LOS FUNDAMENTOS

DE LA MEDICINA CHINA
 Texto de referencia
para acupuntores y fitoterapeutas

Giovanni Maciocia C A c (Nanjing)

Acupuntor y fitoterapeuta, Reino Unido
Profesor Honorario de la Universidad
de Medicina Tradicional China de Nanjing, Nanjing

NUEVA EDICIN
AMPLIADA Y ACTUALIZADA

Prefacio del doctor Su Xin Ming

Profesor asociado de la Universidad
de Medicina Tradicional China de Nanjing

CtlCt Adiciones
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en la presente obra.

Ttulo original: The Foundations of Chnese Medicine, 2nd edition by Giovanni Maciocia (ISBN: 978-0-443-07489-9)

1989, Giovanni Maciocia

2005, Giovanni Maciocia

La ley de 1988 de Derecho de Autor, Diseos y Patentes ratifica el derecho de

Giovanni Maciocia de ser identificado como autor de esta obra.

Publicado por acuerdo con Elsevier Limited

Traduccin: Jason Smith

Diseo de cubierta: Rafael Soria

De la presente edicin en castellano:

Gaia Ediciones, 2013
Alquimia, 6 - 28933 Mstoles (Madrid) - Espaa
Tels.: 91 614 53 4 6 - 9 1 614 58 49
www.alfaomega.es - E-mail: alfaomega@alfaomega.es

Primera edicin: marzo de 2015

Depsito legal: M. 3.711-2015

I.S.B.N.: 978-84-8445-530-1
y

Impreso en Espaa por:

Artes Grficas COFS, S.A. - Mstoles (Madrid)

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Prefacio 27 Los Cinco Elementos como movimientos 60
Prlogo 29 Los Cinco Elementos como etapas de un ciclo
Prefacio a la segunda edicin espaola 33 estacional 61
Agradecimientos 35 Las interrelaciones de los Cinco Elementos 61
Lista de smbolos 36 Las correspondencias entre los Cinco Elementos .. 63
Nota sobre la traduccin de los trminos chinos 37 LOS CINCO ELEMENTOS EN MEDICINA
CHINA 65
PARTE 1 Los Cinco Elementos y la fisiologa 65
Los Cinco Elementos y la patologa 70
TEORA GENERAL fib m 39
Los Cinco Elementos en el diagnstico 72
INTRODUCCIN 39
Los Cinco Elementos y el tratamiento
C A P T U L O 1. Y I N - Y A N G l i PB 41
con acupuntura 76
Los Cinco Elementos y el tratamiento
DESARROLLO HISTRICO 41 con fitoterapia y con diettica 78
LA NATURALEZA DEL CONCEPTO YIN-YANG . . . 42
Yin-Yang como dos fases de un movimiento C A P T U L O 3. L A S S U S T A N C I A S V I T A L E S
cclico 43 JL # # 81
Yin-Yang como dos estados de densidad
EL CONCEPTO DE QI EN LA FILOSOFIA
de la materia . . . 44
CHINA 81
Cuatro aspectos de la relacin Yin-Yang 45
EL CONCEPTO DE QI EN LA MEDICINA
APLICACIN DEL YIN-YANG A LA MEDICINA . . . 47 CHINA 83
Yin-Yang y las estructuras corporales 47 Esencia 84
APLICACIN DE LOS CUATRO PRINCIPIOS Qi 89
DEL YIN-YANG A LA MEDICINA 49 Sangre 101
La oposicin del Yin y del Yang 49 Lquidos Orgnicos 106
La interdependencia del Yin y del Yang 52 Mente (Sheri) 110
El consumo mutuo del Yin y del Yang 53
La intertransformacin del Yin y del Yang 55 C A P T U L O 4. L A T R A N S F O R M A C I N
D E L Q I % T 117
C A P T U L O 2. L O S C I N C O E L E M E N T O S 3E f 57
EL QI ORIGINAL (YUAN QI) COMO LA FUERZA
LOS CINCO ELEMENTOS EN LA NATURALEZA .. 58 MOTRIZ PARA LA TRANSFORMACIN
Los Cinco Elementos como cualidades bsicas . . . 60 DEL QI 117
8 I ndice

EL FUEGO DE LA PUERTA DE LA VIDA

C A P T U L O 6. L A S F U N C I O N E S
(MING MEN) PROPORCIONA EL CALOR
DEL CORAZN fo .... 151
NECESARIO PARA LA TRANSFORMACIN
DELQI 118 FUNCIONES 151
LAS DINMICAS Y LA FISIOLOGA Gobierna la Sangre 151
DE LA TRANSFORMACION DEL QI 120 Controla los vasos sanguneos 152
El Mecanismo del Qi 120 Se manifiesta en la tez 153
El Estmago y el Bazo como el eje central 127 Alberga la Mente 153
El Hgado y los Pulmones como la rueda externa 128 Se relaciona con la alegra 157
El Corazn y los Rones como la raz 128 Se abre en la lengua 158
LA FUNCIN DEL SANJIAO Controla la sudoracin 158
DE TRANSFORMACIN DEL QI 129 OTRAS RELACIONES DEL CORAZN 159
LA PATOLOGA DE LA TRANSFORMACIN SUEOS 160
DELQI 131 DICHOS 160
El Estmago y el Bazo 131
El Hgado y los Pulmones 132 CAPTULO 7. LAS FUNCIONES
El Corazn y los Rones 133 DEL HGADO Jff 163

FUNCIONES 164
PARTE 2
Almacena la Sangre 164
LAS F U N C I O N E S DE LOS RGANOS
Garantiza la libre circulacin del Qi 165
I N T E R N O S fl W 137
Controla los tendones 168
INTRODUCCIN 137
Se manifiesta en las uas 168
SECCIN 1
Se abre en los ojos 169
LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS YIN . . . 139
Controla las lgrimas 169
INTRODUCCIN 139 Alberga el Han (Alma Etrea) 170
Le afecta el enfado 171
C A P T U L O 5. L A S F U N C I O N E S D E L O S OTRAS RELACIONES DEL HGADO 171
RGANOS INTERNOS. INTRODUCCIN . . . 141 SUEOS 172
DICHOS 172
LOS RGANOS INTERNOS
Y LAS SUSTANCIAS VITALES 142 C A P T U L O 8. L A S F U N C I O N E S
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS TEJIDOS 142 DE LOS PULMONES ffi 175
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS RGANOS
SENSORIALES 142 FUNCIONES 175
LOS RGANOS INTERNOS Gobiernan el Qi y la respiracin 175
Y LAS EMOCIONES 143 Controlan los canales y los vasos sanguneos 176
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS ASPECTOS Controlan la dispersin y el descenso del Qi
ESPIRITUALES 144 y de los Lquidos Orgnicos 177
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS CLIMAS 145 Regulan todas las actividades fisiolgicas 179
LAS MANIFESTACIONES EXTERNAS Regulan las Vas del Agua 180
DE LOS RGANOS INTERNOS 145 Controlan la piel y el. espacio entre la piel
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS LQUIDOS . . . 146, y los msculos (espacio Cou Li) 181
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS OLORES 146 Se manifiestan en el vello corporal 182
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS COLORES . . . . 147 Se abren en la nariz 183
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS SABORES . . . . 147 Controlan la secrecin nasal 184
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS SONIDOS . . . . 148 Albergan el Po (Alma Corprea) 184
LOS RGANOS YIN (ZANG) Y LOS RGANOS Les afectan la preocupacin, el duelo
YANG (FU) 148 y la tristeza 186
 ndice I 9

OTRAS RELACIONES DE LOS PULMONES 187 LA RELACIN ENTRE EL PERICARDIO

SUEOS 187 Y EL FUEGO MINISTERIAL 219
DICHOS 188 LA RELACION ENTRE EL PERICARDIO
Y EL TERO 220
C A P T U L O 9. L A S F U N C I O N E S D E L B A Z O .. 191
C A P T U L O 12. L A S R E L A C I O N E S E N T R E
FUNCIONES 192
LOS RGANOS YIN fi l m tt .. 223
Gobierna la transformacin y el transporte 192
Controla el ascenso del Qi 193 CORAZN Y PULMONES 223
Controla la Sangre 194 CORAZN E HGADO 224
Controla los msculos y las cuatro extremidades .. 195 CORAZN Y RIONES 226
Se abre en la boca y se manifiesta en los labios . . . 196 La asistencia mutua del Fuego y del Agua 226
Controla la saliva 196 La raz comn del Shen (Mente) y del Jing
Controla la elevacin del Qi 197 (Esencia) 226
Alberga el Yi (Intelecto) 197 LA INTERRELACIN ENTRE EL CORAZN
Le afecta la reflexin 198 Y LOS RIONES EN EL CICLO
OTRAS RELACIONES DEL BAZO 198 MENSTRUAL 227
SUEOS 199 HGADO Y PULMONES 228
DICHOS 199 La relacin entre el Qi de Pulmn y la Sangre
de Hgado 228
C A P T U L O 10. L A S F U N C I O N E S La relacin entre el descenso del Qi de Pulmn
DE LOS RIONES 203 y el ascenso del Qi de Hgado 228
LOS RIONES SON EL FUNDAMENTO HGADO Y BAZO 229
DEL YIN Y DEL YANG DE TODOS HGADO Y RIONES 230
LOS RGANOS 203 BAZO Y PULMONES 231
FUNCIONES 205 BAZO Y RIONES 232
Almacenan la Esencia y gobiernan el nacimiento, PULMONES Y RIONES 232
el crecimiento, la reproduccin y el desarrollo .. 205 La relacin entre los Pulmones y los Rones
Producen la Mdula, rellenan el cerebro respecto al Qi 232
y controlan los huesos 206 La relacin entre los Pulmones y los Rones
Gobiernan el Agua 208 respecto a los lquidos 233
Controlan la recepcin del Qi 208 BAZO Y CORAZN 233
Se abren en los odos 209
Se manifiestan en el pelo 209 SECCIN 2

Controlan la saliva gruesa ., 209 L A S F U N C I O N E S D E L O S R G A N O S YANG lf .. 237

Controlan los dos orificios inferiores 210 INTRODUCCIN 237

Albergan el Zhi (Fuerza de Voluntad) 210
Controlan la Puerta de la Vida (Fuego Ministerial) .. 210 C A P T U L O 13. L A S F U N C I O N E S

OTRAS RELACIONES DE LOS RIONES 213 DEL ESTMAGO 239

SUEOS 214 FUNCIONES 239

DICHOS 214 Controla la recepcin 239
Controla la descomposicin y la maduracin
C A P T U L O 11. L A S F U N C I O N E S
de los alimentos 240
D E L P E R I C A R D I O 'FR AS 217
Controla el transporte de las esencias
EL PERICARDIO COMO RGANO 217 de los alimentos 241
EL PERICARDIO COMO CANAL 218 Controla el descenso de Qi 241
EL PERICARDIO Y LA MENTE-ESPRITU 219 Es el origen de los lquidos 242
1 0 I ndice

OTROS ASPECTOS 242

C A P T U L O 18. L A S F U N C I O N E S
Aspecto mental 243
D E L SAN JIAO = M 263
Sueos 243
Relacin con el Bazo 243 FUNCIONES 263
Moviliza el Yuan Qi (Qi Original) 263
C A P T U L O 14. L A S F U N C I O N E S Controla el transporte y la penetracin del Qi 264
DEL INTESTINO DELGADO * 245 Controla las vas del Agua y la excrecin
FUNCIONES 245 de lquidos 265
Controla la recepcin y la transformacin 245 CUATRO FORMAS DE VER EL SAN JIAO 266
Separa los lquidos 246 El San Jiao como uno de los seis rganos Yang . . . 266
OTROS ASPECTOS 246 El San Jiao como movilizador del Yuan Qi
Aspecto mental 246 (Qi Original) 267
Sueos 247 El San Jiao y las tres divisiones corporales 268
Relacin con el Corazn 247 El San Jiao como un sistema de cavidades
corporales 270
C A P T U L O 15. L A S F U N C I O N E S OTROS ASPECTOS 273
DEL INTESTINO GRUESO * 249 Aspecto mental 273
Sueos 274
FUNCIONES 249
Relacin con el Pericardio 274
Controla el trnsito y el pasaje 249
Transforma las heces y reabsorbe los lquidos . . . . 250
SECCIN 3
OTROS ASPECTOS 250
L A S F U N C I O N E S D E L O S SEIS R G A N O S
Aspecto mental 250
Sueos 250 YANG EXTRAORDINARIOS # 11 * 277
Relacin con los Pulmones 250 INTRODUCCIN 277

C A P T U L O 16. L A S F U N C I O N E S C A P T U L O 19. L A S F U N C I O N E S D E L O S S E I S

D E L A V E S C U L A B I L I A R H& 253 RGANOS YANG EXTRAORDINARIOS

( L O S C U A T R O M A R E S ) # 11 279
FUNCIONES 253
Almacena y excreta la bilis 253 EL TERO 279
Controla la decisin 255 Funciones 280
Controla los tendones 255 Relacin con el Ren Mai (Vaso Director)
OTROS ASPECTOS 255 y con el Chong Mai (Vaso Penetrante) 280
Aspecto mental 255 Relacin con los rganos Internos 281
Sueos 257 Funciones 283
Relacin con el Hgado 257 Hombres 284
EL CEREBRO 285
C A P T U L O 17. L A S F U N C I O N E S Funciones 285
DE LA VEJIGA K 259
LA MDULA 286
FUNCIONES 259, Funciones 287
Elimina el agua por medio de la transformacin LOS HUESOS 287
del Qi 259 Funciones 287
OTROS ASPECTOS 261 LOS VASOS SANGUNEOS 288
Aspecto mental 261 Funciones 288
Sueos 261 LA VESCULA BILIAR 289
Relacin con los Rones 261 LOS CUATRO MARES 289
 ndice I 11

La importancia de la constitucin en la salud

PARTE 3 y en la enfermedad 326
L A S C A U S A S D E L A E N F E R M E D A D #1 H 293 La constitucin heredada no es completamente
INTRODUCCIN 293 fija ni invariable 326
Causas de una constitucin dbil 326
C A P T U L O 20. L A S C A U S A S I N T E R N A S Constitucin prenatal dbil 328
D E L A E N F E R M E D A D -B FFLF 297 Valoracin de la constitucin 328
EL PAPEL DE LAS EMOCIONES COMO EXCESO DE TRABAJO 329
CAUSA DE LA ENFERMEDAD 298 Definicin 329
Puntos de vista diferentes sobre las emociones Efectos del exceso de trabajo en relacin
en medicina china y en medicina occidental . . . 298 con el Qi y el Yin 330
Las emociones como causa de enfermedad 298 TRABAJO FSICO EXCESIVO
Interaccin entre el cuerpo y la mente 300 (Y FALTA DE EJERCICIO) 331
Las emociones y los rganos Internos 301 Definicin 331
Los efectos del estrs emocional en el cuerpo 303 Efectos del trabajo fsico excesivo 331
ENFADO 304 Falta de ejercicio 331
ALEGRA 305 ACTIVIDAD SEXUAL EXCESIVA 332
TRISTEZA 306 La vida sexual y la Esencia de Rion 332
PREOCUPACIN 308 Definicin de actividad sexual excesiva 332
REFLEXIN 309 Diferencias entre la sexualidad masculina
MIEDO 309 y la femenina 334
SHOCK 310 Causas sexuales de enfermedad en mujeres 334
El sexo insuficiente como causa
C A P T U L O 21. L A S C A U S A S E X T E R N A S de enfermedad 335
DE LA ENFERMEDAD A 313 El deseo sexual 336
EL CLIMA COMO CAUSA DE ENFERMEDAD . . . 313 Los efectos beneficiosos de la actividad sexual . . . 336
LAS BACTERIAS Y LOS VIRUS EN RELACIN DIETA 337
CON EL VIENTO 315 Cambios modernos en los alimentos 337
ANTECEDENTES HISTRICOS 316 Alimentacin insuficiente 338
LOS FACTORES CLIMTICOS COMO PATRONES Sobrealimentacin 338
DEL DESEQUILIBRIO 317 Tipos de alimentos y su efecto energtico 338
LOS CLIMAS ARTIFICIALES COMO CAUSAS Formas de alimentacin 339
DE ENFERMEDAD 318 TRAUMATISMOS 339
LA PATOLOGA Y LAS MANIFESTACIONES PARSITOS Y VENENOS 340
CLNICAS DE LOS FACTORES PATGENOS ERRORES TERAPUTICOS 340
EXTERNOS 318 DROGAS 341
LA AVERSIN AL FRO Y LA FIEBRE 320 Frmacos 341
Aversin al fro 320 Drogas de uso recreativo 341
Fiebre 321
SNTOMAS Y SIGNOS DE SNDROMES DE PARTE 4
FACTORES PATGENOS EXTERNOS 322 DIAGNSTICO & Si 345
CONSECUENCIAS DE LAS INVASIONES INTRODUCCIN 345
DE FACTORES PATGENOS EXTERNOS 323
C A P T U L O 23. DIAGNSTICO
C A P T U L O 22. O T R A S C A U S A S POR L A OBSERVACIN S t 347
D E L A E N F E R M E D A D * fli f f y m B 325
CORRESPONDENCIA ENTRE UNA PARTE
CONSTITUCIN DBIL 325 INDIVIDUAL Y EL TODO 347
12 I ndice

OBSERVACIN DE LOS RASGOS Problemas terminolgicos en el interrogatorio . . . . 381

CONSTITUCIONALES 348 Procedimiento para el interrogatorio 381
ESPRITU 352 Identificacin de sndromes e interrogatorio . . . . . . 382
CUERPO 353 Diagnstico por la lengua y el pulso: integracin
Tipologas corporales segn los Cinco Elementos .. 353 con el interrogatorio 382
Correspondencias de los Cinco Elementos 357
LAS 10 PREGUNTAS TRADICIONALES 383
Signos corporales 357
TRES NUEVAS PREGUNTAS PARA
CONDUCTA Y MOVIMIENTOS CORPORALES . . . 358
CABEZA Y CARA 359 LOS PACIENTES OCCIDENTALES 383
Pelo 359 Preguntas sobre el estado emocional 384
Color de la cara 360 Preguntas sobre la vida sexual 384
Zonas faciales 363 Preguntas sobre los niveles de energa 384
OJOS 364 LAS 16 PREGUNTAS 384
NARIZ 365 1. Dolor 385
OREJAS 365 2. Alimentos y sabor 387
BOCA Y LABIOS 366 3. Heces y orina 388
DIENTES Y ENCAS 366
4. Sed y bebida 390
GARGANTA 367
5. Niveles de energa 391
Faringe 367
6. Cabeza, cara y cuerpo 392
Amgdalas 367
EXTREMIDADES 368 7. Trax y abdomen 395
Inflamacin de las articulaciones de las cuatro 8. Extremidades 396
extremidades 368 9. Sueo 399
Edema de las cuatro extremidades 369 10. Sudoracin 401
Flacidez de las cuatro extremidades 369 11. Orejas y ojos 401-
Rigidez de las cuatro extremidades 369 12. Sensacin de fro, sensacin de calor, fiebre .. . 403
Parlisis de las cuatro extremidades 370 13. Sntomas emocionales 406
Contraccin de las cuatro extremidades 370 14. Sntomas sexuales 411
Temblores o espasticidad de las cuatro
15. Sntomas femeninos 413
extremidades 370
16. Sntomas infantiles 414
Uas 371
Eminencia tenar 371
C A P T U L O 25. D I A G N S T I C O
Dedo ndice de los bebs 371
P O R L A P A L P A C I N tSO 419
PIEL 372
LENGUA 372 DIAGNSTICO POR EL PULSO 419
Color del cuerpo lingual 373 Introduccin 419
Forma del cuerpo lingual 374
Mtodo para la toma del pulso 424
Saburra lingual 375
Factores a tener en cuenta 426
Hidratacin 376
CANALES 376 El pulso normal 427
FOTOGRAFAS DE LAS LENGUAS Las cualidades del pulso 428
PALPAR LA PIEL 434
C A P T U L O 24. D I A G N S T I C O Temperatura 434
P O R E L I N T E R R O G A T O R I O f & 379 ' Hidratacin y textura 436
NATURALEZA DEL DIAGNSTICO POR EL PALPAR LAS EXTREMIDADES 436
INTERROGATORIO 379 Palpacin de las manos y los pies 436
Naturaleza de sntomas en medicina china 380 Palpacin y comparacin del dorso
El arte del interrogatorio: realizar las preguntas y de la palma 437
adecuadas 380 Palpacin de la mano 438
 ndice I 13

PALPAR EL TRAX 438

CAPTULO 28. LA PATOLOGA
Palpar el pulso apical 438
DEL DESEQUILIBRIO YIN-YANG m PB m #L 465
Palpar la zona situada por debajo de la apfisis
xifoides 438 EL DESEQUILIBRIO DEL YIN Y DEL YANG 465
Palpar el trax 439 ' EL DESEQUILIBRIO YIN-YANG
Y LOS SNDROMES DE FRO-CALOR 466
Palpar las mamas 440
LA TRANSFORMACIN Y LA INTERACCIN
PALPAR EL ABDOMEN 440
ENTRE EL YIN Y EL YANG 467
PALPAR LOS PUNTOS 441
EXCESO DE YANG 467
INSUFICIENCIA DE YANG 467
CAPTULO 26. DIAGNSTICO POR
EXCESO DE YIN 468
LA ESCUCHA Y LA OLFACCIN H it 443
INSUFICIENCIA DE YIN 468
DIAGNSTICO POR LA ESCUCHA 443 PRINCIPIOS TERAPUTICOS 469
Voz 443
Respiracin 444 CAPTULO 29. LA PATOLOGA
Tos 444 DEL MECANISMO DEL QI 'M #L 471
Vmitos 444 LOS CUATRO MOVIMIENTOS
Hipo 444 FUNDAMENTALES DEL QI 471
Borborigmos 444 LA PATOLOGA DEL ASCENSO/DESCENSO
Suspiros 444 DEL QI 473
Eructos 444 La patologa del ascenso/descenso del Qi
DIAGNSTICO POR LA OLFACCIN 444 en los rganos Internos 473
Olor corporal 445 La patologa del ascenso/descenso del Qi
Olor de las secreciones corporales 445 en los canales 475
La patologa del ascenso/descenso del Qi
PARTE 5 en los orificios y en los rganos sensoriales . . . 477
PATOLOGA m %l 447 LA PATOLOGA DE LA ENTRADA/SALIDA
INTRODUCCIN 447 DEL QI 478
La patologa de la entrada/salida del Qi
CAPTULO 27. LA PATOLOGA en los canales 478
DE LOS SNDROMES DE EXCESO La patologa de la entrada/salida del Qi
Y DE INSUFICIENCIA $ A #i #L 449 en el espacio entre la piel y los msculos 479
La patologa de la entrada/salida del Qi
NATURALEZA DE FACTOR PATGENO
en las cavidades del San Jiao 480
EN MEDICINA CHINA 449
La patologa de la entrada/salida del Qi
Factores patgenos Externos 450
en los rganos Internos 481
Factores patgenos Internos 450
La patologa de la entrada/salida del Qi
CONDICIONES DE EXCESO 457 en las articulaciones 481
CONDICIONES DE INSUFICIENCIA 458 La patologa de la entrada/salida del Qi
CONDICIONES DE EXCESO/INSUFICIENCIA . . . 459 en los orificios 481
Sin factor patgeno - Qi Correcto normal 459 La patologa de la entrada/salida del Qi
Sin factor patgeno - Qi Correcto insuficiente . . . . 459 en la Esencia (ling) 482
Factor patgeno fuerte - Qi Correcto fuerte 460 La patologa de la entrada/salida del Qi
Factor patgeno fuerte - Qi Correcto insuficiente .. 460 en la Mente (Shen) 483
Factor patgeno dbil - Qi Correcto fuerte 461 La patologa de la entrada/salida del Qi
Factor patgeno dbil - Qi Correcto insuficiente .. 461 en las Membranas (Huang) 483
INTERACCIN ENTRE FACTORES La patologa de la entrada/salida del Qi en el Tejido
PATGENOS Y QI CORRECTO 461 Graso (Gao) 483
14 I ndice

i_ , : ; v< - ^ i Prdida de Sangre 520

PARTE 6 IDENTIFICACIN DE SNDROMES
IDENTIFICACIN DE SNDROMES 487 DE LOS LQUIDOS ORGNICOS 521
INTRODUCCIN 487 Insuficiencia de Lquidos Orgnicos 521
Edema 522
SECCIN 1 Flema 523
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
LOS O C H O PRINCIPIOS Y EL QI- SECCIN 2
SANGRE-LQUIDOS O R G N I C O S
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
A m m E n A s* m $ E 495
L O S R G A N O S I N T E R N O S Jffi ffi iiE 527
INTRODUCCIN 495
INTRODUCCIN 527

C A P T U L O 30. I D E N T I F I C A C I N
C A P T U L O 32. S N D R O M E S D E C O R A Z N
DE SNDROMES SEGN LOS O C H O
'j H #! iiE 533
PRINCIPIOS A m m ffi 497
ETIOLOGA GENERAL 533
LOS OCHO PRINCPIOS 498
Factores patgenos externos 534
EXTERIOR-INTERIOR 499
Exterior 499 Emociones 534
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 535
Interior 501
CALOR-FRO 501 INSUFICIENCIA DE QI DE CORAZN 535
Calor 502 INSUFICIENCIA DE YANG DE CORAZN 537
Fro 504 COLAPSO DE YANG DE CORAZN 538
COMBINACIONES DE CALOR Y DE FRO 507 INSUFICIENCIA DE SANGRE DE CORAZN . . . . 540
Fro en el Exterior - Calor en el Interior 507 INSUFICIENCIA DE YIN DE CORAZN 542
Calor en el Exterior - Fro en el Interior 507 SNDROMES DE EXCESO 544
Calor arriba - Fro abajo 507 FUEGO DE CORAZN QUE ASCIENDE 544
Combinacin de sndromes de Calor y de Fro . . . . 507 FLEMA-FUEGO QUE PERTURBA EL CORAZN .. 546
Fro Verdadero - Calor Falso, y Calor Verdadero - FLEMA QUE NUBLA LA MENTE 549
Fro Falso 507 ESTANCAMIENTO DE QI DE CORAZN 550
EXCESO-INSUFICIENCIA 508 OBSTRUCCIN DE LOS VASOS DEL CORAZN .. 552
Condiciones de Exceso 509 SNDROMES DE EXCESO
Condiciones mixtas de Exceso-Insuficiencia 509 Y DE INSUFICIENCIA 554
Condiciones de Insuficiencia 509
ESTANCAMIENTO DE SANGRE DE CORAZN .. 554
YIN-YANG 512
C A P T U L O 33. S N D R O M E S D E P E R I C A R D I O
C A P T U L O 31. IDENTIFICACIN
>b & m fiE 559
DE SNDROMES SEGN EL QI-SANGRE-
LQUIDOS ORGNICOS JSL I* M 8? E . . . 515 EL PERICARDIO E N LAS INVASIONES
DE FACTORES PATGENOS EXTERNOS . . . 560
IDENTIFICACIN DE SNDROMES DEL QI 515
CALOR EN EL PERICARDIO 560
Insuficiencia de Qi 515
EL PERICARDIO C O M O LA CASA
Hundimiento de Qi 516
DE LA MENTE 562
Estancamiento de Qi 516
Qi rebelde 516 INSUFICIENCIA DE SANGRE DE PERICARDIO .. 562
IDENTIFICACIN DE SNDROMES FUEGO DE PERICARDIO 564
DE LA SANGRE 517 FLEMA-FUEGO QUE PERTURBA
Insuficiencia de Sangre 517 EL PERICARDIO 566
Estancamiento de Sangre . 518 EL PERICARDIO C O M O EL CENTRO
Calor en la Sangre 520 DEL TRAX 568
 ndice I 1 5

ESTANCAMIENTO DE QI EN EL PERICARDIO . . 569 NOTA 614

ESTANCAMIENTO DE SANGRE Estancamiento de Qi de Hgado e insuficiencia
EN EL PERICARDIO 570 de Sangre de Hgado 614
Estancamiento de Qi de Hgado y ascenso de Yang
C A P T U L O 34. S N D R O M E S D E H G A D O de Hgado 615
IT J m ffi 575 Insuficiencia de Sangre de Hgado, estancamiento
ETIOLOGA GENERAL 576 de Qi de Hgado, estancamiento de Sangre
Factores patgenos externos 576 de Hgado y ascenso de Yang de Hgado 615
Emociones 577 Insuficiencia de Sangre de Hgado, ascenso de Yang
Dieta 578 de Hgado y Qi rebelde de Hgado 615
Prdida de sangre 578 Qi rebelde de Hgado y ascenso de Yang de Hgado . . . 616
SNDROMES DE EXCESO 578 Estancamiento de Qi de Hgado y Fuego de Hgado . . 616
ESTANCAMIENTO DE QI DE HGADO 578
QI DE HGADO ESTANCADO C A P T U L O 35. S N D R O M E S D E P U L M N
QUE SE CONVIERTE EN CALOR 582 W Jffi m E 621
QI REBELDE DE HGADO 583
ETIOLOGA GENERAL 622
ESTANCAMIENTO DE SANGRE DE HGADO . . . . 586
Factores patgenos externos 622
FUEGO DE HGADO QUE ASCIENDE 589
Dieta 623
HUMEDAD-CALOR EN EL HGADO 591
ESTANCAMIENTO DE FRO EN EL CANAL Emociones 623
DE HGADO 593 Hbitos de vida 623
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 595 SNDROMES DE INSUFICIENCIA 624

INSUFICIENCIA DE SANGRE DE HGADO 595 INSUFICIENCIA DE QI DE PULMN 624

INSUFICIENCIA DE YIN DE HGADO 597 INSUFICIENCIA DE YIN DE PULMN 626
SNDROMES DE EXCESO/INSUFICIENCIA ... 599 SEQUEDAD DE PULMN 628
ASCENSO DE YANG DE HGADO 599 SNDROMES DE EXCESO 629
VIENTO DE HGADO QUE SE AGITA EXTERNOS 629
EN EL INTERIOR 602 Invasin de los Pulmones por Viento-Fro 629
Calor extremo que genera Viento 603 Invasin de los Pulmones por Viento-Calor 631
Ascenso de Yang de Hgado que genera Viento . . . . 603 Invasin de los Pulmones por Viento-Agua 632
Ascenso de Yang de Hgado que deriva INTERNOS 634
de una insuficiencia de Yin de Hgado 604 Calor en el Pulmn 634
Ascenso de Yang de Hgado que deriva de una Humedad-Flema en los Pulmones 635
insuficiencia de Yin de Hgado y de Rion . . . . 604
Fro-Flema en los Pulmones 637
Ascenso de Yang de Hgado que deriva
Flema-Calor en los Pulmones 639
de una insuficiencia de Sangre de Hgado 604
Flema-Seca en los Pulmones 641
Fuego de Hgado que genera Viento 605
Flema-Lquidos que obstruyen los Pulmones 642
Insuficiencia de Sangre de Hgado que genera
SNDROMES COMBINADOS 644
Viento 605
INSUFICIENCIA DE QI DE PULMN
SNDROMES COMBINADOS 607
Y DE CORAZN 644
QI REBELDE DE HGADO QUE INVADE
EL BAZO 607
C A P T U L O 36. S N D R O M E S D E B A Z O
QI REBELDE DE HGADO QUE INVADE
f Jffi m ilE 647
EL ESTMAGO 609
FUEGO DE HGADO QUE SE OPONE ETIOLOGA GENERAL 648
A LOS PULMONES 610 Factores patgenos externos 648
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE CORAZN Tensin emocional 648
Y DE HGADO 612
Dieta 648
1 6 I ndice

SNDROMES DE INSUFICIENCIA 649

C A P T U L O 38. S N D R O M E S D E E S T M A G O
INSUFICIENCIA DE QI DE BAZO 649
1 'M E 699
INSUFICIENCIA DE YANG DE BAZO 652
HUNDIMIENTO DE QI DE BAZO 653 ETIOLOGA GENERAL 700
BAZO NO CONTROLA LA SANGRE 654 Dieta 700
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE BAZO 656 Tensin emocional 702
SNDROMES DE EXCESO 657 Factores patgenos externos 702
HUMEDAD-FRO QUE INVADE EL BAZO 657 SNDROMES DE INSUFICIENCIA 703
HUMEDAD-CALOR QUE INVADE EL BAZO 659 INSUFICIENCIA DE QI DE ESTMAGO 703
SNDROMES COMBINADOS 661 ESTMAGO DEFICIENTE Y FRO 705
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE BAZO INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTMAGO 706
Y DE CORAZN 661 SNDROMES DE EXCESO 708
INSUFICIENCIA DE QI DE BAZO ESTANCAMIENTO DE QI DE ESTMAGO 708
Y DE PULMN 663 FUEGO DE ESTMAGO
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE BAZO (O FLEMA-FUEGO) 710
Y DE HGADO 664 FRO QUE INVADE EL ESTMAGO 712
OBSTRUCCIN DEL BAZO POR HUMEDAD QI DE ESTMAGO QUE SE REBELA
CON ESTANCAMIENTO DE QI DE HGADO .. 666 HACIA ARRIBA 713
HUMEDAD-CALOR EN EL ESTMAGO 715
C A P T U L O 37. S N D R O M E S D E R I O N
RETENCIN DE ALIMENTOS
t K m iE 669 EN EL ESTMAGO 716
ETIOLOGA GENERAL 671 ESTANCAMIENTO DE SANGRE
Debilidad hereditaria 671 EN EL ESTMAGO 718
Tensin emocional 671 SNDROMES COMBINADOS 720
Actividad sexual excesiva 672 INSUFICIENCIA DE QI DE ESTMAGO
Enfermedad crnica 672 Y DE BAZO 720
Exceso de trabajo 672
Edad avanzada 673 C A P T U L O 39. S N D R O M E S D E I N T E S T I N O
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 673 D E L G A D O /H # BE 723
INSUFICIENCIA DE YANG DE RION 673
ETIOLOGA GENERAL 723
INSUFICIENCIA DE YIN DE RION 675
Dieta 723
QI DE RION NO FIRME 678
Tensin emocional 723
LOS RIONES NO RECIBEN EL QI 680
SNDROMES DE EXCESO 725
INSUFICIENCIA DE LA ESENCIA DE RION . . . . 682
CALOR POR EXCESO EN EL INTESTINO
SNDROMES DE INSUFICIENCIA Y EXCESO .. 684
DELGADO 725
INSUFICIENCIA DE YANG DE RION,
DOLOR EN EL INTESTINO DELGADO
EL AGUA SE DESBORDA 684
DE TIPO QI 726
INSUFICIENCIA DE YIN DE RION, ASCIENDE
QI DEL INTESTINO DELGADO ANUDADO 727
EL CALOR POR INSUFICIENCIA 686
INTESTINO DELGADO INFESTADO
SNDROMES COMBINADOS 689
POR PARSITOS .! 729
INSUFICIENCIA DE YIN DE RION
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 730
Y DE HGADO 689
INSUFICIENCIA Y FRO EN EL INTESTINO
RIONES Y CORAZN NO ARMONIZADOS . . . . 691
INSUFICIENCIA DE YIN DE RION DELGADO 730
Y DE PULMN 692
C A P T U L O 40. S N D R O M E S D E I N T E S T I N O
INSUFICIENCIA DE YANG DE RION
GRUESO m iE 733
Y DE BAZO 694
 ndice I 17

ETIOLOGA GENERAL 733

Factores patgenos externos 733 SECCIN 3

Tensin emocional 733 IDENTIFICACIN DE SNDROMES

Dieta 734 S E G N L O S FACTORES PATGENOS,

L A S SEIS ETAPAS, L O S CUATRO N I V E L E S
SNDROMES DE EXCESO 734
HUMEDAD-CALOR EN EL INTESTINO Y L O S T R E S JIAOS A ffi iil 767
INTRODUCCIN 767
GRUESO 734
CALOR EN EL INTESTINO GRUESO 736
C A P T U L O 43. I D E N T I F I C A C I N D E
CALOR QUE OBSTRUYE EL INTESTINO
SNDROMES SEGN LOS FACTORES
GRUESO 738
PATGENOS * m m fiE 769
FRO QUE INVADE EL INTESTINO GRUESO . . . . 740
ESTANCAMIENTO DE QI EN EL INTESTINO VIENTO 770
GRUESO 741 Viento externo 772
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 743
Viento interno 776
INTESTINO GRUESO SECO 743 FRO 776
Fro externo 778
INTESTINO GRUESO FRO 744
Fro interno 780
COLAPSO DEL INTESTINO GRUESO 745
CALOR ESTIVAL 781
HUMEDAD 782
C A P T U L O 41. SNDROMES
Humedad externa 784
DE VESCULA BILIAR E m fiE 749
Humedad interna 786
ETIOLOGA GENERAL 749 Diferencias entre la Humedad y la Flema 787
Dieta 749 SEQUEDAD 788
Tensin emocional 749 Sequedad externa 789
Factores patgenos externos 750 Sequedad interna 789
SNDROMES DE EXCESO 750 FUEGO 790
HUMEDAD EN LA VESCULA BILIAR 750 Diferencias entre el Calor y el Fuego 790
HUMEDAD-CALOR EN LA VESCULA BILIAR .. 752 Manifestaciones clnicas generales del Fuego 792
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 754 rganos afectados por el Fuego 793
VESCULA BILIAR DEFICIENTE 754 Fuego por Exceso frente a Fuego por Insuficiencia .. 794
Calor Txico 795
SNDROMES COMBINADOS 756
HUMEDAD-CALOR EN LA VESCULA
C A P T U L O 44. I D E N T I F I C A C I N D E
BILIAR E HGADO 756
S N D R O M E S S E G N L A S SEIS ETAPAS
* &m fiE 799
C A P T U L O 42. S N D R O M E S D E V E J I G A
m k m fiE 759 DESARROLLO HISTRICO 799
ETAPA TAI YANG 800
ETIOLOGA GENERAL 759
SNDROMES DE CANAL 802
Factores patgenos externos 759 Invasin de Viento-Fro con predominancia
Tensin emocional 759 de Viento (Zhong Feng) 802
Actividad sexual excesiva 760 Invasin de Viento-Fro con predominancia
Actividad fsica excesiva 760 de Fro (Shang Han) 802
SNDROMES DE EXCESO 760 SNDROMES DE RGANOS 803
HUMEDAD-CALOR EN LA VEJIGA 760 Acumulacin de Agua 803
HUMEDAD-FRO EN LA VEJIGA 763 Acumulacin de Sangre 804
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 764 ETAPA YANG MING 805
VEJIGA DEFICIENTE Y FRA 764 Sndrome del canal Yang Ming 805
18 I ndice

Sndrome del rgano Yang Ming 806 JIAO MEDIO 837

ETAPA SHAO YANG 806 Calor en el Yang Ming 837
ETAPA TAI YIN . 807 Humedad-Calor en el Bazo 838
ETAPA SHAO YIN 808 JIAO INFERIOR 838
Transformacin del Fro 808 Calor en los Rones 838
Transformacin del Calor 808 Calor de Hgado que agita el Viento 839
ETAPA JUE YIN 809 Viento de Hgado por Insuficiencia 839

SECCIN 4
C A P T U L O 45. I D E N T I F I C A C I N D E
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
SNDROMES SEGN LOS CUATRO
L O S 12 C A N A L E S , L O S O C H O V A S O S
NIVELES I N r JL W E 811
EXTRAORDINARIOS Y LOS CINCO

TEORA DE LAS ENFERMEDADES CALIENTES .. 812 ELEMENTOS

NIVEL DEL QI DEFENSIVO (WEI) 816 & &ffiE , g A JBc m iiE -5- 3E ff m E . . . . 841
INTRODUCCIN 841
Viento-Calor 816
Calor-Estival 817
C A P T U L O 47. I D E N T I F I C A C I N
Humedad-Calor 818 D E S N D R O M E S S E G N L O S 12 C A N A L E S
Sequedad-Calor 818 & % m E 843
NIVEL DEL QI 819
RGANO FRENTE A CANAL 843
Calor en el Pulmn (Calor en el trax
PATOLOGA DE LOS CANALES 844
y en el diafragma) 819
SNDROMES DE LOS CANALES 846
Calor en el Estmago 820
Pulmn 846
Calor-Sequedad en los Intestinos 820
Intestino Grueso 846
Calor en la Vescula Biliar 821
Estmago 847
Humedad-Calor en el Estmago y Bazo 821 Bazo 848
NIVEL DEL QI NUTRITIVO (YING) 822 Corazn 848
Calor en el nivel del Qi Nutritivo 822 Intestino Delgado 849
Calor en el Pericardio 822 Vejiga 849
NIVEL DE LA SANGRE 823 Rones 850
Calor victorioso que mueve la Sangre 823 Pericardio 850
Calor victorioso que agita el Viento 823 San Jiao 851
Viento-Vaco que se agita en el Interior 824 Vescula Biliar 851
Colapso de Yin 825 Hgado 852
Colapso de Yang 825
C A P T U L O 48. I D E N T I F I C A C I N D E
CALOR LATENTE 826
S N D R O M E S S E G N L O S O C H O VASOS
RELACIONES ENTRE LOS CUATRO NIVELES,
E X T R A O R D I N A R I O S & & A & m E 855
LAS SEIS ETAPAS Y LOS TRES JIAOS 828
DUMAI (VASO GOBERNADOR) 855
C A P T U L O 46. I D E N T I F I C A C I N RENMAI (VASO DIRECTOR) 856
DE SNDROMES SEGN LOS TRES JIAOS CHONG MAI (VASO PENETRANTE) 856
H m m E 835 - SNDROMES COMBINADOS DE RENMAI
Y DE CHONG MAI 857
JIAO SUPERIOR 835 Ren Mai y Chong Mai vacos 857
Viento-Calor en la porcin del Qi Defensivo Ren Mai y Chong Mai inestables 857
de los Pulmones 835 Ren Mai y Chong Mai insuficientes y fros 858
Calor en los Pulmones (Nivel del Qi) 836 Estancamiento de Sangre en el Ren Mai
Calor en el Pericardio (Nivel del Qi Nutritivo) . . . . 837 y en el Chong Mai 858
 ndice I 1 9

Estancamiento de Sangre y Humedad en el Ren Mai INTRODUCCIN 873

y en el ChongMai 858
Calor por Exceso en el Ren Mai y en el Chong Mai .. 859 CAPTULO 50. LOS CINCO PUNTOS SHU
Calor por Insuficiencia en el Ren Mai (PUNTOS DE TRANSPORTE) 3L IR % 875
y en el ChongMai 859 DINMICA DE LOS CANALES 875
Humedad-Calor en el Ren Mai y en el Chong Mai .. 859 ACCIONES ENERGTICAS DE LOS CINCO
Calor estancado en el Ren Mai y en el Chong Mai . . 859 PUNTOS SHU (DE TRANSPORTE) 878
Fro por Exceso en el Ren Mai y en el Chong Mai .. 860 Punto Pozo 878
tero insuficiente y fro 860 Punto Manantial 878
Humedad y Flema en el tero 860 Punto Arroyo 879
Fro estancado en el tero 861 Punto Ro 879
Calor en el feto 861 Punto Mar 879
Fro en el feto 862 ACCIONES DE LOS CINCO PUNTOS SHU
Sangre que se rebela hacia arriba tras el parto . . . . 862 SEGN LOS CLSICOS 880
DAI MAI (VASO CINTURN) 862 Segn el Clsico de las dificultades 880
YIN QIAO MAI (VASO DE LA PISADA YIN) 863 Segn el Eje espiritual 882
YANG QIAO MAI (VASO DE LA PISADA YANG)... 863 Segn las estaciones 885
YIN WEI MAI (VASO DE UNIN YIN) 863 Segn los Cinco Elementos 885
YANG WEI MAI (VASO DE UNIN YANG) 864 RESUMEN 886

CAPTULO 49. IDENTIFICACIN

CAPTULO 51. LAS FUNCIONES
DE SNDROMES SEGN
DE LAS CATEGORAS ESPECFICAS
LOS CINCO ELEMENTOS 2L f M flE 867
DE LOS PUNTOS * ffi J Ira 5t # US 891
SNDROMES DEL CICLO DE GENERACIN 867
PUNTOS YUAN (FUENTE) 891
La Madera no genera el Fuego 868
Captulo 1 del Eje espiritual 891
El Fuego no genera la Tierra 868
Captulo 66 del Clsico de las dijicidtades 893
La Tierra no genera el Metal 868
PUNTOS LUO (ENLACE) 893
El Metal no genera el Agua 868
Uso de los puntos Luo en combinacin
El Agua no genera la Madera 868
con los puntos Yuan 896
SNDROMES DEL CICLO DE EXPLOTACIN . . . . 868
Uso de los puntos Luo por s solos segn
La Madera explota la Tierra 868
el captulo 10 del Eje espiritual 897
La Tierra explota el Agua 869
Uso de los puntos Luo segn su influencia
El Agua explota el Fuego 869
El Fuego explota el Metal 869 energtica 898
El Metal explota la Madera 869 PUNTOS SHU (PUNTOS DE TRANSPORTE
SNDROMES DEL CICLO DE OPOSICIN 869 DE LA ESPALDA) 900
La Madera se opone al Metal 869 PUNTOS MU (PUNTOS ANTERIORES
El Metal se opone al Fuego 869 DE ACUMULACIN) 903
El Fuego se opone al Agua 869 PUNTOS XI (PUNTOS HENDIDURA) 904
El Agua se opone a la Tierra 869 PUNTOS HUI (PUNTOS DE REUNIN) 905
La Tierra se opone a la Madera 870 PUNTOS DE LOS CUATRO MARES 906
PUNTOS VENTANA DEL CIELO 907
PARTE 7 12 PUNTOS DE LA ESTRELLA CELESTE
LOS PUNTOS DE ACUPUNTURA III ft 871 DE MA DAN YANG 909
INTRODUCCIN 871 13 PUNTOS FANTASMA DE SUN SI MIAO 909
PUNTOS DEL MUXI (PUNTOS DEL SISTEMA
SECCIN 1 OCULAR) 910
CATEGORAS DE PUNTOS l ^ W ^ I 873 CINCO PUNTOS DE COMANDO 911
2 0 I ndice

DAI MAI (VASO CINTURN) 960

C A P T U L O 52. L O S VASOS E X T R A O R D I N A R I O S .
Recorrido 960
INTRODUCCIN f l A l l l 913
Aplicaciones clnicas 961
LAS FUNCIONES DE LOS VASOS Indicaciones clsicas 963
EXTRAORDINARIOS 914 Fitoterapia 963
Los Vasos Extraordinarios como embalses de Qi . . 914 YIN QIAO MAI (VASO DE LA PISADA YIN) 965
Los Vascs Extraordinarios y la Esencia de Rion . . 915 Recorrido 965
Los Vasos Extraordinarios y el Qi Defensivo 916
Aplicaciones clnicas 966
Los Vasos Extraordinarios y los ciclos de vida . . . . 917
Indicaciones clsicas 967
Los Vasos Extraordinarios y los Seis rganos Yang
Fitoterapia 967
Extraordinarios 917
YANG QIAO MAI (VASO DE LA PISADA YANG) . . . 968
Los Vasos Extraordinarios y los Cuatro Mares . . . . 918
Recorrido 968
Los Vasos Extraordinarios y los orificios 918
Aplicaciones clnicas 969
La funcin de regulacin, equilibrio e integracin
Indicaciones clsicas 970
de los Vasos Extraordinarios 918
Fitoterapia 971
DINMICAS ENERGTICAS DE LOS VASOS
EXTRAORDINARIOS 919 PATOLOGA COMBINADA DE YIN Y YANG QIAO
Du, Ren y Chong Mai (Vaso Gobernador, Vaso MAI (VASOS DE LA PISADA YIN Y YANG) . . . . 971
Director y Vaso Penetrante) 921 YIN WEI MAI (VASO DE UNIN YIN) 974
Yin y Yang Qiao Mai (Vasos de la Pisada Yin Recorrido 974
y Yang) 922 Aplicaciones clnicas 975
Yin y Yang Wei Mai (Vasos de Unin Yin y Yang) . . 923 Indicaciones clsicas 976
Dai Mai (Vaso Cinturn) 923 Fitoterapia 976
USO CLNICO DE LOS VASOS YANG WEI MAI (VASO DE UNIN YANG) 977
EXTRAORDINARIOS 925 Recorrido 978
Puntos para abrir los Vasos Extraordinarios 926 Aplicaciones clnicas 978
Puntos de apertura frente a puntos de los Vasos Indicaciones clsicas 979
Extraordinarios 927 Fitoterapia 979
Cundo utilizar un Vaso Extraordinario 929 PATOLOGA COMBINADA DE YIN Y YANG WEI
MAI (VASOS DE UNIN YIN Y YANG) 980
C A P T U L O 53. L O S O C H O V A S O S
El Yang y Ying Wei Mai y la cintura 980
EXTRAORDINARIOS & A fie 933
El Yin y Yang Wei Mai tienen una influencia sobre
DUMAI (VASO GOBERNADOR) 934 la cabeza y el abdomen respectivamente 980
Recorrido 934 Armonizan el Yin Qi (Qi Nutritivo) y el Wei Qi
Aplicaciones clnicas 935 (Qi Defensivo) 980
Indicaciones clsicas 938
Fitoterapia 938 SECCIN 2
REN MAI (VASO DIRECTOR) 939 LAS FUNCIONES DE LOS PUNTOS 985
Recorrido 939 INTRODUCCIN 985
Aplicaciones clnicas 940
Indicaciones clsicas 943 C A P T U L O 54. C A N A L D E P U L M N 991
Fitoterapia 944
CHONG MAI (VASO PENETRANTE) 945 Recorrido del canal Principal 991
Recorrido 945 Recorrido del canal Luo 991
Aplicaciones clnicas 948 P-l ZHONGFU PALACIO CENTRAL 992
Indicaciones clsicas 957 P-2 YUNMEN PUERTA DE LA NUBE 993
Fitoterapia 958 P-3 TIANFU PALACIO CELESTIAL 993
 ndice I 21

P-5 CHIZE PANTANO DEL PIE 994 E-27 DAJU GRAN GRANDEZA 1024
P-6 KONGZUIAGUJERO DE CONVERGENCIA . . . 995 E-28 SHUIDAO PASAJES DEL AGUA 1025
P-7 LIEQUE HENDIDURA DE RAMIFICACIN . . . 996 E-29 GUILAI RETORNO 1025
P-8 JINGQU CANAL DEL RO [PUNTO] 998 E-30 QICHONG QI PENETRANTE 1026
P-9 TAIYUAN ABISMO SUPREMO 998 ' E-31 BIGUAN TUERTA DEL MUSLO 1027
P-10 YUJI BORDE DEL PEZ 1000 E-3 2 FUTU CONEJO AGACHADO 1027
P-11 SHAOSHANG PEQUEO METAL 1000 E-34 LIANGQIU VIGA DEL MONTCULO 1028
E-35DL/NARIZ DEL TERNERO 1028
CAPTULO 55. CANAL D E INTESTINO GRUESO . . 1003 E-3 6 ZUSANLITRES MILLAS DEL PIE 1028
E-37 SHANGJUXU GRAN VACO SUPERIOR 1030
Recorrido del canal Principal 1003
E-38 TIAOKOU ABERTURA ESTRECHA 1031
Recorrido del canal Luo 1003
E-39 XIAJUXU GRAN VACO INFERIOR 1031
IG-1 SHANGYANG METAL YANG 1004
E-40 FENGLONG ALZADO ABUNDANTE 1031
IG-2 ERJIAN SEGUNDO INTERVALO 1005
E-41 JIEXIARROYO QUE SE DISPERSA 1032
IG-3SANJIAN TERCER INTERVALO 1005
E-42 CHONGYANG YANG PENETRANTE 1033
IG-4 HEGU VALLE CERRADO 1006
E-43 XIANGU VALLE QUE SE HUNDE 1033
IG-5 YANGXI CORRIENTE YANG 1007
E-44 NEITING PATIO INTERIOR 1034
IQ-6PIANLI PASAJE LATERAL 1008
E-45 LIDUI BOCA ENFERMA 1034
IG-7 WENLIU CONCENTRACIN CALIENTE . . . . 1008
IG-10 SHOUSANLI TRES MILLAS DEL BRAZO . . . 1009
C A P T U L O 57. C A N A L D E B A Z O 1037
IG-11 QUCHI ESTANQUE EN EL GIRO 1009
IG-12 ZHOULIAO HUECO EN EL CODO 1010 Recorrido del canal Principal 1037
IG-14 BINAO BRAZO SUPERIOR 1010 Recorrido del canal Luo 1038
IG-15 JIANYU HUESO DEL HOMBRO 1011 B-l YINBAIBLANCO ESCONDIDO 1038
IG-16 JUGU GRAN HUESO 1011 B-2 ZMDt/GRAN CAPITAL 1039
IG-17 TIANDING TRPODE DEL CIELO 1012 B-3 TAIBAI BLANCO SUPREMO 1039
IG-18 FUTU SUJETANDO LA PROTUBERANCIA .. 1012 B-4 GONGSUN COLATERALES LUO
IG-20 YINGXIANG FRAGANCIA DIMINUTOS 1040
DE BIENVENIDA 1013 B-5 SHANGQIU MONTCULO DE METAL 1041
B-6 SANYINJIAO REUNIN DE LOS TRES YIN . . . 1042
C A P T U L O 56. E L C A N A L D E E S T M A G O ... 1015 B-8 DIJI EJE DE LA TIERRA 1044
B-9 YINLINGQUAN MANANTIAL
Recorrido del canal Principal 1015
DEL MONTCULO YIN 1044
Recorrido del canal Luo 1015
B-10 XUEHAI MAR DE LA SANGRE 1045
E-1 CHENGQI CONTENIENDO LGRIMAS 1016
B-l2 CHONGMENPUERTA PENETRANTE 1046
E-2 SIBAI CUATRO BLANCOS 1017
B-15 DAHENG GRAN TRAZO HORIZONTAL 1046
E-3 JULIAO GRAN HENDIDURA 1017
B-21 DABAO CONTROL GENERAL 1047
E-4 DICANG GRANERO DE LA TIERRA 1018
E-6 JIACHE CARRO DE LA MANDBULA 1018
C A P T U L O 58. C A N A L D E C O R A Z N 1049
E-7 XIAGUAN PUERTA INFERIOR 1019
E-8 TOUWEI ESQUINA DE LA CABEZA 1019 Recorrido del canal Principal 1049
E-9 RENYING BIENVENIDA DE LA PERSONA . . . 1020 Recorrido del canal Luo 1049
E-12 QUEPEN PALANGANA VACA 1020 C-l JIQUANMANANTIAL SUPREMO 1050
E-18 RUGEN RAZ DEL PECHO 1021 C-3 SHAOHAI MAR DEL YIN MENOR 1050
E-19 BURONG LLENO 1021 C-4 LINGDAO CAMINO DEL ESPRITU 1051
E-20 CHENGMAN SOPORTANDO LA PLENITUD .. 1022 C-5 TONGLI COMUNICACIN INTERNA 1051
E-21 LIANGMEN VIGA DE LA PUERTA 1022 C-6 FMZZ" HENDIDURA DEL YIN 1052
E-22 GUANMENRLJERUA DE PASO 1023 C-l SHENMEN PUERTA DE LA MENTE 1053
E-25 TIANSHU EJE CELESTIAL 1023 C-8 SHAOFU MANSIN DEL YIN MENOR 1054
22 I ndice

C-9 SHAOCHONG PENETRACIN DEL YIN V-15 XINSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
MENOR 1055 DE LA ESPALDA DE CORAZN 1081
V-16 DUSHUPUNTO SHU DE TRANSPORTE
C A P T U L O 59. C A N A L D E I N T E S T I N O DE LA ESPALDA DE DUMAI 1081
DELGADO , 1059 V-l7 GESHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE DIAFRAGMA 1082
Recorrido del canal Principal 1059
V-L 8 GANSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
Recorrido del canal Luo 1060
DE LA ESPALDA DE HGADO 1083
ID-1 SHAOZE PANTANO INFERIOR 1060
V-19 DANSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
ID-2 QIANGU VALLE FRONTAL 1061
DE LA ESPALDA DE VESCULA BILIAR 1084
ID-3 HOUXI ARROYO POSTERIOR 1061
V-20 PISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
ID-4 WANGUHUESO DE LA MUECA 1062
DE LA ESPALDA DE BAZO 1085
ID-5 YANGGU VALLEYANG 1063
V-21 WEISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
ID-6 YANGLAO NUTRIENDO A LOS ANCIANOS . . 1063
DE LA ESPALDA DE ESTMAGO 1085
ID-7 ZHIZHENG RAMA HACIA EL CANAL
V-22 SANJIAOSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE CORAZN 1064
DE LA ESPALDA DE SAN JIAO 1086
ED-8 XLiOHAI MAR DEL INTESTINO DELGADO .. 1064
V-23 SHENSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
ID-9 JIANZHEN HOMBRO ERGUIDO 1065
DE LA ESPALDA DE RION 1087
ID-10 NAOSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
V-24 QIHAISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DEL HMERO 1065
DE LA ESPALDA DEL MAR DEL QI 1089
ID-11 TIANZONG ATRIBUCIN CELESTIAL 1066
V-25 DACHANGSHU PUNTO SHU
ID-12 BINGFENG VIGILANDO EL VIENTO 1066
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
ID-13 QUYUAN MURO TORCIDO 1067
DE INTESTINO GRUESO 1089
ID-14 JIANWAISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
V-26 GUANYUANSHU PUNTO SHU
DE LA CARA EXTERNA DEL HOMBRO 1067
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
ID-15 JIANZHONGSHU PUNTO SHU
DE LA PUERTA DEL ORIGEN 1090
DE TRANSPORTE DEL CENTRO
V-27 XIAOCHANGSHU PUNTO SHU
DEL HOMBRO 1068
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
ID-16 TIANCHUANG VENTANA CELESTIAL 1068
DE INTESTINO DELGADO 1090
ID-17 TIANRONG APARIENCIA CELESTIAL 1069
V-28 PANGGUANGSHU PUNTO SHU
ID-18 QUANLIAO HENDIDURA DEL PMULO . . . 1069
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
ID-19 TINGGONG PALACIO DE LA ESCUCHA .. . 1070
DE VEJIGA 1091
V-30 BAIHUANSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
C A P T U L O 60. C A N A L D E V E J I G A 1071
DE LA ESPALDA DEL ANILLO BLANCO 1091
Recorrido del canal Principal 1072 V-32 CILIAO SEGUNDA GRIETA 1092
Recorrido del canal Luo 1072 V-36 CHENGFU RECIBIENDO AYUDA 1092
V-l JINGMING BRILLO DEL OJO 1072 V-37 YINMEN PUERTA ENORME 1093
V-2 ZANZHU (O CUANZHU) BAMB REUNIDO .. 1074 V-39 WEIYANG APOYANDO EL YANG 1093
V-5 WUCHU CINCO LUGARES 1074 V-40 WEIZHONG AYUDANDO AL CENTRO 1094
V-7 TONGTIAN CIELO PENETRANTE 1075 V-42 POHU PUERTA DEL PO
V-9 YUZHEN ALMOHADA DE JADE 1075 (ALMA CORPREA) 1094
V-10 TIANZHU PILAR DEL CIELO 1076- V-43 GAOHUANGSHU (O GAOHUANG) PUNTO
V-l 1 DAZHU GRAN LANZADERA 1077 SHU DE TRANSPORTE DE GOHUANG 1095
V-12 FENGMEN PUERTA DEL VIENTO 1078 V-44 SHENTANG VESTBULO DE LA MENTE . . . . 1096
V-13 FEISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE V-47 HUNMEN PUERTA DEL HUN
DE LA ESPALDA DE PULMN 1079 (ALMA ETREA) 1096
V-14 JUEYINSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE V-49 YISHE MORADA DEL YI (INTELECTO) 1097
DE LA ESPALDA DEL JUEYIN 1080 V-51 HUANGMEN PUERTA DEL GAOHUANG 1098
 ndice I 23

V-52 ZHISHI RESIDENCIA DEL ZHI PC-3 QUZE PANTANO EN LA CURVA 1126
(FUERZA DE VOLUNTAD) 1098 PC-4 XIMEN PUERTA DE LA HENDIDURA 1127
V-53 BAOHUANG CENTRO VITAL DE LA VEJIGA . . . 1100 VC-5 JIANSHI INTERMEDIARIO 1127
V-54 ZHIBLANEL BORDE MS BAJO 1100 PC-6 NEIGUAN PUERTA INTERNA 1128
V-57 CHENGSHAN MONTAA DE APOYO 1101 PC-7 DALING GRAN COLINA 1129
V-58 FEIYANG SUBIR VOLANDO 1101 PC-8 LAOGONG PALACIO DEL TRABAJO 1130
V-59 FUYANG EMPEINE YANG 1102 PC-9 ZHONGCHONG PRECIPITACIN
V-60 KUNL UN KUNLUN (MONTAAS) 1102 CENTRAL 1131
V-62 SHENMAI NOVENO CANAL 1103
V-63JINMEN PUERTA DORADA 1104 C A P T U L O 63. E L C A N A L D E S A N JLAO 1133
V-64 JINGGU HUESO PRINCIPAL 1105
Recorrido del canal Principal 1133
V-65 SHUGU HUESO QUE UNE 1105
Recorrido del canal Luo 1134
V-66 TONGGU VALLE QUE PASA 1106
SJ-1 GUANCHONG PENETRANDO
V-67 ZHIYIN ALCANZANDO EL YIN 1106
EN LA PUERTA 1134
C A P T U L O 61. C A N A L D E R I O N 1109
SJ-2 YEMEN PUERTA DE LOS LQUIDOS 1135
SJ-3 ZHONGZHUISLOTE CENTRAL 1136
Recorrido del canal Principal 1109 SJ-4 YANGCHI ESTANQUE DEL YANG 1136
Recorrido del canal Luo 1109 SJ-5 WAIGUANPUERTA EXTERNA 1137
R-1 YONGQUAN MANANTIAL BURBUJEANTE .. 1110 SJ-6 ZHIGOU RAMIFICACIN DEL CANAL 1138
R-2 RANGUVALLE ARDIENDO 1111
SJ-7 HUIZONG CANALES CONVERGENTES 1140
R-3 TAIXI EL ARROYO MS GRANDE 1112
SJ-8 SANYANGLUO CONECTANDO
R-4 DAZHONG GRAN CAMPANA 1113
LOS TRES YANG 1140
R-5 SHUIQUAN MANANTIAL DE AGUA 1113
SJ-10 TIANJING POZO CELESTIAL 1141
R-6 ZHAOHAI MAR BRILLANTE 1114
SJ-13 NAOHUI CONVERGENCIA DEL HOMBRO .. 1141
R-7 FULIU CORRIENTE DE RETORNO 1114
SJ-14 JIANLIAO HUECO DEL HOMBRO 1142
R-8 JIAOXM REUNIN CON EL CANAL
SJ-15 TIANLIAO HUECO CELESTIAL 1142
DE BAZO 1115
SJ-16 TIANYO U VENTANA DEL CIELO 1142
R-9 ZHUBIN CASA DE INVITADOS 1116
SJ-17 YIFENG PANTALLA DEL VIENTO 1143
R-10 TIMzC/VALLE YIN 1116
D U E R M E N PUERTA DEL ODO 1143
R-l 1 HENGGU HUESO PBICO 1117
SJ-23 SIZHUKONG AGUJERO DE BAMBU
R-12 DAHE GRAN GLORIA 1117
DE SEDA 1144
R-13 QIXUE AGUJERO DEL QI 1118
R-14 SIMAN CUATRO PLENITUDES 1119
C A P T U L O 64. C A N A L D E V E S C U L A B I L I A R . . 1147
R-16 HUANGSHU PUNTO DE TRANSPORTE
DE HUANG 1120 Recorrido del canal Principal 1147
R-l7 SHANGQUMETAL DOBLADO 1121 Recorrido del canal Luo 1148
R-21 YOUMEN PUERTA DE LA OSCURIDAD 1121 VB-1 TONGZILIAO GRIETA DE LA PUPILA 1148
R-23 SHENFENG SELLO DE LA MENTE 1122 VB-2 TINGHUI CONVERGENCIA
R-24 LINGXU LUGAR DEL ENTIERRO DE LA ESCUCHA 1149
DEL ESPRITU 1122 VB-4 HANYAN SERENIDAD
R-25 SHENCANG ALMACN DE LA MENTE 1123 DE LA MANDBULA 1149
R-27 SHUFU PUNTO DE TRANSPORTE VB-5 XUANLU CRNEO SUSPENDIDO 1150
DE LA MANSIN 1123 VB-6 XUANLI DESVIACIN DEL CRNEO
SUSPENDIDO 1150
C A P T U L O 62. C A N A L D E P E R I C A R D I O 1125
VB-8 SHUAIGU VALLE QUE LIDERA 1151
Recorrido del canal Principal 1125 VB-9 TIANCHONG CIELO PENETRANTE 1151
Recorrido del canal Luo 1125 VB-11 TOUQIAOYIN ORIFICIOS YIN
PC-1 TIANCHI ESTANQUE CELESTIAL 1126 (DE LA CABEZA) 1152
24 I ndice

VB-12 J^A^Gi/HUESO ENTERO 1152

C A P T U L O 66. M A I (VASO D I R E C T O R ) . . . . . . 1179
VB-13 BENSHEN RAZ DE LA MENTE 1152
VB-14 YANGBAI YANG BLANCO 1154 Recorrido del canal Principal 1179
VB-15 LINQI LGRIMAS QUE CAEN 1154 Recorrido del canal Luo 1179
VB-17 ZHENGYING CONVERGENCIA REN-1 HUIYIN REUNIN DEL YIN 1180
SUPERIOR 1155 REN-2 QUGU HUESO CURVADO 1181
VB-18 CHENGLING RECEPTOR DEL ESPRITU . . 1155 REN-3 ZHONGJI POSTE CENTRAL 1181
VB-19 NAOKONG CAVIDAD DEL CEREBRO 1155 REN-4 GUANYUAN PUERTA DEL QI ORIGINAL . . 1182
VB-20 FENGCHI ESTANQUE DEL VIENTO 1156 REN-5 SHIMEN PUERTA DE PIEDRA 1184
VB-21 JIANJING POZO DEL HOMBRO 1157 REN-6 QIHAI MAR DEL QI 1185
VB-22 YUANYE ABISMO DE LA AXILA 1158 REN-7 YINJIAO CRUCE DEL YIN 1185
VB-24 RJYUE SOL Y LUNA 1158 REN-8 SHENQUE PALACIO DEL ESPRITU 1186
REN-9 SHUIFEN SEPARACIN DE LAS AGUAS .. 1188
VB-25 JINGMENG PUERTA CAPITAL 1158
REN-10 XIAWAN EPIGASTRIO INFERIOR 1189
VB-26 DAIMAI VASO DE CINTURN 1159
REN-11 JIANLI CANTERA
VB-29 JULIAO HENDIDURA AL AGACHARSE . . . 1160
DE LA CONSTRUCCIN 1189
VB-30 HUANTIAO CRCULO
REN-12 ZHONGWANMYIAD DEL EPIGASTRIO . . 1190
EN EL CUAL SE SALTA 1160
REN-13 SHANGWAN EPIGASTRIO SUPERIOR . . . . 1191
VB-31 FENGSHI MERCADO DEL VIENTO 1161
REN-14 JUQUE GRAN PALACIO 1192
VB-33 XIYANGGUAN PUERTA YANG
REN-15 JIUWEI COLA DE PALOMA 1192
DE LA RODILLA 1161
REN-17 SHANZHONG (O TANZHONG) CENTRO
VB-34 YANGLINGQUAN FUENTE DE
DEL TRAX 1194
LA COLINA YANG 1162
REN-22 TIANTU PROYECCIN DEL CIELO 1194
VB-35 YANGJIAO CRUCE DEL YANG 1162
REN-23 LIANQUAN MANANTIAL
VB-36 WAIQIU MONTCULO EXTERNO 1163
EN LA ESQUINA 1195
VB-37 GUANGMING LUMINOSIDAD 1163
REN-24 CHENGJIANG RECEPTOR
VB-3 8 YANGFU AYUDA DEL YANG 1164
DE LA SALIVA 1195
VB-39 XUANZHONG CAMPANA COLGADA 1164
VB-40 QIUXU RUINAS DEL MONTCULO 1165 C A P T U L O 67. D U M A I (VASO G O B E R N A D O R ) . . 1197
VB-41ZULINQI LGRIMAS CAYENDO (PIE) 1165
Recorrido del canal Principal 1197
VB-43 XIAXI INSERCIN DEL ARROYO 1166
Recorrido del canal Luo 1198
VB-44 ZUQIAOYIN ORIFICIO (YIN) DEL PIE 1166
DU-1 CHANGQIANG FUERZA DURADERA 1198
C A P T U L O 65. C A N A L D E H G A D O 1169
DU-2 YAOSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA INFERIOR 1198
Recorrido del canal Principal 1169 DU-3 YAOYANGGUAN PUERTA YANG LUMBAR . . 1199
Recorrido del canal Luo 1169 DU-4 MINGMEN PUERTA DE LA VIDA 1199
H-l DAD UN MONTCULO GRANDE 1170 DU-8 JINSUO ESPASMO DEL TENDN 1201
H-2 XINGJIAN TEMPORALMENTE DU-9 ZHIYANG ALCANZANDO EL YANG 1201
EN EL MEDIO 1171 DU-11 SHENDAO CAMINO DE LA MENTE 1202
H-3 TAICHONG MAYOR PENETRACIN 1172 DU-12 SHENZHU PILAR DEL CUERPO 1202
H-4 ZHONGFENG SELLO DEL CENTRO 1174 DU-13 TAODAO CAMINO DEL HORNO 1203
H-5 LIGOUYOSK DE LA VASIJA 1174 DU-14 DAZHUI GRAN VRTEBRA 1203
H-6 ZHONGDU CAPITAL CENTRAL 1175 DU-15 YAMEN PUERTA DEL MUTISMO 1204
H-7 XIGUAN PUERTA DE LA RODILLA 1175 DU-16 FENGFU PALACIO DEL VIENTO 1205
H-8 QUQUAN MANANTIAL EN LA CURVA 1175 DU-17 NAOHU VENTANA DEL CEREBRO 1205
H-13 ZHANGMEN PUERTA DE FINALIZACIN . . . 1176 DV-19 HOUDING VRTICE POSTERIOR 1206
R-14 QIMEN PUERTA CCLICA 1177 DU-20 BAIHUI CIEN REUNIONES 1206
 ndice I 25

DU-23 SHANGXING ESTRELLA SUPERIOR 1207 Tratar primero el Biao (Manifestacin) y luego
DU-24 SHENTING VESTBULO DE LA MENTE . . . 1207 el Ben (Raz) 1231
DU-26 RENZHONG CENTRO DE LA PERSONA .. . 1208 Mltiples Ben (Races) y Biao (Manifestaciones) .. 1232
CUNDO TONIFICAR EL ZHENG QI
C A P T U L O 68. P U N T O S E X T R A 1211
(QI CORRECTO), CUNDO EXPULSAR
SISHENCONG ATENCIN DE LAS CUATRO LOS FACTORES PATGENOS 1233
MENTES 1211 Tonificar el Zheng Qi (Qi Correcto) 1235
YINTANG VESTBULO DEL SELLO 1212 Expulsar los factores patgenos 1235
TAIYANG YANG MAYOR 1212 Tonificar el Zheng Qi (Qi Correcto) y expulsar
YUYAO ESPINA DEL PESCADO 1213 los factores patgenos 1236
BITONG VIAS DE LA NARIZ DESPEJADAS 1213 DIFERENCIAS ENTRE LA ACUPUNTURA
JINGZHONG MITAD DE LOS PERIODOS 1214 Y LA FITOTERAPIA EN LA APLICACIN
QIMEN PUERTA DEL QI 1214 DEL PRINCIPIO TERAPUTICO 1239
ZIGONG PALACIO DEL NIO 1214 CASOS CLNICOS 1240
TITUO ELEVACIN Y SOPORTE 1215
DINGCHUAN DETENIENDO EL ASMA 1215 CAPTULO 70. PRINCIPIOS DE
JINGGONG PALACIO DE LA ESENCIA 1216
COMBINACIN DE PUNTOS E % & 1245
HUATUOJIAJI PUNTOS HUA TUO
DE LA ESPALDA 1216 PRINCIPIOS QUE REGULAN LA COMBINACIN
SHIQIZHUIXIA POR DEBAJO DE PUNTOS 1246
DE LA 17.a VRTEBRA 1217 EQUILIBRAR LOS PUNTOS DISTALES
JIANNEILING MONTCULO INTERNO Y LOCALES 1250
DEL HOMBRO 1217 Problemas de canal 1253
BAXIE OCHO FACTORES PATGENOS 1218 Problemas de rganos 1256
SIFENG CUATRO GRIETAS 1219 EQUILIBRAR LAS PARTES SUPERIORES
SHIXUAN DIEZ DECLARACIONES 1219
E INFERIORES DEL CUERPO 1256
XTYAN OJOS DE LA RODILLA 1220
EQUILIBRAR LA IZQUIERDA
DANNANGXUE PUNTO DE LA VESCULA
Y LA DERECHA 1257
BILIAR 1220
Equilibrar la izquierda y la derecha a la hora
LANWEIXUE PUNTO DEL APNDICE 1221
BAFENG OCHO VIENTOS 1221 de tratar un problema unilateral 1257
Insercin unilateral 1258
PARTE 8 EQUILIBRAR EL YIN Y EL YANG 1259
PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO f f J WJ . . 1223 EQUILIBRAR DELANTE Y DETRS 1260
INTRODUCCIN 1223
APNDICE 1: FRMULAS 1265
CAPTULO 69. PRINCIPIOS Y ESTRATEGIAS APNDICE 2: GLOSARIO DE TRMINOS CHINOS .. 1293
DE TRATAMIENTO m f JS M 1225 Glosario Espaol-PinYin 1293
EL BENY EL BIAO (LA RAZ Glosario PinYin-Espaol 1301
Y LA MANIFESTACIN) 1227 BIBLIOGRAFA 1309
Tratar solamente el Ben (la Raz) 1230 CRONOLOGA CHINA 1313
Tratar ambas Ben (Raz) y Biao (Manifestacin) . . 1231 NDICE 1315
 La acupuntura representa una rama importante de la
medicina tradicional china. Durante los ltimos 2.500 aos,
los eruditos de la medicina china de todas las pocas han
contribuido al desarrollo y refinamiento del arte de la
acupuntura en China.
A lo largo de sus tres visitas a China, Giovanni Ma-
ciocia estudi concienzudamente acupuntura con mdi-
cos y profesores chinos. Combin y adapt a las afec-
ciones occidentales aquello que aprendi en China, y
trat con xito a un gran nmero de pacientes. Asimis-
mo, ha superado las barreras idiomticas, lo cual le per-
mite leer los textos mdicos chinos clsicos. Ha pasado
muchos aos estudiando y aprendiendo medicina china
con el fin de desarrollarla en beneficio de pacientes y
estudiantes. Este espritu es altamente apreciado por to-
dos aquellos que le conocen.
Su libro Los Fundamentos de la medicina china se
basa en sus muchos aos de experiencia en la prctica y
enseanza de la medicina china. Con un contenido de-
tallado y minucioso, adapta la teora de la medicina china
a la prctica mdica occidental; su obra est slidamente
basada en los textos clsicos chinos antiguos. El libro es
nico, en tanto que combina un estudio riguroso con su
abundante experiencia clnica. Ser de gran valor como
libro de texto, no solamente para alumnos, sino tambin
para acupuntores y fitoterapeutas, pues representa una
rica fuente de informacin clnica.
Doctor Su XIN MING
Nanjing, 1989
 Han pasado diecisiete aos desde que comenc a es-
cribir la primera edicin de Los fundamentos de la me-
dicina china, obra que ha sido muy popular entre alum-
nos; varias escuelas de acupuntura de todo el mundo la
han adoptado como libro de texto.
Como su nombre implica, el objetivo de este libro es
transmitir los fundamentos sobre los cuales se sustenta
la medicina china; por tanto, no representa ms que el
comienzo del viaje en el aprendizaje de este antiguo arte.
Por supuesto, existen muchas tradiciones diferentes de
medicina china, especialmente en el campo de la acu-
puntura. Espero que este libro proporcione los funda-
mentos gracias a los cuales el terapeuta pueda aprender
para luego tomar otras direcciones.
Mis fuentes principales de consulta (indicadas en la
bibliografa) para esta obra han sido los manuales chinos
actuales, as como algunos tratados antiguos, en especial
el Clsico de medicina interna del emperador amarillo
(Las preguntas sencillas - Su Wen y el Eje espiritual -
Ling Shu), as como el Clsico de las dificultades (Nan-
jing). He tratado de presentar la teora de la medicina
china segn aparece en los textos de consulta chinos,
pero ocasionalmente he indicado los frutos de mi expe-
riencia clnica tras ms de treinta aos de prctica. A lo
largo del libro, cada vez que hago referencia a mi expe-
riencia personal, utilizo al comienzo las afirmaciones
siguientes: segn mi experiencia o en mi opinin.
Los principales cambios que aparecen en esta segunda
edicin con respecto a la primera son los siguientes:
1. Las funciones del Pericardio son tratadas con
ms profundidad.
2. Las funciones y naturaleza del San Jiao (Triple
Calentador) se exponen de manera ms exhaus-
tiva.
3. Los factores patgenos externos, tanto a nivel
etiolgico como de sndrome son abordados en
mayor profundidad.
4. El apartado sobre el diagnstico es ms ex-
tenso.
5. Se incluye una nueva seccin sobre patologa
(del captulo 27 al 29).
6. Las manifestaciones clnicas de los sndromes
de los rganos Internos han sido revisadas en
su totalidad, haciendo una diferenciacin entre
la insuficiencia de Yin y el Calor por Insufi-
ciencia para cada rgano. Se han aadido fr-
mulas de fitoterapia para cada sndrome.
7. La exposicin de la identificacin de sndro-
mes segn las Seis Etapas, los Cuatro Niveles
y los Tres Jiaos (Calentadores) ha sido am-
pliada.
8. La seccin que aborda la naturaleza, funcio-
nes y aplicaciones clnicas de los Ocho Vasos
Maravillosos ha sido aumentada sustancial-
mente.
9. Nuevas categoras de puntos no tratadas ante-
riormente son explicadas: puntos de los Cuatro
Mares, puntos Ventana del Cielo, los 12 puntos
de la Estrella Celeste, los puntos Fantasma de
Sun Si Miao, los puntos del Sistema Ocular y
los Cinco puntos de Comando.
10. Las funciones de los puntos de acupuntura
han sido revisadas bajo el nuevo epgrafe de
30 I Prlogo
Manifestaciones clnicas; se han aadido
puntos de acupuntura a la lista de puntos ya
existente.
11. Se ha ampliado la seccin sobre la combina-
cin de los puntos de acupuntura.
El lector se percatar de que no utilizo el trmino
medicina tradicional china (MTC) en mis libros, ya
que no estoy conforme con esta denominacin. Esta ex-
presin fue acuada por pura casualidad cuando los oc-
cidentales comenzaron a participar en cursos impartidos
en escuelas chinas; estas academias reciben el nombre
de escuelas de medicina tradicional china. En China,
la medicina china es conocida como Zhong Yi (que quie-
re decir medicina china) para poder diferenciarla as
de la medicina occidental (Xi Yi). Cuando las facultades
chinas comenzaron a ofertar cursos para extranjeros, em-
plearon el trmino medicina tradicional china. Las es-
cuelas chinas no manejaban el trmino tradicional con
la misma connotacin que la mayora de los acupuntores
haran en Occidente.
Lamentablemente, la palabra tradicional suele em-
plearse en Occidente por los seguidores de estilos espe-
cficos de acupuntura, cada cual reclamando ser ms
tradicional o ms clsico que el otro. Especialmente lo han hecho las dinastas anteriores. Sin lugar a dudas,
en el contexto de la medicina china, la palabra tradi-
cional puede tener multitud de significados en funcin
de la tradicin a la que cada uno se refiera. Acaso una
tradicin proveniente de la dinasta Han es ms tradi-
cional que aquella procedente de la dinasta Song, so-
lamente por el hecho de que es ms antigua?
A medida que las escuelas chinas fueron denominadas
escuelas de medicina tradicional china y comenzaron
a ensear la medicina tradicional china, el trmino MTC
comenz a emplearse para identificar la medicina china
y la acupuntura tal y como se practica y ensea en China
hoy en da. En mi opinin, existen dos problemas prin-
cipales con el trmino MTC. En primer lugar, implica
que la medicina china, tal y como se ensea y practica
en China hoy en da, es rgida y uniforme y no admite
diversidad alguna. Y este no es el caso. Hay tantos estilos
de acupuntura en China como provincias, comunidades'
y colegios en el pas. Mientras que se anima a tener cier-
to grado de sistematizacin, la diversidad no es supri-
mida. No hay ms que entrar en una librera en China y
fijarse en la seccin de medicina china: siempre nos en-
contraremos con varios textos llamados Recopilaciones
de experiencias clnicas de mdicos chinos actuales
(adems de la misma coleccin de experiencias perte-
necientes a mdicos antiguos). Es errneo juzgar el es-
tado de la medicina china en la China actual basndonos
solamente en los pocos libros de texto que son traducidos
al ingls, as como en el temario de los cursos que se im-
parten para extranjeros. Se puede ver tambin que la di-
versidad no ha sido suprimida al observar la reverencia
mostrada hacia los mdicos ancianos (lao zhong yi) y
sus estilos y teoras particulares.
El segundo problema radica en que el trmino MTC
es difcil de definir como estilo especfico de acupuntura
que se practica en Occidente. No hay ninguna uniformidad
en la MTC y la acupuntura entre los terapeutas occiden-
tales. Por ejemplo, si la MTC se define como medicina
china y acupuntura tal y como se ensean y practican en
China hoy en da, entonces puedo decir que ni yo ni mis
colegas de profesin practicamos la MTC.
Constantemente se debate sobre los cambios sufridos
por la medicina china y la acupuntura en la China mo-
derna, es decir, tras 1949: cunto ha cambiado, si ha sido
excesivamente sistematizada o incluso si ha sido corrom-
pida. Este es un asunto que da mucho de s y que podra
incluso constituir el tema central de un libro. Por supues-
to, el rgimen comunista chino actual ha ejercido una
influencia sobre la medicina china, del mismo modo que
ha habido una sistematizacin de dicha medicina; pero,
en mi opinin, ha tenido ms que ver con la necesidad
de formar a un gran nmero de mdicos de medicina
china, dada la precaria situacin de la sanidad pblica
que exista en 1950, que con el deseo de imponer una
ortodoxia marxista de manera consciente sobre la me-
dicina china. Adems, parte de esa sistematizacin co-
menz antes de 1949 l .
El nuevo gobierno comunista tuvo que hacer frente a
la enorme tarea de proporcionar un sistema sanitario a
una poblacin debilitada por innumerables enfermedades
infecciosas, malnutricin y veinticinco aos de guerra
civil y hambrunas: el nuevo gobierno tom la decisin de
apoyarse en la medicina china y llevarla a un nuevo nivel.
No tena muchas otras alternativas. De hecho, esa decisin
fue tomada no por estar convencidos de su efectividad,
sino por pura necesidad, ya que millones de campesinos
dependan de este mtodo teraputico para su salud.
Otro factor importante de dicha sistematizacin fue
la necesidad de hacer que la medicina china pareciese
ser mas cientfica, para poder as ser ms aceptada
por los mdicos chinos con formacin en medicina oc-
cidental. Debemos tener en cuenta que en la dcada de

los cincuenta haba una constante y despiadada lucha en
el ministerio chino de Sanidad Pblica entre quienes abo-
gaban por la medicina china y aquellos que apostaban
por una modernizacin. Una vez ms, la necesidad de
hacer parecer ms cientfica la medicina china comen-
z antes de 1949.
La sistematizacin de la medicina china que surgi
en el pas se debi principalmente a la necesidad de es-
tablecer buenas instituciones de enseanza con un tema-
rio comn para as poder formar a miles de doctores de
medicina china de una manera racional, y no a una ne-
cesidad marxista de suprimir puntos de vista divergentes.
Cualquier grupo de personas que deciden formar una
Escuela necesitan establecer un temario que necesaria-
mente represente una sistematizacin de un contenido
que, obligatoriamente, incluir ciertos temas, mientras que
otros quedarn excluidos.
Dos factores, entre otros, evidencian que los chinos
de hoy en da no han querido erradicar de manera deli-
berada y sistemtica cualquier tipo de influencia clsica
en la medicina china: en primer lugar, en la China actual
se han reimpreso todos los libros clsicos antiguos en
caracteres simplificados, siendo as ms fciles de estu-
diar para las nuevas generaciones; estas obras seminales
forman parte de la enseanza impartida en las escuelas
chinas (todas las principales escuelas chinas tienen un
departamento dedicado a la obra clsica Nei Jing); en
segundo lugar, existe una enorme cantidad de libros ac-
tuales que compilan las experiencias de mdicos famo-
sos, tanto antiguos como moderaos. Una de estas obras
ha sido traducida al ingls bajo el ttulo Essentials of
Contemporary Chnese Acupuncturists' Clinical Expe-
rience; a su vez, resulta extrao que muy poca gente pa-
rece haber ledo este interesante tratado2.
Adems, es bienvenida cierta sistematizacin de la
medicina china. Ensear de una manera lgica las fun-
ciones y sndromes de los rganos Internos resulta muy
til en la prctica clnica. Por ejemplo, cuando estudia-
mos las funciones de los rganos Internos, lo hacemos
de una forma sistemtica, enumerando el rgano senso-
rial, tejido y sustancia vital que controla cada uno de
ellos. Esta clasificacin resulta til teniendo en cuenta
que la informacin de la cual se ha obtenido se encuentra
repartida por diferentes captulos de los libros clsicos.
Por ejemplo, el captulo 9 de las Preguntas sencillas dice
que el Hgado se manifiesta en las uas y controla los
tendones, y el captulo 5 de las Preguntas sencillas y el
captulo 17 del Eje espiritual afirman que el Hgado se
abre en los ojos.
Prlogo I 31
Por supuesto, la visin marxista promovida por los
chinos modernos ha tenido una influencia sobre la me-
dicina china, pues han sido sido eliminados o pasados
por alto varios de los aspectos de esta medicina que
no encajan con el punto de vista cientfico y con la fi-
losofa marxista. Por ejemplo, volviendo a las funcio-
nes de los rganos Internos, los libros chinos seala-
rn que el Hgado se abre en los ojos y que controla
los tendones, pero no harn referencia a que este rgano
alberga el Hun (Alma Etrea), ya que, obviamente, los
marxistas no se sienten cmodos con el concepto del
Hun. No obstante, existen ciertos libros modernos que
s mencionan el Hun en el contexto de las patologas
mentales 3 .
Personalmente, partiendo de dos premisas, no con-
sidero que la influencia marxista sobre la medicina chi-
na haya sido un gran obstculo: primero, tenemos ac-
ceso a todos los textos clsicos de la medicina china,
pudiendo por tanto restablecer antiguos conceptos que
los chinos modernos han decidido obviar; segundo, en
mi opinin, la influencia marxista sobre la medicina
china es una capa superficial detrs de la cual se oculta
una influencia neoconfucionista ms duradera. De he-
cho, sera interesante explorar en qu medida los pen-
sadores neoconfucionistas de las dinastas Song y Ming
cambiaron, sistematizaron o incluso distorsionaron la
medicina china: en mi opinin, lo hicieron de una ma-
nera ms profunda y duradera de la que los marxistas
jams podrn hacer.
Del mismo modo que en la primera edicin de este li-
bro, he optado por no proporcionar la localizacin de los
puntos de acupuntura, puesto que este tema atae ms
bien a un manual sobre esta materia. No obstante, he aa-
dido las manifestaciones clnicas de los puntos de acu-
puntura para mostrar cmo se entrelazan con las acciones
de los mismos. Desde la publicacin de la primera edi-
cin de Los fundamentos de la medicina china, existe un
libro de texto excelente sobre los puntos de acupuntura
(A Manual of Acupuncture), que representa otro motivo
por el cual no exponer la localizacin de dichos puntos4.
GIOVANNI MACIOCIA
Amersham, 2004
NOTAS
1
Scheid, V, Chnese Medicine in Contemporary China, Dulce University
Press, Durham, 2002, p. 32.
32 I Prlogo

2
Chen Youbang y Deng Liangyue, Essentials of Contemporary Chnese
Shen Zhu Xue Shuo # i # ), Ancient Chnese Medical Texts Pub-
Acupuncturists' Clinical Experences, Foreign Languages Press, Beijing,
lishing House, Beijing, 1988.
4
1989. Peter Deadman, Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, Journal of Ch
3
Wang Ke Qin, Theory of the Mind in Chnese Medicine (Zhong Yi nese Medicine Publications, Hove, Inglaterra 1998.

Han pasado ya veinticinco aos desde la primera
edicin de The Fonndations of Chnese Medicine (Los
fundamentos de la medicina china) en ingls (1989).
Cuando comenc a estudiar medicina china, exista ni-
camente un libro en ingls, que consista tan solo en una
lista de puntos de acupuntura con su localizacin e in-
dicaciones. Estaba ansioso por encontrar fuentes ms
profundas de medicina china. Por esta razn, sola ir a
la Wellcome Library de Londres (una preciosa biblioteca
mdica ubicada en un imponente edificio de arquitectura
victoriana en la calle Euston) para consultar libros fran-
ceses de acupuntura y medicina china.
No obstante, pasado un tiempo, comenc a sospechar
que existan numerosos errores de traduccin, e incluso
que haban sido aadidos prrafos enteros que no se ha-
llaban en los textos chinos originales. Fue entonces cuan-
do decid aprender chino para poder leerlos por m mis-
mo. Dos aos despus, me encontraba leyendo todos los
libros chinos que encontraba con las teoras bsicas de
la medicina china.
Al menos seis aos ms tarde, y tras dos viajes a Nan-
jing, comenc a escribir The Foundations of Chnese Me-
dicine, que apareci en 1989. El libro se convirti en un
xito instantneo; tanto alumnos como terapeutas elo-
giaban su claridad. Puesto que la edicin original tena
una portada de color plateado, los estudiantes comenza-
ron a referirse a l como el libro plateado, contrastan-
do posteriormente con el libro dorado, en referencia
ONDA EDUCIOS*
a la portada dorada del libro The Practice of Chnese
Medicine (La prctica de la medicina china).
Varios aos despus, revis el libro The Foundations
para la segunda edicin inglesa de 2005.
La medicina china se est expandiendo con gran ra-
pidez en los pases europeos, y su ritmo de crecimiento
ha sido muy rpido en los ltimos veinte aos.
El libro The Foundations of Chnese Medicine lleva
imprimindose ms de veinticinco aos, y espero que
haya contribuido al desarrollo de la medicina china en
los pases occidentales. La expansin a otros pases de
una forma de medicina desconocida debe contar con una
traduccin correcta de los textos de consulta. Una vez
ha sido realizada esta transmisin, es tambin importante
adaptar la medicina importada a las condiciones clnicas
del pas que la acoge.
Estoy nuevamente encantado, puesto que aparece una
traduccin al espaol de la segunda edicin The Foun-
dations of Chnese Medicine. Espero sinceramente que
sirva de ayuda a los estudiantes y profesionales de Es-
paa y Amrica Latina.
Me gustara expresar mi gratitud a Jason Smith por
traducir este libro de forma tan experta, y por apoyarme
a travs de sus inestimables comentarios, sugerencias y
consejos.
GIOVANNI MACIOCIA
Santa Brbara, 2014
 Este libro ha sido posible gracias a las enseanzas y
ayuda de muchos de mis profesores de medicina china.
El doctor Su Xin Ming, de la Universidad de Medi-
cina China de Nanjing, comparti conmigo su enorme
conocimiento de medicina china y de acupuntura a lo
largo de mis estancias en Nanjing.
Estoy en deuda con el fallecido doctor J. H. E Shen
por comunicarme sus enormes habilidades, especial-
mente en los campos de la etiologa y del diagnstico.
El doctor Shen ha resultado ser una de las personas ms
importantes en mi desarrollo profesional, especialmen-
te en el campo del diagnstico por el pulso. Ha adap-
tado a la perfeccin las enseanzas de la medicina chi-
na a sus pacientes occidentales, mantenindose fiel a
sus races.
Mi amigo y colega Michael Mclntyre ley todo el
manuscrito de la primera edicin, y resultaron de gran
ayuda sus inestimables comentarios, sugerencias y cr-
ticas.
Daniel Maxwell supuso asimismo una gran ayuda a
la hora de formular las preguntas y las respuestas, y de
escribir el apartado Sntesis de lo aprendido casi en
su totalidad. Sus comentarios, sugerencias y opiniones
fueron muy valiosos. Estoy muy agradecido por ello.
Doy las gracias tambin a los directores de las escue-
las de medicina china que se pasaron horas y horas re-
visando la primera edicin de Fundamentos, y que me
proporcionaron excelentes puntos de vista crticos, opi-
niones y consejos. Y especialmente a Will Morris, de-
cano del Emperor's College de Santa Mnica; a David
Cohn, presidente del departamento de Medicina China
de la Universidad Yo San de Medicina Tradicional Chi-
na, de Los Angeles, y a Kathleen Leavy, directora clnica
de la Escuela de Medicina Oriental Dragn Rises. Todos
ellos pasaron muchas horas revisando la primera edicin
de Los Fundamentos, propiciando de este modo una va-
liosa crtica constructiva, ideas, y sugerencias.
Muchas gracias a Janine Norris, por revisar la primera
edicin de Los Fundamentos, evaluando sus fuerzas y
debilidades; sus consejos fueron de gran utilidad.
A Richard Blackwell y a todo el equipo del Northern
Acupuncture College, por sus sugerencias, algunas de
las cuales he aplicado, especialmente la introduccin en
el texto de una seccin sobre patologa.
A Suzanne Turner, por su ayuda a la hora de formular
algunas de las preguntas y respuestas de la seccin de
autoevaluacin, as como por sus comentarios sobre el
texto.
Tengo una enorme deuda de gratitud con los directo-
res, profesores y trabajadores de la Universidad de Nan-
jing de Medicina China por su constante apoyo y es-
tmulo con mi libro, y por su ayuda a lo largo de mis
estancias en Nanjing.
EL doctor J. D. Van Burn fue mi primer profesor; sin
l nada de esto podra haber sido posible.
Agradezco a Karen Morley y Kerry McGechie de El-
sevier su ayuda, apoyo y profesionalidad.
Estoy en deuda con Jason Smith por sus comentarios,
correcciones de texto, sugerencias y apoyo.
Finalmente, quisiera agradecer a Claire Wilson, Ali-
son Taylor y Barbara Simmons de Elsevier Science su
apoyo y profesionalidad.
GIOVANNI MACIOCIA
Santa Brbara, 2014
3 6 I Lista de smbolos

LISTA DE SMBOLO
BEB

MIO

| ^ MUJER

MUJER DE MEDIANA EDAD

MUJER EMBARAZADA

HOMBRE

HOMBRE DE MEDIANA EDAD

ANCIANO
 La terminologa empleada en este libro sigue, por lo
general, la misma lnea utilizada en la primera edicin
de Los fundamentos de la medicina china, La prctica de
la medicina china, Obstetrics and Gynaecology in Chnese
Medicine y Diagnosis in Chnese Medicine. Al igual que
en dichos libros, he optado por traducir todos los trmi-
nos mdicos chinos, con la excepcin de Yin, Yang, Qi
y cun (una unidad de medida).
He seguido utilizando maysculas para aquellos tr-
minos especficos de la medicina china. Por ejemplo,
Sangre indica una de las sustancias vitales de la me-
dicina china, mientras que sangre denota el lquido
que fluye por los vasos sanguneos, como en la frase en
caso de insuficiencia de Sangre, la sangre menstrual pue-
de ser plida. Utilizo maysculas tambin para las cua-
lidades de los diferentes pulsos, as como para los colores
y formas patolgicas del cuerpo lingual. Puede que este
sistema no sea el ms idneo, pero ha resultado de uti-
lidad para los lectores de mis anteriores libros. Como
hacen la mayora de profesores (entre los cuales me in-
cluyo), manejo trminos chinos cuando doy clase (por
ejemplo, me refiero al Yuan Qi en lugar de al Qi Origi-
nal). Cada vez que presento un trmino por primera vez,
doy su equivalente en pinyin. Un cambio que s he in-
troducido en esta nueva edicin del libro es el de usar
con ms frecuencia los trminos en pinyin a lo largo de
la obra, y al menos una vez en cada captulo. Lo he he-
cho para reducir as el nmero de veces que el lector pu-
diera necesitar consultar el glosario.
He escogido traducir todos los trminos chinos (con
las excepciones arriba indicadas) por motivos puramente
estilsticos: opino que un texto bien escrito en ingls es
ms fcil de leer que uno poblado de trminos chinos en
pinyin. Dejar los trminos chinos en pinyin probable-
mente sea la opcin ms sencilla, pero no la ms idnea,
puesto que una sola palabra en pinyin puede por lo ge-
neral asumir ms de un significado; por ejemplo, jing
puede querer decir canales, periodos, Esencia o
shock, mientras que Shen puede significar Riones
o Mente/Espritu.
Soy consciente de que no existe ninguna traduccin
correcta para un trmino de medicina china, y la termi-
nologa que empleo no aspira a serlo; de hecho, muchos
trminos de medicina china son esencialmente imposi-
bles de traducir. La mayor dificultad a la hora de tradu-
cir dichas palabras probablemente sea que cada una de
ellas tiene muchas facetas y significados diferentes se-
gn el contexto en la cual se utiliza; por tanto, sera im-
posible encontrar la traduccin correcta para cada mo-
mento y contexto. Por ejemplo, el termino jue (ML)
tiene muchos significados distintos, y su traduccin so-
lamente reflejar un aspecto de sus mltiples facetas.
De hecho, jue puede sealar un estado de colapso con
prdida de consciencia, manos y pies fros, o una fase
crtica de retencin de orina. En otros contextos puede
transmitir diferentes ideas, como por ejemplo jue qi
(ML ^ ) , un estado de Qi catico, jue xin tong $ ),
una situacin de dolor torcico intenso con manos fras,
y jue yin zheng ( M HU -uL ), el sndrome del Jue Yin (Yin
Terminal) en las Seis Etapas, caracterizado por Calor en
la parte superior y Fro en la inferior.
Los sinlogos confirman que cada trmino chino pue-
de dar lugar a un abanico de interpretaciones y, por tanto,
puede traducirse de muchas maneras distintas; parad-
jicamente, cada traduccin realizada reduce el signifi-
cado del trmino chino, puesto que cada uno quiere decir
3 8 I Nota sobre la traduccin de los trminos chinos
varias cosas a la vez. Hall y Ames lo explican de este
modo:
Sugerimos que con cada carcter que aparezca en
un texto se introduzca todo su abanico de significados.
Nuestro proyecto como intrpretes y traductores es llegar
a un entendimiento que vaya en linea con el contexto
especifico en el cual se emplea el carcter. Shen ( # ),
por ejemplo, representa una nocin compleja, que sig-
nifica "espiritualidad humana" y "divinidad". Shen no
simboliza a veces la "espiritualidad humana "y otras la
"divinidad "; siempre expresa los dos conceptos, y es
nuestra labor tratar de comprender filosficamente
cmo puede englobar ambos
A pesar de que la diversidad en la traduccin de tr-
minos chinos plantee sus problemas, estos pueden ser
fcilmente resueltos si el autor explica su interpretacin
en un glosario. Adems, el inconveniente aparece sola-
mente al escribir, puesto que, en mi experiencia, la ma-
yora de profesores occidentales prefieren, por lo general,
emplear trminos en pinyin en lugar de sus equivalentes
en ingls (o en cualquier otro idioma occidental). Por
tanto, un profesor se referir al Jing de Rion en lugar
de Esencia de Rion. De hecho, cuando doy clase, utilizo
por lo general los trminos en pinyin en lugar de su tra-
duccin inglesa. Intento transmitir a los alumnos una
idea acerca del significado de los caracteres chinos y de
su relevancia y aplicacin a la medicina china.
La diversidad en la traduccin de trminos chinos
puede incluso ser enriquecedora, puesto que posibilita
a cada autor poner de relieve facetas especficas de tr-
minos chinos, con lo que nuestro entendimiento de la
medicina china se enriquece. Por ejemplo, si alguien tra-
duce zong qi ( \ ) como Qi Inicial, aprendemos
algo acerca del punto de vista de ese autor y de su com-
prensin del zong qi; esta traduccin no es de ninguna
manera incorrecta (personalmente traduzco este trmino
como Qi de Reunin). Por poner otro ejemplo, si una
persona traduce yang qiao mai ( pg B B ) como Vaso
de Motilidad Yang, esta traduccin captura solamente
una de las facetas de la naturaleza de este vaso; una vez
ms, este hecho no puede ser tildado de incorrecto (per-
sonalmente, traduzco el nombre de este vaso como Vaso
de la Pisada Yang). Tratar de imponer una traduccin es-
tndar y correcta de trminos de medicina china puede
acabar con un fructfero debate; por tanto, espero que
los lectores sigan beneficindose de la diversidad de tra-
ducciones de trminos mdicos chinos y empapndose
del rico legado mdico chino que representan.
En comparacin con la primera edicin, no he cam-
biado muchos trminos, salvo sensacin de opresin
como traduccin de Men ( ) (anteriormente denomi-
nado sensacin de plenitud) y Vaso de la Pisada Yin
y Yang para Yin-Yang Qiao Mai (anteriormente llamado
Vaso Yin y Yang del Taln), Utilizo ahora el trmino
sensacin de pesadez para la sensacin de pi (# ); el
trmino Pi puede indicar muchas otras entidades cl-
nicas.
El lector podr encontrar un glosario con trminos en
pinyin, caracteres chinos y su traduccin al espaol, al
final del libro. En esta segunda edicin, he incluido un
glosario pinyin-Qspaol y espaol-/;/'nvm.
NOTAS
1
Hall, D., y Ames, R., Thinkingfrom the Han, State University ofNew
York Press, Albany, Nueva York, 1998, p. 236.

1. Yin-Yang 41
2. Los Cinco Elementos 57
3. Las Sustancias Vitales 81
4. La transformacin del Qi 117
INTRODUCCIN
La primera parte del libro abordar la teora general
de la medicina china. Dicha medicina se sustenta sobre
tres pilares:
La teora del Yin-Yang.
La teora de los Cinco Elementos.
La teora del Qi.
La teora del Yin-Yang es muy antigua. En el Libro
de las mutaciones (YiJing, 700 aC.), el Yin y el Yang se
representan por medio de lneas discontinuas y conti-
nuas, respectivamente. La combinacin de los 8 trigra-
mas (formados cada uno por tres lneas) daba lugar a los
64 hexagramas, que representaban la mirada de fen-
menos existentes en el universo. Dicha teora fue desa-
rrollada de manera sistemtica por una de las muchas
escuelas de pensamiento que surgieron durante el perio-
do de los Reinos Combatientes (476-221 aC.): la Escuela
del Yin-Yang, cuyo principal exponente fue Zou Yan
(350-270 aC.). Gracias a esta escuela de pensamiento,
el Yin-Yang fue aplicado a la medicina.
La primera referencia escrita a los Cinco Elementos
(WuXing) se remonta a la dinasta Zhou (1000-770 aC.)
La teora de los Cinco Elementos no se aplic a la me-
dicina china a lo largo de su desarrollo histrico debido
a que su popularidad sufri altibajos en el transcurso de
los siglos. En el periodo de los Reinos Combatientes fue
tremendamente popular, y se aplic a la medicina, a la
astrologa, a las ciencias naturales, a los calendarios, a
la msica e incluso a la poltica. Su notoriedad era tal
que la mayora de los fenmenos se clasificaban en gru-
pos de cinco. A partir de la dinasta Han, comenz a di-
fuminarse la influencia de esta teora sobre la medicina
china. No obstante, sigui siendo uno de los pilares prin-
cipales de la medicina china, con presencia en muchas
de sus facetas, como, por ejemplo, en los cinco colores
patolgicos de la cara, en los cinco sabores de las plan-
tas, en las cinco emociones, en los cinco rganos Yin y
en muchos otros aspectos.
El concepto de Qi es absolutamente central en el pen-
samiento mdico chino. La naturaleza mutante del Qi
entre una sustancia material y una fuerza sutil y etrea
representa el eje del punto de vista mdico chino del
cuerpo y de la mente como una unidad integrada. La in-
finita variedad de fenmenos presentes en el universo
no es ms que el resultado de una continua agregacin
y dispersin del Qi para dar lugar a mltiples fenmenos
en varios grados de materializacin. La idea de agrega-
cin y dispersin del Qi ha sido abordada por muchos
filsofos chinos de todas las pocas. El Qi representa la
base fundamental de todas las infinitas manifestaciones
universales de la vida, incluyendo los minerales, los ve-
getales y los animales (as como a los seres humanos).
NOTAS
1
Needham, J., Science and Civilization in China, Cambridge University
Press, Cambridge, 1977, vol. 2, pp. 232-242.

DESARROLLO HISTRICO 41
LA NATURALEZA DEL CONCEPTO YIN-YANG 42
Yin-Yang como dos fases de un movimiento cclico 43
Yin-Yang como dos estados de densidad
de la materia 44
Cuatro aspectos de la relacin Yin-Yang 45
APLICACIN DEL YIN-YANG A LA MEDICINA 47
Yin-Yang y las estructuras corporales 47
APLICACIN DE LOS CUATRO PRINCIPIOS DEL YIN-
YANG A LA MEDICINA 49
La oposicin del Yin y del Yang 49
La interdependencia del Yin y del Yang 52
El consumo mutuo del Yin y del Yang 53
La intertransformacin del Yin y del Yang 55
El concepto de Yin-Yang es probablemente la teora
ms sencilla y representativa de la medicina china. Se
podra afirmar que toda la fisiologa, patologa y trata-
miento de la medicina china puede, finalmente, redu-
cirse al Yin-Yang. Este concepto es extremadamente
simple, a la par que profundo. Es posible entenderlo en
el mbito racional y aun as seguir encontrando nuevas
expresiones del Yin-Yang tanto en la prctica clnica
como en la vida cotidiana.
El concepto de Yin-Yang, junto con el de Qi, ha im-
pregnado la filosofa china durante siglos. Se trata de un
concepto radicalmente distinto a cualquier idea de la fi-
losofa occidental. En general, la lgica occidental se basa
en la oposicin de contrarios, premisa fundamental en la
YIN-YANG
lgica aristotlica. Segn esta manera de pensar, los con-
trarios (tales como la mesa es cuadrada y la mesa no
es cuadrada) no pueden ser ciertos al mismo tiempo. Esta
lgica ha dominado el pensamiento occidental durante
ms de dos mil aos. El concepto chino de Yin-Yang es
totalmente distinto a este sistema de pensamiento: el Yin
y el Yang representan cualidades opuestas, pero a su vez
complementarias. Cada fenmeno puede ser a la vez el
mismo y su contrario; adems, el Yin contiene la semilla
del Yang, y el Yang la del Yin. De este modo, el Yin puede
transformarse en Yang y el Yang puede convertirse en Yin.
Un pasaje de un comentario de Chuang Zi pone de
relieve esta manera de pensar sobre la complementarie-
dad de los opuestos: Existen dos cosas bajo el Cielo
que no estn sujetas a la mutua relacin del "yo "y del
"otro ". Ambos desean actuar por s mismos, entrando,
por tanto, en oposicin, al igual que lo estn el este y el
oeste. Por otra parte, ambos tienen a la vez la relacin
mutua de los labios y de los dientes... Por tanto, la accin
del "otro " a su propio favor al mismo tiempo ayuda al
"yo ". De este modo, a pesar de ser opuestos, son inca-
paces de una negacin mutua L
DESARROLLO HISTRICO
La primera referencia al Yin y al Yang probablemente
sea la que aparece en el Libro de los cambios (Yi Jing),
que data del 700 aC. En esta obra, el Yin y el Yang estn
representados por lneas discontinuas y continuas (fig. 1.1).
La combinacin de lneas discontinuas y continuas
en pares forman cuatro diagramas que representan el Yin
4 2 I Parte 1. Teora general

Naturalista, fueron ms adelante la herencia comn de

las escuelas de pensamiento posteriores, particularmente
Yin Yang
de las neoconicionistas que existieron durante las di-
Figura 1.1. Diagramas Yin-Yang.
nastas Song, Ming y Qing. Estas escuelas combinaron
la mayora de los elementos de las escuelas de pensa-
extremo y el Yang extremo, as como dos etapas inter- miento anteriores para establecer una filosofa coherente
medias (fig. 1.2). de la naturaleza, de la tica, del orden social y de la as-
La adicin de otra lnea a estos cuatro diagramas es- trologa 2 .
tablece, por medio de varias combinaciones, los ocho A continuacin, abordaremos la teora del Yin y del
trigramas (fig. 1.3). Yang, en primer lugar desde un punto de vista filosfico
Finalmente, la combinacin de todos los trigramas da y despus desde un punto de vista mdico.
lugar a los sesenta y cuatro hexagramas, que supuesta-
mente simbolizan todos los posibles fenmenos del uni-
verso, mostrando as que, en ltimo trmino, todos los LA NATURALEZA DEL CONCEPTO
fenmenos dependen de los polos Yin y Yang. YIN-YANG
.. La escuela filosfica que desarroll la teora del Yin-
Yang en su ms alto grado es conocida como Escuela Los caracteres chinos para Yin y para Yang estn
del Yin-Yang. Durante el periodo de los Reinos Comba- relacionados con la imagen de la cara oscura y de la cara
tientes (476-221 aC.) surgieron muchas escuelas de pen- soleada de una misma colina. Los caracteres son:
samiento, entre ellas la del Yin-Yang. Esta escuela se de-
dic al estudio del Yin-Yang y de los Cinco Elementos,
y Zou Yan (350-270 aC.) fue su principal exponente.
A veces se la denomina Escuela Naturalista, ya que sur- YIN
gi con la intencin de interpretar la naturaleza de un
modo positivo y de utilizar las leyes naturales en bene- P Representa un montculo, una colina.
ficio del hombre, sin intentar controlar y someter a la
"2T Representa una nube.
naturaleza (como hace la ciencia moderna occidental),
sino actuando en armona con sus leyes. Esta corriente
de pensamiento representa lo que hoy en da podramos
llamar ciencia naturalista. Las teoras del Yin-Yang y de YANG
los Cinco Elementos servan para interpretar los fen-
Representa el sol.
menos naturales, incluido el cuerpo humano, tanto en la
enfermedad como en la salud.
Representa el sol sobre el horizonte.
Las teoras del Yin-Yang y de los Cinco Elementos,
que se elaboraron de manera sistemtica por la Escuela
Representa los rayos de luz.

Yin extremo Yang dentro de Yin Yang extremo Yin dentro de Yang

Figura 1.2. Las cuatro e t a p a s del Yin-Yang.

rzr.j [ z m n
Los ocho trigramas
Figura 1.3. Los ocho trigramas.
 Yin-Yang I 4 3

Por tanto, el carcter para Yin indica la parte oscura Norte hay una insuficiencia de Cielo, y es por ello que
de una colina, mientras que el de Yang muestra su par- el odo izquierdo y el ojo izquierdo oyen y ven mejor que
te soleada. Por extensin, pueden tambin significar os- los derechos; en el Este y en el Sur hay una insuficiencia
curidad y luz, o sombreado y luminoso. de Tierra, as la mano y el pie derechos son ms fuertes
que los izquierdos 4.
Yin-Yang como dos fases Los caracteres que representan la izquierda y la
de un movimiento cclico derecha muestran claramente su relacin con el Yin y
con el Yang: el de la izquierda contiene el smbolo del
El origen ms primitivo de los fenmenos Yin-Yang trabajo (actividad = Yang), y el de la derecha incluye una
debi de surgir de la observacin que hicieron los cam- boca (que ingiere los productos que produce la Tierra,
pesinos de la alternancia cclica del da y de la noche. que es Yin) 5 .
As, el da corresponde al Yang y la noche al Yin, y, por
extensin, la actividad corresponde al Yang y el descanso
al Yin. Esto condujo a un primer anlisis de la continua
alternancia de todo fenmeno entre dos polos cclicos, IZQUIERDA DERECHA
uno correspondiente a la luz, al sol, a la luminosidad y
a la actividad (Yang), y el otro relacionado con la oscu- JE. Representa el trabajo.
ridad, con la luna, con la sombra y con el descanso (Yin).
Desde este punto de vista, el Yin y el Yang son dos etapas
O Representa una boca.
de un movimiento cclico que permanentemente se trans-
forma el uno en el otro, del mismo modo que el da da
paso a la noche, y viceversa. De este modo, el Cielo De este modo, tenemos las primeras correspon-
(donde se encuentra el Sol) es Yang y la Tierra es Yin. dencias:
Los antiguos agricultores chinos conceban el Cielo
como una bveda redonda y la Tierra como algo plano, Yang Yin
de ah que lo redondo sea Yang y lo cuadrado Yin. El
Cielo, que contiene el Sol, la Luna y las estrellas (ele- Luz Oscuridad
mentos sobre los cuales los agricultores chinos basaban Sol Luna
su calendario), corresponde, por tanto, al tiempo; y la Claridad Sombra
Tierra, que est dividida en campos, corresponde al es- Actividad Descanso
pacio. Cielo Tierra
Circular Plano
Puesto que el sol sale por el este y se pone por el oes-
Tiempo Espacio
te, el primero es Yang y el segundo es Yin. Si miramos
Este Oeste
hacia el sur, el este quedar a la izquierda y el oeste a la
derecha. En la cosmologa china, los puntos cardinales Sur Norte
se establecieron asumiendo que se miraba hacia al sur, Izquierda Derecha
lo cual se reflejaba tambin en las ceremonias imperia-
les: El Emperador miraba al Sur, en direccin a sus Como consecuencia, y desde este punto de vista, Yin
sbditos, que miraban hacia el Norte... El Emperador y Yang son esencialmente la expresin de una dualidad
se abra as a recibir la influencia del Cielo, del Yang y en el tiempo, de una alternancia de dos etapas opuestas en
del Sur. El Sur es, por tanto, como el Cielo, y est en lo el tiempo. Todo fenmeno en el universo vara a travs
alto; el Norte es, por tanto, como la Tierra, y est deba- de un movimiento cclico de mximos y de mnimos, y
jo... Mirando hacia el Sur, el Emperador identifica su la mutacin del Yin y del Yang es la fuerza motriz de ese
izquierda con el Este y su derecha con el Oeste3. cambio y desarrollo. El da se transforma en noche, el
As, la izquierda corresponde al Yang y la derecha al verano en invierno, el crecimiento en decadencia y vice-
Yin. Las Preguntas sencillas relatan la correspondencia versa. As, el desarrollo de todo fenmeno en el universo
entre el Yang con el lado izquierdo, y entre el Yin con el es el resultado de una interaccin de dos etapas opuestas,
lado derecho a la fisiologa. Se dice: El Este representa simbolizadas por el Yin y por el Yang; todo fenmeno
el Yang... El Oeste representa el Yin; en el Oeste y en el contiene dentro de s ambos aspectos, pero en diferentes
 4 4 I Parte 1. Teora general
grados de manifestacin. El da pertenece al Yang; pero
despus de haber alcanzado este su cnit al medioda, el
Yin en su interior comienza gradualmente a desplegarse
y a manifestarse. De este modo, cada fenmeno puede
pertenecer a una etapa Yang o a una etapa Yin, pero siem-
pre con el germen de la etapa opuesta en su interior. El
ciclo diario lo ilustra con claridad (fig. 1.4).
Esto mismo ocurre con el ciclo anual; basta con sus-
tituir primavera por amanecer, verano por me-
dioda, otoo por anochecen) e invierno por me-
dianoche (fig. 1.5).
De este modo:
Primavera = Yang dentro de Yin = incremento de Yang.
Verano = Yang dentro de Yang = Yang mximo.
Otoo = Yin dentro de Yang = incremento de Yin.
Invierno = Yin dentro de Yin = Yin mximo.
Las dos etapas intermedias (amanecer-primavera y
anochecer-otoo) no representan etapas neutras entre el
Yin y el Yang, sino que siguen perteneciendo principal-
mente a una u otra (es decir, que el amanecer-primavera
Medioda
Amanecer .Anochecer
Medianoche
Figura 1.4. Yin-Yang en el ciclo diario.
Solsticio de verano
Sur
Equinoccio _ .
Este Oeste ^ quin0 _ cc0
de primavera de otoo
Norte
Solsticio de invierno
Figura 1.5. Yin-Yang en el ciclo estacional.
pertenece al Yang y el anochecer-otoo pertenece al Yin);
de esta forma, el ciclo puede ser siempre reducido a una
polaridad de dos etapas.
Yin-Yang como dos estados
de densidad de la materia
Desde un punto de vista diferente, Yin y Yang repre-
sentan dos etapas de un proceso de cambio y de trans-
formacin de todas las entidades del universo. Como
hemos visto anteriormente, todo pasa por las fases de
un ciclo, haciendo tambin as que su forma cambie.
Por ejemplo, el agua de los lagos y de los mares se ca-
lienta durante el da y se transforma en vapor. Cuando
el aire se enfra por la noche, el vapor se condensa de
nuevo en agua.
La materia puede adquirir diferentes grados de den-
sidad. Por ejemplo, una mesa es una forma densa de ma-
teria, pero, si se quema, esta materia se transforma en
calor y en luz, que a su vez representan formas menos
densas de materia. Desde este punto de vista, el Yang
simboliza lo ms inmaterial, los estados ms etreos de
la materia, mientras que el Yin representa los estados
ms densos y materiales de la materia.
Para continuar con los mismos ejemplos, el agua en
su forma lquida pertenece al Yin, y el vapor que resulta
del calor, al Yang: de manera similar, la madera en su
estado slido pertenece al Yin, mientras que el calor y
la luz que genera su combustin pertenecen al Yang.
Esta dualidad en los estados de condensacin fue a
menudo simbolizada en la antigua China por la pareja
Cielo y Tierra. Cielo simbolizara todos los es-
tados etreos, inmateriales, puros y gaseosos de las en-
tidades, mientras que Tierra representara todos los
estados densos, materiales, toscos y slidos. En el ca-
ptulo 2 de Preguntas sencillas dice: El Cielo es una
acumulacin de Yang; la Tierra es una acumulacin de
Yin6. Por tanto, condensacin y aglomeracin son es-
tados Yin de la materia, mientras que dispersin y eva-
poracin son estados Yang.
Es importante comprender que los dos estados opues-
tos de condensacin o de agregacin no son independien-
tes el uno del otro, sino que se transforman el uno en el
otro. El Yin y el Yang simbolizan estos dos estados opues-
tos de agregacin, el primero el ms denso y el segun-
do el ms disperso. Lie Zi, filsofo taosta (300 aC.)
dijo: Los [elementos] ms puros y ms ligeros, con ten-
dencia a subir, formaron el Cielo; los ms densos y pe-
sados, con tendencia a bajar, crearon la Tierra7.
 Yin-Yang I 4 5

En su forma ms pura y etrea, el Yang es totalmente Los principales puntos de esta interdependencia se
inmaterial y corresponde a la energa pura; el Yin, en su detallan a continuacin:
forma ms slida y densa, es totalmente material y co-
e
rresponde a la materia. Aunque son etapas cclicas opuestas, o estados
Desde este punto de vista, la energa y la materia no opuestos de densidad de la materia, el Yin y el Yang
son ms que dos estados de un mismo continuo, con un forman una unidad y son complementarios.
nmero infinito de posibles estados de agregacin. Las El Yang contiene el germen del Yin, y viceversa,
Preguntas sencillas en el captulo 2 explican: Yin es lo cual se representa por medio de los pequeos
calmado, Yang es activo. Yang da la vida, Yin la hace cre- puntos blanco y negro.
cer... El Yang se transforma en Qi, el Yin se transforma Nada es totalmente Yin o totalmente Yang.
en vida material8. e
El Yang se transforma en Yin, y viceversa.
Como el Yang corresponde a la creacin y a la acti-
vidad, es natural que incumba tambin a la expansin y
que se eleve. Como el Yin atae a la condensacin y a Cuatro aspectos de la relacin Yin-Yang
la materializacin, es natural que pertenezca tambin a
la contraccin y que descienda. De este modo, podemos Los principales aspectos de la relacin entre el Yin y
aadir algunas cualidades a la lista de correspondencias el Yang pueden resumirse en cuatro puntos:
Yin-Yang:
s
Oposicin del Yin y del Yang.
e
Interdependencia entre el Yin y el Yang.
Yang Yin 9
Consumo mutuo del Yin y del Yang.
Inmaterial Material Intertransformacin entre el Yin y el Yang.
Produce la energa Produce la forma
Genera Crece
No sustancial Sustancial La oposicin del Yin y del Yang
Energa Materia
Expansin Contraccin Yin y Yang son dos etapas opuestas, o bien de un ci-
Se eleva Desciende clo, o bien de estados opuestos de agregacin de la ma-
Arriba Abajo teria, como se ha explicado anteriormente. Nada en la
Fuego Agua naturaleza escapa a esta oposicin. Esta contradiccin
interna es lo que constituye la fuerza motriz de todos los
cambios, desarrollos y decadencia de todas las cosas.
La relacin y la interdependencia del Yin y del Yang
Sin embargo, la oposicin es relativa y no absoluta,
pueden ser representadas por medio del clebre smbolo
ya que nada es totalmente Yin o totalmente Yang. Todo
conocido como principio generador (Tai Ji), que ilus-
contiene la semilla de su opuesto. Es ms, la oposicin
tra a la perfeccin la interdependencia entre el Yin y el
del Yin y del Yang es relativa, ya que la cualidad Yin o
Yang (fig. 1.6).
Yang no es realmente intrnseca, sino que lo es sola-
mente con referencia a algo. As, estrictamente hablan-
do, es errneo decir que algo es Yang o es Yin, ya
que solamente pertenece al Yin o al Yang con referencia
a algo ms. Por ejemplo, como el calor corresponde al
Yang y el fro al Yin, podemos decir que el clima en
Barcelona es Yang en relacin con el de Estocolmo,
pero es Yin con relacin al de Argelia. Por poner otro
ejemplo, en diettica china los vegetales en general son
Yin y la carne es habitualmente Yang. No obstante, den-
tro de cada categorizacin, existen diferentes grados
de Yin y de Yang: el pollo es Yang comparado con la
lechuga, pero Yin frente al cordero.
46 I Parte 1. Teora general

Aunque todo contiene Yin y Yang, nunca se dan en
una proporcin fija del 50/50, pero s en un equilibrio
dinmico y cambiante. Por ejemplo, la temperatura del
cuerpo humano es casi constante dentro de una escala
muy estrecha, lo cual no es el resultado de una situacin
esttica, sino del equilibrio dinmico de numerosas fuer-
zas opuestas.
La interdependencia entre el Yin y el Yang
Aunque el Yin y el Yang son opuestos, son tambin
interdependientes: uno no puede existir sin el otro. Todo
contiene fuerzas opuestas que son mutuamente exclu-
yentes, pero que al mismo tiempo dependen la una de la
otra. El da solo puede preceder a la noche, y viceversa;
no puede haber actividad sin descanso, energa sin ma-
teria, o contraccin sin expansin.
Un pasaje del captulo 36 del clsico taosta Tao Te
King, de Lao Tse, ilustra esta' idea: Para poder con-
traerse es necesario primero expandirse9.
vamente en detalle cuando se exponga la aplicacin del
Yin y del Yang a la medicina china.
Aunque pueda parecer que en el diagrama que refleja
el estado de equilibrio entre el Yin y el Yang ambas cua-
lidades tienen la misma proporcin, no debera interpre-
tarse literalmente, ya que el equilibrio se logra a travs
de diferentes proporciones dinmicas de Yin y de Yang.
Es importante ver la diferencia entre el Predominio de
Yin y la Debilidad de Yang: pueden parecer lo mismo,
pero no lo son. Se trata de una cuestin de lo que es pri-
mario y de lo que es secundario. En el caso de un Predo-
minio de Yin, este predominio es primario, y como con-
secuencia, el exceso de Yin consume el Yang. En el caso
A

El consumo mutuo del Yin y del Yang Yin Yang

El Yin y el Yang estn en un estado constante de equi- B

librio dinmico, que se mantiene por un continuo ajuste
en los niveles relativos de Yin y de Yang. Cuando uno
de ellos, ya sea el Yin o el Yang, est en desequilibrio,
necesariamente afectar al otro; un nuevo equilibrio se
establece entonces mediante un cambio de proporcin.
Adems del estado normal de equilibrio entre el Yin y
Yin Yang
el Yang, existen cuatro posibles estados de desequilibrio:

0
Predominio del Yin. C
9
Predominio del Yang.
a
Debilidad del Yin.
Debilidad del Yang.

Cuando el Yin predomina, induce a una disminucin

del Yang; es decir, el exceso de Yin consume el Yang. Yin Yang
Cuando el Yang predomina, induce a una disminucin
del Yin; es decir, el exceso de Yang consume el Yin. D
Cuando el Yin es dbil, el Yang est en aparente ex-
ceso, y cuando el Yang es dbil, el Yin est en aparente
exceso. Sin embargo, no es ms que una apariencia,
puesto que el exceso no es absoluto, sino que el Yin o el
Yang estn en relativo exceso con relacin a su opuesto,
que es insuficiente.
Yin Yang
Estas cuatro situaciones pueden ser representadas pol-
los diagramas de la figura 1.7, y que sern tratados nue- Figura 1.7. Predominio y d e b i l i d a d del Yin y del Yang.
 Yin-Yang I 4 7

de una Debilidad de Yang, prima la debilidad y, como

consecuencia, el Yin se encuentra en un aparente exceso.
Parece que est en exceso, pero solo lo est con referencia Podemos resumir en cuatro las diferentes
a la insuficiencia de Yang. Lo mismo ocurre en el caso estrategias de tratamiento:
del Predominio de Yang y de la Debilidad de Yin. 1. Tonificar el Yang.
2. Tonificar el Yin.
La ntertransformacin del Yin y del Yang 3. Eliminar el exceso de Yang.
4. Eliminar el exceso de Yin.
El Yin y el Yang no son estticos, sino que pueden
llegar a transformarse el uno en el otro: el Yin puede Entender la aplicacin de la teora del Yin y del Yang
cambiar a Yang, y viceversa. Este cambio no ocurre al a la medicina resulta fundamental en la prctica clnica:
azar, sino en una etapa determinada de un proceso de se puede decir que no hay medicina china sin Yin-Yang.
desarrollo. El verano se transforma en invierno, el da
se convierte en noche, la vida da paso a la muerte, de
Yin-Yang y Sas estructuras corporales
la felicidad nace la infelicidad, el calor se torna fro, y
viceversa. Por ejemplo, a la gran euforia de una borra- Cada una de las partes del cuerpo tiene un carcter
chera le sigue rpidamente, a la maana siguiente, una predominantemente Yin o Yang, lo cual resulta impor-
resaca. tante en la prctica clnica. Debe subrayarse, sin embar-
Existen dos condiciones para la transformacin del go, que este carcter solo es relativo. Por ejemplo, el rea
Yin en Yang y del Yang en Yin. torcica es Yang con relacin al abdomen (porque est
La primera tiene que ver con las condiciones internas. ms elevada), pero es Yin con relacin a la cabeza.
Los cambios solo pueden producirse, ante todo, por cau- Como regla general, los caracteres de las distintas es-
sas internas, y, secundariamente, por causas externas. El tructuras del cuerpo son las siguientes:
cambio solo tiene lugar cuando las condiciones internas
estn en su momento ptimo de maduracin. Por ejem- Yang Yin
plo, un huevo se convierte en un polluelo si aplicamos Superior Inferior
calor; esta transformacin ocurre solamente por el hecho Exterior Interior
de que el huevo contiene en s la capacidad de transfor- Superficie lateral-posterior Superficie medial-anterior
marse en un polluelo. Sin embargo, si aplicamos calor Detrs Delante
a una piedra, no nacer ningn polluelo. Funcin Estructura
La segunda condicin es el factor tiempo. El Yin y el
Yang solo pueden transformarse el uno en el otro en un Ms especficamente, los caracteres Yin o Yang de las
momento determinado de desarrollo, cuando las condi- estructuras del cuerpo, de los rganos y de las energas
ciones estn preparadas para el cambio. En el caso del son las siguientes (Fig. 1.8)
huevo, el polluelo solo romper el cascarn cuando haya
transcurrido el tiempo necesario. Yang Yin
Detrs Delante (trax y abdomen)
Cabeza Cuerpo
APLICACIN DEL YIN-YANG Exterior (piel-msculos) Interior (rganos)
A LA MEDICINA Encima de la cintura Debajo de la cintura
Superficie posterior- Superficie interior-
Se podra decir que el conjunto de la medicina china, lateral de las medial de las
es decir, su fisiologa, su patologa, su diagnstico y su extremidades extremidades
tratamiento, puede reducirse a la teora bsica y funda- rganos Yang rganos Yin
mental del Yin y del Yang. Cada proceso fisiolgico y Funcin de los rganos Estructura de los rganos
cada sntoma o signo puede ser analizado a la luz de la
Qi Sangre/Lquidos
teora del Yin y del Yang. En el fondo, todos los princi-
Orgnicos
pios de tratamiento pueden englobarse en una de las si-
Qi Defensivo Qi Nutritivo
guientes modalidades:
48 I Parte 1. Teora general
Yang
Figura 1.8. Yin-Yang y las estructuras corporales.
Explicaremos cada uno de estos caracteres en de-
talle.
Detrs-delante
La parte posterior del cuerpo es el lugar por donde flu-
yen todos los canales Yang. Transportan la energa Yang
y tienen por funcin proteger al cuerpo de los factores
patgenos externos. La naturaleza del Yang es estar en el
Exterior y proteger. La naturaleza del Yin es estar en el
Interior y nutrir. De este modo, los canales de la parte
posterior pertenecen al Yang y pueden ser usados tanto
para fortalecer el Yang, y por tanto nuestra resistencia a
los factores patgenos externos, como para eliminar fac-
tores patgenos una vez han invadido el cuerpo.
La parte anterior (abdomen y trax) es el lugar por
donde fluyen todos los canales Yin. Llevan la energa
Yin y tienen la funcin de nutrir el cuerpo. A menudo
se emplean para tonificar el Yin.
Cabeza-cuerpo
La cabeza es el lugar donde terminan o comienzan
todos los canales Yang: por tanto, se renen todos y flu-
yen los unos en los otros en la cabeza. La relacin de la
cabeza con la energa Yang se puede ver de diferentes
modos en la prctica clnica. En primer lugar, la energa
Yang tiene predisposicin a elevarse, y, en condiciones
patolgicas, el Calor o el Fuego tendern a subir. Como
la cabeza es la parte ms alta del cuerpo, la energa Yang
(ya sea fisiolgica o patolgica) tender a elevarse hacia
la cabeza. En circunstancias patolgicas, causar cara y
ojos rojos.
Asimismo, la cabeza se ve afectada con facilidad por
los factores patgenos Yang, como el Viento y el Calor
Estival.
En definitiva, como la cabeza es el lugar donde con-
vergen todos los canales Yang, los puntos situados en
esta zona pueden usarse para elevar la energa Yang.
El resto del cuerpo (trax y abdomen) pertenece al
Yin y es fcilmente afectado por factores patgenos tales
como el Fro y la Humedad.
Exterior-Interior
El Exterior del cuerpo incluye la piel y los msculos,
y pertenece al Yang. Tiene la funcin de proteger al cuer-
po de los factores patgenos externos. El Interior del
cuerpo incluye los rganos Internos y tiene la funcin
de nutrir el cuerpo.
Encima de la cintura - debajo de la cintura
El rea por encima de la cintura pertenece al Yang y
es fcilmente afectada por los factores patgenos Yang,
como el Viento, mientras que la zona por debajo de la
cintura pertenece al Yin y es afectada con facilidad por
los factores patgenos Yin, como la Humedad; esta regla
bsica general se aplica con frecuencia en el diagnstico
de las patologas de la piel.
Superficie posterior-lateral y superficie
interior-medial de las extremidades
Los canales Yang discurren por la superficie poste-
rior-lateral de las extremidades, y los canales Yin por la
superficie anterior-medial.
rganos Yang y Yin
Algunos rganos son Yang y otros son Yin. Los pri-
meros transforman, digieren, y excretan los productos
impuros de los alimentos y de los lquidos. Los rga-
nos Yin almacenan las esencias puras resultantes del
proceso de transformacin llevado a cabo por los rga-

nos Yang. En el captulo 11 de las Preguntas sencillas
dice: Los cinco rganos Yin almacenan... y no excre-
tan... Los seis rganos Yang transforman y digieren, y
no almacenan 10.
As, los rganos Yang, conforme a la correspondencia
del Yang a la actividad, se llenan y se vacan constante-
mente, y en todo momento se encuentran transformando,
separando y excretando los productos de los alimentos
para poder producir el Qi. Estn en contacto con el Ex-
terior, ya que la mayora de los rganos Yang (el Est-
mago, los Intestinos y la Vejiga) comunican con el Ex-
terior por medio de la boca, del ano o de la uretra.
Los rganos Yin, por el contrario, no transforman ni
digieren ni excretan, sino que almacenan las esencias
puras extradas de los alimentos por los rganos Yang.
En concreto, almacenan las Sustancias Vitales (es decir,
el Qi, la Sangre, los Lquidos Orgnicos y la Esencia).
Funcin-estructura de los rganos
El Yang corresponde a la funcin y el Yin corresponde
a la estructura. Acabamos de decir que algunos rganos
son Yang y que otros son Yin. Sin embargo, y de
acuerdo con el principio de que nada es totalmente Yang
o totalmente Yin, cada rgano contiene en s mismo una
parte Yang y una parte Yin. En particular, la estructura del
rgano en s y la Sangre, la Esencia o los Lquidos que
contiene tienen que ver con el Yin; son su aspecto Yin.
La actividad funcional del rgano representa su as-
pecto Yang. Ambos aspectos, desde luego, estn relacio-
nados y son interdependientes. Por ejemplo, la funcin
del Bazo de transformar y de transportar las esencias ex-
tradas del alimento representa su aspecto Yang. Poste-
riormente, el Qi extrado de esta forma del alimento es
transformado en Sangre, que siendo Yin, contribuye a
formar la estructura del Bazo en s. En el captulo 5 de
las Preguntas sencillas se indica: El Yang transforma
el Qi; el Yin forma la estructura u . Esta relacin puede
ser representada mediante un diagrama (fig. 1.9).
Otro ejemplo de la funcin y de la estructura de un
rgano es el Hgado. Este rgano almacena la Sangre,
que representa su aspecto Yin y es su estructura. Por otra
parte, el Hgado controla el flujo de Qi en todo el cuerpo,
lo cual representa su aspecto y su funcin Yang.
Qi-Sangre
El Qi es Yang con relacin a la Sangre. La Sangre,
que es una forma ms densa y material de Qi, es as ms
Yin-Yang I 4 9
La funcin Yang del Bazo transforma y transporta el Qi de los
Alimentos para producir la Sangre, que es Yin y que representa
la parte Yin del Bazo.
\\
Figura 1.9. Yin y Y a n g en relacin a la funcin y a la
estructura.
Yin. El Qi tiene la funcin de calentar, de proteger, de
transformar y de elevar, que representan funciones tpi-
cas Yang. La Sangre tiene la funcin de nutrir y de hu-
medecer, que son funciones tpicas Yin. La naturaleza y
las funciones del Qi y de la Sangre sern tratadas en de-
talle en el captulo 3.
Qi Defensivo - Qi Nutritivo
El Qi Defensivo es Yang en relacin con el Qi Nutri-
tivo. El Qi Defensivo circula por la piel y por los mscu-
los (una zona Yang) y tiene la funcin de proteger y de
calentar el cuerpo (una funcin Yang). El Qi nutritivo
circula en los rganos Internos (un rea Yin) y tiene la
funcin de nutrir el cuerpo (una funcin Yin). De nuevo,
la naturaleza y las funciones del Qi Defensivo y del Qi
Nutritivo se tratarn en detalle en el captulo 3.
A P L I C A C I N DE LOS CUATRO
PRINCIPIOS DEL YIN-YANG
A LA MEDICINA
Examinemos ahora en detalle la aplicacin de los cua-
tro principios de la interrelacin Yin-Yang a la medicina
china.
La oposicin del Yin-Yang
La oposicin del Yin-Yang se refleja en medicina en
el antagonismo de las estructuras Yin-Yang del cuerpo
5 0 I Parte 1. Teora general
humano, en la oposicin de las caractersticas Yin y Yang
de los rganos, y sobre todo en la oposicin de la sinto-
matologa Yin y Yang. No importa cun complejos sean,
todos los sntomas y los signos de la medicina china pue-
den ser reducidos a su caracterstica elemental y bsica
de Yin o de Yang.
Para poder interpretar el carcter de las manifestacio-
nes clnicas en trminos de Yin y de Yang, podemos ca-
tegorizar ciertas cualidades bsicas que nos orientarn
en la prctica clnica. Estas son:
Yang Yin
Fuego Agua
Calor Fro
Agitado Calmado
Seco Mojado
Duro Blando
Excitacin Inhibicin
Rapidez Lentitud
No sustancial Sustancial
Transformacin/cambio Conservacin/
almacenamiento/
sostenimiento
Fuego-Agua
Representa una de las dualidades fundamentales
del Yin y del Yang en la medicina china. Aunque estos
trminos derivan de la teora de los Cinco Elementos,
hay una interaccin entre esta y la teora del Yin y del
Yang.
El equilibrio entre el Fuego y el Agua en el cuerpo
es crucial. El Fuego es esencial para todos los procesos
fisiolgicos: representa la llama que mantiene vivo, y
abastece los procesos metablicos. El Fuego, el Fuego
fisiolgico, ayuda al Corazn en su funcin de albergar
la Mente (Shen), proporciona el calor necesario al Bazo
para transformar y transportar, estimula la funcin de
separacin del Intestino Delgado, suministra el calor
necesario a la Vejiga y al Jiao (Calentador) Inferior
para transformar y excretar los lquidos, y aporta al
tero el calor necesario para mantener la Sangre en
movimiento.
Si el Fuego fisiolgico declina, la Mente padecer
depresin, el Bazo no podr transformar ni transportar,
el Intestino Delgado no podr separar los lquidos, la Ve-
jiga y el Jiao Inferior no podrn excretar los lquidos,
por lo que se producir edema, y el tero se volver Fro,
pudiendo causar infertilidad.
Este Fuego fisiolgico se denomina Fuego de la Puer-
ta de la Vida (Ming Men) y proviene de los Riones.
El Agua tiene la funcin de humedecer y de enfriar
durante todas las funciones fisiolgicas del cuerpo, para
as equilibrar la accin calentadora del Fuego fisiolgico.
El Agua se origina tambin en los Riones.
As, el equilibrio entre el Fuego y el Agua es funda-
mental para todos los procesos fisiolgicos del cuerpo.
Fuego y Agua se equilibran y se controlan mutuamente
en cada uno de los procesos fisiolgicos. Cuando el
Fuego se descontrola y se vuelve excesivo, tiende a ele-
varse, y por ello se manifestar en la parte superior del
cuerpo y en la cabeza con cefaleas, ojos rojos, cara roja
o sed. Cuando el Agua es excesiva, tiende a descender,
causando edema en las piernas, miccin excesiva o bien
incontinencia.
Calor-Fro
El exceso de Yang se manifiesta con Calor y el exceso
de Yin se manifiesta con Fro. Por ejemplo, una persona
con un exceso de Yang sentir calor, y una persona con
un exceso de Yin tender a sentir siempre filo. El carcter
de calor y de fro puede tambin ser observado a travs de
ciertos signos. Por ejemplo, un fornculo grande y aisla-
do, rojo y caliente al tacto, indica Calor. Una zona lum-
bar muy fra al tacto indica Fro en los Riones.
Rojez-Palidez
Una tez rojiza indica un exceso de Yang, mientras que
una tez plida indica un exceso de Yin.
Agitacin-calma
La agitacin, el insomnio, el no poder estarse quieto
o los temblores indican un exceso de Yang. El compor-
tamiento tranquilo, el deseo de permanecer inmvil o la
somnolencia indican un exceso de Yin.
Seco-mojado
Cualquier sntoma o signo de sequedad, como ojos
secos, garganta seca, piel seca o heces secas, indica un
exceso de Yang (o una insuficiencia de Yin). Cualquier
sntoma o signo de exceso de hidratacin, como ojos lio-

rosos, nariz con mucosidad acuosa, granos en la piel o
heces sueltas, indican un exceso de Yin (o una insufi-
ciencia de Yang).
Duro-blando
Cualquier bulto, hinchazn o masa dura son normal-
mente debidos a un exceso de Yang, mientras que si son
blandos se deben a un exceso de Yin.
Excitacin-inhibicin
Siempre que una funcin se halle en un estado de hi-
peractividad, indica un exceso de Yang; si est en estado
de hipoactividad, indica un exceso de Yin. Por ejemplo,
un ritmo cardaco rpido puede indicar un exceso de
Yang de Corazn, mientras que un ritmo cardaco muy
lento puede indicar un exceso de Yin de Corazn.
Rapidez-lentitud
Se manifiesta de dos formas: en los movimientos de
una persona y en el inicio de las manifestaciones.
Si los movimientos de una persona, su manera de ca-
minar o su manera de hablar son rpidos, ello puede in-
dicar un exceso de Yang. Si son lentos, puede indicar un
exceso de Yin.
Si los sntomas o signos aparecen de repente y cam-
bian rpidamente, indican una afeccin Yang. Si apare-
cen gradualmente y cambian lentamente, indican una
afeccin Yin.
No sustancial - sustancial
Como explicbamos en prrafos anteriores, el Yang
corresponde a un estado sutil de agregacin, y el Yin co-
rresponde a un estado denso y tosco de agregacin. Si
el Yang es normal, todo continuar movindose, el Qi
fluir con normalidad y los lquidos sern transformados
y excretados. Si el Yang es insuficiente, el Qi se estanca,
los lquidos no se transforman ni se excretan, y, por lo
tanto, el Yin prevalecer. Por ello, el Yang mantiene las
entidades en movimiento y en un estado de fluidez o de
insustancialidad, pero si el Yin prevalece, falla el po-
der de movimiento y de transformacin del Yang, por
lo que la energa se condensar tomando forma y vol-
vindose sustancial.
Por ejemplo, si el Qi se mueve con normalidad en el
abdomen, la funcin de los intestinos de separacin y
Yin-Yang I 51
de excrecin de los lquidos ser normal. Si el Yang falla
y el Qi disminuye, el poder del Yang de mover y de trans-
formar se alterar, los lquidos no se transformarn, la
Sangre no se mover y, con el tiempo, el estancamiento
de Qi dar lugar a un estancamiento de Sangre, y ms
adelante a masas fsicas o a tumores.
Transformacin/cambio-conservacin/
almacenamiento/sostenimiento
El Yin se corresponde con la conservacin y con el
almacenamiento; esto se refleja en la funcin de los r-
ganos Yin que almacenan la Sangre, los Lquidos Org-
nicos y la Esencia, guardndolos como esencias valiosas.
El Yang corresponde a la transformacin y al cambio;
esto se refleja en la funcin de los rganos Yang, que se
llenan y vacan constantemente, y que continuamente
transforman, transportan y excretan.
Lo que antecede son las directrices generales que nos
permiten, a travs de la teora del Yin y del Yang, inter-
pretar las manifestaciones clnicas. Todos los sntomas
y signos pueden interpretarse a la luz de las directrices
anteriores, debido a que todas las manifestaciones clni-
cas surgen de la separacin del Yin y del Yang. En un
estado ptimo de salud, el Yin y el Yang estn armni-
camente combinados mediante un equilibrio dinmico.
Cuando el Yin y el Yang estn equilibrados, no pueden
identificarse como entidades separadas y, por tanto, no
aparecer ningn sntoma ni signo. Por ejemplo, si el
Yin, el Yang, el Qi y la Sangre estn equilibrados, el ros-
tro tendr un color normal, sonrosado, saludable, y no
estar ni demasiado plido, ni demasiado rojo, ni dema-
siado oscuro, etc. En otras palabras, nada podr obser-
varse.
Si el Yin y el Yang no estn equilibrados, se separan:
habr demasiado Yin o demasiado Yang, y el rostro se
ver o bien demasiado plido (exceso de Yin), o bien de-
masiado rojo (exceso de Yang). El Yin y el Yang, por tan-
to, se manifiestan cuando estn en desequilibrio. Pode-
mos visualizar el smbolo del Principio Generador del
Yin y del Yang (vase la fig. 1.6) girando rpidamente;
en este caso, el color blanco y el negro no sern visibles,
porque no pueden ser diferenciados por el ojo. De la mis-
ma forma, cuando el Yin y el Yang estn en equilibrio y
se mueven armoniosamente, no pueden ser separados,
no son visibles, y los sntomas y signos no aparecern.
Todos los sntomas y signos pueden interpretarse de
este modo, es decir, como una prdida del equilibrio en-
tre el Yin y el Yang. Pongamos otro ejemplo: si el Yin y
5 2 I Parte 1. Teora general

el Yang estn en equilibrio, la orina ser normal y pre- clnica. Por ejemplo, si la cara est demasiado roja, in-
sentar un color plido amarillo y una cantidad uniforme. dica un exceso de Yang. Sin embargo, esta conclusin
Si el Yin est en exceso, la orina ser muy clara, casi es demasiado general para poder establecer un principio
como el agua, y abundante; si el Yang est en exceso, la de tratamiento apropiado, dado que el rostro podra estar
orina ser ms bien oscura y escasa. rojo por un Calor por Exceso o por un Calor por Insufi-
ciencia que deriva de una insuficiencia de Yin (ambos
casos pueden ser clasificados como un exceso de
Yang). Si la cara estuviese roja por un Calor por Exce-
Todos los sntomas y signos se deben, en ltima
so, deberamos distinguir adems el rgano principal-
instancia, a un desequilibrio entre el Yin y el Yang.
mente implicado: la cara podra estar roja por un Fuego
de Hgado, por un Fuego de Corazn, por un Calor de
Pulmn o por un Calor de Estmago. El tratamiento sera
Teniendo en mente los principios generales del carc-
diferente en cada caso.
ter Yin y Yang de los sntomas y signos, podemos enu-
merar las principales manifestaciones clnicas: La teora del Yin-Yang, aunque fundamental, es, sin
embargo, demasiado general para proporcionar las di-
rectrices concretas necesarias para un tratamiento. Como
Yang Yin se ver ms adelante, para poder aplicarse a situaciones
Enfermedad aguda Enfermedad crnica clnicas reales (vase desde el captulo 30 hasta el cap-
Aparicin rpida Aparicin gradual tulo 42) es necesario integrar esta teora con la de los
Cambios patolgicos Patologa persistente Ocho Principios y con la de los sndromes de los rga-
rpidos nos Internos. No obstante, la teora del Yin-Yang es el
Calor Fro fundamento necesario para el entendimiento de los sn-
Inquietud, insomnio Somnolencia, languidez tomas y de los signos.
Se quita las sbanas Le gusta estar tapado
Le gusta dormir Le gusta dormir
La interdependencia
del Yin y del Yang
extendido acurrucado
Extremidades y cuerpo Extremidades y cuerpo
calientes fros El Yin y el Yang son opuestos, pero tambin mutua-
Cara roja Cara plida mente dependientes el uno del otro. El Yin y el Yang no
Le gustan las bebidas Le gustan las bebidas pueden existir por separado, lo cual resulta muy eviden-
fras calientes te cuando consideramos la fisiologa del cuerpo. Todos
Voz alta, habla mucho Voz baja, no le gusta
los procesos fisiolgicos son el resultado de la oposicin
hablar
y de la interdependencia entre el Yin y el Yang. Las fun-
Respiracin fuerte Respiracin superficial
ciones de los rganos internos en medicina china mues-
y dbil
tran esta interdependencia entre el Yin y el Yang de for-
Sed Ausencia de sed
ma muy clara.
Orina escasa y oscura Orina abundante y plida
Estreimiento Heces sueltas
Lengua roja con saburra Lengua plida rganos Yin y rganos Yang
amarilla
Pulso Lleno Pulso Vaco Los rganos Yin y los rganos Yang son muy diferen-
tes en sus funciones, pero al mismo tiempo dependen el
uno del otro para el desarrollo de estas. Los rganos Yin
Por ltimo, despus de haber discutido el carcter Yin dependen de los rganos Yang para producir el Qi y la
y Yang de los sntomas y signos, debemos destacar que, Sangre a partir de la transformacin de los alimentos.
aunque la diferenciacin entre el Yin y el Yang en las
Los rganos Yang dependen de los Yin para su nutricin,
manifestaciones clnicas es fundamental, no es lo bas-
que deriva de la Sangre y de la Esencia almacenada en
tante detallada como para ser de gran uso en la prctica
los rganos Yin.

Estructura y funciones de los rganos
Cada rgano tiene una estructura, representada por el
rgano en s y por la Sangre y lquidos que contiene. Al
mismo tiempo, cada rgano tiene una funcin concreta,
que a la vez afecta y es afectada por su estructura. Por
ejemplo, la estructura del Hgado est representada por
el rgano en s y por la Sangre que almacena en su inte-
rior. En particular, el Hgado tiene la funcin de alma-
cenar la Sangre. Otra funcin del Hgado es la de ase-
gurar la libre circulacin de Qi por todo el cuerpo. Al
asegurar la libre circulacin de Qi, el Hgado tambin
mantiene la Sangre en movimiento, garantizando as que
pueda almacenar la Sangre correctamente: este es un
ejemplo de cmo la funcin del Hgado ayuda a la es-
tructura del Hgado. Por otro lado, para poder llevar a
cabo su funcin, el Hgado necesita la nutricin de la
Sangre: este es un ejemplo de cmo la estructura del H-
gado ayuda a la funcin del Hgado.
Sin estructura (Yin), la funcin (Yang) no podra desa-
rrollarse; sin funcin, la estructura carecera de trans-
formacin y de movimiento.
En el captulo 5 de las Preguntas sencillas, se afir-
ma: El Yin est en el Interior y es la base material del
Yang; el Yang est en el Exterior y es la manifestacin
del Yin 12.
El consumo mutuo del Yin y del Yang
El Yin y el Yang estn en un constante estado de cam-
bio, de modo que, a fin de mantener el equilibrio, cuando
uno aumenta el otro disminuye. Esto puede verse fcil-
mente en el devenir de la noche y del da. Cuando el da
acaba, el Yang disminuye y el Yin aumenta. Exactamente
lo mismo se puede observar en el ciclo de las estaciones.
Cuando llega la primavera, el Yin empieza a disminuir
y el Yang empieza a aumentar. Ms all de la mera pre-
servacin de su equilibrio, el Yin y el Yang se consu-
men tambin mutuamente. Cuando uno aumenta, el
otro debe disminuir. Por ejemplo, si el tiempo es exce-
sivamente caluroso (Yang), el agua (Yin) del suelo se
secar.
Por tanto:
Si el Yin se consume, el Yang se incrementa.
Si el Yang se consume, el Yin se incrementa.
Si el Yin se incrementa, el Yang se consume.
Si el Yang se incrementa, el Yin se consume.
Yin-Yang I 5 3
En el cuerpo humano, el consumo mutuo de Yin y de
Yang puede observarse desde un punto de vista fisiol-
gico y patolgico.
Desde un punto de vista fisiolgico, el consumo mu-
tuo de Yin y de Yang es un proceso normal que mantiene
el equilibrio de las funciones fisiolgicas y que puede
ser observado en todos los procesos fisiolgicos: por
ejemplo, en la regulacin del sudor, de la miccin, de la
temperatura corporal, de la respiracin, etc. De hecho,
durante el verano el tiempo es caluroso (Yang) y suda-
mos (Yin) ms; cuando la temperatura externa es muy
fra (Yin), el cuerpo comienza a temblar (Yang) para tra-
tar de producir algo de calor.
Desde un punto de vista patolgico, el Yin o el Yang
pueden aumentar por encima de su lmite normal y con-
ducir al consumo de su cualidad opuesta. Por ejemplo,
la temperatura puede aumentar (exceso de Yang) durante
una enfermedad infecciosa. Esto puede llevar a la Se-
quedad y al agotamiento de los lquidos orgnicos (con-
sumo de Yin). Aunque hay quienes puedan tomar esto
como un intento del cuerpo de mantener el equilibrio
entre el Yin y el Yang (entre los lquidos orgnicos y la
temperatura), no es un equilibrio normal, sino un equi-
librio patolgico derivado de un exceso de Yang. Pode-
mos ir un paso ms adelante y decir que la temperatura
era un intento del cuerpo de combatir un factor patgeno;
sin embargo, esta reaccin no cambia el hecho de que
el aumento de temperatura representa un exceso de Yang
que lleva al consumo de Yin.
Desde un punto de vista patolgico, puede haber cua-
tro situaciones diferentes de exceso de Yin o de exceso
de Yang que llevan a un consumo de Yang o de Yin, res-
pectivamente, o a un consumo de Yang o de Yin que lle-
van a un aparente exceso de Yin o de Yang, respectiva-
mente. Es importante destacar que el exceso de Yang
y el consumo de Yin no son lo mismo. En el exceso de
Yang, el principal factor es el incremento anormal
de Yang que lleva al consumo de Yin. En el consumo de
Yin, el principal factor es la insuficiencia de Yin que
surge espontneamente y que conduce a un exceso
aparente de Yang.
Se clarificar est idea por medio de cinco diagramas
(figuras 1.10, 1.11, 1.12, 1.13 y 1.14).
La fig. 1.10 muestra el Yin y el Yang en equilibrio.
Exceso de Yin (fig. 1.11)
Un ejemplo de un exceso de Yin se produce cuando
un exceso de Fro (interior o exterior) en el cuerpo con-
5 4 I Parte 1. Teora general
Yin Yang
Figura 1.10. Equilibrio del Yin y del Yang.
Yin Yang Yin
Figura 1.12. Exceso de Yang. Figura 1.13. Consumo de Yang.
sume el Yang, especialmente el Yang de Bazo. Esto se
denomina Fro por Exceso.
Exceso de Yang (fig. 1.12)
Un ejemplo de un exceso de Yang se manifiesta cuando
un exceso de Calor (que puede ser exterior o interior) con-
sume los lquidos orgnicos (que tienen que ver con el
Yin), y produce sequedad. Esto se denomina Calor por
Exceso.
Consumo de Yang (fig. 1.13)
El consumo de Yang tiene lugar cuando la energa
Yang del cuerpo se vuelve insuficiente de forma es-
pontnea. La disminucin de la energa Yang lleva al
fro, a escalofros y a otros sntomas que, hasta cierto
punto, son similares a aquellos producidos por el ex-
ceso de Yin. Sin embargo, la situacin es muy diferen-
te, ya que en el exceso de Yin, el Yin excesivo, es el
aspecto principal, lo que provoca un consumo de Yang.
En el caso del consumo de Yang, la disminucin de
Yang es el aspecto principal y el Yin est en exceso
solo de manera aparente. Esto se denomina Fro por
Insuficiencia.
Yin Yang
Figura 1.11. Exceso de Yin.
Yang Yin Yang
Figura 1.14. Consumo de Yin.
Consumo de Yin (fig. 1.14)
El consumo de Yin tiene lugar cuando las energas Yin
del cuerpo estn agotadas. La disminucin de Yin puede
llevar a sntomas de aparente exceso de Yang, como por
ejemplo, una sensacin de calor. De nuevo, esta situacin
es muy diferente de la observada en el exceso de Yang.
En el exceso de Yang, el Yang excesivo es el aspecto
principal. En el caso de la disminucin de Yin, este es
el principal aspecto, y el Yang est en exceso solo apa-
rentemente. Esto se denomina Calor por Insuficiencia.
La diferenciacin entre el Fro por Insuficiencia y
el Fro por Exceso, y entre el Calor por Insuficiencia y el
Calor por Exceso, es muy importante en la prctica cl-
nica: en el caso de una Insuficiencia es necesario toni-
ficar, mientras que en el caso de un Exceso es necesario
expulsar los factores patgenos.
El cuadro 1.1 resume el Calor y el Fro.
CUADRO 1.1. CONSUMO MUTUO
DEL YIN-YANG: CALOR Y FRO
1. Exceso de Yin = Fro por Exceso.
2. Exceso de Yang = Calor por Exceso.
3. Consumo de Yang = Fro por Insuficiencia.
4. Consumo de Yin = Calor por Insuficiencia.

La ntertransformacin
de! Yin y del Yang
Aunque opuestos, el Yin y el Yang pueden transfor-
marse el uno en el otro. Esta transformacin no tiene lu-
gar al azar, sino que est determinada por la etapa de
desarrollo y por las condiciones internas.
En primer lugar, el cambio tiene lugar cuando las con-
diciones estn maduras en un determinado momento. El
da no se transforma en la noche en cualquier momento,
sino cuando el da llega a su fin.
La segunda condicin para el cambio est determi-
nada por las cualidades internas de las entidades o de
los fenmenos. As, la madera se podr transformar en
carbn, pero una piedra no lo podr hacer.
El proceso de transformacin del Yin y del Yang de
uno en otro puede observarse en muchos fenmenos na-
turales, como la alternancia del da y de la noche, o las
estaciones y el clima.
El principio de intertransformacin entre el Yin y el
Yang tiene muchas aplicaciones en la prctica clnica.
El entendimiento de esta transformacin es importante
para la prevencin de la enfermedad. Si somos conscien-
tes de cmo algo puede convertirse en su opuesto, en-
tonces podremos prevenirlo y lograr un equilibrio; esta
es la esencia de la medicina china.
Por ejemplo, el trabajo excesivo (Yang) sin descanso
lleva a una insuficiencia (Yin) extrema de las energas
del cuerpo. El hacer footing en exceso (Yang) induce a
un pulso muy lento (Yin). Un consumo excesivo de al-
cohol crea una agradable euforia (Yang), que es seguida
rpidamente por una resaca (Yin). La excesiva preocu-
pacin (Yang) agota la energa del cuerpo (Yin). Una ac-
tividad sexual excesiva (Yang) agota la Esencia (Yin).
L O. ^ T - "rVc-
En este captulo habrs estudiado:
1. Cmo asimilar el concepto del Yin y del Yang.
2. La clasificacin de los fenmenos segn el Yin y
el Yang.
3. Los cuatro aspectos de la interrelacin entre el
Yin y el Yang.
4. Cmo aplicar la teora del Yin y del Yang a la
medicina china.
5. Cmo asimilar los conceptos de insuficiencia de
Yin, de insuficiencia de Yang, de exceso de Yin y
de exceso de Yang.
Yin-Yang I 55
As, el equilibrio en nuestra vida, en la dieta, en el ejer-
cicio, en el trabajo, en la vida sentimental y en la esfera
sexual representa la esencia de la prevencin en la me-
dicina china. Entender que el Yang se puede convertir
en Yin, y viceversa, puede ayudarnos a evitar las rpidas
oscilaciones de uno en otro, lo cual va en detrimento de
nuestra vida fsica y emocional. Por supuesto, todo ello
es difcil de lograr en nuestras modernas sociedades oc-
cidentales, que parecen estar predispuestas a producir
mximas oscilaciones de un extremo a otro.
La transformacin del Yin y del Yang puede obser-
varse tambin en los cambios patolgicos que vemos en
la prctica clnica. Por ejemplo, el Fro externo puede
invadir el cuerpo, y, tras un tiempo, puede fcilmente
transformarse en Calor. Una condicin de Exceso puede
fcilmente tornar en una de Insuficiencia. Por ejemplo,
el Calor excesivo puede daar los Lquidos Orgnicos y
conducir a una insuficiencia de lquidos. Un estado de
Insuficiencia puede tambin convertirse en uno de Ex-
ceso. Por ejemplo, una insuficiencia de Yang de Bazo
puede llevar a un Exceso de Humedad o de Flema. Re-
sulta, por tanto, de extrema importancia ser capaces de
discernir la transformacin del Yin y del Yang en la prc-
tica clnica para poder tratar la afeccin correctamente.
LECTURA RECOMENDADA
FUNG Yu LAN, A Short History of Chnese Philosophy, Macmillan,
Nueva York, 1966.
KAPTCHUK, T., The Web that has no Weaver. Understating Chnese
Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000.
MOORE, C . A . , The Chnese Mind, University Press of Hawaii, Hono-
lul, 1967.
NEEDHAM, X, Science and Civilization in China, Cambridge University
Press, Cambridge, 1977, vol. 2.
WING TSIT CHAN, A., Soarce Book in Chnese Philosophy, Princeton
University Press, Princeton, 1969.
WILHELM, R., The I Ching, Routledge & Kegan Paul, Londres, 1967.
WANG B I (traducido por R . J. Lynn), The Classic of Changes, Columbia
University Press, Nueva York, 1994.
NOTAS
1
Needham, J., Science and Civilization in China, Cambridge Uni-
versity Press, Cambridge, 1977, vol. 2, p. 303.
2
Una discusin en profundidad sobre el desarrollo histrico de la
teora del Yin y del Yang en el transcurso de los siglos estara fuera del
campo de este libro. Se remite al lector a los siguientes libros:
Fung Yu-Lan, A Short History of Chnese Philosophy, Macmillan,
Nueva York, 1966.
5 6 I Parte 1. Teora general

Granet, M., La Pense Chinoise, Albin Michel, Pars, 1967. la izquierda es algo malo y la derecha algo bueno. A modo de
Moore, C. A., The Chnese Mind, University Press of Hawaii, ejemplo, podemos observar ciertas palabras como siniestro, etimo-
Honolulu, 1967. lgicamente relacionada con la izquierda; como zurdo, que tam-
Needham, J., Science and Civilization in China, Cambridge Uni- bin significa torpe, o como diestro, que quiere decir tanto uti-
versity Press, Cambridge, 1956, vol. 2. lizar la mano derecha como hbil.
6
Wing Tsit Chan, A Source Book in Chnese Philosophy, Princeton Simple Questions, p. 31.
7
University Press, Princeton, 1969. Science and Civilization in China, vol. 2, p. 41.
3 8
Granet, M., La Pense Chinoise, Albin Michel, Pars, 1967, p. 367. Simple Questions, p. 31.
4 9
The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques- Citado en Bahm, A., Tao Te King, Frederick Ungar Publishing,
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen $ A & % f-i), People's Health Pub- Nueva York, p. 38.
10
lishing House, Beijing, 1979, p. 44. Simple Questions, pp. 77-78.
5 11
Es interesante comparar esto con la referencia que tenemos en la Ibd., p. 32.
12
cultura occidental sobre la derecha y sobre la izquierda, segn la cual Ibd., pp. 42-43.
 LOS CINCO ELEMENTOS
LOS CINCO ELEMENTOS EN LA NATURALEZA 58
Los Cinco Elementos como cualidades bsicas
Los Cinco Elementos como movimientos 60
Los Cinco Elementos como etapas de un ciclo
estacional 61
Las interrelaciones de los Cinco Elementos 61
Las correspondencias entre los Cinco Elementos
LOS CINCO ELEMENTOS EN MEDICINA CHINA
Los Cinco Elementos y la fisiologa 65
Los Cinco Elementos y la patologa 70
Los Cinco Elementos en el diagnstico 72
Los Cinco Elementos y el tratamiento
con acupuntura 76
Los Cinco Elementos y el tratamiento con fitoterapia
y con diettica 78
Junto con la teora del Yin y del Yang, la teora de los
Cinco Elementos constituye la base de la teora mdica
china. El trmino Cinco Elementos ha sido empleado
desde tiempo atrs por la gran mayora de los terapeutas
occidentales de medicina china. Algunos autores consi-
deran que el trmino Cinco Elementos es una inter-
pretacin errnea del trmino chino wu xing que se ha
perpetuado a travs de los aos, wu significa cinco, y
xing quiere decir movimiento, proceso, ir, o in-
cluso conducta, comportamiento. La mayora de los
autores consideran que el trmino xing no puede denotar
el concepto de elemento como constituyente bsico
de la naturaleza, tal y como supuestamente se entenda
en la antigua filosofa griega.
No obstante, en mi opinin, esta idea es cierta solo en
parte. Para empezar, los Elementos, tal y como los con-
60 cibieron los diferentes filsofos griegos a lo largo de los
siglos, no siempre se consideraron constituyentes bsi-
cos de la naturaleza o sustancias fundamentales inm-
viles y pasivas l . Algunos filsofos griegos concibieron
los Elementos como cualidades dinmicas de la natura-
63
leza, de modo similar a como lo hace la filosofa china.
Los filsofos griegos utilizaron distintos trminos
65
para designar los Elementos, demostrando que carecan
de un punto de vista homogneo sobre ellos. Empdocles
los llam races (rhizomata pi^oojxaTa^; Platn los
llam componentes sencillos (stoichea crroixeia,).
Aristteles dio una interpretacin dinmica de los cuatro
elementos y los llam forma primaria (prota somata
irpwTa atofxerra). Dijo: El Fuego y la Tierra son tam-
bin contrarios, debido a la oposicin de sus caracte-
rsticas respectivas, a travs de las cuales los percibimos
mediante nuestros sentidos: el Fuego es caliente, la Tie-
rra es fra. Adems de esta oposicin fundamental entre
el calor y el fro, existe otra, entre lo seco y lo hmedo;
as aparecen las cuatro combinaciones posibles: calor-
seco [Fuego], calor-hmedo [Aire], fro-seco [Tierra],
y fro-hmedo [Agua]... De este modo, los elementos
pueden combinarse e incluso transformarse el uno en el
otro... As la Tierra, que es fra y seca, puede producir
Agua, si la humedad reemplaza a la sequedad2.
Para Aristteles, por tanto, los cuatro elementos se
convierten en cuatro cualidades bsicas de los fenme-
nos naturales, que son clasificadas combinando las si-
guientes cualidades: calor, fro, sequedad y humedad.
Como se deduce de la afirmacin anterior, los elementos
58 I Parte 1. Teora general
aristotlicos podan incluso transformarse el uno en el
otro y generarse mutuamente. Esta interpretacin es muy
semejante a la china, en la cual los elementos son cua-
lidades de la Naturaleza. Adems, resulta interesante ob-
servar el parecido que guarda esta interpretacin con la
teora china del Yin y del Yang: los cuatro elementos aris-
totlicos derivan de la interaccin de las cualidades b-
sicas Yin y Yang de fro-calor y de seco-hmedo.
Por ello, no es del todo cierto que los elementos griegos
fueron concebidos solo como constituyentes bsicos de la
materia, solo como los ladrillos sobre los cuales se sus-
tenta la Naturaleza. Adems, la palabra elemento no nece-
sariamente implica esta idea: solamente lo hace en la in-
terpretacin que le otorga la qumica moderna.
Finalmente, tampoco sera del todo cierto decir que
los Elementos chinos no se concibieron como constitu-
yentes bsicos de la materia. Ciertamente, los Elementos
chinos son principalmente cualidades bsicas de los fe-
nmenos naturales o de los movimientos; sin embargo,
existen tambin textos que podran dar a entender que
los Elementos son cualidades bsicas de los fenmenos
naturales y, adems, constituyentes esenciales de la na-
turaleza. Encontramos en un libro la siguiente afirma-
cin: Cuando el Qi de los Elementos se asienta, las co-
sas toman forma3.
En resumen, y por los motivos antes sealados, he
optado por mantener la palabra elemento como tra-
duccin del trmino xing. Algunos sinlogos, como
Needham y Fung Yu Lan, an emplean la palabra ele-
mento. Fung Yu Lan sugiere que una posible traduccin
de wu xing podra ser Cinco Actividades o Cinco
Agentes 4 . Aunque el trmino cinco fases ha ido ga-
nando cierta aceptacin como traduccin de wu xing,
considero que dicho trmino es bastante restrictivo, pues-
to que claramente solo se refiere a una parte de los Cinco
Elementos, es decir a los Cinco Elementos como fases
de un ciclo (estacional).
La teora de los Cinco Elementos no siempre se aplic
a la medicina china a lo largo de su desarrollo histrico,
C U A D R O 2.1. LA N A T U R A L E Z A
DE LOS C I N C O E L E M E N T O S
Cinco procesos bsicos de la Naturaleza.
Cinco cualidades de los fenmenos naturales.
0
Cinco fases de un ciclo.
Cinco capacidades inherentes de cambio de los
fenmenos.
debido a que la popularidad de esta teora experiment
varios altibajos a travs de los siglos. Fue muy popular
en la poca de los Reinos Combatientes y se aplic a la
medicina, a la astrologa, a las ciencias naturales, al ca-
lendario, a la msica e incluso a la poltica. Su popula-
ridad era tal que la mayora de los fenmenos eran cla-
sificados en grupos de cinco.
No obstante, las voces crticas comenzaron a alzarse
ya desde el comienzo del siglo i. El gran filsofo Wang
Chong (27-97 dC.) famoso por su escepticismo, critic
la teora de los Cinco Elementos, debido a que la encon-
traba demasiado rgida como para poder interpretar de
manera correcta todos los fenmenos naturales. Deca:
El gallo est relacionado con el Metal y la liebre con
la Madera: si es cierto que el Metal controla a la Ma-
dera, por qu el gallo no devora a la liebre?5.
A partir de la dinasta Han, la influencia de la teora
de los Cinco Elementos sobre la medicina china comien-
za a decaer. Por ejemplo, el gran clsico de medicina
china Discussion of Cold-induced Diseases, escrito du-
rante la dinasta Han por Zhang Zhong Jing, no mencio-
na en absoluto los Cinco Elementos. No fue hasta la di-
nasta Song (960-1279) cuando la teora de los Cinco
Elementos recuper su popularidad y volvi a aplicarse
de manera sistemtica al diagnstico, a la sintomatologa
y al tratamiento en medicina china.
A partir de la dinasta Ming, la teora de los Cinco
Elementos volvi a perder popularidad, debido a que la
medicina china se encontraba absorta en el estudio de
las enfermedades infecciosas debidas al Calor externo,
para cuyo diagnstico y tratamiento se utilizaba la iden-
tificacin de los sndromes segn los Cuatro Niveles y
segn los Tres Jiaos.
La mejor exposicin de la relevancia clnica de los
Cinco Elementos en medicina china se puede hallar en
el libro Una trama sin tejedor6.
LOS CINCO ELEMENTOS
EN LA NATURALEZA
La teora de los Cinco Elementos se origin prcti-
camente al mismo tiempo que la del Yin y del Yang. Las
primeras menciones al Yin y al Yang y a los Cinco Ele-
mentos se remontan a la dinasta Zhou (alrededor del
1000-770 aC.) 7 .
Algunas de las referencias ms antiguas a los Elemen-
tos no se refieren a ellos como elementos, sino como
sedes del gobierno, mansin o casa (Fu o una

capacidad, talento o material (ca Hubo incluso
un tiempo durante el cual se consideraba que existan
seis Elementos en lugar de cinco. De hecho, se les lla-
maba las cinco capacidades o las seis sedes del go-
bierno. Un libro del periodo de los Reinos Combatien-
tes dice: El Cielo enva las cinco capacidades y los
hombres las utilizan8. Comenta tambin: Las seis se-
des del gobierno... son el Agua, el Fuego, el Metal, la
Madera, la Tierra y el Grano9. De este modo, el Grano
fue considerado como el sexto elemento.
Un texto de la dinasta Han del Oeste (206 aC. - 24 dC.),
titulado The Great Transimission of the Valued Book,
explica: El Agua y el Fuego proporcionan alimento;
el Metal y la Madera proporcionan prosperidad, y la
Tierra hace provisiones 10.
Podra decirse que la teora del Yin y del Yang, junto
con la teora de los Cinco Elementos y su aplicacin al
campo de la medicina, marcan el principio de lo que po-
dr amos denominar medicina cientfica, dejando atrs lista. Su principal exponente fue Zou Yan (350-270 aC.).
la medicina chamnica. Los sanadores ya no buscan una
causa sobrenatural de la enfermedad, sino que, a travs
de la observacin de la Naturaleza y combinando los
mtodos inductivos y deductivos, buscan los patrones
que sigue la naturaleza, y, por extensin, aplican estas
observaciones para as poder interpretar la enfermedad.
Por tanto, no es casual que los nmeros y la numero-
logia sean cada vez ms utilizados para interpretar la na-
turaleza y el cuerpo humano: dos polaridades bsicas
(Yin y Yang), una trada cosmolgica (Cielo, Hombre,
Tierra), cuatro estaciones, Cinco Elementos, seis climas
en la naturaleza y cinco rganos Yin y seis rganos Yang en
el cuerpo humano. El nmero cinco y los Cinco Elemen-
tos se asocian a los fenmenos terrestres, mientras que
el nmero seis se relaciona con los fenmenos celestes
(los seis climas). Dichas clasificaciones numerales evi-
dencian una manera de pensar que cada vez busca y ana-
liza ms.
Es interesante destacar que ms o menos el mismo
proceso estaba producindose en Grecia en la misma
poca: en aquellos tiempos fueron desarrolladas las teo-
ras griegas de los Elementos. En su ensayo El mal sa-
grado, Hipcrates crtica profundamente la teora sobre-
natural acerca de la etiologa de la epilepsia n .
El libro Shang Shu, escrito durante la dinasta Zhou
del Oeste (1000-771 aC.) expone: Los Cinco Elementos
son el Agua, el Fuego, la Madera, el Metal y la Tierra.
El Agua desciende y humidifica, el Fuego llamea hacia
arriba, la Madera puede ser doblada y enderezada, el
Los Cinco Elementos I 59
La teora del Yin y del Yang y de los Cinco
Elementos represent un gran paso histrico en la
medicina: se pas de creer que la enfermedad era
causada por espritus malignos a ver que, de
manera naturalista, la enfermedad era provocada
por los hbitos de vida.
Metal puede ser moldeado y endurecido, la Tierra per-
mite la siembra, el crecimiento y la cosecha12. Volve-
remos ms adelante a esta afirmacin, ya que contiene
muchos conceptos importantes sobre la naturaleza de
los Cinco Elementos.
La teora de los Cinco Elementos fue desarrollada por
la misma escuela filosfica que desarroll la teora del
Yin y del Yang, es decir, por la Escuela del Yin y del
Yang, que tambin es conocida como Escuela Natura-
Inicialmente, la teora de los Cinco Elementos tuvo im-
plicaciones tanto polticas como naturalistas. Los fil-
sofos de esta escuela gozaban de muy alta estima, y es
probable que fuesen de alguna manera temidos por los
antiguos dirigentes chinos, ya que supuestamente eran
capaces de interpretar la naturaleza en base a las teoras
del Yin y del Yang y de los Cinco Elementos, extrayendo
as conclusiones polticas. Por ejemplo, cierto dirigente
era asociado a un Elemento y, por ello, cada ceremonia
tena que ajustarse al color, a la estacin, etc., de dicho
Elemento.
Del mismo modo, todos estos filsofos afirmaban ser
capaces de predecir la sucesin de los dirigentes basn-
dose en los diferentes ciclos de los Cinco Elementos.
Zou Yan deca: Cada uno de los Cinco Elementos es
seguido por uno al que no puede conquistar. La dinasta
Shun gobern en virtud de la Tierra, la dinasta Xia go-
bern en virtud de la Madera, la dinasta Shang gobern
en virtud del Metal y la dinasta Zhou gobern en virtud
del Fuego. Cuando una nueva dinasta est a punto de
surgir, el cielo exhibe ante los hombres signos de augu-
rio. Cuando ascendi Huang Ti (el Emperador Amari-
llo), aparecieron grandes gusanos de tierra y enormes
hormigas. El Emperador Amarillo dijo: "Esto indica que
el Elemento Tierra est ascendiendo, y por ello el ama-
rillo debe ser nuestro color, y nuestros asuntos colocados
bajo el signo de la Tierra ". Durante el ascenso de Yu el
Grande, el cielo produjo plantas y rboles que no se
marchitaban ni en el otoo ni en el invierno. Yu el Grande
60 I Parte 1. Teora general

dijo: "Esto indica que el Elemento Madera est ascen-
diendo; el verde debe ser nuestro color y nuestros asun-
tos estarn bajo el signo de la Madera "13.
Podra decirse que los filsofos de la Escuela Natu-
ralista desarrollaron una ciencia natural embrinica, ocu-
pando una posicin social respetada y equiparable con
la de los cientficos hoy en da.
Aparte de su connotacin poltica, la teora de los Cin-
co Elementos presenta muchas otras facetas. Expondre-
mos las tres principales, as como las interrelaciones de
los Cinco Elementos y tambin sus correspondencias:
Cinco cualidades diferentes de los fenmenos na-
turales.
Cinco movimientos.
Cinco fases en el ciclo de las estaciones.
Las interrelaciones de los Cinco Elementos.
Las correspondencias entre los Cinco Elementos.
Los Cinco Elementos
como cualidades bsicas
Merece la pena repetir y ampliar la cita del Shang
Shu: Los Cinco Elementos son el Agua, el Fuego, la
Madera, el Metal y la Tierra. El Agua desciende y hu-
medece, el Fuego llamea, la Madera puede ser doblada
y enderezada, el Metal puede moldearse y endurecerse, y
la Tierra permite la siembra, el crecimiento y la cosecha.
Lo que humedece y desciende [Aguaj es salado. Lo que
arde y se eleva [Fuego] es amargo, lo que puede ser do-
blado y enderezado [Madera] es cido, lo que puede ser
moldeado y endurecido [Metal] es picante, lo que per-
mite sembrar y recolectar [Tierra] es dulce14.
Esta cita muestra claramente que los Cinco Elementos
simbolizan cinco diferentes cualidades y estados inhe-
rentes a los fenmenos naturales. Tambin relaciona los
gustos (o los sabores) con los Cinco Elementos, y resulta
evidente que, cuando se habla de sabores, se hace refe-
rencia no tanto al gusto en s mismo, sino a su caracte-
rstica inherente (lo que equivaldra a su composicin
qumica en trminos modernos).
Mediante esta afirmacin, resulta aparente que los Cin-
co Elementos no son cinco tipos de materia fundamental,
sino cinco tipos de procesos (cuadro 2.2). Needham tra-
duce los procesos arriba expuestos en trminos moder-
nos de la siguiente manera:
Agua: liquidez, fluidez.
Fuego: calor, combustin.
Madera: solidez, trabajable.
Metal: solidez, endurecimiento, moldeable.
Tierra: nutricin 15 .
Los Cinco Elementos como movimientos
Los Cinco Elementos simbolizan tambin las cinco
direcciones que pueden tomar los fenmenos naturales.
La Madera representa la expansin, el movimiento
hacia el exterior y en todas las direcciones; el Metal re-
presenta la contraccin, el movimiento hacia el interior;
el Agua representa el movimiento descendente; el Fuego
simboliza el movimiento ascendente, y la Tierra, la neu-
tralidad o la estabilidad (fig. 2.1).
El mismo trmino xing (traducido como elemento)
quiere decir movimiento; por esta razn, los Cinco Ele-
mentos siempre representaron cinco tipos de movimien-
tos, en lugar de cinco formas de sustancias fundamen-

C U A D R O 2.2. L O S C I N C O E L E M E N T O S
C O M O CUALIDADES BSICAS

Madera: puede ser doblada y enderezada.

Fuego: llamea hacia arriba.
Tierra: permite sembrar, crecer y recolectar.
Metal: puede ser moldeado y puede endurecer.
Agua: humedece y desciende.
 Los Cinco Elementos I 61

tales. Estos cinco movimientos tienen aplicaciones im- C U A D R O 2.4. L O S C I N C O E L E M E N T O S

portantes en medicina. Por ejemplo, el Fuego patolgico C O M O CICLOS ESTACIONALES
llamea hacia arriba (causando una cara roja y una sen-
sacin de calor); la Madera (Qi de Hgado) circula de Madera: primavera.
manera libre en todas las direcciones; el Metal controla Fuego: verano.
la piel, que a su vez contiene el cuerpo (contraccin); el Tierra: centro, punto de referencia, no estacin.
Agua (Qi de Rion) tiene claramente una direccin de Metal: otoo.
descenso (excrecin de lquidos impuros), y, por ltimo, Agua: invierno.
la Tierra est en el centro y es el eje de referencia (cua-
dro 2.3).
celestes vuelven a la Tierra para reabastecerla. Aunque
a menudo se asocia la Tierra al final del verano o al es-
C U A D R O 2.3. L O S C I N C O E L E M E N T O S to, dicho Elemento se corresponde tambin con el fin
COMO MOVIMIENTOS del invierno, con el fin de la primavera y con el fin del
otoo.
Madera: expansin.
Podemos representar esta idea en la figura 2.2.
Fuego: ascenso.
Tierra: centro, punto de referencia, estabilidad.
Verano
Metal: contraccin.
Agua: descenso.

Los Cinco Elemen >s cc etapas

de un ciclo estaci<
Cada uno de los Cinco Elementos representa una esta-
cin en el ciclo anual. La Madera se corresponde con la
primavera y est asociada al nacimiento; el Fuego se co-
rresponde con el verano y est asociado al crecimiento; el
Metal se corresponde con el otoo y est asociado con la
cosecha; el Agua se corresponde con el invierno y est aso-
ciado al almacenamiento, y la Tierra se corresponde con
el final de cada estacin y est relacionada con la trans-
formacin.
Figura 2.2. El ciclo estacional de los Cinco Elementos.
Es necesario explicar el posicionamiento de la Tierra.
La Tierra no se corresponde con ninguna estacin, pues-
to que es el centro, es el punto neutro de referencia al-
rededor del cual giran las estaciones y los otros Elemen- terrelai
tos. El Classic of Categories (1624) de Zhang Jie Bin l<
dice: El Bazo pertenece a la Tierra, que se relaciona
con el Centro, y su influencia se manifiesta durante Las interrelaciones de los diferentes Elementos re-
18 das al final de cada una de las cuatro estaciones; presentan una parte esencial del concepto mismo de los
no corresponde a ninguna estacin en s16. El libro Dis- Cinco Elementos. Varios filsofos hicieron hincapi en
cussion of Prescriptions from the Golden Chest (circa distintos aspectos de estas interacciones. Por ejemplo,
220 aC.), de Zhang Zhong Jing, seala: Alfinal de cada el mximo exponente de la Escuela Naturalista, ZouYan,
estacin, el Bazo est lo suficientemente fuerte como escribi solamente sobre las relaciones de control en-
para resistir a los factores patgenos 17. Por tanto, en tre los Elementos (vase ms adelante). Matemticamen-
el ciclo de las estaciones (cuadro 2.4), la Tierra en rea- te, existen 36 combinaciones diferentes de los Cinco Ele-
lidad corresponde al final de cada estacin. Dicho de mentos. Vamos a abordar las cinco combinaciones ms
otra manera, hacia el final de cada estacin, las energas habituales.
62 I Parte 1. Teora general

El ciclo Cosmolgico tal, el Metal genera el Agua y el Agua genera la Madera.

Vemos, por ejemplo, que la Madera es generada por el
Como ya hemos sealado, las primeras referencias Agua, quien a su vez genera el Fuego. Esta etapa secuen-
de los Cinco Elementos los situaban de la siguiente ma- cial generadora suele expresarse a veces como la Ma-
nera: En lo que respecta a los Cinco Elementos, el pri- dera es la hija del Agua y la Madre del Fuego (fig. 2.4).
mero es llamado Agua, el segundo Fuego, el tercero Ma-
dera, el cuarto Metal y el quinto Tierra 1S.
El orden en el que se presentan los Elementos no se
El ciclo de Control
debe al azar, sino que guarda una estrecha relacin con En este ciclo, cada Elemento controla a otro y es
su numerologa. Al asignar nmeros a cada Elemento en controlado a su vez por otro: la Madera controla a la
funcin de su posicin, obtenemos la siguiente clasifi- Tierra, la Tierra controla al Agua, el Agua controla al
cacin: Fuego, el Fuego controla al Metal y el Metal controla
a la Madera. Por ejemplo, la Madera controla a la Tie-
1. Agua rra, pero es controlada por el Metal (fig. 2.5). El ciclo
2. Fuego de Control asegura que se mantenga el equilibrio entre
3. Madera los Cinco Elementos.
4. Metal Existe igualmente una relacin entre el ciclo de Gene-
5. Tierra racin y el de Control. Por ejemplo, la Madera controla a

Si sumamos cinco a cada uno de esos nmeros, ob- 7

tenemos:

6. Agua
7. Fuego
8. Madera
9. Metal
10. (o 5) Tierra

En la tabla de correspondencias de los Cinco Ele-

mentos (vase ms adelante) estos son los nmeros ge-
neralmente asociados a cada Elemento. Si colocamos
los Elementos en el orden arriba sealado, se aseme-
jaran a la figura 2.3. En dicha figura, el Agua ocupa
un lugar importante, como base, comienzo del ciclo. 6
Teniendo en cuenta la correspondencia de los Riones Figura 2.3. Los nmeros de los Cinco Elementos.
con el Agua, queda as reflejado el principio fundamen-
tal que considera a los Riones el fundamento de los
dems rganos Internos.
Esta secuencia pone tambin de relieve la impor-
tancia de la Tierra como el centro, como eje de refe-
rencia de los otros Elementos. A nivel prctico, esta
idea tiene importantes implicaciones clnicas, que se-
rn vistas en breve.

El ciclo de Generacin
En este ciclo, cada Elemento genera otro y es gene-
rado a su vez por otro Elemento: la Madera genera el
Fuego, el Fuego genera la Tierra, la Tierra genera el Me- Figura 2.4. El ciclo de Generacin.

Figura 2.5. El ciclo de Control y de Explotacin.
la Tierra, pero la Tierra genera el Metal, que a su vez con-
trola a la Madera. Adems, por un lado, la Madera contro-
la a la Tierra, pero por otro lado la Madera genera el Fue-
go, que, a su vez, genera a la Tierra. De este modo, se
logra en todo momento un equilibrio de autorregulacin.
Las relaciones recprocas de generacin y de control
entre los Elementos constituyen un perfecto modelo de
los muchos procesos de autoequilibrio que se pueden
encontrar en la naturaleza y en el cuerpo humano. En la
naturaleza, las relaciones entre los Cinco Elementos y
la manera en la cual se autorregulan representan claros
precursores de las ideas del equilibrio ecolgico. Need-
ham cita varios ejemplos interesantes que ilustran cla-
ramente estos procesos 19 .
El ciclo de Explotacin
Este ciclo sigue la misma secuencia que el de Control,
pero en este caso, cada Elemento explota a otro, ha-
ciendo que este ltimo disminuya. Esto sucede cuando
el equilibrio se quiebra y, segn las circunstancias, se
rompen las relaciones cuantitativas entre los Elementos,
de manera que, en un momento dado, un Elemento puede
estar en exceso con relacin a otro (vase la fig. 2.5).
Volviendo a la comparacin con los fenmenos na-
turales, las destrucciones perpetradas por el hombre con-
tra la Naturaleza, especialmente a lo largo de este siglo
y del siglo pasado, proporcionan numerosos ejemplos
de esta secuencia.
El ciclo de Oposicin
En chino, este ciclo se llama literalmente ciclo de
insulto. Este ciclo representa el orden inverso del ci-
Los Cinco Elementos I 63
Figura 2.6. El ciclo de Oposicin.
co de Control. En l, la Madera se opone al Metal, el
Metal se opone al Fuego, el Fuego se opone al Agua,
el Agua se opone a la Tierra y la Tierra se opone a la
Madera (fig. 2.6). Este ciclo tambin se produce cuan-
do el equilibrio se rompe.
De este modo, los dos primeros ciclos (el de Genera-
cin y el de Control) corresponden al equilibrio normal
entre los Elementos, y los dos ltimos (el de Explotacin
y el de Oposicin) corresponden a las relaciones anor-
males que se establecen entre los Elementos cuando se
rompe el equilibrio.
Las correspondencias
entre los Cinco Elementos
El sistema de correspondencias es una parte impor-
tante de la teora de los Cinco Elementos. Este sistema
es tpico del pensamiento chino antiguo, que relaciona
numerosos fenmenos y caractersticas dentro del mi-
crocosmos o del macrocosmos bajo la esfera de un Ele-
mento determinado. Los antiguos filsofos chinos se
percataron de los lazos que unan fenmenos que apa-
rentemente no estaban relacionados, pero entre los que
exista una cierta resonancia. Numerosos fenmenos
diferentes podran as unificarse gracias a una cualidad
comn indefinible, como si fuesen dos cuerdas vibrando
al unsono.
Uno de los aspectos ms tpicos de la medicina china
es la resonancia comn existente entre los fenmenos de
la naturaleza y los del cuerpo humano. Algunas de estas
correspondencias son fciles de ver y de experimentar
en la prctica clnica, mientras que otras parecen invero-
smiles. No obstante, prevalece la sensacin de que detrs
de cada resonancia entre fenmenos existe una profunda
64 I Parte 1. Teora general

sabidura, a veces insondable. Comoquiera que fueran
determinadas, existen numerosas correspondencias para
cada uno de los Cinco Elementos. La correspondencia
entre los Elementos y las estaciones es muy obvia y fcil
de reconocer, al igual que la de los Elementos y los pun-
tos cardinales (fig. 2.7).
Sur
Las principales correspondencias con relacin a la me-
dicina son mencionadas en las Preguntas sencillas, en los
captulos 4 y 5 20. Algunas de las correspondencias prin-
cipales se muestran en la tabla 2.1. Dichas corresponden-
cias, especialmente aquellas que se relacionan con el cuer-
po humano, indican cmo los rganos y sus fenmenos
relacionados forman un todo inseparable e integrado.
Efectivamente, la Madera corresponde al Hgado, a los
ojos, a los tendones, al grito, al verde, al enfado, al trigo,
a la primavera y al nacimiento. Todos estos fenmenos
estn relacionados y pertenecen al Elemento Madera. En
breve explicaremos cmo pueden aplicarse estas corres-
pondencias a la medicina china.
A cada Elemento le pertenecen dos rganos, uno Yin
y otro Yang. A continuacin enumeramos las correspon-
dencias de los Elementos con su rgano Yin y con su r-
gano Yang.

c
Madera: Hgado y Vescula Biliar.
Fuego: Corazn e Intestino Delgado.
0
Tierra: Bazo y Estmago.
Norte Metal: Pulmones e Intestino Grueso.
Agua: Riones y Vejiga.
Figura 2.7. Los Cinco Elementos y los puntos cardinales.

Tabla 2.1. A L G U N A S D E LAS PRINCIPALES C O R R E S P O N D E N C I A S E N T R E L O S C I N C O E L E M E N T O S

Madera Fuego Tierra Metal Agua

Estaciones Primavera Verano Ninguna Otoo Invierno
Puntos cardinales Este Sur Centro Oeste Norte
Colores Verde Rojo Amarillo Blanco Negro
Sabores cido Amargo Dulce Picante Salado
Climas Viento Calor Humedad Sequedad Fro
Etapa de desarrollo Nacimiento Crecimiento Transformacin Cosecha Almacenaje
Nmeros 8 7 5 9 6
Planetas Jpiter Marte Saturno Venus Mercurio
Yin y Yang Yang Menor Yang Mximo Centro Yin Menor Yin Mximo
Animales Pez Pjaros Humanos Mamferos Moluscos
Animales domsticos Oveja Ave Buey Perro Cerdo
Granos Trigo Juda Arroz Camo Mijo
rganos Yin Hgado Corazn Bazo Pulmones Riones
rganos Yang Vescula Biliar Intestino Delgado Estmago Intestino Grueso Vejiga
rgano de los Sentidos Ojos Lengua Boca Nariz Odos
Tejidos Tendones Vasos Sanguneos Msculos Piel Huesos
Emociones Enfado Alegra Reflexin Tristeza Miedo
Sonidos Grito Risa Canto Llanto Gemido
 Los Cinco Elementos I 65

Debemos hacer una mencin especial al elemento
Fuego. Los dos rganos que pertenecen a este Elemento
son el Corazn (Yin) y el Intestino Delgado (Yang). No
obstante, el Elemento Fuego se relaciona tambin con
otros dos rganos: el Pericardio (Yin) y el San Jiao (Tri-
ple Calentador) (Yang). El Pericardio y el San Jiao cons-
tituyen el Fuego Imperial; esto se debe a que se considera
que tanto el Pericardio como el San Jiao tienen por papel
servir y proteger al Corazn, del mismo modo que un
Primer Ministro hara en la antigua China siguiendo las
rdenes del Emperador. En los captulos 11 y 18 lo tra-
taremos en detalle (fig. 2.8).
LOS C I N C O E L E M E N T O S
EN MEDICINA CHINA
Las aplicaciones de la teora de los Cinco Elementos
a la medicina china son numerosas y muy importantes.
Exploraremos cinco facetas de estas aplicaciones: fi-
siologa, patologa, diagnstico, tratamiento con acupun-
tura, y tratamiento diettico y con fitoterapia.
ganos Internos y los diversos tejidos, rganos sensoria-
les, colores, olores, sabores y sonidos.
Los ciclos de Generacin y de Control
Estos dos ciclos proporcionan el modelo bsico para
las relaciones fisiolgicas entre los rganos Internos.
As como la Madera genera el Fuego y es generada por
el Agua, podemos decir que el Hgado es la Madre del
Corazn y el Hijo de los Riones. El ciclo de Genera-
cin de los rganos se muestra en la figura 2.9.
Por otra parte, cada rgano es controlado por otro, de
forma que el equilibrio pueda mantenerse. Este proceso
es denominado ciclo de Control (fig. 2.10) y es como
sigue:
El Hgado controla al Bazo.
El Corazn controla a los Pulmones.
El Bazo controla a los Riones.
Los Pulmones controlan al Hgado.
Los Riones controlan al Corazn.

Los Cinco Elementos y la fisiologa

Las relaciones que se producen entre los Cinco Ele-
mentos son como un modelo de relaciones entre los r-

Fuego

Fuego Fuego
^Rionesj |PuhTrionesj
Imperial Ministerial

Figura 2.9. El ciclo de Generacin de los rganos.

Madera Tierra

Agua Metal
Figura 2.10. El ciclo de Control y de Oposicin
Figura 2.8. Los rganos Internos y los Cinco Elementos. de los rganos.
66 I Parte 1. Teora general
Es muy importante que recordemos en la prctica cl-
nica que los ciclos expuestos no son ms que un modelo
de relaciones que deriva de la teora de los Cinco Ele-
mentos y que, por tanto, puede presentar ciertas incohe-
rencias, deficiencias y arbitrariedades. Aunque este mo-
delo puede ser de gran utilidad en la prctica clnica, no
hay que perder de vista las funciones reales de los rganos
y cmo estos interactan entre ellos. En otras palabras,
no debemos cometer el error de utilizar el modelo de la
teora de los Cinco Elementos sin tener en cuenta las fun-
ciones reales de los rganos que el modelo en s intenta
representar. Existe el peligro de utilizar los smbolos mis-
mos (los Cinco Elementos) y no aquello que simbolizan
(es decir, las interacciones entre las funciones de los r-
ganos Internos). Por el contrario, cuando se usan correc-
tamente, los smbolos pueden proporcionar un modelo
rpido y eficaz al cual recurrir en la prctica clnica, as
como una gua para el diagnstico y el tratamiento.
De la misma forma, sera posible explicar todas las
relaciones de los Cinco Elementos entre los rganos en
trminos funcionales, es decir, teniendo en cuenta las
funciones de los rganos. Estas funciones sern aborda-
das en detalle entre los captulos 5 y 18; no obstante,
merece la pena mencionarlas ahora para as ilustrar cmo
las interacciones entre los Cinco Elementos constituyen
un modelo para las relaciones funcionales de los rganos.
Sin embargo, debemos subrayar que no todas las inter-
acciones de los Cinco Elementos tienen la misma impor-
tancia como modelo de interaccin entre un rgano y una
funcin. Por ejemplo, la relacin de Generacin entre los
Riones y el Hgado posee grandes implicaciones en la
prctica clnica, mientras que la relacin de Generacin
entre el Corazn y el Bazo es de menor importancia.
De hecho, no hay que perder de vista la idea de que
los ciclos de Generacin y de Control son solo dos de los
modelos relacinales posibles entre los Cinco Elementos.
Adems de estos dos, veremos un tercer ciclo, el ciclo
Cosmolgico, cuyas relaciones son un tanto diferentes a
aquellas del ciclo de Generacin. Por ejemplo, en el ciclo
de Generacin, el Corazn es la madre del Bazo, pero
esta relacin no tiene grandes aplicaciones clnicas. En
el Ciclo Cosmolgico, por el contrario, el Bazo es un r-
gano que apoya al Corazn; esta relacin es importante
en la prctica clnica, puesto que, por ejemplo, el Bazo
genera la Sangre, que a su vez alberga la Mente (Shen).
Veamos ahora algunos ejemplos de relaciones si-
guiendo el ciclo de Generacin:
El Hgado es la Madre del Corazn, El Hgado alma-
cena la Sangre y la Sangre alberga la Mente. Si la Sangre
de Hgado es dbil, el Corazn se ver afectado; una in-
suficiencia de Sangre de Hgado, por lo general, conduce
a una insuficiencia de Sangre de Corazn, y ambas afec-
tarn tanto al sueo como a los sueos.
El Corazn es la Madre del Bazo. El Qi de Corazn
impulsa la Sangre, ayudando as al Bazo en su funcin
de transporte.
El Bazo es la Madre de los Pulmones. El Qi del Bazo
suministra el Qi de los Alimentos (Gu Qi) a los Pulmo-
nes para que pueda mezclarse con el aire dando lugar al
Qi de Reunin (Zong Qi). La insuficiencia de Qi de Pul-
mn y de Qi de Bazo suele darse con frecuencia.
Los Pulmones son la Madre de los Riones. El Qi de
Pulmn desciende para encontrarse con el Qi de Rion.
Asimismo, los Pulmones envan lquidos a los Riones.
Los Riones son la madre del Hgado. El Yin de Ri-
on nutre la Sangre de Hgado. Los Riones controlan
los huesos y el Hgado controla los tendones; los huesos
y los tendones son inseparables.
En lo que respecta al ciclo de Control, no debemos
tomar el trmino Control al pie de la letra, ya que en
realidad, y gracias a este ciclo, los rganos se ayudan
mutuamente, en lugar de suprimir sus funciones. De he-
cho, veremos que cada rgano ayuda a las funciones del
rgano al cual se supone debe controlar. Veamos al-
gunos ejemplos de esta idea:
El Hgado controla al Estmago y al Bazo. El Hgado,
con su libre circulacin de Qi, ayuda en realidad al Est-
mago a descomponer y a madurar los alimentos, y tam-
bin al Bazo en la labor de transformar y transportar.
Cuando la funcin de Control por parte del Hgado se va
de las manos (en cuyo caso se denomina ciclo de Explo-
tacin), el Hgado puede interferir y llegar a impedir que
las funciones del Estmago y del Bazo se lleven a cabo.
El Corazn controla a los Pulmones. El Corazn y
los Pulmones estn estrechamente relacionados, ya que
se ubican en el Jiao Superior. El Corazn gobierna la
Sangre, y los Pulmones gobiernan el Qi; el Qi y la San-
gre se ayudan y se nutren mutuamente.
El Bazo controla los Riones. Tanto el Bazo como
los Riones transforman los Lquidos Orgnicos. La ac-
tividad del Bazo de transformacin y de transporte de
los lquidos es esencial para la funcin de los Riones
de transformacin y de excrecin de los lquidos.
Los Pulmones controlan el Hgado. En este caso, y a
diferencia de los otros, existe una cierta faceta de Con-
trol que ejercen los Pulmones sobre el Hgado. Los Pul-
mones envan el Qi hacia abajo, mientras que el Hgado
difunde el Qi hacia arriba. Si el Qi de Pulmn es dbil

y no puede descender, el Qi de Hgado podra tender a
ascender demasiado. Esta situacin ocurre con frecuen-
cia en la prctica clnica, por ejemplo, cuando una insu-
ficiencia de los Pulmones lleva a un ascenso de Yang de
Hgado o a un estancamiento de Qi de Hgado.
Los Riones controlan el Corazn. Los Riones y el
Corazn se asisten y se ayudan mutuamente. Una buena
comunicacin e interaccin entre los Riones y el Co-
razn es indispensable para un buen estado de salud.
Esta relacin ser analizada en breve, al tratar el ciclo
Cosmolgico.
El ciclo Cosmolgico
El ciclo Cosmolgico suele recibir escasa atencin;
sin embargo, es un ciclo muy importante y muy signifi-
cativo en la prctica clnica, as como en la filosofa de Original. Desde este punto de vista, el Agua puede con-
los Cinco Elementos en general.
Como hemos dicho, la primera referencia a los Cin-
co Elementos los sita en el orden siguiente: Agua,
Fuego, Madera, Metal y Tierra (vase la nota 11). Si-
guiendo este orden, si a cada Elemento se le asigna un
nmero correlativo, obtendremos la siguiente numera-
cin: 1 para el Agua, 2 para el Fuego, 3 para la Madera,
4 para el Metal y 5 para la Tierra. Si a estos nmeros
les sumamos el nmero 5, obtendramos 6 para el Agua,
7 para el Fuego, 8 para la Madera, 9 para el Metal y 10
o 5 para la Tierra. Aadimos el nmero 5, puesto que
en la filosofa china dicho nmero est ligado a los fe-
nmenos terrestres, mientras que el nmero 6 se rela-
ciona con los fenmenos celestes. Puesto que la cosmo-
loga de los Cinco Elementos describe los fenmenos
terrestres, se utiliza, por tanto, el nmero 5. Los climas,
por el contrario, son fenmenos celestes y se clasifican
con el nmero 6.
El ciclo Cosmolgico puede representarse como
muestran la figura 2.11 y el cuadro 2.5.
En la prctica clnica, esta representacin tiene varias
implicaciones importantes, como veremos a continuacin.
El Agua como base fundamental
En este ciclo, el Agua es el comienzo; representa el
fundamento de los dems Elementos. Esto refleja la im-
portancia de los Riones como base del Yin y del Yang,
como el origen del Yin y del Yang del resto de los rganos.
Los Rones pertenecen al Agua y almacenan la Esencia
(Jing), pero albergan igualmente el Fuego de la Puerta de
la Vida (Ming Men). Representan, por tanto, la fuente del
Agua y del Fuego, tambin llamados Yin Original y Yang
Los Cinco Elementos I 67
^Pumone^
Figura 2.11. El Ciclo Cosmolgico de los rganos.
siderarse como la base de todos los dems Elementos.
Este principio se aplica constantemente en la prctica
clnica, puesto que una insuficiencia de Yin de Rion pro-
voca fcilmente una insuficiencia de Yin de Hgado y de
Yin de Corazn, y una insuficiencia de Yang de Rion con-
duce habitualmente a una insuficiencia de Yang de Bazo y
de Qi de Pulmn. Adems, los Riones almacenan la Esen-
cia, que es el fundamento material del Qi y de la Mente.
La relacin entre los Riones
y el Corazn
Los Riones y el Corazn se relacionan mediante un
eje vertical. Existe una comunicacin directa entre am-
bos rganos, y no una indirecta a travs de la Madera.
Esta relacin entre el Agua y el Fuego probablemente
represente el equilibrio ms vital y ms importante de
todo el organismo, puesto que refleja el equilibrio bsico
entre el Yin y el Yang.
Los Piones gobiernan el Agua que debe fluir hacia
arriba para nutrir al Corazn. El Corazn gobierna el
Fuego que debe ir hacia abajo, hacia los Riones. De
C U A D R O 2.5. E L C I C L O C O S M O L O G I C O
DE LOS CINCO ELEMENTOS
El Agua como base fundamental.
Eje Riones-Corazn.
El Estmago y el Bazo son el centro.
El Estmago y el Bazo como apoyo del Corazn.
e
La Tierra como centro en el ciclo estacional.
Eje Esencia-Qi-Mente (Jing-Qi-Shen).
68 I Parte 1. Teora general
este modo, lejos de ser una relacin de Control o de
Explotacin, la relacin entre los Riones y el Cora-
zn es de asistencia y nutricin mutua.
Esta relacin refleja igualmente la existente entre
la Esencia y la Mente. La Esencia es la base material de la
Mente: si la Esencia es dbil, la Mente necesariamente
sufrir.
Si el Yin del Rion es deficiente, no llegar suficiente
energa Yin al Corazn, y el Yin de Corazn se volver
insuficiente, lo que dar lugar a un Calor por Insuficien-
cia en el Corazn. Este cuadro clnico suele ser muy ha-
bitual, especialmente en mujeres durante la menopausia.
El Estmago y el Bazo como el centro
El papel central que juegan el Estmago y el Bazo como
eje neutral es muy evidente en el ciclo Cosmolgico, y de
igual importancia en la prctica clnica. El Estmago y el
Bazo son la Raz del Qi del Cielo Posterior y el origen del
Qi y de la Sangre; por tanto, el Bazo y el Estmago nutren
a todos los dems rganos y ocupan un lugar central en la
fisiologa humana. De este modo, el ciclo Cosmolgico
refleja con precisin la importancia del Qi del Cielo An-
terior (en la medida en que el Agua es el fundamento) y la
importancia del Qi del Cielo Posterior (en la medida en
que la Tierra es el centro). Cuando se representan los Cinco
Elementos mediante un crculo siguiendo el ciclo de Ge-
neracin, no es posible apreciar estos dos conceptos fun-
damentales.
Por esta razn, al tonificar el Estmago y el Bazo, se
tonifican indirectamente el resto de los rganos.
La idea de que el Estmago y el Bazo estn en el
centro, logrando, por tanto, tonificar los otros rganos,
aparece a lo largo de los textos clsicos; sin embargo,
fue Li Dong Yuan en su obra Discussion on Stomach
and Spleen (Pi Wei Lun) (1249) quien encumbr dicha
idea.
El Estmago y el Bazo como apoyo del Corazn
Si observamos el diagrama del ciclo Cosmolgico,
podemos ver que la Tierra se encuentra entre el eje ver-
tical del Agua y del Fuego, y que es el sostn del Fuego.
El Estmago y el Bazo son, pues, en la prctica clnica,
el soporte principal del Corazn. En todos los casos de
insuficiencia crnica de Qi de Corazn o de Sangre
de Corazn, y especialmente cuando el ritmo cardaco
es irregular, es indispensable tonificar el Estmago. El
Bazo genera tambin la Sangre, de la cual depende el
Corazn, quien alberga la Mente.
El papel de la Tierra en el ciclo de las estaciones
Cuando la Tierra se coloca en el centro, el papel que
desempea en relacin a las estaciones resulta evidente.
En realidad, la Tierra no corresponde a ninguna estacin,
ya que es el eje neutral alrededor del cual se desarrollan
las estaciones. Por otro lado, la Tierra desempea un pa-
pel de reabastecimiento al final de cada estacin (vase
la fig. 2.2).
Precisamente al final de cada estacin, la energa
vuelve a la Tierra para regenerarse. En el cuerpo humano
se confirma as la importancia del Estmago y del Bazo
como el Centro. Por este motivo, se puede tonificar el
Estmago y el Bazo al finalizar cada estacin, y sobre
todo al concluir el invierno, para ayudar de este modo a
la regeneracin de la energa.
El eje vertical como smbolo de la unin
Esenda-Qi-Mente (Jing-Qi-Shen)
El eje vertical formado por el Agua, la Tierra y el Fue-
go es de suma importancia y puede considerarse como
un smbolo de la trada Jing-Qi-Shen (Esencia-Qi-Men-
te), que representa las energas fsicas y mentales de los
seres humanos. La Esencia pertenece a los Rones, el
Qi deriva del Estmago y del Bazo, y la Mente reside
en el Corazn.
El sistema de correspondencias
de los Cinco Elementos en fisiologa
El sistema de correspondencias entre los Cinco Ele-
mentos posee un gran abanico de implicaciones en la fi-
siologa humana. A travs de este sistema, cada Elemen-
to engloba numerosos fenmenos en el universo y en el
cuerpo humano, que se atribuyen en cierto modo a un
Elemento concreto. Para expresarlo de otro modo, cada
fenmeno resuena en una frecuencia especfica y pre-
senta ciertas caractersticas nicas que corresponden a
un Elemento determinado.
En relacin con los rganos Internos, esta teora de
correspondencias presenta puntos comunes con la teora
de los rganos Internos (vase el cap. 5), en la medida en
que cada rgano tiene un campo de influencia que engloba
muchas funciones y muchos fenmenos ms all del r-
gano mismo. Existen, sin embargo, algunas diferencias
entre la teora de las correspondencias de los Cinco Ele-
mentos y la teora de los rganos Internos. Para empezar,
la teora de las correspondencias de los Cinco Elementos
va ms all del cuerpo humano, e incluye, por ejemplo,

los cinco planetas, los cinco cereales y las cinco notas mu-
sicales. En segundo lugar, y fundamentalmente, existen
importantes discrepancias (o diferencias) entre ambas teo-
ras. Por ejemplo, el Corazn corresponde al Fuego desde
el punto de vista de los Cinco Elementos, pero desde la
ptica de la teora de los rganos Internos, los Riones
son la fuente del Fuego fisiolgico en el cuerpo. Estas di-
vergencias sern ampliamente analizadas en breve; vere-
mos entonces que ambos conceptos no son incompatibles.
El sistema de correspondencias de los Cinco Elemen-
tos suministra, no obstante, un modelo clnicamente til
de las relaciones que existen entre los rganos y los te-
jidos, entre los rganos y los sentidos, etc., as como en-
tre los rganos y los diversos fenmenos externos, como
los climas y las estaciones. Para ilustrar esto, estudiare-
mos el sistema de correspondencias del Elemento Ma-
dera y cmo estas se aplican en la prctica clnica.
La estacin. La estacin que corresponde a la Madera
es la primavera. Es muy comn ver los desequilibrios
del Hgado agravarse en primavera. Esto se debe proba-
blemente al hecho de que la energa del Hgado asciende
y se encuentra muy activa; en primavera, el Yang aumen-
ta y la energa creciente se despliega sbitamente, pu-
diendo agravar un desequilibrio del Hgado y provocar
que el Qi de Hgado aumente de forma excesiva.
La direccin. El viento del este afecta con facilidad
al Hgado. En la prctica clnica, podemos observar que
ciertos pacientes que sufren cefaleas crnicas o dolor de
cuello constatan que dicho dolor aparece siempre que
sopla un viento del este.
El color. El color de la cara en desequilibrios de H-
gado suele ser verdoso. Esto se aplica en el diagnstico.
El sabor. Un poco de sabor cido en la dieta es bene-
ficioso para el Hgado, mientras que un exceso resulta
perjudicial. Del mismo modo, un exceso de sabor cido
puede perjudicar al Bazo (ciclo de Explotacin) y bene-
ficiar a los Pulmones. Abordaremos esta idea con mayor
detalle cuando tratemos la aplicacin de la teora de los
Cinco Elementos a la diettica y a la fitoterapia.
El clima. El viento afecta de manera evidente a las
personas que sufren un desequilibrio del Hgado, y
provoca a menudo la aparicin de cefaleas y de rigidez
en el cuello.
Los rganos de los sentidos. El Hgado humedece y
nutre a los ojos.
El tejido. El Hgado tambin humedece y nutre a los
tendones.
Las emociones. El enfado es la emocin asociada al
Elemento Madera y al Hgado; si la energa del Hgado
Los Cinco Elementos I 69
de una persona se estanca o se rebela hacia arriba, podra
ser propensa a enfadarse.
Los sonidos. En relacin con lo anterior, una persona
con un desequilibrio de Hgado ser propensa a gritar si
se enfada.
Las correspondencias concernientes a los otros Elemen-
tos se aplican de la misma forma. Sin embargo, es impor-
tante que comprendamos que el sistema de corresponden-
cias de los Cinco Elementos no representa ms que uno
de los modelos tericos disponibles, no el nico. La me-
dicina china se desarroll a lo largo de miles de aos, y,
evidentemente, surgieron varias teoras a lo largo de su his-
toria. Por esta razn, el modelo presentado por el sistema
de correspondencias de los Cinco Elementos puede con-
tradecir o complementar diferentes puntos de vista, del
mismo modo que los ciclos de Generacin y de Control
no representan las nicas relaciones posibles entre los Cin-
co Elementos.
Consideremos ahora algunos ejemplos de divergen-
cias o de diferencias entre el modelo de los Cinco Ele-
mentos y otras teoras de la medicina china.
El Corazn pertenece al Fuego Imperial. Segn la
teora de los Cinco Elementos, el Corazn corresponde
a lo que denominamos Fuego Imperial, y es el rgano
ms importante. Al Corazn se le llama a veces Monar-
ca. Pero desde el punto de vista de la fisiologa de los
rganos Internos, podramos argumentar que los Ri-
ones son el Emperador, puesto que representan el ori-
gen del Fuego de la Puerta de la Vida (Ming Men), la
fuente del Yin Original y del Yang Original, as como
el almacn de la Esencia (Jing).
Por supuesto, el Corazn ocupa un lugar prominente
entre los rganos Internos, en tanto que es el rgano que
alberga la Mente (Shen); por ello decimos que el Cora-
zn es el Emperador.
El Fuego pertenece al Corazn. Esta afirmacin es cier-
ta siguiendo la teora de los Cinco Elementos; pero, repe-
timos, bajo otro punto de vista, el Fuego fisiolgico pro-
viene del Rion (Yang), y es la Puerta de la Vida quien en
realidad suministra el Fuego al Corazn. Esta teora emana
de los captulos 36 y 39 del Clsico de las dificultades21,
y fue posteriormente retomada por numerosos mdicos,
principalmente por Zhao Xian He, de la dinasta Ming.
Los ojos tienen que ver con la Madera (y el Hgado).
Aunque en la prctica clnica el Hgado humedece y nu-
tre los ojos, no es el nico rgano que tiene una influen-
cia sobre ellos, y no todos los problemas oculares estn
relacionados con el Hgado. Por ejemplo, el Yin de Rion
tambin humedece los ojos, y muchos problemas ocu-
70 I Parte 1. Teora general
lares crnicos estn ligados a los Riones. El Corazn,
a travs de su canal Luo, llega tambin hasta los ojos.
Ciertos problemas oculares agudos, como la conjuntivi-
tis, por ejemplo, muchas veces no se relacionan con nin-
gn rgano en particular, sino que simplemente se deben
a un ataque de Viento-Calor externo. Muchos otros ca-
nales, como el de Pulmn, el de Intestino Delgado, el de
Vescula Biliar y el de San Jiao, estn tambin vincula-
dos con los ojos.
La lengua est relacionada con el Fuego (Corazn).
Es cierto que la lengua tiene que ver con el Corazn,
pero todos los dems rganos se reflejan tambin en la
lengua, lo que constituye la base del diagnstico me-
diante el examen de la lengua.
Los odos estn relacionados con el Agua (Riones).
Es verdad que la Esencia del Rion nutre los odos, pero
no todos los problemas de odo provienen de los Riones.
Por ejemplo, algunos problemas agudos de odo, como una
otitis media aguda, pueden deberse a un ataque de Vien-
to-Calor externo que afecta al canal de Vescula Biliar.
Los ejemplos arriba sealados no son ms que una
pequea muestra de las limitaciones del sistema de co-
rrespondencias del modelo de los Cinco Elementos. La
limitacin principal viene del hecho de que el modelo
de correspondencias de los Cinco Elementos lleg a con-
vertirse en un modelo rgido de relaciones entre fen-
menos individuales, y que para poder cuadrar todos estos
fenmenos en este sistema de clasificacin hubo que
realizar muchas asunciones y correlaciones exageradas.
Y lo que es ms importante: el sistema de correspon-
dencias de los Cinco Elementos se basa en correlaciones
unilaterales entre fenmenos, como Hgado-ojos, Ro-
nes-odos, y Bazo-msculos, por ejemplo. Este sistema
puede ser til en la prctica clnica, pero la esencia mis-
ma de la medicina china es ver el desequilibrio global e
identificar el sndrome subyacente mediante los diversos
signos y sntomas presentados. Bajo este prisma, una re-
lacin de unilateralidad ya no tiene validez alguna, pues
una parte podra estar ligada a un rgano especfico en
un sndrome determinado, y a otro rgano en otro sn-
drome diferente. Por ejemplo, si una mujer presenta vi-
sin borrosa, y adems se queja de poca memoria, de re-
glas poco abundantes, de parestesias y de mareos,
podemos decir que la Sangre de Hgado no nutre a los
ojos, siguiendo as la relacin de los Cinco Elementos
entre el Hgado y los ojos. Pero si esta misma mujer re-
fiere adems sequedad de ojos, glaucoma y dolores lum-
bares, vrtigos, acfenos y sudoracin nocturna, dira-
mos entonces que es el Yin de Rion quien no hidrata
los ojos. Como podemos apreciar, este segundo diagns-
tico, por tanto, no tiene cabida en el modelo de corres-
pondencias de los Cinco Elementos.
Los Cinco Elementos y la patologa
El modelo de los Cinco Elementos provee un cuadro
til e importante en la prctica clnica en lo que concier-
ne a las relaciones patolgicas entre los rganos.
De todas las relaciones existentes en la teora de los
Cinco Elementos, solo dos ciclos son patolgicos: el ci-
clo de Explotacin y el de Oposicin. No obstante, el
ciclo de Generacin puede tambin generar estados pa-
tolgicos cuando se desequilibra.
La esencia de las relaciones entre los Cinco Elemen-
tos es el equilibrio: los ciclos de Generacin y de Control
mantienen un equilibrio dinmico entre los Elementos.
Cuando este equilibrio se rompe durante un largo perio-
do de tiempo, aparece la enfermedad.
El ciclo de Explotacin
El ciclo de Explotacin ocurre cuando las relaciones
de Control entre Elementos se descontrolan y se vuelven
excesivas. Al igual que con las relaciones fisiolgicas,
las relaciones del ciclo de Explotacin pueden explicarse
en trminos patolgicos de rganos Internos.
El Hgado explota al Estmago y al Bazo. Si el Qi de
Hgado se estanca, invade al Estmago, con lo que su
funcin de descomposicin y de maduracin de los ali-
mentos se ve afectada, y tambin al Bazo, que ser in-
capaz de realizar con xito su funcin de transformacin
y de transporte. En concreto, cuando el Qi de Hgado in-
vade al Estmago, el Qi de Estmago no puede descen-
der, lo que provoca nuseas, y el Qi de Bazo no puede
ascender, lo cual causa diarreas.
El Corazn explota a los Pulmones. El Fuego de Co-
razn puede secar los lquidos de los Pulmones y pro-
vocar una insuficiencia de Yin de Pulmn.
El Bazo explota a los Riones. Cuando el Bazo tiene
Humedad, la funcin de los Riones de transformar y
de excretar lquidos puede verse obstruida.
Los Pulmones explotan al Hgado. El Calor de Pul-
mn, o la Flema-Calor de Pulmn, pueden transmitirse
al Hgado.
Los Riones explotan al Corazn. Si el Yin de Rion
es insuficiente, puede llevar a un Calor por Insuficiencia,
que a su vez puede transmitirse al Corazn.

El ciclo de Oposicin
Las relaciones del ciclo de Oposicin aparecen tam-
bin en situaciones patolgicas.
El Hgado se opone al Pulmn. El Qi de Hgado pue-
de estancarse en la parte superior y obstruir el trax y la
respiracin. El Fuego de Hgado puede tambin obstruir
el descenso del Qi de Pulmn y causar asma.
El Corazn se opone a los Riones. El Fuego de Co-
razn puede descender a los Riones y causar una insu-
ficiencia de Yin de Rion.
El Bazo se opone al Hgado. Si el Bazo tiene Hume-
dad, esta ltima puede propagarse y alterar la libre circu-
lacin del Qi de Hgado.
Los Pulmones se oponen al Corazn. Si los Pulmones
estn obstruidos por Flema, pueden impedir la circula-
cin del Qi de Corazn.
Los Riones se oponen al Bazo. Si los Riones no
pueden transformar los lquidos, el Bazo se ver afectado
y resultar obstruido por Humedad.
El ciclo de Generacin
El ciclo de Generacin puede tambin dar lugar a es-
tados patolgicos cuando se desequilibra. Existen dos
casos posibles:
1. El Elemento Madre no alimenta al Elemento
Hijo.
2. El Elemento Flijo agota al Elemento Madre.
El Hgado (Madre) afecta al Corazn (Hijo). Esta si-
tuacin se da cuando el Hgado no consigue nutrir al Co-
razn. De manera ms precisa, cuando la Sangre de H-
gado es insuficiente, suele afectar con frecuencia a la
Sangre de Corazn, que a su vez se torna insuficiente,
lo que puede causar palpitaciones e insomnio. Otra ma-
nera en que la Madera afecta al Fuego se produce cuando
la Vescula Biliar influye sobre el Corazn. Esto sucede
a nivel psicolgico. La Vescula Biliar controla la capa-
cidad de tomar decisiones, no tanto en el sentido de saber
distinguir y evaluar lo correcto de lo incorrecto, sino en
el de tener el coraje de actuar una vez tomada la decisin.
Por ello, se dice en medicina china que una Vescula Bi-
liar fuerte hace que la persona sea valiente.
Este componente psicolgico de la Vescula Biliar in-
fluye en el Corazn, debido a que la Mente (que mora
en el Corazn) necesita el apoyo de la decisin y de la
valenta que proporcionan una Vescula Biliar fuerte. En
Los Cinco Elementos I 71
este sentido, una Vescula Biliar dbil puede afectar a la
Mente (del Corazn) y provocar una debilidad emocio-
nal, timidez o falta de confianza en uno mismo.
El Corazn (Hijo) afecta al Hgado (Madre). Si la
Sangre de Corazn es insuficiente, puede conducir a una
insuficiencia general de Sangre, que a su vez afectar a
la capacidad del Hgado de almacenar la Sangre. En este
caso, habr reglas poco abundantes o amenorrea.
El Corazn (Madre) afecta al Bazo (Hijo). La Mente
del Corazn apoya las facultades mentales y la capa-
cidad de concentracin, que dependen del Bazo. Otra
faceta de esta relacin se manifiesta cuando el Fuego
del Corazn es insuficiente y no logra calentar el Yang
de Bazo, lo que conlleva una sensacin de fro y diarreas.
No obstante, en ltima instancia, el Fuego fisiolgico
del Corazn proviene del Yang del Rion.
El Bazo (Hijo) afecta al Corazn (Madre). El Bazo
genera el Qi y la Sangre, y a su vez el Corazn necesita
una abundante cantidad de Sangre. Si el Bazo no genera
la suficiente Sangre, el Corazn se ver afectado y se
producirn palpitaciones, insomnio, poca memoria y una
leve depresin.
El Bazo (Madre) afecta a los Pulmones (Hijo). Si la
funcin de transformacin y de transporte de lquidos
por parte del Bazo est alterada, habr formacin de Fle-
ma. La Flema se asienta en los Pulmones y provoca di-
ficultad respiratoria y asma.
Los Pulmones (Hijo) afectan al Bazo (Madre). Los
Pulmones gobiernan el Qi, y si el Qi de Pulmn es in-
suficiente, el Qi del Bazo se ver afectado y se producir
fatiga con prdida de apetito y con deposiciones blandas.
En la prctica clnica, la insuficiencia de Qi de Bazo y
de Qi de Pulmn suelen darse simultneamente.
Los Pulmones (Madre) afectan a los Riones (Hijo).
Normalmente, el Qi de Pulmn desciende hacia los Ri-
ones, quienes lo sujetan para que no ascienda de nue-
vo. Del mismo modo, los Pulmones envan lquidos a
los Riones. As, cuando el Qi de Pulmn es insuficiente,
el Qi y los lquidos no pueden descender hacia los Ri-
ones, lo que provoca falta de aliento (el Rion no logra
recibir el Qi) y sequedad de los Riones.
Los Riones (Hijo) afectan a los Pulmones (Madre).
Si el Qi de Rion es insuficiente, no conseguir mante-
ner el Qi hacia abajo y este ltimo se rebelar hacia arri-
ba, obstruyendo los Pulmones y provocando falta de
aliento.
Los Riones (Madre) afectan al Hgado (Hijo). El Yin
de Rion nutre el Yin de Hgado y la Sangre de Hgado.
Si el Yin de Rion es insuficiente, el Yin de Hgado y/o
72 I Parte 1. Teora general
la Sangre de Hgado sufrirn igualmente de insuficien-
cia, lo que producir acfenos, mareos, cefaleas e irri-
tabilidad. Esta relacin es una de las ms importantes y
de las ms frecuentes en la prctica clnica.
El Hgado (Hijo) afecta a los Riones (Madre). La
Sangre de Hgado nutre y reabastece a la Esencia de Ri-
on. Si la Sangre de Hgado es insuficiente durante un
largo periodo de tiempo, puede entraar una insuficien-
cia de la Esencia de Rion, que se manifestar con ma-
reos, acfenos, desarrollo seo deficiente y debilidad
sexual.
En conclusin, existen cuatro desequilibrios posibles
para cada Elemento (fig. 2.12):
1. El Elemento est en exceso y explota a otro, si-
guiendo el ciclo de Explotacin.
2. El Elemento est en exceso y drena demasiado
a su Elemento Madre.
3. El Elemento est en insuficiencia y no puede nu-
trir al Hijo.
4. El Elemento est en insuficiencia, y otro Elemen-
to se opone a este siguiendo el ciclo de Oposicin.
Insuficiente
Figura 2.12. La patologa de los ciclos de Generacin, Explotacin y Oposicin.
Los Cinco Elementos en eS diagnstico
El modelo de las correspondencias de los Cinco Ele-
mentos se utiliza ampliamente en el campo diagnstico.
Se basa principalmente en las correspondencias entre los
Elementos y el olor, el color, el sabor y el sonido. El Cl-
sico de las dificultades, en el captulo 61, explica: Me-
diante la observacin, se pueden distinguir los cinco co-
lores e identificar as la enfermedad; escuchando, se
pueden diferenciar los cinco sonidos e identificar as la
enfermedad; gracias al interrogatorio, se pueden discer-
nir los cinco sabores e identificar as la enfermedad21.
Las facetas del diagnstico en relacin a los Cinco
Elementos que abordaremos sern las siguientes:
0
Colores
0
Sonidos
Olores
0
Emociones
Sabores
0
Tejidos
Orificios sensoriales
Climas

Colores
La observacin de los colores es el ms importante
de todos los esquemas diagnsticos en el modelo de los
Cinco Elementos. Lo que observamos principalmente
es el color de la cara, y el predominio de uno de los cinco
colores indica un desequilibrio de su Elemento corres-
pondiente; este desequilibrio puede ser de Insuficiencia
o de Exceso.
Siguiendo este modelo, una cara de color verdoso in-
dica un desequilibrio de la Madera, que puede deberse
a un estancamiento de Qi de Hgado.
Una cara roja indica un desequilibrio del Fuego, que
nuede ser causado por un exceso de Fuego de Corazn.
Una tez amarillenta indica un desequilibrio de la Tie-
rra que puede provenir de una insuficiencia de Qi de
Bazo.
El color blanco es sinnimo de un desequilibrio del
Metal, probable consecuencia de una insuficiencia de
Qi de Pulmn.
Un tinte violceo oscuro, a veces gris, o a veces casi
negro, indica un desequilibrio del Agua, que puede de-
berse a una insuficiencia de Yin de Rion.
A veces, la tez puede reflejar complejas interacciones
entre dos Elementos. Por ejemplo, una persona puede
tener una cara muy plida con pmulos rojos, indicio de
que el Fuego (los pmulos rojos) explota al Metal (tez
blanca plida). O bien el paciente puede tener una tez
amarilla con un matiz verdoso alrededor de la boca, lo
cual indicara que la Madera (el verde alrededor de la
boca) explota a la Tierra (la tez amarilla).
El color de la cara no siempre concuerda con las ma-
nifestaciones clnicas; a veces puede incluso estar en con-
tradiccin con el sndrome presentado por las manifes-
taciones clnicas. En estos casos, el color de la cara
muestra, por lo general, la causa subyacente del desequi-
librio; por ejemplo, si una persona presenta sntomas de
insuficiencia de Tierra (cansancio, heces blandas, falta
de apetito, etc.), acompaados de una coloracin ver-
dosa de la cara, puede indicar un Bazo dbil que est
siendo explotado por el Hgado. A la inversa, una persona
podra presentar sntomas de desequilibrio de la Madera
(con clculos biliares, por ejemplo) y tener una tez ama-
rillenta, lo cual podra significar que la Tierra est opo-
nindose a la Madera. Si una persona presenta sntomas
de desequilibrio del Fuego (palpitaciones, gusto amargo
en la boca, lceras en la boca e insomnio, signos carac-
tersticos de un Fuego de Corazn), junto con una tez os-
cura, es posible que el Agua est explotando al Fuego.
Los Cinco Elementos I 73
En los casos anteriores, el color de la cara indica la raz
del desequilibrio, mientras que las manifestaciones cl-
nicas muestran el sndrome resultante.
Sin embargo, las correspondencias entre el color y
los Cinco Elementos en el diagnstico tienen que apli-
carse de forma crtica y no mecnica. Al interpretar y
hacer deducciones a partir del color de la cara, debemos
ser prudentes y no guiarnos nicamente por la teora de
los Cinco Elementos, sino tambin por otros aspectos
de la medicina china. Por ejemplo, una tez amarilla se-
ala un desequilibrio de la Tierra desde el punto de vista
de los Cinco Elementos, pero puede tambin indicar re-
tencin de Humedad. Una tez oscura-negruzca indica
un desequilibrio del Agua segn la teora de los Cinco
Elementos, pero podra igualmente sealar un estanca-
miento de Sangre. Una tez blanca apunta a un desequi-
librio del Metal desde el punto de vista de los Cinco Ele-
mentos, pero tambin indica un sndrome de Fro (que
puede ser de cualquier rgano), siguiendo la teora de
los Ocho Principios. Segn los Cinco Elementos, una
tez verdosa muestra un desequilibrio de la Madera, y
puede igualmente apuntar a un estancamiento de Sangre
o a un dolor crnico. La teora de los Cinco Elementos
nos dice que un color de cara rojo representa un desequi-
librio del Fuego, pero segn los Ocho Principios, puede
tambin indicar la presencia de Calor en un rgano cual-
quiera. El diagnstico por la observacin de los colores
de la cara ser explicado en el captulo 23.
Como ya hemos apuntado, en el diagnstico chino no
siempre es posible establecer correlaciones directas entre
dos fenmenos de manera nica. Lo que debemos tener
en cuenta es el lugar que ocupa cada fenmeno en el
cuadro completo del sndrome. Por ejemplo, una cara
roja acompaada de sabor amargo en la boca, insomnio,
aftas y palpitaciones indica un problema del Elemento
Fuego (Corazn), pero una cara roja acompaada de una
respiracin rpida, de mucosidad amarillenta y de tos
indica un problema en los Pulmones; una cara roja acom-
paada de irritabilidad, sabor amargo en la boca, cefaleas
y mareos es sntoma de un problema en el Hgado.
El cuadro 2.6 resume las correspondencias de los Cin-
co Elementos con los colores.
Sonidos
El sonido y el tono de la voz pueden ser tiles tambin
en el diagnstico. Si alguien tiene tendencia a gritar mu-
cho cuando se enfada, indica un desequilibrio del Ele-
mento Madera. Si una persona re mucho sin motivo apa-
74 I Parte 1. Teora general
C U A D R O 2.6. C O L O R E S
DE LOS C I N C O E L E M E N T O S
0
Madera: verde
8
Fuego: rojo
Tierra: amarillo
Metal: blanco
Agua: negro
rente (como suele ocurrir en pacientes que recalcan sus
preguntas rindose), indica un desequilibrio del Elemento
Fuego.
Un tono de voz cantarn seala un desequilibrio del
Elemento Tierra. El llanto est en relacin con el Metal
y apunta a menudo a una insuficiencia de los Pulmones
(cuya emocin es la tristeza). Una voz tenue y sin fuerza,
como si de un llanto se tratara, indica una insuficiencia
de Qi de Pulmn. Una voz ronca indica a menudo un
desequilibrio del Agua (cuadro 2.7).
C U A D R O 2.7. S O N I D O S
DE LOS C I N C O E L E M E N T O S
Madera: grito
Fuego: risa
Tierra: canto
Metal: llanto
Agua: gemido
Olores
Los olores son igualmente utilizados para el diagns-
tico segn el modelo de correspondencias de los Cinco
Elementos. Un olor rancio indica un desequilibrio de la
Madera, que a menudo es debido a un estancamiento de
Calor en el Hgado. Un olor a quemado seala un des-
equilibrio del Fuego, generalmente un Fuego de Corazn.
Un olor dulce, fragante, se asocia a menudo a una in-
suficiencia de Bazo o a Humedad. Un olor ftido es a
menudo seal de un desequilibrio del Metal, general-
mente debido a la acumulacin crnica de Flema en los
Pulmones. Un olor a putrefaccin o a descomposicin
indica un desequilibrio de los Riones o de la Vejiga,
generalmente por una acumulacin de Humedad-Calor.
Del mismo modo en que los colores pueden ser in-
terpretados de manera diferente a las indicadas por el
modelo de los Cinco Elementos, hay momentos en los
cuales los olores tampoco se corresponden con este r-
gido sistema de clasificacin. Por ejemplo, un olor a po-
drido o a descompuesto puede indicar la presencia de
Calor en cualquier rgano. Adems, a veces se describen
otros olores, como el olor a cuero, por ejemplo, que
indica Humedad-Calor, o el olor a pescado, que indica
Humedad-Fro.
Las correspondencias de los Cinco Elementos con los
olores pueden resumirse en el cuadro 2.8.
C U A D R O 2.8. O L O R E S
DE LOS CINCO ELEMENTOS
Madera: rancio
0
Fuego: quemado
6
Tierra: fragante
Metal: ftido
0
Agua: putrefacto
Emociones
La relacin entre las emociones y los Elementos es
importante en el diagnstico. Una persona propensa a
enfadarse manifestar un desequilibrio de la Madera (de-
bido normalmente a un ascenso de Yang de Hgado). Esta
emocin puede estar ms contenida, y por tanto ser me-
nos aparente, cuando el enfado es reprimido.
La alegra es la emocin relacionada con el Fuego y
con el Corazn. Obviamente, la alegra no es nociva. Sin
embargo, lo que se entiende aqu por alegra es un es-
tado permanente y excesivo de excitacin, tpico en cier-
tas personas de nuestra sociedad. Un ejemplo de los efec-
tos negativos de estos excesos de alegra es la migraa,
que a veces no solo aparece cuando uno recibe malas
noticias, sino tambin al escuchar buenas nuevas.
La reflexin, o un estado prolongado de concentra-
cin, es la emocin ligada a la Tierra. Debemos se-
alar, no obstante, que no se trata de una emocin
en el sentido estricto en que la entendemos, sino de un
estado de actividad mental ligado al Bazo 23. El uso ex-
cesivo de nuestras facultades intelectuales, as como
estudiar de manera excesiva, pueden conducir a una in-
suficiencia de Bazo.
La tristeza y el duelo son las emociones ligadas al
Metal, y, en la prctica clnica, existe una relacin di-
recta y comn entre estas emociones y el estado de los
Pulmones. El Qi de Pulmn se resiente mucho por la
pena y por la tristeza (as como por la preocupacin);
estas emociones provocarn una insuficiencia de Qi de
Pulmn.
Ir
El miedo est relacionado con el Agua, por lo que tie-
ne repercusiones directas sobre los Riones y sobre la
Vejiga. Una insuficiencia de los Riones suele dar paso
a la ansiedad y al miedo. Las correspondencias entre las
emociones y los Cinco Elementos se resumen en el cua-
dro 2.9.
C U A D R O 2.9. E M O C I O N E S
DE L O S C I N C O E L E M E N T O S
Madera: enfado
Fuego: alegra
Tierra: reflexin
Metal: preocupacin-pena-tristeza
Agua: miedo
Sabores
La relacin existente entre los sabores y los Cinco
Elementos resulta de menor importancia en el diagns-
tico chino. Los sabores son los siguientes: cido para la
Madera, amargo para el Fuego, dulce para la Tierra, pi-
cante para el Metal y salado para el Agua.
El sabor cido aparece con frecuencia en los desequi-
librios del Hgado; el sabor amargo forma parte del cuadro
clnico de un Fuego de Corazn; el sabor dulce indica a
menudo una insuficiencia de Bazo; el sabor picante acom-
paa a los desequilibrios del Pulmn, y el sabor salado
est ocasionalmente ligado a una insuficiencia de los Ri-
ones.
Las correspondencias de los sabores tambin presen-
tan ciertas limitaciones, del mismo modo que sucede con
los colores. Por ejemplo, el sabor cido se produce con ms
frecuencia en los desequilibrios del Estmago, el sabor
amargo suele ser ms indicativo de un desequilibrio del
Hgado (como, por ejemplo, en un Fuego de Hgado) y
el sabor dulce puede tambin sealar una acumulacin
de Humedad.
Adems, existen tambin otros tipos de sabores que
describen a menudo los pacientes y que no encajan en
este esquema. Los pacientes ingleses suelen hablar de
un sabor metlico; en mi opinin, sera errneo atribuir
este sabor de manera automtica al Elemento Metal, ya
que creo que corresponde con aquello que los chinos lla-
man un sabor pegajoso.
Las correspondencias de los Cinco Elementos con los
sabores se resumen en el cuadro 2.10.
Los Cinco Elementos I 75
C U A D R O 2.10. S A B O R E S
DE LOS CINCO ELEMENTOS
e
Madera: cido
Fuego: amargo
Tierra: dulce
Metal: picante
Agua: salado
Tejidos
Un estado patolgico de los tejidos puede ayudar al
diagnstico, ya que seala un desequilibrio del Elemento
correspondiente. Por ejemplo, si los tendones estn ten-
sos y rgidos, se puede pensar en un desequilibrio del
Hgado y de la Vescula Biliar, o de la Madera. Un pro-
blema con los vasos sanguneos seala un desequili-
brio del Corazn o del Fuego. La debilidad o la atrofia
muscular revelan una insuficiencia de Bazo o de la Tie-
rra. La piel se relaciona con el Metal y con los Pulmones,
y una debilidad de dicho rgano se manifiesta a menudo
por medio de una sudoracin espontnea (debida a que
los poros estn abiertos).
Los Riones estn relacionados con los huesos, y las
enfermedades seas degenerativas que se dan en la vejez,
como la osteoporosis, suelen deberse a una disminucin
de la Esencia de Rion.
Las correspondencias de los Cinco Elementos con los
tejidos se resumen en el cuadro 2.11.
C U A D R O 2.11. T E J I D O S
DE LOS CINCO ELEMENTOS
Madera: tendones
Fuego: vasos sanguneos
Tierra: msculos
Metal: piel
Agua: huesos
Los orificios sensoriales
Los problemas que afectan a los cinco sentidos pue-
den tambin revelar desequilibrios en sus Elementos per-
tinentes. Por ejemplo, la visin borrosa refleja a menudo
una insuficiencia de Hgado; los problemas en la lengua
(como lceras, por ejemplo) pueden estar ligados al Co-
razn; los problemas de la boca y de los labios provienen
76 I Parte 1. Teora general
a menudo de una insuficiencia de Bazo o a un Calor de
Estmago; una nariz seca y estornudos indican sequedad
o una insuficiencia de los Pulmones, y una disminucin
de la audicin o acfenos crnicos pueden deberse a una
insuficiencia de Rion.
Una vez ms, este modelo de relaciones solo se puede
aplicar de forma parcial. Por ejemplo, existen muchas
alteraciones oculares que no estn relacionadas con el
Elemento Madera (como hemos explicado anteriormen-
te), as como ciertas patologas linguales, que se deben
a desequilibrios en el Estmago o en los Riones. Los
labios reflejan tambin el estado de la Sangre; los pro-
blemas bucales pueden provenir igualmente de una pa-
tologa de los Riones; por ltimo, muchos problemas
auditivos no derivan de una insuficiencia de los Riones,
sino de desequilibrios de otros Elementos como, por
ejemplo, de la Madera.
Las correspondencias de los Cinco Elementos con los
rganos sensoriales se resumen en el cuadro 2.12.
C U A D R O 2.12. R G A N O S S E N S O R I A L E S
DE LOS C I N C O E L E M E N T O S
0
Madera: ojos
Fuego: lengua
Tierra: boca y labios
e
Metal: nariz
Agua: odos
Climas
El hecho de que una persona sea particularmente sen-
sible a un clima especfico denota un desequilibrio del
Elemento correspondiente. Es decir, que ser sensible al
viento refleja habitualmente un desequilibrio de la Ma-
dera. Las personas que sufren desequilibrios del Corazn
suelen sentirse mucho peor cuando hace calor; la hume-
dad afecta al Bazo, la sequedad perjudica a los Pulmones
y el fro debilita a los Riones.
Sin embargo, este modelo tambin tiene limitaciones.
Por ejemplo, el calor puede agravar una patologa de Ca-
lor en cualquier rgano y no solamente en el Corazn.
La humedad puede agravar una afeccin de Humedad
no solamente en el Bazo, sino tambin en los Riones,
en la Vescula Biliar y en la Vejiga. La sequedad daa
los Lquidos Orgnicos no solo de los Pulmones, sino
tambin del Estmago y de los Riones. El Fro puede
atacar prcticamente a cualquier rgano (en especial al
Estmago, al Bazo, a los Intestinos, a los Pulmones, al
tero y a la Vejiga) y no solo a los Riones.
Las correspondencias climticas de los Cinco Ele-
mentos se resumen en el cuadro 2.13.
C U A D R O 2.13. C L I M A S
DE LOS CINCO E L E M E N T O S
Madera: Viento
Fuego: Calor
Tierra: Humedad
0
Metal: Sequedad
Agua: Fro
Los Cinco Elementos
y el tratamiento con acupuntura
Existen varias formas de aplicar la teora de los Cinco
Elementos a la terapia. Podramos resumirlas en dos
enunciados:
1. El tratamiento en funcin de los distintos ciclos.
2. El tratamiento en funcin de los cinco puntos Shu
de Transporte de los Cinco Elementos.
Ambas modalidades de tratamiento no representan for-
mas alternativas de aplicar la teora de los Cinco Elemen-
tos, sino una manera prctica de explicar su uso, teniendo
en cuenta que pueden emplearse conjuntamente.
El tratamiento en funcin
de los distintos ciclos
Cuando se considera el tratamiento de un Elemento
determinado, hay que tener en cuenta las diversas relacio-
nes de este con el resto de los Elementos, a travs de los
ciclos de Generacin, de Control, de Oposicin y de Ex-
plotacin, as como a travs del ciclo Cosmolgico.
Tomemos como ejemplo el Elemento Madera, que
puede extrapolarse y aplicarse a los otros cuatro Ele-
mentos restantes.
Si hay un desequilibrio de la Madera, antes de nada
debemos considerar si el desequilibrio puede deberse a
otro Elemento, y, en segundo lugar, si dicho desequilibro
est afectando a otro Elemento.
Por ejemplo, si tenemos una insuficiencia de Hgado
y el paciente presenta varios signos y sntomas de una
insuficiencia de Sangre de Hgado, deberamos consi-
 Los Cinco Elementos I 77

derar y comprobar siempre si el Elemento Madre (Agua)

tiene la culpa, al no conseguir nutrir a la Madera. Por
otra parte, debemos comprobar si la Madera se encuentra
en insuficiencia debido a que es explotada por el Metal,
o a que el Fuego (el Hijo) est agotando a la Madera (la
Madre), o incluso a que la Tierra se opone a la Madera. El Hgado
Debemos asimismo comprobar si la insuficiencia de H- drena de los
Riones
gado est afectando al Elemento Hijo, es decir, al Cora-
zn (fig. 2.13).
Si el Hgado est en exceso y el paciente, por ejemplo,
muestra signos de estancamiento de Qi de Hgado o de
Fuego de Hgado, es necesario comprobar si este exceso
es debido a que el Metal es insuficiente y no logra con-
trolar a la Madera. Este caso suele darse a menudo en
las debilidades constitucionales crnicas de los Pulmo- Figura 2.14. Influencias patolgicas entre un Hgado en
exceso y otros rganos.
nes. Por otra parte, hace falta tambin observar si el ex-
ceso de la Madera ha comenzado a afectar a los otros
Elementos. Por ejemplo, cuando la Madera est en ex-
Es necesario tener en cuenta todas estas relaciones a
ceso, explota a la Tierra con facilidad. Entonces se dice
la hora de determinar el tratamiento. Por tanto, si el H-
que la Madera invade a la Tierra, y es algo muy comn
gado es insuficiente debido a que no est siendo alimen-
en la prctica clnica. Si la Madera est en exceso, podra
tado por su Elemento Madre, el Agua, har falta tonificar
tambin demandar demasiado a su Elemento Madre, es
a los Riones y al Hgado. Si el Hgado es insuficiente
decir, al Agua (fig. 2.14).
porque est siendo explotado por el Metal, el tratamiento
adecuado consistir en dispersar los Pulmones. Si el H-
Corazn gado esta en insuficiencia debido a que el Corazn (el
Hijo) lo agota, habra que calmar al Corazn. Si el H-
gado es insuficiente porque el Bazo se opone, el trata-
miento ir dirigido a calmar el Bazo.
Si la insuficiencia de Hgado afecta a su Elemento
Hijo, habra que tonificar tanto el Corazn como el
Hgado.
Si el Hgado est en exceso porque el Metal no lo con-
trola, habra que tonificar el Metal (los Pulmones), as
El Bazo se opone como calmar el Hgado. Si el exceso de Hgado afecta
al Hgado
y debilita a la Tierra, en este caso sera necesario tonifi-
car el Bazo. Si el exceso de Hgado agota el Elemento
Madre, habra que tonificar tambin los Riones.
El Clsico de las dificultades, en el captulo 77, dice:
Los Riones Si el Hgado est afectado, puede invadir al Bazo; se
no logran debe, por tanto, tonificar primero el Bazo24.
nutrir al
Hgado
El tratamiento segn los cinco puntos Shu
de Transporte de los Cinco Elementos
Esta materia ser tratada en detalle en el captulo 37
y, por tanto, se abordar solo brevemente a continuacin.
Los cinco puntos Shu de Transporte son aquellos si-
Figura 2.13. Influencias patolgicas entre un Hgado
tuados entre los dedos de la mano y los codos, y entre
deficiente y otros rganos.
78 I Parte 1. Teora general
los dedos de los pies y las rodillas; cada uno de estos
cinco puntos est ligado a un Elemento, siguiendo el or-
den del ciclo de Generacin, comenzando por la Madera
en los canales Yin y por el Metal en los Canales Yang.
Este principio fue establecido por primera vez en el Cl-
sico de las dificultades, en el captulo 6425. En el captulo
69 de dicho libro se puede leer: En caso de Insuficien-
cia, tonificar a la Madre; en caso de Exceso, dispersar
al Hijo26.
Esto significa que en casos de insuficiencia de un r-
gano podemos elegir el punto de su canal ligado a su
Elemento Madre. Por ejemplo, en el caso de una insufi-
ciencia del canal de Hgado, se puede escoger el punto
del canal de Hgado relacionado con su Elemento Madre,
es decir, el Agua; en este caso, el punto es H-8 Ququan
(fig. 2.15).
Si estamos ante un exceso de un rgano, podemos
elegir el punto de su canal relacionado con el Elemento
Hijo. Por ejemplo, en el caso de un exceso del canal de
Hgado, se puede seleccionar el punto del canal del H-
gado relacionado con su Elemento Hijo, es decir, el Fue-
go, en este caso, el punto H-2 Xingjian (fig. 2.16).
= H-8 (punto Agua)
Figura 2.15. Tonificar a la Madre en casos de
Insuficiencia.
Figura 2.16. Apaciguar al Hijo en casos de exceso.
Otra manera de utilizar los puntos de los Cinco Ele-
mentos en el tratamiento consiste en emplearlos para ex-
pulsar los factores patgenos. Dado que la Madera co-
rresponde al Viento, el Fuego corresponde al Calor, la
Tierra corresponde a la Humedad, el Metal corresponde
a la Sequedad y el Agua corresponde al Fro, se pueden
utilizar los puntos de los Elementos (generalmente en
dispersin) para expulsar el factor patgeno pertinente.
De este modo, utilizaramos un punto Madera para so-
meter el Viento, un punto Fuego para despejar el Calor,
un punto Tierra para eliminar la Humedad, etc.
Los Cinco Elementos y el tratamiento
con fitoterapia y con diettica
La diettica constituye una parte muy amplia de la
medicina china, pero en este apartado solo se mencio-
nar de manera breve, ya que en parte se basa en el mo-
delo de los Cinco Elementos. Los principios que susten-
tan el tratamiento diettico son casi idnticos a aquellos
de la fitoterapia y, por tanto, se abordarn juntos.
Cada alimento o planta tiene un sabor especfico re-
lacionado con uno de los Elementos. Los cinco sabores
son: cido para la Madera, amargo para el Fuego, dulce
para la Tierra, picante para el Metal y salado para el
Agua. Cada alimento o cada planta se clasifican segn
tengan uno de estos sabores. El sabor que corresponde
a un alimento o a una planta no siempre est relacionado
con su sabor real; por ejemplo, el cordero y la manzana
son de sabor amargo. El sabor de un alimento o de una
planta es sobre todo una cualidad intrnseca, y no el sa-
bor real en s, aunque en la mayora de los casos el sabor
y la cualidad intrnseca coincidirn.
Cada sabor tiene un efecto concreto sobre el cuerpo,
como podemos ver a continuacin.
0
El sabor cido genera lquidos y Yin. Es astringente
y puede controlar la sudoracin y la diarrea.
El sabor amargo despeja el Calor, calma y endurece.
Aclara la Humedad-Calor y somete el Qi rebelde.
0
El sabor dulce tonifica, equilibra y modera. Se uti-
liza para tonificar la insuficiencia y para detener el
dolor.
El sabor picante dispersa y se utiliza para eliminar
los factores patgenos.
El sabor salado fluye hacia abajo, suaviza la dureza
y se utiliza para tratar el estreimiento y la hin-
chazn.
i
Cuando consumimos en exceso alimentos o plantas
de un cierto sabor, dicho sabor tendr un efecto negativo
sobre ciertas partes del cuerpo.
El sabor cido va a los nervios y, en exceso, puede
perturbar al Hgado; debera utilizarse en pequeas can-
tidades si la persona presenta dolores crnicos.
El sabor amargo va a los huesos, por lo que es nece-
sario evitar su consumo excesivo en casos de enferme-
dades seas.
El sabor dulce va a los msculos, y un exceso de dulce
puede provocar debilidad muscular.
El sabor picante dispersa el Qi, y debe evitarse en
caso de insuficiencias de Qi.
El sabor salado puede secar la Sangre y deber evi-
tarse en casos de insuficiencia de Sangre.
El Eje espiritual, en el captulo 56, aborda los efec-
tos de los cinco sabores. Afirma: El sabor cido va
al Hgado, el sabor amargo al Corazn, el sabor dulce al
Bazo, el sabor picante a los Pulmones, el sabor salado
a los Riones... Si el Hgado est afectado, no se deben
comer alimentos picantes; si lo est el Corazn, no
se deben comer alimentos salados, si lo est el Bazo,
no se deben comer alimentos cidos, si lo est el Ri-
on, no se deben comer alimentos dulces, si lo est
el Pulmn, no se deben comer alimentos amargos21.
As, si un rgano est enfermo, deberamos evitar el
sabor que corresponde al Elemento que lo controla en
el ciclo de Control. Por ejemplo, el sabor salado perte-
nece al Agua; el Agua explota al Fuego y, por tanto, un
exceso de sal puede daar el Corazn (es interesante ver
la correspondencia de esta idea con la que existe en Oc-
cidente acerca del consumo excesivo de sal). De manera
parecida, el sabor cido se relaciona con la Madera, y
un consumo excesivo de alimentos de sabor cido puede
daar la Tierra (fig. 2.17).
A la inversa, cada rgano es nutrido por el sabor del
Elemento que controla. Por ejemplo, la Madera (Hgado)
controla la Tierra, y el dulce es el sabor que corresponde
a la Tierra; por ello, los alimentos y las plantas de sabor
dulce son beneficiosos para el Hgado (fig. 2.18).
Controla
Madera \
(cido) /
/<, ''' - 1
El sabor dulce
beneficia a la Madera
Figura 2.17. Sabores que benefician segn los Cinco
Elementos.
Los Cinco Elementos I 7 9
Controla
( Tierra \
l (dulce) I
El exceso de sabor
cido daa a la Tierra
Figura 2.18. Sabores que perjudican segn los Cinco
Elementos.
En este captulo habrs estudiado:
1. La naturaleza de los Cinco Elementos.
2. Los Cinco Elementos como cinco procesos
bsicos de la naturaleza.
3. Los Cinco Elementos como cinco cualidades de
los fenmenos naturales.
4. Los Cinco Elementos como cinco fases de un ciclo.
5. Los Cinco Elementos como cinco capacidades
inherentes de cambio.
6. El concepto de las relaciones de los Cinco
Elementos (Generacin, Control, Explotacin,
Oposicin y cosmolgico), y cmo aplicarlas a la
medicina china.
7. Cmo aplicar las correspondencias de los Cinco
Elementos al diagnstico.
8. Estrategias de tratamiento con acupuntura segn
los Cinco Elementos.
LECTURA RECOMENDADA
BEINFIELD, H . , y Korngold, Between HeavenAnd Earth, Ballantine
Books, Nueva York, 1992.
FUNG Y U - L A N , A Short History of Chnese Philosophy, Free Press,
Nueva York, 1966.
KAPTCHUK, T., The Web That Has No Weaver, Contemporary Books,
Chicago, 2000.
MATSUMOTO, K., Five Elements and Ten Stems, Paradigm Publications,
Boston.
MOORE, C. A.,The Chnese Mind, University Press of Hawaii, Hon-
olul, 1967.
NEEDHAM, J., Science and Civilization in China, Cambridge University
Press, Cambridge, 1977, vol. 2.
WING TSIT CHAN, A Source Book in Chnese Philosophy, Princeton
University Press, Princeton, 1969.
NOTAS
1
Needham, J., Science and Civilization in China, Cambridge University
Press, Cambridge, 1977, vol. 2, p. 244.
8 0 I Parte 1. Teora general

2
Lamanna, Storia della Filosofa, Le Monnier, Florencia, vol. 1., pp. 16
Zhang Jie Bin, Classic of Categories (LeiJing &), People's Health
220-221.
3 Publishing House, Beijing, 1979, publicado primero en 1624, p. 46.
Science and Civilization in China, p. 242. 17
Zhang Zhong Jing, Discussion ofPrescriptions of the Golden Chest
4
Fung Yu-Lan, A., Short History of Chnese Philosphy, Macmillan, (Jin Gui Yao Le Fang Lun fe 11 H J i-fe), Zhejiang Scientific Pub-
Nueva York, 1966, p. 131. lishing House, Zhejiang, publicado primero en el ao 220 aC., 1981, p. 1.
5
Science and Civilization in China, p. 266. 18
Vase la nota 7.
6
Kaptchuk, T., The Web That Has No Weaver, Congdon y Weed, Nueva 19
Science and Civilization in China, vol. 2, pp. 258-259.
York, 1983, pp. 343-354. 20
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Questions
7
Science and Civilization in China, pp. 232-242. (Huang Ti Nei Jing Su Wen # f^ i q ), People's Health Publishing
8
Gu He Dao, Histoty of Chnese Medicine (Zhong Giio YiXue Shi Le House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979, pp. 22-38.
t I I f i j, Shanxi People's Publishing House, Taiyuan, p. 29. 21
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,^ Revised Expla-
9
Ibd., p. 29. nation of the Classic ofDifficultes (Nan Jing Jiao Shi # ) , People s
10
Great Transmisin of the Valuend Book (Shang Shu Da Chaun nj # Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 dC.,
A f), citado en Histoiy of Chnese Medicine, p. 29. 1979, p. 90, p. 95.
11 22
Lloyd, G., J. Chadwick y W. Mann, Hppocratic Writtings, Penguin Ibd., p. 134.
23
Books, Harmondsworth, p. 237. Resulta difcil entender cmo la palabra china shi S , que es la emo-
12
Shang Shu, citado en Practcal Chnese Medicine (Shi Yong Zhong cin ligada a la Tierra y quiere decir pensar o reflexin, puede ser
YiXue m M + t Beijing Publishing House, Beijing, 1975, p.32. Al- traducida como simpata por algunos autores.
24
gunos piensan que el libro es de principios de la dinasta Zou (por tanto, Classic of Difficidties, p. 163.
25
del ao 1000 aC.), pero la opinin que prevalece es que fue escrito entre Ibd., p. 139.
26
el 659 y el 627 aC. Ibd., p. 151.
13 27
Science and Civilization in China, p. 238. Spiritual Axis (Ling Shu Jing S ), People's Health Publishing House,
14
Practical Chnese Medicine, p. 32. Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 104.
15
Science and Civilization in China, p. 243.
 LAS SUSTANCIAS VITALES
EL CONCEPTO DE QI EN LA FILOSOFA CHINA 81
EL CONCEPTO DE QI EN LA MEDICINA CHINA 83
Esencia 84
Qi 89
Sangre 101
Lquidos Orgnicos 106
Mente (Shen) 110
La medicina china contempla el funcionamiento del
cuerpo y de la mente como el resultado de la interaccin
entre varias sustancias vitales que se manifiestan me-
diante distintos grados de densidad; as, algunas de
ellas son muy etreas y otras totalmente inmateriales.
En conjunto, forman la antigua visin china del cuerpo
y de la mente.
Tanto en la filosofa como en la medicina china, el
cuerpo y la mente no se ven como un mecanismo (por
complejo que sea), sino como un vrtice de Qi en dife-
rentes manifestaciones que interactan entre ellas para
formar un organismo. El cuerpo y la mente no son ms
que tipos de Qi. El Qi es la base de todo, y el resto de
las sustancias vitales no son ms que manifestaciones
de Qi en varios grados de materialidad: desde lo ms
material, como los Lquidos Orgnicos, hasta lo total-
mente inmaterial, como la Mente (Shen).
Las Sustancias Vitales son:
QT ~ i ^ ~~
Sangre
Esencia (Jing)
Lquidos Orgnicos
Mente (Shen)
EL CONCEPTO DE QI
EN LA FILOSOFA CHINA
Desde el principio de la civilizacin china hasta la
poca moderna, los filsofos chinos han contemplado
el concepto de Qi. El carcter chino de Qi indica a la vez
algo material e inmaterial:
Qi
Significa vapor, humo, gas.
jjv Significa arroz (crudo, sin cocinar).
Podemos observar que el carcter de Qi demuestra
claramente que puede ser tan etreo e inmaterial como
el vapor, y tan denso y material como el arroz. Asimis-
mo, muestra que el Qi es una sustancia sutil (vaho o va-
por) derivada de otra ms burda (arroz), como ocurre
con el vapor que se genera al cocer el arroz.
Resulta muy difcil traducir la palabra Qi; a pesar de
existir varias traducciones, ninguna de ellas se acerca
con exactitud a la esencia del Qi. Se ha traducido como
energa, fuerza material, materia, ter, mate-
ria-energa, fuerza vital, fuerza de la vida, poder
vital y poder de movimiento. La razn por la cual
resulta tan difcil de traducir correctamente radica pre-
cisamente en la versatilidad de su naturaleza, por la cual
puede asumir diferentes manifestaciones y ser varias co-
sas en diferentes situaciones.
La manera en que se traduce la palabra Qi depende
del punto de vista escogido. La mayora de los fsicos
82 I Parte 1. Teora general

modernos probablemente afirmaran que Qi debera no tienen vida; las plantas y los rboles tienen vida,
denominarse energa, ya que expresa el continuum de pero no tienen conocimiento; los pjaros y los animales
materia y energa tal como lo entiende la fsica. La es- tienen conocimiento, pero no tienen conciencia de los
trecha relacin que existe entre Qi y energa fue expuesta derechos4.
por un eminente profesor del Institute of High Energy Lie Zi, un filsofo taosta que vivi alrededor del ao
Physics of China 1 en un artculo dedicado a la naturaleza 300 aC. afirm: [Los elementos] ms puros y ligeros,
del Qi. Segn Needham, Qi combina la idea de ondas tendiendo hacia arriba, formaron el cielo; los [Los ele-
etreas y emanaciones radiactivas en un sentido mo- mentos] ms densos y pesados, tendiendo hacia abajo,
derno 2. formaron la tierra5.
La mayora de los sinlogos coinciden en que el tr- Tanto Cielo como Tierra se usan a menudo para
mino Qi corresponde a la materia, aunque no en un sen- simbolizar dos estados opuestos de Qi: extrema disper-
tido materialista y restrictivo, ya que el Qi puede tambin sin o extrema condensacin, respectivamente (fig. 3.1).
adquirir formas muy etreas, dispersas e inmateriales. En el libro taosta Huai Nan Zi (aprox. 122 aC.), po-
En la filosofa china existe otro trmino para referirse a demos leer: El Tao se origin desde el vaco y el vaco
la materia en su estado slido, duro y tangible, y es el produjo el universo. El universo produjo el Qi... Lo que
trmino Ji. Ji es una forma de Qi, pero el Qi no siempre era claro y ligero ascendi para convertirse en cielo, y
es Ji, ya que el Qi puede presentarse en formas muy te- lo que era pesado y turbio se hizo slido para formar la
nues y casi imperceptibles. Debido a la dificultad de tra- tierra6.
ducir de manera adecuada el trmino Qi, he elegido no Segn estos antiguos filsofos, la vida y la muerte no
traducirlo, al igual que Yin y Yang. son ms que la agregacin o la dispersin del Qi. Wang
El Qi es la base de todos los fenmenos del universo, Chong (27-97 dC.) escribi: El Qi produce el cuerpo
un puente entre las formas toscas y materiales, y entre humano, al igual que el agua se vuelve hielo. Del mismo
las energas tenues, etreas e inmateriales. Esquiva, por
tanto, el dilema sobre el cual se ha centrado la filosofa
occidental desde los tiempos de Platn hasta nuestros
das, es decir, la dualidad y el contraste entre el mate-
rialismo y el idealismo. La filosofa occidental ha con-
siderado siempre la materia, bien como algo totalmente
independiente de la percepcin humana, o, por el con- Dispersin
No-material
trario, como un mero reflejo de ideas. Needham lo ex-
presa muy bien: Ambas [las doctrinas macrocsmica-
microcsmica y el naturalismo orgnico] estaban sujetas
a lo que llamo... la caracterstica esquizofrenia europea
o el desdoblamiento de personalidad. Los europeos solo
eran capaces de pensar en trminos, bien de materia-
lismo mecnico de Demcrito, bien de esplritualismo
teolgico de Platn. Espritus, entelequias, almas, prn-
cipes, aparecen procesionalmente a lo largo de la his-
toria del pensamiento europeo3.
La infinita variedad de fenmenos en el universo es
el resultado de la continua reunin y dispersin del Qi, Agregacin
que forma fenmenos en diferentes grados de materia- Denso, material
lizacin. Esta idea de agregacin y de dispersin del Qi
fue abordada por muchos filsofos chinos a lo largo de
la historia.
El Qi es la base ms importante de las infinitas ma-
nifestaciones de la vida, incluidos minerales, vegetales
y animales (tambin el ser humano). Xun Kuang (aprox.
313-238 aC.) dijo: El Agua y el Fuego tienen Qi, pero Figura 3.1. Agregacin y dispersin del Qi.

modo que el agua se congela y se convierte en hielo, el
Qi se solidifica para formar el cuerpo humano. Cuando
el hielo se derrite, se vuelve agua. Cuando una persona
muere, se convierte en espritu (Shen) de nuevo. Lo lla-
mamos espritu, de la misma manera en la cual el hielo
derretido pasa a llamarse agua1.
El mismo autor afirm: Cuando lleg la separacin
y la diferenciacin, los [elementos] puros formaron el
cielo y los turbios formaron la tierra8.
Zhang Zai (1020-1077 d(H.) desarroll posteriormente
el concepto de Qi. Postul que el Gran Vaco no era solo
un vaco, sino Qi en un estado de continuidad. Afirm
que el Gran Vaco solamente poda consistir en Qi. Ade-
ms, desarroll posteriormente la idea de que la conden-
sacin y la dispersin del Qi daban lugar a la infinidad
de fenmenos existentes en el universo. Sostuvo que el
estado de extrema agregacin del Qi daba origen a la
forma en s, Xing, es decir, a la sustancia material. Como
veremos en breve, este concepto tiene aplicaciones im-
portantes en la medicina china. Segn Zhang Zai: El
Gran Vaco est formado por Qi. El Qi se condensa para
dar lugar a una multitud de cosas. Estas, por necesidad,
se desintegran y retornan al Gran Vaco9. Asimismo,
escribi: Si el Qi se condensa, se puede ver, y las formas
fsicas aparecen10.
Zhang Zai vio claramente la indestructibilidad de la
materia-energa: El Qi en dispersin es sustancia, as
como en condensacin n . La vida humana no es ms
que la condensacin del Qi, y la muerte es la dispersin
del Qi: Cada nacimiento es una condensacin y cada
muerte una dispersin. El nacimiento no es una ganan-
cia; la muerte no es una prdida... Al condensarse, el Qi
se convierte en un ser viviente; cuando se dispersa, es
el substrato de las mutaciones12.
Zhu Xi (1131-1200) tambin percibi la vida como
una condensacin de Qi: El Qi, condensndose, puede
formar seres13.
Wang Fu Zhi (1619-1692) reafirm el concepto de
continuidad de la energa y de la materia, as como la
condensacin del Qi sin forma en formas fsicas: La
vida no es una creacin de la nada, y la muerte no es
una total dispersin y destruccin14. Afirm asimismo
que: [A pesar de la condensacin y de la dispersin
del Qi] su sustancia original no puede ser aumentada
ni reducida15. Otros escritos de este autor aclaran an
ms la naturaleza del Qi: Todo lo que est vaco est
lleno de Qi, que en estado de condensacin y de visibi-
lidad es llamado ser, pero en estado de dispersin y de
invisibilidad es llamado no serI6. Cuando el Qi dis-
Las sustancias vitales I 83
persado forma el Gran Vaco, recupera solo su forma
original de neblina, pero sin perecer; al condensarse,
se convierte en el origen de todos los seres17.
Para concluir, podemos decir que el Qi es una forma
continua de materia que da como resultado una forma f-
sica (Xing); cuando se condensa, Xing es una forma dis-
continua de materia, que se convierte en Qi cuando se
dispersa.
EL CONCEPTO DE QI
EN LA MEDICINA CHINA
Todo lo anteriormente dicho acerca del Qi puede apli-
carse a la medicina china. Los filsofos y los mdicos
chinos observaron la relacin existente entre el universo
y los seres humanos, y consideraron el Qi del ser humano
como el resultado de la interaccin entre el Qi del Cielo
y de la Tierra. En el captulo 25 de las Preguntas senci-
llas se afirma: Un ser humano resulta del Qi del Cielo
y de la Tierra... La unin del Qi del Cielo y de la Tierra
es llamada ser humano18. Esta afirmacin enfatiza la
interaccin entre el Qi de los seres humanos y las fuerzas
naturales. La medicina china subraya la relacin entre
los seres humanos y su medio ambiente, y tiene en cuen-
ta esta relacin a la hora de determinar la etiologa, el
diagnstico y el tratamiento.
As como el Qi es el sustrato material del universo,
tambin es el sustrato material y mental-espiritual de la
vida humana. El Clsico de las dificultades explica: El
Qi es la raz de un ser humano19.
Dos aspectos del Qi tienen especial relevancia en me-
dicina china:
80-.-: . , .-'
1. El Qi se halla en un estado constante de
movimiento, as como en varios estados de
agregacin. Cuando el Qi se condensa, la
energa se transforma y se acumula en una
forma fsica; cuando se dispersa, da lugar a
formas ms sutiles de materia.
2. El Qi es una energa que se manifiesta
simultneamente en el mbito fsico y en el
mbito mental-espiritual.
De acuerdo con la medicina china, hay muchos tipos
diferentes de Qi que influyen sobre nuestro cuerpo y
84 I Parte 1. Teora general
nuestra Mente, y que van desde el ms tenue e inmaterial
hasta el ms denso y tosco. Sin embargo, todos los tipos
de Qi son, en ltima instancia, una sola forma de Qi que
se manifiesta de diferentes maneras.
Es importante que veamos el carcter universal si-
multneo y especfico que tiene el Qi. Mientras que en
el fondo solo hay una energa Qi que asume diferentes
formas, en la prctica clnica es tambin importante sa-
ber diferenciar los diferentes tipos de Qi.
Aunque el Qi sea fundamentalmente el mismo, cam-
bia su forma segn donde se encuentre y segn qu fun-
ciones tenga que desempear. Por ejemplo, el Qi Nutri-
tivo (Ying Qi) existe en el Interior del cuerpo. Su funcin
es la de nutrir, y es ms denso que el Qi Defensivo (Wei
Qi), que est en el Exterior y que protege el cuerpo. Un
trastorno del Qi Defensivo o del Qi Nutritivo dar lugar
a diferentes manifestaciones clnicas y necesitar dife-
rentes tipos de tratamiento. No obstante, estos dos tipos
de Qi no son ms que dos manifestaciones distintas de
la misma energa Qi (fig. 3.2).
Q Defensivo Qi Nutritivo
l' ;i
y//
Orgnicos
Figura 3.2. Tipos de Qi.
Una mala circulacin puede provocar condensacin
excesiva del Qi; el Qi se vuelve patolgicamente denso,
formando bultos, masas o tumores. Los diferentes esta-
dos de condensacin del Qi se traducen en diferentes
manifestaciones en el mbito fsico y en el mbito emo-
cional-mental-espiritual de manera simultnea. La San-
gre de Hgado representa una forma densa y material de
Qi, mientras que la energa emocional del enfado es tam-
bin una forma de Qi, aunque ms sutil e inmaterial.
En medicina china, el termino Qi se emplea de dos
modos distintos. En primer lugar, representa una ener-
ga refinada producida por los rganos Internos cuya
funcin es nutrir el cuerpo y la mente. Esta energa re-
finada adquiere diferentes formas dependiendo de su
localizacin y de su funcin. Por ejemplo, el Qi de Reu-
nin est en el trax y nutre el Corazn y los Pulmones.
El Qi Original se encuentra en el Jiao Inferior y nutre
los Riones. En segundo lugar, Qi indica la actividad
funcional de los rganos Internos. Cuando se utiliza en
este sentido, no indica una sustancia refinada, como
en el caso anterior, sino simplemente el complejo de
actividades funcionales de cualquier rgano. Por ejem-
plo, cuando hablamos del Qi de Hgado, no nos referi-
mos al Qi que reside en el Hgado, sino al conjunto de
actividades funcionales de este rgano, es decir, ase-
gurar la libre circulacin de Qi. En este sentido pode-
mos hablar de Qi de Hgado, de Qi de Corazn, de Qi
de Pulmn, de Qi de Estmago, etc.
Esencia %
Jing se traduce normalmente como Esencia. El ca-
rcter chino de Jing se compone del carcter de arroz
en el lado izquierdo y el carcter de claro, refinado, en
el lado derecho, como podemos ver a continuacin:
indica arroz (sin cocer).
^ indica claro, refinado.
Por tanto, el carcter de Esencia confiere la idea
de algo que deriva de un proceso de refinamiento o de
destilacin; se trata de una esencia destilada y refinada,
que se extrae de una base ms burda. Este proceso de
extraccin de una esencia refinada a partir de otra ms
tosca implica que la Esencia es una sustancia valiosa que
debe cuidarse y atesorarse.
El trmino Esencia se emplea en medicina china
en tres contextos diferentes y con tres significados lige-
ramente distintos (cuadro 3.1):
Dos significados del trmino Qi:
1. Una energa refinada producida por los rganos
Internos, que adquiere diferentes formas
dependiendo de su localizacin.
2. La actividad funcional de los rganos Internos
(Qi de Hgado, Qi de Pulmn).
 Las sustancias vitales I 85

C U A D R O 3.1. T R E S TIPOS D E E S E N C I A

1. Esencia del Cielo Anterior.

2. Esencia del Cielo Posterior.
3. Esencia de Rion.

Esencia del Cielo Anterior

t
La concepcin representa la fusin de las energas se- Desde el Parte Yang Parte Yin
xuales del hombre y de la mujer para formar lo que los cimiento Fuego de la Esencia del Cielo
antiguos chinos llamaban Esencia del Cielo Anterior Puerta de la Vida Anterior
(conocida tambin en ingls como Esencia Prenatal)
del ser humano recin concebido. Esta Esencia alimenta
al embrin y al feto durante el embarazo, y depende a
su vez de la nutricin que recibe de los Riones de la En la pubertad Esencia de Rion
madre. La Esencia del Cielo Anterior es la nica esencia
presente en el feto, ya que este ltimo no tiene actividad
fisiolgica independiente alguna.
La Esencia del Cielo Anterior es la que va a determi- Sangre Esperma
menstrual
nar los rasgos constitucionales bsicos de cada persona,
su fuerza y su vitalidad. Es esta Esencia la que hace que
cada persona sea nica. Figura 3.3. Aspectos Yin y Yang de la Esencia Prenatal.
La Esencia del Cielo Anterior est estrechamente li-
gada al Fuego de la Puerta de la Vida (Ming Men), con-
cepto que veremos en profundidad en el captulo 10. El
Fuego de la Puerta de la Vida se localiza entre los Rio-
nes y representa el Fuego fisiolgico del cuerpo; este
Fuego proporciona el calor necesario para todos los pro-
cesos fisiolgicos corporales, as como el calor que pre-
cisan los rganos Internos para su correcto funciona-
miento. El Fuego de la Puerta de la Vida se encuentra
presente desde el nacimiento e incluso desde la concep-
cin. La Esencia del Cielo Anterior est tambin presente
desde la concepcin y el nacimiento, pero madura poste-
riormente para transformarse en la Esencia de Rion en
el momento de la pubertad (vase ms adelante), cuando
genera sangre menstrual y vulos en mujeres, y esperma
en hombres. De este modo, se puede decir que el Fuego
de la Puerta de la Vida representa la parte Yang de la Esen-
cia del Cielo Anterior, mientras que la Esencia del Cielo
Interior en s (que se transforma en Esencia de Rion
durante la pubertad) representa su parte Yin (fig. 3.3).
El Fuego de la Puerta de la Vida se concentra en el punto
Du-4 Mingmen (situado sobre la columna vertebral) en
el momento de la concepcin, mientras que la Esencia
del Cielo Anterior se rene, tambin en el momento de
la concepcin, en el punto Ren-4 Guanyuan (fig. 3.4). Figura 3.4. El Fuego de la Puerta de la Vida y la Esencia
Existe una estrecha relacin con el tero en mujeres del Cielo Anterior.
86 I Parte 1. Teora general
(donde se almacena la sangre menstrual) y con la Habi-
tacin del Esperma en hombres 20 . El captulo 36 del Cl-
sico de las dificultades dice: La Puerta de la Vida es
la residencia de la Mente y de la Esencia, y est en co-
nexin con el Qi Original [Yuan Qi]; en hombres alber-
ga el Esperma; en mujeres, el tero21.
Puesto que se hereda de los padres en el momento
de la concepcin, resulta difcil influir sobre la Esencia
del Cielo Anterior en el curso de la vida adulta. Hay
quien dice que esta Esencia es fija en cantidad y cua-
lidad. No obstante, debido a su interaccin con la Esen-
cia del Cielo Posterior, se puede actuar sobre la Esencia
de manera positiva, aunque no pueda ser aumentada
cuantitativamente 22 .
La mejor forma de influir positivamente sobre la
Esencia del Cielo Anterior es procurando lograr un equi-
librio en nuestras actividades: entre el trabajo y el des-
canso, en la actividad sexual, y mediante una dieta equi-
librada. Cualquier irregularidad o exceso en estos campos
disminuir la Esencia del Cielo Anterior. Una manera
directa de actuar positivamente sobre la Esencia de una
persona es mediante ejercicios respiratorios y prcticas
como el Tai Ji Quan y el Qi Gong.
Esencia del Cielo Posterior
La Esencia del Cielo Posterior es la Esencia depurada
y extrada de la comida y de la bebida por el Estmago y
el Bazo despus del nacimiento. El recin nacido empieza
a comer, a beber y a respirar; sus Pulmones, su Estmago
y su Bazo comienzan a trabajar para producir el Qi a par-
tir de la comida, de la bebida y del aire. El Golden Mirror
of Medical Collection dice: La Esencia del Cielo An-
terior se origina de los padres; la Esencia del Cielo
Posterior se origina de los alimentos23.
El conjunto de las esencias refinadas y extradas de los
alimentos es conocido en como la Esencia del Cielo Pos-
terior (tambin denominada en ingls Esencia Postnatal).
Puesto que el Estmago y el Bazo son responsables de la
digestin de los alimentos y de la transformacin y del
transporte de las esencias de los alimentos que llevan a la
produccin de Qi, la Esencia del Cielo Posterior est es-
trechamente ligada al Estmago y al Bazo.
La Esencia del Cielo Posterior no es un tipo espec-
fico de Esencia, sino que representa sencillamente un
trmino general para indicar las esencias producidas por
el Estmago y por el Bazo tras el nacimiento, al contrario
que la Esencia del Cielo Anterior, que se constituye antes
del nacimiento. Por esta razn, el Estmago y el Bazo
se conocen tambin como la Raz de la Esencia del Cielo
Posterior, y los Riones como la Raz de la Esencia del
Cielo Anterior (vase debajo).
Esencia de Rion
La Esencia de Rion es una forma ms especfica de
sustancia vital que juega un papel extremadamente im-
portante en la fisiologa humana. Deriva de la Esencia
del Cielo Anterior y de la Esencia del Cielo Posterior.
Al igual que la Esencia del Cielo Anterior, es una energa
hereditaria que determina la constitucin de una persona.
Sin embargo, y a diferencia de la Esencia del Cielo An-
terior, la Esencia de Rion interacta con la Esencia del
Cielo Posterior y es reabastecida por ella. La Esencia de
Rion participa, por tanto, en ambas, Esencia del Cielo
Anterior y Esencia del Cielo Posterior.
Esta Esencia se almacena en los Riones, pero circula
tambin por todo el cuerpo, especialmente en los Ocho
Vasos Extraordinarios (vanse los captulos 52 y 53).
La Esencia de Rion determina el crecimiento, la re-
produccin, el desarrollo, la madurez sexual, la concep-
cin, el embarazo, la menopausia y el envejecimiento.
Veamos a continuacin algunas de las diferencias en-
tre la Esencia y el Qi en el cuerpo humano:
La Esencia deriva principalmente de los padres an-
tes del nacimiento, mientras que el Qi se forma tras
del nacimiento.
La Esencia se regenera con dificultad, mientras que
el Qi puede regenerarse fcilmente da a da.
La Esencia sigue ciclos muy largos, de siete u ocho
aos, mientras que el Qi sigue ciclos ms cortos,
algunos anuales, algunos circadianos y otros inclu-
so ms cortos.
0
El Qi se mueve y cambia rpidamente de un mo-
mento a otro, mientras que la Esencia cambia lenta
y gradualmente a lo largo de grandes periodos tem-
porales.
Las funciones de la Esencia son las siguientes:
Crecimiento, reproduccin y desarrollo.
s
Es la base del Qi de Rion.
0
Produce la Mdula.
Es la base de la fuerza constitucional.
Es la base de los Tres Tesoros (Esencia-Qi-Mente,
Jing-Qi-Shen).
 Las sustancias vitales I 87

Crecimiento, reproduccin y desarrollo vuelve dbil y el cuerpo empieza a envejecer. A la edad

de 64 el pelo y los dientes desaparecen24.
La Esencia es la sustancia orgnica que representa
la base del crecimiento, de la reproduccin, del desa- La Esencia es la base del Qi de Rion
rrollo y del envejecimiento. En nios, controla el cre-
Existe una estrecha interaccin entre los distintos
cimiento de los huesos, de los dientes, el normal desa-
aspectos de la energa de Rion, es decir, la Esencia
rrollo del cerebro y la madurez sexual. Tras la pubertad,
de Rion, el Yin de Rion, el Yang de Rion y el Qi de
controla la funcin reproductora y la fertilidad. Forma
Rion.
la base de la concepcin y del embarazo. El declive na-
La Esencia es de naturaleza fluida y por ello tiene afi-
tural de la Esencia a lo largo de nuestra vida conduce
nidad por el Yin; puede ser considerada como un aspecto
al declive natural de la energa sexual y de la fertilidad.
del Yin de Rion. Adems, proporciona el material b-
El envejecimiento en s es el proceso de declive de la sico al Yin de Rion para que pueda producir el Qi de
Esencia. Rion mediante la accin calentadora del Yang de Rion.
De acuerdo con el primer captulo de las Preguntas En otras palabras, los Riones pueden compararse a un
sencillas, la Esencia del hombre fluye en ciclos de ocho gran caldero lleno de agua. El fuego de debajo del cal-
aos, y la Esencia de la mujer en ciclos de siete aos. dero es suministrado por el Yang de Rion y por el Ming
En mujeres, la energa de Rion se hace abundante Men (vase el cap. 10). El agua de dentro del caldero se-
a la edad de 7 aos, sus dientes de leche son reemplaza- ra la Esencia de Rion, y el vapor resultante (es decir,
dos por unos permanentes y su pelo crece. A la edad de el Qi) correspondera al Qi de Rion (fig. 3.5).
14, llega el roco del Cielo [Tian Gui, menstruacin], el As, la Esencia de Rion es necesaria para la trans-
Ren Mai empieza a fluir, el Chong Mai florece, los pe- formacin del Yin de Rion en Qi de Rion a travs de
riodos llegan de manera regular y la mujer puede con- la accin calentadora del Yang de Rion.
cebir. A la edad de 21 la Esencia de Rion est en su apo-
geo, las muelas del juicio salen y el crecimiento es
extremo. A la edad de 28 los tendones y los huesos se ha-
cen fuertes, el pelo crece ms largo y el cuerpo se vuelve
fuerte yfloreciente. A la edad de 35, los canales del Yang
Ming empiezan a debilitarse, la tez empieza a marchi-
tarse y el pelo comienza a caerse. A la edad de 42, los
tres canales Yang son dbiles, la cara se oscurece y el
pelo empieza a volverse gris. A la edad de 49 el Ren Mai
est vaco, el Chong Mai est agotado, el roco del Cielo
se seca, el Pasaje de la Tierra [tero] no est abierto, y,
por tanto, llegan la debilidad y la infertilidad. En hom-
bres, a los 8 aos la energa de Rion es abundante y su
pelo y sus dientes crecen. A la edad de 16 su energa de
Rion es abundante, llega el roco del Qielo [Tian Gui,
esperma], la Esencia es lujuriosa y fluye, el Yin y el Yang
estn en armona y puede engendrar un nio. A la edad
de 24 la energa de Rion est en su apogeo, los tendones
y los huesos son fuertes, las muelas deljuicio aparecen, y
el crecimiento es mximo. A la edad de 32, los tendones Figura 3.5. Relaciones entre el Yin de Rion, la Esencia
de Rion, el Yang de Rion y el Qi de Rion.
y los huesos estn en su momento ms fuerte y los mscu-
los son grandes y fuertes. A la edad de 40, el Rion se
debilita, el pelo se empieza a caer y los dientes se van La Esencia produce la Mdula
soltando. A la edad de 48, el Yang Qi est exhausto, la El concepto de Mdula en medicina china es diferente
cara se vuelve ms oscura y el pelo torna gris. A la edad al concepto de mdula que se tiene en medicina occi-
de 56, la energa del Hgado se debilita, los tendones no dental, y no se corresponde directamente con la mdula
pueden moverse, el roco del Cielo se seca, el Rion se sea.
88 I Parte 1. Teora general
La Esencia produce la Mdula, que a su vez produce la
mdula sea y rellena la mdula espinal y el cerebro. La
Mdula es una sustancia que representa la matriz comn
de la mdula de los huesos, del cerebro y de la mdula es-
pinal; no tiene equivalente en medicina occidental.
La Esencia es, por tanto, muy importante para la salud
de la mdula de los huesos, del cerebro y de la mdula
espinal. En el captulo 33 del Eje espiritual podemos
leer: El Cerebro es el Mar de la Mdula25. Entonces,
si la Esencia de Rion es dbil, el cerebro podra carecer
de nutrientes y la persona podra tener dificultad para
concentrarse y para memorizar, y padecer mareos y una
sensacin de vaco en la cabeza.
La Esencia como base de la fuerza constitucional
Finalmente, la Esencia determina nuestra fuerza cons-
titucional bsica y nuestra resistencia ante factores pat-
genos externos. Aunque el Qi Defensivo es el principal
responsable de la proteccin contra factores patgenos
externos, tiene su raz en la Esencia de Rion, de la cual
tambin extrae parte de su fuerza. La Esencia de Rion
juega un papel fundamental en la proteccin contra fac-
tores patgenos externos. En el captulo 4 de las Preguntas
sencillas se afirma: Si la Esencia es apropiadamente al-
macenada [es decir, no disipada], ninguna enfermedad
febril externa se contraer durante la primavera... Si la
Esencia no es almacenada en invierno, las enfermedades
febriles externas se contraern en la primavera26.
Tras conocer las cuatro funciones principales de la
Esencia, se podran deducir el tipo de problemas que
pueden aparecer en casos de insuficiencia de Esencia:
1. Crecimiento, reproduccin y desarrollo: raqui-
tismo en nios, desarrollo seo insuficiente, in-
fertilidad, abortos habituales, retraso mental en
nios, deterioro de los huesos en adultos, prdida
de los dientes y cada o encanecimiento del pelo
prematuros.
2. La Esencia es la base del Qi de Rion: mala fun-
cin sexual, impotencia, debilidad de rodillas, po-
luciones nocturnas, acfenos y sordera.
3. La Esencia produce la Mdula: falta de concen-
tracin, mala memoria, mareos, acfenos y sen-
sacin de vaco en la cabeza.
4. La Esencia como base de la fuerza constitucional:
predisposicin constante a resfriados, gripes y
otras enfermedades exteriores, rinitis crnica y ri-
nitis alrgica.
La Esencia como base de los Tres Tesoros
La Esencia y el Qi son tambin considerados la base
material de la Mente (Shen). La Esencia, el Qi y la Mente
(Jing, Qi, Shen) son las tres sustancias fsicas y psquicas
fundamentales del ser humano. Por esta razn, son lla-
mados los Tres Tesoros.
La Esencia, el Qi y la Mente representan tambin tres
estados distintos de condensacin del Qi: la Esencia es
la ms densa, el Qi la ms etrea y la Mente la ms sutil
e inmaterial. Segn la medicina china, la Esencia y el
Qi son el cimiento fundamental de la Mente. Si la Esen-
cia y el Qi son saludables y florecientes, la Mente estar
serena y la persona vivir feliz. Si la Esencia y el Qi se
agotan, la Mente necesariamente se resentir.
Por ello, una Mente saludable depende de la fortaleza
de la Esencia, que se almacena en los Riones, y del Qi,
que produce el Estmago y el Bazo. En otras palabras,
la Mente depende de la Esencia del Cielo Anterior y del
Cielo Posterior.
La trada de Esencia, Qi y Mente se expresa muchas
veces en medicina china como Cielo (Mente), Persona
(Qi) y Tierra (Esencia), que corresponden respectiva-
mente al Corazn, al Estmago/Bazo y a los Riones.
MENTE CORAZN CIELO
Qi ESTOMAGO-BAZO PERSONA
ESENCIA RINONES TIERRA
En la prctica clnica, es importante hacer una valo-
racin general del estado relativo de estas tres sustancias
fundamentales, ya que la Esencia nos da informacin
sobre la constitucin heredada, el Qi sobre el estado del
Qi que se produce da a da, y la Mente sobre el estado
de la vida mental y emocional.
El estado de la Esencia puede deducirse hasta cierto
punto a travs del pasado del paciente: un historial car-
gado de numerosas enfermedades infantiles graves in-
dicara una constitucin dbil. Este estado puede tam-
bin observarse a travs del pulso: un pulso Disperso
o de Cuero (vase el cap. 25) indican una Esencia pobre
y debilitada. La lengua puede denotar una Esencia de-
bilitada si su raz no tiene espritu (vase el cap. 23).
El estado de la Mente puede ser observado a travs
del lustre de los ojos. Los ojos con lustre, es decir, con
cierto brillo y vitalidad en la mirada, muestran que la
Mente es saludable. Los ojos apagados, como si tuvie-
ran una cortina de niebla delante, muestran que la Men-
te est turbada. Esto se observa frecuentemente en per-

sonas que han tenido problemas emocionales graves
durante un largo periodo de tiempo, o que han padecido
un shock importante, incluso si este evento tuvo lugar
aos atrs.
Algunas expresiones del lenguaje chino muestran
cmo estos conceptos estn enraizados en la cultura chi-
na. Jing-Shen (es decir, Esencia-Mente) significa men-
te o conciencia, y muestra la interaccin entre el
cuerpo y la mente; tambin quiere decir vigor, vita- Es la fuerza motriz
lidad, impulso, palabras que definen cualidades pre-
sentes cuando la Esencia y la Mente son saludables y
fuertes. Jing-Shen Bing significa enfermedad mental.
Las funciones de la Esencia de Rion se resumen en
el cuadro 3.2.
C U A D R O 3.2. F U N C I O N E S
D E LA E S E N C I A D E R I O N
Determina el crecimiento, la reproduccin y el
desarrollo.
Es la base del Qi de Rion.
e Es la base del Qi de Rion
Produce la Mdula.
c
Es la base de la constitucin.
Es el fundamento de los Tres Tesoros (Esencia, Qi,
Mente).
Qi
Como hemos visto, el Qi adquiere varias formas en
el cuerpo para realizar distintas funciones. Vamos a ex-
poner a continuacin los varios tipos de Qi.
Qi Original (Yuan Qi) & \ formacin del Qi de Reunin (Zong Qi) en Qi Verdadero
Esta forma de Qi est estrechamente ligada a la
Esencia. De hecho, el Qi Original no es ms que Esen-
cia en forma de Qi; puede describirse como Esencia
transformada en Qi. Es una forma dinmica y etrea
de Esencia que se origina en los Riones. Se dice tam-
bin que el Qi Original incluye el Yin Original (Yuan
Yin) y el Yang Original (Yuan Yang): esto significa que
el Qi Original es el fundamento de todas las energas
Yin y Yang del cuerpo.
El Qi Original, como la Esencia, depende para su nu-
tricin de la Esencia del Cielo Posterior.
El Qi Original tiene muchas funciones:
Las sustancias vitales I 89
0
Es la fuerza motriz.
Es la base del Qi de Rion.
Facilita la transformacin de Qi.
0
Es el conducto del San Jiao.
Facilita la transformacin de la Sangre.
0
Emerge en los puntos Yuan.
El Qi Original puede verse como la fuerza dinmica
motriz que estimula y permite la actividad funcional de
todos los rganos. Lo hace porque, al igual que la Esen-
cia, es la base de la vitalidad y del vigor. Al ser una forma
de Qi, circula en los canales por todo el cuerpo. Podra
decirse que el Qi Original es la unin entre la Esencia
(que es como un lquido y que se relaciona con los ciclos
de larga duracin y con los cambios lentos) y el Qi del
da a da, que es como una energa y que se relaciona
con ciclos y con cambios ms cortos.
El Qi Original es la base del Qi de Rion y est muy
relacionado con todas sus actividades funcionales. Segn
aparece en el captulo 66 del Clsico de las dificultades,
el Qi Original mora entre ambos Riones, por debajo
del ombligo, en la Puerta de la Vida 27 .
Es por ello por lo que el Qi Original est muy rela-
cionado con la Puerta de la Vida y comparte con esta su
papel de proporcionar el calor necesario para el desarro-
llo de todas las actividades funcionales del cuerpo.
Facilita la transformacin del Qi
El Qi Original es el agente que permite que la trans-
(Zhen Qi) pueda llevarse a cabo. Esta es una manera en
la cual los Riones (desde donde surge el Qi Original)
participan en la produccin de Qi.
Es el conducto del San Jiao
El captulo 66 del Clsico de las dificultades trata la
conexin entre el Qi Original (denominado en este ca-
ptulo Dong Qi, Fuerza Motriz) y el San Jiao. Dice: El
Qi Original es la Fuerza Motriz [Dong Qif situada entre
ambos riones; puede dar vida y es la raz de los 12 ca-
nales. El San Jiao hace que el Qi Original pueda divi-
dirse [para realizar sus diferentes funciones en el cuer-
po]; el Qi Original atraviesa los Tres Jiaos para luego
esparcirse por los 5 rganos Yin y 6 rganos Yang y sus
90 I Parte 1. Teora general

canales. Los lugares donde reside el Qi Original se de- ( ~ " ^

Puntos Yuan
nominan puntos Fuente [Yuan]2*. V' - '
Otros autores traducen este prrafo explicando que el
San Jiao es el enviado especial que transmite el Qi
Original29. He optado por la interpretacin que hace Cla-
\2 canales
vey de este prrafo, es decir que el San Jiao hace que el
Qi Original se separe y adopte diferentes formas en varios 4
lugares del cuerpo 30 . Al interpretarse de esta manera, el
San Jiao adquiere una funcin muy importante, que es la rganos Internos
de permitir que el Qi Original pueda facilitar la transfor- )
macin del Qi en varios lugares del cuerpo, gracias a que
en cada uno de estos puede tomar distintas formas.

Facilita la transformacin de la Sangre

El Qi Original facilita tambin la transformacin del
Qi de los Alimentos (Gu Qi) en Sangre que tiene lugar
en el Corazn (vase ms adelante). De este modo, el
Rion juega un papel en la produccin de la Sangre.
Original y los puntos Yuan.

Emerge en los puntos Yuan

Desde su origen entre los dos Riones, donde reside
3. Pinchar y moxar el punto Du-4 Mingmen, que
la Puerta de la Vida, el Qi Original pasa a travs del San
corresponde al lugar donde se origina el Qi Ori-
Jiao y se extiende a los rganos Internos y a los canales.
ginal.
Los lugares donde mora el Qi Original son los puntos
Yuan (fig. 3.6) 31 .
La siguiente lista resume la naturaleza del Qi Original: Las funciones del Qi Original se resumen en el cua-
dro 3.3.
El Qi Original es como la Esencia en forma
de Qi. C U A D R O 3.3. F U N C I O N E S D E L QI O R I G I N A L
Se origina entre los dos Riones. 5
Es la fuerza motriz de todas las actividades fisio-
Deriva de la Esencia del Cielo Anterior.
lgicas.
Es constantemente reabastecido por el Qi del Cielo
Es la base del Qi de Rion.
Posterior.
Ayuda a la transformacin del Qi de Reunin (Zong
Est en relacin con la Puerta de la Vida (Ming
Qi) en Qi Verdadero (Zhen Qi).
Men).
0 Ayuda a la transformacin del Qi de los Alimentos
Depende de la funcin de transporte del San Jiao
(Gu Qi) en Sangre.
para poder circular por todo el cuerpo.
Emerge en los puntos Yuan.
Circula en los canales para emerger en los
puntos Yuan.

Cmo puede tratarse el Qi Original con acupuntura? Qi de los Alimentos (Gu Q) ^

Existen tres formas de hacerlo:
1. Pinchar los puntos Yuan (vase el cap. 51) de los
12 canales.
2. Pinchar y moxar los puntos de Ren Mai por debaj o
del ombligo, como Ren-7 Yinjiao, Ren-6 Qihai,
Ren-5 Shimen y especialmente Ren-4 Guanyuan.
Gu Qi significa Qi de los cereales o Qi de los Ali-
mentos, y representa la primera etapa en la transforma-
cin del alimento en Qi.
Al entrar en el Estmago, el alimento es primero des-
compuesto y madurado, para posteriormente ser trans-
formado en Qi de los Alimentos por el Bazo. Este Qi de
los Alimentos no es an de utilidad para el cuerpo.

Desde el Jiao Medio, el Qi de los Alimentos asciende
hasta el trax para dirigirse hacia los Pulmones, donde,
combinndose con el aire, forma el Qi de Reunin, de-
nominado en chino Zong Qi (fig. 3.7).
Desde el Jiao Medio, el Qi de los Alimentos sube ha-
cia el trax y va primero a los Pulmones y luego al Co-
razn, donde se transforma en Sangre. Esta transforma-
cin recibe la ayuda del Qi de Rion y del Qi Original
(fig. 3.8).
El Qi de los Alimentos es producido por el Bazo;
este rgano tiene por funcin transformar y transportar
los diversos productos extrados de los alimentos. Al
hacer esto, el Bazo tiene que enviar el Qi de los Ali-
mentos hacia arriba, hacia el trax: este es un motivo
Qi de Reunin
A
Aire
V /
Qi de los
Alimentos
Figura 3.7. Qi de los Alimentos y Qi de Reunin.
Figura 3.8. Qi de los Alimentos y Sangre.
Las sustancias vitales I 91
por el cual el Qi de Bazo asciende. El Qi de Bazo nor-
malmente fluye hacia arriba; si fluye hacia abajo, los
alimentos no se transforman apropiadamente y habr
heces sueltas.
Aunque el Qi de los Alimentos representa un primer
paso importante en el proceso de transformacin de los
alimentos en Qi, esta es una forma burda de Qi que no
puede ser empleada por el cuerpo tal como est; sin em-
bargo, es la base para la transformacin en una forma
ms refinada de Qi.
Puesto que el Qi de los Alimentos se extrae de los ali-
mentos y es la base para la produccin de todo el Qi y
de toda la Sangre, es fcil ver la importancia que la me-
dicina china atribuye a la cantidad y a la calidad de la
comida ingerida. En el captulo 56 del Eje espiritual se
dice: Si se est medio da sin comer, el Qi se debilita;
si no se come durante un da entero, el Qi se agota 32.
De esta afirmacin podemos deducir que los chinos en
la antigedad no crean demasiado en el valor terapu-
tico del ayuno!
El Qi de los Alimentos se resume en el cuadro 3.4.
C U A D R O 3.4. QI D E L O S A L I M E N T O S
Tiene su origen en el Estmago y en el Bazo.
Es el origen del Qi y de la Sangre.
Asciende hasta el trax y, en los Pulmones, se junta
con el aire para formar el Qi de Reunin.
Asciende hasta el trax y, en el Corazn, es trans-
formado en Sangre.
Qi de Reunin (Zong Q) ^ ^
Su nombre chino es Zong Qi. Probablemente sea el
tipo de Qi cuyo nombre ha tenido ms traducciones dis-
tintas. El carcter Zong ^ significa por lo general an-
cestro, y por esta razn es a veces traducido como Qi
Ancestral, creando cierta confusin, ya que algunos au-
tores llaman Qi ancestral a la Esencia o al Qi Original.
Otros autores lo denominan Qi gentico, lo cual tam-
bin es confuso, ya que, de todos los tipos de Qi que hay
en el cuerpo, la Esencia o el Qi Original seran los ms
indicados para recibir el nombre de Qi gentico. En
los cursos de acupuntura internacionales que se imparten
en China, el nombre utilizado suele ser Qi Esencial.
Yo lo llamo Qi de Reunin, ya que, segn la opinin
de algunos autores, el carcter de Zong en este contexto
significa reunir o juntar, en lugar de ancestro 33 .
92 I Parte 1. Teora general
Considero que esta traduccin se ajusta bien a la fun-
cin de este tipo de Qi. El Qi de Reunin es tambin co-
nocido a veces como Qi Torcico (Xiong Qi), como
Gran Qi (Da Qi) o como Gran Qi Torcico. mones y los Riones.
Como se mencion anteriormente, el Qi de Reunin
proviene de la interaccin del Qi de los Alimentos con el
aire. El Bazo enva el Qi de los Alimentos hasta los Pul-
mones, donde, combinndose con aire, se transforma en
el Qi de Reunin (vase la fig. 3.7).
El Qi de Reunin es una forma ms sutil y refinada
de Qi que el Qi de los Alimentos, y es utilizable por el
cuerpo.
El Qi de Reunin est estrechamente ligado a las fun-
ciones del Corazn y de los Pulmones. Ayuda a estos r-
ganos en sus funciones de controlar el Qi y la respiracin,
as como la Sangre y los vasos sanguneos, respectiva-
mente. En el captulo 18 de las Preguntas sencillas dice:
La energa que sale por debajo del pecho izquierdo y
que puede sentirse bajo los dedos es el Zong Qi34. Esto
significa que el Qi de Reunin ayuda al Corazn y a los
Pulmones a empujar el Qi y la Sangre hacia las extremi-
dades, y especialmente hacia las manos. En el captulo
75 de Eje espiritual dice: Si el Qi de Reunin no des-
ciende, la Sangre se estancar en los vasos35. Entonces,
si el Qi de Reunin est debilitado, las extremidades, y
especialmente las manos, estarn fras.
El Qi de Reunin tambin se rene en la garganta,
ejerciendo una influencia sobre el habla (que est bajo
el control del Corazn) y la fuerza de la voz (que est
bajo el control de los Pulmones). Por tanto, si el Qi de
Reunin es dbil, el habla puede verse afectada, o la voz
puede ser muy dbil y muy fina. El Eje espiritual, en el
captulo 71, puntualiza: El Qi de Reunin se acumula
en el trax, sube hasta la garganta, entra en el canal del
Corazn y ayuda a la respiracin36.
En la prctica clnica, es posible evaluar el estado del
Qi de Reunin a travs de la salud del Corazn y de los
Pulmones, as como de la circulacin y de la voz. Una
voz dbil y una mala circulacin hacia las manos reflejan
una debilidad del Qi de Reunin.
Puesto que el Qi de Reunin representa la energa del
trax, se ve tambin afectado por problemas emocionales
como el duelo y la tristeza, que debilitan los Pulmones
y dispersan la energa en el trax. En estos casos, las po-
siciones delanteras izquierda y derecha (que correspon-
den al Corazn y a los Pulmones) del pulso son muy d-
biles o bien se notan vacas.
Por ltimo, el Qi de Reunin y el Qi Original se ayu-
dan mutuamente. El Qi de Reunin fluye hacia abajo
para ayudar a los Riones y el Qi Original fluye hacia
arriba para asistir en la respiracin. Este es otro aspecto
de la relacin de mutua ayuda existente entre los Pul-
A la zona torcica donde se rene el Qi de Reunin
se le llama tambin Mar del Qi, y es uno de los Cuatro
Mares presentados en el captulo 33 del Eje espiritual.
El punto que controla el Mar del Qi (y el Qi de Reunin)
es Ren-17 Shanzhong. El Qi de Reunin tambin se trata
a travs de los canales de Corazn y de Pulmn, y, por
supuesto, mediante ejercicios respiratorios.
Las funciones del Qi de Reunin se resumen en el
cuadro 3.5.
C U A D R O 3.5. Q I D E R E U N I N (ZONG QI)
Nutre el Corazn y los Pulmones.
Ayuda y estimula la funcin de Pulmn de con-
trolar el Qi y la respiracin, as como la funcin
de Corazn de gobernar la Sangre y los vasos san-
guneos.
Controla el habla y la fuerza de la voz.
Tiene un efecto sobre las extremidades y favorece
la circulacin sangunea hacia esas zonas.
Est en coordinacin con el Qi Original para regu-
lar la respiracin y ayudar a los Riones.
Qi Verdadero (Zhen Qi) Jt \
Zhen Qi, literalmente, significa Qi Verdadero, y
representa la ltima etapa en la transformacin del Qi.
El Qi de Reunin (Zong Qi) se convierte en Qi Verda-
dero bajo la accin cataltica del Qi Original (Yuan Qi).
El Qi Verdadero es la etapa final en el proceso de refi-
namiento y transformacin del Qi; el Qi Verdadero es
el Qi que circula en los canales y que nutre los rganos
(fig. 3.9).
Al igual que el Qi de Reunin, el Qi Verdadero tam-
bin se origina en los Pulmones, y por ello una de las
funciones de los Pulmones es la de controlar el Qi en
general.
El Qi Verdadero asume dos formas diferentes: Qi
Nutritivo (Ying Qi) y Qi Defensivo (Wei Qi). Por tanto,
no es posible abordar las diferentes funciones del Qi
Verdadero sin hacer referencia a sus dos manifesta-
ciones.
El Qi Verdadero se resume en el cuadro 3.6.
 Las sustancias vitales I 93

Aire Qi Nutritivo

Qi de Reunin Qi Verdadero

Qi de los Qi Defensivo
Qi Original
Alimentos

Figura 3.9. El origen del Qi.

C U A D R O 3.6. QI V E R D A D E R O (ZHEN Qi) Qi Defensivo (Wei Qi) -ti

o Se origina a partir del Qi de Reunin.
" Se origina de los Pulmones,
o Tiene dos manifestaciones: Qi Nutritivo (Ying Qi)
y Qi Defensivo (Wei Qi).
Qi Nutritivo (Ying Qi) % \ nas y los rganos internos.
Ying Qi, en chino, literalmente quiere decir Qi Nu-
tritivo o Alimenticio. Como su nombre indica, este tipo
de Qi tiene la funcin de alimentar a los rganos Inter-
nos y a todo el cuerpo.
El Qi Nutritivo est muy relacionado con la Sangre
y fluye con ella en los vasos sanguneos, as como en los
canales.
En el captulo 43 de las Preguntas sencillas, dice: El
Ying Qi es extrado de la comida y del agua, regula los
5 rganos Yin, humedece los 6 rganos Yang, entra en
los vasos sanguneos, circula en los canales por arriba
y por abajo, est unido a los 5 rganos Yin y conecta
con los rganos Yang37.
Este es el Qi que se activa al insertar una aguja en un
punto de acupuntura.
Las funciones del Qi Nutritivo se resumen en el cua-
dro 3.7.
En chino, wei significa defender o proteger. El
Qi Defensivo es otra forma que asume el Qi Verdadero;
en comparacin con el Qi Nutritivo, el Qi Defensivo es
una forma ms burda de Qi. Es Yang en relacin al Qi
Nutritivo, puesto fluye por las capas externas del cuerpo,
mientras que el Qi Nutritivo lo hace por las capas inter-
El Eje espiritual, en el captulo 18, indica: El ser hu-
mano recibe el Qi de los alimentos: entra en el Estma-
go, es transportado a los Pulmones [es decir, el Qi de
los Alimentos]... es transformado en Qi; la parte refinada
se convierte en Qi Nutritivo y la parte burda se convierte
en Qi Defensivo. El Qi Nutritivo fluye en los vasos san-
guneos [y canales], y el Qi Defensivo circula por fuera
de los canales38.
En las Preguntas sencillas, en el captulo 43, dice:
El Qi Defensivo deriva de la parte burda de la comida
y del agua, es de naturaleza escurridiza y, por tanto, no
puede entrar en los canales. Por ello circula debajo de
la piel, entre los msculos, se vaporiza entre las mem-
branas y se difunde por el trax y por el abdomen 39.
En resumen:
El Qi Nutritivo est en el Interior y nutre.
El Qi Defensivo est en el Exterior y protege.

La funcin principal del Qi Defensivo es proteger al

C U A D R O 3.7. QI NUTRITIVO (YING QI)
cuerpo del ataque de factores patgenos externos, como
0
Nutre los rganos Internos. el Viento, el Fro, el Calor y la Humedad. Adems, ca-
Est en estrecha relacin con la Sangre. lienta, humedece y alimenta parcialmente la piel y los
0
Fluye por los canales y vasos sanguneos. msculos, ajusta la apertura y el cierre de los poros (con-
trolando as el sudor) y regula la temperatura corporal
(principalmente por medio de la sudoracin).
94 I Parte 1. Teora general
El Eje espiritual, en el captulo 47, dice: El Qi De-
fensivo calienta los msculos, rellena la piel, entra en el
espacio entre la piel y los msculos, abre los poros40.
Al ser difundido debajo de la piel, el Qi Defensivo
est bajo el control de los Pulmones, que regulan su
circulacin en la piel, as como la apertura y el cierre
de los poros. Por este motivo, una debilidad del Qi del
Pulmn puede llevar a una debilidad del Qi Defensivo.
Si esto ocurre, la persona puede ser propensa a resfriar-
se con frecuencia.
El Qi Defensivo circula por fuera de los canales, en
la piel y los msculos; este espacio se denomina Exterior
del cuerpo o Porcin Defensiva del Qi Pulmonar. Los
Pulmones difunden los Lquidos Orgnicos hacia la piel
y los msculos; estos se mezclan con el Qi Defensivo,
de manera que una insuficiencia de Qi Defensivo puede
causar sudores diurnos espontneos, debido a que dicho
Qi es dbil e incapaz de mantener los lquidos en el In-
terior.
De este modo se entiende por qu provocamos la
sudoracin cuando el cuerpo es invadido por un Viento-
Fro exterior: cuando nos invade este patgeno, la circu-
lacin del Qi Defensivo en la piel y los msculos se blo-
quea, los poros se cierran y la funcin dispersora de los
Pulmones se altera. Recuperando la funcin de disper-
sin de los Pulmones y estimulando la sudoracin, los
poros se desbloquean, los lquidos salen bajo la forma
de sudor y, mezclado con ellos, el Viento-Fro es expul-
sado. Se dice entonces que el Qi Defensivo se propaga
por el Jiao Superior.
No obstante, el Qi Defensivo tambin se propaga por
el Jiao Medio y por el Jiao Inferior. Se propaga por el
Jiao Medio, puesto que se origina a partir del Qi de los
Alimentos producido por el Estmago y por el Bazo. Por
otro lado, la Esencia y el Qi Original almacenados en
los Riones tambin juegan un papel en la resistencia
ante factores patgenos externos, como ya se ha expli-
cado. Consecuentemente, el Qi Defensivo tambin se
origina a partir de la Esencia y del Qi Original y es trans-
formado por el Yang de Rion. Esta es otra razn por la
cual la resistencia ante factores patgenos externos se
determina no solo por la fuerza del Qi de Pulmn, sino
tambin por aquella del Yang de Rion.
Una insuficiencia de Qi Defensivo provocar una de-
bilidad de las defensas del cuerpo ante factores patge-
nos externos: quien tenga una insuficiencia de Qi De-
fensivo ser propenso a resfriarse con facilidad y tender
siempre a sentir fro fcilmente, ya que dicha insuficien-
cia impedir al Qi calentar la piel y los msculos.
El Qi Defensivo circula 50 veces en 24 horas: 25 ve-
ces durante el da y 25 durante la noche. De da circula
por el Exterior del cuerpo, y de noche, por los rganos
Yin 41 . Durante el da, circula en el Exterior en los ca-
nales superficiales Yang, desde los canales del Tai Yang
al Shao Yang y al Yang Ming. Segn el Eje espiritual,
es este mismo flujo de Qi Defensivo que va desde el
Interior hacia el Exterior, y que emerge en el ngulo
interno del ojo (punto de reunin de los canales que
forman el Tai Yang, es decir el Intestino Delgado y la
Vejiga), el que abre los ojos y nos despierta por la ma-
ana. Por la noche, el Qi Defensivo fluye por los rga-
nos Yin, primero hacia los Riones y luego hacia el Co-
razn, los Pulmones, el Hgado y el Bazo 42 .
Como acabamos de ver, cada ciclo de 12 horas se
divide en 25 periodos. Durante el da, el Qi Defensivo
circula en primer lugar por el Tai Yang, luego por el
Shao Yang y luego por el Yang Ming, y posteriormente
por los canales Yin, repitiendo este circuito 25 veces.
Por la noche circula en el mismo orden, completando
25 periodos (fig. 3.10).
El Qi Defensivo se resume en el cuadro 3.8.
C U A D R O 3.8. Q I D E F E N S I V O (WEI QI)
Tiene su origen en el Jiao Inferior (Riones), se nutre
por medio del Jiao Medio (Estmago y Bazo) y se
distribuye hacia fuera en el Jiao Superior (Pulmones).
Es una forma ms burda de Qi.
Circula por fuera de los canales en el espacio entre la
piel y los msculos.
Protege al cuerpo de invasiones de factores patgenos
externos.
0
Calienta los msculos.
Se mezcla con el sudor en el espacio entre la piel y
los msculos, y regula la apertura y el cierre de los
poros.
Circula 50 veces en 24 horas: 25 durante el da y 25
durante la noche.
Qi Central (Zhorig Qi) tp ^
Zhong significa medio o centro. En este caso in-
dica el Jiao Medio. De hecho, Qi Central es otra manera
de definir el Qi de Estmago y de Bazo, o el Qi del Cielo
Posterior que deriva de los alimentos. Es tambin otro
trmino para referirse a la funcin de transformacin y

Figura 3.10. Circulacin del Qi Defensivo.
de transporte del Bazo. En este sentido, el Qi Central es
tambin Qi Verdadero, pero especficamente el Qi Ver-
dadero de Estmago y de Bazo.
El trmino Qi Central incluye tambin la funcin
del Bazo de elevacin del Qi; de hecho, la patologa de
hundimiento de Qi de Bazo suele denominarse insufi-
ciencia de Qi Central.
El cuadro 3.9 resume el Qi Central.
C U A D R O 3.9. QI C E N T R A L (ZHONG QIJ
El Qi Central se refiere:
Al Qi Verdadero de Estmago y de Bazo.
A la funcin del Bazo de transporte y transformacin
(yun-hua).
A la funcin del Bazo de elevar el Qi.
Qi Correcto (Zheng Q) J E ^ rentes tipos de Qi. Las funciones del Qi se enumeran en
El Qi Correcto (Zheng Qi) no es realmente otro tipo
de Qi, sino simplemente un trmino general para indicar
los distintos tipos de Qi que tienen por funcin proteger
al cuerpo de la invasin de factores patgenos externos.
Debemos sealar que, aunque es el Qi Defensivo que
circula por el Exterior del cuerpo quien protege de las
invasiones de factores patgenos externos, el Qi Nutri-
tivo e incluso la Esencia de Rion juegan un papel en la
defensa contra los patgenos.
El trmino Qi Correcto suele emplearse solo en re-
lacin y en oposicin al trmino factor patgeno (Xie Qi),
e indica la resistencia del cuerpo a las enfermedades ex-
ternas.
Las sustancias vitales I 95
El Qi Correcto se resume en el cuadro 3.10.
C U A D R O 3.10. Q I C O R R E C T O (ZHENG QI)
Qi Correcto indica todos los tipos de Qi que juegan
un papel en la defensa del cuerpo ante la invasin de
factores patgenos extemos.
El Qi Correcto incluye el Qi Defensivo, el Qi Nutri-
tivo y la Esencia de Rion.
El Qi Correcto (Zheng Qi) se emplea en contraste con
el trmino factor patgeno (Xie Qi).
Funciones del Qi
Antes de finalizar la exposicin sobre el Qi, es nece-
sario resumir sus funciones bsicas tal y como se obser-
van en la prctica clnica, sin tener en cuenta los dife-
el cuadro 3.11.
C U A D R O 3.11. F U N C I O N E S D E L QI
Transformacin.
Transporte.
Contencin.
Elevacin.
0
Proteccin.
Calentamiento.
Merece la pena dar algunos ejemplos de estas funcio-
nes, aunque sern ms claras tras la lectura del captulo 5,
96 I Parte 1. Teora general
que trata sobre las funciones de los rganos Internos (fi-
gura 3.11).
Transformacin
El Qi (de naturaleza Yang) es fundamental para la
transformacin de los alimentos y de los lquidos (de na-
turaleza Yin) en partes puras (de naturaleza Yang) y par-
tes impuras (de naturaleza Yin). Este proceso de trans-
formacin representa otro aspecto del cambio del estado
de agregacin/dispersin antes mencionado. Las formas
densas de la materia, como los alimentos y los lquidos,
necesitan el poder del Qi para ser transformados en for-
mas ms sutiles de materia; por ejemplo, los alimentos
son transformados en Qi de los Alimentos, que a su vez
es transformado en Qi Verdadero.
Veamos a continuacin algunos ejemplos de transfor-
macin de sustancias mediante la accin del Qi: el Qi
de Bazo transforma los alimentos en Qi de los Alimen-
tos, el Qi de Estmago descompone y madura los ali-
mentos, el Qi de Rion transforma los lquidos, el Qi de
Vejiga transforma la orina, el Qi de Corazn transforma
el Qi de los Alimentos en Sangre y el Qi de Pulmn
transforma el aire en Qi Verdadero.
Transporte
La funcin de transporte representa otra funcin fun-
damental del Qi y est estrechamente ligada a la funcin
Transformacin
Calentamiento
Figura 3.11. Funciones del Qi.
de transformacin. A lo largo del proceso de transfor-
macin de las sustancias, el Qi las transporta hacia y
desde las diversas estructuras corporales. El movimien-
to de transporte puede ser hacia arriba, hacia abajo, ha-
cia dentro o hacia fuera. El ascenso/descenso y entra-
da/salida del Qi en el cuerpo constituye el mecanismo
que conocemos como Mecanismo del Qi (QiJi) (vase
ms adelante el apartado Direccin del movimiento
del Qi),
A continuacin proporcionamos algunos ejemplos de
la funcin de transporte del Qi: el Qi de Bazo transporta
el Qi de los Alimentos; el Qi de Pulmn transporta los
lquidos a la piel y difunde el Qi Defensivo al espacio
entre la piel y los msculos; el Qi de Rion transporta
el Qi hacia los Pulmones y hacia abajo, a la Vejiga, para
que esta pueda transformar y excretar los lquidos; el Qi
de Hgado transporta el Qi en todas las direcciones, y el
Qi de Pulmn transporta el Qi hacia abajo.
Contencin
Contencin significa que el Qi (de naturaleza Yang)
mantiene los lquidos y la Sangre (de naturaleza Yin) en
su lugar. Esta funcin es esencial, ya que de otro modo
los lquidos y la sangre se extravasaran.
Algunos ejemplos de esta funcin de contencin son:
el Qi de Bazo mantiene la Sangre en los vasos sangu-
neos y los lquidos en su lugar correspondiente; el Qi
Transporte
Elevacin

de Bazo y el Qi de Rion contienen la Sangre en los va-
sos del tero; el Qi de Rion y el Qi de la Vejiga con-
tienen la orina, y el Qi de Pulmn contiene el sudor.
Elevacin
El Qi garantiza que las estructuras corporales se man-
tengan en su lugar correcto. Si el Qi es deficiente, espe-
cialmente en su faceta de elevacin, se dice que no solo
es insuficiente, sino que tambin se hunde.
Algunos ejemplos de esta funcin de elevacin son:
el Qi de Bazo garantiza el ascenso de los rganos en ge-
neral, y el Qi de Rion eleva el tero.
Esta funcin de elevacin incluye tambin la eleva-
cin de los lquidos y de la Sangre, y est en estrecha
relacin con la funcin anterior de contener el Qi. En
patologas crnicas que se caracterizan por rinorrea o
por un goteo de sangre (como en leucorreas y menorra-
gias, por ejemplo), existe un problema no solo en la fun-
cin de contencin del Qi, sino en la de elevacin.
Proteccin
El Qi del Pulmn protege el cuerpo de invasiones de
factores patgenos externos. Esta es la funcin primor-
dial (pero no exclusiva) del Qi Defensivo. El Qi Defen-
sivo nutre el espacio entre la piel y los msculos, espa-
cio que constituye la capa energtica externa del cuerpo.
La fuerza del Qi Defensivo determina nuestra resisten-
cia a factores patgenos externos como el Viento, el
Fro y la Humedad. El Qi Defensivo est estrechamente
relacionado con los Pulmones, que difunden este Qi en
el espacio entre la piel y los msculos; por tanto, el Qi
de Pulmn protege al cuerpo de factores patgenos ex-
ternos.
No obstante, nuestra resistencia global ante factores
patgenos externos depende no solo de la fuerza de nues-
tro Qi Defensivo, sino tambin, y en parte, del estado de
nuestro Qi Nutritivo y de nuestra Esencia de Rion.
Calentamiento
Esta es una funcin del Yang Qi. La funcin de ca-
lentar que ejerce el Qi es fundamental, puesto que todos
los procesos fisiolgicos dependen de ese calor. Este ca-
lentamiento es especialmente importante para los lqui-
dos, porque son de naturaleza Yin y necesitan el Yang
(calor) para estimular su transformacin, transporte y
excrecin..
La fuente de Yang y de calor en el cuerpo reside en
el Yang de Rion y en el Fuego Ministerial. El Yang
de Bazo tambin calienta el cuerpo, pero, a su vez,
Las sustancias vitales I 97
puede ejercer dicha funcin gracias al calor del Yang
de Rion.
Direccin del movimiento del Qi
Las funciones fisiolgicas de los rganos Internos,
as como los distintos tipos de Qi, dependen de un sis-
tema complejo de equilibrio; no solo del equilibrio entre
los rganos Internos y el Yin y el Yang, sino tambin de
la direccin del movimiento de Qi.
Cada uno de los 12 rganos Internos realiza una serie
de funciones especficas relacionadas con los diferentes
tipos de Qi. Para poder ejercer dichas funciones, los di-
ferentes tipos de Qi deben fluir en sus direcciones co-
rrectas.
El conjunto de las diferentes direcciones del Qi se de-
fine en el Clsico del Emperador Amarillo como el as-
censo-descenso y saida-entrada. En las Preguntas sen-
cillas, captulo 68, dice: Sin la salida-entrada del Qi,
no habra nacimiento, crecimiento, madurez y envejeci-
miento. Sin el ascenso-descenso no habra nacimiento,
crecimiento, transformacin, recepcin y almacenamien-
to. Todos los rganos dependen del ascenso-descenso y
salida-entmda del Qi43.
El entramado de movimientos que compone el ascen-
so-descenso y entrada-salida se denomina Mecanismo
del Qi (QiJi). Veamos algunos ejemplos de este ascen-
so-descenso y salida-entrada del Qi (fig. 3.12).
El mecanismo del Qi se resume en el cuadro 3.12.
Pulmones
Los Pulmones son el rgano que ms arriba se en-
cuentra, y suele compararse con una tapadera. Su Qi,
por tanto, obviamente desciende. El Qi de Pulmn baja
hacia los Riones. Cuando el Qi de Pulmn desciende,
Ascenso
A
Salida <> - > Entrada
V
Descenso
Figura 3.12. El Mecanismo del Qi.
98 I Parte 1. Teora general
C U A D R O 3.12. EL M E C A N I S M O D E L QI (QI Jl).
El Mecanismo del Qi hace referencia al flujo de Qi
en todos los rganos del cuerpo, en todas las cavi-
dades del San Jiao, en todas las articulaciones, piel,
msculos, diafragma, Tejido Graso y Membranas.
c
El movimiento de Qi en el Mecanismo del Qi com-
prende el ascenso-descenso y entrada-salida del Qi
en todas las partes del cuerpo.
El Mecanismo del Qi es como un gran sistema de
carreteras y autopistas en las cuales el trfico se
debe regular por medio de calles unidireccionales.
El suave movimiento de Qi en el Mecanismo del
Qi depende del correcto ascenso y descenso de Qi
en todos los rganos y estructuras, as como de la
entrada y de la salida de Qi de dichas estructuras.
" El equilibrio entre el Yin y el Yang es fundamental
para el libre movimiento de Qi, ya que el ascenso
y la salida son movimientos Yang, mientras que el
descenso y la entrada son movimientos Yin.
- Un exceso de Yang dar lugar a un ascenso y salida
excesivos de Qi; un exceso de Yin implicar un ex-
cesivo descenso y entrada de Qi.
Cuando el Mecanismo del Qi se ve interrumpido,
habr estancamiento de Qi o Qi rebelde.
la respiracin es normal; cuando no logra descender, se
produce una falta de aliento o tos. El Qi de Pulmn des-
ciende tambin para comunicarse con la Vejiga, y algu-
nos problemas urinarios, como la retencin de orina en
ancianos, pueden deberse a una patologa de Pulmn
(fig. 3.13).
Ascenso
(dispersin del
Qi Defensivo)
kk
Salida. Entrada
(del espacio (al espacio entre
entre la piel y la piel y los
los msculos) msculos)
Descenso
(hacia los Riones
y la Vejiga)
Figura 3.13. Direcciones del Qi de Pulmn.
No obstante, desde ciertos puntos de vista, el Qi de
Pulmn tambin asciende. Mientras que el Qi de Pulmn
desciende hacia los Riones y la Vejiga, asciende tam-
bin para difundir el Qi Defensivo y el sudor al espacio
entre la piel y los msculos (vase el cap. 8).
Adems de regular el ascenso y el descenso, los Pul-
mones regulan tambin la entrada y la salida del Qi hacia
y desde el espacio entre la piel y los msculos.
La entrada y la salida del Qi de este espacio regula el
Qi Defensivo y la sudoracin, y por tanto, tiene una in-
fluencia sobre nuestra resistencia ante factores patgenos
externos. Si el Qi sale demasiado de este espacio, es
debido a que el espacio est demasiado abierto, y los
factores patgenos externos entrarn con facilidad; si el
Qi entra demasiado en este espacio, el espacio est de-
masiado cerrado, y si los factores patgenos externos
logran penetrar, el paciente tendr una fiebre elevada.
Hgado
El Hgado controla la libre circulacin de Qi en to-
das las direcciones. Esta libre circulacin ayuda al resto
de los rganos para que puedan canalizar su Qi en la
direccin correcta. Por ejemplo, la libre circulacin de
Qi de Hgado ayuda al Qi de Estmago a descender y
al Qi de Bazo a ascender; ayuda tambin al Qi de los
Intestinos y de la Vejiga a descender. Si el Qi de Hga-
do se estanca, puede afectar a la direccin del Qi en el
resto de rganos: por ejemplo, puede causar que el Qi
de Estmago ascienda y que el Qi de Bazo descienda
(fig. 3.14).
El Hgado tiene una estrecha relacin con los Pulmo-
nes. El ascenso normal de Qi de Hgado se coordina con
el descenso de Qi de Pulmn. En trminos energticos,
y obviamente no anatmicos, el Hgado se sita en el
lado izquierdo y los Pulmones en el derecho: el Qi de
Libre circulacin
A
Libre Libre
circulacin circulacin
Salida (de los Entrada (hacia
tendones) los tendones)
Libre circulacin
Figura 3.14. Direcciones de! Qi de Hgado.

Hgado asciende mientras que el Qi de los Pulmones
desciende. Por tanto, los Pulmones y el Hgado se equili-
bran, en tanto que el Qi de Pulmn fluye hacia abajo y el
Qi de Hgado lo hace hacia arriba. Vemos as reflejado
el equilibrio existente entre el Metal y la Madera en el
ciclo de Control de los Cinco Elementos (fig. 3.15).
Riones
Los Riones controlan la transformacin del Agua,
de manera que los lquidos impuros fluyan hacia abajo
y la parte pura de los lquidos lo haga hacia arriba, a lo
largo de la columna vertebral. Por tanto, en ciertas fun-
ciones fisiolgicas, como la miccin, el Qi de Rion des-
ciende, mientras que en otras (relacionadas con el Qi
Defensivo) asciende (fig. 3.16).
Los Pulmones y los Riones se equilibran mutua-
mente, ya que el Qi de Pulmn desciende a los Riones
Figura 3.15. Direcciones del Qi de Hgado
y del Qi de Pulmn.
Ascenso
(vaporiza hacia los
Pulmones)
Salida RioneS Entrada
(desde los (en los huesos)
huesos)
f
Descenso
(hacia la Vejiga y
la uretra)
Figura 3.16. Direcciones del Qi de Rion.
Las sustancias vitales I 99
y el Qi de Rion asciende hacia los Pulmones. Los Pul-
mones envan el Qi hacia abajo y los Riones lo reciben
(fig. 3.17); los Pulmones controlan la exhalacin y los
Riones la inhalacin; el Qi de Pulmn desciende, mien-
tras que el Qi de Rion asciende; el Qi de uno de ellos
sale y el del otro entra. Por ello, en el Clsico de las di-
ficultades, captulo 4, dice: La exhalacin es controlada
por los Pulmones y el Corazn; la inhalacin es contro-
lada por los Riones y por el Hgado44.
Y en el Complete Book of [Zhang] Jing Yue (1634):
Los Pulmones gobiernan el Qi y los Riones son la raz
del Oi45.
Bazo-Estmago
El Bazo enva el Qi hacia arriba (hacia los Pulmones
y el Corazn) y el Estmago manda el Qi (impuro) ha-
cia abajo. El Bazo controla la transformacin y el Es-
tmago controla la recepcin. Por tanto, el ascenso del
Qi puro y el descenso del Qi impuro dependen de as-
censo del Qi de Bazo y del descenso del Qi de Estma-
go. Si el Qi de Bazo desciende, causar diarreas; si el
Qi de Estmago asciende, provocar nuseas, eructos
o vmitos (fig. 3.18).
Corazn-Rones
El Fuego de Corazn fluye hacia abajo para reunirse
con el Agua de los Riones, mientras que el Agua de los
Riones asciende para reunirse con el Fuego de Corazn.
Por tanto, el Qi de Corazn desciende para llegar hasta
el Qi de Rion, que a su vez asciende. La comunicacin
entre el Corazn y los Riones es crucial en varios pro-
Pulmones
Descenso de Qi
Recepcin de Qi
Riones
Figura 3.17. Direcciones del Qi de Pulmn
y del Qi de Rion.
100 I Parte 1. Teora general

cesos fisiolgicos, y especialmente para regular la mens-
truacin (fig. 3.19).
De este modo, el funcionamiento fisiolgico normal
de los rganos depende de la correcta direccin del flu-
jo de Qi. Un desequilibrio en el sentido de estas direccio-
nes puede causar varios problemas; estos aparecen cuando
el movimiento de Qi est obstaculizado, o cuando el sen-
tido del movimiento es contrario al que debera ser, y
cuando el ascenso-descenso y la salida-entrada estn des-
equilibrados.
Por ejemplo, el Qi de Hgado puede estancarse (no
fluir libremente en todas las direcciones) o bien ascender
sin control. Como hemos visto, el Qi de Estmago puede
ascender en lugar de descender; el Qi de Bazo puede
descender en vez de ascender, el Qi de Pulmn podra
Ascenso
(hacia el Corazn y
los Pulmones)
no descender, el Qi del Rion podra fallar en su funcin
de recepcin y ascender, y el Rion y el Corazn podran
fallar en su comunicacin y respuesta mutua. Todas estas
situaciones suelen ser habituales en la prctica clnica.
Las direcciones del movimiento de Qi se resumen en
el cuadro 3.13.
C U A D R O 3.13. D I R E C C I O N E S
DEL MOVIMIENTO DE QI
Qi de Pulmn: principalmente desciende hacia los
Riones; asciende para-difundir el Qi Defensivo y
el sudor.
Qi de Hgado: asciende; controla la libre circula-
cin del Qi en todas las direcciones.
Qi de Rion: asciende hacia los Pulmones; a veces
desciende (por ejemplo, en la miccin).
Qi de Bazo: asciende.
Corazn-Riones: el Qi de Corazn desciende para
alcanzar el Qi de Rion, que asciende.

Salida<# ^Entrada La Patologa del Q

(desde los (hacia los
msculos) msculos)
La patologa del Qi puede manifestarse de cuatro for-
mas diferentes:

Descenso Insuficiencia de Qi
(hacia los El Qi puede ser insuficiente por varias causas; suele
Intestinos)
deberse a un exceso de trabajo o a irregularidades en la
Figura 3.18. Direcciones del Qi de E s t m a g o
dieta. El Qi de Estmago, de Bazo, de los Pulmones o
y del Qi d e Bazo.
de los Riones es ms propenso a la insuficiencia.

Hundimiento de Qi
Si el Qi es insuficiente puede hundirse, causando pro-
Salida Entrada
(desde los vasos (hacia los
lapso de los rganos. Sucede mayoritariamente con el
sanguneos) vasos Qi de Bazo y con el Qi de Rion.
sanguneos)
Estancamiento de Qi
El Qi puede dejar de moverse y estancarse. Suele ocu-
rrir con el Qi de Hgado, pero tambin, en menor grado,
con otros rganos, como los Intestinos y los Pulmones.

Qi Rebelde
El Qi puede fluir en la direccin equivocada: esto se
denomina Qi rebelde. Por ejemplo, el Qi de Estmago
no desciende y fluye hacia arriba, causando nuseas o
Figura 3.19 Direcciones del Qi de Corazn vmitos, o el Qi de Bazo no asciende y fluye hacia abajo,
y del Q i de Rion. provocando diarreas.
i
Todos estos casos se vern en detalle en el captulo 9.
El cuadro 3.14 resume la patologa del Qi.
C U A D R O 3.14. LA P A T O L O G A D E L QI
o Insuficiencia de Qi.
o Hundimiento de Qi.
o Estancamiento de Qi.
o Qi rebelde.
Sangre h .
La Sangre en medicina china tiene un significado di-
ferente que en medicina occidental. En medicina china,
la Sangre es una forma de Qi, aunque muy densa y ma-
terial. Adems, la Sangre es inseparable del Qi, ya que
el Qi infunde vida en la Sangre; sin Qi, la Sangre sera
un fluido inerte.
Origen de la Sangre
La Sangre deriva mayoritariamente del Qi de los Ali-
mentos que produce el Bazo. Este rgano enva el Qi de
los Alimentos a los Pulmones, y, a travs de la accin
dinmica del Qi de Pulmn, el Qi de los Alimentos es
enviado al Corazn, donde es transformado en Sangre
(fig. 3.20). En el Eje espiritual, captulo 18, dice: El
Estmago est en el Jiao Medio, se abre hacia el Jiao
Superior, recibe el Qi, secreta los desechos y evapora
los fliddos, transformndolos en una esencia refinada.
Esta esencia se dispersa hacia arriba, hacia los Pulmo-
nes, y es transformada en Sangre46.
En Discussion on Blood Patterns (1884), de Tang
Zong Hai, dice: ElAgua se transforma en Qi, el Fuego
se transforma en Sangre... Cmopodemos decir que el
Fuego se transforma en Sangre? El Fuego y la Sangre
son de color rojo, el Fuego reside en el Corazn, donde
Figura 3.20. Origen de la Sangre.
Las sustancias vitales I 101
se genera la Sangre que humedece el cuerpo entero. El
Fuego es Yang, y genera la Sangre, que es Yin41.
La figura 3.20 ilustra estos tres aspectos:
1. El Bazo y el Estmago son la fuente principal de
Sangre.
2. El Qi de Pulmn juega un papel importante, al
empujar el Qi de los Alimentos hacia el Corazn:
este es un ejemplo del principio general de que el
Qi hace que la Sangre se mueva.
3. El Qi de los Alimentos es transformado en Sangre
en el Corazn: este es uno de los aspectos de la
funcin de Corazn de gobernar la Sangre.
Segn la medicina china, existen otros dos aspectos
importantes en la gnesis de la Sangre.
El primero es que la transformacin del Qi de los Ali-
mentos en Sangre recibe la ayuda del Qi Original. El se-
gundo es que los Riones almacenan la Esencia que pro-
duce la Mdula; la Mdula, a su vez, genera la mdula
sea, que contribuye a la formacin de la Sangre. Zhang
Lu, mdico de la dinasta Qing, en su libro Medical
Transmission of the Zhang Family (1695), dice: Si el
Qi no se agota, devuelve las esencias a los Riones para
que las transforme en Esencia; si la Esencia no est ago-
tada, devuelve la Esencia al Hgado para que la trans-
forme en Sangre48.
A travs de este pasaje, se deduce que los Riones
desempean un papel importante en el origen de la San-
gre, ya que almacenan la Esencia y son la fuente del Qi
Original. Podemos entonces decir que la Sangre se genera
por la interaccin del Qi del Cielo Posterior del Estmago
y del Bazo (que son la fuente del Qi de los Alimentos),
con el Qi del Cielo Anterior (puesto que los Riones
desempean un papel importante en su formacin). Este
principio se ilustra en la fig. 3.21. Por tanto, para nutrir
Sangre, necesitamos tonificar el Bazo y los Riones.
Esencia
de Rion Qi Original
102 I Parte 1. Teora general
Resulta sorprendente que la teora china acerca de la
funcin de la mdula sea en la gnesis de la Sangre sea
tan similar a la dada por la fisiologa occidental, teniendo
en cuenta que la teora china fue formulada durante la
dinasta Qing, antes de la introduccin de la medicina
occidental en China. Lin Pei Qin, mdico de la dinasta
Qing, expuso la teora de que el Hgado y los Riones
comparten el mismo origen, y de que la Sangre es trans-
formada a partir de la Esencia de Rion 49 .
Funciones de la Sangre
La funcin principal de la Sangre es nutrir el cuerpo,
complementando as la accin nutritiva del Qi. La San-
gre es una forma densa de Qi, que fluye con este por
todo el cuerpo.
Adems de proporcionar alimento, la Sangre ejerce
tambin una funcin humectante que el Qi no tiene. La
Sangre garantiza que los tejidos del cuerpo no se sequen.
Por ejemplo, la Sangre de Hgado humedece los ojos y
los tendones, de manera que los ojos puedan ver ade-
cuadamente y que los tendones sean flexibles y saluda-
bles. La Sangre de Hgado tambin humedece la piel y
el pelo, asegurando as que la piel no est demasiado
seca y que el pelo permanezca brillante y saludable. La
Sangre de Corazn humedece la lengua.
La Sangre es muy importante tambin en el sentido de
que proporciona la base material para la Mente (Shen). La
Sangre es parte del Yin (debido a que es densa y lquida)
y alberga y contiene a la Mente. La Sangre enraiza a la
Mente, proporcionando el marco en el que esta puede flo-
recer.
En el captulo 26 de las Preguntas sencillas dice: La
Sangre es la Mente de una persona50. Y en el Eje es-
piritual, en el captulo 32: Cuando la Sangre est en
armona, la Mente tiene una residencia51.
Si la Sangre es insuficiente, la Mente perder su base
y se volver infeliz o inquieta. Esto se manifiesta gene-
ralmente en una inquietud caracterizada por una vaga
ansiedad, por una leve irritabilidad y por un sentimiento
de insatisfaccin. Durante la noche, cuando alguien
duerme, la Sangre envuelve la Mente y el Alma Etrea,
pero si la Sangre es insuficiente, la Mente y el Alma Et-
rea flotarn y la persona no podr dormir o tendr
mltiples sueos.
La Sangre se resume en el cuadro 3.15.
C U A D R O 3.15. S A N G R E
Se origina a partir del Qi de los Alimentos (Gu Qi)
en el Corazn con la ayuda del Qi original.
Los Riones contribuyen a la gnesis de la Sangre
a travs de la Mdula y de la Esencia de Rion.
Nutre el cuerpo.
Circula con el Qi Nutritivo (Ying Qi).
Humedece el cuerpo.
Alberga la Mente.
Determina la menstruacin.
Relacin de la Sangre con los rganos
Internos
Estas relaciones se ilustran en la figura 3.22.
Corazn
El Corazn gobierna la Sangre y los vasos sanguneos,
que son responsables de su circulacin. Como hemos
visto, el Corazn es tambin el lugar donde se produce
la Sangre mediante la accin del Fuego de Corazn. El
Fuego es Yang y se transforma en Yin (Sangre), y la San-
gre enfra el Fuego, previniendo que llamee de manera

Figura 3.22. Relacin del Corazn, el Bazo y el Hgado cialmente estando tumbados) si hay una insuficiencia de
con la Sangre.
excesiva. En Discussion on Blood Patterns, escrito en
1884, Tang Zong Hai dice: El Fuego es Yang y genera
la Sangre, que es Yin. Por otra parte, la Sangre nutre el
Fuego y se asegura de que el Fuego no llamee, mientras
que la Sangre humedece el Jiao Inferior. La Sangre se
almacena en el Hgado y llena el Mar de la Sangre y los
vasos extraordinarios Chong Mai, Ren Mai y Dai Mai,
calentando y nutriendo el cuerpo entero... Cuando la
Sangre humedece el Jiao Inferior y el Mar de la Sangre,
y el Fuego de Corazn sigue a la Sangre hasta el om-
bligo, entonces la Sangre es floreciente y el Fuego no
llamea excesivamente; de esta manera, los hombres es-
tn libres de enfermedades y las mujeres son frtiles52.
Este pasaje deja claro que el Corazn es esencial
para la formacin de la Sangre, y que debe asimismo
fluir hacia abajo, al Jiao Inferior, para interactuar con
la Sangre.
El diagnstico chino por el pulso confirma que el Co-
razn corresponde a la Sangre, y los Pulmones al Qi.
Puesto que el Corazn se siente en el lado izquierdo y
los Pulmones en el derecho, el lado izquierdo puede to-
marse como reflejo del estado de la Sangre, mientras
que el pulso derecho indica el estado del Qi.
Bazo
El Bazo se relaciona con la Sangre de dos maneras.
En primer lugar, es el origen de la Sangre, ya que pro-
duce el Qi de los Alimentos, que representa la base para
la formacin de la Sangre.
En segundo lugar, el Qi de Bazo garantiza que la San-
gre permanezca en los vasos sanguneos y no rebose. Si
el Qi de Bazo es insuficiente, el Qi no puede contener
la Sangre y pueden aparecer hemorragias.
Las sustancias vitales I 103
Hgado
El Hgado almacena la Sangre; esta funcin tiene va-
rias facetas. Primero: desde un punto de vista fisiolgico,
cuando una persona est erguida y se mueve, la Sangre
fluye a los msculos y a los tendones. Al tumbarse, la
Sangre vuelve al Hgado. Wang Ping, mdico de la di-
nasta Tang, afirmaba que: Cuando una persona se en-
cuentra activa, la Sangre circula en los vasos; cuando
descansa, la Sangre vuelve al Hgado53.
Al tumbarnos, la Sangre se regenera en el Hgado, y
de ah la importancia de un descanso adecuado (espe-
Sangre de Hgado.
Segundo: la Sangre almacenada en el Hgado tiene
tambin la funcin de humedecer los ojos, proporcio-
nando as una buena visin, y la de irrigar los tendones,
proporcionando as flexibilidad a las articulaciones. En
el captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: La San-
gre va al Hgado durante el sueo para que, al recibir
un suministro adecuado de Sangre, los ojos puedan ver,
las manos puedan agarrar, los dedos puedan apretar y
los pies puedan andar54.
El Eje espiritual, en el captulo 47, dice: Cuando la
Sangre est en armona... los tendones son fuertes y las
articulaciones son flexibles55.
Tercero: otro aspecto importante de la funcin de H-
gado de almacenar la Sangre est relacionado con la fi-
siologa y la patologa de la menstruacin. La Sangre
de Hgado proporciona Sangre al tero, rgano estre-
chamente relacionado con el Chong Mai. Este vaso tam-
bin provee de Sangre al tero, pero tal suministro
tambin depende de la provisin de Sangre por parte del
Hgado. Por ello la Sangre de Hgado es muy importante
para una funcin menstrual regular y saludable.
La figura 3.23 resume las funciones de la Sangre de
Hgado.
La importancia de la Sangre de Hgado en la fisiolo-
ga de la mujer se explica en parte por la estrecha cone-
xin existente entre los Riones y el Hgado. En medi-
Nutre
Tendones
Nutre
=> Ojos
=#- tero
Figura 3.23. Funciones de la Sangre de Hgado.
104 I Parte 1. Teora general
cia china se dice que los Riones y el Hgado tienen
un origen comn. Los Riones almacenan la Esencia
y el Hgado almacena la Sangre. Los Riones son la ma-
dre del Hgado, segn la teora de los Cinco Elementos,
y por tanto la Esencia y la Sangre tienen una influencia
mutua. La Esencia puede transformarse en Sangre, como
acabamos de mencionar; pero por otro lado, la Sangre
tambin alimenta y reabastece la Esencia. La Esencia de
Rion controla la funcin reproductora; dado que la
Esencia de Rion tiene una influencia sobre la Sangre,
la Sangre tambin juega un papel en la funcin repro-
ductora de las mujeres. Este papel es ms relevante en
mujeres que en hombres, ya que la fisiologa de las mu-
jeres es ms dependiente de la Sangre que la de los hom-
bres. Por ello se dice que los Riones y el Hgado tienen
un origen comn, y que el estado de la Sangre de H-
gado es muy importante para la funcin menstrual de
las mujeres.
Por ejemplo, si la Sangre de Hgado es insuficiente,
puede llevar a una amenorrea o a periodos escasos; el
estancamiento de Sangre de Hgado puede provocar pe-
riodos dolorosos.
Aunque la funcin del Hgado de almacenar la Sangre
es fundamental para una funcin menstrual normal, es
conveniente recordar que la sangre menstrual se origina
directamente a partir de la Esencia de Rion. Como ex-
pusimos anteriormente, durante la pubertad, la Esencia
de Rion se transforma en Tian Gui (a los 14 aos en
chicas y a los 16 en chicos). La sangre menstrual es Tian
Gui, y, por tanto, un lquido valioso, manifestacin di-
recta de la Esencia de Rion (del mismo modo que el
esperma es una manifestacin directa de la Esencia de
Rion en hombres) (cuadro 3.16).
CUADRO 3.16. TIAN GUI
El Tian Gui representa la sangre menstrual en muje-
res y el esperma en hombres. Se origina directamente
a partir de la Esencia de Rion y madura en la pu-
bertad. Por tanto, aunque es Sangre, la sangre mens-
trual es un fluido ms valioso, debido a que deriva
directamente de la Esencia de Rion.
Pulmones
Los Pulmones influyen sobre la Sangre de varias for-
mas. En primer lugar, ayudan al Bazo a enviar el Qi de
los Alimentos al Corazn, donde es transformado en
Sangre.
En segundo lugar, los Pulmones controlan todos los
canales y todos los vasos sanguneos. Esto significa que
los Pulmones infunden Qi en los vasos sanguneos para
ayudar al Corazn en su funcin de empuje. Este es otro
aspecto de la relacin entre el Qi y la Sangre, que se ana-
lizar en detalle a continuacin.
Rones
Como hemos mencionado anteriormente, los Riones
contribuyen de dos formas a la produccin de Sangre:
el Qi Original ayuda a la transformacin del Qi de los
Alimentos en Sangre, y la Esencia de Rion puede tam-
bin ser transformada en Sangre.
La implicacin clnica de esta idea es que, para nutrir
Sangre, es necesario tonificar el Bazo y los Riones.
Sin embargo, de todos los rganos, el Corazn, el
Bazo y el Hgado son los ms importantes en relacin
con la Sangre. El Corazn gobierna la Sangre, el Bazo
la mantiene en los vasos y el Hgado la almacena.
Relacin entre la Sangre y el Qi
Existe una estrecha relacin entre el Qi y la Sangre.
La Sangre es una forma de Qi, aunque muy densa. El Qi
es Yang en comparacin con la Sangre (ya que es ms
sutil), y la Sangre es Yin en comparacin con el Qi (ya
que es ms densa).
El Qi y la Sangre son inseparables: el Qi Nutritivo
circula con la Sangre en los vasos sanguneos. La estrecha
relacin entre el Qi y la Sangre se confirma por la ambi-
gedad con la que los textos clsicos chinos emplean la
palabra mai, que significa a la vez un canal por donde
circula el Qi y un vaso por donde fluye la Sangre.
La estrecha relacin entre la Sangre y el Qi puede ob-
servarse en las manifestaciones clnicas que se dan tras
una fuerte hemorragia: a menudo, despus de una gran
prdida de sangre, la persona desarrolla signos de insu-
ficiencia de Qi, como sudores, falta de aliento y extre-
midades fras. Por otra parte, una prolongada y profusa
sudoracin (que agota el Qi) puede acarrear signos de
insuficiencia de Sangre, como palidez, entumecimiento,
mareos y palpitaciones.
Existen cuatro aspectos de la relacin entre el Qi y la
Sangre (fig. 3.24).
El Q genera la Sangre
El Qi genera la Sangre, en tanto que el Qi de los Ali-
mentos es la base de la Sangre, y adems el Qi de Pul-
mn es esencial en la produccin de Sangre.

Genera
Figura 3.24. Relacin entre el Qi y la Sangre.
Por ello, si el Qi es insuficiente, la Sangre ser tam-
bin insuficiente. En la prctica clnica, a menudo es ne-
cesario tonificar el Qi para poder nutrir Sangre. Esto es
especialmente importante en fitoterapia, ya que las plan-
tas que tonifican Qi y que nutren Sangre pertenecen a
categoras diferentes, mientras que en acupuntura esa di-
ferenciacin no resulta tan aparente.
El Q mueve la Sangre
El Qi es la fuerza que mueve la Sangre. Sin Qi, la
Sangre sera una sustancia inerte. El Qi Nutritivo est
estrechamente vinculado con la Sangre y fluye con ella
en los vasos sanguneos. El Qi de Pulmn infunde el Qi
necesario en los vasos sanguneos.
La relacin entre Qi y Sangre se expresa a menudo
en el siguiente dicho: cuando el Qi se mueve, la Sangre
le sigue, y si el Qi se estanca, la Sangre se coagula.
Si el Qi es insuficiente o se estanca, no puede empujar
a la Sangre y esta se estancar tambin.
El Qi contiene la Sangre
El Qi contiene la Sangre en los vasos sanguneos, pre-
viniendo as hemorragias. Esta funcin pertenece prin-
cipalmente al Bazo. Si el Qi de Bazo es insuficiente, el
Qi no puede contener la Sangre y podra haber hemo-
rragias. No obstante, el Qi de Rion juega tambin un
papel importante, el de mantener la Sangre en los vasos
del tero.
Los tres aspectos anteriores de la relacin entre el Qi
y la Sangre se suelen expresar en el siguiente dicho: El
Qi es el comandante de la Sangre (fig. 3.25).
Figura 3.25. Relacin entre el Qi y la Sangre.
Las sustancias vitales I 105
La Sangre nutre el Qi
Mientras que la Sangre depende de las funciones del
Qi de generar, empujar y contener, el Qi, por otro lado,
depende de la funcin nutritiva de la Sangre.
La Sangre afecta al Qi de dos formas. Para empezar,
el Qi depende de la Sangre para su nutricin. En segundo
lugar, la Sangre proporciona una base material y densa
que evita que el Qi flote y d lugar a sntomas de Calor
por Insuficiencia.
Ambos aspectos de la relacin entre el Qi y la Sangre
se expresan a menudo en el dicho la Sangre es la madre
del Qi.
Relacin entre la Sangre y la Esencia
La Sangre y la Esencia se influyen mutuamente y
cada una de ellas puede transformarse en la otra.
Como hemos apuntado, por una parte la Esencia jue-
ga un papel importante en la formacin de la Sangre,
y por otra, la Sangre nutre y reabastece continuamente
la Esencia.
Patologas de la Sangre
Existen tres patologas bsicas de la Sangre: insufi-
ciencia de Sangre, Calor en la Sangre y estancamiento
de Sangre.
Insuficiencia de Sangre
La Sangre puede ser insuficiente cuando no se pro-
duce en cantidad suficiente, lo cual suele deberse prin-
cipalmente a una insuficiencia de Qi de Bazo y de Qi de
Estmago. No obstante, hay otros rganos implicados,
especialmente el Hgado y los Riones.
La insuficiencia de Sangre que se manifiesta funda-
mentalmente en la funcin menstrual a travs de perio-
dos escasos o amenorrea se debe generalmente a una in-
suficiencia de los Riones y de Hgado.
Calor en la Sangre
La Sangre puede estar caliente, debido primordial-
mente a un Calor de Hgado. Como el Hgado almacena
la Sangre, un calor de Hgado o un Fuego de Hgado se
transmitirn a la Sangre haciendo que se vuelva calien-
te. En mujeres, el Calor en Sangre suele provocar mens-
truaciones abundantes. Asimismo, muchas patologas de
la piel se deben a un Calor en la Sangre.
106 I Parte 1. Teora general
Estancamiento de Sangre
La Sangre puede no moverse adecuadamente y estan-
carse. Puede deberse a un estancamiento de Qi (princi-
palmente de Hgado), al Calor o al Fro. Todos estos casos
se tratarn en detalle en el captulo 9. El estancamiento
de Sangre suele causar dolor.
El cuadro 3.17 resume las patologas de la Sangre.
C U A D R O 3.17 P A T O L O G A S D E L A S A N G R E
Insuficiencia de Sangre.
s
Calor en la Sangre.
0
Estancamiento de Sangre.
Lquidos Orgnicos W
Los Lquidos Orgnicos se llaman Jin-Ye en chino.
Esta palabra est compuesta por dos caracteres: Jin, que
significa mojado o saliva, y Ye, que significa l- cia abajo, a los Riones. Por esta razn, los Pulmones
quido. Jin indica cualquier cosa lquida, mientras que
Ye se refiere a lquidos fluidos de organismos vivos
(como, por ejemplo, los que se encuentran en la fruta).
Por tanto, Jin-Ye podra traducirse como lquidos org- transformacin. La funcin de la Vejiga de transforma-
nicos, y as me referir a ellos.
Origen
Los Lquidos Orgnicos tienen su origen en nuestra
comida y en nuestra bebida. Estos son transformados y
separados por el Bazo: la parte pura asciende desde el
Bazo hasta los Pulmones, que difunden parte de los L-
quidos Orgnicos por la piel y envan la parte restante
hacia abajo, hacia los Riones. La parte impura descien-
de hacia el Intestino Delgado, donde de nuevo se separa
en una parte pura y en otra impura. La parte pura de esta
segunda separacin va a la Vejiga y la parte impura va
al Intestino Grueso, que reabsorbe parte del agua. Pos-
teriormente, la Vejiga transforma y separa los lquidos
que recibe en una parte pura y en otra impura. La parte
pura de los lquidos fluye hacia arriba y sale al Exterior
del cuerpo, donde forma el sudor. La parte impura des-
ciende y se transforma en orina.
La Vejiga realiza esta transformacin y separacin
gracias a la fuerza del Qi que recibe del Yang de Rion;
esta funcin de la Vejiga se denomina funcin de la
transformacin del Qi.
En el captulo 21 de las Preguntas sencillas dice: Los
lquidos entran en el Estmago y son separados. La parte
pura fluye hacia arriba desde el Bazo a los Pulmones,
que la dirigen hacia las Vas del Agua y despus hacia
abajo, a la Vejiga56.
El proceso de formacin de los Lquidos Orgnicos
es el resultado de una serie de complejos procesos de pu-
rificacin, a travs de los cuales cada uno de ellos separa
los lquidos en una parte pura y en otra impura. Por esta
razn, los chinos hablan de la parte pura dentro de la
impura y de la impura dentro de la pura. La parte pura
necesita ser transportada hacia arriba, y la parte impu-
ra hacia abajo. Este movimiento depende del correcto as-
censo/descenso y entrada/salida de Qi, y es esencial para
la correcta transformacin de los Lquidos Orgnicos.
Muchos rganos contribuyen a la transformacin, trans-
porte y excrecin de los Lquidos Orgnicos; sin embar-
go, el grueso de estas funciones depende principalmente
de los Pulmones, del Bazo y de los Riones.
Los lquidos puros ascienden a los Pulmones, que dis-
tribuyen parte al espacio de debajo de la piel y parte ha-
se denominan Fuente Superior de Agua. Los lquidos
impuros van hacia abajo, al Intestino Delgado y a la Ve-
jiga; esta ltima lleva a cabo una posterior separacin y
cin del Qi es controlada por el Yang de Rion, y por
eso los Riones se llaman Fuente Inferior del Agua
(fig. 3.26).
Relaciones con los rganos Internos
Estas relaciones se ilustran en la figura 3.27.
Bazo
El Bazo es el rgano ms importante con relacin a
la fisiologa y patologa de los Lquidos Orgnicos.
Controla la transformacin inicial y la separacin en
partes puras e impuras que acabamos de describir. Asi-
mismo, controla la direccin del movimiento de la parte
pura de los lquidos hacia arriba y de la parte impura
hacia abajo, en todas las etapas del proceso de produc-
cin de los Lquidos Orgnicos. Por esta razn, el Bazo
siempre se trata en cualquier tipo de problemas de los
Lquidos Orgnicos.
Pulmones
Los Pulmones controlan la dispersin de la parte
pura de los Lquidos Orgnicos provenientes del Bazo
hacia el espacio de debajo de la piel. Esta accin re-
 Las sustancias vitales I 107

Difusin
Hacia la piel
y los msculos

Jiao Superior
(Descenso) Niebla

Pulmones a ta a ta ra ^
%
1

Puro 1
Para humedecer
! los Pulmones
Jiao Medio Cmara
de maceracin
Bazo
(alimento)
Estmago

Impuro
V
Puro Vapor c \
Intestino
Rion Jiao Inferior Foso
Delgado
\ ) de drenaje
i Impuro
Parte re 1r
absorbida /
Puro
Intestino Vejiga
Grueso
V
Impuro
f
Heces Orina

Figura 3.26. Origen, transformacin y excrecin de los Lquidos Orgnicos.

presenta una faceta de la funcin de dispersin de los

Pulmones.
Asimismo, los Pulmones envan parte de los lquidos
hacia abajo, a los Riones y a la Vejiga. Esta accin re-
presenta una faceta de la funcin de descenso de los Pul-
mones.
Debido a estas dos funciones, se dice que los Pulmo-
nes regulan las Vas del Agua.
Riones
Los Riones son extremadamente importantes en la
fisiologa de los Lquidos Orgnicos. Para empezar, va-
porizan parte de los lquidos que reciben y los envan de
nuevo arriba, hacia los Pulmones, para humedecerlos y
evitar que se sequen en exceso.
Adems, los Riones, y en especial el Yang de Rion,
controlan muchas etapas de la transformacin de los l-
quidos. Especficamente:
Proporcionan el calor necesario para que el Bazo
transforme los Lquidos Orgnicos; por esta razn,
una insuficiencia de Yang de Rion casi siempre
produce una insuficiencia de Yang de Bazo, con la
consecuente acumulacin de lquidos.
0
Ayudan al Intestino Delgado en su funcin de se-
paracin de los Lquidos Orgnicos en una parte
pura y en otra impura.
Proporcionan Qi a la Vejiga para su funcin de
transformacin del Qi.
0
Ayudan al San Jiao en la transformacin y excre-
cin de los lquidos.
Por todas estas razones, el Yang de Rion es extrema-
damente importante para la transformacin, separacin
y excrecin de los lquidos.
108 I Parte 1. Teora general

Transforma/ El Jiao Superior ayuda al Bazo a dirigir los lquidos

transporta
Bazo puros hacia arriba, y a los Pulmones a dispersarlos al es-
pacio de debajo de la piel. Por esta razn, el Jiao Supe-
rior es comparado con una niebla.
Difunden El Jiao Medio ayuda al Estmago en su funcin de
remover los lquidos y de dirigir la parte impura hacia
abajo. Por este motivo, el Jiao Medio es comparado con
Transforman/separan/ H un estanque fangoso (en referencia a la funcin del
excretan Estmago de descomponer y de madurar).
El Jiao Inferior ayuda al Intestino Delgado, a la Vejiga
Lquidos y a los Riones en sus funciones de transformacin, se-
Orgnicos
Excreta paracin y excrecin de los lquidos. Por ello, se dice
que el Jiao Inferior es un foso de drenaje.

Transforma/transporta/
excreta
Origen de
Figura 3.27. Relacin entre los rganos Internos
y los Lquidos Orgnicos.
Intestino Delgado
El Intestino Delgado separa los lquidos que recibe
del Estmago en una parte limpia, que va hacia la
Vejiga para ser excretada como orina, y otra parte su-
cia, que va al Intestino Grueso para ser en parte reab-
sorbida y en parte excretada a travs de las heces (vase
la fig. 14.2 en la pg. 246).
La funcin del Intestino Delgado de separacin de
los lquidos es controlada por la accin del Yang de Ri-
on, que proporciona el Qi y el calor necesarios para que
dicha separacin pueda tener lugar.
Vejiga
La Vejiga separa los lquidos que recibe en una parte
pura y otra impura, y excreta la orina gracias al poder
de transformacin del Qi.
San Jiao (Triple Calentador)
El San Jiao ayuda en la transformacin, transporte y
excrecin de los lquidos en todas las etapas. En el ca-
ptulo 8 de las Preguntas sencillas dice: El San Jiao es
el oficial a cargo de la irrigacin, y controla las vas del
agua57.
Estmago
A pesar de que el Estmago no parece jugar un papel
importante en la transformacin de los Lquidos Orgnicos,
es sin embargo el origen de los Lquidos Orgnicos. Los
lquidos entran primero al Estmago, donde son transfor-
mados y separados por el Bazo. Al Estmago le gusta estar
relativamente hmedo, a diferencia del Bazo, a quien le
gusta la sequedad y se daa por un exceso de humedad.
De hecho, el Estmago sufre con facilidad de un ex-
ceso de sequedad, lo cual puede llevar a una insuficiencia
de Yin de Estmago.
Por esta razn, alimentos como el arroz o las compo-
tas de avena son beneficiosos para el Estmago; un ex-
ceso de comidas muy secas (como alimentos asados o a
la parrilla) puede daar el Yin de Estmago.
Tipos de Lquidos Orgnicos
Existen dos tipos de Lquidos Orgnicos:
Fluidos, llamados en chino JIN.
Lquidos, llamados en chino YE.
El Eje espiritual, en el captulo 30, dice: Los Lqui-
dos Orgnicos que se dispersan en el espacio entre la
piel y los msculos y salen como sudor, son filiados
[Jin]... cuando la comida entra en el cuerpo y el Qi del
cuerpo es abundante, los filiados van a los huesos, per-
mitiendo que puedan doblarse; la mente y la mdula son
irrigados y tonificados por los fluidos, y la piel est hu-
medecida; estos son los lquidos [Ye]58.
Fluidos (JIN)
Los fluidos (jin) son claros, ligeros y transparentes
como el agua, circulan con el Qi Defensivo en el Exterior

(por la piel y por los msculos) y se mueven de manera
relativamente rpida. Se encuentran bajo el control de los
Pulmones, que los difunden por la piel en todo el cuerpo;
estn tambin bajo el control del Jiao Superior, que con-
trola su transformacin y su movimiento hacia la piel.
Tienen por funcin humedecer y, en parte, alimentar
la piel y los msculos. Estos fluidos, que son exudados
como sudor, se manifiestan tambin bajo la forma de l-
grimas, saliva y mucosidades.
Otra funcin importante de los fluidos es ser un com-
ponente de la parte fluida de la Sangre. En otras palabras,
estos fluidos lican la Sangre y previenen su estanca-
miento. Hablaremos de ello ms adelante, cuando ex-
pongamos la relacin entre la Sangre y los lquidos.
Lquidos (YE)
Estos lquidos (ye) son ms turbios, pesados y densos.
Circulan con el Qi Nutritivo en el Interior, movindose
relativamente despacio. Se encuentran bajo el control
del Bazo y de los Riones para su transformacin, y del
Jiao Medio e Inferior para su movimiento y excrecin.
El Eje espiritual, en el captulo 36, dice: El Qi del San
Jiao va a los msculos y ala piel, y es transformado en
fluidos [Jin], Otros filados orgnicos no se mueven y
son transformados en lquidos [Ye]59.
Su funcin es humedecer las articulaciones, la espina
dorsal, el cerebro y la mdula sea. Adems, lubrican
los orificios de los rganos sensoriales (es decir, los
ojos, los odos, la nariz y la boca).
El cuadro 3.18 resume los diferentes tipos de Lquidos
Orgnicos.
C U A D R O 3.18. T I P O S D E L Q U I D O S
ORGNICOS
Fluidos (Jin): claros, ligeros y acuosos, circu-
lan con el Qi Defensivo en el espacio entre la
piel y los msculos; humedecen la piel y los
msculos.
Lquidos (Ye): pesados, turbios y densos, circulan
con el Qi Nutritivo en el Interior; humedecen el ce-
rebro, la espina dorsal, la mdula sea, las articu-
laciones y los rganos sensoriales.
Relacin entre el Qi y los Lquidos Orgnicos
El Qi y los Lquidos Orgnicos estn relacionados de
muchas maneras (fig. 3.28). En primer lugar, el Qi trans-
Las sustancias vitales I 109
Figura 3.28. Relacin entre el Qi
y los Lquidos Orgnicos.
forma y transporta los lquidos. Este es un aspecto muy
importante de la relacin entre el Qi y los Lquidos Or-
gnicos. Sin la funcin de transformacin y de transporte
realizada gracias a la fuerza del Qi, los Lquidos Org-
nicos se acumularan y daran lugar a patologas.
En segundo lugar, el Qi tambin contiene los Lquidos
Orgnicos, del mismo modo que contiene la Sangre. Si
el Qi es insuficiente, los lquidos pueden salirse, dando
lugar a incontinencia urinaria o enuresis (insuficiencia de
Qi de Rion), sudoracin espontnea (insuficiencia de Qi
de Pulmn) o leucorreas crnicas (insuficiencia de Qi de
Bazo).
En tercer lugar, mientras que el Qi produce los Lqui-
dos Orgnicos, estos, por otro lado, juegan un papel me-
nor en la nutricin de Qi. Una insuficiencia de Estmago
y de Bazo puede, a largo plazo, causar una insuficiencia
de lquidos (ya que el Estmago es el origen de los l-
quidos). Adems, tras una importante prdida de lqui-
dos, como ocurre en casos de sudoraciones profusas, el
Qi se vuelve tambin insuficiente y la persona podra
presentar miembros fros, palidez y aversin al fro (es
decir, sntomas de una insuficiencia de Yang).
Esto se debe a que los lquidos que conforman el su-
dor en el espacio entre la piel y los msculos estn mez-
clados con el Qi Defensivo, y una sudoracin profusa
provoca tambin una prdida del Qi Defensivo. Como
el Qi Defensivo es de carcter Yang, se dice en medicina
china que una sudoracin profusa daa el Yang. El Qi
puede tambin consumirse por un exceso de vmitos;
esta idea se refleja en el dicho los vmitos persistentes
sin duda agotan el Qi.
Por otro lado, si el Qi es insuficiente, los lquidos pue-
den rebosar en forma de sudor; de ah el dicho la insu-
ficiencia de Qi causa sudoracin.
Relacin entre la Sangre
y los Lquidos Orgnicos
Existe una relacin de nutricin mutua entre los l-
quidos y la Sangre (fig. 3.29). Por una parte, los Lquidos
110 I Parte 1. Teora general
Nutre/suplementa
Sangre Reabastecen /
lican
Figura 3.29. Relacin entre la Sangre
y los Lquidos Orgnicos.
Orgnicos rellenan constantemente la Sangre y la hacen
ms lquida para que no se coagule o se estanque. El Eje
espiritual, en el captulo 71, dice: El Ying Q segrega
los Lquidos Orgnicos que entran en los vasos sangu-
neos y son transformados en Sangre60; y en el captulo
81: Si los Lquidos Orgnicos estn en armona, se de agregacin de Qi; la Mente es la forma de Qi ms
vuelven rojos y se transforman en Sangre61.
Por otro lado, la Sangre puede tambin nutrir y su-
plementar los Lquidos Orgnicos. Ambos, Sangre y L-
quidos Orgnicos, pertenecen al Yin y son en cierto
modo intercambiables. Por esta razn, una prdida sus-
tancial de Lquidos Orgnicos durante un largo periodo
de tiempo, como, por ejemplo, en casos de sudoracin
espontnea crnica (o cuando se abusa de las saunas),
puede llevar a una insuficiencia de Sangre. Al contrario,
una prdida crnica de Sangre, como en casos de me-
norragia, puede conducir a una insuficiencia de Lquidos
Orgnicos y sequedad.
Como la Sangre y los Lquidos Orgnicos tienen el
mismo origen y se nutren mutuamente, no se deben em-
plear al mismo tiempo mtodos de tratamiento contra-
dictorios como la sudoracin y la sangra. Adems, si el
paciente est sangrando, no se debera inducir la sudo-
racin, mientras que si el paciente suda, el sangrado
como mtodo teraputico est contraindicado. En el ca-
ptulo 18 del Eje espiritual se advierte: Si hay una he-
morragia abundante, no provocar la sudoracin; si hay
una sudoracin abundante, no provocar el sangrado62.
Y en Discussion on Cold Induced Diseas es: En un pa-
ciente con una pronunciada insuficiencia de Sangre, no
causar sudoracin63.
Patologa de los Lquidos Orgnicos
Los Lquidos Orgnicos pueden alterarse patolgi-
camente de dos formas: por insuficiencia o por acumu-
lacin (cuadro 3.19). Ambos casos sern abordados en
detalle en el captulo sobre la identificacin de sndro-
mes segn el Qi, la Sangre y los Lquidos Orgnicos
(cap. 31).
C U A D R O 3.19. PATOLOGA
D E LOS LQUIDOS O R G N I C O S
- Insuficiencia de Lquidos Orgnicos (sequedad).
Acumulacin de Lquidos Orgnicos (edema, Hu-
medad o Flema).
Mente (Shen) #
La Mente (Shen) es una de las Sustancias Vitales del
cuerpo. Como vimos anteriormente, las Sustancias Vi-
tales adquieren diferentes formas en funcin de su estado
sutil e inmaterial. En los textos y escuelas de acupuntura
occidentales, la palabra Shen suele traducirse como es-
pritu; sin embargo, prefiero traducir Shen como men-
te, puesto que pienso que aquello que en Occidente lla-
maramos espritu es el total de los cinco aspectos
mentales-espirituales del ser humano: el Alma Etrea
(Hun), que pertenece al Hgado; el Alma Corprea (Po),
que se relaciona con el Pulmn; el intelecto (Yi), rela-
cionado con el Bazo; la Fuerza de Voluntad (Zhi), con
los Riones, y la Mente (Shen).
Cul es entonces el punto de vista chino de la Men-
te? Como hemos explicado arriba, la Mente, como el
resto de Sustancias Vitales, es un tipo de Qi; de hecho,
es la forma ms sutil e inmaterial de todas las manifes-
taciones de Qi. Una de las caractersticas ms importan-
tes de la medicina china es la estrecha integracin del
cuerpo y de la Mente, puesta de manifiesto por la inte-
gracin entre la Esencia (Jing), el Qi y la Mente, trada
conocida como los Tres Tesoros.
La Esencia es el origen y la base biolgica de la Men-
te. El Eje espiritual, en el captulo 8, dice: La vida surge
a travs de la Esencia; cuando ambas Esencias [delpa-
dre y de la madre] se unen, constituyen la Mente64.
Zhang Jie Bin afirma: Las clos Esencias, una Yin y otra
Yang se unen [...] forman la vida; las Esencias de la ma-
dre y del padre se unen para formar la Mente65.
Traduzco Shen como Mente y utilizo la palabra
Espritu para referirme al entramado del A l m a
Etrea (Hun), del Alma Corprea (Po), del Intelecto
(Yi), de la Fuerza de Voluntad (Zhi) y de la Mente
(Shen).

Por tanto, la Mente de un ser que acaba de concebirse
proviene de las Esencias prenatales, tanto de la madre
como del padre. Tras nacer, su Esencia Prenatal es al-
macenada en los Riones, proporcionando as el funda-
mento biolgico para la Mente. No obstante, la vida y
la Mente de un recin nacido dependen tambin de la
nutricin de su propia Esencia Posnatal. Como se ilustra
en el captulo 30 del Eje espiritual. Cuando el Estma-
an v slos Intestinos estn coordinados, los 5 rganos
> ^ Yin
estn reposados, la Sangre es armnica y la actividad
Mental es estable. La Mente deriva de la esencia refi-
nada del agua y del alimento66. Por tanto, la Mente ex-
trae su base y nutricin de la Esencia Prenatal almace-
nada en los Riones y de la Esencia Posnatal que
producen el Estmago y el Bazo. Surgen de este modo
los Tres Tesoros:
MENTE = CORAZN
QI = ESTMAGO Y BAZO
ESENCIA = RIONES
Estos Tres Tesoros representan tres estados diferentes
de condensacin del Qi, de los cuales la Esencia es el
ms denso, el Qi el ms elevado y la Mente el ms sutil
e inmaterial. La actividad de la Mente depende de la
Esencia y del Qi como base fundamental. Por tanto, se
dice que la Esencia es el fundamento del cuerpo y la
raz de la Mente. Consiguientemente, si la Esencia y el
Qi son fuertes y florecientes, la Mente estar equilibrada
y alerta. Si la Esencia y el Qi se agotan, la Mente se ver
afectada y podr estar ansiosa o confusa, o bien depri-
mirse. Zhang Jie Bin dijo: Si la Esencia es fuerte, el Qi
florece; si el Qi florece, la Mente estar entera67.
No obstante, el estado de la Mente tambin afecta al
Qi y a la Esencia. Si la Mente se agita por estrs emo-
cional y se encuentra descontenta, deprimida, ansiosa o
inestable, sin lugar a dudas afectar al Qi o a la Esencia,
o a ambos. En la mayora de los casos perturbar primero
al Qi, puesto que todo el estrs emocional interrumpe el
funcionamiento normal del Qi. El estrs emocional ten-
der a debilitar la Esencia, ya sea cuando se combina
con un exceso de trabajo, con una actividad sexual ex-
cesiva, o con ambos, o bien cuando el Fuego generado
por tensiones emocionales de larga duracin daa el Yin
y la Esencia.
De entre todos los rganos, la Mente es la ms estre-
chamente ligada al Corazn. Se dice que la Mente reside
en el Corazn. En el captulo 8 de las Preguntas sencillas
dice: El Corazn es el Monarca y gobierna la Mente6S.
Las sustancias vitalesI615
Y en el captulo 71 del Eje espiritual: El Corazn es
el Monarca de los 5 rganos Yin >> de los 6 Yang, es la
residencia de la Mente69.
La Mente, que reside en el Corazn, es responsable
de muchas de las distintas actividades mentales (cua-
dro 3.20).
C U A D R O 3.20. F U N C I O N E S D E LA M E N T E
(SHEN)
9
Conciencia
0
Pensamiento
Memoria
0
Percepcin
0
Cognicin
Sueo
Inteligencia
e
Sabidura
0
Ideas
Afecto
Sentimientos
Sentidos
Por supuesto, muchas de las actividades arriba men-
cionadas son llevadas a cabo tambin por otros rganos,
y suele haber un solapamiento entre las funciones de va-
rios rganos. Por ejemplo, aunque la Mente es la prin-
cipal responsable de la memoria, el Bazo y los Riones
juegan tambin un papel importante en ella.
Veamos brevemente las funciones anteriores con ms
detalle.
La conciencia indica la totalidad de los pensamien-
tos y percepciones, as como el estado de ser conscien-
te; es, por tanto, la caracterstica ms importante de la
Mente. La Mente, que reside en el Corazn, nos per-
mite ser conscientes como seres humanos y nos con-
fiere un sentido de individualidad. En trminos psico-
lgicos, es posible comparar la Mente (Shen) con la
conciencia del ego. La Mente es responsable de reco-
nocer pensamientos, percepciones y sentimientos.
Cuando est ofuscada o se agota repentinamente, per-
demos la conciencia.
La accin de pensar depende de la Mente. Si esta es
fuerte, el pensamiento ser claro; si est dbil o pertur-
bada, el pensamiento ser lento y estar embotado. Los
caracteres chinos para pensamiento (yi), pensar
(xiang) y reflexin (si) tienen todos como radical el
carcter de corazn.
112 I Parte 1. Teora general
La memoria tiene dos significados diferentes. Por una
parte, indica la capacidad de memorizar datos cuando
se estudia o se trabaja; por otra, representa la habilidad
de recordar eventos pasados. Ambos dependen de la
Mente y, por tanto, del Corazn, aunque tambin tienen
que ver con el Bazo y con los Riones.
Percepcin indica nuestra capacidad de autoconoci-
miento y de autorreconocimiento. Estamos sujetos a mu-
chos estmulos emocionales, percepciones, sentimientos
y sensaciones que son percibidos y reconocidos por la
Mente. La percepcin se pierde cuando la Mente se obs-
truye por Flema, lo que da lugar entonces a graves pa-
tologas mentales, tales como la psicosis.
Cognicin indica la actividad de la Mente al percibir
y actuar frente a un estmulo.
El sueo depende del estado de la Mente. Si la Mente
est calmada y equilibrada, la persona dormir bien. Por
el contrario, si la Mente est inquieta, la persona no dor-
mir bien.
La inteligencia depende tambin del Corazn y de la
Mente. Un Corazn y una Mente fuertes harn que
la persona sea inteligente. Una Mente y Corazn dbiles
harn que una persona se vuelva lenta y est embotada.
Deberamos recordar, no obstante, el factor hereditario,
ya que desempea un papel determinante en la inteli-
gencia de una persona.
La sabidura deriva de un Corazn fuerte y de una
Mente saludable. Puesto que la Mente es responsable de
la percepcin y del conocimiento, nos proporciona ade-
ms la sagacidad para poder aplicar esta sabidura de
una manera crtica y sabia.
Las ideas representan tambin otra funcin de la
Mente. El Corazn y la Mente son responsables de nues-
tras ideas, de nuestros proyectos y de los sueos que de-
terminan nuestras metas vitales. No obstante, el Alma
Etrea desempea tambin un importante papel en este
campo.
El afecto depende de la Mente, ya que solo la Mente
(y, por tanto, el Corazn) puede sentir. Utilizo el trmino
afecto para indicar el abanico normal de sentimientos
afectivos que todo ser humano experimenta; utilizo el
trmino emociones para afectos que, debido a su in-
tensidad y prolongacin a lo largo del tiempo, se con-
vierten en causas de enfermedad. Por supuesto, las afec-
ciones y emociones afligen a otros rganos, pero es
solamente la Mente quien las reconoce y las siente. Por
ejemplo, el enfado altera el Hgado, pero el Hgado no
puede sentirlo debido a que no alberga la Mente. Es solo
el Corazn quien lo siente, debido a que alberga la Men-
te, que a su vez es responsable de la percepcin. Por este
motivo, todas las emociones terminan por afectar al Co-
razn (adems de a otros rganos especficos). En este
sentido, el Corazn es el emperador de los dems r-
ganos.
Los sentimientos dependen de la Mente, ya que esta
reconoce los estmulos generados por las percepciones,
por el tacto, gusto, presin y temperatura.
Los sentidos y rganos sensoriales dependen tambin
de la Mente. Cada sentido se relaciona con un rgano
determinado: el olfato, con los Pulmones; el gusto, con
el Bazo y con el Corazn; el odo, con los Riones, y la
vista, con el Hgado. No obstante, todos los sentidos de-
penden tambin del Corazn, puesto que es la Mente
quien recibe todas las percepciones sensoriales.
Los ojos y la vista estn, obviamente, relacionados
con el Hgado, y en especial con la Sangre de Hgado
y con el Alma Etrea (Hun). No obstante, aunque los
ojos dependen de la nutricin de la Sangre de Hgado,
la sangre fluye hacia los ojos a travs de los vasos san-
guneos, que estn bajo el control del Corazn. En el
captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: Los vasos
sanguneos tienen influencia sobre los ojos70. De he-
cho, en este libro se menciona tambin que el uso ex-
cesivo de los ojos resulta nocivo para los vasos sangu-
neos y el Corazn. En el captulo 23 se corrobora: El
uso excesivo de los ojos daa la Sangre [es decir, el
Corazn] 71. Ren Ying Qiu, en Theories of Chnese
Medicine Doctors, expone: El Corazn gobierna la
Mente...; la vista es una manifestacin de la actividad
de la Mente72. Wang Ken Tang, en la obra Standards of
Diagnosis and Treatment (1602), dice: El ojo es un ori-
ficio del Hgado..., pero es una funcin del Corazn73.
Puesto que el Corazn tiene una influencia sobre los
ojos, utilizarlos de manera excesiva puede daar el Co-
razn y, por tanto la Mente: esta idea explica el efecto
nocivo que tiene sobre los ojos y la Mente en nios un
uso excesivo de la televisin.
La audicin depende de los Riones, pero el Corazn
tiene tambin una influencia sobre ella, dado que lleva
Qi y Sangre a los odos. En el captulo 4 de las Preguntas
sencillas vemos: El color del Sur es el rojo; se relacio-
na con el Corazn, que se abre en los odos74. Algunos
tipos de acfenos se deben a un Qi de Corazn insufi-
ciente que no llega a los odos.
El sentido del olfato depende tambin del Corazn
y de la Mente, as como de los Pulmones. En el captulo 11
de las Preguntas sencillas dice: Los cinco olores pe-
netran en la nariz y son almacenados por los Pulmones

y por el Corazn; si los Pulmones y el Corazn estn
afectados, la nariz no puede oler15. Y en el captulo 40
del Clsico de las dificultades: Los Pulmones corres-
ponden al Oeste y al Metal; el Metal genera el Si [la
sexta Rama Terrestre], el Si genera el Sur y el Fuego,
el Fuego controla el Corazn, el Corazn se encarga
del olfato y, por tanto, la nariz puede distinguir los olo-
res 76.
El sentido del gusto depende, por supuesto, del Co-
razn y de la Mente, ya que la lengua es el brote del
Corazn.
El sentido del tacto depende tambin del Corazn y
de la Mente, al ser responsable de la cognicin y de la
organizacin de los estmulos externos.
Todos los sentidos (la vista, el odo, el gusto, el
olfato y el tacto) dependen del Corazn y de la
Mente (Shen).
En resumen, todas las sensaciones que percibimos a
travs de los sentidos (la vista, el odo, el gusto, el olfato
y el tacto) dependen de la Mente, del mismo modo que
en medicina occidental dependen del cerebro. Por tanto,
si el Corazn es fuerte y la Mente saludable, la persona
podr pensar con claridad, la memoria ser buena, la
conciencia y la percepcin sern agudas, la cognicin
ser clara, el sueo ser bueno, la persona ser inteli-
gente, sus acciones demostrarn sabidura y las ideas se
sucedern con fluidez. Si el Corazn se ve afectado y la
Mente se encuentra dbil o agitada, la persona no podr
pensar con claridad, la memoria ser mala, la conciencia
se nublar, habr mala percepcin, el sueo ser inquie-
to, habr poca inteligencia, las acciones no sern sabias
y las ideas sern torpes.
En medicina occidental, la mayora de las funciones
de la Mente arriba descritas son atribuidas al cerebro.
Durante el desarrollo de la medicina china hubo mdicos
que vincularon las funciones mentales al cerebro, en lu-
gar de vincularlas al Corazn, especialmente Sun Si
Miao, de la dinasta Tang; Zhao You Qin, de la dinasta
Yuan; Li Shi Zhen, de la dinasta Ming, y particularmen-
te Wang Qing Ren, de la dinasta Qing.
La Mente est estrechamente relacionada con nues-
tra vida afectiva, debido a que es la nica que puede
percibir y catalizar nuestros sentimientos. Por tanto, es
lgico pensar que, a pesar de que todas las emociones
Las sustancias vitales I 113
afectan directamente a su rgano correspondiente, in-
fluyen tambin sobre el Corazn y sobre la Mente, de-
bido a que son ellas quienes sienten las emociones. Fei
Bo Xiong (1800-1879) lo expres de una manera muy
clara cuando dijo: Las siete emociones daan los cin-
co rganos Yin de manera selectiva, pero afectan todas
al Corazn. La alegra daa al Corazn... el enfado
daa al Hgado, pero el Hgado no puede reconocerlo
y el Corazn s puede; por tanto, el enfado afecta a am-
bos, Hgado y Corazn. La preocupacin daa a los
Pulmones; los Pulmones no pueden reconocerla, pero
el Corazn s puede; por tanto, la preocupacin afecta
a ambos, Pulmones y Corazn. La reflexin daa al
Bazo, y este no puede reconocerla. El Corazn s puede,
y por tanto la reflexin afecta a ambos, Bazo y Cora-
zn11.
Yu Chang, en el texto Principies of Medical Practice
(1658) afirma: La preocupacin agita al Corazn y tie-
ne repercusiones sobre los Pidmones; la reflexin agita
al Corazn y tiene repercusiones sobre el Bazo; el en-
fado agita al Corazn y tiene repercusiones sobre el H-
gado; el miedo agita al Corazn y tiene repercusiones
sobre los Riones. Por tanto, las cinco emociones [in-
cluida la alegra] afectan al Corazn18.
Todas las emociones afectan al Corazn, adems
de afectar a su rgano correspondiente; el enfado,
por ejemplo, afecta no solo al Hgado, sino tambin
al Corazn.
La lengua china escrita refleja claramente la idea de
que todas las emociones afectan al Corazn, puesto que
los caracteres de cada una de las siete emociones se ba-
san en el radical de la palabra corazn.
El modo en que las emociones afectan al Corazn ex-
plica por qu el Fuego de Corazn, que se manifiesta
como enrojecimiento en la punta de la lengua, es tan co-
mn, incluso en problemas emocionales relacionados
con otros rganos.
1 1 4 I Parte 1. Teora general

6
: 1
Citado en Wing Tsit Chan, A Source Book in Chnese Philosophy,
g t K O ^ g Q g i l f y ) : Princeton University Press, Princeton, 1969, p. 307.
7
Citado en A Source Book in Chnese Philosophy, p. 300.
En este captulo habrs estudiado: 8
Citado en Science and Civilization in China, p. 373.
9
1. El origen, la naturaleza y las funciones de la Citado en A Source Book in Chnese Philosophy, p. 501.
10
Esencia del Cielo Anterior, de la Esencia del Ibd., p. 503.
11
Citado en He Zuo Xiu, The Materialistic Theory ofYuan Qi,
Cielo Posterior y de la Esencia de Rion.
p. 704.
2. El origen, la naturaleza, las funciones y una 12
Citado en Fung Yu-Lan, A Short History of Chnese Philosophy,
breve introduccin a la patologa del Qi Macmillan, Nueva York, 1966, p. 280.
Original, del Qi de los Alimentos, del Qi de 13
Citado en Science and Civilization in China, p .480.
14
Reunin, del Qi Verdadero, del Qi Nutritivo y Ibd., p. 512.
15
del Qi Defensivo. Citado en He Zuo Xiu, The Materialistic Theory ofYuan Qi,
p. 704.
3. Las funciones generales del Qi (transformacin, 16
Ibd., p. 705.
transporte, contencin, elevacin, proteccin y 17
Ibd., p. 705.
calentamiento). 18
The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine - Simple
4. Las direcciones del Qi de cada rgano. Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % $ & % l), People's Health
5. El origen, la naturaleza, las funciones y una Publishing House, Beijing, publicado primero en el aolOO aC., 1979,
pp. 158-159.
breve introduccin a la patologa de la Sangre. 19
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,.^ Revised Ex-
. La relacin entre la Sangre y el Qi. planation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi ifoft),
7. La relacin entre la Sangre y la Esencia. People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
8. El origen, la naturaleza, las funciones y una ao 100 dC., 1979, p. 90, p. 17.
20
breve introduccin a la patologa de ios La Habitacin del Esperma no es una estructura fsica anat-
mica, sino que indica el Dan Tian inferior de un hombre, donde se
Lquidos Orgnicos.
pensaba era producido el esperma por los Riones.
9. Tipos de Lquidos Orgnicos. 21
Classic of Difficulties, p. 90.
10. Relaciones entre Lquidos Orgnicos y Sangre. 22
La posibilidad de regenerar la Esencia del Cielo Anterior en el
11. Correspondencia entre Lquidos Orgnicos curso de la vida de una persona puede ser comparada al hecho de aadir
y Qi. turba a un terreno deficiente para mejorarlo. Incluso si la turba no
12. Las funciones de la Mente (Shen). aporta sustancias fertilizantes especficas para el terreno, aumenta su
fertilidad mejorando su estado y su composicin, permitiendo as a
los nuevos brotes aumentar la absorcin de los elementos nutritivos.
De manera parecida, aunque no podemos aumentar cuantitativamente
nuestra Esencia del Cielo Anterior, podemos mejorar el terreno de
LECTURA RECOMENDADA todas las energas del cuerpo, de forma que la Esencia del Cielo An-
terior pueda manifestar y nutrir el cuerpo de manera ms eficaz.
23
CLAVEY, S., Fluid Physiology and Pathology in Traditional Chnese Wu Qian, The Golden Mirror of Medical Collection, citado en
Medicine, segunda edicin, Churchill Livingstone, Edimburgo, Syndromes and Treatment of the Internal Organs (Zang Fu Zhen Zi
2002. l !f uE n ), Tianjin Scientific Publishing House, Tianjin, publicado
KAPTCHUK, T., The Web thatHas no Weaver - Understanding Chnese primero en 1742, 1981, p. 34.
24
Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000. Simple Questions, pp. 4-6.
25
NEEDHAM, J., Science and Civilization in China, Cambridge University SpiritualAxis (Ling Shu Jing K U 2 ), People's Health Publish-
Press, Cambridge, 1977, vol. 2. ing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 24.
26
Simple Questions, p. 24.
27
Classic of Difficulties, p. 144.
28
Ibd., p. 144
NOTAS 29
Unschuld, Medicine in China - Nan Jing The Classic ofDifficult
Issues, University of California Press, Berkley, EE.UU, 1986, p. 561.
1 30
He Zuo Xiu, The Materialistic Theory ofYuan Qi-One of the Bril- Clavey, S., Fluid Physiology and Pathology in Traditional Ch-
liant Ideas of the Legalist School, Academia Snica, Beijing, 1968. nese Medicine, Churchill Livingstone, Edimburgo, 2002, pp. 34-35.
2 31
Needham, J., Science and Civilization in China, Cambridge Uni- Classic of Difficulties, p.144.
32
versity Press, Cambridge, 1956, vol. 2, p. 472. Spiritual Axis, p. 104.
3 33
Ibd., p. 302. Dr. Chen Jing Hua, comunicacin personal, Londres, 1986.
4 34
Citado en He Zuo Xiu, The Materialistic Theoiy ofYuan Qi, Simple Questions, p. 111.
35
p. 697. Spiritual Axis, p. 137.
5 36
Citado en Science and Civilization in China, p. 372. Ibd., p. 126.
 Las sustancias vitales I 1 1 5

58
37 Simple Questions, p. 245. Spiritual Axis, p. 71.
59
38 Spiritual Axis, p. 51. Ibd., pp. 76-77.
60
39 Simple Questions, p. 245. Ibd., p. 126.
40 61
Spiritual Axis, p. 89. Ibd., p. 153.
62
Ibd., p. 139. Ibd., p. 52.
42 63
Ibd., p. 140. Discussion on Cold-induced Diseases, citado en Syndromes and
43 Treatment of the Internal Organs, p. 41.
Simple Questions, p. 400.
44 64
Classic of Difficulties, p. 8. Spiritual Axis, 1981, p. 23.
45 65
Zhang Jing Yue, Complete Book of [Zhang] Jing Yue % %, Zhang Jie Bin, Classic of Categories (Lei Jing # & ), Peo-
citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs, 1634, p. 24. ple's Health Publishing House, Beijing, 1982, publicado primero
-i6 Spiritual Axis, p. 52. en 1624, p. 49.
47 66
Tang Zong Hai, editado por Pei Zheng Xue y Yin Xin Min, Dis- Spiritual Axis, p. 71.
67
cussion on Blood Patterns (Xue Zheng Lun &>. iz-i ), People's Health Classic of Categories, p. 63.
68
Publishing House, Beijing, publicado primero en 1884, 1979, p. 14 Simple Questions, p. 58.
69
yp. 16. Spiritual Axis, p. 128.
48 70
Zhang Lu, Medical Transmission of the Zang Family (Zhang Shi Simple Questions, p. 72.
71
Yi Tong 3K E S ), citado en Syndromes and Treatment of the In- Ibd., p. 154.
72
fernal Organs, 1695, p. 27. Ren Yin Qu, Theories of Chnese Medicine Doctors, citado en
41' Prof. Meng Jing Chun, comunicacin personal, Nanjing, 1982. Theory of the Mind in Chnese Medicine (Zhong Yi Shen Zhu Xue Shuo
Vase tambin Concise Dictionary of Chnese Medicine (Jian Ming + i . # iL ), Ancient Chnese Medical Texts Publishing House,
Zhong Yi CiDian f m <t> ), People's Health Publishing House, Beijing, 1985, p. 22.
73
Beijing, 1980, p. 508. Wang Ken Tang, Standards of Diagnosis and Treatment, citado
50
Simple Questions, p. 168. en Theory of the Mind in Chnese Medicine, 1602, p. 22.
51 74
Spiritual Axis, p. 72. Classic ofDifficidties, p. 91.
52 75
Discussion on Blood Patterns, p. 16. Simple Questions, p. 26.
53 76
Citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs, Classic of Difficulties, p. 96.
77
p. 131. Fei Bo Xiong, Medical Collection from FourFamilies from Meng
54
Simple Questions, p. 73. He (MengHe SiJia YiJi JL re; ), Jiangsu Science Publishing
55
Spiritual Axis, p. 89. House, Nanjing, 1985, p. 40.
56 78
Simple Questions, pp. 139-140. Principies of Medical Practice, citado en Theory of the Mind in
57
Ibd., p. 59. Chnese Medicine, p. 34.
 LA TRANSFORMACIN
EL QI ORIGINAL (YUAN QI) COMO LA FUERZA MOTRIZ
PARA LA TRANSFORMACIN DEL QI 7 77
EL FUEGO DE LA PUERTA DE LA VIDA (MING MEN)
PROPORCIONA EL CALOR NECESARIO
PARA LA TRANSFORMACIN DEL QI 718
LAS DINMICAS Y LA FISIOLOGA DE LA
TRANSFORMACIN DEL QI 120
El Mecanismo del Qi 120
El Estmago y el Bazo como el eje central 127
El Hgado y los Pulmones como la rueda externa 128
El Corazn y los Riones como la raz 128
LA FUNCIN DEL SAN JIAO DE TRANSFORMACIN
DEL QI 729
LA PATOLOGA DE LA TRANSFORMACIN DEL QI 131
El Estmago y el Bazo 737
El Hgado y los Pulmones 132
El Corazn y los Riones 133
La fisiologa humana est basada en la transforma-
cin del Qi. Como hemos visto, el Qi puede asumir di-
ferentes formas dependiendo de sus distintos estados de
condensacin o de dispersin, y es la fuerza motriz de
todos los procesos fisiolgicos. Para ello, asume muchas
formas diferentes: es transformado, cambiado, transpor-
tado, condensado y dispersado; entra, sale, sube y baja.
Todas estas actividades funcionales del Qi suelen deno-
minarse transformacin del Qi, ya que la constante
transformacin y transmutacin es la esencia de la fi-
siologa del Qi humano.
El Qi, en su estado de condensacin, forma el cuerpo
DEL QI
material, y es de naturaleza Yin; en su estado de disper-
sin, se mueve y transforma, y es de naturaleza Yang.
Los aspectos Yin y Yang del Qi constituyen la base de
la fisiologa humana. Si el Qi se transforma correcta-
mente, podrn llevarse a cabo el movimiento, el naci-
miento, el crecimiento y la reproduccin.
Si el Qi es floreciente, hay salud, y si es dbil, hay en-
fermedad; si est equilibrado, hay calma, y si se mueve
en la direccin equivocada, hay enfermedad. As, la
transformacin y la correcta direccin del movimiento
de Qi es la raz del movimiento de la Sangre, de la trans-
formacin de la Esencia, del movimiento, transforma-
cin y excrecin de los Lquidos Orgnicos, de la diges-
tin de los alimentos, de su posterior absorcin, de la
excrecin de los deshechos, del humedecimiento de los
tendones y de los huesos, del humedecimiento de la piel
y de la resistencia a los factores patgenos externos.
En un sentido amplio, la transformacin del Qi inclu-
ye todos los procesos fisiolgicos y movimientos de Qi;
en un sentido estricto, indica la transformacin del Qi
que realiza el San Jiao.
EL QI ORIGINAL (YUAN QI)
C O M O LA FUERZA MOTRIZ
PARA LA TRANSFORMACIN DEL QI
El captulo 66 del Clsico de las dificultades aborda
el concepto de Fuerza Motriz. La Fuerza Motriz para la
transformacin del Qi surge de entre ambos Riones y
es otra forma de referirse al Qi Original (Yuan Qi).
Como vimos en el captulo 3, el Qi Original se rela-
ciona con la Esencia, y juega un papel importante como
1 1 8 I Parte 1. Teora general

Fuerza Motriz para la transformacin en todas las acti- Espacio entre la

rganos Internos O
vidades fisiolgicas. Por ejemplo, realiza la transforma- piel y los msculos
cin del Qi de Reunin (Zong Qi) en Qi Verdadero (Zhen
Qi), facilita la transformacin del Qi de los Alimentos Qi Nutritivo Qi Defensivo
(Gu Qi) en Sangre y es el fundamento de todas las acti-
vidades fisiolgicas de los Riones. Aunque estn rela-
cionados entre ellos, el Qi Original difiere de la Esencia f N
(Jing), en tanto que el primero es una forma ms etrea San Jiao
de Qi que circula por los canales y que emerge en los V
puntos Yuan.
El Qi Original puede verse como la fuerza motriz di-
nmica que dirige el movimiento y la transformacin de
Qi en cada una de las partes del cuerpo. En el captulo
66 del Clsico de las dificultades se expone la conexin
Qi Original
entre el Qi Original (llamado Dong Qi, Fuerza Motriz,
en este captulo) y el San Jiao. Dice (fig. 4.1): El Qi Figura 4.2. El Qi Original y el San Jiao.
Original es la fuerza motriz situada entre los dos Rio-
nes. Genera vida y es la raz de los 12 canales. El San
Jiao hace que el Qi Original pueda separarse [para po- El cuadro 4.1 resume el concepto de Qi Original
der realizar sus distintas funciones en todo el cuerpo]; como la fuerza motriz para la transformacin del Qi.
el Qi Original pasa por los Tres Jiaos, para luego espar-
cirse por los 5 rganos Yin y por los 6 rganos Yang y
sus canales. El Qi Original reside en los puntos Yuan EL F U E G O DE LA PUERTA DE LA VIDA
Otros autores traducen este prrafo explicando que el (MING MEN) PROPORCIONA
San Jiao es el enviado especial que transmite el Qi EL CALOR NECESARIO
Original 2 . Utilizo la interpretacin que realiza Clavey PARA LA TRANSFORMACIN DEL QI
de este pasaje, es decir, que el San Jiao hace que el Qi
Original pueda separarse adquiriendo diferentes formas La Fuerza Motriz situada entre los Riones es el
en diferentes lugares del cuerpo 3 . Al interpretarse de equivalente del Qi Original, pero tiene tambin una
esta manera, entendemos que el San Jiao desempea un relacin con el Fuego de la Puerta de la Vida (Ming
papel importante permitiendo que el Qi Original facilite Men), llamado tambin Fuego Ministerial.
la transformacin del Qi en distintos lugares del cuerpo, Zhang Jing Yue (1563-1640) afirm: El Fuego de la
y adquiere as diversas formas segn el lugar en el cual Puerta de la Vida es el Mar de la Esencia y de la Sangre,
se encuentre (fig. 4.2). y el Estmago y el Bazo son el Mar de los Alimentos y

rganos Internos CUADRO 4.1. EL QI ORIGINAL (YUAN QI)

COMO LA FUERZA MOTRIZ
PARA LA TRANSFORMACIN DEL QI
/ \
El Qi Original es la fuerza motriz que reside entre
San Jiao
\ /
los Riones (captulo 66 del Clsico de las dificul-
4 tades - Nan Jing).
El Qi Original es la fuerza dinmica que hay detrs
del movimiento y de la transformacin del Qi en
todas las partes del cuerpo.
El San Jiao permite al Qi Original emerger de entre
Fuerza Motriz ambos Riones para as adoptar distintas formas y
(Qi Original)
realizar sus diversas funciones en el cuerpo.
Figura 4.1. La Fuerza Motriz y el San Jiao.

del Agua: ambos son la raz de los 5 rganos Yin y de
los 6 rganos Yang. La Puerta de la Vida es la raz del
Qi Original4 (fig. 4.3).
El Fuego de la Puerta de la Vida, tambin llamado
Ming Men, es la raz del Qi del Cielo Anterior, la fuente
del Qi del Cielo Posterior y el fundamento del Qi Origi-
nal (fig 4.4). Por tanto, los Riones se denominan Raz
del Cielo Anterior. Existen dos motivos para ello:
Los Riones almacenan la Esencia (incluyendo la
Esencia del Cielo Anterior y la del Cielo Posterior),
que representa la sustancia biolgica fundamental
de la vida.
2. Los Riones contienen el Fuego de la Puerta de
la Vida, que representa la fuerza motriz que trans-
forma y logra que las cosas se activen.
El Clsico de las dificultades, en el captulo 36, ex-
pone: Cada uno de los rganos Yin es un ente propio,
menos los Riones, que son dos. Como puede ser? El
Rion izquierdo es el Rion en s, mientras que el Rion
derecho es la Puerta de la Vida [Ming Men]. La Puerta
de la Vida es el lugar en el cual residen la Mente, el Es-
pritu y la Esencia, as como el lugar al cual est ligado
el Qi Original. En hombres [la Puerta de la Vida] al-
Agua Fuego de la Puerta Agua
de la Vida
Figura 4.3. Fuego de la Puerta de la Vida (Ming Men).
Fuego de
la Puerta
de la Vida
Figura 4.4. Fuego de la Puerta de la Vida y Qi Original.
La transformacin del Qi I 1 1 9
macena la Esencia (esperma); en mujeres almacena el
tero5.
Es necesario observar que este prrafo refleja el punto
de vista que relaciona el Rion derecho con el Fuego de
la Puerta de la Vida; por ello, el Rion derecho se iden-
tifica con el Yang y el Rion izquierdo con el Yin. Dicho
punto de vista se refleja en el diagnstico por el pulso,
puesto que la mayora de mdicos sitan el Yang de
Rion en la posicin derecha Trasera, y el Yin de Rion
en la posicin izquierda Trasera. No obstante, existe otro
enfoque en lo que concierne al Fuego de la Puerta de la
Vida, segn el cual se ubica entre ambos Riones y no
se identifica con el Rion derecho. La posicin del punto
Du-4 Mingmen (que significa Puerta de la Vida) pare-
cera apoyar este enfoque.
La Esencia y el Fuego de la Puerta de la Vida repre-
sentan otro ejemplo ms de la polaridad e interdepen-
dencia entre el Yin y el Yang. El Fuego de la Puerta de
la Vida depende de la Esencia, quien proporciona la sus-
tancia fundamental bsica biolgica para todos los pro-
cesos vitales; la Esencia depende del Fuego de la Puerta
de la Vida para poder ser la fuerza motriz y proporcionar
el calor necesario que transforma y mueve todas las sus-
tancias fisiolgicas, y que representa la base de la trans-
formacin del Qi (fig 4.5). Sin el Fuego de la Puerta de
la Vida, la Esencia no sera ms que una sustancia fra
e inerte, incapaz de nutrir la vida (vanse tambin las
fig. 3.3 y 3.4 en la pg. 85).
La relacin entre la Esencia y el Fuego de la Puerta
de la Vida puede verse a travs de las siguientes expre-
siones: El Qi se transforma en Esencia y La Esencia
es transformada en Qi6.
El Fuego de la Puerta de la Vida est conectado con
el Qi de Reunin (Zong Qi) en el trax; tiene por funcin
asistir a la Puerta de la Vida proporcionando Qi puro a
travs de la respiracin. El Qi de Reunin tiene que des-
cender hasta la Puerta de la Vida para proporcionar Qi,
y el Fuego de la Puerta de la Vida tiene que ascender ha-
cia los Pulmones para proporcionar calor (fig. 4.6).
Proporciona la fuerza motriz
y el calor para la transformacin
El Fuego de las sustancias vitales
de la
Puerta de
a Vida Provee la sustancia biolgica
para la transformacin del Qi
Figura 4.5. El Fuego de la Puerta de la Vida y la Esencia.
1 2 0 I Parte 1. Teora general
Figura 4.6. Fuego de la Puerta de la Vida
y Qi de Reunin.
La transformacin del Qi depende del calor, ya que
la transformacin es un proceso Yang. El Fuego de la
Puerta de la Vida proporciona el calor que necesitan los
rganos para la transformacin del Qi en todas las partes
del cuerpo. Por ejemplo, el Fuego de la Puerta de la Vida
ayuda al Qi Pulmonar a descender, al Qi de Bazo a trans-
formar y a transportar las esencias de los alimentos, al
Qi de la Vejiga a transformar y excretar la orina, a los
Intestinos a transportar y transformar, y al Corazn a al-
bergar el Shen.
El Fuego de la Puerta de la Vida ser abordado en el
captulo 10 cuando expongamos las funciones de los
Riones.
El cuadro 4.2 resume el Fuego de la Puerta de la Vida
(Ming Men) como agente que proporciona el calor nece-
sario para la transformacin del Qi.
CUADRO 4.2. EL FUEGO DE LA PUERTA
DE LA VIDA (MING MEN) PROPORCIONA
EL CALOR NECESARIO
PARA LA TRANSFORMACIN DEL QI
0
El Qi Original entre los Riones se relaciona con
el Ming Men (Fuego de la Puerta de la Vida).
El Fuego de la Puerta de la Vida (llamado tambin
Fuego Ministerial) es la raz del Qi del Cielo An-
terior, la fuente de Qi del Cielo Posterior y la base
del Qi Original.
La Esencia es de naturaleza Yin y proporciona al
Fuego de la Puerta de la Vida la sustancia biolgica
para la vida.
El Fuego de la Puerta de la Vida es de naturaleza
Yang y facilita a la Esencia el Calor necesario para
que se active.
El Fuego de la Puerta de la Vida provee el calor
necesario para todos los procesos fisiolgicos.
LAS DINMICAS Y LA FISIOLOGA
DE LA TRANSFORMACIN DEL QI
El Mecanismo del Qi
El Mecanismo del Qi (QiJi) se refiere al conjunto de
procesos del movimiento del Qi en todas las partes t
del cuerpo. La direccin del movimiento de los difer-
entes tipos de Qi en los diversos procesos fisiolgicos
es esencial para la correcta transformacin del Qi. El
Mecanismo del Qi depende de los cuatro movimientos
fundamentales del Qi:
0
Ascenso (un movimiento Yang).
Descenso (un movimiento Yin).
0
Salida (un movimiento Yang).
0
Entrada (un movimiento Yin).
En el captulo 68 de las Preguntas sencillas dice: Si
no hay ascenso/descenso, no hay nacimiento, crecimien-
to, maduracin y declive. Si no hay entrada/salida, no
hay nacimiento, crecimiento, transformacin, recepcin
ni almacenamiento. Si el Qi Ji es interrumpido, hay frag-
mentacin y no hay ni nacimiento ni transformacin1.
En Notes on Reading Medical Books (Du Yi Sui Bi,
1891), de Zhou Xue Hai, dice: Las facultades de la vista,
del odo, del olfato, del gusto y del pensamiento dependen
todas del suave ascenso/descenso y la entrada/salida del
Qi; si el Qi se obstruye [en su ascenso/descenso y en su
entrada/salida], dichas facultades no sern normales8.
El ascenso-descenso y entrada-salida del Qi influyen
sobre la formacin de Qi y de Sangre en todas las etapas
y en todos los rganos. Esta produccin depende del
delicado y armnico equilibrio entre el ascenso-descenso
y la entrada-salida de Qi de cada rgano, de cada parte
del cuerpo, de cada estructura y en cada una de las eta-
pas. Por tanto, cualquier interrupcin en el ascenso-des-
censo o en la entrada-salida del Qi, o en ambos, puede
dar como resultado una patologa del Qi, de la Sangre,
o de ambos, que puede ser una insuficiencia, un es-
tancamiento o un Qi rebelde.
Adems, el ascenso-descenso y la entrada-salida del
Qi tienen una influencia sobre el metabolismo de los
lquidos: para que los lquidos puedan ser transportados,
transformados y excretados correctamente, el Qi necesita
ascender-descender y entrar-salir de las estructuras cor-
porales de una forma equilibrada y regulada. Si este pro-
ceso se interrumpe, puede tener como consecuencia la
formacin de Humedad, Flema o edema.

El intrincado movimiento de Qi en el Mecanismo del
Qi, y la influencia que ejerce sobre el metabolismo de
los lquidos, depende estrechamente del San Jiao; el San
Jiao es tambin propenso al estancamiento de Qi. Junto
con el Qi de Hgado, el San Jiao controla el suave y cor-
recto movimiento del Qi en los Tres Jiaos; en el Jiao
Superior, el Qi asciende y entra, y est bajo el control
de los Pulmones; en el Jiao Medio, el Qi sube, baja, entra
y sale, y est bajo el control del Estmago y del Bazo.
En el Jiao Inferior, el Qi principalmente desciende y
sale, y est bajo el control de los Riones, de la Vejiga
y de los Intestinos. El San Jiao ayuda a todos los dems
rganos en sus funciones, garantizando en especial que
todas las vas de paso (de Qi o de los lquidos) estn
abiertas, que los diferentes tipos de Qi fluyan de manera
armnica, que el Qi Original emerja de entre ambos
riones, que el Qi Original pueda separarse para realizar
sus funciones en diferentes lugares y que los desperdi-
cios sean excretados de manera correcta (fig. 4.7).
Ascenso-descenso del Q
En ciertos procesos fisiolgicos, el Qi necesita as-
cender, y en otros, descender. Por ejemplo, el Qi de Bazo
asciende, mientras que el Qi de Estmago desciende. El
movimiento de Qi en cada rgano fue abordado en el
Ascenso y descenso
Corazn | ^ Pulmones
Hgado Estmago
I.D. I.G.
V V
Vejiga
Figura 4.7. El Mecanismo del Qi.
La transformacin del Qi I 1 2 1
captulo 3. El ascenso es un movimiento Yang, mientras
que el descenso es un movimiento Yin. Por ejemplo, el
ascenso de Qi de Bazo es Yang, y, de hecho, el Qi de
Bazo falla en su ascenso si el Qi o el Yang de Bazo son
insuficientes.
La naturaleza Yang y Yin de los procesos de ascenso y
descenso no debe confundirse con el descenso del Yang y
con el ascenso del Yin. En la antigedad, los chinos solan
identificar el Yang (que est por encima) con el Cielo, y el
Yin (que est por debajo) con la Tierra. El Cielo es Yang
y est arriba, y por tanto desciende; la Tierra es Yin y est
debajo, y por tanto asciende. En el captulo 68 de las Pre-
guntas sencillas dice: El descenso pertenece al Cielo; el
ascenso a la Tierra. El Qi del Cielo desciende hacia la
Tierra; el Qi de la Tierra asciende hacia el Cielo9. Esta
afirmacin no contradice la idea de que, en el contexto de
la transformacin del Qi, el ascenso es un movimiento
Yang y el descenso un movimiento Yin. El ascenso, como
movimiento, es Yang; el hecho de que la Tierra (Yin) est
por debajo y ascienda no es contradictorio, puesto que la
Tierra es Yin; pero cuando asciende, el movimiento en s
es Yang. En otras palabras, hay Yang (movimiento de as-
censo) en el Yin (Tierra, abajo), y Yin (movimiento de
descenso) en el Yang (Fuego) (fig 4.8).
Todos estos movimientos de ascenso y descenso del Qi
dependen de las funciones de los rganos Internos. Cada
Entrada y salida
Jiao Espacio entre la piel
Superior y los msculos
Jiao
Bazo Articulaciones
Medio
Tejido Graso
Jiao
Riones Membranas
Inferior
Huesos
Esencia
Mente
1 2 2 I Parte 1. Teora general

Qi en los diversos rganos y estructuras, sino tambin

Yang Arriba
de la entrada y la salida del Qi de las diversas estructuras.
Por ejemplo, el Qi entra y sale de las siguientes estruc-
turas:

Canales
= Espacio entre la piel y los msculos
Asciende Desciende Cavidades del San Jiao
movimiento Yang) (= movimiento Yin) s
Articulaciones
Tejido Graso (Gao)
Membranas (Huang)
Huesos
Mente-Espritu (Shen)

Yin Abajo
Por tanto, la entrada y la salida del Qi proporcionan
una dimensin horizontal al movimiento del Qi, mientras
que su ascenso-descenso proporciona una dimensin
Figura 4.8. Movimientos del Cielo y de la Tierra. vertical.

rgano ejerce una accin especfica sobre el Qi en relacin Canales

con su movimiento de ascenso y de descenso. Por ejemplo, La entrada-salida del Qi es tambin un aspecto im-
el Qi de Bazo asciende, el Qi de Pulmn desciende, el Qi portante del movimiento entre las tres capas energticas
de Corazn desciende, el Qi de Hgado asciende y se ex- Yang (Tai Yang, Shao Yang, Yang Ming), y las tres capas
tiende, el Qi de Rion desciende, el Qi de Estmago des- energticas Yin (Tai Yin, Jue Yin, Shao Yin). De los tres
ciende, y el Qi de la Vejiga, del Intestino Grueso y del In- canales Yang, se dice que el Tai Yang se abre hacia el
testino Delgado descienden. Estos Movimientos fueron Exterior, que el Yang Ming se abre hacia el Interior
tratados en el captulo 3. y que el Shao Yang es la bisagra entre ambos. De los tres
El equilibrio entre el Yin y el Yang es fundamental canales Yin, se dice que el Tai Yin se abre hacia el Ex-
para el libre movimiento de Qi, puesto que el ascenso es terior, que el Shao Yin se abre hacia el Interior y que
un movimiento Yang, mientras que el descenso es un el Jue Yin es la bisagra entre ambos. Dicho de otra forma,
movimiento Yin. Por tanto, en un exceso de Yang habr, los grados de profundidad son los siguentes (fig. 4.9):
sin lugar a dudas, un ascenso excesivo de Qi (por ejem-
plo, en un ascenso de Yang de Hgado), mientras que un
YANG YIN
exceso de Yin implicar un descenso excesivo de Qi
Superficial Tai Yang Tai Yin
(hundimiento de Qi de Bazo).
Bisagra Shao Yang Jue Yin
Profundo Yang Ming Shao Yin
nO

El Cielo (Yang) se encuentra arriba y desciende,

pero el movimiento de descenso es un Tai Yang / Se abren hacia
movimiento Yin. Tai Yin el Exterior
c
La Tierra (Yin) se encuentra debajo y asciende,
pero el movimiento de ascenso es un movimiento
Shao Yang / Bisagra
Yang. Jue Yin

Se abren hacia
Entrada-salida Yang Ming /
el Interior
Shao Yin
El suave movimiento del Qi en el Mecanismo del Qi
depende no solo de un correcto ascenso y descenso del Figura 4.9. Entrada y salida entre los canales.
f
Al tratar la fisiologa y la patologa de los canales, el
ascenso y el descenso del Qi (es decir, su movimiento
vertical) es fundamental; sin embargo, no deberamos
dejar de tener en cuenta la entrada y la salida del Qi (es
decir, su movimiento horizontal). Por movimiento
horizontal me refiero al movimiento que tiene lugar
entre las tres capas energticas de los canales Yin o de
los canales Yang expuestos arriba. La combinacin entre
el movimiento vertical y el movimiento horizontal del
Qi puede verse en cualquier parte del cuerpo. Tomemos
como ejemplo la zona del hombro. En su cara lateral,
los canales Yang de Intestino Delgado, de San Jiao y de
Intestino Grueso fluyen desde la punta de los dedos hasta
la cara; se trata de un movimiento vertical de Qi. No obs-
tante, en esa misma zona del hombro, se produce un
movimiento horizontal entre los canales del Tai Yang (In-
testino Delgado), Shao Yang (San Jiao) y Yang Ming
(Intestino Grueso). Este movimiento horizontal repre-
senta la entrada y la salida del Qi (fig. 4.10). Lo mismo
sucede con los canales Yin en la zona del hombro.
La entrada y la salida del Qi es tambin controlada
por el Alma Corprea (Po), quien est a cargo de la en-
trada y de la salida de la Esencia. En otras palabras, el
Alma Corprea y la Esencia estn estrechamente coor-
dinadas; a veces, el Alma Corprea se describe como la
entrada y la salida de la Esencia. Por este motivo, el
Alma Corprea contribuye a todas las actividades fisio-
lgicas.
Movimiento vertical
Movimiento horizontal
Tai Yang
Shao Yang
Yang Ming
Figura 4.10. Entrada y salida de Qi
en la zona del hombro.
La transformacin del Qi I 123
El A l m a Corprea (Po) representa la entrada
y la salida de la Esencia. Activa la Esencia y regula
todos los procesos fisiolgicos.
El espacio entre la piel y los msculos
El espacio entre la piel y los msculos forma parte
de las cavidades del San Jiao (vase debajo); sin embar-
go, merece la pena hablar sobre este espacio separada-
mente debido a su importancia clnica. El espacio entre
la piel y los msculos es uno de los espacios corporales
denominados Cou Li, que traduzco como Espacios y
Textura (fig. 4.11).
El espacio entre la piel y los msculos no debe in-
terpretarse en un sentido anatmico occidental, sino
como una capa energtica correspondiente a la superficie
del cuerpo, denominada tambin el Exterior; dicha
capa es a veces conocida como porcin del Qi Defen-
sivo del Pulmn. El espacio entre la piel y los msculos
es el espacio energtico en el cual circula el Qi Defensivo
(calentando y protegiendo el cuerpo), donde se encuentra
el sudor, y el primer lugar por el que invaden al cuerpo
los factores patgenos externos.
El Qi entra y sale de este espacio, regulando de este
modo la correcta circulacin del Qi Defensivo, as como
el equilibrio entre la apertura y el cierre de los poros (y
por tanto, la sudoracin). El movimiento de Qi de entra-
da y salida del espacio entre la piel y los msculos de-
pende del Qi Pulmonar. Cuando esta entrada y salida
est equilibrada, el Qi Defensivo circula adecuadamente
en el espacio entre la piel y los msculos, los poros se
abren y se cierran de manera correcta, la sudoracin es
normal y, por lo general, los factores patgenos externos
no logran entrar en este espacio (al no ser que sean es-
pecialmente fuertes).
Las cavidades del San J/'ao
El San Jiao ser abordado en mayor detalle en el cap-
tulo 18. La naturaleza del San Jiao tiene muchas facetas;
una de ellas es que el San Jiao representa un sistema de
cavidades corporales y de espacios de todos los tamaos.
Todas estas cavidades se denominan Cou (como en Cou
Li, Espacios y Textura). En concreto, los Tres Jiaos
son las tres grandes cavidades: del trax (Jiao Superior),
del abdomen (Jiao Medio) y de la pelvis (Jiao Inferior)
(fig. 4.12). El espacio entre la piel y los msculos repre-
senta otro ejemplo de una cavidad del San Jiao.
1 2 4 I Parte 1. Teora general

Figura 4.11. Espacio entre la piel y los msculos (Cou Li).

Espacio entre la piel y los Junto con el Qi de Hgado, el San Jiao controla el
Grandes cavidades en el msculos (Cou Li) en las
tronco extremidades. correcto y suave movimiento de Qi en los Tres Jiaos.
En el Jiao Superior, el Qi principalmente asciende y
Salida entra, estando bajo el control de los Pulmones; en el
Jiao Medio, el Qi asciende y desciende y entra y sale,
Niebla estando bajo el control del Estmago y del Bazo; en
Piel
el Jiao Inferior, el Qi principalmente desciende y sale,
estando bajo el control de los Riones, de la Vejiga y
de los Intestinos. El San Jiao ayuda a los dems
Caldero Cou Li rganos en sus funciones, garantizando en particular que
todos los pasajes y las cavidades estn abiertos y que el
Msculos
Qi entre y salga de estas cavidades de una manera
equilibrada.
Dique
El Qi del San Jiao es propenso a estancarse. Su es-
tancamiento obstruir la correcta entrada y salida de Qi
Entrada
de los diversos espacios corporales; si esto sucede, habr
una sensacin de distensin y de dolor.
Figura 4.12. Las cavidades del San Jiao.

Articulaciones
Las cpsulas articulares son tambin espacios o cavi-
dades en las cuales el Qi entra y por las cuales sale. El
movimiento de Qi de entrada y salida de las articula-
ciones es controlado principalmente por el Hgado y por
el San Jiao; no obstante, depende tambin del canal que
atraviese la articulacin en cuestin (fig 4.13).
Si el Qi entra y sale de las articulaciones de una forma
equilibrada, no habr dolor en la articulacin y su
movimiento no se ver restringido. Si el Qi sale en ex-
ceso, la articulacin estar rgida y dolorosa, y su exten-
sin ser dificultosa. Si el Qi entra demasiado, la articu-
lacin estar dbil, habr dolor y la aduccin ser
dificultosa.
Tejido Graso (Gao)
El Tejido Graso se denomina Gao en chino. Se cor-
responde, en general, con el tejido adiposo de la medi-
cina occidental, aunque tiene un significado ligeramente
diferente. Mientras que bajo el punto de vista occidental
el tejido adiposo se distribuye por todo el cuerpo, el Teji-
do Graso (Gao) en medicina china se refiere principal-
mente al tejido adiposo que se encuentra en el abdomen
(hombres y mujeres) y en las mamas (mujeres); incluye
tambin las membranas peritoneales que recubren los
rganos (las cuales son tejido conectivo y no adiposo).
La entrada y salida de Qi del Tejido Graso depende
principalmente del Bazo. Una entrada y salida equili-
brada de Qi del Tejido Graso dar lugar a tejidos nor-
males. Una entrada excesiva de Qi puede dar lugar a una
acumulacin de grasa y obesidad, mientras que una sa-
Salida Entrada
Figura 4.13. Entrada y salida del Qi en una articulacin.
La transformacin del Qi I 125
lida excesiva de Qi puede tener como consecuencia una
prdida de peso.
Membranas (Huang)
Literalmente, Huang quiere decir membranas, y se
refiere a todas las membranas que recubren el cuerpo;
hay una capa superficial debajo de la piel y otra capa in-
terna debajo de esta. Las membranas tienen por funcin
envolver y contener los rganos, los msculos y los hue-
sos, as como conectar los rganos entre ellos. En un
sentido amplio, las Membranas corresponden a los teji-
dos conectivos en medicina occidental, aunque no todos
los tejidos conectivos formen parte de las Membranas.
En especial, aunque los tendones se consideran tejido
conectivo, en medicina china no se contemplan como
Membranas, sino como tendones (es decir, el tejido cor-
respondiente al Hgado).
Las membranas se encuentran solamente en el ab-
domen, y se corresponden de manera aproximada con
la fascia (superficial y profunda), el peritoneo, el mesen-
terio y el epipln. El estroma (es decir, la estructura del
tejido conectivo o de los rganos) representa tambin un
ejemplo de Membranas.
La correcta entrada y salida de Qi de las Membranas
garantiza una fluida circulacin de Qi en el abdomen. Si
el Qi sale en exceso, el estancamiento de Qi dar lugar
a distensin y dolor abdominal; si el Qi entra en exceso,
habr insuficiencia y un posible hundimiento de Qi, lo
cual dar como resultado unas Membranas sin fuerza.
Huesos
Los Huesos en medicina china no se refieren pura-
mente a la estructura anatmica occidental del mismo
nombre, aunque los incluyen. En medicina china, el tr-
mino huesos se refiere tambin a una capa energtica
de estructuras corporales. El cuerpo se divide en estruc-
turas con distintas capas energticas: de la ms super-
ficial a la ms profunda, incluyen la piel, los mscu-
los, los tendones, los vasos sanguneos y los huesos
(cuadro 4.3). Estn controladas respectivamente por los
Pulmones, por el Bazo, por el Hgado, por el Corazn y
por los Riones. Por tanto, huesos hace referencia
tambin a una capa energtica profunda del cuerpo que
se encuentra bajo la influencia de los Riones. Por ejem-
plo, la sudoracin nocturna se llama tambin vapor de
los huesos, debido a que se considera que emana de las
profundidades de los huesos (al contrario que la sudo-
racin diurna, que emana del espacio entre la piel y los
msculos).
1 2 6 I Parte 1. Teora general

La entrada y la salida del Qi de la Mente debe en-

CUADRO 4.3. LAS CINCO CAPAS ENERGTICAS
1. Piel = Pulmones
2. Msculos = Bazo
3. Tendones = Hgado
4. Vasos Sanguneos = Corazn
5. Huesos = Riones
El Qi entra y sale de los huesos en su camino hacia y
desde las capas energticas profundas del cuerpo. Si hay
una salida excesiva del Qi desde los huesos, puede haber
sudoracin nocturna; si hay una entrada excesiva de Qi
en los huesos, podra haber una tendencia al estanca-
miento de Sangre.
Mente-Espritu (Shen)
La Mente (Shen) es tambin una de las Sustancias Vi-
tales, aunque la ms etrea e insustancial de todas 1 0 .
Como explicamos en el captulo anterior, traduzco el
Shen del Corazn como Mente, y como Espritu
todo el entramado del Alma Etrea (Hun), del Alma Cor-
prea (Po), del Intelecto (Yi), de la Fuerza de Voluntad
(Zhi) y de la mente misma (Shen).
tenderse en el contexto de la coordinacin entre la
Mente del Corazn y el Alma Etrea (Hun) del Hgado
(fig. 4.14). De manera concisa, el Alma Etrea es un de-
psito de ideas, sueos, proyectos, aspiraciones, ideales
e inspiracin; provee a la Mente de otra dimensin
psquica, sin la cual no podra funcionar. La Mente, por
otra parte, necesita controlar e integrar todos los con-
tenidos psquicos que emanan del Alma Etrea. El Alma
Etrea se define a veces como el vaivn de la Mente, y
se encuentra constantemente buscando, soando, explo-
rando, haciendo planes y recibiendo inspiracin. Todo
esto, en un nivel psquico, constituye la entrada y la sal-
ida de Qi de la Mente, es decir, el vaivn de la Mente.
La patologa que acontece a raz de esta relacin entre
la Mente y el Alma Etrea en relacin con la entrada y la
salida del Qi ser tratada en el captulo 29.
El Alma Etrea (Hun) es el vaivn de la Mente
(Shen), y es responsable de las ideas, de las metas,
de los proyectos, de os ideales, de los planes, de la
inspiracin, de los sueos vitales y de las aspiraciones.

Mente

Da
movimiento,
Controla, ideas,
integra inspiracin,
intuicin,
creatividad

Shen controla en Shen no logra

exceso = depresin controlar e integrar =
(Hun no sale lo mana (Hun sale
suficiente o vuelve demasiado)
demasiado)

Figura 4.14. Patologa de la entrada y de la salida del Qi entre el Alma Etrea y la Mente.

El Estmago y el Bazo
como el eje central
El movimiento del Qi de Estmago y de Bazo es fun-
damental para la mayora de los procesos fisiolgicos.
El Estmago y el Bazo son el centro bajo varios pun-
tos de vista: fisiolgicamente, debido a que son la fuente
de Qi y de Sangre (y, por tanto, el resto de rganos de-
penden del Estmago y del Bazo para su nutricin), y
anatmicamente, debido a que se ubican en el Jiao
Medio, lugar de encuentro de muchas actividades f i -
Figura 4.15. Ascenso y descenso de Estmago y Bazo.
Figura 4.16. Ascenso de Qi de Bazo y descenso de Qi de Estmago.
La transformacin del Qi I 1 2 7
siolgicas y de diversos movimientos de Qi en todas
las direcciones. Un correcto funcionamiento del Est-
mago y del Bazo en relacin a la direccin del mo-
vimiento de Qi es fundamental para una actividad fi-
siolgica normal.
El Bazo y el Estmago se complementan mutua-
mente. El Bazo es Yin y su Qi asciende; transporta y
transforma las esencias de los alimentos (una actividad
Yang). El Estmago es Yang y su Qi desciende; tiene por
funcin mezclar los alimentos y los lquidos, y propor-
cionar la fuente de los Lquidos Orgnicos, actividades
de naturaleza Yin (fig. 4.15).
El Qi de Bazo asciende para enviar las esencias ex-
tradas de los alimentos hacia los Pulmones y el Corazn,
donde son transformadas en Qi y Sangre respectiva-
mente. El Qi de Estmago desciende para enviar la parte
impura que resulta de la transformacin de los alimentos
hacia los Intestinos (fig. 4.16).
Ye Tian Shi (1667-1746) dijo: Una vez que los ali-
mentos han entrado en el Estmago, el Bazo los trans-
forma y los mueve; si el Qi de Bazo asciende, hay salud;
si el Qi de Estmago desciende, hay armona... el Yang
Qi [de Bazo] mueve... el Yin Qi [de Estmago] est quie-
to. Al Bazo le gusta la sequedad y al Estmago le gusta
la humedad 11. Por tanto, el ascenso y el descenso del
Qi de Bazo y de Estmago son muy importantes para la
produccin de Qi y de Sangre, as como para un flujo
armnico de Qi en el Jiao Medio.
1 2 8 I Parte 1. Teora general
El Hgado y los Pulmones
como la rueda externa
El Hgado se ubica en el lado izquierdo y su Qi
asciende; los Pulmones se encuentran en el lado derecho
y su Qi desciende. Izquierda y derecha no deberan in-
terpretarse en un sentido anatmico, sino en relacin con
la representacin de los Cinco Elementos, que sita a la
Madera (Hgado) en el lado izquierdo y al Metal (Pul-
mones) en el lado derecho (figs. 4.17 y 4.18).
Ye Tian Shi dijo: El cuerpo humano es el reflejo del
mundo natural; [por tanto,] el Hgado est en el lado
izquierdo y su Qi asciende, y los Pidmones se ubican en
el lado derecho y su Qi desciende. Cuando el ascenso y el
descenso se encuentran armonizados, el Qi puede rela-
jarse y desarrollarse [...] el Hgado hace que el Qi
ascienda hacia la cabeza y hacia los orificios superio-
res; los Pidmones hacen que el Qi descienda hacia los
Piel i > Sudor
^Pulmonesj
Figura 4.17. Descenso del Q de Pulmn.
Figura 4.18. Ascenso de Qi de Hgado y descenso de Qi
de Pulmn
rganos Internos y hacia los tendones y los huesos. Am-
bos rganos permiten que el Qiy la Sangre fluyan, y que
todos los rganos Internos puedan estar tranquilos y en
equilibrio n.
El Hgado est en el Jiao Inferior (energticamente,
no anatmicamente) y enva el Qi hacia arriba; los Pul-
mones estn en el Jiao Superior y envan el Qi hacia aba-
jo. Ambos rganos garantizan que el Qi fluya de manera
suave entre el Jiao Superior y el Jiao Inferior, as como
entre los rganos Internos.
El Corazn y los Riones como la raz
El Corazn alberga la Mente y pertenece al Fuego;
los Riones almacenan la Esencia y pertenecen al Agua.
La polaridad del Corazn y de los Riones es la polari-
dad principal entre el Fuego y el Agua.
El Fuego del Corazn desciende hacia los Riones
para calentarlos, y el Agua de los Rones asciende hacia
el Corazn para nutrir su parte Yin 1 3 . El descenso del
Fuego del Corazn y el ascenso del Agua de los Riones
logran mantener el equilibrio entre el Fuego y el Agua,
entre el Yang y el Yin, y entre arriba y abajo. Existe una
conexin directa entre el Corazn y los Riones, y am-
bos necesitan comunicarse entre ellos y estar armoniza-
dos (fig. 4.19).
En Wu 's Collected Medical Works (1792) se indica:
El Corazn pertenece al Fuego, pero hay un Agua den-
tro del Fuego; los Riones pertenecen al Agua, pero hay
un Fuego dentro del Agua. El Fuego gobierna el Agua y
el Qi de Corazn desciende. El Agua es la fuente del
Fuego y el Qi de los Riones asciende. Si el Agua no
asciende, llega la muerte, debido a que el Yang de Rion
es deficiente y no logra llevar el Agua hacia arriba. Si
el Fuego no desciende, llegan las enfermedades: esto se
'Corazn
Fuego
imperial/
Fuego Agua
desciende asciende
Riones
Agua
Figura 4.19. Descenso del Fuego del Corazn y ascenso
del Agua de los Riones.
r

La transformacin del Qi I 129

debe a que el Yin de Corazn es deficiente y no consigue

llevar el Fuego hacia abajo14.
Es posible resumir las relaciones entre el Estmago
y el Bazo, entre el Hgado y los Pulmones, y entre el
Corazn y los Riones, en relacin con el ciclo cos-
molgico de los Cinco Elementos. Podemos ver este ci-
clo como un modelo tridimensional de las relaciones en-
tre los rganos Internos y del movimiento del Qi en
varias direcciones (fig. 4.20). El eje Corazn-Rin
puede verse como un eje imaginario que atraviesa el cen-

CUADRO 4.4. DINMICAS Y FISIOLOGA

DE LA TRANSFORMACIN DEL QI
El Mecanismo del Qi
El Mecanismo del Qi (Qi Ji) se refiere al complejo
proceso del movimiento de Qi en todas las partes
del cuerpo.
c
Los cuatros movimientos bsicos del Qi son el as-
censo, el descenso, la entrada y la salida.
El Estmago y el Bazo como el eje central
El Estmago y el Bazo estn en el centro de los
procesos fisiolgicos del cuerpo.
0
El ascenso del Qi de Bazo y el descenso del Qi de Figura 4.20. El ciclo Cosmolgico y la direccin del Qi
Estmago son fundamentales para que la entra- de los rganos.
da/salida de Qi del resto de rganos se desarrolle
de manera correcta.
El Hgado y los Pulmones como la rueda externa tro de una rueda en posicin horizontal, en la cual el Es-
0
Energticamente, el Hgado est en el lado izquier- tmago y el Bazo son el centro de la rueda y el Hgado
do y los Pulmones en el derecho. y los Pulmones la parte externa (fig. 4.21).
0
El Qi de Hgado asciende y el Qi de Pulmn des- El cuadro 4.4 resume la dinmica y la fisiologa de
ciende. la transformacin del Qi.
0
La coordinacin entre el ascenso del Qi de Hgado
y el descenso del Qi de Pulmn es importante, en
tanto que regula el movimiento de Qi entre el Jiao LA FUNCIN DEL SAN JIAO DE
Superior y el Jiao Inferior. TRANSFORMACIN DEL QI
El Corazn y los Riones como la raz
0
El Fuego del Corazn desciende hacia los Riones, El San Jiao es uno de los 6 rganos Yang, y su natu-
y el Agua de los Riones asciende hacia el raleza ha sido motivo de discusin durante siglos; incluso
Corazn. sera posible postular si el San Jiao es o no es un
La coordinacin entre el descenso del Qi de rgano como los otros cinco rganos Yang. De hecho,
Corazn y el ascenso del Qi de Rion es importante uno de los grandes debates es si el San Jiao tiene o no
a la hora de regular el movimiento de Qi entre el tiene forma, es decir, si es un rgano en s o bien si
Jiao Superior y el Jiao Inferior. representa un cmulo de funciones.
0
La comunicacin entre el Corazn y los Riones En lo que respecta a la transformacin del Qi, las fun-
es importante en el campo ginecolgico y en la es- ciones del San Jiao se expresan en las Preguntas senci-
fera sexual. llas como hacer que las cosas pasen (tong), y sacar
o excretar (chu). En otras palabras, el San Jiao ayuda
1 3 0 I Parte 1. Teora general
Corazn
Figura 4.21. El eje, la raz y la rueda externa
de los rganos.
al resto de los rganos a realizar sus funciones y, espe-
cialmente, garantiza que las vas de paso estn abiertas,
que todos los diferentes tipos de Qi fluyan de manera
suave y que los desperdicios sean excretados correcta-
mente. El San Jiao desempea, por tanto, un papel es-
encial en lo que respecta al movimiento de los varios
tipos de Qi y esencias en todo el cuerpo. En especial,
dado que el San Jiao es un sistema de cavidades corpo-
rales, garantiza asimismo una correcta entrada y salida
de Qi de dichas cavidades.
Cada uno de los Tres Jiaos se encarga de funciones
y movimientos especficos de Qi (fig. 4.22).
El Jiao Superior (Pulmones y Corazn) se encarga de
la difusin del Qi por la piel y por los msculos, una
funcin del Qi de Pulmn. En concreto, controla el
movimiento hacia fuera del Qi Defensivo hacia la piel.
Bajo este punto de vista, el Qi del San Jiao asciende, ya
que la accin difusora de los Pulmones tiene un
movimiento hacia fuera y de ascenso. No obstante, el Qi
del San Jiao tambin desciende, puesto que el Qi de Pul-
mn desciende. En lo que atae a la entrada y a la salida,
el Qi del Jiao Superior entra y sale del espacio entre la
piel y los msculos y de la cavidad torcica.
El Jiao Medio (Estmago y Bazo) est a cargo de la
digestin de los alimentos, de su transformacin y de
transportar el Qi de los Alimentos hacia arriba, hacia
los Pulmones y el Corazn. En concreto, el Jiao Medio
controla el movimiento del Qi Nutritivo, garantizando
que el Qi se mueva en las direcciones adecuadas, es de-
cir, que el Qi de Bazo ascienda y que el Qi de Estmago
descienda. En cuanto a la entrada y a la salida, el Qi
del Jiao Medio entra y sale de las Membranas abdo-
minales.
El Jiao Inferior (Hgado, Rones, Vejiga e Intestinos)
est a cargo de la transformacin, transporte y excrecin
de los lquidos y de los desechos. Su Qi tiene un
movimiento de descenso. En concreto, el Jiao Inferior
controla el movimiento de descenso del Qi de los Intesti-
nos y de la Vejiga. Con respecto a la entrada y a la salida,
el Qi del Jiao Inferior principalmente sale, aunque tam-
bin entra en las Membranas.
En resumen, el San Jiao est a cargo del movimiento
en la direccin correcta (ascenso y descenso, y entrada
y salida) de todos los tipos de Qi y en todo el cuerpo. Si
esta funcin del San Jiao no se realiza correctamente,
el Qi, la Sangre y los Lquidos Orgnicos no circularn
de manera fluida; si esto ocurre, los Lquidos Orgnicos
se desbordarn, las vas de paso se obstruirn y el Qi se
estancar.
En Classic of the Secret Transmission H u a Tuo
(180 dC.) dice: El San Jiao [...] rene y dirige a los
5 rganos Yin y a los 6 rganos Yang, al Qi Nutritivo,
al Qi Defensivo y a los canales, [armoniza] el Qi del
interior y del exterior, de la izqierda y de la derecha,
y de arriba y abajo. Si el San Jiao est abierto, en-
tonces el interior y el exterior, la izquierda y la derecha,
y arriba y abajo estarn tambin abiertos; esta es una
manera en la cual el San Jiao regula e irriga el cuerpo,
armoniza el interior y el exterior, la izquierda y la
derecha, y arriba y abajo 15.
SJ-6 Zhigou puede utilizarse para aliviar el
estancamiento de Qi en cualquier parte del cuerpo,
pero especialmente en la parte superior, en los
hipocondrios, en los laterales y en las mamas.
 La transformacin del Qi I 1 3 1

Qi asciende
-7 (dispersin del Qi de
Pulmn hacia la piel)
Jiao Superior
Salida del Qi Niebla = ># Entrada del Qi
(espacio entre la piel (espacio entre la piel
y los msculos) y los msculos)

Qi asciende
(hacia el Corazn y
Jiao Medio los Pulmones)
Cmara
Salida del Qi de Maceracin Entrada del Qi
(de las Membranas) (hacia las
Membranas)
Qi desciende
(hacia los intestinos)

Jiao Inferior
Salida del Qi Fosa de drenaje Entrada de Q
(desde las Membranas) (hacia las
Membranas)
Qi desciende
(hacia la Vejiga)

Figura 4.22. Ascenso-descenso y entrada-salida del Qi en el San Jiao.

Puesto que el San Jiao, junto con el Qi de Hgado,

LA PATOLOGA DE LA
est a cargo de la libre circulacin de Qi en todo el cuer-
TRANSFORMACIN DEL QI
po, el estancamiento de Qi afectar tanto al San Jiao
como al Hgado. Por este motivo, los puntos de San Jiao
La correcta direccin del movimiento de los distintos
pueden emplearse para aliviar el estancamiento de Qi.
tipos de Qi en diferentes situaciones depende de los r-
El cuadro 4.5 resume la funcin del San Jiao de trans-
ganos Internos. Cada rgano Interno mueve su Qi en
formacin del Qi.
una direccin que le permite ejercer determinadas fun-
ciones; de este modo, la direccin del Qi est ntima-
mente ligada a una funcin concreta de un rgano inter-
no. Por esta razn, cualquier desequilibrio en la
CUADRO 4.5. LA TRANSFORMACIN transformacin del Qi debe ser analizado en relacin con
DEL QI POR PARTE DEL SAN JIAO la disfuncin de los rganos Internos.
0
El San Jiao es un rgano importante para estimular
la transformacin del Qi. El Estmago y el Bazo
0
El San Jiao promueve que las cosas atraviesen,
que las cosas salgan y la excrecin. El Qi de Bazo suele ascender hacia los Pulmones y
0
El San Jiao garantiza que todas las vas de paso del el Corazn, en la medida en que el Bazo dirige las esen-
Qi y del Agua estn abiertas. cias puras extradas de los alimentos hacia arriba, a estos
0
El Qi del Jiao Superior generalmente asciende. dos rganos, donde son transformadas en Qi y Sangre
0
El Qi del Jiao Medio asciende y desciende. respectivamente. Si el Qi del Bazo no asciende, las esen-
El Qi del Jiao Inferior principalmente desciende. cias puras no sern transportadas hacia arriba y habr
diarreas.
1 3 2 I Parte 1. Teora general

Adems de la diarrea, una consecuencia obvia de la
falta de ascenso del Qi de Bazo es que las esencias de
los alimentos no sern transportadas ni a los Pulmones
ni al Corazn y, con el tiempo, aparecer una insuficien-
cia de Qi y de Sangre.
El ascenso del Qi de Bazo eleva y mantiene los rga-
nos en su lugar. Si el Qi de Bazo se hunde, puede haber
prolapsos que afecten al estmago, al tero, a los intes-
tinos, al rion, a la vejiga, a la vagina y a las venas rec-
tales en forma de hemorroides.
El Qi de Estmago generalmente desciende para pasar
a los Intestinos la parte impura de los alimentos, que re-
sulta tras la transformacin del Bazo. Si el Qi de Est-
mago no desciende, el Qi se escapar hacia arriba cau-
sando nuseas, hipo, eructos y vmitos.
Tanto el Qi de Bazo cuando desciende como el Qi de
Estmago cuando asciende se denominan Qi rebelde,
es decir, Qi que fluye en una direccin contraria. El pri-
NOTA CLNICA
El punto Du-20 Baihui eleva el Q i de Bazo y
puede emplearse para corregir un hundimiento de
Qi que da lugar a un prolapso; suele utilizarse con
conos de moxa directa.
mer caso representa un Qi rebelde por insuficiencia (ge-
neralmente llamado hundimiento de Qi) y el segundo
representa un Qi rebelde por exceso. El Qi rebelde es
una de las posibles patologas del Qi, adems de la in-
suficiencia y del estancamiento de Qi.
El Hgado y Sos Pulmones
El Qi de Hgado asciende y el Qi de Pulmn descien-
de; si ambos estn equilibrados, el Qi fluye libre y sua-
vemente. No obstante, el Qi de Hgado puede fallar en
su ascenso y extensin, volvindose causa principal de
estancamiento de Qi. El estancamiento de Qi de Hgado
puede manifestarse de distintas maneras en diferentes
zonas del cuerpo, como los hipocondrios, el epigastrio,
el abdomen, el tero, la garganta y la cabeza. Puede afec-
tar a los Pulmones impidiendo el descenso del Qi de Pul-
mn (que se manifiesta con una sensacin de distensin
en el trax, con depresin, con tos y con falta de aliento)
(figuras 4.23 y 4.24).
El ascenso del Qi de Hgado puede volverse tambin
rebelde (denominado entonces ascenso de Yang de
Hgado), ascender hacia la cabeza y provocar cefaleas
e irritabilidad; este cuadro clnico puede tambin impedir
el descenso del Qi de Pulmn, dando lugar a tos y falta

Qi de Pulmn Cefalea, ojos

asciende rojos, tos

Qi de Hgado 'Asciende en
rebelde exceso

Qi de Pulmn
Estancamiento de opresin torcica,
no puede
Qi de Migado Se estanca depresin, tristeza
descender

Figura 4.23. Patologa del ascenso del Qi

Di de Hgado y del descenso del Qi de Pulmn.

Calor Tos, ojos rojos, cefaleas, P-7, P-5,

de Hgado laterales de la lengua rojos H-2
?v y

P-7, H-3,
Ren-17

Figura 4.24. Patologa y tratamiento del ascenso del Qi de Hgado y del descenso del Qi de Pulmn.

de aliento. El Fuego de Hgado tendr el mismo efecto,
pero causar adems rojez de ojos.
Los cuadros clnicos expuestos se describen, en tr-
minos de los Cinco Elementos, como el Hgado se opo-
ne a los Pulmones.
El descenso del Qi de Pulmn conduce el Qi y los
lquidos hacia abajo, hacia los Riones y hacia la Ve-
jiga. Si el Qi del Pulmn no logra descender, se estan-
car en el trax, dando lugar a tos o asma. Cuando el
Qi de Pulmn no puede descender, puede afectar al H-
gado y al ascenso de Yang de Hgado, que se manifes-
tar con tos, falta de aliento y cefaleas. El fallo en el
descenso del Qi de Pulmn puede tambin engendrar
un Calor en el Hgado, con sntomas como tos, ojos ro-
jos y cefaleas.
El Corazn y los Riones
Si la salud es ptima, el Fuego del Corazn desciende
para comunicarse con el Agua de los Riones, y el Agua
de los Riones asciende para nutrir el Yin de Corazn.
Si el Fuego del Corazn no desciende para reunirse con
los Riones, se desarrolla un Calor de Corazn que pue-
de daar el Yin de Rion. Si el Agua es insuficiente, no
puede ascender hasta el Corazn, el Yang de Rion ser
deficiente y aparecern edemas.
Zhang Jing Yue describe este cuadro as: El Fuego
es la raz del Calor; si no hay Agua den tro del Fuego, el
Calor se vuelve excesivo y agota el Yin, causando seque-
dad y el marchitamiento de la vida. El Agua es la raz
del Fro; si no hay Fuego dentro del Agua, el Fro se
vuelve excesivo y lesiona el Yang, haciendo que las cosas
carezcan de vida y de Fuego16.
Wang Ping, autor de la edicin del Clsico de medi-
cina interna del Emperador Amarillo (762 dC.) sobre la
cual se basan todas las versiones actuales escribe: El
Corazn no debe tener Calor excesivo, pero s suficiente
Yang; los Riones no deben tener Fro excesivo, pero s
suficiente Yin17.
El desequilibrio entre los Riones y el Corazn
puede tambin manifestarse cuando el A g u a de los
Riones, especialmente el Yin de Rion, falla al as-
cender para enfriar y nutrir el Yin de Corazn. En este
caso, la falta de nutricin del Yin de Rion provoca un
alzamiento del Fuego patolgico en el Corazn, con
sntomas como insomnio, agitacin mental y ansiedad;
dichos sntomas son causados por el Calor, por Insu-
ficiencia del Corazn, que deriva de la insuficiencia
de Yin.
La transformacin del Qi I 1 3 3
Debido a que es el origen del ascenso y del descenso
de Qi, el eje formado por el Corazn y por los Riones
puede afectar a muchos otros rganos. El Hgado de-
pende para su nutricin del Yin de Rion; si el Yin del
Rion no alimenta el Yin del Hgado, el Qi de Hgado
puede ascender demasiado, causando cefaleas e irritabi-
lidad. Por otro lado, el Corazn controla a los Pulmones,
y si el Qi de Corazn no desciende, el Qi de Pulmn
puede no descender, provocando tos o asma.
La funcin del Estmago y del Bazo depende tambin
del ascenso y descenso del Qi de Corazn y de Rion,
ya que proporcionan el Fuego y el Agua necesarios para
la funcin de digestin, de transformacin y de trans-
porte. He Bo Zhai (1694-?) dijo: Los rganos Internos
dependen del Estmago y del Bazo para su nutricin.
Una vez que los alimentos entran en el Estmago, su
esencia es transportada por el Bazo. La habilidad del
Bazo para transformar el alimento depende del Qi del
Fuego y del Agua. Si el Fuego est en exceso, el Est-
mago y el Bazo estarn muy secos; si el Agua est en
exceso, el Estmago y el Bazo estarn demasiado h-
medos; en ambos casos, no sern capaces de transfor-
mar y las enfermedades aparecern18.
El cuadro 4.6. resume la patologa de la transforma-
cin del Qi.
CUADRO 4.6. PATOLOGA
DE LA TRANSFORMACIN DEL QI
Un fallo en el ascenso del Qi de Bazo puede causar
diarreas o prolapsos de rganos.
Un fallo en el descenso del Qi de Estmago pro-
voca nuseas, vmitos, eructos e hipo.
Un fallo en el acenso y en la extensin del Qi de
Hgado da lugar a un estancamiento de Qi de H-
gado que se manifiesta con distensin abdominal,
irritabilidad y cambios de humor.
Un ascenso excesivo del Qi de Hgado puede dar
lugar a cefaleas y mareos.
U n fallo en el descenso del Qi de Pulmn puede
causar tos o asma.
Un fallo en el descenso del Qi de Corazn puede
originar problemas menstruales o sexuales.
Un fallo en el ascenso del Agua del Rion puede
causar sensacin de calor y sofocos.
134 I Parte 1. Teora general
En este captulo habrs estudiado:
1. El concepto de transformacin del Qi, que
describe todas las actividades funcionales del
Qi y sus procesos fisiolgicos asociados en el
cuerpo.
2. El papel del Qi Original (Yuan Qi) como fuerza
dinmica en la transformacin.
3. La importancia del Fuego de la Puerta de la
Vida (Ming Men) a la hora de proporcionar el
calor necesario para la transformacin en todos
los rganos y partes del cuerpo.
4. La relacin entre la Esencia y el Fuego de la
Puerta de la Vida, que proporcionan tanto la
sustancia biolgica principal de la vida como la
fuerza motriz y el calor necesarios para su
transformacin.
5. La relacin existente entre el Fuego de la
Puerta de la Vida y el Qi de Reunin del trax.
. El concepto del Mecanismo del Qi, es decir, el
proceso del movimiento del Qi en todas las
partes del cuerpo.
7. La importancia de un ascenso-descenso y una
entrada-salida equilibrada del Qi para una
buena gnesis del Qi y de la Sangre, as como
para el metabolismo de los lquidos.
8. El papel central que juega el San Jiao en el
movimiento del Qi y en el metabolismo de los
lquidos.
9. El concepto de la entrada y salida de Qi, que
confiere una dimensin horizontal al
movimiento del Qi, junto con la dimensin
vertical del ascenso y descenso del Qi.
10. La importancia de las diversas profundidades
energticas de los seis planos emparejados
Yin y Yang en relacin a la entrada y salida
del Qi.
11. El papel del Alma Corprea (Po) en la entrada y
salida de la Esencia.
12. La forma en la cual la entrada y la salida del Qi
del espacio entre la piel y los msculos regula
la sudoracin.
13. La manera en la cual el Qi entra y sale de las
articulaciones, y como este proceso puede
verse interrumpido.
14. La relevancia de la entrada y de la salida del
Tejido Graso.
15. La importancia de una correcta entrada y salida
de Qi de las Membranas para una libre
circulacin del Qi por el abdomen.
16. El papel que juegan los huesos, al ser una de
las capas energticas ms profundas por
donde entra y sale el Qi.
17. La relacin entre la Mente y el Alma Corprea
(Po) en la entrada y en la salida del Qi de la
Mente.
18. El papel del Estmago y del Bazo como eje
central.
19. La funcin del Hgado y de los Pulmones como
rueda exterior, garantizando la libre
circulacin de Qi entre el Jiao Superior e
Inferior, y entre los rganos Internos.
20. La importancia de la comunicacin entre el
Corazn y los Riones como raz,
manteniendo as el equilibrio bsico entre el
Fuego y el Agua, entre el Yang y el Yin.
21. La importancia de las funciones del San Jiao de
permitir que las cosas atraviesen y dejar ir
en relacin a la transformacin del Qi y a un
armnico ascenso y descenso y entrada y salida
del Qi en los Tres Jiaos.
22. La forma en la cual una interrupcin del
movimiento correcto del Qi de Estmago y
Bazo puede producir una serie de sntomas.
23. El modo en el cual los sntomas de un fallo en
el Qi de Hgado o en el Qi de Pulmn afecta a
sus funciones de ascenso y descenso, y de
entrada y salida.
24. Cmo afecta la interrupcin del ascenso y
descenso del Qi de Corazn y de Rion a varios
rganos, dado que son la raz del ascenso y del
descenso en el cuerpo.
NOTAS
1
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,^ RevisedExpla-
nation ofthe Classic ofDifjiculties (Nan Jing Jiao Shi & e-x # ), People's
Health Publishing House, Beijing, 1979, publicado primero en el ao
100 dC., p. 144.
2
Unschuld, Medicine in China - Nan Jing The Classic of Difficult Is-
sues, University of California Press, Berkley, EE.UU, 1986, p. 561.
3
Clavey, S., Fluid Physiology and Pathology in Traditional Chnese
Medicine, Churchill Livingstone, Edimburgo, 2002, pp. 34-35.
4
The Complete Book of [Zhang] Jing Yue, citado en Syndromes and
Treatment of the Infernal Organs (Zang Fu Zheng Zhi It li ifl: n^.Tian-
jin Scientific Publishing House, Tianjin, p. 48.
 La transformacin del Qi I 1 3 5

s A Revised Explanation of the Classic of Difficulties, p. 90. debe confundirse con aquello que describiremos ms adelante como Fuego
de Corazn. El Fuego del Corazn indica el Fuego en trminos de los
6 The Yellow Emperor 's Classic of Internal Medicine - Simple Questions
(Huang Ti Nei Jing Su Wen n & & % g ), People's Health PublishingCinco Elementos, es decir, el Fuego normal, fisiolgico, al cual pertenece
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979, p. 33. el Corazn, y que se denomina Fuego Imperial. Fuego de Corazn indica
7
Simple Questions, pp. 173-174. una condicin patolgica del Corazn caracterizada por un exceso de Calor.
14
s Citado en Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture Wu 's Collected Medical Works, citado en Syndromes and Treatment
(Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan + # & of the Internal Organs, 1792, p. 52.
), Henan Science Publish-
ing House, 1988, p. 162. ' 5 Hua Tuo, The Classic of the Secret Transmission (Zhong Cang Jing
9
Simple Questions, p. 398. f M ), Jiangsu Scientific Publishing House, Nanjing, publicado origi-
i" Traduzco como Mente el Shen que reside en el Corazn y como nalmente en el ao 180 dC., 1985, p. 39.
,6
Espritu todo el entramado del Alma Etrea (Hun) del Hgado, del Alma The Complete Book of Jing Yue (Jing Yue Quan Shu), 1624, citado en
Corprea (Po) de los Pulmones, del Intelecto (Yi) del Bazo, de la Fuerza Syndromes and Treatment of the Internal Organs, p. 52.
17
de Voluntad (Zhi) de los Riones, y de la Mente del Corazn en s (Shen). Wan Ping, citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs,
11 Citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs, p. 51. p. 56.
12 Ibd., p. 51. ' 8 He Bo Zhai, citado en Syndromes and Treatment of the Internal Or-
13
Lo que se describe a partir de aqu como el Fuego del Corazn no gans, p. 56.
 .tk
LAS FUNCIONES DE LOS
.. . f c .
RGANOS INTERNOS
fr
SECCIN 1
LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS YIN 139
5 Las funciones de los rganos Internos.
Introduccin 141
Las funciones del Corazn 151
7 Las funciones del Hgado 163
8 Las funciones de los Pulmones 175
9 Las funciones del Bazo 191
10 Las funciones de los Riones 203
11 Las funciones del Pericardio 217
12 Las relaciones entre los rganos Yin 223
SECCIN 2
LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS YANG 237
13 Las funciones del Estmago 239
14 Las funciones del Intestino Delgado 247
15 Las funciones del Intestino Grueso 249
16 Las funciones de la Vescula Biliar 253
17 Las funciones de la Vejiga 259
18 Las funciones del San Jiao 263
SECCIN 3
LAS FUNCIONES DE LOS SEIS RGANOS YANG
EXTRAORDINARIOS 279
19 Las funciones de los Seis rganos Yang
Extraordinarios (los Cuatro Mares) 279
INTRODUCCIN _ _ _
Las funciones de los rganos Internos (Zangfu) se
hallan en el ncleo de la fisiologa mdica china. Los
principios generales del Yin y del Yang, de los Cinco
Elementos y del Qi participan en la teora de los rganos
Internos. Por ejemplo, vimos en el captulo 3 que el Qi
mueve y transforma los lquidos, y que, en principio,
esta funcin se atribuye principalmente al Yang Qi. Al
estudiar las funciones de los rganos Internos, observa-
mos que dicha funcin la llevan a cabo principalmente
el Yang de Bazo y el Yang de Rion, lo que permite
formular una teora acerca de las funciones de estos
rganos.
La teora de los rganos Internos suele considerarse
como el ncleo central de la teora mdica china, puesto
que es la que mejor representa la visin del cuerpo como
un todo integrado. En esencia, esta teora describe un
entramado de relaciones funcionales que integran las
funciones orgnicas, las emociones, las actividades men-
tales, los tejidos, los rganos sensoriales y las influencias
medioambientales.
Los rganos Internos se relacionan funcionalmente
con diversas Sustancias Vitales, con emociones, con te-
jidos y con sentidos; a continuacin se muestran los as-
pectos principales de dichas relaciones:
Los rganos Internos y las Sustancias Vitales.
Los rganos Internos y los tejidos.
Los rganos Internos y los rganos sensoriales.
Los rganos Internos y las emociones.
Los rganos Internos y los aspectos espirituales.
Los rganos Internos y los climas.
Manifestaciones externas de los rganos Internos.
Los rganos Internos y los lquidos.
Los rganos Internos y los olores.
138 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Los rganos Internos y los colores.
Los rganos Internos y los sabores.
Los rganos Internos y los sonidos.
Existen dos tipos de rganos Internos: los rganos
Yin (denominados Zang) y los rganos Yang (denomi-
nados Fu). El trmino chino para referirse a los rganos
Internos es simplemente Zangfu.
Los rganos Yin almacenan las Sustancias Vitales: el
Qi, la Sangre, la Esencia y los Lquidos Orgnicos. Solo
almacenan las sustancias puras y refinadas que reciben
de los rganos Yang tras la transformacin que dichos
rganos realizan de los alimentos.
Los rganos Yang, al contrario, no almacenan sus-
tancias, sino que estn continuamente llenndose y va-
cindose. Estos rganos transforman y refinan los ali-
mentos y los lquidos, extrayendo las esencias puras,
que son posteriormente almacenadas por los rganos
Yin. Adems de realizar este proceso de transforma-
cin, los rganos Yang excretan las sustancias de de-
secho.
Existe una estrecha relacin entre los rganos Yin y
los rganos Yang; si bien hay diferencias funcionales,
estas son solo relativas. La relacin entre los rganos
Yin y los rganos Yang es una relacin estructural-fun-
cional. Los rganos Yin se corresponden con la estruc-
tura y con el almacenamiento de Sustancias Vitales,
mientras que los rganos Yang tienen que ver con la fun-
cionalidad.
 LAS FUNCIONES
DE LOS RGANOS YIN
5 Las funciones de los rganos Internos 141
Las funciones del Corazn 151
7 Las funciones del Hgado 163
8 Las funciones de los Pulmones 175
9 Las funciones del Bazo 191
10 Las funciones de los Riones 203
11 Las funciones del Pericardio 217
12 Las relaciones entre los rganos Yin 223
INTRODUCCIN
Si bien la teora de los rganos Internos (Zangfu) es
la base de la fisiologa y de la patologa china, los rga-
nos Yin (Zang) representan el fundamento de los rga-
nos Internos; de hecho, los rganos Yin ocupan un lugar
primordial en la fisiologa y en la patologa de la medi-
cina china. Los rganos Yin se denominan Zang en chi-
no, que significa almacenar. Reciben este nombre de-
bido a que almacenan las sustancias vitales del cuerpo,
como la Sangre, los Lquidos y la Esencia. Por ejemplo,
a nivel patolgico, una insuficiencia de Yin es ms grave
y ms difcil de tratar que una insuficiencia de Yang.
Del mismo modo, las correspondencias que aparecen
en los textos clsicos siempre se refieren a los rganos
Yin en lugar de a los rganos Yang (por ejemplo, la co-
rrespondencia entre el Hgado, el enfado, la primavera,
los tendones, etc.).
Al abordar las funciones de los rganos Internos, ha-
remos ms hincapi en los rganos Yin que en los r-
ganos Yang, no porque los segundos sean menos impor-
tantes que los primeros, sino porque muchas de las fun-
ciones que atribuimos a los rganos Yang en medicina
occidental son atribuidas a los rganos Yin en medicina
china. El sistema digestivo muestra a la perfeccin este
concepto, puesto que muchos de los problemas intesti-
nales en medicina occidental se deben a desajustes del
Hgado y del Bazo en medicina china.
Todos los textos clsicos hacan referencia siempre a
los cinco Zang y a los seis Fu, siendo los cinco rga-
nos Yin: el Hgado, el Corazn, el Bazo, los Pulmones
y los Riones; se omite el Pericardio. La omisin del Pe-
ricardio se debe a que este rgano se inclua bajo la es-
fera funcional del Corazn. De hecho, los textos chinos
modernos dedican pocas lneas al Pericardio cuando ex-
ponen las funciones de los rganos Internos; es ms,
cuando hablan sobre las patologas de los rganos In-
ternos, los sndromes de Pericardio ni siquiera aparecen.
Las funciones y la patologa del Pericardio se incluyen
en la esfera del Corazn, y, por este motivo, los textos
clsicos siempre se refieren a los cinco Zang.
No obstante, si tenemos en cuenta la teora de los ca-
nales en lugar de la de los rganos Internos, el Pericardio
es un canal especfico con acciones propias y diferentes
de aquellas del canal de Corazn. Por esta razn, los tex-
tos clsicos siempre hablaban de 11 rganos Internos y
de 12 canales.
Expondremos los siguientes apartados para cada uno
de los rganos Yin:
1. Funciones:
El tipo de Qi que gobierna.
El tejido que controla.
140 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

El lugar en el cual se manifiesta. Color.

El Aspecto Espiritual que alberga. Sabor.
Su emocin. Clima.
El rgano sensorial en el cual se abre. Sonido.
2. Otras relaciones: 3. Sueos.
Olor. 4. Dichos.
 LAS FUNCIONES DE LOS
RGANOS INTERNOS
INTRODUCCIN
LOS RGANOS INTERNOS Y LAS SUSTANCIAS
VITALES 742
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS TEJIDOS 742
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS RGANOS
SENSORIALES 742
LOS RGANOS INTERNOS Y LAS EMOCIONES 143
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS ASPECTOS
ESPIRITUALES 144
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS CUMAS 145
LAS MANIFESTACIONES EXTERNAS
DE LOS RGANOS INTERNOS 145
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS LQUIDOS 146
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS OLORES 146
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS COLORES 747
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS SABORES 747
LOS RGANOS INTERNOS Y LOS SONIDOS 148
LOS RGANOS YIN (ZANG) Y LOS RGANOS
YANG (FU) 148
La teora de los rganos Internos se descibe a menu-
do como el ncleo de la teora mdica china, debido a
que es la que mejor representa la visin de la medicina
china del cuerpo como un todo integrado. En su esencia,
representa el cuadro formado por las distintas relaciones
funcionales que facilitan la total integracin de las fun-
ciones corporales, de las emociones, de las actividades
mentales, de los tejidos, de los rganos sensoriales y de
las influencias medioambientales.
Al estudiar la teora china de los rganos Internos,
lo mejor es abandonar completamente el concepto occi-
dental de los rganos internos: la medicina occidental
contempla cada rgano solamente en su aspecto anat-
mico y material, mientras que la medicina china percibe
cada uno de ellos como un complejo sistema energtico
que engloba tanto su anatoma como sus facetas menta-
les, emocionales y espirituales.
Como vimos en el captulo 3, la base de la medicina
china reside en el concepto del Qi, que adquiere varios
estados de condensacin y de dispersin. Por tanto, la
condensacin y la materializacin del Qi constituyen los
rganos Internos, mientras que la dispersin del Qi en
estados ms sutiles conforma sus aspectos emocionales,
mentales y espirituales.
Cada rgano Interno no es solo una entidad anat-
mica (aunque tambin lo es), sino un vrtice energtico
que se manifiesta a travs de varios estados de conden-
sacin y en varias esferas de la vida. De hecho, cada r-
gano se relaciona con una emocin, con un tejido, con
un rgano sensorial, con una facultad mental, con un co-
lor, con un clima, con un sabor, con un olor, etc. A lo
largo de este libro, cada vez que hagamos referencia a
un rgano, nos referiremos al rgano chino y no al r-
gano anatmico que contempla la medicina occidental.
Las correspondencias entre los rganos Internos y
las manifestaciones se enumeran en el cuadro 5.1.
El Hgado, por ejemplo, se relaciona con la Sangre,
con los tendones, con los ojos, con el enfado, con el
Alma Etrea (Hun), con el Viento, con las uas, con lo
rancio, con el verde, con el sabor cido, y con el grito.
No obstante, no es del todo cierto que la medicina
china no preste atencin a la parte anatmica. Mientras
que la medicina china sobresale en su preciso y detallado
estudio de las complejas relaciones funcionales, no obvia
enteramente el estudio anatmico. Existen muchos ca-
1 4 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

CUADRO 5.1. CORRESPONDENCIAS LOS RGANOS INTERNOS

DE LOS RGANOS INTERNOS Y LOS TEJIDOS
Sustancias vitales
Cada rgano influye sobre un tejido corporal, lo cual
Tejidos
0 quiere decir que existe una relacin funcional entre te-
rganos sensoriales
6 jidos y rganos: el estado de un rgano puede deducirse
Emociones
observando su tejido relacionado. Por ejemplo, el Cora-
Aspectos espirituales
zn controla los vasos sanguneos, el Hgado controla
Climas
los tendones, los Pulmones controlan la piel, el Bazo
Manifestaciones externas
controla los msculos y los Riones controlan los hue-
Lquidos
sos. Por tanto, el estado de dichos tejidos reflejar el es-
Olores
tado de los rganos Internos correspondientes. Por ejem-
Colores
plo, una debilidad y una flacidez muscular indicaran
Sabores
una insuficiencia de Bazo; una tendencia a tener los ten-
Sonidos
dones contrados indicara una patologa de Hgado,
y una disminucin de la densidad sea en la vejez refle-
ptalos del Clsico de medicina interna del Emperador jara una insuficiencia de los Riones.
Amarillo {Eje espiritual y Clsico de las dificultades) En terapia, el tratamiento de los rganos Internos re-
que describen la anatoma de los rganos internos, mscu- percutir sobre sus tejidos correspondientes (cuadro 5.3).
los y huesos l>2.
Los rganos Internos se relacionan funcionalmente
NOTA CLNICA
con varias sustancias vitales, con emociones, con tejidos
Debido a que el Hgado almacena la Sangre y el
y con rganos sensoriales. Es necesario apuntar que dichas
Corazn la gobierna, es necesario tonificar el
relaciones funcionales ataen solo a los rganos Yin.
Hgado y el Corazn para nutrir la Sangre.
Como los Pulmones y el Bazo gobiernan el Qi, es
necesario tonificar ambos rganos para fortalecer
LOS RGANOS INTERNOS el Qi.
Y LAS SUSTANCIAS VITALES Puesto que los Riones gobiernan la Esencia, se
deben fortalecer los Riones para nutrir la
Una de las funciones principales de los rganos Inter-
Esencia.
nos es asegurar la produccin, mantenimiento, abasteci-
miento, transformacin y movimiento de las Sustancias
Vitales. Cada una de las Sustancias Vitales, Qi, Sangre, CUADRO 5.3. RGANOS INTERNOS Y TEJIDOS
Esencia y Lquidos Orgnicos, se relacionan con uno o 0
Hgado - tendones
con ms rganos, como puede verse en el cuadro 5.2.
Corazn - vasos sanguneos
Bazo - msculos
0
Pulmones - piel
CUADRO 5.2. LOS RGANOS INTERNOS Riones - huesos
Y LAS SUSTANCIAS VITALES
0
El Corazn gobierna la Sangre.
0
El Hgado almacena la Sangre. LOS RGANOS INTERNOS
0
Los Pulmones gobiernan el Qi y tienen una influen- Y LOS RGANOS SENSORIALES
cia sobre los Lquidos Orgnicos.
El Bazo gobierna el Qi de los Alimentos, contiene Cada rgano est funcionalmente relacionado con uno
la Sangre e influye sobre los Lquidos Orgnicos. de los rganos sensoriales (cuadro 5.4). Esto significa
0
Los Riones almacenan la Esencia e influyen sobre que el estado y la agudeza de cada uno de los sentidos
los Lquidos Orgnicos. dependen de la nutricin de su rgano Interno corres-
pondiente. As, el Corazn controla la lengua y el gusto,
 Las funciones de los rganos Internos. Introduccin I 1 4 3

el Hgado controla los ojos y la vista, los Pulmones con-

trolan la nariz y el olfato, el Bazo controla los labios y Los puntos Shu de Transporte (de la Espalda) de los
el gusto, y los Riones controlan el odo y la audicin. rganos Yin influyen sobre sus rganos sensoriales
Por ejemplo, la prdida del gusto suele deberse a una correspondientes:
insuficiencia de Bazo, y una disminucin de la agudeza
0
visual puede venir, por lo general, aunque no siempre, V-13 Feishu (Pulmones): nariz.
de una insuficiencia de Sangre de Hgado, etc. V-15 Xinshu (Corazn):.lengua y gusto.
V-18 Ganshu (Hgado): ojos.
0
CUADRO 5.4. LOS RGANOS INTERNOS V-20 Pishu (Bazo): boca y gusto.
Y LOS RGANOS SENSORIALES V-23 Shenshu (Riones): odos.

Hgado-ojos
Corazn - lengua El mismo Qi que es la base de los procesos fisiolgicos
Bazo-boca es tambin la base de los procesos emocionales y men-
Pulmones - nariz tales, ya que el Qi, como hemos visto, se manifiesta en
Riones - odos varios estados de condensacin y de refinamiento.
Mientras que la fisiologa occidental atribuye los pro-
cesos emocionales y mentales al cerebro, en medicina
LOS RGANOS INTERNOS china forman parte de la esfera funcional de los rga-
Y LAS EMOCIONES nos Internos. Por tanto, en medicina occidental, el ce-
rebro y el sistema nervioso se encuentran en la cspide
Esta relacin es extremadamente importante en la de la pirmide formada por la mente y el cuerpo, en la
teora mdica china de los rganos Internos, e ilustra cual el crtex cerebral se halla en lo ms alto y las vis-
la unidad del cuerpo y de la mente en medicina china. ceras en lo ms bajo (fig. 5.1); en medicina china la pi-

Centros autonmicos en el crtex

Centros autonmicos en el sistema

lmbico

Centros autonmicos en el hipotlamo

Centros parasimpticos en el Centros simpticos en la columna

tronco enceflico y el sacro vertebral toracolumbar

Neuronas preganglionares Neuronas preganglionares

parasimpticas simpticas

Neuronas postganglionares Neuronas postganglionares

parasimpticas simpticas

Figura 5.1. Relaciones cuerpo-mente

en medicina occidental. rganos efectores viscerales
1 4 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
rmide se invierte, con las visceras en el pico y la mente
en la base (fig 5.2).
La relacin entre un rgano y una emocin es mutua:
el estado del rgano afectar a las emociones, y las emo-
ciones afectarn al rgano. De este modo, el Corazn
est relacionado con la alegra, el Hgado con el enfado,
los Pulmones con la tristeza y con la preocupacin, el
Bazo con el pensamiento y con la reflexin, y los Rio-
nes con el miedo. Por tanto, un estado de enfado cons-
tante debido a un evento cotidiano puede entraar un as-
censo de Yang de Hgado, y viceversa: si el Yang de
Hgado asciende debido a que la Sangre de Hgado es
insuficiente, puede causar que el paciente sea propenso
a enfados.
Normalmente, estas emociones son causas de des-
equilibrio solamente cuando son excesivas y se prolon-
gan en el tiempo. Al tratar un rgano, podemos actuar
sobre su emocin relacionada y ayudar a la persona a
conseguir un estado emocional ms equilibrado.
El cuadro 5.5 resume las relaciones entre los rganos
Internos y las emociones.
CUADRO 5.5. RGANOS
INTERNOS Y EMOCIONES
Hgado - enfado.
Corazn - alegra.
Bazo - reflexin.
Pulmones - preocupacin.
Riones - miedo.
C \
Viscera / Sustancias Vitales
Viscera / 5 aspectos espirituales
( ' ^ pensamiento, de sentir, de las emociones, de las percep-
Psique / cerebro
V ; J ciones y de la cognicin. Reside en el Corazn, y es por
Figura 5.2. Relacin cuerpo-mente en medicina
china.
LOS RGANOS INTERNOS
Y LOS ASPECTOS ESPIRITUALES
Con aspectos espirituales me refiero a las entidades
mentales-espirituales relacionadas con los rganos In-
ternos Yin. En chino, son denominados Wu Shen (Cinco
Shen) o Wu Zhi (Cinco Zhi).
Los cinco aspectos espirituales se enumeran en el cua-
dro 5.6.
CUADRO 5.6. RGANOS INTERNOS
Y ASPECTOS ESPIRITUALES
Hun (Alma Etrea) - Hgado.
Shen (Mente) - Corazn.
Yi (Intelecto) - Bazo.
Po (Alma Corprea) - Pulmones.
e
Zhi (Fuerza de Voluntad) - Riones.
El Hun (Alma Etrea) es un alma de naturaleza Yang;
segn la cultura china, entra en el cuerpo tres das des-
pus del nacimiento y proviene del padre. Al morir, el
Hun sobrevive al cuerpo fsico y vuelve al mundo del
espritu. El carcter chino que indica la palabra Hun con-
firma su naturaleza espiritual e inmaterial, puesto que
se compone del radical gui, que significa espritu o
fantasma, y del radical yun, que quiere decir nubes.
El Hun reside en el Hgado, y en especial en la Sangre
y en el Yin de Hgado, que se encargan de enraizarlo; si
la Sangre de Hgado es insuficiente y el Hun no es en-
raizado en el Hgado, dicho Hun deambular por la no-
che y la persona tendr mltiples sueos. El Hun se des-
cribe como el vaivn de la Mente (Shen). El Hun ser
explicado en detalle en el captulo 7.
El Hun (Alma Etrea) es el vaivn del Shen
(Mente).
El Shen (Mente) es la consciencia responsable del
ello fundamentalmente por lo que el Corazn es definido
como el Emperador en relacin a los dems rganos
Internos. Debido a que la Mente es la consciencia que

nos define como seres humanos individuales y que es
responsable del pensamiento y del sentir, el Corazn jue-
ga un papel destacado entre los rganos Internos. Tra-
duzco shen como mente en lugar de como espritu,
que suele ser la traduccin ms empleada. Traduzco
como Mente el aspecto espiritual del Corazn, es decir,
el Shen, que corresponde con la consciencia; traduzco
como Espritu el entramado de los cinco aspectos es-
pirituales, es decir, el Hun (Alma Etrea), el Po (Alma
Corprea), el Yi (Intelecto), el Zhi (Fuerza de Voluntad)
y la Mente en s (Shen). En el captulo 6 la Mente ser
expuesta en detalle.
Recuerda: traduzco el Shen (del Corazn) como
Mente, y como Espritu el entramado ciones climticas influyen sobre los rganos. El calor in-
de los cinco aspectos espirituales (Hun, Po, Yi,
Zhi y Shen).
El Yi (Intelecto) es responsable de la memoria, de la
concentracin, del pensamiento lgico y de la capacidad
de estudio. En patologa, la capacidad de pensar puede
convertirse en reflexin, pensamientos excesivos, pen-
samientos obsesivos o fantasas. El Yi reside en el Bazo
y ser visto con mayor detalle en el captulo 9.
El Po (Alma Corprea) controla las sensaciones fsi-
cas, los sentimientos y, en general, las expresiones so-
mticas. Reside en los Pulmones y desempea un papel
en todos los procesos fisiolgicos del cuerpo. Se for-
ma en el momento de la concepcin (al contrario que el
Hun, que entra en el cuerpo tras el nacimiento), es de
naturaleza Yin (en comparacin con el Hun), y en el mo-
mento de la muerte fallece con el cuerpo y vuelve a la
Tierra (mientras que el Hun sobrevive y retorna al Cielo).
El Po es descrito como el vaivn del Jing (Esencia). El
Po ser explicado en detalle en el captulo 8.
El Po (Alma Corprea) es el vaivn del Jing
(Esencia).
El Zhi (Fuerza de Voluntad) reside en los Riones y
es responsable de la Fuerza de Voluntad, de la determi-
nacin y de la constancia; ser tratado en el captulo 10.
Las funciones de los rganos Internos. Introduccin I 1 4 5
Los puntos exteriores del canal de Vejiga, situados
en la espalda, actan sobre los aspectos
espirituales correspondientes:
o V-42 Pohu: Po (Alma Corprea),
o V-44 Shentang: Shen (Mente).
V-47 Hunmen: Hun (Alma Etrea),
o V-49 Yishe: Yi (Intelecto).
V-52 Zhishi: Zhi (Fuerza de Voluntad).
LOS RGANOS INTERNOS
Y LOS CLIMAS
La medicina china considera que las diversas condi-
fluye sobre el Corazn, el viento sobre el Hgado, la se-
quedad sobre los Pulmones, la humedad sobre el Bazo
y el fro sobre los Riones (cuadro 5.7).
Si una de estas condiciones climticas se produce en
exceso durante un periodo prolongado, puede tener efec-
tos adversos sobre su rgano correspondiente. Viceversa,
la debilidad de un rgano Interno puede propiciar que
una persona sea propensa a padecer ataques de su clima
relacionado; por ejemplo, si una persona presenta una
insuficiencia de Bazo, ser propensa a invasiones de Hu-
medad.
CUADRO 5.7. RGANOS INTERNOS Y CLIMAS
Hgado - viento.
Corazn - calor.
Bazo - humedad.
e
Pulmones - sequedad.
s
R i o n e s - fro.
LAS MANIFESTACIONES EXTERNAS
DE LOS RGANOS INTERNOS
Cada rgano Interno influye sobre una parte del cuer-
po, y, al mismo tiempo, cada parte del cuerpo refleja el
estado de un rgano concreto. Estas correspondencias
se enumeran en el cuadro 5.8.
As, tomando como ejemplo el Hgado, vemos que se
manifiesta en las uas, y por ello el estado de las uas re-
fleja la condicin del Hgado. Por ejemplo, unas uas fr-
1 4 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
CUADRO 5.8. LAS MANIFESTACIONES
EXTERNAS DE LOS RGANOS INTERNOS
El Corazn se manifiesta en la tez.
El Hgado se manifiesta en las uas.
Los Pulmones se manifiestan en el vello corporal.
El Bazo se manifiesta en los labios.
Los Riones se manifiestan en el pelo.
giles indican una insuficiencia de Sangre de Hgado. La
correspondencia entre los cinco rganos Yin y cinco partes
del cuerpo es ms estrecha para ciertos rganos. En espe-
cial, la correspondencia existente entre el Hgado, los Pul-
mones y el Bazo, con las uas, el vello corporal y los la-
bios, respectivamente, es muy estrecha. Por ejemplo, las
uas indican siempre y solamente el estado del Hgado.
La correspondencia entre el Corazn y los Rones y la
tez y el pelo, respectivamente, es menos rgida; por ejem-
plo, la tez de una persona puede indicar el estado de cual-
quiera de los rganos y no solo del Corazn.
LOS RGANOS INTERNOS
Y LOS LQUIDOS
Cada rgano Interno se relaciona con un Lquido Or-
gnico determinado de la siguiente manera:
Hgado - lgrimas.
Corazn - sudor.
Bazo-saliva.
Pulmones - mucosidad nasal.
c
Riones - saliva gruesa.
Con lgrimas me refiero principalmente a las lgri-
mas basales y reflejas de la medicina occidental (es decir,
las lgrimas que lubrican y aquellas que son provocadas
por un cuerpo extrao en el ojo y no por causas emocio-
nales). La conexin del Hgado con las lgrimas es pro-
bablemente la relacin ms estrecha y ms obvia entre un
rgano Interno y un lquido. El Hgado se abre en los
ojos, y, por tanto, las lgrimas se relacionan con este r-
gano. Esto quiere decir que una insuficiencia de Sangre
de Hgado o de Yin de Hgado puede dar lugar a ojos se-
cos, mientras que un ascenso de Yang de Hgado puede
hacer que los ojos segreguen gran cantidad de lquido
acuoso; la Humedad-Calor en el canal de Hgado puede
provocar que las lgrimas sean gruesas y pegajosas.
El Corazn influye sobre la sudoracin, y puede verse
esta relacin cuando una persona suda excesivamente
en respuesta a una tensin emocional. La sudoracin se
relaciona tambin con los Pulmones y con la influencia
que ejerce este rgano sobre el espacio entre la piel y
los msculos, donde se ubica el sudor.
La palabra saliva es una traduccin del trmino chi-
no xian. Este lquido es descrito como un lquido fino y
acuoso en la boca que tiene por funcin humedecerla y
facilitar la digestin.
Obviamente, la mucosidad nasal se relaciona con los
Pulmones, ya que este rgano se abre en la nariz. Por
mucosidad nasal no nos referimos a la mucosidad que
aparece en los resfriados, en las rinitis o en las sinusitis,
sino a la secrecin mucosa nasal fisiolgica.
La saliva gruesa es una traduccin de la palabra
china tuo. Este lquido es descrito como grueso y ms
turbio que la saliva (xian). Su funcin es lubricar la parte
trasera de la boca y la garganta, y se considera una ex-
presin de la Esencia de Rion.
Estas relaciones se resumen en el cuadro 5.9.
CUADRO 5.9. RGANOS
INTERNOS Y LQUIDOS
0
Hgado - lgrimas.
0
Corazn - sudor.
0
Bazo-saliva.
c
Pulmones - mucosidad nasal.
Riones - saliva gruesa.
LOS RGANOS INTERNOS
Y LOS OLORES
Cada rgano Interno se relaciona con un olor de la
siguiente manera:
Hgado - rancio.
Corazn - quemado.
Bazo - fragante, dulzn.
Pulmones - descompuesto.
0
Riones - ptrido.
El olor rancio que pertenece al Hgado es como el
olor de la carne rancia, y suele ser bastante comn; el olor
a quemado del Corazn es como el olor de una tostada
quemada, y no suele percibirse en la prctica clnica; el
 Las funciones de los rganos Internos. Introduccin I 1 4 7

olor dulce y fragrant del Bazo es como un perfume dul- Estas correspondencias se resumen en el cuadro 5.11.
zn; el olor a descomposicin de los Pulmones es pare-
cido al olor de los huevos podridos; el olor ptrido de CUADRO 5.11. RGANOS
los Riones es como el del agua ptrida y estancada, y INTERNOS Y COLORES
suele ser habitual en ancianos. 0
Hgado - verde.
Estos aromas representan olores corporales que pue-
Corazn - rojo.
den percibirse cuando el paciente se desviste, e incluso
Bazo - amarillo.
a travs de la ropa, y pueden emplearse con fines diag-
Pulmones - blanco.
nsticos, ya que cada olor indica una patologa de su r-
Riones - negro, oscuro.
gano correspondiente.
Dichas c o r r e s p o n d e n c i a s se r e s u m e n en el cua-
dro 5.10.
LOS RGANOS INTERNOS
CUADRO 5.10. RGANOS Y LOS SABORES
INTERNOS Y OLORES
Cada rgano interno se relaciona con un sabor espe-
Hgado - rancio. cfico de la siguiente manera:
Corazn - quemado.
Bazo - fragante, dulzn. Hgado - cido.
Pulmones - descompuesto. Corazn - amargo.
Riones - ptrido. Bazo-dulce.
0
Pulmones - picante.
Riones - salado.

LOS RGANOS INTERNOS
Y LOS COLORES
Los colores relacionados con los rganos Internos
son los siguientes:
o Hgado - verde.
e
Corazn-rojo.
0
Bazo - amarillo.
8
Pulmones - blanco.
0
Riones - negro, oscuro.
Los colores de los rganos Internos se observan prin-
cipalmente en la tez facial, y representan una parte im-
portante del diagnstico. Por tanto, una tez verdosa in-
dica una patologa de Hgado, como por ejemplo un
estancamiento de Qi de Hgado; un color rojo en los p-
mulos pudiera indicar un Fuego de Corazn (as como
Calor en otros rganos); una tez amarillenta es tpica de
una insuficiencia de Bazo, o de una obstruccin del Bazo
por Humedad; una tez blanquecina es sinnimo de una
insuficiencia de Qi de Pulmn (pero tambin de una in-
suficiencia de Qi o de Sangre de otros rganos); por l-
timo, una tez oscura indica una insuficiencia de Yin de
Rion.
Los sabores en medicina china tienen varias implica-
ciones clnicas importantes. Para comenzar, si una per-
sona experimenta un sabor especfico, puede indicar una
patologa de su rgano correspondiente; por ejemplo, el
sabor amargo suele denotar un Fuego de Corazn (aun-
que puede deberse tambin a un Fuego de Hgado), mien-
tras que un sabor dulce apunta a una patologa de Bazo.
En segundo lugar, los sabores son importantes en la
fitoterapia china, ya que cada planta se clasifica segn
un sabor que hace que la planta penetre en el canal
relevante (por ejemplo, las plantas cidas entran en el
canal de Hgado). Un exceso de un sabor determinado
puede daar a su rgano correspondiente, as como al
rgano al cual controla (y a su tejido relacionado): por
ejemplo, un consumo abusivo de plantas de sabor cido
pueden daar el Hgado, al Bazo y a los msculos. Por
otra parte, los sabores son beneficiosos para el rgano
que controla el rgano relacionado con dicho sabor; por
ejemplo, el sabor dulce (relacionado con el Bazo) es be-
neficioso para el Hgado.
En tercer lugar, los sabores son tambin importantes
en la diettica china, dado que cada alimento se clasifica
segn su sabor. El efecto que producen los alimentos so-
bre los rganos Internos es idntico al que ejercen las
plantas antes mencionadas.
1 4 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

Dichas c o r r e s p o n d e n c i a s se r e s u m e n en el cua-
LOS RGANOS YIN (ZANG)
dro 5.12.
Y LOS RGANOS YANG (FU)
CUADRO 5.12. RGANOS
Hay dos tipos de rganos Internos: los rganos Yin
INTERNOS Y SABORES
(llamados Zang) y los rganos Yang (llamados Fu). El
Hgado - cido. nombre chino para referirse a los rganos Internos es
Corazn - amargo. simplemente Zangfu.
0
Bazo-dulce. Ambos, Zang y Fu, significan rgano, pero un an-
Pulmones - picante. lisis de los caracteres chinos puede clarificar la diferen-
0
Riones - salado. cia entre ambos.
ZANG 1S (simplificado, significa rgano,
viscera.
LOS RGANOS INTERNOS ^ Esta parte indica carne.
Y LOS SONIDOS M Esta parte indica almacenar.
Esto indica que los rganos Yin estn a cargo del al-
Cada rgano Interno se relaciona con un sonido de macenamiento de las sustancias vitales.
la siguiente manera: FU tambin significa rgano.
^ Esta parte indica carne.
Hgado - grito. fe Esta parte significa sede del gobierno o centro
Corazn - risa. administrativo.
0
Bazo-canto. Vemos, por tanto, que los rganos Yang estn a cargo
Pulmones - llanto. de la transformacin del alimento y de la bebida para
Riones - gruido. producir el Qi y la Sangre, del mismo modo que el go-
bierno de la antigua china se encargaba de la distribucin
Con sonido nos referimos tanto al sonido como al de los alimentos.
tono de la voz; ambos elementos se emplean principal- En el captulo 11 de las Preguntas sencillas dice: Los
mente en el diagnstico clnico. Por tanto, si una persona cinco rganos Yin almacenan la Esencia y el Qi, y no
habla con una voz muy fuerte, casi a gritos, indica una excretan; pueden estar llenos, pero no en exceso. Los
patologa de Hgado; aquellos que padecen un sndrome seis rganos Yang transforman y digieren, y no almace-
de Corazn podran acentuar su discurso con pequeas nan; pueden estar en exceso, pero no llenos. De hecho,
risas sin venir a cuento; una voz meldica, cantarna, despus de que la comida entra en la boca, el estmago
puede ser indicativa de una patologa de Bazo; aquellos est lleno y los intestinos se encuentran vacos; cuando
que padecen una insuficiencia de Pulmn podran tener la comida desciende, los intestinos estn llenos y el es-
un tono de voz parecido a un llanto, como si fuesen a tmago est vaco3.
romper a llorar; una voz gutural, como un gruido, puede As, los rganos Yin almacenan las Sustancias Vitales:
apuntar a una insuficiencia de Rion. Qi, Sangre, Esencia y Lquidos Orgnicos. Solamente
Las correspondencias entre los rganos Internos y acumulan sustancias puras y refinadas que reciben de
los sonidos se resumen en el cuadro 5.13. los rganos Yang tras la transformacin del alimento
(cuadro 5.14).
En el captulo 9 de las Preguntas sencillas dice: El
CUADRO 5.13. RGANOS INTERNOS
Estmago, el Intestino Delgado y el Grueso, el San Jiao
Y SONIDOS
y la Vejiga son las races del almacenamiento de la co-
0
Hgado - grito. mida, son la residencia del Qi Nutritivo; se denominan
s
Corazn - risa. contenedores; transforman las sustancias de desecho v
0
Bazo-canto. transmiten los sabores que entran y salen*.
0
P u l m o n e s - llanto. El cuadro 5.15 resume las funciones de los rganos
Riones - gruido. Yang.
Hay una estrecha interrelacin entre los rganos Yin

CUADRO 5.14. LOS RGANOS YIN (ZANG)
o Los rganos Yin almacenan las Sustancias Vitales:
Qi, Sangre, Esencia y Lquidos Orgnicos.
o Almacenan solo sustancias puras y refinadas que
reciben de los rganos Yang tras la transformacin
del alimento.
Los rganos Yang, por el contraro, no almacenan,
sino que se llenan y vacan constantemente. Trans-
forman y refinan los alimentos y las bebidas para
poder extraer las sustancias puras, que son poste-
riormente almacenadas por los rganos Yin. Ade-
ms de llevar a cabo este proceso de transforma-
cin, los rganos Yang tambin excretan productos
de desecho. La esencia de los rganos Yang es, por
tanto, recibir, mover, transformar, digerir rganos Yin son ms importantes debido a que almace-
y excretar. Las funciones de los rganos Yang
suelen resumirse con los trminos chuan y xing,
que significan transmitir y mover, porque
constantemente reciben, transmiten, mueven y ex-
cretan sustancias. Debido quizs a este movimiento
constante de entrada y salida de sustancias, los r-
ganos Yang son tambin comparados con un sitio
de gobierno caracterizado por un flujo constante de
personas que entran y salen, como implica el nom-
bre Fu.
CUADRO 5.15. LOS RGANOS YANG (FU)
0
Los rganos Yang no almacenan.
0
Se llenan y vacan constantemente.
0
Transforman y refinan los alimentos y las bebidas
para as extraer las esencias puras, que son poste-
riormente almacenadas por los rganos Yin.
0
Excretan los productos de desecho.
0
La funcin de los rganos Yang es, por tanto, re-
cibir, mover, transformar, digerir y ex-
cretar.
y los rganos Yang; ambos grupos son diferentes en sus
funciones, pero esta diferencia es solo relativa. La rela-
cin entre los rganos Yin y los rganos Yang es una re-
lacin estructural y funcional. Los rganos Yin corres-
ponden a la estructura, y almacenan las Sustancias
Vitales, mientras que los rganos Yang corresponden a
la funcin. La estructura y la funcin son interdepen-
dientes, y podemos ver cada rgano Yang como la parte
Las funciones de los rganos Internos. Introduccin I 1 4 9
funcional de su correspondiente rgano Yin. Por ejem-
plo, podemos percibir la Vescula Biliar como el aspecto
funcional del Hgado. Aunque un rgano es Yang y el
otro es Yin, ambos pueden verse como una unidad; el
Hgado es la estructura y la Vescula Biliar su expresin
funcional. Esta visin de la relacin Yin y Yang de los
rganos es especialmente til en el diagnstico por el
pulso, donde puede ser ms significativo entender cada
posicin del pulso en el nivel Superficial como el aspec-
to funcional del rgano Yin relevante, en lugar de con-
siderar cada una de las 12 posiciones del pulso de ma-
nera individual y aislada.
En la teora china de los rganos Internos, los rganos
Yin son el ncleo; estos son ms importantes que los r-
ganos Yang, en trminos fisiolgicos y patolgicos. Los
nan todas las Sustancias Vitales, mientras que los rga-
nos Yang representan su parte funcional. Por esta razn,
a partir de ahora situaremos el foco principal de atencin
sobre los rganos Yin. Sin embargo, debemos recalcar
que la prioridad de los rganos Yin sobre los rganos
Yang no queda reflejada en la teora de los canales; desde
la perspectiva de un acupuntor (en oposicin a la de un
fitoterapeuta), cada uno de los 14 canales es igual de im-
portante.
Existen doce rganos, seis Yin y seis Yang:
rganos Yin rganos Yang Elemento
Corazn Intestino Delgado Fuego Imperial
Hgado Vescula Biliar Madera
Pulmones IntestinoGrueso Metal
Bazo Estmago Tierra
Riones Vejiga Agua
Pericardio San Jiao Fuego Ministerial
Para cada rgano, abordaremos en detalle los siguien-
tes aspectos:
Su funcin o funciones principales.
El tejido que controla.
El rgano sensorial en el cual se abre.
La parte del cuerpo en la cual se manifiesta.
El lquido que controla.
Cualquier otra funcin relevante que pueda tener.
Adems, proporcionaremos algunas expresiones re-
lativas a cada rgano, para ilustrar otros aspectos fun-
cionales de cada uno, no expuestos habitualmente.
1 5 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
En este captulo habrs estudiado:
1. La naturaleza y las funciones generales de los
rganos Yin y de los rganos Yang.
2. Las diferencias fundamentales entre los rganos
Yin y los rganos Yang.
3. La relacin entre los rganos Internos y las
Sustancias Vitales, emociones, aspectos
espirituales, tejidos, climas, rganos sensoriales
y manifestaciones externas.
LECTURA RECOMENDADA
KAPTCHUK, T., The Web thatHas no Weaver - Understanding Chinese
Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000.
NOTAS
1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing &t& ), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, captulos
10, 13, 14 y 31.
2
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, Revised Ex-
planation of the Classic of Dijficulties (Nan Jing Jiao Shi SSS),
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
ao 100 dC., 1979, captulos 41 y 42.
3
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques-
tions (HuangDi Nei Jing Su Wen # fh i -fr i), People's Health Publi-
shing House, Beijing, 1979, publicado primero en el ao 100 aC., p. 77.
4
Ibd, p. 67.
 C a p t y l 6

LAS FUNCIONES
DEL CORAZN

FUNCIONES 151 CUADRO 6.1. LAS FUNCIONES DEL CORAZN

Gobierna la Sangre 151
Controla los vasos sanguneos
Se manifiesta en la tez 153
Alberga la Mente 153
Se relaciona con la alegra
Se abre en la lengua 158
Controla la sudoracin
OTRAS RELACIONES DEL CORAZN
SUEOS 160
DICHOS 160
Gobierna la Sangre.
152 Controla los vasos sanguneos.
Se manifiesta en la tez.
Alberga el Shen (Mente).
157 Se relaciona con la alegra.
0
Se abre en la lengua.
158 Controla la sudoracin.
159
obierna la S a n g r e

El Corazn gobierna la Sangre de dos maneras:

1. La transformacin del Qi de los Alimentos en

El Corazn es considerado el ms importante de todos
los rganos Internos, y a veces se le denomina el re-
gente, el emperador o el monarca de los rganos
Internos. En el captulo 8 de las Preguntas sencillas dice:
El Corazn es como el Monarca y gobierna la Mente
(Shen) i. Y en el captulo 71 del Eje espiritual: El Co-
razn es como el Monarca de los cinco rganos Yin y de
los seis rganos Yang, y es la residencia de la Mente
(Shen)2.
FUNCIONES
Las funciones principales del Corazn consisten en
gobernar la Sangre y los vasos sanguneos, as como al-
bergar el Shen (Mente). El resto de las funciones se enu-
meran en el cuadro 6.1.
Sangre tiene lugar en el Corazn.
2. El Corazn es responsable de la circulacin de la
Sangre exactamente igual que en medicina occi-
dental (aunque en medicina china otros rganos,
principalmente los Pulmones, el Bazo y el Hgado,
desempean tambin un papel en la circulacin
de la Sangre).
Un Corazn sano es esencial para un suministro apro-
piado de sangre a todos los tejidos del cuerpo. Cuando
esta funcin est impedida, (es decir, la Sangre de Co-
razn es insuficiente), la circulacin de la Sangre dis-
minuye y las manos pueden estar fras.
La relacin entre el Corazn y la Sangre es tambin
importante, en tanto que determina la fuerza constitu-
cional de una persona.
Aunque nuestra constitucin est principalmente li-
1 5 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
NOTA CLNICA
Una fisura delgada y larga en la lnea media de la
lengua indica una constitucin dbil del Corazn,
as como una tendencia a padecer problemas
emocionales.
gada a la Esencia y a los Riones, viene en parte deter-
minada tambin por la fuerza constitucional relativa del
Corazn y de la Sangre. Si el Corazn es fuerte y hay
un buen suministro de Sangre y la circulacin es buena,
la persona estar llena de vigor y tendr una buena cons-
titucin. Si el Corazn es constitucionalmente dbil y la
Sangre es insuficiente, la persona tendr una constitu-
cin pobre y no tendr fuerza. Una debilidad consti-
tucional del Corazn se manifiesta a veces con una fisura
larga y poco profunda en la lnea media de la lengua, y
con un pulso dbil en las posiciones del Corazn y de
los Riones (fig. 6.1).
La Sangre de Corazn influye tambin indirectamente
sobre la menstruacin. Aunque la Sangre de Hgado jue-
ga el papel ms importante en la funcin menstrual, la
Sangre de Corazn tiene tambin una funcin importan-
te, puesto que el Corazn controla la bajada de sangre
durante la menstruacin; en otras palabras, a pesar de
que la Sangre de Hgado se almacena en el tero, es
el Corazn quien controla el movimiento de descenso
de Qi y de la Sangre que hace que tenga lugar la mens-
truacin.
Como hemos detallado anteriormente, una de las fun-
ciones ms importantes de la Sangre de Corazn es al-
bergar el Shen (Mente). En el captulo 10 de Preguntas
La Sangre de Corazn desempea una funcin en
la menstruacin.
Figura 6.1. Fisura de Corazn en la lengua.
sencillas se afirma: La Sangre se relaciona con el Co-
razn 3.
El cuadro 6.2. resume estas ideas.
Como veremos en captulos posteriores, son tres los
rganos que ejercen una influencia sobre la Sangre: el
Corazn que la gobierna, el Hgado que la almace-
na, y el Bazo y los Riones que la producen.
CUADRO 6.2. EL CORAZN GOBIERNA
LA SANGRE
El Qi de los Alimentos s transforma en Sangre en
el Corazn.
s
El Corazn controla la circulacin sangunea.
La Sangre de Corazn influye indirectamente sobre
la menstruacin.
e
La Sangre de Corazn alberga el Shen (Mente).
NOTA CLNICA
Los puntos que tonifican la Sangre de Corazn son
Ren-15 Jiuwei, C-l Shenmen y V-15 Xinshu (este
ltimo con conos de moxa). La frmula Gui Pi Tang
(denominada Calm the Shen en los remedios de los
Tres Tesoros) nutre la Sangre de Corazn.
NOTA CLNICA
El Corazn tiene una influencia sobre los vasos
sanguneos. Los ancianos suelen tener un pulso
muy fuerte, debido por lo general a una
arterioesclerosis (endurecimiento de las arteras);
esto siempre refleja el estado del Corazn
(generalmente un estancamiento de Sangre de
Corazn).
Como el Corazn gobierna la Sangre, controla asi-
mismo los vasos sanguneos. El estado de la energa del
Corazn se refleja en el estado de los vasos sanguneos,
que dependen del Qi y de la Sangre de Corazn. Si el
Qi del Corazn es fuerte, los vasos sanguneos estarn
en buen estado y el pulso ser lleno y regular. Si el Qi
de Corazn es insuficiente, el pulso puede ser dbil e
irregular. En el captulo 44 de las Preguntas sencillas

dice: El Corazn gobierna los vasos sanguneos0'. Si
la Sangre de Corazn es abundante, el pulso ser lleno
y suave; si la Sangre de Corazn es insuficiente, el pulso
ser Rugoso; si hay un estancamiento de Sangre de Co-
razn, los vasos sanguneos estarn duros, lo que puede
causar arteriosclerosis.
En medicina china, el trmino vasos sanguneos
adquiere tambin otro significado junto con la piel, los
msculos, los tejidos, y los huesos, puesto que hacen re-
ferencia a una capa energtica. A continuacin expone-
mos las diferentes capas energticas, de la ms superfi-
cial a la ms profunda.
El trmino vasos sanguneos se refiere tambin a
una de las cinco capas energticas:
Piel (Pulmones).
Msculos (Bazo).
Tendones (Hgado).
Vasos sanguneos (Corazn).
Huesos (Riones).
Por ejemplo, una clasificacin del Sndrome De Obs-
truccin Dolorosa (Bi) que se realiza en el Clsico in-
terno de medicina del Emperador Amarillo se basa en
estas cinco capas energticas para describir cinco tipos
de sndromes Bi {Bi de la piel, Bi de los Msculos, etc.).
Las cinco capas energticas de la piel, de los msculos,
de los tendones, de los vasos sanguneos y de los huesos
se emplean tambin en el diagnstico por el pulso; la
capa Superficial del pulso refleja la piel y los msculos
(Pulmones y Bazo), el nivel Medio refleja los tendones
y los vasos sanguneos (Hgado y Corazn), y el nivel
Profundo refleja los huesos (Riones).
El cuadro 6.3 resume estos conceptos.
CUADRO 6.3. EL CORAZN CONTROLA
LOS VASOS SANGUNEOS _____
El Corazn ejerce una influencia sobre el estado
de los vasos sanguneos (por ejemplo, el endureci-
miento de los vasos sanguneos debido a un estan-
camiento de Sangre de Corazn).
Los vasos sanguneos constituyen una de las cinco
capas energticas (piel, msculos, tendones, vasos
sanguneos, huesos).
Las funciones del Corazn I 1 5 3
Se manifiesta en la tez
El Corazn gobierna la Sangre y los vasos sangu-
neos, y distribuye la Sangre a todo el cuerpo. El estado
del Corazn y de la Sangre puede, por tanto, verse re-
flejado en la tez. Si la Sangre es abundante y el Corazn
fuerte, la tez ser rosada y brillante. Si hay una insufi-
ciencia de Yang, la tez ser plida o blanquecina. Si hay
un estancamiento de Sangre, la tez ser morada u oscura,
y si hay Calor en el Corazn, la tez ser demasiado roja.
En el captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: El
Corazn... se manifiesta en la tez5.
Por supuesto, la tez puede reflejar tambin el estado
de cualquier otro rgano. Por ejemplo, unos pmulos ro-
jos podran indicar un Calor en el Pulmn o bien un Ca-
lor en el Hgado.
El cuadro 6.4 resume la tez.
CUADRO 6.4. EL CORAZN Y LA TEZ
El Corazn se refleja en la tez de la cara:
Tez plida: insuficiencia de Sangre de Corazn.
0
Tez blanquecina: insuficiencia de Yang.
8
Tez morada u oscura: estancamiento de Sangre.
s
Tez roja: Calor en el Corazn.
Alberga la Viente
La medicina china sostiene que la Mente (Shen) re-
side en el Corazn 6 . La palabra Shen puede tener signi-
ficados diferentes y, en medicina china, se usa al menos
en dos contextos diferentes.
En primer lugar, en un sentido estricto, Shen indica
el conjunto de facultades mentales de un ser humano que
residen en el Corazn. En este sentido, el Shen co-
rresponde a la Mente y est particularmente relacionado
con el Corazn.
En segundo lugar, y en un sentido amplio, Shen es
empleado para indicar la esfera total de las facultades
mentales y espirituales de un ser humano. En este sen-
tido, no solo est relacionado con el Corazn, sino que
abarca las expresiones mentales y espirituales de todos
los dems rganos, especialmente de los rganos Yin, es
decir, el Hun (Alma Etrea), el Po (Alma Corprea), el
Yi (Intelecto), el Zhi (Fuerza de Voluntad) y el Shen
(Mente).
1 5 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
En un sentido estricto, el Shen pertenece al Cora-
zn y se traduce como Mente.
En un sentido amplio, el Shen pertenece a todos
los rganos Yin, e incluye el Hun, el Po, el Yi, el Zhi
y el Shen del Corazn (traducido como Espritu).
La Mente del Corazn
Hablemos ahora de la naturaleza y de las funciones
de la Mente en el sentido estricto que acabamos de de-
finir.
Segn la medicina china, la actividad mental y la
consciencia residen en el Corazn. Esto significa que el
estado de este rgano (y de su Sangre) afectar a las ac-
tividades mentales, incluido el estado emocional. En es-
pecial, hay cinco funciones que se ven afectadas por el
estado del Corazn (cuadro 6.5).
CUADRO 6.5. CINCO FUNCIONES PRINCIPALES
DEL CORAZN-MENTE
~ Actividad mental (incluidas las emociones)
Consciencia
Memoria
Pensamiento
Sueo
Si el Corazn es fuerte y la Sangre es abundante, ha-
br una actividad mental normal, una vida emocional
equilibrada, una consciencia clara, una buena memoria,
un pensamiento perspicaz, y el sueo ser bueno. Si el
Corazn es dbil y la Sangre insuficiente, puede haber
problemas mentales-emocionales (como una depresin),
mala memoria, pensamiento entorpecido, insomnio o
somnolencia, y, en casos extremos, prdida de conoci-
miento. En el captulo 9 de las Preguntas sencillas dice:
El Corazn... tiene el control de la Mente7. Y en el
captulo 71 del Eje espiritual: El Corazn... es la resi-
dencia de la Mente8.
Otra razn por la cual el Corazn es el emperador
de los rganos Internos es que controla todas las acti-
vidades mentales de la Mente, y es responsable del au-
toconocimiento y de la cognicin (atributos ausentes en
otros rganos). Por este motivo, el Corazn tambin se de-
nomina raz de la vida, como se indica en el captulo 9
de las Preguntas sencillas: El Corazn es la raz de la
vida, y el origen de la vida mental9.
La funcin que lleva a cabo el Corazn de albergar
la Mente depende de una adecuada nutricin de Sangre.
Inversamente, la funcin que ejerce el Corazn de go-
bernar la Sangre depende de la Mente. Por eso, existe
una relacin de mutua dependencia entre la funcin de
gobernar la Sangre y la funcin de albergar la Mente
(fig. 6.2). La Sangre es la raz de la Mente. Este concepto
es importante en la prctica clnica, puesto que la Sangre
de Corazn enraiza la Mente, la contiene y la sujeta para
que permanezca tranquila y en paz. Si hay una insufi-
ciencia de Sangre de Corazn y no logra enraizar la
Mente, habr agitacin mental, depresin, ansiedad e in-
somnio. A la inversa, la agitacin mental, los problemas
emocionales y la tristeza pueden dar lugar a una insufi-
ciencia de Sangre de Corazn, que a su vez causar pal-
pitaciones, tez plida y un pulso dbil o irregular. Si la
Sangre de Corazn tiene Calor, la persona estar inquie-
ta, agitada, y no lograr dormir bien.
Adems de la actividad mental, la Mente tambin afec-
ta al estado emocional. Si el Corazn es vigoroso, la Men-
te tambin lo ser y la persona se encontrar feliz. Si el
Corazn es dbil, la Mente carecer de vitalidad y la per-
sona estar triste o deprimida, o con el nimo decado.
Si el Corazn est en exceso, la Mente se ver afectada
y la persona podra presentar sntomas de enfermedad
mental, como por ejemplo una depresin manaca. Por
supuesto, esto no es ms que una forma sencilla de pre-
sentar las cosas, ya que el estado emocional de una per-
sona est en relacin tambin con el resto de los rganos.
A nivel emocional, el estado del Corazn determina
la capacidad de una persona para mantener relaciones
significativas. Un Corazn y una Mente saludables in-
fluirn positivamente en nuestra habilidad para relacio-
Sangre de
Corazn
V J
Figura 6.2. Relacin entre la Mente y la Sangre
de Corazn.
 Las funciones del Corazn I 1 5 5

de la vida y el origen de la Mente [...] los Pulmones son

la raz del Qiy la morada del Po [...] los Riones son la
C-7 Shenmen y Ren-15 Jiuwei son dos de los
raz del almacenamiento sellado [Esencia] as como la mo-
mejores puntos para nutrir la Sangre de Corazn si
rada del Zhi [...] el Hgado es la raz de la armona, y
la persona presenta problemas emocionales y
es la residencia del Hun n.
carece de alegra.
Este comentario, basado tambin en pasajes del Eje
espiritual, aade: La Mente es una transformacin de
la Esencia y del Qi: ambas Esencias [es decir, la del
narnos con los dems, y a la inversa, problemas emocio-
Cielo Anterior y la del Cielo Posterior] contribuyen a
nales que surgen a raz de relaciones complicadas pueden
formar la Mente. El Po es el asistente de la Esencia y
debilitar el Corazn y la Mente.
del Qi; est muy cerca de la Esencia, pero entra y sale
La medicina china considera que la Mente est muy
de ella. El Hun complementa a la Mente y al Qi; est
ligada al cuerpo. La Esencia y el Qi constituyen la base
muy prxima a la Mente, pero va y viene. El Yi corres-
fsica de la Mente. Si la Esencia es floreciente y el Qi enr-
ponde a la memoria; es la memoria que depende del Co-
gico, la Mente estar feliz y tranquila. A la inversa, si la
razn. El Zhi es como una mente decidida y enfocada;
Esencia es dbil y el Qi insuficiente, la Mente sufrir. Por
los Riones almacenan la Esencia... y, a travs del Zhi,
esta razn, el brillo de los ojos refleja a la vez el estado
pueden cumplir nuestro destino n.
de la Esencia y de la Mente. La Esencia, el Qi y la Mente
El conjunto de estas cinco caractersticas mentales y es-
se denominan los Tres Tesoros (vase el cap. 3).
pirituales representa el punto de vista mdico chino del
cuerpo, de la mente y del espritu. Se expondrn en mayor
Los cinco aspectos espirituales detalle al abordar las funciones de su rgano relevante.
Estos cinco aspectos en conjunto componen lo que
Podemos ahora hablar de la naturaleza del Shen en su
llamamos el Espritu, llamado a veces Shen, o incluso
segunda acepcin, es decir, no como la Mente que reside
a veces los Cinco Shen en los textos clsicos. Los cinco
en el Corazn, sino como el conjunto total de los aspec-
rganos Yin son las moradas del Shen, entendido en el
tos mentales y espirituales de un ser humano. En este
sentido amplio anteriormente expuesto, es decir, del Es-
sentido, no solo se relaciona con el Corazn, sino que
pritu; a veces, los cinco aspectos son tambin denomi-
tambin abarca aspectos mentales y espirituales relacio-
nados las cinco residencias del Shen, tal y como apa-
nados con otros rganos, especialmente con los rganos
rece en el captulo 9 de las Preguntas sencillas13.
Yin. Por esta razn, sera errneo asociar nuestra vida
Los cinco rganos Yin representan la base fisiolgica
mental y espiritual solamente al Corazn, ya que los cin-
del Espritu, y la indisoluble relacin que los vincula es
co rganos Yin influyen sobre las emociones, sobre la
bien conocida por los acupuntores. El estado del Qi y de
Mente y sobre el Espritu de maneras diferentes.
la Sangre de cada rgano puede tener una influencia so-
Cada uno de los cinco rganos Yin est relacionado
bre la Mente, o sobre el Espritu, y del modo inverso, las
con un determinado aspecto mental-espiritual, de la ma-
alteraciones de la Mente o del Espritu influirn sobre
nera siguiente:
uno o ms rganos Internos (fig. 6.3).

El Shen (Mente), con el Corazn.

El Hun (Alma Etrea), con el Hgado.
El Po (Alma Corprea), con los Pulmones.
El Zhi (Fuerza de Voluntad), con los Riones.
El Yi (Intelecto), con el Bazo.

En el captulo 23 de las Preguntas sencillas dice: El

! :
Corazn alberga al Shen (Mente), los Pulmones alber- \
gan el Po (Alma Corprea), el Hgado alberga el Hun Cinco rganos
Yin (Sangre-Yin)
(Alma Etrea), el Bazo alberga el Yi (Intelecto) y los Ri- V /
ones albergan el Zhi (Fuerza de Voluntad)10. El cap- Figura 6.3. Relacin entre los cinco rganos Yin
tulo 9 de la misma obra comenta: El Corazn es la raz y la Mente-Espritu.
1 5 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
El Hun, que se asocia al Hgado, se corresponde, a
grandes rasgos, con nuestro concepto occidental de alma.
Segn las antiguas creencias chinas, entra en el cuerpo
poco tiempo despus del nacimiento. Es de naturaleza
etrea, en oposicin al Po, que es ms fsico y sobrevive
al cuerpo despus de la muerte. El Hun puede describirse
como esa parte del Alma [en oposicin al Alma Cor-
prea] que al llegar la muerte abandona el cuerpo, lle-
vando consigo una apariencia de forma fsica 14. Este
entendimiento es muy parecido a la idea que tenan los
antiguos griegos acerca del espritu como jtveuoca
(que significa aliento) o sobre el alma como cpux'n
(que quiere decir viento o aliento vital).
El Po puede ser definido como esa parte del Alma
[en oposicin al Alma Etrea] que est indisolublemente
unida al cuerpo, y que desciende con l a la tierra al
morir15. El Po est estrechamente ligado al cuerpo y
podra describirse como la expresin somtica del Alma.
Como se dice en las Preguntas sencillas, en el pasaje
mencionado anteriormente, el Po se encuentra muy cerca
de la Esencia y del Qi. En el Clsico de las categoras
(1624) dice: El Po se mueve y logra cosas, y [cuando
est activo,] pueden sentirse el dolor y el picor16. Este
pasaje ilustra precisamente cun fsico es el Po, que nos
otorga la capacidad de la sensacin, el sentimiento, la
audicin y la visin.
El Zhi reside en los Riones y representa el impulso
mental que nos proporciona la determinacin y la dis-
posicin individual en la bsqueda de nuestros obje-
tivos.
El Yi reside en el Bazo y corresponde a nuestra capa-
cidad para pensar, para estudiar, para concentrarnos y
para memorizar. Aunque se dice que el Intelecto reside
en el Bazo, el Corazn tambin afecta a la capacidad de
pensar y de memorizar, como se ha hecho evidente a tra-
vs del captulo 23 de las Preguntas sencillas, anterior-
mente expuesto.
NOTA CLNICA
Los puntos que se localizan en la rama externa del
canal de Vejiga actan sobre los cinco aspectos es-
pirituales:
o V-42 Pohu, sobre el Po (Alma Corprea).
V-44 Shentang, sobre el'Shen (Mente).
- V-47 Hunmen, sobre el Hun (Alma Etrea),
o V-49 Yishe, sobre el Yi (Intelecto).
V-52 Zhishi, sobre el Zhi (Fuerza de Voluntad).
As pues, mientras que el Shen que reside en el Co-
razn corresponde a la Mente, el Shen que engloba el
conjunto de los aspectos mentales y espirituales de un
ser humano corresponde sobre todo al Espritu. El cua-
dro 6.6 resume los aspectos espirituales.
CUADRO 6.6. LOS CINCO ASPECTOS
ESPIRITUALES
Shen (Mente): reside en el Corazn y es responsa-
ble de la consciencia, de pensar, de las afecciones,
de la memoria y del sueo.
Hun (Alma Etrea): reside en el Hgado y es res-
ponsable del sueo, de la planificacin, de los pro-
yectos, de las metas vitales y del vaivn del Shen.
Po (Alma Corprea): reside en los Pulmones y es
responsable de las actividades fisiolgicas, de las
sensaciones, de la vista, del odo, del olfato, del
gusto y de la entrada y salida del Jing.
e
Yi (Intelecto): reside en el Bazo y es responsable
del pensamiento, de la memoria y de la concentra-
cin.
Zhi (Fuerza de Voluntad): reside en los Riones y
es responsable de la fuerza de voluntad, del entu-
siasmo y de la determinacin.
En algunos casos, la palabra Shen es usada por los
clsicos de la medicina china para indicar el aspecto ex-
terior de algo. Por ejemplo, el shen de una cara indica
un aspecto de vitalidad. Se dice que una lengua tiene
espritu (Shen) cuando su aspecto es vital, brillante y
resplandeciente.
Antes de concluir este apartado sobre la relacin entre
el Corazn y la Mente, es necesario mencionar otro pun-
to de vista surgido durante el desarrollo histrico de la
medicina china.
A partir de la dinasta Ming (1368-1644), algunos
mdicos atribuyeron las funciones de la inteligencia y
de la memoria al cerebro y no al Corazn, como suele
hacerse en medicina china. Li Shi Zhen, el clebre fito-
terapeuta de la dinasta Ming (1518-1593), afirm: El
cerebro es le residencia de la Mente Original17.
Wang Qing Ren, de comienzos de la dinasta Qing
(1644-1911), se ocup ampliamente del papel del cere-
bro en relacin con la inteligencia y la memoria. Crea
que la inteligencia y la memoria eran funciones que de-
pendan del cerebro ms que del Corazn: La inteli-
gencia y la memoria residen en el cerebro. El alimento

produce el Qiy la Sangre [...] la Esencia pura es trans-
formada en mdula, que asciende por la columna ver-
tebral hasta el cerebro y es llamada Mdula Cerebral o
Mar de la Mdula 18.
Por ello, es obvio que a partir de la dinasta Ming se
desarrollase una nueva teora mdica en paralelo con la
tradicional, que atribua las funciones intelectuales al
cerebro ms que al Corazn. Resulta tambin significa-
tivo ver como estas nuevas teoras surgieron antes de la
introduccin de la medicina occidental en China.
A partir de la dinasta Ming (1368-1644), algunos
mdicos atribuyeron la residencia de la Mente al
cerebro y no al Corazn.
Se relaciona con la alegra
De todas las emociones que se mencionan en medi-
cina china, la alegra es la ms difcil de explicar. Ob-
viamente, un estado alegre no es causa de enfermedad!
De hecho, ese estado es muy beneficioso y ayuda a una
correcta funcin de los rganos Internos y de sus fa-
cultades mentales. En el captulo 39 de las Preguntas
sencillas, dice: La alegra hace que la Mente est en
paz y relajada; es beneficiosa para el Qi Nutritivito y
para el Qi Defensivo, y hace que el Qi se relaje y se
enlentezca 19. Por otra parte, el captulo segundo de
esa misma obra afirma que: El Corazn [...] controla
la alegra, la alegra daa el Corazn y el miedo con-
trola la alegra20.
Lo que se entiende por alegra como causa de en-
fermedad es un estado permanente de excitacin y deseo
que puede daar el Corazn. Este estado suele darse en
personas que viven en un estado de estimulacin mental
constante (aunque sea agradable) o en un estado de per-
manente excitacin, es decir, personas que viven la vida
al limite.
La alegra, entendida como un estado de deseo exa-
gerado, agita el Fuego Ministerial y hace que ascienda
y estimule la Mente en exceso.
La alegra, en el sentido amplio que acabamos de ver,
dilata el Corazn, lo cual conduce a una estimulacin
excesiva de este rgano, que, a su vez, puede dar lugar
a sntomas y signos relacionados con el Corazn. Estos
signos y sntomas no tienen por qu ser los clsicos sn-
dromes de Corazn, aunque las manifestaciones clnicas
Las funciones del Corazn I 1 5 7
principales seran palpitaciones, sobreexcitacin, insom-
nio, inquietud, incontinencia verbal y rojez en la punta
de la lengua.
La alegra puede tambin ser causa de enfermedad si
ocurre repentinamente; esto sucede, por ejemplo, cuando
uno recibe buenas noticias de manera inesperada. Cuan-
do esto pasa, la alegra se convierte en shock. Fei Bo
Xiong (1800-1879), en su tratado Medical Collection
from FourFamilies from Meng He, escribe: La alegra
daa el Corazn... [hace que el] Yang Qi flote y que los
vasos sanguneos se abran y se dilaten demasiado 21.
En estos momentos de alegra excesiva y excitacin, el
Corazn se dilata y se ralentiza, y el pulso se vuelve Len-
to y ligeramente Desbordante, pero Vaco. Es posible en-
tender el efecto que produce la alegra repentina si pen-
samos en situaciones en las cuales una migraa se
desencadena tras recibir una buena noticia. Otro ejemplo
de la alegra como causa de enfermedad es un ataque de
risa que conduce a un ataque al corazn; asimismo, este
ejemplo pone de relieve la relacin existente entre el Co-
razn y la risa.
Por ltimo, es fcil ver la alegra como una emocin
de sobreexcitacin en nios, para quienes esta suele ter-
minar en llanto.
El cuadro'6.7 resume la relacin entre la alegra y el
Corazn.
CUADRO 6.7. EL CORAZN SE RELACIONA
CON LA ALEGRA
Un estado normal de alegra no es motivo de en-
fermedad, sino un estado mental beneficioso que
estimula el correcto funcionamiento de los rganos
Internos y de sus facultades mentales.
La alegra entendida como un excitacin desme-
surada y una estimulacin mental pueden daar el
Corazn.
La alegra como un estado de deseo exagerado
agita el Fuego Ministerial que fluye hacia arriba y
sobreestimula a la Mente.
La alegra excesiva lleva a una sobreestimulacin
del Corazn y lo agranda.
La alegra repentina hace que el Yang Qi flote, que
los vasos sanguneos y el Corazn se dilaten y
que el pulso se vuelva Lento y ligeramente Des-
bordante, pero Vaco.
1 5 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Se abre en la lengua
La lengua es considerada como el brote del Cora-
zn; el Corazn controla su color, su forma y su aspecto;
se relaciona en particular con la punta de la lengua, y
controla tambin el sentido del gusto. Si el Corazn est
sano, la lengua tendr un color rojo plido normal y el
sentido del gusto ser bueno.
Si hay Calor en el Corazn, la lengua podra estar seca
y roja oscura, con la punta an ms roja e hinchada, y
puede haber un gusto amargo. Si el Calor es muy pro-
nunciado, la lengua puede presentar lceras rojas y do-
lorosas. Si el Corazn est debilitado y la Sangre es in-
suficiente, la lengua puede ser plida y delgada. En el
captulo 17 del Eje espiritual dice: El Qi de Corazn
se comunica con la lengua; si el Corazn es normal, la
lengua puede distinguir los cinco sabores22.
El estado del Corazn afecta tambin al habla, y las
patologas de este rgano pueden originar tartamudeo o
afasia. Adems de las dificultades propias del habla, el
Corazn influye tambin en el discurso y en la risa. A me-
nudo, un desequilibrio de Corazn (ya sea de exceso o
de insuficiencia) puede hacer que una persona hable in-
cesantemente o que ra de forma inapropiada.
El cuadro 6.8. resume las relaciones entre la lengua
y el Corazn.
CUADRO 6.8. EL CORAZN SE ABRE
EN LA LENGUA
El Corazn ejerce una influencia sobre la lengua
(por ejemplo, lceras en la lengua, dolor de la len-
gua).
0
El Corazn tiene una influencia sobre la lengua,
sobre el habla y sobre el discurso (por ejemplo: ver-
borrea, tartamudeo, afasia).
Controla la sudoracin
La Sangre y los Lquidos Orgnicos tienen un origen
comn. El sudor es uno de los Lquidos Orgnicos y pro-
viene del espacio entre la piel y los msculos. Como he-
mos visto, la Sangre y los Lquidos Orgnicos se inter-
cambian entre s (fig. 6.4). Cuando la Sangre es demasiado
espesa, los Lquidos Orgnicos entran en los vasos san-
guneos y la lican. En el Classic of the Jade Letter of the
Golden Shrine dice: Los Lquidos Orgnicos entmn en
los vasos sanguneos y se transforman en Sangre23.
Figura 6.4. Relacin entre la Sangre y los Lquidos
Orgnicos.
Dado que el Corazn gobierna la Sangre y que la San-
gre tiene una relacin de intercambio mutuo con los L-
quidos Orgnicos (de los cuales forma parte el sudor),
el Corazn est relacionado con el sudor. Una insufi-
ciencia de Qi o de Yang de Corazn puede habitualmente
causar sudoracin espontnea, mientras que una insufi-
ciencia de Yin de Corazn puede generalmente provocar
sudoracin nocturna. Como principio teraputico, en el
primer caso se debera tonificar el Yang de Corazn, y
en el segundo supuesto se debera nutrir el Yin de Cora-
zn. Y a la inversa, una sudoracin excesiva, como por
ejemplo la que se produce en presencia de temperaturas
elevadas o cuando se est en un clima clido, puede da-
ar el Yang de Corazn.
Debido a esta relacin de intercambio entre los L-
quidos Orgnicos y la Sangre, no se debe hacer sudar a
un paciente que presente una hemorragia; tampoco se
deben administrar plantas que produzcan sequedad, ni
utilizar tcnicas de sangra con acupuntura en un pacien-
te que estn sudando con profusin. En el captulo 18
del Eje espiritual dice: Con gran sangrado, no provo-
car sudoracin; con gran sudoracin, no provocar san-
grado 24.
Es ms, cualquier sudoracin profusa y continua en
un paciente con una insuficiencia de Corazn deber ser
tratada sin demora, ya que el sudor representa una pr-
dida de Lquidos Orgnicos que, a su vez, originar una
insuficiencia de Sangre, debido al continuo intercambio
entre la Sangre y los Lquidos Orgnicos:
Por supuesto, es necesario sealar que una sudora-
cin excesiva puede tambin deberse a otros rganos
y no siempre al Corazn. En concreto, una insuficien-
cia de Qi de Pulmn puede dar lugar a una sudoracin
espontnea. Una sudoracin excesiva puede tambin
ser provocada por Calor o por Humedad-Calor, espe-
cialmente del Estmago. En lneas generales, una su-
doracin excesiva se relaciona con el Corazn, espe-
cialmente si va asociada a problemas emocionales (caso
clnico 6.1).

Caso clnico 6.1.
Una mujer de 45 aos presentaba una sudoracin ex-
cesiva en la cabeza y en el trax que empeoraba cuando
estaba sometida a situaciones de estrs. Desempeaba
un puesto de alta responsabilidad y trabajaba muchas
horas. Padeca de insomnio. Su lengua estaba roja y el
pulso era de Cuerda. Inicialmente, relacion la sudora-
cin excesiva con un Calor de Estmago. No obstante,
el tratamiento de este sndrome no dio los resultados
esperados. Tras rehacer mi diagnstico, conclu que la
sudoracin se deba a un Calor de Corazn provocado
por el estrs y el exceso de trabajo (el insomnio apoyaba
tambin este diagnstico). El tratamiento del Corazn
produjo buenos resultados y la sudoracin se redujo.
Este caso clnico es un buen ejemplo de un exceso de
sudoracin debido a un problema de Corazn y, portan-
te, de la relacin entre el Corazn y el sudor.
OTRAS RELACIONES DEL CORAZN
Se abordarn las siguientes relaciones:
El olor del Corazn.
El color del Corazn.
El sabor del Corazn.
El clima del Corazn.
El sonido del Corazn.
Su olor es a quemado
El olor a quemado refleja un desequilibrio de Cora-
zn, y en especial un Fuego de Corazn. El olor a que-
mado no suele ser comn en la prctica clnica, y recuer-
da vagamente a una tostada quemada.
Su color es el rojo
Una tez roja puede indicar una patologa de Corazn,
y en especial un Fuego de Corazn, puesto que el Cora-
zn se manifiesta en la tez. No obstante, es importante
sealar que una tez roja puede deberse a un Calor en
otros rganos.
Su sabor es el amargo
El sabor amargo se debe, por lo general, a un sndro-
me de Corazn, y especialmente a un Fuego de Corazn.
Las funciones del Corazn I 159
El sabor amargo en relacin al Fuego de Corazn suele
deberse a intensos problemas emocionales, como, por
ejemplo, la frustracin, el resentimiento, la envidia o la
culpa. El sabor amargo se suele relacionar tambin con
el Hgado, y en especial con el Fuego de Hgado. Por lo
general, si el sabor amargo se experimenta solamente
por la maana, tras haber pasado una mala noche, denota
un Fuego de Corazn; si se produce durante todo el da,
es indicativo de un Fuego de Hgado.
Resulta interesante observar que, en chino, la palabra
amargo tiene claramente connotaciones emocionales;
por ejemplo, en experiencias vitales amargas. Por este
motivo, cuando un paciente chino refiere un sabor amar-
go, lo que suele haber detrs es una profunda cicatriz
emocional ligada a una experiencia amarga en la vida
(algo muy comn en China durante la Revolucin Cul-
tural).
Su clima es el calor
Cada factor climtico afecta a un rgano en concreto;
el Calor influye de manera negativa sobre el Corazn.
A pesar de que se dice que el calor externo no afecta
directamente al Corazn, s afecta al Pericardio. Por
ejemplo, en la escala de progresin de fiebres de origen
externo, cuando el calor externo alcanza el nivel del Qi
Nutritivo, aflige al Pericardio provocando una fiebre noc-
turna elevada y delirios. Resulta interesante constatar
que, desde el punto de vista de la medicina occidental,
el tiempo clido afecta negativamente a los pacientes
con enfermedades coronarias.
Asimismo, el Calor daa al Corazn debido a que
provoca sudoracin, y debido a que el sudor es un lquido
relacionado con el Corazn, una sudoracin excesiva
puede debilitar el Yang de Corazn.
Su sonido es la risa
La risa es el sonido que se relaciona con el Corazn.
Esta relacin se puede manifestar de dos maneras. Hay
pacientes que durante la consulta interrumpen su discur-
so con pequeos ataques de risa, lo cual puede ser indi-
cativo de un desequilibrio de Corazn, ya sea por Insu-
ficiencia (por ejemplo, una insuficiencia de Qi de
Corazn) o por Exceso (por ejemplo, un Fuego de Co-
razn). Del mismo modo, aquellas personas que aparen-
tan ser muy joviales y se ren muy alto pueden padecer
especficamente de un Fuego de Corazn.
Dichas relaciones se resumen en el cuadro 6.9.
1 6 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
CUADRO 6.9. OTRAS RELACIONES
DEL CORAZN
Olor: quemado
Color: rojo
Sabor: amargo
0
Clima: calor
Sonido: risa
SUEOS
Como el Corazn alberga la Mente, este rgano est
estrechamente ligado al sueo. La Mente debera residir
en el Corazn, y si el Corazn (y en especial la Sangre
de Corazn) es fuerte, la persona se dormir con facili-
dad y su sueo ser profundo. Si el Corazn es dbil (y
en especial la Sangre de Corazn), la Mente no tendr
residencia y flotar durante la noche, ocasionando di-
ficultad para conciliar el sueo, sueo alterado o enso-
acin excesiva. Todos los sueos estn, en cierto modo,
relacionados con el Corazn; como se ver ms adelante,
los sueos tambin tienen que ver con el Hun y con el
Hgado. Ciertos sueos, sin embargo, indican de una ma-
nera directa un desequilibrio de Corazn.
En el captulo 80 de las Preguntas sencillas dice:
Cuando el Corazn es dbil, la persona suea con fue-
gos; si el sueo se produce en verano, soar con erup-
ciones volcnicas25. Y en el captulo 43 del Eje espi-
ritual: Cuando el Corazn est en exceso, uno suea
con rerse [...] cuando hay una insuficiencia de Cora-
zn, se suea con montaas, fuego y humo26.
DICHOS
Abordaremos los siguientes dichos:
El Corazn detesta el Calor.
El Corazn controla el habla.
El Corazn detesta el Calor
De todos los factores patgenos externos, el Calor es
el ms nocivo para el Corazn. Estrictamente hablando,
la medicina china sostiene que el Corazn no puede ser
invadido por el Calor externo. No obstante, el Pericardio
est estrechamente ligado al Corazn y puede ser inva-
dido por el Calor externo, que nublar los orificios del
Corazn. Como el Corazn alberga la Mente, la obs-
truccin de los orificios del Corazn puede originar
coma, delirio o afasia.
El Corazn controla el habla
El Corazn tiene una influencia sobre el habla, y esta
relacin se manifiesta de varias formas. Un Fuego de
Corazn (vase el cap. 32) har que una persona hable
demasiado, aunque a veces este sntoma pueda deberse
a una insuficiencia de Qi de Corazn. Por otra parte, si
el Calor invade el Pericardio, podra haber afasia; del
mismo modo, el tartamudeo puede deberse a un desequi-
librio de Corazn, como explicamos anteriormente.
En este captulo habrs estudiado:
'1. La relacin entre el Corazn y la Sangre.
2. La relacin entre el Corazn y los vasos
sanguneos.
3. La conexin entre el Corazn y el Shen (Mente).
4. La relacin entre el Corazn y la tez.
5. La relacin entre el Corazn y el sudor.
. La relacin entre el Corazn y la lengua.
7. Una breve introduccin a la naturaleza del Hun
(Alma Eterea), del Po (Alma Corprea), del Yi
(Intelecto), del Shen (Mente) y del Zhi (Fuerza
de Voluntad).
8. Los sueos que se relacionan con el Corazn.
9. Los climas que perjudican al Corazn.
10. El sabor, el color, el sonido y el olor que se
relacionan con el Corazn, as como su
relevancia clnica.
NOTAS
1
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen t ^ A S * q )t People's Health Pub-
lishing House, Beijing, publicado primero en el 100 aC., 1979, p. 58.
2
Spiritual Axis (Ling Shu Jing Ktei), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 128.
3
Simple Questions, p. 72.
4
Ibd., p. 246.
5
Ibd., p. 70.
6
Traduzco la palabra Shen como Mente, ya que sus funciones,
tal como son descritas en los antiguos textos mdicos chinos, corres-
 Las funciones del Corazn I 1 6 1

7
ponden estrechamente a las actividades mentales (incluidas las emo- Simple Questions, p. 67.
8
ciones) atribuidas a la Mente en la psicologa occidental. La palabra Spiritual Axis, p. 128.
9
Shen tiene muchos significados distintos. Para obtener una idea ms Simple Questions, p. 67.
10
precisa del significado de esta palabra, resulta til consultar los dic- Ibd., p. 153.
11
cionarios anteriores a 1949, ya que no estn influenciados por el punto Ibd., pp. 67-68.
12
de vista materialista de la filosofa marxista. El Chinese-English Dic- Ibd., p. 153.
13
tionary, de H. Giles (Kelly y Walsh Ltd., Shanghai, pg. 1194), pro- Ibd., p. 63.
14
porciona las siguientes posibles traducciones para la palabra Shen: H. Giles Kelly y Walsh Ltd., Chinese-English Dictionaiy, Shan-
Espritus, dioses (usado por algunas sectas protestantes para"Dios"), ghai, p. 650.
15
divino, sobrenatural, misterioso, espiritual (en oposicin a material), Chinese-English Dictionary, p. 1144.
16
el alma, la mente, los espritus animales, inspiracin, genio, fuerza Citado en Concise Dictionary of Chnese Medicine (Jian Ming
(del lenguaje); expresin. De esta manera, tal y como evidencia el Zhong Yi Ci Dian .f + s #-S-), People's Health Publishing House,
pasaje anterior, la traduccin de Shen solamente como Espritu (en Beijing, 1980, p. 953.
17
oposicin al cuerpo material) estuvo influida por los misioneros cris- Citado en Wang Xin Hua, Selected Histrical Theories in Chnese
tianos occidentales en China durante la segunda mitad del siglo xix. Medicine (Zhong Yi Li Dai Yi Lun Xuan v i&ffjf m &ffi), Jiangsu
Un punto de vista filosfico cristiano usara la palabra Shen en refe- Scientific Publishing House, Nanjing, 1983, p. 31.
18
rencia al Espritu (o incluso a Dios), en oposicin al cuerpo, Wang Qing Ren, Correction of the Mistakes of the Medical Forest
lo cual refleja una tpica actitud occidental dual hacia la Materia y el (YiLin Gai Cuo E # ge S), citado en Selected Historical Theories in
Espritu, actitud completamente ajena a la filosofa china. Aunque la Chnese Medicine, 1830, p. 30.
19
palabra Shen pueda tener el significado de espiritual, en los clsicos Simple Questions, p. 221.
20
mdicos chinos se usa siempre para indicar las facultades mentales Ibd., p. 38.
21
atribuidas al Corazn, es decir, a la Mente. De hecho, la palabra Xin Fei Bo Xiong, Medical Collection from Four Familiesfrom Meng
(que significa Corazn) es usada a menudo como sinnimo de He (Meng He Si Jia YiJi JL i=r -M &k J, Jiangsu Science Publishing
Mente en los clsicos mdicos chinos. Este problema no es solo se- House, Nanjing, p. 40.
mntico, ya que tiene repercusiones en el diagnstico y en el trata- 22
Spiritual Axis, p. 50.
miento. La acupuntura occidental se ha centrado enteramente en el pa- 23
The Classic ofthe Jade Letter of the Golden Shrine (Jin Gui Yu
pel del Corazn en los fenmenos mentales y espirituales, basndose Hang Jing Et ii a sj, Dinasta Song, citado en Fundamentis of
en la idea de que el Corazn alberga al Espritu. Este punto de vista Chnese Medicine (Zhong Yi Ji Chu Xue i i a Shandong
resulta bastante parcial, ya que, por una parte, ignora el papel del Co- Scientific Publishing House, Jinan, 1978, p. 35.
razn en las facultades mentales, en el pensamiento y en la memoria, 24
Spiritual Axis, p. 52.
y, por otra parte, ignora el papel de los dems rganos Yin en el terreno 25
Simple Questions, p. 569.
mental y espiritual. 26
Spiritual Axis, pp. 84-85.

 LAS FUNCIONES DEL HIGADO

El Hgado suele compararse con el general de un

FUNCIONES 164 ejrcito, puesto que de l depende que las funciones cor-
Almacena la Sangre 164 porales puedan llevarse a cabo, ya que garantiza la libre
Garantiza la libre circulacin del Qi 165 circulacin de Qi en el cuerpo, y de que el Qi fluya en
Controla los tendones 168 la direccin adecuada (vase debajo). Mientras que en
Se manifiesta en las uas 168 el mbito fsico la planificacin es el reflejo de la li-
Se abre en los ojos 169 bre circulacin del Qi de Hgado por todos los rganos,
Controla las lgrimas 169 en el mbito mental y espiritual el Hgado influye sobre
Alberga el Hun (Alma Etrea) 170 nuestra capacidad de planificacin y sobre el hecho de
Le afecta el enfado 171 tener un sentido de direccin en la vida; esta cualidad
OTRAS RELACIONES DEL HGADO 171 depende principalmente del Hun. Por ello se dice tam-
SUEOS 172 bin que el Hgado es el origen del coraje y de la reso-
DICHOS 172 lucin, cuando el rgano goza de buena salud L No obs-
tante, el coraje depende tambin del estado de la
Vescula Biliar.
En el captulo 8 de las Preguntas sencillas dice: El
El Hgado tiene muchas funciones importantes, entre
Hgado es como el general de un ejrcito del cual disa-
ellas almacenar Sangre, garantizar la libre circulacin
la estrategia2. Debido a esta caracterstica, se dice tam-
de Qi en todo el cuerpo y albergar el Hun (Alma Etrea).
bin que el Hgado influye sobre nuestra capacidad de
La Sangre de Hgado es fundamental para nutrir los ten-
planificar nuestra vida.
dones lo cual permite que la persona pueda realizar
Las funciones del Hgado se enumeran en el cuadro 7.1.
ejercicio fsico y para almacenar la Sangre que el te-
ro necesita para tener un periodo menstrual regular.
La libre circulacin de Qi es esencial para todos los CUADRO 7.1. LAS FUNCIONES DEL HGADO
procesos fisiolgicos corporales de todos los rganos y c
en todo el cuerpo. En el mbito psquico, el Hun juega un Almacena la Sangre.
0
papel importante en nuestra vida mental y espiritual, pues- Garantiza la libre circulacin de Qi.
0
to que provee al Shen (Mente) de inspiracin, creatividad, Controla los tendones.
sueos vitales y un sentido de direccin en la vida. ' Se manifiesta en las uas.
El Hgado, y especialmente la Sangre de Hgado, es * Se abre en los ojos.
tambin responsable de nuestra capacidad de recuperar la Controla las lgrimas.
energa, y contribuye asimismo a incrementar la resisten- ' Alberga el Hun (Alma Etrea).
6
cia del cuerpo frente a factores patgenos externos. Le afecta el enfado.
1 6 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
FUNCIONES
El Hgado es el rgano ms importante como almacn
de Sangre, y, por ello, regula su volumen en todo el cuer-
po y en todo momento. La funcin del Hgado de alma-
cenar la Sangre tiene tres aspectos (cuadro 7.2):
CUADRO 7.2. EL HGADO
ALMACENA LA SANGRE
Regula el volumen de Sangre segn el reposo y la
actividad.
Regula la menstruacin.
Humedece los ojos y los tendones.
El Hgado regula el volumen de Sangre
en el cuerpo
El Hgado regula el volumen de Sangre en el cuerpo
segn la actividad fsica. Cuando el cuerpo est en acti-
vidad, la Sangre fluye hacia los msculos y tendones.
Cuando est en reposo, la Sangre vuelve de nuevo al H-
gado; se trata de un proceso de autorregulacin que de-
pende de la actividad fsica.
En captulo 62 de las Preguntas sencillas dice: El H-
gado almacena la Sangre3. Y en el captulo 10: Cuando
una persona se tumba, la Sangre vuelve al Hgado 4.
Wang Ping (dinasta Tang) afirma asimismo: El Hgado
almacena la Sangre [...] cuando uno se mueve, la Sangre
va a los canales; cuando uno descansa, va al Hgado5.
Cuando una persona descansa, la Sangre vuelve al
Hgado, contribuyendo de este modo al restablecimiento
de su energa; cuando la Sangre llega a los msculos y
a los tendones al hacer ejercicio, los nutre y los hume-
dece, facilitando as que puedan realizar sus funciones
durante el ejercicio (figura 7.1).
Hacia los
Actividad msculos
y tendones
Sangre ]s>
^ de Hgado J
Reposo c. Hacia
el Hgado
Figura 7.1. Relacin de la Sangre de Hgado con la
actividad y con el reposo.
La funcin del Hgado de regular el volumen de San-
gre en todo el cuerpo tiene una gran influencia en el nivel
de energa de una persona. Cuando la Sangre fluye hacia
los lugares apropiados del cuerpo en los momentos ade-
cuados, nutrir los tejidos necesarios, proporcionndonos
de este modo energa. Si se altera esta funcin regula-
dora, habr falta de Sangre y, por tanto, de nutricin all
donde se requiera; de este modo, la persona se cansar
fcilmente. En el captulo 10 de las Preguntas sencillas
dice: Cuando el Hgado tiene suficiente Sangre... los
pies pueden caminar, las manos pueden sujetar y los de-
dos pueden agarrar6.
Finalmente, la funcin del Hgado de almacenar y de
regular el volumen de Sangre influye tambin indirec-
tamente en nuestra resistencia frente a los factores pa-
tgenos externos. Si esta funcin del Hgado es normal,
la Sangre nutrir de manera adecuada la piel y los ms-
culos, y sern capaces de resistir a los ataques de los fac-
tores patgenos externos. Si esta funcin est daada,
la piel y los tejidos no sern irrigados ni nutridos por la
Sangre en los momentos apropiados (durante el ejerci-
cio) y, por consiguiente, el cuerpo ser ms fcilmente
invadido por los factores patgenos externos. Existen
otros factores ms importantes que determinan nuestra
resistencia ante los factores patgenos externos, en es-
pecial la fuerza del Wei Qi (Qi Defensivo) y la fuerza
del Qi de Pulmn. Sin embargo, es necesario no pasar
por alto la importancia de esta funcin del Hgado.
La Sangre de Hgado juega un papel en la defensa
del cuerpo ante factores patgenos externos.
El Hgado regula la menstruacin
La funcin del Hgado de almacenar Sangre tiene una
marcada influencia en la menstruacin, lo cual es de gran
importancia en la prctica clnica (cuadro 7.3). Si el H-
gado almacena la Sangre correctamente, la menstruacin
ser normal. Si hay una insuficiencia de Sangre de H-
gado, habr amenorrea o periodos escasos. Si hay un ex-
ceso o un Calor en la Sangre de Hgado, los periodos
podran ser abundantes. Si la Sangre de Hgado se es-
tanca, los periodos sern dolorosos.
La funcin del Hgado de almacenar Sangre es extre-
madamente importante en la fisiologa y en la patologa
de las mujeres. Muchos problemas ginecolgicos se de-

CUADRO 7.3. LA SANGRE DE HIGADO
Y LA MENSTRUACIN
o Sangre de Hgado normal: menstruacin regular y
normal.
o Insuficiencia de Sangre de Hgado: periodos esca-
sos o amenorrea,
o Estancamiento de Sangre de Hgado: periodos do-
lorosos. /
o Calor en la Sangre de Hgado: periodos abun-
dantes.
ben a un mal funcionamiento del Qi de Hgado o de la
Sangre de Hgado. Si el Qi de Hgado se estanca, puede
conducir a un estancamiento de Sangre de Hgado y pro-
vocar, a su vez, reglas dolorosas con tensin premens-
trual y cogulos oscuros en la sangre menstrual.
El almacenamiento de Sangre en el Hgado influye
tambin en el Ren Mai (Vaso Director) y en el Chong
Mai (Vaso Penetrante), los dos vasos extraordinarios es-
trechamente ligados al tero. Toda disfuncin del Hga-
do dar lugar a un desequilibrio de ambos vasos y afec-
tar a la menstruacin.
NOTA CLINICA
El punto H-3 Taichong es muy importante para
regular la menstruacin; asimismo, regula el Chong
Mai (Vaso Penetrante).
La Sangre de Hgado humedece
los ojos y los tendones
La Sangre de Hgado humedece tambin los ojos y
los tendones (fig. 7.2). Existe una estrecha relacin entre
el Hgado y los ojos (aunque otros rganos ejercen una
influencia sobre los ojos). La Sangre de Hgado hume-
dece y da brillo a los ojos; si la Sangre de Hgado es
deficiente, los ojos pueden estar secos, puede haber vi-
sin borrosa, o ambos. Si la Sangre de Hgado tiene Ca-
lor, pueden estar rojos y doler.
La Sangre de Hgado humedece y nutre asimismo los
tendones (que incluyen los ligamentos y los cartlagos);
esta funcin es fundamental para la ptima funcin ar-
ticular. Si la Sangre de Hgado no logra humedecer y
nutrir los tendones, habr calambres musculares y con-
traccin de los tendones. Si el Hgado se ve afectado por
Las funciones del Corazn I 1 6 5
Ojc
Sangre Nutre/humedece
de Hgado
Figura 7.2. Relacin entre el Hgado, los ojos
y los tendones.
Viento interno, habr temblores o convulsiones (los tem-
blores y las convulsiones son vistos en medicina china
como temblor de los tendones).
Finalmente, hay una relacin de influencia recproca
entre la Sangre y el Hgado; por una parte, si la Sangre
no es normal (es decir, hay una insuficiencia de Sangre
o un Calor en la Sangre), puede afectar a la funcin del
Hgado. Si, por otra parte, la funcin del Hgado es anor-
mal, puede afectar a la calidad de la Sangre, originando
determinados tipos de enfermedades de la piel, como
eczema o psoriasis. Esta ltima idea fue propuesta por
el doctor J. Shen, quien sostena que, del mismo modo
que un medio inapropiado de almacenaje puede estro-
pear el alimento (por ejemplo, un recipiente sucio que
estimule el crecimiento bacteriano), de forma parecida
una funcin inadecuada del Hgado (el almacn de la
Sangre), puede estropear la Sangre y dar lugar a en-
fermedades de la piel 7 .
Esta es la funcin ms importante del Hgado, y se
halla casi siempre en el centro de todos los desequilibrios
de dicho rgano. La alteracin de esta funcin es uno de
los sndromes ms habituales en la prctica clnica. Qu
significa que el Hgado garantiza la libre circulacin
del Qi? Las palabras chinas que definen esta funcin,
shu xie, significan literalmente fluir y liberar.
s
jgffc h u quiere decir dragar, dispersar, esparcir.
ffli; xie quiere decir liberar, descargar, sacar, alivian).
1 6 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Cuando los libros chinos explican esta funcin, utili-
zan trminos como dispersar, extender, soltar, se en el cuadro 7.4.
relajar, circular, suavizar y liberar y equilibrar
(literalmente, detener los extremos). As, el Hgado
asegura la libre circulacin del Qi por todas las partes
del cuerpo, en todos los rganos y en todas las direccio-
nes (fig. 7.3).
Este ltimo punto es importante. Como hemos visto,
el Qi de cada rgano tiene una direccin en la cual flu-
ye: el Qi de algunos rganos fluye hacia abajo (como el
Qi de los Pulmones y de Estmago); el Qi de otros r-
ganos asciende (como el de Bazo). La direccin normal
del Qi de Hgado es ascendente, y parcialmente hacia el
exterior, en todas las direcciones, para asegurar que la
circulacin del Qi sea uniforme e ininterrumpida. Por
ejemplo, la libre circulacin de Qi de Hgado en el Jiao
Medio ayuda al Qi de Estmago a descender y al Qi de
Bazo a ascender. Esta faceta explica la importancia de di-
cha funcin, puesto que engloba a todas las partes del
cuerpo, y su disfuncin puede afectar a todos los rga-
nos. Este movimiento del Qi de Hgado puede relacio-
narse con las caractersticas de la Madera en la teora de
los Cinco Elementos, cuyo movimiento es expansivo y
en todas las direcciones.
La libre circulacin del Qi de Hgado es esencial
para un estado emocional equilibrado.
Figura 7.3. Libre circulacin del Qi de Hgado en todas las direcciones.
Existen tres aspectos de esta funcin, que pueden ver-
CUADRO 7.4. LA LIBRE CIRCULACIN
DEL QI DE HGADO '
6
Afecta al estado emocional.
Afecta a la digestin.
Afecta a la secrecin de bilis.
La libre circulacin del Qi de Hgado
en relacin al estado emocional
La funcin del Hgado de asegurar la libre circulacin
del Qi ejerce una profunda influencia sobre el estado
emocional. Mientras que en el plano fsico la libre circu-
lacin del Qi de Hgado ayuda a las actividades fisio-
lgicas de todos los rganos, en el mbito mental-emo-
cional esa misma libre circulacin asegura una vida
emocional equilibrada. Esta funcin recae principalmen-
te sobre el Hun, ya que la libre circulacin del Qi de
Hgado en el plano fsico es idntica al vaivn del Hun
en el plano psquico (vase ms abajo) y a la correcta
coordinacin e integracin entre el Hun y el Shen
(Mente).
Si el Qi de Hgado fluye libremente, el Qi circula con
normalidad y la vida emocional ser sana. Si esta funcin
est alterada, la circulacin del Qi se obstruye y el Qi
queda restringido, dando lugar a frustracin emocional
 Las funciones del Hgado I 1 6 7

y a depresin o a enfados reprimidos; aparecen entonces
sntomas fsicos tales como distensin en los hipocon-
drios o en el abdomen, sensacin de opresin torcica y
sensacin de nudo en la garganta. En mujeres puede
ocasionar un sndrome premenstrual con depresin, irri-
tabilidad y distensin mamaria. Dicha relacin es rec-
proca: una funcin impedida del Hgado conducir a ten-
sin y a frustracin emocional, y una vida emocional
tensa, caracterizada por la frustracin o por el enfado re-
primido, peijudicar a la funcin del Hgado, alterndose
de este modo la libre circulacin del Qi.
En el captulo 3 de las Preguntas sencillas dice: El
enfado hace que el Qi ascienda y que la Sangre se es-
tanque en el trax8.
digestiva del Estmago y del Bazo. Si el Qi de Hgado
fluye uniformemente, el Estmago puede descomponer
y madurar el alimento, y su Qi puede descender; el Bazo
puede extraer el Qi de los Alimentos y su Qi puede as-
cender (fig. 7.4). En condiciones patolgicas, el Qi de
Hgado se estancar o se rebelar horizontalmente, in-
vadiendo al Estmago e impidiendo el descenso del Qi
de Estmago, provocando eructos, regurgitaciones ci-
das, nuseas o vmitos. Si el Qi de Hgado invade el
Bazo, obstruir la transformacin y el transporte de los
alimentos e impedir el ascenso del Qi de Bazo, provo-
cando diarreas. En la teora de los Cinco Elementos esta
situacin se denomina la Madera explota a la Tierra.
Esta situacin representa un aspecto patolgico de la
funcin fisiolgica del Qi de Hgado de ayudar al Est-

La libre circulacin del Qi

de Hgado ayuda a la digestin
Cuando la salud es buena, la funcin del Hgado de
asegurar la libre circulacin del Qi ayuda a la funcin
mago y al Bazo. La libre circulacin del Qi de Hgado
es de gran importancia para asegurar una circulacin ar-
moniosa del Qi en el Jiao Medio. Puesto que el Qi de
Estmago debe descender y el Qi de Bazo ascender, el
Jiao Medio es un lugar de cruce del Qi; el Qi se mueve

Ayuda a la transformacin y al jf
transporte, facilitando el
ascenso de Qi
Qi de Bazo

Ayuda a la descomposicin y a
la maduracin, facilitando el
descenso de Qi
Qi de Estmago

Figura 7.4. Relacin entre el Qi de Hgado, el Qi de Estmago y el Qi de Bazo.

El Qi de Hgado no puede

Figura 7.5. Relacin entre el Qi de Hgado estancado/rebelde,

y el Qi de Estmago y el Qi de Bazo.
1 6 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
en diferentes direcciones y el Hgado asegura que el Qi
de Estmago y el Qi de Bazo circulen uniformemente
en las direcciones adecuadas.
La libre circulacin del Qi de Hgado
asegura el flujo de bilis
Por ltimo, la libre circulacin del Qi de Hgado afec-
ta al flujo de bilis. Si el Qi de Hgado circula con nor-
malidad, la bilis es secretada correctamente y la digestin
es buena. Si hay un estancamiento de Qi de Hgado, el
flujo de bilis puede quedar obstruido y producir sabor
amargo, eructos o ictericia, as como una imposibilidad
de digerir grasas.
Controla ios tendones
El estado de los tendones (que incluyen los cartlagos
y los ligamentos de las extremidades) afecta a nuestra
capacidad de movimiento y de actividad fsica. La con-
traccin y la relajacin de los tendones aseguran el mo-
vimiento de las articulaciones. La capacidad de los ten-
dones para contraerse y relajarse depende de la nutricin
e hidratacin por parte de la Sangre de Hgado. En el
captulo 21 de las Preguntas sencillas dice: El Qi de
los Alimentos entra al Estmago, las esencias puras ex-
tradas del alimento van al Hgado y el exceso de Qi del
Hgado se desborda hacia los tendones9. Por este mo-
tivo se considera que los tendones son una extensin
del Hgado.
Si la Sangre de Hgado es abundante, los tendones
estarn bien hidratados y bien nutridos, garantizando
un suave movimiento articular y un buen rendimiento
muscular. Si hay una insuficiencia de Sangre de Hga-
do, los tendones carecern de hidratacin y nutricin,
lo cual puede causar contracciones y espasmos, o bien
provocar que los movimientos de flexin y de extensin
se vean impedidos; puede haber tambin entumeci-
miento de las extremidades, hormigueo, calambres
musculares y, si aparece un Viento de Hgado, temblo-
res o convulsiones. Los temblores se consideran como
temblores de los tendones e indican la presencia de
Viento de Hgado. Por eso en las Preguntas sencillas,
en el captulo 1, dice: Cuando el Qi de Hgado decli-
na, los tendones no pueden moverse 10. Si hay un es-
tancamiento de Sangre de Hgado, los tendones no se-
rn giles y la persona, podra experimentar rigidez y
dolor articular.
Estos conceptos se resumen en el cuadro 7.5.
CUADRO 7.5. EL HGADO
NUTRE LOS TENDONES
Sangre de Hgado normal: tendones giles, libre
movimiento.
Insuficiencia de Sangre de Hgado: calambres, pa-
restesias, hormigueo.
Estancamiento de Sangre de Hgado: rigidez ar-
ticular, dolor.
La influencia del Hgado sobre los tendones tiene
tambin otro significado que se corresponde con ciertas
afecciones neurolgicas desde la perspectiva mdica oc-
cidental. Por ejemplo, si un nio contrae una enfermedad
infecciosa como la meningitis, se manifestar con tem-
peraturas elevadas y causar finalmente convulsiones;
en trminos chinos, esto se denomina Calor que agita el
Viento de Hgado. El Viento interno de Hgado provoca
contraccin y temblor de los tendones, lo cual produce
convulsiones.
Por ltimo, hay que mencionar el hecho de que la ma-
yora de los libros occidentales de acupuntura dicen que
los msculos estn bajo el control del Hgado, y la
carne bajo el control del Bazo. Traduzco la palabra
jin (el tejido que controla el Hgado) como tendones
(trmino que incluye tendones, ligamentos de las extre-
midades y cartlagos), y la palabra rou o ji rou, el tejido
que controla el Bazo, como msculos. En primer lu-
gar, debemos sealar que la palabra ji rou, que se refiere
a los msculos, representa solamente a los msculos es-
quelticos de las extremidades, y no a los msculos car-
dacos ni a los msculos lisos. En segundo lugar, es ob-
vio que existe un solapamiento entre la fisiologa y la
patologa de los msculos y de los tendones, y por tanto
entre el Hgado y el Bazo. Fundamentalmente, una de-
bilidad de los msculos de las extremidades se relaciona
con el Bazo, mientras que los calambres, las contraccio-
nes y la dificultad en la flexin y en la extensin reflejan
una patologa de Hgado.
Se manifiesta en las uas
Las uas se consideran en medicina china como un
derivado de los tendones, y, como tales, estn bajo la
influencia de la Sangre de Hgado. Si la Sangre de H-
gado es abundante, las uas estarn sanas e hidratadas;
si la Sangre de Hgado es insuficiente, las uas no esta-
rn lo suficientemente nutridas y se tornarn quebradi-

zas, melladas, secas y agrietadas. Si hay un estancamien-
to de Sangre de Hgado, las uas estarn oscuras o mo-
radas.
En el captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: El
Hgado controla los tendones, y el estado de salud de
este rgano se refleja en las uas n . En el captulo 9
dice: El Hgado es un rgano regulador, es la residen-
cia del Hun; se manifiesta en las uas y controla los ten-
dones n.
Se abre en los ojos
El ojo es el rgano sensorial conectado al Hgado. La
nutricin y la hidratacin de la Sangre de Hgado pro-
porcionan a los ojos la capacidad para ver. Si la Sangre
de Hgado es abundante, los ojos estarn lubricados y la
visin ser buena. Si hay una insuficiencia de Sangre de
Hgado, puede haber visin borrosa, miopa, moscas
volantes, daltonismo o sensacin de sequedad y de te-
ner arenilla en los ojos. En el captulo 10 de las Pregun-
tas sencillas dice: Cuando el Hgado recibe la Sangre,
los ojos pueden ver...13. Y en el captulo 17 del Eje es-
piritual: El Qi de Hgado se extiende hasta los ojos;
cuando el Hgado goza de buena salud, los ojos pueden
distinguir los cinco colores 14.
En el captulo 37 del Eje espiritual dice: El ojo es
el rgano sensorial perteneciente al Hgado15. Y en el
captulo 4 de las Preguntas sencillas: El Hgado co-
rresponde al Este y al color verde, y se abre en el ojo16.
Si el Hgado tiene Calor, los ojos pueden estar inyec-
tados de sangre y pueden doler o quemar. Si hay Viento
interno de Hgado, el globo ocular puede desviarse hacia
arriba y moverse involuntariamente (nistagmo).
Adems del Hgado, otros rganos (tanto Yin como
Yang) pueden afectar a los ojos; en concreto, el Corazn,
los Riones, los Pulmones, la Vescula Biliar, la Vejiga
y el Intestino Delgado. En el captulo 80 del Eje espiri-
tual dice: La Esencia de los cinco rganos Yin y de los
seis rganos Yang fluye hacia arriba para irrigar a los
ojos17.
En especial, la Esencia de los Riones nutre los ojos,
as que muchas enfermedades crnicas oculares estn
relacionadas con el declinar de la Esencia de Rion. El
Corazn est tambin muy estrechamente ligado a los
ojos. En el captulo 80 del Eje espiritual dice: Los ojos
reflejan el estado del Corazn, que atesora la Mente1S.
Y en el captulo 81 de las Preguntas sencillas: El
Corazn concentra la Esencia d los cinco rganos Yin,
y esto se manifiesta en los ojos 19.
Las funciones del Hgado I 1 6 9
Por tanto, los ojos reflejan tambin el estado de la
Mente y del Corazn. En conclusin, los Riones y el
Corazn son los otros dos rganos Yin adems del H-
gado que ms ntimamente relacionados estn con los
ojos. El Fuego de Corazn puede causar dolor y enroje-
cimiento de los ojos, y la insuficiencia de Yin de Rion
puede dar lugar a una disminucin de la vista y a seque-
dad de ojos.
El Hgado no es el nico rgano que afecta
a los ojos.
Controla las lgrimas
Las lgrimas son el lquido relacionado con el Hga-
do. En concreto, se relacionan con el Hgado las lgrimas
basales (que lubrican los ojos) y las lgrimas reflejas
(que se producen cuando un cuerpo extrao entra en el
ojo), y no tanto las lgrimas emocionales.
Por ello, una insuficiencia de Sangre de Hgado o de
Yin de Hgado puede provocar sequedad de ojos, mien-
tras que un ascenso de Yang de Hgado puede dar lugar
a ojos acuosos.
El cuadro 7.6 resume estos puntos.
CUADRO 7.6. EL HGADO SE ABRE
EN LOS OJOS Y CONTROLA LAS LGRIMAS
0
Sangre de Hgado normal: buena visin.
0
Insuficiencia de Sangre de Hgado: visin borrosa,
miodesopsias (moscas volantes), miopa, ojos
secos y arenosos.
0
Insuficiencia de Yin de Hgado: ojos secos y are-
nosos.
0
Estancamiento de Sangre de Hgado: dolor en el
globo ocular.
0
Ascenso de Yang de Hgado: ojos acuosos.
Fuego de Hgado: ojos secos e inyectados en sangre
(pueden tambin estar rojos, hinchados y doler).
0
Viento de Hgado: globo ocular que se mueve.
Declive de la Esencia de Rion: problemas oculares
crnicos.
Fuego de Corazn: dolor y rojez de ojos.
Insuficiencia de Yin de Rion: disminucin de la
agudeza visual y sequedad de ojos.
1 7 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
El Alma Etrea, llamada Hun en chino, es el aspecto
mental-espiritual asociado al Hgado. En el captulo 9
de las Preguntas sencillas dice: El Hgado es la resi-
dencia del Hun20. El concepto de Hun est estrecha-
mente ligado a las antiguas creencias chinas en los es-
pritus y en los demonios. Segn estas creencias, los
espritus y los demonios son criaturas de naturaleza es-
piritual que conservan una apariencia fsica y deambu-
lan por el mundo del espritu. Algunas son buenas y
otras son malas. Antes de la poca de los Reinos Com-
batientes (476-221 aC.), se consideraba que estos entes
representaban la principal causa de enfermedad. A partir
de dicha poca, las causas naturales de enfermedad
(como el clima) reemplazaron esa creencia; no obstante,
la creencia en espritus y demonios nunca ha desapa-
recido; sigue vigente incluso en la actualidad. El ideo-
grama chino que representa la palabra Hun incluye el
radical Gui, que significa espritu, en el sentido an-
terior; incluye tambin el radical Yun, que quiere decir
nube. La combinacin de ambos caracteres nos pro-
porciona una idea acerca de la naturaleza del Hun: es
como un espritu, pero de naturaleza Yang; es tambin
etreo y prcticamente inofensivo, es decir, que no es
un espritu maligno (de ah la presencia del radical de
la palabra nube).
Hun
Gui
^ Yun
El Hun es de naturaleza Yang (en oposicin al Po) y
al morir sobrevive al cuerpo para volver al mundo de las
energas sutiles e inmateriales.
Se dice que el Hun influye sobre la capacidad que te-
nemos a la hora de planificar nuestra vida y de encontrar
un sentido de direccin a esta. La falta de direccin en
la vida y la confusin mental pueden compararse al
deambular solitario del Hun a travs del espacio y del
tiempo. Desde este modo, si el Hgado (y en especial su
Sangre) es fuerte, el Hun se encontrar firmemente arrai-
gado, y nos ayudar as a planificar nuestra vida con sa-
bidura y visin. Si la Sangre de Hgado es insuficiente,
el Hun estar desenraizado y no podr darnos un sentido
de direccin en la vida. Si la Sangre de Hgado o el Yin de
Hgado son muy dbiles, es posible que a veces el Hun
abandone temporalmente el cuerpo justo antes de que-
darnos dormidos o a lo largo de la noche, mientras dor-
mimos. Aquellos que presenten una fuerte insuficiencia
de Yin pueden experimentar justo antes de quedarse dor-
midos una sensacin parecida a la de flotar, debida a que
el Hun est flotando al no hallarse enraizado en la Sangre
y en el Yin.
El Iiun es tambin el origen de nuestros sueos vita-
les, metas, inspiraciones, creatividad e ideas: el Hun es
el vaivn del Shen (Mente). Esto quiere decir que el
Hun proporciona a la Mente otra dimensin vital (por
ejemplo, sueos, visiones, metas, proyectos, inspiracin,
creatividad e ideas). Sin est dimensin, la Mente sera
estril y el individuo estara deprimido. Por otra parte,
es necesario que la Mente restrinja de alguna manera el
vaivn del Hun y lo tenga bajo control. La Mente ne-
cesita tambin integrar todas las ideas que emanan del
Hun hacia nuestra psique de una forma ordenada. El Hun
es como un ocano de ideas, sueos, proyectos e ins-
piracin, mientras que la Mente solamente puede lidiar
con un elemento a la vez. Si el Hun proporciona dema-
siado material de su ocano sin el suficiente control
e integracin por parte de la Mente, el comportamiento
de uno podra volverse catico, e incluso en casos ex-
tremos, manaco. La figura 7.6 muestra la relacin entre
el Shen y el Hun.
El Hun se relaciona tambin con la determinacin.
Asimismo, una vaga sensacin de miedo por la noche
antes de conciliar el sueo se debe a una falta de enrai-
zamiento del Hun.
Sale en exceso
= mana
No sale lo suficiente
\ = depresin
Figura 7.6. Relacin entre el Shen (Mente) y el Hun
(Alma Etrea).

En el libro Discussion on BloodPatterns dice: Si la
Sangre de Hgado es insuficiente, el Fuego agita el Hun,
y se producen como consecuencia poluciones nocturnas
con ensoaciones21. Esta frase confirma que el Hun
puede desenraizarse por la noche si la Sangre o el Yin
son insuficientes.
Una exposicin acerca de la naturaleza del Hun no
sera completa sin hablar del Po (Alma Corprea), ya
que ambas no son ms que dos manifestaciones de un
mismo fenmeno. El Po representa la parte fsica del
Alma, aquella que est indisolublemente ligada al cuerpo
fsico. Cuando morimos retorna a la Tierra. Por tanto, el
concepto chino de alma incluye tanto el Hun (Alma
Etrea) como el Po (Alma Corprea).
Le a f e c t a el e n f a d o
El enfado es la emocin asociada al Hgado. Debe-
ramos interpretar esta emocin en un sentido amplio,
incluyendo la frustracin, el resentimiento, el enfado re-
primido y la rabia.
El enfado, y en especial el enfado que se reprime, ha-
cen que el Qi de Hgado se estanque; si uno da rienda
suelta a su enfado, suele causar un ascenso de Yang de
Hgado o un Fuego de Hgado.
Al igual que con el resto de los rganos, la relacin
entre una emocin y su rgano correspondiente es mu-
tua: un estado de enfado constante causar una pato-
loga de Hgado, e inversamente, una patologa de H- Humedad en el canal de Hgado.
gado puede hacer que la persona sea fcilmente
irritable (fig. 7.7).
Figura 7.7. Relacin mutua entre el Hgado
y el enfado.
Las funciones del Hgado I 1 7 1
OTRAS RELACIONES DEL HGADO
Otras relaciones del Hgado que abordaremos son:
El olor del Hgado.
El color del Hgado.
El sabor del Hgado.
El clima del Hgado.
El sonido del Hgado.
Su olor es el rancio
El olor que se asocia al Hgado es el rancio. Es el olor
de la carne rancia, y emana en especial de las axilas.
Suele percibirse habitualmente en la consulta y denota
una patologa de Hgado, generalmente de Calor: un Fue-
go de Hgado o Humedad-Calor en el Hgado.
Su color es el verde
Una patologa de Hgado, como por ejemplo un es-
tancamiento de Qi de Hgado, puede provocar una tez
verdosa; en concreto, el pmulo izquierdo refleja el es-
tado del Hgado.
La relevancia diagnstica del color verde no solo se
aplica a la cara, sino tambin a otras partes del cuerpo.
Por ejemplo, una secrecin vaginal de color verde indica
Su sabor es el cido
Cuando uno nota un sabor cido, puede ser represen-
tativo de una patologa de Hgado, y en especial de un
sndrome de Calor.
Un consumo de alimentos o de plantas de sabor cido
(por ejemplo, el pomelo) puede daar al Hgado, al Bazo
y a los msculos. Por otro lado, el sabor cido es bene-
ficioso para los Pulmones (por ejemplo, la planta Wu
Wei Zi, que es un tnico de Pulmn).
A pesar de que el cido es el sabor perteneciente al
Hgado, es necesario tener en mente que el sabor amargo
es muy comn en los sndromes de Fuego de Hgado y
de Humedad-Calor en el Hgado y en la Vescula Biliar.
Su clima es el Viento
El Viento es el clima relacionado con el Hgado; se
puede constatar en la prctica clnica de varias formas.
1 7 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
El viento suele afectar de manera adversa a aquellos pa-
cientes aquejados de una patologa de Hgado (desenca-
denando, por ejemplo, una migraa); dichos pacientes
pueden verse afectados en especial por los vientos del
este (debido a que el este es la direccin de la Madera y
del Hgado).
Su sonido es el grito
Una patologa de Hgado, y en especial aquellas de
Exceso, har que la persona hable con una voz elevada,
casi a gritos. El grito es el sonido del Hgado, puesto que
uno suele gritar cuando est enfadado (recordemos que
el enfado es la emocin del Hgado).
Estas relaciones se resumen en el cuadro 7.7.
CUADRO 7.7. OTRAS RELACIONES
DEL HGADO
0
Olor: rancio
Color: verde
0
Sabor: cido
0
Clima: viento
Sonido: grito
SUEOS
En el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice:
Cuando el Hgado est en exceso, uno suea que est
enfadado22; en el captulo 80: Cuando hay insuficien-
cia de Hgado, se suea con setas olorosas. Si el sueo
ocurre en primavera, uno suea que yace bajo un rbol
sin poder levantarse23.
Y en el captulo 43 del Eje espiritual: Cuando el H-
gado es insuficiente, uno suea con bosques en las mon-
taas 24.
DICHOS
Existen muchos dichos en relacin al Hgado:
El Hgado es un rgano resolutivo.
El Hgado tiene influencia sobre el ascenso y sobre
el crecimiento.
El Hgado controla la planificacin.
El Hgado es un rgano que regula, equilibra y ar-
moniza.
El Hgado detesta el Viento.
El Hgado puede provocar convulsiones.
El Hgado surge del lado izquierdo.
El Hgado es un rgano resolutivo
As como en la enfermedad el Qi de Hgado se estan-
ca fcilmente y se vuelve excesivo, y el Yang de Hgado
asciende con facilidad causando irritabilidad y enfado,
cuando uno est sano esa misma energa que proviene
del Hgado puede proporcionar una gran fuerza creadora
y resolutiva.
Por ello, en medicina china se dice que una buena
funcin del Hgado puede conferir a una persona capa-
cidad de resolucin, espritu indomable y valenta. Estas
cualidades mentales y caracteriales dependen del estado
del Qi de Hgado y del Qi de la Vescula Biliar. De he-
cho, la nica manifestacin de una insuficiencia de Qi
de Hgado (un sndrome poco habitual) se produce en el
plano caracterial y cursa con timidez, falta de resolucin,
falta de valenta o indecisin.
El Hgado tiene influencia
sobre el ascenso y sobre el crecimiento
Si la salud es buena, el Qi de Hgado asciende y se
dispersa en todas direcciones para estimular la libre
circulacin del Qi en todas las partes del cuerpo. En este
contexto, debemos entender crecimiento en un sentido
simblico, puesto que el Hgado pertenece a la Madera
y esta cualidad se compara con la subida de la savia que
promueve el crecimiento de un rbol.
Si hay patologa, el movimiento de ascenso del Qi de
Hgado puede descontrolarse y provocar una separacin
del Yin y del Yang, as como un ascenso excesivo del
Yang de Hgado o del Fuego de Hgado, lo que causar
irritabilidad, enfados, cara colorada, mareos, acfenos
y cefaleas.
El Hgado controla la planificacin
Esta idea proviene del captulo 8 de las Preguntas
sencillas. Se dice que el Hgado nos proporciona la ca-
pacidad de organizar nuestras vidas de manera sabia y
uniforme. En condiciones patolgicas, una desarmona

del Hgado puede llevar a una incapacidad para organizar
y dar sentido a nuestra vida. Esta funcin depende prin-
cipalmente del Hun.
El Hgado es un rgano que regula,
equilibra y armoniza
Esta frase representa una traduccin aproximada de una
expresin difcil de volcar al espaol y que significa lite-
ralmente El Hgado es la Raz que detiene los extremos.
Aparece por primera vez en el captulo 9 de las Preguntas
sencillas, donde dice: El Hgado tiene una funcin regu-
ladora y equilibradora [es la Raz que detiene los extre-
mos], alberga el Hun, se manifiesta en las uas25.
A travs de estas citas vemos que el Hgado tiene una
importante actividad reguladora que deriva esencialmen-
te de su funcin de almacenar Sangre y de asegurar la
libre circulacin de Qi.
Como se ha sealado con anterioridad, el Hgado re-
gula el volumen de Sangre que necesita el cuerpo en fun-
cin de su actividad fsica. Cuando el cuerpo se mueve
y se hace ejercicio, la Sangre va a los msculos y a los
tendones; cuando se descansa, vuelve al Hgado. Al tor-
nar al Hgado, la Sangre ayuda a recobrar la energa. Si
hay una insuficiencia de Sangre de Hgado, la persona
tendr dificultad para recuperar su energa durante el
reposo.
La libre circulacin del Qi de Hgado representa otra
manifestacin de la funcin reguladora y equilibradora
de este rgano, debido a que el libre flujo de su Qi regula
el movimiento de Qi por todo el cuerpo.
Por ltimo, la funcin reguladora y equilibradora del
Hgado presenta un importante aspecto emocional. El H-
gado, y en especial el Hun, es responsable de una vida
emocional equilibrada. En concreto, garantiza que la per-
sona no est demasiado abrumada por sus emociones
(como sucede en personas emocionales) ni muestre
demasiada indiferencia ante los estmulos de la vida
(como ocurre en aquellos sujetos que no conectan con
sus sentimientos).
El Hgado detesta el Viento
El tiempo ventoso afecta a menudo al Hgado. As, la
relacin entre el Hgado y el viento concierne no solo
al Viento interno, sino tambin al Viento externo. No es
raro escuchar a pacientes que padecen desequilibrios de
Hgado quejarse de cefaleas y de rigidez de cuello tras
un periodo de tiempo ventoso.
Las funciones del Hgado I 1 7 3
El Hgado puede provocar convulsiones
Las convulsiones son una manifestacin del Viento
interno, que se asocia siempre al Hgado. Como acaba-
mos de ver, se considera que las convulsiones provienen
del temblor de los tendones, que son una extensin del
Hgado.
El Hgado surge del lado izquierdo
Aunque anatmicamente est situado en el lado de-
recho, energticamente se ubica en el lado izquierdo (y
los Pulmones en el lado derecho). El Hgado tiene que
ver con el lado izquierdo en varios sentidos.
Se dice que los dolores de cabeza del lado izquierdo
de la cabeza se relacionan con el Hgado, y, en especial,
con una insuficiencia de Sangre de Hgado, mientras que
los dolores de cabeza del lado derecho ataen a la Vescu-
la Biliar. Por supuesto, esta relacin no siempre es as
en la prctica clnica.
El lado izquierdo de la lengua refleja, sobre todo, el
estado del Hgado, mientras que el lado derecho muestra
el estado de la Vescula Biliar.
Y por supuesto, en el diagnstico por el pulso, la ener-
ga del Hgado se siente en el lado izquierdo.
En este captulo habrs estudiado:
1. La relevancia clnica de la funcin del Hgado
de almacenar Sangre.
2. La importancia de la Sangre de Hgado con
respecto a la menstruacin.
3. La relevancia clnica de la libre circulacin del
Qi de Hgado en sus tres facetas principales.
4. Una introduccin al concepto del
estancamiento de Qi.
5. La relacin entre el Hgado y los tendones.
. La relacin entre el Hgado y los ojos.
7. La naturaleza y la relevancia clnica del Hun
(Alma Etrea) y su relacin con el Hgado.
8. Una introduccin a la relacin existente entre el
Shen (Mente) y el Hun (Alma Etrea).
9. La manera en la cual el enfado afecta al Hgado
y cmo una patologa de Hgado afecta al
estado anmico.
10. El clima que perjudica al Hgado.
1 7 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

5
Citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs (Zang
11, El sabor, el color, el sonido y el olor que Fu Zheng Zhi f jf ffi f ), Tianjin Scientific Publishing House, Tian-
se relacionan con el Hgado, as como su jin, p. 131.
6
relevancia clnica. Simple Questions, p. 73.
7
Dr. J. H. F. Shen, comunicacin personal.
12, Los sueos relacionados con el Hgado. 8
Simple Questions, p. 17.
9
Ibd, p. 139.
10
Ibd, p. 5.
" Ibd, p. 70.
LECTURA RECOMENDADA 12
Ibd, p. 68.
13
Ibd, p. 73.
14
KAPTCHUK, T., The Web that has no Weaver - Understanding Chinese SpiritualAxis (Ling Shu Jing K ), People's Health Publish-
Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000. ing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC, 1981, p. 50.
15
Ibd, p. 78.
16
Simple Questions, p. 25.
17
Spiritual Axis, p. 151.
NOTAS 18
Ibd, p. 151.
19
Simple Questions, p. 572.
1 20
Beijing College of Traditional Medicine, Practical Chinese Me- Ibd, p. 67.
21
dicine (Shi Yong Zhong Yi Xue 6 # ), Beijing Publishing Tang Zong Hai, Discussion on Blood Patterns (Xue Zheng Lun
House, Beijing, 1980, p. 53. &>.\- ), People's Health Publishing House, publicado primero en
2
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques- 1884, 1979, p. 29.
22
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen f( 4 - % 3), People's Health Pu- Simple Questions, p. 102.
23
blishing House, Beijing, 1979, publicado primero en el ao 100 aC., p. 58. Ibd, p. 569.
3 24
Ibd, p. 334. Spiritual Axis, p. 85.
4 25
Ibd, p. 73. Simple Questions, p. 68.
 ^ V M ' O 8

LAS FUNCIONES
DE LOS PULMONES

Pulmones son como un primer ministro a cargo de la re-

FUNCIONES 175 gulacin1. Esta cita se refiere principalmente al papel
Gobiernan el Qi y la respiracin 175 que desempean los Pulmones ayudando al Corazn
Controlan los canales y los vasos sanguneos 176 (que es el Emperador) a hacer circular la Sangre.
Controlan la dispersin y el descenso del Qi
y de los Lquidos Orgnicos 777
Regulan todas las actividades fisiolgicas 179 FUNCIONES
Regulan las Vas del Agua 180
Controlan la piel y el espacio entre la piel y los Las funciones de los Pulmones se enumeran en el cua-
msculos (espacio Cou Li) 181 dro 8.1.
Se manifiestan en el vello corporal 182
Se abren en la nariz 183 CUADRO 8.1. LAS FUNCIONES
Controlan la secrecin nasal 184 DE LOS PULMONES
Albergan el Po (Alma Corprea) 185
Gobiernan el Qi y la respiracin.
Le afectan la preocupacin, el duelo y la tristeza 186
Controlan los canales y los vasos sanguneos.
OTRAS RELACIONES DE LOS PULMONES 187
Controlan la dispersin y el descenso del Qi y de
SUEOS 187
los Lquidos Orgnicos.
DICHOS 188
* Regulan todas las actividades fisiolgicas.
0
Regulan las Vas del Agua.
Controlan la piel y el espacio entre la piel y los
Los Pulmones gobiernan el Qi y la respiracin, y se msculos, (espacio Cou Li),
encargan en especial de la inhalacin del aire. Por este Se manifiestan en el yejlo. corporal.
motivo, y tambin por la influencia que ejercen sobre la * Se abren en la nariz.
9
piel, son el rgano intermediario entre el organismo y el Controlan la secrecin nasal,
medioambiente. Albergan el Po. (Alma Corprea).
c
Los Pulmones controlan los vasos sanguneos en la Le afectan la preocupacin, el duelo y la tristeza.
medida en que el Qi de Pulmn ayuda al Corazn a con-
trolar la circulacin de la sangre. Se dice tambin que
controlan las Vas del Agua en referencia a que de- Gobiernan el QI y Ja respiracin
sempean un papel vital en el movimiento de los Lqui-
dos Orgnicos. Esta es la funcin ms importante de los Pulmones,
En el captulo 8 de las Preguntas sencillas dice: LB ya que a partir del aire los Pulmones extraen el Qi puro
1 7 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
para todo el cuerpo, que se combina posteriormente con
el Gu Qi (Qi de los Alimentos) procedente del Bazo; la
unin del aire de los Pulmones con el Gu Qi que provie-
ne del Bazo constituye el Zong Qi (Qi de Reunin) (va-
se la fig. 3.7 en la pg. 91).
Veamos a continuacin los dos aspectos de esta fun-
cin vital:
1. Cuando decimos que los Pulmones gobiernan la
respiracin, nos referimos a que inhalan Qi
puro (aire) y a que exhalan Qi impuro. El
constante intercambio y renovacin del Qi que
efectan los Pulmones asegura el buen funciona-
miento de todos los procesos fisiolgicos del cuer-
po, cuyo elemento bsico es el Qi. En el captulo
5 de las Preguntas sencillas dice: El Qi Celestial
va a los Pulmones. En este contexto, Qi Celes-
tial significa aire 2 .
2. La segunda manera en la que los Pulmones go-
biernan el Qi es a travs de su proceso de forma-
cin. Como vimos en el captulo 3, el Gu Qu (Qi
de los Alimentos) es extrado de los alimentos por
el Bazo. Este Qi se dirige hacia los Pulmones,
donde se combina con el aire inhalado para as
formar el Zong Qi (Qi de Reunin). Como este
proceso tiene lugar en el trax, el trax se deno-
mina tambin Mar del Qi o Mar Superior del
Qi (en oposicin al Mar Inferior del Qi, situa-
do por debajo del ombligo). El Zong Qi a veces
es denominado Gran Qi torcico.
Tras la formacin del Qi, los Pulmones lo difunden
por todo el cuerpo para nutrir los tejidos y estimular to-
dos los procesos fisiolgicos.
En el captulo 56 del Eje espiritual dice: El Gran Qi
se rene sin moverse para acumularse en el trax; se
llama Mar del Qi y sale de los Pulmones, va hacia la
garganta y facilita la inhalacin y la exhalacin3. El
Zong Qi (o Gran Qi) reside en el trax y ayuda a las fun-
ciones de los Pulmones y del Corazn, favoreciendo una
buena circulacin hacia las extremidades y controlando
la fuerza de la voz. Un Qi de Pulmn dbil puede, en
consecuencia, ocasionar cansancio, voz dbil y una leve
falta de aliento.
Debido a su papel de extraccin del Qi del aire, los
Pulmones representan el rgano Yin ms externo; son
la: conexin entre el cuerpo y el mundo exterior. Por eso
este rgano es fcilmente ata > por los factores pat-
genos externos. A los Pulmc 3e les llama a veces el
rgano delicado, debido a su fragilidad y vulnerabi-
lidad ante la invasin de factores climticos.
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.2.
Como hemos visto, los Pulmones gobiernan el Qi, sus-
tancia esencial para ayudar al Corazn a realizar la San-
gre. Por este motivo, aunque el Corazn controla los va-
sos sanguneos, los Pulmones tambin desempean un
papel importante manteniendo los vasos sanguneos en
buen estado. En este sentido, su campo de accin es algo
mayor que el del Corazn, ya que no solo controlan la
circulacin en los vasos sanguneos, sino tambin en to-
dos los canales. Como vimos en el captulo dedicado al
Qi, el Ying Qi (Qi Nutritivo) est estrechamente relacio-
nado con la Sangre, y ambos fluyen juntos por los vasos
sanguneos y por los canales. Dado que los Pulmones go-
biernan el Qi, este rgano controla la circulacin de Qi
tanto en los vasos sanguneos como en los canales.
Si el Qi de Pulmn es fuerte, la circulacin del Qi y
de la Sangre ser buena y las extremidades estarn ca-
lientes. Si es dbil, el Qi no ser capaz de impulsar la
Sangre, y las extremidades, especialmente las manos,
estarn fras.
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.3.
CUADRO 8.2. LOS PULMONES
GOBIERNAN EL QI Y LA RESPIRACIN
= Los Pulmones inhalan el Qi Celestial, es decir,
el aire.
0
El aire de los Pulmones se combina con el Gu Qi
(Qi de los Alimentos).
Los Pulmones gobiernan el Zong Qi (Qi de Reu-
nin) en el trax.
JL" --- ,
Debemos tomar nota de que, en el Clsico de
medicina interna del Emperador Amarillo, la
palabra mai (vaso) se emplea de manera
ambigua, ya que en ciertos contextos se refiere
claramente a los canales, mientras que en otros se
refiere a los vasos sanguneos.

CUADRO 8.3. LOS PULMONES CONTROLAN
LOS CANALES Y LOS VASOS SANGUNEOS
Como gobiernan el Qi, los Pulmones controlan to-
dos los canales (de acupuntura).
Puesto que el Qi comanda la Sangre y que el Ying
Qi (Qi Nutritivo) fluye en estrecho contacto con la
Sangre, los Pulmones ejercen tambin una influen-
cia sobre todos los vasos sanguneos.
Controlan la d i s p e r s i n y el d e s c e n s t
Ambas funciones son muy importantes, y es necesario
entenderlas para poder comprender la fisiologa y la pa-
tologa de los Pulmones.
La dispersin del Qi y de los lquidos
Los Pulmones tienen la funcin de difundir o de dis-
persar el Wei Qi (Qi Defensivo) y los Lquidos Orgnicos
por todo el cuerpo, hacia el espacio entre la piel y los
msculos (fig. 8.1). De este modo, los Pulmones estn
fisiolgicamente relacionados con la piel. La dispersin
del Qi garantiza que el Wei Qi se distribuya de manera
uniforme por todo el cuerpo bajo la piel, llevando a cabo
as su funcin de calentar la piel y los msculos, y de
proteger al cuerpo de los factores patgenos externos.
Si el Qi de Pulmn es dbil y su funcin de dispersin
est impedida, el Wei Qi no llegar a la piel y el cuerpo
ser fcilmente invadido por los factores patgenos ex-
ternos. Es posible hacerse una idea del significado de la
funcin dispersora de los Pulmones al observar aquello
que sucede cuando est alterada. Cuando una persona
se resfra, la mayor parte de los sntomas y signos son
una manifestacin de la alteracin de la funcin de dis-
persin de los Pulmones. El Viento-Fro externo obstruye
la piel e impide la difusin y la dispersin del Wei Qi,
alterando as la funcin de dispersin de los Pulmones.
El Qi no puede ser difundido y todo parece estar blo-
queado. As es precisamente como se siente uno al res-
friarse, con aversin al fro, dolor de cabeza, estornudos
constantes, etc.
En el captulo 30 del Eje espiritual dice: El Qi del
Jiao Superior est en comunicacin con el exterior y se
dispersa hacia fuera, difunde las esencias de los alimen-
tos, calienta la piel, rellena el cuerpo e hidrata el cabello
como si estuviera irrigado por bruma y roco 4.
Las funciones de los Pulmones I 177
Espacio entre
la piel y los
msculos
Difunden
Pulmones
Lquidos Espacio entre
la piel y los
i Orgnicos i
msculos
Figura 8.1. La difusin del Qi de Pulmn.
Adems de difundir el Qi, los Pulmones tambin dis-
persan los Lquidos Orgnicos hacia la piel y el espacio
entre la piel y los msculos bajo la forma de una fina
neblina. Por esta razn, el Jiao Superior se compara
a una niebla. Esta niebla de Lquidos Orgnicos hi-
drata la piel y regula la apertura y el cierre de los poros y
la sudoracin. Cuando la funcin es normal, los poros
se abren y se cierran con normalidad, y hay una cantidad
normal y fisiolgica de sudor. En este caso, se dice que
el espacio entre la piel y los msculos est bien regulado.
Cuando esta funcin se altera y se produce un exceso,
los poros estn bloqueados y no hay sudoracin; enton-
ces se dice que el espacio entre la piel y los msculos
est demasiado apretado. Si hay una insuficiencia, los
poros estarn demasiado relajados y permanecern abier-
tos, producindose una sudoracin espontnea. Cuando
esto sucede, se dice que el espacio entre la piel y los
msculos est demasiado suelto.
Si la funcin de los Pulmones de difundir los Lquidos
Orgnicos est alterada, los lquidos se pueden acumular
bajo la piel, ocasionando edemas (generalmente edema
en la cara).
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.4.
CUADRO 8.4 LA DISPERSION DEL QI
DE PULMN Y DE LOS LQUIDOS
Los Pulmones dispersan el Qi hacia el espacio entre
la piel y los msculos (donde forma el Qi Defen-
sivo).
Los Pulmones dispersan los Lquidos Orgnicos
hacia el espacio entre la piel y los msculos (donde
forman el sudor).
1 7 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
El descenso de Qi y de los lquidos
Como los Pulmones son el rgano que ms elevado
se encuentra, los textos mdicos chinos se suelen referir
a ellos como la tapadera o como la tapadera magni-
fcente5. Debido a su ubicacin en la parte ms elevada
del cuerpo, su Qi tiene que descender, y es a este des-
censo al que se refiere la funcin de descenso del Qi.
Como hemos visto, el Qi de Pulmn debe descender para
comunicarse con los Riones, quienes responden suje-
tando el Qi (fig. 8.2).
Pulmones
Descenso
Evapora los
Lquidos
Riones
Figura 8.2. El descenso del Qi de Pulmn.
Si este movimiento de descenso del Qi no se pro-
duce, el Qi de Pulmn no fluye hacia abajo, y el Qi se
acumula en el trax provocando tos, falta de aliento y
una sensacin de opresin torcica. En algunos casos,
puede afectar a la funcin del Intestino Grueso. Si el
Intestino Grueso no recibe el Qi de los Pulmones, no
tendr la fuerza suficiente para la defecacin (situacin
que suele darse en ancianos). En algunos casos, el fallo
en el descenso del Qi Pulmonar puede tambin causar
retencin de orina (algo que tambin suele ocurrir en
ancianos).
La funcin de descenso de los Pulmones no solamen-
te atae al Qi, sino tambin a los Lquidos Orgnicos,
debido a que los Pulmones tambin envan los lquidos
hacia abajo, hacia los Riones y la Vejiga. Los Pulmones
dirigen los Lquidos hacia los Riones, donde el Yang
de Rion los evapora y los enva nuevamente hacia los
Pulmones; estos lquidos son fundamentales para man-
tener los Pulmones hidratados. Los Pulmones envan
tambin algunos lquidos hacia abajo, hacia la Vejiga,
donde son excretados bajo la forma de orina. Por ello,
ciertos problemas de orina, especialmente en la tercera
edad, pueden deberse al Qi de Pulmn.
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.5.
El papel que desempea este rgano en la difusin y
en el descenso se resume en el cuadro 8.6.
CUADRO 8.5. EL DESCENSO DEL QI
DE PULMN Y LOS LQUIDOS
Los Pulmones envan el Qi hacia los Riones (la
coordinacin entre los Pulmones y los Riones ar-
moniza la respiracin).
Los Pulmones mandan los Lquidos Orgnicos a
los Riones, quienes los evaporan y vuelven a en-
viarlos a los Pulmones para mantenerlos hidra-
tados.
- Los Pulmones dirigen los Lquidos Orgnicos hacia
la Vejiga, donde son excretados como orina (por
este motivo, los Pulmones ejercen una influencia
sobre la orina, y una insuficiencia de Qi de Pulmn
puede dar lugar a problemas urinarios).
CUADRO 8.6. LAS FUNCIONES DE DESCENSO
Y DE DIFUSIN DE LOS PULMONES
Aseguran la correcta entrada y salida y ascenso
y descenso del Qi (vase el cap. 4).
Garantizan la libre circulacin de Qi y regulan la
respiracin.
Regulan el intercambio de Qi entre el cuerpo y el
medio ambiente.
Velan por que todos los rganos reciban la nutri-
cin necesaria de Qi, de Sangre y de Lquidos Or-
gnicos.
0
Previenen que los lquidos se acumulen y se es-
tanquen.
Previenen que el Qi de P u l m n se disipe y se
agote.
Aseguran la comunicacin entre los Pulmones y
los Riones.

Regulan t o d a s las a c t i v i d a d e s
fisiolgicas
En el captulo 8 de las Preguntas sencillas dice: Los
Pulmones son como un Primer Ministro a cargo de la
regulacin 6. Es necesario contextualizar esta descrip-
cin funcional, as como la que se hace en la misma obra
del Corazn: El Corazn es como el Emperador, a car-
go del Shen Ming (Espritu) 1.
Por tanto, el Corazn es comparado con un Empera-
dor y los Pulmones con un Primer Ministro que ayuda
al Emperador8. A travs de esta comparacin, queda pa-
tente la estrecha relacin entre el Qi y la Sangre, en la
cual los Pulmones gobiernan el Qi y el Corazn la San-
gre. El Qi comanda la Sangre (mueve la Sangre), y la
Sangre es la madre del Qi. El Qi y la Sangre se asisten
mutuamente y dependen el uno del otro; por ello la re-
lacin entre el Corazn y los Pulmones es comparada
con aquella entre un Emperador y su Primer Ministro
(fig. 8.3).
Adems, el Corazn y los Pulmones se ubican en el
trax, y ambos se relacionan estrechamente de otras for-
mas. El Zong Qi es un tipo de Qi y, como tal, es gober-
nado por los Pulmones; sin embargo, desempea un pa-
pel importante, ya que asiste al Corazn en sus
funciones. El Zong Qi juega tambin un papel importante
en la circulacin de la Sangre, que es gobernada por el
Corazn. El Zong Qi ayuda al Corazn y a los Pulmones
a impulsar el Qi y la Sangre hacia las extremidades, y
especialmente hacia las manos. En el captulo 71 del Eje
Espiritual se dice: El Qi de Reunin se acumula en el
trax, asciende hacia la garganta, entra en el canal del
Corazn y facilita la respiracin 9.
En las Preguntas sencillas, tras afirmar que los Pul-
mones son como un Primer Ministro, se explica que este
Figura 8.3. Re acin entre el Corazn y los Pulmones.
Las funciones de los Pulmones I 179
rgano est a cargo de la regulacin. Esto quiere decir
que, del mismo modo que un Primer Ministro regula to-
das las funciones administrativas, los Pulmones ayudan
a regular las actividades fisiolgicas de todos los rganos
y en todas las partes del cuerpo; lo hacen de la misma
forma que la oficina de un Primer Ministro que controla
y dirige las funciones administrativas de todos los de-
partamentos gubernamentales.
Los Pulmones regulan todas las actividades fisiol-
gicas de varias maneras:
Gobernando Qi.
Controlando todos los canales y todos los vasos san-
guneos.
Gobernando la respiracin.
Como el Qi es la base de todas las actividades fisio-
lgicas y los Pulmones gobiernan el Qi, este rgano est
consiguientemente a cargo de todas las actividades fi-
siolgicas. Esta funcin reguladora depende tambin de
la funcin de los Pulmones de mover el Qi por todo el
cuerpo. Puesto que los Pulmones estn en la posicin
ms elevada del cuerpo, su Qi desciende. De hecho, al
estar en la parte ms alta del tronco, son comparados en
el Clsico de medicina interna del Emperador Amarillo
con una tapadera maravillosa, y es por ello por lo que
los Pulmones controlan el ascenso y el descenso, as
como la entrada y la salida de Qi en el Mecanismo
del Qi (vase el cap. 4). Este rgano regula el ascenso y
el descenso de Qi a travs de su funcin de descenso,
y la entrada y salida de Qi a travs de su funcin de di-
fusin (fig. 8.4).
Ascenso
Figura 8.4. Regulacin del Mecanismo del Q i mediante
la difusin y la dispersin del Qi d e Pulmn.
1 8 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
A su vez, la circulacin del Qi por parte de los Pul-
mones depende del control que ejerce sobre los canales
y la sangre (vase arriba). Esta idea se refleja en el dicho
Los Pulmones gobiernan los 100 vasos (mai). Como
los Pulmones gobiernan la respiracin, esta es otra forma
en la que este rgano regula todas las actividades fisio-
lgicas. A travs de la respiracin, los Pulmones distri-
buyen el Qi a todos los tejidos y a todos los rganos del
cuerpo; desempean as un papel destacado en todas las
funciones fisiolgicas (fig. 8.3).
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.7.
CUADRO 8.7. LOS PULMONES REGULAN
TODAS LAS ACTIVIDADES FISIOLGICAS
Los Pulmones regulan todas las actividades fisiol-
gicas debido a que:
Gobiernan el Qi.
Controlan la respiracin.
Controlan todos los canales y todos los vasos san-
guneos.
Controlan el ascenso-descenso y entrada-salida del
Qi (Mecanismo del Qi).
Regulan las Vas del Agua
Tras recibir los lquidos refinados del Bazo, los Pul-
mones los reducen a una fina neblina y los pulverizan
Jiao
Superior
Evaporan
los lquidos
Jiao
Inferior
Figura 8.5. La regulacin de las Vas del Agua por los Pulmones.
MOTA CLNICA
En el diagnstico chino por el pulso, sentimos el
pulso en la arteria radial, que es un vaso sanguneo.
No obstante, no es casual que palpemos la artera
radial en el tramo por el que fluye el canal de
Pulmn. Al sentir la arteria radial, debido a la
conexin de esta con el canal de Pulmn, nos
hacemos tambin una idea de la circulacin del Qi,
puesto que los Pulmones gobiernan el Qi.
a lo largo de la zona que se encuentra debajo de la piel,
y en especial al espacio entre la piel y los msculos (es-
pacio Cou Li) (fig. 8.5). Este proceso es parte de la fun-
cin de dispersin de los Pulmones. Si la salud es buena,
los lquidos se esparcen de manera uniforme por todo el
cuerpo, la apertura y el cierre de los poros se realizan
de manera normal, y el espacio entre la piel y los mscu-
los est correctamente regulado. Si esta funcin est al-
terada, los lquidos se pueden acumular debajo de la piel,
dando lugar a edemas.
Como parte de la funcin de descenso de los Pulmo-
nes, los lquidos son enviados a los Riones y a la Vejiga
desde este rgano; tras recibir los lquidos, los Riones
vaporizan parte de ellos antes de volverlos a enviar a los
Pulmones para mantenerlos hidratados. La funcin de
los Pulmones de hacer descender los lquidos influye
tambin en la funcin de la Vejiga. Si esta funcin de
los Pulmones es correcta, la miccin ser normal; pero
si dicha funcin se altera, puede haber retencin de orina,
especialmente en las personas mayores.
(orina)

Debido a que los Pulmones desempean un papel im-
portante en el metabolismo de los lquidos en el Jiao Su-
perior, reciben a veces el nombre de la Fuente Superior
de Agua. En el captulo 21 de las Preguntas sencillas
dice: Los lquidos entran en el Estmago; la parte re-
finada es transmitida arriba, al Bazo. El Qi de Bazo, a
su vez, los difunde hacia arriba, a los Pulmones, quienes,
regulando las vas de paso del Agua, los envan abajo a
la Vejiga10.
Gracias a las funciones de dispersin y de descenso,
los Pulmones son, por tanto, responsables de la excrecin
de los Lquidos Orgnicos a travs del sudor (difundiendo
los lquidos en el espacio entre la piel y los msculos) o
de la orina (mediante la conexin entre los Pulmones y
la Vejiga).
La difusin y el descenso de los Lquidos Orgnicos
que realizan los Pulmones forma parte de la fisiologa
del metabolismo de los lquidos del Jiao Superior. Una
de las f u n c i o n e s principales del San Jiao (vase el
cap. 13) es la transformacin, el transporte y la excrecin
de los lquidos. El San Jiao es un sistema de cavidades
corporales, en el cual algunas cavidades son grandes,
mientras que otras son pequeas. Las grandes cavidades
son la cavidad torcica (Jiao Superior), la cavidad ab-
dominal (Jiao Medio) y la cavidad plvica (Jiao Infe-
rior). El San Jiao es responsable del movimiento, de la
transformacin y de la excrecin de los Lquidos Org-
nicos entre estas cavidades. Para ello, el San Jiao depen-
de del correcto ascenso y descenso y entrada y salida
del Qi de todas las cavidades y de todos los rganos. La
funcin de los Pulmones de regular las vas de paso del
Agua mediante la difusin y el descenso del Qi forma
parte del metabolismo de los lquidos por parte del
San Jiao.
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.8.
CUADRO 8.8. LOS PULMONES REGULAN
LAS VAS DE PASO DEL AGUA
Los Pulmones regulan las vas de paso del Agua me-
diante:
0
La difusin de los Lquidos Orgnicos al espacio
entre la piel y los msculos.
0
El descenso de los Lquidos Orgnicos a los Rio-
nes y a la Vejiga.
Las funciones de los Pulmones I 1 8 1
Controlan la piel y el espacio entre
la piel y los msculos (espacio Cou Li)
Esta funcin est estrechamente relacionada con las
dos funciones precedentes. Los Pulmones reciben los l-
quidos del Bazo y los difunden a la piel y al espacio entre
la piel y los msculos de todo el cuerpo, nutriendo e hi-
dratando de este modo la piel. Si los Pulmones difunden
correctamente los lquidos, la piel tendr buen tono, la
apertura y el cierre de los poros estar bien regulada
y la sudoracin ser normal. Si esta funcin est alterada,
la piel no ser nutrida ni hidratada, y puede volverse ras-
posa y seca (fig. 8.6).
Cuando el Qi y los lquidos que se encuentran en el
espacio entre la piel y los msculos (Cou Li) estn ar-
monizados, el espacio est correctamente regulado, la
sudoracin es normal y la persona resiste favorablemente
al ataque de factores patgenos externos. Si hay patolo-
ga, este espacio puede estar: o bien demasiado suelto
o abierto, en cuyo caso la persona sudar de manera
anormal y los patgenos externos penetrarn fcilmente,
o bien demasiado tenso o cerrado, en cuyo caso la
sudoracin ser insuficiente y, si los factores patgenos
logran invadir el cuerpo, la persona reaccionar con fuer-
za y se producir fiebre.
Los Pulmones influyen sobre el Wei Qi que circula
en el espacio entre la piel y los msculos. Si el Qi de
NOTA CLNICA
C u a n d o el Q i y los lquidos q u e se encuentran en
el e s p a c i o entre la piel y los msculos (Cou L)
estn armonizados, el espacio est
correctamente regulado, la sudoracin es normal
y la persona resiste favorablemente al ataque de
factores p a t g e n o s externos.
C u a n d o el e s p a c i o entre la piel y los m s c u l o s
est d e m a s i a d o abierto, la p e r s o n a s u d a de
m a n e r a a n o r m a l y los f a c t o r e s p a t g e n o s
e x t e r n o s p e n e t r a n con f a c i l i d a d ; para apretar
el e s p a c i o , es n e c e s a r i o tonificar P-9 Taiyuan y
V-13 Feishu con conos de moxa y moxibustin
directa.
0
C u a n d o el e s p a c i o entre la piel y los msculos
est d e m a s i a d o cerrado, la sudoracin no es
suficiente y, si los factores p a t g e n o s invaden el
c u e r p o , la persona reaccionar con fuerza y por lo
general con fiebre; para relajar el espacio, es
necesario pinchar P-7 Lieque e IG-4 Hegu.
1 8 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Figura 8.6. El espacio entre la piel y los msculos (Cou Li).
Pulmn es fuerte, el Wei Qi tambin lo ser y el indivi-
duo tendr una buena resistencia frente al ataque de fac-
tores patgenos externos. Si el Qi de Pulmn es dbil,
el Wei Qi tambin lo ser, y como los poros estarn abier-
tos, podra haber sudoracin espontnea. Asimismo, la
persona ser propensa a los ataques de factores patge-
nos externos. Cuando se da este tipo de sudoracin, se
pierde algo de Wei Qi con el sudor. Por esta razn, en el
captulo 3 de las Preguntas sencillas hay una referencia
a los poros como laspuertas del Qi n.
A la inversa, si un factor patgeno externo invade la
parte externa del cuerpo, es decir, el espacio entre la piel
y los msculos (lo cual ocurre incluso cuando el Wei Qi
es relativamente fuerte), obstruir este espacio y, por tan-
to, la circulacin del Wei Qi, lo cual a su vez alterar la
funcin de dispersin de los Pulmones provocando aver-
sin al fro, estornudos, etc. (fig. 8.7).
En el captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: Los
Pulmones controlan la piel y se manifiestan en el ve-
llo 12. Y en el captulo 9: Los Pulmones son la raz del
Qi, la residencia del Po; se manifiestan en el vello, re-
llenan la piel, representan el Yin en el Yang y tienen que
ver con el Otoo 13.
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.9.
CUADRO 8.9. LOS PULMONES CONTROLAN
LA PIEL Y LOS MSCULOS (COU LI)
0
Los Pulmones difunden los lquidos por la piel,
dndole lustre.
Los Pulmones difunden el Qi y los lquidos hacia
el espacio entre la piel y los msculos (Cou Li), re-
gulando la sudoracin y proporcionando una resis-
tencia normal ante los factores patgenos.
Se manifiestan en el vello corporal
Los Pulmones difunden el Wei Qi y los lquidos hacia
la piel y el vello. Por tanto, el estado del vello corporal
refleja el estado de los Pulmones. Este rgano recibe los

Factores
patgenos
extemos
Figura 8.7. Invasin de Viento en el espacio entre la piel y los msculos (Cou Li).
lquidos del Bazo y los esparce por todo el cuerpo hacia
la piel y el vello, nutriendo e hidratando de este modo
el vello corporal (fig. 8.8).
Si la funcin difusora del Qi y de los lquidos que re-
aliza los Pulmones es normal, el vello tendr lustro y se
ver sano. Si los Pulmones no difunden correctamente
el Qi y los lquidos, el vello no estar nutrido ni hidra-
tado, y ofrecer un aspecto marchito y seco.
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.10.
CUADRO 8.10. LOS PULMONES
SE MANIFIESTAN EN EL VELLO CORPORAL
0
Los Pulmones difunden el Qi y los lquidos hacia
la piel y el vello corporal.
5
Difusin normal: pelo hidratado.
0
Difusin anormal: vello marchito y seco.
Las funciones de los Pulmones I 1 8 3
Cou Li obstruido por
"Viento: aversin al
fro, estornudos.
Se abren en la nariz
La nariz es la apertura de los Pulmones, y a travs de
ella tiene lugar la respiracin. Si el Qi de Pulmn es fuerte,
la nariz estar despejada, la respiracin se har con facili-
dad y el sentido del olfato ser normal. Si el Qi de Pulmn
es insuficiente, el sentido del olfato podra disminuir. Si
la porcin del Qi Defensivo de los Pulmones es invadida
por un factor patgeno externo, habr rinorrea, prdida del
olfato y estornudos. Si los Pulmones son invadidos por
Humedad, la nariz estar taponada. Si los Pulmones tienen
Calor, puede haber epistaxis, prdida del olfato y aleteo
nasal rpido (como sucede en las neumonas)'.
En el captulo 17 del Eje espiritual dice: Los Pul-
mones se abren en la nariz; si el Pulmn est equilibra-
do, la nariz puede olerl4.
Finalmente, hay que recordar que existen tambin
otros rganos adems de los Pulmones, como el Bazo,
por ejemplo, que afectan al sentido del olfato.
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.11.
1 8 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

Poros
(Lu)

Pelo
(Lu) Espacio entre la piel
y los msculos (Cou Li)
Glndulas sudorparas
(Lu)

Vasos sanguneos Msculos

(Luo de la Sangre)

Figura 8.8. Los Pulmones y el vello corporal.

CUADRO 8.11. LOS PULMONES Controlan la secrecin nasal

SE ABREN EN LA NARIZ
Los Pulmones controlan la secrecin nasal, y la nariz
Los Pulmones se abren en la nariz, apertura a travs es el orificio relacionado con dicho rgano. En el ca-
de la cual se realiza la respiracin. ptulo 23 de las Preguntas sencillas se afirma: Los
2
La respiracin por la nariz, as como el sentido del Pulmones controlan la secrecin nasal 1S. Si la difu-
olfato, dependen de los Pulmones. sin del Qi y de los lquidos por parte de los Pulmones
es normal, la nariz estar bien lubricada y humectada,
gracias a una buena secrecin mucosa nasal, que des-
empea un papel en la defensa ante factores patgenos
NOTA CLNICA
externos. Si la difusin del Qi y de los lquidos est
Insuficiencia d e Q i d e P u l m n : s e n t i d o d e l olfato
obstaculizada, la secrecin nasal puede acumularse y
dbil (utilizar P-7 Lieque, IG-4 Hegu y el p u n t o
provocar una descarga nasal o un taponamiento nasal.
extra Bitong).
Si hay Calor, o Flema-Calor en los Pulmones, el moco
Invasin d e V i e n t o : rinorrea (utilizar P-7 Lieque,
se volver amarillo y espeso. Si hay Sequedad en los
IG-4 Hegu, V-12 Fengmeng y V-13 Feish).
0
Pulmones, el moco ser insuficiente y la mucosa nasal
H u m e d a d : nariz t a p o n a d a (utilizar P-7 Lieque,
estar demasiado seca.
IG-4 Hegu, el p u n t o e x t r a Bitong y Du-23
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
Shangxing).
dro 8.12.
C a l o r d e P u l m n : a l e t e o nasal, e p i s t a x i s (utilizar
P-5 Chize e IG-11 Quchi).

CUADRO 8.12. LOS PULMONES
CONTROLAN LA SECRECIN NASAL
Difusin normal de Qi y de lquidos por parte de
los Pulmones: nariz hidratada y lubricada por una
secrecin mucosa nasal normal.
Difusin y descenso del Qi de Pulmn y de los l-
quidos obstaculizada: secrecin nasal que se acumu-
la y que causa una descarga nasal o una nariz ta-
ponada.
Calor en los Pulmones o Flema-Calor en los Pul-
mones: mucosidad nasal espesa y amarillenta.
Sequedad en los Pulmones: mucosidad nasal insu-
ficiente y mucosa nasal seca.
Albergan el Po (Alma Corprea)
Se dice que los Pulmones son la residencia del Po
(Alma Corprea), que constituye la contraparte fsica o
Yin del Hun (Alma Etrea). De forma similar al ideo-
grama de Hun, el ideograma de Po contiene tambin el
radical Gui, que quiere decir espritu o demonio.
t, representa el ideograma de Po.
representa el ideograma de gui.
|( representa el ideograma de blanco.
El Po es la parte ms fsica y material del alma del
ser humano. Podra decirse que es la manifestacin so-
mtica del alma. El Classic of Categories (1624), de
Zhang Jie Bing, dice: El Po se mueve y acta [...] a
travs de ella, se puede sentir el dolor y el picor16.
En comparacin con el Hun, el Po es Yin, y se forma
en el momento de la concepcin (el Hun entra en el cuer-
po tres das tras el nacimiento). El Po muere con el cuerpo,
mientras que el Hun sobrevive tras la muerte. Tras el na-
cimiento, la vida del recin nacido gira en torno al Po,
y en los primeros meses de vida es el Po de la madre el
que alimenta a la del beb.
El Po est estrechamente unido a la Esencia, y podra
decirse que es una manifestacin de la Esencia en la es-
fera de los sentimientos y de las sensaciones. El Po se
conoce como el vaivn del Jing (Esencia). La Esencia
es el fundamento para un cuerpo sano y el Po propor-
ciona sensaciones y movimientos ntidos y claros. A tra-
vs del Po, la Esencia entra y sale, permitiendo que
Las funciones de los Pulmones I 1 8 5
esta ltima desempee un papel en los procesos fisiol-
gicos (fig. 8.9).
La relacin entre el Po y la Esencia tiene una gran im-
portancia clnica. En primer lugar, la Esencia no es sola-
mente la valiosa esencia constitucional que reside en los
Riones, sino que tambin representa una esencia que, a
travs del Po, desempea un papel en todos los procesos
fisiolgicos. En segundo lugar, es a travs del Po como la
Esencia desarrolla una labor en la lucha contra los factores
patgenos externos. Como sabemos, el Wei Qi se relaciona
con los Pulmones, y dado que la proteccin ante dichos
patgenos es una funcin del Wei Qi, la tonificacin de los
Pulmones fortalecer el Wei Qi y, por tanto, la resistencia
ante esos factores patgenos externos. No obstante, hay
otros factores involucrados en la actividad del Wei Qi y en
la proteccin ante los agentes patgenos externos; la fuerza
de la Esencia representa uno de esos factores. La estrecha
conexin existente entre el Po y la Esencia, y especialmente
el hecho de que el Po haga entrar y salir a la Esencia de
todas las partes del cuerpo, significa que la Esencia (y por
consiguiente los Riones) desempean tambin un papel
en la proteccin ante los factores patgenos externos. En
especial, y en tanto que sigue al Po (y al Qi de Pulmn),
la Esencia se dirige al espacio entre la piel y los msculos,
donde desarrolla un papel protector.
Dada su relacin con los Pulmones, el Po est tambin
ntimamente ligado a la respiracin. Los griegos, en la
Antigedad, se referan al alma como avsoco^ (anemos),
que significa viento o aliento vital, y al espritu como
jtvsuoca (pneuma), que tambin quiere decir aliento.
El Po, que reside en los Pulmones, es una manifestacin
directa del aliento de la vida. As como en medicina oc-
cidental el oxgeno entra en la sangre a travs de la res-
piracin, en medicina china el acto de respirar es una
(
Pulmones =-==.-.
V )
Es la entrada
y la salida de la
Esencia
Riones
v J
Figura 8.9. Los Pulmones y el Po (Alma Corprea).
1 8 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
La tristeza y el duelo constrien el Po, disuelven el
Q i de Pulmn y dificultan nuestra respiracin. La
respiracin corta y superficial de una persona q u e
est triste y p r e o c u p a d a es una manifestacin d e la
constriccin del Po y d e l Q i de Pulmn.
manifestacin del Po, que afecta a todas las funciones
fisiolgicas.
En el plano emocional, el Po se aflige directamente
por emociones tales como la tristeza o el duelo, que
constrien los sentimientos del Po y obstruyen su movi-
miento. Como el Po reside en los Pulmones, estas emo-
ciones tienen un efecto directo y profundo sobre la res-
piracin; en efecto, la respiracin puede considerarse
como el latido del Po. La tristeza y el duelo constrien
el Po, dispersan el Qi de Pulmn y dificultan la respira-
cin. La respiracin corta y superficial de una persona
que est triste y preocupada constituye un ejemplo ilus-
trativo. De manera semejante, la respiracin rpida y su-
perficial que se produce en la parte ms elevada del t-
rax, casi en el cuello, es una expresin de la constriccin
del Po y del Qi de los Pulmones. Por ello, a menudo sue-
le ser muy importante tratar los Pulmones cuando hay
problemas emocionales que derivan de una depresin,
de la tristeza o del duelo.
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.13.
CUADRO 8.13. LOS PULMONES
ALBERGAN EL PO (ALMA CORPREA).
El Po es un alma fsica a cargo de todas las fun-
ciones fisiolgicas.
El Po es responsable de los sentimientos y de las
sensaciones.
-- El Po es Yin en relacin al Hun (Alma Etrea).
= El Po muere con el cuerpo (mientras que el Hun
sobrevive tras el fallecimiento).
s
El Po se forma en la concepcin.
c
La vida de un recin nacido gira en torno al Po.
-- El Po es la entrada y la salida de la Esencia.
2
A travs del Po, la Esencia desempea un papel en
todos los procesos fisiolgicos.
Al Po le afecta la preocupacin, la tristeza y el
duelo.
Los mejores puntos para tratar los Pulmones
c u a n d o el Po (Alma Corprea) se v e afectado por la
preocupacin, la tristeza o el duelo son P-7 Lieque
y V-42 Pohu.
Les afectan la preocupacin,
el duelo v la tristeza
La preocupacin, el duelo y la tristeza afectan direc-
tamente a los Pulmones. La preocupacin tiende a anu-
dar el Qi; el duelo y la tristeza, a agotarlo (fig. 8.10).
La accin de nudo que ejerce la preocupacin sobre
el Qi puede verse en la tensin torcica y de hombros
que muestran aquellos pacientes con tendencia a la pre-
ocupacin crnica. El estancamiento de Qi en el trax
que deriva de la preocupacin puede tambin afectar a
las mamas, y suele ser la raz de la formacin de quistes
en las mamas.
La tristeza y el duelo agotan el Qi. Este efecto puede
ser observado en el pulso de Pulmn, que se vuelve dbil
y fino (delgado); en la tez, que se torna blanquecina, y en
el tono de la voz, que se transforma en dbil y lloroso.
Debemos tener en cuenta que, aunque la tristeza y el
duelo agoten el Qi en el trax, tambin provocan un es-
tancamiento de Qi torcico, que se manifiesta con una
leve sensacin de opresin torcica, as como con una leve
falta de aliento.
Esta funcin de los Pulmones se resume en el cua-
dro 8.14.
CUADRO 8.14. LOS PULMONES SE VEN
AFECTADOS POR LA PREOCUPACIN,
EL DUELO Y LA TRISTEZA
= La preocupacin anuda el Qi de Pulmn y pro-
voca una sensacin de tirantez en el trax, leve falta
de aliento y tensin de hombros.
En mujeres, la preocupacin afecta a las mamas y
puede causar bultos en ellas.
La tristeza y el duelo agotan el Qi de Pulmn y pro-
vocan una leve falta de aliento y cansancio, tez
blanquecina, pulso dbil y fino, y una voz dbil y
llorosa.
Estas tres emociones pueden llevar a un estanca-
miento de Qi en el trax, que provocar tirantez y
leve falta de aliento.
 Las funciones de los Pulmones I 1 8 7

muy condimentadas, como el chili, el curry o la pimienta

de cayena, sino tambin el de especias como la canela y
la nuez moscada. El sabor picante se suele tambin aso-
ciar a las plantas fragantes (que contienen aceites vol-
tiles), como la menta; de hecho, la menta estimula la di-
fusin del Qi de Pulmn.
Un consumo excesivo de alimentos de sabor picante
puede daar el Yin de Pulmn o desembocar en un Calor
de Pulmn, adems de poder daar el Hgado (el Metal
Figura 8.10. Efectos de la preocupacin, de la tristeza y
explota a la Madera).
del duelo sobre el Qi de Pulmn.

Su clima es la sequedad
OTRAS R E L A C I O N E S Un clima excesivamente seco, como el que se da en
DE LOS PULMONES el desierto, es nocivo para los Pulmones, especialmente
para el Yin de Pulmn. Los Pulmones necesitan estar h-
Las relaciones de los Pulmones que abordaremos se- medos en todo momento, y el vapor liberado por la
rn las siguientes: accin calentadora del Yang de Rion asciende hacia los
Pulmones para humectarlos. En algunos entornos indus-
Su olor triales puede advertirse una sequedad excesiva.
Su color
Su sabor Su sonido es el llanto
Su clima
Su sonido Una persona que presente una insuficiencia de Pul-
mn puede tender a hablar con un tono de voz lloroso,
casi como si fuese a echarse a llorar. Adems de esto, el
Su olor es el podrido llanto es el sonido relacionado con los Pulmones, dado
que este rgano se ve afectado por la tristeza y por el
El olor que se asocia a los Pulmones es descrito como duelo.
podrido: es el olor que emana de los esputos purulen- Estas relaciones de los Pulmones se resumen en el
tos en una infeccin torcica pulmonar. Este olor puede cuadro 8.15.
a veces percibirse aun en ausencia de infecciones tor-
cicas, especialmente cuando hay Calor de Pulmn o Fle-
CUADRO 8.15 OTRAS RELACIONES
ma-Calor en los Pulmones.
DE LOS PULMONES

Su color es el blanco Su olor es el podrido.

Su color es el blanco.
El blanco es el color del elemento Metal y de los Pul- Su sabor es el picante.
mones. En el mbito del diagnstico, est relacin puede Su clima es la sequedad.
0
manifestarse en unos pmulos blancos y plidos, que Su sonido es el llanto.
por lo general reflejan una insuficiencia de Qi de Pul-
mn.

Su sabor es el picante SUEOS

El sabor picante es el sabor de los Pulmones. Algo de En el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice:
sabor picante en la dieta tonificar ligeramente los Pul- Cuando los Pulmones estn en exceso, se suea con
mones. Es necesario matizar que el sabor picante al cual llorar17. Y en el captulo 80: Si hay una insuficiencia
nos referimos no es nicamente el sabor de las comidas de Pulmn, se soar con objetos blancos o con asesi-
1 8 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
natos sangrientos. Si el sueo es en otoo, se soar con Los Pulmones son un rgano delicado
batallas y con guerras18.
En el captulo 43 del Eje espiritual: Cuando los Pul-
mones estn en exceso, se soar con preocupaciones y
con miedos, o con llorar y volar [...] si hay una insufi-
ciencia de Pulmn, se soar que uno vuela y ve objetos
extraos de oro o de hierro19.
DICHOS
Los dichos que abordaremos sern los siguientes:
Los Pulmones gobiernan los 100 vasos.
Los Pulmones detestan el Fro.
Los Pulmones gobiernan la voz.
Los Pulmones son un rgano delicado.
Los Pulmones gobiernan los 100 vasos
Dado que los Pulmones gobiernan el Qi, ejercen una
influencia sobre todos los canales, en tanto que estos l-
timos hacen circular el Qi. Dada la estrecha relacin en-
tre los Pulmones (que gobiernan el Qi) y el Corazn (que
gobiernan la Sangre), as como entre el Qi y la Sangre
(el Qi comanda la Sangre; la Sangre es la madre del
Qi), la influencia de los Pulmones se extiende a los va-
sos sanguneos. De hecho, no es casual que en el diag-
nstico chino por el pulso sintamos el pulso en la arteria
radial, por donde pasa el canal de Pulmn.
As, la expresin los Pulmones gobiernan los 100
vasos se refiere tanto a los canales como a los vasos
sanguneos.
Los Pulmones detestan el Fro
Los Pulmones influyen sobre la piel y sobre el Wei
Qi, y son fcilmente invadidos por factores patgenos
externos, en especial por el Viento-Fro.
Los Pulmones gobiernan la voz
La fuerza, el tono y la claridad de la voz dependen de
los Pulmones. Cuando los Pulmones estn sanos, se
comparan con una campana que produce un sonido cla-
ro, que es la voz. Si los Pulmones estn dbiles, la voz
puede ser baja; si los Pulmones estn obstruidos por Fle-
ma, el tono de voz puede ser apagado.
Los Pulmones son descritos como un rgano tierno
o delicado, debido a que son los primeros de todos los
rganos Internos en ser invadidos por factores patgenos
externos. La facilidad con la que esto sucede refleja su
delicadeza.
La propensin a ser invadidos por factores patgenos
externos se manifiesta en dos planos. En primer lugar,
la capa energtica correspondiente al Exterior del cuerpo
(es decir, el espacio entre la piel y los msculos) se en-
cuentra bajo la influencia de los Pulmones y del Wei Qi,
y es la primera capa energtica en ser invadida por Viento
externo cuando tenemos una infeccin del tracto respi-
ratorio superior. En segundo lugar, si el factor patgeno
penetra hacia el Interior, suele atacar a los Pulmones. En
el ejemplo que acabamos de dar, si la infeccin del tracto
respiratorio superior prosigue, afectar a los Pulmones
en el nivel interior y provocar una infeccin de pecho.
Los Pulmones de los nios son especialmente delica-
dos, y por ello son tan propensos a contraer infecciones
respiratorias del tracto superior.
En este captulo habrs estudiado:
1. La relacin entre el Q i y los Pulmones.
2. La relacin entre los Pulmones y los vasos
sanguneos y canales.
3. La relevancia clnica d e la jerarqua del Pulmn
c o m o Primer Ministro y la manera en la cual
regula todas las actividades fisiolgicas.
4. La relevancia clnica de la difusin del Qi d e
Pulmn en relacin con el Q i y con los lquidos.
5. La relevancia clnica del d e s c e n s o del Q i de
Pulmn en relacin con el Q i y con los lquidos.
. La relacin entre estas dos funciones d e los
Pulmones y el movimiento d e lquidos en el
Jiao Superior.
7. La relevancia clnica de la regulacin de las vas
del A g u a por parte de los Pulmones y c m o
esta funcin tiene q u e ver con la difusin y el
d e s c e n s o de Q i y d e lquidos q u e lleva a cabo
este rgano.
8. La relacin entre los Pulmones y la piel.
9. La relacin entre los Pulmones y el espacio
entre la piel y los msculos.
 Las funciones de los Pulmones I 1 8 9

2
Ibd., p. 45.
10. La influencia de la accin dispersora del Qi y de
3
Spiritual Axis (Ling Shu Jing i t & ), People's Health Publishing
los lquidos por parte de los Pulmones sobre el House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 104.
4
Ibd., p. 71.
espacio entre la piel y los msculos (Cou Li). 5
Zhao Xian Ke, Medicine Treasure (Yi Guan), 1687, citado en
11. La influencia de los Pulmones sobre el Selected Historical Theories of Chnese Medicine (Zhong Yi Li Dai Yi
movimiento del Wei Qi en el espacio entre la Lun Xuan ^ g j?j ft g ife ), Shandong Scientific Publishing House,
piel y los msculos. Jinan, 1983, p. 1.
6
12. La influencia de los Pulmones sobre la Simple Questions, p. 58.
7
Ibd, p. 58.
sudoracin en relacin con el espacio entre la 8
Para poder entender la relevancia clnica de los Pulmones como
piel y los msculos. un Primer Ministro, debemos entender esta afirmacin en el contexto
13. La relacin entre los Pulmones, la nariz, y la de las condiciones polticas y sociales chinas en la antigedad. En las
secrecin nasal. sociedades occidentales modernas, el Primer Ministro tiene principal-
14. La relevancia clnica del Po (Alma Corprea) mente responsabilidades polticas, y la administracin del gobierno es
delegada a los diferentes departamentos gubernamentales (como el
sobre todas las actividades fisiolgicas.
Servicio Civil en Gran Bretaa). En la China antigua, las sociedades
15. La relevancia clnica de la relacin existente eran frreamente administradas por una burocracia central y piramidal,
entre el Po y la Esencia. con el Primer Ministro en la cumbre; el Primer Ministro, por tanto,
16. La manera en que la preocupacin, la tristeza y estaba al mando de todos los departamentos gubernamentales que ad-
el duelo afectan a los Pulmones y al Po. ministraban el pas. Es en este contexto en el que deberamos entender
las funciones de los Pulmones.
17. El olor, el color, el clima y el sonido de los 9
Spiritual Axis, p. 126.
Pulmones. 10
Simple Questions, p. 139.
18. Los sueos relacionados con los Pulmones. 11
Ibd., p. 19.
12
Ibd., p. 70.
13
Ibd., p. 67.
14
Spiritual Axis, p. 50.
LECTURA RECOMENDADA 15
16
Simple Questions, p. 152.
Citado en Concise Dictionary of Chnese Medicine (Jian Ming
KAPTCHUK, T., The Web that has no Weaver - Understating Chnese Zhong Yi Ci Dian j a/5j> # # ), People' s Health Publishing House,
Beijing, 1980, p. 953.
Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000. 17
Simple Questions, p. 102.
18
Ibd., p. 569.
19
Spiritual Axis, p. 85.
NOTAS
1
The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen i? fe z 4~ ), People's Health Publi-
shing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979, p. 58.
 LAS FUNCIONES DEL BAZO

con el Estmago) se le suele considerar la Raz del Qi

FUNCIONES 192 del Cielo Posterior.
Gobierna la transformacin y el transporte 192 Dado que el Bazo es el rgano central en el proceso
Controla el ascenso del Qi 193 digestivo, a menudo se conoce como el Oficial a cargo
Controla la Sangre 194 del granero del cual derivan los cinco sabores l.
Controla los msculos y las cuatro extremidades 195 El Bazo y el Estmago ocupan un lugar central tanto
Se abre en la boca y se manifiesta en los labios 196 en la fisiologa como en la patologa, hasta tal punto que
Controla la saliva 196 su tonificacin fue defendida por una de las cuatro ma-
Controla la elevacin del Qi 797 yores escuelas de pensamiento de medicina china. Esta
escuela, que otorgaba un papel fundamental al Bazo y
Alberga el Yi (Intelecto) 197
al Estmago y abogaba por su regulacin y tonificacin
Le afecta la reflexin 198
como principio teraputico principal, fue creada por el
OTRAS R E L A C I O N E S D E L B A Z O 198
clebre Li Dong Yuan (1180-1251). En su famosa obra
SUEOS 199
Discussion on Stomach and Spleen (Pi Wei Lun), el doc-
DICHOS 199 tor Li sostena que un Estmago y un Bazo daados por
una dieta irregular o por un exceso de trabajo represen-
taba el origen de un sinfn de patologas. Asimismo, po-
La funcin principal del Bazo es ayudar a la funcin na de relieve la influencia que tenan tanto el Estmago
digestiva del Estmago transportando y transformando como el Bazo sobre el Yuan Qi (Qi Original); a pesar de
las esencias de los alimentos, extrayendo los nutrientes estar relacionado con los Riones, el Yuan Qi es reabas-
y separando la parte utilizable de la parte desechable. El tecido por el Estmago y por el Bazo, y una insuficiencia
Bazo es el rgano principal de la produccin de Qi: de de estos rganos en una patologa crnica lleva a una
la comida y de la bebida ingerida, extrae el Gu Qi (Qi disminucin del Yuan Qi. La famosa frmula Bu Zhong
de los alimentos), que es la base para la formacin del Yi Qi Tang, del doctor Li, fortalece el Yuan Qi mediante
Qi y de la Sangre. De hecho, el Gu Qi producido por el la tonificacin del Bazo y del Estmago.
Bazo se combina con el aire en los Pulmones para formar
el Zong Qi (Qi de Reunin), que a su vez es el funda-
mento de la gnesis del Zhen Qi (Qi Verdadero) (vanse NOTA
las figuras 3.7 a 3.9 en las pgs. 91-93).
El Gu Qi del Bazo es tambin la base para la forma- Los libros mdicos chinos jams hacen referencia al
cin de la Sangre, que tiene lugar en el Corazn (fig. 3.8). pncreas. Ciertos autores piensan que, funcionalmente,
Como el Gu Qi extrado por el Bazo es la base material el concepto chino de Bazo incluye el pncreas. Pare-
para la produccin del Qi y de la Sangre, al Bazo (junto cera que muchas de las funciones digestivas del Bazo
192 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

podran corresponder a la secrecin de encimas digesti- La transformacin y el transporte

vas por parte del pncreas. de las esencias de los alimentos
Una de las escasas menciones al pncreas aparece en y del Qi por parte del Bazo
el captulo 42 del Clsico de las dificultades, donde se
afirma: El Bazo pesa 2 libras y 3 onzas, tiene 3 pulga- El Bazo transforma la comida y la bebida ingeridas
das de ancho, 5 de altura, y V2 libra de tejido graso a su para extraer de ellas el Qi; este Qi es denominado Gu Qi
alrededor2. Pudiera ser que esa V2 libra de tejido graso y es la base para la produccin del Qi y de la Sangre.
a su alrededor fuese el pncreas. Una vez que el Gu Qi est formado, el Bazo lo transpor-
ta, junto a otras partes refinadas del alimento, denomi-
nadas esencias de los alimentos, hacia los diversos r-
FUNCIONES ganos y las distintas partes del cuerpo.
En el captulo 21 de las Preguntas sencillas dice: El
Las funciones del Bazo se detallan en el cuadro 9.1. alimento llega al Estmago, la parte refinada va al H-
gado, el exceso va a los tendones. El alimento llega al
Estmago, la parte no refinada va al Corazn, el exceso
CUADRO 9.1. LAS FUNCIONES DEL BAZO
va a los vasos sanguneos [...] los lquidos llegan al Es-
e
Gobierna la transformacin y el transporte. tmago [...] la parte superior va al Bazo y el Bazo trans-
a
Controla el ascenso del Qi. porta la esencia refinada arriba, hacia los Pulmones3.
Controla la Sangre. Este pasaje describe el papel del Bazo separando la parte
0
Controla los msculos y las cuatro extremidades. utilizable de la parte inservible del alimento, as como
9
Se abre en la boca y se manifiesta en los labios. la accin de dirigir hacia arriba el Gu Qi, hacia los Pul-
Controla la saliva. mones, donde el Gu Qi se combina con el aire para for-
a mar, por una parte, el Zong Qi, y hacia el Corazn para
Controla la elevacin del Qi.
9 formar, por otra parte, la Sangre (fig. 9.1; vanse tam-
Alberga el Yi (Intelecto),
e bin las figuras 3.7, 3.8 y 3.20 en las pgs. 91 y 101).
Le afecta la reflexin.

NOTA CLNICA
La insuficiencia d e Q i d e B a z o , q u e c o n d u c e a
Gobierna la transformacin p r o b l e m a s d i g e s t i v o s , e s u n o d e los s n d r o m e s q u e
y el transporte m s f r e c u e n t e m e n t e v e m o s e n la p r c t i c a clnica.
E - 3 6 Z u s a n y B - 6 Sanyinjiao representan una
La funcin de transformacin y de transporte (yun c o m b i n a c i n m u y s e n c i l l a y efectiva p a r a tonificar
hua) abarca las esencias de los alimentos, el Qi y los l- el Q i d e B a z o c u a n d o hay p r o b l e m a s d i g e s t i v o s .
quidos.

Figura 9.1. Transformacin y transporte del Bazo.


Las diversas transformaciones y movimientos descritos
(la parte refinada al Hgado, la parte no refinada al
Corazn y la parte refinada asciende a los Pulmones)
estn en su totalidad bajo el control del Bazo.
La funcin de transformacin y de transporte del
Bazo es crucial para el proceso de digestin y de pro-
duccin del Qi y de la Sangre. Si esta funcin es normal,
la digestin ser buena, habr buen apetito, la absorcin
ser normal y el trnsito intestinal regular. Si dicha fun-
cin est alterada, puede haber poco apetito, mala diges-
tin, distensin abdominal y heces blandas.
La transformacin y el transporte
de los lquidos por parte del Bazo
Adems de gobernar el movimiento de las distintas
esencias del alimento y del Qi, el Bazo tambin controla
la transformacin, la separacin y el movimiento de los
lquidos. El Bazo separa la parte utilizable de la inser-
vible de los lquidos ingeridos; la parte clara asciende
a los Pulmones para ser distribuida a la piel y al espacio
entre la piel y los msculos, y la parte sucia desciende
a los Intestinos, donde es de nuevo separada (fig. 9.2).
Si esta funcin del Bazo es normal, la transformacin y
el movimiento de los lquidos sern normales. Si est al-
terada, los lquidos no sern transformados o transpor-
tados apropiadamente, y podrn acumularse para formar
Humedad o Flema, o bien edemas.
CUADRO 9.2. EL BAZO GOBIERNA
LA TRANSFORMACIN Y EL TRANSPORTE
El Qi de Bazo transforma y transporta las esencias
de los alimentos y el Qi en el proceso digestivo,
que culmina en la formacin de Qi y de Sangre.
0
El Qi de Bazo transforma y transporta los lquidos.
Jiao
Superior
Transforma y
Jiao transporta
Bazo
Medio
Jiao
Inferior
Figura 9.2. La transformacin y el transporte d e los lquidos por parte del Bazo.
Las funciones delPericardioI 1 9 3
Esto implica que el Bazo siempre debe ser tratado
cuando hay Humedad, Flema o edema. Adems, el Bazo
se ve afectado fcilmente tambin por la Humedad ex-
terna, que puede perturbar su funcin de transformacin
y de transporte.
Esta funcin se resume en el cuadro 9.2.
Controla el ascenso del Qi
El Bazo enva el Gu Qi hacia los Pulmones para mez-
clarse con el aire y as constituir el Zong Qi, y hacia el
Corazn para formar la Sangre (fig. 9.1). Las diversas
transformaciones y movimientos descritos en el cap-
tulo 21 de las Preguntas sencillas antes citado (es decir,
la parte refinada al Hgado, la parte no refinada al
Corazn y la parte refinada asciende a los Pulmones)
dependen todas del ascenso del Qi de Bazo.
El Bazo y el Estmago son el ncleo del Jiao Medio,
y se encuentran en el centro del Mecanismo del Qi des-
crito en el captulo 4. Al estar en el centro, ambos rga-
nos controlan el movimiento y la direccin del Qi en to-
dos los Jiaos; son como una autopista esencial para el
correcto movimiento, direccin y transformacin del Qi
en los tres Jiaos (fig. 9.3).
El ascenso del Qi de Bazo en relacin
al Qi, a las esencias de los alimentos
y a los lquidos.
La funcin del Bazo de transformar y de transportar
est intrnsecamente ligada al ascenso del Qi de Bazo.
Concretamente, el Qi de Bazo asciende en tanto que
transporta el Qi y las esencias de los alimentos a los Pul-
mones, donde, una vez mezclados con el aire, se cons-
tituye el Qi de Reunin. En los libros chinos, el ascen-
so de Qi de Bazo se asocia siempre a la nocin de
claro, es decir, que el Bazo lleva la parte clara de las
Pulmones Piel
Intestinos
1 9 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
esencias de los alimentos y del Qi extrado de estos hacia
el Jiao Superior. Li Dong Yuan dijo: Los alimentos en-
tran en el Estmago y el Bazo dirige las esencias claras
de los alimentos hacia los Pulmones... para nutrir el
cuerpo entero 4.
En general, el ascenso del Qi de Bazo incluye todos
los movimientos del Qi de Bazo que se producen durante
el proceso digestivo, y no solo el movimiento de acenso
hacia los Pulmones. En este sentido, el ascenso del Qi
de Bazo es esencial para una correcta transformacin y
transporte de las esencias de los alimentos, del Qi y de
los lquidos por parte del Bazo.
El ascenso del Qi de Bazo se coordina con el descenso
del Qi de Estmago. El Qi de Bazo asciende (hacia los
Pulmones y el Corazn) y el Qi de Estmago desciende
(hacia los Intestinos). La coordinacin entre el ascenso
del Qi de Bazo y el descenso del Qi de Estmago es
esencial para la produccin de Qi y de Sangre en el Jiao
Medio. El clebre especialista en Enfermedades Calien-
tes Ye Tian Shi (1667-1746) dijo: El Qi de Bazo sube,
el Qi de Estmago desciende 5 (fig. 9.3).
La coordinacin entre el ascenso del Qi de Bazo y el
descenso del Qi de Estmago es tambin esencial para
el correcto movimiento de Qi en el cuerpo durante la di-
gestin, de manera que el Qi claro sea enviado por el
Bazo hacia arriba y el Qi turbio hacia abajo por el Est-
mago. El Qi conecta arriba con los Pulmones y el Cora-
zn, y abajo con los Intestinos, el Hgado y los Riones.
Solamente si los movimientos de ascenso y descenso del
Qi estn coordinados puede el Yang claro ascender hacia
los rganos sensoriales superiores, y el Yin turbio des-
cender hacia los dos orificios inferiores. Si los movi-
mientos de ascenso y de descenso estn impedidos, el
Yang claro no asciende, el Qi refinado extrado de los
alimentos no puede almacenarse y el Qi turbio no puede
ser excretado.
La coordinacin entre el ascenso del Qi de Bazo y el
descenso del Qi de Estmago es tambin de gran impor-
tancia para la transformacin y el transporte de los l-
quidos: cuando el Qi de Bazo no logra ascender, puede
afectar a la transformacin y al transporte de los lquidos
en el Jiao Medio, lo cual puede llevar a la formacin de
Humedad, Flema o edema.
El ascenso del Q de Bazo con relacin
a la elevacin de los rganos
El ascenso del Qi de Bazo presenta otra funcin im-
portante, ya que es el medio por el cual los rganos in-
ternos son elevados y as mantenidos en sus lugares
correspondientes. Si este movimiento de ascenso falla,
puede haber prolapso de algn rgano interno. Dicha
funcin se ver en mayor detalle ms adelante y se re-
sume en el cuadro 9.3.
CUADRO 9.3. EL BAZO CONTROLA
EL ASCENSO DEL QI
El Qi de Bazo asciende para enviar Qi, esencias de
los alimentos y lquidos hacia los Pulmones.
El ascenso del Qi de Bazo se coordina con el des-
censo del Qi de Estmago.
Dicha coordinacin permite al Yang claro ascender
hacia los orificios superiores, y al Yin turbio des-
cender hacia los orificios inferiores.
Controla la Sangre
Control, en este contexto, adquiere dos significados
distintos: en primer lugar, quiere decir que el Qi de Bazo
mantiene, o contiene la sangre en los vasos; en segun-
do lugar, que el Bazo juega un papel importante en la
gnesis de la Sangre. En el captulo 42 del Clsico de

las dificultades dice: El Bazo se encarga de mantener
junta la Sangre6. Aunque es el Qi, en general, quien
contiene la Sangre en los vasos sanguneos, es concre-
tamente el Qi de Bazo el que realiza dicha funcin. La
funcin del Bazo de mantener la sangre en los vasos est
en estrecha relacin con el ascenso del Qi de Bazo; esto
quiere decir que el fallo por parte del Qi de Bazo de con-
trolar la Sangre implicar una incapacidad en el ascenso
del Qi de Bazo (fig. 9.4).
Si el Qi de Bazo es bueno, la Sangre circular nor-
malmente y permanecer en los vasos sanguneos. Si el
Qi de Bazo es insuficiente y no asciende correctamente,
la Sangre podra derramarse por fuera de los vasos san-
guneos y dar lugar a hemorragias. El fallo en el ascenso
del Qi de Bazo y en la funcin de contencin de la San-
gre suele provocar sangrados hacia abajo, por ejemplo,
del tero, de la vejiga o de los intestinos.
Adems de controlar la Sangre y de prevenir hemo-
rragias, el Bazo desempea tambin un papel importante
en la formacin de la Sangre. De hecho, el Bazo extrae
el Gu Qi del alimento, lo cual permite la formacin de
la Sangre en el Corazn con la ayuda del Yuan Qi de los
Riones. El Bazo es, por tanto, el rgano primordial y
esencial para la produccin de Qi y de Sangre; esta es
otra de las razones por las cuales el Bazo se denomina
Raz del Qi del Cielo Posterior. En este contexto, la
palabra Qi que aparece en la expresin anterior debe-
ra entenderse en un sentido amplio que incluya la San-
gre. Por ello, si queremos tonificar la Sangre, hay que
tonificar siempre el Bazo.
A
Ascenso
| Mantiene la sangre
| en los vasos
B hacia los de las extremidades. Si el Qi de Bazo es dbil,
f 1 \ el Qi refinado no puede ser transportado hasta los
Sangre
Figura 9.4. La funcin del Bazo d e contencin
de la Sangre.
Las funciones delPericardioI 1 9 5
La S a n g r e m e n s t r u a l ( l l a m a d a Tian Gui) e s distinta
d e la S a n g r e d e l resto del c u e r p o . La S a n g r e
m e n s t r u a l d e r i v a d e la E s e n c i a d e Rion, mientras
q u e la S a n g r e d e l c u e r p o v i e n e del B a z o y d e los
Riones.
El Bazo juega un papel muy importante en la forma-
cin de la Sangre; no obstante, la Sangre menstrual es
distinta a la Sangre que se encuentra en otras partes del
cuerpo. De hecho, la Sangre menstrual se denomina Tian
Gui, y deriva de la Esencia de Rion. El rgano ms im-
portante para la gnesis de la Sangre menstrual no es el
Bazo, sino los Riones.
Dado que el Bazo es la Raz del Qi del Cielo Poste-
rior, apoya y nutre el Yuan Qi. Li Dong Yuan (1180-
1251), autor del clebre libro Discussions on Stomach
and Spleen dice: El Yuan Qi solo puede ser fuerte si el
Bazo y el Estmago no estn debilitados y pueden nu-
trirlo. Si el Estmago es dbil y el alimento no se trans-
forma, el Estmago y el Bazo se debilitan y no pueden
nutrir el Yuan Qi, que se vaca, y aparece entonces la
enfermedad1.
Dicha funcin se resume en el cuadro 9.4.
CUADRO 9.4. EL BAZO CONTROLA LA SANGRE
El Bazo contiene la Sangre en los vasos, impi-
diendo as que se produzcan sangrados.
El Bazo produce la Sangre a partir del Gu Qi (Qi
de los Alimentos).
Controla los msculos y las cuatro
extremidades
El Bazo extrae el Gu Qi de la comida para nutrir as
todos los tejidos del cuerpo. Este Qi refinado es trans-
portado a travs del cuerpo por el Bazo. Si el Bazo es
fuerte, el Qi es dirigido hacia los msculos, y en especial
msculos, y la persona estar cansada, sus msculos es-
tarn debilitados y, en casos graves, podran atrofiarse.
El estado del Bazo es uno de los factores ms importan-
tes a la hora de determinar la cantidad de energa fsica
que posee un individuo. El cansancio es una queja fre-
1 9 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
NOTA CLNICA
La insuficiencia de Q i d e Bazo, q u e provoca
un cansancio crnico, es uno d e los sndromes
ms vistos en la consulta. La c o m b i n a c i n d e los
puntos E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu
y V-21 Weishu es e x c e l e n t e para tratar este
sndrome.
cuente en la prctica clnica, y, en estos casos, siempre
hay que tonificar el Bazo.
En el captulo 44 de las Preguntas sencillas dice: El
Bazo gobierna los msculos [...] si el Bazo tiene Calor,
habr sed, los msculos estarn cansados y atrofia-
dos 8. Y en el captulo 29: Las cuatro extremidades de-
penden del Estmago para su Qi, pero el Qi de Estmago
solo puede alcanzar los canales a travs de la transmi-
sin del Bazo. Si el Bazo est enfermo, no puede trans-
portar los lquidos del Estmago y, como resultado, las
cuatro extremidades no pueden recibir el Gu Qi9-
Esta funcin del Bazo se resume en el cuadro 9.5.
CUADRO 9.5. EL BAZO CONTROLA LOS
MSCULOS Y LAS CUATRO EXTREMIDADES
El Bazo transporta las esencias de los alimentos
hacia todos los msculos del cuerpo (especialmen-
te hacia los msculos motores), y en concreto hacia
las cuatro extremidades.
Si el Qi de Bazo es dbil, habr cansancio, y, en
casos graves, atrofia muscular.
Se abre en la boca y se manifiesta
en los labios
El proceso de masticacin prepara los alimentos para
que el Bazo pueda transformar y transportar sus esen-
cias, y por ello la boca mantiene una relacin funcional
con el Bazo. Cuando el Qi de Bazo es normal, el sentido
del gusto es bueno y la masticacin se realiza correcta-
mente. Si el Qi de Bazo es anormal, puede haber una al-
teracin del sentido del gusto, dificultad en la mastica-
cin y falta de apetito. En el captulo 17 del Eje espiritual
dice: El Qi de Bazo conecta con la boca; si el Bazo est
sano, la boca puede saborear los cinco granos 1 0 .
Los labios reflejan el estado del Bazo, sobre todo de
la Sangre de Bazo, ms que del Qi de Bazo. Cuando el
Qi de Bazo y la Sangre de Bazo son fuertes, los labios
se muestran rosados y hmedos. Si la Sangre de Bazo
es insuficiente, los labios estarn plidos; si el Yin de
Bazo es deficiente, los labios estarn secos. Si el Bazo
tiene Calor, los labios tendern a estar rojos y secos, y
el paciente podra presentar un sabor dulce en la boca.
En el captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: El
Bazo controla los mscidos y se manifiesta en los la-
bios11.
Estas funciones se resumen en el cuadro 9.6.
CUADRO 9.6. EL BAZO SE ABRE EN LA BOCA
Y SE MANIFIESTA EN LOS LABIOS
El Bazo controla la boca, permitiendo as la mas-
ticacin y el sentido del gusto.
Los labios son un indicador fiable del estado del
Bazo: cuando el Bazo es saludable, los labios son
de color rosado y estn humedecidos.
Controla la saliva
Dado que el Bazo controla la boca, controla tambin
la secrecin de saliva. La palabra saliva es una tra-
duccin de la palabra china xian, que se emplea para
describir el fluido relacionado con el Bazo. Su funcin
es humedecer la boca y ayudar a la digestin mezclan-
do los alimentos con los fluidos, para facilitar el pro-
ceso digestivo (obviamente, los chinos de la antige-
dad no conocan las enzimas digestivas presentes en
la saliva).
La saliva se describe en los textos chinos como un
fluido claro y fino, en contraste con la saliva gruesa
(de los Riones), que es un fluido turbio y grueso.
Esta funcin se resume en el cuadro 9.7.
CUADRO 9.7. EL BAZO CONTROLA LA SALIVA
El Bazo tiene una influencia sobre la saliva que es-
timula la digestin.
La saliva se denomina xian y es descrita como un
fluido fino y claro (en contraste a tuo, el fluido co-
rrespondiente a los Riones, que es grueso y turbio,
y que traduzco como saliva gruesa).

Controla la elevacin del Q i
El Bazo ejerce un efecto de elevacin sobre los r-
ganos; este efecto elevador del Qi es otra expresin
del ascenso del Qi de Bazo y representa la fuerza que
garantiza que los rganos internos se mantengan en su
lugar correspondiente (fig. 9.5). Si el Qi de Bazo es in-
suficiente y la funcin de elevacin del Qi es dbil, pue-
de haber prolapsos de rganos tales como el tero, el es-
tmago, el rion, la vejiga o el ano.
Aunque la accin elevadora del Qi de Bazo es el fac-
tor predominante en la elevacin de los rganos para
que puedan mantenerse en su lugar apropiado, el des-
censo de Qi es asimismo importante. La coordinacin
entre el ascenso del Qi claro (de naturaleza Yang) y el
descenso del Qi turbio (de naturaleza Yin) desempea
tambin un papel a la hora de mantener los rganos en
su sitio. En algunos casos, el Yang claro no logra ascen-
der debido a que el Yin turbio no desciende; dicho de
otra manera, si el Yin turbio no desciende bien, perma-
necer en la parte superior del cuerpo, impidiendo as
que el Yang claro ascienda.
Esta funcin se resume en el cuadro 9.8.
Alberga el Yi (Intelecto)
Se dice que el Bazo es la residencia del Yi (Inte-
lecto). El Yi reside en el Bazo y es responsable del pen-
samiento aplicado, del estudio, de la memorizacin, de
la capacidad de enfoque, de la concentracin y de la ge-
Ascenso
de Qi
Eleva los rganos a da. De hecho, en la tercera edad se produce un declive
mantenindolos en su posicin
rganos
Internos
v J
Figura 9.5. La funcin del Bazo de elevacin
de los rganos.
Las funciones delPericardioI 197
CUADRO 9.8. EL BAZO
CONTROLA EL ASCENSO DEL QI
5
El Bazo ejerce un efecto de elevacin sobre los
rganos.
La coordinacin entre el ascenso del Qi claro (de
naturaleza Yang) y el descenso del Qi turbio (de na-
turaleza Yin) juega tambin un papel a la hora de
mantener los rganos en su lugar.
Si el Qi de Bazo es insuficiente, y su funcin de
elevar el Qi deficiente, puede haber prolapsos
de varios rganos.
neracin de ideas. El Qi Postnatal y la Sangre represen-
tan la base fisiolgica del Yi. Por ello, si el Bazo es dbil,
el Yi ser pesado y el pensamiento lento, la memoria ser
mala y la capacidad de estudio, de concentracin y de
enfoque se vern afectadas. Del mismo modo, estudiar,
concentrarse y realizar trabajos mentales de manera ex-
cesiva y durante un periodo temporal continuado pueden
debilitar el Bazo.
En el mbito del pensamiento, de los recuerdos y de
la memorizacin, existe bastante solapamiento entre el
Yi del Bazo, el Shen (Mente) del Corazn y el Zhi (Fuer-
za de Voluntad) de los Riones (fig. 9.6). El Bazo ejerce
una influencia sobre la capacidad que tenemos de pensar
en el mbito de los estudios, de la concentracin y de la
memorizacin, en cuanto a temas relativos al trabajo o
al colegio. El Corazn alberga la Mente e influye sobre
nuestro pensamiento, en el sentido de ser capaces de
pensar de manera clara al enfrentarnos ante problemas
vitales; el Corazn tambin influye sobre la memoria a
largo plazo de eventos pasados. En lo que concierne a la
memoria, la conexin y la interaccin entre el Bazo y
la Mente del Corazn es muy estrecha. En el captulo 8
del Eje espiritual dice: La funcin del Corazn de re-
cordar se denomina Intelecto n.
Los Riones nutren el cerebro e influyen sobre la me-
moria a corto plazo, es decir, sobre la memoria del da
de la Esencia de Rion que no consigue nutrir el cerebro.
Por este motivo, muchos ancianos olvidan eventos re-
cientes (debido a una debilidad de Rion), pero logran
recordar eventos pasados (que dependen del Corazn).
En cuanto al Yi del Bazo, hay quienes muestran una ex-
traordinaria memoria en su profesin o mbito de estudio
y que son, sin embargo, tremendamente despistados en
su da a da (memoria que depende del Corazn). La fun-
1 9 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Figura 9.6. La influencia del Bazo sobre la memoria.
cin de memorizacin del Yi del Bazo est tan estrecha-
mente ligada a al Zhi de los Riones que el captulo 8
del Eje espiritual dice: La retencin [de datosj por par-
te del Yi [Intelecto] se llama Zhi [Memoria] 13. Cabe
sealar que traduzco la faceta mental de los Riones
(Zhi) como Fuerza de Voluntad, aunque tambin sig-
nifica en cierta medida memoria o mente. En la cita
anterior, Zhi adquiere el significado de memoria.
Esta funcin se resume en el cuadro 9.9.
CUADRO 9.9. EL BAZO
ALBERGA EL YI (INTELECTO).
El Bazo alberga el Yi, que es responsable de nuestra
capacidad para estudiar, para memorizar, para con-
centrarnos y para enfocarnos.
El Corazn alberga la Mente, que controla la me-
moria de eventos lejanos.
0
Los Riones albergan el Zhi (Fuerza de Voluntad),
que controla la memoria de eventos recientes.
Le afecta Sa reflexin
La reflexin es muy parecida a la preocupacin, tanto
en su naturaleza como en el efecto que produce. La re-
flexin consiste en darle vueltas a las cosas, en pensar
de forma constante en ciertos eventos o en determinadas
personas (sin necesariamente estar preocupados), o en
un anhelo nostlgico del pasado.
En casos extremos, puede conducir a pensamientos
obsesivos. Por otro lado, la reflexin incluye tambin el
esfuerzo mental excesivo en el trabajo o en el estudio.
En cierto modo, la reflexin no es ms que el equivalente
negativo de la capacidad que tiene el Yi para el enfoque
y para la concentracin: de la misma manera que el Yi
nos permite enfocarnos, concentrarnos y tener una mente
clara, cuando uno se ve invadido por la reflexin, estas
mismas facultades mentales se manifiestan de forma ne-
gativa, es decir, con un pensamiento excesivo y dndole
vueltas a las cosas.
La reflexin afecta al Bazo, y, al igual que la preo-
cupacin, anuda el Qi; no obstante, la preocupacin
tender a anudar el Qi en el Jiao Superior, mientras que
la reflexin tender a hacerlo en el Jiao Medio. El es-
tancamiento de Qi en el Jiao Medio causar malas di-
gestiones, as como una sensacin de distensin en el
epigastrio.
Esta funcin se resume en el cuadro 9.10.
CUADRO 9.10. EL BAZO
SE VE AFECTADO POR LA REFLEXIN
La reflexin incluye pensar demasiado, darle
vueltas a las cosas, anhelar el pasado y pensar de
forma obsesiva.
Una insuficiencia de Bazo puede llevar a la refle-
xin.
La reflexin daa al Bazo.
OTRAS R E L A C I O N E S DEL BAZO
Las relaciones del Bazo que abordaremos sern las
siguientes:
Su olor.
Su color.
Su sabor.
Su clima.
Su sonido.
Su olor es fragante
El olor corporal que se relaciona con el Bazo es fra-
gante, y es a veces descrito como dulzn (aunque el olor
dulce tiene ms que ver con los sndromes de Calor que
afectan al Bazo). El olor fragante del Bazo es como un
perfume, pero con un matiz leve, dulzn y empalagoso.
Este olor puede indicar o bien una insuficiencia de Bazo
o Humedad que obstruye el Bazo.

Su color es el amarillo
La tez amarillenta es algo muy comn. Suele verse
en las mejillas, en la frente o en el mentn. Un color p-
lido y amarillo apagado denota una insuficiencia de
Bazo; un color amarillento ms rico y luminoso indica
Humedad-Calor, mientras que si es apagado, es sinnimo
de Humedad crnica (sin Calor).
Su sabor es el dulce
Un sabor dulce en la boca puede ser indicativo de Hu-
medad, especialmente con Calor. En lo concerniente al
sabor de los alimentos, aquellos de sabor dulce nutren
el Bazo si se ingieren con moderacin. En exceso, de-
bilitan tanto el Bazo como los Riones.
Su clima es la Humedad
La Humedad externa es un factor etiolgico extrema-
damente comn. Cuando hablamos de Humedad exter-
na, no solo nos referimos al clima hmedo, sino a vivir
en condiciones hmedas, como, por ejemplo, en un s-
tano con un problema de humedad en las paredes, as
como a hbitos de vida, como pueden ser dejarse puesto
un baador mojado tras nadar o sentarse sobre la hierba
mojada.
La Humedad externa penetra en los canales de las
piernas, y especialmente en el Bazo, para asentarse en
el Jiao Inferior. Cuando esto sucede, puede dar lugar a
problemas varios, como flujo vaginal excesivo o proble-
mas urinarios, por ejemplo.
Su sonido es el canto
Un tono de voz cantarn es caracterstico de aque-
llos que padecen una insuficiencia constitucional de
Bazo. El canto como sonido relacionado con el Bazo
puede observarse tambin en aquellos que tienen por
costumbre tararear una meloda (generalmente irreco-
nocible) mientras se dedican a sus quehaceres diarios.
Esta funcin se resume en el cuadro 9.11.
NOTA CWIC4
La H u m e d a d externa q u e invade el canal d e Bazo
es muy comn. El punto B-9 Yinlingquan es el
mejor para drenar la H u m e d a d del Jiao Inferior.
Las funciones delPericardioI 199
CUADRO 9.11. OTRAS RELACIONES
DEL BAZO
- Su olor es fragante.
Su color es el amarillo.
Su sabor es el dulce.
~ Su clima es la Humedad.
:
Su sonido es el canto.
SUEOS
En el captulo 80 de las Preguntas sencillas dice: Si
el Bazo est dbil se suea con tener hambre.; si el sueo
se desarrolla al final del verano, se suea con construir
una casa14.
Y en el captulo 43 del Eje espiritual: Si el Bazo est
en exceso, la persona suea que canta y que pesa mucho
[...] si hay Insuficiencia de Bazo, la persona suea con
abismos en las montaas y en los pantanos15.
DICHOS
Los dichos que abordaremos sern los siguientes:
El Bazo gobierna las cuatro extremidades.
El Bazo transforma los lquidos para el Estmago.
El Bazo es la raz del Qi del Cielo Posterior.
El Bazo es el origen del nacimiento y del desa-
rrollo.
El Bazo hace ascender el Yang claro.
El Bazo detesta la Humedad.
Al Bazo le gusta la Sequedad.
El Bazo gobierna las cuatro
extremidades
El Bazo distribuye las esencias de los alimentos a to-
das las partes del cuerpo, y en especial a las extremida-
des. Por eso, cuando el Bazo est dbil, las esencias de
los alimentos no pueden llegar a las extremidades, que
se volvern fras y dbiles. Podemos observar esta re-
lacin en la prctica clnica, ya que los problemas di-
gestivos suelen hacer que las extremidades se vuelvan
fras.
2 0 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
El Bazo transforma los lquidos
para el Estmago
El Estmago es el origen de los lquidos en el cuerpo,
y el Bazo los transforma y los transporta. Los lquidos
del Estmago son parte del Yin de Estmago, mientras
que la actividad de transformar y de transportar los l-
quidos la lleva a cabo el Yang de Bazo. Resulta intere-
sante sealar que, a pesar de que el Estmago es un r-
gano Yang, es el origen de los lquidos (Yin), mientras
que el Bazo es un rgano Yin que proporciona la energa
Yang necesaria para transformar y para transportar los
lquidos.
El Bazo es la raz del Qi
del Cielo Posterior
El Bazo es la fuente del Qi y de la Sangre del cuerpo.
Por esta razn se denomina, junto con el Estmago, Raz
del Qi del Cielo Posterior, es decir, del Qi y de la Sangre
producidos despus del nacimiento, en oposicin al Qi
del Cielo Anterior (que se relaciona con los Rones),
que nutre al feto antes del nacimiento; este Qi del Cielo
Anterior determina nuestra herencia constitucional.
El Bazo es el origen
del nacimiento y del desarrollo
Esta afirmacin se refiere al papel central que des-
empea el Bazo a la hora de nutrir el cuerpo y de es-
timular su desarrollo, en tanto que el Bazo es el origen
del Qi y de la Sangre.
El Bazo hace ascender el Yang claro
Como hemos visto, el Qi de Bazo asciende; vemos
este movimiento en el ascenso del Gu Qi hacia los Pul-
mones (para dar lugar al Zong Qi) y hacia el Corazn
(para producir la Sangre). El ascenso del Qi de Bazo es
asimismo fundamental para la transformacin y el trans-
porte de los lquidos.
El ascenso del Qi de Bazo implica el ascenso del
Qi claro. Con relacin a la cabeza, suele denominarse
Yang claro; debido a que sube hasta la cabeza, el Yang
claro da brillo a los orificios superiores (ojos, nariz, o-
dos y boca), permitindonos as ver, respirar, or y sa-
Ojos Nariz Boca Odos
i Asciende para dar
. brillo a los orificios
superiores
Qi de Bazo
(Yang claro)
V J
Figura 9.7. Ascenso del Yang claro de Bazo
hacia los orificios superiores.
borear con nitidez. Por tanto, el Qi de Bazo fluye hacia
arriba para llevar las energas Yang claras hacia la cabeza
(fig. 9.7). Si el Qi de Bazo no logra llevar el Yang claro
hacia la cabeza, o bien porque es insuficiente, o bien de-
bido a que est obstruido por Humedad, puede haber do-
lores de cabeza sordos y una sensacin de pesadez y de
embotamiento de la cabeza.
El Bazo detesta la Humedad
La Humedad obstruye fcilmente el Bazo, dando lu-
gar a una disfuncin en sus funciones de transformacin
y de transporte, lo cual puede causar distensin abdo-
minal, problemas urinarios o secreciones vaginales. En
la cabeza, la Humedad impide el ascenso del Qi de Bazo,
provocando un dolor de cabeza sordo, as como una sen-
sacin de pesadez y de embotamiento.
Al Bazo le gusta la sequedad
En lo relativo a la transformacin de los alimentos y
a la digestin, se dice del Bazo que le gusta la seque-
dad, lo cual significa que la actividad del Bazo de trans-
formar y de transportar puede fcilmente verse impedida
por el consumo excesivo de bebidas fras o de bebidas
con hielo (algo muy frecuente en los pases occidenta-
les). En contraste, al Estmago le gusta la humedad,
es decir, los alimentos hmedos, que no producen se-
quedad.
 Las funciones delPericardioI 201

En este captulo habrs estudiado:

1. La relevancia clnica de la funcin del Bazo de

LECTURA RECOMENDADA
transformacin y de transporte, tanto en
KAPTCHUK, T, The Web that has no Weaver - Understanding Chinese
fisiologa como en patologa. Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000.
2. La manera en la cual la transformacin y el
transporte del Bazo son la base para la gnesis
del Q i y de la Sangre. NOTAS
3. La relevancia clnica del ascenso del Qi de Bazo
en relacin a la produccin de Qi y de Sangre. 1
The Yellow Emperor's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques-
4. La coordinacin entre el ascenso del Qi de tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen ^ hi-kH )t People's Health Pub-
Bazo y el descenso del Qi de Estmago. lishing House, Beijing, 1979, publicado primero en el ao 100 aC,
p. 58.
5. La importancia del Bazo con respecto a su 2
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, A Revised Ex-
funcin de contencin de la sangre en los planation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi A itt# ),
vasos. People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
6. La relacin entre el Bazo y los msculos de las ao 100 dC., 1979, p. 99.
3
extremidades. Simple Questions, p. 139.
4
Citado en Syndromes and Treatment of the Internal Organs (Zang
7. La manera en la cual el Bazo influye sobre la
Fu Zheng Zhi JI M sE Ta), Tianjin Scientific Publishing House, Tian-
energa. jin, 1981, p. 170.
8. La relacin entre el Bazo y la boca, los labios y 5
Citado en Syndromes and Treatment of the Infernal Organs, p. 170.
la saliva.
6
A Revised Explanation of the Classic of Difficulties, p. 99.
7
9. La importancia clnica de la funcin del Bazo de Citado en Syndromes and Treatment of the Infernal Organs, p. 168.
8
Simple Questions, p. 246.
elevar el Qi en relacin al prolapso de los 9
Ibd, p. 180.
rganos internos. 10
Spiritual Axis (Ling Shu Jing K ), People's Health Publish-
10. La relacin entre el Bazo y el Yi (Intelecto). ing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC, 1981, p. 50.
11. La forma en la cual el Yi del Bazo afecta a la
11
Simple Questions, p. 70.
12
memoria y cmo difiere de la influencia del 13
Spiritual Axis, p. 23.
Ibd, p. 23.
Corazn y de los Riones sobre esta. 14
Simple Questions, p. 569.
12. La naturaleza de la reflexin, y cmo esta 15
Spiritual Axis, p. 85.
afecta al Bazo.
13. El olor, el color, el sabor, el clima y el sonido
relacionados con el Bazo.
14. Los sueos que reflejan una disfuncin
del Bazo.
15. Los dichos relativos al Bazo.
 PARTE 2 C a p t o l o 1 0

LAS FUNCIONES
DE LOS RIONES

trolan los huesos, albergan el Zhi (Fuerza de Voluntad)

LOS RIONES SON EL FUNDAMENTO DEL YIN y controlan la Puerta de la Vida (Fuego Ministerial).
Y DEL YANG DE TODOS LOS RGANOS 203
FUNCIONES 205
Almacenan la Esencia y gobiernan el nacimiento, LOS RIONES SON EL FUNDAMENTO
el crecimiento, la reproduccin y el desarrollo 205 DEL YIN Y DEL YANG DE TODOS
Producen la Mdula, rellenan el cerebro LOS RGANOS
y controlan los huesos 206
Gobiernan el Agua 208 Como cualquier otro rgano Yin, los Riones tienen
Controlan la recepcin del Qi 208 un aspecto Yin y otro aspecto Yang. Sin embargo, ambos
Se abren en los odos 209 aspectos adquieren un sentido diferente en cuanto a los
Se manifiestan en el pelo 209 Riones se refiere, ya que este rgano representa la fuen-
Controlan la saliva gruesa 209 te del Yin y del Yang del resto de los rganos. Por este
Controlan los dos orificios inferiores 210
motivo, el Yin y el Yang de los Riones son tambin lla-
mados Yin Primario y Yang Primario respectiva-
Albergan el Zhi (Fuerza de Voluntad) 210
mente. Podramos considerar que el Yin de los Riones
Controlan la Puerta de la Vida (Fuego Ministerial) 210
es la base de todas las energas Yin del cuerpo, y en es-
OTRAS RELACIONES DE LOS RIONES 213
pecial de la energa Yin del Hgado, del Corazn y de
SUEOS 214
los Pulmones; a su vez, el Yang de los Riones es el fun-
DICHOS 214 damento de todas las energas Yang del cuerpo, en par-
ticular de la energa Yang del Bazo, de los Pulmones y
del Corazn (fig. 10.1).
Los Riones suelen denominarse Raz de la Vida El Yin de Rion es la sustancia fundamental que per-
o Raz del Qi del Cielo Anterior, debido a que alma- mite el nacimiento, el crecimiento y la reproduccin,
cenan la Esencia, que, en su manifestacin de Cielo An- mientras que el Yang de Rion es la fuerza motriz de to-
terior, deriva de los padres y se establece en el momento dos los procesos fisiolgicos. El Yin de Rion constituye
de la concepcin; dicha Esencia determinar nuestra la base material del Yang de Rion, y el Yang de Rion
constitucin bsica, y de ah la denominacin Raz de
la Vida para los Riones.
Debido a que almacenan la Esencia, la primera fun-
cin que ejercen los Riones es la de gobernar el naci- Los Riones son el fundamento de todas las
miento, el crecimiento, la reproduccin y el desarrollo. energas Yin y Yang del cuerpo.
Adems, generan la Mdula, rellenan el cerebro, con-
2 0 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
es la actividad fisiolgica que transforma el Yin de Ri-
on. Cuando la salud es buena, ambos polos forman un
todo unificado. En la enfermedad, sin embargo, se pro-
duce una separacin del Yin de Rion y del Yang de Ri-
on (fig. 10.2).
El Yin de Rion y el Yang de Rion comparten la mis-
ma raz, y dependen el uno del otro para su existencia.
El Yin de Rion suministra el substrato material al Yang
de Rion, y el Yang de Rion aporta el calor necesario
para llevar a cabo todas las funciones de los Riones.
Como son fundamentalmente uno y son interdependien-
tes, la insuficiencia de uno implica necesariamente la
insuficiencia del otro, aunque siempre en proporciones
distintas.
El Yin y el Yang de Rion podran compararse a una
lmpara de aceite, en la cual el aceite representara el
Yin de Rion y la llama el Yang de Rion (fig. 10.3). Si
Yin de Pulmn Yang de Corazn
Yin de Corazn Yang de Pulmn
A de Rion es Liu Wei Di Huang Wan, mientras que aque-
Yin de Hgado Yang de Bazo
A dix lateralis aconiti carmichaeli praeparata) y Gui Zhi
Yin de Rion Yang de Rion
Yin Primario Yang Primario
Figura 10.1. El Yin y el Yang de los Riones son el
fundamento del Yin y del Yang del resto de los rganos.
Figura 10.2. Interaccin entre el Yin de Rion
y el Yang de Rion.
Llama = Yang de Rion
Figura 10.3. Yin de Rion y Yang de Rion son como
una lmpara de aceite.
el aceite (Yin de Rion) disminuye, la llama (Yang de
Rion) se reduce tambin; si aumentamos en exceso el
aceite (Yin de Rion), puede ser que la llama (Yang de
Rion) se ahogue. Se deduce que, a la hora de tratar des-
equilibrios de los Riones, es necesario tonificar ambos,
Yin de Rion y Yang de Rion (aunque en proporciones
distintas), para evitar que uno de ellos se agote.
Un ejemplo ilustrativo de este principio puede ob-
servarse en la composicin de dos frmulas clsicas de
fitoterapia destinadas a tonificar el Yin de Rion y el
Yang de Rion. La frmula clsica que tonifica el Yin
lla que tonifica el Yang de Rion, Jing Gui Shen Qi Wan,
no es ms que Liu Wei Di Huang Wan con la adicin de
dos plantas de naturaleza caliente, como son Fu Zi (Ra-
(Ramulus cinnamoni cassiae). Este hecho muestra cla-
ramente que para tonificar el Yang de Rion es necesa-
rio, en cierta medida, tonificar el Yin de Rion, y vice-
versa.
Las otras dos decocciones importantes para tonificar
el Yin de Rion y el Yang de Rion, formuladas por
Zhang Jie Bin, confirman este principio. De hecho, la
frmula Zuo Gui Wan, que tonifica el Yin de Rion, con-
tiene algunos tnicos de Yang de Rion, como Tu Si Zi
(Semen cuscutae) y Lu Jiao (Cornui Cervi); al contrario,
la frmula You Gui Wan, que tonifica el Yang de Rion,
contiene algunos tnicos de Yin de Rion, como Gou Qi
Zi (Fructus Lycii).
N O T A CLNICA
Al tonificar los Riones con fitoterapia, es necesario
tonificar Yin de Rion y Yang de Rion (aunque en
proporciones diferentes, segn la patologa).
 Las funciones de losPulmonesI 2 0 5

Por ello, los Riones difieren de los dems rganos
Yin, debido a que son el fundamento de todas las ener-
gas Yin y Yang del cuerpo, y porque son el origen del
Agua y del Fuego en el cuerpo. Aunque segn la teora
de los Cinco Elementos los Riones pertenezcan al
Agua, son tambin la fuente del Fuego corporal, que se
denomina Fuego de la Puerta de la Vida (Ming Men), o
Fuego Ministerial, y representa un Fuego fisiolgico
(vase la fig. 10.4).
Almacenan la Esencia y gobiernan
el nacimiento, el crecimiento,
la reproduccin y el desarrollo
Como vimos en el captulo 3, la Esencia de los Rio-
nes es una sustancia muy valiosa que se hereda de los
padres, pero que tambin es parcialmente reabastecida
por el Qi extrado de los alimentos. La funcin de alma-
cenamiento de la Esencia que desempean los Riones
presenta dos aspectos:

FUNCIONES 1. Almacenan la Esencia del Cielo Anterior, es decir,

la Esencia heredada que nutre al feto antes del na-
Las funciones de los Riones abordadas se enumeran cimiento y tras el parto controla el crecimiento,
en el cuadro 10.1. la madurez sexual, la fertilidad y el desarrollo.
Esta Esencia determina nuestra constitucin b-
sica, fuerza y vitalidad. Constituye igualmente el
fundamento de nuestra vida sexual y el substrato
CUADRO 10.1. LAS FUNCIONES
material que permite la produccin del esperma
DE LOS RIONES
en hombres y de los vulos y sangre menstrual en
0
Almacenan la Esencia y gobiernan el nacimiento, mujeres.
el crecimiento, la reproduccin y el desarrollo. Como sealamos anteriormente, la Sangre
Producen la Mdula, rellenan el cerebro, y contro- menstrual (denominada Tian Gui) difiere de las
lan los huesos. otras formas de Sangre, ya que deriva directamen-
0
Gobiernan el Agua. te de la Esencia de Rion (fig. 10.5.). Una Esencia
0
Controlan la recepcin del Qi. insuficiente puede representar una causa de infer-
Se abren en los odos. tilidad, de impotencia, de desarrollo insuficiente
0
Se manifiestan en el pelo. en nios (fsico o mental), de retrasos en el creci-
Controlan la saliva gruesa. miento y de senilidad prematura.
c
Controlan los dos orificios inferiores. 2. Almacenan la Esencia del Cielo Posterior, es de-
Albergan el Zhi (Fuerza de Voluntad). cir, la esencia refinada extrada de los alimentos
Controlan la Puerta de la Vida (Fuego Minis- mediante el poder de transformacin de los rga-
terial). nos Internos.

f \

Esencia
\ )

f \

Tian Gui
V )
Agua Fuego

Riones
Sangre menstrual
Esperma
vulos
Figura 10.4. Los Riones son el origen del A g u a
y del F u e g o . Figura 10.5. Los Riones y el Tian Gui.
2 0 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
M e referir a la Esencia de Rion como aquella
Esencia que deriva tanto de la Esencia del Cielo Ante-
rior como de la Esencia del Cielo Posterior. Al igual
que la Esencia del Cielo Anterior, es una energa here-
ditaria que determina la constitucin de una persona.
Al contrario que la Esencia del Cielo Anterior, la Esen-
cia de Rion interacciona con la Esencia del Cielo Pos-
terior, siendo reabastecida por esta ltima. Por tanto,
la Esencia de Rion participa tanto de la Esencia del
Cielo Anterior como de la Esencia del Cielo Posterior
(fig. 10.6). Esta Esencia se almacena en los Riones,
pero al mismo tiempo circula por todo el cuerpo, y en
especial por los Ocho Vasos Extraordinarios (vase el
cap. 52).
La Esencia de Rion determina el crecimiento, la re-
produccin, el desarrollo, la madurez sexual, la concep-
cin, el embarazo, la menopausia y el envejecimiento.
Asimismo, la Esencia de Rion controla las diferentes
etapas de cambio de la vida, es decir, el nacimiento, la
pubertad, la menopausia y la muerte. La Esencia de Ri-
on se encarga bsicamente de los cambios hormonales
que define la medicina occidental, es decir, las transfor-
maciones que acontecen en la pubertad, en el embarazo,
tras el parto y durante la menopausia. El proceso de en-
vejecimiento se debe a un declive fisiolgico de la Esen-
cia a lo largo de la vida. El primer captulo de las Pre-
guntas sencillas describe las diferentes etapas de la vida,
que se dividen en ciclos de 7 aos para las mujeres y de
8 aos para los hombres.
La Esencia de Rion suministra la base material tanto
para el Yin de Rion como para el Yang de Rion. Dicho
de otra manera, la Esencia de Rion tiene una parte Yin
y otra parte Yang. El aspecto Yang de la Esencia es el
Fuego de la Puerta de la Vida (Ming Men), activo desde
el momento de la concepcin (vase la fig. 3.3. en la
pg. 85), y que se concentra en el punto Du-4 Mingmen.
El aspecto Yin de la Esencia de Rion es la parte Agua
Esencia del Cielo
Anterior
X
Esencia
de Rion
\ J
Esencia del Cielo
Posterior
Figura 10.6. La Esencia d e Rion y la Esencia del Cielo
Anterior y del Cielo Posterior.
;
NOTA CLNICA .. . .. . ' "T
Du-4 Mingmen es un p u n t o e n el cual se
c o n c e n t r a la m a n i f e s t a c i n Y a n g d e la E s e n c i a , es
decir, el F u e g o d e la Puerta d e la V i d a .
Ren-4 Guanyuan e s el p u n t o d e c o n c e n t r a c i n d e
la m a n i f e s t a c i n Y i n d e la E s e n c i a .
de la Esencia, es decir, el esperma en hombres y la san-
gre menstrual y los vulos en mujeres. La parte Yin de
la Esencia se concentra en el punto Ren-4 Guanyuan
(fig. 10.7, y fig. 3.4 en la pg. 85).
Como vimos en el tercer captulo, la Esencia de Rion
es la base orgnica para la transformacin del Yin de Ri-
on en Qi de Rion, gracias a la accin de calentamiento
y de evaporacin que realiza el Yang de Rion (vase la
fig. 3.5 en la pg. 87).
El estado de la Esencia determina la condicin de los
Riones. Si la Esencia es prspera y abundante, los Ri-
ones sern fuertes y habr una gran vitalidad, fuerza
sexual y fertilidad. Si la Esencia es dbil, los Riones
tambin lo estarn, lo cual se traducir en una falta de
vitalidad, en infertilidad o en debilidad sexual.
Dichas funciones se resumen en el cuadro 10.2.
Producen la Mdula, rellenan el cerebro
y controlan los huesos
La influencia de los Riones sobre la Mdula deriva
tambin de la Esencia, que es el fundamento orgnico
para la produccin de Mdula. La Mdula (sui) no se
corresponde con la mdula sea de la medicina occiden-
tal, sino que, en medicina china, representa una sustancia
que representa la matriz comn de los huesos, de la m-
dula sea, del cerebro y de la mdula espinal. En el ca-
ptulo 34 de las Preguntas sencillas se afirma: Los Ri-
ones pertenecen al Agua y generan los huesos. Si los
Esencia
(Ren-4) Puerta de la Vida
Fuego Ministerial
(Du-4)
Figura 10.7. Los aspectos Yin y Yang d e la Esencia
d e Rion.

CUADRO 10.2 LAS FUNCIONES
DE LA ESENCIA DE RION
Gobierna el crecimiento.
Gobierna la reproduccin.
Gobierna el desarrollo.
Gobierna la madurez sexual.
Determina los ciclos de 7 y 8 aos.
Influye sobre la concepcin.
Apoya el embarazo.
Su declive lleva a la menopausia.
Determina el envejecimiento.
Es la base material para el Yin y el Yang de Rion.
Tiene un aspecto Yin (Esencia) y otro Yang (Fuego
Ministerial).
Es la base para la transformacin del Yin de Ri-
on en Qi de Rion, bajo la influencia del Yang
de Rion.
Riones no se encuentran florecientes, la Mdula no
puede ser rellenada1.
El captulo 36 del Eje espiritual dice: Los cinco sa-
bores y los lquidos se juntan para producir la grasa;
esta grasa irriga las cavidades ubicadas dentro de los
huesos, tonifica el Cerebro y la Mdula, y fluye hacia
los muslos 2. Este pasaje resulta interesante en tanto
que hace referencia a una forma de grasa constituida
por la comida y la bebida que forma la mdula sea, la
mdula espinal y el cerebro. Por tanto, la mdula sea,
la columna vertebral y el cerebro (todas manifestaciones
de la Mdula) son una forma densa y material de Qi,
a la cual el Eje espiritual denomina grasa. Otra parte
interesante de este pasaje es que afirma que la Mdula
fluye hacia los muslos, lo cual parece indicar que los
chinos en la antigedad saban que los huesos largos
contenan mdula sea.
La Esencia de Rion produce la Mdula, que a su vez
genera la mdula espinal y rellena el cerebro. En el
captulo 33 del Eje espiritual dice: El Cerebro es el
Mar de la Mdula3. Por ello, en medicina china, el ce-
Figura 10.8. La Esencia de Rion y la Mdula.
Las funciones de losPulmonesI 2 0 7
n mi
0
La Esencia de Rion nutre el cerebro; por tanto,
la m e m o r i a d e p e n d e del estado de los Riones.
Los puntos V-23 Shenshu y Du-20 Baihui pueden
tonificar los Riones para estimular la memoria.
rebro tiene una relacin fisiolgica con los Riones. Si
la Esencia de Rion es fuerte, el cerebro estar nutrido,
y la memoria, la concentracin, el pensamiento y la vi-
sin sern buenos. La medicina china sostiene que los
Riones son el origen de la destreza y de la inteligencia.
Si el cerebro no es adecuadamente nutrido por la mdula,
puede haber mala memoria y mala concentracin, ma-
reos, pensamiento lento y mala visin. El cerebro y la
mdula espinal son conocidos tambin como Mar de
la Mdula (fig. 10.8).
La Mdula es asimismo la base para la formacin de
la mdula sea que nutre los huesos. Por este motivo,
los Riones tambin gobiernan la mdula sea y los hue-
sos. En el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice:
Los huesos son el [rgano] Fu de la Mdula4. Si la
Esencia de Rion es fuerte, los huesos sern tambin
fuertes y los dientes estarn enraizados. Si la Esencia de
Rion es dbil, los huesos sern frgiles y los dientes
estarn sueltos. En nios, una Esencia de Rion dbil
dar lugar a un desarrollo seo insuficiente, pectus ca-
rinatum, etc. En el captulo 44 de las Preguntas sencillas
dice: Los Riones controlan la mdula sea... si los Ri-
ones tienen Calor, la columna no estar recta, los hue-
sos se marchitaran, la mdula declinar5. Con el declive
I ATA pi i M ir* A
La Esencia de Rion nutre los huesos a travs d e
la Mdula; la osteoporosis se d e b e a un declive
d e la Esencia d e Rion.
Los puntos V-23 Shenshu, R-3 Taixi y V-11 Dashu
p u e d e n tonificar los Riones para as nutrir los
huesos.
2 0 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
de la Esencia que tiene lugar en la menopausia, la Esencia
no nutre la Mdula ni los huesos, y estos terminan por
marchitarse y por dar paso a una osteoporosis.
La Esencia de Rion desempea tambin un papel en
la vitalidad y en el vigor mental. En el captulo 8 de las
Preguntas sencillas se afirma: Los Riones son el ofi-
cial del cual deriva el ingenio6. Esta afirmacin implica
que los Riones determinan tanto nuestra fuerza fsica
como nuestra fuerza mental, y establecen asimismo
nuestra fuerza de voluntad, como se explicar en breve.
Estas funciones se resumen en el cuadro 10.3.
CUADRO 10.3. LOS RIONES
RELLENAN EL CEREBRO
Y CONTROLAN LOS HUESOS
3
La Esencia de Rion produce la Mdula.
La Mdula es la sustancia que constituye el cerebro.
La Mdula se transforma tambin en mdula sea.
La Mdula y la mdula sea generan los huesos.
Gobiernan el Agua
Como hemos visto, segn la teora de los Cinco Ele-
mentos, los Riones pertenecen al Agua y gobiernan la
transformacin y el transporte de los Lquidos Orgnicos
de muchas formas.
En primer lugar, los Riones son como una compuer-
ta que se abre y se cierra para controlar el flujo de los
Lquidos Orgnicos en el Jiao Inferior. En condiciones
fisiolgicas normales, habr un equilibrio entre el Yin
de Rion y el Yang de Rion, lo que conducir a una
buena regulacin de la apertura y del cierre de la com-
puerta. La miccin ser entonces normal, tanto en can-
tidad como en color. En situaciones patolgicas, se pro-
duce un desequilibrio entre el Yin de Rion y el Yang de
Rion, lo cual provoca una disfuncin en la apertura y
el cierre de la compuerta: estar o bien demasiado
abierta (insuficiencia de Yang de Rion), lo que causar
miccin profusa y plida, o bien demasiado cerrada (in-
suficiencia de Yin de Rion), y provocar entonces una
miccin escasa y de color oscura.
En segundo lugar, los Riones pertenecen al Jiao In-
ferior, que se compara a veces con un foso de drenaje.
Los rganos del Jiao Inferior estn especialmente im-
plicados en las funciones de excrecin de los Lquidos
Orgnicos impuros.
Los Riones tienen la funcin de suministrar Qi a
la Vejiga para que pueda almacenar y transformar la
orina.
El Intestino Delgado y el Intestino Grueso, ambos si-
tuados en el Jiao Inferior, desempean tambin el papel
de separar los lquidos puros de los impuros. Esta fun-
cin intestinal est asimismo bajo el control de los Ri-
ones, y en concreto del Yang de Rion.
Los Riones reciben los lquidos de los Pulmones:
algunos son excretados, mientras que otros son vapori-
zados, y regresan bajo esta forma a los Pulmones para
mantenerlos hidratados.
Por ltimo, el Bazo desempea un papel muy impor-
tante en la transformacin y en el transporte de los L-
quidos Orgnicos. El Yang de Rion aporta al Bazo el
calor necesario para llevar a cabo correctamente esta
funcin de transformacin y de transporte de los l-
quidos.
Esta funcin se resume en el cuadro 10.4.
CUADRO 10.4. LOS RIONES
CONTROLAN EL AGUA
c
Los Riones son la compuerta que controla la
miccin.
c
Los Riones tienen una influencia sobre la excre-
cin de lquidos en el Jiao Inferior.
c
El Yang de Rion ejerce una influencia sobre la ca-
pacidad de los Intestinos de transformar y de sepa-
rar los lquidos.
= Los Riones reciben los Lquidos de los Pulmones,
enviando tambin los lquidos vaporizados hacia
los Pulmones.
El Yang de Rion proporciona el calor necesario al
Bazo para la transformacin y el transporte de los
lquidos.
Controlan Sa recepcin del Qi
Para poder utilizar el Qi puro extrado del aire, los
Pulmones y los Riones trabajan conjuntamente. Los Pul-
mones ejercen una accin de descenso sobre el Qi diri-
gindolo hacia los Riones (fig. 10.9). Los Riones res-
ponden sujetando ese Qi por abajo. Si los Riones no
consiguen mantener el Qi abajo, este se rebela hacia
arriba y provoca congestin torcica, que a su vez pro-
ducir falta de aliento y asma. Esta es una causa muy
comn de asma crnica.
Esta funcin se resume en el cuadro 10.5.

CUADRO 10.5. LOS RIONES CONTROLAN
LA RECEPCIN DEL QI
o Los Pulmones envan el Qi hacia abajo, hacia los
Riones; los Riones reciben el Qi y lo sujetan es vigorosa, el pelo ser grueso y tendr un buen color.
para que no vuelva a ascender,
o Si los Riones no reciben ni sujetan el Qi, se esca-
par hacia arriba y provocar falta de aliento.
Se abren en los odos
Para su buen funcionamiento, los odos dependen de
la nutricin que aporta la Esencia, y estn, por tanto, fi-
siolgicamente relacionados con los Riones. En el ca-
ptulo 17 del Eje espiritual dice: Los Riones se abren
en los odos; si los Riones gozan de buena salud, los
odos pueden escuchar los cinco sonidos1.
Si los Riones estn dbiles, la audicin puede resul-
tar alterada y producirse acfenos.
Esta funcin se resume en el cuadro 10.6.
CUADRO 10.6. LOS RIONES
SE ABREN EN LOS ODOS
Los Riones nutren los odos.
-- Una insuficiencia de Rion puede causar sordera
o acfenos.
Se manifiestan en el pelo
El pelo depende de la nutricin de la Esencia de Ri-
on para crecer. Si la Esencia.de Rion es abundante, el
cabello crecer bien y se ver sano y brillante. Si la Esen-
cia de Rion es dbil, o si est disminuyendo, el pelo
ser fino, quebradizo, con aspecto marchito, y puede in-
cluso caerse. En el captulo 1 de las Preguntas sencillas
dice. Si los Riones son fuertes, los dientes estarn fir-
Qi de
Pulmn
V
Riones
Figura 10.9. La recepcin de Qi de los Riones.
Las funciones de losPulmonesI 2 0 9
mes y el pelo crecer bien [...] si la energa de los Riones
merma, el pelo se caer y los dientes se aflojarns.
La calidad y el color del pelo estn tambin relacio-
nados con el estado de la Esencia de Rion. Si la Esencia
Si la Esencia es dbil, el pelo ser fino y se volver gris.
En el captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: Los
Rones controlan los huesos y se manifiestan en el
pelo9.
No obstante, conviene recordar que la Sangre de H-
gado influye tambin sobre el pelo; existe, por tanto, un
solapamiento entre los Riones y el Hgado, ya que am-
bos rganos desempean un papel en el estado del pelo.
Por tanto, un pelo apagado, quebradizo y seco es sin-
nimo de una insuficiencia de Rion o de Sangre de H-
gado; no obstante, el encanecimiento prematuro indica
por lo general una insuficiencia de Rion.
Esta funcin se resume en el cuadro 10.7.
CUADRO 10.7. LOS RIONES
SE MANIFIESTAN EN EL PELO
r
- Los Riones nutren el pelo.
El pelo fino, quebradizo, seco y con encanecimiento
prematuro puede indicar una insuficiencia de Rion.
La Sangre de Hgado influye tambin sobre el pelo.
Controlan ia saliva gruesa
Saliva gruesa es una traduccin de la palabra tuo.
Los diccionarios chinos actuales traducen tambin esta
palabra como saliva. Traduzco tuo (de los Riones)
como saliva gruesa para as diferenciarlo de xian (del
Bazo), que traduzco como saliva.
La saliva gruesa es descrita como un fluido grueso
presente en la boca, que emana de la raz de la lengua y
de la garganta (mientras que la saliva es un fluido del-
gado que tiene su origen en la boca). La saliva gruesa
es un fluido que lubrica los Riones, beneficioso para
la Esencia de los Riones. De hecho, escupir demasiado
se consideraba nocivo para la Esencia de Rion. Por este
motivo, en muchas practicas taostas se requera que los
practicantes pasaran la lengua por sus encas para as ge-
nerar saliva gruesa, que sera posteriormente tragada y
dirigida mentalmente hacia el Dan Tian inferior (es decir,
la zona de debajo del ombligo). Se pensaba que de este
modo se nutra la Esencia de Rion.
Esta funcin se resume en el cuadro 10.8.
2 1 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
CUADRO 10.8. LOS RIONES
CONTROLAN LA SALIVA GRUESA
La saliva gruesa es un fluido grueso presente en
la raz de la lengua y en la garganta.
La saliva gruesa deriva de la Esencia de Rion
y la nutre a su vez.
Controlan los dos orificios inferiores
Los dos orificios inferiores son el orificio inferior an-
terior y el orificio inferior posterior. Los orificios ante-
riores comprenden la uretra y el canal seminal en hom-
bres; el orificio posterior corresponde al ano. Estos
orificios estn funcionalmente relacionados con los Ri-
ones. La uretra est obviamente relacionada con los
Riones, puesto que la Vejiga recibe el Qi necesario para
la transformacin de la orina de los Riones. Si la ener-
ga de los Riones es dbil, la orina puede escaparse,
causando incontinencia o enuresis.
El canal seminal est relacionado con los Riones,
ya que el esperma es la manifestacin exterior de la
Esencia de Rion. Una insuficiencia de Qi de Rion
o de Esencia de Rion puede dar lugar a espermatorrea o
a poluciones nocturnas. Finalmente, el ano, aunque
anatmicamente relacionado con el Intestino Grueso,
funcionalmente est tambin relacionado con los Ri-
ones. Si el Qi de Rion es dbil, puede haber diarrea
o prolapso anal.
En resumen, el Qi de Rion es esencial para el buen
funcionamiento de los orificios inferiores. Una insufi-
ciencia de Qi de Rion dar lugar a prdidas en cada
uno de los orificios, es decir, a incontinencia urinaria,
espermatorrea y diarrea.
Esa funcin se resume en el cuadro 10.9.
Albergan el Zhi (Fuerza de Voluntad)
En medicina china se dice que los Riones son la re-
sidencia del Zhi (Fuerza de Voluntad) 10 . En el captulo
23 de las Preguntas sencillas dice: Los Riones alber-
gan el Zhi Esto significa que los Riones determinan
nuestra Fuerza de Voluntad. Si los Riones son fuertes,
la Fuerza de Voluntad lo ser igualmente, la Mente estar
V-52 Zhishi p u e d e fortalecer la Fuerza de Voluntad.
CUADRO 10.9. LOS RIONES CONTROLAN
LOS DOS ORIFICIOS INFERIORES
Los Riones tienen una influencia sobre:
L a uretra (por ejemplo descarga uretral, metritis).
E l conducto espermtico (ej: espermatorrea).
E l ano (ej: incontinencia de heces).
bien enfocada en las metas que se hayan fijado y las per-
seguir con determinacin. Por el contrario, si los Rio-
nes son dbiles, no habr Fuerza de Voluntad y la Mente
se desanimar con facilidad, alejndose de los objetivos
fijados. La falta de Fuerza de Voluntad y de motivacin
suelen ser aspectos importantes de la depresin mental,
y tonificar los Riones habitualmente da muy buenos
resultados.
Puesto que la palabra Zhi significa tambin memo-
ria, el hecho de que los Riones alberguen el Zhi im-
plica que este rgano influye sobre la memoria y sobre
la facultad de recordar.
Esta funcin se resume en el cuadro 10.10.
CUADRO 10.10. LOS RIONES CONTROLAN
EL ZHI (FUERZA DE VOLUNTAD)
Los Riones controlan la Fuerza de Voluntad, la de-
terminacin, el pensamiento nico y la tenacidad.
Los Riones controlan la memoria.
Controlan la Puerta de la Vida
(Fuego Ministerial)
Una presentacin de las funciones de los Riones
sin hablar del Ming Men (Puerta de la Vida) se quedara
incompleta. La primera mencin de la Puerta de la Vida
aparece en el Clsico de las dificultades, principalmen-
te en los captulos 36 y 39. En el captulo 36 dice: Los
Riones no son verdaderamente dos, ya que el Rion
izquierdo es el Rion verdadero y el Rion derecho es
la Puerta de la Vida. La Puerta de la Vida es la resi-
dencia de la Mente y est relacionada con el Qi Ori-
ginal; en hombres almacena la Esencia y en mujeres
est conectada con el tero. Por ello solamente hay un
Rion12.
En el captulo 39 dice: Por qu los textos clsicos
afirman que hay cinco rganos Yang y seis rganos Yin?
Los rganos Yin son seis debido a que hay dos Riones.
El Rion izquierdo es el Rion verdadero, y el Rion de-

recho es la Puerta de la Vida... la razn por la cual hay
seis rganos Yang es que cada uno de los cinco rganos
Yin tiene un rgano Yang correspondiente, adems de
otro rgano Yang extra denominado San Jiao13.
Ambos pasajes muestran con claridad que, segn el
Clsico de las dificultades, la Puerta de la Vida corres-
ponde al Rion derecho, y es, por tanto, funcionalmente
inseparable de los Riones. El libro Pulse Classic, escrito
por Wang Shu He durante la dinasta Han, confirma esta
idea al asignar los Riones y la Puerta de la Vida a la
posicin Trasera (proximal) derecha del pulso. Chen Wu
Ze, de la dinasta Song, escribi: Los antiguos consi-
deraban el Rion izquierdo como el Rion verdadero,
relacionado con la Vejiga, y el Rion derecho como la
Puerta de la Vida, relacionado con el San Jiao14. Sin
embargo, durante varios siglos y hasta la dinasta Ming,
los autores mdicos no presentaron casi nunca la Puerta
de la Vida como una entidad separada de los Riones,
sino que simplemente se referan a la Puerta de la Vida
como el Qi de Rion (Fig. 10.10).
Con la llegada de la dinasta Ming, el concepto de la
Puerta de la Vida fue ampliamente desarrollado, y las
teoras emergentes diferan de aquellas presentadas en
el Clsico de las dificultades. Bajo la dinasta Ming, los
mdicos chinos ya no consideraban la Puerta de la Vida
como parte del Rion derecho, sino que para ellos la
Puerta de la Vida se situaba entre ambos Riones. Zhang
Jie Bin (1563-1640) dijo: Hay dos Riones... la Puerta
de la Vida se sita entre ellos... la Puerta de la Vida es
el rgano del Agua y del Fuego, es la residencia del Yin
y del Yang, el Mar de la Esencia, y determina la vida y
la muerte15. Li Shi Zhen dijo tambin que la Puerta de
la Vida se ubicaba entre los dos Riones.
Zhao Xian He fue el mdico que trat con mayor de-
talle el concepto de la Puerta de la Vida, en su libro Me-
dicine Treasure (Yi Gui), publicado en 1687. La mayor
parte de este libro trata sobre los aspectos fisiolgicos
y patolgicos de la Puerta de la Vida. Zhao Xian He con-
sideraba tambin que la Puerta de la Vida se localizaba
Figura 10.10. El Rion derecho como la Puerta de la Vida.
Las funciones de losPulmonesI 2 1 1
U1-' R>..-, - - , "... -. ..... ,F
A n t e s d e la dinasta Ming, la Puerta de la Vida
( F u e g o Ministerial) se asociaba al Rion derecho.
Tras esta dinasta, se p e n s a b a q u e la Puerta de la
Vida era un ente i n d e p e n d i e n t e q u e resida entre
los d o s riones.
entre los dos riones, y escribi que la Puerta de la Vida
es la fuerza motriz de todas las actividades funcionales
del cuerpo, el Fuego fisiolgico fundamental para la
vida. Este Fuego es tambin llamado Fuego Verdadero
o Fuego Ministerial (en un sentido diferente al que se
le atribuye a veces al Pericardio). La importancia de la
naturaleza de Fuego de la Puerta de la Vida es que su-
ministra el calor necesario para todas las funciones cor-
porales y para la Esencia de Rion en s. Los Riones
difieren del resto de los rganos en tanto que son el ori-
gen del Agua y del Fuego del cuerpo, del Yin Primario
y del Yang Primario. La Puerta de la Vida es la encarna-
cin del Fuego en los Riones, y el Fuego Ministerial
representa una forma especial de Fuego que no solamen-
te no logra agotar el Agua, sino que adems puede ge-
nerarla (fig. 10.11).
En este sentido, la teora de la Puerta de la Vida vara
con respecto a aquella de los Cinco Elementos; segn
esta ltima, el Fuego viene del Corazn y no de la Puerta
de la Vida (es decir, de los Riones). Ambas teoras sur-
gen de dos puntos de vista diferentes igualmente vlidos.
De hecho, los dos Fuegos (del Corazn y de los Riones)
son denominados Fuego Imperial y Fuego Ministerial
respectivamente. Sin embargo, en la prctica clnica, la
teora que atribuye el origen del Fuego a la Puerta de
la Vida (y consecuentemente a los Riones) tiene mayor
relevancia y se emplea con ms frecuencia a la hora de
tratar patologas surgidas a raz de una insuficiencia
de Yang de Rion y de una debilidad del Fuego Minis-
terial. Por ejemplo, cuando el Yang de Bazo y de Rion
Figura 10.11. La Puerta de la Vida entre los dos Riones.
212 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
se agotan y el Fuego Ministerial es dbil, y el paciente
presenta cansancio, agotamiento, edema, etc., es nece-
sario tonificar el Fuego Ministerial de los Riones y no
el Fuego (Imperial) del Corazn.
Las funciones principales de la Puerta de la Vida se
exponen a continuacin:
Es la raz del Yuan Qi (Q Original)
La Puerta de la Vida y el Yuan Qi estn relacionados
con los Riones y son interdependientes. El Yuan Qi es
una forma de Esencia activada dinmicamente que pre-
senta muchas funciones, entre ellas la de ayudar a la pro-
duccin de Sangre. El Yuan Qi depende del calor para
llevar a cabo sus funciones, y ese calor es suministrado
por la Puerta de la Vida. Si el Fuego de la Puerta de la
Vida es insuficiente, el Yuan Qi sufrir, lo cual llevar
inevitablemente a una insuficiencia general de Qi y de
Sangre.
Es la fuente del Fuego (fisiolgico)
de todos los rganos Internos
Todos los rganos dependen del calor que proporcio-
na el Fuego de la Puerta de la Vida para su buen funciona-
miento. El Bazo necesita ese calor para transformar y
transportar las esencias de los alimentos; el Estmago
lo necesita para descomponer y madurar la comida; el
Corazn lo requiere para albergar la Mente; los Intesti-
nos, para mover los alimentos y las heces; la Vescula
Biliar, para secretar la bilis, y el San Jiao, para transfor-
mar y excretar los lquidos.
Si el Fuego de la Puerta de la Vida declina, la activi-
dad funcional de todos los rganos se ver afectada, y
se producir cansancio, depresin, falta de vitalidad, ne-
gatividad y una pronunciada sensacin de fro.
Calienta el Jiao Inferior y la Vejiga
El Jiao Inferior transforma y excreta los lquidos con
la ayuda de la Vejiga. El calor de la Puerta de la Vida es
indispensable para la transformacin de los lquidos en
el Jiao Inferior. Si el Fuego de la Puerta de la Vida es
dbil, el Jiao Inferior y la Vejiga carecern del Calor ne-
cesario para transformar los lquidos, que se acumularn
y darn origen a Humedad o a edemas.
Calienta el Estmago y el Bazo
para facilitar la digestin
El calor es indispensable para que el Bazo pueda lle-
var a cabo sus funciones de transporte, de separacin y
de transformacin. Estas acciones necesitan el calor que
suministra la Puerta de la Vida. Si el Fuego de la Puerta
de la Vida es insuficiente, el Bazo no puede transformar
el alimento y el Estmago no puede digerir la comida,
lo que provocar diarrea, cansancio, sensacin de fro y
extremidades fras.
Armoniza la funcin sexual
y calienta la Esencia y el tero
El Fuego de la puerta de la Vida es indispensable tanto
para una funcin sexual sana como para calentar la Esen-
cia y el tero. El Fuego de la Puerta de la Vida (Fuego
Ministerial) podra considerarse como la parte Yang de
la Esencia. La actividad sexual, la fertilidad, la pubertad
y la menstruacin dependen del Fuego de la Puerta de
la Vida. Si este Fuego de la Puerta de la Vida declina, la
Esencia en hombres y el tero en mujeres se volvern
fros, causando impotencia e infertilidad en hombres, y
falta de deseo sexual e infertilidad en mujeres.
Ayuda a los Riones en su funcin
de recepcin del Q
La funcin de recepcin del Qi depende del Yang de
Rion, que a su vez necesita del Fuego de la Puerta de la
Vida para poder realizar sus funciones. Para que el Yang
de Rion funcione con normalidad, es necesario que
exista una comunicacin entre el Zong Qi (Qi de Reu-
nin) del trax, y el Yuan Qi del abdomen inferior, que
a su vez depende del calor de la Puerta de la Vida para
su actividad.
Si el Fuego de la Puerta de la Vida es deficiente, la
capacidad de los Riones para recibir el Qi estar impe-
dida, dando lugar a falta de aliento, asma, sensacin de
opresin en el trax y manos fras.
Ayuda al Corazn en su funcin
de albergar la Mente
El Fuego de la Puerta de la Vida tiene que ascender
desde los Riones y comunicarse con el Corazn para
suministrarle el calor necesario para que pueda llevar a
cabo sus funciones. Por ello el Fuego de la Puerta de la
Vida ayuda al Corazn a albergar la Mente. Esto signi-
fica que el Fuego de la Puerta de la Vida ejerce una in-
fluencia considerable sobre el estado mental y la felici-
dad. Si el Fuego de la Puerta de la Vida es insuficiente,
el Corazn no podr albergar la Mente y la persona se
encontrar deprimida, infeliz y sin vitalidad. Al contra-
rio, si el Fuego Ministerial de la Puerta de la Vida se
vuelve patolgico (por problemas emocionales, por
 Las funciones de losPulmonesI 2 1 3

ejemplo), llamear hacia arriba hostigando al Corazn
y al Pericardio.
Estas funciones se resumen en el cuadro 10.11.
CUADRO 10.11. FUNCIONES
DE LA PUERTA DE LA VIDA
Es la Raz del Yuan Qi (Qi Original).
Es la fuente del Fuego de todos los rganos
Internos.
Calienta el Jiao Inferior y la Vejiga.
Calienta el Estmago y el Bazo para facilitar la
digestin.
Armoniza la funcin sexual y calienta la Esencia
y el tero.
Ayuda a los Riones en su recepcin del Qi.
Asiste al Corazn en su f u n c i n de albergar la
Mente.
en las mejillas, lo cual denotara una insuficiencia de
Yang de Rion.
Su sabor es el salado
El sabor salado no suele ser habitual, y muy pocos
pacientes declaran haber experimentado dicho sabor. El
sabor salado indica una insuficiencia de Rion, que pue-
de ser de Yin o de Yang.
Una pequea dosis de sabor salado es beneficiosa
para los Riones, y en especial para el Yin de Rion. De
hecho, algunos mdicos, cuando prescriben fitoterapia
para tonificar el Yin de Rion, aconsejan a sus pacientes
acompaar la ingesta con agua tibia salada al anochecer.
Al contrario, un consumo excesivo de sal en la dieta da-
ar no solamente los Riones, sino tambin el Corazn
(debido a que el Agua explota al Fuego, segn el ciclo
de Control de los Cinco Elementos).

Su clima es el Fro
OTRAS R E L A C I O N E S El Fro externo daa los Riones, y especialmente
DE LOS RIONES el Yang de Rion. El Fro externo ataca a los Riones
cuando invade la parte inferior de la espalda y las lum-
Las relaciones de los Riones que abordaremos sern bares; esta situacin suele darse hoy en da en mujeres,
las siguientes: debido a que los cnones actuales de la moda suelen
dejar al descubierto la zona abdominal inferior y las
Su olor. lumbares.
Su color. El Fro en los Riones puede causar lumbalgias, dolor
Su sabor. abdominal, diarrea y periodos dolorosos. El Fro daa
Su clima. el Yang, y con el tiempo conduce a una insuficiencia de
Su sonido, Yang de Rion.

Su olor es el putrefacto
El olor putrefacto suele ser habitual en la prctica cl-
nica. Suele darse en ancianos e indica siempre una in-
suficiencia de Rion. El olor putrefacto es como el olor
dei agua estancada.
Su sonido es el gemido
El sonido vocal relacionado con los Riones es el ge-
mido; es un sonido bajo, profundo, un tanto spero y
ronco 1 6 .
Estas relaciones se resumen en el cuadro 10.12.

CUADRO 10.12. OTRAS RELACIONES

Su color es el negro DE LOS RIONES

El color negro de los Riones no es literalmente Su olor es el putrefacto.

negro, sino oscuro, incluso generalmente grisceo. Este Su color es el negro.
0
color puede observarse en las mejillas o por debajo de Su sabor es el salado.
los ojos, y suele indicar una insuficiencia de Yin de Ri- Su clima es el Fro.
on. No obstante, un color azulado oscuro puede tam- Su sonido es el gemido.
bin relacionarse con los Riones, y puede observarse
2 1 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

SUEOS
afrontar largos periodos de trabajo intenso. A la inversa,
un desequilibrio de los Riones puede a veces llevar a
una persona a trabajar sin mesura y a volverse un ver-
En el captulo 80 de las Preguntas sencillas dice:
dadero adicto al trabajo.
Cuando los Riones son dbiles, uno suea con nadar
Adems de influir sobre la fuerza, los Riones tam-
tras un naufragio; si el sueo ocurre en invierno, uno
bin lo hacen sobre nuestra capacidad de llevar a cabo
suea que se zambulle en el agua y que est asustado17.
tareas especializadas y delicadas.
Y en el captulo 43 del Eje espiritual: Cuando los
Riones estn en exceso, uno suea que la columna ver-
tebral est separada del cuerpo [...] cuando los Riones Los Riones son la Raz
estn en insuficiencia, uno suea que est sumergido en del Qi del Cielo Anterior
el agua18.
As como el Bazo es la Raz del Cielo Posterior (pues-
to que es la fuente del Qi y de la Sangre producidos tras

DICHOS
del nacimiento), los Riones son la raz del Qi del Cielo
Anterior, ya que almacenan la Esencia que se hereda de
los padres.
Los dichos que abordaremos sern los siguientes:

Los Riones controlan la apertura y el cierre. Los Riones detestan la Sequedad

Los Riones controlan la fuerza y la destreza.
Un clima seco, o una Sequedad interna, pueden le-
Los Riones son la Raz del Qi del Cielo Anterior.
sionar el Yin de Rion. La Sequedad interna puede pro-
Los Riones detestan la Sequedad.
venir de una insuficiencia de Estmago, de una prdida
Los Riones son la Puerta del Estmago.
abundante y continua de lquidos (como ocurre al sudar
o al tener diarreas) o por fumar. Segn la medicina china,
el tabaco seca la Sangre y la Esencia, y puede lesionar el
Los Riones controlan Yin de Rion.
la apertura y el cierre Aunque los Riones detestan la Sequedad y los Pul-
mones el Fro, ciertos mdicos afirman tambin que a
Los Riones funcionan como una puerta en rela-
los Riones no le gusta el Fro, ni a los Pulmones la Se-
cin a la miccin. Como vimos anteriormente, si el Yang
quedad. Ambos puntos de vista son igualmente vlidos.
de Rion es insuficiente (es decir, si la puerta est abier-
ta), la orina ser abundante y clara. Si el Yin de Rion
es insuficiente (es decir, si la puerta est cerrada), la ori- Los Riones son la puerta del Estmago
na ser escasa y oscura.
El Estmago es el origen de los lquidos, y los Rio-
Adems de controlar la miccin, los Riones ejercen
nes transforman y excretan los lquidos. Si los Riones
tambin una influencia sobre el ano y la defecacin, y
no logran excretar correctamente los lquidos, estos se
si el Yang de Rion es insuficiente, puede haber diarrea.
estancarn y daarn al Estmago. A la inversa, una falta
Por eso se dice que los Riones actan sobre la apertura
de lquidos en el Estmago puede dar lugar a una insu-
y el cierre de los dos orificios Yin inferiores (es decir,
ficiencia de Yin de Rion.
el ano y la uretra).

Los Rones controlan

la fuerza y la destreza En este captulo habrs estudiado:

Los Riones controlan la capacidad que tenemos de 1. La relevancia d e los Riones c o m o f u n d a m e n t o

trabajar de manera intensa. Si los Riones son fuertes, del Yin y del Y a n g y c o m o origen del F u e g o y
la persona podr trabajar dura y eficientemente du- del A g u a en el cuerpo.
rante largos periodos de tiempo. Si los Riones estn 2. La unidad y la i n t e r d e p e n d e n c i a del Yin y del
dbiles, la persona no tendr la fuerza necesaria para Y a n g de Rion.
 Las funciones de losPulmonesI 2 1 5

3. La relacin entre la Esencia de Rion y la NOTAS

Mdula, el cerebro, los huesos y los dientes.
1
4. La manera en que los Riones gobiernan la The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen w & & ir q ), People's Health
transformacin y el transporte de los Lquidos
Publishing House, Beijing, primero publicado en 100 aC., 1979, p.198.
Orgnicos. 2
Spiritual Axis (Ling Shu Jing KU), People's Health Publishing
5. El papel que juegan los Riones en la House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 77.
3
recepcin del Qi. Ibd., p. 73.
4
Simple Questions, p. 100.
. La manera en que la Esencia de Rion nutre los 5
Ibd., p. 247.
odos y el pelo. 6
Ibd, p. 58.
7. La funcin de los Riones en el control de los 7
Spiritual Axis, p. 50.
orificios inferiores. 8
Simple Questions, p. 4.
9
8. La relacin entre los Riones y el Zhi (Fuerza de Ibd., p. 70.
10
Traduzco Zhi como Fuerza de Voluntad; sin embargo, esta pa-
Voluntad).
labra china tiene varios significados, entre los cuales se encuentran
9. La importancia de los Riones en el control de memoria, aspiracin, ideal.
la Puerta de la Vida. 11
Ibd, p. 153.
10. El olor, el color, el sabor, el clima y el sonido de 12
A Revised Explanation of the Classic of Difficulties, p. 90.
13
los'Riones. Ibd, p. 95.
14
Patterns and Treatment of Kidney Diseases (Shen Yu Shen Bing
11. Los sueos que reflejan una disfuncin de los
de Zheng Zhi 'ft 5 'ff Si il rh), Hebei People's Publishing House,
Riones. Hebei, 1979, p. 2.
12. Los dichos relativos a los Riones. 15
Ibd, p. 3.
16
La actriz Demi Moore tiene una voz ronca.
17
Simple Questions, p. 569.
18
Spiritual Axis, p. 85.
LECTURA RECOMENDADA
KAPTCHUK, T., The Web that has no Weaver - Understanding Chnese
Medicine, Contemporary Books, Chicago, 2000.

EL P E R I C A R D I O C O M O R G A N O 277
EL P E R I C A R D I O C O M O C A N A L 218
EL P E R I C A R D I O Y LA M E N T E - E S P R I T U 279
LA R E L A C I N E N T R E E L P E R I C A R D I O
Y EL F U E G O MINISTERIAL 219
LA R E L A C I O N E N T R E E L P E R I C A R D I O Y E L T E R O
El Pericardio es un rgano que no est tan claramente
definido como el resto de rganos Yin. Varios trminos
chinos, como Maestro del Corazn (Xin Zhu), En-
voltura del Corazn (Xin Bao) y Canal Luo de la Envol-
tura del Corazn (Xin Bao Luo), se traducen como Pe-
ricardio. La naturaleza incierta del Pericardio deriva
adems de su asociacin con el Corazn bajo el punto
de vista de los rganos Internos (por su obvia proximi-
dad con el Corazn), pero tambin de su asociacin con
el San Jiao bajo el punto de vista de los canales (fig. 11.1).
Por ello, es mejor abordar de manera separada las fun-
ciones y la naturaleza del Pericardio, es decir, tratar el
Pericardio como rgano y como canal.
Como rgano Como canal
relacionado con relacionado con
Figura 1 1 . 1 . Las conexiones del Pericardio.
LAS FUNCIONES
DEL PERICARDIO
NOMBRES DEL PERICARDIO
A q u e l l o q u e t r a d u c i m o s c o m o Pericardio t i e n e
varios n o m b r e s e n chino:
220 o M a e s t r o d e l C o r a z n , Xin Zhu.
E n v o l t u r a d e l C o r a z n , Xin Bao.
c
C a n a l Luo d e la E n v o l t u r a d e l C o r a z n , Xin
Bao Luo.
EL PERICARDIO COMO ORGANO
Como rgano, el Pericardio est estrechamente vincu-
lado al Corazn. La obra Selected Histrical Theories
of Chnese Medicine confirma la naturaleza del Pericar-
dio como envoltura externa del Corazn: El xin bao luo
[Pericardio] es una membrana que envuelve el Co-
razn L
El punto de vista tradicional del Pericardio es que ac-
ta como envoltura del Corazn, protegindolo as de
ataques de factores patgenos externos. En el captulo 71
del Eje espiritual dice: El Corazn es el Regente de los
cinco rganos Yin y de los seis rganos Yang; es la resi-
dencia de la Mente, y es tan resistente que ningn factor
patgeno logra penetrar en l. Si un factor patgeno lo-
gra atacar al Corazn, la Mente se ver afectada, lo cual
puede llevar a la muerte. Si un factor patgeno logra
atacar al Corazn, ser desviado para atacar al Peri-
cardio en su lugar. Por ello, el Corazn no tiene punto
Arroyo de Transporte2. La funcin protectora del Peri-
cardio con respecto al Corazn se menciona en la obra
2 1 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Selected Historical Theories of Chinese Medicine: El
San Jiao protege a los rganos Internos en el exterior
y el Pericardio protege al Corazn en el exterior3.
El Clsico del Emperador Amarillo de medicina in-
terna hace referencia tan solo a 11 rganos; este libro
(y muchos otros clsicos) se refiere constantemente a
los cinco rganos Yin y a los seis rganos Yang, de los canal de Corazn o como cualquier otro canal (vase de-
cuales el Pericardio no es ms que un mero apndice del
Corazn. De hecho, en el primer captulo del Eje espi-
ritual se afirma que el punto Shu (Arroyo) y el punto
Yuan (Fuente) del Corazn es el punto Daling (PC-7) 4 .
Por este motivo, el captulo 17 del Eje espiritual arriba
mencionado dice que el Corazn no tiene punto Arroyo
de Transporte.
Segn la teora de los rganos Internos, las funciones
del Pericardio son ms o menos idnticas a las del Co-
razn, es decir, que gobierna la Sangre y alberga la Men-
te. Por ejemplo, con relacin a su funcin de gobernar
la Sangre, podemos emplear el canal de Pericardio con
acupuntura para vigorizar la Sangre a travs del punto
PC-6 Neiguan, o refrescar la Sangre con PC-3 Quze. En
cuanto a la funcin de albergar la Mente, muchos puntos
del canal de Pericardio ejercen una fuerte influencia so-
bre el estado mental y emocional (vase debajo).
El Pericardio desempea un papel secundario con res-
pecto al Corazn, en tanto que ambos ejercen las mismas
funciones. En fitoterapia, el Pericardio se suele mencio-
nar tan solo en el contexto de las enfermedades infec-
ciosas provocadas por Calor externo. Estas patologas
corresponden a la etapa del Jiao Superior en el modelo
de Identificacin de Sndromes segn los Tres Jiaos, o
al sndrome de Calor en el Pericardio en el nivel del Qi
CUADRO 11.1. EL PERICARDIO
COMO RGANO
Estrechamente relacionado con el Corazn.
Es la membrana que envuelve el Corazn.
Protege al Corazn.
Al igual que el Corazn, gobierna la Sangre y al-
berga la Mente.
Los puntos de Pericardio pueden vigorizar la San-
gre o refrescar la Sangre.
Los puntos de Pericardio estimulan o calman la
Mente.
En enfermedades febriles agudas, el Pericardio pue-
de estar obstruido por Calor, lo cual se manifiesta
con una fiebre alta y con delirio.
Nutritivo si seguimos el mtodo de Identificacin de Sn-
dromes segn los Cuatro Niveles; en ambos casos habr
delirio, confusin mental, afasia y temperaturas muy ele-
vadas. Estos sntomas representan una invasin al Peri-
cardio de Calor extremo. Sin embargo, en acupuntura,
el canal de Pericardio tiene tanta importancia como el
bajo).
El cuadro 11.1. resume este aspecto del Pericardio.
EL PERICARDIO COMO CANAL
Aunque, como rgano, el Pericardio sea la envoltura
del Corazn y sus funciones sean idnticas a las de dicho
rgano, desde el punto de vista de los canales, el canal
de Pericardio es muy diferente al canal de Corazn, y,
en el mbito fsico, tiene otra esfera de accin, al actuar
sobre la zona situada en el centro del trax (fig. 11.2).
El Clsico del Emperador Amarillo de medicina interna
suele referirse al Pericardio como el centro del trax,
lo cual explica la f u e r t e accin que ejerce el punto
PC-6 Neiguan sobre el trax. El canal de Pericardio se
dirige hacia el centro del trax; esta zona, denominada
Shan Zhong, est bajo la influencia del Pericardio. En el
captulo 35 del Eje espiritual se afirma: El shan zhong
[centro del trax] es el palacio del Xin Zhu [Peri-
cardio] 5.
Al ubicarse en el centro del trax, el Pericardio ejerce
una influencia sobre el Zong Qi (Qi de Reunin) y, por
tanto, sobre el Corazn y los Pulmones. En esta zona, el
Pericardio acta como impulsor del Qi y de la Sangre
del Corazn y de los Pulmones; por este motivo, los sn-
dromes de Pericardio se caracterizan por manifestaciones
clnicas que aparecen a lo largo de los canales del trax
y que cursan con opresin, pesadez, distensin o dolor
torcico.
, o
I Y I
Figura 11.2. Campo de accin del canal de Pericardio.

Por tanto, aunque en trminos de funciones de rga-
nos el Pericardio est, obviamente, en estrecha relacin
con el Corazn, en trminos de canales est exterior-
mente-interiormente relacionado con el canal del San
Jiao; el Pericardio es Yin y el San Jiao es Yang.
El cuadro 11.2 resume este aspecto del Pericardio.
CUADRO 11.2. EL PERICARDIO COMO CANAL
Tiene una influencia sobre la zona ubicada en el
centro del trax (Shan Zhong).
Tiene una influencia sobre el Zong Qi (Qi de Reu-
nin) y, por tanto, sobre el Corazn y los Pulmones.
Est en relacin con el canal de San Jiao; el Peri-
cardio es Yin y el San Jiao es Yang.
EL PERICARDIO Y LA MENTE-ESPRITU
En el captulo 8 de las Preguntas sencillas dice: El
Pericardio es el embajador y de l derivan la alegra y
la felicidad6. Al igual que el Corazn, el Pericardio al-
berga la Mente, y tiene, por tanto, un profundo efecto
sobre nuestro estado mental-emocional. Por ejemplo,
una insuficiencia de Sangre afectar tanto al Pericardio
como al Corazn, haciendo que la persona se encuentre
deprimida y ligeramente ansiosa. El Calor en Sangre agi-
tar al Pericardio, haciendo que la persona est agitada
e inquieta. La Flema que obstruye el Pericardio obstruir
tambin la Mente, causando confusin mental.
La funcin que ejerce el Pericardio en el plano men-
tal-emocional probablemente sea el equivalente psquico
de la accin que tiene este rgano sobre el trax movien-
do el Qi y la Sangre de Corazn y de Pulmn; al igual
que lo hace en el plano fsico, en el plano mental-emo-
cional el Pericardio es responsable del movimiento
hacia los dems (es decir, del movimiento que se produce
en las relaciones). Dado que el Pericardio se vincula al
Hgado a travs del Jue Yin, dicho movimiento est
tambin ligado al movimiento del Hun (Alma Etrea) LA RELACIN ENTRE EL PERICARDIO
desde el ego hacia los dems, tanto en las relaciones so-
ciales como en las interacciones entre familiares (vase
la fig. 33.3 en la pg. 562). Por este motivo, en el plano
mental-emocional, el Pericardio es especialmente res-
ponsable de las sanas interacciones entre personas en el
mbito social, afectivo y familiar.
De hecho, muchos puntos del canal de Pericardio ejer-
Las funciones del Pericardio I 2 1 9
NOTA; CLNICA
0
PC-6 Neiguan estimula el nimo y trata la
depresin,
o PC-7 Dalirig calma la Mente.
PC-5 Jianshi resuelve la F l e m a del Pericardio para
tratar la confusin mental.
cen una profunda influencia sobre el estado mental y se
emplean frecuentemente en problemas mentales-emo-
cionales. Tres puntos en concreto pueden sealarse: PC-6
Neiguan, que estimula el nimo y trata la depresin;
PC-7 Daling, que calma la Mente y la ansiedad, y PC-5
Jianshi, que resuelve la Flema que nubla la Mente. En
particular, el Pericardio acta asimismo sobre la manera
en que uno se relaciona con los dems, y los puntos de
su canal se emplean, por lo general, para tratar los pro-
blemas emocionales causados por dificultades en las re-
laciones (por ejemplo, PC-7 Daling).
Podra decirse que la funcin protectora del Pericardio
en relacin con el Corazn antes sealada se refleja pri-
mordialmente en la esfera mental-emocional, donde el
Fuego Ministerial del Pericardio protege el Fuego
Imperial del Corazn.
El cuadro 11.3 resume este aspecto del Pericardio.
CUADRO 11.3. EL PERICARDIO
Y LA MENTE-ESPRITU
El Pericardio alberga la Mente (con el Corazn).
0
Una insuficiencia de Sangre de Pericardio causar
depresin y leve ansiedad.
El Calor en Sangre de Pericardio provocar ansie-
dad, insomnio y agitacin.
La Flema en el Pericardio llevar a confusin men-
tal, y, en casos graves, a enfermedad mental.
El Pericardio trata problemas emocionales deriva-
dos de problemas relacinales.
Y EL FUEGO MINISTERIAL
Antes de cerrar este apartado referente al Pericardio,
es necesario abordar el tema del Fuego Ministerial.
El punto de vista que ha prevalecido a lo largo de la his-
toria de la medicina china ha sido que el Fuego Minis-
terial es el Fuego de la Puerta de la Vida (Ming Men).
2 2 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Como vimos en el captulo dedicado a los Riones, este
Fuego es fundamental para el ptimo funcionamiento
del cuerpo.
Aunque muchos mdicos, como Zhu Zhen Heng
(1281-1358), asociaron el Fuego Ministerial con el
Fuego de la Puerta de la Vida (y por tanto, con los R-
ones) 7 , otros, como Zhang Jie Bin (1563-1640), lo
identificaron con algunos rganos Internos: los Riones,
el Hgado, el San Jiao, la Vescula Biliar y el Pericardio 8 .
De hecho, se dice que el Fuego Ministerial asciende ha-
cia el Hgado, hacia la Vescula Biliar y hacia el Pericar-
dio (es comparado en su ascenso con el Dragn de Fue-
go que vuela hacia lo alto de la montaa), y desciende
hacia los Riones (es comparado con el Dragn de Fue-
go sumergindose en el mar profundo) 9 (fig. 11.3).
Por tanto, y estrictamente bajo la perspectiva de los
Cinco Elementos, el Pericardio pertenece al Fuego Mi-
nisterial (junto con el San Jiao), en contraste con el Fue-
go Imperial del Corazn, mientras que bajo la perspec-
tiva de los rganos Internos, el Fuego Ministerial es el
Fuego de la Puerta de la Vida perteneciente a los Rio-
nes. No obstante, existe una conexin entre ambos pun-
tos de vista, ya que el Fuego Ministerial asciende hacia
el Hgado, hacia la Vescula Biliar y hacia el Pericardio
(fig. 11.4). Cuando se produce una patologa, esta co-
nexin adquiere una relevancia an mayor, puesto que
el Fuego patolgico Ministerial (impulsado por el estrs
emocional) llamea hacia arriba para turbar al Pericardio,
causando inquietud mental, agitacin e insomnio 1 0 .
El cuadro 11.4 resume esta relacin.
Pericardio
Fuego
Ministerial
(de los
Riones)
Figura 11.3. Relacin entre el Pericardio
y el Fuego Ministerial.
CUADRO 11.4. EL PERICARDIO
Y EL FUEGO MINISTERIAL
Desde el punto de vista de los Cinco Elementos, el
Pericardio pertenece a los canales del Fuego Mi-
nisterial, junto con el San Jiao.
Desde el punto de vista de los rganos Internos, el
Fuego Ministerial se origina en los Riones.
El Fuego Ministerial llamea hacia arriba, hacia el
Hgado, la Vescula Biliar y el Pericardio, y des-
ciende hacia los Riones.
El Fuego Ministerial patolgico llamea hacia arriba
para hostigar al Pericardio.
LA RELACIN ENTRE EL PERICARDIO
Y EL TERO
El tero est relacionado con los Riones por me-
dio de un canal denominado Canal del tero (Bao
Luo), y con el Corazn por va de un canal llamado
Vaso del tero (Bao Mai). Este ltimo vaso est es-
pecialmente ligado al Pericardio. El libro SelectedHis-
torical Theories of Chnese Medicine dice: El Xin
Bao (Pericardio) es una membrana que envuelve el
Corazn por fuera [...] el tero conecta por abajo con
los Riones y por arriba con el Corazn, donde recibe
el nombre de "Canal Luo de la Envoltura del Cora-
zn " (Xin Bao Luo)11.
Hgado, Vescula
Biliar, Pericardio
Llamea hacia
arriba
Fuego
Ministerial
Fluye hacia
abajo
Riones
Figura 11.4. Relacin entre el Fuego Ministerial
y los rganos Internos.

Esta afirmacin proporciona una interesante obser-
vacin relativa al diagnstico por el pulso que pudiera
explicar las diferentes atribuciones de rganos dadas
para la posicin derecha Trasera en diferentes sistemas.
Algunos autores asignan la posicin derecha Trasera al
tero y al Fuego de la Puerta de la Vida, mientras que
el Clsico de las dificultades la asigna al Pericardio. La
conexin entre el Pericardio y el tero pudiera explicar
por qu ambos sistemas, por contradictorio que parezca,
pueden ser vlidos.
Dada la relacin entre el Pericardio y el tero, la pa-
tologa del Pericardio puede afectar a la menstruacin.
Por ello, una insuficiencia de Sangre de Pericardio puede
dar lugar a periodos escasos o amenorrea. El Fuego de
Pericardio puede calentar la Sangre causando periodos
abundantes, y un estancamiento de Sangre en el Pericar-
dio puede dar paso a periodos dolorosos.
Como el Pericardio es tambin la morada de la Mente
(junto con el Corazn), su conexin con el tero puede
explicar tambin los problemas emocionales que surgen
en conexin con la funcin menstrual.
El cuadro 11.5 resume dicha relacin.
CUADRO 11.5. EL PERICARDIO Y EL TERO
El Vaso del tero (Bao Mai) est relacionado
con el Pericardio.
La patologa del Pericardio puede afectar a la mens-
truacin; una insuficiencia provocar periodos es-
casos o amenorrea; un Fuego de Pericardio dar lu-
gar a periodos abundantes, y un estancamiento de
Sangre causar periodos dolorosos.
a (Zhong Yi Li Dai Yi Lun Xuan ^ g % ^ g & ), Jiangsu Scientific
El Pericardio tiene una influencia sobre los proble-
mas emocionales asociados a la funcin menstrual.
? 7?
En este captulo habrs estudiado:
1. Los diferentes trminos chinos que se traducen
como Pericardio y los motivos por los que
existe cierta mcertidumbre en cuanto a la
naturaleza del Pericardio.
2. El papel del Pericardio como rgano, como
envoltura externa protectora del Corazn.
3. La omisin del Pericardio en el Clsico del
Emperador Amarillo de medicina interna al
Las funciones del Pericardio I 221
hacer referencia a los cinco rganos Yin y a los
seis rganos Yang.
4. Las similitudes entre las funciones del
Pericardio y del Corazn (gobernar la Sangre y
albergar la Mente).
5. La importancia del canal d e Pericardio en los
tratamientos de acupuntura, en comparacin
con el papel menor que d e s e m p e a en los
tratamientos de fitoterapia para enfermedades
febriles.
. El campo de accin del canal del Pericardio
c o m o centro de la zona torcica.
7. La influencia del Pericardio sobre el Zong Qi
(Qi d e Reunin) y sobre el Corazn y los
Pulmones.
8. La importancia del Pericardio en el mbito
mental-emocional, que incluye favorecer una
sana interaccin con los dems en las
relaciones sociales, ntimas y familiares.
9. Las diferentes teoras relativas a la asociacin
del Pericardio con el Fuego Ministerial.
10. La conexin entre el Pericardio y el tero por
medio del Vaso del tero (Bao Mai) y las
implicaciones de esta conexin en el
diagnstico por el pulso.
NOTAS
1
Wang Xin Hua, Selected Historical Theories of Chnese Medicine
Publishing House, Jiangsu, 1983, p. 159.
2
Spiritual Axis (Ling Shu Jing K ), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC, 1981, p. 128.
3
Selected Historical Theories of Chnese Medicine, p. 154.
4
Spiritual Axis, p. 3.
5
Ibd, p. 75.
6
The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine - Simple
Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # && ), People's
Health Publishing House, Beijing, 1979, publicado primero en el ao
100aC.,p. 58.
7
Selected Historical Theories of Chnese Medicine, p. 195.
8
Ibd, p. 195.
9
Ibd, p. 159.
10
Existe una posibilidad bastante intrigante de que el Xin Zhu (tra-
ducido como Pericardio) sea lo mismo que el Fuego Ministerial. En
el captulo 18 del Clsico de las dificultades se atribuye la posicin
Trasera derecha del pulso al Fuego del Shao Yang (San Jiao) y del Xin
Zhu (A Revised Explanation of the Classic of Difficulties (Nan Jing
Jiao Shi g f e g- ), College of Traditional Chnese Medicine, Peo-
ple's Health Publishing House, Beijing, 1979, p. 45.). Xin Zhu siempre
2 2 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

se ha traducido como Pericardio. En el captulo 42 de las Preguntas riran al Fuego del Corazn por arriba y al Fuego de un Pequeo Co-
sencillas dice: Por encima del diafragma, en el centro, estn el Padre razn por debajo, es decir, el Fuego Ministerial. Si esto es cierto, re-
y la Madre [es decir, el Corazn y los Pulmones]; al lado del sptimo solvera de un plumazo la cuestin sobre por qu el Clsico de las di-
nodulo [es decir, la segunda vrtebra lumbar] hay un Pequeo Fuego;ficultades atribuye la posicin Trasera derecha del pulso al Pericardio
si se sigue, habr felicidad; si se va en contra de l, habr miseria y la mayora de mdicos posteriores atribuyeron esa posicin al Fuego
(Preguntas sencillas, p. 276). El Pequeo Fuego de la zona lumbar pa- Ministerial de los Riones. El hecho de que la posicin del pulso se
rece ser el Fuego Ministerial de los Riones. Si observamos las posi- asocie tambin con el San Jiao no es contradictorio, y en realidad apo-
ciones del pulso, resulta interesante ver que en el Clsico de las difi- yara esta aparente contradiccin. De hecho, el San Jiao puede ser
cultades se sita el Xin Zhu sobre la posicin Trasera derecha, lugar asignado a la posicin derecha Trasera junto con el Pericardio, puesto
en el cual los mdicos posteriores generalmente situaban el Fuego Mi- que ambos canales estn Interior y Exteriormente relacionados. No
nisterial. Es posible, por tanto, que el Xin Zhu del captulo 18 del Cl- obstante, el San Jiao puede ser tambin asignado a la posicin derecha
sico de las dificultades sea el mismo que el Pequeo Corazn (Xiao Trasera, debido a que es el vehculo a travs del cual el Yuan Qi emerge
Xin) del captulo 52 de las Preguntas sencillas. Esto significara que del espacio entre los Riones (un punto de vista que aparece en el Cl-
el Fuego Ministerial siempre ha sido el Fuego de los Riones, y sico de las dificultades, en el captulo 66). En otras palabras, en tr-
que el Xin Zhu del captulo 18 del Clsico de las dificultades no se minos de canales, el San Jiao est emparejado con el Pericardio, pero
refiere al Pericardio, sino al Fuego Ministerial de los Riones (deno- en trminos de rganos, es el rgano a travs del cual el Yuan Qi emer-
minado Pequeo Corazn en el captulo 52 de las Preguntas senci- ge del espacio entre los Rones.
llas). Esto tendra sentido, puesto que las Preguntas sencillas se refe- 11
Selected Historical Theories of Chnese Medicine, p. 160.
 PARTE 2 , Captulo 12
LAS RELACIONES
ENTRE LOS RGANOS YIN

bemos considerar cmo se relacionan entre ellos, ya que

CORAZN Y PULMONES 223 la salud de una persona depende del equilibrio armonio-
CORAZN E HGADO 224 so entre los rganos Internos.
CORAZN Y RIONES 226
La asistencia mutua del Fuego y del Agua 226
La raz comn del Shen (Mente) y del Jing CORAZN Y PULMONES
(Esencia) 226
LA INTERRELACIN ENTRE EL CORAZN El Corazn gobierna la Sangre y los Pulmones go-
Y LOS RIONES EN EL CICLO MENSTRUAL 227 biernan el Qi; por tanto, la relacin que se establece entre
el Corazn y los Pulmones es fundamentalmente la re-
HGADO Y PULMONES 228
lacin que existe entre el Qi y la Sangre (fig. 12.1). El
La relacin entre el Qi de Pulmn y la Sangre
Qi y la Sangre tienen una relacin de mutua depen-
de Hgado 228
dencia, ya que el Qi comanda la Sangre, y la Sangre es
La relacin entre el descenso del Qi de Pulmn
la madre del Qi. Al comandar la Sangre, el Qi hace que la
y el ascenso del Qi de Hgado 228
Sangre circule; si el Qi se estanca (o si es insuficiente),
HGADO Y BAZO 229 la Sangre se coagula. La Sangre necesita del poder del
HGADO Y RIONES 230 Qi para fluir por los vasos sanguneos, y el Qi solamente
BAZO Y PULMONES 231 logra circular por el cuerpo cuando se concentra en
BAZO Y RIONES 232 los vasos sanguneos. Por ello se dice en medicina china
PULMONES Y RIONES 232 que el Qi controla el calentamiento (calentamiento
La relacin entre los Pulmones y los Riones respecto significa aqu nutricin clida y fuerza motriz) y que la
al Qi 232 Sangre controla la inmersin (entendiendo por in-
La relacin entre los Pulmones y los Riones respecto mersin los lquidos que proporcionan el vehculo para
a los lquidos 233 que esta nutricin y fuerza motriz puedan llevarse a
BAZO Y CORAZN 233
cabo) 1 .

$: - - - y.- ,

La Sangre necesita el calor del Qi para fluir,

La interrelacin es la esencia de la medicina china, mientras que el Qi necesita la inmersin (es decir,
puesto que el cuerpo forma un todo integrado. Debido la cualidad lquida) de la Sangre como vehculo
a ello, no basta con estudiar los rganos Yin solamente para poder circular.
de forma individual. Para entenderlos correctamente, de-
2 2 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
N
( \
Sangre
v -- )
Madre i Comanda
del Qi :: la Sangre
Qi
Figura 12.1. Relacin entre el Corazn y los Pulmones.
Por otra parte, puesto que la Sangre es la madre del
Qi, la Sangre nutre el Qi.
La relacin entre el Qi y la Sangre en este contexto
depende de la relacin entre los Pulmones y el Corazn.
Aunque es el Corazn quien conduce la Sangre a travs
de los vasos sanguneos, depende del aporte de Qi que
proporcionan los Pulmones para llevar a cabo esta fun-
cin. Adems, los Pulmones dependen de la Sangre que
emana del Corazn para su nutricin.
Por ello, si el Qi de Pulmn es insuficiente, puede dar
lugar a un estancamiento de Qi de Corazn, que, a su
vez, puede generar un estancamiento de Sangre de Co-
razn. Este ltimo sndrome se expresar con palpita-
ciones, dolor torcico y labios azulados. Un Fuego de
Corazn excesivo secar los lquidos del Pulmn y pro-
vocar tos seca, nariz seca y sed.
En la prctica clnica, es frecuente que el Qi de Co-
razn y el Qi de Pulmn sean ambos deficientes al mis-
mo tiempo, ya que estn estrechamente relacionados y
ambos se ubican en el trax. Adems, el Zong Qi (Qi de
Reunin), que se rene en el trax, influye sobre las fun-
ciones del Corazn y de los Pulmones, as como sobre
la circulacin del Qi y de la Sangre. Si el Zong Qi es d-
bil, la voz ser dbil y las manos estarn fras, ya que el
Qi y la Sangre de los Pulmones y del Corazn estarn
mermados.
La tristeza generalmente agota el Qi de Pulmn y de
C u a n d o la tristeza a t a e t a n t o a los P u l m o n e s c o m o
al C o r a z n , y el p u l s o e s D b i l e n a m b a s p o s i c i o n e s
D e l a n t e r a s , est i n d i c a d o el uso d e los p u n t o s P-7
L/eque y C - 7 S h e n m e n .
Corazn, manifestndose con un pulso Dbil en la po-
sicin Delantera, tanto en el lado izquierdo como en el
derecho.
Por ltimo, la relacin entre los Pulmones y el Cora-
zn se puede observar en el proceso que lleva a la gnesis
de la Sangre. El Gu Qi (Qi de los Alimentos) del Bazo
se dirige hacia el Corazn para producir Sangre, pero
asciende a travs del movimiento que proporciona el Qi
de Pulmn .
El cuadro 12.1 resume las relaciones entre el Corazn
y los Pulmones.
CUADRO 12.1. CORAZN Y PULMONES
2
El Corazn gobierna la Sangre y los Pulmones go-
biernan el Qi.
El Qi comanda la Sangre, y la Sangre es la madre
del Qi.
5
Si el Qi circula con normalidad, la Sangre fluye; si
el Qi se estanca, la Sangre se estanca.
El Qi proporciona calor a la Sangre, y la Sangre
provee un vehculo lquido para el Qi.
j
El Zong Qi (Qi de Reunin) del trax est bajo la
influencia de los Pulmones y el Corazn.
c
El Gu Qi (Qi de los Alimentos) del Bazo se dirige
hacia el Corazn para producir Sangre con la ayuda
de los Pulmones.
CORAZN E HGADO
Las relaciones que existen entre el Corazn y el H-
gado giran en torno a su papel con respecto a la Sangre.
El Corazn gobierna la Sangre, mientras que el Hgado
la almacena y regula su volumen; ambas actividades de-
U n a insuficiencia d e S a n g r e d e H g a d o q u e
c o n d u c e a una insuficiencia d e S a n g r e d e C o r a z n
es una causa comn de depresin postnatal.
La p r d i d a d e S a n g r e q u e s e p r o d u c e e n el tero
d u r a n t e el parto lleva a u n a insuficiencia d e S a n g r e
d e H g a d o , q u e , a su vez, g e n e r a una insuficiencia d e
S a n g r e d e C o r a z n . Si la S a n g r e d e C o r a z n es
insuficiente, no logra enraizar ni a l b e r g a r el Shen
(Mente), y s e o r i g i n a r n d e p r e s i n , a n s i e d a d ,
insomnio y palpitaciones.
L
 Las relaciones entre los rganos Yin I 2 2 5

ben estar coordinadas y armonizadas. Por una parte, es

muy comn que una insuficiencia de Sangre de Hgado
lleve a una insuficiencia de Sangre de Corazn, ya que
no hay suficiente Sangre almacenada en el Hgado para
nutrir al Corazn, lo que provoca palpitaciones e insom-
nio. En trminos de los Cinco Elementos, se dice que la
Madre no nutre al Hijo.
Por otra parte, si la Sangre de Corazn es deficiente,
puede producirse una disfuncin en la capacidad del H-
gado de regular la Sangre, que da lugar a mareos y a sue- i: Garantiza la libre
os excesivos. En trminos de los Cinco Elementos, de- ;; circulacin

cimos que el Hijo drena a la Madre.

En el mbito mental, el Corazn alberga la Mente e
influye sobre el nimo de la persona, mientras que el H-
gado es responsable de la libre circulacin de Qi. En el
terreno emocional, la libre circulacin de Qi garantiza Figura 12.2. Relacin entre el Corazn y el Hgado con
que las emociones de una persona fluyan de manera nor- respecto a las emociones.

mal. La Mente (a travs del Corazn) y nuestro estado

emocional (a travs del Hgado) son, por tanto, interde-
pendientes. Por un lado, la Mente controla las emocio-
Por ltimo, el Corazn y el Hgado estn estrecha-
nes, en el sentido de que logra reconocerlas y sentirlas,
mente ligados en el plano psicolgico por medio de la
e influye sobre su correcto reconocimiento y expresin.
conexin entre el Shen (Mente) y el Hun (Alma Etrea)
Por otro lado, el Hgado garantiza, a travs de la libre
(fig. 12.3).
circulacin de su Qi, que las emociones se puedan ex-
Como se expuso en el captulo 7, el Hun representa
presar de manera apropiada, sin que se repriman; al re-
el vaivn del Shen (Mente), lo cual quiere decir que
primirse las emociones, se producen cambios de humor
proporciona al Shen el movimiento necesario para las
que afectan a la Mente y que rigen la vida de una persona
relaciones, inspiracin, visin, capacidad de planifica-
durante largos periodos de tiempo (fig. 12.2). Un Cora-
cin, sentido de direccin en la vida, etc. Por otra parte,
zn dbil y una Mente debilitada pueden dar lugar a una
el Shen controla, dirige e integra el material psquico
depresin y ansiedad, lo cual afecta a la libre circulacin
proveniente del Hun, de manera que sea correctamente
de Qi y, por tanto, al estado emocional. A la inversa, el
integrado en nuestra psique (vase la fig. 4.14 en la
estancamiento de Qi de Hgado impide la libre circula-
pg. 126).
cin de Qi de Hgado; esto constrie las emociones y
El cuadro 12.2 resume las relaciones entre el Corazn
puede ocasionar un debilitamiento de la Mente y una
y el Hgado.
disminucin de la vitalidad.

Figura 12.3. Relacin entre el Corazn y el Hgado, Shen (Mente) y Hun (Alma Etrea).
2 2 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
CUADRO 12.2. CORAZN E HGADO
- El Corazn gobierna la Sangre; el Hgado almace-
na la Sangre.
- Una insuficiencia de Sangre de Hgado suele llevar
a una insuficiencia de Sangre de Corazn.
- El Corazn alberga el Shen (Mente) y el Hgado
alberga el Hun (Alma Etrea).
El Corazn (a travs de la Mente) reconoce, con-
trola e integra las emociones; el Hgado garantiza
el suave fluir de las emociones.
9
El Hun (del Hgado) es el vaivn del Shen (del
Corazn).
CORAZN Y RIONES
La relacin entre el Corazn y los Riones es de gran
importancia en la prctica clnica, y se manifiesta en tres
aspectos:
1. La asistencia mutua del Fuego y del Agua.
2. La raz comn del Shen (Mente) y del Jing
(Esencia).
3. La interrelacin entre el Corazn y los Riones
en el ciclo menstrual.
La asistencia mutya
del Fueqo y del Agua
El Corazn pertenece al Fuego y se halla en el Jiao
Superior; el Fuego es de naturaleza Yang y corresponde
al movimiento. Los Riones pertenecen al Agua y se en-
cuentran en el Jiao Inferior; el Agua es de naturaleza Yin
y corresponde a la quietud. El Corazn y los Riones
tienen que estar en equilibrio, ya que representan los dos
polos fundamentales del Yang y del Yin, es decir, el Fue-
go y el Agua.
Es necesario recalcar que, aunque bajo el punto de
vista de los Cinco Elementos el Fuego y el Agua se con-
trolan mutuamente (el Fuego seca el Agua y el Agua apa-
ga el Fuego), en este contexto, el Fuego y el Agua inter-
accionan el uno con el otro y se nutren de manera mutua.
Esta relacin entre el Fuego y el Agua pone de relieve
la importancia de esta conexin entre ambos Elementos,
y por ello entre el Corazn y los Riones. En cierto
modo, esta relacin es parecida a aquella entre los Pul-
mones y los Riones; como se describi en el cap-
tulo 10, el Qi de Pulmn desciende hacia los Riones,
y los Riones responden recibiendo y sujetando ese
Qi. De manera similar, el Qi de Corazn desciende hacia
los Riones, quienes lo sujetan, e, igualmente, el Qi de
Rion asciende hacia el Corazn.
El F u e g o y el A g u a son interdependientes y se
asisten mutuamente. En fisiologa, el F u e g o no seca
el A g u a , y el A g u a no a p a g a el F u e g o .
El Yang de Corazn desciende para calentar el Yin de
Rion, y el Yin de Rion asciende para nutrir y refrescar
el Yang de Corazn. La energa del Corazn y de los Ri-
ones se intercambia de manera constante, tanto arriba
como abajo. Esto es lo que en medicina china se deno-
mina asistencia mutua del Fuego y del Agua, o asis-
tencia mutua del Corazn y de los Riones.
Si el Yang de Rion es insuficiente, los Riones no
pueden transformar los lquidos, que pueden desbordarse
hacia arriba, dando lugar al sndrome llamado el Agua
se opone al Corazn. Si el Yin de Rion es insuficiente,
no puede ascender para nutrir el Yin de Corazn, lo que
provoca un Calor por Insuficiencia de Corazn, que cau-
sa palpitaciones, agitacin mental, insomnio, pmulos
rojos, sudoracin nocturna, y una lengua roja pelada con
una fisura central. Estas dos situaciones se caracterizan
por una prdida de la comunicacin entre el Corazn y
los Riones.
La raz comn de! Shen (Mente)
y des Jing (Esencia)
El Corazn alberga la Mente, y los Riones, la Esen-
cia; tanto La Mente como la Esencia tienen una raz co-
mn. La Esencia es la sustancia fundamental de la cual
proviene la Mente. Como vimos en el captulo 3, la Esen-
cia, el Qi y la Mente representan tres estados diferentes
de condensacin del Qi, de los cuales la Esencia es el
ms denso, el Qi el ms gaseoso y la Mente el ms sutil
e inmaterial. Segn la medicina china, la Esencia y el
Qi representan el fundamento esencial de la Mente. Si
la Esencia y el Qi son saludables y vigorosos, la Mente
estar en armona y la persona tendr una vida sana y
feliz. Si la Esencia y el Qi se agotan, la Mente se ver
necesariamente peijudicada.

Por tanto, una Mente saludable depende de la fuerza
de la Esencia, que se almacena en los Riones. La Esen-
cia del Cielo Anterior es el fundamento de la Mente,
mientras que la Esencia del Cielo Posterior aporta la nu-
tricin necesaria a la Mente. Un abundante aporte de
Esencia es fundamental para una Esencia productiva. La
relacin entre la Esencia y la Mente pone de relieve el
punto de vista chino sobre el cuerpo y la mente como un
todo integrado, en el cual ambos aspectos se influyen de
manera mutua y tienen la misma raz en el Qi (fig. 12.4).
Si la Esencia es dbil, la Mente se ver afectada y la
persona carecer de vitalidad, no tendr seguridad en s viceversa. Adems, el Qi y la Sangre de Corazn des-
misma ni fuerza de voluntad. Si la Mente se ve pertur-
bada por problemas emocionales, la Esencia no estar
bajo la direccin de la Mente y la persona se sentir
constantemente cansada y sin motivacin.
La relacin entre la Mente y la Esencia refleja tam-
bin aquella entre la Mente y el Zhi (Fuerza de Volun-
tad), que representa el aspecto espiritual de los Riones.
Si la Esencia de Rion es dbil, el Zhi se ver disminui-
do, lo cual afectar a la Mente de manera negativa; cuando
esto sucede, la persona se sentir deprimida, sin vitali-
dad, sin fuerza de voluntad, sin impulso y sin determi-
nacin.
LA INTERRELACIN ENTRE
EL CORAZN Y LOS RIONES
EN EL CICLO MENSTRUAL 2
La interrelacin entre el Corazn y los Riones es
fundamental para el desarrollo de un ciclo menstrual
normal. El ciclo menstrual en s es un vaivn del Yin de
Rion y del Yang de Rion, debido a que los Riones
son el origen del Tian Gui, que es la raz de la sangre
menstrual. Durante la primera mitad del ciclo, el Yin au-
Mente
Dirige la Provee el fundamento
Esencia material de la Mente
Esencia
Figura 12.4. Relacin entre el Corazn y los Rones, la Mente y la Esencia.
Las relaciones entre los rganos Yin I 2 2 7
menta, y alcanza su cnit en la ovulacin; con la ovula-
cin, el Yin comienza a disminuir y el Yang a aumentar,
y llega a su nivel mximo justo antes del inicio del pe-
riodo (fig. 12.5). Este vaivn de Yin y de Yang viene de-
terminado por el Yin de Rion y por el Yang de Rion.
Por tanto, el comienzo del periodo y la ovulacin marcan
dos momentos de transformacin de Yang a Yin y de Yin
a Yang respectivamente. Mientras que los Riones pro-
porcionan el sustrato material de Yin y de Yang para que
el vaivn pueda producirse, el Corazn suministra el im-
pulso que facilita la transformacin de Yang a Yin, y
cienden durante el periodo, para promover el flujo
descendente de sangre, y en el momento de la ovulacin,
para facilitar la liberacin de vulos.
El cuadro 12.3 resume la relacin entre el Corazn y
los Riones.
CUADRO 12.3. CORAZN Y RONES
La asistencia mutua entre el Fuego y el Agua:
El Corazn pertenece al Fuego y est en el Jiao
Superior; los Riones pertenecen al Agua y es-
tn en el Jiao Inferior.
El Fuego y el Agua se comunican y asisten mu-
tuamente.
El Yang de Corazn desciende hacia los Rio-
nes; el Yin de Rion asciende hacia el Corazn.
La raz comn de la Mente y de la Esencia:
El Corazn alberga el Shen (Mente), y los Ri-
ones el Jing (Esencia) y el Zhi (Fuerza de Vo-
luntad).
El Jing es el fundamento para un Shen estable
y feliz; el estado del Shen influye sobre el Jing.
El Shen del Corazn y el Zhi de los Riones se
influyen mutuamente.
_r Fuego
Desciende para Asciende para nutrir
calentar el Agua el Fuego
Agua
2 2 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
La interrelacin entre el Corazn y los Riones en
el ciclo menstrual:
La interrelacin entre el Corazn y los Riones
es esencial para un ciclo menstrual normal.
Los Riones son el origen de la sangre mens-
trual, as como del vaivn de Yin y de Yang en
el ciclo menstrual.
El Corazn controla la bajada de la sangre
menstrual en la menstruacin, y de vulos en
el momento de la ovulacin.
El Corazn controla la transformacin de Yang
a Yin con la llegada del periodo, y de Yin a Yang
en el momento de la ovulacin.
HIGADO Y PULMONES
Existen dos aspectos de la relacin entre el Hgado y
los Pulmones
1. La relacin entre el Qi de Pulmn y la Sangre de
Hgado.
2. La relacin entre el descenso del Qi de Pulmn y
el ascenso del Qi de Hgado.
Figura. 12.5. Relacin entre el Yin y el Yang en el ciclo menstrual.
La relacin entre el Qi 'ulmon
y la Sangre de Hgado
La relacin entre los Pulmones y el Hgado refleja la
relacin entre el Qi y la Sangre. Los Pulmones gobiernan
el Qi, el Hgado regula y almacena la Sangre, y ambos
dependen el uno del otro para llevar a cabo sus funcio-
nes. Por una parte, el Hgado depende del Qi de Pulmn
para regular la Sangre, puesto que el Qi de Pulmn em-
puja la Sangre por los vasos sanguneos. Por otra parte,
como la Sangre es la madre del Qi, la Sangre de Hgado
proporciona la hidratacin y la nutricin necesaria para
que el Qi de Pulmn pueda fluir correctamente (fig. 12.6,
parte izquierda).
La relacin entre el descenso de Qi
de Pulmn y el ascenso de Qi de Hgado
La relacin entre el Qi de Pulmn y el Qi de Hgado
se basa en la direccin del flujo de su Qi: el Qi de Pul-
mn desciende, mientras que el Qi de Hgado asciende
(fig. 12.6, parte derecha). De hecho, se dice que el H-
gado est en el lado izquierdo y su Qi asciende, y que los
Pulmones se sitan en el lado derecho y su Qi desciende
(las direcciones de izquierda y de derecha en este sentido
no son anatmicas en el sentido occidental).
A pesar de que el Qi de Hgado fluye en todas las di-

Figura 12.6. Relacin entre el Hgado y los Pulmones.
recciones, en este contexto asciende, para as coordinar
el movimiento de Qi junto con los Pulmones. Es nece-
sario sealar que este movimiento de ascenso del Hgado
es un movimiento fisiolgico normal, y no el movimien-
to de ascenso patolgico que se produce en un ascenso
de Yang de Hgado. Los Pulmones dependen del Qi de
Hgado para la libre circulacin de Qi.
Por tanto, el descenso del Qi de Pulmn depende del
ascenso del Qi de Hgado, y viceversa. En algunos casos,
el Qi de Hgado no logra ascender, lo que puede deberse
a un fallo en el Qi de Pulmn, que no logra descender,
y viceversa. Por ejemplo, un Qi de Pulmn deficiente
que no consigue descender puede afectar a la funcin del
Hgado de asegurar la libre circulacin de Qi, evitando
que el Qi de Hgado ascienda y provocando un estanca-
miento de Qi. Si esto ocurre, el paciente estar decado
(por insuficiencia de Qi), deprimido (por estancamiento
de Qi de Hgado), con tos y con dolor hipocondrial.
Desde el punto de vista de los Cinco Elementos, se dice
que el Metal no Controla a la Madera.
Al contrario, si el Qi de Hgado se estanca en el trax
y no logra ascender hacia los Pulmones, el flujo del Qi
de Pulmn en su movimiento de descenso puede verse
afectado, dando lugar a tos, falta de aliento y distensin
en los hipocondrios. En trminos de los Cinco Elemen-
tos, diramos que la Madera se Opone al Metal (van-
se las figs. 12.6 y 3.15, esta en la pg. 99).
El cuadro 12.4 resume las relaciones entre el Hgado
y los Pulmones.
HGADO Y BAZO
El Hgado y el Bazo estn estrechamente ligados, en
tanto que el Bazo produce la Sangre y el Hgado la al-
macena; en la prctica clnica, se detectan frecuentemen-
Las relaciones entre los rganos Yin I 2 2 9
CUADRO 12.4. HGADO Y PULMONES
La relacin entre el Qi de Pulmn y la Sangre de
Hgado:
Los Pulmones gobiernan el Qi, y el Hgado al-
macena la Sangre.
El Hgado depende del Qi de Pulmn para re-
gular la Sangre; el Qi de Pulmn depende de la
hidratacin y de la nutricin que aporta la San-
gre de Hgado.
La relacin entre el descenso del Qi de Pulmn y
el ascenso del Qi de Hgado:
El Qi de Pulmn desciende; el Qi de Hgado
asciende.
El descenso del Qi de Pulmn y el ascenso del
Qi de Hgado dependen el uno del otro.
El Qi de Pulmn debe descender para que el Qi
de Hgado ascienda, y viceversa.
te trastornos en esta relacin (figs. 12.7 y 12.8). En cir-
cunstancias normales, el Qi de Hgado, con su libre circu-
lacin, ayuda al Bazo en su funcin de transformacin,
separacin y transporte. Adems, el Qi de Hgado ase-
gura el libre flujo de bilis, facilitando as la digestin.
Si el Qi de Hgado es normal, la digestin ser buena y
el Bazo se ver bien asistido en la realizacin de sus fun-
I Hgado 1
V
' I JHHI >(
J La libre circulacin de Qi \
Bazo
ayuda a la funcin de
transformacin y de
transporte del Bazo.
Figura 12.7. Relacin entre el Hgado y el Bazo.
2 3 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Bazo
r
Oct,
"ce
Sangre
.ce.o
1 a su vez, contribuye a la formacin de Sangre (debido a
Figura 12.8. Relacin entre el Hgado y el Bazo.
ciones. Al asegurar el flujo uniforme de Qi en todo el
cuerpo y en todas direcciones, el Hgado garantiza que
el Qi de Bazo ascienda, siguiendo la direccin correcta
del Qi de Bazo.
El Qi de Hgado estancado altera la capacidad del
Bazo de transformar y de transportar los alimentos y los
lquidos, y, en particular, perturba el flujo ascendente
del Qi de Bazo. Esta situacin se manifiesta con disten-
sin abdominal, dolor en los hipocondrios y heces suel-
tas. Esta condicin, comn en la prctica clnica, corres-
ponde a la Madera Explota a la Tierra en la teora de
los Cinco Elementos.
Como de costumbre, existe una relacin de recipro-
cidad en la cual el ascenso del Qi de Bazo ayuda tambin
al Hgado en su libre circulacin del Qi. Si el Qi de Bazo
es insuficiente, y su funcin de transformacin y de
transporte est alterada, los alimentos no se digerirn
correctamente; se retendrn en el Jiao Medio y se com-
binarn, por lo general, con la formacin de Humedad.
Si esto ocurre, puede afectar, a su vez, a la circulacin
del Qi de Hgado e impedir el flujo uniforme de Qi en
el Jiao Medio, lo que provocar una distensin abdomi-
nal, dolor hipocondrial e irritabilidad. Esta situacin co-
rresponde a la Tierra se Opone a la Madera en la teora
de los Cinco Elementos.
El cuadro 12.5 resume las relaciones entre el Hgado
y el Bazo.
CUADRO 12.5. HIGADO Y BAZO
El Hgado almacena la Sangre; el Bazo la produce.
La libre circulacin del Qi de Hgado ayuda al Bazo
en su funcin de transformacin y de transporte.
El ascenso del Qi de Bazo ayuda a la libre circula-
cin del Qi de Hgado.
HGADO Y RIONES
La relacin entre el Hgado y los Riones es de gran
importancia en la prctica clnica, y se basa en el inter-
cambio mutuo entre la Sangre y la Esencia. La Sangre
de Hgado nutre y reabastece la Esencia de Rion, que,
que la Esencia produce la mdula sea, que a su vez pro-
duce la Sangre). Los Riones contribuyen tambin a la
gnesis de la Sangre a travs de la accin del Yuan Qi
(vase el cap. 3). Por eso se dice que el Hgado y los
Riones tienen un origen comn y que la Esencia y
la Sangre tienen una fuente comn. Adems, el Yin de
Rion nutre el Yin de Hgado (que incluye la Sangre
de Hgado), en consonancia con la teora de los Cinco Ele-
mentos, que establece que el Agua nutre a la Madera.
Una insuficiencia de Esencia de Rion puede generar
una insuficiencia de Sangre, con sntomas como mareos,
visin borrosa y acfenos. Si el Yin de Rion es insufi-
ciente, no logra nutrir el Yin de Hgado; una insuficiencia
de Yin de Hgado conduce a una hiperactividad y a un
ascenso de Yang de Hgado, lo que provoca visin bo-
rrosa, acfenos, mareos, irritabilidad y cefaleas.
Una insuficiencia de Sangre de Hgado puede dar lu-
gar a una debilidad de la Esencia de Rion, que no estar
nutrida por la Sangre de Hgado; habr entonces sordera,
acfenos y poluciones nocturnas (fig. 12.9).
La relacin entre el Hgado y los Riones adquiere
una importancia especial en el mbito ginecolgico. El
Hgado almacena la Sangre, proporcionando al tero la
Sangre necesaria, mientras que los Riones son el origen
del Tian Gui, la sustancia de la cual deriva la sangre
menstrual (fig. 12.10). Por tanto, el Hgado y los Riones
son de extrema importancia para un ciclo menstrual re-
gular y normal. Los canales de Hgado y de Rion son
Almacena C
Hgado j I Sangre
Produce Nutre
Almacena
Esencia
Figura 12.9. La relacin entre el Hgado y los Riones.

Sangre de Hgado
proporciona Sangre
Hgado
Riones
Los Riones son el origen
de Tian Gui
Figura 12.10. La relacin entre el Hgado y los Riones
con respecto a la menstruacin.
especialmente importantes en la esfera ginecolgica, de-
bido a su estrecha unin con los canales de Ren Mai
(Vaso Director) y de Chong Mai (Vaso Penetrante).
El cuadro 12.6 resume las relaciones entre el Hgado
y los Riones.
CUADRO 12.6. HGADO Y RIONES
El Hgado almacena la Sangre y los Riones la
Esencia.
La Sangre de Hgado reabastece la Esencia.
La Esencia contribuye a la gnesis de Sangre, que
es almacenada por el Hgado.
El Yuan Qi de los Riones contribuye tambin a la
formacin de Sangre.
En ginecologa, los Riones son el origen de Tian
Gui y de la sangre menstrual, mientras que el H-
gado proporciona Sangre al tero.
Los canales de Hgado y de Rion estn estrecha-
mente vinculados al Ren Mai (Vaso Director) y al
Chong Mai (Vaso Penetrante).
BAZO Y PULMONES
El Bazo y los Pulmones se ayudan mutuamente en
sus funciones. El Bazo extrae la Esencia refinada de los
Alimentos y la enva a los Pulmones, donde se combina
con el aire para formar el Zong Qi (Qi de Reunin). De
esta manera, el Qi de Bazo es beneficioso para el Qi de
Pulmn, ya que le suministra el Gu Qi (Qi de los Ali-
mentos), a partir del cual se produce el Qi. A su vez, el
Bazo depende de la funcin de descenso del Qi de Pul-
mn para ayudar a la transformacin y al transporte de
Las relaciones entre los rganos Yin I 2 3 1
los alimentos y de los Lquidos Orgnicos. Por ende, el
Qi de Pulmn ejerce una influencia sobre el Qi de Bazo,
y de ah la expresin: El Bazo es el origen del Qi, y los
Pulmones son el eje del Qi (fig. 12.11).
Si el Qi de Bazo es insuficiente, el Gu Qi ser igual-
mente deficiente, y la produccin de Qi, sobre todo del
Qi de Pulmn, se ver alterada y dar lugar a cansancio,
extremidades dbiles, falta de aliento y voz dbil. La
teora de los Cinco Elementos describe este cuadro como
la Tierra no Genera el Metal.
Otra consecuencia importante de la insuficiencia de
Bazo es que los lquidos no sern transformados y po-
drn acumularse y formar Flema; esta Flema se asentar
por lo general en los Pulmones, alterando as sus fun-
ciones. De ah la expresin el Bazo es el origen de la
Flema y los Pulmones la almacenan.
Si el Qi de Pulmn es dbil y su funcin de descenso
est alterada, el Bazo no podr transformar ni transportar
los lquidos y causar edema.
El cuadro 12.7 resume las relaciones entre el Bazo y
los Pulmones.
CUADRO 12.7. BAZO Y PULMONES
El Bazo genera el Qi, y los Pulmones lo gobiernan.
El Qi de Bazo asciende y el Qi de Pulmn des-
ciende.
El Qi de Bazo transporta el Gu Qi (Qi de los Ali-
mentos) hacia los Pulmones; en consecuencia, los
Pulmones dependen del ascenso del Qi de Bazo.
El descenso del Qi de Pulmn ayuda a la transfor-
macin y al trasporte de las esencias de los alimen-
tos por parte del Bazo.
Una insuficiencia de Qi de Bazo puede generar Fle-
ma, que afectar a los Pulmones.
Gobiernan / \
Qi
V /
Desciende Asciende
/
Qi
Transforma/Transporta \ J
Figura 12.11. Relacin entre el Bazo y los Pulmones.
2 3 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

el Bazo para transformar los lquidos, lo que puede dar

BAZO Y RIONES
lugar a Humedad o edema, diarrea y escalofros.
El cuadro 12.8 resume las relaciones entre el Bazo y
La relacin entre el Bazo y los Riones es de nutri-
los Riones.
cin mutua. El Bazo es la Raz del Qi del Cielo Posterior,
mientras que los Riones son la Raz del Qi del Cielo
Anterior. Como se mencion anteriormente, el Qi del CUADRO 12.8. BAZO Y RIONES
Cielo Posterior y el Qi del Cielo Anterior se asisten mu-
El Bazo es la Raz del Qi del Cielo Posterior, y los
tuamente: el Qi del Cielo Posterior reabastece continua-
Riones, del Qi del Cielo Anterior.
mente el Qi del Cielo Anterior gracias al Qi producido 0
El Yang de Rion proporciona el calor necesario al
por los alimentos, y el Qi del Cielo Anterior ayuda a la
Bazo para que pueda transformar y transportar las
produccin de Qi suministrando el calor necesario para
esencias de los alimentos.
la digestin y la transformacin (a travs del Fuego de la
El Qi de Bazo ayuda a los Riones a transformar y
Puerta de la Vida) (fig. 12.12).
excretar los lquidos.
Si el Qi de Bazo es insuficiente, no se producir su-
ficiente Qi para reabastecer la Esencia de Rion, lo que
puede provocar cansancio, falta de apetito, acfenos, ma-
reos y dolor lumbar.
PULMONES Y RIONES
Si el Yang de Rion es insuficiente, el Fuego de la
Puerta de la Vida no lograr calentar el Bazo para su fun-
Los Pulmones y los Riones estn relacionados de
cin de transformar y transportar, lo que causar diarrea
muchas maneras. En primer lugar, los Pulmones envan
y escalofros. En la teora de los Cinco Elementos, este
el Qi y los lquidos a los Riones, y los Riones respon-
cuadro clnico se denomina el Fuego no Genera la
den sujetando el Qi, evaporando parte de los lquidos y
Tierra.
enviando el vapor resultante de vuelta a los Pulmones
Del mismo modo, el Bazo y los Riones se ayudan
para mantenerlos hidratados. La relacin entre los Pul-
mutuamente en la transformacin y transporte de los L-
mones y los Riones puede analizarse en trminos de
quidos Orgnicos. El Yang de Rion proporciona al Bazo
Qi o de lquidos:
el calor necesario para poder transformar y transportar
los lquidos; el Qi de Bazo ayuda a los Riones en la
1. Relacin entre los Pulmones y los Riones con
transformacin y excrecin de lquidos. Por un lado, si
respecto al Qi.
el Qi de Bazo no consigue transformar y transportar los
2. Relacin entre los Pulmones y los Riones con
lquidos, estos pueden acumularse y producir Humedad,
respecto a los lquidos.
que a su vez puede alterar la funcin de los Riones de
gobernar el Agua, agravando as la Humedad. Por otro
lado, si el Yang de Rion es insuficiente, el Fuego de la
Puerta la Vida no puede suministrar el calor que requiere La relacin entre los Pulmones
y los Riones respecto al Qi
En trminos de Qi, los Pulmones gobiernan el Qi y
la respiracin, y envan el Qi hacia los Riones, quienes
responden sujetndolo hacia abajo. As, los Pulmones y
los Riones deben comunicarse y responderse mutua-
mente para lograr una respiracin armnica. Esta rela-
cin se refleja tambin en aquella entre el Zong Qi (Qi
de Reunin) en el trax (que pertenece a los Pulmones)
y el Yuan Qi (Qi Original) en el bajo abdomen (que per-
tenece a los Riones).
El Zong Qi tiene que descender para obtener nutricin
del Yuan Qi, mientras que este ltimo debe ascender al
Figura 12.12. Relacin entre el Bazo y los Riones. trax para asistir en la produccin de Qi y de Sangre.

As, la funcin de los Pulmones de gobernar el Qi y la
respiracin depende de la funcin de los Riones de re-
cepcin del Qi, y viceversa.
Si los Riones estn dbiles y su funcin de recep-
cin del Qi est impedida, no podrn sujetar el Qi, y
este ascender de nuevo al trax, con lo que se obstruir
la funcin de descenso de los Pulmones y se provocar
una falta de aliento (sobre todo en la inspiracin), tos
y asma.
La relacin entre los Pulmones y los
Riones respecto a los lquidos
Con respecto a los lquidos, los Pulmones controlan
las vas del Agua y envan los lquidos abajo, a los Ri-
ones; estos responden evaporando una parte de estos
lquidos y devolviendo el resto a los Pulmones para man-
tenerlos hidratados (fig. 12.13). Por eso se dice en me-
dicina china que los Riones gobiernan el Agua y los
Pulmones son la Fuente Superior de Agua.
Si el Qi de Pulmn es insuficiente, no logra enviar
los lquidos hacia abajo, y los Pulmones dejan de comu-
nicarse con los Riones y con la Vejiga; si esto sucede,
habr incontinencia o retencin de orina. Si el Yang de
Rion es insuficiente y no logra transformar ni excretar
los lquidos en el Jiao Inferior, pueden acumularse y dar
lugar a edemas que impedirn el descenso y la difusin
del Qi de Pulmn. Una insuficiencia de Yin de Rion
tendr como consecuencia una deficiencia de lquidos
en el Jiao Inferior; si esto ocurre, los lquidos no podrn
ascender para hidratar a los Pulmones y causarn, por
tanto, una insuficiencia de Yin de Pulmn que cursar
con una garganta seca por la noche, tos seca, sudoracin
nocturna y una sensacin de calor en las palmas de las
manos y en las plantas de los pies.
Figura 12.13. Relacin entre los Pulmones y los Riones.
Las relaciones entre los rganos Yin I 2 3 3
El cuadro 12.9 resume las relaciones entre los Pul-
mones y los Riones.
CUADRO 12.9. PULMONES Y RIONES
Relacin entre los Pulmones y los Riones con res-
pecto al Qi:
Los Pulmones envan el Qi hacia los Riones,
que lo sujetan; de este modo, la respiracin
es normal.
El Zong Qi (Qi de Reunin) del trax (relacio-
nado con los Pulmones) se comunica con el
Yuan Qi (Qi Original) en el abdomen (relacio-
nado con los Riones).
Relacin entre los Pulmones y los Riones con res-
pecto a los lquidos:
El Qi de Pulmn enva los lquidos hacia los Ri-
ones.
El Yang de Rion evapora algunos lquidos y
enva el vapor resultante de nuevo hacia los
Pulmones para mantenerlos hidratados.
BAZO Y CORAZN
El Bazo y el Corazn estn relacionados, dada su co-
nexin con la Sangre (fig. 12.14). El Bazo produce la
Sangre (ya que proporciona la Esencia de los Alimentos,
que es la base de la Sangre), y es, por tanto, de gran im-
portancia para el Corazn, que gobierna la Sangre. Si,
por una parte, el Qi de Bazo es deficiente y no puede
producir suficiente Sangre, provocar generalmente una
insuficiencia de Sangre de Corazn, que cursar con ma-
reos, mala memoria, insomnio y palpitaciones.
Figura 12.14. La relacin entre el Bazo y el Corazn.
2 3 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Por otra parte, el Yang de Corazn impulsa la Sangre
en los vasos, y la Sangre de Corazn nutre el Bazo. Si
el Yang de Corazn es insuficiente, no lograr impulsar
la Sangre en los vasos, y el Bazo se resentir, debido a
que este ltimo produce y controla la Sangre.
El cuadro 12.10 resume las relaciones entre el Bazo
y el Corazn.
CUADRO 12.10. BAZO Y CORAZON
El Bazo produce la Sangre y el Corazn la go-
bierna.
c
El Qi de Bazo transporta el Gu Qi (Qi de los Ali-
mentos) al Corazn, donde es transformado en
Sangre.
c
La Sangre de Corazn nutre el Bazo.
El descenso del Qi de Corazn ayuda al Bazo en
su funcin de transformacin y de transporte de las
esencias de los alimentos.
En este captulo habrs estudiado:
1. C o r a z n y Pulmones:
El C o r a z n gobierna la Sangre, y los Pulmones
gobiernan el Q i .
El Q i c o m a n d a la Sangre; la Sangre es la madre
del Qi.
Si el Q i circula con normalidad, la S a n g r e fluye;
si el Qi se estanca, la Sangre se estanca.
El Q i proporciona calor a la Sangre; la Sangre
provee al Qi d e un vehculo lquido.
El Zong Qi (Qi d e Reunin) del trax est
b a j o la influencia de los Pulmones y el
Corazn.
El G u Qi (Qi d e los Alimentos) del Bazo se
dirige hacia el Corazn para producir Sangre
mediante la ayuda de los Pulmones.
2. C o r a z n e Hgado:
El C o r a z n gobierna la Sangre; el H g a d o
almacena la Sangre.
La insuficiencia d e Sangre d e Hgado suele
llevar a la insuficiencia d e Sangre d e
Corazn.
El C o r a z n alberga el Shen (Mente); el Hgado
alberga el Hun (Alma Etrea).
El Corazn (a travs de la Mente) reconoce,
controla e integra las e m o c i o n e s ; el Hgado
garantiza el suave fluir d e las e m o c i o n e s .
El Hun (del Hgado) es el vaivn del Shen (del
Corazn).
3. Corazn y Riones:
La relacin entre el F u e g o y el A g u a .
La interrelacin entre el C o r a z n y los Riones
en el ciclo menstrual.
4. Hgado y Pulmones:
La relacin entre el Qi de Pulmn y la Sangre
d e Hgado.
Los Pulmones gobiernan el Qi; el H g a d o
a l m a c e n a la Sangre.
El Hgado d e p e n d e del Q i de Pulmn para
regular la Sangre; el Qi d e Pulmn d e p e n d e
d e la hidratacin y de la nutricin, q u e
aporta la Sangre de Hgado.
La relacin entre el d e s c e n s o del Qi d e Pulmn
y el ascenso del Q i de Hgado.
El Q i de Pulmn d e s c i e n d e ; el Q i d e Hgado
asciende.
El d e s c e n s o del Qi d e Pulmn y el ascenso del
Q i de Hgado d e p e n d e n el uno del otro.
El Qi de Pulmn d e b e d e s c e n d e r para
q u e el Qi de Hgado ascienda," y viceversa.
5. Hgado y Bazo:
El Hgado a l m a c e n a la Sangre; el Bazo la
produce.
La libre circulacin del Q i d e Hgado ayuda al
Bazo en su funcin d e transformacin y
transporte.
El ascenso del Q i de Bazo ayuda a la libre
circulacin del Q i de Hgado.
. H g a d o y Riones:
El Hgado a l m a c e n a la Sangre y los Riones la
Esencia.
La Sangre d e H g a d o reabastece la Esencia.
La Esencia contribuye a la gnesis
d e Sangre, q u e es a l m a c e n a d a por
el Hgado.
El Yuan Qi (Qi Original) de los Riones
contribuye t a m b i n a la formacin d e
Sangre.
En ginecologa, los Riones son el origen de
Tian Gui y d e la sangre menstrual, mientras
q u e el H g a d o provee de Sangre al tero.

Los canales de Hgado y de Rion estn
estrechamente vinculados al Ren Mai (Vaso
Director) y al Chong Mai (Vaso Penetrante).
7. Bazo y Pulmones:
El Bazo genera el Qi; los Pulmones lo
gobiernan.
El Qi de Bazo asciende; el Q i de Pulmn
desciende.
El Qi de Bazo transporta el G u Qi (Qi de los
Alimentos) hacia los Pulmones; por ello, la
funcin de los Pulmones d e p e n d e del
ascenso del Qi de Bazo.
El descenso del Qi de Pulmn ayuda a la
transformacin y transporte de las esencias
de los alimentos por parte del Bazo.
Una insuficiencia de Qi de Bazo puede generar
Flema, que afectar a los Pulmones.
8. Bazo y Riones:
El Bazo es la Raz del Qi del Cielo Posterior, y
los Riones del Qi del Cielo Anterior.
El Yang de Rion proporciona el calor necesario
al Bazo para que pueda transformar y
trasportar las esencias de los alimentos.
El Qi de Bazo ayuda a los Riones a transformar
y excretar los lquidos.
9. Pulmones y Riones:
a) Relacin entre los Pulmones y los Riones
con respecto al Qi:
Los Pulmones envan el Qi hacia los Riones;
los Riones lo sujetan, lo que hace que
la respiracin sea normal.
El Zong Qi (Qi de Reunin) del trax
(relacionado con los Pulmones) se
Las relaciones entre los rganos Yin I 235
comunica con el Yuan Qi (Qi Original) en
el a b d o m e n (relacionado con los
Riones).
b) Relacin entre los Pulmones y los Riones
con respecto a los lquidos:
El Qi de Pulmn enva los lquidos hacia los
Riones.
El Yang de Rion evapora algunos lquidos y
enva el vapor resultante de nuevo
hacia los Pulmones para mantenerlos
hidratados.
10. Bazo y Corazn:
El Bazo produce la Sangre; el Corazn la
gobierna.
El Q i de Bazo transporta el G u Qi (Qi de los
Alimentos) al Corazn, donde es
transformado en Sangre.
La Sangre de Corazn nutre el Bazo.
El descenso del Qi de Corazn ayuda al Bazo
en su funcin de transformacin y d e
transporte de las esencias de los alimentos.
NOTAS
1
Beijing College of Traditional Chnese Medicine, Practical Ch-
nese Medicine (Shi Yong Zhong Yi Xue i f fi # ) , Beijing Publi-
shing House, 1980, p. 51.
2
Aunque la medicina china contempla el papel de los Riones y
del Corazn para regular el ciclo menstrual, la idea de la influencia
que ejerce el Corazn sobre la sangre menstrual y los vulos es mo-
derna, y se basa en comunicaciones personales con el doctor Xia Gui
Cheng, antiguo director del Departamento de Ginecologa del Hospital
filial de Medicina Tradicional China en Nanjing.
 LAS FUNCIONES
DE LOS RGANOS YANG

plo, muchas de las funciones digestivas del estmago y

13 Las funciones del Estmago 239 de los intestinos recaen bajo la esfera del Bazo y del H-
14 Las funciones del Intestino Delgado 246 gado. Adems, bajo la perspectiva del Yin-Yang, el In-
15 Las funciones del Intestino Grueso 249 testino Delgado se asocia con el Corazn y el Intestino
16 Las funciones de la Vescula Biliar 253 Grueso con los Pulmones; no obstante, la libre circula-
17 Las funciones de la Vejiga 259 cin de Qi tiene una gran influencia sobre el Intestino
18 Las funciones del San Jiao 263 Delgado y el Intestino Grueso, y un estancamiento de
Qi en los Intestinos se asocia casi siempre a un estanca-
miento de Qi de Hgado. De forma parecida, el Bazo
ejerce una influencia importante sobre los Intestinos; por
INTRODUCCIN ejemplo, un sndrome de Fro en los Intestinos, que pro-
voca heces sueltas y dolor abdominal, se asocia casi
Los rganos Yang se denominan Fu en medicina china; siempre a un sndrome de Fro en el Bazo.
Fu quiere decir asiento gubernamental, centro admi- Los seis rganos Yang incluyen el San Jiao, una en-
nistrativo o palacio. Al contrario que los rganos Yin, tidad especifica de la medicina china. A pesar de que
que almacenan, sustancias valiosas, los rganos Yang no existe cierta correspondencia, por ejemplo, entre el Es-
almacenan sino que se llenan y vacan constantemente. tmago chino y el estmago de la medicina occiden-
Asimismo, no lidian con sustancias puras, como hacen tal, el San Jiao no encuentra equivalente en la medicina
los rganos Yin, sino con sustancias impuras (como los occidental.
alimentos, los lquidos impuros, las heces, etc.). Debemos subrayar que, a pesar de que desde el punto
Segn la teora de los rganos Internos (Zangfu), la de vista fisiolgico y patolgico los rganos Yin son ms
fisiologa y la patologa de los rganos Yin predomina importantes que los rganos Yang, desde la ptica de los
sobre la de los rganos Yang. Por ejemplo, las asocia- canales, cada uno de los 12 canales es igual de impor-
ciones de los Cinco Elementos segn los colores, las tante.
emociones, los olores, los sonidos, etc., se establecen
siempre sobre la base de los rganos Yin y no de los r-
ganos Yang (por ejemplo, el olor a quemado se asocia
con el Corazn, en lugar de con el Intestino Delgado). Desde el punto de vista fisiolgico y patolgico, los
Un motivo por el cual predominan las asociaciones con rganos Yin son ms importantes que los rganos
los rganos Yin en lugar de con los Yang es que muchas Yang; no obstante, desde la ptica del tratamiento,
de las funciones de los rganos Yang se atribuyen a los todos los canales, tanto los Yin como los Yang son
rganos Yin (aunque no necesariamente a sus rganos igual de importantes.
acoplados siguiendo la teora del Yin-Yang). Por ejem-
 LAS FUNCIONES
DEL ESTMAGO

FUNCIONES 239 FUNCIONES

Controla la recepcin 239
Controla la descomposicin y la maduracin
El cuadro 13.1 enumera las funciones del Estmago.
de los alimentos 240
Controla el transporte de las esencias CUADRO 13.1. LAS FUNCIONES
DEL ESTMAGO
de los alimentos 247
Controla el descenso de Qi 241 Controla la recepcin.
Es el origen de los lquidos 242 - Controla la descomposicin y la maduracin de
OTROS A S P E C T O S 242 los alimentos.
Aspecto mental 243 - Controla el transporte de las esencias de los ali-
Sueos 243 mentos.
3
Relacin con el Bazo 243
Controla el descenso de Qi.
0
Es el origen de los lquidos.

El Estmago es el rgano Yang ms importante de to- Controla la recepcin

dos. Junto al Bazo, es conocido como la Raz del Qi
del Cielo Posterior, debido a que es el origen del Qi y
de la Sangre producidos despus del nacimiento (en opo-
sicin al Qi del Cielo Anterior, que se forma desde la
concepcin). En el captulo 8 de las Preguntas sencillas
dice: El Bazo y el Estmago son los oficiales encarga-
dos de almacenar los alimentos, y de quienes derivan
los cinco sabores L
Y en el captulo 11: El Estmago es el Mar del agua
y de los granos, y la gran Fuente de nutricin de los seis
rganos Yang. Los cinco sabores penetran en la boca
para ser almacenados en el Estmago y nutrir as a los
cinco rganos Yin... de este modo, los sabores de los cin-
co rganos Yin y de los seis rganos Yang derivan todos
del Estmago2.
Los alimentos y la bebida entran en la boca y llegan
al Estmago por medio de la faringe y del esfago. Por
tanto, el Estmago recibe el alimento y la bebida, y
los mantiene abajo. En este contexto, recibir no sig-
nifica solamente que el Estmago reciba la comida y la
bebida ingerida, sino tambin que las mantiene abajo.
Dado que el Estmago recibe el alimento y la bebida, se
denomina el Gran Granero, as como Mar de la co-
mida y de la bebida. El captulo 60 del Eje espiritual
dice: Los seres humanos reciben el O a travs del ali-
mento, _y el alimento se recibe por medio del Estmago;
por ende, el Estmago es el Mar del Oi y de la Sangre,
y del Alimento y la Bebida3.
Asimismo, la funcin de recepcin del Estmago est
2 4 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
en relacin con el apetito. Un apetito normal indica una
buena funcin de recepcin del Estmago; poco apeti-
to denota una funcin de recepcin dbil, y una falta
total de apetito es sinnimo de un absoluto colapso en
la funcin de recepcin del Estmago. Los eructos,
las nuseas y el vmito indican tambin una recepcin muerte. Sin embargo, cabe sealar que, en este contex-
dbil del Estmago.
El cuadro 13.2. resume esta funcin del Estmago.
CUADRO 13.2. EL ESTMAGO
CONTROLA LA RECEPCIN
El Estmago recibe el alimento y la bebida, y
los mantiene abajo.
La recepcin est tambin en relacin con el bin afirmaba: El mdico que quiera nutrir la vida debe
apetito.
0
El Estmago se denomina Gran Granero, as
como Mar de la comida y de la bebida.
Controla la descomposicin
y ia maduracin de los alimentos
El Estmago transforma los alimentos y las bebidas
ingeridas mediante u n proceso de fermentacin des-
crito como descomposicin y maduracin. En el ca-
ptulo 31 del Clsico de las dificultades dice: El Jiao
Medio est en el Estmago... y controla la descomposi-
cin y la maduracin de los alimentos y de las bebidas 4.
Esta actividad del Estmago prepara el terreno para el
Bazo, que separar y extraer las esencias refinadas de
los alimentos. Debido a la funcin de descomposicin
y de maduracin que realiza el Estmago, el Jiao Medio
suele compararse con un caldero burbujeante. Tras su
transformacin en el Estmago, los alimentos pasan al
Intestino Delgado para una posterior separacin y ab-
sorcin.
El papel del Estmago transformando los alimentos
significa que este rgano, junto con el Bazo, es el origen
del Qi y de la Sangre en el cuerpo, y por eso se le llama
Raz del Qi del Cielo Posterior.
En el captulo 19 de las Preguntas sencillas dice: Los
cinco rganos Yin derivan su Qi del Estmago, y por ello
el Estmago es la raz de los cinco rganos Yin5.
A lo largo de la evolucin terica mdica de la medi-
cina china, el Estmago fue considerado el origen del
Qi de todo el cuerpo. El Qi de Estmago se convirti
en sinnimo de buen pronstico y de vida, mientras que
la ausencia de Qi de Estmago se volvi sinnimo de
mal pronstico e incluso de muerte. No importa cun
grave sea la patologa, si el Qi de Estmago es an fuerte,
habr buen pronstico. De ah el dicho: Sz hay Qi de
Estmago, hay vida; si no hay Qi de Estmago, hay
to, la expresin Qi de Estmago incluye tambin el
Qi de Bazo.
Yu Jia Yan (1585-1664) escribi: Si el Qi de Est-
mago es fuerte, los cinco rganos Yin tendrn buena sa-
lud; si el Qi de Estmago es pobre, se debilitarn6.
Zhang Jie Bin dijo: El Qi de Estmago es el alimento
de la vida; si el Estmago es fuerte, la vida ser salu-
dable; si el Estmago es dbil, no habr salud 7. Tam-
tonificar el Estmago y el Bazo 8.
La saburra lingual nos proporciona un buen indicador
de la fuerza o debilidad del Qi de Estmago. La saburra
normal surge de una buena funcin del Estmago, y por
tanto, una saburra fina blanca refleja un buen Qi de Es-
tmago 9. De hecho, aunque la saburra sea patolgica
(por ejemplo, una saburra amarilla y muy gruesa), si
tiene raz, indica que el Qi de Estmago est an intacto
(a pesar de que el paciente tenga un factor patgeno, que
en este caso sera Calor) y que la patologa puede tratarse
de manera relativamente fcil.
Hubo una escuela de pensamiento que sealaba la im-
portancia de preservar el Qi de Estmago, y que abo-
gaba porque ese fuese su mtodo teraputico ms im-
portante. Su principal exponente fue Li D o n g Yuan
(1180-1251), autor del clebre Discussion on Stomach
and Spleen (Pi Wei Lun).
El cuadro 13.3 resume esta funcin del Estmago.
CUADRO 13.3. EL ESTMAGO CONTROLA
LA DESCOMPOSICIN Y LA MADURACIN
DE LOS ALIMENTOS
El Estmago macera los alimentos para su descom-
posicin.
El Estmago es el origen del Qi y de la Sangre, ya
que el Gu Qi (Qi de los Alimentos) es extrado del
Estmago.
Un buen Qi de Estmago indica un buen pronsti-
co; un Qi de Estmago dbil indica un peor pro-
nstico.
0
La saburra lingual refleja el Qi de Estmago.

Controla el transporte
de las esencias de los alimentos
El Estmago, junto con el Bazo, es responsable del
transporte de las esencias de los alimentos a todo el cuer-
po, y en especial hacia las extremidades. En este sentido,
los papeles del Estmago y del Bazo son indisociables.
Si el Estmago es fuerte y posee suficiente Qi para
extraer y transportar las esencias alimenticias a todo el
cuerpo, la persona se sentir fuerte y llena de energa.
Si el Estmago es insuficiente, las esencias alimenticias
tambin lo sern, y el Estmago carecer de Qi para
transportarlas a todo el cuerpo, por lo que la persona
sentir cansancio muscular. Una insuficiencia de Est-
mago y Bazo es una de las condiciones clnicas ms vis-
tas en la consulta, y har que el paciente se sienta can-
sado y con debilidad en las extremidades.
NOTA CLNICA
Una insuficiencia de Qi de Estmago y de Bazo es
uno de los sndromes ms comunes en la prctica
clnica; hace que la persona presente cansancio
crnico. Los mejores puntos para tratar esta
afeccin son E-36 Zusanli y B-6 Sanyinjiao.
La funcin del Estmago de transportar las esencias
de los alimentos influye tambin sobre el pulso. En el
captulo 19 de las Preguntas sencillas dice: El Qi de
los rganos depende del Qi de Estmago para llegar al
canal de Pulmn10.
Esta afirmacin quiere decir que al transportar las es-
encias alimenticias a todos los rganos, el Qi de Est-
mago garantiza que el Qi de los rganos llegue hasta el
pulso (que, por supuesto, se sita sobre el canal de Pul-
mn). Ciertas cualidades de un pulso normal se asocian
a un buen Qi de Estmago. Se dice que un pulso con
buen Qi de Estmago no es ni dbil ni fuerte, revela un
Yin y un Yang perfectamente equilibrados y manifiesta
un latido regular y ms bien lento. Se dice tambin que un
buen Qi de Estmago hace que el pulso se sienta suave
y ligero; si el pulso es demasiado spero o duro, indica
que carece de Qi de Estmago.
Por ltimo, y en relacin con la funcin del Estmago
de transportar las esencias alimenticias, el estado de di-
cho rgano est estrechamente ligado a la saburra lin-
gual. La saburra est formada por la humedad sucia,
que se genera como un producto derivado de la activi-
Las funciones del Pericardio I 2 4 1
NOTA CLNICA . ' '
El estado del Qi de Estmago puede
diagnosticarse mediante:
La saburra lingual: si es fina y blanca y tiene raz e
indica un buen Qi de Estmago.
El pulso: si es suave, fluye y se siente ligero,
indica un buen Qi de Estmago.
dad de descomposicin y de maduracin del Estmago;
esta humedad sucia posteriormente asciende a la lengua
para formar la saburra. Una saburra fina y blanca indica,
por tanto, una buena funcin del Estmago. La ausencia
de saburra muestra que la funcin digestiva del Est-
mago est alterada y que el Qi de Estmago se encuen-
tra severamente debilitado. El color de la saburra refleja
igualmente las patologas de Estmago: una saburra
gruesa y blanca indica Fro en el Estmago, mientras
que una saburra gruesa y amarilla indica la presencia
de Calor.
El cuadro 13.4 resume esta funcin del Estmago.
CUADRO 13.4. EL ESTMAGO CONTROLA
EL TRANSPORTE DE LAS ESENCIAS
DE LOS ALIMENTOS
El Estmago, junto al Bazo, es responsable del
transporte de las Esencias de los alimentos a todo
el cuerpo, y en especial hacia las extremidades.
Si esta funcin se altera, la persona estar cansada
y sus extremidades se vern debilitadas.
0
El Estmago transporta el Gu Qi (Qi de los Ali-
mentos) hacia el pulso.
El E s t m a g o lleva algo d e h u m e d a d sucia a
la lengua, p r o d u c i e n d o as u n a s a b u r r a lingual
normal.
Controla el descenso de Qi
El Estmago enva el alimento transformado hacia
abajo, al Intestino Delgado; por eso, en condiciones sa-
ludables, el Qi de Estmago tiene un movimiento des-
cendente. Si el Qi de Estmago desciende, la digestin
ser buena. Si el Qi de Estmago no logra descender, el
alimento se estancar en el Estmago y producir una
sensacin de plenitud y de distensin, regurgitaciones
cidas, eructos, hipo, nuseas y vmitos.
2 4 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
No obstante, el descenso del Qi de Estmago implica
algo ms que el simple descenso del Qi desde el Estmago
hacia el Intestino Delgado. El Estmago pertenece al ele-
mento Tierra, elemento que ocupa una posicin central
en la teora de los Cinco Elementos; el Estmago y el
Bazo representan el eje del cuerpo (vanse las figs. 4.20
y 4.21 en las pgs. 129 y 130) y pertenecen al Jiao Me-
dio. Por todas estas razones, el Estmago y el Bazo ocu-
pan una importante posicin estratgica central entre los
rganos y las estructuras; el ascenso del Qi de Bazo y el
descenso del Qi de Estmago son fundamentales para el
correcto movimiento de Qi en los Tres Jiaos.
En condiciones normales, el Qi de Hgado contri-
buye al descenso del Qi de Estmago, ayudando de esta
manera a la digestin. Si el Qi de Hgado se estanca en
el Jiao Medio, puede interferir con el descenso del Qi
de Estmago y dar lugar a eructos, hipos, nuseas y
vmitos.
El cuadro 13.5 resume esta funcin del Estmago.
CUADRO 13.5. EL ESTMAGO
CONTROLA EL DESCENSO DE QI
2 Clnica).
El Qi de Estmago desciende para transportar los
desechos de los alimentos al Intestino Delgado.
El Estmago se ubica en el centro, y el descenso
de su Qi es fundamental.
El Qi de Hgado ayuda al descenso del Qi de Es-
tmago.
Es el origen de los lquidos
El Estmago necesita una gran cantidad de lquidos
para llevar a cabo la descomposicin y maduracin del
alimento, de la misma manera que para extraer los prin-
cipios activos de una decoccin de plantas o de una sopa
es necesaria una cantidad suficiente de lquidos. Adems,
los lquidos derivan de los alimentos y de las bebidas in-
geridos. El Estmago asegura que la parte de los alimen-
tos y de las bebidas que no se emplea en la produccin
de las esencias alimenticias se condense para formar los
Lquidos Orgnicos.
El Estmago es, por ende, una fuente importante de
lquidos en el cuerpo, y por esta razn se dice que al Es-
tmago le gusta la humedad y detesta la sequedad.
Si los lquidos del Estmago son abundantes, la di-
gestin ser buena y el sentido del gusto normal. Si los
lquidos del Estmago son insuficientes, la persona ten-
dr sed, la lengua estar seca y agrietada, y la digestin
ser mala. Una de las causas principales de insuficiencia
de lquidos del Estmago es cenar demasiado tarde.
La funcin del Estmago como origen de lquidos
est muy relacionada con los Riones. Los Riones son
a veces denominados Puerta del Estmago, debido a
que t r a n s f o r m a n los lquidos en el Jiao Inferior. Si
esta funcin de los Riones se altera, los lquidos se
estancarn en el Jiao Inferior y se desbordarn hacia
arriba, hacia el Estmago, impidiendo el proceso di-
gestivo.
Adems, una insuficiencia prolongada de los lquidos
del Estmago llevar a menudo a una insuficiencia de
Yin de Rion, de forma que, en casos muy crnicos, una
insuficiencia de Yin de Estmago se asocia casi siempre
a una insuficiencia de Yin de Rion.
El papel del Estmago como origen de lquidos seala
una extraa anomala en la teora de los rganos Inter-
nos. Aunque el Bazo es un rgano Yin, y el Estmago
un rgano Yang, en muchos aspectos esta situacin se
invierte, ya que el Estmago posee muchas funciones
Yin y el Bazo muchas funciones Yang (vase la Nota
El cuadro 13.6 resume esta funcin del Estmago.
CUADRO 13.6. EL ESTMAGO
ES EL ORIGEN DE LOS LQUIDOS
El Estmago es el origen de los lquidos, a travs
de su p r o c e s o de m a c e r a c i n de la c o m i d a y
bebida.
c
Con respecto a los lquidos, el Estmago es la Puer-
ta hacia los Riones.
0
Una insuficiencia de lquidos del Estmago es el
comienzo del proceso que conduce a una insufi-
ciencia de Yin.
OTROS ASPECTOS
Otros aspectos que expondremos sern:
Aspecto mental.
Sueos.
Relacin con el Bazo.
 Las funciones del Estmago I 2 4 3

estrecha, tanto que podran considerarse como dos as-

pectos diferentes de un nico sistema orgnico. De he-
o El Estmago (rgano Yang) es el origen de los
cho, la relacin entre el Estmago y el Bazo probable-
lquidos, que son Yin.
mente sea la ms estrecha entre todos los rganos Yin y
o El Bazo (rgano Yin) tiene por funcin transportar
rganos Yang (fig. 13.1).
y mover, funciones de naturaleza Yang.
Efectivamente, la funcin del Estmago de descom-
o El Bazo es un rgano Yin, pero su Qi asciende (un
posicin y maduracin de los alimentos est ntimamente
movimiento de naturaleza Yang); el Estmago es
coordinada con la del Bazo de separacin y transporte
un rgano Yang, pero su Qi desciende (un
de las esencias alimenticias. La funcin del Bazo de
movimiento de naturaleza Yin),
transportar el Gu Qi (Qi de los Alimentos) a todo el cuer-
o El Bazo es Yin, pero le gusta la sequedad; el
po depende estrechamente del Qi de Estmago. El Es-
Estmago es Yang, pero le gusta la humedad,
tmago es el origen de los lquidos y debe apoyarse en
o El canal de Estmago es el nico canal Yang
la funcin del Bazo de transformacin y de separacin
situado en la cara anterior del cuerpo,
de los Lquidos Orgnicos. La coordinacin entre el
o El Estmago padece a menudo de insuficiencia
Bazo y el Estmago se resume en el cuadro 13.7.
de Yin, mientras que el Bazo raramente sufre de
insuficiencia de Yin, pero s muy habitualmente
de insuficiencia de Yang. CUADRO 13.7. ESTMAGO Y BAZO

El Estmago es Yang; el Bazo es Yin.

El Qi de Estmago desciende; el Qi del Bazo as-
Aspecto mental ciende.
Al Estmago le gusta la humedad y detesta la se-
Es necesario mencionar la influencia que ejerce el Es-
quedad; al Bazo le gusta la sequedad y detesta la
tmago sobre el estado mental. El Estmago sufre con fa-
humedad.
cilidad patologas de Exceso, como el Fuego o la Flema-
Si el Estmago est demasiado seco, el Qi del Es-
Fuego. El Fuego agita fcilmente la Mente causando
tmago no puede descender, y el alimento no puede
sntomas mentales. En el plano mental, un Exceso de Es-
ser movido hacia el Intestino Delgado. Si el Bazo
tmago se puede manifestar, por ejemplo, cuando una per-
est demasiado hmedo, el Qi del Bazo no puede
sona se recluye en su casa y cierra puertas y ventanas para
ascender, y los lquidos y alimentos no podrn ser
estar sola, habla de manera incontrolada, se re, canta,
transformados.
adopta una conducta violenta o bien se quita la ropa. Estos 0
El Estmago est fcilmente en Exceso; el Bazo
sntomas, que se describen en las obras clsicas, corres-
suele estar en Insuficiencia.
ponden a la que hoy se denominara una conducta manaca
El Estmago es propenso al Calor; el Bazo es pro-
pronunciada; sin embargo, es importante tener en cuenta
penso al Fro.
que esta conducta puede darse con menos intensidad.
El Estmago tiende a sufrir de insuficiencia de Yin;
En casos menos extremos, el Fuego de Estmago, o
el Bazo tiende a sufrir de insuficiencia de Yang (aun-
la Flema-Fuego de Estmago, pueden causar confusin
que tambin pueden sufrir ambos de su opuesto).
mental, ansiedad acentuada, hipomana e hiperactividad.

Sueos
En el captulo 43 del Eje espiritual dice: Cuando
hay una insuficiencia de Estmago, uno suea que in-
giere comidas copiosas

Relacin con el Bazo

Segn la teora de los Cinco Elementos, el Estmago

y el Bazo corresponden al Elemento Tierra; el Estmago
es Yang y el Bazo Yin. La relacin entre ambos es muy
2 4 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
En este captulo habrs estudiado:
1, La relevancia del Estmago (junto con el Bazo)
como Raz del Qi del Cielo Posterior.
2. El papel del Estmago en la recepcin
y contencin de los alimentos y bebidas.
3. La importancia de la descomposicin
y maduracin que realiza el Estmago
transformando los alimentos.
4. La relacin entre el Qi de Estmago
y el pronstico de la enfermedad.
5. El papel del Estmago en el transporte
de las esencias de los alimentos.
. Cmo se manifiesta el Qi de Estmago
en el pulso y en la saburra lingual.
7. La relevancia del movimiento de descenso
del Qi de Estmago.
8. La manera en que el Estmago es la fuente
de los lquidos en el cuerpo.
9. La influencia de los sndromes de Estmago
de Exceso sobre el estado mental.
10. Los sueos que reflejan disfunciones
del Estmago.
11. La estrecha relacin entre el Estmago
y el Bazo.
NOTAS
1
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % * ^ * ^ ), People's Health Publi-
shing House, Beijing, 1979, publicado primero en el ao 100 aC., p. 58.
2
Ibd., p. 78.
3
SpiritualAxis (Ling Shu Jing People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 111.
4
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,^ Revised Ex-
planation of the Classic of Dijficidties (Nan Jing Jiao Shi xfc #),
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
ao 100 dC., 1979. p. 80.
5
Simple Questions, p. 126.
6
Citado en Syndromes and Treatment of the Infernal Organs (Zang
Fu Zheng Zhi ffi M ill: :(a), Tianjin Scientific Publishing House, Tian-
jin, 1981, p. 176.
7
Ibd., p. 176.
8
Ibd., p. 176.
9
La saburra con raz crece de la superficie de la lengua como
crece la hierba sobre la tierra. La saburra sin raz se asemeja a la
hierba que ha sido esparcida por encima de la tierra desnuda. La au-
sencia de raz en la saburra indica siempre una debilidad de Qi de Es-
tmago, y suele ser la etapa que precede a la prdida total de saburra
(que indica una insuficiencia de Yin de Estmago). Por tanto, es mejor
tener una saburra gruesa y amarilla con raz (de color y grosor pato-
lgicos, pero con raz), que una saburra delgada sin raz; el primer
caso indica que el Qi de Estmago se encuentra an intacto y que la
enfermedad ser relativamente fcil de tratar, mientras qe el segundo
caso indica que el Qi de Estmago es dbil y que la enfermedad ser
de lenta curacin.
10
Simple Questions, p. 126.
11
SpiritualAxis, p. 85.
 Captulo 14
LAS FUNCIONES
DEL INTESTINO DELGADO

Controla la recepcin
FUNCIONES 245
y la transformacin
Controla la recepcin y la transformacin 245
Separa los lquidos 246 Como ya hemos visto, el Intestino Delgado recibe los
alimentos y las bebidas del Estmago para separarlos en
OTROS ASPECTOS" 246
una parte limpia (reutilizable) y en otra sucia. La
Aspecto mental 246
parte limpia es entonces transportada por el Bazo hacia
Sueos 247 todas las partes del cuerpo para nutrir los tejidos. La par-
Relacin con el Corazn 247 te sucia es transmitida al Intestino Grueso para ser ex-
cretada en forma de heces, y a la Vejiga para ser excre-
tada en forma de orina (fig. 14.1).
El Intestino Delgado recibe los alimentos y las bebi- Este proceso muestra con claridad que el Intestino
das digeridos por el Estmago y el Bazo, y vuelve a Delgado tiene una relacin funcional directa con la Ve-
transformarlos por medio de una separacin en una parte jiga e influye en la funcin urinaria. De hecho, en la prc-
limpia y otra sucia. Las Preguntas sencillas dicen
en el captulo 8: El Intestino Delgado es el oficial a
cargo de la recepcin, de abastecerse y de transfor-
mar 1.

FUNCIONES

El cuadro 14.1 enumera las funciones del Intestino

Delgado.

CUADRO 14.1. FUNCIONES

DEL INTESTINO DELGADO "

Controla la recepcin y la transformacin. Heces Orina

Separa los lquidos.
Figura 14.1. La separacin del Intestino Delgado
de los alimentos y de la bebida.
2 4 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

NOTA CLINICA Intestino Delgado

El Intestino Delgado influye en la miccin, y su (Lquidos)
patologa puede causar problemas urinarios, como
Calor-Humedad en la Vejiga, por ejemplo, o Calor
en el Intestino Delgado.
Turbio Claro
Reabsorbido
en parte Intestino
tica clnica, la influencia del Intestino Delgado sobre la Vejiga
miccin se ve de manera habitual, y los puntos del canal Grueso

de Intestino Delgado pueden utilizarse para tratar pro-

blemas urinarios. Heces Orina
El cuadro 14.2 resume esta f u n c i n del Intestino
Delgado. Figura 14.2. La separacin de los lquidos por parte
del Intestino D e l g a d o .

CUADRO 14.2. EL INTESTINO DELGADO

CONTROLA LA RECEPCIN
Y LA TRANSFORMACIN
El Intestino Delgado recibe los alimentos y la be-
bida del Estmago.
Los separa en una parte clara, que va al Bazo, y
en otra turbia, que va al Intestino Grueso y a la
Vejiga.
Separa los lquidos
El Intestino Delgado desempea un papel impor-
tante en el movimiento y en la transformacin de los
lquidos. Este proceso es similar al que hemos descrito
anteriormente para los alimentos, aunque existe una
leve diferencia. Despus de que los lquidos sucios
hayan pasado por el Estmago, son separados una vez
ms por el Intestino Delgado en una parte limpia,
que va a la Vejiga para ser excretada como orina, y una
parte sucia, que va al Intestino Grueso para ser en
parte reabsorbida y en parte excretada en las heces
(fig. 14.2).
La funcin del Intestino Delgado de separacin de
los lquidos es controlada por el Yang de Rion, que su-
ministra el Qi y el calor necesarios para que dicha sepa-
racin pueda producirse. Si la funcin del Intestino Del-
gado est impedida, puede haber miccin escasa o
profusa, segn el rgano presente signos de Fro o de
Calor.
El papel que desempea el Intestino Delgado en la
separacin de los lquidos es una razn ms por la cual
tanto la fisiologa como la patologa de este rgano in-
fluyen sobre la orina.
El cuadro 14.3 resume esta funcin del Intestino
Delgado.
CUADRO 14.3. EL INTESTINO DELGADO
CONTROLA LA SEPARACIN DE LOS LQUIDOS
El Intestino Delgado separa los lquidos que recibe
del Estmago en una parte clara, que va a la Vejiga
para ser excretada como orina, y una parte turbia,
que va al Intestino Grueso para ser en parte reab-
sorbida y en parte excretada en las heces.
La separacin de los lquidos que realiza el Intes-
tino Delgado es asistida por el Yang de Rion, que
proporciona Qi y calor.
OTROS ASPECTOS
Los otros aspectos que expondremos sern:
Aspecto mental.
Sueos.
Relacin con el Corazn.
Aspecto mental
Bajo un punto de vista psicolgico, el Intestino Del-
gado influye sobre la claridad mental y el juicio. Se dice
que este rgano nos ayuda a diferenciar de forma clara
entre las diferentes opciones para poder as decidir. Aun-
 Las funciones del Intestino Delgado I 2 4 7

que es la Vescula Biliar quien nos da el valor para la

toma de decisiones, es el Intestino Delgado quien nos
da la fuerza para poder discernir, es decir, la capacidad
para poder diferenciar entre todas las alternativas con
claridad antes de tomar una decisin. Proporciona Proporciona capacidad de
claridad mental e discernimiento y de eleccin
integracin crtica entre varias
alternativas

En el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice: Intestino

Cuando uno tiene parsitos intestinales pequeos, sue- Delgado
L
a con multitudes; cuando tiene parsitos intestinales
grandes, suea con luchas y destrucciones mutuas2. Figura 14.3. La relacin entre el Corazn y el Intestino
Y en el captulo 43 del Eje espiritual: Cuando el In- Delgado en el plano mental.
testino Delgado es insuficiente, uno suea con grandes
ciudades3.

Relacin con el Corazn en su totalidad nuestra vida mental y emocional. Nues-

Las relaciones entre los rganos Yin y los rganos
Yang, segn la teora de los Cinco Elementos, no son to-
das igual de estrechas. Por ejemplo, la relacin entre el
Estmago y el Bazo es muy ntima, as como aquella en-
tre el Hgado y la Vescula Biliar. La relacin entre el
Intestino Delgado y el Corazn, por el contrario, es ms
bien tenue. Los textos chinos dicen normalmente que el
Qi de Corazn ayuda a la funcin de separacin del In-
testino Delgado, pero no resulta muy claro cmo se lleva
a cabo.
El vnculo ms cercano entre el Corazn y el Intestino
Delgado se encuentra probablemente en el mbito psi-
colgico. El Corazn alberga el Shen (Mente) y gobierna
tras actividades mentales dependen de nuestra capacidad
para juzgar y decidir con claridad, facultad que depende
del Intestino Delgado. A la inversa, la capacidad de juicio
depende de nuestra capacidad mental y claridad, depen-
dientes a su vez del Corazn (fig. 14.3).
Existe un cierto grado de similitud entre el papel que
desempea la Vescula Biliar, que nos ayuda a tomar de-
cisiones, y el papel que juega el Intestino Delgado sobre
nuestra capacidad de juicio. Sin embargo, existen ciertas
diferencias: la Vescula Biliar nos da la valenta para to-
mar decisiones, mientras que del Intestino Delgado de-
rivamos la claridad de mente necesaria para distinguir
entre las diferentes alternativas, y as poder elegir en la
vida (fig. 14.4).

Vescula Biliar Corazn Intestino Delgado

V y

Decisin Claridad mental Capacidad

e integracin | de discernimiento

Figura 14.4. Relacin entre el Corazn, el Intestino Delgado

y la Vescula Biliarcon respecto a la toma de decisiones.
2 4 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
NOTA CLNICA
El mejor punto para actuar sobre la capacidad
de juicio y claridad del Intestino Delgado
es ID-5 Yanggu.
Cuando la Vescula Biliar es insuficiente, la persona
carecer de valenta e iniciativa para tomar decisiones,
mientras que cuando el Intestino Delgado es deficiente,
la persona no puede tomar una decisin, debido a que
no puede distinguir entre las distintas opciones y elegir
adecuadamente. A este respecto, la Vescula Biliar y el
Intestino Delgado dependen el uno del otro, puesto que
no sirve conocer la decisin adecuada si luego carecemos
de la valenta para actuar. En el captulo 16 veremos con
ms detalle los procesos involucrados en la toma de de-
cisiones en referencia al papel que juegan el Hgado y
los Riones (vase la fig. 16.5 en la pg 257).
La relacin entre el Corazn y el Intestino Delgado
puede a veces observarse en ciertas afecciones patol-
gicas, cuando un Fuego de Corazn se transmite al In-
testino Delgado provocando sed, gusto amargo en la
boca, aftas y sangre en la orina.
El cuadro 14.4 resume los otros aspectos del Intestino
Delgado.
CUADRO 14.4. OTROS ASPECTOS
DEL INTESTINO DELGADO
El Intestino Delgado nos proporciona el poder de
discernimiento, es decir, la habilidad de diferenciar
las cuestiones importantes con claridad antes de to-
mar una decisin.
El vnculo ms cercano entre el Corazn y el In-
testino Delgado se encuentra probablemente en el
mbito psicolgico. Nuestras actividades mentales
dependen de nuestra capacidad para juzgar y deci-
dir con claridad, facultad que depende, a su vez,
del Intestino Delgado, mientras que la capacidad
de juzgar claramente debe contar con nuestra com-
pleta capacidad mental y claridad, que dependen
del Corazn.
El Intestino Delgado controla nuestra capacidad de
discernir entre varias alternativas; la Vescula Biliar
nos da la valenta para llevar a cabo nuestra de-
cisin.
En este captulo habrs estudiado:
1. La manera en que el Intestino Delgado
transforma una vez ms los alimentos que recibe
del Estmago en partes claras y sucias.
2. La interaccin entre el Intestino Delgado y el
Intestino Grueso, rgano al cual transmite las
partes sucias para su excrecin.
3. La estrecha relacin entre el Intestino Delgado y
la Vejiga, a quien transmite los lquidos para su
excrecin, y a travs de la cual influye sobre la
miccin.
4. El papel del Intestino Delgado en la separacin
posterior de los lquidos sucios que recibe del
Estmago, y cmo transmite la parte limpia a
la Vejiga para su excrecin, y la parte sucia al
Intestino Grueso para su posterior
procesamiento.
5. La relevancia del Yang de Rion, al proporcionar
el Qi y el calor necesarios para la separacin de
los lquidos en el Intestino Delgado.
. La influencia psicolgica que ejerce el Intestino
Delgado, y su relacin con la Vescula Biliar en la
toma de decisiones.
7. Los sueos que reflejan desequilibrios del
Intestino Delgado.
8. La relacin entre el Intestino Delgado y el
Corazn.
NOTAS
1
The Yellow Emperor's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen w & & % i-1 ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
p. 58.
2
Ibd., p. 103.
3
Spiritual Axis (Ling Shu Jing Rfc), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 85.

LAS FUNCIONES
DEL INTESTINO GRUESO
FUNCIONES 249
Controla el trnsito y el pasaje 249
Transforma las heces y reabsorbe los lquidos 250
OTROS ASPECTOS 250
Aspecto mental 250
Sueos 250
Relacin con los Pulmones 250
La funcin principal del Intestino Grueso es la de re-
cibir los alimentos y las bebidas del Intestino Delgado.
Despus de haber reabsorbido una parte de los lquidos,
excreta las heces.
La teora mdica china es por lo general extremada-
mente breve con respecto a las funciones del Intestino
Grueso, no porque sus funciones no sean importantes,
sino porque muchas de las funciones atribuidas al intestino
grueso por la medicina occidental son atribuidas al Bazo
y al Hgado desde la perspectiva mdica china. El Bazo
controla la transformacin y el transporte de los alimentos
y lquidos en todo el sistema digestivo, incluidos el Intes-
tino Delgado y el Intestino Grueso. Por esta razn, en con-
diciones patolgicas, sntomas y signos tales como la dia-
rrea, las heces sueltas y la sangre o las mucosidades en
las heces son generalmente atribuidos a un desequilibrio
de Bazo, mientras que sntomas como la distensin o el
dolor abdominal y el estreimiento suelen deberse a una
patologa de Hgado. En otras palabras, en condiciones pa-
tolgicas, los sndromes de Intestino Grueso suelen ser
subsndromes de sndromes de Bazo o de Hgado.
L a p s t y a
FUNCIONES
Las funciones del Intestino Grueso se enumeran en
el cuadro 15.1.
CUADRO 15.1. FUNCIONES
DEL INTESTINO GRUESO
Controla el trnsito y el pasaje.
0
Transforma las heces y reabsorbe los lquidos.
Controla el trnsito y el pasaje
El Intestino Grueso recibe el alimento digerido del
Intestino Delgado y lo transforma en heces, garantizando
que estas sean movidas y dirigidas hacia abajo. Por este
motivo, se dice que controla el trnsito y el pasaje. En
el captulo 8 de las Preguntas sencillas dice: El Intes-
tino Grueso es el oficial a cargo del trnsito y del pa-
saje1.
Por tanto, en el contexto del Mecanismo del Qi ex-
puesto en el captulo 4, el Qi del Intestino Grueso ejerce
un claro movimiento de descenso. En primer lugar, el
estancamiento de Qi afecta por lo general al Intestino
Grueso causando una interrupcin en la circulacin des-
cendente del Qi, lo cual da lugar a distensin abdominal
y a un posible estreimiento.
En segundo lugar, el Qi del Intestino Grueso puede
hundirse y provocar prolapsos rectales o sangre en las
heces; este sndrome se asociara siempre a un hundi-
miento de Qi de Bazo.
2 5 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Esta funcin del Intestino Grueso se resume en el cua-
dro 15.2.
CUADRO 15.2. EL INTESTINO GRUESO
CONTROLA EL TRNSITO Y EL PASAJE
El Intestino Grueso mueve los alimentos digeridos
por el Intestino Delgado y los dirige hacia abajo.
* Posteriormente, conduce las heces hacia abajo para
su excrecin.
Transforma las heces
y reabsorbe los lquidos
El Intestino Grueso realiza la transformacin final de
los alimentos digeridos en heces para ser excretados. Al
formar las heces, el Intestino Grueso reabsorbe parte de
los lquidos. La reabsorcin debe ser equilibrada: si es
excesiva, las heces estarn secas, y si es demasiado es-
casa, las heces estarn sueltas.
En el captulo 10 del Eje espiritual dice: El Intestino
Grueso... provoca patologas de los Lquidos2. El libro
10 Books by Dong Yuan (Dong Yuan Shi Shu), publicado
en 1529 pero escrito tres siglos antes, seala: El Intes-
tino Grueso pertenece al Tronco Celeste Geng, que es
regido por la Sequedad, pero que gobierna los lqidos
[...] mueve los lquidos3.
Este pasaje resulta interesante, en tanto que expone
que el Intestino Grueso es regido por la Sequedad pero
controla los lquidos. Dicho de otra forma, en trminos
mdicos occidentales, reabsorbe los lquidos, logrando
as su equilibro; de este modo, las heces no estarn ni
demasiado secas (causando estreimiento) ni demasiado
hmedas (causando heces sueltas).
Esta funcin se resume en el cuadro 15.3.
OTROS ASPECTOS
Los otros aspectos que expondremos sern:
Aspecto mental.
Sueos.
Relacin con los Pulmones.
CUADRO 15.3. EL INTESTINO GRUESO
TRANSFORMA LAS HECES Y REABSORBE
LOS LQUIDOS
= El Intestino Grueso transforma los alimentos dige-
ridos para formar las heces.
c
Reabsorbe parte de los lquidos.
Aspecto mental
El principal aspecto mental-emocional del Intestino
Grueso es la influencia que ejerce sobre nuestra capaci-
dad de soltar y de no vivir en el pasado. Varios de los
puntos de Intestino Grueso actan sobre nuestra capa-
cidad de soltar, y muchos otros calman la Mente.
Sueos
En el captulo 43 del Eje espiritual dice: Cuando el
Intestino Grueso es insuficiente, uno suea con campos
abiertos4.
Relacin con los Pulmones
Los canales de Pulmn y de Intestino Grueso estn
relacionados interior-exteriormente. Dicha relacin es
importante para la ejecucin de tareas corporales comu-
nes; el descenso del Qi de Pulmn suministra al Intestino
Grueso el Qi necesario para el esfuerzo que supone la
defecacin.
Si el Qi de Pulmn es deficiente, no puede suministrar
suficiente Qi al Intestino Grueso para la funcin de de-
fecacin, y se producir estreimiento. Este hecho suele
manifestarse frecuentemente en ancianos, cuyo Qi de
Pulmn se va debilitando.
A la inversa, la capacidad del Pulmn para hacer des-
cender el Qi depende del papel que desempea el Intes-
tino Grueso en su funcin de excrecin de los desechos.
Si esta funcin del Intestino Grueso est impedida y hay
estreimiento, el estancamiento de los alimentos en el
Intestino Grueso puede alterar la funcin de descenso de
los Pulmones y dar lugar a una falta de aliento (fig. 15.1).
NOTA CLNICA
IG-4 Hegu es un punto perfecto para actuar sobre
nuestra capacidad de soltar y para calmar la
Mente.

El Qi desciende para ayudar
en la funcin de descenso
%
del intestino Grueso %
a
^^ ao
Intestino
Grueso
V J g
El descenso del Qi de
Intestino Grueso ayuda al
descenso del Qi de Pulmn.
Figura 15.1. Relacin entre el Intestino G r u e s o y los
Pulmones.
Como los Pulmones controlan la piel, el Intestino
Grueso ejerce tambin una influencia sobre esta. En el
captulo 47 del Eje espiritual dice: Los Pulmones estn
relacionados con el Intestino Grueso, que influye sobre
la piel Cuando la piel es gruesa [indica que] el Intestino
Grueso es compacto; cuando la piel es fina [indica que]
el Intestino Grueso es fino; cuando la piel est suelta
[indica que] el Intestino Grueso es grande y largo; cuan-
do la piel est tirante [indica que] el Intestino Grueso
es tenso y corto; cuando la piel es resbaladiza [indica
CUADRO 15.4. OTROS ASPECTOS
DEL INTESTINO GRUESO
0
El Intestino Grueso acta sobre nuestra capacidad
de soltar y de no vivir en el pasado.
Los canales de Pulmn y de Intestino Grueso estn
interior-exteriormente relacionados; dicha relacin
es importante para realizar las funciones corporales
del da a da, como por ejemplo la defecacin.
0
Si el Qi de Pulmn es deficiente, no logra transmi-
tir el Qi necesario al Intestino Grueso para poder
defecar, lo que puede provocar estreimiento; si la
funcin del Intestino Grueso de excrecin de de-
sechos se ve impedida por el estancamiento de ali-
mentos en el Intestino Grueso, la funcin de des-
censo del Qi de Pulmn puede verse alterada y dar
lugar a una falta de aliento.
' Como el Pulmn controla la piel, el Intestino Grue-
so tambin ejerce una influencia sobre esta.
Las funciones del Intestino Grueso I 2 5 1
La funcin de descenso del Qi de Pulmn ayuda al
movimiento de descenso del Intestino Grueso, y
afecta, por tanto, a la defecacin.
que] el Intestino Grueso es recto; cuando la piel y la
carne no pueden separarse [a la palpacin], [indica
que] el Intestino Grueso est enroscado5.
Este pasaje resulta interesante, porque establece una
conexin entre el Intestino Grueso y la piel (aunque todo
apunta a que el texto se refiere especficamente a la piel
del abdomen).
Estos aspectos se resumen en el cuadro 15.4.
En este captulo habrs estudiado:
1. Muchos de los sntomas que se atribuyen al
Intestino Grueso en la medicina occidental se
atribuyen al Bazo y/o al Hgado desde la
perspectiva mdica china.
2. El papel del Intestino Grueso en la formacin,
trnsito y pasaje de las heces.
3. La importancia del movimiento de descenso del
Qi de Intestino Grueso.
4. La importancia de una reabsorcin equilibrada
de lquidos en el Intestino Grueso.
5. El efecto psicolgico que posee el Intestino
Grueso sobre nuestra capacidad de soltar.
. Los sueos que reflejan desequilibrios del
Intestino Grueso.
7. La relacin entre el Intestino Grueso y los
Pulmones, especialmente en lo que respecta a la
defecacin, respiracin y piel.
NOTAS
1
The Yellow Emperor's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % % & & % q )t people's Health Publi-
shing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979, p. 58.
2
SpiritualAxis (Ling Shu Jing A ts), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 31.
3
Citado en Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture
(Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan + 4f A A-&), Henan Science Pub-
lishing House, Henan, 1988, p. 45.
4
SpiritualAxis, p. 85.
5
Ibd., p. 92.
 LAS FUNCIONES
DE LA VESCULA BILIAR

influye en nuestra capacidad para la toma de decisiones.

FUNCIONES 253 En el captulo 8 de las Preguntas sencillas dice: La Ve-
Almacena y excreta la bilis 253 scula Biliar es el oficial verdadero que toma las deci-
Controla la decisin 255 siones
Controla los tendones 255
OTROS ASPECTOS 255
Aspecto mental 255 FUNCIONES
Sueos 257
El cuadro 16.1. enumera las funciones de la Vescula
Relacin con el Hgado 257
Biliar.

La Vescula Biliar ocupa un lugar especial entre los Almacena y excreta la bilis
rganos Yang debido a que es el nico rgano que no li-
La Vescula Biliar recibe la bilis del Hgado y la al-
dia con alimentos, bebidas, y sus productos de desecho;
macena, para ser excretada segn se necesite durante el
sin embargo, almacena la bilis, que es un producto refi-
proceso digestivo. Bajo este punto de vista, el papel de
nado. Adems, tampoco comunica directamente con el
la Vescula Biliar es idntico al que se le atribuye en me-
Exterior, como hacen los dems rganos Yang (a travs
dicina occidental.
de la boca, del recto o de la uretra), ni recibe alimentos,
La Vescula Biliar es el nico rgano Yang que alma-
ni transporta nutrientes, como hacen el resto de los r-
cena un lquido limpio como la bilis, en lugar de sus-
ganos Yang. De hecho, al almacenar una sustancia refi-
tancias sucias como los alimentos, las bebidas y sus
nada, la Vescula Biliar se asemeja a un rgano Yin. Por
desechos. Los textos clsicos siempre han hecho hinca-
ello tambin, la Vescula Biliar es uno de los seis rga-
pi en la pureza de la bilis como lquido valioso. En
nos Yang Extraordinarios.
el captulo 2 del Eje espiritual se denomina a la bilis
En el plano psicolgico, se dice que la Vescula Biliar
Esencia Central (zhong jing): La Vescula Biliar es
el rgano de la Esencia Central2. Es necesario sealar
que la palabra esencia se emplea en este contexto
CUADRO 16.1. FUNCIONES
como un trmino para referirse a un lquido puro y refi-
DE LA VESCULA BILIAR
nado, y no a la Esencia que se relaciona con los Riones.
Almacena y excreta la bilis. El Hgado genera la bilis y esta es almacenada por la Ve-
a
Controla la decisin. scula Biliar. Los chinos de la ntigedad eran conscien-
Controla los tendones. tes de ello, como demuestra la obra Pulse Classic: El
exceso de Qi de Hgado va hacia la Vescula Biliar, don-
2 5 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
ua - -' - -:'.-: ;- " -: /:
El Fuego Ministerial se comunica con la Vescula
Biliar para proporcionar el calor necesario para
facilitar la digestin.
de se junta para formar la bilis3. La bilis entra en los
Intestinos para facilitar la digestin (fig. 16.1).
Es interesante constatar que los antiguos mdicos chi-
nos se referan a la funcin de la Vescula Biliar de ayu-
dar al proceso digestivo como el Qi de la Vescula Bi-
liar, o tambin como el Fuego de Vescula Biliar. El
trmino Fuego no debe ser interpretado como Fuego
en el contexto de los Cinco Elementos, ni como un Fue-
go patolgico, sino como el Fuego Ministerial que surge
de entre los Riones y asciende hacia el Hgado, la Ve-
scula Biliar, el San Jiao y el Pericardio. En este contex-
to, por tanto, la Vescula Biliar es como un emisario del
Fuego Ministerial que surge de los Riones; el Fuego
Ministerial de la Vescula Biliar calienta el Bazo y los
Intestinos para facilitar la digestin.
Bajo la ptica de los Cinco Elementos, El Hgado y
la Vescula Biliar pertenecen a la Madera, y el Qi de la
Vescula Biliar forma parte de la libre circulacin del Qi
de Hgado; este ltimo, estimula la secrecin de bilis ha-
cia la Vescula Biliar, as como el flujo de bilis hacia los
Intestinos. El Qi de Vescula Biliar ayuda al ascenso del
Qi de Hgado, tema que fue abordado en el captulo 12
(relacin entre el Hgado y los Pulmones). En el plano
fsico, el Qi de la Vescula Biliar facilita el ascenso y la
libre circulacin del Qi de Hgado en relacin con el Es-
tmago y el Bazo. Como hemos visto ya, en circunstan-
cias normales, la libre circulacin del Qi de Hgado ayu-
da al Qi de Estmago a descender y al Qi de Bazo a
Secreta
bilis
Vescula
Hgado
Biliar
Almacena la bilis
y la excreta hacia
los Intestinos
Intestinos
Figura 16.1. Almacenamiento y secrecin de bilis
por la Vescula Biliar.
ascender (fig. 16.2). En situaciones patolgicas, sin em-
bargo, puede hacer lo contrario. Como veremos a con-
tinuacin, el ascenso del Qi de la Vescula Biliar posee
una implicacin fisiolgica.
En condiciones normales, la libre circulacin de bilis
ayuda a la funcin digestiva del Estmago y del Bazo.
En caso de patologa, cuando el Qi de Hgado se estanca
y la bilis no fluye con normalidad, las funciones tanto
del Estmago como del Bazo pueden verse impedidas.
En especial, la capacidad del Estmago de dirigir el Qi
hacia abajo se ver alterada, dando lugar a nuseas y
eructos.
El cuadro 16.2 resume esta funcin de la Vescula
Biliar.
CUADRO 16.2. LA VESCULA BILIAR
ALMACENA Y EXCRETA LA BILIS
La Vescula Biliar recibe la bilis del Hgado y la al-
macena para excretarla posteriormente durante el
proceso digestivo.
- La Vescula Biliar es el nico rgano Yang que al-
macena una sustancia pura, es decir, la bilis.
El Fuego Ministerial llega a la Vescula Biliar y
la calienta; la Vescula Biliar transmite este calor
a los rganos digestivos y facilita as la digestin.
El flujo de bilis depende de la libre circulacin del
Qi de Hgado.
El Qi de la Vescula Biliar facilita el ascenso del
Qi de Hgado.
La libre circulacin de bilis ayuda al Estmago a
digerir, y al Bazo a transformar.
Hgado
Asciende al Hgado
Ayuda al ascenso La libre circulacin
del Qi de Hgado del Qi de Hgado
facilita la excrecin
de bilis
Figura 16.2. Ascenso del Qi de la Vescula Biliar.

Controla la decisin
Mientras que se dice que el Hgado controla la capa-
cidad de organizar y planificar nuestra vida, la Vescula
Biliar controla la capacidad para tomar decisiones. Am-
bas funciones tienen que estar en. armona para que po-
damos planificar y actuar en consecuencia. En el cap-
tulo 8 de las Preguntas sencillas dice: La Vescula Biliar
es como un juez imparcial de quien emana la decisin 4.
El captulo 9 enumera las funciones de todos los rganos
(omitiendo el Pericardio), y, al final, expone: Cada uno
de los once rganos depende del poder de decisin de
la Vescula Biliar5. Esta afirmacin resulta interesante,
ya que implica no solo que la Vescula Biliar controla
nuestra capacidad de toma de decisiones, sino que el res-
to de los rganos dependen tambin de la toma de de-
cisiones por parte de la Vescula Biliar. En otras pala-
bras, la Vescula Biliar es el rgano que motiva al resto
de los rganos. Pueden emplearse los puntos de la Ve-
scula Biliar para este fin.
El cuadro 16.3 resume esta funcin de la Vescula
Biliar.
CUADRO 16.3. LA VESCULA BILIAR
CONTROLA LA DECISIN
- La Vescula Biliar controla la capacidad de toma
de decisiones.
2
El poder de toma de decisiones de la Vescula
Biliar ayuda a cada uno de los once rganos.
Controla los tendones
Esta funcin es prcticamente idntica a la funcin
del Hgado de controlar los tendones. La nica leve di-
ferencia reside en el hecho de que el Hgado nutre a los
tendones con su Sangre, mientras que la Vescula Biliar
suministra Qi a los tendones para garantizar su movilidad
CUADRO 16.4. LA VESCULA BILIAR
CONTROLA LOS TENDONES
* La Vescula Biliar proporciona Qi a los tendones
para garantizar su movimiento y agilidad.
El punto de Hui (de Reunin) de los tendones,
VB-34 Yanglinquan, se sita sobre el canal de la
Vescula Biliar.
Las funciones de la Vescula Biliar I 2 5 5
y agilidad. Esto explica el motivo por el cual el punto
Hui (de Reunin) de los tendones, VB-34 Yanglingquan,
est situado en el canal de la Vescula Biliar.
El cuadro 16.4 resume esta funcin de la Vescula
Biliar.
OTROS ASPECTOS
Los otros aspectos que expondremos sern:
Aspecto mental.
Sueos.
Relacin con el Hgado.
Aspecto mental
Como hemos mencionado al principio, la Vescula
Biliar acta sobre nuestro poder de decisin, sobre la
toma de decisiones. Adems de controlar la toma de de-
cisiones, se dice que la Vescula Biliar proporciona a la
persona valenta e iniciativa. Por este motivo, existen va-
rias expresiones chinas con respecto a este rgano, como
tener una vescula biliar grande, refirindose a alguien
valiente, y tener una vescula biliar pequea, en alu-
sin a alguien tmido o asustadizo.
Esta funcin de la Vescula Biliar es importante en el
plano psicolgico. Este rgano rige el espritu de inicia-
tiva, as como el valor para tomar decisiones y realizar
cambios. Aunque, como hemos visto ya, los Riones
controlan tambin la determinacin y la vitalidad, la Ve-
scula Biliar nos permite transformar esta determinacin
y vitalidad en acciones positivas y decisivas. Por tanto,
una Vescula Biliar insuficiente provocar indecisin
y timidez; aquellos que presenten este sndrome se
desanimarn con facilidad ante la mnima adversidad.
La Vescula Biliar provee tambin de valenta para
que el Shen (Mente), gobernado por el Corazn, pueda
ejecutar las decisiones (fig. 16.3). De este modo queda
patente la relacin Madre-Hijo establecida entre la Ve-
scula Biliar y el Corazn segn los Cinco Elementos.
Si la Mente est debilitada debido a una insuficiencia
de Corazn, suele ser necesario tonificar la Vescula Bi-
liar para apoyar al Corazn. Otra confirmacin de la re-
lacin existente entre la Vescula Biliar y el Corazn es
que el canal divergente de la Vescula Biliar fluye hacia
el Corazn. Por otra parte, la Mente aporta la claridad
y, sobre todo, la integracin y el control necesarios para
2 5 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Corazn
Proporciona claridad e Proporciona valenta
integracin, de modo que el y decisin
poder de decisin no se a la Mente.
vuelva temerario.
Vescula
Biliar
Figura 16.3. Relacin entre el Corazn y la Vescula Bilic
moderar el poder de decisin de la Vescula Biliar; sin
este control de la Mente, la decisin de la Vescula Biliar
puede convertirse en temeridad.
Adems, existe otra manera en la cual la Vescula Bi-
liar influye sobre nuestra vida mental-emocional. Como
vimos con anterioridad en el captulo 12, el Qi de la Ve-
scula Biliar ayuda al ascenso del Qi de Hgado (relacin
entre el Hgado y los Pulmones). En el plano fsico, el
Qi de la Vescula Biliar ayuda al ascenso y a la libre cir-
culacin del Qi de Hgado con relacin al Estmago y
al Bazo.
El ascenso del Qi de la Vescula Biliar posee una im-
plicacin psicolgica, en tanto que estimula el ascenso
y la libre circulacin del Qi de Hgado en el mbito men-
tal. Como vimos, el Hun (Alma Etrea), que alberga el
Hgado, proporciona movimiento al Shen (Mente)
del Corazn, y otorga inspiracin, planificacin, ideas,
iniciativas y creatividad. Este movimiento del Hun
depende del ascenso del Qi de Hgado, que a su vez de-
pende del Qi de la Vescula Biliar (fig. 16.4). Si este
movimiento del Hun no est presente, la persona ten-
der a estar deprimida; en ese caso, el Qi de Hgado no
Ayuda a
Ascenso del Qi de movimiento del Hun
la Vescula Biliar (Alma Etrea)
Vescula
Biliar
Figura 16.4. Relacin entre la Vescula Biliar y el Hun.
asciende lo suficiente y el Qi de la Vescula Biliar es d-
bil. Si el movimiento es excesivo, la persona puede ma-
nifestar un estado ligeramente maniaco.
Tras haber expuesto el aspecto mental-emocional
del Shen (Corazn), del Hun (Hgado), del Zhi (Fuerza
de Voluntad) (Riones), de la Vescula Biliar y del In-
testino Delgado, podemos hacernos una idea de cmo
interactan y se coordinan dichos rganos en el pro-
ceso de toma de decisiones. La figura 14.4 de la p-
gina 247 muestra el papel del Corazn, del Intestino
Delgado y de la Vescula Biliar con respecto a la toma
de decisiones. La figura 16.5 aade el papel que des-
empean los Riones y el Hgado en la toma de deci-
siones.
Para poder tomar las decisiones correctas necesi-
tamos:
La capacidad de planificar nuestra vida; tener
sueos y planes, que son conferidos por el Hun
(Alma Etrea) del Hgado.
La motivacin y la fuerza de voluntad de querer
hacer algo con nuestras vidas; esta facultad es
otorgada por el Zhi (Fuerza de Voluntad) de los
Riones.
La capacidad para discernir entre diferentes asun-
tos, para analizarlos con claridad, y para distinguir
entre lo relevante y lo irrelevante; todo ello lo pro-
porciona el Intestino Delgado.
La capacidad de tomar una decisin con determi-
nacin, una vez que todas las opciones han sido
analizadas, as como el valor para llevarla a cabo,
facultad conferida por la Vescula Biliar.
La integracin y direccin que proporciona el
Shen (Mente) del Corazn.
Vaivn
del Hun

Figura 16.5. Procesos involucrados en la toma de decisiones.
Sueos
La Vescula Biliar ejerce una influencia sobre la ca-
lidad y la duracin del sueo. Si la Vescula Biliar es de-
ficiente, la persona se despertar pronto por la maana
y no podr volver a dormirse. En el captulo 43 del Eje
espiritual dice: Cuando la Vescula Biliar es insuficien-
te, se suea con luchas, juicios y suicidio6.
Relacin con el Hgado
Existe una estrecha relacin entre el Hgado y la Ve-
scula Biliar, tanto anatmicamente como fisiolgica-
mente. Ambos rganos dependen el uno del otro para
realizar sus funciones respectivas. La funcin de la Ve-
scula Biliar de almacenar y liberar la bilis depende de
la funcin del Hgado de asegurar la libre circulacin de
Qi. Y a la inversa, el Hgado depende del Qi de la Ves-
cula Biliar, que le ayuda en su funcin de garantizar la
libre circulacin de Qi. Adems, el ascenso del Qi de
Hgado depende del Qi de la Vescula Biliar; como he-
mos visto, dicha dependencia tiene implicaciones tanto
fsicas como mentales-emocionales.
En el plano psicolgico, la influencia del Hgado so-
bre la capacidad para organizar nuestra vida depende de
la capacidad de la Vescula Biliar para ayudarnos a tomar
decisiones.
Las funciones de la Vescula Biliar I 2 5 7
El cuadro 16.5 resume estos aspectos de la Vescula
Biliar.
CUADRO 16.5. OTROS ASPECTOS
DE LA VESCULA BILIAR
En el plano psicolgico, la Vescula Biliar controla
el espritu de iniciativa y la valenta para que el
Shen (Mente), regido por el Corazn, pueda tomar
decisiones y hacer cambios. Una Vescula Biliar
deficiente provocar indecisin y timidez; aquellos
que presenten este sndrome se desanimarn con
facilidad ante la mnima adversidad.
En el plano fsico, el Hgado y la Vescula Biliar
dependen uno del otro para realizar sus respectivas
funciones: la funcin de la Vescula Biliar de alma-
cenar y liberar la bilis depende de la funcin del
Hgado de asegurar una libre circulacin de Qi.
Y viceversa, el Qi de la Vescula Biliar ayuda al as-
censo y a la libre circulacin del Qi de Hgado en
relacin con el Estmago y el Bazo.
El ascenso del Qi de la Vescula Biliar posee una
implicacin psicolgica, en tanto que estimula el
ascenso y la libre circulacin del Qi de Hgado, del
cual depende el movimiento del Hun (Alma
Etrea).
2 5 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

o Si este movimiento del Hun n o se realiza, la per-
sona tender a estar deprimida; si el m o v i m i e n t o
es excesivo, la p e r s o n a podra encontrarse ligera-
mente maniaca.
La Vescula Biliar tiene influencia sobre la calidad
y la duracin del sueo. Si la Vescula Biliar es de-
ficiente, la persona se despertar pronto p o r la m a -
ana y n o podr volver a dormirse.
"K;n]::iv ^T-G-. - :
. La importancia de la funcin de la Vescula Biliar
de controlar la decisin, y cmo esta afecta al
resto de los rganos.
7. El papel de la Vescula Biliar consistente en
proporcionar Qi a los tendones para su
movimiento y agilidad.
8. La valenta, la iniciativa y la facultad de actuar
como manifestaciones psicolgicas de la
Vescula Biliar.
9. La estrecha relacin entre el Hgado y la Vescula
Biliar.

En este captulo habrs estudiado:

1. La diferencia entre la Vescula Biliar y los dems

rganos Yang.
2. El papel de la Vescula Biliar consistente en NOTAS
almacenar y secretar bilis para ayudar a la
1
digestin. The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple
Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen H -f- & i ), People s
3. La relevancia de la Vescula Biliar al transmitir el
Health Publishing House, Beijing, 1979, primero publicado en el ao
calor del Fuego Ministerial a los rganos 100aC.,p. 58.
digestivos. 2
Spiritual Axis (Ling Shu Jing Rt&), People's Health Publish-
4. La influencia de la libre circulacin del Qi de ing House, Beijing, 1981, compilado primero en el ao 100 aC.,
Hgado sobre la correcta secrecin de bilis por 1981, p. 8.
3
Citado en Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture
parte de la Vescula Biliar hacia los Intestinos.
(Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan + S # k. A--), Henan Science Publi-
5. Cmo una buena funcin digestiva del shing House, Henan, 1988, p. 43.
Estmago y del Bazo dependen de un buen flujo 4
Simple Questions, p. 58.
de bilis.
5
Ibd., p. 69.
6
Spiritual Axis, p. 85.
 LAS FUNCIONES
DE LA VEJIGA

FUNCIONES 259 CUADRO 17.1. FUNCIONES DE LA VEJIGA

Elimina el agua por medio de la transformacin Elimina el agua por medio de la transformacin
del Qi 259 del Qi.
OTROS ASPECTOS 261
Aspecto mental 261
Sueos 261 Yang de Rion. En medicina china, esta funcin se suele
Relacin con los Riones 261 denominar funcin de la Vejiga de transformacin del
Qi, es decir, la transformacin de los lquidos por medio
del Qi (fig. 17.1).
Aunque es la Vejiga quien asume esta funcin, es el
La Vejiga tiene una esfera funcional ms extensa en Rion quien proporciona la energa necesaria para lle-
medicina china que en medicina occidental. Almacena varla a cabo. La Vejiga puede verse como el aspecto Yang
y excreta la orina, pero participa a su vez en el proceso del Rion, y est, por tanto, relacionada con el Fuego de
de transformacin de los lquidos necesario para la pro- la Puerta de la Vida, de quien deriva su energa. Por esta
duccin de orina. En el captulo 8 de las Preguntas sen- razn, los sntomas de una insuficiencia de Vejiga son
cillas dice: La Vejiga es como una capital de distrito; parecidos a aquellos de una insuficiencia de la Puerta
almacena los lquidos que son posteriormente excreta-
dos mediante el poder de transformacin del Qi
Intestino
Delgado
FUNCIONES Los lquidos turbios son
1 enviados a la Vejiga
El cuadro 17.1 describe las funciones de la Vejiga. Proporciona Qi y calor
para la transformacin
del Qi Yang
Vejiga
de Rion
de la tran: || Transforma lquidos
|i y excreta la orina
La parte clara de los lquidos separada por el Intestino
y
Delgado pasa a la Vejiga, que la transforma nuevamen-
Orina
te en orina; la Vejiga posteriormente almacena y excreta
esta orina. La funcin de la Vejiga de transformacin de Figura 17.1. Relacin entre el Intestino Delgado
los lquidos necesita el Qi y el calor que suministra el y la Vejiga.
2 6 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

de la Vida (Ming Men), es decir, una miccin clara y

abundante.
Es interesante sealar que existen otros rganos, ade-
ms de los Riones, que trabajan con la Vejiga para con-
trolar la miccin, como el Intestino Delgado, el Corazn,
el San Jiao, el Hgado y los Pulmones.
El Intestino Delgado y la Vejiga trabajan juntos para
mover los lquidos en el Jiao Inferior, debido a que la
Vejiga recibe la parte limpia de los lquidos separados
por el Intestino Delgado. Esta relacin explica la utili-
zacin de algunos puntos de Intestino Delgado como
ID-2 Qiangu en patologas urinarias.
El Corazn ejerce una influencia sobre la miccin, ya
que el Qi de Corazn necesita descender hacia el Intes-
tino Delgado y la Vejiga para facilitar la excrecin de
orina. Merece la pena recordar que el canal Divergente
de la Vejiga pasa por el Corazn. La conexin entre el
Intestino Delgado y la Vejiga explica tambin cmo al-
gunos desequilibrios de Corazn pueden ser transmitidos
a la Vejiga por medio del Intestino Delgado (rgano re-
lacionado con el Corazn en el modelo de los Cinco Ele-
mentos), lo que puede dar lugar a determinados sntomas
urinarios como sangre en la orina.
Otros rganos, adems de los Riones, ayudan a la
Vejiga en la miccin: el Intestino Delgado, el
Corazn, el San Jiao, el Hgado y los Pulmones.
El San Jiao, y ms especficamente el Jiao Inferior,
asiste a la Vejiga en su funcin de transformacin de los
lquidos. El Jiao Inferior garantiza que las vas de paso
del agua en la parte inferior del cuerpo se mantengan
abiertas y despejadas. El Jiao Inferior es comparado con
una zanja y su funcin principal es la de estimular la
transformacin y excrecin de lquidos. El Hgado ejerce
tambin una influencia sobre la miccin debido a que su
canal pasa alrededor del extremo de la uretra. La libre
circulacin del Qi de Hgado en esta zona asegura que
la miccin sea normal, y un estancamiento de Qi de H-
gado puede llevar a una disfuncin urinaria.
Por ltimo, los Pulmones estn tambin relacionados
con la Vejiga por medio de los Riones. El Qi de Pulmn
desciende hacia los Riones para estimular la transfor-
macin de los lquidos y la excrecin de orina. Por este

Corazn

El Qi de
Corazn
desciende
para
ayudar a la
excrecin
de orina El Qi de Pulmn
La libre circulacin del
Qi de Hgado ayuda a desciende para
Transformacin del Qi ayudar a la excrecin
de orina

Proporciona Qi y calor Ayuda a la separacin,

para la Transformacin transformacin y
del Qi excrecin de lquidos
\

San Jiao
\ /
Ayuda a la
separacin
de lquidos

Intestino
Delgado

Figura 17.2. rganos que participan en la miccin.


motivo, una insuficiencia de Qi de Pulmn, especial-
mente en ancianos, puede dar lugar a una retencin de
orina debida al fallo del Qi de Pulmn en su funcin de
descenso hacia la Vejiga para estimular la miccin
(fig. 17.2).
El cuadro 17.2 resume esta funcin de la Vejiga.
CUADRO 17.2. LA VEJIGA ELIMINA EL AGUA
POR MEDIO DE LA TRANSFORMACIN DEL QI
La Vejiga recibe los lquidos claros del Intestino
Delgado.
Transforma estos lquidos en orina, que es ex-
cretada.
La fuerza para que dicha transformacin tenga lu-
gar se llama transformacin del Qi.
El Qi y el calor necesarios para dicha transforma-
cin son aportados por el Yang de Rion.
Otros rganos trabajan con la Vejiga para controlar
la miccin: el Intestino Delgado, el Corazn, el San
Jiao, el Hgado y los Pulmones.
OTROS ASPECTOS
Los otros aspectos funcionales de la Vejiga que ex-
pondremos sern:
Aspecto mental
Sueos
Relacin con los Riones
Aspecto mental
En el plano mental, un desequilibrio de la Vejiga pue-
de provocar emociones negativas, como celos, descon-
fianza y rencor que perdura en el tiempo.
Sueos
En el captulo 43 del Eje espiritual dice: Cuando la
Vejiga es deficiente, uno suea, con viajes2.
Relacin con los Rones
La relacin entre la Vejiga y los Riones es muy es-
trecha. Por un lado, la Vejiga obtiene el Qi y el calor ne-
Las funciones de la Vejiga I 261
cesarios para su funcin de transformacin de los lqui-
dos de los Riones y la Puerta la Vida. Por otro lado, los
Riones dependen de la Vejiga para mover y excretar al-
gunos de sus lquidos sucios.
El cuadro 17.3 resume estos aspectos de la Vejiga.
CUADRO 17.3. OTROS ASPECTOS
DE LA VEJIGA
Un desequilibrio de la Vejiga puede provocar emo-
ciones negativas, como celos, desconfianza y ren-
cor duradero.
Los Riones y la Puerta la Vida proporcionan a la
Vejiga el Qi y el calor necesarios para su funcin
de transformacin de los lquidos; los Riones de-
penden de la Vejiga para mover y excretar algunos
de sus lquidos sucios.
^^SESBStSSSSSB^MKM
En este captulo habrs estudiado:
1. El papel de la Vejiga: almacenar, transformar y
excretar los lquidos.
2. La importancia del Yang de Rion para
proporcionar el Qi y el calor necesarios para la
transformacin de los lquidos en la Vejiga.
3. La interaccin de la Vejiga con el Intestino
Delgado, el Corazn, el San Jiao, el Hgado y los
Pulmones para controlar la miccin.
4. La influencia psicolgica de un desequilibrio de
la Vejiga.
5. Los sueos que reflejan un desequilibrio de la
Vejiga.
. La estrecha relacin entre los Riones y la Vejiga.
NOTAS
1 The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple
Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % % & S % =l )t People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
p. 59.
2 SpiritualAxis (Ling Shu Jing People's Health Publish-
ing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 85.
 Captulo 18
LAS FUNCIONES
DEL SAN JIAO

FUNCIONES 263 FUNCIONES

Moviliza el Yuan Qi (Qi Original) 263
Controla el transporte y la penetracin del Qi 264 Las funciones del San Jiao se enumeran en el cua-
dro 18.1.
Controla las vas del Agua y la excrecin
de lquidos 265
CUADRO 18.1. FUNCIONES DEL SAN JIAO
CUATRO FORMAS DE VER EL SAN JIAO 266
0
El San Jiao como uno de los seis rganos Yang 266 Moviliza el Yuan Qi (Qi Original).
Controla el transporte y la penetracin del Qi.
El San Jiao como movilizador del Yuan Qi
Controla las vas del Agua y la excrecin de los l-
(Qi Original) 267
quidos.
El San Jiao y las tres divisiones corporales 268
El San Jiao como un sistema de cavidades
corporales 270 Moviliza el Yuan Qi (Qi Original)
OTROS ASPECTOS 273
Aspecto mental 273 El Yuan Qi resulta de la transformacin de las Esen-
Sueos 274 cias del Cielo Anterior y del Cielo Posterior. El Yuan Qi
Relacin con el Pericardio 274 es la Esencia en forma de Qi; reside en el espacio entre
los Riones y est estrechamente relacionado con el
Ming Men (Fuego de la Puerta de la Vida) (fig. 18.1).
El captulo 66 del Clsico de las dificultades aclara
la relacin entre el Yuan Qi y el San Jiao: Debajo del
El San Jiao representa uno de los tpicos ms impre- ombligo, entre los Riones, hay una fuerza motriz [Dong
cisos de la medicina china. A lo largo de los siglos, ha Qi] que da la vida, y que es el origen de los 12 canales;
sido un motivo de controversia constante. Aunque ofi- se denomina Yuan Qi. El San Jiao hace que el Yuan Qi se
cialmente es uno de los seis rganos Yang, los mdicos separe [para realizar sus diferentes funciones] y pueda
chinos siempre han debatido acerca de su naturaleza. En controlar el movimiento y paso de los tres Qi [el Qi del
especial, el debate se ha centrado en torno a si el San Jiao Superior, Medio e Inferior] a travs de los cinco
Jiao tiene o no forma, es decir, si es un rgano o si rganos Yin y de los seis rganos Yang
representa una funcin. El Yuan Qi logra realizar sus funciones a travs del San
Una vez que hayamos explicado sus diferentes fun- Jiao, y est estrechamente relacionado con la Puerta de
ciones, expondremos cuatro formas diferentes de ver el la Vida; comparte la misma funcin de proveer del calor
San Jiao que nos ayudarn a entender dichas funciones. necesario para todas las actividades funcionales del cuer-
2 6 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
f \
Canales
\ J
rganos Internos
San Jiao permite al
Yuan Qi separarse
Su ^^
San Jiao
. Yuan Qi emerge a travs de
1 <' la intermediacin del San Jiao
Yuan Qi
Figura 18.1. El San Jiao como movilizador del Yuan Qi.
po. A continuacin detallamos algunas de las acciones
que efecta el Yuan Qi con la ayuda del San Jiao:
El Yuan Qi proporciona el calor necesario al Bazo
para que transforme y transporte las esencias de
los alimentos; provee de calor a los Riones para
que transformen los fluidos. El Jiao Medio garan-
tiza que el Yuan Qi llegue al Bazo, y ayuda a este
rgano a transformar y a transportar las esencias
de los alimentos. El Jiao Inferior asegura que el
Qi Original caliente los Riones para que puedan
transformar los fluidos.
El Yuan Qi facilita la transformacin del Zong Qi
(Qi de Reunin) en Zhen Qi (Qi Verdadero). Esta
funcin se lleva a cabo gracias a la accin del Jiao
Superior, que transporta el Qi a travs de diversas
vas de paso en el trax.
El Yuan Qi facilita la transformacin del Gu Qi
(Qi de los Alimentos) en Sangre, que tiene lugar
en el Corazn. El Jiao Superior hace posible que
el Qi sea transportado y que fluya con suavidad
en el trax, para que esta transformacin pueda
realizarse.
Por tanto, el Yuan Qi representa el poder de transfor-
macin del Qi sobre todos los rganos internos; el San
Jiao ayuda al Yuan Qi a realizar todas sus funciones en
las diferentes partes del cuerpo. En el captulo 38 del
Clsico de las Dificultades se afirma: El San Jiao es
el lugar en el cual el Yuan Qi es separado: contiene todos
los tipos de Qi2.
Esta funcin del San Jiao se resume en el cuadro 18.2.
CUADRO 18.2. EL SAN JIAO
MOVILIZA EL YUAN QI
= El Yuan Qi representa el poder de transformacin
del Qi sobre todos los rganos internos.
El San Jiao moviliza el Yuan Qi ayudndole a rea-
lizar sus funciones.
El San Jiao permite al Yuan Qi llevar a cabo sus
funciones en los diferentes rganos.
Controla el transporte
y la penetracin del QI
Como vimos en el captulo 4, el movimiento del Qi
por el cual el San Jiao logra desempear todas sus fun-
ciones se llama el Mecanismo del Qi. Este mecanismo
depende del ascenso y descenso y de la entrada y salida
del Qi en todos los lugares y en cada uno de los rganos.
El Qi de cada rgano tiene una direccin especfica en
la cual debe fluir. Por ejemplo, el Qi de Bazo asciende,
mientras que el Qi de Estmago desciende. De la misma
manera, en cada canal el Qi fluye hacia arriba o hacia
abajo, entrando y saliendo de las estructuras y de los r-
ganos corporales. Por ejemplo, el Qi entra y sale del es-
pacio entre la piel y los msculos, de las Membranas,
de las cpsulas articulares y del resto de las cavidades
(figura 18.2).
Ascenso
Salida - * San Jiao > Entrada
Descenso
Figural 8.2. El San Jiao y el Mecanismo del Qi.

El San Jiao controla el ascenso y descenso y la entrada
y salida de Qi en el Mecanismo del Qi. La palabra que
ms utilizan los textos chinos para describir dicha funcin
es tong i i , que quiere decir libre pasaje, pasar a tra-
vs de y penetrar. Estos trminos describen la funcin
del San Jiao de garantizar que el Qi pase por el Meca-
nismo del Qi en todas las cavidades y rganos. Todo este
proceso es referido como la transformacin del Qi por
parte del San Jiao; de este proceso de transformacin
resulta la produccin del Ying Qi (Qi Nutritivo), del Wei
Qi (Qi Defensivo), de la Sangre y de los Lquidos Org-
nicos. Es tambin por esta razn por la que decimos que
el San Jiao controla todos los tipos de Qi.
En el libro Central Scripture Classic (Zhong Zang
Jing), de la dinasta Han, se explica: El San Jiao repre-
senta los tres Qi Originales del cuerpo; es el rgano
Yang del [Qi] claro; controla los cinco rganos Yin y los
seis rganos Yang, el Ying Qi y el Wei Qi, los canales y
el Qi del Interior y del Exterior, la izquierda y la derecha,
y encima y debajo. Cuando el Qi del San Jiao circula
de manera libre, el Qipasa libremente hacia el Interior,
Exterior, izquierda, derecha, arriba y abajo. El San Jiao
irriga el cuerpo, armoniza el Interior y el Exterior, es
beneficioso para la izquierda y nutre la derecha, y va
hacia arriba y desciende hacia abajo3.
Como sealamos anteriormente, en el captulo 66 de
Clsico de las dificultades se confirma que el San Jiao
controla el movimiento del Qi en general: El San Jiao
hace que el Yuan Qi se separe [para realizar sus diferen-
tes funciones] y controla el movimiento y paso de los
tres Qi [del Jiao Superior, Medio e Inferior] a travs de
los cinco rganos Yin y de los seis rganos Yang4. Los
tres Qi a los cuales se refiere este pasaje son el Qi del
Jiao Superior, Medio e Inferior; pero adems de hacer
alusin, a nivel general, a todos los tipos de Qi de cada
Jiao, esta cita se refiere especficamente al Zong Qi (Qi
de Reunin) en el Jiao Superior, al Ying Qi (Qi Nutritivo)
en el Jiao Medio y al Wei Qi (Qi Defensivo) en el Jiao
Inferior. A pesar de que el Wei Qi ejerce su influencia
principalmente sobre el Jiao Superior y las capas super-
ficiales del cuerpo (el espacio entre la piel y los mscu-
los), el Wei Qi se origina en el Jiao Inferior, en la Puerta
de la Vida. El captulo 18 del Eje espiritual apunta: El
Ying Qi tiene su origen en el Jiao Medio; el Wei Qi, en
el Jiao Inferior5.
En el captulo 38 del Clsico de las dificultades se
confirma que el San Jiao ejerce su influencia sobre todos
los tipos de Qi: El San Jiao es el lugar en el cual el
Yuan Qi es separado: admite todos los tipos de Qi6. El
Las funciones del Sari Jiao I 2 6 5
SJ-6 Zhigou es el mejor punto para estimular la
funcin del San Jiao de transporte y de penetracin
del Qi.
captulo 31 ratifica la influencia que tiene el San Jiao
sobre el movimiento del Qi en todas las partes del cuer-
po: El Qi del San Jiao se rene en las avenidas del Qi
[Qi Jie]7. Esta frase quiere decir que el San Jiao es res-
ponsable no solamente de la libre circulacin del Qi en
todos los canales, sino tambin en todas las estructuras
(como, por ejemplo, las cavidades) corporales: Qi Jie es
tambin un nombre alternativo para el punto E-30.
Con respecto al movimiento del Qi, es til comparar
y contrastar esta funcin del San Jiao con la del Hgado
de asegurar la libre circulacin de Qi, y con la del Pul-
mn de gobernar el Qi:
El Hgado garantiza la libre circulacin de Qi, y
ayuda as al ascenso y descenso de este, especial-
mente en el Estmago, Bazo e Intestinos. La in-
fluencia que tiene el San Jiao sobre el ascenso y
el descenso del Qi y su entrada y salida se extien-
de a todos los rganos. El San Jiao controla la en-
trada y salida de Qi en todas las partes del cuerpo,
y especialmente en las cavidades corporales; sin
embargo, el Hgado no ejerce tal funcin sobre
las cavidades corporales.
Los Pulmones gobiernan el Qi, ya que controlan
la inhalacin, la respiracin y la produccin del
Zong Qi a partir del Gu Qi; sin embargo, el San
Jiao no ejerce esa funcin con respecto al Qi. Los
Pulmones tienen tambin una influencia sobre el
ascenso y el descenso y la entrada y salida del Qi,
aunque dicha influencia se limita principalmente
al Jiao Superior, mientras que la funcin del San
Jiao de transporte del Qi se extiende a todos los
rganos y a los Tres Jiaos.
Esta funcin del San Jiao se resume en el cuadro 18.3.
Controla las vas del Agua
y la excrecin de lquidos
En el captulo 8 de las Preguntas sencillas se describen
las funciones de todos los rganos Internos comparn-
dolas con oficiales: El San Jiao es el oficial a cargo de
2 6 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
CUADRO 18.3. EL SAN JIAO CONTROLA
LA TRANSFORMACIN Y PENETRACIN DEL QI
c
El San Jiao controla el ascenso-descenso y la en-
trada-salida del Qi en todos los rganos y partes
del cuerpo.
El San Jiao controla el movimiento y penetra-
cin del Qi en general.
El San Jiao controla los tres Qi, es decir, el Zong
Qi (Jiao Superior), el Ying Qi (Jiao Medio) y el
Wei Qi (Jiao Inferior).
EL San Jiao controla todos los tipos de Qi y todas
las avenidas del Qi.
la irrigacin y controla las vas del Agua 8. Esto quiere
decir que, como oficial a cargo de la irrigacin, es res-
ponsable de la transformacin, transporte y excrecin de
lquidos, una de sus funciones ms importantes. Los tr-
minos que se emplean en chino para referirse a la influen-
cia que ejerce el San Jiao sobre los Lquidos Orgnicos
suelen ser shu t y tong ; shu quiere decir libre circu-
lacin, y tong, libre pasaje o hacer que las cosas pue-
dan pasar. Por tanto, el San Jiao es como un sistema de
canales y de vas de agua que logran canalizar el agua
de irrigacin a travs de los campos. De este modo se
realiza de una manera apropiada la transformacin, el
transporte y la excrecin de los Lquidos Orgnicos.
La funcin del San Jiao en relacin con los Lquidos
Orgnicos est estrechamente vinculada con aquella de
controlar el transporte y la penetracin del Qi. Como he-
mos descrito anteriormente, el San Jiao influye sobre el
ascenso y descenso y la entrada y salida de Qi en el Me-
canismo del Qi; gracias a esto, y a la manera armnica y
coordinada en que se realiza, los Lquidos Orgnicos pue-
den tambin ascender, descender, entrar y salir correcta-
mente de todos los lugares. En otras palabras, la transfor-
macin y el movimiento de los lquidos dependen del Qi.
Gracias a una serie de complejos procesos de trans-
formacin, transporte y excrecin de los lquidos, logran
NOTA; CLNICA. -*
Los mejores puntos para actuar sobre la funcin del
San J/ao de transformar y excretar los lquidos no se
encuentran sobre el canal del San J/ao, sino sobre
el Ren Mai (Vaso Director): Ren-17 Shanzhong
para el Jiao Superior, Ren-9 Shuifen para el Jiao
Medio y Ren-5 Shimen para el Jiao Inferior.
formarse los distintos tipos de Lquidos Orgnicos en
cada uno de los Jiaos. Los lquidos que encontramos
en el Jiao Superior son principalmente el sudor, que flu-
ye en el espacio entre la piel y los msculos; los lquidos
del Jiao Medio son aquellos producidos por el Estma-
go, que humedecen el cuerpo y forman parte de la San-
gre; los lquidos del Jiao Inferior son principalmente la
orina y la pequea cantidad de lquidos que se hallan
presentes en las heces.
Esta funcin del San Jiao se resume en el cuadro 18.4.
CUADRO 18.4. EL SAN JIAO CONTROLA
LAS VAS DEL AGUA Y LA EXCRECIN
DE LOS LQUIDOS
El San Jiao es el oficial a cargo de la irrigacin.
c
Controla el transporte y excrecin de los lquidos
en el cuerpo.
Su funcin de transporte y excrecin de los Lqui-
dos Orgnicos depende estrechamente del trans-
porte y de la penetracin del Qi.
La transformacin de los lquidos lleva a la forma-
cin del sudor en el Jiao Superior, a la formacin
de los lquidos del Estmago en el Jiao Medio y a
la formacin de la orina en el Jiao Inferior.
CUATRO FORMAS DE VER
EL SAN JIAO
Abordaremos los cuatro puntos de vista siguientes
sobre el San Jiao:
I- El San Jiao como uno de los seis rganos Yang.
2. El San Jiao como movilizador del Yuan Qi.
3. El San Jiao y las tres divisiones corporales.
4. El San Jiao como un sistema de cavidades cor-
porales.
El San Jiao como uno de los seis
rganos Yang
Histricamente, este punto de vista proviene del libro
Clsico del Emperador Amarillo - Preguntas sencillas.
En el captulo 8, como hemos visto, se afirma que el San
Jiao es el oficial a cargo de la irrigacin. Este co-
mentario se realiza a partir de una serie de funciones que

el libro atribuye a cada uno de los rganos. Podemos en-
tender as que el libro Las Preguntas Sencillas considere
al San Jiao como uno de los seis rganos Yang. Si este
es el caso, el San Jiao tendra una forma, es decir,
sera sustancial, como el resto de rganos. Su funcin
es similar a la de los otros rganos Yang: recibir alimen-
tos y bebidas, digerir y transformarlas, transportar los
nutrientes y excretar los desechos.
La funcin de los rganos Yang, en general, suele ex-
presarse con la palabra china tong i, que quiere decir
hacer que las cosas atraviesen o garantizar una va
de paso libre, etc. Adems, ya hemos comentado que
la funcin del San Jiao suele expresarse mediante la pa-
labra china chu i, que significa excretar, o ms bien
soltar. El San Jiao realiza esta funcin de soltar en re-
lacin con la difusin del Wei Qi en el Jiao Superior, en
el transporte del Ying Qi en el Jiao Medio y en la excre-
cin de los Lquidos Orgnicos en el Jiao Inferior. En
el captulo 18 del Eje Espiritual se afirma que: Laper-
sona recibe el Qi de los alimentos, los alimentos entran
en el estmago para luego difundirse hacia los Pulmones
y los cinco rganos Yin y los seis rganos Yang; la parte
pura va al Ying Qi y la impura al Wei Qi9. La capacidad
del Ying Qi y del Wei Qi de propagarse desde el Est-
mago hacia los Pulmones depende de la funcin del San
Jiao de soltar. En otras palabras, el San Jiao controla
el movimiento de varios tipos de Qi en las diferentes eta-
pas de la gnesis del Qi y de la Sangre. Especialmente,
el San Jiao se asegura de que los diversos tipos de Qi
sean extrados de una manera suave y de que los l-
quidos sucios sean excretados correctamente.
Por tanto, el San Jiao es una va de paso que consta
de tres etapas; contribuye a la produccin del Ying Qi y
del Wei Qi tras la separacin de los alimentos en una par-
te pura y otra impura, as como a la excrecin de los l-
quidos. El Jiao Superior libera el Wei Qi (dirigindolo
hacia los Pulmones), el Jiao Medio propaga el Ying Qi
(dirigindolo hacia todos los rganos) y el Jiao Inferior
desprende los lquidos de excrecin (que son dirigidos
hacia la Vejiga) (figura 18.3).
En el Clsico del Emperador Amarillo se describe la
funcin del San Jiao de diferentes modos: abrir, sol-
tar Qi y dejar que el Qi salga. Las disfunciones del
San Jiao son descritas como estar bloqueado, no fluir
con suavidad o estar desbordado. En la prctica cl-
nica esto quiere decir que un fallo en las funciones del
San Jiao pueden conducir a un bloqueo de los diferentes
tipos de Qi o de los lquidos en las tres etapas: un blo-
queo del Wei Qi en el Jiao Superior (los Pulmones no
Las funciones del Sari Jiao I 2 6 7
Jiao Superior .-> Wei Qi Pulmones
I Suelta
Jiao Medio Ying Q . ; Todos los
) Suelta rganos
Jiao Inferior V , .. . , Lquidos de .... Vejga
J Suelta desecho
Figura 18.3. Funcin de soltar del San Jiao.
realizan su funcin de dispersin), un bloqueo del Ying
Qi en el Jiao Medio (el Bazo no transporta) o un bloqueo
de los lquidos en el Jiao Inferior (la funcin de trans-
formacin del Qi de la Vejiga est impedida). Si esto
ocurre, se podran originar estornudos, distensin abdo-
minal y retencin de orina respectivamente.
Este punto de vista del San Jiao se resume en el cua-
dro 18.5.
CUADRO 18.5. EL SAN JIAO COMO UNO
DE LOS SEIS RGANOS YANG
Bajo este punto de vista, el San Jiao es un rgano
Yang y tiene forma.
El San Jiao tiene la funcin de mantener las vas
de paso libres y de propagar o excretar (chu).
El San Jiao propaga el Wei Qi en el Jiao Superior,
el Ying Qi en el Jiao Medio y los lquidos en el Jiao
Inferior.
El San Jiao como movilzador
del Yuan Qi (Qi Original)
Esta interpretacin del San Jiao deriva del captulo
66 del Clsico de las dificultades10. Segn este libro, el
San Jiao tiene nombre, pero no tiene forma, es decir,
no es un rgano, es insustancial y representa un conjunto
de funciones. Esta obra afirma que el Yuan Qi reside en
el abdomen inferior, entre ambos Riones, y que se es-
parce por los cinco rganos Yin y los seis rganos Yang
por medio del San Jiao; posteriormente, entra en los
12 canales para emerger en los puntos Yuan (Fuente)
(vase la fig. 18.1). A raz de esta aseveracin surgi la
interpretacin del San Jiao como movilizador del Yuan
Qi, es decir, que el San Jiao representa el canal a travs
2 6 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

del cual se expresa el Yuan Qi. El San Jiao moviliza el

Yuan Qi para que pueda realizar sus funciones en todos
los rganos y lugares del cuerpo 11 .
En el mismo captulo, el Yuan Qi es tambin descrito
como la fuerza motriz (Dong Qi) entre los Riones,
que activa todas las funciones fisiolgicas del cuerpo
y que provee del calor necesario para la digestin. Esta
fuerza motriz entre los Riones puede llevar a cabo
sus funciones solamente a travs de la intermediacin y
movilizacin del San Jiao. Como sealamos anterior-
mente, el Yuan Qi suministra el calor necesario para la
digestin y la transformacin de los alimentos. Puesto
que el San Jiao es el movilizador del Yuan Qi, resulta
obvio que ejerce una influencia sobre el proceso diges-
tivo. Esta idea se expone de manera clara en el captu-
lo 31 del Clsico de las dificultades: El San Jiao es la
avenida de los alimentos y de las bebidas, el comienzo
y el final del Qi n. Este captulo tambin explica que el
Jiao Superior controla la recepcin, pero no la excre-
cin, que el Jiao Medio es responsable de la descom-
posicin y maduracin de los alimentos y de las bebidas
y que el Jiao Inferior excreta, pero no recibe. Todas
las expresiones de recibir, descomponer y madurar
y excretar describen un proceso de transporte, de
transformacin y de excrecin de los alimentos y de los
lquidos por parte del San Jiao.
Si tenemos en cuenta este punto de vista, existe una
convergencia entre el enfoque del San Jiao en el Clsico
del emperador amarillo y en el Clsico de las dificulta-
des, es decir, entre el San Jiao como rgano y como fun-
cin, a pesar de que el punto de partida de ambas visio-
nes sea diferente. No obstante, el Clsico del Emperador
Amarillo enfatiza la funcin del San Jiao de propaga-
cin, entendiendo los tres Jiaos como tres avenidas para
la excrecin o la propagacin. Contrariamente, el
CUADRO 18.6. EL SAN JIAO COMO
MOVILIZADOR DEL YUAN QI
Segn este punto de vista, el San Jiao no tiene
forma.
Moviliza el Yuan Qi que emerge de entre los Rio-
nes para que pueda separarse y realizar sus funcio-
nes en todo el organismo.
tulo 18) 13 . El cuerpo se divide en tres partes de la manera
siguiente: del diafragma hacia arriba tenemos el Jiao
Superior; entre el diafragma y el ombligo se encuentra
el Jiao Medio, y debajo del ombligo se ubica el Jiao In-
ferior (fig. 18.4). En lo que respecta a los rganos y a
las estructuras anatmicas, el Jiao Superior incluye el
Corazn, los Pulmones, el Pericardio, la garganta y la
cabeza; el Jiao Medio, el Estmago, el Bazo y la Vescu-
la Biliar; el Jiao Inferior, el Hgado, los Riones, los In-
testinos y la Vejiga.
Es necesario explicar la inclusin del Hgado en el
Jiao Inferior. Anatmicamente, el Hgado est ubicado
en el Jiao Medio; de hecho, parte de su sintomatologa
se manifiesta en dicho Jio (por ejemplo, por medio del
dolor hipocondrial, del dolor epigstrico, de los eructos,
Jiao Superior

I
Clsico de las dificultades acenta el trabajo del San
Jiao Medio
Jiao de recepcin, descomposicin y maduracin
y excrecin de los alimentos y de las bebidas; la di-
gestin es entendida como un proceso de transforma-
cin del Qi activado por el Yuan Qi a travs de la in-
termediacin del San Jiao. )yjs l \ Jiao Inferior

Esta f o r m a de ver el San Jiao se resume en el cua-

dro 18.6.

Figura 18.4. Los Tres Jiaos como tres divisiones del

cuerpo (hay que sealar que el Hgado se sita
Esta idea del San Jiao deriva tanto del Clsico de las anatmicamente en el Jiao Medio, pero que
dificultades (captulo 31) como del Eje espiritual (cap- energticamente se suele incluir en el Jiao Inferior).
 Las funciones del Sari Jiao I 2 6 9

de las regurgitaciones cidas, etc.). Sin embargo, y de-
bido a que el Hgado tiene unas funciones muy comple-
jas, as como un canal muy largo, energticamente, pue-
de tambin situarse en el Jiao Inferior. Por ejemplo, bajo
el punto de vista ginecolgico, la fisiologa y la patologa
del Hgado pertenecen al Jiao Inferior. Asimismo, una
de las funciones principales del San Jiao es la del trans-
porte y transformacin de las esencias de los alimentos
y de los lquidos; en el Jiao Medio, esta funcin est a
cargo del Bazo y del Estmago, y no del Hgado. Por
ello el Hgado suele situarse en el Jiao Inferior, en lugar
del Jiao Medio.
El Jiao Superior es como una niebla
El proceso fisiolgico principal del Jiao Superior es
la distribucin de los lquidos que realizan los Pulmones.
Los lquidos son esparcidos por todo el cuerpo en el es-
pacio entre la piel y los msculos bajo la forma de un
sutil vapor, aspecto que representa la parte de la accin
difusora de los Pulmones. Por este motivo el Jiao Supe-
rior es comparado con una niebla 14 (vase la fig. 18.5).
En el captulo 30 del Eje espiritual se indica: El Jiao
Superior se abre hacia fuera, difunde los cinco aromas
de las esencias de los alimentos, permea la piel, llena
el cuerpo, humedece la piel y es como una niebla15.
El Jiao Medio es como
una cmara de maceracin
Los principales procesos fisiolgicos que tienen lugar
en el Jiao Medio son la digestin y el transporte de los
alimentos y de las bebidas (lo que se describe como
descomposicin y maduracin), as como el transporte
de los nutrientes extrados de los alimentos hacia todas
las partes del cuerpo. Por esta razn, el Jiao Medio es
comparado con una cmara de maceracin o con un
caldero burbujeante 1 6 (vase la fig. 18.5).
En el captulo 18 del Eje espiritual dice: El Jiao Me-
dio est en el Estmago [...] recibe el Qi, expulsa los
deshechos, vaporiza los Lquidos Orgnicos, transforma
las esencias refinadas de los alimentos y conecta por
arriba con los Pulmones17.
El Jiao Inferior es como una zanja
El principal proceso fisiolgico que tiene lugar en el
Jiao Inferior es la separacin de las esencias de los ali-
mentos en una parte pura y en otra impura, que es ex-
cretada. En particular, el Jiao Inferior dirige la separa-
cin de las partes puras e impuras de los lquidos y
facilita la excrecin de la orina. Por ello el Jiao Inferior
es comparado con una zanja de drenaje 1 8 (vase la
fig. 18.5).
En el captulo 18 del Eje espiritual se explica: Los
alimentos y las bebidas entran primero en el estmago;
los desperdicios van al Intestino Grueso, en el Jiao In-
ferior, que rezuma hacia abajo, secreta lquidos y los
transmite a la Vejiga19.
Para concluir, la divisin en tres del San Jiao es un
resumen de las funciones de todos los rganos Yang
(pero tambin de los Pulmones y del Bazo): recibir, di-
gerir, transformar, absorber, nutrir y excretar. Los r-
ganos en s forman parte tambin de las tres divisiones

Jiao Superior
niebla

Jiao Medio
cmara de
maceracin

Jiao Inferior
zanja

Figura 18.5. Las tres divisiones corporales.

2 7 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
de los Tres Jiaos. Desde el punto de vista de la acupun-
tura, los Pulmones y el Corazn forman parte del Jiao
Superior; el Estmago y el Bazo, del Jiao Medio, y el
Hgado, los Riones, la Vejiga y los Intestinos, del Jiao
Inferior.
Esta divisin en tres del cuerpo puede verse tambin
como una sntesis de la asistencia y de la mutua trans-
formacin del Zong Qi (Jiao Superior), del Ying Qi (Jiao
Medio) y del Yuan Qi (Jiao Inferior).
Este punto de vista del San Jiao se resume en el cua-
dro 18.7.
CUADRO 18.7. EL SAN JIAO
Y LAS TRES DIVISIONES CORPORALES
Jiao Superior: desde el diafragma hacia arriba (Pul-
mones, Corazn y Pericardio).
Jiao Medio: entre el diafragma y el ombligo (Es-
tmago, Bazo y Vescula Biliar).
Jiao Inferior: debajo del ombligo (Hgado, Rio-
nes, Vejiga, Intestino Delgado e Intestino Grueso).
Los Tres Jiaos y los lquidos:
El Jiao Superior es como una niebla (sudor).
El Jiao Medio es como una cmara de maceracin
(lquidos del Estmago).
El Jiao Inferior es como una zanja (orina).
El Qi de los Tres Jiaos:
Jiao Superior: Zong Qi (Qi de Reunin).
Jiao Medio: Ying Qi (Qi Nutritivo).
0
Jiao Inferior: Yuan Qi (Qi Original).
El San Jiao corno un sistema
de cavidades corporales
El San Jiao es un sistema de cavidades corporales.
En el cuerpo humano existen varias cavidades; algunas
grandes y otras pequeas, como la cavidad torcica, la
cavidad abdominal, la cavidad plvica, las cavidades ar-
ticulares, el espacio entre la piel y los msculos, el es-
pacio por encima del diafragma, los espacios entre las
Membranas y los huecos entre estas y la cavidad abdo-
minal. En medicina china nos referimos a estas cavidades
con el nombre de Cou ft; el trmino Cou suele utilizarse
junto con Li M, que significa textura. Aunque el ter-
mino Cou Li habitualmente indica el espacio entre la
piel y los msculos, este espacio es solamente una de
las muchas cavidades del cuerpo.
Las cavidades corporales suelen estar irrigadas y
lubricadas por varios lquidos. El San Jiao controla
tambin estas cavidades, puesto que rige la transfor-
macin, transporte y excrecin de lquidos en todas
las partes del cuerpo. Adems, el San Jiao controla el
movimiento de entrada y de salida de Qi en estas ca-
vidades. Este movimiento es lo que denominamos en-
trada y salida de Qi en el Mecanismo del Qi (vase
el cap. 4). Esta entrada y salida de las cavidades es ex-
tremadamente importante, tanto para la correcta circu-
lacin del Qi como para la transformacin y transporte
de los Lquidos Orgnicos dentro y fuera de las cavi-
dades (fig. 18.6).
Las cavidades corporales son:
La cavidad torcica.
0
La cavidad abdominal.
La cavidad plvica.
e
Las cpsulas articulares.
El espacio entre la piel y los msculos.
El espacio por encima del diafragma.
0
Los espacios entre las Membranas.
0
Los espacios entre las Membranas y la cavidad
abdominal.
La cavidad abdominal contiene las Membranas
(Huang), que incluyen la fascia superficial y profunda,
el mesenterio, el epipln y el estroma, que envuelven a
todos los rganos internos (figs. 18.7-18.10). La fascia
superficial y profunda son los tejidos conectivos que en-
vuelven los msculos. El mesenterio es la doble capa del
peritoneo sujeta a la pared abdominal, y contiene las vis-
ceras abdominales. El epipln es un pliegue del perito-
neo que pasa del estmago a otro rgano abdominal. El
estroma es el marco, generalmente formado por tejido
conectivo, de un rgano. Las Membranas tienen la fun-
cin de envolver, delimitar, sujetar y conectar los rga-
nos. En otras palabras, los rganos en la cavidad abdo-
minal no estn en una especie de vaco conectado por
canales de acupuntura, sino que ocupan un espacio so-
lido rodeados de Membranas, y el San Jiao garantiza el
movimiento de Qi de entrada y de salida de las Mem-
branas.
 Las funciones del Sari Jiao I 2 7 1

Msculo Fascia superficial

SALIDA QI ENTRADA
Fascia profunda
c.Cavidad torcica Y ^ Jiao Superior

__(
" ^
Cavidad
abdominal
^ Jiao Medio

U Cavidad plvica Jiao Inferior

_( Cpsulas "Y=
^ articulares

Espacio entre la |
piel y los msculosl

./Espacio por encima

I del diafragma

Figura 18.7. Fascia superficial y profunda.

Espacio entre las
Membranas

Espacio entre las
Membranas y la ,
cavidad abdominal
Figura 18.6. La entrada y la salida del Qi
en las cavidades corporales.
Por tanto, cuando consideramos el San Jiao como un
sistema de cavidades corporales, no es un rgano, sino
un entramado de cavidades situadas por fuera o entre los
rganos Internos. El libro Classic of Categories, llamado
en chino Lei Jing y escrito por Zhang Jing Yue en 1624,
afirma: Por fuera de los rganos internos y dentro del
cuerpo [es decir, entre la piel y los rganos internos],
envolviendo los rganos internos como una red, hay una
cavidad que es un Fu. Tiene el nombre de una zanja,
pero la forma de un Fu [un rgano Yang] 20. Y tambin:
Los rganos internos tienen sustancia; las cavidades
son como una bolsa que contiene dicha sustancia21. En
Selected Historical Theories of Chnese Medicine
(Zhong Yi Li Dai Yi Lun Xuan) dice: Hay un Fuego Mi-
nisterial en el cuerpo que se mueve por las cavidades,
por arriba y por abajo, y entre las Membranas: se llama
San Jiao22.

Ligamento
hepatogstrico Ligamento gastrofrnico

Ligamento Estmago
hepatoduodenal
Ligamento gastrofrnico

Duodeno Bazo

Epipln menor
Colon transverso

Epipln mayor

Figura 18.8. Epipln.

2 7 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

Epipln mayor

Colon transverso

Mesocolon transverso

Colon ascendente Colon descendente

leon Yeyuno

Colon sigmoide

Figura 18.9. Epipln.

Colon descendente
Intestino delgado
Raz del mesenterio

Colon sigmoide

Figura 18.10. Mesenterio.

En el mismo libro se aclara la relacin existente entre
el San Jiao, el Pericardio y las cavidades (Fig. 18.11):
El Corazn es el Emperador y tiene un Ministro. Las
cavidades del San Jiao son como una capital que al-
berga al Emperador y al Ministro. El Pericardio, en el
centro del trax, es como un palacio en el cual vive el
Emperador. El Palacio se encuentra en el interior y es
Yin; la capital est en el exterior y es Yang; por tanto,
el San Jiao es un rgano Yang y el Pericardio un rgano
Yin 23.
En la cavidad torcica, el San Jiao controla la entrada
y la salida de Qi; este movimiento es controlado por el
Zong Qi. En la cavidad abdominal y plvica, el San Jiao
controla el transporte y la transformacin del Qi en las
Membranas. En el espacio entre la piel y los msculos,
el San Jiao controla la difusin de Wei Qi y la entrada y

Capital = San Jiao
Palacio Imperial
(Pericardio)
Ministro
(Fuego
Ministerial)
Capital = San Jiao
Figura 18.11. Relacin entre el Pericardio, el San Jiao, y
las cavidades corporales.
salida del Qi en ese espacio. Esta funcin del San Jiao
regula el flujo de Wei Qi en este espacio, la apertura y
el cierre de los poros y la sudoracin. El San Jiao con-
trola. la entrada y salida de Qi y de los lquidos en las ca-
vidades articulares, contribuyendo as a la irrigacin y
lubricacin de las membranas sinoviales.
Este punto de vista del San Jiao se resume en el cua-
dro 18.8.
OTROS A S P E C T O S
Aspecto mental
El aspecto mental-emocional del San Jiao viene de-
terminado por su naturaleza dual: tiene atributos tanto
del elemento Fuego como del elemento Madera. El San
Las funciones del Sari Jiao I 2 7 3
Jiao pertenece al Fuego no solo porque se relaciona in-
terior-exteriormente con el Pericardio, sino tambin por-
que es el emisario del Yuan Qi y del Ming Men. Y se re-
laciona con la Madera, puesto que est conectado a la
CUADRO 18.8. EL SAN JIAO ES COMO
UN SISTEMA DE CAVIDADES CORPORALES
El San Jiao es un sistema de cavidades corporales.
El Jiao Superior es la cavidad torcica; el Jiao Me-
dio es la cavidad abdominal superior; el Jiao Infe-
rior es la cavidad abdominal inferior y plvica.
El San Jiao controla la penetracin del Qi en las
cavidades y la entrada-salida de Qi.
En la cavidad abdominal, el San Jiao controla la
entrada-salida de Qi en las Membranas.
En la cavidad torcica, el San Jiao controla la en-
trada y salida del Zong Qi (Qi de Reunin).
El San Jiao controla la entrada y salida del Wei Qi
(Qi Defensivo) en el espacio entre la piel y los
msculos.
El San Jiao controla la entrada y salida de Qi y de
los lquidos de las cpsulas articulares.
Vescula Biliar por medio de los canales del Shao Yang.
Estas dos correspondencias del San Jiao, con el Fuego
y con la Madera, estn relacionadas entre s, ya que,
como vimos, el Fuego Ministerial entre los Riones as-
ciende para vincularse con el San Jiao, con la Vescula
Biliar y con el Pericardio (fig. 18.12).
La relacin del San Jiao con el Fuego quiere decir
que este rgano y canal apoyan al Shen y al Hun, espe-
cialmente a la hora de entablar y mantener relaciones.
Puesto que el San Jiao es la bisagra entre los canales
Yang (el Tai Yang se abre hacia el Exterior y el Yang
Ming hacia el Interior), acta tambin como una bisa-
gra en el plano psquico, en el equilibrio emocional en-
tre el movimiento hacia fuera, que nos permite salir y
relacionarnos con los dems, y el movimiento hacia den-
tro, hacia uno mismo. El Pericardio ejerce esta misma
funcin entre los rganos Yin, puesto que pertenece al
Jue Yin, que representa la bisagra entre el Tai Yin y el
Shao Yin.
Dada su relacin con la Madera, el San Jiao tiene una
influencia mental-emocional parecida a la del Hgado,
en tanto que estimula el suave y libre fluir de las emo-
ciones para que puedan ser expresadas con libertad y no
reprimidas. Igual que en el plano fsico el San Jiao con-
2 7 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
San Jiao
Figura 18.12. Relacin entre el San J/ao, el Pericardio y la Vescula Biliar.
trola el movimiento de Qi de todos los rganos y estruc-
turas, en el plano mental-emocional controla el suave
trnsito de Qi entre el Shen y el Hun, de manera que las
emociones no perduren y se vuelvan patolgicas, lo cual
sucede cuando el Qi se estanca (fig. 18.13).
Esta funcin del San Jiao se resume en el cuadro 18.9.
CUADRO 18.9. ASPECTO MENTAL
DEL SAN JIAO
Naturaleza Fuego: su naturaleza Fuego (con el Pe-
ricardio) permite al San Jiao asistir al Shen (Mente)
y al Hun (Alma Etrea) para poder mantener rela-
ciones.
Naturaleza Madera: su naturaleza Madera (con la
Vescula Biliar) permite al San Jiao ayudar al H-
gado en su funcin de mantener el suave fluir de
las emociones.
Soar con volar indica una Insuficiencia en el Jiao
Inferior 24 .
Soar con cadas indica un Exceso en el Jiao In-
ferior 25 .
San Jiao
Ayuda al Shen (Mente) y Fuego
al Hun en las relaciones -^o (con el
(Alma Etrea) Pericardio)
Figura 18.13. Influencia emocional del San Jiao.
Aunque estn interior-exteriormente unidos, la rela-
cin entre el Pericardio y el San Jiao no es de gran re-
levancia. Del mismo modo que sucede entre el Corazn
y el Intestino Delgado, la relacin entre el San Jiao y el
Pericardio se da sobre todo en el mbito de los canales
y no de los rganos.
En el Clsico de medicina interna del Emperador
Amarillo y el Clsico de las dificultades se hace refe-
rencia siempre a los cinco rganos Yin y a los seis r-
ganos Yang (omitiendo el Pericardio), pero tambin a
los 12 canales (incluido el Pericardio). Originalmente,
el Pericardio se consideraba como parte del Corazn;
ambos rganos eran vistos como uno solo, lo cual resulta
perfectamente lgico, dada su estrecha relacin anat-
mica. De hecho, cuando en el Eje espiritual se enumeran
los puntos Yuan de los cinco rganos Yin, en el primer
captulo, se incluye Daling (PC-7) como punto Yuan de
Corazn 2 6 .
Un pasaje del captulo 38 del Clsico de las dificul-
tades revela, sin lugar a dudas, que en aquellos tiempos
el Pericardio y el Corazn se consideraban como un solo
rgano: Los rganos Yin son cinco; solamente los Yang
son seis: Cmo puede ser esto? Los rganos Yang son
seis debido al San Jiao [...] tiene un nombre, pero no
tiene forma, y su canal pertenece al Shao Yang de la
Madera
(con la Vescula . Suave fluir de las
Biliar) emociones

mano. [El San Jiao] es un rgano Yang, y por ello los
rganos Yang son seis21.
Este pasaje es muy revelador, debido a la pregunta
que plantea y a la manera en que se formula: Los r-
ganos Yin son cinco: por qu hay seis rganos Yang?. San Jiao, podemos emplear puntos de ambos canales
Dicho de esta manera, vemos que se da por sentado que
el Corazn y el Pericardio forman parte del mismo r-
gano, y resulta extrao que los rganos Yang sean conta-
dos como seis. En la respuesta se explica que los rganos
Yang son seis debido a la existencia del San Jiao. N o
obstante, y en esa misma respuesta, se indica que el San
Jiao tiene un nombre, pero no tiene forma, lo que im-
plica que el San Jiao es diferente al resto de los rganos
Yang, que suman seis solamente si se aade el San Jiao2S.
El captulo 39 del Clsico de las dificultades es an
ms explcito sobre el hecho de que el San Jiao sea un
rgano Yang no asociado a ningn rgano Yin: Cada se denomina tambin Fuego Ministerial, podemos as
uno de los rganos Yin tiene un rgano Yang acoplado.
El San Jiao es tambin un rgano Yang, pero no est
asociado a ninguno de los rganos Yin. Por este motivo,
hay quien dice que solo hay cinco rganos Yang29.
Con el desarrollo de la teora de los canales, el San
Jiao comenz a asociarse con el Pericardio (dado su po-
sicionamiento correspondiente en el brazo), y se lleg
as a un total de 12 canales.
A pesar de que los canales de Pericardio y de San Jiao
estn interior-exteriormente relacionados siguiendo las
correspondencias de la teora de los Cinco Elementos,
el Pericardio y el San Jiao como rganos no guardan
apenas relacin. De hecho, esta idea est tan arraigada
que hay mdicos y profesores chinos que llegan incluso
a afirmar que el Pericardio y el San Jiao, como rganos,
no estn interior-exteriormente relacionados, como s
sucede con el resto de los rganos.
Como canales, el Pericardio y el San Jiao tienen una
relacin cercana y simtrica: el San Jiao pertenece a los
canales del Shao Yang, que representan la bisagra entre
los canales del Tai Yang y del Yang Ming-, el Pericardio
forma parte de los canales del Jue Yin, que representan
la bisagra entre los canales del Tai Yin y del Shao Yin;
al ser la bisagra, ambos pueden conectar respectiva-
mente los canales Yang y los canales Yin (es decir, que
el San Jiao puede conectar los tres canales Yang y el Pe-
ricardio puede hacer lo mismo con los tres canales Yin).
A nivel psicolgico, el concepto de bisagra signi-
fica que estos canales juegan un papel de mediadores,
y pueden, por tanto, influir sobre la capacidad de una
persona de relacionarse con otros y con el mundo exte-
rior. Los canales de San Jiao y de Pericardio afectan al
Las funciones del Sari Jiao I 2 7 5
estado mental-emocional, debido a que el Fuego Minis-
terial asciende hacia estos dos canales. Por tanto, cuando
el Fuego Ministerial se aviva debido a problemas emo-
cionales y asciende hacia los canales de Pericardio y de
para aclarar el Calor y calmar la Mente.
Por ltimo, los canales de Pericardio y de San Jiao
son simtricos, debido a que el primero contiene el pun-
to de apertura del Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin)
y el segundo el del Yang Wei Mai (Vaso de U n i n
Yang): este es otro motivo por el cual estos dos canales
conectan los tres canales Yin y los tres canales Yang res-
pectivamente.
En Medicine Treasure se llega incluso a afirmar que
el San Jiao est relacionado interior-exteriormente con el
Ming Men (Puerta de la Vida) 30 . Puesto que el MingMen
explicar la correspondencia del San Jiao con el elemento
Fuego, y en concreto con el Fuego Ministerial, en el con-
texto de los Cinco Elementos. Obviamente, el Pericardio
est estrechamente conectado con el Corazn y perte-
nece al elemento Fuego, de ah la conexin entre el Pe-
ricardio y el San Jiao que tiene lugar en el elemento Fue-
go, as como su nombre de Fuego Ministerial.
La obra Selected Histrical Theories of Chnese Me-
dicine aclara la relacin entre el San Jiao y el Pericardio:
El Corazn es el Emperador y tiene un Ministro. Las
cavidades del San Jiao son como una capital que al-
berga tanto al Emperador como al Ministro. El Pericar-
dio, en el centro del trax, es como un palacio en el cual
vive el Emperador. El Palacio se encuentra en el interior
y es Yin; la capital est en el exterior y es Yang; por tanto,
el San Jiao es un rgano Yang y el Pericardio un rgano
Yin31.
Esta relacin se resume en el cuadro 18.10.
CUADRO 18.10. RELACIN DEL SAN JIAO
CON EL PERICARDIO
Aunque los canales de Pericardio y de San Jiao es-
tn exterior-interiormente relacionados segn el es-
quema de los Cinco Elementos, no existe una es-
trecha relacin entre ambos rganos.
Como canales, el Pericardio y el San Jiao tienen
una relacin cercana y simtrica: el San Jiao per-
tenece a los canales del Shao Yang, que representan
la bisagra entre los canales del Tai Yang y del
Yang Ming; el Pericardio forma parte de los canales
2 7 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

del Jue Yin, que representan la bisagra entre los NOTAS

canales del Tai Yin y del Shao Yin.
1
0 Nanjing College ofTraditional Chnese Medicine,/4 RevisedEx-
Los canales de San Jiao y de Pericardio tienen un
planation of the Classic ofDijficulties (Nan Jing Jiao Shi # ),
efecto sobre el estado emocional, debido a que el People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
Fuego Ministerial asciende hacia a m b o s canales; ao 100 dC., 1979, p. 144.
2
por tanto, los puntos de estos canales p u e d e n acla- Ibd., p. 94.
3
rar el Calor y calmar la Mente. Hua Tuo, Classic of the Central Scripture (Zhong Zang Jing
<P M Jiangsu Science Publishing House, Nanjing, 1985, escrito
El Pericardio contiene el punto de apertura del Yin
en la dinasta Han, p. 39.
Wei Mai (Vaso de U n i n Yin), y el San Jiao, el del 4
Classic of Difficulties, p. 144.
Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang); este es otro 5
SpiritualAxis (Ling Shu Jing K t ii), People's Health Publishing
motivo p o r el cual estos dos canales conectan los House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 52.
6
tres canales Yin y los tres Yang respectivamente. Classic of Difficidties, p. 94.
7
Ibd., p. 80.
El San Jiao est relacionado interior-exteriormente 8
The Yellow Emperor's Classic ofIntemal Medicine - Simple Ques-
con el Ming Men (Puerta de la Vida), que tambin tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen f< fa i :fc ]), People's Health Publi-
se denomina Fuego Ministerial; el Pericardio est shing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979, p. 59.
9
estrechamente conectado con el Corazn, y perte- Spiritual Axis, p. 51.
10
nece al elemento Fuego. Classic of Difficulties, p. 144.
11
Steve Clavey ha propuesto la siguiente interpretacin del captulo
66 del Clsico de las dificultades. La frase clave es San Jiao zhe,
Yuan Qi zhi bie shi I , ffi H Z { . Las palabras bie shi son
traducidas como emisario o como enviado (por ejemplo, por Uns-
chuld). Clavey propone que bie shi significa separar, lo cual quiere
decir que el San Jiao puede lograr que el Yuan Qi se separare para as
En este captulo habrs estudiado:
poder asumir distintos papeles en distintas partes del cuerpo (para ms
1. El papel del San Jiao movilizando el Yuan Qi informacin, vase Steve Clavey, Fluid Physiology and Pathology in
Traditional Chnese Medicine, Edimburgo, 2003, p.35).
para que este ltimo pueda separarse y realizar 12
Classic of Difficulties, p. 79.
todas sus funciones en todos los rganos. 13
Spiritual Axis, p. 52, y Classic of Difficulties, p. 79.
2. La influencia del San Jiao sobre el Mecanismo del 14
Wang Xin Hua, Medicine Treasure, citado en Selected Histrical
Qi controlando el movimiento de todos los tipos Theories of Chnese Medicine (Zhong Yi Li Dai Yi Lun Xuan
de Qi y garantizando que pueda pasar libremente E f f i f t l i t l j , Jiangsu Scientific Publishing House, Nanjing,
1983, p. 2.
a travs de todas las cavidades y rganos. 15
Spiritual Axis, p. 71.
3. San Jiao, Hgado y Pulmones: similitudes y 16
Selected Historical Theories of Chnese Medicine, p. 2.
diferencias en relacin a la influencia que ejercen 17
Spiritual Axis, p. 52.
sobre el movimiento del Qi. 18
Selected Historical Theories of Chnese Medicine, p. 2.
19
4. La importancia de la funcin del San Jiao de 20
Spiritual Axis, p. 52.
Citado en Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture
controlar la transformacin, transporte y
(Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan + S # k. A-rj, Henan Science Publi-
excrecin de lquidos. shing House, Henan, 1988, p. 46.
5. Las cuatro formas de ver el San Jiao: como 21
Citado en Selected Historical Theories of Chnese Medicine,
rgano Yang con forma, como movilizador del p. 161.
22
Yuan Q/sin forma, como una divisin en tres del 23
Ibd., p. 159.
Ibd., p. 161.
cuerpo y como un sistema de cavidades. 24
Simple Questions, p. 102.
. La influencia mental-emocional que ejerce el San 25
Ibd., p. 102.
Jiao, caracterizada por los atributos tanto del 26
Spiritual Axis, p. 3.
Fuego como de la Madera. 21
Classic of Difficulties, p. 94.
28
7. Los sueos que reflejan desequilibrios del San Ibd., p. 94. Para crear an ms confusin, el captulo 39 dice
incluso que hay cinco rganos Yang (excluyendo el San Jiao) y seis
Jiao.
rganos Yin (sin contar, como es de esperar, el Pericardio, pero con-
8. La relacin entre el San Jiao y el Pericardio, y las tando los Riones como dos rganos).
preguntas que histricamente han rodeado esta 29
Ibd., p. 95.
unin.
30
Citado en Selected Historical Theories of Chnese Medicine, p. 2.
31
Ibd, p. 161.
 Seccin 3
LAS FUNCIONES DE LOS SEIS

R
RGANOS YANG
EXTRAORDINARIOS

ellos son cavidades, como por ejemplo el crneo (que

19 Las funciones de los Seis rganos contiene el cerebro), los Vasos Sanguneos, los Huesos,
Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) 279 la Vescula Biliar y la columna.
Los Seis rganos Yang Extraordinarios son:

El tero.
INTRODUCCIN El Cerebro.
La Mdula.
Los Seis rganos Yang Extraordinarios completan e Los Huesos.
integran el cuadro definitivo de rganos Internos en me- Los Vasos Sanguneos.
dicina china, ya que incluyen estructuras y funciones La Vescula Biliar.
que no abarcan los rganos Internos: nos referimos es-
pecialmente al tero y al Cerebro. Se denominan r- Cada uno de los rganos Yang Extraordinarios se re-
ganos Yang Extraordinarios debido a que funcionan laciona con un rgano Interno de la siguiente manera:
como un rgano Yin (es decir, almacenando esencia Yin
y no excretando), pero a su vez tienen la forma de un r-
tero = Riones e Hgado.
gano Yang (es decir, que son huecos).
Cerebro = Riones.
Cada uno de los Seis rganos Yang Extraordinarios Mdula = Riones.
almacena alguna forma de esencia refinada, como la M- Huesos = Riones.
dula, la bilis o la Sangre. Funcionalmente, estn todos Vasos Sanguneos = Corazn.
directa o indirectamente relacionados con los Riones. Vescula Biliar = Vescula Biliar.
Otra caracterstica que comparten es que la mayora de
 LAS FUNCIONES DE LOS SEIS
RGANOS YANG
EXTRAORDINARIOS
(LOS CUATRO MARES)

la Vescula Biliar y el tero son generados por el Oi

EL TERO 279
de la Tierra; almacenan todos esencias Yin, pero tienen
Funciones 280
la forma de la Tierra [es decir, de un rgano Yang hue-
Relacin con el Ren Mai (Vaso Director) y con el Chong co]; almacenan y no excretan, por lo que se les llama
Mai (Vaso Penetrante) 280 rganos Yang Extraordinarios1.
Relacin con los rganos Internos 281 Cada uno de los Seis rganos Yang Extraordinarios
Funciones 283 almacena alguna forma de esencia refinada, como la m-
Hombres 284 dula, la bilis o la sangre; funcionalmente, estn todos li-
gados a los Riones. Otra caracterstica comn es que
EL CEREBRO 285
la mayora de ellos son cavidades, como el crneo (que
Funciones 285
contiene el cerebro), los vasos sanguneos, los huesos,
LA MDULA 286 la vescula biliar y la columna (aunque la columna en s
Funciones 287 no es uno de los Seis rganos Yang Extraordinarios, sino
LOS HUESOS 287 que pertenece a la Mdula).
Funciones 287
LOS VASOS SANGUNEOS 288
Funciones 288 CUADRO 19.1. LOS SEIS RGANOS YANG
EXTRAORDINARIOS
LA VESCULA BILIAR 289
LOS CUATRO MARES 289
0
tero
Cerebro
Mdula
0
Huesos
0
Vasos sanguneos
Adems de los rganos Yin y Yang, existen tambin Vescula Biliar
Seis rganos Yang Extraordinarios (cuadro 19.1), que
completan el cuadro de la fisiologa china. Se les deno-
mina rganos Yang Extraordinarios debido a que fun-
EL TERO
cionan como un rgano Yin (es decir, almacenando Esen-
cia Yin y no excretando), pero tienen la forma de un
rgano Yang (es decir, que son huecos). El tero se llamaba Zi Bao en medicina china. Bao
En el captulo 11 de las Preguntas sencillas dice: El representa una estructura comn a hombres y mujeres
Cerebro, la Mdula, los Huesos, los Vasos Sanguneos, ubicada en el Dan Tian (Campo del Elixir Inferior): en
2 8 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos

hombres, Bao es la Habitacin de la Esencia, mientras y acta como un rgano Yang, en tanto que libera sangre
que en mujeres es el tero (fig. 19.1). En el captulo 36 en el momento de la menstruacin y da a luz al beb en
del Clsico de las dificultades dice: El Ming Men el momento del parto (fig. 19.2).
[Puerta de la Vicia] es la residencia del Shen [Mente] y
del Jing [Esencia], y est conectado al Yuan Qi [Qi Ori- Funciones
ginal]: en hombres almacena la Esencia, y en mujeres,
el tero2. Las funciones del tero son:
El tero es el ms importante de todos los rganos
Yang Extraordinarios; tiene por funcin regular la mens- Regular la menstruacin.
truacin, la concepcin y el embarazo. Los rganos Yin Acoger al feto durante el embarazo.
almacenan la Esencia y no secretan; los rganos Yang
no almacenan, pero se llenan y vacan constantemente. Antes de explicar estas funciones, abordaremos la re-
El tero funciona como un rgano Yin, en tanto que al- lacin entre el tero y los Vasos Extraordinarios, y entre
macena la sangre y acoge al feto durante el embarazo; el tero y los rganos Internos.

>eSa< n Mai (Vaso Director)

Bao Dan T/'an inferior
is (Vaso Penetrante)

El tero tiene una relacin muy estrecha con los Ri-

ones, con el Ren Mai (Vaso Director) y con el Chong
C N
Mai (Vaso Penetrante). Tanto el Ren Mai como el
( \
Habitacin Utero Chong Mai se originan en los Riones y fluyen por
En hombres En mujeres
del Jing Zi Bao el tero, regulando la menstruacin, la concepcin y el
v y v J embarazo. En especial, el Ren Mai suministra Qi y Esen-
cia al tero, mientras que el Chong Mai le suministra
Sangre (fig. 19.3).
Sangre menstrual Una menstruacin y un embarazo normales dependen
Esperma
Tian Gui
del estado del Ren Mai y del Chong Mai, que, a su vez,

Figura 19.1. El tero y el D a n T/'an inferior.

Acoge el feto

Forma de un Zang

Almacena sangre

Libera sangre

Funcin de un Fu

Da a luz al beb

Figura 19.3. Relacin entre el tero, el Ren Mai

Figura 19.2. El tero como rgano Yang Extraordinario. y el Chong Mai.
 Las funciones de los Seis rganos Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) I 2 8 1

Relacin con los rganos Internos

Recuerda: el Du Mai ejerce tambin una influencia
importante sobre el tero y la menstruacin, dado
que aporta el Yang Qi necesario al tero para la
ovulacin.
dependen del estado de los Rones. Si la Esencia de Ri-
on es abundante, el Ren Mai y el Chong Mai sern fuer-
tes, y el tero estar adecuadamente abastecido de Qi y
de Sangre, de modo que la menstruacin y el embarazo
sern normales. Si la Esencia de Rion es dbil, el Ren
Mai y el Chong Mai estarn vacos y el tero tendr un
aporte de Qi y de Sangre insuficiente, por lo que podr
haber menstruaciones irregulares, amenorrea o inferti-
lidad.
Aunque el Ren Mai y el Chong Mai son los vasos
que ms directamente influyen sobre el tero, la in-
fluencia del Du Mai (Vaso Gobernador) no debe su-
bestimarse. El ciclo menstrual es como un vaivn de
Yin y de Yang de Rion; el Yin aumenta (y, por tanto,
el Yang disminuye) durante la primera mitad del ciclo
(en la fase folicular), y el Yang aumenta (y, por tanto,
el Yin disminuye) durante la segunda mitad del ciclo
(en la fase luteal) (vase la fig. 12.5 de la pg. 228).
Desde el punto de vista de los canales, esta marea de
Yin y de Yang se produce en los canales que pasan por
el tero, es decir, el Ren Mai, el Chong Mai y el Du
Mai; el primer canal aporta Yin, el segundo proporcio-
na Yin, pero ms concretamente Sangre, y el tercero
lleva Yang. Bajo este punto de vista, el Du Mai es tan
importante en el ciclo menstrual como el Ren Mai y el
Chong Mai, debido a que lleva el Yang Qi desde el Yang
de Rion hasta el tero, para as estimular la ovulacin
(la ovulacin necesita calor).
El cuadro 19.2 resume la relacin del tero con el
Ren Mai y con el Chong Mai.
Riones
El tero est conectado a los Riones por medio de
un canal denominado Canal del tero (Bao Luo), y al
Corazn a travs de un canal llamado Vaso del tero
(Bao Mai) (fig. 19.4). La conexin del tero con los Ri-
ones es muy importante y es bien conocida; los Riones
son el origen de la sangre menstrual (Tian Gui); son la
madre del Hgado, quien proporciona la Sangre al tero,
y estn en estrecha conexin con el Ren Mai y con el
Chong Mai, que regulan el Qi y la Sangre en el tero.
En el captulo 1 de las Preguntas sencillas se explica el
origen de la sangre menstrual: Cuando una chica tiene
14 aos, el Tian Gui llega, el Ren Mai se abre, el Chong
Mai florece y puede concebir3. Por tanto, la sangre
menstrual no es la misma Sangre que la que nutre, por
ejemplo, los tendones, sino que es un fluido muy valioso
que deriva directamente de la Esencia de Rion; en hom-
bres, el equivalente sera el esperma.
Corazn
El Corazn est conectado al tero por medio del
Vaso del tero, lo cual explica la fuerte influencia que
ejercen los problemas emocionales sobre la menstrua-
cin. En concreto, el Qi de Corazn y la Sangre de Co-

CUADRO 19.2. RELACIN DEL TERO

CON EL REN MAI (VASO DIRECTOR)
Bao Luo
Y CON EL CHONG MAI (VASO PENETRANTE)
Tanto el Ren Mai como el Chong Mai fluyen a tra-
vs del tero. Riones
El Ren Mai lleva Qi, Yin y Esencia al tero. \ /

El Chong Mai lleva Sangre al tero. Figura 19.4. Relacin entre el tero, los Riones
y el Corazn.
2 8 2 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
razn descienden hacia al tero para estimular el inicio
del sangrado menstrual, as como la liberacin de vulos
durante la ovulacin. El Corazn controla asimismo los
dos movimientos de transformacin (es decir, la trans-
formacin de Yang a Yin al inicio del sangrado, y de Yin
a Yang en la ovulacin); en otras palabras, el comienzo
del sangrado y la ovulacin representan dos momentos
de transformacin en la marea del Yin y del Yang, dos
momentos de cambio, de Yang a Yin y de Yin a Yang. El
descenso del Qi de Corazn y de la Sangre de Corazn
hacia el tero garantiza que ambos movimientos de
transformacin ocurran a la vez y de forma armnica.
El Corazn influye tambin sobre el tero, debido a
que gobierna la Sangre; nutre as de manera indirecta al
tero, de modo parecido a como hace la Sangre de H-
gado. Por ejemplo, una insuficiencia de Sangre de Co-
razn puede provocar amenorrea; un Calor en la Sangre
de Corazn puede dar lugar a una menorragia, y un es-
tancamiento de Sangre de Hgado puede generar perio-
dos dolorosos.
Por ltimo, el Corazn influye sobre la menstruacin,
debido a que el Yang de Corazn desciende para reunirse
con los Riones, contribuyendo as a la gnesis de Tian
Gui (es decir, de sangre menstrual).
Bazo
El Bazo es la Raz del Qi del Cielo Posterior y la fuen-
te de Qi y de Sangre. Al ser el origen de la Sangre,
desempea un papel con relacin al tero y a la mens-
El Corazn influye sobre el tero y la menstruacin
de cuatro formas:
1. El Qi de Corazn y la Sangre de Corazn
descienden hacia al tero para estimular el
inicio del sangrado menstrual, as como la
liberacin de vulos durante la ovulacin.
2. El descenso del Qi de Corazn y de la Sangre
de Corazn dan lugar a la transformacin de
Yang a Yin al inicio del periodo, y de Yin a Yang
en la ovulacin.
3. El Corazn gobierna la Sangre, y la Sangre de
Corazn nutre el tero.
4. El Yang de Corazn desciende para reunirse con
la Esencia de Rion, produciendo as el Tian
Gui, es decir, la sangre menstrual.
traacin. No obstante, dicho papel es secundario al de
los Riones, ya que estos son el origen de la sangre
menstrual (Tian Gui) y el papel del Bazo es simplemente
complementar a dicha Sangre. En otras palabras, la san-
gre menstrual no es Sangre, sino un fluido valioso
(que equivale al esperma en hombres) que deriva direc-
tamente de la Esencia de Rion.
Hgado
La menstruacin, la concepcin y el embarazo depen-
den del estado de la Sangre; el tero tambin depende de
este factor. La relacin funcional entre el tero y la Sangre
es muy estrecha, puesto que el tero depende de un abun-
dante aporte de Sangre en todo momento. Dado que el
Corazn gobierna la Sangre, que el Hgado la almacena
y que el Bazo la controla, estos tres rganos Yin estn fi-
siolgicamente relacionados con el tero; sin embargo,
clnicamente hablando, el Hgado es el ms importante
de estos tres rganos. Por ejemplo, si el Hgado no alma-
cena la suficiente Sangre, el tero no la recibir y podr
producirse amenorrea; si la Sangre de Hgado se estanca,
afectar al tero y provocar periodos dolorosos con co-
gulos oscuros de sangre. Por otro lado, si el Bazo no logra
producir la Sangre suficiente, y la Sangre de Corazn se
vuelve insuficiente, puede que al tero tambin le falte
Sangre, lo que dar lugar a amenorrea.
Si la Sangre que alberga el Hgado est caliente, pue-
de provocar que la Sangre que se encuentra en el tero
se extravase y se produzcan menorragias o metrorragias.
Si el Qi de Hgado se estanca, puede haber un estanca-
miento de Sangre de Hgado, que a su vez afectar a la
Sangre de tero, originando periodos dolorosos con san-
gre oscura coagulada. En la prctica clnica, la relacin
entre el tero y la Sangre de Hgado es de extrema im-
portancia, y puede observarse en muchas afecciones pa-
tolgicas. Como el Hgado almacena la Sangre y regula
su volumen, las irregularidades menstruales se deben a
veces a una disfuncin de este rgano. Por ejemplo, el
estancamiento de Qi de Hgado provoca por lo general
periodos irregulares; el estancamiento de Sangre de H-
gado da lugar a periodos dolorosos o irregulares (o am-
bos), y una insuficiencia de Sangre de Hgado puede
causar periodos escasos o ausencia de periodos.
Estmago
Entre los rganos Yang, el tero est en estrecha re-
lacin con el Estmago. Esta conexin se establece por
 Las funciones de los Seis rganos Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) I 2 8 3
medio del Chong Mai. Este vaso se halla estrechamente
vinculado al Estmago y fluye por el tero, proporcio-
nando as un eslabn entre el tero y el Estmago. Las
nuseas matutinas durante el embarazo, as como las nu-
seas y los vmitos que algunas mujeres presentan du-
rante la menstruacin, son causadas habitualmente por
un trastorno del Estmago (con un Qi rebelde) debido a
cambios en el Chong Mai en el tero.
El cuadro 19.3 y la figura 19.5 resumen la relacin
del tero con los rganos Internos.
Funciones
Regula la menstruacin
El tero regula la menstruacin; los dos rganos ms
importantes para la funcin menstrual son los Riones,
que al ser el origen de Tian Gui, forman la sangre mens-
trual, y el Hgado, debido a que regula la Sangre en el
tero. Adems, el Hgado influye sobre el tero y la
menstruacin de otras formas. El Qi de Hgado se mueve
durante la fase premenstrual, logrando as que la Sangre
se mueva y que se produzca el sangrado menstrual.
Se pueden diferenciar cuatro fases en el ciclo mens-
trual (fig. 19.6):
CUADRO 19.3. RELACIONES DEL TERO
CON LOS RGANOS INTERNOS
Riones: origen de la sangre menstrual (Fian Gui).
Corazn: gobierna la Sangre; el Yang de Corazn
se rene con la Esencia de Rion para, formar el
Tian Gui; el Qi de Corazn desciende para estimu-
lar el sangrado menstrual y la ovulacin; el Qi de
Corazn desciende para desencadenar la transfor-
macin de Yang a Yin, y viceversa, en el ciclo
menstrual.
Hgado: almacena la Sangre que llena el tero.
Bazo: produce la Sangre que apoya al Tian Gui.
Estmago: relacionado con el tero por medio del
Chong Mai.
1. Fase de sangrado: durante esta fase, la Sangre
est en movimiento. Para que el sangrado mens-
trual comience en el momento apropiado y con
la cantidad adecuada, es fundamental que el Qi
y la Sangre de Hgado se muevan con fluidez, y
que el Qi y la Sangre de Corazn desciendan ha-
cia el tero.
2 8 4 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
2. Fase postmenstrual: durante esta fase, la Sangre
y el Yin estn relativamente vacos (es decir, no
en trminos absolutos, sino en relacin a las otras
fases) y el Yin comienza a aumentar. Esto repre-
senta el inicio de la fase folicular, que culminar
con la ovulacin.
3. Mitad de ciclo: durante esta fase, el Yin alcanza
su nivel mximo con la ovulacin, y comienza a
disminuir tras ella; inversamente, el Yang empieza
a aumentar, generando as el calor necesario para
que la ovulacin tenga lugar.
4. Fase premenstrual: durante esta fase, el Yang crece
y alcanza su nivel mximo, y el Qi se mueve.
Acoge al feto durante el embarazo
El tero acoge y nutre al feto durante el embarazo.
Para ello, necesita el aporte nutritivo de la Esencia de
Rion (a travs del Ren Mai y del Chong Mai) y de la
Sangre (a travs del Chong Mai).
Durante el embarazo, el tero acta como un rgano
Yin (en tanto que acoge al feto), y en el momento del
parto funciona como un rgano Yang (en tanto que li-
bera al beb).
El cuadro 19.4 resume las funciones del tero.
Figura 19.6. Las cuatro fases del ciclo menstrual.
CUADRO 19.4. LAS FUNCIONES DEL TERO
Regula la menstruacin.
0
Acoge al feto durante el embarazo.
Hombres
Aunque el tero es uno de los Seis rganos Yang Ex-
traordinarios, los hombres tienen una estructura equiva-
lente. En medicina china se dice que: El tero est re-
lacionado con los Riones; en hombres se llama Campo
Rojo (Dan Tian), o tambin Habitacin de la Esencia;
en mujeres, se llama tero4. Como hemos mencionado
anteriormente, en medicina china el tero reciba el
nombre de Zi Bao. Bao representa una estructura comn
a hombres y mujeres, ubicada en el Campo del Elixir In-
ferior (Dan Tian); en hombres, Bao es la Habitacin
de la Esencia.
La Habitacin de la Esencia en los hombres alberga
y produce el esperma, y est estrechamente vinculada a
los Riones y al Du Mai. Si los Riones y el Du Mai es-
tn vacos, la produccin y almacenamiento de esperma
por parte de la Habitacin de la Esencia se ver afectado,
y puede causar impotencia, eyaculacin precoz, esperma
acuoso, poluciones nocturnas, espermatorrea, etc.
Obviamente, mientras que el tero es un rgano ver-
dadero que ocupa el espacio del Dan Tian (Campo del
 Las funciones de los Seis rganos Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) I 2 8 5

Bao representa una estructura comn a hombres y

mujeres, ubicada en el Dan Tian (Campo del Elixir
Inferior): en hombres es la Habitacin de la Esencia,
mientras que en mujeres es el tero (llamado
Zi Bao).

Elixir Inferior), la Habitacin de la Esencia no es un r-

gano ni una estructura en s, puesto que sabemos que el
esperma se genera tanto en la prstata como en los tes-
tculos. Aunque la prstata no se menciona en los textos
antiguos chinos, podra decirse que este rgano es el
equivalente masculino del tero. Por tanto, podemos
postular que los tres vasos extraordinarios, Ren Mai,
Chong Mai y Du Mai, que en las mujeres se originan en Figura 19.7. Relacin entre la Esencia de Rion,
el espacio entre los Riones y fluyen hacia el tero, van la Mdula, la mdula espinal y el Cerebro.
hacia la prstata en los hombres.

Corazn gobierna la Sangre: si la Esencia y la Sangre

En los hombres, la prstata es el rgano que
equivale al tero en las mujeres.
EL CEREBRO
Al Cerebro se le llama tambin Mar de la Mdula.
El Eje espiritual dice en el captulo 33: El Cerebro es
el Mar de la Mdula y se extiende desde la parte ms
elevada de la cabeza hasta el punto Fengfu (Du-16)5.
En el captulo 10 de las Preguntas sencillas dice: La
Mdula corresponde al Cerebro6.
En medicina china, el Cerebro controla la memoria,
la concentracin, la vista, el odo, el tacto y el olfato.
En la obra Discussion on Stomach and Spleen se afirma:
La vista, el odo, el olfato, el tacto y la inteligencia de-
penden todos del Cerebro1.
Como hemos visto en el captulo 3, la Esencia de Ri-
on produce la Mdula, que se acumula para llenar el
Cerebro y la mdula espinal. Como la Mdula se origina
en los Riones, el Cerebro tiene una relacin funcional
con este rgano Yin (fig. 19.7). El Cerebro tambin de-
pende del Corazn, y en especial de la Sangre de Cora-
zn, para su nutricin, por lo que las actividades fisio-
lgicas del Cerebro dependen del estado de los Riones
y del Corazn. Los Riones almacenan la Esencia y el
son abundantes, el Cerebro gozar de buena salud y de
vitalidad, los odos podrn or correctamente y los ojos
vern con claridad. Si la Esencia de Rion y la Sangre
de Corazn son insuficientes, el Cerebro funcionar len-
tamente, la memoria ser mala, habr poca vitalidad y
el odo y la vista podrn verse disminuidos. La relacin
del Cerebro con los Riones y el Corazn explica cmo
en la prctica clnica ciertos sntomas, como mala me-
moria y falta de concentracin, mareos y visin borrosa,
pueden provenir de una insuficiencia del Mar de la M-
dula (es decir, de los Riones) o de una insuficiencia de
Sangre de Corazn.
El Eje espiritual dice en el captulo 33: Si el Mar de
la Mdula es abundante, la vitalidad ser buena, el cuer-
po estar ligero y gil, y ser resistente; si es deficiente,
habr mareos, acfenos, visin borrosa, cansancio y un
gran deseo de estar tumbado8.
Funciones
Las funciones del Cerebro son:
Controla la inteligencia.
Es el Mar de la Mdula y controla la vista, el odo, el
olfato y el gusto.
2 8 6 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
Controla la inteligencia
En el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice: La
cabeza es el Palacio de la Inteligencia9 (la palabra que
traducimos por palacio, Fu, podra tambin traducirse
como rgano Yang). Por tanto, de forma similar a la
medicina occidental, el Cerebro controla la inteligencia
y la claridad mental.
Muchas de las funciones que la medicina occidental
atribuye al cerebro son atribuidas al Corazn en medi-
cina china, debido a que el Corazn alberga el Shen
(Mente) y que este ltimo es responsable del pensamien-
to, de la memoria, de las percepciones, etc. No obstante,
a lo largo del desarrollo de la medicina china, hubo m-
dicos que atribuyeron las funciones mentales al cerebro
y no al Corazn, como Sun Si Miao, de la dinasta Tang;
Zhao You Qin, de la dinasta Yuan; Li Shi Zhen, de la di-
nasta Ming, y en especial Wang Qing Ren, de la dinasta
Qing. Por ejemplo, Li Shi Zhen deca: El Cerebro es el
Palacio del Shen Original10. Wang Qing Ren indic es-
pecficamente: La inteligencia y la memoria no residen
en el Corazn, sino en el Cerebro11. De este modo, el
Cerebro controla la inteligencia, la memoria, el pensa-
miento y la consciencia. No existe ninguna contradiccin
con el hecho de que el Corazn sea responsable de estas
funciones; significa sencillamente que hay un solapa-
miento entre el Corazn y el Cerebro con respecto a di-
chas funciones. No obstante, en la prctica clnica, la re-
lacin entre el Corazn y funciones como la inteligencia,
la memoria, el pensamiento y la consciencia es ms im-
portante que aquella que se establece entre el cerebro y
dichas funciones. En efecto, el significado prctico de
esto es que en la prctica clnica, para estimular esas fun-
ciones, se pueden utilizar puntos tanto del canal de Co-
razn como del Vaso Gobernador sobre la cabeza, que
tendrn un efecto en el Cerebro.
Es el Mar de la Mdula y controla la vista,
el odo, el olfato y el gusto
Los textos chinos antiguos de medicina relacionaban
las funciones de la vista, del odo, del olfato y del gusto
con el Mar de la Mdula (es decir, con el Cerebro). En
el captulo 28 del Eje espiritual dice: Cuando el Qi de
la parte superior del cuerpo es insuficiente, el Cerebro
no est lleno y puede haber dificultad en la escucha,
acfenos, cabeza gacha y visin borrosa n.
Wang Qing Ren fue an ms explcito: Los dos odos
comunican con el Cerebro; la escucha depende, por tan-
to, del Cerebro. Los ojos constituyen un sistema, como
un hilo que los conecta al Cerebro, y, por tanto, la vista
depende del Cerebro. La nariz comunica con el Cerebro,
y, por tanto, el olfato depende del Cerebro... En nios
pequeos, el Cerebro crece de forma gradual, y gracias
a ello pueden decir algunas palabras13.
Por tanto, los sentidos de la vista, de la escucha, del
olfato, del gusto, y la f u n c i n del habla, dependen
del Cerebro.
El cuadro 19.5 resume las funciones del Cerebro.
CUADRO 19.5. LAS FUNCIONES DEL CEREBRO
El Cerebro controla la inteligencia.
El Cerebro es el Mar de la Mdula y controla los
sentidos de la vista, de la audicin, de la olfaccin,
y del gusto.
LA MDULA
La Mdula, matriz comn de la mdula sea y del
Cerebro, es producida por la Esencia de Rion; llena el Ce-
rebro, la mdula espinal y los huesos, y constituye la
mdula sea (vase la fig. 19.7). La Esencia de Rion
es el origen de la Mdula, pero el Qi del Cielo Posterior
desempea tambin un papel en su gnesis. De hecho,
en el captulo 36 del Eje espiritual dice: La esencia re-
finada de los alimentos y de la bebida es transformada
en grasa, penetra en las cavidades de los huesos y llena
el Cerebro de Mdula14.
El concepto chino de Mdula no debe confundirse
con la mdula sea que define la medicina occidental.
En medicina china, el papel de la Mdula es nutrir el Ce-
rebro y la mdula espinal, as como formar la mdula
sea: por tanto, la Mdula es la matriz comn del cere-
bro, de la mdula espinal y de la mdula sea.
La Mdula tiene una relacin muy estrecha con los
Riones, ya que la Esencia de Rion es el origen de la
La Mdula que define la medicina china no debe
confundirse con la mdula sea de la medicina
occidental. En medicina china, es la matriz comn
de la mdula sea, de la mdula espinal, y del
cerebro.
 Las funciones de los Seis rganos Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) I 287
Mdula. En el Eje espiritual dice: Si los Riones son
deficientes, la Medida no puede ser abundante15.
Funciones
Las funciones de la Mdula son:
Rellenar los huesos.
Contribuir a la formacin de la Sangre.
Nutrir el Cerebro.
Rellena los huesos
En el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice: Los
huesos son la residencia de la Mdida16. Y en el cap-
tulo 16 del Eje espiritual: Al inicio de la vida, se cons-
tituye la Esencia; esta, a su vez, forma el Cerebro y la
Mdula11. Zhang Jie Bin (1563-1640) dijo: La Esencia
se almacena en los Riones, los Riones comunican con
el Cerebro, y el Cerebro es Yin; la Mdula rellena los
huesos y se relaciona asimismo con el Cerebro; por tan-
to, la Esencia es el origen de ambos, Cerebro y M-
dula 18.
La Mdula nutre los Huesos.
Contribuye a la formacin de la Sangre
Aunque los textos chinos actuales suelen afirmar que
la mdula sea contribuye a la gnesis de la Sangre (si-
guiendo su deseo de establecer paralelismos entre la me-
dicina china y la medicina occidental), existen pocas re-
ferencias al papel que desempea la mdula sea en la
produccin de Sangre; no obstante, existen algunas. Por
ejemplo, en el libro Medical Transmission of Master
Zhang (Zhang Shi Yi Tong), de 1695, dice: El Qi que
no se gasta vuelve a los Riones para fabricar Esencia;
la Esencia que no se libera vuelve al Hgado para pro-
ducir Sangre19.
En el captulo 5 de las Preguntas sencillas dice: Los
Riones generan la mdula sea, y esta genera el Hga-
do. Puesto que el Hgado almacena la Sangre, es le-
po ... ., .......
Como la Esencia de Rion es el origen de la
Mdula y de la mdula sea, el canal de Rion
puede utilizarse para nutrir la Sangre.
gtimo asumir que los chinos en la antigedad conocan
de alguna forma el papel que desempeaba la mdula
sea en la gnesis de la Sangre. En cualquier caso, en la
prctica clnica, el canal de Rion se emplea para toni-
ficar la Sangre.
Nutre el Cerebro
La Mdula rellena la mdula espinal y el Cerebro; la
relacin entre la Mdula y el Cerebro ya ha sido tratada
en el apartado referente al Cerebro.
El cuadro 19.6 resume las funciones de la Mdula.
CUADRO 19.6. LAS FUNCIONES DE LA MDULA
Contribuye a la gnesis de Sangre.
Nutre el Cerebro.
LOS HUESOS
Los Huesos fueron comparados con un tronco en
el Clsico de medicina interna del Emperador Amarillo.
En el captulo 10 del Eje espiritual dice: Los huesos
son como un tronco21.
Funciones
Siguiendo el punto de vista arriba indicado, los Hue-
sos, obviamente, tienen la misma funcin que en anato-
ma occidental. No obstante, en medicina china los Hue-
sos son algo ms que una estructura funcional del
cuerpo. Los Huesos son la cavidad que alberga la M-
dula, y, como tales, estn tambin funcionalmente rela-
cionados con los Riones. Adems, se considera que los
Huesos son semejantes a un rgano. Los libros chinos
hablan de un agotamiento de los Huesos. Por ejemplo,
en el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice: Los
Huesos son el Palacio de la Mdula; si una persona no
puede permanecer de pie demasiado tiempo, o bien se
tambalea al caminar, significa que los Huesos estn ago-
tados 22. En la prctica clnica, es posible tonificar los
Huesos a travs de los Riones.
Los Huesos, como todos los rganos Yang Extraor-
dinarios, estn igualmente relacionados con los Riones
y con la Esencia de Rion. Se considera que son un r-
gano Yang Extraordinario porque albergan la mdula
sea. Si la Esencia de Rion y la Mdula son deficientes,
2 8 8 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
NOTA CLNICA
Como los Riones controlan los huesos, pueden
emplearse para fortalecer los huesos y prevenir la
osteoporosis.
los huesos perdern nutricin, no podrn sostener el
cuerpo y la persona no podr caminar o permanecer
de pie.
En la prctica clnica, la relacin entre los Riones y
los Huesos es de gran importancia, ya que el declive de
la Esencia de Rion puede provocar osteoporosis en per-
sonas mayores. Durante la menopausia, la tonificacin
de los Riones puede retrasar la aparicin de la osteo-
porosis en mujeres. La relacin entre los Riones y los
Huesos puede ser aprovechada en la prctica clnica me-
diante el tratamiento de los Riones para facilitar la con-
solidacin de las fracturas seas.
El cuadro 19.7 resume las funciones de los Huesos.
LOS VASOS SANGUNEOS
Los Vasos Sanguneos son considerados como uno de
los rganos Yang Extraordinarios, debido a que son
como un contenedor de Sangre. Del mismo modo, se
relacionan indirectamente con los Riones, debido a que
el Jing (Esencia de Rion) produce la Mdula, que con-
tribuye a la produccin de Sangre, y tambin porque el
Yuan Qi (Qi Original) de los Riones contribuye a la
transformacin del Gu Qi (Qi de los Alimentos) en
Sangre.
Adems, los Vasos Sanguneos estn principalmente
bajo la influencia del Corazn, debido a que este rgano
gobierna la Sangre y controla los vasos sanguneos, pero
tambin de los Pulmones, puesto que este rgano con-
trola todos los vasos y canales.
CUADRO 19.7. LAS FUNCIONES
DE LOS HUESOS
Los Huesos son el armazn estructural del cuerpo.
Los Huesos son la cavidad que almacena la Mdu-
la, y estn funcionalmente relacionados con los Ri-
ones.
Funciones
Las funciones de los Vasos Sanguneos son:
Albergan la Sangre y son el vehculo para la circula-
cin del Qi y de la Sangre.
Transportan las esencias refinadas de los alimentos,
el Qi y la Sangre por todo el cuerpo.
Albergan la Sangre y son el vehculo
para la circulacin del Qi y de la Sangre
Los Vasos Sanguneos son el rgano que alberga la
Sangre. En el captulo 17 de las Preguntas sencillas dice:
Los Vasos Sanguneos son el Palacio de la Sangre23.
Y en el captulo 30 del Eje espiritual: Los Vasos san-
guneos contienen el Ying Qipara que este no se extra-
vase 24.
Transportan las esencias refinadas
de los alimentos, del Qi y de la Sangre
por todo el cuerpo
En el captulo 63 del Eje espiritual dice: Los Vasos
Sanguneos son las vas de paso del Jiao Medio25. Por
tanto, los Vasos Sanguneos transportan las esencias
refinadas de los alimentos, as como el Qi y la Sangre
producidos en el Jiao Medio, por todo el cuerpo con
el fin de nutrir los tejidos. Aunque es la Sangre quien
circula por los Vasos Sanguneos, esta depende de la
fuerza del Qi para moverse. Un estancamiento de Qi o
de Sangre afectar a los Vasos Sanguneos provocando
un estancamiento. En el captulo 39 de las Preguntas
sencillas dice: El Fro puede invadir los Vasos San-
guneos; el Fro hace que se contraigan y... causa do-
lor 26.
El cuadro 19.8 resume las funciones de los Vasos San-
guneos.
CUADRO 19.8. LAS FUNCIONES
DE LOS VASOS SANGUNEOS
Albergan la Sangre y son el vehculo para la circu-
lacin del Qi y de la Sangre.
Transportan las esencias refinadas de los alimentos,
del Qi y de la Sangre por todo el cuerpo.
 Las funciones de los Seis rganos Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) I 2 8 9
LAVESCULA BILIAR
La Vescula Biliar es considerada uno de los rganos
Yang Extraordinarios, porque, a diferencia de los dems
rganos Yang, almacena la bilis, que es un lquido
puro. Considerar a la Vescula Biliar como un rgano
Yang Extraordinario posee una gran relevancia a nivel
psicolgico.
En primer lugar, la Vescula Biliar difiere del resto de
rganos Yang, en tanto que es el nico que almacena una
sustancia pura (la bilis), y no se relaciona con los ali-
mentos, con la bebida o con los productos de desecho.
Por este motivo, en el plano psicolgico, la Vescula Bi-
liar acta sobre nuestra capacidad de toma de decisiones
y la valenta de llevarlas a cabo.
En segundo lugar, su consideracin como aspecto
Yang del Hgado adquiere ciertas implicaciones psico-
lgicas, debido a que el Qi de la Vescula Biliar (un r-
gano Yang) confiere al Hun (Alma Etrea) la capacidad
de movimiento: como vimos, el Hun provee de movi-
miento al Shen (Mente); es la fuente de inspiracin, crea-
tividad, proyectos, planes, metas, sueos vitales, sentido
de direccin y propsito.
El cuadro 19.9 resume las facetas de la Vescula Biliar
como rgano Yang Extraordinario.
CUADRO 19.9. LA VESCULA BILIAR
COMO RGANO YANG EXTRAORDINARIO
0
La Vescula Biliar es considerada uno de los rga-
nos Yang Extraordinarios, porque, a diferencia de
los dems rganos Yang, almacena la bilis, que es
un lquido puro y no se relaciona con los alimen-
tos, con la bebida o con los productos de desecho.
Su mayor relevancia se sita en el plano psicolgico:
la Vescula Biliar acta sobre nuestra capacidad de
toma de decisiones y la valenta de llevarlas a cabo.
0
El Qi de la Vescula Biliar (un rgano Yang) con-
fiere al Hun (Alma Etrea) la capacidad de mo-
vimiento.
LOS CUATRO MARES
Los Cuatro Mares son abordados en el captulo 33
del Eje espiritual. Como suele ocurrir en acupuntura, el
sistema de canales es comparado con un sistema de irri-
gacin. A los canales se les compara con ros que fluyen
hacia los Cuatro Mares: El cuerpo tiene Cuatro Mares
y 12 Ros-canales; estos fluyen hacia los Mares, de los
que existen un Mar del Este, un Mar del Oeste, un Mar
del Norte y un Mar del Sur21.
Los Cuatro Mares son:
El Mar del Qi.
El Mar de los Alimentos.
El Mar de la Sangre.
El Mar de la Mdula.
Cada uno de estos Mares se activa a travs de puntos
especficos superiores e inferiores. En el cap-
tulo 33 del Eje espiritual dice: El Estmago es el Mar-
de los Alimentos; su punto superior es E-30 Qichong, y
su punto inferior es E-36 Zusanli. El Chong Mai [Vaso
Penetrante] es el Mar de los 12 Canales; su punto su-
perior es V-l 1 Dashu, y sus puntos inferiores son E-37
Shangjuxu y E-39 Xiajuxu. El centro del trax es el Mar
del Qi; sus puntos superiores son Du-15 Yamen y Du-14
Dazhui, y tiene tambin un punto en la parte delantera,
E-9 Renying. El cerebro es el Mar de la Mdida: su pun-
to superior es Du-20 Baihui y su punto inferior es Du-
16 Fengfu2%.
Aunque el texto no lo menciona especficamente, es
lgico que el punto Ren-17 Shanzhong sea tambin un
punto del Mar del Qi, dado que el texto menciona que
el Mar del Qi se ubica en el centro del trax.
Cada uno de los Mares puede verse negativamente
afectado por sndromes de Exceso o de Insuficiencia,
as como por sndromes de Qi rebelde. En el captulo 33
del Eje espiritual dice: Cuando los Mares funcionan
en armona, hay vida; cuando lo hacen en contra de la
corriente, hay enfermedad. Cuando el Mar del Qi est
NOTA CLNICA
Los puntos de los Cuatro Mares son:
Mar de los Alimentos: E-30 Qichong (punto
superior) y E-36 Zusanli (punto inferior).
G
Mar de la Sangre: V-11 Dashu (punto superior), y
E-37 Shangjuxu y E-39 Xiajuxu (puntos inferiores).
0
Mar del Qi: Du-15 Yamen y Du-14 Dazhui (puntos
superiores), y E-9 Renying (punto delantero);
tambin Ren-17 (Shanzhong).
Mar de la Mdula: Du-20 Baihui (punto superior) y
Du-16 Fengfu (punto inferior).
2 9 0 I Parte 2. Las funciones de los rganos Internos
en exceso, hay sensacin de plenitud en el trax, falta
de aliento y cara roja; cuando el Mar del Qi es deficien-
te, hay falta de aliento y desgana al hablar. Cuando el
Mar de la Sangre est en exceso, la persona tendr la
sensacin de que su cuerpo se agranda y no podr se-
alar cul es el problema; cuando el Mar de la Sangre
es deficiente, la persona siente que su cuerpo se hace
ms pequeo y no puede sealar cul es el problema.
Cuando el Mar de los Alimentos est en exceso, hay ple-
nitud abdominal; cuando el Mar de los Alimentos es de-
ficiente, la persona tendr hambre, pero sin ganas de
comer. Cuando el Mar de la Mdula est lleno, la per-
sona estar gil, sus extremidades se sentirn ligeras y
tendr gran fortaleza fsica. Cuando el Mar de la M-
dula es deficiente, habr, mareos, acfenos, visin bo-
rrosa, y deseo de permanecer tumbado29. Aunque el
texto principal hace referencia a un Exceso y a una
Insuficiencia de los Cuatro Mares con la sintomato-
loga anterior, habla tambin de una condicin patolgica
de Qi rebelde (es decir, de un Qi que fluye hacia arriba
en lugar de hacia abajo). Esto resulta especialmente evi-
dente en el caso del Mar del Qi, debido a que los snto-
mas de falta de aliento, plenitud torcica y cara roja son
todos sntomas de un Qi de Pulmn que se rebela hacia
arriba.
Como evidencia el texto, el Mar de la Sangre es si-
nnimo del Chong Mai. Esta afirmacin resulta de gran
relevancia en la prctica clnica, y especialmente en el
mbito ginecolgico, puesto que tratamos el Chong Mai
para desajustes de la Sangre, y especialmente para el es-
tancamiento de Sangre.
El Mar de la Mdula es sinnimo de Cerebro, puesto
que la Mdula rellena el Cerebro. Sus sntomas de insu-
ficiencia estn estrechamente relacionados con la ofus-
cacin de los rganos sensoriales, al no estar nutridos
por la Mdula.
Como la Esencia de Rion es el origen de la Mdula,
sus sntomas de insuficiencia son tambin los sntomas
de una insuficiencia de Rion (mareos, acfenos, visin
borrosa, piernas dbiles). El Mar de la Mdula est en
relacin con el Du Mai (Vaso Gobernador), que fluye
por la columna y entra en el Cerebro. Por este motivo,
los puntos del Mar de la Mdula (Du-20 Baihui y Du-16
Fengfu) se localizan sobre el canal de Du Mai.
El Mar de los Alimentos es sinnimo de Estmago,
y sus dos puntos se ubican sobre el canal de Estma-
go. Este hecho tiene tambin relevancia clnica, puesto
que siempre es necesario tratar el Estmago ante cual-
quier problema de absorcin de alimentos, o digestivo.
El Mar del Qi est claramente relacionado con los
Pulmones, y el Zong Qi (Qi de Reunin) y su sintoma-
tologa de insuficiencia (desgana al hablar) es un sn-
toma de insuficiencia de Pulmn.
El cuadro 19.10 resume los sntomas de los Cuatro
Mares.
CUADRO 19.10. SNTOMAS
DE LOS CUATRO MARES
Mar del Qi
- Exceso: plenitud torcica, cara roja, falta de
aliento.
3
Insuficiencia: falta de aliento, desgana al hablar.
Qi rebelde: falta de aliento, plenitud torcica y
cara roja.
Mar de la Sangre
Exceso: sensacin de que el cuerpo se agranda.
Insuficiencia: sensacin de que el cuerpo se hace
pequeo.
Mar de los Alimentos
s
Exceso: plenitud abdominal.
Insuficiencia: hambre, pero sin deseo de comer.
Mar de la Mdula
Exceso: extremidades ligeras, sensacin de
fortaleza.
- Insuficiencia: mareos, acfenos, visin borrosa,
piernas dbiles, deseo de tumbarse.
En este captulo habrs estudiado:
1. Las caractersticas principales de los Seis
rganos Yang Extraordinarios.
2. La importancia del tero para regular la
menstruacin, la concepcin y el embarazo.
3. La estrecha relacin entre el tero y los Vasos
Extraordinarios.
4. La importancia de la relacin entre el tero y
otros rganos Internos: los Riones, el
Corazn, el Bazo, el Hgado y el Estmago.
5. La Habitacin de la Esencia como
equivalente del tero en hombres.
 Las funciones de los Seis rganos Yang Extraordinarios (los Cuatro Mares) I 2 9 1

planation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi & i-& # ),
6. El papel que desempea el Cerebro en el People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
control de la inteligencia, de la vista, del odo, ao 100 dC., 1979, p. 90.
3
del olfato y del gusto, y su relacin con el 4
Simple Questions, p. 4.
Fundamentis of Chnese Medicine (Zhong Yi Ji Chu Xue
Corazn y con los Riones.
4' E a i Shandong Scientific Publishing House, Jinan, 1978.
7. La relevancia de la Mdula como la matriz 5
Spiritual Axis (Ling Shu Jing K U &), People's Health Publishing
comn de la mdula sea, de la mdula espinal House, Beijing, 1981, publicado primero en el ao 100 aC., p. 73.
y del cerebro, y cmo contribuye a la nutricin 6
Simple Questions, p. 72.
7
de la Sangre y del Cerebro. Li Dong Yuan, Discussion on Stomach and Spleen (Pi Wei Lun
>>t f -'fe), 1249, citado en Concise Dictionary of Chnese Medicine
8. La importancia de los Huesos como almacn
(Jian Ming Zhong Yi CiDian m f & ), People's Health
de la Mdula, y su relacin con los Riones. Publishing House, Beijing, 1980, p. 712.
9. La funcin de los Vasos Sanguneos de 8
Spiritual Axis, p. 73.
almacenar Sangre y transportar las esencias de 9
Simple Questions, p. 100.
10
los alimentos, el Qi y la Sangre por todo el Citado en Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture
cuerpo. (Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan i1 El 41 J Henan Science Publi-
shing House, Henan, 1988, p. 49.
10. La clasificacin de la Vescula Biliar como un 11
Ibd, p. 49.
rgano Yang Extraordinario, debido a que 12
Spiritual Axis, p. 68.
almacena un lquido puro. 13
Citado en Great Treatise of Chnese Acupuncture, p. 49.
14
11. El papel de los Cuatro Mares, su Spiritual Axis, p. 77.
15
sntomatologa de exceso y de insuficiencia, y Ibd, p. 198.
16
Simple Questions, p. 100.
sus puntos de activacin. 17
Spiritual Axis, p. 30.
18
Great Treatise of Chnese Acupuncture, p. 50.
19
Citado en Great Treatise of Chnese Acupuncture, p. 50.
20
Simple Questions, p. 41.
21
Spiritual Axis, p. 30.
22
Simple Questions, p. 100.
NOTAS 23
Ibd., p. 98.
24
Spiritual Axis, p. 71.
1
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques- 25 Ibd., p. 113.
26
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen t l A f i ]), People's Health Simple Questions, p. 218.
27
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., Spiritual Axis, p. 73.
28
1979, p. 77. Ibd., p. 73.
2 29
Nanjing College ofTraditional Chnese Medicine,^ RevisedEx- Ibd., p. 73.
 n BGF LAS CAUSAS
-J DE LA ENFERMEDAD

demasiado trabajo, demasiado sexo o sexo insuficiente,

20 Las causas internas de la enfermedad 297 una dieta desequilibrada, una vida emocional desequi-
21 Las causas externas de la enfermedad 313 librada, as como condiciones climticas extremas, pue-
22 Otras causas de la enfermedad 325 den representar causas de enfermedad. El equilibrio
depende de cada persona. Lo que supone demasiado
ejercicio para una puede resultar insuficiente para otra;
lo que supondra una sobrealimentacin para alguien que
se dedica a una labor puramente intelectual en un trabajo
INTRODUCCIN sedentario podra ser demasiado poca comida para al-
guien que realiza un duro trabajo fsico.
Identificar la causa del desequilibrio del paciente es Por tanto, no deberamos tener en mente un concepto
una parte fundamental de la prctica clnica de la medi- de equilibrio rgido e ideal al cual debera ajustarse cada
cina china. Es importante no considerar el desequilibrio
que muestra el paciente como la causa de la enfermedad.
Por ejemplo, si una persona presenta heces sueltas, can-
sancio y falta de apetito, la insuficiencia de Qi de Bazo
no es la causa de la patologa, sino sencillamente una
expresin del desequilibrio. La causa del desequilibrio
en s debe hallarse en los hbitos dietticos de la per-
sona, en su estilo de vida, en sus hbitos de ejercicio, etc.
Es necesario identificar la causa del desequilibrio,
porque nicamente de este modo podremos aconsejar al
paciente sobre cmo evitarlo, minimizarlo o prevenir su
reaparicin. Realizar un tratamiento sin enfocarnos en
la causa del desequilibrio sera como verter agua en una
jarra con un agujero en el fondo (fig. P3.1).
La medicina china sita el nfasis en el equilibrio
como una de las claves para la salud: equilibrio entre el
descanso y el ejercicio, equilibrio en la dieta, equilibrio
en la actividad sexual y equilibrio en el clima. Cualquier

desequilibrio, a largo plazo, puede llegar a ser una causa
de enfermedad. Por ejemplo, demasiado descanso (ejer- Fig. P3.1. La importancia de identificar la causa
cicio fsico insuficiente) o demasiado ejercicio fsico, de la enfermedad.
2 9 4 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
paciente. Es importante (y a veces difcil) realizar un
anlisis de la constitucin de la persona y de sus condi-
ciones fsico-mentales, y relacionar estas con la dieta,
con el estilo de vida y con las condiciones climticas.
Es necesario identificar la causa del desequilibrio, ya
que, de lo contrario, no sera posible aconsejar al pacien-
te sobre los cambios que debera realizar para restable-
cerlo. Si una persona presenta dolor y distensin abdo-
minal a causa de un estancamiento de Qi de Hgado, con
una obvia etiologa emocional, no tiene ningn sentido
someter a la persona a estrictas dietas a fin de evitar el
dolor abdominal. Esto nicamente agravara su sufri-
miento. Por otro lado, si una persona sufre de dolor en
las manos y en las muecas por Humedad-Fro externo,
originado a su vez por toda una vida de duro trabajo lim-
piando y lavando en agua fra, no tiene sentido indagar
profundamente en su vida emocional.
En medicina china existe el siguiente dicho: Exa-
mina el sndrome para encontrar la causa. Esto quiere
decir que, en trminos generales, la causa de la enfer-
medad se halla mejor examinando el sndrome que me-
diante el interrogatorio. Esto es as porque la naturaleza
del sndrome est frecuentemente relacionada con la
causa especfica de la enfermedad. Y es especialmente
cierto en el caso de causas climticas externas. Si una
persona manifiesta todos los sntomas de un ataque ex-
terno de Viento-Calor, entonces podemos decir que la
causa de la enfermedad es el Viento-Calor, sin importar
el clima al cual la persona haya estado expuesta. En
otras palabras, la identificacin de la causa (Viento-
Calor) se logra a partir del sndrome, y no de la historia
clnica.
En otros casos, el interrogatorio es necesario para
identificar la causa de la enfermedad. Por ejemplo, si
una persona tiene un estancamiento de Qi de Hgado, no
podremos saber si es por causas emocionales o por mo-
tivos dietticos.
Para intentar encontrar la causa de la enfermedad, es
conveniente y til visualizar la vida de una persona en
tres etapas:
El periodo prenatal.
Desde el nacimiento hasta los 18 aos aproximada-
mente.
La vida adulta 1 .
Cada uno de estos tres periodos tienden a caracteri-
zarse por diferentes causas de enfermedad, aunque es
probable que durante cada uno de ellos la persona se vea
afectada por factores etiolgicos similares. Por ejemplo,
si una enfermedad empez al comienzo de la infancia,
con frecuencia se debe a factores dietticos, ya que el
sistema digestivo de los recin nacidos es muy vulne-
rable.
De este modo, si podemos establecer el inicio del des-
equilibrio, podremos obtener una primera pista sobre su
posible causa.
EL PERIODO PRENATAL
La medicina china subraya la importancia de la salud
de los padres, especficamente en el momento de la con-
cepcin, para la salud del nio. Si los padres conciben
siendo demasiado mayores, o con una salud delicada, la
constitucin de su hijo ser dbil. Esto podra suceder
asimismo en el caso de que la madre no gozara de buena
salud o tomara muchos medicamentos durante el em-
barazo.
Si una madre sufre un shock durante el embarazo, la
salud del beb puede verse afectada. Si esto ocurre, po-
dra manifestarse con un tinte azulado en la frente y en
la barbilla del beb, y con un pulso Agitado (es decir, un
pulso rpido que tiembla y que se siente como si tu-
viese forma de alubia).
INFANCIA
Este es el periodo que transcurre desde el nacimiento
hasta la adolescencia. Una causa frecuente de enferme-
dad en la primera infancia es la dieta. Destetar al beb
demasiado pronto (una tendencia cada vez mayor hoy
en da) puede dar lugar a una insuficiencia de Bazo. Ali-
mentar al nio con demasiada leche de vaca puede cau-
sar Humedad o Flema.
Las emociones pueden ser una causa de enfermedad
en la infancia, aunque de una manera ligeramente dife-
rente que en adultos. Los pequeos (menores de seis
aos) tienden a no contener sus emociones; las expresan
libremente.
Los nios s sufren de problemas emocionales, pero
generalmente los causan situaciones familiares, como
tensiones entre los padres, una educacin demasiado
rgida, padres demasiado exigentes o demasiada pre-
sin en el colegio. Todas estas situaciones pueden dejar
su huella en la psique del nio y ser la causa de sndro-
mes emocionales negativos ms adelante en la vida.
 Las causas de la enfermedad I 295

Por ejemplo, las cefaleas que comienzan en la niez VIDA ADULTA

suelen verse a menudo en nios muy inteligentes que
han estado sometidos a demasiada presin por parte de A lo largo de este extenso periodo puede darse cual-
sus padres con el fin de lograr excelentes resultados quiera de las causas frecuentes de enfermedad, aunque
acadmicos.
primordialmente sern las emocionales.
Los accidentes, traumatismos y cadas son causas co-
Las causas de enfermedad suelen dividirse en inter-
munes de enfermedad en la infancia, y pueden acarrear
nas, externas y otras:
problemas posteriores en la vida. Por ejemplo, una cada
sobre la cabeza en la primera infancia puede ocasionar
Internas: emociones.
posteriormente cefaleas, cuando otra causa de enferme-
Externas: climas.
dad se superpone a la primera.
Otras: constitucin, fatiga/sobreesfuerzo, actividad
El ejercicio fsico excesivo en la pubertad puede en- sexual excesiva, dieta, traumatismo, epidemias, pa-
gendrar posteriormente problemas menstruales; una ac- rsitos y venenos, errores teraputicos.
tividad sexual demasiado precoz puede provocar proble-
mas urinarios o menstruaciones dolorosas.
Estas son las causas de enfermedad que tradicional-
Existen ciertos periodos de la vida que representan
mente considera la medicina china. Obviamente, existen
momentos crticos importantes por lo que a la salud se
hoy en da otras que no existan en la poca en la cual
refiere: la pubertad para ambos sexos y, en mujeres, el
se desarroll la medicina china, como la radiacin, la
parto y la menopausia. Es necesario tener especial cui-
contaminacin o los productos qumicos en los alimen-
dado entonces, ya que son etapas delicadas e importantes
tos, por ejemplo. En la prctica clnica, es importante
en las que el cuerpo y la mente estn cambiando rpi-
tenerlas en cuenta como posibles causas de enfermedad.
damente. Ya hemos mencionado anteriormente el ejem-
Puede ser necesario, en ciertos casos, integrar el diag-
plo del ejercicio fsico excesivo y de la actividad sexual
nstico chino con otras pruebas diagnsticas occidenta-
durante la pubertad. El parto es un momento muy im-
les para hallar la causa de la enfermedad.
portante para la mujer, ya que esta puede debilitarse con-
siderablemente, pero tambin fortalecerse si se cuida.
Por ejemplo, si despus del parto una mujer reanuda su NOTA
trabajo demasiado pronto, puede debilitar gravemente
1
el Bazo y los Riones. Por otro lado, si procura descansar Este mtodo de investigacin acerca de la causa de la enfermedad
tras el parto, ingerir comida nutritiva e incluso tomar al- fue sugerido por el doctor J. H. F. Shen durante una de sus conferencias
en Londres. Estoy en deuda con l por las posteriores comunicaciones
gunos tnicos de fitoterapia, puede fortalecer una cons- personales que mantuvo conmigo sobre este tema, en el cual es un au-
titucin dbil previa. tntico maestro.
 S Captulo 20
LAS CAUSAS INTERNAS
DE LA ENFERMEDAD

tales y emocionales al mismo tiempo. Por tanto, en me-

EL PAPEL DE LAS E M O C I O N E S dicina china, el cuerpo, la mente y las emociones son
C O M O CAUSA DE LA ENFERMEDAD 298 un todo integrado sin comienzo ni fin, en el cual los
Puntos de vista diferentes sobre las emociones rganos Internos representan su mayor campo de in-
en medicina china y en medicina occidental 298 fluencia.
Las emociones como causa de enfermedad 298 Por ejemplo, los Riones a los que se refiere la me-
Interaccin entre el cuerpo y la mente 300 dicina china corresponden al rgano anatmico en s, al
Las emociones y los rganos Internos 301 Qi y al Jing (Esencia) asociado a los Riones, al Cerebro,
Los efectos del estrs emocional en el cuerpo 303
a la Fuerza de Voluntad y a la determinacin en el plano
mental, y al miedo en el plano emocional. Todos estos
ENFADO 304
niveles interactan entre ellos simultneamente.
ALEGRA 305
El cuadro 20.1 enumera las causas de enfermedad in-
TRISTEZA 306
ternas-emocionales.
PREOCUPACIN 308
REFLEXIN 309
MIEDO 309 CUADRO 20.1. CAUSAS EMOCIONALES
SHOCK 310 INTERNAS DE LA ENFERMEDAD
0
Enfado.
0
Alegra.
Las causas internas de la enfermedad son aquellas Tristeza.
debidas al estrs emocional. Tradicionalmente, las causas 0
Preocupacin.
internas y emocionales de la enfermedad, que daaban 0
Reflexin.
los rganos Internos directamente, contrastaban con las Miedo.
causas climticas externas de la enfermedad, que afectan Shock.
al Exterior del cuerpo primero.
El punto de vista de los rganos Internos como es-
feras fsico-mentales-emocionales representa uno de A la exposicin de cada una de estas emociones le
los aspectos ms importantes de la medicina china. En preceder una exposicin general acerca del papel que
su ncleo se encuentra el concepto de Qi como mate- desempean las emociones como causa de la enferme-
ria-energa que da lugar a los fenmenos fsicos, men- dad en medicina china.
2 9 8 I Parte 3. Las causas de la enfermedad

distinto; el cuerpo-mente no es una pirmide, sino un

EL PAPEL DE LAS EMOCIONES
crculo en el cual interactan los rganos Internos y sus
C O M O CAUSA DE LA ENFERMEDAD
aspectos emocionales (fig. 20.2).

Puntos de vista diferentes

sobre las emociones en medicina china
y en medicina occidental
Existe una gran diferencia entre el punto de vista de
la medicina china y el de la medicina occidental en lo
que respecta a las emociones. Mientras que la medicina
occidental reconoce tambin la interaccin entre el cuer-
po y las emociones, lo hace de una manera totalmente
distinta a la medicina china. En medicina occidental, el
cerebro se halla en la cspide de la pirmide formada
por el cuerpo y la mente. Las emociones afectan al sis-
tema lmbico en el cerebro; los impulsos nerviosos viajan
hacia el hipotlamo, hasta los centros nerviosos del sim-
ptico y del parasimptico, para llegar, por ultimo, a los
rganos internos. Por tanto, un impulso nervioso desen-
cadenado por un problema emocional se transmite al r-
gano correspondiente (fig. 20.1).
El punto de vista de la medicina china es totalmente
Mientras que la medicina occidental tiende a considerar
la influencia de las emociones sobre los rganos como
un papel secundario, o de excitacin, en lugar de como un
factor principal patolgico, la medicina china ve las emo-
ciones como una parte integral e inseparable de la esfera
de accin de los rganos Internos, as como una causa
directa de la enfermedad.
La interaccin entre el cuerpo y la mente en medicina
china se expresa asimismo en los Tres Tesoros, Jing
(Esencia)-Qi-)S7ze/ (Mente), que fueron explicados en el
captulo 3. El Jing es la base material del Qi y del Shen,
y constituyen la base de una vida mental y emocional
estable y saludable (fig. 20.3).
Las emociones como causa
do niForinocf3cl
Cundo se transforma una emocin en una causa de
enfermedad? El trmino chino que traducimos como

Centros autonmicos en el crtex

Centros autonmicos en el sistema

lmbico

Centros autonmicos en el hipotlamo

Centros parasimpticos en el Centros simpticos en la mdula

tronco cerebral y en el sacro espinal toracolumbar

Neuronas preganglionares Neuronas preganglionares

parasimpticas parasimpticas

Neuronas postganglionares Neuronas postganglionares

parasimpticas parasimpticas

Efectores viscerales

Figura 20.1. Cuerpo-Mente en medicina occidental.

 Las causas internas de la enfermedad I 2 9 9

f
Sustancia visceral-fsica
V J

Viscera - Cinco Aspectos Espirituales

V : : : J

r
Psique (Crtex)
V J

Figura 20.2. Cuerpo-Mente en medicina china.

emocin es qing f f , que est compuesto por el radical

de corazn y otro componente que es en parte fontico Figura 20.3. Los Tres Tesoros como una interaccin
y que en parte transmite la idea de pureza (es decir, entre el Cuerpo y la Mente.
aquellos sentimientos que son puros y naturales para el
corazn de un ser humano). La palabra emocin en s
no es un buen trmino para referirse al punto de vista quiere decir chapotear, como hace una ola, es decir,
chino de las causas emocionales de la enfermedad. que denota la oleada de emociones, como una ola que
La palabra emocin deriva del latn, y hace alusin a nos arrastra.
e-movere (es decir, a mover hacia fuera); se emplea Las emociones son estmulos mentales que influyen
para referirse a cualquier sentimiento de la mente, a di- sobre nuestra vida afectiva. Bajo circunstancias norma-
ferencia de los estados cognitivos o volitivos de la con- les, no representan una causa de enfermedad. Casi nin-
ciencia. En este sentido, el trmino emocin puede gn ser humano puede evitar estar enfadado, triste, agra-
referirse a cualquier sentimiento, como el miedo, la ale- viado, preocupado o asustado en algn momento de su
gra, la esperanza, la sorpresa, el deseo, la aversin, el vida; sin embargo, dichos estados no conducirn a nin-
placer, el dolor, etc.; por tanto, no es totalmente apro- gn desequilibrio. Por ejemplo, el fallecimiento de un
piado como trmino para denotar las emociones, como familiar provocar un sentimiento natural de duelo. Las
considera la medicina china. Es interesante constatar que emociones se convierten en patolgicas solamente cuan-
la palabra que se emplea para indicar un padecimiento do perduran en el tiempo o cuando son muy intensas.
de la mente originalmente era pasin, y no emocin. Cuando vivimos en un estado emocional concreto du-
La palabra pasin deriva del verbo latn patire, que rante mucho tiempo (meses o aos), se convierte en una
quiere decir sufrir. La palabra emocin sustituy a causa de enfermedad. Por ejemplo, si una situacin fa-
la palabra pasin en la poca comprendida entre Des- miliar o laboral determinada nos enfada y nos frustra de
cartes y Rousseau, es decir, entre 1650 y 1750 (dado que manera continuada, afectar al Hgado, provocando en-
el primero empleaba la palabra pasin y el segundo tonces un desequilibrio interno. En pocos casos, las emo-
la palabra emocin). ciones pueden volverse una causa de enfermedad en un
La palabra pasin transmite la idea de padecimien- periodo temporal muy corto si son lo suficientemente
to mental mejor que la palabra emocin, debido tam- intensas; el shock es el mejor ejemplo de esta situacin.
bin a que implica la idea de algo que es padecido, de La medicina china se preocupa por las emociones so-
algo a lo cual estamos sometidos. De hecho, sentimien- lamente cuando son o bien la causa de la enfermedad, o
tos como la tristeza, el miedo y el enfado se vuelven cau- bien representan los sntomas en s. No ignora las emo-
sas de enfermedad cuando se aduean de nuestra mente, ciones como causa de enfermedad ni les confiere tanta
cuando ya no los poseemos, sino que nos poseen. De importancia como para excluir otras causas.
hecho, la expresin china que la mayora de los libros En medicina china, las emociones (como causa de en-
chinos emplean para describir la estimulacin o la fermedad) son estmulos mentales que afectan a la Shen
excitacin producida por las emociones es ciji , (Mente), al Hun (Alma Etrea) y al Po (Alma Corprea),
en la cual ji, que contiene el radical de la palabra agua, y que a travs de estos alteran el equilibro de los rganos
3 0 0 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
NOTA CLNICA
Las emociones daan los rganos Internos
directamente. Los factores patgenos Externos (por
ejemplo, el Viento) afectan primero al Exterior
(espacio entre la piel y los msculos) y luego a los
rganos Internos (si el factor patgeno no es
expulsado).
Internos y la armona del Qi y de la Sangre. Por este mo-
tivo, el estrs emocional es una causa interna de enfer-
medad que daa directamente los rganos Internos. El
captulo 66 del Eje espiritual dice: La alegra y el en-
fado excesivos daan los rganos Yin [...] cuando estos
se ven afectados, la enfermedad est en el Yin
Las emociones son causas internas de enfermedad
que provocan un desequilibrio interno directo; contrastan
con los factores climticos externos, que pueden provo-
car un desequilibrio interno solamente tras atravesar la
etapa de un desequilibrio Exterior. Por ejemplo, la tris-
teza y el duelo agitan directamente el Qi de Pulmn, pro-
vocando una insuficiencia de Qi de Pulmn. El Viento
Externo puede invadir el espacio entre la piel y los
msculos (denominado el Exterior), bloquear la circu-
lacin del Wei Qi (Qi Defensivo) y causar los tpicos sn-
tomas Exteriores, como aversin al fro y fiebre. Sola-
mente tras pasar por esta etapa Exterior, el Viento
externo puede volverse Interior (transformndose, por
lo general, en Calor), y agotar as el Qi de Pulmn in-
ternamente (fig. 20.4).
El cuadro 20.2 resume las emociones como causa de
enfermedad.
Interaccin entre el cuerpo y la mente
Una caracterstica importante de la medicina china es
que el estado de los rganos Internos afecta a nuestro
estado emocional. Por ejemplo, si el Yin de Hgado es
Figura 20.4. Causas de enfermedad externas frente a
causas de enfermedad internas.
CUADRO 20.2. LAS EMOCIONES
COMO CAUSA DE ENFERMEDAD
Las emociones son estmulos mentales que influ-
yen sobre nuestra vida afectiva y que, bajo circuns-
tancias normales, no representan una causa de en-
fermedad.
Las emociones se convierten en una causa de en-
fermedad cuando no las poseemos, sino que ellas
nos poseen.
0
Las emociones se convierten en causa de enferme-
dad cuando se prolongan en el tiempo o cuando son
muy intensas.
El estrs emocional es una causa interna de en-
fermedad que daa directamente los rganos In-
ternos.
deficiente (quizs por factores dietticos) y causa un as-
censo de Yang de Hgado, puede hacer que la persona se
vuelva irritable a todas horas. Al contrario, si una persona
est constantemente enfadada por una situacin en con-
creto o con una persona en especial, puede provocar que
el Yang de Hgado ascienda. En el captulo 8 del Eje es-
piritual se ilustra con claridad la relacin de reciprocidad
entre las emociones y los rganos Internos: El miedo,
la ansiedad y la reflexin del Corazn daan la Mente
[.. f la preocupacin del Bazo daa el Intelecto [...] la
tristeza y el shock del Hgado daan el Alma Etrea [...]
la alegra excesiva de los Pulmones daa el Alma Cor-
prea [...] el enfado de los Riones daa la Fuerza de
Voluntad2. Por otro lado, afirma ms adelante: Si la
Sangre de Hgado es insuficiente, hay miedo; si est en
exceso, hay enfado [...] si el Qi de Corazn es insufi-
ciente, hay tristeza; si est en exceso, habr comporta-
miento manaco3. Ambos pasajes muestran claramente
que, por una parte, el estrs emocional daa los rganos
Internos, y, por otra parte, el desequilibro de los rga-
nos Internos causa un desequilibro emocional.
Puesto que el cuerpo y la mente forman una unidad
integrada e inseparable, las emociones pueden no sola-
mente dar lugar a un desequilibrio, sino tambin ser pro-
vocadas por este (fig. 20.5). Por ejemplo, un estado de
miedo y de ansiedad sostenido durante un largo periodo
de tiempo puede hacer que los Riones se vuelvan in-
suficientes, y viceversa. Si los Riones se vuelven insu-
ficientes debido a un exceso de trabajo, por ejemplo, se
puede provocar un estado de miedo y de ansiedad. Re-
sulta importante en la prctica clnica ser capaces de dis-

s movimiento expansivo, es fcil entender que el Hgado
Desequilibro c \
Desequilibro
de los rganos emocional
Internos V J
Figura 20.5. Interaccin Cuerpo-Mente.
tinguir entre ambos supuestos, para poder aconsejar y
guiar al paciente. Los pacientes suelen mostrarse recon-
fortados al saber que su estado emocional tiene una base
fsica, o viceversa, es decir, que sus molestos sntomas f-
sicos son causados por sus emociones. Si somos capaces
de realizar esta diferenciacin, podremos tratar el dese-
quilibrio correctamente y aconsejar al paciente en con-
secuencia.
El cuadro 20.3 resume la interaccin entre el cuerpo
y la mente.
CUADRO 20.3. INTERACCIN
ENTRE EL CUERPO Y LA MENTE
La tensin emocional provoca un desequilibrio de
los rganos Internos.
0
Un desequilibro de los rganos Internos puede
causar un desequilibro emocional.
Las emociones y los rganos Internos
Cada emocin refleja una energa mental especfica,
que se asocia a su rgano Yin correspondiente. De este
modo, se explica por qu una emocin determinada
afecta a un rgano especfico: el rgano produce una de-
terminada energa mental con unas caractersticas espe-
cficas, que, cuando se ve sometido a estmulos emocio-
nales, responde o resuena con dicha emocin. Por tanto,
las emociones no son algo que viene de fuera de los r-
ganos Internos para atacarlos; los rganos Internos ya
poseen una energa mental positiva, que se transforma
en una emocin negativa solamente cuando es desenca-
denada por ciertas circunstancias externas.
Por ejemplo, por qu afecta el enfado al Hgado? Si
consideramos las caractersticas del Hgado de libre
circulacin, de movimiento fcil y rpido, de la tendencia
de su Qi a ascender, de su correspondencia con la pri-
Las causas internas de la enfermedad I 3 0 1
mavera cuando la poderosa energa Yang eclosiona hacia
arriba, y de su correspondencia con la Madera con su
se vea afectado por el enfado.
Esta emocin, con sus rpidos estallidos, con el as-
censo de la Sangre hacia la cabeza que uno siente al en-
fadarse y con la cualidad expansiva y destructiva de la
rabia, imita en un plano afectivo las caractersticas del
Hgado y de la Madera arriba sealadas. Las mismas
cualidades mentales y afectivas del Hgado que pueden
dar lugar al enfado y al resentimiento durante muchos
aos podran ser aprovechadas y empleadas para el de-
sarrollo de la creatividad mental.
La naturaleza de un rgano Interno resuena
con una emocin. Cada rgano Interno posee una
naturaleza mental positiva, que se toma negativa
cuando se ve sometido a una tensin emocional
debida a las circunstancias de la vida.
Las emociones consideradas por la medicina china
han variado a lo largo de los aos. Bajo el punto de vista
de los Cinco Elementos, el Clsico de medicina interna
del Emperador Amarillo barajaba cinco emociones, que
afectaban cada una a un rgano Yin determinado:
El enfado afecta al Hgado.
La alegra afecta al Corazn.
La reflexin afecta al Bazo.
La preocupacin afecta a los Pulmones.
El miedo afecta a los Riones.
En el captulo 5 de las Preguntas sencillas dice: El
enfado daa el Hgado, la tristeza contrarresta al enfado
[...] la alegra daa el Corazn, el miedo contrarresta
la alegra [...] la reflexin daa el Bazo, el enfado con-
trarresta la reflexin [...] la preocupacin daa los Pid-
mones, la alegra contrarresta la preocupacin [...] el
miedo daa los Riones, la reflexin contrarresta el mie-
do4. Una caracterstica interesante de este pasaje con-
siste en que afirma que cada emocin puede contrarres-
tar a otra siguiendo el ciclo de Control de los Cinco
Elementos. Por ejemplo, el miedo pertenece a los Rio-
nes y al Agua, el Agua controla el Fuego (Corazn) y la
emocin que se atribuye al Corazn es la alegra; por
tanto, el miedo contrarresta la alegra. Esta manera de
3 0 2 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
pensar da lugar a ciertas ideas que se verifican en la prc-
tica clnica, como, por ejemplo, que el enfado contra-
rresta la reflexin.
No obstante, las emociones expuestas no son las ni-
cas abordadas en el Clsico de medicina interna del Em-
perador Amarillo. En otros prrafos aade la tristeza y
el shock, lo que da lugar a siete emociones, como se des-
cribe en el cuadro 20.4.
CUADRO 20.4. LAS SIETE EMOCIONES
Y LOS RGANOS INTERNOS
El enfado afecta al Hgado.
La alegra afecta al Corazn.
- La tristeza afecta a los Pulmones y al Corazn.
j DE LAS EMOCIONES SOBRE EL QI
La preocupacin afecta a los Pulmones y al Bazo.
La reflexin afecta al Bazo.
El miedo afecta a los Riones.
El shock afecta al Corazn.
Los efectos de las emociones sobre el Qi
Cada una de las emociones tiene un efecto concreto
sobre la circulacin del Qi. En el captulo 39 de las Pre-
guntas sencillas dice: El enfado hace que el Qi ascien-
da, la alegra ralentiza el Qi, la tristeza disuelve el Qi,
el miedo hace que el Qi descienda [...] el shock dispersa
el Qi [...] la reflexin anuda el Qi5. El doctor Chen
Yan, en A Treatise on the Three Categories of Causes of
Diseases (1174) afirma: La alegra dispersa, el enfado
asciende, la preocupacin hace que el Qi no fluya, la
reflexin anuda, la tristeza hace que el Qi se endurezca,
el miedo hunde, el shock mueve6.
No deberamos interpretar de manera demasiado res-
trictiva el efecto que produce cada emocin sobre un r-
gano determinado. Existen pasajes en el Clsico de me-
dicina interna del Emperador Amarillo que relacionan
el efecto de ciertas emociones sobre otros rganos dis-
tintos de aquellos que acabamos de mencionar. Por ejem-
plo, en el captulo 28 del Eje espiritual dice: La preo-
cupacin y la reflexin agitan el Corazn1. Y en el
captulo 39 de las Preguntas sencillas dice: La tristeza
agita el Corazn8.
El efecto que produce una emocin depende tambin
de otras circunstancias, y de si la emocin se manifiesta
o se reprime. Por ejemplo, el enfado expresado afecta al
Hgado (haciendo que el Yang de Hgado ascienda), pero
el enfado reprimido afecta tambin al Corazn. Si uno
se enfada a la hora de comer (algo que tristemente suele
suceder en determinadas familias), el enfado afectar al
Estmago, y se manifestar con un pulso de Cuerda en
la posicin Media derecha. Del mismo modo, el efecto
de una emocin depender tambin de los rasgos cons-
titucionales de cada persona. Por ejemplo, si una persona
tiene tendencia a una debilidad constitucional del Cora-
zn (que se manifiesta con una fisura central en la lengua
que se extiende hacia la punta), el miedo afectar al Co-
razn en lugar de a los Riones.
El cuadro 20.5. resume los efectos de las emociones
sobre el Qi.
CUADRO 20.5. EL EFECTO
El enfado hace que el Qi ascienda.
s
La alegra ralentiza el Qi.
La tristeza disuelve el Qi.
La preocupacin anuda el Qi.
La reflexin anuda el Qi.
3
El miedo hace que el Qi descienda.
- El shock dispersa el Qi.
Todas las emociones afectan al Corazn
Adems, todas las emociones, aparte de actuar sobre
su rgano correspondiente de manera directa, afectan de
forma indirecta al Corazn, debido a que este rgano al-
berga la Mente. El Corazn por s solo, como responsa-
ble de la consciencia y de la cognicin, puede reconocer
y sentir el efecto de la tensin emocional. Fei Bo Xiong
(1800-1879) lo expres de manera clara: Las siete emo-
ciones daan los cinco rganos Yin de manera selectiva,
pero todas afectan al Corazn. La alegra daa el Co-
razn [.. f el enfado daa el Hgado; el Hgado no puede
reconocer el enfado, pero el Corazn s puede, y por tan-
to afecta tanto al Hgado como al Corazn. La preocu-
pacin daa a los Pulmones; los Pulmones no la reco-
nocen, pero el Corazn s, y por tanto afecta tanto a los
Pulmones como al Corazn. La reflexin daa el Bazo;
el Bazo no puede reconocer esto, pero el Corazn puede,
y por tanto afecta tanto al Bazo como al Corazn9.
Yu Chang, en Principies of Medical Practice (1658),
dice: La preocupacin agita el Corazn y repercute en
los Pulmones; la reflexin agita el Corazn y repercute
en el Bazo; el enfado agita el Corazn y repercute en el
Hgado; el miedo agita el Corazn y repercute en los Ri-

Todas las emociones afectan al Corazn.
ones. Por tanto, las cinco emociones [incluyendo la
alegra] afectan al Corazn10.
En el captulo 28 del Eje espiritual se afirma tambin
que todas las emociones afectan al Corazn: El Cora-
zn es el Maestro ele los cinco rganos Yin y de los seis
rganos Yang [..] la tristeza, el shocky la preocupacin
agitan el Corazn; cuando el Corazn se agita, los cinco
rganos Yin y los seis rganos Yang se agitan " . L a
escritura china refleja claramente la idea de que todas
las emociones afectan al Corazn, puesto que el carcter
chino de las siete emociones est basado en el radical
de la palabra corazn. Con toda probabilidad, este es
el aspecto ms importante de todas las funciones del Co-
razn, y la razn principal por la cual este rgano es
comparado con un monarca.
La forma en que las emociones afligen al Corazn
explica tambin por qu tener la punta de la lengua roja,
lo cual indica un Fuego de Corazn, es algo tan comn,
aun ante problemas emocionales que afectan a otros r-
ganos.
-J Interrumpen el
Mecanismo del Qi
Figura. 20.6. Interrupcin del Mecanismo del Qi por tensin emocional.
Hacen ascender
Agotan
Y \ J
Emociones i
i Estancan
Hacen descender
Figura 20.7. El estancamiento de Qi que resulta de la tensin emocional.
Las causas internas de la enfermedad I 3 0 3
Los efectos del estrs emocional
sobre eS cuerpo
El primer efecto del estrs emocional sobre el cuerpo
es actuar sobre la correcta circulacin y direccin de Qi.
El Qi es insustancial, y la Mente, con su energa mental
y emocional, es la forma de Qi ms inmaterial. Resulta
por tanto natural que el estrs emocional que afecta a la
Mente pequdique a la circulacin del Qi e interrumpa
en primer lugar el Mecanismo del Qi (fig. 20.6). Aunque
cada emocin tenga un efecto especfico sobre el Qi,
como ya hemos visto (por ejemplo, el enfado hace que
el Qi ascienda, la tristeza agota el Qi, etc.), todas las
emociones tienden a provocar algo de estancamiento de
Qi tras un tiempo. Incluso las emociones que agotan
el Qi, como la tristeza, pueden tener este efecto, debido
a que, si el Qi es insuficiente, no puede circular correc-
tamente, y por tanto tender a estancarse. Por ejemplo,
la tristeza agota el Qi de Pulmn en el trax; el Qi, al
ser deficiente, no logra circular correctamente y provoca
cierto estancamiento de Qi en el trax (fig. 20.7).
Cuando el Qi se estanca, puede producirse, con el
paso del tiempo, un estancamiento de Sangre, especial-
mente en mujeres. El estancamiento de Sangre afecta
especialmente al Corazn, al Hgado y al tero.
Ascenso
Salida Entrada
Descenso
/ ^\
(V)
Estancamiento
f' de Qi
/"
3 0 4 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Todas las emociones tienden a causar un
estancamiento de Qi, incluso aquellas que,
como la tristeza, agotan el Qi.
El estancamiento de Qi puede tambin generar Calor,
y la mayora de las emociones pueden dar lugar, tras
un largo periodo de tiempo, a Calor o a Fuego. Existe un
dicho en medicina china: Las cinco emociones pueden
convertirse en Fuego. Esto se debe a que la mayora de
emociones pueden provocar un estancamiento de Qi, y
cuando el Qi se comprime de este modo a lo largo del
tiempo, acaba generando Calor, del mismo modo en que
la temperatura de un gas aumenta cuando su presin se
incrementa.
Por ello, cuando una persona ha sufrido problemas
emocionales durante un largo periodo temporal, suele
haber sntomas de Calor en el Hgado, en el Corazn,
en los Pulmones o en los Riones (Calor por Insuficien-
cia en el ltimo caso). Esta situacin suele manifestarse
en la lengua, que se vuelve roja o roja oscura y seca, y
posiblemente con la punta roja. En la prctica clnica, la
punta de la lengua roja es muy comn, y es siempre un
indicador fiable de que el paciente est sometido a estrs
emocional.
Con el paso del tiempo, el Calor puede transformarse
en Fuego. El Fuego es ms intenso y secante, afectando
ms a la Mente. Por tanto, tras cierto tiempo, el estrs
emocional puede causar Fuego; el Fuego, a su vez, ato-
sigar a la Mente y provocar agitacin y ansiedad.
La interrupcin del Qi que producen las emociones
puede, con el paso del tiempo, llevar a la formacin de
Flema. Dado que un correcto movimiento de Qi en la
direccin correcta dentro del Mecanismo de Qi es fun-
damental para transformar, transportar y excretar los l-
quidos, la interrupcin del movimiento de Qi puede dar
lugar a la formacin de Flema. La Flema, a su vez, obs-
truye los orificios de la Mente y se convierte en una nue-
va causa de alteracin emocional y mental.
El cuadro 20.6. resume los efectos del estrs emocio-
nal en el cuerpo.
ENFADO
El trmino enfado, quiz ms que cualquier otra
emocin, debera interpretarse de manera ms amplia e
CUADRO 20.6. EFECTOS
DEL ESTRS EMOCIONAL
Estancamiento de Qi.
Estancamiento de Sangre.
Calor.
Fuego.
Flema.
incluir otros estados emocionales relacionados, tales
como el resentimiento, el enfado contenido, la irritabi-
lidad, la frustracin, la clera, el odio, la indignacin, la
animosidad o la amargura.
Cualquiera de estos estados emocionales puede afec-
tar al Hgado si persiste durante mucho tiempo, y pro-
vocar un estancamiento de Qi o de Sangre de Hgado,
un ascenso de Yang de Hgado o un Fuego de Hgado. Es-
tos son los tres desequilibrios ms comunes de Hgado
que surgen a raz de los problemas emocionales antes
sealados.
El enfado (entendido en el sentido amplio arriba in-
dicado) hace que el Qi ascienda, y muchos de los snto-
mas y signos se manifestarn en la cabeza y en el cuello,
como cefaleas, mareos, acfenos, rigidez de cuello, man-
chas rojas en la parte anterior del cuello y una cara en-
rojecida. Uno de los sntomas ms comunes causados
por el enfado es la cefalea (fig. 20.8).
En el captulo 8 del Eje espiritual dice: El enfado
provoca confusin mental12. En el captulo 39 de las
Preguntas sencillas: El enfado hace que el Qi ascienda,
y provoca vmitos de Sangre y diarrea13. Provoca v-
mitos de Sangre debido a que hace que el Qi de Hgado
y el Yang de Hgado asciendan; da lugar a diarreas, pues-
Cefalea
Cara roja
Mareos
Acfenos
Rigidez de cuello
Enfado
' Rigidez de hombros
Figura 20.8. Efectos del enfado.

to que provoca que el Qi de Hgado invada el Bazo. Y en
el captulo 3: Un fuerte enfado afecta al cuerpo y al
Qi. La Sangre se estanca en la parte superior, y la per-
sona puede sufrir un sncope14.
El efecto que produce el enfado sobre el Hgado de-
pende, por una parte, de cmo reaccione la persona ante
los estmulos emocionales, y por otra, de factores con-
currentes. Si el enfado es reprimido, provocar un es-
tancamiento de Qi, mientras que si es expresado, har
que el Yang de Hgado o que el Fuego de Hgado ascien-
dan. En mujeres, un estancamiento de Qi de Hgado pue-
de fcilmente dar lugar a un estancamiento de Sangre de
Hgado. Si la persona presenta tambin una insuficiencia
de Yin de Rion (debida, por ejemplo, a un exceso de
trabajo), el estancamiento de Qi de Hgado tender a tor-
narse en un ascenso de Yang de Hgado. Si, por otra par-
te, la persona tiene tendencia al Calor (quiz por un con-
sumo excesivo de alimentos de naturaleza caliente),
podra producirse un Fuego de Hgado.
El enfado no siempre se manifiesta externamente con
estallidos de enfado, irritabilidad, gritos, cara roja, etc.
Ciertas personas pueden albergar dentro de s el enfado
durante aos sin manifestarlo. En especial, una depresin
de larga duracin puede deberse a un enfado reprimido
o al resentimiento. Una persona con una depresin grave
puede parecer desanimada y presentar una cara plida,
un caminar lento, y hablar en voz baja, signos que aso-
ciaramos a un agotamiento de Qi o de Sangre, debidos
a la tristeza o al duelo. Sin embargo, cuando es el enfado
ms que la tristeza la causa de la enfermedad, el pulso y
la lengua lo mostrarn de manera clara: el pulso ser
Lleno y de Cuerda, y la lengua estar Roja, con los la-
terales an ms rojos y con una saburra seca y amarilla.
Este tipo de depresin se debe con ms probabilidad a
un resentimiento que viene de tiempo atrs, generalmen-
te albergado contra un miembro de la familia.
En algunos casos, el enfado puede afectar a otros r-
ganos, y en concreto al Estmago, como resultado, por
ejemplo, de un Qi de Hgado estancado que invade al
Estmago. Esta situacin es ms fcil de producirse si
uno se enfada mientras come, algo que suele suceder si las
comidas familiares acaban siendo ocasiones de peleas
entre sus miembros. Ocurre tambin cuando hay una de-
bilidad preexistente de Estmago, en cuyo caso el enfado
podra afectar solamente al Estmago sin ni siquiera
afectar al Hgado.
Si uno se enfada de forma regular una o dos horas
despus de haber comido, el enfado afectar a los Intes-
tinos y no al Estmago. Esto sucede, por ejemplo, cuan-
Las causas internas de la enfermedad I 3 0 5
do uno regresa a un trabajo estresante y frustrante nada
ms terminar de comer. En este caso, el Qi de Hgado
estancado invade los Intestinos y causa dolor abdominal,
distensin y alternancia entre estreimiento y diarrea.
Por ltimo, el enfado, como el resto de las emociones,
afecta tambin al Corazn. Este rgano es especialmente
propenso a verse afectado por el enfado, debido a que,
desde la perspectiva de los Cinco Elementos, el Hgado
es la madre del Corazn, y generalmente el Fuego de
Hgado se transmite al Corazn, dando paso a un Fuego
de Corazn. El enfado hace que el Corazn est lleno,
porque la sangre se precipita hacia l. Con el paso del
tiempo, esta situacin lleva a un Calor en la Sangre que
afecta al Corazn, y por tanto a la Mente. El enfado tien-
de a afectar al Corazn especialmente cuando la persona
practica mucho jogging, va siempre con prisas o realiza
mucho ejercicio fsico.
Por tanto, en general, el enfado afecta principalmente
al Hgado y puede provocar un estancamiento de Qi de
Hgado o un ascenso de Yang de Hgado. A la hora de
aconsejar a los pacientes cmo lidiar con sus enfados, ser
necesario sealar que, si el enfado ha provocado un es-
tancamiento de Qi de Hgado, puede ser til expresar ese
enfado. Sin embrago, si el enfado ha causado un ascenso
de Yang de Hgado, expresarlo no suele ayudar: es ya de-
masiado tarde, y manifestar ese enfado de modo forzado
solamente agravara ese ascenso de Yang de Hgado.
El cuadro 20.7 resume los efectos del enfado.
CUADRO 20.7. EFECTOS DEL ENFADO
Afecta al Hgado.
6
Hace que el Qi ascienda.
0
Sintomatologa: cefaleas, mareos, acfenos, cara
roja, rigidez de cuello.
Puede provocar un estancamiento de Qi de Hgado
(si el enfado se reprime), un ascenso de Yang de
Hgado y un Fuego de Hgado.
El enfado puede afectar tambin al Estmago, a los
Intestinos o al Corazn.
ALEGRA
Este trmino debera interpretarse tambin de manera
amplia. Obviamente, la alegra en s no es una causa de
enfermedad. De hecho, en el captulo 19 de las Pregun-
tas sencillas dice: La alegra hace que la Mente est
3 0 6 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
relajada y tranquila, beneficia al Ying Qi y al Wei Qi, y
hace que el Qi se relaje y vaya ms lento15.
Y en el captulo 2: El Corazn... controla la Alegra,
la Alegra daa el Corazn, el Miedo contrarresta la Ale-
gra 16. En el captulo 8 del Eje espiritual se afirma:
Un exceso de alegra dispersa la Mente fuera de su re-
sidencia 17.
Lo que se entiende aqu por alegra como causa de
enfermedad no es obviamente un estado saludable de fe-
licidad, sino un estado de deseo y de excitacin excesivo
que puede daar el Corazn. Esto les puede suceder a
aquellos que viven en un estado de constante estmulo
mental (por muy placentero que sea), o de excitacin ex-
cesiva; en otras palabras, aquellos que viven al lmite.
Este estilo de vida conduce a una sobreestimulacin del
Corazn que, con el paso del tiempo, puede generar un
Fuego de Corazn o un Calor por insuficiencia de Co-
razn, dependiendo del sndrome subyacente.
El deseo exacerbado representa una importante faceta
de la alegra que agita el Fuego Ministerial y que aca-
ba por sobreestimular a la Mente.
La alegra, en el sentido amplio antes explicado,
agranda el Corazn y conduce a una estimulacin exce-
siva de dicho rgano; tras un cierto tiempo, pueden apa-
recer sntomas y signos relacionados con el Corazn que
quiz no encajen con los tpicos sndromes de Corazn.
Las manifestaciones principales seran palpitaciones, so-
breexcitabilidad, insomnio, inquietud, verborrea y rojez
en la punta de la lengua (fig. 20.9). El pulso sera gene-
ralmente lento y ligeramente Desbordante, pero Vaco
en la posicin Frontal izquierda.
La alegra tambin puede ser causa de enfermedad si
es repentina, como al recibir buenas noticias de manera
inesperada, por ejemplo. En estas situaciones, la ale-
gra es semejante al shock. Fei Bo Xiong (1800-1879),
en Medical Collection from Four Families from Meng
He, dice: La alegra daa el Corazn [...] [provoca]
que el Yang Qi flote y que los vasos sanguneos se abran
y se dilaten demasiado1*. Cuando se produce una ale-
gra y una excitacin repentina, el Corazn se dilata y
se ralentiza, y el pulso se vuelve Lento y ligeramente
Desbordante. Para entender esto, podemos pensar en una
situacin que ocurre con bastante frecuencia, en la cual
se desencadena una migraa a causa de una excitacin
repentina surgida tras recibir buenas nuevas 1 9 . Otro
ejemplo de alegra como causa de enfermedad sera un
ataque repentino de risa que desencadena un ataque al
corazn; este ejemplo confirmara la relacin existente
entre el Corazn y la alegra.
Por ltimo, es posible hacerse una idea de la alegra
como una emocin de sobreexcitacin en nios, para
quienes una excitacin excesiva suele acabar en llanto.
El cuadro 20.8 resume los efectos de la alegra.
CUADRO 20.8. EFECTOS DE LA ALEGRA
- Afecta al Corazn.
c
Ralentiza el Qi.
c
Sntomas: palpitaciones, sobreexcitacin, insom-
nio, agitacin, punta de la lengua roja.
La alegra repentina es parecida al shock.
TRISTEZA
La tristeza debilita los Pulmones, pero tambin afecta
al Corazn. De hecho, segn las Preguntas sencillas, la
tristeza afecta a los Pulmones a travs del Corazn. En
el captulo 39 dice: La Tristeza hace que el Corazn
est tenso y agitado; esta tensin carga contra los lbu-
los pulmonares, el Jiao Superior se obstruye, el Ying Qi
y el Wei Qi no pueden circular libremente y el Calor se
acumula y disuelve el Qi20.
Segn esta cita, la tristeza afecta principalmente al
Corazn y, en consecuencia, los Pulmones se resienten,
puesto que tanto el corazn como los pulmones estn si-
tuados en el Jiao Superior.
La tristeza incluye las emociones de duelo y de arre-
pentimiento, como cuando uno se arrepiente de cierta
accin o decisin del pasado y la Mente est constante-
mente enfocada en ese periodo temporal.
Los Pulmones gobiernan el Qi y la tristeza agota el

Qi. Esto suele manifestarse en el pulso con una debilidad
de ambas posiciones Delanteras (Corazn y Pulmones).
En concreto, el pulso carece de onda y no fluye con
suavidad hacia el pulgar.
La tristeza conduce a una insuficiencia de Qi de Pul-
mn y puede manifestarse mediante una variedad de sn-
tomas, tales como falta de aliento, cansancio, sensacin
de malestar en el trax, depresin o llanto (fig. 20.10).
En mujeres, la insuficiencia de Qi de Pulmn provoca
muchas veces una insuficiencia de Sangre y amenorrea.
Falta de aliento
Tristeza
Malestar en el trax
/ \
Figura 20.10. Efectos de la tristeza.
Caso clnico 20.1
Una mujer de 63 aos se quejaba de ansiedad, depre-
sin, sudoracin nocturna, sensacin de calor en las pal-
mas de las manos y en el trax e insomnio (se despertaba
varias veces por la noche). Tena la'lengua seca y ligera-
mente pelada (sin saburra), y el pulso Flotante-Vaco, es-
pecialmente en la posicin Delantera, y sin onda.
En el interrogatorio, se pudo ver que todos los snto-
mas haban aparecido tras tres fallecimientos en la familia
en un corto espacio de tiempo (el de su madre, el de su
padre y el de su marido). En este caso, la profunda tris-
teza haba disuelto el Qi de Pulmn y, tras un tiempo,
evolucion a una insuficiencia de Yin de Pulmn. Este
hecho resultaba evidente por el sudor nocturno, por el
pulso Flotante-Vaco, por la sensacin de calor en las pal-
mas y en el trax, y por la lengua ligeramente pelada.
Aunque la tristeza y el duelo agotan el Qi y conducen,
por tanto, a una insuficiencia de Qi, pueden tambin,
tras un largo periodo temporal, llevar a un estancamiento
de Qi; esto se debe a que el Qi deficiente de Pulmn y de
Corazn no logra fluir correctamente en el trax.
Las causas internas de la enfermedad I 3 0 7
Como sealamos anteriormente, cada emocin puede
afectar a otros rganos adems de a su rgano corres-
pondiente. Por ejemplo, en el captulo 8 del Eje espi-
ritual se menciona el dao que produce al Hgado la tris-
teza, ms que el enfado: Cuando la tristeza afecta al
Hgado, daa al Hun (Alma Etrea), cansando confusin
mental [...] el Yin resulta daado, los tendones se con-
traen y hay molestia en los hipocondrios 21.
En este caso, la tristeza afecta al Hun y, por tanto, a
la Sangre de Hgado y al Yin de Hgado. La tristeza agota
el Qi, y por tanto, en ciertos casos, agota el Yin de H-
gado, lo que genera confusin mental, depresin, falta
de rumbo en la vida, as como una incapacidad para pla-
nificar la propia vida.
Caso clnico 20.2
Una mujer de 40 aos se encontraba sometida a un
gran estrs debido a su divorcio, situacin que le provo-
caba una enorme tristeza. Generalmente estaba llorosa,
sin un objetivo en la vida, y se cuestionaba su papel en
las relaciones con los hombres; se hallaba en un punto
de inflexin vital y no saba qu rumbo tomar. Dorma
mal y su pulso era Rugoso.
Este es un claro ejemplo de cmo la tristeza afecta al
Hgado, y por tanto al Hun. Fue tratada en la consulta, y
logramos una gran mejora mediante el Yin Wei Mai
(Vaso Yin de Unin), con los puntos PC-6 Neiguan del
lado derecho y B-4 Gongsun del izquierdo, junto con
V-23 Shenshu, V-52 Zhishi y V-47 Hunmen.
Por ltimo, el doctor Shen considera que el duelo no
expresado ni llorado afecta a los Riones. Segn l,
cuando el duelo se contiene y no se llora, los lquidos
no pueden salir (bajo la forma de lgrimas) y se daa el
metabolismo de los lquidos en los Riones. Esto sola-
mente sucede en situaciones en que el duelo ha estado
presente durante muchos aos.
El cuadro 20.9 resume los efectos de la tristeza.
CUADRO 20.9. EFECTOS DE LA TRISTEZA
Afecta a los Pulmones y al Corazn.
Disuelve el Qi.
Sntomas: falta de aliento, cansancio, sensacin de
malestar en el trax, depresin o llanto.
En algunos casos, puede agotar la Sangre de Hga-
do (solamente en mujeres).
3 0 8 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
PREOCUPACIN
La preocupacin es una de las causas emocionales de
enfermedad ms comunes en nuestra sociedad. Los r-
pidos y radicales cambios sociales que han acaecido en
las sociedades occidentales a lo largo de las ltimas d-
cadas han propiciado tal clima de inseguridad en todas
las facetas de la vida que solo un sabio taosta podra
ser inmune a la preocupacin! Por supuesto, hay quienes,
debido a un desequilibrio preexistente de los rganos
Internos, son muy propensos a la preocupacin, incluso
ante pequeas minucias de la vida. Por ejemplo, muchas
personas parecen estar muy tensas y preocupadas. En el
interrogatorio, al indagar acerca de su trabajo y de su
vida familiar, no se transluce ningn dato de inters.
Simplemente son personas que se preocupan excesiva-
mente ante cualquier actividad diaria cotidiana, y tienden
a hacer todo con prisas. Esto puede deberse a una debi-
lidad constitucional del Bazo, del Corazn o de los Pul-
mones, o a una combinacin de los tres.
La preocupacin anuda el Qi, lo que significa que
provocar un estancamiento de Qi, que afectar tanto a
los Pulmones como al Bazo. Los Pulmones se ven im-
plicados, porque cuando uno est preocupado la respi-
racin se vuelve superficial; el Bazo est involucrado
debido a que es el rgano responsable del pensamiento
y de las ideas. En el captulo 8 del Eje espiritual se con-
firma que la preocupacin anuda el Qi: La preocupa-
cin provoca una obstruccin del Qi, y por tanto, el Qi
se estanca22.
La preocupacin puede tambin afectar al Bazo,
como se indica en el captulo 8 del Eje espiritual. En
Preocupacin
Figura 20.11. Efectos de la preocupacin.
el caso del Bazo, un exceso de preocupacin daa el Yi
[Intelecto]23. La preocupacin es la contrapartida pa-
tolgica de la actividad mental del Bazo de generar ideas.
En algunos casos, la preocupacin puede afectar tambin
al Hgado, como resultado de un estancamiento de los
Pulmones; en trminos de los Cinco Elementos, esto co-
rresponde al Metal que explota a la Madera. Cuando esto
sucede, el cuello y los hombros se tensarn y se volvern
rgidos y dolorosos.
Los sntomas y signos que provoca la preocupacin
variarn segn si afecta a los Pulmones o al Bazo. Si la
preocupacin afecta a los Pulmones, causar una sensa-
cin incomoda en el trax, una leve falta de aliento, ten-
sin en los hombros, tos seca ocasional, voz dbil, sus-
piros y tez plida (fig. 20.11). La posicin Delantera
derecha del pulso (de los Pulmones) podr sentirse lige-
ramente Tensa o de Cuerda, denotando la accin de nudo
que ejerce la preocupacin sobre el Qi 24 .
Si la preocupacin afecta al Bazo, puede dar lugar a
poco apetito, leve molestia en el epigastrio, cierta dis-
tensin y dolor abdominal, cansancio y una tez plida.
La posicin derecha Media del pulso (Bazo) se sentir
ligeramente Tensa pero Dbil. Si la preocupacin atae
tambin al Estmago (algo que ocurre cuando uno se
preocupa durante las comidas), la posicin derecha Me-
dia del pulso puede sentirse Dbil-Flotante.
Por ltimo, al igual que sucede con el resto de las
emociones, la preocupacin afecta al Corazn causando
un estancamiento de Qi de Corazn, ocasionando pal-
pitaciones, leve sensacin de opresin torcica e in-
somnio.
La preocupacin es la contrapartida emocional de la
energa mental del Bazo, responsable de la concentracin
Malestar en el trax
Falta de aliento = Pulmones
Hombros tensos
Molestia epigstrica
Distensin abdominal Bazo
 Las causas internas de la enfermedad I 3 0 9

y de la memorizacin. Cuando el Bazo es saludable, po- La reflexin afecta al Corazn; provoca un estanca-
demos concentrarnos y enfocarnos en aquello que estu- miento de Qi de Corazn, con sntomas como palpita-
diamos o sobre lo cual trabajamos. Esa misma energa ciones, leve sensacin de opresin torcica e insomnio
mental, cuando se ve perturbada por la preocupacin, (fig. 20.12).
lleva a un pensamiento y a una preocupacin constantes
sobre ciertas situaciones de la vida.
El cuadro 20.10 resume los efectos de la preocu-
pacin.

CUADRO 20.10. EFECTOS

DE LA PREOCUPACIN

Afecta a los Pulmones y al Bazo.

Anuda el Qi.
o Sntomas (Pulmones): sensacin incmoda en el
trax, leve falta de aliento, hombros que se tensan,
tos seca, voz dbil, suspiros, tez plida
Sntomas (Bazo): poco apetito, leve molestia en el
epigastrio, distensin abdominal, cansancio, tez
plida.

La energa mental positiva correspondiente a la refle-

REFLEXIN
La reflexin es muy parecida a la preocupacin, tanto
en su carcter como en los efectos que produce. Con-
siste en estar melanclico, en pensar constantemente so-
bre ciertos eventos o personas (no necesariamente con
preocupacin), en un anhelo nostlgico del pasado, y
por lo general, en pensar intensamente sobre la vida en
lugar de vivirla. En casos extremos, la reflexin puede
llevar a pensamientos obsesivos. En otro sentido, la re-
flexin incluye tambin el trabajo mental excesivo en
los estudios o en el trabajo.
La reflexin afecta al Bazo, y, al igual que la preocu-
pacin, anuda el Qi. En el captulo 39 de las Preguntas
sencillas dice: La reflexin hace que el [Qi] de Corazn
se acumule y hace que la Mente converja. El Zheng Qi se
asienta, no se mueve, y por tanto el Qi se estanca25. La
reflexin provocar entonces sntomas parecidos a aque-
llos de la preocupacin antes sealados. Adems, dar
lugar a cierta molestia en el epigastrio; otra diferencia
ser que el pulso en el lado derecho no solamente se sen-
tir Tenso, sino que carecer de onda (vase el cap. 25
sobre el diagnstico por el pulso) 26 . En el caso de la re-
flexin, el pulso carecer de onda tan solo en la posicin
Media derecha. Un pulso sin onda en las posiciones De-
lantera y Media indica tristeza.
xin es la contemplacin silenciosa y la meditacin. La
misma energa mental que nos permite meditar y con-
templar nos llevar, si se torna excesiva y sin gua, a la
melancola, a la reflexin o incluso al pensamiento ob-
sesivo.
El cuadro 20.11 resume los efectos de la reflexin.
CUADRO 20.11. EFECTOS DE LA REFLEXIN
Afecta al Bazo.
0
Anuda el Qi.
Sntomas: poco apetito, leve molestia epigstrica,
distensin abdominal, cansancio, tez plida.
MIEDO
El miedo incluye tanto un estado crnico de miedo
y de ansiedad como un shock repentino. El miedo ago-
ta el Qi de Rion y hace que el Qi descienda. El ca-
ptulo 39 de las Preguntas sencillas dice: El Miedo agi-
ta la Esencia y bloquea el Jiao Superior, lo cual hace
que el Qi descienda al Jiao Inferior21.
Ejemplos de un Qi que desciende son la enuresis noc-
turna en nios y la incontinencia de orina o diarrea en
adultos tras un shock repentino (fig. 20.13).
3 1 0 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
nsomnio
Agitacin
Cara roja
Miedo 8
Palpitaciones
Enuresis nocturna
Incontinencia de orina
Diarrea
Figura 20.13. Efecto del miedo.
La enuresis nocturna es un problema comn en nios,
y suele estar causada por miedo o por una sensacin de
inseguridad que experimenta el nio debido a ciertas si-
tuaciones familiares. Estados como la ansiedad crnica
y el miedo tendrn diferentes efectos sobre el Qi depen-
diendo del estado del Corazn.
Sin embargo, en adultos, el miedo y la ansiedad cr-
nica suelen generar, sobre todo, una insuficiencia de Yin
de Rion y un ascenso de Calor por Insuficiencia en el
Corazn, junto con una sensacin de calor en la cara,
sudoracin nocturna, palpitaciones y sequedad de boca
y de garganta.
Si el Corazn es fuerte, har que el Qi descienda; si
el Corazn es dbil, har que el Qi ascienda bajo la for-
ma de un Calor por Insuficiencia. El segundo caso es
ms habitual en ancianos y en mujeres, debido a que el
miedo y la ansiedad debilitan el Yin de Rion, dando
paso a un Calor por Insuficiencia de Corazn, con sn-
tomas como palpitaciones, insomnio, sudores nocturnos,
boca seca, rubor malar y un pulso Rpido.
CUADRO 20.12. EFECTOS DEL MIEDO
Afecta a los Riones.
Hace que el Qi descienda.
Sntomas: enuresis nocturna, incontinencia de orina
y diarrea.
En algunos casos puede hacer que el Qi ascienda,
con palpitaciones, insomnio, sudores nocturnos,
boca seca y rubor malar.
Existen otras causas de miedo que no se relacionan
con los Riones. Una insuficiencia de Sangre de Hgado
y una insuficiencia de la Vescula Biliar pueden hacer
tambin que una persona sea miedosa.
El cuadro 20.12 resume los efectos del miedo.
SHOCK
El shock congela el Qi y afecta al Corazn y a los
Riones. Provoca un sbito agotamiento del Qi de Co-
razn, empequeece el Corazn y puede llevar a palpi-
taciones, falta de aliento e insomnio (fig. 20.14). Esto
se refleja a menudo en el pulso con cierta cualidad de
Agitacin, es decir un pulso corto, resbaladizo, con
forma de juda, rpido y que da la impresin de vibrar
cuando late.
En el captulo 39 de las Preguntas sencillas dice: El
shock afecta al Corazn, privndolo de su residencia;
la Mente no tiene cobijo y no puede descansar por lo
que el Qi se vuelve catico28.
El shock tambin cierra el Corazn, o hace que el
Corazn se haga ms pequeo. Esto puede manifestarse
mediante un tinte azulado en la frente y un pulso de Co-
razn Tenso y Filiforme.
El cuadro 20.13 resume los efectos del shock.
CUADRO 20.13. EFECTOS DEL SHOCK
Afecta al Corazn.
Dispersa el Qi.
Sntomas: palpitaciones, falta de aliento, insomnio,
pulso Agitado.
Insomnio
Shock Palpitaciones
Falta de aliento
/ /\
Figura 20.14. Efectos del shock.
 Las causas internas de la enfermedad I 3 1 1

16. El efecto del miedo, que hace descender el Qi

En este captulo habrs estudiado:
1. La importancia en medicina china del concepto
de cuerpo, mente y emociones como un todo
integrado, en el cual las emociones son una
parte integral de la esfera funcional de los
rganos Internos.
2. La diferencia entre el punto de vista de la
medicina china y de la medicina occidental
acerca de las emociones.
3. El problema en el uso del trmino emocin
para referirse al punto de vista chino de las
causas emocionales de la enfermedad.
4. La manera en que las emociones se convierten .
en una causa de enfermedad cuando
perduran en el tiempo o cuando son muy
intensas.
5. La manera en que las emociones, al contrario
que las causas etiolgicas extemas, provocan
desequilibrios internos de forma directa.
. La importancia de la relacin recproca entre
las emociones y los rganos Internos: el estrs
emocional daa los rganos Internos;
el desequilibrio de los rganos Internos
provoca desequilibrios emocionales.
7. El papel que desempean las energas
mentales positivas producidas por los rganos
Internos, que resuenan con las emociones
como reaccin ante los eventos de la vida.
8. Los diferentes efectos que producen las
emociones sobre la circulacin del Qi.
9. Cmo afectan al Corazn las emociones, as
como a sus rganos correspondientes.
10. La tendencia de todas las emociones a provocar
un estancamiento de Qi, y tras ello un
estancamiento de Sangre, Calor, Fuego o Flema.
11. El efecto que produce el enfado sobre el Qi y
los dems rganos.
12. Los efectos de la alegra en el Corazn.
13. El agotamiento y el estancamiento que
produce la tristeza sobre el Qi de Pulmn y de
Corazn.
14. El efecto de la preocupacin en los Pulmones y
el Bazo.
15. El efecto de la reflexin, que anuda el Qi y
afecta al Bazo.
y afecta a los Riones.
17. El efecto del shock, que dispersa el Qi y afecta
al Corazn.
NOTAS
1
Spiritual Axis (Ling Shu Jing K ), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 121.
Resulta interesante constatar que las causas emocionales de la enfer-
medad en este captulo se mencionan, junto con el Viento y la Hume-
dad, como causas etiolgicas, y que el pasaje completo afirma que las
emociones daan el Yin, que el Viento daa la parte superior del cuerpo
y la Humedad la inferior.
2
Ibd., p. 24.
3
4
Ibd., p. 24.
The Yellow Emperor's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # & i :t q ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
pp. 37-41.
5
Simple Questions, p. 221.
6
Chen Yan, A Treatise on the Three Categories of Causes of
Diseases (San Yin Ji Yi Bing Zheng Fang Lun), citado en Wang Ke
Qin, Theory of the Mind in Chinese Medicine (Zhong Yi Shen Zhu Xue
Shuo t & Ancient Chinese Medical Texts Publishing
House, Beijing, 1988, p. 55.
7
Ibd., p. 67.
8
9
Simple Questions, p. 221.
Fei Bo Xiong, Medical Collection from FourFamiliesfromMeng
He (Meng He Si Jia Yi Ji), Jiangsu Science Publishing House, Nanjing,
1985, p. 40.
10
Principies ofMedical Practice, citado en Theory of the Mind in
Chinese Medicine, p. 34.
11
Spiritual Axis, p. 67.
12
Ibd., p. 24.
13
Simple Questions, p. 221.
14
Ibd., p. 17.
15
Ibd., p. 221.
16
Ibd., p. 38.
17
Spiritual Axis, p. 24.
18
Medical Collection from Four Families from Meng He, p. 40.
19
Existe una historia muy conocida en el mbito de la medicina
china que me fue narrada por dos profesores para ilustrar esta situacin.
Segn esta, un joven prometedor acababa de aprobar el examen para
acceder al rango ms elevado de la burocracia imperial en la capital.
Segn caminaba hacia el palacio, exultante, un mdico amigo suyo le
vio y, tras observarle, le comunic que deba volver de inmediato a su
pueblo natal porque haba malas noticias sobre su familia. El pobre
hombre palideci y comenz los preparativos para su inminente mar-
cha. Al llegar a su pueblo, su familia le explic que no haba ningn
problema y que no haban pedido que volviese. Cuando el joven re-
gres de nuevo a la capital y se encontr con su amigo el mdico, pre-
gunt consternado por qu le haba mentido. El mdico contest que
312 I Parte 3. Las causas de la enfermedad

haba visto en su rostro una excitacin repentina y que estaba dema- mente suave (en relacin al resto de los pulsos). Por tanto, un pulso
siado alegre, situacin que podra haber daado gravemente su Cora- de Pulmn que se siente tan duro como un pulso (normal) de Hgado
zn. El nico medio de contrarrestar dicha emocin era instaurar el podra ser Tenso o de Cuerda.
25
miedo en su Corazn, ya que el miedo contrarresta la alegra. Simple Questions, p. 222.
20 26
Simple Questions, p. 221. El pulso normal puede sentirse como una ola bajo los dedos, mo-
21
Spiritual Axis, p. 24. vindose desde la posicin Trasera hacia la Delantera. El pulso sin
22
Ibd., p. 24. onda carece de este movimiento y se siente como si cada posicin in-
23
Ibd., p. 24. dividual estuviese separada del resto,
24 27
Al evaluar la cualidad del pulso de Pulmn, es necesario tener Simple Questions, p. 222.
en cuenta que bajo condiciones normales se debera sentir relativa- Ibd., p. 222.
 5 Captulo 21
LAS CAUSAS EXTERNAS
DE LA ENFERMEDAD

Los seis climas normales son llamados los Seis Qi

EL C U M A C O M O C A U S A D E E N F E R M E D A D
LAS B A C T E R I A S Y L O S V I R U S E N R E L A C I N
CON EL VIENTO 315
ANTECEDENTES HISTRICOS 316
LOS FACTORES CLIMTICOS COMO PATRONES
DEL DESEQUILIBRIO 317
LOS CLIMAS ARTIFICIALES COMO CAUSAS
DE ENFERMEDAD 318
LA PATOLOGA Y LAS MANIFESTACIONES CLNICAS
DE LOS FACTORES PATGENOS EXTERNOS 318
LA AVERSIN AL FRO Y LA FIEBRE 320
Aversin al fro 320
Fiebre 321
SNTOMAS Y SIGNOS DE SNDROMES DE FACTORES
PATGENOS EXTERNOS 322
CONSECUENCIAS DE LAS INVASIONES DE FACTORES
PATGENOS EXTERNOS 323
313
(Liu Qi); cuando se convertan en una causa de enfer-
medad, se solan denominar los Seis Climas excesi-
vamente victoriosos, y ahora se conocen generalmente
como los Seis Excesos (Liu Yin). Como causas de
enfermedad, a los factores patgenos externos se les
llama tambin los Seis Perversos (Liu Xie). Me re-
ferir a ellos como los factores patgenos externos.
En el captulo 74 de las Preguntas sencillas se afirma
que los factores patgenos externos son el origen de
muchas patologas: Cien enfermedades se originan
del Viento, Fro, Calor Estival, Humedad, Sequedad y
Fuego
Los climas patognicos estn estrechamente relacio-
nados con el clima y con las estaciones. En el captu-
lo 25 de las Preguntas sencillas se muestra con claridad
la estrecha conexin de un ser humano con las energas
de las cuatro estaciones: Un ser humano viene a la vida
a travs del Qi del Cielo y de la Tierra, y su desarrollo
es regido por las cuatro estaciones2.

Las causas externas de la enfermedad se deben a fac-

tores climticos, enumerados en el cuadro 21.1. EL CLIMA COMO CAUSA
DE ENFERMEDAD
CUADRO 21.1. LOS SEIS FACTORES
CLIMTICOS En circunstancias normales, el clima no tendr un
efecto patolgico sobre el cuerpo, ya que este puede pro-
Viento.
tegerse adecuadamente contra los factores patgenos ex-
Fro.
ternos. El clima se convierte en una causa de enfermedad
Calor Estival.
0 nicamente cuando el equilibrio entre el cuerpo y el me-
Humedad.
0
Sequedad. dio ambiente se rompe, bien porque el clima es extremo
Fuego. o corresponde a otra estacin (por ejemplo, demasiado
fro en verano o demasiado calor en invierno), o bien
3 1 4 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
porque el cuerpo es dbil en relacin al factor climtico
(figs. 21.1-21.3).
Otra circunstancia en la cual el clima puede causar
una enfermedad se produce cuando el clima cambia de
manera abrupta, sin permitir que el cuerpo se adapte co-
rrectamente. De hecho, el doctor Shen sola comentar
que el concepto chino de viento se refera a los cam-
bios climatolgicos rpidos.
De cualquier modo, se puede decir que los factores
climticos solo constituyen una causa de enfermedad
cuando el cuerpo est dbil en relacin con dichos fac-
tores climticos. Es importante destacar aqu que el cuerpo
est relativamente dbil solo con respecto al factor clim-
tico, es decir, que el cuerpo en s no se encuentra debili-
tado. En otras palabras, no es necesario estar muy dbil
para ser invadido por los factores patgenos externos. Una
persona relativamente saludable puede tambin ser ata-
cada por factores patgenos externos si en ese momento
concreto son ms fuertes con relacin a las energas del
cuerpo. Por tanto, la fuerza relativa de los factores cli-
mticos y del Wei Qi (Qi Defensivo) son igual de impor-
tantes.
Los factores climticos abarcan tambin lo que los
chinos llaman factores patgenos epidmicos calientes estacin; de hecho, no es tan extrao sufrir ataques de
(Wen Yi). Cualitativamente hablando, no son diferentes
Q del cuerpo Clima
Figura 21.1. Equilibrio entre el Qi del cuerpo y el clima.
Clima
Figura 21.2. Desequilibrio entre el Qi del cuerpo y el
clima debido a una relativa debilidad del Qi del cuerpo.
Clima
Figura 21.3. Desequilibrio entre el Qi del cuerpo y el
clima debido a un exceso relativo en la climatologa.
Los factores climticos se convierten en causas de
enfermedad solamente cuando hay un desequilibro
relativo entre el Qi del cuerpo y los factores
patgenos externos.
de otros factores climticos, pero s son infecciosos y,
por lo general, ms virulentos. Asociados siempre al Ca-
lor, son un tipo de Enfermedad Caliente (Wen Bing), y
altamente infecciosos. En estos casos, el factor patgeno
externo es tan fuerte que la mayora de los miembros de
una comunidad enfermar. Aun en dichos casos, no obs-
tante, la fuerza del Qi del cuerpo en relacin a los fac-
tores patgenos desempea un papel en la resistencia a
la enfermedad, ya que no todos los miembros de la co-
munidad enfermarn.
Cada uno de los seis factores climticos se asocia a
una determinada estacin, durante la cual el clima es
ms predominante, como se relaciona en el cuadro 21.2.
De hecho, con la excepcin del Calor Estival, cual-
quiera de los factores climticos puede surgir en cualquier
Viento-Calor durante el invierno, o de Viento-Fro en
verano. No obstante, el Calor Estival solo puede surgir
durante el verano. Las condiciones de vida determinan
tambin el factor climtico que invadir el cuerpo. Por
ejemplo, si una persona vive en una casa hmeda, puede
haber una invasin de humedad externa a lo largo de
cualquier estacin.
El Fuego representa tambin un caso especial, ya que,
aunque pueda asociarse con el verano, es principalmente
un factor patgeno interno; es, por tanto, independiente
de la estacin.
Cada clima se relaciona tambin con un rgano In-
terno. En el captulo 38 de las Preguntas sencillas dice:
Cada uno de los cinco rganos Yin enferma en un mo-
CUADRO 21.2. FACTORES
CLIMTICOS Y ESTACIONES
Viento: primavera.
Fro: invierno.
c
Calor Estival: verano.
- Humedad: verano tardo.
Sequedad: otoo.
Fuego: verano.

ment determinado... [si hay una invasin externa] en
el otoo, invadir a los Pulmones; en la primavera, al
ffigado; en el verano, al Corazn; en el verano tardo,
al Bazo, y en invierno, a los Rones3. Y en el captu-
lo 74: El Viento que hace que uno se mueva de forma
nerviosa y se maree pertenece al Hgado; el Fro que
causa contraccin pertenece a los Riones; el estanca-
miento de Qi pertenece a los Pulmones; la Humedad
que provoca una. sensacin de plenitud y de pesadez se
relaciona con el Bazo; el Calor que causa confusin
mental y tics pertenece al Fuego 4.
El cuadro 21.3 resume los climas como causa de en-
fermedad.
CUADRO 21.3. EL CLIMA
COMO CAUSA DE ENFERMEDAD
s
El clima se convierte en causa de enfermedad so-
lamente cuando es excesivo o aparece fuera de su
estacin correspondiente.
* El clima se convierte en causa de enfermedad cuan-
do se produce un desequilibrio temporal y relativo
entre el Qi del cuerpo y el factor climtico.
= Cada factor climtico patolgico se relaciona con
una estacin concreta.
c el fortalecimiento del Qi corporal.
Cada factor climtico se relaciona con un rga-
no Yin:
Viento: Hgado.
Fro: Riones.
Calor: Corazn.
Humedad: Bazo.
Sequedad: Pulmones.
Fuego: Corazn.
LAS BACTERIAS Y LOS VIRUS
EN RELACIN CON EL VIENTO
En medicina occidental, las infecciones agudas res-
piratorias se deben a invasiones del cuerpo por bacterias
o virus. La medicina china en la antigedad no tena co-
nocimiento alguno de la existencia de las bacterias y vi-
rus; las enfermedades respiratorias agudas se consi-
deraban invasiones de Viento o de otros factores
patgenos climticos. La idea de que los factores clim-
ticos pueden ser una causa directa de patologa es, por
supuesto, tpicamente china; no tiene nada que ver con
Las causas internas de la enfermedad I 3 1 5
^ m
El carcter chino que representa la palabra viento
contiene el carcter de insecto (es decir, un
pequeo organismo que transporta el viento y que
causa patologas, equivalente a las bacterias y los
virus de hoy en da).
la medicina occidental actual 5 . Como hemos sealado
anteriormente, la medicina china sostiene que un factor
patgeno externo invade el cuerpo cuando hay un dese-
quilibrio temporal entre un factor climtico y el Qi del
cuerpo en ese momento concreto.
Por tanto, mientras que la medicina occidental se en-
foca en el aspecto externo de la patologa, es decir, en
la invasin de bacterias y virus, la medicina china pone
el nfasis en el desequilibrio temporal entre las causas
externas de la enfermedad y el Qi del cuerpo. Como re-
sultado, la medicina china en la antigedad no tuvo co-
nocimiento de las infecciones hasta principios de la di-
nasta Qing (1644-1911). Puesto que considera la fuerza
del Qi del cuerpo, el punto de vista de la patologa de
las enfermedades externas agudas de la medicina china
es ms profundo que el de la medicina occidental, y per-
mite, sobre todo, una intervencin preventiva mediante
No obstante, como veremos a continuacin, en pocas
posteriores la escuela de pensamiento de las Enferme-
dades Calientes (Wen Bing) entendi el concepto de in-
feccin. De hecho, el carcter chino que representa la
palabra viento contiene el carcter de insecto; a raz
de esto, podramos pensar en un punto de vista primi-
tivo de la infeccin segn el cual la patologa es causada
por pequeos organismos (por insectos, es decir, por
bacterias y virus) que transporta el viento.
El cuadro 21.4 resume la diferencia entre bacterias
y virus en relacin al Viento como causa de enfer-
medad.
CUADRO 21.4. VIENTO
FRENTE A BACTERIAS Y VIRUS
La medicina occidental considera que las patolo-
gas infecciosas son causadas por bacterias y virus.
8
La medicina china considera que son causadas por
factores climticos externos.
La medicina china tiene en cuenta el estado del Qi
del cuerpo en las patologas infecciosas.
3 1 6 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
ANTECEDENTES HISTRICOS
El estudio de la patologa y el tratamiento de las en-
fermedades provocadas por factores patgenos externos
estuvieron dominados por dos grandes escuelas de pen-
samiento de medicina china. El primer mdico en des-
cribir la patologa de las enfermedades debidas a factores
patgenos externos fue Zhang Zhong Jing (150-219 dC.),
clebre autor de Discussion of Cold-Induced Diseases
(ShangHan Lun, aprox. 220 dC.) 6 . La patologa que des-
cribe este libro radica fundamentalmente en las invasio-
nes de Viento-Fro y sus consecuencias (algunas de las
cuales incluyen Calor). Zhang Zhong Jing formul la
teora de las Seis Etapas, en la cual clasificaba las ma-
nifestaciones clnicas de las invasiones de Viento-Fro
segn seis canales: Tai Yang, Yang Ming, Shao Yang, Tai
Yin, Shao Yin y Jue Yin (cuadro 21.5).
CUADRO 21.5. LAS SEIS ETAPAS (SHANG HAN)
1. Yang Mayor (Tai Yang).
2. Yang Luminoso (Yang Ming).
3. Yang Menor (Shao Yang).
4. Yin Mayor (Tai Yin).
5. Yin Menor (Shao Yin).
6. Yin Terminal (Jue Yin).
E1 libro de Zhang Zhong Jing Discussion of Cold-In-
duced Diseases domin la medicina china a lo largo de
quince siglos, y en especial el tratamiento de las enfer-
medades causadas por factores patgenos externos: esta
escuela se conoce como Escuela Shang Han.
Hacia el final de la dinasta Ming (1368-1644) y el
comienzo de la dinasta Qing (1644-1911), surgi una
nueva escuela de pensamiento en relacin con las en-
fermedades externas. Sus tres mayores representantes
fueron Wu You Ke (1592-1672), Ye Tian Shi (1667-
1746) y Wu JuTong (1758-1836). Esta escuela se cen-
traba en el estudio de la patologa y en el tratamiento
de las enfermedades febriles causadas por el Viento-Ca-
lor externo, y lleg a ser conocida como Escuela Wen
Bing (es decir, Escuela de las Enfermedades Calientes).
Las Enfermedades Calientes son todas provocadas por
un Viento-Calor externo en sus etapas iniciales; sin em-
bargo, presentan ciertas caractersticas especiales cuya
aceptacin result muy innovadora en el campo de la
medicina china.
Las caractersticas de las Enfermedades Calientes son:
Son todas provocadas en su etapa inicial por un Vien-
to-Calor.
Se caracterizan por la presencia de fiebre.
El factor patgeno penetra a travs de la nariz y de la
boca (y no por la piel, como afirmaba la Escuela
Shang Han de Viento-Fro).
El Viento-Calor tiene una fuerte tendencia a tornarse
rpidamente en Calor interno.
Se caracterizan por cambios rpidos.
Una vez en el Interior, el Calor tiende a daar el Yin
con cierta rapidez.
Ye Tian Shi formul la gran teora de los Cuatro Ni-
veles para describir los cambios patolgicos resultantes
de una invasin de Viento-Calor en una Enfermedad Ca-
liente. Los cuatro niveles son: el del Qi Defensivo (Wei),
el del Qi, el del Qi Nutritivo (Ying) y el de la Sangre
(Xue) (fig 21.4 y cuadro 21.6).
El primer nivel describe los cambios patolgicos que
se producen cuando el factor patgeno (Viento-Calor)
est en el Exterior. Los otros tres niveles corresponden
al Calor interno, es decir, cuando el Viento-Calor externo
se ha vuelto interno y se ha transformado en Calor. No
obstante, los tres niveles, Qi, Qi Nutritivo y Sangre, re-
CUADRO 21.6. LOS CUATRO NIVELES
(WEN BING)
1. Qi Defensivo (Wei).
2. Qi (Qi).
3. Qi Nutritivo (Ying).
4. Sangre (Xue).
Qi Defensivo Exterior
Qi
Qi Nutritivo Interior
Sangre
Figura 21.4. Los Cuatro Niveles.

flejan tres niveles de profundidad diferentes de penetra-
cin del Calor (de los que la Sangre es el ms profundo).
Las manifestaciones clnicas de los Cuatro Niveles se
describirn en el captulo 45.
Wu Ju Tong formul la teora de los Tres Jiaos para
describir los cambios patolgicos resultantes de una in-
vasin de Viento-Calor en una Enfermedad Caliente. Las
manifestaciones clnicas de los Tres Jiaos se describen
en el captulo 46.
Aunque una Enfermedad Caliente se presente por
definicin con un sndrome de Viento-Calor, no todas
las invasiones de Viento-Calor son una Enfermedad Ca-
liente. Ejemplos de Enfermedades Calientes son la gripe,
la mononucleosis, la rubola, la varicela, la meningitis, la
polio, la encefalitis y el Sndrome Respiratorio Agudo
Severo (SRAS).
El cuadro 21.7 resume los antecedentes histricos.
LOS FACTORES CLIMTICOS COMO
PATRONES DEL DESEQUILIBRIO
Los factores climticos son un tanto diferentes de las
dems causas de enfermedad, en tanto que son a la vez
CUADRO 21.7. ANTECEDENTES HISTRICOS
En la antigedad se consideraba que las enferme-
dades debidas a factores patgenos externos eran
provocadas solamente por Fro.
Zhang Zhong Jing, autor del Shang Han Lun, fue
el primer mdico que estudi de manera sistemtica
la patologa y el tratamiento de las enfermedades
debidas a factores patgenos externos.
Zhang Zhong Jing formul la teora de las Seis
Etapas.
La Escuela Wen Bing consideraba que las enfer-
medades externas eran provocadas por una invasin
de Viento-Calor, y entendi la naturaleza infeccio-
sa de dichas patologas.
0 es posible saber de cul de ellas se trata sin preguntar al
Ye Tian Shi formul la teora de los Cuatro Niveles
para describir los cambios patolgicos resultantes
de una invasin de Viento-Calor en una Enferme-
dad Caliente.
0 es el Viento-Fro, y no es necesario que preguntemos si
Wu Jong Tong estableci la teora de los Tres Jiaos
para describir los cambios patolgicos resultantes
de una invasin de Viento-Calor en una Enferme-
dad Caliente.
Las causas internas de la enfermedad I 3 1 7
causas y sndromes. Cuando decimos que cierta condi-
cin es debida a un ataque externo de Viento-Calor, es-
tamos afirmando dos cosas: primero, que el causante ha
sido el Viento-Calor externo, y segundo, que se mani-
fiesta como un Viento-Calor. En la prctica clnica, estas
descripciones adquieren mayor importancia como ex-
presiones de condiciones patolgicas, y no tanto como
expresiones de factores etiolgicos. Por ejemplo, si una
persona presenta dolor de garganta, estornudos, aversin
al fro, fiebre, leve sudoracin, amigdalitis, sed y un pul-
so Flotante-Rpido, podremos diagnosticar con certeza
una invasin externa de Viento-Calor.
Este diagnstico se realiza no solamente a partir del
interrogatorio, sino mediante un anlisis de los sntomas
y signos. En otras palabras, si una persona presenta los
sntomas y signos anteriores, dichos sntomas y signos
representan un Viento-Calor. No es necesario preguntar
al paciente si ha estado expuesto a un viento caliente en
las horas previas a la aparicin de dichos sntomas. Por
tanto, bajo este punto de vista, el Viento-Calor repre-
senta sobre todo un sndrome patolgico, ms que un
factor etiolgico.
El diagnstico de una invasin de. un factor
patgeno externo se realiza mediante el anlisis de
las manifestaciones clnicas, y no a travs del
interrogatorio al paciente.
En el caso de las causas internas de la enfermedad,
el concepto difiere, ya que son bastante distintas del
sndrome de desequilibrio que resulta de ellas. Por ejem-
plo, si diagnosticamos un sndrome de insuficiencia de
Yin de Rion, no podemos inferir automticamente la
causa de la enfermedad; solo podremos hacerlo a travs
del interrogatorio. En este ejemplo, las dos causas ms
probables de una insuficiencia de Yin de Rion son un
exceso de trabajo y una actividad sexual excesiva, y no
paciente acerca de sus hbitos de vida. Por el contrario,
si un paciente despliega todos los sntomas de una inva-
sin de Viento-Fro, resulta claro que el factor etiolgico
el paciente ha estado expuesto al viento y al fro.
No obstante, los elementos climticos en s ejercen
una influencia directa sobre el cuerpo humano, lo que
da lugar a las manifestaciones clnicas observadas por
3 1 8 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
los mdicos chinos a lo largo de varios siglos. Por ejem-
plo, si nos exponemos al viento, al fro y a la lluvia, nos
veremos afectados probablemente por una invasin de
Viento; si estamos sujetos a un clima hmedo, sufri-
remos una invasin de Humedad, y si estamos bajo la
influencia de un calor intenso en verano, tendremos una
invasin de Calor-Estival.
La condicin preexistente de una persona determinar
en parte el tipo de sndrome externo que surgir. Una
persona con tendencia al Calor mostrar, casi con toda
probabilidad, sntomas de Viento-Calor si resulta inva-
dido por un Viento externo. Por otra parte, una persona
con tendencia a la insuficiencia de Yang manifestar sn-
tomas de Viento-Fro si es atacado por el Viento externo.
Esta idea explica cmo puede una persona tener snto-
mas de Viento-Calor en mitad de un invierno glido, o
de Viento-Fro en mitad de un verano trrido.
El cuadro 21.8 resume los factores climticos como
sndromes de desequilibrio.
CUADRO 21.8. FACTORES CLIMTICOS
COMO SNDROMES DE DESEQUILIBRIO
= Los factores climticos son a la vez sndromes de
desequilibrio y factores etiolgicos (por ejemplo,
Viento-Calor se refiere tanto a un sndrome
como a un factor etiolgico).
= El diagnstico se realiza a partir de las manifesta-
ciones clnicas y no del interrogatorio al paciente.
En las causas internas de la enfermedad, el factor
etiolgico es bastante diferente del sndrome de
desequilibrio que provoca.
LOS CLIMAS ARTIFICIALES
COMO CAUSAS DE ENFERMEDAD
Los climas artificiales (cuadro 21.9) pueden tambin
provocar enfermedades. Un aire acondicionado puede
causar los mismos sntomas que un ataque de Viento ex-
terno. Por ejemplo, si hace mucho calor en el exterior y
una persona entra en un local con aire acondicionado,
sus poros estarn abiertos (debido a la sudoracin) y la
piel ser, por tanto, ms vulnerable al ataque del Vien-
to (en este ejemplo, el aire acondicionado). El calor y
la sequedad excesiva de algunos lugares con calefaccin
central pueden provocar sntomas de un ataque de Vien-
to-Calor. Del mismo modo, determinados trabajos mues-
tran tambin mayor tendencia a producir enfermedades
debido a la exposicin a climas artificiales; por ejemplo,
personas que trabajan en el sector del catering y tienen
que entrar en grandes almacenes refrigerados varias ve-
ces al da, trabajadores del acero que estn expuestos a
temperaturas muy elevadas en su trabajo, o cocineros
que se pasan el da entero en cocinas muy calientes.
CUADRO 21.9. LOS CLIMAS ARTIFICIALES
COMO CAUSA DE ENFERMEDAD
= Aire acondicionado.
- Almacenes refrigerados.
Cocinas calientes.
Fundiciones de acero
LA PATOLOGA Y LAS
MANIFESTACIONES CLNICAS DE LOS
FACTORES PATGENOS EXTERNOS
Los factores patgenos externos penetran en el cuer-
po a travs de la piel o a travs de la nariz y de la boca
(fig. 21.5). Por lo general, el Viento-Fro entra por la
piel, mientras que el Viento-Calor lo hace a travs de la na-
riz y de la boca. En el captulo 63 de las Preguntas sen-
cillas se describe claramente la va de penetracin de los
factores patgenos externos: Cuando los perversos ex-
ternos invaden el cuerpo, invaden primero la piel y el
pelo; si no se expulsan, pueden invadir los canales Luo
superficiales [Sun Luo]; si tras ello no se expulsan, in-
Exceso de f Actividad
trabajo sexual excesiva
Sndrome interno
(Insuficiencia de Yin
de Rion)
Figura 21.5. Diferencia entre factores etiolgicos
externos e internos.

vaden los canales Luo [que se ubican en el espacio entre
la piel y los msculos]; si no se expulsan, prosiguen in-
vadiendo los canales Principales, y tras ellos los cinco
rganos Yin [..] por tanto, los perversos externos pe-
netran desde la piel y el pelo hasta los cinco rganos
Yin7- Este pasaje explica tambin claramente cmo pue-
den penetrar los factores patgenos externos en los cinco
rganos Yin (fig. 21.6).
En las primeras etapas de una invasin de un factor
patgeno externo, el factor patgeno se encuentra en el
espacio entre la piel y los msculos (espacio Cou Li) y
en los canales, pero no en los rganos Internos; este es-
pacio se denomina tambin Exterior del cuerpo, y un
sndrome Exterior resultar de dicha invasin. Llega-
mos a la definicin de Exterior a partir de la locali-
zacin del factor patgeno y no de la etiologa. En otras
palabras, un sndrome no es Exterior porque sea cau-
sado por un factor patgeno, sino debido a que el factor
patgeno se localiza en el espacio entre la piel y los
msculos y en los canales (es decir, en el Exterior del
cuerpo) (fig. 21.7). Si un factor patgeno externo penetra
ms profundamente y llega a afectar a los rganos In-
ternos (es decir al Interior), el sndrome resultante y
sus manifestaciones clnicas se definen como sndrome
Exterior |
del cuerpo J josas. La sequedad, obviamente, seca los Lquidos Or-
i! Penetra
hacia
Interior
Figura 21.6. Factor patgeno externo que da lugar a un
sndrome Externo o Interno.
Piel
//J (Viento-Fro)
Factor patgeno exterior
Nariz y boca
(Viento-Calor)
Figura 21.7. Penetracin de factores patgenos
externos.
Las causas internas de la enfermedad I 3 1 9
Un sndrome no se define como exterior cuando
es causado por un factor patgeno externo, sino
cuando el factor patgeno se ubica en el Exterior
del cuerpo (en el espacio entre la piel y los
msculos). Un factor patgeno externo puede
penetrar hacia el Interior y dar paso a un sndrome
interno.
interno, a pesar de que, en este caso, haya sido causado
originalmente por un factor patgeno externo (fig. 21.8).
Una vez dentro del cuerpo, los factores patgenos ex-
ternos se vuelven internos si no son expulsados, y su na-
turaleza puede cambiar completamente. Por ejemplo, un
Viento-Fro puede tornarse en Calor, la Humedad puede
generar fcilmente Calor, el Fuego y el Calor pueden
provocar sequedad, mientras que el Calor puede dar lugar
aViento.
Cada uno de los factores climticos provocar ciertas
manifestaciones clnicas tpicas de ese clima. Un tera-
peuta de medicina china con experiencia ser capaz de
inferir las causas de la enfermedad a travs de sus ma-
nifestaciones. Por ejemplo, el Viento externo hace que
los sntomas y signos surjan de forma repentina y que
cambien rpidamente. El Fro contrae, causando dolor
y secreciones acuosas. La Humedad invade el cuerpo de
forma gradual, provocando secreciones turbias y pega-
gnicos, y el Calor y el Fuego dan paso a sensaciones
de calor, de sed y de agitacin mental.
Aunque las causas climticas de la enfermedad son
importantes, en la prctica clnica los factores patgenos
externos como el Viento-Calor o el Viento-Fro tienen
ms relevancia clnica como sndromes de desequilibrio
Interior
A
Figura 21.8. La localizacin del factor patgeno en el
Exterior determina el sndrome externo.
3 2 0 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Factor patgeno
externo
Figura 21.9. Penetracin d e los factores p a t g e n o s
externos segn el Clsico de medicina interna del
Emperador Amarillo.
que como causas de enfermedad. En otras palabras,
aunque se afirme que la causa de un sndrome de Vien-
to-Calor pueda ser en algunos casos el viento y el calor
como agentes climticos, ser el Viento-Calor como sn-
drome quien tenga relevancia clnica y requiera trata-
miento. Por este motivo, las manifestaciones clnicas de
estos factores patgenos externos son abordadas en el
captulo que trata acerca de la Identificacin de Sndro-
mes segn los Factores Patgenos (cap. 43).
Los sntomas principales de una invasin de factores
patgenos externos son aversin al fro y fiebre que
aparecen de manera simultnea; por ello, merece la pena
exponer ambos sntomas en detalle.
El cuadro 21.10 resume la patologa y las manifesta-
ciones clnicas.
CUADRO 21.10. PATOLOGA
Y MANIFESTACIONES CLNICAS
Los factores patgenos externos penetran en el
cuerpo a travs de la piel o a travs de la nariz y de
la boca.
0
Los factores patgenos externos invaden en primer
lugar el espacio entre la piel y los msculos (el
Exterior del cuerpo).
Si no es expulsado, el factor patgeno extemo pue-
de penetrar hacia el interior, dando lugar a un sn-
drome interno.
LA AVERSIN AL FRO Y LA FIEBRE
La aversin al fro y la fiebre son los dos snto-
mas principales de la mayora de las invasiones de fac-
tores patgenos externos, por lo que es necesario abor-
dar ambos sntomas en detalle. Es importante sealar
que es la existencia simultnea de ambos sntomas, aver-
sin al fro y fiebre, la que denota una invasin de un
factor patgeno externo, es decir, la situacin en la cual
el paciente siente fro de forma subjetiva, mientras que
su cuerpo est objetivamente caliente al tacto. La aver-
sin al fri, cuando ocurre al mismo tiempo que el signo
objetivo del cuerpo que se nota caliente (o con fiebre),
indica una invasin aguda de Viento externo y denota
que el factor patgeno est todava en el Exterior. En
concreto, es el sntoma de aversin al fro el que indica
que el factor patgeno est en el Exterior; en el momen-
to en que el paciente deja de sentir fro y se nota caliente
(y si est en la cama se quita las mantas), sabremos que
el factor patgeno est en el Interior y se ha tornado en
Calor.
-.88 - .--.: - ::.- -..-.
Cuando un paciente presenta de forma simultnea
una aversin subjetiva al fro y una fiebre objetiva
(o una sensacin de calor del cuerpo del paciente al
tacto), nos encontramos ante las manifestaciones
esenciales de una invasin de un factor patgeno
externo.
Aversin al fro
En el contexto de las invasiones de factores patgenos
externos, la aversin al fro (wu han) se refiere a la t-
pica sensacin de fro que surge a raz de una invasin
repentina de Viento externo. Es la sensacin de fro y de
escalofros que se tiene al contraer un resfriado o una
gripe que comienza de forma repentina y que hace que
uno quiera taparse. Al meterse en la cama, la persona
querr estar cubierta con mantas; no obstante, una ca-
racterstica de la aversin al fro debida a un Viento
externo es que el fro no se alivia al taparse. Esta aversin
al fro es una sensacin subjetiva del paciente.
La aversin al fro aguda debida a una invasin de
Viento externo es obviamente distinta a la sensacin
de fro generalizada que padecen aquellos que tienen

una insuficiencia de Yang. La aversin al fro presenta
dos caractersticas: surge de forma repentina y no mejora
al taparse (mientras que la sensacin de fro por insufi-
ciencia de Yang es crnica y s se alivia al taparse).
El sntoma de aversin al fro se debe a la obstruccin
del espacio entre la piel y los msculos por el Viento ex-
terno. El Wei Qi circula en el espacio entre la piel y los
msculos, calentndolos; si se obstruye por un Viento
extemo, no puede circular de forma normal y no logra
calentarlos; surge entonces la aversin al fro. La in-
tensidad con la cual se presenta la aversin al fro es di-
rectamente proporcional a la fuerza del factor patgeno:
cuanto ms fuerte es el factor patgeno, ms intensa es
la aversin al fro.
La medicina china diferencia entre cuatro grados de
aversin al fro. Siguiendo un orden ascendente de in-
tensidad, son los siguientes:
Aversin al viento (wu feng, que significa literal-
mente no gustarle a uno el viento).
Miedo al fro
Aversin al fro (wu han, que significa literalmente
no gustarle a uno el fro).
Escalofros (han zan).
La aversin al viento significa que el paciente pre-
senta piel de gallina, que no le gusta exponerse al viento
y que quiere quedarse en casa.
El miedo al fro quiere decir que el paciente siente
algo de fro, que quiere quedarse en casa cerca de fuentes
de calor y taparse.
La aversin al fro significa que el paciente siente
mucho fro, que quiere quedarse en casa y estar tapado
en la cama; sin embargo, esta accin no apacigua la sen-
sacin de fro.
Escalofros quiere decir que el paciente experimenta
un fro intenso, que presenta escalofros y que quiere es-
tar en la cama tapado bajo muchas mantas; sin embargo,
esto no logra reducir la sensacin de fro.
El cuadro 21.11 resume la aversin al fro.
Fiebre
El trmino fiebre no indica necesariamente una fie-
bre real (como la que se mide con el termmetro); la pa-
labra que traducimos como fiebre es en realidad fa re,
que significa emisin de calor. Por tanto, la emisin
de calor se refiere a una sensacin objetiva de calor que
emana del cuerpo del paciente y que es sentida por el
Las causas internas de la enfermedad I 3 2 1
CUADRO 21.11. AVERSIN AL FRO
s
La aversin al fro significa que el paciente se
siente subjetivamente fro de forma repentina, que
tiene apetencia por quedarse en casa y le gusta ta-
parse con mantas.
8
La aversin al fro se debe generalmente a la obs-
truccin del espacio entre la piel y los msculos
por factores patgenos externos, de forma que el
Wei Qi no puede calentar los msculos.
La intensidad de la aversin al fro es directamente
proporcional a la intensidad del factor patgeno.
s
La aversin al fro es siempre un sntoma de la in-
vasin de un factor patgeno, y es un signo que in-
dica que el factor patgeno permanece an en el
Exterior.
s
Cuando la aversin al fro desaparece y el paciente
se nota caliente, el factor patgeno ha penetrado al
Interior.
mdico a la palpacin. El cuerpo del paciente se nota
caliente, incluso ardiente al tacto en casos graves; las
zonas que se palpan son generalmente la frente y, en es-
pecial, el dorso de las manos (en oposicin a las palmas
de la mano, que tienden a reflejar sobre todo el Calor
por Insuficiencia).
De hecho, una caracterstica del fa re (lo que deno-
minamos fiebre) en las etapas externas de las invasio-
nes de Viento es que el dorso de las manos se notan ca-
lientes en comparacin con las palmas, y que la parte
superior de la espalda se siente caliente en comparacin
con el trax 8 . Dicha sensacin objetiva de calor del cuer-
po del paciente puede acompaarse o no de fiebre. Por
tanto, la aversin al fro es subjetiva, mientras que la
fiebre es objetiva (es decir, que el cuerpo del paciente
se nota caliente a la palpacin).
La fiebre se produce por la lucha entre los factores
patgenos externos y el Qi del cuerpo. Por tanto, la in-
tensidad de la fiebre (o de la sensacin de calor del cuer-
Fiebre no implica necesariamente una
temperatura elevada; indica que la frente y que el
dorso de las manos del paciente se sienten
calientes al tacto. El paciente puede o no tener
fiebre.
3 2 2 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
po) refleja la intensidad de dicha lucha, que depende de
la fuerza relativa del factor patgeno externo, as como
de la fuerza del Zheng Qi. Cuanto ms fuerte sea el factor
patgeno externo, ms elevada ser la fiebre (o la sen-
sacin de calor del cuerpo); de la misma forma, cuanto
ms fuerte sea el Zheng Qi, ms alta ser la fiebre (o la
sensacin de calor del cuerpo). Por tanto, la fiebre ser
ms elevada cuanto ms fuertes sean ambos, factor pa-
tgeno externo y Zheng Qi.
No obstante, la fuerza relativa del factor patgeno y
del Zheng Qi no representa ms que uno de los factores
que determinan la intensidad de la fiebre (o de la sensa-
cin de calor del cuerpo). Otro factor es simplemente la
constitucin de la persona. Una persona con una cons-
titucin Yang, es decir, en la cual predomina el Yang,
ser ms propensa a tener fiebres elevadas (o sensacio-
nes de calor del cuerpo).
aa ... .. . factor patgeno tanto en su manifestacin externa como
La Intensidad de la fiebre en sndromes externos
est en relacin con la lucha entre el Zheng Qi y el
factor patgeno externo, y no tiene nada que ver
con la naturaleza de factores patgenos como
Viento-Calor o Viento-Fro.
Por ello, existen tres grados posibles de fiebre (o de
sensacin de calor del cuerpo):
1. Factor patgeno fuerte y Zheng Qi fuerte: fiebre
elevada (o sensacin de calor del cuerpo).
2. Factor patgeno fuerte y Zheng Qi dbil, o vice-
versa: fiebre media (o sensacin de calor del
cuerpo).
3. Factor patgeno dbil y Zheng Qi dbil: fiebre
baja (o sensacin de calor del cuerpo) o ausencia
de fiebre.
El cuadro 21.12 resume la fiebre.
SNTOMAS Y SIGNOS DE SNDROMES
DE FACTORES PATGENOS
EXTERNOS
Las manifestaciones clnicas que surgen de las inva-
siones de factores patgenos externos sern abordadas
en detalle en el captulo Identificacin de sndromes
CUADRO 21.12 FIEBRE
0
El trmino fiebre indica una sensacin objetiva
de calor que emana de la frente del paciente y del
dorso de sus manos, y que siente el terapeuta a la
palpacin.
La fiebre se debe a la lucha entre el Qi del cuerpo
y los factores patgenos externos.
La intensidad de la fiebre es directamente propor-
cional a la intensidad del factor patgeno y a la
fuerza del Qi del cuerpo.
segn los factores patgenos (cap. 43). Se har de esta
manera por dos motivos: en primer lugar, como se ex-
plic anteriormente, los factores patgenos externos son
ms relevantes como patrones de desequilibrio que como
causas de enfermedad, y en segundo lugar, porque es
ms lgico abordar las manifestaciones clnicas de cada
en su manifestacin interna. Por ejemplo, existen ciertos
parecidos en las manifestaciones clnicas del Viento ex-
terno e interno, a pesar de que ambos representan con-
diciones patolgicas totalmente distintas.
Lo que sigue es solamente una descripcin breve y
amplia de las manifestaciones clnicas que surgen tras
la invasin de cada uno de los factores patgenos ex-
ternos.
Viento
Viento que invade el espacio entre la piel y los mscu-
los, as como la porcin del Qi Defensivo de los Pulmo-
nes: aversin al fro, fiebre, dolor de garganta, estor-
nudos, rinorrea, rigidez occipital y pulso Flotante.
Viento que invade los msculos y los canales: rigidez
y contraccin de los msculos de sbita aparicin.
Viento que invade las articulaciones: dolor que se
mueve de una articulacin a otra, especialmente en la
parte superior del cuerpo (sndrome de Obstruccin Do-
lorosa por Viento).
Fro
Fro que invade los msculos y tendones: rigidez, con-
traccin de msculos, dolor y escalofros.
Fro que invade las articulaciones: dolor articular in-
tenso (sndrome de Obstruccin Dolorosa por Fro).
Fro que invade el Estmago, los Intestinos o el ute-

ro: dolor epigstrico repentino acompaado de vmi-
tos, dolor abdominal repentino con diarrea, dismenorrea
aguda.
Calor-Estival
Aversin al fro, fiebre, sudoracin, cefalea, orina os-
cura, sed, pulso Flotante-Rpido.
Humedad
Humedad que invade los msculos y tendones: sen-
sacin de pesadez de las extremidades, dolor sordo
muscular.
Humedad que invade las articulaciones: dolor, pesa-
dez e hinchazn articular, especialmente en la parte in-
ferior del cuerpo (sndrome de obstruccin dolorosa por
Humedad).
Malestar agudo a la miccin, flujo vaginal agudo, en-
fermedades cutneas agudas con vesculas o ppulas,
problemas digestivos agudos.
Sequedad
Tos seca aguda, aversin al fro, fiebre, sequedad de
boca y nariz.
Fuego
Aversin al calor, fiebre elevada, sudoracin, confu-
sin mental, sed, pulso Desbordante-Rpido, lengua Roja
con saburra amarilla.
CONSECUENCIAS
DE LAS INVASIONES DE FACTORES
PATGENOS EXTERNOS
Una gran variedad de problemas derivan de las inva-
siones de factores patgenos externos. En general, po-
demos diferenciar tres tipos de consecuencias de inva-
siones de factores patgenos externos, como exponemos
a continuacin:
1. Invasiones de factores patgenos externos que
dan lugar a un sndrome Externo. Generalmente
hablando, la invasin de un factor patgeno ex-
terno lleva a un sndrome externo, es decir, a un
Las causas internas de la enfermedad I 3 2 3
sndrome que se caracteriza por la localizacin
del factor patgeno en el Exterior del cuerpo (en
el espacio entre la piel y los msculos y en los ca-
nales), as como por la concurrencia simultnea
de la aversin al fro y de la fiebre. Algunos
ejemplos de estas invasiones son infecciones del
tracto respiratorio superior, resfriados, gripes, fa-
ringitis, laringitis, infecciones de odo y amig-
dalitis. Algunas patologas ms graves, como el
sarampin, la mononucleosis y la meningitis co-
mienzan tambin con sntomas de aversin al fro
y fiebre, y con un factor patgeno externo.
2. Invasiones de factores patgenos externos sin un
sndrome externo. En unos pocos casos, el Fro
externo puede penetrar directamente en algunos
rganos sin el previo desarrollo de un sndrome
externo, y sin aversin al fro y fiebre. Esto sucede
cuando el Fro externo invade el Estmago y pro-
voca dolor agudo epigstrico y vmitos, cuando
invade los Intestinos y causa diarrea aguda, junto
con dolor abdominal, y cuando invade el tero y
da lugar a dismenorrea aguda. En estos casos, el
paciente no pasar por una etapa inicial caracte-
rizada por aversin al fro y fiebre.
3. Invasiones de factores patgenos externos que
dan lugar a una obstruccin de los msculos y de
los canales. En muchos casos, los factores pat-
genos externos invaden los msculos, tendones y
canales, provocando una obstruccin del Wei Qi
en los canales Luo y en los canales Musculares,
y por tanto, dolor articular. Este sndrome se llama
Sndrome de Obstruccin Dolorosa (sndrome Bi).
Es muy comn y se ve a diario en la prctica cl-
nica. Por ejemplo, el Fro externo puede invadir
las rodillas y provocar dolor de rodillas; el Viento
externo puede invadir los msculos del cuello y
dar lugar a rigidez y dolor de cuello; la Humedad
externa puede invadir las articulaciones de las mu-
ecas y causar dolor e hinchazn de tobillos, etc.
El Sndrome de Obstruccin Dolorosa, en sus eta-
pas iniciales, generalmente es causado por Viento,
Fro y Humedad.
Las manifestaciones son las siguientes:
Viento: dolor que se mueve de articulacin en ar-
ticulacin y afecta ms a la parte superior del
cuerpo.
3 2 4 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Fro: dolor intenso en u n a articulacin.
H u m e d a d : dolor, hinchazn y sensacin de pesadez
de las articulaciones, que afecta sobre t o d o a la
parte inferior del cuerpo.
N o obstante, el S n d r o m e de O b s t r u c c i n D o l o r o s a
p u e d e t a m b i n c o m e n z a r en sus etapas iniciales
con u n sndrome externo (con aversin al fro y
f i e b r e ) , algo que n o s o l e m o s ver en la prctica
clnica.
El cuadro 21.13 r e s u m e las consecuencias de u n a in-
vasin de factores patgenos extemos.
CUADRO 21.13. CONSECUENCIAS DE INVASIN
DE FACTORES PATGENOS EXTERNOS
Invasiones de factores patgenos externos que dan
lugar a u n sndrome externo: f i e b r e y aversin al
fro de f o r m a simultnea.
Invasiones de factores patgenos externos sin sn-
dromes externos: invasin directa de Fro en el Es-
tmago, Intestinos y tero.
5
Invasiones de factores patgenos e x t e m o s que re-
sultan en una obstruccin de los m s c u l o s y de los
canales: Sndrome de Obstruccin D o l o r o s a (sn-
drome Bi).
En este captulo habrs estudiado:
1. La manera en que los factores climticos
pueden convertirse en causas de
enfermedad solo si hay un desequilibrio
relativo entre el Qi del cuerpo y el factor
patgeno externo.
2. Las estaciones y rganos asociados a cada uno
de los seis factores climticos.
3. El nfasis que pone la medicina china a la hora
de considerar la fuerza del Qi corporal en la
prevencin de las enfermedades infecciosas.
4. La importancia del libro de Zhang Zhong Jing
Discussion of Cold Induced Diseases y de la
teora de las Seis Etapas en el tratamiento de
las enfermedades causadas por factores
patgenos externos.
5. La influencia de la Escuela Wen Bing en el
tratamiento de las enfermedades febriles.
6. La importancia de entender que los factores
climticos son al mismo tiempo sndromes de
desequilibrio y factores etiolgicos, y que el
diagnstico se realiza a partir de los signos y
sntomas, y no preguntando al paciente sobre
la exposicin a factores climticos.
7. El papel que desempean los climas artificiales
como causas modernas de enfermedad.
8. La definicin de un sndrome externo, as
como las manifestaciones clnicas
caractersticas que-provoca cada uno de los
factores patgenos externos.
9. El significado de los sntomas simultneos de
aversin al fro y fiebre en sndromes
externos.
10. Las diferentes consecuencias de la invasin de
factores patgenos externos.
NOTAS
1
TheYellow Emperor's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # F*a & % g ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
p. 537.
2
Ibd., p. 158.
3
Ibd., p. 215.
4
Ibd., p. 538.
5
Esto lio siempre ha sido as, ya que antes de la llegada de la me-
dicina bioqumica actual, la medicina occidental reconoca la influencia
de los factores climticos como causas de enfermedad. Por ejemplo,
Hipcrates estudi la relacin entre el clima y el organismo sobre la
salud y la enfermedad en su libro Airs, Waters and Places. Galeno se
percat de la relacin entre el aire y la enfermedad, y consider ciertos
aires malignos como causas de patologa. Ejemplos de estos aires ma-
lignos eran aquellos que surgan de las charcas, pantanos, alcantarillas,
animales putrefactos y estircol. Consideraba tambin los cambios en
el clima como causas de desequilibrio en el organismo. El famoso m-
dico ingls T. Sydenham, siguiendo la gran tradicin Hipocrtica, vio
la relacin entre el clima y la enfermedad, y consider tambin el clima
como una causa directa de desequilibrio.
6
Nanjing College of Traditional Medicine, Shang Han Lun Re-
search Group, Zhang Zhong Jing, Discussion on Cold Induced Dis-
eases (Shang Han Lun f ), Shanghai Scientific Publishing
House, Shanghai, publicado primero en el ao 220 dC., 1980.
7
Simple Questions, p. 344.
s
Deng Tie Tao, Practical Chnese Diagnosis (Shi Yong Zhong Yi
Zhen Duan Xue % + 6 # ), Shanghai Science Publishing
House, Shanghai, 1988, p. 90.
 OTRAS CAUSAS
Dp || _ /A\ FIN\| IF L_F IR\ IM FDAD
V I 1= IS / \

Sobrealimentacin 338
CONSTITUCIN DBIL 325
Tipos de alimentos y su efecto energtico 338
La importancia de la constitucin en la salud
Formas de alimentacin 339
y en la enfermedad 326
TRAUMATISMOS 339
La constitucin heredada no es completamente fija
PARSITOS Y VENENOS 340
ni invariable 326
ERRORES TERAPUTICOS 340
Causas de una constitucin dbil 326
DROGAS 341
Constitucin prenatal dbil 328
Frmacos 347
Valoracin de la constitucin 328
Drogas de uso recreativo 341
EXCESO DE TRABAJO 329
Definicin 329
Efectos del exceso de trabajo en relacin con el Qi
y el Yin 330
TRABAJO FSICO EXCESIVO (Y FALTA CONSTITUCIN DBIL
DE EJERCICIO) 331
Definicin 331 Cada persona nace con una determinada constitucin,
que depende de la salud de los padres, en general, y es-
Efectos del trabajo fsico excesivo 331
pecficamente de su salud en el momento de la concep-
Falta de ejercicio 331
cin. Esta constitucin depende tambin de la salud de
ACTIVIDAD SEXUAL EXCESIVA 332 la madre durante el embarazo.
La vida sexual y la Esencia de Rion 332 La fusin de las esencias sexuales de los padres en
Definicin de actividad sexual excesiva 332 la concepcin dan lugar a un ser humano cuya consti-
Diferencias entre la sexualidad masculina tucin se determina, en gran parte, en ese momento. El
y la femenina 334 feto se nutre por su Esencia del Cielo Anterior, deter-
Causas sexuales de enfermedad en mujeres 334 minante de la constitucin de esa persona. En trminos
El sexo insuficiente como causa de enfermedad 335 generales, la constitucin del ser humano no puede cam-
biarse; por ejemplo, la enorme fuerza y resistencia fsica
El deseo sexual 336
de los atletas actuales no es solo una cuestin de entre-
Los efectos beneficiosos de la actividad sexual 336
namiento, sino tambin de constitucin, y aquellos que
DIETA 337
han nacido con una constitucin relativamente dbil ja-
Cambios modernos en los alimentos 337 mas podrn esperar alcanzar esas excepcionales habi-
Al mentacin insuficiente 338 lidades atlticas.
3 2 6 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Abordaremos de la siguiente manera el apartado sobre
la constitucin:
La importancia de la constitucin en la salud y en la
enfermedad.
La constitucin heredada no es completamente fija
ni invariable.
Causas de una constitucin dbil.
Constitucin prenatal fuerte.
Constitucin prenatal dbil.
Valoracin de la constitucin.
La importancia de la constitucin
en la salud y en la enfermedad
Es posible comprobar la importancia de la constitu-
cin en nuestra prctica clnica diaria. El nmero de pa- ejercicios respiratorios tradicionales. Dichas prcticas e
tologas que las personas padecen a lo largo de su vida
depende en gran parte de su constitucin, y no tanto de
las causas de la enfermedad que surgirn en el transcurso
de sus vidas. Sera imposible cuantificar cunto afecta
nuestra constitucin a nuestra calidad de vida, pero per-
sonalmente estimo que el porcentaje puede ser tan ele-
vado como un 50 %. Comprobamos esto en nuestra prc-
tica clnica diaria: hay muchos pacientes que pueden
verse afectados por enfermedades graves (generalmente
causadas por su estilo de vida), pero aun as alcanzan
una edad avanzada con buena energa y buen humor.
Contrariamente, hay pacientes que ponen gran cuidado
en llevar una vida sana en trminos de trabajo, ejercicio
y dieta, pero que aun as estn constantemente aquejados
de sntomas molestos (aunque no graves).
La constitucin heredada es un factor principal que .
determina la salud y la enfermedad de una persona
a travs de su vida.
La constitucin heredada no es
completamente fija ni invariable
La constitucin heredada no es completamente fija
ni inmutable; puede ser cambiada y mejorada dentro de
ciertos lmites. Un estilo de vida sano y equilibrado,
acompaado de ejercicios respiratorios para desarrollar
el Qi de uno, puede llevar a una mejora en la constitu-
cin propia.
Como sabemos, el Jing (Esencia del Cielo Anterior),
que representa la base de nuestra fuerza y salud internas,
no es inmutable, sino que est constantemente reabas-
tecido por el Qi del Cielo Posterior. Aunque resulta bas-
tante fcil debilitar la constitucin de uno a travs de un
descanso inadecuado, de un exceso de trabajo o de una
actividad sexual excesiva, si se intenta lograr un equili-
brio en la vida, es tambin posible, hasta cierto punto,
fortalecer una constitucin dbil previa.
El amplio espectro que abarca la medicina china (que
incluye los ejercicios respiratorios del Oi Gong, as como
ciertas formas de artes marciales de la escuela interna,
como el Tai Ji Quan) confiere una gran importancia a
la preservacin de la Esencia y del Qi propios, y por tan-
to, al cultivo de la constitucin propia. Esta meta se halla
implcita en la filosofa y en el tratamiento con acupun-
tura y con fitoterapia china, as como en la prctica de
ideas tienen su origen en las antiguas inquietudes taostas
sobre longevidad e inmortalidad. Gracias a la investiga-
cin que hicieron los maestros taostas acerca de los re-
medios de fitoterapia y sobre la acupuntura, y los ejerci-
cios respiratorios con el fin de alcanzar la inmortalidad
o la longevidad, tenemos hoy en da un legado rico en
tratamientos con fitoterapia y acupuntura, as como ejer-
cicios respiratorios y normas de higiene vital destina-
dos a fortalecer una constitucin dbil. La totalidad de
dichas enseanzas taostas se denomina Yang Sheng en
chino, que quiere decir nutriendo la vida.
Causas de una constitucin dbil
Las causas de una constitucin dbil se hallan en la
salud de los padres en general, en la salud de los padres
en el momento de la concepcin o en los acontecimien-
tos que tuvieron lugar a lo largo del embarazo. Segn la
medicina china, si los padres son demasiado mayores,
su hijo contar con ms posibilidades de tener una cons-
titucin dbil. Los chinos crean tambin que un nio
presentara una constitucin dbil si los padres procrea-
ban en un estado de embriaguez, o si gozaban de una
mala salud en el momento de la concepcin. Asimismo,
si la madre se encuentra bajo un fuerte estrs emocional
y consume alcohol, drogas o fuma durante el embarazo,
la constitucin de su hijo se ver negativamente afectada.
Por supuesto, existen tambin muchos frmacos que
ejercen un efecto nocivo sobre el feto. Un shock grave
de la madre durante el embarazo afectar a la constitu-
cin del beb, y especialmente a su Corazn, lo cual sue-

le manifestarse a travs de un tinte azulado en la frente
y en la barbilla.
El cuadro 22.1 y la figura 22.1 resumen las causas de
una constitucin dbil.
Las caractersticas principales que indican una buena
constitucin prenatal son las siguientes (fig. 22.2):
Frente y entrecejo amplio.
Nariz larga y ancha.
Pmulos rellenos.
Mandbula inferior fuerte.
Orejas largas con grandes lbulos.
Ojos, nariz, odos y boca proporcionados.
Espacio por encima del labio superior y por debajo
de la nariz largo.
Tez normal con lustre.
Msculos y piel firmes.
Las caractersticas arriba sealadas indican una buena
constitucin prenatal; si esta persona cae enferma, la en-
fermedad ser fcil de tratar. Por supuesto, no significa
que aquellos con una constitucin prenatal fuerte no vayan
a enfermar nunca, sino que, aun cuando lo hagan, incluso
si la enfermedad es grave, tendrn, por lo general, una
vida larga, y superarn as enfermedades complicadas.
En el captulo 37 del Eje espiritual dice: Puede es-
perarse alcanzar los cien aos si la frente y el entrecejo
estn rellenos y son anchos, si los pmulos y la zona que
abarca desde el pmulo hasta la oreja tiene msculos
desarrollados que sobresalen de la cara, conectando as
una fuerte mandbula interior con unos grandes lbulos
en los odos; si los ojos, la nariz, los odos y la boca es-
Figura 22.1. Factores que afectan a la constitucin heredada.
Otras causas de la enfermedad I 3 2 7
CUADRO 22.1. CAUSAS
DE UNA CONSTITUCION DBIL
Salud de los padres en general.
Salud de los padres en el momento de la
concepcin.
Padres mayores.
Condiciones del embarazo (estrs emocional,
drogas, frmacos, alcohol, fumar).
tn bien espaciados y proporcionados; si el color de la
cara es normal. Estas personas tienen un Qi y una San-
gre abundantes. Su piel y sus msculos son fuertes. Res-
ponden bien a un tratamiento con acupuntura
Y en el captulo 54: Las personas que gozan de una
esperanza de vida larga tienen las aletas de la nariz lar-
gas y profundas. Los msculos del pmulo y de la zona
que abarca desde los pmulos hasta la oreja son gruesos
y elevados, y estn bien formados. La circulacin del
Ying Qi y del Wei Qi es fluida. La parte superior, media
y baja de la cara tienen una proporcin exacta, con
msculos bien definidos y desarrollados, as como hue-
sos prominentes. Las personas con esta tipologa sobre-
pasan la esperanza de vida normal; llegan incluso hasta
los cien aos2.
En el captulo titulado Keys to the Four Diagnostic
Methods de la obra Golden Mirror of Medicine dice:
Si la frente es elevada, el entrecejo est relleno, la nariz
es alta y recta, los pmulos estn rellenos y el esqueleto
bien construido, la persona tendr una esperanza de
vida elevada3.
Se ve afectada por:
salud de los padres
edad de los padres
estado de los padres en el
momento de la concepcin
Se ve afectado por:
consumo de drogas, frmacos,
alcohol
tabaco
estrs emocional
3 2 8 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Figura. 22.2. R a s g o s faciales q u e indican
una constitucin fuerte.
Constitucin prenatal dbil
Los rasgos fsicos de aquellos con una constitucin
prenatal dbil son los siguientes (fig. 22.3):
Ojos, nariz, odos y boca muy juntos.
Frente estrecha.
Espacio reducido entre las cejas.
Nariz estrecha, con las aletas hacia arriba, y espacio
reducido entre la zona por encima del labio supe-
rior y por debajo de la nariz
Pmulos delgados.
Zona estrecha entre los pmulos y la parte delantera
de los odos.
Orejas cortas y pequeas giradas hacia fuera.
Mandbula inferior hundida, baja y estrecha.
Msculos flcidos y piel sin tono.
Las personas con una constitucin prenatal pobre ten-
dern a padecer insuficiencias de Qi, de Sangre, de Yin
o de Yang. En comparacin con aquellos que gozan de
una constitucin prenatal fuerte, los que poseen una
constitucin prenatal dbil sern invadidos ms fcil-
mente por factores patgenos externos, y cuando esto
ocurra, el tratamiento ser relativamente ms difcil. Te-
Figura 22.3. Rasgos faciales q u e indican
una constitucin dbil.
ner una constitucin prenatal dbil suele indicar tambin
que estas personas sufrirn constantemente de sntomas
molestos (aunque no graves) a lo largo de sus vidas. En
el captulo 37 del Eje espiritual dice: Cuando los cinco
sentidos no son agudos, la frente y el entrecejo son es-
trechos, la nariz es pequea, la zona entre el pmulo y
los odos es estrecha, la mandbula inferior es plana,
y las orejas estn giradas hacia fuera; la constitucin
prenatal es pobre, a pesar de que la tez y el color puedan
ser normales. Dichas personas tienen una mala salud
intrnseca, y an ms cuando enferman 4.
Valoracin de la constitucin
La constitucin de una persona puede valorarse exa-
minando su historial, pulso, odos y lengua. Un historial
con muchas enfermedades en la infancia, y especial-
mente una tos ferina, indica una constitucin dbil. La
tos ferina, en concreto, suele ser un indicador de una
debilidad congnita de los Pulmones. Una debilidad he-
redada de los Pulmones o una tendencia a patologas de
Pulmn en la familia (especialmente tuberculosis pul-
monar) suele manifestarse a travs de dos signos: un
pulso en la posicin Delantera (unilateral o bilateral)
que se siente desplazar medialmente hacia la eminencia

tenar, y una o dos fisuras sobre la lengua en la zona de
Pulmn (fig. 22.4).
La cara puede tambin mostrar debilidades consti-
tucionales, especialmente las orejas. Unas orejas muy
pequeas con lbulos cortos denotan una constitucin
pobre.
Un pulso Disperso, Diminuto o de Cuero (vase
el cap. 25) y una lengua sin espritu en la raz (vase el
cap. 23) son tambin indicadores de una constitucin
dbil.
Valorar la constitucin de una persona resulta til en
la prctica clnica para poder realizar un pronstico rea-
lista.
Resulta siempre importante tener una idea clara acerca
de lo que uno, siendo realista, puede esperar de un trata-
miento; y, sobre todo, proporcionar a los pacientes con
una constitucin dbil consejos sobre la dieta, descanso
adecuado, actividad sexual y ejercicios respiratorios.
El cuadro 22.2 resume la constitucin como causa de
enfermedad.
EXCESO DE TRABAJO
Abordaremos los campos siguientes con referencia
al exceso de trabajo:
Definicin.
Efectos del exceso de trabajo en relacin con el Qi y
el Yin.
1 gresar a casa a las ocho de la tarde. Habitualmente, estas
x
Figura 22.4. Signos en el pulso y en la lengua que
indican una constitucin dbil de Pulmn.
Otras causas de la enfermedad I 3 2 9
CUADRO 22.2. CONSTITUCIN
La constitucin depende de la Esencia de Rion de
los padres.
La constitucin heredada es un factor muy impor-
tante tanto en la salud como en la enfermedad.
La constitucin heredada puede ser mejorada den-
tro de ciertos lmites.
Las causas de una constitucin dbil residen en el
estado de salud de los padres en general, y espec-
ficamente en el momento de la concepcin.
La constitucin de una persona puede verse me-
diante la observacin de sus rasgos faciales, orejas,
historial, pulso y lengua.
Definicin
Con exceso de trabajo no me refiero al ejercicio f-
sico, sino a trabajar durante muchas horas a lo largo de
muchos aos. El exceso de trabajo se convierte en una
causa de enfermedad, debido a que el estilo de vida aso-
ciado a este exceso incluye, por lo general, una dieta
irregular y algo de estrs emocional (especialmente la
preocupacin). En las sociedades modernas occidentales,
muchas personas llevan una vida frentica, que agota
profundamente su Qi.
La medicina china, y la cultura china en general, atri-
buyen mucha importancia a un equilibrio ponderado en-
tre el trabajo y el descanso, entre el trabajo y la relaja-
cin, as como al mantenimiento de un ritmo equilibrado
entre el trabajo y el descanso. Muchas personas en Oc-
cidente han perdido todo sentido de equilibrio entre el
trabajo y el descanso. Por ejemplo, a veces oigo decir a
mis pacientes que se levantan a las seis de la maana
para llegar al tren de las seis y media, que les llevar a
Londres para trabajar en una oficina de manera frentica
durante todo el da y bajo mucha tensin, para luego re-
personas tambin comen de forma irregular; comentan
que su almuerzo consiste en un sndwich ingerido rpi-
damente en la oficina a la par que trabajan. Esas mismas
personas consideran como relajante una partida fre-
Muchas personas en Occidente han perdido todo
sentido de equilibrio entre el trabajo y el descanso.
3 3 0 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
ntica semanal de squash. Una rutina de trabajo como
esta, perpetuada durante muchos aos, constituye un
exceso de trabajo; agota profundamente el Qi y es cau-
sa principal de enfermedad en Occidente.
s del e;
en relacioi
El equilibrio entre la actividad y el descanso afecta
directamente al Qi. Cada vez que trabajamos o hacemos
ejercicio, estamos gastando Qi; al descansar, el Qi se re-
pone. En realidad, existen dos niveles de Qi que debemos
considerar. En primer lugar, hay un Qi (el Qi del Cielo
Posterior) que es producido diariamente por el Estmago
y por el Bazo a travs de los alimentos, reabastecido
constantemente y que proporciona la energa necesaria
para nuestras actividades diarias; en segundo lugar, estn
las sustancias Yin, que representan el fundamento y la
nutricin del cuerpo, determinan nuestra nutricin bsica
corporal y la resistencia ante las enfermedades a largo
plazo.
En nuestras actividades diarias de trabajo y de ejer-
cicio empleamos Qi, y en especial Yang Qi. Las sus-
tancias Yin proporcionan la base fisiolgica para las re-
servas energticas a largo plazo. En circunstancias
normales, el Qi que empleamos trabajando y haciendo
ejercicio moderadamente es pronto restablecido median-
te una dieta correcta y un descanso adecuado. Si toma-
mos el pulso de una persona que ha estado trabajando
intensamente durante una semana, por ejemplo, prepa-
rando sus exmenes, y que por ello se ha acostado tarde
y no se ha alimentado de forma correcta, dicho pulso
probablemente ser Dbil y Profundo. Si esta persona
descansa de forma adecuada y mantiene una dieta equi-
librada, el pulso volver a su normalidad en dos o tres
das. Este hecho muestra que, mientras que el Qi (Qi del
Cielo Posterior) puede gastarse rpidamente, puede
igualmente reabastecerse de forma rpida a travs del
descanso. En estos casos, el paciente no necesitar tra-
tamiento alguno, sino descanso.
Si, no obstante, una persona trabaja muy duro y du-
rante muchas horas a lo largo de bastantes aos, sin un
descanso adecuado, el cuerpo no tendr la posibilidad
de restaurar su Qi del Cielo Posterior con suficiente ra-
pidez; antes de haber repuesto el Qi gastado, la persona
estar trabajando de nuevo, gastando nuevamente ms
Qi. Cuando se trabaja tanto que el Qi no puede ser rea-
bastecido, se comienzan a emplear las sustancias Yin
para as poder cumplir las exigencias de ese estilo de
vida (fig. 22.5). Llegados a este punto, el Yin comenzar
a agotarse, y pueden aparecer sntomas de, una insufi-
ciencia de Yin 5 . Llegado ese momento, incluso un des-
canso adecuado no ser suficiente para ayudar de manera
rpida; la situacin solo mejorar mediante un cambio
radical en la rutina y realizando un descanso ms pro-
fundo de forma regular. La mayora de estos pacientes
creen que unas pequeas vacaciones al sol reabastecern
su Qi tras aos de exceso de trabajo; esto nunca es as,
ya que su Yin solamente se repondr de manera gradual
y a lo largo del tiempo mediante un cambio en el estilo
de vida que incluya trabajar menos y descansar ms de
forma regular.
QB
El Qi y el Yin representan dos niveles de energa.
Gastamos Qi al trabajar y lo reponemos al
descansar. Cuando una persona trabaja en exceso,
el Qi no puede reabastecerse lo suficientemente
rpido y, por tanto, se utiliza el Yin.
El exceso de trabajo a lo largo de muchos aos, como
se ha dicho, representa la causa principal de insuficiencia
de Yin, y en especial de Yin de Rion. En algunos casos,
puede tambin generar una insuficiencia de Esencia de
Rion.
El exceso de trabajo mental es una forma especfica
de exceso de trabajo. En este caso, no se trata de que la
persona lleve una vida frentica, como hemos explicado,
sino de que trabaja muchas horas en un trabajo sedenta-
rio que le obliga a mantener una actividad mental inten-
sa. El trabajo mental excesivo y la concentracin debi-
litan el Bazo.
Trabajo O-
Exceso de
trabajo O
Figura 22.5. Efectos del e x c e s o d e trabajo
sobre el Q i y el Yin.

El cuadro 23.3 resume el concepto de exceso de tra-
bajo como causa de enfermedad.
CUADRO 22.3. EXCESO DE TRABAJO
o El exceso de trabajo consiste en trabajar muchas
horas sin un descanso adecuado durante aos.
El exceso de trabajo conduce a una insuficiencia
de Yin, especialmente de Yin de Rion.
El exceso de trabajo mental y la concentracin de-
bilitan el Bazo.
TRABAJO FSICO EXCESIVO
(Y FALTA P E EJERCICIO)
Abordaremos la exposicin del trabajo fsico excesivo
de la siguiente manera:
Definicin.
Efectos del trabajo fsico excesivo.
Falta de ejercicio.
Definicin
El trabajo fsico excesivo incluye el trabajo fsico pro-
fesional (por ejemplo, las personas que trabajan en el
sector de las mudanzas), el trabajo fsico excesivo (por
ejemplo, entrenar en el gimnasio), la prctica excesiva
de deportes (por ejemplo, el ftbol), levantar grandes
pesos, bailar demasiado, etc.
Una cantidad razonable de ejercicio es, por supuesto
beneficioso y fundamental para mantener una buena sa-
lud. Pero el ejercicio que se realiza hasta el punto de la
extenuacin agotar el Qi. Un exceso de ejercicio es par-
ticularmente daino si se realiza durante la pubertad, y
especialmente en nias, que podran desarrollar poste-
riormente problemas menstruales.
Ciertos tipos de ejercicios pueden tambin causar es-
tancamientos de Qi en zonas concretas. De hecho, el le-
vantamiento de pesas afecta a la zona lumbar, el jogging
a las rodillas y el tenis a los codos.
Levantar peso en exceso, como ocurre en el sector de
la construccin o de las mudanzas, debilita los Riones
y las lumbares.
Permanecer mucho tiempo de pie debilita tambin los
Riones. En el captulo 23 de las Preguntas sencillas se
Otras causas de la enfermedad I 3 3 1
NOTA CLNICA ~
El uso excesivo de la vista daa la Sangre [es decir,
el Corazn]; permanecer tumbado de manera
excesiva daa el Qi [es decir, los Pulmones];
permanecer sentado de forma excesiva daa los
msculos [es decir; el Bazo]; estar de pie durante
mucho tiempo daa los huesos [es decir, los
Riones]; el ejercicio fsico excesivo daa los
tendones [es decir; el Hgado].
habla sobre los cinco agotamientos (vase la nota Cl-
nica) 6 .
Efectos del trabajo fsico excesivo
En general, el trabajo fsico excesivo agota principal-
mente el Bazo y el Hgado, puesto que el primero con-
trola los msculos y el segundo los tendones. El uso ex-
cesivo de una parte del cuerpo provocar tambin un
estancamiento de Qi en esa zona. Por ejemplo, el movi-
miento constante y repetitivo que se realiza en un trabajo
determinado tender a provocar un estancamiento de Qi
en esa zona; por ejemplo, el dolor de brazo de un pelu-
quero, el dolor de codo de un obrero que coloca ladrillos
todo el da o la mueca dolorida de una persona que tra-
baja a diario frente al ordenador.
La prctica excesiva del jogging debilita los msculos
y los huesos, y por tanto, el Bazo y los Riones. El doc-
tor Shen pensaba que el jogging realizado en exceso de-
bilitaba tambin el Corazn, puesto que este ejercicio
conduce a una dilatacin permanente de este rgano y a
una ralentizacin de la circulacin (como indica un pulso
lento).
Falta de ejercicio
La falta de ejercicio es tambin una causa de enfer-
medad. Practicar ejercicio de forma regular es funda-
mental para una buena circulacin del Qi. La falta de
ejercicio llevar a un estancamiento de Qi, y, en algunos
casos, a la formacin de Humedad. Como mencionamos
anteriormente, en el captulo 23 de las Preguntas senci-
llas se hace referencia a la falta de ejercicio como causa
de enfermedad: Permanecer sentado de forma excesiva
daa los msculos [es decir, el Bazo]7.
Los ejercicios orientales, como el Yoga o el Tai Chi,
estn enfocados hacia el desarrollo del Qi y no solamente
3 3 2 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
de los msculos; resultan muy beneficiosos y deben ser
recomendados a aquellos pacientes que presentan una
insuficiencia de Qi y que no tienen la suficiente energa
como para realizar ejercicios vigorosos.
Es importante (aunque difcil) lograr que los pacientes
entiendan que la salud y el estar en forma son dos con-
ceptos diferentes y que no necesariamente deben coin-
cidir. Una persona puede estar en forma, es decir, pue-
de aguantar ejercicios fsicos duros durante largos
periodos de tiempo (como correr una maratn); pero esto
no implica necesariamente que goce de buena salud.
Esto se debe a que el ejercicio fsico generalmente de-
sarrolla los msculos y los tendones, pero no necesaria-
mente nutre los rganos Internos. Por el contrario, los
sistemas de ejercicio como el Yoga, el Tai Chi, el Ba Gua
y el Xing Yi tienen por objeto ejercitar los msculos y
los tendones, y al mismo tiempo nutren los rganos In-
ternos y benefician la salud.
El cuadro 22.4 resume el ejercicio excesivo o insufi-
ciente como causa de enfermedad.
CUADRO 22.4. TRABAJO FSICO EXCESIVO
O INSUFICIENTE
El trabajo fsico excesivo incluye levantar peso, es-
tar mucho tiempo en el gimnasio, practicar jogging
de forma excesiva, bailar, practicar deportes en ex-
ceso, etc.
El trabajo fsico excesivo daa los msculos y ten-
dones, y por tanto, el Bazo y el Hgado.
El trabajo fsico de repeticin en una articulacin
causa tambin un estancamiento de Qi.
0
Levantar peso en exceso daa los Riones.
0
La falta de ejercicio es tambin un motivo de en-
fermedad; provoca estancamiento de Qi, Humedad
o Flema.
ACTIVIDAD SEXUAL EXCESIVA
Desde tiempos antiguos, en China la actividad sexual
excesiva ha sido considerada una causa de enfermedad,
ya que tiende a agotar la Esencia de Rion. En Occidente
casi nunca se piensa en el exceso de actividad sexual
como perjudicial para la salud.
En primer lugar, deberamos definir el concepto de
actividad sexual en este contexto. Por actividad se-
xual excesiva se entiende la eyaculacin en hombres y
el orgasmo en mujeres. Las actividades sexuales que no
culminan en un orgasmo no se consideran debilitantes
para la Esencia de Rion.
Abordaremos la exposicin de la actividad sexual ex-
cesiva de la siguiente manera:
La vida sexual y la Esencia de Rion.
Definicin de actividad sexual excesiva.
Diferencias entre la sexualidad masculina y la feme-
nina.
Causas sexuales de enfermedad en mujeres.
El'sexo insuficiente como causa de enfermedad.
El deseo sexual.
Los efectos beneficiosos de la actividad sexual.
La vida sexual y la Esencia de Rion
Las esencias sexuales, tanto del hombre como de la
mujer, son las manifestaciones externas de la Esencia de
Rion. Por esta razn, la prdida de estas esencias se-
xuales conduce a una prdida temporal de la Esencia de
Rion. En circunstancias normales, sin embargo, esta
prdida se recupera rpidamente y la actividad sexual
normal no conduce a la enfermedad. Solo cuando la ac-
tividad sexual es excesiva, la prdida de Esencia provo-
cada por el sexo es tal que el cuerpo no tiene tiempo para
recuperarse y restaurar la Esencia (fig. 22.6).
El Tian Gui, que madura durante la pubertad, prove-
niente de la Esencia de Rion, forma el esperma en hom-
bres y la sangre menstrual y los vulos en mujeres.
Definicin de actividad
sexual excesiva
Por supuesto, es difcil definir qu representa una ac-
tividad sexual normal y una excesiva, ya que es algo
completamente relativo y depende de la constitucin de
cada persona y de la fuerza de su Esencia. Lo que puede
representar un exceso de sexo para una persona con
unos Riones dbiles puede ser normal para otra. Sen-
cillamente, es posible definir una actividad sexual como
excesiva si tras el acto sexual se produce una fatiga
pronunciada y, sobre todo, si causa otros sntomas espe-
cficos, como mareos, visin borrosa, dolor lumbar, de-
bilidad de rodillas y miccin frecuente.
Lo importante es darse cuenta de que la actividad se-
xual debera ajustarse a la edad, a la condicin fsica e
incluso a las estaciones.
 Otras causas de la enfermedad I 3 3 3

Insuficiencia

Figura 22.6. El efecto de la actividad sexual sobre la Esencia de Rion.

sobre la frecuencia del acto sexual (algo menos gene-

Sencillamente, una actividad sexual excesiva es
aquella que produce un cansancio pronunciado,
mareos, visin borrosa, dolor de la parte inferior de
la espalda, debilidad de rodillas y miccin
frecuente. Deberamos informar a nuestros
pacientes acerca de los resultados de la actividad
sexual antes de llegar a este extremo.
rosa que la previa) se alcanza dividiendo los aos de
uno entre 5, para obtener as el intervalo en das entre
orgasmos. Por ejemplo, a los 50 no se debera tener sexo
ms de una vez cada 10 das. Podemos as construir la
tabla 22.2.
TABLA 22.2

La actividad sexual debera modularse segn la edad Edad Intervalo en das

de uno, una idea por lo general totalmente extraa en nues- 15 Una vez cada 3 das
tra sociedad. El libro Classic of the Simple Girl, de la di- 20 Una vez cada 4 das
nasta Sui (581-618), proporciona una indicacin acerca
25 Una vez cada 5 das
de la frecuencia recomendada de eyaculacin para el hom-
bre segn su edad y su estado de salud (tabla 22.1) 8 . 30 Una vez cada das
35 Una vez cada 7 das
40 Una vez cada 8 das
TABLA 22.1
45 Una vez cada 9 das
Edad Buena salud Salud media 50 Una vez cada 10 das
15 2 por da 1 por da 60 Una vez cada 12 das
20 2 por da 1 por da
70 Una vez cada 14 das
30 1 por da Cada 2 das
40 Cada 3 das Cada 4 das
La actividad sexual debera reducirse, obviamente, si
50 Cada 5 das Cada 10 das hay una insuficiencia de Qi o de Sangre, y especialmente
60 Cada 10 das Cada 20 das una insuficiencia de los Riones.
Por ltimo, la actividad sexual debera tambin modu-
70 Cada 30 das Nunca
larse segn las estaciones: incrementarse durante la prima-
vera y el verano, y disminuir en el otoo y en el invierno.
Por supuesto, esto no debe entenderse literalmente, Aunque estas reglas deberan interpretarse de ma-
sino solo como una pauta general. Otra norma general nera amplia, como terapeutas de medicina china debe-
3 3 4 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
riamos ser capaces de aconsejar a nuestros pacientes en
esta cuestin. En mi consulta, he visto pacientes que
mantenan niveles de actividad sexual que no podran
definirse como normales bajo ningn concepto, y que
se quedaban atnitos cuando se les sugera que su acti-
vidad sexual podra tener algo que ver con sus problemas
de salud. De hecho, muchos problemas sexuales mascu-
linos, como la impotencia o la eyaculacin precoz, a me-
nudo requieren, en primer lugar, de una disminucin de
la actividad sexual para que el tratamiento tenga alguna
posibilidad de xito.
La medicina china considera tambin las circunstan-
cias en que se desarrolla la actividad sexual. Por ejemplo,
coger fro tras el acto sexual puede debilitar el Yang de
Rion. Puesto que la energa de los Riones est tem- equivalente a la actividad sexual excesiva en hombres.
poral y naturalmente debilitada despus del acto, es im-
portante no exponerse al fro en ese momento para no
agravar dicha debilidad.
Diferencias entre la sexualidad
masculina y la femenina
Aunque la actividad sexual excesiva afecta tanto al
hombre como a la mujer, hasta cierto punto afecta ms
a los hombres, ya que las mujeres se recuperan ms r-
pidamente tras el acto sexual.
Existen asimismo algunas diferencias importantes entre
la fisiologa genital masculina y femenina desde la pers-
pectiva mdica china. Podra decirse que la energa sexual
del hombre est ms directamente relacionada con la
Esencia de Rion, mientras que la energa sexual de la
mujer est ms directamente relacionada con la Sangre.
El Dan Tian (Campo del Elixir Inferior) en hombres con-
tiene la Cmara de la Esencia, mientras que en mujeres
contiene el tero, que alberga la Sangre 9. Como vimos
en. el captulo 3, el Tian Gui que madura en la pubertad
(a los 14 aos en chicas y a los 16 en chicos) es el esperma
en hombres y la sangre menstrual en mujeres. La sustancia
equivalente al esperma en mujeres es, pues, la sangre
El Tian Gui (que deriva de la Esencia de Rion) es el
esperma en hombres y la sangre menstrual en
mujeres. Puesto que las mujeres no pierden sangre
menstrual durante el acto sexual, no se ven tan
afectadas por una actividad sexual excesiva como
los hombres.
menstrual; por tanto, la eyaculacin representa una pr-
dida ms directa de la Esencia de Rion que el orgasmo
en mujeres, ya que, obviamente, no hay prdida de sangre
menstrual durante el orgasmo femenino. El equivalente
para las mujeres a una prdida excesiva de esperma sera
una prdida importante de sangre durante el parto, o una
gran prdida crnica de sangre por menorragia 10 .
En mujeres, el tero est directamente relacionado
con los Riones, de modo que cualquier factor que de-
bilite el tero terminar por debilitar los Riones, y en
especial el Yin de Rion. En concreto, muchos partos
en un espacio temporal corto debilitan el tero y los Ri-
ones; en mujeres, este es un factor importante de ago-
tamiento de la Esencia de Rion, y, en cierto modo, el
No obstante, esta situacin no suele representar una cau-
sa de enfermedad en pases occidentales, debido a la baja
tasa de nacimiento.
Causas sexuales de enfermedad
en mujeres
No obstante, existen ciertas actividades sexuales en
mujeres que representan una causa importante de enfer-
medad. Una de ellas es mantener relaciones sexuales du-
rante el periodo. En este momento se produce un movi-
miento de descenso de Qi y de Sangre; con la excitacin
sexual el Fuego Ministerial (fisiolgico) llamea hacia
arriba y se origina, por tanto, un movimiento ascendente
de Qi. Debido a que el Qi fluye hacia abajo durante el
periodo, pero hacia arriba en el momento de la excitacin
sexual, estos dos movimientos opuestos colisionan, pro-
vocando un estancamiento de Qi y de Sangre en el tero
(fig. 22.7).
Fu Qing Zhu suele mencionar que el acto sexual man-
tenido durante, o al poco, de finalizar el periodo es una
causa de sangrado menstrual abundante. Dice: Algunas
mujeres mantienen relaciones sexuales que conducen a
un sangrado imparable [...] si una mujer mantiene rela-
ciones sexuales durante el periodo, el esperma ascender
por los vasos sangidneos [de la mujer]... es necesario sa-
ber que los vasos sangidneos son blandos, y deberan pro-
tegerse de los daos que produce el esperma [...] si el es-
perma es eyaculado en el tero cuando elflujo menstrual
surge y sale, la sangre se retirar y se contraer... y el
esperma se reunir y transformar la Sangre n.
Este pasaje implica claramente que las relaciones se-
xuales durante el periodo provocan un estancamiento de
Sangre en mujeres.

Menstruacin (flujo descendente de Qi y de Sangre)
Estancamiento de Qi y de Sangre
Excitacin sexual (Fuego Ministerial que asciende)
Figura 22.7. Efectos de la actividad sexual durante el
periodo.
En otro captulo que trata el hecho de que algunas
mujeres desarrollan un sangrado menstrual abundante
tras el periodo, Fu Qing Zhu dice: Cuando una mujer
est excitada, el tero est totalmente abierto y el Fuego
Imperial y el Fuego Ministerial son despertados [...] la
Cmara de la Esencia se agita y el Mar de la Sangre se
desborda y no puede ser contenido. El Hgado, que tiene
una afinidad por el almacenamiento, no puede almace-
nar la Sangre; el Bazo, a quien le gusta contener, no
puede contener la Sangre. Por tanto, el flujo menstrual
sigue al acto sexual, del mismo modo que el eco sigue
un sonido 12.
Otra causa sexual de enfermedad en mujeres es el co-
mienzo temprano de las actividades sexuales durante la
pubertad. En este periodo, el tero se encuentra en un
estado vulnerable y se ve fcilmente afectado por facto-
res patgenos. La actividad sexual temprana daa el
Chong Mai (Vaso Penetrante) y el Ren Mai (Vaso Direc-
tor), lo que conduce no solamente a un estancamiento
de Sangre, sino tambin a una insuficiencia de Rion 13 .
El sexo insuficiente como causa
de enfermedad
La medicina china considera tambin la falta de sexo
como una causa de enfermedad, aunque nunca se men-
cione en la China de hoy en da. El libro Classic of the
Simple Girl proporciona ciertas guas acerca de los or-
Otras causas de la enfermedad I 3 3 5
gasmos mnimos recomendados segn la edad: cada
4 das a los 20 aos, cada 8 das a los 30 aos, cada 16 das
a los 40 aos, cada 21 das a los 50 aos y cada 30 das a
los 60 aos 1 4 . Por supuesto, estas guas no deben apli-
carse de forma demasiado rgida.
La medicina china siempre ha hecho hincapi en la
importancia de una actividad sexual excesiva como causa
de enfermedad, pero nunca ha sealado una actividad
sexual insuficiente como motivo de enfermedad. Espe-
cialmente en mujeres occidentales, este hecho representa
a menudo una causa de enfermedad un tanto parecida al
estrs emocional. El deseo sexual depende del Fuego
Ministerial, y un apetito sexual sano indica que este Fue-
go es abundante. Cuando el deseo sexual se enciende,
el Fuego Ministerial flamea hacia arriba y el Yang au-
menta. El orgasmo representa una liberacin de esa ener-
ga Yang acumulada, y, en circunstancias normales, una
descarga beneficiosa de Yang Qi que estimula la libre
circulacin de Qi. Cuando el deseo sexual aumenta, el
Fuego Ministerial se agita y afecta a la Mente, y en cuan-
to a rganos se refiere, al Corazn y al Pericardio. El
Corazn est conectado al tero por medio del Vaso del
tero, y las contracciones que se producen en el tero
durante el orgasmo liberan la energa Yang acumulada
del Fuego Ministerial.
NOTA CLINICA '
Aunque nunca se mencione en los libros chinos
actuales, la falta de actividad sexual es tambin una
causa de enfermedad.
Cuando el deseo sexual se halla presente pero no en-
cuentra salida a travs de la actividad sexual y del or-
gasmo, el Fuego Ministerial puede acumularse y dar lu-
gar a Calor en la Sangre y estancamiento de Qi en el
Jiao Inferior. Este Calor acumulado agitar el Fuego Mi-
nisterial an ms, y tambin la Mente, mientras que el
estancamiento de Qi en el Jiao Inferior puede dar lugar
a problemas ginecolgicos como una dismenorrea, por
ejemplo.
Por supuesto, si no hay deseo sexual, entonces la falta
de actividad sexual no ser una causa de enfermedad.
Por el contrario, si uno se abstiene de mantener relacio-
nes sexuales pero experimenta un fuerte deseo sexual,
esta situacin agitar tambin el Fuego Ministerial. Por
tanto, el factor decisivo es la actitud mental.
En cuanto a la frustracin sexual, Chen Jia Yuan, de
la dinasta Qing, escribi acerca de los anhelos emocio-
3 3 6 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
nales de algunas mujeres y su soledad. Entre las causas
emocionales de la enfermedad hace una diferenciacin
entre la preocupacin o la reflexin y la depresin. El deseo sexual en s est tambin relacionado con la
Bsicamente, considera que la depresin, con su conse-
cuente estancamiento, es provocada por la frustracin y
la soledad emocional y sexual. Dice: En mujeres...
como por ejemplo viudas, monjas budistas, asistentas y
concubinas, el deseo sexual agita [a la mente] por den-
tro, pero no logra satisfacer al Corazn. El cuerpo est
restringido por fuera, no puede expandirse con la mente
[es decir, que la mente anhela satisfaccin sexual, pero
el cuerpo no lo permite]. Esta situacin provoca un es-
tancamiento de Qi en el San Jiao y en el trax; pasado
un tiempo, aparecen extraos sntomas, como una sen-
sacin de calor y de fro, como si fuese malaria; pero
no lo es: se trata de una depresin 15.
Aunque estos pensamientos derivan de la experien-
cia clnica del doctor Chen con asistentas, monjas bu-
distas y concubinas, y no deberan considerarse, por
tanto, en el contexto social de la dinasta Qing, adquie-
ren cierta relevancia hoy en da, ya que bsicamente
se est refiriendo a la frustracin sexual y a la soledad,
como atestigua su referencia a las viudas (en la antigua
China, las viudas eran excluidas y evitadas; no llega-
ban casi nunca a casarse de nuevo). Se refiere concre-
tamente al deseo sexual que agita el cuerpo pero no
encuentra satisfaccin en el Corazn y en la Mente;
adems de la frustracin sexual, se refiere tambin a
la frustracin emocional y al ansia de amor. Como la
frustracin sexual de las mujeres es bastante comn
en nuestra sociedad (deriva por lo general de la inex-
periencia o de la insuficiencia sexual masculina), las
observaciones del doctor Chen sobre la influencia que
ejerce la frustracin sexual sobre el estancamiento de
Qi y la depresin (que se da tambin en hombres) ad-
quieren una relevancia especial.
Es necesario hacer hincapi en que todo lo dicho hasta
ahora es aplicable solamente a la relacin existente entre
una actividad sexual excesiva (con eyaculacin, orgas-
mo, o ambos) y la energa de Rion, y en que existen
muchos otros factores que determinan una vida sexual
sana. Aunque la medicina china se preocupa principal-
mente por la actividad sexual excesiva como causa de
enfermedad, una vida sexual insatisfactoria, en la cual
no se puede alcanzar el orgasmo, o que carece de calor
y de afecto, representa tambin una importante y habitual
causa de enfermedad; provoca, por lo general, infelicidad
o ansiedad, que se convierten a su vez en motivos de en-
fermedad.
El deseo sexual
energa de Rion. Un deseo sexual sano refleja una ener-
ga saludable y fuerte de Rion. Si, por una parte, los
Riones estn dbiles, y en especial el Yang de Rion es
insuficiente, puede haber falta de deseo sexual o de ha-
bilidad para disfrutar del sexo y llegar al orgasmo. Por
otra parte, si existe una pronunciada insuficiencia de Yin
de Rion, que lleva a un Calor por Insuficiencia, puede
haber un deseo sexual excesivo que, sin embargo, no po-
dr ser saciado. El Calor por Exceso del Hgado, del Co-
razn o de ambos puede tambin causar un deseo sexual
exacerbado. La persona podra tambin experimentar
sueos sexuales vividos, que dan lugar a poluciones noc-
turnas en el caso de hombres y a orgasmos en el caso de
mujeres. Por este motivo, la falta de deseo sexual puede
estimularse fortaleciendo el Yang de Rion y el Ming
Men (Fuego de la Puerta de la Vida), y el deseo sexual
excesivo puede atenuarse nutriendo el Yin de Rion.
NOTA CLNICA
El deseo sexual (y el rendimiento) pueden ser
estimulados mediante el uso de V-23 Shenshu y
Du-4 Mingmen para tonificar el Ming Men (Fuego
de la Puerta de la Vida).
El deseo sexual puede atenuarse empleando R-3
Taixi, R-6 Zhaohai y B-6 Sanyinjiao para nutrir el
Yin de Rion.
Los efectos beneficiosos
de la actividad sexual
Por ltimo, aunque tradicionalmente la medicina china
haya hecho hincapi en la importancia de una actividad
sexual excesiva como causa de enfermedad, la tradicin
taosta tiene en cuenta los efectos beneficiosos de la ac-
tividad sexual. En pocas palabras, estos efectos benefi-
ciosos emanan del encuentro entre el Agua (mujeres) y
el Fuego (hombres), es decir, del Yin y del Yang por an-
tonomasia. El Agua y el Fuego son opuestos pero com-
plementarios, y el intercambio energtico que se produce
durante el acto sexual puede ser tal que las mujeres ab-
sorban energa Yang y los hombres energa Yin. Concre-
tamente, a travs del beso y del contacto genital duran-
te el acto sexual se produce un intercambio beneficioso
de energa y de lquidos entre el Du Mai y el Ren Mai de

ambos miembros de la pareja. Asimismo, este intercam-
bio establece un puente en el circuito entre el Du Mai
y el Ren Mai que se halla presente en la boca de cada
miembro de la pareja, lo que provoca una beneficiosa
movilizacin de la energa en ambos vasos (fig. 22.8).
El cuadro 22.5 resume la actividad sexual excesiva
como causa de enfermedad.
CUADRO 22.5. ACTIVIDAD SEXUAL EXCESIVA
Una actividad sexual excesiva agota la esencia de
Rion.
La actividad sexual debera regularse segn la edad,
la salud y la estacin.
o Los hombres se ven ms afectados por una activi-
dad sexual excesiva que las mujeres.
En mujeres, mantener relaciones sexuales en el mo-
mento de la menstruacin puede provocar un es-
tancamiento de Sangre.
En mujeres, el comienzo precoz de la actividad se-
xual puede daar el Ren Mai (Vaso Director) y el
Chong Mai (Vaso Penetrante).
Una actividad sexual insuficiente es tambin una
causa de enfermedad.
3
El deseo sexual depende del Yang de Rion y del
Ming Men (Fuego de la Puerta de la Vida).
Segn las prcticas taostas, la actividad sexual tie-
ne efectos beneficiosos.
Boca
J ticos se hallan presentes en determinados alimentos. Por
\ \
\ Ren Mai \
' Hombre
\ Ren Mai / /
Genitales
Figura 22.8. Los efectos del acto sexual sobre el Ren
Mai (Vaso Director) y el Du Mai (Vaso Gobernador).
Otras causas de la enfermedad I 337
DIETA
Sobre todo hoy en da, la dieta es una causa impor-
tante de enfermedad. Ms que con cualquier otra causa
de enfermedad, existen importantes diferencias entre las
causas dietticas de la enfermedad en la China antigua
y en los pases occidentales modernos.
Expondremos los siguientes puntos relativos a la
dieta:
Cambios modernos en los alimentos.
Alimentacin insuficiente.
Sobrealimentacin.
Tipos de alimentos y su efecto energtico.
Formas de alimentacin.
Cambios modernos en los alimentos
En los ltimos aos se han realizado multitud de des-
cubrimientos importantes que han revolucionado com-
pletamente nuestras ideas sobre los hbitos dietticos.
Por una parte, por ejemplo, se ha descubierto reciente-
mente el papel que desempean las vitaminas y los mi-
nerales en la salud y en la enfermedad. Por otra parte,
los alimentos nunca han estado sometidos a tanta ma-
nipulacin qumica como en los ltimos treinta aos
aproximadamente. Nuestra alimentacin contiene una
increble variedad de sustancias qumicas, en forma de
conservantes, aromas, colorantes, emulgentes, etc. Peor
an, algunos frmacos como las hormonas o los antibi-
si esto fuera poco, los mtodos agrcolas de crecimiento
han experimentado tambin una revolucin total con el
abandono de las formas tradicionales de preservar la fer-
tilidad de la tierra y de controlar las plagas, en favor de
los pesticidas qumicos y de los fertilizantes. Los resi-
duos de estas sustancias se hallan inevitablemente en la
comida y en el agua.
Debido a que estos cambios en la produccin de ali-
mentos han sido introducidos hace relativamente poco,
los conceptos dietticos chinos no los consideran. Por
poner un ejemplo fcil, la dieta china sostiene que la car-
ne de pollo es beneficiosa para la Sangre. Sin embargo,
esta idea no tiene en cuenta que los pollos de cra inten-
siva contienen hormonas y son criados en condiciones
poco salubres, con lo que el valor nutritivo de su carne
no es, con toda certeza, el mismo de hace mil aos en
China.
338 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Estos cambios en la produccin de los alimentos, jun-
to con los recientes descubrimientos en el campo de la
alimentacin, son importantes y deben tenerse en cuenta
a la hora de considerar la dieta como causa de enferme-
dad. Sin embargo, su estudio se sale del mbito de este
libro, y por tanto me limitar a una exposicin de la dieta
como causa de enfermedad desde el punto de vista tra-
dicional chino.
Los hbitos dietticos pueden llegar a ser una causa
de enfermedad si la dieta no es equilibrada tanto desde
el punto de vista cuantitativo como cualitativo.
Alimentacin insuficiente
En primer lugar, la malnutricin representa una causa
obvia de enfermedad. En un sentido amplio, la desnu-
tricin no ocurre solamente en los pases pobres del Ter-
cer Mundo, sino tambin en los pases ricos industriali-
zados, donde aparece en determinadas formas menos
evidentes. Por ejemplo, los ancianos con pocos recursos
econmicos que viven solos a menudo llevan una dieta
bastante escasa en valor nutritivo y calrico. Otras per-
sonas pueden padecer una forma leve de desnutricin al
someterse de manera rgida a estrictas dietas, cuyo n-
mero y diversidad empiezan a ser increbles. Algunas de
las personas que llevan dietas estrictas pueden, sin sa-
berlo, carecer de nutrientes esenciales en su dieta.
Otro ejemplo de malnutricin en nuestra sociedad es
el constituido por aquellos que padecen de anorexia ner-
viosa o de bulimia, as como por quienes regularmente
pasan mucha hambre en un intento de adelgazar 16 .
El vegetarianismo puede tambin convertirse en una
causa de enfermedad, especialmente en mujeres. Por su-
puesto, la dieta vegetariana en s no es una causa de en-
fermedad; no obstante, si uno es vegetariano, es nece-
sario ser ms consciente de cmo combinar los alimentos
para garantizar as una ingesta adecuada de protena.
Bajo el punto de vista chino, este factor es importante
para asegurar la produccin adecuada de Sangre, ya que
la carne es un fuerte tnico de Sangre; adems, la visin
china va ms all del efecto que produce el alimento en
el cuerpo en trminos de protenas, vitaminas, minerales,
etc. La medicina china sostiene que los alimentos de ori-
gen animal tienen cierta cualidad que los hacen dife-
rentes de los alimentos vegetales y los convierte en ali-
mentos especialmente nutritivos para la Sangre. Li Shi
Zhen deca que los productos animales tienen qing (es
decir, sentimiento), y por esta razn nutren la Sangre.
Por tanto, la falta de alimento animal puede llevar a una
insuficiencia de Sangre, especialmente en mujeres. Esta
situacin ser ms fcil de darse si la mujer no tiene una
slida comprensin de cmo combinar los alimentos,
hecho que suele producirse en chicas jvenes que se
vuelven vegetarianas. De hecho, estas chicas tienden a
comer muchas ensaladas y quesos, alimentos de energa
fra, que, en el caso del queso, tiende a llevar a la for-
macin de Humedad o de Flema.
No comer lo suficiente provoca una insuficiencia de
Qi y de Sangre, y debilita la funcin del Bazo de trans-
formacin y transporte. De este modo, se establece un
crculo vicioso, ya que la falta de alimentos adecuados
debilita el Bazo, y un Bazo dbil falla al absorber los
nutrientes de los alimentos ingeridos.
Sobrealimentacin
La sobrealimentacin es una causa de enfermedad
an ms comn en nuestra sociedad. El incremento de
la riqueza tras la escasez de la Segunda Guerra Mundial
ha dado lugar a una gran abundancia y variedad de ali-
mentos en los pases ricos industrializados, y a un im-
presionante aumento en el peso medio de la poblacin.
Desde el punto de vista de la medicina china, la sobre-
alimentacin tambin debilita el Bazo y el Estmago, y
lleva a la acumulacin de Humedad o de Flema. El con-
sumo excesivo de azcar es asimismo una causa impor-
tante de Flema en los pases occidentales.
Tipos de alimentos
y su efecto energetico
Todos los alimentos (y las plantas) se clasifican, se-
gn su energa, en alimentos fros y calientes. Los ali-
mentos se catalogan como fros siguiendo dos crite-
rios: en primer lugar, si tienen una energa fra (por
ejemplo, la lechuga), y en segundo lugar, si tienen una
temperatura fra (por ejemplo, el agua con hielo).
Alimentos fros
El consumo excesivo de lo que la medicina china con-
sidera alimentos de energa fra y alimentos crudos
(como las ensaladas, los helados, las bebidas fras o la
fruta) puede debilitar el Bazo, y en concreto el Yang de
Bazo. La idea de que un consumo excesivo de ensaladas
y de fruta puede ser perjudicial para la salud va en contra
de todas las ideas modernas sobre la dieta, segn las cua-
les a travs del consumo de vegetales crudos y fruta po-

demos absorber todas las vitaminas y minerales que con-
tienen. Esto es cierto hasta cierto punto, y un consumo
moderado de dichos alimentos puede ser beneficioso.
Sin embargo, desde el punto de vista chino, al Bazo le
gusta la sequedad y los alimentos calientes, y no el ex-
ceso de lquidos ni el fro; un consumo excesivo de los
alimentos mencionados ser muy difcil de digerir y pue-
de debilitar el Yang de Bazo, y causar diarrea, escalo-
fros, mucosidad fra, dolor abdominal y distensin. Por
tanto, aquellos que tengan tendencia especial a la insu-
ficiencia de Bazo no deberan consumir alimentos cru-
dos y fros en exceso.
Alimentos dulces y azcar
El consumo excesivo de alimentos dulces y azcar,
algo tambin extremadamente comn en nuestra socie-
dad, impide la funcin de transformacin y de transporte
del Bazo, lo que produce Humedad y da lugar a sntomas
como mucosidad en las vas respiratorias superiores, dis-
tensin y plenitud abdominal, mucosidad en las heces y
secreciones vaginales.
Alimentos calientes
El consumo excesivo de alimentos de energa caliente
y de comidas con especias (como el curry, el alcohol, el
cordero, la ternera o las especias) da lugar a sntomas de
Calor, especialmente en el Estmago o en el Hgado,
como gusto amargo, sensacin de ardor en el epigastrio
y sed.
Alimentos grasientos
El consumo excesivo de comidas grasas y fritas
(como los alimentos fritos, la leche, el queso, la mante-
quilla, la nata, el pltano, los cacahuetes o las carnes gra-
sas) dan lugar a la formacin de Flema o de Humedad,
que a su vez obstruyen la funcin del Bazo de transfor-
macin y de transporte. Esto puede causar sntomas va-
rios de Flema, como sinusitis, secrecin nasal, sensacin
de embotamiento en la cabeza, cefaleas sordas, bronqui-
tis, etc.
Formas de alimentacin
La medicina china considera no solo lo que se come,
sino tambin cmo se come. Se pueden comer alimentos
de la mejor calidad posible y perfectamente equilibrados,
Otras causas de la enfermedad I 3 3 9
pero si se consumen en circunstancias inadecuadas, lle-
varn tambin a la enfermedad. Por ejemplo, comer de-
prisa, hablar del trabajo mientras se come, volver direc-
tamente al trabajo despus de comer, comer tarde por la
noche o comer en un estado de tensin emocional son
hbitos que interferirn con una buena digestin, y, en
concreto, darn lugar a una insuficiencia de Yin de Es-
tmago. Esta insuficiencia se manifestar a travs de
una lengua con saburra sin raz o sin saburra en el centro,
sed, dolor epigstrico y heces secas.
El cuadro 22.6 resume la dieta como causa de enfer-
medad.
CUADRO 22.6. LA DIETA
Los alimentos de los pases occidentales modernos
son muy distintos a aquellos de la antigua China.
Una alimentacin insuficiente conduce a una insu-
ficiencia de Qi y de Sangre.
La sobrealimentacin daa el Bazo y lleva a la for-
macin de Humedad y Flema.
El consumo excesivo de alimentos fros debilita el
Yang de Bazo.
0
El consumo excesivo de dulces y azcares lleva a
la formacin de Humedad.
El consumo excesivo de alimentos de naturaleza
caliente lleva a Calor, especialmente de Estmago
e Hgado.
El consumo excesivo de alimentos grasientos lleva
a la formacin de Humedad y Flema.
Alimentarse de manera irregular debilita el Yin de
Estmago.
TRAUMATISMOS
Con traumatismos nos referimos a los traumas f-
sicos, porque los traumas psquicos se incluyen entre las
causas emocionales de enfermedad.
Los traumatismos fsicos provocan un estancamiento
localizado de Qi o de Sangre en la zona afectada. Un trau-
matismo leve provoca un estancamiento de Qi, y uno gra-
ve, de Sangre. En cualquier caso, produce dolor, hema-
toma e hinchazn. Aunque el traumatismo pueda parecer
solamente una causa pasajera de enfermedad, en realidad
el efecto del traumatismo puede persistir durante mucho
tiempo, manifestndose con un estancamiento localizado
de Qi, de Sangre o de ambos en la zona afectada.
3 4 0 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
Ciertos accidentes y cadas antiguas que la persona
puede haber olvidado completamente, a veces pueden
ser la causa o un factor que contribuye a la enfermedad.
Esto es especialmente cierto en el caso de las cefaleas:
de manera general, las cefaleas que siempre se producen
en la misma parte de la cabeza son ocasionadas muchas
veces por una lesin anterior en dicha zona. Esto quiere
decir que es especialmente necesario el tratamiento lo-
calizado y dirigido a eliminar el estancamiento de Sangre
en esta zona.
Los traumatismos antiguos tambin pueden conver-
tirse en una causa que contribuye a la enfermedad, al su-
perponerse con una causa posterior. Por ejemplo, si un
traumatismo en la rodilla parece haberse curado com-
pletamente, y si esa misma persona contrae un Sndrome
de Obstruccin Dolorosa causado por la exposicin a
condiciones de fri y de humedad, el factor patgeno ex-
terno tender a asentarse en esa misma rodilla.
El cuadro 22.7 resume los traumatismos como causas
de enfermedad.
CUADRO 22.7. TRAUMATISMOS
Un traumatismo leve provoca un estancamiento
de Qi.
Un traumatismo grave provoca un estancamiento
de Sangre.
Los traumatismos suelen ser una causa que contri-
buye a la enfermedad al superponerse con otras
causas.
PARSITOS Y V E N E N O S
Los parsitos y venenos requieren poca explicacin,
ya que son en s mismos causas obvias de enfermedad.
La infestacin por parsitos intestinales es ms comn ocurre sobre todo si se emplea moxa.
en nios, y, aunque las lombrices son una causa externa
de enfermedad, la medicina china considera la alimen-
tacin insuficiente como un factor contribuyente. Un
consumo excesivo de comidas grasas y azucaradas con-
duce a la formacin de Humedad, que contribuye de for-
ma activa a la reproduccin de las lombrices.
Los sntomas dependern del tipo de parsito, pero a
nivel general podremos encontrar: vesculas blancas en
la cara, tez cetrina, rostro demacrado, pequeos puntos
blancos en el interior de los labios, manchas moradas en
el interior de los prpados, prdida de apetito o deseo
de ingerir objetos extraos (como cera, hojas, arroz cru-
do), dolor abdominal y picores en la nariz y en el ano.
El cuadro 22.8 resume los parsitos y venenos como
causas de enfermedad.
CUADRO 22.8. PARSITOS Y VENENOS
COMO CAUSAS DE ENFERMEDAD
0
La infestacin por parsitos intestinales es ms co-
mn en los nios.
La dieta es un factor coadyuvante, puesto que el
consumo excesivo de alimentos grasos y dulces lle-
va a la formacin de Humedad, que contribuye de
forma activa a la reproduccin de las lombrices.
ERRORES T E R A P U T I C O S
Los errores teraputicos obviamente pueden ser cau-
sas de enfermedad; cuando los libros chinos se referan
a errores teraputicos, estaban apuntando a errores en
la administracin de fitoterapia. Ejemplos de errores te-
raputicos son tonificar el Yang cuando es necesario nu-
trir el Yin, o viceversa.
En cuanto a la acupuntura, una de sus grandes venta-
jas como mtodo de tratamiento es que se trata de una
terapia relativamente segura. Aunque se aplique un tra-
tamiento errneo, en la mayora de los casos la energa
se reequilibra en unos pocos das. Sin embargo, esto no
significa que no puedan surgir efectos secundarios a raz
de un tratamiento errneo. Por ejemplo, es posible equi-
vocarse con acupuntura si uno no logra diferenciar una
condicin externa de una interna: si se administra un tra-
tamiento tonificante durante una condicin externa agu-
da, puede ser que el factor patgeno externo se vea em-
pujado hacia adentro y se agrave as la condicin. Esto
Por lo que concierne al tratamiento con fitoterapia
china, la posibilidad de que surjan efectos secundarios
a raz de un tratamiento es mayor. Esto ocurre porque
las plantas chinas tienen un efecto ms definido y algo
La acupuntura tiene menos posibilidades de causar
efectos secundarios y reacciones adversas que la
fitoterapia.

menos neutro que la acupuntura. Por ejemplo, cuando
se tonifica el Rion con fitoterapia, es fundamental di-
ferenciar entre la insuficiencia de Yin y de Yang de Ri-
on, ya que las plantas empleadas en cada caso son to-
talmente diferentes, y el uso errneo de plantas calientes
para la insuficiencia de Yin, o de plantas fras para la in-
suficiencia de Yang, llevara a un agravamiento de la pa-
tologa. En cambio, con acupuntura se puede emplear
un punto como R-3 Taixi tanto en la insuficiencia de Yin
de Rion como en la insuficiencia de Yang de Rion sin
que se produzcan efectos secundarios.
El cuadro 22.9 resume el error teraputico como cau-
sa de enfermedad.
CUADRO 22.9. LOS ERRORES TERAPUTICOS
COMO CAUSA DE LA ENFERMEDAD
En fitoterapia, un tratamiento errneo podra ser
tonificar el Yang cuando es necesario nutrir el Yin,
y viceversa.
Con acupuntura, un tratamiento errneo podra
ser administrar un tratamiento tonificante durante
una condicin externa aguda, lo cual podra provo-
car que el factor patgeno externo se vea empujado
hacia adentro, agravando as la condicin.
Con acupuntura, incluso si se aplica un tratamiento
errneo, en la mayora de los casos la energa se
reequilibra sola tras unos das; con fitoterapia chi-
na, la posibilidad de que surjan efectos secundarios
a raz de un tratamiento errneo es mayor. Esto se
debe a que las plantas chinas tienen un efecto ms
definido y algo menos neutro que la acupun-
tura.
DROGAS
Frmacos
Un tratado completo acerca de las enfermedades
iatrognicas provocadas por los efectos secundarios de
los frmacos occidentales se sale del mbito de este li-
bro. Obviamente, los frmacos son una causa importante
y frecuente de enfermedad, puesto que la mayora de
ellos suelen tener efectos secundarios asociados, as
como reacciones adversas.
Como terapeutas de medicina china, deberamos estar
al tanto de sus efectos secundarios y reacciones adversas
Otras causas de la enfermedad I 3 4 1
para poder diagnosticar de forma correcta; deberamos
poder diferenciar qu sntomas estn siendo causados
por los frmacos y cules no.
Ciertos frmacos tienen una mayor influencia sobre
el pulso, mientras que otros lo tienen sobre la lengua.
Por ejemplo, los betabloqueantes afectan profundamente
al pulso, que se vuelve ms lento y algo profundo; en
estos casos, el pulso no podr emplearse como mtodo
diagnstico. Los tranquilizantes afectan tambin al pul-
so, volvindolo flojo y reluctante, cualidades que
no pueden describirse siguiendo las pautas de los 29 ti-
pos de pulsos.
Los antibiticos claramente afectan a la lengua, pro-
vocando parches sin saburra (fig. 22.9). Cada vez que
veo una lengua con parches sin saburra pregunto al pa-
ciente si est o ha estado tomando antibiticos en las l-
timas tres semanas anteriores a la consulta.
Los esteroides orales tienen tambin un efecto sobre
la lengua, que tiende a hincharse y a volverse roja.
Drogas de uso recreativo
Con drogas de uso recreativo me refiero a las dro-
gas como el cannabis, la cocana, el LSD y el xtasis.
El cannabis puede provocar ansiedad, reducir la mo-
tivacin y generar una psicosis ocasional 1 7 . Impide la
conversin de la memoria de corto plazo a la de largo
plazo, as como la concentracin 1 8 , imposibilitando la
memoria y el juicio 1 9 . Bajo una perspectiva china, en
mi opinin, el uso prolongado del cannabis parece lle-
var a una insuficiencia de Rion y a una debilidad del
Zhi, la Fuerza de Voluntad de los Riones. Afecta tam-
bin a la Sangre de Corazn y al Yi (Intelecto del Bazo),
como evidencian la mala memoria y la falta de concen-
tracin.
Figura 22.9. Parches en la lengua causados
por antibiticos.
3 4 2 I Parte 3. Las causas de la enfermedad
La cocana puede generar psicosis si se consume de
manera regular durante algunos aos 20 . En grandes con-
sumidores, el deterioro psicolgico puede aparecer al
final y dar lugar a una prdida de la funcin mental, tras-
tornos compulsivos, ideas de suicidio, trastornos psico-
pticos y, por ltimo, una psicosis parecida a la esqui-
zofrenia paranoide 2 1 .
Bajo el punto de vista chino, opino que el consumo
de cocana a largo plazo lleva a la formacin de Flema-
Fuego en el Corazn.
El LSD puede causar flashback (recurrencia de efec-
tos previos de la droga) y raras veces psicosis 22 . Bajo la
perspectiva china, pienso que el LSD afecta al Corazn,
causando posiblemente un Fuego de Corazn.
El xtasis puede provocar dao cerebral e inmunosu-
presin tras un largo periodo de consumo 23 . Bajo la pers-
pectiva china, pienso que dicha droga daa a los Riones
y obstruye los orificios del Corazn.
El cuadro 22.10 resume las drogas como causa de en-
fermedad.
CUADRO 22.10. LAS DROGAS COMO CAUSA
DE ENFERMEDAD
Los betabloqueantes afectan profundamente al pul-
so, que se vuelve ms lento y algo profundo; los
tranquilizantes afectan tambin al pulso, que se
vuelve flojo y reluctante.
Los antibiticos afectan a la lengua, provocando
parches sin saburra; los esteroides orales cambian
tambin la apariencia de la lengua, que tiende a
hincharse y a volverse roja.
El uso prolongado del cannabis parece llevar a una
insuficiencia de Rion y a una debilidad del Zhi,
la Fuerza de Voluntad de los Riones; afecta tam-
bin a la Sangre de Corazn y al Yi del Bazo (In-
telecto).
El consumo de cocana a largo plazo lleva a la for-
macin de Flema-Fuego de Corazn.
El LSD parece afectar al Corazn, causando posi-
blemente un Fuego de Corazn.
El xtasis parece debilitar los Riones y obstruir
los orificios del Corazn.
En este captulo habrs estudiado:
1 La influencia que tiene la constitucin de una
persona a la hora de determinar su
predisposicin a la salud o a la enfermedad.
2. Las causas de una constitucin dbil.
3. Los estilos de vida y las prcticas que debilitan
o refuerzan la constitucin.
4. Los signos diagnsticos de una constitucin
fuerte o dbil.
5. El papel que desempea el exceso de trabajo
como causa comn de enfermedad en las
sociedades modernas occidentales.
6. La manera en que el trabajo fsico excesivo y el
deporte excesivo pueden causar una
enfermedad.
7. La importancia de mantener una vida sexual
equilibrada para preservar la salud.
8. La relevancia de una dieta insuficiente y de los
hbitos alimenticios como causa de
enfermedad.
9. El papel que juegan los traumatismos fsicos,
los parsitos y los venenos en la enfermedad.
10. La manera en que un tratamiento errneo con
acupuntura o con fitoterapia puede provocar
una enfermedad.
11. La importancia de ser conscientes del dao
causado por las drogas, ya sean frmacos o
drogas recreativas.
NOTAS
1
Spiritual Axis (Ling Shu Jing K ), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 78.
2
Ibd., p. 102.
3
Wu Qian, Golden Mirror of Medicine, vol. 2 (Yi Zong Jin Jian
People's Health Publishing House, Beijing, publicado
primero en 1742, 1980, p. 871.
4
Spiritual Axis, p. 78.
5
Comparo el Qi y el Yang con una cuenta corriente, y la Sangre y
el Yin con una cuenta de ahorros. Debemos hacernos cargo de nuestros
gastos diarios con el dinero que ganamos gracias a nuestro trabajo y
que sacamos de nuestra cuenta corriente. El dinero sobrante va a parar
a la cuenta de ahorro, de la cual cobramos intereses. Si somos capaces
de hacer frente a nuestros gastos con el dinero de nuestra cuenta co-
rriente (Qi y Yang), nuestras finanzas sern correctas. Si vemos que
con nuestra cuenta corriente no logramos cubrir nuestros gastos, debido
a que gastamos demasiado (por ejemplo, con un exceso de trabajo),

debemos entonces hacer frente a nuestros pagos diarios con los fondos
e nuestra cuenta de ahorro (Yin). A largo plazo, esta situacin resul-
tar desastrosa, ya que alcanzaremos la tercera edad sin ahorros (Yin).
6
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques- posibilidades de influir un factor cancergeno sobre el epitelio esca-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % A & ft ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
p. 154.
v Ibd., p. 154.
8 14
Classic of the Simple Girl (Su Nu Jing Jf -je ), traduccin fran-
cesa realizada por Leung Kwok Po, Seghers, Pars, 1978, p. 106. Este
libro es una traduccin del libro chino del mismo ttulo publicado en
1908 (publicado primero en 1903). El texto es una compilacin de tex-
tos antiguos sobre sexualidad; el ms antiguo se remonta a la dinasta
Tang.
9 16
Fundamentis of Chnese Medicine (Zhong Yi Ji Chu Xue
^ g g pj, ^ ), Shandong Scientific Publishing House, Jinan, 1978,
p. 50.
10
Aunque algunos terapeutas opinan que los fluidos lubricantes
secretados por las glndulas de Bartolno durante la excitacin sexual
femenina son una manifestacin de la Esencia comparable al esperma,
difiero de esta opinin, puesto que dichos fluidos son secretados por
glndulas de la vagina y no por glndulas sexuales (como los ovarios
en mujeres o los testculos/prstata en hombres); considero que estos
fluidos son un tipo de Lquidos Orgnicos (Jin Ye) y no una manifes-
tacin directa de la Esencia de Rion. De hecho, las glndulas de Bar-
tolino en la vagina son el equivalente a las glndulas de Cowper en
hombres, ambas con una funcin puramente lubricante.
11
Fu Qing Zhu, Fu Qing Zhu 's Gynaecology (Fu Qing Zhu Nu Ke Edimburgo, 1973, p. 14.29.
# H iz f\), Shanghai People's Publishing House, Shanghai, pu-
blicado primero en 1827, 1973, p. 10. Fu Qing Zhu naci en 1607 y
muri en 1684.
12
Ibd., p. 13.
13
Resulta interesante que esto coincida con el punto de vista m-
dico occidental segn el cual una actividad sexual excesiva a una edad
temprana predispone a las mujeres a un cncer de cuello uterino. De
Otras causas de la enfermedad I 343
hecho, durante la adolescencia, con la llegada de la ovulacin y el cam-
bio del pH vaginal, se produce en el crvix una metaplasia escamosa;
durante ese periodo de inmadurez y vulnerabilidad celular, tiene ms
moso, lo que predispone a la mujer a un cncer de cuello de tero pos-
terior. Este proceso est en consonancia con el punto de vista chino
segn el cual la pubertad es una fase muy vulnerable y delicada en la
vida de las mujeres.
Classic of the Simple Girl, p. 107.
15
Chen Jia Yuan, Eight Secret Books on Gynecology (Fu Ke Mi
Shu Ba Zhong ^j- ^ A ), Ancient Chnese Medicine Texts
Publishing House, Beijing, 1988, p. 152. El libro de Chen, escrito du-
rante la dinasta Qing (1644-1911), se titulaba Secret Gynaecological
Prescriptions (Fu Ke Mi Fang TjJ y fue publicado en 1729.
Merece la pena comentar de pasada que algunas personas que
pasan hambre para adelgazar consiguen el efecto contrario y terminan
engordando; al retomar su dieta normal equilibrada, el exceso de grasa
desaparece. Esta paradoja es fcil de explicar, puesto que privar al
cuerpo de alimentos debilita el Bazo, quien falla en su funcin de trans-
formacin y de transporte de alimentos y lquidos, lo que lleva a un
aumento de peso. Si se ingieren los alimentos correctos, el Bazo se
refuerza, logra transformar y transportar los alimentos, y el peso se re-
duce.
17
Grahame-Smith, D. G., y Aronson, J. K., Oxford Textbook of Cln-
ical Pharmacology and Drug Therapy, Oxford University Press, Ox-
ford, 1995, p. 480.
18
Laurence, D. R., Clinical Pharmacology, Churchill Livingstone,
19
Reynolds, J. E. F. (editor), Martindale - The Extra Pharma-
copoeia, Royal Pharmaceutical Society, Londres, 1996, p. 1685.
20
Clinical Pharmacology, p. 11.27.
21
Martindale - The Extra Pharmacopoeia, p. 1329.
22
Oxford Textbook of Clinical Pharmacology and Drug Therapy,
p. 483.
23
Ibd., p. 481.
 DIAGNSTICO
23 Diagnstico por la observacin 347
24 Diagnstico por el interrogatorio 379
25 Diagnstico por la palpacin 419
26 Diagnstico por la escucha y la olfaccin 443
INTRODUCCIN
Los mtodos diagnsticos chinos han evolucionado
constantemente a lo largo de ms de dos mil aos y han
alcanzado un notable nivel de sofisticacin. Por s solo,
el diagnstico por el pulso es un buen ejemplo del nivel
de sofisticacin y sutileza de los mtodos diagnsticos
chinos.
Una de las premisas fundamentales del diagnstico
chino es que lo externo refleja lo interno, es decir, que
la apariencia externa de un paciente, su pulso y sus sn-
tomas reflejan el desequilibrio interno. El diagnstico
mdico occidental se basa en gran parte en mirar den-
tro mediante rayos X, escneres, anlisis sanguneos,
endoscopias, laparoscopias, etc. El diagnstico mdico
chino se basa en mirar fuera, es decir, en la observa-
cin de la tez y de la lengua, en la palpacin del pulso y
en el interrogatorio al paciente
Otro principio fundamental del diagnstico chino es
la correspondencia entre una parte y el todo. El diagns-
tico por el pulso y por la lengua representan un buen
ejemplo de esto. El pulso se siente en la arteria radial en
tres pequeas secciones distintas; cada seccin atae a
una parte del cuerpo y a sus rganos Internos corres-
pondientes. El mismo principio se aplica a la lengua, as
como a muchos otros aspectos del diagnstico chino. El
diagnstico chino se basa en una sorprendente corres-
pondencia y resonancia entre una parte del cuerpo y
el cuerpo entero, as como una resonancia entre el mi-
crocosmos y el macrocosmos; los Cinco Elementos son
un buen ejemplo de esta ltima resonancia.
Tradicionalmente, el diagnstico chino constaba de
cuatro pilares principales: diagnstico por la observacin
(mirar), diagnstico por el interrogatorio (pregun-
tar), diagnstico por la palpacin (tocar) y diagns-
tico por la auscultacin (escuchar y oler).
Esta separacin entre la observacin y el interroga-
torio se realiza por motivos estrictamente didcticos; no
corresponde con la realidad clnica, en la cual aquello
que se ve en la observacin y aquello que se averigua en
el interrogatorio ocurren de forma simultnea y pueden
integrarse automticamente. Por ejemplo, separar una
sequedad de la piel (un signo que se averigua mediante
la observacin) de una sensacin de picor en la piel (un
sntoma que se averigua mediante el interrogatorio) es
algo artificial e irreal. Otro ejemplo es el de los edemas
que aparecen en los tobillos: la observacin de este signo
se integra de forma inmediata con la palpacin de la zona
y con el interrogatorio al paciente sobre dicho signo.
NOTAS
1
En su tpico estilo pragmtico y eficiente, el doctor J. H. Shen
sola decir que cuando se conduce por un barrio es fcil hacerse una
idea precisa acerca del nivel socioeconmico de sus habitantes sin ne-
cesitad de ver el interior de las casas. Comparaba esta idea con el fun-
cionamiento del diagnostico chino (es decir, mirar por fuera para saber
el estado del interior). En contraste, la medicina occidental necesita
mirar en el interior de las casas para valorar el estatus socioecon-
mico de sus habitantes.
 DIAGNOSTICO
POR LA OBSERVACIN

Temblores o espasticidad de las cuatro

CORRESPONDENCIA ENTRE extremidades 370
UNA PARTE INDIVIDUAL Y EL TODO 347 Uas 371
OBSERVACIN DE LOS RASGOS Eminencia tenar 371
CONSTITUCIONALES 348 Dedo ndice de los bebs 371
ESPRITU 352 PIEL 372
CUERPO 353 LENGUA 372
Tipologas corporales segn los Cinco Elementos 353 Color del cuerpo lingual 373
Correspondencias de los Cinco Elementos 357 Forma del cuerpo lingual 374
Signos corporales 357 Saburra lingual 375
CONDUCTA Y MOVIMIENTOS CORPORALES 358 Hidratacin 376
CABEZA Y CARA 359 CANALES 376
Pelo 359 FOTOGRAFAS DE LAS LENGUAS
Color de la cara 360
Zonas faciales 363
OJOS 364
Antes de describir y de abordar los diferentes aspectos
NARIZ 365 de la observacin y su relevancia clnica, deberamos
OREJAS 365 destacar, en primer lugar, dos principios importantes del
BOCA Y LABIOS 366 diagnstico por la observacin: el principio de la corres-
DIENTES Y ENCAS 366 pondencia entre las partes individuales del cuerpo y el
GARGANTA 367 todo, y la importancia de observar y valorar los rasgos
Faringe 367 constitucionales. Este ltimo dato es importante, debido
Amgdalas 367 a que existen varias tipologas corporales que reflejan
EXTREMIDADES 368 los rasgos constitucionales del paciente y no sus des-
Inflamacin de las articulaciones equilibrios reales.
de las cuatro extremidades 368
Edema de las cuatro extremidades 369
Flacidez de las cuatro extremidades 369
C O R R E S P O N D E N C I A ENTRE
UNA PARTE INDIVIDUAL Y EL T O D O
Rigidez de las cuatro extremidades 369
Parlisis de las cuatro extremidades 370
Uno de los principios sobre los cuales se sustenta el
Contraccin de las cuatro extremidades 370
diagnstico por la observacin en medicina china se basa
3 4 8 I Parte 4. Diagnstico
en que cada parte del cuerpo refleja el cuerpo en su to-
talidad (cuadro 23.1). Algunos ejemplos importantes de
este principio son el diagnstico facial, el diagnstico
por la lengua, el diagnstico por el pulso y el diagns-
tico por la oreja.
CUADRO 23.1. CORRESPONDENCIA ENTRE
UNA PARTE Y EL TODO
s La acupuntura auricular es un buen ejemplo de cmo
Cara
s una nica y pequea parte del cuerpo refleja el todo. Se-
Oreja
Lengua
e
Huesos
La cara como un microsistema
La cara representa un ejemplo muy importante del
principio de correspondencia entre una parte del cuerpo
y el cuerpo en su totalidad, debido a que es un reflejo
tanto de los rganos Internos como de las diferentes par-
tes del cuerpo. En el captulo 32 de las Preguntas sen-
cillas se registran las correspondencias de las zonas fa-
ciales con los rganos Internos (fig. 23.1): Si hay Calor
en el Hgado, el pm ulo izquierdo se vuelve rojo; si hay
Calor en el Corazn, la frente se vuelve roja; si hay Ca-
lor en el Bazo, la nariz se vuelve roja; si hay Calor en
sencillas.
los Pulmones, el pmulo derecho se vuelve Rojo; si hay
Calor en los Riones, la barbilla se vuelve roja1.
El captulo 49 del Eje espiritual proporciona un mapa
ms detallado de las correspondencias entre rganos In-
ternos y partes del cuerpo, y las diferentes zonas de la
cara (fig. 23.2) 2 .
La oreja como un microsistema
gn esta teora, el odo se asemeja a un feto invertido, y
existe un punto en el pabelln auricular que refleja cada
parte y rgano del cuerpo (fig. 23.3).
La lengua como un microsistema
La lengua es un sencillo microsistema de los rganos
Internos, en el cual el Corazn se sita en la parte supe-
rior (punta de la lengua), el Estmago y el Bazo en el
centro (mitad de la lengua), y los Riones en la parte
inferior (raz de la lengua) (vase la fig. 23.18 en la
pg. 373).
Microsistemas en todo el cuerpo
Segn algunas teoras recientes, cada parte del cuerpo
representa una rplica en miniatura del todo, y puede,
por tanto, reflejar cambios patolgicos del cuerpo en-
tero 3. El primero que propuso esta teora fue Zhang Ying
Qing en 1973. Mediante el diagnstico y la puncin del
lateral del segundo hueso metacarpiano, descubri que
los puntos ubicados sobre este hueso formaban un patrn
y constituan una imagen en miniatura del cuerpo en su
totalidad (fig. 23.4).
Tras repetidas investigaciones, descubri otros mi-
crosistemas por todo el cuerpo (fig. 23.5).
OBSERVACIN DE LOS RASGOS
CONSTITUCIONALES
El arte de la observacin en medicina china se basa
en dos campos de actuacin: la observacin de los rasgos
constitucionales y la observacin de los signos de des-
equilibrio presentes. Por ejemplo, un cuerpo alto, del-
gado y tendinoso indica una tipologa Madera, pero no
por ello muestra necesariamente un desequilibrio en el
Hgado o en la Vescula Biliar. Contrariamente, una per-

Figura. 23.2. Diagnstico facial en el Eje espiritual.
sona puede enmarcarse en una tipologa Fuego pero lucir
una tez plida-verdosa, unas uas frgiles y un pelo seco,
que indican un desequilibrio concreto en la Madera (una
insuficiencia de Sangre de Hgado, en este ejemplo).
Por qu es necesario observar los rasgos constitu-
cionales si lo que necesitamos es tratar el desequilibrio
presente? En el ejemplo anterior del paciente con tez p-
lida-verdosa, uas frgiles y pelo seco, resulta obvio que
Diagnstico por la observacin I 3 4 9
debemos nutrir la Sangre de Hgado, a pesar de lo que
la observacin de las caractersticas constitucionales pue-
da indicar.
No obstante, observar los rasgos constitucionales es
importante por los motivos que describimos a conti-
nuacin.
En primer lugar, una tipologa constitucional indica
una tendencia a padecer ciertos desequilibrios; esto nos
3 5 0 I Parte 4. Diagnstico

Extremidades Extremidades permite as pronosticar y consiguientemente prevenir un

superiores inferiores
posible desarrollo patolgico. Por ejemplo, si una per-
sona con un exceso constitucional de Yang se ve afectado
por una invasin de Viento-Calor y una patologa febril,
podemos esperar que tenga una fuerte tendencia a de-
sarrollar un intenso sndrome de Calor. En trminos de
los Cuatro Niveles, es posible predecir que dicha persona
podra entrar en el nivel del Qi de forma ms rpida y
con ms Calor que otros individuos; de este modo, de-
beramos estar preparados para esta eventualidad y ad-
ministrar plantas con un fuerte efecto refrescante.
En segundo lugar, la observacin de la tipologa cons-
titucional y de la tendencia de la persona nos permite
Figura 23.3. Correspondencia entre las partes del odo enfocar el desequilibrio presente con perspectiva, y ca-
y el cuerpo.

Figura 23.4. Microsistema del hueso metacarpiano.

 Diagnstico por la observacin I 3 5 1

Cabeza
Cuello
Cabeza Extremidad superior
Cuello Pulmones-Corazn
Extremidad superior Hgado
Pulmones-Corazn Estmago
Hgado Duodeno
Estmago Riones
Duodeno Lumbares
Riones Bajo abdomen
Lumbares Pierna
Bajo abdomen Pie
Pierna Cabeza
Pie Cuello

Cabeza Extremidad superior

Cuello Pulmones-Corazn
Hgado
Extremidad superior
Pulmones-Corazn \ Estmago
Duodeno
Hgado
Riones
Estmago
Duodeno / Lumbares

Riones Bajo abdomen

Lumbares Pierna
Bajo abdomen Pie
Pierna
Pie

Cabeza
Cuello
Extremidad superior
Pulmones-Corazn
Hgado
Estmago
Duodeno Cabeza
Riones Cuello
Lumbares Extremidad superior
Bajo abdomen Pulmones-Corazn
Pierna
Hgado
Pie
Estmago
Extremidad superior Duodeno
Pulmones-Corazn Riones
Hgado Lumbares
Estmago Bajo abdomen
Duodeno Pierna
Riones Pie
Lumbares
Bajo abdomen
Pierna
Pie

Figura 23.5. Microsistema de todo el cuerpo.

3 5 2 I Parte 4. Diagnstico
librar as su gravedad. Por ejemplo, si una persona con
un exceso constitucional de Yang desarrolla un sndrome
de Calor, este ser menos grave que un sndrome de Ca-
lor en una persona con un exceso constitucional de Yin
o con una insuficiencia constitucional de Yang.
En tercer lugar, la observacin de los rasgos consti-
tucionales de las personas y la manera en que se adhieren
o desvan de sus tipologas nos proporciona una idea so-
bre la gravedad del problema y, por tanto, sobre su pro-
nstico. Por ejemplo, para una tipologa Madera es mejor
tener un desequilibrio en la Madera que en el Fuego. Por
tanto, una tipologa Madera con un desequilibrio en el
Fuego indica un peor pronstico que una tipologa Fuego
que presenta un desequilibrio en el Fuego, o una tipolo-
ga Madera que sufre de un desequilibrio en la Madera.
En cuarto lugar, la observacin de las tipologas cons-
titucionales es importante para administrar a los pacien-
tes un tratamiento subyacente, sin importar el desequi-
librio presente. Siempre es importante tener en mente la
tipologa constitucional y tratar segn esta. En el ejemplo
anterior, si una persona de tipologa Madera presenta un
desequilibrio en el Fuego, obviamente es necesario tratar
el desequilibrio que se presenta; sin embargo, y quizs
en un momento posterior, sera bueno tratar tambin la
tipologa Elemental (por ejemplo, la Madera). El trata-
miento de la tipologa Elemental subyacente es un as-
pecto importante del potencial preventivo de la medicina
china, y debera siempre aplicarse.
En quinto lugar, el tratamiento de la tipologa Elemental
constitucional es particularmente til en el caso de proble-
mas mentales-emocionales. Por ejemplo, ima tipologa Ma-
dera puede manifestar ciertos rasgos tpicos emocionales,
como indecisin e incapacidad para planificar su vida; el
tratamiento del Elemento Madera ayudara a dicha per-
sona en el plano mental-emocional, independientemente
de los otros desequilibrios que pueda padecer.
En sexto lugar, la observacin de las tipologas cons-
titucionales y la tendencia de cada paciente nos permite
pronosticar el tipo de desequilibrio al cual sera propen-
so; gracias a ello, el potencial preventivo de la medicina
china puede ser explotado al mximo. Por ejemplo, sa-
bemos que aquellos que se encuentren en la dcada de
los cuarenta y muestren signos constitucionales de ex-
ceso de Yang, y pertenezcan adems a la tipologa Ma-
dera, tendrn una fuerte tendencia a desarrollar un as-
censo de Yang de Hgado, o un Fuego de Hgado, que
puede manifestarse a travs de una hipertensin.
Finalmente, la observacin de la tipologa Elemental
resulta til cuando una persona presenta rasgos de una
cierta tipologa Elemental pero con la excepcin de un
detalle; si esto ocurre, representa un mal augurio, incluso
si dicha persona no sufre de ningn desequilibrio an.
Por ejemplo, si un individuo muestra todas las caracte-
rsticas de la tipologa Fuego pero camina lentamente,
este pequeo detalle indica que algo no va bien y que
puede desarrollar una patologa grave. Dicha discrepan-
cia podra ser especialmente relevante en el caso de la
tipologa Fuego, ya que sabemos que la tipologa Fuego
puede tender a desarrollar patologas graves de forma
rpida.
El cuadro 23.2 resume la observacin de los rasgos
constitucionales.
CUADRO 23.2. LA IMPORTANCIA DE OBSERVAR
LOS RASGOS CONSTITUCIONALES
s
Una tipologa constitucional indica una tendencia
a padecer ciertos desequilibrios, lo cual nos permite
pronosticar, y consiguientemente prevenir, un po-
sible desarrollo patolgico a lo largo de una enfer-
medad.
s
Nos permite ver con perspectiva el desequilibrio
presente y nos ayuda a evaluar su gravedad.
9
La observacin de los rasgos constitucionales de
las personas y la manera en que se adhieren o des-
van de sus tipologas nos proporciona una idea
acerca del pronstico.
s
Nos permite dar a los pacientes un tratamiento ade-
cuado a su constitucin subyacente, independien-
temente del desequilibrio presente.
0
Es especialmente til en el tratamiento de los pro-
blemas mentales-emocionales.
s
Nos permite vaticinar el tipo de desequilibrio que
un paciente pueda padecer en el futuro y, por tanto,
tratar al paciente de forma preventiva.
Si una persona se desva de su tipo elemental en
un aspecto, esto puede representar un signo de ad-
vertencia.
ESPRITU
En este contexto, nos referimos a espritu de dos
formas distintas. En primer lugar, y en un sentido gene-
ral, indica la vitalidad de una persona: si es floreciente,
se dice que la persona tiene espritu. El caso opuesto,
no tener espritu, indica un estado de falta de vitalidad.
En las Preguntas sencillas dice: Si hay espritu, la per-

florece; si no hay espritu, la persona muere4. En
sona
ese sentido, el florecimiento o el espritu al cual aludimos
hacen referencia al atributo shen, que tanto aparece en
el contexto diagnstico. Tener shen indica un estado de
vitalidad que se refleja hacia fuera en el lustre de los
ojos, en el brillo del pelo, en el tono de la complexin y
en el espritu de la lengua y del pulso. Decir que no
hay shen indica exactamente lo opuesto: un estado de
falta de vitalidad que se refleja exteriormente en unos
ojos, un pelo y una tez sin brillo.
En este sentido, la ausencia o presencia de espritu
puede observarse en la tez, en los ojos, en el estado de
la mente y en la respiracin.
Si la persona tiene espritu, la tez ser saludable y con
buen tono, los ojos tendrn lustre y revelarn vitalidad
interna, la mente ser clara y la respiracin acompasada.
Si la persona carece de espritu, la tez ser apagada y
sin lustre, los ojos tampoco tendrn lustre, no mostrarn
vitalidad y no tendrn claridad; la mente ser confusa y
la respiracin dificultosa o superficial.
Por otro lado, el espritu de la persona se refiere a
su estado mental-emocional- espiritual. Si el espritu es
fuerte, la persona tendr una voz clara que se proyecta
bien hacia fuera, los ojos y la tez tendrn lustre (aunque
el color de la tez sea patolgico), la expresin ser viva,
la mente ser clara y estar alerta, la persona caminar
con una postura erguida, y ser optimista, entusiasta y con
una actitud mentalmente fuerte (a pesar de que pueda ha-
ber sufrido problemas emocionales anteriormente).
El cuadro 23.3 resume la observacin del espritu.
CUERPO
La observacin del cuerpo consiste en observar las
tipologas de los Cinco Elementos, as como los diferen-
tes signos corporales.
Tipologas corporales
segn ios Cinco Elementos
Consideremos en primer lugar las figuras corporales
constitucionales en relacin con los Cinco Elementos.
Cada persona nace con una constitucin especfica y,
por tanto, una determinada figura corporal. Existe una
gran variedad de figuras corporales incluso en una mis-
ma raza, por no mencionar las que hay entre distintas ra-
zas. Es importante, por tanto, no considerar como signo
diagnstico cierto rasgo fsico normal para esa persona.
Diagnstico por la observacin I 3 5 3
CUADRO 23.3. LA OBSERVACIN
DEL SHEN (ESPRITU)
e
Tez: con espritu, tiene lustre; sin espritu, carece
de lustre, es apagada.
Ojos: con espritu, tienen lustre y brillo; sin espritu,
estn apagados, nublosos.
e
Estado mental: con espritu, se est alerta y la men-
te es clara; sin espritu, la mente est embotada y
deprimida.
Respiracin: con espritu, la respiracin ser acom-
pasada; sin espritu, ser dificultosa.
Tradicionalmente se describen cinco figuras corpo-
rales diferentes, una para cada Elemento. Las personas
de tipologa Madera tienen un trazo sutil verde en su
frente, una cabeza relativamente pequea y cara larga,
hombros anchos, espalda recta, cuerpo alto y tendinoso,
con manos y pies elegantes. En trminos de personali-
dad, son inteligentes, pero su fortaleza fsica es pobre.
Trabajan duro, pero suelen darle muchas vueltas a las
cosas y tienden a preocuparse (cuadro 23.4, fig. 23.6).
CUADRO 23.4. TIPOLOGA MADERA
e
Tez verdosa.
Cabeza pequea.
s
Cara grande.
Hombros anchos.
Espalda recta.
Cuerpo tendinoso.
Altos.
Manos y pies pequeos.
Las personas de tipologa Fuego tienen una tez roja
con grandes dientes, una cabeza pequea y puntiaguda,
posiblemente con un mentn en punta; pelo rizado o
poco pelo, msculos desarrollados en los hombros, es-
palda, caderas y cabeza, y manos y pies relativamente
pequeos. En trminos de personalidad, son pensadores
sagaces. Estas personas son rpidas, enrgicas y activas;
se enfadan con facilidad y caminan con paso firme, sa-
cudiendo su cuerpo mientras andan. Tienden a pensar
demasiado y a preocuparse a menudo. Tienen un buen
espritu de observacin y analizan profundamente las
cosas (cuadro 23.5 y figura 23.7).
3 5 4 I Parte 4. Diagnstico

Figura 23.6. Tipologa Madera: (a) cara, (b) cuerpo.

Las personas de tipologa Tierra tienen una tez ama-

rillenta, una cara redonda, una cabeza relativamente
grande, mandbulas grandes, hombros y espalda bien
desarrollados, un abdomen grande, muslos y pantorrillas
fuertes, manos y pies relativamente pequeos y msculos
corporales bien formados. Caminan con paso firme, sin
levantar mucho los pies. Son calmados y generosos, y
tienen un carcter estable. Les gusta ayudar a otras per-
sonas y no son excesivamente ambiciosos. Es fcil lle-
varse bien con ellos (cuadro 23.6 y fig. 23.8).

CUADRO 23.5. TIPOLOGA FUEGO

Tez roja.
Dientes anchos.
0
Cabeza pequea y puntiaguda. Las personas de tipologa Metal tienen una tez rela-
0
Msculos del hombro bien desarrollados. tivamente plida, una cara cuadrada, una cabeza relati-
Pelo rizado o con poco pelo. vamente pequea, hombros y parte superior de la espalda
0
Manos y pies pequeos. pequeos, un abdomen relativamente plano, y manos y
Caminan con paso rpido. pies pequeos. Poseen una voz fuerte, se mueven rpi-
damente y tienen una mente aguda. Son honestos e n-
 Diagnstico por la observacin I 3 5 5

CUADRO 23.6. TIPOLOGA TIERRA

0
Tez amarillenta.
3
Cara redonda.
0
Mandbulas amplias.
Cabeza grande.
0
Hombros y espalda bien desarrollados.
0
Abdomen grande.
Muslos y pantorrillas fuertes.
Msculos corporales bien formados.

CUADRO 23.7. TIPOLOGA METAL

0
Tez plida.
0
Cara cuadrada.
0
Cabeza pequea.
tegros. Suelen ser reservados y calmos en el buen sen- Hombros y parte superior de la espalda pequeos.
tido, pero son tambin capaces de actuar cuando es ne- 0
Abdomen liso.
cesario. Tienen una aptitud natural para el liderazgo y la s
Voz fuerte.
direccin (cuadro. 23.7 y fig. 23.9).
3 5 6 I Parte 4. Diagnstico

Las personas de tipologa Agua tienen una tez relati-

vamente oscura, arrugas, una cabeza relativamente gran-
de, cara y cuerpo redondos, grandes mejillas, hombros
estrechos y pequeos, y un gran abdomen. Mueven todo
el cuerpo al caminar y no pueden estarse quietos. Tienen
una columna larga. Las personas de tipologa Agua son
simpticas y algo relajadas. Son buenos negociantes y
f i e l e s a sus compaeros de trabajo. Son conscientes
y sensibles (cuadro 23.8 y fig. 23.10).

CUADRO 23.8. TIPOLOGA AGUA

s
Tez oscura.
Piel con arrugas.
Cabeza grande.
Pmulos amplios.
Hombros estrechos.
Abdomen grande.
e
Columna larga.

Esas tipologas pueden emplearse tanto en el diag-

nstico como en el pronstico. Estos cuadros describen
un arquetipo, pero en la realidad, y debido a la forma en
que las personas viven sus vidas, as como a otros fac-
tores, pueden existir grandes variaciones de una tipologa
a otra. Por ejemplo, aunque las tipologas Madera tengan
tpicamente un cuerpo alto y esbelto, si tienen tendencia
a comer mucho, ser obvio que engordarn, y se desvia-
rn as de su tipologa.
Las tipologas constitucionales de los Cinco Elemen-
tos resultan tiles en la prctica clnica, debido a que ex-
plican diferencias inherentes entre personas, que pudie-
ran de otro modo verse como patolgicas. Por ejemplo,
la persona Fuego es activa, enrgica y camina rpido; si
no supisemos nada acerca de la tipologa Fuego, podra-
mos interpretar estas caractersticas como patolgicas
(por ejemplo, un exceso de Yang). Las desviaciones de
los tipos Elementales son tambin relevantes. Por ejem-
plo, si todas las caractersticas de una forma corporal
apuntan a que una persona pertenece a la tipologa Fue-
go, pero camina lentamente, se puede presuponer un pro-
blema. Este dato es til, ya que dicha discrepancia puede
anunciar un problema futuro. Es necesario tener en men-
te, no obstante, que una persona puede ser una mezcla
de dos o ms tipologas; por ejemplo, se puede ser a la
vez una combinacin de las tipologas Tierra y Madera.
En lo relativo al diagnstico y al pronstico, es im-
portante la desviacin de las tipologas establecidas. Figura 23.10. Tipologa Agua: (a) cara, (b) cuerpo.

Si una tipologa Madera no tiene un cuerpo alto y es-
belto, puede indicar problemas de salud. Si la persona
pierde demasiado pelo, puede indicar que hay demasiado
Fuego en la Madera, que quema el pelo en lo alto de
la cabeza.
Las tipologas Fuego debern caminar rpido; el no
hacerlo es indicativo de enfermedad. Sus puntos fuertes
deberan ser la Sangre y los vasos sanguneos, pero si
no lo son, sern propensos a la hipertensin y a las en-
fermedades coronarias. Una constitucin Fuego dbil
puede manifestarse en un pulso muy dbil y profundo
de Corazn y una fisura central en la lengua que se ex-
tiende hasta la punta.
Las tipologas Metal deberan caminar despacio y con
determinacin; el hecho de que caminen rpido puede
indicar un problema de salud. Su voz debera ser fuerte:
si es dbil, denota un problema en sus Pulmones. Una
constitucin Metal dbil puede manifestarse en dos pe-
queas fisuras transversales de la lengua en la zona de
Pulmn, y a travs de un pulso que va medialmente des-
de la posicin Delantera hacia la base del dedo gordo
(vase el cap. 25).
Las tipologas Tierra deberan tener msculos fuertes.
Si no es el caso, esta carencia indicar un problema; aca-
barn siendo propensas al reumatismo y a la artritis.
Las tipologas Agua tienden a mantener muchas re-
laciones sexuales, y pueden desarrollar problemas en su
Esencia de Rion, lo cual se reflejara en unos ojos sin
lustre.
En resumen, es necesario observar detenidamente a
cada persona y determinar su tipologa, de modo que
puedan apreciarse cambios en las tipologas definidas.
Si una persona presenta un rasgo especfico que no per-
tenece a su tipologa, el pronstico ser mejor que si
este rasgo representa solamente una desviacin de su
tipologa. Por ejemplo, las personas de tipologa Fuego
deberan caminar rpido. Si caminan demasiado rpido,
este no es un dato tan malo como el hecho de que al-
guien de una tipologa Metal camine rpido (puesto que
la tipologa Metal debera caminar lentamente). Otro
ejemplo sera el de alguien de una tipologa Metal que
tuviese una voz dbil; este dato sera peor que el hecho
de que una persona de cualquier otra tipologa presen-
tara voz dbil.
Por ltimo, los tipos Elementales son importantes
en el pronstico. Es mejor que una persona tenga un
desequilibrio en su tipo Elemental que en otro Elemen-
to. Este principio es ms fcil de ver a travs de un
ejemplo: es m e j o r para una tipologa M a d e r a tener
Diagnstico por la observacin I 3 5 7
un desequilibrio en el Hgado que un desequilibrio en
el Corazn.
Correspondencias
de los Cinco Elementos
Existen otras correspondencias de los Cinco Elemen-
tos de utilidad en la prctica clnica. La relacin entre
tejidos y rganos adquiere relevancia en la prctica cl-
nica. Por ejemplo, cualquier cambio en los tendones (por
ejemplo, debilidad o rigidez) reflejar un desequilibrio
de Hgado. Un cambio en los vasos sanguneos (por
ejemplo, un endurecimiento de los vasos que se percibe
a travs de un pulso duro y de Cuerda) denota un pro-
blema de Corazn. Un cambio en los msculos (por
ejemplo, unos msculos dbiles y flcidos) reflejara una
insuficiencia de Bazo. Un cambio en la piel (como una
piel flcida) apuntara a una insuficiencia de Qi de Pul-
mn. Un cambio en los huesos (como fragilidad sea)
sealara una insuficiencia de Rion.
El cuadro 23.9 resume las relaciones de los tejidos
corporales.
CUADRO 23.9. OBSERVACIN
DE LOS TEJIDOS CORPORALES
Tendones (por ejemplo, debilidad o rigidez): des-
equilibrio de Hgado.
Vasos sanguneos (por ejemplo, endurecimiento de
los vasos): desequilibrio de Corazn.
0
Msculos (por ejemplo, msculos dbiles y flci-
dos): insuficiencia de Bazo.
e
Piel (por ejemplo, piel flcida): insuficiencia de Qi
de Pulmn.
0
Huesos (por ejemplo, fragilidad sea): insuficiencia
de Rion.
NOTA CLNICA
El punto VB-34 Yanglingquan puede emplearse
para nutrir todos los tendones.
Signos corporales
Aparte de estas formas corporales constitucionales,
pueden producirse cambios a largo plazo en la forma del
cuerpo; dichos cambios no estn relacionados con las
formas corporales constitucionales, y tienen relevancia
a nivel diagnstico. Por ejemplo, un trax y un epigastrio
3 5 8 I Parte 4. Diagnstico

muy amplios y en forma de barril indican un Exceso en

C O N D U C T A Y MOVIMIENTOS
el Estmago (fig. 23.11). Unos muslos superiores muy
CORPORALES
grandes, totalmente desproporcionados con el resto del
cuerpo, apuntan a una insuficiencia de Bazo (fig. 23.12).
Este apartado incluye la manera en que la persona se
Un cuerpo delgado y demacrado indica, por lo general,
mueve, as como el movimiento de las partes individua-
una insuficiencia de Sangre o de Yin que viene de tiempo
les de su cuerpo: los ojos, la cara, la boca, las extremi-
atrs (fig. 23.13). El sobrepeso generalmente apunta a
dades y los dedos, por ejemplo. Se tendr tambin en
una insuficiencia de Yang de Bazo con retencin de Hu-
cuenta la falta de movimiento, como la rigidez o la pa-
medad o de Flema (fig. 23.14). Todos estos cambios cor-
rlisis.
porales solamente se producirn a lo largo de un largo
El principio general que rige es que un movimiento
periodo temporal.
excesivo, o movimientos rpidos y nerviosos, indican
El cuadro 23.10 resume la observacin de los signos
sndromes Yang de Exceso o de Calor, mientras que la
corporales.
ausencia de movimiento denota sndromes Yin, de Insu-
ficiencia o de Fro.
CUADRO 23.10. SIGNOS CORPORALES La manera en que se mueve una persona se debe con-
siderar tambin en relacin con su tipologa corporal se-
Trax y epigastrio anchos, como un barril: sndro-
gn los Cinco Elementos, como vimos en la seccin an-
me de Exceso de los Pulmones y/o del Estmago.
terior.
Muslos grandes y gruesos: insuficiencia de Bazo.
Cuerpo delgado: insuficiencia de Yin. Si una persona se mueve de manera rpida y al me-
Sobrepeso: insuficiencia de Yang (y Flema). terse en la cama se quita las sbanas, indica un sndrome
de Exceso de Calor, generalmente de Hgado o de Co-

Figura. 23.11. Forma corporal que indica un exceso Figura. 23.12. Forma corporal que indica
de Estmago. una insuficiencia de Bazo.

Figura. 23.13. Forma corporal que indica
una insuficiencia de Sangre o de Yin.
razn. Si una persona se mueve muy lentamente, le gusta
tumbarse y siente habitualmente fro, muestra un sndro-
me de insuficiencia de Fro (insuficiencia de Yang), ge-
neralmente del Bazo o de los Riones.
Los movimientos pequeos, y el hecho de moverse
continuamente de forma nerviosa, especialmente las
piernas, indican un sndrome de Calor por Insuficiencia
de los Riones.
Movimientos como temblores o convulsiones indican
la presencia de Viento interno de Hgado. Podran ser
convulsiones de todo el cuerpo o bien temblores del pr-
pado o de la mejilla. Por lo general, los temblores o las
convulsiones pronunciadas reflejan un Viento por Exceso
(que suele derivar del Calor), mientras que pequeos
temblores o tics pueden indicar un Viento por Insufi-
ciencia (que suele surgir de una insuficiencia de Sangre
y/o de Yin).
La parlisis de una extremidad denota tambin un
Viento interno, que se relaciona siempre con el Hgado.
Diagnstico por la observacin I 3 5 9
o Flema.
La rigidez denota, por lo general, un sndrome de Exce-
so, que puede ser o bien un estancamiento de Qi, un es-
tancamiento de Sangre, o, en casos agudos, Viento ex-
terno.
El cuadro 23.11 resume la observacin de la conducta
y de los movimientos corporales.
CABEZA Y CARA
Pelo
La calidad del pelo se relaciona con el estado de la
Sangre o de la Esencia de Rion. La cada de pelo puede
indicar un sndrome de insuficiencia de Sangre, mientras
que el encanecimiento prematuro muestra un declive de
la Esencia de Rion.
El grosor y el lustre del pelo dependen del Hgado;
el pelo apagado y marchito denota una insuficiencia de
Sangre de Hgado.
3 6 0 I Parte 4. Diagnstico
CUADRO 23.11. CONDUCTA
Y MOVIMIENTOS CORPORALES
e
Exceso de movimiento: Yang/Exceso/Calor.
s
Ausencia de movimiento: Yin/Insuficiencia/Fro.
Movimientos rpidos y sensacin de Calor: exceso
de Yang.
a
Movimientos lentos y sensacin de Fro: insufi-
ciencia de Yang.
Movimientos pequeos y constantes, especialmente
de las piernas: Calor por Insuficiencia de los Ri-
ones.
- Temblores, convulsiones: Viento de Hgado (Viento
por Exceso).
Pequeos temblores, tics: Viento de Hgado (Viento
por Insuficiencia).
s
Parlisis: Viento interno.
0
Rigidez: estancamiento de Qi, estancamiento de
Sangre, Viento interno.
Color de la cara
La observacin del color facial es una parte muy im-
portante del diagnstico visual. El color de la cara refleja
el estado del Qi y de la Sangre, y se halla estrechamente
vinculado al estado de la Mente.
En el captulo On Observation of the Colour, de
Principie and Prohibition for the Medical Profession (Yi
Men Fa Lu), dice: Cuando los cinco rganos Yin estn
agotados, el color de la tez se vuelve oscuro y sin lustre...
por tanto, el color de la tez es como una bandera clel Es-
pritu, y los rganos Yin son las residencias clel Espritu.
Cuando el Espritu parte, los rganos Yin estn desgas-
tados, y el color de la tez se vuelve oscuro y sin lustre5.
Como indica con claridad el pasaje anterior, la obser-
vacin del color de la tez es una herramienta diagnstica
muy importante para evaluar el estado no solo del Qi,
de la Sangre, del Yin y del Yang, y de los rganos Inter-
nos, sino tambin de la Mente y del Espritu. De hecho,
bajo el punto de vista de los Cinco Elementos, la tez fa-
cial es una manifestacin del Corazn y, por tanto, de la
Mente y del Espritu, algo que no hay que no olvidar
nunca en nuestra prctica clnica. Por tanto, si una mujer
presenta una tez muy cetrina y apagada, por ejemplo,
ello denotara una insuficiencia de Qi de Bazo y Hume-
dad, as como, posiblemente, una insuficiencia de San-
gre; pero al mismo tiempo indicara tambin que la Men-
te y el Espritu estn afectados y sufren.
Yu Chang, en Principies of Medical Practice (1658),
define la tez como la bandera de la Mente y del Esp-
ritu, y afirma: Cuando la Mente y el Espritu florecen,
la tez resplandece; cuando la Mente y el Espritu decli-
nan, la tez se marchita. Cuando la Mente est estable,
la tez es florida6.
Lustre e hidratacin de la tez
La tez normal debera tener lustre y estar hidratada
(cuadro 23.12). Lustre significa que el color de la tez
debera ser luminoso y con cierto brillo; hidratada
quiere decir que la tez debera mostrarse hidratada y con
la piel firme, seal de que est hidratada por debajo. Por
tanto, hidratada indica tambin que la tez debera tener
cuerpo.
Se dice que una tez con lustre tiene shen (espritu);
se dice tambin que una tez hidratada tiene Qi de Es-
tmago. Por tanto, podemos afirmar que si la tez tiene
lustre, entonces hay espritu, y si est hidratada, hay Qi
de Estmago.
CUADRO 23.12. LUSTRE
E HIDRATACIN DE LA TEZ
e
Lustre: la tez resplandece, es luminosa, viva y con
brillo (seal de que la tez tiene espritu).
Hidratacin: la tez est hidratada, tiene cuerpo, es
firme (seal de que la tez tiene Qi de Estmago).
8
Tener o no tener espritu y Qi de Estmago es
independiente del color de la tez, aunque el color
sea patolgico.
Debemos sealar que tener o no tener espritu y
Qi de Estmago es independiente del color de la tez,
aunque dicho color sea patolgico. En otras palabras,
una tez puede presentar un color patolgico y tener o no
espritu y Qi de Estmago. Obviamente, si una tez
(patolgica) tiene espritu y Qi de Estmago, esta-
mos ante una seal positiva, un indicador de un buen
pronstico, mientras que representar lo contrario si no
tiene espritu ni Qi de Estmago.
Los cuatro atributos de una tez normal
Antes de describir los colores patolgicos de la tez,
deberamos definir la tez normal. Puesto que el trmino
normal vara, obviamente, de raza a raza, resulta im-
posible definir un color normal universal. No obstante,

podemos identificar y definir cuatro caractersticas esen-
ciales de una tez normal (cuadro 23.13).
En primer lugar, la presencia de lustre es una parte
esencial de una tez normal. Esta tez es ligeramente bri-
llante, tiene un color vibrante, una apariencia viva; es
relativamente luminosa y con brillo. La presencia de lus-
tre en la tez indica que el Qi Correcto permanece intacto
(a pesar de que pueda haber una patologa) y que la Men-
te y el Espritu son saludables.
En segundo lugar, la tez normal debera tener un tono
rojizo sutil, debido a que el color facial en su totalidad
refleja el estado del Corazn, y un tono rojizo indica un
buen aporte de Sangre de Corazn (y, por tanto, una
Mente saludable).
CUADRO 23.13. LOS CUATRO
ATRIBUTOS DE UNA TEZ NORMAL
Lustre.
Tono rojizo sutil.
Color contenido, velado. dica una insuficiencia de Yang con un Fro pronunciado.
0
Hidratacin.
En tercer lugar, el color de la tez facial debera estar
contenido, como si hubiese un fino velo de seda blan-
ca cubriendo el rostro. En el libro Wang Zhen Zun Jing
se describe el color normal de la tez como luminoso y
lustroso: La tez es luminosa debido a la encarnacin
del Espritu. Tiene lustre debido ci la nutricin de la
Esencia y de la Sangre1.
Por ltimo, la tez normal debera estar hidratada y
mostrarse firme (debido a los lquidos que se encuentran
debajo). La hidratacin de la tez indica que tiene Qi de
Estmago.
Aparte de estos cuatro aspectos bsicos de una tez
normal, el color real vara enormemente segn la raza,
por supuesto, e incluso dentro de un mismo grupo tnico.
El color de la tez normal de la raza caucsica es una mez-
cla de colores blancos y ligeramente rojizos, con lustre
y luminosidad. Dentro de esta raza, no obstante, puede
haber variaciones considerables en lo que a una tez nor-
mal se refiere. Por ejemplo, la tez normal de un noruego
ser bastante distinta de aquella de un espaol, puesto
que la tez mediterrnea es ligeramente ms oscura y de
un color ms tierra que la de un europeo del norte. La
tez de los chinos se describe en los libros chinos como
una mezcla de colores rojos y amarillos, con luminosidad
y lustre. La tez normal de los afroamericanos vara de
Diagnstico por la observacin I 3 6 1
un marrn suave a un marrn oscuro, y debe tener los
cuatro atributos antes sealados de lustre, leve tono ro-
jizo, color contenido e hidratacin.
Colores patolgicos
Se suelen describir varios colores patolgicos:
Blanco
Amarillo
Rojo
Verde
Azul
Negro
Blanco
El color blanco indica una insuficiencia de Sangre o
de Yang. Una tez blanca apagada denota una insuficien-
cia de Sangre, mientras que una tez blanca luminosa in-
El cuadro 23.14 resume estos puntos.
CUADRO 23.14. TEZ BLANCA
Insuficiencia de Sangre: blanco apagado.
e
Insuficiencia de Yang: blanco luminoso.
0
Insuficiencia de Yang con Fro: blanco azulado.
Amarillo
El color amarillo indica una insuficiencia de Bazo,
Humedad o ambos. Un color amarillo cetrino denota una
insuficiencia de Estmago y de Bazo, o una insuficiencia
de Sangre. Un color vivo naranja amarillento indica Hu-
medad-Calor, con predominio del Calor sobre la Hume-
dad. Un amarillo difuminado apunta a Humedad-Calor,
con predominio de la Humedad. Un amarillo seco, mar-
chito, indica Calor en el Estmago y en el Bazo. Un ama-
rillo plido y apagado denota Fro-Humedad en el Est-
mago y en el Bazo. Un color amarillo ceniza denota
Humedad de tiempo atrs. Un color amarillo plido ro-
deado de manchas rojas indica una insuficiencia de Bazo
y un estancamiento de Sangre de Hgado. Un color ama-
rillo vivo entre las cejas indica que el Qi de Estmago
se est recuperando tras una enfermedad que ha afectado
al Estmago y al Bazo. Un color amarillento, seco y mar-
chito en esa misma zona indica un mal pronstico. El
cuadro 23.15 resume estos puntos.
3 6 2 I Parte 4. Diagnstico
CUADRO 23.15. TEZ AMARILLA
Insuficiencia de Estmago y de Bazo o insuficien-
cia de Sangre: amarillo cetrino.
Humedad-Calor, con predominio del Calor sobre
la Humedad: color vivo naranja amarillento.
Humedad-Calor, con predominio de la Humedad
sobre el Calor: amarillo difuminado.
Calor en el Estmago y en el Bazo: amarillo seco,
marchito.
e
Fro-Humedad en el Estmago y en el Bazo: ama-
rillo plido y apagado.
Humedad de tiempo atrs: amarillo ceniza.
Insuficiencia de Bazo y estancamiento de Sangre
de Hgado: amarillo plido rodeado de manchas
rojas.
Qi de Estmago en recuperacin tras una enferme-
dad que ha afectado al Estmago y al Bazo: ama-
rillo vivo entre las cejas.
Mal pronstico: color amarillento, seco y marchito
entre las cejas.
Rojo
El color rojo indica Calor. Puede ser Calor por Exceso
o Calor por Insuficiencia. Si hay Calor por Exceso, toda
la cara estar roja; si hay Calor por Insuficiencia, solo
los pmulos lo estarn. El cuadro 23.16 resume estos
puntos.
CUADRO 23.16. TEZ ROJA
Calor por Exceso: toda la cara roja.
Calor por Insuficiencia: pmulos rojos.
Verde
Un color verde facial indica cualquiera de las siguien-
tes condiciones: un sndrome de Hgado, Fro Interno,
dolor o Viento interno. Un color verde plido debajo de
los ojos indica un estancamiento de Qi de Hgado. Una
tez verdosa en los pmulos indica un estancamiento de
de Qi Hgado, un estancamiento de Sangre de Hgado,
Fro en el canal de Hgado o Viento de Hgado. Una tez
verdosa con un tono rojizo puede verse en los sndromes
del Shao Yang. Una tez verde con ojos rojos indica Fuego
de Hgado. Unas mejillas verdes amarillentas denotan
Flema con ascenso de Yang de Hgado. Un color verde
en la nariz indica estancamiento de Qi con dolor abdo-
minal. Una tez oscura y verde rojiza indica im Qi de H-
gado estancado tornndose en Calor. Un color verde p-
lido debajo de los ojos denota una insuficiencia de
Sangre de Hgado. Por ltimo, un color verde como la
hierba indica un colapso de Qi de Hgado. El cuadro 23.17
resume estos puntos.
CUADRO 23.17. TEZ VERDE
Sndromes de Hgado, Fro Interno, dolor o Viento
Interno: cara verde.
Estancamiento de Qi de Hgado o insuficiencia de
Sangre de Hgado: color verde plido debajo de los
ojos.
Estancamiento de Qi de Hgado, estancamiento
de Sangre de Hgado, Fro en el canal de Hgado
o Viento de Hgado: tez verdosa en los pmulos.
Sndrome del Shao Yang: tez verdosa con un tono
rojizo.
Fuego de FIgado: tez verde con ojos rojos.
Flema con ascenso de Yang de Hgado: mejillas
verdes amarillentas.
Estancamiento de Qi con dolor abdominal: color
verde en la nariz.
Qi de Hgado estancado tornndose en Calor: tez
oscura y verde rojiza.
Colapso de Qi de Hgado: tez color verde hierba.
Azul
Un color azul oscuro debajo de los ojos indica Fro
en el canal de Hgado. Una tez blanca azulada indica
Fro o dolor crnico. Una tez azul apagada denota una
pronunciada insuficiencia de Yang de Corazn con estan-
camiento de Sangre, o bien dolor crnico. Una tez azulada
(en nios) indica Viento de Hgado. El cuadro 23.18 re-
sume estos puntos.
CUADRO 23.18. TEZ AZUL
Fro en el canal de Hgado: color azul oscuro de-
bajo de los ojos.
Fro o dolor crnico: tez blanca azulada.
Pronunciada insuficiencia de Yang de Corazn con
estancamiento de Sangre: tez azul apagada.
Viento de Hgado: tez azulada en nios.

Negro
Una tez negra indica una complexin griscea y muy
oscura. Una tez negra denota Fro, dolor o patologa de
Rion, generalmente una insuficiencia de Yin de Rion.
Un color negro e hidratado denota Fro, mientras que un
color negro, seco y con apariencia quemada indica Calor,
generalmente por Insuficiencia de Yin de Rion. El cua-
dro 23.19 resume estos puntos.
CUADRO 23.19. TEZ NEGRA
o Fro, dolor o patologa de Rion; generalmente in-
suficiencia de Yin de Rion.
<= Fro: negra e hidratada,
o Calor: negra, seca y con apariencia quemada.
Color profundo/flotante,
distinguible/oscuro, delgado/grueso,
disperso/concentrado e hidratado/seco
Por ltimo, independientemente de la tonalidad que
adquiera el color, este puede describirse como profundo
o flotante, como distinguible u oscuro, como delgado o
grueso, como disperso o concentrado, o como hidratado
o seco.
Un color flotante indica una condicin leve, externa,
Yang, mientras que un color profundo indica una condi-
cin grave, interna, Yin.
Un color distinguible indica una condicin Yang y
que el Qi Correcto est an intacto, mientras que un co-
lor oscuro indica una condicin Yin y que el Qi Correcto
est agotado.
Un color delgado indica una Insuficiencia; un color
grueso indica una condicin de Exceso.
Un color disperso indica una nueva patologa; un co-
lor concentrado indica una patologa antigua.
Un color hidratado es signo de buen pronstico; un
color seco es un mal signo.
El cuadro 23.20 resume los tipos de colores de la tez.
Zonas faciales
Adems del color, las diversas zonas de la cara indi-
can el estado de ciertos rganos. Existen dos disposicio-
nes zonales, una siguiendo el captulo 32 de las Pregun-
tas sencillas y la otra segn el captulo 49 del Eje
espiritual (vanse las figs. 23.1 y 23.2).
Diagnstico por la observacin I 3 6 3
CUADRO 23.20. TIPOS DE COLORES DE LA TEZ
e
Flotante: condicin leve, externa, Yang.
s
Profundo: condicin grave, interna, Yin.
e
Distinguible: condicin Yang, Qi Correcto an in-
tacto.
e
Oscuro: condicin Yin, Qi Correcto agotado.
Delgado: Insuficiencia.
Grueso: Exceso.
e
Disperso: nueva patologa.
e
Concentrado: patologa antigua.
Hidratado: buen pronstico.
e
Seco: mal pronstico.
La minuciosa observacin de estas zonas faciales y
de sus colores es una parte muy importante del diagns-
tico por la observacin, y siempre debe efectuarse. La
correspondencia entre las zonas faciales y los rganos
Internos revela tres condiciones posibles:
1. Un desequilibrio; por ejemplo, unos pmulos ro-
jos pueden indicar Calor en los Pulmones.
2. Un rasgo constitucional; por ejemplo, unos lbu-
los cortos de las orejas pueden indicar unos Ri-
ones dbiles y una vida corta.
3. Un factor etiolgico; por ejemplo, en un nio, un
color azulado en la frente (relacionado con el Co-
razn segn las correspondencias establecidas en
las Preguntas sencillas) puede indicar un shock
prenatal.
La observacin del color de la cara debera integrarse
con las zonas faciales. Por ejemplo, un color azulado en
el centro de la frente (relacionado con el Corazn segn
las correspondencias establecidas en las Preguntas sen-
cillas) indica que el Corazn ha sufrido un shock. Un
color verdoso en la nariz puede indicar un estancamiento
de Qi de Hgado o un estancamiento de Sangre de H-
gado. La punta de la nariz roja denota una insuficiencia
de Bazo, mientras que un mentn muy corto indica la
posibilidad de una insuficiencia de Rion.
El color de la tez en una zona determinada puede tam-
bin interpretarse segn la teora de los Cinco Elemen-
tos. Por ejemplo, un color verdoso en la punta de la nariz
(zona facial correspondiente al Bazo) indica que el H-
gado est invadiendo al Bazo y que el desequilibrio de
Bazo es secundario con respecto al del Hgado.
3 6 4 I Parte 4. Diagnstico

OJOS
Calor, y un color blanco plido denota una insuficiencia
de Sangre.
Una hinchazn debajo de los ojos indica una insufi-
La observacin de los ojos es una parte extrema-
ciencia de Rion.
damente importante del diagnstico. Los ojos reflejan
Por ltimo, segn las recientes investigaciones lleva-
el estado del Shen (Mente) y del Jing (Esencia). En el
das a cabo por la Facultad de Fujian de Medicina Tradi-
Eje espiritual se afirma: La Esencia de los cinco r-
cional China, la esclertica del ojo puede reflejar lesio-
ganos Yin y de los seis rganos Yang asciende a los
nes en la espalda o en el trax. Si se traza una lnea
ojos8.
horizontal que atraviese el centro del ojo, la parte supe-
Unos ojos despejados y con brillo indican que el Shen
rior reflejar la espalda y la parte inferior el trax; del
y las Esencias de los cinco rganos Yin tienen un buen
mismo modo, el ojo derecho sealar lesiones en el
estado de vitalidad. Si los ojos estn ms bien apagados
lado derecho y el ojo izquierdo en el lado izquierdo
o nublados, probablemente el Shen est turbado y las
(fig. 23.16).
Esencias de los cinco rganos Yin se hayan debilitado.
Las pequeas manchas verdes, azules, moradas o ro-
Es muy comn ver ojos muy apagados y nublados en
jas que aparecen al final de las venas rojas con puntos
personas que han padecido profundos problemas emo-
morados de sangre sobre ellas indican lesiones en la es-
cionales durante mucho tiempo.
palda o en el trax. Las manchas que no estn directa-
Las zonas del ojo se relacionan con rganos diversos.
mente relacionadas con las venas no tienen relevancia
Los bordes del ojo estn relacionados con el Corazn,
diagnstica. Las manchas grises y dispersas como nubes
el prpado superior con el Bazo (o con los canales del
indican lesiones del Qi (es decir, heridas que causan solo
Tai Yang), el prpado inferior con el Estmago, la escle-
estancamiento de Qi, sin lesiones orgnicas). Las man-
rtica con los Pulmones, el iris con el Hgado y la pupila
chas de color negro oscuro intenso como semillas de s-
con el Rion (fig. 23.15).
samo negro indican lesiones en la Sangre, es decir, he-
Un color rojo en los bordes del ojo indica Fuego de ridas que han provocado un estancamiento de Sangre,
Corazn; el color rojo en la esclertica indica Calor que representa una etapa ms avanzada de un estanca-
de Pulmn. El color amarillo en la esclertica indica Hu- miento de Qi. Las manchas negras rodeadas por un halo
medad-Calor. gris como una nube indican lesiones del Qi y de la San-
El ojo rojo, dolorido e hinchado es seal de una in- gre. Si las venas rojas son claramente visibles y con for-
vasin externa de Viento-Calor o de un ascenso de Fuego ma de espiral, indican dolor.
de Hgado.
El cuadro 23.21 resume los signos de los ojos.
Un color blanco apagado de los bordes del ojo indica

Figura 23.15. Correspondencia de las reas del ojo Figura 23.16. Correspondencia entre las zonas
con los rganos Internos. de la esclertica y la espalda y el trax.

CUADRO 23.21. SIGNOS DE LOS OJOS
c, Apagados o nublados: problemas de la Mente;
Esencias de los cinco rganos Yin debilitadas;
graves problemas emocionales mantenidos du-
rante un largo periodo temporal,
o Color rojo en los ngulos del ojo: Fuego de Co-
razn.
= Color blanco apagado de los bordes: Calor,
o Color blanco plido en los bordes del ojo: insufi-
ciencia de Sangre
o Color rojo en la esclertica: Calor de Pulmn,
o Color amarillo en la esclertica: Humedad-Calor,
o Todo el ojo rojo, dolorido e hinchado: invasin ex-
terna de Viento-Calor o Fuego de Hgado,
o Hinchazn debajo de los ojos: insuficiencia de
Pin.
o Manchas grises y dispersas como nubes: lesiones
que causan estancamiento de Qi.
o Manchas de color negro oscuro intenso como se-
millas de ssamo: heridas que han provocado un
estancamiento de Sangre.
= Manchas negras rodeadas por un halo gris como
una nube: lesiones del Qi y de la Sangre,
o Venas rojas claramente visibles y con forma de es-
piral: dolor.
NARIZ
El puente de la nariz refleja el estado del Hgado,
mientras que la punta de la nariz refleja el estado del
Bazo. Si la punta de la nariz es verde o azul, indica dolor
abdominal por Fro en el Bazo. Si es amarilla indica Hu-
medad-Calor en el Bazo. Un color blanco en la punta in-
dica una insuficiencia de Sangre. Si est roja indica Ca-
lor en los Pulmones y en el Bazo. Si est gris indica una
alteracin del movimiento del Agua.
Si el puente de la nariz es verdoso, denota un estan-
camiento de Qi de Hgado; si es grisceo u oscuro, de-
nota un estancamiento de Sangre de Hgado; si es rojo
ndica un Fuego de Hgado.
Si la nariz est ligeramente hmeda y brillante, indica
que cualquier enfermedad que pueda haber no es grave.
Si est seca, indica Calor en el Estmago o en el Intes-
tino Grueso. Si est seca y negra, indica la presencia de
Calor Txico.
Una secrecin clara y acuosa de la nariz indica un
Diagnstico por la observacin I 365
sndrome de Fro; una secrecin amarilla y espesa indica
un sndrome de Calor.
El aleteo de las aletas nasales en una persona con fie-
bre elevada indica un Calor intenso en los Pulmones.
El cuadro 23.22 resume los signos de la nariz.
CUADRO 23.22. SIGNOS DE LA NARIZ
Punta de la nariz verde o azul: dolor abdominal por
Fro en el Bazo.
Punta de la nariz amarilla: Humedad-Calor en el
Bazo.
Punta de la nariz blanca: insuficiencia de Sangre.
Punta de la nariz roja: Calor en los Pulmones y en
el Bazo.
Punta de la nariz gris: alteracin del movimiento
del Agua.
Puente de la nariz verdoso: estancamiento de Qi de
Hgado.
Puente de la nariz grisceo u oscuro: estancamiento
de Sangre de Hgado.
Puente de la nariz rojo: Fuego de Hgado.
s
Nariz ligeramente hmeda y brillante: buen pro-
nstico.
Nariz seca: Calor en el Estmago o en el Intestino
Grueso.
Nariz seca y negra: Calor Txico.
Secrecin clara y acuosa: sndrome de Fro.
e
Secrecin amarilla y espesa: sndrome de Calor.
Aleteo de las aletas nasales con fiebre elevada: Ca-
lor intenso en los Pulmones.
OREJAS
Un color blanco en las orejas indica un sndrome de
Fro, mientras que un color azulado o negro indica Calor.
Si los lbulos de la oreja estn secos, marchitos y negros,
denotan un agotamiento extremo del Qi de Rion.
Los lbulos de las orejas son un indicador en la va-
loracin del pronstico; si estn brillantes y ligeramente
hmedos, el pronstico ser bueno; si estn secos y mar-
chitos, el pronstico ser malo.
La hinchazn y el dolor de odo (u odo medio) se de-
ben normalmente a Calor en los canales del Shao Yang.
La forma de la oreja ayuda tambin a diferenciar entre
los sndromes de Exceso y de Insuficiencia: una oreja
hinchada indica la presencia de un factor patgeno y, por
366 I Parte 4. Diagnstico
tanto, de un sndrome de Exceso. Una oreja delgada in-
dica una insuficiencia de Qi o de Sangre.
Aparte de los signos anteriores, la forma y el tamao
del lbulo de la oreja estn relacionados con la propia
constitucin y con la energa del Rion en el diagnstico
facial chino. Un lbulo largo y lleno es indicativo de
unos Riones fuertes y de una constitucin fuerte; un
lbulo delgado y pequeo es indicativo de una constitu-
cin ms bien dbil.
El cuadro 23.23 resume los signos de las orejas.
CUADRO 23.23. SIGNOS DE LAS OREJAS
9 0
Orejas blancas: sndrome de Fro.
Orejas azuladas o negras: dolor.
Lbulos de la oreja secos, marchitos y negros: ago-
tamiento de Qi de Rion (generalmente Yin de
Rion).
Lbulos de las orejas brillantes y ligeramente h-
medos: buen pronstico.
Lbulos de las orejas secos y marchitos: mal pro-
nstico.
Hinchazn y dolor del odo medio: Calor en los ca-
0
nales del Shao Yang.
Oreja hinchada: factor patgeno.
Oreja delgada: insuficiencia de Qi o de Sangre.
0
Lbulo largo y lleno: constitucin fuerte.
Lbulo pequeo: constitucin dbil. encas estn bajo la influencia del Estmago.
BOCA Y LABIOS
Los labios reflejan el estado del Bazo, mientras que
la boca refleja el estado del Bazo y del Estmago. El co-
lor normal de los labios debera ser rojo plido y estar
relativamente hmedos y brillantes. Si son muy plidos,
indican una insuficiencia de Sangre o de Yang. Si son
demasiado rojos y secos, indican Calor en el Bazo y en
el Estmago. Si los labios estn morados o azulados, hay
un estancamiento de Sangre.
Si la boca se encuentra siempre ligeramente abierta,
es sntoma de un sndrome de Insuficiencia. Si la persona
siempre respira por la boca, esto indica una insuficiencia
de Qi de Pulmn (a menos, claro est, que la causa sea
una nariz taponada).
Un color verdoso alrededor de la boca indica un es-
tancamiento de Qi de Hgado o un estancamiento de San-
gre de Hgado.
El cuadro 23.24 resume los signos de la boca y de los
labios.
CUADRO 23.24. SIGNOS DE LA BOCA
Y DE LOS LABIOS
0
Labios rojo plido, hmedos y brillantes: normal,
buen estado del Bazo.
0
Labios plidos: insuficiencia de Sangre o de Yang.
0
Labios rojos y secos: Calor en el Bazo y en el Es-
tmago.
Labios morados o azulados: estancamiento de
Sangre.
Boca ligeramente abierta: sndrome de Insufi-
ciencia.
Respirar por la boca: insuficiencia de Qi de
Pulmn.
Color verdoso alrededor de la boca: estancamiento
de Qi de Hgado o estancamiento de Sangre de
Hgado.
DIENTES Y ENCAS
Los dientes se consideran una prolongacin de los
huesos y estn bajo la influencia de los Riones. Las
Si las encas estn hinchadas y doloridas, y quiz san-
grantes, indican Calor en el Estmago. Si no hay dolor,
indican Calor por Insuficiencia. Si las encas son muy
plidas, indican insuficiencia de Sangre.
Los dientes hmedos indican un buen estado de los
CUADRO 23.25. SIGNOS
DE LOS DIENTES Y DE LAS ENCAS
e
Encas hinchadas y doloridas: Calor en el
Estmago.
Encas hinchadas sin dolor: Calor por Insuficiencia
en el Estmago.
0
Encas plidas: insuficiencia de Sangre.
Dientes hmedos: buen estado de los Riones.
Dientes secos: insuficiencia de Yin de Rion.
Dientes relucientes y secos: Calor en el Yang Ming
(patologas febriles).
Dientes secos y grisceos: Calor por Insuficiencia
de Yin de Rion.

Lquidos Orgnicos y de los Riones, mientras que los
dientes secos indican un agotamiento de los lquidos y
una insuficiencia de Yin de Rion.
Si los dientes estn relucientes y secos como una
piedra, indican Calor en el Yang Ming (en el contexto
de las patologas externas). Si estn secos y grisceos
como huesos, indican Calor por Insuficiencia de Yin
de Rion 9 .
Si los dientes sangran, indican Calor extremo en el
Estmago10.
El cuadro 23.25 resume los signos de los dientes y de
las encas.
GARGANTA
La observacin de la garganta incluye la observacin
de la faringe y de las amgdalas.
Faringe
Dolor, rojez e inflamacin de la garganta indican una
invasin de Viento-Calor externo en casos agudos, o de
Calor de Estmago en casos crnicos.
Si solamente hay dolor y sequedad de garganta pero
no est ni inflamada ni roja, ello indica insuficiencia de
Yin de Pulmn o de Yin de Rion, o ambos, con Calor
por Insuficiencia. Si el interior de la garganta es de color
rojo plido, indica Calor por Insuficiencia que afecta a
los canales de Pulmn, Riones o ambos.
Erosin, rojez e inflamacin de la faringe indican Ca-
lor Txico, y suele verse con mayor frecuencia en nios
que padecen infecciones agudas del tracto respiratorio
superior.
Erosin, inflamacin y un color rojo amarillento de
la faringe, junto con mal aliento y una saburra gruesa
amarilla en la lengua, indican Calor por Exceso en el Es-
tmago y en los Intestinos, y una vez ms suele ser ms
habitual en nios.
Una erosin crnica de la faringe que aparece y des-
aparece se debe generalmente a un Calor por Insuficien-
cia que puede afectar al Estmago, a los Pulmones o a
los Riones.
Erosin crnica y sequedad de la faringe que aparece
y desaparece, junto con lceras grisceas, ausencia de
inflamacin y garganta seca sin dolor, son sntomas de una
insuficiencia de Yin crnica y severa.
Una erosin crnica de la faringe con lceras de bor-
Diagnstico por la observacin I 367
des duros y elevados indica un estancamiento de Sangre
con Flema-Calor.
El cuadro 23.26 resume los signos de la faringe.
CUADRO 23,26, SIGNOS DE LA FARINGE
0
Rojo oscuro: Calor (interior o exterior).
e
Rojo plido: Calor por Insuficiencia.
e
Dolor agudo, rojez e inflamacin de la garganta:
invasin de Viento-Calor.
s
Dolor crnico, rojez e inflamacin de la garganta:
Calor de Estmago.
s
Dolor y sequedad crnica de garganta sin rojez ni
inflamacin: Insuficiencia de Yin de Pulmn/Rin
con Calor por Insuficiencia.
c
Garganta roja plida: Calor por Insuficiencia que
afecta a los canales de Pulmn/Rin.
e
Erosin, rojez e inflamacin: Calor Txico.
6
Erosin, inflamacin, color rojizo amarillento: Ca-
lor por Exceso en el Estmago e Intestinos.
9
Erosin crnica que aparece y desaparece: Calor
por Insuficiencia.
a
Sequedad y erosin crnica con lceras grisceas:
grave insuficiencia de Yin
Erosin crnica con lceras de bordes duros y ele-
vados: estancamiento de Sangre con Flema-Calor.
Amgdalas
Las amgdalas inflamadas de color normal indican
retencin de Humedad o de Flema, con un trasfondo de
insuficiencia de Qi. Suelen verse habitualmente en nios
que presentan un factor patgeno residual (por ejemplo,
Humedad o Flema) tras varias infecciones agudas repe-
tidas del tracto respiratorio superior. Si ambas amgdalas
estn afectadas, indican un grado mayor de gravedad que
si solamente lo estuviese una de ellas.
Las amgdalas rojas e inflamadas indican Calor o Ca-
lor Txico, generalmente en el canal de Estmago o In-
testino Grueso, o de ambos; en casos agudos, suelen de-
berse a invasiones de Viento-Calor junto con Calor
Txico.
Una rojez e inflamacin crnica de las amgdalas que
aparece y desaparece indica, o bien Calor crnico en los
canales de Estmago, Intestino Grueso, o de ambos (ms
comn en nios y debido, por lo general, a un factor pa-
tgeno residual), o bien a un Calor por Insuficiencia en
el canal de Pulmn.
368 I Parte 4. Diagnstico
Las amgdalas rojas, inflamadas, y con exudado, vis-
tas por lo general en infecciones agudas del tracto res-
piratorio superior (sobre todo en nios), indican una in-
vasin de Viento-Calor (en oposicin a una invasin de
Viento-Fro), pudiendo complicarse por Calor Txico
en el canal de Estmago, en el canal de Intestino Grueso
o en ambos canales.
Las amgdalas de color grisceo suelen verse en las
etapas agudas de la fiebre glandular (mononucleosis).
El cuadro 23.27 resume los signos de las amgdalas.
CUADRO 23.27. SIGNOS DE LAS AMGDALAS
Amgdalas inflamadas de color normal: retencin
de Humedad o de Flema con un trasfondo de insu-
ficiencia de Qi.
= Amgdalas rojas e inflamadas de manera crnica:
Calor o Calor Txico, generalmente en el canal de
Estmago y/o Intestino Grueso.
Amgdalas rojas e inflamadas en casos agudos:
invasiones de Viento-Calor junto con Calor
Txico.
- Rojez e inflamacin crnica de las amgdalas que
aparece y desaparece: o bien Calor crnico en los
canales de Estmago y/o Intestino Grueso, o Calor
por Insuficiencia en el canal de Pulmn
a nes y provoca ms inflamacin y deformidad sea. En
Amgdalas rojas, inflamadas, con exudado: inva-
sin de Viento-Calor (en oposicin a una invasin
de Viento-Fro), complicadas por Calor Txico en
el canal de Estmago y/o Intestino Grueso.
Amgdalas de color grisceo: etapas agudas de la
fiebre glandular (mononucleosis).
EXTREMIDADES
Por lo general, las extremidades indican el estado del
Bazo y del Estmago: del Bazo, puesto que este rgano
ejerce una influencia sobre los msculos, y del Estma-
go, ya que transporta las esencias de los alimentos hacia
las extremidades. Por tanto, unos msculos firmes indi-
can un buen estado del Estmago y del Bazo, mientras
que unos msculos flcidos indican una insuficiencia de
estos rganos.
Un color saludable y una firmeza de la carne alrede-
dor de los tobillos y de las muecas indican un buen es-
tado de los Lquidos Orgnicos. Si la piel de estas articu-
laciones no tiene brillo, est seca y los msculos estn
atrofiados, indica un agotamiento de los Lquidos Or-
gnicos.
Abordaremos los siguientes signos de las extremi-
dades:
Inflamacin de las articulaciones de las cuatro extre-
midades.
Edema de las cuatro extremidades.
Flacidez de las cuatro extremidades.
Rigidez de las cuatro extremidades.
Parlisis de las cuatro extremidades.
Contraccin de las cuatro extremidades.
Temblores o espasticidad de las cuatro extremidades.
Uas.
Eminencia tenar.
Dedo ndice de los bebs.
inflamacin de las articulaciones
de las cuatro extremidades
Una inflamacin de las articulaciones de las cuatro
extremidades se debe siempre a un Sndrome Bi (Sn-
drome de Obstruccin Dolorosa), especialmente deriva-
do de la Humedad. En condiciones crnicas, la Humedad
evoluciona hacia la Flema, que obstruye las articulacio-
pacientes adultos, y especialmente en mujeres, es muy
comn que el Sndrome Bi y la inflamacin de las articu-
laciones de las cuatro extremidades se manifieste con
un fondo de Insuficiencia de Sangre. Si, adems de la
inflamacin, las articulaciones se encuentran tambin
rojas y calientes al tacto, ello indicar retencin de Hu-
medad-Calor.
El cuadro 23.28 resume la inflamacin de las articu-
laciones de las cuatro extremidades.
CUADRO 23.28. INFLAMACIN
DE LAS ARTICULACIONES
DE LAS CUATRO EXTREMIDADES
=> Sndrome Bi (Sndrome de Obstruccin Dolorosa)
por Humedad.
- Humedad-Calor: articulaciones rojas y calientes al
tacto.
- Sndrome Bi (Sndrome de Obstruccin Dolorosa)
por Humedad con un fondo de Insuficiencia de
Sangre de Hgado.

E d e m a d e las cuatro e x t r e m i d a d e s
Existen dos tipos de edema: uno llamado edema
acuoso (shui zhong) y otro denominado edema Qi
(Qi zhong). El edema acuoso se debe a una insuficien-
cia de Yang y es siempre un edema con fvea (es de-
cir, que la piel se hunde y cambia de color por la pre-
sin). El edema Qi se debe o bien a un estancamiento
de Qi o a Humedad, y la piel no cambia de color por
la presin.
El edema acuoso se debe generalmente a un Yang de-
ficiente: los lquidos, que no pueden ser transformados,
transportados y excretados correctamente se acumulan
en el espacio entre la piel y los msculos (Cou Li).
La insuficiencia de Yang es la causa ms comn de
edema en las extremidades. La insuficiencia de Yang de
Pulmn afecta principalmente a las manos; la insuficien-
cia de Yang de Rion, principalmente a los pies, y la in-
suficiencia de Yang de Bazo, a ambos. El edema en las
cuatro extremidades puede tambin derivar de una re-
tencin de Humedad en los msculos que puede asociar-
se al Fro o al Calor.
El estancamiento de Qi que afecta a los msculos pue-
de tambin provocar edema en las extremidades, en cuyo
caso ser sin fvea. Por ltimo, un edema agudo de las
manos y de la cara solo puede deberse a una invasin de
Viento-Agua a los Pulmones, que es del tipo Viento-Fro.
El cuadro 23.29 resume los edemas de las extremi-
dades.
Placidez d e las cuatro e x t r e m i d a d e s
El trmino flacidez indica que los msculos son En casos agudos de rpida aparicin, la rigidez se debe
flcidos y blandos, pero no se encuentran atrofiados
(como ocurre en las atrofias musculares).
En casos agudos, la flacidez de las cuatro extremida-
des puede deberse a una invasin de Viento-Calor en los
Pulmones, que se transforma posteriormente en Calor
interno y daa los Lquidos Orgnicos del Estmago y mn es aquella que vemos en el Sndrome Bi (Sndrome
del Bazo. En casos crnicos, la flacidez puede resultar
de la Humedad-Calor y afectar al Estmago y al Bazo
en sndromes de Exceso, o de una insuficiencia de Es-
tmago y de Bazo en sndromes de Insuficiencia. En ca-
sos graves y crnicos, la flacidez de las cuatro extremi-
dades suele deberse a una insuficiencia de Yin de Rion.
En casos graves, la flacidez puede convertirse en una
atrofia muscular.
El cuadro 23.30 resume la flacidez de las cuatro ex-
tremidades.
Diagnstico por la observacin I 369
CUADRO 23.29. EDEMAS DE LAS CUATRO
EXTREMIDADES
0
Insuficiencia de Yang de Pulmn: edema con fvea
en las manos.
Insuficiencia de Yang de Rion: edema con fvea
en los pies.
Insuficiencia de Yang de Bazo: edema con fvea
en las cuatro extremidades.
e
Humedad: edema en las cuatro extremidades (sin
fvea).
s
Estancamiento de Qi: edema en las cuatro extre-
midades (sin fvea).
e
Invasin de Viento-Agua a los Pulmones: edema
agudo en las manos y en la cara.
CUADRO 23.30. FLACIDEZ DE LAS CUATRO
EXTREMIDADES
Calor en los Pulmones que daa los Lquidos Or-
gnicos (agudo).
e
Humedad-Calor en el Estmago y en el Bazo.
e
Insuficiencia de Estmago y de Bazo.
Insuficiencia de Yin de Rion.
Rigidez de las cuatro extremidades
Cuando hay rigidez de las cuatro extremidades, el pa-
ciente no logra flexionar o extender la articulacin de la
mueca, codo, rodilla o tobillo. Existen muchas causas.
a una invasin de Viento y es de corta duracin; se re-
suelve una vez que el Viento haya sido expulsado.
En condiciones internas, una causa comn de rigidez
de las cuatro extremidades en ancianos es un ascenso de
Yang de Hgado o un Viento de Hgado. Otra causa co-
de Obstruccin Dolorosa), especialmente si es producido
por Humedad y se complica por Flema en los casos cr-
nicos, en cuyo caso la rigidez de las extremidades se
acompaara de hinchazn y de dolor articular.
En ancianos, la imposibilidad de flexionar las articu-
laciones suele deberse a la retencin de Flema en los ca-
nales junto con Viento interno. La rigidez de las extre-
midades, acompaada de dolor en las articulaciones o
en los msculos, o en ambos, y que empeora por la no-
che, se debe a un estancamiento de Sangre.
370 I Parte 4. Diagnstico
En sndromes de Insuficiencia, la rigidez de las ex-
tremidades puede deberse a una insuficiencia de Yin de
Hgado y de Rion, o de Yang de Bazo y de Rion; esto
es ms habitual en ancianos.
El cuadro 23.31 resume la rigidez de las extremi-
dades.
CUADRO 23.31. RIGIDEZ
DE LAS CUATRO EXTREMIDADES
Invasin de Viento externo (agudo).
Ascenso de Yang de Hgado.
0
Viento de Hgado (ancianos).
0 En casos agudos de rpida aparicin, la contraccin
Sndrome Bi con Humedad y Flema: rigidez acom-
paada de hinchazn y dolor articular.
0 invasin de Viento; es siempre de corta duracin y des-
Flema con Viento interno en los canales:
imposibilidad de flexionar las articulaciones
(ancianos).
Estancamiento de Sangre: rigidez acompaada de
dolor en las articulaciones o en los msculos; em-
peora por la noche.
0 de contraccin de las cuatro extremidades es una insu-
Insuficiencia de Yin de Hgado y Rion.
0 ficiencia de Sangre de Hgado o de Yin de Hgado. En
Insuficiencia de Yang de Bazo y Rion.
Parlisis de las cuatro extremidades
La parlisis de las cuatro extremidades puede variar
desde una leve limitacin del movimiento, como una ten-
dencia a arrastrar un pie, por ejemplo, hasta una parlisis
total, como ocurre en las hemiplejas que aparecen tras
una fractura de la columna.
Las causas principales de una parlisis de las cuatro
extremidades son una insuficiencia de Estmago y de
Bazo, una insuficiencia generalizada de Qi y de San-
gre, y una insuficiencia de Yin de Hgado y de Rion.
Existen tambin parlisis por Exceso, tales como re-
tencin de Humedad en los msculos y estancamiento
de Sangre.
La hemipleja que aparece tras un ictus se debe a la
retencin de Viento y a la Flema en los canales de las
extremidades de uno de los laterales del cuerpo. La pa-
tologa subyacente que conduce a un ictus suele ser bas-
tante compleja e incluye Flema, Viento interno y Calor;
se produce sobre un fondo de insuficiencia de Qi y de
Sangre, o de Yin.
El cuadro 23.32 resume las parlisis de las extremi-
dades.
CUADRO 23.32. PARLISIS
DE LAS CUATRO EXTREMIDADES
0
Insuficiencia de Estmago y de Bazo.
0
Insuficiencia de Qi y de Sangre.
Insuficiencia de Yin de Hgado y de Rion.
0
Humedad en los msculos.
0
Estancamiento de Sangre.
0
Flema y Viento interno en los canales.
Contraccin de las cuatro extremidades
de las cuatro extremidades puede ser causada por una
aparece por s sola. En sndromes de Exceso, las con-
tracciones pueden ser provocadas por Humedad que obs-
truye los msculos o por Calor que daa los Lquidos
Orgnicos de los canales de las extremidades.
En sndromes de Insuficiencia, la causa ms comn
ancianos, la enfermedad de Dupuytren es un ejemplo
habitual de contracciones provocadas por una insuficien-
cia de Sangre de Hgado o de Yin de Hgado, y suele
darse en el dedo anular o en el dedo meique.
El cuadro 23.33 resume la contraccin de las cuatro
extremidades.
CUADRO 23.33. CONTRACCIN
DE LAS CUATRO EXTREMIDADES
0
Aguda: invasin de Viento.
0
Humedad en los msculos.
0
Calor que daa los lquidos en los msculos.
0
Insuficiencia de Sangre de Hgado o de Yin de
Hgado.
Temblores o espasticidad
de las cuatro extremidades
Los temblores pueden producirse en los brazos, en
las piernas o en ambos. Varan desde temblores muy pro-
nunciados y con gran amplitud, a temblores tan leves y
de amplitud tan pequea que son casi imperceptibles. El
temblor de las manos es ms comn que el de las piernas,
y la causa es siempre el Viento de Hgado; como en el

caso de las convulsiones, puede ser por Exceso o por In-
suficiencia: el Exceso se caracterizar por un temblor
pronunciado de las extremidades, y la Insuficiencia por
un temblor muy leve.
La causa ms comn de temblores de las cuatro ex-
tremidades, especialmente en ancianos, es una combi-
nacin de Viento de Hgado y de Flema que afecta a los
canales y a los tendones. El ascenso de Yang de Hgado
por s solo puede tambin dar lugar a un Viento interno
y a temblores. Otra causa comn de temblores es un
Viento de Hgado que deriva de una insuficiencia de San-
gre de Hgado; este ltimo caso es ms comn en mu-
jeres y provocar un leve temblor. La insuficiencia de
Yin de Hgado y de Yin de Rion es tambin una causa
comn de temblores en ancianos.
Una insuficiencia generalizada de Qi y de Sangre que
no logra nutrir los tendones y los msculos puede pro-
vocar un leve y fino temblor de las extremidades.
La espasticidad y los temblores de las extremidades
pueden tambin aparecer en el nivel de la Sangre (en la
teora de los Cuatro Niveles), cuando el Calor generado
por la enfermedad febril provoca un Viento de Hgado,
o agota el Yin, de manera que se genera un Viento por
Insuficiencia.
El cuadro 23.34 resume los temblores o la espastici-
dad de las extremidades.
Uas
Las uas plidas indican una insuficiencia de Sangre;
las uas de color azulado indican un estancamiento de
Sangre (de Hgado). Las uas estriadas indican una in-
suficiencia de Sangre de Hgado.
Eminencia tenar
La eminencia tenar muestra el estado del Estmago.
Un color azulado de las vnulas que se hallan en la emi-
nencia tenar indica Fro en el Estmago. Si las vnulas
son azuladas y cortas denotan un sndrome de Insufi-
ciencia. Si las vnulas son rojas, indican Calor en el Es-
tmago. Las vnulas moradas indican un estancamiento
de Sangre en el Estmago. El cuadro 23.35 resume los
signos de la eminencia tenar.
Dedo ndice de los bebs
El examen de las vnulas del dedo ndice de los nios
menores de dos aos se emplea para su diagnstico. Ge-
Diagnstico por la observacin I 371
CUADRO 23.34. TEMBLORES
O ESPASTICIDAD DE LAS EXTREMIDADES
0
Temblor de manos: Viento de Hgado.
0
Temblor de las cuatro extremidades en ancianos:
Viento de Hgado y Flema que afectan a los canales
y tendones.
0
Ascenso de Yang de Hgado.
0
Leves temblores en mujeres: Viento de Hgado
que deriva de una insuficiencia de Sangre de H-
gado; la insuficiencia de Yin de Hgado y de Ri-
on es tambin una causa comn de temblores en
ancianos.
0
Temblores leves de las extremidades: insuficiencia
generalizada de Qi y de Sangre.
9
Espasticidad y temblores en enfermedades febriles:
Viento de Hgado o Viento por Insuficiencia, por
agotamiento de Yin.
CUADRO 23.35. EMINENCIA TENAR
e
Vnulas azuladas: Fro en el Estmago.
Vnulas azuladas y cortas: sndrome de Insufi-
ciencia.
0
Vnulas rojas: Calor en el Estmago.
0
Vnulas moradas: estancamiento de Sangre en el
Estmago.
neralmente se explora el dedo izquierdo en nios y el
derecho en nias. Los pliegues en la articulacin meta-
carpofalngica y en la articulacin interfalngica son
denominadas puertas: la primera, ubicada en la base,
es la Puerta del Viento, la segunda es la Puerta del
Qi y la tercera es la Puerta de la Vida (fig. 23.17).
Puerta de la Vida
Figura 23.17. Diagnstico por el dedo ndice en nios.
372 I Parte 4. Diagnstico
Si tras frotar el dedo en la direccin del cuerpo, las
vnulas aparecen solamente ms all de la Puerta del
Viento, indican una invasin de un factor patgeno ex-
terno y una enfermedad leve. Si las vnulas se extienden
ms all de la Puerta del Qi, denotan una patologa miento de Sangre y si son azuladas significan Fro en
interior y ms grave. Si se extienden pasada la Puerta
de la Vida, indican una patologa grave que podra po-
ner en peligro la vida. Adems, si las vnulas son de co-
lor azulado1, indican un sndrome de Fro, mientras que
si son rojas indican un sndrome de Calor.
PIEL
La piel est fisiolgicamente relacionada con los
Pulmones segn la teora de los Cinco Elementos. Sin
embargo, tambin est relacionada con el estado de la
Sangre y, a travs de ella, con el Hgado. Por tanto, no
todas las enfermedades de la piel estn relacionadas
con los Pulmones. Muchas se deben al Calor o al es-
tancamiento de Sangre y estn ligadas al estado del H-
gado. Adems, el Calor en la Sangre puede tambin
derivar del Calor de Estmago, por lo que algunas en-
fermedades de la piel pueden tambin estar relaciona-
das con el Estmago.
La piel seca normalmente indica una insuficiencia de
Sangre de Hgado, mientras que los picores en la piel se
deben al Viento, que, especialmente en enfermedades
de la piel, suele derivar de una insuficiencia de Sangre de
Hgado.
Una hinchazn de la piel que deja huella al aplicar
presin con el dedo indica edema. En medicina china se
denomina edema verdadero, o edema de Agua, y
se debe a una insuficiencia de Yang, como explicamos
anteriormente.
Un color amarillo de la piel puede indicar ictericia;
se distinguen dos tonalidades diferentes. Un color ama-
rillo claro y brillante indica ictericia Yang y es debida
a Humedad-Calor. Un color amarillo apagado indica ic-
tericia Yin y se debe a Humedad-Fro.
Las vnulas que aparecen frecuentemente en la piel
se consideran una manifestacin externa de los canales
Luo de la Sangre, e indican un estado de Exceso de los
canales Luo secundarios. Si son rojas indican Calor, si
son azuladas indican Fro, si son verdosas indican dolor
y si son moradas indican estancamiento de Sangre. Pue-
den verse frecuentemente detrs de las rodillas en per-
sonas mayores.
Las ppulas por lo general indican Calor en el Est-
mago o en los Pulmones, o en ambos rganos. Las ve-
sculas indican Humedad; las mculas denotan un des-
equilibrio en el nivel de la Sangre: si son rojas indican
Calor en la Sangre, si son moradas indican estanca-
la Sangre.
El cuadro 23.36 resume los signos de la piel.
CUADRO 23.36. SIGNOS P E LA PIEL
Piel seca: insuficiencia de Sangre de Hgado.
Picor en la piel: Viento.
Edema con fvea: insuficiencia de Yang de Rion.
8
Edema sin fvea: estancamiento de Qi.
0
Color amarillo brillante: ictericia Yang por Hume-
dad-Calor.
Color amarillo apagado: ictericia Yin por Hume-
dad-Fro.
8
Vnulas rojas: Calor en la Sangre.
8
Vnulas moradas: estancamiento de Sangre.
0
Vnulas verdes: dolor.
e
Vnulas azules: Fro en la Sangre.
Ppulas: Calor en el Estmago o en los Pulmones.
0
Vesculas: Humedad.
e
Mculas: desequilibrio en el nivel de la Sangre (ro-
jas: Calor en la Sangre; moradas: estancamiento de
Sangre; azuladas: Fro en la Sangre).
LENGUA 11
La observacin de la lengua es un elemento clave del
diagnstico, ya que proporciona pistas claramente visi-
bles del desequilibrio del paciente. El diagnstico por la
lengua es tremendamente fiable: cuando existen mani-
festaciones contradictorias en una condicin complicada,
la lengua casi siempre refleja el sndrome bsico subya-
cente.
La observacin de la lengua se basa en cuatro pilares
principales: el color del cuerpo de la lengua, su forma,
su saburra y la hidratacin.
1. El color del cuerpo de la lengua indica el estado
de la Sangre, del Ying Qi (Qi Nutritivo) y de los
rganos Yin; refleja las condiciones de Calor o de
Fro, y de Yin o Yang.

? La forma del cuerpo de la lengua indica el estado
de la Sangre y del Ying Qi; refleja las condicio-
nes de Exceso o de Insuficiencia.
3. La saburra indica el estado de los rganos Yang;
refleja las condiciones de Calor o de Fro, y de
Exceso o de Insuficiencia.
4. La hidratacin indica el estado de los Lquidos
Orgnicos.
Varias zonas de la lengua reflejan el estado de los r-
ganos Internos. Una topografa de la lengua de uso co-
mn es la que se muestra en la fig. 23.18. Como ilustra
esta figura, los laterales de la lengua reflejan el estado
del Hgado y de la Vescula Biliar. No obstante, los la-
terales de la lengua en la zona frontal reflejan la zona
torcica, que incluye el Corazn, los Pulmones y las ma-
mas en mujeres (fig. 23.19 y fotografa 23.1).
Rion
Vejiga
Intestinos
Figura 23.18. Topografa lingual.
Figura 23.19. Zonas torcicas en la lengua.
Diagnstico por la observacin I 373
Color del cuerpo lingual
El color normal del cuerpo lingual debera ser rojo
plido. Refleja el estado de la Sangre y del Ying Qi, y
de los rganos Yin. Muestra las condiciones de Calor
o de Fro, y de insuficiencia de Yin o de Yang.
Existen cinco colores patolgicos: Plido, Rojo, Rojo
Oscuro, Morado y Azul.
Plido
Un color Plido del cuerpo lingual (fotografa 23.2)
indica, o bien una insuficiencia de Yang, o una insufi-
ciencia de Sangre. En la insuficiencia de Yang la lengua
estar tambin ligeramente ms hmeda, debido a que
el Yang Qi es insuficiente y no puede transformar y
transportar los lquidos. En la insuficiencia de Sangre,
la lengua tender a estar un tanto seca.
Si los laterales de la lengua estn especialmente P-
lidos, o en casos graves ligeramente anaranjados, indican
una Insuficiencia de Sangre de Hgado.
El cuadro 23.37 resume el color Plido de la lengua.
CUADRO 23.37. LENGUA PLIDA
Plida y ligeramente hmeda: insuficiencia de Yang.
Plida y ligeramente seca: insuficiencia de Sangre.
Laterales Plidos: insuficiencia de Sangre de H-
gado.
Laterales anaranjados: insuficiencia pronunciada
de Sangre de Hgado.
Rojo
Con Rojo nos referimos a un color demasiado rojo.
Un cuerpo lingual Rojo (fotografa 23.3) siempre indica
Calor. Si la lengua tiene saburra, indica Calor por Ex-
ceso; si no la tiene, indica Calor por Insuficiencia.
La punta de la lengua Roja, generalmente en una len-
gua Roja, indica un Fuego de Corazn o un Calor por
Insuficiencia de Corazn, segn si la lengua tiene sabu-
rra o no. En casos graves, la punta puede tambin estar
hinchada y presentar pequeos puntos rojos sobre ella.
Los laterales Rojos indican un Fuego de Hgado o un
Calor en la Vescula Biliar si hay saburra, o un Calor por
Insuficiencia en el Hgado si no hay saburra. En casos
graves tambin pueden estar hinchados y presentar pun-
374 I Parte 4. Diagnstico
tos rojos. Un centro Rojo indica Calor, o Calor por In-
suficiencia en el Estmago (dependiendo de si hay o no
hay saburra).
Las lenguas Rojas suelen tener puntos o manchas ro-
jas. Son papilas elevadas y siempre indican Calor; si son
bastante grandes (llamadas manchas en lugar de pun-
tos), adems de Calor tambin indican estancamiento
de Sangre.
Los puntos o manchas rojas se ven frecuentemente
en la punta de la lengua (Fuego de Corazn), en los la-
terales (Fuego de Hgado) (fotografa 23.4), en la raz
(Calor en el Jiao Inferior) y alrededor del centro (Calor
en el Estmago).
El cuadro 23.38 resume el color Rojo de la lengua.
CUADRO 23.38. LENGUA ROJA
Roja: Calor.
Roja con saburra: Calor por Exceso.
* Roja sin saburra: Calor por Insuficiencia.
Punta Roja: Fuego de Corazn o Calor por Insufi-
ciencia de Corazn (en el primer caso con saburra,
en el segundo sin saburra).
Laterales Rojos con saburra: Fuego de Hgado o
Calor en la Vescula Biliar.
Laterales Rojos sin saburra: Insuficiencia de Yin
de Hgado con Calor por Insuficiencia.
Centro Rojo: Calor o Calor por Insuficiencia de
Estmago (dependiendo de si hay o no hay sa-
burra).
Puntos rojos en la punta: Fuego de Corazn.
Puntos rojos en los laterales: Fuego de Hgado.
Puntos rojos en la raz: Calor en el Jiao Inferior.
0
Puntos rojos en o alrededor del centro: Calor de
Estmago.
Rojo oscuro
Se trata de un tono ms oscuro que el Rojo, y su re-
levancia clnica es idntica a la de la lengua Roja, salvo
que que la condicin es ms grave.
Morado
Una lengua Morada indica siempre un estancamiento
de Sangre. Hay dos tipos de color Morado: Morado Ro-
jizo y Morado Azulado.
Una lengua Morada-Rojiza (fotografa 23.5) indica
Calor y estancamiento de Sangre, y se desarrolla a partir
de una lengua Roja.
Una lengua Morada-Azulada (fotografa 23.6) indica
Fro y estancamiento de Sangre, y se desarrolla a partir
de una lengua Plida.
El color Morado se ve con frecuencia en los laterales
de la lengua e indica un estancamiento de Sangre de H-
gado, o en el centro, lo que indica un estancamiento de
Sangre de Estmago. En mujeres, un color Morado en
los laterales puede tambin reflejar un estancamiento de
Sangre de tero, en cuyo caso el color suele ser Mora-
do-azulado.
El cuadro 23.39 resume el color Morado del cuerpo
lingual.
CUADRO 23.39. LENGUA MORADA
Siempre indica un estancamiento de Sangre.
Morada-Rojiza: estancamiento de Sangre por
Calor.
Morada-Azulada: estancamiento de Sangre por
Fro.
Laterales de la lengua Morados-Rojizos: estanca-
miento de Sangre de Hgado.
Laterales de la lengua Morados-Azulados en mu-
jeres: estancamiento de Sangre de tero.
Morada en el centro: estancamiento de Sangre de
Estmago.
Azul
La relevancia de una lengua Azul es la misma que la
de una lengua Morada-azulada: indica un Fro Interno
que da lugar a un estancamiento de Sangre.
Forma del cuerpo lingual
La forma del cuerpo lingual proporciona una indica-
cin acerca del estado de la Sangre y del Ying Qi, y re-
fleja el carcter de Exceso o de Insuficiencia de una con-
dicin.
Delgada
Un cuerpo lingual Delgado indica, o bien una insu-
ficiencia de Sangre si es Plido, o una insuficiencia de
Yin si est Rojo y sin saburra.
En ambos casos denota que la condicin es crnica.

Hinchada
Una lengua Hinchada (fotografa 23.7) indica, por lo
general, retencin de Humedad o Flema (especialmente
Flema).
Una hinchazn parcial indica, por lo general, Calor.
Una punta roja e hinchada indica un intenso Fuego de
Corazn, mientras que los laterales rojos e hinchados
(fotografa 23.8) indican un Fuego de Hgado.
Los laterales hinchados que se ven ms anchos, y que
suelen aparecer en una lengua Plida (fotografa 23.9),
reflejan una insuficiencia de Bazo. Una hinchazn en el
tercio frontal de la lengua (fotografa 23.10) indica Fle-
ma en los Pulmones.
Rgida
Una lengua Rgida (fotografa 23.11) indica normal-
mente Viento Interno o estancamiento de Sangre.
Flacida
Una lengua Flcida indica una insuficiencia de los
Lquidos Orgnicos.
Larga
Una lengua Larga indica tendencia al Calor, y espe-
cialmente al Calor de Corazn.
Corta
Una lengua Corta indica Fro interno si es Plida y
hmeda, o una extrema insuficiencia de Yin si es Roja
y Pelada.
Fisurada
Las fisuras indican, o bien Calor por Exceso, o insu-
ficiencia de Yin. Las fisuras cortas, horizontales o ver-
ticales (fotografa 23.12), indican una insuficiencia de
Yin de Estmago. Una fisura larga y profunda en el cen-
tro de la lengua hasta la punta (fotografa 23.15) indica
una tendencia a sndromes de Corazn; me refiero a esta
fisura como una fisura de Corazn.
Una fisura ancha y poco profunda en la lnea central
de la lengua, que no alcanza la punta (fotografa 23.14),
indica una insuficiencia de Yin de Estmago; me refiero
a esta fisura como una fisura de Estmago.
Diagnstico por la observacin I 375
Las fisuras cortas y transversales en los laterales,
en la zona media de la lengua, indican una insuficien-
cia crnica de Qi de Bazo o una insuficiencia de Yin
de Bazo.
Temblorosa
Una lengua Temblorosa indica normalmente una in-
suficiencia de Qi de Bazo.
Desviada
Una lengua Desviada indica Viento interno.
Con marcas dentales
Una lengua con marcas dentales indica una insufi-
ciencia de Qi de Bazo.
El cuadro 23.40 resume la forma del cuerpo lingual.
CUADRO 23.40. FORMA DEL CUERPO LINGUAL
s
Delgada: insuficiencia de Sangre o de Yin (Plida,
o Roja sin saburra, respectivamente).
Hinchada: Humedad o Flema.
Parcialmente Hinchada: Calor.
Hinchada, punta roja: Fuego de Corazn intenso.
Hinchada, laterales rojos: Fuego de Hgado.
Laterales hinchados en una lengua Plida: insufi-
ciencia de Bazo.
Hinchazn del tercio frontal de la lengua: Flema
en los Pulmones.
Rgida: Viento interno o estancamiento de Sangre.
0
Flcida: insuficiencia de Lquidos Orgnicos.
Larga: Calor.
Corta: insuficiencia de Yang o de Yin pronunciada
(Plida o Roja sin saburra respectivamente).
^ Fisurada: Calor por Exceso o insuficiencia de Yin.
Temblorosa: insuficiencia de Qi de Bazo.
Desviada: Viento interno.
3
Marcas dentales: insuficiencia de Qi de Bazo.
Saburra lingual
La saburra (o capa) de la lengua muestra el estado de
los rganos Yang, y en especial del Estmago. Refleja
las condiciones de Calor o de Fro y de Exceso o de In-
suficiencia.
376 I Parte 4. Diagnstico
Una lengua normal debera tener una saburra fina y
blanca. La saburra lingual se forma a partir de cierta
humedad sucia residual que sobra de la digestin que
realiza el Estmago y que asciende hasta la lengua. Por
tanto, una saburra fina y blanca indica que el Estmago
est digiriendo los alimentos adecuadamente.
La saburra proporciona una indicacin acerca de la
presencia o ausencia de un factor patgeno, as como de
su fuerza. Una saburra gruesa siempre denota la presen-
cia de un factor patgeno, y cuanto ms gruesa sea la
saburra, ms fuerte ser el factor patgeno.
El factor patgeno podr ser externo o interno, como
por ejemplo, el Viento externo, la Humedad (interna o
externa), el Fro, la retencin de Alimentos, la Flema, el
Calor o el Fuego.
Una saburra sin raz parece que hubiese sido espar-
cida sobre la lengua en lugar de estar creciendo sobre ella
(fotografa 23.14); indica una insuficiencia de Qi de
Estmago. Una ausencia parcial de saburra (fotogra-
fa 23.15) denota una insuficiencia de Yin de Estmago;
una ausencia total de saburra (fotografa 23.16) indica una
insuficiencia de Yin de Estmago, una insuficiencia de
Yin de Rion o ambas. Si la lengua est adems comple-
tamente roja, es un indicador totalmente fiable de una in-
suficiencia de Yin de Rion con Calor por Insuficiencia.
Los colores patolgicos de la saburra pueden ser blan-
co, amarillo, o gris y negro.
Una saburra blanca indica un sndrome de Fro (a no
ser, por supuesto, que la saburra sea delgada y blanca,
en cuyo caso ser normal).
Una saburra amarilla indica un sndrome de Calor por
Exceso.
Una saburra gris y negra puede indicar un Fro extre-
mo o un Calor extremo, segn si la lengua est hmeda
o seca.
El cuadro 23.41 resume los signos de la saburra
lingual.
Hiclratacln
La cantidad de humedad en la lengua proporciona una
indicacin acerca del estado de los Lquidos Orgnicos.
Siempre que la lengua est Roja o Roja Oscura, debera-
mos comprobar la hidratacin: s la lengua est tambin
seca, significa que el Calor ha comenzado a daar los
Lquidos Orgnicos.
Una lengua normal debera estar ligeramente hmeda,
indicando que los Lquidos Orgnicos estn intactos y es-
tn siendo correctamente transformados y transportados.
CUADRO 23.41. SABURRA LINGUAL
Refleja el estado de los rganos Yang, y en especial
del Estmago.
9
Refleja las condiciones de Calor/Fro y de Exce-
so/Insuficiencia.
s
Saburra fina y blanca: normal.
9
Saburra gruesa: factor patgeno (cuanto ms grue-
sa sea la saburra, ms fuerte es el factor patgeno).
Saburra sin raz: insuficiencia de Qi de Es-
tmago.
e
Ausencia parcial de saburra: insuficiencia de Yin
de Estmago.
e
Ausencia total de saburra, cuerpo lingual totalmen-
te rojo: insuficiencia de Yin de Estmago/Rin
con Calor por Insuficiencia.
9
Saburra blanca: sndrome de Fro.
s
Saburra amarilla: sndrome de Calor por Exceso.
e
Saburra gris y negra: Fro extremo o Calor extremo
(lengua hmeda o seca respectivamente).
Si la lengua est demasiado hmeda, indica que el
Yang Qi no est transformando y transportando los l-
quidos que se acumulan para formar Humedad.
Si la lengua est seca, puede indicar un Calor por Ex-
ceso o un Calor por Insuficiencia, segn si la lengua tie-
ne saburra o no, o bien una insuficiencia de Yin.
Si la saburra es pegajosa o resbaladiza, indica reten-
cin de Humedad o de Flema.
El cuadro 23.42 resume los signos de la hidratacin
lingual.
CUADRO 23.42. HIDRATACIN LINGUAL
9
Indica el estado de los Lquidos Orgnicos.
La lengua normal est ligeramente hmeda.
e
Demasiado hmeda: insuficiencia de Yang, Hu-
medad.
9
Demasiado seca: Calor o insuficiencia de Yin.
s
Pegajosa/Resbaladiza: Humedad/Flema.
CANALES
Las manifestaciones que se dan a lo largo de los ca-
nales pueden ser una importante ayuda para el diagns-
tico. Sin embargo, cualquier hallazgo procedente del
diagnstico por los canales debera integrarse siempre

con todos los dems, y el tratamiento jams debera ba-
sarse solamente en las manifestaciones subjetivas u ob-
jetivas que aparecen a lo largo de un canal.
Adems de los 14 canales principales, existen gran
nmero de canales secundarios, que forman una com-
pleja red que distribuye el Qi y la Sangre por todo el
cuerpo. Los canales no deberan verse como lneas
que recorren el cuerpo, sino como zonas de influencia
sobre una determinada parte tridimensional del cuerpo.
Los canales secundarios son:
Luo Mai (canales de Enlace).
Jing Jin (canales Musculares).
Jing Bie (canales Divergentes).
Las zonas Cutneas.
Adems, los canales Luo se ramifican en dos tipos de
canales pequeos, denominados canales Luo Minsculos
y canales Luo Superficiales 12. Asimismo, los canales
Luo tienen tambin un nivel profundo (por debajo de los
canales Principales) que se relaciona con la Sangre y
que se denomina canales Luo de la Sangre.
Son los canales superficiales, parecidos a capilares,
los que resultan especialmente importantes en el campo
de los signos diagnsticos, ya que pueden aparecer a lo
largo del recorrido de un canal. Por lo general, sus ma-
nifestaciones son el resultado de una filtracin desde los
canales Luo profundos de la Sangre. Por ejemplo, las pe-
queas vnulas moradas que aparecen debajo de la piel
son, desde el punto de vista chino, debidas a un estan-
camiento de Sangre en los canales Luo de la Sangre.
El diagnstico de los canales se basa tanto en signos
objetivos como en sensaciones subjetivas experimenta-
das a lo largo del recorrido de un canal. Los signos ob-
jetivos incluyen el enrojecimiento, lneas blancas, vnu-
las moradas, manchas moradas, erupciones cutneas que
aparecen a lo largo de la trayectoria de un canal, flacidez
o dureza, y sensacin de fro o calor. Cualquier cosa que
pueda observarse a lo largo de un canal se debe a los pe-
queos canales Luo, como los Luo Minsculos, los Luo
de la Sangre y los Luo Superficiales. En trminos gene-
rales, la aparicin de los signos arriba indicados en el
trayecto de un canal indica por s solo una condicin de
Exceso del canal. Por ejemplo, un color verdoso indica
un estancamiento de Qi en el canal o un dolor agudo, y un
color rojizo indica retencin de Calor en los canales,
mientras que el color blanco indica retencin de Fro.
Asimismo, la sensacin objetiva de calor o de fro a
lo largo de un canal indica retencin de Calor o de Fro
Diagnstico por la observacin I 377
respectivamente. La flacidez muscular a lo largo del tra-
yecto de un canal denota una condicin de Insuficiencia
y que el canal est privado de Qi y de Sangre. Este signo
suele observarse con frecuencia en los Sndromes de
Atrofia. La rigidez o la dureza de un msculo en el re-
corrido de un canal indica una condicin de Exceso, que
podra deberse a la retencin de Fro en el canal o a un
estancamiento de Qi de Hgado.
El cuadro 23.43 resume las manifestaciones de los
canales Luo.
CUADRO 23.43. LAS MANIFESTACIONES
DE LOS CANALES LUO
Verdoso: estancamiento de Qi o dolor.
Rojizo: Calor en el canal.
Azulado: Fro en el canal.
s
Sensacin de calor o de fro: retencin de Calor o
de Fro respectivamente.
Flacidez muscular: condicin de Insuficiencia; sue-
le verse en los Sndromes de Atrofia.
0
Rigidez o dureza muscular: condicin de Exceso
debida a la retencin de Fro en el canal o a un es-
tancamiento de Qi de Hgado.
En este captulo habrs estudiado:
1. El principio diagnstico fundamental por el
cual las zonas del cuerpo reflejan los cambios
patolgicos de todo el cuerpo.
2. La importancia de la observacin del tipo
constitucional del paciente.
3. Cmo observar la presencia o la ausencia de
espritu en la complexin del paciente, en sus
ojos, en el estado de su mente y en su
respiracin.
4. Los signos y la relevancia de las diferentes
tipologas corporales.
5. El significado clnico de los cambios en los
tejidos y en otras partes del cuerpo.
. Cmo los movimientos corporales
proporcionan una importante informacin
diagnstica.
7. Los signos saludables o de desequilibrio en el
pelo, en el color facial y en la tez.
3 7 8 I Parte 4. Diagnstico
8. La relevancia diagnstica de las diferentes
zonas de la cara.
9, Cmo la observacin de los ojos del paciente
proporciona una valiosa informacin
diagnstica.
10. Los signos de equilibrio y de desequilibrio
manifestados a travs de la nariz y de las
orejas.
11. Los signos de equilibrio y de desequilibrio
manifestados a travs de la boca, labios,
dientes y encas.
12. La relevancia diagnstica de los cambios en la
faringe y en las amgdalas.
13. La manera en que las extremidades reflejan
cambios patolgicos.
14. Los signos diagnsticos en las uas, en la
eminencia tenar y en el dedo ndice de los
bebs.
15. Cmo la piel muestra varias patologas
internas.
16. La importancia de la lengua como pilar
diagnstico, y la informacin obtenida
mediante la observacin del color del cuerpo
lingual, de la forma del cuerpo, de la saburra y
de la hidratacin.
17. Los signos diagnsticos que se manifiestan a lo
largo de los canales.
NOTAS
1
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen -Jt -fr F>a a g ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
p. 189.
2
Spiritual Axis (Ling Shu Jing & tes ), People s Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en 100 aC., 1981, p. 97.
3
Zhang Shu Sheng, Great Treatise of Diagnosis by Observation
in Chnese Medicine (Zhong Hua Yi Xue Wang Zhen Da Quan
t # &A-r), Shanxi Science Publishing House, Taiyuan,
1995, p. 38.
4
Simple Questions, p. 86.
5
Citado en Zhang Shu Sheng, Great Treatise ofDiagnosis by Ob-
servation in Chnese Medicine, 1995, p. 82.
6
Principies of Medical Practice, citado en Wang Ke Qin, Theory
of the Mind in Chnese Medicine (Zhong Yi Shen Zhu Xue Shuo
<f - ), Ancient Chinese Medical Texts Publishing House,
Beijing, 1988, p. 56.
7
Citado en Great Treatise ofDiagnosis by Observation in Chinese
Medicine, 1995, p. 89.
8
Spiritual Axis, cap. 80, pp. 151-152.
9
Guangdong College of Traditional Chinese Medicine, A Study of
Diagnosis in Chinese Medicine (Zhong Yi Zhen Duan Xue + & f 4f'J,
Shanghai Scientific Publishing House, Shanghai, 1964, pp. 34-35.
10
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, A Study of
Warm Diseases (Wen Bing Xue & fe # ), Shanghai Scientific Publi-
shing House, Shanghai, 1978, p. 53.
11
Este texto representa tan solo una pequea introduccin al diag-
nstico por la lengua. Para una exposicin detallada del diagnstico por
la lengua en la prctica clnica, vase G. Maciocia, Diagnstico por la
lengua en medicina china, Aneid Press, 2.a edicin, Cascais, 1999.
12
Bensky, D.; O'Connor, J., Acupuncture, a Comprehensive Text,
Eastland Press, Seattle, 1981, p. 90.
 FOTOGRAFAS
DE LAS LENGUAS
Fotografa 23.1 Zona torcica en la lengua Fotografa 23.2 Cuerpo lingual Plido

Fotografa 23.4 Puntos rojos en los

laterales de la lengua

Fotografa 23.5 Lengua Mora da-Rojiza Fotografa 23.6 Lengua Morada-Azulada

Fotografa 23.7 Lengua Hinchada Fotografa 23.8 Laterales de la lengua

hinchados (zona de Hgado)
Fotografa 23.11 Lengua Rgida Fotografa 23.12 Fisuras de Estmago

Fotografa 23.13 Fisura de Corazn Fotografa 23.14 Fisura de Estmago y

saburra sin raz

Fotografa 23.15 Lengua parcialmente Fotografa 23.16 Lengua totalmente

pelada pelada
 DIAGNOSTICO
POR EL INTERROGATORIO

14. Sntomas sexuales 411

NATURALEZA DEL DIAGNSTICO
15. Sntomas femeninos 413
POR EL INTERROGATORIO 379
16. Sntomas infantiles 414
Naturaleza de sntomas en medicina china 380
El arte del interrogatorio:
realizar las preguntas adecuadas 380
Problemas terminolgicos en el interrogatorio 381
Procedimiento para el interrogatorio 381 NATURALEZA DEL DIAGNSTICO
Identificacin de sndromes e interrogatorio 382 POR EL INTERROGATORIO
Diagnstico por la lengua y el pulso: integracin
con el interrogatorio 382 Podemos distinguir dos aspectos del interrogatorio:
LAS 10 PREGUNTAS TRADICIONALES 383 uno general y uno especfico.
TRES NUEVAS PREGUNTAS PARA LOS PACIENTES En un sentido amplio, el interrogatorio es la conver-
OCCIDENTALES 383 sacin que se establece entre el terapeuta y el paciente
Preguntas sobre el estado emocional 384 con el fin de averiguar cmo surgi el problema exis-
Preguntas sobre la vida sexual 384
tente, las condiciones de vida y de trabajo del paciente,
y su entorno emocional y familiar. La finalidad de in-
Preguntas sobre los niveles de energa 384
vestigar estos aspectos de la vida del paciente es, en l-
LAS 16 PREGUNTAS 384
tima instancia, hallar la causa, o las causas, de la enfer-
1. Dolor 385 medad, en lugar de identificar el sndrome; encontrar las
2. Alimentos y sabor 387 causas de la enfermedad resulta importante para que tan-
3. Heces y orina 388
4. Sed y bebida 390
5. Niveles de energa 391
6. Cabeza, cara y cuerpo 392 Existen dos facetas del interrogatorio:
7. Trax y abdomen 395
General: preguntar sobre el estilo de vida,
8. Extremidades 396
trabajo, emociones, dieta, etc., con el fin de
9. Sueo 399 determinar la causa de la enfermedad.
10. Sudoracin 401 Especfica: preguntar acerca de las
11- Orejas y ojos 401 manifestaciones clnicas para determinar los
12. Sensacin de fro, sensacin de calor, fiebre 403 sndromes del desequilibrio.
13. Sntomas emocionales 406
380 I Parte 4. Diagnstico
to el terapeuta como el paciente puedan trabajar juntos
con el fin de eliminar, o minimizar, dichas causas.
En un sentido concreto, el interrogatorio busca iden-
tificar el sndrome (o los sndromes) prevaleciente del
desequilibrio, sea cual sea el mtodo de identificacin
de sndromes que se utilice (por ejemplo, segn los r-
ganos Internos, segn los canales, segn los Cuatro Ni-
veles, etc.).
Es importante tener clara la diferenciacin entre am-
bos aspectos del interrogatorio: la situacin familiar del
paciente, su entorno, su trabajo y sus relaciones nos pro-
porcionan una idea de la causa del sndrome, pero no
del sndrome en s del desequilibrio.
Durante el interrogatorio, preguntamos sobre muchos
sntomas que quiz parezcan no guardar relacin con el
motivo de la consulta; lo hacemos de este modo para en-
contrar el sndrome (o los sndromes) de desequilibrio
que constituye el motivo de la consulta.
No todos los sntomas y signos conducen a un solo
sndrome, sino que la mayora de los pacientes presen-
tarn al menos dos sndromes de desequilibrio relacio-
nados entre ellos.
Naturaleza de sntomas
en medicina china
El diagnstico por el interrogatorio se basa en el prin-
cipio fundamental por el cual los sntomas y signos re-
flejan el estado de los rganos Internos y de los canales.
En medicina china, el concepto de sntomas y signos es
ms amplio que el de la medicina occidental. Mientras
que la medicina occidental toma principalmente en con-
sideracin los sntomas y signos como manifestaciones
subjetivas y objetivas de una enfermedad, la medicina
china toma en consideracin muchas manifestaciones va-
riadas como partes de un todo, en el cual la mayora de
las manifestaciones no guardan relacin con la enferme-
dad en s. La medicina china no emplea solamente sig-
nos y sntomas, sino que se vale de muchas otras mani-
festaciones para completar el cuadro del desequilibrio
presente en el paciente. Por tanto, el interrogatorio va ms
all de los signos y sntomas relacionados con la do- tes de un sndrome determinado y no realizamos las pre-
lencia. Por ejemplo, si un paciente refiere un dolor epi-
gstrico como su principal molestia, el mdico occidental
preguntara por los sntomas estrictamente relacionados
con dicha dolencia, como: Mejora o empeora el dolor
tras la ingesta de alimentos?, Aparece el dolor inme-
diatamente tras comer, o bien aparece dos horas des-
pus?, Hay regurgitacin de los alimentos?, etc. preguntas tradicionales; deberamos realizar el interro-
Un mdico chino hara preguntas parecidas, pero aa-
dira muchas otras; por ejemplo: Tiene sed?, Ex-
perimenta un sabor amargo en la boca?, Se siente can-
sado?, etc. Muchos de los denominados sntomas y
signos de la medicina china no seran considerados como
tales en medicina occidental, como la ausencia de sed
(que confirma una condicin de Fro), la incapacidad
para tomar decisiones (que apunta a una insuficiencia de
la Vescula biliar), la desgana al hablar (que indica una
insuficiencia de los Pulmones), la propensin a enfados
(que confirma un ascenso de Yang de Hgado o un Fuego
de Hgado), el deseo de tumbarse (que indica una insu-
ficiencia de Bazo), unos ojos apagados (que apuntan a
un desequilibrio de la Mente y a problemas emocionales),
una profunda fisura central en la lengua (que denota una
propensin a profundos problemas emocionales), etc.
Cada vez que me refiera a sntomas y signos (que
denominar tambin manifestaciones clnicas), ser
en este contexto.
El arte del interrogatorio:
realizar las preguntas adecuadas
Por supuesto, el diagnstico por el interrogatorio es
muy importante ya que en el proceso de identificacin
del sndrome no toda la informacin necesaria ser pro-
porcionada por el paciente. De hecho, incluso si lo fuese,
la informacin an debera organizarse para poder iden-
tificar el o los sndromes. A veces, la ausencia de ciertos
sntomas o signos es determinante para el diagnstico, y
es necesario saber que los pacientes no informarn sobre
sntomas que no experimenten. Por ejemplo, a la hora de
distinguir entre un sndrome de Calor y de Fro, es nece-
sario establecer si la persona tiene o no tiene sed, ya que
la ausencia de sed apuntara a un sndrome de Fro. Es ob-
vio que el paciente no nos contar si tiene o no tiene sed.
El arte del diagnstico por el interrogatorio consiste
en formular las preguntas pertinentes relativas a un pa-
ciente determinado y a una condicin especfica. Ciertos
sndromes solamente se pueden diagnosticar cuando ha-
cemos las preguntas adecuadas: si no somos conscien-
guntas relevantes, jams llegaremos a un diagnstico
correcto. Por ejemplo, si desconocemos la existencia del
sndrome del Qi Rebelde de Chong Mai (Vaso Pene-
trante), no seremos capaces de formular las preguntas
que nos conducirn a su diagnstico. El interrogatorio no
debera consistir en realizar de forma mecnica las 10

gatorio de una manera flexible y siguiendo un hilo con-
ductor, es decir, haciendo una serie de preguntas para
confirmar o excluir el sndrome (o los sndromes) de des-
equilibrio que se va perfilando en nuestra mente segn
avanza el interrogatorio. Por tanto, al plantearle una pre-
gunta al paciente, deberamos siempre preguntarnos por
qu formulamos esa pregunta. A lo largo del interroga-
torio, deberamos revisar de manera constante nuestras
hiptesis acerca de los posibles sndromes de desequili-
brio, tratando de confirmar o de excluir ciertos sndromes
mediante la formulacin de las preguntas correctas.
Recuerda: las preguntas formuladas durante el
interrogatorio deberan siempre tener por objetivo
confirmar o excluir un sndrome de desequilibrio.
Problemas t e r m i n o l g i c o s
en el interrogatorio
Un posible problema al cual se enfrentan los terapeu-
tas occidentales es que el interrogatorio y las diversas
expresiones empleadas para definir los sntomas derivan
de las experiencias y de la cultura china, y un paciente
occidental no tiene por qu emplear las mismas expre-
siones. No obstante, dicho problema puede solventarse
mediante la experiencia. Tras unos aos de prctica cl-
nica, podremos aprender a traducir la forma china de ex-
presar los sntomas, encontrando correlaciones ms co-
munes y afines a los pacientes occidentales. Por ejemplo,
mientras que un paciente chino puede espontneamente
referir que siente un dolor distendido, un paciente oc-
cidental de habla inglesa podra expresar que se siente
hinchado o a punto de estallar. Las palabras son di-
ferentes, pero el sntoma que describen es el mismo. A
travs de la prctica y de una aguda observacin, podre-
mos gradualmente construir un vocabulario de snto-
mas referidos por los pacientes occidentales.
La traduccin de los trminos chinos en relacin con
ciertos sntomas puede tambin presentar determinados
problemas. Los trminos tradicionales son ricos en sig-
nificados, y a veces muy poticos e imposibles de tra-
ducir correctamente debido a que el lenguaje occidental
no puede transmitir todos los matices intrnsecos en un
carcter chino. Por ejemplo, traduzco la palabra men
como sensacin de opresin; no obstante, el anlisis y en segundo lugar, porque de este modo pueden aparecer
del carcter chino, que retrata un corazn que es aplas-
tado por una puerta, transmite la sensacin de opresin
Diagnstico por el interrogatorio I 381
de una manera rica y metafrica. Lo que no puede ser
adecuadamente traducido es el uso cultural de este tr-
mino que se realiza en China, y que generalmente se em-
plea para dar a entender que la persona est deprimida
(tal y como entendemos la depresin en Occidente) de-
bido a problemas emocionales. Puesto que los pacientes
chinos rara vez admitirn abiertamente estar deprimi-
dos, afirmarn por lo general que sienten una sensacin
de men en el trax.
No obstante, no deberamos sobreacentuar los pro-
blemas terminolgicos que surgen a raz de las diferen-
cias culturales entre China y Occidente. Con bastante
frecuencia, los pacientes occidentales describen los sn-
tomas del mismo modo que aparecen en los libros chi-
nos. Por ejemplo, hace no mucho un paciente me cont
de manera espontnea Suelo tener sed, pero no me ape-
tece beber.
Procedimiento para el interrogatorio
El interrogatorio suele establecerse tras observar el co-
lor de la tez facial del paciente, su forma corporal, sus
movimientos corporales, y escuchar su voz y otros soni-
dos; por tanto, la observacin antecede al interrogatorio.
Nada ms entrar el paciente comienza el proceso
diagnstico: observamos su movimiento (por ejemplo,
si es lento o rpido), su complexin, su forma corporal
(para enmarcarla en trminos de los Cinco Elementos),
el sonido de su voz y cualquier olor que pueda emanar.
Por lo general, empiezo mi interrogatorio preguntando
sobre el motivo de la consulta. Dejo que el paciente hable
libremente al comienzo sin interrumpirle. Tomo nota de
cualquier expresin particular que el paciente pueda em-
plear. Segn va describiendo el paciente el problema o
los problemas principales que padece, voy pensando
en los sndromes que pueden estar provocando el des-
equilibrio, y comienzo a formular preguntas con el fin
de confirmar o de excluir los sndromes de desequilibrio
que tengo en mente.
Cuando el paciente termina de explicar los problemas
que le traen a la consulta, y una vez que tengo ms o menos
en mente los sndromes presentes, empiezo a realizar ms
preguntas, siguiendo las 10 preguntas tradicionales o las
16 preguntas que indicamos ms abajo. Se hace de esta
forma por dos razones: en primer lugar, porque las nuevas
preguntas pueden confirmar los sndromes diagnosticados,
otros problemas que el paciente no ha sealado.
Suelo mirar la lengua y tomar el pulso hacia el final
382 I Parte 4. Diagnstico
del interrogatorio para as confirmar el diagnstico de los
sndromes que provocan el desequilibrio. No obstante, es
importante tener en cuenta que la lengua y el pulso no se
emplean nicamente para confirmar el diagnstico, sino
que muy a menudo muestran claramente la existencia
de otros sndromes que no resultaban evidentes a travs de
los sntomas y signos. En este caso, jams deberamos
descartar los hallazgos de la lengua y del pulso, sino que
deberamos siempre seguir preguntando para confirmar
los sndromes mostrados por la lengua y el pulso.
Identificacin de sndromes
e interrogatorio
Cuando el paciente termina de describir los problemas
principales que le traen a la consulta, comenzamos a
formular las preguntas para clasificar los sntomas y sig-
nos en sndromes. Al mismo tiempo que realizamos las
preguntas, seguimos observando la complexin, los ojos,
la forma de los rasgos faciales, el sonido de la voz, los
olores, etc., para integrar estos datos con el resultado de
nuestro interrogatorio. Cuando estamos razonablemente
seguros de haber identificado el sndrome o los sndromes
presentes, debemos proseguir con el interrogatorio, ge-
neralmente para excluir o confirmar la presencia de otros
sndromes que puedan surgir a raz de los sndromes pre-
sentes. Por ejemplo, si hay una insuficiencia de Sangre
de Hgado, comprobara siempre si existe una insuficien-
cia de Sangre de Corazn (especialmente si la observa-
cin me lleva a creerlo); ante una insuficiencia de Hgado,
especialmente en mujeres, siempre comprobara si hay
una insuficiencia de Rion; si veo un estancamiento de
Qi de Hgado, siempre comprobara si ha generado algo
de Calor; ante una insuficiencia de Bazo, buscara tam-
bin si existe una insuficiencia de Estmago, etc.
Diagnstico por la lengua y el pulso:
integracin con el interrogatorio
Por ltimo, observo la lengua y tomo el pulso: lo hago
no solamente para confirmar el sndrome o los sndro-
mes identificados a travs del interrogatorio, sino tam-
bin para ver si la lengua y el pulso indican la presencia
de sndromes que no resultan evidentes a travs de las
manifestaciones clnicas. Esta situacin suele ocurrir en
la prctica clnica, y representa el valor real del diagns-
tico por la lengua y por el pulso; si el diagnstico por la
lengua y por el pulso se emplease solamente para con-
firmar un diagnstico, no tendra sentido llevarlo a cabo.
Con bastante frecuencia, la lengua y el pulso aaden
informacin valiosa a los hallazgos realizados durante
el interrogatorio, y deberan ser siempre tenidos en cuen-
ta. Por ejemplo, un paciente puede presentar varios sn-
tomas y ser diagnosticado de un estancamiento de Qi de
Hgado, pero si la lengua del paciente tiene una fisura
profunda de Corazn, este dato nos indica que el pacien-
te tiene una tendencia constitucional a sufrir sndromes
de Corazn, as como una tendencia constitucional a ver-
se afectado ms por problemas emocionales.
Otro ejemplo de este concepto es cuando el pulso es
muy dbil en ambas posiciones de Rion (algo especial-
mente comn en mujeres), pero el paciente (especialmen-
te si an es joven) no muestra sntomas de una insufi-
Recuerda: la lengua y el pulso pueden indicar
la presencia de sndromes que no resultan
evidentes a travs de las manifestaciones clnicas
CUADRO 24.1. PROCEDIMIENTO
PARA EL INTERROGATORIO
1. Observar en primer lugar cmo entra el paciente
en la consulta: movimiento, complexin, ojos.
2. Escuchar su tono de voz.
3. Preguntar sobre el motivo de la consulta, dejan-
do que el paciente se exprese abiertamente.
4. A la par que se pregunta, pensar en los posibles
sndromes.
5. Formular preguntas especficas para determinar
el sndrome o los sndromes que estn generan-
do el problema, tratando de establecer con pre-
cisin cundo surgi el problema.
6. Realizar preguntas para excluir o confirmar
otros sndromes.
7. Formular ms preguntas, siguiendo, a rasgos ge-
nerales, las 10 (o 16) preguntas.
8. Indagar sobre enfermedades pasadas e interven-
ciones quirrgicas.
9. Observar la lengua y tomar el pulso.
10. Preguntar por enfermedades en la familia, tales
como asma, eccemas y enfermedades coro-
narias.
11. Preguntar sobre el estado emocional del pacien-
te, su vida familiar y su trabajo, para tratar de
establecer la causa de la enfermedad.
 Diagnstico por el interrogatorio I 383

ciencia de Rion. Siempre tendra en cuenta un pulso as en cada caso, ni estas son las nicas preguntas posibles,
como un indicador de una insuficiencia de Rion. puesto que cada situacin requiere de una aproximacin
Para concluir, el cuadro 24.1 resume el orden que ha- nica y puede haber otras preguntas relevantes.
bitualmente sigo en mi interrogatorio Aunque los libros chinos se refieran a preguntas,
representan sobre todo facetas del interrogatorio. A lo
largo de los siglos, estas han ido variando enormemente,
LAS 10 PREGUNTAS TRADICIONALES puesto que cada mdico pona el nfasis en preguntas
diferentes.
Tradicionalmente, el interrogatorio se realiza sobre No es necesario seguir el orden arriba sealado para
la base de 10 preguntas. Esta prctica fue iniciada por el interrogatorio. Personalmente, jams lo hago as, pues-
Zhang Jing Yue (1563-1640), pero las 10 preguntas em- to que el orden anterior est fuertemente orientado hacia
pleadas por los mdicos posteriores diferan ligeramente el interrogatorio de aquellos pacientes que padecen una
de aquellas que aparecan en el libro del doctor Zhang 1 . condicin Exterior de exceso; por ello, la pregunta sobre
Las 10 preguntas propuestas por Zhang Jing Yue fueron la aversin al fro y fiebre ocupa un lugar tan destaca-
las siguientes: do, y aparece tambin as en los libros chinos. En condi-
ciones Internas, indago acerca de la sensacin de calor o
1. Aversin al fro y fiebre. de fro para as establecer, o confirmar, si hay Fro interno
2. Sudoracin. o Calor interno; suelo hacerlo hacia final del interroga-
3. Cabeza y cuerpo. torio.
4. Las dos excreciones (heces y orina). No existe ninguna razn por la cual debamos limitar
5. Comida y bebida. nuestro interrogatorio de manera rgida a las 10 pregun-
6. Trax y abdomen. tas tradicionales. Cada paciente es nico y presenta cau-
7. Sordera. sas diferentes de enfermedad y sndromes de desequili-
o
o. Sed. brio, y necesitamos adaptar las preguntas a la condicin
9. Enfermedades pasadas. individual de cada cual. Adems, necesitamos mostrar
10. Causas de la enfermedad. sensibilidad y flexibilidad ante el estado mental del pa-
ciente durante el interrogatorio; de este modo lograremos
Adems de estas preguntas, Zhang Jing Yue aadi que se sienta seguro, especialmente durante la primera
otras dos: una referente al historial ginecolgico de las consulta. Sera errneo, por tanto, formular las 10 pre-
mujeres y otra referente a los nios; lleg as a un total guntas de manera rutinaria sin ningn tipo de flexibilidad
de 12 preguntas. ante una situacin concreta. Por ejemplo, podra suceder
Las facetas ms comunes empleadas en el interroga- que el paciente comenzase a llorar nada ms describir
torio que mencionan los libros chinos modernos son el problema que le lleva a la consulta, y deberamos ser
10 ms dos: capaces de reaccionar ante esta situacin de manera sen-
sible y emptica.
1. Aversin al fro y fiebre.
2. Sudoracin.
i Cabeza y cuerpo.
3.

4 Trax y abdomen. Recuerda no seguir el guin de las preguntas

5. Comida y sabor. tradicionales de forma rgida.
6. Heces y orina.
7. Sueo
8. Audicin y acfenos. TRES NUEVAS PREGUNTAS PARA
9. Sed y bebida. LOS PACIENTES OCCIDENTALES
10. Dolor.
Las 10 preguntas (o ms bien 12, si incluimos aque-
Una vez ms, se aaden dos facetas al interrogatorio, llas acerca de las mujeres y nios) como ncleo del in-
mujeres y nios, llegando a un total de 12. Debemos se- terrogatorio diagnstico chino fueron formuladas duran-
alar que no es necesario formular todas estas preguntas te el inicio de la dinasta Qing en China, una poca y
384 I Parte 4. Diagnstico

una cultura muy diferentes de la nuestra. Por tanto, no
deberamos dudar a la hora de variar la estructura y los
contenidos de nuestro interrogatorio con el fin de ade-
cuarlo a nuestra poca y cultura.
Aadira, por tanto, las siguientes preguntas a las 12
tradicionales:
Emociones.
Sntomas sexuales.
Niveles de energa.
Adems, planteo otra faceta del interrogatorio con
respecto a las extremidades, que tradicionalmente se in-
clua en el apartado de cuerpo.
so). Esta pregunta es muy importante, puesto que, con
casi toda probabilidad, la falta de energa probablemente
representa uno de los principales motivos de consulta de
medicina china por parte de los pacientes occidentales.
LAS 16 PREGUNTAS
Por tanto, teniendo en mente las tres nuevas preguntas
(sobre el estado emocional, la sintomatologa sexual y
los niveles de energa), y cambiando el orden de for-
mulacin, propongo revisar las 10 preguntas tradicio-
nales para llegar a un total de 16. Se enumeran en el
cuadro 24.2.

Preguntas sobre el estado emociona! CUADRO 24.2. LAS 16 PREGUNTAS

Indagar acerca del estado emocional de los pacientes 1. Dolor.

desempea un papel tanto a la hora de encontrar la causa 2. Alimentos y sabor.
del desequilibrio de manera general como a la hora de 3. Fleces y orina.
encontrar de manera especfica el sndrome del desequi- 4. Sed y bebida.
librio. Por ejemplo, ser propenso a enfadarse denota una 5. Niveles de energa.
fuerte tendencia a un ascenso de Yang de Hgado o a un 6. Cabeza, cara y cuerpo.
Fuego de Hgado, mientras que la tristeza indica, por lo 7. Trax y abdomen.
general, una insuficiencia de Pulmn, y el pensamiento 8. Extremidades.
obsesivo, un sndrome de Bazo. 9. Sueo.
Puede que, por motivos culturales, no se incluyan pre- 10. Sudoracin.
guntas acerca del estado emocional del paciente entre 11. Orejas y ojos.
las 10 tradicionales; los pacientes chinos no suelen hablar 12. Sensacin de fro, sensacin de calor, fiebre.
sobre sus emociones y suelen expresarlas como sntomas 13. Sntomas emocionales.
fsicos, siguiendo una especie de cdigo aceptado en- 14. Sntomas sexuales.
tre paciente y mdico. 15. Sntomas femeninos.
16. Sntomas infantiles.
Preguntas sobre la vida sexual
Los mdicos chinos de hoy en da jams preguntan Las 16 preguntas sugeridas no son distintas de las 10
acerca de la sintomatologa sexual debido al pudor que tradicionales (adems de las dos acerca de las mujeres
existe actualmente en China sobre la temtica sexual. y de los nios); difieren tan solo en que agregan tres nue-
No obstante, este aspecto debera formar parte siempre vas preguntas (sobre el estado emocional, sobre los sn-
de nuestro interrogatorio, puesto que proporciona infor- tomas sexuales, y sobre los niveles de energa) y en que
macin adicional sobre la sintomatologa del paciente. vara su orden. He cambiado el orden de las preguntas
para enmarcarlas mejor en la clnica occidental. Por l-
Preguntas sobre los niveles de energa timo, he dividido algunas preguntas en dos (por ejemplo,
Alimentos y bebida, en Alimentos y sabor y Sed
Indagar acerca de los niveles de energa es extrema- y bebida).
damente importante, ya que nos proporciona una pista He relegado las preguntas sobre la aversin al fro
muy sencilla de la presencia de un posible sndrome de y la fiebre al duodcimo lugar, dado que se suelen
Insuficiencia (excluyendo los pocos casos en que una formular hacia el final del interrogatorio para confir-
persona puede sentirse cansada por sndromes de Exce- mar la naturaleza de Calor o de Fro de un sndrome
 Diagnstico por el interrogatorio I 385

determinado. El destacado lugar atribuido a la aversin
al fro o la fiebre en las 10 preguntas tradicionales se
debe a razones histricas: en los tiempos en los cuales
fueron formuladas las 10 preguntas tradicionales, las
enfermedades febriles eran tremendamente comunes
en China, y deban representar la mayor parte de las
consultas mdicas.
He ubicado las preguntas acerca del dolor en primer
lugar de las 16 revisadas, dado que es el problema ms
comn que presentan los pacientes occidentales en la
prctica clnica actual. A la pregunta acerca del dolor le
sigue el interrogatorio sobre los alimentos, heces, mic-
cin y sed, debido a que estas cuestiones abarcan un
campo muy amplio de problemas digestivos y urinarios.
El orden en que se enumeran las preguntas no tiene por
qu coincidir con el orden en que se realizan: por ejem-
plo, en mujeres, las preguntas sobre su sistema gineco-
lgico suelen realizarse al poco de comenzar el interro-
gatorio.
La exposicin que realizamos a continuacin descri-
bir, por lo general, la relevancia clnica de un sntoma
determinado (por ejemplo, sudoracin nocturna indica
Estrictamente hablando, asignar una relevancia
clnica a cada sntoma individual contradice el
espritu del diagnstico chino, en el cual lo que
cuenta es el cuadro general formado por los
sntomas.
insuficiencia de Yin o sed indica Calor). Deberamos
apuntar que esta forma de proceder contradice en reali-
dad la esencia misma del diagnstico chino y de los sn-
dromes, segn la cual lo que importa es el cuadro cons-
tituido por los sntomas y signos, en lugar de por los
sntomas individuales. Ningn sntoma o signo puede
verse aisladamente del sndrome al cual pertenece; lo
que cuenta es el paisaje y no las caractersticas indivi-
duales. Por tanto, es errneo decir que la sudoracin
nocturna indica una insuficiencia de Yin; deberamos
decir, en lugar de ello: ante la presencia de rubor malar,
de una lengua roja sin saburra y de una boca seca por la
noche, la sudoracin nocturna indica una insuficiencia
de Yin, mientras que si se presenta con una sensacin de
pesadez, un sabor pegajoso, un sabor amargo, plenitud
epigstrica y sudoracin nocturna, indica Humedad-Ca-
lor. Es solo por causas didcticas por lo que necesita-
mos enumerar los sntomas y signos separadamente de
su posible relevancia diagnstica.
1. Do]or
El dolor puede ser causado, bien por una condicin
de Exceso, o bien por una de Insuficiencia (tabla 24.1).
El carcter de Exceso o de Insuficiencia del dolor debe-
ra evaluarse siempre, especialmente en el caso del dolor
que se produce en la cabeza, en el trax o en el abdomen.
Como norma general (y fiable), el dolor por una condi-
cin de Exceso es ms intenso y agudo que aquel por
una condicin de Insuficiencia, que tiende a ser sordo y
mucho menos intenso.

Tabla 24.1. FACTORES QUE AFECTAN AL DOLOR

Insuficiencia Exceso Fro Calor

Presin Aliviado Agravado

Alimentos Aliviado Agravado

Tipo Sordo-persistente Intenso Calambres Quemazn

Temperatura Aliviado por calor Aliviado por fro

Trnsito intestinal Agravado Aliviado Agravado Aliviado

Postura Mejora al tumbarse Mejora al estar de pie

Inicio Lento, gradual Repentino

Vmitos Agravado Aliviado Agravado Aliviado

Descanso/movimiento Mejora al descanso Mejora al movimiento Mejora al movimiento Empeora al movimiento

386 I Parte 4. Diagnstico
Etiologa y patologa del dolor
El dolor puede ser debido a las siguientes condiciones
de Exceso:
Invasin de factores patgenos externos.
Fro o Calor interno.
Estancamiento de Qi o de Sangre.
Retencin de alimentos.
Obstruccin por Flema.
En todas estas condiciones, la patologa del dolor es
idntica, es decir, provoca una obstruccin en la circu-
lacin de Qi en los canales y, por tanto, dolor. Son tipos
de dolor por Exceso. Hay un dicho en medicina china
que afirma: Si los canales estn libres, no hay dolor; si
los canales estn obstruidos, hay dolor.
El dolor puede tambin deberse a las siguientes con-
diciones de Insuficiencia:
Insuficiencia de Qi y de Sangre.
Consumo de los Lquidos Orgnicos por insuficiencia
de Yin.
Estas condiciones causan malnutricin de los canales
y, por tanto, dolor. Es un tipo de dolor por Insuficiencia y
tiende a ser ms sordo que el anterior.
Las causas ms habituales de dolor crnico en con-
diciones internas son estancamiento de Qi, estancamien-
to de Sangre, ascenso de Yang de Hgado, y Fro.
El estancamiento de Qi provoca ms distensin que
dolor, o bien un dolor de distensin sin localizacin fija.
El dolor por estancamiento de Qi suele aparecer y des-
aparecer segn el estado emocional. El epigastrio y el
abdomen suelen ser localizaciones comunes para el dolor
por estancamiento de Qi. La palabra distensin es una
traduccin del trmino chino zhang, trmino que los pa-
cientes ingleses describiran generalmente como una sen-
sacin de hinchazn.
El estancamiento de Sangre causa un dolor intenso,
sordo o punzante, de localizacin fija en una zona pe-
quea. Las localizaciones ms comunes donde suele pro-
ducirse un estancamiento de Sangre son la cabeza, el t-
rax, el epigastrio, el abdomen y el tero.
El ascenso de Yang de Hgado suele considerarse
como una forma de estancamiento de Qi, o ms bien un
Qi rebelde (es decir, un Qi que circula en direccin err-
nea). El ascenso de Yang de Hgado es una causa muy
comn de cefaleas crnicas, y se caracteriza por un dolor
punzante con distensin.
El Fro (ya sea por Exceso o por Insuficiencia) pro-
voca un dolor espasmdico que suele agravarse habi-
tualmente con un clima fro y con alimentos o lquidos
fros, y que se alivia por la aplicacin de calor. El dolor
por Fro suele afectar al epigastrio, abdomen, tero y
articulaciones. El Fro en el tero suele ser una causa
habitual de periodos dolorosos en mujeres jvenes.
El Calor no suele causar dolor, a no ser que se acom-
pae de Humedad. La Humedad-Calor provoca una sen-
sacin de quemazn acompaada por una sensacin de
plenitud y de pesadez. El dolor por Humedad-Calor sue-
len aparecer en la frente, epigastrio, abdomen, hipocon-
drio, hipogastrio, tero, Vejiga y articulaciones.
Cualquier factor patgeno externo puede provocar
dolor, pero el Viento y la Humedad son los ms proclives
a ello. Por ejemplo, el Viento causa cefalea y rigidez oc-
cipital, mientras que la Humedad causa dolor en la ca-
beza, en las articulaciones, en el epigastrio, en el abdo-
men, en el tero o en la Vejiga.
La retencin de alimentos suele ser una causa de dolor
que aparece principalmente en nios y que provoca dolor
epigstrico, dolor abdominal, o ambos; el dolor es in-
tenso y con una sensacin de plenitud.
CUADRO 24.3. CAUSAS DEL DOLOR
Estancamiento de Qi: distensin/hinchazn ms
que dolor, o bien un dolor con distensin sin loca-
lizacin fija que aparece y desaparece.
0
Ascenso de Yang de Hgado: cefaleas crnicas con
un dolor punzante con distensin y dolor punzante.
2
Estancamiento de Sangre: dolor intenso, sordo o
punzante, de localizacin fija.
Fro (por Exceso o por Insuficiencia): dolor espas-
mdico agravado por el clima fro y los alimentos/l-
quidos fros, que se alivia por la aplicacin de calor.
- Humedad-Calor: sensacin de quemazn acompa-
ada por una sensacin de plenitud y de pesadez.
0
Viento externo: cefalea occipital y rigidez.
c
Humedad externa: dolor en las articulaciones y en
el epigastrio.
?
Retencin de alimentos: dolor intenso con una sen-
sacin de plenitud (sobre todo en nios).
c
Flema: no suele causar dolor, pero puede hacerlo
especialmente en las articulaciones (como en la ar-
tritis reumatoide).
 Diagnstico por el interrogatorio I 387

Por ltimo, la Flema no suele causar dolor, pero puede
hacerlo especialmente en las articulaciones (como en la
artritis reumatoide), o en la cabeza, en el epigastrio o en
el abdomen.
La localizacin de los diferentes tipos de dolor se enu-
mera en la tabla 24.2.
El cuadro 24.3 resume los sndromes que producen
dolor.
2. Alimentos y sabor
Representan preguntas muy importantes que formu-
lamos para evaluar el estado del Estmago y del Bazo.
Los sntomas abordados son los alimentos, el gusto, y
los vmitos.
Alimentos
En general, una condicin que se alivia por la ingesta
de alimentos es de Insuficiencia, y una que se agrava co-
miendo es de Exceso.
La falta de apetito denota una insuficiencia de Qi de
Bazo. Tener siempre hambre indica Calor en el Estmago.
Una sensacin de plenitud tras comer indica retencin
de alimentos o Humedad. Una sensacin de distensin
apunta a un estancamiento de Qi. Un dolor punzante in-
dica un estancamiento de Sangre. Una sensacin de pe-
sadez denota Humedad. Una preferencia por los alimen-
tos calientes (en trminos de temperatura) indica un
sndrome de Fro; la preferencia por los alimentos fros
indica un sndrome de Calor.
El cuadro 24.4 resume los sndromes en relacin con
los alimentos.
CUADRO 24.4. ALIMENTOS
- Condicin que se alivia por la ingesta de alimentos:
Insuficiencia.
Condicin que se agrava por la ingesta de alimen-
tos: Exceso.
- Falta de apetito: insuficiencia de Qi de Bazo.
Hambre excesiva: Calor de Estmago.
- Sensacin de plenitud: Humedad o retencin de ali-
mentos.
Sensacin de distensin: estancamiento de Qi.
= Dolor punzante: estancamiento de Sangre.
Sensacin de pesadez: Humedad.
Apetencia por alimentos/bebidas calientes: sndro-
me de Fro.
- Apetencia por alimentos/bebidas fras: sndrome
de Calor.
Sabor
El sabor amargo indica un sndrome de Calor por Ex-
ceso de Hgado o de Corazn. Si se debe a un Fuego de
Hgado, el sabor amargo ser ms o menos constante; si

Tabla 24.2. LOCALIZACIN DEL DOLOR

rganos Localizacin
Estancamiento de Q i Hgado, Estmago, Intestinos Epigastrio, abdomen

Estancamiento de Sangre Hgado, tero, Corazn, Estmago, Intestinos Cabeza, trax, epigastrio, abdomen, tero

Ascenso de Yang de Hgado Hgado Cabeza

Fro Estmago, tero, Intestinos Epigastrio, tero, abdomen, articulaciones,

Vejiga

Humedad-Calor Estmago, tero, Intestinos, Vejiga, Hipocondrio, epigastrio, abdomen, hipogastrio,

Vescula Biliar tero, frente, articulaciones

Viento Externo Ninguno Occipital

Humedad Externa Estmago, Intestinos, tero Cabeza, epigastrio, abdomen, tero, Vejiga,
articulaciones

Retencin de alimentos Estmago, Intestinos Epigastrio, abdomen

Flema Estmago, Intestinos, tero Cabeza, epigastrio, abdomen, articulaciones

388 I Parte 4. Diagnstico
se debe a un Fuego de Corazn, estar asociado al in-
somnio y aparecer solamente por las maanas, tras una
noche sin dormir y no cuando se ha dormido bien.
Un sabor dulce indica, o bien una insuficiencia de
Bazo, o Humedad-Calor.
Un sabor cido indica retencin de alimentos en el
Estmago o un desequilibrio de Hgado y de Estmago.
Un sabor salado indica una insuficiencia de Yin de
Rion. Un sabor picante indica Calor en el Pulmn.
La ausencia de sabor indica una insuficiencia de Bazo
y de Estmago.
El cuadro 24.5 resume el sabor.
CUADRO 24.5. SABOR
-- Sabor amargo constante: Calor por Exceso en el
Hgado.
- Sabor amargo por la maana e insomnio: Calor por
Exceso en el Corazn.
Sabor dulce: insuficiencia de Bazo o Humedad-
Calor.
Sabor cido: retencin de alimentos o Hgado in-
vade Estmago.
Sabor salado: insuficiencia de Yin de Rion.
3 El estreimiento agudo acompaado de sed y de una
Sabor picante: Calor en el Pulmn.
Ausencia de sabor: insuficiencia de Bazo y de Es-
tmago.
Vmito
El vmito cido indica una invasin al Estmago por
parte del Hgado. El vmito amargo suele deberse a un
Calor de Hgado, de Vescula Biliar o de ambos.
Si el vmito es claro y acuoso, indica que hay Fro en
el Estmago con retencin de lquidos.
Vomitar poco despus de comer denota un sndrome
de Calor.
CUADRO 24.6. VMITO
cido: invasin al Estmago por parte del Hgado.
Amargo: calor de Hgado, de Vescula Biliar o de
ambos.
Claro y acuoso: Fro en el Estmago.
9
Poco despus de comer: Calor en el Estmago.
a
Repentino con un sonido fuerte: Exceso.
De llegada lenta con un sonido dbil: Insuficiencia.
Cualquier vmito repentino y con un sonido fuerte
indica un sndrome de Exceso. Cualquier vmito que
tarda en llegar y que se produce con un sonido dbil de-
nota un sndrome de Insuficiencia.
El cuadro 24.6 resume las condiciones del vmito.
3. Heces y orina
El interrogatorio sobre las heces y la orina es impor-
tante para establecer el carcter de Exceso o de Insufi-
ciencia, y de Fro o de Calor de una condicin. Los sn-
tomas que expondremos sern los siguientes:
Heces: estreimiento, heces sueltas/diarrea.
Orina: funcin, dolor, color, cantidad.
Heces
Estreimiento
Si una condicin empeora tras el trnsito intestinal,
sugiere un sndrome de Insuficiencia; si mejora, sugiere
un sndrome de Exceso.
saburra seca amarilla en la lengua indica Calor en el Es-
tmago e Intestinos. El estreimiento que aparece en an-
cianos o en mujeres tras el parto se debe a una insufi-
ciencia de Sangre. El estreimiento con heces pequeas,
secas, del tipo caprino, indican un estancamiento de Qi
de Hgado y Calor en los Intestinos.
Si las heces no estn secas y la defecacin resulta di-
fcil, se debe a un estancamiento de Qi de Hgado.
El estreimiento acompaado de dolor abdominal in-
dica Fro interno, que puede ser por Exceso o por Insu-
ficiencia.
El estreimiento con heces secas, acompaado de
boca seca y deseo de beber a sorbos apunta a una insu-
ficiencia de Yin, generalmente de los Rones, del Es-
tmago o de ambos.
Alternar entre estreimiento y diarrea indica que el
Qi de Hgado estancado est invadiendo el Bazo.
El cuadro 24.7 resume las cuestiones relativas al es-
treimiento.
Diarrea
La causa ms comn de diarrea crnica es, o bien una
insuficiencia de Yang de Bazo, o una insuficiencia de
Yang de Rion, o ambas. La diarrea crnica que se pro-
duce a diario y muy temprano por la maana se debe a

CUADRO 24.7. ESTREIMIENTO
Empeoramiento de la condicin tras un movimiento
intestinal: sndrome de Insuficiencia.
Mejora de la condicin tras un movimiento intes-
tinal: sndrome de Exceso.
< Estreimiento agudo con sed, y lengua con saburra
seca amarilla: Calor en el Estmago e Intestinos.
- Estreimiento en ancianos o en mujeres tras el par-
to: insuficiencia de Sangre.
Estreimiento con heces pequeas, secas, del tipo de Hgado.
caprino: estancamiento de Qi de Hgado y Calor
en los Intestinos.
Dificultd en la defecacin (heces no secas): es-
tancamiento de Qi de Hgado.
- Estreimiento con,dolor abdominal: Fro por Ex-
ceso o por Insuficiencia.
Estreimiento con heces secas, boca seca, deseo de
beber a sorbos: insuficiencia de Yin, generalmente
de los Riones/Estmago.
Alternar entre estreimiento y diarrea: Qi de H-
gado estancado invadiendo el Bazo.
una insuficiencia de Yang de Rion y se conoce como
diarrea del canto del gallo o diarrea de las 5.
Las heces sueltas con restos de comida no digeridas
indican una insuficiencia de Qi de Bazo. Si las heces no
son sueltas, o son ligeramente sueltas, pero son muy fre-
cuentes y la persona no puede contenerlas fcilmente,
indican una insuficiencia de Zhong Qi, Qi Central (es
decir del Qi de Estmago y de Bazo); indica tambin
hundimiento de Qi de Bazo.
Si la diarrea se acompaa de dolor abdominal y de
plenitud, con restos de comida no digerida, denota la
presencia de Fro interno en los Intestinos.
Unas heces negras o muy oscuras indican un estan-
camiento de Sangre.
Una diarrea con mucosidad en las heces indica Hu-
medad en los Intestinos. Si se acompaan de Sangre in-
dican Humedad-Calor en los Intestinos, especialmente
si la sangre sale primero, es de color rojo vivo y salpica
en todas las direcciones. Si la sangre sale en primer lugar
pero es turbia, y el ano se siente pesado y con dolor, in-
dica Calor en la Sangre.
Si las heces salen primero y tras estas la sangre, y la
sangre es acuosa, indica que el Qi de Bazo es deficiente
y no logra contener la Sangre.
El dolor que acompaa a la diarrea generalmente su-
Diagnstico por el interrogatorio I 389
giere la implicacin del Hgado, o la presencia de Calor,
especialmente si el dolor no se alivia al defecar. Una sen-
sacin de quemazn en el ano mientras se defeca indica
tambin Calor.
El mal olor en las heces indica Calor, mientras que la
ausencia de olor indica Fro.
Los borborigmos acompaados de heces sueltas in-
dican una insuficiencia de Qi de Bazo. Si se acompa-
an de una sensacin de distensin abdominal, pero
no hay heces sueltas, indican un estancamiento de Qi
La flatulencia suele deberse a un estancamiento de
Qi de Hgado. Si hay mal olor, indica Humedad-Calor
en el Bazo, Calor en los Intestinos. Si no hay olor, indica
Fro interno por insuficiencia de Yang de Bazo.
El cuadro 24.8 resume las cuestiones relativas a las
heces sueltas y a la diarrea.
CUADRO 24.8. HECES SUELTAS/DIARREA
Heces sueltas / diarrea crnica: insuficiencia de
Yang de Bazo y/o Rion.
e
Diarrea crnica diaria y muy temprano por la ma-
ana: insuficiencia de Yang de Rion.
e
Heces sueltas con restos de comida no digerida: in-
suficiencia de Qi de Bazo.
e
Heces que no son sueltas, o que son solamente li-
geramente sueltas, pero muy frecuentes, y que el
paciente no puede contener fcilmente: insuficien-
cia de Qi Central con hundimiento de Qi de Bazo.
* Diarrea con dolor abdominal y plenitud, comida no
digerida: Fro interno en los Intestinos.
Heces negras o muy oscuras: estancamiento de
Sangre.
9
Diarrea con mucosidad en las heces: Humedad en
los Intestinos.
s
Diarrea con mucosidad y sangre en las heces; la
sangre sale primero, color rojo vivo, salpicando en
todas las direcciones: Plumedad-Calor en los Intes-
tinos.
s
La sangre sale primero, es turbia y el ano se siente
caliente y con dolor: Calor en la Sangre.
a
Las heces salen primero y tras ello sangre acuosa:
Qi de Bazo deficiente que no logra contener la
Sangre.
Diarrea con dolor: Hgado involucrado o Calor.
Sensacin de quemazn en el ano durante la defe-
cacin; heces con mal olor: Calor.
390 I Parte 4. Diagnstico
0
Heces sin olor: Fro.
0
Borborigmos con heces sueltas: insuficiencia de
Bazo.
0
Borborigmos con distensin abdominal, pero sin
heces sueltas: estancamiento de Qi de Hgado.
Flatulencia: estancamiento de Qi de Hgado.
Flatulencia con mal olor: Humedad-Calor en el
Bazo o Calor en los Intestinos.
Flatulencia sin olor: Fro interno por insuficiencia
de Yang de Bazo.
Orina
Los datos diagnsticos a tener en cuenta son la fun-
cin, el dolor, el color y la cantidad de orina.
Funcin
La enuresis o la incontinencia de orina indican una
insuficiencia de Rion. La retencin de orina indica Hu-
medad en la Vejiga, u ocasionalmente insuficiencia de
Qi de Pulmn.
La miccin dificultosa indica, o bien Humedad en la
Vejiga, o bien una insuficiencia de Rion (este ltimo
caso es ms comn en ancianos).
Dolor
El dolor antes de orinar indica un estancamiento de
Qi en el Jiao Inferior; el dolor durante la miccin indica
Humedad-Calor en la Vejiga, y el dolor tras la miccin
indica una insuficiencia de Qi.
Color
La orina plida indica un sndrome de Fro, general-
mente de la Vejiga o de los Riones, mientras que la ori-
na oscura indica un sndrome de Calor.
La orina turbia denota Humedad en la Vejiga. La orina
copiosa, clara y plida durante una invasin externa de
Viento-Fro o Viento-Calor indica que el factor patgeno
no ha penetrado an en el Interior (si hubiese entrado,
la orina sera oscura).
Cantidad
Una orina abundante y una miccin frecuente indican
una insuficiencia de Yang de Rion. Una miccin fre-
cuente y escasa es generalmente causada por una insu-
ficiencia de Qi. La miccin escasa con orina oscura se
debe a una insuficiencia de Yin de Rion.
El cuadro 24.9 resume las cuestiones relativas a la
orina.
CUADRO 24.9. ORINA
Funcin
Enuresis o incontinencia de orina: insuficiencia de
Rion.
Retencin de orina: Humedad en la Vejiga, insufi-
ciencia de Qi de Pulmn.
Miccin dificultosa: Humedad en la Vejiga o insu-
ficiencia de Rion (este ltimo caso es ms comn
en ancianos).
Dolor
Dolor antes de orinar: estancamiento de Qi en el
Jiao Inferior.
Dolor durante la miccin: Humedad-Calor en la
Vejiga.
Dolor tras la miccin: insuficiencia de Qi.
Color
Orina plida: sndrome de Fro, generalmente de la
Vejiga y de los Riones.
0
Orina oscura: sndrome de Calor.
Orina turbia o nublada: Humedad en la Vejiga.
Orina copiosa, clara y plida durante una invasin
externa de Viento-Fro o de Viento-Calor: el factor
patgeno no ha penetrado an en el Interior.
Orina oscura durante una invasin externa de Vien-
to-Fro o de Viento-Calor: factor patgeno en el In-
terior.
Cantidad
Orina abundante y miccin frecuente: insuficiencia
de Yang de Rion.
Miccin frecuente y escasa: insuficiencia de Qi.
Miccin escasa con orina oscura: insuficiencia de
Yin de Rion.
4. Sed y bebida
Una sed con deseo de beber grandes cantidades de
agua fra indica un sndrome de Calor por Exceso, que
puede ser de cualquier rgano. Una sed con deseo de be-
ber a sorbos denota una insuficiencia de Yin, general-
mente del Estmago o de los Riones.
La ausencia de sed indica un sndrome de Fro, gene-
ralmente del Estmago o del Bazo. La sed sin deseo de

beber indica Humedad-Calor; el Calor da lugar a la sed,
pero la Humedad hace que no se quiera beber.
El deseo de beber lquidos fros sugiere un sndrome
de Calor, mientras que el deseo de beber lquidos calien-
tes sugiere un sndrome de Fro.
El cuadro 24.10 resume las cuestiones relativas a
la sed.
CUADRO 24.10. SED Y BEBIDA
o Sed con deseo de beber grandes cantidades de agua
fra: sndrome de Calor por Exceso.
= Sed con deseo de beber a sorbos: insuficiencia de
Yin de Estmago/Rones.
= Ausencia de sed: sndrome de Fro, generalmente
de Estmago o de Bazo.
< Sed sin deseo de beber: Humedad-Calor.
=> Deseo de beber lquidos fros: Calor.
- Deseo de beber lquidos calientes: Fro.
5. Niveles de energa
Esta no es una de las 10 preguntas tradicionales del
diagnstico chino; la he aadido a la lista de preguntas,
ya que el cansancio es uno de los sntomas ms comunes
que experimentan los pacientes occidentales. En mi prc-
tica clnica, aproximadamente un 12 % de los pacientes
buscaban tratamiento nica y especficamente por can-
sancio; a este nmero hay que sumar el resto de los pa-
cientes que acuden a consulta por otros sntomas o en-
fermedades pero que tambin padecen de cansancio
crnico.
Habitualmente, pregunto sobre el cansancio al poco
de iniciar el interrogatorio y en cuanto sospecho que
puede haber un sndrome de Insuficiencia.
Cuando preguntamos sobre el cansancio es muy im-
portante indagar acerca del estilo de vida del paciente.
Muchas personas tienen expectativas poco realistas sobre
su nivel de energa. Dado que las personas en las socie-
dades industrializadas trabajan demasiado y durante mu-
chas horas, es normal que experimenten una sensacin
de cansancio.
Nuestra energa depende tambin de la edad, y, una
vez ms, son muchos los que tienen expectativas poco
realistas sobre su nivel deseado de energa, y se sorpren-
den de que no puedan hacer a los 55 aos aquello que
poda hacer cuando tenan 25.
Una sensacin crnica de cansancio se debe, por lo
Diagnstico por el interrogatorio I 391
general, a una insuficiencia, pudiendo ser de Qi, de Yang,
de Sangre o de Yin. En algunos casos, no obstante, el
cansancio puede deberse a una condicin de Exceso, ge-
neralmente Humedad, Flema o estancamiento de Qi.
Recuerda: el cansancio no siempre es debido a una
Insuficiencia. Puede deberse, y suele ser habitual, a
una condicin de Exceso.
La Humedad y la Flema son pesados y provocan
pesadez en el cuerpo, con lo que el paciente se sentir pe-
sado y cansado. El estancamiento de Qi puede hacer
tambin que una persona se sienta cansada; esto no se
debe a que no haya suficiente Qi, sino a que, puesto que
el Qi est estancado, no circula correctamente. Esta si-
tuacin es ms comn en hombres y suele reflejar un es-
tado de depresin mental.
El cansancio crnico asociado a un deseo de perma-
necer tumbado, a poco apetito y a heces sueltas suele es-
tar provocado por una insuficiencia de Qi de Bazo; si
hay sntomas de Fro, se debe a una insuficiencia de Yang
de Bazo.
El cansancio crnico asociado a una voz dbil y a pro-
pensin a contraer resfriados indica una insuficiencia de
Qi de Pulmn; si hay sntomas de Fro, se debe a una in-
suficiencia de Yang de Pulmn.
El cansancio crnico asociado a un dolor de espalda,
sensacin de fro, depresin y miccin frecuente indica
una insuficiencia de Yang de Rion.
El cansancio crnico asociado a una leve depresin,
mareos y periodos escasos indica una insuficiencia de
Sangre de Hgado.
El cansancio crnico asociado a ansiedad, insomnio,
boca seca por la noche y una lengua sin saburra indica
una insuficiencia de Yin de Rion.
El cansancio crnico asociado a una sensacin de pe-
sadez del cuerpo y de embotamiento de la cabeza indica
retencin de Humedad.
El cansancio crnico asociado a una sensacin de
opresin torcica, mareos y sensacin de embotamiento
de la cabeza indica retencin de Flema.
El cansancio crnico en una persona ansiosa y tensa,
con un pulso de Cuerda, indica un estancamiento de Qi
de Hgado.
El cansancio a corto plazo, cuando se alternan sen-
saciones de fro y de calor, irritabilidad, saburra lingual
392 I Parte 4. Diagnstico
unilateral y un pulso de Cuerda, indica el sndrome del
Shao Yang (tanto en las Seis Etapas como en los Cuatro
Niveles).
El cuadro 24.11 resume las cuestiones relativas al can-
sancio.
CUADRO 24.11. CANSANCIO
Cansancio crnico, deseo de estar tumbado, poco
apetito, heces sueltas: insuficiencia de Qi de Bazo.
:
Los sntomas anteriores unidos a sntomas de Fro:
insuficiencia de Yang de Bazo.
Cansancio crnico, voz dbil, propensin a resfriar-
se: insuficiencia de Qi de Pulmn.
Los sntomas anteriores, unidos a sntomas de Fro:
insuficiencia de Yang de Pulmn.
Cansancio crnico, dolor de espalda, sensacin de
fro, depresin, miccin frecuente: insuficiencia de
Yang de Rion.
Cansancio crnico, depresin leve, mareos, perio-
dos escasos: insuficiencia de Sangre de Hgado.
Cansancio crnico, ansiedad, insomnio, boca seca
por la noche, lengua sin saburra: insuficiencia de
Yin de Rion.
Cansancio crnico, sensacin de pesadez del cuer-
po, embotamiento: retencin de Humedad.
- Cansancio crnico, sensacin de opresin torcica,
mareos, embotamiento: retencin de Flema.
Cansancio crnico, ansiedad, tensin, pulso de
Cuerda: estancamiento de Qi de Hgado.
Cansancio a corto plazo, cuando se alternan sen-
saciones de fro y de calor, irritabilidad, saburra
lingual unilateral, pulso de Cuerda: sndrome del
Shao Yang.
6. Cabeza, cara y cuerpo
Los sntomas abordados sern los siguientes:
Cabeza: cefalea - inicio, momento del da, localiza-
cin, carcter del dolor y condicin; mareos.
Cara: sensacin de calor en la cara, dolor facial, ri-
norrea, encas sangrantes, lceras en la boca, her-
pes labial.
Cuerpo: dolor en todo el cuerpo, dolor de espalda,
entumecimiento.
Cabeza
La cabeza es la zona en la cual se renen todos los
canales Yang; estos llevan Yang claro a la cabeza y a los
orificios, permitiendo as que la persona pueda tener una
buena visin, una buena audicin, un buen gusto y un
buen olfato.
Dolor de cabeza
Puede ser diferenciado segn el inicio, el momento
del da, la localizacin, el tipo de dolor y la condicin.
El cuadro 24.12 resume los sndromes de las cefaleas.
CUADRO 24.12. DOLOR DE CABEZA
Inicio
Inicio reciente, corta duracin: cefalea por ataque
de Viento-Fro externo.
s
Inicio gradual de los ataques: tipo interno.
Momento del da
c
Durante el da: insuficiencia de Qi o de Yang.
11
Tarde: insuficiencia de Sangre o de Yin.
Noche: estancamiento de Sangre.
Localizacin
Nuca: canales del Tai Yang (invasin externa de
Viento-Fro, o insuficiencia interna de Rion).
Frente: canales del Yang Ming (Calor de Estmago
o insuficiencia de Sangre).
Sienes y laterales de la cabeza: canales del Shao
Yang (Viento externo en el Shao Yang, o Fuego
interno de Hgado y de Vescula Biliar que as-
ciende).
Vrtex: canales del Jue Yin (generalmente insufi-
ciencia de Sangre de Hgado).
s
Toda la cabeza: invasin externa de Viento-Fro.
Carcter del dolor
Sensacin de pesadez: Humedad o Flema.
6
Dolor dentro de la cabeza, haciendo dao al ce-
rebro: insuficiencia de Rion.
s
Distensin, punzante: ascenso de Yang de Hgado.
Sordo, como un clavo en un punto pequeo: estan-
camiento de Sangre.
Con sensacin de embotamiento y de pesadez: Hu-
medad.
9
Con sensacin de embotamiento, pesadez y mareo:
Flema.

Condicin
Con aversin al viento o al fro: invasin externa.
Agravado por fro: sndrome de Fro.
Agravado por calor: sndrome de Calor.
<= Agravado por cansancio, mejora con el descanso:
insuficiencia de Qi.
* Agravado por tensin emocional: ascenso de Yang
de Hgado.
Agravado por actividad sexual: insuficiencia de
Rion.
Mareos
Los mareos pueden deberse a cuatro factores: Viento,
Yang, Flema e Insuficiencia.
La manera principal de diferenciar entre los varios ti-
pos de mareos es mediante la integracin de los sntomas
y signos acompaantes.
Los mareos intensos, en los cuales todo parece mo-
verse y la persona pierde el equilibrio, son debidos ge-
neralmente a Viento interno.
Los mareos con cefaleas taladrantes se deben a un as-
censo de Yang de Hgado.
Los mareos acompaados de una sensacin de pesa-
dez y de embotamiento de la cabeza indican Flema que
obstruye la cabeza e impide el ascenso del Yang claro
hacia la zona.
Los mareos leves agravados por el cansancio indican
insuficiencia de Sangre.
La aparicin repentina de mareos apunta a un sndro-
me de Exceso. Una aparicin gradual apunta a un sn-
drome de Insuficiencia.
El cuadro 24.13 resume los sndromes de los mareos.
CUADRO 24.13. MAREOS
0
Mareos intensos en los cuales todo parece moverse
y la persona pierde el equilibrio: Viento interno.
0
Mareos con cefaleas taladrantes: ascenso de Yang
de Hgado.
0
Mareos acompaados de una sensacin de pesadez
y de embotamiento de la cabeza: Flema que obs-
truye la cabeza.
0
Leve mareo agravado por el cansancio: insuficien-
cia de Sangre.
Aparicin repentina: sndrome de Exceso.
0
Aparicin gradual: sndrome de Insuficiencia.
Diagnstico por el interrogatorio I 393
Cara
Sensacin de calor en la cara
Es importante preguntar a los pacientes si experimen-
tan una sensacin de calor en la cara aunque en general
sientan fro. Ambos sntomas coexisten, especialmente
en mujeres.
En mujeres, una sensacin de calor en la cara
con sntomas contradictorios de Fro puede ser
causada por:
Insuficiencia simultnea de Yin de Rion y de
Yang de Rion.
Insuficiencia de Sangre con Calor por
Insuficiencia.
Desequilibrio del Chong Mai (Vaso Penetrante).
Fuego Yin.
Dolor Facial
Las cinco causas principales de dolor facial son: in-
vasin de Viento-Calor, invasin de Viento-Fro, Hume-
dad-Calor, Fuego de Hgado e insuficiencia de Qi con
estancamiento de Sangre.
Por supuesto, la neuralgia del trigmino tambin re-
presenta una forma de dolor facial que suele deberse a
un Fuego de Hgado combinado con una insuficiencia
de Yin de Hgado y de Yin Rion.
El cuadro 24.14 resume los sndromes del dolor
facial.
Rinorrea
La rinorrea de inicio repentino se debe a una invasin
de Viento, que puede ser Viento-Fro o Viento-Calor,
pero que es ms probable que ocurra con un Viento-Fro.
La intensidad de este sntoma refleja la intensidad del
Fro (y no del Viento).
La rinorrea crnica con una mucosidad espesa y pe-
gajosa, que suele ser de color amarillo, por lo general
se debe a la Humedad-Calor en el canal de Estmago
(y suele corresponder a la sinusitis en medicina occi-
dental).
Una rinorrea crnica con mucosidad clara y acuosa
indica una insuficiencia de Qi de Pulmn con Fro por
Insuficiencia (que suele corresponder a la rinitis alrgica
en medicina occidental). Puede tambin deberse a una
394 I Parte 4. Diagnstico
CUADRO 24.14. DOLOR FACIAL
Invasin de Viento-Calor: aparicin rpida, dolor
intenso de las mejillas o de las mandbulas, sen-
sacin de calor en la cara, cara caliente al tacto,
dolor de cabeza, dolor de garganta, aversin al fro,
fiebre.
Invasin de Viento-Fro: aparicin rpida, dolor es-
pasmdico en las mejillas y mandbulas, estornu-
dos, aversin al fro, dorso de las manos calientes,
rinorrea.
Humedad-Calor: dolor intenso en las mejillas y
frente, mejillas rojas, piel grasa, secrecin nasal
amarillenta y pegajosa o pegajosa y verdosa, sabu-
rra lingual pegaj osa-amarilla.
Fuego de Hgado: dolor en las mejillas y frente,
pmulos rojos, sed, sabor amargo, lengua Roja
con laterales an ms rojos, pulso de Cuerda y
Rpido.
Insuficiencia de Qi y estancamiento de Sangre: do-
lor intenso de mejillas generalmente unilateral, de
naturaleza sorda y de larga duracin; tez oscura,
lengua Morada.
Neuralgia del Trigmino: Fuego de Hgado con in-
suficiencia de Yin de Hgado y de Rion.
insuficiencia de Yang de los Pulmones y de los Riones,
as como del Du Mai (Vaso Gobernador).
Encas sangrantes
Las encas pueden sangrar, o bien por un Qi de Bazo
insuficiente que no contiene la Sangre, o bien por Calor.
Puede ser un Calor de Estmago por Exceso o por In-
suficiencia, o por un Calor por Insuficiencia de Yin de
Rion.
El cuadro 24.15 resume los sndromes que provocan
encas sangrantes.
lceras en la boca
Como norma general, las lceras recurrentes en la
boca (o casi permanentes) indican una condicin de Ex-
ceso, mientras que las lceras que aparecen y desapare-
cen suelen denotar una condicin de Insuficiencia.
La causa ms comn de lceras es el Calor. Es nece-
sario diferenciar entre el Calor por Exceso y el Calor por
Insuficiencia: en general, las lceras bucales debidas a
un Calor por Exceso son muy dolorosas y tienen un bor-
de rojo alrededor, mientras que aquellas debidas a un
CUADRO 24.15. ENCAS SANGRANTES
c
Qi de Bazo insuficiente que no contiene la Sangre:
encas sangrantes, cansancio, poco apetito, heces
sueltas.
Calor de Estmago por Exceso: encas inflamadas
y sangrantes, sensacin de calor, sed.
Calor de Estmago por Insuficiencia: encas san-
grantes, boca seca, deseo de beber a sorbos.
Insuficiencia de Yin de Rion con Calor por Insu-
ficiencia: encas sangrantes, mareos, acfenos, su-
doracin nocturna, rubor malar.
Calor por Insuficiencia son menos dolorosas y presentan
un borde plido a su alrededor.
Asimismo, es necesario diferenciar las lceras bucales
segn su localizacin: las lceras que aparecen sobre las
encas se deben a un Calor por Exceso o por Insuficien-
cia de Estmago o de Intestino Grueso (de Estmago si
las lceras se ubican en la enca inferior, y de Intestino
Grueso si aparecen en la enca superior). Las lceras que
aparecen en la lengua suelen relacionarse con el canal
de Corazn, especialmente si se producen en la punta.
Las lceras que aparecen en la parte interna de las me-
jillas se relacionan habitualmente con el canal de Es-
tmago.
En mujeres, y especialmente durante el embarazo o
tras el parto, un desequilibrio del Ren Mai (Vaso Direc-
tor) puede causar lceras bucales en el suelo de la boca,
por debajo de la lengua.
Las lceras con bordes plidos agravadas por el ex-
ceso de trabajo se deben generalmente a una insuficien-
cia de Yin de Rion, o a una insuficiencia de Yuan Qi
(Qi Original).
El cuadro 24.16 resume las cuestiones relativas a las
lceras bucales.
Herpes labial
Los herpes labiales se relacionan, por lo general, con
el canal de Estmago y reflejan un Calor por Exceso, un
Calor por Insuficiencia o una insuficiencia de Qi. Cuan-
do se deben a un Calor por Exceso de Estmago, apare-
cen de forma repentina y causan un dolor quemante;
cuando se deben a un Calor por Insuficiencia de Est-
mago aparecen por brotes de forma recurrente a lo largo
de aos. Cuando se deben a una insuficiencia de Qi, apa-
recen en brotes a lo largo del tiempo, suelen ser de color
plido y se agravan con el exceso de trabajo.

CUADRO 24.16. LCERAS BUCALES
= Condicin de Exceso: lceras en la boca recurren-
tes o casi permanentes.
Condicin de Insuficiencia: lceras que aparecen
y desaparecen.
= Calor por Exceso de Estmago: lceras muy dolo-
rosas y con borde rojo a su alrededor en las encas.
- Calor por Insuficiencia de Estmago: lceras con
borde plido a su alrededor en las encas.
Fuego de Corazn o Calor por Insuficiencia de Co-
razn: lceras en la punta de la lengua.
= Calor de Estmago: lceras por dentro de las me-
jillas.
- Desequilibrio del Ren Mai: lceras en el em-
barazo.
Insuficiencia de Yin de Rion o de Yuan Qi: lce-
ras con bordes plidos agravadas por el exceso de
trabajo.
Cuerpo
El dolor corporal puede producirse por todo el cuerpo,
en las articulaciones y en la espalda. Puede tambin apa-
recer entumecimiento. El cuadro 24.17 resume los sn-
dromes del dolor corporal.
7. Trax y abdomen
Las zonas que abordaremos sern el trax, los hipo-
condrios, el epigastrio, la parte central del abdomen
(zona umbilical) y el hipogastrio (fig. 24.1).
Trax
El trax est bajo la influencia del Corazn y de los
Pulmones, mientras que los costados se encuentran bajo
el control del Hgado y de la Vescula Biliar (fig. 24.2).
El abdomen est bajo la influencia del Hgado, de los
Intestinos, del Bazo, de los Riones, y de la Vejiga.
Un dolor en el trax suele deberse a un estancamiento
de Sangre en el Corazn, que a su vez suele deberse a
una insuficiencia de Yang.
El dolor torcico acompaado de tos y mucosidad
amarilla profusa se debe a un Calor de Pulmn. La sen-
sacin de opresin torcica se debe, o bien a Flema en
los Pulmones, o bien a un pronunciado estancamiento
de Qi de Hgado.
Diagnstico por el interrogatorio I 395
CUADRO 24.17. DOLOR CORPORAL
Y ENTUMECIMIENTO
Dolor en todo el cuerpo
e
Aparicin repentina, con aversin al fro y fiebre:
invasin de Viento externo.
Dolor por todo el cuerpo con sensacin de cansan-
cio: insuficiencia de Qi-Sangre.
Dolor sordo en mujeres tras el parto: insuficiencia
de Sangre.
e
Dolor intenso en mujeres tras el parto: estanca-
miento de Sangre.
Dolor en los brazos y en los hombros solamente al
caminar: estancamiento de Qi de Hgado.
e
Dolor en todos los msculos, sensacin de calor en
los msculos: Calor de Estmago.
Dolor sordo en los msculos, especialmente en las
extremidades, acompaado de una sensacin de pe-
sadez: Humedad que obstruye los msculos.
Dolor en las articulaciones
s
Errtico, de articulacin en articulacin: Viento.
8
Fijo y muy doloroso: Fro.
Fijo, con hinchazn y entumecimiento: Humedad.
s
Con hinchazn y rojez articular: Humedad-Calor.
e
Dolor punzante intenso con rigidez: estancamiento
de Sangre.
Dolor de espalda
Continuo, sordo, mejora al descanso: insuficiencia
de Rion.
s
De aparicin reciente, intenso, con rigidez: esguince
de la espalda que causa estancamiento de Sangre.
e
Dolor intenso, agravado con el clima fro y la hu-
medad, aliviado por la aplicacin de calor: invasin
de Fro y de Humedad externa a los canales de la
espalda.
s
Dolor sordo con imposibilidad de girar la cintura:
estancamiento de Sangre.
9
Dolor de espalda que asciende hacia los hombros:
invasin externa de Viento.
Entumecimiento
e
Entumecimiento de los brazos y de las piernas, o
solamente de las manos y de los pies en ambos la-
terales: insuficiencia de Sangre.
Entumecimiento de los dedos, de los codos y de los
brazos, y unilateral (especialmente de los tres prime-
ros dedos): Viento interno y Flema (puede indicar la
posibilidad de un golpe de Viento inminente).
396 I Parte 4. Diagnstico
Epigastrio
Zona por debajo
del corazn
Hipocondrio
Zona
Bajo abdomen umbilical
lateral
Hipogastrio
Figura 24.1. Zonas abdominales.
Hipocondrio
Una sensacin de distensin en los hipocondrios se
debe a un estancamiento de Qi de Hgado. Si el dolor es
punzante, hay estancamiento de Sangre de Hgado.
Epigastrio
Si el dolor epigstrico es sordo y se alivia comiendo,
su naturaleza es de Insuficiencia; si es intenso y se agra-
va comiendo, su naturaleza es de Exceso. El dolor epi-
gstrico intenso puede deberse a muchos sndromes de
Exceso de Estmago, tales como retencin de alimentos
en el Estmago, Calor de Estmago, Humedad-Calor en
el Estmago, Fuego o Flema-Fuego en el Estmago, es-
tancamiento de Sangre en el Estmago o Qi de Hgado
que invade el Estmago.
El dolor epigstrico sordo se debe a una condicin de
Insuficiencia, generalmente a una insuficiencia de Qi de
Estmago o a un Fro por Insuficiencia en el Estmago.
Una sensacin de plenitud en el epigastrio se debe a
Humedad o a una insuficiencia de Qi de Bazo (en cuyo
caso, la sensacin ser muy leve). Una sensacin de dis-
tensin del epigastrio se debe a un estancamiento de Qi
de Hgado.
Abdomen
El dolor en el abdomen inferior puede deberse a
muchas causas diferentes; las ms comunes son: Fro
interno, estancamiento de Qi de Hgado o de Sangre
de Hgado, Humedad-Calor y estancamiento de Sangre en
los Intestinos o en el tero. La nica manera de di-
ferenciarlos es a travs de los sntomas y signos que
acompaan.
El dolor abdominal que se alivia tras la defecacin es
de Exceso, mientras que si se agrava tras defecar, es de
Insuficiencia.
Hipogastrio
El dolor en el hipogastrio suele deberse a Humedad-
Calor en la Vejiga, o a veces a un Fuego de Hgado que
desciende hacia la Vejiga.
El cuadro 24.18 resume las cuestiones relativas al t-
rax y al abdomen.
8, Extremidades
En trminos generales, las preguntas acerca de las
cuatro extremidades solamente se realizan cuando el pa-
ciente refiere un problema en ellas. Se hacen excepcio-
nes, como cuando alguien presenta sntomas de insufi-
ciencia de Sangre, en cuyo caso siempre pregunto sobre
la sensacin de entumecimiento de las extremidades, o
cuando alguien tiene sntomas de Humedad, en cuyo
caso pregunto por sensaciones de pesadez en las extre-
midades.
Los sntomas que abordaremos sern los siguientes:
Debilidad de las extremidades.
Parestesia/hormigueo de las extremidades.
Dolor articular generalizado.
Dolor muscular en las extremidades.
Dificultad al caminar.
Temblor de las extremidades.
Manos fras.
Rodillas dbiles.
Pies fros.
Sensacin de pesadez de las extremidades.
 Diagnstico por el interrogatorio I 397

CUADRO 24.18. TRAX Y ABDOMEN

Debilidad de las extremidades

Trax La debilidad de las extremidades puede ser provocada

por una insuficiencia de Qi de Estmago, una insufi-
* Dolor punzante: estancamiento de Sangre en el Co-
ciencia generalizada de Qi y de Sangre o una insuficien-
razn. cia de Yang de Rion.
= Dolor acompaado de tos con abundantes esputos
amarillentos: Calor de Pulmn.
-> Sensacin de opresin: Flema en los Pulmones, es- Parestesia/hormigueo de las extremidades
tancamiento de Qi de Hgado pronunciado. Las parestesias/hormigueos de las extremidades pue-
Hipocondrio den deberse a una insuficiencia de Sangre, Viento, Fle-
1 ma, Humedad o Humedad-Calor, o estancamiento de Qi
Sensacin de distensin: estancamiento de Qi de
y de Sangre.
Hgado.
La insuficiencia de Sangre suele causar hormigueo,
= Dolor punzante: estancamiento de Sangre de
mientras que la Flema y el Viento tienden a provocar so-
Hgado. bre todo entumecimiento. Si hay Viento, el entumeci-
Epigastrio miento es generalmente unilateral. No obstante, estas
a
guas son solamente generales.
Dolor sordo aliviado al comer: Insuficiencia.
La insuficiencia de Sangre es una causa comn de
Dolor intenso agravado al comer: Exceso.
parestesias/hormigueos de las extremidades en personas
Dolor intenso: sndromes de Exceso; por ejemplo,
jvenes, y especialmente en mujeres. En ancianos, el en-
retencin de alimentos en el Estmago, Calor de
tumecimiento de las extremidades suele estar provocado
Estmago, Humedad-Calor en el Estmago, Fuego,
por Viento o por Viento-Flema que obstruye los canales,
Flema-Fuego en el Estmago, estancamiento de
y, en el caso de Viento, el entumecimiento suele ser
Sangre en el Estmago, Qi de Hgado que invade
unilateral. La Humedad, o la Humedad-Calor, pueden
el Estmago.
3
tambin causar entumecimiento de las extremidades, es-
Dolor sordo: insuficiencia de Qi de Estmago, Fro pecialmente de las piernas. En contadas ocasiones el en-
por insuficiencia en el Estmago. tumecimiento puede ser causado por un estancamiento
c
Sensacin de plenitud: Humedad. de Qi y de Sangre en las extremidades, en cuyo caso me-
3
Leve sensacin de plenitud: insuficiencia de Qi jorara con el ejercicio.
de Bazo.
c El cuadro 24.19 resume la debilidad, el entumeci-
Sensacin de distensin: estancamiento de Qi de
miento y el hormigueo de las extremidades.
Hgado.

Abdomen CUADRO 24.19. DEBILIDAD, ENTUMECIMIENTO

c
Dolor en el bajo abdomen: Fro interno, estanca-
miento de Qi de Hgado o de Sangre de Hgado,
Humedad-Calor, estancamiento de Sangre en los
Intestinos o en el tero.
0
Dolor que se alivia con la defecacin: Exceso.
Dolor que se agrava con la defecacin: Insufi-
ciencia.
Hipogastrio
; Entumecimiento con sensacin de pesadez: Flema.
Humedad-Calor en la Vejiga, Fuego de Hgado que
desciende hacia la Vejiga.
Y HORMIGUEO DE LAS EXTREMIDADES
= Debilidad de las extremidades: insuficiencia de Qi
de Estmago, insuficiencia generalizada de Qi y de
Sangre, insuficiencia de Yang de Rion.
' Hormigueo que prevalece sobre el entumecimien-
to, especialmente en mujeres: insuficiencia de
Sangre.
- Entumecimiento que prevalece, generalmente uni-
lateral y especialmente en ancianos: Viento.
' Entumecimiento con hinchazn, especialmente de
las piernas: Humedad o Humedad-Calor.
= Entumecimiento con dolor: estancamiento de Qi y
de Sangre.
398 I Parte 4. Diagnstico
Dolor articular generalizado
El dolor articular generalizado suele deberse al Viento
(Sndrome de Obstruccin Dolorosa por Viento) com-
binado con Humedad, con Fro o con ambos. Si la loca-
lizacin del dolor cambia y afecta a articulaciones dis-
tintas cada da, representa un fuerte indicador de la
presencia de Viento. Un dolor intenso y esttico indica
Fro. La hinchazn de las articulaciones indica Hume-
dad. En condiciones crnicas, la Humedad se combina
habitualmente con Calor y causa hinchazn, rojez y calor
articular.
El cuadro 24.20 resume el dolor articular generalizado.
CUADRO 24.20. DOLOR
ARTICULAR GENERALIZADO
0
Dolor que cambia de articulacin en articulacin:
Viento.
0
Dolor intenso en una articulacin: Fro.
c Unas manos fras pueden deberse a tres causas: insu-
Dolor sordo con hinchazn y pesadez: Humedad.
c ficiencia de Yang (la ms comn), insuficiencia de San-
Dolor con rojez, hinchazn y pesadez: Hume-
dad-Calor.
Dolor muscular en las extremidades
El dolor muscular en las extremidades se debe casi
siempre a la retencin de Humedad en el espacio entre
la piel y los msculos. El dolor muscular en las extre-
midades es un sntoma comn de la fatiga postviral.
Dificultad al caminar (atrofia/flacidez de las
extremidades)
La dificultad al caminar (atrofia/flacidez de las ex-
tremidades) en sus etapas iniciales suele deberse a una
insuficiencia de Qi de Estmago y de Bazo. En etapas
posteriores, la atrofia o la flacidez de las extremidades,
o ambas, suele deberse a una insuficiencia de Yin de H-
gado y de Riones, o de Yang de Bazo y de Riones.
El cuadro 24.21 resume las causas de la dificultad al
caminar.
CUADRO 24.21. DIFICULTAD AL CAMINAR
- Etapas iniciales: insuficiencia de Qi de Estmago
y de Bazo.
c
Atrofia: insuficiencia de Yin de Hgado y de Rion,
o insuficiencia de Yang de Bazo y de Rion.
Temblor de las extremidades
El temblor de las extremidades siempre indica Viento
de Hgado, y es necesario establecer entonces el origen del
Viento de Hgado, y si se trata de Viento por Exceso o
de Viento por Insuficiencia. El origen del Viento de H-
gado puede ser el Calor durante una enfermedad febril
aguda, un Fuego de Hgado, un ascenso de Yang de H-
gado, una insuficiencia de Yin de Hgado o de Riones,
o de ambos, o una insuficiencia de Sangre de Hgado.
Los dos ltimos tipos de Viento son de Insuficiencia,
mientras que todos los dems son de Exceso.
El Viento por Exceso se caracteriza por temblores
pronunciados o por convulsiones (durante una enferme-
dad febril aguda), mientras que el Viento por Insuficien-
cia se caracteriza por temblores leves o por tics.
Manos fras
gre o estancamiento de Qi.
El cuadro 24.22 resume los sndromes de manos fras.
CUADRO 24.22. MANOS FRAS
Manos fras que mejoran con el calor: insuficiencia
de Yang.
c
Manos fras con palpitaciones y mareos: insufi-
ciencia de Sangre de Corazn.
Dedos de las manos y de los pies fros: estanca-
miento de Qi de Hgado.
Rodillas dbiles
Las rodillas dbiles se deben generalmente a una insu-
ficiencia de los Riones, y en especial de Yang de Rion.
Pies fros
Los pies fros se deben generalmente a una insufi-
ciencia de Yang de Rion. Otra causa posible, sobre todo
en mujeres, es una insuficiencia de Sangre de Hgado.
Sensacin de pesadez de las extremidades
La sensacin de pesadez de las extremidades suele
darse con ms frecuencia en las piernas. La sensacin

de pesadez de las piernas se debe siempre a la Humedad
en el Jiao Inferior: la Humedad puede combinarse con
Calor o con Fro y puede ser de Exceso o de Insuficien-
cia. La sensacin de pesadez que resulta de la Humedad
por Exceso es ms pronunciada que aquella de la Hu-
medad asociada a una insuficiencia de Qi de Bazo.
Cuando la insuficiencia de Qi de Bazo se asocia a una
insuficiencia de Qi de Estmago, la sensacin de pesa-
dez suele experimentarse en las cuatro extremidades y
no solo en las piernas. De modo similar, cuando la Flema
causa una sensacin de pesadez, se siente tanto en las
extremidades inferiores como en las superiores.
Los sntomas que abordaremos en relacin con el sue-
o son el insomnio y el letargo.
Insomnio
Es fundamental preguntar a cada paciente acerca del
sueo, puesto que proporciona una indicacin del estado
del Shen (Mente) y del Hun (Alma Etrea). Las pertur-
baciones del Shen y del Hun son muy comunes entre los
pacientes occidentales, cuyas vidas estn generalmente
sujetas a una cantidad considerable de estrs.
En general, el sueo depende del estado de la Sangre
y del Yin, especialmente de Corazn y de Hgado, aun-
que la Sangre y el Yin de otros rganos tambin tengan
una influencia sobre este. A lo largo de la noche predo-
mina el Yin, y el Shen y el Hun tienen que ser enraizados
por la Sangre de Corazn y por la Sangre de Hgado res-
pectivamente (fig. 24.3).
Una alteracin del sueo puede deberse al Shen o al
Hun, o a ambos, que no son enraizados por la Sangre de
Mente
(Shen)
Contiene Contiene
( \ ( Sangre de ^
Sangre de
Corazn Hgado
v - -
Figura 24.3. La Mente y el Alma Etrea son contenidos
en el Corazn y en el Hgado.
Diagnstico por el interrogatorio I 399
Corazn (o por el Yin de Corazn) ni por la Sangre de
Hgado (o por el Yin de Hgado) respectivamente. Esto
puede ocurrir debido a que no hay la suficiente Sangre
o Yin como para enraizar al Shen o al Hun, o porque se
ven perturbados por un factor patgeno (como el Calor).
El primer desequilibrio del sueo es por Insuficiencia y
el segundo por Exceso. En ambos casos, se dice que el
Shen o el Hun flotan por la noche, provocando insom-
nio (fig. 24.4).
La cantidad de sueo que una persona necesita vara
segn la edad y, por lo general, disminuye gradualmen-
te segn van pasando los aos; los bebs necesitan la
mayor cantidad, mientras que los ancianos son los que
menos necesitan. Deberamos, por tanto, tener en cuenta
la edad a la hora de evaluar si el sueo del paciente es o
no es adecuado.
En general, en condiciones de Insuficiencia, una di-
ficultad para dormirse indica una insuficiencia de Sangre
de Corazn, Bazo o Hgado, mientras que una dificultad
para mantener el sueo y una tendencia a despertarse a
lo largo de la noche indican una insuficiencia de Yin.
Por supuesto, despertarse a lo largo de la noche puede
tambin deberse a condiciones de Exceso, como Calor,
Fuego, Flema-Fuego o retencin de alimentos.
La dificultad para quedarse dormido generalmente
indica una insuficiencia de Sangre o de Yin;
despertarse a lo largo de la noche generalmente
indica una insuficiencia de Yin con Calor por
Insuficiencia.
Flota por Flota por
la noche la noche
Factor
patgeno
No contiene
^ Sangre de N C Sangre de ^
Corazn/Sangre Corazn/Sangre
de Hgado de Hgado
Figura 24.4. El Shen y el Hun privados
de su residencia.
400 I Parte 4. Diagnstico
A la hora de diagnosticar trastornos del sueo, es im-
portante diferenciar, en primer lugar, si son por Exceso
o por Insuficiencia, y en segundo lugar, si se trata de un
sndrome de Corazn o de un sndrome de Hgado. Las
condiciones de Exceso se caracterizan por un sueo in-
quieto acompaado de una sensacin de calor, agitacin
y mltiples sueos. Las condiciones de Insuficiencia se
caracterizan por no poder quedarse dormido o mantener
el sueo, pero sin ninguno de los sntomas anteriores. Un
sndrome de Hgado que provoca insomnio se caracteri-
zar por soar de manera excesiva y, en comparacin con
un sndrome de Corazn, por un sueo an ms agitado.
No obstante, el Corazn y el Hgado no son los nicos
rganos que pueden generar insomnio: el Estmago, el
Bazo, los Rones y la Vescula Biliar pueden tambin
estar involucrados. Por ejemplo, una insuficiencia de
Sangre de Bazo suele acompaar a una insuficiencia
de Sangre de Corazn, contribuyendo as al insomnio
(la famosa frmula Gui Pi Tang trata el insomnio debido
a estos sndromes). El Yin de Rion, al igual que el Yin
de Hgado, debe tambin enraizar el Shen y el Hun por
la noche; por tanto, una insuficiencia de Yin de Rion,
con o sin Calor por Insuficiencia, es tambin una causa
habitual de insomnio.
Una insuficiencia de la Vescula Biliar puede hacer
que una persona se despierte pronto por la maana y no
pueda dormirse de nuevo.
El insomnio, en el sentido de despertarse varias veces
durante la noche, denota una insuficiencia de Yin de Co-
razn, de Hgado o de los Rones.
El insomnio con ansiedad, sueo perturbado por en-
soaciones, junto con otros sntomas de insuficiencia de
Qi y de Sangre, puede deberse a una insuficiencia de San-
gre de Corazn y de Bazo.
El insomnio con dificultad para quedarse dormido,
mareos y visin borrosa se debe a una insuficiencia de
Sangre de Hgado.
El insomnio que provoca despertarse con frecuencia
durante la noche, con mltiples sueos, junto con sudo-
racin nocturna y palpitaciones, puede deberse a una in-
suficiencia de Yin de Corazn y Rion con Calor por
Insuficiencia.
El sueo perturbado por ensoaciones indica un Fue-
go de Hgado o un Fuego de Corazn. El sueo agitado invasin de Calor al Pericardio.
con ensoaciones indica retencin de alimentos.
Despertarse pronto por la maana y no poder volver
a quedarse dormido indica una insuficiencia de la Ve-
scula Biliar.
El cuadro 24.23 resume los sndromes del insomnio.
CUADRO 24.23. INSOMNIO
Sueo muy agitado con sensacin de calor y ml-
tiples ensoaciones: Exceso; los sndromes de H-
gado causan una agitacin ms intensa que los sn-
dromes de Corazn.
No poder quedarse dormido o permanecer dormido,
sin ninguno de los sntomas anteriores: Insuficiencia.
Dificultad para quedarse dormido: insuficiencia de
Sangre de Corazn, Bazo o Hgado.
c
Despertarse muchas veces durante la noche: insu-
ficiencia de Yin, que puede ser de Corazn, Hga-
do, o Rones.
e
Insomnio con ansiedad, sueo interrumpido por
mltiples ensoaciones y otros sntomas de insu-
ficiencia de Qi y de Sangre: insuficiencia de San-
gre de Corazn y de Bazo.
Insomnio con dificultad para quedarse dormido,
mareos, visin borrosa: insuficiencia de Sangre de
Hgado.
3
Insomnio que provoca despertarse varias veces du-
rante la noche, con ensoaciones excesivas, junto
con sudoracin nocturna y palpitaciones: insufi-
ciencia de Yin de Corazn y Rion con Calor por
Insuficiencia.
Sueo perturbado por ensoaciones: Fuego de H-
gado o Fuego de Corazn.
Sueo agitado por ensoaciones excesivas: reten-
cin de alimentos.
Despertarse pronto por la maana y no poder vol-
ver a quedarse dormido: insuficiencia de la Ve-
scula Biliar.
Letargo
Tener sueo despus de comer indica una insuficien-
cia de Qi de Bazo. Una sensacin general de letargo y
de pesadez del cuerpo indica retencin de Humedad. Si
a esto se le aaden mareos, indica Flema.
El letargo pronunciado con cansancio y con una sen-
sacin de fro indica insuficiencia de Yang de Rion.
El letargo con sntomas de Calor externo indica una
El letargo con sonido de carraspera en la garganta,
pulso Resbaladizo y una saburra lingual pegajosa indica
que la Mente est nublada por Flema.
El cuadro 24.24 resume las cuestiones concernientes
al letargo.
 Diagnstico por el interrogatorio I 401

del cuerpo, el momento del da y las condiciones y cua-

CUADRO 24.24. LETARGO
lidad de la sudoracin.
o Sueo despus de comer: insuficiencia de Qi de Los sndromes involucrados en la sudoracin se re-
Bazo. sumen en el cuadro 24.25.
o Letargo y pesadez del cuerpo: retencin de Hu-
medad. CUADRO 24.25. SUDORACIN
o Letargo y pesadez del cuerpo y mareos: Flema,
o Letargo pronunciado y cansancio con sensacin de Zona del cuerpo
8
fro: insuficiencia de Yang de Rion, Solamente en la cabeza: Calor en el Estmago o
o Letargo con sntomas de Calor externo: invasin Humedad-Calor.
de Calor al Pericardio, Sudoracin aceitosa en la frente: colapso de Yang.
8
o Letargo con sonido de carraspera en la garganta, Solamente en los brazos y en las piernas: insufi-
pulso Resbaladizo y saburra lingual pegajosa: Men- ciencia de Estmago y de Bazo.
3
te nublada por Flema. Solamente en las manos: insuficiencia de Qi de
Pulmn o de Corazn.
s
Cuerpo entero: insuficiencia de Qi de Pulmn.
10. Sudoracin
e
En las palmas de las manos, en las plantas de los
pies y en el trax: insuficiencia de Yin (denominada
La evaluacin de los sntomas de la sudoracin se rea- sudoracin de las cinco palmas).
liza considerando si forman parte de un sndrome exter- Momento del da
no o interno. 9
Durante el da: insuficiencia de Yang.
En el contexto de las condiciones externas, la su- 6
Durante la noche: insuficiencia de Yin (en algunos
doracin indica una condicin de relativa insuficiencia.
casos puede ser tambin por Humedad-Calor).
Digo relativa puesto que una invasin por un factor
patgeno externo es por definicin una condicin de Ex- Condicin de la patologa
ceso. No obstante, en algunos casos, si el Zheng Qi (Qi e
Sudoracin fra profusa durante una enfermedad
Correcto) es especialmente deficiente, puede haber su- grave: colapso de Yang.
doracin: de hecho, la sudoracin es un indicador de que e
Sudoracin aceitosa sobre la frente, como perlas,
el Zheng Qi es deficiente.
que no fluye: colapso de Yang, peligro de falleci-
En invasiones de Viento-Fro, se presentan dos tipos miento inminente.
de sndromes: uno caracterizado por la predominancia de
Fro y otro caracterizado por la predominancia de Viento. Cualidad de la sudoracin
En el segundo caso habr algo de sudoracin, seal de Aceitosa: grave insuficiencia de Yang.
e
que el Zheng Qi es algo deficiente. Amarilla: Humedad-Calor.
En el contexto de las condiciones interiores, la su-
doracin puede ser causada, o bien por una condicin
de Exceso de Calor (o de Humedad-Calor), o bien por 11. Orejas y ojos
una condicin de Insuficiencia, que puede ser de Yang
o de Yin. Los sntomas que abordaremos sern los siguientes:
La patologa de la sudoracin en condiciones de Ex-
ceso y de Insuficiencia es distinta. En condiciones de Odos: acfenos y sordera.
Exceso de Calor, la sudoracin se produce por la eva- Ojos: dolor de ojos, visin borrosa y ojos secos.
poracin de los Lquidos Orgnicos por el Calor. En
condiciones de Insuficiencia, la sudoracin es provo-
cada por un Yang Qi o un Yin Qi insuficientes que no
contienen los lquidos en el espacio entre la piel y los
Odos
musculos en el primer caso, y en los huesos en el se- Los Rones se abren en los odos, pero no todos los
gundo caso. problemas de odos estn relacionados con los Rones.
Es necesario diferenciar la sudoracin segn la zona Los canales del Shao Yang fluyen hacia los odos, y cier-
402 I Parte 4. Diagnstico
tas condiciones de Calor externo pueden provocar pro-
blemas de odos. Adems, la Humedad y la Flema obs-
truyen el ascenso del Yang claro hacia los orificios su-
periores, pudiendo afectar a los odos.
Acfenos
Inicio Un inicio repentino apunta a una condicin de
Exceso (por lo general, un Fuego de Hgado, un ascenso
de Yang de Hgado o un Viento de Hgado). Una apari-
cin gradual apunta a una condicin de Insuficiencia
(generalmente de los Riones).
Presin Si el ruido se agrava cuando uno presiona con
sus propias manos los odos, sugiere una condicin de
Exceso; si se alivia de este modo, sugiere una condicin
de Insuficiencia.
Carcter del ruido Un ruido intenso y agudo, como un
pitido, indica un ascenso de Yang de Hgado, un Fuego
de Hgado o un Viento de Hgado. Un ruido de baja to-
nalidad, como agua fluyendo, indica una insuficiencia
de Rion.
Sordera
Un inicio repentino apunta a una condicin de Exceso
(del mismo tipo que los acfenos). Una aparicin gradual
sugiere una condicin de Insuficiencia.
En casos crnicos, adems de la insuficiencia de Ri-
on, la sordera puede tambin deberse a una insuficien-
cia de Sangre de Corazn, a una insuficiencia de Qi del
Jiao Superior o a una insuficiencia de Yang Qi.
Los sndromes de los odos se resumen en el cua-
dro 24.26.
Ojos
Los ojos son el orificio del Hgado; no obstante, no
todos los problemas de ojos se relacionan con el Hgado,
puesto que muchos otros rganos tienen una influencia
sobre los ojos. Por ejemplo, los Riones tambin nutren
y humedecen los ojos, y el Corazn los nutre con
Sangre.
Dolor de ojos
Un dolor punzante con rojez de ojos y asociado a ce-
faleas indica Calor Txico en el canal de Corazn.
Dolor, hinchazn y rojez de los ojos indican, o bien
invasin de los canales del ojo por Viento-Calor externo,
o bien Fuego de Hgado interno.
CUADRO 24.26. ODOS
Acfenos
Inicio
Inicio repentino: condicin de Exceso, general-
mente Fuego de Hgado, ascenso de Yang de H-
gado o Viento de Hgado; inicio gradual: condi-
cin de Insuficiencia, generalmente insuficiencia
de Rion.
Presin
Ruido agravado por la presin con los dedos: con-
dicin de Exceso.
Ruido aliviado por la presin con los dedos: condi-
cin de Insuficiencia.
Carcter del ruido
Ruido intenso y agudo como un pitido: ascenso
de Yang de Hgado, Fuego de Hgado, Viento de
Hgado.
Ruido de baja tonalidad, como agua fluyendo: in-
suficiencia de Rion.
Sordera
Inicio repentino: condicin de Exceso, gene-
ralmente Fuego de Hgado, ascenso de Yang de
Hgado o Viento de Hgado; aparicin gradual: con-
dicin de Insuficiencia, generalmente de los Rio-
nes, de Sangre de Corazn, del Qi del Jiao Supe-
rior o de Yang Qi.
Una sensacin de presin en los ojos indica una in-
suficiencia de Yin de Rion.
Visin borrosa
Visin borrosa y miodesopsias en los ojos (moscas
volantes) indican una insuficiencia de Sangre de Hga-
do o de Yin de Hgado. Pueden deberse tambin a una
insuficiencia de Yin de Rion.
La fotofobia indica una insuficiencia de Sangre de
Hgado o un ascenso de Yang de Hgado.
Ojos secos
La sequedad ocular indica una insuficiencia de Yin
de Hgado, de Rion o de ambos rganos.
Los sndromes oculares se resumen en el cuadro 24.27.

CUADRO 24.27. OJOS
Dolor de ojos
Dolor punzante de ojos, rojez y cefaleas: Calor T-
xico en el canal de Corazn
; Dolor, hinchazn y rojez: invasin de los canales
del ojo por Viento-Calor externo o Fuego de Hga-
do interno.
Sensacin de presin: insuficiencia de Yin de
Rion.
Visin borrosa
- Visin borrosa y miodesopsias (moscas volan-
tes): insuficiencia de Sangre de Hgado, de Yin
de Hgado o de Yin de Rion.
* Fotofobia: insuficiencia de Sangre de Hgado o as-
censo de Yang de Hgado.
Ojos secos
i
Insuficiencia de Yin de Hgado/Rin.
12. Sensacin de fro, sensacin
de ca o r, fiebre
Los sntomas que abordaremos sern los siguientes:
Condiciones internas: sensacin de fro; sensacin de
calor.
Condiciones externas: aversin al fro; fiebre; aver-
sin al fro y fiebre simultneas; sensacin de calor
en patologas de origen externo; alternar entre sen-
sacin de fro y sensacin de calor.
Para poder abordar la relevancia diagnstica de las
sensaciones de fro o de calor es fundamental diferenciar
las condiciones externas de las internas.
Condiciones internas
Sensacin de fro
En el contexto de las patologas internas, si una per-
sona siente fro con facilidad y presenta extremidades
fras, muestra claramente Fro por Exceso o Fro por In-
suficiencia que deriva de una insuficiencia de Yang. En
pacientes con patologas crnicas, el Fro por Insuficien-
cia es ms comn que el Fro por Exceso.
El Fro por Exceso se caracteriza por una sensacin
intensa de fro y de escalofros, en la cual el cuerpo se
Diagnstico por el interrogatorio I 403
siente fro al tacto. Varias zonas del cuerpo pueden sen-
tirse especialmente fras dependiendo de la localizacin
del Fro. Si est en el Estmago, las extremidades y el
epigastrio se sentirn fros. Si est en los Intestinos, las
piernas y el bajo abdomen estarn fros. Si est en el
tero, el bajo abdomen estar fro.
El Fro por Exceso aparece por lo general de manera
repentina y dura solamente unos meses, como mucho,
debido a que el Fro inevitablemente daar el Yang, lle-
vando a una insuficiencia de Yang, y por tanto a un Fro
por Insuficiencia.
El Fro por Insuficiencia deriva de una insuficiencia
de Yang de cualquier rgano, y puede provocar una sen-
sacin de fro generalizada, de extremidades fras, o am-
bas. Suele deberse especialmente a una insuficiencia de
Yang de Corazn, de Pulmn, de Bazo, de los Riones
o de Estmago. La sensacin de fro es tanto subjetiva
como objetiva, es decir, que el paciente se siente fcil y
frecuentemente fro, y las extremidades u otras partes
del cuerpo se sentirn fras al tacto. El pulso ser Dbil.
Una insuficiencia de Yang de los Pulmones o de Co-
razn se manifestar especialmente en unas manos fras;
una insuficiencia de Yang de Bazo, con extremidades y
abdomen fros, y una insuficiencia de Yang de Rion,
especialmente con piernas, rodillas, pies y espalda fros.
Una insuficiencia de Yang de Estmago se manifestar
con un epigastrio fro y con extremidades fras, de ma-
nera parecida a la insuficiencia de Yang de Bazo.
El cuadro 24.28 resume las manifestaciones clnicas
del Fro por Exceso y del Fro por Insuficiencia.
CUADRO 24.28. MANIFESTACIONES CLNICAS
DEL FRO POR EXCESO Y DEL FRO
POR INSUFICIENCIA
Fro por exceso
e
Sensacin intensa de fro y escalofros.
0
El cuerpo se siente fro y relativamente duro al tacto.
Dolor.
s
Pulso Lleno.
Aparicin repentina.
Fro por insuficiencia
Sensacin leve y persistente de fro, o tendencia a
sentir fro.
9
El cuerpo se siente levemente fro al tacto.
Sin dolor.
0
Pulso Dbil.
Aparicin lenta, gradual.
404 I Parte 4. Diagnstico
Existen, no obstante, otras causas de fro en las ex-
tremidades (en oposicin a una sensacin generalizada
de fro). Una causa es un estancamiento de Qi: cuando
el Qi se estanca puede no llegar hasta las manos y los
pies, lo que provoca que se queden fros. Esta situacin
se llama sndrome de los cuatro rebeldes, en el cual
los cuatro rebeldes son las manos y los pies fros. Se
emplea para este sndrome la conocida frmula Si Ni
San. Una diferencia importante entre extremidades fras
por insuficiencia de Yang y extremidades fras por es-
tancamiento de Qi estriba en que en el primer caso toda
la extremidad estar fra, mientras que en el segundo
caso solamente lo estarn las manos y los pies, y espe-
cialmente los dedos.
Aparte de esto, las extremidades fras en mujeres pue-
den tambin derivar de una insuficiencia de Sangre, de-
bido a que la Sangre deficiente no alcanza las extremi-
dades. En los casos de insuficiencia de Sangre de
Corazn, solamente las manos y el trax estarn fros;
en los casos de insuficiencia de Sangre de Hgado, los
pies estarn fros.
Sensacin de Calor
En condiciones internas, una sensacin de calor sen-
cillamente indica un sndrome de Calor, que puede ser
por Exceso o por Insuficiencia. El Calor en cualquier
rgano puede causar una sensacin de calor. General-
mente hablando, una sensacin de calor que se siente
solamente por la tarde o al anochecer indica un Calor
por Insuficiencia.
Una febrcula que se agrava por la tarde, o que apa-
rece solamente por la tarde en condiciones internas, de-
nota una insuficiencia de Yin.
Una febrcula constante indica un sndrome de Hu-
medad-Calor. La fiebre que aparece en mitad de la noche
en adultos indica una insuficiencia de Yin, y en nios
indica retencin de alimentos.
El cuadro 24.29 resume los sndromes de sensacin
de fro o de miembros fros, y de sensacin de calor.
Condiciones externas
Aversin al fro
En el contexto de las enfermedades externas, la sen-
sacin subjetiva de fro que experimenta el paciente se
asocia con una sensacin objetiva de calor al palpar el
cuerpo del paciente. La sensacin de fro que se experi-
menta en invasiones de factores patgenos externos suele
denominarse aversin al fro, lo cual quiere decir que la aversin al fro.
CUADRO 24.29. SENSACIN DE FRO
Y DE CALOR: CONDICIONES INTERNAS
Sensacin de fro / extremidades fras
Fro por Exceso en el Estmago: extremidades y
epigastrio fros.
Fro por Exceso en los Intestinos: piernas y bajo
abdomen fros.
Fro por Exceso en el tero: bajo abdomen fro.
0
Insuficiencia de Yang de Corazn y/o Pulmones:
manos fras, manos sudorosas.
- Insuficiencia de Yang de Bazo/Estmago: extremi-
dades y abdomen fros.
Insuficiencia de Yang de Rion: piernas, rodillas,
pies y espalda fros.
c
Estancamiento de Qi: manos y pies fros, especial-
mente los dedos.
c
Insuficiencia de Sangre de Corazn: manos y trax
fros.
c
Insuficiencia de Sangre de Hgado: pies fros.
Sensacin de calor
0
Sensacin de calor por la tarde o al atardecer: Calor
por Insuficiencia.
c
Febrcula que empeora por la tarde, o que solamen- I
te se produce por la tarde: insuficiencia de Yin.
Febrcula constante: Humedad-Calor.
Fiebre en mitad de la noche: insuficiencia de Yin
en adultos y retencin de alimentos en nios.
el paciente se siente subjetivamente fro (de manera re-
pentina) y que es reacio a salir al exterior. La aversin
al fro puede variar desde una sensacin muy leve a una
sensacin muy pronunciada de fro con tiritonas.
En invasiones de factores patgenos externos (espe-
cialmente Viento), el Viento obstruye el espacio entre la
piel y los msculos por donde circula el Wei Qi (Qi De-
fensivo); como el Wei Qi calienta los msculos, cuando
se obstruye, no puede realizar esta funcin, y por tanto
el paciente siente fro. Es necesario tener en cuenta que
la aversin al fro se debe a una invasin de Viento, ya
sea Viento-Fro o Viento-Calor. El Viento-Calor provo-
car tambin una aversin al fro, puesto que obstruye
el espacio entre la piel y los msculos. La intensidad de
la aversin al fro es directamente proporcional a la in-
tensidad del factor patgeno externo, es decir, que cuanto
ms fuerte sea el factor patgeno, ms pronunciada ser
 Diagnstico por el interrogatorio I 405

Fiebre
A la par que el paciente invadido por Viento se nota
La intensidad de la fiebre en condiciones
subjetivamente fro, el cuerpo (especialmente la frente
externas est relacionada con la lucha entre el
y el dorso de las manos) se sienten calientes a la palpa-
Zheng Qi (Qi Correcto) y los factores patgenos
cin. Esta situacin se denominaba en chino fa re, que
externos, y no tiene nada que ver con la
quiere decir literalmente emisin de calor. Suele tra-
naturaleza del factor patgeno como el Viento-
ducirse como fiebre, pero deberamos tener en cuenta
Fro o el Viento-Calor.
que no indica necesariamente una fiebre real, como la que
medira un termmetro; simplemente denota que el cuer-
po del paciente se siente caliente a la palpacin. Por su-
Viento-Fro en la etapa del Tai Yang siguiendo la identi-
puesto, si un paciente tiene una fiebre real a lo largo de
ficacin de sndromes de las Seis Etapas, o bien al nivel
una invasin de un factor patgeno externo, sin lugar a
del Wei Qi segn los Cuatro Niveles.
dudas se trata de fa re. Seguir empleando el trmino
fiebre siguiendo el concepto chino de fa re, para as Sensacin de calor en patologas
diferenciarlo de una sensacin de calor subjetiva. de origen externo
En el contexto de las enfermedades agudas externas,
una sensacin (subjetiva) de calor indica que el factor
patgeno ha penetrado en el Interior. En efecto, el cam-
Fiebre no indica necesariamente un aumento de
bio de la aversin al fro a la sensacin de calor en el
temperatura; indica que la frente y el dorso de las
contexto de las enfermedades agudas externas representa
manos del paciente se notan calientes al tacto. El
un signo certero de que el factor patgeno ha penetrado
paciente puede o no tener una fiebre real.
en el Interior. Cuando esto sucede, el paciente tiene a la
vez una sensacin subjetiva de calor y su cuerpo est
tambin objetivamente emanando calor (lo cual puede
La fiebre (o la emisin de calor) durante el trans-
ser o no una fiebre real).
curso de una invasin externa se debe a la lucha entre el
factor patgeno externo y el Zheng Qi (Qi Correcto); la Alternar entre sensacin de fro
intensidad de la fiebre es directamente proporcional y sensacin de calor
a la intensidad de la lucha. Tengamos en cuenta que la
Por ltimo, si el paciente alterna escalofros y una
presencia de fiebre no tiene nada que ver con la na-
sensacin (subjetiva) de calor, est manifestando una in-
turaleza de Viento-Fro o de Viento-Calor del factor pa-
vasin externa de Viento-Fro o de Viento-Calor, y tam-
tgeno, ya que un Viento-Fro puede tambin causar una
bin que el factor patgeno se encuentra en la etapa del
fiebre intensa. Por tanto, y en lo que concierne a la
Shao Yang (siguiendo la identificacin de sndromes de
intensidad de la fiebre, podemos distinguir tres causas
las Seis Etapas) o en el nivel del Calor en la Vescula Bi-
posibles:
liar (segn la identificacin de sndromes segn los Cua-
tro Niveles). Observemos que, en este caso, contraria-
. Factor patgeno y Zheng Qi fuertes: fiebre
mente a lo que sucede en invasiones de Viento en la etapa
elevada.
Tai Yang, la sensacin de calor es subjetiva.
2. Factor patgeno y Zheng Qi dbiles: poca
fiebre.
3. Factor patgeno fuerte y Zheng Qi dbil,
o viceversa: fiebre media.
La sensacin de calor que alterna sensaciones
de calor y de fro es subjetiva.
La sensacin de calor (o fiebre) que se produce
Aversin al fro y fiebre simultneos
en aversiones al fro y fiebre simultneas es
La aversin al fro y la fiebre que ocurren de forma objetiva, es decir, el cuerpo del paciente se nota
simultnea son el sntoma principal de la invasin de un caliente al tacto.
factor patgeno externo. Corresponde al sndrome de
406 I Parte 4. Diagnstico
El cuadro 24.30 resume los sndromes de la sensacin
de fro o de las extremidades fras y la sensacin de calor
en condiciones externas.
CUADRO 24.30. SENSACIN DE FRO
Y DE CALOR: CONDICIONES EXTERNAS
Aversin al fro / fiebre: invasin de Viento-Fro emocional del paciente, en cuyo caso siempre indago
o Viento-Calor.
= Aversin al fro y fiebre simultneas: Viento-Fro nuestra consulta por cansancio y distensin premenstrual
en la etapa Tai Yang (Seis Etapas) o en el Nivel del
Wei Qi (Qi Defensivo) (Cuatro Niveles).
Sensacin de calor en patologas de origen externo,
con el cuerpo emanando calor de forma objetiva:
factor patgeno ha penetrado al Interior.
= Alternar entre una sensacin de fro y una sensa-
cin subjetiva de calor: factor patgeno en la etapa
Shao Yang (Seis Etapas) o en el nivel del Calor en
la Vescula Biliar (Cuatro Niveles).
13. Sntomas emocionales
Preguntar acerca de las emociones del paciente es uno
de los aspectos ms importantes del interrogatorio, si no
el ms importante. Las causas emocionales de la enfer-
medad desempean un papel destacado en la etiologa
y en las manifestaciones clnicas de la mayora de los
pacientes; es necesario, por tanto, preguntar siempre so-
bre su vida emocional. No obstante, hay pacientes que
consideran las preguntas sobre su vida emocional como
una intrusin, y deberamos mostrar cierta sensibilidad
ante ese hecho.
El estado emocional del paciente refleja, por supuesto,
el estado de la Mente y del Espritu, y las conclusiones
extradas del interrogatorio deben ser cuidadosamente
integradas con aquellas extradas de la observacin, y
especialmente de la observacin del lustre (shen) de los
ojos. Adems, el estado de la Mente del paciente y de
su Espritu es un importante factor pronstico.
Si la situacin emocional no es el motivo de la con-
sulta, suelo preguntar al paciente sobre su vida emocio-
nal hacia el final de la visita, para tratar de encontrar la
causa de la enfermedad. No obstante, en muchos casos,
el estado emocional del paciente es el problema princi-
pal, es decir, que los pacientes pueden acudir a nosotros
porque estn deprimidos o con ansiedad. En otros casos,
el estado emocional del paciente es la causa subyacente
de los sntomas fsicos; por ejemplo, un paciente puede
presentar cansancio y sntomas digestivos, y la frus-
tracin y el resentimiento pueden ser la causa de este
estado.
Es importante mostrar sensibilidad a la hora de pre-
guntar sobre el estado emocional del paciente (si no
constituye el motivo de la consulta); habitualmente, la
observacin nos proporciona una pista acerca del estado
sobre ello. Por ejemplo, una paciente puede acudir a
en las mamas; si los ojos de la paciente carecen de lustre,
sospechara que la causa del problema es tensin emo-
cional, y cuidadosamente le preguntara acerca de ello.
Como acabamos de mencionar, es necesario mostrar
gran sensibilidad a la hora de preguntar a los pacientes
sobre sus emociones. En primer lugar, solamente debe-
ramos preguntar si parecen dispuestos a hablar sobre
ellas, y debemos respetar su deseo si no lo quieren hacer.
Si sospecho que la tensin emocional es la causa de un
problema, formulara preguntas del tipo Ha padecido
algn shock en el pasado?, Suele sentirse irritable
con respecto a alguna situacin? o Se siente triste a
veces?, etc.
Por supuesto, si el paciente busca nuestra ayuda es-
pecficamente por un problema emocional, el interroga-
torio se realiza de manera diferente, ya que el paciente
nos proporcionar abiertamente dicha informacin.
Los sntomas que abordaremos sern los siguientes:
Depresin.
Miedo/ansiedad.
Irritabilidad/enfado.
Preocupacin/exceso de reflexin.
Tristeza y duelo.
Depresin
La depresin es un trmino occidental moderno
que indica un cambio en el estado de nimo, que va des-
de una sensacin muy leve de abatimiento hasta la de-
presin y desesperacin ms extrema. La depresin es
el doble de comn en mujeres que en hombres, y su apa-
ricin aumenta a partir de los cuarenta. Los sntomas
principales de una depresin son nimo bajo, falta de in-
ters, falta de autoestima o motivacin, cansancio, an-
siedad, insomnio, prdida de apetito.
Preguntar a los pacientes sobre los sntomas de una
depresin debera formar parte siempre de nuestro inte-
 Diagnstico por el interrogatorio I 407

rrogatorio, y realizarse con sensibilidad y tacto. De he-
cho, algunos pacientes no querrn admitir estar depri-
midos; otros admitirn estar deprimidos, pero no querrn
necesariamente hablar sobre ello, mientras que otros ni
siquiera se darn cuenta de que se hallan sumidos en ese
estado. Estos pacientes, por lo general, se quejarn so-
lamente de sntomas fsicos como cansancio extremo,
falta de motivacin o sensacin de fro, y preferirn no
enfrentarse al hecho de que puedan estar deprimidos. En
China suele ser lo habitual, y los pacientes chinos rara-
mente admitirn estar deprimidos; es comn ver cmo
somatizan corporalmente sus sentimientos.
En medicina china, la depresin mental sola llamarse
yinyu, que significa melancola o depresin, o bien movimiento del Hun.
yn zheng, que quiere decir patrn de depresin. Yu po-
see el doble sentido de depresin y estancamiento, movimiento excesivo y deficiente del Hun.
lo que implica que, segn esta teora, la depresin mental
es siempre causada por un estancamiento.
Por lo general, los libros chinos normalmente atribu-
yen la depresin a un estancamiento de Qi de Hgado en
sus varias manifestaciones, incluido el estancamiento de
Qi de Hgado que se transforma en Calor y el estan-
camiento de Qi de Hgado con Flema. En las etapas
posteriores de la depresin, aparecen sndromes de In-
suficiencia. Por tanto, aunque en medicina china el es-
tancamiento y la depresin sean casi sinnimos, los
sndromes de Insuficiencia pueden tambin causar de-
presiones.
En depresiones graves, el Hgado siempre se ve in-
volucrado, debido a que alberga el Hun (Alma Etrea).
El Hun es responsable de nuestros sueos vitales, planes,
ideas, proyectos, sentido de direccin, relacin con los
otros, etc. El Hun sola describirse como el vaivn del
Shen (Mente), con lo que se quera decir que el Hun
tensidad y gravedad desde un severo trastorno bipolar
hasta unas manifestaciones mucho menos pronunciadas
y relativamente comunes entre personas mentalmente
sanas.
La figura 7.6 de la pgina 170 ilustra los dos estados
del Hun: cuando el vaivn es excesivo y cuando el
vaivn es insuficiente.
La falta de movimiento del Hun, y por tanto la de-
presin, puede deberse a que los factores patgenos in-
hiben el Hun (por ejemplo, el estancamiento de Qi de
Hgado) o a una insuficiencia del Hgado, del Bazo o
de los Rones, que no estimulan el Hun.
El cuadro 24.31 resume los sndromes relativos al
La figura 24.5 muestra los sndromes que llevan a un
CUADRO 24.31. MOVIMIENTO DEL HUN
(ALMA ETREA)
Falta de movimiento del Hun
c
Estancamiento de Qi de Hgado.
Insuficiencia de Sangre de Hgado y de Qi de
Hgado.
0
Insuficiencia de Bazo y de Rion.
Movimiento excesivo del Hun
6
Fuego.
Flema-Fuego.
Insuficiencia de Sangre de Hgado y/o de Yin de
Hgado.

\ JL / \
ayuda a la Mente proporcionando a esta la capacidad de A
soar, de hacer planes, de tener ideas, de tener proyectos,
^Hun^) =>
etc. En este sentido, el Hun provee de movimiento a
la Mente, proyeccin hacia el exterior, y facilita la ca-
pacidad de mantener relaciones con otras personas, y
por tanto del vaivn descrito anteriormente. Y vice-
versa: la Mente gua y controla el Hun, y, sobre todo,
integra la actividad del Hun en la vida psquica de la Hgado Hgado
Hgado
persona.
Estado normal: Hun no est Hun demasiado
Por tanto, si el movimiento del Hun no se produce Hun va y anclado en anclado en
(bien por falta de actividad o bien por exceso de control viene, pero Hgado, va y Hgado, no va y
est anclado en viene en viene lo
de la Mente), la persona estar deprimida; si el movi- el Hgado exceso suficiente
miento del Hun es excesivo (bien por sobreactividad o
bien por falta de control de la Mente), la persona podr Figura 24.5. Sndromes que conducen a un movimiento
mostrar un comportamiento manaco, que variar en in- insuficiente y excesivo del Hun (Alma Etrea).
408 I Parte 4. Diagnstico
Los sndromes principales que se presentan en una
depresin se resumen en el cuadro 24.32.
CUADRO 24.32. DEPRESIN
Exceso
Estancamiento de Qi de Hgado: depresin, mal
humor, irritabilidad.
Qi de Hgado estancado que se toma en Calor: de-
presin, irritabilidad, lengua Roja.
Estancamiento de Qi de Hgado con Qi-Flema: de-
presin, sensacin de cuerpo extrao en la gargan-
ta, cambios de humor.
* Flema-Fuego que perturba la Mente: depresin, an-
siedad, agitacin, expectoracin de flema, lengua
Hinchada.
c
Estancamiento de Sangre de Corazn: depresin,
agitacin, lengua Morada.
Calor en la Vescula Biliar: depresin, irritabilidad,
sabor amargo, plenitud hipocondrial.
3
Calor en el diafragma: depresin, ansiedad, sensa-
cin de obstruccin en el trax tras una invasin
de Viento-Calor.
Insuficiencia
- Insuficiencia de Sangre de Bazo y Corazn: depre-
sin, insomnio, palpitaciones, cansancio.
Insuficiencia de Yang de Corazn: depresin, pal-
pitaciones, manos fras.
Insuficiencia de Sangre de Hgado: depresin, falta
de sentido de direccin, tristeza.
= Insuficiencia de Yin de Rion y Corazn con Calor
por Insuficiencia en el Corazn: depresin, ansie-
dad, sudoracin nocturna, palpitaciones, lengua
Roja sin saburra.
e
Insuficiencia de Yang de Rion: depresin, falta de
motivacin, falta de fuerza de voluntad, sensacin
de fro, miccin frecuente.
Miedo/ansiedad
En pacientes occidentales es muy comn una sensa-
cin crnica de ansiedad (que se produce por s sola, sin
depresin). La sensacin de ansiedad incluye estados
emocionales afines a las emociones de miedo y de pre-
ocupacin (dos de las siete emociones) en medicina chi-
na. Puede ir acompaada, o ser causada, por una Insu-
ficiencia (generalmente de Sangre o de Yin), por un
Exceso (por lo general, Calor) o por una combinacin
de Insuficiencia y de Exceso (generalmente Insuficien-
cia de Yin con Calor por Insuficiencia).
El cuadro 24.33 resume los sndromes de la ansiedad.
CUADRO 24.33. SNDROMES DE LA ANSIEDAD
Insuficiencia
Insuficiencia de Sangre.
Insuficiencia de Yin.
Exceso
Calor.
Insuficiencia/Exceso
Insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.
Cuando hay una insuficiencia de Sangre o de Yin, el
Shen y el Hun pierden su residencia en la Sangre de
Corazn y en la Sangre de Hgado respectivamente, y la
persona se vuelve ansiosa y duerme mal. Por el contrario,
los factores patgenos como el estancamiento de Qi, el
estancamiento de Sangre, el Calor, o la Flema-Calor pue-
den agitar el Shen y el Hun y generar ansiedad e in-
somnio. Por supuesto, en ciertos casos, el Shen y el Hun
estn inquietos, tanto por una insuficiencia (por ejemplo,
por una insuficiencia de Yin) como por un factor pat-
geno (por ejemplo, Calor por Exceso). La figura 24.6
muestra de forma grfica las dos causas de ansiedad:
una Insuficiencia que hace que la Mente no est enrai-
zada y un factor patgeno que agita a la Mente.
Como norma general, el grado de ansiedad o de mie-
do depender del carcter de Exceso o de Insuficiencia
de la condicin: si es por Insuficiencia sern leves, mien-
tras que si son por Exceso sern graves.
Los sndromes principales que se presentan con la an-
siedad y con el miedo se resumen en el cuadro 24.34.
Irritabilidad/enfado
La irritabilidad es un factor emocional habitual. In-
cluye sentirse irritable de manera frecuente, perder los
nervios con facilidad, sentirse frustrado y otros estados
emocionales parecidos. De las siete emociones tradicio-
nales, la irritabilidad es parecida al enfado, pero in-
cluye un campo ms extenso de estados emocionales y
no suele ser tan intensa. La propensin al enfado suele
deberse a sndromes de Hgado, mientras que la irrita-
 Diagnstico por el interrogatorio I 409

Figura 24.6. Sndromes d e E x c e s o y d e Insuficiencia d e la a n s i e d a d .

bilidad puede ser causada por muchos sndromes dife- Insuficiencias es leve y algo vaga, mientras que aquella
rentes que afectan a la mayora de los rganos. debida a los Excesos es ms intensa.
La irritabilidad puede deberse a Exceso o a Insufi- Los sndromes que pueden provocar irritabilidad se
ciencia. Por lo general, la irritabilidad que surge de las enumeran en el cuadro 24.35.

CUADRO 24.34. MIEDO/ANSIEDAD

Insuficiencia
Insuficiencia de Sangre de Corazn: leve ansiedad, insomnio, palpitaciones.
Insuficiencia de Yin de Corazn: ansiedad que empeora por la tarde, palpitaciones, sudoracin nocturna.
Insuficiencia de Sangre de Hgado: leve ansiedad, depresin, insomnio.
Insuficiencia de Yin de Hgado: leve ansiedad, depresin, insomnio, lengua sin saburra.
Insuficiencia de Yin de Rion: ansiedad que empeora por la tarde, falta de fuerza de voluntad, mareos,
acfenos.
Insuficiencia de Qi de Corazn y de Vescula Biliar: leve ansiedad, insomnio, timidez.
Exceso
Fuego de Corazn: ansiedad pronunciada, palpitaciones, lengua Roja con saburra.
;
Estancamiento de Sangre de Corazn: ansiedad pronunciada, palpitaciones, lengua Morada.
Flema-Fuego que perturba la Mente: ansiedad pronunciada, comportamiento manaco, lengua Hinchada.
Estancamiento de Qi de Hgado: ansiedad, depresin, irritabilidad, distensin hiponcondrial.
0
Fuego de Hgado: ansiedad pronunciada, cefalea, sed, lengua Roja, pulso de Cuerda.
Ascenso de Yang de Hgado: ansiedad, cefalea, mareos.
0
Qi Rebelde de Chong Mai (Vaso Penetrante): ansiedad, sensacin de pnico, sensacin de constriccin en la
garganta, palpitaciones, opresin torcica, plenitud abdominal, pulso Firme.
0
Calor en el diafragma: ansiedad y sensacin de pesadez en la zona de debajo del corazn tras una invasin de
Viento-Calor.
Exceso/Insuficiencia
0
Insuficiencia de Yin de Rion y de Corazn con Calor por Insuficiencia de Corazn: ansiedad que empeora
al anochecer: mareos, acfenos, palpitaciones.
0
Insuficiencia de Yin de Corazn con Calor por Insuficiencia: ansiedad que empeora al anochecer, palpitaciones,
lengua Roja sin saburra.
410 I Parte 4. Diagnstico
CUADRO 24.35. IRRITABILIDAD
Estancamiento de Qi.
Estancamiento de Sangre.
Ascenso de Yang de Hgado.
Insuficiencia de Sangre.
Insuficiencia de Yin (con o sin Calor por Insufi-
ciencia).
Calor (incluyendo Humedad-Calor).
Calor por Insuficiencia.
Preocupacin / exceso de reflexin
Muchos pacientes se quejan de una propensin a pre-
ocuparse y reflexionar en exceso, incluso sin que se trate
del motivo de la consulta. La preocupacin se relaciona
con los Pulmones, y el exceso de pensamiento es ms
afn al Bazo.
La propensin a preocuparse y a reflexionar en exceso
suele deberse a un sndrome de Insuficiencia; al mismo
tiempo, un sndrome de Insuficiencia puede a su vez
aparecer por pensar en exceso y preocuparse. El sndro-
me que ms comnmente conduce a la preocupacin y
al exceso de reflexin es una insuficiencia de Qi de
Bazo, de Sangre de Bazo o de ambas. No obstante, la
insuficiencia de Sangre de Corazn o de Hgado puede
tambin llevar a preocuparse en exceso.
Existen tambin situaciones en las cuales un exceso
de reflexin puede estar provocado por un sndrome mix-
to o de Exceso, principalmente por un estancamiento de
Qi o de Yin de Pulmn, y por un Calor por Insuficiencia.
La preocupacin que aparece por una condicin de Ex-
ceso suele ser ms intensa y agotadora que aquella que
surge de una condicin de Insuficiencia, que suele ser
descrita por los pacientes como acechando en un se-
gundo plano.
El cuadro 24.36 resume los sndromes presentes de-
trs de la preocupacin y del exceso de reflexin.
Tristeza y duelo
La tristeza, que se relaciona con los Pulmones, debe
diferenciarse de la falta de alegra, que pertenece al
Corazn. La tristeza es un estado emocional que debilita
los Pulmones y que suele manifestarse con sntomas re-
lacionados con dicho rgano, como una tez plida y una
voz dbil y llorosa, por ejemplo. Por otra parte, la falta
de alegra no es en s un estado emocional, sino un estado
CUADRO 24.36. PREOCUPACIN/EXCESO
DE REFLEXIN
Insuficiencia de Qi de Corazn y de Bazo: preocu-
pacin, leve pensamiento obsesivo, ligera depresin,
exceso de reflexin, lengua Plida, pulso Vaco.
Insuficiencia de Qi de Pulmn: preocupacin, de-
presin, lengua Plida, pulso Vaco.
Estancamiento de Qi de Pulmn: preocupacin,
leve irritabilidad, depresin, sensacin de nudo en
la garganta, laterales de la lengua ligeramente Ro-
jos en la zona torcica, pulso muy ligeramente Ten-
so en la posicin Delantera derecha.
Insuficiencia de Sangre de Corazn: preocupacin,
depresin, lengua Plida y Delgada, pulso Rugoso
o Filiforme.
Insuficiencia de Sangre de Hgado: preocupacin
que se agrava tras el periodo en mujeres, lengua
Plida, pulso Rugoso o Filiforme.
Insuficiencia de Yin de Corazn: preocupacin, in-
somnio, sueo perturbado por mltiples ensoa-
ciones, mala memoria, ansiedad, propensin a asus-
tarse, agitacin mental, inquietud, sentirse caliente
y molesto, pulso Flotante-Vaco, especialmente
en la posicin Delantera izquierda.
Insuficiencia de Yin de Corazn con Calor por In-
suficiencia: preocupacin, especialmente al ano-
checer; ansiedad, propensin a asustarse, agitacin
mental, inquietud, sentirse caliente y molesto,
lengua Roja con la punta an ms roja y sin sabu-
rra, pulso Flotante-Vaco y Rpido.
de cierta falta de vitalidad que deriva de una insuficien-
cia de Corazn y que se manifiesta no con una conducta
triste, sino con apata y con falta de fuego.
La tristeza agota el Qi de Pulmn y de Corazn, y con
el paso del tiempo, la insuficiencia de Qi en el trax pue-
de tambin dar lugar a algo de estancamiento de Qi en
el trax. Dicho estancamiento se asociar con los Pul-
mones y con el Corazn, pero no con el Hgado. Se ma-
nifestar con una leve sensacin de opresin torcica, y
de que la tristeza est en el trax, con suspiros y con le-
ves palpitaciones.
Los sndromes de insuficiencia ms propensos a ge-
nerar tristeza son una insuficiencia de Qi de Pulmn o
de Sangre de Hgado o de Corazn. Cuando la tristeza
se debe a un sndrome de Insuficiencia suele acompa-
arse de llantos frecuentes. La tristeza que deriva de una

insuficiencia de Sangre de Hgado es ms comn en
mujeres, y empeora tras el periodo o tras el parto. La
tristeza acompaada de una sensacin de cuerpo extrao
en la garganta puede deberse a un estancamiento de Qi
de Pulmn.
El duelo es parecido a la tristeza y deriva, por lo ge-
neral, de una prdida o de una separacin. Al igual que
la tristeza, agota el Qi de Pulmn y de Corazn, pero
con el paso del tiempo puede tambin dar lugar a algo
de estancamiento de Qi en el trax y provocar sntomas
similares a los que hemos mencionado para la tristeza.
El cuadro 24.37 resume los sndromes que se hallan
detrs de la tristeza.
CUADRO 24.37. TRISTEZA
Insuficiencia de Qi de Pulmn y de Corazn: tris-
teza, llanto, depresin, lengua Plida, pulso Vaco.
Insuficiencia de Sangre de Hgado: tristeza que em-
peora en mujeres tras el periodo o tras el parto, con
llanto, confusin mental, falta de rumbo, lengua
Plida, pulso Rugoso o Filiforme.
Insuficiencia de Sangre de Hgado: tristeza, llanto,
depresin, lengua Plida y Delgada, pulso Rugoso
o Filiforme.
Estancamiento de Qi de Pulmn: tristeza, sensacin
de cuerpo extrao en la garganta, leve irritabilidad,
depresin, lengua ligeramente Roja en los laterales
en la zona torcica, pulso muy ligeramente Tenso en
la posicin Delantera derecha.
14. Sntomas sexuales
Siempre es necesario preguntar al paciente acerca de
su vida sexual. Esta no es una de las 10 preguntas tradi-
cionales de los libros chinos, en parte por motivos cul-
turales. De hecho, desde el periodo de la dinasta Ming,
y especialmente durante la dinasta Qing, la medicina
china se vio intensamente influenciada por la moralidad
confucionista de aquel momento, que condenaba cual-
quier acto o demostracin sexual.
Las preguntas sobre los sntomas sexuales se realizan
principalmente para evaluar el estado de los Riones y
del Corazn. De hecho, una insuficiencia de Rion es
la base de muchos sntomas sexuales, como la impoten-
cia, la eyaculacin precoz o la frigidez, por ejemplo. Una
insuficiencia de Corazn desempea tambin un papel
destacado en algunos sntomas sexuales, como la impo-
Diagnstico por el interrogatorio I 411
tencia en hombres o la imposibilidad de alcanzar el or-
gasmo en mujeres.
En hombres, adems de preguntar por posibles pro-.
blemas sexuales como la impotencia, es importante es-
tablecer si su sintomatologa se agrava con la actividad
sexual, o si se cansan demasiado tras el acto sexual. Si
un sntoma empeora con la actividad sexual, indica una
insuficiencia de Qi, por lo general de los Riones. Si un
hombre se siente especialmente cansado tras el acto se-
xual, y si el cansancio se acompaa concretamente de
mareos, dolor de espalda, dolor de rodillas, etc., mani-
fiesta una insuficiencia de Rion.
Es obvio que el terapeuta debe ser especialmente cui-
dadoso a la hora de preguntar sobre la sintomatologa
sexual, especialmente cuando el terapeuta y el paciente
son de sexos contrarios. En algunos casos, cuando siento
de manera instintiva que el paciente no tolerar dichas
preguntas, sencillamente no las hago.
Los problemas sexuales masculinos y femeninos y su
importancia clnica sern tratados separadamente. Abor-
daremos los siguientes aspectos:
Hombres: impotencia, falta de libido, eyaculacin
precoz, cansancio y mareos tras la eyaculacin.
Mujeres: falta de libido, dolor de cabeza tras el or-
gasmo.
Hombres
Impotencia
La impotencia es, con diferencia, la patologa sexual
ms comn en hombres; la primera causa que viene a la
mente es una insuficiencia de Rion, y especialmente
de Yang de Rion. Suele ser una causa comn de impo-
tencia especialmente en ancianos, en cuyo caso se acom-
paar de dolor de espalda, rodillas dbiles, mareos, ac-
fenos y mala memoria.
No obstante, en jvenes, segn mi experiencia, la im-
potencia se relaciona sobre todo con un sndrome de Co-
razn y con ansiedad. En algunos casos, la impotencia
puede tambin ser causada por Humedad-Calor en el ca-
nal de Hgado.
La impotencia en jvenes suele ser causada ms
bien por un sndrome de Corazn, y no tanto por
una insuficiencia de Rion.
412 I Parte 4. Diagnstico
Falta de libido
La falta de libido en hombres suele relacionarse con
una insuficiencia de Qi o de Yaiig, sobre todo de los Ri-
ones; no obstante, otros rganos pueden ser susceptibles
de ello, y una pronunciada insuficiencia de Qi de rga-
nos como el Bazo, el Corazn o los Pulmones puede
tambin provocar falta de libido. En mi experiencia, una
insuficiencia de Corazn es una causa ms comn de
falta de libido que una insuficiencia de los Riones. En-
tre las causas de Exceso, el estancamiento de Qi de H-
gado puede tambin provocar falta de libido.
Eyaculacin precoz
La eyaculacin precoz se debe generalmente a un sn-
drome de Rion, en especial a un Qi de Rion no Firme.
Puede deberse tambin a un sndrome de Corazn, como
una insuficiencia de Qi de Corazn o una insuficiencia
de Sangre de Corazn.
Cansancio y mareo tras la eyaculacin
Una sensacin pronunciada de cansancio y de mareos
tras la eyaculacin se debe casi siempre a una insufi-
ciencia de los Riones.
El cuadro 24.38 resume los sndromes que se hallan
detrs de los problemas sexuales masculinos.
Mujeres
Los sntomas sexuales que abordaremos sern la falta
de libido y las cefaleas tras el orgasmo.
Falta de libido
La falta de libido o la imposibilidad de llegar al or-
gasmo en mujeres suele relacionarse con una insuficien-
cia de Rion o de Corazn.
En trminos generales, el deseo sexual depende del
estado del Yang de Rion y del Fuego Ministerial; si el
Fuego Ministerial es deficiente, puede causar una falta
de deseo sexual. Al contrario, un Fuego de Hgado o de
Corazn, y un Calor por Insuficiencia que deriva de una
insuficiencia de Yin de Rion pueden provocar un deseo
sexual excesivo.
El Corazn juega un papel importante en la excitacin
sexual y en el orgasmo de las mujeres. Durante la exci-
tacin sexual, se produce un despertar del Fuego Minis-
terial (fisiolgico) de los Riones, que asciende hacia el
Corazn y el Pericardio (fig. 24.7).
ste flujo ascendente del Fuego Ministerial hacia el
CUADRO 24.38. PROBLEMAS
SEXUALES MASCULINOS
Impotencia
1
Insuficiencia de Yang de Rion: impotencia, sen-
sacin de fro, dolor de espalda, debilidad de ro-
dillas, acfenos, mala memoria, orina clara abun-
dante.
= Insuficiencia de Sangre de Corazn: impotencia,
mareos, palpitaciones, pulso Rugoso.
0
Fuego de Corazn: impotencia, palpitaciones, in-
somnio, sueo perturbado por ensoaciones, pulso
Rpido-Desbordante.
c
Humedad-Calor en el canal de Hgado: impotencia,
pesadez del escroto, secrecin de la uretra, saburra
pegajosa amarilla.
Falta de libido
= Insuficiencia de Qi o de Yang de los Riones.
Insuficiencia de Bazo, Corazn o Pulmones.
Estancamiento de Qi de Hgado.
Eyaculacin precoz
0
Qi de Rion no Firme.
Insuficiencia de Qi de Corazn.
- Insuficiencia de Sangre de Corazn.
Cansancio y mareo tras la eyaculacin
c
Insuficiencia de los Riones.
Corazn provoca una cara enrojecida y un aumento del
ritmo cardaco. As pues, la falta de deseo sexual se debe
habitualmente a un Fuego Ministerial deficiente, y por
tanto a un Yang de Rion insuficiente.
En el momento del orgasmo, el Fuego Ministerial que
ascenda con la excitacin es repentinamente descargado
hacia abajo; este movimiento de descenso del Fuego Mi-
nisterial es controlado por el Corazn (cuyo Qi desciende
de manera natural). Por consiguiente, la imposibilidad de
llegar al orgasmo puede deberse a una insuficiencia
de Corazn.
Por supuesto, la imposibilidad de una mujer de alcan-
zar el orgasmo puede tambin deberse al rendimiento
del hombre durante el acto sexual. Por ello, a la hora de
considerar la imposibilidad de una mujer de llegar al or-
gasmo, debemos tener en mente la posibilidad de que
esta situacin sea causada por un problema de su pareja
y no por un sndrome de insuficiencia de la mujer.
 Diagnstico por el interrogatorio I 413

CUADRO 24.39. PROBLEMAS

Corazn I [Corazn
SEXUALES FEMENINOS

Falta de libido
| Fuego Falta de libido o imposibilidad de alcanzar un orgas-
i Ministerial mo: insuficiencia de Rion o Corazn, especialmen-
i descargado
hacia abajo te de Yang de Rion y del Fuego Ministerial.
Deseo sexual excesivo: Fuego de Hgado o de Co-
razn, y Calor por Insuficiencia, que deriva de la
insuficiencia de Yin de Rion.
Imposibilidad de alcanzar el orgasmo: insuficiencia
. 'aiijo de Corazn.
WinWti'A MjjjjsI
.. Li J i
Excitacin Orgasmo Cefalea tras el orgasmo
sexual Qi Rebelde de Chong Mai (Vaso Penetrante) o Fue-
Figura 24.7. El p a p e l del C o r a z n en la excitacin sexual go de Corazn.
y el orgasmo.

Cefalea tras el orgasmo miento de Qi de Hgado o de Sangre de Hgado, o una

La cefalea tras el orgasmo generalmente indica Qi
Rebelde de Chong Mai (Vaso Penetrante). Puede tam-
bin indicar Fuego de Corazn.
El cuadro 24.39 resume los sndromes que se hallan
detrs de los problemas sexuales femeninos.
15o Sntomas femeninos
A la hora de realizar el interrogatorio a una mujer, es
necesario preguntar acerca de las menstruaciones, se-
creciones, embarazo y parto.
Menstruacin: ciclo, cantidad, color, cualidad, dolor.
Leucorrea: color, consistencia, olor.
Embarazo.
Parto.
Menstruacin
La menstruacin nos proporciona un buen indicador
acerca del estado del Qi y de la Sangre de una mujer.
insuficiencia de Bazo.
Cantidad
Los periodos abundantes indican Calor en la Sangre
o insuficiencia de Qi (vase el apartado sobre el color
de la sangre ms abajo).
Periodos escasos indican, o bien insuficiencia de San-
gre, o bien estancamiento de Sangre, o Fro.
Color
Un color rojo oscuro o rojo vivo indica Calor en la San-
gre. La sangre Plida indica una insuficiencia de Sangre.
La sangre de color morado o negro indica estanca-
miento de Sangre o Fro. La sangre de color rojo fresco
indica Calor por Insuficiencia de Yin.
Cualidad
La sangre coagulada indica estancamiento de Sangre
o Fro. La sangre acuosa indica insuficiencia de Sangre o
de Yin.
La sangre turbia indica Calor en la Sangre o estanca-
miento de Fro.

Ciclo
Si los periodos siempre se adelantan, ello indica o
bien Calor en la Sangre o insuficiencia de Qi.
Si los periodos siempre se retrasan, ello indica insu-
ficiencia de Sangre, estancamiento de Sangre o Fro.
Si los periodos son irregulares, es decir, que a veces
se adelantan y otras se retrasan, ello indica un estanca-
Dolor
Dolor antes de los periodos indica estancamiento de
Qi o de Sangre.
Dolor durante los periodos indica Calor en la Sangre,
estancamiento de Fro o estancamiento de Sangre. Dolor
tras los periodos indica insuficiencia de Sangre.
Estas preguntas y respuestas no pueden tenerse en
414 I Parte 4. Diagnstico
cuenta en el caso de mujeres que toman la pildora anti-
conceptiva o que llevan un dispositivo intrauterino, as
como en mujeres multparas.
Leucorrea
Es necesario diferenciar segn el color, la consistencia
y el olor.
Color
Una secrecin blanca indica un sndrome de Fro. Po-
dra ser por insuficiencia de Yang de Bazo o de Rion,
por Fro-Humedad externo o, a veces, por un estanca-
miento de Qi de Hgado.
Una secrecin amarillenta denota un sndrome de
Calor, generalmente Humedad-Calor en el Jiao In-
ferior.
Una secrecin verdosa indica Humedad-Calor en el
canal de Hgado. Una secrecin roja y blanca tambin
indica Humedad-Calor.
Una secrecin amarillenta con pus y sangre en mu-
jeres tras la menopausia indica Humedad-Calor Txica
en el tero.
Consistencia
Una consistencia acuosa sugiere un sndrome de Fro-
Humedad; una consistencia gruesa sugiere un sndrome
de Humedad-Calor.
Olor
Un olor a pescado indica Humedad-Fro; un olor a
cuero indica Humedad-Calor.
Embarazo
La infertilidad puede deberse a condiciones de Insu-
ficiencia, como una insuficiencia de Sangre o de Esencia
de los Riones, o a condiciones de Exceso, como Hu-
medad-Calor en el Jiao Inferior o estancamiento de San-
gre en el tero.
Los vmitos durante el embarazo indican una insufi-
ciencia de Estmago y de Chong Mai.
Los abortos en el primer trimestre indican una insu-
ficiencia de Sangre o de Esencia, y se asocian con una
insuficiencia de los Riones; pasado el primer trimestre,
indican un estancamiento de Sangre de Hgado o un hun-
dimiento de Qi de Bazo.
Parto
Las nuseas y el sangrado profuso tras e parto indi-
can un agotamiento de Chong Mai. La sudoracin y la
fiebre tras el parto indican un agotamiento de Qi y de
Sangre.
La depresin postnatal se debe generalmente a una
insuficiencia de Sangre que lleva a una insuficiencia de
Sangre de Corazn.
Los sntomas femeninos se enumeran en el cua-
dro 24.40.
16. Sntomas infantiles
El interrogatorio de los nios no difiere sustancial-
mente del interrogatorio de los adultos, excepto en que
debe ser llevado a cabo principalmente con los padres
del nio.
Sin embargo, existen ciertos aspectos especficos de
problemas en la infancia.
En primer lugar, es necesario preguntar sobre el em-
barazo, puesto que los problemas emocionales o los trau-
matismos fsicos pueden afectar a la constitucin del
beb. Asimismo, el consumo de alcohol, de tabaco, y el
uso de drogas (de frmacos o de drogas recreativas)
afectan negativamente a la salud del beb.
Los traumatismos en el momento del parto, como una
cesrea o un parto muy largo, afectarn al beb, y espe-
cialmente a sus Pulmones.
Es necesario asimismo preguntar sobre la lactancia
y el destete. Destetar demasiado pronto puede llevar
a una retencin de alimentos y a ciertos problemas de
piel. Los dolores de garganta persistentes y las rino-
rreas en nios suelen indicar un destete demasiado
temprano o una ingesta demasiado precoz de alimentos
enriquecidos.
En nios de edad ms avanzada, es necesario pregun-
tar sobre las enfermedades de la infancia, como por
ejemplo la tos ferina o el sarampin. Habitualmente, la
tos ferina debilita bastante los Pulmones, especialmente
si se produce de forma intensa.
Los sntomas que abordaremos sern los siguientes:
digestivos, respiratorios, dolor de odos, sueo y va-
cunas.
Sntomas digestivos
Los sntomas digestivos son muy comunes en nios,
puesto que el Bazo y el Estmago estn dbiles en el

CUADRO 24.40. SNTOMAS FEMENINOS
Menstruacin
Ciclo
Periodos siempre adelantados: Calor en la Sangre o
insuficiencia de Qi.
Periodos siempre atrasados: insuficiencia de Sangre
o estancamiento de Sangre o Fro.
Periodos irregulares: estancamiento de Qi de Hgado
o de Sangre de Hgado, o insuficiencia de Bazo.
Cantidad
Periodos abundantes: Calor en la Sangre o insufi-
ciencia de Qi.
Periodos escasos: insuficiencia de Sangre, estanca-
miento de Sangre o Fro.
Color
Rojo oscuro o rojo vivo: Calor en la Sangre.
Plido: insuficiencia de Sangre.
<= Morado o negruzco: estancamiento de Sangre o Fro.
Rojo fresco: Calor por insuficiencia de Yin.
Cualidad
" Cogulos en la sangre: estancamiento de Sangre
o Fro.
Sangre acuosa: insuficiencia de Sangre o de Yin.
s Abortos en el primer trimestre: insuficiencia de San-
Sangre turbia: Calor en la Sangre o estancamiento
de Fro.
Dolor
Dolor antes de los periodos: estancamiento de Qi o
de Sangre.
Dolor durante los periodos: Calor en la Sangre, estan-
camiento de Fro o estancamiento de Sangre.
0
Dolor tras los periodos: insuficiencia de Sangre.
Leucorrea
Color
Secrecin blanquecina: Fro por insuficiencia de
momento del nacimiento. Cuanto ms pequeo sea el
nio, ms comunes sern los sntomas digestivos. Las
dos causas ms comunes de dolor abdominal en nios
son la retencin de Fro en el Estmago e Intestinos, y
el estancamiento de Qi en los Intestinos. En bebs, la re-
tencin de alimentos es muy comn y se manifiesta con
vmitos de leche y con clicos.
Diagnstico por el interrogatorio I 415
Yang de Bazo o de Rion; Fro-Humedad externo,
estancamiento de Qi de Hgado.
Secrecin amarillenta: Calor, generalmente Hume-
dad-Calor en el Jiao Inferior.
e
Secrecin verdosa: Humedad-Calor en el canal de
Hgado.
e
Secrecin roja y blanca: Humedad-Calor.
Secrecin amarillenta con pus y sangre en mujeres tras
la menopausia: Humedad-Calor Txica en el tero.
Consistencia
Acuosa: Fro-Humedad.
e
Gruesa: Humedad-Calor.
Olor
3
Olor a pescado: Humedad-Fro.
e
Olor a cuero: Humedad-Calor.
Embarazo
Infertilidad: insuficiencia de Sangre o de Esencia de
Rion, o Humedad-Calor en el Jiao Inferior, o es-
tancamiento de Sangre en el tero.
Vmitos durante el embarazo: insuficiencia de Es-
tmago y de Chong Mai.
e
gre o de Esencia, insuficiencia de Rion.
Abortos tras el primer trimestre: estancamiento de
Sangre de Hgado o Hundimiento de Qi de Bazo.
Parto
e
Nuseas y sangrado abundante tras el parto: agota-
miento del Chong Mai.
e
Sudoracin y fiebre tras el parto: agotamiento de Qi
y de Sangre.
Depresin postnatal: por lo general, insuficiencia de
Sangre que lleva a una insuficiencia de Sangre
de Corazn.
Sntomas respiratorios y dolor de odos
Resulta importante preguntar sobre la tos, las sibilan-
cias, la falta de aliento o el dolor de odos, puesto que
los nios son muy proclives a las invasiones de Viento,
invasiones que pueden provocar los sntomas anteriores.
Un historial de problemas repetidos de tos y de sibi-
lancias casi siempre indica un factor patgeno residual
(generalmente Flema-Calor en el Pulmn) que surge tras
416 I Parte 4. Diagnstico
varias invasiones de Viento externo. Si el Viento no se
aclara correctamente, se formar un factor patgeno re-
sidual; podr tambin formarse si se emplean antibiti-
cos con demasiada frecuencia, o si el nio tiene una
constitucin dbil. En estos casos, el nio padecer de
tos crnica, de sibilancias o de ambos, y ser propenso
a frecuentes infecciones respiratorias.
Un historial de dolor de odos crnico indica tambin
la presencia de un factor patgeno residual, que en este
caso suele ser Humedad-Calor en el canal de Vescula
Biliar; es tambin el resultado de frecuentes infecciones
agudas de odo, que son tratadas por la administracin
repetida de antibiticos. Esta solamente empeora la si-
tuacin, puesto que favorece el desarrollo de un factor
patgeno residual.
El catarro crnico es tambin muy comn en nios,
consecuencia de un factor patgeno residual tras varias
invasiones de Viento combinadas con una insuficiencia
de Bazo que da lugar a la formacin de Flema. Un nio
con esta condicin tendr una rinorrea constante o una
nariz taponada, tos y otitis.
Sueo
El llanto en bebs durante el sueo suele deberse a
retencin de alimentos y Calor en el Estmago, en cuyo
caso el beb llorar de manera audible. Si el beb llora
de manera relativamente silenciosa durante la noche,
puede deberse a un shock prenatal.
En nios ms mayores, el sueo interrumpido puede
deberse a los mismos factores que en adultos; los ms
comunes son el Fuego de Hgado, el Calor de Estmago
y la Retencin de Alimentos.
Vacunas
Es importante preguntar acerca de las vacunas, puesto
que en algunos casos pueden causar problemas.
Una exposicin completa sobre las vacunas rebasara
del mbito de este libro. Para entender el efecto de las
vacunas bajo una perspectiva china, es necesario referirse
a la teora de los Cuatro Niveles (vase el cap. 45). Cuan-
do un factor patgeno invade el cuerpo, entra primero
en el nivel del Qi Defensivo, y, si no se expulsa, progresa
hacia los niveles del Qi, del Qi Nutritivo y de la Sangre.
Los Cuatro Niveles representan cuatro capas energticas
de penetracin del Calor; en este modelo, el nivel del Qi
Defensivo es el ms superficial y el nivel de la Sangre
el ms profundo.
Las vacunas son una causa comn de Calor Latente
en nios, y pueden persistir hasta la edad adulta.
Por tanto, bajo una perspectiva china, las vacunas b-
sicamente consisten en inyectar un factor patgeno
(es decir, el germen vivo o atenuado) directamente en el
nivel de la Sangre. Esto puede hacer que se desarrolle
un Calor Latente en el nivel de la Sangre, causando pro-
blemas al nio tanto a corto como a largo plazo.
CUADRO 24.41. SNTOMAS INFANTILES
Sntomas digestivos
Dolor abdominal: retencin de Fro en el Estmago
e Intestinos, y estancamiento de Qi en los Intes-
tinos.
0
Vmitos de leche y clicos en bebs: retencin de
alimentos.
Sntomas respiratorios y dolor de odos
Tos, sibilancias, falta de aliento o dolor de odos:
invasiones de Viento.
Tos crnica o sibilancias, infecciones respiratorias
frecuentes: factor patgeno residual (generalmente
Flema-Calor en el Pulmn) que surge tras varias
invasiones de Viento externo.
Dolor de odos crnico: factor patgeno residual,
generalmente Humedad-Calor en el canal de Ve-
scula Biliar.
Catarro crnico, rinorrea constante o nariz tapona-
da, tos, otitis: factor patgeno residual tras repetidas
invasiones de Viento, con una insuficiencia de Bazo
y Flema.
Sueo
0
Llanto audible en bebs durante el sueo: retencin
de alimentos y Calor en el Estmago.
Llanto relativamente silencioso durante la noche:
posiblemente shock prenatal.
Sueo interrumpido en nios ms mayores: gene-
ralmente Fuego de Hgado, Calor de Estmago o
retencin de Alimentos.
Vacunas
8
Erupciones cutneas, insomnio y un cambio tem-
poral en el carcter del nio: Calor Latente.

A corto plazo, el Calor Latente puede causar erup-
ciones cutneas, insomnio y un cambio temporal en el
carcter del nio. Los efectos a largo plazo de las vacu-
nas resultan ms difciles de establecer y son motivo de
gran controversia. No obstante, si las vacunas llevan a
un Calor Latente en el nivel de la Sangre, es muy posible
En este captulo habrs estudiado:
1. Las diferentes facetas del interrogatorio, en el
cual el terapeuta trata de destapar tanto la causa
de la enfermedad como el sndrome del
desequilibrio.
2. El concepto por el cual los signos y los sntomas
reflejan el estado de los rganos Internos y de
los canales.
3. Cmo el diagnstico considera diferentes
manifestaciones como partes de un todo, sin
que muchas de ellas tengan relacin con un
desequilibrio real.
4. La importancia de formular las preguntas
adecuadas segn el paciente y su condicin, as
como de intentar constantemente confirmar o
excluir ciertos sndromes.
5. La importancia de la terminologa empleada por
los pacientes para describir sus sntomas, y cmo
esta puede variar segn las diferentes culturas.
. Cmo se emplea el diagnstico por la lengua y
por el pulso no solo para confirmar los sndromes
que se sospechan, sino tambin para indicar la
presencia de sndromes que no resultan
evidentes a travs de los signos y de los
sntomas.
7. La importancia de ser flexibles a la hora de
seguir la estructura tradicional del interrogatorio.
8. Las razones por las cuales cambiamos y
aadimos preguntas a la lista tradicional de
cuestiones, buscando hacer el interrogatorio
apropiado para la prctica clnica occidental.
9. Las preguntas necesarias para diferenciar los
sndromes que causan dolor.
10. De qu manera las preguntas acerca de la
comida y el sabor proporcionan informacin
importante, sobre todo acerca del estado del
Estmago y Bazo.
Diagnstico por el interrogatorio I 417
que puedan tener efectos graves a largo plazo, como
dao cerebral, posible autismo, asma, tos crnica, aler-
gias y enfermedades de la piel ms adelante, a lo largo
de la vida.
Los sntomas infantiles aparecen resumidos en el cua-
dro 24.41.
11. La importancia de preguntar sobre las heces y la
orina, especialmente para establecer si una
condicin es de Exceso o de Insuficiencia.
12. La importancia de preguntar sobre la sed y la
bebida en el interrogatorio, especialmente para
detectar la presencia de Calor y de Fro.
13. El cansancio como motivo de consulta en
pacientes occidentales, y cmo preguntar con el
fin de buscar el sndrome correcto.
14. Como preguntar al paciente para obtener
informacin sobre las cefaleas, mareos, cara
(temperatura, dolor, nariz, encas, boca) y cuerpo
(dolor, dolor de espalda, entumecimiento).
15. Interrogar sobre las diferentes zonas del trax,
abdomen y extremidades.
16. La importancia de preguntar sobre el sueo, que
indica especialmente el estado del Shen (Mente)
y del Hun (Alma Etrea).
17. La relevancia clnica de la sudoracin, teniendo
en cuenta el Interior y el Exterior, y el Exceso y la
Insuficiencia, as como la zona del cuerpo, el
momento del da, la cualidad del sudor y la
condicin de la patologa.
18. Cmo preguntar por los sntomas de los odos y
de los ojos.
19. La relevancia clnica de la sensacin de fro, de
calor, de fiebre y sus diferentes significados
clnicos en condiciones exteriores e interiores.
20. La importancia de preguntar y de observar el
estado emocional del paciente.
21. La relevancia clnica de los sntomas sexuales
tanto en mujeres como en hombres.
22. El significado de los sntomas femeninos y las
preguntas sobre la menstruacin, leucorrea,
embarazo, y parto.
23. Cmo preguntar por los sntomas infantiles,
especialmente en las facetas digestivas,
respiratorias, del sueo y de las vacunas.
4 1 8 I Parte 4. Diagnstico

NOTAS
1
Zhang Jing Yue, Complete Book ofJing Yue (Jing Yne Quan Shu
f: ), Shangai Scientific Publishing House, Shanghai, publicado
primero en el ao 1634, 1986.
 \ Captulo 25
DIAGNSTICO
POR LA PALPACIN

DIAGNSTICO POR EL PULSO 479 DIAGNSTICO POR EL PULSO

Introduccin 419
Mtodo para la toma del pulso 424 Abordaremos los siguientes aspectos con relacin al
Factores a tener en cuenta 426 diagnstico por el pulso:
El pulso normal 427
Introduccin: desarrollo histrico, asignacin de
Las cualidades del pulso 428
rganos a las posiciones del pulso, reconciliacin
PALPAR LA PIEL 434 de las contradicciones, relevancia clnica del pulso,
Temperatura 434 rgano frente a canal en el diagnstico por el pulso,
Humedad y textura 436 los tres niveles.
PALPAR LAS EXTREMIDADES 436 Mtodo para la toma del pulso: momento del da,
Palpacin de las manos y los pies 436
nivelar el brazo, colocar los dedos, disponer los
dedos, regular los dedos, utilizar los dedos, mover
Palpacin y comparacin del dorso
los dedos, acompasar la respiracin.
y de la palma 437 Factores a tener en cuenta: estacin, gnero, pro-
Palpacin de la mano 438 fesin.
PALPAR EL TRAX 438 El pulso normal: Qi de Estmago, espritu, raz.
Palpar el pulso apical 438 Las 29 cualidades del pulsos.
Palpar la zona situada por
debajo de la apfisis xifoides 438
Introduccin
Palpar el trax 439
Palpar las mamas 440 El diagnstico por el pulso es un tema extremada-
PALPAR EL ABDOMEN 440 mente complejo, con muchas ramificaciones, y la expo-
PALPAR LOS PUNTOS 441 sicin que realizaremos ser solo un sencillo estudio en
el contexto del diagnstico chino
El diagnstico por el pulso es importante por dos ra-
zones: en primer lugar, porque puede proporcionar infor-
macin muy detallada acerca del estado de los rganos
El diagnstico por la palpacin incluye la palpacin Internos, y en segundo lugar, porque refleja todo el entra-
del pulso, de la piel, del trax, del abdomen, y de los mado del Qi y de la Sangre. El pulso puede considerarse
puntos. como una manifestacin clnica, como un signo igual que
420 I Parte 4. Diagnstico
Adems de ser una manifestacin clnica como
cualquier otra, el pulso refleja el estado del Qi y de
la Sangre en su totalidad, as como la constitucin
de una persona.
cualquier otro (la sed, el insomnio o una cara roja). La di-
ferencia importante es que, adems de aportar determi-
nadas indicaciones especficas, el pulso tambin refleja
el organismo como un todo, el estado del Qi, de la Sangre
y del Yin, de los rganos Yin y Yang, de todas las partes
del cuerpo, e incluso la constitucin de una persona.
El principal inconveniente del diagnstico del pulso es
que resulta una forma de diagnstico extremadamente
subjetiva, quiz ms que cualquier otro elemento del diag-
nstico chino. Si una cara o una lengua estn rojas, repre-
sentan signos objetivos que cualquiera puede ver. La toma
del pulso es una habilidad extremadamente sutil y muy
difcil de aprender. La mayora de los estudiantes se iden-
tificarn con la frustrante experiencia de no ser capaces
de sentir si un pulso es Rugoso o Resbaladizo.
El pulso puede dar informacin muy detallada acerca
del estado de los rganos Internos, pero se encuentra tam-
bin sujeto a influencias externas a corto plazo, que hacen
que su interpretacin sea muy difcil y est plagada de di-
ficultades. Por ejemplo, si una persona ha estado corriendo
cuesta arriba, el pulso se acelerar rpidamente, y es err-
neo interpretarlo como signo de un sndrome de Calor.
Si una persona ha tenido un trastorno o un shock emocio-
nal, el pulso tambin cambiar rpidamente. Si una per-
sona ha trabajado intensamente y ha dormido muy poco
durante una semana, el pulso puede volverse muy Dbil
Tabla 25.1. LAS NUEVE REGIONES DEL PULSO SEGN LAS PREGUNTAS SENCILLAS
Zona Localizacin Regin Punto
Superior Cabeza Superior Tai Yang
Media E-3 Juliao
Inferior SJ-21 Ermen
Media Mano Superior P-8 Jingqu
Media G-4 Hegu
Inferior C-7 Shenmen
Inferior Pierna Superior H-10 Wuli
Media R-3 Taixi
Inferior B-11 Jimen
y Profundo, pero se restaurar rpidamente tras unos po-
cos das de descanso. Bajo este punto de vista, la lengua
est menos sujeta a influencias a corto plazo.
Desarrollo histrico
La prctica de tomar el pulso en la arteria radial co-
menz en el Clsico de las dificidtades. Antes de ello,
el pulso se senta en nueve arterias diferentes, tres en la
cabeza, tres en las manos y tres en las piernas, y reflejaba
el estado de la energa del Jiao Superior, Medio e Infe-
rior respectivamente. Esta localizacin para la toma del
pulso se describa en el captulo 20 de las Preguntas sen-
cillas 2. Las posiciones para la toma del pulso se encuen-
tran todas en puntos de acupuntura cercanos a las arte-
rias; se muestran en la tabla 25.1.
Como puede verse en la tabla, H-10 Wuli y B-l 1 Ji-
men tienen una posicin alternativa para tomar el pulso,
en H-3 Taichong y E-42 Chongyang respectivamente.
Se haca de este modo en la antigedad en mujeres para
evitar que el mdico (siempre un hombre) tocara los
muslos de sus pacientes femeninas.
Asignacin de rganos
a las posiciones del pulso
El Clsico de las dificultades (100 dC.) estableci por
primera vez la prctica de sentir el pulso en la arteria ra-
dial; este pulso reciba los nombres de Qi Kou (Portal
del Qi), Cun Kou (Portal de la posicin Delantera) y
Mai Kou (Portal del Pulso). En el Clsico de las difi-
cultades se afirma: Los 12 canales principales tienen
sus propias arterias, pero el pulso solamente puede to-
rgano o zona del cuerpo Alternativa
Qi de la cabeza
Qi de la boca
Qi de los odos y los ojos
Pulmones
Centro del trax
Corazn
Hgado H-3 Taichong
Rones
Bazo y Estmago E-42 Chongyan
 Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 421

niarse en el portal de Cun Kou [posicin de P-9], que re- IZQUIERDA DERECHA
fleja la vida y la muerte de los cinco rganos Yin y de los DELANTERA Intestino Delgado / Pulmones / Intestino
seis rganos Yang. El Cun Kou es el punto de comienzo y Corazn Grueso
de finalizacin de la energa de los cinco rganos Yin MEDIA Vescula Biliar / Bazo / Estmago
y de los seis rganos Yang, y es por ello por lo que sola- Hgado
mente podemos tomar el pulso en esta posicin31. TRASERA Vejiga / Riones Pericardio / San Jiao
El Clsico de las dificultades estableci la prctica
de tomar el pulso en la arteria radial, dividindola en tres El Pulse Classic, en el captulo 7, aborda la corres-
reas y sintindolo en tres niveles diferentes: superficial, pondencia de las posiciones del pulso con los rganos
medio y profundo. Las tres secciones del pulso en la ar- (o con los canales), y es como sigue:
teria radial se denominaban cun, guan y chi. En este libro
se llamarn Delantera, Media y Trasera respec- IZQUIERDA DERECHA
tivamente. Los tres niveles de cada una de las tres sec- DELANTERA Intestino Delgado / Pulmones / Intestino
ciones formaban las llamadas nueve regiones 4 . Corazn Grueso
El Clsico de las dificultades asocia claramente las MEDIA Vescula Biliar / Bazo / Estmago
tres secciones del pulso a los Tres Jiaos (fig. 25.1). Dice: Hgado
Hay tres posiciones, Cun, Guan y Chi, y nueve regiones TRASERA Vejiga / Riones Riones / tero /
[y cada posicin es] superficial, media y profunda. La San Jiao / Vejiga
posicin superior [distal] corresponde al Cielo y refleja
enfermedades desde el trax hasta la cabeza; la posicin Las posiciones del pulso adoptadas en el Pulse Study
media corresponde al Hombre y refleja enfermedades of Bin-Hu Lake (que omite los rganos Yang) son:
entre el diafragma y el ombligo; la posicin inferior
[proximal] corresponde a la Tierra y refleja las enfer- IZQUIERDA DERECHA
medades desde debajo del ombligo hasta los pies5. DELANTERA Corazn Pulmones
A lo largo de los siglos, ha habido varias atribuciones MEDIA Hgado Bazo
diferentes de rganos a las posiciones individuales de TRASERA Riones Riones
pulso. Las ms comnmente usadas hoy en da derivan
del Pulse Classic (Mai Jing, 280 dC.), de Wang Shu Otra disposicin generalmente empleada viene del li-
He 6 , del Pulse Study of Bin-Hu Lake (Bin Hu Mai Xue, bro Golden Mirror of Medical Tradition (Yi Zong Jin
1564), de Li Shi Zhen 7 , y del Golden Mirror of Medical Jian, 1742), de Wu Qian, e incluye las posiciones para
Tradition (Yi Zong Jin Jian, 1742), de Wu Qian 8 . los rganos Yang:
Las posiciones del pulso adoptadas en el Clsico de
las dificultades son (fig. 25.2):

Cun Cun
(Delantera) (Delantera)
Guan Guan
(Media) (Media)
Chi Chi
(Trasera) (Trasera)

Figura 25.1. Correspondencia de las posiciones Figura 25.2. Posiciones del pulso en el Clsico
del pulso con los Tres Jiaos (Tres Calentadores). de las dificultades.
422 I Parte 4. Diagnstico
IZQUIERDA DERECHA
DELANTERA Shanzhong/ Pulmones / Trax
Corazn
MEDIA Vescula Biliar / Bazo / Estmago
Hgado
TRASERA Vejiga, Intestino Riones / Intestino
Delgado / Riones Grueso
Se suele pensar que la posicin izquierda Trasera re-
fleja el Qi del Yin de Rion, y la posicin derecha
Trasera, el Qi del Yang de Rion. En este contexto,
Shanzhong indica el centro del trax.
Reconciliacin de las contradicciones
Por contradictorias que puedan parecer estas asigna-
ciones, existe un hilo comn que las une. En primer lu-
gar, hay un acuerdo generalizado por el cual las posicio-
nes Delanteras reflejan el estado del Qi en el Jiao
Superior, las posiciones Medias en el Jiao Medio y las
posiciones Traseras en el Jiao Inferior (aparte de las co-
rrespondencias de Wang Shu He del Intestino Grueso y
del Intestino Delgado en las posiciones Delanteras, que
sern explicadas en breve).
Sin embargo, con respecto a los rganos Yang parece
haber ms discrepancias. De hecho, algunos mdicos ni
siquiera consideraban que el estado de los rganos Yang
pudiera reflejarse en el pulso.
En mi opinin, las diferencias son reconciliables,
puesto que las distintas disposiciones del pulso reflejan
los distintos acercamientos teraputicos de fitoterapeutas
y acupuntores. Esto resulta especialmente claro con res-
pecto a la posicin del Intestino Grueso y del Intestino
Delgado en el pulso. De hecho, la posicin de ambos r-
ganos en las posiciones del pulso es la que ms contra-
dicciones notables presenta: algunos atribuyen su posi-
cin al Jiao Superior, mientras que otros lo hacen al Jiao
Inferior. Dado que el pulso refleja tanto el Qi del rgano
como del canal, los acupuntores que trabajan con los ca-
nales asignaran de manera natural al Intestino Delgado
La asignacin contradictoria del Intestino Grueso y
del Intestino Delgado a la posicin Delantera (Jiao
Superior) o Trasera (Jiao Inferior) refleja el punto de
vista diferente existente entre acupuntores y
fitoterapeutas respectivamente.
y al Intestino Grueso la misma posicin que el Corazn y
los Pulmones (en el Jiao Superior), cuyos canales estn
conectados. El fitoterapeuta, por otra parte, dara ms
importancia a los rganos Internos que a los canales,
asignando el Intestino Delgado y el Intestino Grueso a
la posicin Trasera, es decir, al Jiao Inferior, Jiao donde
se ubican dichos rganos.
Otra razn por la cual existen discrepancias es que el
Intestino Delgado y el Intestino Grueso tienen una rela-
cin mucho menos estrecha con sus respectivos canales
que el resto de los rganos. Ambos rganos estn situa-
dos en el Jiao Inferior, mientras que sus canales circulan
por los brazos (el resto de los rganos en el Jiao Superior
tienen sus respectivos canales en los brazos, y los del
Jiao Medio e Inferior en las piernas). Adems, las fun-
ciones de los rganos intestinales en s y de sus respec-
tivos canales no se corresponden estrechamente: a pesar
de que los puntos de los canales de Intestino Delgado e
Intestino Grueso puedan emplearse para tratar problemas
de sus rganos correspondientes, se emplean con mucha
ms frecuencia para tratar enfermedades de las zonas
del Jiao Superior (hombros, cuello, cabeza) e invasiones
de factores patgenos externos que afectan a los hom-
bros, al cuello y a la cabeza (fig. 25.3).
La relevancia clnica del pulso
Aparte de esto, otro aspecto del diagnstico por el
pulso explica tambin por qu no deberamos dar dema-
siada importancia a las distintas posiciones del pulso
adoptadas por diferentes mdicos. El pulso refleja esen-
cialmente el estado del Qi en los diferentes Jiaos y en
diferentes niveles energticos que dependen de los esta-
dos patolgicos. El pulso necesita ser interpretado de
manera ms dinmica que mecnica. Por esta razn, no
deberamos atribuir demasiada importancia a las posi-
ciones del rgano (o del canal) en el pulso. Lo ms im-
portante es evaluar cmo circula el Qi, cul es la relacin
entre el Yin y el Yang en el pulso, a qu nivel est circu-
lando el Qi (es decir, si el pulso es superficial o profun-
do), si el Qi del cuerpo es insuficiente y si hay un ataque
de un factor patgeno externo.
rgano frente a canal
en el diagnstico por el pulso
Cada posicin del pulso puede reflejar fenmenos di-
ferentes en situaciones diferentes. Consideremos, por
ejemplo, el pulso Medio izquierdo (posicin del Hga-
 Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 423

do): en un estado saludable, el Qi de Hgado y de Ve- de obliterar casi el pulso, para luego soltar muy ligera-
scula Biliar estar equilibrado o, dicho de otro modo, el mente; el nivel medio se siente entre ambas presiones.
Yin y el Yang dentro de la esfera del Hgado y de la Ve-
scula Biliar estarn equilibrados. En este caso, el pulso Los tres niveles
ser relativamente suave y uniforme, y no especialmente
superficial o profundo, y la influencia de la Vescula Bi- Los tres niveles del pulso proporcionan una idea in-
liar en el pulso no podr sentirse. Pero si el Yang de H- mediata del nivel del Qi en el pulso y, por tanto, del tipo
gado est en Exceso y asciende afectando al canal de la de condicin patolgica que podra estar presente. En
Vescula Biliar (causando intensas cefaleas temporales), concreto:
el Qi que asciende se reflejar en el pulso, que ser de
E l nivel Superficial refleja el estado del Qi
Cuerda (ms duro de lo normal) y ms superficial (se
(y de los rganos Yang).
sentir cmo golpea por debajo del dedo). Al interpretar
E l nivel Medio refleja el estado de la Sangre.
este pulso podremos decir que el Yang de Hgado est
-El nivel Profundo refleja el estado del Yin
ascendiendo o, lo que es lo mismo, que el Qi de la Ve-
(y de los rganos Yin).
scula Biliar est en Exceso.
Por poner otro ejemplo, si el pulso en la posicin De-
Por tanto, examinando la fuerza y la cualidad del pul-
lantera derecha (pulso de Pulmn) es bastante lleno, ms
so en los tres niveles, podremos hacernos una idea de la
grande de lo normal y rpido, podra indicar un problema
patologa del Qi, de la Sangre o del Yin, as como del
emocional que afecta a los Pulmones. En este contexto,
estado relativo del Yin y el Yang.
el pulso reflejar el estado de los Pulmones. Pero en otro
La relevancia clnica de los tres niveles se ha inter-
contexto, exactamente el mismo tipo de pulso podra in-
pretado de forma distinta por diferentes mdicos, pero
dicar algo bastante diferente, como por ejemplo que el
todos estos enfoques son igual de vlidos y deben tenerse
paciente presenta un gran y purulento absceso dental
en cuenta.
agudo. En tal caso, el pulso refleja el estado del canal
Por ejemplo, adems de reflejar el Qi, la Sangre y el
de Intestino Grueso (donde est el absceso) en lugar de
Yin, los tres niveles tambin reflejan lo siguiente:
un problema con el Pulmn como rgano.
Al tomar el pulso, es necesario valorarlo en tres pro- Nivel Superficial: enfermedades Externas.
fundidades distintas: el nivel superficial, el nivel medio Nivel Medio: enfermedades del Estmago
y el nivel profundo. El nivel superficial se siente tan solo y del Bazo.
apoyando los dedos sobre la arteria suavemente; el nivel
Nivel Profundo: enfermedades Internas.
profundo se siente presionando con fuerza hasta el punto
4 2 4 I Parte 4. Diagnstico
Li Shi Zhen proporciona otra interpretacin de los
tres niveles:
El nivel Superficial refleja el estado del Corazn
y de los Pulmones.
E l nivel Medio refleja el estado del Estmago y
del Bazo.
E l nivel Profundo refleja el estado del Hgado y de
los Riones.
Segn esta interpretacin, el Qi de los rganos Inter-
nos no solo se refleja en las diversas posiciones, sino
tambin en las distintas profundidades; el Corazn y los
Pulmones (especialmente los Pulmones) controlan el Ex-
terior del cuerpo y, por tanto, su Qi se siente a nivel su-
perficial. El Estmago y el Bazo producen la Sangre y,
por tanto, su Qi puede sentirse en el nivel de la Sangre
(medio). El Hgado y los Riones (especialmente los Ri-
ones) controlan las energas Yin y, por tanto, su Qi se
siente en el nivel del Yin (profundo).
De este modo, el significado clnico de los tres niveles
de profundidad del pulso puede interpretarse de tres ma-
neras distintas, cada una de ellas con una relevancia es-
pecfica (tabla 25.2).
A la inversa, se pueden interpretar las tres posiciones,
Delantera, Media y Trasera, como reflejo de las energas
Qi, Sangre y Yin respectivamente, as como de las tres
zonas del cuerpo, Superior, Media e Inferior, y sus r-
ganos respectivos (tabla 25.3). Por tanto, las tres posi-
ciones del pulso, Delantera, Media y Trasera, pueden
tambin reflejar los tres niveles; la posicin Delantera
Tabla 2 5 . 2 . R E L E V A N C I A C L N I C A D E L O S T R E S N I V E L E S D E L P U L S O
Nivel Tipo de energa
Superficial Qi (rganos Yang)
Medio Sangre
Profundo Yin (rganos Yin)
Tabla 2 5 . 3 . R E L E V A N C I A C L N I C A D E L A S P O S I C I O N E S D E L P U L S O
Posicin Tipo de energa Jiao
Superficial Qi
Media Sangre
Profunda Yin
representa el nivel superficial, la posicin Media el nivel
medio y la posicin Trasera el nivel profundo.
Mtodo para la toma del pulso
Momento del da
Tradicionalmente, el mejor momento para tomar el
pulso es por la maana temprano, cuando el Yin est cal-
mado y el Yang todava no predomina.
Por supuesto, no siempre es posible hacerlo de este
modo cuando se ven pacientes a lo largo del da.
Nivelar el brazo
El brazo del paciente debera situarse horizontalmente
y no colocarse ms alto que el nivel del corazn. Esto
significa que si el paciente est sentado, el brazo debera
descansar horizontalmente sobre la mesa; si el paciente
est tumbado, el brazo debera descansar horizontalmen-
te sobre la camilla, y no ser sostenido por el terapeuta
por encima del cuerpo del paciente (fig. 25.4).
Colocar los dedos
Con colocar los dedos queremos decir que los tres
dedos del terapeuta (ndice, medio y anular) se sitan de
forma simultnea sobre la arteria radial para as realizar
una primera valoracin de la fuerza, nivel y cualidad del
pulso. Para evaluar las posiciones individuales puede ser
necesario levantar dos de los dedos ligeramente, a la vez
Nivel de Energa rgano
Exterior Corazn y Pulmones
Estmago y Bazo Estmago y Bazo
Interior Riones
rgano
Superior Corazn-Pulmones
Medio Estmago-Bazo
Inferior Rion

Figura 25.4. Posicin del brazo del paciente a la hora
de tomar el pulso: (a) sentado; (b) t u m b a d o .
que se interpreta el pulso con el tercer dedo. Generalmen-
te, se toma el pulso del brazo derecho del paciente con la
mano izquierda del terapeuta, y viceversa; asimismo, los
dedos ndices, medios y anulares se sitan sobre las po-
siciones Delanteras, Medias y Traseras respectivamente.
Disponer los dedos
Con disponer los dedos queremos decir que el te-
rapeuta debera, o bien separar los dedos ligeramente, o
bien juntarlos con una leve presin, segn el tamao del
brazo del paciente. Por ejemplo, al sentir el pulso de un
nio de 10 aos deberamos juntar los tres dedos para
sentir las tres posiciones. Cuanto ms joven sea el nio,
ms deberemos juntar los dedos, y en bebs menores de
un ao, las tres posiciones son evaluadas con un solo dedo
(movindolo proximal y distalmente para sentir las po-
siciones Traseras y Delanteras respectivamente). Al tomar
el pulso de una persona muy alta, es necesario separar
los dedos ligeramente para sentir las tres posiciones.
Utilizar los dedos
Con utilizar los dedos queremos decir que el tera-
peuta debera tener en mente la sutil diferencia en la sen-
sibilidad de cada uno de los tres dedos. Por lo general, el
anular es algo ms sensible que los otros, y es necesario
tener esto en mente al comparar la fuerza del pulso en las
Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 425
tres posiciones. No obstante, esta diferencia es muy pe-
quea y no demasiado importante en la prctica clnica.
Regular los dedos
Con regular los dedos queremos decir que el tera-
peuta debera colocar las puntas de los dedos sobre las tres
posiciones, ajusfando de este modo los diferentes largos
de cada dedo. En otras palabras, el dedo medio el ms
largo estar ligeramente contrado. Para sentir el pulso
se emplean las yemas de los dedos y no las puntas.
Mover los dedos
Con mover los dedos queremos decir que los dedos
deberan moverse en varias direcciones a la hora de sentir
el pulso. Suele ser un error comn creer que el pulso se
siente manteniendo los dedos absolutamente inmviles
durante un periodo largo de tiempo; de hecho, los dedos
se mantienen fijos solamente al contar las pulsaciones,
para poder decidir as si el pulso es Lento, Rpido o nor-
mal. Existen cinco tipos de movimientos:
1. Elevacin: consiste en levantar ligeramente los de-
dos para comprobar la fuerza del pulso en el nivel
superficial y, por tanto, si el pulso es Flotante, nor-
mal o insuficiente en ese nivel.
426 I Parte 4. Diagnstico

El cuadro 25.1 resume el mtodo para la toma del

2. Presin: consiste en presionar ligeramente los de- pulso.
dos hacia abajo para comprobar las fuerzas del pul-
so en las posiciones medias y profundas; se evala C U A D R O 25.1. M T O D O
as si el pulso es Profundo, normal o insuficiente PARA LA T O M A D E L PULSO
en esos niveles. Esta accin es necesaria para de-
terminar si el pulso es Profundo, Hueco, Oculto o - Momento (mejor por la maana).
s
Vaco en la posicin profunda. Nivelar el brazo (el brazo del paciente no debera
3. Bsqueda: consiste en no mover los dedos, sino estar ms alto que su corazn).
s
mantenerlos fijos para contar el ritmo del pulso y Colocar los dedos (colocar los dedos sobre la arte-
decidir si es Lento, Rpido, o normal. ria en el lugar adecuado).
s
4. Empujar: consiste en mover ligeramente los dedos Disponer los dedos (ajustar los dedos conforme al
de lado a lado (lateral-medial) en cada posicin. tamao del paciente).
Este movimiento es necesario para interpretar mu- Regular los dedos (tener en cuenta las diferentes
chas cualidades del pulso: Resbaladizo, de Cuerda, medidas de los dedos).
a
de Cuero, Tenso, Rugoso, Filiforme, Diminuto, etc. Utilizar los dedos (tener en cuenta las diferentes
Solamente es posible identificar estas cualidades sensibilidades de cada dedo).
del pulso moviendo los dedos de este modo para Mover los dedos:
poder sentir alrededor del pulso. Solo sintiendo al- Elevando (levantar y sentir el nivel superficial).
rededor del pulso podemos determinar su forma. Presionando (presionar para sentir el nivel pro-
5. Rodar: consiste en mover los dedos delante y de- fundo).
trs (proximal-distal) en cada posicin. Este mo- Buscando (dedo fijo para contar el ritmo).
vimiento es necesario para determinar si el pulso Empujando (mover los dedos lateralmente-me-
es Corto, Largo o Agitado, as como para sentir el dialmente).
pulso de un nio menor de un ao. Rodando (mover los dedos proximalmente-dis-
talmente).
a
Acompasar la respiracin (calmarse y centrarse en
la respiracin de uno mismo).

Acompasar la respiracin
Tradicionalmente, se considera importante que el te-
rapeuta regule y equilibre su propio ciclo respiratorio
con el del paciente para estar ms acorde con el Qi del
paciente y ser ms receptivo.
Otra razn para ello era que el pulso del paciente es-
taba en correlacin con los ciclos respiratorios del tera-
peuta para determinar si el pulso era lento o rpido.
R e c u e r d a : el pulso n o s e t o m a c o n los d e d o s
t o t a l m e n t e inmviles, s i n o m o v i n d o l o s d e c u a t r o
formas:
1. E l e v a n d o (hacia arriba).
2. P r e s i o n a n d o (hacia abajo).
3. E m p u j a n d o (de l a d o a lado).
4. R o d a n d o (proximal-distal).
Factores a tener en cuenta
Deberan tenerse en cuenta varios factores para eva-
luar cada pulso en su contexto y en relacin con cada
paciente.
Estaciones
Influyen sobre el pulso, que es ms profundo en in-
vierno y ms superficial en verano.
Sexo
Los pulsos de los hombres son por naturaleza ligera-
mente ms fuertes que los de las mujeres. Adems, en
hombres, el pulso izquierdo debera ser ligeramente ms
fuerte, mientras que en mujeres debera serlo el pulso
derecho. Esta diferenciacin es acorde con el simbolismo
del Yin y del Yang, ya que el lado izquierdo es Yang (por

tanto, masculino) y el lado derecho es Yin (por tanto, fe-
menino).
En hombres, la posicin Delantera debera ser ligera-
mente ms fuerte, mientras que en mujeres debera serlo
la posicin Trasera. Esto tambin sigue el simbolismo del
Yin y del Yang, de acuerdo con el cual arriba es Yang (por
tanto, masculino) y abajo es Yin (por tanto, femenino). No
obstante, en la prctica clnica casi nunca es as.
Profesin
El pulso de aquellos que realizan una actividad fsica
intensa debera ser ms fuerte que el de aquellos que
desempean un trabajo intelectual.
El cuadro 25.2 resume los factores a tener en cuenta
a la hora de tomar el pulso.
C U A D R O 25.2. F A C T O R E S A T E N E R E N C U E N T A
A LA H O R A D E T O M A R E L P U L S O
= Estacin
Sexo
- Profesin
El pulso normal
El pulso debera tener tres cualidades, que se descri-
ben como tener Qi de Estmago, tener espritu y tener
una raz.
Qi de Estmago
Se dice que un pulso tiene Qi de Estmago cuando
se siente suave, calmado y es relativamente lento
(cuatro pulsaciones por ciclo respiratorio).
Un pulso con Qi de Estmago no es spero. El Est-
mago es el Mar de los Alimentos, la Raz del Qi del Cielo
Posterior y el origen del Qi y de la Sangre. Por esta razn,
da cuerpo al pulso. Si el pulso es demasiado spero o
duro, indica que la funcin del Estmago est alterada. Las
Preguntas sencillas dicen en el captulo 19: El Estmago
es la Raz de los 5 rganos Yin: el Oi de los rganos Yin
no puede alcanzar el canal de Pulmn [es decir, la arteria
radial en el canal ele Pulmn] por s solo, sino que necesita
el Oi de Estmago [...] si el pulso es suave indica que tiene
Qi de Estmago y que el pronstico es bueno9.
Esta caracterstica concreta de ser suave (pero no
demasiado suave), apacible y calmado es impor-
Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 427
tante; con frecuencia, los estudiantes novatos consideran
como saludable un pulso duro y brusco.
Espritu
Se dice que el pulso tiene espritu cuando es suave
pero tiene fuerza, cuando no es ni grande ni pequeo y
cuando es regular. Tambin debera ser regular en su cua-
lidad, es decir, no debera cambiar fcilmente y con fre-
cuencia. Un pulso con estas caractersticas refleja un
buen estado de salud del Qi de Corazn y de la Sangre.
Raz
Se dice que un pulso tiene raz en dos sentidos di-
ferentes. Tiene raz cuando el nivel profundo puede sen-
tirse claramente, y tambin cuando la posicin Trasera
se siente con claridad. Tener una raz indica que los Ri-
ones estn sanos y fuertes.
As, un pulso que tiene espritu, Qi de Estmago y
raz indica un buen estado de la Mente, del Qi y de la
Esencia respectivamente.
El cuadro 25.3 resume el pulso normal.
C U A D R O 25.3. E L P U L S O N O R M A L
= Qi de Estmago (relativamente suave, calmado).
Espritu (regular, suave).
s
Raz (se siente claramente en el nivel profundo y
en la tercera posicin).
Por tanto, a la hora de interpretar el pulso, deberamos
prestar atencin a los siguientes elementos; el cuadro
25.4 resume el procedimiento para la toma del pulso.
C U A D R O 25.4. P R O C E D I M I E N T O
PARA L A T O M A D E L P U L S O
1. Sentir el pulso en su totalidad.
2. Sentir si el pulso tiene espritu, Qi de Estmago
y raz.
3. Sentir los tres niveles y las tres posiciones.
4. Sentir la fuerza del pulso.
5. Sentir la cualidad global del pulso (si es que tie-
ne una).
6. Sentir la cualidad de las posiciones individuales
del pulso.
428 I Parte 4. Diagnstico

Las cualidades del pulso C U A D R O 25.6. P U L S O P R O F U N D O

Existen 29 tipos de pulso, que describimos a conti- Factor patgeno en el Interior (Profundo-Lleno).
nuacin. 0
Insuficiencia de Yang (Profundo-Dbil).

1. Flotante (Fu)
3. Lento (Chi)
Percepcin
Este pulso puede sentirse a travs de una ligera pre- Percepcin
sin de los dedos, con tan solo situarlos sobre la arteria. Este pulso tiene tres pulsaciones por ciclo respiratorio
(del terapeuta). Antiguamente se evaluaba la velocidad
Relevancia clnica (cuadro 25.5) del pulso con relacin al ciclo respiratorio del terapeuta,
En condiciones externas, esta cualidad indica la pre- pero hoy en da la velocidad del pulso puede contarse
sencia de un sndrome externo por invasin de un factor de manera convencional con la ayuda de un reloj.
patgeno externo, como el Viento-Fro o el Viento-Calor. Las velocidades normales varan, pero son aproxima-
Si es Flotante y Tenso, indica la presencia de Viento- damente las siguientes:
Fro; si es Flotante y Rpido, indica la presencia de Vien-
to-Calor. Edad (aos) Velocidad (pulsaciones!min.)
En condiciones internas, si el pulso es Flotante en el 1-4 90 o ms
nivel superficial pero Vaco en el nivel profundo, indica 4-10 84
una insuficiencia de Yin. 10-16 78/80
Raramente, el pulso puede ser Flotante en otras con- 16-35 76
diciones internas, como en anemias o en cnceres. En es- 35-50 72/70
tos casos, el pulso es Flotante debido a que el Qi es muy 50+ 68
insuficiente y flota hacia la superficie del cuerpo.
Relevancia clnica (cuadro 25.7)
Un pulso Lento indica un sndrome de Fro. Si es Len-
C U A D R O 25.5. P U L S O F L O T A N T E
to y Dbil, se trata de un Fro por Insuficiencia, por in-
suficiencia de Yang. Si es Lento y Lleno, indica un Fro
0
Invasin de Viento externo. por Exceso.
0
Insuficiencia de Yin (sndromes internos).

C U A D R O 25.7. P U L S O L E N T O

2. Profundo (Chen) Sndrome de Fro.

Percepcin
Este pulso es el opuesto del precedente: solo puede
sentirse con una fuerte presin de los dedos, y se siente
cerca del hueso.
Relevancia clnica (cuadro 25.6)
Esta cualidad indica una condicin interna, que puede
manifestarse de muchas formas. Tambin indica que la
patologa se localiza en los rganos Yin.
Si es Profundo y Dbil, indica una insuficiencia de
Qi y de Yang; si es Profundo y Lleno, indica un estan-
camiento de Qi o de Sangre en el Interior, o tambin Fro
o Calor interno.
Fro por Insuficiencia (Lento y Dbil).
Fro por Exceso (Lento y Lleno).
4. Rpido (Shu)
Percepcin
Este pulso tiene ms de 5 pulsaciones por ciclo res-
piratorio, o una velocidad superior a las indicadas ante-
riormente.
Relevancia clnica (cuadro 25.8)
Un pulso Rpido indica un sndrome de Calor. Si es
Flotante-Vaco y Rpido, indica un Calor por Insufi-

ciencia de Yin. Si es Lleno y Rpido, indica Calor por
Exceso.
C U A D R O 25.8. P U L S O R P I D O
o Sndrome de Calor.
Calor por Exceso (Rpido y Lleno).
> Calor por Insuficiencia (Rpido y Flotante-Vaco).
5. Vaco (Xu)
Percepcin
El pulso Vaco se siente bastante grande, pero suave.
Vaco puede sugerir que no se siente nada, pero no es
el caso: el pulso es, de hecho, bastante grande, pero se
siente vaco en cuanto se aumenta ligeramente la presin,
y es suave.
Relevancia clnica (cuadro 25.9)
El pulso Vaco indica una insuficiencia de Qi.
C U A D R O 25.9. P U L S O V A C O
Insuficiencia de Qi.
6. Lleno (Shi)
Percepcin
Este pulso se siente lleno, ms bien duro y largo. El
trmino Lleno suele emplearse con dos sentidos lige-
ramente distintos. Por una parte, refleja un tipo de pulso
especfico como acabamos de describir; por otra, este
trmino se usa para indicar cualquier pulso de Exceso.
Relevancia clnica (cuadro 25.10)
El pulso Lleno indica un sndrome de Exceso. Si el
pulso es Lleno y Rpido, se trata de un Calor por Exceso,
y si es Lleno y Lento indica un Fro por Exceso.
C U A D R O 25.10. P U L S O L L E N O
Sndrome de Exceso.
Calor por Exceso (Lleno-Rpido).
Fro por Exceso (Lleno-Lento).
Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 429
7. Resbaladizo (Hua)
Percepcin
Un pulso Resbaladizo se siente suave, redondo y res-
baladizo al tacto, como si se tratara de aceite. Resbala
bajo los dedos.
Relevancia clnica (cuadro 25.11)
El pulso Resbaladizo indica Flema, Humedad, reten-
cin de alimentos o embarazo.
En trminos generales, el pulso Resbaladizo es por
definicin de Exceso, pero en algunos casos tambin
puede ser Dbil e indicar Flema o Humedad con un tras-
fondo de insuficiencia de Qi.
C U A D R O 25.11. P U L S O R E S B A L A D I Z O
Flema.
Humedad.
0
Retencin de alimentos.
Embarazo.
8. Rugoso (Se)
Percepcin
Este pulso se siente rasposo bajo los dedos: en lugar
de sentir una pulsacin suave con onda, se siente como
si tuviera un filo dentado.
Rugoso significa igualmente que el pulso cambia r-
pidamente tanto de velocidad como de cualidad.
Relevancia clnica (cuadro 25.12)
Un pulso Rugoso indica una insuficiencia de Sangre.
Puede tambin indicar un agotamiento de los lquidos,
y puede darse despus de sudoraciones o vmitos abun-
dantes y prolongados.
C U A D R O 25.12. P U L S O R U G O S O
Insuficiencia de Sangre.
Agotamiento de Lquidos Orgnicos.
430 I Parte 4. Diagnstico
9. Largo (Chang)
Percepcin
Este pulso es bsicamente ms largo que el pulso nor-
mal: se extiende ligeramente ms all de las posiciones
normales del pulso.
Relevancia clnica (cuadro 25.13)
Indica un sndrome de Calor.
C U A D R O 25.13. P U L S O L A R G O
- Sndrome de Calor.
10. Corto (Duan)
Percepcin
Este pulso es el opuesto al precedente: ocupa un sitio
ms reducido con relacin al pulso normal.
Relevancia clnica (cuadro 25.14)
El pulso Corto indica una pronunciada insuficiencia
de Qi. Aparece frecuentemente en la posicin Delan-
tera del lado izquierdo o derecho.
Indica tambin especficamente una insuficiencia de
Qi de Estmago.
C U A D R O 25.14. P U L S O C O R T O
- Pronunciada Insuficiencia de Qi.
Insuficiencia de Qi de Estmago.
11. Desbordante (Hong)
Percepcin
Este pulso se siente grande. Se extiende ms all de
las posiciones del pulso; es superficial y generalmente
se siente como si se saliera del canal normal del pulso,
como se desborda un ro durante una inundacin.
Relevancia clnica (cuadro 25.15)
El pulso Desbordante indica un Calor extremo. Apa-
rece frecuentemente a lo largo de una fiebre, pero tam-
bin se siente en las enfermedades crnicas caracteriza-
das por Calor interno.
Si es Desbordante pero Vaco a la presin, indica Ca-
lor por Insuficiencia de Yin.
C U A D R O 25.15. P U L S O D E S B O R D A N T E
0
Calor por Exceso.
- Calor por Insuficiencia (Desbordante-Vaco).
12. Grande (Da)
Percepcin
El pulso Grande es grande, amplio, se desborda de
sus lmites y es lleno. Es muy parecido al pulso Desbor-
dante, pero tiene ms definicin y no tiene por qu ser
rpido.
Relevancia clnica (cuadro 25.16)
El pulso Grande indica, por lo general, Calor; su re-
levancia clnica es parecida a la del pulso Desbordante.
Cuando sentimos un pulso Grande, es importante com-
parar este pulso con la lengua y con la parte interna e
inferior de los prpados: en condiciones verdaderas de
Calor, la lengua estar Roja y la parte interna e inferior
de los prpados estar tambin roja. Necesitamos dife-
renciar un pulso Grande con fuerza de un pulso Grande
sin fuerza.
Grande con fuerza
El pulso Grande con fuerza indica Calor interno, que
puede darse en el Corazn, Hgado, Pulmones o Est-
mago. En patologas febriles agudas, indica Calor en el
Estmago en el nivel del Qi.
Algunos sndromes comunes que cursan con un pulso
Grande con fuerza aparecen en las patologas febriles
agudas en el Nivel del Qi, en un Fuego de Hgado, Fuego
de Corazn, Fuego en los Intestinos y Flema-Fuego; es-
tos sndromes pueden observarse en condiciones como
infecciones torcicas agudas, infecciones intestinales o
enfermedades coronarias.
Grande sin fuerza
El pulso Grande sin fuerza indica una insuficiencia
de Yin con Calor por Insuficiencia, o grave agotamien-
to de la Sangre. El captulo 17 de las Preguntas sencillas
dice: El pulso Grande indica una insuficiencia de Yin
y un exceso de Yang con Calor por insuficiencia10.
Algunos sndromes habituales que cursan con un pul-
 Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 431

so Grande sin fuerza son graves insuficiencias de San- 15. Tenso (Jin)
gre, insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia, e
Percepcin
insuficiencia de Sangre con ascenso de Yang de Hgado.
Se trata de un pulso comn y puede registrarse en pro- Este pulso se siente como una cuerda gruesa enros-
blemas menstruales y diabetes. cada.

Relevancia clnica (cuadro 25.19)

CUADRO 25.16. PULSO GRANDE Un pulso Tenso indica Fro, que puede ser interno o
Calor por Exceso (Grande con fuerza). externo, como en las invasiones de Viento-Fro. Si es
Calor en el Estmago en el Nivel del Qi (enferme- Tenso y Flotante indica Fro externo; si es Tenso, Lleno
dad febril). y Profundo, indica Fro interno por Exceso. Si es Tenso,
Insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia Dbil y Profundo, denota Fro interno por Insuficiencia.
(Grande sin fuerza). Este pulso suele sentirse frecuentemente en los casos
de asma por Fro en los Pulmones, y en las afecciones de
Estmago por Fro.
El pulso Tenso puede tambin indicar dolor por una
13. Filiforme (XI) condicin interna.
Percepcin
Este pulso es ms fino que el pulso normal. CUADRO 25.19. PULSO TENSO
0
Relevancia clnica (cuadro 25.17) Fro.
Fro Externo (Tenso-Flotante).
Un pulso Filiforme indica una insuficiencia de San-
Fro interno por Exceso (Tenso, Lleno y Pro-
gre. Tambin puede indicar Humedad interna con una
fundo).
pronunciada insuficiencia de Qi. 0
Fro interno por Insuficiencia (Tenso, Dbil y Pro-
fundo).
CUADRO 25.17. PULSO FILIFORME
e
Dolor.
0
Insuficiencia de Sangre.
Humedad con pronunciada insuficiencia de Qi.
16. De Cuerda (Xian)
Percepcin
14. Diminuto (Wei)
Este pulso se siente tenso como una cuerda de guita-
Percepcin rra. Es ms fino, ms tenso y ms duro que el pulso Ten-
so. El pulso de Cuerda realmente golpea bajo los dedos.
Este pulso es bsicamente el mismo que el pulso Fi-
liforme, pero pronunciado. Es extremadamente fino, pe- Relevancia clnica (cuadro 25.20)
queo y difcil de sentir.
El pulso de Cuerda puede indicar un desequilibrio de
Relevancia clnica (cuadro 25.18) Hgado, dolor, o Flema.
El pulso Diminuto indica una grave insuficiencia de
Qi y de Sangre.
CUADRO 25.20. PULSO DE CUERDA
6
CUADRO 25.18. PULSO DIMINUTO Desequilibrio de Hgado.
Dolor.
11 0
Grave insuficiencia de Qi y de Sangre. Flema.
432 I Parte 4. Diagnstico

17. Frenado (Huan) CUADRO 25.23. PULSO CUERO

Percepcin Grave insuficiencia de Esencia de Rion.
Este pulso tiene cuatro pulsaciones por ciclo respira- Grave insuficiencia de Yin de Rion.
torio.

Relevancia clnica (cuadro 25.21) 20. Firme (Lao)

Por lo general, se trata de un pulso saludable sin re- Percepcin
levancia patolgica. El pulso Firme es un pulso que no se siente ms que
en el nivel profundo; es duro y ms bien de Cuerda. Po-
dra describirse como un pulso de Cuerda en el nivel pro-
CUADRO 25.21. PULSO FRENADO
fundo.
0
Pulso sano, por lo general.
Relevancia clnica (cuadro 25.24)
El pulso Firme indica un estancamiento de Sangre,
Fro interno (si es tambin Lento) o dolor.
18. Hueco (Kou)
Percepcin
CUADRO 25.24. PULSO FIRME
Este pulso puede sentirse en el nivel superficial, pero s
cuando se aumenta la presin de los dedos para sentir el Estancamiento de Sangre.
a
nivel medio, desaparece; se vuelve a sentir en el nivel Fro interno (Firme y Lento).
e
profundo con una presin ms fuerte. En otras palabras, Dolor.
es vaco en la posicin media.

Relevancia clnica (cuadro 25.22)

Es un pulso que aparece tras una hemorragia. Si el
pulso es rpido y ligeramente Hueco, puede indicar una
futura prdida de sangre.
CUADRO 25.22. PULSO HUECO
Hemorragia.
Hemorragia futura (Hueco y Rpido).
21. Blando (o Dbil-Flotante) (Ru)
Percepcin
El pulso Blando no se siente ms que en el nivel su-
perficial. Es muy suave y es solamente ligeramente flo-
tante, es decir, no tan flotante como el pulso Flotante.
Desaparece cuando se aplica ms presin para percibir
el nivel profundo. Se parece al pulso Flotante-Vaco,
pero es ms suave y no tan Flotante.

Relevancia clnica (cuadro 25.25)

El pulso Blando indica la presencia de Humedad
19. Cuero (Ge) cuando este factor patgeno aparece con un fondo de in-
suficiencia de Qi.
Percepcin Puede tambin indicar una insuficiencia de Yin o de
Este pulso se siente duro y tenso en el nivel super- Esencia.
ficial, y estirado como un tambor; pero se nota total-
mente vaco en el nivel profundo. Es un pulso amplio,
CUADRO 25.25. PULSO BLANDO
no fino.
Humedad con insuficiencia de Qi.
Relevancia clnica (cuadro 25.23) Insuficiencia de Yin.
s
El pulso de Cuero indica una grave insuficiencia de Insuficiencia de Esencia.
Yin o de Esencia de Rion.
 Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 433

22. Dbil (Ru) CUADRO 25.28. PULSO OCULTO

percepcin Insuficiencia extrema de Yang.
El pulso Dbil no se siente en el nivel superficial, sino
nicamente en el nivel profundo. Es tambin suave. 25. Agitado (Dorig)
Relevancia clnica (cuadro 25.26) Percepcin
El pulso Dbil indica una insuficiencia de Yang o a El pulso Agitado tiene una forma redonda como una
veces una insuficiencia de Sangre. juda, es corto y tiembla bajo los dedos. No tiene
una forma definida; no tiene cabeza ni cola, sino un
abultamiento en el centro. Parece como si se agitara y
CUADRO 25.26. PULSO DBIL es tambin algo resbaladizo.
Insuficiencia de Yang.
Relevancia clnica (cuadro 25.29)
Insuficiencia de Sangre.
Este pulso indica shock, ansiedad, susto o dolor in-
tenso. Se ve con frecuencia en personas con problemas
emocionales graves debidos sobre todo al miedo, o en
23. Disperso (San) aquellas que han sufrido un intenso shock emocional,
incluso muchos aos atrs.
Percepcin
Este pulso se siente muy pequeo y es relativamente
CUADRO 25.29. PULSO AGITADO
superficial. En lugar de sentirse como una ola, se siente
como si estuviese roto en pequeos puntos. Shock, ansiedad, susto.
0
Dolor.
Relevancia clnica (cuadro 25.27)
Este pulso indica una insuficiencia muy pronunciada
de Qi y de Sangre, y en especial de Qi de Rion. Siempre 26. Apresurado (Cu)
indica una condicin grave.
Percepcin
Este pulso es Rpido y se detiene a intervalos irregu-
CUADRO 25.27. PULSO DISPERSO lares.

Relevancia clnica (cuadro 25.30)

0
Grave insuficiencia de Qi y de Sangre.
Grave insuficiencia de Qi de Rion. El pulso Apresurado indica un Calor extremo y una
0
Condicin grave. insuficiencia de Qi de Corazn. Se siente tambin en los
sndromes de Fuego de Corazn.

24. Oculto (Fu) CUADRO 25.30. PULSO APRESURADO

Percepcin
s
Calor intenso.
e
Este pulso se siente como si estuviera escondido de- Insuficiencia de Qi de Corazn.
9
bajo del hueso. Es muy profundo y difcil de sentir. Es Fuego de Corazn.
bsicamente un caso extremo de pulso Profundo.

Relevancia clnica (cuadro 25.28) 27. Anudado (Jie)

El pulso Oculto indica una insuficiencia extrema de Percepcin
Yang.
Este pulso es Lento y se detiene a intervalos irregu-
lares.
434 I Parte 4. Diagnstico
Relevancia clnica (cuadro 25.31)
El pulso Anudado indica la presencia de Fro y de una
insuficiencia de Yang de Corazn.
CUADRO 25.31. PULSO ANUDADO
0 Diminuto, Blando-Dbil/Flotante, Corto, Disperso.
Fro con insuficiencia de Yang de Corazn.
28. Intermitente (Dai)
Percepcin
Este pulso se detiene a intervalos regulares.
Relevancia clnica (cuadro 25.32)
Este pulso siempre indica una patologa interna grave
de uno o ms rganos Yin. Si se detiene cada cuatro pul-
saciones o menos, la condicin es grave.
Puede tambin indicar un problema cardiaco grave
(en el sentido mdico occidental).
CUADRO 25.32. PULSO INTERMITENTE
Problema grave en un rgano interno.
Problema de Corazn (en el sentido occidental).
29. Muy Rpido (Ji)
Percepcin
Este pulso es muy rpido, pero tambin se siente muy
agitado y con urgencia.
Relevancia clnica (cuadro 25.33)
Este pulso indica un Exceso de Yang, acompaado de
Fuego en el cuerpo que agota el Yin.
CUADRO 25.33. PULSO MUY RPIDO
0
Fuego que agota el Yin.
Las 29 cualidades del pulso pueden reagruparse en
seis categoras de pulsos con caractersticas similares:
De carcter Flotante: Flotante, Hueco, Cuero.
De carcter Profundo: Profundo, Firme, Oculto.
De carcter Lento: Lento, Anudado.
De carcter Rpido: Rpido, Apresurado, Muy R-
pido, Agitado.
De carcter de Insuficiencia: Vaco, Dbil, Filiforme,
De carcter de Exceso: Lleno, Desbordante, de Cuer-
da, Tenso, Largo.
Las cualidades del pulso reflejan aspectos distintos
de dicho pulso, y darnos cuenta de ello nos puede ayudar
a entender su naturaleza. Por ejemplo, Lento y Rpido
claramente reflejan una irregularidad en la velocidad del
pulso, mientras que Anudado, Apresurado e Intermitente
se refieren a una irregularidad en el ritmo. Exponemos
a continuacin los diferentes aspectos:
Segn la profundidad: Flotante, Profundo, Oculto,
Firme, Cuero.
Segn la velocidad: Lento, Rpido, Frenado, Muy
Rpido, Agitado.
Segn la fuerza: Vaco, Lleno, Dbil, Disperso.
Segn el tamao: Grande, Desbordante, Filiforme,
Diminuto.
Segn la longitud: Largo, Corto, Agitado.
Segn la forma: Resbaladizo, Rugoso, de Cuerda,
Tenso, Agitado, Hueco, Firme.
Segn el ritmo: Anudado, Apresurado, Intermitente.
Por supuesto, algunas de las cualidades del pulso no
pueden ser clasificadas debido a que se definen segn
ms de un parmetro. Por ejemplo, el pulso Blando se
define segn su profundidad (es flotante), tamao (es
delgado) y fuerza (es suave).
La tabla 25.4 resume las 29 cualidades del pulso.
PALPAR LA PIEL
La palpacin de la piel incluye percibir la tempera-
tura, la humedad y la textura de la piel.
Temperatura
Una sensacin de fro en la piel indica un sndrome
de Fro. Si las cuatro extremidades se sienten fras, sue-
len indicar una insuficiencia de Yang de Bazo y de ES-
 Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 4 3 5

Tabla 25.4. LAS 29 CUALIDADES DEL PULSO

N. Espaol Pinyin Traduccin literal Chino

1 Flotante Fu Flotante
W

2 Profundo Chen Profundo (hundido) M

3 Lento Chi Lento, tardo M

4 Rpido Shu Varios (sucesivos)

5 Vaco Xu Vaco m.

6 Lleno Sh Slido $
7 Resbaladizo Hua Resbaladizo m

8 Rugoso Se spero m

9 Dbil Ru Dbil, flojo

10 Filiforme Xi Delgado, fino

m
11 Diminuto Wei Diminuto, minsculo m

12 Blando Ru (Ran) Inmerso, hmedo (blando) Wi

13 Corto Duan Corto 4o

-H-
14 Hueco Kou Hueco

15 Cuero Ge Cuero

16 Oculto Fu Esconderse, tumbarse postrado

17 Disperso San Romper, dispersarse, disipar a
18 Cuerda Xian Cuerda de arco s
19 Tenso Jin Tenso, tirante M
20 Desbordante Hong Grande, vasto, inundacin m
21 Grande Da Grande *
22 Firme Lao Firme, apretado, prisin

23 Largo Chang Largo - f e

24 Agitado Dong Mover

25 Anudado Jie Atar, nudo, tejer

26 Apresurado Cu Apresurado, urgente, escaso de tiempo

27 Muy rpido Ji Rpido, urgente ^

28 Intermitente Dai Ocupar el sitio de

29 Frenado Huan Lento, retraso, posponer M

4 3 6 I Parte 4. Diagnstico
tmago. Si la parte baja de la espalda o los pies se notan
fros estaremos ante una insuficiencia de Yang de Rion.
Si el bajo abdomen se nota fro, indica una insuficiencia
de Yang de Bazo.
Una sensacin subjetiva de calor en una persona no
siempre se corresponde con una sensacin objetiva de
calor en la piel a la palpacin. Si la piel, de hecho, est
caliente al tacto, indica a menudo la presencia de
Humedad-Calor.
Si la piel est caliente nada ms palpar, pero al man-
tener la presin de los dedos cesa el calor, indica una in-
vasin de Viento-Calor externo con el factor patgeno
localizado an solamente en el Exterior.
Si la piel situada sobre un vaso sanguneo est caliente
al aplicar una presin intermedia pero no con una presin
fuerte, indica Calor interno en el Jiao Medio o en el
Corazn.
Si la piel est caliente al presionar con fuerza, casi hasta
llegar al hueso, indica Calor por Insuficiencia de Yin.
El cuadro 25.34 resume la temperatura de la piel.
Humedad y textura
Una sensacin de humedad en la piel puede indicar
una invasin del Exterior por Viento-Fro o, ms habi-
tualmente, por Viento-Calor.
CUADRO 25.34. TEMPERATURA DE LA PIEL
Fra
s
Sensacin de fro: sndrome de Fro.
Cuatro extremidades fras: insuficiencia de Yang
de Bazo y Estmago.
Parte baja de la espalda o pies fros: insuficiencia
de Yang de Rion.
0
Bajo abdomen fro: insuficiencia de Yang de Bazo.
Calor
0
Piel caliente: Humedad-Calor.
Piel caliente nada ms palpar, pero cese de calor al
mantener la presin de los dedos: invasin de Vien-
to-Calor externo con el factor patgeno localizado
todava en el Exterior.
0
Piel encima de un vaso sanguneo caliente al aplicar
una presin intermedia, pero no con presin fuerte:
Calor interno en el Jiao Medio o Corazn
Piel caliente al presionar con fuerza, casi hasta lle-
gar al hueso: Calor por Insuficiencia de Yin.
Si la piel est hmeda en ausencia de sntomas exter-
nos, indica una sudoracin espontnea por insuficiencia
de Qi de Pulmn.
Si la piel se siente seca, denota una insuficiencia de
Sangre o de Yin de Pulmn. La piel que se siente spera
puede indicar un Sndrome de Obstruccin Dolorosa por
Viento. Si la piel est descamada y seca, indica un ago-
tamiento de los Lquidos Orgnicos, o una grave insu-
ficiencia y sequedad de Sangre de Hgado.
Si la piel est hinchada y con fvea tras la presin
con el dedo, denota un edema. Si tras presionar en una
zona hinchada no aparece fvea, indica retencin de Hu-
medad o estancamiento de Qi, y la hinchazn se deno-
mina hinchazn de Qi, en contraposicin al primer
caso, que se denomina Hinchazn de Agua.
El cuadro 25.35 resume la humedad y la textura.
CUADRO 25.35. HUMEDAD Y TEXTURA
Piel hmeda: invasin de Viento externo.
Humedad sin sntomas exteriores: insuficiencia de
Qi de Pulmn.
Piel seca: Insuficiencia de Sangre o de Yin de
Pulmn.
0
Piel spera: Sndrome de Obstruccin Dolorosa por
Viento.
Piel descamada y seca: agotamiento de Lquidos
Orgnicos o grave insuficiencia y sequedad de San-
gre de Hgado.
Piel hinchada, con fvea: Hinchazn de Agua
por insuficiencia de Yang de Bazo /Rion.
0
Piel hinchada, sin fvea: Hinchazn de Qi por
Flumedad o estancamiento de Qi.
PALPAR LAS EXTREMIDADES
Palpacin de las manos y los pies
La palpacin de las manos y los pies, y en especial
de su temperatura, es importante para diagnosticar con-
diciones de Calor y de Fro. La causa ms comn de ma-
nos y pies fros es una insuficiencia de Yang. Una insu-
ficiencia de Yang de Pulmn y de Corazn causar fro
solamente de las manos. La insuficiencia de Yang de
Bazo y de Rion causar fro, especialmente de los pies,
pero generalmente tambin de las manos. Una insufi-
ciencia de Yang de Estmago puede causar manos y pies

En la insuficiencia de Yang de Bazo y de Rion,
fros.
una caracterstica especial es que no solamente las manos
y los pies estn fros, sino que tambin lo estarn todas
las extremidades.
En mujeres, las manos y los pies fros pueden tambin
producirse por una insuficiencia de Sangre: una insufi-
ciencia de Sangre de Corazn puede causar manos fras,
mientras que una insuficiencia de Sangre de Hgado pue-
de causar tambin pies fros.
Un estancamiento de Qi de Hgado puede provocar
frialdad de las manos y de los pies, pero especialmente
de los dedos de las manos y de los pies; en este caso, la
sensacin de fro no se debe a una insuficiencia de Yang,
sino al Qi que est estancado y no logra llegar hasta las
extremidades.
C u a n d o las m a n o s y los p i e s e s t n fros p o r
e s t a n c a m i e n t o d e Q i d e H g a d o , los d e d o s d e las
manos y d e los p i e s e s t n e s p e c i a l m e n t e f r o s .
Existen otras causas menos comunes de manos y pies
fros. Una de ellas es Flema en el Interior, que puede obs-
truir la circulacin de Qi hacia las extremidades y causar
manos fras. Esto puede ocurrir tambin en el caso de Fle-
ma-Calor que da lugar a sntomas contradictorios de calor
y de fro. Otra causa menos comn de manos y pies fros
es un Calor muy pronunciado e intenso en el Interior, el
cual obstruye la circulacin de Qi, que no logra calentar
las manos y los pies, y da lugar tambin a sntomas con-
tradictorios de calor y de fro. Otro ejemplo es el de Calor
en el Pericardio, en el nivel del Qi Nutritivo de los Cuatro
Niveles, caracterizado por sntomas y signos de Calor in-
tenso (lengua Roja oscura sin capa, fiebre por la noche,
inquietud mental, etc.), pero con manos fras.
El cuadro 25.36 resume las causas de manos y pies
fros.
Palpacin y comparacin
del dorso y de la palma de la mano
A la hora de palpar las manos para sentir su tempe-
ratura, es necesario diferenciar entre el dorso y la palma
de la mano; un dorso caliente refleja sobre todo condi-
ciones de Calor por Exceso, mientras que una palma ca-
liente refleja sobre todo sndromes de Calor por Insufi-
ciencia, aunque no exclusivamente.
Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 4 3 7
CUADRO 25.36. MANOS Y PIES FROS
Causas frecuentes
c
Manos y pies fros: insuficiencia de Yang de Bazo
o de Estmago.
Manos fras: insuficiencia de Yang de Pulmn/Co-
razn.
e
Pies fros: insuficiencia de Yang de Rion.
Manos y pies fros en mujeres: insuficiencia de
Sangre.
e
Manos fras en mujeres: insuficiencia de Sangre
de Corazn.
e
Pies fros en mujeres: insuficiencia de Sangre de
Hgado.
9
Dedos de las manos y de los pies fros: estanca-
miento de Qi de Hgado.
Causas menos frecuentes
Manos y pies fros: Flema o Calor interno que obs-
truye la circulacin de Qi.
El d o r s o c a l i e n t e d e la m a n o i n d i c a C a l o r p o r
E x c e s o , m i e n t r a s q u e la p a l m a c a l i e n t e i n d i c a
g e n e r a l m e n t e C a l o r por Insuficiencia.
En el contexto de las invasiones externas de Viento,
la palpacin del dorso de las manos es importante, de-
bido a que confirma la naturaleza externa del sndrome.
De hecho, en invasiones externas de Viento (ya sea Vien-
to-Fro o Viento-Calor) existe una contradiccin carac-
terstica entre la sensacin subjetiva de fro del paciente
(aversin al fro), e incluso de escalofros, y la sensa-
cin objetiva de calor en el dorso de las manos a la pal-
pacin.
El trmino chino fa re, que suele traducirse como
fiebre en el contexto de las invasiones externas de
Viento, se refiere en concreto a esto, es decir, a la sen-
sacin objetiva de calor del dorso de las manos y de la
frente a la palpacin, tenga o no el paciente una fiebre
verdadera.
Por tanto, comparar la temperatura del dorso y de la
palma de la mano tiene dos funciones. Por una parte,
ayuda a diferenciar entre el Calor por Exceso y el Calor
por Insuficiencia; por otra parte, en el contexto de las
enfermedades agudas, confirma su naturaleza externa.
438 I Parte 4. Diagnstico
En el captulo 74 del Eje espiritual se relaciona la
temperatura de la palma de las manos con el estado de
los Intestinos; si la palma est caliente, indica Calor en los
Intestinos, mientras que si est fra, denota Fro en los In-
testinos 11.
Palpacin de la mano
La palma de la mano refleja el estado de la mayora
de los rganos Internos, con un patrn similar al de
la oreja. La correspondencia entre las diversas zonas
con los rganos Internos puede visualizarse superpo-
niendo la figura de un beb sobre la palma de la mano
(fig. 25.5) 12.
En la figura 25.6 se muestra una representacin ms
detallada de las correspondencias con los rganos In-
ternos. Las zonas principales de correspondencia son las
siguientes:
1. rganos de la cavidad torcica.
2 y 3. rganos de la cavidad abdominal.
4. rganos reproductores y urinarios.
5. rganos respiratorios.
6. Intestinos, recto.
El diagnstico se realiza presionando suavemente so-
bre las zonas relevantes. Un dolor agudo indica una con-
dicin de Exceso y un dolor sordo indica una condicin
de Insuficiencia del rgano en cuestin.
PALPAR EL T R A X
Palpar el pulso apical
En primer lugar, deberamos palpar el rea del pex
del ventrculo izquierdo del corazn, donde las pulsa-
ciones del corazn pueden sentirse y algunas veces in-
cluso verse. En medicina china, esta zona se denomina
Vaco Interior (Xu Li).
Tradicionalmente, esta zona se considera el final del
Gran Luo de Estmago, que comienza en el mismo es-
tmago. Se considera tambin que refleja el estado del
Zong Qi (Qi de Reunin del trax). Si los latidos debajo
esta zona son regulares, ni tensos ni rpidos, indican un
buen estado del Zong Qi. Si el latido es dbil pero claro,
indica una insuficiencia del Zong Qi. Si el latido es de-
masiado fuerte, indica un desbordamiento del Zong
Qi, es decir, un estado de hiperactividad debido a que
la persona se esfuerza demasiado. Si el latido no puede
sentirse, indica Flema o hernia de hiato.
El cuadro 25.37 resume la palpacin del pulso apical.
C U A D R O 25.37. P U L S O A P I C A L
Se siente claramente, no duro, relativamente lento:
normal.
Dbil y sin fuerza: insuficiencia del Zong Qi (Qi
de Reunin).
Fuerte y duro: condicin de exceso de los Pulmo-
nes/Corazn.
Grande pero vaco: insuficiencia de Qi de Co-
razn.
Se detiene y comienza: shock grave o alcoholismo.
Discrepancia entre el pulso apical y radial: mal
pronstico.
Rpido: shock, susto o ataques de ira.
Palpar la zona situada por debajo
de la apfisis xifoides
La sensacin que se tiene al palpar la zona situada
bajo la apfisis xifoides debera compararse con la del
resto del abdomen: esta zona debera sentirse relativa-
mente suave (fig. 25.7). La zona situada justo debajo de

la apfisis xifoides refleja el estado del Qi del Jiao Su-
perior (es decir, del Qi de Pulmn y de Corazn y del
Zong Qi). Si la zona est relativamente suave, indica un
flujo armnico del Qi de Pulmn y de Corazn. Si se
nota dura y arrugada, indica un estancamiento de Qi de
Pulmn y de Corazn, as como una constriccin del Po
(Alma Corprea) que se halla atrapado por tensin emo-
cional.
Si esta zona se siente demasiado blanda, indica una
insuficiencia de Corazn.
El cuadro 25.38 resume la palpacin de la zona situa-
da por debajo de la apfisis xifoides.
Figura 25.7. Zona situada por d e b a j o de la apfisis
xifoides.
Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 439
C U A D R O 25.38. Z O N A SITUADA
POR D E B A J O D E LA APFISIS XIFOIDES
Debera sentirse relativamente blanda con respecto
al resto del abdomen.
Dura a la palpacin: condicin de Exceso, estan-
camiento de Qi (por problemas emocionales).
Demasiado blanda a la palpacin: insuficiencia de
Corazn.
Palpar el trax
El centro del trax corresponde al Corazn, y el resto
del trax, a los Pulmones. La palpacin del trax revela
el estado del Corazn, de los Pulmones y del Pericardio;
en trminos generales, si es sensible a la palpacin, in-
dica una condicin de Exceso de uno de esos rganos.
Por ejemplo, si el trax es sensible incluso mediante
una leve palpacin en el centro, en la zona de Ren-17
Shanzhong, puede indicar un estancamiento de Sangre
de Corazn.
Si el trax es sensible a la palpacin en las zonas que
rodean el centro, indica generalmente un sndrome de
Exceso de los Pulmones, por lo general retencin de Fle-
ma en los Pulmones. En cambio, si la palpacin del trax
440 I Parte 4. Diagnstico
alivia las molestias, indica una condicin de Insuficien-
cia del Corazn o de los Pulmones. Si la palpacin su-
perficial del trax alivia un dolor, pero el paciente siente
malestar con una presin ms profunda, denota un sn-
drome mixto de Insuficiencia y de Exceso.
El cuadro 25.39 resume la palpacin del trax.
C U A D R O 25.39. T R A X
Sensible al palpar levemente Ren-17 Shanzhong:
estancamiento de Sangre de Corazn.
e
Sensible alrededor del centro: condicin de exceso
de los Pulmones.
Sensible y aliviado a la palpacin: condicin de in-
suficiencia del Corazn o de los Pulmones.
s
Sensible y aliviado por una leve palpacin, pero
agravado por una palpacin ms profunda: sndro-
me combinado de Insuficiencia y de Exceso.
Palpar las mamas
Se realiza la palpacin de las mamas de las mujeres
cuando existen bultos. Los bultos en las mamas pueden
ser malignos o benignos. El propsito de dicha palpacin
en medicina china no tiene por objeto reemplazar el diag-
nstico occidental jams deberamos confiar en la pal-
pacin para diferenciar entre bultos benignos y malig-
nos, sino identificar los sndromes causantes. A la
hora de palpar los bultos deberamos considerar su du-
reza, sus bordes y su movilidad.
Los factores principales para tener en cuenta en la
palpacin de los bultos de las mamas se enumeran en el
cuadro 25.40.
C U A D R O 25.40. B U L T O S E N L A S M A M A S
Relativamente blandas: Flema.
Relativamente duras: estancamiento de Sangre.
Bordes definidos: Flema.
Bordes indefinidos: Calor Txico.
j
Mviles a la palpacin: Flema.
Inmviles a la palpacin: estancamiento de Sangre
o Calor Txico.
Los bultos pequeos, mviles, con bordes definidos,
que cambian de tamao segn el ciclo menstrual gene-
ralmente indican una patologa fibroqustica de las ma-
mas, debida por lo general a una combinacin de Flema
y estancamiento de Qi. Un bulto mvil, relativamente
duro, con bordes definidos y ligeramente doloroso, in-
dica por lo general un fibroadenoma, que desde el punto
de vista chino se debe a una combinacin de Flema y
estancamiento de Sangre. Un bulto duro, inmvil, con
bordes indefinidos y sin dolor puede indicar un carci-
noma de las mamas. En medicina china suele deberse a
una combinacin de Flema, estancamiento de Qi y de
Sangre, que se manifiestan con trasfondo de desequili-
brio del Chong Mai (Vaso Penetrante) y del Ren Mai
(Vaso Director).
El cuadro 25.41 resume los sndromes que provocan
los bultos en las mamas.
C U A D R O 25.41. L O S B U L T O S
M S C O M U N E S E N LAS M A M A S
6
Patologa fibroqustica (estancamiento de Qi y Fle-
ma): bultos pequeos, mltiples y mviles con bor-
des definidos, que cambian de tamao segn el ci-
clo menstrual.
Fibroadenoma (Flema y estancamiento de Sangre):
bulto relativamente duro y mvil con bordes defi-
nidos, probablemente doloroso.
Carcinoma de las mamas (estancamiento de San-
gre, estancamiento de Qi y Flema): bulto duro, in-
mvil y sin dolor, con bordes indefinidos.
PALPAR EL ABDOMEN
La elasticidad y la fuerza del abdomen son importan-
tes: debera sentirse slido, pero no duro; resistente, pero
no tenso, y elstico, pero no blando. Si es as, indica un
buen estado del Yuan Qi (Qi Original). Si se siente de-
masiado blando y flccido, indica una insuficiencia del
Yuan Qi.
Por lo general, si el abdomen se siente duro o doloroso
a la palpacin, indica una condicin de Exceso; si se
siente demasiado blando, o si el dolor se alivia por la
palpacin, indica un sndrome de Insuficiencia.
La zona inferior del abdomen, por debajo del ombli-
go, debera notarse relativamente ms tensa (pero an
elstica) que el resto, indicando as un buen estado del
Yuan Qi de los Riones. Si se siente blanda y flcida, in-
dica una debilidad del Yuan Qi.
Las masas abdominales que se mueven bajo los dedos

indican un estancamiento de Qi. Si no se mueven y se
sienten muy duras, indican un estancamiento de Sangre.
El cuadro 25.42 resume la palpacin del abdomen.
C U A D R O 25.42. P A L P A C I N D E L A B D O M E N
Duro: sndrome de Exceso.
o Demasiado blando: sndrome de Insuficiencia.
- Dolor aliviado por la palpacin: sndrome de Insu-
ficiencia.
Dolor agravado por la palpacin: sndrome de
Exceso.
o Bajo abdomen blando y flccido: insuficiencia de
Yuan Qi (Qi Original).
c Masas abdominales que van y vienen, y se mueven
a la palpacin: estancamiento de Qi.
* Masas fijas abdominales: estancamiento de Sangre.
PALPAR LOS PUNTOS
El diagnstico de los canales y de los puntos se basa
en reacciones objetivas o subjetivas que aparecen en de-
terminados puntos. En trminos generales, cualquier
punto puede utilizarse en el diagnstico siguiendo los
principios generales expuestos anteriormente para los ca-
nales. Sin embargo, ciertos puntos son especialmente
tiles en el diagnstico: los puntos Shu de Transporte de
la Espalda, los puntos Mu Anteriores, los puntos He Mar
Inferiores y los puntos Ah Shi (vase el cap. 51).
Los puntos Shu de Transporte de la Espalda son los
lugares en los cuales el Qi y la Sangre de un rgano de-
terminado se unen. Estn directamente relacionados
con su rgano respectivo y muy a menudo manifiestan
ciertas reacciones cuando el rgano enferma.
Como norma general, cualquier dolor agudo (espon-
tneo o a la presin) en estos puntos indica una condicin
de Exceso de su rgano correspondiente, y un dolor sor-
do (espontneo o a la presin) indica una condicin de
Insuficiencia. Cada punto Shu de Transporte de la Es-
palda puede reflejar la condicin de su rgano corres-
pondiente (por ejemplo V-21 Weishu para el Estmago,
V-13 Feishu para los Pulmones, etc.).
Adems de los puntos Shu de Transporte de la Espal-
da habituales, existen otros puntos en la espalda con re-
levancia en el diagnstico por la palpacin.
V-43Gaohuangshu refleja el estado de los Pulmones;
V-52 Zhishi suele volverse doloroso en patologas de los
Diagnstico por lao b s e r v a c i nI 441
Rones, y V-31 Shangliao, V-32 Ciliao, V-33 Zhongliao
y V-34 Xialiao reflejan el estado del aparato reproductor,
especialmente en mujeres.
Los puntos Mu Anteriores son especialmente reac-
tivos a los cambios patolgicos de los rganos Internos,
y se emplean en diagnstico. Cada punto Mu Anterior
refleja el estado de un rgano Interno siguiendo la lista
que se proporciona en el captulo 51. El principio general
es que si estos puntos son sensibles a la palpacin, suelen
indicar un sndrome de Exceso, mientras que si la pal-
pacin alivia un dolor, denota un sndrome de Insufi-
ciencia.
Los puntos He Mar Inferiores son tiles tambin en
el diagnstico de enfermedades del estmago o de los
intestinos: E-36 Zusanli para el Estmago, E-37 Shang-
juxu para el Intestino Grueso y E-39 Xiajuxu para el In-
testino Delgado. Adems, existe un punto especial entre
E-36 Zusanli y E-37 Shangjuxu que refleja el estado del
apndice. Su localizacin es variable y se sita entre am-
bos puntos, en el lugar donde hay dolor. Si este punto
especial (llamado Lanweixue, que significa punto del
apndice) es doloroso a la presin, indica una inflama-
cin del apndice. Si el apndice est sano, el punto no
ser reactivo.
Por ltimo, los puntos Ah Shi pueden ser utilizados
para el diagnstico. La teora de los puntos Ah Shi fue
desarrollada por Sun Si Miao (581-682) durante la di-
nasta Tang. Deca sencillamente que donde hay dolor
al presionar, hay un punto Ah Shi (pertenezca o no a un
canal). Esta idea resulta obvia, ya que la red de canales
es tan densa que todas las zonas del cuerpo estn irriga-
das por algn canal. Como hemos visto, un dolor sordo
a la presin indica una condicin de Insuficiencia del
canal que influye sobre esa zona, mientras que un dolor
agudo a la presin indica una condicin de Exceso del
canal.
El cuadro 25.43 resume la palpacin de los puntos.
C U A D R O 25.43. P A L P A C I N D E L O S P U N T O S
Puntos Shu de Transporte de la Espalda: condicin
de Exceso en el rgano correspondiente si hay do-
lor agudo (espontneo o a la presin), de Insufi-
ciencia si hay dolor sordo (espontneo o a la pre-
sin).
Otros puntos de la espalda: V-43 Gaohuangshu
para los Pulmones, V-52 Zhishi en patologas de
4 4 2 I Parte 4. Diagnstico

los Riones, V-31 Shangliao, V-32 Ciliao, V-33 9. L a s c a r a c t e r s t i c a s d e un p u l s o n o r m a l : Q i d e

Zhongliao y V-34 Xialiao para el aparato reproduc-
tor (especialmente de las mujeres).
* Puntos Mu Anteriores: para los cambios patolgi-
cos de los rganos Internos; sndromes de Exceso
si los puntos son sensibles a la palpacin y sndro-
mes de Insuficiencia si la palpacin alivia el dolor.
Puntos He Mar Inferiores: para el diagnstico de
enfermedades del estmago o de los intestinos;
E-36 Zusanli para el Estmago, E-37 Shangjuxu
para el Intestino Grueso y E-39 Xiajuxu para el In-
testino Delgado; Lanweixue (que significa punto
del apndice) para la inflamacin del apndice.
Puntos Ah Shi: dolor sordo a la presin indica una
condicin de insuficiencia del canal que influye so-
bre esa zona; dolor agudo a la presin indica una
condicin de Exceso del canal.
E s t m a g o , e s p r i t u y raz.
10. L a s d i f e r e n t e s e t a p a s d e l p r o c e s o c o m p l e t o
p a r a la t o m a d e l p u l s o .
11. L a s c a r a c t e r s t i c a s d e los 2 9 p u l s o s .
12. C m o r e c o n o c e r s i g n o s m e d i a n t e la p a l p a c i n
d e la piel: t e m p e r a t u r a , h u m e d a d y t e x t u r a .
13. La r e l e v a n c i a c l n i c a d e los r e s u l t a d o s
o b t e n i d o s a t r a v s d e la p a l p a c i n d e las
e x t r e m i d a d e s , d e las m a n o s , y d e los p i e s .
14. La p a l p a c i n d e l t r a x , i n c l u y e n d o el p u l s o
a p i c a l , la z o n a s i t u a d a p o r d e b a j o d e la apfisis
x i f o i d e s y las m a m a s .
15. La m a n e r a e n q u e la p a l p a c i n d e l a b d o m e n
proporciona informacin diagnstica de
inters.
1 6. C m o p a l p a r los p u n t o s p a r a o b t e n e r
i n f o r m a c i n o b j e t i v a y s u b j e t i v a , i n c l u y e n d o los
p u n t o s Shu d e T r a n s p o r t e d e la E s p a l d a ,
los p u n t o s Mu A n t e r i o r e s , los p u n t o s He M a r
Inferiores y los p u n t o s Ah Shi.

En este captulo habrs estudiado:

1. El p a p e l q u e j u e g a el p u l s o e n el d i a g n s t i c o ,
r e f l e j a n d o el o r g a n i s m o c o m o un t o d o , el NOTAS
e s t a d o d e l Q i , d e la S a n g r e , d e los r g a n o s Y i n
1
y Y a n g , d e t o d a s las p a r t e s d e l c u e r p o y d e la Para una explicacin detallada del diagnstico por el pulso, vase
G. Maciocia, Diagnosis in Chinese Medicine, Elsevier, Londres, 2004.
constitucin. 2
TheYellow Emperor's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques-
2. L o s p r o b l e m a s i n h e r e n t e s al d i a g n s t i c o p o r el tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen k A a j), People's Health
p u l s o , su n a t u r a l e z a s u b j e t i v a , su s u t i l e z a y s u s Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
pp. 129-135.
variaciones a corto plazo. 3
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, A Revised Ex-
3. L a s a s i g n a c i o n e s d e los d i s t i n t o s r g a n o s a las planation of the Classic ofDifficulties (Nan Jing Jiao Shi &&
p o s i c i o n e s d e l p u l s o q u e s e h a n r e a l i z a d o a lo People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
ao 100 dC., 1979, pp. 1-2.
l a r g o d e la historia y los m o t i v o s d e 4
Classic ofDifficulties, cap. 18, p. 46.
discrepancia sobre dichas asignaciones. 5
Ibd., p. 46.
6
4. La i m p o r t a n c i a d e la i n t e r p r e t a c i n d i n m i c a y Wang Shu He, The Pulse Classis (Mai Jing Jft &), People's
Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 280
no mecnica del pulso.
dC., 1984.
5. L a m a n e r a e n q u e el p u l s o p u e d e r e f l e j a r el 7
Li Shi Zhen, Pulse Study of Bin-Hu Lake (Bin Hu Mai Xue
r g a n o o el c a n a l s e g n la s i t u a c i n c l n i c a . i R ^ ) , People's Press, Beijing, publicado primero en 1564,
1972.
. L a s d i f e r e n t e s t e o r a s s o b r e la r e l e v a n c i a c l n i c a 8
Wu Qian, Golden Mirror ofMedical Tradition (Yi Zong Jin Jian
d e los t r e s n i v e l e s d e l p u l s o . People's Health Publishing House, Beijing, publicado
7. L a i m p o r t a n c i a d e s e g u i r u n a m e t o d o l o g a primero en 1742.
9
Simple Questions, pp. 127-128.
b s i c a e n la t o m a d e l p u l s o ( p o s i c i n d e l b r a z o 10
Simple Questions, p. 107.
d e l p a c i e n t e , c o l o c a c i n d e los d e d o s , 11
Spiritual Axis (Ling Shu Jing K ), People 's Health Publish-
m o v i m i e n t o d e los d e d o s , etc.). ing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 133.
12
Li Wen Chuan He-Bao Yi, Practical Acupuncture (Shi Yong Zhen
8. L o s f a c t o r e s a t e n e r e n c u e n t a a la h o r a d e
Jin Xue Rj f x), People's Health Publishing House, Beijing,
e v a l u a r el p u l s o ( e s t a c i n , s e x o , t r a b a j o ) . 1987, p. 37.
 ~ "" C a p t u l o 2 6

DIAGNSTICO POR LA
ESCUCHA Y LA OLFACCIN

D I A G N S T I C O POR LA E S C U C H A 443
Voz.
Voz 443 Respiracin.
Respiracin 444 Tos.
Tos 444 Vmitos.
Vmitos 444 Hipo.
Hipo 444 Borborigmos.
Borborigmos 444 Suspiros.
Suspiros 444 Eructos.
Eructos 444
D I A G N S T I C O POR LA O L F A C C I N 444
Olor corporal 445 Voz
Olor de las s e c r e c i o n e s corporales 445
Una voz alta y spera indica un sndrome de Exceso;
una voz dbil y apagada indica un sndrome de Insufi-
ciencia.
Ser reacio a hablar indica generalmente, o bien un
El carcter chino wen significa a la vez escuchar y sndrome de Fro, o bien una insuficiencia de Qi de Pul-
oler, y ambos se emplean en el diagnstico chino. mn, mientras que hablar sin parar indica un sndrome
de Calor.
El tipo de voz puede tambin diagnosticarse segn el
modelo de correspondencias de los Cinco Elementos,
DIAGNSTICO POR LA ESCUCHA de modo que una voz en grito denota un desequilibrio de
Hgado, una voz risuea un desequilibrio de Corazn,
El diagnstico por la escucha incluye escuchar el so- una voz cantarna apunta a un desequilibrio de Bazo, una
nido y el tono de la voz, de la tos, de la respiracin, del voz llorosa a un trastorno de Pulmn y una voz gimiente
vmito, del hipo, de los borborigmos, de los gemidos y a un desequilibrio de Rion.
de cualquier otro sonido emitido por el paciente. Una prdida repentina de voz se debe generalmente
Como principio general, un sonido elevado indica un a una invasin de Viento-Calor externo. Una prdida gra-
sndrome de Exceso, mientras que un sonido dbil de- dual de voz se debe a una insuficiencia de Qi o de Yin
nota un sndrome de Insuficiencia. de Pulmn.
Abordaremos los siguientes aspectos del diagnstico El cuadro 26.1 resume los sndromes relativos a
por la escucha: la voz.
4 4 4 I Parte 4. Diagnstico
C U A D R O 26.1. V O Z
Voz alta: sndrome de Exceso.
c
Voz dbil: sndrome de Insuficiencia.
Ser reacio a hablar: sndrome de Fro o insuficien-
cia de Qi de Pulmn.
Hablar sin parar: Calor.
Voz en grito: desequilibrio de Hgado.
Voz risuea: desequilibrio de Corazn.
Voz cantarna: desequilibrio de Bazo.
Voz llorosa: desequilibrio de Pulmn.
Voz gimiente: desequilibrio de Rion.
Prdida repentina de voz: invasin de Viento-
Calor.
Prdida gradual de voz: insuficiencia de Qi o de
Yin de Pulmn.
Respiracin
Un sonido spero y alto al respirar indica un sndrome
de Exceso. Un sonido dbil y bajo al respirar indica un
sndrome de Insuficiencia.
Tos
Una tos alta y explosiva es sntoma de un sndrome
de Exceso; una tos dbil apunta a un sndrome de Insu-
ficiencia.
Una tos seca indica una insuficiencia de Yin de
Pulmn.
Vmitos
Vomitar con un ruido fuerte indica un sndrome de
Exceso, acompaado generalmente de Calor (con fre-
cuencia de Calor de Estmago). Vomitar con un ruido
muy bajo indica un sndrome de Insuficiencia (general-
mente un Estmago Deficiente y Fro).
Hipo
El hipo que se produce con un sonido alto indica
un sndrome de Exceso (con frecuencia un Qi de H-
gado que invade el Estmago). El hipo que se produce
con un sonido bajo denota un sndrome de Insuficien-
cia (generalmente de Qi de Estmago o de Yin de Es-
tmago).
Borborigmos
Los borborigmos (sonido de gorgoteo en los intes-
tinos) que se producen con un sonido alto indican un
sndrome de Exceso, mientras que aquellos que lo ha-
cen con un sonido bajo indican un sndrome de Insufi-
ciencia.
Suspiros
Los suspiros generalmente indican un estancamiento
de Qi de Hgado o de los Pulmones, que suele derivar de
problemas emocionales como el enfado reprimido o la
frustracin si el Hgado est involucrado, o de la preo-
cupacin y de la tristeza si los Pulmones estn involu-
crados. Suspirar con un sonido dbil puede tambin de-
berse a una insuficiencia de Bazo y de Corazn derivada
de la tristeza, del duelo o de la reflexin.
Eructos
Eructar con un sonido alto y largo indica una condi-
cin de Exceso, que puede ser retencin de alimentos,
Calor de Estmago o Qi de Hgado que invade el Est-
mago. Eructar con un sonido corto y bajo indica una
condicin de insuficiencia; puede tratarse de insuficien-
cia de Qi de Estmago o de un Qi de Estmago Defi-
ciente y Fro.
DIAGNSTICO POR LA O L F A C C I N
El diagnstico por la olfaccin no representa una par-
te principal del proceso diagnstico. Se emplea princi-
palmente para confirmar el diagnstico y rara vez es un
factor determinante. Los olores relacionados con los Cin-
co Elementos, que mencionaremos a continuacin, son
tiles principalmente para definir la tipologa Elemen-
tal de un paciente y evaluar si el olor se ajusta o se desva
de dicha tipologa. Por ejemplo, el olor rancio en un Ele-
mento Madera representa una exageracin patolgica
del olor constitucional de la Madera, y es, por tanto, me-
nos grave que otros olores. En otras palabras, que una
persona de tipologa Madera tenga un olor putrefacto es
ms grave que si esa misma persona presenta un olor
rancio.
Existen dos facetas del diagnstico por la olfaccin.
La primera es el olor corporal del paciente, que puede

proporcionar una idea no solo acerca del sndrome del
desequilibrio, sino tambin de la tipologa constitucional
del paciente. La segunda es el olor de ciertas secreciones
corporales, que se emplean solamente para identificar
el sndrome del desequilibrio.
Adems del tipo de olor, como norma general, cual-
quier olor fuerte y maloliente indica Calor, mientras que
la ausencia de olor indica Fro.
Los dos aspectos principales del diagnstico por la
olfaccin que contemplamos son:
1. Olor corporal.
2. Olor de las secreciones corporales: el aliento, el
sudor, los esputos, la orina y las heces, el flujo va-
ginal y los loquios, y las flatulencias.
OSor corporal
Bajo el prisma de los Cinco Elementos, los cinco olo-
res corporales son los siguientes: rancio para la Madera,
quemado para el Fuego, fragante o dulce para la Tierra,
podrido para el Metal y ptrido para el Agua. Bajo esta
perspectiva, dichos olores reflejan un desequilibrio de
su Elemento correspondiente, que puede ser de Insufi-
ciencia o de Exceso. En la mayora de los casos, los olo-
res solo se perciben cuando el paciente se desviste, y es-
pecialmente en la espalda.
El olor del cuerpo puede tambin emplearse en el diag-
nstico de dos maneras. Si no encontramos ningn sndro-
me en relacin con el olor corporal que percibimos, dicho
olor representa el Elemento constitucional del paciente,
del mismo modo que la forma corporal y las estructuras
faciales. Por tanto, un leve olor a rancio emanar de una
persona de tipologa Madera, un leve olor a quemado pro-
ceder de una persona de tipologa Fuego, etc.
Adems del olor corporal constitucional, el olor del
cuerpo del paciente refleja los sndromes que presenta,
que no tienen por qu coincidir necesariamente con la
tipologa de su Elemento. Por ejemplo, una persona de ti-
pologa Madera puede desprender un leve olor a quema-
do, lo cual indicara la presencia de un sndrome de Co-
razn. De hecho, si el olor del cuerpo contradice la
tipologa constitucional del Elemento, no representa un
buen augurio. En otras palabras, es peor para una tipo-
loga Madera tener, por ejemplo, un olor a quemado que
un olor a rancio.
El cuadro 26.2 resume los olores de los Cinco Ele-
mentos.
Diagnstico por la escucha y la olfaccin I 4 4 5
C U A D R O 26.2. O L O R E S
DE LOS CINCO ELEMENTOS
Rancio: Madera.
Quemado: Fuego.
Fragante/dulzn: Tierra.
Podrido: Metal.
Putrefacto: Agua.
Aparte de los olores corporales relacionados con los
Cinco Elementos, el cuerpo puede emanar ciertos olores
que reflejan sndromes diversos. Por ejemplo, un olor
fuerte y ofensivo suele indicar Humedad-Calor.
Olor de las secreciones corporales
El diagnstico por la olfaccin se basa tambin en de-
tectar el olor de las secreciones corporales. Obviamente,
no resulta prctico para un terapeuta poder oler la orina
y el flujo vaginal de un paciente; no obstante, suelo pre-
guntar a los pacientes si han sentido un olor fuerte, y la
mayora de ellos suelen ser muy conscientes de si alguna
de sus secreciones corporales son especialmente olo-
rosas.
Abordaremos las siguientes secreciones corporales:
Aliento.
Sudor.
Esputos.
Orina y heces.
Flujo vaginal y loquios.
Flatulencias.
Aliento
El olor que emana de la boca est estrechamente re-
lacionado con el sistema digestivo. En trminos genera-
les, un aliento fuerte y desagradable indica un Calor
de Estmago o una retencin de alimentos. Un aliento de
olor amargo indica retencin de alimentos, tanto en adul-
tos como en nios. Un aliento con mal olor y algo pi-
cante denota Humedad-Calor en el Estmago y en el
Bazo. Un aliento con olor a podrido puede indicar Hu-
medad-Calor en el Intestino Grueso, que puede deberse
a una colitis ulcerosa.
El cuadro 26.3 resume los diferentes tipos de aliento.
446 I Parte 4. Diagnstico

Los loquios de olor fuerte tras el parto pueden indicar

C U A D R O 26.3. A L I E N T O
Fuerte, maloliente: Calor de Estmago o retencin
de alimentos.
Amargo: retencin de alimentos (tambin en
nios).
Maloliente, picante: Humedad-Calor en el Estma-
go y Bazo.
Podrido: Humedad-Calor en el Intestino Grueso.
Sudor
Humedad-Calor o Calor Txico en el tero.
Flatulencias
Las flatulencias de mal olor indican Humedad-Calor
en el Intestino Grueso. Si huelen a rancio y podrido,
como si de huevos podridos se tratara, indican Calor T-
xico en el Intestino Grueso.
Las flatulencias sin olor generalmente indican una in-
suficiencia de Qi de Bazo.

El olor de la sudoracin suele relacionarse con la Hu-

medad, puesto que los lquidos que forman el sudor pro-
vienen del espacio entre la piel y los msculos, lugar en
el cual suele acumularse la Humedad. Cualquier sudora-
cin de olor fuerte generalmente indica Humedad-Calor. En este captulo habrs estudiado:
El sudor de olor ptrido puede indicar una patologa de
1. El p r i n c i p i o g e n e r a l d e l d i a g n s t i c o p o r la
los Pulmones, del Hgado o de los Riones.
e s c u c h a , e n el cual un s o n i d o alto i n d i c a un
s n d r o m e d e E x c e s o y un s o n i d o d b i l indica
Esputos un s n d r o m e d e Insuficiencia.
2. La r e l e v a n c i a d e la v o z e n el d i a g n s t i c o , q u e
Los esputos de olor fuerte, generalmente a podrido,
p u e d e indicar un E x c e s o y u n a Insuficiencia, as
indican Calor en los Pulmones, y generalmente Fle-
c o m o un d e s e q u i l i b r i o d e un r g a n o Interno
ma-Calor o Calor Txico. Un olor a pescado puede
( e m p l e a n d o el e s q u e m a d e c o r r e s p o n d e n c i a s d e
tambin indicar Calor en los Pulmones. El esputo sin
los C i n c o E l e m e n t o s ) .
olor indica Fro.
3. La r e l e v a n c i a d i a g n s t i c a d e los s o n i d o s d e la
r e s p i r a c i n , d e la t o s , d e los v m i t o s , del hipo,
Orina y heces d e los b o r b o r i g m o s , d e los s u s p i r o s y d e los
eructos.
Las heces malolientes siempre indican Calor o Hu-
4. C m o e m p l e a r los o l o r e s p a r a c o n f i r m a r el
medad-Calor en los Intestinos. Los movimientos intes-
s n d r o m e p r i n c i p a l d e d e s e q u i l i b r i o , as c o m o la
tinales irregulares y la ausencia de olor generalmente
tipologa constitucional del paciente (siguiendo
denotan un sndrome de Fro.
la t e o r a d e los C i n c o E l e m e n t o s ) .
En cuanto a la orina, si es de olor fuerte indica Hu-
5. El p r i n c i p i o g e n e r a l d e l d i a g n s t i c o p o r la
medad-Calor en la Vejiga, mientras que la ausencia de
o l f a c c i n , e n el cual un olor f u e r t e y
olor indica Fro.
d e s a g r a d a b l e i n d i c a Calor, m i e n t r a s q u e la
a u s e n c i a d e olor indica Fro.
Flujo vaginal y loquios . La i m p o r t a n c i a d e l olor d e las s e c r e c i o n e s
c o r p o r a l e s : aliento, s u d o r a c i n , e s p u t o s , orina
El flujo vaginal de olor fuerte, como de cuero, in-
y h e c e s , flujo v a g i n a l y l o q u i o s , y flatulencias.
dica Humedad-Calor; un olor a pescado indica Hume-
dad-Fro.
 IT
PATOLOGA
27 La p a t o l o g a d e los s n d r o m e s d e E x c e s o
y de Insuficiencia 449
28 La p a t o l o g a d e l d e s e q u i l i b r i o Y i n - Y a n g
29 La p a t o l o g a d e l M e c a n i s m o d e l Q i 471
INTRODUCCIN
La patologa explica cmo surge la enfermedad, la
manera en que cambia sus manifestaciones clnicas y
cmo se resuelve. En medicina china, patologa tiene
un significado muy distinto al que le confiere la medi-
cina occidental. La medicina china no necesita analizar
los cambios patolgicos a nivel microscpico, ni tiene
en cuenta los cambios que ocurren en los tejidos y en la
qumica corporal. La patologa mdica china se preocupa
solamente por el amplio proceso de la enfermedad y de
sus cambios, medidos mediante elementos como los fac-
tores patgenos con respecto al Qi del cuerpo, y el equi-
librio entre Yin y el Yang.
Por ejemplo, si un paciente presenta una infeccin del
tracto respiratorio superior, con sntomas como fiebre,
dolor torcico y tos profusa con esputos purulentos, la
medicina occidental querr analizar la patologa de esta
enfermedad determinando as cul es la bacteria respon-
sable: podra tratarse de una neumona, de una bronquitis
465 o incluso de un sndrome respiratorio agudo severo. La
medicina china no analiza el factor patgeno con tanto
detalle, bajo la lente de un microscopio, sino que se pre-
ocupa nicamente por el cuadro general. En el ejemplo
anterior, segn la patologa mdica china, el factor pa-
tgeno externo ha penetrado en el Interior y se ha hecho
ms fuerte. La medicina china se fijar tambin en las
manifestaciones clnicas para determinar de este modo
la fuerza relativa del factor patgeno y del Qi del cuerpo;
esta observacin ser fundamental para determinar el
principio y el mtodo de tratamiento, as como el pro-
nstico.
Podemos ver cmo ambos enfoques, a pesar de ser
bastante diferentes, pueden complementarse: la medicina
occidental podra beneficiarse de la manera en que la
medicina china percibe el panorama general. Por ejem-
plo, el examen de la lengua de dicho paciente puede
mostrar la presencia de varios puntos de color rojo vivo;
este detalle indica que el factor patgeno es muy fuerte,
y puede alertar al mdico occidental acerca de la grave-
dad de la situacin y, por tanto, de la necesidad de utilizar
antibiticos al poco de manifestarse la patologa.

NATURALEZA D E FACTOR P A T G E N O
EN M E D I C I N A C H I N A 449
Factores p a t g e n o s Externos 450
Factores p a t g e n o s Internos 450
CONDICIONES DE EXCESO 457
CONDICIONES DE INSUFICIENCIA 458
CONDICIONES DE EXCESO/INSUFICIENCIA
Sin factor p a t g e n o - Q i C o r r e c t o normal
Sin factor p a t g e n o - Q i C o r r e c t o insuficiente
Factor p a t g e n o fuerte - Q i C o r r e c t o fuerte
Factor p a t g e n o fuerte - Q i C o r r e c t o
insuficiente 460
Factor p a t g e n o dbil - Q i C o r r e c t o fuerte
Factor p a t g e n o dbil - Q i C o r r e c t o insuficiente
INTERACCIN E N T R E F A C T O R E S P A T G E N O S Y QI
CORRECTO 461
La patologa de los sndromes de Exceso y de Insu-
ficiencia depende de la fuerza relativa de los factores
patgenos y del Zheng Qi (Qi Correcto).
La intensidad relativa de los factores patgenos y del
Zheng Qi probablemente represente el aspecto ms im-
portante en un tratamiento de medicina china. En la con-
sulta, es absolutamente esencial distinguir si un sndrome
es de Exceso, de Insuficiencia o de una mezcla de ambos.
Es absolutamente fundamental el correcto diagnstico de
la naturaleza de Exceso, de Insuficiencia o de Exceso/In-
suficiencia de un sndrome, ya que de ello depender el
principio teraputico que adoptemos, y por tanto los re-
sultados que obtengamos (vase tambin el cap. 69).
LA PATOLOGIA DE LOS
SNDROMES DE EXCESO
Y DE INSUFICIENCIA
Sera errneo tonificar el Zheng Qi en un sndrome
de Exceso, o bien expulsar los factores patgenos en un
sndrome de Insuficiencia. En sndromes mixtos de Ex-
ceso/Insuficiencia, es muy importante conocer la pro-
porcin entre la fuerza del Zheng Qi y los factores
patgenos, ya que no se trata solo de expulsar simult-
neamente los factores patgenos y tonificar el Zheng Qi,
459 sino que el principio teraputico debe basarse en una
459
cuidadosa observacin de la fuerza relativa de los pat-
genos y del Zheng Qi en cada patologa. Aunque a travs
459
del tratamiento busquemos el equilibrio entre expulsar
460
los factores patgenos y tonificar el Zheng Qi, nuestro
principio teraputico siempre pondr el nfasis en una
de estas dos acciones.
461
461
El d i a g n s t i c o d e l c a r c t e r d e E x c e s o , d e
I n s u f i c i e n c i a o d e a m b o s d e u n a p a t o l o g a e s el
f a c t o r m s i m p o r t a n t e a la h o r a d e d e c i d i r el
principio teraputico.
NATURALEZA DE FACTOR
PATGENO EN MEDICINA CHINA
El trmino factor patgeno (xie qi, en chino) tiene
un amplio abanico de significados en medicina china.
Puede referirse a un factor patgeno externo como el
Viento externo, o la Humedad externa, o a un factor pa-
tgeno interno, como la Flema o el estancamiento de
Sangre.
4 5 0 I Parte 5. Patologa

Medio
ambiente
Pueden
penetrar hacia
el Interior
Figura 27.1. Factores patgenos externos.

Factores patgenos externos

Los factores climticos externos derivan del medio E x i s t e n s o l a m e n t e tres c a s o s e n los c u a l e s los
ambiente; cuando invaden el Exterior del cuerpo se con- factores patgenos externos pueden penetrar
vierten en factores patgenos externos, aunque pueden d i r e c t a m e n t e h a c i a el Interior d e l c u e r p o d e s d e el
volverse internos (generalmente cambian su naturaleza principio sin c a u s a r s n t o m a s e x t e r n o s :
durante el proceso); por ejemplo, el Viento externo puede
transformarse en Calor y volverse interno (figura 27.1). 1. Invasin d e Fro e n el E s t m a g o .
2. Invasin d e F r o e n los Intestinos.
En el captulo 21 abordamos los factores patgenos
3. Invasin d e Fro e n el tero.
externos como causas de enfermedad, y en el captulo 43
ampliaremos esta exposicin.
El cuadro 27.1 resume los factores patgenos ex-
los Pulmones, del Bazo y de los Rones puede dar lugar
ternos.
a Flema; una insuficiencia de Yang puede generar Fro
(por Insuficiencia), etc.
C U A D R O 27.1. F A C T O R E S
A continuacin enumeramos algunos ejemplos de
PATGENOS EXTERNOS
factores patgenos internos:
Los factores patgenos externos derivan del medio
ambiente.
Estancamiento de Qi.
Los factores patgenos externos pueden volverse
internos. Estancamiento de Sangre.
Viento, Humedad, Calor Estival y Fro son algunos Viento interno.
de los factores patgenos. Humedad interna.
Fro interno.
Flema.
Calor.
Factores patgenos internos Fuego.
Los factores patgenos internos se generan, o bien
internamente (como la Flema que deriva de una insufi- Estancamiento de Qi
ciencia de Bazo y de Rion), o resultan de la transfor-
macin de un factor patgeno externo. Solo existen tres El estancamiento de Qi es un factor patgeno muy
casos en los cuales un factor patgeno externo puede pe- habitual. Puede provenir del estrs emocional, de ali-
netrar directamente hacia el Interior desde el principio, mentarse de manera irregular, de un trabajo fsico exce-
sin haber pasado por la etapa externa, es decir, volvin- sivo o de una falta de ejercicio. Con toda probabilidad,
dose directamente un factor patgeno interno nada ms el estrs emocional es la causa ms comn del estanca-
invadir el cuerpo. Esto sucede en las invasiones de Fro miento de Qi en pacientes occidentales. Algunas emo-
en el Estmago (dolor epigstrico agudo y vmitos), en
los Intestinos (dolor abdominal agudo y diarrea) y en el
Factores
tero (dismenorrea aguda). Desequilibrio patgeno
Los factores patgenos internos son generados inter- interno internos
namente, es decir, se forman debido a un desequilibrio
interno (figura 27.2). Por ejemplo, una insuficiencia de Figura 27.2. Factores patgenos internos.
 La patologa de los sndromes de Exceso y de Insuficiencia I 451
ciones pueden causar directamente un estancamiento de
Qi, como el enfado, la frustracin, el resentimiento, la
preocupacin o la reflexin, por ejemplo. No obstante,
todas las emociones, incluso aquellas que agotan el Qi,
pueden conducir con el tiempo a un estancamiento de
Qi. Por ejemplo, la tristeza y el duelo agotan el Qi, es-
pecialmente de los Pulmones; si esto ocurre, la circula-
cin del Qi en el trax se ver impedida y provocar algo
de estancamiento de Qi en dicha zona.
El sntoma principal del estancamiento es la disten-
sin (zhang). Los pacientes ingleses raras veces utilizan
este trmino; emplean en su lugar la palabra hincha-
zn para describir este sntoma. La distensin puede
sentirse en el abdomen, en el hipocondrio, en el trax,
en las mamas, en la garganta y en la cabeza. Es a la vez
una sensacin subjetiva y objetiva. Subjetivamente, el
paciente se siente hinchado, distendido, como un glo-
bo; objetivamente, el abdomen est distendido (es decir,
sobresale), se siente duro al tacto pero tambin elstico,
como un globo.
El estancamiento de Qi puede tambin causar dolor,
en cuyo caso se ver acompaado de una pronunciada
sensacin de distensin. Otros sntomas de un estan-
camiento de Qi incluyen irritabilidad, sntomas que apa-
recen y desaparecen segn el estado emocional, sensa-
cin de melancola, cambios habituales de humor,
suspiros frecuentes, pulso de Cuerda y un color normal
del cuerpo de la lengua o con los laterales ligeramente
rojos.
JO,
La distensin es el s n t o m a p r i n c i p a l del
estancamiento de Qi.
Dependiendo del rgano en el cual se produzca el es-
tancamiento de Qi, se darn diferentes sntomas y signos.
El Hgado es el rgano ms afectado por el estancamien-
to de Qi, y de hecho suele verse con frecuencia en la
prctica clnica. No obstante, debemos sealar que ade-
ms del Hgado, otros rganos pueden presentar un es-
tancamiento de Qi; por ejemplo, el Corazn, los Pulmo-
nes, el Estmago y los Intestinos.
Las manifestaciones clnicas de un estancamiento de
Qi de Hgado se abordarn en el captulo 34. Es impor-
tante constatar que el estancamiento de Qi es un factor
patgeno no sustancial, que difiere, por ejemplo, de
la Humedad o de la Flema. Por ello, la distensin abdo-
minal que afecta al Hgado y a los Intestinos no se alivia
con las deposiciones; sin embargo, la plenitud y el dolor
abdominal causados por la Humedad o la retencin de
alimentos se alivian tras la defecacin.
Otra caracterstica importante del estancamiento de
Qi en comparacin con el estancamiento de Sangre es
que no puede causar ninguna patologa grave bajo el
punto de vista mdico occidental. Por ejemplo, el estan-
camiento de Qi no puede provocar un cncer, ni enfer-
medades coronarias, ni infartos; no obstante, el estanca-
miento de Sangre s aparece en estas tres patologas.
El cuadro 27.2 resume las manifestaciones del estan-
camiento de Qi.
C U A D R O 27.2. E S T A N C A M I E N T O D E Q I
Sensacin y dolor de distensin que se mueve de un
sitio a otro, irritabilidad, depresin, sensacin de me-
lancola, cambios habituales de humor, suspiros fre-
cuentes, pulso de Cuerda, color del cuerpo de la len-
gua normal o con los laterales ligeramente rojos.
Estancamiento de Sangre
Mientras que el estancamiento de Qi causa distensin,
el estancamiento de Sangre causa dolor (aunque tambin
se produce sin dolor). El tpico dolor por estancamiento
de Sangre es punzante, fijo y taladrante. El estancamien-
to de Sangre se asocia a un color morado u oscuro; por
ejemplo, una tez oscura, labios morados, uas moradas,
sangrados con sangre y cogulos oscuros, menstruacio-
nes con sangre y cogulos oscuros y una lengua Morada.
Los pulsos asociados a un estancamiento de Sangre son
de Cuerda, Rugoso o Firme. El estancamiento de Sangre
ser abordado ms adelante, en el captulo 31.
El rgano ms comnmente afectado por el estanca-
miento de Sangre es el Hgado, aunque tambin puede
producirse en el Corazn, en los Pulmones, en el Est-
mago, en los Intestinos y en el tero. Los sntomas es-
pecficos del estancamiento de Sangre en cada uno de
estos rganos sern tratados en el captulo 31.
A diferencia del estancamiento de Qi, el estancamien-
to de Sangre puede potencialmente ser la causa de pa-
tologas graves, como cncer, masas abdominales, mio-
mas, endometriosis, enfermedades coronarias o infartos.
Por supuesto, esto no quiere decir que dichas patologas
se produzcan siempre que haya un estancamiento de
Sangre.
452 I Parte 5. Patologa
Mientras que el estancamiento de Qi puede aparecer
directamente como consecuencia de una tensin emocio-
nal, el estancamiento de Sangre no surge directamente
como resultado de un factor etiolgico. Por ejemplo, no
existe ningn estado emocional que conduzca directa-
mente a un estancamiento de Sangre, aunque determina-
dos estados emocionales lo harn tras provocar primero
un estancamiento de Qi. El estancamiento de Sangre sue-
le derivar generalmente de otras condiciones patolgicas;
enumeramos a continuacin las principales:
Estancamiento de Qi.
Fro.
Calor.
Insuficiencia de Qi.
Insuficiencia de Sangre.
Flema.
El estancamiento de Sangre por s solo es un factor
patgeno importante, ya que es el causante de desequi-
librios posteriores. De hecho, puede causar las siguientes
condiciones patolgicas:
Calor.
Sequedad.
Insuficiencia de Sangre.
Insuficiencia de Qi.
Sangrados (hemorragias).
El cuadro 27.3 resume las manifestaciones del estan-
camiento de Sangre.
Viento interno
El Viento interno se caracteriza por movimientos in-
voluntarios. Sus manifestaciones clnicas principales
son: temblores, tics, mareos pronunciados, vrtigos y
entumecimiento. En casos graves puede haber convul-
C U A D R O 27.3. E S T A N C A M I E N T O D E S A N G R E
Dolor punzante, fijo o taladrante, tez oscura, labios
morados, uas moradas, sangrados con sangre y co-
gulos oscuros, menstruaciones con sangre y cogu-
los oscuros, lengua Morada, pulso de Cuerda, Rugoso
o Firme.
siones, prdida de conocimiento, opisttonos, hemiplejia
y desviacin de la boca.
El Viento interno se relaciona siempre con un proble-
ma de Hgado. Puede surgir a raz de los siguientes sn-
dromes:
Un Calor extremo puede dar lugar a un Viento de H-
gado. Esto sucede en las etapas tardas de las en-
fermedades febriles, cuando el Calor penetra en la
Sangre y genera Viento. Las manifestaciones cl-
nicas son fiebre elevada, delirio, convulsiones,
coma y opisttonos.
Un ascenso de Yang de Hgado puede dar lugar a un
Viento de Hgado en casos prolongados. Las ma-
nifestaciones clnicas son mareos pronunciados,
vrtigo, cefaleas, temblores, tics e irritabilidad.
Un Fuego de Hgado puede dar lugar a un Viento de
Hgado.
Una insuficiencia de Sangre o de Yin de Hgado pue-
de dar lugar a un Viento de Hgado. Esto se debe
a que la insuficiencia de Sangre crea un espacio
vaco dentro de los vasos sanguneos, que es re-
llenado por el Viento interno. Las manifestaciones
clnicas son entumecimiento, mareos, visin bo-
rrosa, tics y temblores leves.
Con la excepcin del Viento interno que aparece en
las ltimas etapas de las enfermedades febriles en nios
(bajo la forma de convulsiones), el Viento interno es mu-
cho ms comn en ancianos. Por ejemplo, es la causa de
un golpe de Viento y de la enfermedad de Parkinson.
Hablaremos acerca del Viento interno con ms detalle
en el captulo 43.
El cuadro 27.4 resume las manifestaciones del Viento
interno.
Humedad interna
La Humedad interna es un factor patgeno muy co-
mn. Deriva, o bien de una patologa interna (insuficien-
C U A D R O 27.4. V I E N T O I N T E R N O
Temblores, tics, mareos intensos, vrtigos y entume-
cimiento, convulsiones, prdida del conocimiento,
opisttonos, hemiplejia y desviacin de la boca.
 La patologa de los sndromes de Exceso y de Insuficiencia I 453
cia de Qi de Bazo), o bien de la transformacin de la
Humedad externa. La Humedad es responsable de un
amplio abanico de patologas que afectan a muchos sis-
temas. Por ejemplo, provoca problemas en la piel, pro-
blemas digestivos, problemas urinarios, problemas en
los senos nasales, problemas menstruales, sndrome de
fatiga postviral y varias patologas ms.
Las principales manifestaciones clnicas de la Hume-
dad interna son una sensacin de plenitud en el abdo-
men, sensacin de pesadez, letargo, orina turbia, flujo
vaginal excesivo, dolor muscular, problemas en los senos
nasales, sabor pegajoso, saburra pegajosa en la lengua
y impulso Resbaladizo o Blando (Dbil-Flotante). Estas
son solamente las manifestaciones clnicas generales de
la Humedad; existen muchos otros signos y sntomas de-
pendiendo del rgano afectado. Muchos rganos pueden
tener Humedad interna; por ejemplo, el Estmago, el
Bazo, la Vejiga, los Intestinos, la Vescula Biliar, el H-
gado, los Rones y el tero. Adems de los rganos
Internos, la Humedad suele localizarse habitualmente
en varias estructuras, como las articulaciones, los cana-
les, los msculos, el espacio entre la piel y los msculos,
la piel o la cabeza.
Podemos establecer una relacin de las manifestacio-
nes clnicas principales de la Humedad como sigue:
Pesadez: provoca una sensacin de cansancio, de pe-
sadez de las extremidades o de la cabeza, o bien
una sensacin de embotamiento en la cabeza.
Suciedad: la Humedad es sucia y se refleja en des-
cargas turbias, tales como orina turbia, flujo vagi-
nal o enfermedades de la piel caracterizadas por
lquidos espesos y sucios, como ocurre con algu-
nos tipos de eccemas.
Pegajosa: la Humedad es pegajosa y se traduce en
una saburra lingual pegajosa, un sabor pegajoso y
un pulso Resbaladizo.
La Humedad ser tratada en profundidad en el cap-
tulo 43.
El cuadro 27.5 resume las manifestaciones de la Hu-
medad Interna.
Fro Interno
El Fro interno deriva, o bien de una insuficiencia de
Yang (en cuyo caso es un Fro por insuficiencia), o bien
de la transformacin del Fro externo (en cuyo caso es
C U A D R O 27.5. H U M E D A D I N T E R N A
Sensacin de plenitud en el abdomen, sensacin de
pesadez, letargo, orina turbia, flujo vaginal excesivo,
dolor muscular, problemas en los senos nasales, sabor
pegajoso, saburra pegajosa en la lengua y pulso Res-
baladizo o Blando (Dbil-Flotante).
un Fro por exceso). El Fro interno causa un dolor in-
tenso, como calambres (que se alivia con el consumo de
bebidas calientes o con la aplicacin de calor), una sen-
sacin de fro, ausencia de sed, secreciones finas y claras,
extremidades fras, tez blanquecina, saburra lingual blan-
ca y un pulso Lento.
Las manifestaciones clnicas del Fro por Exceso y
del Fro por Insuficiencia son muy parecidas, puesto que
comparten la misma naturaleza. La diferencia principal
es que el Fro por Exceso se caracteriza por una rpida
aparicin, por un dolor intenso y por una lengua y un
pulso de Exceso; por ejemplo, la lengua tendr una sa-
burra gruesa y blanca, y el pulso ser Lleno y Tenso. Si
hay Fro por insuficiencia, el dolor ser menos intenso,
el color del cuerpo lingual ser Plido, habr saburra
blanca delgada y el pulso ser Lento-Profundo-Dbil. El
Fro se abordar en el captulo 43.
El cuadro 27.6 resume las manifestaciones del Fro
interno.
Flema
La Flema es un factor patgeno interno muy comn
e importante. Al igual que el estancamiento de Sangre,
puede potencialmente causar patologas graves, como el
cncer, enfermedades coronarias e infartos. La Flema es
a la vez una condicin patolgica y un factor etiolgico.
De hecho, la Flema retenida durante tiempo se convierte
en una causa de enfermedad.
La causa principal de formacin de Flema es una in-
suficiencia de Bazo. Si el Bazo no transforma y trans-
C U A D R O 27.6. F R O I N T E R N O
Dolor intenso, como calambres, que se alivia con el
consumo de bebidas calientes o con la aplicacin de
calor; sensacin de fro, ausencia de sed, secreciones
finas y claras, miembros fros, tez blanquecina, sa-
burra lingual blanca y un pulso Lento.
454 I Parte 5. Patologa
porta los Lquidos Orgnicos, estos se acumularn y
se transformarn en Flema. Los Pulmones y los Rio-
nes juegan tambin un papel en la produccin de Fle-
ma. Si los Pulmones fallan en la difusin y en el des-
censo de lquidos, y los Riones no transforman ni
excretan los lquidos, estos se pueden acumular y con-
vertir en Flema.
Los signos esenciales de la Flema son un cuerpo
lingual Hinchado, una saburra lingual pegajosa y un
pulso Resbaladizo o de Cuerda. Tambin puede haber
sensacin de opresin en el trax, nuseas, sensacin
de pesadez, sensacin de embotamiento en la cabeza
y mareos.
Otros signos de Flema crnica son:
Falta de lustre (shen) en los ojos.
Cuencas de los ojos oscuras.
Extremos de los ojos con leves fisuras que exudan.
Tez cetrina.
Cuerpo y cara hinchados, obesidad.
Piel grasa.
Sudoracin en los genitales, axilas, palmas de las ma-
nos o de los pies.
Dedos de las manos y de los pies agrandados.
Pulgares gruesos.
La Flema es un factor patgeno Yin
y daa el Yang
La Flema es una acumulacin patolgica de lquidos
que se produce cuando hay un fallo en:
Difusin y descenso del Qi de Pulmn.
Transporte y movimiento del Qi de Corazn.
Transformacin y transporte del Yang de Bazo.
Calentamiento, transformacin y excrecin por parte
del Yang de Rion.
Libre circulacin del Qi.
El calentamiento, movimiento, transporte y excrecin
de los lquidos dependen del Yang Qi. Por tanto, cuando
el Yang es insuficiente, el Yin prevalece y los lquidos
se acumulan y forman Flema. Y a la inversa, puesto que
la Flema es una acumulacin de Yin, daa el Yang.
La Flema es pegajosa y obstruye el mecanismo
del Qi
Debido a que la Flema es pegajosa, causa sntomas
como:
Flema pegajosa.
Boca pegajosa.
Saliva pegajosa en las comisuras de los labios.
Nuseas, vmitos.
Flema en la garganta.
Tragar y escupir.
Mucosidades en las heces.
Puesto que es pegajosa y obstruye el Mecanismo del
Qi, es difcil de eliminar, se vuelve crnica y da paso a
lentos cambios patolgicos. Dado que obstruye el Me-
canismo del Qi, a las frmulas que eliminan Flema ge-
neralmente se les suelen agregar plantas que mueven Qi.
La Flema causa bultos
Puesto que la Flema es una acumulacin de lquidos
y es de naturaleza Yin, puede dar lugar a bultos, hincha-
zones, nodulos, bultos debajo de la piel, en la cavidad
abdominal o en los rganos. Los bultos que derivan de
la Flema suelen ser blandos a la palpacin e indoloros,
por lo general, en contraste con aquellos producidos por
el estancamiento de Sangre, que habitualmente se sienten
duros a la palpacin y dolorosos.
Muchas enfermedades caracterizadas por la presencia
de bultos se deben a la Flema:
Luo Li = escrfula.
Ying Liu = bocio.
Pi Kuai = masas Pi.
Zheng Jia = masas abdominales.
Tan He = nodulos.
Ru Pi = nodulos en las mamas.
La Flema fluye y se mueve, cambiando siempre
La Flema siempre fluye y se mueve, y sigue al Qi
en su ascenso/descenso y entrada/salida; circula alre-
dedor del cuerpo por el Exterior y va hacia los rganos
Internos. Se almacena en los Pulmones, se acumula en
el Estmago, obstruye los orificios del Corazn, per-
 La patologa de los sndromes de Exceso y de Insuficiencia I 455
turba al Hgado y a la Vescula Biliar y se aposenta en
los canales.
La Flema a menudo encubre un estancamiento
Tras su formacin, la Flema sigue al Qi y a la Sangre;
est en el Interior, en los rganos Internos, y en el Ex-
terior, en los canales. Puesto que obstruye, puede dar
lugar o agravar un estancamiento de Sangre, debido
tambin a la interaccin entre los lquidos y la Sangre.
De hecho, por una parte, existe una relacin de inter-
cambio mutuo entre los Lquidos Orgnicos y la Sangre
(vase el cap. 3) y, por tanto, el estancamiento de Sangre
afecta a los lquidos; por otra parte, la Flema es una acu-
mulacin de lquidos patolgicos y, por tanto, agrava el
estancamiento de Sangre. No obstante, puesto que la
Flema puede empeorar un estancamiento de Sangre, el
estancamiento de Sangre puede contribuir a la Flema
debido a la interaccin entre los lquidos y la Sangre.
Por tanto, la Flema y el estancamiento de Sangre se re-
fuerzan mutuamente, estableciendo as un crculo vi-
cioso (fig. 27.3).
Zhu Dan Xi dice: Cuando los Pulmones estn dis-
tendidos, hay tos y el paciente no se puede tumbar, es
debido a la Flema que alberga un estancamiento de San-
gre. Zhang Lu comenta: La Flema alberga Sangre
muerta, sigue al Qi para atacar, fluye y causa dolor.
Li Yong Cui explica: La Sangre en el Estmago puede
estancarse con acumulacin si la Flema se acumula da
y noche; de este modo se producen las patologas Yi Ge y
Fan Wei.
Se considera que muchas de las patologas de la me-
dicina occidental se deben a la Flema y al estancamiento
le Sangre
J Los mdicos chinos proporcionan varias directrices
Figura 27.3. Interaccin entre la F l e m a
y el estancamiento d e Sangre.
de Sangre, como por ejemplo los linfomas, cnceres, he-
morragias cerebrales, enfermedades coronarias y deter-
minadas enfermedades mentales.
La interaccin entre la Flema y el estancamiento de
Sangre puede dar lugar a la sintomatologa siguiente:
Uas oscuras.
Tez oscura.
Labios morados.
Lengua morada e hinchada.
Bolsas negras debajo de los ojos.
La Flema es el origen de muchas patologas;
muchas patologas tienen Flema
La Flema es el origen de muchas patologas; su aba-
nico clnico es muy amplio y por lo general es respon-
sable de patologas complicadas. El sndrome de Fle-
ma indica una situacin en la cual la Flema es la causa
de la mayora de cambios patolgicos; por tanto, el he-
cho de que haya Flema no significa necesariamente que
haya un sndrome de Flema.
La Flema asume muchas formas diferentes, algo que
contribuye a causar muchos problemas variados, como
Viento-Flema, Flema-Fro, Flema-Calor, etc. Sern des-
critas en el captulo 31.
La Flema daa fcilmente al Bazo y al Estmago
La Flema obstruye el Jiao Medio y conduce con fa-
cilidad a una insuficiencia de Estmago y Bazo. En es-
pecial, el Estmago se ve afectado por la Flema, y las
frmulas que resuelven Flema generalmente contienen
plantas que armonizan el Estmago. En la lengua, la
Flema crnica se manifiesta habitualmente con una fi-
sura de Estmago con saburra seca pegajosa en su in-
terior.
La Flema se mezcla fcilmente
con otros factores patgenos
La Flema suele mezclarse con Viento, Fro, Calor y
Humedad. En el captulo 31 se ofrecen estas combina-
ciones.
para seguir en situaciones clnicas complicadas que ge-
neralmente encierran Flema. Exponemos a continuacin
algunas de ellas:
456 I Parte 5. Patologa
En patologas raras, tratar la Flema. Se refiere a
sndromes clnicos complicados con sntomas y
signos que no parecen encajar en ningn sndrome.
Por ejemplo, un hombre de complexin fuerte se
despierta con frecuencia en mitad de la noche, sue-
a mucho, tiene un apetito voraz y presenta una
lengua Hinchada; esta condicin probablemente
se deba a Flema. Otro ejemplo podra ser el de una
mujer mayor con palpitaciones, estreimiento, sed,
insomnio y sabor amargo; estas manifestaciones
podran deberse a Flema-Calor.
En sndromes complicados, hay que tratar la Flema.
En patologas agudas y graves, tratar la Flema.
Algunos ejemplos podran ser un golpe de Viento,
los infartos y los cnceres.
Sipuedes ver la Flema, trtala.
El cuadro 27.7 resume las manifestaciones de la
Flema.
C U A D R O 27.7. M A N I F E S T A C I O N E S
D E LA F L E M A
Lengua y pulso: cuerpo lingual Hinchado con sa-
burra lingual pegajosa; pulso Resbaladizo o de
Cuerda.
Otros sntomas: sensacin de opresin en el trax, (y por tanto, Fro por Insuficiencia) y Humedad-Calor
nuseas, sensacin de pesadez, sensacin de em-
botamiento y mareos.
Calor
El trmino Calor se utiliza generalmente con al
menos dos significados distintos. Por una parte, Ca-
lor es un trmino genrico que incluye cualquier tipo
de manifestacin caracterizada por Calor, que puede
ser Calor interno, Viento-Calor externo o Fuego. En
este sentido, Fuego entra dentro de los parmetros
de Calor.
En un sentido ms preciso, Calor denota un factor
patgeno diferente del Fuego. Aunque ambos, Calor y
Fuego, comparten muchas caractersticas y tienen la mis-
ma naturaleza, difieren en el grado de intensidad (el Fue-
go es ms intenso que el Calor) y en que sus manifesta-
ciones clnicas (y su tratamiento) son distintos. Por tanto,
bajo este punto de vista, el Calor es diferente e indepen-
diente del Fuego.
A nivel terminolgico existe otra diferencia impor-
tante entre el Calor y el Fuego. Mientras que el Calor
denota siempre un Calor patolgico, el trmino Fuego
puede referirse al Fuego fisiolgico del cuerpo (el Fuego
Ministerial o el Fuego de la Puerta de la Vida) o a un
Fuego patolgico (como el Fuego de Hgado). En el libro
Clsico del Emperador Amarillo de medicina interna,
al Fuego fisiolgico del cuerpo se le llama a veces Fue-
go Menor (Shao Huo) y al Fuego patolgico Fuego
Exuberante (ZhuangHuo) (vase la fig. 43.10).
Por tanto, el Calor denota un estado de exceso de
Yang; puede afectar a prcticamente cualquier rgano y
es generado, o bien internamente, o bien a partir de la
transformacin del Calor externo. Las principales causas
internas de Calor son el estrs emocional y la dieta.
Como vimos anteriormente, todas las emociones pueden
dar lugar a un estancamiento de Qi, lo cual a su vez suele
generar Calor, ya que el Qi estancado estalla generan-
do Calor.
Las manifestaciones clnicas generales del Calor son:
sensacin de calor, cara roja, sed, agitacin mental, legua
Roja y pulso Desbordante y Rpido. El resto de las ma-
nifestaciones clnicas dependern del rgano afectado y
de si el Calor es por Exceso o por Insuficiencia.
El Calor es un factor patgeno muy comn que puede
coexistir simultneamente con el Fro. Por ejemplo, no
es raro tener a la vez una insuficiencia de Yang de Rion
en la Vejiga.
El Calor suele combinarse con la Humedad, llevando
a la formacin de Humedad-Calor; la Humedad-Calor
es la fuente de diversas manifestaciones clnicas en dis-
tintos rganos y lugares del cuerpo. La Humedad-Calor
ser tratada en el captulo 43.
El cuadro 27.8 resume las manifestaciones del Calor.
Fuego
El Fuego es principalmente un factor patgeno inter-
no. Podramos considerar el Fuego que se ve en las En-
C U A D R O 27.8. C A L O R
Sensacin de calor, cara roja, sed, agitacin mental,
legua Roja y pulso Desbordante y Rpido. El resto
de las manifestaciones clnicas dependern del rgano
afectado y de si el Calor es por Exceso o por Insufi-
ciencia.
 La patologa de los sndromes de Exceso y de Insuficiencia I 457
fermedades Calientes como el nico tipo de Fuego ex-
terno. El Fuego puede derivar de la transformacin de
otros factores patgenos externos (como el Viento, el
pro, el Calor Estival o la Humedad), pero una vez que
afecta a los rganos Internos, se convierte en un factor
patgeno interno.
Las causas internas del Fuego son el consumo exce-
sivo de alimentos de naturaleza caliente y de alcohol, el
estrs emocional (ya que el Qi estancado se transforma
en Fuego) y el tabaco (fig. 43.11).
Las manifestaciones clnicas generales del Fuego son:
cara roja, ojos rojos, hinchazn y dolor de ojos, lceras
en la lengua y en la boca, orina escasa y oscura, heces
secas, sangrados, insomnio, agitacin mental, irritabili-
dad intensa, propensin a enfados (con Fuego de Hga-
do), agitacin, lengua Roja con saburra seca amarilla os-
cura y un pulso Profundo, Lleno y Rpido.
Como mencionamos anteriormente, cuando se utiliza
en un sentido preciso, el trmino Calor denota una
forma ms leve de Fuego. Obviamente, el Calor y el Fue-
go tienen la misma naturaleza y comparten ciertas ca-
ractersticas: en ambos casos habr sed, sensacin de ca-
lor, cierta agitacin mental, lengua Roja y pulso Rpido.
No obstante, existen algunas diferencias importantes en
sus manifestaciones clnicas, en sus posibles complica-
ciones y en su tratamiento.
El Fuego es ms solido que el Calor; tiende a mo-
verse y a secar ms que el Calor, y por su naturaleza
causa orina escasa y turbia, y heces secas. El Fuego as-
ciende (y provoca, por ejemplo, lceras en la boca) o
daa los vasos sanguneos (y causa sangrados). Adems,
el Fuego tiende a perturbar a la Mente ms que el Calor;
produce ansiedad, agitacin mental, insomnio o pato-
loga mental.
Por su naturaleza, el Fuego:
Asciende hacia la cabeza.
Seca los lquidos.
Daa la Sangre y el Yin.
Provoca sangrados.
Perturba la Mente.
El cuadro 27.9 resume las manifestaciones del
Fuego.
El cuadro 27.10 resume las caractersticas del Fuego
en oposicin a aquellas del Calor.
C U A D R O 27.9. F U E G O
Cara roja, ojos rojos, hinchazn y dolor de ojos, l-
ceras en la lengua y en la boca, orina escasa y oscura,
heces secas, sangrados, insomnio, agitacin mental,
irritabilidad pronunciada, propensin a enfados (con
Fuego de Hgado), agitacin, lengua Roja con saburra
seca amarilla oscura y un pulso Profundo, Lleno y
Rpido.
C U A D R O 27.10. C A R A C T E R S T I C A S
PRINCIPALES DEL F U E G O
e
Llamea hacia arriba.
e
Es muy secante.
Daa la Sangre y el Yin.
Puede causar sangrados.
0
Tiene el potencial de generar Viento.
Causa lceras con hinchazn.
CONDICIONES DE EXCESO
La presencia de un factor patgeno determina que
una condicin sea de Plenitud o de Exceso. El tr-
mino Exceso se refiere al factor patgeno y no al
Zheng Qi (Qi correcto), lo cual quiere decir que en una
patologa de Exceso no hay un exceso de Zheng Qi,
sino que hay un factor patgeno presente. Una condicin
de Exceso o de Plenitud se denomina shi en chino,
que quiere decir compacto: este trmino describe per-
fectamente la situacin, puesto que la condicin se ca-
racteriza por la presencia de un factor patgeno; es, por
tanto, compacta. Deberamos sealar que para que una
condicin sea puramente de Exceso no basta con que
haya un factor patgeno, sino que tambin el Zheng Qi
debe estar relativamente intacto y luchando contra el fac-
tor patgeno. De hecho, si el Zheng Qi fuese deficiente
y hubiese un factor patgeno, la condicin sera mixta,
es decir, de Exceso y de Insuficiencia (fig. 27.4).
Por definicin, una patologa de Exceso se manifes-
tar con sntomas relativamente severos e intensos. Por
ejemplo, si un paciente presenta un dolor intenso y se-
vero que le impide realizar sus actividades normales, el
dolor tiene que estar provocado por una condicin de
Exceso. Debemos tener en cuenta que una condicin
de Exceso puede ser aguda o crnica, y que agudo no
458 I Parte 5. Patologa
Factor Patgeno
Zheng Qi (Qi Correcto)
deficiente
Figura 27.4. Condiciones de Exceso/Insuficiencia.
es sinnimo de condicin externa (fig. 27.5), Un ejemplo
de condicin aguda, de Exceso y externa es una inva-
sin de Viento externo; un ejemplo de condicin aguda,
de Exceso e interna es un episodio agudo de acenso de
Yang de Hgado que provoca una fuerte migraa.
El cuadro 27.11. resume las caractersticas de un sn-
drome de Exceso.
CONDICIONES DE INSUFICIENCIA
Una condicin de insuficiencia se caracteriza por un
vaco, es decir, por una insuficiencia de Zheng Qi. Re-
cordemos que Zheng Qi (Qi Correcto) es un trmino
Figura 27.5. Condiciones de Exceso.
C U A D R O 27.11. S N D R O M E D E E X C E S O
Una condicin de Plenitud o de Exceso (shi) se
caracteriza por la presencia de un factor patgeno
(mientras que el Zheng Qi, o Qi Correcto, est rela-
tivamente intacto).
genrico que incluye todos los tipos de Qi, as como la
Sangre, y que esencialmente denota la resistencia del
cuerpo ante factores patgenos; el trmino Zheng Qi se
utiliza, de hecho, junto con y de manera opuesta al tr-
mino factor patgeno (Xie Qi).
Las manifestaciones clnicas de una condicin de Insu-
ficiencia son ms suaves que aquellas de una condicin de
Exceso. El dolor es un buen sntoma para poder comparar
y contrastar ambas condiciones: en una condicin de Ex-
ceso, el dolor es severo e intenso, mientras que en una con-
dicin de Insuficiencia ser leve y ms bien una molestia.
Al igual que en una condicin de Exceso, las condi-
ciones de Insuficiencia pueden ser crnicas o agudas,
aunque el primer caso suele ser el ms habitual. Por
ejemplo, una insuficiencia de Bazo se desarrollar de
manera gradual y lenta a lo largo de los aos (general-
mente por una alimentacin irregular); lo mismo ocurre
en una insuficiencia de Rion (que suele deberse a un
exceso de trabajo). Ejemplos de sndromes agudos de
Insuficiencia son las insuficiencias de Yin debidas a en-
fermedades febriles agudas, las insuficiencias de Sangre
debidas a fuertes prdidas sanguneas y las insuficiencias
de Qi surgidas a raz de sudoraciones copiosas. La gran
mayora de los pacientes que vemos con condiciones de
Insuficiencia sufren de una insuficiencia interna y cr-
nica que se desarrolla de manera gradual.
 La patologa de los sndromes de Exceso y de Insuficiencia I 459
C U A D R O 27.12. C O N D I C I O N E S
P E INSUFICIENCIA
Una condicin de Insuficiencia o de Vaco se Una condicin mixta de Exceso/Insuficiencia es
caracteriza por una insuficiencia de Zheng Qi (Qi Co-
rrecto).
El cuadro 27.12 resume las caractersticas de una con-
dicin de Insuficiencia.
CONDICIONES
DE EXCESO/INSUFICIENCIA
Una condicin mixta de Exceso/Insuficiencia es
aquella en la cual hay un factor patgeno y el Zheng Qi
es deficiente, y, por tanto, este ltimo no lucha apropia-
damente contra el factor patgeno; en casos graves, ni
siquiera llega a hacerlo. En la mayora de las condiciones
crnicas internas, es la insuficiencia de Zheng Qi la que
lleva a la formacin de un factor patgeno (por ejemplo,
una insuficiencia de Bazo y de Rion que conduce a la
formacin de Flema).
Los factores patgenos y el Zheng Qi interactan de
manera constante. Por lo general, cuando uno domina,
el otro desciende (fig. 27.6). Por ejemplo, si la Flema
(un factor patgeno) comienza a aumentar, inevitable-
mente daar el Bazo y posiblemente los Riones; y a
la inversa, si el Bazo y los Riones se fortalecen, la Fle-
ma disminuir. En el captulo 28 de las Preguntas sen-
cillas se aclara: Cuando los factores patgenos son
fuertes, la condicin es de Exceso; el Zheng Qi se ve
B
Figura 27.6. Equilibrio entre el factor patgeno y el
Zheng Qi (Qi Correcto).
C U A D R O 27.13. C O N D I C I N
DE EXCESO/INSUFICIENCIA
aquella en la cual hay un factor patgeno y el Zheng
Qi (Qi Correcto) es insuficiente.
El cuadro 27.13 resume las caractersticas de una
condicin mixta de Exceso y de Insuficiencia.
Podemos contemplar seis situaciones en las que los
factores patgenos y el Zheng Qi tienen fuerzas dis-
tintas:
1. Sin factor patgeno - Zheng Qi (Qi Correcto) nor-
mal = salud
2. Sin factor patgeno - Zheng Qi insuficiente =
condicin de Insuficiencia.
3. Factor patgeno fuerte - Zheng Qi fuerte = condi-
cin de Exceso. ,
4. Factor patgeno fuerte - Zheng Qi insuficiente =
condicin de Exceso/Insuficiencia.
5. Factor patgeno dbil - Zheng Qi fuerte = condi-
cin de Exceso/Insuficiencia.
6. Factor patgeno dbil - Zheng Qi insuficiente =
condicin de Exceso/Insuficiencia
Veamos a continuacin estos seis casos en detalle.
Sin factor patgeno - Zheng Qi normal
Esta situacin representa, por supuesto, el estado p-
timo de salud, aunque no suele ser habitual.
Sin factor patgeno -
Zheng Qi insuficiente
Esta es una condicin de Insuficiencia que suele verse
en condiciones crnicas e internas; por ejemplo, en una
insuficiencia de Qi crnica que se desarrolla lenta y
gradualmente por una dieta irregular, o bien en una in-
suficiencia de Yang de Rion crnica que se desarrolla
gradual y lentamente por un exceso de trabajo.
Aunque pueda parecer que esta es una condicin
comn, en realidad no lo es tanto, puesto que en la ma-
460 I Parte 5. Patologa
C U A D R O 27.14. SIN F A C T O R P A T G E N O -
ZHENG QI I N S U F I C I E N T E
0
Condicin de Insuficiencia.
Sntomas leves.
Patologa crnica de lento desarrollo.
0
Puede ser solamente interna.
yora de los casos habr adems algn tipo de factor
patgeno aparte (o como resultado) de la Insuficiencia.
El cuadro 27.14 resume las caractersticas de la ausen-
cia de factor patgeno - Zheng Qi insuficiente.
Factor patgeno fuerte -
Zheng Qi fuerte
Esta es ua condicin tpica de Exceso: el paciente
tiene un factor patgeno (que puede ser interno o exter-
no, agudo o crnico) y el Zheng Qi es fuerte y combate
el factor patgeno. Estas son las situaciones que pro-
ducen manifestaciones clnicas fuertes e intensas, espe-
cialmente en condiciones externas y agudas. Por ejem-
plo, si una persona con un Zheng Qi fuerte es invadida
por un vigoroso Viento externo, las manifestaciones
clnicas sern muy intensas y pronunciadas, con fiebre
elevada, dolores corporales intensos, etc.
Aunque resulta fcil poner un ejemplo de una condi-
cin externa y aguda en la cual tanto el factor patgeno
como el Zheng Qi son fuertes, esta situacin se da tam-
bin en condiciones crnicas internas. Por ejemplo, una
persona con un Zheng Qi fuerte puede desarrollar un in-
tenso estancamiento de Qi (una condicin de Exceso)
debido a problemas emocionales. Tendremos entonces
una condicin puramente de Exceso que es a la vez in-
terna y crnica. Situaciones de este tipo suelen verse en
pacientes que, a pesar de tener un factor patgeno fuerte,
gozan de una buena constitucin y de un Zheng Qi
fuerte; estos pacientes vivirn muchos aos, hasta su ve-
jez, a pesar de albergar factores patgenos fuertes.
C U A D R O 27.15. F A C T O R P A T G E N O F U E R T E -
ZHENG QI F U E R T E
Condicin puramente de Exceso.
Puede ser externa o interna.
Sntomas muy intensos y pronunciados
Si es externa, habr fiebre elevada.
El cuadro 27.15 resume las caractersticas de un factor
patgeno fuerte y de un buen Zheng Qi.
Factor patgeno fuerte -
Zhti^ji insuic@!Hi1tc
Aunque las tres situaciones de factor patgeno fuer-
te - Zheng Qi insuficiente, factor patgeno dbil - Zheng
Qi fuerte y factor patgeno dbil -Zheng Qi dbil lleven
todas a una situacin de Exceso/Insuficiencia, son de
hecho bastante diferentes, como veremos a continuacin
mediante algunos ejemplos.
Cuando el factor patgeno es fuerte y el Zheng Qi es
insuficiente, el sndrome es de Exceso/Insuficiencia, y
a su vez puede ser interno o externo. Este tipo de sn-
drome mixto es muy comn. Pongamos un ejemplo: una
persona con una insuficiencia de Zheng Qi es invadida
por un fuerte Viento externo. Puesto que el Zheng Qi es
insuficiente, las manifestaciones clnicas sern menos
intensas que en el caso anterior (cuando el Zheng Qi y
el factor patgeno eran ambos fuertes). Contrariamente
al caso anterior, si el paciente tiene fiebre, ser leve. Un
ejemplo de condicin interior con un factor patgeno
fuerte y un Zheng Qi dbil es el de una persona que sufre
del sndrome de fatiga postviral, caracterizado por sn-
tomas intensos y pronunciados de Humedad, mientras
que su Zheng Qi es insuficiente. Esta situacin es muy
comn, y en estos casos, el Zheng Qi trata de luchar con-
tra el factor patgeno, pero lo hace de una manera inefi-
caz. En el sndrome de fatiga crnica, el Zheng Qi no lo-
gra luchar contra el factor patgeno, lo que da lugar a
una condicin crnica y prolongada que se alarga en el
tiempo sin mejora ni empeoramiento.
Otro ejemplo de condicin interna con un factor
patgeno fuerte y un Zheng Qi insuficiente es el de un pa-
ciente que presenta un cuadro simultneo de Flema con
una insuficiencia de Bazo y de Riones, algo muy comn,
y que en ancianos podra llevar a patologas graves.
El cuadro 27.16 resume las caractersticas de un factor
patgeno fuerte con un Zheng Qi insuficiente.
C U A D R O 27.16 FACTOR P A T G E N O FUERTE -
ZHENG QI I N S U F I C I E N T E
Condicin de Exceso/Insuficiencia.
Puede ser externa o interna.
0
Si es externa, habr fiebre moderada.
0
Suele verse en el sndrome de fatiga postviral.
 La patologa de los sndromes de Exceso y de Insuficiencia I 461
Factor patgeno dbil -
Zheng Qi f u e r t e
Esta situacin lleva tambin a un sndrome mixto de
Exceso/Insuficiencia que puede ser externo o interno.
Aunque esta situacin de Exceso/Insuficiencia es muy
parecida a la anterior (factor patgeno fuerte y Zheng
Qi insuficiente), sus manifestaciones sern bastante dis-
tintas y habitualmente ms leves; no habr fiebre, y el
paciente, por lo general, podr reponerse de una condi-
cin as.
Un ejemplo de condicin interior con un factor
patgeno dbil y un Zheng Qi fuerte puede verse en pa-
cientes que presentan Humedad leve y que al mismo
tiempo tienen un Zheng Qi fuerte. En este caso tambin,
las manifestaciones clnicas sern leves.
El cuadro 27.17. resume las caractersticas de un fac-
tor patgeno dbil con un Zheng Qi fuerte.
C U A D R O 27.17. F A C T O R P A T G E N O DBIL -
ZHENG QI F U E R T E
Condicin mixta de Exceso/Insuficiencia.
Sintomatologa leve.
Si es externa, habr fiebre moderada.
Factor patgeno dbil -
Zheng Qi insuficiente
Puede resultar extrao que una condicin as (cuando
ambos factor patgeno y Zheng Qi son dbiles) se de-
fina tambin como una condicin de Exceso/Insuficien-
cia. Se debe a que hay un factor patognico, a pesar de
que sea dbil. Esta condicin puede ser tanto externa
como interna, y sus manifestaciones clnicas sern las
ms leves de los tres casos anteriores.
Un ejemplo de condicin externa es la de un paciente
con una insuficiencia de Zheng Qi que se ve invadido
por un leve Viento externo: las manifestaciones clnicas
sern muy leves y no tendr fiebre.
Un ejemplo de condicin interna es la de un paciente
con una insuficiencia crnica de Zheng Qi y la presencia
simultnea de Humedad y Flema leve. Un factor pat-
geno dbil y una insuficiencia de Zheng Qi pueden hacer
que los sntomas se prolonguen durante aos sin mejorar
ni empeorar.
El cuadro 27.18 resume las caractersticas de un factor
patgeno dbil y de una insuficiencia de Zheng Qi.
C U A D R O 27.18. FACTOR P A T G E N O DEBIL -
ZHENG QI I N S U F I C I E N T E
0
Condicin mixta de Exceso y de Insuficiencia.
Sintomatologa muy leve.
0
Patologa crnica de larga duracin.
9
Si es externa, no habr fiebre.
INTERACCIN ENTRE FACTORES
PATGENOS Y ZHENG QI
Los factores patgenos y el Zheng Qi no son enti-
dades fijas, sino que interactan constantemente entre
ellas. Esto se debe a que cada factor patgeno evoluciona
y suele cambiar su naturaleza, pero tambin a que cada
factor patgeno tiende a daar el Zheng Qi de una ma-
nera u otra. Por ejemplo, el Viento externo suele trans-
formarse en Calor y volverse interior (cuando una infec-
cin respiratoria del tracto superior progresa hacia una
infeccin torcica). El estancamiento de Qi lleva fre-
cuentemente a un estancamiento de Sangre, y la
Humedad puede generar Flema.
Adems de cambiar su naturaleza, los factores
patgenos tienen tambin una fuerte tendencia a daar
el Zheng Qi de muchas maneras. Por ejemplo, el Calor
seca los Lquidos Orgnicos y puede daar el Yin; la
Humedad o la Flema pueden bloquear el Qi causando
insuficiencia de Qi; un pronunciado estancamiento de
Sangre puede causar sequedad de los Lquidos Orgni-
cos; un estancamiento de Qi puede interferir con el co-
rrecto ascenso/descenso de Qi; el Fro coagula la Sangre
y causa estancamiento de Sangre; el Fro tiende tambin
a debilitar el Yang.
Por otra parte, el Zheng Qi interacta con los factores
patgenos, puesto que si son externos tratar de luchar
contra ellos y si son internos tratar de eliminarlos. Por
ejemplo, en invasiones de Viento externo, el Zheng Qi
lucha contra el factor patgeno y la fiebre es el resultado
de dicha lucha.
En condiciones internas, el Zheng Qi tambin lucha
Los factores patgenos evolucionan y cambian.
Los f a c t o r e s p a t g e n o s t i e n d e n a d a a r
el Zheng Qi.
462 I Parte 5. Patologa

Figura 27.7. Interaccin entre factores patgenos

y Zheng Qi (Qi Correcto).

contra los factores patgenos. Por ejemplo, si el paciente

tiene Humedad, por su propia naturaleza el Qi tratar de
Figura 27.9. Entramado de complejas interacciones entre
transformar, resolver y excretar dicho patgeno. El xito los factores patgenos y el Zheng Qi (Qi Correcto).
o el fracaso de esta accin depender de la fuerza relativa
de la Humedad y del Zheng Qi; por lo general, cuan- Dicha interaccin puede resultar muy intrincada,
to ms tiempo lleve una condicin enraizada en el cuer- puesto que se peijudican mutuamente, de modo que, por
po, ms difcil le resultar al Qi del cuerpo resolverla. ejemplo, un factor patgeno puede daar el Qi, lo cual
Si se le brinda la oportunidad, el Zheng Qi puede y logra a su vez puede fortalecer el factor patgeno o llevar a
expulsar a los factores patgenos. Por ejemplo, si un pa- un factor patgeno nuevo (figuras 27.8 y 27.9).
ciente presenta Humedad, un simple cambio en sus
Por ejemplo, una invasin de Viento externo puede
hbitos dietticos puede ser suficiente para que el Zheng
obstruir el Qi, lo cual a su vez puede llevar a Humedad
Qi logre resolver la Humedad sin tener siquiera que re-
(situacin que suele suceder en nios). La insuficiencia
currir al tratamiento con acupuntura o con fitoterapia
de Qi puede llevar a Humedad, y esta, a su vez, debilita
(fig. 27.7).
El cuadro 27.19 resume la interaccin entre el Zheng
Qi y los factores patgenos.

C U A D R O 2 7 . 1 9 . ZHENG QI C O N T R A F A C T O R E S
PATGENOS

En invasiones de factores patgenos externos, el

Zheng Qi lucha contra ellos.
0
Si hay factores patgenos internos, el Zheng Qi
tiene una influencia sobre estos y tratar de elimi-
narlos.

Figura 27.10. Interaccin entre la H u m e d a d y el Qi.

Daan

El Qi debilitado fortalece el factor

patgeno original

Figura 27.8. Entramado de complejas interacciones entre Figura 27.11. Interaccin entre el Calor,
los factores patgenos y el Zheng Qi (Qi Correcto). el Yin y el Calor por Insuficiencia.
 La patologa de los sndromes de Exceso y de Insuficiencia I 4 6 3
Figura 2 7 . 1 2 . Interaccin entre la insuficiencia d e Q i , las
hemorragias y la insuficiencia d e Sangre.
Figura 27.13. Interaccin entre el Viento externo,
el Qi y la H u m e d a d .
I. () |DXp)
En este captulo habrs estudiado:
1. La i m p o r t a n c i a d e l c o r r e c t o d i a g n s t i c o d e la
naturaleza de Exceso/Insuficiencia de una
condicin.
2. La n a t u r a l e z a d e f a c t o r p a t g e n o e n m e d i c i n a
china, tanto externo c o m o interno.
3. La n a t u r a l e z a d e las c o n d i c i o n e s d e E x c e s o o
d e Plenitud.
4. La n a t u r a l e z a d e las c o n d i c i o n e s d e
I n s u f i c i e n c i a o d e Vaco.
5. La n a t u r a l e z a d e las c o n d i c i o n e s m i x t a s d e
Exceso/Insuficiencia.
. L a s s e i s s i t u a c i o n e s h i p o t t i c a s q u e ,
d e p e n d i e n d o d e la f u e r z a r e l a t i v a d e l f a c t o r
p a t g e n o y d e l Zheng Qi ( Q i C o r r e c t o ) , llevan a
condiciones d e E x c e s o , d e Insuficiencia o d e
Exceso/Insuficiencia.
7. L a s d i n m i c a s d e las i n t e r a c c i o n e s e n t r e l o s
f a c t o r e s p a t g e n o s y el Zheng Qi (Qi C o r r e c t o ) .
el Qi an ms. Las figuras 27.10, 27.11, 27.12 y 27.13
muestran ejemplos de las complejas interacciones entre
factores patgenos y Zheng Qi.
NOTA
1
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # A & * 3 ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
pp.173-174.
 \ C a p t u l 2 8

LA PATOLOGA
DEL DESEQUILIBRIO YIN-YANG

Por ejemplo, el Calor y el Fuego son Excesos de Yang;

EL. D E S E Q U I L I B R I O D E L Y I N Y D E L Y A N G 465
la insuficiencia de Yang de Bazo o de los Rones es,
EL D E S E Q U I L I B R I O Y I N - Y A N G Y L O S S N D R O M E S
por supuesto, una forma de insuficiencia de Yang; el
DE FRO-CALOR 466
Fro por Exceso representa un exceso de Yin, y una In-
LA T R A N S F O R M A C I N Y LA I N T E R A C C I N
suficiencia de Yin de Rion es un tipo de insuficiencia
E N T R E E L YIN Y E L Y A N G 467
de Yin.
EXCESO DE YANG 467
Debemos tener en cuenta que los parmetros que se
INSUFICIENCIA DE Y A N G 467
utilizan al describir un Exceso de Yang o una Insu-
EXCESO DE YIN 468
ficiencia de Yang (y lo mismo para un Exceso de Yin
INSUFICIENCIA D E YIN 468
o una Insuficiencia de Yin) no son los mismos. De he-
PRINCIPIOS T E R A P U T I C O S 469
cho, el Exceso de Yang no indica un exceso del
Yang Qi normal, sino la presencia de un factor patgeno
Yang (por ejemplo, de Calor). En contraste, la Insufi-
EL DESEQUILIBRIO DEL YIN
ciencia de Yang denota una insuficiencia, una falta de

Y DEL YANG
Yang Qi. En otras palabras, Yang en Exceso de Yang
indica un Calor patolgico; Yang en Insuficiencia de
Yang indica un Calor fisiolgico.
El desequilibrio entre el Yin y el Yang representa un
De manera parecida, Exceso de Yin no indica un
aspecto fundamental de la patologa china. De hecho,
exceso de las sustancias Yin normales, sino la presen-
podra decirse que todas las manifestaciones clnicas y
cia de un factor patgeno Yin (es decir, Fro, Humedad
patologas pueden reducirse a un desequilibrio entre el
o Flema). En contraste, Insuficiencia de Yin denota
Yin y el Yang; podemos enmarcar cada situacin pato-
una insuficiencia de las sustancias Yin, de los lquidos
lgica en uno de los cuatro estados de desequilibrio Yin-
y de la Esencia. La Sangre es tambin un tipo de sustan-
Yang (vase la fig. 1.7 y las figs. 1.10-14 de las pgi-
cia Yin, y la insuficiencia de Sangre es una forma de
nas 46 y 54), tal y como se expone en el cuadro 28.1.
Insuficiencia de Yin. Dicho de otro modo, el trmino
Yin en Exceso de Yin indica un Fro patolgico,
C U A D R O 28.1. L O S C U A T R O Humedad o Flema; Yin en Insuficiencia de Yin se
DESEQUILIBRIOS DEL YIN-YANG refiere a las sustancias Yin, a los lquidos, a la Esencia
0 y a la Sangre.
Exceso de Yang.
0
Insuficiencia de Yang. Hay que sealar que cada una de estas cuatros situa-
0
Exceso de Yin. ciones patolgicas no son necesariamente excluyentes.
0
Insuficiencia de Yin. Por ejemplo, una insuficiencia de Yang de Bazo y de los
Rones generalmente lleva a la formacin de Flema,
4 6 6 I Parte 5. Patologa
(A)
Insuficiencia de Yang
r lleva a un Fro por
-> Edema
v-
Exceso de Yin
Insuficiencia de Yang
Figura 28.1. Insuficiencia de Yang asociada
a un Exceso d e Yin.
que no es ms que una forma de Exceso de Yin, de-
bido a que representa una acumulacin patolgica de l-
quidos (no obstante, debemos remarcar que la Flema
puede asociarse con Calor, aunque esto solo ocurre a lar-
go plazo). De una manera parecida, una insuficiencia de
Yang de Bazo y de los Riones suele llevar a la forma-
cin de edemas, que representan un tipo de Exceso de
Yin, puesto que los edemas son una acumulacin pa-
tolgica de lquidos (fig. 28.1).
EL DESEQUILIBRIO YIN-YANG
Y LOS SNDROMES DE FRO-CALOR
Por tanto, una insuficiencia de Yang generalmente da
paso a un Fro por Insuficiencia, aunque puede tambin
Figura 28.3. Interaccin entre el Fro por E x c e s o y el Fro por Insuficiencia,
y entre el Calor por Exceso y el Calor por Insuficiencia.
Yang Yin Yang Yin
Insuficiencia de Yang que Insuficiencia de Yang
asociada a un Exceso de
Insuficiencia Yin (Humedad/Flema)
y
Figura 28.2. Insuficiencia de Yang que resulta en Fro por
Insuficiencia e insuficiencia de Yang asociada a un Fro
por Exceso.
C U A D R O 28.2. EL D E S E Q U I L I B R I O YIN-YANG
Y LOS SNDROMES DE FRO-CALOR
Exceso de Yang = Calor por Exceso.
Insuficiencia de Yang = Fro por Insuficiencia.
Exceso de Yin = Fro por Exceso.
Insuficiencia de Yin = Calor por Insuficiencia.
asociarse a un Exceso de Yin, por ejemplo, cuando la in-
suficiencia de Yang genera Humedad o Flema. Ambas
situaciones se representan en la figura 28.2.
El equilibrio relativo entre el Yin y el Yang se refleja
en los sndromes de Calor o de Fro: el Calor es un Ex-
ceso de Yang y el Fro es un Exceso de Yin. Podemos,
por tanto, postular las correspondencias entre Yin/Yang,
Fro/Calor y Exceso/Insuficiencia como aparecen en el
cuadro 28.2.

LA TRANSFORMACIN
Y LA INTERACCIN
ENTRE EL YIN Y EL YANG
Existe una tendencia del Fro .por Exceso y del Calor
por Exceso de llevar a un Fro por Insuficiencia y a un
Calor por Insuficiencia respectivamente. De hecho, el
Fro por Exceso tiende a debilitar el Yang Qi y crear
una Insuficiencia de Yang, que a su vez generar un Fro
por Insuficiencia. El Calor por Exceso tiende a daar el
Yin Qi', esto lleva a una insuficiencia de Yin, que a su
vez provocar un Calor por Insuficiencia (fig. 28.3).
La insuficiencia de Yang y la Insuficiencia de Yin no
son mutuamente excluyentes y pueden darse de manera
simultnea. Por lo general, ocurre solamente en las in-
suficiencias de Rion. Puesto que los Riones son la
raz, el origen de todas las energas Yin y Yang del cuer-
po, as como la fuente del Fuego fisiolgico y del Agua,
una insuficiencia de Rion habitualmente (pero no siem-
pre) involucrar tanto al Yin de Rion como al Yang de
Rion; es muy comn en mujeres mayores de 45 aos.
El Yin y el Yang se consumen mutuamente, algo que
resulta muy aparente, especialmente en el mbito pato-
lgico. El Exceso de Yin (es decir, el Fro, la Humedad
o la Flema) tiende a daar el Yang (ya que obstruye el
movimiento y la transformacin del Yang), y el Exceso
de Yang (es decir, el Calor) tiende a daar el Yin (ya que
tiene propensin a secar el Yin).
El cuadro 28.3 resume la transformacin y la inter-
accin entre el Yin y el Yang.
C U A D R O 28.3. LA T R A N S F O R M A C I N
Y LA I N T E R A C C I N E N T R E E L Y I N Y E L Y A N G
0
Tanto el Fro por Exceso como el Calor por Exceso
llevan eventualmente a un Fro por Insuficiencia y
a un Calor por Insuficiencia.
0
La insuficiencia de Yang y la insuficiencia de Yin
no son mutuamente excluyentes y pueden darse si-
multneamente (especialmente en los Riones).
0 de Corazn o Fuego de Hgado.
El Yin y el Yang se consumen mutuamente.
0 Calor que deriva de la transformacin de otros fac-
El Exceso de Yin (es decir, el Fro, la Humedad o
la Flema) tiende a daar el Yang.
El Exceso de Yang (es decir, el Calor) tiende a da-
ar el Yin.
La patologa del desequilibrio Yin-Yang I 467
EXCESO DE YANG
El Exceso de Yang es un trmino general y abstrac-
to. En la prctica clnica, habra que preguntarse qu re-
presenta un Exceso de Yang y cmo se origina. Existen
bsicamente tres tipos de Excesos de Yang:
1. Puede tratarse de un factor patgeno Yang externo,
como el Viento-Calor o el Calor-Estival.
2. Puede ser un Calor internamente generado (habi-
tualmente por estrs emocional o por factores die-
tticos), como el Fuego de Corazn o el Fuego de
Hgado.
3. Puede ser Calor que deriva de la transformacin
de otros factores patgenos (incluso del Fro); por
ejemplo, el Viento externo (incluso el Viento-Fro)
que se transforma en un Calor interno.
El Exceso de Yang provoca sntomas de Calor, tales
como sensacin de calor, sed y orina oscura. Los rganos
principalmente afectados por un Exceso de Yang son el
Corazn, el Hgado, los Pulmones y el Estmago.
El Exceso de Yang de origen interno puede ser pro-
vocado por estrs emocional o irregularidades diet-
ticas.
El cuadro 28.4 resume el Exceso de Yang.
INSUFICIENCIA DE YANG
Como mencionamos anteriormente, mientras que el
Exceso de Yang denota el exceso de Calor patolgico,
una Insuficiencia de Yang indica falta de calor fisio-
lgico (es decir, de Yang Qi). Una de las funciones del
C U A D R O 28.4. E X C E S O D E Y A N G
0
Factor patgeno Yang externo; por ejemplo, Vien-
to-Calor o Calor-Estival.
Calor internamente generado; por ejemplo, Fuego
tores patgenos.
0
Sintomatologa: sensaciones de calor, sed y orina
oscura.
468 I Parte 5. Patologa
Qi es calentar el cuerpo, ya que este depende del calor
para realizar sus funciones. Una insuficiencia de Yang
lleva a un Fro por Insuficiencia, y se producen, por tan-
to, ciertos sntomas de Fro, como sensacin de Fro,
apetencia por el calor, extremidades fras, orina pli-
da, etc.
La insuf iciencia de Yang puede ser causada por fac-
tores dietticos (consumo excesivo de alimentos fros),
trabajo fsico excesivo o exceso de trabajo. Puede tam-
bin deberse al Fro por Exceso: de hecho, cuando el
Fro por Exceso permanece en el cuerpo, con el paso del
tiempo (por lo general, unos meses) acaba por daar el
Yang Qi y acarrea una insuficiencia de Yang. Los rga-
nos que pueden padecer una Insuficiencia de Yang son
el Corazn, el Bazo, los Pulmones, los Riones y el Es-
tmago.
El cuadro 28.5 resume la insuficiencia de Yang.
EXCESO DE YIN
Un Exceso de Yin denota el exceso de factores
patgenos Yin, como el Fro. En un sentido amplio,
puede incluir tambin la Humedad y la Flema, puesto
que estos factores patgenos suelen originarse a raz
de una insuficiencia de Yang (aunque debemos sealar
que tanto la Flema como la Humedad suelen asociarse
con el Calor).
Existen bsicamente cuatro tipos de Exceso de Yin:
1. Puede tratarse de un factor patgeno Yin externo,
como un Viento-Fro o un Fro-Humedad.
2. Puede ser un Fro externo que invade el Interior
del cuerpo directamente, sin pasar por una etapa
Exterior (esto sucede en el Estmago, en los In-
testinos y en el tero).
3. Puede ser un Fro externo que invade los canales
y las articulaciones (causando un Sndrome de
Obstruccin Dolorosa).
4. Puede ser Flema o Humedad internamente gene-
rada. Aunque estos dos factores patgenos derivan
por lo general de una Insuficiencia de Yang, la Hu-
medad y la Flema en s son factores patgenos Yin
y una forma de Exceso de Yin (en este caso hay
un Exceso de Yin y una Insuficiencia de Yang
simultnea).
C U A D R O 28.5. I N S U F I C I E N C I A D E Y A N G
0
Insuficiencia de Yang indica la deficiencia del
calor fisiolgico (es decir, del Yang Qi).
Una insuficiencia de Yang lleva a un Fro por In-
suficiencia.
Sintomatologa: sensacin de fro, apetencia por el
calor, extremidades fras, orina plida, etc.
Puede ser causada por factores dietticos (consumo
excesivo de alimentos fros), trabajo fsico excesivo
o un exceso de trabajo.
Puede tambin deberse al Fro por Exceso.
Afecta principalmente al Corazn, Bazo, Pulmo-
nes, Riones y Estmago.
Las manifestaciones clnicas del Exceso de Yin se
centrarn alrededor de sntomas de Fro, como sentir
fro, extremidades fras, dolor, orina plida, etc.
Los rganos que se ven principalmente afectados por
un Exceso de Yin son el Estmago, los Pulmones, los
Intestinos y el tero.
El cuadro 28.6 resume el Exceso de Yin.
INSUFICIENCIA DE YIN
La insuficiencia de Yin conlleva un consumo excesivo
de los Lquidos Orgnicos, de las sustancias Yin de cada
C U A D R O 28.6. E X C E S O D E Y I N
Un exceso de factores patgenos Yin, como el Fro,
la Humedad y la Flema.
Puede ser causado por un factor patgeno Yin ex-
terno, como un Viento-Fro o un Fro-Humedad.
Puede ser un Fro externo que invade el Interior del
cuerpo directamente, sin pasar por una etapa Exterior
(esto ocurre en el Estmago, Intestinos y tero).
Puede ser un Fro externo que invade los canales y
las articulaciones (y causa un Sndrome de Obs-
truccin Dolorosa).
Puede ser Flema o Humedad internamente ge-
nerada.
Sntomas: sentir fro, extremidades fras, dolor, ori-
na plida, etc.
Afecta principalmente al Estmago, a los Pulmo-
nes, a los Intestinos y al tero.
 La patologa del desequilibrio Yin-Yang I 4 6 9

rgano, de la Esencia y de la Sangre. En pacientes occi-

PRINCIPIOS TERAPUTICOS
dentales, la causa principal de insuficiencia de Yin es el
exceso de trabajo, como se vio en el captulo 22. La in-
Entender la patologa de los desequilibrios entre el
suficiencia de Yin suele desarrollarse de manera muy
Yin y el Yang es fundamental a la hora de determinar
lenta y gradual a lo largo de varios aos. La nica ex-
el principio teraputico correcto.
cepcin es la insuficiencia de Yin, que puede desarro-
El principio teraputico est ntimamente ligado no
llarse rpidamente en enfermedades febriles cuando el
solo al desequilibrio del Yin-Yang, sino tambin a la na-
Calor patolgico consume los Lquidos Orgnicos y
turaleza de Fro-Calor y de Exceso-Insuficiencia de la
el Yin.
patologa. En concreto, existen solamente cuatro princi-
Las manifestaciones clnicas de la insuficiencia de
pios bsicos de tratamiento:
Yin conllevan sequedad: una boca seca por la tarde, piel
seca, ojos secos, etc.
Si la insuficiencia de Yin persiste durante un largo
1. En el Exceso de Yang, aclarar el Calor.
periodo de tiempo, finalmente llevar al desarrollo de
2. En la Insuficiencia de Yang, tonificar el Yang.
un Calor por Insuficiencia, y aparecern manifestaciones
3. En el Exceso de Yin, expulsar el Fro.
clnicas de Calor, como sensacin de calor por la tarde,
4. En la Insuficiencia de Yin, nutrir el Yin.
boca seca con deseo de beber a sorbos, etc. Es impor-
tante tener en cuenta que, aunque la insuficiencia de Yin
finalmente cause un Calor por Insuficiencia, puede exis-
En el Exceso de Yang y en el Exceso de Yin, ponemos
tir durante aos sin generar ningn Calor por Insuficien-
el nfasis en aclarar y en expulsar los factores pa-
cia. La lengua refleja esta situacin de manera muy pre-
tgenos, mientras que en la insuficiencia de Yang y en
cisa. La insuficiencia de Yin se manifiesta en la lengua
la insuficiencia de Yin, el nfasis se pone en tonificar
por una falta de saburra. Una lengua sin saburra pero de
y en nutrir el Qi del cuerpo. Debemos apuntar que
color normal muestra una insuficiencia de Yin sin Calor
cuando nos referimos a expulsar el Fro en el Exceso
por Insuficiencia. Una lengua roja sin saburra indica una
de Yin, esto debe ser interpretado en un sentido amplio
insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.
que incluya tambin eliminar la Humedad y la Flema
Los rganos donde puede darse una insuficiencia de
(que tambin son un Exceso de Yin).
Yin con mayor frecuencia son el Corazn, los Pulmones,
El cuadro 28.8 resume los principios teraputicos ge-
los Riones, el Hgado y el Estmago.
nerales.
El cuadro 28.7 resume la Insuficiencia de Yin.
Adems, el desequilibrio Yin-Yang determina el m-
todo de tratamiento con acupuntura, como podemos ver
C U A D R O 28.7. I N S U F I C I E N C I A D E Y I N en el cuadro 28.9.
Hasta ahora hemos contemplado el principio terapu-
La insuficiencia de Yin conlleva un consumo ex-
tico en casos de Calor por Exceso (Exceso de Yang) y
cesivo de los Lquidos Orgnicos, de las sustancias
de Fro por Exceso (Exceso de Yin), pero no hemos visto
Yin de cada rgano, de la Esencia y de la Sangre.
0 qu hacer si existe un Calor por Insuficiencia y un Fro
La causa principal es un exceso de trabajo.
por Insuficiencia. Si hay Calor por Insuficiencia, debe-
Puede ser causada por un Calor por Exceso.
0
Manifestaciones clnicas: sequedad; por ejemplo,
una boca seca por la tarde, piel seca, ojos secos, C U A D R O 28.8. PRINCIPIOS T E R A P U T I C O S
etctera.
0
Exceso de Yang: aclarar el Calor.
Si la insuficiencia de Yin persiste, lleva a la forma-
Insuficiencia de Yang: tonificar el Yang.
cin de un Calor por Insuficiencia.
Exceso de Yin: expulsar el Fro.
Manifestaciones clnicas: Calor; por ejemplo, una
Insuficiencia de Yin: nutrir el Yin.
sensacin de calor por la tarde, boca seca con deseo
Fro por Insuficiencia: expulsar el Fro, tonificar y
de beber a sorbos, etc.
0
calentar el Yang.
Afecta al Corazn, a los Pulmones, a los Riones,
Calor por Insuficiencia: aclarar el Calor, nutrir
al Hgado y al Estmago.
el Yin.
4 7 0 I Parte 5. Patologa
C U A D R O 28.9. D E S E Q U I L I B R I O YIN-YANG
Y SU TRATAMIENTO C O N A C U P U N T U R A
Exceso de Yang: aclarar el Calor y no utilizar moxa.
Insuficiencia de Yang: tonificar el Yang y utilizar
moxa.
Exceso de Yin: expulsar el Fro y utilizar moxa.
Insuficiencia de Yin: nutrir el Yin y no utilizar
moxa.
mos simultneamente nutrir el Yin y aclarar el Calor (sin
emplear moxa); ante un Fro por Insuficiencia, debemos
simultneamente tonificar y calentar el Yang y expulsar
el Fro (con moxa).
En este captulo habrs estudiado:
1. Q u e t o d a s las m a n i f e s t a c i o n e s clnicas y
patologas p u e d e n describirse en trminos de
d e s e q u i l i b r i o s Yin-Yang.
2. L o s c u a t r o c a s o s p o s i b l e s d e d e s e q u i l i b r i o Yin-
Yang.
3. Las d i f e r e n c i a s e n t r e el Y i n p a t o l g i c o e n el
E x c e s o d e Yin y el Y i n fisiolgico e n la
Insuficiencia d e Yin (y lo m i s m o p a r a el Yang).
4. Las c o r r e s p o n d e n c i a s d e los d e s e q u i l i b r i o s Yin-
Y a n g e n t r m i n o s de. F r o / C a l o r y d e
Exceso/Insuficiencia.
5. La t r a n s f o r m a c i n e i n t e r a c c i n del Yin-Yang.
. Las d i v e r s a s m a n i f e s t a c i o n e s del E x c e s o d e
Y a n g y d e la Insuficiencia d e Y a n g , as c o m o
sus causas.
7. Las diversas m a n i f e s t a c i o n e s del E x c e s o d e
Yin y d e la Insuficiencia d e Yin, as c o m o sus
causas.
8. La relacin e n t r e la n a t u r a l e z a d e l d e s e q u i l i b r i o
Y i n - Y a n g y el p r i n c i p i o y m t o d o t e r a p u t i c o
q u e s e d e b e aplicar.
 LA PATOLOGIA
DEL MECANISMO DEL QI

Con Mecanismo del Qi(Qi Ji), nos referimos al

LOS C U A T R O M O V I M I E N T O S F U N D A M E N T A L E S
entramado de movimientos del Qi en todos los rganos
DEL QI 471 y partes del cuerpo. En concreto, el Mecanismo del Qi
LA P A T O L O G A D E L A S C E N S O / D E S C E N S O consiste en el ascenso/descenso y en la entrada/salida
DEL QI 473 del Qi (vase el cap. 4). Como expusimos en dicho ca-
La patologa del a s c e n s o / d e s c e n s o del Q i ptulo, un ascenso/descenso y una entrada/salida ar-
en los r g a n o s Internos 473 mnica del Qi es esencial para el movimiento y la
La patologa del a s c e n s o / d e s c e n s o del Q i transformacin del Qi en todas las partes del cuerpo
en los canales 475 y en cada uno de los niveles que llevan a la formacin
La patologa del a s c e n s o / d e s c e n s o del Q i del Qi y de la Sangre; estos movimientos son tambin
en los orificios y en los rganos sensoriales 477 esenciales para el metabolismo de los Lquidos Org-
LA P A T O L O G A D E L A E N T R A D A / S A L I D A D E L Q I 478 nicos.
La patologa d e la entrada/salida del Q i
en los canales 478
La patologa de la entrada/salida del Q i en el e s p a c i o LOS CUATRO MOVIMIENTOS
entre la piel y los msculos 479 FUNDAMENTALES DEL QI
La patologa d e la entrada/salida del Q i en las
cavidades del San Jiao 480 El Mecanismo del Qi depende de cuatro movimientos
La patologa d e la entrada/salida del Q i fundamentales del Qi (vase la fig. 4.7 en la pg. 121):
en los r g a n o s Internos 481
La patologa d e la entrada/salida del Q i
en las articulaciones 481 1. Ascenso (un movimiento Yang)
La patologa d e la entrada/salida del Q i 2. Descenso (un movimiento Yin).
en los orificios 481 3. Salida (un movimiento Yang).
La patologa d e la entrada/salida del Q i 4. Entrada (un movimiento Yin).
en la Esencia (Jing) 482
La patologa d e la entrada/salida del Q i
en la Mente (Shen) 483 A nivel patolgico, un ascenso o tina salida excesiva
La patologa d e la entrada/salida del Q i representan una patologa del Yang (no un Exceso de
en las Membranas (Huang) 483 Yang, sino un movimiento Yang excesivo), mientras que
La patologa d e la entrada/salida del Q i un descenso o una entrada excesiva representan una pa-
en el T e j i d o G r a s o (Gao) 483 tologa del Yin (no un Exceso de Yin, sino un movimiento
Yin excesivo). Un fallo en el ascenso/descenso y en la
4 7 2 I Parte 5. Patologa
entrada/salida del Qi tiene repercusiones importantes en
cada rgano y en cada proceso patolgico.
En el captulo 68 de las Preguntas sencillas dice: Si
no hay ascenso/descenso, no hay vida, crecimiento, ma-
duracin y declive. Si no hay entrada/salida, no hay na-
cimiento, crecimiento, transformacin, recepcin ni al-
macenamiento. Si el Mecanismo del Qi funciona bien,
habr cabida para el nacimiento y la transformacin; si
el Mecanismo del Qi se ve afectado, habr fragmenta-
cin y no habr ni nacimiento ni transformacinl.
A s c e n s o o salida excesivos: patologa Yang.
D e s c e n s o o entrada excesivos: patologa Yin.
En el libro de 1891 Notes on Reading Medical Books
(Du Yi Sui Bi), escrito por Zhou Xue Hai, se explica:
Las facidtades de la vista, del oclo, del olfato, del gusto
y del pensamiento dependen clel armnico ascenso/des-
censo y entrada/salida del Qi: si el Qi se obstruye [en
su ascenso/descenso y en su entrada/salida] estas facul-
tades no sern normales2.
^ s u
Si no hay ascenso/descenso, no hay vida,
crecimiento, maduracin y declive. Si no hay
entrada/salida, no hay nacimiento, crecimiento,
transformacin, recepcin ni almacenamiento
( P r e g u n t a s s e n c i l l a s , captulo 68).
En patologa, un desajuste del Mecanismo del Qi cau-
sa cambios patolgicos en todos los rganos y partes del
cuerpo, pero especialmente en las siguientes estructuras
o procesos:
rganos Internos.
Canales.
Yin y Yang.
Qi y Sangre.
Lquidos Orgnicos.
Ying Qi (Qi Nutritivo) y Wei Qi (Qi Defensivo).
Orificios y rganos sensoriales.
El estudio y el entendimiento de la patologa del as-
censo/descenso y entrada/salida del Qi son importantes
debido a que aade informacin a los parmetros de Ex-
ceso-Insuficiencia y Yin-Yang. De hecho, algunas de las
patologas del ascenso/descenso y entrada/salida del Qi
no se ajustan a ninguna definicin en trminos de Ex-
ceso-Insuficiencia, Calor-Fro o Yin-Yang. La patologa
del ascenso de Yang de Hgado representa un buen ejem-
plo. En este sndrome, el Qi del Hgado asciende en ex-
ceso y causa cefaleas y mareos. Cmo clasificaramos
este sndrome segn los parmetros de Exceso-Insufi-
ciencia, Calor-Fro y Yin-Yang? No es un sndrome ni
de Exceso ni de Insuficiencia, puesto que no es ms que
un desajuste en el movimiento del Qi. Tampoco es un
sndrome de Calor ni de Fro (hay pocos y leves sntomas
de Calor en el ascenso de Yang de Hgado, pero no es
un Calor por Exceso como puede ser un Fuego de H-
gado). Por este motivo, no representa una patologa de
Exceso de Yang ni una patologa de Calor por Insufi-
ciencia. Cmo debemos entonces clasificar este sn-
drome? Y sobre todo, cmo entender la patologa del
ascenso de Yang de Hgado? Sencillamente, es una pa-
tologa del Mecanismo del Qi, y especficamente del as-
censo/descenso del Qi, del Qi del Hgado que asciende
en exceso (se dice tambin que se rebela hacia arriba).
Las palabras clave en la patologa del Mecanismo del Qi
no son Insuficiencia ni Exceso, sino ms bien des-
ajuste, interrumpir, contracorriente y obstruc-
cin del Qi.
Vamos a tratar ahora la patologa del ascenso/descen-
so y de la entrada/salida del Qi. Aunque abordar estos
procesos de manera separada, es importante entender
que ambos estn interrelacionados y que ejercen una in-
fluencia mutua. En Notes on Reading Medical Books
(Du Yi Sui Bi, 1891), de Zhou Xue Hai, este dice: Sin
ascenso/descenso no hay entrada/salida; sin entrada/sa-
lida no hay ascenso/descenso. El ascenso/descenso y la
entrada/salida del Qi se influencian mutuamente3.
En trminos generales, en las patologas internas hay
una interrupcin en el ascenso/descenso del Qi, sobre
todo, mientras que en las patologas externas la interrup-
cin es, sobre todo, en la entrada/salida del Qi. Por ejem-
plo, el ascenso de Yang de Hgado, una patologa interna,
se caracteriza por un desajuste en el ascenso/descenso del
Qi. En contraste, una invasin de Viento externo en la par-
te Exterior del cuerpo (una patologa externa) se caracte-
riza por una interrupcin en la entrada/salida del Qi.
El cuadro 29.1 resume la patologa general del Me-
canismo del Qi.

C U A D R O 29.1. P A T O L O G A
DEL M E C A N I S M O D E L Q I
o El Mecanismo del Qi depende de cuatro movimien-
tos: ascenso, descenso, entrada y salida.
" El Mecanismo del Qi tiene una influencia sobre el
metabolismo de los lquidos,
o El ascenso y la salida son movimientos Yang; el
descenso y la entrada son movimientos Yin.
o Un desajuste en el Mecanismo del Qi afecta a todos
los rganos, procesos y partes del cuerpo.
No podemos definir la patologa de los movimien-
tos de ascenso/descenso y entrada/salida en trmi-
nos de Exceso-Insuficiencia y de Calor-Fro,
o Las palabras clave en la patologa del Mecanismo
del Qi son obstruccin, interrupcin, contra- como para la transformacin del Qi que lleva a la gnesis
corriente y desajuste del Qi.
o Generalmente hablando, en las patologas internas
hay una interrupcin sobre todo en el ascenso/des-
censo del Qi, mientras que en las patologas exter-
nas la interrupcin es sobre todo en la entrada/sa-
lida del Qi.
LA PATOLOGA
DEL A S C E N S O / D E S C E N S O DEL QI
En ciertos procesos fisiolgicos el Qi necesita ascen-
der y en otros descender; esto ocurre en todos los rga-
nos y partes del cuerpo. Por ejemplo, el Qi de Bazo as-
ciende mientras que el Qi de Estmago desciende. El
movimiento del Qi de cada rgano fue abordado en el
captulo 3. El ascenso es un movimiento Yang, mientras
que el descenso es Yin. Por ejemplo, el ascenso del Qi
de Bazo es Yang; de hecho, el Qi de Bazo no asciende
si el Yang de Bazo o el Qi de Bazo son insuficientes.
Qu causa una interrupcin en el ascenso/descenso
del Qi? Las dos causas ms comunes son emocionales
y dietticas. En efecto, la primera consecuencia de todas
las emociones es interrumpir el movimiento del Qi; por
ejemplo, la preocupacin anuda el Qi, el miedo hace que
el Qi descienda, mientras que el enfado hace que el Qi
ascienda. Por tanto, podramos afirmar que el primer
efecto que produce cada emocin es interrumpir el as-
censo/descenso del Qi. Por ejemplo, el enfado hace que
el Qi de Hgado ascienda, mientras que el miedo hace
que el Qi de Rion descienda.
La patologa del Mecanismo del Qi I 473
Las principales causas dietticas de una interrupcin
en el ascenso/descenso del Qi se deben sobre todo a los
hbitos alimenticios y no tanto a aquello que se come.
Por ejemplo, comer demasiado rpido o ponerse a tra-
bajar nada ms terminar de comer hacen que el Qi as-
cienda.
Expondr la patologa del ascenso/descenso del Qi
en tres reas principales: rganos, canales, y orificios y
rganos sensoriales.
La patologa del ascenso/descenso
del Qi en los rganos Internos
El correcto ascenso/descenso del Qi en los rganos
Internos es esencial para su correcto funcionamiento, as
del Qi y de la Sangre. El Qi de cada rgano Interno fluye
en una direccin determinada y correcta (correcta
como traduccin del trmino chino shun, que quiere de-
cir en la misma direccin que, pero que tambin trans-
mite las ideas confucionistas de ajustarse y de obe-
decer). Las direcciones adecuadas del flujo de Qi en
cada rgano son las siguientes:
El Qi de Bazo asciende.
El Qi de Estmago desciende.
El Qi de Pulmn desciende (pero en otro sentido as-
ciende).
El Qi de Corazn desciende.
El Qi de Hgado asciende y se extiende en todas las
direcciones.
El Qi de Rion desciende (pero en algunos aspectos
tambin asciende).
El Qi de la Vejiga y del Intestino Delgado y Grueso
desciende.
Como ya vimos en el captulo 4, el Bazo y el Est-
mago se encuentran en el centro de la interseccin de
las vas del Qi, y su descenso/ascenso respectivo es cru-
cial para regular todo el Mecanismo del Qi.
Una direccin impropia del Qi se denomina ni en
chino, que significa rebelde o contracorriente (de
nuevo, rebelde evoca ideas confucionistas acerca de la
falta de conformidad y de obediencia). Me referir a
la direccin contracorriente del Qi como Qi rebelde.
Describiremos a continuacin la patologa del Qi re-
belde para cada rgano.
474 I Parte 5. Patologa
Bazo
El Bazo enva el Qi hacia arriba (a los Pulmones y
Corazn) y su Gu Qi (Qi de los Alimentos) a los Pul-
mones, para que pueda combinarse con el aire y as ge-
nerar el Zong Qi (Qi de Reunin) (vase la fig. 3.18 en
la pg. 100).
Cuando el Qi de Bazo desciende en lugar de ascender,
no logra llevar al trax y a los Pulmones el Gu Qi; por
tanto, toda la produccin de Qi se ve interrumpida, lo
que puede dar lugar a una insuficiencia de Qi. Adems,
cuando el Qi de Bazo desciende puede provocar heces
sueltas o prolapso de rganos.
Estmago
El Estmago enva el Qi impuro hacia abajo, hacia los
Intestinos (vase la fig. 3.18). Cuando el Qi de Estmago
asciende en lugar de descender, causa hipo, nuseas, v-
mitos y eructos. Puesto que el Estmago lleva las esencias
de los alimentos a todo el cuerpo, y especialmente a las
extremidades, el ascenso del Qi de Estmago interrumpe
tambin la produccin del Qi y de la Sangre, lo cual puede
provocar una insuficiencia de Qi.
Pulmones
De todos los rganos, el Pulmn es el que ms arriba
se encuentra, y por ello su Qi debe descender (hacia los
Riones): cuando el Qi Pulmonar desciende, la respi-
racin es normal. El Qi de Pulmn desciende tambin
para comunicarse con la Vejiga (vase la fig. 3.13 en la
pg. 98).
En patologa, si el Qi de Pulmn asciende en lugar de
descender, puede provocar tos, falta de aliento y, ocasio-
nalmente, sobre todo en ancianos, retencin de orina
(fig. 3.13).
No obstante, el Qi de Pulmn debe tambin ascender
para llevar el Wei Qi al espacio entre la piel y los mscu-
los. En patologa, si el Qi de Pulmn no logra ascender
hacia ese espacio, el Wei Qi se vuelve insuficiente y el
espacio entre la piel y los msculos estar demasiado
abierto; la persona ser entonces propensa a sufrir inva-
siones de factores patgenos externos.
Corazn
En condiciones normales, el Qi de Corazn desciende
hacia los Riones (vase la fig. 3.19 en la pg. 100).
Si el Qi de Corazn asciende en lugar de descender,
afectar a la Mente causando ansiedad, agitacin mental
e insomnio. El ascenso del Qi de Corazn puede tambin
provocar nuseas.
El descenso del Qi de Corazn y de la Sangre de Co-
razn es tambin importante en la medida en que es-
timula la transformacin de Yang a Yin y el flujo de san-
gre al comienzo del periodo, as como la transformacin
de Yin a Yang y la liberacin de vulos en la ovulacin.
Si el Qi de Corazn y la Sangre de Corazn no descien-
den, puede haber desajustes menstruales.
Hgado
En condiciones ptimas de salud, el Qi de Hgado as-
ciende hacia el Corazn, Pulmones y ojos. Este movi-
miento de ascenso del Qi de Hgado se coordina con el
de descenso del Qi de Pulmn. Aparte de esto, el Qi de
Hgado se extiende en todas las direcciones, ayudando
a todos los rganos Internos a canalizar su Qi en la di-
reccin correcta. Por ejemplo, el Qi de Hgado ayuda al
ascenso del Qi de Bazo y al descenso del Qi de Estma-
go (vase la fig. 3.14 en la pg. 98).
En patologa, el Qi de Hgado puede fallar en su as-
censo hacia el Corazn, lo que tiene efectos principal-
mente a nivel mental-emocional: hace que la persona se
sienta deprimida y sin sentido de direccin en la vida.
Debemos recordar que el Hun (el Alma Etrea, que al-
berga el Hgado) va y viene, proporcionando al Shen
(la Mente, que alberga el Corazn) su capacidad de re-
lacionarse y de proyectarse hacia fuera. Esta facultad in-
fluye sobre la capacidad de una persona a la hora de pla-
nificarse, de tener ideas, planes, inspiracin, etc. Por
tanto, cuando el Qi de Hgado no logra ascender, el Hun
no puede ir y venir lo suficiente y la persona se de-
primir. A nivel fsico, cuando el Qi de Hgado no as-
ciende hacia los ojos, el Qi puro no alcanza este rgano
sensorial y la persona tendr visin borrosa.
A la inversa, si hay patologa, el Qi de Hgado podra
ascender demasiado y causar lo que conocemos como
un ascenso de Yang de Hgado, lo que producira irri-
tabilidad, propensin a enfados, cefaleas y mareos. A ni-
vel mental-emocional, cuando el Qi de Hgado asciende
demasiado (especialmente si hay Fuego de Hgado), el
Hun tendr un vaivn excesivo y proporcionar a la
Mente un movimiento excesivo, lo que dar lugar a
un leve comportamiento manaco.
El ascenso fisiolgico del Qi de Hgado se coordina
con el descenso del Qi de Pulmn. Energticamente (ob-

viamente no anatmicamente), el Hgado est en el lado
izquierdo y su Qi asciende, y los Pulmones estn en el
lado derecho y su Qi desciende. El ascenso del Qi de H-
gado y el descenso del Qi de Pulmn tienen una influen-
cia mutua y dependen el uno del otro.
Rones
El Qi de Rion desciende hacia la Vejiga para es-
timular la miccin (vase la fig. 3.16 en la pg. 99). Si
hay patologa, el Qi de Rion no puede descender hacia
la Vejiga y puede haber retencin de orina. Cuando el
Qi de Rion no logra descender, no puede agarrar el Qi
de Pulmn y puede causar falta de aliento.
Asimismo, los Rones tienen un movimiento de as-
censo en la medida en que vaporizan los lquidos y los
envan hacia arriba, hacia los Pulmones. A este respecto,
si el Qi de Rion no logra ascender, los Pulmones se ve-
rn afectados por sequedad y la persona tendr tos seca.
Vejiga
El Qi de Vejiga desciende para estimular la excrecin
de orina. Si el Qi de Vejiga no logra descender, habr re-
tencin urinaria.
Intestino Delgado
El Qi de Intestino Delgado desciende para estimular
el movimiento de lo digerido hacia el Intestino Grueso,
y de los lquidos hacia la Vejiga. Si el Qi de Intestino
Delgado no logra descender, habr distensin abdominal
y dolor.
Intestino Grueso
El Qi de Intestino Grueso desciende para estimular la
excrecin de las heces. Si el Qi de Intestino Grueso no
desciende, habr estreimiento y distensin abdominal.
El cuadro 29.2 resume la patologa del ascenso/des-
censo del Qi en los rganos Internos.
La patologa del ascenso/descenso
del Qi en los canales
El correcto ascenso/descenso del Qi en los canales es
extremadamente importante a la hora de regular el mo-
vimiento de Qi en todo el cuerpo, por fuera de los r-
ganos Internos.
La patologa del Mecanismo del Qi I 4 7 5
C U A D R O 29.2. P A T O L O G A
DEL A S C E N S O / D E S C E N S O D E L QI
EN LOS R G A N O S INTERNOS.
0
Bazo (Qi desciende): heces sueltas, prolapso de r-
ganos.
Estmago (Qi asciende): hipo, nuseas, vmitos,
eructos.
9
Pulmones (Qi asciende): tos, falta de aliento, re-
tencin de orina.
0
Corazn (Qi asciende): insomnio, ansiedad, agita-
cin mental.
Hgado (Qi asciende en exceso): cefaleas, mareos,
irritabilidad.
Rones (Qi asciende): retencin de orina, falta de
aliento.
0
Vejiga (Qi asciende): retencin de orina.
0
Intestino Delgado (Qi asciende): distensin y dolor
abdominal.
Intestino Grueso (Qi asciende): estreimiento, dis-
tensin abdominal.
Como hemos visto, el ascenso/descenso del Qi en los
rganos Internos se interrumpe principalmente por es-
trs emocional y por hbitos alimenticios irregulares.
Cmo se interrumpe el ascenso/descenso del Qi en los
canales? Sucede principalmente como resultado de una
invasin de factores patgenos externos a los canales, o
por un estancamiento en los canales debido a un trau-
matismo o a una lesin repetitiva.
Por ejemplo, si un canal es invadido por Fro externo
o por Humedad, provocar un estancamiento local en
una articulacin, impidiendo as el normal ascenso y
descenso del Qi en ese canal. Cuando la circulacin de
Qi hacia arriba y hacia abajo a lo largo de un canal se
interrumpe, aparece el dolor. Por tanto, el dolor se debe
a la interrupcin del ascenso/descenso del Qi en el canal
(fig. 29.1).
Generalmente hablando, si el Qi no logra ascender
por un canal en una zona determinada donde se ha pro-
ducido un traumatismo o una lesin repetitiva, el mscu-
lo situado por debajo de la zona estar rgido, mientras
que los msculos que se encuentren por encima estarn
flcidos. Del mismo modo, si el Qi no logra descender,
el msculo situado por encima de la zona estar rgido,
mientras que los msculos que se encuentren por debajo
estarn flcidos (fig. 29.2).
476 I Parte 5. Patologa

Los canales Yang del brazo ascienden desde la punta

de los dedos de la mano hasta la cabeza.
Los canales Yin del brazo descienden desde el trax
hasta la punta de los dedos de la mano.
Los canales Yang de la pierna descienden desde la
cabeza hasta los dedos de los pies.
Los canales Yin de la pierna ascienden desde los de-
dos de los pies hasta el trax.

Por tanto, el ascenso/descenso del Qi en los canales

puede interrumpirse de cuatro maneras:
Traumatismo

Canales Yang del brazo: no logra ascender correc-

tamente.
Figura 29.1. Interrupcin en el ascenso/descenso Canales Yin del brazo: no logra descender correcta-
del Qi en un canal. mente.
Canales Yang de la pierna: no logra descender correc-
tamente.
Canales Yin de la pierna: no logra ascender correcta-
mente.

Msculos
Msculos rgidos
flcidos
Vamos a proporcionar un ejemplo de cada uno de es-
Bloqueo por tos grupos.
traumatismo
Si una persona padece una lesin repetitiva en el codo
Bloqueo por (por ejemplo, por jugar al tenis) en el canal de Intestino
traumatismo Grueso, esta lesin impedir al Qi de Intestino Grueso
Msculos ascender correctamente y se producir dolor. A la pal-
flcidos
Msculos pacin, y si la condicin es crnica, con toda probabili-
rgidos
dad los msculos situados por debajo del codo estarn
rgidos, mientras que aquellos situados por encima es-
Y tarn flcidos.
Fallo en el Fallo en el Si una persona sufre de lesiones de repeticin o de
ascenso descenso
un traumatismo en el msculo pectoral sobre el canal de
Pulmn, esta lesin impedir al Qi del canal de Pulmn
descender hacia la mano y crear un estancamiento local
Figura 29.2. Fallo en el ascenso y en el descenso.
en el msculo pectoral, y por tanto, dolor.
Si una persona tiene un traumatismo o una lesin re-
petitiva en el muslo a lo largo del canal de Estmago, el
Cada canal tiene un movimiento especfico de ascen- Qi del canal de Estmago no podr descender correcta-
so o de descenso de Qi. Por ejemplo, en el brazo, el Qi mente y causar un estancamiento local, y por tanto, do-
de los canales Yang asciende hacia la cabeza, mientras lor. A la palpacin, y sobre todo si es una lesin crnica,
que el Qi de los canales Yin desciende desde el trax ha- los msculos situados por encima de la zona del estan-
cia las manos. Podemos ver este concepto en el esquema camiento en el muslo estarn rgidos, mientras que aque-
siguiente: llos situados por debajo estarn flcidos.
 La patologa del Mecanismo del Qi I 4 7 7

Si la lesin se localiza en el msculo gemelo a lo largo funcionamiento cerebral, el ascenso/descenso del Qi es

del canal de Bazo, el Qi del canal de Bazo no podr as-
cender correctamente; crear un estancamiento local, y
por tanto, dolor. Cuando palpamos, y sobre todo si se
trata de una lesin crnica, los msculos situados por
debajo de la zona del estancamiento estarn rgidos,
mientras que aquellos situados por encima estarn fl-
cidos.
Por tanto, podemos decir que en todos los problemas
de canal (es decir, un problema local que no involucra a
ningn rgano Interno) causados por traumatismos o
por invasiones de factores patgenos externos se produce
una interrupcin en el ascenso/descenso del Qi que causa
estancamientos locales y dolor.
El cuadro 29.3 resume la patologa del ascenso/des-
censo del Qi en los canales.
La patologa del ascenso/descenso
tambin fundamental.
Merece la pena referirnos una vez ms a la cita del
libro Notes on Reading Medical Books que menciona-
mos antes: Las facultades de la vista, del odo, del ol-
fato, del gusto y del pensamiento dependen del armnico
ascenso/descenso y entrada/salida del Qi: si el Qi se
obstruye [en su ascenso/descenso y entmda/salida] estas
facultades no sern normales 4. Podemos ver que el as-
censo/descenso del Qi es fundamental para el buen fun-
cionamiento de los rganos sensoriales y del cerebro.
En el captulo 5 de las Preguntas sencillas se apunta:
El Yang claro asciende hacia los orificios superiores;
el Yin turbio desciende desde los orificios inferiores5.
Los orificios superiores (ojos, nariz, odos, boca y
Mente) dependen del ascenso del Qi para llevar el Yang
puro hacia arriba, avivando as los orificios y los r-
ganos sensoriales correspondientes (fig. 29.3). Del mis-

del Qi en los orificios y en los rganos

sensoriales
El ascenso/descenso del Qi es crucial para llevar el
Qi a los orificios. El Qi aporta brillo y permite a nues-
tros rganos sensoriales ver, or, oler y saborear. Debe-
mos tener en cuenta que la Mente se considera tambin
un orificio del Corazn, y por tanto, para un correcto
mo modo que el ascenso del Qi claro es importante, el
descenso del Qi turbio es igual de importante. En efecto,
muchas patologas de los rganos sensoriales se deben
no tanto a que el Qi puro no asciende, sino a que el Qi
turbio no desciende.
De hecho, la patologa y las manifestaciones clnicas
debidas a un fallo en el ascenso del Qi a los orificios su-
periores son distintas de aquellas debidas al fallo en el

C U A D R O 29.3. P A T O L O G A
DEL A S C E N S O / D E S C E N S O
DEL QI E N LOS C A N A L E S
0
Sucede principalmente como resultado de una in-
vasin de factores patgenos externos a los canales
o por un estancamiento en los canales debido a
traumatismo o lesin repetitiva.
0
Si el Qi no logra ascender por un canal (por ejem-
plo, por los canales Yang del brazo y por los canales
Yin de la pierna), el msculo situado por debajo de
la zona estar rgido, mientras que aquellos situados
por encima estarn flcidos.
0
Si el Qi no logra descender por un canal (por ejem-
plo, por los canales Yin del brazo y por los canales
Yang de la pierna), el msculo situado por encima
de la zona estar rgido, mientras que aquellos si-
tuados por debajo estarn flcidos.
0
La interrupcin del ascenso/descenso del Qi causa
un estancamiento local, y por tanto, dolor. Qi que asciende

Figura 29.3. Qi ascendiendo hacia los orificios superiores.

4 7 8 I Parte 5. Patologa

Tabla 29.1. MANIFESTACIONES CLNICAS DEL FALLO EN EL ASCENSO 0 DESCENSO DEL QI EN LOS ORIFICIOS SUPERIORES

Qi no asciende Qi no desciende
Ojos Visin borrosa Ojos pegajosos, dolor ocular

Odos Dificultad en la audicin Produccin excesiva de cerumen

Nariz Olfato disminuido o ausencia de olfato Congestin nasal, rinorrea

Boca Sin sensacin gustativa Sabor pegajoso

Mente Pensamiento no claro, embotamiento, Sensacin de pesadez, embotamiento, mareos y vrtigos

mala memoria en la cabeza

descenso del Qi: en el primer caso, el Qi claro no logra
ascender para avivar los orificios; en el segundo caso,
el Qi turbio no logra descender desde los orificios.
La tabla 29.1 expone las manifestaciones clnicas de-
bidas al fallo en el ascenso o descenso del Qi en cada
uno de los orificios superiores.
Los orificios inferiores (uretra y ano) dependen del
descenso del Qi (turbio) para una excrecin normal de
orina y de heces (fig. 29.4). En patologa, el fallo en el
descenso del Qi provocar retencin urinaria o estrei-
miento.
LA PATOLOGA
DE LA ENTRADA/SALIDA DEL QI
La entrada/salida del Qi representa el segundo aspecto
del Mecanismo del Qi: el ascenso/descenso del Qi pro-
Q que desciende
porciona una dimensin vertical al Mecanismo del Qi,
mientras que la entrada/salida otorga una dimensin ho-
rizontal (vase la fig. 3.12 en la pg. 97). La entrada/sa-
lida del Qi es un proceso esencial del Mecanismo del Qi
que ocurre en cada rgano, en cada tejido y en cada parte
del cuerpo. Como veremos, la entrada/salida del Qi es
especialmente importante para el movimiento, transfor-
macin y excrecin de lquidos: por tanto, en patologa,
su interrupcin lleva a la formacin de Humedad, Flema
o edema.
La fisiologa de la entrada/salida del Qi fue descrita
en el captulo 4. Abordaremos los aspectos siguientes de
la patologa de la entrada/salida del Qi:
Canales.
Espacio entre la piel y los msculos.
Cavidades del San Jiao.
rganos Internos.
Articulaciones.
Orificios.
Jing (Esencia).
Shen (Mente).
Huang (Membranas).
Gao (Tejido Graso).

La patologa de la entrada/salida
Uretra Ano
del Q en los canales
Como vimos en el captulo 4, la entrada-salida del Qi
V Y es un aspecto importante del movimiento entre las tres
Orina Heces
capas energticas Yang del Tai Yang, Shao Yang y Yang
Ming, y entre las tres capas energticas Yin del Tai Yin,
Figura 2 9 . 4 Q i d e s c e n d i e n d o hacia los orificios inferiores. Jue Yin, y Shao Yin. Cuando agrupamos de esta manera

los canales, aparecen varios grados de profundidad (va-
se la fig 4.9 en la pg. 122):
YANG YIN
Superficial Tai Yang Tai Yin
Bisagra Shao Yang Jue Yin
Profundo Yang Ming Shao Yin
Figura. 29.5. Canales Yang de la cara.
Tanto en los canales Yin como en los canales Yang
existe un movimiento horizontal entre los tres niveles
de canales. Por ejemplo, en el caso de los canales Yang,
hay un movimiento entre los canales del Tai Yang, Yang
Ming y Shao Yang. Puesto que los canales del Tai Yang
son superficiales y los del Yang Ming son profundos (en-
tre los canales Yang), este movimiento de Qi es parte de
la entrada/salida del Qi.
Un ejemplo ilustrativo de este movimiento se produce
en la cara. El rostro est ricamente irrigado por todos los
canales Yang, como podemos ver en la figura 29.5 (te-
niendo en cuenta que solamente aparecen los recorridos
superficiales y no los profundos, que son ms comple-
jos). (En la fig. 4.10 de la pg. 123 proporcionamos otro
ejemplo que muestra los canales del hombro).
En la cara, a modo de ejemplo, hay un movimiento
horizontal de Qi (indicado en la fig. 29.5) entre los
canales del Tai Yang, Yang Ming y Shao Yang; este mo-
vimiento es parte de la entrada/salida del Qi.
Una interrupcin de la entrada/salida del Qi en estos
canales causar un estancamiento local y dolor. Por
tanto, conviene sealar que el estancamiento local y
el dolor pueden ser causados por una interrupcin, o
La patologa del Mecanismo del Qi I 479
bien del ascenso/descenso del Qi, o bien de la en-
trada/salida del Qi.
El cuadro 29.4 resume la patologa de la entrada/sa-
lida del Qi en los canales.
C U A D R O 29.4. P A T O L O G A D E LA
ENTRADA/SALIDA DEL QI E N LOS C A N A L E S
Tres diferentes profundidades en los canales Yang y
Yin (Tai Yang y Tai Yin los ms externos, y Yang Ming
y Shao Yin los ms internos respectivamente).
El movimiento horizontal de Qi entre las tres capas
energticas es una expresin de la entrada/salida
del Qi.
Una interrupcin de este movimiento horizontal
provocar un estancamiento local.
La patologa de la entrada/salida del Qi
en el espacio entre la piel y los msculos
El espacio entre la piel y los msculos es una de las
cavidades del San Jiao y recibe el nombre de Cou Li.
Traduzco el trmino Cou Li como Espacios y Textura
(vase la fig. 4.11 en la pg. 124). Por tanto, aunque ge-
neralmente traduzcamos el trmino Cou Li como es-
pacio entre la piel y los msculos, estrictamente ha-
blando, dicho espacio es solamente uno de los espacios
del Cou Li.
El espacio entre la piel y los msculos es una capa
energtica que corresponde a la superficie del cuerpo,
que recibe tambin el nombre del Exterior del cuer-
po. La fisiologa de este espacio fue abordada en el ca-
ptulo 4.
En condiciones patolgicas, una salida excesiva del
Qi del espacio entre la piel y los msculos implica un
exceso de movimiento Yang, que har que dicho espacio
est demasiado apretado; por tanto, la sudoracin se
ver reducida y, si el paciente es invadido por un factor
patgeno externo, desarrollar una fiebre elevada. Una
entrada excesiva del Qi en el espacio entre la piel
y los msculos implica un exceso de movimiento Yin, y
har que el espacio est demasiado relajado; por tant,
el Wei Qi (Qi Defensivo) no podr circular bien, los po-
ros estarn demasiado abiertos y el paciente ser pro-
penso a invasiones de factores patgenos (incluso de
aquellos patgenos dbiles) (figura 29.6).
480 I Parte 5. Patologa
Figura 29.6. Patologa de la entrada/salida del Qi del espacio entre la piel y los msculos.
El cuadro 29.5 resume la patologa de la entrada/sa-
lida del Qi del espacio entre la piel y los msculos.
C U A D R O 29.5. P A T O L O G A
DE LA ENTRADA/SALIDA DEL QI DEL ESPACIO
E N T R E LA PIEL Y L O S M S C U L O S
0 de Cou (como en el trmino Cou Li, Espacios y Textu-
El espacio entre la piel y los msculos es una de
las cavidades del San Jiao y recibe el nombre de
Cou Li.
El espacio entre la piel y los msculos es el Ex-
terior del cuerpo.
0
El Wei Qi (Qi Defensivo) y el sudor estn en el es-
pacio entre la piel y los msculos.
0
Una salida excesiva del Qi hace que el espacio entre
la piel y los msculos est demasiado apretado.
Una entrada excesiva del Qi hace que el espa-
cio entre la piel y los msculos est demasiado
abierto.
Cou L cerrado:
sin invasin
Cou L abierto:
entrada excesiva
Invasin de Viento
Cou L demasiado
cerrado: salida excesiva
Fiebre por invasin de Fro
La patologa de la entra
d e l Q I e n las c a v i d a d e s
El San Jiao ha sido tratado en detalle en el captu-
lo 18, y su relacin con la entrada/salida del Qi, en el
captulo 4. El San Jiao es un sistema de cavidades cor-
porales y de espacios, que van desde muy grandes a
muy pequeos. Todas estas cavidades reciben el nombre
ras). En especial, los Tres Jiaos son las tres grandes ca-
vidades: la cavidad torcica (Jiao Superior), la cavidad
abdominal superior (Jiao Medio) y la cavidad abdominal
inferior y plvica (Jiao Inferior). El espacio entre la piel
y los msculos representa una de las cavidades del San
Jiao, al igual que las cavidades articulares (vase la
fig. 4.13 en la pg. 125).
En relacin con la entrada/salida del Qi de las cavi-
dades corporales, el San Jiao garantiza que todos los pa-
sajes y cavidades estn abiertos, y que el Qi entre y salga
de ellos de una manera equilibrada. Puesto que una de
las funciones principales del San Jiao es asegurar y re-
gular la transformacin, el transporte y la excrecin de
 La patologa del Mecanismo del Qi I 481

de la entrada/salida del Qi entre un rgano y su tejido

C U A D R O 29.6. PATOLOGA
DE LA ENTRADA/SALIDA D E L QI
E N L A S C A V I D A D E S D E L SAN
correspondiente llevar a la patologa de dicho tejido,
como puede verse en la tabla 29.2.
JIAO

- El San Jiao es un sistema de cavidades (como la La patologa de la entrada/salida

cavidad torcica, abdominal y plvica),
o Una interrupcin en la entrada/salida del Qi en las
cavidades del San Jiao causar una disfuncin en
el metabolismo de los lquidos.
los lquidos, la entrada/salida del Qi de las cavidades del
San Jiao es esencial para un correcto metabolismo de
los lquidos. Una interrupcin en la entrada/salida del
Qi de las cavidades del San Jiao dar lugar a la forma-
cin de Humedad, Flema o edema.
El cuadro 29.6 resume la patologa de la entrada/sa-
lida del Qi en las cavidades del San Jiao.
La patologa de la entrada/salida
del Qi en los rganos Internos
La entrada/salida del Qi en los rganos es la manera
en que los rganos Internos pueden influir sobre sus res-
pectivos tejidos:
del Qi en las articulaciones
Las cpsulas articulares son tambin espacios o ca-
vidades donde el Qi entra y sale. El movimiento del Qi
de entrada y salida de las articulaciones es controlado
principalmente por el canal (o los canales) que atraviesa
cada articulacin. No obstante, este movimiento recibe
tambin influencia, en general, del Hgado (puesto que
controla los tendones) y por el San Jiao (puesto que con-
trola las cavidades). La entrada/salida del Qi en una ar-
ticulacin se muestra en la fig. 4.13 en la pg. 125.
Si el Qi entra y sale de las articulaciones de una ma-
nera equilibrada, la articulacin no doler y su movi-
miento no estar restringido. En patologa, si el Qi sale
de manera excesiva, la articulacin estar rgida, habr
dolor y el movimiento de extensin ser difcil; si hay
una entrada excesiva del Qi, la articulacin estar dbil,
habr dolor y la aduccin ser difcil.
El cuadro 29.7 resume la patologa de la entrada/sa-
lida del Qi en las articulaciones.

Pulmones - piel. La patologa de la entrada/salida

Bazo - msculos. del Qi en los orificios
Hgado - tendones.
La entrada/salida del Qi es muy importante para una
Corazn - vasos sanguneos.
ptima funcin de los orificios y de sus rganos senso-
Riones - huesos.
riales respectivos, debido a que garantiza que el Yang
claro llegue a los orificios superiores. La entrada/salida
Por tanto, la entrada/salida del Qi en cada rgano ga- del Qi afecta a estos orificios, y en particular a los r-
rantiza la comunicacin entre cada rgano y su tejido ganos sensoriales, puesto que controla que el Qi entre y
correspondiente. A nivel patolgico, una interrupcin salga de ellos, permitiendo as que podamos ver, or, oler

Tabla 2 9 . 2 . PATOLOGA D E LA ENTRADA/SALIDA D E Q I D E C A D A R G A N O Y SU T E J I D O C O R R E S P O N D I E N T E

rgano Tejido Entrada excesiva Salida excesiva

Pulmones Piel Espacio entre la piel y los msculos Espacio entre la piel y los msculos demasiado laxo
demasiado apretado

Bazo Msculos Msculos rgidos Msculos flcidos

Hgado Tendones Contraccin de los tendones, calambres Tendones demasiado blandos, propensos a lesiones

Corazn Vasos Endurecimiento de los vasos Debilitamiento

sanguneos de los vasos (por ejemplo, varices)

Riones Huesos Sudoracin nocturna Estancamiento de Sangre

4 8 2 I Parte 5. Patologa

CUADRO 29.7. PATOLOGA CUADRO 29.8. PATOLOGA DE LA

DE LA ENTRADA/SALIDA DEL QI
EN LAS ARTICULACIONES
0
Las articulaciones son cavidades que pertenecen al
San Jiao.
El Qi entra y sale de las cavidades articulares, y ga-
rantiza el buen funcionamiento de las articula-
ciones.
Una salida excesiva del Qi en las articulaciones
causar rigidez.
Una entrada excesiva causar debilidad.
y saborear. En otras palabras, el ascenso del Qi claro ha-
cia los orificios superiores es la primera condicin ne-
cesaria para el buen funcionamiento de los sentidos,
mientras que la correcta entrada/salida del Qi en los ori-
ficios es la manera en que los rganos sensoriales se co-
munican con el mundo exterior a travs de la vista, del
odo, del olfato y del gusto.
En patologa, una interrupcin de la entrada/salida
del Qi en los orificios afectar a los rganos sensoriales
relevantes. Las manifestaciones clnicas se enumeran en
la tabla 29.3.
El cuadro 29.8 resume la patologa de la entrada/sa-
lida del Qi en los orificios.
ENTRADA/SALIDA DEL QI EN LOS ORIFICIOS
La entrada/salida del Qi en los orificios garantiza
una ptima funcin de los rganos sensoriales.
Una interrupcin de la entrada/salida del Qi en los
orificios disminuir la agudeza de los rganos sen-
soriales.
El P o ( A l m a C o r p r e a ) e s la e n t r a d a y s a l i d a d e l
Jing (Esencia).
cual la Esencia favorece y participa en las diversas acti-
vidades fisiolgicas. Esta interrupcin se manifestar
principalmente en la resistencia ante factores patgenos
y en el rea sexual.
En lo que atae a la resistencia ante los factores pa-
tgenos, una salida excesiva del Po en relacin al Jing
provocar una reaccin excesiva del Zheng Qi (Qi Co-
rrecto) frente a dichos patgenos; este proceso es el que
solemos ver en patologas alrgicas como el asma alr-
gica y la rinitis alrgica. Una entrada excesiva del Po en
relacin al Jing causar una falta de reaccin del Zheng
Qi frente a los patgenos externos, lo que har que la

La patologa de la entrada/salida persona sea ms propensa a invasiones de patgenos.

del QI en la Esencia (Jing)
El Po (Alma Corprea) suele describirse como la en-
trada y salida del Jing (Esencia). Esta entrada y salida
del Po es otra faceta de la entrada/salida general del Qi.
En patologa, una interrupcin de la entrada/salida
del Qi en relacin al Jing influye sobre la manera en la
En el mbito sexual, una salida excesiva del Po en re-
lacin al Jing provocar un deseo sexual excesivo, mien-
tras que una entrada excesiva causar una falta de apetito
sexual, o, en hombres, impotencia.
El cuadro 29.9 resume la patologa de la entrada/sa-
lida del Qi en el Jing.

CUADRO 29.9. PATOLOGA

DE LA ENTRADA/SALIDA DEL QI
Tabla 29.3. PATOLOGA DE LA ENTRADA/SALIDA
EN LA ESENCIA (JING) _
DEL QI EN LOS ORIFICIOS
El Po (Alma Corprea) es la entrada y salida de
Orificio Salida excesiva Entrada excesiva
la Esencia (Jing).
Ojos Rojos, con dolor Visin borrosa Una interrupcin de la entrada y salida del Po afec-
Odos Secrecin de los odos, Acfenos ta al Jing.
dolor Una salida excesiva del Po puede causar reacciones
alrgicas o bien deseo sexual excesivo.
Nariz Rinorrea, nariz Mucosidad profusa
Una entrada excesiva del Po puede provocar impo-
congestionada y acuosa
tencia o propensin a coger resfriados.
Boca Sabor pegajoso Sin gusto en la boca

La patologa de la entrada/salida
del Q en la Mente (Shen)
Como vimos en el captulo 4, la entrada y salida del
Qi de la Mente debe ser vista en el contexto de la coor-
dinacin entre el Shen (Mente) del Corazn y el Hun
(Alma Etrea) del Hgado. El Hun se define a veces
como el vaivn de la Mente, puesto que siempre est
buscando, soando (en trminos de sueos vitales), ex-
plorando, haciendo planes e inspirndose. Por tanto, a
nivel psquico, esto constituye la entrada y salida del
Qi (es decir, el vaivn) del Shen (fig. 29.7).
El Hun ( A l m a E t r e a ) es el vaivn (es decir, la
entrada/salida) del Shen (Mente).
En el mbito patolgico, si hay una salida excesiva
del Qi (es decir, el movimiento de ir en el vaivn),
el movimiento natural del Hun estar fuera de control
(lo cual podra deberse a que el control y la integracin
del Shen es insuficiente). La persona tendr demasiados
sueos vitales, demasiados proyectos, que generalmente
no llegan a realizarse, y demasiadas ideas que habitual-
mente dan lugar a un caos; en casos graves, esto puede
convertirse en un comportamiento manaco. Si hay una
excesiva entrada del Qi (es decir, el movimiento de
volver en el vaivn), el movimiento natural del Hun
es defectuoso (y puede deberse a un control demasiado
rgido por parte del Shen). La persona tender a estar de-
primida, confusa acerca de la direccin que ha de tomar
en su vida, y sin visin, metas, sueos vitales e inspi-
racin.
El cuadro 29.10 resume la patologa de la entrada/sa-
lida del Qi en el Shen (Mente).
Shen
Figura 29.7. Patologa de la entrada/salida del Qi entre el
Shen (Mente) y el Hun (Alma Etrea).
La patologa del Mecanismo del Qi I 483
C U A D R O 29.10. PATOLOGA D E LA
E N T R A D A / S A L I D A D E L Q I E N E L SHEN (MENTE)
0
El Hun (Alma Etrea) es el vaivn del Shen
(Mente).
0
El vaivn es una forma de entrada/salida.
0
Una salida excesiva del Hun puede causar un esta-
do un tanto catico del Shen.
Una entrada excesiva del Hun puede causar depre-
sin.
La patologa de la entrada/salida
del Qi en las Membranas (Huang)
Como vimos en el captulo 4, Huang literalmente sig-
nifica membranas, y se refiere a todas las membranas
que cubren el cuerpo, con una capa superficial bajo la
piel y otra capa interna. Las Membranas tienen la fun-
cin de envolver y sujetar los rganos, msculos y hue-
sos, as como de conectar los rganos entre s.
Las Membranas estn solamente en el abdomen y se
corresponden, en general, con la fascia (superficial y
profunda), el peritoneo, el mesenterio y el epipln (van-
se las figs. 18.7-18.10 en las pgs. 271-272). El estroma
(es decir, el armazn del tejido conectivo o de los rga-
nos) representa tambin un ejemplo de Membranas.
La correcta entrada y salida del Qi en las Membranas
garantiza una fluida circulacin del Qi en el abdomen, as
como un buen trnsito del metabolismo de los lquidos.
En patologa, si hay una salida excesiva del Qi, habr
estancamiento de Qi en las Membranas, y se producir
entonces distensin abdominal y dolor; si la entrada del
Qi es excesiva, habr una insuficiencia y un posible hun-
dimiento de Qi con flacidez de las Membranas y posi-
blemente edemas.
La patologa del Qi Rebelde de Chong Mai (Vaso
Penetrante) representa una interrupcin de la entrada
y salida del Qi de las Membranas del abdomen (vase
el cap. 53).
El cuadro 29.11 resume la patologa de la entrada/sa-
lida del Qi en la Membranas {Huang).
La patologa de la entrada/salida
del Qi en el Tejido Graso (Gao)
El Tejido Graso se denomina Gao en chino. Se co-
rresponde, a grandes rasgos, con el tejido adiposo en
medicina occidental, aunque su significado es ligera-
4 8 4 I Parte 5. Patologa

C U A D R O 29.11. PATOLOGA C U A D R O 29.12. PATOLOGA

D E LA E N T R A D A / S A L I D A D E L QI D E LA ENTRADA/SALIDA D E L QI
EN LAS MEMBRANAS (HUANG) E N E L T E J I D O G R A S O (GAO)

Las Membranas (Huang) son la fascia, el peritoneo,
el mesenterio, el epipln y el estroma.
La correcta entrada y salida del Qi en las Membra-
nas garantiza una fluida circulacin del Qi en el ab-
domen, as como un buen trnsito del metabolismo
de los lquidos.
Una salida excesiva del Qi en las Membranas cau-
sar un estancamiento de Qi en el abdomen.
Una entrada excesiva del Qi en las Membranas
provocar flacidez de los msculos abdominales
y edemas.
mente distinto. Mientras que bajo una perspectiva occi-
dental el tejido adiposo se distribuye por todo el cuerpo,
el Tejido Graso (Gao) en medicina china se r e f i e r e
principalmente al tejido adiposo del abdomen (tanto en
hombres como en mujeres) y de las mamas en mujeres;
incluye tambin las membranas peritoneales que envuel-
El Tejido Graso (Gao) equivale, en general, al tejido
adiposo del abdomen y de las mamas.
Una salida excesiva del Qi en el Tejido Graso puede
causar obesidad.
s
Una entrada excesiva del Qi en el Tejido Graso pue-
de causar prdida de peso.
ven los rganos (las membranas peritoneales son tejido
conectivo y no adiposo).
La entrada y salida del Qi del Tejido Graso depende
principalmente del Bazo. Una entrada y salida equili-
brada del Qi del Tejido Graso tendr por resultado teji-
dos normales. En patologa, una entrada excesiva del
Qi posr causar una acumulacin de grasa y obesidad,
mientras una salida excesiva de Qi podr causar una
prdida de peso.
El cuadro 29.12 resume la patologa de la entrada/sa-
lida del Qi en el Tejido Graso.

i l ^ ^ ^ ^ l r ^ l ^ O } " ' "

En este captulo habrs estudiado:

1. La i m p o r t a n c i a d e e n t e n d e r la p a t o l o g a d e l a s c e n s o / d e s c e n s o y e n t r a d a / s a l i d a del Q i , a d e m s d e los
caracteres de Exceso/Insuficiencia, Calor-Fro y Yin-Yang.
2. Por q u un a s c e n s o o u n a s a l i d a e x c e s i v a d e l Q i s o n p a t o l o g a s d e c a r c t e r Y a n g , m i e n t r a s q u e un
d e s c e n s o o e n t r a d a e x c e s i v a s o n p a t o l o g a s d e c a r c t e r Yin.
3. La i m p o s i b i l i d a d d e definir a l g u n a s p a t o l o g a s d e a s c e n s o / d e s c e n s o o e n t r a d a / s a l i d a e n t r m i n o s d e
Exceso-Insuficiencia o Calor-Fro.
4. Las c a u s a s p r i n c i p a l e s d e u n a i n t e r r u p c i n e n el a s c e n s o / d e s c e n s o d e l Q i .
5. Las d i v e r s a s p a t o l o g a s d e l a s c e n s o / d e s c e n s o d e l Q i e n los r g a n o s Internos, c a n a l e s , orificios y r g a n o s
sensoriales.
6. La p a t o l o g a d e la e n t r a d a / s a l i d a d e l Q i e n los c a n a l e s , y e s p e c i a l m e n t e el m o v i m i e n t o horizontal entre
las t r e s c a p a s e n e r g t i c a s d e los c a n a l e s Y a n g y Y i n .
7. La m a n e r a e n q u e una e n t r a d a o s a l i d a e x c e s i v a d e l Q i e n el e s p a c i o e n t r e la piel y los m s c u l o s p u e d e
h a c e r q u e esta c a v i d a d e s t , o b i e n d e m a s i a d o t e n s a , o b i e n d e m a s i a d o abierta.
8. C m o una interrupcin e n la e n t r a d a / s a l i d a d e l Q i e n las c a v i d a d e s d e l S a n Jiao p u e d e d a r lugar a un
i n c o r r e c t o m e t a b o l i s m o d e los lquidos y a la f o r m a c i n d e H u m e d a d , F l e m a o e d e m a .
9. La p a t o l o g a d e la e n t r a d a / s a l i d a d e l Q i e n los r g a n o s y c m o a f e c t a a sus t e j i d o s c o r r e s p o n d i e n t e s .
10. C m o una e n t r a d a o salida e x c e s i v a d e l Q i e n las a r t i c u l a c i o n e s r e p e r c u t e s o b r e su e s t a d o .
11. La i m p o r t a n c i a d e u n a c o r r e c t a e n t r a d a / s a l i d a d e l Q i e n los orificios p a r a un b u e n f u n c i o n a m i e n t o d e los
rganos sensoriales.
12. Las c o n s e c u e n c i a s d e u n a i n t e r r u p c i n e n la e n t r a d a / s a l i d a d e l P o ( A l m a C o r p r e a ) e n relacin al Jing
(Esencia), y e n e s p e c i a l e n la resistencia a n t e los f a c t o r e s p a t g e n o s , as c o m o e n la f u n c i n s e x u a l .
 La patologa del Mecanismo del Qi I 4 8 5

13. El papel que juega el Hun (Alma Etrea) en el vaivn (entrada/salida) del Shen (Mente), y los problemas
que se originan de un desajuste de este proceso.
14. La patologa de una entrada/salida excesiva del Qi en las Membranas y en el Tejido Graso.

2
Citado en Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture
NOTAS (Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan + a # & Henan Science Publi-
shing House, Henan, 1988, p. 162.
1 3
The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques- Ibd., p. 163.
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # $ & * ), People's Health 4
Ibd., p. 162.
3
Publishing House, Beijing, primero publicado en el 100 aC., 1979, Simple Questions, p. 32.
pp. 173-174.
 DENTIFICACION
DE SNDROMES

45 Identificacin de sndromes segn los Cuatro

SECCIN 1 Niveles 811
IDENTIFICACIN DE S N D R O M E S S E G N
46 Identificacin de sndromes segn
LOS O C H O PRINCIPIOS Y EL QI-SANGRE-LQUIDOS los Tres Jiaos 835
ORGNICOS 495
30 Identificacin de sndromes segn los Ocho SECCIN 4
Principios 497 IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
31 Identificacin de sndromes segn el Qi-Sangre- LOS 12 C A N A L E S , L O S O C H O VASOS
Lquidos Orgnicos 515 E X T R A O R D I N A R I O S Y LOS C I N C O E L E M E N T O S 841
47 Identificacin de sndromes segn
SECCIN 2 los 12 canales 843
IDENTIFICACIN D E S N D R O M E S S E G N LOS
48 Identificacin de sndromes segn los Ocho Vasos
RGANOS INTERNOS 527
Extraordinarios 855
32 sndromes de Corazn 533
49 Identificacin de sndromes segn los Cinco
33 Sndromes de Pericardio 559
Elementos 867
34 Sndromes de Hgado 575
35 Sndromes de Pulmn 621
36 Sndromes de Bazo 647
37 Sndromes de Rion 669 INTRODUCCIN
38 Sndromes de Estmago 699
39 Sndromes de Intestino Delgado 723
La identificacin de sndromes (bian zheng, en
40 Sndromes de Intestino Grueso 733
chino) es el proceso mediante el cual identificamos el
41 Sndromes de Vescula Biliar 749
problema principal que subyace detrs de todas las ma-
42 Sndromes de Vejiga 759 nifestaciones clnicas. Representa la esencia del diag-
nstico mdico chino y de la patologa. Para poder iden-
SECCIN 3 tificar un sndrome, es necesario discernir el patrn de
IDENTIFICACIN D E S N D R O M E S S E G N desarmona teniendo en cuenta el cuadro completo que
LOS F A C T O R E S P A T G E N O S , LAS SEIS ETAPAS, forman todos los sntomas y signos.
LOS CUATRO NIVELES Y LOS T R E S J I A O S 767
En lugar de analizar los sntomas y los signos uno por
43 Identificacin de sndromes segn los factores uno tratando de hallar su causa, como hace la medicina
patgenos 769 occidental, la medicina china construye una imagen
44 Identificacin de sndromes segn las Seis global que tiene en cuenta todos los sntomas y signos,
Etapas 799 para as poder identificar el problema subyacente (cua-
4 8 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

dro P6.1). En este sentido, la medicina china no busca dica en la visualizacin del lienzo que pintan todas las
principalmente causas, sino sndromes. Por tanto, cuando manifestaciones clnicas del paciente, y que se obtiene
decimos que un paciente presenta un sndrome de insu- mediante las herramientas descritas en la Parte 4 sobre
ficiencia de Yin de Rion, esta no es la causa de la en- el Diagnstico (fig. P6.1).
fermedad (que debe hallarse en los hbitos de vida de la Por ejemplo, si un paciente refiere poco apetito, heces
persona), sino el desequilibrio que hay detrs de la en- sueltas, cansancio, voz dbil, propensin a resfriados y
fermedad, o la manera en que se presenta la condicin. desgana al hablar, podremos identificar dos sndromes.
Por supuesto, tras la identificacin del sndrome, la me- El primero (formado por los tres primeros sntomas)
dicina china va un paso ms adelante tratando de iden- constituye una insuficiencia de Qi de Bazo, y el segundo,
tificar la causa del desequilibrio. una insuficiencia de Qi de Pulmn. Al definir los sn-
dromes, podemos identificar la patologa (insuficiencia
de Qi) y su ubicacin (en el Bazo y en los Pulmones).
CUADRO P6.1. IDENTIFICACIN
DE SNDROMES

Indica el proceso de identificar el desequilibrio b- C O N C E P T O DE ENFERMEDAD

sico que hay detrs de las manifestaciones clnicas EN MEDICINA CHINA
del paciente.
La medicina china no busca causas, sino sndromes. El concepto de enfermedad en medicina china es dis-
tinto de aquel que contempla la medicina occidental. En
medicina china, una enfermedad es en realidad un sn-
toma para la medicina occidental. Por ejemplo, en el
Concepto de Sndrome campo ginecolgico, los periodos dolorosos se cate-
gorizan como enfermedad, mientras que en medicina oc-
Por tanto, el sndrome es el cuadro que constituyen cidental son un sntoma (asimismo, la medicina occi-
las manifestaciones clnicas que presenta el paciente, y dental tratara de buscar una enfermedad, como la
que seala el carcter, la localizacin y la patologa de endometriosis, por ejemplo, como causa del sntoma
la afeccin. El arte de la identificacin del sndrome ra- de periodos dolorosos) (fig. P6.2). Otros ejemplos de
enfermedades en medicina china son: diarreas, estre-
imiento, tos, falta de aliento, mareos, cefaleas, dolor
epigstrico, dolor abdominal, etc. Como sabemos, en

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A B C

Figura P6.1. Sndrome de medicina china Figura P6.2. Relacin entre la patologa china
(Humedad-Calor). y los sndromes.

medicina occidental representan sntomas y no enfer-
medades.
No obstante, no existe ningn motivo por el que no
sea posible aplicar la diferenciacin de sndromes de la
medicina china a las enfermedades occidentales; de he-
cho, muchos libros modernos de medicina china lo ha-
c e n P o r ejemplo, la patologa occidental conocida como
enfermedad coronaria se corresponde, a grandes rasgos,
con el Sndrome de Obstruccin Dolorosa del Trax una correspondencia directa entre patologas chinas y
(Bi Torcico) de la medicina china. Si pudisemos exa-
minar a un amplio grupo de pacientes con enfermedades
coronarias y realizar un diagnstico mdico chino, sera
posible identificar los sndromes ms comunes que pre-
sentan. Dadas las estructuras hospitalarias disponibles
en China para la prctica de la medicina china, y la gran
cantidad de pacientes que hacen uso de ellas, los mdicos
chinos pueden aplicar una diferenciacin de sndromes
de medicina china a patologas mdicas occidentales.
La endometriosis representa otro ejemplo. Puesto que
el sntoma principal de la endometriosis son los periodos
dolorosos, podemos tratar esta patologa bajo la ptica
de la patologa china de Periodos Dolorosos (vase la
fig. P6.2). No obstante, si analizamos los sndromes que
presentan un gran nmero de mujeres con endometriosis,
es posible establecer una diferenciacin de sndromes
de la endometriosis. De hecho, en algunos casos, realizar
una diferenciacin de sndromes de una patologa occi-
dental en lugar de una patologa china puede realzar
nuestro tratamiento. La endometriosis es una buena prue-
ba de ello. Existe un consenso general en China por el
cual se considera que la migracin del tejido endometrial
fuera del tero debe entenderse como un estancamiento
de Sangre. Si confiamos solamente en el diagnstico
chino y en la diferenciacin de sndromes, puede que en
muchas mujeres con endometriosis no veamos signos
de estancamiento de Sangre (la lengua no est Morada,
los periodos no son muy dolorosos, ausencia de masas
abdominales, etc.) y, por tanto, no apliquemos en nuestro
tratamiento el mtodo de vigorizar Sangre.
El concepto de enfermedad en medicina china es
muy antiguo; se encuentra ya en el Clsico de medicina
interna del Emperador Amarillo. Por ejemplo, en el Eje
espiritual se habla sobre el trastorno bipolar (Dian
Kuang), en el captulo 22, y sobre el Sndrome de Obs-
truccin Dolorosa (Bi), en el captulo 27 2 . Las Preguntas
sencillas abordan la Tos en el captulo 38, y el Sndrome
de Obstruccin Dolorosa (Bi) en el captulo 43 3 .
Por supuesto, existe una correspondencia entre las pa-
tologas chinas y las occidentales. Por ejemplo, la pato-
Identificacin de sndromessegnelQi-SangreLquidosOrgnicosI 4 8 9
loga china de dolor epigstrico puede corresponder, por
motivos obvios, a patologas digestivas occidentales
como la lcera gstrica, que cursa con dolor epigstrico.
No obstante, no existe una correspondencia directa entre
una enfermedad china y una occidental. En el ejemplo
anterior, muchas personas padecen de dolor epigstrico
sin tener una lcera gstrica.
Por ltimo, en unos cuantos casos, se puede establecer
occidentales. Algunos ejemplos incluyen la epilepsia
(dian xian), la malaria (nue ji), la disentera (li ji) y el
sarampin (ma zhen).
El cuadro P6.2 resume el concepto de enfermedad
en medicina china.
CUADRO P6.2. CONCEPTO DE ENFERMEDAD
EN MEDICINA CHINA
En medicina china, una enfermedad es un snto-
ma de la medicina occidental (por ejemplo, perio-
dos dolorosos).
El Clsico de medicina interna del Emperador
Amarillo ya abordaba el tema de las patologas.
LA RELACIN ENTRE LAS
E N F E R M E D A D E S DE LA MEDICINA
CHINA Y LOS SNDROMES
Un principio importante y fundamental de la medicina
china es que una misma enfermedad puede manifestarse
con varios sndromes, y que el mismo sndrome puede
dar lugar a muchas enfermedades distintas (fig. P6.3).
Este concepto se resume en el siguiente dicho: una en-
fermedad, muchos sndromes; un sndrome, muchas
enfermedades. Debemos tener presente que este dicho
es aplicable a las enfermedades chinas y no a las occi-
dentales. Por ejemplo, la enfermedad Periodos Dolo-
rosos puede cursar con varios sndromes distintos (por
ejemplo, con un estancamiento de Qi, con un estanca-
miento de Sangre, con un Fro en el tero, con Humedad
Calor en el tero, etc.). Este es un principio muy impor-
tante de la medicina china, que garantiza que cada pa-
ciente es tratado de manera individual y que no existe
un tratamiento estndar para los Periodos Dolorosos.
Por otra parte, un mismo sndrome puede hallarse en
muchas enfermedades diferentes. Por ejemplo, el sn-
drome del estancamiento de Qi de Hgado puede apare-
4 9 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
cer en Periodos Dolorosos, en el Sndrome Premenstrual,
en el Dolor Epigstrico, en el Dolor Abdominal, en el
Dolor Hipocondrial, etc.
El cuadro P6.3 resume esta relacin.
CUADRO P6.3. RELACIN
ENTRE ENFERMEDADES Y SNDROMES
Una enfermedad se manifiesta con distintos sn-
dromes; un mismo sndrome puede verse en mu-
chas enfermedades distintas.
EL C O N C E P T O DE ENFERMEDAD
EN MEDICINA CHINA
EN COMPARACIN
C O N LAS E N F E R M E D A D E S
EN MEDICINA O C C I D E N T A L
El mismo principio de una enfermedad, muchos sn-
dromes; un sndrome, muchas enfermedades puede
aplicarse a la relacin entre las enfermedades chinas y
las enfermedades occidentales, y podramos acuar un
dicho moderno: una enfermedad china, muchas enfer-
medades occidentales; una enfermedad occidental, mu-
chas enfermedades chinas (fig. P6.4).
Por ejemplo, la enfermedad china Dolor Abdominal
puede corresponder a varias enfermedades occidentales,
como la colitis ulcerosa, el colon irritable, la diverticulitis,
etc. A la inversa, una enfermedad occidental puede co-
rresponder a varias enfermedades chinas. Por ejemplo,
la hipertensin puede corresponder a Mareos, Cefaleas
y Acfenos en medicina china; la colitis ulcerosa puede
corresponder a Dolor Abdominal o a Diarrea.
El cuadro P6.4 resume la relacin entre las enferme-
dades chinas y las enfermedades occidentales.
Sndrome Sndrome Sndrome
A B C abdominal
Figura P6.3. Una enfermedad, muchos sndromes; un sndrome, muchas enfermedades.
CUADRO P6.4. RELACIN
ENTRE LAS ENFERMEDADES CHINAS
Y LAS OCCIDENTALES
Una patologa china (por ejemplo, Dolor Abdomi-
nal) corresponde a diferentes enfermedades occi-
dentales (por ejemplo colitis ulcerosa, colon irrita-
ble, diverticulitis).
Una enfermedad occidental (por ejemplo, la hiper-
tensin) corresponde a diferentes patologas chinas
(por ejemplo, Mareos, Cefaleas, Acfenos).
LAS CARACTERSTICAS
DE LOS SNTOMAS Y SIGNOS
EN MEDICINA CHINA
Los sntomas y signos de la medicina china tienen
un significado un tanto diferente a los de la medicina
occidental. Son diferentes en tanto que la medicina oc-
cidental tiene un campo relativamente pequeo de ex-
ploracin, a pesar de su arsenal de pruebas de laborato-
rios y de tomografas. En lugar de ello, la medicina china
ampla sus miras y observa los cambios en un amplio
espectro de funciones corporales (adems de la sinto-
matologa observable), tales como la miccin, la defe-
cacin, la sudoracin, la sed, etc.
Adems, la medicina china tiene en cuenta muchas
manifestaciones clnicas, que van desde ciertos signos
faciales y corporales hasta trazos psicolgicos y emo-
cionales que no son sntomas o signos como tales, pero
que representan expresiones del desequilibrio. Muchas
de las manifestaciones clnicas que contribuyen al tapiz de
una desarmona subyacente no seran consideradas como
sntomas o signos en medicina occidental.
Por ejemplo, la ausencia de sed, la incapacidad para
Sndrome
(Estancamiento
de Qi de Hgado)
Dolor Periodos Dolor
dolorosos hipocondrial

Figura P6.4. Una patologa china, muchas patologas occidentales; una patologa occidental, muchas patologas
chinas.
poder tomar decisiones, una mirada apagada, sed con
deseos de beber a sorbos y orejas pequeas representan
manifestaciones significativas en medicina china; pero
la medicina occidental no las considerara como tales.
Por tanto, las palabras sntomas y signos deben ser ficiencia de Yin es la causa ms comn de lengua seca);
interpretadas de manera amplia. A lo largo de siglos de
experiencia clnica acumulada por incontables mdicos,
la medicina china ha desarrollado un exhaustivo y eficaz
sistema diagnstico y sintomatolgico para identificar
los patrones de la enfermedad y las desarmonas subya-
centes.
El cuadro P6.5 resume los sntomas y signos en me-
dicina china.
IDENTIFICACIN DE SNDROMES
La identificacin de sndromes sigue tambin la fi-
losofa naturista china, en tanto que busca relaciones en
lugar de causas. Cada signo y sntoma adquiere un sig-
nificado en relacin al resto; por tanto, un sntoma puede
tener varios significados dependiendo de la situacin.
CUADRO P6.5. SINTOMAS Y SIGNOS
EN MEDICINA CHINA
6
La medicina china tiene en cuenta muchos snto-
mas y signos que no seran considerados como tales
por la medicina occidental (por ejemplo, la impo-
sibilidad para tomar decisiones, orejas pequeas,
mirada apagada, etc.).
Identificacin de sndromessegnelQi-SangreLquidosOrgnicosI 4 9 1
Por ejemplo, una lengua seca acompaada de una sen-
sacin de calor al atardecer, de una boca seca con deseo
de beber a sorbos, de sudoracin nocturna y de un pulso
Flotante-Vaco indica una insuficiencia de Yin (la insu-
no obstante, una lengua seca acompaada de una sen-
sacin de fro, de ausencia de sed, de manos fras y de
miccin plida y abundante indica una insuficiencia de
Yang (una causa poco habitual de lengua seca).
Identificar el sndrome del desequilibrio combina en
un solo elemento el diagnstico, la patologa y el prin-
cipio de tratamiento. Cuando decimos que cierto sndro-
me se caracteriza por una insuficiencia de Yang de Bazo
con retencin de Humedad, estamos definiendo la natu-
raleza del sndrome (insuficiencia de Yang con Hu-
medad), la localizacin (el Bazo) y, por implicacin, el
principio teraputico (tonificar el Yang y resolver la Hu-
medad).
En el caso de sndromes externos, cuando identifica-
mos el sndrome identificamos tambin la causa. Por
ejemplo, si decimos que cierto entramado de manifes-
taciones clnicas forma el sndrome de invasin externa
de Viento-Fro, simultneamente estamos identificando
la causa (Viento-Fro), el tipo de sndrome y, consecuen-
temente, el principio teraputico, que en este caso sera
liberar el Exterior y expulsar el Fro.
Identificar el sndrome nos permite tambin hallar la
naturaleza y el carcter de la condicin, la ubicacin de
la enfermedad, el principio teraputico y el pronstico.
Como apunta el libro Essentials of Chinese Acupunc-
ture, la identificacin [del sndrome] no se hace a partir
de una mera lista de sntomas y signos, sino desde la
4 9 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
consideracin de la patognesis de la enfermedad4. En
otras palabras, no deberamos identificar solamente el
sndrome, sino entender tambin cmo surgi y cmo
interactan sus diferentes aspectos. Por ejemplo, si diag-
nosticamos un estancamiento de Qi de Hgado y una in-
suficiencia de Qi de Bazo, deberamos ir un paso ms
adelante averiguando la manera en que ambos sndromes
interactan, y si uno de ellos puede considerarse la causa
del otro.
El cuadro P6.6 resume la identificacin de sndromes
en medicina china.
CUADRO P6.6. IDENTIFICACIN
DE SNDROMES
La identificacin de sndromes busca las relaciones
en lugar de las causas.
0
La identificacin de sndromes combina en uno el
diagnstico, la patologa y el principio de trata-
miento.
En patologas extemas, la identificacin de sndro-
mes identifica asimismo la causa (por ejemplo, el
Viento externo).
Adems de identificar el sndrome, deberamos en-
tender su origen, desarrollo y relacin con el resto
de los sndromes.
MTODOS DE IDENTIFICACIN
DE SNDROMES
Existen varios mtodos para identificar los sndromes.
Pueden aplicarse en situaciones distintas, y fueron for-
mulados en diferentes momentos del desarrollo de la
medicina china. Las diversas modalidades de identifi-
cacin de sndromes son las siguientes:
Identificacin de sndromes segn los Ocho Prin-
cipios.
Identificacin de sndromes segn el Qi, la Sangre y
los Lquidos Orgnicos.
Identificacin de sndromes segn los rganos In-
ternos.
Identificacin de sndromes segn los factores pat-
genos.
Identificacin de sndromes segn los 12 canales.
Identificacin de sndromes segn los Ocho Vasos
Extraordinarios.
Identificacin de sndromes segn los Cinco Ele-
mentos.
Identificacin de sndromes segn las Seis Etapas.
Identificacin de sndromes segn los Cuatro Ni-
veles.
Identificacin de sndromes segn los Tres Jiaos.
Cada uno de estos mtodos se puede aplicar en ca-
sos diferentes; a continuacin sealamos brevemente
cundo utilizar cada uno de estos mtodos de identi-
ficacin de sndromes. Podr encontrarse una exposi-
cin individual ms detallada en los captulos corres-
pondientes.
Identificacin de sndromes
segn los Ocho Principios
En varios de los textos mdicos chinos, comenzando
por el Clsico de medicina interna del Emperador Ama-
rillo y por Discussion on Cold-induced Diseases, apa-
recen elementos de este mtodo identificativo. En su es-
tructura actual, este mtodo fue formulado por Cheng
Zhong Ling a principios de la dinasta Qing.
La identificacin de sndromes segn los Ocho Prin-
cipios se basa en las categoras de Interior/Exterior,
Fro/Calor, Plenitud/Vaco (Exceso/Insuficiencia), y
Yin/Yang. Representa el resumen de todas las dems mo-
dalidades de identificacin de sndromes; se pueden apli-
car en todos los casos y en todas las patologas, tanto in-
ternas como externas. Este mtodo de identificacin de
sndromes se incluye en el captulo 30.
Identificacin de sndromes segn eS Qi,
la Sangre y los Lquidos Orgnicos
Este mtodo describe las desarmonas bsicas del Qi,
de la Sangre y de los Lquidos Orgnicos, tales como la
insuficiencia de Qi, el estancamiento de Qi, el Qi rebel-
de, la insuficiencia de Sangre, el estancamiento de San-
gre, el Calor en la Sangre y la prdida de Sangre, as
como la insuficiencia de Lquidos, el edema y la Flema.
En concreto, este mtodo es muy importante y se uti-
liza constantemente en la prctica clnica para las pato-
logas internas. Se integra con el mtodo de identifica-
cin segn los rganos Internos y segn los Ocho
Principios. Se tratar en el captulo 31.

Identificacin de sndromes
segn los rganos Internos
Una vez ms, algunos elementos de este mtodo de
identificacin de sndromes aparecen a lo largo de los
textos mdicos chinos desde los.tiempos ms remotos;
tal y como lo conocemos hoy en da, fue formulado a
principios de la dinasta Qing.
Este mtodo se basa en los cambios patolgicos que
suceden en los rganos Internos, y representa el ms
importante de todos los sistemas para el diagnstico y
tratamiento de las patologas internas.
Consiste bsicamente en la aplicacin de los Ocho
Principios a los rganos Internos. Por ejemplo, segn
los Ocho Principios, una condicin puede deberse a un
Calor por Exceso, pero si aplicamos el proceso de iden-
tificacin de sndromes segn los rganos Internos, po-
dremos identificar el rgano afectado por ese Calor por
Exceso (por ejemplo un Fuego de Hgado). Trataremos
este mtodo en los captulos 32-42.
Identificacin de sndromes
segn los factores patgenos
Este mtodo se basa en los cambios patolgicos que
ocurren cuando el cuerpo es invadido por factores pat-
genos como el Viento, la Humedad, el Fro, el Calor, la
Sequedad y el Fuego. Cada uno de estos factores pat-
genos puede ser externo o interno. Explicaremos este
mtodo en el captulo 43.
Identificacin de sndromes
segn las Seis Etapas
Fue formulada por Zhang Zhong Jing (nacido en el
158 dC.) en su libro Discussion on Cold-induced Di-
seases5. Este mtodo se usa principalmente para el diag-
nstico y tratamiento de las enfermedades por Fro ex-
terno, aunque muchas de sus frmulas de fitoterapia se
utilizan an hoy en da para tratar condiciones internas
de Calor.
Este mtodo identificacin ha sido la biblia de los
mdicos chinos, especialmente en el norte de China,
durante unos diecisis siglos. Fue reemplazado, espe-
cialmente en el sur de China, por el mtodo de identi-
ficacin segn los Cuatro Niveles y los Tres Jiaos. Ana-
lizaremos este mtodo de identificacin de sndromes
en el captulo 44.
Identificacin de sndromessegnelQi-SangreLquidosOrgnicosI 493
Identificacin de sndromes
segn los Cuatro Niveles
Fue ideado por Ye Tian Shi (1667-1746) en Discus-
sion of Warm Diseases6 y describe los cambios pato-
lgicos causados por un Viento-Calor externo. Es el
mtodo de identificacin de sndromes ms importante
y ms utilizado en el tratamiento de las infecciones fe-
briles que comienzan con invasiones de Viento-Calor
externo. Personalmente creo que este mtodo de iden-
tificacin de sndromes es extremadamente importante
y til en el tratamiento de las patologas externas y de
sus secuelas.
En el captulo 45 veremos con detalle este mtodo de
identificacin.
Identificacin de sndromes
segn los Tres Jiaos
Fue formulado por Wu Ju Tong (1758-1836) en su
obra A Systematic Differentiation of Febrile Diseases1.
Este mtodo de identificacin de sndromes se suele
combinar con el anterior para el diagnstico y tratamien-
to de las enfermedades febriles infecciosas que empiezan
con una invasin de Viento-Calor. Ser abordado en el
captulo 46.
Los ltimos tres mtodos de identificacin de sndro-
mes que exponemos estn profundamente enraizados en
la tradicin fitoteraputica y no tanto en el mbito de
los tratamientos con acupuntura; realmente solo pueden
entenderse y verse con perspectiva en el contexto de la
fitoterapia.
Identificacin de sndromes
segn los 12 canales
Este mtodo es el ms antiguo de todos los modelos
de identificacin de sndromes. Aparece en el captulo 47
del Eje espiritual8 y describe los sntomas y signos re-
lacionados con cada canal y no con cada rgano.
Esta manera de identificar sndromes se emplea cuan-
do un acupuntor trata una condicin causada por un dao
a un canal en lugar de a un rgano Interno, o incluso al
tratar un dao a un rgano Interno que se manifiesta a
lo largo del recorrido de su canal correspondiente. Por
esta razn, no se utiliza mucho en el tratamiento de con-
diciones internas, puesto que el terapeuta no tiene la su-
ficiente informacin como para hacer un diagnstico o
formular un mtodo de tratamiento. A la hora de tratar
4 9 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
una condicin interna (es decir, la e n f e r m e d a d de u n r-
gano Interno) se elige el m t o d o de i d e n t i f i c a c i n de
sndromes segn los rganos Internos.
Este m t o d o de identificacin ser tratado en el ca-
ptulo 47.
Identificacin de sndromes
segn los Ocho Vasos Extraordinarios
Este m t o d o se basa en la interpretacin de las m a -
nifestaciones clnicas que surgen a raz de los desequi-
librios de los Ocho Vasos Extraordinarios. Se vern en
el captulo 48. A s i m i s m o , la p a t o l o g a de estos Vasos
ser abordada en los captulos 52 y 53.
Identificacin de sndromes
segn los Cinco Elementos
Este m t o d o de identificacin de sndromes se basa
en la interpretacin de las manifestaciones clnicas segn
el ciclo de Generacin, Explotacin y Oposicin de los
Cinco Elementos. Se tratar en el captulo 49.
NOTAS
1
Hu Xi Ming, Great Treatise ofSecret Formulae in Chnese Medi-
cine (Zhong Guo Zhong Yi Mi Fang Da <p g $ g j X Lite-
rary Publishing House, Shanghai, 1989. Este libro representa solo un
ejemplo de los muchos libros chinos actuales que presentan una dife-
renciacin de sndromes sobre la base de patologas mdicas occiden-
tales.
2
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques-
tions (Iuang Ti Nei Jing Su Wen ik f^ i t: l), People's Health Pub-
lishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979.
3
SpiritualAxis (Ling Shu Jing Kte), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981.
4
Beijing, Shanghai and Nanjing College of Traditional Chinese
Medicine, Essentials of Chinese Acapuncture, Foreign Language Press,
Beijing, 1980, p. 60.
5
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, Shang Han
Lun Research Group, Discussion on Cold Induced Diseases (Shang
Han Lun t M-fe ), de Zhang Zhong Jing, Shanghai Scientific Publish-
ing House, Shanghai, publicado primero en 220 dC., 1980.
6
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, A Study of
Warm Diseases (Wen BingXue fi Jfi ), Shanghai Science Publish-
ing House, Shanghai. El libro A Study ofWarm Diseases fue escrito
por Ye Tian Shi en 1746.
7
Wang Zhen Kun, A New Explanation of the Systematic Diffe-
rentiation of Warm Diseases (Wen Bing Tiao Bian Xin Jie
m.0j & m Sr B), Xue Yuan Publishing House, Beijing, 1995. El li-
bro A Systematic Differentiation ofWarm Diseases fue escrito por Wu
JuTong en 1798.
8
SpiritualAxis, pp. 30-39.
uE^L IDENTIFICACIN
DE SNDROMES SEGN
LOS OCHO PRINCIPIOS
Y EL QI-SANGRE-LQUIDOS
ORGNICOS
30 Identificacin de sndromes s e g n los O c h o
Principios 497
31 Identificacin de sndromes segn el Qi-Sangre-
Lquidos O r g n i c o s 515
INTRODUCCIN
La identificacin de sndromes segn los Ocho Prin-
cipios se basa en las siguientes categoras: Interior-Ex-
terior, Fro-Calor, Plenitud-Vaco y Yin-Yang. Representa
el resumen de todas las modalidades de identificacin
de sndromes; puede aplicarse a todas las patologas, tan-
to internas como externas. Este mtodo de identificacin
de sndromes ser tratado en el captulo 30.
Abordaremos del siguiente modo la exposicin de los
sndromes segn los Ocho Principios:
Interior-Exterior: Exterior, Interior.
Calor-Fro: Calor por Exceso, Calor por Insuficien-
cia, Fro por Exceso, Fro por Insuficiencia.
Fro y Calor combinados: Fro en el Exterior - Calor
en el Interior; Calor en el Exterior - Fro en el In-
terior; Calor Arriba - Fro Abajo; combinacin de
sndromes de Calor y de Fro; Fro Verdadero - Ca-
lor Falso, Calor Verdadero - Fro Falso.
Exceso-Insuficiencia: Insuficiencia de Qi, Insuficien-
cia de Yang, Insuficiencia de Sangre, Insuficiencia
de Yin.
Yin-Yang: Colapso de Yin, Colapso de Yang.
El mtodo de identificacin de sndromes segn el Qi,
la Sangre y los Lquidos Orgnicos describe las patologas
bsicas del Qi, de la Sangre y de los Lquidos Orgnicos,
como la insuficiencia, el estancamiento y el Qi rebelde, la
insuficiencia, el estancamiento, el Calor y la prdida de
Sangre, y la insuficiencia de lquidos, edemas y Flema.
Este mtodo en particular es muy importante y se utiliza
constantemente en la prctica clnica, especialmente para
las patologas internas. Se integra con el mtodo de iden-
tificacin de sndromes segn los rganos Internos y segn
los Ocho Principios. Ser analizado en el captulo 31.
Dividiremos de la siguiente manera la exposicin de sn-
dromes segn el Qi, la Sangre y los Lquidos Orgnicos:
Identificacin de sndromes segn el Qi: insuficiencia
de Qi; hundimiento de Qi; estancamiento de Qi;
Qi rebelde.
Identificacin de sndromes segn la Sangre: insufi-
ciencia de Sangre; estancamiento de Sangre en el
Hgado, Corazn, Pulmones, Estmago, Intestinos
y tero; Calor en la Sangre; prdida de sangre.
Identificacin de sndromes segn los Lquidos Or-
gnicos: insuficiencia de Lquidos Orgnicos en
los Pulmones, Estmago, Riones e Intestino
Grueso; edemas; Flema - (I) sustancial y no sus-
tancial (debajo de la piel, en los canales, que nubla
el Corazn, en la Vescula Biliar o en los Riones,
en las articulaciones), (II) tipos de Flema segn su
naturaleza - Flema-Humedad, Flema-Calor, Fle-
ma-Fro, Viento-Flema, Qi-Flema, Flema-Lquidos
(en el Estmago e Intestinos, en el hipocondrio, en
las extremidades, por encima del diafragma).
 IDENTIFICACIN
DE SNDROMES SEGN
LOS OCHO PRINCIPIOS

Aunque el trmino Ocho Principios es relativamen-

LOS OCHO PRINCIPIOS 498 te reciente en medicina china (data de comienzos de la
EXTERIOR-INTERIOR 499 dinasta Qing), sus aspectos principales fueron tratados
Exterior 499 tanto en el Clsico de medicina interna del Emperador
interior 501 Amarillo1 como en el Discussion on Cold-induced Di-
seases2. Ambos clsicos contienen muchas referencias
CALOR-FRO 501 a las caractersticas de Interior/Exterior, Calor/Fro, Ex-
Calor 502 ceso/Insuficiencia y Yin/Yang de la enfermedad.
Fro 504
Por ejemplo, en el captulo 62 de las Preguntas sen-
cillas dice: Cuando el Yang es insuficiente hay Fro ex-
COMBINACIONES DE CALOR Y DE FRO 507 terno, cuando el Yin es insuficiente hay Calor interno,
Fro en el Exterior - Calor en el Interior 507 cuando el Yang est en Exceso hay Calor externo, cuan-
Calor en el Exterior - Fro en el Interior 507 do el Yin est en exceso hay Fro interno3. Esta breve
Calor arriba - Fro abajo 507 afirmacin encarna los Ocho Principios, es decir Ca-
Combinacin de sndromes de Calor y de Fro 507 lor y Fro, Interior y Exterior, Exceso e Insuficiencia, y
Fro Verdadero - Calor Falso, y Calor Verdadero - Fro Yin y Yang. El mismo captulo de las Preguntas sencillas
Falso 507 afirma: En el cuerpo humano hay Esencia, Qi, Lquidos
Orgnicos, cuatro extremidades, nueve orificios, cinco
EXCESO-INSUFICIENCIA 508 rganos Yin, 16 zonas, y 365puntos. Todos estn sujetos
Condiciones de Exceso 509 a las 100 enfermedades que surgen, o bien de la Insufi-
Condiciones mixtas de Exceso-Insuficiencia 509 ciencia, o del Exceso [Xu-ShiJ 4. Una vez ms, esta bre-
Condiciones de Insuficiencia 509 ve afirmacin pone de manifiesto que todas las condi-
ciones se caracterizan, o bien por un Exceso, o bien por
YIN-YANG 512 una Insuficiencia.
El mdico Zhang Jing Yue (tambin conocido como
Zhang Jie Bin) (1563-1640) estudi la identificacin de
La identificacin de sndromes segn los Ocho Prin- sndromes segn los principios anteriores y los llam los
cipios es la base de todos los dems mtodos de formu- Seis Cambios (Liu Bian A $ ); estos eran Interior/Ex-
lacin de sndromes. Es el fundamento bsico de la iden- terior, Exceso/Insuficiencia y Calor/Fro5.
tificacin de sndromes en medicina china; permite al Al comienzo de la dinasta Qing, en la poca del Em-
terapeuta identificar la localizacin y la naturaleza del perador Kang Xi (1661-1690), el mdico Cheng Zhong
desequilibrio, as como establecer el principio tera- Ling escribi el libro Essential Comprehension of Me-
putico. dical Studies (Yi Xue Xin Wu M. tg )t en el cual utiliz
498 I Parte 6. Identificacin de sndromes
por primera vez el trmino Ocho Principios (Ba
Gang A m).
LOS OCHO PRINCIPIOS
El mtodo de identificacin de sndromes segn los
Ocho Principios se diferencia de los dems en tanto que
representa la base terica de todos ellos, y puede apli-
carse en todos los casos. Por ejemplo, el mtodo de iden-
tificacin de sndromes segn los Canales solamente
puede emplearse en problemas de canales, y el mtodo
de identificacin segn los rganos Internos solo puede
utilizarse en problemas de rganos, pero la identifica-
cin de sndromes segn los Ocho Principios puede apli-
carse en todas las circunstancias, puesto que nos permite
distinguir el Exterior del Interior, el Calor del Fro y el
Exceso de la Insuficiencia. Nos permite, por tanto, de-
cidir el mtodo de identificacin de sndromes que se
debe emplear en cada caso. Ninguna condicin es tan
compleja como para no poder englobarse dentro de la
identificacin de sndromes segn los Ocho Principios.
Es importante darse cuenta de que identificar un sn-
drome segn los Ocho Principios no significa clasifi-
car rgidamente el desequilibrio para encasillar as nos, o en la identificacin de sndromes segn el Qi, la
las manifestaciones clnicas. Por el contrario, el enten-
dimiento de los Ocho Principios nos permite desentraar
sndromes complicados e identificar sus contradicciones
bsicas, para reducir las diversas manifestaciones de la
enfermedad a las ms esenciales y relevantes.
Identificar los sndromes no significa categorizarlos
y encasillarlos; significa entender la patognesis, el
desarrollo y la relacin entre ellos.
Aunque este proceso pueda parecer rgido y algo for-
zado al principio, tras unos aos de prctica llegar a ser
completamente natural y espontneo.
Los Ocho Principios no deben entenderse en trminos
de esto o lo otro. No es inslito en absoluto encontrar
situaciones que son Externas e Internas a la vez, o de
Calor y Fro, o de Exceso e Insuficiencia, o de Yin y
Yang. Es posible incluso que una situacin tenga todos
esos atributos al mismo tiempo. El objetivo de la apli-
cacin de los Ocho Principios no es categorizar el des-
equilibrio, sino conocer su gnesis y su naturaleza. Solo
entendiendo esto podremos decidir el tratamiento para
un desequilibrio especfico.
M
Los O c h o Principios no son esto o lo otro, sino
que estn interrelacionados. Una condicin p u e d e
caracterizarse por sndromes simultneos d e Calor y
de Fro, o de E x c e s o y de Insuficiencia.
Por otra parte, no todas las condiciones necesitan te-
ner las cuatro caractersticas (Interior o Exterior, Fro o
Calor, Exceso o Insuficiencia, y Yin o Yang). Por ejem-
plo, una situacin no tiene que ser necesariamente de
Fro o de Calor. La insuficiencia de Sangre es un ejemplo
claro, ya que no conlleva ningn sntoma de Calor ni
de Fro.
Por ltimo, aunque la identificacin de sndromes se-
gn los Ocho Principios sea la base de los dems mto-
dos, no se aplica de manera rgida y mecnica en la prc-
tica clnica. En la mayora de los casos, la identificacin
de sndromes segn los Ocho Principios va implcita en
la identificacin de sndromes segn los rganos Inter-
Sangre y los Lquidos Orgnicos. Por ejemplo, si nos
encontramos ante un paciente con cansancio, heces suel-
tas, poco apetito, sensacin de fro, extremidades fras,
plenitud abdominal, sensacin de pesadez, un pulso
Blando y una lengua con saburra pegajosa, siguiendo la
identificacin de sndromes segn los rganos Internos
representara un caso bastante obvio de insuficiencia de
Yang de Bazo con retencin de Humedad. Diagnostica-
ramos los sndromes sin tener que pensar en clasifi-
carlos segn los Ocho Principios, ya que esta clasi-
ficacin est implcita. En este caso, la insuficiencia de
Yang de Bazo representa un sndrome de Insuficiencia,
y la Humedad un sndrome de Exceso; puesto que el sn-
drome afecta al Bazo, es Interior; puesto que hay snto-
mas de Fro, es un sndrome de Fro (Fro por Insufi-
ciencia); por ltimo, desde el punto de vista Yin-Yang,
hay una insuficiencia de Yang. Como mencionamos an-
teriormente, dicha clasificacin est implcita en la in-
suficiencia de Yang de Bazo con Humedad.
No obstante, sigue siendo importante evaluar el des-
equilibrio desde la perspectiva de los Ocho Principios
para valorar el predominio entre el Exceso y la Insufi-
ciencia, es decir, cul es el aspecto predominante del
desequilibrio. La identificacin de sndromes segn los
 Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 4 9 9
Ocho Principios nos proporciona las herramientas ne-
cesarias para realizar dicha evaluacin.
Los Ocho Principios se enumeran en el cuadro 30.1:
CUADRO 30.1. LOS OCHO PRINCIPIOS
Interior-Exterior.
- Calor-Fro.
Exceso-Insuficiencia.
Yin-Yang.
EXTERIOR-INTERIOR
La diferenciacin entre el Exterior y el Interior no se
realiza sobre la base de lo que ha provocado el desequi-
librio (etiologa), sino de la localizacin de la enferme-
dad. Por ejemplo, una enfermedad puede ser causada por
un factor patgeno externo, pero si afecta a los rganos
Internos, la situacin se clasificar como interna.
Por tanto, una enfermedad se clasifica como exte-
rior no porque derive de un factor patgeno externo,
sino porque sus manifestaciones se localizan en el Ex-
terior del cuerpo.
Exterior
Definicin
Es necesario definir en primer lugar el Exterior del
cuerpo. El Exterior del cuerpo abarca la piel, los mscu-
los, y los canales. En concreto, el Exterior se refiere
al espacio entre la piel y los msculos, espacio en el cual
se localizan el Wei Qi (Qi Defensivo) y el sudor; es el
primer espacio que resulta invadido por los factores pa-
tgenos externos. A veces se hace referencia a l como
la porcin del Qi Defensivo de los Pulmones.
Definimos una condicin como exterior cuando los
factores patgenos estn localizados en el Exterior.
Es importante insistir en que una condicin se define
como exterior segn su localizacin (es decir el Ex-
terior) y no segn su etiologa (por ejemplo, un Viento
externo). El diagnstico de una condicin exterior se
realiza, por tanto, sobre la base de sus manifestaciones
clnicas.
La piel, los msculos y los canales representan el
Exterior del cuerpo, y los rganos Internos el Inte-
rior.
Sndromes externos
Las manifestaciones clnicas que derivan de la inva-
sin del Exterior por un factor patgeno se denominan
sndrome externo, mientras que aquellas que derivan
de un desequilibrio de los rganos Internos se denomi-
nan sndrome interno.
Cuando decimos que una condicin externa afecta a
la piel, a los msculos y a los canales, nos referimos a que
dichas zonas han sido invadidas por un factor patgeno
externo, lo que da lugar a las tpicas manifestaciones cl-
nicas externas. Sin embargo, no sera correcto suponer
que cualquier problema que se manifiesta en la piel es
un sndrome externo. De hecho, la mayora de los pro-
blemas crnicos de piel son debidos a un sndrome in-
terno que se manifiesta en la piel.
Existen dos tipos de condiciones externas: aquellas
que afectan a la piel y a los msculos, que son causadas
por un factor patgeno externo y cursan con un inicio
agudo (como las invasiones de Viento-Fro o de Viento-
Calor), y aquellas que afectan a los canales y tienen un
inicio ms lento (como el Sndrome de Obstruccin Do-
lorosa).
Manifestaciones clnicas
de sndromes extemos
Cuando un factor patgeno externo invade la piel y
los msculos, da lugar a un conjunto tpico de sntomas
y signos que se describen como sndrome externo. Es
difcil generalizar sobre la naturaleza de estos signos y
sntomas, ya que dependen de las dems caractersticas,
es decir, si son de tipo Fro o de Calor, y de Insuficiencia
o de Exceso. Sin embargo, si la fiebre y la aversin al
fro ocurren de forma simultnea, siempre indican la in-
vasin de un factor patgeno externo, tema abordado en
el captulo 21. Recordemos que la aversin al fro in-
dica los escalofros repentinos que se producen cuando
nos resfriamos o contraemos alguna otra enfermedad
aguda exterior; representa una sensacin subjetiva de
fro. La fiebre (fa re, en chino) no indica necesaria-
mente una fiebre real, sino una sensacin objetiva de ca-
lor que emana del cuerpo del paciente a la palpacin.
En trminos generales, podemos decir que los snto-
mas principales de un sndrome exterior son fiebre,
aversin al fro, cuerpo dolorido, rigidez de cuello y un
pulso Flotante. El inicio es agudo, y un tratamiento co-
rrecto generalmente causar una notable y rpida mejora
de la condicin.
5 0 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El cuadro 30.2 resume las manifestaciones clnicas
de los sndromes Externos.
CUADRO 30.2. MANIFESTACIONES CLNICAS
DE LOS SNDROMES EXTERNOS
Aversin al fro, fiebre, cuerpo dolorido, rigidez
de cuello y un pulso Flotante.
Si la condicin es de Fro (como el Viento-Fro), los
sntomas sern una fiebre ligera, aversin pronunciada
al fro, fuertes dolores corporales, fuerte rigidez de cue-
llo, ausencia de sudoracin y de sed, pulso Flotante y
Tenso, y una saburra lingual delgada y blanca.
Si la condicin es de Calor (como el Viento-Calor),
los sntomas sern fiebre, aversin al fro, leve sudora-
cin, sed, pulso Flotante-Rpido, saburra lingual delgada
y blanca, y a veces una rojez en los laterales o en la parte
delantera de la lengua, o en ambos. En este caso, los do-
lores corporales no sern tan intensos.
Los principales factores a la hora de diferenciar el ca-
rcter de Calor o de Fro de un sndrome externo son:
Sed (Calor) o ausencia de sed (Fro).
Pulso Tenso (Fro) o Rpido (Calor).
El cuadro 30.3 resume las manifestaciones clnicas
de los sndromes de Fro Externo y de Calor Externo.
Las caractersticas de un sndrome externo depende-
rn adems de su carcter de Exceso o de Insuficiencia.
CUADRO 30.3. MANIFESTACIONES
DE LOS SNDROMES DE FRO EXTERNO
Y DE CALOR EXTERNO
Fro Externo
Fiebre leve, pronunciada aversin al fro, inten-
sos dolores corporales y rigidez de cuello, ausencia
de sed y sudoracin, pulso Flotante-Tenso y lengua
con saburra delgada blanca.
Calor Externo
Aversin al fro, fiebre, sudoracin leve, sed, pul-
so Flotante-Rpido, lengua con saburra delgada
blanca y, a veces, rojez de la lengua en los laterales
y/o parte frontal.
Si una persona tiende a la insuficiencia de Qi o de San-
gre, el sndrome externo tendr un carcter de Insufi-
ciencia. Esto tambin se describe como un sndrome ex-
terno de Viento-Fro con predominio del Viento. Es
necesario apuntar que el trmino insuficiencia debe
interpretarse, en este caso, en un sentido relativo; es de-
cir, el sndrome sigue siendo de Exceso (puesto que hay
un factor patgeno), pero es relativamente de Insuficien-
cia (en comparacin con otros sndromes). De hecho,
un sndrome externo se caracteriza, por definicin, por un
Exceso, puesto que consiste en una invasin de un factor
patgeno externo. El Qi de la persona permanece an
relativamente intacto, y el factor patgeno lucha contra
el Qi del cuerpo. Un sndrome de Exceso se define de
la siguiente manera: existe un factor patgeno en el cuer-
po y el Qi del cuerpo lucha contra l. Por tanto, por de-
finicin, una condicin externa es de Exceso. No obs-
tante, y segn la condicin preexistente de una persona,
es posible diferenciar nuevamente una condicin externa
en Exceso e Insuficiencia, aunque solo sea en trminos
relativos.
Las manifestaciones clnicas de un sndrome externo
de Insuficiencia son: fiebre ligera o ausencia de ella,
sudoracin, aversin al viento, leves dolores corporales,
un pulso Flotante-Lento y una saburra lingual delgada
y blanca.
Si una persona tiende al Exceso, el sndrome externo
tendr un carcter de Exceso.
Las manifestaciones clnicas de un sndrome externo
de Exceso son: fiebre, ausencia de sudoracin, fuertes
dolores corporales, aversin al fro, pulso Flotante-Tenso
y una saburra lingual delgada y blanca.
Los factores principales que diferencian una situacin
Externa de Insuficiencia de una de Exceso son:
Sudoracin (Insuficiencia) o ausencia de (Exceso).
Pulso (Lento en la Insuficiencia y Tenso en el Ex-
ceso).
Intensidad de los dolores corporales (intensos en el
Exceso, menos intensos en la Insuficiencia).
El cuadro 30.4 r e s u m e las m a n i f e s t a c i o n e s clni-
cas de los sndromes externos de Insuficiencia y de
Exceso.
 Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 501
CUADRO 30.4. MANIFESTACIONES CLNICAS
DE LOS SNDROMES EXTERIORES
DE INSUFICIENCIA Y DE EXCESO
Exterior Insuficiencia
Leve fiebre o ausencia de fiebre, sudoracin, aver-
sin al viento, leves dolores corporales, pulso Flo-
tante-Lento y saburra lingual delgada y blanca.
Exterior Exceso
Fiebre, sin sudoracin, dolores corporales intensos,
aversin al fro, pulso Flotante-Tenso y saburra lin-
gual delgada y blanca.
Caso clnico 30.1
Una chica de 13 aos contrajo una gripe. Su tempe-
ratura era de 39 C y presentaba dolor de garganta, tos,
cefalea, dolores en todas las articulaciones, s e d ligera y
algo de sudoracin. Tena la lengua ligeramente roja en
los laterales, y el pulso Flotante en ambas posiciones De-
lanteras.
Este caso representa un claro ejemplo de una invasin
de Viento-Calor externo.
El segundo tipo de sndrome externo es el que aparece
cuando un factor patgeno externo invade los canales de
forma gradual y causa el Sndrome de Obstruccin Do-
lorosa, que se caracteriza por la obstruccin de la circu-
lacin del Qi en los canales y en las articulaciones debido
a un factor patgeno, que puede ser Fro, Humedad,
Viento o Calor.
En la obstruccin por Fro, normalmente solo se ve
afectada una articulacin, el dolor es intenso y se alivia
con la aplicacin de calor; en la obstruccin por Viento,
el dolor se desplaza de articulacin en articulacin; en
la obstruccin por Humedad, habr hinchazn de las ar-
ticulaciones, mientras que en la obstruccin por Calor,
el dolor ser intenso y las articulaciones estarn hincha-
das y calientes.
Interior
Un desequilibrio se define como interno cuando afec-
ta a los rganos Internos. Puede surgir a raz de un factor
patgeno externo, pero una vez que la enfermedad se lo-
caliza en el Interior, el sndrome se define como interno
y es tratado como tal (fig. 30.1).
Causa Interna Sndrome
(Dieta, emociones, etc.)J ': Interior -
Interno
. . . ^^ / \
Causa Extema J r- ^
Interior
(Viento) >, Extenor
v. _J V
Figura 30.1. Origen de un sndrome Interno.
Es imposible generalizar acerca de las manifestacio-
nes clnicas de las afecciones internas, ya que depende-
rn del rgano afectado y de si la condicin es de Calor
o de Fro, y de Exceso o de Insuficiencia.
Cuando una condicin interna comienza con la in-
vasin de un factor patgeno externo, los sntomas ms
importantes que marcan el cambio de la etapa externa
a la etapa interna son la desaparicin de la aversin al
fro y la aparicin de la aversin al calor. Por ejemplo,
si el paciente presenta una invasin de Viento (ya sea
de Viento-Fro o de Viento-Calor), en la etapa inicial,
el factor patgeno se encontrar en el Exterior, y la
condicin se define como exterior; los dos sntomas
principales que la d e f i n e n como exterior son fro y
fiebre (como fue definida en el captulo 21). En esta
etapa, el factor patgeno es, o bien completamente ex-
pulsado, y el paciente se recupera, o bien penetra hacia
el Interior; si se produce el segundo caso, la condicin
ser interna. El cambio principal que marca la transi-
cin del factor patgeno pasando hacia el Interior es
la desaparicin de la aversin al fro y la llegada de la
aversin al calor.
La mayora de los sndromes de los rganos Internos
descritos en los captulos 32-42 son internos, provocados
principalmente por causas internas, como el estrs emo-
cional, la dieta y el exceso de trabajo.
A continuacin se describirn los sndromes internos
de naturaleza de Calor o de Fro, y de Exceso o de Insu-
ficiencia.
CALOR-FRO
El Calor y el Fro describen la naturaleza de un sn-
drome, y sus manifestaciones clnicas dependern de si
se combinan con una condicin de Exceso o de Insufi-
ciencia.
502 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Calor
Calor por Exceso
El Calor por Exceso puede ser externo (como en el
caso del Viento-Calor), o interno. Las manifestaciones
de una invasin de Viento-Calor ya han sido descritas
anteriormente. El Calor por Exceso (ya sea externo o
interno) es una manifestacin de un Exceso de Yang
(fig. 30.2).
Las manifestaciones principales de un Calor por Ex-
ceso en una condicin interna son sed, sensacin de ca-
lor, cierta agitacin mental, cara roja, heces secas, orina
turbia y escasa, pulso Rpido-Lleno y una lengua Roja
con saburra amarilla. Resulta difcil generalizar acerca
de las dems manifestaciones, puesto que dependern
del rgano afectado.
Aparte de las manifestaciones clnicas anteriores,
existen otras guas diagnsticas que indican Calor.
Cualquier erupcin cutnea roja que sobresalga y se
note caliente indica Calor. Por ejemplo, la urticaria aguda
generalmente adopta esta forma. En cuanto al dolor,
cualquier sensacin de quemazn denota Calor; por
ejemplo, la sensacin de ardor de la cistitis o la sensacin
de quemazn en el estmago. Cualquier prdida sangu-
nea caracterizada por grandes cantidades de sangre roja
oscura indica Calor en la Sangre. En cuanto a la mente,
cualquier condicin de agitacin extrema o de compor-
tamiento manaco indica Calor en el Corazn. Por su-
puesto, una sensacin subjetiva de calor indica tambin
Calor.
Etiologa
El Calor por Exceso interno puede derivar directa-
mente de un consumo excesivo de alimentos de energa
caliente (por ejemplo, las carnes rojas, las especias y el
alcohol), o indirectamente por el estrs emocional. De
hecho, el estrs emocional tiende a causar un estanca-
Yin Yang
Figura 30.2. Calor por Exceso de Yang.
miento de Qi en sus etapas iniciales; cuando el Qi se es-
tanca, pasado un tiempo, generalmente da lugar a algo
de Calor. Transcurrido ms tiempo an, el Calor puede
convertirse en Fuego. Finalmente, el Calor por Exceso
puede tambin derivar de la transformacin de un factor
patgeno que penetra al Interior y se transforma en Calor
durante el proceso (fig. 30.3).
El cuadro 30.5 resume las manifestaciones clnicas y
la etiologa del Calor por Exceso.
CUADRO 30.5. CALOR POR EXCESO
Manifestaciones
Sed, sensacin de calor, agitacin mental, cara roja,
heces secas, orina oscura escasa, pulso Rpido-Lle-
no, lengua Roja con saburra amarilla (Calor por
Exceso interno).
Etiologa
Problemas emocionales.
Dieta (demasiadas carnes rojas, especias, alcohol).
Factor patgeno externo que penetra hacia el Inte-
rior y se transforma en Calor.
Caso clnico 30.2
Una mujer de 50 aos sufra de dolor y ardor en el epi-
gastrio. Tambin se q u e j a b a de nuseas con vmitos
ocasionales, sangrado de encas, halitosis, sed e insom-
nio. Tena la lengua Roja, con una fisura en el centro y
saburra amarilla, pegajosa y seca. La lengua estaba tam-
bin seca. Su pulso era Lleno y ligeramente Rpido,
Estas manifestaciones indican un Calor por Exceso en
el Estmago.
Calor por Insuficiencia
Desde el punto de vista Yin-Yang, el Calor por Insu-
ficiencia surge por una insuficiencia de Yin (fig. 30.4).
Si la energa Yin es deficiente durante un largo periodo
temporal, el Yin se consume y el Yang est relativamente
en Exceso.
Sus manifestaciones principales son: fiebre o sensa-
cin de calor por la tarde o al anochecer, boca seca con
deseo de beber a sorbos, sequedad en la garganta por la
noche, sudoracin nocturna, sensacin de calor en el t-
rax, en las palmas de las manos y en las plantas de los
pies (tambin denominado calor en los cinco corazo-
 Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 5 0 3
Dieta
(Consumo
excesivo de
alimentos de
. energa caliente)
Figura 30.3. Etiologa del Calor por Exceso.
nes), heces secas, orina oscura y escasa, pulso Flotan-
te-Vaco y Rpido, y una lengua Roj a-Pelada.
De nuevo, estos son solo los sntomas y signos gene-
rales de un Calor por Insuficiencia; el resto de sntomas
y signos dependen del rgano principalmente afectado.
El Calor por Insuficiencia surge con frecuencia de la in-
suficiencia de Yin de Rion. Debido a que el Yin de Ri-
on es la base de todas las energas Yin del cuerpo, cuan-
do es insuficiente puede afectar al Yin de Hgado, de
Corazn y de los Pulmones. Una insuficiencia de Yin
prolongada en el tiempo en cualquiera de estos rganos
puede dar lugar a un Calor por Insuficiencia, que se ma-
nifestar con una sintomatologa variada, como agitacin
mental e insomnio cuando el Yin de Corazn es insufi-
ciente, irritabilidad y cefaleas cuando el Yin de Hgado
es insuficiente, y rubor malar y tos seca cuando el Yin
de Pulmn es insuficiente.
Aparte de estas manifestaciones, bajo un punto de
vista mental-emocional, el Calor por Insuficiencia puede
reconocerse fcilmente por su tpica sensacin de agita-
Yin Yang
Figura 30.4. Calor por Insuficiencia de Yin.
cin mental, nerviosismo y vaga ansiedad. La persona
siente que algo no va bien, pero es incapaz de describir
qu o cmo. La agitacin del Calor por Insuficiencia es
bastante diferente a la del Calor por Exceso, y uno casi
puede percibir visualmente la Insuficiencia que subyace
detrs del Calor.
NOTA CLNICA.
El Calor por Exceso provoca una pronunciada
agitacin mental, ansiedad e insomnio, con un
sueo inquieto.
0
El Calor por Insuficiencia causa una leve agitacin
mental que empeora al anochecer, y que se
acompaa de ansiedad, nerviosismo y
despertares frecuentes durante la noche.
En la prctica clnica, resulta importante diferenciar
entre el Calor por Exceso y el Calor por Insuficiencia,
puesto que el principio teraputico en el primer caso con-
siste en aclarar el Calor, mientras que el segundo caso
consiste en nutrir el Yin (tabla 30.1).
Merece la pena sealar tambin que el Calor por In-
suficiencia no es menos real que el Calor por Exceso.
El trmino Insuficiencia en Calor por Insuficiencia
puede dar la falsa impresin de que no se trata de un Ca-
lor real; de hecho, el Calor por Insuficiencia produce
tanto Calor como el Calor por Exceso, aunque de manera
diferente.
5 0 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Tabla 30.1 COMPARATIVA ENTRE EL CALOR POR EXCESO Y EL CALOR POR INSUFICIENCIA

Calor por Exceso Calor por Insuficiencia

Cara Toda la cara roja Rubor malar

Sed Deseo de beber agua fra Deseo de beber a sorbos

Prpados Totalmente rojos por dentro Delgada lnea roja por dentro

Sabor Sabor amargo Sin sabor amargo

Sensacin de calor Todo el da Por la tarde o al anochecer

Fiebre Fiebre alta Febrcula al atardecer

Mente Muy inquieta y agitada Leve ansiedad, nerviosismo

Heces Estreimiento, dolor abdominal Heces secas, sin dolor abdominal

Sangrado Profuso Leve

Sueo Sueo perturbado por ensoaciones, Despertares frecuentes durante la noche o a primera
muy agitado hora del da

Erupciones cutneas Piel roja, caliente y con dolor Erupciones cutneas de color Rojo-escarlata,
sin elevaciones y sin dolor

Pulso Lleno-Rpido-Desbordante Flotante-Vaco, Rpido

Lengua Roja con saburra amarilla Roja y Pelada

Principio teraputico Aclarar el Calor Nutrir el Yin, aclarar el Calor por Insuficiencia

Etiologa Esta situacin r e p r e s e n t a un e j e m p l o d e C a l o r por In-

El Calor por Insuficiencia deriva de una insuficiencia
de Yin; por tanto, las causas de un Calor por Insuficien-
cia son las mismas que aquellas que provocan una insu-
ficiencia de Yin, es decir:
Exceso de trabajo (trabajar muchas horas).
Alimentacin irregular.
Actividad sexual excesiva.
Sangrados abundantes y persistentes (por ejemplo, en
menorragias).
El cuadro 30.6 resume las manifestaciones clnicas y
la etiologa del Calor por Insuficiencia.
Caso clnico 30.3
Una m u j e r d e 54 a o s p a d e c a d e a n s i e d a d intensa,
insomnio, vrtigos, a c f e n o s , d o l o r e s e n la p a r t e inferior
d e la e s p a l d a , s e n s a c i n d e calor al atardecer, b o c a s e c a
y s u d o r a c i n nocturna. S u cara p r e s e n t a b a r u b o r malar.
El pulso e r a Flotante-Vaco y l i g e r a m e n t e R p i d o , y tena
la l e n g u a R o j a y P e l a d a .
suficiencia (boca s e c a , s e n s a c i n d e calor, p m u l o s rojos,
s u d o r a c i n nocturna, p u l s o R p i d o y l e n g u a R o j a y Pe-
lada) q u e s u r g e p o r u n a i n s u f i c i e n c i a d e Y i n d e Rion
(dolor e n la p a r t e inferior d e la e s p a l d a , m a r e o s y acfe-
nos). El C a l o r p o r Insuficiencia e s t a b a a f e c t a n d o al Co-
razn, c o m o indican la a n s i e d a d y el i n s o m n i o .
Fro
Fro por Exceso
Las principales manifestaciones son una sensacin
de fro, extremidades fras, ausencia de sed, cara plida,
dolor abdominal agravado a la presin, deseo de beber
lquidos calientes, heces sueltas, orina clara y abundante,
pulso Profundo-Lleno-Tenso y una lengua Plida con
saburra blanca y gruesa.
Estas son las manifestaciones clnicas del Fro por
Exceso interno, puesto que las de Fro externo (bajo la
forma de Viento-Fro) ya se han descrito anteriormente.
El Fro contrae y obstruye, y esto a menudo causa do-
lor. Por eso, el dolor, especialmente el dolor abdominal,
 Identificacin de sndromes segn los Ocho Principios I 5 0 5
CUADRO 30.6. CALOR POR INSUFICIENCIA
Manifestaciones
o Sensacin de calor por la tarde o al anochecer, boca
seca con deseo de beber a sorbos, garganta seca por
la noche, sudoracin nocturna, sensacin de calor
en el trax, palmas de las manos y plantas de los
pies (calor en los cinco corazones), heces secas,
orina escasa y oscura, pulso Flotante-Vaco y R-
pido, lengua Roja sin saburra.
Etiologa
o Exceso de trabajo (trabajar muchas horas).
-> Alimentacin irregular.
Actividad sexual excesiva.
o Sangrados abundantes y persistentes (por ejemplo,
en menorragias).
es una manifestacin frecuente del Fro por Exceso. Del
mismo modo, todo aquello que sea de color blanco o
azulado-morado puede indicar fro; por ejemplo, una
cara plida o una lengua plida, una saburra blanca,
una lengua de color morado-azulado y unos labios o de-
dos azulados.
Desde el punto de vista del Yin-Yang, el Fro por Ex-
ceso surge del Exceso de Yin (fig. 30.5).
El Fro externo puede a veces penetrar directamente
hacia el Interior. En concreto, el Fro externo puede in-
vadir el Estmago y provocar vmitos y dolor epigstri-
co; los Intestinos, causar diarrea y dolor abdominal, y
el tero, provocar dismenorrea aguda. Todas estas con-
diciones sern de aparicin aguda. El Fro puede tambin
invadir el canal de Hgado y provocar hinchazn y dolor
en el escroto.
Yin Yang
Figura 30.5. Fro por Exceso de Yin.
Etiologa
El Fro interno por Exceso puede ser provocado por
un consumo excesivo de alimentos de energa fra (como
ensaladas, frutas y bebidas con hielo) o por Fro externo.
Cuando el Fro externo invade el cuerpo, invade primero
los canales y luego los rganos. Por ejemplo, es muy co-
mn la invasin de Fro externo al Bazo; al llegar al Bazo
se convierte en Fro interno.
El cuadro 30.7 resume las manifestaciones clnicas y
la etiologa del Fro por Exceso.
CUADRO 30.7. FRO POR EXCESO
Manifestaciones
Sensacin de fro, miembros fros, ausencia de sed,
cara plida, dolor abdominal agravado a la presin,
deseo de beber lquidos calientes, heces sueltas,
orina clara y abundante, pulso Profundo-Lleno-
Tenso y lengua plida con saburra blanca gruesa
(Fro interno por Exceso).
Etiologa
A l i m e n t o s f r o s (ensalada, f r u t a , b e b i d a s con
hielo).
Fro Exterior que penetra hacia el Interior.
Caso clnico 30.4
U n a m u j e r d e 2 4 a o s t u v o un r e p e n t i n o a t a q u e d e
intensos y e s p a s m d i c o s d o l o r e s a b d o m i n a l e s . Sus he-
c e s se volvieron sueltas, su l e n g u a p r e s e n t a b a una sabu-
rra b l a n c a , g r u e s a y p e g a j o s a , y su pulso era Profundo y
Tenso.
E s t a s m a n i f e s t a c i o n e s i n d i c a b a n c l a r a m e n t e un ata-
q u e d e Fro y H u m e d a d e x t e r n o s ; s e t r a t a b a d e una si-
t u a c i n d e Fro p o r E x c e s o . La s e v e r i d a d y el c o m i e n z o
r e p e n t i n o d e los d o l o r e s , as c o m o la s a b u r r a lingual
g r u e s a (en c a s o d e un Fro por Insuficiencia h u b i e s e sido
d e l g a d a ) indican un s n d r o m e d e E x c e s o . El Fro y la Hu-
m e d a d p r o c e d e n d e l Exterior, p e r o han a t a c a d o direc-
t a m e n t e al Interior, e n e s t e c a s o a los Intestinos. El ca-
r c t e r F r o d e l s n d r o m e es e v i d e n t e p o r la s a b u r r a
b l a n c a y el p u l s o T e n s o . La p r e s e n c i a d e H u m e d a d c o n
Fro se p u e d e ver por la saburra lingual gruesa y las h e c e s
s u e l t a s ( d e b i d o a q u e la H u m e d a d o b s t r u y e la funcin
d e t r a n s f o r m a c i n d e l B a z o , a u n q u e el Fro p o r s s o l o
p u e d e t a m b i n p r o v o c a r h e c e s sueltas).
5 0 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Fro por Insuficiencia Etiologa

La causa del Fro por Insuficiencia es una insuficien-
Desde el punto de vista del Yin-Yang, el Fro por
cia de Yang. Las causas principales de una insuficiencia
I n s u f i c i e n c i a surge p o r una i n s u f i c i e n c i a de Yang
de Yang son las siguientes:
(fig. 30.60).
Las principales manifestaciones son una sensacin
Trabajo fsico excesivo.
de fro, extremidades fras, cara plida y apagada, au-
Dieta, es decir, el consumo inadecuado de alimentos
sencia de sed, sudoracin, apata, heces sueltas, orina
calientes.
clara y abundante, un pulso Profundo-Lento o Dbil y
Actividad sexual excesiva (Yang de Rion).
una lengua Plida con saburra delgada blanca.
Fro interno que daa el Yang.
El Fro por Insuficiencia se desarrolla cuando el Yang
Qi est dbil y no logra calentar el cuerpo. Est princi-
El cuadro 30.8 resume las manifestaciones clnicas y
palmente relacionado con la insuficiencia de Yang de
la etiologa del Fro por Insuficiencia.
Bazo, de Yang de Rion o de ambas. La causa ms co-
mn es la insuficiencia de Yang de Bazo. Cuando este
es insuficiente, el Bazo falla al calentar los msculos, y CUADRO 30.8. FRO POR INSUFICIENCIA
de ah la sensacin de fro. El Bazo necesita el calor para
Manifestaciones
su funcin de transformacin de los alimentos, y cuando 8
el Yang es insuficiente, los alimentos no se transforman Sensacin de fro, extremidades fras, cara plida y
adecuadamente y el resultado son las heces sueltas. apagada, sin sed, apata, sudoracin, heces sueltas,
orina clara y abundante, pulso Profundo-Lento o
La tabla 30.2 muestra las diferencias entre el Fro por
Dbil, y lengua Plida con saburra blanca delgada.
Exceso y el Fro por Insuficiencia.
Etiologa
Trabajo fsico excesivo.
0
Dieta, es decir, el consumo inadecuado de alimen-
tos calientes.
0
Actividad sexual excesiva (Yang de Rion).
Fro interno que daa el Yang.

Yin Yang
Caso clnico 30.5
Figura 30.6. Fro por Insuficiencia d e Yang. Una m u j e r d e 31 a o s p a d e c a d e cansancio, aumento
d e p e s o , e s t r e i m i e n t o y escalofros. En el p a s a d o haba
d e s a r r o l l a d o t a m b i n u n a h i n c h a z n d e la g l n d u l a ti-
roides. T e n a la l e n g u a m u y Plida, H i n c h a d a , y su pulso
Tabla 30.2. COMPARATIVA ENTRE EL FRO era Filiforme, P r o f u n d o y L e n t o .
POR EXCESO Y EL FRO POR INSUFICIENCIA N o s h a l l a m o s a n t e un c a s o claro d e insuficiencia de
Y a n g c o n Fro interno p o r Insuficiencia. El c a n s a n c i o , los
Fro por Exceso Fro por Insuficiencia
escalofros, la l e n g u a Plida e H i n c h a d a y el pulso Pro-
Cara Blanca-luminosa Blanca-apagada f u n d o y L e n t o indican una insuficiencia d e Y a n g d e Bazo.
Dolor Agudo, empeora Sordo, mejora a la La insuficiencia d e Y a n g d e B a z o ha d a d o lugar a Hume-
a la presin presin d a d interna, q u e s e manifiesta c o n el a u m e n t o d e peso,
la lengua H i n c h a d a y la hinchazn d e la glndula tiroides.
Defecacin Mejora tras Empeora tras
El e s t r e i m i e n t o s e d e b e , e n e s t e caso, a la insuficiencia
la defecacin la defecacin
d e Yang, ya q u e la insuficiencia d e Yang Qi es incapaz de
Pulso Profundo-Lleno-Tenso Dbil-Lento-Profundo
estimular la funcin d e d e s c e n s o d e los Intestinos; este
Lengua Saburra blanca Saburra blanca es un t i p o d e e s t r e i m i e n t o m e n o s habitual, ya q u e , por
gruesa delgada lo g e n e r a l , la insuficiencia d e Y a n g c a u s a h e c e s sueltas.
 Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 5 0 7
COMBINACIONES
DE CALOR Y DE FRO
A menudo, una situacin puede caracterizarse por la
presencia de Calor y de Fro. Las diversas posibilidades
se enumeran en el cuadro 30.9.
CUADRO 30.9. COMBINACIN
DE CONDICIONES DE CALOR Y DE FRO
Fro en el Exterior - Calor en el Interior.
Calor en el Exterior - Fro en el Interior.
Calor arriba - Fro abajo.
Una combinacin de sndromes de Calor y de Fro.
Fro Verdadero - Calor Falso, y Calor Verdade-
ro - Fro Falso.
Fro en el Exterior - Calor en el Interior
Esta situacin se observa cuando una persona tiene
una condicin previa de Calor interno y posteriormente
es invadida por un Viento-Fro externo.
Los sntomas y signos incluiran fiebre con aversin
al fro, ausencia de sudoracin, dolor de cabeza y rigidez
de nuca, dolores por todo el cuerpo (manifestaciones de
Fro externo), irritabilidad y sed (manifestaciones de Ca-
lor interno).
Esta situacin tambin se produce en casos de ataques
de Calor Latente combinados con una nueva invasin de
Viento-Fro. Segn la teora de las enfermedades Ca-
lientes (por Viento-Calor externo), una persona puede
ser atacada por Fro en invierno sin desarrollar ninguna
manifestacin. El Fro puede permanecer inactivo en
el Interior y transformarse en Calor. En primavera, con el
ascenso de la energa Yang, el Calor interno puede verse
empujado hacia el Exterior, especialmente en combina-
cin con un nuevo ataque de Viento-Fro. A causa de
esto, la persona presentar sntomas y signos de un ata-
que de Viento-Fro, pero tambin signos de Calor inter-
no, como sed, irritabilidad y un pulso Filiforme y R-
pido, como se ha visto antes.
Cal or en el Exterior - Fro en el Interior
Esta situacin tan solo se produce cuando una persona
con una afeccin de Fro es atacada por un Viento-Calor
externo. Por tanto, habr algunos sntomas de invasin
externa de Viento-Calor (como fiebre con aversin al
fro, dolor de garganta, sed, dolor de cabeza y un pulso
Flotante-Rpido), as como algunos sntomas de Fro in-
terno (como heces sueltas, escalofros y orina clara y
abundante).
Calor arriba - Fro abajo
En ciertos casos hay Calor en la parte superior (ya
que el Calor tiende a subir) y Fro en la parte inferior.
Las manifestaciones de esta situacin podran ser sed,
irritabilidad, regurgitaciones cidas, gusto amargo, aftas
bucales (manifestaciones de Calor en la parte superior),
heces sueltas, borborigmos y orina abundante y clara
(manifestaciones de Fro en la parte inferior).
Combinacin de sndromes
de Calor y de Fro
La situacin ms comn en la cual se producen ma-
nifestaciones conjuntas de Calor y de Fro se da cuando
ambos sndromes coexisten; es un escenario muy comn
en la prctica clnica. Por ejemplo, es habitual que una
persona presente una insuficiencia de Yang de Rion y
Humedad-Calor en la Vejiga, o bien una insuficiencia
de Yang de Bazo y Fuego de Hgado.
No deberamos, por tanto, sorprendernos al observar
sntomas contradictorios de Calor y de Fro en la prctica
clnica; en la mayora de los casos se deben a la coexis-
tencia de sndromes de Calor y de Fro. Volviendo al
ejemplo anterior, si un paciente tiene una insuficiencia
de Yang de Bazo, puede experimentar una sensacin de
fro generalizada pero tener la cara roja y sed.
Fro Verdadero - Calor Falso,
y Calor Verdadero - Fro Falso
En algunos casos puede haber sntomas y signos con-
tradictorios de Calor y de Fro, aunque uno de ellos se
deber a una falsa apariencia. Solamente suele suceder
en situaciones extremas y es muy poco comn. Es im-
portante no confundir este fenmeno con situaciones co-
munes en las cuales el Calor y el Fro se combinan, como
acabamos de describir. Por ejemplo, es perfectamente
posible que alguien tenga una afeccin de Humedad-Ca-
lor en la Vejiga y Fro en el Bazo. Se trata tan solo de
una combinacin de sntomas de Calor y de Fro en dos
rganos diferentes, y no se incluye dentro de la categora
de Calor Falso y Fro Verdadero, o viceversa.
5 0 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

En casos de Calor Falso y Fro Falso, el diagnstico
de la lengua demuestra su mayor utilidad, ya que el co-
lor del cuerpo lingual casi siempre refleja la situacin
verdadera. Si el color del cuerpo lingual es Rojo, indica
Calor, y si es Plido indica Fro.
Es interesante mencionar que el Calor Falso y el Fro
Falso no son lo mismo que el Calor por Insuficiencia y
el Fro por Insuficiencia. El Calor por Insuficiencia y el
Fro por Insuficiencia surgen por la insuficiencia de Yin
o de Yang respectivamente, pero hay Calor o Fro. En el
Calor Falso y en el Fro Falso, la apariencia es falsa, es
decir, no hay ni Calor ni Fro respectivamente.
Las manifestaciones clnicas del Calor Falso y del
Fro Falso se ilustran mejor mediante una tabla (ta-
bla 30.3).
rcter ciertamente pletrico de los sntomas y signos.
Por tanto, Exceso denota el exceso de un factor pat-
geno, y no el exceso de Qi.
Una situacin de Insuficiencia se caracteriza por el
debilitamiento del Qi del organismo y por la ausencia
de un factor patgeno.
Si el Qi del cuerpo es dbil pero persiste un factor pa-
tgeno, la situacin es de Insuficiencia complicada por
un Exceso.
El cuadro 30.10 resume las caractersticas de las con-
diciones de Exceso y de Insuficiencia.
Los datos recabados a travs de la observacin suelen
ser importantes para diferenciar entre las condiciones de
Exceso y de Insuficiencia. Una voz fuerte, elevada, un
dolor insoportable, una cara muy roja, sudoracin abun-

CUADRO 30.10. CONDICIONES DE EXCESO

EXCESO-INSUFICIENCIA
Y DE INSUFICIENCIA

La diferenciacin entre el Exceso y la Insuficiencia Una condicin de Exceso (Plenitud) se caracteriza

es de gran importancia, y se realiza segn la presencia
o la ausencia de un factor patgeno y la fuerza de las
energas del cuerpo. Es importante definir con claridad
las condiciones de Exceso y de Insuficiencia. Las ma-
nifestaciones clnicas de las condiciones de Exceso y de
Insuficiencia se describen tambin en el captulo 27 so-
bre la Patologa.
Una condicin de Exceso se caracteriza por la pre-
sencia de un factor patgeno (que puede ser interno o
externo) de cualquier tipo y por el hecho de que el Qi
del cuerpo est relativamente intacto; este, por tanto,
combate al factor patgeno y tiene como resultado el ca-
por la presencia de un factor patgeno, mientras
que el Zheng Qi (Qi Correcto) permanece relativa-
mente intacto y lucha contra el factor patgeno.
Una condicin de Insuficiencia se caracteriza por
una Insuficiencia (Vaco) del Zheng Qi (Qi Correc-
to) y por la ausencia de un factor patgeno.
Una condicin de Exceso-Insuficiencia (Plenitud-
Vaco) se caracteriza por la Insuficiencia del Zheng
Qi (Qi Correcto) y por la presencia de un factor pa-
tgeno persistente contra el cual el Zheng Qi (Qi
Correcto) no logra luchar eficazmente.

TABLA 30.3. MANIFESTACIONES CLNICAS DEL CALOR FALSO Y DEL FRO FALSO

Signos diagnsticos Fro Verdadero - Calor Falso
Por la observacin Pmulos rojos, pero el color rojo es como polvo,
y el resto de la cara blanca; irritabilidad pero tambin
languidez; deseo de tumbarse con el cuerpo encogido;
lengua Plida y Hmeda
Calor Verdadero - Fro Falso
Cara oscura, ojos luminosos con espritu,
labios rojos secos, irritabilidad, cuerpo fuerte,
color del cuerpo lingual Rojo seco

Por la escucha Respiracin silenciosa, voz baja Respiracin ruidosa, voz fuerte

Por la interrogacin Sed sin deseo de beber, o con deseo de beber lquidos Sed con deseo de beber lquidos fros; orina
calientes; el cuerpo se siente caliente pero al paciente escasa y oscura; estreimiento; sensacin
le gusta taparse; dolor de garganta pero sin rojez de quemazn en el ano
ni hinchazn; orina plida

Por la palpacin Pulso Rpido, Flotante y Grande, pero Vaco Pulso Profundo, Lleno; extremidades fras
pero trax caliente
 Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 5 0 9

dante, agitacin, quitarse las sbanas al dormir y esta- Condiciones mixtas

llidos de clera representan signos de una situacin de
Exceso. Una voz dbil, un dolor sordo y duradero, una
cara muy plida, una sudoracin ligera, apata, acurru-
carse en la cama y una disposicin tranquila son signos
de una situacin de Insuficiencia.
Condiciones de Exceso
Aunque resulta difcil generalizar, las manifestaciones
clnicas principales de una condicin de Exceso son una
enfermedad aguda, agitacin, irritabilidad, una voz y
una respiracin fuertes, un dolor agravado por la presin,
acfenos de alta intensidad, orina escasa, estreimiento
y un pulso de tipo Lleno.
Como siempre, es difcil generalizar, y algunos de los
sntomas arriba descritos no pueden, estrictamente ha-
blando, clasificarse como sntomas de Exceso. Por se-
alar un ejemplo, el estreimiento se incluye entre los
sntomas de un Exceso, puesto que suele ser causado por
un estancamiento o por Calor, pero existen tambin cau-
sas por Insuficiencia del estreimiento, tales como una
insuficiencia de Sangre o de Yin.
Adems, los sntomas anteriores son generalizaciones
muy amplias; de hecho, demasiado amplias como para
poder emplearse en la prctica clnica.
Es posible proporcionar diversos ejemplos de condi-
ciones de Exceso. En primer lugar, cualquier condicin
exterior debida a una invasin de Fro, Viento, Humedad
o Calor externo es por definicin de Exceso, puesto que
se caracteriza por la presencia de dichos factores pat-
genos externos.
Cualquier factor patgeno interno da lugar tambin
a una condicin de Exceso, siempre y cuando el Qi del
cuerpo sea lo bastante fuerte como para poder luchar
contra ese factor. Algunos ejemplos de factores patge-
nos internos son el Fro, el Calor, la Humedad, el Viento,
el Fuego y la Flema. El estancamiento de Qi y de Sangre
se consideran tambin condiciones de Exceso.
El cuadro 30.11 resume las manifestaciones clnicas
de una condicin de Exceso.
CUADRO 30.11. CONDICIONES DE EXCESO
de Exceso-Insuficiencia
Las condiciones que se caracterizan por una combi-
nacin de Exceso y de Insuficiencia surgen cuando hay
un factor patgeno cuya influencia no es demasiado fuer-
te, al mismo tiempo que el Qi del cuerpo es dbil y no
reacciona correctamente ante l. Algunos ejemplos de
condiciones de Insuficiencia agravadas con condiciones
de Exceso se enumeran en el cuadro 30.12.
CUADRO 30.12. CONDICIONES MIXTAS
DE EXCESO-INSUFICIENCIA
Insuficiencia de Yin de Rion con ascenso de Yang
de Hgado.
Insuficiencia de Yin de Rion con Calor por Insu-
ficiencia de Corazn que asciende.
0
Insuficiencia de Sangre de Hgado con ascenso de
Yang de Hgado.
Insuficiencia de Qi de Bazo con retencin de Hu-
medad o de Flema.
Insuficiencia de Qi o de Sangre con estancamiento
de Sangre.
Insuficiencia de Yang de Rion con Humedad.
Condiciones de Insuficiencia
Es imposible generalizar acerca de las manifesta-
ciones clnicas de las condiciones de Insuficiencia,
puesto que dependen del rgano y de la Sustancia Vital
involucrada. No obstante, las manifestaciones ms co-
munes son: cansancio, heces sueltas, voz dbil, deseo
de estar tumbado, lengua ligeramente Plida y pulso
Dbil.
Las manifestaciones clnicas de las condiciones de
Insuficiencia, especialmente de la insuficiencia de Qi y
de Sangre, se abordan tambin en el captulo 31 sobre
la identificacin de sndromes segn el Qi, la Sangre y
los Lquidos Orgnicos.
Podemos diferenciar entre cuatro tipos de Insufi-
ciencia:

Rpida aparicin, agitacin, irritabilidad, una voz 1. Insuficiencia de Qi.

y una respiracin fuertes, dolor agravado por la pre- 2. Insuficiencia de Yang.
sin, acfenos de alta intensidad, orina escasa, es- 3. Insuficiencia de Sangre.
treimiento y un pulso Lleno. 4. Insuficiencia de Yin.
5 1 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Insuficiencia de Qi
Las manifestaciones clnicas de una Insuficiencia de
Qi son una cara plida, voz dbil, sudoracin leve (diur-
na), leve falta de aliento, cansancio, heces sueltas, falta
de apetito y un pulso Vaco.
Estos son solo los sntomas de una Insuficiencia de
Qi de Pulmn y de Bazo que acostumbran a dar los libros
chinos, ya que el Bazo produce el Qi y los Pulmones lo
gobiernan. Sin embargo, puede haber muchos otros sn-
tomas de una Insuficiencia de Qi segn el rgano impli-
cado, en concreto el Corazn o los Riones; todos los
sndromes de insuficiencia de Qi sern descritos en los ca-
ptulos referentes a la identificacin de sndromes segn
los rganos Internos (vanse los caps. 32-42).
La Insuficiencia de Qi es la primera y la menos grave
de todas aquellas insuficiencias que se pueden desarro-
llar. La mayora de los sntomas antes mencionados sur-
gen por la debilidad del Qi de Pulmn, que no logra con-
trolar la respiracin, y del Qi de Bazo, que falla en la
transformacin y el transporte.
El cuadro 30.13 resume las manifestaciones clnicas
de la Insuficiencia de Qi.
CUADRO 30.13. INSUFICIENCIA DE Ql
Cara plida, voz dbil, sudoracin leve, leve falta
de aliento, cansancio, heces sueltas, falta de apetito
y un pulso Vaco.
Caso clnico 30.6
Un hombre de 30 aos padeca de cansancio, falta de
apetito y un catarro persistente en la nariz y en la gar-
ganta. Su pulso era Vaco y tena la lengua ligeramente
Plida e Hinchada.
Estas manifestaciones indican una insuficiencia de Q i
de Bazo, complicada por la presencia de H u m e d a d (que
provoca la mucosidad).
Insuficiencia de Yang
Las manifestaciones clnicas principales de una In-
suficiencia de Yang son, adems de aquellas de la Insu-
ficiencia de Qi, escalofros, cara plida y brillante, ex-
tremidades fras, ausencia de sed, deseo de beber bebidas
calientes, heces sueltas, miccin frecuente y clara, pulso
Dbil y una lengua Plida y hmeda.
El Qi es parte del Yang, y la Insuficiencia de Qi es de
naturaleza similar a la Insuficiencia de Yang. De hecho,
ambas son prcticamente idnticas; destacan tan solo di-
ferentes aspectos de las funciones del Qi. En la Insufi-
ciencia de Qi, la funcin de transformacin falla, mien-
tras que en la Insuficiencia de Yang es la funcin del Qi
de calentamiento y de proteccin la que est daada.
Los rganos ms comnmente afectados por la insu-
ficiencia de Yang son el Bazo, los Riones, los Pulmo-
nes, el Corazn y el Estmago. Los sndromes de cada
uno de estos rganos sern tratados en la seccin refe-
rente a la identificacin de sndromes segn los rganos
Internos (vanse los caps. 32-42).
Caso clnico 30.7
Una mujer de 30 aos presentaba cansancio, escalo-
fros, dolores crnicos en la zpna inferior de la espalda,
orina frecuente y plida, y h e c e s sueltas. Su pulso era
Dbil, especialmente en el lado derecho, y su lengua es-
taba Plida y hmeda. Estas manifestaciones indican cla-
ramente una Insuficiencia de Y a n g de Bazo y de Rion.
El cuadro 30.14 resume las manifestaciones clnicas
de la Insuficiencia de Yang.
CUADRO 30.14. INSUFICIENCIA DE YANG
Escalofros, cara plida y brillante, extremidades
fras, ausencia de sed, deseo de beber bebidas ca-
lientes, heces sueltas, miccin frecuente y clara,
pulso Dbil, y lengua Plida y hmeda (adems de
las manifestaciones de la Insuficiencia de Qi).
Insuficiencia de Sangre
Las manifestaciones principales de una Insuficiencia
de Sangre son una cara plida y apagada, labios plidos,
visin borrosa, pelo seco, cansancio, mala memoria, hor-
migueo o entumecimiento, insomnio, periodos escasos
o amenorrea, un pulso Filiforme o Rugoso y una lengua
Plida-Delgada.
Estos sntomas se deben a la disfuncin de varios r-
ganos. La Insuficiencia de Sangre de Hgado produce
visin borrosa, cansancio, hormigueo o entumecimiento
y periodos escasos. La Insuficiencia de Sangre de Co-
razn da lugar a una cara plida, labios plidos, lengua
Plida e insomnio.
 Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 511
La Sangre es parte del Yin, y una Insuficiencia de
Sangre prolongada da lugar a Sequedad, que causa pelo
y uas secos.
Los rganos ms propensos a padecer una Insuficien-
cia de Sangre son el Corazn, el Hgado y el Bazo. Estos
sndromes se describen en los captulos 32, 34 y 36.
Caso clnico 30.8
Una mujer de 27 aos padeca de cansancio, mala me-
moria, menstruacin escasa, estreimiento e insomnio.
Su pulso era Rugoso, y su lengua Plida y D e l g a d a .
Estas m a n i f e s t a c i o n e s indican una insuficiencia d e
Sangre de Hgado (menstruacin escasa, cansancio, es-
treimiento) y una insuficiencia d e Sangre d e C o r a z n
(mala memoria, insomnio).
El cuadro 30.15 resume las manifestaciones clnicas
de la Insuficiencia de Sangre.
CUADRO 30.15. INSUFICIENCIA DE SANGRE
Cara apagada, labios plidos, visin borrosa, pelo
seco, cansancio, mala memoria, hormigueo o en-
tumecimiento, insomnio, periodos escasos, pulso
Filiforme o Rugoso, lengua Plida y Delgada.
Insuficiencia de Yin
Las manifestaciones principales de la Insuficiencia
de Yin son una sensacin de calor al atardecer o al ano-
checer, garganta seca por la noche, sudoracin nocturna,
cuerpo delgado, un pulso Flotante-Vaco y una lengua
sin saburra.
Una vez ms, estos son solo los sntomas generales
de una Insuficiencia de Yin; el resto de los sntomas de-
pender del rgano principalmente implicado. Los r-
ganos ms propensos a padecer de una Insuficiencia de
Yin son los Riones, el Pulmn, el Corazn, el Hgado
y el Estmago.
Otros sntomas dependern tambin de si hay o no
Calor por Insuficiencia. Si la insuficiencia de Yin es pro-
nunciada, con el paso del tiempo se desarrollar un Calor
por Insuficiencia, que causar (adems de la sintomato-
loga anteriormente descrita de la insuficiencia de Yin):
febrcula, sensacin de calor al anochecer, calor en los
cinco corazones y una lengua Roja.
El Yin tambin humedece, y de ah los sntomas de
Sequedad, como la garganta y la lengua seca.
El cuadro 30.16 resume las manifestaciones clnicas
de la Insuficiencia de Yin.
CUADRO 30.16. INSUFICIENCIA DE YIN
Sensacin de calor al atardecer o al anochecer, gar-
ganta seca por la noche, sudoracin nocturna, cuer-
po delgado, pulso Flotante-Vaco y lengua sin sa-
burra.
Caso clnico 30.9
Una mujer de 45 aos padeca d e mareos, sudoracin
nocturna, dolores en la zona inferior de la espalda y ac-
fenos leves. Su pulso era Filiforme y su lengua era de co-
lor normal con una saburra sin raz.
Estas manifestaciones apuntan a una insuficiencia de
Yin de Rion y de E s t m a g o (la saburra sin raz indica
una insuficiencia de Yin de Estmago).
Caso clnico 30.10
Una j o v e n de 31 aos haba t e n i d o un intenso dolor
abdominal e hipogstrico seis m e s e s antes d e la consul-
ta. Durante el ataque, se retorca por los e s p a s m o s y te-
na una fiebre leve. Tras ello, las heces se volvieron suel-
tas y se senta muy dbil. El dolor abdominal volva de
vez en c u a n d o en la fosa ilaca derecha tras realizar es-
fuerzos para defecar, y el dolor e m p e o r a b a con la pre-
sin. A s i m i s m o , c o m e n z a tener secreciones vaginales.
Tena poco apetito, sus piernas estaban dbiles y se sen-
ta a g o t a d a en general. Durante los dos ltimos meses
haba e x p e r i m e n t a d o cierto s a n g r a d o entre las reglas y
una ligera hinchazn d e los tobillos. Tena la lengua pe-
lada, con la excepcin de una saburra delgada y amarilla
en el centro. Haba fisuras esparcidas por la raz, y el cuer-
po lingual era d e l g a d o . Su pulso era Rpido, Resbaladi-
zo, ligeramente Flotante-Vaco, y las dos posiciones Tra-
seras e r a n Filiformes, pero t a m b i n l i g e r a m e n t e d e
C u e r d a . Su voz y su aspecto eran dbiles y pareca intro-
vertida.
Este es un caso c o m p l i c a d o y se presenta aqu para
lustrar la intrincada red que se produce c u a n d o la Insu-
ficiencia y el E x c e s o aparecen simultneamente. En pri-
mer lugar, el c o m i e n z o repentino del dolor abdominal
con fiebre leve probablemente apunta a una invasin de
H u m e d a d - C a l o r externo. Sin e m b a r g o , es obvio que la
5 1 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
mujer d e b a de tener una previa insuficiencia de Qi de
Bazo: este hecho resulta evidente por el pulso Vaco y
Filiforme, por el agotamiento generalizado y por la voz
dbil. La insuficiencia d e Qi de Bazo haba c o n d u c i d o a
la formacin de H u m e d a d , y de ah la secrecin vaginal.
A d e m s de la insuficiencia d e Bazo, d e b a d e haber
p a d e c i d o xambin d e una insuficiencia de Yin de Rion,
lo cual resulta evidente por la lengua Pelada, las fisuras
en la raz de la lengua, el pulso Flotante-Vaco y Rpido,
y los tobillos hinchados. Los tobillos hinchados son nor-
malmente un signo d e insuficiencia de Y a n g d e Rion,
pero c o m o hemos e x p l i c a d o ya, no es del t o d o raro te-
ner una mezcla de sntomas y signos de a m b a s insufi-
ciencia de Yin y de Y a n g de Rion; esto s u c e d e porque
el Yin y el Yang de Rion comparten la misma raz, y la
insuficiencia de uno causa una insuficiencia secundaria
del otro. En este caso existe una insuficiencia primaria d e
Yin de Rion y una i n s u f i c i e n c i a s e c u n d a r i a d e Y a n g
d e Rion (tobillos hinchados). C m o p u e d e una perso-
na de 31 aos tener una insuficiencia tan severa de Yin
de Rion? En el interrogatorio se p u d o constatar que ha-
ba trabajado intensamente y durante numerosas horas
a lo largo de muchos aos. A d e m s , su trabajo le exiga
levantar peso, lo cual, despus de un largo periodo tem-
poral, lesion los Riones, mientras que el e x c e s o de tra-
bajo d a el Yin de Rion. Sin e m b a r g o , levantar peso
puede tambin causar un estancamiento de Q i en el Jiao
Inferior. Este factor concurrente (junto con la H u m e d a d -
Calor externa) da cuenta de su intenso dolor abdominal.
Si el dolor hubiese sido causado solo por la H u m e d a d -
Calor, hubiese sido m e n o s intenso.
El sangrado entre periodos que surgi despus se de-
bi a la insuficiencia d e Qi y d e Y i n , q u e no l o g r a b a n
contener la Sangre.
En resumen, este caso muestra una mezcla de Insufi-
ciencia d e Q i (Bazo) y de Yin (Riones), con un E x c e s o
en forma de Humedad-Calor. Muestra tambin una mez-
cla de condiciones internas y externas, ya q u e la Hume-
dad-Calor surgi inicialmente a raz de una invasin ex-
terna, p e r o , d e b i d o a la anterior insuficiencia d e Q i
presente, se transform en H u m e d a d interna.
YIN-YANG
Las categoras del Yin y del Yang que se enmarcan
dentro de los Ocho Principios tienen dos significados:
en un sentido general, son un resumen de las otras seis,
mientras que en un sentido estricto, se emplean princi-
palmente en la Insuficiencia de Yin y de Yang, y en el
Colapso de Yin y de Yang.
El Yin y el Yang son una generalizacin de los otros
seis Principios, dado que Interior, Insuficiencia y Fro
son de naturaleza Yin, y Exterior, Exceso y Calor son de
naturaleza Yang.
En concreto, las categoras de Yin y de Yang pueden
definir dos tipos de Insuficiencias y tambin dos tipos de
Colapso. La Insuficiencia de Yin y de Yang ya ha sido
descrita anteriormente.
El Colapso de Yin o de Yang indica simplemente un
estado de Insuficiencia extremadamente grave y repen-
tino. Implica tambin la completa separacin entre el
Yin y el Yang. Al Colapso de Yin y Yang le suele seguir
el fallecimiento, aunque no necesariamente.
El cuadro 30.17 resume las manifestaciones clnicas
del Colapso de Yin y del Colapso de Yang.
CUADRO 30.17. COLAPSO DE YIN Y DE YANG
Colapso de Yin
Sudoracin abundante, piel caliente al tacto, extre-
midades calientes, boca seca con deseo de beber
lquidos fros a sorbos, retencin de orina, estrei-
miento, pulso Flotante-Vaco y Rpido, y una len-
gua Roja pelada, Corta y Seca.
Colapso de Yang
Escalofros, extremidades fras, respiracin dbil,
sudoracin profusa con un sudor aceitoso, ausencia
de sed, miccin profusa frecuente o incontinencia,
heces sueltas o incontinencia, pulso Imperceptible-
Profundo y una lengua Plida-Hmeda-Hinchada
y Corta.
Presentamos a continuacin dos historias clnicas un
tanto complicadas, que muestran la interaccin de los
Ocho Principios en una misma condicin.
Caso clnico 30.11 .
Una mujer de 45 aos p a d e c a de s a n g r a d o uterino
a b u n d a n t e y persistente. El s a n g r a d o c o m e n z a b a con
cada regla y continuaba durante 3 semanas. Al principio
la sangre era oscura, y d e s p u s , de color ms claro; la
menstruacin era dolorosa. Experimentaba tambin ten-
sin premenstrual, irritabilidad (deca que podra matar
a alguien) e hinchazn de las mamas. Se senta muy can-
 Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o s I 513

sada la mayor parte del tiempo, no dorma bien y sudaba (estancamiento de Sangre), una Insuficiencia d e Yin (de
por la noche. Tambin se q u e j a b a d e miccin frecuente; los Rones y del Estmago), una insuficiencia de Yang
tena q u e levantarse d o s v e c e s p o r la n o c h e a orinar. (tambin de los Rones), sntomas de Fro (diarrea, orina
D e s d e haca tres aos, t e n a h e c e s pastosas y s e d . A l frecuente, sensacin de fro) y sntomas de C a l o r (sensa-
preguntar si senta fro o calor, contest Ambos. Tena cin d e calor). Por tanto, muestra E x c e s o e Insuficiencia,
sobrepeso. Su pulso era Profundo, Dbil, y las dos posi- Calor y Fro, y Yin y Y a n g de m a n e r a simultnea.
ciones Traseras eran muy Dbiles. Su lengua estaba li-
geramente Roja, t e n d i e n d o a M o r a d a , pero t a m b i n Caso clnico 30.12
ligeramente Plida en los laterales. E s t a b a P e l a d a en
Un joven de 18 aos haba padecido de epilepsia des-
el centro y haba una saburra sin raz en la raz, y la raz
de los 11 aos. Los ataques se caracterizaban por severas
en s c a r e c a d e espritu. H a b a fisuras e n el c e n t r o
convulsiones y desmayos, y e c h a b a e s p u m a por la boca.
y en la raz.
Tambin sufra de migraas, acfenos e irritabilidad. Su
Estas manifestaciones clnicas forman un cuadro muy
pulso era Filiforme, Rpido y ligeramente d e Cuerda. La
complicado. Lo q u e resulta e v i d e n t e por el pulso y la
lengua e s t a b a Roja, ms roja en los laterales, Rgida y
lengua es, en primer lugar, una insuficiencia de Yin d e
con una saburra amarilla e s p e s a y pegajosa.
Estmago y de Yin d e Rion. La ausencia d e espritu
Haba cierta contradiccin entre el pulso, la lengua y
en la raz, la saburra sin raz en la raz, las fisuras en la
los sntomas. La lengua indicaba una condicin de Calor
raz, el sudor nocturno y la s e d apuntan a una insuficien-
por E x c e s o (Roja con saburra) y la presencia d e Flema
cia de Yin d e Rion. El centro d e la lengua P e l a d o y f-
(saburra pegajosa). T a m b i n indicaba un F u e g o de H-
surado indica una insuficiencia d e Yin de E s t m a g o . La
gado (ms roja en los laterales). A m b o s , F u e g o de Hga-
insuficiencia de Rion tambin se confirma debido a que
do y F l e m a , son sndromes de E x c e s o . El pulso era Fili-
el pulso es muy Profundo y Dbil en las posiciones Tra-
forme, lo q u e indicaba una insuficiencia de Sangre.
seras. C o n t r a d i c i e n d o la insuficiencia de Yin t e n e m o s :
La F l e m a se origina por la insuficiencia duradera de
miccin frecuente, laterales d e la lengua plidos, sen-
Qi de Bazo. El Qi de Bazo, al ser insuficiente, no logra
sacin de fro a v e c e s y diarrea. La miccin frecuente y
producir Sangre y causa una insuficiencia d e Sangre de
nocturna, la sensacin d e fro y la diarrea se d e b e n a la
Hgado, de ah el pulso Filiforme. La insuficiencia de San-
insuficiencia de Yang de Rion. No es raro t e n e r a la vez
gre de H g a d o c o n d u c e al ascenso de Yang de Hgado
una insuficiencia d e Yin y de Y a n g Rion, p u e s t o q u e
y a la agitacin del Viento de Hgado, de ah las convul-
comparten la misma raz y la insuficiencia de uno pro-
siones epilpticas. Su epilepsia se debe, por tanto, a dos
voca una insuficiencia m e n o s pronunciada del otro. En
causas concurrentes: la agitacin del Viento d e Hgado
este caso, la insuficiencia de Yin de Rion predomina en
y la F l e m a q u e nubla el cerebro. La agitacin del Viento
el momento de la consulta (a juzgar por la lengua y por el
de Hgado provoca las convulsiones, mientras que la Fle-
pulso). La insuficiencia tanto de Yin c o m o d e Yang d e
ma q u e nubla el cerebro produce la prdida d e conoci-
Rion explica por q u la paciente siente a v e c e s calor y
miento durante los ataques.
a veces fro.
En conclusin, esta situacin se caracteriza por una
El color rojizo-morado de la lengua, las reglas dolo-
Insuficiencia (de Q i d e Bazo y d e Sangre d e Hgado) y
rosas con s a n g r e oscura inicialmente y la tensin pre-
por un E x c e s o (el Viento de H g a d o y la Flema).
menstrual indican un estancamiento de Qi d e Hgado y
de Sangre. El estancamiento de Sangre de Hgado pro-
bablemente fuese la consecuencia de una insuficiencia
de Sangre de Hgado de larga duracin, que resulta evi-
dente por el color plido de los laterales de la lengua y En este captulo habrs estudiado:
por el cansancio.
1. Las bases histricas de la identificacin d e
El sangrado abundante y persistente se d e b e a la in-
sndromes s e g n los O c h o Principios.
suficiencia de Qi y de Yin, que no logran contener la san-
2. C m o la identificacin d e sndromes s e g n los
gre. Este es un tipo de sangrado por Insuficiencia, de ah
O c h o Principios p u e d e aplicarse en t o d o s
el color claro de la sangre tras el color oscuro inicial.
los casos.
En conclusin, este caso muestra una Insuficiencia (de
los Rones, E s t m a g o y Sangre de Hgado), un E x c e s o
514 I Parte 6. Identificacin de sndromes
3. La importancia de no ser demasiado rgidos en
la aplicacin de los O c h o Principios, para evitar
caer en una clasificacin basada en este o el
otro.
4. C m o identificar un desequilibrio en trminos
de Exterior-Interior, segn la localizacin de la
patologa.
5. La definicin de Exterior del cuerpo y de los
sndromes externos, as c o m o sus tpicas
manifestaciones clnicas.
. La definicin de sndromes internos, as
c o m o los cambios que suceden cuando un
factor patgeno se mueve del Exterior del
cuerpo hacia el Interior del cuerpo.
7. C m o reconocer las causas y las
manifestaciones de los sndromes de Calor y de
Fro segn si se combinan con un sndrome de
Exceso, o de Insuficiencia.
8. La identificacin de sndromes caracterizados
por la presencia simultnea de Calor y d e Fro.
9. C m o identificar la naturaleza de
Exceso/Insuficiencia de una condicin segn la
presencia o la ausencia de un factor patgeno
y d e la fuerza del Q i del cuerpo.
10. Las manifestaciones clnicas de los diferentes
sndromes de Insuficiencia: Insuficiencia de Qi,
Insuficiencia de Yang, Insuficiencia de Sangre
e Insuficiencia de Yin.
11. La identificacin de sndromes segn el Yin y el
Yang, tanto c o m o resumen de los otros seis
principios como para identificar de manera
especfica el Colapso de Yin y el Colapso de
Yang.
NOTAS
1
The Yellow Emperor 's Classic of Internal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen fe ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC, 1979.
2
Nanjing College of Traditional Medicine, Shang Han Lun
Research Group, Zhang Zhong Jing, Discussion on Cold Induced
Diseases (Shang Han Lun t 'M & ), Shanghai Scientific Publishing
House, Shangai, publicado primero en el ao 220 dC., 1980.
3
Simple Questions, p. 341.
4
Ibd., p. 334.
5
Zhang Jing Yue, Complete Book of Jing Yue (Jing Yue Quan Shu
f- % ), Shangai Scientific Publishing House, Shanghai, publicado
primero en el ao 1634, 1986.
 IDENTIFICACIN
DE SNDROMES SEGN
EL QI-SANGRE-LQUIDOS
ORGNICOS

completan la imagen clnica que resulta de los Ocho

IDENTIFICACIN D E S N D R O M E S D E L QI 515
Principios y de los sndromes de los rganos Internos.
Insuficiencia de Qi 515
Hundimiento de Qi 516
Estancamiento de Qi 516 IDENTIFICACIN
Qi rebelde 516 DE SNDROMES DEL QI
IDENTIFICACIN D E S N D R O M E S
DE LA S A N G R E 517 Los sndromes patolgicos que pueden adoptar los
Insuficiencia de Sangre 517 desequilibrios del Qi son los siguientes:
Estancamiento de Sangre 518
Insuficiencia de Qi.
Calor en la Sangre 520
Hundimiento de Qi.
Prdida de Sangre 520
Estancamiento de Qi.
IDENTIFICACIN D E S N D R O M E S D E LOS LQUIDOS
Qi rebelde.
ORGNICOS 521
Insuficiencia de Lquidos Orgnicos 521
Edema 522
Insuficiencia de Q
Flema 523
Las manifestaciones clnicas incluyen leve falta de
aliento, voz dbil, sudoracin espontnea, poco apetito,
heces sueltas, cansancio y un pulso Vaco.
La identificacin de sndromes segn el Qi, la Sangre Estos son los sntomas y signos de una insuficiencia
y los Lquidos Orgnicos se basa en los cambios pato- de Qi de Pulmn y de Bazo, aunque es obvio que puede
lgicos de estas Sustancias Vitales. Estos cuadros des- existir una insuficiencia de Qi de otros rganos. La In-
criben las manifestaciones clnicas que surgen cuando suficiencia de Qi de Corazn se caracteriza por palpita-
el Qi, la Sangre y los Lquidos Orgnicos se encuentran ciones, mientras que la Insuficiencia de Qi de Rion pro-
en un estado patolgico. voca micciones frecuentes. Como ya hemos sealado en
Existe cierto solapamiento entre estos sndromes y el captulo referente a los Ocho Principios, es habitual
aquellos segn los Ocho Principios y los rganos Inter- proporcionar solamente los sntomas de una insuficiencia
nos. Por ejemplo, el sndrome de insuficiencia de Qi es de Qi de Pulmn y de Bazo, en primer lugar porque son
esencialmente el mismo que la insuficiencia de Qi segn los ms habituales, y en segundo lugar porque los Pul-
los Ocho Principios. Los sndromes segn el Qi, la San- mones gobiernan el Qi, y el Bazo es la fuente del Qi por
gre y los Lquidos Orgnicos son importantes, ya que medio de su funcin de transformacin y de transporte.
5 1 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Los sndromes de insuficiencia de Qi de Corazn y

de insuficiencia de Qi de Rion se expondrn en los ca-
El punto Du-20 Baihui p u e d e e m p l e a r s e con moxa
ptulos 32 y 37.
para elevar el Qi en casos de hundimiento de Qi.
El cuadro 31.1 resume la insuficiencia de Qi.

CUADRO 31.1. INSUFICIENCIA DE QI Estos son, en general, los principales signos que in-
5
Leve falta de aliento, voz dbil, sudoracin espon- dican un estancamiento de Qi. La sensacin de disten-
tnea, poco apetito, heces sueltas, cansancio y un sin (llamada zhang en chino), que puede afectar a la
pulso Vaco. garganta, al hipocondrio, al trax, al epigastrio, al abdo-
men y al hipogastrio, es el ms caracterstico y ms im-
portante de todos los sntomas del estancamiento de Qi.
Los pacientes de habla inglesa emplearan la palabra
Hundimiento de Qi hinchazn en lugar de distensin. Los sntomas
emocionales son frecuentes y muy caractersticos del es-
Las manifestaciones clnicas del hundimiento de Qi
tancamiento de Qi, sobre todo en el estancamiento de
incluyen una sensacin de abatimiento, cansancio, apa-
Qi de Hgado.
ta, depresin mental, prolapso de los rganos (estmago,
tero, intestinos, ano, vagina o vejiga) y un pulso Vaco. Otros sntomas y signos dependern del rgano im-
plicado. El Hgado es el rgano ms afectado por el es-
Adems de estos sntomas, se puede tener cualquier
tancamiento de Qi y, de hecho, el estancamiento de Qi
otro sntoma de insuficiencia de Qi. De hecho, el hun-
de Hgado suele verse comnmente en la prctica clnica.
dimiento de Qi es solamente un aspecto especfico de
No obstante, conviene sealar que otros rganos pueden
la insuficiencia de Qi, y en esencia forma parte de ella.
presentar un estancamiento de Qi, como el Corazn, los
Por tanto, en el hundimiento de Qi, la insuficiencia
Pulmones, el Estmago y los Intestinos.
de Qi est implcita.
El estancamiento de Qi fue tambin abordado en el
No obstante, es necesario realizar esta distincin, de-
captulo 27.
bido a que en la prctica clnica se requiere no solo to-
El cuadro 31.3 resume el estancamiento de Qi.
nificar, sino tambin elevar el Qi. Existen determinadas
plantas y puntos de acupuntura (como Du-20 Baihui con
moxa) que logran dicho efecto. CUADRO 31.3. ESTANCAMIENTO DE QI
El cuadro 31.2 resume el hundimiento de Qi.
- Sensacin de distensin acompaada de dolor que
se mueve de un lugar a otro, depresin, irritabilidad,
CUADRO 31.2. HUNDIMIENTO DE QI ideas pesimistas, cambios de humor frecuentes,
suspiros frecuentes, pulso de Cuerda y un color del
Leve falta de aliento, voz dbil, sudoracin espon-
cuerpo lingual normal o ligeramente Rojo en los
tnea, poco apetito, heces sueltas, cansancio, sen-
laterales.
sacin de abatimiento, depresin mental, apata,
prolapso de un rgano, pulso Vaco.

La distensin es el sntoma principal del

Estancamiento de Qi estancamiento d e Q i .

Las manifestaciones clnicas del estancamiento de

Qi incluyen una sensacin de distensin acompaada
de dolor que se mueve de un lugar a otro, depresin,
irritabilidad, ideas pesimistas, cambios de humor fre-
cuentes, suspiros frecuentes, pulso de Cuerda y un co-
lor del cuerpo lingual normal o ligeramente Rojo en
los laterales.
Qi rebelde
El Qi rebelde se produce cuando el Qi circula en la
direccin equivocada (es decir, en una diferente a la di-
reccin fisiolgica normal). Aunque el hundimiento de
 Identificacin de sndromes segn el Qi-Sangre-Lquidos Orgnicos I 5 1 7

Qi puede entenderse como una forma de Qi rebelde, en
tanto que representa una circulacin equivocada del Qi
de Bazo (hacia abajo en lugar de hacia arriba), el trmino
Qi rebelde se emplea generalmente para referirse al
flujo contrario ascendente de Qi.
La direccin normal del Qi vara de rgano a rgano,
puesto que el Qi de cada rgano fluye en una direccin
determinada (aunque, por lo general, fluye hacia abajo).
Este concepto aparece en los captulos 3 y 4. Presenta-
mos a continuacin un breve resumen de las direcciones
normales del flujo de Qi en cada uno de los rganos:
Qi de Bazo: asciende.
Qi de Estmago: desciende.
Qi de Pulmn: desciende.
Qi de Corazn: desciende.
Qi de Hgado: en todas las direcciones y ascendente.
Qi de los Intestinos: desciende.
Qi de Rion: desciende (pero en algunas facetas tam-
bin asciende).
Qi de Vejiga: desciende.
Los distintos tipos de Qi rebelde y sus manifestacio-
nes clnicas se resumen en la tabla 31.1.
Al igual que en el hundimiento de Qi, identificar un
Qi Rebelde es importante para el tratamiento, puesto que
existen plantas y puntos de acupuntura especficos para
someter el Qi rebelde. R - l Yongquan, que se localiza en
el extremo opuesto del punto Du-20 Baihui (que eleva el
Qi) es un punto conocido de acupuntura que somete
el Qi. La patologa del Qi rebelde ha sido abordada tam-
bin en el captulo 29.
IDENTIFICACIN
DE SNDROMES DE LA SANGRE
Los sndromes patolgicos de la Sangre son los si-
guientes:
Insuficiencia de Sangre.
Estancamiento de Sangre.
Calor en la Sangre.
Prdida de Sangre.
Insuficiencia de Sangre
Las manifestaciones clnicas de una insuficiencia de
Sangre incluyen una tez blanquecina apagada, mareos,
mala memoria, parestesias u hormigueos, visin borrosa,
insomnio, labios plidos, periodos escasos o amenorrea,
depresin, leve ansiedad, lengua Plida y ligeramente
seca, y un pulso Rugoso o Filiforme.
Varios rganos participan en la gnesis de la Sangre,
principalmente el Bazo, los Riones y el Hgado; por
tanto, la insuficiencia de Sangre suele combinarse con
la insuficiencia de uno o varios de estos rganos. La in-
suficiencia de Sangre de Hgado es la forma ms habi-
tual de insuficiencia de Sangre, y especialmente comn
en mujeres (fig. 31.1).

Tabla 31.1 TIPOS DE QI REBELDE

rgano Direccin normal del Qi Direccin patolgica del Qi Sntomas y signos

Estmago Desciende Asciende Eructos, hipo, nuseas, vmitos

Bazo Asciende Desciende Diarrea, prolapso

Hgado Asciende I) Asciende en exceso Cefaleas, mareos, irritabilidad

II) En horizontal:
hacia el Estmago
hacia el Bazo
hacia los Intestinos
III) Desciende
Nuseas, eructos, vmitos
Diarrea
Heces secas
Sensacin de quemazn al orinar

Pulmones Desciende Asciende Tos, asma

Riones Desciende Asciende Asma

Corazn Desciende Asciende Agitacin mental, insomnio

5 1 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Figura 3 1 . 1 . Desarrollos p a t o l g i c o s d e la insuficiencia d e Sangre.

Cuando la Sangre de Hgado es insuficiente, puede

afectar especialmente al Corazn. Los sntomas que aca- CUADRO 31.4. INSUFICIENCIA DE SANGRE
bamos de describir son sntomas variados de una insu- Tez blanquecina apagada, mareos, mala memoria,
ficiencia de Sangre de Hgado (parestesias, visin bo- parestesias u hormigueos, visin borrosa, insom-
rrosa, mareos, periodos escasos) y de una insuficiencia nio, labios plidos, periodos escasos o amenorrea,
de Sangre de Corazn (tez plida, mala memoria, in- depresin, leve ansiedad, lengua Plida y ligera-
somnio, depresin, leve ansiedad). mente seca, pulso Rugoso o Filiforme.
En los casos graves y duraderos, la insuficiencia de
Sangre puede entraar una Sequedad pronunciada, ya
que la Sangre es parte del Yin. Esta situacin se mani-
rgano en particular. Uno de los principales sntomas
festar a travs de una lengua particularmente seca, piel
especficos del estancamiento de Sangre es que el dolor
seca, pelo seco y uas quebradizas. En otros casos, la
es fijo y de naturaleza aguda y punzante. Resulta til
sequedad de la Sangre puede engendrar, a la larga, un
comparar y contrastar el estancamiento de Qi con el es-
Viento en la piel, que, combinado con la Sequedad, pue-
tancamiento de Sangre (tabla 31.2).
de generar enfermedades de la piel caracterizadas por
El rgano ms frecuentemente afectado por el estan-
sequedad y picores.
camiento de Sangre es el Hgado. Los otros rganos que
La insuficiencia de Sangre de Hgado es una causa
tambin pueden verse afectados son el Corazn, los Pul-
comn de ascenso de Yang de Hgado (sobre todo en mu-
mones, el Estmago, los Intestinos y el tero.
jeres); por ltimo, la insuficiencia de Sangre de Hgado
Los signos y sntomas especficos de cada uno de es-
puede tambin generar Viento interno, que se manifes-
tos rganos son los siguientes:
tar con vrtigos, tics y temblores leves.
El cuadro 31.4 resume la insuficiencia de Sangre.
Hgado
Estancamiento de Sangre Uas moradas, tez oscura, periodos dolorosos con
Las manifestaciones clnicas de un estancamiento de sangre menstrual oscura con cogulos oscuros, dolor ab-
Sangre incluyen una tez oscura, labios morados, dolor dominal, dolor premenstrual, lengua Morada, sobre todo
de carcter fijo y punzante, masas abdominales fijas, en los laterales, y un pulso de Cuerda o Firme.
uas moradas, sangrados de sangre oscura con cogulos
oscuros, periodos dolorosos con cogulos oscuros, len- Corazn
gua Morada y un pulso de Cuerda, Firme o Rugoso.
Estos no son ms que los sntomas generales del es- Labios morados, dolor taladrante o punzante en el t-
tancamiento de Sangre, sin referencia especfica a un rax, agitacin mental, lengua Morada en los laterales ha-
 Identificacin de sndromes segn el Qi-Sangre-Lquidos Orgnicos I 5 1 9

Tabla 31.2. COMPARATIVA ENTRE EL ESTANCAMIENTO DE QI Y EL ESTANCAMIENTO DE SANGRE

Estancamiento de Qi Estancamiento de Sangre

Dolor/distensin Ms distensin que dolor Ms dolor que distensin

Localizacin Dolor mvil Dolor fijo

Carcter Dolor de distensin, sensacin de plenitud Dolor sordo o taladrante

Masas abdominales Aparecen y desaparecen Fijas

Piel No se manifiesta en la piel Puede manifestarse con manchas moradas o moratones

Cara Puede no haber cambios Color oscuro o azul-verdoso

Lengua Color normal o ligeramente morado Morada con toda seguridad y posiblemente con
manchas moradas

Pulso Solo ligeramente de Cuerda De Cuerda, Firme o Rugoso

cia la parte frontal, venas sublinguales moradas y dis-
tendidas, y un pulso Rugoso o Anudado.
Pulmones
Sensacin de opresin torcica, tos con expectoracin
de sangre oscura, lengua Morada en los laterales hacia
la parte frontal, venas sublinguales moradas y disten-
didas.
Estmago
Dolor epigstrico, vmitos de sangre oscura, sangre
oscura en las heces, lengua Morada en el centro.
gre, puesto que el Qi se vuelve demasiado dbil
para mover la Sangre.
Calor en la Sangre. El Calor en la Sangre puede coa-
gular y estancar la Sangre.
Insuficiencia de Sangre. Si la Sangre es insuficiente
durante un largo periodo temporal, entraar una
insuficiencia de Qi y un consiguiente estancamien-
to de Sangre, puesto que la funcin del Qi de mo-
ver estar impedida.
Fro interno. Enlentece la circulacin de la Sangre y
coagula la Sangre.
Flema. Aunque la Flema no provoca directamente un
estancamiento de Sangre, es un factor agravante.

Intestinos
Intenso dolor abdominal, sangre oscura en las heces.

tero
Periodos dolorosos, dolor premenstrual, sangre mens-
trual oscura con cogulos oscuros, amenorrea, masas ab-
dominales fijas, lengua Morada, pulso de Cuerda o Firme.
El estancamiento de Sangre puede derivar de (fig. 31.2):
insuficiencia y 3
, -
de Sangre
Estancamiento de Qi. Esta es la causa ms frecuente
de estancamiento de Sangre. El Qi mueve la San-
gre, y si el Qi se estanca, la Sangre se estanca. Fro interno
Insuficiencia de Qi. Una Insuficiencia de Qi de larga
duracin puede llevar a un estancamiento de San-
Figura 31.2. Causas del estancamiento de Sangre.
5 2 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El cuadro 31.5 resume el estancamiento de Sangre.
CUADRO 31.5. ESTANCAMIENTO DE SANGRE
0
Tez oscura, labios morados, dolor de carcter fijo
y taladrante, masas abdominales fijas, uas mo-
radas, sangrados de sangre oscura con cogulos
oscuros, periodos dolorosos con cogulos oscu-
ros, lengua Morada y un pulso de Cuerda, Firme
o Rugoso.
Hgado
Uas moradas, tez oscura, periodos dolorosos con
sangre menstrual oscura con cogulos oscuros, do-
lor abdominal, dolor premenstrual, lengua Morada,
sobre todo en los laterales, y un pulso de Cuerda o
Firme.
Corazn
Labios morados, dolor taladrante o punzante en el
trax, agitacin mental, lengua Morada en los la-
terales hacia la parte frontal, venas sublinguales
moradas y distendidas, y un pulso Rugoso o Anu-
dado.
Pulmones
Sensacin de opresin torcica, tos con expectora-
cin de sangre oscura, lengua Morada en los late-
rales hacia la parte frontal, venas sublinguales mo-
radas y distendidas.
Estmago
0
Dolor epigstrico, vmitos de sangre oscura, sangre
oscura en las heces, lengua Morada en el centro.
Intestinos
Intenso dolor abdominal, sangre oscura en las heces.
tero
Periodos dolorosos, dolor premenstrual, sangre
menstrual oscura con cogulos oscuros, amenorrea,
masas abdominales fijas, lengua Morada, pulso de
Cuerda o Firme.
Calor en la Sangre
Las manifestaciones clnicas del Calor en la Sangre
incluyen una sensacin de calor, problemas dermatol-
gicos con erupciones rojas, sed, sangrados, lengua Roja
y un pulso Rpido.
Estos son solo los sntomas generales del Calor en la
Sangre; pueden aparecer otros segn el rgano involu-
crado.
Si la Sangre de Corazn tiene Calor, habr ansiedad,
agitacin mental y lceras bucales. Si la Sangre de H-
gado tiene Calor, puede haber enfermedades de la piel
caracterizadas por picores, calor y enrojecimiento. Este
es uno de los tipos ms comunes de enfermedades de
la piel.
Si el Calor en la Sangre afecta al tero y al Chong
Mai (Vaso Penetrante), habr prdidas de sangre exce-
sivas en las menstruaciones. Si hay Calor en la Sangre
en los Intestinos, habr sangre en las heces.
El Calor en la Sangre fue abordado tambin en el ca-
ptulo 27.
El cuadro 31.6 resume el Calor en la Sangre.
CUADRO 31.6. CALOR EN LA SANGRE
Sensacin de calor, problemas dermatolgicos con
erupciones rojas, sed, sangrados, lengua Roja, pul-
so Rpido.
Calor en la Sangre de Corazn: ansiedad, agitacin
mental, y lceras bucales.
0
Calor en la Sangre de Hgado: enfermedades de la
piel caracterizadas por picores, calor, y enrojeci-
miento.
Calor en la Sangre de tero: prdidas de sangre
excesivas en las menstruaciones.
Calor en la Sangre de los Intestinos: sangre en las
heces.
Prdida de S a n g r e
Las manifestaciones clnicas incluyen epistaxis, he-
matemesis, hemoptisis, melenas, menorragias, metro-
rragias y hematurias.
La prdida de Sangre tiene dos etiologas principales:
o bien se debe a que el Qi es insuficiente y es incapaz
de contener la Sangre, o bien a que el Calor en la Sangre
hace que la Sangre se salga de los vasos. El primer caso
es por Insuficiencia y el segundo por Exceso. Existen
otras dos causas menos comunes de prdidas de Sangre:
estancamiento de Sangre e Insuficiencia de Yin. Las di-
ferencias entre ambas aparecen en la tabla 31.3.
El cuadro 31.7 resume la prdida de Sangre.
 Identificacin de sndromes segn el Qi-Sangre-Lquidos Orgnicos I 5 2 1

Tabla 31.3. DIFERENCIACIN DE LAS CAUSAS DE HEMORRAGIAS

Causa Color de la sangre Cantidad

Calor en la Sangre Rojo fresco u oscuro Prdida abundante

Estancamiento de Sangre Muy oscura y con cogulos Poco abundante

Insuficiencia de Qi Plida Prdida abundante, prolongada

Insuficiencia de Yin Rojo vivo Escasa

sumo excesivo de alimentos secantes, como los alimen-

CUADRO 31.7. PRDIDA DE SANGRE
Epistaxis, hematemesis, hemoptisis, melenas, me-
norragias, metrorragias y hematurias.
IDENTIFICACIN DE SNDROMES
DE LOS LQUIDOS ORGNICOS
Los sndromes patolgicos que pueden presentar los
Lquidos Orgnicos son los siguientes:
tos horneados, o comer de manera irregular). La insufi-
ciencia de Lquidos Orgnicos puede tambin surgir a
raz una prdida importante y prolongada de lquidos,
como las sudoraciones profusas (por ejemplo, aquellas
que se producen en una enfermedad febril), los vmitos
y las diarreas.
Al producirse un intercambio constante entre los l-
quidos y la Sangre, la insuficiencia de lquidos puede
tambin provenir de una prdida abundante y aguda de

Insuficiencia de Lquidos Orgnicos.

Edema.
Flema.

La Humedad es tambin una patologa de los Lqui-

dos Orgnicos, pero al tener tambin un origen externo,
ser tratada en el captulo 43 bajo la identificacin de
sndromes segn los factores patgenos.

Insuficiencia de Lquidos Orgnicos

Las manifestaciones clnicas incluyen piel seca, boca
seca, nariz seca, tos seca, labios secos y una lengua seca.
Los Lquidos Orgnicos forman parte del Yin, y su
insuficiencia siempre causa una condicin de Sequedad.
No es exactamente igual que la insuficiencia de Yin, pero
puede ser la condicin que antecede a esta. La insufi-
ciencia de Lquidos Orgnicos puede considerarse como
una forma leve de insuficiencia de Yin.
La insuficiencia de Lquidos Orgnicos puede tambin
provenir de una insuficiencia de Yin: si el Yin es insufi-
ciente durante un largo periodo de tiempo, los Lquidos
Orgnicos se volvern tambin insuficientes (fig. 31.3).
La insuficiencia de Lquidos Orgnicos puede ser Figura 31.3. Causas d e la insuficiencia de Lquidos
provocada por factores dietticos (por ejemplo, un con- Orgnicos.
5 2 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Sangre, como en un parto, o de una prdida de Sangre

CUADRO 31.8. INSUFICIENCIA DE LQUIDOS
abundante y crnica, como ocurre en las menorragias.
ORGNICOS
Por ltimo, una insuficiencia de Sangre grave y cr-
nica puede tambin provocar Sequedad e insuficiencia Piel seca, boca seca, nariz seca, tos seca,
de lquidos. labios secos y lengua seca.
La insuficiencia de lquidos afecta sobre todo a los
Pulmones
Pulmones, al Estmago, a los Riones y al Intestino
Grueso. Piel seca y tos seca.

Pulmones
En los Pulmones los sntomas principales son una piel
seca y una tos seca.
Estmago
El Estmago es la fuente de los lquidos, y una insu-
ficiencia de Qi de Estmago, y especialmente de Yin de
Estmago, llevar a una insuficiencia de Lquidos Or-
gnicos. Los sntomas principales son una lengua seca
con fisuras horizontales y una boca seca pero sin deseo
de beber, o con ganas de beber a sorbos.
Riones
Los Riones gobiernan el Agua, y una insuficiencia
de Yin de Rion causa Sequedad y una insuficiencia de
Lquidos Orgnicos Los sntomas principales son una
miccin escasa, una boca seca por la noche y una gar-
ganta seca.
Intestino Grueso
El Intestino Grueso est en relacin con el Estmago
a travs del Yang Ming, y la insuficiencia de lquidos en
el Estmago se transmite con facilidad al Intestino Grue-
so. El sntoma principal son heces secas.
El cuadro 31.8 resume la insuficiencia de Lquidos
Orgnicos.
Estmago
0
Lengua seca con fisuras horizontales y boca
seca pero sin deseo de beber, o con ganas
de beber a sorbos.
Riones
0
Miccin escasa, boca seca por la noche
y garganta seca.
Intestino Grueso
Heces secas.
El edema proviene de una insuficiencia de Yang de
Bazo, de Pulmn o de Rion, o de los tres a la vez. Los
Pulmones, el Bazo y los Riones son los tres rganos
principalmente implicados en la transformacin y trans-
porte de los lquidos. Si alguno de estos rganos es de-
ficiente, los Lquidos Orgnicos no podrn transformarse
correctamente, se saldrn de los canales y se asentarn
en el espacio situado debajo de la piel. Este es el origen
del edema (fig. 31.4).
Si el edema proviene de una insuficiencia de Yang de
Pulmn, afectar a la parte superior del cuerpo, a la cara
y a las manos. Este tipo de edema puede ser tambin pro-
vocado por una invasin de Viento-Fro exterior, que al-

Edema
El edema es una hinchazn causada por la retencin
de lquidos fuera de las clulas. Bajo el punto de vista
chino, se debe a que los lquidos se salen de sus vas de
paso normales para acumularse en el espacio entre la
piel y los msculos. La hinchazn por edema suele tener
fvea, es decir, que la presin con el dedo dejar una de-
presin que tardar en desaparecer.
 Identificacin de sndromes segn el Qi-Sangre-Lquidos Orgnicos I 5 2 3
tera la funcin del Pulmn de dispersin y de descenso
de los Lquidos Orgnicos.
El edema por insuficiencia de Yang de Bazo afectar
sobre todo a la parte media del cuerpo, como el abdomen
(ascitis) y las extremidades.
Si el edema se debe a una insuficiencia de Yang de
Rion, afectar a la parte inferior del cuerpo, como las
piernas y tobillos.
El edema por insuficiencia de Yang de Bazo, Pulmo-
nes o Rones es el tipo ms comn. Existen otras dos
formas menos habituales de edemas (por estancamiento
de Qi y Humedad); en ambos casos, el edema ser sin
fvea.
El cuadro 31.9 resume el edema.
CUADRO 31.9. EDEMA
Localizacin
Insuficiencia de Yang de Pulmn: edema en la cara
y en las manos.
Insuficiencia de Yang de Bazo: edema en el abdo-
men y en las extremidades.
Insuficiencia de Yang de Rion: edema en la parte
inferior del cuerpo, piernas y tobillos.
Fvea
0
Con fvea: insuficiencia de Yang de Bazo, Pulmo-
nes o Rones.
0
Sin fvea: estancamiento de Qi o Humedad.
Flema
El concepto de Flema es muy amplio e importante en
medicina china; aparece frecuentemente en la prctica
clnica. Representa a la vez una condicin patolgica y
un factor etiolgico. De hecho, la Flema que se retiene
durante un largo periodo de tiempo comienza a ser por
s sola una causa de enfermedad.
La principal causa de formacin de Flema es una in-
suficiencia de Bazo. Si el Bazo es incapaz de transformar
y transportar los Lquidos Orgnicos, estos se acumulan y
se transforman en Flema. Los Pulmones y los Rones
juegan tambin un papel importante en la formacin de
Flema. Si los Pulmones no dispersan y hacen descender
los lquidos, y si los Rones no transforman y excretan los
lquidos, estos se acumulan y dan lugar a Flema. No obs-
tante, el Bazo es siempre el factor principal en la forma-
cin de Flema.
Las manifestaciones esenciales de la Flema se des-
criben en el cuadro 31.10.
CUADRO 31.10. MANIFESTACIONES
ESENCIALES DE LA FLEMA
Lengua y pulso: lengua Hinchada con saburra pe-
gajosa; pulso Resbaladizo o de Cuerda.
0
Otros sntomas: sensacin de opresin torcica,
nuseas, sensacin de pesadez, sensacin de em-
botamiento mental y mareos.
Existen muchas maneras de clasificar la Flema, y ex-
pondr dos de ellas en detalle: la primera siguiendo la
diferenciacin entre Flema material e inmaterial, y la se-
gunda siguiendo las asociaciones que se establecen entre
la Flema y otros factores patgenos.
Flema material frente a Flema inmaterial
Existen dos tipos de Flema: una material y otra in-
material. En los textos clsicos antiguos se describan
como Flema con forma y Flema sin forma.
La Flema material es visible; por ejemplo, las muco-
sidades que se acumulan en los Pulmones y que son ex-
pectoradas en forma de esputos en las bronquitis o en
otras patologas Pulmonares.
La Flema inmaterial puede ser retenida subcutnea-
mente o en los canales. Puede obstruir los orificios del
Corazn, de la Vescula Biliar o de los Rones bajo la
forma de clculos. Puede tambin asentarse en las articu-
laciones en forma de deformaciones seas artrticas.
Ambos tipos de Flema pueden resumirse de la si-
guiente manera:
Flema material
Se trata de Flema en el Pulmn.
Flema Inmaterial
Debajo de la piel Adquiere la forma de nodulos subcu-
tneos (aunque no todos los nodulos son debidos a la
Flema), hinchazn de los ganglios nerviosos, de los gan-
glios linfticos, del tiroides y lipomas.
En los canales. La Flema en los canales no puede verse
como si fuese una hinchazn; provoca entumecimientos,
sobre todo en ancianos, y suele verse con frecuencia en
los Golpes de Viento.
524 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Que nubla el Corazn. La Flema inmaterial puede obs-
truir los orificios del Corazn y nublar el Shen (Mente).
En casos graves, puede dar lugar a ciertas formas de en-
fermedades mentales, como la esquizofrenia, la psicosis
manaco-depresiva y la epilepsia. No obstante, la Flema
que obstruye el Corazn puede tambin cursar de forma
ms leve, provocando confusin mental, depresin, o an-
siedad.
En la Vescula Biliar o en los Rones. Los clculos en
la vescula biliar o en el rion se consideran formas de
Flema, y son el resultado de la vaporizacin y elabo-
racin durante tiempo de la Flema bajo el efecto del
Calor.
En las articulaciones. Las deformaciones seas de la
artritis crnica reumatoide se consideran una forma de
Flema. Cuando los lquidos no son transformados y se
acumulan en las articulaciones durante un largo periodo,
pueden originar Flema, que a su vez puede condensarse
ms tarde y formar crecimientos seos anormales.
El cuadro 31.11 resume las formas inmateriales de
Flema.
CUADRO 31.11. FLEMA INMATERIAL
Debajo de la piel
Nodulos subcutneos, hinchazn de los ganglios
nerviosos, de los ganglios linfticos, del tiroides y
lipomas.
En los canales
Entumecimiento.
Que nubla el Corazn
Patologa mental, confusin mental, depresin, an- fras, nuseas, lengua Plida e Hinchada con saburra
siedad.
En la Vescula Biliar o en los Riones
Clculos en la vescula biliar o en el rion.
En las articulaciones
Deformaciones seas en la artritis crnica reuma-
toide.
La Flema, ya sea material o inmaterial, puede mani-
festarse bajo diferentes formas segn los factores pat-
genos a los cuales se asocia.
Tipos de Fiema segn su naturaleza
Los tipos de Flema que abordaremos sern los si-
guientes:
Flema-Humedad
Flema-Calor
Flema-Fro
Flema-Viento
Flema-Qi
Flema-Lquidos
Flema-Humedad
Se manifiesta con expectoracin de flema muy abun-
dante, blanca, pegajosa y de fcil expectoracin, sensacin
de opresin torcica y epigstrica, nuseas, sabor pega-
joso, ausencia de sed, lengua Hinchada con saburra pe-
gajosa y un pulso Resbaladizo.
Este tipo de Flema suele verse en los sndromes de
Pulmn.
Flema-Calor
Se manifiesta con expectoracin de flema amarillenta
y pegajosa, sensacin de opresin torcica, nuseas, cara
roja, boca seca, agitacin, lengua Roja e Hinchada con
saburra amarilla pegajosa y un pulso Rpido-Resba-
ladizo.
Esta forma de Flema afecta sobre todo a los Pulmo-
nes, al Estmago o al Corazn.
Flema-Fro
Se manifiesta con expectoraciones de flemas blancas
y acuosas, sensacin de opresin torcica, extremidades
blanca y hmeda, y un pulso Profundo-Resbaladizo-
Lento.
Esta forma de Flema suele verse en los sndromes de
Estmago o de Pulmn.
Flema-Viento
Provoca mareos, nuseas, vmitos, entumecimiento
de las extremidades (especialmente unilateral), tos con
expectoracin, sensacin de opresin torcica, carraspeo
en la garganta y afasia, lengua Hinchada y Desviada con
saburra pegajosa y un pulso de Cuerda.
Esta forma de Flema suele verse en los ataques de
Viento.
 identificacin de sndromes segn el Qi-Sangre-Lquidos Orgnicos I 525
Flema-Q
Este tipo de Flema es inmaterial y se manifiesta por
una sensacin de hinchazn de la garganta (no llega a
ser una hinchazn real), dificultad para tragar, sensacin
de opresin en el trax y en el diafragma, irritabilidad,
cambios de humor, depresin y un pulso de Cuerda.
Esta forma de Flema est asociada generalmente a un
estancamiento de Qi en la garganta. Se debe a problemas
emocionales que producen (o derivan de) un estanca-
miento de Qi de Hgado. La sensacin caracterstica de
constriccin en la garganta se denomina sndrome del
hueso de ciruela en medicina china, y aparece y des-
aparece en funcin de los cambios de humor.
Flema-Lquidos
Existe an otra forma de Flema llamada Yin en me-
dicina china, que significa sencillamente lquidos o
acuoso. El trmino chino de Flema (tan yin) se
compone, de hecho, de dos trminos: tan, que significa
pegajoso, y yin, que significa acuoso Ambos tr-
minos juntos, tan yin, indican lo que denomino Flema-
Lquidos en general, o bien, en concreto, la Flema-L-
quidos del Estmago y de los Intestinos. Clavey se
refiere a ellos como mucosidad fina
Se trata de una forma de Flema material que se ca-
racteriza por mucosidades blancas muy acuosas y por
unos esputos finos. A veces se puede or cmo chapotea
en el cuerpo.
Existen cuatro tipos de Flema-Lquidos:
1. Flema-Lquidos en el Estmago e Intestinos
Se denomina tan yin en chino, que quiere decir fle-
ma y lquidos. Se manifiesta con una sensacin de
plenitud y de distensin abdominal, vmitos de lquidos
acuosos, lengua y boca secas sin deseo de beber, bor-
borigmos en el Estmago, sensacin de plenitud tor-
cica, heces sueltas, prdida de peso, pulso Profundo-
Resbaladizo o de Cuerda y una lengua Hinchada con
saburra pegajosa.
2. Flema-Lquidos en los hipocondrios
Se denomina xuanyin en chino, que significa lqui-
dos suspendidos. Cursa con dolor en el hipocondrio
que se agrava con la tos y la respiracin,, sensacin de
distensin en el hipocondrio, falta de aliento, lengua Hin-
chada con saburra pegajosa, y un pulso Profundo-de
Cuerda.
3. Flema-Lquidos en las extremidades
Se denomina yi yin en chino y quiere decir lquidos
que inundan. Se manifiesta por una sensacin de pe-
sadez en el cuerpo, dolores musculares, ausencia de
transpiracin, falta de deseo de beber, tos con expecto-
racin blanca y abundante, lengua Hinchada con saburra
blanca y pegajosa, y un pulso de Cuerda.
4. Flema-Lquidos por encima del diafragma
Se conoce como zhi yin en chino, que significa l-
quidos que empujan. Se manifiesta por tos, asma, ede-
ma, sensacin de opresin torcica, mareos, expectora-
ciones blancas y abundantes, lengua Hinchada con
saburra pegajosa blanca y gruesa, y un pulso de Cuer-
da. Todos estos sntomas se agravan con la exposicin
al fro.
La Flema se aborda tambin en el captulo 27.
El cuadro 31.12 resume los diferentes tipos de Flema.
CUADRO 31.12. FLEMA
Flema-Humedad
Expectoracin de flema muy abundante, blanca,
pegajosa y de fcil expectoracin; sensacin de
opresin torcica y epigstrica, nuseas, sabor pe-
gajoso, ausencia de sed, lengua Hinchada con sa-
burra pegajosa, y pulso Resbaladizo.
Flema-Calor
Expectoracin de flema amarillenta y pegajosa,
sensacin de opresin torcica, nuseas, cara roja,
boca seca, agitacin, lengua Roja e Hinchada con
saburra amarilla pegajosa, y pulso Rpido-Resba-
ladizo.
Flema-Fro
Expectoracin de flema blanca acuosa, sensacin
de opresin torcica, extremidades fras, nuseas,
lengua Plida e Hinchada con saburra blanca y h-
meda, y un pulso Profundo-Resbaladizo-Lento.
Flema-Viento
Mareos, nuseas, vmitos, entumecimiento de las
extremidades (especialmente unilateral), tos con
expectoracin, sensacin de opresin torcica, ca-
rraspeo en la garganta, afasia, lengua Hinchada y
Desviada con saburra pegajosa, y un pulso de
Cuerda.
5 2 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Flema-Qi
Sensacin de hinchazn de la garganta (sin llegar
a ser una hinchazn real), dificultad para tragar,
sensacin de opresin en el trax y en el diafragma,
irritabilidad, cambios de humor, depresin y un pul-
so de Cuerda.
Flema-Lquidos
Expectoracin de mucosidades finas y acuosas,
mareos, lengua Hinchada con saburra pegajosa,
pulso de Cuerda.
Caso clnico 31.1
Un hombre de 32 aos presentaba fatiga, poco ape-
tito, sensacin de entumecimiento y pesadez en la ca-
beza. Tena tambin una sensacin de opresin torcica,
falta de concentracin y mareos. Su pulso era Vaco, pero
tambin ligeramente Resbaladizo, y su lengua era Plida
con una saburra pegajosa.
Estas manifestaciones se deben a una Insuficiencia de
Qi de Bazo que conduce a la formacin de Flema (inma-
terial). La Flema provoca el entumecimiento, la pesadez,
los mareos y la imposibilidad de pensar con claridad,
puesto que la Flema obstruye el ascenso del Yang Qi
claro a la cabeza.
En este captulo habrs estudiado:
1. C m o identificar los cuatro sndromes
patolgicos de desequilibrios del Qi:
insuficiencia de Qi, hundimiento de Qi,
estancamiento de Qi y Qi rebelde.
2. Por qu la insuficiencia de Qi se caracteriza por
los sntomas de insuficiencia de Qi de Pulmn y
de Qi de Bazo.
3. La relacin entre el hundimiento de Qi y la
insuficiencia de Qi.
4. La importancia de la distensin como
caracterstica del estancamiento de Qi.
5. Los diferentes tipos de Qi rebelde.
. C m o identificar los cuatro sndromes
patolgicos de la Sangre: insuficiencia de
Sangre, estancamiento de Sangre, Calor
en la Sangre y prdida de sangre.
7. Las caractersticas de los diferentes tipos de
estancamiento de Sangre: de Hgado, Corazn,
Pulmones, Estmago, Intestinos y tero.
8. Las causas del estancamiento de Sangre:
estancamiento de Qi, insuficiencia de Qi, Calor
en la Sangre, insuficiencia de Sangre o Fro
interno.
9. Los diferentes tipos de Calor en la Sangre:
Calor en la Sangre de Corazn, Calor en la
Sangre de Hgado, Calor en la Sangre de tero
y Calor en la Sangre de los Intestinos.
10. Las causas y los sntomas de la prdida de
Sangre.
11 C m o identificar los tres tipos de sndromes
patolgicos de los Lquidos Orgnicos:
insuficiencia de Lquidos Orgnicos, e d e m a
y Flema.
12. Las causas de una insuficiencia de Lquidos
Orgnicos y la importancia de la S e q u e d a d
como sntoma identificador.
13. La importancia de la insuficiencia de Yang de
los Pulmones, de Bazo y de los Riones como
causa de edema.
14. La relevancia del concepto de Flema en
medicina china y su presencia habitual en la
prctica clnica.
15. El papel del Bazo, de los Pulmones y de los
Riones en la produccin de Flema.
16. La diferencia entre la Flema material e
inmaterial.
17. C m o identificar los diferentes tipos de Flema.
NOTA
1
Steve Clavey, Fluid Physiology and Pathology in Traditional Chi-
nese Medicine, Churchill Livingstone, Edinburgo, 2003. Este libro es
altamente recomendable, por ser la fuente de informacin ms pro-
funda acerca de la Humedad, de la Flema y del edema.
 . . n h r / . S e c c i n 2

IDENTIFICACIN
DEZ o I INI Urx^JIVI t Z O o l I u U I N I
/ s
i- 1s. i r ^ i / m m \ \ c* c^ r -
i 11\ i

LOS RGANOS INTERNOS

32 Sndromes de C o r a z n 533 detallada y no logra identificar el rgano involucrado.

33 Sndromes de Pericardio 559 Es, por tanto, demasiado general como para poder sea-
34 Sndromes de Hgado 575 lar el tratamiento adecuado. Siguiendo la identificacin
35 Sndromes de Pulmn 621 de sndromes segn los rganos Internos, los sntomas
36 Sndromes de Bazo 647 antes descritos pueden clasificarse nuevamente como
37 Sndromes de Rion 669 una insuficiencia de Qi de Pulmn (falta de aliento y
38 Sndromes de E s t m a g o 699 voz dbil) y una insuficiencia de Qi de Bazo (cansancio,
39 Sndromes de Intestino D e l g a d o 723 falta de apetito y heces sueltas) (fig. P6-S.2.1). Este
40 Sndromes de Intestino G r u e s o 733 mtodo resulta de ms utilidad en la prctica clnica,
41 Sndromes de Vescula Biliar 749 ya que proporciona indicaciones concretas sobre el r-
42 Sndromes de Vejiga 759 gano que haya que tratar.
La identificacin de sndromes segn los rganos In-
ternos es el mtodo ms importante en la prctica clnica,
sobre todo para las patologas internas y crnicas.
INTRODUCCIN Aunque la identificacin de sndromes segn los r-
ganos Internos es el resultado de una sistematizacin lle-
La identificacin de sndromes segn los rganos In- vada a cabo hace relativamente poco (durante los inicios
ternos se basa en los signos y sntomas que se manifies- de la dinasta Qing), algunos de sus elementos han exis-
tan cuando el Qi y la Sangre de los rganos Internos estn tido en la medicina china desde la antigedad. Por ejem-
en desequilibrio. Este mtodo de identificacin de sn- plo, en Discussion ofPrescriptions of the Golden Chest
dromes se utiliza principalmente para las patologas in- (Jin Gui Yao Le Fang Lun, 220 C.) dice: Cuando el
ternas y crnicas, pero tambin para ciertos sndromes Viento invade los Pulmones, el paciente tendr tos, boca
externos y agudos. seca, falta de aliento, garganta seca sin sed, escupir
Los sndromes de" los rganos Internos representan saliva y tendr tembloresAunque estos sntomas sean
una aplicacin del mtodo de identificacin de sndro- algo distintos de aquellos que normalmente atribuira-
mes de los Ocho Principios para un desequilibrio con- mos a una invasin de Viento externo, el pasaje anterior
creto de un rgano Interno. Por ejemplo, segn la iden- es, no obstante, un ejemplo de identificacin de sndro-
tificacin de sndromes de los Ocho Principios, los mes segn los rganos Internos (en este caso de los Pul-
signos y sntomas de una insuficiencia de Qi son una mones).
leve falta de aliento, una voz dbil, una cara plida, can- Por poner otro ejemplo, la obra Dictionary of Origin
sancio y falta de apetito. Aunque resulta til para diag- of Diseases (Bing Yuan Ci Dian) proporciona los snto-
nosticar una insuficiencia de Qi, no es lo suficientemente mas y signos de varios sndromes, como el Fro en el
528 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Identificacin de sndromes
segn los rganos Internos
Insuficiencia de Qi de Bazo
Figura P6-S2.1. La insuficiencia de Qi en la identificacin de sndromes
segn los rganos Internos, y segn el Qi, la Sangre y los Lquidos Orgnicos.
Corazn, la Insuficiencia de Pericardio y el Calor
por Insuficiencia en el Corazn 2 . El texto Discussion
of the Origin of Symptoms in Diseases (Zhu Bing Yuan
Hou Lun, 610 dC.) de Chao Yuan Fang, describe sndro-
mes a lo largo del texto. Por ejemplo, el captulo acerca
del Agotamiento (Xu Lao) enumera los sntomas para
los sndromes de insuficiencia de Pulmn, insuficiencia
de Hgado, etc.3. En trminos generales, los sndromes de
los rganos Internos se mencionan en los textos antiguos
principalmente en relacin con las frmulas de fitotera-
pia adecuadas para cada sndrome, y por tanto, los sn-
dromes explicados tienen que ver ms con la tradicin
fitoteraputica que con la acupuntural.
Veamos a continuacin algunas de las caractersticas
de este mtodo de identificacin de sndromes:
1. Un sndrome puede consistir
tan solo en unos cuantos sntomas
En las pginas que siguen se describirn con detalle
los sndromes que corresponden a cada uno de los rga-
nos. Es importante entender que en la prctica clnica
no es necesario que todos los signos y sntomas aparez-
can simultneamente. En realidad, los sndromes descri-
ben etapas avanzadas del desequilibrio de un rgano. En
ciertos casos, incluso son suficientes solo dos sntomas
para identificar el sndrome de un rgano Interno. De
hecho, el verdadero arte del diagnstico chino consiste
en identificar un desequilibrio a partir de un nmero m-
nimo de signos y sntomas.
Identificacin de sndromes segn
el Qi-Sangre-Lquidos Orgnicos
N o e s n e c e s a r i o q u e s e d e n t o d a s las
m a n i f e s t a c i o n e s clnicas d e un s n d r o m e p a r a
diagnosticar ese sndrome.
2. Los sndromes no son cajones
Los sndromes de los rganos no son cajones en
los que encajar ciertos signos y sntomas. En la prctica
clnica, es fundamental entender la etiologa y la pato-
loga de un desequilibrio determinado. La finalidad de
este mtodo no es, por tanto, clasificar los signos y
sntomas en funcin de los sndromes de los rganos,
sino comprender cmo surgen y cmo interactan entre
ellos, de manera que podamos identificar el desequilibrio
prevaleciente de los rganos.
Los sndromes no son una mera coleccin de sntomas
y signos, sino una expresin del desequilibrio que surge
en el paciente. Los sntomas y signos se emplean para
identificar el carcter y la naturaleza del desequilibrio,
que, a su vez, proporcionan una indicacin acerca de la
estrategia y mtodo de tratamiento necesario. La relacin
fammmmmmmmm
L o s s n d r o m e s d e los r g a n o s no s o n c a j o n e s en
los q u e e n c a j a r c i e r t o s s n t o m a s y s i g n o s . Resulta
f u n d a m e n t a l e n t e n d e r la e t i o l o g a y la p a t o l o g a
d e un d e s e q u i l i b r i o d a d o .

entre los sntomas y los signos que constituyen el des-
equilibrio es fundamental en los sndromes de los r-
ganos.
3. Los sndromes de los rganos no son
enfermedades en el sentido que postula
la medicina occidental
Los sndromes de los rganos no son enfermedades
en un sentido mdico occidental. No existe correspon-
dencia alguna entre los sndromes de los rganos que
contempla la medicina china y las enfermedades de los
rganos en la medicina occidental. Por ejemplo, un pa-
ciente puede presentar una insuficiencia de Yin de Rion
sin mostrar ninguna enfermedad renal bajo el punto de
vista mdico occidental. Y viceversa: una persona puede
padecer de una inflamacin de rion bajo una perspec-
tiva mdica occidental sin que esta corresponda con un
sndrome de Rion bajo una perspectiva mdica china.
u" - , , ,. -. -'-.;--" -.-,.- .-' ' .,-'-.; -
No existe ninguna correspondencia entre
los sndromes de los rganos d e la medicina china
y las e n f e r m e d a d e s d e los rganos q u e c o n t e m p l a
la medicina occidental.
4. Los sndromes de los rganos, tal como
se exponen, representan estados avanzados
de desequilibrio
Los sndromes de los rganos pueden presentar dife-
rentes niveles de gravedad, y los signos y sntomas que
se describen para cada sndrome se encontrarn sola-
mente en los casos avanzados de desequilibrio. En la
prctica clnica, si un sndrome se est desarrollando,
sus signos y sntomas sern solamente leves y modera-
dos. Identificar el sndrome de un rgano segn se est
gestando, tan solo a travs de unos cuantos sntomas y
signos, desvela todo el potencial preventivo de la medi-
cina china. Por ejemplo, los signos y sntomas de una
insuficiencia de Yin de Rion son acfenos, mareos, su-
doracin nocturna, boca seca por la noche, dolor de es-
palda, lengua Pelada y un pulso Flotante-Vaco y Rpido.
De hecho, este cuadro de signos y sntomas representa
un caso bastante avanzado de insuficiencia de Yin de Ri-
on. En la prctica clnica, si una insuficiencia de Yin
de Rion est empezando a desarrollarse, el paciente po-
Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o sI 529
dra presentar tan solo un dolor de espalda, una ligera
sudoracin nocturna y una lengua con una leve saburra
sin raz; estas manifestaciones seran suficientes para
poder diagnosticar una insuficiencia de Yin de Rion.
Los sndromes se presentan en varios niveles de
g r a v e d a d , y los sntomas y signos que se
proporcionan para c a d a sndrome solamente
describen, por lo general, los casos avanzados del
desequilibrio. En la prctica clnica, si un sndrome
se est desarrollando, sus sntomas y signos sern
p o c o s y leves.
5. Combinacin de sndromes
En la prctica clnica, pueden manifestarse varios sn-
dromes de manera simultnea.
Las combinaciones pueden ser:
'. '.:..-
Dos o ms sndromes de un mismo rgano Yin (por
ejemplo, un estancamiento de Qi de Hgado y un
Fuego de Hgado).
Dos o ms sndromes de rganos Yin diferentes (por
ejemplo, un Fuego de Hgado y un Fuego de Co-
razn).
Uno o ms sndromes de un rgano Yin acompaados
de uno o ms sndromes de un rgano Yang (por
ejemplo, una insuficiencia de Qi de Bazo y Calor-
Humedad en la Vejiga).
Un sndrome interno y un sndrome externo (por
ejemplo, retencin de Humedad-Flema en los Pul-
mones y un ataque externo de Viento-Fro a los
Pulmones).
Un sndrome interno de un rgano y un sndrome de
un canal (por ejemplo, una insuficiencia de Qi de
Pulmn y im Sndrome de Obstruccin Dolorosa
del canal de Intestino Grueso).
. Las anormalidades que presentan la
lengua y el pulso pueden ser las nicas
manifestaciones clnicas de un sndrome
Es importante recordar que la lengua y el pulso re-
presentan una parte importante del cuadro que conforma
el desequilibrio, y no deberan, por tanto, ser utilizados
5 3 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
en el diagnstico solamente para confirmar la exis-
tencia de un sndrome determinado.
A raz de esta idea surgen dos cuestiones diferentes:
en primer lugar, como acabamos de mencionar, no de-
beramos utilizar los signos de la lengua y del pulso so-
lamente para confirmar un diagnstico; deberamos
abrir nuestras miras y estar preparados para explorar y
explicar por qu la lengua y el pulso pueden estar pro-
porcionando informacin contradictoria con relacin al
sndrome prevaleciente (por ejemplo, cuando el paciente
tiene un Fuego de Hgado pero el pulso es Lento).
En segundo lugar, ocasionalmente, la lengua o el pul-
so pueden por s solos ser suficientes para diagnosticar
un sndrome. Por ejemplo, si el pulso de un paciente es
bastante Dbil en ambas posiciones Traseras, es un in-
dicador seguro de una insuficiencia de Rion, aunque
no haya ningn sntoma de Rion. De hecho, esta situa-
cin suele ser habitual en la prctica clnica, y nos per-
mite tratar al paciente a nivel preventivo.
Los signos obtenidos a travs d e la lengua y del
pulso s o n una parte importante del cuadro del
desequilibrio; no d e b e r a n e m p l e a r s e j a m s
solamente para confirmar la existencia d e un
sndrome d e t e r m i n a d o . A v e c e s , la lengua y el
pulso p u e d e n ser las nicas manifestaciones d e un
sndrome d e t e r m i n a d o .
7. Sndromes de insuficiencia de Yin:
diferencia con el Calor por Insuficiencia
En los sndromes de insuficiencia de Yin, he sepa-
rado las manifestaciones clnicas de la insuficiencia de
Yin de aquellas que aparecen a raz del Calor por In-
suficiencia (que surge de la insuficiencia de Yin). Lo
hago de este modo para resaltar el hecho de que, aun-
que el Calor por Insuficiencia derive de la insuficiencia
de Yin, solamente surge en los casos graves y prolon-
gados. En otras palabras, una persona puede tener una
insuficiencia de Yin durante muchos aos sin desarro-
llar sntomas de Calor por Insuficiencia. Observo esto
especialmente en pacientes con una insuficiencia de
Yin de Estmago mantenida a lo largo de muchos aos,
que se manifiesta a travs de una lengua con profun-
das fisuras de Estmago (vase la fotografa 12 en el
cap. 23), y que no presentan ningn sntoma de Calor
por Insuficiencia.
8. Los sndromes no son inamovibles
Por ltimo, deberamos sealar que los sndromes no
son inamovibles, es decir, que algunos autores pueden
describir ligeras diferencias en las manifestaciones cl-
nicas del mismo sndrome. Por ejemplo, el insomnio
se cita a veces como una manifestacin clnica de la in-
suficiencia de Sangre de Hgado, mientras que otras ve-
ces no se cita. Por tanto, no deberamos sorprendernos
si encontramos diferencias en la exposicin de los sn-
dromes de un libro a otro.
Al abordar la presentacin de los sndromes de cada
rgano, trataremos los siguientes puntos:
Un breve resumen
de las funciones del rgano
Se aportar tan solo un breve resumen de las funcio-
nes del rgano, con el fin de recordrselas al lector sin
que tenga necesidad de consultar los captulos referentes
a ellas.
Es importante tener en mente las funciones de los r-
ganos, ya que sus sndromes reflejan lo que ocurre cuan-
do sus funciones estn impedidas. De este modo, las ma-
nifestaciones clnicas no se convierten en meras listas
que deben ser memorizadas, sino que siguen un desarro-
llo lgico a raz del impedimento de las funciones fisio-
lgicas de los rganos.
Las manifestaciones clnicas
Este apartado incluir las manifestaciones clnicas de
la forma ms detallada posible. He separado las mani-
festaciones clnicas de la insuficiencia de Yin de aquellas
del Calor por Insuficiencia, para resaltar que la insufi-
ciencia de Yin puede producirse sin Calor por Insu-
ficiencia.
Las fuentes principales empleadas para la elaboracin
de las manifestaciones clnicas han sido las siguientes:
Tianjin Scientific Publishing House, Syndromes and
Treatment of the Internal Organs (ZangFu Zheng
Zhi J3! M E v), Tianjin Scientific Publishing
House, Tianjin, 1981.
Beijing College ofTraditional Chnese Medicine, Pat-
terns and Treatment of 'Kidney Diseases (Shen Yu
Shen Bing de Zheng Zhi t ^ : m W E tt),
Hebei People's Publishing House, Hebei, 1979.
 Identificacin de sndromes segnelQi-Sangre-LquidosO r g n i c o sI 531
Beijing College of Traditional Chnese Medicine,
Practical Chnese Medicine (Shi Yong Zhong Yi
Xue s fl t i # J, Beijing Publishing House, Bei-
jing, 1980.
Anwei College of Traditional Chnese Medicine, Cli-
nical Manual of Chnese Medicine (Zhong Yi Lin
Chuang Shou Li ^ ES IS ^ ffi), Anwei Scien-
tific Publishing House, Anwei, 1979.
Lu Fang, Identification of Diseases and Patterns in
Infernal Medicine (Nei Ke Bian Bing Yu Bian
Zheng rt f?l- m M Wf W), HeilongjiangPeople's
Publishing House, Harbin, 1981.
Cheng Shao An, Diagnosis, Patterns and Treatment
in Chnese Medicine (Zhong Yi Zheng Hou Zhen
Duan Zhi Lao Xue 8 ffi r t fr Beijing
Science Publishing House, Beijing, 1994.
Zhao Jin Ze, Dijferental Diagnosis and Patterns in
Chnese Medicine (Zhong Yi Zheng Hou Jian Bie
Zhen Duan Xue f B f f i f c * People's
Health Publishing House, Beijing, 1985.
Zhao Jin Do, Identification of Patterns and Diagno-
sis in Chnese Medicine (Zhong Yi Zheng Zhuang
Jian Bie Zhen Duan Xue ^ ft fll* ),
People's Health Publishing House, Beijing, 1985.
La etiologa
Este apartado incluir las causas etiolgicas ms co-
munes de cada sndrome segn mi experiencia.
La patologa
Este apartado explica cmo surgen las manifestacio-
nes clnicas, as como los procesos patolgicos tras ellas.
Por ejemplo, la tos se debe al fallo en el descenso del Qi
de Pulmn, los estornudos se deben al fallo en la disper-
sin del Qi de Pulmn, las uas marchitas se deben a la
insuficiencia de Sangre de Hgado que no nutre las
uas, etc.
Precursores patolgicos del sndrome
Este apartado explora los sndromes u otros procesos
patolgicos que pueden llevar al sndrome en cuestin.
Por ejemplo, una insuficiencia de Sangre de Corazn
frecuentemente deriva de una insuficiencia de Sangre
de Hgado.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Este apartado indicar el sndrome o los sndromes
que pueden desarrollarse como resultado del sndrome en
cuestin. Por ejemplo, la insuficiencia de Sangre de H-
gado con frecuencia lleva a la insuficiencia de Sangre
de Corazn o al ascenso de Yang de Hgado, etc.
Tratamiento con acupuntura
En cuanto al tratamiento con acupuntura, sealaremos
los puntos de acupuntura ms tiles para cada sndrome.
No obstante, debemos entender que no representan for-
mulaciones de puntos, sino tan solo los mejores puntos
para emplear segn sus funciones. Por tanto, no es ne-
cesario usar todos los puntos mencionados en cada caso.
Adems, al explicar las funciones de cada punto, so-
lamente se abordarn aquellas relevantes para el sndro-
me en cuestin. Por ejemplo, en el sndrome del Colapso
de Yang de Corazn se recomienda emplear Du-20 Bai-
hui por su funcin de restaurar el conocimiento, aunque
este punto tenga muchas otras funciones que no se citan
en el contexto de ese sndrome. Las funciones de los
puntos se describen en detalle en los captulos 54 a 68.
Por ltimo, en cuanto al mtodo de puntura, cuando
se indica realizar una tcnica de dispersin, se entiende
que no debe aplicarse y necesita sustituirse por una pun-
cin neutra en todos los casos habituales, es decir:
Cuando la enfermedad es crnica.
Cuando el paciente est muy debilitado o es muy mayor.
Cuando hay un sndrome mixto de Exceso y de Insu-
ficiencia.
Frmula de fitoterapia
En este apartado sugeriremos una frmula de fitote-
rapia para cada sndrome.
NOTAS
1
Discussion ofPrescriptions of the Golden Chest (Jin Gui Yao Le
Fang Lun & 11 5 # ife), Zhejiang Scientific Publishing House,
Zhejiang, publicado primero en el ao 220 dC., 1981, p. 51.
2
Wu Ke Qian, Origin ofDiseases Dictionary (Bing Yuan Ci Dian
#1 i S A), Tianjin Ancient Texts Publishing House, Tianjin, 1988,
pp. 87 y 92.
3
Chao Yuan Fang, Discussion ofthe Origin ofSymptoms in Diseases
(Zhu Bing Yuan Hou Lun vfrMff &), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 610 dC., 1991, p. 87.

ETIOLOGA GENERAL 533
Factores patgenos externos 534
Emociones 534
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 535
INSUFICIENCIA DE QI DE CORAZN
INSUFICIENCIA DE YANG DE CORAZN
COLAPSO DE YANG DE CORAZN
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE CORAZN
INSUFICIENCIA DE YIN DE CORAZN
SNDROMES DE EXCESO 544
FUEGO DE CORAZN QUE ASCIENDE
FLEMA-FUEGO QUE PERTURBA EL CORAZN
FLEMA QUE NUBLA LA MENTE 549
ESTANCAMIENTO DE QI DE CORAZN
OBSTRUCCIN DE LOS VASOS DEL CORAZN
SNDROMES DE EXCESO Y DE INSUFICIENCIA
ESTANCAMIENTO DE SANGRE DE CORAZN
Las funciones del Corazn (cap. 6) son:
Gobierna la Sangre.
Controla los vasos sanguneos.
Se manifiesta en la tez.
Alberga la Mente.
Se abre en la lengua.
Controla la sudoracin.
SNDROMES DE CORAZN
De todas estas funciones, las ms importantes son la
de gobernar la Sangre y la de albergar el Shen (Mente).
La mayora de los cambios patolgicos del Corazn re-
flejan esto e implican a la Sangre y a la Mente.
Gobernar la Sangre y albergar la Mente son funciones
535 que se complementan y se influyen mutuamente. La San-
537
gre y el Yin son la residencia de la Mente: si la Sangre
y el Yin son florecientes, la Mente estar en buen estado y
538
la persona estar mentalmente feliz y con vitalidad. Si la
540 Sangre y el Yin son insuficientes, la Mente sufrir, y
542 la persona se sentir desgraciada, deprimida y sin vita-
lidad. Inversamente, si la Mente se ve perturbada por
544 problemas emocionales, puede inducir a una debilidad
546 de la Sangre o del Yin, y, por consiguiente, llevar a sn-
tomas de insuficiencia de Sangre de Corazn o de Yin
de Corazn.
550
La exposicin de los sndromes de Corazn ser pre-
552
cedida por la exposicin de la etiologa general. Los si-
554
guientes sndromes combinados se presentarn en otros
554 captulos: la insuficiencia de Sangre de Corazn y de
Hgado, en el captulo 34, referente a los sndromes
de Hgado; la insuficiencia de Sangre de Corazn y de
Bazo, en el captulo 36, referente a los sndromes de Bazo;
la insuficiencia de Qi de Corazn y de Plumn, en el ca-
ptulo 35, referente a los sndromes de Pulmn; los R-
ones y el Corazn no armonizados, en el captulo 37,
referente a los sndromes de Rion.
ETIOLOGA GENERAL
Los factores etiolgicos se enumeran en el cua-
dro 32.1.
5 3 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
CUADRO 32.1. ETIOLOGA GENERAL
DE LOS SNDROMES DE CORAZN
Factores patgenos externos,
o Emociones:
Alegra.
Tristeza y duelo.
Enfado.
Preocupacin,
o Dieta.
Exceso de trabajo.
Factores patgenos externos
De manera general, los factores climticos externos
no afectan directamente al Corazn. De todos los fac-
tores climticos, el Fuego y el Calor son los que ms
afectan al Corazn; pero jams lo harn de manera di-
recta. La medicina china sostiene que los factores pa-
tgenos externos no afectan al Corazn directamente,
pero s al Pericardio. En el captulo 71 del Eje espiritual
dice: Si los factores patgenos externos atacan al Co-
razn, penetran en su lugar en el Pericardio1. As, si
el Calor externo invade el cuerpo, afectar al Pericardio
en lugar de al Corazn. Este sndrome ser tratado en
el captulo 33.
Los factores patgenos externos como causa de en-
fermedad se abordan en el captulo 21.
^ m
Los factores p a t g e n o s externos no afectan por lo
general al Corazn d e manera directa, sino al
Pericardio.
Emociones
Alegra
El Corazn est asociado a la alegra en el esquema
de correspondencias de los Cinco Elementos. En condi-
ciones normales, la alegra es un estado beneficioso para
la Mente y el cuerpo, pero cuando se vuelve excesiva se
convierte en una causa de enfermedad y puede daar al
Corazn. El significado de alegra como causa de en-
fermedad fue explicado en el captulo referente a las cau-
sas de la enfermedad (vase el cap. 20).
Una alegra excesiva y una sobreexcitacin pueden
daar el Corazn; en concreto, ralentizan el Qi de Co-
razn, que se vuelve deficiente, y dilatan el Corazn.
Sin embargo, no representa una causa importante o co-
mn de desequilibrio del Corazn.
Duelo y tristeza
Aunque se asocien a los Pulmones en la teora de los
Cinco Elementos, la tristeza y el duelo afectan de manera
profunda al Qi de Corazn. Los Pulmones y el Corazn
estn muy estrechamente relacionados, ya que uno go-
bierna el Qi y el otro la Sangre, se apoyan mutuamente
y ambos estn en el trax.
La tristeza y el duelo llevan a una insuficiencia de Qi
de Pulmn que, con el tiempo, afectar al Corazn y ge-
nerar una insuficiencia de Qi de Corazn. En el cap-
tulo 39 de las Preguntas sencillas dice: La tristeza di-
suelve el Qi2.
La tristeza y el duelo son una causa muy comn de
insuficiencia de Qi de Corazn, y cuando afectan a los
Pulmones y al Corazn suele manifestarse en el pulso,
a travs de un pulso muy dbil en ambas posiciones De-
lanteras (es decir, en las posiciones del Corazn y de los
Pulmones).
Una tristeza y un duelo prolongados que causan una
insuficiencia de Qi, al cabo de un largo periodo pueden
llevar a un estancamiento de Qi, que, a su vez, puede
transformarse en Calor. Cuando esto sucede, causar un
Calor de Corazn.
NOTA CLNICA
La insuficiencia de Qi d e C o r a z n y de Pulmn
p u e d e dar lugar a un estancamiento d e Q i en estos
rganos; coexistirn, por tanto, la insuficiencia de
Q i con el estancamiento d e Q i .
Enfado
Aquello que denominamos enfado en medicina chi-
na incluye los sentimientos de frustracin y resentimien-
to (vase el cap. 20 sobre las causas de la enfermedad).
Aunque el enfado afecta directamente al Hgado, pue-
de afectar tambin al Corazn indirectamente. El enfado
provoca el ascenso del Yang de Hgado o del Fuego de
Hgado; puede transmitirse fcilmente al Corazn y dar
lugar a un Fuego de Corazn, que se manifestar en la
 Sndromes de Corazn I 5 3 5

lengua por un color Rojo en los laterales y en la punta, SNDROMES DE INSUFICIENCIA

y con posibles puntos rojos en la punta.
preocupacin
La preocupacin es una de las causas emocionales
ms comunes de enfermedad en nuestra sociedad. La
preocupacin anuda el Qi y afecta tanto a los Pulmones
como al Bazo: a los Pulmones, puesto que cuando una
persona est preocupada la respiracin se vuelve super-
ficial, y al Bazo, porque este rgano es responsable del
pensamiento y de las ideas. El captulo 8 del Eje espiri-
tual confirma que la preocupacin anuda el Qi: Lapre-
ocupacin provoca una obstruccin del Qi, de manera
que el Qi se estanca3.
No obstante, la preocupacin afecta tambin al Co-
razn de manera profunda; hace que el Qi se estanque
en el Corazn y en el trax, lo que da lugar a palpitacio-
nes, a una leve sensacin de tirantez en el trax y a in-
somnio.
Las emociones como causas de enfermedad fueron
expuestas en el captulo 20.
El cuadro 32.2 resume las emociones que afectan al
Corazn.
Los signos y los sntomas que proporcionan una
aproximacin a la patologa del Corazn se resumen
en el cuadro 32.3.
CUADRO 32.2. EMOCIONES
QUE AFECTAN AL CORAZN
Alegra (ralentiza el Qi de Corazn).
0
Tristeza (agota el Qi de Corazn).
e
Duelo (agota el Qi de Corazn).
0
Enfado (hace ascender el Qi de Corazn).
0
Preocupacin (anuda el Qi de Corazn).
INSUFICIENCIA DE QI DE CORAZN ~
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, falta de aliento al esfuerzo, cara p-
lida, sudoracin espontnea, cansancio, leve depresin
(fig. 32.1).
Lengua: Plida o de color normal.
Pulso: Vaco. En casos graves, el pulso de Corazn
podra sentirse ligeramente Desbordante y Vaco (es de-
cir, se siente muy superficial y algo palpitante al ejercer
una leve presin con los dedos, pero se vuelve vaco al
aumentar la presin).
Sntomas clave: palpitaciones, cansancio, pulso
Vaco.
Etiologa
Problemas emocionales
Los problemas emocionales, especialmente aquellos
derivados de la tristeza o del duelo, pueden provocar una
insuficiencia de Qi de Corazn.
Prdidas de sangre
Este sndrome puede resultar de una enfermedad cr-
nica, particularmente despus de una hemorragia grave
o de una hemorragia crnica de larga duracin (como
en las menorragias). El Corazn gobierna la Sangre y,
como el Corazn es la madre del Qi, cualquier prdida
de sangre grave o prolongada causar una insuficiencia de
Sangre de Corazn, que a su vez llevar a una insufi-
ciencia de Qi de Corazn.

CUADRO 32.3. APROXIMACIN

A LA PATOLOGA DE CORAZN

Sintomatologa mental-emocional.
Las patologas de la Mente se reflejan en el shen
de los ojos.
0
Depresin, ansiedad, insomnio.
Palpitaciones.
Figura 32.2. Insuficiencia deYangde Corazn.
536 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Patologa
Este sndrome incluye los signos generales de la in-
suficiencia de Qi (como falta de aliento, sudoracin, pa-
lidez, cansancio y pulso Vaco), adems de palpitaciones,
que representan el signo fundamental de la insuficiencia
de Qi de Corazn. En este caso, las palpitaciones sern
solo ligeras y ocasionales.
Es importante definir el trmino palpitaciones. Las
palpitaciones indican una sensacin subjetiva del pa-
ciente, en tanto que es consciente de que su corazn late
de una manera incmoda. Por lo general, no somos cons-
cientes del latido de nuestro corazn, pero si lo sentimos
y resulta una sensacin vagamente desagradable, nos re-
ferimos a ella como palpitaciones. Es importante ad-
vertir que no tienen nada que ver con la velocidad o con
el ritmo del latido. El paciente, por lo general, puede
sentir las palpitaciones como si su corazn latiese ms
rpido, pero no tiene por qu ser as necesariamente.
Y viceversa: el pulso de una persona puede ser rpido,
pero si no es consciente de ello, este sntoma no se de-
finira como palpitaciones. Por tanto, es importante,
a la hora de preguntar al paciente sobre las palpitacio-
nes, explicar en qu consisten. Si preguntamos al pa-
ciente tienepalpitaciones?, la mayora de ellos asu-
mirn que queremos saber si su corazn late ms rpido.
Las palpitaciones son una sensacin subjetiva del
paciente, en tanto q u e es consciente de q u e su
corazn late de una manera i n c m o d a ; no tiene
nada q u e ver con la v e l o c i d a d o con el ritmo
objetivo del latido.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Qi de Corazn puede derivar
de una insuficiencia de Qi de Rion. En determinados
casos, la insuficiencia de Qi de Corazn puede tam-
bin provenir de una insuficiencia de Qi de la Vescula
Biliar.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Qi de Corazn conduce con fre-
cuencia a una insuficiencia de Yang de Corazn. Puede
tambin afectar a los Pulmones y asociarse a una insu-
ficiencia de Qi de Pulmn; esto ocurre especialmente
cuando hay estrs emocional.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Qi de Corazn.
Acupuntura
Puntos: C-5 Tongli, PC-6 Neiguan, V-l5 Xinshu,
Ren-17 Shangzong, Ren-6 Qihai, Du-14 Dazhui.
Mtodo: todos en tonificacin.
Explicacin
C-5 tonifica el Qi de Corazn.
PC-6 tonifica el Qi de Corazn y sera particular-
mente til si la tristeza fuese la causa del sndrome.
V-l5 es el punto Shu de Transporte de la Espalda de
Corazn y tonifica el Qi de Corazn. Hay que utilizar
la moxibustin directa sobre este punto.
Ren-17 es el punto Hui de Reunin del Qi y tonifica el
Qi del Jiao Superior, y, por consiguiente, el Qi de Co-
razn. Este punto sera tambin especialmente til si la
tristeza fuese la causa de la patologa, ya que tonificara
tanto el Qi de Pulmn como el Qi de Corazn.
Ren-6 tonifica el Qi de todo el cuerpo y, por tanto,
refuerza el Qi de Corazn. Este punto est especial-
mente recomendado cuando la insuficiencia de Co-
razn deriva de una enfermedad crnica con una in-
suficiencia generalizada de Qi.
Du-14 con conos de moxa directa tonifica el Qi de
Corazn.
Frmula de fitoterapia
Bao Yuan Tang.
El cuadro 32.4 resume la insuficiencia de Qi de Co-
razn.
CUADRO 32.4. INSUFICIENCIA DE QI
DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
c
Palpitaciones, falta de aliento al esfuerzo, cara p-
lida, sudoracin espontnea, cansancio, leve depre-
sin, lengua Plida, pulso Vaco.
Tratamiento
C-5, PC-6, V-l5, Ren-17, Ren-6, Du-14.

INSUFICIENCIA DE YANG
DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, falta de aliento l esfuerzo, cansancio,
sudoracin espontnea, leve sensacin de distensin o
de molestia en la regin del corazn, sensacin de fro,
manos fras, cara plida y brillante, labios ligeramente
oscuros (fig. 32.2).
Lengua: Plida, ligeramente hmeda.
Pulso: Profundo-Dbil; en casos graves, Anudado.
Sntomas clave: palpitaciones, manos fras, pulso Pro-
fondo-Dbil.
Etiologa
Es bsicamente idntica a la de la insuficiencia de Qi
de Corazn. La insuficiencia de Yang de Corazn puede,
por tanto, provenir indirectamente de cualquiera de las
causas de una insuficiencia crnica de Yang de Rion
(vase el cap. 37).
9
Marios fras
u una causa comn de insuficiencia de Yang de Corazn.
\ la insuficiencia de Yang de Corazn es el estancamiento
Figura 32.2. Insuficiencia de Yang de Corazn.
Sndromes de Corazn I 537
Patologa
Algunos sntomas son idnticos a los de la insuficien-
cia de Qi de Corazn (palpitaciones, falta de aliento,
cansancio, sudoracin y cara plida), debido a que la in-
suficiencia de Qi de Corazn puede incluirse en la insu-
ficiencia de Yang de Corazn. En otras palabras, no es
posible tener una insuficiencia de Yang sin tener una in-
suficiencia de Qi.
La sensacin de fro y las manos fras se deben a
la insuficiencia de Yang de Corazn que no transporta la
Sangre a las extremidades para calentarlas. La leve sen-
sacin de plenitud en el trax se debe a que el Yang de
Corazn no mueve el Qi en esta zona, lo cual desenca-
dena un ligero estancamiento de Qi en el trax.
La cara plida y brillante es una de las caractersticas
de la insuficiencia de Yang (en la insuficiencia de San-
gre, la cara estara plida y sin brillo).
Los labios estn ligeramente oscuros, debido a que el
Yang de Corazn, al ser deficiente, no logra mover el Qi
y la Sangre, lo que puede causar un leve estancamiento
de Sangre.
La lengua est Plida, porque el Yang de Corazn no
llega a transportar suficiente Sangre hasta la lengua, que
est ligeramente hmeda porque el Yang de Corazn no
puede transformar los lquidos que se acumulan en la
lengua.
El pulso Profundo y Dbil refleja la insuficiencia de
Yang. En casos graves, se puede apreciar un pulso Anu-
dado (un pulso que es Lento y que se detiene a intervalos
irregulares).
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Yang de Corazn puede derivar
indirectamente de una insuficiencia de Yang de Rion,
puesto que el Yang de Rion es el origen de todas las
energas Yang del cuerpo.
El Estmago y el Bazo tienen tambin una influencia
directa sobre el Corazn (vase el cap. 2), y una insufi-
ciencia de Yang de Estmago o de Bazo, o de ambos, es
Desarrollos patolgicos del sndrome
La consecuencia clnica potencial ms importante de
de Sangre de Corazn. El Yang de Corazn, al ser defi-
ciente, no logra mover el Qi en el trax. Si esto sucede,
llevar primero a un estancamiento de Qi de Corazn y
538 I Parte 6. Identificacin de sndromes

luego a un estancamiento de Sangre de Corazn. Este

sndrome es importante clnicamente, puesto que aparece
en patologas mdicas occidentales como la angina de
pecho y las enfermedades coronarias.
Tratamiento
Principio teraputico: Tonificar y calentar el Yang de
Corazn.
Acupuntura
Puntos: C-5 Tongli, PC-6 Neiguan, V-15 Xinshu, Ren-17
Shanzhong, Ren-6 Qihai, Du-14 Dazhui.
Mtodo: todos en tonificacin; puede emplearse la moxa.
C O L A P S O DE Y A N G DE C O R A Z N
" 1 ]
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, falta de aliento, respiracin dbil y
poco profunda, sudoracin profusa, extremidades fras,
labios cianticos, tez blanquecina griscea y, en los casos
graves, coma (fig. 32.3).
Lengua: muy Plida o Morada Azulada, Corta.
Pulso: Oculto-Imperceptible-Anudado.
Sntomas clave: labios cianticos, pulso Oculto-Im-
perceptible-Anudado, extremidades fras.

Explicacin Etiologa
C-5 y PC- 6 tonifican el Qi de Corazn (vase ms
arriba). Es la misma que la de insuficiencia de Yang de Co-
V-15 tonifica el Yang de Corazn cuando se emplea razn. No obstante, el Colapso de Yang de Corazn pro-
la moxa. viene siempre de una insuficiencia de Yang de Rion
Ren-17 tonifica tambin el Yang de Corazn si se uti- crnica y pronunciada. Por tanto, cualquier causa de
liza la moxa. Este punto estara especialmente re-
comendado en caso de sensacin de plenitud en el
trax.
Ren-6 con moxa tonifica tambin todas las energas
Yang del cuerpo, y es especialmente til cuando la
insuficiencia de Yang de Corazn proviene de una in-
suficiencia de Yang de Rion.
Du-14 con moxa directa tonifica el Yang de Corazn.

Frmula de fitoterapia
Ron Fu Bao Yuan Tang.
El cuadro 32.5 resume la insuficiencia de Yang de
Corazn.

CUADRO 32.5. INSUFICIENCIA

DE YANG DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
0
Palpitaciones, falta de aliento al esfuerzo, cansan-
cio, sudoracin espontnea, leve sensacin de dis-
tensin o de molestia en la regin del corazn, sen-
sacin de fro, manos fras, cara plida y brillante,
labios ligeramente oscuros, lengua Plida, Pulso
Profundo-Dbil.
Tratamiento
C-5 Tongli, PC-6 Neiguan, V-15 Xinshu, Ren-17
Shanzhong, Ren-6 Qihai, Du-14 Dazhid.

insuficiencia de Yang de Rion representa una causa
indirecta del Colapso de Yang de Corazn; pueden ser
un exceso de actividad sexual, un exceso de trabajo
prolongado durante mucho tiempo y una enfermedad
crnica.
Patologa
Este sndrome representa un caso extremo de insufi-
ciencia de Yang de Corazn, del cual no difiere sustan-
cialmente. Sus principales manifestaciones clnicas son
prcticamente las misma que las de la insuficiencia de
Yang de Corazn, solo que ms pronunciadas. Adems,
los labios estn cianticos, ya que el Yang Qi es insufi-
ciente y no puede mover la Sangre, lo que da lugar a un
pronunciado estancamiento de Sangre.
El coma est causado por el colapso total del Qi de
Corazn, que hace que la Mente no tenga residencia.
Se trata de un coma por Insuficiencia.
La lengua puede ser Corta (es decir, no puede sacarse
mucho de la boca) debido a que la insuficiencia de Yang
es tan pronunciada que el Yang Qi no puede mover los
msculos de la lengua. Adems, la insuficiencia de Yang
genera Fro interno que contrae los msculos, lo cual ex-
plica que la lengua no pueda sacarse.
El pulso Oculto es un caso extremo de pulso Profundo
y refleja la gravedad de la insuficiencia de Yang. El pulso
Anudado denota la severa insuficiencia de Yang, que no
proporciona al Corazn la suficiente energa para latir
regularmente.
Precursores patolgicos del sndrome
El Colapso de Yang de Corazn deriva siempre de una
insuficiencia de Yang de Rion pronunciada y crnica.
El colapso total de Qi (ya sea de Yin Qi o de Yang Qi)
siempre deriva del colapso de la energa de Rion (ya
sea de Yin de Rion o de Yang de Rion), que representa
el fundamento de todas las energas del cuerpo.
Una insuficiencia generalizada de Yang, especialmen-
te de Bazo y Estmago, es tambin un precursor habitual
de este sndrome. El Yang de Estmago es especialmente
importante, puesto que el canal de Estmago controla el
Gran Canal Luo de Estmago (tambin denominado Xu
Li), que late en el quinto espacio intercostal. De hecho,
la contraccin del ventrculo izquierdo es lo que los chi-
nos en la antigedad denominaban latido del Xu Li
(vase el cap. 51).
Sndromes de Corazn I 539
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Colapso de Yang de Corazn es una condicin muy
severa, grave y aguda, que corresponde de manera am-
plia al infarto de miocardio en medicina occidental.
Cuando no produce el fallecimiento, la consecuencia
principal es un grave estancamiento de Sangre.
Tratamiento
Principio teraputico: rescatar el Yang, restaurar el
conocimiento y detener la sudoracin.
Acupuntura
Puntos: Ren-6 Qihai, Ren-4 Guanyuan, Ren-8 Shen-
que, Du-4 Mingmen, E-36 Zusanli, PC-6 Neiguan, V-23
Shenshu, Du-20 Baihui, Du-14 Dazhui, V-l5 Xinshu.
Mtodo: todos en tonificacin, sin retener la aguja;
es necesario emplear la moxa.
Explicacin
Ren-4, Ren-6 y Ren-8 rescatan el Yang Qi y detienen
la sudoracin si se aplica moxibustin indirecta sobre
jengibre o acnito.
Du-4 con moxa tonifica el Yang de Rion.
E-36 y PC-6 refuerzan el Yang de Corazn.
V-23 con moxa refuerza el Yang de Rion.
Du-20 es el punto de reunin de todos los canales
Yang: rescata el Yang y estimula la reanimacin cuan-
do se emplea con moxibustin directa.
Du-14 y V-l5 combinados pueden tonificar el Yang
de Corazn si se emplea la moxibustin directa.
Es importante detener la sudoracin, ya que la su-
doracin profusa debilitar an ms el Corazn de dos
maneras: primero, la prdida de sudor implica la prdida
de Wei Qi (Qi Defensivo), que representa una prdida
posterior de Yang; segundo, la prdida de lquidos a tra-
vs de la sudoracin lleva a una insuficiencia de Sangre,
debido a la relacin de intercambio entre los Lquidos
Orgnicos y la Sangre. La insuficiencia de Sangre re-
sultante debilitar an ms el Corazn.
Frmula de fitoterapia
Shen Fu Tang.
El cuadro 32.6 resume el Colapso de Yang de Co-
razn.
540 I Parte 6. Identificacin de sndromes
CUADRO 32.6. COLAPSO
DE YANG DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, falta de aliento, respiracin dbil y
poco profunda, sudoracin profusa, extremidades
fras, labios cianticos, tez blanquecina-griscea y,
en casos graves, coma, lengua muy Plida o Azu-
lada, pulso Oculto-Imperceptible-Anudado.
Tratamiento
Ren-6 Qhai, Ren-4 Guanyuan, Ren-8 Shenque, Du-4
Mingmen, E-36 Zusanli, PC-6 Neiguan, V-23 Shen-
shu, Du-20 Baihui, Du-14 Dazhui, V-l5 Xinshu.
INSUFICIENCIA DE S A N G R E
DE C O R A Z N
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, mareos, insomnio, sueo perturbado
con ensueos, mala memoria, ansiedad, propensin
a sobresaltarse, tez plida y apagada, labios plidos
(fig. 32.4).
Lengua: Plida, Delgada, ligeramente seca.
Pulso: Rugoso o Filiforme.
Sntomas clave: palpitaciones, insomnio, mala me-
moria, lengua Plida.
Etiologa
Dieta
Una dieta carente de nutrientes o de alimentos que
generan Sangre (como la carne) puede llevar a una in-
suficiencia de Qi de Bazo. El Gu Qi (Qi de los Alimen-
tos) producido por el Bazo es la base para la produccin
de Sangre; as pues, una insuficiencia de Qi de Bazo que
perdura en el tiempo puede desencadenar una insufi-
ciencia de Sangre. La insuficiencia de Sangre, a su vez,
puede debilitar el Corazn y dar lugar a una insuficiencia
de Sangre de Corazn. Por esta razn, la insuficiencia de
Sangre de Corazn se asocia a menudo a la insuficiencia
de Qi de Bazo.
Estrs emocional
La tristeza, el duelo, la ansiedad y la preocupacin
que se prolongan durante un largo periodo temporal pue-
den perturbar la Mente, que a su vez puede impedir el
desarrollo de las funciones del Corazn. Puesto que el
Corazn gobierna la Sangre, esta situacin llevar final-
mente a una insuficiencia de Sangre de Corazn.
Prdidas sanguneas abundantes
Las prdidas sanguneas abundantes (como un parto,
por ejemplo) pueden desencadenar una insuficiencia de
Sangre, ya que el Corazn gobierna la Sangre. Esta si-
tuacin, con el tiempo, puede llevar a una insuficiencia
de Sangre de Corazn. De hecho, la medicina china sos-
tiene que esta es la causa principal de la depresin post-
parto.
Patologa
El Corazn gobierna la Sangre; si la Sangre es insu-
ficiente, el Corazn sufre y la Mente se ve privada de su
residencia, de ah el insomnio, el sueo perturbado
con ensueos, la ansiedad y la propensin al sobresalto.
El Corazn controla tambin las facultades mentales, y
si la Sangre de Corazn es insuficiente, el pensamiento
ser torpe y la memoria mala.
La Sangre es la madre del Qi; si la Sangre de Corazn
es insuficiente, el Qi de Corazn se vuelve tambin in-
suficiente y causa palpitaciones. Existe una sutil dife-
rencia entre las palpitaciones debidas a una insuficiencia
de Qi de Corazn y aquellas debidas a una insuficiencia de
Sangre de Corazn. En el primer caso, el Qi de Corazn
insuficiente no logra controlar la Sangre. En el segundo
caso, la Sangre de Corazn insuficiente no logra nutrir
el Qi. Aunque ambas se describen como palpitaciones,
las manifestaciones clnicas de sus sntomas sern dife-
\Vi//
Tez plida y Insomnio
apagada Mala memoria
Ansiedad
Labios plidos
Palpitaciones
Figura 32.4. Insuficiencia de Sangre de Corazn.

rentes. En la insuficiencia de Qi de Corazn, las palpi-
taciones tienen lugar sobre todo durante el da, quizs
por el esfuerzo, pero sin ningn otro signo particular. En
la insuficiencia de Sangre de Corazn, las palpitaciones
aparecen sobre todo por la noche, incluso en reposo, y
con una leve sensacin de molestia en el trax, o con an-
siedad.
Las palpitaciones por insuficiencia d e Q i d e
Corazn se p r o d u c e n ms bien durante el da,
mientras q u e aquellas por insuficiencia de Sangre
de Corazn lo hacen sobre t o d o por la tarde y al
anochecer.
Los mareos representan un signo general de una in-
suficiencia de Sangre y aparecen debido a que la Sangre
no nutre el cerebro.
La tez plida y sin brillo refleja la insuficiencia de
Sangre (en la insuficiencia de Yang, la tez es plida y
brillante).
La lengua es el brote del Corazn, y cuando hay una
insuficiencia de Sangre de Corazn, no llega la Sangre
suficiente a la lengua y esta se vuelve Plida. La leve
sequedad (relacionada con la insuficiencia de Sangre)
permite diferenciar esta lengua de la que se ve en la in-
suficiencia de Yang de Corazn, que estar hmeda. La
lengua se vuelve tambin Delgada cuando no llega
la Sangre suficiente a la lengua durante un largo periodo
de tiempo.
El pulso Rugoso o Filiforme refleja la insuficiencia
de Sangre.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Sangre de Hgado es el precursor
ms comn de la insuficiencia de Sangre de Corazn
por dos razones. En primer lugar, cuando la Sangre es
insuficiente, suele comenzar con una insuficiencia de
Sangre de Hgado; como el Corazn gobierna la Sangre,
la Sangre de Corazn se vuelve tambin insuficiente. En
segundo lugar, como el Hgado es la Madre del Corazn
en el esquema de los Cinco Elementos, una patologa de
Hgado es fcilmente transferida al Corazn; por ejem-
plo, al igual que una insuficiencia de Sangre de Hgado
puede afectar al Corazn, un Fuego de Hgado puede
tambin afectar al Corazn provocando un Fuego de Co-
razn.
Sndromes de Corazn I 541
Desarrollos patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Sangre de Corazn puede llevar
con el tiempo a una insuficiencia de Yin de Corazn, ya
que la Sangre es parte del Yin.
Aunque en el plano fsico el Bazo afecta al Corazn
(el Gu Qi que produce el Bazo es el origen de la Sangre),
en el plano mental-emocional la insuficiencia de Sangre
de Corazn puede afectar al Bazo (ya que el Corazn es
la madre del Bazo en el esquema de los Cinco Elemen-
tos) causando un estado reflexivo y tendente a darle vuel-
tas a las cosas.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir la Sangre, tonificar el
Corazn y calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque,
Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-l7 Geshu (con
moxa), V-20 Pishu.
Mtodo: todos en tonificacin. Puede utilizarse
la moxa.
Explicacin
C-7 nutre la Sangre de Corazn y calma la Mente.
PC-6 tonifica el Qi de Corazn y calma la Mente.
Ren-14 y Ren-15 tonifican la Sangre de Corazn y
calman la Mente. Son especialmente tiles en casos
de ansiedad pronunciada.
Ren-4, V-l7 y V-20 tonifican la Sangre. V-l7 es el
punto Hui (de Reunin) de la Sangre y V-20 es el punto
Shu de Transporte de la Espalda del Bazo, y estimula
el Qi de Bazo para producir ms Sangre.
Frmula de fitoterapia
Shen Qi Si Wu Tang.
Caso clnico 32.1
Una mujer de 51 aos sufra de mala circulacin en las
manos y en los pies, mala memoria, mareos, entumeci-
miento d e los d e d o s , cefaleas sordas en el vrtex, pal-
pitaciones e insomnio. La lengua era Plida y ligeramen-
te anaranjada en los laterales. El pulso era Rugoso.
Este es un e j e m p l o muy claro d e insuficiencia de San-
gre de C o r a z n y de Hgado (el color anaranjado en los
laterales d e la lengua indica una insuficiencia d e Sangre
de Hgado q u e perdura en el tiempo).
5 4 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes

El cuadro 32.7 resume la insuficiencia de Sangre de

Corazn.

CUADRO 32.7. INSUFICIENCIA

DE SANGRE DE CORAZN

Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, mareos, insomnio, sueo perturbado
por ensoaciones, mala memoria, ansiedad, pro-
pensin a sobresaltarse, tez plida y apagada, labios
plidos, lengua Plida y Delgada, pulso Rugoso o
Filiforme.

Tratamiento
C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque, Ren-15
Jiuwei, Ren-4 Guanyuan,V-\l Geshu (conmoxa),
V-20 Pishu.
INSUFICIENCIA DE YIN DE C O R A Z N
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, insomnio, sueo perturbado por enso-
aciones, propensin a asustarse, mala memoria, ansie-
dad, agitacin mental, desasosiego, nerviosismo,
boca y garganta secas, sudoracin nocturna (fig. 32.5).
Lengua: sin saburra, fisura central profunda que va
hasta la punta.
Pulso: Flotante-Vaco
Sntomas clave: palpitaciones, agitacin mental, su-
doracin nocturna, lengua sin saburra, Calor por Insu-
ficiencia, rubor malar, sensacin de calor especialmente
al anochecer, sensacin de estar caliente y molesto,
calor en los cinco corazones.
Lengua: Roja sin saburra; punta an ms roja con
puntos rojos.
Pulso: Flotante-Vaco y Rpido o Filiforme-Rpido.
Etiologa
Estrs emocional
La ansiedad prolongada, la preocupacin y el miedo
pueden daar el Yin de Corazn, daando antes, por lo
general, la Sangre de Corazn.
Exceso de trabajo
El exceso de trabajo, en el sentido de trabajar muchas
horas y bajo condiciones de estrs, como vimos en el
captulo 22, daa el Yin. Cuando el exceso de trabajo se
acompaa de estrs emocional y de ansiedad, la Mente
se ve perturbada y se desarrolla una insuficiencia de
Yin de Corazn. Es una situacin muy comn en pa-
cientes occidentales, en los cuales el estilo de vida es
especialmente propicio para el desarrollo de la insufi-
ciencia de Yin.
Calor externo que daa el Yin
La insuficiencia de Yin de Corazn puede surgir tam-
bin tras una invasin de Calor externo que consume los
Lquidos Orgnicos y agota el Yin de Corazn. No obs-
tante, solamente suele ocurrir en pases muy clidos.
Patologa
Como puede verse, el sndrome de insuficiencia de
Yin de Corazn incluye el sndrome de insuficiencia
de Sangre de Corazn. Es decir, no es posible tener una
insuficiencia de Yin de Corazn sin tener una insuficien-
cia de Sangre de Corazn, puesto que el Yin incluye la
Sangre. Los sntomas comunes con la insuficiencia
de Sangre de Corazn son: insomnio, sueo agitado por
ensoaciones, propensin a sobresaltarse, mala memoria
y ansiedad. Sin embargo, existe una ligera diferencia en
el insomnio. En la insuficiencia de Sangre de Corazn, el
paciente tendr dificultad para dormirse, pero una vez
que duerme, dormir bien. En la insuficiencia de Yin de
Corazn, el paciente no solamente tendr dificultad para

conciliar el sueo, sino que, una vez dormido, se des-
pertar varias veces en el curso de la noche.
Agitacin mental es una traduccin de la expresin
china xin fon, que literalmente significa el corazn se
siente molesto. Indica la sensacin de irritabilidad men-
tal o de malestar tpicas de la insuficiencia de Yin. El
paciente, sin motivo aparente, se siente mal, nervioso y
sin poder estarse quieto. Se acompaa de una sensacin
de calor en la cara, especialmente al anochecer.
El rubor malar, el calor en los cinco corazones (una
sensacin de calor en las palmas de las manos, plantas
de los pies y trax) y la sensacin de calor se deben todos
a un Calor por Insuficiencia que deriva de una insufi-
ciencia de Yin.
Este sndrome es ms comn en la mediana edad o
en personas mayores, ya que la insuficiencia de Yin suele
desarrollarse en esa etapa. El sndrome de insuficiencia
de Sangre de Corazn es ms comn en jvenes, espe-
cialmente en mujeres jvenes.
Una lengua sin saburra, pero de color normal, indica
una insuficiencia de Yin. Solo cuando el Calor por In-
suficiencia es intenso, la lengua se vuelve Roja y sin
nada de saburra. La punta roja con puntos rojos refleja
el ascenso del Calor por Insuficiencia en el Corazn (la
punta de la lengua refleja el estado del Corazn).
El pulso Flotante-Vaco o Filiforme refleja la insufi-
ciencia de Yin. El pulso suele ser dbil en ambas posi-
ciones Traseras, lo que refleja la insuficiencia de Yin de
Rion, y Desbordante en ambas posiciones Delanteras,
lo que refleja el ascenso del Calor por Insuficiencia de
Corazn. Cuando el Calor por Insuficiencia es pronun-
ciado, el pulso se vuelve Rpido.
Recuerda: a u n q u e la insuficiencia de Yin termina
por llevar a un Calor por Insuficiencia, p u e d e
manifestarse durante mucho t i e m p o sin un C a l o r
por Insuficiencia.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Yin de Corazn suele acompaar-
se, o ser causada, por una insuficiencia de Yin de Rion.
Esto provoca que el Agua sea deficiente, de manera que
el Yin de Rion no puede ascender para nutrir y refres-
car el Corazn. Debido a que el Yin de Corazn pierde
la nutricin del Yin de Rion, lleva finalmente al ascenso
de un Calor por Insuficiencia del Corazn.
Sndromes de Corazn I 543
La insuficiencia de Yin de Hgado puede tambin lle-
var a una insuficiencia de Yin de Corazn.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Yin de Corazn no suele llevar a
otros sndromes de forma especfica; solo conduce a un
Calor por Insuficiencia cuando es pronunciada.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir el Yin de Corazn, cal-
mar la Mente. Si el Calor por Insuficiencia es pronun-
ciado, aclarar el Calor por Insuficiencia.
Acupuntura
Puntos: C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque,
Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, C-6 Yinxi, B-6 San-
yinjiao, R-7 Fuliu.
Mtodo: todos en tonificacin; sin moxa.
Explicacin
C-7 nutre la Sangre de Corazn y el Yin de Corazn,
y calma la Mente.
PC-6 calma la Mente.
Ren-14 y Ren-15 calman la Mente. Ren-15, en con-
creto, es un punto excelente para calmar la Mente si
hay ansiedad pronunciada y agitacin mental.
Ren-4 nutre el Yin y enraiza la Mente cuando hay
Calor por Insuficiencia.
C-6 tonifica el Yin de Corazn y detiene la sudora-
cin nocturna.
B-6 tonifica el Yin y calma la Mente.
R-7 tonifica los Rones y, combinado con C-6, de-
tiene la sudoracin nocturna.
Frmula de fitoterapia
Tian Wang Bu Xin Dan.
Caso clnico 32.2
Una mujer de 50 aos sufra de sudoracin nocturna,
dolor en la parte baja de la espalda, sensacin de calor
en la cara al anochecer y boca seca por la noche. Su len-
gua estaba Roja, an ms roja en la punta, y Pelada; su
pulso era Profundo y Dbil en ambas posiciones Traseras.
E s t e c u a d r o r e p r e s e n t a una insuficiencia d e Yin d e
Corazn y de Rion con Calor por Insuficiencia en el Co-
razn.
5 4 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes

El cuadro 32.8 resume la insuficiencia de Yin de Co-

razn.

CUADRO 32.8. INSUFICIENCIA

DE YIN DE CORAZN

Manifestaciones clnicas
0
Palpitaciones, insomnio, sueo perturbado por en-
soaciones, propensin a asustarse, mala memoria,
ansiedad, agitacin mental, desasosiego, ner-
viosismo, boca y garganta secas, sudoracin noc-
turna, lengua sin saburra, pulso Flotante-Vaco.

Tratamiento
C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque, Ren-15
Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, C-6 Yinxi, B-6 Sanyin-
jiao, R-7 Fuliu.

a u

SNDROMES DE EXCESO

F U E G O DE CORAZN Q U E ASCIENDE )\ \

Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, sed, lceras en la boca y en la lengua,
agitacin mental y fsica, sensacin de calor, insomnio,
sueo perturbado por ensoaciones, cara roja, orina os-
cura o sangre en la orina, sabor amargo en la boca (tras
una mala noche) (fig. 32.6.).
Lengua: Roja, punta an ms roja e hinchada con
puntos rojos, saburra amarilla. Puede haber una fisura
central que va hasta la punta.
Pulso: Lleno, Rpido y Desbordante, sobre todo en
la posicin Delantera izquierda. Puede ser tambin Apre-
surado (Rpido y detenindose a intervalos irregulares).
Sntomas clave: lceras en la boca, sed, palpitaciones,
lengua Roja.
Etiologa
Estrs emocional
Los problemas emocionales, como ansiedad crnica,
preocupaciones permanentes y depresin, pueden des-
encadenar un Fuego de Corazn. Estas emociones, si se
prolongan, pueden provocar un estancamiento de Qi, y
cuando el Qi se estanca durante muchos aos puede dar
Figura 32.6. F u e g o d e C o r a z n q u e asciende.
lugar a un Fuego. En concreto, el estancamiento de Qi
prolongado y asociado a un estado depresivo puede
transformarse en Fuego y provocar la aparicin de un
sndrome de Fuego de Corazn que asciende.
Dieta
El consumo excesivo de alimentos de energa caliente
(especias y carnes rojas), pero especialmente de alcohol,
pueden contribuir a la aparicin de este sndrome.
Patologa
Este es un sndrome de Exceso, de Calor por Exceso
en el Corazn, y contrasta con el sndrome anterior de in-
suficiencia de Yin de Corazn, donde hay Calor por
Insuficiencia en el Corazn. Existen varios sntomas de
Calor, como sed, cara roja, sensacin de calor, lengua
Roja, pulso Rpido-Desbordante o Apresurado.
La lengua es el brote del Corazn, y cuando hay Fue-
go en el Corazn, el exceso de Calor puede ascender

hasta la lengua y causar lceras. Estas lceras, que tienen
un borde rojo y elevado a su alrededor, son muy dolo-
rosas (las lceras con un borde blanco a su alrededor
pueden deberse a un Calor por Insuficiencia de Yin). La
agitacin mental es muy acusada y proviene del exceso
de Calor en el Corazn que perturba a la Mente. Esta
agitacin mental difiere de la que vemos en la insu-
ficiencia de Yin de Corazn, en tanto que es mucho ms
grave y que el paciente est ms agitado, ms nervioso,
con ms calor, y generalmente ms pletrico.
El insomnio viene del Calor en el Corazn que per-
turba la Mente por la noche. El paciente se despierta fre-
cuentemente a lo largo de la noche con sueos que le
perturban, soando generalmente con fuego o con
volar.
La cara roja se debe al Calor que asciende y se ma-
nifiesta en la tez, que es la manifestacin externa del
Corazn. Esta rojez es distinta a la rojez que aparece en
la insuficiencia de Yin de Corazn, en la que solo los
pmulos estn rojos (rubor malar), mientras que en el
Fuego de Corazn es la cara entera la que est roja.
El sabor amargo es un sntoma de Calor por Exceso
en el Corazn, ya que el Corazn se abre en la lengua y
controla el gusto. El sabor amargo del Fuego de Corazn
difiere del sabor amargo del Fuego de Hgado: en el pri-
mer caso, aparecer solamente por la maana y est en
relacin con la calidad del sueo: si el paciente no ha
dormido por la noche, experimentar un sabor amargo
en la boca al levantarse, mientras que si ha pasado una
buena noche, no notar el gusto amargo.
La orina oscura o la sangre en la orina son debidas a
la transmisin del Fuego de Corazn al Intestino Delga-
do (que est unido al Corazn mediante la relacin in-
terior-exterior), y tras ello a la Vejiga (asociada al Intes-
tino Delgado en el Tai Yang).
La lengua es Roja y con saburra, lo que refleja el Ca-
lor por Exceso. La punta roja e hinchada muestra la lo-
calizacin del Calor en el Corazn.
El pulso Rpido denota la presencia de Calor, y la
cualidad Desbordante, sobre todo en la posicin Delan-
tera, muestra la presencia del Fuego de Corazn.
NOTA CLNICA
El sabor amargo por F u e g o de Hgado se
produce todos los das; el sabor amargo por F u e g o
de Corazn aparece solo tras pasar una mala
noche.
Sndromes de Corazn I 545
Precursores patolgicos del sndrome
El Fuego de Corazn suele venir de un Fuego de H-
gado, puesto que el Hgado es la Madre del Corazn en
el esquema de los Cinco Elementos. La transmisin del
Fuego desde el Hgado se debe tambin al origen emo-
cional de ambos sndromes. De hecho, el enfado, la frus-
tracin y el resentimiento pueden llevar a un Fuego de
Hgado, y como el Corazn alberga la Mente, que reco-
noce y siente dichas emociones, el Fuego de Hgado se
transmite al Corazn y produce un Fuego de Corazn.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Fuego de Corazn puede afectar al Bazo y condu-
cir a un Calor en el Bazo. Puede tambin afectar al Es-
tmago y llevar a un Fuego de Estmago.
Si el Fuego de Corazn perdura durante muchos aos,
el Fuego puede daar el Yin y llevar a una insuficiencia
de Yin de Corazn, con sntomas y signos complejos de-
bido a la coexistencia del Fuego y de la insuficiencia
de Yin.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Corazn, drenar el
Fuego y calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: C-9 Shaochong, C-8 Shaofu, C-7 Shenmen,
Ren-15 Jiuwei, B-6 Sanyinjiao, R-6 Zhaohai, IG-11 Qu~
chi, Du-24 Shenting, Du-19 Houding.
Mtodo: todos en dispersin, con la excepcin de B-6
y de R-6, que deben ser tonificados. No usar la moxa.
Explicacin
C-9 y C-8 aclaran el Fuego de Corazn.
C-7 calma la Mente.
Ren-15 calma la Mente y aclara el Calor.
B-6 y R-6 aumentan el Yin y refrescan el Fuego, aun-
que pueda no haber insuficiencia de Yin.
IG-11 aclara el Calor.
Du-24 y Du-19 calman la Mente.
Frmula de fitoterapia
Xie Xin Tang.
El cuadro 32.9 resume el Fuego de Corazn que as-
ciende.
546 I Parte 6. Identificacin de sndromes
CUADRO 32.9. FUEGO DE CORAZN
QUE ASCIENDE
Manifestaciones clnicas
0
Palpitaciones, sed, lceras en la boca y en la lengua,
agitacin mental y fsica, sensacin de calor, in-
somnio, sueo perturbado por ensoaciones, cara
roja, orina oscura o sangre en la orina, sabor amar-
go, lengua Roja, punta an ms roja e hinchada,
con puntos rojos y saburra amarilla, Pulso Lleno-
Rpido-Desbordante.
Tratamiento
0
C-9 Shaochong, C-8 Shaofu, C-7 Shenmen, Ren-15
Jiuwei, B-6 Sanyinjiao, R-6 Zhaohai, IG-11 Quchi,
Du-24 Shenting, Du-19 Houding.
Caso clnico 32.3
Una mujer de 34 aos sufra de a n s i e d a d acusada, in-
somnio, preocupacin y melancola, palpitaciones y agi-
tacin mental. Sufra tambin de cefaleas q u e afectaban
al ojo d e r e c h o y al lateral de la cabeza a lo largo del re-
corrido del canal de Vescula Biliar. Las cefaleas eran in-
tensas y d e naturaleza taladrante. Sus periodos eran irre-
gulares s e a d e l a n t a b a n unas v e c e s y se r e t r a s a b a n
otras, muy abundantes, y la sangre era oscura con co-
gulos. Experimentaba tambin irritabilidad premenstrual.
El pulso era de C u e r d a , pero Filiforme, y la lengua era
Roja Oscura con puntos rojos en los laterales y en la pun-
ta; la punta estaba ms roja an e hinchada, y presentaba
una saburra gruesa amarilla.
Estas manifestaciones son bastante complejas. El sn-
drome es de Calor por Exceso, ya que la lengua est Roja
y tiene saburra. Hay un F u e g o de Hgado q u e provoca
las c e f a l e a s . Esto se p u e d e ver a travs d e l pulso d e
Cuerda, as c o m o por el color Rojo d e la lengua y la pre-
sencia de puntos en los laterales. Un F u e g o d e Hgado
q u e se prolonga en el t i e m p o p u e d e fcilmente trans-
mitirse al Corazn y desencadenar un Fuego de Corazn,
lo que explica la ansiedad, el insomnio, las palpitaciones,
la preocupacin, la agitacin mental, as c o m o la punta
de la lengua roja e hinchada con p e q u e o s puntos rojos.
A d e m s , hay t a m b i n un estancamiento de Sangre de
Hgado, c o m o indican la irritabilidad premenstrual y los
periodos irregulares con sangre con cogulos oscuros.
F L E M A - F U E G O Q U E PERTURBA
EL C O R A Z N
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, sed, cara roja, sabor amargo, sensacin
de opresin torcica, expectoracin de flema, carraspeo
en la garganta, agitacin mental, insomnio, sueo inte-
rrumpido por ensoaciones, agitacin, discurso incohe-
rente, confusin mental, impulsividad, tendencia a pegar
o a regaar a la gente, risa o llanto incontrolado, gritos,
hablar para uno mismo, depresin y falta de vitalidad,
comportamiento manaco (fig 32.7).
Lengua: Roja, Hinchada; saburra seca y amarilla, fi-
sura profunda de Corazn. La punta puede estar aun ms
roja e hinchada, y con puntos rojos.
Pulso: Lleno-Rpido-Resbaladizo, o Rpido-Desbor-
dante-Resbaladizo, o Rpido-Lleno-de Cuerda.
Sntomas clave: todos los diversos sntomas mentales
y la lengua Roja con saburra amarilla y pegajosa.
Etiologa
Estrs emocional
Graves problemas emocionales y un estado depresivo
que desencadenan un estancamiento de Qi, y que de for-
ma prolongada se transforma en Fuego.
Dieta
Un consumo excesivo de alimentos calientes y grasos
engendra Calor y Flema.
Patologa
Se trata de un sndrome de Exceso caracterizado por
la presencia de Fuego y de Flema que agitan y obstruyen
el Corazn. Todos los sntomas mentales se deben a la
Flema que obstruye los orificios del Corazn y altera
la Mente. A pesar de que las principales manifestaciones
clnicas derivan de la disfuncin del Corazn, este sn-
drome se caracteriza tambin por una insuficiencia de
Qi de Bazo que no logra transformar y transportar los
lquidos, que se acumulan y forman Flema. El Calor in-
terno facilita este proceso condensando los lquidos para
transformarlos en Flema.
Resulta interesante comparar este sndrome con el an-
terior bajo la ptica mental. El Fuego de Corazn agita
la Mente y la persona presenta insomnio, sueo alterado
por ensoaciones, ansiedad, agitacin, etc., pero la Mente
 Sndromes de Corazn I 5 4 7

Agitacin mental, insomnio, confusin mental;

gritos, hablar para uno mismo, depresin,
comportamiento manaco.

Sed, sabor amargo

Expectoracin de
flema
Sensacin de
opresin torcica
Palpitaciones

Figura 32.7. Flema-Fuego que perturba el Corazn.

no est nublada, es decir, no hay prdida de percepcin.
Cuando hay Flema y Fuego en el Corazn, el Fuego agita
la Mente, al igual que en el caso anterior, pero la Flema
obstruye la Mente: esta obstruccin lleva a la prdida de
la percepcin y a problemas mentales como el trastorno
manaco-depresivo.
De hecho, este sndrome presenta dos aspectos distin-
tos, que pueden manifestarse de modo separado o alter-
nativamente (como en el trastorno manaco-depresivo):
1. Depresin y lentitud mental, hablar con uno mis-
mo; en chino se denomina Dian, que quiere decir
locura.
2. Risas y llantos incontrolados, gritos, comporta-
miento violento, pegar o reir a la gente, discurso
incoherente; en chino se denomina Kuang, que
quiere decir comportamiento violento.
Ambos sndromes son de Exceso y debidos a la Flema
y al Fuego que obstruyen el Corazn y la Mente. Es muy
importante no dejarse engaar por la naturaleza Yin de
los sntomas en el tipo Dian, y pensar que se trata de un
sndrome de Insuficiencia que necesita ser tonificado.
La saburra lingual amarilla y pegajosa refleja la pre-
sencia de Flema, y el cuerpo de la lengua Rojo refleja
la presencia de Calor.
NOTA CLNICA
La Flema obstruye la Mente y causa, o bien
embotamiento mental,"o bien patologa mental (si
se combina con Fuego). PC-5 y E-40 resuelven la
Flema de la Mente.
El pulso Resbaladizo indica la presencia de Flema.
Precursores patolgicos del sndrome
Como este sndrome se caracteriza por la presencia
de Flema, debe existir una insuficiencia subyacente de
Bazo, y probablemente de los Pulmones y Rones. La
insuficiencia de Bazo lleva a la formacin de Flema. No
obstante, el Fuego, al condensar los Lquidos Orgnicos,
contribuye a la formacin de Flema.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Este sndrome puede tener varios desarrollos patol-
gicos. El Fuego de Corazn puede daar el Yin y llevar
a una insuficiencia de Yin; si esto ocurre, se producir
un cuadro clnico muy complejo entre el Fuego, la Flema
y la insuficiencia de Yin.
La Flema obstruye el Qi y, por tanto, puede llevar (o
agravar) una insuficiencia de Qi de Bazo. Como la Fle-
ma es una acumulacin patolgica de Lquidos Orgni-
cos, puede llevar a una sequedad.
Por ltimo, puesto que el Fuego condensa la Sangre
y que la Flema est conectada con la Sangre a travs de
los Lquidos Orgnicos, tanto el Fuego como la Flema
pueden generar un estancamiento de Sangre y obstruir
an ms la Mente.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Corazn, drenar el
Fuego, resolver la Flema, calmar la Mente, abrir los ori-
ficios de la Mente.
5 4 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Acupuntura
Puntos: PC-5 Jianshi, C-7 Shenmen, C-8 Shaofu,
C-9 Shaochong, PC-7 Daling, Ren-15 Jiuwei, V-l5 Xins-
hu, Ren-12 Zhongwan, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao,
V-20 Pishu, Du-20 Baihui, H-2 Xingjian, VB-13 Bens-
hen, Du-24 Shenting, VB-17 Zhengying.
Mtodo: todos en dispersin, con la excepcin de
Ren-12 y V-20, que deben ser tonificados. Sin moxa.
Explicacin
PC-5 resuelve la Flema del Corazn y aclara los ori-
ficios.
C-7 aclara el Calor y calma la Mente.
C-8 y C-9 aclaran el Fuego de Corazn y restauran
la conciencia.
PC-7 calma la Mente y aclara el Fuego de Corazn.
Ren-15 apacigua la Mente.
V-l5 aclara el Fuego de Corazn.
Ren-12 tonifica el Bazo para resolver la Flema.
E-40 resuelve la Flema.
B-6 resuelve la Flema y calma la Mente.
V-20 tonifica el Bazo para resolver la Flema.
Du-20 restaura el conocimiento en casos de coma.
H-2 somete el Fuego para hacerlo descender.
VB-13 y Du-24 calman la Mente.
VB-17 abre los orificios de la Mente.
Prescripcin antigua
Existe una prescripcin antigua para la conducta manaca
que se debe a Sun Si Miao (581-682), el eminente mdico
de la dinasta Tang y autor de la obra Thousand Golden
Ducat Prescriptions. Consiste en: Du-26 Renzhong, P-11
Shaoshang, B - l Yinbai, PC-7 Daling, V-62 Shenmai,
Du-16 Fengfu, E-6 Jiache, Ren-24 Chengjiang, PC-8
Laogong, Du-23 Shangxing, Ren-1 Huiyin, IG-11 Quchi,
Haiquan (punto extra en las venas sublinguales).
Estos puntos deben ser pinchados uno a uno y en el
orden indicado, en dispersin y sin retener la aguja. Se
emplea el lado izquierdo en hombres y el derecho en
mujeres.
Estos puntos se denominan los 13 puntos Fantasma
y se abordan en el captulo 51.
Frmula de fitoterapia
Wen Dan Tang.
El cuadro 32.10 resume la Flema-Fuego que perturba
el Corazn.
CUADRO 32.10. FLEMA-FUEGO
QUE PERTURBA EL CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, sed, cara roja, sabor amargo, sensa-
cin de opresin torcica, expectoracin de flema,
carraspeo en la garganta, agitacin mental, insom-
nio, sueo interrumpido por ensoaciones, agita-
cin, discurso incoherente, confusin mental, im-
pulsividad, tendencia a pegar o a regaar a la gente,
risa o llanto incontrolado, gritos, hablar para uno
mismo, depresin y falta de vitalidad, comporta-
miento manaco, lengua Roja con la punta an ms
roja e hinchada y con puntos rojos; saburra seca y
amarilla; fisura profunda de Corazn, pulso Lle-
no-Rpido-Resbaladizo o Rpido-Desbordante-
Resbaladizo o Rpido-Lleno-de Cuerda.
Tratamiento
0
PC-5 Jianshi, C-7 Shenmen, C-8 Shaofu, C-9 Shao-
chong, PC-7 Daling, Ren-15 Jiuwei, V-l5 Xinshu,
Ren-12 Zhongwan, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao,
V-20 Pishu, Du-20 Baihui, H-2 Xingjian, VB-13
Benshen, Du-24 Shenting, VB-17 Zhengying.
Caso clnico 32.4
Una mujer de 37 aos sufra desde su adolescencia lo
que se haba diagnosticado como una psicosis mana-
co-depresiva. Los sntomas variaban segn se encontrara
en la fase manaca o en la fase depresiva.
En la fase manaca experimentaba palpitaciones, ac-
tividad descontrolada, no poder parar, hablar muy r-
pido, sobreexcitacin, risa incontrolada, pensamientos
obsesivos. En la fase depresiva, miedo a fracasar, frus-
tracin, depresin, no querer ver a nadie, cansancio, im-
posibilidad de trabajar y mente no clara. La lengua es-
taba Roja, la punta an ms roja, hinchada, con puntos
rojos y una saburra gruesa, amarilla y pegajosa. El pulso
era Lleno y Desbordante.
Todas estas manifestaciones apuntan a una obstruc-
cin de los orificios del Corazn, y al Fuego y a la Flema
que nublan la Mente. La lengua Roja, el pulso Desbor-
dante y los sntomas mentales indican todos Fuego,
mientras que la saburra lingual pegajosa denota la pre-
sencia de Flema.

Caso clnico 32.5
Una mujer de 67 aos sufra de psicosis manaco-de-
presiva desde haca tiempo. Tena accesos de depresin
que alternaba con crisis de excitacin manaca. Los sn-
tomas aparecieron tras el fallecimiento de su marido. Du-
rante la fase depresiva, era tremendamente pesimista,
no tena deseos de vivir, no se lavaba y no hablaba con
nadie. Durante la fase manaca tena una energa des-
bordante, poda pasar varios das sin dormir y gastaba
dinero sin control. El pulso era de Cuerda y Desbordante
en las posiciones Delanteras. Su lengua estaba Roja y to-
talmente cubierta por una saburra amarilla pegajosa, y
la punta estaba an ms roja e hinchada.
Todas estas manifestaciones apuntan al Fuego y a la
Flema que perturba el Corazn y obstruye los orificios
del Corazn, provocando los sntomas mentales.
FLEMA Q U E NUBLA LA M E N T E
Manifestaciones clnicas
Confusin mental, prdida del conocimiento, estupor
letrgico, discurso incoherente, dificultad para hablar,
afasia, vmitos de flema, carraspeo en la garganta, de-
presin, ojos muy apagados (fig. 32.8).
Lengua: Hinchada con saburra gruesa pegajosa, fi-
sura central que se extiende hasta la punta (fisura de Co-
razn).
Pulso: Resbaladizo.
Sntomas clave: confusin mental, carraspeo en la
garganta, lengua Hinchada con saburra pegajosa.
Etiologa
Constitucin
En el caso de nios, se trata de un sndrome consti-
tucional.
Dieta
En el caso de adultos, este sndrome puede provenir
de un consumo excesivo de alimentos grasos, fros o cru-
dos que llevan a la formacin de Flema. No obstante,
para que la Flema obstruya el Corazn, la causa diettica
de este sndrome suele combinarse con problemas emo-
cionales graves, como una ansiedad de tiempo atrs.
Sndromes de Corazn I 5 4 9
Confusin menta
Vmitos de flema
Carraspeo en la
Afasia, dificultad para garganta
hablar
Retraso mental,
Vmitos de flema
estupor letrgico
Carraspeo en la
garganta
Discurso incoherente
Figura 32.8. Flema que nubla la Mente.
Patologa
Este sndrome se denomina tambin Flema que obs-
truye los orificios del Corazn. Es un sndrome de Ex-
ceso muy parecido al anterior, y del cual difiere por la
ausencia de Fuego. A pesar de su parecido, ambos sn-
dromes aparecen en diferentes tipos de pacientes y cir-
cunstancias. El sndrome de Flema que nubla la Mente
puede verse, o bien en nios, y puede ser una causa de
retraso mental o de dificultades en el lenguaje, o bien
en adultos que han sufrido un Golpe de Viento; el Viento
entonces se asocia a la Flema y causa coma, parlisis y
afasia. En ambos casos estn ausentes todos los sntomas
mentales graves del sndrome anterior.
La confusin mental, el estupor letrgico y la prdida
del conocimiento se deben a la Flema que obstruye el
Corazn, y por consiguiente a la Mente.
El Corazn se abre en la lengua y la Flema impide a
la lengua moverse, de ah la afasia. El efecto obstructivo
de la Flema sobre el Corazn impide al Qi de Corazn
abrirse en la lengua, y a la Sangre de Corazn albergar
550 I Parte 6. Identificacin de sndromes
la Mente; de este modo, los orificios del Corazn
(Mente y lengua) estn obstruidos.
Los vmitos y los carraspeos en la garganta se deben
a la Flema que obstruye el trax.
La lengua Hinchada, con saburra pegajosa, y el pulso
Resbaladizo reflejan la presencia de Flema.
Precursores patolgicos del sndrome
En adultos, una insuficiencia de Bazo, de los Pulmo-
nes y de los Riones que conduce a la formacin de Fle-
ma suele ser el origen de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La obstruccin del Qi por Flema puede tender a pro-
vocar una insuficiencia de Qi, y la Flema retenida du-
rante mucho tiempo puede generar Sequedad y estanca-
miento de Sangre, especialmente en ancianos.
Tratamiento
Principio teraputico: abrir el Corazn, resolver la
Flema, abrir los orificios de la Mente.
Acupuntura
Puntos: PC-5 Jianshi, C-9 Shaochong, V-l5 Xinshu,
E-40 Fenglong, Du-26 Renzhong, Ren-12 Zhongwan,
V-20 Pishu, Du-14 Dazhui.
Mtodo: todos en dispersin, a excepcin de Ren-12
Zhongwan y V-20 Pishu, que deberan ser tonificados.
Explicacin
PC-5 resuelve la Flema de Corazn. Es el punto prin-
cipal para tratar este sndrome.
C-9 aclara el Corazn y abre sus orificios. En caso
de prdida de conocimiento podra sangrarse.
V-l5 aclara el Corazn y es especialmente eficaz en
nios para aclarar la Flema del Corazn; estimular
las capacidades intelectuales y el lenguaje en el nio.
E-40 resuelve la Flema.
Du-26 se emplea para restaurar el conocimiento si
fuera necesario.
Ren-12 y V-20 tonifican el Bazo para resolver la
Flema.
Du-14 aclara el Corazn y tonifica el Yang de Cora-
zn. El Yang de Corazn se estimula para movilizar
la Flema.
Frmula de fitoterapia
Di Tan Tang
Gun Tan Wan.
El cuadro 32.11 resume la Flema que nubla la Mente.
CUADRO 32.11. FLEMA QUE NUBLA LA MENTE
Manifestaciones clnicas
0
Confusin mental, prdida del conocimiento, estu-
por letrgico, discurso incoherente, vmitos de fle-
ma, carraspeo en la garganta, depresin, dificultad
para hablar, afasia, ojos muy apagados, lengua Hin-
chada con saburra gruesa pegajosa, fisura de Co-
razn, pulso Resbaladizo.
Tratamiento
0
PC-5 Jianshi, C-9 Shaochong, V-l5 Xinshu, E-40
Fenglong, Du-26 Renzhong, Ren-12 Zhongwan,
V-20 Pishu, Du-14 Dazhui.
ESTANCAMIENTO
DE QI DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, sensacin de distensin o de opresin
en el trax, depresin, leve sensacin de bulto en la gar-
ganta, leve falta de aliento, suspiros, poco apetito, ex-
tremidades dbiles y fras, labios ligeramente morados,
tez plida (fig. 32.9).
Lengua: ligeramente Plida-Morada en los laterales
en la zona torcica (vase la fig. 23.19 en la pg. 373).
Pulso: Vaco, pero muy ligeramente Desbordante en
la posicin Delantera izquierda.
Etiologa
Estrs emocional
El estrs emocional es la nica causa de este sndro-
me. El duelo, la tristeza y la preocupacin afectan al Co-
razn y pueden hacer que el Qi de Corazn se estanque
en el trax. De hecho, suele ser el primer efecto que pro-
ducen dichas emociones. Tras un tiempo, el estancamien-
to de Qi llevar al Calor, dando lugar a un Calor de Co-
razn.

Por qu provocan estas emociones un estancamiento
de Qi en algunos pacientes y, ms comnmente, una in-
suficiencia de Qi en otros? En primer lugar, si un pa-
ciente goza de una constitucin robusta y una tendencia
a sndromes de Exceso, desarrollar un estancamiento
de Qi de Corazn en lugar de una insuficiencia al ser
sometido a estrs emocional. En segundo lugar, una per-
sona es ms propensa a desarrollar un estancamiento de
Qi cuando tiende a reprimir y esconder sus emociones.
En tercer lugar, es ms fcil desarrollar un estancamiento
de Qi de Corazn cuando hay un estancamiento de Qi de
Hgado preexistente, aunque debemos sealar que el es-
tancamiento de Qi de Corazn puede darse, y se da, sin
un estancamiento de Qi de Hgado.
Patologa
La sensacin de distensin en el trax, la leve sensa-
cin de bulto en la garganta y los suspiros indican un es-
tancamiento de Qi. Cuando el Qi de Corazn se estanca,
se produce una ligera falta de aliento, provocada por el
estancamiento y no tanto por la insuficiencia de Qi. El es-
tancamiento de Qi hace tambin que los labios se vuel-
van ligeramente morados. La tez es plida, no tanto por
Sndromes de Corazn I 551
la insuficiencia de Qi como porque el Qi de Corazn es-
tancado en el trax no logra ascender hacia la cara.
El sntoma de poco apetito (causado normalmente por
una insuficiencia de Bazo) se debe a que el Qi de Cora-
zn no desciende hacia el Estmago.
La cualidad ligeramente Desbordante del pulso de
Corazn es un indicador importante de este sndrome.
Precursores patolgicos del sndrome
El estancamiento de Qi de Hgado es un posible pre-
cursor de este sndrome. Cuando el Qi de Hgado se es-
tanca, puede afectar a la libre circulacin de Qi en cual-
quier rgano, y cuando hay estrs emocional, el Qi de
Corazn se ve afectado con facilidad.
Este sndrome puede derivar tambin de una insufi-
ciencia de Qi de Corazn cuando es causado por tristeza
o por duelo. De hecho, cuando el Qi es insuficiente, no
circula de forma correcta y puede dar lugar a un estan-
camiento de Qi secundario; por tanto, el Qi puede a la
vez ser insuficiente y estar estancado.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Un estancamiento de Qi de Corazn puede fcilmente
llevar a un estancamiento de Sangre de Corazn. Este
ltimo sndrome es potencialmente ms grave. El estan-
camiento de Qi de Corazn en el trax puede tambin
afectar al Hgado y causar un estancamiento de Qi de
Hgado.
Tratamiento
Principio teraputico: mover el Qi de Corazn, abrir
el trax y calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: PC-6 Neiguan, C-5 Tongli, C-7 Shenmen,
Ren-15 Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, P-7 Lieque, E-40
Fenglong, IG-4 Hegu.
Mtodo: todos en dispersin.
Explicacin
PC-6 abre el trax, mueve el Qi y calma la Mente.
- C-5 y C-7 mueven el Qi de Corazn y calman la
Mente.
Ren-15 abre el trax y calma la Mente.
Ren-17 mueve el Qi en el trax.
P-7 mueve el Qi en el trax.
5 5 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
E-40 se emplea en este caso no para resolver la Flema,
sino para abrir el trax y mover el Qi en el trax.
IG-4 regula el ascenso y el descenso de Qi, movien-
do, por tanto, el Qi.
Frmula de fitoterapia
Mu Xiang Liu Qi Yin.
Ban Xia Hou Po Tang.
El cuadro 32.12 resume el estancamiento de Qi de
Corazn.
CUADRO 32.12. ESTANCAMIENTO
DE QI DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, sensacin de distensin o de opre-
sin en el trax, depresin, leve sensacin de bulto
en la garganta, leve falta de aliento, suspiros, poco
apetito, desgana de permanecer tumbado, extremi-
dades dbiles y fras, labios ligeramente morados,
tez plida, lengua ligeramente Plida-Morada en
los laterales en la zona torcica, pulso Vaco pero
muy ligeramente Desbordante en la posicin De-
lantera izquierda.
Tratamiento
0
PC-6 Neiguan, C-5 Tongli, C-7 Shenmen, Ren-15
Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, P-7 Lieque, E-40 Fen-
glong, IG-4 Hegu.
OBSTRUCCION DE LOS VASOS
DEL C O R A Z N
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, falta de aliento con imposibilidad de
permanecer tumbado, depresin, agitacin mental, sen-
sacin nerviosa, sensacin de opresin torcica, dolor
punzante en la zona del corazn que va y viene y que
puede irradiar hacia la parte superior de la espalda o del
hombro, dolor agravado con la exposicin al fro y ali-
viado por el calor, expectoracin de flema, sensacin de
pesadez, desgana al hablar, manos fras, suspiros, labios,
cara y uas moradas (fig. 32.10).
Lengua: Morada en los laterales en la zona torcica,
Hinchada con una saburra pegajosa.
Pulso: de Cuerda, Rugoso o Anudado; Resbaladizo
si la Flema predomina.
Etiologa
Estrs emocional
El estrs emocional, como la preocupacin, la ansie-
dad y el enfado, tienden a hacer que el Qi de Corazn
se estanque, lo cual, a su vez, lleva a un estancamiento
de Sangre de Corazn.
Dieta
Un consumo excesivo de lcteos y de alimentos gra-
sos lleva a la formacin de Flema, uno de los factores
patgenos presentes en este sndrome.
Trabajo fsico excesivo
El trabajo fsico excesivo daa el Yang de Rion y de
Corazn; la insuficiencia de Yang de Corazn no logra
mover el Qi y la Sangre en el trax, lo que lleva al es-
tancamiento de Sangre por Fro.
Patologa
Se trata de una condicin compleja caracterizada por
el estancamiento de Sangre, la Flema, el estancamiento
de Qi y el Fro.
La Flema obstruye el trax y causa la sensacin de
opresin torcica, la expectoracin de flema, la sensa-
cin de pesadez, la falta de aliento con la imposibilidad
de permanecer tumbado y la lengua Hinchada.
El estancamiento de Sangre obstruye el trax y causa
dolor punzante, as como labios, cara y uas morados,
y lengua Morada.
El Fro contrae y coagula, y esto provoca la sensacin
de fro y las manos fras. Los sntomas mentales-emo-
cionales (depresin, agitacin mental) son causados tan-
to por el estancamiento de Qi como por el estancamiento
de Sangre.
NOTA CLNICA
Este sndrome y el siguiente, estancamiento de
Sangre de Corazn, son los dos nicos sndromes
de Corazn que cursan con dolor torcico.
 Sndromes de Corazn I 5 5 3

Depresin, agitacin
mental
Labios y cara morados
Expectoracin
de flema
0
Dolor punzante
en el trax
Falta de aliento
Sensacin de 9
Palpitaciones
opresin torcica

Uas moradas Manos fras

Figura 32.10. Obstruccin de los vasos del Corazn.

Precursores patolgicos del sndrome Tratamiento

El estancamiento de Qi suele anteceder a este sndro-
me ya que el estancamiento de Sangre generalmente de-
riva de un estancamiento de Qi.
Una insuficiencia de Bazo o de los Riones, o de am-
bos, suele estar tambin en el origen de este sndrome,
puesto que ambas insuficiencias llevan a la formacin
de Flema.
La insuficiencia de Yang es tambin un precursor de
este sndrome, puesto que lleva al Fro.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Tanto el estancamiento de Sangre como la Flema pue-
den representar desarrollos patolgicos de la obstruccin
de los vasos del Corazn. De hecho, ambos pueden llevar
a la Sequedad. Asimismo, la Flema obstruye tambin el
Qi, y, por tanto, esto puede agravar una insuficiencia
de Qi y de Yang.
Principio teraputico: mover el Qi de Corazn y la
Sangre de Corazn, eliminar el estancamiento, abrir el t-
rax, resolver la Flema, expulsar el Fro, calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: PC-6 Neiguan, C-5 Tongli, C-7 Shenmen,
Ren-15 Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, P-7 Lieque, E-40
Fenglong, IG-4 Hegu, V-l5 Xinshu, V-l7 Geshu, Ren-12
Zhongwan.
Mtodo: todos en dispersin, con la excepcin de
Ren-12, que debera ser tonificado.
Explicacin
PC-6 abre el trax, mueve la Sangre y calma la Mente.
C-5 y C-7 mueven el Qi de Corazn y la Sangre de
Corazn, y calman la Mente.
Ren-15 abre el trax y calma la Mente.
Ren-17 mueve el Qi en el trax.
P-7 e IG-4 regulan el ascenso y el descenso de Qi en
el trax, y, por tanto, mueven el Qi.
5 5 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
E-40 resuelve la Flema.
V-15 mueve el Qi de Corazn.
Ren-12 tonifica el Bazo para resolver la Flema.
Frmula de fitoterapia
Zhi Shi Gua Lou Gui Zhi Tang con Dan Shen (Radix
Salviae miltiorrhizae).
El cuadro 32.13 resume la obstruccin de los vasos
del Corazn.
CUADRO 32.13. OBSTRUCCION
DE LOS VASOS DEL CORAZN
Manifestaciones clnicas
0
Palpitaciones, falta de aliento con imposibilidad de
permanecer tumbado, depresin, agitacin mental,
sensacin nerviosa, sensacin de opresin torcica
y en el hipocondrio, dolor punzante en la zona del
corazn que va y viene, y que puede irradiar hacia
la parte superior de la espalda o del hombro; dolor
agravado con la exposicin al fro y aliviado por el
calor; expectoracin de flema, distensin en el epi-
gastrio o en el hipocondrio, sensacin de pesadez,
desgana al hablar, manos fras, suspiros; labios,
cara y uas moradas; lengua Morada en los latera-
les en la zona torcica, Hinchada y con una saburra
pegajosa; pulso de Cuerda, Rugoso o Anudado
(Resbaladizo si la Flema predomina).
Tratamiento
PC-6 Neiguan, C-5 Tongli, C-7 Shenmen, Ren-15
Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, P-7 Lieque, E-40 Fen-
glong, IG-4 Hegu, V-15 Xinshu, V-17 Geshu,
Ren-12 Zhongwan.
SNDROMES D E E X C E S O
Y DE INSUFICIENCIA
ESTANCAMIENTO DE S A N G R E
DE C O R A Z N | 7 i T ]
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, dolor punzante en el trax que puede
irradiar hacia la cara interna del brazo izquierdo o al
hombro, sensacin de opresin o de constriccin en el
trax, labios y uas cianticos, manos fras (fig. 32.11).
Lengua: completamente Morada o solamente Morada
en los laterales en la zona torcica.
Pulso: Rugoso, de Cuerda o Anudado.
Sntomas clave: dolor punzante en el trax, cianosis
de los labios, lengua Morada.
Etiologa
Estrs emocional
Los problemas emocionales, especialmente la ansie-
dad, el duelo o la preocupacin, pueden generar a la larga
un estancamiento de Sangre en el trax. El trax es la
zona del cuerpo ms susceptible de concentrar las emo-
ciones reprimidas, y, por tanto, estas pueden llevar a im-
pedir la circulacin del Qi o de la Sangre en esta zona.
Adems, todas estas emociones perturban a la Mente.
La Sangre de Corazn es la base fisiolgica de la Men-
te, y cualquier perturbacin emocional que constria la
Mente puede conducir a un estancamiento de Qi y/o de
Sangre de Corazn.
Patologa
Este sndrome no se origina por s mismo, sino que
proviene siempre de otro sndrome de Corazn, princi-
palmente de una insuficiencia de Yang de Corazn o de
una insuficiencia de Sangre de Corazn. Los sntomas
y signos variarn, por tanto, en funcin del origen del
sndrome. Los sntomas y signos descritos arriba son
nicamente aquellos relativos al estancamiento de San-
gre de Corazn, y en la prctica clnica habra adems
algunos sntomas de insuficiencia de Yang de Corazn
o de insuficiencia de Sangre de Corazn.
Si el estancamiento de Sangre de Corazn proviene
de una insuficiencia de Yang de Corazn o de una insu-
ficiencia de Sangre de Corazn, el sndrome ser un
sndrome combinado de Insuficiencia/Exceso. En la ma-
yora de los casos, el estancamiento deriva de una insu-
ficiencia de Yang de Corazn.
El Yang Qi mueve y transporta. Si el Yang de Corazn
es insuficiente, no puede mover la Sangre en el trax; la
Sangre se estanca en esta zona y causa dolor y sensacin
de constriccin. La intensidad del dolor puede variar desde
una leve sensacin de puncin hasta un dolor intenso y
agudo. El dolor en el trax constituye el sntoma clave
de este sndrome, y no aparece en los otros sndromes de
Corazn. El dolor sobreviene en episodios repetidos y
es provocado por el esfuerzo o por el clima fro.

La cianosis de los labios y de las uas, al igual que
las manos fras, se debe a que la Sangre de Corazn est
estancada y no puede llegar a la cara y a las manos. El es-
tancamiento de Sangre en el trax obstruye igualmente
la circulacin del Zong Qi (Qi de Reunin), que suele
tener la funcin de estimular la circulacin del Qi de
Pulmn y del Qi de Corazn hasta las manos, y de ah
las manos fras.
El color Morado del cuerpo de la lengua refleja el es-
tancamiento de Sangre. En la mayora de los casos, ser
de color Morado-Azulado, reflejo del Fro interno por
Insuficiencia de Yang que ha producido el estancamiento
de Sangre.
El pulso Rugoso o de Cuerda refleja el estancamiento
de Sangre. Si hay una insuficiencia de Yang con Fro, el
pulso puede ser Anudado. La irregularidad del pulso se
debe al estancamiento de Sangre que impide que circule
correctamente.
Precursores patolgicos del sndrome
Este sndrome puede derivar de otros sndromes de
Corazn, especialmente de una insuficiencia de Yang
Sndromes de Corazn I 555
de Corazn. Por tanto, cualquiera de las causas que llevan
a una insuficiencia de Yang de Corazn pueden, a largo
plazo, llevar a un estancamiento de Sangre de Corazn.
El estancamiento de Qi de Corazn es tambin un
precursor habitual de este sndrome, puesto que cuando
el Qi se estanca no logra mover la Sangre, y habitual-
mente da lugar a un estancamiento de Sangre.
Por las mismas razones, un estancamiento de Qi de
Hgado puede tambin ser un precursor de este sndrome.
El canal de Hgado acta sobre el trax, y la interrupcin
de la libre circulacin del Qi de Hgado puede fcilmente
afectar al Corazn y llevar primero a un estancamiento
de Qi de Corazn y luego a un estancamiento de San-
gre de Corazn.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El estancamiento de Sangre de Corazn puede llevar
a la formacin de Flema, debido a la interaccin entre
ambos factores patgenos. Una consecuencia a largo pla-
zo del estancamiento de Sangre, especialmente en an-
cianos, puede ser la Sequedad.
5 5 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tratamiento
Principio teraputico: mover la Sangre, eliminar el
estancamiento, tonificar y calentar el Yang de Corazn,
calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: PC-6 Neiguan, PC-4 Ximen, C-7 Shenmen,
Ren-17 Shanzhong, V-14 Jueyinshu, V-l7 Geshu, B-10
Xuehai, R-25 Shencang.
Mtodo: Todos en dispersin durante las crisis, o con
puncin neutra entre las crisis. Se puede emplear moxa
si hay una insuficiencia de Yang de Corazn.
Explicacin
PC-6 mueve la Sangre de Corazn y abre el trax.
Es el punto principal.
PC-4 es el punto Xi (Hendidura) y es especialmente
eficaz para detener el dolor torcico.
C-7 mueve la Sangre de Corazn y calma la Mente.
Ren-17 mueve el Qi y la Sangre en el trax, y es-
timula la circulacin del Zong Qi. Se puede utilizar
moxa tras la puncin en caso de insuficiencia de
Yang de Corazn.
V-14 mueve la Sangre de Corazn.
V-l7 mueve la Sangre y elimina el estancamiento.
B-10 mueve la Sangre.
R-25 es un punto local torcico que hace circular el
Qi y la Sangre en el trax. Es particularmente eficaz
si la insuficiencia de Yang de Corazn se asocia a
una insuficiencia de Yang de Rion.
Frmula de fitoterapia
Xue Fu Zhu Yu Tang.
El cuadro 32.14 resume el estancamiento de Sangre
de Corazn.
Caso clnico 32.6
Una mujer de 52 aos sufra desde haca treinta aos
fuertes crisis de palpitaciones y un dolor fijo y punzante
en el trax que irradiaba hasta el brazo izquierdo. Du-
rante las crisis, sus labios se volvan cianticos y senta
fro. La lengua era Morada-Azulada y el pulso Anu-
dado.
Este es un ejemplo de estancamiento de Sangre de
Corazn debido a una insuficiencia de Yang de Co-
razn.
CUADRO 32.14. ESTANCAMIENTO
DE SANGRE DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, dolor punzante en el trax que irra-
dia a veces hacia la cara interna del brazo izquierdo
o al hombro, sensacin de opresin o de constric-
cin en el trax, labios y uas cianticos, manos
fras, lengua completamente Morada o solamente
Morada en los laterales en la zona torcica; pulso
Rugoso, de Cuerda o Anudado.
Tratamiento
PC-6 Neiguan, PC-4 Ximen, C-7 Shenmen, Ren-17
Shanzhong, V-14 Jueyinshu, V - l 7 Geshu, B-10
Xuehai, R-25 Shencang.
Caso clnico 32.7
Un anciano de 77 aos presentaba una sensacin ms
o menos permanente de constriccin en el trax que se
agravaba con el esfuerzo. La lengua era Morada-Rojiza
y el pulso de Cuerda.
Este es un ejemplo de estancamiento de Sangre de
Corazn por Fuego de Corazn.
gBmnjgng o^g
En este captulo habrs estudiado:
1. Que el Corazn no se ve afectado directamente
por los factores climticos externos.
2. La forma en que una excitacin excesiva, la
tristeza y el duelo, el enfado y la preocupacin
afectan al Corazn.
3. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Insuficiencia:
Insuficiencia de Qi de Corazn: palpitaciones
leves, junto a otros sntomas de insuficiencia
de Qi.
Insuficiencia de Yang de Corazn: parecida a la
insuficiencia de Qi de Corazn, pero con
manos fras y plenitud torcica.
Colapso de Yang de Corazn: insuficiencia
extrema de Yang de Corazn con labios
cianticos.

Insuficiencia de Sangre de Corazn: insomnio,
ansiedad y mala memoria, debidos a que la
Mente no tiene residencia, acompaados de
palpitaciones por insuficiencia de Qi de
Corazn.
Insuficiencia de Yin de Corazn: parecida a la
insuficiencia de Sangre de Corazn, pero
acompaada de agitacin mental, sudoracin
nocturna, as como de otros sntomas de
Calor por Insuficiencia.
4. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Exceso:
Fuego de Corazn que asciende: lceras en la
lengua, palpitaciones y sntomas de Calor.
Flema-Fuego que perturba el Corazn:
sintomatologa mental por Flema (prdida de
percepcin) y por Fuego (agitacin) que
obstruye los orificios del Corazn y perturba
la Mente.
Flema que nubla la Mente: confusin mental y
carraspeo en la garganta debidos a
obstruccin por Flema.
Estancamiento de Qi de Corazn: distensin en
el trax, sensacin de bulto en la garganta,
depresin y suspiros por emociones que
causan un estancamiento en el trax.
Obstruccin de los Vasos del Corazn: opresin
y dolor torcico por estancamiento de
Sangre, Flema, estancamiento de Qi y Fro.
5. Cmo identificar el siguiente sndrome de
Insuficiencia-Exceso:
Estancamiento de Sangre de Corazn: dolor
punzante en el trax y labios cianticos,
generalmente por insuficiencia de Yang de
Corazn.
NOTAS
1
Spiritual Axis (Ling Shu Jing KU&), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 128.
2
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen t A S t )t People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
p. 221.
3
Spiritual Axis, p. 24.
Sndromes de Corazn I 5 5 7
Recuerda que todos los sndromes de Corazn
comienzan con palpitaciones (con la excepcin
de la Flema que nubla la Mente); por tanto, esa
es la primera palabra que deberas apuntar cuando
tengas que enumerar los sntomas de un sndrome
de Corazn.
Tras ello, piensa en las funciones del Corazn y
trata de buscar algunos sntomas. La funcin ms
importante del Corazn es albergar la Mente, y por
tanto debes pensar en ciertos sntomas mentales-
emocionales, teniendo cuenta las diferencias entre
los sndromes de Exceso y de Insuficiencia. Por
ejemplo, en el sndrome de Insuficiencia de Sangre
de Corazn, debes sealar leve ansiedad, y en un
Fuego de Corazn, agitacin.
Recuerda los orificios que se relacionan con el
Corazn, como la lengua (por ejemplo, lceras
linguales en un Fuego de Corazn).
Recuerda que el estancamiento de Sangre de
Corazn es el nico sndrome que se manifiesta con
dolor (dolor torcico).
En cuanto al resto de los sndromes, recuerda los
sntomas generales que puedes aadir de manera
segura a cualquier sndrome; por ejemplo, una
sensacin de calor en el caso de los sndromes
de Fuego, una sensacin de Fro en las
insuficiencias de Yang, una cara plida
en las insuficiencias de Qi y de Yang, y el
cansancio en los sndromes de Insuficiencia.
Por ltimo, recuerda las cualidades del pulso;
por ejemplo, Vaco para una insuficiencia de Qi,
Dbil y Profundo para una insuficiencia de Yang,
Flotante-Vaco para una insuficiencia de Yin, y
Rugoso y Filiforme para una insuficiencia de
Sangre.
 P C E 6 \ Captulo 33
SNDROMES DE PERICARDIO

Otra caracterstica que diferencia los sndromes de

EL PERICARDIO EN LAS INVASIONES DE FACTORES Pericardio de aquellos de Corazn es la implicacin
PATGENOS EXTERNOS 560 del canal de Pulmn. Como apuntamos en el captulo 11,
CALOR EN EL PERICARDIO 560 el Pericardio es el centro del trax, desde donde ejerce
EL PERICARDIO COMO LA CASA una influencia sobre el Corazn y los Pulmones, y
DE LA MENTE 562 por tanto sobre el Zong Qi (Qi de Reunin). De este
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE PERICARDIO 562 modo, el canal de Pericardio es como un agente im-
FUEGO DE PERICARDIO 564 pulsor del Qi y de la Sangre de Corazn y de los Pul-
mones. Por este motivo, los sndromes de Pericardio
FLEMA-FUEGO QUE PERTURBA
pueden cursar con sntomas como falta de aliento y
EL PERICARDIO 566
manos fras.
EL PERICARDIO COMO EL CENTRO
Una tercera caracterstica que diferencia los sndro-
DEL TRAX 568 mes de Corazn y de Pericardio es que los sndromes
ESTANCAMIENTO DE QI EN EL PERICARDIO 569 de Pericardio suelen involucrar tambin al canal de H-
ESTANCAMIENTO DE SANGRE gado por dos motivos: en primer lugar, porque el
EN EL PERICARDIO 570 Hgado y el Pericardio estn unidos mediante el Jue
Yin, y en segundo lugar, porque en su ascenso el Fuego
Ministerial afecta al Hgado, a la Vescula Biliar y al
Pericardio.
Como sealamos en el captulo 11, el Pericardio no Podemos distinguir tres facetas principales de la fun-
est tan bien definido a nivel funcional como el resto de cin y de la patologa del Pericardio:
los rganos Yin; por tanto, su patologa est tambin me-
nos definida.
Como protector del Corazn: invasiones de factores
A nivel patolgico, el Corazn y el Pericardio estn
patgenos externos.
muy estrechamente ligados. Sin embargo, lo que dife-
Como casa de la Mente: problemas mentales-emo-
rencia los sndromes de Pericardio de los sndromes de
cionales.
Corazn es la intervencin del Pericardio como canal en
Como centro del trax: patologa del canal.
el trax. Por ello, en los sndromes de Pericardio gene-
rados por estrs mental-emocional, la patologa se refle-
jar en el canal de Pericardio y su sintomatologa a nivel El cuadro 33.1 resume los factores que apuntan a una
torcico (por ejemplo, a travs de una sensacin de opre- patologa de Pericardio.
sin torcica, de pesadez torcica, de distensin torcica
y de dolor torcico).
5 6 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes

afectan al Corazn, aunque jams lo harn de manera

CUADRO 33.1. APROXIMACIN
A LA PATOLOGA DE PERICARDIO
Sntomas mentales-emocionales, especialmente re-
lacinales.
Sntomas torcicos: pesadez, distensin, opresin,
tirantez, dolor.
Conexin con problemas menstruales en mujeres.
NOTA CLNICA
Los tres factores principales que diferencian los
sndromes de Corazn de los de Pericardio son:
1. Implicacin del canal de Pericardio en el trax:
sensacin de opresin torcica, de pesadez
torcica, de distensin torcica o de dolor
torcico.
2. Implicacin del canal de Pulmn: falta de
aliento, manos fras.
3. Con frecuencia, implicacin del canal de
Hgado: irritabilidad, cefaleas.
directa. La medicina china sostiene que los factores pa-
tgenos externos no afectan al Corazn directamente,
pero s al Pericardio. En el captulo 71 del Eje espiritual
dice: Si los factores patgenos externos atacan al Co-
razn, penetran en su lugar en el Pericardio As, si
el Calor externo invade el cuerpo, afectar con facilidad
al Pericardio.
El sndrome de invasin al Pericardio por Calor es es-
pecialmente relevante en el contexto del tratamiento con
fitoterapia china de las enfermedades infecciosas pro-
vocadas por Calor externo. Denota una condicin carac-
terizada por una rpida invasin de Calor externo en el
nivel del Qi Nutritivo (Ying) (en la teora de los Cuatro
Niveles), que se manifiesta con una temperatura muy
elevada, delirio y, en casos graves, con coma. La invasin
del Pericardio por Calor nubla la Mente y provoca el
coma. Este sndrome es idntico al sndrome de Calor
en el Pericardio en la etapa del Jiao Superior, siguien-
do la identificacin de sndrome segn los Tres Jiaos
(fig. 33.1).
Las manifestaciones clnicas de ambos sndromes son
casi idnticas, y explicar, por tanto, solamente uno de
ellos.

EL PERICARDIO E N LAS INVASIONES

DE FACTORES P A T G E N O S CALOR EN EL PERICARDIO
EXTERNOS
(Nivel del Qi Nutritivo en los Cuatro Niveles, o en
De manera general, los factores climticos externos la etapa del Jiao Superior en los Tres Jiaos. Vase el
no afectan directamente al Corazn. De todos los facto- cap. 45).
res climticos, el Fuego y el Calor son aquellos que ms

4 Niveles 3 Calentadores
/ \

Nivel del Wei Viento-Calor

\ /

/ \ c \
Calor en los
Nivel del Qi Jiao Superior
Pulmones
V / V )
( \
Calor en el
Calor en el Pericardio Pericardio Jiao Medio
Nivel del Ying )
Nivel del Qi Nutritivo /

Calor en el Qi Nutritivo Jiao Inferior

\ >
Nivel de la Sangre

Figura 3 3 . 1 . Calor en el Pericardio en el c o n t e x t o d e los C u a t r o Niveles y d e los Tres Jiaos.


Manifestaciones clnicas
Fiebre por la noche, confusin mental, discurso in-
coherente o afasia, delirio, cuerpo caliente, manos y pies
fros, mculas (fig. 33.2).
Lengua: Roja y seca sin saburra.
Pulso: Filiforme-Rpido.
Sntomas clave: fiebre por la noche, delirio, lengua
roja sin saburra.
Fiebre por la noche, delirio y una lengua roja sin
saburra son elementos suficientes para diagnosticar
un Calor en el Pericardio.
Etiologa
Este sndrome se debe a una invasin de Viento-Calor
que penetra hacia el Interior y se convierte en Calor in-
terno, atravesando el nivel del Qi Defensivo y del Qi an-
tes de alcanzar el nivel del Qi Nutritivo.
Confusin mental, delirio
Sndromes de Pericardio I 561
Patologa
Se trata de un Calor en el nivel del Qi Nutritivo. En
el esquema de los Cuatro Niveles, el Calor interno se
clasifica nuevamente en el nivel del Qi, en el nivel del
Qi Nutritivo y en el nivel de la Sangre; esta progresin
refleja la profundidad del Calor.
Cuando el Calor penetra en el nivel del Qi Nutritivo,
ya ha comenzado a daar el Yin y a secar los Lquidos
Orgnicos, y por ello la lengua no tiene saburra y est
seca. El Calor nubla la Mente y da paso al delirio. La
fiebre por la noche es caracterstica del Calor en el Nivel
del Qi Nutritivo.
Las manos y los pies estn fros por un falso Fro;
este fenmeno se debe al hecho de que el Calor es tan
intenso que impide la circulacin de Qi hacia las extre-
midades, lo que da lugar a manos y pies fros.
Precursores patolgicos del sndrome
El nico precursor de este sndrome es el Calor en el
nivel del Qi.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Calor en el Pericardio puede progresar hacia el si-
guiente nivel, dando lugar a un Calor en el nivel de la
Sangre. En este nivel puede aparecer Viento interno (y
provocar convulsiones).
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor del Nivel del
Qi Nutritivo.
Acupuntura
Puntos: PC-9 Zhongchong, PC-8 Laogong, C-9 Shao-
chong, R-6 Zhaohai.
Mtodo: dispersin, con la excepcin de R-6 que de-
bera tonificarse.
Explicacin
PC-9 y PC-8 aclaran el Calor en el Pericardio.
C-9 aclara el Calor en el Pericardio, y aclara la Mente.
R-6 nutre los lquidos para prevenir ms lesiones
del Yin.
Frmula de fitoterapia
Qing Ying Tang.
5 6 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El cuadro 33.2 resume el Calor en el Pericardio.
CUADRO 33.2. CALOR EN EL PERICARDIO
(Nivel del Qi Nutritivo en los Cuatro Niveles, o en la
etapa del Jiao Superior en los Tres Jiaos)
Manifestaciones clnicas
0
Fiebre por la noche, confusin mental, discurso in-
coherente o afasia, delirio, cuerpo caliente, manos
y pies fros, mculas, lengua Roja y seca sin sabu-
rra, pulso Filiforme-Rpido
Tratamiento
PC-9 Zhongchong, PC-8 Laogong, C-9 Shaochong,
R-6 Zhaohai.
EL PERICARDIO C O M O LA C A S A
DE LA M E N T E
En el captulo 8 de las Preguntas sencillas dice: El Pe-
ricardio es el embajador, y de l derivan la alegra y la fe-
licidad 2. Al igual que el Corazn, el Pericardio alberga
la Mente; por tanto, influye profundamente sobre nuestro
estado mental-emocional. Podra decirse que la funcin
protectora del Pericardio arriba sealada con respecto al
Corazn se refleja principalmente en la esfera mental-emo-
cional, en la cual el Fuego Ministerial del Pericardio
protege al Fuego del Emperador del Corazn.
Figura 33.3. Pericardio y Zong Qi (Qi de Reunin).
Existen dos facetas principales para diferenciar los
sndromes de Pericardio y de Corazn en el mbito men-
tal-emocional: la primera es la relacin del canal de Pe-
ricardio con el trax y la segunda es la frecuente mani-
festacin de la tensin mental-emocional por problemas
relacinales.
El segundo factor representa probablemente el equi-
valente psquico a la funcin antes sealada del Pericar-
dio en el trax: mover el Qi y la Sangre de Corazn y
de Pulmn. Al igual que lo hace en el plano fsico, en el
nivel mental-emocional el Pericardio es responsable del
movimiento hacia los otros (es decir, de las relacio-
nes). Dado que el Pericardio est relacionado con el H-
gado mediante los canales del Jue Yin, ese movimiento
est tambin relacionado con el movimiento del Hun
(Alma Etrea), desde el ego hacia los otros en las rela-
ciones sociales e interacciones familiares (fig. 33.3).
Los sndromes que abordaremos sern los siguientes:
Insuficiencia de Sangre de Pericardio.
Fuego de Pericardio.
Flema-Fuego que perturba el Pericardio.
INSUFICIENCIA L)E S A N G R E
DE PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
Sensacin de pesadez y de malestar en el trax, dolor
sordo en el trax, leve falta de aliento, palpitaciones, an-

siedad, insomnio, mareos, sueo interrumpido por en-
soaciones, mala memoria, propensin a asustarse, tez
plida y apagada, labios plidos, manos fras, periodos
escasos, amenorrea (fig. 33.4).
Lengua: Plida, Delgada, ligeramente seca.
Pulso: Rugoso o Filiforme, pero muy ligeramente
duro en la posicin Delantera izquierda.
Sntomas clave: malestar en el trax, palpitaciones,
insomnio, pulso Rugoso.
Malestar en el trax, palpitaciones e insomnio son
elementos suficientes para diagnosticar una
insuficiencia de Sangre de Pericardio.
Etiologa
La etiologa de este sndrome se debe a tensin emo-
cional, como la tristeza y el duelo, habitualmente por la
finalizacin de relaciones.
Sndromes de Pericardio I 5 6 3
Patologa
El Corazn y el Pericardio albergan la Mente; cuando
la Sangre de Corazn y de Pericardio es insuficiente, la
Mente no tiene residencia; se encuentra, por tanto, agi-
tada, lo que provocar insomnio, sueo perturbado por
ensoaciones, propensin a asustarse y ansiedad. La
Sangre de Corazn es uno de los factores que contribu-
yen a la memoria, y una insuficiencia de Sangre de Pe-
ricardio dar lugar a mala memoria.
Cuando la Sangre es insuficiente, tanto el Qi como
la Sangre no logran circular correctamente en el canal
de Pericardio, dando lugar a una sensacin de pesadez
y de malestar en el trax, o a un dolor sordo en esta zona.
Como el Pericardio es el agente que impulsa el Qi de
Corazn y de Pulmn en el centro del trax, la insufi-
ciencia de Sangre de Pericardio puede dar lugar a una
falta de aliento. Al ser la Sangre insuficiente, no puede
circular correctamente hacia las manos y da como resul-
tado manos fras.
Dada la relacin entre el Pericardio y el tero (vase
el cap. 11), la insuficiencia de Sangre de Pericardio en
mujeres puede provocar periodos escasos o amenorrea.
5 6 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El pulso en la posicin de Corazn tendr la caracte-
rstica de ser muy levemente duro (aunque el pulso en
su totalidad pueda ser Rugoso o Filiforme); esto indica
que el canal de Pericardio est involucrado.
Precursores patolgicos del sndrome
Obviamente, una insuficiencia de Sangre de Corazn,
por s sola, puede ser la precursora de este sndrome.
Una insuficiencia de Qi y de Sangre de Bazo es tambin
un precursor habitual de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Sangre de Pericardio puede llevar
a un estancamiento de Sangre en el trax.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir la Sangre, fortalecer el
Corazn y el Pericardio, mover el Qi y la Sangre en
el trax.
Acupuntura
Puntos: PC-6 Neiguan, C-7 Shenmen, Ren-14 Juque,
Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-17 Geshu (con
moxa), V-20 Pishu, V-14 Jueyinshu, Ren-17 Shanzhong,
PC-6 Neiguan y B-4 Gongsun combinados.
Mtodo: en tonificacin.
Explicacin
PC-6 tonifica el Pericardio.
C-7 nutre la Sangre de Corazn y calma la Mente.
Ren-14 y Ren-15 nutren la Sangre de Corazn y cal-
man la Mente.
Ren-4 nutre la Sangre en general.
V-17 con moxa directa nutre la Sangre.
V-20 se utiliza si hay una insuficiencia de Bazo para
nutrir la Sangre.
V-14 tonifica el Pericardio.
Ren-17 tonifica el Corazn, los Pulmones y el Peri-
cardio, y mueve el Qi y la Sangre en el trax.
PC-6 y B-4 en combinacin abren el Yin Wei Mai
(Vaso de Unin Yin), nutren la Sangre y calman la
Mente.
Frmula de fitoterapia
Shen Qi Si Wu Tang.
El cuadro 33.3 resume la insuficiencia de Sangre de
Pericardio.
CUADRO 33.3. INSUFICIENCIA
DE SANGRE DE PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
Sensacin de pesadez y de malestar en el trax, dolor
sordo en el trax, leve falta de aliento, palpitaciones,
ansiedad, insomnio, mareos, sueo interrumpido por
ensoaciones, mala memoria, propensin a asustar-
se, tez plida y apagada, labios plidos, manos fras,
lengua Plida, Delgada, ligeramente seca, pulso Ru-
goso o Filiforme, pero muy ligeramente duro en la
posicin Delantera izquierda.
Tratamiento
PC-6 Neiguan, C-7 Shenmen, R e n - 1 4 Juque,
Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-17 Geshu (con
moxa), V-20 Pishu, V-14 Jueyinshu, Ren-17 Shanz-
hong, PC-6 Neiguan y B-4 Gongsun en combina-
cin (Yin Wei Mai).
FUEGO DE PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, sensacin de tirantez y calor en el trax,
leve dolor torcico, respiracin rpida, sed, lceras en la
boca y en la lengua, agitacin mental, sensacin de agi-
tacin, sensacin de calor, insomnio, sueo perturbado
por ensoaciones, cara roja, sabor amargo (tras pasar
una mala noche), periodos abundantes (fig. 33.5).
Lengua: Roja; punta an ms roja e hinchada, con
puntos rojos; saburra amarilla. Puede haber tina fisura
central que se extiende hasta la punta.
Pulso: Lleno-Rpido-Desbordante, especialmente en
la posicin Delantera izquierda. Podra ser tambin Apre-
surado (rpido y detenindose a intervalos irregulares).
Sntomas clave: palpitaciones, sensacin de tirantez
en el trax, sed, sabor amargo, insomnio.
Palpitaciones, sensacin de tirantez en el trax, sed,
sabor amargo e insomnio bastan para diagnosticar
un Fuego de Pericardio.

Agitacin mental, sensacin de agitacin,
insomnio, sueo perturbado por ensoaciones
Etiologa
Tensin emocional
Cualquiera de las emociones que afectan al Corazn
provocan cierto estancamiento de Qi en el Corazn; pa-
sado el tiempo, puede convertirse en Calor y luego en
Fuego. La tristeza, el duelo, la preocupacin, el enfado,
la frustracin y el resentimiento son emociones que pue-
den provocar el estancamiento del Qi de Corazn.
Dieta
El consumo excesivo de alimentos calientes (carne
roja) y de alcohol puede contribuir a la formacin de
Fuego, y por tanto a este sndrome.
Patologa
El Fuego en el Pericardio atosiga a la Mente y causa
insomnio, agitacin mental, sensacin de agitacin y
sueo perturbado por ensoaciones. Las manifestaciones
Sndromes de Pericardio I 565
mentales-emocionales sern mucho ms pletricas y
acusadas que aquellas producidas por la insuficiencia
de Sangre de Pericardio.
El Pericardio afecta a la boca y a la lengua, y el Fuego,
por tanto, puede producir lceras en la boca, sed y sabor
amargo.
Al estar involucrado el canal de Pericardio, se produce
la sensacin de tirantez y de calor en el trax, as como
un leve dolor torcico. La respiracin rpida se debe a la
influencia que ejerce el Pericardio sobre los Pulmones.
Dada la relacin entre el Pericardio y el tero (va-
se el captulo 11), el Fuego de Pericardio puede calentar
la Sangre y causar periodos abundantes por Calor en la
Sangre.
Precursores patolgicos del sndrome
El Fuego de Hgado puede ser un precursor de este
sndrome, en especial por la relacin entre los canales
de Hgado y de Pericardio en el Jue Yin.
5 6 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Fuego de Pericardio puede daar el Yin y llevar a
una insuficiencia de Yin de Corazn. Dada la relacin
anteriormente mencionada entre el Hgado y el Pericar-
dio, el Fuego de Pericardio puede tambin llevar a un
Fuego de Hgado.
Tratamiento
Principio teraputico: drenar el Fuego del Corazn
y del Pericardio.
Acupuntura
Puntos: PC-8 Laogong, C-8 Shaofu, V-14 Jueyinshu,
Ren-15 Jiuwei, R e n - 1 4 Juque, R e n - 1 7 Shanzhong,
IG-11 Quchi, Du-24 Shenting, Du-19 Houding, B-6 San-
yinjiao, H-2 Xingjian.
Mtodo: todos en dispersin, con la excepcin de
B-6, que debera ser tonificado.
Explicacin
PC-8 y C-8 drenan el Fuego del Pericardio y del Co-
razn.
V-14 aclara el Calor de Pericardio.
Ren-14 y Ren-15 aclaran el Calor de Corazn y cal-
man la Mente.
CUADRO 33.4. FUEGO DE PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, sensacin de tirantez y calor en el
trax, leve dolor torcico, respiracin rpida, sed,
lceras en la boca y en la lengua, agitacin mental,
sensacin de agitacin, sensacin de calor, insom-
nio, sueo perturbado por ensoaciones, cara roja,
sabor amargo (tras pasar una mala noche), lengua
Roja, punta an ms roja e hinchada, con puntos
rojos; saburra amarilla, pulso Lleno-Rpido-Des-
bordante, especialmente en la posicin Delantera
izquierda.
Tratamiento
PC-8 Laogong, C-8 Shaofu, V-14 Jueyinshu, Ren-15
Jiuwei, Ren-14 Juque, Ren-17 Shanzhong, IG-11
Quchi, Du-24 Shenting, Du-19 Houding, B-6 San-
yinjiao, H-2 Xingjian.
Ren-17, punto Mu Anterior de Acumulacin de Pe-
ricardio, aclara el Calor del Pericardio.
IG-11 se emplea para aclarar el Calor si los sntomas
de Fuego son muy pronunciados.
Du-24 y Du-19 calman la Mente.
B-6 se emplea para nutrir el Yin y reducir el Fuego.
H-2 drena el Fuego de Hgado y se utiliza para drenar
el Fuego del Pericardio, dada la relacin entre los ca-
nales de Hgado y de Pericardio. Este punto es espe-
cialmente til si el sndrome viene causado por el en-
fado, la frustracin o el resentimiento.
Frmula de fitoterapia
Xie Xin Tang.
El cuadro 33.4 resume el Fuego de Pericardio.
FLEMA-FUEGO QUE PERTURBA
EL PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, sensacin de opresin y de calor en el
trax, dolor torcico, respiracin rpida, sed, cara roja,
sabor amargo, expectoracin de flema, carraspeo en la
garganta, agitacin mental, insomnio, sueo perturbado
por ensoaciones, inquietud, discurso incoherente, con-
fusin mental, comportamiento alocado, tendencia a
golpear o a reir a personas, risa o llanto incontrolado,
gritar, hablar con uno mismo, depresin y apata, com-
portamiento manaco (fig. 33.6).
Lengua: Roja, Hinchada, con saburra amarilla, pega-
josa y seca, fisura profunda de Corazn. La punta puede
estar an ms roja e hinchada, con puntos rojos.
Pulso: Lleno-Rpido-Resbaladizo, o Rpido-Desbor-
dante-Resbaladizo, o Rpido-Lleno-de Cuerda.
Sntomas clave: sensacin de opresin y dolor tor-
cico, toda la sintomatologa mental, lengua Roja e hin-
chada, con saburra amarilla pegajosa.
I 11I l/r\vj! Nj,0)e) 11 !.v.C0) ^
Una sensacin de opresin y de dolor en el trax,
sintomatologa mental y una lengua Roja e
Hinchada, con saburra pegajosa amarilla, bastan
para diagnosticar Flema-Fuego que perturba el
Pericardio.

8
Cara roja.
Sed, sabor amargo.
Figura 33.6. Flema-Fuego que perturba el Pericardio.
Etiologa
Tensin emocional
Cualquiera de las emociones que afectan al Corazn
causan algo de estancamiento de Qi en el Corazn; pa-
sado el tiempo, puede convertirse en Calor y luego en
Fuego. La tristeza, el duelo, la preocupacin, el enfado,
la frustracin y el resentimiento son emociones que pue-
den provocar un estancamiento de Qi de Corazn.
Dieta
El consumo excesivo de comidas grasas y de alimen-
tos calientes lleva a la formacin de Flema.
Patologa
El Fuego perturba la Mente causando agitacin men-
tal, sueo interrumpido por ensoaciones y una sensa-
cin de inquietud. La Flema obstruye la Mente provo-
cando confusin mental, comportamiento alocado,
tendencia a golpear o a reir a la gente, risa o llanto in-
Sndromes de Pericardio I 5 6 7
Agitacin mental, inquietud, insomnio, sueo
interrumpido por ensoaciones, discurso
incoherente, confusin mental, comportamiento
alocado, risa o llanto incontrolados, hablar con uno
mismo, depresin, mana.
0
Carraspeo en la garganta.
Palpitaciones, sensacin de
opresin y calor en el trax,
respiracin acelerada,
expectoracin de flema.
controlados, gritar, hablar con uno mismo, depresin y
apata, y comportamiento manaco.
La sensacin de opresin y de calor en el trax, y el
dolor torcico se deben a la implicacin del canal de Pe-
ricardio. La respiracin rpida se debe a la influencia
del Pericardio sobre el canal de Pulmn.
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Bazo que lleva a la formacin
de Flema suele ser el precursor de este sndrome. El Fue-
go, al condensar los Lquidos Orgnicos, contribuye a
la formacin de Flema.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Este sndrome puede tener varios desarrollos patol-
gicos. El Fuego de Pericardio puede daar el Yin y llevar
a una insuficiencia de Yin. Si esto ocurre, habr un cua-
dro clnico muy complejo con Fuego, Flema e insufi-
ciencia de Yin.
5 6 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
La Flema obstruye el Qi y, por tanto, puede llevar a
(o agravar) una insuficiencia de Qi de Bazo. Puesto que
la Flema es una acumulacin patolgica de Lquidos Or-
gnicos, puede generar Sequedad.
Por ltimo, como el Fuego condensa la Sangre y la
Flema est conectada a la Sangre a travs de los Lquidos
Orgnicos, tanto el Fuego como la Flema pueden llevar
a un estancamiento de Sangre que obstruir la Mente
an ms.
Tratamiento
Principio teraputico: drenar el Fuego del Pericardio
y del Corazn, resolver la Flema, abrir los orificios de
la Mente y calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: PC-5 Jianshi, C-7 Shenmen, C-8 Shaofu, C-9
Shaochong, PC-7 Daling, Ren-15 Jiuwei, V-l5 Xinshu,
V-l4 Jueyinshu, Ren-17 Shanzhong, Ren-12 Zhongwan,
E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu, H-2 Xing-
jian, Du-20 Baihui, VB-13 Benshen, Du-24 Shenting,
VB-17 Zhengying.
Mtodo: todos en dispersin, con la excepcin de
Ren-12 y V-20, que deberan tonificarse. No utilizar la
moxa.
Explicacin
PC-5 resuelve la Flema del Corazn y aclara los ori-
ficios.
C-7 aclara el Calor y calma la Mente.
C-8 y C-9 aclaran el Fuego de Corazn y restauran
el conocimiento.
PC-7 calma la Mente y aclara el Fuego de Corazn.
Ren-15 apacigua la Mente.
V-l5 aclara el Fuego de Corazn.
V-l4 y Ren-17, punto Shu de Transporte de la Espal-
da y punto Mu Delantero de Acumulacin de Peri-
cardio respectivamente, drenan el Fuego y calman la
Mente.
Ren-12 tonifica el Bazo para resolver la Flema.
E-40 resuelve la Flema.
B-6 resuelve la Flema y calma la Mente.
V-20 tonifica el Bazo para resolver la Flema.
H-2 somete el Fuego para llevarlo hacia abajo.
Du-20 restaura el conocimiento en casos de coma.
VB-13 y Du-24 calman la Mente.
VB-17 abre los orificios de la Mente.
Frmula de fitoterapia
Wen Dan Tang.
El cuadro 33.5 resume la Flema-Fuego que perturba
el Pericardio.
CUADRO 33.5. FLEMA-FUEGO
QUE PERTURBA EL PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
0
Palpitaciones, sensacin de opresin y de calor en
el trax, dolor torcico, respiracin rpida, sed, cara
roja, sabor amargo, expectoracin de flema, carras-
peo en la garganta, agitacin mental, insomnio, sue-
o perturbado por ensoaciones, agitacin, discurso
incoherente, confusin mental, comportamiento alo-
cado, tendencia a golpear o a reir a la gente, risa o
llanto incontrolados, gritar, hablar con uno mismo,
depresin y apata, comportamiento manaco.
Lengua: Roja, Hinchada, con saburra amarilla y
seca, fisura profunda de Corazn. La punta puede
estar an ms roja e hinchada, con puntos rojos.
Pulso: Lleno-Rpido-Resbaladizo, o Rpido-Des-
bordante-Resbaladizo, o Rpido-Lleno-de Cuerda.
Tratamiento
PC-5 Jianshi, C-7 Shenmen, C-8 Shaofu, C-9 Shao-
chong, PC-7 Daling, Ren-15 Jiuwei, V-l5 Xinshu,
V - l 4 Jueyinshu, Ren-17 Shanzhong, Ren-12
Zhongwan, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, V-20
Pishu, H-2 Xingjian, Du-20 Baihui, VB-13 Bens-
hen, VB-17 Zhengying, Du-24 Shenting.
EL PERICARDIO C O M O EL C E N T R O
DEL T R A X
El canal de Pericardio va al centro del trax; esta zona,
denominada Shan Zhong, se encuentra bajo la influencia
del Pericardio. En el captulo 35 del Eje espiritual dice:
El centro del trax [shan zhong] es el palacio del Pe-
ricardio [Xin Zhu]3.
Al estar en el centro del trax, el Pericardio ejerce
una influencia sobre el Zong Qi, y por tanto sobre el Co-
razn y los Pulmones. En esta zona, el Pericardio acta
como el agente que impulsa el Qi y la Sangre de Corazn
y de los Pulmones; por este motivo, los sndromes de
Pericardio se caracterizan por manifestaciones clnicas

que se producen a lo largo de los canales del trax, pro-
vocando tirantez, distensin, opresin o dolor torcico.
Los sndromes que abordaremos sern los siguientes:
Estancamiento de Qi en el Pericardio.
Estancamiento de Sangre en el Pericardio.
ESTANCAMIENTO DE QI
EN EL PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
Sensacin de distensin y leve dolor torcico, sensa-
cin de tirantez en el trax, leve falta de aliento, suspiros,
sensacin de bulto en la garganta, palpitaciones, depre-
sin, irritabilidad, poco apetito, extremidades dbiles y
fras, labios ligeramente morados, tez plida (fig. 33.7).
Lengua: ligeramente Plida-Morada en los laterales
en la zona torcica (vase la fig. 23.19 en la pg. 373).
Depresin, irritabilidad
Sndromes de Pericardio I 5 6 9
Pulso: Vaco pero ligeramente Desbordante en la po-
sicin Delantera izquierda.
Sntomas clave: palpitaciones, sensacin de disten-
sin en el trax.
Palpitaciones y una sensacin de distensin en el
trax son elementos suficientes para diagnosticar
un estancamiento de Qi en el Pericardio.
Etiologa
La etiologa de este sndrome es siempre tensin emo-
cional. La tristeza, el duelo y la preocupacin anudan el Qi
en el trax y llevan a un estancamiento de Qi en esa zona.
Patologa
La sensacin de distensin, de dolor leve y de tirantez
del trax se deben al estancamiento de Qi a lo largo del
5 7 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
canal de Pericardio. Los suspiros y la falta de aliento se
deben al estancamiento de Qi en el canal de Pulmn (que
se ve afectado por medio del canal de Pericardio).
La depresin y la irritabilidad se deben al estanca-
miento de Qi. El resto de los sntomas se deben al es-
tancamiento de Qi en el Corazn y fueron explicados
bajo el sndrome de estancamiento de Qi de Corazn en
el captulo 32.
Precursores patolgicos del sndrome
El estancamiento de Qi de Hgado puede ser u n pre-
cursor de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Si no es un precursor del sndrome, el estancamiento
de Qi en el Pericardio puede llevar a un estancamiento de
Qi de Hgado. El estancamiento de Qi prolongado pue-
de tambin llevar a un estancamiento de Sangre, sobre
todo cuando el estancamiento de Qi afecta tanto al Pe-
ricardio como al Corazn.
Tratamiento
Principio teraputico: mover el Qi en el trax, regular
el Pericardio y el Corazn, y calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: PC-6 Neiguan, C-5 Tongli, C-7 Shenmen,
Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, V-14
Jueyinshu, P-7 Lieque, E-40 Fenglong, IG-4 Hegu.
Mtodo: todos en dispersin.
Explicacin
PC-6 abre el trax, mueve el Qi y calma la Mente.
C-5 y C-7 mueven el Qi de Corazn y calman la
Mente.
Ren-14 y Ren-15 abren el trax y calman la Mente.
Ren-17, punto Mu Delantero de Acumulacin de Pe-
ricardio, mueve el Qi en el canal de Pericardio en el
trax.
V-14, punto Shu de Transporte de la Espalda de Pe-
ricardio, mueve el Qi en el Pericardio.
P-7 mueve el Qi en el trax.
E-40 no se usa en este caso para resolver Flema, sino
para abrir el trax y mover el Qi en el trax.
IG-4 regula el ascenso y el descenso de Qi, y por tan-
to mueve el Qi.
Frmula de fitoterapia
Mu Xiang Liu Qi Yin.
Ban Xia Hou Po Tang.
El cuadro 33.6 resume el estancamiento de Qi en el
Pericardio.
CUADRO 33.6. ESTANCAMIENTO
DE QI EN EL PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
Sensacin de distensin y leve dolor torcico, sen-
sacin de tirantez en el trax, leve falta de aliento,
suspiros, sensacin de bulto en la garganta, palpi-
taciones, depresin, irritabilidad, poco apetito,
extremidades dbiles y fras, labios ligeramente
morados, tez plida, lengua ligeramente Plida-Mo-
rada en los laterales en la zona torcica, pulso Vaco
pero ligeramente Desbordante en la posicin De-
lantera izquierda.
Tratamiento
PC-6 Neiguan, C-5 Tongli, C-7 Shenmen, Ren-14
Juque, Ren-15 Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, V-14
Jueyinshu, P-7 Lieque, E-40 Fenglong, IG-4 Hegu.
ESTANCAMIENTO DE S A N G R E
EN EL PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, dolor punzante o pinchazos en el trax
que pueden irradiar hacia la cara interna del brazo iz-
quierdo o hacia el hombro sensacin de opresin o de
constriccin en el trax, falta de aliento, cianosis de los
labios y de las uas, manos fras, periodos dolorosos con
cogulos oscuros (fig. 33.8).
Lengua: Totalmente Morada, o solamente en los la-
terales en la zona torcica.
Pulso: Rugoso, de Cuerda o Anudado.
Dolor punzante en el trax y labios morados son
elementos suficientes para diagnosticar un
estancamiento de Sangre en el Pericardio.

M U
ii l.
Figura 33.8. Estancamiento de Sangre en el Pericardio.
Sntomas clave: dolor punzante en el trax, labios
morados.
Etiologa
Problemas emocionales, especialmente la ansiedad,
el duelo o la preocupacin mantenidos durante un largo
periodo temporal, pueden llevar a un estancamiento de
Sangre en el trax. El trax es la zona corporal ms pro-
pensa a albergar las emociones reprimidas, que pueden
fcilmente llegar a impedir la circulacin del Qi o de la
Sangre en esa zona. Adems, todas estas emociones per-
turbarn a la Mente. La Sangre de Corazn es la base
fisiolgica de la Mente, y cualquier problema emocional
que constria la Mente puede llevar a un estancamiento
de Qi de Corazn, de Sangre de Corazn o de ambos.
Patologa
La patologa de este sndrome ya fue explicada al ex-
poner el estancamiento de Sangre de Corazn en el ca-
ptulo 32. El dolor en el trax y en el brazo se debe al
estancamiento de Sangre en el canal de Pericardio. La
Sndromes de Pericardio I 5 7 1
falta de aliento se debe al estancamiento de Sangre en
el canal de Pulmn.
Dada la relacin entre el Pericardio y el tero (vase
el cap. 11), el estancamiento de Sangre de Pericardio
puede causar periodos dolorosos con sangre menstrual
oscura con cogulos.
Precursores patolgicos del sndrome
El estancamiento de Qi en el canal de Pericardio es
casi siempre el precursor de este sndrome, y el estan-
camiento de Qi de Hgado puede tambin ser un precur-
sor de este sndrome. El canal de Hgado afecta al trax,
y la prdida de la libre circulacin del Qi de Hgado pue-
de tambin fcilmente afectar al Pericardio (que se re-
laciona con el Hgado mediante los canales del Jue Yin)
y llevar a un estancamiento de Qi, en primer lugar, y a
un estancamiento de Sangre despus.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El estancamiento de Sangre en el Pericardio puede
llevar a la formacin de Flema debido a la interaccin
entre ambos factores patgenos. Una consecuencia a lar-
go plazo del estancamiento de Sangre, especialmente en
ancianos, puede ser la Sequedad.
El estancamiento de Sangre en el Pericardio puede
tambin llevar a un estancamiento de Sangre en el H-
gado, d e b i d o a la relacin de a m b o s canales en el
Jue Yin.
Tratamiento
Principio teraputico: mover la Sangre en el trax,
regular el Pericardio y el Corazn, y calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: PC-6 Neiguan, PC-4 Ximen, C-7 Shenmen,
Ren-14 Juque, Ren-17 Shanzhong, V-14 Jueyinshu, V-17
Geshu, B-10 Xuehai.
Mtodo: dispersin.
Explicacin
PC-6 mueve la Sangre en el canal de Pericardio y
abre el trax. Es el punto principal.
PC-4 es el punto de Xi, y es especialmente til para
detener el dolor torcico.
C-7 mueve la Sangre de Corazn y calma la Mente.
Ren-14 mueve la Sangre de Corazn.
5 7 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Ren-17, punto Mu Delantero de Acumulacin de Pe-
ricardio, mueve el Qi y la Sangre en el trax y es-
timula la circulacin del Zong Qi.
V-l4, punto Shu de Transporte de la Espalda de Pe-
ricardio, mueve la Sangre en el Pericardio.
V-l7 mueve la Sangre y elimina el estancamiento.
B-10 mueve la Sangre.
Frmula de fitoterapia
Xue Fu Zhu Yu Tang.
El cuadro 33.7 resume el estancamiento de Sangre en
el Pericardio.
CUADRO 33.7. ESTANCAMIENTO
DE SANGRE EN EL PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, dolor punzante o pinchazos en el t-
rax que pueden irradiar hacia la cara interna del
brazo izquierdo o hacia el hombro, sensacin de
opresin o de constriccin del trax, falta de alien-
to, cianosis de los labios y de las uas, manos fras,
lengua totalmente Morada o solamente en los late-
rales en la zona torcica, pulso Rugoso, de Cuerda
o Anudado.
Tratamiento
PC-6 Neiguan, PC-4 Ximen, C-7 Shenmen, Ren-14
Juque, Ren-17 Shanzhong, V - l 4 Jueyinshu, V-l7
Geshu, B-10 Xuehai.
En este captulo habrs estudiado:
1. Los factores que diferencian los sndromes de
Pericardio de los sndromes de Corazn,
especialmente los sntomas torcicos (canal de
Pericardio), y la implicacin de los canales de
Pulmn y de Hgado.
2. Las caractersticas de las tres facetas principales
patolgicas del Pericardio: invasiones de
factores patgenos externos, problemas
mentales-emocionales y patologa de canal en el
trax.
3. Cmo diferenciar el siguiente sndrome que
surge de una invasin de Calor externo:
Calor en el Pericardio: fiebre por la noche,
delirio y lengua roja sin saburra.
4. Cmo diferenciar la patologa de Pericardio de
la de Corazn en la esfera mental-emocional
(implicacin del canal de Pericardio y problemas
relacinales),
5. Cmo identificar los siguientes sndromes
relativos a la funcin del Pericardio de albergar
la Mente:
Insuficiencia de Sangre de Pericardio: molestia
en el trax, palpitaciones e insomnio.
Fuego de Pericardio: palpitaciones, tirantez del
trax, sed, sabor amargo e insomnio.
Flema-Fuego que perturba el Pericardio:
opresin y dolor torcico, sintomatologa
mental y lengua Roja e Hinchada, con saburra
pegajosa amarilla.
. El papel del Pericardio como centro del trax y
como agente que propulsa el Qi y la Sangre de
Corazn y de Pulmones.
7. La relevancia clnica de la tirantez, distensin,
opresin y dolor de trax en la patologa de
Pericardio.
8. Cmo identificar los siguientes sndromes
relativos al papel del Pericardio como centro
del trax:
Estancamiento de Qi en el Pericardio:
palpitaciones y sensacin de distensin en el
trax.
Estancamiento de Sangre en el Pericardio: dolor
torcico punzante y labios morados.
SNDROMES DE PERICARDIO
En primer lugar, cuando pienses en el Pericardio,
piensa en el trax. Los sndromes de Pericardio
tienen ms sntomas torcicos que los sndromes
de Corazn (por ejemplo, dolor torcico,
sensacin de opresin, de distensin,
de pesadez o de molestia del trax).
El Pericardio recibe los golpes del Corazn y
se ve afectado por el Calor externo. Los sndromes
de Calor en el Pericardio aparecen en las
enfermedades febriles y causan obstruccin de la
Mente, y por tanto, delirio, fiebre elevada, fiebre
 Sndromes de Pericardio I 5 7 3

por la noche, afasia, confusin mental y prdida de NOTAS

conocimiento. 1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing People's Health Publishing
El Pericardio afecta a la Sangre y provoca Calor
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 128.
en la Sangre, y, por consiguiente, enfermedades 2
The Yellow Emperor 's Classic oflnternal Medicine - Simple Ques-
cutneas con mculas rojas. tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen ), People's Health
El Pericardio alberga la Mente y se ve afectado Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
especialmente por el Calor y por la Flema-Calor; p. 58.
3
aparece as el insomnio, la agitacin mental y el Spiritual Axis, p. 75.
comportamiento manaco.
El Pericardio afecta al tero especialmente
cuando hay Calor en la Sangre, de ah la
menorragia.
i
 = 'i Captulo 34

SINDROMES DE HGADO

Ascenso de Yang de Hgado que deriva

ETIOLOGA GENERAL 576
de una insuficiencia de Sangre de Hgado 604
Factores patgenos externos 576
Fuego de Hgado que genera Viento 605
Emociones 577
Insuficiencia de Sangre de Hgado que genera
Dieta 578
Viento 605
Prdida de sangre 578
SNDROMES COMBINADOS 607
SNDROMES DE EXCESO 578
QI REBELDE DE HGADO QUE INVADE EL BAZO 607
ESTANCAMIENTO DE QI DE HGADO 578
QI REBELDE DE HGADO QUE INVADE
QI DE HGADO ESTANCADO QUE SE CONVIERTE
EN CALOR 582 EL ESTMAGO 609

QI REBELDE DE HGADO 583 FUEGO DE HGADO QUE SE OPONE

ESTANCAMIENTO DE SANGRE DE HGADO 586 A LOS PULMONES 610
FUEGO DE HGADO QUE ASCIENDE 589 INSUFICIENCIA DE SANGRE DE CORAZN
HUMEDAD-CALOR EN EL HGADO 591 Y DE HGADO 612
ESTANCAMIENTO DE FRO EN EL CANAL NOTA 614
DE HGADO 593 Estancamiento de Qi de Hgado e insuficiencia
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 595 de Sangre de Hgado 614
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE HGADO 595 Estancamiento de Qi de Hgado y ascenso de Yang
INSUFICIENCIA DE YIN DE HGADO 597 de Hgado 615
SNDROMES DE EXCESO/INSUFICIENCIA 599 Insuficiencia de Sangre de Hgado, estancamiento
ASCENSO DE YANG DE HGADO 599 de Qi de Hgado, estancamiento de Sangre de
VIENTO DE HGADO QUE SE AGITA Hgado y ascenso de Yang de Hgado 615
EN EL INTERIOR 602 Insuficiencia de Sangre de Hgado, ascenso de Yang
Calor extremo que genera Viento 603
de Hgado y Qi rebelde de Hgado 615
Ascenso de Yang de Hgado que genera Viento 603
Qi rebelde de Hgado y ascenso de Yang
Ascenso de Yang de Hgado que deriva
de Hgado 616
de una insuficiencia de Yin de Hgado 604
Estancamiento de Qi de Hgado y Fuego
Ascenso de Yang de Hgado que deriva de una
de Hgado 616
insuficiencia de Yin de Hgado y de Rion 604
5 7 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Las funciones del Hgado (cap. 7) son las siguientes:
Almacena la Sangre.
Garantiza la libre circulacin de Qi.
Controla los tendones.
Se manifiesta en las uas.
Se abre en los ojos.
Controla las lgrimas.
Alberga el Hun (Alma Etrea).
Se ve afectado por el enfado.
Las dos funciones ms importantes del Hgado son
garantizar la libre circulacin de Qi y almacenar la San-
gre. La libre circulacin de Qi tiene una influencia sobre
todos los rganos y sobre muchas partes del cuerpo. Ayu-
da al Bazo a transformar y transportar las esencias de
los alimentos, y al Estmago a descomponer y madurar
el alimento. El Qi de Hgado ayuda tambin al Qi del
Bazo a ascender, y al Qi de Estmago a descender. Es-
timula la secrecin de bilis de la Vescula Biliar y asegura
la circulacin uniforme de Qi en los Intestinos y en el
tero; influye, por tanto, en la menstruacin. Adems,
ejerce una influencia fundamental sobre el estado emo-
cional: la libre circulacin de Qi de Hgado asegura el
flujo homogneo de nuestra vida emocional. Si el Qi
de Hgado se estanca durante mucho tiempo, nuestra
vida emocional se caracterizar por la depresin, la frus-
tracin, la irritabilidad y, en general, por la tensin emo-
cional.
Como el Hgado asegura la libre circulacin de Qi,
pero no toma parte activa en su proceso de produccin
ni en su aporte, rara vez presenta un sndrome de insu-
ficiencia de Qi (aunque s tiene sndromes de insuficien-
cia de Sangre y de Yin). Con relacin al Qi, el sndrome
ms comn e importante es el estancamiento de Qi de
Hgado. No obstante, la insuficiencia de Qi de Hgado
existe, y se manifiesta principalmente en el plano psi-
colgico con depresin, timidez y falta de iniciativa.
Aunque el Qi de Hgado casi nunca es insuficiente,
la Sangre de Hgado y el Yin de Hgado s suelen serlo.
El Hgado almacena la Sangre, y esta puede agotarse f-
cilmente y producir sntomas de insuficiencia de Sangre
y periodos escasos. La Sangre de Hgado puede tambin
estancarse, por lo general como consecuencia del estan-
camiento de Qi de Hgado. El Qi es el comandante
de la Sangre; cuando el Qi se estanca, la Sangre se
coagula.
La relacin entre el Hgado y los tendones se mani-
fiesta a menudo en circunstancias patolgicas con can-
sancio fsico y debilidad o contraccin de los tendones.
La patologa de Hgado se caracteriza tambin por
cambios rpidos, como la aparicin sbita de erupciones
cutneas, acfenos repentinos, accesos de clera o, en
casos graves, colapso repentino y coma.
El cuadro 34.1 resume los factores que proporcionan
una indicacin de que nos hallamos ante una patologa
de Hgado.
CUADRO 34.1. APROXIMACIN
A LA PATOLOGA DE HGADO
Cambios rpidos (por ejemplo, en enfermedades
cutneas).
Fluctuaciones arriba/abajo (por ejemplo, en los ni-
veles de energa, en los cambios de humor).
Altibajos emocionales.
Mal humor, irritabilidad.
- Dolor.
Problemas oculares.
Sensacin de distensin.
Problemas ginecolgicos.
La exposicin de los sndromes de Hgado ir prece-
dida por una exposicin de su etiologa general. Los des-
equilibrios de Hgado se clasificarn bajo los siguientes
encabezados: sndromes de Exceso, sndromes de Insu-
ficiencia, sndromes de Exceso/Insuficiencia y sndromes
combinados (el sndrome combinado de insuficiencia de
Yin de Hgado y de Rion se tratar en el captulo 37,
referente a los sndromes de Rion). Tras exponer los
sndromes de Hgado, explicar las combinaciones ms
habituales de los sndromes de Hgado que suelen verse
en la prctica clnica.
ETIOLOGA GENERAL
Factores patgenos Externos
Los dos factores patgenos que afectan al Hgado son
el Viento y la Humedad.
El Viento externo no ataca directamente al Hgado (in-
vade la porcin del Qi Defensivo de los Pulmones), pero
puede agravar una situacin de Viento interno de Hgado;
podra, por ejemplo, precipitar un ataque de Viento In-
terno de Hgado y producir un Golpe de Viento.

NOTA CLNICA ' ' '
El Viento externo puede agravar un desequilibrio
interno de Hgado (por ejemplo, un ascenso de
Yang de Hgado, un Viento de Hgado).
En ocasiones, el Viento externo puede agravar un des-
equilibrio interno de Hgado (como un ascenso de Yang
de Hgado) y provocar rigidez de la nuca y cefaleas.
El Viento externo puede tambin mover la Sangre al-
macenada en el Hgado y provocar erupciones cutneas
que aparecen bruscamente y se mueven con rapidez,
como sucede con la urticaria. En estos casos, el Viento
se asocia generalmente con Calor y causa Calor en la
Sangre de Hgado en los niveles superficiales de los ca-
nales Luo de la Sangre. La aparicin sbita y los cambios
rpidos son tpicos del Viento como factor patgeno.
Los factores patgenos externos como causas de la
enfermedad se abordan en el captulo 21.
-NOTACLNICA ;...; . El cuadro 1 34.2 resume los efectos del enfado.
El Viento externo puede afectar a la Sangre de
Hgado y causar o agravar patologas cutneas.
Emociones
Enfado
El enfado es la emocin ms directamente ligada al H-
gado. Como mostramos anteriormente (vase el cap. 20,
Las Causas Internas de la Enfermedad), el enfado
es un trmino general empleado en medicina china y
que comprende los sentimientos de frustracin, enfado
reprimido, resentimiento e irritacin. Como sucede
siempre en medicina china, la relacin entre una emo-
cin concreta y su rgano es mutua: la funcin del H- nes, pero puede tambin afectar al Hgado causando un
gado de asegurar la libre circulacin de Qi tiene una
influencia profunda sobre el estado emocional, e inver-
samente, el estado emocional repercutir sobre la fun-
cin del Hgado.
Por tanto, si la funcin del Hgado es normal y su Qi
fluye uniformemente, el estado emocional ser bueno,
la persona se encontrar feliz, con buen nimo, y expre-
sar libremente sus emociones. Si el Qi de Hgado se es-
tanca y no fluye libremente, afectar al estado emocional
provocando enfados e irritabilidad. Un estancamiento
de Qi de Hgado que se mantiene en el tiempo alterar
Sndromes de Hgado I 5 7 7
profundamente la circulacin de Qi y dar lugar a un es-
tado emocional caracterizado por un resentimiento cons-
tante, un enfado reprimido o una depresin. En el plano
fsico, las emociones reprimidas podran alojarse en
el trax, en los hipocondrios, en el epigastrio o en la gar-
ganta. El paciente experimentar entonces una sensacin
de opresin torcica, de distensin a nivel del epigas-
trio, de tensin en la zona del estmago, de distensin
abdominal, o una sensacin de bulto en la garganta
acompaada de dificultad al tragar. La persona tender
a suspirar de manera frecuente.
Si el Qi de Hgado se rebela hacia arriba provocando
el ascenso del Yang de Hgado, la persona estar muy
irritable, perder los papeles con facilidad, y sufrir
de cefaleas.
El estancamiento de Qi prolongado puede dar lugar
a Calor, pues la constriccin del Qi que provocan las
emociones reprimidas engendra Calor. Esta patologa se
manifiesta a menudo en la lengua mediante unos late-
rales rojos y una punta roja, y posiblemente con peque-
os puntos rojos sobre esta.
CUADRO 34.2. ENFADO
El e n f a d o abarca la frustracin y el resenti-
miento.
El enfado puede provocar un estancamiento de Qi
de Hgado o un ascenso de Yang de Hgado.
El enfado hace que el Qi ascienda, y es una cau-
sa frecuente de cefaleas por ascenso de Yang de
Hgado.
Preocupacin
La preocupacin afecta principalmente a los Pulmo-
estancamiento de Qi de Hgado, situacin que sucede
especialmente si la preocupacin est relacionada con
el trabajo y se produce a la par que la frustracin.
En mi experiencia, la preocupacin puede tambin
hacer que el Yang de Hgado ascienda.
Tristeza
Aunque en los libros chinos el Hgado se relaciona
siempre y solamente con el enfado, la tristeza puede tam-
bin afectar al Hgado, especialmente en mujeres. En el
5 7 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
captulo 8 del Eje espiritual dice: La tristeza y el shock
del Hgado daan el Hun [Alma Etrea] \ En ese mis-
mo captulo se afirma tambin que: Cuando la tristeza
afecta al Hgado, daa tambin el Hun; esto provoca
confusin mental... El Yin resulta daado, los tendones
se contraen y hay malestar en los hipocondrios1.
Dieta
Un consumo excesivo de alimentos de naturaleza ca-
liente (como la carne roja, las especias y el alcohol) pue-
de provocar un Fuego de Hgado. El consumo excesivo de
alimentos grasos (como los lcteos o los fritos) pueden
generar Humedad en el Hgado (y por lo general tambin
en la Vescula Biliar).
Un consumo inadecuado de alimentos que calienten
y que nutran la Sangre, como la carne y los cereales,
puede llevar a un estado de insuficiencia de Sangre,
que a su vez puede engendrar una insuficiencia de San-
gre de Hgado. Se trata de una patologa ms frecuente
en mujeres, ya que en ciertos periodos de su vida,
como son la pubertad, el momento tras el parto y, en
menor grado, despus de cada menstruacin, necesi-
tan un consumo adecuado de alimentos que generen
Sangre.
La dieta como causa de enfermedad se aborda en el
captulo 2 2 . ,
Prdida de Sangre
Una gran prdida de sangre, como la que se produce
tras un parto, puede llevar a una insuficiencia de Sangre
de Hgado.
El cuadro 34.3 resume la etiologa general de los sn-
dromes de Hgado.
CUADRO 34.3. ETIOLOGA GENERAL
DE LOS SNDROMES DE HGADO
5
Factores patgenos externos.
0
Emociones:
Enfado.
Preocupacin.
Tristeza.
0
Dieta.
0
Prdida de sangre.
SNDROMES D E E X C E S O
ESTANCAMIENTO DE QI DE HGADO
Manifestaciones clnicas
1. Sensacin de distensin en los hipocondrios, trax,
epigastrio o abdomen; suspiros.
2. Melancola, depresin, cambios de humor, fluctua-
cin del estado mental, sensacin de estar acabado,
sensacin de bulto en la garganta.
3. Periodos irregulares, distensin de las mamas antes
de los periodos, tensin premenstrual e irritabilidad
(fig. 34.1).
Lengua: el color del cuerpo de la lengua puede ser
normal. En casos graves, puede ser ligeramente Rojo en
los laterales.
Pulso: de Cuerda, especialmente en el lado izquierdo.
Sntomas clave: sensacin de distensin, depresin,
cambios de humor, pulso de Cuerda.
Una sensacin de distensin y un pulso de Cuerda,
por s solos, son elementos suficientes para
diagnosticar un estancamiento de Qi de Hgado.
Etiologa
Problemas emocionales
Los problemas emocionales son, de lejos, la causa prin-
cipal (si no la nica) de un estancamiento de Qi de Hgado.
Como ya hemos dicho, la frustracin, el enfado reprimido
o el resentimiento pueden, a la larga, impedir la circula-
cin de Qi; as, el Qi no fluye libremente, se bloquea y se
produce un estancamiento de Qi de Hgado.
Patologa
Se trata del ms frecuente de todos los sndromes de
Hgado y uno de los ms comunes en general. Obvia-
mente, no es necesario presentar todos los sntomas des-
critos para diagnosticar un estancamiento de Qi de H-
gado. He agrupado la sintomatologa en tres grupos para

trn
Distensin
premenstrual en las
mamas e irritabilidad
Periodos
irregulares
Figura 34.1. Estancamiento de Qi de Hgado.
poner de relieve la patologa especfica de cada catego-
ra. El estancamiento de Qi de Hgado abarca muchos
campos y manifiesta su influencia a travs de una gran
variedad de signos y sntomas.
En el plano fsico, el estancamiento de Qi de Hgado
puede manifestarse en los hipocondrios, trax, epigas-
trio, y abdomen. El estancamiento se manifiesta con una
sensacin caracterstica de distensin. Distensin es
una traduccin de la palabra china zhang. Se refiere a una
sensacin subjetiva del paciente por la cual se nota hin-
chado; sin embargo, puede tambin observarse objeti-
vamente en el abdomen y en el epigastrio; el abdomen
se vuelve distendido y algo duro (pero elstico), como
un tambor. Los suspiros son una forma espontnea de
liberar el Qi estancado en el trax.
La distensin (zhang) es el sntoma principal del
estancamiento de Qi. La mayora de los pacientes
de habla inglesa dirn que se sienten hinchados.
Sndromes de Hgado I 5 7 9
. Depresin, cambios de
humor ' melancola
Sensacin de bulto
en la garganta
8
Distensin en el
hipocondrio, trax,
epigastrio y abdomen
0
Manos fras
El segundo grupo de sntomas incluye varias manifes-
taciones emocionales muy comunes y tpicas del estanca-
miento de Qi de Hgado. Se deben a la falta de la libre cir-
culacin del Qi en el mbito psquico. El estancamiento de
Qi de Hgado impide el vaivn del Hun, lo que da lugar
a la depresin, a la sensacin de no tener rumbo en la
vida, a la falta de proyectos, de sueos, etc. El estancamien-
to de Qi provoca tambin una sensacin de irritabilidad.
El estancamiento de Qi de Hgado en la garganta (por
donde tambin fluye el canal de Hgado) genera una sen-
sacin de bulto en la garganta (descrita en los libros m-
dicos chinos como una sensacin de hueso de ciruela
en la garganta). Esta sensacin aparece y desaparece
segn el estado emocional. Por lo general, los sntomas
emocionales fluctan enormemente: la persona atraviesa
periodos de depresin en los cuales aparecen todos los
sntomas fsicos, y periodos en que la depresin y la sin-
tomatologa fsica desaparecen. Dicha fluctuacin es t-
pica del estancamiento de Qi de Hgado.
Por ltimo, el estancamiento de Qi de Hgado puede
impedir la circulacin de Qi y de Sangre en el Ren Mai
5 8 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
(Vaso Director) y en el ChongMai (Vaso Penetrante), lo
cual afecta al tero y da lugar a periodos irregulares y
tensin premenstrual con distensin en las mamas (que
estn tambin bajo la influencia del canal de Hgado).
Se trata de un sndrome de Exceso, y no debe con-
fundirnos el estado emocional del paciente, que aparenta
ser de insuficiencia (es decir, que el paciente est de-
primido, con cambios de humor y en silencio). A pesar
de las apariencias, este estado proviene de una cons-
triccin del Qi debida al estancamiento de Qi de H-
gado, y debe tratarse como tal, es decir, como un sndro-
me de Exceso.
Es importante hablar sobre la apariencia de la lengua
en el estancamiento de Qi de Hgado. La mayora de los
libros chinos afirman que cuando hay un estancamiento
de Qi de Hgado la lengua presenta color Morado, o la-
terales morados. Discrepo de esta afirmacin; considero
que un cambio en el color del cuerpo lingual refleja so-
bre todo un cambio en el estado de la Sangre, y no tanto
del Qi. Por tanto, si la lengua est Morada, siempre lo
atribuyo a un estancamiento de Sangre. En el estanca-
miento de Qi, el cuerpo de la lengua puede no cambiar
de color, de modo que esta patologa no se reflejar en
la lengua; en casos graves de estancamiento de Qi, la
lengua podra estar ligeramente Roja en los laterales.
NOTA CLNICA
En el estancamiento de Qi, la lengua puede
presentar un color normal; no color Morado.
Eri casos graves, puede estar roja en los laterales.
El pulso asociado al estancamiento de Qi es el pulso
de Cuerda, y suele encontrarse con frecuencia en la prc-
tica clnica.
Es necesario tener en cuenta que, en el caso de las mu-
jeres, el estancamiento de Qi de Hgado puede surgir a
veces como consecuencia de la insuficiencia de Sangre,
o bien asociarse a ella. Cuando esta situacin se produce,
el sndrome es una combinacin de Exceso (estancamien-
to de Qi) y de Insuficiencia (Sangre de Hgado). Los sn-
tomas y signos sern ligeramente diferentes y general-
mente de Insuficiencia; el pulso, sobre todo, podr ser
Filiforme por lo general y solamente ligeramente de Cuer-
da en el lado izquierdo. De hecho, se emplea para este
sndrome la famosa frmula de fitoterapia Xicio Yao San,
mientras que cuando el estancamiento de Qi de Hgado
surge de manera independiente estara indicada la frmula
Yue Ju Wan (vase ms adelante).
NOTA CLNICA /
En mujeres, el estancamiento de Qi de Hgado
generalmente deriva de una insuficiencia de Sangre
de Hgado, o se asocia a ella:
Los sntomas y signos sern ligeramente
distintos y, por lo general, de Insuficiencia.
Habr depresin en lugar de irritabilidad.
El pulso suele ser Filiforme y solo ligeramente
de Cuerda en el lado izquierdo.
XiaoYao San se utiliza para el estancamiento de
Qi de Hgado, que deriva de una insuficiencia
de Sangre de Hgado, o se asocia a ella.
Yue Ju Wan se utiliza para el estancamiento
de Qi de Hgado puro.
Precursores patolgicos
del sndrome
Existen pocos precursores patolgicos del estanca-
miento de Qi de Hgado, puesto que este sndrome re-
presenta por s solo generalmente la etapa inicial de un
proceso patolgico que deriva del estrs emocional. No
obstante, el estancamiento de Qi de Hgado puede sur-
gir como consecuencia secundaria de la insuficiencia
de Sangre de Hgado; esto se debe a que el Qi de H-
gado y la Sangre de Hgado son respectivamente la fa-
ceta Yang y Yin del Hgado, y se influyen mutuamente
(fig. 34.2).
Desarrollos patolgicos del sndrome
Dado que el Qi comanda la Sangre y que cuando
el Qi se estanca la Sangre se coagula, un estancamiento
de Qi de Hgado prolongado puede fcilmente llevar a
un estancamiento de Sangre de Hgado; esta es la con-
secuencia ms importante del estancamiento de Qi de
Hgado. El estancamiento de Sangre de Hgado ser tra-
tado aparte, como un sndrome distinto.
Como los Rones son la Madre del Hgado en el es-
quema de los cinco elementos, una insuficiencia de los R-
ones puede llevar a un estancamiento de Qi de Hgado
secundario.
Tratamiento
Principio teraputico: apaciguar el Hgado y mover
el Qi.

Acupuntura
Puntos: VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, H-13
Zhangmen, H-14 Qimen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Explicacin
VB-34 mueve el Qi de Hgado y acta especialmente
sobre la zona hipocondrial.
H-3 mueve tambin el Qi de Hgado y acta especial-
mente sobre la garganta y la cabeza.
H-13 regula el Qi de Hgado en el Jiao Medio, sobre
todo cuando el Qi de Hgado invade el Bazo.
H-14 regula el Qi de Hgado en el Jiao Medio, sobre
todo cuando el Qi de Hgado afecta al Estmago.
SJ-6 mueve el Qi de Hgado y afecta especialmente
a los laterales del cuerpo.
PC-6 mueve el Qi de Hgado (gracias a la relacin de
los canales de Hgado y de Pericardio en el Jue Yin).
Este punto estara particularmente indicado cuando
el estancamiento de Qi de Hgado proviene de pro-
blemas emocionales.
Frmula de fototerapia
Yue Ju Wan (para un estancamiento de Qi de Hgado
que surge por s solo).
Xiao Yao San (para un estancamiento de Qi de Hgado
que surge a raz de una insuficiencia de Sangre de H-
gado).
El cuadro 34.4 resume el estancamiento de Qi de
Hgado.
Sndromes de Hgado I 5 8 1
CUADRO 34.4. ESTANCAMIENTO DE QI
DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Sensacin de distensin en el hipocondrio, trax,
epigastrio o abdomen; suspiros.
Melancola, depresin, cambios de humor, fluctua-
cin en el estado mental, sentirse acabado, sen-
sacin de bulto en la garganta.
Periodos irregulares, distensin de las mamas antes
del periodo, tensin premenstrual e irritabilidad.
Lengua: el color del cuerpo de la lengua puede ser
normal. En casos graves, puede ser ligeramente
Rojo en los laterales.
Pulso: de Cuerda, especialmente en el lado izquierdo.
Tratamiento
VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, H-13 Zhang-
men, H-14 Qimen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan.
Caso Clnico 34.1
Una mujer de 50 aos sufra de fatiga, depresin, cam-
bios de humor marcados, depresin e irritabilidad pre-
menstrual, distensin de las mamas antes de los perio-
dos y un aumento de volumen de la glndula tiroides
con una sensacin de constriccin de la garganta. El pul-
so era de Cuerda, el color del cuerpo de la lengua era
normal, solamente un poco Rojo en los laterales.
Los sntomas anteriores indican un estancamiento.de
Qi de Hgado que se manifiesta sobre todo a nivel de la
garganta, en lugar de los hipocondrios. La depresin,
los cambios de humor y la irritabilidad premenstrual con
distensin de las mamas, el pulso de Cuerda y el ligero
color Rojo en los laterales de la lengua indican claramen-
te un estancamiento de Qi de Hgado. Si las reglas hu-
biesen sido dolorosas, con cogulos de sangre oscura,
y la lengua estuviese Morada, se hubiese podido diag-
nosticar un estancamiento de Sangre de Hgado.
Caso Clnico 34.2
Una mujer de 34 aos tena dolores epigstricos y ab-
dominales de carcter espasmdico, indigestin, eruc-
tos, sensacin de plenitud y distensin del abdomen, y
nuseas. Alternaba entre diarreas y estreimiento, con
heces pequeas y caprinas. Su pulso era de Cuerda y la
lengua era de color Rojo, sobre todo en los laterales, y
con una saburra amarilla.
5 8 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Estos signos y sntomas muestran un estancamiento Irritabilidad,

depresin, cambios
de Qi de Hgado, con el Qi de Hgado que invade el Es- Cara roja, sensacin de humor, enfados.
tmago (dolor y distensin epigstrica, eructos, nuseas), de calor
o Sensacin de bulto
el Bazo (diarreas, distensin y dolor abdominal) y los In- Sed en la garganta
testinos (estreimiento, con heces pequeas y caprinas).
El pulso de Cuerda y el color Rojo en los laterales de la
lengua confirman la implicacin del Hgado. Por tanto,
en este caso, los signos y sntomas se manifiestan en tres Distensin en los
Tensin premenstrual
rganos (Estmago, Bazo e Intestinos), pero provienen hipocondrios/
y distensin en las
todos del mismo origen: del estancamiento de Qi de H- hipogastrio
mamas
gado. El color Rojo del cuerpo de la lengua muestra que
el estancamiento de Qi de Hgado comienza a transfor-
marse en Calor, algo habitual al cabo de un periodo pro-
Periodos irregulares,
longado. periodos abundantes

QI DE HIGADO ESTANCADO
Q U E S E C O N V I E R T E EN C A L O R
Manifestaciones clnicas
Distensin en el hipocondrio o en el epigastrio, leve
sensacin de opresin torcica, irritabilidad, melancola,
depresin, cambios de humor, sensacin de bulto en la
garganta, sensacin de calr, cara roja, sed, propensin
a enfados, tensin premenstrual, periodos irregulares,
distensin premenstrual en las mamas, periodos abun-
dantes (fig. 34.3).
Lengua: Roja en los laterales.
Pulso: de Cuerda, especialmente en el lado izquierdo,
y ligeramente Rpido.
Sntomas clave: sensacin de distensin, irritabilidad,
sensacin de calor, pulso de Cuerda, laterales Rojos de
la lengua.
Una sensacin de distensin, un pulso de Cuerda
y laterales rojos de la lengua seran elementos
suficientes para diagnosticar un Qi de Hgado
estancado que se convierte en Calor.
Etiologa
Estrs emocional
La etiologa de este sndrome es exactamente igual a
la del estancamiento de Qi de Hgado.
Figura 34.3. Qi de Hgado estancado
que se convierte en Calor.
Dieta
El consumo excesivo de alimentos de naturaleza ca-
liente (como la carne roja, las especias y el alcohol)
pueden facilitar el desarrollo de Calor por estancamien-
to de Qi.
Patologa
La patologa del estancamiento de Qi es la misma tan-
to para este sndrome como para el anterior. En este sn-
drome hay algo de Calor que deriva del estancamiento
de Qi y que se manifiesta con una sensacin de calor,
cara roja, sed, laterales Rojos en la lengua y un pulso li-
geramente Rpido.
En el plano emocional, la presencia de Calor hace que
la persona sea ms propensa a enfadarse, mientras que el
estancamiento de Qi de Hgado hace que la persona re-
prima an ms el enfado y tenga cambios de humor.
Precursores patolgicos del sndrome
El precursor de este sndrome es el estancamiento de
Qi de Hgado. Este sndrome tiene ms posibilidades

de surgir a raz de un estancamiento de Qi cuando apa-
rece de manera independiente en lugar de como conse-
cuencia de una insuficiencia de Sangre de Hgado o de
una insuficiencia de los Riones.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Calor generado por el estancamiento de Qi de H-
gado puede a su vez convertirse en un Fuego de Hgado.
En este sndrome, el Calor es ms intenso (vase ms
adelante).
Tratamiento
Principio teraputico: apaciguar el Hgado, mover el
Qi, aclarar ligeramente el Calor.
Acupuntura
Puntos: VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, H - l 3
Zhangmen, H-14 Qimen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan,
H-2 Xingjian.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Explicacin
Las acciones de los seis primeros puntos han sido de-
sarrolladas en los sndromes anteriores. Es necesario te-
ner en cuenta que cuando el Calor deriva de un estanca-
miento de Qi, el principio teraputico principal consiste
en apaciguar el Hgado y aclarar el Qi, en lugar de aclarar
el Calor directamente.
CUADRO 34.5. QI DE HGADO ESTANCADO
QUE SE CONVIERTE EN CALOR
Manifestaciones clnicas
0
Distensin en el hipocondrio o en el epigastrio, leve
sensacin de opresin torcica, irritabilidad, me-
lancola, depresin, cambios de humor, sensacin
de bulto en la garganta, sensacin de calor, cara
roja, sed, propensin a enfados, tensin premens-
trual, periodos irregulares, distensin premenstrual
en las mamas, periodos abundantes, lengua Roja en
los laterales, pulso de Cuerda.
Tratamiento
0
VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, H - l 3 Zhang-
men, H-14 Qimen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan,
H-2 Xingjian.
Sndromes de Hgado I 5 8 3
H - 2 se emplea si los sntomas y signos del Calor de
Hgado son acusados.
Frmula de fitoterapia
Dan Zhi Xiao Yao San Moutan.
El cuadro 34.5 resume el Qi de Hgado estancado que
se convierte en Calor.
QI R E B E L D E DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Distensin en el hipocondrio o en el epigastrio, hipo,
suspiros, nuseas, vmitos, eructos, sensacin de ma-
riposas en el estmago, irritabilidad, distensin de las
mamas en mujeres (fig. 34.4).
Lengua: en casos leves, el color del cuerpo de la len-
gua puede no cambiar; en casos graves; los laterales es-
tarn Rojos.
Pulso: De Cuerda. Puede ser especialmente de Cuerda
en las posiciones del Hgado y del Estmago.
Eructos, irritabilidad y un pulso de Cuerda seran
elementos suficientes para diagnosticar un Qi
rebelde de Hgado.
Etiologa
Estrs emocional
El enfado, la frustracin y el resentimiento pueden
hacer que el Qi de Hgado se rebele.
Dieta
Comer de forma apresurada o bajo estrs, comer
mientras se trabaja, enfadarse mientras se come y co-
mer de pie pueden hacer que el Qi de Hgado se rebele
horizontalmente.
Patologa
En este sndrome, el Qi de Hgado se rebela hori-
zontalmente, es decir, que su movimiento horizontal en
el epigastrio (que en condiciones fisiolgicas normales
ayuda a la funcin del Estmago y del Bazo) se vuelve
584 I Parte 6. Identificacin de sndromes
excesivo e impide el movimiento de descenso del Qi de
Estmago (fig. 34.5). Hay que tener en cuenta que nos
encontramos ante un mecanismo patolgico distinto al
del estancamiento de Qi. En el estancamiento de Qi, la li-
bre circulacin del Qi de Hgado est impedida, y la sin-
tomatologa emocional es muy acusada; en el Qi rebelde
de Hgado, el movimiento horizontal del Qi de Hgado
se acenta y la sintomatologa emocional es menor. En
contrapartida, hay muchos ms sntomas digestivos.
Aparte de la sensacin de distensin, la mayora de
Hipo, eructos,
Figura 34.5. Q i r e b e l d e d e H g a d o
q u e invade el E s t m a g o .
los sntomas de este sndrome se deben a que el Qi de
Estmago no puede descender debido al Qi rebelde:
hipo, eructos, nuseas, y vmitos.
En mujeres, podra haber distensin en las mamas,
debido a que el Qi de Hgado se rebela hacia arriba en
el trax y afecta de este modo a las mamas.
El pulso tpico de este sndrome es de Cuerda en am-
bas posiciones Medias, es decir, en las posiciones de H-
gado y de Estmago.
Precursores patolgicos del sndrome
El Qi estancado de Hgado puede volverse rebelde
(pero no al contrario); por tanto, el sndrome de estan-
camiento de Qi de Hgado puede ser su predecesor.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Qi rebelde de Hgado puede fcilmente dar lugar
a un ascenso de Yang de Hgado, en cuyo caso los sn-
tomas se manifestaran en la cabeza (cefaleas, mareos,
acfenos).
 Sndromes de Hgado I 5 8 5

Tratamiento E - 2 1 y E - l 9 hacen que el Qi de Estmago descienda.

Principio teraputico: apaciguar el Hgado y someter Frmula de fitoterapia

el Qi de Hgado.
Acupuntura
Puntos: H-14 Qimen, PC-6 Neiguan, VB-34 Yan-
glingquan, H-3 Taichong, SJ-6 Zhigou, IG-4 Hegu,
E-21 Liangmen, E - l 9 Burong.
Mtodo: todos en dispersin; sin moxa.
Chai Hu Shu Gan Tang.
Yi Gan San.
Si Ni San.
El cuadro 34.6 resume el Qi rebelde de Hgado.
La tabla 34.1 compara y contrasta el estancamiento
de Qi de Hgado con el Qi Rebelde de Hgado.

Explicacin CUADRO 34.6. QI REBELDE DE HGADO

H-14 es el punto principal para someter el Qi de H-
gado cuando invade el Estmago, ya que armoniza el
Hgado y el Estmago.
PC-6 somete el Qi rebelde de Hgado, hace que el Qi
de Estmago descienda y calma la Mente.
VB-34 apacigua el Hgado y mueve el Qi. Acta sobre
el hipocondrio.
H-3 apacigua el Hgado, mueve el Qi, calma la Mente
y asienta el Hun.
SJ-6 nueve el Qi de Hgado.
IG-4 regula el ascenso y el descenso de Qi y ayuda,
por tanto, a someter el Qi de Hgado.
Manifestaciones clnicas
Distensin en el hipocondrio o en el epigastrio, hipo,
suspiros, nuseas, vmitos, eructos, sensacin de
mariposas en el estmago, irritabilidad, distensin
de las mamas en mujeres, lengua normal o ligera-
mente Roja en los laterales, pulso de Cuerda.
Tratamiento
0
H-14 Qimen, PC-6 Neiguan, VB-34 Yanglingquan,
H-3 Taichong, SJ-6 Zhigou, IG-4 Hegu, E-21
Liangmen, E-l9 Burong.

Tabla 34.1. COMPARATIVA ENTRE EL ESTANCAMIENTO DE QI DE HGADO Y EL QI REBELDE DE HGADO

Estancamiento de Qi de Hgado Qi rbelde de Hgado

Cinco Elementos Madera poco activa Madera sobreactiva

Patologa Ausencia de libre circulacin Qi de Hgado sobreactivo, flujo en direccin errnea

Manifestaciones Depresin, cambios de humor, infelicidad, Distensin del hipocondrio, del trax, del epigastrio,
pesimismo, distensin del hipocondrio, del abdomen; eructos, nuseas, vmitos, hipo
del trax, del epigastrio, del abdomen;
sensacin de plenitud y opresin

Pulso De Cuerda y reluctante De Cuerda, especialmente en las posiciones Medias

Desarrollo Fuego de Hgado; puede transformarse

en Qi rebelde de Hgado

Principio teraputico Mover Qi, eliminar el estancamiento con

plantas picantes Someter el Qi rebelde de Hgado con plantas dulces

Hun (Alma Etrea) Estimular su vaivn Contener su vaivn

Acupuntura H-14, H-3, VB-34, SJ-6, PC-6, Du-24, VB-13 H-14, PC-6, VB-34, H-3, SJ-6, IG-4, E-21, E-19

Frmulas Yue Ju Wan Chai Hu Shu Gan Tang

Xiao Yao San Yi Gan San
Si Ni San
5 8 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
ESTANCAMIENTO DE SANGRE
DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Dolor hipocondrial, dolor abdominal, vmitos de san-
gre, epistaxis, periodos dolorosos, periodos irregulares,
sangre menstrual oscura con cogulos, infertilidad,
masas en el abdomen, uas moradas, labios morados,
tez morada u oscura, piel seca (en casos graves), pe-
tequias moradas (fig. 34.6).
Un dolor punzante y una lengua Morada son
elementos suficientes para diagnosticar un
estancamiento de Sangre.
Lengua: Morada, sobre todo, o solamente, en los la-
terales. En casos graves habr manchas moradas en los
laterales.
Pulso: de Cuerda o Firme.
Sntomas clave: sangre menstrual oscura con cogu-
los, lengua Morada.
Etiologa
El estancamiento de Sangre no tiene un factor etio-
lgico directo, al ser una patologa que se desarrolla a
raz de otras situaciones patolgicas, principalmente del
estancamiento de Qi, del Fro o del Calor. La causa ms
comn de un estancamiento de Sangre de Hgado es el
estancamiento de Qi de Hgado, y por tanto, los factores
etiolgicos que conducen a un estancamiento de Qi de
Hgado pueden a la larga conducir a un estancamiento
de Sangre de Hgado.

Patologa
Este sndrome suele derivar de un estancamiento de
Qi de Hgado. Cuando el Qi se estanca, provoca a la larga
un estancamiento de Sangre. El Hgado almacena la San-
gre y se ve afectado especialmente por el estancamiento
de Sangre.
Cuando la Sangre de Hgado se estanca, la Sangre en
el Ren Mai y en el Chong Mai se estanca tambin y afec-
ta a la funcin menstrual. La manifestacin principal del
estancamiento de Sangre en el tero es una sangre
menstrual oscura con cogulos y periodos dolorosos. El
estancamiento de Sangre provoca siempre dolor, y al
igual que la distensin es el sntoma principal del estan-
camiento de Qi, el dolor es el sntoma principal del es-
tancamiento de Sangre.
NOTA CLNICA
El estancamiento de Sangre suele provocar un
dolor intenso. El estancamiento de Sangre puede
cursar sin dolor; sin embargo, un dolor intenso y
punzante indica siempre un estancamiento de
Sangre.
El estancamiento de Sangre de Hgado puede provocar
dolor no solamente durante (o antes) de los periodos, sino
tambin, por lo general, en el abdomen en otros momen-
tos, y afecta asimismo a los hombres. El dolor producido
por el estancamiento de Sangre suele ser localizado, y de
carcter sordo o punzante. Puede acompaarse tambin
de hinchazn o de masas fijas en el abdomen (el estan-
camiento de Qi puede manifestarse tambin por masas
abdominales que aparecen y desaparecen).
Los vmitos de sangre y la epistaxis son debidos al
estancamiento de Sangre en el canal de Hgado.
El Hgado se manifiesta en las uas, y su color mo-
rado refleja el estancamiento de Sangre en el Hgado. El
estancamiento de Sangre generalizado provoca tambin
labios y tez morados. En los casos graves, la Sangre es-
tancada obstruye la circulacin de los lquidos (debido
al intercambio entre los Lquidos Orgnicos y la Sangre)
y la piel se seca. Las petequias (de color morado) se de-
ben a los sangrados que se producen debajo de la piel,
causados por el estancamiento de Sangre en los canales
Luo de la Sangre.
El color Morado de la lengua refleja el estancamiento
de Sangre. En los casos graves habr tambin manchas
Sndromes de Hgado I 5 8 7
moradas, generalmente en los laterales de la lengua. El
pulso Firme es tpico del estancamiento de Sangre.
NOTA fclNICA V \ ; ; ' ' ; " . ;
El estancamiento de Sangre puede cursar sin una
lengua Morada.
El estancamiento de Sangre es una patologa muy im-
portante en la prctica clnica, ya que, potencialmente,
puede llevar a patologas graves; al contrario, el estan-
camiento de Qi por s solo no conduce a ninguna pato-
loga grave. Por ejemplo, las enfermedades coronarias,
los infartos y los cnceres se caracterizan por la presen-
cia de un estancamiento de Sangre (adems de otros sn-
dromes).
El estancamiento de Sangre, potencialmente,
conduce a patologas graves (el estancamiento de
Qi no lo hace).
Precursores patolgicos del sndrome
El estancamiento de Sangre de Hgado deriva siempre
de otros sndromes.
El estancamiento de Sangre puede derivar de los si-
guientes sndromes:
Estancamiento de Qi.
Fro.
Calor.
Insuficiencia de Qi.
Insuficiencia de Sangre.
Flema.
Los tres primeros sndromes son los precursores ms
comunes del estancamiento de Sangre de Hgado. El es-
tancamiento de Qi es probablemente el precursor ms
comn del estancamiento de Sangre: el Qi comanda la
Sangre, y cuando el Qi se mueve, la Sangre se mueve.
Al contrario, cuando el Qi se estanca, la Sangre se es-
tanca.
El Fro tambin lleva al estancamiento de Sangre,
puesto que coagula la Sangre. El Fro es una causa co-
mn de estancamiento de Sangre en el tero.
5 8 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El Calor lleva al estancamiento de Sangre debido a que
condensa la Sangre. La insuficiencia de Qi puede causar
un estancamiento de Sangre, puesto que el Qi deficiente
no logra mover la Sangre. La insuficiencia de Sangre pue-
de tambin llevar a un estancamiento de Sangre, puesto
que la insuficiencia de Sangre lleva a una insuficiencia
de Qi, que al ser deficiente no logra mover la Sangre. En
mujeres, la insuficiencia de Sangre y el estancamiento de
Sangre son relativamente comunes; se manifiestan, por
ejemplo, con periodos escasos pero dolorosos.
Por ltimo, la Flema interacta con el estancamiento
de Sangre, y se hacen agravar mutuamente. Esto se debe
a la interrelacin entre la Sangre y los Lquidos Org-
nicos. La Flema representa una acumulacin patolgica
de Lquidos Orgnicos: dado el intercambio entre los L-
quidos Orgnicos y la Sangre, esta acumulacin patol-
gica puede agravar un estancamiento de Sangre. La inter-
accin entre la Flema y el estancamiento de Sangre es
ms comn en ancianos, y es especialmente perniciosa,
ya que se encuentra en varias patologas graves, como
las enfermedades coronarias, los infartos y los cnceres.
NOTA CLNICA ' '
El estancamiento de Sangre y la Flema ocurren con
frecuencia en ancianos, y aparecen en patologas
graves, como las enfermedades coronarias, los
infartos y el cncer.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El estancamiento de Sangre de Hgado a largo plazo
puede originar Sequedad. Esto ocurre debido al inter-
cambio entre la Sangre y los Lquidos Orgnicos, de for-
ma que cuando la Sangre se estanca, impide la produc-
cin de Lquidos Orgnicos y origina Sequedad.
Tratamiento
Principio teraputico: apaciguar el Hgado, mover el
Qi, mover la Sangre y eliminar el estancamiento.
Acupuntura
Puntos: VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, V-18
Ganshu, V-17 Geshu, B-10 Xuehai, Ren-6 Qihai, B-4
Congsun y PC-6 Neiguan (puntos de apertura del
Chong Mai), E-29 Guilai, R - 1 4 Siman, H-5 Ligou,
H-6 Zhongdu.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Explicacin
V B - 3 4 mueve el Qi de Hgado; para mover la Sangre,
es necesario mover el Qi.
H - 3 mueve el Qi de Hgado y la Sangre de Hgado.
V-18 mueve la Sangre de Hgado.
V-17 es el punto Hui (de Reunin) de la Sangre y pue-
de mover la Sangre (cuando se puntura nicamente,
sin moxar).
B - 1 0 mueve la Sangre. V-17 y B-10 se pueden usar
en combinacin para mover la Sangre en el Jiao Su-
perior e Inferior respectivamente.
R e n - 6 mueve el Qi (adems de tonificar el Qi), y se
utiliza para mover el Qi y la Sangre en el abdomen
en casos de dolor abdominal.
B - 4 y PC-6 abren el Chong Mai. Este Vaso Extraordi-
nario es el Mar de la Sangre, y su uso principal es mo-
ver la Sangre cuando hay estancamiento de Sangre.
E - 2 9 mueve la Sangre en el Jiao Inferior y en el tero.
R - 1 4 es un punto del Chong Mai que mueve la Sangre.
H - 5 y H-6 mueven el Qi de Hgado y la Sangre de
Hgado.
Frmula de fitoterapia
Ge Xia Zhu Yu Tang.
Shi Xiao San.
Yan Hu Suo Tang.
El cuadro 34.7 resume el estancamiento de Sangre de
Hgado.
CUADRO 34.7. ESTANCAMIENTO DE SANGRE
DE HGADO
Manifestaciones clnicas
0
Dolor hipocondrial, dolor abdominal, vmitos de
sangre, epistaxis, reglas dolorosas, periodos irre-
gulares, sangre menstrual oscura con cogulos, in-
fertilidad, masas en el abdomen, uas moradas, la-
bios morados, tez morada u oscura, piel seca (en
casos graves), petequias moradas, lengua Morada,
pulso de Cuerda o Firme.
Tratamiento
VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, V-18 Ganshu,
V-17 Geshu, B-10 Xuehai, Ren-6 Qihai, B-4 Cong-
sun y PC-6 Neiguan (puntos de apertura del Chong
Mai Vaso Penetrante), E-29 Guilai, R-14 Siman,
H-5 Ligou, H-6 Zhongdu.
 Sndromes de Hgado I 5 8 9

Caso Clnico 34.3 gre de Hgado: cuando el Qi de Hgado se estanca du-

rante mucho tiempo, la Sangre de Hgado acaba por es-
Una mujer de 35 aos sufra de reglas muy dolorosas
tancarse y afecta al Ren Maiy al Chong Ma que fluyen
caracterizadas por sangre menstrual muy oscura con co-
por el tero. La tiroiditis es tambin una manifestacin
gulos, distensin premenstrual de las mamas, flujo vagi-
del estancamiento de Qi de Hgado y de Sangre de H-
nal fluido y blanquecino, sensacin de pesadez y decai-
gado que afecta al cuello.
miento, escalofros, moscas volantes en los ojos y
mareos. Presentaba tambin dolor abdominal a mitad
de ciclo. El pulso era Profundo y Rugoso, y la lengua era
Morada-Azulada, Hinchada y con una saburra lingual su-
FUEGO DE HGADO QUE ASCIENDE
cia y pegajosa.
Los dolores durante y antes de las reglas, la sangre
menstrual oscura con cogulos, as como el color Mora- Manifestaciones clnicas
do de la lengua indicaban un estancamiento de Sangre. Irritabilidad, propensin a enfados, acfenos, sordera,
Adems del estancamiento de Sangre de Hgado, haba cefaleas temporales, mareos, cara y ojos rojos, sed, sabor
tambin un estancamiento de Qi de Hgado que se ma- amargo en la boca, sueo perturbado por ensoaciones,
nifestaba por distensin premenstrual en las mamas. An- estreimiento con heces secas, orina amarilla oscura,
teriormente al estancamiento de Sangre de Hgado, exis- epistaxis, hematemesis, hemoptisis (fig 34.7).
ta una insuficiencia de Sangre de Hgado, como
Lengua: Roja, ms roja en los laterales; saburra seca
denotaban el pulso Rugoso, la lengua Plida (el color
y amarilla.
Morado-Azulado proviene siempre de una lengua Pli-
Pulso: Lleno, de Cuerda, Rpido.
da), las moscas volantes y los mareos.
Sntomas clave: cefalea, irritabilidad, cara roja, ojos
Adems de este desequilibrio de Hgado, haba tam- rojos, lengua Roja con saburra amarilla.
bin una insuficiencia de Yang de Bazo que llevaba a la
retencin de Humedad, como atestiguaban los escalo-
fros, las prdidas vaginales blancas, el cuerpo de la len-
gua Hinchado, la sensacin de pesadez y decaimiento,
y la saburra lingual sucia y pegajosa. La insuficiencia de
Yang de Bazo gener un Fro interno que coagul la San-
gre. En este caso, el estancamiento de Sangre se debe
al Fro interno, y los escalofros y la lengua Morada-Azu-
lada son factores importantes que permiten llegar a esta
conclusin. Si la lengua hubiese sido Morada-Rojiza, el
diagnstico hubiese sido otro.

Caso Clnico 34.4

Una mujer de 43 aos presentaba un fibroma subse-
roso uterino de gran tamao. Tena dolores antes de las
Orina oscura
reglas, y tambin a veces durante las mismas. Los perio-
dos eran muy abundantes, y la sangre era oscura y con
cogulos. Antes del periodo tena cefaleas. El ao ante-
rior, durante seis semanas, tuvo una tiroiditis, que se ma- u
nifestaba por un pulso Rpido, hinchazn del cuello y
dolor de odo. El pulso era Profundo y de Cuerda, y su
lengua era Morada-Rojiza y Rgida.
Todos estos signos y sntomas se deben a un estan-
camiento de Sangre de Hgado, que se confirma poste- 11
riormente a travs del pulso y de la lengua. El fibroma
es tambin una manifestacin del estancamiento de San- Figura 34.7. Fuego de Hgado que asciende.
5 9 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
"<]<W> i?'Vt i ^
Una lengua Roja con laterales an ms rojos y una
saburra seca amarilla seran elementos suficientes
para diagnosticar un Fuego de Hgado.
Etiologa
Estrs emocional
La causa ms frecuente de este sndrome es un estado
emocional prolongado de enfado, resentimiento, enfado
reprimido o frustracin. La represin emocional hace
que el Qi se estanque y genere Calor.
Dieta
El consumo excesivo de alcohol, alimentos fritos y
carne roja pueden contribuir a la formacin de Calor en
el Hgado.
Patologa
Este sndrome se caracteriza por un Calor por Exceso
en el Hgado. El Fuego de Hgado tiene una tendencia
natural a ascender y, por tanto, muchos de los sntomas
y signos reflejan el ascenso del Fuego de Hgado hacia
la cabeza, como la cara y los ojos rojos, las cefaleas tem-
porales, los vrtigos, los sueos perturbados por enso-
aciones y la irritabilidad. El Fuego agita la Mente, y
los sntomas mentales-emocionales sern ms pronun-
ciados que en el caso del ascenso de Yang de Hgado o
del estancamiento de Qi de Hgado. El paciente ser ms
propenso a enfadarse.
El Fuego de Hgado asciende a los odos, obstruye
sus orificios y causa acfenos y sordera, que, en este
caso, se caracterizarn por su rpida aparicin. Los ac-
fenos se sentirn como un silbido agudo.
Las cefaleas se deben al ascenso del Yang de Hgado
y del Fuego de Hgado, y son de carcter intenso, pul-
stiles y localizadas por lo general en las sienes o en
los ojos.
El sabor amargo se debe al ascenso del Fuego de H-
gado a la garganta y a la boca. Puede provenir tambin
de un Fuego de Corazn, aunque en este caso solo se
manifestar por las maanas, tras una mala noche sin
dormir (no ocurrir si se ha dormido bien). Si el sabor
amargo es debido a un Fuego de Hgado, estar presente
a lo largo del da y no solo al despertar.
El Fuego de Hgado seca los Lquidos Orgnicos y
provoca estreimiento con heces secas, y una orina os-
cura y concentrada.
En unos pocos casos, el Fuego de Hgado calienta
la Sangre y hace que se extravase, dando lugar a epis-
taxis, vmitos de sangre o tos con expectoracin san-
guinolenta.
El cuerpo Rojo de la lengua refleja el Calor, y los la-
terales an ms rojos reflejan la localizacin del Calor
en el Hgado. La saburra seca amarilla confirma la pre-
sencia de Calor por Exceso.
El pulso Lleno-Rpido refleja el Calor por Exceso, y
el hecho de que sea de Cuerda denota la localizacin del
Calor en el Hgado.
Los efectos del Fuego son:
El Fuego seca los lquidos (sed, orina turbia, heces
secas).
El Fuego agita la Mente (agitacin, insomnio, in-
quietud).
El Fuego puede provocar sangrados (menorragia,
epistaxis).
Precursores patolgicos del sndrome
El Fuego de Hgado generalmente deriva de un es-
tancamiento de Qi de Hgado prolongado en el tiempo:
cuando el Qi se estanca durante un largo periodo tem-
poral, estalla y da paso paso a Calor, que puede pos-
teriormente transformarse en Fuego.
El ascenso de Yang de Hgado podra tambin con-
vertirse en un Fuego de Hgado, especialmente en el caso
de factores dietticos etiolgicos.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Fuego de Hgado puede secar el Yin y, por tanto,
llevar a una insuficiencia de Yin de Hgado. Asimismo,
el Fuego de Hgado se transmite con facilidad al Corazn
y da lugar a un Fuego de Corazn; esto puede suceder
sobre todo cuando los problemas emocionales graves
son la causa de la patologa.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Hgado y drenar el
Fuego.

Acupuntura
Puntos: H-2 Xingjian, H-3 Taichong, VB-20 Fengchi,
Taiyang, VB-13 Benshen, IG-11 Quchi, VB-1 Tongziliao,
VB-9 Tianchong, VB-8 Shuaigu, VB-6 Xuanli, B-6 San-
yinjiao, H - l Dadun.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Explicacin
H - 2 es el punto principal, y es especfico para drenar
el Fuego de Hgado.
H - 3 drena el Hgado.
VB-20 drena el Fuego de Hgado y somete el ascenso
de Qi de Hgado. Es un punto muy importante para
utilizar en casos de problemas oculares o de cefaleas
debidas a un Fuego de Hgado.
Taiyang (punto extra) aclara el Fuego de Hgado y se
utiliza para las cefaleas temporales.
VB-13 somete el ascenso de Yang de Hgado y calma
la Mente.
IG-11 aclara el Calor.
VB-1, VB-9, VB-8 y VB-6 son puntos locales impor-
tantes para el Fuego de Hgado que asciende hacia la
cabeza y provoca cefaleas.
B - 6 se utiliza para nutrir el Yin, y ayuda as a drenar
el Fuego.
H - l aclara el Hgado y somete el Yang de Hgado que
asciende y el Fuego de Hgado.
Frmula de fitoterapia
Long Dan Xie Gan Tang.
Dang Gui Long Hui Tang.
El cuadro 34.8 resume el Fuego de Hgado que as-
ciende.
HUMEDAD-CALOR EN EL HGADO ^
Manifestaciones clnicas
Plenitud en el hipocondrio, abdomen o hipogastrio,
sabor amargo, sabor pegajoso, poco apetito, nuseas,
sensacin de pesadez en el cuerpo, flujo vaginal amari-
llo, picor vaginal, eccema vulvar o llagas en la vulva,
sangrado a mitad de ciclo y/o dolor, rojez e hinchazn
del escroto o de los genitales, erupciones papulares o
vesiculares, dificultad en la miccin, quemazn a la mic-
cin, orina oscura, disuria (fig. 34.8).
Sndromes de Hgado I 5 9 1
CUADRO 34.8. FUEGO DE HIGADO
QUE ASCIENDE
Manifestaciones clnicas
Irritabilidad, propensin a enfados, acfenos, sor-
dera, cefaleas temporales, mareos, cara y ojos rojos,
sed, sabor amargo en la boca, sueo perturbado por
ensoaciones, estreimiento y heces secas, orina
amarilla oscura, epistaxis, hematemesis, hemopti-
sis, lengua Roja, ms roja en los laterales; saburra
seca y amarilla, pulso Lleno, de Cuerda, Rpido.
Tratamiento
H-2 Xingjian, H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, Tai-
yang, VB-13 Benshen, IG-11 Quchi, VB-1 Tong-
ziliao, VB-9 Tianchong, VB-8 Shuaigu, VB-6
Xuanli, B-6 Sanyinjiao, H - l Dadun.
Lengua: cuerpo de la lengua Rojo con laterales an
ms rojos, saburra amarilla pegajosa.
Pulso: Resbaladizo, de Cuerda, Rpido.
Sntomas clave: plenitud en el hipocondrio y abdo-
men, sensacin de pesadez, nuseas, sabor amargo y pe-
gajoso, saburra amarilla pegajosa, pulso Resbaladizo.
Una sensacin de plenitud y de pesadez, junto con
una saburra amarilla pegajosa son elementos
suficientes para diagnosticar un Calor-Humedad en
el Hgado.
Etiologa
Dieta
Un consumo excesivo de lcteos y de alimentos gra-
sos o una dieta irregular llevan a la formacin de Hu-
medad.
Factores patgenos externos
La Humedad externa es una causa frecuente de for-
macin de Humedad-Calor. La Humedad externa invade
los canales de las piernas (en este caso, del Hgado) y
puede fcilmente asentarse en los rganos. Con el paso
del tiempo, la Humedad se suele combinar con el Calor
para dar lugar a un Calor-Humedad. En los pases tro-
picales clidos, la Humedad y el Calor externo invaden
el cuerpo, causando Humedad-Calor desde el inicio.
5 9 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Figura 34.8. Humedad-Calor en el Hgado.
Patologa
Este sndrome surge de una combinacin de Calor y
de Humedad en el Hgado. La sensacin de plenitud es
tpica de la Humedad.
La Humedad es pegajosa y provoca sabor pegajoso,
flujo vaginal y heridas vaginales. La Humedad descien-
de, y por esta razn se suele manifestar en los genitales
con heridas o eccemas en esta zona.
La Humedad obstruye el Jiao Medio e impide el des-
censo del Qi de Estmago, lo cual causa nuseas y poco
apetito. La Humedad es pegajosa y provoca la tpica
sensacin de pesadez del cuerpo.
La Humedad desciende y puede obstruir las vas de
paso de la orina, lo que causa quemazn y dificultad a
la miccin.
La saburra lingual pegajosa denota la presencia de
Humedad, y el pulso Resbaladizo refleja tambin la pre-
sencia de Humedad. El pulso puede tambin ser de Cuer-
da y sealar el desequilibrio de Hgado.
Las caractersticas de la Humedad son las siguientes:
Plenitud (sensacin de plenitud en el epigastrio o en
el abdomen).
Pesadez (sensacin de pesadez).
Pegajosidad (sabor pegajoso, lesiones cutneas que
exudan, heces pegajosas).
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Qi de Bazo puede ser el precursor
de este sndrome, puesto que la Humedad puede formar-
se cuando el Bazo falla en su funcin de transformacin
y transporte.
A largo plazo, un estancamiento de Qi de Hgado pue-
de llevar a un Calor en el Hgado, que se combinar con
la Humedad. Cualquiera de las causas del estancamiento
de Qi de Hgado (enfados excesivos, etc.) pueden, por
tanto, contribuir a este sndrome.

Desarrollos patolgicos del sndrome
La Humedad puede llevar a la formacin de Flema
cuando persiste durante unos aos.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad, aclarar
el Hgado y aclarar el Calor.
Acupuntura
Puntos: H-14 Qimen, VB-34 Yanglingquan, V-18
Ganshu, Ren-12 Zhongwan, B-9 Yinlingquan, B-6 San-
yinjiao, IG-11 Quchi, H-2 Xingjian.
Mtodo: todos los puntos en dispersin, con la ex-
cepcin de Ren-12, que debera ser tonificado.
Explicacin
H-14 regula el Qi de Hgado en el hipocondrio y el
epigastrio.
VB-34 resuelve la Humedad en el Hgado y en la Ve-
scula Biliar.
V-18 resuelve la Humedad del Hgado.
Ren-12 tonifica el Bazo para resolver la Humedad.
B-9 y B-6 resuelven la Humedad. En concreto, B-9
y B-6 resuelven la Humedad del Jiao Inferior.
IG-11 resuelve la Humedad y aclara el Calor.
H-2 aclara el Calor de Hgado.
Frmula de fitoterapia
Long Dan Xie Gan Tang.
El cuadro 34.9 r e s u m e la H u m e d a d - C a l o r en el
Hgado.
ESTANCAMIENTO DE FRIO
EN EL C A N A L DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Sensacin de plenitud y distensin en el hipogastrio,
acompaada de dolor que irradia y desciende hacia los
testculos y escroto, y asciende hacia el hipocondrio; do-
lor aliviado por la aplicacin de calor, tirantez de los tes-
tculos o contraccin del escroto, cefalea, sensacin de
fro, manos y pies fros, vmitos de lquidos claros acuo-
sos o vmitos secos. En mujeres, puede producirse un
estrechamiento de la vagina (fig. 34.9).
Sndromes de Hgado I 5 9 3
CUADRO 34.9. HUMEDAD-CALOR
EN EL HGADO
Manifestaciones clnicas
Plenitud en el hipocondrio, abdomen o hipogastrio,
sabor amargo, sabor pegajoso, poco apetito, nu-
seas, sensacin de pesadez en el cuerpo, flujo va-
ginal amarillo, picor vaginal, eccema o llagas en la
vulva, sangrado a mitad de ciclo y/o dolor, rojez e
hinchazn del escroto o de los genitales, erupciones
papulares o erupciones vesiculares, dificultad en
la miccin, quemazn a la miccin, orina oscura,
lengua Roja con laterales an ms rojos, saburra
amarilla pegajosa, pulso Resbaladizo, de Cuerda,
Rpido.
Tratamiento
H-14 Qimen, VB-34 Yanglingquan, V-18 Ganshu,
Ren-12 Zhongwan, B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyin-
jiao, IG-11 Quchi, H-2 Xingjian.
Lengua: Plida y hmeda con una saburra blanca.
Pulso: Profundo, de Cuerda, Lento.
Sntomas clave: dolor en el hipogastrio que irradia
hacia el escroto, manos y pies fros, pulso Profundo, de
Cuerda, Lento.
Etiologa
Este sndrome se debe a una invasin de Fro ex-
terno.
Patologa
Este sndrome es provocado por una invasin de Fro
en el canal de Hgado. El canal de Hgado circunda los
genitales externos; el Fro contrae, y de ah el dolor y la
contraccin del escroto.
El pulso es Profundo y refleja la presencia de Fro in-
terno, de Cuerda, que indica la afeccin del Hgado, y
Lento, que denota la presencia de Fro.
Precursores patolgicos del sndrome
Un estado interno preexistente de estancamiento de
Qi de Hgado puede predisponer al paciente a desarrollar
este sndrome tras una invasin de Fro.
5 9 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Desarrollos patolgicos del sndrome
El estancamiento de Fro en el canal de Hgado puede
llevar al estancamiento de Qi de Hgado en el Jiao Inferior.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Hgado, expulsar el Fro.
Acupuntura
Puntos: Ren-3 Zhongji, H-5 Ligou, H - l Dadun, H-3
Taichong.
Mtodo: en dispersin; se puede emplear la moxa.
Explicacin
R e n - 3 con moxa dispersa el Fro del Jiao Inferior.
H - 5 , punto Luo del canal de Hgado, que rodea los
genitales externos, puede dispersar el Fro del canal
de Hgado.
H - l despeja el canal de Hgado y elimina la obstruc-
cin debida al Fro en el Jiao Inferior.
H - 3 resuelve los espasmos y ayuda a aliviar la con-
traccin.
Frmula de fitoterapia
Nuan Gan Jian.
El cuadro 34.10. resume el estancamiento de Fro en
el canal de Hgado.
CUADRO 34.10. ESTANCAMIENTO
DE FRO EN EL CANAL DE HGADO
Manifestaciones clnicas
0
Sensacin de plenitud y distensin en el hipogas-
trio, con dolor que irradia y desciende hacia los tes-
tculos y escroto, y asciende hacia el hipocondrio;
dolor aliviado por la aplicacin de calor, tirantez
de los testculos o contraccin del escroto, cefalea,
sensacin de fro,, manos y pies fros, vmitos de
lquidos claros acuosos o vmitos secos. En muje-
res puede producirse un estrechamiento de la va-
gina. Lengua Plida y hmeda con saburra blanca,
pulso Profundo, de Cuerda, Lento.
Tratamiento
Ren-3 Zhongji, H-5 Ligou, H-l Dadun, H-3 Taichong.
 Sndromes de Hgado I 5 9 5

SNDROMES D E INSUFICIENCIA

INSUFICIENCIA DE S A N G R E Una visin borrosa, una lengua Plida y un pulso

Rugoso son elementos suficientes para diagnosticar
DE HGADO una insuficiencia de Sangre de Hgado.

Manifestaciones clnicas
debilitar el Bazo, que no ser capaz de producir sufi-
Mareos, hormigueo o parestesias en las extremidades,
ciente Sangre. Cuando el Bazo no produce Sangre su-
insomnio, visin borrosa, moscas volantes en los ojos,
ficiente, el Hgado no almacena la Sangre suficiente.
visin nocturna disminuida, menstruaciones poco abun-
dantes o amenorrea, tez plida, apagada y sin lustre, la- Estrs emocional
bios plidos, debilidad muscular, calambres, uas mar-
Las emociones como la tristeza y el duelo pueden
chitas y quebradizas, pelo y piel secos, depresin,
agotar directamente la Sangre de Hgado, como vimos
sensacin de falta de rumbo (fig. 34.10).
en el apartado referente a la Etiologa General. El es-
Lengua: Plida, sobre todo en los laterales, que en ca-
trs emocional puede tambin llevar a una insuficiencia
sos extremos pueden tomar un color anaranjado. Lengua
de Sangre, ya que inicialmente agotar el Qi, que pos-
delgada y ligeramente seca.
teriormente no podr generar suficiente Sangre.
Pulso: Rugoso o Filiforme.
Sntomas clave: visin borrosa, menstruacin poco Ejercicio fsico excesivo
abundante, tez plida y apagada, y lengua Plida.
El trabajo fsico excesivo daa principalmente el Yang
de Bazo y de Rion. A medida que ambos rganos se
Etiologa van debilitando, pueden llevar a una insuficiencia de
Sangre, puesto que el Gu Qi (Qi de los Alimentos) del
Dieta
Bazo es el precursor de la Sangre, y los Riones son el
Una dieta pobre en nutrientes o carente de alimentos origen del Tian Gui que produce la Sangre menstrual.
que generan Sangre (como la carne o los cereales) puede Por ello, las mujeres que se dedican al atletismo a me-
nudo desarrollan amenorrea.
Pelo seco Depresin, El ejercicio fsico excesivo daa tambin los tendo-
8
Visin borrosa mareos, insomnio
nes, y por tanto el Hgado: a la larga, puede llevar a una
Tez plida y Labios plidos insuficiencia de Sangre de Hgado.
apagada
Prdida de Sangre
0
Hormigueos o parestesias Una hemorragia importante (por ejemplo, en un parto)
en las extremidades
Debilidad muscular
puede entraar una insuficiencia de Sangre de Hgado.

Patologa
La insuficiencia de Sangre de Hgado es mucho ms
habitual en mujeres que en hombres. El Hgado alma-
Menstruacin Uas marchitas
escasa cena la Sangre y cualquier insuficiencia de Sangre suele
manifestarse en la esfera funcional del Hgado. Como
el Hgado se abre en los ojos, cuando la Sangre de H-
gado es insuficiente, los ojos estarn mal nutridos y mal
hidratados, y no podrn ver correctamente.
El Hgado controla los tendones, y cuando la Sangre
de Hgado es insuficiente, estos estarn mal nutridos y
mal humectados, y la persona sentir debilidad muscular,
Figura 34.10. Insuficiencia de Sangre de Hgado. calambres y hormigueos.
5 9 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Los mareos, los labios plidos y la tez plida y apa-
gada son signos de una insuficiencia general de Sangre.
Como el Hgado se manifiesta en las uas, cuando la
Sangre de Hgado es insuficiente, las uas estarn mal
nutridas y se volvern frgiles y marchitas.
La Sangre de Hgado est en estrecha relacin con
el Ren Mai y con el Chong Mai, que dependen del H-
gado para su aprovisionamiento de Sangre. Por ello,
cuando la Sangre de Hgado es insuficiente, el Ren Mai
y el Chong Mai carecern tambin de Sangre, lo que
dar lugar a menstruaciones poco abundantes o a ame-
norreas.
El Hgado alberga el Hun (Alma Etrea), y, en con-
creto, la Sangre de Hgado enraiza el Hun por la noche.
Cuando la Sangre de Hgado es insuficiente, puede fallar
en su contencin del Hun por la noche, con lo cual la
persona no podr dormir bien.
El Hun es responsable del vaivn de la Mente y de
la capacidad de planificacin, de realizar proyectos,
de proyeccin hacia los otros, de generar sueos vitales,
etc. Cuando la Sangre de Hgado es deficiente, el Hun
no est enraizado en la Sangre de Hgado y ello puede
dar lugar a un vaivn excesivo, que provocar insom-
nio, ansiedad y tendencia a tener demasiados proyectos,
metas, sueos y planes de manera un tanto dispersa.
En contraste, cuando la Sangre de Hgado y el Qi de H-
gado son deficientes, el vaivn del Hun es insuficien-
te, y la persona puede deprimirse y tener una sensacin
de falta de rumbo.
N(DTA CLNICA
La sangre de Hgado nutre:
o Ojos: visin borrosa.
Tendones: hormigueos, calambres.
O Uas: uas estriadas.
O tero: periodos escasos.
Hun (Alma Etrea): insomnio, sueos.
La lengua Plida y su ligera sequedad indican una in-
suficiencia de Sangre. En casos graves, la lengua tam-
bin ser Delgada. Merece la pena sealar que, a pesar
de que la insuficiencia de Sangre tiende a hacer que la
lengua sea Delgada, la lengua Delgada no suele verse
con frecuencia en la prctica clnica; la lengua Hinchada
es mucho ms comn. Esto es debido a que la Humedad
y la Flema (que hacen que la lengua se hinche) son fac-
tores patgenos mucho ms fuertes y comunes: por tan-
Cuando la Sangre de Hgado es insuficiente, el Hun
no est enraizado en la Sangre de Hgado y puede
producirse un vaivn excesivo, que puede dar
lugar a insomnio y ansiedad, y una tendencia a tener
demasiados proyectos, metas, sueos y planes de
manera un tanto dispersa. Por contraste, cuando
la Sangre de Hgado y el Qi de Hgado son ambos
deficientes, no se produce un vaivn suficiente
del Hun, y la persona puede deprimirse y
experimentar una sensacin de falta de rumbo.
to, aunque el paciente tenga una insuficiencia de Sangre,
la hinchazn de la lengua la enmascarar.
El pulso Rugoso o Filiforme es tpico de la insufi-
ciencia de Sangre.
Precursores patolgicos del sndrome
Los Rones juegan un papel en la formacin de San-
gre, y por tanto una insuficiencia de los Rones puede
llevar a una insuficiencia de Sangre.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Sangre de Hgado generalmente
lleva a una insuficiencia de Sangre de Corazn, en es-
pecial cuando el paciente est sujeto a estrs emocional.
Como la Sangre juega un papel en la formacin de
la Esencia, y el Hgado y los Rones comparten una
relacin fisiolgica m u y estrecha, una insuficiencia
de Sangre de Hgado puede llevar a una insuficiencia de
Rion (o viceversa, como hemos apuntado anterior-
mente).
En mujeres, la insuficiencia de Sangre de Hgado sue-
le llevar a un estancamiento secundario de Qi de Hgado;
en este caso, los sntomas del estancamiento de Qi sern
ms leves, habr depresin premenstrual en lugar de irri-
tabilidad y el pulso ser solo ligeramente de Cuerda y,
habitualmente, Filiforme.
Por ltimo, y en mujeres tambin, la insuficiencia de
Sangre de Hgado es la causa ms comn del ascenso
NOTA CLNICA '
La insuficiencia de Sangre de Hgado es mucho ms
comn en mujeres que en hombres.

de Yang de Hgado que produce cefaleas. Por lo general,
la mujer tendr dos tipos de cefaleas: una sorda, por la
insuficiencia de Sangre, y otra que se presentar ocasio-
nalmente y que consistir en un dolor de cabeza intenso
y penetrante por ascenso de Yang de Hgado.
Las consecuencias de la insuficiencia de Sangre de
Hgado son las siguientes:
Puede llevar a una insuficiencia de Sangre de Co-
razn.
Puede llevar a una insuficiencia de Rion.
Puede llevar a un estancamiento secundario de Qi de
Hgado.
Puede llevar a un ascenso de Yang de Hgado.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Hgado, nutrir la
Sangre.
Acupuntura
Puntos: H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli,
Ren-4 Guanyuan, V-l8 Ganshu, V-20Pishu, V-23 Shens-
hu, V-l7 Geshu, punto extra Yuyao.
Mtodo: tonificacin; puede emplearse la moxa.
Explicacin
H-8 nutre la Sangre de Hgado.
E-36 y B-6 tonifican el Qi del Cielo Posterior para
producir Sangre. La combinacin de estos tres puntos,
es decir, H-8, E-36 y B-6, es excelente para nutrir
Sangre.
Ren-4 (con moxa directa) nutre la Sangre, especial-
mente la Sangre menstrual.
V-l8 nutre la Sangre de Hgado.
V-20 tonifica el Bazo para producir Sangre.
V-23 tonifica los Riones para producir Sangre.
V-l7 con moxa directa nutre la Sangre
Yuyao es un buen punto local para las cefaleas sordas
o para la visin borrosa por insuficiencia de Sangre
de Hgado.
Frmula de fitoterapia
Bu Gan Tang.
El cuadro 34.11 resume la insuficiencia de Sangre de
Hgado.
Sndromes de Hgado I 5 9 7
CUADRO 34.11. INSUFICIENCIA
DE SANGRE DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Mareos, hormigueo o parestesias en las extremida-
des, insomnio, visin borrosa, moscas volantes
en los ojos, visin nocturna disminuida, menstrua-
ciones poco abundantes o amenorrea, tez plida,
apagada y sin lustre, labios plidos, debilidad muscu-
lar, calambres, uas marchitas y quebradizas, pelo
y piel secos, depresin, sensacin de falta de rum-
bo, lengua Plida, Delgada y ligeramente seca; pul-
so Rugoso o Filiforme.
Tratamiento
H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, Ren-4
Guanyuan, V-l8 Ganshu, V-20 Pishu, V-23 Shen-
shu, V-l7 Geshu, punto extra Yuyao.
Caso Clnico 34.5
Una mujer de 38 aos padeca de mala memoria, can-
sancio, sensacin de hormigueo en las extremidades,
pelo seco y estreimiento con heces ligeramente secas.
El pulso era Rugoso y su lengua Plida, Delgada y lige-
ramente seca.
Todos estos sntomas y signos se deben a una insufi-
ciencia de Sangre de Hgado.
INSUFICIENCIA DE YIN DE HIGADO
Manifestaciones clnicas
Mareos, hormigueos o parestesias en las extremida-
des, insomnio, visin borrosa, moscas volantes en los
ojos, ojos secos, visin nocturna disminuida, periodos
escasos o amenorrea, tez plida y apagada pero con
pmulos rojos, debilidad muscular, calambres, uas mar-
chitas y frgiles, pelo y piel muy secos, depresin, sen-
sacin de falta de rumbo (fig. 34.11).
Lengua: de color normal, sin saburra o con saburra
sin raz.
Pulso: Flotante-Vaco.
Sntomas clave: visin borrosa, ojos secos y lengua
sin saburra.
Calor por Insuficiencia: rubor malar, ansiedad, sen-
sacin de calor al anochecer, sudoracin nocturna, calor
5 9 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Las manifestaciones clnicas principales que diferen-

cian la insuficiencia de Yin de Hgado de la insuficiencia
Ojos secos y una lengua sin saburra son elementos de Sangre de Hgado son los ojos secos y la lengua sin
suficientes para diagnosticar una insuficiencia de saburra.
Yin de Hgado. Los ojos secos se deben al Yin de Hgado deficiente
que no nutre y humedece los ojos. Los pmulos rojos se
deben al Calor por Insuficiencia que surge de la insu-
en los cinco corazones, sed con deseo de beber a sorbos, ficiencia de Yin, aunque los pmulos pueden estar p-
sangrado menstrual abundante. lidos por una insuficiencia de Sangre de Hgado pree-
Lengua: Roja sin saburra. xistente.
Pulso: Flotante-Vaco y ligeramente Rpido. La ausencia de saburra en la lengua es un signo im-
portante que caracteriza este sndrome. Cabe sealar que
Etiologa la lengua no tiene por qu estar Roja necesariamente,
puesto que se vuelve de este color solamente cuando el
La etiologa de la insuficiencia de Yin de Hgado es Calor por Insuficiencia es pronunciado.
idntica a la de la insuficiencia de Sangre de Hgado. Cuando la insuficiencia de Yin es avanzada, se de-
sarrolla el Calor por Insuficiencia, que hace que los
Patologa pmulos se vuelvan ms rojos, que aparezca la sed con
deseo de beber a sorbos, la sudoracin nocturna y el ca-
La insuficiencia de Yin de Hgado est muy estrecha- lor en los cinco corazones. El Calor por Insuficiencia
mente relacionada con la insuficiencia de Sangre de H- afecta tambin al paciente en el plano mental-emocional.
gado. Como puede verse por la lista de manifestaciones Cuando hay una insuficiencia de Yin de Hgado con Ca-
clnicas, la insuficiencia de Yin de Hgado incluye los lor por Insuficiencia, el Hun (que no tiene raz, puesto
mismos sntomas y signos que la insuficiencia de Sangre que el Yin de Hgado es insuficiente) se agita y va y
de Hgado. viene en exceso, lo que provoca ansiedad, insomnio,
agitacin mental y una actividad mental excesiva en
Pelo seco cuanto a planes, proyectos, sueos y metas, que se per-
Ojos secos, visin Mareos, depresin siguen de forma un tanto dispersa.
borrosa
Cara plida
apagada con
Labios plidos Precursores patolgicos del sndrome
pmulos rojos
La insuficiencia de Sangre de Hgado es casi siempre
la precursora de la insuficiencia de Yin de Hgado. Una
Hormigueo o insuficiencia de Yin de Rion facilita tambin el desa-
entumecimiento de las rrollo de la insuficiencia de Yin de Hgado por insufi-
extremidades
Debilidad muscular
ciencia de Sangre de Hgado.

Desarrollos patolgicos del sndrome

Menstruacin Uas frgiles La insuficiencia de Yin de Hgado puede afectar a los
escasa
Rones y llevar a una insuficiencia de Yin de Rion. La
insuficiencia de Yin de Hgado puede tambin fcilmente
dar pie al ascenso de Yang de Hgado.
Por ltimo, el Yin de Hgado afecta al Yin de Corazn,
y por tanto, la insuficiencia de Yin de Hgado puede pro-
vocar la insuficiencia de Yin de Corazn.
Las consecuencias de la insuficiencia de Yin de H-
gado son las siguientes:
Figura 34.11. Insuficiencia de Yin de Hgado.
 Sndromes de Hgado I 5 9 9

1. Puede llevar a una insuficiencia de Yin de Rion.

2. Puede llevar a un ascenso de Yang de Hgado.
3. Puede llevar a una insuficiencia de Yin de Corazn.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Hgado, nutrir el Yin,
aclarar el Calor por Insuficiencia si fuese necesario.
Acupuntura
Puntos: H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli,
Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, H-2 Xingjian.
Mtodo: tonificacin (con la excepcin de H-2), sin
moxa.
Explicacin
L o s cuatro primeros puntos, H-8, B-6, E-36 y Ren-4,
son los mismos que los empleados para nutrir la San-
gre de Hgado.
R-3 y R-6 se emplean para nutrir el Yin de Rion y
el Yin de Hgado.
H - 2 en dispersin se utiliza si hay Calor por Insufi-
ciencia.
Frmula de fitoterapia
Yi Guan Jian.
El cuadro 3.4.12 resume la insuficiencia de Yin de
Hgado.
SINDROMES
DE EXCESO/INSUFICIENCIA
A S C E N S O DE Y A N G DE HGADO _ _
Manifestaciones clnicas
Cefaleas que pueden ser temporales, laterales o a nivel
de los ojos; mareos, acfenos, sordera, visin borrosa,
boca y garganta secas, insomnio, irritabilidad, alboroto,
propensin a enfados, rigidez en la nuca (fig. 34.12).
Lengua: la lengua puede presentar varios aspectos de-
pendiendo de la causa del ascenso de Yang de Hgado.
Si deriva de una insuficiencia de Sangre de Hgado, el
color del cuerpo de la lengua ser Plido; si deriva de
una insuficiencia de Yin de Hgado, el color del cuerpo
de la lengua ser ligeramente Rojo en los laterales y sin
saburra. En ciertos casos, el ascenso de Yang de Hgado
puede desarrollarse a raz de un Qi rebelde de Hgado;
en este caso, el color del cuerpo de la lengua puede ser
normal o ligeramente Rojo en los laterales.
Pulso: de Cuerda. No obstante, si hay un fondo de in-
suficiencia de Sangre de Hgado o de insuficiencia de
Yin de Hgado, el pulso podra ser solamente de Cuerda
0
Insomnio, enfados
1
Visin borrosa
Dolor de cabeza, mareos,
acfenos, sordera

CUADRO 34.12. INSUFICIENCIA DE YIN

DE HGADO

Manifestaciones clnicas
0
Mareos, hormigueos o parestesias en las extremi-
dades, insomnio, visin borrosa, moscas volantes
en los ojos, ojos secos, visin nocturna disminuida,
periodos escasos o amenorrea, tez plida y apagada
pero con pmulos rojos, debilidad muscular, ca-
lambres, uas marchitas y frgiles, pelo y piel muy
secos, depresin, sensacin de falta de rumbo, len-
gua de color normal, sin saburra o con saburra sin
raz; pulso: Flotante-Vaco.

Tratamiento
0
H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli,
Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, H-2
Xingjian.
Figura 34.12. Ascenso de Yang de Hgado.
6 0 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Cefaleas pulstiles acompaadas de un pulso de
Cuerda son elementos suficientes para diagnosticar
un ascenso de Yang de Hgado.
en un lado, o podra tambin ser de Cuerda pero Fili-
forme.
Sntomas clave: cefaleas, irritabilidad, pulso de
Cuerda.
Etiologa
Estrs emocional
La causa ms comn de un ascenso de Yang de H-
gado son problemas emocionales, especialmente el en-
fado, la frustracin y el resentimiento mantenidos a lo
largo del tiempo. El enfado hace que el Qi ascienda,
lo cual provoca que el Qi de Hgado tenga un movimiento
excesivo de ascenso.
Dieta
Comer con prisas, enfadarse a la hora de comer y co-
mer mientras se trabaja pueden provocar que el Qi
de Hgado ascienda, dando lugar al ascenso de Yang de
Hgado.
Patologa
Se trata de un sndrome mixto de Insuficiencia y Ex-
ceso, puesto que deriva de una Insuficiencia de Yin de
Hgado y/o una insuficiencia de Yin de Rion, o de una
insuficiencia de Sangre, que hacen que el Yang de H-
gado ascienda. Cuando el ascenso de Yang de Hgado
deriva de una insuficiencia de Rion, segn la teora
de los Cinco Elementos, se dice que el Agua es insufi-
ciente y no logra nutrir y sumergir la Madera, que
se vuelve demasiado seca y provoca el ascenso de Yang
de Hgado.
Este sndrome se caracteriza, pues, por un desequi-
librio entre el Yin de Hgado (que es insuficiente) y el
Yang de Hgado (que est en exceso). Es una forma de
Qi rebelde de Hgado caracterizado por el ascenso ex-
cesivo de Yang de Hgado. Aunque haya unos pocos
sntomas de calor (como la garganta seca), este no es
un sndrome de Calor por Exceso, sino tan solo un des-
equilibrio entre el Yin y el Yang con un ascenso exce-
sivo de Qi.
Las manifestaciones descritas anteriormente son solo
las del ascenso de Yang de Hgado. En la prctica clnica,
apareceran, por lo general, junto con ciertos sntomas
y signos de insuficiencia de Yin de Hgado y/o de Rion,
o de insuficiencia de Sangre de Hgado.
La diferencia fundamental entre el ascenso de Yang
de Hgado y el Fuego de Hgado que asciende es que
en el segundo caso nos encontramos ante un Fuego s-
lido que seca los Lquidos Orgnicos y provoca snto-
mas y signos de sequedad, como estreimiento, orina
escasa y oscura, cara roja, ojos rojos y sabor amargo,
sintomatologa que se halla ausente en el ascenso de
Yang de Hgado. El Fuego de Hgado que asciende es
enteramente un sndrome de Exceso, mientras que el
ascenso de Yang de Hgado es un sndrome combinado
de Insuficiencia/Exceso que se caracteriza por un des-
equilibrio entre el Yin y el Yang, sin que exista un Fuego
slido.
La mayora de las manifestaciones son debidas al
Yang de Hgado que asciende a la cabeza: acfenos y
sordera (ambas de aparicin repentina), tendencia a en-
fados y cefaleas. Las cefaleas son uno de los signos ms
frecuentes y caractersticos del ascenso de Yang de H-
gado y, del mismo modo, el ascenso de Yang de Hgado
es la causa ms comn de cefaleas crnicas.
NOTA CLNICA .
El ascenso de Yang de Hgado es la causa ms
comn de cefaleas crnicas.
Las cefaleas por ascenso de Yang de Hgado se pro-
ducen habitualmente en cualquiera de las sienes, pero
pueden tambin ser laterales (en el canal de Vescula
Biliar), en los ojos o justo encima de ellos. Son gene-
ralmente unilaterales. La medicina china sostiene, en
cuanto a las cefaleas, que los sndromes de Exceso se
manifiestan ms a menudo en la parte derecha de la
cabeza, mientras que los sndromes de Insuficiencia
lo hacen ms a menudo en el lado izquierdo. Sin em-
bargo, esta no es una regla absoluta en ningn caso.
Las cefaleas tendrn una naturaleza caracterstica pun-
zante.
La lengua y el pulso pueden tener apariencias distintas
dependiendo de la condicin detrs del ascenso de Yang
de Hgado.
La tabla 34.2 ilustra las diferencias entre el ascenso
de Yang de Hgado y el Fuego de Hgado.
 Sndromes de Hgado I 6 0 1

Tabla 34.2. COMPARATIVA ENTRE EL ASCENSO DE YANG DE HGADO Y EL FUEGO DE HGADO

Ascenso de Yang de Hgado Fuego de Hgado Caracterstica comn

Etiologa Estrs emocional Estrs emocional y dieta

Patologa Desequilibrio entre el Yin y el Yang; ascenso Calor por Exceso

excesivo del Qi de Hgado; no es Calor real

Ocho Principios Calor por Exceso

Sntomas Cefaleas Cefaleas y problemas Ascenso excesivo del

>
oculares Qi de Hgado

Principio teraputico Someter el Yang de Hgado Drenar el Fuego

Tratamiento con Plantas dulces para corregir el flujo del Qi Plantas amargas-fras para
fitoterapia de Hgado; plantas que hagan descender drenar el Fuego
para someter el Yang

paciente lleva una dieta consistente en un consumo ex-

NOTA CLNICA :
cesivo de alimentos de naturaleza caliente.
Las caractersticas de la patologa del ascenso de
El ascenso de Yang de Hgado puede tambin, tras un
Yang de Hgado son las siguientes:
tiempo, causar la aparicin de un Viento de Hgado, es-
Desequilibrio entre el Yin y el Yang. pecialmente en ancianos.
o Ascenso excesivo del Qi de Hgado.
Sin sndrome de Calor.
Tratamiento
Principio teraputico: someter el Yang de Hgado,
Precursores patolgicos del sndrome nutrir el Yin o la Sangre.

Un ascenso de Yang de Hgado casi siempre deriva Acupuntura

de otra condicin: puede ser de una insuficiencia de
Yin de Hgado, de una insuficiencia de Yin de Rion,
de una insuficiencia de Yin de Hgado y de Rion o de
una insuficiencia de Sangre de Hgado. Si surge de una
insuficiencia de Rion, el Yang de Hgado suele ser el
resultado de una insuficiencia de Yin de Rin/Hgado;
sin embargo, en la prctica clnica, puede surgir tambin
por una insuficiencia de Yang de Rion. Esto es debido
a que tanto el Yin de Rion como el Yang de Rion
comparten el mismo origen, y la insuficiencia de uno
conlleva siempre la insuficiencia del otro (aunque en un
grado menor). Por tanto, cuando el Yang de Rion es in-
suficiente, el Yin de Rion ser tambin hasta cierto pun-
to deficiente, y puede dar lugar a sntomas de ascenso
de Yang de Hgado.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Con el tiempo, el ascenso de Yang de Hgado puede
convertirse en un Fuego de Hgado, especialmente si el
Puntos: H-3 Taichong, SJ-5 Waiguan, PC-6 Nei-
guan, IG-4 Hegu, VB-43 Xiaxi, VB-38 Yangfu, VB-20
Fengchi, V-2 Zanzhu, punto extra Taiyang, VB-9 Tian-
chong, VB-8 Shuaigu, VB-6 Xuanli. Si hay insuficien-
cia de Sangre de Hgado o de Yin de Hgado: B-6 San-
yinjiao, H-8 Ququan, E-36 Zusanli, R-3 Taixi, R-6
Zhaohai.
Mtodo: dispersin en los puntos que someten el Yang
de Hgado, y tonificacin en los puntos que nutren el
Yin o la Sangre.
Explicacin
H - 3 somete el Yang de Hgado. Es el principal punto
distal.
SJ-5 somete el Yang de Hgado y est especialmente
indicado en cefaleas que se producen a lo largo del
trayecto del canal de Vescula Biliar.
P C - 6 ayuda a someter el Yang de Hgado y calmar la
Mente.
6 0 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
I G - 4 regula el ascenso y descenso de Qi, y ayuda, por
tanto, a someter el Yang de Hgado.
V B - 4 3 es el punto distal principal para cefaleas alre-
dedor del ojo o de las sienes.
V B - 3 8 es un punto distal para someter el Yang de H-
gado, y suele emplearse para las migraas crnicas.
V B - 2 0 es un punto importante adyacente para some-
ter el Yang de Hgado.
'V-2, Taiyang, VB-9, VB-8 y VB-6 son puntos locales
importantes para las cefaleas por ascenso de Yang de
Hgado, y se eligen segn la localizacin de la cefalea.
B 6 , H-8 y E-36 nutren la Sangre de Hgado y el Yin
de Hgado.
R - 3 y R-6 se emplean si hay una insuficiencia de Yin
de Hgado.
Frmula de fitoterapia
Tian Ma Gou Teng Yin.
Ling Jiao Gou Teng Tang.
El cuadro 34.13 resume el ascenso de Yang de Hgado.
CUADRO 34.13. ASCENSO
DE YANG DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Cefaleas que pueden ser temporales, laterales o a
nivel de los ojos; mareos, acfenos, sordera, visin
borrosa, boca y garganta secas, insomnio, irritabi-
lidad, alboroto, propensin a enfados, rigidez de la
nuca, lengua Plida si hay una insuficiencia de San-
gre de Hgado, o sin saburra si hay una insuficien-
cia de Yin de Hgado; pulso de Cuerda.
Tratamiento
H-3 Taichong, SJ-5 Waiguan, PC-6 Neiguan, IG-4
Hegu, VB-43 Xiaxi, VB-38 Yangfu, VB-20 Fengchi,
V-2 Zanzhu, punto extra Taiyang, VB-9 Tianchong,
VB-8 Shuaigu, VB-6 Xuanli. Si hay insuficiencia
de Sangre de Hgado o de Yin de Hgado: B-6 San-
yinjiao, H-8 Ququan, E-36 Zusanli, R-3 Taixi, R-6
Zhaohai.
Caso Clnico 34.6
Una mujer de 35 aos padeca de cefaleas desde los
14. Se localizaban en la sien derecha y en el globo ocular
derecho; eran cefaleas pulstiles acompaadas de nu-
seas y de visin borrosa. Sus periodos eran ms bien es-
casos y sola estar cansada. Tena tambin pelo seco,
mala memoria e insomnio. El pulso era Rugoso, pero li-
geramente de Cuerda en el lado izquierdo. La lengua,
Plida pero con puntos rojos en los laterales.
Este caso lustra a la perfeccin un ascenso de Yang
de Hgado debido a una insuficiencia de Sangre de H-
gado. Los sntomas del ascenso de Yang de Hgado son
las cefaleas, las nuseas, el pulso de Cuerda en el lado
izquierdo y los pequeos puntos rojos sobre los laterales
de la lengua. Los sntomas de la insuficiencia de Sangre de
Hgado son los periodos poco abundantes, el pelo seco,
la mala memoria, el insomnio, el pulso Rugoso y la len-
gua Plida. La mala memoria y el insomnio muestran
tambin que la insuficiencia de Sangre ha afectado al
Corazn.
VIENTO DE HGADO
QUE SE AGITA EN EL INTERIOR [ ;
Existen cuatro tipos de Viento de Hgado, cada uno
debido a una causa diferente:
1. Calor extremo que genera Viento.
2. Ascenso de Yang de Hgado que genera Viento.
a) Ascenso de Yang de Hgado por insuficiencia
de Yin de Hgado.
b) Ascenso de Yang de Hgado por insuficiencia
de Yin de Hgado y de Rion.
c) Ascenso de Yang de Hgado por insuficiencia
de Sangre de Hgado.
3. Fuego de Hgado que genera Viento.
4. Insuficiencia de Sangre de Hgado que genera
Viento de Hgado.
Las manifestaciones clnicas generales del Viento
de H g a d o son: t e m b l o r e s , tics, e n t u m e c i m i e n t o s ,
mareos, vrtigos, cefaleas y convulsiones o parlisis
(fig. 34.13). Los signos caractersticos del Viento in-
terno son el movimiento o la ausencia de movimiento,
de ah los temblores y las convulsiones, o las parlisis
(como en un Golpe de Viento). El Viento interno se re-
laciona siempre con el Hgado, puesto que las convul-
siones y los temblores se explican en medicina china
como el temblor de los tendones, que estn bajo el
control del Hgado.
Cada uno de los cuatro tipos de Viento de Hgado ser
abordado por separado. No explicar los precursores pa-

Mareos, vrtigo,
e Tics faciales
acfenos, cefaleas
Entumecimiento de
las extremidades
Temblores
Figura 34.13. Viento de Hgado.
tolgicos o los desarrollos patolgicos del Viento inter-
no, puesto que, en trminos generales, ya han sido abor-
dados en cada uno de los sndromes correspondientes.
Asimismo, para los tres subpatrones de ascenso de Yang
de Hgado que genera Viento no proporcionar ninguna
etiologa ni patologa, puesto que es la misma que ha
sido expuesta anteriormente.
Si se mueve de manera involuntaria, es Viento.
Calor extremo que genera Viento
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada, convulsiones, rigidez de cuello, tem-
blor de las extremidades, opisttonos y, en casos graves,
coma.
Lengua: Roja Oscura, Rgida, con saburra amarilla
seca.
Pulso: De Cuerda, Rpido.
Sndromes de Hgado I 6 0 3
Etiologa
Este sndrome se debe a la invasin de Viento-Calor
externo que se transforma en Calor interno. Cuando el
Calor alcanza el nivel de la Sangre, puede llevar al desa-
rrollo de Viento interno (vase el cap. 45). Este tipo de
Viento suele verse en las enfermedades febriles que afec-
tan a los nios, como la meningitis.
Patologa
Cuando el Calor alcanza el nivel de la Sangre en las
enfermedades febriles, daa el Yin; la insuficiencia de
Yin que sigue da lugar a Viento interno.
Tratamiento
Principio teraputico: refrescar la Sangre, nutrir el
Yin y extinguir el Viento.
Acupuntura
Puntos: H-3 Taichong, puntos extra Shixuan, Du-20
Baihui, Du-16 Fengfu, VB-20 Fengchi, Du-8 Jinsuo,
Du-14 Dazhui.
Mtodo: en dispersin; sangrar los puntos Shixuan.
Explicacin
H - 3 Extingue el Viento de Hgado.
L o s puntos Shixuan (en las puntas de los dedos) apa-
ciguan el Viento y refrescan la Sangre cuando son
sangrados.
D u - 2 0 , Du-16 y VB-20 extinguen el Viento.
D u - 8 alivia los espasmos para detener las convulsiones.
D u - 1 4 se sangra para refrescar la Sangre.
Frmula de fitoterapia
Ling Jiao Gou Teng Tang.
Da Ding Feng Zhu (para el Calor en las enfermedades
febriles que daa el Yin).
Ascenso de Yang de Hgado
que genera Viento
El ascenso de Yang de Hgado puede generar Viento
si persiste durante unos aos. Esta situacin suele ocurrir
solamente en ancianos. Podemos diferenciar las mani-
festaciones clnicas segn la causa del ascenso de Yang
de Hgado, es decir:
A s c e n s o de Yang de Hgado que deriva de una insu-
ficiencia de Yin de Hgado.
604 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Ascenso de Yang de Hgado que deriva de una insu-
ficiencia de Yin de Hgado y de Rion.
Ascenso de Yang de Hgado que deriva de una insu-
ficiencia de Sangre de Hgado.
Ascenso de Yang de Hgado que deriva de
una insuficiencia de Yin de Hgado
Manifestaciones clnicas
Temblores, tic facial, mareos pronunciados, acfenos,
cefaleas, hipertensin, garganta seca, ojos secos, visin
borrosa, parestesia u hormigueo de las extremidades,
mala memoria.
Lengua: de color normal sin saburra.
Pulso: de Cuerda-Filiforme.
Tratamiento
Principio teraputico: someter el Yang de Hgado, ex-
tinguir el Viento y nutrir el Yin de Hgado.
Acupuntura
Puntos: H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu,
SJ-5 Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
quan, R-3 Taixi.
Mtodo: dispersin en los puntos que extinguen el
Viento y tonificacin en aquellos que nutren el Yin de
Hgado.
Explicacin
H-3 somete el Yang de Hgado y extingue el Viento.
VB-20 extingue el Viento y somete el Yang.
IG-4 ayuda a someter el Yang.
SJ-5 somete el Yang de Hgado.
Du-19 extingue el Viento.
B-6, H-8 y R-3 nutren el Yin de Hgado.
Frmula de fitoterapia
San Jia Fu Mai Tang.
Ascenso de Yang de Hgado
que deriva de una insuficiencia
de Yin de Hgado y de Rion
Manifestaciones clnicas
Temblores, tic facial, mareos pronunciados, acfenos,
cefaleas, hipertensin, garganta seca, ojos secos, visin
borrosa, parestesia u hormigueo de las extremidades,
mala memoria, dolor de espalda, miccin escasa, su-
doracin nocturna.
Lengua: de color normal sin saburra.
Pulso: de Cuerda-Filiforme.
Tratamiento
Principio teraputico: someter el Yang de Hgado, ex-
tinguir el Viento y nutrir el Yin de Hgado y de Rion.
Acupuntura
Puntos: H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu,
SJ-5 Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
quan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan.
Mtodo: dispersin en los puntos que extinguen el
Viento y someten el Yang, y tonificacin en aquellos que
nutren el Yin de Hgado y Rion.
Explicacin
Los primeros ocho puntos ya han sido explicados en
el sndrome anterior.
R-6 y Ren-4 nutren el Yin de Rion.
Frmula de fitoterapia
Zhen Gan Xi Feng Tang.
Jian Ling Tang.
Ascenso de Yang de Hgado
que deriva de una insuficiencia
de Sangre de Hgado
Manifestaciones clnicas
Temblores, mareos, acfenos, cefaleas, hipertensin,
garganta seca, visin borrosa, parestesia u hormigueo
de las extremidades, mala memoria, insomnio.
Lengua: Plida y Delgada.
Pulso: de Cuerda-Filiforme.
Tratamiento
Principio teraputico: someter el Yang de Hgado, ex-
tinguir el Viento y nutrir la Sangre de Hgado.
Acupuntura
Puntos: H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu,
SJ-5 Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
quan, R-3 Taixi, V-17 Geshu, Ren-4 Guanyuan.
 Sndromes de Hgado I 605

Mtodo: dispersin en los puntos que someten el Yang Explicacin

y extinguen el Viento, y tonificacin en aquellos que nu- H-2 drena el Fuego de Hgado.
tren la Sangre de Hgado. H-3 extingue el Viento de Hgado.
VB-20 extingue el Viento.
Explicacin IG-11 drena el Fuego.
Los primeros ocho puntos ya han sido explicados en VB-1 extingue el Viento de Hgado.
el sndrome anterior. B-6 se emplea para nutrir el Yin y ayudar a drenar el
V-17 nutre la Sangre. Fuego.
Ren-4 nutre la Sangre. H - l extingue el Viento de Hgado.
Du-8 alivia los espasmos y los temblores.
Frmula de fitoterapia
E Jiao Ji Zi Huang Tang. Frmula de fitoterapia
Ling Jiao Gou Teng Tang junto con Long Dan Cao.
Fuego de Hgado que Genera Viento
Manifestaciones clnicas Insuficiencia de Sangre de Hgado
que genera Viento
Temblores, irritabilidad, propensin a enfados, ac-
fenos y/o sordera (de rpida aparicin), cefaleas tempo- Manifestaciones clnicas
rales, mareos, cara y ojos rojos, sed, sabor amargo en la Leves temblores, tic facial, mareos, visin borrosa,
boca, sueo perturbado por ensoaciones, estreimiento
entumecimiento u hormigueo de las extremidades, mala
con heces secas, orina amarilla oscura, epistaxis, hema-
memoria, insomnio, periodos escasos.
temesis, hemoptisis.
Lengua: Plida y Delgada.
Lengua: Roja, con laterales an ms rojos, y saburra Pulso: de Cuerda y Filiforme.
seca amarilla.
Pulso: de Cuerda-Rpido.
Etiologa
Etiologa La etiologa de este sndrome es idntica a la de la in-
La etiologa de este sndrome es idntica a la del sn- suficiencia de Sangre de Hgado.
drome de Fuego de Hgado, expuesto anteriormente.
Patologa
Patologa
La insuficiencia de Sangre de Hgado puede llevar al
El Fuego de Hgado puede generar Viento cuando per- desarrollo de un Viento interno, ya que el lugar que nor-
siste durante unos aos, situacin ms comn entre an- malmente ocupa la Sangre en los vasos sanguneos es
cianos. Este fenmeno puede ser comparado con un fue- ocupado por el Viento. Mientras que el sndrome ante-
go forestal que genera vientos. Se trata de un sndrome rior de Viento (Fuego de Hgado que genera Viento) puede
de Calor por Exceso. compararse con el viento que genera un incendio forestal,
en este sndrome el Viento puede compararse con las fuer-
Tratamiento tes corrientes generadas por los espacios vacos que se
encuentran en las estaciones subterrneas de metro.
Principio teraputico: aclarar el Hgado, drenar el En el Viento que deriva de la insuficiencia de Sangre
Fuego y extinguir el Viento. de Hgado, los temblores son menos pronunciados que
en el Viento por Exceso.
Acupuntura
Puntos: H-2 Xingjian, H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, Tratamiento
IG-11 Quchi, VB-1 Tongzliao, B-6 Sanyinjiao, H-l Da-
dun, Du-8 Jinsuo. Principio teraputico: nutrir la Sangre de Hgado y
Mtodo: dispersin, sin moxa. extinguir el Viento.
606 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Acupuntura
Puntos: H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu,
SJ-5 Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
quan, R-3 Tara, V-l7 Geshu, Ren-4 Guanyuan.
Mtodo: dispersin en los puntos que extinguen el
Viento, tonificacin en aquellos que nutren la Sangre de
Hgado. Se puede moxar V-l7.
Explicacin
H-3 y VB-20 extinguen el Viento.
IG-4 ayuda a someter el Yang y, por tanto, a extinguir
el Viento.
SJ-5 y Du-19 extinguen el Viento de Hgado.
B-6, H-8 y R-3 nutren la Sangre de Hgado.
Ren-4 y V-17 nutren la Sangre.
Frmula de fitoterapia
E Jiao Ji Zi Huang Tang.
El cuadro 34.14 resume el Viento de Hgado que se
agita en el interior.
CUADRO 34.14. VIENTO DE HGADO
QUE SE AGITA EN EL INTERIOR
Calor extremo que genera Viento
Manifestaciones clnicas
o Fiebre elevada, convulsiones, rigidez de cuello,
temblor de las extremidades, opisttonos; en ca-
sos graves, coma; lengua Roja Oscura, Rgida,
con saburra amarilla gruesa; pulso de Cuerda-
Rpido.
Tratamiento
H-3 Taichong, puntos extra Shixuan, Du-20 Baihui,
Du-16 Fengfu, VB-20 Fengchi, Du-8 Jinsuo, Du-14
Dazhui.
Ascenso de Yang de Hgado que deriva
de una insuficiencia de Yin de Hgado
Manifestaciones clnicas
s rilla oscura, epistaxis, hematemesis, hemoptisis,
Temblores, tic facial, mareos pronunciados, ac-
fenos, cefaleas, hipertensin, garganta seca, ojos
secos, visin borrosa, parestesia u hormigueo
de las extremidades, mala memoria, lengua de
color normal sin saburra, pulso de Cuerda-Fili-
forme.
Tratamiento
H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, SJ-5
Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
quan, R-3 Taixi.
Ascenso de Yang de Hgado que deriva de una
insuficiencia de Yin de Hgado y de Rion
Manifestaciones clnicas
s
Temblores, tic facial, mareos pronunciados, acfe-
nos, cefaleas, hipertensin, garganta seca, ojos se-
cos, visin borrosa, parestesia u hormigueo de las
extremidades, mala memoria, dolor de espalda,
miccin escasa, sudoracin nocturna, lengua de co-
lor normal sin saburra, pulso de Cuerda-Filiforme.
Tratamiento
- H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, SJ-5
Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
quan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan.
Ascenso de Yang de Hgado que deriva
de una insuficiencia de Sangre de Hgado
Manifestaciones clnicas
Temblores, mareos, acfenos, cefaleas, hiperten-
sin, garganta seca, visin borrosa, parestesia u
hormigueo de las extremidades, mala memoria, in-
somnio, lengua Plida y Delgada, pulso de Cuer-
da-Filiforme.
Tratamiento
H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, SJ-5
Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
quan, R-3 Taixi, Y-17 Geshu, Ren-4 Guanyuan.
Fuego de Hgado que Genera Viento
Manifestaciones clnicas
s
Temblores, irritabilidad, propensin a enfados, ac-
fenos y/o sordera (de rpida aparicin), cefaleas
temporales, mareos, cara y ojos rojos, sed, sabor
amargo en la boca, sueo perturbado por ensoa-
ciones, estreimiento con heces secas, orina ama-
lengua Roja con laterales an ms rojos y saburra
seca amarilla; pulso de Cuerda-Rpido.
Tratamiento
o H-2 Xingjian, H-3 Taichong, VB-20 Fengchi,
IG-11 Quchi, VB-1 Tongziliao, B-6 Sanyinjiao,
H-l Dadun, Du-8 Jinsuo.
 Sndromes de Hgado I 607

Insuficiencia de Sangre de Hgado
que genera Viento
Manifestaciones clnicas
- Leves temblores, tic facial, mareos, visin borrosa,
entumecimiento u hormigueo de las extremidades,
mala memoria, insomnio, periodos escasos, lengua
Plida y Delgada, pulso de Cuerda y Filiforme.
Tratamiento
> H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, SJ-5
Waiguan, Du-19 Houding, B-6 Sanyinjiao, H-8 Qu-
quan, R-3 Taixi, V-17 Geshu, Ren-4 Guanyaan.
SNDROMES C O M B I N A D O S
Q T R E B E L D E DE HGADO
Dieta
Una alimentacin irregular, y especialmente comer
con prisas, comer cuando se est preocupado, cuando se
est enfadado o mientras se trabaja, pueden hacer que
el Qi de Hgado se rebele hacia el Bazo, impidiendo as
su funcin de transporte y transformacin.
Patologa
El Hgado es responsable de la libre circulacin de
Qi por el cuerpo. Cuando el Qi de Hgado se rebela, es
decir, cuando su movimiento horizontal hacia el Bazo
se acenta, suele perturbar la funcin del Bazo de trans-
formacin y transporte: en trminos mdicos chinos, se
dice que el Hgado invade el Bazo, o que el Hgado
y el Bazo no estn armonizados. Segn los Cinco Ele-
mentos, se corresponde con la Madera Explota a la Tie-

QUE INVADE EL BAZO ijJ

rra. Segn los Ocho Principios, es un sndrome mixto
de Insuficiencia y Exceso: Exceso de Hgado (Qi re-
belde de Hgado) e Insuficiencia de Qi de Bazo.
Manifestaciones clnicas
Cuando el Qi rebelde de Hgado predomina, hay es-
Irritabilidad, distensin y dolor abdominal, alternan- treimiento con deposiciones pequeas, secas y difciles
cia entre estreimiento y diarrea, heces a veces peque-
as y secas y a veces sueltas; flatulencia, cansancio
(fig. 34.14). Irritabilidad
Lengua: de color normal o ligeramente Roja en los
laterales.
Pulso: de Cuerda en el lado izquierdo, Dbil en el
lado derecho.
Sntomas clave: alternancia entre el estreimiento
y la diarrea; distensin y dolor abdominal; pulso de
Cuerda. Distensin
y dolor
Alternancia entre abdominal
Etiologa estreimiento y
diarrea;
Estrs emocional flatulencia

Este sndrome suele deberse a problemas emocionales

que afectan al Hgado, como el enfado, la frustracin y
el resentimiento. Estas emociones, al cabo de cierto tiem-
po, hacen que el Qi de Hgado se estanque e interfiera
con las funciones del Bazo.

Alternar entre l estreimiento y la diarrea, y un

pulso de Cuerda son elementos suficientes para
diagnosticar un Qi Rebelde de Hgado que invade
el Bazo.
Figura 34.14. Qi rebelde de Hgado que invade el Bazo.
6 0 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
de expulsar. Cuando la insuficiencia de Bazo predomina,
hay heces sueltas. La distensin y el dolor de abdomen
son debidos al estancamiento de Qi de Hgado en el ab-
domen. La distensin es el sntoma ms caracterstico
del Qi rebelde de Hgado. Puede tambin haber algo de
dolor (de distensin), pero no ser intenso.
Este sndrome puede presentarse en dos circunstan-
cias diferentes, cada una de ellas con un nfasis distinto.
En un caso, el Hgado est principalmente en Exceso y
es rebelde; invade de manera activa el Bazo e impide
as su funcin de transformacin y transporte. Este sn-
drome es, por tanto, esencialmente de Exceso: el estre-
imiento se produce con ms frecuencia que la diarrea,
y la distensin y el dolor abdominal son bastante acu-
sados.
En el otro caso, el Bazo es ante todo insuficiente y
permite ser invadido por el Hgado. Se trata funda-
mentalmente de un sndrome de Insuficiencia: las depo-
siciones blandas son ms frecuentes que el estreimiento,
y el dolor abdominal es leve.
NOTA,CLNICA -
Cuando el Qi rebelde de Hgado invade el Bazo se
producen dos situaciones diferentes:
1. El Hgado est sobreactivo e invade el Bazo.
2. El Bazo est dbil y permite ser invadido por
el Hgado (incluso cuando el Hgado no est
sobreactivo).
Esto explica que la lengua pueda estar, o bien Roja
en los laterales, o bien ser de color normal. En el primer
caso, cuando el Hgado invade activamente el Bazo, la
lengua estar Roja en los laterales; en el segundo caso,
cuando el Bazo est dbil y se deja invadir por el Hgado,
la lengua tendr un color normal.
NOTA CLINICA *
El Qi rebelde de Hgado que invade el Bazo suele
observarse en el sndrome del colon irritable.
Precursores patolgicos del sndrome
El Qi Rebelde de Hgado puede desarrollarse a raz
de un estancamiento de Qi de Hgado.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Si persiste durante un largo periodo, el Qi rebelde de
Hgado puede debilitar el Bazo y causar insuficiencia
de Qi de Bazo; en algunos casos, incluso una insuficien-
cia de Yin de Bazo.
La combinacin de Qi rebelde de Hgado con la con-
siguiente prdida de libre circulacin de Qi de Hgado,
junto con la insuficiencia de Qi de Bazo, puede conducir
a un impedimento en el transporte y en la transformacin
de los lquidos, y a la formacin de Humedad. La com-
binacin de estos tres factores (Qi rebelde de Hgado,
insuficiencia de Qi de Bazo y Humedad) es muy comn
en el sndrome del colon irritable.
Tratamiento
Principio teraputico: someter el Qi rebelde y toni-
ficar el Bazo.
Acupuntura
Puntos: H - l 3 Zhangmen, H - l 4 Qimen, H-3 Taichong,
VB-34 Yanglingquan, Ren-6 Qihai, SJ-6 Zhigou, PC-6
Neiguan, E-25 Tianshu, B-15 Daheng, Ren-12 Zhong-
wan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, B-4 Gongsun y
PC-6 Neiguan en combinacin.
Mtodo: dispersin en los puntos que armonizan el
Hgado y tonificacin en aquellos que tonifican el Bazo.
Explicacin
H - 1 3 armoniza el Hgado y el Bazo.
H - l 4 armoniza el Hgado y estimula la libre circula-
cin de Qi de Hgado.
H - 3 estimula la libre circulacin de Qi de Hgado y
calma el dolor abdominal.
V B - 3 4 estimula la libre circulacin de Qi de Hgado y
calma el dolor abdominal en combinacin con Ren-6.
R e n - 6 detiene el dolor abdominal y mueve el Qi en
el abdomen (junto con VB-34).
SJ-6 y PC-6 mueven el Qi de Hgado y calman la
Mente.
E - 2 5 y B-15 armonizan el Hgado y el Bazo, y tratan
tanto el estreimiento como las heces sueltas.
Ren-12, E-36 y B-6 tonifican el Bazo. B-6 armoniza
tambin el Hgado y el Bazo, y detiene el dolor ab-
dominal.
B - 4 y PC-6, combinados, abren el Chong Mai (Vaso
Penetrante) y armonizan el Hgado y el Bazo, espe-
cialmente en trastornos digestivos.
 Sndromes de Hgado I 6 0 9

Frmula de fitoterapia
Xiao Yao San.

El cuadro 34.15 resume el Qi rebelde de Hgado que

invade el Bazo.

CUADRO 34.15. QI REBELDE DE HGADO

QUE INVADE EL BAZO

Manifestaciones clnicas
Irritabilidad, distensin y dolor abdominal; alter-
nancia entre estreimiento y diarrea; heces a veces
pequeas y secas y a veces sueltas; flatulencia, can-
sancio, lengua de color normal o ligeramente Roja
en los laterales; pulso de Cuerda en el lado izquier-
do, Dbil en el lado derecho.

Tratamiento U
H - l 3 Zhangmen, H-14 Qimen, H-3 Taichong,
VB-34 Yanglingquan, Ren-6 Qihai, SJ-6 Zhigou,
PC-6 Neiguan, E-25 Tianshu, B-15 Daheng,
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao,
\
B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan en combinacin.

Figura 34.15. Q rebelde de Hgado

QI REBELDE DE HGADO que invade el Estmago.
QUE INVADE EL E S T M A G O

Manifestaciones clnicas
Irritabilidad, dolor y distensin del epigastrio e hipo-
condrios, sensacin de opresin en el epigastrio, regur-
gitaciones cidas, hipo, eructos, nuseas y vmitos, sus-
piros, extremidades dbiles (fig. 34.15).
Lengua: de color normal o ligeramente Roja en los
laterales.
Pulso: de Cuerda en el lado izquierdo y Dbil en el
derecho, o de Cuerda en ambas posiciones Medias.
Etiologa
Al igual que el sndrome anterior, este se debe tam-
bin a problemas emocionales combinados con una dieta
irregular y con un exceso de trabajo.
de descenso del Qi de Estmago, lo que da lugar al as-
censo del Qi de Estmago, de ah los eructos, las nuseas
y los vmitos.
El Qi rebelde de Hgado en el Jiao Medio perturba
tambin la funcin de maduracin y descomposicin de
los alimentos por el Estmago; esto da lugar a una dis-
tensin en el epigastrio y a regurgitaciones cidas.
El Qi rebelde de Hgado provoca distensin, dolor e
irritabilidad. En cuanto a las dos posibles manifestacio-
nes de la lengua, lo que dijimos en el caso del Hgado
que invade el Bazo se aplica tambin a este sndrome.
Por tanto, la lengua podra estar Roja en los laterales si
es el Qi de Hgado el que invade el Estmago, o de color
normal si el Estmago est dbil y se deja invadir por el
Hgado.

Patologa Precursores patolgicos del sndrome

Este sndrome se caracteriza por el Qi rebelde de H- El Qi rebelde de Hgado puede desarrollarse a partir
gado que invade el Estmago e interfiere con la funcin de un estancamiento de Qi de Hgado.
6 1 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Qi rebelde de Hgado puede debilitar el Estmago
si persiste tanto tiempo como para daar el Yin de Es-
tmago.
Tratamiento
Principio teraputico: someter el Qi rebelde de H-
gado y tonificar el Estmago.
Acupuntura
Puntos: H-14 Qimen, VB-34 Yanglingquan, Ren-13
Shangwan, Ren-10 Xiawan, E-21 Liangmen, E-19 Bu-
rong, E-36 Zusanli, E-34 Liangqiu, V-21 Weishu.
Mtodo: dispersin en los puntos que armonizan el
Hgado y tonificacin en aquellos que tonifican el Es-
tmago.
Explicacin
H - 1 4 armoniza el Hgado en el Jiao Medio. En con-
creto, H-14 armoniza el Hgado y el Estmago.
V B - 3 4 armoniza el Hgado y estimula la libre circu-
lacin del Qi de Hgado, especialmente en el hipo-
condrio.
R e n - 1 3 somete el ascenso rebelde del Qi de Est-
mago.
R e n - 1 0 estimula el descenso del Qi de Estmago.
CUADRO 34.16. QI REBELDE DE HGADO
QUE INVADE EL ESTMAGO
Manifestaciones clnicas
Irritabilidad, dolor y distensin del epigastrio e
hipocondrios, sensacin de opresin en el epigas-
trio, regurgitaciones cidas, hipo, eructos, nuseas
y vmitos, suspiros, extremidades dbiles, lengua
de color normal o ligeramente Roja en los latera-
les, pulso de Cuerda en el lado izquierdo y Dbil
en el derecho, o de Cuerda en ambas posiciones
Medias.
Tratamiento
0
H-14 Qimen, V B - 3 4 Yanglingquan, Ren-13
Shangwan, R e n - 1 0 Xiawan, E-21 Liangmen,
E-19 Burong, E-36 Zusanli, E-34 Liangqiu, V-21
Weishu.
E - 2 1 y E - 1 9 h a c e n que el Qi de E s t m a g o des-
cienda.
E - 3 6 tonifica el Estmago.
E - 3 4 detiene el dolor epigstrico.
V-21 tonifica el Estmago; es especialmente impor-
tante en casos crnicos.
Frmula de fitoterapia
Si Mo Tang.
Xuan Fu Dai Zhe Tang.
Ju Pi Zhu Ru Tang.
Ding Xiang Shi Di Tang.
Ban Xia FLou Po Tang.
El cuadro 34.16 resume el Qi rebelde de Hgado que
invade el Estmago.
F U E G O DE HGADO
Q U E SE O P O N E A LOS PULMONES L j
Manifestaciones clnicas
Falta de aliento, asma, sensacin de plenitud y de dis-
tensin en el trax e hipocondrios, tos con esputos ama-
rillos o sanguinolentos, cefaleas, mareos, cara roja, sed,
sabor amargo, ojos inyectados en sangre, orina escasa y
oscura, estreimiento (fig. 34.16).
Lengua: Roja, con los laterales an ms rojos, y una
saburra seca amarilla.
Pulso: de Cuerda.
Sntomas clave: falta de aliento, asma, sensacin de
plenitud en los hipocondrios, cefaleas, pulso de Cuerda.
Etiologa
Este sndrome es causado por el enfado, que provoca
la formacin de un Fuego de Hgado, generalmente tras
un estancamiento de Qi de Hgado mantenido en el
tiempo.
Se agrava tambin por el consumo excesivo de ali-
mentos calientes y grasos, que tienden a generar Calor.
Patologa
El Hgado controla la libre circulacin de Qi; esta fun-
cin influye sobre el descenso del Qi de Pulmn. Si el
Qi de Hgado se estanca durante mucho tiempo, se trans-
 Sndromes de Hgado I 611

miento de Qi de Hgado mantenido en el tiempo. Un as-

censo de Yang de Hgado puede convertirse tambin en
un Fuego de Hgado.

Desarrollos patolgicos del sndrome

Este sndrome puede tener varias consecuencias pa-
tolgicas, debido a que su patologa es relativamente
compleja. En primer lugar, el Fuego de Hgado puede
secar los Lquidos Orgnicos y llevar a una insuficien-
cia de Yin. Al condensar los Lquidos Orgnicos, el
Fuego puede tambin provocar la formacin de Flema;
este proceso sera facilitado por la interrupcin del
Mecanismo del Qi, con el desequilibrio en el descenso
del Qi de Pulmn y con el ascenso excesivo del Qi de
Hgado.

Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Hgado, drenar el
Fuego, someter el Qi de Hgado y estimular el descenso
del Qi de Pulmn.

Acupuntura
Figura 34.16. Q rebelde de Hgado Puntos: H-2 Xingjian, H-3 Taichong, H-14 Qimen,
que se opone a los Pulmones. Ren-17 Shangzhong, Ren-22 Tiantu, PC-6 Neiguan,
P-7 Lieque, IG-11 Quchi.
forma en Fuego de Hgado. El Fuego tiende a ascender, Mtodo: dispersin.
y por tanto el Qi de Hgado se rebela y asciende al trax.
All impide al Qi de Pulmn descender y da lugar a falta Explicacin
de aliento y asma. H-2 aclara el Fuego de Hgado.
El estancamiento de Qi de Hgado provoca una sen- H-3 somete el Qi de Hgado.
sacin de distensin en el trax y en los hipocondrios. H-14 armoniza el Qi de Hgado en el trax.
El ascenso del Fuego de Hgado provoca cefaleas, Ren-17 y Ren-22 estimulan el descenso del Qi de
mareos, cara roja, ojos inyectados en sangre, sed y gusto Pulmn.
amargo. El Fuego en el cuerpo condensa los lquidos y
PC-6 armoniza el Qi de Hgado en el trax (dada la
da lugar a orina poco abundante y oscura, y estreimien-
relacin entre el Pericardio y el Hgado en el Jue Yin)
to; si el Fuego entra en la Sangre, calienta la Sangre y
y estimula el descenso del Qi de Pulmn.
provoca sangrados, y, por tanto, esputos sanguinolentos.
P-7 estimula el descenso del Qi de Pulmn.
Segn la teora de los Cinco Elementos, este sndrome
se conoce como la Madera se opone al Metal. IG-11 aclara el Calor.
El color rojo oscuro de los laterales de la lengua re-
Frmula de fitoterapia
fleja la presencia del Fuego de Hgado.
Long Dan Xie Gan Tang.

Precursores patolgicos del sndrome

El cuadro 34.17 resume el Fuego de Hgado que se
Por lo general, el Fuego de Hgado puede desarrollar- opone los Pulmones.
se (aunque no necesariamente) a partir de un estanca-
6 1 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Pelo seco Mareos, insomnio, mala

CUADRO 34.17. FUEGO DE HGADO
QUE SE OPONE A LOS PULMONES

Manifestaciones clnicas
Falta de aliento, asma, sensacin de plenitud y de
distensin en el trax e hipocondrios, tos con espu-
tos amarillos o sanguinolentos, cefaleas, mareos,
cara roja, sed, sabor amargo, ojos inyectados en
sangre, orina escasa y oscura, estreimiento, lengua
Roja con laterales an ms rojos y saburra seca
amarilla, pulso de Cuerda.

Tratamiento
H-2 Xingjian, H-3 Taichong, H-14 Qimen, Ren-17
Shangzhong, Ren-22 Tiantu, PC-6 Neiguan, P-7
Lieque, IG-11 Quchi.

INSUFICIENCIA DE SANGRE
DE CORAZN Y DE HGADO [ j j

Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, mareos, insomnio, sueo perturbado
por ensoaciones, mala memoria, ansiedad, propensin
a asustarse, tez plida y apagada, labios plidos, visin
borrosa, moscas volantes en los ojos, visin nocturna
disminuida, hormigueo o parestesias en las extremida-
des, periodos escasos o amenorrea, calambres, debilidad
muscular, pelo y piel secos, depresin, sensacin de falta
de rumbo, uas marchitas y frgiles (fig. 34.17).
Lengua: Plida, Delgada y ligeramente seca.
Pulso: Rugoso o Filiforme.
Sntomas clave: palpitaciones, mareos, visin borrosa,
insomnio, mala memoria, lengua Plida.
Etiologa
Estrs emocional
La ansiedad, la preocupacin y el duelo afectan al Co-
razn y pueden producir una insuficiencia de Sangre de
Corazn. Tanto la preocupacin como la tristeza pueden
afectar tambin al Hgado y causar una insuficiencia de
Sangre de Hgado.
Dieta
Una dieta inadecuada en nutrientes y alimentos ge-
neradores de Sangre puede llevar a una insuficiencia de
Sangre de Hgado.
Figura 34.17. Insuficiencia de Sangre de Corazn
y de Hgado.
Trabajo fsico excesivo
Un trabajo fsico excesivo puede daar los tendones
y, por tanto, la Sangre de Hgado. El jogging en exceso
puede daar la Sangre de Corazn.
Prdida de Sangre
Una hemorragia grave, como la que puede producirse
durante el parto, puede agotar la Sangre de Hgado y,
por consiguiente, llevar a una insuficiencia de Sangre
de Corazn.
Patologa
La patologa de la insuficiencia de Sangre de Hgado
y de la insuficiencia de Sangre de Corazn se aborda en
las secciones respectivas (vase el cap. 32 para los sn-
dromes de Corazn).
La combinacin de la insuficiencia de Sangre de Co-
razn y de Hgado es muy habitual, especialmente en
mujeres. De hecho, el Corazn y el Hgado son los r-
ganos principales que se ven afectados por la insuficien-

cia de Sangre, ya que el Corazn gobierna la Sangre y
el Hgado la almacena.
La Sangre de Corazn y la Sangre de Hgado inter-
actan, de tal modo que para ciertas manifestaciones cl-
nicas se produce un solapamiento, es decir, que pueden
atribuirse a la patologa de cualquiera de los dos rganos.
Por ejemplo, el insomnio puede atribuirse tanto a la in-
suficiencia de Sangre de Corazn como a la insuficien-
cia de Sangre de Hgado, puesto que tanto el Shen como
el Hun desempean un papel en el sueo. El Shen est
enraizado en la Sangre de Corazn y el Hun en la Sangre
de Hgado; cuando son insuficientes, el Shen o el Hun
deambulan por la noche y causan insomnio. El insom-
nio debido a la Sangre de Hgado se caracteriza por la
presencia de ms sueos.
Los mareos son otro sntoma en que existe un sola-
pamiento, puesto que pueden ser causados tanto por la
insuficiencia de Sangre de Corazn como por la insufi-
ciencia de Sangre de Hgado.
Los dos sntomas principales de la insuficiencia de
Sangre de Corazn y de la insuficiencia de Sangre de
Hgado, respectivamente, son palpitaciones y visin bo-
rrosa.
J ^ O i^.: ^rr^r?-evo: ^ "
Visin borrosa, palpitaciones y una lengua Plida
pueden ser elementos suficientes para diagnosticar
una insuficiencia de Sangre de Hgado y de
Corazn.
En trminos generales, esta combinacin de sndro-
mes suele comenzar con una insuficiencia de Sangre de
Hgado y no tanto con una insuficiencia de Sangre de Co-
razn. Puesto que las mujeres son ms propensas a la
insuficiencia de Sangre de Hgado que los hombres, esta
combinacin de sndrome suele darse sobre todo en mu-
jeres; en mujeres, las menstruaciones escasas son un sn-
toma de insuficiencia de Sangre de Hgado.
La combinacin de insuficiencia de Sangre de Hgado
y de Corazn suele verse habitualmente en la depresin
postnatal. Si en el momento del parto la mujer pierde mu-
cha sangre (en relacin con sus niveles preexistentes de
Sangre de Hgado), dicha prdida puede ocasionar una
insuficiencia de Sangre de Hgado; puesto que el Hgado
es la madre del Corazn, puede tambin llevar a una in-
suficiencia de Sangre de Corazn. La Sangre de Corazn,
al ser insuficiente, puede fallar en su funcin de albergar
el Shen, y la mujer se deprimir y tendr insomnio.
Sndromes de Hgado I 6 1 3
NOTA, CLNICA
La insuficiencia de Sangre de Hgado y de Corazn
es especialmente comn en mujeres, y provoca
periodos escasos y depresin postnatal.
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Rion suele a veces ser el pre-
cursor de esta combinacin de sndromes, especialmente
en mujeres y en el campo ginecolgico. Los Rones son
la madre del Hgado, y la Esencia de Rion nutre la San-
gre de Hgado. Adems, aunque el Hgado almacene la
Sangre (y, por tanto, la sangre menstrual tambin), los
Rones son el origen de la sangre menstrual (tian gui),
como se vio en el captulo 3.
Recordemos que, en muchas mujeres jvenes, una in-
suficiencia de Rion puede a veces manifestarse tan solo
con un pulso Dbil en ambas posiciones Traseras.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Aunque una insuficiencia de Rion pueda ser la raz
de esta combinacin de sndromes, tanto la insuficiencia de
Sangre de Hgado como la insuficiencia de Sangre de Co-
razn pueden por s solas conducir a una insuficiencia
de Rion, especialmente en mujeres.
Una insuficiencia de Sangre de Corazn y de Hgado
de larga duracin produce Sequedad, y se manifestar
con pelo seco, piel seca, uas frgiles y marchitas, y la-
bios secos.
Las consecuencias de la insuficiencia de Sangre de
Hgado y de Corazn son las siguientes:
1. Pueden llevar a una insuficiencia de Rion.
2. Pueden llevar a una Sequedad.
3. Pueden llevar a una insuficiencia de Yin de Hga-
do y de Corazn.
Por ltimo, una insuficiencia de Sangre de Corazn
y de Hgado de larga duracin llevar a una insuficiencia
de Yin de ambos rganos.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir la Sangre, tonificar el
Corazn y el Hgado, calmar la Mente y asentar el Hun.
6 1 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Acupuntura
Puntos: C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque,
Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-l7 Geshu (con
moxa), V-20 Pishu, H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36
Zusanli, V-l8 Ganshu, V-23 Shenshu.
Mtodo: todos en tonificacin; puede emplearse la
moxa.
Explicacin
C - 7 nutre la Sangre de Corazn y calma la Mente.
P C - 6 tonifica el Qi de Corazn y calma la Mente.
R e n - 1 4 y Ren-15 nutren la Sangre de Corazn y cal-
man la Mente. Son especialmente tiles cuando hay
ansiedad pronunciada.
Ren-4, V-17 y V-20 nutren la Sangre. V-17 es el punto
Hu (de Reunin) de la Sangre, y V-20 es el punto Shu
de Transporte de la Espalda de Bazo que tonifica el
Qi de Bazo para producir ms Sangre.
H - 8 , E-36 y B-6 nutren la Sangre de Hgado.
V - l 8 y V-23 nutren la Sangre de Hgado, especial-
mente en problemas ginecolgicos.
Frmula de fitoterapia
Gui Pi Tang.
Sheng Yu Tang.
Bu Gan Tang.
Dang Gui Ji Xue Teng Tang.
El cuadro 34.18 resume la insuficiencia de Sangre de
Corazn y de Hgado.
NOTA
El Hgado difiere del resto de los rganos en tanto que
sus sndromes suelen producirse con frecuencia en combi-
nacin. En la prctica clnica, no es raro ver dos, tres e in-
cluso a veces cuatro sndromes de Hgado manifestndose
de manera simultnea. Esta combinacin de sndromes es
mucho ms comn en el Hgado que en otros rganos.
Por ejemplo, no es extrao ver a un paciente con un es-
tancamiento de Qi de Hgado, un estancamiento de Sangre
de Hgado y un ascenso de Yang de Hgado; por el con-
trario, jams he visto a un paciente que presente (por ejem-
plo) un Fuego de Corazn, un estancamiento de Sangre
de Corazn y una insuficiencia de Yin de Corazn.
En cierto modo, la combinacin de varios sndromes
de Hgado que suele producirse habitualmente representa
CUADRO 34.18. INSUFICIENCIA
DE SANGRE DE CORAZN Y DE HGADO
Manifestaciones clnicas
0
Palpitaciones, mareos, insomnio, sueo perturbado
por ensoaciones, mala memoria, ansiedad, pro-
pensin a asustarse, tez plida y apagada, labios
plidos, visin borrosa, moscas volantes en los
ojos, visin nocturna disminuida, hormigueo o pa-
restesias en las extremidades, periodos escasos o
amenorrea, calambres, debilidad muscular, pelo y
piel secos, depresin, sensacin de falta de rumbo,
uas marchitas y frgiles, lengua Plida y Delgada,
pulso Rugoso o Filiforme.
Tratamiento
C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque, Ren-15
Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-l7 Geshu (con moxa),
V-20 Pishu, H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zu-
sanli, V-l8 Ganshu, V-23 Shenshu.
la contrapartida patolgica de la libre circulacin del Qi
de Hgado. Al igual que en un estado ptimo de salud el
Qi de Hgado fluye libremente en todas las direcciones,
en todos los rganos y en todas las partes del cuerpo, en
situaciones patolgicas, ese flujo del Qi de Hgado en
todas las direcciones y partes del cuerpo provoca la apa-
ricin de varios sndromes de manera simultnea.
Expondr a continuacin algunas de las combinacio-
nes ms frecuentes de sndromes de Hgado.
Estancamiento de Qi de Hgado
e insuficiencia de Sangre de Hgado
La combinacin de estancamiento de Qi de Hgado e
insuficiencia de Sangre de Hgado es muy comn en
mujeres (figs. 34.2 y 34.18). Pueden producirse a la vez,
o bien una insuficiencia de Sangre de Hgado puede lle-
var a un estancamiento de Qi de Hgado. La Sangre de
Hgado representa el Yin de Hgado, y el Qi de Hgado
Insuficiencia | j Estancamiento
de Sangre de ----.. ~ - ---- - de Qi de
l Hgado j F a | t a d e nutricin de [ Hf ado
9
Sangre de Hgado hace
que el Qi se estanque
Figura 34.18. Insuficiencia de Sangre de Hgado
y estancamiento de Qi de Hgado.
 Sndromes de Hgado I 6 1 5

representa el Yang de Hgado, y ambos necesitan apo- rrosa y hormigueo en las extremidades (insuficiencia de
yarse y fundirse mutuamente de manera armnica. Sangre de Hgado); tensin premenstrual y distensin
Cuando el estancamiento de Qi de Hgado se produce mamaria (estancamiento de Qi de Hgado); periodos do-
como resultado de una insuficiencia de Sangre de Hga- lorosos con cogulos oscuros (estancamiento de Sangre
do, nos encontramos ante un sndrome mixto de Exceso de Hgado), y cefaleas premenstruales de naturaleza ta-
y de Insuficiencia; en este caso, los sntomas del estan- ladrante, acompaadas de vmitos y problemas en la vi-
camiento de Qi de Hgado son menos pronunciados que sin (ascenso de Yang de Hgado) (fig. 34.20).
aquellos que se producen en un estancamiento de Qi de
Hgado puro, es decir en un estancamiento de Qi
de Hgado que surge de manera independiente, a raz del ( ^
Ascenso de
estrs emocional. Yang de Hgado
La combinacin de estancamiento de Qi de Hgado e
Cefaleas
insuficiencia de Sangre de Hgado suele observarse en Insuficiencia ) Estancamiento premenstruales
de Sangre de . de Qi de
mujeres que presentan problemas premenstruales. Cuan- Hgado J Hgado
do el estancamiento de Qi de Hgado deriva de una in- Periodos escasos, Tensin
suficiencia de Sangre de Hgado, o se asocia a ella, los visin borrosa premenstrual Estancamiento
de Sangre de
sntomas premenstruales principales sern depresin y distensin Hgado
mamaria
(ms que irritabilidad), llanto, sensacin de falta de rum- Periodos dolorosos
bo, leve distensin mamaria (o ausencia de ella), lengua con cogulos

Plida y un pulso Rugoso o Filiforme, en general, y li-

geramente de Cuerda en el lado izquierdo.
Estancamiento ds Qi de Hgado
y ascenso de Yang de Hgado
La combinacin de estancamiento de Qi de Hgado
y ascenso de Yang de Hgado suele ser comn. En este
caso, el paciente presentara una sensacin de distensin
abdominal, depresin, cambios de humor y dolores de
cabeza penetrantes y crnicos (fig. 34.19).
Insuficiencia de Sangre de Hgado,
estancamiento de Qi de Hgado,
estancamiento de Sangre de Hgado
y ascenso de Yang de Hgado
En este caso existen cuatro sndromes. Por ejemplo,
una mujer puede presentar periodos escasos, visin bo-
Figura 34.20. Insuficiencia de Sangre de Hgado,
estancamiento de Qi de Hgado, ascenso de Yang de
Hgado y estancamiento de Sangre de Hgado.
Insuficiencia de Sangre de Hgado,
ascenso de Yang de Hgado y Qi rebelde
de Hgado
En este caso se producen tres sndromes. Por ejemplo,
una mujer puede tener problemas digestivos con indi-
gestin, eructos, nuseas y regurgitaciones cidas (Qi
rebelde de Hgado); cansancio, visin borrosa, pelo y
piel secos (insuficiencia de Sangre de Hgado), y cefa-
leas crnicas y taladrantes (ascenso de Yang de Hgado)
(fig. 34.2.1).

Ascenso
de Yang de
Ascenso de Hgado
Yang de Hgado
Cefaleas
Qi rebelde de l . Insuficiencia taladrantes
Cefaleas de Sangre de
Estancamiento Hgado j Hgado
taladrantes
de Qi de Hgado
Eructos, nuseas, Cansancio, visin
Distensin, depresin, algo de borrosa, pelo
irritabilidad regurgitacin seco

Figura 34.19. Estancamiento de Qi de Hgado Figura 34.21. Qi rebelde de Hgado, insuficiencia

y ascenso de Yang de Hgado. de Sangre de Hgado y ascenso de Yang de Hgado.
6 1 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Qi rebelde de Hgado
y ascenso de Yang de Hgado
La combinacin de Qi rebelde de Hgado con ascenso
de Yang de Hgado es una combinacin comn, puesto
que cuando el Qi de Hgado se rebela horizontalmente
tiene propensin a rebelarse tambin hacia arriba. El pa-
ciente presentara entonces indigestin, eructos, regur-
gitacin cida y cefaleas taladrantes (fig. 34.22).
Estancamiento de Qi
de Hgado y Fuego de Hgado
La combinacin de un estancamiento de Qi de Hgado
con un Fuego de Hgado es habitual, ya que un estanca-
miento de Qi de Hgado prolongado puede llevar a un
Calor y luego a un Fuego. Los sntomas seran una sen-
sacin de distensin, irritabilidad, cambios de humor,
depresin (estancamiento de Qi de Hgado) y una sen-
sacin de calor, sed, sabor amargo y ojos inyectados en
sangre (Fuego de Hgado) (fig. 34.23).
En mujeres, la combinacin de ambos sndromes sue-
le provocar problemas urinarios crnicos, debido a que
el Fuego de Hgado infunde hacia abajo y da lugar a mic-
cin frecuente y quemazn a la miccin. Aunque el Fue-
go de Hgado ascienda de manera natural (de ah el sabor
amargo, la sed, y los ojos inyectados en sangre), puede
tambin descender al Jiao inferior, lo cual sucede espe-
Eructos, nuseas
Figura 34.22. Qi rebelde de Hgado
y ascenso de Yang de Hgado.
Distensin, depresin,
cambios de humor
Figura 34.23. Estancamiento de Qi de Hgado
y Fuego de Hgado.
cialmente cuando se combina con un estancamiento de
Qi de FIgado.
El cuadro 34.19 resume estas combinaciones de sn-
dromes.
CUADRO 34.19. SNDROMES COMBINADOS
Estancamiento de Qi de Hgado e insuficiencia
de Sangre de Hgado
Depresin (ms que irritabilidad), llanto, sensacin
de falta de rumbo, leve distensin mamaria (o au-
sencia de ella), lengua Plida y un pulso Rugoso o
Filiforme, en general, y ligeramente de Cuerda en
el lado izquierdo.
Estancamiento de Qi de Hgado
y ascenso de Yang de Hgado
Sensacin de distensin abdominal, depresin,
cambios de humor y dolores de cabeza crnicos
penetrantes.
Insuficiencia de Sangre de Hgado,
estancamiento de Qi de Hgado, estancamiento
de Sangre de Hgado y ascenso de Yang de
Hgado
Periodos escasos, visin borrosa, hormigueo, ten-
sin premenstrual, distensin mamaria, periodos
dolorosos con cogulos oscuros; cefaleas premens-
truales de naturaleza taladrante acompaadas de
nauseas y vmitos; problemas en la visin.
Insuficiencia de Sangre de Hgado, ascenso
de Yang de Hgado y Qi rebelde de Hgado
Problemas digestivos con indigestin, eructos, nu-
seas, regurgitaciones cidas, cansancio, visin bo-
rrosa, pelo y piel secos, cefaleas crnicas y tala-
drantes.
Qi rebelde de Hgado y ascenso de Yang
de Hgado
Indigestin, eructos, regurgitacin cida, cefaleas
taladrantes.
Estancamiento de Qi de Hgado
y Fuego de Hgado
Sensacin de distensin, irritabilidad, cambios de
humor, depresin, sensacin de calor, sed, sabor
amargo, ojos inyectados en sangre.
 Sndromes de Hgado I 6 1 7

En este captulo habrs estudiado:

1. La gran influencia que ejerce el Hgado sobre otros rganos Internos: Bazo, Estmago, Vescula Biliar,
Intestinos y tero.
2. Las caractersticas generales de la patologa de Hgado. '
3. El efecto del Viento externo y de la Humedad sobre el Hgado.
4. Cmo el enfado, la preocupacin y la tristeza afectan al Hgado.
5. El papel de la dieta como causa de desequilibrio de Hgado.
6. Cmo identificar los siguientes sndromes de Exceso:
Estancamiento de Qi de Hgado: distensin, depresin/cambios de humor, problemas menstruales y un
pulso de Cuerda.
Qi de Hgado estancado que se convierte en Calor: distensin, irritabilidad ms pronunciada, sensacin
de calor y lengua con laterales Rojos.
Qi rebelde de Hgado: el Qi de Hgado se rebela horizontalmente y causa distensin, hipo y eructos.
Estancamiento de Sangre de Hgado: sangre menstrual oscura con cogulos, dolor menstrual punzante y
una lengua Morada.
Fuego de Hgado que asciende: cefaleas, irritabilidad, cara y ojos rojos, y otros signos de Calor.
Humedad-Calor en el Hgado: sensacin de plenitud y de pesadez, nuseas, saburra lingual pegajosa
amarilla.
Estancamiento de Fro en el canal de Hgado: dolor hipogstrico que desciende hacia el escroto, y un
pulso de Cuerda, Profundo y Lento.
7. Cmo identificar los siguientes sndromes de Insuficiencia:
Insuficiencia de Sangre de Hgado: visin borrosa, periodos escasos, cara plida-apagada y una lengua
Plida; ms comn en mujeres.
Insuficiencia de Yin de Hgado: visin borrosa, ojos secos y una lengua sin saburra.
8. Cmo identificar los siguientes sndromes de Exceso/Insuficiencia:
Ascenso de Yang de Hgado: cefalea, irritabilidad y un pulso de Cuerda que derivan de una insuficiencia
de Yin de Hgado o de Rion, o de Sangre de Hgado.
Calor extremo que genera Viento: convulsiones y temperatura elevada.
Ascenso de Yang de Hgado que genera Viento (insuficiencia de Yin de Hgado): temblores, mareos y
cefaleas.
Ascenso de Yang de Hgado que genera Viento (insuficiencia de Yin de Hgado y de Rion): temblores,
dolor de espalda y sudoracin nocturna.
Ascenso de Yang de Hgado que genera Viento (insuficiencia de Sangre de Hgado): temblores, visin
borrosa y parestesias.
Fuego de Hgado que genera Viento: temblores, irritabilidad, cara y ojos rojos; ms comn
en ancianos.
Insuficiencia de Sangre de Hgado que genera Viento: temblores leves, tics, parestesias y periodos
escasos.
9. Cmo identificar los siguientes sndromes combinados:
Qi rebelde de Hgado que invade el Bazo: distensin abdominal, alternar entre estreimiento y diarrea ;
por el sndrome de Madera invade a la Tierra.
Qi rebelde de Hgado que invade el Estmago: dolor y opresin epigstrica, hipo y eructos debidos al Qi
de Hgado que interfiere con el descenso del Qi de Estmago.
Fuego de Hgado que se opone a los Pulmones: asma, plenitud en el hipocondrio, cefalea y pulso de
Cuerda.
6 1 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Insuficiencia de Sangre de Corazn y de Hgado: palpitaciones, visin borrosa, insomnio y lengua

Plida.
10. Que existen las siguientes combinaciones de sndromes de Hgado:
Estancamiento de Qi de Hgado e insuficiencia de Sangre de Hgado.
Estancamiento de Qi de Hgado y ascenso de Yang de Hgado.
Insuficiencia de Sangre de Hgado, estancamiento de Qi de Hgado, estancamiento de Sangre de Hgado
y ascenso de Yang de Hgado.
Insuficiencia de Sangre de Hgado, ascenso de Yang de Hgado y Qi rebelde de Hgado.
Qi rebelde de Hgado y ascenso de Yang de Hgado.
7Estancamiento de Qi de Hgado y Fuego de Hgado.

Estancamiento de Qi de Hgado
Cuando te pregunten sobre el estancamiento de Qi de Hgado, lo primero que deberas anotar es
sensacin de distensin. Recuerda el canal de Hgado para especificar donde se produce la sensacin de
distensin.
Tras ello, anota algunos sntomas emocionales como irritabilidad.
Luego, enumera algunos de los sntomas femeninos y piensa en la influencia del Hgado sobre la
menstruacin; por ejemplo, tensin premenstrual y periodos irregulares.
Por ltimo, en la mayora de los sndromes de Hgado de Exceso, apunta tambin pulso de Cuerda.

Ascenso de Yang de Hgado

Recuerda que todos los sntomas se concentran en la cabeza. Dolor de cabeza taladrante es el primer
sntoma que deberas apuntar ante la pregunta sobre el ascenso de Yang de Hgado.
A continuacin, piensa en otros sntomas que se producen en la cabeza, como mareos, acfenos y visin
borrosa.
Por ltimo, como en otros sndromes de Hgado de Exceso, anota pulso de Cuerda.

Insuficiencia de Sangre de Hgado

Visin borrosa es el primer sntoma que deberas anotar cuando te pregunten por la insuficiencia de
Sangre de Hgado.
Luego, recuerda las funciones de la Sangre de Hgado: por ejemplo, nutrir los tendones (de ah los
calambres y el hormigueo) y nutrir las uas (de ah las uas marchitas).
Piensa en la influencia mental-emocional de la Sangre de Hgado sobre el Hun (Alma Etrea), de ah el
insomnio.
Piensa en el papel fundamental que juega la Sangre de Hgado en relacin al tero, de ah los periodos
escasos.
En cuanto al pulso de la insuficiencia de Sangre, escribe siempre Rugoso o Filiforme, y en la lengua,
anota siempre Plida y Delgada.

Fuego de Hgado
En primer lugar, anota los sntomas generales del Calor: el primero que deberas apuntar es sensacin de
calor. Otros sntomas son cara roja, sed y pulso Rpido.
Recuerda luego que el Fuego de Hgado asciende y que sus sntomas se centrarn, por tanto en la cabeza:
cefaleas, mareos, sabor amargo y ojos inyectados de sangre.
 Sndromes de Hgado I 6 1 9

Recuerda tambin los tres efectos generales del Fuego:

1. Seca = orina escasa y oscura, heces secas.

2. Afecta a la Mente = insomnio, agitacin.
3. Puede causar sangrados = epistaxis, menorragia.

En cuanto a la lengua, recuerda los principios generales: en el Calor por Exceso, la lengua es Roja con una
saburra seca amarilla. Puesto que el Calor est en el Hgado, los laterales estarn ms rojos.
Por ltimo, en cuanto al pulso, deberas anotar en primer lugar de Cuerda en cualquier sndrome de
Hgado de Exceso. Como hay Calor, anota Rpido.

Estancamiento de Sangre de Hgado

Si te preguntan por un estancamiento de Sangre de Hgado, dolor abdominal es lo primero que deberas
anotar.
En el estancamiento de Sangre de Hgado, el foco se sita principalmente sobre los problemas
menstruales, y los periodos dolorosos con sangre menstrual oscura y con cogulos son los dos sntomas
principales que deberas recordar.
Cuando te pregunten sobre el estancamiento de Sangre, piensa: morado; por ejemplo, uas moradas,
labios morados, tez morada, petequias moradas.
Recuerda que el estancamiento de Sangre puede causar sangrados, de ah los vmitos de sangre y la
epistaxis.
Recuerda tambin que el pulso del estancamiento de Sangre es Firme.

Humedad-Calor en el Hgado
Como en todos los sndromes de Humedad, lo primero que debes pensar es en las manifestaciones
generales de la Humedad, es decir, una sensacin de pesadez, de plenitud abdominal, una saburra lingual
pegajosa y un pulso Resbaladizo.
Tras ello, piensa en las manifestaciones relativas al canal de Hgado, ya que, dado que la Humedad afecta
sobre todo a la parte inferior del cuerpo, se manifestar principalmente en el campo urinario y genital, es
decir, con un flujo vaginal excesivo, picores vaginales, miccin difcil, etc.
Recuerda tambin que la Humedad afecta siempre al sistema digestivo, de ah el sabor pegajoso, el poco
apetito y las nuseas.
Recuerda la zona de influencia del canal de Hgado, especialmente los hipocondrios (la Humedad-Calor
afectar a los hipocondrios, especialmente cuando se asocia a la Humedad-Calor en la Vescula Biliar).

Viento de Hgado
Si te preguntan por el Viento de Hgado, el primer sntoma que debes anotar es temblores.
Recuerda tambin que muchas de las manifestaciones se centrarn en la cabeza; por ejemplo, los vrtigos,
los acfenos y las cefaleas.
Recuerda la influencia del Viento sobre las extremidades: parestesias.
Recuerda asimismo que, aunque el Viento provoque movimientos involuntarios (temblores), puede tambin
causar lo opuesto, es decir, parlisis.
Como en todos los sndromes de Hgado de Exceso, el pulso es de Cuerda.

NOTAS
1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing K s.= ), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 24.
2
Ibd., p. 24.
 SNDROMES DE PULMN

ETIOLOGA GENERAL 622

Gobiernan el Qi y la respiracin.
Factores patgenos externos 622 Controlan los canales y los vasos sanguneos.
Dieta 623 Controlan la dispersin y el descenso de Qi.
Emociones 623 Regulan todas las actividades fisiolgicas.
Hbitos de vida 623 Regulan las Vas del Agua.
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 624 Controlan la piel y el vello.
INSUFICIENCIA DE QI DE PULMN 624 Se abren en la nariz.
Controlan la secrecin nasal.
INSUFICIENCIA DE YIN DE PULMN 626
Albergan el Po (Alma Corprea).
SEQUEDAD DE PULMN 628
SNDROMES DE EXCESO 629
EXTERNOS 629 La funcin principal de los Pulmones es la de gober-
Invasin de los Pulmones por Viento-Fro 629 nar el Qi; la insuficiencia de Qi es el sndrome de Insu-
Invasin de los Pulmones por Viento-Calor 631 ficiencia ms comn de los Pulmones.
Invasin de los Pulmones por Viento-Agua 632 Los Pulmones tienen una funcin de dispersin y de
INTERNOS 634
difusin en relacin a los Lquidos Orgnicos y al Wei
Qi (Qi Defensivo); representan el rgano ms externo
Calor en el Pulmn 634
y controlan la piel y el Wei Qi. Esto quiere decir que los
Humedad-Flema en los Pulmones 635 Pulmones son el primer rgano en verse afectado por
Fro-Flema en los Pulmones 637 los factores patgenos externos, como el Viento-Fro y
Flema-Calor en los Pulmones 639 el Viento-Calor. Por este motivo, tres de los sndromes
Flema-Seca en los Pulmones 641 que abordaremos sern sndromes externos, es decir, que
Flema-Lquidos que obstruyen los Pulmones 642 no daarn el rgano en s, sino que solamente afectarn
SNDROMES COMBINADOS 644 a su porcin Externa.
INSUFICIENCIA DE QI DE PULMN El cuadro 35.1 resume los factores que nos acercan a
la patologa de Pulmn.
Y DE CORAZN 644
La exposicin de los sndromes de Pulmn ser pre-
cedida por una presentacin de la etiologa general de
los desequilibrios de Pulmn.
Los siguientes sndromes combinados sern aborda-
Las funciones de los Pulmones son las siguientes dos en otras secciones del libro: insuficiencia de Qi
(cap. 8): de Pulmn y de Yang de Rion (vase Insuficiencia de
6 2 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Yang de Rion, el Agua se desborda hacia los Pulmones
o Los Riones no reciben el Qi, en el captulo 37, de-
dicado a los sndromes de Rion), insuficiencia de Yin
de Pulmn y de Rion (Sndromes combinados de Ri-
on, captulo 37), Fuego de Hgado que se opone a los
Pulmones (Sndromes combinados de Hgado, cap-
tulo 34), e insuficiencia de Qi de Pulmn y de Bazo
(Sndromes combinados de Bazo captulo 36).
CUADRO 35.1. APROXIMACIN
A LA PATOLOGA DE PULMN
0
Insuficiencia de Qi (voz dbil, falta de aliento).
Palidez.
s
Trax delgado.
Tristeza.
e
Problemas de piel (por ejemplo, eccemas).
s
Constitucin atpica (asma alrgica y eccema).
Flema.
0
Invasiones externas de Viento (aversin al fro, es-
tornudos, rinorrea).
e
Sin conexin con el mbito ginecolgico.
ETIOLOGA G E N E R A L
Factores patgenos externos
Viento
Los Pulmones controlan la piel, son el rgano ms
externo de todos y tienen una influencia sobre el Wei
Qi; por ello, son tambin el rgano ms fcilmente y ms
directamente afectado por los factores patgenos exter-
nos, especialmente por el Viento, el Calor, el Fuego, el
Fro, la Humedad y la Sequedad. A los Pulmones se les
llama a veces rgano delicado, por ser fcilmente in-
vadidos por factores patgenos externos.
Los factores patgenos externos mantienen una lu-
cha con el Wei Qi que altera las funciones de descenso
y de dispersin del Qi de Pulmn. Todos los signos y
NOTA CLNICA
A los Pulmones se les llama a veces rgano
delicado, por ser fcilmente invadidos por
factores patgenos externos.
sntomas que provienen de estos sndromes de Exceso
reflejan la perturbacin de las funciones de dispersin
y de descenso de los Pulmones (cefaleas, dolores cor-
porales, aversin al fro, estornudos, obstruccin nasal,
tos, etc.).
El Viento se combina generalmente con otros facto-
res patgenos, como el Fro y el Calor, para formar un
Viento-Fro o un Viento-Calor, que son los dos factores
patgenos ms comunes que atacan a los Pulmones.
Cuando los Pulmones son atacados por estos factores
patgenos externos, es la porcin Externa de ellos (o
la porcin del Qi Defensivo de los Pulmones) la que se
ve invadida, y no el rgano en s. El sndrome es, por
tanto, externo, aunque puede haber sntomas como
la tos.
NOTA CLNICA
Cuando los Pulmones son invadidos por los
factores patgenos externos, es solo la porcin
Externa la que se ve invadida, y no el rgano en s.
Sequedad
Los Pulmones son tambin fcilmente daados por
la Sequedad, ya que necesitan cierta cantidad de hidra-
tacin para funcionar correctamente (pinsese en el l-
quido lubricante de la cavidad pleural). Un clima exce-
sivamente seco puede, por tanto, hacer que los Pulmones
se sequen, lo que da lugar a tos seca, garganta seca y piel
seca.
Hay que tener en cuenta que la sequedad artificial
(por ejemplo, la que existe en los ambientes muy secos
con calefaccin central) afectar tambin a los Pulmones
de la misma manera que un clima seco.
Humedad
La Humedad no suele atacar a los Pulmones directa-
mente, salvo si se combina con el Viento, en cuyo caso
no solamente perturbar las funciones de dispersin y
de descenso de los Pulmones, dando lugar a la sintoma-
tologa exterior habitual antes sealada, sino que pertur-
bar tambin la funcin de regulacin de las vas del
Agua, provocando edemas en la cara.
Los factores patgenos externos como causas de la
enfermedad se abordan en el captulo 21.
 Sndromes de Pulmn I 6 2 3

Dieta
La dieta desempea un papel importante en el fun-
cionamiento de los Pulmones. El consumo excesivo de
alimentos fros y crudos puede producir Flema y Hume-
dad interna, que derivan de una disfuncin del Bazo y
son a menudo almacenadas en los Pulmones. En me-
dicina china se dice que el Bazo produce la Flema y
los Pulmones la almacenan. En este caso, habra
esputos abundantes en los Pulmones. Por este motivo,
el consumo excesivo de alimentos fros y crudos est
contraindicado en casos de asma debidos a la retencin
de Humedad-Flema en los Pulmones.
Aparte de los alimentos fros y crudos, el consumo
excesivo de alimentos grasos y de lcteos (especialmente
la leche) tiene el mismo efecto sobre los Pulmones y da
lugar a Flema.
La Flema como causa de enfermedad se aborda en el
captulo 22.

Emociones

Tristeza y duelo
La tristeza y el duelo agotan el Qi de Pulmn. En es-
pecial, tanto la tristeza como el duelo provocan una in-
suficiencia de Qi de Pulmn, que suele manifestarse me-
Figura 35.1. Efectos de la tristeza y del duelo
diante un pulso Dbil en ambas posiciones Delanteras.
sobre el Q de Pulmn.
Con el paso del tiempo, el Qi que es insuficiente en el
trax no circula correctamente, pudiendo resultar en un
estancamiento de Qi en esta zona. Por tanto, la insufi- debilitar el Qi de Pulmn (debido a que el trax est
ciencia y el estancamiento de Qi pueden y suelen pro- comprimido e impide una respiracin adecuada).
ducirse de forma simultnea (fig. 35.1). Fumar (cigarrillos o marihuana) seca los Pulmones y
daa sus lquidos.
Preocupacin El cuadro 35.2 resume la etiologa general de los sn-
dromes de Pulmn.
La preocupacin anuda el Qi y provoca un estan-
camiento de Qi en el trax que afecta a los Pulmones.
Se manifiesta con una leve sensacin de tensin en el
trax, una leve falta de aliento, suspiros y un pulso de CUADRO 35.2. ETIOLOGA GENERAL
Pulmn ligeramente Tenso. DE LOS SNDROMES DE PULMN
Las emociones como causa de enfermedad se abordan 0
Factores patgenos externos.
en el captulo 20.
Dieta.
0
Emociones:
Hbitos de vida Tristeza y duelo.
Preocupacin.
Permanecer sentados durante largos periodos de tiem- Hbitos de vida.
po, reclinados sobre una mesa para leer o escribir, puede
6 2 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes

SNDROMES D E INSUFICIENCIA suele tener cierta cualidad Resbaladiza y ligeramente de

Cuerda (fig. 35.4).
INSUFICIENCIA DE QI DE PULMN X Estrs emocional

Manifestaciones clnicas La tristeza y el duelo agotan el Qi de Pulmn y pro-

Leve falta de aliento, tos leve, voz dbil, sudoracin
espontnea diurna, desgana al hablar, tez plida y bri-
llante, propensin a contraer resfriados, cansancio, aver-
sin al fro (fig. 35.2).
Lengua: Plida.
Pulso: Vaco, especialmente en la posicin Delantera
Derecha.
Sntomas clave: falta de aliento, voz dbil, pulso
Vaco.
vocan una insuficiencia de Qi de Pulmn. Con el tiempo,
el Qi deficiente no logra moverse en el trax y provoca
un estancamiento de Qi.
Hbitos de vida
La insuficiencia de Qi de Pulmn puede aparecer
cuando se pasan horas sentado en el despacho. La res-
piracin se constrie y, a la larga, crea una insuficiencia
de Qi de Pulmn.
La insuficiencia de Qi de Pulmn puede tambin pro-
vocarla el uso excesivo de la voz durante muchos aos
(por ejemplo, en el caso de profesores).

Una leve falta de aliento y un pulso Vaco de

Pulmn son elementos suficientes para diagnosticar
una insuficiencia de Qi de Pulmn.

Etiologa
Constitucin
En primer lugar, este sndrome puede provenir de una
debilidad hereditaria de los Pulmones, sobre todo si uno
de los padres padeci de tuberculosis pulmonar. En estos
casos, la lengua presenta a menudo una o dos pequeas
Figura 35.3. Fisuras de Pulmn.
fisuras transversales en la zona de los Pulmones (fig. 35.3)
y el pulso puede sentirse ligeramente por delante de la
mueca, en una posicin medial a la posicin normal
Delantera. Cuando el pulso se siente en esta posicin,

Figura 36.8. Insuficiencia deSangrede Bazo.


Factores patgenos externos
Este sndrome puede ser el resultado de un ataque ex-
terno de Viento-Fro o de Viento-Calor que no ha sido
tratado correctamente, de manera que algunos factores
patgenos subsisten en el cuerpo y, con el tiempo, pro-
ducen una insuficiencia de Qi de Pulmn.
Patologa
Los Pulmones gobiernan el Qi y la respiracin, y cuan-
do el Qi es insuficiente, la respiracin es corta, sobre todo
si hay esfuerzo. En este caso, la falta de aliento es leve
(a diferencia de aquella que ocurre en la bronquitis o en
el asma), y se produce sobre todo por el esfuerzo.
Los Pulmones envan el Qi hacia abajo, y si el Qi de
Pulmn es insuficiente, el Qi no puede descender y cau-
sar tos.
El tono y la fuerza de la voz son una expresin de la
fuerza del Zong Qi (Qi de Reunin), quien a su vez de-
pende del Qi de Pulmn, de ah la voz dbil y la desgana
al hablar cuando se sufre este sndrome.
El Qi de Pulmn tiene una influencia sobre la piel y
controla el Wei Qi que regula la apertura y el cierre de
los poros. Cuando el Qi de Pulmn es dbil, el Wei Qi
en el espacio entre la piel y los msculos es dbil; el es-
pacio est demasiado abierto y los poros se vuelven
flcidos, permitiendo que el sudor se escape.
El Wei Qi calienta la piel y los msculos, lo cual ex-
plica la aversin al fro en el sndrome de insuficiencia
de Qi de Pulmn.
La tez blanca y brillante refleja la insuficiencia de
Yang (que en el caso de los Pulmones es sinnimo de in-
suficiencia de Qi).
Por ltimo, el Wei Qi protege al cuerpo de los factores
patgenos externos; cuando el Qi de Pulmn es insufi-
ciente, el Wei Qi no es lo suficientemente fuerte y no se
propaga correctamente por los Pulmones, de modo que
no puede proteger correctamente al cuerpo y se vuelve
propenso a la invasin de Viento externo.
El pulso Vaco refleja la insuficiencia de Qi.
Precursores patolgicos del sndrome
La Tierra es la madre del Metal, y la insuficiencia de
Qi de Bazo suele llevar a la insuficiencia de Qi de Pul-
mn. La insuficiencia de Qi de Corazn puede tambin
llevar a la insuficiencia de Qi de Pulmn, dada la estre-
cha relacin entre ambos rganos en el trax, una situa-
Sndromes de Pulmn I 625
cin especialmente comn cuando el estrs emocional
es la causa de la enfermedad.
Desarrollos patolgicos del sndrome
En primer lugar, con el paso del tiempo, la insuficien-
cia de Qi de Pulmn puede llevar a un estancamiento de
Qi de Pulmn. Aunque el Qi de Bazo puede conducir a
una insuficiencia de Qi de Pulmn, como acabamos de
ver, tambin es posible que suceda a la inversa: la insu-
ficiencia de Qi de Pulmn puede llevar a una insuficien-
cia de Qi de Bazo.
Tratamiento
Principio teraputico: Tonificar el Qi de Pulmn, ca-
lentar el Yang.
Acupuntura
Puntos: P-9 Taiyuan, P-7 Lieque, Ren-6 Qihai,
V-13 Feishu, Du-12 Shenzhu, E-36 Zusanli, Ren-12
Zhongwan.
Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa.
Explicacin
P-9 es el punto Yuan (Fuente) de los Pulmones y to-
nifica el Qi de Pulmn.
P-7 tonifica el Qi de Pulmn y estimula el descenso
del Qi de Pulmn. Por este motivo, es especialmente
til si hay tos o si existe un factor patgeno residual
de un ataque previo de Viento-Fro o Viento-Calor.
Ren-6 tonifica el Qi. La rama profunda del canal de
Pulmn alcanza este punto, desde donde conecta con
el canal de Intestino Grueso.
V-13 tonifica el Qi de Pulmn.
Du-12 tonifica el Qi de Pulmn, y su uso es especial-
mente importante en casos crnicos.
E-36 y Ren-12 tonifican el Qi de Estmago y de
Bazo. A menudo es necesario tonificar el Estmago
y el Bazo para poder nutrir los Pulmones. En la teora
de los 5 Elementos significa Tonificar la Tierra para
nutrir el Metal. El recorrido profundo del canal de
Pulmn comienza en la zona de Ren-12.
Frmula de fitoterapia
Ren Shen Bu Fei Tang.
El cuadro 35.3 resume la insuficiencia de Qi de
Pulmn.
6 2 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
CUADRO 35.3. INSUFICIENCIA
DE QI DE PULMN
Manifestaciones clnicas
Leve falta de aliento, tos leve, voz dbil, sudoracin
espontnea diurna, desgana al hablar, tez plida y
brillante, propensin a coger resfriados, cansancio,
aversin al fro, lengua Plida, pulso Vaco, espe-
cialmente en la posicin Delantera Derecha.
Tratamiento
s La tristeza y el duelo agotan normalmente el Qi; no
P-9 Taiyuan, P-7 Lieque, Ren-6 Qihai, V-l3 Feishu,
Du-12 Shenzhu, E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan.
Manifestaciones clnicas
Tos seca o con escasos esputos pegajosos, voz dbil
y/o ronca, boca y garganta secas, picor de garganta, can-
sancio, desgana al hablar, cuerpo o trax delgados, su-
doracin nocturna (fig. 35.5).
Lengua: de color normal, seca sin saburra (o con sa-
burra sin raz) en la parte delantera.
Pulso: Flotante-Vaco.
Sntomas clave: tos seca, voz dbil-ronca, garganta
seca, sudoracin nocturna.
Calor por Insuficiencia: sensacin de calor al ano-
checer, fiebre por la tarde, calor en los cinco corazones,
rubor malar.
Lengua: Roja sin saburra.
Pulso: Flotante-Vaco y Rpido.
Una tos seca y una lengua sin saburra en la zona
delantera (zona de Pulmn) son elementos
suficientes para diagnosticar una insuficiencia de
Yin de Pulmn.
Etiologa
Estrs emocional
obstante, si la persona presenta una tendencia constitu-
cional a la insuficiencia de Yin, estas emociones tendern
a agotar el Yin de Pulmn.
Hbitos de vida
El uso excesivo de la voz durante muchos aos puede
llevar a una insuficiencia de Yin de Pulmn. Fumar es
tambin un importante factor contribuyente, puesto que
el tabaco tiene un efecto secante.
Patologa
Este sndrome se caracteriza por una insuficiencia de
los Lquidos Orgnicos y por la sequedad que le sigue.
De ah la tos seca, la boca y la garganta secas, el picor
de la garganta y la voz ronca.
Cuando la insuficiencia de Yin es pronunciada y de
larga duracin, aparece el Calor por Insuficiencia; se
manifiesta con febrcula, con una sensacin de calor al
anochecer, con rubor malar, con calor en los cinco co-
razones (sensacin de calor en el trax, palmas de las
manos y plantas de los pies) y con un pulso Rpido.
La lengua Roja y Pelada indica una insuficiencia de
Yin con Calor por Insuficiencia. Es preciso sealar que
una lengua Roja y totalmente Pelada aparece solamente
en las ltimas etapas de la insuficiencia de Yin con Calor
por Insuficiencia, mientras que en las primeras etapas,
y en el caso de personas jvenes, la lengua puede no es-
tar Roja ni enteramente Pelada. Las fisuras transversales
en la zona de Pulmn aparecen con ms frecuencia en
la insuficiencia de Yin de Pulmn que en la insuficiencia
de Qi de Pulmn.
La insuficiencia de Yin de Pulmn generalmente se
da en personas de mediana edad o de edad avanzada,
como resultado de un exceso de trabajo, de una dieta
irregular o de fumar. No obstante, puede tambin apa-
recer en un nio tras una tos ferina.

Precursores patolgicos del sndrome
Este sndrome puede desarrollarse a raz de una in-
suficiencia de Qi de Pulmn pasado un tiempo. Cual-
quiera de las causas de la insuficiencia de Qi de Pulmn
puede llevar, por tanto, a una insuficiencia de Yin de
Pulmn.
La insuficiencia de Yin de Pulmn suele asociarse a
una insuficiencia de Yin de Estmago, de Yin de Rion
o de ambas. Una dieta irregular, como comer tarde por
la noche o comer deprisa, puede provocar una insufi-
ciencia de Yin de Estmago, mientras que un exceso de
trabajo durante un largo periodo de tiempo puede pro-
vocar una insuficiencia de Yin de Rion.
La insuficiencia de Yin de Pulmn puede tambin
desarrollarse a raz de una condicin de Sequedad en los
Pulmones, que a su vez puede originarse interna o ex-
ternamente.
Desarrollos patolgicos del sndrome
En primer lugar, con el paso del tiempo, la insuficien-
cia de Yin de Pulmn puede llevar a un Calor por Insu-
ficiencia en los Pulmones. Aunque la insuficiencia de
Yin de Pulmn con frecuencia deriva de la insuficiencia
de Yin de Rion, como acabamos de mencionar, puede
ocurrir tambin a la inversa: una insuficiencia de Yin
de Pulmn puede llevar a una insuficiencia de Yin de
Rion.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Yin del Pulmn,
nutrir los Lquidos Orgnicos y, si fuese necesario, acla-
rar el Calor por Insuficiencia.
Acupuntura
Puntos: P-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-43 Gao-
huangshu, V-13 Feishu, Du-12 Shenzhu, Ren-4 Guan-
yuan, R-6 Zhaohai, Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao,
P-10 Yuji, IG-11 Quchi.
Mtodo: todos en tonificacin, con la excepcin de
P-10 e IG-11, que deberan ser dispersados; no utilizar
la moxa.
Explicacin
P-9 es el punto Yuan (Fuente) y puede tonificar el Yin
de Pulmn.
Ren-17 tonifica el Qi y el Yin de Pulmn.
Sndromes de Pulmn I 627
V-43 tonifica el Yin de Pulmn y es especialmente
importante en los casos crnicos.
V-13 y Du-12 tonifican el Qi y el Yin de Pulmn.
Ren-4 tonifica el Yin de Rion y es especialmente
necesario cuando la insuficiencia de Yin de Pul-
mn se asocia a una insuficiencia de Yin de Rion.
Ren-4 tambin hace descender el Calor por Insufi-
ciencia.
R - 6 tonifica el Yin de Rion y tiene un efecto be-
neficioso sobre la garganta. Se utiliza sobre todo si
hay garganta seca y tos. Se puede combinar con
P-7 Lieque para abrir el Ren Mai (Vaso Director).
La combinacin de estos dos puntos tonifica el Qi
y el Yin de Pulmn, estimula la funcin de descenso
del Qi de Pulmn, tonifica el Yin de Rion, tiene
un efecto beneficioso sobre la garganta y restablece
la comunicacin entre los Pulmones y los Rones.
Ren-12 tonifica el Estmago y nutre los lquidos
(puesto que el Estmago es el origen de los lquidos).
B-6 nutre el Yin.
P-10 en dispersin aclara el Calor por Insuficiencia
de los Pulmones.
IG-11 se emplea si hay Calor por Insuficiencia.
Frmula de fitoterapia
Yang Yin Qing Fei Tang.
El cuadro 35.4 resume la insuficiencia de Yin de
Pulmn.
CUADRO 35.4. INSUFICIENCIA DE YIN
DE PULMN
Manifestaciones clnicas
Tos seca o con escasos esputos pegajosos, voz d-
bil y/o ronca, boca y garganta secas, picor de gar-
ganta, cansancio, desgana al hablar, cuerpo o trax
delgados, sudoracin nocturna, lengua de color
normal, seca y sin saburra (o con saburra sin raz)
en la parte delantera. Pulso Flotante-Vaco.
Tratamiento
P-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-43 Gaohuangs-
hu, V-13 Feishu, Du-12 Shenzhu, Ren-4 Guanyuan,
R-6 Zhaohai, Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao,
P-10 Yuji, IG-11 Quchi.
6 2 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

especialmente secos (como el sudoeste americano o el

SEQUEDAD DE PULMN interior australiano), puede provocar sequedad de Pul-
mn. La Sequedad de Pulmn pueden tambin causarla
Manifestaciones clnicas factores exteriores artificiales, como por ejemplo en-
tornos de trabajo secos y clidos.
Tos seca, piel seca, garganta seca, boca seca, sed y
voz ronca (fig. 35.6). Dieta irregular
Lengua: seca. Comer de manera irregular, a deshoras, comer tarde
Pulso: Vaco, sobre todo en la posicin Delantera de- por la noche, pensar en el trabajo mientras se come, etc.,
recha. pueden llevar a una Sequedad de Pulmn.
Sntomas clave: tos seca, garganta seca, voz ronca,
lengua seca pero no Roja.

La Sequedad de Pulmn puede tambin ser

Etiologa causada por una sequedad artificial como la que
Sequedad externa se produce en los entornos de trabajo secos y
clidos.
La sequedad externa, como la que se produce durante
largas temporadas de clima seco y clido, o en ambientes
Patologa
Boca seca, sed Se trata de un estado de sequedad de los Pulmones con
Voz ronca una insuficiencia de Lquidos Orgnicos. Es el estadio que
Tos seca
precede a la insuficiencia de Yin, y se caracteriza por se-
Garganta seca
quedad, pero todava no por la insuficiencia de Yin.

I (
Precursores patolgicos del sndrome
<&>

Piel seca / I \
La insuficiencia de Yin de Estmago es el precursor
/ / J D
ms comn de la Sequedad de Pulmn.

Desarrollos patolgicos del sndrome

La Sequedad de Pulmn llevar finalmente a la insu-
ficiencia de Yin de Pulmn.

Tratamiento
Principio teraputico: humedecer los Pulmones y nu-
trir los lquidos.

Acupuntura
Puntos: P-9 Taiyuan, Ren-4 Guanyuan, R-6 Zhaohai,
Figura 35.6. Sequedad de Pulmn.
B-6 Sanyinjiao, Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli.
Mtodo: todos en tonificacin; sin moxa.

Explicacin
Una tos seca, garganta seca y voz ronca son
P - 9 humedece los Pulmones.
suficientes para diagnosticar sequedad de Pulmn.
R e n - 4 tonifica el Yin de Rion y nutre los lquidos.
 Sndromes de Pulmn I 6 2 9

R-6 nutre los lquidos y tiene un efecto beneficioso

sobre la garganta.
B - 6 nutre los lquidos.
.Ren-12 y E-36 tonifican el Estmago y nutren los l-
quidos.

Frmula de fitoterapia
Bai He Gu Jin Tang.

El cuadro 35.5 resume la Sequedad de Pulmn.

CUADRO 35.5. SEQUEDAD DE PULMN

Manifestaciones clnicas
Tos seca, piel seca, garganta seca, boca seca, sed,
voz ronca, lengua seca, pulso Vaco, sobre todo en
la posicin Delantera derecha.
u
Tratamiento
o P-9 Taiyuan, Ren-4 Guanyuan, R-6 Zhaohai, B-6
Sanyinjiao, Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli.

SNDROMES DE E X C E S O
EXTERNOS
Invasin de los Pulmones por Viento-Fro
Manifestaciones clnicas
Aversin al fro, fiebre, tos, picor de garganta, leve
falta de aliento, nariz taponada o con mucosidad clara y
acuosa, estornudos, cefaleas occipitales, dolores corpo-
rales (fig. 35.7).
Lengua: saburra blanca delgada.
Pulso: Flotante-Tenso.
Sntomas clave: aversin al fro, estornudos, pulso
Flotante.
Etiologa
Este sndrome es el resultado de una exposicin al
viento y al fro, y se debe a la invasin de un factor pa-
jSSg
Aversin al fro y fiebre son las manifestaciones
clave de una invasin externa de Viento.
l
Figura 3 5 . 7 . Invasin d e los Pulmones por Viento-Fro.
tgeno externo; es este, por tanto, el nico factor etio-
lgico. Como vimos en el captulo 21, el diagnstico de
este sndrome no se realiza sobre la base de la la etiolo-
ga, sino de la patologa. Dicho de otra forma, si una per-
sona presenta todos o algunos de los sntomas y signos
descritos, podremos diagnosticar una invasin de los Pul-
mones por Viento-Fro, sin que sea necesario preguntar
a la persona si ha estado expuesta al viento o al fro.
Adems, la invasin de los Pulmones por Viento-Fro
se debe a la relativa debilidad del Qi del cuerpo en rela-
cin al factor patgeno en ese momento, de modo que
no es necesario que la persona haya estado expuesta a
un fro y a un viento intenso para que aparezcan los sn-
tomas y signos descritos anteriormente. Esto explica que
se pueda coger fro en cualquier estacin, incluso en un
verano caluroso, y no solamente en invierno.
Por ltimo, como vimos en el captulo 21, ciertas
fuentes artificiales de Viento-Fro, como los aires
acondicionados, las corrientes, o las cmaras refrigera-
das, pueden dar lugar a este sndrome.
6 3 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Como el Qi del cuerpo est dbil solo relativamente
en comparacin al factor patgeno, este sndrome es de
Exceso, y el principio teraputico debe consistir en dis-
persar. Pensar que debemos tonificar el Qi del cuerpo
porque ha sucumbido al ataque de un factor patgeno
externo por encontrarse dbil es errneo y agravara la
condicin del paciente.
W B M M M M M M M
La invasin de los Pulmones por Viento-Fro
tambin puede provenir de un Viento-Fro
artificial, como el que se encuentra en lugares de
trabajo fros y con muchas corrientes.
Patologa
Este sndrome corresponde a la etapa Tai Yang segn
el mtodo de identificacin de sndromes de las Seis Eta-
pas expuesto en el Discussion on Cold-induced Diseases,
de Zhang Zhong Jing (vase el cap. 44)L
La aversin al fro se debe a la obstruccin del espacio
entre la piel y los msculos por el Viento externo, de ma-
nera que el Wei Qi no circula correctamente y no logra
calentar los msculos. En esta etapa, l Viento-Fro ex-
terno ataca la capa del Qi Defensivo del sistema Pulmo-
nar, y el Viento externo entabla una lucha con el Wei Qi.
De esta lucha resulta la fiebre. No obstante, si el factor
patgeno no es lo suficientemente fuerte, o si el Wei Qi
no reacciona ante l, puede que no haya fiebre. Como
vimos en el captulo 21, debemos recordar que la fie-
bre no indica necesariamente una fiebre real, como la
que medira un termmetro, sino una emisin objetiva
de calor (fa re) que emana del cuerpo del paciente y que
el terapeuta siente a la palpacin.
La fiebre no indica necesariamente una
temperatura elevada, si no la emisin objetiva de
calor del cuerpo del paciente que puede sentirse
a la palpacin.
El Viento externo obstruye el sistema del Qi Defen-
sivo Pulmonar e impide el descenso del Qi de Pulmn,
lo cual provoca tos y nariz taponada o mucosidad acuosa;
la funcin de dispersin del Qi de Pulmn se ve tambin
impedida y causa estornudos.
El Viento externo obstruye tambin la circulacin del
Wei Qi y da lugar a cefaleas occipitales y dolores cor-
porales, puesto que el Wei Qi no circula correctamente
en el espacio entre la piel y los msculos.
Las cefaleas se localizan generalmente a nivel occi-
pital y siguen el recorrido de los canales del Tai Yang
(Intestino Delgado y Vejiga), aunque pueden afectar tam-
bin a toda la cabeza.
En las etapas iniciales, la lengua puede no proporcio-
nar ningn dato. El color del cuerpo de la lengua no cam-
biar, y puede haber solo una saburra blanca, que indica
Fro, y delgada, que denota que la invasin del factor pa-
tgeno est en su etapa inicial.
El pulso ser Flotante, lo cual refleja la precipitacin
del Qi del cuerpo hacia las capas externas para combatir
el factor patgeno. Podra ser Flotante en todas las po-
siciones, o solamente Flotante en las posiciones Delan-
teras, o incluso solamente Flotante en la posicin De-
lantera derecha (Pulmones).
Precursores patolgicos del sndrome
Al ser un sndrome externo por una invasin de Viento
externo, no existen precursores patolgicos. No obstante,
si el Wei Qi est dbil, la persona ser especialmente pro-
pensa a invasiones de factores patgenos externos.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Cuando el Viento invade el cuerpo, provoca un sn-
drome externo, es decir, que el factor patgeno est lo-
calizado en el Exterior y no afecta a los rganos Inter-
nos. Cuando esto ocurre, pueden producirse tres
consecuencias posibles:
1. El factor patgeno externo es expulsado y el pa-
ciente se recupera totalmente.
2. El factor patgeno externo penetra hacia el Interior.
3. El factor patgeno externo parece retroceder, pero
el paciente se queda con un factor patgeno resi-
dual (por lo general, Humedad-Flema o Flema-Ca-
lor en los Pulmones en el caso de las invasiones de
Viento-Fro) (fig. 35.8).
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el
Fro y estimular el descenso y la dispersin del Qi de
Pulmn.
 Sndromes de Pulmn I 6 3 1

Viento expulsado completamente

Viento
El Viento penetra hacia el Interior
Extemo

El Viento parece retroceder, el paciente

parece estar recuperado

Factor patgeno
residual

Figura 35.8. Desarrollo de un factor patgeno residual.

Acupuntura Invasin de los Pulmones

Puntos: P-7 Lieque, V-12 Fengmen, Du-16 Fengfu.
Mtodo: en dispersin; se puede moxar tras la in-
sercin.
Explicacin
P-7 expulsa el Viento, libera el Exterior y favorece el
descenso y la dispersin del Qi de Pulmn.
V-12 libera el Exterior y expulsa el Viento. Se puede
utilizar moxa sobre este punto despus de la puncin.
Aplicar ventosas sobre este punto es extremadamente
eficaz para expulsar el Viento.
Du-16 expulsa el Viento y es especialmente efectivo
si hay cefaleas.
por Viento-Calor
Manifestaciones clnicas
Aversin al fro, fiebre, tos, dolor de garganta, nariz
taponada o con mucosidad amarilla, estornudos, cefa-
leas, dolores corporales, sudoracin leve, sed leve, amg-
dalas inflamadas (fig. 35.9).
Lengua: ligeramente Roja en los laterales en la zona
torcica o en la parte delantera.
Pulso: Flotante-Rpido.
Sntomas clave: fiebre, aversin al fro, dolor de gar-
ganta, pulso Flotante-Rpido.

Frmula de fitoterapia Etiologa

Ma Huang Tang. Este sndrome resulta de la exposicin al viento y al
calor climtico. La etiologa de este sndrome puede en-
El cuadro 35.6 resume la invasin de los Pulmones
por Viento-Fro.
Cefaleas
Nariz taponada o con Dolor de garganta,
mucosidad acuosa amgdalas inflamadas
CUADRO 35.6. INVASIN DE LOS PULMONES Tos
POR VIENTO-FRO Sed

Manifestaciones clnicas Aversin al

fro, fiebre Leve sudoracin
Aversin al fro, fiebre, tos, picor de garganta, leve
falta de aliento, nariz taponada o con rinorrea clara Dolores corporales

y acuosa, estornudos, cefaleas occipitales, dolores

corporales, lengua con saburra blanca delgada, pul-
so Flotante-Tenso.

Tratamiento
0
P-7 Lieque, V-12 Fengmen, Du-16 Fengfu.
Figura 35.9. Invasin de los Pulmones por Viento-Calor.
6 3 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
contarse en la etiologa del sndrome de Viento-Fro ex-
puesto anteriormente.
De la misma forma que en la invasin de Viento-Fro,
existen numerosos factores artificiales que pueden pro-
vocar una invasin de Viento-Calor, como la calefaccin
central y otras fuentes artificiales de calor ligadas a la
actividad profesional (por ejemplo, las que reciben co-
cineros y trabajadores del sector siderrgico).
Aversin al fro y fiebre son las manifestaciones
clave de una invasin de Viento externo.
Patologa
Esta patologa es idntica a la invasin de Viento-Fro,
con la nica diferencia de que el Viento en este caso se
combina con el Calor. En las invasiones de Viento-Calor
suele haber fiebre.
En una invasin de Viento-Calor, la persona experi-
mentar tambin aversin al fro, de manera parecida a
la invasin de Viento-Fro. Esto ocurre porque el factor
patgeno obstruye la circulacin del Wei Qi, que no pue-
de calentar los msculos.
El Calor externo seca los Lquidos Orgnicos, de ah
la sed y el dolor de garganta.
La saburra lingual puede ser blanca (a pesar de que
generalmente la saburra blanca indica Fro), porque al
inicio de la invasin de Viento-Calor no hay tiempo su-
ficiente para que el Calor cambie la saburra a un color
amarillo.
Precursores patolgicos del sndrome
Al ser un sndrome externo por una invasin de
Viento externo, no existen precursores patolgicos.
No obstante, si el Wei Qi est dbil, la persona ser es-
pecialmente propensa a invasiones de factores patge-
nos externos.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Cuando el Viento invade el cuerpo, provoca un sn-
drome externo, es decir, que el factor patgeno est
localizado en el Exterior y no afecta a los rganos In-
ternos. Cuando esto ocurre, puede haber tres salidas
posibles:
1. El factor patgeno externo es expulsado y el pa-
ciente se recupera totalmente.
2. El factor patgeno externo penetra hacia el In-
terior.
3. El factor patgeno externo parece retroceder, pero
el paciente se queda con un factor patgeno resi-
dual (por lo general, Flema-Calor en los Pulmones
en el caso de las invasiones de Viento-Calor).
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, aclarar el
Calor y estimular el descenso y la dispersin del Qi de
Pulmn.
Acupuntura
Puntos: P-7 Lieque, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-11
Shaoshang, Du-14 Dazhui, V-l2 Fengmen (con vento-
sas), Du-16 Fengfu, VB-20 Fengchi, SJ-5 Waiguan.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Explicacin
P - 7 estimula la dispersin del Qi de Pulmn para ex-
pulsar el Viento.
I G - 4 e IG-11 liberan el Exterior y aclaran el Calor.
P - 1 1 (sangrado) est especialmente indicado cuan-
do hay dolor de garganta e inflamacin de las amg-
dalas.
D u - 1 4 aclara el Calor.
V - l 2 , Du-16 y VB-20 expulsan el Viento extemo.
SJ-5 expulsa el Viento-Calor y libera el Exterior.
Frmula de fitoterapia
Sang Ju Yin.
El cuadro 35.7 resume la invasin de los Pulmones
por Viento-Calor.
Invasin de los Pulmones
por Viento-Agua
Manifestaciones clnicas
Hinchazn sbita de los ojos y del rostro que se ex-
tiende progresivamente a todo el cuerpo, tez blanca y
brillante, orina escasa y plida, aversin al viento, fiebre,
tos, leve falta de aliento (fig. 35.10).
 Sndromes de Pulmn I 6 3 3

CUADRO 35.7. INVASIN

DE LOS PULMONES POR VIENTO-CALOR

Manifestaciones clnicas
o Aversin al fro, fiebre, tos, dolor de garganta, nariz
taponada o con mucosidad amarilla, estornudos,
cefaleas, dolores corporales, sudoracin leve, sed
leve, amgdalas inflamadas, lengua ligeramente
Roja en los laterales en la zona torcica o en la par-
te delantera, pulso Flotante-Rpido.

Tratamiento
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-l 1 Shaos-
hang, Du-14 Dazhui, V-l2 Fengmen (con vento-
sas), Du-16 Fengfu, VB-20 Fengchi, SJ-5 Waiguan.

Lengua: saburra blanca pegajosa.

Pulso: Flotante-Resbaladizo.
Sntomas clave: hinchazn sbita del rostro, aversin
al Viento, pulso Flotante-Resbaladizo.

Etiologa
Este sndrome resulta de una exposicin al Viento-
Fro y a la Humedad. Figura 3 5 . 1 0 . Invasin d e los P u l m o n e s por Viento-Agua.

Patologa

Se trata de un sndrome externo debido a una inva-
sin de Viento-Fro y de Humedad. Se diferencia de
una invasin normal de Viento-Fro por el hecho de que
altera la funcin de los Pulmones de controlar las vas
del Agua, lo que da lugar a la aparicin de un edema
facial.
Como la porcin del Qi Defensivo Pulmonar est obs-
truida por la invasin de Viento-Fro-Humedad externo,
los Pulmones no pueden hacer descender los lquidos;
esto causa edema facial y orina poco abundante.
La tez blanca-brillante y la orina plida reflejan la in-
suficiencia de Yang, puesto que la circulacin del Wei
Qi est obstruida por Viento-Fro-Humedad externo.
La aversin al viento se debe al fallo del Wei Qi de
calentar los msculos. La aversin al viento es prc-
ticamente igual a la aversin al fro, aunque la aversin
al fro es de mayor intensidad. Algunos mdicos afirman
que la aversin al fro puede sentirse incluso estando
dentro de casa, mientras que la aversin al viento solo
se siente estando al aire libre.
La fiebre refleja la lucha entre el Wei Qi y el Viento-
Fro-Humedad externo.
La tos y la falta de aliento se deben al bloqueo de la
funcin descendente del Qi de Pulmn.
La saburra lingual pegajosa refleja la presencia de
Humedad. El pulso Resbaladizo refleja tambin la pre-
sencia de Humedad. El pulso Flotante indica la presencia
de un factor patgeno en el Exterior.
Precursores patolgicos del sndrome
N o hay precursores patolgicos de est sndrome,
puesto que se debe a la invasin de un factor patgeno
externo.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Puesto que este sndrome se caracteriza por la Hume-
dad, puede llevar a la obstruccin del Bazo y/o de los
Riones por Humedad.
6 3 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Tratamiento INTERNOS
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el
Fro, resolver la Humedad, restaurar el descenso del Qi
de Pulmn y abrir las vas del Agua.
Manifestaciones clnicas
Acupuntura Tos, leve falta de aliento, sensacin de calor, dolor
torcico, aleteo de las fosas nasales, sed, cara roja
Puntos: P-7 Lieque, IG-6 Pianli, IG-7 Wenliu, IG-4
(fig. 35.11).
Hegu, V-12 Fengmen, Ren-9 Shuifen, V-13 Feishu,
Lengua: Roja con saburra amarilla.
Du-26 Renzhong.
Pulso: Desbordante-Rpido.
Mtodo: en dispersin.
Sntomas clave: tos, sensacin de calor, sed, lengua
Roja con saburra amarilla.
Explicacin
P-7 libera el Exterior, estimula el descenso del Qi de
Pulmn y abre las vas del Agua.
IG- 6 abre las vas del Agua de los Pulmones.
IG-7 es el punto Xi (Hendidura) del canal de Intestino Tos con sensacin de calor acompaada de una
Grueso y se utiliza en patologas agudas. lengua Roja son elementos suficientes para
IG-4 libera el Exterior y abre las vas del Agua. diagnosticar Calor en el Pulmn.
V-12 y V-13 liberan el Exterior y estimulan el des-
censo del Qi de Pulmn.
Ren-9 abre las vas del Agua y resuelve el edema.
Du-26 abre las vas del Agua del Jiao Superior.

Frmula de fitoterapia
Xiao Qing Long Tang.

El cuadro 35.8. resume la invasin de los Pulmones

por Viento-Agua.

CUADRO 35.8. INVASIN DE LOS PULMONES

POR VIENTO-AGUA

Manifestaciones clnicas
3
Hinchazn sbita de los ojos y del rostro que se ex-
tiende progresivamente a todo el cuerpo, tez blanca
y brillante, orina poco abundante y plida, aversin
al viento, fiebre, tos, leve falta de aliento, lengua
con saburra blanca pegajosa, pulso Flotante-Res-
baladizo.

Tratamiento
- P-7 Lieque, IG-6 Pianli, IG-7 Wenliu, IG-4 Hegu,
V-12 Fengmen, Ren-9 Shuifen, V-13 Feishu, Du-26
Renzhong.

Figura 35.11. Calor en el Pulmn.

 Sndromes de Pulmn I 635

Etiologa
El Calor en el Pulmn puede ser agudo o crnico.
Cuando es agudo, suele derivar de una invasin de Viento
externo que se vuelve interno y se convierte en Calor.
El Calor crnico en el Pulmn puede ser un Calor re-
sidual o derivar de la combinacin de una dieta rica en
alimentos calientes con el consumo de tabaco (puesto
que el tabaco tiene una naturaleza caliente y secante).
Patologa
El Calor en Pulmn impide el descenso del Qi de Pul-
mn; esto provoca tos y falta de aliento. La sintomato-
loga general de Calor incluye sed, cara roja y sensacin
de calor. La obstruccin torcica por el Calor provoca
el dolor torcico.
El aleteo de las fosas nasales es causado por el Calor en
el Pulmn, debido a que los Pulmones se abren en la nariz;
este sntoma solamente aparece en los casos agudos.
En los casos agudos de Calor en el Pulmn, suele ha-
ber tambin fiebre; este sndrome corresponde al sn-
drome de Calor en los Pulmones siguiendo el mtodo
de identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles
(cap. 45).
En casos crnicos, este sndrome suele deberse a la
retencin de un factor patgeno residual. Esto sucede
cuando una persona es invadida por un Viento externo
y parece recuperarse (generalmente tras el uso de anti-
biticos); sin embargo, hay un Calor que permanece en
los Pulmones (en el Interior), que suele manifestarse con
un color rojo en la parte delantera de la lengua (zona de
Pulmn).
Precursores patolgicos del sndrome
El Calor en el Pulmn puede derivar de un factor pa-
tgeno externo que penetra hacia el Interior y se con-
vierte en Calor.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Calor en el Pulmn seca los lquidos y puede llevar
a una insuficiencia de Yin de Pulmn.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor en el Pulmn
y restaurar el descenso del Qi de Pulmn.
Acupuntura
Puntos: P-5 Chize, P-10 Yuji, P-7 Lieque, IG-11 Quchi,
P-l Zhongfu, V-13 Feishu.
Mtodo: en dispersin; no usar la moxa.
Explicacin
P-5 y P-10 aclaran el Calor en el Pulmn.
P-7 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
IG-11 aclara el Calor.
P - l y V-13 aclaran el Calor en el Pulmn y restauran
el descenso del Qi de Pulmn.
Frmula de fitoterapia
Ma Xing Shi Gan Tang.
El cuadro 35.9 resume el Calor en el Pulmn.
CUADRO 35.9. CALOR EN EL PULMN
Manifestaciones clnicas
Tos, leve falta de aliento, sensacin de calor, dolor
torcico, aleteo de las fosas nasales, sed, cara roja,
lengua Roja con saburra amarilla, pulso Desbor-
dante-Rpido.
Tratamiento
- P-5 Chize, P-10 Yuji, P-7 Lieque, IG-11 Quchi,
P-1 Zhongfu, V-13 Feishu.
Humedad-Flema
en los Pulmones | l | j jjjfj
Manifestaciones clnicas
Accesos de tos crnica con esputos abundantes y
blancos de fcil expectoracin, tez blanca y terrosa, fle-
ma en la garganta, sensacin de opresin en el trax, fal-
ta de aliento, aversin a estar tumbado, sibilancias, nu-
seas, sensacin de pesadez, de embotamiento y de mareo
en la cabeza (fig. 35.12).
Lengua: Hinchada, con una saburra blanca, gruesa y
pegajosa.
Pulso: Resbaladizo o Blando.
Sntomas clave: tos crnica con esputos abundantes
y blancos, saburra blanca gruesa y pegajosa.
6 3 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Etiologa
Factores patgenos externos Una tos con expectoracin profusa de esputos
Los ataques recurrentes de factores patgenos exter- pegajosos es suficiente para diagnosticar
nos pueden debilitar los Pulmones y el Bazo, y llevar a Humedad-Flema en los Pulmones.
la formacin de Flema que se asienta en los Pulmones. En todos los sndromes de Flema en los
Pulmones, flema en la garganta y una lengua
Dieta Hinchada seran elementos suficientes para
El consumo excesivo de lcteos, alimentos grasos, o diagnosticar dichos sndromes.
alimentos fros y crudos llevan a la formacin de Flema,
lo que puede contribuir a la aparicin de este sndrome.
hecho de que los esputos son de fcil expectoracin. Sin
Patologa embargo, este sndrome rara vez es solamente de Exceso,
puesto que la Flema proviene generalmente de una dis-
Se trata de un sndrome de Exceso y de naturaleza funcin crnica del Bazo, que no transforma ni trans-
crnica. Desde la ptica de los Ocho Principios, es un porta los lquidos que se acumulan y forma Flema.
sndrome de Exceso-Interior-Fro, caracterizado por la Como hemos sealado anteriormente, el Bazo produce
presencia de Flema retenida en los Pulmones. Esta Flema la Flema y el Pulmn la almacena.
se asocia con la Humedad, o deriva de ella. La presencia de Flema se ve claramente en los esputos
La cualidad de Humedad que adquiere este tipo de profusos y en la sensacin de opresin torcica.
Flema se manifiesta en el grosor de la saburra y en el La Flema obstruye los Pulmones y perturba la funcin
de descenso del Qi de Pulmn, de ah la tos y la falta de
aliento. La desgana de permanecer tumbado y la prefe-
Mareos, embotamiento, rencia por permanecer de pie o sentado vienen de la obs-
pesadez
truccin del trax por Flema, que empeora en una posi-
Tez blanca y
cin horizontal. Este es un sntoma tpico de un sndrome
terrosa
Flema en la de Exceso.
Nuseas
garganta La tez blanca refleja la insuficiencia de Yang de Bazo
y de Pulmn, y su aspecto terroso refleja la presencia de
Tos con esputos Flema y de Humedad.
abundantes,
pegajosos y blancos
La sensacin de opresin en el trax se debe a que la
Sensacin de Flema obstruye el trax; este sntoma es caracterstico
opresin torcica, de la Flema.
falta de aliento,
sibilancias
Las sensaciones de embotamiento y de pesadez de la
cabeza, as como los mareos, son causados por la obs-
truccin de los orificios de la cabeza por Flema.
La lengua Hinchada refleja la presencia de Flema,
mientras que el grosor de su saburra r e f l e j a la Hu-
medad.
Si el sndrome es solamente de Exceso, el pulso ser
Resbaladizo, al no estar debilitado el Qi de la persona.
No obstante, en casos crnicos, cuando el Qi de la per-
sona se ha debilitado, el pulso ser Blando, lo cual refleja
la presencia de Humedad y la debilidad del Qi.
Este sndrome puede ser agudo o crnico. En casos
agudos, suele aparecer tras una invasin de Viento a los
Pulmones que no se ha tratado adecuadamente; en este
caso, el paciente desarrollar una tos aguda con esputos
Figura 35.12. Humedad-Flema en los Pulmones. profusos. En casos crnicos, deriva de una insuficiencia

de Bazo que lleva a la formacin de Humedad y de Fle-
ma que se almacenan en los Pulmones.
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Qi de Bazo o de Yang de Bazo
suele ser una precondicin para la aparicin de este sn-
drome, ya que predispone al paciente a la formacin de
Humedad, Flema o ambos.
En ancianos, una insuficiencia de Yang de Rion suele
ser tambin un precursor comn de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Aunque una insuficiencia de Bazo suele ser el pre-
cursor, este sndrome en s puede tambin agravar una
insuficiencia de Bazo, debido a la obstruccin del Bazo
por Humedad o por Flema.
La retencin de Flema a lo largo del tiempo, espe-
cialmente en ancianos, puede generar Sequedad. Asi-
mismo, en ancianos, la Flema puede llevar a un estan-
camiento de Sangre, o agravarlo.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad y la Fle-
ma, y restaurar el descenso del Qi de Pulmn.
Acupuntura
Puntos: P-5 Chize, P-7 Lieque, P-l Zhongfu, Ren-17
Shanzhong, E-40 Fenglong, PC-6 Neiguan, Ren-22 Tian-
tu, Ren-12 Zhongwan, V-20 Pishu, Ren-9 Shuifen, V-13
Feishu.
Mtodo: todos en dispersin, con la excepcin de
V-20 Pishu y Ren-12 Zhongwan, que deberan ser toni-
ficados.
Explicacin
P-5 expulsa la Flema de los Pulmones.
P-7 restaura el descenso del Qi de Pulmn y detiene
la tos.
P-l detiene la tos, restaura el descenso del Qi de Pul-
mn y resuelve la Flema.
Ren-17 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
E-40 resuelve la Flema.
PC-6 abre el trax y expulsa la Flema del trax.
Ren-22 expulsa la Flema de la garganta y P-7 restaura
el descenso del Qi de Pulmn y detiene la tos.
Sndromes de Pulmn I 637
Ren-12 y V-20 tonifican el Bazo para resolver la
Flema.
Ren-9 estimula la funcin del Bazo de transformacin
y de transporte, y resuelve la Humedad y la Flema.
V-13 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
Frmula de fitoterapia
Er Chen Tang.
El cuadro 35.10 resume la Humedad-Flema en los
Pulmones.
CUADRO 35.10. HUMEDAD-FLEMA
EN LOS PULMONES
Manifestaciones clnicas
Accesos de tos crnica con esputos abundantes y
blancos de fcil expectoracin, tez blanca y terrosa,
flema en la garganta, sensacin de opresin en el
trax, falta de aliento, aversin a estar tumbado,
sibilancias, nuseas, sensacin de pesadez, de em-
botamiento y de mareo en la cabeza; lengua Hin-
chada con saburra blanca y pegajosa; pulso Resba-
ladizo o Blando.
Tratamiento
P-5 Chize, P-7 Lieque, P-l Zhongfu, Ren-17 Shanz-
hong, E-40 Fenglong, PC-6 Neiguan, Ren-22 Tian-
tu, Ren-12 Zhongwan, Ren-9 Shuifen, V-20 Pishu,
V-13 Feishu.
Fro-Flema en los Pulmones i | :
Manifestaciones clnicas
Tos con expectoracin de esputos blancos acuosos
que se agrava con la exposicin al fri; sensacin de fro,
manos fras, flema en la garganta, mareos, sensacin
de opresin torcica, sensacin de fro en el trax, sen-
sacin de pesadez, embotamiento, y mareo en la cabeza
(fig. 35.13).
Lengua: Hinchada y hmeda, con saburra blanca pe-
gajosa.
Pulso: Resbaladizo-Lento.
Sntomas clave: tos con expectoracin de esputos
blancos acuosos, flema en la garganta, lengua Hinchada
y hmeda con saburra blanca pegajosa.
6 3 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Mareos, embotamiento, pesadez radica en el carcter de la Flema: en este caso, la Flema

se asocia al Fro. Esto hace que los esputos sean blancos
y acuosos, y provoca los sntomas de fro, como las ma-
Flema en la garganta
nos fras, la sensacin de fro y el fro en el trax.
Los esputos en la garganta y la sensacin de opresin
o Tos con esputos
torcica son tpicos de la Flema. Los mareos, la sensa-
blancos y acuosos,
Sensacin
sensacin de opresin cin de pesadez y de embotamiento de la cabeza son
de fro
en el trax, sensacin causados por la obstruccin de los orificios de la cabeza
de fro en el trax
por Flema.

Precursores patolgicos del sndrome

Una insuficiencia de Yang de Bazo suele ser una pre-
Manos fras condicin para la aparicin de este sndrome, puesto que
predispone al paciente a la formacin de Humedad, de
Flema o de ambos.
En ancianos, la insuficiencia de Yang de Rion suele
ser un precursor habitual de este sndrome.

Desarrollos patolgicos del sndrome

Figura 35.13. Fro-Flema en los Pulmones.
Etiologa
Factores patgenos externos
Invasiones repetidas de Viento-Fro pueden debilitar
los Pulmones y el Bazo, y llevar a la formacin de Fro-
Flema. Esto sucede especialmente si la persona tiene una
condicin preexistente de insuficiencia de Yang.
Tos con expectoracin de esputos blancos acuosos
son elementos suficientes para diagnosticar Fro-
Flema en los Pulmones.
Dieta
El consumo excesivo de lcteos, alimentos fros o cru-
dos y bebidas con hielo pueden llevar a la formacin de
Fro-Flema.
Aunque una insuficiencia de Bazo suele ser el pre-
cursor de este sndrome, a la inversa, este sndrome pue-
de agravar una insuficiencia de Bazo, debido a la obs-
truccin del Bazo por Humedad o por Flema.
La Flema retenida a lo largo del tiempo, especialmen-
te en ancianos, puede llevar a un estado de Sequedad.
Del mismo modo, en ancianos, la Flema puede tambin
llevar a un estancamiento de Sangre, o agravarlo.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Flema, expulsar el
Fro, calentar el Yang y restaurar el descenso del Qi de
Pulmn.
Acupuntura
Puntos: P-5 Chize, P-7 Lieque, P-l Zhongfu, Ren-17
Shanzhong, E-40 Fenglong, PC-6 Neiguan, Ren-22 Tian-
tu, Ren-12 Zhongwan, V-20 Pishu, Ren-9 Shuifen, V-13
Feishu, V-23 Shenshu.
Mtodo: todos en dispersin, con la excepcin de
V-20 Pishu, Ren-12 Zhongwan y V-23 Shenshu, que de-
beran ser tonificados. Se debe emplear la moxa.

Patologa Explicacin
P - 5 resuelve la Flema de los Pulmones.
La patologa de este sndrome es parecida a la de Hu- P - 7 restaura el descenso del Qi de Pulmn y detiene
medad-Flema en los Pulmones. La diferencia principal la tos.
 Sndromes de Pulmn I 6 3 9

P - l detiene la tos, restaura el descenso del Qi de Pul-

1!!JXC@ I ;(c:@
mn y resuelve la Flema.
Ren-17 restaura el descenso del Qi de Pulmn. Una tos perruna con expectoracin de esputos
E-40 resuelve la Flema. pegajosos amarillentos es suficiente para
PC-6 abre el trax y expulsa la Flema del trax. diagnosticar Flema-Calor en los Pulmones.
Ren-22 expulsa la Flema de la garganta y P-7 restaura
el descenso del Qi de Pulmn y detiene la tos.
sensacin de calor, sed, insomnio, agitacin, sensacin
Ren-12 y V-20 tonifican el Bazo para resolver la
de pesadez y de embotamiento en la cabeza, mareos
Flema.
(fig. 35.14).
Ren-9 estimula la funcin del Bazo de transformacin
Lengua: Roja, Hinchada, con una saburra pegajosa
y de transporte, y resuelve la Flema.
amarilla.
V - l 3 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
Pulso: Resbaladizo-Rpido.
V-23 se tonifica para fortalecer el Yang de Rion.
Sntomas clave: tos, esputos amarillentos o verdosos,
Frmula de fitoterapia saburra amarilla gruesa y pegajosa, pulso Rpido-Res-
baladizo.
She Gan Ma Huang Tang.
Ling Gui Zhu Gan Tang.
Ling Gan Wu Wei Jiang Xin Tang. Etiologa
San Zi Yang Qin Tang.
Dieta

El cuadro 35.11 resume el Fro-Flema en los Pulmones. Este sndrome puede deberse a un consumo excesivo
de alimentos grasos y calientes (como carnes fritas, al-
cohol, alimentos grasos y picantes), que llevan a la for-
CUADRO 35.11. FRIO-FLEMA macin de Flema y a la aparicin de Calor.
EN LOS PULMONES

Manifestaciones clnicas Mareos, embotamiento, pesadez

0
Tos con expectoracin de esputos blancos acuosos Insomnio
que se agrava con la exposicin al fro, sensacin
de fro, manos fras, flema en la garganta, mareos, Flema en la garganta
sensacin de opresin torcica, sensacin de fro
en el trax, sensacin de pesadez, embotamiento y Sensacin Sensacin de opresin
de calor torcica, tos con esputos
mareo en la cabeza; lengua Hinchada y hmeda
pegajosos-amarillentos,
con saburra blanca pegajosa, pulso Resbaladizo- falta de aliento, sibilancias.
Lento.

Tratamiento
0
P--5 Chize, P-7 Lieque, P-l Zhongfu, Ren-17 Shanz-
hong, E-40 Fenglong, PC-6 Neiguan, Ren-22 Tian-
tu, Ren-12 Zhongwan, Ren-9 Shuifen, V-20 Pishu,
V-l3 Feishu, V-23 Shenshu.

Flema-Calor en los Pulmones ii-

Manifestaciones clnicas
Tos perruna con esputos pegajosos abundantes, ama-
rillentos o verdosos; falta de aliento, sibilancias, sen-
sacin de opresin en el trax, flema en la garganta, Figura 35.14. Flema-Caloren los Pulmones
640 I Parte 6. Identificacin de sndromes
La alimentacin irregular interrumpe el ascenso del
Qi de Bazo y el descenso del Qi de Estmago, llevando
a la formacin de Flema.
Hbitos de vida
Fumar puede ser tambin un factor que conduce a la
formacin de este sndrome, puesto que el tabaco tiene una
energa caliente y secante desde el punto de vista de la me-
dicina china. Por una parte, la energa caliente del tabaco
lleva al Calor, mientras que, por otra, el efecto secante del
tabaco condensa los Lquidos Orgnicos en Flema.
Factores patgenos externos
Este sndrome puede precipitarse o agravarse por la
invasin de un Viento-Calor externo.
Estrs emocional
El enfado, la frustracin, y el-resentimiento llevan al
estancamiento de Qi, que, a su vez, puede llevar a la for-
macin de Calor.
Patologa
Se trata de una patologa crnica, parecida al sndro-
me de Humedad-Flema, pero acompaada de Calor. En
condiciones crnicas, la Flema se combina fcilmente
con el Calor. La patologa subyacente en este caso es
tambin una insuficiencia de Qi de Bazo que conduce a
la formacin de Flema.
Desde la ptica de los Ocho Principios, se trata de
una patologa de Exceso-Calor-Interior. En casos agudos,
este sndrome suele observarse cuando el Viento externo
(generalmente Viento-Calor) no se expulsa y penetra ha-
cia el Interior, convirtindose en Calor. El trastorno que
ocasiona el Viento interrumpe el Mecanismo del Qi y
lleva a la formacin de Flema. La Flema-Calor se asienta
en los Pulmones y provoca una infeccin torcica aguda,
acompaada de fiebre, por lo general.
En casos crnicos, la Flema resulta de una disfuncn
de los Pulmones, del Bazo y de los Riones, y el sndro-
me de Flema-Calor suele verse ms en personas de me-
diana edad o ancianos.
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Qi de Bazo suele ser una pre-
condicin para la aparicin de este sndrome, puesto que
predispone al paciente a la formacin de Humedad, de
Flema o de ambos.
En ancianos, una insuficiencia de los Riones es tam-
bin un precursor habitual de este sndrome. Un estan-
camiento de Qi mantenido a lo largo del tiempo puede
generar Calor, contribuyendo as a la formacin de este
sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Aunque una insuficiencia de Bazo suele ser el pre-
cursor, este sndrome en s puede tambin agravar una
insuficiencia de Bazo, debido a la obstruccin del Bazo
por Humedad o por Flema.
La retencin de larga duracin de Flema, especial-
mente en ancianos, puede generar Sequedad. En ancia-
nos, la Flema puede llevar un estancamiento de Sangre,
o agravarlo.
El Calor presente en la Flema-Calor puede secar los
Lquidos Orgnicos y llevar a una insuficiencia de Yin.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Flema, aclarar el
Calor y estimular el descenso del Qi de Pulmn.
Acupuntura
Puntos: P-5 Chize, P-7 Lieque, P-10 Yuji, IG-11
Quchi, P-1 Zhongfu, V-l3 Feishu, Ren-12 Zhongwan,
E-40 Fenglong.
Mtodo: en dispersin, con la excepcin de Ren-12,
que debe realizarse con puncin neutra.
Explicacin
P-5 aclara el Calor y la Flema de los Pulmones.
P-7 restaura el descenso del Qi de Pulmn y detiene
la tos.
P-10 aclara el Calor de los Pulmones.
IG-11 aclara el Calor.
P-1 restaura el descenso del Qi de Pulmn y aclara el
Calor del Pulmn.
V-l3 aclara el Calor del Pulmn.
Ren-12 resuelve la Flema (con puncin neutra).
E-40 resuelve la Flema.
Frmula de fitoterapia
Wen Dan Tang.
Qing Qi Hua Tan Tang.
El cuadro 35.12 resume la Flema-Calor en los Pul-
mones.
 Sndromes de Pulmn I 6 4 1

CUADRO 35.12. FLEMA-CALOR Patologa

EN LOS PULMONES
Manifestaciones clnicas
o Tos perruna con esputos pegajosos abundantes,
amarillentos o verdosos; falta de aliento, sibilancias,
sensacin de opresin en el trax, flema en la gar-
ganta, sensacin de calor, sed, insomnio, agitacin,
sensacin de pesadez y de embotamiento en la ca-
beza, mareos, lengua Roja, Hinchada, con saburra
pegajosa amarilla; pulso Resbaladizo-Rpido.
Tratamiento
P-5 Chize, P-7 Lieque, P-10 Yuji, IG-11 Quchi,
P - l Zhongfu, V-13 Feishu, Ren-12 Zhongwan,
E-40 Fenglong.
La Flema-Seca generalmente solo se da en ancianos.
Es siempre el resultado de un proceso patolgico largo.
La Flema-Seca se forma, bien porque la Flema lleva a
la Sequedad, o bien porque la Flema se produce en un
paciente con una insuficiencia de Yin preexistente. La
Sequedad y la Flema pueden parecer contradictorios,
pero no lo son, ya que la Flema es una acumulacin de
lquidos patolgicos, mientras que la Sequedad es una
insuficiencia de lquidos fisiolgicos.
Un sntoma tpico de la Flema-Seca es una tos seca
con la expectoracin ocasional y dificultosa de algn
esputo. Asimismo, aparecen todas las manifestaciones
clnicas de la Flema: sensacin de opresin torcica, algo
de flema en la garganta, sensacin de pesadez y de em-
botamiento de la cabeza, y mareos.
La Sequedad produce una garganta y una lengua
secas.

Manifestaciones clnicas Precursores patolgicos del sndrome

Tos seca, pero con expectoracin ocasional y dificul- La Flema por s sola (ya sea Flema-Humedad, Fle-
tosa, de escasos esputos; falta de aliento, sensacin de ma-Fro o Flema-Calor) puede generar Sequedad tras
opresin torcica, flema escasa en la garganta, sensacin varios aos.
de pesadez y de embotamiento en la cabeza, mareos, gar-
Pesadez, embotamiento y mareos
ganta seca, sibilancias, tez seca y terrosa (fig. 35.15).
Lengua: Hinchada con saburra seca y pegajosa.
Pulso: Filiforme-Resbaladizo.
Sntomas clave: tos seca pero con expectoracin oca-
sional y de escasos esputos; sensacin de opresin tor-
cica.

Una tos seca con expectoracin dificultosa de flema

escasa es suficiente para diagnosticar Flema-Seca
en los Pulmones.

Etiologa
Dieta

El consumo excesivo de alimentos grasos y de lcteos

puede llevar a la formacin de Flema. La alimentacin
irregular a lo largo de muchos aos puede tambin llevar
a la formacin de Flema, con independencia de lo que
uno coma.
6 4 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Desarrollos patolgicos del sndrome
El sndrome de Flema-Seca puede dar lugar a una in-
suficiencia de Yin de Pulmn combinada con Flema.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Flema, nutrir los l-
quidos, nutrir el Yin de Pulmn y restaurar el descenso
del Qi de Pulmn.
Acupuntura
Puntos: P-9 Taiyuan, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai en
combinacin, Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6
Sanyinjiao, E-40 Fenglong, V-13 Feishu, Ren-17
Shanzhong.
Mtodo: tonificacin en los puntos que nutren los l-
quidos y el Yin de Pulmn, y dispersin en el resto. No
usar la moxa.
Explicacin
P - 9 nutre el Yin de Pulmn.
P - 7 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
P - 7 y R-6 en combinacin abren el Ren Mai (Vaso
Director) y nutren el Yin.
Ren-12, E-36 y B-6 nutren los lquidos.
E - 4 0 resuelve la Flema.
V - 1 3 y Ren-17 restauran el descenso del Qi de
Pulmn.
Frmula de fitoterapia
Bei Mu Gua Lou San.
El cuadro 35.13 resume la Flema-Seca en los Pul-
mones.
Flema-Lquidos
que obstruyen ios Pulmones
Manifestaciones clnicas
Tos con expectoracin de esputos blancos y acuosos,
falta de aliento, ruido de chapoteo en el trax, vmitos
de esputos blancos, acuosos y espumosos, sensacin de
opresin torcica, sensacin de pesadez y de embota-
miento en la cabeza, mareos, sensacin de fro, tos que
puede ser provocada por un sobresalto (fig. 35.16).
Lengua: Plida con saburra blanca, espesa y pe-
gajosa.
CUADRO 35.13. FLEMA SECA
EN LOS PULMONES ;
Manifestaciones clnicas
Tos seca, pero con expectoracin ocasional y difi-
cultosa de escasos esputos; falta de aliento, sensa-
cin de opresin torcica, escasa flema en la gar-
ganta, sensacin de pesadez y de embotamiento en
la cabeza, mareos, garganta seca, sibilancias, tez
seca y terrosa, lengua Hinchada con saburra seca
y pegajosa; pulso Filiforme-Resbaladizo.
Tratamiento
0
P-9 Taiyuan, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai en combi-
nacin, Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 San-
yinjiao, E-40 Fenglong, V-13 Feishu, Ren-17
Shanzhong.
Pulso: Filiforme-Resbaladizo, Blando o de Cuerda
Sntomas clave: tos con expectoracin de esputos
blancos acuosos y espumosos.
Una tos con expectoracin de esputos blancos
acuosos y espumosos en ancianos es suficiente
para diagnosticar Flema-Lquidos en los Pulmones.
Etiologa
Dieta
El consumo excesivo de alimentos grasos y de lcteos
puede llevar a la formacin de Flema.
Trabajo fsico excesivo
El trabajo fsico excesivo daa el Yang de Bazo y de
Rion, lo cual lleva, a su vez, a la formacin de Flema.
Patologa
Este sndrome representa una condicin crnica de
Flema en los Pulmones, y se caracteriza por una forma
especfica de Flema acuosa, diluida y espumosa. Me re-
fiero a ella como Flema-Lquidos (Tan Yin); indica
siempre que la condicin es crnica, as como un debi-
litamiento del cuerpo. Este sndrome se caracteriza tam-

Pesadez, embotamiento, mareos
^ j Vomiteos de esputos
blanco)s acuosos
Tos con expectoracin
de esputos blancos,
acuosos y espumosos;
Sensacin ruido de chapoteo en
de Fro el trax, sensacin de
opresin torcica
M V-13 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
i R e n - 1 2 resuelve la Flema.
Figura 35.16. Flema-Lquidos en los Pulmones.
bin por una insuficiencia de Yang de Bazo, de los Pul-
mones y de los Riones (de ah la sensacin de fro y el
cuerpo de la lengua Plido).
Este sndrome suele observarse solamente en an-
cianos.
Precursores patolgicos del sndrome
La condicin subyacente para que este sndrome se
produzca es una insuficiencia crnica de Yang de Bazo,
de los Pulmones y de los Riones.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La Flema-Lquidos es especialmente obstructiva y
puede agravar una insuficiencia de Yang de Bazo, de
Pulmn o de Rion. Puede obstruir especficamente el
Yang de Corazn y llevar a la formacin del sndrome
de el Agua se desborda hacia el Corazn (vanse los
Sndromes de Rion, cap. 37).
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Flema y tonificar
el Yang de Bazo, de los Pulmones y de los Riones.
Sndromes de Pulmn I 6 4 3
Acupuntura
Puntos: P-5 Chize, P-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong,
V-13 Feishu, E-40 Fenglong, V-43 Gaohuangshu,
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, Ren-9 Shuifen, B-9
Yinlingquan, V-20 Pishu, V-23 Shenshu.
Mtodo: dispersin en P-5, E-40, B-9 y Ren-9; neutra
en V-13, Ren-17; el resto en tonificacin. Se puede
moxar.
Explicacin
P - 5 aclara la Flema de los Pulmones.
P - 9 tonifica el Qi de Pulmn y resuelve la Flema. Est
especialmente recomendado en patologas crnicas.
R e n - 1 7 restaura el descenso del Qi de Pulmn.
E - 4 0 resuelve la Flema.
V-43 tonifica el Qi de Pulmn y est indicado en con-
diciones crnicas.
E - 3 6 y V-20 tonifican el Qi de Bazo.
R e n - 9 resuelve la Flema a travs de la transformacin
y el transporte de los lquidos.
V-23 tonifica el Yang de Rion.
Frmula de fitoterapia
Ling Gan Wu Wei Jiang Xin Tang.
El cuadro 35.14 resume la Flema-Lquidos que obs-
truyen los Pulmones.
CUADRO 35.14. FLEMA-LQUIDOS
QUE OBSTRUYEN LOS PULMONES
Manifestaciones clnicas
- Tos con expectoracin de esputos blancos y acuosos,
falta de aliento, ruido de chapoteo en el trax, vmi-
tos de esputos blancos, acuosos y espumosos, sensa-
cin de opresin torcica, sensacin de pesadez y de
embotamiento en la cabeza, mareos, sensacin de
fio, tos que puede ser provocada por un sobresalto,
lengua Plida con saburra blanca, espesa y pegajosa,
pulso Filiforme-Resbaladizo o Blando o de Cuerda.
Tratamiento
- P-5 Chize, P-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-13
Feishu, E-40 Fenglong, V-43 Gaohuangshu, Ren-12
Zhongwan, E - 3 6 Zusanli, R e n - 9 Shuifen, B-9
Yinlingquan, V-20 Pishu, V-23 Shenshu.
6 4 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
SNDROMES C O M B I N A D O S
INSUFICIENCIA DE QI
DE PULMN Y D E C O R A Z N
Manifestaciones clnicas
Leve falta de aliento, tos leve, voz dbil, desgana al
hablar, tez blanca luminosa, propensin a contraer res-
friados, cansancio, palpitaciones, depresin, sudoracin
espontnea, suspiros (fig. 35.17).
Lengua: Plida.
Pulso: Vaco, especialmente en ambas posiciones De-
lanteras.
Etiologa
Problemas emocionales
Los problemas emocionales, especialmente aquellos
derivados de la tristeza o del duelo, pueden llevar a una
insuficiencia de Qi de Corazn. Las mismas emociones,
junto con la preocupacin, pueden llevar a una insufi-
ciencia de Qi de Pulmn.
Exceso de trabajo
Un exceso de trabajo puede daar el Qi de Corazn y
de Pulmn, algo especialmente probable si el trabajo de la
persona requiere un uso constante de la voz (por ejemplo,
Una insuficiencia simultnea de Qi de Pulmn y de
Corazn suele verse frecuentemente cuando el
paciente se ve afectado por problemas
emocionales como la tristeza y el duelo.
el trabajo de profesor). Una insuficiencia de Qi es la pri-
mera consecuencia patolgica del exceso de trabajo, puesto
que a largo plazo provocar una insuficiencia de Yin.
Patologa
La insuficiencia de Qi de Corazn fue abordada en
el captulo 32, y la insuficiencia de Qi de Pulmn ha
sido tratada en este captulo.
La insuficiencia simultnea de Qi de Corazn y Qi
de Pulmn es muy comn, y suele darse especialmente
cuando el paciente est sujeto a tensin emocional.
Los Pulmones controlan la voz (tambin a travs de
su influencia sobre el Zong Qi o Qi de Reunin), y cuan-
do estos son deficientes, la voz es dbil y el paciente no
tiene ganas de hablar.
Los Pulmones difunden el Wei Qi (Qi Defensivo) por
el espacio entre la piel y los msculos, lo cual determina
su resistencia ante los factores patgenos; cuando el Qi
de Pulmn es insuficiente, no dispersa el Wei Qi de ma-
nera adecuada; entonces, dado que el Wei Qi no circula
correctamente en el espacio entre la piel y los msculos,
este espacio es fcilmente invadido por factores patge-
nos externos.
Existe un solapamiento en la manifestacin clnica
de la sudoracin espontnea, ya que puede deberse al
Qi de Pulmn insuficiente, que no mantiene los Lquidos
Orgnicos en el espacio entre la piel y los msculos, o
bien al Qi de Corazn, que no contiene la sudoracin.
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Qi de Rion puede ser un pre-
cursor de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Qi de Corazn y de Pulmn puede
llevar a una insuficiencia de Sangre de Corazn, puesto
que el Qi deficiente no logra generar suficiente Sangre.
Especialmente cuando el estrs emocional es la causa
del sndrome, la insuficiencia de Qi de Corazn y de
Pulmn puede originar un estancamiento de Qi en el t-
rax, debido a que el Qi insuficiente no logra circular en
esta zona. Como vimos anteriormente, la insuficiencia
de Qi y el estancamiento de Qi pueden producirse si-
multneamente. A largo plazo, el estancamiento de Qi
en el trax puede llevar a un estancamiento de Sangre en
el trax.

Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Qi, fortalecer el
Corazn y los Pulmones, y calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: P-9 Taiyuan, P-7 Lieque, Ren-6 Qihai, V-l3
Feishu, Du-12 Shenzhu, E-36 Zusanli, Ren-12 Zhong-
wan, C-5 Tongli, PC-6 Neiguan, V-l5 Xinshu, Ren-17
Shanzhong.
Mtodo: todos en tonificacin. Puede emplearse la
moxa.
Explicacin
P-9, P-7, V-13 y Du-12 tonifican el Qi de Pulmn.
Ren-6 tonifica el Qi en general, pero tambin espe-
cficamente el Qi de Pulmn (el canal de Pulmn se
origina en esa zona).
E-36 y Ren-12 se emplean para tonificar Qi en gene-
ral. Ayudan tambin en concreto al Qi de Pulmn,
puesto que la Tierra es la Madre del Metal.
C-5, PC-6 y V-15 tonifican el Qi de Corazn.
Ren-17 tonifica el Zong Qi, y por tanto Qi de Pulmn
y de Corazn.
Frmula de fitoterapia
Si Jun Zi Tang ms Huang Qi.
Bao Yuan Tang.
Bu Fei Tang.
Sheng Mai San.
El cuadro 35.15 resume la insuficiencia de Qi de Pul-
mn y de Corazn.
CUADRO 35.15. INSUFICIENCIA
DE QI DE PULMN Y DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
0 cara y un pulso Flotante-Resbaladizo.
Leve falta de aliento, tos leve, voz dbil, desgana
al hablar, tez blanca luminosa, propensin a res-
friarse, cansancio, palpitaciones, falta de aliento
con el ejercicio, depresin, sudoracin espontnea,
suspiros, lengua Plida, pulso Vaco.
Tratamiento
0
P-9 Taiyuan, P-7 Lieque, Ren-6 Qihai, V-13 Feishu,
Du-12 Shenzhu, E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan,
C-5 Tongli, PC-6 Neiguan, V-15 Xinshu, Ren-17
Shanzhong.
Sndromes de Pulmn I 6 4 5
En este captulo habrs estudiado:
1. Cmo el Viento externo (en combinacin con el
Calor o con el Fro) puede invadir la porcin
Exterior de los Pulmones y causar sndromes
externos.
2. Los efectos de la Sequedad y de la Humedad
en los Pulmones.
3. La importancia de la dieta en las patologas de
Pulmn, especialmente en los alimentos que
producen Flema.
4. La manera en que la tristeza, el duelo y la
preocupacin pueden originar un desequilibrio
de Pulmn.
5. La relevancia de la postura y del consumo de
tabaco en la etiologa de las patologas de
Pulmn.
. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Insuficiencia:
Insuficiencia de Qi de Pulmn: leve falta de
aliento, voz dbil y pulso de Pulmn vaco.
Insuficiencia de Yin de Pulmn: tos seca,
sudoracin nocturna y lengua sin saburra en la
zona delantera.
Sequedad de Pulmn: tos seca, garganta seca,
voz ronca y lengua seca.
7. Cmo identificar los siguientes sndromes
exteriores de Exceso:
Invasin de los Pulmones por Viento-Fro:
aversin al fro, estornudos, fiebre y un pulso
Flotante.
Invasin de los Pulmones por Viento-Calor:
aversin al fro, fiebre y un pulso Flotante-
Rpido.
Invasin de los Pulmones por Viento-Agua:
aversin al Viento, hinchazn repentina de la
8. Cmo identificar los siguientes sndromes
interiores de Exceso:
Calor en el Pulmn: tos, sensacin de calor y
una lengua Roja con saburra amarilla.
Humedad-Flema en los Pulmones: tos crnica
con esputos blancos abundantes y una
saburra blanca pegajosa.
Fro-Flema en los Pulmones: tos con esputos
blancos acuosos, flema en la garganta y una
lengua Hinchada con saburra pegajosa blanca.
6 4 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Flema-Calor en los Pulmones: tos perruna con
esputos pegajosos amarillentos o verdosos.
Flema-Seca en los Pulmones: tos seca con
expectoracin dificultosa de flema escasa.
Flema-Lquidos que obstruyen los Pulmones:
tos con expectoracin de esputos blancos,
acuosos y espumosos.
9. Cmo identificar el siguiente sndrome
combinado:
Insuficiencia de Qi de Pulmn y de Corazn:
falta de aliento, voz dbil, palpitaciones y un
pulso Vaco.
10. Las siguientes combinaciones de sndromes de
Pulmn:
Insuficiencia de Qi de Pulmn y de Yang de
Rion.
Insuficiencia de Yin de Pulmn y de Rion.
Fuego de Hgado que se opone a los
Pulmones.
Insuficiencia de Qi de Pulmn y de Bazo.
Insuficiencia de Yin de Pulmn
En primer lugar, recuerda los sntomas generales
de la insuficiencia de Yin: sudores nocturnos, boca
seca, lengua sin saburra, pulso Flotante-Vaco.
Recuerda que los Pulmones tienen una influencia
sobre la respiracin, la voz y la garganta; aade, por
tanto: tos seca, voz ronca y garganta seca.
Insuficiencia de Qi de Pulmn
En primer lugar, recuerda los sntomas generales
de la insuficiencia de Qi: cansancio, pulso Vaco y
lengua Plida.
Aade luego los sntomas de la insuficiencia de
Qi relativos a los Pulmones, teniendo en cuenta que
este rgano influye sobre la respiracin y la voz:
leve falta de aliento, voz dbil. ?
Los Pulmones ejercen una influencia sobre el
Wei Qi (Qi Defensivo): sudoracin espontnea y
propensin a contraer resfriados.
Pulmones invadidos por Viento
Recuerda en primer lugar los sntomas
principales de una invasin de Viento externo:
aversin simultnea al fro y fiebre.
Los Pulmones controlan la respiracin: tos.
Los Pulmones se abren en la nariz: estornudos,
congestin nasal.
Cuando hay Viento externo, piensa siempre en la
invasin de los canales del Tai Yang y, por tanto, en
rigidez occipital y cefaleas.
Flema en los Pulmones
Recuerda en primer lugar las manifestaciones
generales de la Flema: sensacin de opresin
torcica, esputos en la garganta, nuseas,
sensacin de pesadez, mareos, embotamiento de
la cabeza, lengua Hinchada con saburra pegajosa, y
un pulso Resbaladizo.
En todos los sndromes de Flema en los
Pulmones hay tos.
Debes diferenciar los tipos de esputos:
abundantes y pegajosos si hay Humedad-Flema,
acuosos y blancos si hay Fro-Flema, y amarillos y
pegajosos si hay Flema-Calor.
NOTAS
1
Nanjing College of Traditional Medicine, Shang Han Lun Research
Group, Zhang Zhong Jing, Discussion on Cold Induced Diseases (Shang
Han Lun - ), Shanghai Scientific Publishing House, Shangai, publi-
cado primero en el ao 220 dC., 1980.

ETIOLOGA GENERAL 648
Factores patgenos externos 648
Tensin emocional 648
Dieta 648
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 649
INSUFICIENCIA DE QI DE BAZO 649
INSUFICIENCIA DE YANG DE BAZO 652
HUNDIMIENTO DE QI DE BAZO 653
BAZO NO CONTROLA LA SANGRE 654
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE BAZO 656
SNDROMES DE EXCESO 657
HUMEDAD-FRO QUE INVADE EL BAZO 657
HUMEDAD-CALOR QUE INVADE EL BAZO 659
SNDROMES COMBINADOS 661
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE BAZO
Y DE CORAZN 661
INSUFICIENCIA DE QI DE BAZO Y DE PULMN
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE BAZO
Y DE HGADO 664
OBSTRUCCIN DEL BAZO POR HUMEDAD
CON ESTANCAMIENTO DE QI DE HGADO
Las funciones del Bazo (vase el cap. 9) son las si-
guientes:
Gobierna la transformacin y el transporte.
Controla el ascenso del Qi.
SINDROMES DE BAZO
Controla la Sangre.
Controla los msculos y las cuatro extremidades.
Se abre en la boca.
Se manifiesta en los labios.
Controla la saliva.
Controla la elevacin del Qi.
Alberga el Yi (Intelecto).
Se ve afectado por la reflexin.
La funcin ms importante del Bazo es la de trans-
formacin y transporte de los alimentos y de los lquidos.
Todo desequilibrio de Bazo repercutir, pues, sobre el
proceso digestivo, y esto dar lugar a sntomas como dis-
tensin abdominal, falta de apetito y heces sueltas.
El Bazo controla los msculos y es responsable del
transporte del Gu Qi (Qi de los Alimentos) a los mscu-
los a travs del cuerpo, y especialmente a las cuatro ex-
663 tremidades. Un desequilibrio en esta esfera provoca ge-
neralmente cansancio, un sntoma muy comn de la
insuficiencia de Bazo.
Por ltimo, el Bazo controla la Sangre, y una debili-
dad del Qi de Bazo ocasiona con frecuencia sangrados.
666
Se trata de un tipo de sangrado por Insuficiencia.
El cuadro 36.1 enumera los factores que proporcionan
una idea general acerca de la patologa de Bazo.
La exposicin de los sndromes de Bazo ser prece-
dida por la exposicin de la etiologa general de los des-
equilibrios de Bazo.
Los sndromes combinados de insuficiencia de Qi de
Bazo y de Estmago se abordarn en el captulo 38, re-
ferente a los sndromes de Estmago.
6 4 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
CUADRO 36.1. APROXIMACIN
A LA PATOLOGA DE BAZO
a
Cansancio.
Tendencia a la obesidad.
Tendencia a la depresin.
6
Tez amarillenta apagada.
Problemas digestivos.
Distensin abdominal.
ETIOLOGA G E N E R A L
Factores patgenos externos
El Bazo es fcilmente atacado por la Humedad exter-
na, que puede invadir el cuerpo por diferentes vas, como
las condiciones medioambientales o el estilo de vida: vi-
vir en una zona o en una casa hmeda, permanecer con
la ropa mojada despus de nadar o de hacer deporte, sen-
tarse sobre superficies hmedas o caminar en el agua.
Las mujeres son especialmente propensas a las invasio-
nes de Humedad externa, sobre todo en determinados
momentos de sus vidas, como la pubertad, durante cada
menstruacin y despus de un parto L
Una invasin del Bazo por Humedad externa ocasio-
nar plenitud abdominal, falta de apetito, nuseas, sen-
sacin de pesadez, una saburra lingual gruesa y pegajosa,
y un pulso Resbaladizo.
La Humedad externa puede combinarse con Calor o
con Fro, dando lugar a sntomas de Humedad-Calor o
de Humedad-Fro.
Los factores patgenos externos como causas de en-
fermedad se abordan en el captulo 21.
NOTA CLNICA
La invasin del Bazo por Humedad es muy comn
en la prctica clnica. Los puntos B-9 Yinlingquan y
B- Sanyinjiao son los dos puntos principales para
resolver la Humedad.
Tensin emocional
Reflexin
El concepto reflexin hace referencia al hbito de
pensar demasiado, de darle vueltas a las cosas, de pensar
en el pasado, y, en casos extremos, al pensamiento ob-
sesivo. La reflexin estanca el Qi y afecta principalmente
al Bazo. Bajo ciertas circunstancias, cuando la dieta del
paciente es irregular, la reflexin puede llevar a una in-
suficiencia de Qi de Bazo.
Bajo el trmino reflexin inclumos tambin el uso
excesivo de la mente a la hora de estudiar, de concen-
trarse o de memorizar, lo cual, tras un largo periodo de
tiempo, tiende a daar el Bazo 2 .
Preocupacin
La preocupacin daa principalmente los Pulmones,
pero afecta tambin al Bazo. La preocupacin anuda
el Qi, lo cual quiere decir que hace que el Qi se estanque;
pero, si la dieta de la persona es irregular, puede tambin
llevar a una insuficiencia de Qi de Bazo. Si la preocu-
pacin afecta al Bazo, provocar principalmente un es-
tancamiento en el sistema digestivo, con sntomas como
distensin abdominal y dolor.
Las emociones como causas de enfermedad se expo-
nen en el captulo 20.
Dieta
Como el Bazo es responsable de la transformacin
y del transporte de los alimentos, la dieta juega un papel
extremadamente importante en los desequilibrios de
Bazo. Se dice que el Bazo prefiere los alimentos ca-
lientes y secos. Calientes se entiende a la vez en tr-
minos de temperatura y de energa. Todos los alimentos
pueden ser clasificados como templados (o calientes)
o frescos (o fros). Ejemplos de alimentos calientes son
la carne (especialmente la carne roja) y la mayora de
las especias. Ejemplos de alimentos fros son todos los
crudos (ensaladas), las frutas (con algunas excepcio-
nes), las verduras (con algunas excepciones) y las be-
bidas fras.
CUADRO 36.2. ETIOLOGA GENERAL
DE LOS SNDROMES DE BAZO
Factores patgenos extemos.
0
Tensin emocional:
Reflexin.
Preocupacin.
0
Dieta.
 Sndromes deHgadoI 6 4 9

El consumo excesivo de alimentos fros impedir la

funcin de transformacin y transporte del Bazo, lo cual
crear problemas digestivos y Humedad interna.
La dieta como causa de enfermedad se aborda en el
captulo 22.
El cuadro 36.2 resume la etiologa general de la pa-
tologa de Bazo.

SNDROMES D E INSUFICIENCIA

INSUFICIENCIA D E QI D E BAZO

Manifestaciones clnicas

Poco apetito, ligera distensin abdominal despus de

comer, cansancio, lasitud, deseo de estar tumbado, tez
plida, debilidad de las extremidades, heces sueltas, ten-
dencia a la obesidad (fig. 36.1).
Lengua: Plida.
Pulso: Vaco.
Sntomas clave: p o c o apetito, cansancio, heces
sueltas.

Clima
Una exposicin prolongada a la humedad (entorno
Cansancio y heces sueltas bastaran para climtico o lugar de residencia) puede debilitar el Bazo
diagnosticar una insuficiencia de Qi de Bazo. y conducir a una insuficiencia de Qi de Bazo.

Enfermedad crnica

Etiologa Toda enfermedad prolongada tender a debilitar el

Bazo y ocasionar una insuficiencia de Qi de Bazo. Esta
Dieta es la razn por cual la Humedad y la Flema son una con-
secuencia habitual de las enfermedades de larga du-
Como hemos dicho anteriormente, el consumo exce- racin, ya que el Qi de Bazo se debilita y lleva a la for-
sivo de alimentos fros y crudos puede impedir la funcin macin de Humedad y de Flema.
del Bazo de transformacin y transporte, ocasionando
una insuficiencia de Qi de Bazo. El Bazo prefiere los
alimentos calientes. Comer con horarios irregulares o en
exceso puede tambin mermar la capacidad del Bazo y
El Bazo tiene apetencia por los alimentos calientes
generar una insuficiencia de Qi de Bazo. Comer muy
(en trminos de energa y de temperatura) y secos,
poco o seguir una dieta deficiente en protenas puede
y aversin a los alimentos fros (en trminos de
llevar igualmente a una insuficiencia de Qi de Bazo.
energa y de temperatura) y hmedos.
Tensin emocional
La reflexin (como fue descrita anteriormente) y la
preocupacin pueden debilitar el Bazo y generar una in-
La Humedad es un factor climtico que afecta al
suficiencia de Qi de Bazo.
Bazo con mucha frecuencia.
6 5 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Patologa Qi hacia las cuatro extremidades, cuando el Qi de Bazo

Este es el desequilibrio de Bazo ms comn y proba-
blemente el sndrome ms comn en general, teniendo
en cuenta nuestros hbitos dietticos irregulares y el tra-
bajo excesivo que exigimos a nuestra mente en el marco
de nuestros estudios, trabajo, etc.
El sndrome de insuficiencia de Qi de Bazo es el ori-
gen del resto de los sndromes de Bazo; de hecho, los
dems sndromes de Bazo de Insuficiencia no son ms
que variaciones de la insuficiencia de Qi de Bazo. Por
ejemplo, la insuficiencia de Yang de Bazo no es ms que
una etapa ms avanzada de la insuficiencia de Qi de
Bazo; el hundimiento de Qi de Bazo es una forma de in-
suficiencia de Qi de Bazo caracterizada por el hundi-
miento de Qi; el sndrome de Bazo no controla la Sangre
es idntico al de la insuficiencia de Qi de Bazo, en tanto
que el Qi de Bazo, al ser deficiente, no logra contener
la Sangre en los vasos; la insuficiencia de Sangre de
Bazo describe las manifestaciones clnicas que apare-
cen cuando el Qi de Bazo insuficiente y su Gu Qi (Qi
de los Alimentos) falla en la produccin de la Sangre
(fig.. 36.2).
NOTA CLNICA
Los sndromes de insuficiencia de Yang de Bazo, de
hundimiento de Qi de Bazo, de Bazo no controla la
Sangre y de insuficiencia de Sangre de Bazo son
todos variaciones de la insuficiencia de Qi de Bazo.
El fallo en la funcin del Bazo de transformacin y
de transporte provoca varios sntomas digestivos, como
distensin abdominal, heces sueltas y falta de apetito.
Dado que el Bazo es responsable de transportar el Gu
es insuficiente, las extremidades carecern de nutricin
y estarn dbiles. El Bazo transporta tambin el Gu Qi
a travs de todo el cuerpo, de ah el cansancio y la lasitud
que se sienten cuando el Qi de Bazo es insuficiente.
Cuando hay una insuficiencia de Qi de Bazo, por lo ge-
neral el paciente desea estar tumbado.
Si el Qi de Bazo es insuficiente durante un largo pe-
riodo de tiempo, la incapacidad del Qi de Bazo de trans-
formar los lquidos puede dar lugar a Humedad y a Fle-
ma, que a su vez pueden provocar obesidad.
El pulso Vaco refleja la insuficiencia de Qi.
NOTA CLNICA
La insuficiencia de Qi de Bazo es uno de los
sndromes ms comunes en la prctica clnica. Es la
causa ms comn del cansancio crnico.
Precursores patolgicos del sndrome
No existen muchos sndromes que sean precursores
de este sndrome, puesto que la insuficiencia de Qi de
Bazo es un sndrome de primera lnea, es decir, un
sndrome que surge primero y da lugar a otros. No obs-
tante, la insuficiencia de Qi de Pulmn puede ser el pre-
cursor de la insuficiencia de Qi de Bazo.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Como acabamos de sealar, la insuficiencia de Qi de
Bazo es el precursor de muchos otros sndromes. En
primer lugar, la insuficiencia de Qi de Bazo crnica
puede llevar a la formacin de Humedad, de Flema o
de ambos.

Etapa posterior Insuficiencia de Yang

de Bazo

Bazo no eleva el Qi Hundimiento de Qi

de Bazo
Insuficiencia de Qi Qi de Bazo no contiene
de Bazo la Sangre Bazo no contiene
Qi de los Alimentos la Sangre
del Bazo no produce
J a suficiente Sangre Insuficiencia de
Sangre de Bazo

Figura 36.2. Variaciones de la insuficiencia de Qi de Bazo.


Una insuficiencia de Qi de Bazo generalmente puede
llevar a una insuficiencia de Sangre, puesto que el Gu
Qi, al ser insuficiente, no logra producir suficiente San-
gre; esta situacin es mucho ms comn en mujeres, en
cuyo caso una insuficiencia de Qi de Bazo lleva con fre-
cuencia a una insuficiencia de Sangre. De este escenario
surge el sndrome insuficiencia de Sangre de Bazo
que exponemos ms adelante.
La insuficiencia de Qi de Bazo es la precursora de la
insuficiencia de Yang de Bazo, del hundimiento de Qi
de Bazo y del Bazo que no controla la Sangre.
Una insuficiencia de Qi de Bazo puede tambin afec-
tar al Corazn y llevar a una insuficiencia de Qi de Co-
razn (y generalmente tambin de Sangre de Corazn),
y a los Pulmones, lo que conducir a una insuficiencia
de Qi de Pulmn. Una insuficiencia crnica de Qi de
Bazo puede tambin llevar a una insuficiencia de Yang
de Rion, especialmente si hay Humedad. La figura 36.3
ilustra las diversas consecuencias posibles de la insufi-
ciencia de Qi de Bazo.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Qi de Bazo.
Acupuntura
Puntos: Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai,
B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu.
Mtodo: tonificacin; se puede emplear la moxa.
Humedad/
Flema
la Sangre
Figura 36.3. Consecuencias de la insuficiencia
de Qi de Bazo.
Sndromes de Bazo I 6 5 1
Explicacin
R e n - 1 2 tonifica el Qi de Bazo.
E - 3 6 tonifica el Qi de Bazo. El Estmago y el Bazo
estn muy estrechamente relacionados, y los puntos
del canal de Estmago son frecuentemente utilizados
para tonificar el Bazo.
B - 3 es el punto Yuan (Fuente) de Bazo, y tonifica el
Qi de Bazo.
B - 6 tonifica el Qi de Bazo. El uso de E-36 y de B-6
bilateralmente con moxa en las agujas es un mtodo
extremadamente efectivo para tonificar el Bazo; pro-
porciona ms energa al paciente de manera casi in-
mediata.
V-20 y V-21 pueden tonificar el Qi de Bazo. La com-
binacin de estos dos puntos es particularmente im-
portante en el tratamiento de las condiciones crnicas
de insuficiencia de Bazo y de Estmago.
Frmula de fitoterapia
Si Jun Zi Tang.
Liu Jun Zi Tang.
El cuadro 36.3 resume la insuficiencia de Qi de Bazo.
NOTA CLNICA
El uso de E-36 y de B-6 bilateralmente con moxa en
las agujas es un mtodo extremadamente efectivo
para tonificar el Bazo; proporciona ms energa al
paciente de manera casi inmediata.
CUADRO 36.3. INSUFICIENCIA
DE QI DE BAZO
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, ligera distensin abdominal despus
de comer, cansancio, lasitud, deseo de estar tum-
bado, tez plida, debilidad de las extremidades, he-
ces sueltas, tendencia a la obesidad, lengua Plida,
pulso Vaco.
Tratamiento
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, B-6
Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu.
6 5 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
INSUFICIENCIA DE YANG DE BAZO
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, ligera distensin abdominal despus de
comer, cansancio, lasitud, deseo de estar tumbado y acu-
rrucado, tez plida, debilidad de las extremidades, heces
sueltas, tendencia a la obesidad, sensacin de fro, ex-
tremidades fras, edemas (fig. 36.4).
Lengua: Plida y Hmeda.
Pulso: Profundo-Dbil.
Sntomas clave: heces sueltas, sensacin de fro, ex-
tremidades fras y cansancio.
Etiologa
La etiologa de este sndrome es exactamente la mis-
ma que la de la insuficiencia de Qi de Bazo; la nica di-
ferencia consiste en que este sndrome es causado ms
probablemente por la exposicin a un ambiente fro y
hmedo.
Patologa
Este sndrome es bsicamente idntico al sndrome
de insuficiencia de Qi de Bazo, pero con sntomas de
m m d ^ m m M m d )
Heces sueltas, sensacin de fro y cansancio son
elementos suficientes para diagnosticar una
insuficiencia de Yang de Bazo.
Fro, como la sensacin de fro y las extremidades fras,
que se deben a que el Yang de Bazo no logra calentar el
cuerpo.
El edema se debe al impedimento de la funcin de
Bazo de transformacin y de transporte de los lquidos;
cuando no pueden ser transformados, pueden acumularse
bajo la piel y dar lugar a edemas.
La lengua es Plida por la insuficiencia de Yang, y
hmeda por la alteracin de la funcin de transporte del
Bazo de los lquidos, que ocasiona una acumulacin de
lquidos en la lengua.
El pulso es Profundo y Dbil, lo que refleja la insu-
ficiencia de Yang.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Yang de Bazo deriva, por lo ge-
neral, de una insuficiencia de Qi de Bazo.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Los desarrollos patolgicos de este sndrome son
idnticos a los de la insuficiencia de Qi de Bazo. Es an
ms probable que una insuficiencia de Yang de Bazo ge-
nere Humedad, Flema o ambos, que una insuficiencia
de Qi de Bazo.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar y calentar el Yang
de Bazo.
Acupuntura
Puntos: los mismos que los utilizados para la insuficien-
cia de Qi de Bazo, a los que aadiremos B-9 Yinling-
quan, Ren-9 Shuifen, E-28 Shuidao y V-22 Sanjiaos-
hu, que debern ser dispersados si hay Humedad.
Mtodo: en tonificacin; debe emplearse la moxa.
Explicacin
B - 9 resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
R e n - 9 , E-28 y V-22 pueden estimular el Bazo para

transformar y transportar los lquidos y resolver el
edema.
Frmula de fitoterapia
Li Zhong Tang.
El cuadro 36.4 r e s u m e la i n s u f i c i e n c i a de Yang
de Bazo.
CUADRO 36.4. INSUFICIENCIA
DE YANG DE BAZO
Manifestaciones clnicas
o Poco apetito, ligera distensin abdominal despus
de comer, cansancio, lasitud, deseo de estar tum-
bado y acurrucado, tez plida, debilidad de las ex-
tremidades, heces sueltas, tendencia a la obesidad,
sensacin de fro, extremidades fras, edemas, len-
gua Plida y Hmeda, y pulso Profundo-Dbil.
Tratamiento
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, B-6
Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu, B-9 Yinling-
quan, Ren-9 Shuifen, E-28 Shuidao y V-22 San-
jiaoshu.
HUNDIMIENTO DE QI DE BAZO
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, ligera distensin abdominal despus de
comer, cansancio, lasitud, tez plida, debilidad de las ex-
tremidades, heces sueltas, depresin, tendencia a la obe-
sidad, sensacin de cada en el abdomen, prolapso del
estmago, tero, ano o vejiga, miccin frecuente y ur-
gente, menorragia.
Lengua: Plida.
Pulso: Dbil. Cuando hay prolapso de estmago, pue-
de sentirse en la posicin Media del lado derecho. Si di-
vidimos la posicin del Estmago en el pulso en tres par-
Una sensacin de cada acompaada de un pulso
Dbil es suficiente para diagnosticar un
hundimiento de Qi de Bazo.
Sndromes de Bazo I 6 5 3
Cun (Delantera)
Guan (Media)
Chi (Trasera)
Figura 36.5. Pulso en el hundimiento de Qi de Bazo.
El hundimiento de Qi de Bazo es la causa principal
de prolapsos de rganos.
tes, la parte superior no se sentir cuando hay prolapso
de estmago (fig. 36.5).
Sntomas clave: sensacin de cada, pulso Dbil.
Etiologa
La etiologa de este sndrome es idntica a la de la in-
suficiencia de Qi de Bazo. Adems, las personas que por
su profesin tienen que estar a diario de pie durante horas
son ms propensas a desarrollar este sndrome si existen
otros factores presentes en su vida que originen tambin
una insuficiencia de Qi de Bazo.
Patologa
Es exactamente idntica a la de insuficiencia de Qi
de Bazo. La diferencia principal reside en el hecho de
que este sndrome refleja la incapacidad de la funcin
del Bazo de elevar el Qi.
La miccin frecuente y urgente se debe al hundimien-
to de Qi, que no puede controlar la orina. Sucede espe-
cialmente si se acompaa de un hundimiento de Qi de
Rion. El hundimiento de Qi de Bazo puede tambin
llevar a un sangrado menstrual excesivo, aunque es ms
fcil que ocurra si hay tambin un hundimiento de Qi
de Rion.
6 5 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
NOTA CLNICA
El hundimiento de Qi de Bazo suele ir acompaado
de un hundimiento de Qi de Rion, especialmente
en problemas urinarios y en problemas con el
sangrado menstrual.
Precursores patolgicos del sndrome
Son idnticos a los de la insuficiencia de Qi de Bazo.
Adems, el hundimiento de Qi de Rion puede tambin
llevar a este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Son idnticos a los de la insuficiencia de Qi de Bazo.
Adems, el hundimiento de Qi de Bazo puede llevar tam-
bin al hundimiento de Qi de Rion.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Qi de Bazo y elevar
el Qi.
Acupuntura
Puntos: los mismos que para la insuficiencia de Qi
de Bazo, ms Du-20 Baihui, Ren-6 Qihai, E-21 Liang-
men, Du-1 Changqiang.
Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa.
CUADRO 36.5. HUNDIMIENTO DE QI DE BAZO
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, ligera distensin abdominal despus
de comer, cansancio, lasitud, tez plida, debilidad de
las extremidades, heces sueltas, depresin, tenden-
cia a la obesidad, sensacin de cada en el abdomen,
prolapso del estmago, tero, ano o vejiga, miccin
frecuente y urgente, menorragia, lengua Plida,
pulso Dbil.
Tratamiento
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, B-6
Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu, Du-20 Bai-
hui, Ren-6 Qihai, E-21 Liangmen, Du-1 Chang-
qiang.
Explicacin
D u - 2 0 eleva el Qi. Cuando se utiliza para elevar el Qi,
es preciso emplear conos de moxa. Este punto es espe-
cialmente eficaz en el caso de un prolapso de tero.
R e n - 6 tonifica y eleva el Qi. Se utiliza en todos los
casos de prolapso.
E - 2 1 tonifica el Estmago y se usa para el prolapso
de estmago.
Du-1 se usa para el prolapso anal.
Frmula de fitoterapia
Bu Zhong Yi Qi Tang.
El cuadro 36.5 resume el hundimiento de Qi de Bazo.
BAZO NO CONTROLA LA SANGRE
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, ligera distensin abdominal despus de
comer, cansancio, lasitud, tez plida, debilidad de las ex-
tremidades, heces sueltas, depresin, tendencia a la obe-
sidad, petequias debajo de la piel, sangre en la orina o
en las heces, sangrado uterino excesivo (fig. 36.6).
Lengua: Plida.
Pulso: Dbil o Filiforme.
Sntomas clave: pulso Filiforme, lengua Plida y san-
grado.
Etiologa
Es idntica a la de la insuficiencia de Qi de Bazo.
Patologa
Todos estos sntomas se deben al impedimento de la
funcin del Bazo de controlar la Sangre. Cuando el Qi
de Bazo es insuficiente, no puede contener la Sangre en
los vasos y sobrevienen los diversos sangrados,' ya sean
bajo la piel, en la orina o en las heces, o en el tero. Son
sangrados por Insuficiencia, en oposicin a los sangra-
dos debidos al Calor en la Sangre, que son por Exceso.
Un pulso Filiforme, una lengua Plida y sangrados
son elementos suficientes para diagnosticar Qi de
Bazo no controla la Sangre.
 Sndromes de Bazo I 6 5 5

Tratamiento
8
o Poco apetito Tez plida
Principio teraputico: tonificar el Qi de Bazo y de-
tener los sangrados.
Cansancio
Acupuntura
Puntos: los mismos que para la insuficiencia de Qi
de Bazo, pero aadiendo: B-10 Xuehai, V - l 7 Geshu,
B-1 Yinbai, B-4 Gongsun.
Mtodo: tonificacin; se puede utilizar la moxa.

Explicacin
9
B - 1 0 refuerza la funcin del Bazo de controlar la San-
Leve distensin Sangrado uterino
gre y hace retornar la Sangre a los vasos.
abdominal Heces sueltas
V - l 7 tonifica la Sangre y detiene los sangrados si se
puntura.
B-1 con conos de moxa refuerza la funcin del Bazo
Extremidades dbiles de contener la Sangre y detiene los sangrados uteri-
nos. Solamente se puede utilizar la moxa sobre este
punto para detener los sangrados si estos derivan de
una insuficiencia de Qi de Bazo.
B - 4 detiene los sangrados en relacin al Bazo.
Figura 36.6. Bazo no controla la Sangre.
Frmula de fitoterapia
Gui Pi Tang.
Precursores patolgicos del sndrome
Los precursores patolgicos de este sndrome son los El cuadro 36.6 resume el Bazo no controla la Sangre.
mismos que los de la insuficiencia de Qi de Bazo.
CUADRO 36.6. BAZO NO CONTROLA
Desarrollos patolgicos del sndrome LA SANGRE

Los desarrollos patolgicos de este sndrome son los Manifestaciones clnicas

mismos que los de la insuficiencia de Qi de Bazo. Ade-
ms, si el sangrado persiste durante algunos aos, puede
llevar a una insuficiencia de Sangre, a una insuficiencia
de Qi o a ambos (puesto que la Sangre es la madre del
Qi) (fig. 36.7).
Poco apetito, ligera distensin abdominal despus
de comer, cansancio, lasitud, tez plida, debilidad de
las extremidades, heces sueltas, depresin, tenden-
cia a la obesidad, petequias debajo de la piel, sangre
en las heces o en la orina, sangrado uterino exce-
sivo, lengua Plida, pulso Dbil o Filiforme.

NOTA CLNICA Tratamiento

En los sangrados, prcticamente la mitad de los Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, B-6
casos se deben al Bazo que no controla la Sangre, Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu, B-10 Xuehai,
y la otra mitad a un Calor en la Sangre. V-l7 Geshu, B-1 Yinbai, B-4 Gongsun.

No contiene
Insuficiencia de Qi la Sangre
Insuficiencia Insuficiencia
de Bazo de Sangre de Q

Figura 36.7. Consecuencias de los sangrados por insuficiencia de Qi de Bazo.

6 5 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes

INSUFICIENCIA
DE S A N G R E DE BAZO Cansancio, leve distensin abdominal y periodos
Manifestaciones clnicas escasos son elementos suficientes para
diagnosticar insuficiencia de Sangre de Bazo.
Poco apetito, leve distensin abdominal despus de
comer, cansancio, lasitud, tez plida y apagada, debilidad
de las extremidades, heces sueltas, depresin, cuerpo Patologa
delgado, periodos escasos o amenorrea, insomnio, dolor
articular (fig. 36.8). En un sentido estricto, no existe la Sangre de Bazo,
Lengua: Plida, Delgada y ligeramente seca. puesto que el Bazo no se relaciona con la Sangre del
Pulso: Rugoso o Filiforme. mismo modo que hacen el Corazn y el Hgado. El Co-
Sntomas clave: cansancio, leve distensin abdominal, razn gobierna la Sangre y el Hgado almacena la San-
periodos escasos, lengua Plida. gre; por ello, podemos referirnos a la Sangre de Cora-
zn y a la Sangre de Hgado. Por el contrario, el Bazo
Etiologa se relaciona con el Qi, y de hecho, la insuficiencia
de Qi casi siempre conlleva una insuficiencia de Qi de
La etiologa de este sndrome es idntica a la de la in- Bazo. No obstante, el Gu Qi que produce el Bazo es el
suficiencia de Qi de Bazo. La dieta juega un papel es- precursor de la Sangre, puesto que el Gu Qi se transfor-
pecialmente importante en la etiologa de la insuficiencia ma en Sangre con la ayuda de los Pulmones y del Co-
de Sangre de Bazo; el consumo inadecuado de alimentos razn.
que generan Sangre (como la carne y los cereales) suele Por tanto, la insuficiencia de Sangre de Bazo indica
ser un factor etiolgico habitual en el desarrollo de este simplemente una insuficiencia de Qi de Bazo que lleva
sndrome. a una insuficiencia de Sangre; como sealamos anterior-
mente, una dieta carente de alimentos que generan San-
gre suele causar este sndrome.
Depresin, insomnio La insuficiencia de Sangre de Bazo presenta, por tan-
to, todas las manifestaciones clnicas de la insuficiencia
Poco apetito Tez plida y apagada de Qi de Bazo, como apetito escaso, leve distensin ab-
dominal despus de comer, cansancio, lasitud, tez plida
y apagada, debilidad de las extremidades y heces sueltas.
Cansancio
Adems, habr sntomas de insuficiencia de Sangre,
como periodos escasos, ausencia de periodos, lengua
Delgada y un pulso Rugoso o Filiforme.
6
Leve distensin o Dolor articular
abdominal
Es necesario tener en cuenta que habr algo de de-
presin e insomnio, puesto que la insuficiencia de San-
gre puede afectar al Corazn; del mismo modo, el cuerpo
tender a estar delgado (por la insuficiencia de Sangre),
8
en lugar de tender hacia la obesidad, como ocurre en la
Periodos escasos
insuficiencia de Qi de Bazo.
El dolor articular se debe a que la Sangre, al ser in-
suficiente, no nutre los msculos y las articulaciones;
este dolor articular puede asemejarse al Sndrome de
Extremidades dbiles Obstruccin Dolorosa (Bi), pero no se debe a la invasin
de factores patgenos, sino sencillamente a la falta de
nutricin de los msculos y articulaciones. Esta situacin
suele ser especialmente frecuente en mujeres.
La lengua y el pulso reflejan tambin la insuficiencia
Figura 36.8. Insuficiencia de Sangre de Bazo. de Sangre: la lengua es Delgada y ligeramente seca (en

lugar de ligeramente hmeda, como ocurre en la insufi-
ciencia de Yang de Bazo), y el pulso es Rugoso o Fi-
liforme (en lugar de Vaco o Dbil, como sucede en la
insuficiencia de Qi de Bazo y de Yang de Bazo respec-
tivamente).
Precursores patolgicos del sndrome
Los precursores patolgicos de este sndrome son los
mismos que los de la insuficiencia de Qi de Bazo. Ade-
ms, una insuficiencia de Sangre de Hgado suele faci-
litar el desarrollo de la insuficiencia de Sangre de Bazo.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Los desarrollos patolgicos de este sndrome son los
mismos que los de la insuficiencia de Qi de Bazo. Ade-
ms, la insuficiencia de Sangre de Bazo puede fcilmen-
te llevar a una insuficiencia de Sangre de Corazn y a
una insuficiencia de Sangre de Hgado.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Qi de Bazo y nutrir
la Sangre.
Acupuntura
Puntos: Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai,
B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu, Ren-4 Guan-
yuan, V-l7 Geshu (con moxa directa).
Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa.
CUADRO 36.7. INSUFICIENCIA DE SANGRE
DE BAZO
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, leve distensin abdominal tras comer,
cansancio, lasitud, tez plida y apagada, debilidad
de las extremidades, heces sueltas, depresin, cuer-
po delgado, periodos escasos o amenorrea, insom-
nio, dolor articular, lengua Plida, Delgada y lige-
ramente seca; pulso Rugoso o Filiforme.
Tratamiento
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, B-6
Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu, Ren-4 Guan-
yuan, V-l7 Geshu.
Sndromes de Bazo I 6 5 7
Explicacin
R e n - 1 2 , E-36, B-3, B-6, V-20 y V-21 tonifican el
Bazo.
R e n - 4 nutre la Sangre, especialmente en relacin con
el tero.
V - l 7 con conos de moxa directa nutre la Sangre.
Frmula de fitoterapia
Gui Pi Tang.
El cuadro 36.7 resume la insuficiencia de Sangre
de Bazo.
SINDROMES DE EXCESO
HUMEDAD-FRIO
QUE INVADE EL BAZO
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, sensacin de plenitud en el epigastrio,
en el abdomen o en ambos; sensacin de fro en el epi-
gastrio que mejora con la aplicacin de calor; sensacin
de pesadez de la cabeza y del cuerpo; sabor dulzn en
la boca o ausencia de gusto; ausencia de sed; heces suel-
tas, lasitud, cansancio, nuseas, edemas, tez blanca y
apagada, flujo vaginal blanquecino abundante (fig. 36.9).
Lengua: Plida con una saburra blanca pegajosa.
Pulso: Resbaladizo-Lento.
Sntomas clave: plenitud abdominal, sensacin de pe-
sadez, saburra lingual pegajosa y blanca.
Plenitud abdominal y una saburra blanca y
pegajosa bastan para diagnosticar Humedad-Fro
que invade el Bazo.
Etiologa
Este sndrome viene de la exposicin a la Humedad
externa que deriva, o bien del clima, o bien de las con-
diciones de vida. Hay que tener en cuenta que, a pesar
del origen externo de este sndrome, es decir, de que pro-
viene de la Humedad externa, una vez que se aloja en el
Bazo, se convierte en Humedad interna y en un sndrome
interno.
6 5 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Sensacin de pesadez
Tez plida
blanquecina
Sin sabor
Poco apetito,
Cansancio
8
Sensacin
de pesadez
Flujo vaginal Heces sueltas
blanquecino
abundante
Edema
Figura 3 6 . 9 . H u m e d a d - F r o q u e i n v a d e el B a z o .
Patologa
Se trata de un sndrome de Exceso que se produce
cuando el Bazo resulta invadido por Humedad externa.
Las manifestaciones anteriores corresponden a la etapa
aguda, pero el sndrome puede ser tambin crnico. Las
manifestaciones clnicas seran diferentes en casos cr-
nicos, especialmente con respecto a la lengua y el pulso.
La lengua sera ms Plida y el pulso parcialmente Dbil
o Blando.
La Humedad obstruye el trax y el epigastrio, lo que
impide el movimiento normal de Qi y causa la tpica sen-
sacin de plenitud. La Humedad es un factor patgeno
pesado que obstruye los msculos, de ah la sensacin
caracterstica de pesadez corporal.
La Humedad impide al Yang claro ascender hacia la
cabeza, causando la sensacin de pesadez de la cabeza.
Las nuseas son provocadas por la obstruccin de la
Humedad en el epigastrio, que impide al Qi de Estmago
descender.
El Bazo se abre en la boca, y cuando la Humedad obs-
truye el Bazo, afecta al sentido del gusto.
La Humedad es pesada y tiende a descender; cuando
esto sucede, provoca secreciones vaginales.
La saburra pegajosa o resbaladiza es un gran indica-
dor de la Humedad, as como el pulso Resbaladizo. El
pulso sera Lento nicamente cuando el Fro fuese in-
tenso.
Este sndrome deriva de la invasin del Bazo por
Plenitud en Humedad externa; sin embargo, pueden surgir mani-
el epigastrio festaciones muy parecidas a raz de una insuficiencia
crnica de Qi de Bazo, que lleva a la formacin de Hu-
medad.
Las caractersticas que diferencian ambos sndromes
son el pulso y la lengua. En el caso de Humedad por in-
suficiencia crnica de Qi de Bazo, el pulso sera Dbil
y solo ligeramente Resbaladizo (en lugar de Lleno-res-
baladizo) y la lengua sera Plida y con una saburra del-
gada (en lugar de con una saburra gruesa).
NOTA CLNICA
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Ren-9 Shuifen
y V-22 Sanjiaoshu son cuatro puntos importantes
para resolver la Humedad.
Precursores patolgicos del sndrome
En casos agudos, no existen precursores patolgicos
de este sndrome, puesto que es provocado por una in-
vasin externa de Humedad. No obstante, en realidad
casi siempre hay una insuficiencia preexistente de Qi de
Bazo, que predispone al paciente a una invasin de Hu-
medad externa.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Cuando la Humedad obstruye el Bazo durante algn
tiempo, inevitablemente lleva a una insuficiencia de
Bazo, o la agrava. El Fro-Humedad puede tambin lle-
var a una insuficiencia de Yang de Rion si persiste du-
rante una larga temporada.
Por ltimo, en ciertos casos, la Humedad en el Bazo
puede interferir con la libre circulacin del Qi de Hgado
y llevar a un estancamiento de Qi de Hgado.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad y expul-
sar el Fro.
 Sndromes de Bazo I 6 5 9

Acupuntura
Puntos: B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai,
Ren-12 Zhongwan, E-8 Touwei, V-22 Sanjiaoshu, V-20
Pishu, Ren-9 Shuifen, Ren-11 Jianli, E-22 Guanmen,
E-28 Shuidao.
Mtodo: dispersin o puncin neutra, excepto en
aquellos puntos que tonifican el Bazo, que deberan ser
tonificados.
Explicacin
B - 9 resuelve la Humedad en el Jiao Inferior.
B - 6 y B-3 resuelven la Humedad.
Ren-12 tonifica el Bazo para resolver la Humedad.
E - 8 resuelve la Humedad de la cabeza. Este punto
est especialmente indicado en caso de sensacin de
pesadez de la cabeza o de cefaleas debidas a la Hu-
medad.
V-22 resuelve la Humedad, especialmente del Jiao
Inferior.
V-20 tonifica el Bazo.
Ren-9 resuelve la Humedad. En concreto, combinado
con Ren-11 y E-22, resuelve la Humedad del Jiao In-
ferior.
E - 2 8 resuelve la Humedad del Jiao Inferior y del
tero.
CUADRO 36.8. HUMEDAD-FRIO QUE INVADE
EL BAZO
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, sensacin de plenitud en el epigas-
trio/abdomen, sensacin de fro en el epigastrio que
mejora con la aplicacin de calor, sensacin de pe-
sadez de la cabeza y cuerpo, sabor dulzn en la
boca o ausencia de gusto, ausencia de sed, heces
sueltas, lasitud, cansancio, nuseas, edemas, tez
blanca y apagada, flujo vaginal blanquecino abun-
dante, lengua Plida con saburra blanca pegajosa,
pulso Resbaladizo-Lento.
Tratamiento
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Ren-12 Zhong-
wan, B-3 Taibai, E-8 Touwei, V-22 Sanjiaoshu,
V-20 Pishu, Ren-9 Shuifen, Ren-11 Jianli, E-22
Guanmen, E-28 Shuidao.
Lengua: Roja con saburra amarilla pegajosa.
Pulso: Resbaladizo-Rpido.
Sntomas clave: plenitud abdominal, sensacin de pe-
sadez, saburra amarilla pegajosa.

Frmula de fitoterapia Tez apagada f n Cefalea sorda

amarillenta ( acompaada de
Ping Wei San. sensacin de pesadez
Nuseas, vmitos, 0
Esclertica amarilla
sabor amargo
El cuadro 36.8. resume la Humedad-Fro que invade Sed sin deseo de beber

el Bazo.
Sensacin de calor Erupciones cutneas

HUMEDAD-CALOR QUE INVADE

EL BAZO Sensacin de Plenitud en el
epigastrio
pesadez

Manifestaciones clnicas
Sensacin de plenitud en el epigastrio, en la parte in-
Orina escasa Heces sueltas
ferior del abdomen o en ambos; dolor epigstrico/abdo- y oscura Sensacin de
minal, poco apetito, sensacin de pesadez, sed sin deseo quemazn en el ano
de beber, nuseas, vmitos, heces sueltas malolientes, sen-
sacin de quemazn en el ano, sensacin de calor, orina
escasa y oscura, febrcula, cefalea sorda acompaada de
sensacin de pesadez de la cabeza; tez apagada amarillen-
ta como la piel de mandarina; esclertica amarilla, su-
doracin aceitosa, sabor amargo, picor de piel o erupcio-
nes cutneas (ppulas o vesculas), sudoracin que no
alivia la fiebre y que no aclara el Calor (fig. 36.10). Figura 36.10. Humedad-Calor que invade el Bazo.
6 6 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Plenitud abdominal y una saburra amarilla
y pegajosa son elementos suficientes
para diagnosticar Humedad-Calor que invade
el Bazo.
Etiologa
Este sndrome se debe generalmente a la Humedad-
Calor externa, es decir, a la exposicin a un clima ca-
liente y hmedo. Puede tambin deberse al consumo de
alimentos sucios o contaminados.
Patologa
La patologa es esencialmente idntica a la de la Hu-
medad-Fro que invade el Bazo, con la diferencia de que
en este caso hay Calor. La mayora de los sntomas pue-
den analizarse de manera similar a los de la Humedad-
Fro. Por ejemplo, la sensacin de plenitud en el epigas-
trio/abdomen, la sensacin de pesadez, las nuseas, la
saburra lingual pegajosa y el pulso Resbaladizo se deben
todos a la Humedad.
La febrcula viene de la vaporizacin de la Hume-
dad-Calor y es constante a lo largo del da (contraria-
mente a la febrcula por insuficiencia de Yin, que no
se m a n i f i e s t a ms que al final de la tarde o al ano-
checer).
El olor maloliente de las heces, el sabor amargo, la
sensacin de quemazn en el ano y la orina poco abun-
dante y de color amarillo oscuro son indicadores de
Calor.
Es necesario sealar que este sndrome se relaciona
generalmente con un ataque relativamente agudo de Hu-
medad-Calor. En la mayora de los casos crnicos que
vemos en la consulta, muchos de los sntomas no apa-
recern, como la fiebre, la sensacin de quemazn en el
ano y la piel como cscara de mandarina. N o obstante,
estos sntomas s pueden verse en los casos crnicos; por
ejemplo, en las colitis ulcerosas.
Precursores patolgicos del sndrome
En casos agudos, no hay precursores patolgicos de
este sndrome, puesto que es causado por la invasin
de Humedad externa. No obstante, en realidad, casi
siempre hay una condicin preexistente de insuficiencia
NOTA CLNICA
La Humedad-Calor es una causa enormemente
comn de problemas urinarios o de patologas
cutneas.
de Qi de Bazo que predispone al paciente a una invasin de
Humedad externa.
En casos crnicos, este sndrome puede desarrollarse
a raz de una combinacin de insuficiencia de Bazo y
Calor (generalmente en el Estmago).
Desarrollos patolgicos del sndrome
La Humedad que forma parte de la Humedad-Calor
puede obstruir el Bazo y provocar, o agravar, una insu-
ficiencia de Bazo. El Calor que forma parte de la Hu-
medad-Calor puede agravar an ms la Humedad al con-
densar los lquidos; puede tambin, con el paso del
tiempo, llevar a la formacin de Flema.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad y aclarar
el Calor.
Acupuntura
Puntos: B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Du-9 Zhi-
yang, IG-11 Quchi, V-20 Pishu, VB-34 Yanglingquan,
Ren-9 Shuifen, Ren-11 Jianli, E-22 Guanmen, E-28
Shuidao, V-22 Sanjiaoshu.
Mtodo: en dispersin, con la excepcin de los puntos
que tonifican el Bazo, que deberan ser reforzados. No
utilizar la moxa.
Explicacin
B - 9 y B-6 resuelven la Humedad y la Humedad-Calor
del Jiao Inferior.
D u - 9 resuelve la Humedad-Calor.
I G - 1 1 aclara el Calor y resuelve la Humedad.
V-20 tonifica el Bazo.
V B - 3 4 resuelve la Humedad-Calor.
Ren-9 resuelve la Humedad estimulando la transfor-
macin y el transporte de los lquidos.
Ren-9, Ren-11 y E-22 resuelven la Humedad del Jiao
Medio.
E - 2 8 y V-22 resuelven la H u m e d a d del Jiao In-
ferior.
 Sndromes de Bazo I 6 6 1

Frmula de fitoterapia
Lian Po Yin.
Palpitaciones, insomnio, heces sueltas y periodos
El cuadro 36.9 resume la Humedad-Calor que invade escasos son elementos suficientes para diagnosticar
el Bazo. una insuficiencia de Sangre de Bazo y de Corazn.

CUADRO 36.9. HUMEDAD-CALOR QUE INVADE

EL BAZO
Manifestaciones clnicas
o Sensacin de plenitud en el epigastrio / parte in-
ferior del abdomen, dolor epigstrico/abdominal,
poco apetito, sensacin de pesadez, sed sin deseo
de beber, nuseas, vmitos, heces sueltas malo-
lientes, sensacin de quemazn en el ano, sensa-
cin de calor, orina escasa y oscura, febrcula, ce-
falea sorda acompaada de sensacin de pesadez
de la cabeza, tez apagada amarillenta, como piel de
mandarina; esclertica amarilla, sudoracin acei-
tosa, sabor amargo, picor de piel o erupciones cu-
tneas (ppulas o vesculas), sudoracin que no
alivia la fiebre y no aclara el Calor, lengua Roja
con saburra amarilla pegajosa, Pulso Resbaladi-
zo-Rpido.
Etiologa
Dieta
Una dieta carente de nutricin adecuada y de alimen-
tos generadores de Sangre (como la carne) lleva, por lo
general, a una insuficiencia de Sangre, y especficamen-
te a una insuficiencia de Sangre de Bazo.
Estrs emocional
La tristeza, el duelo, la ansiedad, y la preocupacin
mantenidos a lo largo del tiempo pueden perturbar la
Mente, que a su vez puede daar la funcin del Corazn.
Dado que el Corazn gobierna la Sangre, esta situacin
puede conducir a una insuficiencia de Sangre de Co-
razn.

Tratamiento
8
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Du-9 Zhiyang, Ansiedad
Tez plida y 8
Insomnio
IG-11 Quchi, V-20 Pishu, VB-34 Yanglingquan, apagada Mareos
Ren-9 Shuifen, Ren-11 Jianli, E-22 Guanmen, 8
Labios plidos Mala memoria
8
E-28 Shuidao, V-22 Sanjiaoshu. Poco apetito
Cansancio 8
Palpitaciones

SINDROMES COMBINADOS

INSUFICIENCIA DE SANGRE
DE BAZO Y DE CORAZN
Manifestaciones clnicas o Periodos escasos 8
Heces sueltas

Palpitaciones, mareos, insomnio, sueo perturbado

por ensoaciones, mala memoria, ansiedad, propensin
8
a asustarse, tez plida y apagada, labios plidos, cansan- Debilidad muscular
cio, debilidad muscular, heces sueltas, poco apetito, pe-
riodos escasos (fig. 36.11).
Lengua: Plida y Delgada.
Pulso: Rugoso o Filiforme.
Sntomas clave: palpitaciones, insomnio, cansancio, Figura 36.11. Insuficiencia de Sangre de Bazo
heces sueltas, periodos escasos. y de Corazn.
662 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Trabajo fsico excesivo
Un trabajo fsico excesivo puede daar los msculos,
y por tanto el Bazo. Cuando el Bazo es deficiente du-
rante un largo periodo de tiempo, puede aparecer una
insuficiencia de Sangre de Bazo, puesto que el Gu Qi
es el precursor de la Sangre.
La etiologa de la insuficiencia de Sangre de Bazo y
de Corazn suele deberse a una combinacin de los tres
factores anteriores.
Prdida de sangre abundante
Una hemorragia abundante (como la que se produce
durante un parto) puede llevar a una insuficiencia de
Sangre; dado que el Corazn gobierna la Sangre, con el
paso del tiempo puede tambin generar, a su vez, una
insuficiencia de Sangre de Corazn. Como el Qi de Bazo
contiene la Sangre, la prdida sangunea debilita tambin
el Qi de Bazo, y finalmente, la Sangre de Bazo.
Patologa
La patologa de la insuficiencia de Sangre de Corazn
ya ha sido abordada. La insuficiencia de Sangre de Bazo
surge a raz de una insuficiencia de Qi de Bazo, y en-
globa los cambios patolgicos que surgen cuando el Gu
Qi que produce el Bazo no genera la suficiente Sangre.
Las manifestaciones clnicas de la insuficiencia de San-
gre de Bazo son bsicamente las mismas que las de la
insuficiencia de Qi de Bazo, que al ser insuficiente no
logra producir la Sangre suficiente.
El cansancio y la debilidad muscular se deben al Qi
insuficiente de Bazo, que no transporta las esencias de
los alimentos hacia los msculos. Las heces sueltas se
producen cuando el Qi de Bazo desciende en lugar de
ascender, y el transporte y la transformacin de las esen-
cias alimenticias por parte del Bazo se ve impedido.
Cuando el Gu Qi que produce el Bazo no genera la
suficiente Sangre, la Sangre de Bazo se vuelve insufi-
ciente, lo que puede llevar a periodos escasos. Es nece-
sario tener en cuenta que este no es ms que uno de los
factores involucrados en la patologa de los periodos es-
casos. Bajo otra perspectiva, los Rones son la fuente
de tian gui, de Sangre menstrual.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Sangre de Bazo es siempre pre-
cedida por una insuficiencia de Qi de Bazo, y no es po-
sible tener la primera sin tener la segunda.
La insuficiencia de Sangre de Hgado puede llevar a
una insuficiencia de Sangre de Corazn o de Bazo, o de
ambos, de modo que puede darse una insuficiencia de
Sangre de los tres rganos (Corazn, Hgado y Bazo).
Desarrollos patolgicos del sndrome
Tanto la insuficiencia de Sangre de Corazn como la
insuficiencia de Sangre de Bazo pueden llevar a una in-
suficiencia de Sangre de Hgado y a una insuficiencia
de Rion.
Tratamiento
Principio teraputico; nutrir la Sangre, tonificar el
Corazn y el Bazo, y calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque,
Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-17 Geshu (con
moxa), V-20 Pishu, Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli,
B-6 Sanyinjiao.
Mtodo: todos en tonificacin. Se puede usar la
moxa.
Explicacin
C-7 nutre la Sangre de Corazn y calma la Mente.
PC-6 tonifica el Qi de Corazn y calma la Mente.
Ren-14 y Ren-15 tonifican la Sangre de Corazn y
calman la Mente. Son especialmente tiles si hay an-
siedad pronunciada.
CUADRO 36.10. INSUFICIENCIA DE SANGRE
DE BAZO Y DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, mareos, insomnio, sueo perturbado
por ensoaciones, mala memoria, ansiedad, pro-
pensin a asustarse, tez plida y apagada, labios
plidos, cansancio, debilidad muscular, heces suel-
tas, poco apetito, periodos escasos, lengua Plida
y Delgada, pulso Rugoso o Filiforme.
Tratamiento
o C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-14 Juque,
Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, V-17 Geshu (con
moxa), V-20 Pishu, Ren-12 Zhongwan, E-36 Zu-
sanli, B-6 Sanyinjiao.
 Sndromes de Bazo I 6 6 3

Ren-4, V-l7 y V-20 tonifican la Sangre. V - l 7 es el Lengua: Plida.

punto Hui (de Reunin) de la Sangre, y V-20 es el pun-
to Shu de Transporte de la Espalda de Bazo, y tonifica
el Qi de Bazo para producir ms Sangre.
V-20, Ren-12, E-36 y B-6 tonifican el Qi de Bazo y
la Sangre de Bazo.
Pulso: Vaco, especialmente en el lado derecho.
Sntomas clave: falta de apetito, cansancio y falta de
aliento.

Frmula de fitoterapia Poco apetito, cansancio y falta de aliento son

Gui Pi Tang. elementos suficientes para diagnosticar una
insuficiencia de Qi de Bazo y de Pulmn.
El cuadro 36.10 resume la insuficiencia de Sangre de
Bazo y de Corazn.
Etiologa
INSUFICIENCIA DE QI Dieta
DE BAZO Y DE PULMN
Comer de forma irregular, o una dieta carente de nu-
Manifestaciones clnicas trientes, puede llevar a una insuficiencia de Qi de Bazo.

Poco apetito, leve distensin abdominal tras comer, Hbitos de vida

cansancio, lasitud, tez plida, extremidades dbiles, he- Un estilo de vida sedentario, basado en permanecer
ces sueltas, tendencia a la obesidad, leve falta de aliento, reclinado sobre un escritorio, puede llevar a una insufi-
tos leve, voz dbil, sudoracin espontnea diurna, des- ciencia de Qi de Pulmn. Una profesin en la cual se
gana al hablar, propensin a contraer resfriados, aversin tenga que hablar mucho (como la del profesorado) puede
al fro (fig. 36.12). tambin debilitar el Qi de Pulmn.
En situaciones patolgicas, la insuficiencia de uno
suele afectar al otro: una dieta carente de nutrientes de-
bilitar el Bazo y terminar por afectar a los Pulmones,
debido a que no reciben suficiente Gu Qi. Por otra par-
Poco apetito Tez plida
te, una mala respiracin, la falta de ejercicio y perma-
0
Voz dbil, Tos leve
Leve falta de
necer reclinado sobre un escritorio durante muchos
desgana al hablar
aliento aos debilitarn el Qi de Pulmn; no se inhala el aire
Cansancio suficiente, el Qi de Pulmn se debilita y, por tanto, no
hay suficiente Qi de Pulmn para producir Zhen Qi (Qi
9 Verdadero).
Sudoracin
espontnea Distensin
abdominal
Heces sueltas Patologa
Tanto el Bazo como los Pulmones estn involucrados
en la formacin de Qi, y tienen una influencia mutua
tanto en la salud como en la enfermedad.
Extremidades dbiles El Bazo es la fuente del Gu Qi, del cual se genera
todo el Qi; los Pulmones controlan la respiracin y la
inhalacin, que se combina con el Gu Qi para formar el
Zhen Qi. El Bazo y los Pulmones determinan las fases
decisivas de la formacin de Qi. En medicina china se
dice que el Bazo es la fuente del Qi y los Pulmones son
el eje del Qi 3 .
Figura 36.12. Insuficiencia de Qi de Bazo y de Pul
664 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Precursores patolgicos del sndrome
Tanto la insuficiencia de Qi de Bazo como la insufi-
ciencia de Qi de Pulmn son, por lo general, sndromes
de primera lnea y, por tanto, no suelen tener precur-
sores patolgicos, ya que ellos mismos son habitualmen-
te sndromes precursores.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Qi de Bazo de larga duracin
habitualmente lleva a la formacin de Humedad, de Fle-
ma o de ambos. La insuficiencia de Qi de Pulmn, es-
pecialmente cuando se combina con la insuficiencia de
Qi de Bazo, puede contribuir a la formacin de Flema.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Qi de Pulmn y el
Qi de Bazo.
Acupuntura
Puntos: P-9 Taiyuan, V-13 Feishu, P-7 Lieque, Du-12
Shenzhu, Ren-6 Qihai, E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan,
B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu.
Mtodo: en tonificacin.
Explicacin
P-9 y V-13 tonifican el Qi de Pulmn.
P-7 tonifica el Qi de Pulmn y restaura el descenso
del Qi de Pulmn.
CUADRO 36.11. INSUFICIENCIA DE QI
DE BAZO Y DE PULMN
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, leve distensin abdominal tras comer,
cansancio, lasitud, tez plida, extremidades dbiles,
heces sueltas, tendencia a la obesidad, leve falta de
aliento, tos leve, voz dbil, sudoracin espontnea
diurna, desgana al hablar, propensin a contraer
resfriados, aversin al fro, lengua Plida, pulso Va-
co, especialmente en el lado derecho.
Tratamiento
P-9 Taiyuan, V-13 Feishu, P-7 Lieque, Du-12
Shenzhu, Ren-6 Qihai, E-36 Zusanli, Ren-12
Zhongwan, B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu,
V-21 Weishu.
Du-12 tonifica el Qi de Pulmn, especialmente en
condiciones crnicas.
Ren-6 tonifica el Qi en general. El canal de Pulmn
desciende hacia la zona donde se localiza este punto.
E-36, Ren-12, B-3, B-6, V-20 y V-21 tonifican el Qi
de Bazo.
Frmula de fitoterapia
Si Jun Zi Tang adems de Huang Qi.
Liu Jun Zi Tang adems de Huang Qi (si hay Humedad).
El cuadro 36.11 resume la insuficiencia de Qi de
Bazo y de Pulmn.
INSUFICIENCIA DE S A N G R E
DE BAZO Y DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, leve distensin abdominal tras comer,
cansancio, lasitud, tez plida-apagada, debilidad de las
extremidades, heces sueltas, cuerpo delgado, periodos
escasos o amenorrea, insomnio, mareos, entumecimiento
de las extremidades, visin borrosa, moscas volantes
en los ojos, visin nocturna disminuida, labios plidos,
debilidad muscular, calambres, uas frgiles y marchitas,
pelo y piel secos, leve depresin, sensacin de falta de
rumbo (fig. 36.13).
Lengua: Plida, especialmente en los laterales, que
en casos extremos pueden asumir un color anaranjado;
lengua seca.
Pulso: Rugoso o Filiforme.
Sntomas clave: heces sueltas, periodos escasos, vi-
sin borrosa, laterales de la lengua plidos.
Etiologa
Este sndrome se debe generalmente a factores die-
tticos: o bien por una dieta pobre en elementos nutriti-
vos, o bien por un consumo excesivo de alimentos fros
y crudos.
Patologa
El Bazo es el origen de la Sangre, puesto que el Gu
Qi producido por el Bazo es la base para la formacin
de la Sangre. Si el Qi de Bazo es insuficiente, la Sangre
no se produce en cantidad suficiente. Como el Hgado
 Sndromes de Bazo I 6 6 5

Depresin, insomnio, mareos Tratamiento

Pelo seco
Poco apetito Principio teraputico: tonificar el Qi de Bazo y nutrir
Visin borrosa Tez plida-apagada
la Sangre de Hgado.
Labios plidos

Acupuntura
Cansancio Puntos: H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, Ren-4 Guan-
yuan, V-18 Ganshu, V-23 Shenshu, Ren-12 Zhongwan,
E-36 Zusanli, B-3 Taibai, V-20 Pishu, V-21 Weishu,
Distensin
V-17 Geshu (con moxa directa).
abdominal Mtodo: tonificacin; se puede emplear la moxa.
Heces sueltas

Explicacin
Uas frgiles H - 8 y B-6 tonifican la Sangre de Hgado.
R e n - 4 nutre la Sangre.
Periodos escasos
V-18 y V-23 nutren la Sangre de Hgado.
8
Entumecimiento de
Ren-12, E-36, B-3, V-20 y V-21 tonifican el Qi
las extremidades de Bazo.
Calambres V-17 nutre la Sangre (con moxa directa).

Frmula de fitoterapia
Extremidades dbiles
Gui Pi Tang.

El cuadro 36.12 resume la insuficiencia de Sangre de

Figura 36.13. Insuficiencia de Sangre de Bazo Bazo y de Hgado.
y de Hgado.

almacena la Sangre, cuando esta es insuficiente, la San- CUADRO 36.12. INSUFICIENCIA

gre del Hgado ser tambin insuficiente; esto causar
mareos, visin borrosa, entumecimiento y una lengua
cuyos bordes sern plidos o anaranjados.
La depresin leve y la sensacin de no tener rumbo
se deben a la falta de movimiento del Hun (Alma Et-
rea) que reside en el Hgado.
El resto de los sntomas, como las heces sueltas, el
apetito escaso y las extremidades dbiles, son caracte-
rsticos de la insuficiencia de Qi de Bazo.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Qi de Bazo siempre precede a la
insuficiencia de Sangre de Bazo.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Tanto la insuficiencia de Sangre de Bazo como la in-
suficiencia de Sangre de Hgado pueden llevar a una
insuficiencia de Sangre de Corazn.
DE SANGRE DE BAZO Y DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Poco apetito, leve distensin abdominal tras comer,
cansancio, lasitud, tez plida-apagada, debilidad de
las extremidades, heces sueltas, cuerpo delgado,
periodos escasos o amenorrea, insomnio, mareos,
entumecimiento de las extremidades, visin borro-
sa, moscas volantes en los ojos, visin nocturna
disminuida, labios plidos, debilidad muscular, ca-
lambres, uas frgiles y marchitas, pelo y piel se-
cos, leve depresin, sensacin de falta de rumbo,
lengua Plida, especialmente en los laterales; len-
gua seca, pulso Rugoso o Filiforme.
Tratamiento
H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, Ren-4 Guanyuan,
V-18 Ganshu, V-23 Shenshu, Ren-12 Zhongwan,
E-36 Zusanli, B-3 Taibai, V-20 Pishu, V-21 Weishu,
V-17 Geshu (con moxa directa).
6 6 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
OBSTRUCCIN DEL BAZO POR
HUMEDAD CON ESTANCAMIENTO
DE QI DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Sensacin de opresin y de plenitud en el epigastrio,
nuseas, falta de apetito, heces sueltas, sensacin de pe-
sadez, boca seca pero sin ganas de beber, tez cetrina, do-
lor en los hipocondrios, sabor amargo, sabor pegajoso,
distensin en el epigastrio y en el hipocondrio, irritabi-
lidad (fig. 36.14).
Lengua: saburra amarilla, gruesa y pegajosa.
Pulso: Resbaladizo y de Cuerda.
Sntomas clave: plenitud en el epigastrio, distensin
hipocondrial y saburra amarilla, gruesa y pegajosa
Etiologa
Este sndrome es consecuencia del consumo excesivo
de alimentos grasos y de lcteos, que tienden a crear Hu-
medad en el Bazo.
TRUCO DIAGNSTICO j /
Plenitud en el epigastrio, distensin hipocondrial
y una saburra gruesa, amarilla y pegajosa seran
elementos suficientes para diagnosticar una
obstruccin del Bazo por Humedad con
estancamiento de Qi de Hgado.
Patologa
Cuando el Bazo es deficiente y no puede llevar a cabo
sus funciones de transformacin y de transporte, los l-
quidos se acumulan y dan lugar a Humedad. La Hume-
dad obstruye la circulacin de Qi en el Jiao Medio e in-
terfiere con el flujo de Qi en la direccin correcta
(impide al Qi de Bazo ascender, al Qi de Estmago des-
cender y al Qi de Hgado circular libremente). Al cabo
de cierto tiempo, la obstruccin de la Humedad origina
Calor. La Humedad comienza a interferir con la libre
circulacin de Qi de Hgado y con la circulacin de la
bilis; el Qi de Hgado se estanca en el Jiao Medio, y
la Vescula Biliar no puede secretar la bilis.

Bajo el punto de vista de los Cinco Elementos, esta
situacin se denomina la Tierra se opone a la Madera.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Qi de Bazo puede llevar a la for-
macin de Humedad, que obstruye el Jiao Medio
y puede interferir con la libre circulacin de Qi de
Hgado.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La Humedad en el Jiao Medio, con el paso del tiem-
po, puede dar lugar a Flema. El estancamiento de Qi de
Hgado puede llevar a un estancamiento de Sangre de H-
gado o Calor.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad, estimular
la libre circulacin del Qi de Hgado y aclarar el Calor.
Acupuntura
Puntos: Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao, B-3 Tai-
bai, B-9 Yinlingquan, V-20 Pishu, H - l 3 Zhangmen,
H-14 Qimen, VB-24 Riyue, VB-34 Yanglingquan,
H-3 Taichong, E-19 Burong.
Mtodo: dispersin en los puntos de los canales de
Hgado y de Vescula Biliar, as como en los puntos
B-6, H - l 3 y B-3 (para resolver la Humedad); tonifica-
cin en el resto de los puntos (para tonificar el Bazo).
Explicacin
Ren-12 tonifica el Bazo para resolver la Humedad.
B-6, B-3 y B-9 resuelven la Humedad.
V-20 tonifica el Bazo para resolver la Humedad.
H - l 3 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado
y resuelve la Humedad del Jiao Medio.
H-14 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
V B - 2 4 estimula la libre circulacin del Qi de Hga-
do y la secrecin de bilis.
VB-34 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado
en el Jiao Medio.
H - 3 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
E-19 resuelve la Humedad del Jiao Medio.
Frmula de fitoterapia
Ping Wei San, junto con Mu Xiang (Radix Aucklan-
diae lappae) y Xiang Fu (Rhizoma Cyperi rotundi).
Sndromes de Bazo I 6 6 7
Huo Xiang Zheng Qi San, junto con Mu Xiang (Radix
Aucklandiae lappae) y Xiang Fu (Rhizoma Cyperi ro-
tundi).
Yi Jia Jian Zheng Qi San.
El cuadro 36.13 resume la obstruccin del Bazo por
Humedad con estancamiento de Qi de Hgado.
CUADRO 36.13. OBSTRUCCIN DEL BAZO
POR HUMEDAD CON ESTANCAMIENTO
DE QI DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Sensacin de opresin y de plenitud en el epigas-
trio, nuseas, falta de apetito, heces sueltas, sensa-
cin de pesadez, boca seca, pero sin ganas de beber;
tez cetrina, dolor en los hipocondrios, sabor amar-
go, sabor pegajoso, distensin en el epigastrio y en
el hipocondrio, irritabilidad, lengua con saburra
amarilla, gruesa y pegajosa; pulso Resbaladizo y
de Cuerda.
Tratamiento
Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai,
B-9 Yinlingquan, V-20 Pishu, PI-13 Zhangmen,
H-14 Qimen, VB-24 Riyue, VB-34 Yanglingquan,
H-3 Taichong, E-19 Burong.
En este captulo habrs estudiado:
1. La relevancia de la Humedad (externa o interna)
en los desequilibrios de Bazo, y su frecuencia en
la prctica clnica.
2. Los efectos de la preocupacin y de la reflexin
sobre el Qi de Bazo.
3. Cmo la dieta puede beneficiar o perjudicar al
Bazo.
4. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Insuficiencia:
Insuficiencia de Qi de Bazo: cansancio y heces
sueltas, con una lengua Plida y un pulso
Vaco.
Insuficiencia de Yang de Bazo: heces sueltas,
cansancio y sensacin de fro, con una lengua
Plida y Hmeda.
6 6 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Hundimiento de Qi de Bazo: sensacin de cada,
pulso Dbil y otros sntomas de insuficiencia
de Qi de Bazo.
Bazo no controla la Sangre: pulso Filiforme,
lengua Plida y sangrados.
Insuficiencia de Sangre de Bazo: cansancio, leve
distensin abdominal y periodos escasos.
5. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Exceso:
Humedad-Fro que invade el Bazo: plenitud
abdominal y saburra lingual blanca pegajosa.
Humedad-Calor que invade el Bazo: plenitud
abdominal y saburra lingual amarilla pegajosa,
. Cmo identificar los siguientes sndromes
combinados:
Insuficiencia de Sangre de Bazo y de Corazn:
palpitaciones, insomnio, heces sueltas, y
periodos escasos.
Insuficiencia de Qi de Bazo y de Pulmn: poco
apetito, cansancio y falta de aliento.
Insuficiencia de Sangre de Bazo e Hgado: heces
sueltas, periodos escasos y visin borrosa.
Obstruccin del Bazo por Humedad con
estancamiento de Qi de Hgado: plenitud del
epigastrio, distensin hipocondrial y una
saburra gruesa, pegajosa y amarilla.
7. Las siguientes combinaciones de sndromes de
Bazo:
Insuficiencia de Qi de Bazo y de Estmago
(abordada en los sndromes de Estmago,
cap. 38).
rmm IMI. M ^ i R M f ^ i i
Insuficiencia de Qi de Bazo
En primer lugar, piensa en las manifestaciones
generales de la insuficiencia de Qi: cansancio,
lengua Plida y un pulso Vaco.
Al tratarse del Bazo, los sntomas digestivos son
fundamentales, de ah el apetito escaso y las heces
sueltas.
La insuficiencia de Qi de Bazo es el ncleo de
todos los otros sndromes de Insuficiencia de Bazo:
Insuficiencia de Yang de Bazo: extremidades
fras.
Hundimiento de Qi de Bazo: prolapsos.
Bazo no controla la Sangre: sangrados.
Insuficiencia de Sangre de Bazo: periodos
escasos.
Humedad en el Bazo
En primer lugar, piensa en las manifestaciones,
generales de la Humedad: sensacin de pesadez,
plenitud abdominal, saburra lingual pegajosa y un
pulso Resbaladizo.
Al igual que en todos los sndromes de Bazo,
los sntomas digestivos son fundamentales, de
ah las nuseas, la falta de apetito y la plenitud
epigstrica.
Si hay Humedad-Fro, aade extremidades fras
y sensacin de fro; si hay Humedad-Calor, aade
sensacin de calor y sed sin deseo de beber.
Recuerda que la Humedad es un sndrome de
Exceso, y esta condicin se refleja en la saburra
lingual (gruesa, pegajosa) y en el pulso
(Resbaladizo-Lleno).
NOTAS
1
La idea de que las mujeres deben prestar gran atencin a no con-
traer Humedad durante las reglas, y sobre todo despus de un parto,
est profundamente arraigada en la cultura china. Incluso hoy en da,
en ciertas regiones rurales, algunas mujeres tienen por costumbre no
lavarse durante el mes siguiente al parto. En toda China, tanto en las
ciudades como en los pueblos, las mujeres generalmente no se lavan
el pelo durante las menstruaciones.
2
Algunos libros de texto chinos modernos como The Essentials of
Chinese Acupuncture, denominan meditacin a la emocin ligada
al Bazo. Evidentemente, se trata de un error de traduccin del ideo-
grama chino, que significa simplemente pensar o reflexin. Lejos
de ser una causa de enfermedad, la meditacin es, al contrario, muy
beneficiosa para el Bazo y el Corazn.
3
Tianjin Scientific Publishing House, Syndromes and Treatment
of the Internal Organs (Zang Fu Zheng Zhi Jl Jffif), Scientific
Publishing House, Tianjin, 1981, p. 291.
 Capiful 37
SNDROMES DE RION

ETIOLOGA GENERAL 671

Almacenan la Esencia (Jing) y gobiernan el naci-
Debilidad hereditaria 671 miento, el crecimiento, la reproduccin y el desa-
Tensin emocional 671 rrollo.
Actividad sexual excesiva 672 Producen la Mdula, rellenan el Cerebro y controlan
Enfermedad crnica 672 los huesos.
Exceso de trabajo 672 Gobiernan el Agua.
Edad avanzada 673 Controlan la recepcin del Qi.
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 673 Se abren en los odos.
Se manifiestan en el pelo.
INSUFICIENCIA DE YANG DE RION 673
Controlan la saliva gruesa.
INSUFICIENCIA DE YIN DE RIN 675
Controlan los dos orificios inferiores.
QI DE RIN NO FIRME 678
Albergan el Zhi (Fuerza de Voluntad).
LOS RIONES NO RECIBEN EL QI 680 Controlan la Puerta de la Vida (Fuego Ministerial,
INSUFICIENCIA DE LA ESENCIA DE RIN 682 MingMen).
SNDROMES DE INSUFICIENCIA Y EXCESO 684
INSUFICIENCIA DE YANG DE RIN, EL AGUA
SE DESBORDA 684 La funcin principal de los Rones es la de almace-
INSUFICIENCIA DE YIN DE RIN, ASCIENDE nar la Esencia y controlar el nacimiento, el crecimiento
y la reproduccin. Como la Esencia de Rion jams pue-
EL CALOR POR INSUFICIENCIA 686
de estar en exceso, sino solo en insuficiencia, la teora
SNDROMES COMBINADOS 689
medica china sostiene que los Rones no tienen sndro-
INSUFICIENCIA DE YIN DE RIN mes de Exceso, sino nicamente sndromes de Insufi-
Y DE HGADO 689 ciencia. Existe, sin embargo, una excepcin, puesto que
RIONES Y CORAZN NO ARMONIZADOS 691 el Calor-Humedad agudo puede afectar a la Vejiga y a
INSUFICIENCIA DE YIN DE RIN los Rones. Por el contrario, todas las patologas crni-
Y DE PULMN 692 cas de los Rones son, o bien de Insuficiencia, o bien
INSUFICIENCIA DE YANG DE RIN Y DE BAZO 694 una combinacin de Insuficiencia y Exceso.
En el centro de cualquier patologa de los Rones se
encuentra el dualismo del Yin de Rion y del Yang de
Rion. Aunque este dualismo se observa tanto en la fi-
Las funciones de los Rones son las siguientes (vase siologa como en la patologa, es sobre todo en la enfer-
el cap. 10): medad donde se hace ms evidente.
6 7 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes

El Yin de Rion representa el Jing (Esencia) y los l-

quidos contenidos en el Rion. El Yang de Rion es la fuer-
za de todos los procesos fisiolgicos, y la raz de la trans-
formacin y del movimiento; es el Fuego fisiolgico. El
Yin de Rion es el fundamento material del Yang de Ri-
on, y el Yang de Rion es la manifestacin exterior del
Yin de Rion.
Cada sndrome patolgico de los Riones se manifes-
tar a travs de una insuficiencia de Yin de Rion o de
Yang de Rion. Por ejemplo, los sndromes de Qi de Ri-
on no Firme y los Riones no Reciben el Qi son va-
riaciones de la insuficiencia de Yang de Rion, mientras
que el sndrome de Insuficiencia de la Esencia de Rion
es una forma de insuficiencia de Yin (aunque a veces pue-
de cursar con una insuficiencia de Yang); por tanto:
INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA
DE YANG DE RION DE YIN DE RION
Qi de Rion no Firme Insuficiencia de la
Los Riones no Esencia de Rion
reciben el Qi
Sin embargo, como ya hemos visto en el captulo so-
bre las funciones de los Riones (cap. 10), el Yin de Ri-
on y el Yang de Rion tienen una raz comn y no son
sino dos manifestaciones diferentes de la misma entidad.
Por tanto, en patologa, una insuficiencia de Yin de Ri-
on implicar tambin necesariamente, aunque en menor
grado, una insuficiencia de Yang de Rion, y viceversa.
En muchos casos, especialmente en mujeres de ms de
45 aos, una insuficiencia de los Riones casi siempre
abarca tanto el Yin de Rion como el Yang de Rion. Sin
embargo, es preciso insistir sobre el hecho de que la in-
suficiencia ser siempre, principalmente, o bien de Yin
o bien de Yang: no se puede tener el 50% de insuficiencia
de Yin y el 50% de insuficiencia de Yang. Este concepto
se puede representar mediante un diagrama (fig. 37.1).
Hay que precisar que este diagrama difiere de aque-
llos que se suelen encontrar, en tanto que la columna que
representa el Yin est por debajo de la lnea normal en
la insuficiencia de Yang, y la columna que representa el
Yang est por debajo de la lnea normal en la insuficien-
cia de Yin. Esta representacin grfica permite poner en
evidencia el hecho de que el Yin de Rion y el Yang de
Rion tienen el mismo origen, y que uno no puede estar
en insuficiencia sin que el otro no lo est tambin lige-
ramente (aunque en menor grado).
Esta situacin es muy comn en la prctica clnica.
Cuntas veces nos hemos encontrado pacientes que pre-
Yang
Yin
Yin Yang
Figura 37.1. Insuficiencia de Yin de Rion
y Yang de Rion.
sentan rubor malar, orina oscura, sudoracin nocturna,
acfenos (insuficiencia de Yin de Rion), pero tambin
tobillos hinchados (insuficiencia de Yang de Rion)? O
cuntas veces vemos a pacientes con miccin plida y
frecuente, frioleros, con dolores lumbares (insuficiencia
Yang de Rion), pero que presentan tambin sudoracin
nocturna (insuficiencia de Yin de Rion)?
Los Riones se denominan la Raz del Qi del Cielo
Anterior, porque almacenan la Esencia. Los Riones
se ven casi siempre afectados en las patologas crnicas.
En medicina china se dice que una enfermedad crnica
afectar inevitablemente a los Riones.
0(1
Lio
La insuficiencia simultnea de Yin de Rion y de
Yang de Rion es muy comn en la prctica clnica,
especialmente en mujeres de ms de 40 aos.
NOTA CLNICA
1. Insuficiencia de Yang de Rion e insuficiencia de
Yin de Rion, con predominio de la primera: dolor
lumbar, sensacin de fro, rodillas fras, miccin
abundante y frecuente, sudoracin nocturna.
2. Insuficiencia de Yang de Rion e insuficiencia de
Yin de Rion, con predominio de la segunda:
mareos, acfenos, sudoracin nocturna, boca
seca por la noche, pies fros y tobillos hinchados.
 Sndromes dePulmnI 6 7 1

Los Riones son tambin la raz de todos los otros Esencias de Rion de los padres (el esperma y los vulos
rganos, ya que el Yin de Rion es la base del Yin de H- no son ms que una manifestacin externa de la Esencia
gado y de Corazn, mientras que el Yang de Rion es la de Rion). Por consiguiente, la constitucin que se he-
base del Yang de Bazo y de los Pulmones. As pues, la reda depender de la fuerza y de la calidad de las Esen-
mayora de las patologas crnicas terminarn por ma- cias de los padres, en general, y en especial en el mo-
nifestarse con un desequilibrio de los Riones, ya sea a mento de la concepcin.
travs de una insuficiencia de Yin de Rion o de Yang La medicina china ha insistido siempre en la impor-
de Rion. Y dado que los Riones son la base de las ener- tancia de la relacin entre las Esencias de los padres y
gas Yin y Yang de todos los rganos, abordaremos en la constitucin que heredan sus descendientes. Algunos
este captulo los sndromes combinados de los Riones textos antiguos incluso han sealado con gran detalle los
con otros rganos. periodos m s favorables y desfavorables para la con-
cepcin 1 .
YIN DE RION es la YANG DE RION es la Si las Esencias de los padres son dbiles, los Riones
raz de: raz de: del nio sern dbiles tambin; esto puede manifestarse
Hgado Bazo mediante un desarrollo seo insuficiente, cierto retraso
Corazn Pulmones mental, un trax en quilla, una debilidad de espalda, in-
Pulmones Corazn continencia, enuresis, cada de dientes y un pelo que-
bradizo.
El cuadro 37.1 recoge los factores que proporcionan La edad de los padres representa uno de los factores
una idea general acerca de la patologa de los Riones. ms importantes. Como la Esencia de Rion disminuye
La exposicin de los sndromes de Rion ser prece- con la edad, si los padres conciben siendo demasiado
dida por la exposicin de la etiologa general de los des- mayores, la constitucin del nio puede verse resentida.
equilibrios de Rion. De la misma forma, si los padres se encuentran en un
estado de agotamiento en el momento de la concepcin,
esto puede ocasionar una debilidad hereditaria del hijo.
Este hecho puede a veces explicar las asombrosas dife-
Los Riones se ven casi siempre afectados en rencias en el fsico y la personalidad entre ciertos her-
patologas crnicas. manos y hermanas.
La debilidad hereditaria como causa de enfermedad
se expone en el captulo 22.
CUADRO 37.1. APROXIMACIN
A LA PATOLOGA DE RION
Tensin emocional
0
Dolor de espalda.
0 La emocin ligada a los Riones es el miedo, e in-
Tendencia a la obesidad en la insuficiencia de Yang
de Rion. cluye el miedo, la ansiedad y el shock. En medicina
0 china se dice que el miedo hace descender el Qi. En ni-
Delgadez en la insuficiencia de Yin de Rion.
0 os, esto se traduce por enuresis, de hecho, muy a me-
Tendencia a la depresin.
0 nudo la enuresis se produce porque el nio experimenta
Problemas sexuales.
0 un estado de ansiedad o de inseguridad en su ambiente
Agotamiento.
0
Problemas de larga duracin. familiar.
Entre adultos, sin embargo, el miedo y la ansiedad
no suelen hacer descender el Qi, sino que lo hacen as-
cender. Con mucha frecuencia, las situaciones prolon-
ETIOLOGA GENERAL gadas de ansiedad pueden engendrar un Calor por In-
suficiencia de los Riones, que asciende a la cabeza
Debilidad hereditaria y provoca boca seca, rubor malar, agitacin mental e
insomnio.
El Qi del Cielo Anterior de cada persona se forma en Las emociones como causa de enfermedad se expo-
el momento de la concepcin mediante la unin de las nen en el captulo 20.
6 7 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Actividad sexual excesiva
Los textos chinos se refieren pudorosamente a este
tema como los asuntos no regulados del dormitorio o
como el trabajo excesivo en el dormitorio. Tradicio-
nalmente, la idea de que una actividad sexual excesiva
puede debilitar los Riones es muy antigua; se encuentra
ya en el Clsico del Emperador Amarillo de medicina
interna2.
Como ya hemos mencionado en el captulo 22, refe-
rente a Otras causas de la enfermedad, una actividad
sexual excesiva debilita la energa de los Riones, puesto
que las esencias sexuales son una manifestacin de la
Esencia de Rion, y el orgasmo tiene tendencia a agotar
dicha Esencia. Es necesario aclarar que por actividad
sexual excesiva entendemos la eyaculacin en hombres
y el orgasmo en mujeres. Un acto sexual que no concluye
en una eyaculacin o en un orgasmo no disminuye la
Esencia de Rion. La actividad sexual excesiva incluye be por acarrear una insuficiencia de Yang de Rion.
tambin la masturbacin, que afecta a la energa de Rion
tanto como las relaciones mantenidas con una pareja.
No obstante, existe una diferencia importante entre el
efecto de la actividad sexual sobre la Esencia de Rion
de los hombres y de las mujeres. El esperma (llamado
Tian Gui en el primer captulo de las Preguntas sencillas)
es una manifestacin directa de la Esencia de Rion, y,
por ello, una eyaculacin demasiado frecuente puede de-
bilitar la Esencia de Rion. En mujeres, el Tian Gui es la
sangre menstrual y los vulos; como no se produce pr-
dida alguna de estas sustancias durante el acto sexual, no
hay prdida consiguiente de la Esencia de Rion. Por tan-
to, la actividad sexual en mujeres no agota la Esencia de
Rion, al contrario que en hombres (fig. 37.2).
Sangre
menstrual
y vulos
Hombres Mujeres
Figura 37.2. Diferencias sexuales entre hombres y mujeres.
No obstante, existen dos causas sexuales importantes
de enfermedad en mujeres. La primera aparece al man-
tener relaciones sexuales durante el periodo; esta prctica
produce un estancamiento de Sangre en el abdomen (va-
se el cap. 22); la segunda se produce al comenzar la ac-
tividad sexual a una edad muy temprana (durante la pu-
bertad), actividad que daa gravemente el Ren Mai y el
Chong Mai (Vaso Director y Vaso Penetrante).
Enfermedad crnica
Como ya hemos mencionado, la mayora de las en-
fermedades crnicas pueden afectar a los Riones. En
las fases avanzadas de las enfermedades crnicas, casi
siempre se puede observar un sndrome de insuficiencia
de Yin de Rion o de insuficiencia de Yang de Rion.
Por ejemplo, si una persona presenta durante aos una
insuficiencia de Yang de Bazo, es muy probable que aca-
Exceso de trabajo
El exceso de trabajo comprende tanto el trabajo fsico
como el intelectual. Un trabajo fsico excesivo prolon-
gado debilitar el Yang de Rion. El exceso de trabajo,
en el sentido de trabajar muchas horas sin un descanso
adecuado durante aos y acompaado de estrs, termi-
nar por debilitar el Yin de Rion. De hecho, esta es la
causa ms frecuente de insuficiencia de Yin de Rion
en las sociedades occidentales industrializadas.
Una vida de trabajo y de estrs, la falta de relajacin,
los horarios de trabajo demasiado largos, las comidas
rpidas a no importa qu hora, cenar tarde, hablar de
negocios comiendo, y el trabajo intelectual excesivo y
no equilibrado por una actividad fsica son factores que
contribuyen a la erosin de las energas Yin, ya que al
cuerpo jams se le brinda la posibilidad de recuperarse.
El resultado es que, en lugar de utilizar las energas Yang
que pueden reabastecerse fcilmente gracias al Qi del
Cielo Posterior, el cuerpo comienza a nutrirse de las
esencias Yin que estn almacenadas en los Riones. Esta
situacin termina por provocar una insuficiencia de Yin
de Rion. Si adems se acompaa de un estrs impor-
tante, de preocupaciones y de ansiedad (generalmente
asociadas a un exceso de trabajo), puede tambin dar
lugar a un Calor por Insuficiencia (vase la fig. 22.5 en
el cap. 22).
El exceso de trabajo como causa de enfermedad se
expone en el captulo 22.
 Sndromes de Rion I 6 7 3

miccin nocturna, apata, edema en las piernas, inferti-

- -. : ......- r. --.-. ._"...- - -f.-..- ,
Una cantidad normal de trabajo con un descanso
equilibrado consume las energas Yang, que son
constantemente reabastecidas (por el descanso). El
exceso de trabajo consume las energas Yin, que no
son fcilmente reabastecidas.
Edad avanzada
La Esencia de Rion disminuye con la edad, y, de he-
cho, la medicina china considera el proceso de enveje-
cimiento como el resultado de la disminucin de la Esen-
cia de Rion a lo largo de la vida. La vejez no es en
realidad causa de enfermedad; se trata de un declive
fisiolgico de la Esencia de Rion.
Por este motivo, muchos ancianos presentarn una in-
suficiencia de la Esencia de Rion, y, de hecho, los sn-
tomas que aparecen en la tercera edad se deben a una
disminucin de la Esencia de Rion. La audicin dismi-
nuye porque la Esencia de Rion no llega a los odos;
los huesos se vuelven frgiles y quebradizos porque la
Esencia de Rion no puede nutrir los huesos ni la mdula
sea, y la actividad sexual se reduce porque la Esencia
de Rion disminuye y el Fuego de la Puerta de la Vida
no puede nutrir los rganos sexuales.
El cuadro 37.2 resume la etiologa general de los sn-
dromes de Rion.
, '
lidad en mujeres, heces sueltas, depresin, impotencia,
eyaculacin precoz, pocos espermatozoides, esperma
fri y fino, libido disminuida (fig. 37.3).
Lengua: Plida y Hmeda.
Pulso: Profundo-Dbil.
Sntomas clave: dolor de espalda, sensacin de fio, mic-
cin clara y abundante, lengua Plida, pulso Profundo.
Dolor Lumbar, sensacin de fro y un pulso del
Rion Dbil son elementos suficientes para
diagnosticar una insuficiencia de Yang de Rion
Etiologa
Enfermedad Crnica
Una enfermedad crnica, especialmente una que cur-
sa con una insuficiencia de Yang de Bazo, puede causar
una insuficiencia de Yang de Rion tras un largo periodo
de tiempo.
Actividad sexual excesiva
Una actividad sexual excesiva puede ser tambin la
causa de una insuficiencia Yang de Rion; esto ocurre

CUADRO 37.2. ETIOLOGA GENERAL

DE LOS SNDROMES DE RION
0
Debilidad hereditaria.
0
Tensin emocional.
0
Actividad sexual excesiva.
0
Enfermedad crnica.
0
Exceso de trabajo.
Edad avanzada.

SNDROMES D E INSUFICIENCIA

INSUFICIENCIA DE YANG DE RION "

Manifestaciones clnicas
Dolor lumbar, mareos, acfenos, rodillas fras y d-
biles, sensacin de fro en la parte inferior de la espalda,
sensacin de fri, debilidad de piernas, tez blanca y lu-
minosa, cansancio, lasitud, miccin clara y abundante,
6 7 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
especialmente si la persona se expone al fro inmedia-
tamente despus del acto sexual.
En mujeres, el inicio de la actividad sexual a una edad
muy temprana, durante la pubertad, puede debilitar el
Yang de Rion.
Trabajo fsico excesivo
El trabajo o el ejercicio fsico excesivo pueden debi-
litar el Yang de Rion.
Dieta
El consumo en exceso de alimentos fros y crudos
puede daar el Yang de Bazo y de Rion.
Patologa
Se trata del clsico sndrome de insuficiencia de Yang,
que se caracteriza, por tanto, por sntomas de Fro in-
terno.
Cuando el Yang de Rion es insuficiente, el Fuego de
la Puerta de la Vida no logra calentar el cuerpo y causa
sensacin de fro en la espalda y en las rodillas, y sen-
sacin generalizada de fro.
Cuando el Yang de Rion es insuficiente, los Rones
no tienen suficiente Qi para fortalecer los huesos y la
espalda; esto se manifiesta a travs de dolores de espalda
y una debilidad de piernas y de rodillas.
Cuando el Yang de Rion es insuficiente, no logra ca-
lentar la Esencia, de ah que la energa sexual no est
nutrida por la Esencia ni calentada por el Yang de Rion,
lo que genera impotencia, eyaculacin precoz, pocos es-
permatozoides y esperma fro y fino en hombres, e in-
fertilidad en mujeres, o falta de libido tanto en hombres
como en mujeres.
Una insuficiencia de Yang de Rion provoca falta de
libido. Al contrario, el Calor por Insuficiencia de los
Rones provoca un deseo sexual exacerbado.
Cuando el Yang de Rion es insuficiente, es incapaz
de transformar los lquidos, que se acumulan y dan lugar
a orina abundante y clara. En ciertos casos, la insuficien-
cia de Yang de Rion es tan pronunciada que provoca una
incapacidad total del Yang de Rion para mover los l-
quidos, lo que lleva al caso contrario, es decir, a una orina
escasa (pero clara). Si los lquidos se acumulan bajo la
piel provocarn edemas en las piernas. La acumulacin
de lquidos en la lengua hace que est hmeda.
El Yang insuficiente de Rion no puede nutrir el Bazo,
y por tanto los msculos carecern de nutricin, lo que
provoca cansancio, lasitud y una lengua Plida. Bajo un
punto de vista psicolgico, se manifiesta mediante apa-
ta, falta de fuerza de voluntad y depresin.
El Yang insuficiente de Rion no dar brillo al cerebro
y provocar mareos; tampoco dar brillo a los odos, lo
que causar acfenos.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Yang de Bazo es el precursor ms
habitual de este sndrome. La retencin de Humedad
(que surge a raz de una insuficiencia de Yang de Bazo)
con el paso del tiempo acabar por afectar a los Rones;
obstruir el movimiento de lquidos y llevar, por tanto,
a la insuficiencia de Yang de Rion. Una insuficiencia
de Yang de Rion puede surgir tambin a partir de una
insuficiencia de Yin de Rion, en cuyo caso tanto el Yin
como el Yang sern insuficientes (aunque predominar
la insuficiencia de Yang) (fig. 37.4).
Desarrollos patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Yang de Rion puede llevar a la
insuficiencia de Yang de varios rganos, especialmente
del Bazo, del Estmago, de los Pulmones y del Corazn.
En condiciones crnicas, una insuficiencia de Yang de
Rion de larga duracin afectar siempre a uno o ms
de los rganos arriba sealados.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar y calentar los Ro-
nes, fortalecer el Fuego de la Puerta de la Vida.
Acupuntura
Puntos: V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, Ren-4 Guan-
yuan, Ren-6 Qihai, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, V-52 Zhishi,
punto extra Jinggong (a 0,5 cun por f u e r a de V-52
Zhishi).
Mtodo: en tonificacin; debe emplearse la moxa.
Explicacin
V-23 tonifica el Yang de Rion.
D u - 4 fortalece el Fuego de la Puerta de la Vida. Se
puede emplear la moxa.
 Sndromes de Rion I 6 7 5

Insuficiencia de Yang
de Bazo

Insuficiencia de Yang
Humedad O de Rion
P
Insuficiencia de Yin
de Rion

Figura 37.4. Precursores de ia insuficiencia de Yang de Rion.

Ren-4 (con moxa) tonifica el Yang de Rion y el Yuan INSUFICIENCIA DE YIN DE RIN
Qi (Qi Original).
Ren-6 (con moxa) tonifica el Yang de Rion. Manifestaciones clnicas
R - 3 tonifica los Rones.
R - 7 es un punto especfico para tonificar el Yang de Mareos, acfenos, vrtigos, mala memoria, sordera,
Rion. sudoracin nocturna, boca y garganta secas por la noche,
V-52 tonifica los Rones, y en especial su aspecto dolor lumbar, dolor seo, poluciones nocturnas, estre-
mental, es decir, la Fuerza de Voluntad.
Jinggong t o n i f i c a el Yang de Rion y calienta la Mareos, acfenos,
Esencia. Boca seca mala memoria
por la noche
Sordera
Frmula de fitoterapia
Sudoracin nocturna
You Gui Wan.
Jin Gui Shen Qi Wan.

El cuadro 37.3 resume la insuficiencia de Yang de

Dolor en la
Rion. parte inferior
de la espalda

CUADRO 37.3. INSUFICIENCIA

DE YANG DE RIN
Poluciones nocturnas
Manifestaciones clnicas
Eyaculacin precoz
Dolor lumbar, rodillas fras y dbiles, sensacin de
fro en la parte baja de la espalda, sensacin de fro,
debilidad de piernas, tez blanca y luminosa, can-
sancio, lasitud, miccin clara y abundante, miccin
nocturna, apata, edema en las piernas, infertilidad
en mujeres, heces sueltas, depresin, impotencia,
cyaculacin precoz, pocos espermatozoides, esper-
ma fro y fino, libido disminuida, lengua Plida y Figura 37.5. Insuficiencia de Yin de Rion.
Hmeda, pulso Profundo-Dbil.

Tratamiento flIsliiXS ^ ^ i i B ^ O ^ ;
0
V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, Ren-4 Guanyuan, Dolor de espalda y una sudoracin nocturna son
Ren- Qihai, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, V-52 Zhishi, elementos suficientes para diagnosticar una
punto extra Jinggong. insuficiencia de Yin de Rion.
6 7 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
imiento, orina escasa y oscura, infertilidad, eyaculacin
precoz, cansancio, lasitud, depresin, leve ansiedad
(fig. 37.5).
Lengua: de color normal sin saburra.
Pulso: Flotante-Vaco.
Sntomas clave: dolor de espalda, sudoracin nocturna.
Calor por Insuficiencia
Calor en los cinco corazones, sensacin del calor al
anochecer, rubor malar, sofocos en la menopausia, sed
con deseo de beber a sorbos, ansiedad pronunciada al
anochecer, poluciones nocturnas con sueos.
Lengua: Roja sin saburra; en casos graves tambin
estar fisurada.
Pulso: Flotante-Vaco y ligeramente Rpido.
Etiologa
Exceso de trabajo
Como hemos visto antes, el exceso de trabajo, tras
varios aos, debilita el Yin de Rion.
Actividad sexual excesiva
Una actividad sexual excesiva, sobre todo durante la ado-
lescencia, agota la Esencia de Rion y el Yin de Rion.
Prdida de Lquidos Orgnicos
El agotamiento de los Lquidos Orgnicos, que pueden
ser consumidos por el Calor despus de una enfermedad
febril, puede llevar a una insuficiencia de Yin de Rion.
Prdida de Sangre
Una prdida de Sangre prolongada (como en las me-
norragias) puede causar una insuficiencia de Sangre de
Hgado, que a su vez puede engendrar una insuficiencia
Yin de Rion. En medicina china se dice que el Hgado
y los Riones tienen una raz comn.
Enfermedad crnica
Una enfermedad larga y crnica que proviene gene-
ralmente del Hgado, del Corazn o de los Pulmones,
puede llevar a una insuficiencia de Yin de Rion.
Sobredosis de fitoterapia china
Una sobredosis de plantas medicinales chinas destina-
das a tonificar el Yang de Rion, o la administracin de
una frmula errnea (para tonificar el Yang de Rion cuan-
do es preciso tonificar el Yin de Rion) llevar a la insu-
ficiencia de Yin de Rion. La primera situacin es un fe-
nmeno muy corriente en China y Hong Kong, ya que el
hbito de consumir frmulas para tonificar el Yang de Ri-
on en la edad madura est muy extendida y arraigada en
la cultura china. Si la toma es excesiva y el Yang de Rion
se sobreestmala por la toma de plantas medicinales de-
masiado calientes, el Yin de Rion resultar daado 3 .
Patologa
Este sndrome se caracteriza por una insuficiencia de
Yin, pero tambin de la Esencia de Rion, puesto que la
Esencia forma parte del Yin de Rion.
El Yin de Rion, al ser insuficiente, no llega a pro-
ducir la suficiente Mdula para rellenar el Cerebro, de
ah los mareos, los acfenos, los vrtigos y la mala me-
moria. Los mareos sern leves, y los acfenos, de apa-
ricin progresiva y lenta, con un sonido semejante al
agua fluyendo.
La insuficiencia de Yin de Rion conduce a una in-
suficiencia de Lquidos Orgnicos y a la consiguiente
Sequedad, de ah la boca seca por la noche, el estrei-
miento y la orina poco abundante y oscura.
La sudoracin nocturna se debe a que el Yin es insu-
ficiente y no logra mantener el Wei Qi (Qi Defensivo)
en el cuerpo por la noche (el Wei Qi se retira hacia el Yin
por la noche), de manera que las valiosas esencias nu-
tritivas Yin se escapan con la sudoracin. Por tanto, la
sudoracin nocturna es muy diferente a la sudoracin
diurna: en el primer caso, las esencias nutritivas Yin se
pierden, mientras que en el segundo caso, los lquidos
Yang se pierden. A la sudoracin nocturna se la llama
tambin evaporacin de los huesos, mientras que a la
sudoracin diurna se la llama evaporacin de los
msculos. Otro trmino para referirse a la sudoracin
nocturna es sudoracin robada, probablemente para in-
dicar que el cuerpo es desvalijado de valiosas esencias Yin.
La insuficiencia Yin de Rion puede provocar una in-
suficiencia de Esencia, que se manifestar en forma de
poluciones nocturnas.
NOTA CLNICA
La insuficiencia de Yin de Rion suele causar
sudoracin nocturna, que representa una prdida
de lquidos Yin. La sudoracin nocturna es una
evaporacin de los huesos, es decir, una prdida
de lquidos profundos y valiosos. Se la denominaba
sudoracin robada, dado que el cuerpo es
desvalijado de valiosas esencias Yin.

Hay que tener en cuenta que, aunque la
insuficiencia de Yin es la causa ms comn de
sudoracin nocturna, no es la nica (puede deberse
a veces a un Calor-Humedad).'
Los dolores de espalda y los dolores seos se produ-
cen porque la Esencia de Rion no nutre los huesos.
La insuficiencia de Yin de Rion lleva a una dismi-
nucin de la Fuerza de Voluntad, y aparece, por tanto, la
depresin. Se produce tambin una leve ansiedad, ya que
la insuficiencia de Yin conduce a un ascenso del Calor
por Insuficiencia; la ansiedad es ms pronunciada cuanto
ms Calor por Insuficiencia haya.
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Yin de Hgado puede llevar a
una insuficiencia de Yin de Rion, puesto que ambos
comparten una raz comn. No obstante, una insuficien-
cia de Yin de Corazn o de Pulmn puede tambin llevar
a una insuficiencia de Yin de Rion.
En mujeres, una insuficiencia de Sangre de Hgado de
larga duracin puede tambin llevar a una insuficiencia de
Yin de Rion.
Una insuficiencia de Yin de Rion puede tambin evo-
lucionar a raz de una insuficiencia de Yang de Rion, en
cuyo caso tanto el Yin como el Yang sern insuficientes
(aunque predominar la insuficiencia de Yin).
Desarrollos patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Yin de Rion puede llevar a una
insuficiencia de Yin de varios rganos, especialmente
de Hgado, Corazn, Pulmones y Estmago.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir el Yin de Rion.
Acupuntura
Puntos: Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai,
R-10 Yingu, R-9 Zhubin, B-6 Sanyinjiao, Ren-7 Yinjiao,
P-7 Lieque y R-6 Zhaohai combinados (puntos de aper-
tura de Ren Mai).
Mtodo: en tonificacin; sin moxa.
Sndromes de Rion I 6 7 7
Explicacin
R e n - 4 sin moxa tonifica el Yin de Rion y la Esencia
de Rion (con moxa puede tonificar el Yang de Rion).
R - 3 tonifica los Riones.
R - 6 es especfico para tonificar el Yin de Rion; tiene
tambin un efecto beneficioso sobre la garganta (es-
pecialmente en caso de boca seca por la noche).
R - 1 0 es especfico para tonificar el Yin de Rion.
R - 9 tonifica el Yin de Rion y es especialmente til
en casos de ansiedad y de tensin emocional por des-
equilibrios de Rion.
B - 6 tonifica el Yin de Hgado y de Rion, y calma la
Mente.
R e n - 7 nutre el Yin.
P - 7 y R-6 combinados abren el Ren Mai (Vaso Di-
rector) y nutren el Yin de Rion.
Frmula de fitoterapia
Zuo Gui Wan.
Liu Wei Di Huang Wan.
El cuadro 37.4 resume la insuficiencia de Yin de Rion.
CUADRO 37.4. INSUFICIENCIA DE YIN DE RION
Manifestaciones clnicas
Mareos, acfenos, vrtigos, mala memoria, sordera,
sudoracin nocturna, boca y garganta secas por la
noche, dolor en la zona inferior de la espalda, dolor
seo, poluciones nocturnas, estreimiento, orina
escasa y oscura, infertilidad, eyaculacin precoz,
cansancio, lasitud, depresin, leve ansiedad, lengua
de color normal sin saburra, pulso Flotante-Vaco.
Tratamiento
Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, R-10
Yingu, R-9 Zhubin, B-6 Sanyinjiao, Ren-7 Yinjiao,
P-7 Lieque y R-6 Zhaohai combinados (puntos de
apertura de Ren Mai).
Caso Clnico 37.1
Un hombre de 50 aos presentaba dolores lumbares
intensos del lado izquierdo, con una orina muy oscura y
poco abundante, boca seca y sudoracin nocturna. El
dolor apareca y desapareca; lo causaba un clculo renal
localizado en el urter. La lengua era de color Rojo os-
curo y estaba casi totalmente sin saburra; la punta estaba
6 7 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes
an ms roja, presentaba una fisura central extremada-
mente profunda, desde la cual partan fisuras ms pe-
queas; la lengua estaba tambin seca. El pulso, en el
momento de la consulta, era Profundo y de Cuerda
(cuando un pulso presenta estas dos caractersticas se
denomina tambin Firme).
La sudoracin nocturna, la boca seca y la orina poco
abundante y oscura apuntan a una insuficiencia de Yin de
Rion. Esto se confirma por la lengua, que estaba to-
talmente pelada; una lengua pelada indica siempre una
insuficiencia de Yin de Rion, y la lengua seca as lo con-
firmaba. La profunda fisura central de donde partan pe-
queas fisuras indicaba tambin una pronunciada insufi-
ciencia de Yin de Rion. El color Rojo oscuro de la lengua
mostraba que la insuficiencia Yin de Rion haba engen-
drado un Calor por Insuficiencia. En este caso, el pulso
estaba afectado por la crisis aguda de dolor, y reflejaba
el estancamiento interno de Qi y de Sangre, as como el
dolor intenso ocasionado por el clculo en el urter.
En el curso del interrogatorio, result que la persona
haba estado durante los aos precedentes muy preo-
cupada y angustiada por la precariedad de su empleo.
La ansiedad se reflejaba en la punta roja de la lengua,
que indicaba un Calor por Insuficiencia de Corazn. Pro-
bablemente, la ansiedad, el miedo y el sentimiento de
inseguridad causaran la insuficiencia de Rion.
QI DE RIN NO FIRME
Manifestaciones clnicas
Dolor y debilidad de la parte inferior de la espalda,
debilidad de rodillas, miccin clara y frecuente, miccin
sin fuerza, miccin abundante, goteo postmiccional, in-
continencia de orina, enuresis, micciones nocturnas, po-
luciones nocturnas sin sueos, eyaculacin precoz, es-
permatorrea, cansancio, sensacin de fro, miembros
fros, prolapso uterino, descargas vaginales crnicas de
color blanquecino, sensacin de cada en el bajo abdo-
men, abortos de repeticin (fig. 37.6).
Lengua: Plida.
Goteo postmiccional, descargas vaginales crnicas
y dolor de espalda bastan para diagnosticar un Qi
de Rion no Firme.
Pulso: Profundo-Dbil, sobre todo en las posiciones
Traseras.
Sntomas clave: goteo postmiccional, descargas va-
ginales crnicas, dolor de espalda.
Etiologa
Actividad sexual excesiva
En hombres, una actividad sexual excesiva es la causa
ms importante y frecuente de este sndrome.
Parto
En mujeres, demasiados partos en un corto espacio
temporal pueden producir este sndrome, que puede tam-
bin surgir si un parto tarda demasiado en llevarse a cabo
y termina por agotar gravemente el Qi.
Trabajo fsico excesivo
El trabajo o el ejercicio fsico excesivo agotan el Yang
de Bazo y de Rion, y pueden conducir a un Qi de Rion
no Firme.
Patologa
Dos caractersticas resultan evidentes en este sndro-
me: en primer lugar, es una forma de insuficiencia de
Yang, de ah los sntomas de fro. En segundo lugar, es
una forma de hundimiento de Qi, de ah los mltiples
sntomas de fugas hacia abajo.
Este sndrome se caracteriza por la debilidad de uno
de los dos orificios Yin inferiores (es decir, la uretra
y la Puerta del Esperma en hombres) que se manifies-
ta a travs de fugas. Los sntomas se dividen bsica-
mente en dos categoras: manifestaciones urinarias y ma-
nifestaciones sexuales. A este sndrome se le llama
tambin Yuan Qi Inferior no Firme, para indicar que
lo causa, asimismo, una debilidad del Yuan Qi y del Fue-
go de la Puerta de la Vida. El Yuan Qi es dbil en el Jiao
Inferior y el Qi no puede contener los lquidos y el es-
perma, por lo que se producen las fugas que pueden
apreciarse en casi todas las manifestaciones.
Cuando el Qi de Rion y el Yuan Qi son dbiles, los
Riones no pueden suministrar suficiente Qi a la Vejiga
para que pueda realizar su funcin de transformacin de
Qi: la orina no puede entonces ser retenida, lo cual pro-
duce micciones frecuentes, incontinencia urinaria, enu-
resis, miccin dbil y goteo postmiccional.
Cuando el Qi de Rion es insuficiente, no puede re-

tener el esperma (o las secreciones vaginales en mujeres)
y provoca espermatorrea, eyaculacin precoz, poluciones
nocturnas sin sueos y descargas vaginales crnicas. Las
poluciones nocturnas no se acompaan de sueos, puesto
que son causadas por una situacin de Insuficiencia, de
modo que el esperma se escapa porque el Qi de Rion
es incapaz de retenerlo. Cuando las poluciones nocturnas
se acompaan de sueos sexuales vividos, indican la pre-
sencia de cierto Calor por Insuficiencia de los Riones,
que hace surgir el deseo sexual.
Las micciones nocturnas aparecen porque el Yang Qi
no es Firme, y por la noche el Yang no puede controlar
el Yin; el Yin predomina entonces y la persona tiene la
necesidad de orinar durante la noche.
Cuando el Yang de Rion es insuficiente, el Qi puede
hundirse y llegar a causar un prolapso de tero y una
sensacin de cada en el bajo abdomen. Las descargas
vaginales crnicas pueden tambin entenderse como una
manifestacin del hundimiento de Qi por una insuficien-
cia crnica de Rion y de Bazo.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Yang de Rion es un precursor de
este sndrome. Una insuficiencia crnica y de larga du-
Sndromes de Rion I 679
racin de Yang de Bazo puede tambin dar paso a un Qi
de Rion no Firme.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Un Qi de Rion no Firme puede fcilmente generar
una insuficiencia de Yang de Rion.
Tratamiento
Principio teraputico: reforzar y estabilizar el Qi de
Rion, elevar el Qi y tonificar el Yang de Rion.
Acupuntura
Puntos: V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, R-3 Taixi,
V-52 Zhishi, Ren-4 Guanyuan, punto extra Jinggong,
Ren-6 Qihai, Du-20 Baihui, R-13 Qixue, V-32 Ciliao.
Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa.
Explicacin
V-23 tonifica el Yang de Rion y estabiliza el Qi.
Du-4 tonifica el Yang de Rion y el Fuego de la Puerta
de la Vida. Es un punto importante para detener la in-
continencia, la enuresis, las micciones excesivas, etc.
R-3 tonifica los Riones.
680 I Parte 6. Identificacin de sndromes

V-52 tonifica el Yang de Rion y refuerza la fuerza tras la sudoracin, hinchazn de la cara, cuerpo delgado,
de voluntad. apata mental, orina clara durante las crisis de asma, do-
Ren-4 con moxa tonifica el Yang de Rion y el Yuan Qi. lor de la parte inferior de la espalda, mareos, acfenos
Jinggong tonifica el Yang de Rion y estabiliza la (fig. 37.7).
Puerta del Esperma. Lengua: Plida.
Ren-6 tonifica y estabiliza el Qi. Pulso: Profimdo-Dbil-Tenso.
Du-20 eleva el Qi hundido. Sntomas clave: falta de aliento ante el esfuerzo, dolor
R-13 refuerza la Puerta del Esperma y tonifica los lumbar, orina clara.
Riones.
V-32 estabiliza el Qi en los rganos sexuales. Etiologa
Frmula de fitoterapia Debilidad hereditaria
Yon Gui Wan, junto con Huang Qi (Radix Astragali Una debilidad hereditaria de los Pulmones y de los
membranacei) y Qian Shi (Semen Euryales ferocis). Riones puede ser el factor que predispone a la aparicin
Jin Suo Gu Jing Wan. de este sndrome.
Fu Tu Dan.
Enfermedad crnica
El cuadro 37.5 resume el Qi de Rion no Firme. Una enfermedad crnica de larga duracin, que acaba
inevitablemente por afectar a los Riones, sobre todo si
CUADRO 37.5. QI DE RION NO FIRME se transmite desde los Pulmones, puede provocar este
sndrome.
Manifestaciones clnicas
Debilidad y dolor de la parte inferior de la espalda,
debilidad de rodillas, miccin clara y frecuente, mic-
cin sin fuerza, miccin abundante, goteo post-
miccional, incontinencia de orina, enuresis, mic- Mareos, acfenos
ciones nocturnas, poluciones nocturnas sin sueos,
eyaculacin precoz, espermatorrea, cansancio, sen-
sacin de fro, miembros fros, prolapso uterino,
descargas vaginales crnicas de color blanquecino,
sensacin de cada en el bajo abdomen, abortos de
repeticin, lengua Plida, pulso Profundo-Dbil,
sobre todo en las posiciones Traseras.

Tratamiento
V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, R-3 Taixi, V-52
Zhishi, Ren-4 Guanyuan, punto extra Jinggong,
Ren-6 Qihai, Du-20 Baihui, R-13 Qixue, V-32
Ciliao.

LOS RIONES NO RECIBEN EL QI

Manifestaciones clnicas

Falta de aliento ante el esfuerzo, respiracin rpida y

dbil, dificultad a la inspiracin, tos crnica y/o asma,
sudoracin espontnea, miembros fros, miembros fros

Falta de aliento ante el esfuerzo, dolor de la parte
inferior de la espalda y orina clara son elementos
suficientes para diagnosticar los Riones no
reciben el Qi.
Trabajo fsico excesivo
Un exceso de ejercicio fsico o de trabajo fsico, sobre
todo en la pubertad, as como levantar demasiado peso
y estar mucho tiempo de pie, pueden llevar a este sn-
drome.
Patologa
Este sndrome es bsicamente un desequilibrio de la
funcin de los Riones de recibir el Qi, y se considera
como un sndrome de insuficiencia de Yang de Rion.
Cuando los Riones estn dbiles y no pueden recibir
el Qi ni mantenerlo hacia abajo, el Qi se acumula en la
parte superior y provoca un Exceso en el trax y una In-
suficiencia en la parte inferior, en el abdomen, por lo
que habr disnea y asma (fig. 37.8). Puesto que los Ri-
ones controlan la inspiracin, el asma se caracteriza
por una mayor dificultad a la inspiracin que a la exha-
lacin (los Pulmones controlan la exhalacin).
Cuando el Yang de Rion es deficiente, todas las ener-
gas Yang del cuerpo sern deficientes, incluyendo el
Wei Qi (Qi Defensivo), por lo que habr sudoracin y
miembros fros.
La insuficiencia de Yang de Rion provoca tambin
micciones abundantes y claras, especficamente durante
las crisis de asma.
Pulmones Exceso
Impide que el
Qi de Pulmn
descienda
Insuficiencia
No reciben
el Qi
Figura 37.8. Los Riones no reciben el Qi.
Sndromes de Rion I 6 8 1
Este sndrome solamente puede aparecer en condi-
ciones crnicas de larga duracin, de ah la fatiga gene-
ralizada, la delgadez y el agotamiento mental.
Este sndrome se caracteriza tambin por una rup-
tura de la comunicacin entre los Pulmones y los Ri-
ones. Como hemos explicado ya, ambos rganos tie-
nen que comunicarse y ayudarse mutuamente, en
especial en la funcin respiratoria (los Pulmones con-
trolan la exhalacin y los Riones la inspiracin) y en
el movimiento de los lquidos. Cuando el Yang de Ri-
on es insuficiente, los lquidos no pueden ser trans-
formados y se producen edemas, que en este caso se
localizan en la cara, debido a la implicacin de los Pul-
mones.
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Yang de Rion puede llevar a
este sndrome. Una insuficiencia de Qi de Pulmn pue-
de tambin llevar a este sndrome si se prolonga en el
tiempo.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Este sndrome puede llevar a la formacin de Flema,
que por s sola agravara la falta de aliento.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar y calentar los Rio-
nes, estimular la funcin de recepcin del Qi de los Ri-
ones y estimular el descenso del Qi de Pulmn.
Acupuntura
Puntos: R-7 Fuliu, R-3 Taixi, P-7 Lieque y R-6
Zhaohai en combinacin (puntos de apertura de Ren
Mai), E - 3 6 Zusanli, V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen,
Ren-6 Qihai, R e n - 1 7 Shanzong, R-25 Shencang,
Du-12 Shenzhu, V-13 Feishu, Ren-4 Guanyuan, R - l 3
Qixue.
Mtodo: tonificacin; se puede moxar.
Explicacin
R - 7 refuerza la funcin de los Riones de recepcin
deQi.
R - 3 tonifica los Riones.
P - 7 y R-6 en combinacin abren el Ren Mai (Vaso
Director), estimulan la funcin de descenso del Qi de
Pulmn y la funcin de recepcin del Qi de los Ri-
6 8 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes

ones, y tienen un efecto beneficioso sobre la gar-

INSUFICIENCIA
ganta.
DE LA ESENCIA DE RION
E - 3 6 tonifica el Qi general y es un punto importante

en caso de condiciones crnicas.
V-23 y Du-4 tonifican el Yang de Rion.
R e n - 6 tonifica el Yang de Rion (con moxa) y hace
descender el Qi al abdomen.
Ren-17 tonifica el Qi y estimula el descenso del Qi
de Pulmn.
R - 2 5 es un punto local importante en el trax situado
en el canal de Rion, que tiene la funcin de estimular
la recepcin del Qi de los Riones y de mejorar la
funcin respiratoria.
Du-12 y V-13 tonifican el Qi de Pulmn; son dos pun-
tos importantes en patologas crnicas.
R e n - 4 y R-13 tonifican los Riones, y R-13 refuerza
especficamente la funcin de recepcin del Qi de los
Riones.
Frmula de fitoterapia
You Gui Wan junto con Dong Chong Xia Cao (Scle-
rotium Cordicipitis chinensis) y Wu Wei Zi (Fructus Schi-
sandrae chinensis).
Shen Ge San.
Su Zi Jiang Qi Tang.
El cuadro 37.6 resume los Riones no reciben el Qi.
CUADRO 37.6. LOS RINONES
NO RECIBEN EL QI
Manifestaciones clnicas
0
Falta de aliento al esfuerzo, respiracin rpida y
dbil, dificultad a la inspiracin, tos crnica y/o
asma, sudoracin espontnea, miembros fros,
miembros fros tras la sudoracin, hinchazn de la
cara, cuerpo delgado, apata mental, orina clara du-
rante las crisis de asma, dolor en la parte inferior
de la espalda, mareos, acfenos, lengua Plida, pul-
so Profundo-Dbil-Tenso.
Manifestaciones clnicas
En nios: desarrollo seo insuficiente, cierre tardo
de las fontanelas, sordera, retraso mental o retraso inte-
lectual (fig. 37.9).
Cierre tardo de
las fontanelas
Retraso mental
Sordera
Desarrollo seo
insuficiente
Figura 37.9. Insuficiencia de la Esencia de Rion en nios.
En adultos: reblandecimiento de los huesos, debilidad
de rodillas y de piernas, mala memoria, dientes sueltos,
cada o encanecimiento prematuro del pelo, disminucin
de la actividad sexual, dolor en la parte inferior de la es-
palda, infertilidad, esterilidad, amenorrea primaria, ma-
reos, acfenos, sordera, visin borrosa, despistes, agili-
dad mental disminuida (fig. 37.10).
Lengua: sin saburra si este sndrome aparece con un
fondo de insuficiencia de Yin de Rion; Plida si aparece
con un fondo de insuficiencia de Yang de Rion.
Pulso: Flotante-Vaco o de Cuero.
Sntomas clave: en nios, desarrollo seo insuficien-
te; en adultos, rodillas dbiles, cada del pelo, actividad
sexual disminuida.
Etiologa
Debilidad hereditaria

Tratamiento En nios, este sndrome es siempre provocado por una

0
R-7 Fidiu, R-3 Taixi, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai en
combinacin (puntos de apertura de Ren Mai),
E-36 Zusanli, V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, Ren-6
Un desarrollo seo insuficiente en nios, as como
Qihai, Ren-17 Shanzong, R-25 Shencang, Du-12
debilidad de rodillas, cada del pelo y actividad sexual
Shenzhu, V-13 Feishu, R e n - 4 Guanyuan, R-13
disminuida en adultos, son elementos suficientes para
Qixue.
diagnosticar una insuficiencia de la Esencia de Rion.
 Sndromes de rion I 6 8 3

Mareos Mala memoria de Rion tiene tambin un aspecto Yang, de modo que
Cada de pelo una insuficiencia de la Esencia de Rion puede tambin
Visin borrosa
Acfenos, aparecer sobre un fondo de insuficiencia de Yang de Ri-
Cada de dientes sordera
on, en cuyo caso la lengua sera Plida.

NOTA CLNICA
Aunque la Esencia es una sustancia Yin, una
insuficiencia de la Esencia de Rion puede
e Dolor producirse sobre un fondo de insuficiencia de Yin
lumbar
de Rion y de Yang de Rion, aunque el primer
caso es ms comn.

Actividad sexual
disminuida
Piernas dbiles Fragilidad sea
Figura 37.10. Insuficiencia de la Esencia de Rion en
adultos.
debilidad hereditaria de la Esencia de Rion (que puede
deberse a que los padres eran demasiado mayores o goza-
ban de una mala salud en el momento de la concepcin).
Actividad sexual excesiva
En adultos, este sndrome puede venir de una activi-
dad sexual excesiva.
Prdida de sangre
En mujeres, una insuficiencia de Esencia de Rion
puede provenir de una prdida sangunea que se prolonga
a lo largo de muchos aos, como por ejemplo, en el caso
de mujeres con periodos abundantes.
Parto
Dar a luz de forma muy seguida puede engendrar una
insuficiencia de la Esencia de Rion en mujeres; sin em-
bargo, en los pases occidentales industrializados, no
suele ser habitual hoy en da.
Patologa
Este sndrome puede considerarse como una forma
de insuficiencia de Yin de Rion, ya que la Esencia de
Rion forma parte del Yin. Sin embargo, la Esencia
Cuando este sndrome aparece junto con una insufi-
ciencia de Yin de Rion, pueden aparecer tambin otros
sntomas de insuficiencia de Yin, como acfenos y
mareos.
Este sndrome se caracteriza por una insuficiencia de
la Esencia: sus manifestaciones afectan, pues, a todo aque-
llo que controla la Esencia, es decir, al crecimiento, a la
reproduccin y a los huesos. Cuando la Esencia de Rion
es insuficiente, no llega a producir la Mdula y a nutrir
los huesos, de ah el mal desarrollo seo, el cierre tardo
de las fontanelas, el reblandecimiento seo, y la debili-
dad de rodillas y piernas. Los dientes se consideran una
prolongacin del tejido seo, de ah que estn sueltos.
La Esencia de Rion produce la Mdula que rellena
el Cerebro; si la Esencia es insuficiente, no se genera la
suficiente Mdula para nutrir el Cerebro, de ah la mala
memoria en adultos y el retraso mental o retraso inte-
lectual en nios.
La Esencia de Rion domina tambin el crecimiento
del pelo en la cabeza, de ah su cada y su encanecimien-
to precoz.
La Esencia de Rion es la base material de una acti-
vidad sexual sana, de ah la debilidad de la actividad
sexual.
Precursores patolgicos del sndrome
Tanto la insuficiencia de Yin de Rion como la insu-
ficiencia de Yang de Rion pueden llevar a la insuficien-
cia de la Esencia de Rion.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La insuficiencia de la Esencia de Rion puede llevar
a una insuficiencia de Yin de Rion o de Yang de Rion.
684 I Parte 6. Identificacin de sndromes
En mujeres, puede tambin generar una insuficiencia de
Sangre de Hgado, puesto que la Esencia desempea un
papel en la gnesis de Sangre.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir la Esencia y tonificar los
Riones.
Acupuntura
Puntos: R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan,
R-13 Qixue, V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, VB-39
Xuanzhong, Du-20 Baihui, Du-14 Dazhui, V-l5 Xinshu,
V-l 1 Dashu, Du-17 Naohu, Du-16 Fengfu.
Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa,
a no ser que haya una insuficiencia de Yin pronunciada
con un Calor por Insuficiencia.
Explicacin
R-3 tonifica el Yin de Rion y la Esencia.
R-6 tonifica el Yin de Rion.
CUADRO 37.7. INSUFICIENCIA
DE LA ESENCIA DE RION
Manifestaciones clnicas
Nios
Desarrollo seo insuficiente, cierre tardo de las
fontanelas, sordera, retraso mental o retraso inte-
lectual.
Adultos
0
Reblandecimiento seo, debilidad de rodillas y
piernas, mala memoria, dientes sueltos, cada o en-
canecimiento prematuro del pelo, disminucin de
la actividad sexual, dolor en la parte inferior de la
espalda, infertilidad, esterilidad, amenorrea prima-
ria, mareos, acfenos, sordera, visin borrosa, des-
pistes, agilidad mental disminuida; lengua sin sa-
burra si hay una insuficiencia de Yin de Rion, y
Plida si hay una insuficiencia de Yang de Rion;
pulso Flotante-Vaco o de Cuero.
Tratamiento
0
R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan, R-13 Qi-
xue, V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, VB-39 Xuanz-
hong, Du-20 Baihui, Du-14 Dazhui, V-l5 Xinshu,
V-ll Dashu, Du-17 Naohu, Du-16 Fengfu.
Ren-4 y R-13 tonifican la Esencia.
V-23 tonifica los Riones.
Du-4 tonifica el aspecto Yang de la Esencia. Este pun-
to debe utilizarse solamente si la insuficiencia de la
Esencia de Rion se produce con un fondo pronun-
ciado de insuficiencia de Yang.
VB-39 tonifica la Mdula sea.
Du-20 estimula la Mdula para poder rellenar el Ce-
rebro.
Du-14 estimula la Mdula para que pueda llegar al
Cerebro.
V - l 5 tonifica el Corazn para albergar la Mente y,
por consiguiente, tonifica el cerebro.
V - l l nutre los Huesos.
Du-17 y Du-16 son los puntos del Mar de la Mdula,
y estimulan, por tanto, la nutricin del Cerebro por
parte de la Mdula.
Frmula de fitoterapia
Zuo Gui Wan.
El cuadro 37.7 resume la insuficiencia de la Esencia
de Rion.
SNDROMES D E INSUFICIENCIA
Y EXCESO
INSUFICIENCIA DE YANG
DE RION, EL AGUA SE DESBORDA
Manifestaciones clnicas
Edemas, especialmente en las piernas y en los tobi-
llos; sensacin de fro en las piernas y en la espalda, ple-
nitud y distensin del abdomen, dolor en la parte inferior
de la espalda, sensacin de fri, orina clara y poco abun-
dante (fig. 37.11).
El Agua se desborda hacia el Corazn: adems de los
sntomas mencionados arriba, palpitaciones, falta de
aliento, manos fras.
El Agua se desborda hacia los Pulmones: adems de
los sntomas mencionados arriba, esputos acuosos, es-
pumosos y finos, tos, asma y falta de aliento ante el ejer-
cicio.
Lengua: Plida, Hinchada y hmeda, con saburra
blanca.
Pulso: Profundo-Dbil-Lento.
 Sndromes de Rion I 6 8 5

Actividad sexual excesiva

Sensacin de fro j| s . )

o Esputos acuosos, l V Una actividad sexual excesiva en hombres daa el

tos, asma VClS^ Palpitaciones, Yang de Rion.
v^ falta de aliento
enitud y distensin Debilidad hereditaria
i el abdomen
9 Una insuficiencia de Yang de Rion puede deberse a
Sensacin de fro
en la espalda una constitucin hereditaria pobre.
Dolor en la parte
inferior de la Enfermedad crnica
espalda
Una enfermedad crnica, especialmente si se mani-
fiesta a travs de una insuficiencia de Yang de Bazo,
puede provocar una insuficiencia de Yang de Rion con
I o Orina escasa y clara
el paso del tiempo.
u/\wf
Patologa
Este sndrome representa una insuficiencia pronunciada
Edema de Yang de Rion; el Yang de Rion es incapaz de trans-
formar los lquidos, que se acumulan bajo la piel y producen
los edemas. Segn los Ocho Principios, se trata de un sn-
drome de Insuficiencia/Exceso, puesto que la insuficiencia
Figura 37.11. Insuficiencia de Yang de Rion, el Agua se
de Yang de Rion provoca una acumulacin de lquidos,
desborda.
que en s misma representa una patologa de Exceso.
Sntomas clave: edema en los tobillos, pulso Profun- La insuficiencia de Yang, adems de afectar a los R-
do-Dbil, lengua Plida e Hinchada. ones, en ciertos casos puede afectar al Corazn o a los
El Agua se desborda hacia el Corazn: todos los sn- Pulmones tambin. Cuando afecta al Corazn, se mani-
tomas citados anteriormente y palpitaciones. fiesta mediante palpitaciones y manos fras, debido a la
El Agua se desborda hacia los Pulmones: todos los insuficiencia de Yang de Corazn.
sntomas citados anteriormente, as como expectoracin Cuando afecta a los Pulmones, se manifestar mediante
de esputos acuosos, espumosos y finos. esputos finos, acuosos y espumosos, que indican la forma-
cin de Flema-Lquidos. Esto se debe a una insuficiencia
Etiologa de Qi de Pulmn de larga duracin. Adems, la insuficien-
cia de Yang de Rion implica un fallo en la funcin de los
Dieta Rones de recepcin del Qi, de ah la tos y el asma. Este
sndrome solamente aparece en patologas muy crnicas.
El consumo excesivo de alimentos fros y crudos pue-
de debilitar el Yang de Bazo y de Rion. Precursores patolgicos del sndrome
Trabajo fsico excesivo Una retencin crnica y de larga duracin de Hume-
El trabajo o ejercicio fsico excesivo, y especialmente dad que interfiere con la funcin de transformacin de
levantar pesos, daa el Yang de Bazo y de Rion. los lquidos que realizan los Rones puede dar lugar a
este sndrome.
Este sndrome puede transmitirse a raz de una insu-
ficiencia de Yang de Bazo de larga duracin, especial-
Edemas/en los tobillos, una falta de aliento Profundo-
mente si se acompaa tambin de Humedad.
Dbil-Lento, as como una lengua Plida e Hinchada son
En el caso del Agua que se desborda hacia el Corazn,
elementos suficientes para diagnosticar una Insuficiencia
este sndrome puede transmitirse a partir de una insufi-
de Yang de Rion, el Agua se Desborda.
ciencia de Yang de Corazn.
6 8 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
En el caso del Agua que se desborda hacia los Pul-
mones, este sndrome puede transmitirse a partir de una
insuficiencia de Qi de Pulmn, junto con Flema-Lqui-
dos en el Interior.
La figura 37.12 resume los precursores de la insufi-
ciencia de Yang de Rion, el Agua se desborda.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Este es un sndrome extremo que suele derivar de
otros sndromes.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar y calentar los Ro-
nes, transformar el Agua, y calentar y tonificar el Yang
de Bazo. En el caso del Agua que se desborda hacia el
Corazn o los Pulmones, calentar y tonificar el Yang de
Corazn o el Qi de Pulmn respectivamente.
Acupuntura
Puntos: Du-4 Mingmen, V-23 Shenshu, V-22 San-
jiaoshu, V-20 Pishu, Ren-9 Shuifen, E-28 Shuidao, B-9
Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, R-7 Fuliu.
Cuando el Agua se desborda hacia el Corazn: Du-
14 Dazhui (con moxa), V-15 Xinshu.
Cuando el Agua se desborda hacia los Pulmones: P-7
Lieque, V-13 Feishu, Du-12 Shenzhu.
Mtodo: tonificacin en los puntos que tonifican el
Yang de Rion y de Bazo (V-23, Du-4, V-20, R-7), o
el Yang de Corazn (Du-14, V-15), o el Qi de Pulmn
Humedad
Insuficiencia
de Yang de Bazo
Insuficiencia de
Yang de Rion,
el Agua se
Insuficiencia desborda
de Yang de Corazn
Insuficiencia de Qi
de Pulmn
con Flema-Lquidos
Figura 37.12. Precursores de la insuficiencia de Yang de
Rion, el Agua se desborda.
(V-13, P-7, Du-12). Dispersin en los otros puntos para
resolver la Humedad y transformar el Agua. Se puede
emplear moxa. Emplear agujas gruesas y dejar los pun-
tos abiertos despus de retirar las agujas para permitir
que broten algunas gotas de lquido.
Explicacin
D u - 4 fortalece el Fuego de la Puerta de la Vida, que
estimula la transformacin del Agua.
V-23 tonifica el Yang de Rion.
V-22 estimula la transformacin de lquidos en el Jiao
Inferior.
V-20 tonifica el Yang de Bazo (con moxa).
R e n - 9 estimula la transformacin de lquidos.
E - 2 8 estimula la transformacin de lquidos en el Jiao
Inferior.
B - 9 y B-6 resuelven la Humedad en el Jiao Inferior.
R - 7 tonifica el Yang de Rion y resuelve el edema.
D u - 1 4 con moxa directa tonifica el Yang de Corazn.
V-15 con moxa tonifica el Yang de Corazn.
P - 7 estimula la funcin de los Pulmones de dominar
las Vas del Agua y resuelve los edemas.
V-13 y Du-12 tonifican el Qi de Pulmn.
Frmula de fitoterapia
Jin Gui Shen Qi Wan junto con Wu Ling San.
El cuadro 37.8 resume la insuficiencia de Yang de Ri-
on, el Agua se desborda.
INSUFICIENCIA DE YIN DE RION,
ASCIENDE EL CALOR
POR I N S U F I C I E N C I A I
Manifestaciones clnicas
Rubor malar, agitacin mental, insomnio, sudoracin
nocturna, febrcula, fiebre vespertina, calor en los cinco
corazones, sensacin de calor al atardecer/anochecer,
orina escasa y oscura, sangre en la orina, garganta seca,
sobre todo por la noche; sed con deseo de beber a sorbos;
mareos, acfenos, dificultad en la audicin, dolor en la
parte inferior de la espalda, poluciones nocturnas acom-
paadas de sueos, deseo sexual exacerbado, heces secas
(fig. 37.13).
Lengua: Roja, sin saburra, fisurada y con la punta
roja.
Pulso: Flotante-Vaco y Rpido.
 Sndromes de Rion I 6 8 7

CUADRO 37.8. INSUFICIENCIA DE YANG

DE RIN, EL AGUA SE DESBORDA

Manifestaciones clnicas
Edemas, especialmente en las piernas y en los to-
billos; sensacin de fro en las piernas y en la es-
palda; plenitud y distensin del abdomen, dolor en
la parte inferior de la espalda, sensacin de fro,
orina clara y poco abundante.
El Agua se desborda hacia el Corazn: adems de
los sntomas mencionados arriba, palpitaciones,
falta de aliento, manos fras.
El Agua se desborda hacia los Pulmones: adems
de los sntomas mencionados arriba, esputos acuo-
sos, espumosos y finos, tos, asma y falta de aliento
ante el ejercicio.
= Lengua: Plida, Hinchada y hmeda, con saburra
blanca; pulso Profundo-Dbil-Lento.

Tratamiento
Du-4 Mingmen, V-23 Shenshu, V-22 Sanjiaoshu,
V-20 Pishu, Ren-9 Shuifen, E-28 Shuidao, B-9 Yin-
lingquan, B-6 Sanyinjiao, R-7 Fuliu.
s
El Agua se desborda hacia el Corazn: Du-14 Daz-
hui (con moxa), V-15 Xinshu.
El Agua se desborda hacia los Pulmones: P-7 Lie-
que, V-13 Feishu, Du-12 Shenzhu.
Sntomas clave: rubor malar, mareos, acfenos, sen-
sacin de calor por la tarde, lengua Roja y Pelada.
Etiologa
Es idntica a la de la insuficiencia de Yin de Rion,
con la adicin de problemas emocionales como la an-
siedad y las preocupaciones crnicas.
Patologa
Este sndrome corresponde a un estado avanzado de
insuficiencia de Yin de Rion que ha engendrado un Ca-
1 irsucj^ S"
Acfenos y una lengua roja y pelada seran
elementos suficientes para diagnosticar
una insuficiencia de Yin de Rion con Calor
por Insuficiencia.
Figura 37.13. Insuficiencia de Yin de Rion,
asciende el Calor por Insuficiencia.
lor por Insuficiencia pronunciado; se trata, pues, de un
sndrome mixto de Insuficiencia/Exceso, y el Calor por
Insuficiencia representa la condicin de Exceso.
La mayora de los sntomas se deben al ascenso del
Calor por Insuficiencia y a la Sequedad resultante de la
insuficiencia de Yin.
El rubor malar es un enrojecimiento de la cara, pero
localizado solamente en una pequea zona de los pmu-
los y no en toda la mejilla. La fiebre al atardecer es ca-
racterstica del Calor por Insuficiencia; puede manifes-
tarse solamente por una sensacin de calor por la tarde
ms que por una fiebre real.
El Calor por Insuficiencia que surge de la insuficien-
cia de Yin de Rion puede ascender y perturbar al Co-
razn, y por tanto a la Mente, de ah el insomnio y la
agitacin mental. Esta situacin se describe en chino
como el Corazn se siente contrariado, lo cual hace
referencia a un estado de inquietud, de malestar y de
vaga ansiedad difcil de definir, pero muy real y angus-
tioso para el paciente. El insomnio se caracteriza por una
facilidad a la hora de quedarse dormido, pero despertarse
muchas veces por la noche o muy temprano por la ma-
ana.
6 8 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

La insuficiencia de Yin provoca el agotamiento de los Desarrollos patolgicos del sndrome

Lquidos Orgnicos, y por tanto Sequedad; el Calor por
Insuficiencia no hace ms que contribuir al agotamiento
de los Lquidos Orgnicos, de ah la garganta seca por
la noche, la orina concentrada y las heces secas. En los
casos graves, el Calor por Insuficiencia puede hacer que
la Sangre se salga de los vasos sanguneos, lo que da lu-
gar a sangre en la orina.
La insuficiencia de Yin conduce a una insuficiencia
de Esencia, de ah las poluciones nocturnas. Estas lti-
mas se acompaan de sueos de explcito carcter se-
xual, pues el Calor por Insuficiencia agita a la Mente y
crea un fuerte deseo sexual.
La lengua es Roja debido al Calor por Insuficiencia,
y sin saburra por la insuficiencia de Yin. Las fisuras re-
flejan tambin la insuficiencia de Yin.
El pulso Flotante-Vaco refleja la insuficiencia de Yin,
y el pulso Rpido, el Calor por Insuficiencia.
Las manifestaciones del Calor por Insuficiencia se
resumen en la figura 37.14.
Este sndrome no tiene ningn desarrollo patolgico,
dado que l mismo es el resultado final de un sndrome.
Si el Calor por Insuficiencia es muy acusado, puede oca-
sionar sangrados.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir el Yin de Rion, aclarar
el Calor por Insuficiencia y calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, R-9 Zhu-
bin, Ren-4 Guanyuan, R-2 Rangu, B-6 Sanyinjiao, C-5
Tongli, P-7 Lieque, P-10 Yuji, C-6 Yinxi, Du-24 Shenting,
IG-11 Quchi.
Mtodo: tonificacin en los puntos destinados a nutrir
el Yin de Rion (R-3, R-6, R-9, R-10, Ren-4, B-6) y dis-
persin en el resto. La moxa est contraindicada.

Precursores patolgicos del sndrome Explicacin

R - 3 tonifica los Riones.
Este sndrome siempre deriva de una insuficiencia de R - 6 y R-10 nutren el Yin de Rion.
Yin de Rion. R - 9 tonifica el Yin de Rion y calma la Mente.

Agitacin mental
Insomnio

Rubor malar

Insuficiencia de Yin
> Garganta Garganta seca por la noche
de Rion
Sed (beber a sorbos)

| Vejiga rina escasa Voscura

Sangre en la orina

rganos
sexuales J p 0 | u c 0 n e s nocturnas con sueos,
deseo sexual exacerbado

Figura 37.14. Manifestaciones del Calor por Insuficiencia.

 Sndromes de Rion I 6 8 9

Ren-4 tonifica el Yin de Rion y calma la Mente. SNDROMES COMBINADOS

R - 2 aclara el Calor por I n s u f i c i e n c i a de los Ri-
ones.
B - 6 tonifica el Yin de Rion y calma la Mente.
C - 5 y P-7 se emplean para hacer descender el Calor
de la cabeza (que perturba a la Mente).
P-10 aclara el Calor del Pulmn y se usa cuando hay
sntomas de Calor en los Pulmones (tos seca, esputos
sanguinolentos). Asimismo, hace descender el Calor
de la cabeza.
C - 6 aclara el Calor por Insuficiencia y Calma la
Mente.
Du-24 calma la Mente.
IG-11 aclara el Calor.
Frmula de fitoterapia
Liu Wei Di Huang Wan junto con Di Gu Pi (Cortex
Lycii radiis) y Zhi Mu (Radix Anemarrhenae asphode-
loidis).
INSUFICIENCIA DE YIN
DE RION Y D E HGADO
Manifestaciones clnicas
Mareos, acfenos, dificultad de escucha, dolor en la par-
te inferior de la espalda, cefalea occipital, insomnio, hor-
migueo o parestesia de las extremidades, ojos secos, visin
borrosa, garganta seca, pelo y piel secos, uas frgiles, se-
quedad en la vagina, sudoracin nocturna, heces secas, po-
luciones nocturnas, menstruaciones escasas o amenorrea,
ciclo menstrual retrasado, infertilidad (fig. 37.15).
Lengua: de color normal, sin saburra, o con saburra
sin raz.
Pulso: Flotante-Vaco.
Sntomas clave: ojos secos, garganta seca, sudoracin
nocturna, menstruaciones escasas y lengua sin saburra.

El cuadro 37.9 resume la insuficiencia de Yin de Ri- Calor por insuficiencia

on, asciende el Calor por Insuficiencia.
Calor en los cinco corazones, sensacin de calor al
anochecer, sofocos en la menopausia.
Lengua: Roja sin saburra.
Pulso: Flotante-Vaco y ligeramente Rpido.
CUADRO 37.9. INSUFICIENCIA DE YIN
DE RION, ASCIENDE EL CALOR Insomnio, mareos, cefaleas sordas
POR INSUFICIENCIA
Visin borrosa
Manifestaciones clnicas Acfenos
Ojos secos
Rubor malar, agitacin mental, insomnio, sudora- Garganta seca Pelo seco
cin nocturna, febrcula, fiebre vespertina, calor
en los cinco corazones, sensacin de calor al atar-
decer/anochecer, orina escasa y oscura, sangre en
Dolor en la
la orina, garganta seca, sobre todo por la noche; sed parte inferior de
con deseo de beber a sorbos, mareos, acfenos, di- la espalda
ficultad en la audicin, dolor en la parte inferior de
la espalda, poluciones nocturnas acompaadas
Infertilidad
de sueos; deseo sexual exacerbado, heces secas, Periodos escasos Uas frgiles
lengua Roja, sin saburra, fisurada y con la punta
9
Heces secas Sequedad en la vagina
roja; pulso Flotante-Vaco y Rpido.

Tratamiento
Hormigueo/parestesia
0
R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, R-9 Zhubin, de las extremidades
Ren-4 Guanyuan, R-2 Rangu, B-6 Sanyinjiao,
C-5 Tongli, P-7 Lieque, P-10 Yuji, C-6 Yinxi, Du-24
Shenting, IG-11 Quchi.
Figura 37.15. Insuficiencia de Yin de Rion y de Hgado.
6 9 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Ojos secos, garganta seca, dolor de espalda y una
lengua sin saburra son elementos suficientes para
diagnosticar una insuficiencia de Yin de Rion y de
Hgado.
Etiologa
Es idntica a la etiologa de la insuficiencia de Yin de
Rion y de Sangre de Hgado, pero con componentes
emocionales debidos al enfado, a la frustracin y a la
depresin.
Patologa
Este sndrome incluye signos y sntomas tanto de una
insuficiencia de Yin de Hgado como de una insuficien-
cia de Yin de Rion, teniendo en cuenta que la insufi-
ciencia de Yin de Hgado incluye la insuficiencia de San-
gre de Hgado. Los Riones se relacionan con el Agua
y deberan nutrir al Hgado, que corresponde a la Ma-
dera. Por tanto, el Yin y la Sangre de Hgado dependen
de la nutricin del Yin de Rion y de la Esencia de
Rion.
Los ojos secos son un sntoma de la insuficiencia de
Yin de Hgado, debido a que el Yin de Hgado no logra
humedecer los ojos. El sueo perturbado por ensoacio-
nes, el insomnio, las parestesias, la visin borrosa y las
menstruaciones poco abundantes, o las amenorreas, son
sntomas de la insuficiencia de Sangre de Hgado, que
forma parte de la insuficiencia de Yin de Hgado.
Las cefaleas tambin se deben a la insuficiencia de
Sangre de Hgado, y estn localizadas a nivel del occi-
pital (en relacin con los Riones) o del vrtex (en rela-
cin con el canal de Hgado). Cuando el Yin de Hgado
es insuficiente, el Yang de Hgado puede ascender, en
cuyo caso las cefaleas seran temporales y de naturaleza
pulstil ms que sorda.
El resto de los sntomas, que ya han sido explicados
anteriormente, son debidos a una insuficiencia de Yin
de Rion.
La infertilidad en mujeres se debe a que la Sangre, al
ser insuficiente, no logra nutrir el tero, y a que la in-
suficiencia de la Esencia de Rion no logra estimular la
concepcin.
El pulso es Flotante-Vaco, lo cual refleja la insufi-
ciencia de Yin. La ausencia de saburra en la lengua re-
fleja tambin la insuficiencia de Yin.
Precursores patolgicos del sndrome
Este sndrome puede surgir a raz de una insuficiencia
de Sangre de Hgado o de Yin de Hgado.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La consecuencia ms comn de este sndrome suele
ser la aparicin de un Calor por Insuficiencia.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir el Yin de Hgado y de
Rion.
Acupuntura
Puntos: R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, H-8 Ququan, Ren-4
Guanyuan, V-23 Shenshu, R - l 3 Qixue, B-6 Sanyinjiao,
V-10 Tianzhu.
Mtodo: en tonificacin.
Explicacin
R - 3 tonifica los Riones.
R - 6 tonifica el Yin de Rion.
H - 8 tonifica la Sangre de Hgado y el Yin de H-
gado.
R e n - 4 tonifica el Yin de Rion, el Yin de Hgado y la
Esencia de Rion.
CUADRO 37.10. INSUFICIENCIA DE YIN
DE RION Y DE HGADO
Manifestaciones clnicas
Mareos, acfenos, dificultad en la escucha, dolor
en la parte inferior de la espalda, cefalea occipital,
insomnio, hormigueo o parestesia de las extremi-
dades, ojos secos, visin borrosa, garganta seca,
pelo y piel secos, uas frgiles, sequedad en la va-
gina, sudoracin nocturna, heces secas, poluciones
nocturnas, menstruaciones escasas o amenorrea,
ciclo menstrual retrasado, infertilidad, lengua de
color normal sin saburra, o con saburra sin raz;
pulso Flotante-Vaco.
Tratamiento
R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, H-8 Ququan, Ren-4 Guan-
yuan, V-23 Shenshu, R - l 3 Qixue, B-6 Sanyinjiao,
V-10 Tianzhu.
 Sndromes de Rion I 6 9 1

8
V-23 tonifica los Riones en condiciones crnicas. Agitacin mental, insomnio,
ansiedad, mala memoria
R - 1 3 nutre el Yin de Rion.
B - 6 nutre el Yin de Hgado y de Rion. Mareos
V-10 puede emplearse para las cefaleas occipitales. Acfenos
Garganta seca
por la tarde
Frmula de fitoterapia Sensacin de calor a Palpitaciones
atardecer
Zuo Gui Wan.
Qi Ju Di Huang Wan. Sudoracin nocturna
Dolor en la parte
inferior de la
El cuadro 37.10 resume la insuficiencia de Yin de Ri- espalda

on y de Hgado.

Orina escasa y oscura Heces secas

RIONES Y CORAZON
NO A R M O N I Z A D O S

Manifestaciones clnicas

Palpitaciones, agitacin mental, insomnio, sueo per-

turbado por ensoaciones, ansiedad, mala memoria, ma-
reos, acfenos, dificultad de escucha, dolor en la parte
inferior de la espalda, poluciones nocturnas acompaa-
das de sueos, sensacin de calor al anochecer, garganta
seca por la noche, sed con deseo de beber a sorbos, sudo-
racin nocturna, calor en los cinco corazones, orina poco
abundante y oscura, heces secas (fig. 37.16).
Lengua: Roja y Pelada, con la punta an ms roja; fi-
sura central de Corazn.
Pulso: Flotante-Vaco y Rpido, o Profundo y Dbil
en ambas posiciones Traseras, y relativamente Desbor-
dante en ambas posiciones Delanteras.
Sntomas clave: palpitaciones, mareos, acfenos,
sudoracin nocturna, lengua Roja y Pelada, con la punta
an ms roja; fisura central de Corazn.
Palpitaciones, acfenos, sudoracin nocturna y una
lengua Roja y Pelada, con la punta an ms roja y
con una fisura central, son elementos suficientes
para diagnosticar Riones y Corazn no
armonizados.
Etiologa
Es la misma etiologa que la de la insuficiencia de
Yin de Rion, pero con el componente adicional de pro-
blemas emocionales como la ansiedad, la tristeza o la
Figura 37.16. Riones y Corazn no armonizados.
depresin. Los shocks emocionales y la tristeza que sur-
gen a consecuencia de la ruptura de relaciones son cau-
sas frecuentes de una insuficiencia de Yin de Corazn
en este sndrome.
Patologa
Este sndrome se caracteriza bsicamente por una in-
suficiencia de Yin de Rion que no logra nutrir el Yin
de Corazn, el cual termina por volverse tambin insu-
ficiente. Esto lleva al ascenso de un Calor por Insufi-
ciencia de Corazn; por tanto, este sndrome de insu-
ficiencia de Yin incluye tambin manifestaciones de
Calor por Insuficiencia de Corazn.
Bajo un punto de vista mental, la Esencia es la base
de la Mente. Si la Esencia es insuficiente, la Mente su-
frir. As, la relacin de asistencia mutua entre los Ri-
ones y el Corazn se expresa igualmente en la relacin
entre la Esencia y la Mente.
Cuando el Yin de Rion es dbil y el Yin de Corazn
es insuficiente, surge el Calor por Insuficiencia en el
Corazn; esto provoca agitacin mental, insomnio (des-
692 I Parte 6. Identificacin de sndromes
pertarse varias veces a lo largo de la noche), palpitacio-
nes y rojez en la punta de la lengua.
La mala memoria, los mareos, los acfenos y la sor-
dera de deben a la insuficiencia de Yin de Rion que no
logra nutrir el Cerebro y abrirse en los odos.
La sensacin de calor al anochecer, la orina oscura,
la lengua Roja y el pulso Rpido se deben al ascenso del
Calor por Insuficiencia.
Precursores patolgicos del sndrome
Este sndrome habitualmente se desarrolla a partir de
una insuficiencia de Yin de Rion. Adems, puede tam-
bin proceder de una insuficiencia de Yin de Corazn
crnica.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El ascenso del Calor por Insuficiencia puede calentar
la Sangre y provocar sangrados.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir el Yin de Rion y de Co-
razn, aclarar el Calor por Insuficiencia de Corazn y
calmar la Mente.
Acupuntura
Puntos: C-7 Shenmen, C-6 Yinxi, C-5 Tongli, punto
extra Yintang, V-l5 Xinshu, Ren-15 Jiuwei, Du-24 Shen-
ting, R-3 Taixi, R-10 Yingu, R-9 Zhubin, R-6 Zhaohai,
Ren-4 Guanyuan, B-6 Sanyinjiao.
Mtodo: tonificacin en los puntos que nutren el Yin
de Rion (R-3, R-6, R-9, R-10, Ren-4, B-6), dispersin
en los puntos que aclaran el Calor por Insuficiencia de
Corazn (C-5, C-6, C-7, V-l5), puncin neutra en el resto
de puntos (Yintang, Ren-15, Du-24).
Explicacin
C-7 calma la Mente.
C-6 aclara el Calor por Insuficiencia y nutre el Yin
de Corazn (junto con R-7 Fuliu, es un punto espe-
cfico para tratar la sudoracin nocturna).
C-5 aclara el Calor por Insuficiencia del Corazn y
hace descender el Calor de la cabeza.
Yintang calma la Mente.
V-l5 aclara el Calor de Corazn.
Ren-15 calma la Mente y nutre el Yin de Corazn.
Du-24 calma la Mente.
R-3, R-9 y R-10 tonifican el Yin de Rion; R-9, en
especial, calma la Mente.
R-6 nutre el Yin de Rion.
Ren-4 nutre el Yin de Rion, la Esencia de Rion y
hace descender el Calor.
B-6 nutre el Yin y calma la Mente.
Frmula de fitoterapia
Tian Wang Bu Xin Dan.
El cuadro 37.11 resume los Riones y Corazn no ar-
monizados.
CUADRO 37.11. RIONES Y CORAZN
NO ARMONIZADOS
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, agitacin mental, insomnio, sueo
perturbado por ensoaciones; ansiedad, mala me-
moria, mareos, acfenos, dificultad de escucha, do-
lor en la parte inferior de la espalda, poluciones
nocturnas acompaadas de sueos; sensacin de
calor al anochecer, garganta seca por la noche, sed
con deseo de beber a sorbos, sudoracin nocturna,
calor en los cinco corazones, orina poco abundante
y oscura, heces secas, lengua Roja y Pelada, con
la punta an ms roja y con una fisura central de
Corazn; pulso Flotante-Vaco y Rpido, o Pro-
fundo y Dbil en ambas posiciones Traseras, y re-
lativamente Desbordante en ambas posiciones De-
lanteras.
Tratamiento
C-7 Shenmen, C-6 Yinxi, C-5 Tongli, punto extra
Yintang, V-15 Xinshu, Ren-15 Jiuwei, Du-24 Shen-
ting, R-3 Taixi, R-10 Yingu, R-9 Zhubin, R-6 Zhao-
hai, Ren-4 Guanyuan, B-6 Sanyinjiao.
INSUFICIENCIA DE YIN
DE RIN Y D E PULMN
Manifestaciones clnicas
Tos seca que se agrava al anochecer, boca y garganta
secas, cuerpo delgado, falta de aliento al esfuerzo, dolor
en la parte inferior de la espalda, sudoracin nocturna,
mareos, acfenos, dificultad de escucha, miccin escasa
(fig. 37.17).
 Sndromes de Rion I 6 9 3

Lengua: color n o r m a l sin saburra o con saburra

sin raz.
Pulso: Flotante-Vaco.
Sntomas clave: tos seca, mareos, acfenos, sudora-
cin nocturna y lengua sin saburra.
Calor por insuficiencia
Sensacin de calor al anochecer, calor en los cinco
corazones, fiebre vespertina, rubor malar.
Lengua: Roja sin saburra.
Pulso: Flotante-Vaco y ligeramente rpido.
Etiologa
La etiologa de este sndrome es la misma que la de la
insuficiencia de Yin de Rion, pero con el aadido de
la preocupacin mantenida durante un largo periodo de
tiempo, que termina por daar la energa de los Pulmones.
Patologa
Este sndrome se caracteriza por una insuficiencia
conjunta de Yin de Rion y de Pulmn. No debe ser con-
Una tos seca acompaada de acfenos y de una
lengua sin saburra seran elementos suficientes para
diagnosticar una insuficiencia de Yin de Rion y de
Pulmn.
fundido con el sndrome los Riones no reciben el Qi,
que se caracteriza por una insuficiencia de Yang de Ri-
on y una insuficiencia de Qi de Pulmn.
La insuficiencia de Yin provoca un agotamiento de
los Lquidos Orgnicos, y por consiguiente hay Seque-
dad, de ah la tos seca y la boca seca.
La falta de aliento ante el esfuerzo se explica por la
incapacidad de los Riones de recibir y de mantener
el Qi.
Este sndrome aparece nicamente en patologas muy
crnicas, y se caracteriza, por tanto, por un agotamiento
del Qi del cuerpo, que causa una debilidad de las extre-
midades y un cuerpo delgado.
Los dems sntomas son caractersticos de una insu-
ficiencia de Yin de Rion (sudoracin nocturna, mareos,
acfenos, dificultad a la escucha y orina escasa).

Mareos
Acfenos Precursores patolgicos del sndrome
Tos seca que empeora Obviamente, este sndrome deriva por lo general de
al anochecer,
garganta seca la insuficiencia de Yin de Rion; no obstante, puede tam-
Falta de aliento bin desarrollarse a raz de una condicin crnica de in-
suficiencia de Yin de Pulmn.
Sudoracin
nocturna Dolor en la parte
inferior de la Desarrollos patolgicos del sndrome
espalda
Este sndrome terminar por llevar al desarrollo de
un Calor por Insuficiencia; existe, pues, la posibilidad
de sangrados debidos a un Calor en la Sangre.

Miccin escasa Tratamiento

Principio teraputico: nutrir el Yin de Rion y Pul-
mn, y nutrir los Lquidos Orgnicos.

Acupuntura
Puntos: R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, P-7 Lieque y R-6
Zhaohai combinados (puntos de apertura de Ren Mai),
Ren-4 Guanyuan, R-13 Qixue, P-9 Taiyuan, P - l Zhong-
fu, B-6 Sanyinjiao, V-43 Gaohuangshu.
Figura 37.17. Insuficiencia de Yin de Rion y de Pulmn. Mtodo: en tonificacin, sin moxa.
6 9 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Explicacin
R - 3 tonifica el Yin de Rion.
P - 7 y R-6 en combinacin abren el Ren Mai, que tiene
un efecto beneficioso sobre la garganta, estimula la
funcin de los Riones de recepcin del Qi y tonifica
el Yin de Rion y de Pulmn.
R e n - 4 y R-13 nutren el Yin de Rion y la Esencia.
P - 9 nutre el Yin de Pulmn.
-P-l nutre el Yin de Pulmn, restaura el descenso del
Qi de Pulmn y detiene la tos.
B - 6 tonifica el Yin de Rion y estimula los lquidos.
V-43 nutre el Yin de Pulmn y es especfico para con-
diciones crnicas.
Frmula de fitoterapia
Ba Xian Chang Shou Wan.
El cuadro 37.12 resume la insuficiencia de Yin de Ri-
on y de Pulmn.
CUADRO 37.12. INSUFICIENCIA
DE YIN DE RIN Y DE PULMN
Manifestaciones clnicas
o Tos seca que se agrava al anochecer, boca y gar-
ganta secas, cuerpo delgado, falta de aliento ante
el esfuerzo; dolor en la parte inferior de la espalda,
sudoracin nocturna, mareos, acfenos, dificultad
de escucha, miccin escasa, lengua de color normal
sin saburra o con saburra sin raz; pulso Flotante-
Vaco.
Tratamiento
R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai
combinados (puntos de apertura del Ren Mai), Ren-4
Guanyuan, R-13 Qixue, P-9 Taiyuan, P - l Zhong-
fu, B-6 Sanyinjiao, V-43 Gaohuangshu.
INSUFICIENCIA DE YANG
DE RIN Y DE BAZO
Manifestaciones clnicas
Dolor en la parte inferior de la espalda, rodillas fras
y dbiles, sensacin de fro en la espalda, sensacin de
fro, piernas dbiles, tez blanca brillante, impotencia,
eyaculacin precoz, pocos espermatozoides, esperma-
tozoides fros y delgados, libido disminuida, cansancio,
lasitud, miccin clara y abundante, miccin clara y es-
casa, miccin nocturna, apata, edema en las piernas, in-
fertilidad en mujeres, heces sueltas, depresin, poco ape-
tito, leve distensin abdominal, deseo de estar tumbado,
diarrea matutina, diarrea crnica (fig. 37.18).
Lengua: Plida y hmeda.
Pulso: Profundo-Dbil.
Sntomas clave: dolor en la parte inferior de la espalda,
sensacin de fri, heces sueltas, pulso Dbil-Profundo.
Dolor en la parte inferior de la espalda, sensacin
de fro, heces sueltas y un pulso Profundo-Dbil son
elementos suficientes para diagnosticar una
insuficiencia de Yang de Rion y de Bazo.
Etiologa
La etiologa de este sndrome es idntica a la de la in-
suficiencia Yang de Rion, con el componente adicional
de un consumo excesivo de alimentos fros y crudos.
Patologa
Este sndrome refleja siempre una patologa crnica.
Representa un estado ms avanzado de insuficiencia de
Yang de Bazo, sndrome del cual deriva generalmente.
El Bazo es la Raz del Qi del Cielo Posterior, y cuando
es insuficiente, no llega a nutrir los msculos, de ah la
falta de fuerza. La insuficiencia generalizada de Qi pro-
duce el cansancio, la lasitud y el deseo de tumbarse.
Cuando el Yang de Bazo es insuficiente, no puede
transportar los nutrientes a las extremidades, que estarn
fras. Adems, la insuficiencia de Yang de Rion implica
una debilidad del Fuego de la Puerta de la Vida, que con-
tribuye an ms a los sntomas de fro (sensacin de fro
en la espalda y en las piernas).
El Yang de Rion insuficiente no puede transformar
el Agua, y los lquidos se acumulan, de ah los edemas
y la miccin abundante. En los casos graves, podra pro-
ducirse la situacin contraria, es decir, una orina escasa.
Esto sucede cuando el Yang es tan deficiente que es to-
talmente incapaz de mover los lquidos.
El Yang de Rion insuficiente no logra transformar
los lquidos en el abdomen ni ayudar al Bazo a transpor-
tar y transformar, de ah la diarrea crnica.

El Yang de Bazo insuficiente no puede transformar y
transportar, de ah la distensin abdominal.
Precursores patolgicos del sndrome
Este sndrome se desarrolla con frecuencia a raz de
una condicin crnica de insuficiencia de Yang de Bazo.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Cuando persiste durante un largo periodo, este sn-
drome generalmente lleva a la formacin de Humedad,
de Flema o de ambos.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar y calentar el Yang de
Bazo y de Rion.
Acupuntura
Puntos: V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, Ren-4 Guan-
yuan, Ren-6 Qihai, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, V-52 Zhishi,
punto extra Jinggong (a 0.5 cun por fuera de V-52
Sndromes de Rion I 695
Zhishi), Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai,
V-20 Pishu, V-21 Weishu, Ren-9 Shuifen, E-37 Shang-
juxu, E-25 Tianshu, V-25 Dachangshu.
Mtodo: en tonificacin; es necesario utilizar la moxa.
Explicacin
V-23 tonifica el Yang de Rion.
Du-4 fortalece el Fuego de la Puerta de la Vida.
-Ren-4 tonifica el Yang de Rion (con conos de moxa
directa).
Ren-6 tonifica el Qi general y el Yang si se emplea
con moxa directa. Es un punto importante para tratar
las diarreas crnicas.
R-3 tonifica los Riones.
R-7 tonifica el Yang de Rion y resuelve el edema.
V-52 y Jinggong tonifican el Yang de Rion, fortale-
cen la Fuerza de Voluntad y nutren la Esencia; esta
combinacin es buena en casos de depresin por in-
suficiencia de Yang de Rion.
Ren-12, E-36 y B-3 tonifican el Yang de Bazo.
V-20 y V-21 tonifican el Yang de Bazo.
Ren-9 estimula la transformacin y el transporte de
los lquidos para resolver la Humedad.
6 9 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
E - 3 7 es el punto Mar Inferior de Intestino Grueso, y
es un punto especfico para detener las diarreas cr-
nicas.
E - 2 5 detiene las diarreas.
V-25 es el punto Shu de Transporte de la Espalda de
Intestino Grueso, y detiene las diarreas.
Frmula de fitoterapia
Li Zhong Wan junto con Jin Gui Shen Qi Wan.
El cuadro 37.13 resume la insuficiencia de Yang de
Rion y de Bazo.
CUADRO 37.13. INSUFICIENCIA
DE YANG DE RION Y DE BAZO
Manifestaciones clnicas
Dolor en la parte inferior de la espalda, rodillas
fras y dbiles, sensacin de fro en la espalda, sen-
sacin de fro, piernas dbiles, tez blanca brillante,
impotencia, eyaculacin precoz, pocos espermato-
zoides, espermatozoides fros y delgados, libido
disminuida, cansancio, lasitud, miccin clara y
abundante, miccin clara y escasa, miccin noc-
turna, apata, edema en las piernas, infertilidad en
mujeres, heces sueltas, depresin, poco apetito, leve
distensin abdominal, deseo de estar tumbado, dia-
rrea matutina, diarrea crnica, lengua Plida y h-
meda, pulso profundo-Dbil.
Tratamiento
0
V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, Ren-4 Guanyuan,
Ren-6 Qihai, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, V-52 Zhishi,
punto extra Jinggong (a 0.5 cun por fuera de V-52
Zhishi), Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Tai-
bai, V-20 Pishu, V-21 Weishu, Ren-9 Shuifen, E-37
Shangjuxu, E-25 Tianshu, V-25 Dachangshu.
En este captulo habrs estudiado:
1. La teora que explica por qu los Riones
nunca pueden estar en Exceso, sino solamente
en Insuficiencia.
2. La relevancia de la dualidad del Yin de Rion y
del Yang de Rion en patologa.
3. La frecuencia en la prctica clnica de lina
insuficiencia simultnea de Yin de Rion y de
Yang de Rion.
4. Cmo los Riones se ven afectados por
cualquier patologa crnica, puesto que son la
raz de todos los rganos.
5. La importancia de la herencia a la hora de
determinar la fuerza de los Riones de un nio.
. Los efectos adversos del miedo, de la ansiedad
y del shock sobre el Qi de Rion.
7. Cmo la actividad sexual, la enfermedad
crnica y el exceso de trabajo pueden provocar
una insuficiencia de Rion.
8. El papel que juega la Esencia de Rion en el
proceso del envejecimiento.
9. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Insuficiencia:
Insuficiencia de Yang de Rion: dolor de
espalda, sensacin de fro y un pulso de
Rion Dbil.
Insuficiencia de Yin de Rion: dolor de espalda
y sudoracin nocturna.
Qi de Rion no Firme: goteo postmiccional,
descarga vaginal crnica y dolor de espalda.
Los Riones no reciben el Qi: falta de aliento al
hacer ejercicio, dolor en la parte inferior de
la espalda, orina plida.
Insuficiencia de la Esencia de Rion: desarrollo
seo pobre en nios, rodillas dbiles, cada
de pelo y actividad sexual disminuida en
adultos.
10. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Insuficiencia/Exceso:
Insuficiencia de Yang de Rion, el Agua se
desborda: edema en los tobillos, falta de
aliento, pulso Profundo-Dbil-Lento y una
lengua Plida e Hinchada.
Insuficiencia de Yin de Rion, asciende el Calor
por Insuficiencia: rubor malar, mareos,
acfenos, sensacin de calor al atardecer y
una lengua Roja y pelada.
11. Cmo identificar los siguientes sndromes
combinados:
Insuficiencia de Yin de Rion y de Hgado:
ojos secos, garganta seca, sudoracin
nocturna, dolor de espalda y lengua
sin saburra.

Rones y Corazn no armonizados:
palpitaciones, acfenos, sudoracin
nocturna y una lengua Roja sin saburra, con
la punta an ms roja, y una fisura central.
Insuficiencia de Yin de Rion y de Pulmn: tos
seca, acfenos y una lengua sin saburra.
Insuficiencia de Yang de Rion y de Bazo: dolor
lumbar, sensacin de fro, heces sueltas y un
pulso Profundo-Dbil.
Insuficiencia de Rion
En todos los sndromes de Rion, comienza por
enumerar sus tres manifestaciones generales: dolor
en la parte inferior de la espalda, mareos y
acfenos.
En la insuficiencia de Yang, aade rodillas fras,
sensacin de fro, lengua Plida y un pulso
Profundo-Dbil.
En la insuficiencia de Yin, aade sensacin de
calor al anochecer, sudoracin nocturna, lengua sin
saburra y un pulso Flotante-Vaco.
En la insuficiencia de Esencia, aade la
sintomatologa de las tres reas fundamentales:
0
Cerebro: mala memoria, mareos.
Sndromes de Rion I 6 9 7
0
Huesos: debilidad sea.
Pelo: prdida de pelo, encanecimiento
prematuro del pelo.
En Qi de Rion no Firme, recuerda que todo est
goteando: miccin frecuente, incontinencia de
orina, eyaculacin precoz, emisiones seminales y
descargas uretrales.
En Riones no reciben el Qi, recuerda que el
foco se sita sobre la respiracin: asma crnica,
falta de aliento y dificultad en la inspiracin.
NOTAS
1
Leung Kwok Po (traductor), Son Nu King (Classic of the Simple
Girl), La Sexualit Taoiste de la Chine Ancienne, Seghers, Pars, 1978,
p. 108.
2
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen ik 4- & -^ ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
p. 2: Hoy en da [...] las personas mantienen relaciones sexuales es-
tando borrachos [...] es por lo que raramente se sobrepasa la edad de
50 aos.
3
Los antiguos alquimistas de la escuela taosta buscaron el elixir
de la inmortalidad o de la longevidad. La mayor parte de estos prepa-
rados contenan plantas muy calientes, a veces txicas, destinadas a
tonificar el Fuego de la Puerta de la Vida. Estos comprimidos de fito-
terapia gozaron de gran popularidad bajo la dinasta Ming, y algunos
emperadores murieron por sobredosis de estos preparados.
 SNDROMES DE ESTMAGO

La funcin principal del Estmago es la de descom-

ETIOLOGA GENERAL 700
poner y madurar los alimentos, es decir, transformarlos
Dieta 700 y digerirlos para que el Bazo pueda separar las esencias
Tensin emocional 702 alimenticias destiladas. Resulta obvio, por tanto, que to-
Factores patgenos extemos 702 dos los sndromes de Estmago cursen con algunos sn-
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 703 tomas digestivos.
INSUFICIENCIA DE QI DE ESTMAGO 703 El Estmago, junto al Bazo, ocupa un lugar central
en el Jiao Medio, y est en el centro de todos los caminos
ESTMAGO DEFICIENTE Y FRO 705
del Qi del resto de los rganos, algunos de los cuales as-
INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTMAGO 706
cienden mientras que otros descienden. Normalmente,
SNDROMES DE EXCESO 708 el Qi de Estmago desciende para enviar el alimento di-
ESTANCAMIENTO DE QI DE ESTMAGO 708 gerido hacia abajo, mientras que el Qi de Bazo asciende
FUEGO DE ESTMAGO (O FLEMA-FUEGO) 710 para enviar el Gu Qi (Qi de los Alimentos) hacia arriba,
FRO QUE INVADE EL ESTMAGO 712 a los Pulmones y al Corazn.
QI DE ESTMAGO QUE SE REBELA HACIA ARRIBA 713 Debido a este complejo cruce de vas del Qi en el Jiao
HUMEDAD-CALOR EN EL ESTMAGO 715 Medio, el Estmago ocupa una posicin estratgica y
desempea un papel crucial a la hora de garantizar la libre
RETENCIN DE ALIMENTOS EN EL ESTMAGO 716
circulacin de Qi en el Jiao Medio. En casos patolgicos,
ESTANCAMIENTO DE SANGRE EN EL ESTMAGO 718
el Estmago suele verse afectado por un estancamiento
SNDROMES COMBINADOS 720 de Qi, por un Qi rebelde (es decir, que asciende en lu-
INSUFICIENCIA DE QI DE ESTMAGO Y DE BAZO 720 gar de descender), o por una retencin de alimentos.
El Estmago, con el Bazo, es la Raz del Qi del Cielo
Posterior, lo que significa que es la fuente de todo el Qi
producido por el cuerpo despus del nacimiento. Si el
Las funciones del Estmago son las siguientes (cap. 13): Estmago est dbil, el cuerpo no producir bastante Qi
y la persona estar cansada y dbil, sntomas muy fre-
Controla la recepcin. cuentes de Estmago. El cansancio que deriva de una
Controla la descomposicin y la maduracin de los
alimentos. NOTA-CLNICA ~
Controla el transporte de las esencias de los alimentos. El cansancio que deriva de una insuficiencia de Qi
Controla el descenso del Qi. de Estmago y de Bazo es uno de los sntomas ms
Es el origen de los lquidos. vistos en la prctica clnica.
7 0 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes
insuficiencia de Qi de Estmago y de Bazo es uno de
los sntomas ms vistos en la prctica clnica.
Al ser la Raz del Qi del Cielo Posterior, el Estmago
y el Bazo son fundamentales para nuestra salud; tanto,
que el Qi de Estmago ha llegado a identificarse con la
vida, y la ausencia de Qi de Estmago con la muer-
te. Por supuesto, estas asociaciones no deben ser toma-
das de manera literal. Quieren decir solamente que mien-
tras haya Qi de Estmago, cualquier enfermedad puede
vencerse, mientras que si el Qi de Estmago es dbil,
cualquier patologa ser ms difcil de tratar. Por tanto,
la fuerza relativa del Qi de Estmago representa un factor
esencial en el pronstico.
El estado del Qi de Estmago puede observarse en la
lengua y en el pulso. En la lengua, el Qi de Estmago se
manifiesta a travs de una saburra con raz; una saburra
sin raz es la etapa inicial de una insuficiencia de Qi de
Estmago, y la ausencia total de saburra representa un
claro indicador de insuficiencia de Yin de Estmago
(fig. 38.1). La saburra sin raz se forma cuando el Est-
mago est dbil y deja de enviar su humedad sucia (un
subproducto normal de su actividad de descomposicin y
de maduracin) hacia la lengua; no se forma saburra nueva,
y por tanto la saburra antigua pierde su raz. Una saburra
sin raz parece tener parches, como si hubiese sido espar-
cida sobre la lengua en lugar de surgir del cuerpo lingual,
como hace la saburra normal. Una saburra con raz no pue-
de quitarse, mientras que una saburra sin raz, s.
En el pulso, un pulso con Qi de Estmago es suave y
relativamente blando; un pulso sin dichas cualidades, o
con variaciones (por ejemplo, demasiado duro o dema-
siado blando), no tiene Qi de Estmago.
La importancia del Estmago y del Bazo en la salud
y en la enfermedad es tal que durante la dinasta Yuan
surgi toda una escuela de pensamiento que resaltaba la
importancia del Estmago y del Bazo en la fisiologa,
Saburra con Saburra sin raz: Sin saburra:
raz: buen Qi de insuficiencia de insuficiencia de
Estmago Qi de Estmago Yin de Estmago
Figura 38.1. Saburra lingual en las insuficiencias de Qi
de Estmago y de Yin de Estmago.
patologa y tratamiento. Se denomin Escuela del Est-
mago y del Bazo, y su mximo representante fue Li
Dong Yuan (1180-1251), autor de la clebre obra Dis-
cussion on Stomach and Spleen (Pi Wei Lun, 1246)
Por ltimo, es preciso recordar tambin que el Est-
mago es la fuente de los lquidos, puesto que toda la be-
bida ingerida debe ser transformada y digerida por dicho
rgano. Por este motivo, el Estmago es susceptible de
verse afectado por una insuficiencia de Yin.
La exposicin de los sndromes de Estmago ser pre-
cedida por la exposicin de la etiologa de los sndromes
de Estmago.
El cuadro 38.1 resume los puntos anteriores.
CUADRO 38.1. EL ESTMAGO
Su funcin principal es la de descomponer y ma-
durar.
El Estmago ocupa una posicin central en el Jiao
Medio, y su Qi desciende.
Un fallo en la libre circulacin del Qi de Estmago
en el Jiao Medio dar lugar a un estancamiento de
Qi de Estmago, o a un Qi de Estmago que se re-
bela hacia arriba.
El Estmago y el Bazo son la raz del Qi del Cielo
Posterior.
El Qi de Estmago se identifica con la vida (lo
cual significa un buen pronstico), y su ausencia con
la muerte (lo cual significa un mal pronstico).
Una saburra sin raz indica una insuficiencia de Qi
de Estmago; la ausencia de saburra indica una in-
suficiencia de Yin de Estmago.
Un pulso con Qi de Estmago es suave y relativa-
mente blando.
La Escuela del Estmago y del Bazo (Li Dong
Yuan), destacaba el papel central del Estmago y
del Bazo en la salud y en la enfermedad.
ETIOLOGA GENERAL
Evidentemente, la dieta es la causa principal de pa-
tologa de Estmago. Este factor etiolgico puede ser
abordado desde varios puntos de vista, que engloban la
naturaleza del alimento consumido, la regularidad en las
horas de las comidas y las condiciones en las cuales se
desarrollan las comidas.

Naturaleza del alimento consumido
Se trata un tema muy complejo que no puede ser ana-
lizado aqu en profundidad, ya que la naturaleza del ali-
mento consumido debera tener en consideracin ml-
tiples variables, como la caracterstica del alimento, la
estacin, la constitucin de la persona, su estado de salud
y su profesin.
Generalmente hablando, el Estmago prefiere los ali-
mentos hmedos y no demasiado secos (el Bazo prefiere
lo opuesto, es decir, los alimentos secos). Las sopas y las
compotas representan un ejemplo del tipo de alimentos
hmedos que prefiere el Estmago; los alimentos hornea-
dos durante mucho tiempo (incluido el pan) se consideran
secos. Si una persona consume alimentos demasiado se-
cos (como los asados y los estofados), el Estmago puede
secarse y llegar finalmente a una insuficiencia de Yin.
Aparte de esto, el Estmago puede tambin sufrir por
el consumo excesivo de alimentos demasiado calientes
o demasiado fros en trminos energticos. El consumo
excesivo de alimentos calientes (como la carne, y espe-
cialmente la carne roja, las especias y el alcohol) puede
provocar la aparicin de Calor en el Estmago. Por su-
puesto, no es posible definir en trminos absolutos lo
que significa un consumo excesivo de estos alimentos,
en la medida en que vara en funcin de la constitucin
de la persona, de la estacin y de su profesin. Si una
persona tiene una insuficiencia de Yang, es recomenda-
ble que consuma mayor cantidad de alimentos que ca-
lienten. Su consumo es igualmente aconsejable durante
el invierno en los pases fros. Si la persona efecta tra-
bajos fsicos intensos, resulta tambin apropiado que
consuma ms alimentos calientes.
El consumo excesivo de alimentos fros (como las
verduras, y especialmente las verduras crudas, las frutas
y las bebidas fras) puede provocar la aparicin de Fro
en el Estmago. De manera parecida a lo que hemos in-
dicado para los alimentos calientes, un mayor consumo
de alimentos fros puede ser apropiado para una persona
que presente un exceso de Calor, o para quienes vivan
en un pas muy caluroso.
La regularidad en las horas de la comida
Tradicionalmente, los chinos siempre insisten en la
importancia de comer a unas horas regulares. Esto se
debe al hecho de que el cuerpo tiene un ritmo natural de
circulacin del Qi en los diferentes rganos y en dife-
rentes momentos, y sera inoportuno comer cuando el
Sndromes de Estmago I 701
Estmago est en reposo; en estas condiciones, el Est-
mago no podra digerir correctamente el alimento. Re-
comendar a los pacientes comer a unas horas fijas puede
parecer muy anticuado para algunos, pero la experiencia
demuestra que comer a horas irregulares produce des-
rdenes en el Estmago. Por consiguiente, es importante:
Comer a horas fijas.
Tomar un desayuno adecuado (en algunos pases solo
se toma una pequea taza de caf muy fuerte).
No comer ni mucho ni poco.
No picotear entre las comidas.
No cenar muy tarde.
No comer muy deprisa.
Si se come demasiado, el Estmago no llega a digerir
correctamente el alimento, por lo que se estanca en el
Jiao Medio y el Qi de Estmago no puede descender.
Si no se come lo suficiente, o si se tiene una mala nu-
tricin provocada por dietas estrictas e inadecuadas, se
produce una insuficiencia de Bazo y de Estmago.
Picotear constantemente entre las comidas, o comer
muy rpido, priva al Estmago del tiempo suficiente
para digerir correctamente los alimentos, y lleva a una
retencin de alimentos.
Cenar demasiado tarde, cuando el Yin domina, obliga
al Estmago a emplear sus energas Yin, lo que lleva a
una insuficiencia de Yin de Estmago.
Condiciones en que
se desarrolla la comida
Adems de la naturaleza y de la cantidad de alimento,
y la hora a la cual se come, las circunstancias en las que
se desarrolla la comida son tambin muy importantes.
Aunque se siga la dieta ms pura y equilibrada, y se
coma a horas fijas, comer en un estado mental negativo,
como cuando se est muy triste, enfadado, o preocupado,
no har ningn bien.
El estado emocional de la persona en el momento de
la comida es importante. Si uno come preocupado (por
ejemplo, por el trabajo), se producir un estancamiento
de Qi en el Estmago, o un Qi de Estmago que se rebela
hacia arriba. Comer en un estado de tristeza puede con-
ducir a una insuficiencia de Qi de Estmago.
Si la hora de la comida resulta ser un foco de discu-
sin entre familiares (como tristemente ocurre en algu-
nos casos), incluso los mejores alimentos no sern di-
geridos, lo que provocar una retencin de alimentos en
7 0 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
el Estmago y un estancamiento de Qi en el Jiao Medio,
o un Qi de Estmago que se rebela hacia arriba. Comer
con prisas o tomar un tentempi rpido a la hora de la
comida puede producir tambin un estancamiento de Qi
en el Estmago, o que el Qi de Estmago se rebele hacia
arriba. Leer mientras se come lleva a una insuficiencia
de Qi de Estmago.
La dieta como causa de enfermedad se aborda en el
captulo 22.
El cuadro 38.2 resume la dieta y el Estmago.
CUADRO 38.2. DIETA Y ESTMAGO
Naturaleza del alimento consumido
El Estmago prefiere alimentos hmedos (las sopas
y las compotas).
El Estmago detesta los alimentos secos (los ali-
mentos horneados o estofados, el pan).
El consumo excesivo de carne, especias y alcohol
(alimentos calientes) provoca un Calor en el Es-
tmago.
El consumo excesivo de verduras crudas, fruta y
bebidas fras (alimentos fros) provoca un Fro en
el Estmago.
La regularidad en las horas de la comida
Comer demasiado impide al Estmago digerir co-
rrectamente y provoca una retencin de alimentos.
Comer poco o hacer dietas demasiado estrictas con-
duce a una insuficiencia de Estmago y de Bazo.
Picotear de forma constante o comer demasiado r-
pido lleva a la retencin de alimentos.
Comer tarde por la noche lleva a la insuficiencia
de Yin de Estmago.
Condiciones en las cuales se desarrolla la comida
Comer mientras se est preocupado provoca un es-
tancamiento de Qi de Estmago o que el Qi de Es-
tmago se rebele hacia arriba.
Comer mientras se est triste causa una insuficien-
cia de Qi de Estmago.
Comer mientras se est enfadado hace que el Qi de
Estmago se rebele hacia arriba, o provoca tambin
un estancamiento de Qi de Estmago.
Comer con prisas y con poco tiempo causa un es-
tancamiento de Qi de Estmago.
Leer mientras se come lleva a una insuficiencia de
Qi de Estmago.
Tensin emocional
El Estmago se ve afectado principalmente por las
preocupaciones y por el exceso de reflexin de manera
similar al Bazo. Las preocupaciones provocarn un es-
tancamiento de Qi en el Estmago, que se manifestar
por una sensacin de ardor y dolor persistente, por eruc-
tos y por nuseas.
Un exceso de trabajo mental durante varios aos lleva
a una insuficiencia de Qi de Estmago.
El enfado afecta tambin al Estmago, aunque solo
de forma indirecta, por medio del Hgado. El enfado, la
frustracin y el resentimiento generan un estancamiento
de Qi de Hgado que invade el Estmago y provoca nu-
seas, eructos o distensin con dolor.
La tensin emocional como causa de enfermedad se
aborda en el captulo 20.
El cuadro 38.3 resume la tensin emocional y el Es-
tmago.
CUADRO 38.3. TENSIN EMOCIONAL
Y ESTMAGO
La preocupacin causa un estancamiento de Qi en
el Estmago.
El trabajo mental excesivo lleva a una insuficiencia
de Qi de Estmago.
El enfado, la frustracin, y el resentimiento provo-
can un estancamiento de Qi de Hgado que invade
el Estmago.
Factores patgenos externos
El Estmago puede verse afectado directamente por
factores climticos, especialmente por el Fro. El Fro
puede invadir directamente al Estmago (atravesando
directamente las capas Externas del cuerpo) y dar lugar
a un Fro interno en el Estmago, con sntomas como
sbitos dolores agudos y vmitos.
Los factores patgenos externos como causas de en-
fermedad se abordan en el captulo 21.
El cuadro 38.4 resume la etiologa general de los sn-
dromes de Estmago.
El cuadro 38.5 recoge los factores que proporcionan
una idea general sobre la patologa de Estmago.
Los sndromes de Estmago que trataremos son los
siguientes:
 Sndromes de Estmago I 7 0 3

Sndromes de Insuficiencia: insuficiencia de Qi de
Estmago, Estmago deficiente y fro, insuficien-
cia de Yin de Estmago.
Sndromes de Exceso: estancamiento de Qi de Est-
mago, Fuego de Estmago (o Flema-Fuego), Fro
que invade el Estmago, Qi de Estmago que se
rebela hacia arriba, Humedad-Calor en el Estma-
go, retencin de alimentos en el Estmago, estan-
camiento de Sangre en el Estmago.
Sndromes combinados: insuficiencia de Qi de Est-
mago y de Bazo.
El sndrome combinado de Qi de Hgado que invade
el Estmago fue abordado en el captulo 34 referente a
los sndromes de Hgado.
S N D R O M E S D E INSUFICIENCIA
INSUFICIENCIA DE QI DE E S T M A G O "
Manifestaciones clnicas
Sensacin incmoda en el epigastrio, falta de apetito,
prdida del gusto, heces sueltas, cansancio, sobre todo
por la maana; extremidades dbiles (fig. 38.2).
Lengua: Plida.
Pulso: Vaco, especialmente en la posicin Media-
Derecha.
Sntomas clave: cansancio por la maana, sensacin
incmoda en el epigastrio, pulso Vaco en la posicin de
Estmago.

NOTA CLNICA "

La insuficiencia de Qi de Estmago es uno de los
CUADRO 38.4. ETIOLOGA GENERAL sndromes ms vistos en la prctica clnica, y una
DE LOS SNDROMES DE ESTMAGO causa habitual de cansancio crnico.

Dieta
L a naturaleza del alimento ingerido.
L a regularidad en las horas de la comida.
L a s condiciones en las cuales se desarrolla la
comida.
Tensin emocional.
Factores patgenos externos.

CUADRO 38.5. APROXIMACIN A LA

PATOLOGA DE ESTMAGO

Problemas digestivos.
0
Extremidades dbiles.
0
Cansancio.
El Qi de Estmago y el Yin de Estmago se reflejan
directamente en la saburra lingual.

Cansancio por la maana y un pulso de Estmago

Dbil son elementos suficientes para diagnosticar
una insuficiencia de Qi de Estmago.
704 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Etiologa
Dieta
La causa ms comn de desequilibrios de Estmago
es diettica. Una dieta carente de elementos nutritivos y
protenas, o simplemente una alimentacin insuficiente
(debida a una dieta) pueden producir una insuficiencia
de Qi de Estmago.
Los hbitos alimenticios irregulares antes descritos
pueden provocar una insuficiencia de Qi de Estmago.
Enfermedad crnica
Una insuficiencia de Qi de Estmago puede tambin
surgir a raz de una enfermedad crnica que debilita el Qi
en general. Por ejemplo, es muy frecuente ver una insu-
ficiencia de Qi de Estmago despus de una enfermedad
prolongada como la mononucleosis (fiebre glandular).
Patologa
El Estmago es la Raz del Qi del Cielo Posterior y
el punto de partida de la produccin del Qi extrado del
alimento; si el Estmago est dbil, el Qi ser insufi-
ciente y se vern afectados los dems rganos; el can-
sancio ser el sntoma principal de l insuficiencia de
Estmago. Este cansancio ser ms acentuado por las
maanas, entre las 7 y las 9, correspondiendo con el pe-
riodo de mxima actividad del Estmago.
Cuando el Qi de Estmago es insuficiente, no puede
descender, produciendo una vaga molestia en el epigas-
trio, algo caracterstico de una condicin de Insuficiencia
(si fuese por una condicin de Exceso, sera una sensa-
cin ms fuerte de molestia o de dolor).
Cuando el Qi de Estmago es insuficiente, el Qi de Bazo
tambin suele serlo, puesto que el Estmago y el Bazo estn
muy estrechamente ligados. Si esto sucede, habr falta de
apetito, heces sueltas, prdida del gusto y lengua Plida.
Cuando el Qi de Estmago es dbil, no puede transportar
las esencias de los alimentos hacia las extremidades, lo cual
produce una sensacin de debilidad en las extremidades.
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Qi de Bazo lleva con frecuencia
al sndrome de insuficiencia de Qi de Estmago.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Qi de Estmago suele ser la etapa
inicial de un proceso patolgico con varias posibles sa-
lidas (fig. 38.3). En primer lugar, la insuficiencia de
Qi de Estmago puede conducir a una insuficiencia de Yin
de Estmago tras unos aos. La insuficiencia de Qi de
Estmago lleva a veces a un estancamiento de Qi, y ms
adelante a un estancamiento de Sangre. Si el Qi de
Estmago no puede descender (situacin que suele pro-
ducirse a la par que la insuficiencia de Qi de Estmago),
puede llevar a la formacin de Flema.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Qi de Estmago.
Acupuntura
Puntos: E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan, V-21 Weis-
hu, Ren-6 Qihai.
Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa.
Explicacin
E-36 es el punto principal para tonificar el Qi de Es-
tmago. Es particularmente eficaz cuando se usa con
moxa sobre la aguja.
Ren-12 tonifica el Qi de Estmago y de Bazo.
V-21 tonifica el Qi de Estmago. Es un punto muy
importante en caso de cansancio extremo. Se puede
usar tambin la moxa.
Flema
ago.
 Sndromes de Estmago I 7 0 5

R e n - 6 tonifica el Qi en general, y es recomendable

Tez plida
usarlo en casos crnicos de insuficiencia de Qi de Es- 8
Ausencia de sed Preferencia por las
tmago, sobre todo si hay heces sueltas. 9
Vmitos de lquidos bebidas calientes
claros
Frmula de fitoterapia

Si Jun Zi Tang.

El cuadro 38.6 resume la insuficiencia de Qi de Es-

Cansancio Molestias en
tmago. el epigastrio

CUADRO 38.6. INSUFICIENCIA

DE QI DE ESTMAGO

Manifestaciones clnicas
Sensacin incmoda en el epigastrio, falta de ape-
tito, prdida del gusto, heces sueltas, cansancio,
sobre todo por la maana; extremidades dbiles, Extremidades
fras y dbiles
lengua Plida, pulso Vaco, especialmente en la po-
sicin Media derecha. Figura. 38.4. Estmago deficiente y Fro.
Tratamiento
0
E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan, V-21 Weishu,
Ren-6 Qihai.
Molestia en el epigastrio que se alivia tras la ingesta
de alimentos, cansancio y extremidades fras son
elementos suficientes para diagnosticar un
Estmago deficiente y Fro.
Tanto la insuficiencia de Qi de Bazo como la
insuficiencia de Qi de Estmago representan una Lengua: Plida y hmeda.
causa comn de cansancio crnico. Se diferencian en Pulso: Profundo-Dbil-Lento, especialmente en la po-
que la insuficiencia de Qi de Bazo provocar una leve sicin Media derecha.
distensin abdominal y heces sueltas por lo general, Sntomas clave: molestias o dolor epigstrico aliviados
mientras que la insuficiencia de Qi de Estmago tras la ingesta de alimentos; cansancio, extremidades fras.
cursar con una leve molestia en el epigastrio (y por
lo general con ms sntomas digestivos superiores),
Etiologa
as como con una debilidad de las extremidades.

E S T M A G O D E F I C I E N T E Y FRO
Manifestaciones clnicas
Molestias o dolor sordo en el epigastrio aliviados tras
la ingesta de alimentos y con la presin o el masaje;
falta de apetito, preferencia por las bebidas y los ali-
mentos calientes, vmitos de lquidos claros, ausencia
de sed, extremidades fras y dbiles, cansancio, tez p-
lida (fig. 38.4).
Dieta
Una dieta carente de elementos nutritivos como las
protenas puede llevar a un Estmago deficiente y Fro.
Este sndrome puede producirse tambin por un consu-
mo excesivo de bebidas y de alimentos fros: helados,
ensaladas, frutas y bebidas heladas.
Factores patgenos externos
El Fro externo puede invadir el Estmago, y, si no es
expulsado, al cabo de un tiempo interferir con las fun-
ciones del Estmago y provocar una insuficiencia de
Qi de Estmago.
706 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Patologa
Este sndrome es parecido al anterior, pero con la pre-
sencia de sntomas de Fro por Insuficiencia. Normal-
mente, est asociado a una insuficiencia de Yang de Bazo
que provoca la aparicin de Fro interno, de ah las ex-
tremidades fras, las heces pastosas, los vmitos de l-
quidos claros, la ausencia de sed, la preferencia por las
bebidas y alimentos calientes, y el pulso Dbil.
Cuando el Qi de Estmago es insuficiente, puede
agravarse por la defecacin (a causa de la relacin entre
el Estmago y el Intestino Grueso en el Yang Ming), de
ah la agravacin de la sensacin de molestia en el epi-
gastrio despus de la defecacin.
Como las molestias estn provocadas por un sndrome
de Insuficiencia, se alivian por la ingesta de alimentos,
as como por la presin o el masaje.
Precursores patolgicos del sndrome
Este sndrome puede surgir a raz de una insuficiencia
de Yang de Bazo.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Estmago deficiente y fro puede llevar a un es-
tancamiento de Qi, y ms tarde a un estancamiento
de Sangre. Puede llevar tambin a la formacin de
Flema.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar y calentar el Qi de
Estmago y de Bazo.
Acupuntura
Puntos: E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan, V-20 Pishu,
V-21 Weishu, Ren-6 Qihai.
Mtodo: todos en tonificacin; debe emplearse la
moxa.
Explicacin
E-36 tonifica el Qi de Estmago.
Ren-12 tonifica el Qi de Estmago y el Qi de Bazo.
V-20 tonifica el Qi de Bazo.
V-21 tonifica el Qi de Estmago.
Ren-6 tonifica el Qi en general. Se puede usar moxa
con jengibre en este punto; es el mtodo ms eficaz
para tratar el Fro por Insuficiencia de Estmago.
Frmula de fitoterapia
Huang Qi Jian Zhong Tang.
Xiao Jian Zhong Tang.
El cuadro 38.7 resume el Estmago deficiente y Fro.
CUADRO 38.7. ESTMAGO DEFICIENTE Y FRO
Manifestaciones clnicas
Molestias o dolor sordo en el epigastrio, aliviados
tras la ingesta de alimentos y con la presin o el
masaje; falta de apetito, preferencia por las bebidas
y los alimentos calientes, vmitos de lquidos cla-
ros, ausencia de sed, extremidades fras y dbiles,
cansancio, tez plida, lengua Plida y hmeda, pul-
so Profundo-Dbil-Lento, especialmente en la po-
sicin Media derecha.
Tratamiento
0
E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan, V-20 Pishu,
V-21 Weishu, Ren-6 Qihai.
INSUFICIENCIA DE YIN
DE ESTMAGO
Manifestaciones clnicas
Falta de apetito o hambre leve pero sin deseo de co-
mer; estreimiento (heces secas), dolor sordo o leve sen-
sacin de quemazn en el epigastrio; boca y garganta
secas, especialmente por la tarde, con deseo de beber a
sorbos; leve sensacin de plenitud tras comer (fig. 38.5).
Lengua: sin saburra en el centro, o con saburra sin
raz; color normal del cuerpo lingual.
Pulso: Flotante-Vaco en la posicin Media derecha.
Sntomas clave: dolor sordo epigstrico, boca seca,
lengua sin saburra o con saburra sin raz en el centro.
Calor por Insuficiencia
Sed con deseo de beber a sorbos, sensacin de ham-
bre, sudoracin nocturna, calor en los cinco corazones,
sangrado de encas, sensacin de calor al anochecer.
Lengua: Roja y sin saburra en el centro.
Pulso: Flotante-Vaco en la posicin Media derecha,
y ligeramente Rpido.

Figura 38.5. Insuficiencia d e Yin d e E s t m a g o .
La ausencia de saburra en el centro de la lengua es
un elemento suficiente para diagnosticar una
insuficiencia de Yin de Estmago.
Etiologa
Dieta
La causa ms comn de la insuficiencia de Yin de Es-
tmago es una dieta y unos hbitos alimenticios irregu-
lares, debidos principalmente a cenar tarde, saltarse
comidas, a tomar un tentempi durante la corta y aje-
treada hora de comer, comer pensando en el trabajo, o
volver al trabajo inmediatamente despus de la comida,
como mencionamos al comienzo de este captulo. Todos
estos hbitos agotan gravemente el Qi de Estmago, y
si perduran en el tiempo, comienzan a debilitar el Yin
de Estmago. Cenar tarde es un factor que agota espe-
cialmente el Yin de Estmago.
Sndromes de Estmago I 7 0 7
Constitucin
En ciertos casos, la insuficiencia de Yin de Estmago
puede ser constitucional, y por este motivo, a veces es
posible verla en personas jvenes, adolescentes e incluso
nios.
Fiebres
Una fiebre elevada durante el transcurso de una en-
fermedad infecciosa puede provocar una insuficiencia
aguda de Yin de Estmago. No obstante, no suele durar
mucho tiempo y el Yin de Estmago suele volver a su
estado normal unos das o unas semanas despus de fi-
nalizar la enfermedad. Sin embrago, en casos contados,
puede persistir.
Frmacos
Los antibiticos pueden daar el Qi de Estmago y
el Yin de Estmago, lo que provoca que la saburra de la
lengua se desprenda. Si la toma de antibiticos no es de
larga duracin, por lo general el Yin de Estmago vuelve
a su estado normal una vez que se dejan de tomar.
Patologa
El Estmago es el origen de los lquidos, y cuando su
Yin es insuficiente habr Sequedad, lo que dar lugar a
heces secas, boca y garganta secas, y sed. La boca seca
en la insuficiencia de Yin de Estmago es peculiar, en
el sentido de que provoca un deseo de beber a sorbos.
Puesto que la sed se debe a una insuficiencia de Yin, a
la persona le gusta beber a sorbos, e incluso a veces in-
gerir bebidas calientes.
La sensacin de calor al atardecer se debe a la insu-
ficiencia de Yin. El signo ms significativo de la insufi-
ciencia de Yin de Estmago es una lengua pelada o sin
saburra en el centro (zona de Estmago).
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Yin de Estmago deriva siempre
de la insuficiencia de Qi de Estmago (a no ser que sea
causada por antibiticos).
Una boca seca con deseo de beber a sorbos es algo
tpico de una insuficiencia de Yin de Estmago.
7 0 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

NOTA CLNICA ' SNDROMES D E E X C E S O

La insuficiencia de Yin de Estmago es casi siempre
la precursora de la insuficiencia de Yin de Rion. ESTANCAMIENTO DE QI
DE E S T M A G O
Desarrollos patolgicos del sndrome
Manifestaciones clnicas
La insuficiencia de Yin de Estmago suele llevar a la
insuficiencia de Yin de Rion si perdura durante unos aos. Dolor y distensin en el epigastrio, eructos, nuseas,
vmitos, hipo, irritabilidad (fig. 38.6).
Tratamiento Lengua: no hay signos especficos en la lengua, ex-
cepto que, en casos graves, puede estar Roja en los la-
Principio teraputico: nutrir el Yin de Estmago y los
terales de la zona central.
lquidos.
Pulso: de Cuerda en la posicin Media derecha.
Acupuntura
Puntos: Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 San-
yinjiao, B-3 Taibai.
Mtodo: en tonificacin y sin moxa. Distensin en el epigastrio, eructos e irritabilidad
son elementos suficientes para diagnosticar un
Explicacin estancamiento de Qi de Estmago.
R e n - 1 2 tonifica el Yin de Estmago.
E-36 tonifica el Qi de Estmago y el Yin de Estmago.
B-6 tonifica el Yin de Estmago y nutre los lquidos.
Irritabilidad
B - 3 nutre los lquidos.

Frmula de fitoterapia
Eructos, nuseas,
Sha Shen Mai Dong Tang. - vmitos, hipo
Shen Ling Bai Zhu San.
Yi Wei Tang.
0
Dolor y distensin
El cuadro 38.8 resume la insuficiencia de Yin de Es- en el epigastrio
tmago.

CUADRO 38.8. INSUFICIENCIA DE YIN

DE ESTMAGO

Manifestaciones clnicas
o Falta de apetito o hambre leve pero sin deseo de
comer; estreimiento (heces secas), dolor sordo o
leve sensacin de quemazn en el epigastrio; boca
y garganta secas, especialmente por la tarde, con
deseo de beber a sorbos; leve sensacin de plenitud
tras comer, lengua sin saburra en el centro, o con
saburra sin raz y de color normal; pulso Flotante-
Vaco en la posicin Media derecha.

Tratamiento
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao,
B-3 Taibai.
Figura 38.6. Estancamiento de Qi de Estmago.

Etiologa
Dieta
Comer con prisas, trabajar mientras se come, comer
en un estado de tensin o enfadado, comer de pie... To-
dos estos hbitos provocan este sndrome.
Tensin emocional
El enfado, la frustracin, y el resentimiento (las mis-
mas emociones que afectan al Hgado) pueden afectar
al Estmago y causar un estancamiento de Qi de Est-
mago. Estas emociones tienden a afectar ms al Estma-
go cuando la persona tiene tambin hbitos alimenticios
irregulares.
NOTA CLNICA ~ ;
La combinacin de hbitos dietticos irregulares y
tensin emocional causa un estancamiento de Qi de
Estmago; la tensin emocional por s sola tender a
provocar un estancamiento de Qi de Hgado.
Patologa
La distensin epigstrica es el sntoma principal del
estancamiento de Qi de Estmago. El estancamiento de
Qi en el Jiao Medio hace tambin que el Qi de Estmago
ascienda y provoque eructos, nuseas, hipo y vmitos.
La irritabilidad se debe al estancamiento de Qi.
La lengua puede no mostrar mucho en este sndrome,
salvo que, en casos graves, puede ser ligeramente Roja
en los laterales de la zona central.
Precursores patolgicos del sndrome
El estancamiento de Qi de Hgado puede transmitirse
al Estmago y causar un estancamiento de Qi de Est-
mago.
Figura 38.7. Consecuencias
.encas del estam
estancamiento de Qi de Estmago.
Sndromes de Estmago I 7 0 9
Desarrollos patolgicos del sndrome
El estancamiento de Qi de Estmago puede dar lugar
a un estancamiento de Sangre en el Estmago si persiste
durante mucho tiempo. El estancamiento de Qi de Es-
tmago puede tambin generar Calor y llevar a un Calor
de Estmago o a un Fuego de Estmago. Con el paso
del tiempo, el estancamiento de Qi puede contribuir tam-
bin a la formacin de Flema y llevar a la aparicin de
Flema-Fuego en el Estmago (fig. 38.7).
Tratamiento
Principio teraputico: mover el Qi de Estmago, eli-
minar el estancamiento y restaurar el descenso del Qi de
Estmago.
Acupuntura
Puntos: E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, E-19 Bu-
rong, R-21 Youmen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan, B-4
Gongsun con PC-6 Neiguan (puntos de apertura del
ChongMai, Vaso Penetrante), VB-34 Yanglingquan con
Ren-12 Zhongwan, E-40 Fenglong.
Explicacin
E - 3 4 es el punto Xi (Hendidura) del canal de Est-
mago; mueve el Qi de Estmago y se emplea en con-
diciones de Exceso.
E-21 y E-19 restauran el descenso del Qi de Estmago.
R - 2 1 es un punto de ChongMai que restaura el des-
censo del Qi de Estmago y elimina el estancamiento
en el Jiao Medio.
SJ-6 mueve el Qi y elimina el estancamiento en el
Jiao Medio.
P C - 6 restaura el descenso del Qi de Estmago y cal-
ma la Mente.
B - 4 y PC-6 en combinacin abren el Chong Mai y
mueven el Qi en el Jiao Medio.
710 I Parte 6. Identificacin de sndromes

VB-34 en combinacin con Ren-12 nueve el Qi y eli- Flema-Fuego

mina el estancamiento en el Jiao Medio.
E-40 mueve el Qi de Estmago, restaura el descenso
del Qi de Estmago y calma la Mente.
Frmula de fitoterapia
Chen Xiang Jiang San.
Ban Xia Hou Po Tang.
Zuo Jin Wan.
El cuadro 38.9 resume el estancamiento de Qi de Es-
tmago.
CUADRO 38.9. ESTANCAMIENTO
DE QI DE ESTMAGO
Manifestaciones clnicas
Dolor y distensin en el epigastrio, eructos, nu-
seas, vmitos, hipo, irritabilidad, lengua sin signos
especficos, salvo que, en casos graves, puede estar
Roja en los laterales de la zona central; pulso de
Cuerda en la posicin Media derecha.
Adems de todos estos sntomas: sensacin de opre-
sin en el trax y en el epigastrio, mucosidad en las he-
ces, expectoracin de flema, agitacin mental.
Lengua: Roja con saburra pegajosa amarilla.
Pulso: Rpido-Resbaladizo-Desbordante.
Etiologa
Dieta
Este sndrome puede deberse a un consumo excesivo
de alimentos calientes en el sentido antes sealado (es
decir, carne, especias y alcohol) y al tabaco (el tabaco
tiene una energa caliente). En el caso de Flema-Fuego,
se debe a un consumo excesivo de alimentos grasos y
calientes, como los alimentos fritos.
Tensin emocional
El enfado, la frustracin y el resentimiento conducen
a un estancamiento de Qi de Estmago, que a su vez
puede generar un Fuego de Estmago.

Tratamiento
Agitacin mental
E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, E-19 Burong, R-
21 Youmen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan, B-4 Gong-
sun con PC-6 Neiguan (puntos de apertura del Sed intensa, lceras
Sangrado de encas, en la boca
Chong Mai), VB-34 Yanglingquan con Ren-12
mal aliento
Zhongwan, E-40 Fenglong. Regurgitacin cida,
nuseas, vmitos,
apetito excesivo

FUEGO DE ESTOMAGO
Sensacin de
(O FLEMA-FUEGO) ardor y dolor
en el
Manifestaciones clnicas epigastrio

Sensacin de ardor y dolor en el epigastrio, sed in-

tensa con deseo de beber lquidos fros, agitacin mental,
Heces secas
sangrado de encas, heces secas, boca seca, lceras en
la boca, regurgitacin cida, nuseas, vmitos tras co-
mer, apetito excesivo, mal aliento, sensacin de calor
(fig. 38.8).
Lengua: Roja en el centro con saburra seca amarilla
o amarilla oscura (o incluso negra).
Pulso: Rpido y ligeramente Desbordante en la posi-
cin Media derecha.
Sntomas clave: sensacin de quemazn en el epigas-
trio, sed con deseo de beber lquidos fros, saburra gruesa
amarilla, lengua Roja. Figura 38.8. F u e g o d e E s t m a g o .

Una sensacin de quemazn en el epigastrio,
sed con deseo de beber lquidos fros y una
lengua Roja con una saburra gruesa amarilla
son elementos suficientes para diagnosticar
un Fuego de Estmago.
Patologa
Se trata de un sndrome de Calor Interno por Exceso
en el Estmago. El Calor que hay en el Estmago con-
sume los lquidos, de ah la sed intensa, el estreimiento
y la lengua seca.
El Calor hace que la Sangre se salga de los vasos en
el canal de Estmago, de ah el sangrado de encas. La
hinchazn y el dolor de encas se producen por el ascen-
so de Calor a lo largo del canal de Estmago.
El Calor por Exceso obstruye el Estmago y perturba
el descenso del Qi de Estmago, de ah las regurgitacio-
nes cidas, las nuseas y los vmitos. El lquido regur-
gitado es cido porque el Calor hace fermentar los l-
quidos en el Estmago. El apetito excesivo es provocado
por el Fuego de Estmago.
En el caso de Flema-Fuego, la Flema obstruye an
ms y provoca la sensacin de opresin en el epigastrio
y en el trax.
La Flema y el Fuego en el Estmago pueden perturbar
la Mente y provocar sntomas mentales graves, como los
estados manaco-depresivos.
Es necesario tener en cuenta que estas manifestacio-
nes clnicas son las de un Fuego de Estmago, que re-
presenta un caso grave de Calor de Estmago. Cuando
hay Calor de Estmago, los sntomas son menos inten-
sos. Por ejemplo, no habr lceras en la boca o sangrado
de encas, la lengua estar menos roja y la saburra ser
menos oscura.
Precursores patolgicos del sndrome
El Fuego de E s t m a g o generalmente deriva de
otros sndromes, como el estancamiento de Qi de Es-
tmago.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Fuego de Estmago seca los Lquidos Orgnicos
y puede llevar a una insuficiencia de Yin de Estmago.
En ciertos casos, el Fuego de Estmago puede tambin
Sndromes de Estmago I 7 1 1
:
NOTA CLNICA * ,
En comparacin con el Calor, el Fuego presenta las
siguientes caractersticas diferenciales:
Es ms intenso (sed ms intensa),
o Seca ms los lquidos (heces secas, orina oscura),
o Puede causar sangrados (sangrado de encas).
9 Atosiga ms a la Mente (agitacin mental),
o La lengua presenta una saburra ms seca y oscura.
condensar la Sangre y originar un estancamiento de San-
gre en el Estmago.
Tratamiento
Principio teraputico: drenar el Fuego de Estmago
y estimular el descenso del Qi de Estmago.
Acupuntura
Puntos: E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21 Liang-
men, Ren-12 Zhongwan, Ren-13 Shangwan, IG-11 Qu-
chi, ICr-4 Hegu, Ren-11 Jianli, B-15 Daheng.
Mtodo: en dispersin, con la excepcin de Ren-12
y.de Ren-13, en los cuales habra que realizar una pun-
cin neutra.
Explicacin
E - 4 4 aclara el Calor de Estmago.
E - 3 4 es el punto Xi (Hendidura) del canal de Est-
mago y se emplea en sndromes de Exceso. Detiene
tambin los sangrados (en el caso de las encas san-
grientas).
E - 2 1 aclara el Calor de Estmago y estimula el des-
censo de Qi de Estmago.
R e n - 1 2 y Ren-13 someten el Qi rebelde de Est-
mago.
I G - 1 1 aclara el Calor en general.
I G - 4 aclara el Calor de Estmago.
R e n - 1 1 aclara el Calor de Estmago.
B - 1 5 estimula el trnsito intestinal y se emplea si hay
estreimiento.
Frmula de fitoterapia
Tiao Wei Cheng Qi Tang.
Qing Wei San.
Liang Ge San.
El cuadro 38.10 resume el Fuego de Estmago.
7 1 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Lengua: saburra gruesa blanca.

CUADRO 38.10. FUEGO DE ESTMAGO
Manifestaciones clnicas
Sensacin de ardor y dolor en el epigastrio, sed in-
tensa con deseo de beber lquidos fros, agitacin
mental, sangrado de encas, heces secas, boca seca,
lceras en la boca, regurgitacin cida, nuseas,
vmitos tras comer, apetito excesivo, mal aliento,
sensacin de calor, lengua Roja en el centro con
saburra amarilla o amarilla oscura (incluso negra);
pulso Rpido y ligeramente Desbordante en la po-
sicin Media derecha.
Pulso: Profundo-Tenso-Lento.
Sntomas clave: dolor intenso y repentino en el epi-
gastrio, vmitos, sensacin de fro, pulso Profundo-Ten-
so-Lento.
Etiologa
Este sndrome es causado por la invasin al Estma-
go del Fro externo, debido a la exposicin al fro y al
consumo excesivo de alimentos fros y de bebidas con
hielo.

Tratamiento
Patologa
E-44 Neiting, E - 3 4 Liangqiu, E-21 Liangmen,
Ren-12 Zhongwan, Ren-13 Shangwan, IG-11 Qu- Se trata de un sndrome interno de Fro por Exceso.
chi, IG-4 Hegu, Ren-11 Jianli, B-15 Daheng. Es un sndrome agudo debido a la invasin de Fro ex-
terno al Estmago. El Estmago es uno de los tres r-
ganos (junto a los Intestinos y al tero) susceptibles de
Caso Clnico 38.1 ser invadidos directamente por el Fro externo que atra-
Una mujer de 60 aos haba perdido hacia dos aos viesa las capas externas del cuerpo.
el sentido del gusto y del olfato. A lo largo de los diez El Fro externo bloquea el Estmago e impide que el
ltimos aos sufra tambin de dolores epigstricos, d Qi de Estmago descienda, de ah que aparezcan los v-
nuseas, y expresaba la sensacin .de tener un nudo mitos y el dolor.
en el estmago. Sola tener mucha sed y beba cada da
grandes cantidades de agua. De vez en cuando le san-
graban las encas. Se quejaba tambin de una falta de
apetito, y sus heces eran pastosas. El pulso era Lleno y
de Cuerda, sobre todo en la posicin Media del lado de-
recho; la lengua estaba Roja en el centro y con una sa-
burra amarilla y seca.
Esta mujer presentaba un Fuego de Estmago
(nudo en el Estmago, sed y sangrado de encas),
acompaado de una insuficiencia de Qi de Bazo (falta
de apetito y heces pastosas). La prdida del gusto y del
olfato proviene de una insuficiencia de Bazo, pero tam-
bin del Calor de Estmago, que quema hacia arriba.

FRO Q U E INVADE EL E S T M A G O

Manifestaciones clnicas

Dolor intenso y repentino en el epigastrio, sensacin

de fri, extremidades fras, preferencia por el calor, v-
mitos de lquidos claros (que pueden aliviar el dolor),
nuseas, agravacin de los sntomas con la ingesta de
bebidas fras, que son rpidamente vomitadas; preferen-
cia por las bebidas calientes (fig. 38.9).
 Sndromes de Estmago I 7 1 3

Un dolor repentino en el epigastrio y un pulso
Tenso son elementos suficientes para diagnosticar
Fro que invade el Estmago.
El Fro daa el Yang de Estmago y de Bazo, e impide
que las esencias de los alimentos se propaguen por el
cuerpo, de ah la sensacin de fro, el pulso Lento, la
preferencia por las bebidas calientes y el agravamiento
de los sntomas al tomar bebidas fras.
Es necesario tener en cuenta que las manifestaciones
clnicas anteriores describen las fases agudas de la inva-
sin de Fro al Estmago. Si el Fro no es expulsado y
vemos al paciente unas semanas o unos meses tras la in-
vasin inicial, los sntomas se caracterizarn por ser de
Fro por Insuficiencia; en este caso, el dolor epigstrico
ser menos intenso, la saburra lingual menos gruesa y
el pulso menos Lleno. Como el Fro daa el Yang, si esta
situacin se prolonga, el Estmago se ver afectado por
un Fro por Insuficiencia y por una insuficiencia de Yang,
es decir, por el sndrome de Estmago deficiente y Fro
descrito anteriormente. Por tanto, este sndrome, Fro que
invade el Estmago, puede llevar al sndrome de Est-
mago deficiente y Fro (fig. 38.10).
Precursores patolgicos del sndrome
Tratamiento
Principio teraputico: expulsar el Fro, calentar el Es-
tmago y estimular el descenso del Qi de Estmago.
Acupuntura
Puntos: E-21 Liangmen, B-4 Gongsun, Ren-13 Shang-
wan, E-34 Liangqiu.
Mtodo: en dispersin; se puede utilizar la moxa con
la aguja (pero no la moxa solamente). Puncin neutra si la
condicin no es aguda.
Explicacin
E - 2 1 expulsa el Fro del Estmago cuando se usa
moxa sobre la aguja.
B - 4 expulsa el Fro del Estmago, estimula el des-
censo del Qi de Estmago y aclara la obstruccin del
Estmago.
R e n - 1 3 somete el Qi Rebelde de Estmago.
E - 3 4 es el punto Xi (Hendidura), y est indicado en
los sndromes agudos y dolorosos. Aclarar las obs-
trucciones del Estmago y detendr el dolor.
Frmula de fitoterapia
Liang Fu Wan.
El cuadro 38.11 resume el Fro que invade el Es-
tmago.

No hay precursores patolgicos de este sndrome,

puesto que se trata de una invasin de Fro externo. No QI D E E S T M A G O
obstante, una insuficiencia de Yang preexistente suele Q U E S E R E B E L A HACIA ARRIBA
ser el factor que predispone a su aparicin.
Manifestaciones clnicas
Desarrollos patolgicos del sndrome
Nuseas, dificultad al tragar, eructos, vmitos, hipo
Como describimos en el apartado referente a la Pa- (fig-38.11).
tologa, el sndrome de Fro que invade el Estmago pue- Lengua: sin cambios.
de llevar tras unos meses al sndrome de Estmago de- Pulso: Tenso o de Cuerda en la posicin Media derecha.
ficiente y Fro, ya que el Fro daa el Yang. Sntomas clave: nuseas, eructos.

Pasado un tiempo El Fro daa el Yang

Figura 3 8 . 1 0 . C o n s e c u e n c i a s del Fro q u e invade el E s t m a g o .

714 I Parte 6. Identificacin de sndromes

CUADRO 38.11. FRO

QUE INVADE EL ESTMAGO
Manifestaciones clnicas
Dolor intenso y repentino en el epigastrio, sensa-
cin de fro, extremidades fras, preferencia por el
calor, vmitos de lquidos claros (que pueden ali-
viar el dolor), nuseas, agravacin de los sntomas
con la ingesta de bebidas fras, que son rpidamente
vomitadas; preferencia por las bebidas calientes,
lengua con saburra gruesa blanca y pulso Profim-
do-Tenso-Lento.
Tratamiento
E-21 Liangmen, B-4 Gongsun, Ren-13 Shangwan,
E-34 Liangqiu.

Etiologa
Dieta
Comer deprisa, trabajar mientras se come, comer en
un estado de tensin o mientras se est enfadado, o co-
mer de pie, llevan a este sndrome.
Tensin emocional
El enfado, la frustracin, y el resentimiento (las mis-
mas emociones que afectan al Hgado) pueden afectar
al Estmago y hacer que el Qi de Estmago se rebele
hacia arriba. Estas emociones afectarn con ms proba-
bilidad al Estmago si la persona tiene tambin hbitos
alimenticios irregulares.
Patologa
Este sndrome es una expresin de la alteracin del
descenso del Qi de Estmago. Este sndrome no suele
aparecer solo, sino junto a otros sndromes, como un
Fuego de Estmago, un estancamiento de Qi de Est-
mago o un Fro que invade el Estmago.
Todos los sntomas se producen debido a que el Qi
de Estmago no llega a descender y, en vez de ello, se
rebela hacia arriba.
Precursores patolgicos del sndrome
el Estmago, el Fuego de Estmago, la Flema-Fuego
en el Estmago, etc.
El Qi de Hgado tiene tambin una influencia impor-
tante sobre este sndrome, y el Qi Rebelde de Hgado pue-
de hacer que el Qi de Estmago se rebele hacia arriba.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Qi de Estmago que se rebela hacia arriba puede
afectar al Chong Mai (Vaso Penetrante), causando un Qi
Rebelde en el Chong Mai.
Tratamiento
Principio teraputico: someter el Qi rebelde y es-
timular el descenso de Qi de Estmago.
Acupuntura
Puntos: Ren-13 Shangwan, Ren-10 Xiawan, PC-6
Neiguan, B-4 Gongsun, E-21 Liangmen, E-19 Burong.
Mtodo: en dispersin.

Prcticamente cualquier sndrome de Estmago po- Explicacin

dra ser un precursor de este sndrome; por ejemplo, el Ren-13 somete el Qi rebelde de Estmago.
estancamiento de Qi de Estmago, el Fro que invade Ren-10 estimula el descenso de Qi de Estmago.
 Sndromes de Estmago I 7 1 5

P C - 6 y B-4 estimulan el descenso de Qi de Estmago.

E - 2 1 y E-19 estimulan el descenso de Qi de Es-
tmago. Plenitud epigstrica, nuseas, y una saburra lingual
amarillenta y pegajosa son elementos suficientes
Frmula de fitoterapia para diagnosticar Humedad-Caloren el Estmago.
Ding Xiang Shi Di Tang.
Huo Xiang Zheng Qi San.
Tensin emocional
Ban Xia Hou Po Tang.
La tensin emocional debida al enfado, a la frustracin
El cuadro 38.12 resume el Qi de Estmago que se re- y al resentimiento, que conduce a un estancamiento de Qi
bela hacia arriba. de Estmago, puede con el tiempo producir Calor, puesto
que el Qi estancado habitualmente genera Calor.
CUADRO 38.12. QI DE ESTMAGO
QUE SE REBELA HACIA ARRIBA Patologa
Manifestaciones clnicas La Humedad obstruye el Jiao Medio e impide el des-

Nuseas, dificultad al tragar, eructos, vmitos, censo de Qi de Estmago, lo que provoca nuseas y una
hipo, lengua sin cambios, pulso Tenso o de Cuerda sensacin de plenitud en el epigastrio.
en la posicin Media derecha. La Humedad es pegajosa, de ah el sabor pegajoso
y la saburra lingual pegajosa. La sensacin de pesadez
Tratamiento
es causada por la Humedad que obstruye los msculos.
Ren-13 Shangwan, Ren-10 Xiawan, PC-6 Neiguan, La nariz taponada y la descarga nasal amarilla se deben
B-4 Gongsun, E-21 Liangmen, E-19 Burong. a l Humedad en el canal de Estmago en la cara. Suele
ser una causa comn de sinusitis crnica.

HUMEDAD-CALOR EN EL E S T M A G O

Manifestaciones clnicas
Sensacin de plenitud y dolor en el epigastrio, sen-
sacin de pesadez, dolor facial, nariz taponada o descar-
ga nasal gruesa y pegajosa, sed sin deseo de beber, nu-
seas, sensacin de calor, tez amarillenta y apagada, sabor
pegajoso (fig. 38.12).
Lengua: Roja con saburra pegajosa amarilla.
Pulso: Resbaladizo-Rpido.
Sntomas clave: plenitud en el epigastrio, sensacin
de pesadez, nuseas, saburra pegajosa amarilla.

Etiologa
Dieta
u
El consumo excesivo de lcteos y de alimentos grasos
y fritos puede llevar a la formacin de Humedad-Calor.
Los alimentos grasos y fritos son especialmente propen-
sos a causar este sndrome, puesto que los alimentos
grasos tienden a crear Humedad, y el frito hace que el / }
\ r \
alimento sea an ms caliente, lo que puede entonces
llevar a un cuadro de Calor. Figura 38.12. Humedad-Calor en el Estmago.
7 1 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
'iNPTA CLNICA ;
La Humedad-Calor en el Estmago generalmente
provoca sntomas en la cara (debido al canal de
Estmago), como dolor facial y descarga nasal
(como ocurre en las sinusitis).
El Calor que aparece en la Humedad-Calor causa sed,
pero la obstruccin del Jiao Medio por Humedad hace
que el paciente no quiera beber; puede parecer un sn-
toma extrao, pero hay pacientes que lo comentan.
La tez amarillenta y apagada y el pulso Resbaladizo
reflejan la Humedad.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Qi de Bazo casi siempre precede
a este sndrome, puesto que el Qi de Bazo, al ser insufi-
ciente, no logra transformar y transportar, y genera Hu-
medad. El Calor de Estmago es tambin un precursor
de este sndrome, no solo porque el Calor se combina
con la Humedad, sino porque el Calor por s solo puede
contribuir a la formacin de Humedad al condensar los
lquidos.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La Humedad-Calor en el Estmago puede dar lugar
a Flema (generalmente Flema-Calor).
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad, aclarar
el Calor y restaurar el descenso del Qi de Estmago.
Acupuntura
Puntos: E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21 Liang-
men, Ren-12 Zhongwan, Ren-13 Shangwan, IG-11 Qu-
chi, IG-4 Hegu, Ren-11 Jianli, E-25 Tianshu, E-40 Fen-
glong, B-9 Yinlingquan, Ren-9 Shuifen.
Mtodo: en dispersin o con puncin neutra, excepto
en Ren-12, que debera tonificarse. No usar la moxa.
Explicacin
E - 4 4 aclara el Calor de Estmago.
E - 3 4 es el punto Xi (Hendidura), y se emplea en pa-
tologas de Exceso.
E - 2 1 restaura el descenso del Qi de Estmago.
R e n - 1 2 tonifica el Bazo para resolver la Humedad.
Ren-13 somete el Qi rebelde de Estmago; se emplea
si las nuseas son pronunciadas.
I G - 1 1 aclara el Calor.
I G - 4 aclara el Calor de Estmago y restaura el des-
censo del Qi de Estmago.
R e n - 1 1 y E-25 aclaran el Calor de Estmago.
E - 4 0 restaura el descenso del Qi de Estmago.
B - 9 resuelve la Humedad.
R e n - 9 estimula la transformacin y el transporte de
los lquidos para resolver as la Humedad.
Frmula de fitoterapia
Lian Po Yin.
El cuadro 38.13 resume la Humedad-Calor en el Es-
tmago.
CUADRO 38.13. HUMEDAD-CALOR
EN EL ESTMAGO
Manifestaciones clnicas
0
Sensacin de plenitud y dolor en el epigastrio, sen-
sacin de pesadez, dolor facial, nariz taponada o
descarga nasal pegajosa, sed sin deseo de beber,
nuseas, sensacin de calor, tez amarillenta y apa-
gada, sabor pegajoso, lengua Roja con saburra pe-
gajosa amarilla, pulso Resbaladizo-Rpido.
Tratamiento
o E - 4 4 Neiting, E - 3 4 Liangqiu, E-21 Liangmen,
Ren-12 Zhongwan, Ren-13 Shangwan, IG-11 Qu-
chi, IG-4 Hegu, Ren-11 Jianli, E-25 Tianshu, E-40
Fenglong, B-9 Yinlingquan, Ren-9 Shuifen.
R E T E N C I O N DE
ALIMENTOS EN EL E S T M A G O
Manifestaciones clnicas
Plenitud, dolor y distensin en el epigastrio que se
alivian al vomitar; nuseas, vmitos de lquidos cidos,
mal aliento, regurgitaciones cidas, eructos, insomnio,
heces pastosas o estreimiento, poco apetito (fig. 38.13).
Lengua: saburra gruesa (que podra ser blanca o ama-
rilla).
Pulso: Lleno, Resbaladizo.
Sntomas clave: plenitud en el epigastrio, regurgita-
cin cida, saburra lingual gruesa.

Plenitud en el epigastrio, regurgitacin cida y una
saburra lingual gruesa son elementos suficientes
para diagnosticar retencin de alimentos en el
Estmago.
Etiologa
La causa principal de este sndrome es diettica. Pue-
de deberse simplemente a comer demasiado, a comer
demasiado rpido, a comer con prisas o a comer preo-
cupado.
Este sndrome es comn en bebs y nios, puesto que no digeridos.
su Estmago y su Bazo son constitucionalmente dbiles
durante sus primeros aos de vida y los alimentos se acu-
mulan fcilmente en el Estmago.
Patologa
Se trata de un sndrome de Exceso interno. Puede es-
tar asociado al Fro o al Calor, en cuyo caso la saburra
sera respectivamente blanca o amarilla.
Insomnio
Mal aliento Nuseas, vmitos,
regurgitaciones cidas, eructos
Poco apetito
8
Plenitud, dolor y
distensin en el
epigastrio
8
Heces pastosas,
estreimiento
Figura 38.13. Retencin de alimentos en el Estmago.
Sndromes de Estmago I 7 1 7
La mayor parte de los sntomas se producen porque
los alimentos obstruyen el Estmago e impiden que el
Qi de Estmago descienda, de ah las nuseas, los v-
mitos, la sensacin de plenitud, los eructos y las regur-
gitaciones cidas.
El mal aliento es debido a la fermentacin del alimen-
to en el Estmago durante demasiado tiempo.
Una retencin prolongada del alimento en el Estma-
go crea una obstruccin en el Jiao Medio e impide que
el Qi de Corazn descienda; esto hace que la Mente se
vea perturbada durante la noche y aparezca el insomnio
consiguiente.
El pulso Resbaladizo indica la presencia de alimentos
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Qi de Bazo es un precursor co-
mn de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La retencin de alimentos en el Estmago suele ge-
nerar Calor, y lleva, por tanto, a un Calor de Estmago.
El alimento no digerido, junto con el impedimento en el
descenso del Qi de Estmago, pueden tambin conducir
a la formacin de Humedad o de Flema.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la retencin de ali-
mentos y estimular el descenso del Qi de Estmago.
Acupuntura
Puntos: Ren-13 Shangwan, Ren-10 Xiawan, E-21
Liangmen, E-44 Neiting, E-45 Lidui, B-4 Gongsun,
PC-6 Neiguan, E-40 Fenglong, E-19 Burong, R-21 You-
men, Ren-12 Zhongwan.
Mtodo: en dispersin.
Explicacin
R e n - 1 3 somete el Qi rebelde de Estmago.
R e n - 1 0 estimula el descenso del Qi de Estmago.
E - 2 1 estimula el descenso del Qi de Estmago y re-
suelve el alimento estancado.
E - 4 4 resuelve el alimento estancado y aclara el
Calor.
E - 4 5 resuelve el alimento estancado y calma la Mente
(en caso de insomnio).
7 1 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

B-4 resuelve alimento estancado. Etiologa

P C - 6 estimula el descenso del Qi de Estmago.
E - 4 0 restaura el descenso del Qi de Estmago.
E - l 9 y R-21 restauran el descenso del Qi de Estma-
go. E - l 9 es especfico para resolver el alimento es-
tancado.
R e n - 1 2 resuelve el alimento estancado.
Frmula de fitoterapia
Bao He Wan.
Zhi Shi Dao Zhi Wan.
Puesto que el estancamiento de Sangre siempre deriva
de otras condiciones patolgicas, no existe ninguna etio-
loga especfica. Por ejemplo, no es posible decir que tal
emocin o tal dieta conducen a un estancamiento de San-
gre. El estancamiento de Sangre generalmente deriva de
tres condiciones posibles: un estancamiento de Qi, el
Calor o el Fro. Los factores etiolgicos que producen
estas tres condiciones patolgicas son, por tanto, causas
indirectas de un estancamiento de Sangre.

El cuadro 38.14 resume la retencin de alimentos en Patologa

el Estmago.
El estancamiento de Sangre, por lo general, causa un
dolor de naturaleza punzante o sorda, de ah el dolor epi-
CUADRO 38.14. RETENCION DE AUMENTOS
gstrico punzante. Este dolor es mucho ms intenso que
EN EL ESTMAGO
en cualquier otro sndrome de Estmago.
Manifestaciones clnicas El estancamiento de Sangre siempre se manifiesta
Plenitud, dolor y distensin en el epigastrio que con sangre de color oscuro, de ah los vmitos de sangre
se alivian al vomitar; nuseas, vmitos de lqui- oscura.
dos cidos, mal aliento, regurgitaciones cidas,
eructos, insomnio, heces pastosas o estreimien-
to, poco apetito, lengua con saburra gruesa (que
podra ser blanca o amarilla), pulso Lleno-Res-
baladizo.
Nuseas, vmitos,
Tratamiento vmitos de sangre
0
Ren-13 Shangwan, Ren-10 Xiawan, E-21 Liang-
men, E - 4 4 Neiting, E-45 Lidui, B - 4 Gongsun,
P C - 6 Neiguan, E-40 Fenglong, E - l 9 Burong,
R-21 Youmen, Ren-12 Zhongwan.
Dolor epigstrico
punzante

ESTANCAMIENTO DE S A N G R E
EN EL E S T M A G O

Manifestaciones clnicas

Dolor epigstrico fijo y punzante que puede empeorar

por la noche, aversin a la presin, nuseas, vmitos,
posiblemente vmitos de sangre, vmitos de alimentos
parecidos a posos de caf (fig. 38.14).
Lengua: Morada.
Pulso: de Cuerda.
Sntomas clave: dolor epigstrico fijo y punzante, v-
mitos de sangre oscura. Figura 38.14. Estancamiento d e Sangre en el Estmago.

Dado que el Estmago se relaciona con el Intestino
Grueso, el estancamiento de Sangre se extiende hasta
este rgano y se manifiesta con sangre en las heces.
La lengua Morada refleja el estancamiento de Sangre.
Debemos tener en cuenta que la lengua no tiene por qu
estar Morada: si el paciente presenta manifestaciones
claras de estancamiento de Sangre pero la lengua no est
Morada, esto solamente significa que el estancamiento
de Sangre no es acentuado.
Un dolor punzante en el epigastrio y una lengua
Morada en el centro son elementos suficientes para
diagnosticar un estancamiento de Sangre en el
Estmago.
Precursores patolgicos del sndrome
Se trata siempre de una condicin crnica que resulta
de varias condiciones patolgicas. Por lo general, el es-
tancamiento de Sangre puede derivar de un estancamien-
to de Qi, del Fro o del Calor. En el caso del Estmago,
cuatro sndromes de este rgano pueden provocar un es-
tancamiento de Sangre: el estancamiento de Qi de Es-
tmago, el Fro que invade el Estmago, el Estmago
Fro y deficiente, y el Fuego de Estmago. No obstante,
la mayora de los sndromes de Exceso de Estmago pue-
den llevar a un estancamiento de Sangre de Estmago:
por ejemplo, la retencin de alimentos en el Estmago, el
Qi de Estmago que se rebela hacia arriba, la Humedad-
Calor en el Estmago o el Qi de Hgado que invade el
Estmago.
NOTA CLNICA / tmago.
El estancamiento de Sangre es una patologa muy
importante, puesto que potencialmente puede dar
lugar a enfermedades graves, como cnceres,
enfermedades coronarias e infartos. Por ejemplo,
no es posible tener un cncer de estmago
solamente por un estancamiento de Qi de
Estmago, pero s por un estancamiento de Sangre
en el Estmago.
Sndromes de Estmago I 7 1 9
Desarrollos patolgicos del sndrome
El estancamiento de Sangre en el Estmago es la con-
secuencia de otros sndromes y no provoca por s solo
otros sndromes.
Tratamiento
Principio teraputico: vigorizar la Sangre, eliminar
el estancamiento y estimular el descenso del Qi de Es-
tmago.
Acupuntura
Puntos: E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, E-19 Bu-
rong, R-21 Youmen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan, B-4
Gongsun con PC-6 Neiguan (puntos de apertura de
Chong Mai), VB-34 Yanglingquan con Ren-12 Zhong-
wan, E-40 Fenglong, V-l7 Geshu, B-10 Xuehai, IG-4
Hegu, Ren-11 Jianli.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Explicacin
E - 3 4 , punto Xi (Hendidura), mueve el Qi y la Sangre
en el canal.
E - 2 1 y E - 1 9 r e s t a u r a n el d e s c e n s o del Qi de Es-
tmago.
R - 2 1 restaura el descenso del Qi de Estmago y vi-
goriza la Sangre (al ser un punto de Chong Mai, que
es el Mar de la Sangre).
SJ-6 mueve el Qi en el Jiao Medio.
P C - 6 vigoriza la Sangre y restaura el descenso del Qi
de Estmago.
B - 4 y PC-6 combinados abren el Chong Mai, vigori-
zan la Sangre y restauran el descenso de Qi de Es-
tmago.
V B - 3 4 con Ren-12 mueve el Qi en el Jiao Medio.
E - 4 0 restaura el descenso del Qi de Estmago.
V - l 7 y B-10 vigorizan la Sangre.
I G - 4 y Ren-11 restauran el descenso del Qi de Es-
Frmula de fitoterapia
Shi Xiao San.
Dan Shen Yin.
Ge Xia Zhu Yu Tang.
Tong You Tang.
El cuadro 38.15 resume el estancamiento de Sangre
en el Estmago.
7 2 0 I Parte . Identificacin de sndromes

CUADRO 38.15. ESTANCAMIENTO NOTA CLNICA ,/ ' f "y.

DE SANGRE EN EL ESTMAGO Una insuficiencia simultnea de Qi de Estmago y
de Bazo es algo muy comn en la prctica clnica.
Manifestaciones clnicas
0
Dolor epigstrico fijo y punzante que puede em-
peorar por la noche; aversin a la presin; nuseas,
vmitos, posiblemente vmitos de sangre, vmitos
Patologa
de alimentos parecidos a posos de caf, lengua Mo- La patologa de este sndrome ya ha sido explicada
rada, pulso de Cuerda. al exponer los sndromes de insuficiencia de Qi de Bazo
Tratamiento e insuficiencia de Qi de Estmago.

E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, E-19 Burong, R-21

Youmen, SJ-6 Zhigou, PC-6 Neiguan, B-4 Gongsun Precursores patolgicos del sndrome
con PC-6 Neiguan (puntos de apertura de Chong
No existe ningn precursor patolgico, puesto que
Mai), VB-34 Yanglingquan con Ren-12 Zhongwan,
este sndrome en s suele dar lugar a otros sndromes.
E-40 Fenglong, V - l 7 Geshu, B-10 Xuehai, IG-4
Una insuficiencia simultnea de Qi de Estmago y
Hegu, Ren-11 Jianli.
de Bazo es algo muy comn.

SINDROMES COMBINADOS

INSUFICIENCIA DE QI DE ESTMAGO
Y DE BAZO _
Poco apetito Tez plida
Prdida de la sensacin
Manifestaciones clnicas del gusto

Poco apetito, leve distensin abdominal tras comer,

Cansancio
cansancio, lasitud, tez plida, debilidad de las extremi-
dades, heces pastosas, sensacin incmoda en el epigas- Molestia en el
epigastrio
trio, prdida de la sensacin del gusto (fig. 38.15).
Lengua: Plida.
Pulso: Vaco, especialmente en la posicin Media de- Leve distensin
abdominal
recha.
Sntomas clave: poco apetito, molestia epigstrica,
cansancio.

Heces sueltas
Etiologa
La etiologa de este sndrome es idntica a aquella de \C-V( Debilidad de las
la insuficiencia de Qi de Bazo y de Qi de Estmago, es extremidades

decir, principalmente diettica.

mI
Poco apetito, molestia en el epigastrio y cansancio
son elementos suficientes para diagnosticar una
insuficiencia de Qi de Estmago y de Bazo. Figura 38.15. Insuficiencia de Qi de Estmago
y de Bazo.
 Sndromes de Estmago I 7 2 1

Desarrollos patolgicos del sndrome

Una insuficiencia de Qi de Estmago y de Bazo pue- En este captulo habrs estudiado:

de dar lugar a una insuficiencia de Yin de uno de estos
rganos (o de ambos).
Este sndrome puede llevar tambin a la formacin
de Humedad o de Flema.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Qi de Estmago y
de Bazo.
Acupuntura
Puntos: Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai,
B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu, Ren-6 Qihai.
Mtodo: en tonificacin; se puede utilizar la moxa.
Explicacin
Ren-12, E-36, B-3 y B-6 tonifican el Estmago y el
Bazo.
V-20 tonifica el Bazo y est especialmente indicado
en condiciones crnicas.
V-21 tonifica el Estmago y est especialmente indi-
cado en condiciones crnicas.
Ren-6 tonifica el Qi en general.
Frmula de fitoterapia
Si Jun Zi Tang.
Shen Ling Bai Zhu San.
El cuadro 38.16 resume la insuficiencia de Qi de Es-
tmago y de Bazo.
CUADRO 38.16. INSUFICIENCIA DE QI
DE ESTMAGO Y DE BAZO
Manifestaciones clnicas
0
Poco apetito, leve distensin abdominal tras comer,
cansancio, lasitud, tez plida, debilidad de las ex-
tremidades, heces pastosas, sensacin incmoda en
el epigastrio, prdida de la sensacin del gusto, len-
gua Plida, pulso Vaco, especialmente en la posi-
cin Media derecha.
Tratamiento
0 Qi de Estmago que se rebela hacia arriba:
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, B-6
Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu, Ren-6 Qihai.
1. La importancia del Estmago como centro en el
Jiao Medio y por el papel que desempea como
raz del Qi del Cielo Posterior.
2. La relevancia del Qi de Estmago en el
pronstico, y cmo se manifiesta en la lengua y
en el pulso.
3. La importancia histrica atribuida al Estmago
por Li Dong Yuan y su Escuela del Bazo y
Estmago.
4. El papel que desempea la dieta como factor
principal en las patologas de Estmago,
especialmente en cuanto al tipo de alimentos
que se ingieren, a la regularidad de las comidas
y a sus condiciones.
5. Cmo la tensin emocional y el Fro externo
pueden afectar al Estmago y llevar a la
enfermedad.
. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Insuficiencia:
Insuficiencia de Qi de Estmago: cansancio por
la maana, sensacin incmoda en el
epigastrio y un pulso Dbil de Estmago.
Estmago deficiente y Fro: molestia en el
epigastrio que se alivia tras la ingesta de
alimentos; cansancio y extremidades fras.
Insuficiencia de Yin de Estmago: dolor sordo
en el epigastrio, boca seca, lengua sin saburra
o con saburra sin raz en el centro.
7. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Exceso:
Estancamiento de Qi de Estmago: distensin
en el epigastrio, eructos e irritabilidad.
Fuego de Estmago (o Flema-Fuego): sensacin
de quemazn en el epigastrio, sed con
deseo de beber bebidas fras y una lengua
Roja con saburra gruesa amarilla (la Flema-
Fuego incluye tambin problemas mentales,
mucosidad en las heces, expectoracin de
flema y una saburra pegajosa y amarilla en la
lengua).
Fro que invade el Estmago: dolor repentino en
el epigastrio, vmitos, pulso Profundo-Tenso.
nuseas, eructos e hipo.
7 2 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Humedad-Calor en el Estmago: plenitud en el
epigastrio, nuseas y una saburra pegajosa
amarilla en la lengua.
Retencin de alimentos en el Estmago:
plenitud en el epigastrio, regurgitacin cida,
saburra lingual espesa.
Estancamiento de Sangre en el Estmago: dolor
punzante en el epigastrio y lengua Morada en
la parte central.
8. Cmo identificar los siguientes sndromes
combinados:
Insuficiencia de Qi de Estmago y de Bazo:
poco apetito, molestia en el epigastrio y
cansancio.
Insuficiencia de Qi de Estmago
En primer lugar, identifica los tres sntomas
principales y generales de la insuficiencia de Qi:
cansancio, puso Vaco y lengua Plida.
En segundo lugar; para diferenciar
la insuficiencia de Qi de Estmago de la
insuficiencia de Qi de Bazo, recuerda las dos
zonas principales:
1. Extremidades: extremidades dbiles.
2. Epigastrio: leve dolor epigstrico sordo.
Algunos sntomas son idnticos a ls de la
insuficiencia de Qi de Bazo: poco apetito y heces
sueltas.
Para el sndrome de Estmago deficiente y Fro
solo tienes que aadir algunos sntomas de fro,
como la sensacin de fro y las extremidades fras, y
cambiar las caractersticas de la lengua (saburra
hmeda y color Plido) y del pulso (Profundo-
Dbil).
NOTA
1
Li Dong Yuan, Discussion on Stomach and Spleen (Pi Wei Lun
f People's Health Publishing House, Beijing, 1976.
 SNDROMES
DE INTESTINO DELGADO

El Intestino Delgado transforma el alimento en coor-

ETIOLOGA GENERAL 723 dinacin con el Bazo, mientras que transforma los lqui-
Dieta 723 dos en coordinacin con la Vejiga y el Yang de Rion.
Tensin emocional 723 En ambos casos, el papel del Intestino Delgado est sub-
SNDROMES DE EXCESO 725 ordinado al papel del Yang de Bazo y de Rion. Por esta
CALOR POR EXCESO EN EL INTESTINO razn, la mayora de los sndromes de Intestino Delgado
DELGADO 725 son manifestaciones distintas de los sndromes de Yang
de Bazo o de Yang de Rion.
DOLOR EN EL INTESTINO DELGADO
Antes de abordar la exposicin de los sndromes de
DE TIPO QI 726
Intestino Delgado, presentar su etiologa general.
QI DEL INTESTINO DELGADO ANUDADO 727
INTESTINO DELGADO INFESTADO
POR PARSITOS 729 ETIOLOGA GENERAL
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 730
INSUFICIENCIA Y FRO EN EL INTESTINO Dieta
DELGADO 730
El Intestino Delgado se ve afectado rpida y fcil-
mente por el tipo y la energa del alimento consumido.
Un consumo excesivo de alimentos fros y crudos puede
Las funciones del Intestino Delgado son las siguientes provocar la aparicin de Fro en el Intestino Delgado,
(cap. 14): mientras que un consumo excesivo de alimentos calien-
tes puede provocar la aparicin de Calor.
Controla la recepcin y la transformacin.
Separa los lquidos. Tensin emocional
La funcin principal del Intestino Delgado es la de El Intestino Delgado se ve afectado por la misma ten-
recibir y transformar el alimento, separando la parte pura sin emocional que el Bazo y el Hgado. El Intestino
de la parte impura. Tiene tambin una funcin impor- Delgado puede verse afectado por la tristeza, que invade
tante en la circulacin de los lquidos, en la medida que a la persona y destruye su claridad mental y su capacidad
separa los lquidos puros de los impuros. Para realizar de sano juicio; el Intestino Delgado es responsable de
esta funcin, el Intestino Delgado est en comunicacin ambos atributos.
directa con la Vejiga y ayuda a esta en su funcin de La preocupacin afecta tambin al Intestino Delgado
transformar el Qi. y conduce a un estancamiento de Qi en dicho rgano. El
7 2 4 I Parte 6. Identificacin de sndromes
enfado, la frustracin, y el resentimiento provocan tam-
bin un estancamiento de Qi en el Intestino Delgado.
El cuadro 39.1 resume la etiologa general de los sn-
dromes de Intestino Delgado.
CUADRO 39.1. ETIOLOGA GENERAL
DE LOS SNDROMES DE INTESTINO DLGADO
0
Dieta.
Tensin emocional:
Tristeza.
Preocupacin.
Enfado.
Los sndromes de Intestino Delgado que abordaremos
son los siguientes:
Sndromes de Exceso: Calor por Exceso en el Intes-
tino Delgado, dolor en el Intestino Delgado de tipo
Qi, Qi del Intestino Delgado anudado, Intestino
Delgado infestado por parsitos.
Sndromes de Insuficiencia: Insuficiencia y Fro en
el Intestino Delgado.
Para poder entender la patologa de Intestino Delgado,
es importante diferenciar las asociaciones con otros r-
ganos, tanto a nivel de canal como de rgano. Es decir,
que algunos de sus sndromes podrn explicarse a partir
Figura 39.1. Conexiones del Intestino Delgado con otros rganos.
de la conexin con un canal, y otros a partir de la cone-
xin con un rgano determinado. Por ejemplo, su rela-
cin con el Corazn se basa en una relacin de canal; el
sndrome de Calor por Exceso en el Intestino Delgado
presenta algunos sntomas de Fuego de Corazn, como
lceras en la lengua e insomnio (debidos a la conexin
entre los canales de Corazn y de Intestino Delgado),
pero no presenta palpitaciones (Corazn en tanto que r-
gano). El Intestino Delgado y el Corazn son una pareja
Yang-Yin perteneciente al Elemento Fuego, pero esta
conexin puede observarse sobre todo a nivel de canales
y no tanto a nivel de rganos (fig. 39.1).
Por otra parte, el Intestino Delgado como rgano tiene
una relacin, a nivel de rgano, con el Bazo, con el H-
gado y con la Vejiga. Por este motivo, ciertos sntomas
de Intestino Delgado estn en relacin con el Bazo (he-
ces sueltas), otros con el Hgado (distensin y dolor ab-
dominal) y otros con la Vejiga (sntomas urinarios).
El cuadro 39.2 recoge los factores que proporcionan
una idea general sobre la patologa de Intestino Delgado.
CUADRO 39.2. APROXIMACIN
A LA PATOLOGA DE INTESTINO DELGADO
Problemas con el transito intestinal.
0
Borborigmos.
0
Problemas con la claridad mental y la discrimi-
nacin.

SNDROMES DE EXCESO
C A L O R POR E X C E S O
EN EL I N T E S T I N O D E L G A D O
Manifestaciones clnicas
Agitacin mental, insomnio, lceras en la boca/len-
gua, dolor de garganta, sordera, sensacin incmoda y
de calor en el trax, dolor abdominal, sed con deseo de
beber lquidos fros, orina escasa y oscura, dolor y que-
mazn en la miccin, sangre en la orina (fig. 39.2).
Lengua: Roja, con la punta hinchada y an ms roja;
saburra amarilla.
Pulso: Desbordante-Rpido, especialmente en la po-
sicin Delantera. Con sintomatologa urinaria, el pulso
ser de Cuerda en la posicin Trasera izquierda.
Sntomas clave: dolor abdominal, lceras en la len-
gua, miccin oscura, escasa y dolorosa.
9
Agitacin mental, insomnio
Figura 39.2. Calor por Exceso en el Intestino Delgado.
Sndromes de Intestino Delgado I 7 2 5
Etiologa
Dieta
El consumo excesivo de alimentos calientes (carne,
especias, alcohol) puede llevar a un Calor por Exceso
en el Intestino Delgado.
En este caso, el Calor en el Intestino Delgado suele
asociarse a un Calor de Estmago.
JMBSEESS^SSBSMttKKK^
Dolor abdominal, lceras en la lengua y miccin
oscura, escasa y dolorosa son elementos suficientes
para diagnosticar Calor por Exceso en el Intestino
Delgado.
Tensin emocional
La tensin emocional resultante del enfado, de la frus-
tracin, del resentimiento y de la preocupacin, puede
llevar a un Calor en el Intestino Delgado. En este caso,
el Calor en el Intestino Delgado se asocia a un Calor
en el Corazn a nivel de canal, como se explic ante-
riormente.
Patologa
Este sndrome est estrechamente ligado al Fuego de
Corazn que asciende; segn los Ocho Principios, se tra-
ta de un sndrome de Calor por Exceso Interno.
El Fuego de Corazn produce agitacin mental, l-
ceras en la lengua, dolor de garganta y sed. El Fuego de
Corazn se transmite al Intestino Delgado por su relacin
interior-exterior; perturba su funcin de separacin de
los lquidos en el Jiao Inferior y consume los lquidos,
de ah la orina escasa y oscura, y las micciones doloro-
sas. En casos graves de Calor, la Sangre puede salirse
de los vasos, y de ah que haya sangre en la orina.
La sordera se produce porque el Fuego obstruye el
canal de Intestino Delgado (que penetra en el odo).
La lengua refleja el Calor por Exceso al ser Roja y
con saburra; la punta podra estar an ms roja e hin-
chada, en cuyo caso reflejar el Fuego de Corazn. El
pulso es Rpido y Desbordante por el Calor.
Precursores patolgicos del sndrome
Un Fuego de Corazn puede llevar a un Calor por Ex-
ceso en el Intestino Delgado, puesto que el Corazn y
7 2 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
el Intestino Delgado estn relacionados mediante el Ele-
mento Fuego.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Calor por Exceso en el Intestino Delgado puede
llevar a un Fuego de Corazn.
Tratamiento
Principio teraputico: drenar el Fuego de Corazn y
el Fuego de Intestino Delgado.
Acupuntura
Puntos: ID-2 Qiangu, ID-5 Yanggu, C-5 Tongli, C-8
Shaofu, E-39 Xiajuxu.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Explicacin
I D - 2 aclara el Calor de Intestino Delgado.
I D - 5 aclara tambin el Calor de Intestino Delgado y
calma la Mente. Este punto es muy eficaz para ayudar
a la persona a conseguir claridad y un sentido de di-
reccin en la vida. Acta sobre la lengua y se emplea
si hay lceras en ella.
C - 5 y C-8 drenan el Fuego de Corazn.
E - 3 9 es el punto He (Mar Inferior) de Intestino Del-
gado y detiene los dolores abdominales.
Frmula de fitoterapia
Dao Chi San.
Dao Chi QingXin Tang.
El cuadro 39.3 resume el Calor por Exceso en el In-
testino Delgado.
DOLOR EN EL INTESTINO D E L G A D O
DE TIPO QI
Manifestaciones clnicas
Dolores en el bajo abdomen, como calambres, que
pueden irradiar hacia la espalda; distensin abdominal,
aversin a la presin en el abdomen, borborigmos, fla-
tulencia, dolores abdominales aliviados por la emisin
de gases, dolor en los testculos (fig. 39.3).
Lengua: saburra blanca.
CUADRO 39.3. CALOR POR EXCESO
EN EL INTESTINO DELGADO
Manifestaciones clnicas
Agitacin mental, insomnio, lceras en la boca/len-
gua, dolor de garganta, sordera, sensacin incmo-
da y de calor en el trax, dolor abdominal, sed con
deseo de beber lquidos fros, orina escasa y oscura,
dolor y quemazn al orinar, sangre en la orina, len-
gua Roja con la punta hinchada y an ms roja, sa-
burra amarilla, pulso Desbordante-Rpido, espe-
cialmente en la posicin Delantera.
Tratamiento
ID-2 Qiangu, ID-5 Yanggu, C-5 Tongli, C-8 Shaofu,
E-39 Xiajuxu.
Pulso: Profundo y de Cuerda, especialmente en las
posiciones Traseras.
Sntomas clave: dolores en el bajo abdomen como
calambres, borborigmos y un pulso P r o f u n d o y de
Cuerda.
Dolores en el bajo abdomen como calambres son
suficientes para diagnosticar dolor en el Intestino
Delgado de tipo Qi.
Etiologa
Dieta
Este sndrome puede ser provocado por el consumo
excesivo de alimentos fros y crudos, que interfiere con
la funcin de transformacin de Intestino Delgado.
Tensin emocional
Este sndrome puede ser provocado por cualquiera
de los factores que llevan a un estancamiento de Qi de
Hgado, es decir, el enfado, la frustracin y el resen-
timiento.
Patologa
Este sndrome se debe a un estancamiento de Qi en
el Intestino Delgado, y est generalmente asociado a un
estancamiento de Qi de Hgado que invade el Bazo. Pue-

y M
I\ (
Figura 39.3. Dolor en el Intestino Delgado de tipo Qi.
de ser agudo o crnico. Si es agudo, es enteramente una
patologa de Exceso, y si es crnico, es una patologa de
Exceso/Insuficiencia que se caracteriza por un Exceso
de Qi de Hgado (estancamiento) y por una Insuficien-
cia de Qi de Bazo.
Todos estos signos y sntomas se deben al estanca-
miento de Qi en el Intestino Delgado y en el Hgado,
que impiden la libre circulacin de Qi de Hgado y la
transformacin de lquidos por el Intestino Delgado. El
estancamiento de Qi provoca el dolor de distensin, de
ah los dolores punzantes como calambres acompaados
de una sensacin de distensin. El paciente rechaza la
presin sobre el abdomen, ya que agrava la obstruccin
causada por el estancamiento de Qi.
El pulso Profundo y de Cuerda reflejan la obstruccin
de Qi en el Interior.
Precursores patolgicos del sndrome
El estancamiento de Qi de Hgado es el precursor ms
comn de este sndrome.
Sndromes de Intestino Delgado I 727
Desarrollos patolgicos del sndrome
El estancamiento de Qi puede dar lugar a un estan-
camiento de Qi de Hgado (si no deriva de este). El es-
tancamiento de Qi en el Intestino Delgado afectar tam-
bin al Bazo, y llevar tanto a un estancamiento de Qi
como a una insuficiencia de Qi de Bazo.
Tratamiento
Principio teraputico: mover el Qi de Intestino Del-
gado y estimular la libre circulacin de Qi de Hgado.
Acupuntura
Puntos: Ren-6 Qihai, VB-34 Yanglingquan, H-l3
Zhangmen, E-21 Daju, E-29 Guilai, B-6 Sanyinjiao,
H-3 Taichong, E-39 Xiajuxu.
Mtodo: en dispersin; se puede emplear la moxa si
hay signos de Fro.
Explicacin
Ren-6 combinado con VB-34 mueve el Qi en el Jiao
Inferior y alivia el dolor.
H-13 armoniza el Hgado y el Bazo. Este punto se
empleara sobre todo en sndromes crnicos.
E-27 y E-29 mueven el Qi en el bajo abdomen, es-
timulan las funciones del Intestino Delgado y detienen
los dolores abdominales.
B-6 detiene los dolores abdominales.
H-3 alivia el estancamiento de Qi de Hgado.
E-39 es el punto He (Mar Inferior) de Intestino Del-
gado, y es un punto especfico para detener los dolo-
res abdominales.
Frmula de fitoterapia
Chai Hu Shu Gan Tang.
El cuadro 39.4 resume el dolor en el Intestino Delga-
do de tipo Qi.
QI DEL INTESTINO D E L G A D O
ANUDADO |
Manifestaciones clnicas
Dolor abdominal intenso, aversin a la presin sobre
el abdomen, distensin abdominal, estreimiento, v-
mitos, borborigmos, flatulencias (fig. 39.4).
7 2 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

CUADRO 39.4. DOLOR EN EL INTESTINO

DELGADO DE TIPO QI

Manifestaciones clnicas
Dolores en el b a j o abdomen, como calambres,
que pueden irradiar hacia la espalda; distensin
Dolor abdominal intenso, aversin a
abdominal, aversin a la presin en el abdomen,
la presin sobre el abdomen,
borborigmos, flatulencia, dolores abdominales distensin abdominal,
aliviados por la emisin de gases, dolor en los estreimiento, vmitos,
borborigmos, flatulencias
testculos, lengua con saburra blanca, pulso Pro-
fundo y de Cuerda, especialmente las posiciones
Traseras.

Tratamiento
0
Ren-6 Qihai, VB-34 Yanglingquan, H - l 3 Zhang-
men, E-21 Daju, E-29 Guilai, B-6 Sanyinjiao,
H-3 Taichong, E-39 Xiajuxu.

Figura 39.4. Qi del Intestino Delgado anudado.

Lengua: saburra gruesa blanca.
Pulso: Profundo, de Cuerda.
Sntomas clave: dolor abdominal repentino e intenso,
estreimiento, vmitos, pulso Profundo y de Cuerda.
Desde el punto de vista occidental, este sndrome
Etiologa es parecido a una crisis de apendicitis aguda. Sin em-
bargo, p u e d e aparecer sin que el apndice est im-
Este sndrome puede proceder de un consumo exce- plicado.
sivo de alimentos crudos y fros, que bloquean com-
pletamente la funcin de transformacin del Intestino Precursores patolgicos del sndrome
Delgado.
El estancamiento de Qi de Hgado y el Fro en los In-
Patologa testinos pueden ser precursores de este sndrome.

Este sndrome es muy parecido al anterior, solo que
siempre es un sndrome agudo. Se caracteriza por una
gran obstruccin y estancamiento en el Intestino Del-
gado, de ah el dolor repentino e intenso y el estrei-
miento.
La obstruccin del Intestino Delgado es tal que inter-
fiere con la funcin de descenso del Qi de Estmago y
provoca vmitos.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Este sndrome puede llevar a un estancamiento de Qi
de Hgado.
Tratamiento
Principio teraputico: remover la obstruccin del Jiao
Inferior y mover el Qi de Intestino Delgado.

Dolor abdominal repentino e intenso,
estreimiento, vmitos y un pulso Profundo y de
Cuerda son elementos suficientes para diagnosticar
Qi del Intestino Delgado anudado.
Acupuntura
Puntos: E-39 Xiajuxu, punto extra Lanweixue, Ren-6
Qihai, VB-34 Yanglingquan, E-25 Tianshu, B-6 Sanyin-
jiao, H-3 Taichong.
Mtodo: todos en dispersin; se puede emplear la es-
timulacin elctrica.

Explicacin
E - 3 9 detiene el dolor abdominal y hace circular el Qi
de Intestino Delgado.
Lanweixue est situado entre E-37 Shangjuxu y E-36
Zusanli, y corresponde al apndice. Este punto se usa
cuando es sensible a la presinase busca el punto ms
sensible entre E-36 y E-37) y cuando se sospecha que
hay una apendicitis.
R e n - 6 y VB-34 detienen el dolor abdominal.
E - 2 5 detiene el dolor abdominal.
B - 6 detiene el dolor abdominal.
H - 3 detiene el dolor abdominal y los espasmos ab-
dominales, y estimula la libre circulacin del Qi de
Hgado.
Frmula de fitoterapia
Zhi Shi Dao Wan.
Tian Tai Wu Yao San.
El cuadro 39.5 resume el Qi del Intestino Delgado
anudado.
CUADRO 39.5. QI DEL INTESTINO DELGADO
ANUDADO
Manifestaciones clnicas
Dolores abdominales intensos, aversin a la presin
sobre el abdomen, distensin abdominal, estreimien-
to, vmitos, borborigmos, flatulencias, lengua con sa-
burra gruesa blanca, pulso Profundo y de Cuerda.
Tratamiento
0 Deseo de ingerir
E-39 Xiajuxu, punto extra Lanweixue, Ren-6 Qihai,
VB-34 Yanglingquan, E-25 Tianshu, B-6 Sanyin-
jiao, H-3 Taichong.
INTESTINO D E L G A D O INFESTADO
POR PARSITOS
Manifestaciones clnicas
Dolor y distensin abdominal, mal sabor de boca, tez
cetrina.
Lombrices (ascaris): dolor abdominal, vmitos de
lombrices, extremidades fras.
Anquilostomas: deseo de comer cosas extraas, como
tierra, cera, arroz sin cocer u hojas de t.
Sndromes de Intestino Delgado I 7 2 9
Oxiuros: picor en el ano que aumenta al anochecer.
Tenias: hambre constante (fig. 39.5).
Etiologa
La etiologa de este sndrome es obviamente una in-
vasin de lombrices debida al consumo de alimentos en
mal estado.
Patologa
Este sndrome se produce obviamente por una obs-
truccin del Intestino Delgado por lombrices que pro-
vocan dolores abdominales y una mala nutricin como
consecuencia de la infestacin parasitaria. Segn la me-
dicina china, la infestacin por lombrices procede de una
patologa de Fro que afecta al Bazo e Intestinos, y que
permite que las lombrices se desarrollen.
Precursores patolgicos del sndrome
Una condicin de Fro en el Bazo y en los Intestinos
que deriva de un consumo excesivo de alimentos fros y
crudos suele ser el precursor de este sndrome, o, mejor
dicho, el teln de fondo que favorece la invasin de lom-
brices.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Este sndrome puede fcilmente llevar a una insufi-
ciencia de Qi de Bazo.
objetos extraos 0
Vmitos de
lombrices
Hambre
o Dolor
abdominal
Picor en el ano
Extremidades
fras
Figura 39.5. Intestino Delgado infestado por parsitos.
7 3 0 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Tratamiento Deseo de
ingerir
bebidas
No se puede emplear acupuntura en este caso, y es calientes
necesario utilizar fitoterapia.

Frmula de fitoterapia
Li Zhong An Hui Tang.
Lian MeiAn Hui Tang. Dolor abdominal sordo,
Hua Chong Wan. aliviado mediante la presin,
Qu Tiao Tang. borborigmos, diarrea

El cuadro 39.6 resume el Intestino Delgado infestado

por parsitos.
Miccin plida y abundante

CUADRO 39.6. INTESTINO DELGADO

INFESTADO POR PARSITOS

Manifestaciones clnicas
a
Dolor y distensin abdominal, mal sabor de boca, Extremidades fras
tez cetrina.
0
Lombrices (ascaris): dolor abdominal, vmitos
de lombrices, extremidades fras.
Anquilostomas: deseo de comer cosas extraas,
como tierra, cera, arroz sin cocer u hojas de t. Figura 39.6. Insuficiencia y Fro en el Intestino Delgado.
0
Oxiuros: picor en el ano que aumenta l anochecer.
0
Tenias: hambre constante. Sntomas clave: dolor abdominal sordo, borborigmos
Tratamiento y diarrea.
0
Frmulas de fitoterapia:
Li Zhong An Hui Tang. Etiologa
Lian MeiAn Hui Tang.
Hua Chong Wan.
El factor etiolgico ms importante es diettico y con-
Qu Tiao Tang.
siste en el consumo excesivo de alimentos fros y crudos.

Patologa
SNDROMES D E INSUFICIENCIA Segn los Ocho Principios, es un sndrome interno
de Insuficiencia y de Fro. Suele asociarse a una Insufi-
INSUFICIENCIA Y FRO ciencia de Yang de Bazo, de la cual difcilmente se puede
EN EL INTESTINO D E L G A D O diferenciar. El sntoma principal que evidencia la impli-
cacin del Intestino Delgado son los borborigmos.
Manifestaciones clnicas Los dems sntomas se deben a la presencia de Fro

Dolor abdominal sordo, aliviado mediante la pre-

sin; deseo de beber bebidas calientes; borborigmos,
diarrea, orina plida y abundante, extremidades fras
(fig. 39.6).
Lengua: Plida, saburra blanca.
Pulso: Profundo-Dbil-Lento.
Dolor abdominal sordo, borborigmos y diarrea son
elementos suficientes para diagnosticar
insuficiencia y Fro en el Intestino Delgado.

por Insuficiencia en el Intestino Delgado, que altera la
funcin de separacin de los alimentos y de los lquidos,
y provoca diarreas.
El Fro obstruye los Intestinos y causa dolor.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Yang de Bazo es casi siempre el
precursor patolgico de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Aunque este sndrome puede derivar de una insufi-
ciencia de Yang de Bazo, tambin puede ser su desarrollo
patolgico. Una condicin de insuficiencia y Fro en el
Intestino Delgado que se prolonga durante mucho tiem-
po puede tambin dar lugar a una insuficiencia de Yang
de Rion.
Tratamiento
Principio teraputico: expulsar el Fro, calentar los
Intestinos y tonificar el Yang de Bazo.
Acupuntura
Puntos: Ren-6 Qihai, E-25 Tianshu, E-39 Xiajuxu,
E-36 Zusanli, V-20 Pishu, V-21 Xiaochangshu.
Mtodo: tonificacin; se puede emplear la moxa.
Explicacin
Ren-6 con conos de moxa sobre jengibre es especfico
para el Fro por Insuficiencia en los Intestinos.
E-25 detiene la diarreas y alivia el dolor abdominal.
CUADRO 39.7. INSUFICIENCIA
Y FRO EN EL INTESTINO DELGADO
Manifestaciones clnicas
Dolor abdominal sordo, aliviado mediante la pre-
sin; deseo de ingerir bebidas calientes; borborig-
mos, diarrea, orina plida y abundante, extremida-
des fras, lengua Plida con saburra blanca, pulso
Profimdo-Dbil-Lento.
Tratamiento
0
Ren-6 Qihai, E-25 Tianshu, E-39 Xiajuxu, E-36
Zusanli, V-20 Pishu, V-27 Xiaochangshu.
Sndromes de Intestino Delgado I 7 3 1
E-39, punto He (Mar Inferior) de Intestino Delgado,
es especfico para detener el dolor abdominal.
E-36 con moxa tonifica el Yang y expulsa el Fro.
V-20 tonifica el Yang de Bazo.
V-27 es el punto Shu de Transporte de la Espalda de
Intestino Delgado, y expulsa el Fro de este rgano.
Frmula de fitoterapia
Xiao Jian Zhong Tang.
Shen Ling Bai Zhu San.
El cuadro 39.7 resume la insuficiencia y Fro en el
Intestino Delgado.
En este captulo habrs estudiado:
1. Las funciones principales del Intestino Delgado:
transformar los alimentos y la bebida, y separar
la parte pura de la impura.
2. El papel de la dieta y de la tensin emocional
como causantes de la patologa del Intestino
Delgado.
3. La importancia de entender la patologa del
Intestino Delgado tanto desde el punto de vista
de las conexiones de canal (con el Corazn),
como de la relacin del rgano con otros
rganos Internos (Bazo, Hgado y Vejiga).
4. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Exceso:
Calor por exceso en el Intestino Delgado: dolor
abdominal, lceras en la lengua, orina escasa
y oscura, miccin dolorosa.
Dolor en el Intestino Delgado de tipo Qi: dolor en
el bajo abdomen, como calambres;
borborigmos, y un pulso Profundo y de Cuerda.
Qi del Intestino Delgado anudado: dolor
abdominal repentino e intenso, estreimiento,
vmitos, pulso Profundo y de Cuerda.
Intestino Delgado infestado por parsitos: dolor
y distensin abdominal, mal sabor en
la boca y tez cetrina; el resto de los sntomas
depender del tipo de parsitos.
5. Cmo identificar los siguientes sndromes de
Insuficiencia:
Insuficiencia y Fro en el Intestino Delgado: dolor
abdominal sordo, borborigmos y diarrea.
7 3 2 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Sndromes de Intestino Delgado

En cualquier patologa intestinal de Intestino Delgado, anota la palabra borborigmos. Existe un gran
solapamiento entre el Bazo, el Hgado y el Intestino Delgado en cuanto a las patologas intestinales. Los
borborigmos representan un signo diferencial.
Recuerda que, como canal, el Intestino Delgado se relaciona con el Corazn; por tanto, aade lceras en
la boca y en la lengua.
Recuerda que, como rgano, el Intestino Delgado se relaciona con la Vejiga; por tanto, aade problemas
urinarios.

Calor en el Intestino Delgado

En primer lugar, anota la sintomatologa general del Calor: sensacin de calor, sed, lengua Roja con saburra
amarilla y un pulso Rpido y Desbordante.
A continuacin, recuerda que, como canal, el Intestino Delgado se relaciona con el Corazn: lceras en la
lengua, insomnio y agitacin mental.
Luego, aade algunos sntomas intestinales, como dolor abdominal.
Por ltimo, recuerda que, como rgano, el Intestino Delgado se relaciona con la Vejiga: orina oscura,
quemazn al orinar, sangre en la orina.

Dolor en el Intestino Delgado de tipo Qi

Piensa en un caso grave de estancamiento de Qi de Hgado que afecte al abdomen: distensin abdominal
y dolor.
A continuacin, aade los dos sntomas que siempre deberan aadirse en cualquier patologa intestinal
relacionada con el Intestino Delgado: borborigmos y flatulencias.
 SINDROMES
DE INTESTINO GRUESO

Antes de abordar los sndromes de Intestino Grueso,

ETIOLOGA GENERAL 733
presentar la etiologa general.
Factores p a t g e n o s externos 733
Tensin e m o c i o n a l 733
Dieta 734 ETIOLOGA GENERAL
SNDROMES DE EXCESO 734
HUMEDAD-CALOR EN EL INTESTINO GRUESO 734 Factores patgenos externos
CALOR EN EL INTESTINO G R U E S O 736
Fro
CALOR Q U E OBSTRUYE EL INTESTINO
GRUESO 738 El Intestino Grueso puede ser invadido directamente
FRO Q U E INVADE EL I N T E S T I N O G R U E S O 740 por el Fro externo (que atraviesa las capas externas del
E S T A N C A M I E N T O DE QI EN EL INTESTINO
cuerpo). Esto es consecuencia de una exposicin prolon-
gada a un fro intenso, o de afrontar el fro habitual del
GRUESO 741
invierno sin llevar la ropa adecuada. La Humedad-Fro
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 743
penetra desde el suelo y asciende hacia el Jiao Inferior,
INTESTINO GRUESO S E C O 743 desde donde puede entrar en el Intestino Grueso y provo-
INTESTINO G R U E S O FRO 744 car dolores abdominales y diarrea. Muchos dolores ab-
COLAPSO DEL INTESTINO GRUESO 745 dominales, especialmente en nios, se deben al Fro in-
terno que resulta de una invasin de Fro externo.

La funcin principal del Intestino Grueso es la de re- Humedad

cibir el alimento y la bebida del Intestino Delgado. Tras La Humedad externa puede tambin invadir el Intes-
reabsorber algunos de los lquidos, excreta las heces. tino Grueso cuando la persona no lleva ropa adecuada
Las dos funciones principales del Intestino Grueso en climas fros y hmedos, o cuando la persona se sienta
son las siguientes (cap. 15): sobre tierra hmeda.

Controla el trnsito y el pasaje.

Transforma las heces y reabsorbe los lquidos.
Por tanto, resulta evidente que todo sndrome de In-
testino Grueso presentar alteraciones en el trnsito
intestinal.
Tensin emocional
Tristeza
La tristeza afecta principalmente a los Pulmones; pue-
de tambin afectar indirectamente al Intestino Grueso,
734 I Parte 6. Identificacin de sndromes
debido a la relacin entre ambos rganos a travs del
Elemento Metal. La tristeza provoca una insuficiencia
de Qi en los Pulmones y en el Intestino Grueso.
Preocupacin
Al estar el Intestino Grueso exterior-interiormente re-
lacionado con los Pulmones, se ve afectado asimismo por
la preocupacin. La preocupacin agota el Qi de Pulmn,
que no puede descender y no logra ayudar al Intestino
Grueso en sus funciones. Esta situacin produce un estan-
camiento de Qi en el Intestino Grueso, que cursa con sn-
tomas como distensin y dolor abdominal, y estreimiento
con heces pequeas y secas que alternan con diarrea.
Enfado
El enfado, la frustracin y el resentimiento afectan al
Intestino Grueso causando un estancamiento de Qi en
este rgano. Estas emociones son ms susceptibles de
afectar al Intestino Grueso cuando se experimentan tras
comer (como por ejemplo, volver a un trabajo estresante
inmediatamente despus de almorzar).
Dieta
Evidentemente, la dieta afecta directamente al Intes-
tino Grueso. Un consumo excesivo de alimentos fros y
crudos puede engendrar un Fro interno y provocar una
diarrea.
Por otra parte, el consumo excesivo de alimentos gra-
sos puede engendrar Humedad en el Intestino Grueso,
y los alimentos grasos fritos pueden generar Humedad-
Calor en el Intestino Grueso.
El cuadro 40.1 resume la etiologa general de los sn-
dromes de Intestino Grueso.
CUADRO 40.1. ETIOLOGA GENERAL
DE LOS SNDROMES DE INTESTINO GRUESO
Factores patgenos externos:
Fro.
Humedad.
Tensin emocional:
Tristeza.
Preocupacin.
Enfado.
Dieta.
El cuadro 40.2 resume los factores que proporcionan
una idea general sobre la patologa de Intestino Grueso.
CUADRO 40.2. APROXIMACIN
A LA PATOLOGA DE INTESTINO GRUESO
Problemas con el trnsito intestinal.
e
Estreimiento/diarrea.
Los sndromes que analizaremos son:
Sndromes de Exceso: Humedad-Calor en el Intestino
Grueso, Calor en el Intestino Grueso, Calor que
obstruye el Intestino Grueso, Fro que invade el In-
testino Grueso, Estancamiento de Qi en el Intestino
Grueso.
Sndromes de Insuficiencia: Intestino Grueso seco, In-
testino Grueso fro, colapso del Intestino Grueso.
SNDROMES DE EXCESO
HUMEDAD-CALOR
EN EL INTESTINO G R U E S O
Manifestaciones clnicas
Dolor abdominal que no se alivia tras defecar; pleni-
tud abdominal, diarrea, mucosidad y sangre en las heces,
heces malolientes, sensacin de quemazn en el ano,
orina escasa y oscura, fiebre, sudoracin que no hace
bajar la fiebre, sensacin de calor, sed sin deseo de beber,
sensacin de pesadez del cuerpo y de las extremidades
(fig. 40.1).
Lengua: Roja con saburra pegajosa amarilla.
Pulso: Resbala.dizo-Rpido.
Sntomas clave: dolor abdominal, diarrea con muco-
sidad y sangre en las heces.
C :.-':>. - V " . o . : . - ; ^ O)
Dolor abdominal y diarrea a c o m p a a d a d e
m u c o s i d a d y s a n g r e e n las h e c e s s o n e l e m e n t o s
s u f i c i e n t e s p a r a d i a g n o s t i c a r H u m e d a d - C a l o r e n el
Intestino G r u e s o .
 Sndromes de Intestino Grueso I 735

Las heces malolientes, la sensacin de quemazn en

| f 3 \ ( s \ | Sensacin de calor el ano, la sed, la orina oscura, la fiebre, la lengua Roja
o Sed sin deseo v J
de beber K^l y el pulso Rpido son signos de Calor.
La sensacin de pesadez y la sensacin de plenitud
en el abdomen, junto con la saburra lingual pegajosa y
Sensacin
de pesadez el Pulso Resbaladizo, son signos de Humedad.
\ Dolor y plenitud
\ abdominal, diarrea La fiebre que no mejora con la sudoracin indica Hu-
\A con mucosidad y medad; no obstante, es necesario sealar que la fiebre
\ sangre, mal olor,
solamente aparecer en los casos graves. En la mayora
\ \ quemazn en el ano
de los casos que vemos en la consulta, los pacientes no
presentan fiebre.
El sndrome de Humedad-Calor puede presentar di-
Orina escasa \ ferentes variantes en la prctica clnica dependiendo de
y oscura \ si predomina el Calor o la Humedad. Asimismo, recuer-
da que el Intestino Grueso puede tambin verse afectado
M por la Humedad sin Calor. En este caso, las manifesta-
ciones de Calor estarn ausentes y las heces tendrn so-
lamente mucosidades, pero no sangre.
Aunque en medicina occidental las patologas del in-
) ) testino delgado y del intestino grueso sean diferentes, en
medicina china las patologas intestinales suelen abarcar
tanto al Intestino Grueso como al Intestino Delgado.
Figura 4 0 . 1 . H u m e d a d - C a l o r e n el Intestino G r u e s o .
La colitis ulcerosa suele deberse a Humedad-Calor en
el Intestino Grueso.
Etiologa
Dieta Precursores patolgicos del sndrome
Este sndrome puede provenir de un consumo exce- La insuficiencia de Qi de Bazo suele ser un factor pa-
sivo de alimentos calientes y grasos que llevan a la for- tolgico muy frecuente de este sndrome, puesto que pre-
macin de Humedad-Calor. El alcohol, en combinacin dispone al paciente a la formacin de Humedad.
con el consumo de alimentos grasos, suele ser tambin
un factor etiolgico.
NOTA CLNICA
Tensin emocional R e c u e r d a q u e el I n t e s t i n o G r u e s o p u e d e t a m b i n
verse a f e c t a d o por H u m e d a d sin Calor. En e s t e
Los problemas emocionales, como la ansiedad y la
c a s o , las m a n i f e s t a c i o n e s d e C a l o r e s t a r n a u s e n t e s
preocupacin, mantenidos a lo largo del tiempo, causan
y las h e c e s t e n d r n s o l a m e n t e m u c o s i d a d e s , p e r o
Calor interno. Si se combinan con los factores dietticos
no sangre.
arriba sealados, pueden llevar a la formacin de Hu-
medad-Calor en el Intestino Grueso.

Patologa
La retencin de Humedad en el Intestino Grueso per-
turba su funcin de absorcin de los lquidos y excrecin
de las heces, lo que hace que los lquidos no sean absor-
bidos y que aparezca la diarrea. La mucosidad en las he-
ces indica la presencia de Humedad. La sangre en las
heces se debe al Calor en el Intestino Grueso, que hace
que la sangre se extravase de los vasos sanguneos.
E n el s n d r o m e d e H u m e d a d - C a l o r e n el I n t e s t i n o
G r u e s o o e n el I n t e s t i n o D e l g a d o e s h a b i t u a l
encontrarse con un pulso igualmente Resbaladizo
o d e C u e r d a e n a m b a s p o s i c i o n e s T r a s e r a s (el
I n t e s t i n o D e l g a d o , e n la p o s i c i n T r a s e r a i z q u i e r d a ,
y el I n t e s t i n o G r u e s o , e n la p o s i c i n T r a s e r a
derecha).
736 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Desarrollos patolgicos del sndrome
En primer lugar, el Calor-Humedad en el Intestino
Grueso suele llevar a un Calor-Humedad en el Intes-
tino Delgado.
La obstruccin del Jiao Inferior por Humedad puede
llevar a una insuficiencia de Qi de Bazo.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor, resolver la Hu-
medad y detener las diarreas.
Acupuntura
Puntos: B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Ren-3
Zhongji, V-22 Sanjiaoshu, E-25 Tianshu, E-27 Daju,
Ren-6 Qihai, V-25 Dachangshu, IG-11 Quchi, Ren-12
Zhongwan, V-20 Pishu, E-37 Shangjuxu, B-10 Xuehai.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Explicacin
B-9 y B-6 resuelven la Humedad del Jiao Inferior.
Ren-3 y V-22 resuelven la Humedad del Jiao Inferior.
E-25 es el punto Mu Anterior de Intestino Grueso y
detiene las diarreas.
E-27 detiene el dolor abdominal.
CUADRO 40.3. HUMEDAD-CALOR
EN EL INTESTINO GRUESO
Manifestaciones clnicas
Dolor abdominal que no se alivia tras defecar; ple-
nitud abdominal, diarrea, mucosidad y sangre en
las heces, heces malolientes, sensacin de quema-
zn en el ano, orina escasa y oscura, fiebre, sudo-
racin que no hace bajar la fiebre, sensacin de ca-
lor, sed sin deseo de beber, sensacin de pesadez
del cuerpo y de las extremidades, lengua Roja con
saburra pegajosa amarilla y pulso Resbaladizo-R-
pido.
Tratamiento
0
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Ren-3 Zhongji,
V-22 Sanjiaoshu, E-25 Tianshu, E-27 Daju, Ren-6
Qihai, V-25 Dachangshu, IG-11 Quchi, Ren-12
Zhongwan, V-20 Pishu, E-37 Shangjuxu, B-10
Xuehai.
Ren-6 mueve el Qi en el abdomen inferior, lo que ayu-
dar a resolver la Humedad.
V-25 aclara el Calor del Intestino Grueso.
-IG-11 aclara el Calor.
Ren-12 y V-20 tonifican el Bazo para resolver la Hu-
medad.
E-37 es el punto He (Mar Inferior) de Intestino Grue-
so y detiene las diarreas.
B-10 detiene los sangrados.
Frmula de fitoterapia
Ge Gen Qin Lian Tang.
Bai Tou Weng Tang.
Shao Yao Tang.
El cuadro 40.3 resume la Humedad-Calor en el Intes-
tino Grueso.
Caso Clnico 40.1
Un h o m b r e d e 45 aos p r e s e n t a b a diarreas crnicas
c o n m u c o s i d a d e n las h e c e s , d o l o r a b d o m i n a l , flatulencia
e irritabilidad. El p u l s o e r a d e C u e r d a , L l e n o y l i g e r a m e n -
t e R e s b a l a d i z o , y la l e n g u a e r a R o j a , c o n u n a s a b u r r a
a m a r i l l a , p e g a j o s a , m s g r u e s a e n la raz. E n t r m i n o s
m d i c o s o c c i d e n t a l e s , h a b a s i d o d i a g n o s t i c a d o d e en-
fermedad de Crohn.
S e t r a t a d e un c a s o d e H u m e d a d - C a l o r e n el Intestino
G r u e s o , s o b r e un f o n d o d e F u e g o d e H g a d o ( c o m o in-
d i c a n el p u l s o d e C u e r d a , la l e n g u a R o j a y la irritabilidad).
E s t e e j e m p l o m u e s t r a c m o los s n d r o m e s d e los r g a -
n o s Y a n g s u e l e n ir a c o m p a a d o s , o p r o c e d e r , d e s n d r o -
m e s d e los r g a n o s Y i n . E s i n t e r e s a n t e r e m a r c a r t a m b i n
q u e n o e x i s t e n i n g u n a c o r r e s p o n d e n c i a d i r e c t a e n t r e las
p a t o l o g a s d e la m e d i c i n a o c c i d e n t a l y los s n d r o m e s d e
la m e d i c i n a china. D e h e c h o , p a r a la m e d i c i n a o c c i d e n t a l
e s t a p a t o l o g a a f e c t a b a al I n t e s t i n o D e l g a d o , y, p a r a la
m e d i c i n a c h i n a , al I n t e s t i n o G r u e s o .
C A L O R EN EL INTESTINO G R U E S O
Manifestaciones clnicas
Estreimiento con heces secas, sensacin de ardor en
la boca, lengua seca, sensacin de quemazn e hincha-
zn del ano, orina escasa y oscura (fig. 40.2).
Lengua: saburra seca, gruesa y amarilla (podra ser
tambin marrn o negra).
 Sndromes de Intestino Grueso I 737

sino que es el resultado de la accin quemante del Calor

Sensacin de por Exceso sobre los Lquidos Orgnicos.
ardor en ia boca, Todos los sntomas reflejan el Calor por Exceso en el
lengua seca Intestino Grueso: heces secas, sensacin de quemazn
e hinchazn del ano, saburra seca, gruesa y amarilla, y
pulso Rpido.
El Intestino Grueso est en estrecha relacin con el
Estmago (en el Yang Ming); hay tambin, por tanto,
Calor en el Estmago, lo que da lugar a una boca seca y
0
Quemazn e
a una lengua seca.
hinchazn del ano El Calor en el Jiao Inferior hace que la orina sea ms
concentrada y escasa, de ah su color oscuro.
En trminos generales, este sndrome aparece sobre
todo como una condicin aguda.
Orina escasa Estreimiento, heces secas
y oscura
Precursores patolgicos del sndrome
El Calor de Estmago puede ser el precursor patol-
gico de este sndrome.

Desarrollos patolgicos del sndrome

El Calor en el Intestino Grueso daa los lquidos y
puede conducir a una insuficiencia de Yin de Estmago
y de Intestino Grueso.
Figura 4 0 . 2 . C a l o r en el Intestino G r u e s o .
La Humedad obstruye el Jiao Inferior y el Intestino
Grueso, y puede generar un estancamiento de Qi en este
rgano.

H e c e s s e c a s , s e n s a c i n d e q u e m a z n e n el a n o y Tratamiento
una saburra gruesa, amarilla y s e c a son e l e m e n t o s
s u f i c i e n t e s p a r a d i a g n o s t i c a r C a l o r e n el I n t e s t i n o Principio teraputico: aclarar el Calor del Intestino
Grueso. Grueso y del Estmago, y estimular los Lquidos Org-
nicos.

Pulso: Lleno-Rpido. Acupuntura

Sntomas clave: heces secas, sensacin de quemazn
en el ano, saburra seca, gruesa y amarilla.
Etiologa
Este sndrome procede de un consumo excesivo de
alimentos calientes (como cordero, buey y alcohol), y
de alimentos secos, como las carnes asadas.
Patologa
Es un sndrome de Exceso, con Calor por Exceso y
Sequedad. La Sequedad no procede de una Insuficiencia,
Puntos: E-25 Tianshu, V-25 Dachangshu, IG-11 Qu-
chi, E-37 Shangjuxu, E-44 Neiting, IG-2 Erjian, B-6
Sanyinjiao, R-6 Zhaohai, Ren-12 Zhongwan.
Mtodo: dispersin en los puntos que aclaran el Calor,
y tonificacin en aquellos que estimulan los lquidos
(B-6, Ren-12, R-6); con total seguridad, no se debe em-
plear la moxa.
Explicacin
E-25 y V-25, punto Mu Anterior de Intestino Grueso
y punto Shu de Transporte de la Espalda de Intestino
Grueso aclaran el Calor en el Intestino Grueso.
IG-11 aclara el Calor en el Intestino Grueso.
738 I Parte 6. Identificacin de sndromes

E-37 es el punto He (Mar Inferior) de Intestino Grue- Delirio

so y aclara el Calor en el Intestino Grueso.

(fM'Sjj Fiebre
E-44 aclara el Calor en el Estmago.
IG-2 aclara el Calor en el Intestino Grueso. Vmitos, sed
B-6, R-6 y Ren-12 estimulan los Lquidos Orgnicos. Sudoracin

Frmula de fitoterapia
Ma Zi Ren Wan.
Estreimiento,
El cuadro 40.4 resume el Calor en el Intestino Grueso. quemazn en el ano,
dolor abdominal

CUADRO 40.4. CALOR EN EL INTESTINO

GRUESO

Manifestaciones clnicas
e
Estreimiento con heces secas, sensacin de ardor
en la boca, lengua seca, sensacin de quemazn e
hinchazn del ano, orina escasa y oscura, lengua
con saburra seca, gruesa y amarilla (podra ser ma- Figura 4 0 . 3 . Calor q u e obstruye el Intestino G r u e s o .
rrn o negra), y pulso Lleno-Rpido.
Tratamiento
0
E-25 Tianshu, V-25 Dachangshu, IG-11 Quchi,
E-37 Shangjuxu, E-44 Neiting, IG-2 Erjian, B-6
Sanyinjiao, R-6 Zhaohai, Ren-12 Zhongwan. Estreimiento, dolor abdominal, fiebre y una
saburra gruesa, amarilla y s e c a son e l e m e n t o s
s u f i c i e n t e s p a r a d i a g n o s t i c a r C a l o r q u e o b s t r u y e el
Intestino G r u e s o .
CALOR Q U E O B S T R U Y E ,
EL INTESTINO G R U E S O Ii '.'i t

Manifestaciones clnicas
Estreimiento, sensacin de quemazn en el ano; dis-
tensin y dolor abdominal agravados con la presin; fie-
La p r e s e n c i a d e f i e b r e e s a b s o l u t a m e n t e
f u n d a m e n t a l p a r a el d i a g n s t i c o d e e s t e s n d r o m e :
si n o hay f i e b r e , n o s e t r a t a d e e s t e s n d r o m e .

bre alta o fiebre que aumenta al atardecer, sudoracin

(especialmente en las extremidades), vmitos, sed, de-
lirio (fig. 40.3).
Lengua: saburra seca, gruesa y amarilla (podra ser
tambin marrn o negra), cuerpo lingual Rojo.
Pulso: Profundo-Lleno.
Sntomas clave: estreimiento, dolor abdominal, fie-
bre, saburra seca, gruesa y amarilla.
Etiologa
Se trata de un sndrome agudo que aparece en la fase
intermedia de las enfermedades febriles debidas a un
Viento-Fro o a un Viento-Calor. Este sndrome se pro-
duce cuando el Viento externo se vuelve Calor interno.
Es ms habitual en nios.
Patologa
Segn los Ocho Principios, este sndrome no difiere
del precedente, al ser tambin un sndrome de Calor por
Exceso interno. La diferencia reside en el hecho de que
se trata de un sndrome agudo que aparece durante las
enfermedades febriles. Por tanto, la presencia de fiebre

es absolutamente fundamental para diagnosticar este sn-
drome: si no hay fiebre, no se trata de este sndrome.
El Calor que obstruye el Intestino Grueso correspon-
de a la etapa Yang Ming en la identificacin de sndro-
mes segn las Seis Etapas (vase el cap. 44), o al sn-
drome de Calor-Sequedad en el nivel del Qi en la
identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles
(vase el cap. 45) (figs. 40.4 y 40.5).
El Calor en el Intestino Grueso provoca estreimiento,
dolor abdominal y una sensacin de quemazn en el ano.
El Calor en el Intestino Grueso se transmite al Estmago
y provoca sed y una saburra lingual seca, gruesa y ama-
rilla. El estreimiento y el dolor abdominal son sntomas
importantes que ayudan a diferenciar este sndrome del
sndrome del canal Yang Ming, en la etapa Yang Ming
de las Seis Etapas.
El Calor en el Estmago e Intestino Grueso evapora
los lquidos orgnicos y provoca una sudoracin abun-
dante. El Calor en el Estmago perturba la funcin de
descenso del Estmago y provoca vmitos.
Tai Yang
C
Yang Ming
Shao Yang
F i g u r a 4 0 . 4 . C a l o r q u e o b s t r u y e el Intestino G r u e s o e n el c o n t e x t o d e las S e i s E t a p a s .
Nivel del Wei
Qi Defensivo
Nivel del Qi
Qi
Nivel del Ying
Qi Nutritivo
Nivel de la Sangre
Sangre
F i g u r a 4 0 . 5 . C a l o r q u e o b s t r u y e el Intestino G r u e s o e n el c o n t e x t o d e los C u a t r o N i v e l e s .
Sndromes de Intestino Grueso I 739
El Calor Extremo puede nublar la Mente y provocar
delirio. Un pulso Lleno y Profundo es caracterstico de
un Calor Interno en el Estmago e Intestinos. El pulso
Profundo ayuda tambin a diferenciar este sndrome del
sndrome del canal Yang Ming, en cuyo caso el pulso
ser Grande.
Precursores patolgicos del sndrome
Al ser la segunda etapa de una enfermedad febril, de-
riva siempre de una invasin de Viento externo que pe-
netra hacia el Interior y se convierte en Calor.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Puesto que este sndrome se produce durante la se-
gunda etapa de una enfermedad febril aguda, existen so-
lamente tres salidas posibles: el Qi corporal del paciente
puede reaccionar correctamente y la persona se recupera
totalmente, el Calor puede progresar hacia la etapa si-
Sndrome del canal
Yang Ming
Sndrome del J
rgano Yang Ming Calor que obstruye el Intestino Grueso
Calor en el Pulmn
Calor en el Estmago
Calor-Sequedad
en los Intestinos = Calor que obstruye el Intestino Grueso
Calor en la Vescula
Biliar
Humedad-Calor
en el Estmago y Bazo
740 I Parte 6. Identificacin de sndromes

guente, o bien el paciente puede parecer recuperado, Frmula de fitoterapia

pero permanece un Calor residual en el cuerpo.
Si este sndrome corresponde al sndrome del rgano Tiao Wei Cheng Qi Tang.
YangMing de las Seis Etapas, puede progresar hacia una
de las etapas Yin; si corresponde al sndrome de Seque- El cuadro 40.5 resume el Calor que obstruye el Intes-
dad-Calor en los Intestinos en el nivel del Qi de los Cua- tino Grueso.
tro Niveles, puede progresar hacia el nivel del Qi Nutri-
tivo o hacia el nivel de la Sangre.
FRIO Q U E INVADE
Tratamiento EL INTESTINO G R U E S O

Principio teraputico: aclarar el Calor del Estmago Manifestaciones clnicas

y del Intestino Grueso, y estimular el trnsito intestinal.
Dolor abdominal sbito como calambres; diarrea
Acupuntura acompaada de dolor; sensacin de fro, sensacin de
Puntos: IG-11 Quchi, IG-4 Hegu, B-15 Daheng, fro en el abdomen (fig. 40.6).
SJ-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, IG-2 Erjian, E-44 Neiting, Lengua: saburra gruesa blanca.
E-25 Tianshu, V-25 Dachangshu. Pulso: Profundo-Tenso.
Mtodo: en dispersin; no utilizar moxa. Sntomas clave: dolor abdominal sbito, diarrea, sen-
sacin de fro.
Explicacin
IG-11 aclara el Calor del Intestino Grueso.
IG-4 aclara el Calor del Intestino Grueso y estimula
el trnsito intestinal.
B-15 estimula el trnsito intestinal. Dolor abdominal repentino, diarrea y una sensacin
SJ-6 aclara el Calor de los Intestinos y estimula el d e fro s o n e l e m e n t o s s u f i c i e n t e s p a r a d i a g n o s t i c a r
trnsito intestinal. F r o q u e i n v a d e el I n t e s t i n o G r u e s o .
B-6 nutre el Yin y detiene el dolor abdominal.
IG-2 aclara el Calor del Intestino Grueso.
E-44 aclara el Calor del Estmago.
E-25 y V-25 aclaran el Calor del Intestino Grueso.

CUADRO 40.5. CALOR QUE OBSTRUYE EL

INTESTINO GRUESO

Manifestaciones clnicas
Estreimiento, sensacin de quemazn en el ano,
distensin y dolor abdominal agravados con la pre-
sin, fiebre alta o fiebre que aumenta al atardecer,
sudoracin (especialmente en las extremidades),
vmitos, sed, delirio, lengua con saburra seca, grue-
sa y amarilla (podra ser tambin marrn o negra),
cuerpo lingual Rojo, pulso Profundo-Lleno.
Tratamiento
IG-11 Quchi, IG-4 Hegu, B-15 Daheng, SJ-6 Zhi-
gou, B-6 Sanyinjiao, IG-2 Erjian, E-44 Neiting,
E-25 Tianshu, V-25 Dachangshu.
Figura 4 0 . 6 . Fro q u e invade el Intestino G r u e s o .

Etiologa
Este sndrome es debido a una invasin del Intestino
Grueso por Fro externo, que puede ocurrir al estar sen-
tado mucho tiempo sobre superficies fras y mojadas, o
si se est expuesto al filo sin tener el abdomen lo sufi-
cientemente abrigado.
Patologa
Se trata de un sndrome agudo causado por una inva-
sin de Fro externo al Intestino Grueso. Bajo la pers-
pectiva de los Ocho Principios, es un sndrome de Fro
por Exceso.
Aunque el Fro sea de origen externo, invade inme-
diatamente el Interior, atravesando las capas energticas
superficiales de la piel e instalndose en el Intestino
Grueso. El Intestino Grueso es uno de los tres rganos
(junto con el tero y el Estmago) susceptibles de ser
invadidos directamente por el Fro externo.
El Fro en el Intestino Grueso perturba el movimiento
del Qi en el Jiao Inferior y provoca un repentino estan-
camiento de Qi, que produce dolores sbitos, intensos
y punzantes, debido a que el Fro contrae y provoca es-
pasmos.
El Fro perturba tambin la funcin de absorcin de
los lquidos del Intestino Grueso, de ah la diarrea.
La saburra lingual gruesa refleja la invasin repen-
tina de un factor patgeno, mientras que el pulso Pro-
fundo sugiere que el factor patgeno est en el Inte-
rior, y el pulso Tenso apunta a que el factor patgeno
es el Fro.
Precursores patolgicos
del sndrome
Una insuficiencia de Yang de Estmago y de Bazo
pueden predisponer al paciente a una invasin de Fro
en el Intestino Grueso.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El Fro en el Intestino Grueso puede daar el Yang y
llevar a una insuficiencia de Yang de Bazo.
Tratamiento
Principio teraputico: expulsar el Fro del Intestino
Grueso y calentar el Jiao Inferior.
Sndromes de Intestino Grueso I 741
Acupuntura
Puntos: E-3 7 Shangjuxu, E-25 Tianshu, E-36 Zusanli,
B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong, E-27 Daju.
Mtodo: en dispersin; se puede emplear moxa tras
la puncin.
Explicacin
E-3 7 es el punto He (Mar Inferior) de Intestino Grue-
so y detiene la diarrea y el dolor.
E-25 es el punto Mu Anterior de Intestino Grueso y
detiene la diarrea y el dolor.
E-36 con moxa sobre la aguja puede expulsar el Fro
del Intestino Grueso.
B-6 calma el dolor abdominal.
H-3 mueve el Qi en el Jiao Inferior y calma los es-
pasmos (en este caso, en los intestinos).
E-27 expulsa el Fro del Intestino Grueso.
Frmula de fitoterapia
Liang Fu Wan junto con Zheng Qi Tian Xiang San.
El cuadro 40.6 resume el Fro que invade el Intestino
Grueso.
CUADRO 40.6. FRO QUE INVADE
EL INTESTINO GRUESO
Manifestaciones clnicas
Dolor abdominal sbito como calambres; diarrea
acompaada de dolor; sensacin de fro, sensacin
de fro en el abdomen, lengua con saburra gruesa
blanca, pulso Profundo-Tenso.
Tratamiento
E-37 Shangjuxu, E-25 Tianshu, E-36 Zusanli, B-6
Sanyinjiao, H-3 Taichong, E-27 Daju.
ESTANCAMIENTO DE QI
EN EL INTESTINO G R U E S O
Manifestaciones clnicas
Distensin y dolor abdominal, estreimiento con he-
ces caprinas, irritabilidad; agravacin de los sntomas
segn el estado anmico (fig. 40.7).
742 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Lengua: normal o ligeramente Roja en los laterales.
Pulso: de Cuerda en ambas posiciones Traseras.
Sntomas clave: distensin y dolor abdominal, heces
caprinas.
Etiologa
Dieta
Hbitos dietticos irregulares, como comer con pri-
sas, comer mientras se trabaja, comer de pie, etc., pue-
den llevar a un estancamiento de Qi en el Intestino
Grueso.
Distensin y dolor abdominal con heces caprinas
son elementos suficientes para diagnosticar
e s t a n c a m i e n t o d e Q i e n el I n t e s t i n o G r u e s o .
Irritabilidad
Distensin y dolor
abdominal,
estreimiento con
heces caprinas
Figura 4 0 . 7 . E s t a n c a m i e n t o d e Q i en el Intestino G r u e s o .
Tensin emocional
La frustracin, el resentimiento y el enfado pueden
llevar a un estancamiento de Qi; afectar sobre todo al
Intestino Grueso si se producen tras comer.
Patologa
Este sndrome se caracteriza por un estancamiento de
Qi, y el sntoma principal del estancamiento de Qi es la
distensin. Las heces caprinas y la irritabilidad reflejan
tambin el estancamiento de Qi.
Precursores patolgicos del sndrome
El estancamiento de Qi de Hgado suele ser el pre-
cursor de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Si el estancamiento de Qi de Hgado no es el precur-
sor de este sndrome, puede aparecer a raz del estanca-
miento de Qi en el Intestino Grueso.
El estancamiento de Qi en el Intestino Grueso puede
tambin llevar a la formacin de Humedad, puesto que
el Qi estancado no logra mover ni transformar los l-
quidos.
Tratamiento
Principio teraputico: mover el Qi en el Intestino
Grueso.
Acupuntura
Puntos: Ren-6 Qihai, VB-34 Yanglingquan, E-25
Tianshu, B-15 Daheng, E-37 Shangjuxu, B-6 Sanyinjiao,
V-25 Dachangshu.
Mtodo: en dispersin.
Explicacin
Ren-6 junto con VB-34 mueven el Qi en el abdomen
inferior.
E-25 mueve el Qi en el Intestino Grueso.
B-15 mueve el Qi en el Intestino Grueso y estimula
el trnsito intestinal.
E-37 es el punto He (Mar Inferior) de Intestino Grue-
so y regula el Qi de Intestino Grueso; est especial-
mente indicado en condiciones crnicas.
B-6 detiene el dolor abdominal.
V-25 mueve el Qi en el Intestino Grueso.
 Sndromes de Intestino Grueso I 743

Frmula de fitoterapia Dieta

Chai Hu Shu Gan Tang. Los hbitos alimenticios irregulares que agotan el Yin
generalmente conducen a un estado de Sequedad en el
El cuadro 40.7 resume el estancamiento de Qi en el Estmago e Intestinos. Algunos de estos hbitos incluyen
Intestino Grueso. comer tarde por la noche, comer con prisas, comer de
manera irregular, etc.
CUADRO 40.7. ESTANCAMIENTO DE QI
EN EL INTESTINO GRUESO Patologa
Manifestaciones clnicas En primer lugar, este sndrome se produce casi siem-
Distensin y dolor abdominal, estreimiento con pre junto con una insuficiencia de Yin de Estmago. Este
heces caprinas, irritabilidad, agravacin de los sn- sndrome se caracteriza simplemente por un estado de
tomas segn el estado anmico, lengua normal o li- Sequedad y de insuficiencia de los Lquidos Orgnicos.
geramente Roja en los laterales, pulso de Cuerda La Sequedad es la etapa que antecede a la insuficiencia
en ambas posiciones Traseras. de Yin.
El mal aliento es provocado no solo por el Calor, sino
Tratamiento
tambin por la retencin de alimentos que se produce a
c
Ren-6 Qihai, VB-34 Yanglingquan, E-25 Tianshu, raz del estreimiento.
B-15 Daheng, E-37 Shangjuxu, B-6 Sanyinjiao,
V-25 Dachangshu.
Precursores patolgicos del sndrome
Por lo general, este sndrome es precedido por una
insuficiencia de Qi de Estmago y de Intestino Grueso.
SNDROMES D E INSUFICIENCIA

INTESTINO GRUESO SECO

Manifestaciones clnicas
Heces secas difciles de expulsar, boca y garganta se-
cas, cuerpo delgado, mal aliento, mareos (fig. 40.8).
Lengua: seca, bien Plida o bien con cuerpo Rojo y
con saburra sin raz.
Pulso: Filiforme.
Sntomas clave: heces secas difciles de expulsar,
cuerpo delgado.

Etiologa
Factores patgenos externos
En algunos pases con un clima muy seco y caliente,
este sndrome puede ser causado por una Sequedad ex-
terna.

H e c e s s e c a s sin n i n g n otro s n t o m a c o n s i d e r a b l e
bastan para diagnosticar Intestino G r u e s o seco.
744 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Desarrollos patolgicos del sndrome INTESTINO G R U E S O FRO

La insuficiencia de Yin de Estmago y de Intestino
Grueso suele ser la consecuencia patolgica de la Se-
quedad.
Tratamiento
Principio teraputico: estimular los Lquidos en el
Intestino Grueso.
Acupuntura
Puntos: E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, Ren-4 Guan-
yuan, R-6 Zhaohai, E-25 Tianshu, B-15 Daheng.
Mtodo: en tonificacin.
Explicacin
E-36 puede estimular los lquidos en el Estmago y
en el Intestino Grueso.
B-6 y Ren-4 tonifican el Yin y estimulan los lquidos.
R-6 tonifica el Yin y estimula los lquidos; est espe-
cialmente indicado para hidratar las heces.
E-25 hidrata los Intestinos.
B-15 hidrata las heces y trata el estreimiento.
Manifestaciones clnicas
Heces sueltas como excrementos de pato, dolor ab-
dominal sordo, borborigmos, orina plida, extremidades
fras (fig. 40.9).
Lengua: Plida.
Pulso: Profundo y Dbil.
Sntomas clave: heces sueltas, dolor abdominal sordo,
extremidades fras.
Etiologa
Este sndrome se puede producir por un consumo ex-
cesivo de alimentos fros y crudos, as como por una
exposicin repetida del abdomen al fro.
,,
""f|"^ilJ/c5(o) 'j^YoV?^i3[~|(c^o)
H e c e s sueltas, dolor abdominal sordo y
e x t r e m i d a d e s fras s o n e l e m e n t o s s u f i c i e n t e s p a r a
d i a g n o s t i c a r I n t e s t i n o G r u e s o fro.

Frmula de fitoterapia
Zeng Ye Tang.
Qing Zao Run Chang Tang.
Wu Ren Wan.
Tian Di Jian.
Si Wu Ma Zi Ren Wan.
Ma Zi Ren Wan.

El cuadro 40.8 resume el Intestino Grueso seco.

CUADRO 40.8. INTESTINO GRUESO SECO

Manifestaciones clnicas
0
Heces secas difciles de expulsar, boca y garganta
secas, cuerpo delgado, mal aliento, mareos, len-
gua seca, bien Plida o bien con el cuerpo Rojo y
con saburra sin raz; pulso Filiforme.
Tratamiento
0
E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, Ren-4 Guanyuan,
R-6 Zhaohai, E-25 Tianshu, B-15 Daheng.
 Sndromes de Intestino Grueso I 745

Patologa festino Grueso, tonifica el Intestino Grueso y detiene

la diarrea.
Es un sndrome interno de Fro por Insuficiencia, V-20 tonifica el Qi de Bazo.
prcticamente idntico a la insuficiencia de Yang de
Bazo. Es necesario tener en cuenta que la diferencia en- Frmula de fitoterapia
tre este sndrome y el de Fro que invade el Intestino Liang Fu Wan.
Grueso radica en que el primero se caracteriza por un
Fro por Insuficiencia y es crnico, y el segundo se ca- El cuadro 40.9 resume el Intestino Grueso fro.
racteriza por un Fro por Exceso y es agudo.

Precursores patolgicos del sndrome COLAPSO DEL INTESTINO GRUESO

La insuficiencia de Yang de Bazo es casi siempre la Manifestaciones clnicas

precursora de este sndrome.
Diarrea crnica, prolapso anal, hemorroides, cansan-
cio despus de la defecacin, extremidades fras, falta
Desarrollos patolgicos del sndrome de apetito, agotamiento mental, deseo de beber bebi-
das calientes, deseo de recibir masajes en el abdomen
Si este sndrome no deriva de una insuficiencia de
(fig. 40.10).
Yang de Bazo, puede ser a su vez su precursor.
Lengua: Plida.
Pulso: Profundo-Filiforme-Dbil.
Tratamiento Sntomas clave: diarrea crnica, prolapso anal.
Principio teraputico: tonificar y calentar el Intestino
Grueso y el Bazo. Agotamiento mental

Acupuntura
Puntos: E-25 Tianshu, Ren-6 Qihai, E-36 Zusanli,
E-37 Shangjuxu, V-25 Dachangshu, V-20 Pishu.
Mtodo: en tonificacin; debera emplearse la moxa.

Explicacin
E-25 detiene la diarrea y el dolor.
Ren-6 tonifica el Qi y detiene la diarrea crnica. La
caja de moxa puede emplearse sobre ambos puntos.
E-36 tonifica el Qi de Bazo.
E-37 detiene la diarrea crnica.
V-25, punto Shu de Transporte de la Espalda de In-

CUADRO 40.9. INTESTINO GRUESO FRO

Manifestaciones clnicas
Heces sueltas como excrementos de pato, dolor ab-
dominal sordo, borborigmos, orina plida, miem-
bros fros, lengua Plida, pulso Profundo-Dbil.
Tratamiento
0
E-25 Tianshu, Ren-6 Qihai, E-36 Zusanli, E-37
Shangjuxu, V-25 Dachangshu, V-20 Pishu.
746 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Etiologa Explicacin
Ren-6 tonifica y eleva el Qi.
Este sndrome puede deberse a cualquiera de las cau- E-25 tonifica el Intestino Grueso y detiene la diarrea.
sas que llevan a una insuficiencia de Bazo o de Estma- Se puede emplear caja con moxa sobre Ren-6 Qihai
go. En concreto, el ejercicio fsico excesivo es una causa y E-25 Tianshu.
comn de este sndrome. E-36 tonifica el Qi de Estmago y de Bazo.
B-3 tonifica el Qi de Bazo.
Patologa V-20 y V-21 tonifican el Bazo y el Estmago.
Du-20 con moxa directa eleva el Qi y se emplea cuan-
Este sndrome proviene de una insuficiencia crnica do hay prolapsos anales.
de Qi de Bazo, de Estmago y de Intestino Grueso,
acompaado de un hundimiento de Qi de Bazo. Frmula de fitoterapia
El hundimiento de Qi de Bazo causa el prolapso anal Bu Zhong Yi Qi Tang.
y la diarrea crnica.
La insuficiencia de Qi y de Yang de Bazo y Estmago El cuadro 40.10 resume el colapso del Intestino
produce una falta de apetito, extremidades fras y un de- Grueso.
seo de beber bebidas calientes. El deseo de recibir ma-
sajes en el abdomen y el cansancio tras la defecacin in-
CUADRO 40.10. COLAPSO
dican un sndrome de Insuficiencia.
DEL INTESTINO GRUESO

Precursores patolgicos del sndrome Manifestaciones clnicas

El Hundimiento de Qi de Bazo es siempre el precur-
sor de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
El colapso de Intestino Grueso puede afectar a
otros rganos en el Jiao Inferior, especialmente a la
Vejiga, y llevar a un hundimiento de Qi que afectar
a la vejiga.
Diarrea crnica, prolapso anal, hemorroides, can-
sancio despus de la defecacin, extremidades
fras, falta de apetito, agotamiento mental, deseo
de beber bebidas calientes, deseo de recibir masajes
en el abdomen, lengua Plida, pulso Profundo-Fi-
liforme-Dbil.
Tratamiento
Ren-6 Qihai, E-25 Tianshu, E-36 Zusanli, B-3 Tai-
bai, V-20 Pishu, V-21 Weishu, Du-20 Baihui.

U n a d i a r r e a c r n i c a a c o m p a a d a d e un p r o l a p s o
anal s o n e l e m e n t o s s u f i c i e n t e s p a r a d i a g n o s t i c a r un
colapso del Intestino G r u e s o .
Tratamiento
En este captulo habrs estudiado:
1. L a s f u n c i o n e s p r i n c i p a l e s d e l I n t e s t i n o G r u e s o :
c o n t r o l a r el t r n s i t o y el p a s a j e , t r a n s f o r m a r las
h e c e s y r e a b s o r b e r los l q u i d o s .
2. E l p a p e l d e l F r o e x t e r n o y d e la H u m e d a d e n la

Principio teraputico: tonificar el Bazo y el Estma- g n e s i s d e los s n d r o m e s d e I n t e s t i n o G r u e s o .

go, y elevar el Qi. 3. C m o la t r i s t e z a , la p r e o c u p a c i n y el e n f a d o

- p u e d e n a f e c t a r n e g a t i v a m e n t e al I n t e s t i n o
Acupuntura Grueso.

Puntos: Ren-6 Qihai, E-25 Tianshu, E-36 Zusanli, 4. E l p a p e l d e la d i e t a ( a l i m e n t o s fros, c r u d o s o

B-3 Taibai, V-20 Pishu, V-21 Weishu, Du-20 Baihui. grasos) c o m o causantes d e patologa de

Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa. Intestino G r u e s o .

 Sndromes de Intestino Grueso I 7 4 7

5. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e Intestino Grueso fro: heces sueltas, dolor

Exceso: a b d o m i n a l s o r d o y e x t r e m i d a d e s fras.
Humedad-Calor en el Intestino Grueso: dolor Colapso del Intestino Grueso: diarrea crnica
abdominal y diarrea con mucosidad y sangre y prolapso anal.
e n las h e c e s .
Calor en el Intestino Grueso: heces secas,
s e n s a c i n d e q u e m a z n e n el a n o y s a b u r r a
gruesa,, amarilla y seca.
Calor que obstruye el Intestino Grueso:
estreimiento, dolor abdominal, fiebre y
saburra gruesa, amarilla y seca. Humedad-Calor en el Intestino Grueso
Fro que invade el Intestino Grueso: dolor E n p r i m e r lugar, r e c u e r d a l o s s n t o m a s g e n e r a l e s
a b d q m i n a l r e p e n t i n o , diarrea y s e n s a c i n d e del Calor que apareceran en cualquier sndrome de
fro. C a l o r : s e n s a c i n d e calor, s e d , l e n g u a R o j a c o n sa-

Estancamiento de Qi en el Intestino Grueso: burra amarilla, pulso Rpido.

distensin y dolor abdominal con heces A continuacin, recuerda los sntomas generales
caprinas. d e la H u m e d a d : plenitud abdominal, sensacin de
. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e pesadez, saburra pegajosa, mucosidad en las he-
Insuficiencia: ces, pulso Resbaladizo.
Intestino Grueso seco: heces secas difciles de P o r l t i m o , a a d e los s n t o m a s d e l I n t e s t i n o
expulsar, cuerpo d e l g a d o . Grueso: diarrea (con mucosidad), dolor abdominal.
 PARTE 6 Captulo 41
SNDROMES
DE VESCULA BILIAR

La Vescula Biliar se ve fcilmente afectada por la

ETIOLOGA GENERAL 749
Humedad que procede de la alteracin de la funcin de
Dieta 749 transformacin y transporte del Bazo.
Tensin emocional 749 En el plano mental, la Vescula Biliar es responsable
Factores patgenos externos 750 de la valenta y de la decisin. Cuando la Vescula Biliar
SNDROMES DE EXCESO 750 es insuficiente, la persona no tiene valenta y tiene difi-
HUMEDAD EN LA VESCULA BILIAR 750 cultades a la hora de tomar decisiones.
HUMEDAD-CALOR EN LA VESCULA BILIAR 752
Antes de exponer los sndromes de Vescula Biliar,
presentar la etiologa general de sus sndromes.
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 754
VESCULA BILIAR DEFICIENTE 754
SNDROMES COMBINADOS 756
HUMEDAD-CALOR EN LA VESCULA BILIAR ETIOLOGA GENERAL
E HGADO 756
Dieta

Un consumo excesivo de alimentos grasos conduce

Las funciones de la Vescula Biliar son las siguientes
(cap. 16):
Almacena y excreta la bilis.
Controla la decisin.
Controla los tendones.
La funcin principal de la Vescula Biliar es la de al-
macenar la bilis, y sus sndromes estn casi siempre muy
estrechamente relacionados con los de Hgado. La fun-
cin de la Vescula Biliar de almacenar y liberar la bilis
depende de la capacidad del Hgado de asegurar la libre
circulacin de Qi.
a la formacin de Humedad, que puede alojarse en la
Vescula Biliar.
Tensin emocional
La Vescula Biliar, como el Hgado, se ve afectada
por el enfado. El enfado, la frustracin y el resentimiento
contenidos pueden provocar un estancamiento de Qi de
Hgado que, a su vez, puede engendrar un Calor que
afectar a la Vescula Biliar. El enfado reprimido durante
un largo periodo de tiempo estalla y da lugar a la apari-
cin de un Fuego en el Hgado y en la Vescula Biliar,
con sntomas de irritabilidad, sabor amargo en la boca,
sed, cefaleas, etc.
Desde un punto de vista emocional, la Vescula Biliar
afecta a la valenta y a la capacidad de toma de decisio-
750 I Parte 6. Identificacin de sndromes
nes. Una energa dbil de la Vescula Biliar puede pro-
vocar timidez y falta de coraje. Esta idea puede verse en
ciertas expresiones chinas que asocian una gran ve-
scula biliar a la valenta y una vescula biliar pe-
quea a la cobarda o a la timidez.
Factores patgenos externos
La Humedad externa puede invadir la Vescula Biliar
generando un sndrome de Humedad en la Vescula Bi-
liar. En los pases clidos y hmedos, la Humedad y el
Calor pueden provocar un Calor-Humedad en la Vescula
Biliar.
El cuadro 41.1 resume la etiologa general de los sn-
dromes de Vescula Biliar.
CUADRO 41.1. ETIOLOGA GENERAL
DE LOS SNDROMES DE VESCULA BILIAR
e
Dieta
0 Plenitud hipocondrial, sensacin d e p e s a d e z y una
Tensin emocional
0 s a b u r r a p e g a j o s a unilateral s o n e l e m e n t o s s u f i c i e n t e s
Factores patgenos externos
El cuadro 41.2 resume los factores que proporcio-
nan una idea general sobre la patologa de Vescula
Biliar.
CUADRO 41.2. APROXIMACIN
A LA PATOLOGA DE VESCULA BILIAR
0
Problemas digestivos.
0
Dolor hipocondrial.
Tendencia a la obesidad.
0
Dificultad a la hora de tomar decisiones.
Abordaremos los siguientes sndromes:
Sndromes de Exceso: Humedad en la Vescula Biliar,
Humedad-Calor en la Vescula Biliar.
Sndromes de Insuficiencia: Vescula Biliar defi-
ciente.
Sndromes combinados: Humedad-Calor en la Ves-
cula Biliar e Hgado.
SNDROMES D E E X C E S O
HUMEDAD EN LA VESCULA BILIAR
Manifestaciones clnicas
Ictericia, ojos y piel de color amarillo apagado, dolor,
plenitud y distensin hipocondrial, nuseas, vmitos, im-
posibilidad de digerir grasas, esclertica de color amarillo
apagado, orina turbia, ausencia de sed, sabor pegajoso, ce-
falea sorda, sensacin de pesadez del cuerpo (fig. 41.1).
Lengua: saburra gruesa blanca y pegajosa, o bien bi-
lateral en dos franjas, o bien unilateral.
Pulso: Resbaladizo y de Cuerda.
Sntomas clave: plenitud hipocondrial, sensacin de
pesadez, saburra pegajosa unilateral.
p a r a d i a g n o s t i c a r H u m e d a d e n la V e s c u l a Biliar.
Etiologa
Factores patgenos externos
La Humedad externa puede invadir la Vescula Biliar
y llevar a la retencin de Humedad en dicho rgano.
Dieta
El consumo excesivo de alimentos grasos y de lcteos
es la causa ms comn de este sndrome.
Patologa
La Humedad en la Vescula Biliar provoca la tpica
sensacin de plenitud en el hipocondrio y una sensacin
generalizada de pesadez. Como la Humedad interfiere
con la libre circulacin del Qi de Hgado que se estanca,
puede provocar distensin y dolor en los hipocondrios.
Las nuseas y los vmitos son provocados por la Hu-
medad que obstruye el Jiao Medio y que impide que
descienda el Qi de Estmago.
La Humedad es pegajosa y turbia, y por tanto,
la orina turbia y el sabor pegajoso reflejan la Humedad.
La Humedad puede asentarse en la cabeza y provocar
cefaleas sordas.
 Sndromes de Vescula Biliar I 751

Cefalea sorda Acupuntura

Ojos amarillos Puntos: VB-24 Riyue, H-14 Qimen, Ren-12 Zhong-
apagados Sabor pegajoso wan, VB-34 Yanglingquan, punto extra Dannangxue,
Nuseas, vmitos Du-9 Zhiyang, V-l9 Danshu, V-20 Pishu, SJ-6 Zhigou,
Piel amarilla E-l9 Burong.
apagada
e Ictericia Mtodo: dispersin o puncin neutra, con la excep-
o Sensacin de cin de V-20, que debera ser tonificado si hay una in-
Plenitud suficiencia de Bazo. Puede emplearse la moxa si hay
pesadez
hipocondrial
sntomas de Fro.
o Imposibilidad de
digerir grasas Explicacin
VB-24, VB-34, Du-9 y V-l9 resuelven la Humedad
de la Vescula Biliar.
Orina turbia H-14 armoniza el Hgado y la Vescula Biliar, promo-
viendo la libre circulacin del Qi de Hgado.
Ren-12 resuelve la Humedad.
Dannangxue resuelve la Humedad de la Vescula Biliar.
V-20 tonifica el Bazo para resolver la Humedad.
SJ-6 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado
en el hipocondrio.
E-l9 estimula el descenso del Qi de Estmago para
Figura 41.1. H u m e d a d en la Vescula Biliar.
aliviar la obstruccin en el Jiao Medio y tratar las
nuseas y los vmitos.

La saburra lingual pegajosa unilateral es tpica de la Frmula de fitoterapia

patologa de Vescula Biliar.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Qi de Bazo puede predisponer al
paciente a la Humedad y contribuir al desarrollo de este
sndrome. El estancamiento de Qi de Hgado en el Jiao
Medio puede tambin contribuir a la formacin de Hu-
medad en la Vescula Biliar.
Desarrollos patolgicos del sndrome
En primer lugar, la Humedad en la Vescula Biliar se sue-
le combinar con el Calor para formar la Humedad-Calor
(que describimos a continuacin). La Humedad en el Jiao
Medio obstruye la libre circulacin del Qi de Hgado, lo
que puede llevar a un estancamiento de Qi de Hgado.
Si se combina con Calor, la Humedad-Calor puede lle-
var a Flema-Calor.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad, aclarar
la Vescula Biliar y estimular la libre circulacin del Qi
de Hgado.
San Ren Tang junto con Yin Chen Hao (Herba Arte-
misiae capillaris).
El cuadro 41.3 resume la Humedad en la Vescula
Biliar.
CUADRO 41.3. HUMEDAD
EN LA VESCULA BILIAR
Manifestaciones clnicas
Ictericia, ojos y piel de color amarillo apagado, do-
lor hipocondrial, plenitud y distensin, nuseas, v-
mitos, imposibilidad de digerir grasas, esclertica
de color amarillo apagado, orina turbia, ausencia de
sed, sabor pegajoso, cefalea sorda, sensacin de pe-
sadez del cuerpo, lengua con saburra gruesa blanca
y pegajosa, bilateral en dos franjas o unilateral; pul-
so Resbaladizo y de Cuerda.
Tratamiento
VB-24 Riyue, H-14 Qimen, Ren-12 Zhongwan,
VB-34 Yanglingquan, punto extra Dannangxue,
Du-9 Zhiyang, V-l9 Danshu, V-20 Pishu, SJ-6 Zhi-
gou, E-l 9 Burong.
752 I Parte 6. Identificacin de sndromes
HUMEDAD-CALOR _
EN LA VESCULA BILIAR [ T
Manifestaciones clnicas
Dolor hipocondrial, plenitud y distensin, nuseas,
vmitos, imposibilidad de digerir grasas, tez amarillenta,
orina escasa y amarilla oscura, fiebre, sed sin deseo de
beber, sabor amargo, mareos, acfenos, irritabilidad, sen-
sacin de pesadez del cuerpo, entumecimiento de las ex-
tremidades, hinchazn de los pies, heces sueltas o estre-
imiento, alternancia entre sensaciones de calor y de
fro, esclertica amarilla, sensacin de calor (fig. 41.2).
Lengua: saburra gruesa, pegajosa y amarilla, bilateral
en dos franjas o unilateral.
Pulso: Resbaladizo, de Cuerda, Rpido.
Sntomas clave: plenitud hipocondrial, sabor amar-
go y saburra gruesa, pegajosa y amarilla en el lado de-
recho.
o Mareos, irritabilidad
Figura 41.2. Humedad-Calor en la Vescula Biliar.
Plenitud hipocondrial, sabor amargo y saburra
g r u e s a , p e g a j o s a y amarilla e n el lado d e r e c h o s o n
elementos suficientes para diagnosticar H u m e d a d -
C a l o r e n la V e s c u l a Biliar.
Etiologa
Factores patgenos externos
La Humedad externa puede invadir la Vescula Biliar
y llevar a la retencin de Humedad en dicho rgano. La
Humedad puede entonces fcilmente combinarse con
el Calor. En pases clidos y hmedos, la Humedad y el
Calor invaden el cuerpo formando Humedad-Calor.
Dieta
El consumo excesivo de alimentos grasos y de lcteos
es la causa ms comn de este sndrome. En especial,
este sndrome surge si la persona consume alimentos
grasos fritos.
Tensin emocional
Este sndrome es a veces generado por sentimientos
de enfado mantenidos durante un largo periodo de tiem-
po, y que terminan por provocar un estancamiento de
Qi de Hgado; el Qi estancado acaba por convertirse en
Calor.
Patologa
La Humedad en la Vescula Biliar provoca la tpica
sensacin de plenitud en el hipocondrio y una sensa-
cin generalizada de pesadez. Como la Humedad in-
terfiere con la libre circulacin del Qi de Hgado que
se estanca, puede provocar distensin y dolor en los hi-
pocondrios.
Las nuseas y los vmitos son provocados por la Hu-
medad que obstruye el Jiao Medio e impide que des-
cienda el Qi de Estmago.
La Humedad es pegajosa y turbia, y por tanto,
la orina turbia y el sabor pegajoso reflejan la Humedad.
La Humedad puede asentarse en la cabeza y provocar
cefaleas sordas.
La saburra lingual pegajosa y unilateral es tpica de
la patologa de Vescula Biliar.
El sabor amargo, la fiebre, la orina oscura y la sed
son todos signos de Calor. Hay sed debido al Calor, pero

NOTA CLNICA
Bajo una perspectiva occidental, este sndrome
s u e l e a p a r e c e r e n la c o l e l i t i a s i s ( p i e d r a s e n la
V e s c u l a Biliar). B a j o el p u n t o d e v i s t a d e la
m e d i c i n a c h i n a , las p i e d r a s e n la V e s c u l a Biliar
r e p r e s e n t a n u n a m a n i f e s t a c i n e x t r e m a d e la
H u m e d a d y d e la F l e m a e n s u e s t a d o m s
s u s t a n c i a l . S e f o r m a n a lo l a r g o d e un e x t e n s o
p e r i o d o d e t i e m p o c o m o r e s u l t a d o d e la F l e m a q u e
s e e n c u e n t r a b a j o la a c c i n h u m e a n t e y
vaporizadora del Calor.
no hay deseo de beber por la presencia de Humedad en
el Jiao Medio.
Precursores patolgicos del sndrome
La insuficiencia de Qi de Bazo puede predisponer al
paciente a la Humedad y contribuir as al desarrollo de
este sndrome. El estancamiento de Qi de Hgado en el
Jiao Medio puede tambin contribuir a la formacin de
Humedad en la Vescula Biliar.
Desarrollos patolgicos del sndrome
La Humedad en el Jiao Medio obstruye la libre circu-
lacin del Qi de Hgado y puede llevar a un estancamien-
to del Qi de Hgado.
La Humedad-Calor puede generar Flema-Calor.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad, aclarar
el Calor en la Vescula Biliar y estimular la libre circu-
lacin del Qi de Hgado.
Acupuntura
Puntos: VB-24 Riyue, H-14 Qimen, Ren-12 Zhong-
wan, VB-34 Yanglingquan, punto extra Dannangxue,
Du-9 Zhiyang, V-l9 Danshu, V-20 Pishu, IG-11 Quchi,
SJ-6 Zhigou, E-l9 Burong.
Mtodo: en sedacin (con la excepcin de V-20, que
debera tonificarse).
Explicacin
VB-24 y V-l9 (punto Mu Delantero y punto Shu
de Transporte de la Espalda de la Vescula Biliar
Sndromes de Vescula Biliar I 753
respectivamente) aclaran el Calor de la Vescula
Biliar.
H-14 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
Ren-12 y V-20 resuelven la Humedad.
VB-34 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado,
resuelve la Humedad y aclara el Calor.
Dannangxue (ligeramente por debajo de VB-34) tiene
la misma funcin que VB-34 y se emplea solamente
si es sensible a la presin.
Du-9 aclara el Calor de la Vescula Biliar, estimula la
libre circulacin del Qi de Hgado y resuelve la Hu-
medad.
IG-11 aclara el Calor y resuelve la Humedad.
SJ-6 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado
en el hipocondrio y aclara el Calor en los canales del
Shao Yang.
E-l9 estimula el descenso del Qi de Estmago para
aliviar la obstruccin en el Jiao Medio y tratar las
nuseas y los vmitos.
Frmula de fitoterapia
Yin Chen Hao Tang.
El cuadro 41.4 resume la Humedad-Calor en la Ves-
cula Biliar.
CUADRO 41.4. HUMEDAD-CALOR
EN LA VESCULA BILIAR
Manifestaciones clnicas
Dolor hipocondrial, plenitud y distensin, nuseas,
vmitos, imposibilidad de digerir grasas, tez ama-
rillenta, orina escasa y amarilla oscura, fiebre, sed
sin deseo de beber, sabor amargo, mareos, acfe-
nos, irritabilidad, sensacin de pesadez del cuerpo,
entumecimiento de las extremidades, hinchazn
de los pies, heces sueltas o estreimiento, alter-
nancia entre sensaciones de calor y de fro, escle-
rtica amarilla, sensacin de calor, lengua con sa-
burra gruesa, pegajosa y amarilla, bilateral en dos
franjas o unilateral; pulso Resbaladizo, de Cuerda,
Rpido.
Tratamiento
VB-24 Riyue, H-14 Qimen, Ren-12 Zhongwan,
VB-34 Yanglingquan, punto extra Dannangxue,
Du-9 Zhiyang, V-l9 Danshu, V-20 Pishu, IG-11
Quchi, SJ-6 Zhigou, E-l9 Burong.
754 I Parte 6. Identificacin de sndromes

SNDROMES D E INSUFICIENCIA Etiologa

VESCULA BILIAR D E F I C I E N T E En este caso, no se puede hablar de etiologa, ya

que este sndrome describe una caracterstica determi-
Manifestaciones clnicas nada de la personalidad de una persona y no un conjunto
de manifestaciones clnicas. Por supuesto, la timidez y
Mareos, visin borrosa, moscas volantes, nerviosis- la falta de coraje pueden ser tambin el resultado de cier-
mo, timidez, tendencia a sobresaltarse, falta de coraje y tas relaciones en el seno familiar durante la infancia;
de iniciativa, indecisin, suspiros, despertarse temprano por ejemplo, si un nio ha sido siempre intimidado por
por la maana, sueos inquietos (fig. 41.3). sus hermanos mayores, o si un nio nunca ha sido alen-
Lengua: Plida o normal. tado y solamente ha sido recriminado. En estos casos,
Pulso: Dbil. no sera posible diagnosticar el sndrome de Vescula
Sntomas clave: timidez, falta de iniciativa, inde- Biliar deficiente.
cisin.
Patologa
yjfeo; PJ l'-^bv feCo) Ms que un sndrome, nos encontramos en realidad
ante la descripcin de una personalidad especfica. La
T i m i d e z , f a l t a d e iniciativa e i n d e c i s i n s o n
caracterstica clave de este sndrome es el carcter de
elementos suficientes para diagnosticar Vescula
la persona (es decir, la falta de coraje, la timidez y la
Biliar d e f i c i e n t e .
falta de iniciativa).
La Vescula Biliar representa el aspecto Yang del
Hgado, y en medicina china se dice que el Yang del H-
gado solamente puede estar en exceso y nunca en insu-
ficiencia. En este caso, sin embargo, el sndrome des-
Sueos inquietos, mareos
cribe un estado de insuficiencia de la Vescula Biliar,
generalmente asociado a una insuficiencia de Qi de H-
gado. Aunque el sndrome de insuficiencia de Qi de
Hgado no se suela mencionar, existe, y sus manifes-
taciones clnicas incluyen algunos sntomas de la insu-
ficiencia de Sangre de Hgado, como los mareos y la
visin borrosa (que se hallan tambin presentes en el
sndrome de Vescula Biliar deficiente). Fundamental-
mente, el sndrome de Vescula Biliar deficiente se pro-
duce a la par que el de la insuficiencia de Qi de Hgado
( % 41.4).
De hecho, la Vescula Biliar representa el aspecto
Yang del Hgado, y cuando la Vescula Biliar es defi-
ciente, el Qi de Hgado es tambin deficiente, dando lu-
gar a una personalidad indecisa y a depresin.
La insuficiencia de Qi de Hgado incluye, por lo ge-
neral, cierta insuficiencia de Sangre de Hgado, lo que
puede dar lugar a miedos y falta de valenta (mientras
que el Calor en la Sangre puede originar enfados). La
Sangre es la raz del Hun (Alma Etrea). Si la Sangre es
insuficiente, el Hun sufrir, lo cual se manifestar a tra-
vs de miedos (especialmente al acostarse por la noche).
En el Classic of Categories (1624), de Zhang Jie Bin,
dice: El Hgado almacena la Sangre, y la Sangre es la

Es la madre de
Figura 4 1 . 4 . Relacin entre el Q i d e H g a d o y la Vescula Biliar.
residencia del Hun. Si el Hgado es deficiente, habr
miedo; si est en exceso, habr enfado1.
Normalmente, la insuficiencia de Sangre de Hgado
da lugar a ansiedad e insomnio. No obstante, cuando se
combina con una insuficiencia de Qi de Hgado, da lugar
a miedo, falta de valenta e indecisin. Cuando el Qi de
Hgado es insuficiente, no hay un vaivn suficiente
del Hun y la persona es tmida, vergonzosa y puede estar
deprimida (vase el cap. 7).
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Sangre de Hgado puede provo-
car una insuficiencia de Qi de Hgado y una insuficien-
cia de la Vescula Biliar.
Desarro/los patolgicos del sndrome
Una Vescula Biliar deficiente puede dar lugar a una
insuficiencia de Sangre de Hgado.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar y calentar la Vescula
Biliar y tonificar el Qi de Hgado.
Acupuntura
Puntos: VB-40 Qiuxu, H-8 Ququan, E-36 Zusanli,
B-6 Sanyinjiao, Ren-4 Guanyuan, V-l8 Ganshu, V-47
Hunmen.
Mtodo: en tonificacin; se puede la emplear moxa.
Explicacin
VB-40 es el punto Yuan (Fuente) y tonifica la Vescula
Biliar; tiene un buen efecto sobre el aspecto mental
de la Vescula Biliar.
Sndromes de Vescula Biliar I 755
Es el aspecto Yang
del Hgado
H-8, E-36 y B-6 tonifican la Sangre de Hgado y el
Qi de Hgado.
Ren-4 tonifica el Hgado.
V-l8 tonifica el Hgado, y especialmente el Qi y el
Yang del Hgado.
V-47 ejerce una influencia sobre el aspecto mental
del Hgado y regula el Hun. En este caso, puede es-
timular su vaivn.
Frmula de fitoterapia
Wen Dan Tang. Esta frmula, originalmente creada
por Sun Si Miao, se empleaba para la irritabilidad y el
insomnio que derivaban de un Fro en la Vescula Biliar
tras una enfermedad grave. La frmula original no con-
tena Fu Ling, sino Sheng Jiang en una dosis mayor (12
gramos).
An Shen Ding Zhi Wan.
El cuadro 41.5 resume la insuficiencia de la Vescula
Biliar.
CUADRO 41.5. VESCULA BILIAR DEFICIENTE
Manifestaciones clnicas
0
Mareos, visin borrosa, moscas volantes, nervio-
sismo, timidez, tendencia a sobresaltarse, falta de
coraje y de iniciativa, indecisin, suspiros, desper-
tarse temprano por la maana, sueos inquietos,
lengua Plida o normal, pulso Dbil.
Tratamiento
0
VB-40 Qiuxu, H-8 Ququan, E-36 Zusanli, B-6
Sanyinjiao, Ren-4 Guanyuan, V-l8 Ganshu, V-47
Hunmen.
756 I Parte 6. Identificacin de sndromes

SNDROMES C O M B I N A D O S

HUMEDAD-CALOR EN LA VESCULA Plenitud hipocondrial, sabor amargo, saburra

BILIAR E HGADO f j f l
g r u e s a , p e g a j o s a y amarilla e n el lado d e r e c h o d e la
l e n g u a ; e r u p c i o n e s c u t n e a s y picor e n los
genitales son elementos suficientes para
Manifestaciones clnicas
d i a g n o s t i c a r H u m e d a d - C a l o r e n la V e s c u l a Biliar e

Dolor, plenitud y distensin hipocondrial, nuseas, Hgado.

vmitos, imposibilidad de digerir grasas, tez amarillenta,

orina escasa y amarilla oscura, fiebre, sed sin deseo de
beber, sabor amargo, mareos, esclertica amarilla, ac-
fenos, irritabilidad, sensacin de pesadez del cuerpo, en-
tumecimiento de las extremidades, hinchazn de los pies,
quemazn al orinar, miccin difcil, flujo vaginal ama-
rillento y abundante, heces sueltas o estreimiento, al-
ternancia entre sensaciones de calor y de fro, sensacin
de calor, erupciones cutneas, ppulas y picor en los ge-
nitales, hinchazn y calor en el escroto (fig. 41.5).
Lengua: saburra gruesa, pegajosa y amarilla, bilateral
en dos franjas o unilateral.
Pulso: Resbaladizo, de Cuerda, Rpido.
Sntomas clave: plenitud hipocondrial, sabor amargo
y saburra gruesa, pegajosa y amarilla en el lado derecho;
erupciones cutneas y picor en los genitales.
Etiologa
Factores patgenos externos
La Humedad externa puede invadir la Vescula Biliar
y el Hgado, llevando a la retencin de Humedad en am-
bos rganos. La Humedad puede entonces fcilmente
combinarse con el Calor. En pases clidos y hmedos,
la Humedad y el Calor invaden el cuerpo formando Hu-
medad-Calor.
Dieta
El consumo excesivo de alimentos grasos y de lcteos
es la causa ms comn de este sndrome. En especial,
este sndrome aparece si la persona consume alimentos
grasos y fritos.

8
Mareos, irritabilidad

Tez amarillenta 8
Esclertica amarilla
8
Sabor amargo 8
Acfenos
Nuseas, vmitos
8
Sed sin ganas de beber
Sensacin
de pesadez
8
8 Plenitud hipocondrial
Imposibilidad de
digerir grasas 8
Orina escasa y oscura
8
8
Heces sueltas o Quemazn al orinar
estreimiento

8
Descargas vaginales
8 8
Erupciones cutneas y Entumecimiento de
picor en los genitales las extremidades

8
Hinchazn de los pies

Figura 41.5. Humedad-Calor en la Vescula Biliar e Hgado.


Tensin emocional
Este sndrome es a veces causado por sentimientos
de enfado mantenidos durante un largo periodo de tiem-
po, y que terminan por provocar un estancamiento de Qi
de Hgado; el Qi estancado acaba por estallar convirtin-
dose en Calor. En el caso de Humedad-Calor en la Ve-
scula Biliar y en el Hgado, la tensin emocional desem-
pea un papel ms importante que el que adquiere en el
sndrome de Humedad-Calor en la Vescula Biliar.
Patologa
La patologa de la Humedad-Calor en la Vescula Bi-
liar ya fue abordada anteriormente. La implicacin del
Hgado provoca los sntomas urinarios y genitales, es
decir, la sensacin de quemazn al orinar, la miccin di-
ficultosa, la descarga vaginal excesiva, las erupciones
cutneas, las ppulas y el picor en los genitales, y la hin-
chazn y calor en el escroto. La implicacin del canal
de Hgado provoca tambin la hinchazn de los pies.
Precursores patolgicos del sndrome
La Humedad-Calor en la Vescula Biliar es un pre-
cursor habitual de este sndrome. Un estancamiento de
Qi de Hgado mantenido a lo largo del tiempo y que lleva
a la formacin de Humedad y de Calor puede ser, asi-
mismo, el precursor de este sndrome.
La insuficiencia de Qi de Bazo tambin puede ser un
factor que predispone a la aparicin de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Este sndrome puede llevar al sndrome de factor pa-
tgeno Flema-Calor.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad, aclarar
el Calor, aclarar el Hgado y la Vescula Biliar, y es-
timular la libre circulacin del Qi de Hgado.
Acupuntura
Puntos: VB-24 Riyue, H-14 Qimen, V-18 Ganshu,
Ren-12 Zhongwan, VB-34 Yanglingquan, punto extra Dan-
nangxue, Du-9 Zhiyang, V-19 Danshu, V-20 Pishu, IG-11
Quchi, SJ-6 Zhigou, E-19 Burong, H-3 Taichong, H-5
Ligou.
Mtodo: en dispersin (con la excepcin de V-20, que
debera tonificarse); no utilizar la moxa.
Sndromes de Vescula Biliar I 757
Explicacin
VB-24, VB-34, Dannangxue, Du-9 y V-19 resuelven
la Humedad y aclaran el Calor de la Vescula Biliar.
H-14 y V-18 resuelven la Humedad y aclaran el Calor
del Hgado.
Ren-12 resuelve la Humedad.
V-20 tonifica el Bazo para resolver la Humedad.
-IG-11 aclara el Calor.
SJ-6 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado
en el hipocondrio.
E-19 estimula el descenso del Qi de Estmago para
aliviar la obstruccin en el Jiao Medio y tratar las
nuseas y los vmitos.
H-3 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
H-5 estimula la libre circulacin del Qi de Hgado y re-
suelve la Humedad de las zonas urinarias y genitales.
Frmula de fitoterapia
Long Dan Xie Gan Tang.
El cuadro 41.6 resume la Humedad-Calor en la Ves-
cula Biliar e Hgado.
CUADRO 41.6. HUMEDAD-CALOR
EN LA VESCULA BILIAR E HGADO
Manifestaciones clnicas
Dolor, plenitud y distensin hipocondrial, nuseas,
vmitos, imposibilidad de digerir grasas, tez ama-
rillenta, orina escasa y amarilla oscura, fiebre, sed
sin deseo de beber, sabor amargo, mareos, escle-
rtica amarilla, acfenos, irritabilidad, sensacin
de pesadez del cuerpo, entumecimiento de las ex-
tremidades, hinchazn de los pies, quemazn al ori-
nar, miccin difcil, flujo vaginal amarillento y
abundante, heces sueltas o estreimiento, alternar
entre sensaciones de calor y de fro, sensacin de
calor, erupciones cutneas, ppulas y picor en los
genitales, hinchazn y calor en el escroto, lengua
con saburra gruesa pegajosa y amarilla, bilateral
en dos franjas o unilateral; pulso Resbaladizo, de
Cuerda, Rpido.
Tratamiento
VB-24 Riyue, H-14 Qimen, V-18 Ganshu, Ren-12
Zhongwan, VB-34 Yanglingquan, punto extra Dan-
nangxue, Du-9 Zhiyang, V-19 Danshu, V-20 Pishu,
IG-11 Quchi, SJ-6 Zhigou, E-19 Burong, H-3 Tai-
chong, H-5 Ligou.
7 5 8 I Parte 6. Identificacin de sndromes

En este captulo habrs estudiado:

1. La i m p o r t a n c i a d e la f u n c i n d e la V e s c u l a Biliar d e a l m a c e n a r la bilis.
2. La e s t r e c h a r e l a c i n e n t r e la p a t o l o g a d e la V e s c u l a Biliar y la d e l H g a d o .
3. La p r o p e n s i n d e la V e s c u l a Biliar a v e r s e n e g a t i v a m e n t e a f e c t a d a p o r la H u m e d a d .
4. La i n f l u e n c i a d e la V e s c u l a Biliar a n i v e l m e n t a l e n el e j e r c i c i o d e la v a l e n t a y d e la d e c i s i n .
5. E l p a p e l d e la d i e t a ( a l i m e n t o s g r a s o s ) , d e la t e n s i n e m o c i o n a l ( e n f a d o ) y d e la H u m e d a d e x t e r n a e n los
s n d r o m e s d e V e s c u l a Biliar.
. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e E x c e s o :
Humedad en la Vescula Biliar: p l e n i t u d h i p o c o n d r i a l , s e n s a c i n d e p e s a d e z , s a b u r r a lingual p e g a j o s a
unilateral.
Humedad-Calor en la Vescula Biliar: p l e n i t u d h i p o c o n d r i a l , s a b o r a m a r g o r , s a b u r r a lingual g r u e s a y a m a r i l l a
e n el l a d o d e r e c h o .
7. C m o i d e n t i f i c a r el s i g u i e n t e s n d r o m e d e I n s u f i c i e n c i a :
Vescula Biliar deficiente: t i m i d e z , f a l t a d e iniciativa e i n d e c i s i n .
8. C m o i d e n t i f i c a r el s i g u i e n t e s n d r o m e c o m b i n a d o :
Humedad-Calor en la Vescula Biliar e Hgado: p l e n i t u d hipocondrial, s a b o r a m a r g o , saburra lingual
p e g a j o s a y a m a r i l l a e n el l a d o d e r e c h o ; e r u p c i o n e s c u t n e a s y p i c o r e n los g e n i t a l e s .

' m m m B g m m m & s g
Humedad-Calor en la Vescula Biliar
C o m o s i e m p r e , e n p r i m e r l u g a r e s c r i b e la s i n t o m a t o l o g a g e n e r a l d e l C a l o r : s e n s a c i n d e calor, s e d , l e n g u a
Roja con saburra amarilla, pulso Rpido.
T r a s ello, r e c u e r d a los s n t o m a s g e n e r a l e s d e la H u m e d a d : plenitud abdominal, sensacin de pesadez,
s a b u r r a lingual pegajosa y un p u l s o Resbaladizo.
R e c u e r d a la z o n a d e i n f l u e n c i a d e l c a n a l d e V e s c u l a Biliar, e s decir, el h i p o c o n d r i o , d e ah la p l e n i t u d e n el
h i p o c o n d r i o , la d i s t e n s i n y el dolor. R e c u e r d a la c o n e x i n c o n el c a n a l d e H g a d o : i r r i t a b i l i d a d .
P o r l t i m o , r e c u e r d a la i m p o r t a n t e i n f l u e n c i a q u e e j e r c e el c a n a l d e V e s c u l a Biliar s o b r e la c a b e z a : m a r e o s ,
acfenos.

NOTA
1
Zhang Jie Bin, Classic of Categories (Lei Jing # i ), People's
Health Publishing House, Beijing, publicado primero en 1624, 1982,
p. 53.

ETIOLOGA GENERAL 759
Factores p a t g e n o s externos 759
Tensin e m o c i o n a l 759
Actividad sexual excesiva 760
A c t i v i d a d fsica e x c e s i v a 760
SNDROMES DE EXCESO 760
H U M E D A D - C A L O R E N LA V E J I G A 760
HUMEDAD-FRO EN LA V E J I G A 763
SNDROMES DE INSUFICIENCIA 764
V E J I G A D E F I C I E N T E Y FRA 764
La funcin principal de la Vejiga es la siguiente (vase
el cap. 17):
Elimina el agua por medio de la transformacin
del Qi.
La principal funcin de la Vejiga es la de transfor-
macin del Qi, es decir, transformar y excretar los l-
quidos gracias a la fuerza del Qi. La Vejiga recibe el Qi
para realizar esta funcin de los Riones; por tanto, en
casos patolgicos, una insuficiencia de la Vejiga suele
surgir a raz de una insuficiencia de Yang de Rion. No
obstante, puesto que los Riones no tienen sndromes
de Exceso, todos los sndromes de Exceso relativos al
sistema urinario se encuadran en la categora de sndro-
mes de Vejiga. Bajo este punto de vista, los sndromes
de Vejiga son muy importantes, puesto que rellenan el
hueco existente en los sndromes urinarios.
SINDROMES DE VEJIGA
Fisiolgicamente, la Vejiga est en relacin directa
con el Intestino Delgado, de quien recibe la parte sucia
de los lquidos, una vez realizada la separacin en parte
sucia y parte limpia.
La acumulacin de Humedad es el factor patolgico,
ms comn en los sndromes de Vejiga.
Antes de abordar los sndromes de Vejiga, expondr
su etiologa general.
ETIOLOGA GENERAL
Factores patgenos externos
Las condiciones climticas desempean un papel im-
portante en la patologa de Vejiga. La exposicin exce-
siva al tiempo fro y hmedo, estar sentado sobre una
superficie hmeda o residir en lugares hmedos puede
llevar a una acumulacin de Humedad en la Vejiga, que
puede manifestarse bajo la forma de un sndrome de Hu-
medad-Fro o de Humedad-Calor (incluso aunque pro-
ceda del Fro externo).
La exposicin prolongada a la Humedad-Calor en los
pases tropicales puede tambin provocar directamente
una acumulacin de Humedad-Calor en la Vejiga.
Tensin emocional
Desde un punto de vista emocional, la Vejiga, al igual
que los Riones, se ve afectada por el miedo. Sobre todo
en nios, el miedo, la ansiedad o la inseguridad provocan
un hundimiento de Qi en la Vejiga que produce la enu-
resis nocturna.
760 I Parte 6. Identificacin de sndromes
En adultos, los desequilibrios de Vejiga se manifiestan
a menudo con sentimientos de desconfianza y de celos.
Actividad sexual excesiva
Una actividad sexual excesiva agota el Yang de Rion
y, por tanto, de manera indirecta, tambin a la Vejiga,
que extrae su energa del Yang de Rion. Si esto ocurre,
pueden producirse micciones frecuentes y abundantes,
nicturia o incontinencia. Como explicamos en el captulo
dedicado a distintas causas de la enfermedad (cap. 22),
una actividad sexual excesiva afecta ms a los hombres
que a las mujeres.
Una actividad sexual demasiado temprana (tanto en
chicos como en chicas) puede daar el Chong Mai y el
Ren Mai (Vaso Penetrante y Vaso Director) y causar pro-
blemas urinarios ms adelante. La actividad sexual que
empieza demasiado pronto es aquella que se inicia
durante la pubertad.
Actividad fsica excesiva
La actividad fsica excesiva, especialmente levantar
peso, puede debilitar la Vejiga y el Yang de Rion, y lle-
var al sndrome de Vejiga deficiente y fra.
El cuadro 42.1 resume la etiologa general de los sn-
dromes de Vejiga.
El cuadro 42.2 recoge los factores que proporcionan
una idea general sobre los sndromes de Vejiga.
CUADRO 42.1. ETIOLOGIA GENERAL
DE LOS SNDROMES DE VEJIGA
Factores patgenos externos:
Fro.
Humedad.
Tensin emocional:
Miedo.
Celos, desconfianza.
Actividad sexual excesiva.
Actividad fsica excesiva.
Abordaremos los siguientes sndromes:
Sndromes de Exceso: Humedad-Calor en la Vejiga,
Humedad-Fro en la Vejiga.
Sndromes de Insuficiencia: Vejiga deficiente y fra.
CUADRO 42.2. APROXIMACION
A LA PATOLOGA DE VEJIGA
Problemas urinarios (malestar, dolor, dificultad,
frecuencia, control).
Humedad en el Jiao Inferior (orina turbia, miccin
difcil).
Hundimiento de Qi (miccin frecuente, inconti-
nencia).
Cistitis crnica (por lo general, no una infeccin
verdadera, sino un hundimiento de Qi).
Sentimientos oscuros de celos y desconfianza.
SNDROMES DE EXCESO
HUMEDAD-CALOR EN LA VEJIGA _
Manifestaciones clnicas
Micciones frecuentes y urgentes, sensacin de que-
mazn al orinar, micciones difciles (el flujo se detiene
bruscamente en mitad de la miccin), orina amarilla
oscura/turbia, sangre en la orina, fiebre, sed sin ganas
de beber, plenitud y dolor en el hipogastrio, sensacin de
calor (fig. 42.1).
Lengua: saburra gruesa y amarilla en la raz, con man-
chas rojas.
Pulso: Resbaladizo-Rpido, y ligeramente de Cuerda
en la posicin Trasera izquierda.
Sntomas clave: sensacin de quemazn al orinar, ori-
na oscura, micciones difciles.
'.' I' SoJ/1 yry v '''
S e n s a c i n d e q u e m a z n al orinar, o r i n a o s c u r a
y m i c c i o n e s difciles s o n e l e m e n t o s s u f i c i e n t e s
p a r a d i a g n o s t i c a r H u m e d a d - C a l o r e n la V e j i g a .
Etiologa
Factores patgenos externos
Este sndrome puede provenir de una exposicin ex-
cesiva a la Humedad y al Fro. La Humedad y el Fro
penetran en la Vejiga por la parte inferior y crean Hu-
medad en la Vejiga, que ms tarde puede y suele con-
vertirse en Humedad-Calor. Por tanto, es importante
darse cuenta de que un Fro-Humedad externo puede

Sensacin de calor
Sensacin de plenitud/dolor
en el hipogastrio
Figura 42.1. Humedad-Calor en la Vejiga.
producir un sndrome de Humedad-Calor en la Vejiga.
De hecho, el efecto que produce un factor patgeno ex-
terno sobre el cuerpo depende tambin de la constitucin
de la persona; si la persona tiene una constitucin Yang,
la Humedad externa puede en realidad dar lugar a Hu-
medad-Calor. De hecho, el sndrome de Humedad-Calor
en la Vejiga es muy comn en la mayora de los pases,
incluyendo los pases fros.
Tensin emocional
Bajo un punto de vista emocional, este sndrome pue-
de ser causado por sentimientos de desconfianza o de
celos mantenidos durante un largo periodo de tiempo.
Patologa
Siguiendo los Ocho Principios, se trata de un sndro-
me de Calor por Exceso interno, caracterizado por la
presencia de Humedad y de Calor en la Vejiga.
:
> i o m CLNICA
La H u m e d a d y el Fro e x t e r n o p u e d e n y s u e l e n llevar
a la f o r m a c i n d e H u m e d a d - C a l o r e n la Vejiga.
Sndromes de Vejiga I 761
Fiebre, sed sin ganas
de beber
Miccin frecuente y urgente,
dificultosa, sensacin de quemazn,
sangre en la orina, orina amarilla
oscura/turbia
La Humedad obstruye las vas de paso de la orina y
da lugar a micciones difciles, urgentes, y orina turbia.
En los casos ms graves, la Humedad puede materiali-
zarse bajo la forma de clculos urinarios. La saburra lin-
gual pegajosa refleja la Humedad.
El Calor en la Vejiga provoca una sensacin de esco-
zor al orinar, orina oscura, manchas rojas en la raz de
la lengua y un pulso Rpido.
Precursores patolgicos
del sndrome
La Humedad en la Vejiga (sin Calor) generalmente
se transforma en Humedad-Calor. Una insuficiencia
de Qi de Bazo suele predisponer a la persona al sn-
drome de Humedad en la Vejiga. La insuficiencia de
Yang de Rion contribuye tambin a la formacin
de Humedad en el Jiao Inferior; por este motivo, uno
no debera sorprenderse al ver que el sndrome de Hu-
medad-Calor en la Vejiga (Calor, bajo el punto de vista
de los Ocho Principios) se asocia al mismo tiempo al
sndrome de insuficiencia de Yang de Rion (Fro por
Insuficiencia, bajo el punto de vista de los Ocho Prin-
cipios).
762 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Desarrollos patolgicos del sndrome
En condiciones crnicas, y especialmente en ancia-
nos, el Calor-Humedad puede llevar a una insuficiencia
de Yin de Rion.
Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad, aclarar
el Calor y abrir las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Acupuntura
Puntos: B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, V-22 San-
jiaoshu, V-28 Pangguanshu, Ren-3 Zhongji, V-63 Jin-
men, V-66 Tonggu, E-28 Shuidao.
Mtodo: en dispersin; sin moxa.
Explicacin
B-9 y B-6 resuelven la Humedad en el Jiao Inferior.
V-22 estimula la transformacin del Agua en el Jiao
Inferior y abre las vas del Agua.
V-28 es el punto Shu de Transporte de la Espalda de
Vejiga y aclara el Calor de la Vejiga.
Ren-3 es el punto Mu Anterior de la Vejiga y aclara
el Calor de la Vejiga.
V-63 es el punto Xi (Hendidura) de la Vejiga y detiene
el dolor al orinar, sobre todo en casos agudos.
V-66 aclara el Calor de la Vejiga.
E-28 estimula la transformacin de los lquidos en el
Jiao Inferior y, por tanto, contribuye resolver la Hu-
medad en la Vejiga.
Frmula de fitoterapia
Ba Zheng San.
Caso Clnico 42.1
D e s d e h a c a s i e t e a o s , u n a m u j e r d e 3 0 a o s sufra
p e r i d i c a m e n t e d e u n a m o l e s t i a p e r s i s t e n t e al orinar. El
problema se haba manifestado por primera vez haca
s i e t e a o s c o n t r e s crisis a g u d a s d e q u e m a z n al orinar,
q u e f u e r o n t r a t a d a s c o n a n t i b i t i c o s , si b i e n los c u l t i v o s
bacteriolgicos no mostraron ningn signo d e infeccin.
Desde entonces, haba venido padeciendo constante-
m e n t e d e u n a m o l e s t i a e n la u r e t r a , a v e c e s c o n s e n s a -
cin d e e s c o z o r al orinar, y c o n u n a n e c e s i d a d i m p e r i o s a
d e ir a orinar. El c o l o r d e la orina v a r i a b a e n t r e el a m a r i l l o
o s c u r o y el a m a r i l l o p l i d o . T e n a s i e m p r e fro. S u p u l s o
era m u y Filiforme, D b i l y P r o f u n d o . La l e n g u a e r a Plida,
sin e s p r i t u , y c o n u n a s a b u r r a s u c i a a m a r i l l a e n la raz.
L o s s n t o m a s urinarios s e d e b a n e n s m i s m o s a la Hu-
m e d a d - C a l o r q u e o b s t r u y e la V e j i g a ( s e n s a c i n d e q u e -
m a z n al orinar, orina a v e c e s o s c u r a , m o l e s t i a c o n s t a n t e ,
s a b u r r a a m a r i l l a s u c i a e n la raz d e la l e n g u a ) . Sin e m b a r -
g o , e s t e s n d r o m e s u r g i c o n un t e l n d e f o n d o d e in-
s u f i c i e n c i a d e Y a n g d e R i o n ( p u l s o m u y D b i l y Filifor-
m e , l e n g u a m u y Plida, sin espritu, y orina a v e c e s
plida). E n c u a n t o al t r a t a m i e n t o , sera i m p o r t a n t e aclarar
la H u m e d a d - C a l o r d e la V e j i g a a n t e s d e t o n i f i c a r y ca-
lentar el Y a n g d e Rion, p u e s si s e c o m i e n z a p o r calentar,
la H u m e d a d - C a l o r d e la V e j i g a p o d r a a g r a v a r s e .
Caso Clnico 42.2
U n a m u j e r d e 7 3 a o s sufra d e u n a s e n s a c i n d e q u e -
m a z n p e r s i s t e n t e al orinar. El d o l o r e s t a b a l o c a l i z a d o
e n la uretra y e n el h i p o g a s t r i o . La orina e r a o s c u r a . A ve-
c e s la m i c c i n n o c o m e n z a b a . S u p u l s o e r a L l e n o y d e
C u e r d a , s o b r e t o d o e n la p o s i c i n T r a s e r a . La l e n g u a e r a
Roja oscura y presentaba una saburra amarilla, gruesa y
p e g a j o s a , c o n m a n c h a s rojas e n la raz.
Estas manifestaciones indican una acumulacin de
C a l o r - H u m e d a d e n la V e j i g a , q u e s e r e f l e j a c l a r a m e n t e
e n la l e n g u a , q u e t e n a u n a s a b u r r a a m a r i l l a g r u e s a ( q u e
i n d i c a b a C a l o r ) y p e g a j o s a ( q u e i n d i c a b a H u m e d a d ) . La
s e n s a c i n d e q u e m a z n al o r i n a r e r a p r o v o c a d a p o r el
C a l o r , y la r e t e n c i n d e o r i n a o c a s i o n a l e r a c a u s a d a p o r
la H u m e d a d q u e o b s t r u a las v a s d e l A g u a e n el Jiao In-
ferior.
El cuadro 42.3 resume la Humedad-Calor en la Vejiga.
CUADRO 42.3. HUMEDAD-CALOR
EN LA VEJIGA
Manifestaciones clnicas
0
Micciones frecuentes y urgentes, sensacin de que-
mazn al orinar, micciones difciles (que se detienen
bruscamente), orina amarilla oscura/turbia, sangre
en la orina, fiebre, sed sin ganas de beber, plenitud
y dolor en el hipogastrio, sensacin de calor, lengua
con saburra gruesa y amarilla en la raz, con man-
chas rojas; pulso Resbaladizo-Rpido, y ligeramente
de Cuerda en la posicin Trasera izquierda.
Tratamiento
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, V-22 Sanjiaoshu,
V-28 Pangguanshu, Ren-3 Zhongji, V-63 Jinmen,
V-66 Tonggu, E-28 Shuidao.
 Sndromes de Vejiga I 763

sada y obstruye las vas del Agua en el Jiao Inferior, lo

HUMEDAD-FRIO EN LA VEJIGA cual perturba tambin la funcin de la Vejiga de trans-
formacin del Qi. Esto causa micciones difciles y ur-
Manifestaciones clnicas gentes, as como la sensacin de pesadez tan caracters-
tica de la Humedad. La Humedad es sucia y hace que
Micciones frecuentes y urgentes, micciones difciles la orina sea turbia.
(el flujo se detiene a mitad de la miccin), sensacin de La saburra pegajosa y el pulso Resbaladizo reflejan
pesadez en el hipogastrio y en la uretra, orina plida y la presencia de Humedad.
turbia (fig. 42.2).
Lengua: saburra blanca y pegajosa en la raz. Precursores patolgicos del sndrome
Pulso: Resbaladizo-Lento, y ligeramente de Cuerda
en la posicin Trasera izquierda. La insuficiencia de Qi de Bazo suele ser un factor
Sntomas clave: micciones difciles, sensacin de pe- que predispone a la formacin de Humedad. En proble-
sadez, orina plida y turbia. mas urinarios, una insuficiencia de Yang de Rion re-
presenta tambin un factor comn que lleva a la forma-
Etiologa cin de Humedad.

Este sndrome proviene de una exposicin prolongada Desarrollos patolgicos del sndrome
al Fro y a la Humedad externos.
La Humedad-Fro en la Vejiga obstruye el Jiao In-
Patologa ferior y puede llevar a una insuficiencia de Yang de
Rion. "
Este sndrome se caracteriza por la presencia de Hu-
medad y de Fro en el Jiao Inferior. La Humedad es pe- Tratamiento
Principio teraputico: resolver la Humedad, expulsar
el Fro y eliminar la obstruccin de las vas deFAgua
en el Jiao Inferior.

Acupuntura
Pimos: B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, V-22 San-
Micciones jiaoshu, Ren-3 Zhongji, E-28 Shuidao, Ren-9 Shuifen,
frecuentes y
urgentes, micciones V-28 Pangguangshu.
1
difciles, orina plida Mtodo: en dispersin; debera emplearse la moxa
Sensacin de y turbia, sensacin
pesadez en el especialmente si los sntomas de Fro son pronun-
de pesadez en la
hipogastrio uretra ciados.

Explicacin
B-9 y B-6 resuelven la Humedad del Jiao Inferior.
V-22 abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Ren-3 y V-28, punto Mu Anterior y punto Shu de
Transporte de la Espalda de Vejiga respectivamente,
resuelven la Humedad de la Vejiga.
E-28 resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
Ren-9 resuelve la Humedad en general.

Frmula de fitoterapia
Ba Zheng San.
Figura 4 2 . 2 . H u m e d a d - F r o en la Vejiga. Shi Wei San.
764 I Parte 6. Identificacin de sndromes

El cuadro 42.4 resume la Humedad-Fro en la SNDROMES D E INSUFICIENCIA

Vejiga.
V E J I G A D E F I C I E N T E Y FRA
CUADRO 42.4. HUMEDAD-FRO EN LA VEJIGA
Manifestaciones clnicas
Manifestaciones clnicas
Micciones frecuentes, plidas y abundantes; inconti-
Micciones frecuentes y urgentes, micciones difci-
nencia, enuresis, dolor en la zona inferior de la espalda,
les (el flujo se detiene a mitad de la miccin), sen-
mareos, nicturia, secrecin blanquecina en el urter, sen-
sacin de pesadez en el hipogastrio y en la uretra,
sacin de fri (fig. 42.3).
orina plida y turbia, lengua con saburra blanca y
Lengua: Plida, hmeda.
pegajosa en la raz, pulso Resbaladizo-Lento, y li-
Pulso: Profundo-Dbil.
geramente de Cuerda en la posicin Trasera iz-
quierda.
Tratamiento
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, V-22 Sanjiaoshu,
M i c c i o n e s f r e c u e n t e s , p l i d a s y a b u n d a n t e s , y un
Ren-3 Zhongji, E-28 Shuidao, Ren-9 Shuifen, V-28
pulso Profundo-Dbil, son elementos suficientes
Pangguangshu.
p a r a d i a g n o s t i c a r V e j i g a d e f i c i e n t e y fra.

Mareos

Sensacin de fro

Micciones frecuentes, plidas y

abundantes; incontinencia,
Dolor en la zona enuresis, secrecin blanquecina
inferior de la espalda en el urter.

Figura 4 2 . 3 . V e j i g a deficiente y fra.


Sntomas clave: micciones frecuentes, plidas y abun-
dantes; pulso Profundo-Dbil.
Etiologa
Actividad sexual excesiva
En hombres, este sndrome puede provenir de una ac-
tividad sexual excesiva que debilita el Yang de Rion.
Tanto en hombres como en mujeres, puede tambin ser
causado por un comienzo demasiado prematuro de la
actividad sexual, es decir, durante la pubertad.
Factores patgenos externos
El sndrome de Vejiga deficiente y fra puede tambin V-28 tonifica la Vejiga.
provenir de una exposicin prolongada al fro, o de vivir
en lugares fros y hmedos. Las mujeres son especial-
mente vulnerables a las invasiones de Fro en el Jiao In-
ferior, sobre todo durante las menstruaciones.
Actividad fsica excesiva
Una actividad fsica excesiva, y especialmente levan-
tar peso, puede hacer que la Vejiga se vuelva insuficiente
y fra.
Patologa
Este sndrome es parecido al de la insuficiencia de Yang
de Rion o al de Qi de Rion no Firme, pero con el nfasis
puesto en la patologa de la Vejiga y no del Rion.
La Vejiga obtiene su Qi del Yang de Rion para trans-
formar los lquidos, y si este ltimo es insuficiente, la
Vejiga no puede controlar los lquidos, que se saldrn y
provocarn micciones plidas frecuentes y abundantes,
as como incontinencia, enuresis o nicturia.
Precursores patolgicos del sndrome
Una insuficiencia de Yang de Rion es el precursor
patolgico ms habitual de este sndrome.
Desarrollos patolgicos del sndrome
Aunque la insuficiencia de Yang de Rion puede
ser el precursor del sndrome de Vejiga deficiente y
fra, puede tambin ser una consecuencia de este sn-
drome.
Sndromes de Vejiga I 765
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar y calentar la Vejiga y
el Yang de Rion.
Acupuntura
Puntos: V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, V-28 Pang-
guangshu, Ren-4 Guanyuan, Ren-3 Zhongji, Ren-6 Qi-
hai, Du-20 Baihui.
Mtodo: en tonificacin; se puede emplear la moxa.
Explicacin
V-23 y Du-4 con moxa tonifican con fuerza el Yang
de Rion y la Vejiga.
Ren-4 con moxa fortalece el Qi y el Yang en el Jiao
Inferior.
Ren-3, punto Mu Anterior de Vejiga, tonifica la Veji-
ga; se puede emplear moxa.
Ren-6 tonifica el Qi en el Jiao Inferior.
Du-20 tonifica y eleva el Qi, y est especialmente in-
dicado ,si hay enuresis o incontinencia.
Frmula de fitoterapia
Suo Quan Wan.
Sang Piao Xiao San.
Tu.Si Zi Wan.
El cuadro 42.5 resume la Vejiga deficiente y fra.
CUADRO 42.5. VEJIGA DEFICIENTE Y FRA
Manifestaciones clnicas
Micciones frecuentes, abundantes y con orina p-
lida, incontinencia, enuresis, dolor lumbar, mareos,
nocturia, secrecin blanquecina en el urter, sen-
sacin de fro, lengua Plida y hmeda, pulso Pro-
fundo-Dbil.
Tratamiento
0
V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, V-28 Pangguangs-
hu, Ren-4 Guanyuan, Ren-3 Zhongji, Ren-6 Qihai,
Du-20 Baihui.
7 6 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes

En este captulo habrs estudiado:

1. La f u n c i n p r i n c i p a l d e la V e j i g a d e t r a n s f o r m a r y e x c r e t a r l q u i d o s .
2. La n o c i n d e q u e los R i o n e s n o t i e n e n s n d r o m e s d e E x c e s o , d e ah q u e t o d o s los s n d r o m e s d e E x c e s o
del sistema urinario se clasifiquen c o m o s n d r o m e s d e Vejiga.
3. L a p r e d i s p o s i c i n d e la V e j i g a a s e r i n v a d i d a p o r H u m e d a d , F r o y H u m e d a d - C a l o r .
4. C m o el m i e d o y la a n s i e d a d p u e d e n a f e c t a r n e g a t i v a m e n t e a la V e j i g a .
5. La m a n e r a e n q u e los d e s e q u i l i b r i o s d e V e j i g a s e a s o c i a n a los s e n t i m i e n t o s d e d e s c o n f i a n z a y d e c e l o s ,
. C m o u n a a c t i v i d a d s e x u a l e x c e s i v a y u n a a c t i v i d a d fsica e x c e s i v a p u e d e n p r o v o c a r u n a p a t o l o g a d e
Vejiga.
7. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e E x c e s o :
Humedad-Calor en la Vejiga: s e n s a c i n d e q u e m a z n al orinar, o r i n a o s c u r a y m i c c i n difcil.
Humedad-Fro en la Vejiga: m i c c i n difcil, s e n s a c i n d e p e s a d e z , o r i n a p l i d a y t u r b i a .
8. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e I n s u f i c i e n c i a :
Vejiga deficiente y fra: m i c c i n a b u n d a n t e , f r e c u e n t e y p l i d a ; p u l s o P r o f u n d o - D b i l .

Humedad-Calor en la Vejiga
E n p r i m e r lugar, a n o t a los s n t o m a s g e n e r a l e s d e l C a l o r : s e n s a c i n d e calor, s e d , l e n g u a R o j a c o n s a b u r r a
amarilla, pulso Rpido.
A c o n t i n u a c i n , r e c u e r d a los s n t o m a s g e n e r a l e s d e la H u m e d a d : plenitud abdominal, sensacin de
pesadez, saburra lingual pegajosa y un pulso Resbaladizo.
T r a s e l l o , a a d e los s n t o m a s u r i n a r i o s , r e c o r d a n d o q u e la H u m e d a d obstruye las v a s d e p a s o d e la o r i n a y
c a u s a turbidez, y q u e el C a l o r c o n c e n t r a la o r i n a : m i c c i n difcil y d o l o r o s a , o r i n a t u r b i a , o r i n a o s c u r a .
 IDENTIFICACIN
DE SNDROMES SEGN
LOS FACTORES PATGENOS,
LAS SEIS ETAPAS, LOS CUATRO
NIVELES Y LOS TRES JIAOS

to, la Humedad, el Fro, el Calor, la Sequedad y el Fuego.

43 I d e n t i f i c a c i n d e s n d r o m e s s e g n los f a c t o r e s
Cada uno de estos factores patgenos puede ser exterior
patgenos 769
o interior. Este mtodo de identificacin se aborda en el
44 Identificacin de sndromes s e g n
captulo 43.
las S e i s E t a p a s 799
45 I d e n t i f i c a c i n d e s n d r o m e s s e g n los C u a t r o
Niveles 811
Identificacin de sndromes
46 Identificacin d e sndromes s e g n
segn las Seis Etapas
los Tres Jiaos 835
Este mtodo de identificacin fue concebido por
Zhang Zhong Jing (nacido en el 158 dC.) en su obra Dis-
cussion on Cold-induced Diseases ! . Se emplea prin-
cipalmente para el diagnstico y tratamiento de las en-
INTRODUCCIN fermedades por Fro externo, aunque muchas de sus
frmulas de fitoterapia se utilizan an hoy en da para
Los factores patgenos incluyen agentes externos e in- tratar condiciones internas de Calor.
ternos de la enfermedad. Los factores patgenos externos Ha sido considerado la biblia de los mdicos chinos,
son climticos, e incluyen el Viento, el Fro, la Humedad, especialmente en el norte de China, durante unos dieci-
la Sequedad, el Calor y el Fuego. Los factores patgenos sis siglos; fue reemplazado, especialmente en el sur de
internos son en s mismos el resultado de un desequilibrio, China, por el mtodo de identificacin segn los Cuatro
tras el cual se convierten en factores patgenos. Ejemplos Niveles y los Tres Jiaos. Este mtodo de identificacin
de factores patgenos internos son el estancamiento de se aborda en el captulo 44.
Qi, el estancamiento de Sangre y la Flema. Adems, los
factores patgenos climticos externos pueden volverse Identificacin de sndromes
internos, de modo que existe un factor patgeno interno
segn los Cuatro Niveles
correspondiente a cada factor patgeno externo; por ejem-
plo, existe la Humedad externa e interna. Este mtodo fue diseado por Ye Tian Shi (1667-1746)
en su obraDiscussion ofWarm Diseases2, y describe los
Identificacin de sndromes cambios patolgicos que provoca un Viento-Calor exter-
segn los factores patgenos no. Es el mtodo de identificacin de sndromes ms im-
portante y ms empleado para el tratamiento de las en-
Este mtodo de identificacin de sndromes se basa fermedades febriles infecciosas que comienzan con la
en los cambios patolgicos que se producen cuando el invasin de un Viento-Calor externo. Personalmente,
cuerpo es invadido por factores patgenos como el Vien- pienso que es tremendamente importante y til en el tra-
768 I Parte 6. Identificacin de sndromes
tamiento de las enfermedades externas y de sus conse-
cuencias.
Este mtodo de identificacin se aborda en el cap-
tulo 45.
Identificacin de sndromes
segn los Tres Jiaos
Fue formulado por Wu Ju Tong (1758-1836) en su li-
bro^ SystematicIdentification ofFebrile Diseases3. Este
mtodo de identificacin de sndromes se suele combi-
nar con el anterior para el diagnstico y el tratamiento
de las enfermedades febriles infecciosas que comienzan
con la invasin de un Viento-Calor. Se aborda en el ca-
ptulo 46.
NOTAS
1
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, Shang Han
Lun Research Group, Discussion on Cold Induced Diseases (Shang
Han Lun de Zhang Zhong Jing, Shanghai Scientific Publi-
shing House, Shanghai, publicado primero en el ao 220 dC., 1980.
2
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, A Study of
Warm Diseases (Wen BingXue fi ^ ) , Shanghai Science Publishing
House, Shanghai, 1978. Este libro fue escrito por Ye Tian Shi en 1746.
3
Wu Ju Tong, A Systematic Differentiation of Febrile Diseases
(Wen-bing Tiao-bian Bai-hua-jie M & M), People's
Health Press, Beijing, publicado primero en 1798, 1963.
 IDENTIFICACION
DE SNDROMES SEGN
LOS FACTORES PATGENOS

un factor patgeno mientras que el Qi del cuerpo se en-

VIENTO 770
cuentra an relativamente intacto.
Viento externo 772 Por supuesto, un factor patgeno suele estar asociado
Viento interno 776 a un estado de Insuficiencia, en cuyo caso la condicin
FRO 776 ser una condicin mixta de Exceso-Insuficiencia. En
Fro externo 778 cuanto a los factores patgenos, una condicin mixta de
Fro interno 780 Exceso-Insuficiencia puede surgir de formas diferentes:
o bien un factor patgeno puede dar pie a una Insufi-
CALOR ESTIVAL 781
ciencia (por ejemplo, el Fuego debilita el Yin), o bien
HUMEDAD 782
una Insuficiencia puede dar lugar a un factor patgeno
Humedad externa 784 (por ejemplo, una insuficiencia de Qi de Bazo puede ge-
Humedad interna 786 nerar Humedad).
Diferencias entre la Humedad y la Flema 787 Generalmente, los factores patgenos son ms impor-
SEQUEDAD 788 tantes como sndromes de desequilibrio que como causa
S e q u e d a d externa 789 de enfermedad. En el captulo 21 describimos los factores
S e q u e d a d interna 789 patgenos como causas de enfermedad en relacin con el
FUEGO 790
clima; a continuacin abordaremos el estudio de los fac-
tores patgenos sencillamente como sndromes patolgi-
Diferencias entre el C a l o r y el F u e g o 790
cos, independientemente de las influencias climticas.
Manifestaciones clnicas g e n e r a l e s del F u e g o 792
Como ya hemos explicado, el diagnstico de un factor
r g a n o s afectados por el F u e g o 793 patgeno no se realiza a partir de la historia clnica del
F u e g o por E x c e s o frente a F u e g o paciente, sino a partir del conjunto de signos y sntomas
por Insuficiencia 794 que se manifiestan. Por supuesto, cuando consideramos
Calor T x i c o 795 los factores patgenos como causas de enfermedad, los
factores climticos ejercen una influencia directa sobre
el cuerpo, atacndolo en funcin de su naturaleza. Por
ejemplo, cuando una persona se expone a un clima ca-
liente y seco, es susceptible de desarrollar el sndrome
Los factores patgenos invaden el cuerpo de diversas de invasin por Viento-Sequedad. Sin embargo, cuan-
formas: Viento, Fro, Humedad, Calor, Sequedad y Fue- do se consideran las influencias climticas como factores
go. Cada uno puede tener un origen externo o interno. patgenos, estas demuestran tener poca relevancia diag-
Segn los Ocho Principios, corresponden siempre a un nstica, ya que el diagnstico se realiza solamente sobre
sndrome de Exceso, que se define por la presencia de la base de las manifestaciones clnicas. Por ejemplo, si
770 I Parte 6. Identificacin de sndromes
una persona tiene rinorrea, aversin al fro, estornudos,
cefaleas, rigidez de nuca, tos y un pulso Flotante, estas
manifestaciones clnicas denotan un sndrome de Vien-
to-Fro externo. Que la persona haya estado expuesta o
no al fro resulta irrelevante, y no suele ser necesario
averiguarlo a travs del interrogatorio.
Si un p a c i e n t e p r e s e n t a t o d a la s i n t o m a t o l o g a
a s o c i a d a a un f a c t o r c l i m t i c o d e t e r m i n a d o ( p o r
e j e m p l o , un V i e n t o Fro), p o d e m o s d i a g n o s t i c a r e s e
f a c t o r p a t g e n o sin s a b e r si la p e r s o n a h a e s t a d o
e x p u e s t a a e s e c l i m a (es decir, q u e n o n e c e s i t a m o s
a v e r i g u a r si el p a c i e n t e ha e s t a d o e x p u e s t o al
v i e n t o y al fro).
Ciertos factores patgenos internamente generados
dan lugar a signos y sntomas patolgicos parecidos a
aquellos provocados por factores climticos externos.
Estos sern abordados junto con sus factores patgenos
externos correspondientes.
Los factores patgenos son:
Viento.
Fro.
Calor Estival.
Humedad.
Sequedad.
Fuego.
El Viento, el Calor Estival, la Sequedad y el Fuego
son factores patgenos Yang, y por tanto, tienden a daar
el Yin. El Fro y la Humedad son factores patgenos Yin,
y tienden, por tanto, a daar el Yang. Es necesario sealar
que la Humedad sigue siendo un factor patgeno Yin
aunque pueda combinarse con el Calor. Incluso en esos
casos, la Humedad obstruir el Yang.
El Viento, el Fro, el Calor Estival, la Humedad y la
Sequedad son estacionales y guardan las relaciones si-
guientes (el rgano correspondiente que se ve afectado
aparece entre parntesis):
Viento = primavera (Hgado).
Fro = invierno (Rones).
Calor Estival = verano (Corazn).
Humedad = verano tardo (Bazo).
Sequedad = otoo (Pulmones).
El Fuego no tiene ninguna estacin asociada. Por su-
puesto, no debemos interpretar las relaciones entre fac-
tores patgenos y estaciones de manera demasiado rgi-
da, puesto que cada factor patgeno, aunque predomine
sobre todo en su estacin correspondiente, puede darse
en cualquier estacin. El Calor Estival es el nico factor
patgeno exclusivamente estacional, es decir, que sola-
mente puede surgir en verano. Asimismo, el Calor-Esti-
val es el nico factor patgeno que solamente puede ser
externo; por el contrario, el resto de los factores patge-
nos pueden generarse externa o internamente.
Los libros chinos suelen tambin clasificar la Flema y
el estancamiento de Sangre como factores patgenos, pues-
to que, aunque la Flema y el estancamiento de Sangre sean
el resultado de un desequilibrio, en condiciones crnicas
se convierten en nuevas causas de desequilibrio, y actan,
pues, como factores patgenos. La Flema y el estanca-
miento de Sangre fueron abordados en el captulo 31.
VIENTO
El Viento es de naturaleza Yang y tiene tendencia a
daar la Sangre y el Yin. El Viento es a menudo el ve-
hculo a travs del cual los dems factores climticos in-
vaden el cuerpo. Por ejemplo, el Fro penetrar a menudo
en el cuerpo bajo la forma de Viento-Fro, y el Calor
bajo la forma de Viento-Calor.
Las manifestaciones clnicas debidas al Viento imitan
la accin del viento en la naturaleza: surge de manera
rpida y cambia con rapidez, se desplaza a gran veloci-
dad, sopla por rfagas y hace que la copa de los rboles
se mueva. Al igual que el viento mueve la copa de los
rboles, el Viento provoca movimientos involuntarios
bajo la forma de temblores o de convulsiones.
No obstante, el Viento puede provocar exactamente
lo contrario, es decir, parlisis y rigidez. Hay un dicho
que resume las caractersticas clnicas del Viento: La
rigidez brusca es debida al Viento Esta expresin se
refiere tanto a las manifestaciones clnicas debidas tanto
al Viento externo como al Viento interno. De hecho, el
Viento interno puede provocar una parlisis facial
(como en un Golpe de Viento) y el Viento externo puede
causar una parlisis facial o simplemente una rigidez
de cuello.
Las manifestaciones clnicas principales del Viento
se resumen en el cuadro 43.1 y sern explicadas en de-
talle a continuacin.
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 771
CUADRO 43.1. MANIFESTACIONES
CLNICAS DEL VIENTO
o Su aparicin es sbita.
o Provoca cambios rpidos en sus signos y sntomas,
o Hace que los signos y sntomas se muevan de un
lugar a otro en el cuerpo,
o Puede provocar temblores o convulsiones, pero
tambin rigidez o parlisis,
o Provoca entumecimiento u hormigueo,
o Afecta a la parte superior del cuerpo,
o Afecta primero a los Pulmones (Viento externo),
o Afecta al Hgado (Viento interno).
Afecta a la piel,
o Provoca picores.
El Viento es de aparicin sbita
El Viento, tanto externo como interno, es de rpida
aparicin. Por ejemplo, una invasin de Viento externo
que da lugar a un resfriado comn surge de manera bas-
tante repentina; la invasin de los msculos del cuello
por Viento da lugar a rigidez de cuello, que aparece de
un da para otro; el Golpe de Viento (provocado por un
Viento Interno) es de aparicin sbita.
El Viento provoca cambios rpidos
El Viento-Fro externo puede producir cambios bas-
tante rpidos en la sintomatologa, de un da para otro e
incluso en el mismo da, y es especialmente comn en
nios. Otro ejemplo que ilustra bien esta situacin son
los rpidos cambios clnicos que tienen lugar en las pa-
tologas de la piel por Viento.
El Viento hace tambin
que las manifestaciones se muevan
de un lugar a otro
El mejor ejemplo de este movimiento es el dolor que
cambia de articulacin en articulacin en el Sndrome
Bi por Viento (Sndrome de Obstruccin Dolorosa).
El Viento causa temblores o convulsiones,
pero tambin rigidez o parlisis
El Viento puede producir dos manifestaciones opues-
tas: o bien movimientos involuntarios, como temblores,
o bien la ausencia de movimiento, como sucede si hay
parlisis o rigidez. Todos los movimientos involuntarios,
como los temblores que se manifiestan en la enfermedad
de Parkinson, o las convulsiones que se producen durante
una enfermedad febril, se deben al Viento interno que
sacude los tendones.
El Viento tambin contrae y puede causar la situacin
opuesta, es decir, la falta de movimiento, como ocurre
cuando hay rigidez y parlisis por un golpe de Viento, o
parlisis facial.
El Viento provoca
entumecimiento u hormigueo
El Viento suele causar entumecimiento u hormigueo,
especialmente unilateral. Por ejemplo, el entumecimien-
to unilateral de los tres primeros dedos de la mano puede
anunciar un Golpe de Viento. El entumecimiento de la
cara puede deberse a la invasin de Viento externo en
los canales Luo de la cara.
El Viento afecta
a la parte superior del cuerpo
El Viento extemo que invade los canales y las articu-
laciones, y provoca un Sndrome de Obstruccin Do-
lorosa.por Viento, afectar sobre todo a la parte su-
perior del cuerpo (por ejemplo, al cuello y a los
hombros).
El Viento interno puede provocar cefaleas y vrtigo.
Las enfermedades de la piel por Viento afectarn prin-
cipalmente a la cabeza y a las manos.
El Viento afecta primero
a los Pulmones (Viento externo)
El Viento externo que invade el Exterior del cuerpo
afecta en primer lugar a la porcin del Qi Defensivo de
los Pulmones.
El Viento afecta al Hgado
(viento interno)
El Viento interno implica siempre una patologa de
Hgado. Los sntomas de Viento, como el vrtigo, se de-
ben al ascenso del Qi de Hgado hacia la parte superior
del cuerpo. Los temblores y las convulsiones se deben
a que el Viento interno sacude los tendones, que son
controlados por el Hgado.
772 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El Viento afecta a la piel
El Viento puede causar un gran nmero de proble-
mas cutneos caracterizados por una sensacin gene-
ralizada de picor, por la afeccin de la parte superior
del cuerpo o por erupciones cutneas de rpida apari-
cin y desarrollo.
El Viento provoca picores
Una invasin de Viento externo puede provocar picor
de garganta. El Viento en la piel suele caracterizarse por
un picor intenso. La insuficiencia de Sangre de Hgado
puede dar lugar a un Viento en la piel que provocar pi-
cores; esta situacin suele verse, por ejemplo, en los
picores que se producen durante la menopausia.
Todas las manifestaciones anteriores son propias tanto
del Viento externo como interno, con la excepcin de
los temblores, de las convulsiones y de las parlisis, que
suceden solo cuando hay Viento interno, as como la
afeccin de los Pulmones en primer lugar, que se pro-
duce solamente con el Viento externo. Tan solo la par-
lisis facial (parlisis de Bell) puede ser provocada por
un Viento externo.
El Viento incluye los sndromes siguientes:
Viento externo: invasin de Viento en la porcin del
Qi Defensivo de los Pulmones (Viento-Fro, Vien-
to-Calor, Viento-Humedad, Viento-Sequedad,
Viento-Agua).
Invasin de Viento en los canales de la cara (parlisis
facial).
Invasin de Viento en los canales y articulaciones
(Sndrome de Obstruccin Dolorosa).
Afeccin del canal de Hgado por Viento externo.
Viento en la piel.
Viento interno.
Viento externo
El Viento externo invade la porcin del Qi Defensivo
de los Pulmones (el Exterior del cuerpo), y provoca
sntomas externos como aversin al fro, fiebre, rigidez tino Delgado y Vejiga), y obstruye la circulacin del Wei
occipital, cefaleas y un pulso Flotante. El Viento externo
puede combinarse con el Fro, el Calor, la Humedad, la
Sequedad o el Agua.
El Viento extemo puede tambin invadir directamente
los canales de la cara y provocar desviacin de la boca
y de las cejas (parlisis facial).
El Viento externo puede asimismo invadir cualquier
canal, especialmente los canales Yang, asentarse en las
articulaciones y provocar rigidez y dolor articular (Sn-
drome de Obstruccin Dolorosa). El dolor entonces sera
tpicamente errtico, es decir, que se movera de una ar-
ticulacin a otra y de un da a otro.
Por ltimo, el Viento puede tambin afectar a deter-
minados rganos Internos, especialmente al Hgado. El
Viento pertenece al elemento Madera y al Hgado segn
el sistema de correspondencias de los Cinco Elementos.
Esta relacin puede observarse cuando una persona pro-
pensa a sufrir de migraas se ve afectada por un clima
ventoso (especialmente por un viento del este) que pro-
duce dolor de cuello y cefalea (fig. 43.1).
Invasin de Viento en la porcin del Qi
Defensivo de los Pulmones
El Viento externo penetra por la piel y perturba la cir-
culacin del Wei Qi (Qi Defensivo) en el espacio entre la
piel y los msculos. Como el Wei Qi calienta los mscu-
los, cuando su circulacin se vea afectada por el Viento,
la persona tendr escalofros. La aversin al fro o al
viento es un sntoma caracterstico y fundamental de
una invasin de Viento externo, y consiste no solamente
en una sensacin de fro y de escalofros, sino tambin en
una reticencia del paciente a salir fuera si hace fro.
Los Pulmones controlan la difusin del Wei Qi por el
Exterior del cuerpo, as como la apertura y el cierre de
los poros. La presencia de Viento en el espacio entre la
piel y los msculos perturba las funciones de dispersin
y de descenso del Qi de Pulmn, y causa estornudos y
posiblemente tos. La alteracin de las funciones de dis-
persin y de descenso del Qi de Pulmn impide a los l-
quidos del Pulmn descender y dispersarse, de ah la ri-
norrea con mucosidades fluidas, abundantes y blancas.
La lucha entre el Viento patgeno y el Wei Qi en la
piel y los msculos puede provocar fiebre, que no tie-
ne por qu ser una fiebre real, sino una sensacin obje-
tiva de calor que emana del cuerpo del paciente a la pal-
pacin. El Viento ataca en primer lugar a los canales ms
superficiales, es decir, a los canales del Tai Yang (Intes-
Qi por estos, lo cual produce rigidez y dolor en el reco-
rrido de ambos canales, sobre todo en la nuca.
El Viento ataca la parte superior del cuerpo y se ins-
tala a menudo en la garganta, provocando una sensacin
de picor de garganta.
Si el Viento se combina con el Fro y este ltimo pre-
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 773

Invasin de Viento en los canales

de la cara (parlisis facial) Afeccin del canal de
Hgado por Viento

Invasin de Viento en la porcin del Qi Invasin de Viento en los canales

Defensivo de los Pulmones (estornudos, y articulaciones (Sndrome de
rinorrea, picor de garganta) Obstruccin Dolorosa)

Viento en la piel

Figura 4 3 . 1 . Invasiones d e Viento externo.

domina, no habr sudoracin, debido a que el Fro con-
trae los poros. El pulso ser entonces Tenso, lo cual co-
rresponde a un ataque de Fro en la etapa Tai Yang de las
Seis Etapas (vase el cap. 44). Esto suele ocurrir sobre
todo cuando una persona tiene una constitucin relati-
vamente fuerte y una tendencia a los sndromes de Ex-
ceso; en este caso, el Wei Qi del cuerpo reaccionar con
firmeza, los poros estarn cerrados y no habr sudora-
cin. Se trata de un sndrome externo de Exceso.
Si el Fro no es tan prevaleciente y domina el Viento,
los poros estarn abiertos, la persona sudar ligeramente
y el pulso ser Lento, lo cual corresponde a un ataque
de Viento en la etapa Tai Yang de las Seis Etapas. Esto
suele ocurrir sobre todo cuando una persona tiene una
constitucin relativamente dbil y una tendencia a los
sndromes de Insuficiencia; entonces el Ying Qi (Qi Nu-
tritivo) estar dbil, los poros estarn abiertos y habr
una sudoracin leve. Se trata de un sndrome externo de
Insuficiencia.
Cuando se produce una invasin de Viento externo,
el Wei Qi reacciona acudiendo rpidamente al Exterior
del cuerpo, lo cual se refleja en el pulso, que se vuelve
ms superficial (pulso Flotante).
De este modo, en resumen, podemos decir que los
signos y sntomas caractersticos de una invasin de
Viento externo son: aversin al fro o al viento, estornu-
dos, tos, rinorrea, fiebre, rigidez y dolor occipital, pi-
cor de garganta, sudoracin o ausencia de sudoracin
(dependiendo de si predomina el Viento o el Fro), y un
pulso Flotante.
El Viento externo se combina con otros factores pa-
tgenos, principalmente con el Fro, el Calor, la Hume-
dad y el Agua. Por ello, perfilar las manifestaciones cl-
nicas de los cinco tipos de Viento externo:
Viento-Fro.
Viento-Calor.
Viento-Humedad.
Viento-Sequedad.
Viento-Agua.
774 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Viento-Fro
Aversin al fro, estornudos, tos, secrecin nasal
abundante, acuosa y blanca; rigidez y dolor occipital
pronunciado, ausencia de sudoracin, ausencia de sed,
pulso Flotante-Tenso, color del cuerpo de la lengua sin
cambio, saburra delgada y blanca.
Explicacin: La patologa de la invasin de Viento-
Fro ya ha sido descrita anteriormente.
Viento-Calor
Aversin al fro, fiebre, estornudos, tos, secrecin na-
sal abundante y ligeramente amarilla, dolor y rigidez oc-
cipital, sudoracin leve, picor de garganta, dolor de gar-
ganta, amigdalitis, sed, pulso Flotante-Rpido, color del
cuerpo de la lengua Rojo en la punta o en los laterales,
saburra delgada y blanca.
Explicacin: Esta patologa es igual a la del Viento-
Fro, salvo que en este caso el Viento se combina con el
Calor y aparecen ciertos signos de Calor, como la sed,
las mucosidades amarillas, una fiebre ms elevada, un
pulso Rpido y un cuerpo lingual ligeramente Rojo en
la punta o en los laterales.
En las invasiones por Viento-Calor existe una aversin
al fro, ya que se produce una perturbacin de la circu-
lacin del Wei Qi por la piel y en los msculos. Como
el Wei Qi calienta los msculos, si su circulacin est
impedida, provocar aversin al fro en sus etapas ini-
ciales.
El cuerpo de la lengua es Rojo en la punta o en los
laterales, puesto que estas zonas reflejan el Exterior del
cuerpo, contrariamente al centro de la lengua, que refleja
el estado del Interior. La saburra de la lengua es blanca
en las etapas iniciales, puesto que el factor patgeno se
encuentra en el Exterior.
Viento-Humedad
Aversin al fro, fiebre, glndulas del cuello inflama-
das, nuseas, sudoracin, rigidez occipital, dolores cor-
porales, dolores musculares, sensacin de pesadez del
cuerpo, articulaciones hinchadas, pulso Flotante-Resba-
ladizo.
Explicacin: Este sndrome consiste en una invasin
de Viento y de Humedad externos en las etapas iniciales.
La Humedad tiene una cualidad obstructiva: cuando obs-
truye los canales Luo, provoca que las glndulas del cue-
llo se inflamen; cuando obstruye los msculos, provoca
dolor muscular y una sensacin de pesadez del cuerpo;
cuando obstruye las articulaciones, provoca dolor ar-
ticular.
Viento-Sequedad
Fiebre, leve aversin al fro, sudoracin leve, piel
seca, nariz seca, boca seca, garganta seca, tos seca, dolor
de garganta, lengua seca con saburra blanca y delgada.
Pulso Flotante-Rpido.
Explicacin: Se trata de un Viento-Calor con Seque-
dad en el nivel del Qi Defensivo, y por este motivo se
produce la aversin al fro. El resto de los sntomas
se deben a la Sequedad que daa los Lquidos Orgnicos.
La saburra lingual es blanca debido a que el factor
patgeno se encuentra en el Exterior.
Viento-Agua
Aversin al fro, fiebre, edemas (sobre todo en la
cara), cara y ojos hinchados, tos con expectoracin abun-
dante, acuosa y blanquecina; sudoracin, ausencia de
sed, pulso Flotante.
Explicacin: En este caso, el Viento externo impide
a los Pulmones abrir las vas del Agua y dispersar y hacer
descender los lquidos. Al no poder descender los lqui-
dos, se desbordan por debajo de la piel y provocan la
aparicin de edemas. Los edemas se localizaran sobre
todo en la cara, al estar producidos por una disfuncin
de los Pulmones, que afecta principalmente al Jiao Su-
perior.
Los edemas faciales que aparecen en la fase inicial
de las nefritis agudas se consideraran como edemas por
Viento-Agua.
Invasin de Viento en los canales
de la cara (parlisis facial)
Como hemos mencionado anteriormente, el Viento
externo puede invadir el cuerpo sin provocar sntomas
exteriores, es decir, la aversin al fro y la fiebre que
se experimentan al contraer un resfriado comn o una
gripe.
En algunos casos, el Viento externo puede simple-
mente invadir los canales de la cara y provocar parlisis
facial (parlisis de Bell); esta parlisis se denomina pa-
rlisis facial perifrica en medicina occidental (puesto
que solamente los nervios perifricos estn involucra-
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 775
dos), lo que la diferencia de la parlisis facial central
provocada por un infarto (que involucra al sistema ner-
vioso central).
Debido a que el Viento contrae y provoca rigidez, la
invasin de Viento externo a los canales de la cara causa
parlisis facial, y se produce principalmente en los ca-
nales de Estmago y de Intestino Grueso.
La medicina china va un paso ms adelante al dife-
renciar los canales afectados: si el Viento externo afecta
a los canales principales de la cara, provocar parlisis;
si afecta solamente a los canales Luo de la cara, provo-
car solamente entumecimiento.
Invasin de Viento en los canales
y en las articulaciones (Sndrome
de Obstruccin Dolorosa)
Otro ejemplo de una invasin de Viento externo sin
sntomas exteriores es el que se produce cuando el Vien-
to invade los canales y se asienta las articulaciones; se
denomina Sndrome Bi (Sndrome de Obstruccin Do-
lorosa).
NOTA CLNICA
IG-4 Hegu y SJ-5 Walguan son los puntos distales
principales que se d e b e n emplear en casos d e
parlisis f a c i a l ; E - 7 Xiaguan e s el p u n t o l o c a l
principal.
El Sndrome de Obstruccin Dolorosa suele ser pro-
vocado por una invasin de Viento, de Humedad o de
Fro, aunque el Viento siempre estar presente, puesto
que acta como gua para que la Humedad y el Fro
invadan las articulaciones.
. Cuando el Viento es la causa principal del Sndrome
de Obstruccin Dolorosa, el dolor articular es tpicamen-
te errtico, es decir, que se mueve de articulacin en
articulacin.
Afeccin del canal de Hgado
por Viento externo
El Viento externo puede invadir el canal de Hgado
en el cuello y en la cabeza, y causar rigidez de cuello
(puesto que afecta tambin al canal de Vescula Biliar).
El Viento externo puede tambin agravar un ascenso de
Yang de Hgado y desencadenar una cefalea: aquellos
que padecen migraas (si son provocadas por un ascenso
de Yang de Hgado) suelen comentar que estas pueden
ser provocadas por un tiempo ventoso.
Viento en la piel
Por ltimo, el Viento en la piel desempea un papel
principal en las enfermedades cutneas: se trata de un
tipo especial de Viento que no es ni externo ni interno,
ni ambos. No obstante, es mejor categorizarlo y des-
cribirlo como Viento externo. El Viento en la piel pue-
de entenderse como una forma de Viento externo, en
tanto que muchas de las enfermedades de la piel pue-
den ser causadas o agravadas por el viento externo.
Por otra parte, el Viento en la piel puede verse como
una forma de Viento interno, puesto que a veces se ori-
gina a raz de un desequilibrio de Hgado (por ejemplo,
de un Fuego de Hgado o de una insuficiencia de San-
gre de Hgado).
Las caractersticas principales del Viento en la piel
son las siguientes: picor intenso generalizado, erupciones
cutneas que aparecen repentinamente y se propagan
con rapidez, y pequeas ppulas rojas, especialmente en
1
a parte superior del cuerpo.
El cuadro 43.2 resume la invasin de Viento externo.
i
CUADRO 43.2. INVASIN
DE VIENTO EXTERNO
Manifestaciones clnicas
Aversin al fro o al viento, estornudos, tos, rino-
rrea, fiebre, rigidez y dolor occipital, picor de
garganta, sudoracin o ausencia de sudoracin (de-
pendiendo de si predomina el Viento o el Fro), Pul-
so Flotante.
Sndromes
Invasin de Viento en la porcin del Qi Defensivo
de los Pulmones (resfriado comn).
Invasin de Viento en los canales de la cara (par-
lisis facial).
Invasin de Viento en los canales y en las articula-
ciones (Sndrome de Obstruccin Dolorosa).
Afeccin del canal de Hgado por Viento externo
(por ejemplo, una cefalea por ascenso de Yang de
Hgado desencadenado por un Viento externo).
Viento en la piel.
776 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Viento interno
Aunque algunas de sus manifestaciones clnicas sean
idnticas, el Viento interno surge de causas radicalmente
diferentes de aquellas del Viento externo, y muchas de
sus manifestaciones son tambin diferentes.
Las manifestaciones clnicas principales del Viento
interno son: temblores, tics, mareos pronunciados, vr-
tigos y entumecimiento. En casos graves hay convulsio-
nes, prdida de conocimiento, opisttonos, hemiplejia y
desviacin de la boca.
El Viento interno est siempre en relacin con un des-
equilibrio de Hgado; puede surgir a raz de varias con-
diciones diferentes:
El Calor extremo puede engendrar un Viento de H-
gado. Esto ocurre en las fases tardas de las enfermeda-
des febriles, cuando el Calor penetra en la porcin de la
Sangre y produce Viento. Este proceso se asemeja al
viento que se genera a raz de un gran incendio forestal.
Las manifestaciones clnicas son: fiebre elevada, delirio,
convulsin, coma y opisttonos. A menudo podemos ob-
servar estos signos en la meningitis; proceden de un'
Viento de Hgado asociado a un Calor de Pericardio.
El ascenso de Yang de Hgado puede engendrar u
Viento de Hgado si se mantiene a lo largo del tiempo.
Las manifestaciones clnicas son mareos intensos, vr-
tigos, cefaleas, temblores, tics e irritabilidad. ,
El Fuego de Hgado puede generar un Viento de
Hgado.
La Insuficiencia de Sangre de Hgado, de Yin de H-
gado, o de ambas, puede engendrar un Viento de Hgado.
Esto se debe a que la insuficiencia de Sangre crea un es-
pacio vaco en el interior de los vasos sanguneos que es
CUADRO 43.3. VIENTO INTERNO .
Manifestaciones clnicas
0
Temblores, tics, mareos pronunciados, vrtigo y
entumecimiento. En casos graves podran ser: con-
vulsiones, prdida de conocimiento, opisttonos,
hemiplejia y desviacin de la boca.
Sndromes
0
Calor extremo (enfermedad febril).
0
Ascenso de Yang de Hgado.
s
Fuego de Hgado.
Insuficiencia de Sangre de Hgado / insuficiencia
de Yin de Hgado.
ocupado por el Viento interno. Podra ser comparado a
las corrientes de aire que se forman a veces en ciertas
estaciones subterrneas (metro). Las manifestaciones
clnicas son: entumecimiento, mareos, visin borrosa,
tics y temblores leves (que en chino se denominan
Viento de patas de pollo, puesto que los temblores se
parecen a los movimientos vacilantes efectuados por las
patas de los pollos cuando picotean el suelo para encon-
trar su alimento).
Los sndromes provocados por el Viento interno de
Hgado fueron abordados en detalle en el captulo 34.
El cuadro 43.3 resume el Viento interno.
FRO
El Fro es un factor patgeno Yin, y como tal tiene
tendencia a daar el Yang. El Fro pertenece al invierno,
pero puede invadir el cuerpo en cualquier poca del ao.
Daa especialmente a los Riones. En el captulo 74 de
las Preguntas sencillas dice: El Fro contrae y perte-
nece a los Riones2.
El Fro puede ser externo o interno, y por Exceso o
por Insuficiencia, (figs 43.2 y 43.3). El Fro externo
es por definicin de Exceso, mientras que el Fro interno
puede ser por Exceso o por Insuficiencia. El Fro interno
por Exceso deriva de una invasin de Fro externo; una
vez que se ubica en el Interior y en los rganos Internos,
el Fro es interno. El Fro por Insuficiencia Interno puede
formarse de dos maneras: o bien deriva de un Fro por
Exceso Interno (puesto que, tras cierto tiempo, el Fro
por Exceso daa el Yang y, por tanto, se vuelve Fro por
Insuficiencia), o bien deriva de una insuficiencia de Yang
(de Bazo, de los Riones o de ambos).
Podemos identificar cinco caractersticas principales
del Fro, que exponemos a continuacin.
El Fro daa el Yang
El Fro, tanto externo como interno, tiende a daar el
Yang; el Bazo y los Riones suelen ser los primeros r-
ganos en verse afectados por el Fro.
El Fro coagula
El Fro coagula la Sangre; es, por tanto, una causa
principal de estancamiento de Sangre. Cuando la Sangre
se estanca, produce un dolor intenso. Cuando el es-
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 777

Invasin directa al Interior

(Estmago, Intestinos, tero)

Insuficiencia de Yang genera

Fro por Insuficiencia

Figura 4 3 . 2 . Fro externo e interno.

Insuficiencia de Yang genera

Fro por Insuficiencia

Figura 4 3 . 3 . Fro p o r E x c e s o y Fro por Insuficiencia.

tancamiento deriva del Fro, el dolor se acompaar de
escalofros y se agravar a su vez por el fro, y ser ali-
viado por la aplicacin de calor. Una invasin de Fro
en el tero, que provoca un estancamiento de Sangre en
dicho rgano, es un ejemplo muy comn de Fro que co-
agula la Sangre y que da lugar a periodos dolorosos con
cogulos pequeos y oscuros.
En el captulo 39 de las Preguntas sencillas dice:
Cuando el Fro invade los canales, ralentiza la circu-
lacin; por fuera de los canales disminuye la Sangre
[circulacin]; por dentro de los canales impide el mo-
vimiento del Qi, lo que da lugar a dolor3. En el ca-
ptulo 43 las Preguntas sencillas dice: El Fro causa
dolor 4.
NOTA CLNICA
El e s t a n c a m i e n t o d e S a n g r e q u e d e r i v a d e l F r o e s
una causa muy c o m n de periodos dolorosos.
778 I Parte 6. Identificacin de sndromes
El Fro contrae
El fro contrae los tejidos, es decir, los msculos, los
tendones, los vasos sanguneos y la piel. En el captulo 39
de las Preguntas sencillas dice: El Fro provoca con-
traccin5. La contraccin provoca dolor y esta, junto
con el estancamiento de Sangre antes sealado, repre-
senta otra causa de dolor que deriva del Fro.
Por este motivo, hay un dicho que afirma que La re-
tencin de Fro causa dolor6.
Puesto que el Fro causa contraccin, la contraccin
de los msculos y de los tendones por Fro provoca ri-
gidez y dolor.
El Fro provoca secreciones claras
El Fro suele manifestarse a travs de secreciones l-
quidas, claras y acuosas; por ejemplo, secreciones blan-
quecinas nasales, orina muy plida, heces sueltas y acuo-
sas, y secreciones vaginales claras y acuosas. Otro dicho
aclara esta caracterstica del Fro: Una patologa ca-
racterizada por secreciones finas, claras, acuosas y fres-
cas se debe al Fro1.
El Fro pertenece a los Riones
En el esquema de correspondencias entre rganos,
estaciones y climas, el Fro se relaciona con el invierno
y con los Riones. Esto significa que el Fro prevalece
sobre todo en invierno y que tiene una fuerte tendencia
a daar los Riones (especialmente el Yang de Rion).
No obstante, es preciso sealar que el Fro puede darse
en cualquier estacin y que daa a otros rganos aparte
de los Riones (Bazo, Estmago, Corazn, Intestinos y
tero).
Las manifestaciones clnicas generales del Fro (sin
diferenciar entre el Fro por Exceso y el Fro por Insu-
ficiencia) son las siguientes: sensacin de fro, extremi-
dades fras, secreciones claras y finas, dolor, agravacin
con el fro y alivio con la aplicacin de calor, deseo de
CUADRO 43.4. CARACTERSTICAS DEL FRO
El fro es Yin y daa el Yang.
El Fro coagula (la Sangre).
El Fro contrae.
" El Fro provoca secreciones claras.
' El Fro pertenece a los Riones.
beber lquidos calientes, falta de sed, tez blanquecina,
saburra lingual blanca, lengua Plida y un pulso Lento.
El cuadro 43.4 resume las caractersticas del Fro.
Las patologas por Fro incluyen los sndromes si-
guientes:
Fro externo:
Invasin de Fro en la porcin del Qi Defensivo de
los Pulmones.
Invasin de los canales y articulaciones por Fro
(Sndrome de Obstruccin Dolorosa).
Invasin de los msculos y tendones por Fro.
Invasin de Fro externo en el Estmago, Intestinos
y tero.
Fro interno:
Fro por Exceso.
Fro por Insuficiencia.
Fro externo
Podemos identificar cuatro formas principales de in-
vasiones de Fro externo (fig. 43.4):
1. El Fro, liderado por el Viento, puede invadir el
Exterior del cuerpo, y dar lugar a sntomas de
Viento-Fro (descritos anteriormente).
2. El Fro puede invadir directamente los canales y
articulaciones (sin sntomas externos), y causar un
Sndrome de Obstruccin Dolorosa (Sndrome Bi)
con un dolor que suele aparecer (aunque no exclu-
sivamente) en una sola articulacin.
3. El Fro puede invadir los msculos y los tendones,
y causar dolor y rigidez local.
4. El Fro puede invadir tres rganos de forma directa:
el Estmago, los Intestinos y el tero.
Invasin de Fro en la porcin del Qi
Defensivo de los Pulmones
Esta situacin corresponde a una invasin de Viento-
Fro, que ya ha sido abordada anteriormente.
Invasin de los canales y articulaciones por
Fro (Sndrome de Obstruccin Dolorosa)
Cuando el Fro invade los canales y se asienta en las
articulaciones, causa un Sndrome Bi, que se caracteriza
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 779
por un dolor intenso, por lo general en una sola articu-
lacin. El dolor empeora con la exposicin al filo y se
alivia por la aplicacin de calor.
Invasin de los msculos
y tendones por Fro
El Fro externo puede invadir los msculos y tendo-
nes, y causar dolor y rigidez localizados. Suele ocurrir
frecuentemente en los msculos de los hombros y del
cuello. Por ejemplo, una rigidez pronunciada de cuello
con limitacin del movimiento y de aparicin repentina
suele deberse a un Fro en los msculos del cuello.
Invasin de Fro externo en el Estmago,
Intestinos y tero
El Fro externo puede invadir tres rganos directa-
mente: el Estmago (provoca dolor epigstrico y vmi-
tos), los Intestinos (provoca dolor abdominal y diarrea)
y el tero (provoca dismenorrea aguda). En estos tres
casos, los sntomas se acompaan de escalofros y el do-
Invasin de Fro en la porcin del Qi
Defensivo de los Pulmones
(sudoracin, rinorrea, picor de
lor se agrava por el fro y se alivia por la aplicacin de
calor.
Hay que tener en cuenta que aunque el Fro sea de
origen externo, una vez penetra en estos tres rganos, se
vuelve Fro interno.
El cuadro 43.5 resume las invasiones de Fro ex-
terno.
CUADRO 43.5. INVASIONES DE FRO EXTERNO
Invasin de Fro externo (con Viento) en la porcin
del Qi Defensivo de los Pulmones.
Invasin de Fro en los canales y articulaciones
(Sndrome de Obstruccin Dolorosa).
Invasin de Fro en los msculos y tendones (dolor
y rigidez muscular).
Invasin de Fro externo en los rganos directa-
mente (Estmago, Intestinos, tero).
Estmago: vmitos y dolor epigstrico.
Intestinos: diarrea y dolor abdominal.
tero: dismenorrea aguda.
780 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Fro interno
El Fro interno puede ser de Exceso o de Insuficien-
cia (vase el cap. 30). El Fro interno por Exceso se ori-
gina a raz de un Fro externo que puede ser, o bien un
Viento-Fro, o bien un Fro que invade directamente
ciertos rganos, como acabamos de describir. En ambos
casos, si el Fro externo penetra en el Interior y en los
rganos internos, se convierte en un Fro interno por
Exceso (fig. 43.5).
Los otros dos tipos de invasiones de Fro externo,
es decir, el Fro que invade los canales y articulaciones
(Sndrome de Obstruccin Dolorosa) y el Fro que in-
vade los msculos y tendones, tienden a permanecer
externos.
Fro por Exceso
Las manifestaciones clnicas principales del Fro por
Exceso son: sensacin de fro, extremidades fras, secre-
ciones finas y claras, dolor intenso, agravacin del dolor
a la presin, agravacin del dolor por el fro y alivio por
la aplicacin de calor; deseo de ingerir bebidas calientes,
ausencia de sed, tez blanca y luminosa, saburra lingual
blanca y gruesa, y un pulso Lento-Lleno-Tenso.
Generalmente, el Fro interno por Exceso dura rela-
tivamente poco tiempo. Despus de una retencin pro-
longada, el Fro interno consume el Yang (generalmente
el Yang de Bazo en primer lugar) y provoca la aparicin
de un Fro por Insuficiencia. As es como un sndrome de
Fro por Exceso puede transformarse en un sndrome
de Fro por Insuficiencia.
Las manifestaciones clnicas del Fro por Exceso y
del Fro por Insuficiencia son prcticamente idnticas,
ya que comparten la misma naturaleza. La principal di-
ferencia reside en el hecho que el Fro por Exceso se ca-
racteriza por una aparicin aguda, por un dolor intenso
Figura 4 3 . 5 . O r i g e n del Fro interno.
y por una lengua y un pulso de Exceso (es decir, que la
lengua tendr una saburra blanca y espesa, y el pulso
ser Lleno y Tenso).
Fro por Insuficiencia
Las manifestaciones clnicas principales del Fro
por Insuficiencia son: sensacin de fro, extremidades
fras, secreciones claras y finas, dolor sordo, dolor ali-
viado por la presin, dolor agravado por el fro y que
mejora con la aplicacin de calor, deseo de beber l-
quidos calientes, ausencia de sed, tez plida-blanca,
saburra lingual delgada y blanca, lengua Plida, pulso
Lento-Dbil.
El Fro interno por Insuficiencia surge de una insu-
ficiencia de Yang, generalmente de Bazo, de los Pulmo-
nes o de los Riones. En este caso, el Fro no procede
del Exterior, sino que se genera internamente a raz de
una insuficiencia de Yang (fig. 43.6).
Como sealamos anteriormente, el Fro por Insufi-
ciencia puede tambin derivar de la transformacin del
Fro por Exceso; de hecho, el Fro por Exceso no puede
durar mucho, ya que el Fro daa el Yang y, por tanto,
tras un tiempo, llevar a una insuficiencia de Yang. Cuan-
do esto ocurre, el Fro por Exceso se transforma en Fro
por Insuficiencia.
Adems de las manifestaciones generales que acaba-
mos de detallar, habr otra sintomatologa segn el r-
gano afectado. El Corazn, los Pulmones, el Bazo, el
Estmago y los Riones pueden presentar una insufi-
ciencia de Yang y un Fro interno.
Los sntomas de una insuficiencia de Yang de Cora-
zn con Fro interno son rigidez y dolor torcico, labios
morados y un pulso Anudado (adems de los sntomas
generales de la insuficiencia de Yang). En la insuficien-
cia de Yang de Pulmn, habr propensin a resfriarse y
una tos con mucosidades finas y blancas. En la insufi-
Figura 4 3 . 6 . O r i g e n del Fro por Insuficiencia.
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 781
ciencia de Yang de Bazo habr diarrea o heces sueltas,
con cierto dolor abdominal. En la insuficiencia de Yang
de Rion habr miccin plida, profusa y frecuente; do-
lor lumbar, pies y rodillas fros, e impotencia en hombres
o leucorrea de color blanca en mujeres.
Las manifestaciones de la insuficiencia de Yang de
los distintos rganos ya han sido abordadas en los cap-
tulos referentes a la identificacin de sndromes segn
los rganos Internos.
La tabla 43.1 recoge las manifestaciones clnicas del
Fro por Exceso y del Fro por Insuficiencia.
Tabla 43.1. DIFERENCIACIN ENTRE EL FRO
POR EXCESO Y EL FRO POR INSUFICIENCIA
Fro por Exceso Fro por Insuficiencia
Aparicin Aguda Crnica
Dolor Intenso, espasmdico Sordo
Lengua Saburra gruesa blanca Saburra delgada
blanca, lengua Plida
Pulso Ueno-Tenso-Lento Dbil-Profundo-Lento
CALOR ESTIVAL
El Calor Estival es un factor patgeno Yang, y, como
tal, tiene tendencia a daar el Yin. Este factor patgeno
es diferente al resto, en tanto que est claramente rela-
cionado con una estacin concreta y solamente puede
darse en verano; en segundo lugar, solamente puede tra-
tarse de un factor patgeno externo.
Las manifestaciones clnicas del Calor Estival son las
siguientes: fiebre, aversin al fro, sudoracin, cefaleas,
sensacin de pesadez, sensacin incmoda en el epigas-
trio, irritabilidad, sed, lengua roja en la parte delantera
o en los laterales con una saburra blanca pegajosa, y un
pulso Blando y Rpido.
El Calor Estival invade la porcin del Qi Defensivo
del cuerpo, es decir, el Exterior, y por ello se produce la
aversin al fro (aunque el Calor externo sea intenso).
No obstante, tiene una fuerte tendencia a desplazarse ha-
cia el nivel del Qi casi desde el principio, y por ello se
producen sntomas de Calor interno, como irritabilidad,
sed, lengua Roja y un pulso Rpido.
El Calor estival se combina con frecuencia con la Hu-
medad, y por ello aparece la sensacin de pesadez y la
sensacin incmoda en el epigastrio, la saburra lingual
pegajosa y el pulso Blando. La saburra de la lengua es
blanca debido a que el factor patgeno est en el Ex-
terior.
En resumen, el Calor Estival incluye las manifesta-
ciones del Viento externo, de la Humedad y del Calor
interno.
En casos graves, el Calor Estival puede invadir el Pe-
ricardio y nublar la Mente, y manifestarse con delirios
o prdida de conocimiento.
Las caractersticas del Calor Estival pueden resumirse
de la siguiente manera:
El Calor Estival daa el Yiri
El Calor estival es un factor patgeno Yang y tiene,
por tanto, una fuerte tendencia a daar el Yin, es decir,
los lquidos.
El Calor Estival es un factor
patgeno estacional
'
El Calor Estival solamente puede producirse durante
el verano y solo puede ser externo; al contrario que el
resto de factores patgenos externos, no tiene equiva-
lente interno.
El Calor Estival invade
la parte superior del cuerpo
El Calor Estival invade la parte superior del cuerpo,
y por este motivo se producen las cefaleas.
El Calor Estival dispersa
La naturaleza de dispersin del Calor Estival produce
sudoracin.
El Calor Estival tiene
cierto Calor interno
El calor Estival tiene una tendencia a moverse hacia
el Interior con rapidez, y por este motivo aparecen ciertos
sntomas de Calor interno, como irritabilidad y sed.
El Calor Estival alberga la Humedad
El Calor Estival habitualmente alberga la Humedad,
y por este motivo se produce una sensacin de pesadez y
una sensacin incmoda en el epigastrio.
782 I Parte 6. Identificacin de sndromes

El cuadro 43.6 resume el Calor Estival.
CUADRO 43.6. CALOR ESTIVAL
Manifestaciones clnicas
Fiebre, aversin al fro, sudoracin, cefaleas, sen-
sacin de pesadez, sensacin incmoda en el epi-
gastrio, irritabilidad, sed, lengua roja en la parte de-
lantera o en los laterales, con una saburra blanca
pegajosa, y un pulso Blando y Rpido.
mucho segn su localizacin y naturaleza (caliente o
fra), pero las manifestaciones generales son una sensa-
_ _
cin de pesadez del cuerpo o de la cabeza, poco apetito,
sensacin de plenitud en el trax o en el epigastrio, sabor
pegajoso en la boca, miccin difcil, secreciones vagi-
nales blancas y pegajosas, saburra lingual pegajosa y un
pulso Resbaladizo o Blando.
Estas manifestaciones clnicas pueden relacionarse
con las principales caractersticas de la Humedad, como
exponemos a continuacin:

Caractersticas
El Calor Estival daa el Yin.
El Calor Estival es un factor patgeno estacional.
0
El Calor Estival invade la parte superior del cuerpo.
El Calor Estival dispersa.
0
El Calor Estival tiene algo de Calor interno.
6
El Calor Estival alberga la Humedad.
HUMEDAD
La Humedad es un factor patgeno Yin que tiende a
daar el Yang. La Humedad climtica se refiere no solo
al clima hmedo, sino tambin el hecho de vivir en una
casa hmeda, a llevar puesta ropa mojada, a caminar por
el agua, a trabajar en lugares hmedos o a sentarse en
suelos hmedos.
La Humedad se caracteriza por el hecho de que es pe-
gajosa, difcil de eliminar y pesada; asimismo, tiende a
ralentizar todo, a descender y a provocar ataques repe-
tidos. Cuando la Humedad externa invade el cuerpo,
tiende a invadir en primer lugar la parte inferior, gene-
ralmente las piernas. Desde las piernas, puede ascender
a lo largo de los canales de las piernas y alojarse en cual-
quiera de los rganos situados en la cavidad plvica. Si
se asienta en los rganos genitales femeninos, provocar
secreciones vaginales; si lo hace en los Intestinos, pro-
vocar heces sueltas, y si se aposenta en la Vejiga, provo-
car micciones difciles, frecuentes y con una sensacin
de quemazn.
En el captulo 29 de las Preguntas sencillas dice: El
Viento es un factor patgeno Yang, la Humedad es un
factor patgeno Yin; en las invasiones de Viento, la parte
superior del cuerpo se ve afectada primero, y en las in-
vasiones de Humedad, se ve afectada primero la parte
inferior del cuerpo8.
Las manifestaciones clnicas de la Humedad varan
La Humedad es pesada
La Humedad es pesada por naturaleza, es decir, que
tira del cuerpo hacia abajo y provoca una sensacin de
fatiga, de pesadez de las extremidades o de la cabeza, o
una sensacin de embotamiento de la cabeza. Como
la Humedad es pesada, causa una sensacin de plenitud
y de opresin en el trax, en el epigastrio o en el abdo-
men, y tiene tendencia a instalarse en el Jiao Inferior.
Sin embargo, la Humedad afecta tambin a menudo a la
cabeza y provoca los sntomas comentados anteriormen-
te. Esto ocurre debido a que impide al Yang claro ascen-
der a la cabeza para dar brillo a los orificios sensoriales
y para aclarar el Cerebro.
La Humedad es sucia
La Humedad es sucia, algo que se materializa me-
diante secreciones sucias, como una orina turbia, des-
cargas vaginales o enfermedades de la piel que se carac-
terizan por secreciones de lquidos sucios, como sucede
en ciertos tipos de eccema.
CUADRO 43.7. HUMEDAD
Manifestaciones clnicas
Sensacin de pesadez del cuerpo o de la cabeza,
poco apetito, sensacin de plenitud en el trax o en
el epigastrio, sabor pegajoso en la boca, miccin
difcil, secrecin vaginal blanca y pegajosa, saburra
lingual pegajosa y un pulso Resbaladizo o Blando.
Caractersticas
0
La humedad es pesada.
La humedad es sucia.
8
La humedad es pegajosa.
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 783

La Humedad es pegajosa
La Humedad es pegajosa, y esto se refleja a travs
de una saburra lingual pegajosa, un sabor pegajoso en
la boca y un pulso Resbaladizo. La naturaleza pegajosa
de la Humedad explica tambin el hecho de que sea di-
fcil desprenderse de ella. La Humedad suele volverse
crnica y se manifiesta a travs de crisis frecuentes.
El cuadro 43.7 resume las manifestaciones y las ca-
ractersticas generales de la Humedad.
Las manifestaciones clnicas de la Humedad pueden
tambin clasificarse segn su localizacin de la manera
siguiente (fig. 43.7):
Jiao Inferior: secrecin vaginal excesiva, periodos
dolorosos, infertilidad, orina turbia, miccin difcil
y dolorosa, inflamacin o eccema en el escroto,
eccema genital, picor en los genitales.
Piel: vesculas (Humedad sin Calor), ppulas (Hu-
medad-Calor con predominancia del Calor), piel
grasa, lesiones cutneas con exudacin.
Articulaciones: articulaciones inflamadas y dolorosas
(Sndrome Fijo de Obstruccin Dolorosa por Hu-
medad, o Sndrome Errtico de Obstruccin Do-
lorosa si la Humedad se mezcla con el Viento).
Canales Luo: entuniecimiento y prdida de sensacin.

Cabeza: sensacin de pesadez y de embotamiento.

Ojos: prpados rojos hinchados, ojos que exudan l-
quidos, orzuelos.
Boca: lceras en las encas, labios rojos hinchados.
Estmago y Bazo: sensacin de plenitud en el epigas-
trio, sensacin de plenitud tras comer, sabor pega-
joso, heces sueltas, poco apetito, pulso Dbil.
La Humedad puede causar una gran variedad de pa-
tologas segn su localizacin; sin diferenciar entre la
Humedad interna y la Humedad externa, pueden resu-
mirse en tres localizaciones: rganos Internos, canales
Y piel.
El rango de patologas segn donde se localice la Hu-
medad se recogen en el cuadro 43.8.

Prpados rojos hinchados, Sensacin de pesadez y

ojos que exudan lquido, de embotamiento
orzuelos

lceras en la boca Sabor pegajoso,

labios hinchados poco apetito

Vesculas, ppulas, lesiones

cutneas con exudacin
Sensacin de plenitud en el epigastrio,
1
Sudoracin grasienta sensacin de plenitud tras comer

Heces sueltas
Secrecin vaginal, periodos 0
dolorosos, infertilidad Orina turbia; miccin difcil
y con dolor

Eccema genital, picor Hombres: inflamacin

en los genitales del escroto

'J | Articulaciones
inflamadas y con dolor

Entumecimiento

Figura 4 3 . 7 . Manifestaciones d e la H u m e d a d .
784 I Parte 6. Identificacin de sndromes
CUADRO 43.8. LOCALIZACIN
DE LA HUMEDAD
rganos Internos
0
Estmago y Bazo (dolor y plenitud en el epigastrio,
malas digestiones, sensacin de plenitud, sabor pe-
gajoso, poco apetito).
Vescula Biliar (plenitud y dolor en los hipocon-
drios).
0
Vejiga (dificultad y dolor al orinar, orina turbia).
tero (infertilidad, secrecin vaginal excesiva, do-
lor/sangrado a mitad de ciclo).
Intestinos (heces sueltas con mucosidades, plenitud
y dolor abdominal).
Riones (orina turbia, miccin difcil).
0
Hgado (plenitud, dolor y distensin en los hipo-
condrios, ictericia).
Canales
En las articulaciones (Sndrome de Obstruccin
Dolorosa por Humedad, articulaciones hinchadas
y con dolor).
En la cabeza (sensacin de pesadez de la cabeza,
cefaleas sordas en la parte frontal).
Piel
La Humedad es la causa de muchas patologas cu-
tneas que se manifiestan con lesiones cutneas
exudantes, con vesculas o con ppulas.
La clasificacin de la Humedad es bastante compleja;
puede dividirse, de forma general, en dos categoras,
Humedad externa y Humedad interna, de la siguiente
manera:
Humedad externa:
Invasin de Humedad en los rganos Internos (inva-
sin de Humedad externa en la Vejiga, en el Est-
mago, en los Intestinos, en el tero, en la Vescula
Biliar o en el Bazo).
Invasin aguda de Humedad externa en los canales.
Invasin de Humedad-Calor externa en el nivel del
Qi Defensivo.
Humedad-Calor externa.
Calor Estival externo con Humedad.
Humedad interna:
Humedad interna crnica en los rganos Internos
(Humedad en el Estmago y en el Bazo, en la Ve-
jiga, en los Intestinos, en el tero, en la Vescula
Biliar, en el Hgado o en los Riones); Humedad
crnica en los canales; Humedad interna en la piel.
Humedad-Calor aguda en el nivel del Qi: episodios
agudos de Humedad crnica interna.
La figura 43.8 ilustra la compleja clasificacin de la
Humedad.
Humedad externa
Existen tres formas posibles de invasin de Humedad
externa:
1. Una invasin de Humedad que puede afectar a la
Vejiga, a los Intestinos, al Estmago, al tero o a
la Vescula Biliar.
2. Una invasin de Humedad en los canales que pro-
" voca un Sndrome de Obstruccin Dolorosa por
Humedad en su etapa aguda.
3. Una invasin de Humedad-Calor del tipo Enfer-
medad Caliente en el nivel del Qi Defensivo, que
se manifiesta con fiebre.
Invasin de Humedad externa
en los rganos Internos
La Humedad externa puede invadir la Vejiga, los In-
testinos, el Estmago, el tero o la Vescula Biliar.
Invasin de Humedad externa en la Vejiga
Dificultad y dolor al orinar de aparicin aguda; mic-
cin escasa pero frecuente; orina turbia; sensacin de
pesadez en el bajo abdomen; lengua con saburra gruesa
y pegajosa en la raz; pulso quizs Resbaladizo en la po-
sicin Trasera izquierda.
Si se asocia con el Calor: sensacin de quemazn al
orinar, orina oscura, sed sin deseo de beber, saburra ama-
rilla en la lengua y un pulso ligeramente Rpido.
Invasin de Humedad externa en el Estmago
Aparicin aguda de vmitos/diarrea acuosa sin olor,
dolor epigstrico, sensacin de plenitud del epigastrio,
extremidades fras, falta de apetito, saburra gruesa blan-
quecina y pegajosa en la lengua, pulso Resbaladizo.
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 785

Humedad

V
Humedad Humedad
extema interna

Crnica Aguda

V c \
rganos Canales Nivel del Qi rganos Canales Piel
Internos Defensivo
V /

jW>Vejiga -~>Estmago y Bazo

:t
jp=>Estmago ; =n>Vejiga
y V
[i<=>lntestnos Intestinos
Humedad-Calor Humedad con Humedad-Calor Episodios
p=>tero >tero agudos de
externa Calor Estival en' el nivel del Qi
|<=>Vescula Biliar p=>Vescula biliar Humedad
l
w>Bazo ; : =>Hgado crnica interna
^^Riones
Figura 43.8. Clasificacin de la H u m e d a d . .

Invasin de Humedad externa en los Intestinos
Aparicin aguda de diarrea acuosa sin olor, dolor ab-
dominal, sensacin de pesadez, lengua con saburra grue-
sa y blanca, pulso Resbaladizo.
Invasin de Humedad externa en el tero
Aparicin aguda de periodos dolorosos (sin que antes
hubiese periodos dolorosos), descarga vaginal excesiva,
saburra gruesa blanquecina y pegajosa en la raz, pulso
Resbaladizo.
Invasin de Humedad extema
en la Vescula Biliar
Aparicin aguda de un dolor en los hipocondrios, sen-
sacin de pesadez, gusto amargo, lengua con saburra
amarilla y pegajosa en un lateral, pulso Resbaladizo.
Invasin de Humedad externa aguda
en los canales
Se trata de una etapa aguda del Sndrome Bi por Hu-
medad. Cuando solamente una articulacin se ve afec-
tada, suele tratarse de Humedad-Fro; cuando se ven
afectadas varias articulaciones, suele deberse a Hume-
dad-Calor. Las manifestaciones principales son unas ar-
ticulaciones dolorosas e hinchadas acompaadas de una
sensacin de pesadez; toda esta sintomatologa es de
aparicin sbita.
Invasin de Humedad-Calor extemo
y agudo en el nivel del Qi Defensivo
Puede tratarse de Humedad-Calor, o de Calor Estival
combinado con Humedad.
Humedad-Calor externo
en el nivel del Qi Defensivo
Aversin al fri, fiebre, cuerpo caliente al tacto, gln-
dulas inflamadas, fiebre que sube por la tarde, cefaleas,
como si la cabeza estuviese envuelta; sensacin de opre-
sin en el trax y en el epigastrio, sabor pegajoso, au-
sencia de sed, lengua con saburra pegajosa blanca (es
blanca debido a que se encuentra en la etapa inicial), pul-
so Blando.
786 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Calor Estival externo con Humedad
Fiebre, leve aversin al fro, sudoracin, cefaleas, sen-
sacin de pesadez del cuerpo, sensacin incmoda en el
epigastrio, irritabilidad, sed, lengua Roja con saburra pe-
gajosa, pulso Blando-Rpido.
El cuadro 43.9 resume la Humedad externa.
CUADRO 43.9. HUMEDAD EXTERNA
Humedad externa en los rganos:
Vejiga: miccin dificultosa aguda.
Estmago: vmitos agudos.
Intestinos: diarrea aguda.
tero: dismenorrea aguda, descarga vaginal.
Vescula Biliar: dolor agudo hipocondrial.
Bazo: diarrea aguda.
Humedad extema en los canales/articulaciones: do-
lor e inflamacin articular.
Humedad-Calor en el nivel del Qi Defensivo.
Humedad Interna
La Humedad interna surge de una insuficiencia de
Bazo y a veces de los Rones. Si la funcin del Bazo
de transformacin y de transporte de los Lquidos Or-
gnicos falla, estos no sern transformados y se acumu-
larn para formar Humedad.
Existen dos formas posibles de Humedad interna: cr-
nica y aguda.
La Humedad crnica interna puede afectar a los r-
ganos Internos, a los canales o a la piel.
La Humedad aguda interna incluye la Humedad-Ca-
lor en el nivel del Qi en la clasificacin de sndromes
segn los Cuatro Niveles, con episodios agudos de una
condicin crnica.
Crnica
La Humedad crnica deriva, o bien de una invasin
aguda de Humedad externa, o bien de causas dietticas.
Humedad crnica en los rganos Internos
La Humedad crnica e interna puede ubicarse en
cualquiera de los rganos siguientes: Estmago y
Bazo, Vejiga, Intestinos, tero, Vescula Biliar, Hgado
o Rones.
Las manifestaciones clnicas de la Humedad cr-
nica interna en los rganos Internos se indican a con-
tinuacin:
Humedad en el Estmago y en el Bazo
Plenitud y pesadez en el epigastrio y en el abdomen,
nuseas, vmitos, sabor pegajoso, heces sueltas con mu-
cosidades, saburra lingual pegajosa, pulso Blando.
Humedad en la Vejiga
Miccin difcil sin dolor o con dolor leve; orina turbia,
saburra pegajosa en la raz de la lengua, pulso Blando.
Humedad en los Intestinos
Plenitud y pesadez abdominal, heces sueltas con mu-
cosidades, saburra pegajosa en la raz de la lengua, pulso
Blando.
Humedad en el tero
Plenitud y pesadez abdominal, secreciones vaginales,
dolor/sangrado a mitad de ciclo, periodos dolorosos, sa-
burra lingual pegajosa en la raz, pulso Blando.
Humedad en la Vescula Biliar
Plenitud y dolor en los hipocondrios, saburra lingual
pegajosa unilateral, pulso Blando.
Humedad en el Hgado
Miccin difcil con dolor, orina turbia, plenitud y dis-
tensin en el hipogastrio, descarga vaginal, llagas y pi-
cor genital, saburra lingual pegajosa en la raz, pulso
Blando.
Humedad en los Rones
Miccin difcil con dolor, orina turbia, sensacin de
pesadez en la espalda, dolor de espalda, saburra lingual
pegajosa en la raz, pulso Blando.
Humedad crnica en los canales
La retencin crnica de Humedad en los canales y ar-
ticulaciones representa, por supuesto, la causa principal
del Sndrome de Obstruccin Dolorosa por Humedad;
se manifiesta con dolor, hinchazn y pesadez articular.
Humedad crnica en la piel
La retencin crnica de Humedad en la piel es la
causa principal de numerosas patologas cutneas,
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 787

principalmente el eccema (ya sea atpico o no). La

CUADRO 43.10. HUMEDAD INTERNA
Humedad en la piel se manifiesta con vesculas, con
ppulas o con lesiones cutneas exudantes, as como Crnica
con hinchazn. 0
En los rganos:
Estmago y Bazo.
Aguda Vejiga.
Intestinos.
En trminos generales, la Humedad interna aguda tero.
solo puede verse en el nivel del Qi de la identificacin Vescula Biliar.
de sndromes segn los Cuatro Niveles, como se des- Hgado.
cribe en el captulo 45. Esto se debe a que los ataques Riones.
agudos de Humedad son generalmente de origen ex- En los canales/articulaciones.
terno. En la piel.
Por supuesto, una condicin de Humedad crnica
Aguda
puede dar lugar a ciertos brotes agudos ocasionales,
como sucede, por ejemplo, en la cistitis intersticial (de- Humedad-Calor en el nivel del Qi.
bida generalmente a la Humedad-Calor en la Vejiga Episodios agudos de Humedad crnica.
que se manifiesta con un fondo de insuficiencia de
Pin).
Diferencias entre la Humedad y la Flema
Caso clnico 43.1
La Humedad y la Flema son de naturaleza parecida;
U n a j o v e n d e 3 2 a o s p r e s e n t a b a d o l o r e s e n los ambas provienen de una alteracin de la funcin de
m s c u l o s d e l c u e l l o , d e los h o m b r o s y d e los b r a z o s , as transformacin y transporte de los lquidos por parte del
como una pronunciada fatiga. Estos sntomas haban Bazo. Existen, sin embargo, ciertas diferencias entre la
aparecido por primera vez en mayo, haca cuatro m e s e s , Humedad y la Flema:
cuando contrajo una gripe con dolor d e garganta, dolo-
res articulares y fiebre. D o s s e m a n a s d e s p u s , los d o l o r e s
articulares y m u s c u l a r e s s e h a b a n a c e n t u a d o , la f i e b r e 1. La Humedad puede ser de origen externo o in-
persista d u r a n t e la n o c h e , e x p e r i m e n t a b a u n a s e n s a c i n terno, mientras que la Flema solo puede surgir
d e p e s a d e z y s e n t a c a l o r y fro. E s t e e s t a d o s e m a n t u v o de un desequilibrio interno.
a lo largo d e t r e s m e s e s . T e n a p o c o a p e t i t o , d o r m a m a l 2. La Humedad interna proviene principalmente de
y se q u e j a b a d e u n a s e n s a c i n d e p l e n i t u d y d e d i s t e n - una alteracin de la funcin del Bazo de trans-
sin e n el e p i g a s t r i o d e s p u s d e las c o m i d a s . L a l e n g u a formacin y transporte de los Lquidos Orgni-
era d e c o l o r n o r m a l y p r e s e n t a b a u n a s a b u r r a a m a r i l l a y cos, mientras que en la formacin de la Flema
p e g a j o s a e n la raz q u e s e e x t e n d a h a c i a el c e n t r o . El participan tambin los Pulmones y los Riones.
pulso e r a B l a n d o . 3. Aunque la Humedad puede aposentarse en la ca-
La s b i t a a p a r i c i n d e la f i e b r e a c o m p a a d a d e los beza e impedir el ascenso del Yang claro, afecta
d o l o r e s m u s c u l a r e s y a r t i c u l a r e s , a s c o m o la s e n s a c i n esencialmente a la parte inferior del cuerpo,
d e p e s a d e z , i n d i c a n la i n v a s i n d e H u m e d a d - C a l o r ex- mientras que la Flema afecta principalmente a las
terno. La f i e b r e q u e a p a r e c e p o r la n o c h e i n d i c a t a m b i n partes medias y superiores del cuerpo. Por ejem-
H u m e d a d - C a l o r , q u e s e c o n f i r m a t a m b i n p o r la s a b u r r a plo, los problemas urinarios suelen deberse a la
lingual a m a r i l l a y p e g a j o s a . La d u r a c i n p r o l o n g a d a d e Humedad en el Jiao Inferior y en la Vejiga, mien-
este e s t a d o y la r e t e n c i n d e la H u m e d a d h a n d e b i l i t a d o tras que los problemas intestinales que se tradu-
el Q i d e B a z o , d e ah la f a t i g a e x t r e m a y el p u l s o B l a n d o . cen por la presencia de mucosidad o de sangre
Los d o l o r e s m u s c u l a r e s s e d e b e n a la r e t e n c i n d e Hu- en las heces se deben a la Humedad y al Calor en
m e d a d e n los m s c u l o s . los Intestinos. Por el contrario, la Flema afecta
principalmente al trax, con una sensacin de
El cuadro 43.10 resume la Humedad interna.
788 I Parte 6. Identificacin de sndromes
opresin torcica; a la garganta, con esputos en
la garganta, o a la cabeza, con una sensacin de
pesadez, de embotamiento y de mareos.
4. La Humedad en la cabeza provoca una sensacin
caracterstica de pesadez, mientras que la Flema,
por el contrario, da lugar tambin a mareos.
5. La Flema puede nublar la Mente y provocar
problemas mentales, o a veces retraso mental en
nios, mientras que la Humedad no tiene tales
efectos.
6. La Flema puede retenerse en los canales y bajo
la piel, y causar hinchazn y bultos, mientras
que la Humedad afecta sobre todo a los rganos
Internos, a la piel o a las articulaciones.
7. La Humedad interna solamente puede provenir
de una disfuncin del Bazo, mientras que la Fle-
ma puede provenir tambin de la accin del Fue-
go que condensa los Lquidos Orgnicos.
8. La Humedad afecta principalmente al Bazo, al
Estmago, a la Vescula Biliar, a la Vejiga y a los
Intestinos (es decir, aparte del Bazo,.principal-
mente a la mayora de los rganos Yang), mien-
tras que la Flema afecta principalmente a los Pul-
mones, al Corazn, a los Riones y al Estmago
(es decir, aparte del Estmago, principalmente a
la mayora de rganos Yin).
9. Aunque la naturaleza de la Flema es pesada, no
tiene las caractersticas de la Humedad de ser pe-
gajosa, sucia y de descender.
10. La Flema puede combinarse con otros factores
patgenos y engendrar Flema-Fro, Flema-Hu-
medad, Flema-Viento, Flema-Sequedad, Flema-
Calor y Flema-Qi, mientras que la Humedad
solo se asocia con el Fro, con el Calor o con el
Viento.
11. La Flema puede tener una forma muy lquida y
diluida denominada Flema-Lquidos, mientras
que la Humedad tiene una forma nica.
12. En cuanto al diagnstico por el pulso, la Hume-
dad y la Flema pueden manifestarse a travs de
un pulso Resbaladizo. Sin embargo, la Humedad
puede manifestarse tambin a travs de un pulso
Blando, mientras que la Flema puede manifes-
tarse tambin mediante un pulso de Cuerda.
13. En cuanto al diagnstico por la lengua, la Hume-
dad y la Flema pueden manifestarse por una sa-
burra pegajosa, pero la Flema puede manifestarse
tambin por una saburra seca y spera. Este tipo
de saburra puede verse a menudo en el interior
de una fisura central situada en la zona de Est-
mago, y esto indica la presencia de Calor en el
Estmago.
14. Por lo que respecta al tratamiento con acupuntura,
si bien existen muchas similitudes entre el trata-
miento de la Humedad y de la Flema, para elimi-
nar la Humedad se emplea sobre todo el canal de
Bazo, mientras que para resolver la Flema se uti-
liza principalmente el canal de Estmago. Por
ejemplo, los principales puntos para eliminar la
Humedad son B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao
y B-3 Taibai, mientras que el punto ms impor-
tante para resolver la Flema es E-40 Fenglong.
15. La Humedad puede ser aguda o crnica, mientras
que la Flema solamente puede ser crnica (con
la excepcin de la Flema que surge en tan solo
unos das como resultado de una invasin de
Viento-Calor que se ha vuelto interior y que ha
afectado a los Pulmones).
16. Por-ltimo, en cuanto al tratamiento con fitote-
rapia, las plantas que se emplean para drenar la
Humedad o aquellas que se utilizan para resolver
la Flema pertenecen a categoras diferentes y pro-
ducen resultados teraputicos distintos.
SEQUEDAD
La Sequedad es un factor patgeno Yang que tiende
a daar la Sangre o el Yin. Se relaciona con el otoo y
con los Pulmones. Surge en climas muy secos, pero tam-
bin puede darse en ciertas condiciones artificiales,
como en edificios con calefaccin central, donde el aire
es muy seco.
Las manifestaciones clnicas se caracterizan simple-
mente por sequedad: sequedad de garganta, sequedad de
labios, sequedad de lengua, sequedad de boca, sequedad
de piel, heces secas y orina escasa.
La Sequedad incluye los siguientes sndromes:
Sequedad extema
Sequedad interna: Sequedad de Estmago, Sequedad
de Pulmn, Sequedad de Rion.
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 789
Sequedad externa
La Sequedad externa surge de una invasin de Vien-
to-Sequedad externo que se produce cuando la persona
se expone a una invasin de Viento, a climas muy secos
o a climas artificiales muy secos en sus entornos de
trabajo.
Al tratarse de una invasin de Viento externo, habr
aversin al fro y fiebre. Otros sntomas incluirn una
tos seca, boca seca, garganta seca, nariz seca, lengua
seca y un pulso Flotante.
El cuadro 43.11 resume la Sequedad externa.
CUADRO 43.11. SEQUEDAD EXTERNA
Surge de una invasin de Viento-Sequedad ex-
terno.
o Surge de climas muy secos, o de climas artificiales
muy secos en los entornos de trabajo.
= Sintomatologa: aversin al fro y fiebre; tos seca,
boca seca, garganta seca, nariz seca, lengua seca y
un pulso Flotante.
Sequedad interna
La Sequedad interna puede surgir de tres formas
(fig. 43.9):
Puede desarrollarse a raz de la Sequedad externa.
Puede derivar de una insuficiencia de Yin.
Puede surgir por s sola internamente, por lo general
a raz de causas dietticas (en cuyo caso puede llevar a
una insuficiencia de Yin).
Las causas internas de la Sequedad incluyen: el con-
sumo excesivo de alimentos secantes (como los alimen-
tos horneados); la alimentacin irregular, que daa el
Figura 4 3 . 9 . O r i g e n de la S e q u e d a d interna.
Yin de Estmago; un uso excesivo de la voz (por ejem-
plo, en el caso del profesorado), que daa el Yin de Pul-
mn; una actividad sexual excesiva en hombres, que
daa el Yin de Rion; una menorragia crnica en muje-
res, que daa la Sangre y el Yin de Hgado y Rion, y el
tabaco, que daa el Yin de Pulmn y de Rion.
Tres rganos se ven afectados especialmente por la
Sequedad: el Estmago, los Pulmones y los Riones; su
sintomatologa es idntica a la de la Sequedad externa.
Como indicamos anteriormente, la Sequedad interna no
siempre es el resultado de una insuficiencia de Yin, pues-
to que a veces representa la antesala de esta. El dicho
que afirma Aquello marchito y fisurado se debe a la
Sequedad9 describe la piel seca y la lengua fisurada
que suelen verse cuando hay Sequedad.
R e s u l t a i n t e r e s a n t e r e s a l t a r q u e b a j o el p u n t o d e
vista d e la m e d i c i n a c h i n a , el t a b a c o e s d e
n a t u r a l e z a s e c a n t e y d a a la S a n g r e , el Y i n d e R i o n
y la Esencia- d e R i o n ; a f e c t a n e g a t i v a m e n t e n o s o l o
a los P u l m o n e s , s i n o t a m b i n a los R i o n e s .
Sequedad de Estmago
El Estmago es el origen de los lquidos, y si una per-
sona lleva una dieta irregular (por ejemplo, comer tarde
por la noche, comer con prisas o volver al trabajo nada
ms terminar de comer), los lquidos del Estmago se
agotan y se llega a un estado de Sequedad que representa
la antesala de la insuficiencia de Yin.
Las manifestaciones clnicas principales de la Seque-
dad de Estmago son una boca seca, una lengua seca y
una lengua con fisuras.
790 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Sequedad de Pulmn
A los Pulmones les gusta estar hidratados (por medio
del vapor que surge de los Riones) y detestan la Se-
quedad. El uso excesivo de la voz a lo largo de muchos
aos puede provocar Sequedad en los Pulmones, que a
su vez puede ser la precursora de la insuficiencia de Qi
de Pulmn.
Las manifestaciones clnicas principales de la Seque-
dad de Pulmn son una boca y una garganta secas, una
tos seca, una lengua seca, una piel seca y una voz ronca.
Dada la relacin de los Pulmones con el Intestino Grue-
so, en casos graves, la Sequedad de Pulmn puede pro-
vocar heces secas.
Sequedad de Rion
La Sequedad de Rion puede surgir a raz de una ac-
tividad sexual excesiva en hombres, de una menorragia
crnica en mujeres, y del tabaco.
Las manifestaciones clnicas principales de la Seque-
dad de Rion son una garganta seca con deseo de beber
a sorbos por la noche, orina escasa, lengua seca fisurada,
sangre menstrual seca en mujeres y una piel seca. El cua-
dro 43.12 resume la Sequedad interna.
CUADRO 43.12. SEQUEDAD INTERNA
Causas
Un consumo excesivo de alimentos secantes (por
ejemplo, los alimentos horneados).
Una alimentacin irregular, que daa el Yin de Es-
tmago.
El uso excesivo de la voz (por ejemplo, en el pro-
fesorado), que daa el Yin de Pulmn.
Una actividad sexual excesiva en hombres, que
daa el Yin de Rion.
Una menorragia crnica en mujeres, que daa la
Sangre y el Yin de Hgado y de Rion.
El tabaco, que daa el Yin de Pulmn y de Rion. se convierte en un factor patgeno interno (fig. 43.11).
Tipos
Sequedad de Estmago: boca seca, lengua seca y
fisuras en la lengua.
=> Sequedad de Pulmn: boca y garganta secas, tos
seca, lengua seca y voz ronca.
Sequedad de Rion: boca seca con deseo de beber
agua a sorbos por la noche, orina escasa, lengua
seca con fisuras, sangre menstrual seca, piel seca.
FUEGO
El Fuego y el Calor son dos factores patgenos muy
comunes cuya terminologa est repleta de dificultades.
En primer lugar, el Calor se emplea con al menos
dos significados diferentes. Por una parte, el Calor es
un trmino general que incluye cualquier manifestacin
caracterizada por la presencia de Calor; puede ser Calor
interno, Viento-Calor externo o Fuego. En ese sentido,
el Fuego se incluye en la clasificacin de Calor.
En un sentido ms estricto, aunque el Calor y el Fuego
comparten muchas caractersticas y tienen la misma na-
turaleza, ambos factores patgenos difieren en su grado
de intensidad (el Fuego es ms intenso que el Calor), y
sus manifestaciones clnicas (y tratamiento) son un tanto
diferentes.
Existe otra diferencia importante entre el Calor y el
Fuego. Mientras que el Calor se refiere siempre a un Ca-
lor patolgico, el trmino Fuego puede denotar, o bien
el Fuego fisiolgico del cuerpo (el Fuego Ministerial o el
Fuego de la Puerta de la Vida), o bien un Fuego patol-
gico (como en el caso de un Fuego de Hgado). En el
Clsico de medicina interna del Emperador Amarillo,
al Fuego fisiolgico del cuerpo se le llama a veces Shao
Huo (Fuego Menor), y al Fuego patolgico, Zhuang Huo
(Fuego Exuberante). En el captulo 5 de las Preguntas
sencillas se destaca claramente la naturaleza patolgica
del Fuego Exuberante y la naturaleza fisiolgica el Fue-
go Menor: El Zhuang Huo [Fuego Exuberante] consu-
me el Qi; el Shao Huo [Fuego Menor] fortalece el Qi.
El Fuego Exuberante dispersa el Qi. El Fuego Menor
genera el Qi10 (vase la fig. 43.10).
Principalmente, el Fuego es un factor patgeno interno.
El nico tipo de Fuego externo que podra considerarse
es aquel que vemos en las Enfermedades Calientes. El Fue-
go puede derivar de la transformacin de otros factores pa-
tgenos externos (como el Viento, el Fro, el Calor Estival
y la Humedad), pero cuando llega a los rganos Internos
Otras causas de Fuego son el consumo excesivo de
alimentos calientes y de alcohol, el estrs emocional (el
Qi estancado se convierte en Fuego) y fumar.
Diferencias entre el Calor y el Fuego
Como acabamos de sealar, cuando se utiliza en un
sentido estricto, el trmino Calor denota una forma
ms leve de Fuego.
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 7 9 1
Obviamente, el Calor y el Fuego tienen la misma na-
turaleza y comparten caractersticas similares: ambos
causarn sed, una sensacin de calor, cierta agitacin
mental, una lengua Roja y un pulso Rpido. No obstante,
existen algunas diferencias importantes en sus manifes-
taciones clnicas, en sus posibles complicaciones y en
su tratamiento.
El Fuego es ms slido que el Calor y tiende a mo-
verse y a secar ms que el Calor; debido a esta natura-
leza, el Fuego causa orina escasa y oscura, y heces secas.
El Fuego se mueve hacia arriba (provoca, por ejemplo
lceras en la boca) y daa los vasos sanguneos (causa
sangrados). Asimismo, el Fuego tiende a afectar a la
Mente ms que el Calor, y da lugar a agitacin mental,
insomnio o patologa mental.
Por tanto, la naturaleza del Fuego es:
Patolgico - Zhuang Huo (Fuego Exuberante)
Figura 43.10. Fuego fisiolgico y patolgico.
Factores patgenos externos (Viento,
Fro, Humedad, Calor Estival)
Dieta
(Alimentos calientes y alcohol)
Estrs emocional
- - -
Fumar
V.
Figura 43.11. Etiologa del Fuego.
La diferenciacin entre el sndrome del canal de Yang
Ming y el sndrome del rgano de Yang Ming en la iden-
tificacin de sndromes segn las Seis Etapas ilustra cla-
ramente la diferencia entre el Calor y el Fuego (vase el
cap. 44). El sndrome del canal de Yang Ming se carac-
teriza por un Calor que se manifiesta con fiebre, sed y
sudoracin, pero sin estreimiento ni dolor abdominal.
El sndrome del rgano se caracteriza por manifestacio-
nes parecidas; hay adems estreimiento y dolor abdo-
minal. Esto se debe a que en el sndrome del rgano, el
Calor se ha vuelto ms slido y se ha transformado
en Fuego que seca las heces en los intestinos y provoca
el estreimiento. Adems, el sndrome del rgano puede
caracterizarse por cambios mentales, como delirio, pues-
to que el Fuego afecta a la Mente. Se trata de la misma
diferencia existente entre el sndrome de Calor de Est-
mago y de Sequedad-Calor en el nivel del Qi de los Cua-
tro Niveles (vase el cap. 45).
Por proporcionar otro ejemplo, el Calor de Estmago
puede provocar sed, pero el Fuego de Estmago causar
encas sangrantes, lceras en las encas, y hematemesis,
puesto que el Fuego asciende ms que el Calor y agita
a la Sangre, lo que provoca sangrados.
y
N
J
792 I Parte 6. Identificacin de sndromes
La diferencia entre el ascenso de Yang de Hgado y
el Fuego de Hgado que asciende representa otro ejem-
plo ilustrativo de la diferencia entre el Calor y el Fuego.
El Yang de Hgado que asciende es el resultado de un
desequilibrio entre el Yin y el Yang de Hgado: cuando
el Yang de Hgado asciende en exceso provoca mareos,
cefaleas, garganta seca, irritabilidad y posiblemente
una cara roja. La sequedad de garganta, la cara roja y
la irritabilidad son sntomas de Calor, pero no de Fue-
go. Si el Hgado tiene un Fuego excesivo, adems de
estos sntomas y signos habr sed intensa, sabor amar-
go, orina escasa y oscura, heces secas, agitacin mental
pronunciada y, posiblemente, vmitos de sangre o epis-
taxis.
Existe una diferencia importante en el tratamiento del
Calor y del Fuego. En los sndromes de Calor, el mtodo
teraputico consiste en aclarar el Calor (Xie Re) con
plantas picantes y fras para llevar el Calor hacia fuera
(por ejemplo, la planta Bai Hu Tang); en los sndromes
de Fuego, el mtodo teraputico consiste en drenar el
Fuego (Xie Huo) con plantas amargas y fras (por ejem-
plo, la planta Tiao Wei Cheng Qi Tang). Lamentablemen-
te, la transcripcin en pinyin de ambos caracteres, xie,
es la misma, mientras que los caracteres son diferentes
(vase el glosario). Matizo esta diferenciacin utilizando
el trmino aclarar en el caso del Calor y drenar en el
caso del Fuego.
Presentar a continuacin las manifestaciones clnicas
del Fuego con ms detalle.
Manifestaciones clnicas
generales del Fuego
El Fuego es un factor patgeno Yang
y asciende
El Fuego suele provocar manifestaciones clnicas en
la cabeza debido a que su naturaleza asciende con fuerza.
Por ejemplo, el Fuego de Hgado puede causar rojez,
hinchazn y dolor ocular; el Fuego de Corazn puede
provocar lceras en la lengua, y el Fuego de Estmago
puede causar lceras en la boca.
El Fuego es muy secante
El Fuego es ms secante que el Calor, y por este mo-
tivo provoca orina escasa y oscura, y heces secas.
El Fuego daa la Sangre y el Yin
Debido a que es secante, el Fuego puede daar la San-
gre y el Yin, especialmente la Sangre de Hgado y el Yin
de Rion.
El Fuego provoca sangrados
El Fuego puede provocar sangrados nasales si afecta
al Hgado, sangre en el vmito si afecta al Estmago o
a los Intestinos, en la tos si afecta a los Pulmones, en las
heces si afecta a los Intestinos, en la orina si afecta a la
Vejiga o al Hgado, y debajo la piel si afecta al Hgado.
El Fuego puede generar Viento
En el contexto de las Enfermedades Calientes (cap. 45),
el Fuego en el Nivel del Qi puede generar Viento de H-
gado; esto indica que la patologa ha progresado hacia
el nivel de la Sangre y atraviesa directamente el nivel
del Qi Nutritivo. Esta situacin se suele producir ms en
nios.
El Fuego afecta a la Mente
El Fuego afecta a la Mente ms que el Calor; produce
insomnio, agitacin mental, irritabilidad pronunciada,
propensin a enfados (si hay Fuego de Hgado) y agi-
tacin.
El Fuego provoca lceras con inflamacin
Por ltimo, el Fuego puede causar lceras con un bor-
de rojo inflamado.
El cuadro 43.13 resume las caractersticas princi-
pales del Fuego (en contraste con las caractersticas
del Calor).
CUADRO 43.13. CARACTERSTICAS
PRINCIPALES DEL FUEGO
Llamea hacia arriba.
Es muy secante.
0
Daa la Sangre y el Yin.
Puede provocar sangrados.
Puede generar Viento.
Afecta a la Mente.
Provoca lceras con inflamacin.
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 793
Existen muchos dichos que describen la naturaleza y
las manifestaciones clnicas del Calor o del Fuego. Ci-
tamos a continuacin algunos de ellos.
Las patologas que se manifiestan con sonidos tim-
pnicos se deben al Fuego11. Este dicho describe el sn-
drome de Fuego o de Calor en los Intestinos, que provoca
borborigmos y un abdomen distendido.
Los cambios anormales y los lquidos negros son
manifestaciones de Calor 12 . Este dicho describe la ten-
dencia del Fuego a producir cambios rpidos que agra-
van una condicin aguda. Por ejemplo, cuando el Vien-
to-Calor invade la porcin del Qi Defensivo de los
Pulmones, el Calor puede, en algunos casos, penetrar
con rapidez en el Pericardio y provocar fiebre y coma.
Esta situacin recibe el nombre de transmisin anor-
mal. La segunda parte del dicho se refiere a los lquidos
oscuros y concentrados que suele generar el Fuego,
como la orina oscura y escasa.
Los vmitos de lquidos cidos y las cadas repen-
tinas hacia abajo son manifestaciones del Calor 13 . La
primera parte de este dicho describe un Calor de Est-
mago, que causa vmitos y regurgitaciones cidas. La
Fuego de Corazn
Agitacin mental, insomnio, lceras en
la lengua, punta de la lengua roja
Fuego de Estmago
lceras en la boca,
sed, saburra gruesa, seca
y amarilla en la lengua;
dolor epigstrico
Figura 4 3 . 1 2 . r g a n o s afectados por el F u e g o .
segunda parte describe la diarrea repentina con heces
malolientes que puede producirse con un Fuego en los
Intestinos.
El comportamiento manaco es una manifestacin
del Fuego 14 . El Fuego puede afectar a la Mente con
facilidad, causando nerviosismo, agitacin y, en casos
graves, comportamiento manaco (risas incontroladas,
gritos, golpear a la gente, hablar sin parar, etc.). Se tra-
ta de una caracterstica especfica del Fuego que no
tiene el Calor. En el captulo 74 de las Preguntas sen-
cillas dice: El comportamiento manaco se debe al
Fuego15.
rganos afectados por el Fuego
El Fuego puede afectar al Corazn, al Hgado, al Es-
tmago, a los Pulmones y a los Intestinos. Las manifes-
taciones clnicas referentes a cada rgano fueron descri-
tas en detalle en los captulos correspondientes a la
identificacin de sndromes segn los rganos Internos
(caps. 32 al 42). Solamente enumeraremos a continua-
cin sus manifestaciones clnicas esenciales (fig. 43.12).
Fuego de Hgado
Irritabilidad, propensin a enfados, ojos
hinchados, rojos y con dolor; cefaleas,
sabor amargo, lengua con laterales rojos
Fuego en los Pulmones
Tos con sangre, expectoracin de
esputos gruesos y amarillos
Fuego en los Intestinos
Estreimiento, heces secas,
dolor abdominal
794 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Fuego de Corazn
lceras en la lengua, insomnio, nerviosismo, agita-
cin mental y punta de la lengua roja.
Fuego de Hgado
Ojos hinchados, rojos y con dolor; cefaleas, sabor
amargo, irritabilidad, propensin a enfados, lengua con
laterales rojos, pulso de Cuerda.
Fuego de Estmago
lceras en la boca, sed, dolor epigstrico, saburra
gruesa, seca y amarilla en la lengua.
Fuego en los Pulmones
Tos con sangre, expectoracin de esputos gruesos y
amarillos.
Fuego en los Intestinos
casa, sed, agitacin mental, lengua Roja con saburra
seca amarilla, y un pulso Lleno-Profundo-Rpido.
Cuando el Fuego entra en la Sangre, puede dar lugar a
manchas moradas oscuras debajo de la piel (mculas)
y a sangrados.
El Fuego por Insuficiencia (denominado por lo ge-
neral Calor por Insuficiencia) surge a raz de la insu-
ficiencia de Yin, y se manifiesta con sudoracin noc-
turna, sensacin de calor en el trax, en las palmas de
la mano y en las plantas de los pies; pmulos rojos,
boca seca, sensacin de calor al atardecer/anochecer,
lengua Roja sin saburra y un pulso Flotante-Vaco y
Rpido.
El Fuego por Exceso se trata drenando el Fuego con
plantas amargas y fras, mientras que el Fuego por In-
suficiencia se trata nutriendo el Yin y empleando plantas
que aclaran el Calor por Insuficiencia.
La tabla 43.2 compara y contrasta las manifestaciones
clnicas del Fuego por Exceso y del Fuego por Insufi-
ciencia.
El cuadro 43.14 resume el Fuego por Exceso frente
a Fuego por Insuficiencia.

Estreimiento con heces secas, dolor abdominal.

Fuego por Exceso frente La l e n g u a es d e g r a n i m p o r t a n c i a a la h o r a d e

a Fuego por Insuficiencia d i f e r e n c i a r el C a l o r p o r E x c e s o d e l C a l o r p o r

El Fuego puede ser por Exceso o por Insuficiencia.
Las manifestaciones clnicas del Fuego por Exceso son
cara y ojos rojos, sensacin pronunciada de calor, boca
seca, sabor amargo, estreimiento, orina oscura y es-
I n s u f i c i e n c i a . E n a m b o s c a s o s , el c u e r p o d e la
l e n g u a e s d e c o l o r R o j o ; sin e m b a r g o , e n el C a l o r
p o r E x c e s o la l e n g u a t i e n e s a b u r r a , m i e n t r a s q u e e n
el C a l o r p o r I n s u f i c i e n c i a n o la t i e n e .

Tabla 43.2. DIFERENCIACIN ENTRE EL FUEGO POR EXCESO Y EL FUEGO POR INSUFICIENCIA

Fuego por Exceso Fuego por Insuficiencia

Sensacin de calor Todo el tiempo Al atardecer/anochecer

Sed Intensa, todo el tiempo Al anochecer y durante la noche

(deseo de beber a sorbos)

Boca seca Todo el tiempo Por la noche

Sabor amargo S No

Mente Agitacin intensa Leve y vaga inquietud al anochecer

Lengua Roja con saburra seca amarilla-oscura Roja sin saburra

Pulso Lleno-Profundo-Rpido Flotante-Vaco, Rpido

 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 795
CUADRO 43.14. FUEGO POR EXCESO
FRENTE A FUEGO POR INSUFICIENCIA
Fuego por Exceso
o Cara y ojos rojos, sensacin pronunciada de calor,
boca seca, sabor amargo, estreimiento, orina os-
cura y escasa, sed, agitacin mental, manchas oscu-
ras y moradas debajo de la piel (mculas), sangre
en la tos, en el vmito, en la orina, en las heces,
epistaxis, lengua Roja con saburra seca amarilla, y
un pulso Lleno-Profundo-Rpido.
Fuego por Insuficiencia
t Sudoracin nocturna, sensacin de calor en el t-
rax, en las palmas de las manos y en las plantas de
los pies; pmulos rojos, boca seca, sensacin de
calor al atardecer/anochecer, lengua Roja sin sabu-
rra, y pulso Flotante-Yac o y Rpido.
Calor Txico
Antes de concluir la exposicin del Fuego, es nece-,
sario hablar del Calor Txico (Re Du). El Calor Txico
se aproxima ms a la naturaleza del Fuego que a la del
Calor.
En condiciones crnicas internas, el Calor Txico se
desarrolla a raz del Fuego, y sus caractersticas princi-
pales son las que aparecen a continuacin.
El Calor Txico se manifiesta con hinchazn; por
ejemplo, en fornculos, en un apndice inflamado, en
una glndula prosttica inflamada, en una lcera infla-
mada, en una glndula linftica inflamada y dolorosa,
o, en casos de acn, con pstulas grandes y elevadas.
El Calor Txico suele manifestarse hacia fuera con
rojez y calor; por ejemplo, en fornculos grandes, car-
buncos o acn con pstulas grandes.
El pus que acompaa a las manifestaciones anteriores
de hinchazn, rojez y calor denota tambin Calor Txico;
por ejemplo, en fornculos grandes y en todo tipo de
pstulas.
Por ltimo, el Calor Txico suele provocar dolor,
como sucede cuando hay fornculos grandes, inflama-
cin del apndice, una glndula prosttica inflamada con
dolor en el perineo, o un carbunco.
El Calor Txico puede tambin presentarse como un
factor patgeno agudo: en este caso, acompaar a
un Viento-Calor. Por ejemplo, si un nio es invadido por un
Viento-Calor y desarrolla una amigdalitis, con las amg-
dalas muy inflamadas y que exudan, indica la presencia
de un Calor-Txico.
El cuadro 43.15 resume las caractersticas del Calor
Txico.
CUADRO 43.15. CALOR TXICO
Hinchazn.
8
Rojez.
- Calor.
Pus.
Dolor.
En este captulo habrs estudiado:
1. L a s m a n i f e s t a c i o n e s c l n i c a s g e n e r a l e s d e l
Viento: aparicin rpida, cambios rpidos,
sintomatologa en movimiento,
temblores/rigidez, entumecimiento/hormigueo,
p a r t e s u p e r i o r d e l c u e r p o , a f e c t a a los
P u l m o n e s ( V i e n t o e x t e r n o ) y al H g a d o ( V i e n t o
i n t e r n o ) , a f e c t a a la piel y p r o v o c a p i c o r e s .
2. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s
d e b i d o s a una invasin d e Viento externo:
Viento-Fro: a v e r s i n al fro, e s t o r n u d o s , t o s ,
rinorrea con m u c o s i d a d blanquecina y
acuosa, fiebre, rigidez y dolor occipital,
ausencia de sudoracin, ausencia de sed,
pulso Flotante-Tenso.
Viento-Calor: sintomatologa general d e Viento
a c o m p a a d a d e fiebre, rinorrea con
m u c o s i d a d ligeramente amarilla, sudoracin
leve, picor d e garganta, dolor de garganta,
amgdalas inflamadas, sed, pulso Flotante-
Rpido.
Viento-Humedad: sintomatologa general de
V i e n t o a c o m p a a d a d e i n f l a m a c i n d e las
glndulas del cuello, nuseas, dolores
corporales, dolor muscular, sensacin d e
p e s a d e z del cuerpo, articulaciones
inflamadas, pulso Flotante-Resbaladizo.
Viento-Sequedad: sintomatologa general de
V i e n t o a c o m p a a d a d e p i e l s e c a , nariz s e c a ,
b o c a y garganta secas, tos seca, dolor de
garganta, lengua seca con saburra delgada
blanca, pulso Flotante-Rpido.
7 9 6 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Viento-Agua: sintomatologa general de Viento
a c o m p a a d a de e d e m a , especialmente en
la cara; c a r a y o j o s h i n c h a d o s , t o s c o n
mucosidad acuosa blanca profusa, ausencia
de sed.
Invasin de Viento externo en los canales de la
cara: p a r l i s i s f a c i a l o e n t u m e c i m i e n t o .
Invasin de Viento externo en los canales y en
las articulaciones: dolor articular errtico.
Afeccin del canal de Hgado por Viento
externo: rigidez de cuello y cefalea.
Viento en la piel: picor intenso generalizado,
erupciones que aparecen y desaparecen
repentinamente, p p u la s p e q u e a s y rojas
q u e a p a r e c e n e s p e c i a l m e n t e e n la p a r t e
superior del cuerpo.
3. L a s m a n i f e s t a c i o n e s c l n i c a s p r i n c i p a l e s d e l
V i e n t o interno: temblores, tics, m a r e o s
pronunciados, vrtigos, entumecimiento,
convulsiones, prdida'de conocimiento,
o p i s t t o n o s , h e m i p l e j i a y d e s v i a c i n d e la
boca.
4. L a s c a u s a s d e l V i e n t o i n t e r n o : C a l o r e x t r e m o ,
ascenso de Yang de Hgado, Fuego de Hgado
e insuficiencia d e Sangre d e H g a d o o d e Yin
de Hgado.
5. L a s c a r a c t e r s t i c a s d e l F r o : el Fro e s Y i n y d a a
el Y a n g ; el F r o c o a g u l a , c o n t r a e , p r o v o c a
s e c r e c i o n e s c l a r a s y s e r e l a c i o n a c o n los
Riones.
6: L a s m a n i f e s t a c i o n e s c l n i c a s g e n e r a l e s d e l Fro:
s e n s a c i n d e fro, e x t r e m i d a d e s fras,
s e c r e c i o n e s finas y claras, dolor, a g r a v a c i n con
la e x p o s i c i n al fro y m e j o r a c o n la a p l i c a c i n
d e calor; d e s e o d e b e b e r lquidos calientes,
ausencia de sed, tez blanca, lengua Plida con
saburra blanca, pulso Lento.
7. C m o i d e n t i f i c a r los c u a t r o t i p o s p r i n c i p a l e s d e
invasiones d e Fro externo:
Invasin de Fro en la porcin del Qi Defensivo
de los Pulmones: a v e r s i n al fro,
estornudos, etc.
Invasin de Fro en los canales y articulaciones:
d o l o r i n t e n s o l o c a l i z a d o q u e m e j o r a c o n el
calor.
Invasin de Fro en los msculos y tendones:
d o l o r y r i g i d e z local, a p a r i c i n r e p e n t i n a .
Invasin de Fro externo en el Estmago,
Intestinos y tero: dolor epigstrico y vmitos
( E s t m a g o ) , d o l o r a b d o m i n a l y diarrea
(Intestinos), d i s m e n o r r e a a g u d a (tero).
8. C m o r e c o n o c e r las m a n i f e s t a c i o n e s c l n i c a s
principales del Fro por E x c e s o interno y del
Fro por Insuficiencia interno, y c m o
d i f e r e n c i a r l o s (el Fro p o r E x c e s o e s d e r p i d a
aparicin, con dolor intenso, y con una lengua y
pulso de Exceso).
9. C m o i d e n t i f i c a r las m a n i f e s t a c i o n e s c l n i c a s
d e l C a l o r - E s t i v a l : f i e b r e , a v e r s i n al fro,
sudoracin, cefaleas, sensacin de pesadez,
s e n s a c i n i n c m o d a e n el e p i g a s t r i o ,
i r r i t a b i l i d a d / s e d , l e n g u a R o j a e n la p a r t e
frontal / laterales con una saburra blanca
p e g a j o s a , y un p u l s o B l a n d o / R p i d o .
10. L a s c a r a c t e r s t i c a s d e l C a l o r - E s t i v a l : d a a el Y i n ,
e s e s t a c i o n a l , i n v a d e la p a r t e s u p e r i o r d e l
cuerpo, dispersa, contiene algo de Calor
i n t e r n o y a l b e r g a la H u m e d a d .
11. L a s m a n i f e s t a c i o n e s c l n i c a s g e n e r a l e s d e la
Humedad: sensacin de pesadez, poco
apetito, sensacin d e plenitud, sabor pegajoso,
m i c c i n difcil, d e s c a r g a s v a g i n a l e s , s a b u r r a
l i n g u a l p e g a j o s a y un p u l s o R e s b a l a d i z o o
Blando.
12. L a s c u a l i d a d e s p r i n c i p a l e s d e la H u m e d a d :
pesadez, suciedad y pegajosidad.
13. L a m a n e r a e n la c u a l la H u m e d a d a f e c t a a las
d i f e r e n t e s p a r t e s d e l c u e r p o , a los r g a n o s
I n t e r n o s , a los c a n a l e s y a la piel.
14. C m o i d e n t i f i c a r las s i g u i e n t e s i n v a s i o n e s d e
H u m e d a d externa:
Estmago y Bazo: plenitud y pesadez en el
e p i g a s t r i o y e n el a b d o m e n , n u s e a s , h e c e s
s u e l t a s c o n m u c o s i d a d e s , s a b u r r a lingual
pegajosa, pulso Blando.
Vejiga: m i c c i n difcil c o n d o l o r l e v e o sin dolor,
o r i n a t u r b i a , s a b u r r a l i n g u a l p e g a j o s a e n la
raz.
Intestinos: plenitud/pesadez abdominal, heces
sueltas c o n m u c o s i d a d e s , saburra lingual
p e g a j o s a e n la raz, p u l s o B l a n d o .
tero: secreciones vaginales, dolor/sangrado a
mitad d e ciclo, periodos dolorosos, saburra
l i n g u a l p e g a j o s a e n la raz.
 Identificacin de sndromes segn los factores patgenos I 7 9 7

Vescula Biliar: plenitud y dolor en el 22. L a s d i f e r e n c i a s e n t r e el F u e g o y el C a l o r .

hipocondrio, saburra lingual unilateral, pulso 23. L a s m a n i f e s t a c i o n e s c l n i c a s g e n e r a l e s d e l
Blando. F u e g o : a s c i e n d e , s e c a , d a a la S a n g r e y el Y i n ,
Hgado: d i f i c u l t a d y d o l o r al orinar, o r i n a t u r b i a , p r o v o c a s a n g r a d o s , g e n e r a V i e n t o , a f e c t a a la
p l e n i t u d y d i s t e n s i n e n el h i p o g a s t r i o , Mente, causa lceras con hinchazn.
s e c r e c i o n e s v a g i n a l e s , l l a g a s y p i c o r e n los 24. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s
genitales. r e l a c i o n a d o s c o n el F u e g o :
Rones: m i c c i n difcil y d o l o r o s a , o r i n a t u r b i a , Fuego de Corazn: lceras en la lengua,
s e n s a c i n d e p e s a d e z e n la e s p a l d a , d o l o r insomnio, nerviosismo, agitacin mental,
de espalda. p u n t a d e la l e n g u a roja.
Canales: dolor, h i n c h a z n y p e s a d e z articular. Fuego de Hgado: ojos rojos-hinchados-
Piel: v e s c u l a s , p p u l a s , l e s i o n e s q u e e x u d a n , dolorosos, cefaleas, sabor amargo,
h i n c h a z n e n la piel. irritabilidad, propensin a enfados, lengua

16. C m o i d e n t i f i c a r un s n d r o m e d e H u m e d a d con laterales rojos, pulso d e C u e r d a .

a g u d a i n t e r n a (o b i e n H u m e d a d - C a l o r e n el Fuego de Estmago: lceras en la boca, sed,

nivel d e l Q i , o b r o t e s a g u d o s d e H u m e d a d d o l o r e p i g s t r i c o , s a b u r r a g r u e s a sfeca

crnica). amarilla oscura.

17. C m o r e c o n o c e r las d i f e r e n c i a s e n t r e la Fuego en los Pulmones: tos con sangre,

H u m e d a d y la F l e m a . expectoracin de esputos gruesos y

18. L a s c a r a c t e r s t i c a s d e la S e q u e d a d ( Y a n g , d a a amarillentos. ,

la S a n g r e y el Y i n ) y s u s m a n i f e s t a c i o n e s c l n i c a s Fuego, en los Intestinos: estreimiento con

asociadas (garganta seca, labios secos, lengua heces secas, dolor abdominal.

seca, b o c a seca, piel seca, h e c e s secas y orina 25. C m o r e c o n o c e r si u n a c o n d i c i n s e d e b e a un

escasa). F u e g o p o r E x c e s o o a un F u e g o p o r
19. C m o i d e n t i f i c a r u n a i n v a s i n d e V i e n t o - Insuficiencia.
S e q u e d a d e x t e r n o : a v e r s i n al fro, f i e b r e , tos> 26. L a s c a r a c t e r s t i c a s d e l C a l o r T x i c o : h i n c h a z n ,
s e c a , nariz s e c a , l e n g u a s e c a y un p u l s o rojeiz, calor, p u s y dolor.
Flotante.
20. L a s c a u s a s d e la S e q u e d a d i n t e r n a : a l i m e n t o s
s e c a n t e s , a l i m e n t a c i n i r r e g u l a r (Yin d e
E s t m a g o ) , u s o e x c e s i v o d e la v o z (Yin
de Pulmn), exceso de sexo en hombres
NOTAS
(Yin d e Rion), m e n o r r a g i a c r n i c a e n m u j e r e s 1
Zhai Ming Yi, Clinical Chnese Medicine (Zhong Yi Lin Chuang
(insuficiencia d e Sangre, d e Yin d e H g a d o y d e Ji Chu ), Henan Publishing House, Henan, 1979,
Yin d e Rion) y fumar (insuficiencia d e Yin d e p. 132.
2
P u l m n y d e Y i n d e Rion). The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen jk a & q ), People's Health
21. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC.,
S e q u e d a d interna: 1979, p. 538.
3
Sequedad de Estmago: boca seca, lengua Ibd., p. 218.
4
Ibd., p. 245.
s e c a y f i s u r a s e n la l e n g u a . 5
Ibd., p. 221.
Sequedad en los Pulmones: boca y garganta 6
Clinical Chnese Medicine, p. 133.
secas, tos seca, lengua s e c a , piel s e c a , voz 7
Ibd., p. 133.
8
ronca. Simple Questions, p. 180.
9
Clinical Chnese Medicine, p. 135.
Sequedad en los Riones: garganta seca con 10
Simple Questions, p. 33.
d e s e o d e b e b e r a g u a a s o r b o s d u r a n t e la 11
Clinical Chnese Medicine, p. 133.
noche, orina escasa, lengua s e c a con fisuras,
12
Ibd., p. 133.
13
sangre menstrual seca en mujeres, piel seca. Ibd., p. 134.
14
Ibd., p. 134.
15
Simple Questions, p. 539.
 IDENTIFICACION
DE SNDROMES
SEGN LAS SEIS ETAPAS

Induced Diseases fue el primer manual clnico en des-

DESARROLLO HISTRICO 799
cribir de forma sistemtica la patologa y el tratamiento
ETAPA TAI YANG 800 de las enfermedades provocadas por invasiones de fac-
SNDROMES DE C A N A L 802 tores patgenos externos. Este libro lleg a dominar el
Invasin d e Viento-Fro con p r e d o m i n a n c i a pensamiento mdico chino acerca de las enfermedades
de Viento (Zhong Feng) 802 de origen externo durante siglos. No obstante, la rele-
Invasin d e Viento-Fro con p r e d o m i n a n c i a
vancia histrica y clnica de la obra va ms all de la
mera patologa y tratamiento de las enfermedades pro-
de Fro (Shang Han) 802
vocadas por factores patgenos externos, ya que muchas
SNDROMES DE R G A N O S 803
de las frmulas de fitoterapia que se recogen en este libro
Acumulacin de Agua 803 son de gran importancia y de uso frecuente en la prctica
Acumulacin de Sangre 804 clnica actual.
ETAPA YANG MING 805
Sndrome del canal Yang Ming 805
Sndrome del rgano Yang Ming 806 DESARROLLO HISTRICO
ETAPA SHAO YANG 806
Durante siglos, la obra Discussion of Cold-Induced
ETAPA TAI YIN 807
Diseases domin el pensamiento mdico chino acerca
ETAPA SHAO YIN 808
de las enfermedades de origen externo; consecuente-
Transformacin del Fro 808 mente, en la mayora de los casos, dichas enfermedades
Transformacin del C a l o r 808 eran atribuidas a la invasin de Viento Fro, aunque la
ETAPA JUE YIN 809 obra describe tambin sndromes de Viento-Calor. Mu-
chos siglos despus, a finales de la dinasta Ming, y es-
pecialmente a principios de la dinasta Qing, emergi
una nueva escuela de pensamiento que subrayaba la im-
portancia del papel del Viento-Calor externo en la pato-
La identificacin de sndromes segn las Seis Etapas loga y en el tratamiento de las enfermedades externas;
fue formulada por Zhang Zhong Jing (150-219 dC.) en estas enfermedades externas reciban el nombre de Wen
su clebre libro Discussion of Cold-Induced Diseases Bing, que significa Enfermedades Calientes (vanse
(Shang Han Lun) (aprox. 220 dC.). Aunque el Clsico los caps. 45 y 4 6 ) L o s mdicos que describieron las
del Emperador Amarillo de medicina interna aborda la manifestaciones clnicas y el tratamiento de las Enfer-
patologa y el tratamiento de las enfermedades de origen medades Calientes se conocen colectivamente como
externo en varios captulos, la obra Discussion of Cold- Escuela de las Enfermedades Calientes.
800 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Aunque el trmino Enfermedades Calientes (wen
bing) haba aparecido anteriormente en Clsico del Em-
perador Amarillo de medicina interna y en el Discussion
of Cold-Induced Diseases, en ambos libros tena un sig-
nificado diferente del que le otorgaba la Escuela de las
Enfermedades Calientes. En las Preguntas sencillas (Su
Wen)2 se hace referencia a las patologas por Calor ex-
terno, en los captulos 3, 5, 31, 32, 33, 71 y 74; del mis-
mo modo, el Eje espiritual (Ling Shu)3 lo hace en los
captulos 23 y 74. De hecho, las Preguntas sencillas des-
criben las manifestaciones clnicas de las Seis Etapas,
es decir del Tai Yang, Yang Ming, Shao Yang, Tai Yin,
Shao Yin y Jue Yin, aunque con una sintomatologa di-
ferente de la expuesta en el libro Discussion of Cold-In-
duced Diseases. No obstante, dado que el pensamiento
acerca de las enfermedades de origen externo estaba do-
minado por el nfasis en el Fro externo como factor
patgeno principal, incluso las enfermedades caracteri-
zadas por manifestaciones de Calor (denominadas En-
fermedad Caliente) fueron explicadas como una trans-
formacin del Fro.
Por ejemplo, en el captulo 3 de las Preguntas-sencillas
dice: Si el Fro ataca durante el invierno, provocar una
Enfermedad Caliente en primavera4. En el captulo 4
de la misma obra se seala: La Esencia es la raz del
cuerpo; si es almacenada [durante el inviernoj, no habr
Enfermedades Calientes durante la primavera5.
En el captulo 58 del Clsico de las Dificultades (Nan
Jing) dice: Existen cinco tipos de dao por Fro: ataque
de Viento, ataque de Fro, Humedad-Calidez [shi wen],
enfermedad de Calor y enfermedad Caliente [wen
bing]6.
El libro Discussion of Cold-Induced Diseases se con-
virti en un texto tan autoritario en el contexto del tra-
tamiento de las enfermedades de origen externo, que se
desarroll una lineare pensamiento muy rgida, segn
la cual El mtodo no debera desviarse del Shang Han
[Lun]; la prescripcin debera seguir Zhong Jing1.
Por tanto, el trmino Dao por Fro (Shang Han) terior y el Interior.
tiene dos significados diferentes: en el sentido amplio
desarrollado a lo largo de los siglos que siguieron a la
poca de Zhang Zhong Jing hasta la llegada de la dinasta
Song, shang han se refera no especficamente al Fro,
sino a los factores patgenos externos en general. En un
sentido estricto, desarrollado en los siglos que siguieron
a la dinasta Song, el trmino shang han se refera a las
invasiones de Fro externo, un trmino que contrasta con
el trmino wen bing, que se refiere a las invasiones de
Viento-Calor externo.
El concepto y la naturaleza del Viento como factor
patgeno externo ya han sido abordados en los cap-
tulos 21 y 43. El libro Discussion of Cold-Induced
Diseases describe dos tipos de invasiones de factores pa-
tgenos en su etapa inicial: un ataque de Viento (literal-
mente, golpe de Viento, zhong feng)8, y un ataque de
Fro (literalmente, dao por Fro, shang han). Bsica-
mente, ambos patrones describen las manifestaciones cl-
nicas que surgen de una invasin de Viento externo con
Fro (denominado ahora Viento-Fro), con predominancia
del Viento en el primer caso y del Fro en el segundo.
Las Seis Etapas descritas en Discussion of Cold-In-
ducedDiseases son las siguientes (fig. 44.1):
Etapa Tai Yang (Yang Mayor):
Sndromes de canal: Invasin de Viento-Fro con pre-
dominancia de Viento (Zhong Feng); Invasin de
Viento-Fro con predominancia de Fro {Shang Han).
Sndromes de rganos: Acumulacin de Agua; acu-
mulacin de Sangre.
Etapa Yang Ming (Yang Luminoso): sndrome del ca-
nal Yang Ming; sndrome del rgano Yang Ming.
Etapa Shao Yang (Yang Menor).
Etapa Tai Yin (Yin Mayor).
Etapa Shao Yin (Yin Menor): transformacin del Fro;
transformacin del Calor.
Etapa Jue Yin (Yin Terminal).
La primera etapa, Tai Yang, representa la etapa inicial
y la nica etapa externa. En la etapa Tai Yang, el Viento
externo se encuentra todava en el Exterior del cuerpo,
y los rganos Internos no estn afectados (aunque la
etapa Tai Yang tiene tambin dos sndromes de rganos).
El resto de las etapas se caracterizan por la penetracin
del factor patgeno hacia el Interior: en la etapa del Yang
Ming, en el Yang, y en las tres etapas Yin, en el Yin. La
etapa Shao Yang es un tanto diferente del resto, puesto
que en esta etapa el factor patgeno oscila entre el Ex-
ETAPA TAI YANG
La primera etapa, la Tai Yang, es la inicial y la nica
etapa externa. En ella el Viento externo se encuentra to-
dava en el Exterior del cuerpo, y los rganos Internos
no estn afectados (aunque la etapa Tai Yang tiene tam-
bin dos sndromes de rganos).
Esta etapa se caracteriza por la presencia de tres sin-
 Identificacin de sndromes segn las Seis Etapas I 801

=> Ataque de Viento

Canal
Ataque de Fro

Tai Yang

=> Acumulacin de Agua

rgano

=> Acumulacin de Sangre

Canal Calor de Estmago

Yang Ming

rgc Fuego en el Estmago e Intestinos

/ \

Shao Yang
V /

V
c \

Tai Yin
\ y

T^
Transformacin
del Fro
Shao Yin
*L=i> Transformacin
del Calor

r \

Jue Yin
V y

Figura 44.1. Las Seis E t a p a s .

tomas fundamentales, independientemente del sndrome: Pulso Flotante

aversin al fro, cefalea y rigidez de cuello, y un pulso
Flotante.
Aversin al fro
La aversin al fro es provocada por la obstruccin
del espacio entre la piel y los msculos por el Viento ex-
terno. Este caso ha sido descrito anteriormente.
El pulso Flotante se siente muy superficial y, de he-
cho, flotando bajo el dedo; asimismo, es relativamente
grande. El pulso Flotante refleja el mpetu del Wei Qi
(Qi Defensivo) hacia la superficie del cuerpo para al-
canzar y luchar contra el Viento externo.

Cefalea y rigidez de cuello NOTA CLNICA

La cefalea ser casi siempre occipital. El Viento con- Los tres s n t o m a s f u n d a m e n t a l e s d e una invasin d e
trae y detiene el movimiento, de ah la rigidez de cuello. Viento externo son:
El Viento externo obstruye los canales del Tai Yang y A v e r s i n al fro.
0
provoca la tpica cefalea occipital (es decir, a lo largo C e f a l e a occipital y rigidez d e cuello.
0
del recorrido de los canales del Tai Yang, Intestino Del- Pulso Flotante.
gado y Vejiga).
802 I Parte 6. Identificacin de sndromes
SNDROMES DE CANAL
Invasin de Viento-Fro
con predominancia de Viento
(Ataque de Viento)
Manifestaciones clnicas
Leve aversin al fro, aversin al viento, fiebre leve,
sudoracin leve, cefaleas, rigidez de cuello, estornudos,
pulso Flotante-Lento.
Patologa
Este sndrome se caracteriza por dos rasgos principa-
les: el Viento es ms pronunciado que el Fro y hay una
insuficiencia de Ying Qi (Qi Nutritivo), en comparacin
con el Wei Qi (Qi Defensivo).
La aversin al fro indica una sensacin subjetiva de
fro de rpida aparicin que experimenta el paciente. Es
habitual que la sensacin de fro no se alivie al taparse.
De hecho, en casos graves, el paciente puede estar tum-
bado, cubierto por varias mantas, y aun as seguir tiri-
tando. La aversin al fro es provocada por la obstruc-
cin del espacio entre la piel y los msculos por el
Viento externo, que impide la circulacin del Wei Qi en
este espacio, y que, por tanto, no puede calentar los
msculos. En los Ataques de Viento (en comparacin
con los Ataques de Fro), la aversin al fro es leve; la
aversin al viento es igual que la aversin al fro Acupuntura
pero un poco ms leve.
El trmino fiebre no hace referencia a una fiebre
real, sino a la sensacin objetiva de calor que emana de
la piel del paciente a la palpacin. La concurrencia si-
multnea de la sensacin subjetiva de fro, aversin al
fro, y de la fiebre es tpica de las invasiones de Vien-
to externo. La fiebre refleja la lucha entre el Viento
externo y el Qi del curpo. El trmino que traduzco
como fiebre se denomina fa re, es decir, emisin de
calor (vase el glosario).
En un Ataque de Viento, la sudoracin del paciente
es leve, debido a que el Ying Qi no logra contener el
sudor en el espacio entre la piel y los msculos. El sn-
drome de Ataque de Viento en la etapa Tai Yang se ca-
racteriza por un desequilibrio relativo entre el Wei Qi
y el Ying Qi, en que el Wei Qi est lleno y el Ying
Qi est vaco. En chino, esta situacin se resume en
la siguiente expresin: [Qi] Defensivo fuerte, [Qi]
Nutritivo dbil (Wei qiang, Ying ru). En este caso,
el Wei Qi es fuerte, pero solo en relacin al Ying Qi,
que es dbil.
La cefalea occipital y la rigidez de cuello son causa-
dos por la obstruccin del Qi en los canales del Tai Yang,
es decir, en los canales de Intestino Delgado y de Vejiga.
Puesto que el Viento invade de forma natural la parte su-
perior del cuerpo, dicha obstruccin se manifiesta en la
cabeza y en el cuello.
El Qi de Pulmn, al no poder dispersarse por la nariz,
provoca los estornudos. El pulso Flotante refleja el m-
petu con el cual acude el Wei Qi hacia la superficie del
cuerpo para luchar contra el Viento externo. El pulso es
Lento debido a que el Viento contrae y ralentiza.
Aunque tanto el Ataque de Viento como el Ataque
de Fro son sndromes de Exceso debido a la presencia de
un factor patgeno, el Ataque de Viento tiene un carcter
ms de Insuficiencia en relacin al Ataque de Fro, pues-
to que en el primer caso el Ying Qi est relativamente
dbil.
En cuanto a la localizacin del factor patgeno, en el
Ataque de Viento se sita en los msculos, mientras que
en el Ataque de Fro est en la piel.
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el
Viento y el Fro, restaurar la difusin del Qi de Pulmn
y armonizar el Ying Qi y el Wei Qi.
V-12 Fengmen con ventosas, P-7 Lieque, IG-4 Hegu,
VB-20 Fengchi, SJ-5 Waiguan, E-36 Zusanli, Du-16
Fengfu.
Frmula de fitoterapia
Gui Zhi Tang.
El cuadro 44.1 resume la invasin de Viento-Fro con
predominancia de Viento (Ataque de Viento).
Invasin de Viento-Fro con
predominancia'de Fro (Ataque de Fro)
Manifestaciones clnicas
Aversin al fro, fiebre leve, ausencia de sudoracin,
cefaleas, rigidez de cuello, estornudos, rinorrea con
mucosidades blancas, falta de aliento, pulso Flotante-
Tenso.
 Identificacin de sndromes segn las Seis Etapas I 803

Frmula de fitoterapia
CUADRO 44.1. INVASIN DE VIENTO-FRO
CON PREDOMINANCIA DE VIENTO Ma Huang Tang.
La tabla 44.1 compara las manifestaciones clnicas
Manifestaciones clnicas del Ataque de Fro y del Ataque de Viento.
o Leve aversin al fro, aversin al viento, fiebre leve, El cuadro 44.2 resume la invasin de Viento-Fro con
sudoracin leve, cefaleas, rigidez de cuello, estor- predominancia de Fro (Ataque de Fro).
nudos, pulso Flotante-Lento.
Tratamiento Tabla 44.1. COMPARATIVA DE LAS MANIFESTACIONES
o V-12 Fengmen con ventosas, P-7 Lieque, IG-4 CLNICAS DEL ATAQUE DE FRO Y DEL ATAQUE DE
Hegu, VB-20 Fengchi, SJ-5 Waiguan, E-36 Zusanli, VIENTO EN EL SNDROME DEL TAI YANG
Du-16 Fengf.
Ataque de Fro Ataque de Viento
o Frmula de fitoterapia: Gui Zhi Tang.
Sudoracin Sin s u d o r a c i n S u d o r a c i n leve

Dolores Pronunciados Leves

Cefalea Intensa Leve

Patologa Aversin Pronunciada Leve
al fro
La aversin al fro, la fiebre, la cefalea, la rigidez de
cuello, los estornudos y el pulso Flotante ya han sido ex- Pulso Flotante-Tenso Flotante-Lento
plicados anteriormente, y la patologa es idntica a la Sntomas Pulso flotante, cefalea, escalofros,
del Ataque de Viento. comunes a v e r s i n al fro
Una diferencia fundamental entre el Ataque de Viento
y el Ataque de Fro es que en el primer caso hay sudora-
cin leve, mientras que en el segundo caso no hay sudo- CUADRO 44.2. INVASIN DE VIENTO-FRO
racin. La falta de sudoracin en el Ataque de Fro refleja CON PREDOMINANCIA DE FRO
ms un sndrome de Exceso que en el Ataque de Viento,
Manifestaciones clnicas
es decir, que tanto el Wei Qi como el Ying Qi se encuen-
tran en Exceso y se caracterizan por una invasin de = Aversin al fro, fiebre leve, ausencia de sudora-
Viento externo, y por que el espacio entre la piel y los cin, cefaleas, rigidez de cuello, estornudos, rino-
msculos se encuentra tenso. El Fro contrae los poros rrea con mucosidades blancas, falta de aliento, pul-
impidiendo la sudoracin. so Flotante-Tenso.
La rinorrea con mucosidades blancas se debe a que Tratamiento
temporalmente el Qi de Pulmn no puede descender y s
Acupuntura: V-12 Fengmen con ventosas, P-7 Lie-
no logra transformar los lquidos en el Jiao Superior,
que, IG-4 Hegu, SJ-5 Waiguan, VB-20 Fengchi,
y sobre todo en la nariz. La falta de aliento se debe tam-
Du-16 Fengfu. Se puede emplear moxa.
bin a que el Qi de Pulmn no desciende.
Frmula de fitoterapia: Ma Huang Tang.
El pulso Tenso refleja el Fro.

Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el SNDROMES DE R G A N O S
Viento y el Fro, y restaurar la dispersin y el descenso
del Qi de Pulmn.

Acupuntura
V-12 Fengmen con ventosas, P-7 Lieque, IG-4 Hegu,
SJ-5 Waiguan, VB-20 Fengchi, Du-16 Fengfu. Se puede
emplear la moxa.
Manifestaciones clnicas
Aversin al fro, fiebre, retencin de orina, sed leve,
vmitos de lquidos poco despus de la ingesta de lqui-
dos, pulso Flotante-Rpido.
804 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Patologa
Aunque el Tai Yang es la etapa inicial de una invasin
de Viento caracterizada por la localizacin del factor pa-
tgeno en el Exterior, tiene dos sndromes de rganos en
los cuales los factores patgenos han penetrado al Interior.
En el caso de la Acumulacin de Agua, el factor pa-
tgeno se encuentra en la Vejiga (rgano), mientras que
an hay sntomas de Viento en el Exterior (aversin al
fro, fiebre y pulso Flotante).
La funcin de la Vejiga de transformacin del Qi est
alterada. El Agua no es transformada y provoca retencin
de orina, sed y vmitos tras la ingesta de lquidos. La sed
es provocada sobre todo por la alteracin de la funcin de
la Vejiga de separar los lquidos y por que los lquidos
de la Vejiga no ascienden, ms que por una insuficiencia de
lquidos. Por este motivo, la sed no se alivia al beber y se
producen vmitos tras la ingesta de lquidos. No importa
cunto lquido beba la persona; estos se acumularn en el
Estmago y provocarn vmitos tras su ingesta.
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, estimular
la funcin de la Vejiga de transformacin del Qi y es-
timular la excrecin de lquidos.
Acupuntura
Ren-9 Shuifen, Ren-3 Zhongji, E-28 Shuidao, P-7 Lie-
que, V-22 Sanjiaoshu, V-39 Weiyang, V-64 Jinggu.
Frmula de fitoterapia
Wu Ling San.
El cuadro 44.3 resume la Acumulacin de Agua.
CUADRO 44.3. ACUMULACIN DE AGUA
Manifestaciones clnicas
Aversin al fro, fiebre, retencin de orina, sed leve,
vmitos de lquidos poco despus de la ingesta de
lquidos, pulso Flotante-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: Ren-9 Shuifen, Ren-3 Zhongji, E-28
Shuidao, P-7 Lieque, V-22 Sanjiaoshu, V-39 Wei-
yang, V-64 Jinggu.
Frmula de fitoterapia: Wu Ling San.
Acumulacin de Sangre
Manifestaciones clnicas
Distensin, plenitud y sensacin de urgencia en el hi-
pogastrio; sangre en la orina, agitacin mental, lengua
Roj iza-Morada sin saburra, pulso Profundo-Filiforme-
Rpido, o Profundo-Rugoso.
Patologa
Este sndrome se caracteriza por la acumulacin de
Calor y por el estancamiento en el Jiao Inferior y en
la Vejiga (rgano). El estancamiento en la Vejiga pro-
voca la distensin hipogstrica, la plenitud, y la ur-
gencia.
Puesto que la funcin de la Vejiga se ve afectada y el
factor patgeno est en el nivel de la Sangre, hay sangre
en la orina.
La Sangre es la residencia de la Mente; puesto que
hay Calor y estancamiento en el nivel de la Sangre, hay
agitacin mental. Literalmente, la obra Discussion of
Cold-Induced Diseases afirma que hay comportamien-
to manaco (fa kuang).
Debido al estancamiento de Sangre, los vasos sangu-
neos se encuentran obstruidos, y por este motivo el pulso
podra ser Rugoso.
Tratamiento
Principio teraputico: vigorizar la Sangre, eliminar
el estancamiento del Jiao Inferior y aclarar el Calor de
la Vejiga.
CUADRO 44.4. ACUMULACIN DE SANGRE
Manifestaciones clnicas
Distensin, plenitud y sensacin de urgencia en el
hipogastrio, sangre en la orina, agitacin mental,
lengua Roj iza-Morada sin saburra, pulso Profun-
do-Filiforme-Rpido, o Profundo-Rugoso.
Tratamiento
0
Acupuntura: Ren-3 Zhongji, R-14 Siman, E-28
Shuidao, V-39 Weiyang, V-22 Sanjiaoshu, B-10
Xuehai, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao.
0
Frmula de fitoterapia: Tao He Cheng Qi Tang.

Tabla 44.2. COMPARATIVA DE LA ACUMULACION DE AGUA Y DE LA ACUMULACIN DE SANGRE
EN EL SNDROME DEL RGANO TAI YANG
Acumulacin de Agua
Sndrome Calor en la Vejiga en el nivel del Qi
Sntomas Retencin de orina, sin cambios mentales
Acupuntura
Ren-3 Zhongji, R-14 Siman, E-28 Shuidao, V-39 Wei-
yang, V-22 Sanjiaoshu, B-10 Xuehai, H-3 Taichong,
B-6 Sanyinjiao.
Frmula de fitoterapia
Tao He Cheng Qi Tang.
La tabla 44.2 compara las manifestaciones clnicas
de la Acumulacin de Agua y de la Acumulacin de San-
gre en el sndrome del rgano Tai Yang.
El cuadro 44.4 resume la Acumulacin de Sangre.
ETAPA YANG MING
Sndrome del canal Yang Ming
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada, sudoracin profusa, sed intensa, cara
roja, sensacin de calor, irritabilidad, delirio, lengua Roja
con saburra amarilla, pulso Desbordante-Rpido o Gran-
de-Rpido.
Patologa
En la etapa Yang Ming, el factor patgeno se ha vuelto
interno y se ha transformado en Calor. Por tanto, bajo el
punto de vista de los Ocho Principios, este sndrome es
Interior, de Exceso y de Calor. Puede surgir a raz de las
etapas Tai Yang y Shao Yang.
Existen dos sndromes en la etapa Yang Ming: uno
caracterizado por Calor sin forma, (wu xing), deno-
minado sndrome del canal Yang Ming, y otro carac-
terizado por Calor con forma (you xing), denominado
sndrome del rgano Yang Ming. Podramos tambin Ming.
Identificacin de sndromes segn las Seis Etapas I 805
Acumulacin de Sangre
Calor en la Vejiga en el nivel de la Sangre
Sangre en la orina, plenitud y urgencia, cambios
mentales
decir que el sndrome del canal se caracteriza por Calor,
mientras que el sndrome del rgano se caracteriza por
Fuego (vase debajo).
En el sndrome del canal hay Calor, y, aunque sea in-
terno, es intenso y se proyecta hacia la superficie del
cueipo: por este motivo, se aclara con plantas picantes-
fras que conducen el Calor hacia fuera (el sabor picante
tiene un movimiento flotante, un movimiento hacia fue-
ra). Utilizo el trmino aclarar Calor (xie re) para esta
accin (vase el glosario).
Este sndrome se caracteriza por aquello que deno-
minamos los cuatro grandes: sed grande, sudoracin
grande, fiebre grande y pulso grande. El Calor intenso
provoca la sed y la sudoracin; el Calor est en el Est-
mago, y, al ser este rgano la fuente de los lquidos, hay
sed intensa. Al contrario que en la etapa Tai Yang, en este
caso fiebre significa una fiebre real que es causada
por un Calor interno; se trata, por tanto, de una fiebre
interior en comparacin con la de la etapa Tai Yang, que
es una fiebre exterior. Aparte de la fiebre, se produce
tambin una sensacin pronunciada de calor sin ningn
tipo de aversin al fro; de hecho, la desaparicin de la
aversin al fro y la llegada de la aversin al calor anun-
cian el cambio de la etapa Tai Yang a la etapa Yang Ming.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor de Estmago.
Acupuntura
IG-11 Quchi, Du-14 Dazhui, PC-3 Quze, E-44 Nei-
ting, E-43 Xiangu.
Frmula de fitoterapia
Bai Hu Tang.
El cuadro 44.5 resume el sndrome del canal Yang
806 I Parte 6. Identificacin de sndromes
CUADRO 44.5. SNDROME
DEL CANAL YANG MING
Manifestaciones clnicas
0
Fiebre elevada, sudoracin profusa, sed intensa,
cara roja, sensacin de calor, irritabilidad, delirio,
lengua Roja con saburra amarilla, pulso Desbor-
dante-Rpido o Grande-Rpido.
Tratamiento
0
Acupuntura: IG-11 Quchi, Du-14 Dazhui, PC-3
Quze, E-44 Neiting, E-43 Xiangu.
0
Frmula de fitoterapia: Bai Hu Tang.
Sndrome del rgano Yang Ming
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada que empeora por la tarde, sudoracin
profusa, sudoracin de las extremidades, plenitud y dolor
abdominal, estreimiento, heces secas, sed, orina oscura,
lengua Roja con saburra seca, gruesa y amarilla, pulso
Profimdo-Lleno-Resbaladizo-Rpido.
Patologa
Este sndrome se caracteriza tambin por Calor interno
en el Estmago y en los Intestinos. No obstante, el Calor
es ms intenso y ha daado los Lquidos Orgnicos, ge-
nerando Sequedad. Algunas de las manifestaciones clni-
cas son idnticas a las del sndrome del canal Yang Ming,
es decir, fiebre, sensacin de calor, sed y sudoracin.
Como el Calor (denominado Fuego, en este caso) ha
daado los Lquidos Orgnicos y ha generado Sequedad,
hay heces secas y estreimiento; la acumulacin de heces
secas por estreimiento causa la plenitud y el dolor ab-
dominal. En este caso, el Calor no solo es ms intenso
(denominado Fuego), sino quedes ms secante y se ubica
Tabla 44.3. COMPARATIVA ENTRE LOS SNDROMES DEL CANAL YANG MING
Y DEL RGANO YANG MING EN LAS SEIS ETAPAS
Sndrome del canal
Manifestaciones comunes Fiebre, sin escalofros, sensacin de calor, sed, lengua Roja con saburra amarilla, pulso Rpido
Diferencias Sudoracin profusa, pulso
Desbordante-Rpido o Grande-Rpido,
lengua con saburra delgada
en un nivel energtico ms profundo que el Calor del
sndrome del canal Yang Ming. Por este motivo, no puede
ser expulsado hacia fuera con plantas picantes-fras, sino
que debe ser dirigido hacia abajo y expulsado a travs
de las heces estimulando el trnsito intestinal con plantas
amargas-fras. Denomino este mtodo de tratamiento
drenar fuego (xie huo, teniendo en cuenta que el tr-
mino xie aqu empleado es diferente del xie que se em-
plea en aclarar Calor; vase el glosario).
El pulso Profundo refleja la localizacin ms profun-
da del Fuego en comparacin con el Calor (en el caso
del Calor, el pulso era Desbordante o Grande).
Tratamiento
Principio teraputico: drenar el Fuego del Estmago
y de los Intestinos y llevarlo hacia abajo.
Acupuntura
IG-11 Quchi, Du-14 Dazhui, PC-3 Quze, E-44 Nei-
ting, E-43 Xiangu, E-25 Tianshu, B-15 Daheng, E-37
Shangjuxu, B-6 Sanyinjiao.
Frmula de fitoterapia
Tiao Wei Cheng Qi Tang.
La tabla 44.3 compara las manifestaciones clnicas
del sndrome del canal Yang Ming con aquellas del sn-
drome del rgano Yang Ming.
El cuadro 44.6 resume el sndrome del rgano Yang Ming.
ETAPA SHAO YANG
Manifestaciones clnicas
Alternancia de escalofros (o sensacin de fro) y fie-
bre (o sensacin de calor), sabor amargo, garganta seca,
visin borrosa, plenitud y distensin en los hipocondrios,
Sndrome del rgano
Estreimiento, plenitud/dolor abdominal,
pulso Profundo-Lleno-Resbaladizo-Rpido,
saburra lingual gruesa

CUADRO 44.6. SNDROME
DEL RGANO YANG MING
Manifestaciones clnicas
o Fiebre elevada que empeora por la tarde, sudora-
cin profusa, sudoracin en las extremidades, ple-
nitud y dolor abdominal, estreimiento, heces se-
cas, sed, orina oscura, lengua Roja con saburra
seca, gruesa y amarilla, pulso Profundo-Lleno-
Resbaladizo-Rpido.
Tratamiento
= Acupuntura: IG-11 Quchi, Du-14 Dazhui, PC-3
Quze, E-44 Neiting, E-43 Xiangu, E-25 Tianshu,
B-15 Daheng, E-37 Shangjuxu, B-6 Sanyinjiao.
o Frmula de jitoterapia: Tiao Wei Cheng Qi Tang.
desgana de comer o de beber, irritabilidad, nuseas, v-
mitos, saburra unilateral delgada y blanca, pulso de
Cuerda y Filiforme.
Patologa
En este sndrome, el factor patgeno oscila entre
las etapas Tai Yang y Yang Ming. Cuando se dirige hacia
la etapa Tai Yang, el paciente siente aversin al fro (del
mismo modo que en la etapa Tai Yang), y cuando va ha-
cia la etapa Yang Ming, siente calor o tiene fiebre. Por
este motivo, el sndrome Shao Yang se describe como
mitad interior y mitad exterior. Esto no significa que
sea de carcter mitad interior y mitad exterior, sino que
el factor patgeno oscila entre el Exterior (Tai Yang) y el
Interior (Yang Ming).
Es importante tener en cuenta que la aversin al fri
y el calor alternan y no se producen de manera simult-
nea, como en el sndrome Tai Yang. Adems, si no hay
fiebre real, la sensacin de calor en el sndrome Shao
Yang es una sensacin subjetiva de calor, mientras que
en la emisin de calor del sndrome Tai Yang es una
sensacin objetiva de calor que emana del cuerpo del
paciente a la palpacin.
Existen otros sntomas y signos tpicos del canal de
Vescula Biliar: sabor amargo, garganta seca, visin bo-
rrosa, plenitud y distensin hipocondrial, irritabilidad,
nuseas y vmitos.
Es habitual que la lengua tenga una saburra unila-
teral.
Identificacin de sndromes segn las Seis Etapas I 807
Tratamiento
Principio teraputico: armonizar el Shao Yang.
Acupuntura
SJ-5 Waiguan, SJ-6 Zhigou, VB-41 Zulinqi, Du-13
Taodao.
Frmula de fitoterapia
Xiao Chai Hu Tang.
El cuadro 44.7 resume el sndrome Shao Yang.
CUADRO 44.7. SHAO YANG
Manifestaciones clnicas
Alternancia de escalofros (o sensacin de fro) y
fiebre (o sensacin de calor), sabor amargo, gar-
ganta seca, visin borrosa, plenitud y distensin en
los hipocondrios, desgana de comer o de beber, irri-
tabilidad, nuseas, vmitos, saburra unilateral del-
gada y blanca, pulso de Cuerda y Filiforme.
Tratamiento
Acupuntura: SJ-5 Waiguan, SJ-6 Zhigou, VB-41
Zulinqi, Du-13 Taodao.
Frmula de jitoterapia: Xiao Chai Hu Tang.
ETAPA TAI YIN
Manifestaciones clnicas
Plenitud abdominal, sensacin de fro, vmitos, falta
de apetito, diarrea, ausencia de sed, cansancio, lengua
Plida con saburra blanca y pegajosa; pulso Profundo-
Dbil-Lento.
Patologa
El sndrome Tai Yin es el primero de los sndromes
Yin. Se caracteriza por una insuficiencia de Yang de
Bazo con Fro. La obstruccin que produce el Fro en el
abdomen causa plenitud abdominal y vmitos, mientras
que el resto de los sntomas son provocados por la insu-
ficiencia de Yang de Bazo.
Bajo el punto de vista de los Ocho Principios, se trata
de un sndrome interno de Fro por Insuficiencia.
808 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Yang de Bazo y ex-
pulsar el Fro.
Acupuntura
Ren-12 Zhongwan, V-20 Pishu, E-36 Zusanli, E-25
Tianshu, B-6 Sanyinjiao. Se puede moxar.
Frmula de fitoterapia
Li Zhong Tang.
El cuadro 44.8 resume el sndrome Tai Yin.
CUADRO 44.8. TAI YIN
Manifestaciones clnicas
Plenitud abdominal, sensacin de fro, vmitos, fal-
ta de apetito, diarrea, ausencia de sed, cansancio,
lengua Plida con saburra blanca y pegajosa; pulso
Profundo-Dbil-Lento.
Tratamiento
0 TRANSFORMACIN DEL FRO
Acupuntura: Ren-12 Zhongwan, V-20 Pishu, E-36
Zusanli, E-25 Tianshu, B-6 Sanyinjiao. Se puede
moxar.
0
Frmula de fitoterapia: Li Zhong Tang.
ETAPA SHAO YIN
La etapa Shao Yin consta de dos sndromes llamados
transformacin del Fro y transformacin del Calor.
Ambos sndromes describen principalmente una insufi-
ciencia de Yang de Rion con Fro por Insuficiencia y
una insuficiencia de Yin de Rion con Calor por Insufi-
ciencia, respectivamente.
Transformacin del Fro
Manifestaciones clnicas
Escalofros, sensacin de fro, tumbarse con el cuerpo
acurrucado, apata, deseo de dormir, extremidades fras,
diarrea, ausencia de sed, miccin plida frecuente, len-
gua Plida y hmeda con saburra blanca, pulso Profun-
do-Dbil-Lento.
Patologa
La patologa de este sndrome es fundamentalmente
una insuficiencia de Yang de Rion con Fro.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Yang de Rion y
expulsar el Fro.
Acupuntura
V-23 Shenshu, Ren-4 Guanyuan, Ren-6 Qihai,
Ren-8 Shenque, R-7 Fuliu, R-3 Taixi. Se puede utilizar
la moxa.
Frmula de fitoterapia
Si Ni Tang.
El cuadro 44.9 resume el sndrome Shao Yin Trans-
formacin del Fro.
CUADRO 44.9. SHAO YIN
Manifestaciones clnicas
Escalofros, sensacin de fro, tumbarse con el
cuerpo acurrucado, apata, deseo de dormir, extre-
midades fras, diarrea, ausencia de sed, miccin p-
lida frecuente, lengua Plida y hmeda con saburra
blanca, pulso Profundo-Dbil-Lento.
Tratamiento
Acupuntura: V-23 Shenshu, Ren-4 Guanyuan, Ren-6
Qihai, Ren-8 Shenque, R-7 Fuliu, R-3 Taixi. Se
puede moxar.
Frmula de fitoterapia: Si Ni Tang.
Transformacin del Calor
Manifestaciones clnicas
Sensacin de calor, irritabilidad, insomnio, boca y
garganta secas por la noche, orina oscura, sudoracin
nocturna, lengua Roja sin saburra, pulso Filiforme-R-
pido.

Patologa
La patologa de este sndrome es una insuficiencia de
Yin de Rion con Calor por Insuficiencia.
Tratamiento
Principio teraputico: tonificar el Yin de Rion y
aclarar el Calor por Insuficiencia.
Acupuntura
Ren-4 Guanyuan, Ren-6 Qihai, R-3 Taixi, R-6 Zhao-
hai, B-6 Sanyinjiao.
Frmula de fototerapia
Huang Lian E Jiao Tang.
El cuadro 44.10 resume el sndrome Shao Yin trans-
formacin del Calor.
CUADRO 44.10. SHAO YIN
TRANSFORMACIN DEL CALOR
Manifestaciones clnicas
Sensacin de calor, irritabilidad, insomnio, boca y
garganta secas por la noche, orina oscura, sudora-
cin nocturna, lengua Roja sin saburra, pulso Fili-
fonne-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: Ren-4 Guanyuan, Ren-6 Qihai, R-3
Taixi, R-6 Zhaohai, B-6 Sanyinjiao.
Frmula de fitoterapia: Huang Lian E Jiao Tang.
ETAPA JUE YIN
Manifestaciones clnicas
Sed persistente, sensacin de energa que asciende
hacia el trax, dolor y sensacin de calor en la regin
del corazn, hambre sin deseo de comer, extremidades
fras, diarrea, vmitos, vmitos de lombrices, pulso de
Cuerda.
Patologa
Este sndrome se caracteriza por Calor en la parte su-
perior (sed, sensacin de energa que asciende, dolor y
Identificacin de sndromes segn las Seis Etapas I 809
sensacin de calor en la regin del corazn, hambre) y
Fro en la parte inferior (desgana de comer, extremidades
fras, vmitos).
En algunos casos, este sndrome puede verse en in-
festaciones de lombrices.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor en la parte su-
perior, expulsar el Fro en la parte inferior y armonizar
el canal de Hgado.
Acupuntura
H-3 Taichong, IG-4 Hegu, B-4 Gongsun y PC-6
Neiguan.
Frmula de fitoterapia
Wu Mei Wan.
El cuadro 44.11 resume el sndrome Jue Yin.
CUADRO 44.11. JUE YIN
Manifestaciones clnicas
Sed persistente, sensacin de energa que asciende
hacia el trax, dolor y sensacin de calor en la re-
gin del corazn, hambre sin deseo de comer, ex-
tremidades fras, diarrea, vmitos, vmitos de lom-
brices, pulso de Cuerda.
Tratamiento
Acupuntura: H-3 Taichong, IG-4 Hegu, B-4 Gong-
sun y PC-6 Neiguan.
e
Frmida de fitoterapia: Wu Mei Wan.
- ! 1 '~ w m M m s m
En este captulo habrs estudiado:
1. E l c o n t e x t o h i s t r i c o p a r a la i d e n t i f i c a c i n d e
s n d r o m e s s e g n las S e i s E t a p a s
(especialmente Zhang Z h o n g Jing y su Shang
Han Lun).
2. L o s t r e s s n t o m a s f u n d a m e n t a l e s d e la e t a p a Tai
Yang d e la i n v a s i n d e V i e n t o e x t e r n o : a v e r s i n
al f r o , c e f a l e a y r i g i d e z d e c u e l l o , y u n p u l s o
Flotante.
3. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e la
etapa Tai Yang:
810 I P a r t e 6. I d e n t i f i c a c i n d e s n d r o m e s

Invasin de Viento-Fro con predominancia de Shao Yin transformacin del Fro: patologa de
Viento: s u d o r a c i n leve, insuficiencia d e Q i insuficiencia d e Yang d e Rion con Fro
N u t r i t i v o , l e v e a v e r s i n al fro. (escalofros, miccin plida frecuente, lengua
Invasin de Viento-Fro con predominancia de Plida y h u m e d a d con saburra blanca).
Fro: ausencia d e sudoracin, pulso Flotante- Shao Yin transformacin del Calor: patologa
Tenso. d e insuficiencia d e Yin d e Rion con C a l o r por
Acumulacin de Agua: s n t o m a s d e V i e n t o e n el I n s u f i c i e n c i a ( s e n s a c i n d e calor, b o c a y
E x t e r i o r c o n r e t e n c i n d e orina, s e d l e v e y g a r g a n t a s e c a s p o r la n o c h e , s u d o r a c i n
v m i t o s tras la i n g e s t a d e lquidos, p r o v o c a d o s n o c t u r n a , l e n g u a R o j a sin s a b u r r a ) .
p o r el factor p a t g e n o e n la V e j i g a . Jue Yin: c a r a c t e r i z a d o p o r C a l o r e n la p a r t e
Acumulacin de Sangre: plenitud y urgencia en superior (sed, sensacin de energa que
el h i p o g a s t r i o , s a n g r e e n la o r i n a y a g i t a c i n a s c i e n d e , d o l o r y s e n s a c i n d e c a l o r e n la
m e n t a l p r o v o c a d a p o r la a c u m u l a c i n d e r e g i n d e l c o r a z n ; h a m b r e ) y p o r F r o e n la
C a l o r y p o r el e s t a n c a m i e n t o e n el Jiao p a r t e inferior ( e x t r e m i d a d e s fras, v m i t o s ) .
Inferior y e n la V e j i g a .
4. C m o i d e n t i f i c a r los s i g u i e n t e s s n d r o m e s d e la
e t a p a Yang Ming:
Sndrome del canal Yang Ming, caracterizado por
los cuatro g r a n d e s : s e d g r a n d e , s u d o r a c i n
g r a n d e , fiebre g r a n d e y p u l s o g r a n d e .
NOTAS
Sndrome del rgano Yang Ming: fiebre, , -
sudoracin, sed, plenitud abdominal y 1
Nanjing College of Traditional Medicine, Shang Han Lun Re-
e s t r e i m i e n t o , p r o v o c a d o s p o r un C a l o r m s search Group, Zhang Zhong Jing, Discussion on Cold Induced Diseases
(Shang Han Lun ib ), Shanghai Scientific Publishing House.
i n t e n s o , e n un nivel e n e r g t i c o m s p r o f u n d o
Shangai, publicado primero en el ao 220 dC., 1980.
q u e el s n d r o m e d e l c a n a l (en el E s t m a g o e 2
The Yellow Emperor 's Classic of Infernal Medicine - Simple Ques-
Intestinos). tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen iq ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979.
5. C m o i d e n t i f i c a r los s n d r o m e s d e las S e i s 3
SpiritualAxis (Ling Shu Jing K fes ), People's Health Publishing
E t a p a s restantes: House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981.
4
Shao Yang: a l t e r n a n c i a d e e s c a l o f r o s y f i e b r e , 5
Simple Questions, p. 21.
Ibd., p. 23.
p r o v o c a d o s p o r un f a c t o r p a t g e n o q u e 6
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,^ Revised Ex-
o s c i l a e n t r e la e t a p a Tai Yang y la e t a p a Yang planation of the Classic of Dijjiculties (Nan Jing Jiao Shi && Zr),
Ming, c o n s n t o m a s d e V e s c u l a Biliar. People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
ao 100 dC., 1979, p. 128.
Tai Yin: c a r a c t e r i z a d o p o r u n a i n s u f i c i e n c i a d e 7
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, A Study of
Y a n g d e B a z o c o n Fro ( p l e n i t u d a b d o m i n a l , Warm Diseases (Wen BingXue & ), Shanghai Science Publishing
v m i t o s y u n a s e n s a c i n d e fro). House, Shanghai, 1978, p. 12.
8
No confundir con Zhong Feng (Golpe de Viento), patologa del
mismo nombre.
 IDENTIFICACION
DE SNDROMES SEGN
LOS CUATRO

on Warm Diseases (Wen Bing Lun, 1 7 4 6 ) L a identifi-

TEORA D E LAS E N F E R M E D A D E S C A L I E N T E S 812
cacin de sndromes segn los Cuatro Niveles es clni-
NIVEL D E L Q I D E F E N S I V O (WEI) 816 camente la herramienta ms til para entender la pato-
Viento-Calor 816 loga y establecer el tratamiento de las enfermedades que
Calor-Estival 817 derivan de invasiones de Viento-Calor.
Humedad-Calor 818 Como mencionamos en el captulo 44, la identifica-
Sequedad-Calor 818 cin de sndromes segn las Seis Etapas, concebida por
NIVEL D E L Q I 819 Zhang Zhong Jing en su obra Discussion of Cold-Indu-
Calor en el Pulmn (Calor en el trax
ced Diseases (Shang Han Lun, 200 dC.) 2 , domin du-
rante catorce siglos el pensamiento sobre la patologa y
y en el diafragma) 819
el tratamiento de las enfermedades de origen externo.
Calor en el E s t m a g o 820
Aunque muchos pacientes claramente sufran de inva-
C a l o r - S e q u e d a d en los Intestinos 820
siones de Viento-Calor a lo largo de dichos siglos, y se
Calor en la Vescula Biliar 821 alzaron varias voces discrepantes durante las dinastas
H u m e d a d - C a l o r en el E s t m a g o y Bazo 821 Song y Ming, no fue hasta el final de la dinasta Ming y
NIVEL D E L Q I N U T R I T I V O (YING) 822 el principio de la dinasta Qing (alrededor de 1600) cuan-
Calor en el nivel del Q i Nutritivo 822 do se estableci una teora completa acerca de las pato-
Calor en el Pericardio 822 logas por Viento-Calor externo.
NIVEL D E L A S A N G R E 823 En concreto, estos mdicos formularon la teora de
Calor victorioso q u e m u e v e la S a n g r e 823
las Enfermedades Calientes (Wen Bing) y crearon as
una nueva categorizacin patolgica diferente a la de las
Calor victorioso q u e agita el Viento 823
enfermedades por Viento externo, que se incluan en el
Viento-Vaco q u e se agita en el Interior 824
abanico de patologas de Shang Han, es decir, patologas
C o l a p s o d e Yin 825
por invasiones de Viento y de Fro. Como sealamos en
Colapso de Yang 825 el captulo anterior, incluso las Enfermedades Calientes
CALOR LATENTE 826 fueron explicadas como una transformacin del Fro pa-
RELACIONES E N T R E LOS C U A T R O NIVELES, tgeno. Los mdicos que contribuyeron a la formacin
LAS S E I S E T A P A S Y L O S T R E S JIAOS 828 de esta teora fueron conocidos como pertenecientes a
la Escuela de las Enfermedades Calientes, y sus tres m-
ximos exponentes fueron Wu You Ke (1582-1652), autor
de Discussion on Warm Epidemics (Wen Yi Lun); Ye Tian
La identificacin de sndromes segn los Cuatro Ni- Shi (1677-1746), autor de Discussion on Warm Diseases
veles fue ideada por Ye Tian Shi en su libro A Discussion (Wen Bing Lun), y Wu Ju Tong (1758-1836), autor de
812 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Systematic Differentiation ofWarm Diseases (Wen Bing
Tiao Bian) 3>4. Ye Tian Shi formul la identificacin de
sndromes segn los Cuatro Niveles, mientras que Wu
Ju Tong formul la identificacin de sndromes segn las Enfermedades Calientes reconoca que algunos de
los Tres Jiaos. Adems, Wu Ju Tong ide la famosa fr-
mula para la etapa inicial de una invasin de Viento-Ca-
lor, Yin Qiao San.
TEORA DE LAS E N F E R M E D A D E S
CALIENTES
Naturaleza de las Enfermedades Calientes
La teora de las Enfermedades Calientes represent
un hecho importante y revolucionario en la medicina
china. Todas las Enfermedades Calientes son por defi-
nicin provocadas por un Viento-Calor externo; tienen,
sin embargo, caractersticas especficas que pueden re-
sumirse de la siguiente manera:
Se manifiestan todas con fiebre.
Los factores patgenos penetran a travs de la nariz
y de la boca.
Son infecciosas.
Su desarrollo patolgico es rpido.
El factor patgeno de las Enfermedades Calientes tie-
ne una fuerte tendencia a daar el Yin.
La segunda y tercera caractersticas son especialmente
importantes y novedosas en medicina china. Hasta el
desarrollo de la Escuela de las Enfermedades Calientes,
se crea que los factores patgenos externos penetraban
en el cuerpo a travs de la piel, de ah la lgica de em-
plear la sudoracin como mtodo de tratamiento en las
etapas iniciales. La Escuela de las Enfermedades Ca-
lientes sostiene que los factores patgenos penetran a
travs de la nariz y de la boca. Este punto de vista est
en lnea con el punto de vista de la medicina occidental,
puesto que las bacterias y los virus que provocan las En-
fermedades Calientes penetran por medio de las mem-
branas mucosas de la nariz y de la boca.
An ms importante fue el descubrimiento de la na-
turaleza infecciosa de estas patologas. Este concepto,
formulado antes de la introduccin de la medicina occi-
dental en China, supuso toda una revolucin, puesto que
previamente se pensaba que los factores que determina-
ban que una persona sucumbiera a la invasin de un fac-
tor patgeno externo se hallaban en el desequilibrio re-
lativo entre el factor patgeno externo y el Qi del cuerpo.
Aunque dicho desequilibrio juega an un papel en el
desarrollo de las Enfermedades Calientes, la Escuela de
los factores patgenos causantes de las Enfermedades
Calientes podan ser muy fuertes, realmente virulen-
tos, por emplear una expresin de la medicina occiden-
tal. Muchas personas sucumbirn ante dichos factores
patgenos aunque el Qi de su cuerpo sea relativamente
fuerte. Adems, los mdicos de la Escuela de las Enfer-
medades Calientes conocan la a veces epidmica natu-
raleza de algunas de estas enfermedades; en ocasiones,
vean pueblos enteros, e incluso condados, diezmados
por una enfermedad infecciosa epidmica.
Relacin entre el Viento-Calor
y las Enfermedades Calientes
Por definicin, todas las Enfermedades Calientes son
causadas por invasiones de Viento-Calor, pero no todas
las invasiones de Viento-Calor representan una Enfer-
medad Caliente. Las Enfermedades Calientes son ms
virulentas, ms infecciosas; se caracterizan por un Calor
ms intenso, se desarrollan de manera rpida y tienen
una fuerte tendencia a daar el Yin.
P o r d e f i n i c i n , t o d a s las E n f e r m e d a d e s C a l i e n t e s
son causadas por invasiones de Viento-Calor, pero
n o t o d a s las i n v a s i o n e s d e V i e n t o - C a l o r r e p r e s e n t a n
una E n f e r m e d a d Caliente.
Algunos ejemplos de Enfermedades Calientes
s o n la g r i p e , la r u b o l a , el s a r a m p i n , la v a r i c e l a , la
m o n o n u c l e o s i s , las p a p e r a s , el s n d r o m e
r e s p i r a t o r i o a g u d o s e v e r o , la m e n i n g i t i s , la
e n c e f a l i t i s , la t o s f e r i n a y la e s c a r l a t i n a .
Los Cuatro Niveles
La interpretacin de las manifestaciones clnicas de
las Enfermedades Calientes segn los Cuatro Niveles
fue formulada por Ye Tian Shi. Se trata de una teora bri-
llante que proporciona la herramienta clnica ms til
para diagnosticar, interpretar y tratar las enfermedades
 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 813
provocadas por un Viento-Calor externo y sus conse-
cuencias, sean o no Enfermedades Calientes. La teora
de los Cuatro Niveles es clnicamente ms relevante que
la de las Seis Etapas. Por ejemplo, una de las consecuen-
cias ms comunes de una invasin de Viento-Calor es la
transformacin del Viento-Calor externo en Flema-Calor
en los Pulmones, que da lugar a una infeccin torcica;
esta situacin se contempla en la teora de los Cuatro
Niveles (corresponde a un Calor en el Pulmn en el nivel
del Qi), pero no en la teora de las Seis Etapas.
El nivel del Qi contempla el sndrome de Humedad-
Calor en el Estmago y Bazo como consecuencia de
una invasin de Viento-Calor; se trata de una situacin
clnica muy comn que no se recoge en la teora de las
Seis Etapas.
El nivel de la Sangre incluye sntomas caracterizados
por convulsiones a raz del desarrollo de un Viento in-
terno; suelen ser complicaciones tpicas de enfermedades
infantiles, como la meningitis, pero que no se contem-
plan en las Seis Etapas.
Los cuatro Niveles son el nivel del Qi Defensivo,
el nivel del Qi, el nivel del Qi Nutritivo y el nivel de
la Sangre (Wei, Qi, Ying, Xue). El primero es el nico
nivel exterior, y se caracteriza por la presencia de un
Viento-Calor externo en la superficie energtica del
cuerpo. Los otros tres niveles son interiores y se ca-
racterizan por un Calor interno. No obstante, la gran-
deza de esta teora reside en la identificacin de tres
profundidades diferentes de penetracin del Calor pa-
tgeno interno (fig. 45.1), cada nivel con su propia
patologa y tratamiento.
/ \
Qi Defensivo
Exterior
(Wei)
V
;
/ rilla, y un pulso Rpido-Lleno. Son sntomas generales,
Ij
V -
/ N Ms superficial
Qi
\ )
Qi-Nutritivo
Interior
CYing)
Sangre
(Xue) Ms profundo
Figura 4 5 . 1 . Los C u a t r o Niveles.
08
L o s t r e s N i v e l e s , Q i , Q i N u t r i t i v o , y S a n g r e (Qi, Ying
y X u e ) , s o n t o d o s i n t e r i o r e s y s e c a r a c t e r i z a n p o r un
Calor interno, pero difieren en sus profundidades
energticas.
Antes de enumerar las manifestaciones clnicas de cada
sndrome, abordar los Cuatro Niveles de manera general.
Nivel del Qi Defensivo (Wei)
El nivel del Qi Defensivo representa la etapa inicial
de las invasiones de Viento-Calor. Es el nico nivel ex-
terior, es decir, el nico nivel que se caracteriza por la
presencia de un Viento externo en el Exterior del cuerpo.
El nivel del Qi Defensivo consiste en cuatro sndromes
diferentes segn la naturaleza del factor patgeno: Vien-
to-Calor, Calor-Estival, Humedad-Calor y Sequedad-Ca-
lor. De todos, el Viento-Calor es el ms comn.
Nivel del Qi (Qi)
El nivel del Qi es interior, lo que significa que el fac-
tor patgeno ha penetrado hacia el Interior y se ha trans-
formado en Calor. No obstante, el nivel del Qi es el ms
superficial de los tres niveles interiores. Existe un dicho
sobre el nivel del Qi que afirma que nadie muere en el
nivel del Qi, lo que quiere decir que en el contexto de
las enfermedades febriles, y contrariamente a lo que ocu-
rre en los niveles del Qi Nutritivo y de la Sangre, el nivel
del Qi no pone nunca en juego la vida de una persona.
El nivel del Qi se caracteriza por un Calor por Exceso
interno con sntomas de fiebre, sed, sensacin de calor,
agitacin mental, lengua Roja con saburra gruesa ama-
puesto que el resto de las manifestaciones dependern
del sndrome: Calor en el Pulmn (Calor en el trax y en
el diafragma), Calor en el Estmago, Sequedad-Calor
en los Intestinos, Calor en la Vescula Biliar y Hume-
dad-Calor en el Estmago y en el Bazo.
La tabla 45.1 compara el nivel del Qi Defensivo con
el nivel del Qi.
En el nivel del Qi existen dos tipos de Calor, que de-
nomino Calor y Fuego. El sndrome de Sequedad-
Calor en los Intestinos se caracteriza por Fuego, mientras
que los otros cuatro se caracterizan por Calor. El Fuego
tiene la misma naturaleza que el Calor, pero con las ca-
ractersticas diferenciales siguientes:
814 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Tabla 45.1. COMPARATIVA ENTRE LOS NIVELES DEL QI DEFENSIVO

Y DEL QI EN LA IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN LOS CUATRO NIVELES

Nivel Ocho Principios rganos Qi Correcto Localizacin

Qi Defensivo Exterior-Calor-Exceso No afectados Fuerte Exterior (Qi Correcto reacciona en el Exterior,
aversin al fro)

Qi Interior-Calor-Exceso Afectados Fuerte Interior (Qi Correcto reacciona en el Interior,

sin aversin al fro)

fiebre nocturna es una caracterstica diferencial del nivel

Es ms intenso (sed intensa, fiebre elevada, sensacin
intensa de calor).
Afecta ms a la Mente (agitacin mental, delirio).
Es ms secante (sed intensa, heces secas, estreimien-
to, saburra lingual muy seca).
Se ubica en una capa energtica ms profunda que el
Calor (pulso Profundo en comparacin con el pul-
so Desbordante del Calor).
Puede provocar sangrados.
En enfermedades febriles agudas, en nios, puede ge-
nerar Viento interno de forma rpida.
El sndrome de Calor en el Estmago representa Calor
en el Estmago (es equivalente al sndrome del canal
Yang Ming en las Seis Etapas), mientras que el sndrome
de Sequedad-Calor en los Intestinos representa Fuego
(y es el equivalente al sndrome Yang Ming).
La tabla 45.2 compara el Calor con el Fuego en el ni-
vel del Qi.
Nivel del Qi Nutritivo (Ying)
En el nivel del Qi Nutritivo, el Calor ha penetrado en
un nivel energtico ms profundo y ha comenzado a da-
ar el Yin. En este nivel, el Calor obstruye la Mente y el
Pericardio, lo que provoca delirios e incluso coma. La
del Qi Nutritivo.
La lengua en el nivel del Qi Nutritivo es un signo im-
portante que diferencia este nivel del nivel del Qi: en el
nivel del Qi Nutritivo, la lengua es de color Rojo-oscuro
y sin saburra, mientras que en el nivel del Qi es Roja y
con saburra gruesa.
Existen dos sndromes en el nivel del Qi Nutritivo:
Calor en el nivel del Qi Nutritivo y Calor en el Peri-
cardio.
Nivel de la Sangre (Xue)
El nivel de la Sangre es el nivel energtico ms pro-
fundo, y en el cual el Calor afecta a la Sangre. Existen
varios sndromes con manifestaciones clnicas diversas,
pero las caractersticas clnicas principales del nivel de
la Sangre son las siguientes:
Hay una insuficiencia de Yin.
El Calor afecta a la Sangre y provoca sangrados.
El Calor afecta a la Mente y provoca delirio o coma.
El Calor en la Sangre provoca sangrados bajo la piel
en forma de mculas.
El Viento interno se desarrolla causando convulsiones
y temblores.
Puede producirse un colapso de Yin o de Yang.

Tabla 45.2. COMPARATIVA ENTRE EL CALOR Y EL FUEGO EN EL NIVEL DEL QI

Calor en el Estmago (Calor) Sequedad-Calor en los Intestinos (Fuego)

Manifestaciones comunes Fiebre, sensacin de calor, sed, lengua Roja con saburra gruesa amarilla, pulso Rpido

Diferencias Sudoracin profusa, pulso Desbordante, Estreimiento, plenitud/dolor abdominal, agitacin

saburra lingual no demasiado seca mental, boca seca, pulso Profundo-Lleno, saburra
lingual gruesa y seca
 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 815

Las mculas son un signo concluyente que indica que
el Calor ha alcanzado el nivel de la Sangre. Existen cinco
sndromes en el nivel de la Sangre: Calor victorioso que
mueve la Sangre, Calor victorioso que agita el Viento,
Viento-Vaco que se agita en el Interior, Colapso de Yin
y Colapso de Yang.
La tabla 45.3 compara las manifestaciones clnicas
de los Cuatro Niveles; la tabla 45.4 diferencia los Cuatro
Niveles segn la apariencia de la lengua.
Enfermedades Calientes y erupciones
cutneas
Muchas enfermedades calientes suelen manifestarse
con erupciones cutneas. Algunos ejemplos de erupcio-
nes exantemticas (es decir, que se manifiestan con una
erupcin) son el sarampin, la rubola y la varicela. Es
necesario diferenciar entre las vesculas, las ppulas y
las mculas (tabla 45.5).
Las vesculas son como ampollas rellenas de un l-
quido claro, e indican siempre Humedad. Las ppulas
son manchas rojas y slidas, e indican, por lo general,
Calor en el nivel del Qi (especialmente en los Pulmones
y en el Estmago). Las mculas son manchas debajo
de la piel que, al contrario que las vesculas y las p-
pulas, no pueden sentirse a la palpacin; indican siem-
pre Calor en el nivel del Qi Nutritivo o en el nivel de
la Sangre.
Los sndromes de los Cuatro Niveles son los si-
guientes:

Tabla 45.3. COMPARATIVA ENTRE LOS CUATRO NIVELES

Sntomas Q Defensivo Qi Qi Nutritivo/Sangre

Fiebre Fiebre leve, aversin al fro Fiebre alta, sensacin de calor Fiebre por la noche

Sed Leve Intensa, deseo de beber bebidas fras Boca seca, deseo de beber a sorbos

Estado mental Sin cambios Agitacin, probabilidad de delirio; Delirio, desvanecimientos, mente
por lo general, mente clara confusa

Sudoracin Leve Profusa Sudoracin nocturna

Lengua Laterales / parte delantera Cuerpo Rojo, saburra gruesa amarilla Cuerpo Rojo, sin saburra
Roja, saburra blanca delgada

Pulso Flotante-Rpido Grande-Rpido, Profundo-Lleno-Rpido Filiforme-Rpido

o Resbaladizo-Rpido

Resumen Sndrome Externo Sndrome Interno, Qi Correcto fuerte Sndrome Interno, Qi Correcto dbil

Tabla 45.4. COMPARATIVA ENTRE LOS CUATRO NIVELES SEGN LA APARIENCIA DE LA LENGUA

Lengua Qi Defensivo Qi Qi Nutritivo Sangre

Viento-Calor Calor Estival Sequedad- Humedad-
Calor Calor

Cuerpo Laterales o parte Rojo Seco Rojo Rojo Rojo-Oscuro Rojo-Oscuro

frontal Roja

Saburra Blanca-delgada Delgada- Delgada- Blanca, Gruesa, seca, Sin saburra Sin saburra
o amarilla blanca blanca, seca pegajosa amarilla o marrn
(pegajosa si hay
Humedad-Calor en
el Estmago/Bazo)

Observaciones Saburra ms Cuerpo ms Cuerpo ms

importante importante importante
816 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Tabla 45.5. COMPARATIVA ENTRE LAS PPULAS, LAS VESCULAS Y LAS MCULAS
Tipo Forma
Ppula (Zhen) C o m o granos pequeos; sobresalen de
la piel; rojas; pueden sentirse al tacto
Vesculas (Bao) Redondas, blancas, muy visibles, como
pequeas vesculas de agua,
como pequeos granos de arroz
o perlas; pueden sentirse al tacto
Mculas (Ban) Grandes, redondas, al mismo nivel que
la piel; no sobresalen; no se sienten
al tacto
Nivel del Qi Defensivo: Viento-Calor, Calor Estival,
Humedad-Calor, Sequedad-Calor.
Nivel del Qi: Calor en el Pulmn (Calor en el trax y
en el diafragma), Calor en el Estmago, Sequedad-
Calor en los Intestinos, Calor en la Vescula Biliar,
Humedad-Calor en el Estmago y en el Bazo.
Nivel del Qi Nutritivo: Calor en el nivel del Qi Nu-
tritivo, Calor en el Pericardio.
Nivel de la Sangre: Calor victorioso que mueve la
Sangre, Calor victorioso que agita el Viento, Vien-
to-Vaco que se agita en el Interior, Colapso de Yin,
Colapso de Yang.
NIVEL DEL QI D E F E N S I V O (WEI)
Viento-Calor
Manifestaciones clnicas
Fiebre, aversin al fro, cefaleas, dolor de garganta,
sudoracin leve, rinorrea con mucosidad amarilla, amg-
dalas inflamadas, dolores corporales, sed leve, lengua
Roja en la parte delantera o en los laterales, con una sa-
burra blanca y delgada; pulso Flotante-Rpido.
Patologa
La patologa de la aversin al fro y de la fiebre es
idntica a la de la etapa Tai Yang, que fue abordada en
el captulo 44. Es necesario tener en cuenta que, contra-
riamente a lo que uno pueda pensar, hay aversin al fro
Localizacin Consecuencias
Casi todas en el trax, abdomen, Dejan marca
espalda; casi nunca en las extremidades
Trax, abdomen, axilas, cuello; casi nunca Dejan marca
en las extremidades; nunca en la cara
Sobre todo en trax, abdomen, espalda, No dejan marca
cara; casi nunca en las extremidades
en las invasiones de Viento-Calor, debido a que el Viento
(ya sea con Fro o con Calor) obstruye el Wei Qi en el
espacio entre la piel y los msculos, de modo que no lo-
gra calentar el cuerpo.
En el caso de las invasiones ordinarias de Viento-Ca-
lor, la fiebre puede no ser real, sino tan solo una sen-
sacin caliente objetiva del cuerpo del paciente a la pal-
pacin; no obstante, en el caso de las Enfermedades
Calientes, se tratara de una fiebre real.
La cefalea se produce por la obstruccin de los cana-
les de la cabeza por el Viento externo, del mismo modo
que ocurre en la etapa Tai Yang. Los dolores corpora-
les, que pueden ser muy pronunciados, son provocados
por la obstruccin de los msculos por el Viento externo.
La saburra lingual es blanca debido a que el factor pa-
tgeno se encuentra en el Exterior.
El dolor de garganta se debe a la invasin de Viento en
el canal de Pulmn en la garganta; una garganta roja y do-
lorosa es un signo diferencial de una invasin de Viento-
Calor en comparacin con una invasin de Viento-Fro.
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el
Viento-Calor y restaurar la dispersin y el descenso del
Qi de Pulmn.
Acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, SJ-5 Waiguan, Du-\A Daz-
hui, V-12 Fengmen (con ventosas), P-l 1 Shaoshang.
Frmula de fitoterapia
Yin Qiao San.
Sang Ju Yin.
 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 817

La tabla 45.6 diferencia las manifestaciones clnicas CUADRO 45.1. VIENTO-CALOR

de las invasiones de Viento-Fro (Seis Etapas) y de Vien-
to-Calor (Cuatro Niveles). Manifestaciones clnicas
El cuadro 45.1 resume el Viento-Calor. Fiebre, aversin al fro, cefaleas, dolor de garganta,
sudoracin leve, rinorrea con mucosidad amarilla,
NOTA CLNICA amgdalas inflamadas, dolores corporales, sed leve,
La f r m u l a Yin Qiao San ( a m p l i a m e n t e d i s p o n i b l e lengua Roja en la parte delantera o en los laterales
c o m o r e m e d i o p a t e n t a d o ) r e p r e s e n t a el con una saburra blanca y delgada, pulso Flotante-
t r a t a m i e n t o p r i n c i p a l p a r a la e t a p a inicial d e las Rpido.
invasiones d e Viento-Calor. Tratamiento
9
Acupuntura: IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, SJ-5 Wai-
guan, Du-14 Dazhui, V-12 Fengmen (con vento-
Calor-Estival e
sas), P-l 1 Shaoshang.
Frmula defitoterapia: Yin Qiao San, SangJu Yin.
Manifestaciones clnicas

Fiebre, aversin al fro, sudoracin, cefaleas, sensa- Patologa

cin de pesadez, sensacin incmoda en el epigastrio,
irritabilidad, sed, lengua Roja en la parte frontal o en los El Calor-Estival es un factor patgeno estacional, es
laterales con una saburra blanca y pegajosa, y un pulso decir, que solamente puede darse durante el verano
Blando y Rpido. (mientras que el Viento-Calor puede darse en cualquier

Tabla 45.6. COMPARATIVA ENTRE LA INVASIN DE VIENTO-FRO (SEIS ETAPAS)

Y LA INVASIN DE VIENTO-CALOR (CUATRO NIVELES)

Viento-Fro (Seis Etapas) Viento-Calor (Cuatro Niveles)

Patologa Viento-Fro en el Exterior que obstruye Viento-Calor que daa el Wei Qi e impide el
el Wei Qi descenso del Qi de Pulmn

Va de penetracin A travs de la piel A travs de la nariz y de la boca

Fiebre Leve o nula Ms elevada

Escalofros . Intensos Leves

Dolores Intensos Leves

Cefalea Occipital Profunda interna, intensa

Sudoracin Sin sudoracin si predomina el Fro; Sudoracin leve

sudoracin solamente en la parte superior
del cuerpo si prevalece el Viento

Sed No Leve

Orina Clara Ligeramente oscura

Lengua Color del cuerpo normal, saburra blanca fina Laterales rojos y/o parte frontal, saburra blanca fina

Pulso Flotante-Tenso Flotante-Rpido

Tratamiento Plantas picantes-calientes para provocar Plantas picantes-fras para liberar el Exterior
la sudoracin
818 I Parte 6. Identificacin de sndromes
momento del ao). El Calor-Estival invade la porcin
del Qi Defensivo del cuerpo (es decir, el Exterior), y por
ello se produce la aversin al fri. No obstante, tiene una
fuerte tendencia a desplazarse hacia el nivel del Qi casi
desde el principio, y por ello hay sntomas de Calor in-
terno, como irritabilidad, sed, lengua Roja y un pulso
Rpido.
El Calor-Estival suele combinarse con la Humedad,
y por ello aparece la sensacin de pesadez, la sensacin
incmoda en el epigastrio, la saburra pegajosa y el pulso
Blando. La saburra es blanca debido a que el factor pa-
tgeno est en el Exterior.
En resumen, el Calor-Estival incluye manifestaciones
de Viento-Externo, de Humedad y de Calor interno.
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el
Calor-Estival, aclarar el Calor y estimular los lquidos.
Acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, SJ-5 Waiguan, Du-14 Daz-
hui, Du-26 Renzhong, V-40 Weizhong, PC-9 Zhong-
chong.
Frmula de fitoterapia
Qing Luo Yin.
El cuadro 45.2 resume el Calor-Estival.
Humedad-Calor
Manifestaciones clnicas
Fiebre que empeora al atardecer, cuerpo caliente al
tacto, aversin al fro, glndulas inflamadas, cefaleas,
sensacin de pesadez, sensacin de opresin en el epi-
gastrio, sabor pegajoso, sed sin deseo de beber, saburra
lingual blanca y pegajosa, pulso Blando.
Patologa
Se trata de Humedad-Calor en el nivel del Qi Defen-
sivo cuando la Humedad se encuentra en el Exterior; por
este motivo hay aversin al fro. No obstante, la Hume-
dad-Calor tiene una mayor tendencia que el Viento-Calor
a afectar al nivel del Qi. La Humedad obstruye el Jiao
Medio y causa la sensacin de opresin en el epigastrio;
al obstruir los msculos, provoca la tpica sensacin de
CUADRO 45.2. CALOR-ESTIVAL
Manifestaciones clnicas
Fiebre, aversin al fro, sudoracin, cefaleas, sen-
sacin de pesadez, sensacin incmoda en el epi-
gastrio, irritabilidad, sed, lengua Roja en la parte
frontal o en los laterales, con una saburra blanca
pegajosa; pulso Blando y Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, SJ-5 Wai-
guan, Du-14 Dazhui, Du-26 Renzhong, V-40 Weiz-
hong, PC-9 Zhongchong.
Frmula de fitoterapia: Qing Luo Yin.
pesadez. El sabor pegajoso sin deseo de beber es carac-
terstico de la Humedad-Calor; el Calor origina la sed,
pero dado que la Humedad obstruye el Jiao Medio, la
persona no tiene ganas de beber. Las glndulas inflama-
das reflejan la Humedad y representan un signo diferen-
cial importante de este sndrome.
Las cefaleas suelen ser frontales y se deben a la Hu-
medad en el canal de Estmago en la cara. La saburra
es blanca debido a que el factor patgeno est en el Ex-
terior.
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, resolver la
Humedad y aclarar el Calor.
Acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, B-9 Yinlingquan, B-6 San-
yinjiao, Ren-12 Zhongwan, Ren-9 Shuifen.
Frmula de fitoterapia
Huo Xiang Zheng Qi San.
El cuadro 45.3 resume la Humedad-Calor.
Sequedad-Calor
Manifestaciones clnicas
Fiebre, leve aversin al fro, sudoracin leve, piel
seca, nariz seca, boca y garganta secas, tos seca, dolor
de garganta, lengua seca con saburra blanca y delgada,
pulso Flotante-Rpido.
 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 819

Frmula de fitoterapia
CUADRO 45.3. HUMEDAD-CALOR
Xing Su San.
Manifestaciones clnicas SangXing Tang.
o Fiebre que empeora al atardecer, cuerpo caliente al
tacto, aversin al fro, glndulas inflamadas, cefaleas, El cuadro 45.4 resume la Sequedad-Calor.
sensacin de pesadez, sensacin de opresin en el
epigastrio, sabor pegajoso, sed sin deseo de beber,
saburra lingual blanca pegajosa, pulso Blando.

Tratamiento NIVEL DEL QI

Acupuntura: IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, B-9 Yinling- Calor en el Pulmn
quan, B-6 Sanyinjiao, Ren-12 Zhongwan, Ren-9 (Calor en el trax y en el diafragma)
Shuifen.
Frmula de fitoterapia: Huo Xiang Zheng Qi San. Manifestaciones clnicas

Fiebre elevada, sensacin de calor, sin aversin al fro,

Patologa
Se trata de Sequedad-Calor en el nivel del Qi Defen-
sivo, y, por esta razn, hay aversin al fro. El resto de
los sntomas se deben a la Sequedad que daa los Lqui-
dos Orgnicos.
La saburra lingual es blanca debido a que el factor
patgeno est en el Exterior.
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, aclarar el
Calor y estimular los lquidos.
Acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, SJ-5 Waiguan, B-6 Sanyin-
jiao, P-9 Taiyuan, Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli.
CUADRO 45,4. SEQUEDAD-CALOR
Manifestaciones clnicas
0
Fiebre, leve aversin al fro, leve sudoracin, piel
seca, nariz seca, boca y garganta secas, tos seca,
dolor de garganta, lengua seca con saburra blanca
y delgada, pulso Flotante-Rpido.
sed, tos con esputos amarillentos y finos, falta de aliento,
sudoracin, lengua Roja con saburra amarilla, pulso Res-
baladizo-Rpido.
Patologa
Se trata de un Calor interno en el nivel del Qi en
los Pulmones. Como en todos los sndromes del nivel
del Qi, hay fiebre, sensacin de calor, sed y sudo-
racin.
El descenso del Qi de Pulmn se ve impedido por el
Calor, y esto provoca la tos y la falta de aliento.
Este sndrome puede darse tambin con Flema, en
cuyo caso habra expectoracin de esputos profusos, pe-
gajosos y amarillos.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Qi, aclarar el Calor
en el Pulmn, resolver la Flema y restaurar el descenso
del Qi de Pulmn.
Acupuntura
P-5 Chize, P-10 Yuji, Du-14 Dazhui, IG-11 Quchi,
P-l Zhongfu, V-13 Feishu.

Tratamiento Frmula de fitoterapia

Acupuntura: IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, SJ-5 Wai- Ma Xing Shi Gan Tang.
guan, B-6 Sanyinjiao, P-9 Taiyuan, Ren-12 Zhong- Xie Bai San.
wan, E-36 Zusanli. Qing Qi Hua Tan Tang (si tambin hay Flema).
0
Frmula de fitoterapia: Xing Su San, Sang Xing Wu Hu Tang.
Tang.
El cuadro 45.5 resume el Calor en el Pulmn.
820 I Parte 6. Identificacin de sndromes
CUADRO 45.5. CALOR EN EL PULMN
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada, sensacin de calor, sin aversin al
fro, sed, tos con esputos amarillentos y finos, falta
de aliento, sudoracin, lengua Roja con saburra
amarilla, pulso Resbaladizo-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: P-5 Chize, P-10 Yuji, Du-14 Dazhui,
IG-11 Quchi, P-l Zhongfu,Y-\3 Feishu.
Frmula de fitoterapia: Ma Xing Shi Gan Tang,
Xie Bai San, Qing Qi Hua Tan Tang (si tambin hay
Flema), Wu Hu Tang.
Calor en el Estmago
Manifestaciones clnicas
Fiebre alta que empeora por la tarde, sin aversin al
fro, sensacin de calor, sed intensa, sudoracin profusa,
lengua Roja con saburra amarilla, pulso Desbordante-
Rpido.
Patologa
Se trata de un Calor interno en el nivel del Qi en el
Estmago. Como en todos los sndromes del nivel del
Qi, hay fiebre, sensacin de calor, sed y sudoracin.
La patologa de este sndrome es la misma que la del
sndrome del canal Yang Ming en las Seis Etapas.
CUADRO 45.6. CALOR EN EL ESTMAGO
Manifestaciones clnicas
Fiebre alta que empeora por la tarde, sin aversin
al fro, sensacin de calor, sed intensa, sudoracin
profusa, lengua Roja con saburra amarilla, pulso
Desbordante-Rpido.
Tratamiento
0
Acupuntura: E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21
Liangmen, E-43 Xiangu, IG-11 Quchi, E-25
Tianshu.
Frmula de fitoterapia: Bai Hu Tang.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Qi y aclarar el Calor
de Estmago.
Acupuntura
E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, E-43
Xiangu, IG-11 Quchi, E-25 Tianshu.
Frmula de fitoterapia
Bai Hu Tang.
El cuadro 45.6 resume el Calor en el Estmago.
Calor-Sequedad en los Intestinos
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada que aumenta por la tarde, estreimien-
to, heces secas, quemazn en el ano, plenitud y dolor en
el abdomen, irritabilidad, delirio, lengua Roja con sa-
burra amarilla, gruesa y seca; pulso Profundo-Lleno-R-
pido.
Patologa
Se trata de Fuego (y no de Calor) en el Estmago y
en los Intestinos. La diferencia entre el Calor y el Fuego
ya ha sido descrita anteriormente; la patologa de este
sndrome es idntica a la del sndrome del rgano Yang
Ming en las Seis Etapas.
CUADRO 45.7. CALOR-SEQUEDAD
EN LOS INTESTINOS
Manifestaciones clnicas
Fiebre alta que empeora por la tarde, estreimiento,
heces secas, quemazn en el ano, plenitud y dolor
en el abdomen, irritabilidad, delirio, lengua Roja
con saburra amarilla, gruesa y seca; pulso Profun-
do-Lleno-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: IG-11 Quchi, E-25 Tianshu, B-15 Da-
heng, E-37 Shangjuxu, E-39 Xiajuxu.
0
Frmula de fitoterapia: Tiao Wei Cheng Qi Tang.
 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 821
Tratamiento
Principio teraputico: drenar el Fuego, aclarar el Es-
tmago y los Intestinos, y mover hacia abajo.
Acupuntura
IG-11 Quchi, E-25 Tianshu, B-15 Daheng, E-37
Shangjuxu, E-39 Xiajuxu.
Frmula de fitoterapia
Tiao Wei Cheng Qi Tang.
El cuadro 45.7 resume el Calor-Sequedad en los In-
testinos.
Calor en la Vescula Biliar
Manifestaciones clnicas
Alternancia entre sensaciones de calor y de fro con
predominancia del calor; sabor amargo, sed, garganta
seca, dolor en el hipocondrio, nuseas, sensacin d ple-
nitud en el epigastrio, lengua Roja con saburra pegajosa
y amarilla unilateral; pulso de Cuerda-Rpido.
Patologa
Este es el equivalente del sndrome Shao Yang de las
Seis Etapas. Se produce cuando el factor patgeno oscila
entre el Exterior (provocando una sensacin de fri) y
el Interior (provocando una sensacin de calor). La di-
ferencia principal entre el Calor en la Vescula Biliar de
los Cuatro Niveles y el sndrome Shao Yang de las Seis
Etapas es que el primero se caracteriza por la presencia
de ms Calor, as como por cierta Humedad (de ah la
saburra pegajosa).
Tratamiento
Principio teraputico: armonizar el Shao Yang y acla-
rar el Calor de la Vescula Biliar.
Acupuntura
VB-34 Yanglingquan, VB-43 Xiaxi, SJ-6 Zhigou, SJ-
5 Waiguan.
Frmula de fitoterapia
Hao Qin Qing Dan Tang.
El cuadro 45.8 resume el Calor en la Vescula Biliar.
CUADRO 45.8. CALOR EN LA VESCULA BILIAR
Manifestaciones clnicas
Alternancia entre sensaciones de calor y fro con
predominancia del calor; sabor amargo, sed, gar-
ganta seca, dolor en el hipocondrio, nuseas, sen-
sacin de plenitud en el epigastrio, lengua Roja con
saburra pegajosa y amarilla unilateral; pulso de
Cuerda-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: VB-34 Yanglingquan, VB-43 Xiaxi,
SJ-6 Zhigou, SJ-5 Waiguan.
0
Frmula de fitoterapia: Hao Qin Qing Dan Tang.
Humedad-Calor en el Estmago y Bazo
Manifestaciones clnicas
Fiebre continua que disminuye tras la sudoracin,
pero que vuelve a subir poco despus; sensacin de
pesadez del cuerpo y de la cabeza; sensacin de opre-
sin del trax y del epigastrio; nuseas, heces sueltas,
lengua Roja con saburra pegajosa y amarilla; pulso
Blando-Rpido.
Patologa
Se trata de Humedad-Calor en el Estmago y en el
Bazo en el nivel del Qi. La Humedad obstruye el Jiao
Medio; esto provoca una sensacin de opresin en el t-
rax y en el epigastrio, y las nuseas. La Humedad impide
la funcin del Bazo de transformacin y de transporte,
y provoca heces sueltas. La sensacin de pesadez es cau-
sada por la obstruccin de los msculos por Humedad.
La Humedad-Calor provoca sudoracin que no logra
reducir la fiebre, debido a que el sudor proviene del es-
pacio entre la piel y los msculos, y a que la Humedad
se sita en el Interior.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor en el Estmago
y en el Bazo, y resolver la Humedad.
Acupuntura
Ren-12 Zhongwan, B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao,
Ren-9 Shuifen, E-36 Zusanli, IG-11 Quchi, Ren-12
Zhongwan, V-20 Pishu, V-22 Sanjiaoshu.
822 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Frmula de fitoterapia
Lian Po Yin.
El cuadro 45.9 resume la Humedad-Calor en el Es-
tmago y Bazo.
CUADRO 45.9. HUMEDAD-CALOR
EN EL ESTMAGO Y BAZO
Manifestaciones clnicas
Fiebre continua que disminuye tras la sudoracin,
pero que vuelve a subir poco despus; sensacin
de pesadez del cuerpo y de la cabeza, sensacin de
opresin del trax y el epigastrio; nuseas, heces
sueltas, lengua Roja con saburra pegajosa y ama-
rilla; pulso Blando-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: Ren-12 Zhongwan, B-9 Yinlingquan,
B-6 Sanyinjiao, Ren-9 Shidfen, E-36 Zusanli,
IG-11 Quchi, Ren-12 Zhongwan, V-20 Pishu, V-22
Sanjiaoshu.
Frmula de fitoterapia: Lian Po Yin.
NIVEL DEL QI NUTRITIVO (YING)
Calor en el nivel del Qi Nutritivo
Manifestaciones clnicas
Fiebre por la noche, boca seca pero sin deseo de be-
ber, agitacin mental, insomnio, delirio, discurso inco-
herente o afasia, mculas, lengua Roja sin saburra, pulso
Filiforme-Rpido.
Patologa
En el nivel del Qi Nutritivo, el Calor afecta a la Mente
y causa agitacin mental, delirio e insomnio. La fiebre
nocturna refleja la penetracin del Calor en el nivel del
Qi Nutritivo.
El Calor en el nivel del Qi Nutritivo puede calentar
la Sangre y producir mculas. En este nivel, el Calor ha
daado el Yin, y esto hace que la lengua no tenga sabu-
rra; la rojez de la lengua indica Calor.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor del nivel del
Qi Nutritivo y estimular los lquidos.
Acupuntura
PC-9 Zhongchong, PC-8 Laogong, C-9 Shaochong,
R-6 Zhaohai, puntos extra Shixuan.
Frmula de fitoterapia
Qing Ying Tang.
El cuadro 45.10 resume el Calor en el nivel del Qi
Nutritivo.
CUADRO 45.10. CALOR
EN EL NIVEL DEL QI NUTRITIVO
Manifestaciones clnicas
Fiebre por la noche, boca seca sin deseo de beber,
agitacin mental, insomnio, delirio, discurso inco-
herente o afasia, mculas, lengua Roja sin saburra,
pulso Filiforme-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: PC-9 Zhongchong, PC-8 Laogong,
C-9 Shaochong, R-6 Zhaohai, puntos extra Shixuan.
Frmula de fitoterapia: Qing Ying Tang.
Calor en el Pericardio
Manifestaciones clnicas
Fiebre por la noche, confusin mental, discurso in-
coherente o afasia, delirio, cuerpo caliente, manos y pies
fros, mculas, lengua Roja sin saburra, pulso Filifor-
me-Rpido.
Patologa
La patologa de este sndrome es bsicamente idntica
a la del sndrome anterior, pero con la presencia de ms
signos mentales por la invasin de Calor al Pericardio.
Las manos y los pies fros son un signo de falso Fro y
se deben a que el Calor es tan intenso que detiene la
circulacin del Qi hacia las manos.
 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 823
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor del Qi Nutri-
tivo, aclarar el Calor del Pericardio, restaurar el conoci-
miento y estimular los lquidos.
Acupuntura
PC-9 Zhongchong, PC-3 Quze, PC-8 Laogong, C-9
Shaochong, R-6 Zhaohai, IG-11 Quchi, puntos extra
Shixuan.
Frmula de fitoterapia
Qing Ying Tang.
El cuadro 45.11 resume el Calor en el Pericardio.
CUADRO 45.11. CALOR EN EL PERICARDIO
Manifestaciones clnicas
Fiebre por la noche, confusin mental, discurso in-
coherente o afasia, delirio, cuerpo caliente, manos
y pies fros, mculas, lengua Roja sin saburra, pulso
Filiforme-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: PC-9 Zhongchong, PC-3 Quze, PC-8
Laogong, C-9 Shaochong, R-6 Zhaohai, IG-11
Quchi, puntos extra Shixuan.
Frmula de fitoterapia: Qing Ying Tang.
NIVEL DE LA SANGRE
Calor victorioso que mueve la Sangre
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada, agitacin mental, comportamiento
manaco, mculas oscuras, vmitos de sangre, epistaxis,
sangre en las heces, sangre en la orina, lengua Roja os-
cura sin saburra, pulso de Cuerda-Rpido.
Patologa
El Calor ha entrado en el nivel de la Sangre y calienta
la Sangre haciendo que se salga de los vasos sanguneos;
esto provoca sangrados en varios sitios, incluso debajo
de la piel (mculas). Aunque las mculas puedan apare-
cer en el nivel del Qi Nutritivo, suelen darse ms en el
nivel de la Sangre.
El Calor en la Sangre agita la Mente y provoca agi-
tacin mental y comportamiento manaco.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor de la Sangre
y detener el sangrado.
Acupuntura
V-17 Geshu, B-10 Xuehai, H-5 Ligou, B-4 Gongsun,
IG-11 Quchi, H-2 Xingjian, R-6 Zhaohai, C-9 Shao-
chong, puntos extra Shixuan.
Frmula de fitoterapia
Xi Jiao Di Huang Tang.
El cuadro 45.12 resume el Calor victorioso que mueve
la Sangre.
CUADRQ 45.12. CALOR VICTORIOSO
QUE MUEVE LA SANGRE
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada, agitacin mental, comportamiento
manaco, mculas oscuras, vmitos de sangre, epis-
taxis, sangre en las heces, sangre en la orina, lengua
Roja oscura sin saburra, pulso de Cuerda-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: V-17 Geshu, B-10 Xuehai, H-5 Ligou,
B-4 Gongsun, IG-11 Quchi, H-2 Xingjian, R-6
Zhaohai, C-9 Shaochong, puntos extra Shixuan.
0
Frmula de fitoterapia: Xi Jiao Di Huang Tang.
Calor victorioso que agita el Viento
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada, desvanecimientos, extremidades que
se mueven bruscamente, convulsiones, rigidez de cue-
llo, opisttonos, retroversin ocular, rechinar de dien-
tes, lengua Roja oscura sin saburra, pulso de Cuerda-
Rpido.
824 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Patologa
En el nivel de la Sangre, el Calor afecta al Hgado y
lleva a la agitacin del Viento interno, del mismo modo
que un fuego forestal genera vientos fuertes. Se trata de
un Viento interno por Exceso. El Viento provoca con-
vulsiones, extremidades que se mueven bruscamente, ri-
gidez de cuello, opisttonos y rechinar de dientes.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor de la Sangre
y extinguir el Viento.
Acupuntura
B-10 Xuehai, IG-11 Quchi, H-2 Xingjian, R-6 Zhao-
hai, C-9 Shaochong, H-3 Taichong, Du-16 Fengfu,
VB-20 Fengchi, ID-3 Houxi y V-62 Shenmai combina-
dos, puntos extra Shixuan.
Frmula de fitoterapia
Ling Jiao Gou Teng Tang.
El cuadro 45.13 resume el Calor victorioso que agita
el Viento.
Viento-Vaco que se agita
en el Interior
Manifestaciones clnicas
Febrcula, temblor de las extremidades, movimientos
nerviosos, prdida de peso, rubor malar, languidez, len-
gua Roja oscura, sin saburra y Seca; pulso Filiforme-
Rpido.
Patologa
En el nivel de la Sangre, el calor daa el Yin de H-
gado y de Rion, y esto provoca la agitacin del Viento
interno. Se trata de un Viento interno por Insuficiencia.
El Viento interno provoca el temblor o los movimientos
nerviosos de las extremidades.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor de la San-
gre, nutrir el Yin de Hgado y de Rion, y extinguir el
Viento.
CUADRO 45.13. CALOR VICTORIOSO
QUE AGITA EL VIENTO
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada, desvanecimientos, extremidades
que se mueven bruscamente, convulsiones, rigidez
de cuello, opisttonos, retroversin ocular, rechinar de
dientes, lengua Roja oscura sin saburra, pulso
de Cuerda-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: B-10 Xuehai, IG-11 Quchi, H-2
Xingjian, R-6 Zhaohai, C-9 Shaochong, H-3 Tai-
chong, Du-16 Fengfu, VB-20 Fengchi, ID-3 Hou-
xi y V-62 Shenmai combinados, puntos extra
Shixuan.
Frmula de fitoterapia: Ling Jiao Gou Teng Tang.
Acupuntura
H-3 Taichong, Du-16 Fengfu, VB-20 Fengchi, ID-3
Houxi y V-62 Shenmai combinados, H-8 Ququan, R-6
Zhaohai, R-3 Taixi, B-6 Sanyinjiao.
Frmula de fitoterapia
Zhen Gan Xi Feng Tang.
El cuadro 45.14 resume el Viento-Vaco que se agita
en el Interior.
CUADRO 45.14. VIENTO-VACO
QUE SE AGIT EN EL INTERIOR
Manifestaciones clnicas
Febrcula, temblor de las extremidades, movimien-
tos nerviosos, prdida de peso, rubor malar, lan-
guidez, lengua Roja oscura sin saburra y Seca, pul-
so Filiforme-Rpido.
Tratamiento
Acupuntura: H-3 Taichong, Du-16 Fengfu, VB-20
Fengchi, ID-3 Houxi y V-62 Shenmai combinados,
H-8 Ququan, R-6 Zhaohai, R-3 Taixi, B-6 Sanyin-
jiao.
Frmula de fitoterapia: Zhen Gan Xi Feng Tang.
 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 825
Colapso de Yin
Manifestaciones clnicas
Febrcula, sudoracin nocturna, agitacin mental, Patologa
boca seca con deseo de beber a sorbos, calor en los cinco
corazones, rubor malar, demacracin, lengua Roja os-
cura y Seca sin saburra, pulso Filiforme-Rpido.
Patologa
El colapso de Yin o de Yang puede ser la consecuencia
final del Calor en el nivel de la Sangre. La patologa del Co-
lapso de Yin se recoge en el captulo 30, referente a la iden-
tificacin de sndromes segn los Ocho Principios.
Tratamiento
Principio teraputico: rescatar el Yin y restaurar el
conocimiento.
Acupuntura
E-36 Zusanli, R-3 Taixi, B-6 Sanyinjiao, R-6 Zhaohai,
Ren-4 Guanyuan.
Frmula de fitoterapia
Da Bu Yin Wan.
El cuadro 45.15 resume el Colapso de Yin.
CUADRO 45.15. COLAPSO DE YIN
Manifestaciones clnicas
Febrcula, sudoracin nocturna, agitacin mental, Tratamiento
boca seca con deseo de beber a sorbos, calor en los
cinco corazones, rubor malar, demacracin, lengua
Roja oscura y Seca sin saburra, pulso Filiforme-
Rpido.
Tratamiento
0
Acupuntura: E-36 Zusanli, R-3 Taixi, B-6 Sanyin-
jiao, R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan.
Frmula de fitoterapia: Da Bu Yin Wan.
Colapso de Yang
Manifestaciones clnicas
Sensacin de fro, extremidades fras, tez blanca y lu-
minosa, sudoracin profusa en la frente, languidez, len-
gua Plida, Hinchada y Corta; pulso Oculto, Lento y
Disperso.
La patologa del Colapso de Yang ya ha sido explicada
en el captulo 30, referente a la identificacin de sndro-
mes segn los Ocho Principios.
Tratamiento
Principio teraputico: rescatar el Yang y restaurar el
conocimiento.
Acupuntura
E-36 Zusanli, Ren-6 Qihai, Ren-4 Guanyuan, Ren-8
Shenque; se puede emplear la moxa.
Frmula de fitoterapia
Shen Fu Tang.
El cuadro 45.16 resume el Colapso de Yang.
El cuadro 45.17 resume los Cuatro Niveles.
CUADRO 45.16. COLAPSO DE YANG
Manifestaciones clnicas
Sensacin de fro, extremidades fras, tez blanca y
luminosa, sudoracin profusa en la frente, langui-
dez, lengua Plida, Hinchada y Corta; pulso Oculto,
Lento y Disperso.
0
Acupuntura: E-36 Zusanli, Ren-6 Qihai, Ren-4
Guanyuan, Ren-8 Shenque; se puede emplear la
moxa.
0
Frmula de fitoterapia: Shen Fu Tang.
CUADRO 45.17. RESUMEN DE LOS CUATRO
NIVELES
0
Nivel del Qi Defensivo: aversin al fro y fiebre.
Nivel del Qi: sin aversin al fro, fiebre, sensacin
de calor.
Nivel del Qi Nutritivo: cambios mentales, fiebre
nocturna.
Nivel de la Sangre: fiebre nocturna, sangrados,
mculas, Viento interno.
826 I Parte 6. Identificacin de sndromes

CALOR LATENTE Inicio agudo.

Sed.
El concepto de Calor Latente es muy antiguo en me- Irritabilidad.
dicina china; su primera mencin aparece en el Clsico Insomnio.
de medicina interna del Emperador Amarillo. El Calor Cansancio y lasitud repentinos.
Latente se produce cuando un factor patgeno externo Extremidades fatigadas.
entra en el cuerpo sin provocar sntomas aparentes en el Orina oscura.
momento de la invasin; el factor patgeno penetra hacia Lengua Roja.
el Interior, donde incuba, transformndose en un Calor Pulso Rpido.
interno. Este calor emerge posteriormente con sintoma-
tologa aguda de calor; se denomina Calor Latente. Otros sntomas y signos variarn segn el tipo de
El motivo por el cual un factor patgeno externo in- Calor Latente, como describiremos ms adelante. Es
vade el cuerpo sin sintomatologa aguda suele deberse necesario tener en cuenta que el hecho de que el Calor
a una insuficiencia de Rion; por tanto, el desarrollo del Latente emerja tras un periodo de incubacin no sig-
Calor Latente indica una insuficiencia preexistente de nifica que est siendo expulsado por el cuerpo, sino
Rion que lleva a una respuesta inmunitaria dbil ante simplemente que se est moviendo hacia fuera y ma-
la invasin de un factor patgeno externo. nifestndose.
Las caractersticas clnicas principales del Calor La- La figura 45.2 ilustra el concepto de Calor Latente
tente son las siguientes: como aparece en el Clsico de medicina interna del Em-

Nueva infeccin
atrae hacia fuera
Insuficiencia de Rion que no almacena el Calor Latente s
la Esencia (causa interna)
Primavera Calor
Latente
Fro que deambula dentro; el Fro se La energa Yang
transforma en Calor (causa externa) de la primavera
atrae el Calor
Maduracin de las hacia fuera
condiciones para
el desarrollo de la
patologa

Figura 4 5 . 2 . Desarrollo del Calor Latente s e g n el Clsico de medicina interna del Emperador Amarillo.

Invasin de Viento-Calor
Figura 45.3. Diagrama del movimiento del factor patgeno en invasin d e Viento-Calor c o m p a r a d o con el del Calor Latente.
 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 827

perador Amarillo, y la figura 45.3 compara y contrasta Tipo Shao Yang

la patologa de la invasin de Viento-Calor con la del
Calor Latente. Las figuras 45.4-45.6 muestran los tipos
de Calor Latente y los sndromes que se desarrollan a
raz de este.
La tabla 45.7 compara las manifestaciones clnicas
del Viento-Calor y del Calor Latente.
El Calor Latente puede manifestarse en el nivel del
Qi o de la Sangre. Existen tres sndromes principales,
dos de ellos en el nivel del Qi y uno de ellos en el nivel
de la Sangre:
Nivel del Qi: tipo Shao Yang; tipo Yang Ming.
Nivel de la Sangre: tipo Shao Yin.
Alternancia entre escalofros y fiebre, sabor amargo,
dolor hipocondrial, ojos rojos, sordera, vmitos, sensa-
cin de opresin en el diafragma, lengua Roja con sa-
burra unilateral amarilla, pulso de Cuerda.
Tipo Yang Ming
Sndrome de canal
Sensacin de calor, sed, sudoracin, fiebre, pulso
Grande.

Sndrome de canal
Yang Ming
Sndrome de rgano
Calor por Exceso en el diafragma

Shao Yang

Calor Latente

Nivel de la Sangre

Insuficiencia - Shao Yin

Nivel del Yin

Figura 45.4. T i p o s de Calor Latente.

Va hacia el Interior = Yang Ming

Calor Latente en el diafragma ^ Excesos

Sale al Exterior = Shao Yang

Calor Latente .

Calor Latente en el Shao Yin Yin consumido Insuficiencia

Figura 45.5. T i p o s de Calor Latente por Exceso e Insuficiencia.

Nivel de la Sangre = sntomas de

Corazn (Exceso en la Insuficiencia) Calor de Hgado que agita
el Viento (Exceso)
Calor Latente Jue Yin
en el Shao Yin
Viento por Insuficiencia en
el Interior (Insuficiencia)
Nivel del Yin = sntomas de Rion
(Insuficiencia en el Exceso)

Figura 45.6. Sndromes que se desarrollan a partir del Calor Latente en el Shao Yin.
828 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Sndrome de rgano
Fiebre, plenitud y dolor abdominal, estreimiento, len-
gua Roja con saburra seca marrn, pulso Profundo-Lleno.
Tipo Shao Yin
Sensacin de cansancio en las extremidades antes de la
aparicin del resto de los sntomas; insomnio, irritabilidad,
boca y garganta secas, orina escasa y oscura, cefalea, dolor
de espalda, cansancio, lengua Roja, pulso Rpido.
Nivel del Qi Nutritivo
Gotas parecidas a aceite en la frente; boca y dientes se-
cos, irritabilidad, delirio, orina escasa, sangre en la orina,
lengua Roja oscura sin saburra, pulso Filiforme-Rpido.
Nivel de la Sangre
Delirio, sensacin de desmayo, extremidades secas,
sudoracin, irritabilidad, mculas, sangre en la orina,
epistaxis, lengua Roja oscura sin saburra, pulso Filifor-
me-Rpido.
La tabla 45.8 compara las manifestaciones del Calor
Latente en el nivel del Qi y de la Sangre.
RELACIONES ENTRE LOS CUATRO
NIVELES, LAS SEIS ETAPAS
Y LOS TRES JIAOS
Aunque la identificacin de sndromes segn las Seis
Etapas se remonta a la dinasta Han, y la identificacin
de sndromes segn los Cuatro Niveles y los Tres Jiaos a
la dinasta Qing, existen muchos puntos de encuentro entre
los tres. En primer lugar, los tres mtodos describen los
sntomas de una invasin de Viento externo cuando se en-
cuentra en el Exterior, en sus etapas iniciales, y cuando
se encuentra en el Interior, en las etapas ms avanzadas.
El nivel Tai Yang de las Seis Etapas es parecido al nivel
del Qi Defensivo de los Cuatro Niveles, puesto que ambos
se relacionan con las invasiones de Viento externo: Vien-
to-Fro en el primer caso y Viento-Calor en el segundo.
El sndrome de canal Yang Ming de la etapa Yang
Ming de las Seis Etapas es prcticamente idntico al sn-
drome de Calor en el Yang Ming de los Tres Jiaos y
al sndrome de Sequedad-Calor de Estmago en el ni-
vel del Qi de los Cuatro Niveles; el sndrome del rgano
Yang Ming es parecido al sndrome de Calor- Seque-
dad en los Intestinos del nivel del Qi; de hecho, se em-
plean las mismas frmulas de fitoterapia. La etapa Shao
Yang de las Seis Etapas es casi la misma que la de Calor
en la Vescula Biliar en el nivel del Qi: en el primer caso
predomina el Fro, y en el segundo, el Calor con algo de
Humedad.
La identificacin de sndromes segn los Tres Jiaos
es bastante similar a la identificacin de sndromes segn
los Cuatro Niveles. Muchos de los sndromes son bsi-
camente los mismos que los de los Cuatro Niveles, ex-
cepto que se observan bajo el punto de vista del Jiao Su-
perior, del Jiao Medio y del Jiao Inferior. Los sndromes
del Jiao Medio corresponden al nivel del Qi, mientras
que los sndromes del Jiao Inferior corresponden al nivel

Tabla 45.7. COMPARATIVA ENTRE LA INVASIN DE VIENTO-CALOR Y EL CALOR LATENTE

Viento-Calor Calor Latente

Sntomas Aversin al fro, sudoracin, fiebre Sin aversin al fro (a no ser que se combine con una nueva infeccin)

Tos Tos Sin tos

Pulso Flotante-Rpido Rpido, tambin de Cuerda o Intermitente

Lengua Saburra delgada blanca Roja desde el inicio

Patologa Con facilidad se transmite de modo Con facilidad consume el Yin y seca los lquidos
irregular al Pericardio

Tabla 45.8. COMPARATIVA ENTRE EL NIVEL DEL QI Y DE LA SANGRE EN EL CALOR LATENTE

Calor Sed Marcas en la piel Lengua Pulso

Nivel del Qi Aparente Sed, deseo de beber Ppulas Roja Grande

Nivel de la Sangre No tan aparente Boca seca, sin ganas de beber Mculas Roja oscura Filiforme-Rpido
 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 829

del Qi Nutritivo y de la Sangre. En cambio, los sndro- A travs de las figuras siguientes se pueden observar
mes del Jiao Superior engloban los niveles del Qi De- ms conexiones entre los tres mtodos de identificacin
fensivo, del Qi y del Qi Nutritivo. de sndromes (figs. 45.7-47.9).

Tres Jiaos Cuatro Niveles

F i g u r a 4 5 . 7 . R e l a c i n e n t r e los T r e s Jiaos y los C u a t r o N i v e l e s .

830 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Tres Jiaos Seis Etapas

Jiao Superior

Jiao Medio

Jiao Inferior

F i g u r a 4 5 . 8 . R e l a c i n e n t r e las S e i s E t a p a s y los Tres Jiaos.

Tai Yang (Seis Etapas) Fro en el Exterior

Nivel del Qi Defensivo (Cuatro Niveles) Todos sndromes Externos
Calor en el Exterior
Qi Defensivo de Pulmn (Tres Jiaos)
Jiao Superior

Yang Ming, sndrome de canal (Seis Etapas)

Nivel del Qi, Calor de Estmago (Cuatro Niveles)
Todos iguales

Jiao Medio, Calor en el Yang Ming (Tres Jiaos)

Shao Yang (Seis Etapas) Ambos, Vz interior y Vz exterior,

Nivel del Qi, Calor en la Vescula Biliar bsicamente iguales (en el Shao Yang
(Cuatro Niveles) prevalece el Fro; en el Calor en la Vescula
Biliar prevalece el Calor).

Tres Jiaos Cuatro Niveles Seis Etapas

Tres Jiaos Cuatro Niveles Seis Etapas
Viento-Calor en Nivel del Qi
Tai Yang
los Pulmones Defensivo ^P^) (Exterior) Qi Defensivo
Jiao Calor en los
Superior" Pulmones p ) (Interior)

Calor en el
Pericardio

Calor en el
Jiao Yang Ming Yang
Nivel del Qi
Medio Ming
Humedad-Calor
en el Bazo Shao
Nivel del Qi
Yang
Nutritivo
Calor en los
Riones

Jiao Calor en el Nivel

Hgado agita de la Sangre
Inferior el Viento
Viento en el
Hgado por
Insuficiencia

F i g u r a 4 5 . 9 . R e l a c i n e n t r e las S e i s E t a p a s , los C u a t r o N i v e l e s y los T r e s J i a o s .

 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 831

Figura 45.9 (continuacin). Relacin entre las Seis Etapas, los Cuatro Niveles y los Tres Jiaos.

Viento-Calor, pero que no todas las invasiones

En este captulo habrs estudiado:
1. El contexto histrico de la identificacin de
sndromes segn los Cuatro Niveles.
2. Las caractersticas fundamentales de las
Enfermedades Calientes y la manera en que
difieren de las teoras previamente aceptadas.
3. La teora por la cual las Enfermedades
Calientes son provocadas por invasiones de
de Viento-Calor son Enfermedades Calientes.
4. La utilidad clnica de la teora de los Cuatro
Niveles; las diferentes patologas y mtodos
teraputicos basados en las diferentes
profundidades de penetracin del Calor
patgeno.
5. Los cuatro sndromes en el nivel del Qi
Defensivo, donde el patgeno se encuentra en
el Exterior del cuerpo.
832 I Parte 6. Identificacin de sndromes
6. La relevancia del nivel del Qi, caracterizado por
un Calor por Exceso interno, en el cual el factor
patgeno ha penetrado hacia el Interior y se ha
transformado en Calor.
7. Las caractersticas del nivel del Qi Nutritivo,
en el cual el Calor ha penetrado hacia una
profundidad energtica ms honda, daando
el Yin y obstruyendo la Mente.
8. El nivel de la Sangre como el nivel energtico
ms profundo, caracterizado por la insuficiencia
de Yin, por los sangrados, por las mculas, por
el delirio o por el coma, y por los sntomas de
Viento interno.
9. La presencia de erupciones cutneas como
manifestacin de las Enfermedades Calientes.
10. Cmo identificar los siguientes sndromes en el
nivel del Qi Defensivo:
Viento-Calor: fiebre, aversin al fro, cefaleas,
dolor de garganta, dolores corporales, pulso
Flotante-Rpido.
Calor-Estival: fiebre, aversin al fro, pulso
Blando y Rpido, con manifestaciones de
Viento externo, de Humedad y de Calor
interno.
Humedad-Calor: aversin al fro, sensacin de
opresin en el epigastrio, sensacin de
pesadez, sed sin deseo de beber, pulso
Blando-Lento.
Sequedad-Calor: fiebre y aversin al fro, con
sntomas de Sequedad que daa los
Lquidos Orgnicos.
11. Cmo identificar los siguientes sndromes en el
nivel del Qi:
Calor en el Pulmn: fiebre elevada,
sensacin de calor, sed, sudoracin y falta
de aliento.
Calor en el Estmago: fiebre elevada (que
empeora por la tarde), sensacin de calor,
sed intensa y sudoracin.
Calor-Sequedad en los Intestinos: fiebre
elevada, estreimiento, quemazn en el ano,
plenitud y dolor abdominal.
Calor en la Vescula Biliar: alternancia entre
sensaciones de calor y de fro con
predominancia del Calor, dolor hipocondrial,
nuseas, lengua Roja con saburra amarilla y
pegajosa unilateral.
Humedad-Calor en el Estmago y Bazo: fiebre
continua que disminuye con la sudoracin
pero que vuelve a subir poco despus;
sensacin de pesadez del cuerpo y de la
cabeza; sensacin de opresin en el trax y
en el epigastrio; heces sueltas, lengua Roja
con saburra pegajosa amarilla.
12. Cmo identificar los siguientes sndromes en el
nivel del Qi Nutritivo:
Calor en el nivel del Qi Nutritivo: fiebre
nocturna, agitacin mental, insomnio,
mculas, lengua Roja sin saburra.
Caloren el Pericardio: fiebre nocturna,
confusin mental, discurso incoherente o
afasia, cuerpo caliente, manos y pies fros.
13. Cmo identificar los siguientes sndromes en el
nivel de la Sangre:
Calor victorioso que mueve la Sangre: fiebre
elevada, mculas oscuras, vmitos de
sangre, epistaxis, sangre en las heces y en la
orina, agitacin mental.
Calor victorioso que agita el Viento: fiebre
elevada, desvanecimientos, extremidades
que se mueven bruscamente, convulsiones,
rigidez de cuello, opisttonos, rechinar de
dientes.
Viento por Insuficiencia que se agita en el
Interior: febrcula, temblor de las
extremidades, movimientos bruscos, rubor
malar, lengua Seca-Roja sin saburra, pulso
Filiforme-Rpido.
Colapso de Yin: febrcula, sudoracin nocturna,
agitacin mental, boca seca con deseo de
sorber lquidos, rubor malar, pulso Filiforme-
Rpido.
Colapso de Yang: sensacin de fro,
extremidades fras, tez blanca-luminosa,
sudoracin profusa en la frente, lengua Plida-
Hinchada y Corta, pulso Oculto, Lento,
Disperso.
14. Cmo identificar las principales manifestaciones
clnicas del Calor Latente cuando emerge, y
cmo identificar los sndromes siguientes:
Tipo Shao Yang: alternancia entre escalofros
y fiebre; sabor amargo, dolor hipocondrial,
sensacin de opresin en el diafragma,
lengua Roja con saburra unilateral amarilla.
 Identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles I 833
Tipo Yang Ming (sndrome de canal): sensacin
de calor, sed, sudoracin, fiebre.
Tipo Yang Ming (sndrome de rgano): fiebre,
plenitud y dolor abdominal, estreimiento,
lengua Roja con saburra.seca marrn, pulso
Profundo-Lleno.
Tipo Shao Yin: sensacin de cansancio en las
extremidades antes de la aparicin del resto
de los sntomas; insomnio, irritabilidad, boca
y garganta secas orina escasa y oscura,
cansancio, pulso Rpido,
o Nivel del Qi Nutritivo: gotas como gotas
de aceite en la frente, boca y dientes
secos, lengua Roja oscura sin saburra,
pulso Filiforme-Rpido.
Nivel de la Sangre: delirio, sensacin de
desmayo, extremidades secas,
sudoracin, mculas, epistaxis, lengua
Roja oscura sin saburra.
15. Cmo la teora de los Cuatro Niveles se
relaciona con la teora de las Seis Etapas y de
los Tres Jiaos.
NOTAS
1
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine, A Study of
Warm Diseases (Wen BingXue m # ), Shanghai Science Publishing
House, Shanghai, 1978. Este libro fue escrito por Ye Tian Shi en 1746.
2
Nanjing College of Traditional Medicine, Shang Han Lun Re-
search Group, Zhang Zhong Jing, Discussion on Cold- induced Dis-
eases (Shang Han Lun r& ), Shanghai Scientific Publishing
House, Shangai, publicado primero en el ao 220 dC., 1980.
3
Chnese Medicine Research Group of the Zhejiang Province, A
Discussion ofEpidemic Warm Diseases with Notes and Commentary
(Wen Yi Lun Ping Zhu im. '& ife i ), People's Health Publishing
House, Beijing, 1985. El libro Discussion ofEpidemic Warm Diseases
fiie escrito por Wu You Ke en 1642.
4
Wang Zhen Kun, A New Explanation of the Systematic Differenti-
ation of Warm Diseases (Wen BingTiao BianXinJie i! V Ir S fs?),
XueYuan Publishing House, Beijing, 1995. El libro A New Explanation
ofthe Systematic Differentiation ofWarm Diseases fue escrito por Wu Ju
Tongen 1798.
 IDENTIFICACIN
DE SNDROMES
SEGN LOS TRES JIAOS

sndromes del nivel de la Sangre. En cambio, los sndro-

JIAO SUPERIOR 835 mes del Jiao Superior se dan solamente en tres niveles:
Viento-Calor en la porcin del Qi Defensivo en el nivel del Qi Defensivo, en el nivel del Qi y en el
de los Pulmones 835 nivel del Qi Nutritivo. Las conexiones entre los Cuatro
Calor en los Pulmones (Nivel del Qi) 836 Niveles, los Tres Jiaos y las Seis Etapas fueron tratadas
Calor en el Pericardio (Nivel del Qi Nutritivo) 837 en el captulo 45.
JIAO MEDIO 837 Los sndromes de los Tres Jiaos incluyen:
Calor en el Yang Ming 837 Jiao Superior: Viento-Calor en la porcin del Qi De-
Humedad-Calor en el Bazo 838 fensivo de los Pulmones; Calor en los Pulmones (Nivel
JIAO INFERIOR 838
del Qi); Calor en el Pericardio (Nivel del Qi Nutritivo).
Jiao Medio: Calor en el Yang Ming; Humedad-Calor
Calor en los Rones 838
en el Bazo.
Calor de Hgado que agita el Viento 839
Jiao Inferior: Calor en los Rones; Calor en el H-
Viento de Hgado por Insuficiencia 839
gado que agita el Viento; Viento de Hgado por Insufi-
ciencia.

La identificacin de sndromes segn los Tres Jiaos

Wu Ju Tong formul el remedio de uso comn Yin
fue formulada por Wu Ju Tong (1758-1836), autor de
Q/'ao San, que representa la frmula que se ha de
Systematic Differentiation ofWarm Diseases (Wen Bing
emplear en las etapas iniciales de las invasiones
Tiao Bian) K La identificacin de sndromes segn los
de Viento-Calor.
Tres Jiaos clasifica las manifestaciones clnicas de las
enfermedades febriles por invasiones de Viento-Calor
segn los Tres Jiaos, es decir, segn su localizacin, en
lugar de por su profundidad energtica, como sucede en JIAO S U P E R I O R
la identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles
(vase el cap. 45). Viesito-Calor en la porcin del Qi
No obstante, la identificacin de sndromes segn los Defensivo de los Pulmones
Tres Jiaos tiene muchos puntos comunes con la identi-
ficacin de sndromes segn los Cuatro Niveles, puesto Manifestaciones clnicas
que los sndromes de Jiao Medio son esencialmente los
mismos que los del nivel del Qi, y los sndromes del Jiao Fiebre, aversin al fro, cefalea, dolor de garganta,
Inferior son en esencia los mismos que algunos de los sudoracin leve, rinorrea con mucosidad amarilla, amg-
836 I Parte 6. Identificacin de sndromes
dalas inflamadas, dolores corporales, sed leve, lengua
Roja en la parte delantera o en los laterales, saburra blan-
ca delgada, pulso Flotante-Rpido.
Patologa
La patologa de este sndrome es idntica a la de la
invasin de Viento-Calor en el nivel del Qi Defensivo
de los Cuatro Niveles. La saburra lingual es blanca, pues-
to que el factor patgeno est en el Exterior.
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar el
Viento-Calor y restaurar la dispersin y el descenso del
Qi de Pulmn.
Acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, SJ-5 Waiguan, Du-14
Dazhui, V-12 Fengmen (con ventosas), P-l 1 Shaoshang.
Frmula de fitoterapia
Yin Qiao San.
Sang Ju Yin.
El cuadro 46.1 resume el Viento-Calor en la porcin
del Qi Defensivo de los Pulmones.
CUADRO 46.1. VIENTO-CALOR EN LA PORCIN
DEL QI DEFENSIVO DE LOS PULMONES
Manifestaciones clnicas
Fiebre, aversin al fro, cefalea, dolor de garganta,
sudoracin leve, rinorrea con mucosidad amarilla,
amgdalas inflamadas, dolores corporales, sed leve,
lengua Roja en la parte delantera o en los laterales,
saburra blanca delgada, pulso Flotante-Rpido.
Tratamiento
Principio teraputico: liberar el Exterior, expulsar
el Viento-Calor y restaurar la dispersin y el des-
censo del Qi de Pulmn.
Acupuntura: IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, SJ-5 Wai-
guan, Du-14 Dazhui, V-12 Fengmen (con vento-
sas), P-l 1 Shaoshang.
Frmula de fitoterapia: Yin Qiao San, SangJu Yin.
Calor en los Pulmones (Nivel del Qi)
Manifestaciones clnicas
Fiebre, sudoracin, tos, falta de aliento, sed, sensacin
de opresin y dolor en el trax, lengua Roja con saburra
amarilla, pulso Rpido-Desbordante.
Patologa
La patologa de este sndrome es bsicamente idntica
a la patologa del sndrome de Calor en los Pulmones en
el nivel del Qi de los Cuatro Niveles.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor en el Pulmn, re-
solver la Flema y restaurar el descenso del Qi de Pulmn.
Acupuntura
P-5 Chize, P-10 Yuji, P-l Zhongfu, IG-11 Quchi,
V-13 Feishu.
Frmula de fitoterapia
Ma Xing Shi Gan Tang.
Wu Hu Tang.
Xie Bai San.
Qing Qi Hua Tan Tang (si tambin hay Flema).
El cuadro 46.2 resume el Calor en los Pulmones (Ni-
vel del Qi).
CUADRO 46.2. CALOR EN LOS PULMONES
(NIVEL DEL QI)
Manifestaciones clnicas
Fiebre, sudoracin, tos, falta de aliento, sed, sen-
sacin de opresin y dolor en el trax, lengua Roja
con saburra amarilla, pulso Rpido-Desbordante.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor del Pulmn,
resolver la Flema y restaurar el descenso del Qi de
Pulmn.
Acupuntura: P-5 Chize, P-10 Yuji, P-l Zhongfu,
IG-11 Quchi, V-13 Feishu.
Frmula de fitoterapia: Ma Xing Shi Gan Tang, Wu
Hu Tang, Xie Bai San, Qing Qi Hua Tan Tang (si
tambin hay Flema).
 Identificacin de sndromes segn los Tres Jiaos I 837

Calor en el Pericardio JIAO MEDIO

(Nivel del Qi Nutritivo)
Manifestaciones clnicas Calor en el Yang Ming

Fiebre nocturna elevada, sensacin de quemazn en Manifestaciones clnicas

el epigastrio, extremidades fras, delirio, afasia, lengua
Fiebre elevada que empeora por la tarde, sin aversin
Roja oscura y Rgida sin saburra, pulso Filiforme y
al fro, sensacin de calor, sed intensa, sudoraqin pro-
Rpido. fusa, lengua Roja con saburra amarilla, pulso Desbor-
dante-Rpido.
Patologa

La patologa de este sndrome es bsicamente idntica Patologa

a la patologa del sndrome de Calor en el Pericardio en
La patologa de este sndrome es bsicamente la mis-
el nivel del Qi Nutritivo de los Cuatro Niveles.
ma que la del sndrome de Calor en el Estmago en el
nivel del Qi de los Cuatro Niveles.
Tratamiento

Principio teraputico: aclarar el Calor del Pericardio, Tratamiento

restaurar el conocimiento y estimular los lquidos.
Principio teraputico: aclarar el Calor de Estmago.
Acupuntura
Acupuntura
PC-9 Zhongchong, PC-3 Quze, IG-11 Quchi, PC-8
E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, E-43
Laogong, C-9 Shaochong, R-6 Zhaohai, puntos extra
Xiangu, IG-11 Quchi, E-25 Tianshu.
Shixuan.
Frmula de fitoterapia
Frmula de fitoterapia
Bai Hu Tang.
Qing Ying Tang.
El cuadro 46.4 resume el Calor en el Yang Ming.
El cuadro 46.3 resume el Calor en el Pericardio (Nivel
del Qi Nutritivo).

CUADRO 46.3. CALOR EN EL PERICARDIO CUADRO 46.4. CALOR EN EL YANG MING

(NIVEL DEL QI NUTRITIVO)
Manifestaciones clnicas
0
Fiebre nocturna elevada, sensacin de quemazn
en el epigastrio, extremidades fras, delirio, afasia,
lengua Roja oscura y Rgida sin saburra, pulso Fi-
liforme y Rpido.
Tratamiento
3
Principio teraputico: aclarar el Calor del Pericardio,
restaurar el conocimiento y estimular los lquidos.
0
Acupuntura: PC-9 Zhongchong, PC-3 Quze, IG-11
Quchi, PC-8 Laogong, C-9 Shaochong, R-6 Zhao-
hai, puntos extra Shixuan.
Frmula de fitoterapia: Qing Ying Tang.
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada que empeora por la tarde, sin aver-
sin al fro, sensacin de calor, sed intensa, sudo-
racin profusa, lengua Roja con saburra amarilla,
pulso Desbordante-Rpido.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor de Est-
mago.
Acupuntura: E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21
Liangmen, E-43 Xiangu, IG-11 Quchi, E-25
Tianshu.
0
Frmula de fitoterapia: Bai Hu Tang.
838 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Humedad-Calor en el Bazo
Manifestaciones clnicas
Fiebre, plenitud en el epigastrio, sensacin de pesadez
del cuerpo y de la cabeza, nuseas, vmitos, lengua Roja
con saburra pegajosa amarilla, pulso Blando y Rpido.
Patologa
La patologa de este sndrome es bsicamente idntica
a la patologa del sndrome de Humedad-Calor en el Es-
tmago y en el Bazo en el nivel del Qi de los Cuatro Ni-
veles.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor y resolver la
Humedad del Bazo.
Acupuntura
Ren-12 Zhongwan, B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao,
Ren-9 Shuifen, E-36 Zusanli, IG-11 Quchi, V-20 Pishu,
V-22 Sanjiaoshu.
Frmula de fototerapia
Lian Po Yin.
El cuadro 46.5 resume la Humedad-Calor en el Bazo.
CUADRO 46.5. HUMEDAD-CALOR EN EL BAZO
Manifestaciones clnicas
0 0
Fiebre, plenitud en el epigastrio, sensacin de pe-
sadez del cuerpo y de la cabeza, nuseas, vmitos,
lengua Roja con saburra pegajosa amarilla, pulso
Blando y Rpido.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor y resolver
la Humedad del Bazo.
0
Acupuntura: Ren-12 Zhongwan, B-9 Yinlingquan,
B-6 Sanyinjiao, Ren-9 Shuifen, E-36 Zusanli,
IG-11 Quchi, V-20 Pishu, V-22 Sanjiaoshu.
6
Frmula defitoterapia: Lian Po Yin.
JIAO INFERIOR.
Calor en los Rones
Manifestaciones clnicas
Fiebre por la tarde y por la noche, calor en los cinco
corazones, boca y garganta secas, sudoracin nocturna,
sordera, lasitud, lengua Roja oscura y sin saburra, pulso
Flotante-Vaco y Rpido.
Patologa
La patologa de este sndrome es bsicamente la mis-
ma que la patologa del sndrome de transformacin del
Calor en la etapa del Shao Yin de las Seis Etapas.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir el Yin de Rion y aclarar
el Calor por Insuficiencia.
Acupuntura
R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, B-6 Sanyinjiao, R-2 Rangu,
IG-11 Quchi.
Frmula de fototerapia
Huang Lian E Jiao Tang.
Xi Jiao Di Huang Tang.
El cuadro 46.6 resume el Calor en los Rones.
CUADRO 46.6. CALOR EN LOS RIONES
Manifestaciones clnicas
Fiebre por la tarde y por la noche, calor en los cinco
corazones, boca y garganta secas, sudoracin noc-
turna, sordera, lasitud, lengua Roja oscura y sin sa-
burra, pulso Flotante-Vaco y Rpido.
Tratamiento
0
Principio teraputico: nutrir el Yin de Rion y acla-
rar el Calor por Insuficiencia.
Acupuntura: R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, B-6 Sanyin-
jiao, R-2 Rangu, IG-11 Quchi.
0
Frmula de fitoterapia: Huang Lian E Jiao Tang,
Xi Jiao Di Huang Tang.

Calor de Hgado que agita el Viento
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada nocturna, coma, convulsiones, rechinar
de dientes, lengua Roja oscura sin saburra, pulso de
Cuerda-Filiforme-Rpido.
Patologa
La patologa de este sndrome es bsicamente la misma
que la patologa del sndrome de Calor victorioso que agita
el Viento en el nivel de la Sangre de los Cuatro Niveles.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor, apaciguar el
Viento, detener las convulsiones y restaurar el cono-
cimiento.
Acupuntura
H-3 Taichong, H-2 Xingjian, VB-20 Fengchi, Du-16
Fengfu, ID-3 Houxi y V-62 Shenmai combinados, B-10
Xuehai, IG-11 Quchi, R-6 Zhaohai, C-9 Shaochong,
puntos extra Shixuan.
Frmula de fitoterapia
Ling Jiao Gou Teng Tang.
El cuadro 46.7 resume el Calor de Hgado que agita
el Viento.
CUADRO 46.7. CALOR DE HGADO
QUE AGITA EL VIENTO
Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada nocturna, coma, convulsiones, re-
chinar de dientes, lengua Roja oscura sin saburra,
pulso de Cuerda-Filiforme-Rpido.
Tratamiento
Principio teraputico: aclarar el Calor, apaciguar
el Viento, detener las convulsiones y restaurar el
conocimiento.
Acupuntura: H-3 Taichong, H-2 Xingjian, VB-20
Fengchi, Du-16 Fengfu, ID-3 Houxi y V-62 Shen-
mai combinados, B-10 Xuehai, IG-11 Quchi, R-6
Zhaohai, C-9 Shaochong, puntos extra Shixuan.
Frmula de fitoterapia: Ling Jiao Gou Teng Tang.
Identificacin de sndromes segn los Tres Jiaos I 839
Viento de Hgado por Insuficiencia
Manifestaciones clnicas
Febrcula, extremidades fras, dientes secos y negros,
labios secos y agrietados, convulsiones, temblor de las
extremidades, lengua Roja oscura sin saburra, pulso Pro-
fundo-Filiforme-Rpido.
Patologa
La patologa de este sndrome es bsicamente la mis-
ma que la patologa del sndrome de Viento por Insufi-
ciencia que se agita en el Interior en el nivel de la Sangre
de los Cuatro Niveles.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir el Yin, apaciguar el Vien-
to y detener las convulsiones.
Acupuntura
H-3 Taichong, H-2 Xingjian, VB-20 Fengchi, Du-16
Fengfu, ID-3 Houxi y V-62 Shenmai combinados, R-3
Taixi, R-6 Zhaohai, B-6 Sanyinjiao, H-8 Ququan.
Frmula de fitoterapia
Zhen Gan Xi Feng Tang.
San Jia Fu Mai Tang.
Da Ding Feng Zhu.
El cuadro 46.8 resume el Viento de Hgado por Insu-
ficiencia.
CUADRO 46.8. VIENTO DE HGADO
POR INSUFICIENCIA
Manifestaciones clnicas
Febrcula, extremidades fras, dientes secos y ne-
gros, labios secos y agrietados, convulsiones, tem-
blor de las extremidades, lengua Roja oscura sin
saburra, pulso Profundo-Filiforme-Rpido.
Tratamiento
Principio teraputico: nutrir el Yin, apaciguar el
Viento y detener las convulsiones.
Acupuntura: H-3 Taichong, H-2 Xingjian, VB-20
Fengchi, Du-16 Fengfu, ID-3 Houxi y V-62 Shen-
mai combinados, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, B-6 San-
yinjiao, H-8 Ququan.
Frmula de fitoterapia: Zhen Gan Xi Feng Tang,
San Jia Fu Mai Tang, Da Ding Feng Zhu.
840 I Parte 6. Identificacin de sndromes
En este captulo habrs estudiado:
1. La manera en que se relacionan la identificacin
de sndromes segn los Tres Jiaos y la
identificacin de sndromes segn los Cuatro
Niveles.
2. Cmo identificar los siguientes sndromes del
Jiao Superior:
Viento-Calor en la porcin del Qi Defensivo de
los Pulmones: fiebre, aversin al fro, cefalea,
dolor de garganta, pulso Flotante-Rpido.
Calor en los Pulmones (Nivel del Qi): fiebre,
sudoracin, tos, falta de aliento, sed, lengua
Roja con saburra amarilla, pulso Rpido-
Desbordante.
Calor en el Pericardio (Nivel del Qi Nutritivo):
fiebre nocturna elevada, sensacin de
quemazn en el epigastrio, delirio, lengua
Roja oscura y Rgida sin saburra, pulso
Filiforme-Rpido.
3. Cmo identificar los siguientes sndromes del
Jiao Medio:
Calor en el Yang Ming: fiebre elevada que
empeora al atardecer, sin aversin al fro,
sensacin de calor, sed intensa, sudoracin
profusa, lengua Roja con saburra amarilla,
pulso Desbordante-Rpido.
Humedad-Calor en el Bazo: fiebre, plenitud en el
epigastrio, sensacin de pesadez del cuerpo y
de la cabeza, nuseas, lengua Roja con saburra
pegajosa amarilla, pulso Blando y Rpido.
4. Como identificar los siguientes sndromes del
Jiao Inferior:
Calor en los Rones: fiebre al atardecer y al
anochecer, calor en los cinco corazones, boca
y garganta secas, sudoracin nocturna, lengua
Roja oscura sin saburra, pulso Flotante-Vaco y
Rpido.
Calor de Hgado que agita el Viento: fiebre
nocturna elevada, coma, convulsiones,
rechinar de dientes, lengua Roja oscura sin
saburra, pulso de Cuerda-Filiforme-Rpido.
Viento de Hgado por Insuficiencia: febrcula,
extremidades fras, dientes secos y negros,
convulsiones, temblor de las extremidades,
lengua Roja oscura sin saburra, pulso
Profundo-Filiforme-Rpido.
NOTA
1
Wang Zhen Kun, A New Explanation of the Systematic Differenti-
ation ofWarni Diseases (Wen Bing Tiao Bian Xin Jie L 5b & ffi r ff
Xue Yuan Publishing House, Beijing, 1995. El libro A New Explanation
ofthe Systematic Dijferentiation ofWarm Diseases fue escrito por Wu J
Tong en 1798.
& g. ij par E Seccin

" S f e A IDENTIFICACIN
| ) f i i E ^ D E SNDROMES SEGN

r =f m iif LOS 12 CANALES, LOS OCHO

VASOS EXTRAORDINARIOS
Y LOS C I N E L E M E N T O S

47 Identificacin de sndromes segn

fermedad de un rgano Interno), el mtodo principal
los 12 canales 843
que se ha de utilizar es la identificacin de sndromes
segn los rganos Internos. Este mtodo de identifica-
48 Identificacin de sndromes segn los Ocho Vasos
cin se aborda en el captulo 47.
Extraordinarios 855
49 Identificacin de sndromes segn los Cinco
Elementos 867
Identificacin de sndromes
segn los Ocho Vasos Extraordinarios
INTRODUCCIN Este mtodo de identificacin de sndromes se basa
en la interpretacin de las manifestaciones clnicas que
Identificacin de sndromes surgen a raz de los desequilibrios de los Ocho Vasos
segn los 12 canales Extraordinarios, que recoge el captulo 48; asimismo, la
patologa de los Ocho Vasos Extraordinarios se expone
Se trata del mtodo de identificacin de sndromes ms en los captulos 52 y 53.
antiguo; algunas referencias aparecen en el Eje espiritual1.
Este mtodo de identificacin de sndromes, que recoge
el captulo 47, describe los sntomas y signos relacionados Identificacin de sndromes
con cada canal en lugar de con cada rgano. segn los Cinco Elementos
Esta forma de identificacin de sndromes resulta im-
Este mtodo de identificacin de sndromes se basa en
portante cuando un acupuntor trata una patologa pro-
la interpretacin de las manifestaciones clnicas segn los
vocada por un dao a un canal en lugar de a un rgano
ciclos de Generacin, Explotacin y Oposicin de los Cin-
Interno, o incluso un dao a un rgano Interno que se
co Elementos, que sern descritas en el captulo 49.
manifiesta a lo largo de su canal correspondiente. Por
este motivo, no se emplea demasiado en el tratamiento
de las condiciones internas, puesto que no proporciona
informacin suficiente al terapeuta como para realizar
NOTA
un diagnstico o formular un mtodo de tratamiento. A 1
SpiritualAxis (LingShuJing K ), People's HealthPublishing
la hora de tratar una condicin interna (es decir, la en- House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, pp. 30-39.
 IDENTIFICACION
DE SNDROMES SEGN
LOS 12 CANALES

RGANO FRENTE A CANAL 843 R G A N O FRENTE A C A N A L

PATOLOGA DE LOS CANALES 844
SNDROMES DE LOS CANALES 846 Los rganos y sus canales correspondientes forman
Pulmn 846 una unidad energtica indivisible: los problemas de los
Intestino Grueso 846 rganos Internos pueden afectar a sus canales corres-
Estmago 847 pondientes, y a la inversa, los problemas que comienzan
Bazo 848 como problemas de canal pueden penetrar en el Interior
Corazn 848 y transmitirse a los rganos.
Intestino Delgado 849 Sin embargo, resulta importante apreciar tanto la uni-
Vejiga 849 dad como la separacin existente entre el rgano y el
Rones 850 canal. Forman una unidad, pero estn tambin energ-
Pericardio 850 ticamente separados: el canal pertenece a lo que se de-
Sari Jiao 851 nomina el Exterior (es decir, a las capas energticas su-
Vescula Biliar 851 perficiales del cuerpo, como son la piel y los msculos),
Hgado 852 y los rganos pertenecen al Interior (es decir, a las capas
energticas profundas del cuerpo, que incluyen los r-
ganos y los huesos).
En patologa, puede haber problemas en los canales
La Identificacin de sndromes segn los canales es que no afecten a los rganos, y viceversa. Es muy im-
el mtodo de identificacin de sndromes ms antiguo. portante, pues, apreciar (y poder identificar) cundo un
Se encuentra en el captulo 10 del Eje espirituall. Bsi- problema est situado en el Exterior y afecta solamente
camente, este mtodo de identificacin de sndromes a los canales.
nos permite diferenciar entre sntomas y signos segn el Por ejemplo, si una persona tiene un dolor en el hom-
canal implicado; se ocupa, por tanto, de los cambios pa- bro a lo largo del canal de Intestino Grueso sin presentar
tolgicos que se producen en el canal, en lugar de en el problema alguno en el Intestino Grueso como rgano,
rgano. se puede concluir con seguridad que se trata nicamente
Tras abordar la patologa de los rganos frente a la de un problema de canal que no afecta a los rganos In-
patologa de los canales, y la patologa general de los ternos. Si, por el contrario, una persona sufre de una dia-
canales, enumerar las manifestaciones clnicas de la pa- rrea crnica de larga duracin con mucosidad y sangre
tologa de los Jing Mai (canales Principales), de los ca- en las heces, y tras unos aos aparece un dolor en el
nales Luo Mai (Luo), y de los JingJin (canales Muscu- hombro a lo largo del canal de Intestino Grueso, enton-
lares). ces se puede decir que el problema del canal se debe po-
844 I Parte 6. Identificacin de sndromes
siblemente a la patologa de su rgano Interno corres-
pondiente. Sin embargo, incluso en este caso, puede ha-
ber un solapamiento entre un problema del rgano In-
terno y una invasin del canal por un factor patgeno
externo.
Los canales y sus rganos Internos correspondientes
pueden compararse con las ramas y races de un rbol
(fig. 47.1). Las ramas de un rbol pueden daarse por el
granizo, romperse por el viento o marchitarse por un ca-
lor y una sequedad excesivos; sin embargo, las races del
rbol no se vern afectadas. Lo mismo ocurre en un pro-
blema de canal en el cuerpo humano. Al contrario, si la
tierra es muy pobre y las races no extraen los suficientes
nutrientes y se ven afectadas, correspondera a un pro-
blema de rgano Interno en el cuerpo humano.
El cuadro 47.1 resume los problemas de rgano frente
a los problemas de canal.
C U A D R O 47.1. R G A N O F R E N T E A C A N A L
Los canales pertenecen al Exterior del cuerpo.
Los problemas de los rganos Internos pueden
afectar a sus canales correspondientes.
Los problemas de canal pueden penetrar hacia el
Interior y transmitirse a los rganos.
En patologa, puede haber problemas de canales
que no afecten a los rganos, y viceversa.
Figura 47.1. rganos internos y canales.
PATOLOGA DE LOS CANALES
Los problemas de canal pueden surgir de cuatro fac-
tores.
En primer lugar, surgen por una invasin de factores
patgenos externos, como el Fro, el Viento o la Hume-
dad. Estos factores invaden primero los canales Luo (En-
lace), despus los canales principales y, finalmente, se
asientan en las articulaciones y causan un Sndrome Bi
(Sndrome de Obstruccin Dolorosa). Se trata de una
causa extremadamente frecuente de problemas de canal
que afecta a la mayora de las personas en algn momen-
to de su vida.
De hecho, la patologa de canal est estrechamente
relacionada con la patologa articular. En medicina china,
las articulaciones son mucho ms que simples entidades
anatmicas: desempean un papel importante con res-
pecto a la circulacin del Qi y de la Sangre, y tienen nu-
merosas implicaciones en los procesos patolgicos.
Las articulaciones son lugares en los cuales se con-
centran o se renen el Qi y la Sangre, y son tambin los
lugares desde donde el Qi va del Interior al Exterior, o
viceversa. Como expusimos en el captulo 4, el Qi tiene
una compleja serie de direcciones de movimiento: as-
ciende y desciende, y entra y sale. Las articulaciones son
lugares situados a lo largo de los canales donde el Qi en-
tra y sale. No es por casualidad que muchos de los prin-
cipales puntos Shu de Transporte de las extremidades
por debajo de los codos y de las rodillas estn sobre las
articulaciones. Como consecuencia de esta concentra-
cin de Qi, las articulaciones son lugares en los cuales
los factores patgenos pueden asentarse fcilmente.
Cuando un factor patgeno invade una articulacin,
altera el equilibrio Yin-Yang, perturba la circulacin del
Qi en el canal y hace que el Qi y la Sangre se estanquen,
lo que causa dolor y da lugar, a largo plazo, a un Sn-
drome Bi. Si el factor patgeno est asociado con el Ca-
lor, la articulacin se sentir caliente; si est asociado
con el Fro, se notar fra; si hay Humedad, la articula-
cin estar hinchada; si hay Viento, el dolor se mover
de articulacin en articulacin.
Adems de verse afectadas por los factores patgenos
externos, las articulaciones son tambin perjudicadas
por una insuficiencia general de Qi y de Sangre, que
puede hacer que no se encuentren nutridas y estn, por
tanto, dbiles.
Otra causa frecuente de problemas en los canales es
el uso excesivo de una extremidad o de una parte del

cuerpo; esto provoca un estancamiento local de Qi. Todo
aquel que por su trabajo tenga que repetir constantemen-
te los mismos movimientos, ser propenso a sufrir pro-
blemas de canales, que se manifiestan con estancamien-
tos locales de Qi. Esta es una causa muy frecuente de
lesiones osteoarticulares de repeticin.
Las lesiones deportivas son una tercera causa frecuen-
te de problemas de canales, y causan estancamientos lo-
cales de Qi en los canales.
Finalmente, los problemas de canales pueden, por su-
puesto, provenir de desequilibrios de los rganos In-
ternos.
La identificacin de sndromes segn los canales des-
cribe los cambios patolgicos que se producen en los ca-
nales. Sin embargo, aunque este es el objetivo principal
de este mtodo de identificacin de sndromes, puede
llegar a resultar ligeramente confuso, ya que los sntomas
y signos descritos en el Eje espiritual incluyen tambin
algunos signos y sntomas de los rganos correspondien-
tes, y a veces incluso de otros rganos.
Por ejemplo, entre los sntomas y signos del canal de
Pulmn podemos encontrar:
Dolor y congestin en la garganta, sensacin de ple-
nitud en el trax, dolor en la clavcula y en el bra-
zo que provienen de la afectacin del canal de
Pulmn.
Tos y asma debidas a la afectacin del Pulmn como
rgano.
Dolor en los hombros y en la parte superior de la es-
palda, debidos a la afectacin del canal de Intestino
Grueso, canal relacionado con el de Pulmn.
Por tanto, los sndromes de los canales incluyen cier-
tos sntomas y signos de los rganos en s; estos pueden
ser tranquilamente obviados, puesto que en lo que res-
pecta a los problemas de los rganos, sera mejor em-
plear el mtodo de identificacin de sndromes segn
los Organos Internos. Por ejemplo, la tos y el asma
no son sntomas lo suficientemente especficos como
para apuntar a un posible sndrome. Para poder pensar
en un sndrome, es necesario usar la identificacin de
sndromes segn los rganos Internos, puesto que este
mtodo trata de manera especfica el cuadro formado
por el sndrome. Por ejemplo, si la tos se acompaa de
esputos blancos y profusos, con una sensacin de pleni-
tud en el trax, y la lengua presenta una saburra blanca,
pegajosa y gruesa, sabemos que se trata de un sndrome
de Humedad-Flema que obstruye los Pulmones. Si la tos
Identificacin de sndromes segn losCuatroNivelesI 845
es seca y hay sudores nocturnos con una sensacin de
calor en el trax, en las palmas de las manos y en las
plantas de los pies, sabemos que el sndrome en cuestin
es una Insuficiencia de Yin de Pulmn.
Sin embargo, debemos recordar que un problema de
canal puede tambin afectar a los orificios y a los rganos
sensoriales, y que no todos estos problemas se deben a un
problema de rganos Internos. Por ejemplo, los Rones
se abren en los odos, pero no todos los problemas de odo
tienen que ver con los Rones; de hecho, los sntomas
del canal de San Jiao incluyen dolor en el odo y sordera.
Por ello, resulta evidente que un dolor en el odo y una sor-
dera de sbita aparicin se deben probablemente a una in-
vasin de Viento-Calor externo (puesto que la sordera de
aparicin gradual se deber con casi toda probabilidad a
una insuficiencia de Rion). Los sntomas del canal de
Hgado incluyen visin borrosa y acfenos. Por tanto, no
todos los problemas de los rganos sensoriales estn re-
lacionados con patologas de los rganos Internos.
La identificacin de sndromes segn los canales es
importante para identificar el canal afectado a partir de
los sntomas y signos. Las manifestaciones clnicas li-
gadas al canal en s son, pues, ms importantes.
Por supuesto, la identificacin de sndromes segn
los canales debe estar basada en un conocimiento ex-
haustivo de los canales principales y de sus recorridos
profundos 2 .
Adems, ser necesario saber diferenciar entre las pa-
tologas de Exceso y de Insuficiencia de los canales. Las
de Exceso se caracterizan por un dolor intenso, rigidez,
contracturas y calambres; las de Insuficiencia, por un
dolor sordo, debilidad muscular, atrofia muscular y en-
tumecimiento.
El Exceso y la Insuficiencia de los canales pueden
tambin diferenciarse por el color que aparece a lo largo
del recorrido del canal y por su temperatura al tacto. En
las condiciones de Exceso, puede aparecer un color rojo,
que indica Calor, o un color azulado, que indica Fro.
En el caso del Calor, se sentira tambin caliente al tac-
to. En patologas de Insuficiencia, puede haber una lnea
plida a lo largo del trayecto del canal, que se sentir
fro al tacto.
En resumen, si conocemos minuciosamente las tra-
yectorias de los canales y somos capaces de identificar
las patologas de Exceso y de Insuficiencia de los canales
de acuerdo con las pautas descritas, cualquier manifes-
tacin clnica que aparezca a lo largo de un canal podr
ser correctamente identificada 3 .
El cuadro 47.2 resume la patologa de los canales.
846 I Parte 6. Identificacin de sndromes

CUADRO 47.2. PATOLOGA DE LOS CANALES

0
Los problemas de canal pueden surgir de cuatro
factores:
Invasiones de factores patgenos extemos, como
el Fro, el Viento o la Humedad.
El uso repetido de un miembro o de una parte
del cuerpo, que da lugar a un estancamiento lo-
cal de Qi.
Lesiones deportivas, que provocan un estanca-
miento local de Qi en el canal.
Desequilibrios de los rganos Internos.
Los problemas de canal pueden afectar a los orifi-
cios y a los rganos sensoriales; este tipo de pro-
blemas no est siempre en relacin con los rganos
Internos.
Condiciones de Exceso: dolor intenso, rigidez, con-
tracturas y calambres, color rojo a lo largo del re-
corrido del canal, que indica Calor, o color azulado,
que indica Fro; caliente al tacto si hay Calor.
Condiciones de Insuficiencia: dolor sordo, debili-
dad muscular, atrofia muscular, entumecimiento,
lnea plida a lo largo del trayecto del canal, que se
sentir fro al tacto.

SNDROMES DE LOS CANALES

A continuacin se muestra una lista de los sndromes
de los Canales, como aparece en el captulo 10 del Eje
espiritual. Para mayor claridad, he omitido los sntomas
y signos de las patologas de los rganos Internos; me
limito a describir solamente los sntomas y signos de los
canales. Adems de las siguientes manifestaciones cl-
nicas presentadas, cualquier dolor, entumecimiento, ri-
gidez, hormigueo o molestia a lo largo del recorrido del
canal es evidentemente un sntoma del canal respectivo.
Exceso
Palmas de las manos calientes.
Canal Muscular
Dolor, contractura y esguince de los msculos a lo
largo del recorrido del canal; dolor y contractura de los
msculos torcicos y del hombro.
Intestino Grueso

Pulmn Canal Principal

Cana/ Principal Dolor de garganta, dolor dental, epistaxis, rinorrea,

Fiebre, aversin al fro, sensacin de opresin en el
trax, dolor en la clavcula, hombro y brazo (fig. 47.2).
Canal Luo
Insuficiencia
Bostezos, miccin frecuente, falta de aliento.
encas dolorosas e hinchadas, ojos hinchados, dolor a lo
largo del canal (fig. 47.3).
CanalLuo
Insuficiencia
Sensacin de fro en los dientes, sensacin de tensin
en el diafragma, prdida del sentido del olfato.

Exceso
Dolor dental, sordera, acfenos, sensacin de calor
en el centro del trax, falta de aliento.
Canal Muscular
Dolor, contractura o esguince de los msculos a lo lar-
go del recorrido del canal; imposibilidad de levantar el
brazo, imposibilidad de rotar el cuello, dolor de hombro.
Estmago
Canal Principal
Dolor en los ojos, epistaxis, hinchazn del cuello, pa-
rlisis facial, piernas y pies fros, dolor a lo largo del ca-
nal (fig. 47.4).
CanalLuo
Insuficiencia
Flacidez o atrofia de los msculos de las piernas, sen-
sacin de fro en la mandbula superior.
Figura 47.7. Sintomatologa del canal Principal
de Intestino Delgado.
Identificacin de sndromes segn los 12 canales I 847
Exceso
Epilepsia, comportamiento manaco o depresin, in-
flamacin y dolor de garganta, prdida repentina de la
voz, sangrados nasales.
Gran canal Luo de Bazo
Palpitaciones, sensacin de plenitud en el trax.
Canal Muscular
Esguince en el dedo medio del pie, contractura de los
msculos de la pierna y del pie, rigidez de los msculos
del muslo, inflamacin en la ingle, hernia, espasmos en
los msculos abdominales, tensin en el cuello y en las
mejillas, desviacin de los ojos y de la boca, imposibi-
lidad de cerrar los ojos debido a los espasmos muscula-
res, imposibilidad de abrir los ojos debido a la flacidez
de los msculos.
848 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Bazo Canal Muscular

Canal Principal Esguince del dedo gordo del pie, dolor en la cara in-
terna del tobillo, dolor en los msculos de la cara medial
Secrecin vaginal, sensacin de fro a lo largo del ca- de la rodilla y del muslo, dolor en la ingle, dolor en los
nal, debilidad de los msculos de las piernas (fig. 47.5) msculos abdominales, dolor en los msculos torcicos
y en la parte media de la espalda.
Canal Luo
Corazn
Insuficiencia
Distensin abdominal. Canal Principal

Exceso Dolor en los ojos, dolor en la cara interna del brazo,

dolor en la escpula (fig. 47.6).
Dolor abdominal, intoxicacin alimentaria, vmitos,
diarrea.
CanalLuo
Gran canal Luo de Bazo Insuficiencia
Dolor en todo el cuerpo, debilidad y flacidez de las Afasia.
articulaciones de las cuatro extremidades, dolor de es-
palda que irradia hacia el abdomen. Exceso
Sensacin de plenitud y de distensin en el trax y
en el diafragma.

Figura 47.5. Sintomatologa del canal Principal de Bazo. Figura 47.6. Sintomatologa del canal Principal de Corazn.
 Identificacin de sndromes segn los 12 canales I 8 4 9

Canal Muscular Canal Muscular

Dolor, rigidez y esguince de los msculos a lo largo Dolor y rigidez de los msculos del dedo meique,
del recorrido del canal. esguince y dolor de los msculos escapulares, esguince
y dolor de los msculos del cuello, dolor desde el odo
Intestino Delgado hasta la mandbula, dolor de odo que irradia hasta la
barbilla, inflamacin de los laterales del cuello.
Canal Principal
Dolor en la nuca, dolor en el codo, rigidez de cuello,
Vejiga
dolor a lo largo de la cara lateral del brazo y en la esc- Canal Principal
pula (fig. 47.7).
Fiebre y aversin al fri, cefaleas, rigidez de cuello,
Canal Luo dolor en la parte inferior de la espalda, dolor de ojos, do-
lor en la parte posterior de la pierna a lo largo del canal
Insuficiencia (fig. 47.8).
Sarna, verrugas largas con forma de dedo.
Canal Luo
Exceso
Laxitud articular en el hombro, debilidad de los Insuficiencia
msculos en la articulacin del codo. Rinorrea, sangrados de nariz.

o Cefalea

Figura 47.7. Sintomatologa del canal Principal

de Intestino Delgado. Figura 47.8. Sintomatologa del canal Principal de Vejiga.
8 5 0 I Parte . Identificacin de sndromes

Exceso Exceso
Obstruccin nasal, cefalea, dolor de espalda, dolor de Agitacin mental, depresin, retencin de orina, dolor
cuello, dolor de hombro. en la zona del corazn, distensin y plenitud en el trax.

Canal Muscular Canal Muscular

Dolor y rigidez de los msculos del dedo pequeo del
pie, del pie, del tobillo, de la rodilla y de la columna; dolor
de espalda y espasmos en la espalda, rigidez de cuello, im-
posibilidad de elevar los hombros, rigidez de los msculos
de la zona axilar, imposibilidad de rotar la cadera.
Rones
Dolor, rigidez y esguince de los msculos de los de-
dos del pie, del pie y de la cara interna del tobillo; rigidez
de los msculos de la columna y del cuello; imposibili-
dad de inclinarse hacia delante (si los msculos de la es-
palda se ven afectados), imposibilidad de echarse hacia
atrs (si los msculos torcicos se ven afectados), con-
vulsiones (arquear la espalda).

Canal Principal Pericardio

Dolor en la parte inferior de la espalda, dolor en la Canal Principal
planta de los pies (fig. 47.9).
Rigidez de cuello, dolor a lo largo del recorrido del
Canal Luo canal, contractura del codo o de la mano (fig. 47.10).

Insuficiencia
Dolor en la parte inferior de la espalda.

Dolor en las plantas

de los pies

Figura 47.9. Sintomatologa del canal Principal Figura 4 7 . 1 0 . Sintomatologa del canal Principal
de los Rones. d e Pericardio.
 Identificacin de sndromes segn los 12 canales I 851

CanalLuo CanalLuo
Insuficiencia Insuficiencia
Rigidez de la cabeza. Articulacin del codo dbil.

Exceso Exceso
Dolor en la zona del corazn, agitacin mental. Contractura del codo, dolor e inflamacin de la gar-
ganta, boca seca, dolor en la cara externa del brazo, im-
Canal Muscular posibilidad de elevar el brazo.

Dolor, rigidez y esguince de los msculos de las pal- Canal Muscular

mas de las manos, de la cara interna del brazo, del codo
y de la axila; dolor en la zona del corazn. Dolor, rigidez y esguince de los msculos del dedo
anular, de la mueca, del codo, de la parte superior del
San Jiao brazo, del hombro y del cuello; lengua retrada.

Canal Principal Vescula Biliar

Dolor a lo largo del recorrido del canal, dolor en el
codo, alternancia entre fiebre y escalofros, sordera, do-
lor y secrecin del odo, dolor en la parte superior de los
hombros (fig. 47.11).
Canal Principal
Alternancia entre escalofros y fiebre, sensacin de
fri, cefalea, sordera, dolor en la cadera y en la cara ex-
terna de las piernas, dolor y distensin de las mamas,
debilidad de los msculos de las piernas (fig. 47.12).

Figura 47.7. Sintomatologa del canal Principal Figura 47.12. Sintomatologa del canal Principal
deIntestinoDelgado. de Vescula Biliar.
852 I Parte 6. Identificacin de sndromes

CanalLuo CanalLuo
Insuficiencia Insuficiencia
Debilidad y flacidez de los msculos del pie, pies
fros, parlisis de las piernas, dificultad para mantenerse Picores en la regin genital, impotencia.
de pie.
Exceso
Exceso Hinchazn y dolor de testculos, clicos, erecciones
Desvanecimientos, dolor hipocondrial. anormales, hernias.

Canal Muscular Canal Muscular

Dolor, rigidez y esguince de los msculos del cuarto
dedo del pie, de la cara externa del tobillo, de la cara la-
teral de la pierna y de la rodilla; dificultad en la flexin
de las rodillas, parlisis de las piernas, dolor torcico e
hipocondrial, imposibilidad de abrir los ojos.
Hgado
Dolor, rigidez y esguince de los msculos del dedo
gordo del pie, de la cara interna del tobillo y de la pierna;
impotencia, contraccin del escroto o de la vagina, pria-
pismo (ereccin persistente).
Como puede verse, algunos de los signos y sntomas
de ciertos canales Yin son en realidad sntomas de los
canales Yang asociados. Por ejemplo:

Canal Principal Pulmones: dolor en los hombros (canal de Intestino

Grueso).
Cefalea, dolor e hinchazn de ojos, calambres en las Corazn: dolor en la escpula (canal de Intestino Del-
piernas (fig. 47.13). gado).
Cefalea
Pericardio: dolor en el cuello (canal de San Jiao).

Dolor e
hinchazn
de ojos

En este captulo habrs estudiado:

1. Las relaciones a nivel patolgico entre los

canales y los rganos.
2. La manera en la cual se producen los problemas
de canales: invasiones externas, uso excesivo de
una parte del cuerpo, traumatismos y
desequilibrios de los rganos Internos.
3. La importancia de diferenciar entre los
sndromes de Exceso y de insuficiencia de los
canales.
4. Cmo identificar los siguientes problemas de
Canal:
Pulmones: fiebre, aversin al fro, sensacin de
opresin en el trax, dolor en la clavcula,
hombro y brazo.
Cana/ Luo: bostezos, miccin frecuente, falta de
aliento (Insuficiencia); palmas de las manos
calientes (Exceso).

de Hgado.
 Identificacin de sndromes segn losCuatroNivelesI 853
Canal Muscular: contractura de los msculos a lo
largo del recorrido del canal; dolor y
contractura de los msculos torcicos y del
hombro.
Intestino Grueso: dolor de garganta, dolores
dentales, epistaxis, rinorrea, encas dolorosas
e hinchadas.
Canal Luo: sensacin de fro en los dientes,
sensacin de tensin en el diafragma, prdida
del sentido del olfato (Insuficiencia); dolor
dental, sordera, acfenos, sensacin de calor
en el centro del trax (Exceso).
Canal Muscular: dolor, contractura y esguince de
los msculos a lo largo del recorrido del canal;
imposibilidad de levantar el brazo o de rotar
el cuello.
Estmago: dolor en los ojos, epistaxis, hinchazn
del cuello, parlisis facial, pies y piernas fros.
Canal Luo: flacidez o atrofia de los msculos de
las piernas, sensacin de fro en la mandbula
superior (Insuficiencia); epilepsia,
comportamiento manaco o depresin;
inflamacin y dolor de garganta; prdida
repentina de la voz, sangrados nasales
(Exceso); palpitaciones, sensacin de plenitud
en el trax (Gran canal Luo de Bazo).
Canal Muscular: esguince en el dedo medio del
pie, contractura de los msculos de la pierna y
del pie, rigidez de los msculos del muslo,
inflamacin de la ingle, hernia, esguinces en
el cuello o en los msculos de la mejilla,
desviacin de los ojos y de la boca,
problemas de los msculos oculares.
Bazo: secrecin vaginal, sensacin de fro a lo
largo del canal, debilidad de los msculos de
las piernas.
Canal Luo: distensin abdominal (Insuficiencia);
dolor abdominal, intoxicacin alimentaria,
vmitos, diarrea (Exceso); dolor en todo el
cuerpo, debilidad y flacidez de las
articulaciones de las cuatro extremidades;
dolor de espalda que irradia hacia el
abdomen (Gran canal Luo de Bazo).
Canal Muscular: tirantez en el dedo gordo del
pie, dolor en la cara interna del tobillo, dolor
en los msculos de la cara medial de la rodilla
y muslo; dolor en la ingle, dolor en los
msculos abdominales, dolor en los msculos
torcicos y dorsales.
Corazn: dolor en los ojos, dolor en la cara
interna del brazo, dolor en la escpula.
Canal Luo: afasia (Insuficiencia);
plenitud/distensin en el trax y en el
diafragma (Exceso).
Canal Muscular: dolor/rigidez/esguince de los
msculos a lo largo del recorrido del canal.
Intestino Delgado: dolor en la nuca, codo, cara
lateral del brazo y escpula; rigidez de la nuca.
Canal Luo: sarna, verrugas largas, con forma de
dedo (Insuficiencia); laxitud articular en el
hombro, debilidad de los msculos en la
articulacin del codo (Exceso).
Canal Muscular: dolor y rigidez de los msculos
del dedo meique, escpula, cuello, odo;
dolor de odo.
Vejiga: fiebre/aversin al fro, cefaleas, rigidez de
nuca, dolor en la parte inferior de la espalda,
dolor de ojos.
Canal Luo: rinorrea, sangrados de nariz
(Insuficiencia); obstruccin nasal, cefalea,
dolor de espalda/cuello/hombro (Exceso).
Canal Muscular: dolor y rigidez de los msculos
del dedo pequeo del pie, pie, tobillo, rodilla,
columna, cuello, axila.
Rones: dolor en la parte inferior de la espalda,
dolor en la planta del pie.
Canal Luo: dolor en la parte inferior de la
espalda (Insuficiencia); agitacin mental,
depresin, retencin de orina, dolor en la
zona del corazn, distensin/plenitud en el
trax (Exceso).
Canal Muscular: dolor/rigidez en los dedos del
pie, pie, cara interna del tobillo, columna,
cuello; imposibilidad de inclinarse hacia
delante o de echarse hacia atrs.
Pericardio: rigidez de cuello, contractura del
codo o de la mano.
Canal Luo: rigidez de la cabeza (Insuficiencia);
dolor en la zona del corazn, agitacin mental
(Exceso).
Canal Muscular: dolor/rigidez de los msculos de
las palmas de las manos, de la cara interna del
brazo, del codo y de la axila; dolor en la zona
del corazn.
854 I Parte 6. Identificacin de sndromes
San Jiao: dolor en el codo y en la parte superior
de los hombros; alternancia entre fiebre y
escalofros, sordera, dolor de odos.
Canal Luo: articulacin del codo suelta
(Insuficiencia); contractura en el codo, dolor e
inflamacin de la garganta, boca seca,
imposibilidad de levantar el brazo.
Canal Muscular: rigidez/esguince de los
msculos del dedo anular, de la mueca, del
codo, del hombro y del cuello; lengua
retrada.
Vescula Biliar: alternancia entre fiebre y
escalofros, cefalea, sordera, dolor en la
cadera, en la cara externa de las piernas, en
las mamas.
Canal Luo: debilidad y flacidez de los msculos
del pie, pies fros, parlisis de las piernas
(Insuficiencia); desvanecimientos, dolor
hipocondrial (Exceso).
Canal Muscular: dolor/rigidez de los msculos
del cuarto dedo del pie, de la cara externa del
tobillo, de la cara lateral de la pierna y de la
rodilla, del trax; dificultad en la flexin de
las rodillas, imposibilidad de abrir los ojos.
Hgado: cefalea, dolor/hinchazn de ojos,
calambres en las piernas.
Canal Luo: picores en la regin genital,
impotencia (Insuficiencia); hinchazn y dolor
de testculos, clicos, erecciones anormales,
hernias (Exceso).
Canal Muscular: dolor/rigidez de los msculos
del dedo gordo del pie, de la cara interna del
tobillo/pierna; impotencia, priapismo,
contraccin del escroto o de la vagina.
NOTAS
1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing Ktei), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, pp. 30-38.
2
Para una descripcin de los canales principales y de sus recorridos
profundos, vase P. Deadman, M. Al-Khafaji, A Manual ofAcupunc-
ture, Journal of Chinese Medicine Publications, Hove, Inglaterra, 1988.
3
D. Bensky, J. O'Connor, Acupuncture, a Comprehensive Text,
Eastland Press, Seattle, 1981.

DE SNDROMES SEGN
EXTRAORDINARIOS
DUMAI (VASO GOBERNADOR) 855
REN MAI (VASO DIRECTOR) 856
CHONG MAI (VASO PENETRANTE) 856
SNDROMES COMBINADOS DE REN MAI
Y DE CHONG MAI 857
Ren Mai y Chong Mai vacos 857
Ren Mai y Chong Mai inestables 857
Ren Mai y Chong Mal insuficientes y fros 858
Estancamiento de Sangre en el Ren Mai
y en el Chong Mal 858
Estancamiento de Sangre y Humedad
en el Ren Mai y en el Chong Mai 858
Calor por Exceso en el Ren Mai
y en el Chong Mai 859
Calor por Insuficiencia en el Ren Mal
y en el Chong Mai 859
Humedad-Calor en el Ren Mai
y en el Chong Mai 859
Calor estancado en el Ren Mal
y en el Chong Mai 859
Fro por Exceso en el Ren Mal
y en el Chong Mal 860
tero insuficiente y fro 860
Humedad y Flema en el tero 860
Fro estancado en el tero 861
Calor en el feto 861
Fro en el feto 862
Sangre que se rebela hacia arriba tras
el parto 862
DAI MAI (VASO CINTURN) 862
YIN QIAO MAI (VASO DE LA PISADA YIN) 863
IDENTIFICACION
LOS OCHO VASOS
YANG QIAO MAI (VASO DE LA PISADA YANG) 863
YIN WEI MAI (VASO DE UNIN YIN) 863
YANG WEI MAI (VASO DE UNIN YANG) 864
Para cada vaso extraordinario proporcionaremos la
frmula de fitoterapia apropiada. Las frmulas indicadas
son las que aparecen en el libro de Li Shi Zhen A Study
of the Extraordinary Vesselsmientras que aquellas da-
das para los sndromes combinados de Ren Mai y de
ChongMai son frmulas especficas para cada sndrome
y se han extrado de Diagnosis, Patterns and Treatment
in Chnese Medicine2. Los pulsos se han sacado tambin
del libro de Li Shi Zhen A Study of the Extraordinary
Vessels. En lo que se refiere al tratamiento con acupun-
tura, dada la gran variedad de sntomas asociados a cada
vaso extraordinario, solamente sealaremos los puntos
de apertura de cada uno de ellos.
DU MAI (VASO GOBERNADOR)
Manifestaciones clnicas
Rigidez y dolor de la columna, dolor de espalda, de-
bilidad de espalda, espalda arqueada, cefaleas, temblores,
convulsiones, epilepsia, prolapso anal, sangre en las he-
ces, incontinencia de orina, miccin dolorosa, emisiones
nocturnas, impotencia, periodos irregulares, infertilidad,
garganta seca, mala memoria, mareos, acfenos, depre-
sin, escalofros y fiebre, comportamiento manaco.
Pulso: Flotante y Largo en las tres posiciones del lado
izquierdo.
856 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Canal Luo
Rigidez de la espalda, sensacin de pesadez de la ca-
beza, temblor de la cabeza.
Tratamiento
Acupuntura
ID-3 Houxi y V-62 Shenmai.
Plantas 3
Columna, mdula, cerebro
Lu Rong (Cornu Cervi pantotrichum).
LuJiao (Cornu Cervi).
Lu Jiao Shuang (Cornu Cervi degelatinatum).
Mdula de res y de cabra.
Canales Yang, Vejiga, Vescula Biliar
Fu Zi (Radix Aconiti lateralis preparata).
Qiang Huo (Rhizoma seu Radix Notopterygii).
Rou Gui (Cortex Cinnamomi cassia).
Du Huo (Radix Angelicae pubescentis).
FangFeng (Radix Saposhnikoviae).
Jing Jie (Herba Schizonepetae).
XiXin (Herba Asari).
Gao Ben (Rhizoma et Radix Ligustici sinensis).
Gang Er Zi (Fructus Xanthii).
Gan Jiang (Rhizoma Zingiberis officinalis).
Chuan Jiao (Pericarpium Zanthoxyli).
Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi).
Fu Zi (Radix Aconiti lateralis preparata).
Wu Tou (Radix Aconiti carmichaeli).
Frmula Li Shi Zhen no proporciona ninguna frmula,
pero cualquier tnico de Yang de Rion que contenga
las plantas arriba indicadas fortalecer el Du Mai.
REN MAI (VASO DIRECTOR)
Manifestaciones clnicas
Poluciones nocturnas, incontinencia de orina, reten-
cin de orina, secreciones vaginales, periodos irregula-
res, infertilidad, dolor en la zona genital, dolor en el epi-
gastrio y en el abdomen; masas abdominales, sntomas
menopusicos (sudoracin nocturna, sofocos), proble-
mas durante el embarazo, amenorrea, edema.
Pulso: Filiforme-Tenso-Largo en ambas posiciones
Delanteras.
Canal Luo
Dolor y picor en el abdomen.
Tratamiento
Acupuntura
P-7 Lieque y R-6 Zhaohai.
Plantas
tero y tnicos de Sangre
Gui Ban (Plastrum Testudinis).
Gui Ban Jiao (Colla Plastri testudinis).
BieJia (Carapax Trionycis).
E Jiao (Colla Corii asini).
Zi He Che (Placenta hominis).
Zi Shi Ying (Fluoritum).
Ai Ye (Folium Artemisiae argyi).
Nutrir el Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia
Zhi Mu (Rhizoma Anemarrhenae).
HuangBo( Cortex Phellodendri).
Xuan Shen (Radix Scrophulariae).
Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae).
Gou Qi Zi (Fructus Lycii).
Frmula Da Bu Yin Wan.
CHONG MAI (VASO PENETRANTE)
Manifestaciones clnicas
Periodos irregulares, infertilidad, periodos dolorosos,
vmitos y nuseas, sensacin de ansiedad, (Li Ji, ur-
gencia interna), falta de aliento, dolor y distensin ab-
dominal, sensacin de energa que asciende desde el
abdomen hasta el trax, sensacin de opresin y de dolor
en el epigastrio y trax, palpitaciones, sensacin de obs-
truccin en la garganta, sensacin de calor en la cara,
pies fros y entumecidos de color morado, dolor en el
ombligo, tensin premenstrual, distensin en las mamas,
nodulos en las mamas, sntomas menopusicos (sofocos,
ansiedad, palpitaciones), vmitos matinales, propensin
a los moratones, sangrados nasales, infecciones fngales
del dedo gordo del pie.
Pulso: Profundo y Firme en las tres posiciones de
cualquiera de los dos lados, o Profundo y Firme en am-
bas posiciones Medias, o de Cuerda en ambas posiciones
Medias.
 Identificacin de sndromes segn los Ocho Vasos Extraordinarios I 857

Tratamiento Tratamiento
Acupuntura Acupuntura
B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan. P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el
izquierdo; Ren-4 Guanyuan, R-13 Qixue, V-23 Shenshu.
Plantas Se puede utilizar la moxa.
Tnicos de tero
Frmula de Fitoterapia
Gui Ban (Plastrum Testudinis).
Bie Jia (Carapax Trionycis). Da Bu Yuan Jian.
E Jiao Colla (Corii asini). Gui Shen Wan.
Zi He Che (Placenta hominis). Shou Tai Wan.

Qi Rebelde Remedio de Women's Treasure (el Tesoro de las Muje-

Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis). res) Unicom Pearl.
Chitan Lian Zi (Fructus Toosendan).
Xiang Fu (Rhizoma Cyperi). Ren Mai y Chong Mai inestables
Yu Jin (Tuber Curcumae).
Chen Xiang (Lignum Aquilariae resinatum). Manifestaciones clnicas
Tao Ren (Semen Persicae).
Manifestaciones ginecolgicas: periodos adelantados,
Dang Gui (Radix Angelicae sinensis).
periodos acortados, periodos abundantes, periodos irre-
Qing Pi (Pericarpium Citri reticulatae viride).
gulares, secrecin vaginal crnica y persistente, abortos,
Wu Zhu Yu (Fructus Evodiae).
loquios persistentes tras el parto.
CongBai (HerbaAlliifistulosi).
Otras manifestaciones: tez plida y apagada, depre-
Xiao Hui Xiang (Fructus Foeniculi).
sin, dolor de espalda, rodillas dbiles, sensacin de ca-
Chong Wei Zi (Semen Leonurus heterophylli).
da, miccin frecuente, incontinencia de orina, miccin
Wu Yao (Radix Linderae strychnifoliae).
nocturna.
Frmula Li Shi Zhen no proporciona ninguna frmula. Lengua: Plida.
Pulso: Profundo y Dbil, especialmente en ambas po-
Remedio de Women's Treasure (el Tesoro de las Muje- siciones Traseras.
res) Penetrating Vessel.
Tratamiento

SNDROMES COMBINADOS Acupuntura

DE REN MAI Y DE CHONG MAI P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el
izquierdo; Ren-4 Guanyuan, R-13 Qixue, V-23 Shenshu,
Ren Mai y Chong Mai vacos Du-20 Baihui, Ren-6 Qihai, punto extra Zigong. Se pue-
de utilizar la moxa.
Manifestaciones clnicas
Frmula de Fitoterapia
Manifestaciones ginecolgicas: ciclo retrasado, pe-
Gu Chong Tang.
riodos escasos, amenorrea e infertilidad.
An Chong Tang.
Otras manifestaciones: tez plida y apagada, mareos,
Yi Qi Gu Chong Tang.
visin borrosa, cansancio, depresin, dolor de espalda,
debilidad de espalda y de rodillas, libido disminuida. Bu Shen Gu Chong Wan.
Lengua: Plida. Lu Jiao Tu Si Zi Wan.
Pulso: Profundo y Dbil, especialmente en ambas po-
siciones Traseras.
858 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Ren Mai y Chong Mai Tratamiento

insuficientes y fros
Manifestaciones clnicas
Manifestaciones ginecolgicas: periodos que se ade-
lantan o se retrasan, dolor abdominal, amenorrea, infer-
tilidad, dolor sordo abdominal despus del parto, san-
grado que se alarga despus de la menstruacin con
sangre menstrual plida y diluida.
Otras manifestaciones: dolor sordo abdominal alivia-
do a la presin y con la aplicacin de calor; extremidades
fras, sensacin de fro, sensacin pronunciada de fro Ge Xia Zhu Yu Tang.
durante el periodo, libido disminuida.
Lengua: Plida y hmeda.
Pulso: Profundo, Dbil y Lento.
Tratamiento
Acupuntura
P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el
izquierdo; Ren-4 Guanyuan, R-l3 Qixue, V-23 Shenshu,
punto extra Zigong. Se debe utilizar la moxa.
Frmula de Fitoterapia
Wen Jing Tang.
Dang Gui Jian Zhong Tang.
Wen Shen Tiao Qi Tang.
Yu Yun Tang.
Bu Shen Yang Xue Tang.
Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres)
Unicorn Pearl.
Acupuntura
B-4 Gongsun en el lado derecho y PC-6 Neiguan en
el izquierdo; R-l4 Siman, E-29 Guilai, B-6 Sanyinjiao,
H-3 Taichong, R-5 Shuiquan.
Frmula de Fitoterapia
Xiao Yao San.
Yue Ju Wan.
Wu Yao San.
Gui Zhi Fu Ling Wan.
Xiang Leng Wan.
Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres)
Stir Field of Elixir
Harmonizing the Moon.
Estancamiento de Sangre y Humedad
en el Ren Mai y en el Chong Mai
Manifestaciones clnicas
Manifestaciones ginecolgicas: ciclo irregular, perio-
dos abundantes, sangre menstrual oscura con cogulos;
manchados de color marrn antes del periodo; periodos
dolorosos, secreciones vaginales crnicas, masas abdo-
minales, quistes en el ovario, endometriosis e infertilidad.
Otras manifestaciones: dolor en el abdomen inferior
y una sensacin de pesadez en el abdomen.
Lengua: Morada, Hinchada con saburra pegajosa.
Pulso: de Cuerda y Resbaladizo.

Estancamiento de Sangre Tratamiento

en el Ren Mai y en el Chong Mai
Acupuntura
Manifestaciones clnicas
B-4 Gongsun en el lado derecho y PC-6 Neiguan en
Manifestaciones ginecolgicas: ciclo irregular; man- el izquierdo; R-l4 Siman, E-29 Guilai, B-6 Sanyinjiao,
chado de color marrn antes del periodo; periodos do- H-3 Taichong, R-5 Shuiquan, B-9 Yinlingquan, E-28
lorosos con sangre y cogulos oscuros; amenorrea (por Shuidao, Ren-3 Zhongji, V-22 Sanjiaoshu.
estancamiento de sangre), infertilidad; retencin de lo-
quios despus del parto. Frmula de Fitoterapia
Otras manifestaciones: dolor en el bajo abdomen, do- Tao Hong Si Wu Tang.
lor en el ombligo, dolor y distensin de las mamas, an- Shao Fu Zhu Yu Tang.
siedad e irritabilidad, agitacin mental, tendencia a pre- San Miao Hong Teng Tang.
ocuparse, quistes en las mamas, masas abdominales. Qing Re Tiao Xue Tang.
Lengua: Morada. Cang Fu Dao Tan Wan.
Pulso: de Cuerda o Rugoso. Yin Jia Wan.
 Identificacin de sndromes segn los Ocho Vasos Extraordinarios I 859

Remedio de Women s Treasure (el Tesoro de las Mujeres) Tratamiento

Stir Field of Elixir con Clear the Palace.
Acupuntura
Calor por Exceso en el Ren Mai P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el iz-
y en el Chong Mai quierdo; Ren-4 Guanyuan, R-2 Rangu, B-6 Sanyinjiao.

Manifestaciones clnicas Frmula de Fitoterapia

Manifestaciones ginecolgicas: ciclo adelantado, pe- Liang Di Tang.

riodos abundantes, sangre menstrual de color rojo vivo Yi Yin Jian.
o rojo oscuro, inundacin y goteo, sangrado a mitad
de ciclo, sangrado nasal durante el periodo, loquios pro- Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Muje-
fusos despus del parto, fiebre despus del parto. res) Clear Empty-Heat con Cool the Menses.
Otras manifestaciones: cara roja, sensacin de calor,
sed, irritabilidad e insomnio. Humedad-Calor en el Ren Mai
Lengua: Roja con saburra amarilla. y en el Chong Mai
Pulso: Rpido-Desbordante, Lleno en el nivel Medio. Manifestaciones clnicas

Tratamiento Manifestaciones ginecolgicas: secrecin vaginal ex-

cesiva, pegajosa, de color rojo o amarillo y de olor fuerte;
Acupuntura sangrado/dolor a mitad de ciclo, periodos abundantes,
P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el periodos dolorosos y periodos largos.
izquierdo; IG-11 Quchi, B-10 Xuehai, Ren-3 Zhongji, Otras manifestaciones: dolor abdominal, sensacin de
H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao. pesadez en el abdomen, dolor al orinar, mucosidades en
las heces, sensacin de calor, febrcula y orina turbia.
Frmula de Fitoterapia Lengua: saburra amarilla y pegajosa.
Qing Jing Tang. Pulso: Resbaladizo y Rpido.
Bao Yin Jian.
Qing Re Gu Jing Tang. Tratamiento
Qing Gan Yin Jing Tang.
Jie Du Huo Xue Tang. Acupuntura
Jing Fang Si Wu Tang. P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el
izquierdo; Ren-3 Zhongji, E-28 Shuidao, Ren-9 Shuifen,
Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres) B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, IG-11 Quchi, V-22
Drain Redness Sanjiaoshu.

Calor por Insuficiencia en el Ren Mai Frmula de Fitoterapia

y en el Chong Mai Zhi Dai Wan.
Long Dan Xie Gan Tang.
Manifestaciones clnicas
Manifestaciones ginecolgicas: ciclo adelantado, ci- Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres)
clos largos, goteo despus del periodo, sangrados a mitad Drain Redness.
de ciclo, periodos escasos o abundantes.
Otras manifestaciones: sensacin de calor al atarde- Calor estancado en el Ren Mai
cer, rubor malar, sudoracin nocturna, calor en los cinco y en el Chong Mai
corazones, insomnio, agitacin mental y garganta seca
Manifestaciones clnicas
por la noche.
Lengua: Roja sin saburra. Manifestaciones ginecolgicas: ciclo adelantado,
Pulso: Flotante-Yac o o Filiforme y Rpido. menstruacin escasa o abundante, tensin premenstrual,
860 I Parte 6. Identificacin de sndromes

periodos que se detienen y comienzan de nuevo; cogu- Frmula de Fitoterapia

los rojos. Shao Fu Zhu Yu Tang.
Otras manifestaciones: distensin abdominal, disten- Wen JingTang.
sin en las mamas, irritabilidad, propensin a enfadarse, Suo Gong Zhu Yu Tang.
sensacin de calor y garganta seca.
Lengua: laterales Rojos. Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres)
Pulso: de Cuerda. Warm the Menses.
Se trata de un Calor que deriva de un estancamiento
de Qi de larga duracin.
tero insuficiente y fro
Tratamiento Manifestaciones clnicas
Acupuntura Manifestaciones ginecolgicas: ciclo irregular, perio-
P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el dos escasos, periodos dolorosos con dolor sordo que se
izquierdo si el pulso es de Cuerda, o B-4 Gongsun en alivia con la aplicacin de calor; secrecin vaginal ex-
el lado derecho y PC-6 Neiguan en el izquierdo si el pul- cesiva, infertilidad, abortos, amenaza de aborto, dolor
so es Firme; H-3 Taichong, Ren-6 Qihai, R-14 Siman, abdominal durante el parto y retencin de loquios des-
H-2 Xingjian, H-14 Qimen. pus del parto.
Otras manifestaciones: dolor crnico y sordo en el
Frmula de Fitoterapia bajo abdomen que se alivia por la presin y por la apli-
Dan Zhi Xiao Yao San. cacin de calor; abdomen blando a la palpacin, sensa-
cin de fro, extremidades fras, heces sueltas y miccin
Hua Gan Jian.
plida y frecuente.
Remedio de Three Treasures (los Tres Tesoros) Lengua: Plida.
Freeing the Sun. Pulso: Profundo y Dbil.

Fro por Exceso en el Ren Ma Tratamiento

y en el Chong Mai
Acupuntura
Manifestaciones clnicas P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el
izquierdo; Ren-4 Guanyuan, R-13 Qixue, V-23 Shenshu,
Manifestaciones ginecolgicas: ciclo retrasado, pe-
punto extra Zigong. Se debe utilizar la moxa.
riodos dolorosos con dolor intenso espasmdico y una
pronunciada sensacin de fro durante el periodo; sangre Frmula de Fitoterapia
menstrual roja brillante con cogulos oscuros y peque-
Ai Fu Nuan Gong Wan.
os; infertilidad y dolor abdominal tras el parto.
Wen Jing Tang.
Otras manifestaciones: dolor abdominal agravado a
Nei Bu Wan.
la presin y aliviado por la aplicacin de calor; sensacin
Sheng Hua Tang.
de fro, extremidades fras, tez blanca y luminosa.
Shou Jiao Ai Tang.
Lengua: Plida o Morada-Azulada.
Pulso: Profundo, Lento, Tenso.
Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres)
Warm the Menses.
Tratamiento
Acupuntura Humedad y Flema en el tero
P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el Manifestaciones clnicas
izquierdo; Ren-4 Guanyuan, Ren-3 Zhongji, E-28 Shui-
dao, R-14 Siman, punto extra Zigong, E-36 Zusanli, B- Manifestaciones ginecolgicas: ciclo retrasado, ame-
6 Sanyinjiao, R-5 Shuiquan. Se debe emplear la moxa. norrea, periodos escasos o abundantes, secrecin vaginal
 Identificacin de sndromes segn los Ocho Vasos Extraordinarios I 861

excesiva, infertilidad, quistes ovricos, miomas, ovario Tratamiento

poliqustico, embarazo psicolgico.
Otras manifestaciones: dolor abdominal, sensacin
de pesadez en el abdomen, sensacin de opresin en el
trax, esputos en la garganta, sensacin de pesadez del
cuerpo, cansancio, heces sueltas, tez plida y apagada,
sobrepeso.
Lengua: Hinchada con una saburra pegajosa.
Pulso: Resbaladizo.
Acupuntura
P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el iz-
quierdo si el pulso es Rugoso, o B-4 Gongsun en el lado
derecho y PC-6 Neiguan en el izquierdo si el pulso es
de Cuerda; R-14 Siman, E-29 Guilai, Ren-6 Qihai,
B-10 Xuehai, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, H-3 Tai-
chong. Se debe utilizar la moxa.

Frmula de Fitoterapia
Tratamiento
Wen Jing Tang.
Acupuntura Shao Fu Zhu Yu Tang.
P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el Sheng Hua Tang.
izquierdo; Ren-3 Zhongji, E-28 Shuidao, punto extra Zi- Ai Fu Nuan Gong Wan.
gong, Ren-9 Shuifen, B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Hei Shen San.
V-22 Sanjiaoshu.
Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres)
Frmula de Fitoterapia Warm the Menses y Stir Field of Elixir.
Cang Fu Dao Tan Wan.
Wei Ling Tang. Calor en el feto
Wan Dai Tang.
Qi Gong Wan. Manifestaciones clnicas
Tiao Zheng San.
Manifestaciones ginecolgicas: sangrado vaginal du-
rante el embarazo, amenaza de aborto, agitacin mental
Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres)
durante el embarazo, abortos de repeticin.
Clear the Palace.
Otras manifestaciones: cara roja, sensacin de calor,
sed, dolor abdominal, insomnio, agitacin mental y l-
Fro estancado en el tero ceras en la boca.
Lengua: Roja con saburra amarilla.
Manifestaciones clnicas
Pulso: Rpido y Desbordante.
Manifestaciones ginecolgicas: ciclo retrasado, pe-
riodos dolorosos con dolor punzante intenso, sangre
menstrual oscura con cogulos; manchados de color ma- Tratamiento
rrn antes del periodo, periodos que se detienen y vuel-
ven a comenzar, dolor abdominal tras el parto, retencin Acupuntura
de loquios tras el parto, secrecin vaginal blanca, sen- P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el
sacin de fro en la vagina, infertilidad. izquierdo, IG-11 Quchi, B-10 Xuehai, R-2 Rangu, H-2
Otras manifestaciones: dolor abdominal agravado a Xingjian, PC-7 Daling, PC-3 Quze.
la presin y aliviado mediante la aplicacin de calor;
sensacin de fro en el abdomen, sensacin de fro, ex- Frmula de Fitoterapia
tremidades fras y labios morados. Bao Yin Jian.
Lengua: Morada-azulada y hmeda. Gu Tai Jian.
Pulso: Profundo, de Cuerda, Lento, o Profundo-Ru- Qing Hai Wan.
goso-Lento. Qing ReAn Tai Yin.
862 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Fro en el feto Frmula de Fitoterapia

Do Ming San.
Manifestaciones clnicas
Sheng Hua Tang.
Manifestaciones ginecolgicas: amenaza de aborto, Wu Zhi San.
feto que no crece, aborto, abortos de repeticin. Di Sheng Tang.
Otras manifestaciones: sensacin de fro, extremida- Fo Shou San.
des fras, regurgitacin cida, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, heces sueltas.
Lengua: Plida. DAI MAI (VASO CINTURN)
Pulso: Profundo y Lento.
Manifestaciones clnicas
Tratamiento Sensacin de filo y dolor en la parte media y baja de
la espalda, dolor en la parte media de la espalda que irra-
Acupuntura
dia hacia el abdomen, dolor abdominal que irradia hacia
P-7 Lieque en el lado derecho y R-6 Zhaohai en el la parte media de la espalda, flacidez y debilidad de la
izquierdo, E-36 Zusanli, V-23 Shenshu, R-9 Zhubin. Se parte baja de la espalda, distensin abdominal, secrecin
debe emplear la moxa. vaginal crnica, prolapso de tero, debilidad y atrofia
de las extremidades inferiores, abortos, pies fros, ame-
Frmula de Fitoterapia
norrea, periodos irregulares, sensacin de fro en la zona
Li Yin Jian. genital, infertilidad, emisiones nocturnas, dolor en el
Chang Tai Bai Zhu San. ombligo, periodos dolorosos (debidos a la Humedad),
Bu Shen Gu Chong Wan. sensacin de plenitud del abdomen, sentir la espalda
Bu Shen An Tai Yin. como si se estuviese sentado en agua, sensacin de pe-
sadez del cuerpo, sensacin de pesadez del abdomen
Remedio de Women 's Treasure (el Tesoro de las Mujeres) como si se llevara un cinturn con 5.000 monedas;
Planting Seeds. hernia.
Pulso: de Cuerda en ambas posiciones Medias.
Sangre que se rebela hacia arriba tras el
parto Tratamiento
Manifestaciones clnicas Acupuntura
Manifestaciones ginecolgicas: retencin de loquios VB-41 Zulinqi y SJ-5 Waiguan.
o loquios escasos tras el parto.
Plantas
Otras manifestaciones: agitacin mental, comporta-
miento manaco, sangrados nasales, vmitos de sangre, Plantas astringentes que hacen descender hacia el Jiao
cara roja, tos con sangre, dolor abdominal, tez oscura, Inferior
rigidez articular, dientes apretados. Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae).
Lengua: Morada. Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae).
Pulso: de Cuerda. Qian Shi (Semen Euryales).
Fu Pen Zi (Fructus Rubi).
SangPiaoXiao (Ootheca mantidis).
Tratamiento
Acupuntura Plantas que consolidan el tero y elevan el Qi
Dang Gui (Radix Angelicae sinensis).
B-4 Gongsun en el lado derecho y PC-6 Neiguan en
Bai Shao (Radix Paeoniae alba).
el izquierdo; R - l 4 Siman, B-10 Xuehai, E-29 Guilai,
Xu Duan (Radix Dipsaci).
H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao, Ren-3 Zhongji, H-l Da-
Long Gu (Fossilia Ossis mastodi).
dun, B-l Yinbai, PC-7 Daling.
 Identificacin de sndromes segn los Ocho Vasos Extraordinarios I 863

Ai Ye (Folium Artemisiae ). YANG QIAO MAI

Sheng Ma (Rhizoma Cimicifugae ).
Gan Cao (Radix Glycyrrhizae).
Frmula
Gan Jiang Ling Zhu Tang.
Dang Gui Shao Yao San.
Liang Shou Tang.
Variaciones de Bu Zhong Yi Qi Tang junto con Ba Ji Tian
(Radix Morindae officinalis), Du Zhong (Cortex Eucom-
miae ulmoidis), Gou Ji (Rhizoma Cibotti barometz), Xu
Duan (Radix Dipsaci asperi), Wu Wei Zi (Fructus
Schisandrae chinensis).
Shou Tai Wan.
YIN QIAO MAI
(VASO DE LA PISADA YIN)
Manifestaciones clnica
Somnolencia, epilepsia (convulsiones por la noche),
dolor en la espalda y en la cadera que irradia hacia la in-
gle y los genitales; dolor en el hipogastrio, temblor de
piernas, pies que se giran hacia adentro, dolor abdomi-
nal, tirantez de los msculos de la cara interna de la pierna
y flacidez de los de la cara externa; masas abdominales,
miomas, parto dificultoso y retencin de placenta.
Pulso: de Cuerda en ambas posiciones Traseras.
(VASO DE LA PISADA YANG)
Manifestaciones clnicas
Insomnio, epilepsia (convulsiones durante el da), do-
lor y rojez en el canto interno del ojo, dolor de espalda,
citica que irradia por la cara lateral de la pierna, temblor
de piernas, pies que se giran hacia fuera, tirantez de los
msculos de la cara externa de la pierna y flacidez de
los de la cara interna, golpe de Viento, hemipleja, afasia,
parlisis facial, mareos pronunciados, escalofros y fie-
bre, cefaleas, rigidez de cuello, comportamiento mana-
co, depresin manaca, sobresaltos, ver fantasmas, im-
posibilidad de elevar la pierna al estar tumbado.
Pulso: de Cuerda en ambas posiciones Delanteras.
Tratamiento
Acupuntura
V-62 Shenmai e ID-3 Houxi.
Plantas
Ma Huang (Herba Ephedrae).
FangFeng (Radix Saposhnikoviae).
CangZhu (Rhizoma Atractylodis).
Zhi Gan Cao (Radix Glycyrrhizae preparata).
Fang Ji (Radix Stephaniae tetrandae).

Frmula
Tratamiento
Sheng Yang Tang.
Acupuntura
R-<5 Zhaohai y P-7 Lieque.
YIN WEI MAI (VASO DE UNIN YIN)
Plantas
Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis).
Manifestaciones clnicas
Gua Lou (Fructus Trichosanthis). Dolor en la regin del corazn, plenitud y dolor en el
BanXia (Rhizoma Pinelliae preparatum). trax y en el hipocondrio, dolor en la zona de los rones,
Dan NanXing (Rhizoma Arisaematis preparatum). sequedad de garganta, ansiedad, insomnio, reflexin,
ZhiMu (Rhizoma Anemarrhenae). pensamientos obsesivos, falta de fuerza de voluntad, pr-
Huang Bo (Cortex Phellodendri). dida del autocontrol, depresin, tristeza, sensacin de
Yuan Zhi (Radix Polygalae). nudo en el trax que se siente tenso y lleno a la palpa-
Suan Zao Ren (Semen Ziziphi spinosae). cin, melancola, llanto, despistes, obnubilacin mental,
Shi ChangPu (Rhizoma Acori tatarinowii). palpitaciones, shock.
Pulso: de Cuerda en la cara lateral de la posicin Tra-
Frmula sera que se extiende hacia la cara medial de la posicin
Si Wu Tang. Delantera.
Ban Xia Tang.
864 I Parte 6. Identificacin de sndromes

Tratamiento
2. Cmo identificar los siguientes sndromes de los
Acupuntura Vasos Extraordinarios:
PC-6 Neiguan y B-4 Gongsun. Du Mai: rigidez y dolor de columna, dolor de
espalda, debilidad de espalda, pulso Flotante
Plantas y Largo en las tres posiciones del lado
Dang Gui (Radix Angelicae sinensis). izquierdo.
Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong). Ren Mai: poluciones nocturnas, incontinencia de
orina, periodos irregulares, dolor abdominal,
Frmula sntomas menopusicos, pulso Filiforme-
Dang Gui Si Ni Tang. Tenso-Largo en ambas posiciones Delanteras.
Wu Zhu Yu Tang. Chong Mai: periodos irregulares,
Si Ni Tang. nuseas, sensacin de ansiedad, palpitaciones,
Li Zhong Tang. sensacin de energa que asciende desde el
abdomen hasta el trax, pulso Profundo-
Firme en las tres posiciones de cualquiera de
YANG WEI MAI los dos lados, o Profundo-Firme, o de Cuerda
(VASO DE UNIN YANG) en ambas posiciones Medias.
Ren Mai y Chong Mai vacos: periodos escasos,
Manifestaciones clnicas infertilidad, tez apagada/plida, visin
borrosa, depresin, lengua Plida, pulso
Alternancia entre escalofros y fiebre, debilidad de Profundo y Dbil especialmente en las
las extremidades, mareos al mover los ojos, dolor de o- posiciones Traseras.
dos, rigidez de cuello, dolor hipocondrial, dolor en la Ren Mai y Chong Mai inestables: periodos
cara lateral de la pierna, acfenos, sordera, sudoracin. adelantados, ciclo corto, periodos
Pulso: de Cuerda en la cara medial de la posicin Tra- abundantes, abortos, depresin, lengua
sera, extendindose hacia la cara lateral de la posicin Plida, pulso Profundo y Dbil especialmente
Delantera. en las posiciones Traseras.
Ren Mai y Chong Mai insuficientes y fros:
Tratamiento periodos adelantados o retrasados, dolor
abdominal, sangre menstrual plida/diluida,
Acupuntura extremidades fras, lengua Plida y Humedad,
SJ-5 Waiguan y VB-41 Zulinqi. pulso Profundo-Dbil-Lento.
Estancamiento de Sangre en el Ren Mai y Chong
Plantas Mai: ciclos irregulares, periodos dolorosos
Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi). con sangre menstrual oscura y cogulos,
Bai Shao (Radix Paeoniae alba). amenorrea, irritabilidad, lengua Morada,
Huang Qi (Radix Astragali). pulso de Cuerda o Rugoso.
Estancamiento de Sangre y Humedad en el Ren
Frmula Dang Gui Zhi Tang. Mai y Chong Mai: ciclos irregulares, periodos
abundantes, sangre menstrual oscura con
cogulos, secreciones vaginales crnicas,
endometriosis, lengua Morada-Hinchada con
En este captulo habrs estudiado: saburra pegajosa, pulso de Cuerda y
Resbaladizo.
1. Las manifestaciones clnicas que provocan la
patologa de los Vasos Extraordinarios y sus Calor-Plenitud en el Ren Mai y Chong Mai:
canales Luo, junto con los puntos de acupuntura periodos abundantes, sangre menstrual de
y frmulas de fitoterapia que se deben emplear. color vivo, sensacin de calor, sed, lengua
 Identificacin de sndromes segn los Ocho Vasos Extraordinarios I 865
Roja con saburra amarilla, pulso
Rpido-Desbordante.
Calor por Insuficiencia en el Ren Ma/ y Chong
Mai: periodos escasos/abundantes, sensacin
de calor al atardecer, rubor malar, lengua Roja
sin saburra, pulso Flotante-Vaco o Filiforme-
Rpido.
Humedad-Calor en el Ren Mal y Chong Ma:
secrecin vaginal pegajosa con mal olor,
periodos abundantes dolorosos, saburra
pegajosa amarilla, pulso Resbaladizo y
Rpido.
Calor estancado en el Ren Ma/y Chong Mai:
ciclo adelantado, perodos escasos o
abundantes, distensin abdominal,
irritabilidad, sensacin de calor, lengua con
laterales Rojos, pulso de Cuerda.'
Fro-Plenitud en el Ren Mai y Chong Mai:
periodos dolorosos con dolor punzante,
sensacin de fro durante el periodo, lengua
Plida o Morada- Azulada, pulso Profundo-
Lento-Tenso.
tero insuficiente y fro: ciclo irregular, perodos
escasos, periodos dolorosos con dolor sordo
aliviado por calor, abdomen blando a la
palpacin, lengua Plida, pulso Profundo y
Dbil.
Humedad y Flema en el tero: ciclo retrasado,
periodos escasos o abundantes, secrecin
vaginal excesiva, esputos en la garganta,
lengua Hinchada con saburra pegajosa, pulso
Resbaladizo.
Fro estancado en el tero: periodos dolorosos
con retortijones intensos, sensacin de fro en
la vagina, fro, lengua Morada-Azulada y
Hmeda, pulso Profundo, de Cuerda, Lento, o
Profundo-Rugoso-Lento.
Calor en el feto: sangrado vaginal durante el
embarazo, amenaza de aborto, cara roja, sed,
insomnio, lengua Roja con saburra amarilla,
pulso Rpido y Desbordante.
Fro en el feto: amenaza de aborto, feto no
crece, sensacin de fro, nuseas, dolor
abdominal, heces sueltas, lengua Plida,
pulso Profundo y Lento.
Sangre que se rebela hacia arriba tras el parto:
retencin de loquios o loquios escasos,
agitacin mental, comportamiento manaco,
sangrados nasales, cara roja, dientes
apretados, lengua Morada, pulso de Cuerda.
Dai Mai: sensacin de fro y dolor en la parte
meda e inferior de la espalda, distensin
abdominal, abortos, sensacin como si se
estuviese sentado en agua, pulso de Cuerda
en ambas posiciones Medias.
Yin Qiao Mai: somnolencia, epilepsia, dolor en la
espalda y en las caderas que irradia hacia la
ingle; pie girado hacia dentro, msculos de la
cara interna de la pierna tensos, pulso de
Cuerda en las posiciones Traseras.
Yang Qiao Mai: insomnio, epilepsia, dolor/rojez
del canto interno del ojo, pie girado hacia
fuera, msculos de la cara externa de la
pierna tensos, pulso de Cuerda en ambas
posiciones Delanteras.
Yin Wei Mai: dolor en la zona del corazn,
pensamientos obsesivos, falta de fuerza de
voluntad, depresin, pulso de Cuerda en la
cara lateral de la posicin Trasera que se
extiende hacia la cara medial de la posicin
Delantera.
Yang Wei Mai: alternar entre escalofros y fiebre,
mareos al mover los ojos, pulso de Cuerda en
la cara medial de la posicin Trasera que se
extiende hacia el lateral de la posicin
Delantera.
NOTAS
1
Wang Luo Zhen, A Compilation ofthe Study ofthe Eight Extraor-
dinary Vessels (Qi Jing Ba Mai Kao Jiao Zhu &),
Shanghai Science Publishing House, Shanghai, 1985. El Study of the
Eight Extraordinary Vessels (Qi Jing Ba Mai Kao iZ/^B*. % ), de Li
Shi Zhen, fue publicado en 1578.
2
Cheng Shao An, Diagnosis, Patterns and Treatment in Chnese
Medicine (Zhong Yi Zheng Hou Zhen Duan Zhi Liao Xue
P B fiE ftf&), Beijing Science Publishing House, Beijing,
1994, pp. 241-278.
3
Las plantas y frmulas de fitoterapia proceden de un libro de la
dinasta Qing titulado The Materia Medica of Proper Combinations
(De Pei Ben Cao), tal y como aparece en el libro Wang Luo Zhen,
A Compilation of the Study of the Eight Extraordinary Vessels (Qi
Jing Ba Mai Kao Jiao Zhu -^-S/va^^ ), Shanghai Science Pub-
lishing House, Shanghai, 1985, pp. 129-131. El Study of the Eight Ex-
traordinary Vessels (Qi Jing Ba Mai Kao ^ ,Y J& %), de Li Shi Zhen,
fue publicado en 1578.
 IDENTIFICACIN
DE SNDROMES SEGN
LOS CINCO ELEMENTOS

algunos sndromes de los Cinco Elementos pueden des-

SNDROMES DEL CICLO DE GENERACIN
La Madera no genera el Fuego
El Fuego no genera la Tierra
La Tierra no genera el Metal
El Metal no genera el Agua
El Agua no genera la Madera
SNDROMES DEL CICLO DE EXPLOTACIN
La Madera explota la Tierra
La Tierra explota el Agua 869
El Agua explota el Fuego
El Fuego explota el Metal
El Metal explota la Madera
SNDROMES DEL CICLO DE OPOSICIN
La Madera se opone al Metal
El Metal se opone al Fuego
El Fuego se opone al Agua.
El Agua se opone a la Tierra
La Tierra se opone a la Madera
867 cribir situaciones que no abarcan los sndromes de los
868 rganos Internos. Un ejemplo sera el sndrome de Qi
868 Insuficiente de la Madera (manifestndose con timidez
868 e indecisin), que no se incluye en la clasificacin de
868 sndromes segn los rganos Internos.
868 Se pueden diferenciar los sndromes de los Cinco Ele-
868 mentos segn los ciclos de Generacin, de Explotacin
868 y de Oposicin:
869
Sndromes del ciclo de Generacin: la Madera no ge-
869
nera el Fuego; el Fuego no genera la Tierra; la Tie-
869
rra no genera el Metal; el Metal no genera el Agua;
869 el Agua no genera la Madera.
869 Sndromes del ciclo de Explotacin: la Madera ex-
869 plota la Tierra; la Tierra explota el Agua; el Agua
869 explota el Fuego; el Fuego explota el Metal; el Me-
869 tal explota la Madera.
870 Sndromes del ciclo de Oposicin: la Madera se opone
al Metal; el Metal se opone al Fuego; el Fuego se
opone al Agua; el Agua se opone a la Tierra; la Tie-
rra se opone a la Madera.

La identificacin de sndromes segn los Cinco Ele-

mentos se basa en los cambios patolgicos que se pro-
ducen en los desequilibrios de los ciclos de Gene-
racin, de Explotacin y de Oposicin de los Cinco SNDROMES D E L C I C L O
Elementos. DEGENERACIN
Estos sndromes no son de gran relevancia en la prc-
tica clnica, ya que la mayora de ellos describen condi- Estos sndromes describen las condiciones de insufi-
ciones clnicas que se reflejan mejor en los sndromes ciencia de cada uno de los rganos cuando se producen
de los rganos Internos. En ciertos casos, sin embargo, por su Elemento Madre.
868 I Parte 6. Identificacin de sndromes
La Madera no genera el Fuego
Las manifestaciones clnicas son timidez, falta de co-
raje, indecisin, palpitaciones e insomnio (en especial,
despertarse muy pronto por la maana).
Este sndrome se describe a veces como un sndrome
de Vescula Biliar Deficiente. Es un sndrome poco fre-
cuente, en la medida en que, segn la teora de los r-
ganos Internos, el Qi de Hgado o de la Vescula Biliar
casi nunca puede ser insuficiente. Este sndrome descri-
be tal situacin. Ms que un sndrome, describe unos
rasgos del carcter y un tipo de personalidad, cuyos ras-
gos sobresalientes son la falta de coraje y la timidez. Co-
rresponde al sndrome de Vescula Biliar Deficiente se-
gn la identificacin de sndromes de los rganos
Internos.
De hecho, el Qi de Hgado puede ser insuficiente, y
se manifiesta principalmente en el plano psicolgico a
travs de la ya mencionada timidez, falta de resolucin
y dificultad en la toma de decisiones. Corresponde a una
situacin en la cual no se produce un vaivn suficiente
del Hun (Alma Etrea), que no proporciona un movi-
miento suficiente al Shen (Mente).
El Fuego no genera la Tierra
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son he-
ces sueltas, frialdad y debilidad de las extremidades.
Este sndrome describe bsicamente una insuficien-
cia de Yang de Bazo debida a un fallo del Fuego fisio-
lgico del cuerpo, que es incapaz proporcionar el Calor
necesario al Bazo para poder transformar y transportar.
Sin embargo, segn la teora de los rganos Internos,
el Bazo recibe el Calor necesario para sus funciones
no del Corazn, sino del Yang de Rion. Esto es por-
que, aunque los Rones pertenecen al elemento Agua,
son tambin la fuente del Fuego fisiolgico del cuerpo.
La relacin entre el Yang de Rion y el Bazo es clni-
camente ms relevante que la relacin entre el Fuego
de Corazn y el Bazo.
La Tierra no genera el Metal
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son la
presencia de Flema en el trax, tos y cansancio.
Este sndrome describe una situacin en la cual la
insuficiencia de Bazo (responsable del cansancio) lle-
va a la formacin de Flema, que obstruye los Pul-
mones.
El Metal no genera el Agua
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son
tos, falta de aliento, prdida de voz y asma.
Este sndrome corresponde al sndrome de los Ro-
nes no reciben el Qi, segn los sndromes de los rganos
Internos.
El Agua no genera la Madera
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son
mareos, visin borrosa, cefaleas y vrtigos.
Este sndrome es igual a los sndromes de insuficien-
cia de Yin de Rion y de Hgado segn los sndromes
de los rganos Internos.
El cuadro 49.1 resume los sndromes del Ciclo de Ge-
neracin.
CUADRO 49.1. SNDROMES
DEL CICLO DE GENERACIN
La Madera no genera el Fuego: timidez, falta de
coraje, indecisin, palpitaciones, insomnio.
0
El Fuego no genera la Tierra: heces sueltas, frial-
dad, debilidad de las extremidades.
La Tierra no genera el Metal: flema en el trax,
tos, cansancio.
0
El Metal no genera el Agua: tos, falta de aliento,
prdida de voz, asma.
0
El Agua no genera la Madera: mareos, visin bo-
rrosa, cefaleas, vrtigos.
SNDROMES DEL C I C L O
DE EXPLOTACIN
La Madera explota la Tierra
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
dolor en los hipocondrios y en el epigastrio, sensacin
de distensin, irritabilidad, heces sueltas, poco apetito y
tez verdosa.
Cuando las manifestaciones clnicas estn asociadas
a un Elemento y el color de la cara est asociado al Ele-
mento explotador, el color de la cara refleja gene-
ralmente el origen del desequilibrio. En este caso, las
heces sueltas y el poco apetito son sntomas de insufi-
ciencia del Elemento Tierra (Bazo); pero la tez es ver-
 Identificacin de sndromes segn los Cinco Elementos I 869
dosa, lo que denota que el origen del problema est en
el Elemento Madera (es decir, que la Madera explota la
Tierra). Este mismo principio se aplica a todos los si-
guientes casos de desequilibrio del ciclo de Explotacin.
El sndrome de Madera explota la Tierra es muy fre-
cuente y exactamente idntico a l sndrome de Hgado
invade el Bazo que hemos explicado con anterioridad
(cap. 34).
La Tierra explota el Agua
Las principales manifestaciones clnicas de este sn-
drome son: edemas, miccin difcil y tez amarillenta.
Este sndrome se produce cuando un Bazo insuficien-
te no llega a transformar y transportar los lquidos, que
se acumulan y obstruyen la funcin de los Rones de
transformar y excretar los lquidos.
El Agua explota el Fuego
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
edema en los tobillos, dolor de espalda, frialdad, mareos,
expectoracin de esputos acuosos, palpitaciones.
Este sndrome corresponde al sndrome de insuficien-
cia de Yang de Rion, el Agua se desborda hacia el Co-
razn.
El Fuego explota El Metal
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
tos con expectoraciones amarillentas y abundantes; sen-
sacin de calor y cara roja.
CUADRO 49.2. SNDROMES
DEL CICLO DE EXPLOTACIN - El Fuego se opone al Agua
La Madera explota la Tierra: dolor hipocondrial/epi-
gstrico, sensacin de distensin, irritabilidad, heces
sueltas, poco apetito, cara verdosa.
0
la Tierra explota el Agua: edema, miccin dificul-
| tosa, cara amarillenta.
0
El Agua explota el Fuego: edema en los tobillos,
dolor de espalda, sensacin de fro, mareos, expec-
toracin de esputos acuosos finos, palpitaciones.
El Fuego explota el Metal: tos profusa con esputos
| amarillentos; sensacin de calor, cara roja.
0
El Metal explota la Madera: cansancio, irritabilidad,
sensacin de distensin, tos, cara blanquecina.
Este sndrome corresponde a un Calor por Exceso en
los Pulmones.
El Metal Explota la Madera
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
cansancio, irritabilidad, sensacin de distensin, tos y
cara blanquecina.
Este sndrome corresponde a una situacin en la cual
la falta del descenso del Qi de Pulmn impide la libre
circulacin del Qi de Hgado.
El cuadro 49.2 resume los sndromes del Ciclo de Ex-
plotacin.
SNDROMES DEL C I C L O D E OPOSICIN
La Madera se opone al Metal
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
tos, asma y una sensacin de distensin del trax y de
los hipocondrios.
El canal de Hgado acta sobre el trax, y el estanca-
miento de Qi de Hgado o el Fuego de Hgado pueden
obstruir el trax e impedir el descenso del Qi de Pulmn.
El Metal se opone Al Fuego
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
palpitaciones, insomnio y falta de aliento.
Bsicamente, este sndrome describe una patologa
simultnea de insuficiencia de Qi de Pulmn y de Co-
razn.
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son: ru-
bor malar, boca seca por la noche, insomnio, mareos, dolor
en la parte inferior de la espalda y sudoracin nocturna.
Este sndrome es idntico al sndrome de Rones y
Corazn no armonizados segn los sndromes de los r-
ganos Internos, es decir, una insuficiencia de Yin de Rion
que provoca un Calor por insuficiencia de Corazn.
El Agua se opone a la Tierra
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
heces sueltas, edemas, cansancio y debilidad de las ex-
tremidades.
870 I Parte 6. Identificacin de sndromes
Este sndrome corresponde a una insuficiencia de
Yang de Bazo y de Rion.
La Tierra se opone a la Madera
Las manifestaciones clnicas de este sndrome son:
ictericia, distensin y dolor hipocondrial.
Este sndrome se produce por una incapacidad del
Bazo para transformar los lquidos, que provoca la apa-
ricin de Humedad. La Humedad se acumula y obstruye
la libre circulacin del Qi de Hgado, lo que impide la
libre circulacin de bilis.
El cuadro 49.3 resume los sndromes del Ciclo de
Oposicin.
CUADRO 49.3 SNDROMES
DEL CICLO DE OPOSICIN
0
La Madera se opone al Metal: tos, asma, sensacin
de distensin en el trax y en el hipocondrio.
0
El Metal se opone al Fuego: palpitaciones, insom-
nio, falta de aliento.
0
El Fuego se opone al Agua: rubor malar, boca seca
por la noche, insomnio, mareos, dolor en la parte
inferior de la espalda, sudoracin nocturna.
El Agua se opone a la Tierra: heces sueltas, edema,
cansancio, debilidad de las extremidades.
La Tierra se opone a la Madera: ictericia, dolor y
distensin hipocondrial.
En este captulo habrs estudiado:
1. Cmo identificar los siguientes sndromes del
ciclo de Generacin:
La Madera no genera el Fuego: timidez, falta
de coraje, indecisin, palpitaciones, insomnio.
El Fuego no genera la Tierra: heces sueltas,
frialdad, debilidad de las extremidades.
La Tierra no genera el Metal: flema en el trax,
tos, cansancio.
El Metal no genera el Agua: tos, falta de aliento,
prdida de voz, asma.
El Agua no genera la Madera: mareos, visin
borrosa, cefaleas, vrtigos.
2. Cmo identificar los siguientes sndromes del
ciclo de Explotacin:
La Madera explota la Tierra: dolor
hipocondrial/epigstrico, sensacin de
distensin, irritabilidad, heces sueltas, poco
apetito, cara verdosa.
La Tierra explota el Agua: edema, miccin
dificultosa, cara amarillenta.
El Agua explota el Fuego: edema en los tobillos,
dolor de espalda, sensacin de fro,
expectoracin de esputos acuosos finos,
palpitaciones.
El Fuego explota el Metal: tos profusa con
esputos amarillos, sensacin de calor, cara
roja.
El Metal explota la Madera: cansancio,
irritabilidad, sensacin de distensin, tos,
cara blanca.
3. Cmo identificar los siguientes sndromes
del ciclo de Oposicin:
La Madera se opone al Metal: tos, asma,
sensacin de distensin en el trax
y en el hipocondrio.
El Metal se opone al Fuego: palpitaciones,
insomnio, falta de aliento.
El Fuego se opone al Agua: rubor malar, boca
seca por la noche, insomnio, mareos, dolor
en la parte inferior de la espalda, sudoracin
nocturna.
El Agua se opone a la Tierra: heces sueltas,
edema, cansancio, debilidad de las
extremidades.
La Tierra se opone a la Madera: ictericia, dolor
y distensin hipocondrial.
 LOS PUNTOS DE
ACUPUNTURA

SECCIN 1 INTRODUCCIN
CATEGORIAS DE PUNTOS 873
50 Los Cinco Puntos Shu L a Parte 7 a b o r d a r las f u n c i o n e s de los p u n t o s de
(Puntos de Transporte) 875 acupuntura y los principios que rigen su combinacin.
51 Las funciones de las categoras especficas L a Seccin 1 aborda las f u n c i o n e s de los puntos de
de los puntos 891 acupuntura segn la categora a la cual pertenecen, p o r
52 Los Vasos Extraordinarios. Introduccin 913 ejemplo, los puntos Yuan (Fuente), los Cinco puntos Shu
53 Los Ocho Vasos Extraordinarios 933 (de Transporte), etc.
La Seccin 2 describe las acciones y funciones de los
SECCIN 2 puntos principales de cada canal, as como de algunos pun-
LAS FUNCIONES DE LOS PUNTOS 985 tos extra.
54 Canal de Pulmn 991
55 Canal de Intestino Grueso 1003
56 Canal de Estmago 1015
57 Canal de Bazo 1037
58 Canal de Corazn 1049
59 Canal de Intestino Delgado 1059
60 Canal de Vejiga 1071
61 Canal de Rion 1109
62 Canal de Pericardio 1125
63 Canal de San Jiao (Triple Calentador) 1133
64 Canal de Vescula Biliar 1147
65 Canal de Hgado 1169
66 Ren Mai (Vaso Director) 1179
67 Du Mai (Vaso Gobernador) 1197
68 Puntos Extra 1211
 CATEGORAS DE PUNTOS
50 Los Cinco Puntos Shu
(Puntos de Transporte) 875
51 Las funciones de las categoras especficas
de los puntos 891
52 Los Vasos Extraordinarios. Introduccin 913
53 Los Ocho Vasos Extraordinarios 933
INTRODUCCIN
Antes de abordar las funciones de los puntos de forma
individual, es importante presentar las funciones gene-
rales de ciertas categoras de puntos. Aunque cada punto
posee unas funciones especficas segn su naturaleza y
localizacin, las funciones de los puntos pueden tambin
abordarse segn la categora a la cual pertenecen. Por
ejemplo, el punto H-2 tiene muchas funciones especfi-
cas debidas a su naturaleza y localizacin, pero al ser un
punto Fuego y un punto Manantial, posee ciertas carac-
tersticas y funciones comunes al resto de los puntos Fue-
go y Manantial. Esta forma de presentar los puntos nos
lleva inevitablemente a realizar algunas generalizaciones;
no obstante, resultan de utilidad para asimilar la natura-
leza y las funciones de los puntos segn las categoras a
las cuales pertenecen.
 LOS CINCO PUNTOS SHU
(PUNTOS DE TRANSPORTE)

mo carcter que el de los puntos de Transporte de la Es-

DINMICA DE LOS CANALES 875 palda. Para ilustrar la naturaleza de estos puntos, los chi-
ACCIONES ENERGTICAS DE LOS CINCO PUNTOS SHU nos en la antigedad compararon la seccin del canal
(DE TRANSPORTE) 878 comprendida entre los dedos de la mano/pie y entre los
Punto Pozo 878 codos/rodillas con un ro, comenzando con un punto
Punto Manantial 878 pozo situado en la punta de los dedos de la mano o
Punto Arroyo 879 del pie, y terminando, tras hacerse gradualmente ms
Punto Ro 879 grande y ms profundo, en un punto mar, localizado
Punto Mar 879 en los codos o en las rodillas. Por tanto, desde los dedos
de la mano/pie hasta los codos/rodillas, se produce una
ACCIONES DE LOS CINCO PUNTOS SHU SEGN
progresin en el tamao y en la profundidad del canal;
LOS CLSICOS 880
la parte ms estrecha y superficial se encuentra en los
Segn el Clsico de las dificultades 880
dedos de la mano/pie, y la ms profunda en los codos/ro-
Segn el Eje espiritual 882 dillas (figs. 50.1 y 50.2).
Segn las estaciones 885
Es importante sealar que esta progresin del tamao
Segn los Cinco Elementos 885 y profundidad del canal es independiente de la direccin
RESUMEN 886 del flujo del canal, tanto de los canales Yin como de los
canales Yang de los brazos y de las piernas. Aunque los ca-
nales Yin de la mano desciendan hacia los dedos, y los
canales Yang de la mano asciendan hacia el trax, la
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) son comparacin del canal con un ro, con su comienzo en
los puntos que se ubican entre los dedos de la mano y los los dedos y su delta en los codos, se aplica igualmente
codos, o entre los dedos de los pies y las rodillas. a ambos canales. Exactamente lo mismo ocurre con los
Se asocian con los Cinco Elementos, de modo que en canales de la pierna.
Occidente son mayormente conocidos como puntos de La implicacin de esto es que la parte del canal com-
los Elementos, o a veces como puntos de comando. En prendida entre los dedos de la mano/pie y los codos/ro-
Francia y en Espaa se conocen como puntos antiguos. dillas es ms superficial que el resto, y representa uno
de los motivos por los cuales estos puntos son impor-
tantes. La accin energtica de los puntos situados a lo
DINMICA DE LOS C A N A L E S largo de esta seccin del canal es mucho ms dinmica
que la de otros puntos, y explica su frecuente uso en
El nombre chino que reciben estos puntos es Shu f t , la prctica clnica. Probablemente, se podra concebir la
que quiere decir transportar; es prcticamente el mis- prctica de la acupuntura usando tan solo estos puntos.
1.876 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Figura 50.2. El canal como un rio.
Como el terapeuta habr comprobado varias veces, el
efecto de, digamos, H-3 Taichong es mucho ms dinmi-
co que el de, digamos, H-10 Wuli o H-l 1 Yinlian (situa-
dos en el muslo).
La otra implicacin del hecho de que la seccin del
canal comprendida entre los dedos de las manos/codos,
y los dedos de los pies/rodillas sea ms superficial es
que esta seccin representa la conexin entre el cuerpo
y el medioambiente. Es la seccin del canal que ms in-
mediata y directamente se ve influenciada por el clima
y los factores patgenos externos. Por esta razn, los
puntos situados a lo largo de esta seccin del canal estn
ms directamente relacionados con las estaciones, y pue-
den ser usados de acuerdo a su ciclo. Por esta misma ra-
zn, los puntos situados a lo largo de esta seccin del
canal son los puntos de entrada de los factores patgenos
externos, como el Fro, la Humedad y el Viento.
Otra razn del dinamismo de los puntos en esta sec-
cin del canal es que en la punta de los dedos la ener-
ga cambia de polaridad, de Yin a Yang, o viceversa
(fig. 50.3). Debido a este cambio de polaridad, el Qi
del canal es ms inestable y, por tanto, ms fcilmente
influenciable.
Aunque normalmente decimos que este cambio de po-
laridad ocurre en los dedos de la mano y del pie, no puede
producirse de forma inmediata y en un punto determina-
do; la inercia que adquiere un canal en su etapa final con-
tina, en cierta medida, por el canal siguiente hasta el

Figura 50.3. Cambio de Yin a Yang en la punta de los
dedos.
codo o la rodilla. Por ejemplo, el canal de Pulmn ter-
mina en la punta del dedo pulgar, donde su polaridad
cambia a Yang y su energa penetra en el canal de Intes-
tino Grueso. Sin embargo, este cambio de polaridad de
Yin a Yang no puede producirse de manera instantnea
en un punto preciso de la punta de los dedos, sino que
la inercia del canal de Pulmn es llevada, en cierta me-
dida, a travs de la parte inicial del canal de Intestino
Grueso. Esto se puede comparar con el encuentro de dos
ros: cuando dos ros anchos convergen, no se unen jus-
tamente en el punto de confluencia, sino que a menudo
la corriente de uno sigue fluyendo por s solo en el otro
ro durante algn tiempo. La progresin de puntos de los
Cinco Elementos a lo largo del canal probablemente est
relacionada con este cambio de polaridad, ya que el se-
gundo punto del canal corresponde al Fuego en los
canales Yin, y al Agua en los canales Yang. Esto podra
deberse a que el segundo punto del canal representa el
punto en el cual la inercia del canal entrante se siente
ms y se manifiesta. Por ejemplo, la inercia del movi-
miento del canal de Pulmn prosigue en el canal de In-
testino Grueso, especialmente en el segundo punto del
canal, que corresponde, por tanto, al Agua, y refleja as
el carcter Yin del canal de Pulmn.
De modo semejante, el segundo punto de los canales
Yin corresponde al Fuego, y refleja la inercia de los ca-
nales Yang que entran. As, el segundo punto del canal
representa el punto de mxima inercia del canal previo,
tras lo cual la inercia va disminuyendo hasta desaparecer
totalmente en el quinto punto del canal. Esto explica el
estado especialmente inestable de la energa en la seccin
final/inicial del canal, en las puntas de los dedos de las
manos y de los pies. Dicha inestabilidad representa otro
motivo que explica el dinamismo de los puntos en esta
seccin del canal, dinamismo que se aprovecha en la
prctica clnica.
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 877
Los tres motivos que explican el dinamismo
de los puntos situados en el final/principio de
un canal son:
1. El canal es ms superficial.
2. Hay un cambio de Yin a Yang (y viceversa).
3. El segundo punto contrasta con la polaridad del
canal (Agua en los canales Yang y Fuego
en los canales Yin).
Cinco de los puntos situados dentro de esta seccin
del canal son especialmente importantes, los llamados
Cinco puntos Shu (Cinco puntos de Transporte); estos
coinciden tambin con lo que llamamos puntos de los
Elementos. Sin embargo, el dinamismo de estos puntos
es independiente de su carcter de Cinco Elementos.
Cada uno de estos cinco puntos ocupa el mismo lugar
a lo largo del canal y recibe un nombre. Emplear los
nombres siguientes:
Punto pozo (Jing): es el punto ubicado en la punta de
los dedos de las manos o de los pies.
Punto manantial (Ying): es el segundo punto de los
cinco (es siempre el segundo punto a lo largo del
canal).
Punto arroyo (Shu): es el tercer punto de los cinco
(es siempre el tercer punto del canal, excepto en
el canal de Vescula Biliar, donde es el cuarto).
Punto ro (Jing): es el cuarto punto de los cinco, aun-
que no siempre es el cuarto punto a lo largo del
canal.
Punto mar (He): es el quinto punto de los cinco (y es
siempre el punto situado en los codos y en las
rodillas).
Estos nombres no representan una traduccin literal
de los nombres chinos, pero he preferido esta traduccin
a la traduccin literal, ya que podra haber creado cierta
confusin. El uso de los nombres arriba sealados est
tambin justificado por la analoga de estos puntos con
las etapas del flujo de un ro, como se refleja en el cap-
tulo 1 del Eje espiritual, donde se dice que ... en los
puntos Pozo, el Qi fluye hacia fuera; en los puntos Ma-
nantial, se desliza y escurre; en los puntos Arroyo, se
derrama; en los puntos Ro, se mueve; en los puntos Mar,
penetra
878 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
El Clsico de las dificultades proporciona la misma
descripcin en el captulo 69 2 .
Los significados reales de sus nombres son:
Jing = pozo.
Ying = manantial (de agua), estanque (de agua).
Shu = transportar.
Jing = atravesar.
He = unir, juntar.
Estos nombres estn en relacin con las acciones
energticas de los puntos, acciones que describiremos a
continuacin.
A C C I O N E S ENERGTICAS
DE LOS C I N C O PUNTOS SHU
Cada uno de los Cinco puntos Shu posee una accin
energtica especfica dentro de la dinmica del canal,
que explica el significado de su nombre.
Punto Pozo
Este es el punto de partida del Qi (en el sentido des-
crito anteriormente y, por tanto, aplicable tanto a los
canales Yin y Yang del brazo y de la pierna). En este
tramo, el canal se encuentra en su nivel ms superficial
y estrecho, y la energa cambia de polaridad de Yin a
Yang, y viceversa. Debido a que la energa es ms su-
perficial y cambia de polaridad, el punto Pozo tiene un
efecto especialmente dinmico al ser pinchado. En este
lugar, la energa se encuentra en su estado ms inesta-
ble, y puede ser fcil y rpidamente influenciada y cam-
biada. Esto explica el uso de estos puntos en situaciones
agudas, ya que los puntos Pozo tienden a ser usados
para eliminar de manera rpida los factores patgenos
en situaciones agudas. Por ejemplo, se emplean para
extinguir el Viento interno en la etapa aguda de un gol-
pe de Viento.
Segn el Clsico de las dificultades, estos puntos
tienen un movimiento hacia fuera, es decir, que en es-
tos puntos la energa del canal tiende a ir hacia fuera
siguiendo un movimiento centrfugo 3 . La tendencia cen-
trfuga y hacia fuera de los puntos Pozo es explotada
para eliminar con rapidez los factores patgenos mien-
tras atraviesan estos puntos. Podemos apuntar varios
ejemplos, como el uso de P - l l Shaoshang para des-
mayos, PC-9 Zhongchongpara desmayos y golpes de calor,
C-9 Shaochong e ID-1 Shaoze para prdida de conocimien-
to, B-l Yinbai para convulsiones, R-l Yongchuan para
prdidas de conocimiento y convulsiones infantiles, e
IG-1 Shangyang para prdidas de conocimiento. Los
puntos extra Shixuan situados en las puntas de los dedos
tienen acciones equivalentes a las de los puntos Pozo; se
emplean, por ejemplo, para extinguir el Viento interno
en situaciones agudas (por ejemplo, en la etapa aguda
de un Golpe de Viento).
El cuadro 50.1 resume los puntos Pozo.
CUADRO 50.1. PUNTOS POZO (JING)
Q
Punto de partida del Qi.
Situados en las puntas de los dedos de las manos y
de los pies (con la excepcin de R-l).
El canal se encuentra en su nivel ms superficial y
estrecho.
Cambio de polaridad (de Yin a Yang y viceversa).
a
Dinmicos.
Utilizados para expulsar los factores patgenos.
Punto Manantial
En este punto, el Qi del canal es muy potente y est
lleno de energa potencial lista para manifestarse; se
asemejara a los movimientos que hacen los remolinos
de agua en un manantial en la montaa. Por ello, el Eje
espiritual dice que en este punto el Qi se desliza o
resbala, es decir, que es veloz. Debido a esta natu-
raleza, los puntos Manantial son tambin puntos muy
dinmicos y potentes que pueden cambiar situaciones
con rapidez; tienen todos una accin especialmente
fuerte y se utilizan generalmente para eliminar factores
patgenos (ya sean internos o externos) y, en especial,
para aclarar el Calor.
Debido a su dinamismo, estos puntos deben ser usa-
dos con mesura. Los puntos Manantial de los pies son
ms potentes que los de las manos, y si es posible ele-
gir, habra que escoger primero los de las manos (vase
tambin el cap. 70). Por ejemplo, a la hora de decidir
qu punto distal emplear para tratar una migraa tem-
poral debida a un ascenso de Yang de Hgado, podra-
mos elegir entre el punto Manantial del canal de Ve-
scula Biliar o de San Jiao (VB-43 Xiaxi y SJ-2 Yemen
respectivamente). El punto Manantial del canal de San

Jiao es ligeramente menos potente y dinmico que el
punto Manantial del canal de Vescula Biliar, y por tan-
to sera aconsejable utilizar SJ-2, especialmente si se
trata del primer tratamiento. Por supuesto, esto no sig-
nifica que el punto Manantial de un canal de la mano
deba preferirse siempre al de un canal del pie; en mu-
chos casos no se tiene otra eleccin, o bien podra bus-
carse de forma deliberada un efecto especialmente
fuerte.
El cuadro 50.2 resume los puntos Manantial.
CUADRO 50.2. PUNTOS MANANTIAL (YING)
Segundo punto, situado en los dedos de las manos
o de los pies.
Dinmicos.
5
Como los movimientos que hacen los remolinos de
agua en un manantial en la montaa.
s
Aclaran el Calor.
6
Son puntos Fuego en los canales Yin y puntos Agua
en los canales Yang.
Punto Arroyo
En este punto, el Qi del canal fluye a borbotones,
gira como un remolino, y el flujo comienza a ser ms
grande y ligeramente ms profundo dentro del canal. En
este punto, el flujo de Qi es lo suficientemente rpido y
grande como para arrastrar otras cosas con l, de ah su
nombre, transporte 4. En estos puntos, por una parte,
los factores patgenos externos pueden ser transporta-
dos hacia el Interior y penetrar ms profundamente en
los canales; por otra, en estos puntos el Wei Qi (Qi De-
fensivo) se concentra.
El cuadro 50.3 resume los puntos Arroyo.
CUADRO 50.3. PUNTOS ARROYO (SHU)
0
Tercer punto situado a lo largo del canal (excep-
tuando VB-41).
0
El Qi del canal fluye a borbotones, volvindose
ms grande y ms profundo.
0
Los factores patgenos entran a travs de este
punto.
0
El Wei Qi (Qi Defensivo) se concentra en este
punto.
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 879
Punto Ro
En este punto, el Qi del canal es mucho mayor, ms
ancho y tambin ms profundo. El Qi fluye como una
gran corriente despus de haber recorrido una larga dis-
tancia desde su origen. En estos puntos, los factores pa-
tgenos externos son desviados hacia las articulaciones,
huesos y tendones; probablemente este sea el motivo por
el cual estos puntos se llaman Jing, que, en este contexto,
significa atravesar.
El cuadro 50.4 resume los puntos Ro.
CUADRO 50.4. PUNTOS RO (JING)
El Qi del canal es mucho mayor y ms profundo.
El Qi fluye como una corriente.
En estos puntos, los factores patgenos son desvia-
dos hacia las articulaciones y los tendones.
Punto IVlar
En este punto, el Qi del canal es vasto y profundo; se
recoge, se rene y se une a la circulacin general del
cuerpo, como un gran ro fluyendo hacia el mar. Segn
el captulo 65 del Clsico de las dificultades, en este
punto el Qi tiene un movimiento centrpeto, hacia dentro
(en oposicin al movimiento centrfugo, hacia fuera, del
punto Pozo) 5 .
En comparacin con los puntos Pozo, los puntos Mar
son mucho menos dinmicos y su efecto es menos rpido
y espectacular. Esto se debe a que en los puntos Mar el
Qi fluye mucho ms despacio, hacia dentro y de forma
ms profunda, de modo que no es tan inestable y no pue-
de ser manipulado tan fcil y rpidamente.
El cuadro 50.5 resume los puntos Mar.
El cuadro 50.6 resume las funciones y los nombres
de los Cinco puntos Shu.
La tabla 50.1 resume los nombres y las funciones de
los Cinco puntos Shu.
CUADRO 50.5. PUNTOS MAR (HE)
El Qi del canal es vasto y profundo.
0
El Qi del canal se adentra profundamente en el
cuerpo unindose a la circulacin general del Qi.
Movimiento centrpeto.
Menos dinmicos que otros puntos de Transporte.
1.880 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

ACCIONES DE LOS CINCO PUNTOS

C U A D R O 50.6. L O S C I N C O P U N T O S SHU
SHU SEGN LOS CLSICOS
(DE T R A N S P O R T E )

Cada uno de los Cinco puntos Shu se sita entre
los dedos de las manos y los codos, y entre los de-
dos de los pies y las rodillas.
Los Cinco puntos Shu se relacionan con cada uno
de los Cinco Elementos.
La seccin del canal donde se ubican los Cinco
puntos Shu es como un ro que comienza en los de-
dos de la mano y en los dedos del pie, y termina en
los codos y en las rodillas.
Hay una progresin en la profundidad y en el
tamao de los canales, desde los dedos de la mano
y del pie hasta los codos/rodillas; la parte ms es-
trecha y superficial est en los dedos de las manos
y en los dedos de los pies, y la ms profunda en los
codos y en la rodillas.
El canal cambia de polaridad en los dedos de las
manos y de los pies, de Yin a Yang, y viceversa.
El cambio de polaridad y superficialidad del canal
en las extremidades explica la accin especialmente
dinmica de los puntos situados en las puntas de
los dedos de las manos y de los pies.
Los Cinco puntos Shu se denominan Pozo
(Jing), Manantial (Ying), Arroyo (Shu), Ro (Jing)
y Mar (He).
El primer punto (Pozo) tiene un movimiento cen-
trfugo, y el ltimo punto (Mar) un movimiento
centrpeto.
Podemos tratar el uso clnico de los Cinco puntos Shu
desde cuatro puntos de vista distintos: segn el captu-
lo 68 del Clsico de las dificultades, segn el Eje espi-
ritual, captulos 4, 6 y 44; segn las estaciones, como en
el captulo 61 de las Preguntas sencillas y el captulo 44
del Eje espiritual, y segn el carcter de Cinco Elemen-
tos de cada punto, como se describe en los captulos 64
y 69 del Clsico de las dificultades.
Segn el Clsico de las dificultades
El captulo 68 del Clsico de las dificultades trata so-
bre el uso de los Cinco puntos Shu y proporciona pautas
que siguen siendo vlidas y ampliamente seguidas hoy
en da. Estas son:
Puntos Pozo: usados para plenitud debajo del co-
razn.
Puntos Manantial: usados para sensaciones de calor
en el cuerpo.
Puntos Arroyo: usados para sensacin de pesadez y
dolor articular.
Puntos Ro: usados para falta de aliento, tos y sen-
saciones de calor y de fro.
Puntos Mar: usados para Qi rebelde y diarrea 6 .
A continuacin desarrollamos el uso clnico de estos
puntos:

Puntos Pozo
Los puntos Pozo (Jing) se emplean para la irritabilidad,
Tabla 5 0 . 1 . R E S U M E N D E L O S C I N C O P U N T O S
la agitacin mental y la ansiedad, tanto los de los canales
SHU (DE TRANSPORTE)
Yin como los de los canales Yang. Los puntos Pozo tienen
un efecto especialmente fuerte sobre el estado mental, y
Pinyin Chino Significado literal Mi terminologa cambian rpidamente el estado de nimo. Ejemplos de
puntos Pozo empleados de este modo son PC-9 Zhong-
Jing # Pozo Pozo chong (irritabilidad, insomnio), C-9 Shaochong (desr-
denes mentales, ansiedad, estado manaco-depresivo),
Ying w. Manantial, estanque Manantial B-l Yinbai (histeria, insomnio), E-45 Lidui (insomnio,
confusin mental) y R-l Yongquan (ansiedad).
Shu fi Transportar Arroyo

Jing Atravesar Ro
Puntos Manantial
Los puntos Manantial (Ying) se utilizan para enferme-
He F=S Unir, juntar Mar
dades febriles o para aclarar Calor. Los puntos Manantial

son ampliamente usados para aclarar Calor, accin que
realizan casi todos. Es importante resaltar que esta accin
de aclarar Calor es totalmente independiente de su carac-
terstica segn los Cinco Elementos. Por ejemplo, C-8
Shaofu es un punto Fuego y E-44 Neiting es un punto
Agua, pero ambos aclaran el Calor debido a que son puntos
Manantial. Prcticamente todos los puntos Manantial acla-
ran el Calor de sus canales y rganos respectivos. Ejemplos
de puntos comnmente empleados son: C-8 Shaofu y
pC-8 Laogong para drenar el Fuego de Corazn, H-2
Xingjian para drenar el Fuego de Hgado, E-44 Neiting
para aclarar el Calor de Estmago, R-2 Rangu para aclarar
el Calor por Insuficiencia de Rion y P-10 Shaoshang para
aclarar Calor de Pulmn o para expulsar el Viento-Calor.
Puntos Arroyo
Los puntos Arroyo (Shu) se utilizan para el Sndrome
Bi (Sndrome de Obstruccin Dolorosa), especialmente
si es producido por Humedad; se emplean ms los puntos
de los canales Yang que los de los canales Yin. Algunos
ejemplos son: IG-3 Sanjian, SJ-3 Zhongzhu, e ID-3 Hou-
xi para el Sndrome Bi de los dedos de la mano y E-43
Xiangu para el de los dedos de los pies.
Estos puntos pueden ser empleados no solo como
puntos locales para el Sndrome Bi de los dedos, sino
tambin como puntos distales para aclarar el Viento y la
Humedad de los canales. Por ejemplo, E-43 Xiangu es
un punto distal importante para aclarar el Viento-
Humedad y el Calor de los canales; ID-3 Houxi, SJ-3
Zhongzhu e IG-3 Sanjian pueden ser usados como pun-
tos distales para aclarar las obstrucciones debidas a la
Humedad y al Fro de sus respectivos canales.
Puntos Ro
Los puntos Ro (Jing) se utilizan para la tos, el asma y
las enfermedades del tracto respiratorio superior. Se utili-
zan ms los canales Yin que los canales Yang, y entre los
canales Yang, se utilizan ms los canales del Yang Ming.
Algunos ejemplos son: P-8 Jingqu para la tos y el asma,
B-5 Shangqiu para la tos seca, y E-41 Jiexi e IG-5 Yangxi
para los dolores de garganta por Exceso. El punto Ro PC-5
Jianshi se usa para las sensaciones de calor y de fro.
Puntos Mar
Los puntos Mar (He) se utilizan para todas las enfer-
medades intestinales y de estmago. Se emplean prin-
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 881
cipalmente los de los canales Yang, pero tambin los de
los canales Yin. E-36 Zusanli y VB-34 Yanglingquan son
ejemplos obvios de puntos Mar de canales Yang que
tratan enfermedades intestinales y estomacales. Los pun-
tos Mar de los canales Yin de la pierna tambin tratan
problemas de los rganos Yang, puesto que B-9 Yinling-
quan, R-10 Yingu y H-8 Ququan pueden aclarar el Calor-
Humedad de la Vejiga o de los Intestinos. Por ltimo, el
punto Mar del canal de Pericardio, PC-3 Quze, puede
tambin aclarar el Calor de los Intestinos. Otras indica-
ciones digestivas de los puntos Mar se detallan ms aba-
jo, en la seccin referente al captulo 44 del Eje espi-
ritual.
Adems de estos puntos Mar, los canales Yang del
brazo tienen tambin unos puntos denominados puntos
Mar Inferior. Estos son:
E-37 Shangjuxu para el Intestino Grueso.
E-39 Xiajuxu para el Intestino Delgado.
V-39 Weiyang para el San Jiao (Triple Calentador).
Estos tres puntos estn directamente conectados a sus
respectivos rganos y actan como puntos Mar, es decir,
que tratan problemas de los rganos Yang. En concreto,
E-37 Shangjuxu se usa para diarreas crnicas y Hume-
dad-Calor en el Intestino Grueso, E-39 Xiajuxu para el
dolor intestinal, y V-39 Weiyang para la enuresis (si se
tonifica cuando el Jiao Inferior est en insuficiencia) o
para la retencin de orina y el edema (si se dispersa cuan-
do el Jiao Inferior est en Exceso).
Los canales Yang del brazo (Intestino Delgado,
Intestino Grueso y San Jiao) tienen dos grupos de
puntos Mar:
Los puntos del Mar Superior (ID-8, IG-11,
SJ-10), que se utilizan sobre todo para
problemas de cuello, de los hombros, de la
cara y de la cabeza.
0
Los puntos del Mar Inferior (E-39, E-37, V-39),
que se utilizan sobre todo para problemas del
rgano correspondiente (Intestino Delgado,
Intestino Grueso y San Jiao).
En el captulo 2 del Eje espiritual se explica el uso
de V-39 Weiyang: Weiyang V-39] recibe el Jiao Infe-
882 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
rior; si est en Exceso, hay retencin de orina; si est
en Insuficiencia, hay ennresis o incontinencia. El punto
debe ser dispersado en el primer caso y tonificado en el
segundo1.
El Eje espiritual describe todos los puntos Mar en el
captulo 4 y proporciona E-3 7 Shangjuxu para el Intesti-
no Grueso, E-39 Xiajuxu para el Intestino Delgado y
V-39 Weiyang para el San Jiao8.
Por tanto, estos tres puntos actan como puntos Mar
para el Intestino Grueso, Intestino Delgado y San Jiao;
sus puntos Mar superiores (IG-11 Quchi, ID-8 Xiaohai
y SJ-10 Tianjing, respectivamente) tratan sobre todo
(pero no en exclusiva) problemas de canal del cuello,
hombros y cara.
El cuadro 50.7 resume los cinco puntos Shu segn el
Clsico de las dificultades.
CUADRO 50.7. LOS CINCO PUNTOS SHU
(DE TRANSPORTE) SEGN EL CLSICO
DE LAS DIFICULTADES
Puntos Pozo: plenitud debajo del corazn (irri-
tabilidad, agitacin mental, insomnio).
Puntos Manantial: sensaciones de calor en el cuer-
po (aclaran el Calor).
Puntos Arroyo: sensacin de pesadez y dolor ar-
ticular (Sndrome de Obstruccin Dolorosa por
Humedad).
Puntos Ro: falta de aliento, tos, y sensaciones de
calor y de fro (tos, asma).
Puntos Mar: Qi rebelde y diarrea (problemas di-
gestivos).
Segn el Eje espiritual
Captulo 44
En el captulo 44 del Eje espiritual dice: Los rga-
nos Yin corresponden al invierno: utilizar los puntos
Pozo; el color corresponde a la Primavera: utilizar los
puntos Manantial; las estaciones corresponden al Ve-
rano: utilizar los puntos Arroyo; los sonidos correspon-
den al Esto: utilizar los puntos Ro; los sabores corres-
ponden al Otoo: utilizar los puntos Mar... Cuando los
rganos Yin estn afectados, utilizar los puntos Pozo;
cuando la enfermedad produce un cambio en el color
de la tez, utilizar los puntos Manantial; cuando la en-
fermedad se manifiesta de manera intermitente, utilizar
los puntos Arroyo; cuando la enfermedad afecta a la
voz y hay un estancamiento de Qi y Sangre en los ca-
nales, utilizar los puntos Ro; cuando el Estmago est
afectado y hay problemas digestivos, utilizar los puntos
Mar9.
Estas reglas son bastante directas y tienen ciertos pun-
tos en comn con aquellas expuestas en el captulo 68
del Clsico de las dificultades. El Eje espiritual re-
comienda el uso de los puntos Pozo en las enfermedades
de los rganos Yin; esta recomendacin se asemeja a la
que aparece en el Clsico de las dificultades sobre el
uso de estos puntos en casos de agitacin mental e irri-
tabilidad, especialmente si derivan de un sndrome de
Corazn.
El uso de los puntos Ro que expone el Eje espiritual
para problemas de voz coincide con el uso del Clsico
de las dificultades para problemas de garganta. El uso
de los puntos Mar es asimismo prcticamente igual en
ambos clsicos. Sin embargo, las recomendaciones del
Eje espiritual no son tan empleadas en la prctica clnica
como las del Clsico de las dificultades, ya que tienen
menor relevancia prctica.
El uso concreto de los Cinco puntos Shu de Transpor-
te que se recomienda en el captulo 44 del Eje espiritual
no tiene ninguna relevancia clnica. Por ejemplo, el uso
de los puntos Pozo en problemas de los rganos Yin no
suele aplicarse; de hecho, contradice al captulo 6 del
mismo libro, que recomienda el uso de los puntos Ma-
nantial y Arroyo en problemas de los rganos Yin. La
sugerencia de emplear los puntos Manantial en casos de
cambios en la tez, y de los puntos Arroyo cuando la en-
fermedad se manifiesta de manera intermitente, tampoco
tiene gran relevancia clnica.
IG-5 Yangxi: delirios, risas.
E-41 Jiexi: delirios.
PC-5 Jianshi: prdida de voz, discurso vacilante.
B-5 Shangqiu: habla impedida, risas, suspiros.
C-4 Lingdao: prdida de voz.
R-7 Fidiu: lengua retrada con imposibilidad de
hablar.
SJ-6 Zhigou: prdida repentina de voz.
H-4 Zhongfeng: suspiros.
El uso de los puntos Mar para tratar problemas diges-
tivos es habitual; existen muchos ejemplos de este tipo
de puntos:

p_5 Chize: vmitos, diarrea y distensin abdo-
minal.
IG-11 Quchi: distensin y dolor abdominal.
E_36 Zusanli: todo tipo de problemas digestivos.
B-9 Yinlingquan: diarrea.
C-3 Shaohai: vmitos con saliva espumosa.
V-40 Weizhong: vmitos, diarrea.
R-7 Fuliu: diarrea, distensin abdominal y bor-
borigmos.
PC-3 Quze: diarrea, vmitos debidos al Calor-Es-
tival.
SJ-10 Tianjing: vmitos de pus y de sangre.
VB-34 Yanglingquan: vmitos.
H-8 Ququan: diarrea.
El cuadro 50.8 resume los Cinco puntos Shu (de
Transporte) segn el captulo 44 del Eje espiritual.
CUADRO 50.8. LOS CINCO PUNTOS SHU
(DE TRANSPORTE) SEGN EL CAPTULO 44
DEL EJE ESPIRITUAL
Puntos Pozo: para los rganos Yin.
Puntos Manantial: cuando hay cambios en el color
de la tez.
Puntos Arroyo: cuando hay sntomas intermitentes.
0
Puntos Ro: cuando la voz se ve afectada.
Puntos Mar: para patologas de Estmago.
Captulo 4
El Eje espiritual proporciona otras pautas para el uso
de los Cinco puntos Shu, algunas de ellas en contradic-
cin con otros captulos del mismo libro. Dice en el cap-
tulo 4: Las ramas divergentes de los canales Yang lle-
gan hasta el Interior y conectan con los rganos Yang...
los puntos Manantial y Arroyo [juntos] tratan problemas
de canal, los puntos Mar tratan problemas de rga-
nos 10.
Prosigue enumerando los puntos Mar de los canales
Yang, citando solamente los puntos Mar Inferior de los
canales Yang del brazo: Intestino Grueso, Intestino Del-
gado y San Jiao (es decir, E-3 7 Shangjuxu, E-3 9 Xiajuxu
yV-39 Weiyang).
Los puntos Manantial y Arroyo de los canales Yang
se usan frecuentemente en el tratamiento del Sndrome
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 883
Bi, ya que el punto Arroyo es un punto de concentracin
del Wei Qi (Qi Defensivo) y el punto Manantial es un
punto potente que puede usarse para mover el Qi del
canal y expulsar los factores patgenos, especialmente
el Calor.
El uso de los puntos Mar Yang est en concordancia
con el uso de dichos puntos segn el Clsico de las di-
ficultades y el captulo 44 del Eje espiritual, es decir,
para tratar problemas de los rganos Yang en s. Este
mtodo se aplica habitualmente en la prctica clnica.
Se han proporcionado ya algunos ejemplos.
El cuadro 50.9 resume los Cinco puntos de Shu (de
Transporte) segn el captulo 4 del Eje espiritual.
CUADRO 50.9. LOS CINCO PUNTOS SHU
(DE TRANSPORTE) SEGN EL CAPTULO 4
DEL EJE ESPIRITUAL
Puntos Manantial y Arroyo (de los canales Yang)
juntos: para problemas de canal.
Puntos Mar (Inferior): para problemas de los r-
ganos Internos Yang.
Captulo 6
El captulo 6 del Eje espiritual proporciona an ms
recomendaciones para el uso clnico de los cinco puntos
Shu. Dice: En el Interior, hay 5 rganos Yin y 6 Yang;
en el Exterior hay huesos, tendones y piel. Tanto en el
Interior como en el Exterior hay Yin y Yang. En el Inte-
rior, los 5 rganos Yin pertenecen al Yin y los 6 rganos
Yang pertenecen al Yang; en el Exterior, los tendones y
los huesos pertenecen al Yin y la piel pertenece al Yang.
Para enfermedades del Yin dentro del Yin [es decir, de
los rganos Yin] se usan los puntos Manantial y Arroyo
de los canales Yin juntos. Para enfermedades del Yang
dentro del Yang [es decir, de la pielj se usan los puntos
Mar de los canales Yang. Para enfermedades del Yin den-
tro del Yang [es decir, de los tendones y huesos] se usan
los puntos Ro de los canales Yin. Para enfermedades
del Yang dentro del Yin [es decir, de los rganos Yang]
se usan los puntos Luo 11.
En resumen (fig. 50.4):
Yin dentro del Yin = rganos Yin = usar los puntos Ma-
nantial y Arroyo de los canales Yin en combinacin
(por ejemplo, H-2 Xingjian e H-3 Taichong).
1.884 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Yang dentro del Yang = piel = usar los puntos Mar de
los canales Yang (por ejemplo, IG-11 Quchi).
Yin dentro del Yang tendones y huesos = usar los
puntos Ro de los canales Yin (por ejemplo, B-5
Shangqiu).
Yang dentro del Yin = rganos Yang = usar los puntos
Luo (de Enlace) de los canales Yang.
Estas recomendaciones se aplican solamente de forma
parcial a la prctica clnica. Los puntos Manantial y
Arroyo se usan juntos con frecuencia para aclarar el Ca-
lor de los rganos Yin; a veces se puede dispersar el pun-
to Manantial para aclarar el Calor, y tonificar el punto
Arroyo para nutrir el Yin del canal. Un buen ejemplo se-
ra el uso de H-2 Xingjian (dispersado para aclarar el
Fuego de Hgado) e H-3 Taichong (tonificado para nu-
trir el Yin de Hgado). Esta tcnica puede usarse para
nutrir el Yin de Hgado y someter el Yang de Hgado en
cefaleas, o para nutrir el Yin de Hgado y aclarar el Fuego
de Hgado en enfermedades urinarias causadas por un
Fuego de Hgado y por un Calor en la Vejiga.
Los puntos Mar de los canales Yang, especialmente
los puntos Mar superiores (como IG-11 Quchi, ID-8
Xiaohai y SJ-10 Tianjing), se usan con frecuencia para
tratar la piel, es decir, para liberar el Exterior en in-
vasiones de factores patgenos externos. En especial,
IG-11 y SJ-10 se emplean para liberar el Exterior y ex-
pulsar el Viento-Calor. IG-11 Quchi es un punto impor-
tante para problemas de la piel, puesto que refresca la
Sangre. A continuacin proporcionamos algunos ejem-
plos de indicaciones de estos puntos para patologas cu-
tneas:
IG-11 Quchi: erisipela, urticaria, piel seca y es-
camosa, picor, herpes zster.
V-40 Weizhong: llagas, erisipela, eccema y ur-
ticaria.
SJ-10 Tianjing: urticaria.
Los puntos Ro de los canales Yin son frecuentemente
empleados para tratar problemas de tendones y huesos,
es decir, en los Sndromes Bi. Esto se debe tambin a
que en estos puntos el Qi es desviado hacia los tendones,
huesos y articulaciones. A continuacin proporcionamos
algunos ejemplos de puntos Ro de canales Yin indicados
en problemas articulares y de tendones:
B-5 Shangqiu: dolor y contraccin de tendones,
Sndrome Bi de los Huesos, sensacin de pesadez
con dolor articular.
C-4 Lingdao: espasmos.
R-7 Fuliu: atrofia de las piernas.
H - 4 Zhongfeng: contraccin de tendones, dolor
lumbar.
Por supuesto, los puntos Ro de los canales Yang tra-
tan tambin problemas articulares y de tendones; E-41
Jiexi es el ejemplo principal.
La pauta de usar los puntos Luo para tratar los prob-
lemas de los rganos Yang no se suele seguir, ya que en
este caso sera mejor emplear los puntos Mar Inferiores.
El cuadro 50.10 resume los Cinco Puntos Shu (de
Transporte) segn el captulo 6 del Eje Espiritual.
C U A D R O 50.10. LOS C I N C O PUNTOS SHU
(DE T R A N S P O R T E ) S E G N E L C A P T U L O 6
DEL EJE ESPIRITUAL
0
Puntos Manantial y Arroyo (de los canales Yin) jun-
tos: para problemas de los rganos Yin.
0
Puntos Ro (de los canales Yin): para los tendones
y los huesos.
Puntos Mar (de los canales Yang): para problemas
de la piel.
Puntos Luo (de Enlace) (de los canales Yang): para
los rganos Yang.
 Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 885

Segn las estaciones captulo 69, donde se afirma brevemente: En caso de

El captulo 44 del Eje espiritual proporciona pautas
acerca del uso de los Cinco puntos Shu segn las esta-
ciones. Dice: En invierno se usan los puntos Pozo, en
primavera se usan los puntos Manantial, en verano se
usan los puntos Arroyo, a finales de Verano se usan los
puntos Ro, en Otoo se usan los puntos Mar12.
Estas directrices tienen solo una aplicacin limitada
en la prctica clnica, ya que no siempre es posible es-
coger los puntos en funcin del ciclo estacional, ya que
podra producirse un conflicto con las necesidades tera-
puticas segn la condicin del paciente. Sin embargo,
estas pautas podran seguirse a la hora de proporcionar
un tratamiento preventivo estacional a aquellos pacientes
que quisieran tratarse para mantener un estado ptimo
de salud, y no por una afliccin concreta.
En el captulo 61 de las Preguntas sencillas se habla
del uso de los Cinco puntos Shu segn las estaciones:
En otoo, utilizar los puntos Ro para drenar los fac-
tores patgenos Yin, y los puntos Mar para drenar los
factores patgenos Yang... En invierno, utilizar los pun-
tos Pozo para someter el Yin Qi rebelde, y los puntos
Manantial para fortalecer el Yang Qi13. Estas pautas,
que contradicen las del captulo 44 del Eje espiritual, no
suelen tener un gran seguimiento.
El cuadro 50.11 resume los cinco puntos Shu (de
Transporte) segn las estaciones.
CUADRO 50.11. LOS CINCO PUNTOS SHU
(DE TRANSPORTE) SEGN LAS ESTACIONES
0
Puntos Pozo: en invierno.
Puntos Manantial: en primavera.
0
Puntos Arroyo: en verano.
0 Estmago
Puntos Ro: a finales de verano.
0
Puntos Mar: en otoo.
Insuficiencia, tonificar a la Madre; en caso de Exceso,
sedar al Hijo15.
Siguiendo este principio, y teniendo en cuenta el ciclo
de Generacin de los Cinco Elementos, en caso de in-
suficiencia de un canal podramos elegir el punto co-
rrespondiente al Elemento Madre para tonificarlo. En
caso de Exceso, escogeramos el punto correspondiente
al Elemento Hijo para dispersarlo. Consideremos, por
ejemplo, una Insuficiencia de Hgado; el Hgado corres-
ponde a la Madera, el Agua es la Madre de la Madera,
y, por tanto, seleccionamos (y tonificamos) el punto H-8
Ququan, que corresponde al Agua. Si el Hgado estu-
viese en Exceso, elegiramos (y dispersaramos) el punto
H-2 Xingjian correspondiente al Fuego, ya que Fuego
es el Hijo de la Madera. La tabla 50.2 recoge los puntos
de tonificacin y de dispersin segn la relacin Madre-
Hijo de los Cinco Elementos.
Por tanto, siguiendo esta teora, todo canal tiene un
punto de tonificacin y de dispersin, que corresponde
a su Elemento Madre y a su Elemento Hijo respectiva-
mente. Sin embargo, es necesario hacer hincapi en la
importancia que adquiere la tcnica de puncin a la hora
de tonificar o de dispersar (es decir, el mtodo de toni-
ficacin para tonificar y el mtodo de dispersin para
Tabla 50.2. PUNTOS DE TONIFICACIN
Y DE DISPERSIN SEGN LOS CINCO ELEMENTOS
Canal Tonificacin (Madre) Dispersin (Hijo)
Pulmn P-9 Taiyuan P-5 Chize
Intestino IG-11 Quchi IG-2 Erjiari
Grueso
E-41 Jiexi E-45 L/'du/
Bazo B-2 Dadu B-5 Shangqiu

Corazn C-9 Shaochong C-7 Shenmen

Intestino ID-3 Houxi ID-8 Xiaohai
Segn Los Cinco Elementos Delgado

Los Cinco puntos Shu se usan tambin de acuerdo a Vejiga V-67 Zhiyin V-65 Shugu
su naturaleza de Cinco Elementos. Esta prctica se es- Rones R-7 Fuliu R-1 Yongquan
tableci por primera vez en el Clsico de las dificultades.
Pericardio PC-9 Zhongchong PC-7 Daling
En el captulo 64, se dice que el punto Pozo de los ca-
nales Yin corresponde a la Madera, y el punto Pozo de San Jiao SJ-3 Zhongzhu SJ-10 Tianjing
los canales Yang corresponde al Metal 14 . Vescula Biliar VB-43 Xiaxi VB-38 Yangfu
El uso de los Cinco puntos Shu de acuerdo a su na-
turaleza de los Cinco Elementos aparece tambin en el Hgado H-8 Ququan H-2 Xingjian
886 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
dispersar); en otras palabras, no podemos depender so-
lamente del carcter de tonificacin o de dispersin de
un punto para tonificar o dispersar.
Adems, el carcter de tonificacin o de dispersin
de un punto suele ser eclipsado por el resto de sus ca-
ractersticas, de modo que la regla de tonificar y disper-
sar de acuerdo con los puntos de tonificacin y de dis-
persin puede tener varias excepciones.
Por ejemplo, C-9 Shaochong y PC-9 Zhongchong son
puntos de tonificacin, pero se utilizan ms a menudo
para dispersar en casos agudos, debido a que son puntos
Pozo. C-7 Shenmen es un punto de dispersin, pero se
suele emplear ms para tonificar la Sangre de Corazn
y nutrir la Mente. IG-11 Quchi es un punto de tonifi-
cacin, pero tambin refresca la Sangre y libera el Ex-
terior, y es por naturaleza un punto que dispersa. B-2
Dadu es el punto de tonificacin, pero no sera el punto
ms indicado para tonificar el Bazo, ya que B-3 Taibai,
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli o V-20 Pishu seran
mucho mejores para este propsito. B-2, por el contrario,
se usa a menudo en patologas febriles para aclarar el
Calor y estimular la sudoracin. V-67 Zhiyin es el punto
de tonificacin, pero, una vez ms, debido a que es un
punto Pozo, se utiliza mucho en casos agudos para dis-
persar o para someter el Qi que asciende, que causa ce-
faleas.
Aparte de emplearse siguiendo la teora de tonifi-
cacin y de dispersin de los puntos, los puntos de los
Cinco Elementos se suelen emplear para eliminar los fac-
tores patgenos. Existe una correspondencia entre los
Cinco Elementos y los factores patgenos:
Madera: corresponde al Viento.
Fuego: corresponde al Calor o al Fuego.
Tierra: corresponde a la Humedad.
Metal: corresponde a la Sequedad.
Agua: corresponde al Fro.
Segn esta correspondencia, los puntos de los Cinco
Elementos pueden usarse para expulsar los factores pa-
tgenos correspondientes (ya sean externos o internos).
La nica excepcin es el punto Metal, que no se emplea
para eliminar la Sequedad, dada la naturaleza de la Se-
quedad. Mientras que el Calor, el Fuego, el Viento, la
Humedad y el Fro son factores patgenos que se mani-
fiestan como sndromes de Exceso, la Sequedad es una
insuficiencia de Lquidos Orgnicos, y la forma de co-
rregir esto es nutriendo los lquidos, en lugar de expul-
sando la Sequedad.
La aplicacin de esta correspondencia entre los Cinco
Elementos y los factores patgenos se usa principalmen-
te en patologas de Exceso, para eliminar los factores
patgenos correspondientes (tabla 50.3); se aplica sobre
todo, pero no exclusivamente, a los canales Yin, ms que
a los canales Yang.
Este mtodo puede aplicarse tambin a ciertos puntos
de los canales Yang. En especial, algunos puntos Madera
se emplean para someter el Viento interno, como ID-3
Houxi; otros puntos Madera se emplean para expulsar
el Viento externo en el Sndrome Bi, y algunos de los
puntos Fuego se utilizan para aclarar el Calor, como
IG-5 Yangxi y E-41 Jiexi.
La tabla 50.3 detalla todos los puntos Shu empleados
en la prctica clnica para eliminar los factores patge-
nos en relacin con los Cinco Elementos.
El cuadro 50.12 resume los Cinco puntos Shu (de
Transporte) segn los Cinco Elementos.
CUADRO 50.12. LOS CINCO PUNTOS SHU (DE
TRANSPORTE) SEGN LOS CINCO ELEMENTOS
0
Puntos de tonificacin y de dispersin segn las
relaciones Madre-Hijo.
Uso de los puntos de los Elementos para expulsar
los factores patgenos correspondientes:
Madera: Viento.
Fuego: Calor o Fuego.
Tierra: Humedad.
Metal: ninguno.
Agua: Fro.
RESUMEN
Podemos ahora resumir las acciones de los Cinco
Puntos Shu segn los diferentes puntos de vista expues-
tos anteriormente.
Puntos Pozo
Clsico de las dificultades: para plenitud debajo del
corazn, agitacin mental, o ansiedad.
Captulo 44 del Eje espiritual: para tratar los rga-
nos Yin.
Segn las estaciones: en invierno.
Segn los factores patgenos y los Cinco Elementos:
para expulsar el Viento.
 Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 8 8 7

Tabla 50.3. CORRELACIN ENTRE LOS PUNTOS DE LOS ELEMENTOS Y LOS FACTORES PATGENOS

Elemento Punto Factor patgeno Uso

Madera Todos los puntos Madera Viento Extinguen Viento interno (etapa aguda del golpe de Viento)
de los canales Yin

Puntos Madera de los canales Yang Expulsan el Viento externo en el Sndrome Bi

Fuego C-8 Shaofu Calor o Fuego Expulsa el Calor-Estival o drena el Fuego de Corazn

P-10 Yuji Expulsa el Viento-Calor o aclara el Calor de Pulmn

PC-8 Laogong Expulsa el Calor-Estival o drena el Fuego de Corazn

H-2 Xingjian Drena el Fuego de Hgado

B-2 Dadu Aclara el Calor en las enfermedades febriles

R-2 Rangu Aclara el Calor por Insuficiencia, refresca la Sangre

IG-5 Yangxi Aclara el Calor en el Intestino Grueso y la Humedad-Calor

en el Sndrome Bi

ID-5 Yanggu Resuelve la Humedad-Calor en el Sndrome Bi

E-41 Jiexi Aclara el Calor de Estmago y la Humedad-Calor

en el Sndrome Bi

Tierra C-7 Shenmen Humedad, Flema No se emplea para resolver la Flema

PC-7 Daling Resuelve la Flema del Corazn

P-9 Taiyuan Resuelve la Flema de los Pulmones

B-3 Taibai Resuelve la Humedad

H-3 Taichong Resuelve la Humedad

R-3 Taix No se emplea para resolver la Flema

E-36 Zusanli Resuelve la Humedad

VB-34 Yanglingquan Resuelve la Humedad

V-40 Weizhong Resuelve la Humedad

IG-11 Quchi Resuelve la Humedad-Calor

ID-8 Xiaohai Resuelve la Humedad en el Jiao Superior

SJ-10 Tianjing Resuelve la Humedad en el Jiao Superior

Agua C-3 Shaohai Fro No se emplea para expulsar el Fro

PC-3 Quze No se emplea para expulsar el Fro

P-5 Ch/ze Expulsa el Fro de los Pulmones

H-8 Ququan Expulsa la Humedad-Fro del Jiao Inferior

B-9 Yinlingquan Expulsa la Humedad-Fro del Jiao Inferior

R-10 Yingu Expulsa la Humedad-Fro del Jiao Inferior

888 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Puntos Manantial Puntos Arroyo

Clsico de las dificultades: para sensaciones de ca-
lor en el cuerpo, para aclarar el Calor.
Captulo 44 del Eje espiritual: cuando hay cambios
en la tez facial.
Captulo 4 del Eje espiritual: para problemas de canal
(junto con los puntos Arroyo).
Captulo 6 del Eje espiritual: para problemas de los
rganos Yin (junto con los puntos Arroyo): punto Ma-
nantial de los canales Yin.
Segn las estaciones: en primavera.
Segn los factores patgenos y los Cinco Elementos:
para aclarar el Calor.
Clsico de las dificultades: para sensacin de pesa-
dez y dolor articular, para resolver la Humedad, Sn-
drome Bi.
Captulo 44 del Eje espiritual: cuando hay sntomas
intermitentes.
Captulo 4 del Eje espiritual: para problemas de canal
(junto con los puntos Manantial).
Captulo 6 del Eje espiritual: para problemas en los
rganos Yin (junto con los puntos Manantial); puntos
Arroyo de los canales Yin.
Segn las estaciones: en verano.
Segn los factores patgenos y los Cinco Elementos:
para resolver la Humedad o la Flema.

Tabla 50.4. CARACTERSTICAS Y FUNCIONES DE LOS CINCO PUNTOS SHU (DE TRANSPORTE)

Descripcin Pozo Manantial Arroyo Ro Mar

Eje espiritual, Qi sale Qi es rpido, Qi se derrama Qi se mueve, se va Qi entra
cap. 1 se desliza

Otras C o m o un manantial Goteo diminuto Como agua que C o m o agua que Como muchos
descripciones que nace; Qi del de un manantial; fluye desde la fluye libremente en ros que
canal sale; Qi es Qi comienza a superficie hasta la un ro; Qi fluye en vuelven al mar;
pequeo, superficial fluir; Qi fluye profundidad; Qi los canales; Qi es Qi del canal llega
rpidamente. irriga el cuerpo ms grande al final; Qi es vasto
y profundo,
se une

Eje espiritual, Punto de partida Punto de Punto de entrada Punto de Qi se une a la

cap. 2 y cap. 6 del Qi convergencia de los factores concentracin circulacin del
patgenos cuerpo

Clsico de las Plenitud debajo Sensacin de calor, Pesadez del cuerpo, Falta de aliento, Qi rebelde, diarrea,
dificultades, del corazn; patologas de calor articulaciones tos, sensacin de digestiones,
cap. 68 irritabilidad mental dolorosas, calor y de fro; patologas de los
Sndrome Bi patologas de rganos Yang
Pulmn

Eje espiritual, Cuando los rganos Cuando la Cuando la Cuando la Para patologas
cap. 44 Yin estn afectados enfermedad enfermedad se enfermedad se de Estmago
se manifiesta caracteriza por refleja en la voz
en la tez mejoras y recadas

Eje espiritual, Patologas extemas Patologas externas Patologas internas

cap. 4 (canales Yang) (canales Yang) (canales Yang)

Eje espiritual, Para los rganos Para los rganos Para los tendones Para la piel
cap. 6 Yin (canales Yin) Yin (canales Yin) y los huesos

Puntos Ro
Clsico de las dificultades: para falta de aliento, tos,
y sensaciones de calor y de fro, tos o asma.
Captulo 44 del Eje espiritual: cuando la voz est
afectada.
Captulo 6 del Eje espiritual: para tendones y huesos;
puntos Ro de los canales Yin.
Segn las estaciones: a finales de verano.
Puntos Mar
Clsico de las dificultades: para Qi rebelde y dia-
rrea, problemas digestivos.
Captulo 44 del Eje espiritual: para patologas de Es-
tmago.
Captulo 4 del Eje espiritual: para problemas de
rganos internos (Yang).
Captulo 6 del Eje espiritual: para problemas de piel;
puntos Mar de los canales Yang.
Segn las estaciones: en otoo.
Segn los factores patgenos y los Cinco Elementos:
para expulsar el Fro.
La tabla 50.4 resume las acciones y funciones de los
cinco puntos Shu segn los diversos puntos de vista arri-
ba expuestos.
I B i M ^ m i i ) '
En este captulo habrs estudiado:
1. Cmo el Qi de los canales entre los dedos de la
mano/pie y los codos/rodillas se asemeja a las
diversas etapas en el fluir de un ro, comenzando
en la fuente y terminando en el mar.
2. La importancia de los puntos Shu (puntos de
Transporte) en la prctica clnica, debido a su
gran efecto dinmico.
3. La conexin entre la parte superficial del canal
comprendida entre los dedos de la mano/pie y
los codos/rodillas, y el medioambiente,
estaciones y climas.
4. Los motivos del dinamismo de los puntos al
final y al comienzo de un canal (el canal es ms
superficial; cambio de Yin a Yang, inercia en el
flujo del canal anterior).
Los Cinco puntos Shu (puntos de Transporte) I 889
5. La accin energtica especfica de los puntos
Pozo: superficial y dinmica; utilizados en
condiciones agudas; movimiento centrfugo
hacia fuera; elimina los factores patgenos.
6. La naturaleza de los puntos Manantial:
dinmica y potente; aclaran el Calor.
7. La accin de los puntos Arroyo: el flujo se
vuelve ms grande y ms profundo; lugar en el
cual los factores patgenos penetran en el
Interior y se concentra el Wei Qi (Qi Defensivo).
8. La naturaleza de los puntos Ro: donde el Qi
fluye ms ancho y ms profundo, donde los
factores patgenos se desvan hacia las
articulaciones, huesos y tendones.
9. La accin de los puntos Mar: donde el Qi es
ms profundo y ms lento, y se une al resto
del cuerpo; los puntos tienen un movimiento
centrpeto hacia adentro y el Qi es ms
estable.
10. Las acciones de los puntos Pozo segn los
siguientes puntos de vista:
Clsico de las dificultades: plenitud debajo
del corazn, agitacin mental, ansiedad.
Captulo 44 del Eje espiritual: para tratar los
rganos Yin.
Segn las estaciones: en invierno.
Segn los factores patgenos y los Cinco
Elementos: expulsan el Viento.
11. Las acciones de los puntos Manantial segn los
siguientes puntos de vista:
Clsico de las dificultades: sensaciones de
calor en el cuerpo; aclaran el Calor.
Captulo 44 del Eje espiritual: cuando hay
cambios en la tez facial.
Captulo 4 del Eje espiritual: problemas de
canal (junto con los puntos Arroyo).
Captulo 6 del Eje espiritual: problemas de
rganos Yin (junto con los puntos Arroyo):
punto Manantial de los canales Yin.
Segn las estaciones: en primavera. .
Segn los factores patgenos y los Cinco
Elementos: aclaran el Calor.
12. Las acciones de los puntos Arroyo segn los
siguientes puntos de vista:
Clsico de las dificultades: sensacin de
pesadez y dolor articular; resuelven la
Humedad; Sndrome Bi.
890 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Captulo 44 del Eje espiritual: sntomas Captulo 6 del Eje espiritual: problemas de piel,
intermitentes. puntos Mar de los canales Yang. ;
Captulo 4 del Eje espiritual: problemas de Segn las estaciones: en otoo.
canal (junto con los puntos Manantial). Segn los factores patgenos y los Cinco
Captulo 6 del Eje espiritual: problemas de los Elementos: expulsan el Fro.
rganos Yin (junto con los puntos
Manantial), puntos Arroyo de los canales Yin.
Segn las estaciones: en verano.
Segn los factores patgenos y los Cinco
Elementos: resuelven la Humedad o la
Flema. NOTAS
13. Las acciones de los puntos Ro segn los 1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing People' s Health Publishing
siguientes puntos de vista: House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 3.
Clsico de las dificultades: falta de aliento, 2
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,^ Revised Ex-
tos, y sensaciones de calor y de fro; tos, planation of the Classic of Dijficulties (Nan Jing Jiao Shi ),
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
asma. ao 100 dC 1979, p. 148.
Captulo 44 del Eje espiritual: cuando la voz 3
Classic ofDifficidties, p. 142.
4
est afectada. Shanghai College of Traditional Medicine (traducido por Dan
Bensky y John O'Connor), Acupuncture. A Comprehensive Text, East-
Captulo 6 del Eje espiritual: tendones y land Press, Chicago, 1975, p. 126.
huesos; puntos Ro de los canales Yin. 5
Classic ofDifftculties, p. 142.
6
Segn las estaciones: a finales de verano. 7
Ibd., p. 148.
Spiritual Axis, p. 7.
14. Las acciones de los puntos Mar segn los 8
Ibd., p. 14.
siguientes puntos de vista: 9
Spiritual Axis, p. 86.
10
Clsico de las dificultades: Qi rebelde y 11
Ibd., p. 14.
Ibd., pp. 18-19.
diarrea, problemas digestivos. 12
Ibd., p. 86.
Captulo 44 del Eje espiritual: patologas de 13
The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine - Simple
Estmago. Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen fe t ), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC.,1979,
Captulo 4 del Eje espiritual: problemas de p. 330.
rganos internos (Yang). 14
Classic ofDifficulties, p. 139.
15
Ibd., p. 151.
 LAS FUNCIONES
DE LAS CATEGORIAS
ESPECFICAS DE LOS PUNTOS
PUNTOS YUAN (FUENTE) 891
Captulo 1 del Eje espiritual 891
Captulo 66 del Clsico de as dificultades 893
PUNTOS LUO (ENLACE) 893
Uso de los puntos Luo en combinacin con los puntos
Yuan 896
Uso de los puntos Luo por s solos segn
el captulo 10 del Eje espiritual 897
Uso de los puntos Luo segn su influencia
energtica 898
PUNTOS SHU (PUNTOS DE TRANSPORTE DE LA
ESPALDA) 900
PUNTOS MU (PUNTOS ANTERIORES DE
ACUMULACIN) 903
PUNTOS XI (PUNTOS HENDIDURA) 904
PUNTOS HUI (PUNTOS DE REUNIN) 905
PUNTOS DE LOS CUATRO MARES 906
PUNTOS VENTANA DEL CIELO 907
12 PUNTOS DE LA. ESTRELLA CELESTE
DE MA DAN YANG 909
13 PUNTOS FANTASMA DE SUN SMIAO 909
PUNTOS DEL MU XI (PUNTOS DEL SISTEMA
OCULAR) 910
CINCO PUNTOS DE COMANDO 911
PUNTOS YUAN (FUENTE)
La naturaleza y uso de los puntos Yuan (Fuente) apa-
rece en el primer captulo del Eje espiritual y en el ca-
ptulo 66 del Clsico de las dificultades. Para entender
el uso de los puntos Yuan, merece la pena fijarse dete-
nidamente en ambos captulos.
Los puntos Yuan son los siguientes:
P-9 Taiyuan.
IG-4 Hegu.
E-42 Chongyang.
B-3 Taibai.
C-7 Shenmen.
ID-4 Wangu.
V-64 Jinggu.
R-3 Taixi.
PC-7 Daling.
SJ-4 Yangchi.
VB-40 Qiuxu.
H-3 Taichong.
Captulo 1 del Eje espiritual
Este captulo hace dos afirmaciones en relacin con
los puntos Yuan, una relativa a su uso en el diagnstico
y otra relativa al tratamiento.
La primera afirmacin es la siguiente: Selecciona
los puntos Yuan cuando los cinco rganos Yin estn afec-
tados Esto indica claramente que los puntos Yuan ac-
tan directamente sobre los rganos Yin.
La segunda afirmacin dice: Si los cinco rganos
Yin estn afectados, aparecern reacciones anormales
en los 12 puntos Yuan. Si conocemos la correspondencia
de los puntos Yuan con los rganos Yin, podremos diag-
nosticar cundo un rgano Yin est afectado2. Esta afir-
892 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
macin indica claramente que los puntos Yuan estn en
relacin con el Yuan Qi (Qi Original), y que los cambios
en la piel sobre los puntos Yuan indican alteraciones en
las funciones de los rganos Yin; pueden, pues, emplear-
se para el diagnstico.
Las alteraciones que se pueden observar en los puntos
Yuan incluyen inflamaciones, enrojecimientos, vasos
sanguneos congestionados (algo comn en R-3 Taixi),
venas varicosas, una depresin profunda alrededor del
punto (tambin comnmente observada en R-3), palidez,
un color azulado o una piel muy flcida.
Sin embargo, cuando el Eje espiritual procede a enu-
merar los puntos Yuan, proporciona puntos diferentes de
aquellos que habitualmente conocemos. El Eje espiritual
refiere los siguientes puntos Yuan:
P-9 Taiyuan para los Pulmones 2 puntos
PC-7 Daling para el Corazn 2 puntos
B-3 Taibai para el Bazo 2 puntos
H-3 Taichong para el Hgado 2 puntos
R-3 Taixi para los Riones 2 puntos
Total 10 puntos
Ren-15 Jiuwei, punto Yuan para
el Tejido Graso (Gao) 1 punto
Ren-6 Qihai, punto Yuan para
las Membranas (Huang) 1 punto
Suma total 12 puntos
En cuanto a estos dos ltimos puntos, el Eje espiritual
dice: El Yuan Qi de los tejidos Grasos [Gaoj se rene
en Jiuwei [Ren-15]; el Yuan Qi de las Membranas
[Huang] se rene en Qihai [Ren-6]3. Aunque el libro
emplea un nombre diferente para referirse a Ren-6 (Bo-
yang), este es el nombre antiguo de Qihai (es decir, de
Ren-6).
Ren-15 y Ren-6 se consideran tambin los puntos
Yuan del trax y del abdomen respectivamente, as como
los puntos Yuan de todos los rganos Yin y Yang respec-
tivamente. Gao puede tambin indicar la zona situada
por debajo del corazn (bajo el control de Ren-15), y
Huang la zona situada por encima del diafragma (bajo
el control de Ren-6).
Ren-15 se emplea para problemas mentales-emocio-
nales que surgen a raz de desequilibrios de los rganos
Yin (por ejemplo, una insuficiencia de Yin de Corazn),
como la ansiedad, la agitacin mental o el insomnio; es
tambin un punto muy til para calmar la Mente. Ren-6
se utiliza en sndromes de Insuficiencia de los rganos
Yang, puesto que tonifica intensamente el Yang Qi.
El elemento sorpresa en este captulo es que el Eje
espiritual solo proporciona puntos Yuan para los rganos
Yin. Esto se debe a que la energa de los puntos Yuan
deriva del Yuan Qi, que est relacionado con los rganos
Yin y con los Riones en especial. Por tanto, los puntos
Yuan son usados en su mayor parte para tonificar los r-
ganos Yin. No obstante, debemos sealar que el cap-
tulo 2 del Eje espiritual s menciona los puntos Yuan de
los canales Yang, tal y como los conocemos hoy en da 4 .
Por el contrario, los puntos Yuan de los rganos Yang
no tienen una funcin similar y no tonifican los rganos
Yang del mismo modo que los puntos Yuan de los cana-
les Yin tonifican los rganos Yin. Los puntos Yuan Yang
se utilizan principalmente en patologas de Exceso, para
eliminar los factores patgenos. Por ejemplo, IG-4 Hegu
se emplea para liberar el Exterior y expulsar el Viento;
ID-4 Yanggu puede usarse para mover el Qi de Hgado
estancado y detener el dolor en la zona costal; V-64 Jing-
gu puede usarse para eliminar la Humedad-Calor del
Jiao Inferior; VB-40 Qiuxu puede utilizarse para el es-
tancamiento de Qi de Hgado; E-42 Chongyang, para
expulsar el Viento de la cara en parlisis faciales, y SJ-4
Yangchi, para aclarar el Calor de la Vescula Biliar que
causa sordera o para regular el Shao Yang.
Por supuesto, los puntos Yuan de los canales Yang
pueden emplearse tambin para tonificar sus rganos
Yang correspondientes (como afirma el captulo 66 del
Clsico de las dificultades), pero no es su uso principal,
y no seran los mejores puntos para este propsito. Para
tonificar los rganos Yang, los mejores seran los puntos
Mar Inferiores. No obstante, SJ-4 Yangchi sera la ex-
cepcin. Como veremos a continuacin, en el captulo
66 de Clsico de las dificultades se afirma que el Yuan
Qi surge de entre los Riones a travs de la mediacin
del San Jiao (Triple Calentador). Por tanto, el San Jiao
es como el emisario del Yuan Qi; puesto que los puntos
Yuan estn en contacto directo con el Yuan Qi, SJ-4 pue-
de emplearse, por tanto, para fortalecer el Yuan Qi', en
acupuntura japonesa, este punto se emplea especfica-
mente con este fin. No obstante, resulta interesante
apuntar tambin que ningn texto antiguo chino hace
referencia a la accin tonificante de este punto sobre el
Yuan Qi.
La otra afirmacin sorprendente de este captulo es
la mencin de PC-7 Daling como punto Yuan de Cora-
zn. Esto se debe a que en la poca en que se escribi el
Eje espiritual, el Corazn y el Pericardio se consideraban
 Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 893
un mismo rgano; se haca referencia constantemente a
los cinco rganos Yin y seis Yang. Fue ms adelante
cuando el Pericardio y el Corazn se dividieron en dos
rganos diferentes, para preservar as la simetra entre
los 12 rganos y los 12 canales.
En los canales Yin, los puntos Yuan coinciden con los
puntos Arroyo, es decir, que son el tercer punto contando
desde el final distal del canal; en los canales Yang, el
punto Yuan sigue al punto Arroyo (Shu); corresponde,
por tanto, al cuarto punto desde el final distal del canal
(con la excepcin del canal de Vescula Biliar, cuyo pun-
to Yuan es el quinto contando desde el final distal).
Las funciones de los puntos Yuan segn el captulo 1
del Eje espiritual se resumen en el cuadro 51.1.
CUADRO 51.1. PUNTOS YUAN: EJE ESPIRITUAL
Los Puntos Yuan estn en relacin con el Yuan Qi
(Qi Original).
Pueden emplearse en el diagnstico, puesto que re-
flejan el estado del Yuan Qi de cada uno de los r-
ganos Yin.
Su uso teraputico principal es tonificar los rga-
nos Yin.
Los puntos Yuan de los canales Yin son ms im-
portantes que los de los rganos Yang.
Captulo 6 6 del Clsico
de las dificultades
Este captulo del Clsico de las dificultades enumera
los 12 puntos Yuan como los conocemos, es decir, uno
para cada uno de los seis rganos Yin y seis rganos
Yang. La nica diferencia con los puntos Yuan tal y como
los conocemos hoy en da es que especifica tanto PC-7
como C-7 como puntos Yuan del Corazn 5 . Esto se debe
una vez ms al hecho de que en aquellos tiempos el
Corazn y el Pericardio se consideraban como un solo
rgano, y el Pericardio no poda, por tanto, tener un pun-
to Yuan.
El resto de este corto captulo clarifica la relacin en-
tre el Yuan Qi, el San Jiao y los puntos Yuan. Dice: El
Yuan Qi es la Fuerza Motriz [Dong Qi] situada entre
los dos Rones; proporciona la vida y es la raz de los
12 canales. El San Jiao hace que el Yuan Qi pueda di-
ferenciarse [para realizar sus diferentes funciones en el
cuerpo]; el Yuan Qi pasa a travs de los Tres Jiaos y se
extiende entonces hacia los cinco rganos Yin y los seis
rganos Yang, y sus canales. Los lugares donde mora el
Yuan Qi son los puntos Yuan [Fuente]6.
Este captulo confirma, pues, que los puntos Yuan es-
tn en relacin con el Yuan Qi. No obstante, y en con-
traste con el captulo 1 del Eje espiritual, el Clsico de
las dificultades dice que los puntos Yuan pueden ser em-
pleados para tonificar tanto los rganos Yin como los
Yang.
En concreto, el papel que desempea el San Jiao
como embajador o avenida a travs de la cual el
Yuan Qi surge de entre ambos Rones y se extiende por
los cinco rganos Yin y seis rganos Yang explica un uso
concreto del punto Yuan del canal de San Jiao (SJ-4
Yangch). Este punto puede usarse para tonificar di-
rectamente el Yuan Qi y activar su circulacin por los
canales. Combinado con el punto Yuan de Estmago,
E-42 Chongyang, SJ-4 tonifica intensamente el Qi y el
Yuan Qi.
El cuadro 51.2 resume los puntos Yuan segn el ca-
ptulo 66 del Clsico de las dificultades.
CUADRO 51.2. PUNTOS YUAN (FUENTE):
CLSICO DE LAS DIFICULTADES
Los puntos Yuan estn en relacin directa con el
Yuan Qi.
El Yuan Qi alcanza los rganos Internos, los 12 ca-
nales y, por ltimo, los 12 puntos Yuan a travs de
la intermediacin del San Jiao (Triple Calentador).
Los puntos Yuan tonifican tanto los rganos Yin
como los rganos Yang.
PUNTOS LUO (ENLACE)
Hay 16 canales Luo: uno para cada uno de los 12 ca-
nales principales, uno para el Ren Mai, otro para el Du
Mai, un Gran Luo de Bazo y un Gran Luo de Est-
mago 7 . No obstante, solamente hay 15 puntos Luo,
puesto que no se menciona ningn punto Luo para el
gran Luo de Estmago.
Los puntos Luo son los siguientes:
P-7 Lieque.
IG-6 Pianli.
E-40 Fenglong.
B-4 Gongsun.
894 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Cada uno de los 12 canales Luo relacionados con los

C-5 Tongli. canales principales parte de su punto Luo correspondien-
-ID-7 Zhizheng. te y se ramifica siguiendo un trayecto diferente.
V-58 Feiyang. Existen tres maneras de emplear los puntos Luo.
R-4 Dazhong. Los puntos Luo pueden usarse en combinacin con el
PC-6 Neiguan. punto Yuan de su canal interior-exteriormente relacio-
SJ-5. Waigiian. nado; pueden emplearse por s solos de acuerdo con
VB-37 Guangming. la sintomatologa de los propios canales Luo, o pueden
H-5 Ligou. utilizarse para actuar sobre la zona que alcanza el ca-
Du-1 Changqiang (para el Du Mai). nal Luo.
Ren-15 Jiuwei (para el Ren Mai). Antes de abordar estas tres formas de utilizar los pun-
B-21 Dabao Gran Luo de Bazo. tos Luo, es necesario describir brevemente la naturaleza
y caractersticas de los propios canales Luo. Cuando ha-
blamos de un canal Luo (canal de Enlace), podemos estar
A grandes rasgos, los recorridos de los canales Luo refirindonos a dos entidades distintas: el canal Luo en
son los siguientes: s, que parte del punto Luo y recorre la trayectoria bre-
vemente descrita anteriormente, y toda la zona del cuer-
po que se encuentra entre el canal principal y la piel. En
Canal Luo de Pulmn: desde P-7 Lieque hasta la emi- este ltimo caso, el canal Luo se describira mejor como
nencia tenar. la zona del canal Luo, debido a que no se refiere al
Canal Luo de Intestino Grueso: desde IG-6 Pianli canal Luo en s, sino a toda la zona del cuerpo irrigada
hasta los dientes y odos. por el canal Luo (figs. 51.1-51.3).
Canal Luo de Estmago: desde E-40 Fenglong hasta La zona del canal Luo es la zona del cuerpo entre-
el cuello. lazada por los canales Luo que se ubica entre los canales
Canal Luo de Bazo: desde B-4 Gongsun hasta el Es- principales y la piel.
tmago e Intestinos.
Canal Luo de Corazn: desde C-5 Tongli hasta la len-
gua y los ojos.
Canal Luo de Intestino Delgado: desde ID-7 Zhiz- El canal Luo representa el canal del Q que parte
heng hasta el hombro. de cada punto Luo.
Canal Luo de Vejiga: desde V-58 Feiyang hasta el ca-
nal de Rion en la pierna.
Canal Luo de Rion: desde R-4 Dazhong hasta el pe- Los canales Luo reciben el nombre de Luo Mai; Luo
ricardio. contiene el significado de malla, red. Los canales
Canal Luo de Pericardio: desde PC-6 Neiguan hasta principales se llaman Jing Mai, Jing, que encierran el
el corazn. significado de lnea, ruta, o camino. El captulo
Canal Luo de San Jiao: desde SJ-5 Waiguan hasta el 17 del Eje espiritual confirma que los canales Luo son
pericardio en el trax. horizontales o transversales: Los canales princi-
Canal Luo de Vescula Biliar: desde VB-37 Guang-
ming hasta el dorso del pie.
Canal Luo de Hgado: desde H-5 Ligou hasta los ge-
nitales externos.
Canal Luo de Du Mai: desde Du-1 Changqiang hasta
la columna y el occipital.
Canal Luo de Ren Mai: desde Ren-15 Jiuwei hasta el
abdomen.
Gran Luo de Bazo: desde B-21 Dabao hasta el trax
y las costillas.
Figura 51.1. Canal Luo y zona del canal Luo.
 Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 895
Nivel del Cou Li, Luo superficial
Nivel del Wei
Nivel del Wei Canal Luo
Nivel del Qi Canal principal
Nivel de la Sangre Canal Luo profundo
Figura 51.2. Zonas de los canales Luo y de los canales
principales.
Yang
Yin
Figura 51.3. Zonas de los canales Luo y de los canales
principales seccionadas.
pales se encuentmn en el Interior, y sus ramificaciones,
horizontales [o transversales], foiman los canales Luo8.
Los canales Luo son ms superficiales que los canales
principales, y van en todas las direcciones, sobre todo
horizontalmente, y no tanto verticalmente, como una
malla. En especial, rellenan el espacio Cou Li, es decir,
el espacio entre la piel y los msculos.
Los 12 canales principales se sitan entre los cana-
es Luo Yang y los canales Luo Yin. A travs de los ca-
nales Luo Yang y los canales Luo Yin, el Ying Qi (Qi Nu-
Los canales Luo no pueden penetrar en las grandes
articulaciones del cuerpo (como s pueden hacer los
canales principales); estn restringidos a los
espacios situados entre las ramas profundas de los
canales principales y la superficie del cuerpo. Por
este motivo, los canales Luo son muy propensos a
los estancamientos de Qi, de Sangre o de ambos.
tritivo) y el Wei Qi (Qi Defensivo), as como el Qi y la
Sangre de los canales principales, se propagan por todas
direcciones y permean e irrigan los rganos Internos.
Tambin a travs de los canales Luo la esencia de los
rganos Internos es transportada a los canales principa-
les, y, a travs de estos, al cuerpo entero.
El captulo 10 del Eje espiritual dice: Los canales
Luo no pueden atravesar las grandes articulaciones;
para poder [entrar y] salir, deben moverse por rutas al-
ternativas. De este modo, entran y se unen de nuevo de-
bajo de la piel, y pueden verse, por tanto, desde fuera.
Para pinchar un canal Luo es necesario insertar la aguja
por encima de la acumulacin donde se concentra la
Sangre. Aunque no haya acumulaciones de Sangre, es
necesario pinchar, de modo que se provoque el sangra-
do deforma rpida para drenar hacia fuera los factores
patgenos; si no se hace, puede desarrollarse un sn-
drome Bi9.
Por tanto, los canales Luo ocupan el espacio entre los
canales principales y la piel; no obstante, en este espacio
existen tambin diversos grados de profundidad. En las
capas superficiales que estn justo por debajo de la piel
se encuentran unos canales Luo ms pequeos, denomi-
nados canales Luo Diminutos y Superficiales.
Las ramas principales de los canales Luo se llaman
Bie, que quiere decir divergente (la misma palabra que
se emplea para los canales Divergentes). Los canales
Luo Diminutos se denominan Sun, mientras que los Su-
perficiales se llaman Fu. El captulo 17 del Eje espiritual
dice: Los canales principales estn en el Interior; sus
ramas y horizontales [o transversales] forman los ca-
nales Luo; ramificndose de estos se encuentran los
canales Luo Diminutos 10. En el captulo 10 del Eje es-
piritual dice: Las ramificaciones ms superficiales de
los canales que pueden verse son los canales Luo11.
No obstante, los canales Luo tienen tambin una capa
ms profunda situada por debajo de los canales princi-
pales; son los canales Luo profundos, y estn conectados
con los vasos sanguneos y con la Sangre en general. Po-
demos diferenciar tres capas en el sistema de canales,
relacionadas con el Wei, el Qi, y la Sangre:
Fuera: canales Luo superficiales = nivel del Qi De-
fensivo (Wei).
Centro: canales Luo = nivel del Qi y del Qi Nutritivo
(Ying).
Dentro: canales Luo profundos de la Sangre = nivel
de la Sangre.
896 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Esos tres niveles podran relacionarse con los Cuatro
Niveles del Qi Defensivo, del Qi, del'Qi Nutritivo y de
la Sangre.
Veamos a continuacin las tres formas de utilizar los
puntos Luo.
Uso de los puntos Luo
en combinacin con los puntos Yuan
Puesto que cada canal Luo conecta con su canal in-
terior-exteriormente relacionado (por ejemplo, Pulmo-
nes-Intestino Grueso), el punto Luo puede tratar no solo
el canal al cual pertenece, sino tambin a su canal inte-
rior-exteriormente relacionado. En otras palabras, cuan-
do utilizamos el punto P-7 Lieque, estamos actuando no
solo sobre el canal de Pulmn, sino tambin sobre el ca-
nal de Intestino Grueso. En este ejemplo, precisamente
por este motivo, P-7 tiene un efecto sobre la cabeza y la
cara a travs del canal de Intestino Grueso. De hecho, el
canal Luo que sale de P-7 se dirige hacia la eminencia
tenar, recorrido que no podra explicar el efecto que tiene
P-7 sobre la cabeza.
Cuando un punto Yuan se emplea para tonificar un
canal o un rgano determinado, el punto Luo de su canal
interior-exteriormente relacionado puede emplearse para
reforzar el tratamiento. El punto Luo se elige, pues, como
un punto secundario para reforzar la accin del punto
Yuan, escogido como punto principal para tratar el canal
originalmente afectado.
Por ejemplo, en el caso de una insuficiencia de Qi de
Pulmn, podemos emplear el punto Yuan del canal de Pul-
mn, es decir, P-9 Taiyuan, y reforzar su accin usando
el punto Luo de su canal interior-exteriormente relacio-
nado, es decir, IG-6 Pianli.
Esta tcnica se explica mediante el recorrido de los
canales Luo, que conectan con sus canales interior-ex-
teriormente relacionados. Esto se refleja tambin en el
hecho de que la sintomatologa de cada canal Luo inclu-
ye a menudo sntomas de su canal interior-exteriormente
relacionado.
El Great Compendium of Acupuncture {Zhen Jiu Da
Cheng, 1601) aborda la combinacin de un punto Yuan
con su punto Luo asociado, y llama a dicha combina-
cin mtodo Husped-Anfitrin, donde el punto Yuan
es el Anfitrin y el punto Luo el Husped. Conviene
sealar que el punto Yuan es el punto principal; es decir,
la eleccin de puntos viene determinada por la patolo-
ga del Anfitrin (el punto Yuan del canal afectado).
Los sntomas son los que aparecen a continuacin; se
menciona en primer lugar el punto Anfitrin (punto
Yuan) y en segundo lugar el punto Husped (puto Luo).
P-9 Taiyuan e LG-6 Pianli: sensacin de opresin en
el trax, palmas de la mano calientes, tos, infla-
macin de la garganta, garganta seca, sudoracin,
dolor de hombro, dolor en las mamas, expectora-
cin de flema, falta de aliento.
IG-4 Hegu y P-7 Lieque: dolor dental, encas infla-
madas, ojos amarillos, boca seca, rinorrea, epista-
xis, inflamacin de la garganta, dolor de hombro.
B-3 Taibai y E-40 Fenglong: lengua rgida, reflujos
cidos, vmitos, distensin abdominal, sensacin
de pesadez, estreimiento, debilidad, hinchazn de
las extremidades inferiores.
E-42 Chongyang y B-4 Gongsun: distensin y ple-
nitud abdominal, sensacin de opresin torcica,
epistaxis, flema, dolor en el pie, dolor en el to-
billo.
C-7 Shenmen e LD-7Zhizheng: dolor de corazn, gar-
ganta seca, sed, ojos amarillentos, boca seca, pal-
mas de las manos calientes, palpitaciones, vmitos
de sangre, susto.
LD-4 Wanguy C-5 Tongli: rigidez de cuello, inflama-
cin y dolor de garganta, dolor de hombro, sordera,
ojos amarillos, dolor en la cara lateral del brazo.
R-3 Taixiy V-58 Feiyang: tez oscura, ausencia de sed,
deseo de tumbarse, visin disminuida, sensacin
de calor, dolor de espalda, debilidad de las extre-
midades inferiores, falta de aliento, timidez (lite-
ralmente Corazn y Vescula Biliar tiritando y va-
cilando).
V-64 Jinggu y R-4 Dazhong: dolor de ojos, dolor de
cuello, dolor que va desde el cuello hasta la espalda
y las extremidades inferiores, mana, epilepsia,
opisttonos, dolor en la zona de la ceja, epistaxis,
ojos amarillentos, contraccin de los tendones, pro-
lapso anal.
SJ-4 Yangchi y PC-6 Neiguan: acfenos, sordera, in-
flamacin de la garganta, garganta seca, inflama-
cin de los ojos, dolor de odos, sudoracin, dolor
entre las escpulas, dolor de hombro, estreimien-
to, incontinencia de orina, retencin de orina.
PC-7Dalingy SJ-5 Waiguan: contractura de las pal-
mas de las manos, dolor de brazo, imposibilidad
de extender el brazo, plenitud torcica, inflamacin
de la axila, palpitaciones, cara roja, ojos amarillen-
 Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 897

El cuadro 51.3 resume la combinacin de puntos Yuan

tos, rer y llorar sin motivo, agitacin mental, dolor
de corazn, palmas de las manos calientes.
ff-3 Taichongy VB-37 Guangming: distensin abdo-
minal e inflamacin hipogstrica en mujeres, ple-
nitud torcica, vmitos, hernia, retencin de orina
o incontinencia.
VB-40 Qiuxu e H-5 Lign: tez apagada, cefalea, dolor
de ojos, hinchazn del cuello, bocio, dolor hipo-
condrial, hinchazn y sudoracin de la axila.
A continuacin se recogen las combinaciones que
ms utilizo, con su sintomatologa correspondiente:
y de puntos Luo.
C U A D R O 51.3. C O M B I N A C I N
DE PUNTOS YUAN Y LUO
Mencionada en el Great Compendian! ofAcupun-
ture (1601) como la combinacin Husped-Anfi-
trin.
0
El punto Yuan se emplea como punto principal para
tratar el canal afectado; por ejemplo, P-9 Taiyuan.
0
El punto Luo del canal interior-exteriormente rela-
cionado se aade para reforzar el tratamiento; por
ejemplo, IG-6 Pianli.

IG-4 Hegu y P-7 Lieque: restauran el descenso del Qi

de Pulmn, expulsan el Viento, tratan las cefaleas.
SJ-4 Yangchi y PC-6 Neiguan: regulan el San Jiao,
mueven el Qi de Hgado, calman la Mente.
B-3 Taibai y E-40 Fenglong: tonifican el Bazo y re-
suelven la Flema.
H-3 Taichongy VB-37 Guangming: dan brillo a los
ojos en los sndromes de Hgado.
V-64 Jinggu y R-4 Dazhong: tratan la citica (V-64
en el lado afectado, R-4 en el lado opuesto).
El uso de los puntos Luo por s solos est basado en
la sintomatologa de Exceso o de Insuficiencia de cada
canal Luo. Los sntomas de Exceso y de Insuficiencia
de los canales Luo se describen en el captulo 10 del Eje
espiritual12, y se recogen en la tabla 51.1.
Las indicaciones para los puntos Luo segn los sn-
tomas de Exceso y de Insuficiencia expuestos en el ca-

Tabla 5 1 . 1 . S N T O M A S D E E X C E S O Y D E I N S U F I C I E N C I A D E L O S C A N A L E S L U O

Canal Exceso Insuficiencia

Pulmn (P-7 Lieque) Palmas de la mano y muecas calientes Bostezos, miccin frecuente, incontinencia
de orina

Intestino Grueso (IG-6 Pianli) Dolor dental, sordera Sensacin de fro en los dientes, plenitud y
congestin torcica

Estmago (E-40 Fenglong) Exceso: locura (Kuang); rebelde: obstruccin Msculos de las piernas flcidos
en la garganta, prdida de voz o atrofiados

Bazo (B-4 Gongsun) Exceso: dolor abdominal; Qi rebelde: Distensin abdominal

intoxicacin alimentaria (Huo Lun)

Corazn (C-5 Tongli) Plenitud y opresin torcica Afasia

Intestino Delgado Articulaciones dbiles, atrofia de los msculos Verrugas grandes con forma de dedo;
(ID-7 Zhizheng) del brazo, codo rgido costras que pican

Vejiga (V-58 Feiyang) Congestin nasal, cefalea, dolor de espalda Secrecin nasal clara, sangrados nasales

Riones (R-4 Dazhong) Exceso: retencin de orina; rebelde: Dolor en la zona inferior de la espalda
irritabilidad, depresin, opresin torcica
898 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Tabla 51.1. SNTOMAS DE EXCESO Y DE INSUFICIENCIA DE LOS CANALES LUO (continuacin)

Pericardio (PC-6 Neiguan) Dolor torcico Rigidez de cabeza y de cuello

San Jiao (SJ-5 Waiguan) Espasmo del codo Msculos del brazo flcidos

Vescula Biliar Desvanecimientos Msculos del pie dbiles y flcidos,

(VB-37 Guangming) dificultad para levantarse al estar
sentado

Hgado (H-5 Ligou) Exceso: inflamacin de los testculos, Picor en la zona pbica
problemas de hernia (Shan); rebelde:
ereccin anormal

Ren Mai (Ren-15 Jiuwei) Dolor en la piel del abdomen Picor en la piel del abdomen

Du Mai (Du-1 Changqiang) Rigidez de columna Pesadez de cabeza, temblor

de la cabeza

Gran Luo de Bazo Molestias y dolores por todo el cuerpo Debilidad de los msculos
(B-21 Dabao) de las extremidades

Gran Luo de Estmago ( X u Li) Respiracin rpida, respiracin irregular, sensacin de nudo en el trax

ptulo 10 del Eje espiritual no tienen la misma relevancia
clnica para todos los puntos. Por ejemplo, las indica-
ciones del punto IG-6 Pianli (sensacin de fro en los
dientes, plenitud y congestin torcica) no son de gran
relevancia clnica.
Las indicaciones con mayor relevancia clnica son las
siguientes:
E-40 Fenglong: locura (Exceso).
B-4 Gongsun: dolor abdominal (Exceso), disten-
sin abdominal (Insuficiencia).
C-5 Tongli: afasia (Insuficiencia).
R-4 Dazhong: dolor de espalda (Insuficiencia).
PC-6 Neiguan: dolor torcico (Exceso).
H-5 Ligou: problemas en los genitales (Exceso),
picor en los genitales (Insuficiencia).
El cuadro 51.4 resume el uso de los puntos Luo por
s solos segn el captulo 10 del Eje espiritual.
CUADRO 51.4. PUNTOS LUO POR S SOLOS
SEGN EL CAPTULO 10 DEL EJE ESPIRITUAL
Los puntos Luo se emplean por s solos.
Los puntos Luo se eligen segn el estado de Exceso
o de Insuficiencia del canal Luo.
Uso de los puntos Luo
segn su influencia energtica
Uso de los puntos Luo para actuar
sobre las zonas superficiales de un canal
en problemas tendinomusculares
Probablemente este sea el uso ms importante de
los canales y de los puntos Luo. Cada canal tiene una
zona Luo, que es como una malla de pequeos ca-
nales en la parte superficial del cuerpo, situados entre
los canales principales y la piel. La patologa de esta
zona, y por tanto la patologa de los canales Luo, con-
siste principalmente en invasiones de factores patge-
nos externos que provocan problemas tendinomuscu-
lares. Por ello, los puntos Luo son muy importantes a
la hora de actuar sobre las zonas superficiales de los
canales, y especialmente sobre las articulaciones, ten-
dones, msculos y piel en problemas tendinomuscu-
lares.
Por ejemplo, en casos de tendinitis del codo a lo largo
del canal de Intestino Grueso, el punto Luo IG-6 Pianli
actuar sobre la zona de su canal Luo, es decir, sobre los
tendones y msculos situados entre los canales princi-
pales y la piel, donde se localiza la tendinitis.
Cuando se utilizan para problemas de canal, los pun-
tos Luo se eligen a veces en el lado opuesto del proble-
ma, en el mismo canal en los casos agudos, y en el canal
 Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 899
interior-exteriormente relacionado. Por ejemplo, si existe
un dolor agudo en el hombro derecho a lo largo del canal
de Intestino Grueso y se eligen algunos puntos locales
a lo largo del canal de Intestino Grueso en el lado dere-
cho, IG-6 Pianli puede aadirse en el lado izquierdo para
reforzar el tratamiento. En un caso crnico, P-7 Lieque
se utilizara en el lado izquierdo.
Uso de los puntos Luo
para tratar el estancamiento
Los canales Luo (y por tanto los puntos Luo) se uti-
lizan no solo para problemas tendinomusculares super-
ficiales. Como acabamos de exponer, los canales Luo
ocupan la zona entre los canales principales y la piel;
son horizontales y forman una especie de malla de pe-
queos canales; no pueden atravesar las grandes articu-
laciones, como s pueden hacerlo los canales principales.
Esto significa que los canales Luo en esta zona son muy
propensos al estancamiento de Qi y al estancamiento de
Sangre. De hecho, podra decirse que la mayora de los
sntomas de estancamiento en el cuerpo se producen en
la zona de los canales Luo. Por ejemplo, la distensin
mamaria por estancamiento de Qi de Hgado en mujeres
se produce en la zona de los canales Luo de las mamas;
un mioma (fibroide) en el tero se debe a un estanca-
miento de Sangre en los canales Luo de la Sangre del
tero; una sensacin de cuerpo extrao en la garganta
se debe a un estancamiento de Qi en los canales Luo de
la garganta, etc.
Por tanto, los puntos Luo son muy importantes para
mover el Qi y la Sangre en los canales cuando hay un
estancamiento de Qi o un estancamiento de Sangre.
Uso de los puntos Luo
segn las manifestaciones en la piel
En el Eje espiritual, en el mismo captulo, se dice
tambin: Cuando los canales Luo estn en Exceso pue-
den verse, y cuando estn en Insuficiencia no pueden
verse13.
Esto se debe a que los canales Luo son ms superfi-
ciales que los canales principales, y se ramifican en ra-
mas ms pequeas denominadas canales Superficiales
y canales Diminutos.
En sndromes de Exceso, los canales Luo y sus rami-
ficaciones ms pequeas se congestionan y pueden ver-
se. Un color verdoso sugiere un estancamiento en estos
canales; un color azulado indica Fro; un color rojizo,
Calor, y un color morado indica un estancamiento de
Sangre.
Las zonas por donde discurre el canal deberan tam-
bin palparse, y podrn sentirse fras o calientes al tacto.
Esto, junto con la coloracin, indica retencin de Fro o
de Calor en los canales Luo y sus ramas, es decir, una
condicin de Exceso.
En sndromes de Insuficiencia, los canales Luo y sus
ramas estn desprovistos de Qi, de manera que no puede
observarse nada en trminos de color; sin embargo, en
casos crnicos graves, puede observarse una flacidez de
los msculos.
En condiciones de Exceso de los canales Luo, el pun-
to Luo debe ser dispersado, y en condiciones de Insufi-
ciencia, debe ser tonificado. En caso de vnulas y de
congestin capilar que se manifiesta con mculas en un
canal Luo, estos vasos sanguneos pueden pincharse y
sangrarse.
El cuadro 51.5 resume el uso de los puntos Luo segn
su influencia energtica.
CUADRO 51.5. PUNTOS LUO
SEGN SU INFLUENCIA ENERGTICA
0
Uso de los puntos Luo para actuar sobre las zonas
" superficiales de un canal en problemas tendino-
musculares.
Uso de los puntos Luo para eliminar el estancamiento
de Qi/Sangre en las zonas de los canales Luo.
Uso de los puntos Luo para dispersar o tonificar
los canales Luo superficiales segn las manifesta-
ciones que aparecen en la piel.
Obviamente, adems de los usos anteriormente ex-
puestos, los puntos Luo se emplean de manera habitual
en la prctica clnica segn sus acciones especficas,
con independencia de su naturaleza como puntos Luo.
Por ejemplo, E-40 Fenglong se utiliza en general para
resolver la Flema, independientemente de que sea el
punto Luo del canal de Estmago; SJ-5 Waiguan se
utiliza habitualmente para expulsar el Viento-Calor;
PC-6 Neiguan, para tratar problemas torcicos y emo-
cionales; P-7 Lieque, para actuar sobre la cabeza, et-
ctera.
En conclusin, los puntos Luo pueden utilizarse b-
sicamente de seis formas diferentes, que resumimos en
el cuadro 51.6.
900 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
CUADRO 51.6. SEIS FORMAS DE UTILIZAR
LOS PUNTOS LUO
En combinacin con el punto Yuan del canal afec-
tado, para reforzar su accin.
c Rones: V-23 Shenshu.
Segn la sintomatologa de Exceso-Insuficiencia
del captulo 10 del Eje espiritual.
Segn el campo de accin en trminos de capas
energticas, es decir, para actuar sobre las capas
superficiales en problemas de canales.
Para el estancamiento de Qi y el estancamiento de
Sangre en las zonas de los canales Luo.
Para tonificar o dispersar los canales Luo segn las
manifestaciones en la piel.
Segn su accin especfica, independientemente
de su naturaleza como puntos Luo (por ejemplo,
E-40 Fenglong para resolver la Flema).
PUNTOS SHU (PUNTOS
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA)
Los puntos Shu de Transporte de la Espalda en el tra-
tamiento son de gran importancia, especialmente para
el tratamiento de patologas crnicas; de hecho, podra-
mos decir que las patologas crnicas no pueden tratarse
sin emplear estos puntos en algn momento del trans-
curso del tratamiento.
El carcter chino de estos puntos (Shu ff) significa
transportar, lo que indica que transportan el Qi a los
rganos internos. Cada punto toma su nombre de su rga-
no correspondiente. Por ejemplo, Xin significa Corazn,
y Xinshu es el punto Shu de Transporte de la Espalda de
Corazn.
Existe un punto Shu de Transporte de la Espalda para
cada uno de los rganos Yin y de los rganos Yang. Se
localizan en la espalda, sobre el canal de Vejiga, a un
cun y medio de la lnea media, y al mismo nivel que los
espacios intervertebrales.
Los puntos Shu de Transporte de la Espalda son los
siguientes:
Pulmones: V-13 Feishu.
Pericardio: V-14 Jueyinshu.
Corazn: V-15 Xinshu.
Hgado: V-18 Ganshu.
Vescula Biliar: V-19 Danshu.
Bazo: V-20 Pishu.
Estmago: V-21 Weishu.
San Jiao: V-22 Sanjiaoshu.
Intestino Grueso: V-25 Dachangshu.
Intestino Delgado: V-27 Xiaochangshu.
Vejiga: V-28 Pangguangshu.
Adems de estos puntos, hay algunos otros situados
en el canal de la Vejiga, muy cerca de los puntos Shu de
Transporte de la Espalda y que no se relacionan con
ningn rgano, sino con partes del cuerpo o con canales.
Estos son:
Du Mai: V-16 Dushu.
Diafragma: V-17 Geshu.
Mar del Qi: V-24 Qihaishu.
Parte inferior de la espalda y tero: V-26 Guan-
yuanshu.
Sacro: V-29 Zhonglushu.
Ano: V-30 Baihuanshu.
Los puntos Shu de Transporte de la Espalda actan
directamente sobre los rganos y, por tanto, se usan en
patologas Internas de los rganos Yin o de los rganos
Yang. Este es un aspecto muy importante del efecto cl-
nico de estos puntos. Actan de manera distinta al resto
de los puntos. Cuando tratamos los rganos Internos,
los otros puntos operan estimulando el Qi del canal, que
fluye entonces a lo largo del canal como una onda, lle-
gando finalmente a los rganos Internos. En mi expe-
riencia, cuando insertamos una aguja en un punto Shu
de Transporte de la Espalda, el Qi va directamente al
rgano correspondiente, y no a travs de la interme-
diacin de su canal.
Los puntos Shu de Transporte de la Espalda pueden usar-
se tanto en situaciones agudas como crnicas, pero son em-
pleados ms frecuentemente en situaciones crnicas.
Los puntos Shu de Transporte de la Espalda son de
carcter Yang y especialmente utilizados para tonificar
el Yang. Sin embargo, pueden ser usados tambin para
la insuficiencia de Yin. En el captulo 67 del Clsico de
las dificultades dice: Las enfermedades Yin se mueven
hacia el Yang [zona]; las enfermedades Yang se mue-
ven hacia el Yin [zona]. Los puntos Anteriores de Acu-
mulacin [Mu] se sitan en la superficie Yin [y, por tan-
to, tratan enfermedades Yang]; los puntos de Transporte
 Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 901

de la Espalda [Shu] se sitan en la superficie Yang [y,
por tanto, tratan enfermedades Yin]14. Segn esta afir-
macin, los puntos Shu de Transporte de la Espalda se
utilizaran para tratar las enfermedades Yin, y los pun-
tos Mu Anteriores (puntos de Acumulacin), para tratar
las enfermedades Yang. Enfermedades Yin puede
significar, o bien enfermedades de los rganos Yin, o bien
enfermedades caracterizadas por Fro. Esto significara,
pues, que los puntos Shu de Transporte de la Espalda se
emplearan para tonificar los rganos Yin y para calentar.
A la inversa, enfermedades Yang puede querer decir,
o bien enfermedades de los rganos Yang, o bien enfer-
medades caracterizadas por Calor. Esto significara, por
tanto, que los puntos Mu Anteriores se emplearan para
nutrir el Yin o para aclarar el Calor. Si bien estas guas
son ciertamente vlidas, no deberan aplicarse de manera
demasiado rgida. En otras palabras, los puntos Shu de
Transporte de la Espalda pueden emplearse tambin para
tonificar los rganos Yin y para aclarar el Calor, y, a la
inversa, los puntos Mu Anteriores pueden tambin em-
plearse para tonificar el Yang y para calentar.
Otra interpretacin de enfermedades Yin o de en-
fermedades Yang podra ser la de enfermedades crni-
cas y agudas respectivamente. Siguiendo esta interpre-
tacin, los puntos Shu de Transporte de la Espalda
podran emplearse para las enfermedades Yin (es de-
cir, enfermedades crnicas), y los puntos Mu Anteriores,
para las enfermedades Yang (es decir, enfermedades
agudas). Aunque esta regla no debera interpretarse con
NOTA CLNICA .
Cuando insertamos una aguja en punto Shu de
Transporte de Espalda, el Qi va directamente al
rgano correspondiente, y no a travs de la
intermediacin de su canal. Por ello, suelo retener la
aguja en estos puntos durante un espacio de tiempo
menor que en otros puntos de! cuerpo (generalmente
no ms de diez minutos cuando la uso para tonificar).
demasiada rigidez, representa, sin duda, una pauta vli-
da, con un gran abanico de aplicaciones clnicas; es de-
cir: utilizar los puntos Shu de Transporte de la Espalda
para las enfermedades crnicas y los puntos Mu Anterio-
res para las enfermedades agudas. Los diferentes usos
de los puntos Shu de Transporte de la Espalda y de los
puntos Mu Anteriores se resumen en la tabla 51.2.
Otra caracterstica de estos puntos es que son emplea-
dos para actuar sobre el rgano sensorial de su rgano
correspondiente. Por ejemplo, V-18 Ganshu es el punto
Shu de Transporte de la Espalda de Hgado, y puede
usarse para patologas de los ojos.
En la prctica clnica, los puntos Shu de Transporte
de la Espalda tienden a producir un efecto ms fuerte
que los puntos Mu Anteriores. Son muy tiles, pues,
cuando el paciente se siente cansado, exhausto o depri-
mido. En estos casos, si, por ejemplo, el Estmago y el
Bazo estn en insuficiencia, el uso de V-20 Pishu y de
V-21 Weishu producir un fuerte efecto de tonificacin.
El uso de V-17 Geshu y de V-19 Danshu (llamados
en chino las Cuatro Flores) tiene tambin un potente
efecto tnico sobre el Qi y la Sangre. El punto V-23
Shenshu debera emplearse en cualquier insuficiencia
de los Rones, especialmente en la de Yang de Rion,
ya que tonifica vigorosamente los Rones.
Aunque los puntos Shu de Transporte de la Espalda
son empleados principalmente para tonificar los rganos,
pueden tambin usarse en patologas de Exceso para ex-
pulsar los factores patgenos. En concreto, pueden uti-
lizarse para someter el Qi rebelde y aclarar el Calor. Por
ejemplo, el punto V-21 Weishu puede emplearse para so-
meter el Qi rebelde de Estmago en caso de eructos,
nuseas o vmitos. El punto V-18 Ganshu puede usarse
para mover el Qi de Hgado estancado; V-15 Xinshu
puede usarse para aclarar el Fuego de Corazn, y V-13
Feishu, para estimular la funcin de dispersin y de de-
scenso del Qi de Pulmn y liberar el Exterior.
Los puntos Shu de Transporte de la Espalda pueden
tambin usarse con fines diagnsticos, ya que se vuelven

Tabla 51.2. USO CLNICO DE LOS PUNTOS SHU DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA

Y DE LOS PUNTOS MU ANTERIORES

Puntos Shu de Transporte de la Espalda Puntos Mu Anteriores

Captulo 67 del Clsico de las dificultades Para enfermedades Yin Para enfermedades Yang

Organos Enfermedades de los rganos Yin Enfermedades de los rganos Yang

Calor/Fro Sndromes de Fro (calentar los rganos) Sndromes de Calor (aclarar el Calor)

Duracin de la patologa Patologas crnicas Patologas agudas

902 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
dolorosos a la presin, o incluso dolorosos espontnea-
mente cuando el rgano correspondiente est afectado.
El Eje espiritual comenta estos y otros aspectos de los
puntos Shu de Transporte de la Espalda en el captulo 51:
Elpunto Shu de Transporte de la Espalda para el centro
del trax est debajo de la punta de la gran vrtebra
(Du-14 Dazhui), el de Pulmn est debajo de la 3.a vr-
tebra, el de Corazn est debajo de la 5."vrtebra, el de
diafragma est debajo de la 7.a vrtebra, el de Hgado
est debajo de la 9.a vrtebra, el de Bazo est debajo de
la 11.a vrtebra, el de Rion est debajo de la 14.a vr-
tebra, y todos se localizan a 1,5 cun de la columna verte-
bral. El dolor se alivia presionando estos puntos. La
moxa se aplica en estos puntos; jams se pinchan. Para
tonificarlos, se dejan quemar conos de moxa lentamente
en la piel; para dispersarlos, se soplan los conos de
moxa y despus se apagan rpidamente15.
Este pasaje establece el uso de los puntos Shu de
Transporte de la Espalda en el diagnstico cuando se
vuelven dolorosos a la presin. La ltima afirmacin
puede parecer sorprendente, ya que prohibe pinchar es-
tos puntos, tan frecuentemente pinchados en la prctica
clnica. El punto de vista ms extendido es que la pro-
hibicin se deba a una actitud de excesiva cautela, para
que no fuesen pinchados con demasiada profundidad.
De hecho, estos puntos, y especialmente los localizados
en la parte superior, no deben insertarse profundamente
por riesgo de dao a los pulmones. Deben pincharse de
modo bastante superficial (pero no justo por debajo de la
piel) y oblicuamente hacia la lnea media.
Otro punto de inters de este pasaje es la mencin de
la moxibustin para dispersar, contrariamente a la idea
ms extendida de que la moxibustin se usa generalmen-
te solo para tonificar.
Adems de los puntos Shu de Transporte de la Espal-
da a lo largo del canal de Vejiga, existen otros seis puntos
especialmente importantes en la lnea exterior del canal
de Vejiga en la espalda. Son los siguientes:
V-42 Pohu: Puerta del Po (Alma Corprea) (al
mismo nivel que V-l3 Feishu, Pulmones).
V-43 Gaohuangshu: Punto Shu de Transpor-
te de Gaohuang (a la misma altura que V-14
Jueyinshu).
V-44 Shentang: Vestbulo del Shen (Mente) (a la
misma altura que V-l5 Xinshu, Corazn).
V-47 Hunmen: Puerta del Hun (Alma Etrea)
(a la misma altura que V-l8 Ganshu, Hgado).
V-49 Yishe: Casa del Yi (Intelecto) (a la misma
altura que V-20 Pishu, Bazo).
V-52 Zhishi: Habitacin del Zhi (Fuerza de Volun-
tad) (a la misma altura que V-23 Shenshu, Riones).
Con la excepcin de V-43 Gaohuangshu, los otros
cinco puntos ejercen un efecto especial sobre el aspecto
mental correspondiente a cada uno de los cinco rganos
Yin, es decir, el Po (Alma Corprea) de los Pulmones,
el Shen (Mente) del Corazn, el Hun (Alma Etrea) del
Hgado, el Yi (Intelecto) del Bazo, y el Zhi (fuerza de
Voluntad) de los Riones. En An Explanation ofAcu-
puncture Points se afirma que estos puntos son como
una ventana, puerta, o un portal. Dice: Los cinco
rganos Yin estn almacenados [o escondidos], pero
pueden verse desde fuera [a travs de estos puntos]16.
Estos puntos pueden usarse, por tanto, en problemas
emocionales y psicolgicos de sus rganos Yin corres-
pondientes. Resulta extrao que, a pesar de la relacin
de los nombres de estos puntos con los aspectos espiri-
tuales de los cinco rganos Yin, los textos clsicos no
proporcionen muchas indicaciones mentales-emociona-
les para estos puntos. Sin embargo, en mi experiencia,
estos puntos tienen un profundo efecto mental-emocio-
nal, como indicamos a continuacin.
V-42 Pohu puede usarse para problemas emocionales
profundos relacionados con la tristeza o el duelo que
afecta a los Pulmones. V-44 Shentang puede usarse para
problemas emocionales relacionados con el Corazn que
causan ansiedad e insomnio, en especial si son debidos
a un Fuego de Corazn o a un Calor por Insuficiencia
de Corazn. V-47 Hunmen puede usarse para ayudar a
una persona a encontrar el rumbo de su vida. Es muy
til en ciertos casos de depresin, cuando la persona se
siente confusa y es incapaz de planificar su vida. Es tam-
bin efectivo para tratar otros problemas emocionales
relacionados con el Hgado, que se manifiestan con cam-
bios de humor, sentimientos de frustracin y enfados.
V-49 Yishe puede usarse en pacientes sometidos a un
gran esfuerzo intelectual, o que son propensos a darle
vueltas a las cosas. V-52 Zhishi puede utilizarse para la
insuficiencia de Rion que se manifiesta con un gran
agotamiento, depresin, falta de fuerza de voluntad y
sensacin de impotencia y desesperacin.
La accin de estos puntos es ms potente si se com-
binan con sus puntos Shu de Transporte de la Espalda
correspondientes (por ejemplo, V-23 Shenshu y V-52
Zhishi para los Riones).
 Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 903
El punto V-43 Gaohuangshu es el punto Shu de
Transporte de la Espalda de la zona comprendida entre
el corazn y el diafragma (que se denomina Gao-
huang). Sin embargo, su uso solo puede ser entendido
al referirse al otro significado de Gaohuang. En un sen-
tido amplio, Gaohuang indica tambin la localizacin
de cualquier patologa crnica que sea difcil, si no im-
posible, de tratar. Este punto se usa, pues, en patologas
muy crnicas, especialmente de los Pulmones, y fun-
damentalmente en la insuficiencia de Yin de Pulmn.
A lo largo de la historia fue utilizado para la tubercu-
losis pulmonar.
Personalmente, empleo los puntos Shu de Transporte
de la Espalda despus de haber utilizado y dejado un
tiempo las agujas en la parte delantera del cuerpo. Re-
tengo las agujas durante unos veinte minutos aproxi-
madamente (en adultos); pasado este tiempo, las retiro
y pido al paciente que se d la vuelta; utilizo entonces
los puntos Shu de Transporte de la Espalda y retengo las
agujas por lo general un periodo menor de tiempo, no
ms de diez minutos (en adultos), tanto si tonifico como
si disperso. Para drenar los factores patgenos a travs
de estos puntos, empleo la aguja; para tonificar los r-
ganos correspondientes a travs de estos puntos, utilizo
la aguja si tengo que nutrir la Sangre y el Yin, y los conos
de moxa directa si quiero tonificar el Qi y el Yang.
El cuadro 51.7 resume el uso de los puntos Shu de
Transporte de la Espalda.
PUNTOS MU (PUNTOS ANTERIORES
DE ACUMULACIN)
Los puntos Mu Anteriores se localizan todos en el
trax o en el abdomen (salvo una excepcin). El carcter
chino Mu ( J p ) significa literalmente alzar, reunir, alis-
tar, reclutar. En este contexto tiene el significado de
reunir; por tanto, son los puntos en los cuales se acumu-
la o rene la energa de los rganos correspondientes.
Estos puntos se utilizan tanto para el diagnstico
como para el tratamiento. Se emplean para el diagnsti-
co porque se vuelven dolorosos, o bien a la presin, o
bien de manera espontnea, cuando sus rganos corres-
pondientes se desequilibran. Bajo el punto de vista diag-
nstico, son ms importantes que los puntos Shu de
Transporte de la Espalda.
En el plano teraputico, se utilizan para tonificar los
Organos Internos o para expulsar los factores patgenos,
y aclaran, por lo general, el Calor. Los puntos Mu Ante-
CUADRO 51.7. PUNTOS SHU
(DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA)
Situados todos en el canal de Vejiga, en la espalda.
0
Uno para cada rgano Interno.
Actan directamente sobre los rganos Internos
(en lugar de a travs de sus canales).
Especialmente importantes para tonificar los r-
ganos Yin.
Utilizados a menudo para calentar los rganos In-
ternos.
Para las enfermedades crnicas.
Actan sobre sus rganos sensoriales correspon-
dientes (por ejemplo, V-18 Ganshu para los ojos).
Empleados para el diagnstico (dolorosos a la
presin).
ores son de carcter Yin y se usan ms frecuentemente
en patologas agudas; sin embargo, pueden utilizarse
tambin en patologas crnicas. De hecho, esta es otra
posible interpretacin de la afirmacin que aparece en
el captulo 67 del Clsico de las dificultades, segn la
cual los puntos Mu Anteriores (situados sobre una su-
perficie Yin) se utilizan para enfermedades del Yang
(y viceversa, para los puntos Shu de Transporte de la Es-
palda). Las enfermedades del Yang pueden interpre-
tarse como enfermedades crnicas, situaciones en las
cuales se emplean los puntos Shu de Transporte de la
Espalda. No obstante, como apuntamos anteriormente,
esta regla no debe seguirse de manera demasiado rgida,
puesto que los puntos Mu Anteriores pueden tambin
emplearse en patologas crnicas, y los puntos Shu de
Transporte de la Espalda, en patologas agudas.
La combinacin de los puntos Mu Anteriores con los
puntos Shu de Transporte de la Espalda refuerza los re-
sultados teraputicos y proporciona un tratamiento es-
pecialmente potente. Si se ve a un paciente a intervalos
irregulares y amplios (cada dos semanas o ms), la com-
binacin de puntos Mu Anteriores y de puntos Shu de
Transporte de la Espalda es ms efectiva para propiciar
resultados teraputicos ms duraderos. Si se ve a un pa-
ciente a intervalos ms cortos (dos veces por semana o
ms), es mejor alternar el uso de puntos Mu Anteriores
con puntos Shu de Transporte de la Espalda en cada
sesin de tratamiento.
Los puntos Mu Anteriores, siguiendo un orden de lo-
calizacin anatmica de arriba hacia abajo, son los si-
guientes:
904 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Pulmones: P-l Zhongfu.
Pericardio: Ren-17 Shanzhong.
Corazn: Ren-14 Juque.
Hgado: H-14 Qimen.
Vescula Biliar: VB-24 Riyue.
Bazo: H-13 Zhangmen.
Estmago: Ren-12 Zhongwan.
San Jiao: Ren-5 Shimen.
Riones: VB-25 Jingmen.
Intestino Grueso: E-25 Tianshu.
Intestino Delgado: Ren-4 Guanyuan.
Vejiga: Ren-3 Zhongji.
Los principales usos teraputicos de estos puntos son:
P - l Zhongfu: utilizado en sndromes agudos de
Exceso de los Pulmones para aclarar el Calor de
Pulmn.
Ren-17 Shanzhong: utilizado para tonificar/mover
el Qi en el trax.
Ren-14 Juque: utilizado en los sndromes de
Corazn con ansiedad para calmar la Mente.
H-14 Qimen: utilizado para mover el Qi de Hgado
cuando se estanca en el hipocondrio. Armoniza el
Hgado y el Estmago.
VB-24 Riyue: utilizado para aclarar la Humedad-
Calor de la Vescula Biliar en sndromes agudos
de Exceso de Hgado y Vescula Biliar.
H-13 Zhangmen: utilizado para mover el Qi de H-
gado cuando se estanca en el epigastrio o en el bajo
abdomen y produce una insuficiencia de Bazo; ar-
moniza el Hgado y el Bazo.
Ren-12 Zhongwan: ampliamente utilizado para
tonificar el Qi de Estmago o el Yin de Estmago,
y el Qi de Bazo para resolver la Flema y la Hu-
medad.
Ren-5 Shimen: utilizado en sndromes de Exceso
del Jiao Inferior, como la Humedad-Calor que se
acumula en el Jiao Inferior.
VB-25 Jingmen: utilizado en sndromes agudos de
Exceso de Vejiga, para aclarar el Calor y la Hu-
medad.
E-25 Tianshu: utilizado para regular los Intestinos
y detener la diarrea y el dolor.
Ren-4 Guanyuan: utilizado para regular el Intesti-
no Delgado; no obstante, este punto no se emplea
mucho con este fin, ya que tiene muchas otras fin-
ciones importantes, como tonificar los Riones y
el Yuan Qi (Qi Original).
Ren-3 Zhongji: utilizado en sndromes agudos de
Exceso de Vejiga, como la Humedad-Calor.
Conviene sealar que tan solo tres de los puntos Mu
Anteriores se localizan sobre el canal de su rgano co-
rrespondiente: H-14 Qimen para el Hgado, VB-24 Riyue
para la Vescula Biliar y P-l Zhongfu para los Pulmones.
El resto de los puntos se localizan en canales que no co-
rresponden a sus rganos; por ejemplo, el punto Mu An-
terior del Intestino Delgado es Ren-4, mientras que el
de Bazo es H-13. As, se deduce que, con la excepcin de
los tres puntos arriba sealados, los puntos Mu Anterio-
res tratan desequilibrios de los rganos Internos, pero
no de sus canales correspondientes. Por ejemplo, Ren-4
tratar desequilibrios del Intestino Delgado, pero no dese-
quilibrios del canal de Intestino Delgado.
En los captulos referentes a las funciones de los pun-
tos (caps. 54 a 68) se proporcionar un desarrollo ms
detallado de las acciones de estos puntos.
El cuadro 51.8 resume el uso de los puntos Mu Ante-
riores.
PUNTOS XI (PUNTOS HENDIDURA)
Los puntos Xi (Hendidura) se localizan entre los dedos
de las manos/pies, y los codos/rodillas, con la excep-
cin de E-34 Liangqiu, que est por encima de la rodilla.
El trmino Xi significa hendidura y se refiere al hecho
de que los puntos Xi se ubican en hendiduras, donde el
Qi de los canales se rene y se concentra para hacerse ms
profundo desde las capas superficiales del canal.
CUADRO 51.8. PUNTOS MU ANTERIORES
(DE ACUMULACIN)
0
Situados todos en el trax o en el abdomen.
Habitualmente empleados para el diagnstico (do-
lorosos a la presin, o a veces dolorosos de manera
espontnea).
Utilizados especialmente (pero no solamente) en
patologas agudas.
r
Utilizados habitualmente para aclarar el Calor.
0
Habitualmente combinados con los puntos Shu de
Transporte de la Espalda para lograr un efecto te-
raputico mayor.
 Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 905
Son puntos en los que se rene el Qi del canal, y se
usan en su mayor parte en patologas agudas, especial-
mente cuando hay dolor. As pues, estn principalmente
indicados para problemas de canal, y suelen ser disper-
sados, ya que en su mayor parte se usan para patologas
de Exceso. Otra caracterstica de estos puntos es que
pueden emplearse para detener sangrados, especialmente
en casos agudos, y principalmente en los canales Yin.
Los puntos Xi son:
Pulmones: P-6 Kongzui.
Intestino Grueso: IG-7 Wenliu.
Estmago: E-34 Liangqiu.
Bazo: B-8 Diji.
Corazn: C-6 Yinxi.
Intestino Delgado: ID-6 Yanglao.
Vej iga: V-63 Jinmen.
Rones: R-5 Shuiquan.
Pericardio: PC-4 Ximen.
San Jiao: SJ-7 Huizong.
Vescula Biliar: VB-36 Waiqiu.
Hgado: H-6 Zhongdu.
Si P-6 Kongzui se usa frecuentemente para ataques
agudos de asma, E-34 Licingqiu puede usarse para el do-
lor epigstrico agudo; B-8 Diji, para dismenorrea aguda,
y V-63 Jinmen y H-6 Zhongdu, para la cistitis aguda.
De forma concisa, las aplicaciones clnicas de los
puntos Xi son las siguientes:
P-6 Kongzui: punto importante para los ataques agu-
dos de asma y la tos con sangre.
IG-7 Wenliu: para sndromes agudos o dolorosos del
canal de Intestino Grueso.
E-34 Liangqiu: para sndromes agudos/dolorosos del
trax, dolor de rodilla, dolor epigstrico agudo.
B-8 Diji: periodos dolorosos agudos, sangrado mens-
trual excesivo.
C-6 Yinxi: dolor intenso en el corazn (agudo), san-
grado.
ID-6 Yanglao: dolor intenso en el hombro y en la es-
cpula; problemas oculares con dolor.
V-63 Jinmen: problemas de hernias con dolor; cistitis
aguda.
R-5 Shuiquan: sangre en la orina, periodos dolorosos.
PC-4 Ximen: dolor torcico intenso, sangrados
nasales, vmitos de sangre, tos con sangre.
SJ-7 Huizong: dolor en el brazo (til en el sndrome
de fatiga postviral).
VB-36 Waiqiu: dolor a lo largo del canal de Vescula
Biliar.
H-6 Zhongdu: periodos dolorosos, sangrado menstru-
al excesivo, miccin dolorosa.
Adems, existen cuatro puntos Xi para cuatro de los
Vasos Extraordinarios: Yang Qiao Mai, Yin Qiao Mai,
Yang Wei Mai y Yin Wei Mai. Estos son:
V-59 Fuyang para el Yang Qiao Mai.
R-8 Jiaoxin para el Yin Qiao Mai.
VB-35 Yangjiao para el Yang Wei Mai.
R-9 Zhubin para el Yin Wei Mai.
El Qi de los Vasos Extraordinarios se acumula en es-
tos puntos y los hace especialmente potentes para activar
el Qi de estos vasos. Pueden usarse en combinacin con
los puntos de apertura de los Vasos Extraordinarios. Por
ejemplo, el punto V-59 Fuyang se emplea en casos de
citica en la cara lateral de la pierna, en combinacin
con V-62 Shenmai cuando hay rigidez pronunciada e im-
posibilidad de caminar correctamente.
El cuadro 51.9 resume el uso de los puntos Xi.
CUADRO 51.9. PUNTOS XI (HENDIDURA)
0
Situados entre los codos y los dedos de la mano, y
entre las rodillas y los dedos del pie.
0
Utilizados para condiciones agudas.
0
Utilizados para detener el dolor.
Utilizados para detener el sangrado (especialmente
de los canales Yin).
PUNTOS HUI (PUNTOS DE REUNIN)
Los puntos Hui (de Reunin) tienen una influencia es-
pecial sobre ciertos tejidos, rganos, energa o Sangre. El
carcter chino para estos puntos {Hui 4-) significa re-
unir o unir y recopilar. En estos puntos se renen
o se concentran varios tipos de energas o de tejidos.
Los puntos Hui son los siguientes:
H-13 Zhangmen: para los rganos Yin.
Ren-12 Zhongwan: para los rganos Yang.
Ren-17 Shanzhong: para el Qi.
V-17 Geshu: para la Sangre.
VB-34 Yanglingquan: para los tendones.
906 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
P-9 Taiyuan: para los vasos sanguneos.
V-l 1 Dashu: para los huesos.
VB-39 Xuanzhong: para la Mdula.
Cada uno de estos puntos ejerce una influencia espe-
cfica sobre los tejidos, los rganos, la energa o la San-
gre, como se puede apreciar.
H-13 Zhangmen se utiliza para actuar sobre todos los
rganos Yin, pero en especial sobre el Bazo, y se emplea
para la insuficiencia de Bazo, sobre todo si va acompa-
ada de un estancamiento de Qi de Hgado.
Ren-12 Zhongwan se suele usar para tonificar el Es-
tmago y el Bazo; influye as en todos los rganos Yang,
especialmente en patologas digestivas.
Ren-17 Shanzhong se usa para tonificar los Pulmones
y el Corazn, y se combina frecuentemente con otros
puntos para tonificar el Qi. Ren-17 es tambin un punto
del Mar del Qi, lo cual representa otro fuerte lazo de
unin con el Qi, y especialmente con el Zong Qi (Qi
de Reunin). Puede tambin usarse para movilizar el Qi en
el trax en problemas emocionales, especialmente si hay
preocupacin y ansiedad.
V-l7 Geshu se usa, o bien para tonificar la Sangre si
solo se emplea con moxa, o bien para movilizar la San-
gre si se usa con aguja. Es tambin til para movilizar
la Sangre localmente y aliviar as el dolor de la parte su-
perior de la espalda.
VB-34 Yanglingquan se emplea para la debilidad o
la rigidez articular y para el Sndrome Bi (Sndrome de
Obstruccin Dolorosa). Es el punto principal para actuar
sobre todos los tendones; por ejemplo, en contracturas,
rigidez o debilidad de los tendones.
P-9 Taiyuan se usa para tonificar el Qi de Pulmn, en
especial cuando todos los pulsos son profundos y finos.
Estimula tambin la circulacin, ya que tiene una in-
fluencia sobre las arterias y las venas.
V-l 1 Dashu puede usarse para la artritis crnica, para
actuar sobre los huesos, y para todas las patologas seas.
Es un punto importante para el Sndrome Bi de los
Huesos.
VB-39 Xuanzhong se usa para nutrir la Mdula y el
Yin en casos de golpe de Viento. Se usa tambin con
moxa para prevenir los golpes de Viento.
Las funciones de los puntos comentados son solo
aquellas relacionadas con sus caractersticas especficas
como puntos Hui. Cada uno de estos puntos tiene otras
acciones adicionales que pueden no estar relacionadas
con esta caracterstica especfica. Estas acciones se in-
cluyen en los captulos correspondientes a las acciones
de los puntos (caps. 54 al 68).
El cuadr 51.10 resume el uso de los puntos Hui.
PUNTOS DE LOS CUATRO MARES
Los Cuatro Mares se mencionan en el captulo 33 del
Eje espiritual: El cuerpo humano tiene Cuatro Mares
y 12 canales de agua. Los canales de agua desembocan
en los Mares; hay un Mar en el Este, otro en el Oeste,
otro en el Norte y otro en l Sur: un total de Cuatro Ma-
res [...] est el Mar de la Mdula, el Mar de la Sangre,
el Mar del Qi y el Mar de los Alimentos [literalmente
Agua y Grano]17.
La sintomatologa y los puntos de los Cuatro Mares
mencionados en dicho captulo son los siguientes:
Mar de los Alimentos
Exceso: plenitud abdominal.
Insuficiencia: hambre, pero sin ganas de comer.
Puntos: E-30 Qichong (superior), E-36 Zusanli (in-
ferior).
Mar del Qi
Exceso: sensacin de plenitud en el trax, falta de
aliento, cara roja.
Insuficiencia: falta de aliento, sin ganas de hablar.
Puntos: Ren-17 Shanzhong, Du-15 Yamen, Du-14
Dazhui, E-9 Renying.
Mar de la Sangre
Exceso: sensacin de que el cuerpo se agranda; sen-
sacin de no encontrarse bien, pero sin poder sealar el
motivo.
Insuficiencia: sensacin de que el cuerpo se hace ms
pequeo; incapacidad para sealar el motivo.
Puntos: V - l l Dashu (superior), E-37 Shangjuxu y
E-39 Xiajuxu (inferior).
CUADRO 51.10. PUNTOS HUI (DE REUNIN) _
Puntos que ejercen una influencia sobre ciertos
rganos, tipos de Qi y tejidos.
El Qi de los rganos y de los tejidos se rene en
estos puntos.
 Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 907
Mar de la Mdula
Exceso: lleno de vigor, gran fortaleza fsica.
Insuficiencia: mareos, acfenos, piernas dbiles,
visin borrosa, deseo de tumbarse.
Puntos: Du-20 Baihui (superior), Du-16 Fengfu (in-
ferior).
El cuadro 51.11 resume los puntos de los Cuatro Mares.
CUADRO 51.11. PUNTOS DE LOS CUATRO
MARES
Mar de los Alimentos: E-30 Qichong (superior),
E-36 Zusanli (inferior).
Mar del Qi: Ren-17 Shanzhong, Du-15 Yamen,
Du-14 Dazhui, E-9 Renying.
Mar de la Sangre: V - l l Dashu (superior), E-37
Shangjiixu y E-39 Xiajuxu (inferior).
Mar de la Mdula: Du-20 Baihui (superior), Du-16
Fengfu (inferior).
PUNTOS VENTANA DEL CIELO
Aunque estos puntos constituyen claramente un grupo
o una categora de puntos, no son mencionados de for-
ma explcita en los textos antiguos como categora de
puntos. Por ejemplo, los diccionarios chinos modernos
de acupuntura no tienen categorizados los puntos Ven-
tana del Cielo. No obstante, el captulo 21 del Eje espi-
ritual enumera claramente algunos de los puntos Ventana
del Cielo como un grupo de puntos con caractersticas
comunes. Este captulo dice: E-9 Renying se localiza
sobre la arteria en el lateral del cuello. E-9 pertenece al
canal Yang Ming del pie [Estmago] y se sita por de-
lante del msculo en el lateral del cuello. El punto IG-18
Futu est en el canal Yang Ming de la mano [Intestino
Grueso] y se localiza por detrs del msculo en el lateral
del cuello. A su lado se encuentra SJ-16 Tianyou, que
pertenece al canal Shao Yang de la mano [San Jiao]; cer-
cano se encuentra V-10 Tianzhu del canal Tai Yang del
pie [Vejiga]; el canal [o el vaso sanguneo] que est de-
bajo de la axila pertenece al Tai Yin de la mano [Pulmo-
nes], y el punto se llama P-3 Tianfu 18.
En el mismo captulo se registran a continuacin los
sntomas para los que se utiliza cada uno de estos puntos:
Para cefaleas por Yang rebelde y plenitud del trax con
falta de aliento, utilizar E-9 Renying. Para prdida re-
pentina de la voz, utilizar IG-18 Futu y sangrar la raz
de la lengua. Para sordera repentina con exceso de Qi,
visin borrosa y audicin disminuida, utilizar SJ-16
Tianyou. Para convulsiones repentinas, epilepsia, y ma-
reos, y cuando las piernas no pueden sostener el cuerpo,
utilizar V-10 Tianzhu. Para sed intensa y repentina, Qi
rebelde, Hgado y Pulmones enfrentados, y sangrados
por la boca y por la nariz, utilizar P-3 Tianfu. Estas son
las cinco Regiones de las Ventanas del Cielo19.
Por tanto, este captulo del Eje espiritual solamente
menciona cinco puntos Ventana del Cielo. El captulo 2
del mismo libro aade otros cinco puntos, lo que da un
total de diez:
E-9 Renying.
IG-18 Futu.
SJ-16 Tianyou.
V-10 Tianzhu.
P-3 Tianfu.
Ren-22 Tiantu.
ID-16 Tianchuang.
ID-17 Tianrong(oVB-9 Tianchong).
Du-16 Fengfu.
PC-1 Tianchi.
Algunos mdicos pensaban que ID-17 Tianrong de-
bera, de hecho, ser VB-9 Tianchong. Esto sera ms
lgico, puesto que cada uno de los seis canales Yang es-
tara entonces representado (fig. 51.4.a y 51.4.b). Con
la excepcin de P-3 Tianfu y de PC-1 Tianchi, todos los
puntos se sitan sobre el cuello; se confirma as la na-
turaleza de estos puntos como vas de paso del Qi en-
tre la cabeza y el cuerpo.
Siete de los diez puntos contienen la palabra Cielo
(Tian) en su nombre. Los puntos Ventana del Cielo tie-
nen ciertas caractersticas y acciones comunes. Su prin-
cipal accin comn es que regulan el ascenso y el des-
censo del Qi desde y hacia la cabeza. Todos los puntos
Ventana del Cielo, con la excepcin de dos (PC-1 y P-3),
se localizan en el cuello, un cruce de caminos estratgico
del Qi entre la cabeza y el torso. Estos puntos pueden
utilizarse, por tanto, cuando hay un desequilibrio del Qi
entre la cabeza y el cuerpo, con demasiado Qi en la ca-
beza o con poco. Demasiado Qi en la cabeza se debe ge-
neralmente a un Qi rebelde que asciende, y estos puntos
se emplean frecuentemente para someter el Qi rebelde
de la cabeza. E-9 Renying es, con toda probabilidad, el
mejor ejemplo de esta accin.
La mayora de los puntos Ventana del Cielo someten
el Qi rebelde de la cabeza; puede ser el Qi de Pulmn,
908 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

el Qi de Estmago y, especialmente, el Qi de Hgado.

A continuacin, mostramos brevemente las indicaciones
de los puntos Ventana del Cielo en relacin con el so-
metimiento del Qi rebelde.

E-9 Renying: Qi rebelde de Pulmn (plenitud torcica,

falta de aliento), Qi rebelde de Estmago (vmitos),
Qi rebelde de Hgado (cefaleas, mareos).
IG-18 Futu: Qi rebelde de Pulmn (tos, disnea).
SJ-16 Tianyou: Qi rebelde de Hgado (cefalea, ma-
reos).
V-10 Tianzhu: Qi rebelde de Hgado (cefalea, ma-
reos).
P-3 Tianfu: Qi rebelde de Pulmn (tos, disnea, falta
de aliento).
Ren-22 Tiantu: Qi rebelde de Pulmn (tos, plenitud
torcica, falta de aliento), Qi rebelde de Estmago
(vmitos).
ID-16 Tianchuang: Qi rebelde de Hgado (cefalea).
ID-17 Tianrong: Qi rebelde de Pulmn (tos, disnea,
falta de aliento), Qi rebelde de Estmago (v-
mitos).
Du-16 Fengfu: Qi rebelde de Pulmn (falta de alien-
to), Qi rebelde de Estmago (vmitos), Qi rebelde
de Hgado (cefaleas, mareos, Viento en la cabeza).
PC-1 Tianchi: Qi rebelde de Pulmn (tos, plenitud
torcica, falta de aliento), Qi rebelde de Hgado Figura 51.4. Puntos Ventana del Cielo.
(cefaleas).

Debido a que pueden someter el Qi rebelde de la ca-
beza, muchos de los puntos Ventana del Cielo tienen
un efecto mental-emocional, especialmente en casos
de ansiedad, insomnio y agitacin mental que derivan
del Qi que se precipita hacia arriba (por ejemplo, en
un ascenso de Yang de Hgado, en un Fuego de Hgado,
en un Fuego de Corazn, en un Calor por Insuficiencia
de Rion, etc.).
Al regular el ascenso y el descenso del Qi hacia y des-
de la cabeza, estos puntos pueden tambin hacer lo
opuesto, es decir, estimular el ascenso del Yang claro ha-
cia la cabeza. El ascenso del Yang claro hacia la cabeza
dar brillo a los orificios sensoriales (odos, ojos, nariz,
boca) y a los orificios de la Mente. Pueden emplearse,
por tanto, para abrir los orificios de la Mente en personas
con un leve comportamiento manaco, obsesiones, pen-
samientos confusos, confusin acerca de los problemas
que surgen en la vida, etc.
La mejor fuente de informacin sobre la naturaleza
y las funciones de los puntos Ventana del Cielo es A Ma-
nual of Acupuncture, de Deadman y Al Khafaji 20 .
El cuadro 51.12 resume los puntos Ventana del
Cielo.
CUADRO 51.12. PUNTOS VENTANA DEL CIELO
Todos, excepto dos, se ubican en el cuello.
Regulan el ascenso y el descenso del Qi hacia y
desde el cuello.
Se emplean para los desequilibrios de Qi entre la
cabeza y el cuerpo.
Someten el Qi rebelde de la cabeza.
0
Calman la Mente sometiendo al Qi rebelde
0
Pueden tambin estimular el ascenso de Qi claro
hacia la cabeza.
 Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 909

Ma Dan Yang enumera los siguientes puntos como

12 PUNTOS DE LA ESTRELLA CELESTE parejas:
PE MA DAN YANG
E-36 y E-44
Los 12 puntos de la Estrella Celeste fueron enume- IG-11 eIG-4
rados por Ma Dan Yang (1123-1183) durante la dinasta - V - 4 0 y V-57
Jin. Consideraba que estos 12 puntos eran los ms im- - H - 3 y V-60
portantes del cuerpo, capaces de tratar la mayora de pa- VB-30 y VB-34
tologas, as como todas las partes del cuerpo. Cierta- C-5 y P-7
mente, representan puntos importantes, todos ellos
ampliamente empleados en la prctica clnica (quizs Ma Dan Yang hace el siguiente comentario acerca de
con la excepcin de V-57 Chengshan). Los 12 puntos de la combinacin de estas parejas de puntos: Cuando sea
la Estrella Celeste son: apropiado, combina los puntos en parejas: [por ejemplo,
E-36 y E-44]; cuando sea necesario para bloquear [los
E-36 Zusanli factores patgenos], utiliza uno11.
E-44 Neiting
IG-11 Quchi
IG-4 Hegu LOS 13 PUNTOS FANTASMA
V-40 Weizhong DE SUN SI MIAO
V-57 Chengshan
H-3 Taichong
V-60 Kunlun Estos puntos fueron descritos por Sun Si Miao en su
VB-30 Huantiao libro 1.000 Golden Ducats Prescriptions (Qian Jin Yao
VB-34 Yanglingquan Fang, 652 dC.). Se empleaban para patologas mentales
C-5 Tongli graves, como la depresin o la psicosis.
P-7 Lieque Los puntos se enumeran en la tabla 51.3.

Tabla 51.3. L O S 13 P U N T O S F A N T A S M A D E S U N SI M I A O

Punto Nombre Nombre alternativo Traduccin Chino

Du-26 Renzhorig Gui Gong Palacio Fantasma M

P-11 Shaoshang Gui Xin Verdadero Fantasma (Creer) % i

B-1 Yinbai Gui Van Ojo Fantasma % BI

PC-7 Daling Gui Xin Corazn Fantasma % &

V-62 Shenmai Gui Lu Carretera Fantasma %
Du-16 Fengfu Gui Zhen Almohada Fantasma M tt
E- Jiache Gui Chuang Cama Fantasma % ^
Ren-24 Chengjiang Gui Shi Mercado Fantasma M Tfr
PC-8 Laogong Gui Ku Cueva Fantasma % m
Du-23 Shangxing Gui Tang Vestbulo Fantasma % ^
Ren-1 Huiyin Gui Cang Fantasma Escondido %
Extra Yu Men Gui Cang Fantasma Escondido % M
IG-11 Quchi Gui Chen Ministro Fantasma LIL

Extra Hai Quan Gui Feng Sello Fantasma % M

910 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Sun Si Miao deca que era necesario pinchar estos
puntos primero del lado izquierdo en hombres y pri-
mero en el lado derecho en mujeres, y luego retirar las
agujas en el sentido inverso. Hay que utilizar un punto
a la vez de forma continuada. Los puntos Ren-1 y Yu
Men no se pinchan, sino que se emplea moxibustin
directa.
PUNTOS DEL MU XI
(PUNTOS DEL SISTEMA OCULAR)
El Mu Xi (Sistema Ocular) se describe en el captulo
80 del Eje espiritual: La Esencia y el Qi de los cinco
rganos Yin y de los seis rganos Yang asciende para
dar claridad a la vista [...] comunica con los diversos
canales que conforman el Mu Xi (Sistema Ocular),
que asciende al vrtex de la cabeza y entra en el cere-
bro, para salir de nuevo en el occipital. Por tanto,
cuando los factores patgenos entran en el occipital
(por una insuficiencia de Sangre), entran en el cami-
no que les lleva al Mu Xi en el Cerebro. Esto hace que
el cerebro se "revuelva " y que el Sistema Ocular se
tense22.
El Mu Xi est estrechamente conectado con los
rganos Yang de la cara: de hecho, cuatro canales Yang
comienzan o terminan alrededor de la rbita ocular (el
canal de Vejiga, de Estmago, de San Jiao y de Vescula
Biliar). A travs del Mu Xi, estos cuatro canales Yang
entran en el cerebro, aunque no se describa que los
canales principales entren en el cerebro. De hecho, mu-
chos libros chinos modernos traducen Mu Xi como
nervio ptico. Aunque represente un punto de vista
reduccionista del Mu Xi, ciertamente influyen sobre el
nervio ptico. Una implicacin importante de este he-
cho es que el tratamiento de estos cuatro canales Yang
es fundamental para tratar las patologas del nervio
ptico.
Otra implicacin del Mu Xi es que los puntos de
comienzo y de finalizacin de estos cuatro canales Yang
(es decir, V-l Jingming, E-l Chenqi, SJ-23 Sizhukong y
VB-1 Tongziliao) actan todos sobre el cerebro, espe-
cialmente sobre el hipotlamo y sobre la glndula pitui-
taria. La conexin entre estos puntos y el cerebro explica
su uso en varias patologas, como mareos, acfenos y
problemas mentales-emocionales.
Tres grupos de puntos, todos pertenecientes a canales
Yang, influyen sobre el Mu Xi; son los siguientes:
1. Periorbitah V-l Jingming, V-2 Zanzhu, VB-1 Ton-
ziliao, SJ-23 Sizhukong, E-l Chengqi, Yuyao (pun-
to extra situado en la mitad de la ceja).
2. Temporal: VB-4 Hanyan, VB-5 Xuanlu, VB-6
Xuanli, VB-7 Qubin (VB-5 es el punto ms impor-
tante, puesto que est en conexin directa con el
cerebro), E-8 Touwei.
3. Occipital: Du-16 Fengfu, V-10Tianzhu, E-8 Touwei
y VB-20 Fengfu.
Puesto que todos estos puntos del Mu Xi entran en
el Cerebro, pueden emplearse para problemas cerebra-
les, problemas neurolgicos y mentales (como la epi-
lepsia, las convulsiones y las patologas mentales).
Los Ocho Vasos Extraordinarios (especialmente el
Du Mai, el Yin y el Yang Qiao Mai, y el Yang Wei Mai)
entran en el cerebro y lo conectan con el Mu Xi.
El cuadro 51.13 resume los puntos del Mu Xi.
CUADRO 51.13. PUNTOS DEL MU XI
(SISTEMA OCULAR)
Puntos
Periorbital: V-l Jingming, V-2 Zanzhu, VB-1 Ton-
ziliao, SJ-23 Sizhukong, E-l Chengqi, Yuyao.
Temporal: VB-4 Hanyan, VB-5 Xuanlu (en cone-
xin directa con el cerebro), VB-6 Xuanli, VB-7
Qubin.
0
Occipital: E-8 Touwei, Du-16 Fengfu, V-10 Tianzhu
y VB-20 Fengfu.
Mu Xi (Sistema Ocular)
Comienza en el ojo.
En conexin con los canales de Vejiga, Estmago,
San Jiao, y Vescula Biliar alrededor del ojo.
Comunica con el cerebro.
0
Emerge en el occipital.
Cruza los tres canales Yang {Du Mai, Vejiga y
Vescula Biliar) en el occipital.
0
En conexin con los Vasos Extraordinarios (Du
Mai, Yin y Yang Qiao Mai, y Yang Wei Mai).
0
Sus puntos se utilizan para problemas neurolgicos,
cerebrales y mentales.
 Las funciones de las categoras especficas de los puntos I 911

CINCO PUNTOS DE C O M A N D O . El papel que juegan los puntos Xi (Hendidura)

en problemas de canales, en sndromes agudos
y de Exceso, y para detener el dolor y los
Los Cinco puntos de Comando son aquellos que ejer-
sangrados.
cen la influencia ms fuerte y general sobre una zona
7. El uso de los puntos Hui (de Reunin), que
determinada. Los Cinco puntos de Comando se enume-
ejercen una influencia especial sobre los
ran en el cuadro 51.14.
tejidos, rganos, energa y Sangre.
8. Las funciones de los puntos de los Cuatro
CUADRO 51.14. LOS CINCO PUNTOS Mares (Alimentos, Qi, Sangre y Mdula).
DE COMANDO 9. El papel de los puntos Ventana del Cielo, que
regulan el ascenso y el descenso del Qi entre la
E-36 Zusanli: para el abdomen.
cabeza y el cuerpo, y tienen efectos mentales-
< V-40 Weizhong: para la espalda.
emocionales.
P-7 Lieque: para la cabeza,
10. Las recomendaciones de puntos especficos
o IG-4 Hegu: para la cara.
que hacan Ma Dan Yang y Sun Si Miao.
PC-6 Neiguan: para el trax.
11. Los puntos del Mu Xi (Sistema Ocular) y su uso en
problemas neurolgicos, cerebrales y mentales.
12. El uso de los Cinco puntos de Comando, que
ejercen una fuerte influencia general sobre
zonas especficas.
En este captulo habrs estudiado:

1. La importancia de los puntos Yuan (Fuente): su

relacin con el Yuan Qi (Qi Original), su
importancia diagnstica y su efecto tonificante,
NOTAS
especialmente sobre los rganos Yin. 1
Spiritual Axis (Ling Shu Jing fe & ), People's Health Publishing
2. La naturaleza de los canales Luo (de Enlace) y House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 3.
2
sus recorridos. 3
Ibd., p. 3.
Ibd., p. 4.
3. Las diversas formas de utilizar los puntos Luo: 4
Ibd., pp. 4-8.
junto con los puntos Yuan, segn la 5
Nanjing College ofTraditional Chnese Medicine,^ RevisedEx-
sintomatologa de Exceso-Insuficiencia del planation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi %% &&
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
canal, para tratar las capas superficiales en ao 100 dC 1979, p. 143.
problemas de canales, para estancamientos de 6
Ibd., p. 144
Qi y de Sangre, segn, las manifestaciones que
7
Para una descripcin detallada de los recorridos de los canales
aparecen en la piel y segn sus acciones Luo, vase P. Deadman, M. Al-Khafaji, A Manual ofAcupuncture,
Journal of Chnese Medicine Publications, Hove, Inglaterra, 1988.
especficas. 8
Spiritual Axis, p. 50.
4. La importancia de los puntos Shu (puntos de
9
Ibd., p. 37.
Transporte de la Espalda), que conectan Ibd., p. 50.
11
Ibd., p. 37.
directamente con su rgano respectivo: para 12
Ibd., pp. 37-39.
tonificar los rganos Yin, para enfermedades
13
Ibd., p.39.
14
crnicas, para actuar sobre los rganos Classic of Difficulties, p. 146.
15
Spiritual Axis, p. 100.
sensoriales y para el diagnstico. 16
Yue Han Zhen, An Explanation of Acupuncture Points (Jing Xue
5. Las funciones de los puntos Mu (puntos Jie yf M), People's Health Publishing House, Beijing, publicado
primero en 1654, 1980, p. 211.
Anteriores de Acumulacin): su uso 17
Spiritual Axis, p. 73.
diagnstico, su uso para aclarar el Calor y su 18
Ibd., p. 56.
combinacin con los puntos Shu (de Transporte
19
Ibd., p. 56.
20
de la Espalda) para potenciar los efectos del A Manual of Acupuncture, pp. 48-50.
21
Citado en Cheng Bao Shu, Great Dictionary ofAcupuncture
tratamiento. (Zhen Jiu Da Ci Dian r X 5? Mj, Beijing Science, Publishing
House, Beijing, 1988, p. 162.
22
Spiritual Axis, p. 151.

LAS FUNCIONES DE LOS VASOS
EXTRAORDINARIOS 914
Los Vasos Extraordinarios como embalses de Qi
Los Vasos Extraordinarios y la Esencia de Rion
Los Vasos Extraordinarios y el Qi Defensivo
Los Vasos Extraordinarios y los ciclos de vida
Los Vasos Extraordinarios y los Seis rganos Yang
Extraordinarios 917
Los Vasos Extraordinarios y los Cuatro Mares
Los Vasos Extraordinarios y los orificios 918
La funcin de regulacin, equilibrio e integracin
de los Vasos Extraordinarios 918
DINMICAS ENERGTICAS DE LOS VASOS
EXTRAORDINARIOS 919
Du, Ren y Chong Mai (Vaso Gobernador,
Vaso Director y Vaso Penetrante) 921
Yin y Yang Qiao Mai (Vasos de la Pisada Yin
y Yang) 922
Yin y Yang Wei Mai (Vasos de Unin Yin y Yang)
Dai Mai (Vaso Cinturn) 923
USO CLNICO DE LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
Puntos para abrir los Vasos Extraordinarios
Puntos de apertura frente a puntos de los Vasos
Extraordinarios 927
Cundo utilizar un Vaso Extraordinario 929
Para poder abordar la funcin y el uso clnico de los
puntos de los Vasos Extraordinarios, es necesario expo-
ner la naturaleza y las funciones de los propios vasos.
Captol 52
LOS VASOS
EXTRAORDINARIOS.
INTRODUCCIN
La fuente principal de conocimiento de los Vasos Ex-
traordinarios deriva de los clsicos siguientes:
914 Eje espiritual, captulos 17, 21, 41,44 y 62.
915 Clsico de las dificultades, captulos 27, 28 y 29.
916 Study of the Eight Extraordinary Vessels (Qi Jing Ba
917 Mai Kao), de Li Shi Zhen, 1578.
Compendium of Acupuncture (Zhen Jiu Da Cheng),
de Yang Ji Zhou, 1601.
918
Existen varias opiniones acerca de por qu los Vasos
Extraordinarios se llaman extraordinarios (qi):
El Clsico de las dificultades dice que son extraor-
dinarios puesto que no estn limitados por el sistema
de canales principales.
Li Shi Zhen dice que son extraordinarios puesto
que no pertenecen al sistema de canales principales y no
tienen relaciones exterior-interior.
Los libros de texto modernos dicen que extraordi-
nario significa singular, un pequeo aadido, exce-
923 dente, es decir, que los Vasos Extraordinarios son in-
dependientes y diferentes de los canales principales. Esto
implica que aaden algo al sistema de canales princi-
925
pales.
926
NOTA CLNICA
Los Vasos Extraordinarios se llaman
extraordinarios puesto que:
No pertenecen al sistema de canales principales.
No tienen ninguna relacin exterior-interior.
Aaden algo al sistema de canales.
1.914 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Los Vasos Extraordinarios no tienen relaciones exte-
rior-interior y no se relacionan con ningn rgano In-
terno de la forma en que lo hacen los canales princi-
pales.
Los Vasos Extraordinarios y sus puntos de apertu-
ra son:
Ren Mai (Vaso Director) P-7.
Du Mai (Vaso Gobernador) ID-3.
Chong Mai (Vaso Penetrante) B-4.
Dai Mai (Vaso Cinturn) VB-41.
Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin) PC-6.
Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang) SJ-5.
Yin Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yin) R-6.
Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang) V-62.
Con la excepcin de Du Mai y de Ren Mai, los Vasos
Extraordinarios no tienen sus propios puntos, como tie-
nen los canales principales, sino que fluyen a travs de
los puntos de los diversos canales principales. Por tanto,
cada Vaso Extraordinario ejerce una influencia sobre ms
de un canal principal; como veremos en breve, esta es
una caracterstica importante que explica su uso clnico.
Puesto que el Du Mai y el Ren Mai poseen sus propios
puntos, tienen la cualidad dual de ser a la vez un canal
principal y un Vaso Extraordinario; por este motivo, se
dice a veces que existen 14 canales principales en lugar
de 12. Como veremos en breve, esta diferencia se traduce
en un uso distinto de los puntos de estos dos canales en
comparacin con los otros seis.
bios construyeron diques y embalses, y mantuvieron las
vas del agua abiertas para poder estar preparados para
situaciones anormales [es decir, inundaciones]. Cuando
hay lluvias fuertes, los diques y los embalses estn llenos
a rebosar [...] en el cuerpo humano, cuando los canales
rebosan, no pueden absorber el exceso [y este desbor-
damiento de los canales principales es absorbido por
los Vasos Extraordinarios]
El captulo 28 del Clsico de las dificultades repite
y expande el captulo anterior: Los sabios construyeron
diques y embalses; cuando estn llenos desembocan en
lagos profundos [...] en el cuerpo humano, cuando los
canales rebosan, se desbordan hacia los Ocho Vasos Ex-
traordinarios, donde dejan de ser parte de la circidacin
general2.
En el Study of the Eight Extraordinary Vessels, de Li
Shi Zhen, se dice algo parecido: Cuando el Qi de los
canales se desborda, fluye hacia los Vasos Extraordina-
rios, donde es transformado en irrigacin, calentando
los rganos internamente e irrigando el espacio entre
la piel y los msculos externamente11. La influencia de
los Vasos Extraordinarios sobre el espacio entre la piel
y los msculos da a entender el importante papel que
desempean en la proteccin frente a los factores pat-
genos.

LAS FUNCIONES DE LOS VASOS

EXTRAORDINARIOS
Resulta difcil generalizar acerca de las funciones
principales de los Vasos Extraordinarios, puesto que cada
uno de ellos tiene sus propias caractersticas. No obs-
tante, las funciones principales de los Vasos Extraordi-
narios pueden resumirse de la siguiente manera:

Los Vasos Extraordinarios

como e m b a l s e s ele Qi

Los Vasos Extraordinarios actan como embalses de

energa en relacin a los canales principales, que son
comparados con ros (fig. 52.1). Esta idea viene del ca-
ptulo 27 y 28 del Clsico de las dificultades: Los sa-

Los Vasos Extraordinarios son como embalses que
absorben el exceso rebosante de Qi de los canales
principales (que son como canales).
Como veremos en breve, los canales Yin y Yang Qiao
Mai (Vasos de la Pisada Yin y Yang) son los primeros en
realizar esta funcin; este es otro motivo por el cual la
patologa de estos canales consiste principalmente en
Excesos de Yin o de Yang.
Puesto que los Vasos Extraordinarios tienen muchos
puntos de cruce con los canales principales, integran y
regulan el sistema de canales y absorben los excesos de
los canales principales. Los canales Yin Wei Mai y Yang
Wei Mai, y Yin Qiao Mai y Yang Qiao Mai, representan
ejemplos especialmente buenos de esta idea. Tomemos
el Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang) como ejem-
plo. Este vaso conecta con muchos canales; comienza
en el canal de la Vejiga y conecta con los canales de Ve-
scula Biliar, Intestino Delgado, Intestino Grueso, Est-
mago, San Jiao, Vejiga, Ren Mai y Yin Qiao Mai.
Esto significa que los Vasos Extraordinarios pueden
tanto absorber la energa de los canales principales como
transferir energa a los canales principales cuando es ne-
cesario. Esto sucede, por ejemplo, en casos de shoclc.
El cuadro 52.1 resume los Vasos Extraordinarios
como embalses de Qi.
CUADRO 52.1. LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
COMO EMBALSES DE QI
0
Son embalses de Qi que absorben los excesos de
Qi de los canales principales.
0
El Qi en los embalses calienta los rganos interna-
mente e irriga el espacio entre la piel y los mscu-
los externamente.
0
Los Vasos Extraordinarios pueden absorber el Qi
de los canales principales o transferrselo.
Los Vasos Extraordinarios
y la Esencia de Rion
Todos los Vasos Extraordinarios derivan directa o in-
directamente de los Riones, y contienen todos el Jing
(Esencia) que se almacena en los Riones. Hacen circu-
lar el Jing por todo el cuerpo; de este modo, contribuyen
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 915
a integrar la circulacin del Ying Qi (Qi Nutritivo) y del
Wei Qi (Qi Defensivo) con la del Jing. Los tres Vasos
Extraordinarios principales, el Du Mai, el Ren Mai y el
Chong Mai, comienzan en el Jiao Inferior, en el espacio
entre ambos Riones, donde se localiza el Dan Tian in-
ferior.
En el captulo 65 del Eje espiritual dice: El Ren Mai
y el Chong Mai se originan en el Dan Tian Inferior [li-
teralmente, "Bao "]4. El trmino que emplea el Eje es-
piritual es Bao, que suele traducirse como tero. No
obstante, mientras que el trmino Zi Bao se refiere al
tero, la palabra Bao indica una estructura comn a
hombres y mujeres: en mujeres es el tero y en hombres
es la Habitacin del Esperma. Ambas estructuras re-
siden en el Dan Tian Inferior y almacenan la Esencia;
puesto que los Vasos Extraordinarios se originan en ese
lugar, estn estrechamente ligados al Jing.
Acabamos de sealar que el exceso de Qi que va hacia
los Vasos Extraordinarios irriga el espacio entre la piel
y los msculos; puesto que los Vasos Extraordinarios
se originan en el espacio entre ambos Riones y se re-
laciona con el Jing, podemos ver cmo a travs de los
Vasos Extraordinarios el Jing de Rion desempea un
papel en la defensa ante los factores patgenos en el es-
pacio entre la piel y los msculos.
El exceso de Qi que va hacia los Vasos
Extraordinarios irriga el espacio entre la piel y los
msculos; puesto que los Vasos Extraordinarios se
originan en el espacio entre ambos Riones y se
relacionan con el Jing (Esencia), podemos ver cmo
a travs de los Vasos Extraordinarios el Jing de
Rion juega un papel en la defensa ante los
factores patgenos en e! espacio entre la piel y los
msculos.
Por esta razn, los Vasos Extraordinarios son la unin
entre el Qi del Cielo Anterior y el Qi del Cielo Posterior,
en tanto que estn conectados a los canales principales
y hacen circular el Jing por todo el cuerpo. Los Vasos
Extraordinarios se llaman a veces raz de la Gran Ave-
nida del Cielo Anterior. Li Shi Zhen apunta: Los Vasos
Extraordinarios son la raz de la Gran Avenida del Cielo
Anterior; el Du Mai, el Ren Mai y el Chong Mai [Vaso
Gobernador, Director y Penetrante] son la Fuente de la
Creacin5.
1.916 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
La expresin Fuente de la Creacin resulta intere-
sante, puesto que se refiere probablemente al papel del
Du Mai, Ren Mai y Chong Mai en embriologa, como
modelos energticos sobre los cuales se forman los ca-
nales.
Los Vasos Extraordinarios representan, pues, un nivel
ms profundo de tratamiento, relacionado con el Qi del
Cielo Anterior y con la constitucin bsica de una per-
sona, especialmente en lo que respecta a los canales del
Du Mai, Ren Mai y Chong Mai.
El cuadro 52.2 resume los Vasos Extraordinarios y el
Jing de Rion.
C U A D R O 52.2. L O S V A S O S E X T R A O R D I N A R I O S
Y E L JING (ESENCIA) DE RION
0 y el espacio entre la piel y los msculos.
Todos derivan del espacio entre los Rones.
0
Por ellos circula el Jing (Esencia), especialmente
por el Du Mai, Ren Mai y Chong Mai.
0
Hacen que el Jing desempee un papel en la pro-
teccin del cuerpo ante los factores patgenos ex-
ternos.
0
Son el nexo de unin entre la Esencia del Cielo An-
terior y del Cielo Posterior.
Los Vasos Extraordinarios
y el Wei Qi (Qi Defensivo)
Hemos sealado anteriormente que el Qi que se des-
borda se dirige hacia los Vasos Extraordinarios e irriga
el espacio entre la piel y los msculos. Puesto que el
espacio entre la piel y los msculos es el espacio por
donde circula el Wei Qi protegiendo el cuerpo de inva-
siones de factores patgenos externos, los Vasos Extraor-
dinarios desempean un papel en la circulacin del Wei
Qi{fig. 52.2).
Los Vasos Extraordinarios hacen circular el Wei Qi
por el trax, el abdomen y la espalda. Esta funcin es
desempeada especialmente por el ChongMai, Ren Mai
y Du Mai. De hecho, resulta obvio que el Du Mai tiene
una influencia sobre el Wei Qi, puesto que controla todas
las energas Yang, y adems todos los canales Yang en
la espalda, que tienen una funcin de proteccin. El
ChongMai, el Mar de los 12 Canales, controla todos los
canales, y especialmente todos los canales Luo, que flu-
yen en las capas superficiales del cuerpo con el Wei Qi.
El papel que desempean los Vasos Extraordinarios
en la circulacin del Wei Qi representa otra manera en
Calientan los rganos
Internos
Figura 52.2. Relacin entre los Vasos Extraordinarios
que estos vasos integran los diferentes tipos de Qi; sin
ellos, los diferentes tipos de Qi no estaran integrados.
Los Vasos Extraordinarios se originan en el espacio
entre los Rones y estn relacionados con el Jing;
como hemos visto, irrigan el espacio entre la piel y los
msculos por donde circula el Wei Qi', por tanto, pode-
mos ver que a travs de los Vasos Extraordinarios, el
Jing de Rion desempea un papel en la defensa ante
los factores patgenos externos en el espacio entre la
piel y los msculos.
El Wei Qi es una forma Yang de Qi, y como tal, de-
pende del Yang de Rion. Aunque la dispersin del Wei
Qi se realiza principalmente por los Pulmones, este tipo
de Qi se origina en los Rones. Como vimos en el ca-
ptulo 3, el Wei Qi se origina a partir del Jing y del Yuan
Qi (Qi Original), y es transformado por el Yang de Ri-
on. El Wei Qi encuentra su raz en el Jiao Inferior (R-
ones), es nutrido por el Jiao Medio (Estmago y Bazo)
y se propaga hacia fuera en el Jiao Superior (Pulmones).
En el captulo 18 del Eje espiritual dice: El Ying Qi sale
del Jiao Medio, y el Wei Qi del Jiao Inferior6.
Puesto que por ellos circula el Wei Qi que protege el
cuerpo de los factores patgenos externos, los Vasos Ex-
traordinarios desempean tambin una funcin en la re-
sistencia del cuerpo ante los factores patgenos externos.
Dado que todos los Vasos Extraordinarios derivan de los
Rones, esto explica tambin el papel importante de
los Rones en la resistencia ante los factores patgenos,
y en la conexin entre los Rones, el Jing de Rion y
el Wei Qi.

El cuadro 52.3 resume los Vasos Extraordinarios y el
Wei Qi-
CUADRO 52.3. LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
Y EL WEI QI (QI DEFENSIVO)
El Qi que se desborda hacia los Vasos Extraordi-
narios irriga el espacio entre la piel y los msculos
por donde circula el Wei Qi.
o Los Vasos Extraordinarios ponen en circulacin el
Wei Qi en el abdomen, el trax y la espalda,
o Los Vasos Extraordinarios desempean un papel
en la proteccin ante los factores patgenos ex-
ternos.
Los Vasos Extraordinarios
y los ciclos de vida
El Du Mai, Ren Mai y Chong Mai regulan los ciclos
de 7 y 8 aos de las mujeres y de los hombres respec-
tivamente. Estos ciclos de vida se recogen en el cap-
tulo 1 de las Preguntas sencillas7. Describen bsicamen-
te el vaivn del Jing como base de la madurez y declive
sexual, y se corresponden obviamente con los cambios
hormonales que estipula la medicina occidental. Por
ejemplo, en las Preguntas sencillas dice que a los 14,
en nias, llega el Tian Gui, el Ren Mai circula bien, el
Chong Maiflorece, llegan las menstruaciones y pueden,
por tanto, tener hijos. ..Ala edad de 49, el Ren Mai co-
mienza a vaciarse, el Chong Mai comienza a declinar
[...] la menstruacin se detiene [...] y no pueden tener
ms hijos8. El Tian Gui se refiere a la sustancia valiosa
que representa la sangre menstrual en mujeres y el es-
perma en hombres; esta valiosa esencia es una transfor-
macin directa del Jing de Rion.
CUADRO 52.4. LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
Y LOS CICLOS DE VIDA
0
Gobiernan los ciclos vitales de 7 y 8 aos en mu-
jeres y hombres respectivamente.
0
Los ciclos vitales dependen del almacenamiento
de Jing por parte de los Vasos Extraordinarios.
0
El Tian Gui es una transformacin del Jing de Ri-
on a travs de la mediacin de los Vasos Extraor-
dinarios: representa la sangre menstrual en mujeres
y el esperma en hombres.
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 917
Por tanto, los Vasos Extraordinarios, y especialmente
el Du Mai, Ren Mai y Chong Mai son los vehculos a
travs de los cuales el Jing de Rion es transformado en
Tian Gui, esencia responsable de la madurez y del de-
clive sexual.
El cuadro 52.4 describe los Vasos Extraordinarios y
los ciclos de vida.
Los Vasos Extraordinarios y los Seis
rganos Yang Extraordinarios
Los Vasos Extraordinarios integran los Seis rganos
Yang Extraordinarios (Cerebro, tero, Vasos Sangu-
neos, Vescula Biliar, Mdula y Huesos) con los rganos
Internos y los canales principales (vase el cap. 19). La
palabra qi en Qi Guai Zhi Fu (rganos Extraordinarios
Yang) es la misma que en Qi Jing Ba Mai (Vasos Ex-
traordinarios).
Los Rones representan la conexin entre los Vasos
Extraordinarios y los rganos Internos, y tambin entre
los rganos Extraordinarios Yang y los rganos Inter-
nos. Por tanto, los Vasos Extraordinarios son un vehculo
a travs del cual los rganos Yang Extraordinarios estn
conectados e integrados con los rganos Internos en la
fisiologa corporal.
As, los Vasos Extraordinarios estn conectados con
los rganos Internos por medio de los rganos Yang Ex-
traordinarios; de otro modo, seran como un agua sin
fuente o como una madera sin raz. Podemos, por
tanto, ver un circuito cerrado relacional (fig. 52.3).
En concreto, la correspondencia entre los Vasos Ex-
traordinarios y los rganos Yang Extraordinarios es la
siguiente:
Cerebro = Du Mai (Vaso Gobernador), Yin y Yang
Qiao Mai (Vasos de la Pisada Yin y Yang).
tero = Chong Mai y Ren Mai (Vaso Penetrante y
Vaso Director).
Vasos Sanguneos = Chong Mai (Vaso Penetrante).
Vescula Biliar = Dai Mai (Vaso Cinturn).
Mdula = Chong Mai y Du Mai (Vaso Penetrante y
Vaso Gobernador).
Huesos = Chong Mai, Du Mai y Ren Mai (Vaso Pe-
netrante, Vaso Gobernador y Vaso Director).
El cuadro 52.5 resume los Vasos Extraordinarios y
los rganos Extraordinarios Yang.
1.918 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
1
( ^
rganos Internos
Figura 52.3. Relacin entre los Vasos Extraordinarios,
los rganos Yang Extraordinarios y los rganos Internos.
C U A D R O 52.5. L O S V A S O S E X T R A O R D I N A R I O S
Y LOS R G A N O S EXTRAORDINARIOS Y A N G
Los Vasos Extraordinarios integran los rganos
Extraordinarios Yang con los rganos Internos.
Cerebro = Du Mai, Yin y Yang Qiao Mai.
tero = Chong Mai y Ren Mai.
Vasos Sanguneos = Chong Mai.
0
Vescula Biliar = Dai Mai.
0
Mdula = Chong Mai y Du Mai.
Huesos = Chong Mai, Du Mai y Ren Mai.
Los Vasos Extraordinarios
y los Cuatro Mares
Los Vasos Extraordinarios se relacionan tambin con
los Cuatro Mares (cap. 19):
Mar de la Mdula (Cerebro): Du Mai y Yin y Yang
Qiao Mai; puntos: Du-20 Baihui, Du-16 Fengfu.
Mar del Qi (trax): Ren Mai; puntos: E-9 Renying,
Ren-17 Shanzhong.
Mar de los Alimentos (Estmago): Chong Mai; pun-
tos: E-30 Qichong y E-36 Zusanli.
Mar de la Sangre: Chong Mai; puntos: V-l 1 Dashu,
E-37 Shangjuxu, E-39 Xiajuxu.
El hecho de que el Chong Mai corresponda al Mar
de los Alimentos confirma que este vaso est estrecha-
mente ligado al Estmago, y que une, por tanto, el Qi
del Cielo Anterior con el Qi del Cielo Posterior.
El cuadro 52.6 resume los Vasos Extraordinarios y
los Cuatro Mares.
C U A D R O 52.6. L O S V A S O S E X T R A O R D I N A R I O S
Y LOS CUATRO MARES '
Los Vasos Extraordinarios integran los Cuatro Ma-
res con los rganos Internos.
Mar de la Sangre: Chong Mai.
Mar del Qi: Ren Mai.
Mar de la Mdula: Du Mai y Yin y Yang Qiao Mai.
* Mar de los Alimentos: Chong Mai.
Los Vasos Extraordinarios y los orificios
Los factores patgenos en los Vasos Extraordinarios
se manifiestan en los orificios, como se resume en el
cuadro 52.7.
C U A D R O 52.7. L O S V A S O S E X T R A O R D I N A R I O S
Y LOS ORIFICIOS
Los factores patgenos en los Vasos Extraordina-
rios se manifiestan en los orificios.
Ojos: Yin y Yang Qiao Mai.
Nariz y Mente: Du Mai.
Boca: Ren Mai.
0
Odos: Yang Wei Mai.
Uretra y Ano: Ren Mai y Chong Mai.
Mente: Yin Wei Mai.
La funcin de regulacin, equilibrio
e integracin de los Vasos Extraordinarios
Los Vasos Extraordinarios tienen una funcin corpo-
ral muy importante: equilibrar y regular. Palabras como
regular, equilibrio e integracin describen las
funciones y naturaleza de los Vasos Extraordinarios.
Por ejemplo, los Vasos Extraordinarios (los embal-
ses o los lagos) regulan el flujo de Qi desde los ca-
nales principales (los ros o los canales) para ab-
sorber los excesos de Yang o de Yin, o al contrario, para
aportar Yang o Yin. Como hemos sealado, el Yin y el
Yang Qiao Mai son los primeros embalses que realizan
esta funcin.
Regular implica tambin, no obstante, regular el
Qi entre los canales Yin y Yang, y esta funcin es reali-
 Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 919

zada principalmente por el Yin y el Yang Wei Mai, que El cuadro 52.9 resume las funciones generales de los
unen los canales Yin y Yang respectivamente, as como Vasos Extraordinarios.
por el Du Mai y el Ren Mai, que gobiernan y dirigen to-
dos los canales Yang y Yin respectivamente. CUADRO 52.9. LAS FUNCIONES
En cuanto al equilibrio, los Vasos Extraordinarios DE LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
desempean un papel importante equilibrando el Yin y
8
el Yang en el tronco y tambin en la cabeza. Forman par- Son embalses de Qi.
te de un mecanismo sofisticado de equilibrio por el cual Se relacionan con los Rones.
los canales Luo (de Enlace) equilibran el Yin y el Yang Se relacionan con el Wei Qi (Qi Defensivo).
a
en las extremidades, los vasos extraordinarios equilibran Controlan los ciclos vitales.
8
el Yin y el Yang en el tronco y en la cabeza, y los canales Integran los Seis rganos Extraordinarios Yang.
s
Jing Bie (canales Divergentes) equilibran el Yin y el Yang Integran los Cuatro Mares.
en la cabeza. Controlan los orificios.
s
Debido al vrtice energtico que crean, los Vasos Ex- Tiene una funcin de regulacin, equilibrio e inte-
traordinarios equilibran la izquierda y la derecha, arriba gracin.
y abajo, delante y detrs, e Interior y Exterior.
Integrar quiere decir que los Vasos Extraordinarios
tienen la importante funcin de integrar varias estructu-
ras y rganos con los rganos Internos y con el sistema DINMICAS E N E R G T I C A S
de canales principales, estructuras que de otra forma no DE LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
estaran integradas.
Por ejemplo, los Vasos Extraordinarios integran los Los Vasos Extraordinarios pueden agruparse segn sus
Seis rganos Yang Extraordinarios (especialmente el puntos de apertura de la manera siguiente (tabla 52.1):
Cerebro y el tero) y los Cuatro Mares con los rganos Como puede verse en la tabla, el punto de apertura
Internos; integran los canales Yin y Yang entre ellos, e de un canal (por ejemplo, B-4 Gongsun para el Chong
integran el Gao (Tejido Graso) y el Huang (Membranas) Mai) es el punto acoplado del canal con el cual est em-
con los rganos Internos. parejado (por ejemplo, el Yin Wei Mai) y viceversa.
El cuadro 52.8 resume la funcin que ejercen los Va- PC-6 Neiguan es el punto de apertura del Yin Wei Mai y
sos Extraordinarios de regular, equilibrar e integrar. el punto acoplado del Chong Mai.
Ms all de todas estas funciones, resulta imposible Al emparejarse de esta manera, ambos puntos, cuando
generalizar, puesto que cada uno de los Vasos Extraor- se emplean juntos, actan sobre cierta zona corporal,
dinarios tiene sus propias caractersticas. como se puede ver en la tabla 52.2 y en las figuras 52.4-
52.7. Describiremos ms abajo el uso clnico de estos
puntos.
CUADRO 52.8. LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
REGULAN, EQUILIBRAN E INTEGRAN
0
Regulan el flujo de los canales principales. Tabla 52.1. PUNTOS DE APERTURA
Y ACOPLADOS DE LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
0
Regulan los excesos de Yang o de Yin.
0
Unen los canales Yin y los canales Yang.
0 Vaso Extraordinario Punto de apertura Punto acoplado
Equilibran el Yin y el Yang en el tronco y en la
cabeza. Ren Mai P-7 Lieque R-6 Zhaohai
Equilibran izquierda-derecha, arriba-abajo, Inte- Yin Qiao Mai R-6 Zhaohai P-7 Lieque
rior-Exterior y detrs-delante. Du Mai ID-3 Houxi V-62 Shenmai
6
Integran las diversas estructuras con el sistema de Yang Qiao Mai V-62 Shenmai ID-3 Houxi
canales y los rganos Internos (por ejemplo, los
Chong Mai B-4 Gongsun PC-6 Neiguan
Seis rganos Yang Extraordinarios, los Cuatro
Yin Wei Mai PC-6 Neiguan B-4 Gongsun
Mares, el Tejido Graso (Gao) y las Membranas
(Huang)). Da/ Mai VB-41 Zulinqi SJ-5 Waiguan
Yang Wei Mai SJ-5 Waiguan VB-41 Zulinqi
920 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Tabla 52.2. ZONAS DE INFLUENCIA DE LOS VASOS EXTRAORDINARIOS

Zona principal Patologas Zona combinada Puntos

Ren Mai Trax-abdomen Hernia, masas abdominales, Pulmones, garganta, trax, P-7 Lieque
exceso de Yin, ojos cerrados diafragma, abdomen R-6 Zhaohai
Yin Qiao Mai Cara medial de la pierna, ojos
Du Mai Espalda, columna Rigidez o debilidad de la columna, Canto interno del ojo, ID-3 Houxi
exceso de Yang, ojos abiertos cuello, escpula, columna/ V-62 Shenmai
espalda/cerebro
Yang Qiao Mai Cara externa de la pierna, ojos

Chong Mai Abdomen-trax Qi rebelde, urgencia interna, Corazn, trax, estmago, B-4 Gongsun
dolor en el corazn abdomen, cara medial de PC-6 Neiguan
las piernas
Yin Wei Mai Abdomen-laterales del cuerpo

Da i Mai Cintura Plenitud en el abdomen, estar Odo, pmulo, canto VB-41 Zulinqi
sentado en el agua, calor-fro externo del ojo, hombro, SJ-5 Waiguan
cuello, occipital
Yang Wei Mai Cabeza

Figura 52.4. Zonas comunes de Du Mai (Vaso Figura 52.5. Zonas comunes de Ren Mai (Vaso Director)
Gobernador) y de Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang). y de Yin Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yin).

Figura 52.6. Zonas comunes de Chong Mai
(Vaso Penetrante) y de Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin).
Los Vasos Extraordinarios pueden tambin agruparse
teniendo en cuenta su naturaleza y no sus puntos de aper-
tura. Bajo este punto de vista, pueden agruparse de la
siguiente forma:
Ren Mai, Du Mai y Chong Mai.
Yin y Yang Qiao Mai.
Yin y Yang Wei Mai.
Dai Mai.
Du Mai, Ren Mai y Chong Mai (Vaso
Gobernador, Vaso Director y Vaso
Penetrante)
Estos tres vasos pueden considerarse como tres ramas
de un mismo vaso. El Mirror of Medicine Abstracted by
Master Luo dice: El Chong, el Ren y el Du Mai son tres
ramas de la misma fuente. El Chong Mai es el Mar de
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 921
Figura 52.7. Zonas comunes de Dai Mai (Vaso Cinturn)
y de Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
la Sangre, el Ren Mai controla todos los canales Yin y
el Du Mai gobierna todos los canales Yang9.
Estos tres vasos se originan directamente en el espacio
entre ambos Rones y fluyen hacia abajo hasta el peri-
neo (hacia Ren-1 Huiyin), desde donde toman diferentes
caminos: el Ren Mai asciende por el abdomen siguiendo
la lnea media, el Du Mai asciende por la espalda, y el
Chong Mai asciende por el abdomen a lo largo del canal
de Rion (fig. 52.8). Estos tres vasos pueden verse como
la fuente de todos los dems Vasos Extraordinarios, ya
que se originan directamente de los Rones y estn co-
nectados, por tanto, al Jing. Estos tres canales, ms que
ningn otro Vaso Extraordinario, pueden ser utilizados
en la prctica clnica para actuar sobre la energa del pa-
ciente a un nivel constitucional profundo.
En el Classic of Categories (Lei Jing, 1624), de
Zhang Jing Yue, dice: El Ren Mai comienza en Zhong-
ji... Zhongji es el nombre de un punto de Ren Mai que
se localiza a 1 cun por encima del hueso pbico; de-
922 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Figura 52.8. Origen comn de Du Mai, Ren Mai y Chong Mai.
bajo de este punto est el tero. El Ren Mai, Chong
Mai y Du Mai comienzan en el tero y emergen en el
punto Ren-1 Huiyin. Desde Ren-1 Huiyin, el Ren Mai
sube por el abdomen, el Du Mai por la espalda, y el
Chong Mai conecta con el canal de Rion y se dispersa
por el trax. El Chong Mai asciende desde el hueso
pbico hasta Ren-4 Guanyuan, y sube por el abdomen
hasta la garganta y los ojos, siguiendo el recorrido del
Ren Mai10.
El cuadro 52.10 resume el Du Mai, el Ren Mai, y el
Chong Mai.
CUADRO 52.10. DU MAI, REN MAI Y CHONG
MAI (VASO GOBERNADOR, VASO DIRECTOR
Y VASO PENETRANTE)
0
Tienen su origen en el mismo lugar (en el espacio
entre los rones).
Representan tres ramas de un mismo canal.
Yin y Yang Qiao Mai
(Vasos de la Pisada Yin y Yang)
Estos dos vasos son directamente complementarios:
el Yin Qiao Mai comienza en R-6 Zhaohai y asciende
hasta el ojo llevndole Yin Qi; el Yang Qiao Mai empieza
en V-62 Shenmai y asciende hasta el ojo llevndole Yang
Qi. As, cuando el Qi est en exceso en el Yin Qiao Mai,
la persona estar constantemente somnolienta y los ojos
querrn cerrarse, mientras que cuando la energa est en
exceso en el Yang Qiao Mai, la persona estar despierta
y los ojos abiertos 11 .
Los dos Qiao Mai controlan tambin el estado de los
msculos de las piernas. Cuando el Yin Qiao Mai est
desequilibrado, el Yin est tenso y el Yang est relajado
(es decir, los msculos de la cara interna de la pierna es-
tn tensos y los de la cara externa relajados). Cuando
el Yang Qiao Mai est desequilibrado, el Yang est tenso
y el Yin relajado (es decir, los msculos de la cara in-
terna de la pierna estn relajados y los de la parte exter-
na tensos) 12 .
Ambos vasos armonizan la izquierda y la derecha, as
como las estructuras mediales-laterales del Yin y del
Yang respectivamente; pueden emplearse, por tanto, para
corregir desequilibrios estructurales del cuerpo, como
una pierna ms corta que la otra, una escpula ms alta
que la otra, sudoracin unilateral, o cuando los msculos
de un lado del cuerpo estn ms tensos que los del lado
contrario. Por ejemplo, una de las indicaciones del punto
R-2 Rangu (punto de comienzo del Yin Qiao Mai) es
un pie caliente y otro fro.
El cuadro 52.11 resume el Yin y el Yang Qiao Mai.

CUADRO 5 2 . 1 1 . Y I N Y YANG QIAO MAI
(VASOS DE LA PISADA YIN Y YANG)
o El Yin Qiao Mai es una ramificacin del canal de
Rion; el Yang Qiao Mai es una ramificacin del
canal de Vejiga,
o Equilibran la izquierda y la derecha, y la cara me-
dial-lateral.
Yin y Yang Wei Mai
(Vasos de Unin Yin y Yang)
Estos dos vasos se complementan, ya que unen los
canales Yin y los canales Yang. Adems, sus puntos de
apertura corresponden a los canales de Shao Yang y
de Jue Yin (canales de San Jiao y de Pericardio respec-
tivamente), que estn Interior-Exteriormente relaciona-
dos. El Yin y el Yang Wei Mai armonizan el Interior y el
Exterior, as como el Ying Qi y el Wei Qi.
El cuadro 52.12 resume el Yin y el Yang Wei Mai.
CUADRO 52.12. YIN Y YANG WEI MAI
(VASOS DE UNIN YIN Y YANG)
El Yin Wei Mai une todos los canales Yin; el Yang
Wei Mai une todos los canales Yang.
Equilibran el Interior y el Exterior.
Equilibran el Ying Qi (Qi Nutritivo) y el Wei Qi (Qi
Defensivo).
Dai Mas (Vaso Cinturon)
El Dai Mai se diferencia del resto de los canales por
ser el nico canal horizontal del cuerpo. Envuelve los
canales principales, y por ello ejerce influencia sobre la
circulacin del Qi hacia las piernas.
Dividiendo el cuerpo en dos mitades, armoniza la par-
te superior y la parte inferior.
El cuadro 52.13 resume el Dai Mai.
CUADRO 52.13. DAI MAI (VASO CINTURN)
0
Es el nico canal horizontal
B
Divide el cuerpo en dos mitades.
0
Armoniza arriba y abajo.
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 923
El cuadro 52.14 resume la energtica de los Vasos Ex-
traordinarios.
CUADRO 52.14. ENERGTICA
DE LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
Du Mai, Ren Mai y Chong Mai: tres ramas con el
mismo origen, que surgen del espacio entre los R-
ones.
Chong Mai: centro del vrtice.
Du Mai y Ren Mai: definen detrs y delante.
Yin y Yang Qiao Mai: definen la izquierda y la de-
recha (del Yin y del Yang).
Yin y Yang Wei Mai: definen el Interior y el Ex-
terior.
Dai Mai: define arriba y abajo.
De este modo, los Vasos Extraordinarios forman un
vrtice energtico de todo el cuerpo que se desarrolla
desde los Rones, de forma casi idntica a la manera
en que el embrin se desarrolla a lo largo de un eje cen-
tral (fig. 52.9). Cuando un espermatozoide penetra en
un vulo, determina una superficie ventral y dorsal, que
corresponden al Ren Mai y al Du Mai respectivamente.
Cuando la clula se divide por primera vez, determina
el lado izquierdo y el lado derecho, que corresponden al
Yin y al Yang Qiao Mai, la parte superior y la inferior
(Chong Mai y Dai Mai), el interior y el exterior (Yin y
Yang Wei Mai), y una parte delantera y otra trasera (Ren
Mai y Du Mai). Por tanto, lejos de ser vasos secunda-
rios, los Vasos Extraordinarios son las fuerzas energ-
ticas principales a travs de las cuales se forma el cuerpo
y el resto de los canales. Por este motivo Li Shi Zhen se
refera a ellos como la Fuente de Creacin.
Los Vasos Extraordinarios forman un vrtice de ener-
ga que emana desde el centro del cuerpo, desde el es-
pacio entre ambos Rones, donde reside el Dong Qi
(Fuerza Motriz).
El Chong Mai est en el centro de este vrtice ener-
gtico, ya que es tambin el Mar de los cinco rganos
Yin y de los seis rganos Yang, el Mar de Sangre y
el Mar de los 12 Canales (cuyo significado ser ex-
plicado en el cap. 53), y comienza entre ambos Rones.
El Qi y la Sangre del Chong Mai se distribuyen luego
por todo el cuerpo a travs de pequeos canales, en el
nivel energtico del Wei Qi (Qi Defensivo). Cuando su
Qi alcanza R-6 Zhaohai, R-9 Zhubin, V-62 Shenmai,
V-63 Jinmen y VB-26 Daimai, da lugar al Yin Qiao Mai,
1.924 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Figura 52.9. Vrtice de los Vasos Extraordinarios.

al Yin Wei Mai, al Yang Qiao Mai, al Yang Wei Mai y al

Dai Mai respectivamente. De este modo, el Chong Mai
puede verse como el origen de estos cinco Vasos Ex-
traordinarios.
El Ren Mai y el Du Mai determinan y definen el pla-
no coronal del cuerpo, el Dai Mai define el plano trans-
verso, mientras que el Yang Qiao Mai y el Yang Wei Mai
definen el plano sagital (fig. 52.10).
En los textos clsicos, los Vasos Extraordinarios so-
lan compararse a un ncleo familiar (extrado del Great
Compendium of Acupuncture, 1601) I3 :

Padre: Chong Mai.

Madre: Yin Wei Mai.
Marido: Du Mai.
Mujer: Yang Qiao Mai.
Hijo: Yang Wei Mai.
Hija: Dai Mai.
Anfitrin: Ren Mai.
Husped: Yin Qiao Mai.

Teniendo en cuenta las costumbres sociales confucio-

nistas prevalecientes en China en aquellos tiempos, al
ser el padre, el Chong Mai es el centro de este ncleo Figura 52.10. Planos definidos por los Vasos
familiar, y es por tanto el ms importante de los Ocho Extraordinarios.

Vasos Extraordinarios. De hecho, el Chong Mai se en-
cuentra en el centro del vrtice de Qi creado por los
Ocho Vasos Extraordinarios.
De este modo, los Vasos Extraordinarios regulan las
siguientes estructuras:
Du Mai-Ren Mai: detrs y delante.
Chong Mai-Dai Mai: vertical y horizontal.
Yin y Yang Qiao Mai: medial y lateral, e izquierda-
derecha (uno del Yin, otro del Yang).
Yin y Yang Wei Mai: Interior y Exterior, Yin y Yang,
Ying Qi y Wei Qi.
En el libro Study of the Extraordinary Vessels, de Li
Shi Zhen, dice que (fig. 52.11):
Yang Wei Mai controla el Exterior = Cielo.
Yin Wei Mai controla el Interior = Tierra.
Yang Qiao Mai controla la izquierda-derecha del
Yang = Este.
Yin Qiao Mai controla la izquierda-derecha del Yin =
Oeste.
Du Mai controla la espalda-Yang = Sur.
Ren Mai/Chong Mai controlan delante-Yin = Norte.
Dai Mai une.
Teniendo en cuenta el vrtice energtico de los Va-
sos Extraordinarios arriba sealado, es posible rela-
cionar los Vasos Extraordinarios con las zonas corpo-
rales y los desequilibrios fsicos en la terapia. Por
Yang Wei Mai = Cielo
Figura 52.11. Planos definidos por los Vasos Extraordinarios segn Li Shi Zhen.
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 925
ejemplo, armonizar la izquierda y la derecha signi-
fica que el Yang Qiao Mai puede utilizarse para des-
equilibrios estructurales entre el lateral izquierdo y de-
recho del cuerpo en la cara lateral (Yang) (por ejemplo,
una pierna ms larga que la otra, una escpula ms alta
que la otra, etc).
USO CLNICO D E LOS VASOS
EXTRAORDINARIOS
Como acabamos de ver, los Vasos Extraordinarios
pueden agruparse de dos formas distintas. Segn su pun-
to de apertura y acoplado, pueden agruparse en cuatro
parejas de vasos con la misma polaridad (ambos Yin o
ambos Yang) y con caractersticas similares:
Ren Mai (Vaso Director) y Yin Qiao Mai (Vaso de
la Pisada Yin): P - 7 y R - 6 .
Du Mai (Vaso Gobernador) y Yang Qiao Mai
(Vaso de la Pisada Yang): ID-3 y V-62.
Chong Mai (Vaso Penetrante) y Yin Wei Mai (Vaso
de Unin Yin): B-4 y PC-6.
Dai Mai (Vaso Cinturn) y Yang Wei Mai (Vaso de
Unin Yang): VB-41 y SJ-5.
En esta combinacin por parejas, el punto de apertura
de un vaso es el punto acoplado de su canal emparejado,
y viceversa.
926 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Puntos para abrir los Vasos
Extraordinarios
Los puntos de apertura de los Vasos Extraordinarios
pueden emplearse de diversas formas, sin que exista un
consenso generalizado sobre ello. Si tomamos el Ren
Mai (Vaso Director) como ejemplo, los puntos podran
utilizarse de cuatro formas:
1. Solo el punto de apertura bilateralmente (es decir,
P-7 Lieque bilateralmente).
2. El punto de apertura y el punto acoplado bilateral-
mente (es decir, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai bilate-
ralmente). Este mtodo es apropiado para un am-
plio abanico de problemas.
3. El punto de apertura y el punto acoplado unila-
teralmente y cruzados (es decir, P-7 Lieque de
un lado y R-6 Zhaohai del otro). Este mtodo es
apropiado para problemas de la cabeza, de la cara
y de los rganos internos. Esta tcnica es espe-
cialmente apropiada para nios, ancianos, situa-
ciones de debilidad corporal o de ansiedad. No
se deben utilizar muchas otras agujas debido a
que las agujas en una extremidad no podrn mo-
ver bien el Qi (especialmente si hay cicatrices o
fornculos con pus).
4. El punto de apertura y el punto acoplado unilate-
ralmente del mismo lado (es decir, P-7 Lieque y
R-6 Zhaohai del mismo lado). Este mtodo es
apropiado para problemas unilaterales de la espal-
da y de las extremidades, o para el dolor de espalda
unilateral, esguinces unilaterales, Sndrome Bi o
secuelas de un Golpe de Viento. Pinchar solamente
el lado afectado.
Personalmente, utilizo la tercera y la cuarta tcnica,
pero principalmente la tercera. Dado el emparejamien-
to de los vasos, el punto de apertura de uno se utiliza
generalmente junto con el punto de apertura del vaso
acoplado. Bajo mi punto de vista, sera como una puer-
ta que necesita dos llaves para ser abierta. Esta tcnica,
llamada anfitrin-husped, aparece por primera vez
en el libro Guide to Acupuncture Channels {Zhen Jiu
Jing Zhi Nan, 1295j, y se profundiza en ella en el libro
Great Compendium of Acupuncture {Zhen Jiu Da
Cheng, 1601). Este ltimo libro hace referencia a los
puntos de los Vasos Extraordinarios como parejas en
muchos pasajes, lo que implica claramente que son
utilizados en parejas. Dice por ejemplo: Neiguan
NOTA CLNICA * | 7
Utilizo el punto de apertura y el punto acoplado de
un Vaso Extraordinario d manera unilateral y
cruzada; por ejemplo, para el Ren Mai (Vaso
Director) pondra P-7 en el lado derecho y R-6 en el
lado izquierdo, siguiendo este orden. Retendra las
agujas entre 15 y 20 minutos, y las retirara en el
orden inverso. Normalmente, utilizo otros puntos
adems de los de apertura y acoplados de un Vaso
Extraordinario.
debe ir con Gongsun; Waiguan se pone junto a Zidinqi;
Lieque est emparejado con Zhaohai; Houxi sigue a
Shenmai u.
Por ejemplo, a la hora de utilizar el Ren Mai, debera-
mos pinchar los puntos P-7 Lieque y R-6 Zhaohai en
este orden. Personalmente, inserto estos dos puntos en
lados opuestos y retiro las agujas en el orden inverso.
Asimismo, utilizo los puntos de apertura y acoplados
de un vaso segn el sexo (en hombres utilizo el punto de
apertura en el lado izquierdo y el punto acoplado en el
derecho, y viceversa en mujeres). Por ejemplo, para abrir
el Ren Mai en un hombre, inserto P-7 Lieque en el lado
izquierdo, seguido de R-6 Zhaohai en el lado derecho,
en este orden; en el caso de una mujer, utilizara P-7 Lie-
que en el lado derecho, seguido de R-6 Zhaohai en el
lado izquierdo.
Aunque este mtodo de puntura unilateral y cruzada
no aparece en el Great Compendium of Acupuncture,
este libro indica que se inserte el punto de apertura del
vaso elegido en primer lugar, seguido del punto de su vaso
acoplado (por ejemplo, P-7 y R-6). El Great Compen-
dium of Acupuncture se refiere a este mtodo como la
tcnica anfitrin-husped, en la cual el punto de aper-
tura del vaso que queremos abrir es el anfitrin, y su
punto acoplado (que tambin es el punto de apertura del
vaso acoplado) es el husped. Por ejemplo, si quere-
mos abrir el Dai Mai, se pincha primero VB-41 Zulinqi,
que es el punto anfitrin, y SJ-5 Waiguan se inserta
en segundo lugar, como punto husped 15 .
Al utilizarse en parejas, los puntos de los Vasos Ex-
traordinarios armonizan tambin arriba y abajo, puesto
que uno de los dos puntos emparejados se localiza siem-
pre en el brazo y el otro en la pierna. Al utilizar estas
parejas de puntos, se trasciende la accin de los puntos
individuales y se maneja la energa de los Vasos Extraor-
dinarios.
 Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 927

Puntos de apertura frente a puntos el tratamiento de ambos sndromes). No obstante, en este

eje los Vasos Extraordinarios
Habiendo comentado la cuestin de si utilizar sola-
mente el punto de apertura de un Vaso Extraordinario o
si combinarlo con su punto acoplado para abrir un Vaso
Extraordinario, surge otra cuestin: cul es la diferencia
entre utilizar el punto de apertura y el punto acoplado
de un Vaso Extraordinario (por ejemplo, P-7 y R-6 para
el Ren Mai), o utilizar un punto del Vaso Extraordinario
en s (por ejemplo, Ren-4 Guanyuan)?
Existen dos maneras de utilizar un Vaso Extraordi-
nario:
1. Utilizar los puntos de apertura (junto con los puntos
acoplados).
2. Utilizar un punto del vaso.
Veamos de forma individual cada una de las dos po-
sibilidades.
Utilizar ios puntos de apertura y acoplados
Utilizar los puntos de apertura y acoplados logra dos
finalidades.
En primer lugar, llegamos a la zona que gobierna ese
vaso (por ejemplo, P-7 y R-6 abren el Ren Mai y actan
sobre la boca y las encas).
En segundo lugar, utilizamos los Vasos Extraordina-
rios como embalses de Qi, es decir, para absorber y re-
gular los excesos y los estancamientos. Esto es especial-
mente necesario cuando el pulso tiene la misma cualidad
en diferentes posiciones.
Veamos en detalle ambas finalidades.
caso, tratar el Du Mai significa utilizar su punto de
apertura y su punto acoplado, es decir, ID-3 Houxi y
V-62 Shenmai (en este orden y en lados opuestos). So-
lamente al utilizar ambos puntos combinados podremos
alcanzar toda la zona de influencia del Du Mai. Si utili-
zamos cualquier punto del Du Mai (por ejemplo, Du-26
Renzhong o Du-3 Yaoyanguan) no estaramos tratando
toda la zona de influencia de este vaso.
Pongamos otro ejemplo que nos ayudar a clarificar
este concepto (fig. 52.12). Supongamos que estamos tra-
tando a una mujer que presenta encas sangrantes y se-
crecin vaginal abundante. Una vez ms, es posible diag-
nosticar ambos sntomas de forma separada; el sangrado
de encas podra deberse a un Calor de Estmago, y la
secrecin vaginal abundante, a una Humedad-Calor en
el Jiao Inferior. No obstante, ambos sntomas estn co-
nectados por el hecho de que se ubican en la zona de in-
fluencia de Ren Mai, de modo que podemos actuar sobre
toda la zona de influencia de este vaso (es decir, las en-
cas y el sistema genital) utilizando los puntos de aper-
tura y acoplados de este vaso, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai

Utilizar el punto de apertura y el punto acoplado

para llegar a la zona que gobierna ese vaso
Comencemos poniendo un ejemplo. Un hombre pre-
senta un eccema seco debajo de la nariz, as como picor
anal. Aparentemente, ambos problemas no estn rela-
cionados, y si diagnosticamos segn la teora de los sn-
dromes, podramos decir que el eccema bajo la nariz se
debe a un Viento-Calor, mientras que el picor anal se debe
a Humedad-Calor en el Jiao Inferior. No obstante, existe
un factor que une ambos sntomas, y es que los dos se
manifiestan en la zona de influencia del Du Mai. Por
tanto, utilizar el Du Mai tratar ambos sntomas simul-
tneamente, sea cual sea el sndrome causante (por su- Figura 5 2 . 1 2 . P-7 y R- influyen s o b r e t o d a la zona d e
puesto, el tratamiento del Du Mai puede combinarse con Ren Mai (Vaso Director).
928 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
(en este orden y en lados opuestos). Como en el ejemplo
anterior, ambos puntos pueden combinarse con otros que
traten los sndromes presentes; no obstante, la idea es
que estos dos puntos tendrn un efecto sobre ambos sn-
tomas independientemente de los sndromes causantes
de los desequilibrios.
Utilizar el punto de apertura y el punto
acoplado para que los Vasos Extraordinarios
acten como embalses
Como vimos anteriormente, los Vasos Extraordinarios
funcionan como embalses que absorben los excesos o
los desequilibrios de Qi de los canales principales, del
mismo modo que los embalses absorben los excesos de
lluvia de los ros. En muchos casos, los Vasos Extraor-
dinarios se emplean, por tanto, para absorber los excesos
de Qi o para resolver los estancamientos de Qi o de San-
gre. En estos casos, el pulso reflejar la patologa de los
Vasos Extraordinarios, con la misma cualidad e intensi-
dad en ms de una posicin.
Cmo puede ser esto? Si los canales principales son
como ros (que se reflejan en las 12 posiciones indivi-
duales del pulso) y los Vasos Extraordinarios son como
embalses que absorben el Qi de ms de un canal princi-
pal, la patologa del embalse se reflejar en el pulso,
y tendr la misma cualidad e intensidad en ms de una
posicin.
Por ejemplo, en el estancamiento de Sangre en el
Chong Mai (Vaso Penetrante), el pulso ser Firme en
ambas posiciones Medias del lado izquierdo y derecho,
o Firme en las tres posiciones del lado izquierdo. La mis-
ma cualidad e intensidad de un pulso en ms de una po-
sicin refleja la inundacin y el desbordamiento de propios, el efecto de emplear un punto sobre el propio
los canales principales en los Vasos Extraordinarios. Es
en estos casos cuando queremos aprovechar la funcin
que ejercen los Vasos Extraordinarios como embalses.
Solamente se puede regular dicho estancamiento y ab-
sorber los excesos utilizando los puntos de apertura y
acoplados (B-4 y PC-6); si utilizamos un punto del pro-
pio vaso (por ejemplo, R-14 Siman), no estaramos em-
pleando los Vasos Extraordinarios como embalses.
Otro ejemplo sera si nos encontramos con un pulso
de Cuerda en ambas posiciones Delanteras izquierda y de-
recha; esta situacin refleja una patologa de Exceso
de Yang en el Yang Qiao Mai en la cabeza. Una vez ms,
en este caso, para utilizar la funcin del Yang Qiao Mai
de absorber el Exceso de Yang Qi de la cabeza, es nece-
sario utilizar el punto de apertura y acoplado, es decir,
V-62 Shenmai e ID-3 Houxi.
Por tanto, especialmente en condiciones de Exceso
de los Vasos Extraordinarios, es necesario utilizar los
puntos de apertura y acoplados de estos para poder em-
plearlos como embalses. Por supuesto, dichos puntos
suelen ir combinados con puntos del mismo vaso. Por
ejemplo, en casos de estancamiento de Sangre en el
Chong Mai, empleamos B-4 y PC-6 para utilizar este
vaso como embalse, y se pueden aadir puntos del mis-
mo vaso, como R-14 Siman, que mover la Sangre.
Utilizar un punto del vaso
Cul es el efecto de utilizar un punto que se localiza
sobre el recorrido de un Vaso Extraordinario? No existe
una respuesta generalizada a esta pregunta, puesto que
debemos diferenciar entre el Du Mai!Ren Mai y el resto
de los vasos.
El Du Mai y el Ren Mai tienen sus propios puntos, y,
bajo este punto de vista, son iguales que los canales prin-
cipales. Utilizar un punto localizado sobre el vaso en s
reforzar, tonificar o mover el Qi de ese vaso en con-
creto. Por ejemplo, Ren-4 Guanyuan fortalecer y con-
solidar el Ren Mai, mientras que Ren-6 Qihai mover
el Qi en el Ren Mai. A menudo, los puntos situados sobre
un vaso se combinan con sus puntos de apertura y aco-
plados. Por ejemplo, es muy comn utilizar P-7 Lieque
y R-6 Zhaohai para abrir el Ren Mai, junto con Ren-4
Guanyuan para fortalecer y consolidar el vaso. Lo mis-
mo sucede con el Du Mai.
Para el resto de los vasos, utilizar un punto situado
en el recorrido de un vaso es diferente y mucho menos
potente. Puesto que el resto de los vasos no tienen puntos
vaso es muy limitado y se emplea principalmente para
dirigir el tratamiento hacia una zona local.
Por ejemplo, si utilizramos ID-10 Naohu por s solo
(el Yang Qiao Mai pasa por este punto), lograramos un
efecto muy limitado sobre este vaso. Este punto podra
emplearse simplemente junto con los puntos de apertura
y acoplado (en este caso, V-62 e ID-3) para dirigir el
efecto del tratamiento hacia la zona de la escpula. Al
emplear V-62 e ID-3 abriramos el Yang Qiao Mai para
utilizar su funcin de absorber el exceso de energa Yang
en la parte superior del cuerpo; sin embargo, si utiliza-
mos ID-10 por s solo, no lograramos dicho efecto.
Por ltimo, el Chong Mai es un caso diferente, que se
enmarca entre los dos casos anteriores. Aunque el Chong
Mai no tiene puntos propios, como tienen el Du Mai y el
Ren Mai, pasa por todos los puntos del canal de Rion.

Por tanto, algunos puntos del canal de Rion tienen un
fuerte efecto sobre el ChongMai, efecto que otros puntos
situados en otros vasos (como el punto ID-10 del Yang
Qiao Mai sealado anteriormente) no tienen. Por ejemplo,
R-l3 Qixue fortalece y consolida el ChongMai.
NOTA CLNICA
o Utilizar un punto del Du Mai, Ren Mai o Chong
Mai (sin emplear el punto de apertura y
acoplado) puede tonificar o mover Qi y Sangre
en ese canal,
o Utilizar un punto de los otros Vasos
Extraordinarios (sin emplear el punto de apertura
y acoplado) tiene muy poco efecto sobre el vaso,
aparte de un efecto puramente local,
o Los puntos de los Vasos Extraordinarios suelen
combinarse con sus puntos de apertura y
acoplados.
Cundo utilizar un vaso extraordinario
Qu pautas podemos dar a la hora de optar por uti-
lizar un Vaso Extraordinario en nuestra prctica clnica?
En otras palabras, cundo elegimos emplear un Vaso
Extraordinario en lugar de un canal principal?
Comencemos por definir cundo utilizar un canal prin-
cipal. Bsicamente, empleamos un canal principal para
problemas de rganos Internos o para problemas de ca-
nales. Por ejemplo, si un paciente presenta un sndrome de
estancamiento de Qi de Hgado, podemos utilizar puntos
del canal principal de Hgado, sin necesidad de emplear
un Vaso Extraordinario. De forma parecida, si un paciente
presenta un claro problema de canal a lo largo de un canal
determinado, emplearamos un canal principal.
No obstante, existen muchas situaciones en las cuales
puede utilizarse un Vaso Extraordinario, como resumi-
mos a continuacin:
Problemas simultneos de varios canales.
Condiciones complicadas.
Cuando un rgano Interno afecta a un canal distinto.
Situaciones confusas de Calor-Fro y de Insuficien-
cia-Exceso.
Ciertos problemas mentales-emocionales.
Ciertos problemas neurolgicos.
Cuando el pulso tiene la misma cualidad en varias po-
siciones.
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 929
Veamos algunos ejemplos.
Problemas simultneos de varios canales
En problemas de canal, si la patologa afecta clara-
mente a tan solo un canal, utilizamos ese canal princi-
pal. No obstante, si el problema de canal afecta a ms
de un canal simultneamente, indica el uso de un Vaso
Extraordinario. Cul es la explicacin? Se debe tam-
bin a la naturaleza de los Vasos Extraordinarios como
embalses de Qi. Al ser embalses, reciben la afluencia
de varios canales diferentes; por tanto, cuando varios
canales estn involucrados, al emplear el embalse
(es decir, un Vaso Extraordinario) actuaremos sobre to-
dos ellos.
La citica representa un buen ejemplo de esta idea.
Si un paciente tiene una citica que se desarrolla clara-
mente a lo largo del canal de Vejiga, solamente necesi-
tamos emplear el canal principal de Vejiga con puntos
distales y locales. No obstante, es habitual que el dolor
por citica comience en el canal de Vejiga en el glteo;
tras ello, desciende a lo largo del canal de Vescula Biliar
por el muslo, y a continuacin por el canal de Estmago
en la pierna. Para poder actuar sobre estos tres canales,
podemos emplear el Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada
Yang) con sus puntos de apertura y acoplado, V-62 Shen-
mai e ID-3 Houxi.
Este enfoque no solamente se emplea en problemas
de canales, sino tambin en desequilibrios de los rga-
nos Internos. Por ejemplo, utilizamos dicho enfoque
siempre que empleamos el Ren Mai en problemas gine-
colgicos, puesto que este vaso ejerce una fuerte influen-
cia sobre los canales de Hgado, Rion y Bazo en el Jiao
Inferior, que suelen ser la fuente de la mayora de pato-
logas ginecolgicas.
Condiciones complicadas
Los Vasos Extraordinarios suelen ser muy tiles en
situaciones complicadas. Con complicadas me refiero
a condiciones crnicas caracterizadas por sndromes
mltiples y confusos, as como por muchos sntomas
diferentes que se manifiestan en varios sistemas corpo-
rales.
Por ejemplo, consideremos el caso de un paciente
que presenta sintomatologa en diferentes sistemas cor-
porales: asma crnica, ciertos problemas digestivos,
algunos problemas ginecolgicos, alergias, etc. La
combinacin de estos sntomas sugiere el uso de Ren
930 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Mai, puesto que trata los Pulmones, nutre el Yin, puede
tratar los problemas digestivos y, sobre todo, los pro-
blemas ginecolgicos. Por tanto, emplear los puntos
de apertura y acoplado de Ren Mai (es decir, P-7 y R-6)
puede tener una influencia sobre todas las condiciones
del paciente.
Otro buen ejemplo del uso de un Vaso Extraordinario
en condiciones complicadas es cuando se produce un Qi
rebelde de Chong Mai, que se explica en mayor detalle
en el captulo 53. Basta con decir por ahora que cuando
el Qi de Chong Mai se rebela hacia arriba, provoca mu-
chos sntomas diferentes, comenzando desde el bajo ab-
domen y terminando en la cabeza. Si analizsemos estos
sntomas uno a uno, diagnosticaramos muchos sndro-
mes de varios rganos, con situaciones de Exceso e In-
suficiencia y de Calor y Fro. No obstante, al ver el cua-
dro completo, resulta evidente que se deben a un Qi
rebelde de Chong Mai, y que surgen porque este vaso
influye sobre muchos canales. Por tanto, emplear su pun-
to de apertura y acoplado (es decir, B-4 y PC-6) tratar
todos los sntomas provocados por una condicin tan
complicada.
Cuando un rgano afecta
a un canal distinto
En la mayora de los casos, si la patologa de un r-
gano Interno afecta a un canal, afectar a su canal rela-
cionado; por ejemplo, un sndrome de Hgado puede
afectar al canal de Hgado. No obstante, con frecuencia,
la patologa de un rgano Interno puede afectar a un ca-
nal diferente; por ejemplo, un sndrome de Hgado puede
afectar al canal de Vejiga.
Generalmente, un Vaso Extraordinario tratar esta
situacin. Por ejemplo, un ascenso de Yang de Hgado
provocar normalmente cefaleas a lo largo del canal de
Vescula Biliar en la cabeza (el canal de Vescula Biliar
est Interior-Exteriormente relacionado con el canal de
Hgado). No obstante, en algunos casos, el ascenso
de Yang de Hgado puede producir cefaleas a lo largo del
canal de Vejiga en el occipital. En estas situaciones,
podemos utilizar un Vaso Extraordinario, y en este caso
el Yang Qiao Mai, puesto que este canal absorbe los
excesos de Qi en la parte superior de la cabeza. Pode-
mos utilizar, pues, el punto de apertura y acoplado de
este vaso, es decir, V-62 Shenmai e ID-3 Houxi. Por su-
puesto, estos dos puntos pueden combinarse con otros
que sometan el Yang de Hgado, como H-3 Taichong,
por ejemplo.
Situaciones confusas de Calor-Fro
y de Insuficiencia-Exceso
Los Vasos Extraordinarios son tambin especialmente
tiles en situaciones caracterizadas por condiciones com-
plejas en las cuales se mezclan el Calor y el Fro, y el
Exceso y la Insuficiencia. De nuevo, esta capacidad de
los Vasos Extraordinarios est en relacin con su natu-
raleza como embalses de Qi. Al ser embalses de Qi,
tienden a regular y equilibrar el flujo de Qi entre los ca-
nales, haciendo as que puedan emplearse en condiciones
tanto de Insuficiencia y Exceso como de Fro y Calor.
Ciertos problemas mentales-emocionales
Ciertos Vasos Extraordinarios estn especialmente in-
dicados para problemas mentales-emocionales, proba-
blemente debido a su funcin de regulacin, integracin
y equilibrio.
Por ejemplo, una de las indicaciones del Ren Mai es
mana tras el parto. Uno de los sntomas principales del
Chong Mai es agitacin mental y ansiedad asociadas a
un Qi rebelde.
El Du Mai afecta a tres rganos que influyen profun-
damente sobre la Mente: los Riones (y por tanto, el Zhi,
la Fuerza de Voluntad), el Corazn (y por tanto, el
Shen, la Mente) y el Cerebro (y por tanto, el Shen, la
Mente). Por esta razn, el Du Mai puede emplearse para
fortalecer la fuerza de voluntad y nutrir el Corazn en
casos de depresin.
Por ejemplo, el Yin Wei Mai se emplea para nutrir la
Sangre, fortalecer el Corazn y calmar la Mente; el Yang
Qiao Mai se utiliza para absorber los excesos de Yang
en la cabeza cuando causan agitacin mental e in-
quietud.
Ciertos problemas neurolgicos
Algunos de los Vasos Extraordinarios pueden emplear-
se para problemas neurolgicos como la esclerosis ml-
tiple. En especial, el Du Mai y el Dai Mai pueden utili-
zarse para estimular la circulacin de Qi en las piernas y
en la columna vertebral en problemas neurolgicos.
Cuando el pulso tiene
la misma cualidad en varias posiciones
Este aspecto ya ha sido abordado. Puesto que los Va-
sos Extraordinarios son embalses, su Qi se desborda

de los canales principales, situacin que se refleja cuando
u n pulso tiene la misma cualidad y fuerza en ms de una
posicin. Por ejemplo, un pulso Flotante en las tres po-
siciones izquierdas apunta al Du Mai.
El cuadro 52.15 resume el uso clnico de los Vasos
Extraordinarios.
CUADRO 52.15. USO CLINICO
DE LOS VASOS EXTRAORDINARIOS
o Puntos para abrir los Vasos Extraordinarios: por
ejemplo, P-7 y R-6 (unilateral, cruzados) para el
Ren Mai (Vaso Director).
Puntos de apertura frente a puntos de los canales:
Utilizar los puntos de apertura y acoplados, por
ejemplo P-7 y R-6 para el Ren Mai (Vaso Di-
rector).
(I) Los puntos de apertura y acoplados alcan-
zan toda la zona de influencia del vaso.
(II) Los puntos de apertura y acoplados permi-
ten utilizar los Vasos Extraordinarios como
embalses.
- Utilizar un punto del vaso.
" Cundo utilizar un Vaso Extraordinario:
- Problemas simultneos de varios canales.
Condiciones complicadas.
- Cuando un rgano afecta a un canal diferente.
Situaciones confusas de Calor-Fro y de Exce-
so-Insuficiencia.
- - C i e r t o s problemas mentales-emocionales.
Ciertos problemas neurolgicos.
Cuando el pulso tiene la misma cualidad en va-
rias posiciones.
S l i M S l f e & l i M M M i d ^ ^ : energtica de un embrin) de que los Vasos
En este captulo habrs estudiado:
1. Las diversas teoras que explican por qu los
Vasos Extraordinarios se llaman
extraordinarios.
2. La funcin de los Vasos Extraordinarios como
embalses de Qi.
3. La manera en que los Vasos Extraordinarios
de rivan de la Esencia y cmo hacen circular la
Esencia.
Los Vasos Extraordinarios. Introduccin I 931
4. El papel que juegan los Vasos Extraordinarios
haciendo circular el Wei Qi (Qi Defensivo).
5. La funcin de los Vasos Extraordinarios
regulando los ciclos de vida.
. El papel que desempean los Vasos
Extraordinarios integrando los Seis rganos
Yang Extraordinarios con el resto de rganos
Internos y canales principales.
7. La relacin entre los Vasos Extraordinarios y los
Cuatro Mares.
8. La manera en que se manifiestan en los orificios
los factores patgenos en los Vasos
Extraordinarios.
9. El significado de las funciones de regulacin,
de equilibrio y de integracin que realizan los
Vasos Extraordinarios.
10. La estrecha relacin energtica entre el Du Mai
(Vaso Gobernador), Ren Mai (Vaso Director) y
Chong Mai (Vaso Penetrante), tres ramas con el
mismo origen (el espacio entre los dos
Rones).
11. Las dinmicas del Yin y Yang Qiao Mai (Vasos
de la Pisada Yin y Yang), que definen izquierda
y derecha (del Yin y del Yang) y que pueden
emplearse para corregir desequilibrios
estructurales en las piernas.
12. Las dinmicas del Yin y Yang Wei Mai (Vasos de
Unin Yin y Yang), que unen todos los canales
Yin y Yang, equilibran el Interior-Exterior y
tambin el Ying Qi (Qi Nutritivo) y el Wei Qi (Qi
Defensivo).
13. Las funciones del Dai Mai (Vaso Cinturn), el
nico canal horizontal del cuerpo, que divide el
cuerpo en dos mitades, lo que puede utilizarse
para armonizar arriba y abajo.
14. La idea (enraizada en la teora de la formacin
Extraordinarios forman un vrtice energtico
del cuerpo entero que emana del espacio entre
los Rones.
15. Las diferentes maneras de utilizar los
puntos de apertura y acoplados para abrir los
vasos.
16. Las diversas formas de utilizar los vasos: o bien
para alcanzar la zona gobernada por el canal, o
bien como embalses para mover el
estancamiento y absorber los excesos.
932 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

3
Wang Luo Zhen, A Compilation of the Study of the Eight Ex-
17. Los efectos de utilizar puntos de los propios traordinary Vessels (Qi Jing Ba Mai Kao Jiao Zhu -r s^vgi ^tti),
Vasos Extraordinarios. Shanghai Science Publishing House, Shanghai, 1985, p. 1. El Study
of the Eight Extraordinary Vessels, de Li Shi Zhen, fue publicado en
18. Cundo utilizar los Vasos Extraordinarios: en 1578.
problemas simultneos de varios canales; 4
1SpiritualAxis (Ling Shu Jing & ), People's Health Publishing
en condiciones complicadas; cuando un House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC.,1981, p. 120.
5
Wang Luo Zhen, 1985.
rgano afecta a un canal diferente; en 6
Spiritual Axis, p. 52.
problemas mentales-emocionales y 7
Simple Question, pp. 4-6.
8
neurolgicos; cuando el pulso tiene la misma 9
Ibd., p. 4.
Luo Guo Gang, Mirror of Medicine Abstracted by Master Luo
cualidad en varias posiciones.
(Meng Shi Hui YueYi Jing 1789, citado en ZhangQi
Wen, Menstrual Diseases (Yue Jing Bing Zheng ^ G | E,), People's
Hygiene Publishing House, Beijing, 1995, p. 15.
10
Zhang Jie Bin (llamado tambin Zhang Jing Yue), Classic of Cat-
egories (Lei Jing &), People's Health Publishing House, Beijing,
primero publicado en 1624, 1982, p. 280.
NOTAS 11
Spiritual Axis, p. 50.
12
Classic ofDifficidties, p. 73.
1 13
Nanjing College ofTraditional Chnese Medicine,^ RevisedEx- Yang Ji Zhou, Compendium of Acupuncture (Zhen Jiu Da Cheng
planation of the Classic of Difficulties (Man Jing Jiao Shi ),# A A ), People's Health Publishing House, Beijing, publicado
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el primero en 1601, 1979, pp. 643-644.
14
ao 100 dC., 1979, pp. 68-69. Compendium of Acupuncture, p. 647.
2 15
Ibd., p. 71. Ibd., p. 650.
 LOS OCHO VASOS
EXTRAORDINARIOS

Aplicaciones clnicas 969

DU MAl (VASO GOBERNADOR) 934 Indicaciones clsicas 970
Recorrido 934 Fitoterapia 971
Aplicaciones clnicas 935 PATOLOGA COMBINADA DE YIN Y YANG QIAO MAI
Indicaciones clsicas 938
(VASOS DE LA PISADA YIN Y YANG) 971
Fitoterapia 938
YIN WEI MAI (VASO DE UNIN YIN) 974
REN MAI (VASO DIRECTOR) 939
Recorrido 974
Recorrido 939
Aplicaciones clnicas 975
Aplicaciones clnicas 940
Indicaciones clsicas 976
Indicaciones clsicas 943
Fitoterapia 976
Fitoterapia 944
YANG WEI MAI (VASO DE UNIN YANG) 977
CHONG MAI (VASO PENETRANTE) 945
Recorrido 978
Recorrido 945
Aplicaciones clnicas 978
Aplicaciones clnicas 948
Indicaciones clsicas 979
Indicaciones clsicas 957
Fitoterapia 979
Fitoterapia 958
PATOLOGA COMBINADA DE YIN Y YANG WEI MAI
DAI MAI (VASO CINTURN) 960
(VASOS DE UNIN YIN Y YANG) 980
Recorrido 960
El Yang y Yin Wei Mai y la cintura 980
Aplicaciones clnicas 961
El Yang y Yin Wei Mai tienen influencia sobre la cabeza
Indicaciones clsicas 963
y el abdomen respectivamente 980
Fitoterapia 963
Armonizan el Yin Qi (Qi Nutritivo) y el Wei Qi (Qi
YIN QIAO MAI (VASO DE l_A PISADA YIN) 965
Defensivo) 980
Recorrido 965
:
; Aplicaciones clnicas 966
Indicaciones clsicas 967
Fitoterapia 967
YANG QIAO MAI (VASO DE LA PISADA YANG) 968 En este captulo, abordar en detalle el uso clnico de
Recorrido 968 los Vasos Extraordinarios.
934 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
du mai (VASO G O B E R N A D O R )
Punto de apertura: ID-3 Houxi.
Punto acoplado: V-62 Shenmai.
Punto de comienzo: Du-1 Changqiang.
Punto Luo: Du-1 Changqiang.
Zonas del cuerpo influenciadas: genitales externos,
espalda, columna, dorso del cuello y cabeza.
Recorrido
El recorrido interno del Du Mai es ms complejo que
la idea de una simple lnea que asciende desde el perineo
y fluye por la columna hacia la cabeza y el labio superior.
En primer lugar, se origina entre los dos riones (al igual
que el Ren Mai y el Chong Mai)-, a continuacin, fluye
hacia el perineo y emerge en el punto Ren-1 Huiyin. Des-
Du-28
Figura 53.1. El Du Ma/(Vaso Gobernador).
de Ren-1 se dirige a Du-1 Changqiang, asciende por la
columna hacia la cabeza y desciende hacia el labio su-
perior (fig. 53.1).
En el captulo 28 del Clsico de las dificultades se
describe el recorrido del Du Mai sencillamente as: El
Du Mai comienza en un punto situado en el extremo ms
bajo del cuerpo [perineo], asciende por dentro de la co-
lumna, llega hasta el punto Du-16 Fengfu y entra en el
cerebro desde ese puntol.
El Golden Mirror of Medicine (Yi Zong Jin Jian,
1742) dice: El Du Mai surge del abdomen inferior, ex-
ternamente en el abdomen, internamente en el "Bao "
[Utero] [...] llamado tambin Dan Tian, tanto en hom-
bres como en mujeres: en mujeres es el tero; en hombres
es la Habitacin del Esperma2.
En el captulo 60 de las Preguntas sencillas se des-
cribe el siguiente recorrido para el Du Mai: Comienza
en el abdomen inferior, desciende hacia el hueso piibi-
co, en mujeres hacia la vagina. Su canal Luo bordea la
vagina, pasa al perineo y luego a los glteos, y desciende
para reunirse con los canales de Rion y Vejiga en los
muslos superiores; tras ello, asciende por la columna y
se envuelve alrededor de los riones [...] En hombres
bordea el pene y luego el perineo [..] El vaso principal
comienza en el abdomen inferior, asciende hacia el om-
bligo, pasado el corazn, la garganta, la barbilla y al-
rededor de los labios, para llegar hasta los ojos3.
La descripcin de este recorrido del Du Mai es im-
portante, ya que pone de relieve ciertos aspectos que no
suelen mencionarse. Por ejemplo, resulta interesante que
el Du Mai en mujeres vaya hacia la vagina, ya que es
una zona que normalmente estara conectada solamente
con el Ren Mai (Vaso Director). El segundo punto de in-
ters de la descripcin del recorrido del Du Mai que apa-
rece en el captulo 60 de las Preguntas sencillas es la
alusin a un vaso principal que asciende desde el ab-
domen inferior en el centro del abdomen y termina en
los ojos. Por supuesto, esta descripcin es muy parecida
al recorrido del Ren Mai. Surge entonces la pregunta so-
bre si este recorrido es una rama del Du Mai o si se trata
del propio Ren Mai.
Hay quienes consideran que este vaso principal es
el Ren Mai. En realidad, paradjicamente, en la prctica
clnica no importa si dicho recorrido es una rama del Du
Mai o si se trata del propio Ren Mai. En efecto, el Du Mai
y el Ren Mai son casi como dos ramas del mismo vaso,
una Yang y otra Yin, que se cruzan por dentro. Li Shi
Zhen dice (transmitiendo la opinin de Hua Bo Ren): El
Ren Mai y el Du Mai son dos ramas de la misma fuente,

una en 1aparte delantera del cuerpo y la otra en la tra-
sera Al igual que el cuerpo humano tiene el Ren Mai y
el Du Mai, la naturaleza tiene la medianoche y el medio-
da ' ambos vasos son independientes, pero tambin estn
unidos. Cuando tratamos de dividirlos, vemos que el Yin
y el Yang son inseparables; cuando tratamos de verlos
como uno solo, vemos que se trata de un todo indivisible.
Son uno pero son dos; son dos pero son uno4.
El vaso principal del Du Mai en el abdomen que
menciona el captulo 60 de las Preguntas sencillas es
llamado Canal Luo por Li Shi Zhen, quien proporcio-
na el mismo recorrido. Li Shi Zhen dice tambin que,
una vez que alcanza los ojos, esta parte del Du Mai pro-
sigue su ascenso desde V-l Jingming hasta la parte su-
perior de la cabeza, donde se une con el canal de Hgado
y entra en el cerebro. Luego desciende a lo largo del oc-
cipital, se une con el canal de Vejiga en V-ll Dashu, des-
ciende por dentro de la columna y llega hasta los Ro-
nes5. Por tanto, parece que, segn este pasaje, el Du
Mai tendra tambin una rama que descendera en lugar
de ascender por la espalda y por la columna.
De hecho, en el captulo 16 del Eje espiritual se dice
tambin que el Du Mai desciende por la columna. Este
captulo describe la circulacin del Qi en los 14 canales,
CUADRO 53.1. RECORRIDO
DEL DU MAI (VASO GOBERNADOR)
Comienza por dentro del abdomen inferior, entre
los Rones; se dirige al tero y hueso pbico. En conos de moxa directa a este punto, constituye un potente
mujeres, bordea la vagina y pasa al perineo; en
hombres, fluye alrededor del pene y va hacia el pe-
rineo.
Desde all va hacia los glteos, donde conecta con
los canales de Rion y de Vejiga en el muslo su-
perior.
0
Desde el perineo asciende por la columna.
0
Llega hasta Du-16 Fengfu, donde entra en el Ce-
rebro.
0
Asciende hasta el vrtex y desciende por la frente
y la nariz para terminar en Du-28 Yinjiao.
La rama abdominal del Du Mai comienza en el pe-
rineo, asciende por el abdomen (siguiendo la lnea
media), pasa por el ombligo, el corazn, la gargan-
ta, la barbilla, alrededor de los labios, y alcanza
los ojos.
0
El canal Luo de Du Mai asciende por la espalda
desde Du-1 Changqiang en lneas paralelas.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 935
y dice que, tras mostrar el recorrido de los primeros
11 canales, despus de llegar al Hgado, [el canal de
Hgado] alcanza el vrtex, desciende hacia el occipital,
baja por la columna y entra en el sacro; este es el Du
Mai6.
El canal Luo del Du Mai asciende por la espalda des-
de Du-1 Changqiang en lneas paralelas.
El cuadro 53.1 resume el recorrido del Du Mai.
Aplicaciones clnicas
Al Du Mai se le llama Mar de los canales Yang,
puesto que ejerce una influencia sobre todos los canales
Yang y puede usarse para fortalecer el Yang del cuerpo.
Puede fortalecer la columna vertebral y tonificar el Yang
de Rion.
El Du Mai nutre tambin la columna vertebral y el
cerebro, ya que el trayecto interno del vaso entra en
el cerebro. En este sentido, puede usarse para fortalecer
la funcin del Rion de nutrir la Mdula y el Cerebro,
para sntomas como mareo y mala memoria.
Tonifica el Yang de Rion
Dado que es el gobernador de todo el Yang del cuerpo,
el Du Mai puede utilizarse para tonificar el Yang, y es-
pecialmente el Yang de Rion, en hombres y mujeres.
El punto principal que tonifica el Yang de Rion es
Du-4 Mingmen utilizado con moxa. Cuando se aplican
tnico de Yang. Este punto se combina con los puntos
de apertura y acoplado del Du Mai, de modo que se em-
plean tres puntos (siguiendo el orden expuesto): ID-3 Hou-
xi de un lado, V-62 Shenmai del otro y Du-4 Mingmen.
En mujeres, el Du Mai puede tambin emplearse para
tonificar el Yang de Rion en problemas ginecolgicos.
Podramos decir que en ginecologa es posible emplear
el Du Mai en todos los casos en que utilizaramos el Ren
Mai pero existe una pronunciada insuficiencia de Yang
de Rion. Teniendo en cuenta que una rama del Du Mai
se dirige tambin hacia la vagina, es posible utilizar este
vaso para secreciones vaginales crnicas y abundantes
que se presentan con un fondo de pronunciada insufi-
ciencia de Yang de Rion.
Fortalece la espalda
El Du Mai es extremadamente til en todos los casos
de dolor crnico en la parte inferior de la espalda debidos
936 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
a una insuficiencia de Rion, en especial (pero no ex-
clusivamente) cuando el dolor se localiza en la lnea me-
dia de la espalda. El uso de sus puntos de apertura y aco-
plado pueden fortalecer la espalda y enderezar la
columna vertebral. En hombres, el Du Mai puede usarse
solo; en mujeres, es mejor combinarlo con el Ren Mai,
cruzando los puntos de apertura y acoplado.
As, en mujeres se puede usar ID-3 Houxi en la dere-
cha, V-62 Shenmai en la izquierda, P-7 Lieque en la iz-
quierda y R-6 Zhaohai en la derecha, insertando las agu-
jas en este orden y retirndolas en el orden inverso.
Cuando se utiliza para el dolor en la parte inferior de
la espalda, se usan primero los puntos de apertura y aco-
plado de Du Mai y se retienen de 10 a 15 minutos. Esto
tiene por efecto abrir el Du Mai, hacindolo ms recep-
tivo al tratamiento con puntos locales. Adems, tiene el
efecto de enderezar la columna vertebral. Despus de
retirar las agujas de los puntos de apertura y acoplado,
pueden utilizarse puntos locales, especialmente Du-3
Yaoyangguan o el punto extra Shiqizhuixia situado en la
lnea media, bajo la punta de la quinta vrtebra lum-
bar (L-5).
Nutre el Cerebro y la Mdula
La Esencia de Rion produce la Mdula que rellena
la columna y el Cerebro. Al fluir por dentro de la colum-
na hacia el cerebro, el Du Mai tiene una profunda in-
fluencia sobre la nutricin del cerebro. En especial,
el Du Mai equilibra el Yin y el Yang en la cabeza y en el
cerebro, puesto que transporta la Esencia de Rion; sin
embargo, es de naturaleza Yang. El DuMai conecta con
el Cerebro por arriba y con los Rones por abajo; es,
por tanto, el canal de conexin entre los Rones y el
Cerebro. Los Rones almacenan la Esencia, y el Cere-
bro es rellenado por la Mdula; para nutrir la Esencia y
rellenar la Mdula, se puede emplear el Du Mai.
Cheng Xing Gan dice: Cuando la Mdula est llena,
el pensamiento es claro. Pensar demasiado conduce a
un Fuego de Corazn que quema el cerebro, lo que pro-
voca mareos, visin borrosa, acfenos... La Mdula est
enraizada en la Esencia y conecta por debajo con el Du
Mai: cuando la Puerta de la Vida calienta y nutre, la
Mdula est repleta1. Por tanto, el Corazn, el Cerebro
y los Rones estn todos en relacin con el Du Mai, en
una relacin de nutricin y de influencia mutua.
Tonificar el Du Mai puede, pues, nutrir la Mdula y
el cerebro cuando hay sntomas como mareos, acfenos,
debilidad de piernas, visin borrosa y deseo de estar
tumbado. Todos estos son en realidad sntomas de una
insuficiencia del Mar de la Mdula. Los puntos que ac-
tan sobre el Mar de la Mdula se localizan, de hecho,
sobre el Du Mai, y son Du-20 Baihui (superior) y Du-16
Fengfu (inferior). Recordemos que el Du Mai se une con
el canal de Hgado en el vrtex, donde entra en el cerebro
para luego descender (Li Shi Zhen); pero entra tambin
en el cerebro en Du-16 Fengfu, desde donde asciende
(captulo 28 del Clsico de las dificultades).
Para nutrir la Mdula y el cerebro, los puntos Du-20
y Du-16 pueden combinarse con los puntos de apertura y
acoplado de Du Mai (es decir, ID-3 Houxi en un lado
y V-62 Shenmai en el otro).
Fortalece la Mente (Shen)
El Shen (Mente) est estrechamente relacionado con
la Esencia de Rion. Como vimos en el captulo 3, en el
captulo 8 del Eje espiritual dice: La vida se produce
a travs de la Esencia; cuando las dos Esencias [la de
la madre y la del padre] se unen, forman la Mente8.
Zhang Jie Bin dice: Las dos Esencias, una Yin y otra
Yang, se unen... para formar la vida; las Esencias de la
madre y del padre se unen para formar la Mente9. Por
tanto, la Mente surge originalmente a travs de la Esen-
cia Prenatal, que es almacenada en los Rones. Por su-
puesto, tras el nacimiento, es complementada por la
Esencia Postnatal (fig. 53.2).
Por tanto, aunque el Shen resida en el Corazn, su
fundamento biolgico bsico se halla en la Esencia de
Rion. Puesto que la Esencia de Rion produce la M-
dula que rellena el Cerebro, hubo mdicos a lo largo de
los siglos que atribuyeron las funciones mentales y la
conciencia al Cerebro y no al Corazn. A esto se refera
Li Shi Zhen al sealar al Cerebro como la residencia del
Yuan Shen (Mente Original); quera decir que el Cerebro
se forma a partir de la Mdula y de los Rones, que al-
macenan la Esencia prenatal, la cual representa el origen
de la Mente. Por supuesto, la naturaleza y la esencia de
la medicina china es poder acomodar ambas realidades
opuestas como ciertas. Es cierto que el Corazn al-
berga el Shen, y que su nutricin depende de la Sangre
de Corazn; pero el Shen reside tambin en el Cerebro
y se origina de la Esencia Prenatal. Por consiguiente,
para fortalecer el Shen es necesario tratar tanto el Co-
razn como los Rones. Por ejemplo, en casos de de-
presin, suele ser necesario tonificar tanto los Rones
como el Corazn.
Dada su naturaleza y su recorrido (su rama ascendente

Figura 53.2. Relacin entre el Du Mai, el Zhi
(Fuerza de Voluntad) y el Shen (Mente).
fluye pasado el corazn), el Du Mai puede fortalecer
el Shen y reforzar las tres estructuras que actan sobre
este: los Riones (y por tanto la Fuerza de Voluntad), el
Corazn y el Cerebro. Cheng Xing Gan dice: Cuando
la Medida est llena, el pensamiento es claro. Pensar
demasiado conduce a un Fuego de Corazn que quema
el cerebro y provoca mareos, visin borrosa, acfenos
[...] la Mdula est enraizada en la Esencia y conecta
por debajo con el Du Mai; cuando la Puerta de la Vida
calienta y nutre, la Mdula est repleta.
Por consiguiente, el Du Mai tiene una gran influencia
sobre el estado mental-emocional, puesto que es la co-
NOTA CLNICA
Du-14 Dazhui utilizado con moxa directa tonifica
canto e! Yang de Rion como el Yang de Corazn,
fortaleciendo, por tanto, el Zhi (Fuerza de Voluntad)
y el Shen (Mente).
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 937
nexin a nivel de canales entre los Riones, el Corazn
y el Cerebro; se poda decir de dos maneras (occidental y
china) que influye sobre el Shen: a travs de los Riones
(la Esencia como base de los Tres Tesoros), del Corazn
(residencia del Shen) y del Cerebro (residencia del Shen
segn algunos mdicos chinos antiguos, en especial Li
Shi Zhen y Wang Qing Ren).
Debido a su relacin con los Riones, Corazn y Ce-
rebro, el Du Mai se emplea a menudo en la prctica cl-
nica para casos de depresin, algo que, por supuesto,
suelo hacer. Los puntos que ms suelen usarse para la
depresin son (en combinacin con los puntos de aper-
tura y acoplado, es decir, ID-3 y V-62):
-Du-24: calma la Mente y estimula la memoria.
-Du-20: levanta el estado de nimo, estimula la me-
moria y abre los orificios de la Mente.
-Du-14: levanta el estado de nimo, tonifica el Co-
razn y estimula el ascenso del Qi claro.
Suelo utilizar estos puntos junto con los puntos de
Ren Mai (para equilibrar el Yin-Yang), como Ren-15,
que calma la Mente, relaja el trax y asienta el Po (Alma
Corprea); este es un punto muy til para la mayora de
los problemas emocionales.
Por ltimo, muchos puntos del Du Mai tienen indi-
caciones mentales-emocionales que reproducimos a con-
tinuacin. Hay que tener en cuenta que traduzco dian-
kuang como depresin manaca, un trmino moderno.
Dian Kuang indica una enfermedad mental caracterizada
por la alternancia de estados de depresin y casi estupor,
con comportamientos manacos.
-Du-27 Duiduan: depresin manaca.
-Du-26 Renzhong: depresin manaca, risa incon-
trolada, risa inesperada o llanto.
-Du-24 Shenting: depresin manaca, ascender a lu-
gares elevados y cantar, quitarse la ropa y corretear.
-Du-23 Shangxing: depresin manaca.
-Du-22 Xinhui: somnolencia, palpitaciones por
susto.
-Du-20 Baihui: agitacin y opresin, palpitaciones
por susto, desorientacin, llanto, tristeza y llanto
con deseo de morir; mana.
-Du-19 Houding: caminar loco, insomnio.
-Du-18 Qiangjian: caminar loco, insomnio, depre-
sin manaca.
-Du-17 Naohu: mana.
938 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Du-16 Fengfu: mana, hablar sin parar, caminar
como un loco, deseo de suicidarse, tristeza, miedo
con palpitaciones.
Du-13 Feishu: infelicidad, desorientacin.
Du-12 Shenzhu: caminar loco, delirios, ver fantas-
mas, rabia con deseo de matar a personas.
Du-11 Shendao: tristeza, ansiedad, palpitaciones
con susto, desorientacin, timidez.
Du-8 Jinsuo: mana, caminar loco, habla incesante,
enfado que daa el Hgado.
Du-4 Mingmen: miedo, susto.
Du-1 Changqiang: mana, caminar loco.
Expulsa el Viento externo
En ataques de Viento externo, el Du Mai puede utili-
zarse para liberar el Exterior y expulsar el Viento en la
etapa Tai Yang de las Seis Etapas. Se utiliza, por tanto,
para sntomas como aversin al fri, fiebre, rinorrea, ce-
faleas, rigidez de cuello y pulso Flotante. Los puntos que
se deben utilizar son los de apertura y acoplado (ID-3 y
V-62) y Du-16 Fengfu.
El Du Mai puede tambin utilizarse para tratar las fie-
bres intermitentes y los casos de Calor residual en los
cuales los factores patgenos no han sido completamente
expulsados. Un ejemplo tpico de esta condicin es el
sndrome de fatiga postviral; en estos casos estn indi-
cados los puntos Du-13 Taodao y Du-14 Dazhui.
Extingue el Viento interno
Cuando hay Viento interno, el Du Mai puede em-
plearse para extinguir el Viento interno que cursa con
sntomas como mareos, temblores, convulsiones, epilep-
sia o las secuelas de un Golpe de Viento. Los puntos que
se deben utilizar son los de apertura y acoplado (ID-3 y
V-62) junto con Du-16 Fengfu y Du-20 Baihui.
El cuadro 53.2 resume las aplicaciones clnicas del
Du Mai.
Indicaciones clsicas
En el captulo 60 de las Preguntas sencillas se pro-
porciona la siguiente sintomatologa para el Du Mai: El
Qi asciende desde el abdomen inferior y causa dolor en
el corazn, retencin de orina y heces y hernias. En mu-
jeres, causa infertilidad, hemorroides, incontinencia de
orina y garganta seca10.
CUADRO 53.2. APLICACIONES CLNICAS
DEL DU MAI (VASO GOBERNADOR)
Tonifica el Yang de Rion.
Fortalece la espalda.
Nutre el Cerebro y la Mdula.
Fortalece la Mente.
Expulsa el Viento externo.
Extingue el Viento interno.
Este pasaje es interesante en tanto que asocia la sin-
tomatologa abdominal al Du Mai en lugar de al Ren Mai
o al Chong Mai; obviamente, est sintomatologa est
en relacin con la rama abdominal del Du Mai que des-
cribimos anteriormente.
En el Clsico de las dificultades dice: Cuando elDu
Mai est desequilibrado hay rigidez de la columna y des-
vanecimientos n . Li Shi Zhen dice: Cuando elDuMai
est lleno hay rigidez de espalda, que est doblada hacia
detrs [...] Cuando est vaco hay una sensacin de pe-
sadez en la cabeza y temblor de la cabeza12. Este pasaje
de Li Shi Zhen se refiere claramente a una condicin de
Viento interno del Du Mai.
El Golden Mirror ofMedicine (Yi ZongJin Jian, 1742)
proporciona las siguientes manifestaciones clnicas para
el Du Mai: Contraccin de manos y pies, temblor en
las extremidades, afasia por Golpe de Viento, epilepsia,
cefalea, hinchazn ocular con secreciones, dolor de es-
palda y',de rodilla crnico, rigidez occipital por invasin
de Viento-Fro no resuelta, dolor dental, parestesia de
las extremidades, sudoracin nocturna13.
Segn el Pulse Classic, las patologas de Du Mai in-
cluyen mana en adultos y epilepsia en nios, para las
cuales se debe utilizar moxa en Du-20 Baihui. Dice: Si
el pulso es Flotante en las tres posiciones y late arriba
y abajo, indica [una patologa dejDu Mai. En este caso
habr rigidez y dolor de espalda, con imposibilidad de
inclinarse hacia delante o hacia atrs. En adultos, habr
mana; en nios, epilepsia14.
El cuadro 53.3 resume las indicaciones clsicas para
el Du Mai.
Fitoterapia
Plantas
Lu Rong (Cornu Cervi parvum) entra en el Du Mai,
genera Esencia, nutre la Mdula y la Sangre, beneficia
 Los Ocho Vasos Extraordinarios I 939

Punto Luo: Ren-15 Jiuwei.

CUADRO 53.3. INDICACIONES CLSICAS PARA
Zonas del cuerpo influenciadas: genitales, abdomen,
EL DU MAI (VASO G O B E R N A D O R )
trax, pulmones, garganta y cara.
Preguntas sencillas: dolor en el corazn, retencin Al Ren Mai se le llama Mar de los canales Yin,
de orina y heces y hernia; infertilidad, hemorroides, puesto que ejerce una influencia sobre todos los canales
incontinencia de orina y garganta seca. Yin del cuerpo. Tiene su origen en el espacio entre los
Clsico de las dificultades: rigidez de la columna Riones (al igual que el Du Mai y el Chong Mai) y fluye
y desvanecimientos. a travs del tero, baja hacia Ren-1 Huiyin y desde all
Li Shi Zhen: cuando hay plenitud, hay rigidez de comienza su recorrido superficial (fig. 53.3). El Ren Mai
la espalda, que se dobla hacia atrs; cuando hay in- es de vital importancia para el sistema reproductor del
suficiencia, hay una sensacin de pesadez y tem- hombre y de la mujer, pero especialmente de la mujer,
blores de la cabeza. puesto que regula la pubertad, la menstruacin, la ferti-
Golden Mirror of Medicine: contraccin de las ma- lidad, la concepcin, el embarazo, el parto y la meno-
nos y de los pies, temblor de las extremidades, afa- pausia.
sia por Golpe de Viento, epilepsia, cefalea, hincha-
zn ocular con secrecin, dolor crnico de espalda
y de rodilla, rigidez occipital por invasiones de
Vienlo-Fro no resueltas, dolor dental, entumeci- En el captulo 60 de las Preguntas sencillas se des-
miento de las extremidades, sudoracin nocturna. cribe el recorrido del Ren Mai: El Ren Mai comienza
Pulse Classic: rigidez y dolor de espalda con im- por debajo del punto Ren-3 Zhongji. Asciende hasta el
posibilidad de inclinarse hacia delante o hacia atrs; borde del pelo (borde superior del hueso pbico), entra
en adultos habr mana, en nios epilepsia. en el abdomen y llega hasta Ren-4 Guanyuan. Tras ello,
asciende hasta la garganta, bordea la barbilla, alcanza
la cara y entra en los ojos 15.
al Yang y refuerza los tendones y los huesos. Del mismo
modo, la mdula de cabra y de ternera refuerzan el Du
Mai (Li Shi Zhen dice tambin que la carne de perro re-
fuerza el Du Mai).
QiangHuo (Radix etRhizoma Notopterygii), Du Huo
(Radix Angelicae pubescentis), Fang Feng (Radix Lede-
bouriellae sesloidis), JingJie (Herba seu Flos Schizone-
petae tenuifoliae, XiXin (Herba Asari cum radice), Gao
Ben (Rhizoma et Radix Ligustici sinensis), Cang Er Zi
(Fructus Xanthii), Huang Lian (Rhizoma Coptidis), Da
Huang (Rhizoma Rhei), Fu Zi (Radix Aconiti carmichaeli
praeparata), Wu Tou (RadixAconiti carmichaeli).

Frmula
Li Shi Zhen no proporciona ninguna frmula, pero
cualquier tnico de Yang de Rion que contenga una o
dos de las plantas arriba indicadas penetra en el Du Mai.

REN MAI (VASO DIRECTOR)

Punto de apertura: P-7 Lieque.

Punto acoplado: R-6 Zhaohai.
Punto de comienzo: Ren-1 Huiyin. Figura 53.3. El Ren Mai (Vaso Director).
940 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Merece la pena referir el recorrido ms detallado que
proporciona Li Shi Zhen: El Ren Mai comienza dentro
del abdomen, por debajo de Ren-3 Zhongji. Asciende y
sale a la superficie en Ren-2 Qugu, hacia el borde del
pelo, en Ren-3 Zhongji. Se mueve en el abdomen conec-
tando con el Hgado, el Bazo y los Rones [canales],
para seguir ascendiendo por Ren-4 Guanyuan, Ren-5
Shimen y Ren-6 Qihai. Tras ello, conecta con el canal
de Hgado y con el Chong Mai en Ren- 7 Yinjiao. Alcanza
Ren-8 Shenque, Ren-9 Shuifen y Ren-10 Xiawan, donde
conecta con el canal de Bazo. Asciende hacia Ren-11
Jianli y Ren-12 Zhongwan, donde conecta con los ca-
nales de Intestino Delgado, San Jiao y Estmago. Sigue
hasta Ren-13 Shangwan, Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuweiu,
Ren-17 Shanzhong, Ren-22 Tiantu, y Ren-23 Lianquan,
donde se une con el Yin Wei Mai. Sube hasta la barbilla
a Ren-24 Chengjiang, donde se une con el Du Mai y con
el canal de Estmago e Intestino Grueso. Rodea los la-
bios y entra a la boca, donde se divide y asciende hacia
E-l Chengqi, y ah finaliza16.
El mismo pasaje de Li Shi Zhen describe despus el
recorrido del canal Luo de Ren Mai: El canal Luo de
Ren Mai se separa en Ren-15 Jiuwei y se propaga por
el abdomen.
El cuadro 53.4 resume el recorrido de Ren Mai.
Aplicaciones clnicas
Nutre el Yin
El Ren Mai puede usarse para nutrir todo el Yin del
cuerpo. Su nombre establece una correspondencia y si-
metra con el Du Mai, ya que este ltimo gobierna to-
dos los canales Yang, y el primero dirige todos los Yin.
En este contexto, es especialmente til para nutrir el
Yin en mujeres despus de la menopausia, ya que el Ren
Mai controla el tero y determina los ciclos de 7 aos
de la mujer. Puede regular, pues, la energa del sistema
reproductor y, despus de la menopausia, tonificar la
Sangre y el Yin para reducir los efectos de los sntomas
del Calor por Insuficiencia derivados de la insuficiencia
de Yin.
Puede usarse, por tanto, para sntomas como sudores
nocturnos, sofocos, sensacin de calor, agitacin mental,
ansiedad, boca seca por la noche, mareos, acfenos o in-
somnio, todos sntomas de una insuficiencia de Yin de
Rion con Calor por Insuficiencia. Cuando se emplea
de esta manera, es mejor combinar los puntos de apertura
y acoplado con Ren-4 Guanyuan.
CUADRO 53.4. RECORRIDO DE REN MAI
(VASO DIRECTOR)
Comienza dentro del abdomen inferior, entre los
rones, y fluye a travs del tero para salir en el
perineo.
Desde el perineo asciende por el abdomen, por la
lnea media.
0
Conecta con el Chong Mai en Ren-4 Guanyuan y
Ren-7 Yinjiao.
Sube por el centro del trax, garganta, mentn y
cara.
Bordea los labios y entra en la boca; se divide, entra
en los ojos y finaliza en E-l Chengqi.
0
El canal Luo de Ren Mai sale desde Ren-15 Jiuwei
y se propaga por el abdomen.
Regula el tero y la Sangre
El Ren Mai regula el tero y la Sangre en mujeres;
es as responsable de la pubertad, la menstruacin, la
fertilidad, la concepcin, el embarazo, el parto, y la me-
nopausia. Puede utilizarse en casos de infertilidad para
favorecer el suministro de Sangre al tero, as como en
alteraciones menstruales, como amenorrea, menorragia,
metrorragia y periodos irregulares.
Mueve Q en el Jiao Inferior y en el tero
El Ren Mai mueve el Qi en el Jiao Inferior y en el
tero, de modo que puede ser utilizado para masas ab-
dominales, pero especialmente para aquellas masas que
derivan de un estancamiento de Qi y no tanto de un es-
tancamiento de Sangre. En hombres, se utiliza para her-
nias. El captulo 29 del Clsico de las dificultades dice:
Las patologas de Ren Mai consisten en estancamientos
internos que, en hombres, pueden dar lugar a los siete
tipos de hernia, y en mujeres, a masas abdominales [por
estancamiento de Qi, es decir, jiayjuj17.
En trminos generales, el Ren Mai se emplea en pro-
blemas ginecolgicos debidos al estancamiento de Qi-
En dichos casos, se deben utilizar los puntos de apertura
y acoplado para mover el Qi (P-7 y R-6). La accin de
estos dos puntos de mover Qi se debe tambin a su na-
turaleza intrnseca, puesto que P-7 Lieque estimula el
flujo descendente del Qi de Pulmn hacia los Rones.
Este punto proporciona una potente estimulacin y mo-

vimiento de Qi, que a su vez mueve la Sangre. El punto
acoplado R-6 Zhaohai tonifica el Yin y tiene un fuerte
movimiento ascendente; por tanto, el uso de ambos pun-
tos hace que el Qi se mueva como una rueda y se elimine
as el estancamiento, especialmente cuando se utilizan
de manera unilateral y cruzada.
Estimula el descenso de Qi de Pulmn
y la recepcin de Qi de los Rones
El campo de accin de Ren Mai se extiende no solo
al Jiao Inferior, sino tambin al Jiao Medio y Superior.
Puede, de hecho, utilizarse para estimular el descenso
de Qi de Pulmn y la funcin de los Rones de recep-
cin de Qi. Por este motivo, se utiliza en asma crnica
con sus puntos de apertura y acoplado (P-7 y R-6), jun-
to con Ren-17 Shanzhong.
Estimula la transformacin,
transporte y excrecin de lquidos
El Ren Mai es muy importante para la correcta dis-
tribucin de lquidos en el abdomen; puede emplearse
en edemas y problemas urinarios. Las causas de los ede-
mas suelen ser:
Los Pulmones, cuando no hacen descender el Qi y no
transforman los lquidos.
El Yang de Bazo que no mueve los lquidos.
El Yang de Rion que no mueve, transforma ni excreta
los lquidos.
Al utilizar el Ren Mai podemos hacer que el Qi des-
cienda utilizando P-7 Leque, y estimular los Rones
utilizando R-6 Zhaohai, en combinacin con puntos
como Ren-9 Shuifen y Ren-5 Shimen.
El uso de P-7 Lieque en el contexto del Ren Mai es-
timula tambin a la Vejiga para excretar los lquidos, y
refleja as la estrecha relacin entre los Pulmones y la
Vejiga. Por esta razn, el Ren Mai se utiliza habitual-
mente para problemas urinarios femeninos por estanca-
miento en el Jiao Inferior o por hundimiento de Qi. Para
tener un efecto sobre la miccin, se utiliza el punto de
apertura y acoplado de Ren Mai (P-7 y R-6) junto con
Ren-3 Zhongji, combinado con Du-20 Baihui para el
hundimiento de Qi, o con Du-26 Renzhong para el estan-
camiento de Qi.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 941
Activa el San Jiao (Triple Calentador)
Para activar el San Jiao pueden utilizarse muchos
puntos de Ren Mai: Ren-17 Shanzhong para el Jiao Su-
perior; Ren-12 Zhongwan y Ren-9 Shuifen para el Jiao
Medio, y Ren-6 Qihai, Ren-5 Shimen y Ren-3 Zhongji
para el Jiao Inferior.
Los puntos de Ren Mai son tambin importantes para
regular el metabolismo de lquidos y la entrada/salida y
ascenso/descenso del Qi.
Controla el Gao y Huang
(Tejido Graso y Membranas)
Algunos de los puntos de Ren Mai estn en relacin
con el Gao (Tejido Graso) y con el Huang (Membranas).
En el captulo 1 del Eje espiritual se hace referencia a
los siguientes puntos Yuan (Fuente):
PC-7 Daling para el Corazn.
P-9 Taiyuan para los Pulmones.
R-3 Taixi para los Rones.
B-3 Taibai para el Bazo.
H-3 Taichong para el Hgado.
Ren-15 Jiuwei para el Gao (Tejido Graso).
Ren-6 Qihai para el Huang (Membranas).
En el Eje espiritual dice literalmente: La Fuente de
Gao sale en Jiuwei, un punto. La Fuente de Huang sale
en Boyang, un punto18. Todos los libros y diccionarios
chinos sostienen que Boyang es Ren-6 Qihai, pero hay
quienes piensan que es Ren-8 Shenque. No obstante,
hay que tener en cuenta que un nombre alternativo de
Ren-6 Qihai es Xia Huang (es decir, Membranas Infe-
riores).
Gao significa literalmente grasa, y algunos dicen
que se refiere al tejido adiposo. Huang literalmente sig-
nifica membranas, y algunos dicen que se refiere a
otros tipos de tejido conectivo, como la fascia (superfi-
cial y profunda), el mesenterio y epipln, y el estroma
que envuelven los rganos.
Por tanto, Gao y Huang representan una gama entera
de tejido conectivo que incluye el tejido adiposo, la fas-
cia superficial y profunda, el peritoneo, el mesenterio,
el epipln, el estroma, etc. Recubren todo el cuerpo con
una capa justo por debajo de la piel, y una capa interna
que envuelve y sujeta los rganos, msculos y huesos.
942 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
En especial, las Membranas tienen tres funciones: su-
jetan los rganos, conectan los rganos entre ellos y en-
vuelven los rganos. En el Classic of Categories dice:
Las Membranas [Huang] estn entre las cavidades ab-
dominales y los patrones musculares [Li, como en Con
LiJ; se extienden por arriba y por abajo en las hendi-
duras 19. En esta afirmacin, el trmino Li es el mismo
que en el trmino Cou Li; el primero indica las cavidades
corporales y el segundo significa patrones (rou li); en
este caso, patrones musculares (rou li) indica senci-
llamente fibras musculares.
Con referencia a los puntos Ren-15 y Ren-6 (o Ren-8),
son los puntos Yuan del Tejido Graso y de las Membra-
nas, lo cual significa que estos puntos y todo el Ren Mai
en el abdomen estn biolgicamente relacionados con
el desarrollo del tejido conectivo. Al emplear estos pun-
tos, podemos actuar a un nivel energtico profundo para
regular e igualar las tensiones y debilidades de las
membranas del abdomen y el trax. Combinacin de los puntos
Teniendo en cuenta que las fascias superficiales son
ms finas en las superficies Yang y extremidades, y ms
gruesas en las superficies Yin, las Membranas adquieren
una importancia especial en el abdomen; el Ren Mai
nos proporciona una manera de actuar sobre las fascias
ms profundas del abdomen y el trax, mientras que los
Cinco puntos Shu (Cinco puntos de Transporte) situados
en los brazos y en las piernas actan sobre todo en la
cabeza, cuello y extremidades. En otras palabras, una
vez ms, los Vasos Extraordinarios ejercen una funcin
de integracin de varias estructuras en el sistema de ca-
nales 20.
Por tanto, bajo este punto de vista, los Vasos Ex-
traordinarios son un componente adicional de la ana-
toma mdica china; integran las grandes estructuras
del tejido conectivo con los rganos Internos y los ca-
nales. Mediante el concepto de Qi, estamos acostum-
brados en medicina china a pensar sobre todo en fun-
ciones, y no tanto en estructuras; pensamos en canales
a travs de los cuales el Qi fluye hacia los rganos.
Este sistema es un tanto terico, poco real y excesiva-
mente abstracto. Los chinos, en la antigedad, consi-
deraban tanto la estructura como la funcin, y no pa-
saron por alto el gran entramado y las conexiones que
realizaban los tejidos conectivos entre los rganos.
Este punto de vista confirmara la funcin de los Vasos
Extraordinarios de regular e integrar las diversas es-
tructuras y energas con el sistema de canales y con
los rganos Internos.
El cuadro 53.5 resume las Membranas.
CUADRO 53.5. LAS MEMBRANAS (HUANG)
Las Membranas sujetan los rganos, conectan los
rganos y envuelven los rganos.
Rellenan los espacios, especialmente en la cavidad
abdominal, entre los rganos y los msculos.
Corresponden al tejido conectivo del abdomen, es
decir, la fascia, el mesenterio, el epipln y el es-
troma.
Ren-6 Qihai es el punto Yuan (Fuente) de las Mem-
branas.
El Ren Mai y el Chong Mai ejercen una influencia
sobre las Membranas.
0
Las membranas estn sujetas al estancamiento, que
se manifiesta generalmente a travs de una patolo-
ga de Chong Mai.
de Du Mai y de Ren Mai
Como acabamos de ver, el Du Mai y el Ren Mai son
como dos ramas de un mismo canal, uno Yang y otro
Yin; se originan en el mismo lugar y fluyen hacia el Co-
razn. Realmente podran verse como un mismo canal.
Por tanto, equilibrar los puntos de Du Mai y de Ren Mai
representa un aspecto muy importante del equilibrio Yin-
Yang y detrs-delante, as como un tratamiento muy
efectivo en la prctica clnica.
Por ltimo, puesto que ambos vasos fluyen ascendien-
do hacia la cabeza, y que el Du Mai entra en el cerebro,
la combinacin de sus puntos tiene tambin un impor-
tante y potente efecto mental que puede resultar tonifi-
cante o calmante.
A continuacin, proponemos algunos ejemplos de
combinaciones de puntos de Du Mai y de Ren Mai.
Du-19 Houding y Ren-15 Jiuwei calman la Mente.
Du-19 calma la Mente y extingue el Viento (interno),
mientras que Ren-15 calma la Mente y nutre el Corazn.
Esta combinacin tiene un fuerte efecto calmante, puesto
que Ren-15 nutre y que Du-19 calma. Ren-15 alivia tam-
bin la ansiedad que se manifiesta con una sensacin de
opresin torcica.
Du-20 Baihui y Ren-15 Jiuwei calman la Mente y le-
vantan el estado de nimo. Esta combinacin puede si-
multneamente calmar la Mente con Ren-15 y mejorar
el estado de nimo y la depresin con Du-20. Es una
combinacin excelente para la depresin mental con an-
siedad.

DU-14 Dazhui y Ren-4 Guanyuan, ambos con conos
de moxa directa, tonifican y calientan el Yang. Du-14
con moxa calienta todos los canales Yang y la Vejiga,
mientras que Ren-4 con moxa tonifica y calienta el Yang
de Rion, que representa el fundamento de todas las
energas Yang del cuerpo. Por tanto, esta combinacin
tonifica la Vejiga y el Yang de Rion, as como el Yang
Qi en general.
Du-16 Fengfu y Ren-24 Chengjiang tratan la cefalea
occipital21.
DU-20 Baihui y Ren-12 Zhongwan tonifican el Est-
mago y el Bazo, y levantan el estado de nimo. Esta
combinacin es til para las depresiones que se producen
con un fondo de insuficiencia de Estmago y Bazo.
Du-24 Shenting y Ren-4 Guanyuan nutren los Ro-
nes, fortalecen el Yuan Qi y calman la Mente. Esta com-
binacin calma la Mente nutriendo el Yin de Rion y
fortaleciendo el Yuan Qi. Es til en casos de ansiedad
pronunciada que aparece con un fondo de insuficiencia
de Yin de Rion; est especialmente indicada en casos de
ansiedad, puesto que enraiza el Qi en el Jiao Inferior y
lo hace descender; lo aleja de la cabeza y el Corazn,
donde atosiga a la Mente.
Yintang y Ren-4 Guanyuan calman la Mente y nutren
los Riones; esta combinacin es parecida a la anterior,
puesto que enraiza el Qi en el Jiao Inferior nutriendo los
Rones y fortaleciendo el Yuan Qi. Mientras que la
combinacin anterior resulta mejor para la ansiedad y
la preocupacin, esta combinacin es ms til en casos
de insomnio.
l)u-20 Baihui y Ren-4 Guanyuan calman la Mente,
nutren los Riones, fortalecen el Yuan Qi y levantan el
estado de nimo. Esta combinacin eleva el estado de
nimo y alivia la depresin nutriendo el Yin de Rion y
j CUADRO 53.6. A P L I C A C I O N E S CLNICAS
| DE REN MAI (VASO DIRECTOR)
0
Nutre el Yin.
0
Regula el tero.
0
Mueve el Qi en el Jiao Inferior y en el tero.
0
Estimula el descenso del Qi de Pulmn y la recep-
cin del Qi de los Riones.
0
Estimula la transformacin, transporte y excrecin
de lquidos.
0
Activa el San Jiao.
0
Controla el Tejido Graso y las Membranas.
0
Combinacin de puntos de Ren Mai y Du Mai.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 943
fortaleciendo el Yuan Qi. Es til en casos de depresin
y de ansiedad que se manifiestan con un fondo de insu-
ficiencia de Yin de Rion.
Du-20 Baihui y Ren-6 Qihai tonifican y elevan el Qi.
Ren-6 tonifica el Qi en general, mientras que Du-20 ele-
va; la combinacin de ambos puntos es excelente para
tonificar y elevar el Qi en casos de prolapso, o simple-
mente si hay hundimiento de Qi. No obstante, no es ne-
cesario confinar su uso a estas situaciones, puesto que
tambin tiene un fuerte efecto levantando el estado de
nimo en depresiones.
El cuadro 53.6 resume las aplicaciones clnicas de
Ren Mai.
Indicaciones clsicas
En el captulo 29 del Clsico de las dificultades dice:
Las patologas de Ren Mai consisten en estancamientos
internos, que en hombres pueden dar lugar a 7 tipos de
hernias, y en mujeres, a masas abdominales por estan-
camiento de Qi, es decir, JiayJuj22.
En el captulo 60 de las Preguntas sencillas dice algo
parecido: Las patologas de Ren Mai provocan siete
formas de desequilibrios de tipo hernia [Shan] en hom-
bres, y masas abdominales [por estancamiento de Qi]
en mujeres [Jia y Ju]23.
En el Pulse Classic dice: Si ambas posiciones De-
lanteras del pulso se sienten como bolitas, se trata de
un pulso de Ren Mai. Esto provoca acumulaciones de
Qi con forma de dedo en el abdomen, que pueden as-
cender hacia el corazn. Habr imposibilidad de doblar
el cuerpo y rigidez. Si el pulso se siente Tenso, Filiforme,
Lleno y Largo hasta la posicin Media, se trata de un
pulso de Ren Mai. Habr dolor en el ombligo que irradia
hacia abajo, hacia el hueso pbico, y dolor genital in-
tenso 24.
El Golden Mirror of Medicine (Yi Zong Jin Jian,
1742) proporciona las siguientes manifestaciones clni-
cas para el Ren Mai: Hemorroides, hinchazn del ano,
disentera, tos de esputos con sangre, dolor dental, in-
flamacin de garganta, miccin dificultosa, dolor en el
trax y en el abdomen, dificultad a la hora de tragar,
con sensacin de ahogo; afasia tras el parto, dolor de
espalda, abdomen fro, feto muerto que no puede ser ex-
pulsado con el Qi que asciende hacia el diafragma15.
Li Shi Zhen ofrece indicaciones del canal Luo de Ren
Mai: Cuando el canal Luo de Ren Mai est lleno, hay
dolor en la piel del abdomen; cuando est vaco, hay pi-
cor en el abdomen26.
944 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
En el Classic of Categories dice: Las enfermedades
de Ren Mai incluyen los siete tipos de hernias en hom-
bres [shan], y leucorrea y masas abdominales [por es-
tancamiento de Qi, es decir, jia ju] en mujeres [...] es
leucorrea blanca-roja. Son masas abdominales del tipo
jia [como en zheng-jia] y del tipo ju [como en jiju]21.
Zhang Jing Yue aclara, por tanto, que las masas abdo-
minales en una patologa de Ren Mai son del tipo insus-
tancial, por estancamiento de Qi. De hecho, existen dos
trminos para referirse a masas abdominales: Zheng-
Jia y Ji-Ju; zheng y ji indican masas fijas, reales, por
estancamiento de Sangre (me refiero a ellas como ma-
sas Sanguneas), y jia y ju indican masas abdominales
insustanciales que aparecen y desaparecen, por estanca-
miento de Qi (me refiero a ellas como masas Qi). Ha-
bitualmente, Zheng-Jia se refiere a las masas abdomi-
nales en el mbito ginecolgico, mientras que Ji-Ju se
producen tanto en hombres como en mujeres.
El cuadro 53.7 resume las indicaciones clsicas para
el Ren Mai.
CUADRO 53.7. INDICACIONES CLSICAS
PARA EL REN MAI (VASO DIRECTOR)
0
Clsico de las dificultades: estancamiento interno
que en hombres puede dar lugar a siete tipos de
hernia, y en mujeres puede dar lugar a masas ab-
dominales por estancamiento de Qi.
0
Preguntas sencillas: siete tipos de problemas de
hernia en hombres, y masas abdominales por es-
tancamiento de Qi en mujeres.
0
Pulse Classic: acumulaciones de Qi en el abdomen
con forma de dedo que pueden ascender hacia el
corazn; incapacidad de doblar el cuerpo y rigidez,
dolor en el ombligo que irradia hacia el hueso p-
bico; dolor intenso genital.
0
Golden Mirror of Medicine: hemorroides, inflama-
cin del ano, disentera, tos con esputos sanguino-
lentos, dolor dental, inflamacin de garganta, mic-
cin dificultosa, dolor torcico y abdominal,
dificultad al tragar con sensacin de ahogo, afasia
tras el parto, dolor de espalda, abdomen fro, feto
muerto que no puede ser expulsado, con Qi que as-
ciende hacia el diafragma.
Classic of Categories: siete tipos de problemas de
hernia en hombres, y leucorrea y masas abdomi-
nales en mujeres; leucorrea blanca-roja.
Fitoterapia
Plantas
Gui Ban (Plastrum Testudinisj.Ye Tian Shi menciona:
Bie Jia (Carapax Trionycis), E Jiao (Gelatinum Corii
Asini), Zhi Mu (Radix Anemarrhenae asphodeloidis),
Huang Bo (Cortex Phellodendri), Xuan Shen (Radix
Scrophulariae ningpoensis) y ShengDi (Radix Rehman-
niae glutinosae). Es decir, plantas que someten el Calor
por Insuficiencia.
Frmula
Da Bu Yin Wan.
Caso Clnico 53.1
Un hombre de 37 aos sufra de asma crnica carac-
terizada por dificultad en la inspiracin. No tena esputos
y se senta generalmente muy cansado. Su voz era baja y
su tez plida. Tambin tena dolor en la parte inferior de
la espalda y senta fro. Su pulso era Profundo y Dbil, y
su lengua, Plida. Estas manifestaciones claramente
apuntan a una insuficiencia de Yang de Rion que no
puede mantener el Qi, lo que da lugar a asma. Adems,
haba tambin una insuficiencia de Qi de Pulmn, como
evidenciaban la voz baja y la tez plida.
Se emplearon los puntos de apertura y acoplado de
Ren Mai (P-7 Lieque en la izquierda y R-6 Zhaohai en la
derecha) para tonificar los Pulmones, estimular el des-
censo de Qi de Pulmn y estimular la funcin de recep-
cin del Qi de Rion.
Caso Clnico 53.2
Una mujer de 41 aos tena un gran fibroma en el te-
ro desde haca varios aos. Sus menstruaciones eran muy
abundantes y dolorosas, y la sangre menstrual era oscu-
ra. Su abdomen inferior estaba muy duro y el fibroma se
senta claramente a la palpacin.
Fue tratada durante varias sesiones usando los puntos
de apertura y acoplado de Ren Mai, lo que produjo una
completa normalizacin de sus menstruaciones y un re-
blandecimiento muy marcado de su abdomen inferior.
El tamao de su hinchazn abdominal tambin disminu-
y notablemente. Obviamente, un fibroma de ese tama-
o no puede ser disuelto, pero el uso de Ren Mai nor-
maliz al menos sus menstruaciones, elimin el dolor
menstrual e hizo su abdomen inferior mucho ms con-
fortable.

CHONG MAI (VASO PENETRANTE)
Punto de apertura: B-4 Gongsun.
Punto acoplado: PC-6 Neiguan.
Punto de comienzo: Ren-1 Huiyin.
Zonas del cuerpo influenciadas: pies, cara medial de
las piernas, tero, lumbares, abdomen, trax, corazn,
garganta, cara y cabeza.
El Chong Mai (Vaso Penetrante) es muy complejo,
ya que posee diferentes funciones en distintos niveles.
Por un lado, puede considerarse como el origen de los
otros vasos extraordinarios (excluyendo el Du Mai y el
Ren Mai), ya que se origina entre ambos Riones y ex-
tiende su Qi por todo el abdomen y trax, y por todo el
cuerpo en el nivel del Qi Defensivo. Cuando esta energa
llega a los puntos de comienzo correspondientes, da ori-
gen al Yin y al Yang Wei Mai, al Yin y al Yang Qiao Mai
y al Dai Mai.
En chino moderno, la palabra chong quiere decir in-
fundir, cargar, apresurar, embestir, pero tambin va Chong Mai comienza en Ren-4 Guanyuan29.
pblica, lugar importante. Los libros chinos dicen que
en el contexto del Chong Mai, chong tiene tambin el
significado de jie (calles), dong (actividad, movi-
miento), xing (movimiento) y tong (libre pasaje).
Todas estas palabras y los atributos que representan son
relevantes para el Chong Mai, y es difcil elegir un nico
trmino ingls para referirse a l. Utilizo la palabra pe-
netrante, puesto que combina la idea de apresurar
con la de calles, canales que penetran el cuerpo. La
idea de penetrante est tambin en relacin con la pe-
netracin de las Membranas (Huang) y de los canales
por el Chong Mai.
El Chong Mai es descrito como el Mar de los cinco
rganos Yin y seis rganos Yang, el Mar de los 12 Ca-
nales y el Mar de la Sangre. Se le llama Mar de los
cinco rganos Yin y seis rganos Yang porque es un vaso
fundamental que conecta el Qi del Cielo Anterior y el
Qi del Cielo Posterior, debido a su conexin con los Ri-
ones y el Estmago. Est conectado con los Riones,
pues se origina en esa zona y distribuye la Esencia por
todo el cuerpo. Est conectado al Estmago, ya que pasa
a travs del punto E-30 Qichong, que es un punto del
Mar de los Alimentos.
Adems, el Chong Mai est conectado con los canales
de Bazo, Hgado y Rion, junto con los cuales fluye por
la cara interna de la pierna y desciende al dedo gordo
del pie.
Se le llama Mar de los 12 canales porque se rami-
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 945
fica en muchos vasos pequeos parecidos a capilares
que llevan el Qi Defensivo por el abdomen y el trax.
Se le llama Mar de la Sangre, puesto que est en re-
lacin con la Sangre en el tero, y porque controla todos
los canales Luo de la Sangre (vase abajo).
Teniendo en cuenta la comparacin realizada ante-
riormente de los Ocho Vasos Extraordinarios con un
ncleo familiar, el Chong Mai sera el padre de fami-
lia y, por tanto, el miembro ms importante; sera el
centro del ncleo familiar y el comienzo de la familia
(fig. 53.4).
Recorrido
En el captulo 60 de las Preguntas sencillas se des-
cribe brevemente el recorrido del Chong Mai: El Chong
Mai comienza en E-30 Qichong [llamado en este texto
por su nombre alternativo, Qi Jie], cerca del canal de
Rion; asciende por ambos laterales del ombligo para
dispersarse por el trax2*. Y en el captulo 39 dice: El
En el captulo 28 del Clsico de las dificultades se
describe brevemente el recorrido de Chong Mai: El
Chong Mai comienza en E-30 Qichong [llamado en este
texto por su nombre alternativo, Qi Jie] y asciende pa-
ralelamente al canal de Estmago, rodea el ombligo y
luego se dispersa por dentro del trax30.
El captulo 38 del Eje espiritual presenta una descrip-
cin ms detallada del recorrido de Chong Mai: El
Chong Mai es el Mar de los cinco rganos Yin y de los
seis rganos Yang; asciende hasta el cuello y el mentn
rezumando hacia el Yang e irrigando la Esencia. Tras
ello, desciende como un torrente hacia el Gran canal
Luo de los Riones, y sale en E-30 Qichong [llamado
en este texto por su nombre alternativo, Qi Jie]. Des-
ciende hacia el muslo, entra por detrs de la rodilla y
posteriormente a lo largo del hueso de la pierna, en la
cara medial, para llegar hasta el malolo interno, donde
se separa. Una rama corre a lo largo del canal de Rion
rezumando hacia los tres Yin; otra rama asciende por el
dorso del pie y baja luego hacia el espacio entre el pri-
mer y segundo dedo del pie, rezumando hacia los cana-
les Luo y calentando los msculos31.
En el Classic of Categories se confirma que Qijie es
realmente E-30 Qichong: El Chong Mai comienza en
Qijie, conecta con el canal de Rion, asciende por el
abdomen a ambos lados del ombligo y llega hasta el t-
rax, donde se dispersa. "Comienza " indica que el vaso
emerge hacia la superficie en este punto, no que se ori-
1.946 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
gine en ese punto. Qijie es Qichong [E-SO], un punto del
canal de Estmago a ambos lados del hueso pbico. Va
a R-ll Henggu, R-12 Dahe, etc.; son 11 puntos en total
[a lo largo] [ypor tanto hasta R-21 Youmen]32.
En el captulo 62 del Eje espiritual se ofrece un re-
corrido parecido y ligeramente abreviado: El Chong
Mai es el Mar de los 12 Canales y el Gran canal Luo de
los Rones. Se origina debajo de los rones y emerge
en E-30 Qichong. Tras ello, desciende por la parte in-
terna del muslo hasta detrs de la rodilla, y por detrs
Figura 53.4. El Chong Ma/(Vaso Penetrante).
de la parte inferior de la pierna a lo largo del canal de
Rion, para llegar al malolo interno, donde se divide.
Una rama desciende hacia el canal de Rion, otra hacia
el dorso del pie, y despus hacia la zona entre el primer
y segundo dedo del pie, donde se desborda en los ca-
nales Luo, manteniendo la parte inferior de la pierna
caliente33.
El Classic of Categories proporciona una descripcin
ms detallada de la rama descendente del Chong Mai:
Otra rama desciende conectando con el gran canal Luo

de los Rones, emerge en E-30 Qichong, desciende a
lo largo de la cara interna del muslo, entra en la parte
trasera de la rodilla y desciende a lo largo de la cara in-
terna de la tibia para llegar al malolo interno, donde
se divide. Una rama desciende para conectar con el ca-
nal de Rion, y se desborda en los tres Yin; otra rama
va hacia el arco del pie y luego al espacio entre el dedo
gordo, desbordndose en los canales Luo y calentando
los msculos. Cuando los canales Luo [del pie] se es-
tancan, el arco [delpie] no puede levantarse y se vuelve
fro34.
Aunque los textos no mencionan de manera espec-
fica el nombre del punto entre el primer y segundo dedo
del pie, es generalmente aceptado que se trata de H-3
Taichong. En efecto, el chong que aparece en el nombre
de H-3 Taichong es el mismo carcter que el chong de
Chong Mai. Esta idea se confirma tambin por la afir-
macin que aparece en el captulo 1 del Eje espiritual,
en el cual se describen los ciclos de 7 y 8 aos de hom-
bres y mujeres. Cuando dice que en nias a los 14 aos
el Chong Mai est floreciendo, la expresin real que
emplea no es Chong Mai, sino el Vaso Taichong, es
decir, el Vaso de H-3.
En el captulo 65 del Eje espiritual se describe la rama
de la columna vertebral del Chong Mai: El Chong Mai
y el Ren Mai se originan dentro del tero; una pequea
rama asciende por delante de la columna y constituye
el Mar de los Canales. La rama que sube por la super-
ficie del abdomen asciende solamente en el lado derecho
para luego reunirse [con el Ren Mai] en la garganta;
tras ello, se separa y bordea los labios35. Este pasaje
es importante, puesto que menciona la rama de la co-
lumna vertebral del Chong Mai en la columna lumbar.
No obstante, es tambin un pasaje intrigante, puesto que
es el nico que menciona una rama abdominal del Chong
Mai que asciende solamente por el lado derecho.
En The ABC of Acupuncture {Zhen Jiu Jia Yi Jing, 282
dC.) dice: El Chong Mai comienza en E-30 Qichong y
se une al canal de Rion para ascender al ombligo y lue-
go al trax, donde se dispersa36. En otro pasaje, se afir-
ma: El Chong Mai y el Ren Mai comienzan en el tero
y ascienden por el interior de la columna; son el Mar
de los Canales. [El Chong Mai] asciende por la super-
ficie del abdomen, llega hasta la garganta y luego bor-
dea la boca. Este pasaje parece indicar que tanto el
Chong Mai como el Ren Mai ascienden por el interior
de la columna vertebral.
En Elucidation of the Yellow Emperor 's Classic of In-
fernal Medicine (Huang Di Nei Jing Tai Su), de Yang
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 947
Shang Shan, de la dinasta Sui (581-618), se destaca la
conexin entre el Chong Mai, el Dong Qi (Fuerza Mo-
triz) en el Dan Tian Inferior y el Mar de la Sangre: De-
bajo del ombligo y entre los rones est el Qi Mvil [o
Dong Qi, Fuerza Motriz], que es la fuente de la vida hu-
mana; es la raz de los 12 canales. El Mar de la Sangre
es el Chong Mai, que es tambin el Mar de los cinco r-
ganos Yin y seis rganos Yang y el Mar de los 12 Cana-
les; rezuma hacia el Yang e irriga la Esencia; alcanza,
por tanto, todos los rganos Yin y Yang. El Qi Mvil por
debajo del ombligo est en el tero. El Chong Mai co-
mienza en el tero y es el Mar de los Canales. Sabemos
entonces que el Chong Mai crea vida a travs del Qi
Mvil. El Chong Mai se mueve arriba y abajo, y en su
movimiento de descenso conecta con el Gran canal Luo
de los Rones; por tanto, este movimiento de descenso
[del Qi de Rion] no es el canal de Rion37.
Como podemos ver, este comentario reitera muy cla-
ramente que el Qi de los Rones desciende hacia las
piernas no a travs del canal de Rion, sino a travs del
Chong Mai.
Al describir el recorrido del Chong Mai, Li Shi Zhen
especifica los puntos que atraviesa: El Chong Mai es
el Mar de los Canales y el Mar de la Sangre. Se origina
en el abdomen inferior y dentro del tero, junto con el
Ren Mai. Emerge luego en E-30 Qichong entre el canal
de Estmago y de Rion. Fluye hacia R-ll Henggu bi-
lateralmente, a 5 fen de la lnea media. Posteriormente,
fluye por R-12 Dahe, R-13 Qixue, R-14 Siman, R-15
Zhongzhu, R-16 Huangshu, R-17 Shangqu, R-18 Shi-
guan, R-19 Yindu, R-20 Tongguy R-21 Youmen. Tras ello,
se dispersa por el trax: 24 puntos en total38.
Este pasaje claramente implica que el Chong Mai flu-
ye a travs de los puntos del canal de Rion solamente
hasta R-21 Youmen, mientras que algunos autores con-
sideran que fluye a travs de todos los puntos del canal
de Rion hasta R-27 Shufu.
En el captulo 33 del Eje espiritual se tratan los Cua-
tro Mares: el Mar de los Alimentos, el Mar de la Mdula,
el Mar del Qi y el Mar de la Sangre. Al Mar de la Sangre
se le identifica con el Chong Mai, pero se le denomina
confusamente Mar de los 12 Canales en este pasaje:
El Chong Mai es el Mar de los 12 Canales; su punto
superior es V-ll Dashu, y sus puntos inferiores son E-37
Shangjuxu y E-39 Xiajuxu39.
El Classic of Categories recoge un resumen intere-
sante de la esfera de accin energtica del Chong Mai,
y explica en mayor profundidad el significado de este
vaso como Mar de los 12 Canales: El Chong Mai es
948 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
el Mar de los 12 Canales; asciende para conectar con
V-l 1 Dashuy desciende para conectar con E-3 7 Shang-
juxu y E-39 Xiajuxu. El Chong Mai desciende hasta
E-30 Qichong y asciende para conectar con el canal de
Rion. Sube hasta los ojos y la cabeza y baja hasta los
pies; se dirige hacia la espalda [en la columna verte-
bral] y hasta la parte delantera del abdomen. Va hacia
el Interior en los ros y valles [los msculos abdominales
grandes y pequeos], y hacia el Exterior de la piel y los
msculos. Conecta, por tanto, con el Yin y con el Yang,
y con el Interior y con el Exterior [...] 100 patologas
tienen su origen en el Chong Mai, puesto que es el ms
"penetrante" [de todos los canales]. Controla el Qi y
la Sangre de los 12 Canales que nutren el cuerpo entero,
y por este motivo se le llama Mar de los cinco rganos
Yin y de los seis rganos Yang 40.
El cuadro 53.8 resume el Chong Mai.
CUADRO 53.8. CHONG MAI
(VASO PENETRANTE)
Recorrido
0
Rama interna: se origina dentro del abdomen in-
ferior, fluye a travs del tero y emerge en el peri-
neo en Ren-1 Huiyin.
Rama abdominal: emerge en E-30 Qichong, co-
necta con el canal de Rion en R-l 1 Henggu y as-
ciende a travs del canal de Rion hasta R-21 You-
men, para luego esparcirse por el trax y mamas.
Rama de la cabeza: asciende a lo largo de la gar-
ganta y el mentn, bordea los labios y termina de-
bajo de los ojos.
0
Rama de la columna vertebral: emerge desde Ren-1
Huiyin y asciende por dentro de la columna lumbar
hasta la altura de V-23 Shenshu.
Rama descendente: emerge y desciende desde E-30
Qichong a lo largo de la cara interna del muslo y
de la pierna hasta el malolo interno; en el tobillo
se separa: una rama se dirige hacia el arco del pie
para conectar con el canal de Rion y la otra hacia
el dedo gordo del pie para conectar con el canal de
Hgado.
Puntos
Ren-1 Huiyin.
9
E-30 Qichong.
Todos los puntos de Rion, desde R - l l Henggu
hasta R-21 Youmen.
As pues, podemos identificar cinco ramas diferentes
del recorrido del Chong Mai; me referir a ellas como
la rama interna, la rama abdominal, la rama de la cabeza, la
rama de la columna vertebral y la rama descendente.
Los recorridos de estas ramas son como sigue:
1. Rama interna: tiene su origen dentro del abdomen;
fluye a travs del tero y emerge en Ren-1 Huiyin;
desciende hasta este punto a travs del Gran canal
Luo de los Rones, que probablemente sea el ca-
nal de tero (Bao Luo) que conecta el tero con
los Rones.
2. Rama abdominal: emerge en E-30 Qichong y fluye
a travs de todos los puntos de Rion hasta R-21
Youmen, para luego dispersarse por el trax.
3. Rama de la cabeza: fluye a travs de la garganta,
alrededor del mentn y hacia los ojos.
4. Rama de la columna vertebral: asciende por dentro
de la columna lumbar desde Ren-1 Huiyin.
5. Rama descendente: desciende desde E-30 Qichong
a lo largo de la cara interna de la pierna hasta la
zona del dedo gordo del pie.
Aplicaciones clnicas
Las aplicaciones clnicas del Chong Mai pueden abor-
darse desde muchos ngulos diferentes. Comenzar por
explicar brevemente la relevancia clnica de sus cinco
ramas, despus sus varios nombres y, por ltimo, sus
aplicaciones clnicas segn los sndromes y patologas.
Relevancia clnica de las cinco ramas
del C h o n g Mai
La rama interna
Los dos aspectos ms importantes de esta rama son
que surge desde dentro del abdomen, entre los Rones,
y que fluye a travs del tero. Esto implica que el Chong
Mai est funcionalmente en estrecha relacin con los R-
ones y con el tero. Por este motivo, es un vaso muy
importante en problemas ginecolgicos. Aunque los cl-
sicos siempre dicen que este vaso fluye a travs del te-
ro, podra postularse que en hombres fluye a travs de
la prstata.
Surgiendo desde el espacio entre ambos Rones, el
Chong Mai (junto al Du Mai y al Ren Mai) determina
los ciclos de 7 y 8 aos de mujeres y de hombres res-
pectivamente; el Chong Mai est tambin estrechamente

ligado a la transformacin de la Esencia de Rion en
fian Gui, es decir, en sangre menstrual en mujeres y en
esperma en hombres.
Todos los puntos de Chong Mai en el abdomen infe-
rior (que se localizan sobre el canal de Rion, con la ex-
cepcin de E-30 Qichong) tienen un efecto sobre los R-
ones y el tero.
La rama abdominal
El Chong Mai fluye a travs de los puntos de Rion
en el abdomen hasta R-21 Youmen, para luego disper-
sarse por el trax. El trax al cual hacan referencia relevante por varios motivos.
los textos antiguos incluye las mamas.
La patologa del Qi rebelde de Chong Mai (vase ms
abajo) afecta a la rama abdominal de este vaso y causa
una variedad de sntomas desde el abdomen inferior has-
ta el trax, las mamas, la garganta y la cara.
La rama abdominal del Chong Mai penetra en las
Membranas (Huang) del abdomen, y algunos de los sn-
tomas del Qi rebelde de Chong Mai se deben a la tensin
y a la tirantez de las Membranas (plenitud, distensin y
dolor en el abdomen).
La rama de la cabeza
Como fluye por la garganta, el Qi rebelde de Chong
Mai a menudo provoca una sensacin de bulto en la gar-
ganta (que no siempre est relacionada con el estanca-
miento de Qi de Hgado). Segn el captulo 65 del Eje
espiritual, el Chong Mai lleva Qi y Sangre a la zona del
mentn, y en mujeres, al perder algo de Sangre con la
menstruacin, el Chong Mai tiene relativamente menos
Sangre que Qi en esta zona, en comparacin con los
hombres. Dicha falta de Sangre es el motivo por el cual
las mujeres no tienen barba; puesto que los hombres tie-
nen relativamente ms Sangre en la rama de la cabeza
del Chong Mai, esta Sangre estimula el crecimiento de
vello en la cara. Es interesante observar cmo aumenta
el vello facial despus de la menopausia, puesto que, de-
bido a la finalizacin de las menstruaciones, esta rama
del Chong Mai tiene relativamente ms Sangre que an-
tes, y esta abundancia relativa de Sangre estimula el cre-
cimiento del vello 41 . La rama de la cabeza del Chong
Mai es responsable de la sensacin contradictoria de ca-
lor en la cara en casos de Qi rebelde de este vaso (con-
tradictoria, puesto que se asocia a pies fros).
La rama de la columna vertebral
La rama de la columna vertebral de Chong Mai co-
mienza en Ren-1 Huiyin y fluye por dentro de la colum-
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 949
na lumbar. Debido a esta rama se produce el dolor mens-
trual que a veces se siente en la parte inferior de la es-
palda.
La rama descendente
La rama descendente de Chong Mai fluye desde
E-30 Qichong y desciende por la cara interna de la pierna
hacia el malolo interno y el pie. En el pie se separa: una
rama se une con el canal de Rion y otra se une con el
canal de Hgado y termina en H-3 Taichong.
La rama descendente de Chong Mai es clnicamente
En primer lugar, a travs de la rama descendente de
Chong Mai, los Rones llevan Yin Qi a las piernas. Al
pasaje del captulo 38 del Eje espiritual antes mencio-
nado le precede una pregunta; el Emperador Amarillo
se pregunta por qu los canales Yin de la pierna fluyen
desde los pies hasta el abdomen/trax, con la excepcin
del canal de Rion, que desciende. La respuesta aclara
que no se trata del canal de Rion, sino de la rama des-
cendente de Chong Mai. Esto implica que el Chong Mai
tiene una funcin muy importante: garantizar el descenso
de Yin hacia las piernas; por tanto, este es el vaso que
se ha de tratar siempre que haya una insuficiencia de Yin
en las piernas, como sucede, por ejemplo, en el sndrome
de piernas inquietas.
La rama descendente de Chong Mai constituye, por
tanto, una va importante de descenso del Qi de Rion.
En segundo lugar, a travs de su rama descendente,
el Chong Mai influye sobre los tres canales Yin de la
pierna y refuerza la interaccin entre los canales de H-
gado, Bazo y Rion. Probablemente se deba tambin al
Chong Mai que el punto B-6 Sanyinjiao sea un punto de
reunin de los tres canales Yin de la pierna. Esto signi-
fica que la patologa de Chong Mai puede afectar a los
canales de Hgado, de Bazo y de Rion en la pierna.
Y viceversa: siempre que utilizamos los tres canales Yin
de la pierna (especialmente en combinacin), estamos
actuando tambin sobre el Chong Mai. Por tanto, los
puntos de Chong Mai como R - l l Henggu, R-12 Dahe
y R-13 Qixue afectan a la circulacin de Qi en los tres
canales Yin de la pierna.
En tercer lugar, la rama descendente de Chong Mai
lleva Qi a los pies y de este modo los calienta. Por tanto,
los pies fros podran deberse a una patologa de Chong
Mai; es decir, a que su Qi no logra descender.
En cuarto lugar, la rama descendente de Chong Mai
finaliza en H-3 Taichong, lo cual significa que este punto
acta sobre el Chong Mai. Cada vez que empleamos
950 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
H-3 Taichong, estamos activando el Chong Mai; a su
vez, H-3 es tan importante a la hora de mover Sangre en
el tero debido a su conexin con el Chong Mai (que
es el Mar de la Sangre).
En quinto lugar, probablemente se deba a la conexin
con el Chong Mai y a su integracin de los tres Yin de
la pierna que B-6 Sanyinjiao acte sobre el tero, siendo
efectivo en muchas patologas ginecolgicas.
En sexto lugar, las infecciones por hongos en el dedo
gordo del pie pueden ser un sntoma de patologa de
Chong Mai.
Relevancia clnica de los diferentes nombres
del C h o n g Mai
El ChongMai recibe varios nombres: Mar de la San-
gre, Mar de los cinco rganos Yin y seis rganos
Yang y Mar de los 12 Canales.
Mar de la Sangre
En el captulo 33 del Eje espiritual arriba mencio-
nado, se afirma que el Chong Mai es el Mar de la San-
gre, que su punto superior es V-l 1 Dashu y sus puntos
inferiores son E-37 Shangjuxu y E-39 Xiajuxu. En
cuanto a la patologa del Mar de la Sangre, en el mismo
captulo dice: Cuando los Mares funcionan armni-
camente, hay vida; cuando funcionan en contra del flu-
jo normal, hay patologa [...] Cuando el Mar de la
Sangre est en exceso, la persona tiene la sensacin
de que su cuerpo se hace ms grande, y la persona no
puede sealar la afliccin; cuando el Mar de la Sangre
es insuficiente, la persona tiene la sensacin de que su
cuerpo se hace ms pequeo y no puede sealar la
afliccin 42.
La sintomatologa sealada de Exceso y de Insufi-
ciencia del Mar de la Sangre es muy poco habitual y tie-
ne escasa relevancia clnica, y no resulta claro cmo se
relacionan los puntos sealados con el ChongMai o por
qu son puntos del Mar de la Sangre. El aspecto ms im-
portante del Chong Mai como Mar de la Sangre se sita
en el mbito ginecolgico. El ChongMai ejerce una pro-
funda influencia sobre el sistema ginecolgico, puesto
que tiene su origen entre los Rones, es responsable
de los ciclos de 7 aos en mujeres, de la transformacin de
Esencia de Rion en sangre menstrual, y porque fluye a
travs del tero. Adems, como Mar de la Sangre, el
Chong Mai tiene que ver con muchas patologas de la
Sangre, que son extremadamente comunes en las enfer-
medades ginecolgicas. En concreto, el ChongMai est
involucrado en todos los casos de estancamiento de San-
gre en problemas ginecolgicos.
Para vigorizar la Sangre de Chong Mai en ginecolo-
ga, es necesario utilizar su punto de apertura y acoplado
(B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan), junto con R - l 4 Siman
e H-3 Taichong.
El Chong Mai controla todos los canales Luo de la
Sangre (vase ms adelante); se explica as la conexin
entre los desequilibrios de la Sangre en el tero y el de-
sarrollo de dolores musculares, situacin que suele pro-
ducirse tras un parto. Explica tambin por qu las mu-
jeres habitualmente sufren invasiones externas durante
la menstruacin: el agotamiento de la Sangre en el
ChongMai lleva a un vaco en los canales Luo de la San-
gre; por tanto, el espacio entre la piel y los msculos se
queda vaco y muy expuesto a invasiones de factores pa-
tgenos externos.
Aparte del sistema ginecolgico, la Sangre del cuerpo
entero depende del Chong Mai para su movimiento y
circulacin. Al ser el Mar de la Sangre y el Mar de los
12 Canales (vase ms adelante), el ChongMai controla
todos los canales Luo de la Sangre. Los canales Luo de
la Sangre representan el nivel ms profundo de los ca-
nales Luo, un nivel que se conecta con la Sangre y con
los vasos sanguneos. El Chong Mai, a travs de su punto
de apertura y acoplado (B-4 y PC-6) afecta a todos los
canales Luo de la Sangre. Como estos canales estn im-
plicados en los estancamientos de Sangre, se puede em-
plear el ChongMai para tratar el estancamiento de San-
gre no solo en el sistema ginecolgico, sino tambin en
cualquier parte del cuerpo.
Otra faceta del Chong Mai como Mar de la Sangre
es que est relacionado con el vello corporal; cuando la
Sangre del Chong Mai es abundante, humedece la piel
y estimula el crecimiento del vello corporal; si la Sangre
de ChongMai es insuficiente, la piel estar seca y el ve-
llo corporal quebradizo. En el captulo 65 del Eje espi-
ritual dice: El Chong Mai y el Ren Mai van a la gar-
ganta, labios y boca. Si el Qi y la Sangre son abundantes,
la piel estar rellena y los msculos estarn calentados;
si solo la Sangre es abundante, penetrar en la piel y
crecer la barba. Las mujeres tienen ms Qi que Sangre,
debido a que pierden algo de Sangre con los periodos;
por consiguiente, el Chong Mai y el Ren Mai llevan me-
nos Sangre al mentn y a los labios, y por eso no crece
la barba 43.
Por ltimo, existe otro aspecto del Chong Mai como
Mar de la Sangre en relacin con la Sangre y el Corazn.
El Chong Mai se relaciona con el Corazn de dos ma-

eras: en primer lugar, debido a que se dispersa por el
trax, y en segundo lugar, porque es el Mar de la Sangre
y el Corazn gobierna la Sangre. Dada esta conexin,
el Chong Mai puede utilizarse cuando se producen pal-
pitaciones y ansiedad durante la menopausia, sntomas
debidos al declive de la Sangre de Chong Mai con un
consecuente Qi rebelde que se escapa ascendiendo por
el vaso. En los textos antiguos, una de las indicaciones
del Chong Mai eran los nueve tipos de dolor de co-
razn.
El Chong Mai puede tambin emplearse para irregu-
laridades en el ritmo cardaco.
El cuadro 53.9 resume el Chong Mai como Mar de
la Sangre.
CUADRO 53.9. EL CHONG MAI (VASO
PENETRANTE) COMO MAR DE LA SANGRE
Controla la Sangre del tero y la transformacin
de la Esencia de Rion en Tian Gui (sangre mens-
trual).
Controla todos los canales Luo de la Sangre.
Punto superior del Mar de la Sangre: V-l 1 Dashu;
puntos inferiores del Mar de la Sangre: E-37
Shangjuxu y E-39 Xiajuxu.
El estancamiento de Sangre es la patologa princi-
pal del Chong Mai.
La Sangre del Chong Mai estimula el crecimiento
de la barba en hombres.
Tiene una influencia sobre la Sangre de Corazn
(palpitaciones, ansiedad) y sobre el ritmo cardiaco.
Mar de los 12 Canales
Al Chong Mai se le denomina tambin Mar de los
12 Canales. Chong tiene tambin el significado de jie
(calles), dong (actividad, movimiento), xing (mo-
vimiento) y tong (libre pasaje), trminos que hacen
referencia al flujo de Qi en los canales, que son compa-
rados con calles, avenidas o cruces.
Al ser a la vez el Mar de la Sangre y el Mar de los 12
Canales, el Chong Mai influye sobre el movimiento del
Qi y de la Sangre por todo el cuerpo. Yang Shang Shan
dice: Debajo del ombligo, entre los dos rones que go-
biernan la vida humana, se encuentra la Fuerza Motriz,
que representa la raz de los 12 canales: este es el Mar
de la Sangre del Chong Mai, el Mar de los cinco rga-
nos Yin y de los seis rganos Yang y de los 12 Canales.
Rezuma hacia el Yang, irriga la Esencia [...] Es la Fuer-
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 951
za Motriz debajo del ombligo y en el tero. Se mueve ha-
cia arriba y hacia abajo; es el Chong Mai 44.
Por consiguiente, en este contexto, Chong significa
Dong (motriz).
Es tambin el Mar de los 12 Canales, puesto que afec-
ta a los canales en casi todo el cuerpo, con la excepcin
de los brazos, y porque controla todos los canales secun-
darios del abdomen y del trax. Adems, el Chong Mai
es el Mar de los 12 Canales porque controla todos los
canales Luo de la Sangre.
Merece la pena examinar el concepto de calles,
avenidas o cruces (jie) con respecto al Chong Mai.
En el captulo 52 del Eje espiritual dice: En el trax,
el Qi tiene calles; en la parte inferior de las piernas, el
Qi tiene calles. Por tanto, si [hay un problema con el] Qi
en la cabeza, contento en el cerebro; si [hay un problema
con el] Qi en el trax, contenlo en la parte delantera del
trax y en los puntos Shu de Transporte de la Espalda;
si [hay un problema con el] Qi en el abdomen, contenlo
en los puntos Shu de Transporte de la Espalda y en el
Chong Mai a la derecha y a la izquierda del ombligo,
que representa el Qi Mvil [o Fuerza Motriz, Dong Qi];
si [hay un problema con el] Qi en la parte inferior de
las piernas, contenlo en E-30 Qichong [aqu llamado
Qijie] y en V-57 Chengshan 45.
A la luz de este pasaje, resulta evidente que el Chong
Mai controla todos los canales (calles) del abdomen;
el nombre alternativo de E-30, Avenidas del Qi (Qijie),
es relevante. De hecho, el Qi del Chong Mai emerge des-
de las profundidades del abdomen en este punto, que
ejerce un fuerte efecto dinmico sobre la circulacin del
Qi en los canales del abdomen.
El cuadro 53.10 resume el Chong Mai como Mar de
los 12 Canales.
CUADRO 53.10. EL CHONG MAI
(VASO PENETRANTE) COMO
MAR DE LOS 12 CANALES
0
Controla todos los canales del abdomen.
Controla la circulacin de Qi y de Sangre en todos
los canales (excepto en los brazos).
Controla todos los canales Luo.
Mar de los cinco rganos Yin y seis rganos Yang
Al estar en el centro del vrtice energtico creado por
los Vasos Extraordinarios, el Chong Mai es el Mar de los
cinco rganos Yin y de los seis rganos Yang (vase la
1.952 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

fig. 52.9 en la pg. 924). Es el padre de los otros Vasos
Extraordinarios. El Chong Mai es el eslabn entre el Qi
del Cielo Anterior (Riones) y el Qi del Cielo Posterior
(Estmago).
Debido a la complejidad de su recorrido, el Chong
Mai ejerce una influencia directa sobre muchos rganos.
Como hemos visto, est en relacin directa con los tres
canales Yin de la pierna: Riones, Hgado y Bazo. Est
estrechamente conectado con el Estmago (emergiendo
en E-30) y con el Corazn. Por tanto, est en relacin
con los Riones (Qi del Cielo Anterior), con el Estmago
(Qi del Cielo Posterior) y con el Corazn (el Emperador),
que constituyen los Tres Tesoros: Esencia, Qi y Mente.
El cuadro 53.11 resume el Chong Mai como Mar de
los cinco rganos Yin y de los seis rganos Yang.
CUADRO 53.11. EL CHONG MAI
(VASO PENETRANTE) COMO
MAR DE LOS CINCO RGANOS YIN
Y DE LOS SEIS RGANOS YANG
Raz del Qi del Cielo Anterior (a travs de la cone-
xin con los Riones) y del Qi del Cielo Posterior
(a travs de la conexin con el Estmago).
Tiene una influencia sobre los tres canales Yin de
la pierna (Hgado, Riones y Bazo).
Afecta al Corazn.
Se encuentra en el centro del vrtice energtico de
los Vasos Extraordinarios.
El Qi rebelde de Chong Mai provoca sntomas varia-
dos en niveles diferentes del abdomen y del trax. Prin-
cipalmente provoca plenitud, distensin o dolor en dichas
zonas. Si consideramos el recorrido del Chong Mai, es
posible enumerar la sintomatologa del Qi rebelde de
Chong Mai comenzando desde abajo (fig. 53.5):
Pies fros.
Plenitud/distensin/dolor en la parte inferior del ab-
domen.
Plenitud/distensin/dolor en el hipogastrio.
Periodos dolorosos, periodos irregulares.
Plenitud/distensin/dolor en la zona del ombligo.
Plenitud/distensin/dolor en la zona del epigastrio.
Sensacin de tirantez por debajo de la apfisis xi-
foides.
Sensacin de tirantez del trax.
Palpitaciones.
Sensacin de distensin de las mamas en mujeres.
Leve falta de aliento.
Suspiros.
Sensacin de bulto en la garganta.
Sensacin de calor en la cara.
Cefaleas.
Ansiedad, inquietud mental, urgencia interna (liji).

Qi rebelde de Chong Mai

Una de las patologas ms comunes del Chong Mai
es el Qi rebelde y la urgencia interna (Li Ji); se conoce
desde los tiempos del Clsico de las dificultades (Nan
Jing). En el captulo 29 de esta obra dice: Lapatologa
del Chong Mai es el Qi rebelde con urgencia interna [Li
Ji]46. La urgencia interna indica una vaga sensacin
de ansiedad y de inquietud. Puede interpretarse tambin
en el plano fsico como una sensacin incmoda de ti-
rantez que aparece desde el abdomen inferior hasta el
corazn. Los textos modernos chinos dicen que urgen-
cia interna puede tambin indicar dolor, estreimiento,
retencin de orina, hernia, ansiedad, mareos y nuseas,
especialmente con un trasfondo emocional.
Li Shi Zhen dijo: Cuando el Qi se rebela hacia arri-
ba, hay urgencia interna y sensacin de calor: se trata Figura 53.5. Representacin esquemtica del Qi
de un Qi rebelde de Chong Mai47. rebelde de Chong Mai.

Obviamente, no es necesario que se presenten todos
estos sntomas a la vez para diagnosticar un Qi rebelde
de Chong Mai, pero s tener al menos tres o cuatro sn-
tomas en niveles distintos (por ejemplo, en el abdomen
inferior, en el epigastrio, en el trax y en la garganta).
Si una persona presenta plenitud, distensin o dolor en
el abdomen inferior, pongamos por caso, no seran su-
ficientes para diagnosticar un Qi rebelde de Chong Mai.
Sin embargo, una sensacin de energa que asciende des-
de el abdomen inferior hacia la garganta sera un fuerte
indicador de un Qi rebelde de Chong Mai.
Qu hace que el Qi de Chong Mai se rebele? Mi ex-
periencia me indica que puede ser por dos razones, por
dos condiciones: una de Exceso y otra mixta, de Exce-
so/Insuficiencia. En primer lugar, el Qi de Chong Mai
puede rebelarse hacia arriba por s solo a raz de una si-
tuacin de tensin emocional que hace que el Qi ascien-
da o se estanque (por ejemplo, el enfado, enfados repri-
midos, la preocupacin, la frustracin, el resentimiento,
etc.). En este caso, el Qi se rebela hacia arriba por s
solo, y estamos ante un sndrome de Exceso que deno-
mino Qi rebelde del Chong Mai primario.
El Qi de Chong Mai puede rebelarse hacia arriba
como consecuencia de una insuficiencia en este vaso en
el abdomen inferior. En estos casos, el Qi del Dan Tian
inferior es dbil y el Qi de Chong Mai se escapa hacia
arriba. Se trata, por tanto, de un sndrome mixto de Ex-
ceso/Insuficiencia que denomino Qi rebelde de Chong
Mai secundario. El sndrome de Insuficiencia es una
insuficiencia de Sangre, una insuficiencia de los Riones
(que puede ser de Yin o de Yang), o ambos. Esta segunda
condicin es ms comn en mujeres.
Li Shi Zhen seala la posibilidad de este sndrome
cuando dice: Cuando hay una insuficiencia de Sangre
NOTA CLNICA
Qi rebelde de Chong Mai primario: el Qi de
Chong Mai se rebela hacia arriba por s solo
debido a una situacin de tensin emocional que
hace que el Qi ascienda o se estanque; se trata
de un sndrome de Exceso.
0
Qi rebelde de Chong Mai secundario: el Qi de
Chong Mai se rebela hacia arriba como
consecuencia de una Insuficiencia (de Sangre y/o
de los Riones), en este caso en el abdomen
inferior; se trata de un sndrome mixto de
Exceso/Insuficiencia.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 953
que lleva a una urgencia interna, hay que utilizar Dang
Gui48. En el Classic of Categories se apunta tambin a
una insuficiencia de Sangre como teln de fondo de un
Qi rebelde de Chong Mar. El Chong Mai asciende ha-
cia el trax, el Qi no est regulado y, por tanto, se rebela
en el diafragma. La Sangre es insuficiente y, por tanto,
hay urgencia interna en el abdomen y en el trax 49.
El sndrome de Qi rebelde de Chong Mai se carac-
teriza por una sensacin de calor en la cara y por pies
fros. Puesto que el Qi se rebela hacia arriba, hacia la
cara, provoca una sensacin de calor en esa zona; por
otra parte, como el Qi se rebela hacia arriba, habr pro-
porcionalmente menos Qi en la rama descendente de
Chong Mai, lo que da lugar a pies fros. De hecho,
como hemos visto, los textos clsicos dicen especfi-
camente que la rama descendente de Chong Mai ca-
lienta los pies.
A continuacin, presento un ejemplo de tratamiento
para lo que denomino Qi rebelde de Chong Mai prima-
rio (es decir, de Exceso) aplicado a una mujer: B-4
Gongsun del lado derecho, PC-6 Neiguan del lado iz-
quierdo, IG-4 Hegu del lado derecho, H-3 Taichong del
lado izquierdo, R-l4 Siman bilateralmente y R-21 You-
men bilateralmente.
Pongamos ahora un ejemplo de tratamiento para una
mujer que presenta un Qi rebelde de Chong Mai secun-
dario (es decir, de Exceso/Insuficiencia) con un fondo
de insuficiencia de Sangre y de Rion: B-4 Gongsun del
lado derecho, PC-6 Neiguan del lado izquierdo, IG-4
Hegu del lado derecho, H-3 Taichong del lado izquierdo,
R-13 Qixue bilateralmente, Ren-4 Guanyuan y R-21
Youmen bilateralmente.
El Qi rebelde de Chong Mai puede provocar mareos,
en cuyo caso emplearamos Du-20 Baihui, V-l 1 Dashu,
E-37 Shangjuxu y E-39 Xiajuxu.
El Qi rebelde de Chong Mai puede tambin provocar
nuseas, en cuyo caso emplearamos V-l 1 Dashu, E-37
Shangjuxu, E-39 Xiajuxu y E-30 Qichong.
Estancamiento de Sangre en ginecologa
El Chong Mai es el Mar de la Sangre y su patologa
se halla en la raz de muchos problemas ginecolgicos.
Las tres patologas de la Sangre que afectan al Chong
Mai son la insuficiencia de Sangre, el Calor en la Sangre
y el estancamiento de Sangre. Cuando hay una insufi-
ciencia de Sangre, la mujer puede tener amenorrea o
periodos escasos. Cuando hay Calor en la Sangre, los pe-
riodos pueden ser abundantes. Cuando hay estancamien-
954 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
to de Sangre, los periodos pueden ser dolorosos y la san-
gre menstrual oscura y con cogulos.
El Chong Mai se utiliza especficamente para vigo-
rizar la Sangre cuando hay un estancamiento de Sangre
en el tero; de hecho, esta es la patologa del Chong
Mai; por consiguiente, podemos emplear este vaso en
cualquier estancamiento de Sangre en el tero. Los pun-
tos que deberan utilizarse seran los de apertura y aco-
plado, es decir B-4 y PC-6, seguidos de R - l 4 Siman y
B-10 Xuehai.
NOTA CLNICA
El Chong Mai es el vaso que se debe emplear
cuando hay estancamientos de Sangre en
patologas ginecolgicas. Hay que utilizar B-4 en el
lado derecho, PC-6 en el izquierdo, R-14 y B-10.
El Chong Mai y las Membranas (Huang)
La naturaleza y las funciones de las Membranas ya
han sido expuestas al presentar el Ren Mai. El Chong
Mai influye tambin sobre las Membranas del abdomen
y del trax, y, de hecho, las Membranas se ven implica-
das en el sndrome del Qi rebelde de Chong Mai; el Qi
del Chong Mai se estanca en las Membranas, se rebela
hacia arriba y causa los diversos sntomas abdominales
y torcicos.
El Chong Mai y las mamas
El Chong Mai se esparce en el trax y en las mamas,
y por tanto su Qi ejerce una profunda influencia sobre
las mamas. Adems, como Mar de los 12 Canales,
el Chong Mai influye sobre todos los canales, incluso
sobre los canales Luo; al ser el Mar de la Sangre, el
Chong Mai influye sobre todos los canales Luo de la
Sangre.
Dado que las mamas estn abundamente irrigadas por
los canales Luo, la patologa de estancamiento de Qi en
el Chong Mai afectar a las mamas, lo que provoca dis-
tensin y/o dolor mamario, y, a largo plazo, bultos en
las mamas.
Otra forma en que el Chong Mai afecta a las mamas
es a travs de las Membranas (Huang). El Chong Mai,
junto con el Ren Mai, controla las Membranas en el ab-
domen y en el trax. El tejido conectivo que se encuentra
en las mamas forma parte de las Membranas, y un es-
tancamiento de Qi en el Chong Mai afectar siempre a
las Membranas, y por tanto a las mamas.
Como el Chong Mai surge del tero (que alberga
la sangre menstrual), y dado que este vaso es el Mar de la
Sangre y controla los canales Luo de la Sangre, el Chong
Mai es responsable de la produccin de leche materna
tras el parto. La leche materna representa una transfor-
macin directa de la sangre menstrual en leche (los chi-
nos dicen que la Sangre se vuelve blanca): al no haber
periodos despus del parto, la Sangre menstrual se trans-
forma en leche y asciende hacia las mamas por medio
del Chong Mai.
Si el Qi del Chong Mai se estanca despus del parto,
la leche materna podra no surgir. Se tratara de una aga-
lactia por Exceso, ya que la leche est presente pero no
puede salir debido al estancamiento de Qi. Del mismo
modo, si la Sangre de ChongMai es insuficiente, puede
no haber leche materna debido a falta de Sangre que se
transforme en leche; se tratara de un caso de agalactia
por Insuficiencia.
El Chong Mai y el Corazn
El ChongMai ejerce una gran influencia sobre el Co-
razn, puesto que fluye alrededor de este rgano. De he-
cho, en varios de los pasajes citados anteriormente, que
hacan referencia al Gran canal Luo de los Rones
en conexin con la rama descendente del ChongMai, la
expresin china es en realidad el Gran canal Luo del
Shao Yin, y por ello algunos autores piensan que puede
referirse al Gran canal Luo de Corazn en lugar de al
Gran canal Luo de los Rones.
Como sealamos en el captulo 19, el Corazn est
conectado al tero por medio del Bao Mai (vaso del te-
ro). Existe un debate acerca de si este Bao Mai (vaso del
tero) es parte del Chong Mai, o bien si se trata de otro
canal; personalmente pienso que es parte del ChongMai.
El Qi de Corazn y la Sangre de Corazn descienden
hacia el tero para estimular el sangrado menstrual
durante la fase del sangrado y la liberacin de vulos du-
rante la ovulacin, ambos bajo el control del ChongMai.
Adems de influir sobre el mbito ginecolgico, el
Chong Mai lo hace tambin sobre el ritmo cardiaco, y
puede emplearse en casos de arritmia.
El Chong Mai y el Estmago
El ChongMai emerge en el punto E-30 Qichong, que
es el punto superior del Mar de los Alimentos. Por tanto,

el Chong Mai est en estrecha conexin con el Estmago
por medio de este punto. Los Riones son la Puerta del
Estmago, y por consiguiente, como el Chong Mai tiene
su origen en los Riones, puede tratar ambos rganos.
Existen dos repercusiones clnicas con respecto a la
conexin entre el Chong Mai y el Estmago. En primer
lugar, este vaso puede emplearse para cualquier proble-
ma de Estmago, especialmente aquellos de Exceso,
como un estancamiento de Qi en el Estmago, un Qi de
Estmago que no desciende, un estancamiento de Sangre
en el Estmago, un Calor de Estmago, etc. Los puntos
que se deben emplear son los de apertura y acoplado del
Chong Mai (B-4 y PC-6) junto con R-21 Youmen y E-l9
Burong.
En segundo lugar, el Chong Mai afecta a la conexin
del canal de Estmago con el Corazn. El Gran canal
Luo de Estmago se llama Xu Li, y el latido del corazn
en el ventrculo izquierdo representa, bajo el punto de
vista chino, el latido del Xu Li. Esto quiere decir que el
canal de Estmago puede utilizarse para tratar problemas
de corazn, especialmente problemas de arritmia. No
obstante, el Estmago influye tambin sobre el Corazn
a travs del Chong Mai, puesto que este vaso conecta
con el Estmago y con el Corazn.
La relacin del Chong Mai con el tero y el Estma-
go explica las nuseas que se producen durante el em-
barazo, que son debidas a un Qi rebelde en el Chong
Mai; este Qi rebelde surge a raz de los profundos cam-
bios que se producen en el tero durante los tres prime-
ros meses del embarazo. Si los vmitos son muy acusa-
dos, o si se prolongan ms all de los tres primeros
meses, se debe generalmente a una condicin preexis-
tente de Qi rebelde en el Chong Mai.
Dada la relacin entre el Estmago y el Chong Mai,
la planta Ban Xia (Rhizoma Pinelliae) (que penetra en
el Estmago) se emplea a veces para regular el Chong
Mai; por ejemplo, por ello se incluye Ban Xia {Rhizoma
Pinelliae) en la frmula Wen Jing Tang, que se emplea
en casos de Fro en el tero.
El Chong Mai y /a circulacin de Qi
hacia los pies
Puesto que la rama descendente del Chong Mai se di-
rige hacia el dorso y dedo gordo del pie, y dado que este
vaso influye sobre todos los canales Luo, los problemas
de circulacin en los pies que cursan con frialdad, entu-
mecimiento, hormigueo, color morado, etc., pueden estar
relacionados con dicho vaso. En estos casos, se debe tra-
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 955
tar empleando B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan junto con
ciertos puntos abdominales, como R-13 Qixue.
Algunos mdicos piensan que, debido a la rama del
Chong Mai que se dirige hacia el dedo gordo del pie,
una infeccin por hongos en ese dedo puede afectar al
Corazn (dada la conexin entre el Chong Mai y el Co-
razn).
El Chong Mai y los msculos ancestrales
(Zong Jin)
El significado del trmino Zong Jin (literalmente
msculos de los ancestros) est sujeto a varias inter-
pretaciones. Las dos interpretaciones principales son que
este trmino se refiere al msculo recto mayor del ab-
domen (es decir, a los msculos que se encuentran a am-
bos lados de la lnea media) o al pene. Existen pasajes
en los textos clsicos que apoyaran ambos puntos de
vista.
El recto mayor del abdomen est constituido por
msculos que se sustentan verticalmente en el abdomen
a ambos lados de la lnea media, y que se unen por arriba
con las costillas inferiores y por debajo con la snfisis
del pubis. En el captulo 44 de las Preguntas sencillas
se hace referencia a los msculos ancestrales: El Chong
Mai es el Mar de los Canales; irriga los ros y los valles,
y conecta con el YangMing [canal de Estmago] en los
msculos ancestrales. Por tanto, el Yin y el Yang se unen
en los msculos ancestrales y conectan con las avenidas
del abdomen que estn bajo el control del Estmago;
son todos contenidos por el Dai Mai [Vaso Cinturn] y
conectan con el Du Mai Vaso Gobernador]50.
En el pasaje anterior, ros y valles se refieren a
los puntos grandes y pequeos de reunin de los mscu-
los; Yin y Yang se refieren respectivamente al
Chong Mai y al canal de Estmago. Puesto que el Chong
Mai pasa por todos los puntos de Rion (que se localizan
a 0,5 cun de la lnea media), y que los puntos del canal
de Estmago estn a 2 cun de la lnea media, contienen
ms o menos el recto mayor del abdomen entre ellos. De
hecho, el canal de Rion est en el borde medial del recto
mayor del abdomen, y el canal de Estmago se sita sobre
el propio msculo, pero ms bien hacia su cara lateral.
El Chong Mai est en relacin con el estado de los
msculos ancestrales del abdomen; si el Chong Mai no
est floreciente, los msculos ancestrales no tendrn
tono. Una falta de tono de los msculos ancestrales pue-
de provocar prolapsos de tero en mujeres y ciertas for-
mas de atrofia en las piernas.
1.956 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Si consideramos, por otra parte, que el msculo an- como una rueda. El Chong Mai se utiliza sobre todo en
cestral (zong jin) es el pene, entonces el Chong Mai casos de estancamiento de Qi o de Sangre que se extien-
ejerce una influencia sobre este, y especialmente sobre den horizontalmente creando una obstruccin en el trax
el cuerpo esponjoso y el cuerpo cavernoso. Puesto que y en el abdomen.
la ereccin depende de que ambas estructuras se llenen En dolores abdominales (de origen ginecolgico o in-
de Sangre, el Chong Mai, al ser el Mar de la Sangre e testinal), el Ren Mai controla la zona del Xiao Fu (es de-
influir sobre el zong jin, desempea un papel en la erec- cir, la zona abdominal central-inferior), mientras que el
cin y, por tanto, en las disfunciones erctiles (impoten- Chong Mai controla la zona del Shao Fu (es decir, la
cia o priapismo). zona abdominal lateral-inferior).
Si tomamos como ejemplo el asma, ambos vasos se-
Comparacin y diferenciacin rn efectivos tratando esta condicin. El Ren Mai se em-
entre el Ren Mai y el Chong Mai plea cuando el asma se debe a una insuficiencia de Pul-
mn y de Rion (en este caso, la persona ser, por lo
El Ren Mai corresponde al Qi y el Chong Mai a la general, delgada), mientras que el Chong Mai se utiliza
Sangre. As, el Ren Mai se emplea en problemas debidos ms cuando el asma se debe a un Qi rebelde, pero tam-
a una insuficiencia o a un estancamiento de Qi, mientras bin a un estancamiento de Flema (en este caso habr
que el Chong Mai se emplea sobre todo en problemas expectoracin copiosa, un pulso Resbaladizo y una sa-
debidos al estancamiento de Sangre, pero tambin al Qi burra lingual gruesa, y la persona, por lo general, ten-
rebelde, patologa tpica de este vaso. No obstante, esto dr sobrepeso o ser de constitucin robusta) (figs. 53.6
no significa que el Ren Mai no se utilice en problemas y 53.7).
de la Sangre, puesto que estos son generalmente debidos En el mbito ginecolgico, las diferencias entre el
a problemas de Qi. Ren Mai y el Chong Mai resultan menos obvias, espe-
Ciertos mdicos afirman que el Ren Mai es respon- cialmente en lo que atae a los problemas menstruales.
sable del embarazo y que el Chong Mai es responsable
de problemas que no tienen que ver con el embarazo.
El Ren Mai corresponde a los Pulmones (= Qi) y el
Chong Mai al Corazn y Bazo (= Sangre). Utilizara-
mos, por tanto, el Ren Mai sobre todo en problemas
de Pulmn, y el Chong Mai en problemas de Corazn
y de Bazo.
El Ren Mai se emplea especialmente en casos de in-
suficiencia de Qi o de estancamiento de Qi, mientras
que el Chong Mai se utiliza ms cuando hay una acu-
mulacin material (de estancamiento de Sangre, de Ali-
mentos o de Flema), pero tambin en los tpicos casos
de Qi rebelde.
Personalmente, elijo el Ren Mai sobre todo cuando
el pulso es Dbil, Corto o Filiforme (signos de una in-
suficiencia de Qi), y el Chong Mai cuando el pulso es
Resbaladizo, Lleno, Largo, de Cuerda o Firme (signos
de un Exceso).
El Ren Mai tiene ante todo una accin circular sobre
el plano sagital del cuerpo, mientras que el Chong Mai
tiene sobre todo una accin de dispersin. Esto quiere
decir que el Ren Mai se utiliza especialmente en casos
de estancamiento o de insuficiencia de Qi en la lnea
media del cuerpo (en cualquiera de los Tres Jiaos). Ac-
ta, por tanto, sobre el Qi central (es decir, el Qi de la
lnea media); estimula la circulacin a lo largo del centro, Figura 53.6. Tipologa Ren Mai en pacientes con asma.

Figura 53.7. Tipologa Chong Mai
en pacientes con asma.
Siguiendo las directrices antes sealadas, es fcil poder
realizar una eleccin entre ambos vasos. Utilizamos el
Ren Mai cuando los problemas menstruales se deben a
un desequilibrio en el Qi, y el Chong Mai cuando se de-
ben a un desequilibrio de la Sangre. Del mismo modo,
el Ren Mai suele utilizarse para la concepcin, fertilidad,
embarazo, menarqua y menopausia, y el Chong Mai
para las menstruaciones, especialmente cuando son do-
lorosas. El Chong Mai es el vaso que hay que utilizar en
casos de periodos dolorosos.
El cuadro 53.12 recoge las aplicaciones clnicas del
Chong Mai.
Indicaciones clsicas
En el captulo 29 del Clsico de las dificultades dice:
La patologa del Chong Mai es el Qi rebelde con ur-
gencia interna [liji]51.
Y en el Pulse Classic: Cuando el pulso es duro y
lleno en la posicin media de [ambas] posiciones Me-
dias, indica [una patologa de] Chong Mai. Esto provoca
dolor abdominal que atosiga al Corazn por arriba, ma-
sas abdominales, hernias con inflamacin, infertilidad,
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 957
CUADRO 53.12. APLICACIONES CLNICAS
DEL CHONG MAI (VASO PENETRANTE)
0
Qi rebelde del Chong Mai.
0
Estancamiento de Sangre en ginecologa.
Membranas.
Mamas.
Corazn.
Estmago.
Circulacin del Qi hacia los pies.
Msculos ancestrales.
incontinencia urinaria y plenitud hipocondrial con irri-
tabilidad 52.
El Golden Mirror of Medicine (Yi Zong Jin Jian,
1742) proporciona la siguiente lista de sntomas del
Chong Mai: Nueve tipos de dolor en el corazn, tirantez
en el trax, regurgitacin de alimentos, masas abdomi-
nales por comer y beber [alcohol] en exceso, borborig-
mos, dolor epigstrico en la zona del diafragma, mala-
ria, sangre en las heces, retencin de placenta con
Sangre estancada que provoca desvanecimientos53.
Li Shi Zhen cita a Li Dong Yuan: En otoo e invier-
no, el Qi de Estmago se rebela hacia arriba en el Chong
Mai y se produce un movimiento debajo del hipocondrio;
a esto se le llama Jue Ni (Qi Rebelde Terminal). Cuando
el Qi se rebela hacia arriba, la persona no puede respi-
rar, se producen sonidos de sibilancias y no puede tum-
barse 54.
Li Shi Zhen cita tambin a Sun Si Miao: Cuando el
Qi asciende desde el abdomen inferior hasta el trax y
la garganta, las manos y los pies estn fros, hay una
sensacin de calor en la cara, disuria; la posicin De-
lantera del pulso es Profunda y la posicin Trasera Dis-
persa. Hay que utilizar Fu Ling Wu Wei Zi Tang (Fu Ling,
Wu Wei Zi, Rou Gui, Gan Cao). Si hay una sensacin de
plenitud en el trax, quitar Rou Gui55.
Li Shi Zhen dijo: Cuando el Qi se rebela hacia arri-
ba, hay urgencia interna y sensacin de calor; es un Qi
rebelde de Chong Mai56.
En el captulo 39 de las Preguntas sencillas dice:
Cuando el Fro invade el Chong Mai, puesto que este
vaso se origina desde Ren-4 Guanyuan y asciende por
el abdomen, el vaso estar obstruido y el Qi se estan-
car; esto provocar una falta de aliento cuando se pal-
pe el abdomen57.
El cuadro 53.13 resume las indicaciones clsicas del
Chong Mai.
958 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
CUADRO 53.13. INDICACIONES CLSICAS
PARA EL CHONG MAI (VASO PENETRANTE)
Clsico de las dificultades: Qi rebelde con urgencia
interna.
Pulse Classic: dolor abdominal que atosiga el Co-
razn, masas abdominales, hernias inflamadas, in-
fertilidad, incontinencia urinaria y plenitud hipo-
condrial con irritabilidad.
Golden Mirror of Medicine: nueve tipos de dolor
en el corazn, tirantez en el trax, regurgitacin
de alimentos, masas abdominales por ingesta ex-
cesiva de alcohol y de alimentos, borborigmos,
dolor epigstrico en la zona del diafragma, ma-
laria, sangre en las heces, retencin de placenta
con Sangre estancada que provoca desvaneci-
mientos.
Li Shi Zhen: movimiento debajo del hipocondrio,
la persona no puede respirar, sonidos de sibilancias,
imposibilidad de tumbarse.
Li Shi Zhen: manos y pies fros, sensacin de calor
en la cara, disuria, pulso Delantero Profundo, pulso
Trasero Disperso.
Preguntas sencillas: falta de aliento cuando se pal-
pa el abdomen.
Fitoterapia
Plantas
Yie Tian Shi dijo que las patologas de Chong Mai se
caracterizan por patologas de los canales Luo, que pro-
vocan distensin, y estancamiento de Qi, que causa do-
lor. Por tanto, deben utilizarse plantas picantes y arom-
ticas que penetren en los canales Luo, y plantas amargas
que abran y hagan que el Qi descienda.
La sustancia principal que nutre el Chong Mai es Gui
Ban (Plastrum Testudinis). Las plantas empleadas para
someter el Qi rebelde en el Chong Mai son Yan Hu Suo
(Rhizoma Corydalis yanhusuo), ChuanLian Zi (Fructus
Meliae toosendan), XiangFu (Rhizoma Cyperi rotundi),
YuJin (Tuber Curcumae), ChenXiang (LignumAquila-
riae), Tao Ren (Semen Persicae), Dang Gui (.RadixAn-
gelicae sinensis), QingPi (Pericarpium Citri reticulatae
viride), Wu Zhu Yu (Fructus Evodiae rutaecarpae), Cong
Bai (HerbaAlliifistulosi),Xiao Hui Xiang (Fructus Foe-
niculi vulgaris).
Frmula
Li Shi Zhen no proporciona ninguna frmula. La fr-
mula del Tesoro de las Mujeres (Women 's Treasure) Pe-
netrating Vessel nutre la Sangre de Chong Mai, tonifica
los Rones y somete el Qi rebelde.
Caso Clnico 53.3
Un hombre de 45 aos sufra de indigestin crnica
con una sensacin de plenitud en el epigastrio, acom-
paada de eructos y nuseas. Su pulso era Lleno y Tenso,
especialmente en la posicin Media, y su lengua tena
una saburra gruesa blanca. Las manifestaciones clnicas
apuntan a una retencin de alimentos en el J/ao Medio.
Se utilizaron los puntos de apertura y acoplado de
Chong Mai (B-4 Gongsun y PC- Neiguan), y se produjo
una completa recuperacin tras varias sesiones de tra-
tamiento.
Caso Clnico 53.4
Una mujer de 45 aos presentaba cansancio, visin
borrosa, palpitaciones, sensacin de pnico y ansiedad
en el trax, acompaados de una sensacin de ascenso
de energa, insomnio, cefaleas durante los periodos, ten-
sin premenstrual con distensin abdominal, sensacin
de calor en la cara, pero manos y pies fros. Su lengua
era de color Plida-Morada y su pulso era Filiforme, pero
tambin ligeramente Firme en las tres posiciones del
lado izquierdo. .
La mayora de los sntomas se deben a un Qi rebelde
de Chong Mai que se produce con un trasfondo de in-
suficiencia de Sangre (pulso Filiforme, lengua Plida, can-
sancio, visin borrosa, insomnio). El resto de los sntomas
se deben a un Qi rebelde de Chong Mai; la contradic-
cin entre la sensacin de calor en la cara y las extremi-
dades fras es caracterstica de este sndrome, y suele
darse habitualmente en mujeres.
Los puntos empleados fueron los siguientes:
B-4 Gongsun fen el lado derecho y PC-6 Neiguan
en el izquierdo para abrir el Chong Mai.
Ren-4 Guanyuan para tonificar la Sangre en el
Chong Mai, que someter tambin el Qi rebelde
y lo enraizar por abajo (Ren-4, un punto del Ren
Mai, afecta tambin al Chong Mai).
R-13 Qixue para fortalecer los Rones y consolidar
la raz del Chong Mai.

B- Sanyinjiao para nutrir el Hgado y los Rones
y fortalecer la raz.
|(3_4 Hegu e H-3 Taichong para armonizar el ascen-
so y ei descenso de Qi y calmar la Mente.
Caso Clnico 53.5
Una mujer de 59 aos presentaba un dolor en el trax
acompaado de una sensacin de ansiedad, distensin
abdominal y dolor. Su pulso era ligeramente de Cuerda
y su lengua estaba ligeramente Morada.
Estos sntomas se deben tambin a un Qi rebelde en
el Chong Mai que afecta al trax. Los puntos empleados
fueron los siguientes:
B-4 Gongsun en el lado derecho y PC-6 Neiguan
en el izquierdo para abrir el Chong Mai; PC- abre
tambin el trax y alivia el dolor en esa zona.
Ren-4 Guanyuan para tonificar los Rones y el te-
ro, y enraizar el Qi de Chong Mai.
IG-4 Hegu en la derecha y E-40 Fenglong en la iz-
quierda para armonizar el ascenso y descenso de
Qi, y someter, por tanto, el Qi rebelde.
Los dos ltimos puntos afectarn tambin, de manera
indirecta, al Chong Mai, puesto que pertenecen al Yang
Ming, plano con el cual se relaciona este vaso. Este es
otro modo de ayudar a someter el Qi rebelde. Adems,
: E-40 abre y relaja tambin el trax.
Caso Clnico 53.6
Un chico de 13 aos padeca de asma desde su in-
fancia. Se quejaba de sibilancias, falta de aliento, tiran-
tez en el trax, imposibilidad de tumbarse y una sen-
sacin especfica de energa ascendiendo desde el
estmago hacia el trax y la cara. Tena tambin una
tos con expectoracin de esputos gruesos y amarillentos.
Su lengua era Roja con una saburra amarilla, y su pulso
Resbaladizo.
Este es otro ejemplo de Qi rebelde en el Chong Mai
que obstruye el trax y fuerza a que la Flema-Calor vaya
hacia los pulmones. Los puntos que se utilizaron fueron
los siguientes:
B-4 Gongsun en el lado izquierdo y PC-6 Neiguan
en el derecho para abrir el Chong Mai; PC-6 abre
tambin el trax y facilita la respiracin.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 959
V-11 Dashu sangrado, para aclarar el Calor en
el Mar de la Sangre y someter el Qi rebelde en el
Chong Mai.
E-37 Shangjuxu y E-39 Xiajuxu para aclarar el Calor
en el Mar de la Sangre por debajo y aliviar el
trax.
P-5 Chize para aclarar la Flema-Calor de los Pul-
mones y restaurar el descenso del Qi de Pulmn.
Caso Clnico 53.7
Una mujer de 23 aos padeca de periodos dolorosos.
El dolor apareca durante el periodo y era muy intenso,
como un retortijn. Se aliviaba por la aplicacin de una
botella de agua caliente.
Este es un ejemplo de obstruccin del Chong Mai por
Fro. Los puntos empleados (con agujas y moxa) fueron
los siguientes:
B-4 Gongsun en el lado derecho y PC-6 Neiguan
en el izquierdo para abrir el Chong Mai.
Ren-4 Guanyuan y R-16 Huangshu para fortalecer
el Chong Mai y expulsar el Fro del tero.
Caso Clnico 53.8
Un hombre de 54 aos presentaba dolor y entumeci-
miento en el segundo y tercer dedo del pie derecho. Los
dedos de los pies estaban morados y se sentan fros.
Esto se debe a un estancamiento de Fro en los canales
Luo del Chong Mai, que irriga y calienta los dedos de los
pies. Los puntos empleados fueron los siguientes:
E-30 Qichong para abrir la circulacin del Chong
Mai hacia los dedos de los pies; el Yang Ming est
en relacin con el Chong Mai.
E-39 Xiajuxu, en conexin con el Mar Inferior de la
Sangre del Chong Mai, estimula la circulacin de
Sangre hacia las piernas.
H-3 Taichong, debido a que es un punto del
Chong Mai.
Caso Clnico 53.9
Una mujer de 65 aos se quejaba de sofocos cada
50 minutos tras haberle sido realizada una histerectoma
total haca diez aos. No poda someterse a una terapia
de sustitucin hormonal (TSH), puesto que haba desa-
rrollado un cncer de mama (mastectoma) haca dos
1.960 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

aos. Junto con los sofocos, experimentaba tambin una
sensacin de asfixia acompaada de ansiedad. Presen-
taba tambin sudoracin nocturna e insomnio. Su orina
era frecuente y plida, y sus pies estaban por lo general
fros. Su pulso era Profundo, ligeramente Resbaladizo en
el lado derecho y ligeramente de Cuerda en el izquierdo.
Su lengua era de color normal, estaba Hinchada y tena
una saburra amarilla y fisuras de Estmago.
Nos encontramos ante un ejemplo de Qi rebelde en
el Chong Mai que provoca la sensacin de calor y de an-
siedad. No es el clsico sndrome de Calor por Insufi-
ciencia, ya que la lengua no est Roja. Los pies fros se
deben al desequilibrio del Qi en el Chong Mai que se re-
bela hacia arriba y no logra calentar las piernas.
Utilic los puntos siguientes:
B-4 Gongsun en el lado derecho y PC-6 Neiguan
en el izquierdo para abrir el Chong Mai.
IG-4 Hegu en el lado derecho y E-40 Fenglong en
el izquierdo para equilibrar el ascenso y el descen-
so de Qi; esto ayuda a someter el Qi rebelde y a
regular el Yang Ming, que est en relacin con el
Chong Mai.
Ren-4 Guanyuan para nutrir el tero, consolidar la
raz y reforzar el Chong Mai.
Por consiguiente, la nutricin de los Rones de la
Esencia, la elevacin del Qi por parte del Bazo y la libre
circulacin del Qi de Hgado dependen todos de que el
Dai Mai se encuentre relajado y estirado.
Recorrido
El Dai Mai pasa por H-13 Zhangmen, VB-26 Daimai,
VB-27 Wushu y VB-28 Weidao. En la espalda, conecta
con el canal Divergente de Rion a la altura de V-23
Shenshu (fig. 53.8).
En el Clsico de las dificultades dice: El Dai Mai
se origina en el hipocondrio y rodea el cuerpo58.
Li Shi Zhen dice: El Dai Mai se origina en el hi-
pocondrio en el punto H-13 Zhangmen para luego co-
nectar con VB-26 Daimai, VB-27 Wushu y VB-28 Wei-
dao 59.
El captulo 11 del Eje espiritual dice: El canal Di-
vergente de Rion pasa por deti's de la rodilla y conecta
con el canal de Vejiga. Asciende luego hacia la zona de
los rones a la altura de la decimocuarta vrtebra, des-
de donde sale hacia el Dai Mai60.
El cuadro 53.14 resume el Dai Mai.

DAI MAI (VASO CINTURN)

Punto de apertura: VB-41 Zulinqi.

Punto acoplado: SJ-5 Waiguan.
Punto de comienzo: VB-26 Daimai.
Zonas del cuerpo influenciadas: genitales, cintura y
cadera.
El Dai Mai (Vaso Cinturn) es el nico vaso horizon-
tal del cuerpo, y envuelve los canales del abdomen y de
la espalda como un cinturn. Divide el cuerpo en dos
mitades. Est en estrecha relacin con el Hgado y con
la Vescula Biliar, y conecta con el canal Divergente de
Rion. Por ello, el Dai Mai gua y apoya el Qi del te-
ro y la Esencia.
Puesto que el Dai Mai conecta con H-13 (Bazo) y con
V-23 (Rones), conecta el Qi del Cielo Anterior con el
Qi del Cielo Posterior (de forma parecida al Chong Mai).
Por tanto, el Dai Mai interacta con la circulacin del
Qi de Hgado y la limita cuando es patolgica (a travs
de H-13), y armoniza el ascenso del Qi de Bazo y el des-
censo del Qi de Rion. Figura 53.8. El Da/' Mai (Vaso Cinturn).

CUADRO 53.14. DAI MAI (VASO CINTURN)
Recorrido
Tiene su origen en el hipocondrio, en el punto H-l 3
Zhangmen, para conectar luego con VB-26 Daimai,
VB-27 Wushuy VB-28 Weidao, rodeando la cintura
como un cinturn.
En la espalda, a la altura de V-23 Shenshu, conecta
con el canal Divergente de Rion.
Puntos
H-l3 Zhangmen.
VB-26 Daimai, VB-27 Wushu, VB-28 Weidao.
Aplicaciones clnicas
Armoniza el Hgado y la Vescula Biliar
El Dai Mai puede emplearse para armonizar el Hga-
do y la Vescula Biliar, especialmente en sndromes de
Exceso de Hgado, cuando el pulso de la Vescula Biliar
es Lleno y de Cuerda, y cuando aparecen sntomas como
dolores de cabeza temporales.
Resuelve la Humedad
en el Jiao Inferior
El Dai Mai es como un cinturn que rodea los canales
de la pierna en el abdomen y en la espalda; la tensin de
este cinturn regula la circulacin de Qi desde y hacia
las piernas. Si el cinturn est demasiado suelto, los ca-
nales de la pierna no estn contenidos y la Humedad
se propaga hacia el Jiao Inferior.
El Dai Mai puede, por tanto, utilizarse para resolver
la Humedad en el Jiao Inferior, que causa sntomas como
quemazn al orinar, dificultad al orinar y, especialmente,
secrecin vaginal excesiva.
Regula la circulacin de Qi
en las piernas
El Dai Mai rodea los canales de la pierna afectando
a su circulacin. Los desequilibrios de este canal pueden
impedir la circulacin de Qi en los canales de la pierna
y producir sntomas como piernas y pies fros (como
estar sentado en agua fra), pies morados o tensin en
los msculos externos de las piernas (debido a que la
Sangre de Hgado no humedece los tendones).
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 961
Afecta al Qi del canal de Estmago
en las piernas
El Dai Mai afecta especialmente a la circulacin de
Qi en el canal de Estmago y puede provocar debilidad
de los msculos de la pierna y, en casos graves, atrofia.
En estos casos, el punto de apertura y acoplado del Dai
Mai puede utilizarse para aliviar el vaso y tonificar los
canales de Estmago y Bazo.
En el captulo 44 de las Preguntas sencillas se hace
referencia a los msculos ancestrales: El ChongMai
es el Mar de los Canales; irriga los ros y valles y co-
necta con el Yang Ming [canal de Estmago] en los
msculos ancestrales. Por tanto, el Yin y el Yang se re-
nen en los msculos ancestrales y conectan con las
avenidas del abdomen que estn bajo el control del
Estmago; estn contenidos por el Dai Mai y conectan
con el Du. De modo que cuando el Yang Ming est va-
co, los msculos ancestrales se vuelven flcidos, ya
que el Dai Mai no logra apretarlos; las piernas [mscu-
los] se vuelven dbiles y se atrofian, y puede haber
parlisis61.
Como explicbamos anteriormente, los msculos
ancestrales son el recto mayor del abdomen, y este pa-
saje afirma que el Dai Mai tira de o une el resto de
los canales; cuando est suelto, el Qi de los canales de la
pierna no puede llegar a ellas y se vuelven dbiles. El
canal ms importante que se debe tratar en estos casos
es el canal de Estmago, debido a su conexin con el
ChongMai en el punto E-30 Qichong, y tambin debido
a que controla los msculos ancestrales. Cuando se in-
serta la aguja en VB-26 Daimai, VB-27 Wushu y VB-28
Weidao, la sensacin de la puntura debera irradiar hacia
abajo, hacia E-30 Qichong (fig. 53.9).
El Dai Mai y el dolor abdominal
Otro sntoma del Dai Mai es el dolor abdominal que
irradia hacia la parte baja de la espalda o viceversa, es
decir, el dolor de espalda que irradia hacia el abdomen
inferior.
El Dai Mai en ginecologa
El Dai Mai es bastante importante en ciertos proble-
mas ginecolgicos, especialmente cuando hay secrecio-
nes vaginales excesivas. En ginecologa, algunos autores
afirman que la patologa de Insuficiencia del Dai Mai
es secundaria a la de Insuficiencia del Ren Mai, mientras
962 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
que su patologa de Exceso es secundaria a la de un Ex-
ceso en el Chong Mai.
Exceso e Insuficiencia del Dai Mai
La patologa del Dai Mai puede clasificarse como de
Exceso o de Insuficiencia.
Exceso
La patologa de Exceso del Dai Mai consiste en no
estar armonizado, debido a que se encuentra demasiado
tenso. Su sintomatologa principal es la siguiente:
Plenitud del abdomen; la espalda se siente como
si se estuviese sentado en el agua; esto se debe a
una invasin de Humedad-Fro en el canal de Bazo.
Dolor de espalda que irradia hacia el abdomen in-
ferior.
Sensaciones de pesadez del cuerpo, frialdad en la
espalda, sentirse como si se estuviese sentado en
agua o sensacin de pesadez del abdomen como
si se estuviese transportando 5.000 monedas; esto
se debe a la exposicin a la humedad y a la lluvia.
La patologa de Exceso del Dai Mai est relacionada
con el Chong Mai.
Insuficiencia
La patologa de Insuficiencia del Dai Mai se debe a
la insuficiencia de Qi, y a que este vaso se encuentra de-
masiado suelto. Se relaciona con la insuficiencia de Ri-
on y de Hgado, con el Dai Mai que no contiene la
Esencia, con el hundimiento de Qi de Bazo, y con el Dai
Mai que no sostiene el Qi del Cielo Posterior, de modo
que el Ren Mai, el Du Mai y el Chong Mai se vuelven
insuficientes.
Cuando el Dai Mai est suelto, el Qi no puede ascen-
der, los rganos se caen, aparecen hernias, se desarrolla
el Sndrome Wei (Sndrome de Atrofia), pueden produ-
cirse abortos y aparecen los prolapsos. Esto se debe a
una insuficiencia de Qi prolongada, a una insuficiencia
del Qi del Cielo Anterior y del Cielo Posterior, al Qi claro
que desciende (en lugar de ascender) y a que el Dai Mai
est demasiado suelto.
El principio teraputico consiste en tonificar el Qi del
Cielo Anterior y del Cielo Posterior, en elevar el Qi claro
y en consolidar el Dai Mai.
El feto depende de los Riones y del Ren Mai, pero

tambin del Dai Mai. Si el Dai Mai est suelto, el Qi no
puede ascender, el feto no est estabilizado, y puede pro-
ducirse un aborto.
La patologa de Insuficiencia del Dai Mai est en re-
lacin con el Ren Mai.
El cuadro 53.15 resume el Exceso y la Insuficiencia
del Dai Mai.
CUADRO 53.15. EXCESO E INSUFICIENCIA
PEL DAI MAI (VASO CINTURN)
Exceso
Vaso demasiado tenso: patologa de Exceso en
relacin con el Chong Mai.
Plenitud abdominal; la espalda se siente como si
se estuviese sentado en el agua.
Dolor de espalda que irradia hacia el abdomen in-
ferior.
Sensaciones de pesadez del cuerpo, frialdad de la
espalda, sentir como si se estuviese sentado en el
agua, o sentir el abdomen pesado como si se estu-
viesen transportando 5.000 monedas.
Insuficiencia
Vaso demasiado suelto: patologa de Insuficiencia
en relacin con el Ren Mai.
Hernia.
* Sndrome Wei (Sndrome de Atrofia).
Abortos.
Prolapsos.
El Dai Mai y las caderas
El Dai Mai fluye a travs de la cintura y ejerce una in-
fluencia sobre las caderas. Puede emplearse, por tanto,
para dolores de cadera, especialmente cuando hay una in-
suficiencia de Sangre de Hgado y un exceso de Yang de
Hgado, y la insuficiencia de Sangre de Hgado lleva a
una malnutricin de los tendones y de las articulaciones.
El cuadro 53.16 resume las aplicaciones clnicas del
Dai Mai.
Indicaciones clsicas
En el captulo 29 del Clsico de las dificultades dice:
Cuando el Dai Mai est desequilibrado, hay plenitud
abdominal y la espalda se siente hinchada, como si se
estuviese sentado en el agua61.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 963
CUADRO 53.16. APLICACIONES CLNICAS
DEL DAI MAI (VASO CINTURN)
Armoniza el Hgado y la Vescula Biliar,
Resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
Regula la circulacin del Qi hacia las piernas.
Afecta al Qi de Estmago en las piernas.
Dolor abdominal.
Leucorrea.
Exceso e insuficiencia del Dai Mai.
0
Caderas.
Li Shi Zhen dice: La espalda y el abdomen se sien-
ten hinchados como un globo lleno de agua. En mujeres,
hay dolor lateral en el abdomen inferior, urgencia inter-
na, periodos irregulares y secrecin vaginal blanca-
roja 63.
En el captulo 63 de las Preguntas sencillas: Cuando
los factores patgenos entran en los canales Luo del Tai
Yin, hay dolor de espalda que irradia hacia el abdomen
inferior, y dificultad en la inhalacin64.
En el captulo 44 de las Preguntas sencillas: Cuando
el Yang Ming est vaco, los msculos ancestrales se
vuelven sueltos, ya que el Dai Mai no logra apretarlos;
las piernas [msculos] se vuelven dbiles y atrofiadas,
y puede haber parlisis65.
En el Pulse Classic: Si el pulso es de Cuerda tanto
en el laclo izquierdo como en el derecho, indica una- pa-
tologa del Dai Mai con dolor ele espalda y dolor abdo-
minal que irradian hacia las piernas66.
En el Golden Mirror of Medicine: Dificultad para
levantar y mover los brazos y las piernas despus de un
Golpe de Viento, parestesia y contraccin de las extre-
midades, dolor en la cabeza por Viento, hinchazn desde
la parte trasera del cuello hasta la barbilla, ojos rojos
y dolorosos con mareos, dolor dental, sordera, inflama-
cin de la garganta, picor por "Viento flotante", con-
traccin de los tendones, dolor en el muslo, distensin
hipocondrial, dolor en las extremidades67.
El cuadro 53.17 resume las indicaciones clsicas del
Dai Mai.
Fitoterapia
Plantas
Las plantas que actan sobre el Dai Mai incluyen
aquellas que se dirigen hacia el Jiao Inferior, que con-
solidan y que tienen una propiedad astringente. Algunas
964 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
CUADRO 53.17. INDICACIONES CLSICAS
PARA EL DAI MAI (VASO CINTURN)
Clsico de las dificultades: plenitud abdominal; la
espalda se siente hinchada como si se estuviese sen-
tado en el agua,
o Li Shi Zhen: la espalda y el abdomen se sienten
hinchados como un globo lleno de agua; en muje-
res, dolor lateral en el abdomen inferior, urgencia
interna, periodos irregulares, secrecin vaginal
blanca-roja.
Preguntas sencillas: dolor de espalda que irradia
hacia el abdomen inferior, dificultad en la inhala-
cin; msculos ancestrales sueltos, msculos de las
piernas dbiles y atrofiados, parlisis,
o Pulse Classic: dolor de espalda, dolor abdominal
que irradia hacia la pierna,
o Golden Mirror of Medicine: dificultad a la hora de
levantar y mover los brazos y las piernas tras un
Golpe de Viento, entumecimiento/contraccin de
las extremidades, dolor en la cabeza por Viento,
hinchazn desde la parte trasera del cuello hasta el
mentn, ojos rojos y dolorosos con mareos, dolor
dental, sordera, inflamacin de la garganta, picor
por Viento flotante, contraccin de los tendones,
dolor en el muslo, distensin hipocondrial, dolor
en las extremidades.
de ellas, como ShengMa (Rhizoma Cimicifugae), tienen
un movimiento de ascenso y pueden emplearse para tra-
tar condiciones patolgicas del Dai Mai caracterizadas
por el cinturn que est demasiado suelto y el Qi hun-
dido. La cualidad astringente de algunas de estas plantas
tratara las secreciones vaginales persistentes, un sntoma
principal de este vaso.
Las plantas que entran en el Dai Mai incluyen: Wa
Wei Zi (Fructus Schisandrae chinensis), Shan Yao (Radix
Dioscorrea oppositae), Qian Shi (Semen Euryales fero-
cis), Fu Pen Zi (Fructus Rubi chingii), Sang Piao Xiao
(Ootheca Mantidis), Dang Gui (Radix Angelicae sinen-
sis), Bai Shao (Radix Paeoniae lactiflorae), Xu Duan
(Radix Dipsaci asperi), Long Gu (Os Draconis), Ai Ye
(FoliumArtemisiae argyi), ShengMa (Rhizoma Cimici-
fugae), Gan Cao (Radix Glycyrrhizae uralensis).
Frmulas
Si hay un desequilibrio en el Dai Mai que se mani-
fiesta con un prolapso de tero, se puede utilizar Liang
Shou Tang. Esto se debe a que tonificar el Du Mai y el
Ren Mai para corregir un prolapso no es suficiente; es
necesario tambin tonificar la regin umbilical estre-
chando el Dai Mai.
Con el mismo fin puede tambin utilizarse Bu Zhong
Yi Qi Tang, aadiendo Ba Ji Tian (Radix Morindae offi-
cinalis), Du Zhong (Cortex Eucommiae ulmoidis), Gou
Ji (Rhizoma Cibotii barometz), Xu Duan (Radix Dipsaci
asperi) y Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae chinensis) para
tonificar los Vasos Extraordinarios, consolidar el Dai
Mai y elevar el Qi claro.
El feto depende de los Rones y del Ren Mai, pero
tambin del Dai Mai. Si el Dai Mai est suelto, el Qi no
puede ascender, el feto rio est estabilizado y puede pro-
ducirse un aborto. En estos casos, es necesario tonificar
el Dai Mai con Shou Tai Wan.
Si hay un desequilibrio del Dai Mai con Humedad
que desciende hacia sistema genital, es posible utilizar
Gan JiangLing Zhu Tang, que calienta el Bazo, resuelve
la Humedad, abre el Dai Mai y fortalece la espalda.
Para el dolor de espalda que irradia hacia el abdomen,
algunos mdicos emplean plantas picantes para dispersar
y plantas dulces para moderar la urgencia, como Yan Hu
Suo (Rhizoma Corydalis yanhusuo), Dang Gui (Radix
Angelicae sinensis), Sang Ji Sheng (Ramulus Sangjis-
heng), Gou Qi Zi (Fructus Lycii chinensis) y Xiao Hui
Xiang (Fructus Foeniculi vulgaris). Dang Gui penetra
tanto en el Chong Mai como en el Dai Mai.
Dang Gui Shao Yao San trata el Dai Mai cuando apa-
recen sntomas como dolor abdominal, periodos irregu-
lares, edema y leucorrea. Contiene una alta proporcin
de Bai Shao, que trata el dolor abdominal por desequi-
librio del Dai Mai, y ChuangXiong, que mueve el Qi en
el Chong Mai.
Caso Clnico 53.10
Una mujer de 45 aos sufra de migraas crnicas ca-
racterizadas por dolores punzantes en la sien. Su pulso
era de Cuerda y Lleno, y su lengua era Roja con saburra
amarilla. Los dolores de cabeza se deban claramente a
un ascenso de Yang de Hgado. Se emplearon los puntos
de apertura y acoplado del Da/ Mai (VB-41 Zulinqi y
SJ-5 Waiguan) durante varios tratamientos y se produjo
una remisin completa.
Caso Clnico 53.11
Una mujer de 72 aos padeca de cistitis crnica, ca-
racterizada por un gran ardor al orinar y por una orina
 Los Ocho Vasos Extraordinarios I 965

escasa y oscura. Manifestaba tambin una intensa sen-
sacin de distensin en el hipogastrio. Su pulso era Lle-
no Rpido y muy de Cuerda, especialmente en la posi-
cin Media. El color d la lengua era Rojo oscuro y tena
una saburra amarilla que era ms gruesa en la raz. La
raz de la lengua tena tambin puntos rojos. Este pro-
blema era producido por un Fuego de Hgado que re-
zumaba hacia abajo y afectaba a la Vejiga. Se emplearon
los puntos de apertura y acoplado del Dai Mai en varias
sesiones, junto con otros puntos para aclarar el Calor del
Hgado y de la Vejiga, lo que produjo una mejora casi
completa.
yin qiao mai
(VASO DE LA PISADA YIN)
rrarse todo el tiempo; es decir, la persona est siempre
somnolienta. Cuando el Yang Qiao Mai est desequili-
brado, los ojos no pueden cerrarse y tienden a permane-
cer abiertos todo el tiempo; es decir, la persona no puede
dormir.
El Yin y el Yang Qiao Mai ejercen tambin una in-
fluencia en el tono de los msculos de las piernas. Cuan-
do el Yin Qiao Mai est en Exceso, los msculos de la
cara interna de las piernas estn tensos, y los msculos
de la cara externa se encuentran relajados. Cuando el
Yang Qiao Mai est en Exceso, los msculos de la cara
interna de las piernas estn relajados y los msculos de
la cara externa se encuentran tensos.
El Yin Qiao Mai es una ramificacin del canal de Ri-
on, mientras que el Yang Qiao Mai es una ramificacin
del canal de Vejiga (fig. 53.10).

Punto de apertura: R-6 Zhaohai.

Punto acoplado: P-7 Lieque. En el captulo 28 del Clsico de las dificultades dice:
Punto de comienzo: R-6 Zhaohai. El Yin Qiao Mai comienza desde dentro del taln, bor-
Punto Xi (Hendidura): R-8 Jiaoxin. dea el malolo interno y asciende hasta la garganta so-
Zonas del cuerpo influenciadas: cara interna de las brepasando el Chong Mai69.
piernas, abdomen (solamente sintomatologa unilateral)
y ojos.
Con anterioridad, sola traducir Yin Qiao Mai y Yang
Qiao Mai como Vaso del Taln Yin y Vaso del Taln
Yang respectivamente, debido a que ambos vasos se
originan en los talones (aunque qiao no quiere decir ta-
ln). Puesto que la palabra qiao transmite la idea de
levantar el pie para pisar 6S , he elegido referirme al Yin
y Yang Qiao Mai como el Vaso de la Pisada Yin y el
Vaso de la Pisada Yang respectivamente.
Como mencionamos en la. parte introductoria de este
captulo, los Ocho Vasos Extraordinarios funcionan
como embalses que absorben los excesos de Qi de los
canales principales. El Yin Qiao Mai y el Yang Qiao Mai
representan la primera lnea de embalses en absorber
los excesos de Yin y de Yang respectivamente. No obs-
tante, no realizan esta funcin en la misma parte del
cuerpo: el Yin Qiao Mai absorbe los excesos de Yin en
el abdomen, mientras que el Yang Qiao Mai absorbe los
excesos de Yang en la cabeza.
El Yin y el Yang Qiao Mai estn estrechamente vincu-
lados, especialmente en su relacin con los ojos. Ambos
fluyen hasta los ojos, el Yin Qiao Mai proporcionndoles
energa Yin y el Yang Qiao Mai proporcionndoles ener-
ga Yang. Cuando el Yin Qiao Mai est desequilibrado,
los ojos no pueden permanecer abiertos y tienden a ce- Figura 53.10. Yin Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yin).
966 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
En el captulo 17 del Eje espiritual se describe el re-
corrido del Yin Qiao Mai de la siguiente manera: El
[Yin] Qiao Mai se separa del canal de Rion y se origina
desde detrs de R-2 Rangu, y jluye ascendiendo hasta
el malolo interno. Sube por el muslo interno hasta los
genitales. Tras ello, asciende por dentro del trax y se
une con E-i2 Quepen; llega a la zona situada por de-
lante de E-9 Renying, penetra en el pmulo y alcanza V-l
Jingming70.
En el captulo 21 del Eje espiritual se describe otro
aspecto del recorrido del Yin Qiao Mai en relacin con
el recorrido del Yang Qiao Mai: El canal de Vejiga pasa
a travs del occipital y entra en el cerebro; pertenece a
la raz de los ojos y se llama Sistema Ocular [..] En el
cerebro, se divide en dos vasos que se convierten en el
Yin y Yang Qiao Mai. El Yin y Yang Qiao Mai se cruzan
entre ellos: el Yang entrando en el Yin y el Yin saliendo
en el Yang, se cruzan en el canto interno del ojo11.
Li Shi Zhen describe el recorrido del Yin Qiao Mai
con mayor detalle: El Yin Qiao Mai comienza por den-
tro del tobillo, detrs de R-2 Yangu, se dirige hacia R-6
Zhaohai, sube por el malolo interno y asciende 2 cun
hasta R-8 Jiaoxin, que es su punto Xi [Hendidura]. Pro-
sigue ascendiendo por la cara interna, de la pierna y en-
tra en los genitales. Contina hacia arriba y penetra
en el trax; conecta con E-12 Quepen, emerge por de-
lante de E-9 Renying, alcanza la garganta, donde se
cruza con el Chong Mai, y llega hasta el canto interno
del ojo72.
Citando a Zhang Zi Yang, de la dinasta Song, Li Shi
Zhen proporciona otro detalle sobre el recorrido del Yin
Qiao Mai: El Yin Qiao Mai llega a la zona situada por
delante del coxis y por debajo del escroto [es decir, el
perineo].
El cuadro 53.18 resume el Yin Qiao Mai.
Aplicaciones clnicas
El Yin Qiao Mai y el sueo
Debido a su relacin con los ojos, el Yin Qiao Mai
puede usarse en alteraciones del sueo, ya sea insomnio
o somnolencia. En este contexto, se suele emplear en
unin con el Yang Qiao Mai. En casos de insomnio, se
tonifica el Yin Qiao Mai (tonificando R-6 Zhaohai) y se
drena el Yang Qiao Mai (dispersando V-62 Shenmai). En
casos de somnolencia, se drena el Yin Qiao Mai (disper-
sando R-6 Zhaohai) y se tonifica el Yang Qiao Mai (to-
nificando V-62 Shenmai). En ambos casos, puede aa-
CUADRO 53.18. YIN QIAO MAI
(VASO DE LA PISADA YIN)
Recorrido
Se origina desde dentro del taln en la cara medial,
se dirige hacia R-2 Rangu, asciende hacia el malo-
lo interno y se dirige luego hacia R-8 Jiaoxin.
Asciende por la cara interna de la pierna y del mus-
lo para llegar a los genitales.
-- Asciende por el abdomen y el trax, y conecta con
E-12 Quepen.
Se dirige hacia la garganta y conecta con E-9 Ren-
ying, y luego hacia el ojo en V-l Jingming, donde
se rene con el Yang Qiao Mai.
Puntos
R-2 Rangu, R-6 Zhaohai, R-8 Jiaoxin (punto Xi
Hendidura).
E-12 Quepen, E-9 Renying.
V-l Jingming.
dirse el punto V-l Jingming para establecer una conexin
entre el Yin y el Yang Qiao Mai, de modo que la energa
Yin y Yang en los ojos est equilibrada.
El Yin Qiao Mai y el Sndrome Wei
(Sndrome de Atrofia)
El Yin Qiao Mai puede usarse en ciertos casos de Sn-
drome Wei, cuando los msculos de la cara interna de las
piernas estn tensos y el pie se gira hacia dentro, en parte
por la tensin de los msculos mediales y en parte por la
falta de tono de los msculos laterales; esto hace que ca-
minar sea muy difcil y que la persona sea propensa a
tropezarse. Los puntos de apertura y acoplado del Yin
Qiao Mai pueden utilizarse para equilibrar la tensin en-
tre los msculos internos y externos de la pierna.
Dolor abdominal
El Yin Qiao Mai. extiende su campo de accin al ab-
domen, y puede usarse en patologas de Exceso del Jiao
Inferior en mujeres, si aparecen sntomas debidos a un
estancamiento, como distensin abdominal, masas ab-
dominales, parto difcil o retencin de placenta.
No obstante, el Yin Qiao Mai se elige solamente cuan-
do los sntomas abdominales son unilaterales. Segn mi
experiencia, el Yin Qiao Mai puede utilizarse para tratar

las adherencias que surgen tras una intervencin qui-
rrgica.
El cuadro 53.19 resume las aplicaciones clnicas del
Yin Qiao Mai.
CUADRO 53.19. APLICACIONES CLINICAS
DEL YIN QIAO MAI (VASO DE LA PISADA YIN)
Sueo.
Ojos rojos y dolorosos.
Sndrome Wei (Sndrome de Atrofia).
Dolor abdominal.
El captulo 17 del Eje espiritual dice: El Qi del Yin y
Yang Qiao Mai llega hasta los ojos y los humedece. Si el
Oi no los nutre, los ojos no sern capaces de cerrarse73.
En el captulo 29 del Clsico de las dificultades dice:
Cuando el Yin Qiao Mai est desequilibrado, el Yang
est/cido y el Yin tenso74. Se suele pensar que esta
afirmacin se refiere al estado de los msculos de la
pierna; es decir, que la expresin el Yang est flcido
significa que los msculos de la cara lateral de la pierna
estn dbiles, y que el Yin es tenso significa que los
msculos de la cara medial de las piernas estn tensos.
Aunque esta interpretacin es correcta, no debe restringir
una interpretacin ms amplia. De hecho, Yang y
Yin podran tambin hacer referencia a la parte trasera
y delantera, a la cabeza y abdomen, etc. Adems, pueden
tambin interpretarse en un sentido an ms amplio de
Exceso de Yin (el Yin es tenso) e Insuficiencia de Yang
(el Yang es dbil).
En el captulo 21 del Eje espiritual dice: Si el Yang
Qiao Mai est en Exceso, los ojos se mantienen abiertos;
si el Yin Qiao Mai. est en Exceso, los ojos querrn ce-
narse 75.
En el Golden Mirror o/Medicine se recoge la siguien-
te sintomatologa para el Yin Qiao Mai: Obstruccin
de la garganta, miccin dificultosa, distensin en el t-
rax, miccin dolorosa, borborigmos, masas abdominales
por consumo excesivo de alcohol, dolor abdominal, v-
mitos, diarrea, regurgitacin de alimentos, abscesos en
las mamas, heces secas, parto dificultoso que provoca
desvanecimientos, viento y sangre en el ano, molestia
en el diafragma, sensacin de bulto en la garganta76.
El cuadro 53.20 resume las indicaciones clsicas del
Yin Qiao Mai.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 967
CUADRO 53.20. INDICACIONES CLASICAS
PARA EL YIN QIAO MAI
Clsico de las dificultades: el Yang est flcido y
el Yin tenso.
- Eje espiritual: los ojos quieren cerrarse.
9
Golden Mirror of Medicine: Obstruccin de la gar-
ganta, miccin dificultosa, distensin en el trax,
miccin dolorosa, borborigmos, masas abdomina-
les por consumo excesivo de alcohol, dolor abdo-
minal, vmitos, diarrea, regurgitacin de alimentos,
abscesos en las mamas, heces secas, parto difcil
que provoca desvanecimientos, viento y sangre en
el ano, molestia en el diafragma, sensacin de bulto
en la garganta.
Plantas
Las plantas que actan sobre el Yin Qiao Mai son las
siguientes: YanHu Suo (Rhizoma Corydaiis yanhusuo),
Gua Lou (Fructus Trichosanthis), BanXia (Rhizoma Pi-
nelliae ternatae), Dan Nan Xing (Pulvis Arisaeme cum
felle bovis), Zhi Mu (Radix Anemarrhenae asphodeloi-
dis), Huang Bo (Cortex Phellodendri), Yuan Zhi (Radix
Polygalae tenuifoliae), Suan Zao Ren (Semen Ziziphi
spinosae) y Shi Chang Pu (Rhizoma Acori graminei).
Frmula
Las frmulas que actan sobre el Yin Qiao Mai in-
cluyen Si Wu Tang y Ban Xia Tang, que se compone so-
lamente de Ban Xia (Rhizoma Pineiae ternatae) y Shu
Mi (sorgo descascarillado).
Caso clnico 53.12
Un hombre de 28 aos sufra de somnolencia conti-
nua, que surgi tras un accidente de coche en el cual se
fractur el crneo. Acudi a la consulta, ya que estaba
estudiando intensamente para un examen y no lograba
mantenerse despierto.
Se tonific el punto V-62 Shenmai del lado izquierdo
para estimular el Yang Qiao Mai, y se dispers R-6 Zhao-
hai para drenar el Yin Qiao Mai, y el punto V-1 Jingming
fue utilizado bilateralmente con puncin neutra. Despus
de un solo tratamiento, la somnolencia desapareci
completamente y no logr dormir durante dos das!
1.968 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

testino Grueso y Estmago, y con el Ren Mai en E-4 Di-

YANG QIAO MAI
(VASO DE LA PISADA YANG) cang. Sube por el canal de Estmago hasta E-3 Juliao
y vuelve a unirse con el Ren Mai en E-l Ghengqi. Se
dirige hacia el canto interno del ojo, donde conecta con
Punto de apertura: V-62 Shenmai. el canal de Intestino Delgado, Vejiga y Estmago, y con el
Punto acoplado: ID-3 Houxi. Yin Qiao Mai en V-l Jingming. Desde este punto, si-
Punto de comienzo: V-62 Shenmai. gue por el crneo, pasa por detrs de la oreja y entra
Punto Xi (Hendidura): V-59 Fuyang. en VB-20 Fengchi, donde finaliza. Son un total de
Zonas del cuerpo influenciadas: cara externa de las 23 puntos78.
piernas, espalda, cuello, cabeza y ojos. El cuadro 53.21 resume el Yang Qiao Mai.
El Yang Qiao Mai representa la primera linea defen-
siva del sistema de embalses que absorbe los excesos de
Yang en la cabeza V-1
El Yang Qiao Mai es una ramificacin del canal de E-1
Vejiga y transporta energa Yang hasta los ojos. Su in- E-3
fluencia sobre los ojos y el tono muscular de la cara la- E-4
teral de las piernas ya ha sido indicada al abordar el Yin E-9
Qiao Mai. IG-16
Aunque el Yin y el Yang Qiao Mai son algo parecidos IG-15
a nivel funcional, existen algunas diferencias en su uti- ID-10
lizacin clnica.
Mientras que la esfera de influencia del Yin. Qiao
Mai se da en su mayor parte en el abdomen inferior y
en los genitales (aparte de su accin en los ojos), la es-
fera de accin del Yang Qiao Mai se sita principal-
mente en la cabeza, absorbiendo el exceso de Yang o
el estancamiento en la zona de la cabeza. Por esta ra-
zn, se emplea en Golpes de Viento, hemipleja, afasia
y parlisis facial (fig. 53.11).

Recorrido
En el captulo 28 del Clsico de las dificultades se
describe brevemente el recorrido del Yang Qiao Mai:
El Yang Qiao Mai se origina por dentro del tobillo, sube
hasta el malolo externo y asciende para unirse con
VB-20 Fengchi11.
Li Shi Zhen proporciona un recorrido ms detallado:
El Yang Qiao Mai es una rama del canal de Vejiga. Co-
mienza dentro del tobillo, sube hasta el malolo externo
hacia V-62 Shenmai y luego a V-61 Pushe. Tras ello sube
3 cun hacia V-59 Fuyang, que es su punto Xi. Sigue su-
biendo por la cara externa de la pierna, por detrs del
hipocondrio, y luego hacia la escpula, donde conecta
con el canal de Intestino Delgado y con el Yang Wei Mai
en ID-10 Naoshu. Sube por fuera del hombro y conecta
con el canal de Intestino Grueso en IG-16 Jugu, y con
el canal de Intestino Grueso y San Jiao en IG-15. As-
ciende hacia E-9 Renyingy conecta con el canal de In- Figura 53.11. El Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).

CUADRO 53.21. YANG QIAO MAI
Recorrido
o Tiene su origen dentro del tobillo, en la cara lateral;
se dirige hacia el malolo externo y hacia V-62
Shenmai.
- Asciende por la cara lateral y conecta con V-61
Pushe y con V-59 Fuyang.
Asciende por el lateral del muslo superior y cadera,
y conecta con VB-29 Juliao.
o Se dirige hacia ID-10 Naoshu, donde conecta con
el canal de Intestino Delgado y con el Yang Wei
Mai. Asciende por fuera del hombro y conecta con
el canal de Intestino Grueso en IG-16 Jngu, y
con los canales de Intestino Grueso y San Jiao en
IG-15 Jianyu.
a
Asciende hasta E-9 Renying y conecta con el canal
de Intestino Grueso, Estmago y Ren Mai en E-4
Dicang. Asciende hasta el canal de Estmago, hasta
E-3 Juliao, para unirse de nuevo con el Ren Mai en
E-l Chengqi.
Se dirige despus hacia el canto interno del ojo,
donde conecta con los canales de Intestino Delga-
do, Vejiga y Estmago, y con el Yin Qiao Mai en
V-l Jingming. Desde ese punto, prosigue por el cr-
neo, pasa por detrs de la oreja y entra en VB-20
Fengchi, donde finaliza.
Puntos
8
V-62 Shenmai, V-61 Pushe, V-59 Fuyang (punto X).
VB-29 Juliao.
ID-10 Naoshu.
IG-15 Jianyu, IG-16 Jugu.
E-9 Renying, E-4 Dicang, E-3 Juliao, E-l Chengqi.
V-l Jingming.
Aplicaciones clnicas
Absorbe el Exceso de Yang en la cabeza
Como sealamos anteriormente, el Yang Qiao Mai es
el primer embalse que absorbe los excesos de Yang, y lo
hace principalmente en la cabeza. El Exceso de Yang
en la cabeza puede manifestarse de mltiples formas,
como, por ejemplo, con un Fuego de Hgado o con un
ascenso de Yang de Hgado, que afectan a la cabeza; con
un Viento de Hgado, etc. Absorber los excesos de Yang
en la cabeza tiene tambin implicaciones mentales, pues-
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 969
to que el Yang Qiao Mai se emplea para sintomatologa
mental como mana, agitacin, etc.
Absorber los excesos de Yang en la cabeza implica
tambin extinguir el Viento interno; as, el Yang Qiao
Mai se emplea en casos de Golpes de Viento, parlisis
facial, afasia, entumecimiento y epilepsia.
Puede utilizarse tambin para expulsar el Viento ex-
terno de la cabeza con sntomas como aversin al fro,
fiebre, estornudos, cefaleas, rigidez de cuello, rinorrea
y pulso Flotante. Est especialmente indicado si el ata-
que externo se acompaa de una cefalea intensa y de ri-
gidez de cuello.
El Y a n g Q i a o Mai y los ojos
Como apuntamos anteriormente, el Yang Qiao Mai
lleva Yang Qi a los ojos (mientras que el Yin Qiao Mai lleva
Yin Qi a los ojos). Cuando el Yang Qiao Mai est en Ex-
ceso, hay demasiado Yang Qi en los ojos; estos no pue-
den cerrarse y la persona padece de insomnio. Para co-
rregir esta situacin, es posible drenar el Yang Qiao Mai
dispersando V-62 Shenmai, tonificar el Yin Qiao Mai to-
nificando R-6 Zhaohai e insertar V-l Jingming para es-
tablecer una comunicacin entre ambos vasos en los
ojos, de modo que el exceso de Yang sea drenado y que
el Yin sea llevado hacia ellos.
El Yang Qiao Mai en problemas mentales
Como mencionamos anteriormente, el Exceso de
Yang en la cabeza tiene tambin implicaciones a nivel
mental; puede emplearse el Yang Qiao Mai si aparecen
sntomas como mana, agitacin o insomnio.
Una indicacin especfica del uso del Yang Qiao Mai
en dichas condiciones mentales es un pulso Lleno y de
Cuerda en ambas posiciones Delanteras, tanto izquierda
como derecha.
En los textos antiguos, est indicado en casos de
atraccin hacia fantasmas y demonios y echar exce-
sivamente de menos a un familiar fallecido 79 .
En 1000 Golden Ducat Prescriptions se recomienda
utilizar el Yang Qiao Mai en casos de susto, ver fan-
tasmas y depresin manaca [dian-kuang]80.
El Y a n g Q i a o Mai
en dolores de espalda y citicas
El Yang Qiao Mai es muy til para tratar el dolor de
espalda unilateral y la citica. Como vimos en la intro-
970 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
duccin, los Vasos Extraordinarios estn especialmente
indicados en problemas de canales cuando los sntomas
abarcan varios canales. Por ejemplo, el Yang Qiao Mai
es especialmente adecuado en citicas cuyo dolor afecta
a los canales de Vejiga, Vescula Biliar y Estmago
(o solamente a los dos primeros).
En estos casos, utilizo V-62 Shenmai del lado afectado
e ID-3 Houxi del lado opuesto. Si existe una rigidez pro-
nunciada, aado el punto Xi (Hendidura) del Yang Qiao
Mai (es decir, V-59 Fuyang). Tras retener las agujas 15 mi-
nutos, pido al paciente que se d la vuelta para tratar los
puntos locales en la espalda.
Una vez ms, el Yang Qiao Mai est especialmente
indicado en problemas de espalda que se producen con
un trasfondo de sndrome de Exceso, y cuando el pulso
es Lleno y de Cuerda. No utilizo el Yang Qiao Mai cuan-
do el dolor de espalda es bilateral.
NOTA CLNICA
El Yang Qiao Mai es excelente para tratar las
citicas cuando el dolor se solapa entre los canales
de Vejiga, Vescula Biliar y Estmago. Utilizo V-62
Shenmai del lado afectado e ID-3 Houxi del lado
opuesto, retengo las agujas 15 minutos y, tras ello,
empleo puntos locales.
El Yang Q i a o Mai y la cadera
Puesto que el Yang Qiao Mai fluye a travs del punto
VB-29 Juliao, este vaso afecta tanto al canal de Vejiga
como al canal de Vescula Biliar en la zona de la cadera;
por esta razn, suelo utilizar el Yang Qiao Mai para tratar
el dolor de cadera. Para ello, utilizo V-62 Shenmai del
lado afectado e ID-3 Houxi del lado opuesto. Tras dejar
las agujas insertadas 15 minutos, pido al paciente que
se tumbe del lado opuesto al afectado para poder pun-
tear VB-30 Huantiao.
El cuadro 53.22 resume las aplicaciones clnicas del
Yang Qiao Mai.
Indicaciones clsicas
En el captulo 29 del Clsico de las dificultades dice:
Cuando el Yang Qiao Mai est desequilibrado, el Yin
est flcido y el Yang tenso81. Se suele pensar que esta
afirmacin se refiere al estado de los msculos de la
pierna; es decir, que el Yin est flcido significa que
CUADRO 53.22. APLICACIONES CLNICAS
DEL YANG QIAO MAI
Absorbe los excesos de Yang en la cabeza.
0
Ojos.
Problemas mentales.
Dolor de espalda y citica.
0
Cadera.
los msculos de la cara medial de la pierna estn dbiles,
y el Yang est tenso significa que los msculos de la
cara lateral de las piernas estn tensos. Aunque esta in-
terpretacin es correcta, no debe restringir una interpre-
tacin ms amplia. De hecho, Yang y Yin podran
tambin hacer referencia a la parte trasera y delantera,
a la cabeza y abdomen, etc. Adems, pueden interpre-
tarse tambin en un sentido an ms amplio de Exceso
de Yang (el Yang est tenso) e insuficiencia de Yin (el
Yin est flcido).
En el captulo 63 las Preguntas sencillas se sugiere
emplear el Yang Qiao Mai para el dolor de ojos:
Cuando los factores patgenos estn en el Yang Qiao
Mai, causarn dolor de ojos en el canto interno: pin-
char el punto que se encuentra a medio cun por debajo
del malolo externo [V-62 Shenmaij dos veces. Pin-
char el lado derecho cuando el ojo izquierdo est afec-
tado, y el lado izquierdo cuando el ojo derecho est
afectado. Esta condicin estar curada en el tiempo
que se tarda en caminar 10 Li (milla china) [5,16 km
o 3,57 millas]82.
Resulta interesante la recomendacin de puncin con-
tralateral, es decir, pinchar el lado derecho para afliccio-
nes del ojo izquierdo y viceversa. Presumiblemente, esto
se debe al hecho de que el Yin y el Yang Qiao Mai cruzan
hacia el otro lado cuando ascienden a la cabeza; este
punto de vista se acerca al de la medicina occidental,
puesto que los tractos nerviosos de un lado del cuerpo
entran en el lado opuesto del cerebro.
En el captulo 21 del Eje espiritual dice: Cuando el
Yang Qiao Mai est en Exceso, los ojos se mantienen
abiertos83.
Citando a Wang Shu He, Li Shi Zhen dice: Cuando
el pulso de la posicin Delantera de ambos lados, iz-
quierdo y derecho, es de Cuerda, indica una patologa
del Yang Qiao Mai. Esto produce dolor de espalda, epi-
lepsia, apopleja, llorar como una oveja, aversin al
viento, hemipleja y tirantez del cuerpo84. Dice tambin:

En epilepsias, tratar los Qiao Mai: el Yang en hombres
y el Yin en mujeres85.
El Golden Mirror of Medicine proporciona las si-
guientes indicaciones para el Yang Qiao Mar. Rigidez
de espalda y columna, Viento en los tobillos y pies, aver-
sin al viento, sudoracin, cefleas, parestesia en las
manos y pies, brazo superior fro, dolor intenso de ca-
beza, ojos rojos, abscesos en las mamas, sordera, epis-
taxis, epilepsia, dolor de extremidades, plenitud unila-
teral, hinchazn y sudoracin del cuerpo, goteo tras la
miccin86.
Citando a Zhang Jie Gu, Li Shi Zhen dice: Cuando el
Yang Qiao Mai est desequilibrado, el Yang est tenso, se
camina como un loco [mana] y los ojos no pueden ce-
narse 87. Resulta interesante sealar que, en pacientes ma-
nacos, uno de los sntomas caractersticos es permanecer
despierto durante la noche, no por insomnio, sino delibe-
radamente, por permanecer despierto haciendo cosas.
El cuadro 53.23 resumen las indicaciones clsicas
para el Yang Qiao Mai.
Fitoterapia
Plantas
Las plantas que actan en el Yang Qiao Mai incluyen:
Ma Huang (Herba Ephedrae), Fang Feng (Radix Lede-
bouriellae divaricatae), Cang Zhu (RhizomaAtractylodis
lancea), Zhi Gan Cao (Radix Glycyrrhizae uralensis
praeparata) y Fang Ji (Radix Stephaniae tetrandae).
Frmula
Li Shi Zhen no proporciona ninguna frmula.
Caso Clnico 53.13
Un hombre de 43 aos presentaba mareos y un dolor
en la cara lateral de las piernas. Su presin sangunea
era alta. Su cara estaba roja y los msculos de la cara la-
teral de las piernas estaban muy rgidos. Aparentaba es-
tar muy tenso. Su pulso era Lleno, Rpido y de Cuerda,
y su lengua era Roja.
El Yang Qiao Mai fue elegido para calmar el Yang, re-
lajar los msculos de la cara lateral de las piernas, some-
ter el Viento interno (que se manifestaba a travs de los
mareos) y calmar la Mente. El uso sucesivo de los puntos
de apertura y acoplado (V-62 Shenmai en el lado izquier-
do e ID-3 Houxi en el lado derecho) produjo una marca-
da mejora.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 971
CUADRO 53.23. INDICACIONES CLSICAS
PARA EL YANG QIAO MAI
0
Clsico de las dificultades: Yin est flcido y Yang
est tenso.
Preguntas sencillas: dolor de ojo en el canto interno.
Eje espiritual: los ojos permanecen abiertos.
0
Li Shi Zhen: dolor de espalda, epilepsia, apopleja,
llorar como una oveja, aversin al viento, hemiple-
ja y tirantez del cuerpo.
Golden Mirror of Medicine: rigidez de espalda y
de columna, Viento en los tobillos y pies, aversin
al viento, sudoracin, cefaleas, parestesia en las
manos y pies, brazo superior fro, dolor de cabeza
intenso, ojos rojos, abscesos en las mamas, sordera,
epistaxis, epilepsia, dolor de las extremidades, ple-
nitud unilateral, hinchazn y sudoracin del cuer-
po, goteo tras la miccin.
Li Shi Zhen: caminar como un loco (mana), im-
posibilidad de cerrar los ojos.
PATOLOGA COMBINADA
DE YIN Y YANG QIAO MAI
(VASOS DE LA PISADA YIN Y YANG)
Como ya hemos mencionado, existe una simetra en-
tre el Yang Qiao Mai y el Yin Qiao Mai bajo varios pun-
tos de vista:
1. El Yin Qiao Mai absorbe los excesos de Yin Qi; el
Yang Qiao Mai absorbe los excesos de Yang Qi.
2. El Yin Qiao Mai lleva Yin Qi a los ojos; el Yang
Qiao Mai lleva Yang Qi a los ojos.
3. El Yin y el Yang Qiao Mai controlan el lado iz-
quierdo y derecho del cuerpo, el primero de los ca-
nales Yin y el segundo de los canales Yang.
4. El Wei Qi (Qi Defensivo) fluye por la noche en el Yin
Qiao Mai, y en el Yang Qiao Mai durante el da.
5. El Yin y el Yang Qiao Mai controlan la tensin de
los msculos de las piernas, el primero de la cara
medial y el segundo de la cara lateral.
6. El Yin Qiao Mai se ramifica del canal de Rion,
y el Yang Qiao Mai del canal de Vejiga.
7. El Yin y el Yang Qiao Mai se cruzan entre ellos: el
Yang que entra en el Yin y el Yin que sale hacia
el Yang se cruzan en el canto interno del ojo.
1.972 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

El Yin y el Yang Qiao Mai son muy importantes para

la circulacin y el equilibrio del Yin Qi y del Yang Qi
en la cabeza y en los ojos; juegan tambin un papel muy
importante en la circulacin del Wei Qi (Qi Defensivo)
en la cabeza y en el cuello.
El Yin Qiao Mai es una ramificacin del canal de Ri-
on y fluye desde los pies hasta la cabeza (hasta la raz
de la lengua); el Yang Qiao Mai es una ramificacin del
canal de Vejiga que fluye desde la cabeza hacia los pies.
Todos los Vasos Extraordinarios fluyen desde la parte
inferior del cuerpo hacia la superior; por tanto, el Yin
Qiao Mai fluye hacia arriba del mismo modo que el ca-
nal de Rion. Con respecto al flujo de Yang, existe una Figura 53.12. El Mu X/ (Sistema Ocular).
aparente contradiccin, puesto que el Yang Qiao Mai es
una ramificacin del canal de Vejiga, pero fluye desde
la parte inferior del cuerpo hasta la cabeza, mientras que
1. Du-16 Fengfu: incluyendo V-10 Tianzhu, VB-20
el canal de Vejiga fluye desde la cabeza hasta los pies.
Fengfu y SJ-17 Yifeng. El Du Mai entra en el ce-
Como veremos en breve, no se trata realmente de una
rebro desde este punto. El Yang Qiao Mai conecta
contradiccin, sino de una forma importante en que el
con VB-20 Fengfu, desde donde entra en el cerebro
sistema de canales mantiene el equilibrio de Yin y de
conectando con el Mu Xi.
Yang en la cabeza.
2. Du-20 Baihui: incluyendo Sishencong, Du-21
Merece la pena repetir la afirmacin que aparece en
Qianding y V-7 Tongtian. Du-20 Baihui es un pun-
el captulo 21 del Eje espiritual: El canal de Vejiga pasa
to del Mar de la Mdula.
a travs del occipital y entra en el cerebro; pertenece a
3. Bijiao: incluyendo Yintang y Du-24 Shenting. Bi-
la raz de los ojos y se llama Sistema Ocular [...] en el
jiao es un punto extra situado en el Du Mai, en el
cerebro, se divide en dos vasos que se convierten en el Yin
puente de la nariz, a la misma altura que el centro
y Yang Qiao Mai. El Yin y Yang Qiao Mai se cruzan entre
de las pupilas.
ellos: el Yang que entra en el Yin y el Yin que sale del
4. Du-26 Renzhong y Du-25 Suliao: ambos conectan
Yang se cruzan en el canto interno del ojo88.
indirectamente con el cerebro a travs del Mu Xi.
El Mu Xi (Sistema Ocular) se describe en el captu-
lo 80 del Eje espiritual: La Esencia y el Qi de los cinco
Zangy seis Fu ascienden hacia los ojos para dar visin. Adems, el canal Muscular de Vescula Biliar en la
Comunican con muchos canales constituyendo un Sis- cabeza juega un papel en la regulacin del Yin y del Yang
tema Ocidar (MuXi) que asciende al vrtex, penetra en en la cabeza. En el captulo 13 del Eje espiritual al des-
el cerebro y vuelve a surgir en el occipital89. El Mu Xi cribir los recorridos de todos los canales Musculares, se
se cruza con los Vasos Extraordinarios de la manera si- dice lo siguiente del canal Muscular de Vescula Biliar:
guiente (fig. 53.12): Cuando los msculos del cuello se contraen desde la
izquierda hacia la derecha, el ojo derecho no puede
abrirse debido a que el canal Muscular [Vescula Biliar]
Du Mai: Yintang.
pasa a travs del ngulo derecho de la frente, movin-
Ren Mai: E-l Chengqi.
dose mano a mano con los Qiao Mai. Puesto que el
Yang Qiao Mai: E-l Chengqi, V-l Jingming,
[lado] izquierdo afecta al derecho [lado], un impedi-
VB-20 Fengchi.
mento del canal Muscular en el ngulo izquierdo de la
Yin Qiao Mai: V-l Jingming.
frente provocar parlisis del pie derecho; esto se llama
Yang Wei Mai: VB-14 Yangbai, VB-20 Fengchi,
"interseccin mutua " de los canales Musculares90.
Du-16 Fengfu.
Teniendo en cuenta lo anterior, el Yin y el Yang Qiao
Mai desempean un papel importante regulando el as-
En concreto, el Du Mai tiene cuatro reas de conver- censo y el descenso del Wei Qi en la cabeza y en los ojos,
gencia con el MuXi (Sistema Ocular): y, debido a ello, equilibrando el Yin y el Yang en la ca-

beza y en los ojos. El Yin Qiao Mai lleva Yin Qi hacia
los ojos y alcanza el Yang Qiao Mai en V-l Jingming,
desde donde desciende el Yang Qi alejndose de los ojos;
esto garantiza el equilibrio de Yin y de Yang en la cabeza
y en los ojos (fig. 53.13).
Figura 53.13. Relacin entre el Yin y el Yang Qiao Mai,
el cerebro y los ojos.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 973
Con respecto al Wei Qi, durante el da fluye en el Yang
y durante la noche en el Yin. El flujo de Wei Qi hacia y
desde los ojos en las veinticuatro horas del da determina
cundo estamos despiertos y cundo dormidos. Cuando
el Wei Qi llega a los ojos por la maana (emergiendo del
Yin), hace que los ojos se abran y nos despertemos;
cuando el Wei Qi deja los ojos por la noche (dejando el
Yang), los ojos querrn cerrarse y nos quedamos dormi-
dos. Por tanto, en patologa, una insuficiencia y un fallo
en el ascenso del Wei Qi durante el da nos dejar som-
nolientos, y har que sea difcil despertarnos; si el Wei
Qi falla en su descenso desde los ojos por la noche, estos
querrn permanecer abiertos, y no podremos quedarnos
dormidos (fig. 53.14).
El Yin y el Yang Qiao Mai desempean un papel im-
portante en el ascenso y descenso del Wei Qi hacia y des-
de los ojos durante el da y durante la noche respectiva-
mente. Volviendo nuevamente en la afirmacin del
captulo 21 del Eje espiritual, El Yin y el Yang Qiao Mai
se cruzan entre ellos: el Yang que entra en el Yin y el Yin
que sale del Yang se cruzan en el canto interno del ojo;
esto garantiza el correcto ascenso y descenso del Wei Qi
hacia y desde los ojos.
Por tanto, aunque el Yang Qiao Mai ascienda hacia
la cabeza al punto V-l Jingming, el canal de Vejiga del
cual deriva desciende desde la cabeza y desde los ojos;
974 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
esto permite que el Yang Qiao Mai se lleve Yang Qi de
los ojos cuando es necesario, es decir, coordinarse con
el Yin Qiao Mai para regular y equilibrar el Yin Qi y el
Yang Qi en la cabeza y en los ojos.
Adems, el movimiento de descenso del Yang Qiao
Mai en relacin con el Wei Qi est tambin ligado al Mu
Xi, ya que en este sistema existe un movimiento de Qi
desde los ojos hacia el cerebro, que sale en el occipital
en la zona de V-20 Fengchi, lugar donde termina el Yang
Qiao Mai.
Por tanto, puesto que asciende desde los pies hacia
los ojos, el Yang Qiao Mai lleva el Yang Qi necesario a los
ojos; igualmente, dada su relacin con el canal de Vejiga
(que desciende desde la cabeza), con el Mu Xi y con el
canal Muscular de Vescula Biliar antes sealado, el Yang
Qiao Mai transporta el Yang Qi y el Wei Qi lejos de los
ojos cuando es necesario, es decir, por la noche. Esto re-
suelve la aparente contradiccin segn la cual el Yang
Qiao Mai trae y se lleva Yang Qi de los ojos.
Citando el ABC of Acupucture, Li Shi Zhen dice:
Cuando los ojos quieren cerrarse y no pueden perma-
necer abiertos, ello se debe a que el Wei Qi permanece
en el Yin y no se mueve hacia el Yang; al quedarse en el
Yin, el Yin Qi est en exceso, y al estar en exceso, el Yin
Qiao Mai est lleno. Su Qi no puede entrar en el Yang,
que se vuelve vaco, lo que hace que los ojos quieran ce-
rrarse. Cuando los ojos no pueden cerrarse y permane-
cen abiertos, ello se debe a que el Wei Qi permanece en
el Yang y no se mueve hacia el Yin; como permanece en el
Yang, el Yang Qi est en exceso, y al estar en exceso,
el Yang Qiao Mai est lleno. Su Qi no puede entrar en el
Yin, que se vuelve vaco, lo que hace que los ojos quieran
permanecer abiertos91.
El ABC of Acupuncture incluye un comentario intere-
sante sobre la naturaleza del Yin y Yang Qiao Mai en rela-
cin con los canales, diferenciando entre hombres y muje-
res: De los Qiao Mai, uno es Yang y el otro Yin, pero cul
debe tenerse en cuenta? En hombres se tiene en cuenta el
Yang; en mujeres se tiene en cuenta el Yin. El que se tiene
en cuenta es [se toma por] un canal; el que no se tiene en
cuenta es [se toma por] un canal Luo92.
Este comentario explica que la extensin total de los
14 canales es de 16 zhang y de 2 chi; se llega a esta ex-
tensin contando el Yang Qiao Mai en hombres y el Yin
Qiao Mai en mujeres. Por tanto, en hombres, el Yang Qiao
Mai es como un canal, mientras que el Yin Qiao Mai es
como un canal Luo, y viceversa en mujeres. Este pasaje
resulta interesante debido a que diferencia la anatoma
de los canales segn el sexo.
El cuadro 53.24 resume la patologa combinada de
Yin Qiao Mai y de Yang Qiao Mai (Vasos de la Pisada Yin
y Yang).
CUADRO 53.24. PATOLOGA COMBINADA
DE YIN QIAO MAI Y DE YANG QIAO MAI
(VASOS YIN Y YANG DE LA PISADA)
0
El Yin Qiao Mai absorbe los excesos de Yin Qi; el
Yang Qiao Mai absorbe los excesos de Yang Qi.
El Yin Qiao Mai lleva Yin Qi a los ojos; el Yang
Qiao Mai lleva Yang Qi a los ojos.
El Yin y el Yang Qiao Mai controlan el lado izquier-
do y derecho del cuerpo, el primero de los canales
Yin y el segundo de los canales Yang.
El Wei Qi (Qi Defensivo) fluye en el Yin Qiao Mai
por la noche y en el Yang Qiao Mai durante el da.
El Yin y el Yang Qiao Mai controlan la tensin de
los msculos de las piernas, el primero de la cara
medial y el segundo de la cara lateral.
El Yin Qiao Mai se ramifica del canal de Rion, y
el Yang Qiao Mai se ramifica del canal de Vejiga.
0
El Yin y el Yang Qiao Mai se cruzan entre ellos: el
Yang que entra en el Yin y el Yin que sale hacia
el Yang se cruzan en el canto interno del ojo.
YIN WEI MAI (VASO DE UNIN YIN)
Punto de apertura: PC-6 Neiguan.
Punto acoplado: B-4 Gongsun.
Punto de comienzo: R-9 Zhubin.
Punto Xi (Hendidura): R-9 Zhubin.
Zonas del cuerpo influenciadas: trax y corazn.
El Yin Wei Mai conecta todos los canales Yin. Esto se
debe, en parte, al hecho de que su punto de apertura es
PC-6 Neiguan, punto perteneciente al Jue Yin, que es la
bisagra de los canales Yin (fig. 53.15).
Recorrido
En el captulo 28 del Clsico de las dificultades dice
solamente que El Yin Wei Mai comienza desde un punto
en el cual todos los [canales] Yin se cruzan93. Se con-
sidera ahora que la zona en la cual comienza el Yin Wei
Mai es R-9 Zhubin. No obstante, en Elucidation ofthe
Yellow Emperor 's Classic of Internal Medicine se piensa

Figura 53.15. El Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin).
que este punto es B-6 Sanyinjiao (que significa reunin
de los tres Yin) 94 .
La afirmacin que aparece en el Clsico de las difi-
cultades es precedida por una descripcin de la funcin
tanto del Yin como del Yang Wei Mai: El Yang y el Yin
Wei Mai unen como una malla alrededor del cuerpo,
para absorber el Qi desbordante que no puede fluir ha-
cia los canales Principales95.
Li Shi Zhen describe el recorrido del Yin Wei Mai de
la manera siguiente: El Yin Wei Mai comienza en el pun-
to donde se cruzan todos los [canales] Yin; tiene su ori-
gen en R-9 Zhubin, que es su punto Xi, situado a 5 cun
por encima del malolo interno, y asciende hacia el cen-
tro del msculo. Asciende luego a lo largo de la cara in-
terna de la pierna hasta el bajo abdomen central [Xiao
Fu], donde conecta con los canales de Bazo, Hgado,
Rion y Estmago en el punto B-13 Fushe. Sigue ascen-
diendo y conecta con el canal de Bazo en B-15 Daheng
y B-16 Fuai. Se dirige hacia el hipocondrio, donde co-
necta con el canal de Hgado en H-14 Qimen. Va hacia
el trax, el diafragma y la garganta, donde conecta con el
Ren Mai en el punto Ren-22 Tiantu y Ren-23 Lianquan,
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 975
para luego ascender hacia la frente, donde finaliza. Son
un total de 14 puntos96.
El cuadro 53.25 resume el Yin Wei Mai.
CUADRO 53.25. YIN WEI MAI
(VASO DE UNIN YIN)
Recorrido
Comienza en R-9 Zhubin y se dirige hacia el centro
del msculo.
0
Asciende a lo largo de la cara interna de la pierna
hasta el bajo abdomen central Xiao Fu], donde co-
necta con el canal de Bazo, Hgado, Rion y Est-
mago en B-13 Fushe.
Tras ello, asciende y conecta con el canal de Bazo
en B-15 Daheng y B-16 Fuai.
Sube hasta el hipocondrio, donde conecta con el
canal de Hgado en H-14 Qimen.
Asciende por el trax, el diafragma y la garganta,
donde conecta con el Ren Mai en el punto Ren-22
Tiantu y Ren-23 Lianquan, para seguir ascendiendo
hacia la frente, donde termina.
Puntos
R-9 Zhubin (punto Xi).
0
B-6 Sanyinjiao (posiblemente), B-13 Fushe, B-15
Daheng y B-16 Fuai.
H-14 Qimen.
Ren-22 Tiantu y Ren-23 Lianquan.
Aplicaciones clnicas
Nutre la Sangre y el Yin
Al conectar todos los canales Yin, el Yin Wei Mai pue-
de usarse para la insuficiencia de Sangre o de Yin, es-
pecialmente si se acompaa de sntomas psicolgicos
como insomnio, ansiedad, agitacin mental, pensar de-
masiado, obsesin, prdida de fuerza de voluntad o falta
de autocontrol. En este contexto, tiene un notable efecto
calmando la Mente, especialmente en mujeres; es espe-
cialmente efectivo si se combina con R-9 Zhubin, su pun-
to de comienzo y su punto Xi (Hendidura).
Problemas mentales-emocionales
Puesto que el Yin Wei Mai nutre la Sangre, ejerce una
accin tonificante sobre el Corazn y puede usarse para
976 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
sntomas como dolor torcico o sensacin de plenitud,
opresin o tirantez del trax, ansiedad, aprehensin, de-
presin o pesadillas. La asociacin del Yin Wei Mai con
el estado mental se contempla desde poca muy antigua,
y se menciona en el captulo 41 de las Preguntas senci-
llas que citamos ms adelante.
En el Great Compendium ofAcupuncture97 se enu-
meran, entre otros muchos sntomas:
Nudo en el trax, que se siente tenso y lleno a la
palpacin (PC-6 Neiguan, PC-7 Daling, Ren-12
Zhongwan, B-6 Sanyinjia).
Q i estancado, perder el control con facilidad,
pensar demasiado, melancola, tristeza, dolor en
el corazn y abdomen (PC-6 Neiguan, V-12
Fengmen, Ren-17 Shanzhong, PC-8 Laogong, E-
36 Zusanli).
Tristeza y llanto (PC-6 Neiguan, C-5 Tongli, ID-3
Howci, C-7 Shenmen, R-4 Dazhong).
Olvidos, mente nublada (PC-6 Neiguan, V-15 Xins-
hu, C-5 Tongli, C-9 Shaochong).
Ansiedad (PC-6 Neiguan, E-18 Rugen, C-5 Tongli,
V-15 Xinshu, V-19 Danshu).
Corazn y Vescula Biliar deficientes, shock, pal-
pitaciones (PC-6 Neiguan, V-19 Danshu, C-5 Ton-
gli, VB-41 Zulinqi).
NOTA CLNICA
El Yin Wei Mai es excelente para tratar en mujeres
las depresiones y la tristeza que surgen con un
fondo de insuficiencia de Sangre. Insertar PC-6 en
el lado derecho, B-4 en el izquierdo, Ren-15, y R-9
bilateralmente.
Cefaleas
El Yin Wei Mai es efectivo en el tratamiento de las ce-
faleas por insuficiencia de Sangre, especialmente si se
producen en la parte posterior del cuello. Esto se debe
al hecho de que nutre la Sangre y a que su punto de aper-
tura, PC-6 Neiguan, que es tambin el punto Luo del ca-
nal de Pericardio, afecta a la zona del canal de San Jiao
en el cuello.
El cuadro 53.26 resume las aplicaciones clnicas del
Yin Wei Mai.
CUADRO 53.26. APLICACIONES CLNICAS
DEL YIN WEI MAI
0
Nutre la Sangre y el Yin.
Problemas mentales-emocionales.
Cefaleas.
Indicaciones clsicas
En el captulo 41 de las Preguntas sencillas dice:
En dolores de espalda provocados por el canal de Fei-
yang, el dolor viaja hacia arriba gradualmente con una
sensacin de tristeza; si el dolor se vuelve intenso, el
paciente tiene una sensacin de miedo. Para tratar este
dolor, utilizar el canal de Feiyang y pinchar el punto
que se encuentra a 5 cun por encima del malolo in-
terno, que conecta con el Yin Wei Mai [es decir, R-9
Zhubinj98.
En el captulo 29 el Clsico de las dificultades dice:
Cuando el Yin Wei Mai est desequilibrado, hay dolor
en el corazn y depresin99. La misma pgina afirma:
El Yang Wei Mai une todos los Yang, el Yin Wei Mai une
todos los Yin. Cuando el Yin y el Yang no pueden unirse
el uno con el otro, se pensar demasiado, habr ob-
sesin, prdida de fuerza de voluntad y falta de auto-
control.
El Golden Mirror of Medicine proporciona la sinto-
matologa siguiente para el Yin Wei Mai: Sensacin
de plenitud, pesadez y distensin del trax, borborig-
mos, diarrea, prolapso anal, dificultad al tragar, es-
tancamiento en el diafragma por consumo excesivo de
alcohol, bultos duros en el lateral del hipocondrio, do-
lor hipocondrialy de corazn en mujeres, urgencia in-
terna, dolor abdominal, ataque de Viento-Fro sin re-
solver que deja una sensacin de tirantez en el trax;
malaria 10.
El cuadro 53.27 resume las indicaciones clsicas del
Yin Wei Mai.
Fitoterapia
Plantas
Las plantas que actan sobre este vaso son las siguien-
tes: Dang Gui (RadixAngelicae Sinensis) y ChuanXiong
(Radix Ligustici Chuangxiong).
Algunas plantas afectan tanto al Yin Wei Mai como
 Los Ocho Vasos Extraordinarios I 977

YANG WEI MAI

CUADRO 53.27. INDICACIONES CLSICAS
PARA EL YIN WEI MAI
Preguntas sencillas: dolor de espalda que irradia
gradualmente hacia arriba con una sensacin de
tristeza; si el dolor se vuelve intenso, el paciente
tiene una sensacin de miedo,
o Clsico de las dificultades: dolor de corazn y de-
presin, pensar demasiado, obsesin, prdida de
fuerza de voluntad y falta de autocontrol,
o Qolden Mirror of Medicine: sensacin de plenitud,
pesadez y distensin del trax, borborigmos, dia-
rrea, prolapso anal, dificultad al tragar, estanca-
miento en el diafragma por consumo excesivo de
alcohol, bultos duros en el lateral del hipocondrio,
(VASO DE UNIN YANG)
Punto de apertura: SJ-5 Waiguan.
Punto acoplado: VB-41 Zulinqi.
Punto de comienzo: V-63 Jinmen.
Punto Xi (Hendidura): VB-35 Yangjiao.
Zonas del cuerpo influenciadas: cara lateral de la pier-
na, laterales del cuerpo, cara lateral del cuello y de la
cabeza, y odos.
El Yang Wei Mai conecta todos los canales Yang (va-
se la fig. 53.16).
VB-16 VB-17

dolor hipocondrial y de corazn en mujeres, urgen-

VB-15
cia interna, dolor abdominal, ataque de Viento-Fro
VB-14
sin resolver que deja una sensacin de tirantez en
el trax; malaria.

al Yang Wei Mai: Lu Jiao Shuang (Cornu Cervi dege-

latinatum), Xiao Hui Xiang (Fructus Foeniculi vulga-
ris), Dang Gui (RadixAngelicae sinensis), Gui Zhi (Ra-
mulus Cinnamomi cassiae), Bai Shao (Radix Paeoniae
lactiflorae), Huang Qi (Radix Astragali membranacei).

Frmulas
Dang Gui Si Ni Tang (para el Hgado), Wu Zhu Yu
Tang (para el Hgado), Si Ni Tang (para los Rones) y
Li Zhong Tang (para el Bazo).

Caso Clnico 53.14

Una mujer de 54 aos sufra de ansiedad pronunciada

y de claustrofobia. Tena miedo de ir al teatro, a la iglesia
o de coger el metro. Tena ansiedad cuando estaba sola
en casa y senta una sensacin de opresin en el trax.
Su pulso era Rugoso y su lengua Plida, pero con la pun-
ta roja. Las manifestaciones clnicas se deban a una in-
VB-35
suficiencia de Sangre que.privaba a la Mente de su resi-
dencia, lo que provocaba una intensa ansiedad. Debido
a la insuficiencia de Sangre y a la tpica sensacin de
opresin torcica, se utiliz el Yin Wei Mai (PC-6 Neiguan
en la derecha y B-4 Gongsun en la izquierda) y se obtu-
vieron unos resultados excelentes. Figura 53.16. El Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
978 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Recorrido
En el captulo 28 del Clsico de las dificultades dice:
El Yang Wei Mai comienza en el punto en el cual los
canales Yang se cruzan101. En Elucidation of the Yellow
Emperor's Classic of Infernal Medicine se dice que este
punto es VB-35 Yangjiao (que quiere decir reunin de
los Yang)102.
Li Shi Zhen proporciona un recorrido detallado del
Yang Wei Mai: El Yang Wei Mai comienza en el punto
en el cual los canales Yang se cruzan, en V-63 Jinmen,
que se encuentra a 1,5 cun debajo del malolo externo.
Asciende 7 cun hacia VB-35 Yangjiao, que es su punto
Xi. Se dirige hacia el muslo, hacia VB-29 Juliao. Prosi-
gue ascendiendo por el hipocondrio hasta el hombro en
IG-14 Binao, donde conecta con los canales de Intestino
Grueso, Intestino Delgado y Vejiga, y sigue ascendiendo
hacia SJ-13 Naohui y SJ-15 Tianliao. Se dirige a conti-
nuacin hacia VB-21, donde conecta con los canales de
San Jiao, Vescula Biliar y Estmago. Va hacia la parte
trasera del hombro, hacia ID-10 Naohu, donde conecta
con el canal de Intestino Delgado y con el Yang Qiao
Mai. Asciende por detrs de la oreja para llegar hasta
VB-20 Fengchi, donde se cruza con los canales de San
Jiao y de Vescula Biliar. Va luego hacia VB-19 Naokong,
VB-18 Chengling, VB-17 Zhengying, VB-16 Muchuang,
VB-15 Linqi, y hacia la frente en VB-14 Yangbai, donde
conecta con los canales de Vescula Biliar, San Jiao, In-
testino Grueso y Estmago. Se dirige luego hacia la fren-
te, entra en el ojo y asciende a VB-13 Benshen. Son en
total 32 puntos103.
El cuadro 53.28 resume el Yang Wei Mai.
Aplicaciones clnicas
Fiebres intermitentes
El Yang Wei Mai se utiliza para fiebres intermitentes
y alternancia entre escalofros y fiebre. Estos son snto-
mas de afeccin de la etapa Shao Yang en los sndromes
de las Seis Etapas debidos a la penetracin de un factor
patgeno externo (vase el cap. 44). El sntoma principal
en esta etapa es la alternancia entre escalofros y fiebre,
puesto que el factor patgeno est ubicado mitad en el
Interior y mitad en el Exterior.
Algunos mdicos dicen que todos los canales Yang
estn unidos por el Yang Wei Mai en el punto VB-20
Fengchi. Dicen que la accin de este punto expulsando
Viento externo se debe a su relacin con el Yang Wei Mai
CUADRO 53.28. YANG WEI MAI
Recorrido
Comienza en V-63 Jinmen y asciende hasta VB-35
Yangjiao, que es su punto Xi.
0
Sube por el muslo hasta VB-29 Juliao, pasa por el
hipocondrio y hasta el hombro en IG-14 Binao,
donde conecta con los canales de Intestino Grueso,
Intestino Delgado y Vejiga, para ascender hacia
SJ-13 Naohui y SJ-15 Tianliao.
Se dirige hacia VB-21, donde conecta con el canal
de San Jiao, Vescula Biliar y Estmago, para vol-
ver a la parte trasera del hombro en ID-10 Naoshu,
donde conecta con el canal de Intestino Delgado y
con el Yang Qiao Mai.
0
Asciende por detrs del odo para alcanzar
VB-20 Fengchi, donde se cruza con los canales
de San Jiao y de Vescula Biliar; va hacia VB-19
Naokong, VB-18 Chengling, VB-17 Zhengying,
VB-16 Muchuang, VB-15 Linqi, y hacia la frente
en VB-14 Yangbai, donde conecta con los canales
de Vescula Biliar, San Jiao, Intestino Grueso y
Estmago.
Se dirige luego hacia la frente, entra en el ojo y as-
ciende hasta VB-13 Benshen.
Puntos
0
V-63 Jinmen.
VB-35 Yangjiao, VB-29 Juliao.
IG-14 Binao.
SJ-13 Naohui, SJ-15 Tianliao.
0
VB-21 Jianjing.
ID-10 Naoshu.
VB-20 Fengchi, VB-19 Naokong, VB-18 Chen-
gling, VB-17 Zhengying, VB-16 Muchuang,
VB-15 Toulinqi, VB-14 Yangbai, VB-13 Benshen.
y no con la Vescula Biliar. Su accin de extinguir Viento
interno se debe, en cambio, a su relacin con la Vescula
Biliar.
Laterales del cuerpo
El Yang Wei Mai ejerce su influencia sobre los late-
rales del cuerpo y se usa para sntomas como dolor hi-
pocondrial, dolor en la cara lateral de la pierna (como
en las citicas a lo largo del canal de Vescula Biliar) y
dolor en la cara lateral del cuello.

Problemas de odo
El Yang Wei Mai afecta a los odos y puede emplearse
para problemas de odo debidos al ascenso de Fuego de
Hgado, como acfenos y sordera. Puede tambin usarse
en cualquier patologa de odo provocada por un des-
equilibrio de Vescula Biliar, como secreciones en el odo
por Humedad-Calor en la Vescula Biliar.
El cuadro 53.29 resume las aplicaciones clnicas del
Yang Wei Mai.
CUADRO 53.29. APLICACIONES CLNICAS
DEL YANG WEI MAI
Fiebres intermitentes,
o Laterales del cuerpo.
" Problemas de odo.
Indicaciones clsicas
En el captulo 29 del Clsico de las dificultades dice:
Cuando el Yang Wei Mai est desequilibrado, hay [al-
ternancia en la sensacin de] calor y [sensacin de] fro
e irritabilidad104.
En el captulo 41 de las Preguntas sencillas dice: El
Yang Wei Mai provoca dolor de espalda con hinchazn
CUADRO 53.30. INDICACIONES CLSICAS
PARA EL YANG WEI MAI
c
Clsico de las dificultades: alternar entre sensacin
de calor y sensacin de fro; irritabilidad.
Preguntas sencillas: dolor de espalda con hincha-
zn repentina.
0
Li Shi Zhen: sudoracin, aversin al fro, fiebre,
pulso Flotante en la posicin Delantera, y Dbil en
la posicin Trasera.
Golden Mirror of Medicine: hinchazn y dolor de
las extremidades, rodillas fras, parlisis de las ex-
tremidades, cefalea por Viento, problemas de hue-
sos y de msculos en la espalda y en los costados,
dolor en la cabeza, en el cuello y alrededor de las
cejas; extremidades calientes, entumecimiento de
las extremidades, sudoracin nocturna, ojos rojos
e hinchados, sudoracin espontnea durante una
invasin de Viento-Fro, sensacin de calor a nivel
superficial.
Los Ocho Vasos Extraordinarios I 979
repentina. Puntura el punto situado en el msculo que
divide la parte inferior de la pierna en el canal de Vejiga
a 1 pie por encima del suelo105. Probablemente, se trate
del punto V-57 Chengshan.
Li Shi Zhen dice: Cuando hay sudoracin, aversin
al fro, fiebre y el pulso es Flotante en la posicin De-
lantera, y Dbil en la posicin Trasera, la causa es una
patologa del Yang Wei Mai106.
El Golden Mirror of Medicine proporciona los si-
guientes sntomas para el Yang Wei Mai: Hinchazn
y dolor de las extremidades, rodillas fras, parlisis
de las extremidades, cefalea por Viento, problemas de
huesos y de los msculos de la espalda y de los costa-
dos, dolor en la cabeza, en el cuello y alrededor de
las cejas, extremidades calientes, entumecimiento de las
extremidades, sudoracin nocturna, ojos rojos e hin-
chados, sudoracin espontnea durante una invasin
de Viento-Fro, sensacin de calor a nivel super-
ficial 107.
El cuadro 53.30 resume las indicaciones clsicas del
Yang Wei Mai.
Fitoterapia
Plantas
Las plantas que tienen un efecto sobre este vaso son
aquellas que armonizan el Ying Qi (Qi Nutritivo) y el
Wei Qi (Qi Defensivo), es decir, Gui Zhi (Ramulus Cin-
namoni cassiae), Bai Shao (Radix Paeoniae lactiflorae)
y Huang Qi (Radix Astragali membranacei).
Ciertas plantas afectan tanto al Yang Wei Mai como
al Yin Wei Mai: Lu Jiao Shuang (Cornu Cervi degela-
tinatum), Xiao Hui Xiang (Fructus Foeniculi vulga-
ris), Dang Gui (Radix Angelicae sinensis), Gui Zhi
(Ramulus Cinnamomi cassiae), Bai Shao (Radix Paeo-
niae lactiflorae), Huang Qi (Radix Astragali membra-
nacei).
Frmula
Gui Zhi Tang.
Caso Clnico 53.15
Un nio de 12 aos tena una infeccin del odo me-
dio. Se utiliz el Yang Wei Mai (SJ-5 Waiguan en el lado
izquierdo y VB-41 Zulinqi en el derecho), y se produjo
una recuperacin completa.
980 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Li Shi Zhen dice, citando a Zhang Jie Gu: El Wei Qi

PATOLOGA COMBINADA
DE YIN Y YANG WEI MAI
El Yang y el Yin Wei Mai y la cintura
El Yang y Yin Wei Mai unen todos los canales Yang y
Yin, y, cuando estn desbordados, no es posible girar la
cintura.
El Yang y el Yin Wei Mai tienen
influencia sobre la cabeza y el abdomen
respectivamente
El Wei Qi es Yang y controla el Exterior. El Yang Wei
Mai une los tres canales Yang a nivel de la cabeza, y
cuando los factores patgenos entran en este vaso, se
produce una alternancia entre sensaciones de calor y de
fro, y cefaleas. Esto explica el uso de SJ-5 Waiguan tan-
to en invasiones de Viento como en cefaleas.
El Ying Qi es Yin y controla el Interior. El Yin Wei Mai
une los tres canales Yin a nivel del abdomen; las disfun-
ciones o las invasiones de factores patgenos provocan
dolor abdominal y torcico.
Armonizan el Ying Qi (Qi Nutritivo)
Y el Wei Qi Defensivo)
Cuando el Yin y el Yang se unen, el Ying Qi y el Wei
Qi estn armonizados: cuando no estn armonizados la
persona siente pena, piensa demasiado, est deprimida
y puede tener pensamientos obsesivos, prdida de fuerza
de voluntad y falta de autocontrol.
es Yang y est en el Exterior; cuando el Yang Wei Mai es
invadido por factores patgenos, la enfermedad est en
el Exterior y se alterna entre una sensacin de fro y una
sensacin de calor con irritabilidad. El Ying Qi es Yin y
est en el Interior; cuando el Yin Wei Mai es atacado por
factores patgenos, la enfermedad est en el Interior y
hay dolor de corazn con depresin. Cuando el Yin y el
Yang estn mutuamente unidos, el Ying Qi y el Wei Qi
estn armonizados. Cuando el Ying Qiy el Wei Qi no es-
tn armonizados, hay exceso de reflexin, obsesin, pr-
dida de fuerza de voluntad y falta de autocontrol. Cuan-
do hay sudoracin espontnea, ello indica que el Ying
Qi y el Wei Qi no estn armonizados, en cuyo caso hay
que utilizar Gui Zhi Tang108.
Si hay sudoracin debido a que el Wei Qi no est ar-
monizado con el Ying Qi, se debe emplear Du-16 Fengfu
y VB-20 Fengchi. Se deben pinchar estos dos puntos en
primer lugar para liberar el Exterior (sudoracin, cefa-
leas, pulso Flotante). Este enfoque puede tambin em-
plearse para el Viento crnico en los msculos de las
zonas de Tai Yang y de Shao Yang, que provoca dolor
muscular y rigidez.
El cuadro 53.31 resume las zonas afectadas por pa-
tologas combinadas del Yin y del Yang Wei Mai.
CUADRO 53.31. PATOLOGAS COMBINADAS
DEL YIN Y DEL YANG WEI MAI
0
Cintura.
8
Cabeza y abdomen.
0
Armonizacin del Ying Qi (Qi Nutritivo) y del Wei
Qi (Qi Defensivo).

En este captulo habrs estudiado:

1. Los puntos de apertura y acoplado del Du Mai (ID-3 Houxi y V-62 Shenmai), las teoras acerca de su
recorrido y las zonas del cuerpo sobre las cuales influye.
2. Las aplicaciones clnicas del Du Mai: tonificar el Yang de Rion, fortalecer la espalda, nutrir el Cerebro y la
Mdula, fortalecer la Mente, expulsar el Viento externo, extinguir el Viento interno.
3. Los puntos de apertura y acoplado del Ren Mai (P-7 Lieque y R-6 Zhaohai), su recorrido, y las zonas del
cuerpo sobre las cuales influye.
4. Las aplicaciones clnicas del Ren Mai: nutrir el Yin, regular el tero y la Sangre, mover el Qi en el Jiao
Inferior y en el tero, estimular el descenso del Qi de Pulmn y la recepcin de Qi de los Riones,
estimular la transformacin, transporte y excrecin de los lquidos, activar el San Jiao (Triple Calentador) y
controlar el Tejido Graso y las Membranas, y cmo combinar los puntos de Du Mai y de Ren Mai.
 Los Ocho Vasos Extraordinarios I 981

5 Los puntos de apertura y acoplado del Chong Mai (B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan), las teoras acerca de su
recorrido y las zonas del cuerpo sobre las cuales influye.
6 La relevancia clnica de las cinco ramas del Chong Mai (interna, abdominal, cabeza, columna vertebral y
descendente).
7. La relevancia de los diferentes nombres del Chong Mai (Mar de la Sangre, Mar de los cinco rganos Yin y
s e i s rganos Yang, y Mar de los 12 Canales).

8. La relevancia clnica del Qi rebelde y del estancamiento de Sangre en el Chong Mai.

9. La influencia del Chong Mai sobre las Membranas, las mamas, el Corazn, el Estmago, los pies y los
msculos ancestrales..
10. Las similitudes y las diferencias entre el uso del Ren Mai y el uso del Chong Mai.
11 Los puntos de apertura y acoplado del Dai Mai (VB-41 Zulinqi y SJ-5 Waiguan), su recorrido y las zonas del
cuerpo sobre las cuales influye. ;^ - : v
12. Las aplicaciones clnicas del Dai Mai: armonizar el Hgado y la Vescula Biliar, resolver la Humedad en el
Jiao Inferior, regular la circulacin de Qi en las piernas, actuar sobre el Qi del canal de Estmago en las ;
piernas; dolor abdominal, afecciones ginecolgicas, sntomas de Exceso y de Insuficiencia del Dai Mai,
influencia sobre la cadera.
13. Los puntos de apertura y acoplado del Yin Qiao Mai (R- Zhaohai y P-7 Lieque), su recorrido y las zonas
del cuerpo sobre las cuales influye.
14. Las aplicaciones clnicas del Yin Qiao Mai: problemas de sueo, sndrome de atrofia, dolor abdominal.
15. Los puntos de apertura y acoplado del Yang Qiao Mai (V-62 Shenmai e ID-3 Houxi), su recorrido y las
zonas del cuerpo sobre las cuales influye.
16. Las aplicaciones clnicas del Yang Qiao Mai: absorber el exceso de Yang en la cabeza; insomnio,
problemas mentales, dolor de espalda y citica, dolor de cadera.
17. La simetra de las funciones del Yin y Yang Qiao Mai: absorber los excesos de Yin/Yang Qi, llevar Yin/Yang
Qi a los ojos, controlar el lateral izquierdo/derecho del cuerpo; Wei Qi en el Yin durante la noche y en el
Yang durante el da; tensin de los msculos de la pierna mediales/laterales; ramificacin de los canales
de Rin/Vejiga; cruce entre ellos en el canto interno del ojo.
18. Las intersecciones que realiza el Mu Xi (Sistema Ocular) con los Vasos Extraordinarios.
19. Los puntos de apertura y acoplado del Yin Wei Mai (PC-6 Neiguan y B-4 Gongsun), su recorrido y las
zonas del cuerpo sobre las cuales influye.
20. Las aplicaciones clnicas del Yin Wei Mai: nutrir la Sangre y el Yin; problemas mentales-emocionales,
cefaleas (adems de sus indicaciones clsicas y fitoterapia).
21. Los puntos de apertura y acoplado del Yang Wei Mai (SJ-5 Waiguan y VB-41 Zulinqi), su recorrido y las
zonas del cuerpo sobre las cuales influye.
22. Las aplicaciones clnicas del Yang Wei Mai: fiebres intermitentes, laterales del cuerpo, problemas
de odo. / . .-..l..-..,.^
23. La manera en que se combinan el Yin Wei Mai y el Yang Wei Mai en situaciones patolgicas: la cintura;
influencia sobre la cabeza y el abdomen respectivamente; armonizacin del Ying Qi con el Wei Qi.

3
The Yellow Emperor 's Classic ofInternal Medicine - Simple Ques-
NOTAS tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # $ & & * 3), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC.,
1
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine, ,4 Revised Ex- 1979, p. 320.
planation of the Classic of Dijficulties (Nan Jing Jiao Shi # ), 4 Wang Luo Zhen, A Compilation of the Study of the Eight Ex-
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el traordinary Vessels (Qi Jing Ba Mai Kao Jiao Zhu 4- ),
ao 100 dC., 1979, p. 70. Shanghai Science Publishing House, Shanghai, 1985, p. 81. El Study
2
Wu Qian, Golden Mirror ofMedicine (Yi ZongJin Jian of the Eight Extraordinaiy Vessels (Qi Jing Ba Mai Kao ^W- % ),
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en 1742, de Li Shi Zhen, fue publicado en 1578.
5
1980, p. 129. Ibd., p.81.
982 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

6
SpiritualAxis (LingShu Jing Kt&n), People's HealthPublishing peror 's Classic of Internal Medicine (Huang Di Nei Jing Tai Su
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC.,1981, p. 49. M it rt X M ), People's Health Publishing House, Beijing, 1981
7
Cheng Xing Gan. p. 153.
38
8
SpiritualAxis, p. 23. Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 52.
39
9
Zhang Jie Bin (llamado tambin Zhang JingYue), Classic of Cat- Spiritual Axis, p. 73.
40
egories (Lei Jing # &), People's Health Publishing House, Beijing, Classic of Categories, p. 281.
41
publicado primero en 1624,1982, p. 49. SpiritualAxis, p. 120.
42
10
Simple Questions, p. 321. Ibd., p. 73.
43
11
Classic of Difficulties, p. 74. Traduzco la palabra jue en este Ibd., p. 120.
44
pasaje como desvanecimiento. Unschuld lo traduce como la Citado en Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 65.
45
columna est doblada hacia detrs. Matsumoto lo traduce como Spiritual Axis, p. 101.
46
rebelde. Classic ofDifficulties, pp. 73-74.
47
12
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 89. Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 60.
48
13
Golden Mirror ofMedicine, p. 2106. Ibd., p. 61.
49
14
Wang Shu He, The Pulse Classic (Mai Jing R-i. ), People's Classic of Categories, p. 281.
50
Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 280 dC., Simple Questions, p. 249.
51
1984, p. 91. Classic ofDifficulties, pp. 73-74.
52
15
Simple Questions, p. 319. The Pulse Classic, p. 92.
16 53
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 71. Golden Mirror ofMedicine, p. 2104.
17 54
Classic of Difficulties, p. 74. Traduzco el trmino chino Shan Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 60.
($J) como hernia, por simplificar, aunque el trmino Shan com- Ibd., p. 61.
56
prenda un abanico de desequilibrios ms amplios, como dolor/hinc- Ibd., p. 60.
57
hazn del abdomen o del escroto, algunos de los cuales pueden no ser Simple Questions, pp. 219-220.
58
hernias. Classic ofDifficulties, p. 70.
18 59
SpiritualAxis, p. 4. Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 99.
19 60
Classic of Categories, p. 561. SpiritualAxis, pp. 39-40.
20 61
Mi experiencia clnica me ha llevado a concluir que los puntos Simple Questions, p. 249.
62
en las extremidades actan de manera distinta, o mejor dicho, de modo Classic ofDifficulties, p. 74.
63
diferente, que aquellos en el abdomen. He observado una y otra vez Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 102.
64
en la prctica clnica que la insercin de un punto en una extremidad Simple Questions, p. 344.
65
(por ejemplo, PC-6 Neiguan) causa confrecuenciauna fuerte sensacin Ibd., p. 249.
66
que se propaga inmediatamente por la extremidad como una corriente The Pulse Classic, p. 92.
elctrica. Por tanto, el Qi viaja muy rpido a lo largo del canal. Con 67
Golden Mirror ofMedicine, p. 2105.
los puntos que se ubican en el abdomen, la sensacin de acupuntura 68
Study of the Eight Extraordinary Vessels (comentario), p. 30.
jams es tan fuerte ni viaja a travs del canal. En algunos casos se pro- 69
Classic ofDifficulties, p. 70.
paga, pero lo hace de forma horizontal y solamente despus de que 70
SpiritualAxis, p. 50.
las agujas hayan estado colocadas durante cierto tiempo. Pienso, por 71
Ibd., p. 56.
tanto, que la sensacin acupuntural en el abdomen viaja a lo largo de 72
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 29.
las Membranas del abdomen, lo cual explicara el movimiento ms 73
Spiritual Axis, p. 50.
lento que se produce en este lugar en comparacin con el movimiento 74
Classic ofDifficulties, p. 73.
que se produce en las extremidades. 75
Spiritual Axis, p. 56.
21
Wang Guo Rui, The Jade Dragn Classic of Spiritual Acupunc- 76 Golden Mirror ofMedicine, p. 2108.
ture from Bian Que (Bian Que Shen Ying Zhen Jiu Yu Long 77
Classic ofDifficulties, p. 70.
Jing 1329, citado en Chnese Acupunc- 78
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 35.
ture Therapy, p. 216. 79
Ibd., p. 48.
22
Classic ofDifficulties, p. 74. Al igual que antes, traduzco el tr- 80
Ibd., p. 49.
mino chino Shan ($) como hernia por simplificar. 81
Classic ofDifficulties, p. 73.
23
Simple Questions, p. 320. 82
Simple Questions, pp. 346-347.
24
The Pulse Classic, p. 92. 83
SpiritualAxis, p. 56.
25
Golden Mirror ofMedicine, p. 2107. 84
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 40.
26
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 71. 85
Ibd., p. 40.
27
Classic of Categories, p. 281. 86
Golden Mirror ofMedicine, p. 2107.
28
Simple Questions, p. 319. 87
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 41.
29
Ibd.,pp. 219-220. 88
SpiritualAxis, p. 56.
30
Classic ofDifficulties, p. 70. 89
31 Ibd., p. 151.
SpiritualAxis, pp. 79-80. 90
32 Ibd., p. 43.
Classic of Categories, p. 281. 91
33
SpiritualAxis, pp. 112-113. Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 42.
92
34
Classic of Categories, p. 281. Spiritual Axis, p. 56.
93
35
Spiritual Axis, p. 120. Classic ofDifficulties, pp. 70-71.
94
36
Huang Fu Mi, The ABC ofAcupuncture (Zhen Jiu Jia Yi Jing Elucidation of the Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine,
p. 155.
jk i ), People's Health Publishing House, Beijing, 282 dC., 95
Classic ofDifficulties, p. 70.
1979, pp. 255-257. 96
37
Yang Shang Shan (581-618), An Elucidation of the Yellow Em- Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 9.
 Los Ocho Vasos Extraordinarios I 9 8 3

97 Heilongjang Province National Medical Research Group, An 102

gxplanation ofthe Great Compendium of Acupuncture (Zhen Jiu Da Elucidation of the Yellow Emperor's Classic ofInfernal Medi-
ChengJiao Shi 4f People's Health Publishing House, cine, p. 155.
103
Beijing, 1984, p. 670. El Great Compendium of Acupuncture fue pu- Study of the Eight Extraordinary Vesseis, p. 13.
104
blicado por primera vez en 1601. Classic ofDijficulties, p. 73.
105
98 Simple Questions, p. 230.
Simple Questions, p. 231. 106
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 18.
99 Classic ofDifficidties, p. 73. 107
Golden Mirror ofMedicine, p. 2106.
ico Golden Mirror ofMedicine, p. 2105. 108
Study of the Eight Extraordinary Vessels, p. 18.
ioi Classic ofDifficties, p. 70.
 LAS FUNCIONES
DE LOS PUNTOS

punto Xi, puesto que todos los puntos Xi tratan condi-

54 Canal de Pulmn 997 ciones agudas.
55 Canal de Intestino Grueso 1003 El problema que presenta cualquier tipo de clasifica-
56 Canal de Estmago 1015 cin de puntos es que siempre habr muchas excepcio-
57 Canal de Bazo 1037 nes, puesto que no todos los puntos de una categora es-
58 Canal de Corazn 1049 pecfica tendrn necesariamente la misma funcin.
59 Canal de Intestino Delgado 1059 Esto se debe al hecho de que muchas teoras de la me-
60 Canal de Vejiga 1071 dicina china, y especialmente la teora de las funciones
61 Canal de Rion 1109 de los puntos, surgieron probablemente de la combina-
62 Canal de Pericardio 1125 cin de un mtodo inductivo con un mtodo deductivo.
63 Canal de San Jiao (Triple Calentador) 1133 Por ejemplo, si basndose en la experiencia se conside-
64 Canal de Vescula Biliar 1147 raba que un punto como H-2 Xingjian eliminaba el Fue-
65 Canal de Hgado 1169 go de Hgado, despus de un proceso posterior de expe-
66 Ren Mai (Vaso Director) 1179 rimentacin podra haberse formulado una teora segn
67 Du Mai (Vaso Gobernador) 1197 la cual todos los puntos Fuego eliminaban el Calor. De
68 Puntos Extra 1211 este modo, podra decirse que H-2 elimina el Fuego de
Hgado no porque sea el punto Fuego, sino a la inversa,
es decir, que es el punto Fuego porque, de acuerdo a si-
glos de experiencia, drena el Fuego de Hgado. No est
INTRODUCCIN claro si la experiencia prctica de H-2 aclarando el Fuego
de Hgado precedi a la generalizacin segn la cual los
Los puntos de acupuntura pueden clasificarse de va- puntos Fuego drenan el Fuego.
rios modos segn las acciones energticas que tienen La consecuencia de esto es que cada punto tiene cier-
en comn. Por ejemplo, se puede decir que todos los tas funciones energticas, descubiertas a lo largo de si-
puntos Xi (Hendidura) actan sobre el Qi del canal y glos de experiencia clnica acumulada, que pueden o no
pueden tratar patologas agudas y dolorosas. Del mismo estar en relacin con su clasificacin.
modo, todos los puntos Shu (Puntos de Transporte de Tras haber expuesto la accin energtica de las dife-
la Espalda) pueden tratar problemas crnicos, mientras rentes categoras de puntos en el captulo 50, podemos
que todos los puntos Yuan (Fuente) tonifican directa- aadir ahora la accin energtica de cada punto. Con
mente los rganos Yin. Por tanto, es posible atribuir una accin de un punto me refiero a la definicin de su
funcin especfica a un punto segn la funcin de la ca- efecto en trminos de acciones generales; por ejemplo,
tegora a la cual pertenece. Por. ejemplo, es posible decir mover el Qi, expulsar el Viento, nutrir la Sangre,
que P-6 Kongzui trata la tos aguda debido a que es un etc. Al contrario, las indicaciones de un punto repre-
986 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
sentan los sntomas para los cuales es efectivo; por ejem-
plo, tos, nuseas, cansancio, etc.
El cuadro P7S2.1 resume estos dos aspectos.
CUADRO P7S2.1. ACCIONES E INDICACIONES
DE LOS PUNTOS
Accin: el efecto de un punto en trminos de ac- rizaciones. Por ejemplo, una de las acciones ms impor-
ciones generales; por ejemplo, mover el Qi, etc.
Indicaciones: la sintomatologa para la cual un glong es resolver la Flema; aunque esta accin es
punto es efectivo; por ejemplo, tos, etc.
No existe contradiccin alguna entre las acciones
y las indicaciones de un punto, puesto que las acciones
no son ms que un resumen y una generalizacin de los
efectos de un punto. Las acciones derivan del anlisis
de las indicaciones. Por ejemplo, si un punto est indi-
cado en casos de tos y de falta de aliento, podemos de-
ducir que su accin es restaurar el descenso del Qi de
Pulmn.
No existe contradiccin alguna entre las acciones
y las indicaciones de un punto, puesto que las
acciones no son ms que un resumen y una
generalizacin de los efectos de un punto; las
acciones simplemente derivan del anlisis de las
indicaciones.
Aunque la exposicin sistemtica de las acciones de
los puntos ha tenido lugar hace relativamente poco en la
historia de la medicina china, distintos elementos de di-
chas acciones han aparecido en los textos mdicos chinos
desde los inicios. Por ejemplo, cuando el Clsico de las
dificidtades dice que todos los puntos Ying (Manantial)
se utilizan para sensaciones de calor en el cuerpo, esto
no es ms que una expresin de la accin general de los
puntos Ying (Manantial): aclarar el Calor.
NOTA CLNICA
Cuando el Clsico de las dificultades dice que
todos los puntos Ying (Manantial) se utilizan para
sensaciones de calor en el cuerpo, esto no es
ms que una expresin de la accin general de los
puntos Ying (Manantial).
No obstante, a la hora de considerar las acciones de
los puntos, no deberamos ser demasiado rgidos o de-
masiado reduccionistas en cuanto a su interpretacin.
En otras palabras, las acciones de los puntos representan
resmenes y generalizaciones tiles acerca del efecto
de los puntos, y no deberan convertirse en una forma de
reducir los efectos de los puntos a unas escuetas catego-
tantes y ms generalmente sealadas del punto E-40 Fen-
importante, no deberamos olvidarnos del amplio aba-
nico de acciones que tiene este punto.
Existe otro motivo importante por el cual no debera-
mos reducir la naturaleza de un punto a sus acciones.
Existen cinco formas bsicas de considerar un punto:
1. Segn sus indicaciones, tal y como se describen
en los textos de medicina china; por ejemplo,
tos.
2. Segn sus acciones; por ejemplo, restaurar el
descenso del Qi de Pulmn.
3. Segn la zona de influencia del punto.
4. Segn la naturaleza del punto siguiendo su clasi-
ficacin dentro de un grupo determinado de puntos
(por ejemplo, P-6 Kongzui como punto Xi Hendi-
dura).
5. Segn la accin energtica del punto dentro del
sistema de canales.
Indicaciones
Cualquier punto puede ser utilizado sencillamente se-
gn las indicaciones clsicas. Por lo general, no se de-
bera jams utilizar un punto tan solo segn sus indica-
ciones: en primer lugar, porque para indicaciones
comunes pueden existir una gran cantidad de puntos que
comparten esa indicacin, y en segundo lugar, porque
escoger un punto solamente a partir de sus indicaciones
puede llevarnos a tratar el canal errneo. Por ejemplo,
si estamos tratando a un paciente por tos crnica debida
a Flema en los Pulmones, P-5 Chize sera un punto obvio a
emplear, puesto que se encuentra sobre el canal de Pul-
mn, resuelve la Flema, tiene tos como indicacin y res-
taura el descenso de Qi de Pulmn. Si nos fijamos tan
solo en las indicaciones de un punto sin considerar el
canal y el sndrome involucrado, podramos utilizar err-
neamente PC-1 Tianchi solo porque entre sus indicacio-
nes aparece tos.

Aunque personalmente jams utilizo un punto so-
lamente segn sus indicaciones, es importante tenerlas
en mente a la hora de escoger uno. Por ejemplo, cuando
estamos eligiendo una combinacin de puntos, podemos
encontrarnos con dos o tres puntos con acciones simi-
lares, entre los cuales podemos elegir; en estos casos,
conocer las indicaciones puede ayudarnos a escoger el
punto ms apropiado segn su accin y sus indicaciones.
Por ejemplo, suponiendo que un paciente presente difi-
cultad para hablar despus de un golpe de Viento y de-
presin, podemos elegir tratar el canal de Corazn, pues-
to que llega hasta la lengua y afecta el estado mental.
Prcticamente cualquier punto de Corazn tendr ambos
efectos. No obstante, si nos fijamos en las indicaciones
de los puntos del canal de Corazn, veremos que C-5
Tongli sera el mejor punto para utilizar, puesto que tiene
entre sus indicaciones lengua rgida, prdida de voz e
imposibilidad para hablar.
Existe otro motivo por el cual el conocimiento de las
indicaciones de un punto resulta importante. Supongamos
que queremos utilizar un punto del canal de Pulmn en
un paciente con tos crnica. Elegiramos, por tanto, un
punto cuya accin sea restaurar el descenso del Qi de
Pulmn y cuyas indicaciones incluyan la tos. Prctica-
mente todos los puntos del canal de Pulmn estn indi-
cados para la tos (por ejemplo, P-5 Chize, P-7 Lieque,
etc.). En concreto, ambos puntos restauran con fuerza el
descenso del Qi de Pulmn. No obstante, si el paciente
tiene tambin otros sntomas (como ocurre con todos los
pacientes) y hallamos esa sintomatologa entre las indi-
caciones de un punto concreto del canal de Pulmn, sera
una razn de peso para escoger ese punto (siempre y
cuando restaure el descenso de Qi de Pulmn e incluya
la tos entre sus indicaciones). Por ejemplo, si el paciente
padece tambin de cefaleas, P-7 Lieque sera un punto
mejor para utilizar, puesto que acta sobre la cabeza y
trata las cefaleas, funcin que P-5 Chize no realiza.
Acciones
Intento siempre elegir un punto segn su accin, pues-
to que existe una conexin lgica entre el diagnstico,
r
Manifestaciones Identificacin de
clnicas sndromes
Figura P7S2.1. Relacin entre la identificacin de sndromes, el principio de tratamiento y la seleccin de puntos.
Las funciones de los puntos I 987
la identificacin del sndrome, el principio teraputico
y la eleccin de puntos (fig. P7S2.1). Por ejemplo, su-
pongamos que acude a la consulta un paciente con tos
crnica y diagnosticamos el sndrome de Humedad-Fle-
ma en los Pulmones que se manifiesta con un fondo de
insuficiencia de Qi de Bazo. Puesto que la patologa es
crnica, elegimos tratar tanto la Raz (Ben), es decir, to-
nificar el Qi de Bazo, como la Manifestacin (Biao), es
decir, resolver la Humedad-Flema de los Pulmones. Para
realizar esto ltimo, necesitamos resolver la Flema y res-
taurar el descenso del Qi de Pulmn.
Podemos, por tanto, elegir algunos puntos buscando
que sus acciones concuerden con el principio teraputico
formulado. Por ejemplo, podramos escoger V-20 Pishu
para tonificar el Bazo, E-40 Fenglong para resolver la
Flema y P-7 Lieque para restaurar el descenso del Qi de
Pulmn. No obstante, P-5 Chize restaura tambin el des-
censo del Qi de Pulmn, y adems, debido a su accin
de resolver la Flema, podra representar una eleccin
mejor.
La zona de influencia del punto
Cada punto en un canal influye sobre una zona con-
creta, que viene determinada por ciertos factores gene-
rales y empricos. Existe una norma general por la cual
existe una correspondencia entre ambos extremos de un
canal, es decir, que un punto localizado en un extremo
del canal ejerce una influencia sobre el otro extremo. Un
punto ubicado por encima del extremo del canal tiene
una influencia sobre la zona situada por debajo del ex-
tremo opuesto del mismo canal (vase la fig. 70.7 de la
pg. 1252).
La naturaleza del punto
segn su clasificacin dentro
de un grupo determinado de puntos
A la hora de elegir un punto siempre es necesario te-
ner en mente su naturaleza segn la categora de puntos
especfica a la cual pertenece. Supongamos, por ejemplo,
que queremos escoger un punto para tonificar el canal
Principio de tratamiento
(por ejemplo, E-40 Fenglong
resolver la Flema)
988 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

de Estmago; si el paciente tiene una insuficiencia ge-

CUADRO P7S2.2. CINCO MANERAS
neral de Yang y sntomas digestivos, puede ser til se-
DE CONSIDERAR UN PUNTO
leccionar Ren-12 Zhongwan para tonificar el Estmago
(en lugar de, por ejemplo, V-21 Weishu), porque Ren-12 Segn sus indicaciones, tal y como se enumeraban
Zhongwan es el punto Hui (de Reunin) de todos los r- en los textos de medicina china; por ejemplo, tos.
ganos Yang. Segn sus acciones; por ejemplo, restaurar el
descenso del Qi de Pulmn.
La accin energtica del punto Segn la zona sobre la cual acta el punto.
dentro del sistema de canales Segn la naturaleza del punto siguiendo su clasifi-
cacin dentro de un grupo determinado de puntos
Por ltimo, un punto debera elegirse tambin en el (por ejemplo P-6 Kongzui como punto Xi).
contexto de una combinacin de puntos que tenga en Segn la accin energtica del punto dentro del sis-
consideracin el ascenso/descenso y la entrada/salida tema de canales.
del Qi en el sistema de canales, de modo que pueda ar-
monizar arriba-abajo, izquierda-derecha, delante-detrs
y Yin-Yang. Por este motivo, no deberamos reducir el
efecto de un punto tan solo a su accin. Por ejemplo,
sera errneo limitar el efecto de E-40 Fenglong tan solo
a resolver la Flema. Deberamos utilizar E-40 tambin
en el contexto de una combinacin de puntos que tenga en
cuenta la dinmica del sistema de canales. S hay Flema
en el trax, E-40 podra ser pinchado en un lado y P-7
Lieque en el otro, armonizando as izquierda-derecha,
arriba-abajo, y Yin-Yang, con lo que se obtiene un re-
sultado ms dinmico. Cuando los puntos se equilibran
de esta forma, es la combinacin en s la que mueve con
fuerza el Qi sin necesidad de realizar una vigorosa ma-
nipulacin de la aguja.
Cuando se resalta la importancia de efectuar una ma-
nipulacin vigorosa de la aguja (para dispersar los fac-
tores patgenos), se est contemplando el punto de ma-
nera aislada; al tener en cuenta el sistema de canales,
es posible formular combinaciones equilibradas de
puntos segn los parmetros antes sealados. Retoman-
do el ejemplo de la Flema en el trax, si reducimos el
efecto de E-40 a tan solo resolver la Flema, aplica-
ramos sobre la aguja una vigorosa tcnica de disper-
sin para eliminar el factor patgeno (es decir, la Fle-
ma). No obstante, si hemos realizado una combinacin
equilibrada que tenga en cuenta izquierda-derecha, arri-
ba-abajo y Yin-Yang, estamos aprovechando el dina-
mismo del sistema de canales para eliminar los factores
patgenos. Un ejemplo de esta combinacin podra ser
P-7 Lieque en el lado izquierdo, E-40 Fenglong en el
derecho, IG-4 Hegu en el derecho, R-7 Fuliu en el iz-
quierdo, Ren-12 Zhongwan y Ren-9 Shuifen (vase la
fig. P7S2.2).
El cuadro P7S2.2 resume las cinco maneras de con-
siderar un punto.

No analizar todos los puntos de acupuntura, sino
aquellos que ms comnmente se utilizan. La informa-
cin utilizada ha sido extrada de diversas fuentes, algu-
nas antiguas y otras modernas. Las principales fuentes
empleadas han sido las siguientes:
El Eje espiritual (Ling Shu, aprox. 100 aC.)
Las Preguntas sencillas (Su Wen, aprox. 100 aC.) 2 .
El Clsico de las dif icultades (Nan Jing, aprox.
100 dC.) 3 .
The Compendium of Acupuncture (Zhen Jiu Da
Cheng, 1601)4.
Clinical Application ofFrequently Used Acupuncture
Points (ChangYongShuXueLin ChuangFa, 1985)5.
Selection of Acupuncture Point Combinations from
the Discussion on Cold-induced Diseases (Shang
Han Lun Zhen Jiu Pei Xue Xuan Zhu, 1984) 6 .
Clinical Records ofTai Yi Shen Acupuncture (Tai Yi
Shen Zhen Jiu Ling Zheng Lu, 1984) 7 .
Great Treatise of Chnese Acupuncture (Zhong Guo
Zhen Jiu Da Quan, 1988) 8 .
Liu Han Yin, Practical Treatise of Acupuncture (Shi
Yong Zhen Jiu Da Quan, 1988) 9 .
Jiao Shun Fa, An Enquiry into Chnese Acupuncture
(Zhong Guo Zhen Jiu Qiu Zhen, 1987)10.
Zhang Cheng Xing, A Compilation of Explanations
of the Meaning of the Acupuncture Points ames
(Jing Xue Shi Yi Hui Jie, 1984)
Yu Zhong Quan, A Practical Study of the Differenti-
ation of Acupuncture Points (Jing Xue Bian Zheng
Yun Yong Xue, 1988) 12 .
Liu Guan Jun, Acupuncture Theory and Clinical Pat-
terns (Zhen Jiu Ming Li Yu Lin Zheng, 1990) 13 .
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture
Points (Jing Xue Jie, 1990) 14 .
Notas del Primer Curso Avanzado Internacional de
Acupuntura, Facultad de Nanjing de Medicina Tra-
dicional China, 1981.
Notas de los seminarios del doctor J. H. F. Shen, 1978,
1979 y 1981.
Comunicaciones personales del doctor Su Xin Ming,
de la Facultad de Nanjing de Medicina Tradicional
China.
Comunicaciones personales del doctor Chen Jing
Hua, del Hospital de la Amistad de Beijing.
Comunicaciones personales del doctor J. H. F. Shen.
A Manual of Acupuncture, de P. Deadman y M. Al-
Khafaji, 1988 I5 .
Las funciones de los puntos I 989
Adems de las fuentes anteriores, la accin de ciertos
puntos ha sido tambin obtenida de mi propia experien-
cia clnica. Cada vez que me refiera a ello, lo har cons-
tar en el texto con la expresin segn mi experiencia.
Al presentar la accin energtica de cada punto, se
entiende que cada accin requiere de diferentes tcnicas
de manipulacin de la aguja. Todos los puntos que ex-
pulsan los factores patgenos deberan pincharse con un
mtodo de dispersin, mientras que aquellos que toni-
fican el Qi del cuerpo deberan pincharse con una tcnica
de tonificacin. Por ejemplo, si un punto determinado
elimina el Viento externo, se entiende que para realizar
esta accin debera pincharse con una tcnica de disper-
sin. Del mismo modo, si un punto determinado nutre
la Sangre, se entiende que debe ser tonificado.
Para mayor claridad, exponemos a continuacin una
lista de las principales acciones energticas abordadas,
junto con sus correspondientes mtodos de manipulacin
de aguja.
Mtodo de tonificacin Mtodo de dispersin
Tonificar el Qi o el Yang Expulsar el Viento
externo
Extinguir el Viento
interno
Nutrir la Sangre, el Yin Drenar el Fuego
o la Esencia o Aclarar el Calor
Tonificar el Yuan Qi Resolver la Humedad
(Qi Original)
Estimular los Lquidos Expulsar el Fro interno
Calentar el Yang Resolver la Flema
Elevar el estado de nimo Abrir los orificios
Estimular la reanimacin
Detener el dolor
Mover el Qi
Vigorizar la Sangre
Eliminar las obstrucciones
de los canales
En ciertos casos, es necesario tonificar o dispersar se-
gn la naturaleza del sndrome, es decir, si se trata de un
sndrome de Insuficiencia o de un sndrome de Exceso.
Estos casos son los siguientes:
Beneficiar a los tendones.
Beneficiar a los ojos o a los odos.
Calmar la Mente.
990 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Existen tres casos en los cuales no debera realizarse
ningn mtodo de dispersin aunque sea el mtodo apro-
piado. Son los siguientes:
1. Cuando la patologa es crnica (de ms de 6 meses
de duracin).
2. Cuando el paciente es muy mayor.
3. Cuando el paciente est muy dbil.
En todos estos casos, el mtodo de dispersin deber
sustituirse por una insercin neutra 1 6 .
Por ltimo, al ofrecer las acciones de cada punto, he
tratado de encontrar un equilibrio entre proporcionar una
informacin lo ms detallada posible y facilitar las ac-
ciones esenciales de cada punto. Si se suministra poca
informacin acerca de un punto, se puede perder alguna
accin importante, pero si se proporciona demasiada in-
formacin, se puede impedir al lector formarse una idea
acerca de la naturaleza y funciones esenciales del punto.
Por ejemplo, el punto Ren-13 Shangwan, adems de so-
meter el Qi rebelde de Estmago (que representa su ac-
cin esencial), puede tambin tonificar el Qi de Est-
mago. He omitido la ltima accin, porque no se suele
emplear Ren-13 habitualmente de esta manera, puesto
que el punto Ren-12 Zhongwan es mucho ms efectivo
para tonificar el Qi de Estmago. No tendra ningn sen-
tido utilizar Ren-13 en lugar de Ren-12 para tonificar el
Qi de Estmago. As pues, he intentado capturar la na-
turaleza y las funciones esenciales de cada punto.
Para cada punto, proporcionar la siguiente infor-
macin:
1. Nombre en chino (pinyiri) con su traduccin co-
rrespondiente.
2. Naturaleza del punto.
3. Acciones.
4. Indicaciones.
5. Comentarios.
Dada la naturaleza de este libro, he omitido propor-
cionar la localizacin y las guas de insercin de los pun-
tos comentados, ya que esta informacin atae a un ma-
nual de acupuntura y no a un libro sobre teora de la
medicina china. El libro A Manual of Acupuncture, de
Deadman y Al Khafaji, representa la mejor fuente de in-
formacin en ingls sobre la localizacin y los mtodos
de insercin de los puntos.
NOTAS
1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing Ktet), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC.,1981.
2
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Que
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen & & t 5]), People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979.
3
Nanjing College ofTraditional Chnese Medicine,^ RevisedEx-
planation of the Classic ofDijficulties (Nan Jing Jiao Shi && ),
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
ao 100 dC., 1979.
4
Yang Ji Zhou, Compendium of Acupuncture (Zhen Jiu Da Cheng
# People's Health Publishing House, Beijing, publicado
primero en 1601, 1979.
5
t i Shi Zhen, Clinical Application ofFrequently UsedAcupuncture
Points (ChangYongShuXueLinChuangFaHui f ^ j| Jx. i|g 0a'MW
People's Health Publishing House, Beijing, 1985.
6
ShanYu Dang, Selection of Acupuncture Point Combinationsfrom
the Discussion on Cold-induced Diseases (Shang Han Lun Zhen Jiu
PeiXueXuanZhu jfc gg ife f fe People's Health Publi-
shing House, Beijing, 1984.
7
Ji Jie Yin, Clinical Records ofTai Yi Shen Acupuncture (Tai Yi
Shen Zhen Jiu Lin ZhengLu ic Zi # t f j i; iit Mi), Shanxi Province
Scientific Publishing House, Shanxi, 1984.
8
Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture (Zhong
Guo Zhen Jiu Da Quan + A ) , Henan Science Publishing
House, Henan, 1988.
9
Liu Han Yin, Practical Treatise ofAcupuncture (Shi Yong Zhen
Jiu Da Quan g ffl jk ) , Beijing Publishing House, Beijing,
1988.
10
Jiao Shun Fa, An Enquiry into Chnese Acupuncture (Zhong Guo
Zhen Jiu Qiu Zhen t i t ^ t Shanxi Science Publishing
House, Shanxi, 1987.
11
Zhang Sheng Xing, A Compilation ofExplanations ofthe Mean-
ing of the Acupuncture Points ames (Jing Xue Shi Yi Hui Jie
i ^ i X C i J - Shanghai Science Publishing House, Shanghai,
1984.
12
Yu Zhong Quan, A Practical Study of the Differentiation of
Acupuncture Points (Jing Xue Bian Zheng Yun Yong Xue
^ ^ H f f i g f l i ^ A Sichuan Science Publishing House, Chengdu,
1988.
13
Liu Guan Jun, Acupuncture Theory and Clinical Patterns (Zhen
Jiu Ming Li Yu Lin Zheng ff- ^ uj ffl Jg i[g e ), People's Heaith
Publishing House, Beijing, 1990.
14
Yue Han Zhen, An Explanation of Acupuncture Points (JingXiie
Jie M), People's Health Publishing House, Beijing, publicado
primero en 1654,1980
15
P. Deadman y M. Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, Journal
of Chinese Medicine Publications, Hove, Inglaterra, 1988.
16
Existen muchas tcnicas de dispersin. Las dos principales
son la de rotacin y la de elevacin y empuje. En la tcnica de ro-
tacin, la aguja es rotada hacia delante y hacia detrs con rapidez y
gran amplitud; segn la elevacin y el empuje, la aguja es levantada
rpida y vigorosamente, y empujada lenta y suavemente. En ambos
casos, la manipulacin puede repetirse unas pocas veces durante el
tiempo de insercin de las agujas. El mtodo neutro consiste en ob-
tener el deqi, rotar la aguja hacia delante y hacia atrs de forma bas-
tante vigorosa durante unas cuantas rotaciones, y tras ello dejarla
insertada sin manipulacin posterior. Como norma general, una ma-
nipulacin suave tonifica, mientras que una manipulacin vigorosa
dispersa.
 o 54
CANAL DE PULMN

El cuadro 54.1 ofrece un resumen de los puntos de

Recorrido del canal Principal 991 Pulmn.
Recorrido del canal Luo 991
P-1 ZHONGFU PALACIO CENTRAL 992
CUADRO 54.1. RESUMEN DE LOS PUNTOS
P-2 YUNMEN PUERTA DE LA NUBE 993
DE PULMN
P-3 TIANFU PALACIO CELESTIAL 993
e
P-5 CHIZE PANTANO DEL PIE 994 Actan sobre el trax y la garganta.
P-6 KONGZUI AGUJERO DE CONVERGENCIA 995 Estimulan el descenso del Qi de Pulmn y tratan
la tos y el asma.
P-7 LIEQUE HENDIDURA DE RAMIFICACIN 996
Expulsan el Viento externo.
P-8 JINGQU CANAL DEL RO [PUNTO] 998
P-9 TAIYUAN ABISMO SUPREMO 998
P-10 YUJI BORDE DEL PEZ 1000
P-11 SHAOSHANG PEQUEO METAL 1000

Recorrido del canal Principal

El canal de Pulmn se origina en el Jiao Medio y des-
ciende para conectar con el intestino grueso. Tras ello,
asciende hacia el estmago, pasa por el diafragma y pe-
netra en el pulmn. Desde all sube hasta la garganta y
emerge en el punto P-l Zhongfu. Desde ese punto des-
ciende a lo largo de la cara medial del brazo para llegar
a la apfisis estiloides del radio. Se dirige a la eminencia
tenar y termina en el borde medial de la punta del dedo
pulgar (fig. 54.1).

Recorrido del canal Luo

Despus de separarse del canal principal en el punto
P-7 Lieque, el canal Luo de Pulmn conecta con el canal
de Intestino Grueso. Desde P-7 Lieque, una rama va ha-
cia la eminencia tenar, donde se dispersa (fig. 54.2).
1.992 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Figura 54.2. Canal Luo d e Pulmn
P-1 zhongfu PALACIO C E N T R A L
Naturaleza
Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de los
Pulmones.
Punto de Reunin del Tai Yin (Pulmn-Bazo).
Acciones
Estimula el descenso del Qi de Pulmn y detiene
la tos.
Resuelve la Flema de los Pulmones.
Dispersa la plenitud en el trax y detiene el dolor to-
rcico.
Indicaciones
Tos, sibilancias, falta de aliento, tos con sangre.
Tos con Flema, sensacin de opresin torcica.
Plenitud y dolor torcico, dolor de hombro, dolor en
la parte superior de la espalda.
Comentarios
Este punto se utiliza principalmente en los sndromes
de Exceso agudos de los Pulmones para dispersar la ple-
nitud en el trax, resolver la Flema de los Pulmones y
aclarar el Calor del Pulmn. Por tanto, se utilizara fre-
cuentemente en las etapas posteriores de una invasin
de los Pulmones por un factor patgeno externo cuando
ha penetrado hacia el Interior. En concreto, es un punto
muy indicado para tratar la tos debida a una acumulacin
de Flema en los Pulmones.
Segn el Explanation of Acupuncture Points (Jing Xue
Jie, 1654), P-1 es un punto en el cual se rene el Qi de
los Pulmones, ya que el Qi del canal emerge desde el In-
terior 1 . Debido a su naturaleza, este punto puede utili-
zarse para dispersar la acumulacin del Qi de Pulmn
en el trax que provoca plenitud torcica y dolor.
Este punto no suele emplearse cuando el factor pat-
geno est todava en el Exterior. Esto explica por qu
este punto no est indicado para tratar los dolores de gar-
ganta debidos a una invasin de Viento-Calor externo.
Sin embargo, como puede hacer descender el Qi de Pul-
mn y detener la tos, se puede utilizar en las fases ini-
ciales de una invasin por un factor patgeno externo,
si la tos es el sntoma principal. En estos casos, P-1 sera
empleado como punto secundario junto con los puntos
encargados de liberar el Exterior, como P-7 Lieque e
IG-4 Hegu.
P-1 es un punto importante en el tratamiento de la tos
ferina en su segunda etapa (es decir, en la etapa del Calor
en el Pulmn).
Es tambin eficaz para tratar los dolores torcicos
debidos a un estancamiento de Sangre de Corazn o a
una acumulacin de Flema en el trax. En el primer caso,
P-1 nueve el Qi de Pulmn y ayuda as a la circulacin
de la Sangre en el trax, sobre todo si se combina con
PC-6 Neiguan. En combinacin con E-40 Fenglong, pue-
de resolver la Flema acumulada en el trax haciendo
circular el Qi en el trax.
P-1 es eficaz en el tratamiento de los dolores de hom-
bro o de la parte superior de la espalda que provienen
de un desequilibrio en el canal de Pulmn; por ejemplo,
un Calor de Pulmn, Humedad-Flema o Flema-Calor
que obstruyen los Pulmones. En el captulo 22 de las
Preguntas sencillas dice: Cuando los Pulmones estn
afectados, el Qi se rebela hacia arriba, lo que provoca
disnea, y hay dolor en los hombros o en [la parte supe-
rior de] la espalda2.
P-1 puede combinarse con V-13 Feishu para tonificar
los Pulmones o para eliminar los factores patgenos tan-
to en casos agudos como en casos crnicos. Sin embar-
go, la asociacin de ambos puntos anteriores y posterio-
res es bastante potente, y en la mayora de los casos no
 Canal de Pulmn I 993

es necesaria. En trminos generales, se elegira sobre Acciones

todo el punto Mu Anterior P-l para las patologas agudas
v de Exceso, y el punto Shu de Transporte de la Espalda Dispersa la plenitud en el trax.
V-13 Feishu para las patologas de Insuficiencia y cr- Estimula el descenso del Qi de Pulmn y detiene
nicas. la tos.
Combinado con E-36 Zusanli y con B-3 Taibai, P-l
puede utilizarse para tonificar el Bazo y los Pulmones. Indicaciones
Esta combinacin de puntos se basa en la naturaleza
de P-l como punto de reunin del canal de Pulmn y de Dolor torcico, sensacin de opresin torcica, sen-
Bazo. En trminos de los Cinco Elementos, esta combi- sacin de calor en el trax, dolor de hombro.
nacin se denomina Llenando la Tierra para generar el Tos, sibilancias, falta de aliento.
Metal.
Resulta til comparar las funciones de P-l, punto Mu Comentarios
Anterior de los Pulmones, y de V-13, punto Shu de Trans-
Las acciones energticas de este punto son parecidas
porte de la Espalda de los Pulmones:
a las de P-l Zhongfu, aunque menos fuertes. Adems,
p-l (Punto Mu Anterior V-13 (Punto Shu se puede utilizar para problemas locales del canal, como
de Acumulacin) de Transporte de el Sndrome de Obstruccin Dolorosa del hombro cuan-
la Espalda) do la persona tiene problemas en la aduccin (es decir,
no puede llevar el brazo hacia el lado opuesto).
Principalmente para Principalmente para
El cuadro 54.3 resume las funciones de P-2.
sndromes de Exceso sndromes de
Insuficiencia
Principalmente para tratar Principalmente para CUADRO 54.3. P-2: RESUMEN DE FUNCIONES
la Manifestacin tratar la Raz Parecidas a P-l Zhongfu.
Mejor para casos agudos Mejor para casos Sndrome de Obstruccin Dolorosa del hombro (di-
crnicos ficultad en la aduccin del brazo).

El cuadro 54.2 resume las funciones de P-l.

CUADRO 54.2. P-1: RESUMEN DE FUNCIONES P-3 tianfu PALACIO CELESTIAL

Principalmente para sndromes de Exceso.

0
Naturaleza
Dispersa la plenitud en el trax, resuelve la Flema,
aclara el Calor. Punto Ventana del Cielo.
0
Vigoriza la Sangre en el trax junto con PC-6 Nei-
guan.
Acciones
Trata el dolor en el hombro superior y en la es-
palda. Estimula el descenso del Qi de Pulmn.
0
Trata el dolor en el trax. Regula el ascenso y el descenso de Qi.
0
Trata el dolor en la parte superior de la espalda. Detiene el sangrado.
Abre los orificios de la Mente y apacigua el Po (Alma
Corprea).

P-2 yunmen PUERTA DE LA NUBE Indicaciones

Naturaleza Tos, sibilancias, falta de aliento.
Somnolencia, insomnio, tristeza, llanto, olvidos,
Ninguna. bocio.
994 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Epistaxis, expectoracin de sangre.
Hablar con fantasmas.
Comentarios
Las acciones e indicaciones de este punto estn es-
trechamente relacionadas con su naturaleza de punto
Ventana del Cielo. Como explicamos en el captulo 51,
una de las caractersticas de estos puntos es que regulan
el ascenso y el descenso de Qi desde el cuerpo hacia y
desde la cabeza: lo hacen en una zona tan importante
como el cuello (la va de paso entre el cuerpo y la cabe-
za). Por tanto, pueden ejercer la funcin dual de someter
el Qi rebelde y de promover el ascenso del Qi claro a la
cabeza.
El primer grupo de indicaciones se refiere claramente
al efecto de este punto promoviendo el descenso del Qi
de Pulmn.
El segundo grupo de indicaciones se refiere al efecto
mental-emocional de este punto de regular el ascenso y
el descenso del Qi desde y hacia la cabeza. De hecho, el
insomnio se debe a que el Qi asciende demasiado hacia
la cabeza (o a que no desciende de ella); la somnolencia
y los olvidos se deben a que el Qi claro no asciende hacia
la cabeza. El Explanation of theAcupuncture Points dice
que P-3 puede lograr que el Qi ascienda para tratar los
olvidos, la tristeza y el llanto debidos al Qi que no as-
ciende hasta la cabeza 3 . Los olvidos son una indicacin
importante para este punto: en este caso, los olvidos se
deben a que el Qi claro no asciende hacia la cabeza. Se-
gn el Explanation of theAcupuncture Points, este punto
trata los olvidos estimulando el ascenso del Qi de Pul-
mn y de Corazn 4 .
El bocio se relaciona tambin con el ascenso y des-
censo del Qi desde y hacia la cabeza en la zona del cue-
llo. Puesto que el cuello representa el cruce de caminos
que debe atravesar el Qi en su ascenso y descenso desde
la cabeza, es propenso al estancamiento de Qi, y, con el
paso del tiempo, puede dar lugar a algo de Flema en
el cuello, que se manifestar mediante bocio.
La regulacin del ascenso y del descenso de Qi que
realiza este punto hace que sea til tambin para dete-
ner sangrados; no obstante, solo tratar los sangrados
superiores, como la epistaxis y la hemoptisis; este
punto detiene esta forma de sangrado sometiendo el Qi
rebelde.
Por ltimo, hablar con fantasmas es una caracte-
rstica importante de las indicaciones de este pinito. En
trminos generales, cuando los textos antiguos mencio-
nan sntomas como hablar o ver fantasmas entre las
indicaciones de un punto, ello quiere decir que est in-
dicado para problemas mentales-emocionales relativa-
mente graves, y especialmente cuando la Mente est obs-
truida. Potencialmente, la obstruccin de la Mente puede
provocar problemas mentales graves, como la depresin
manaca o la psicosis. Una vez ms, este punto puede
abrir los orificios de la Mente (es decir, desobstruir la
Mente gracias a la regulacin del ascenso y descenso del
Qi hacia y desde la cabeza); abre los orificios de la Men-
te gracias a que estimula el descenso del Qi turbio de la
cabeza y el ascenso del Qi claro hacia la cabeza. Esta es
una funcin general de los puntos Ventana del Cielo.
Resulta interesante comparar los nombres y las im-
plicaciones de P-3 Tianfu y P-l Zhongfu. Fu quiere decir
palacio, algo que suele otorgar importancia a un pun-
to; indica que se encuentra en el centro de una impor-
tante estructura directiva y gobernadora, como es un pa-
lacio. P-l es un palacio central, mientras que P-3 es
un palacio celestial. P-l es un palacio central debido
a que, aunque se localice en la parte superior del trax,
el canal de Pulmn se origina en el Jiao Medio y emerge
en este punto: por este motivo, P-l puede tambin es-
timular el descenso del Qi de Estmago; ejerce cierto
efecto sobre el Jiao Medio y no acta sobre la cabeza.
Al contrario, P-3 es un palacio celestial, lo cual quiere
decir que su campo de accin es sobre todo la cabeza,
como acabamos de ver.
El cuadro 54.4 resume las funciones de P-3.
CUADRO 54.4. P-3: RESUMEN DE FUNCIONES
Regula el ascenso y el descenso del Qi hacia y des-
de la cabeza.
Tiene un efecto mental-emocional como punto
Ventana del Cielo.
0
Bocio.
Detiene los sangrados (superiores).
P-5 chize PANTANO DEL PIE
Naturaleza
Punto He (Mar).
Punto Agua.
Punto de Dispersin.

Acciones
Aclara el Calor de Pulmn.
Estimula el descenso del Qi de Pulmn.
Resuelve la Flema de los Pulmones.
Regula las vas del Agua y beneficia a la Vejiga.
Relaja los tendones.
Indicaciones
Febrcula, boca y lengua secas, agitacin y plenitud
en el trax.
Tos, sibilancias, falta de aliento.
Tos con expectoracin de flema profusa.
Edema en las extremidades, enuresis, miccin fre-
cuente, retencin de orina.
Dolor en el brazo superior y en el hombro, imposibi-
lidad de levantar el brazo, sndrome de Obstruccin Do-
lorosa por Viento del Codo, rigidez y dolor de codo, in-
flamacin y dolor de la rodilla.
Comentarios
Este punto se utiliza principalmente en los sndromes
internos de Exceso que se caracterizan por Calor en los
Pulmones con sntomas como tos, fiebre, esputos ama-
rillos y sed. Este punto podra ser conveniente para tratar
el nivel del Qi (Segundo Nivel) en la identificacin de
sndromes segn los Cuatro Niveles, que se caracteriza
por Calor interno debido a Exceso en los Pulmones.
Puede tambin utilizarse para situaciones crnicas ca-
racterizadas por retencin de Flema y Calor en los Pul-
mones, como puede ocurrir en bronquitis crnicas. En
este caso, se combinara con E-40 Fenglong y con otros
puntos para resolver la Flema.
En situaciones en las cuales el Calor de Pulmn ha
daado los Lquidos Orgnicos, P-5 puede combinarse
con R-6 Zhaohai para aclarar los Pulmones y nutrir el
Yin. En relacin con los lquidos, el libro Explanation
oftheAcupuncture Points dice que P-5 puede emplearse
para la tristeza y el llanto que derivan de una sequedad
de los Pulmones, sintomatologa que puede tratar este
punto si se tonifica para estimular el Agua 5 .
Es asimismo un punto importante para utilizar en la
segunda fase de la tos ferina, que se caracteriza por Fle-
ma y Calor en los Pulmones, en asociacin con P-10 Yuji
y E-40 Fenglong.
No obstante, segn mi experiencia, P-5 puede tambin
utilizarse para sndromes internos de Fro por Exceso con
Canal de Pulmn I 995
retencin de Fro-Flema en los Pulmones, que se mani-
fiesta con sntomas como tos, esputos abundantes, blancos
y pegajosos, y sensacin de fro. En todos estos casos, es
necesario pinchar este punto en dispersin.
P-5 acta tambin sobre la Vejiga, ya que abre las vas
del Agua y facilita la miccin. Por ello se utiliza para la
enuresis o la miccin frecuente. En Explanation ofAcu-
puncture Points se dice que este punto debera tonificarse
para actuar sobre la Vejiga y los Rones en casos de enu-
resis6. No obstante, segn mi experiencia, este punto pue-
de tratar tambin la retencin de orina debida a una obs-
truccin de los Pulmones por Humedad-Flema que impide
al Qi de Pulmn descender y abrir las vas del Agua en el
Jiao Inferior. En este caso, se dispersa P-5 y se combina
con puntos como B-9 Yinlingquan y Ren-3 Zhongji.
Por ltimo, P-5 relaja los tendones del brazo a lo largo
del canal de Pulmn y puede utilizarse en los Sndromes
Bi o en las parlisis del brazo y/o del hombro cuando el
paciente no puede levantar el brazo. En The ABC ofAcu-
puncture (259 dC.) dice: Cuando el brazo no puede le-
vantarse hasta la cabeza, o cuando hay dolor en el codo,
utilizar P-51.
El Illustrated Manual of Acupuncture Points as Shown
on the Bronze Man (1026 dC.) dice: P-5 puede tratar
los Sndromes Bi debidos al Viento en el codo y la inca-
pacidad de levantar el brazo8.
El cuadro 54.5 resume las funciones de P-5.
CUADRO 54.5. P-5: RESUMEN DE FUNCIONES
Principalmente para sndromes de Exceso.
Resuelve la Flema y aclara el Calor de los Pul-
mones.
Abre las vas del Agua y beneficia a la Vejiga.
Relaja los tendones del brazo y del hombro.
P-6 kongzui AGUJERO
DE C O N V E R G E N C I A
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura).
Acciones
Regula el Qi de Pulmn en el canal.
Estimula el descenso del Qi de Pulmn.
996 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Aclara el Calor.
Detiene los sangrados.
Indicaciones
Dolor torcico, inflamacin y dolor de garganta, do-
lor en el codo y en el brazo superior, incapacidad de
levantar el brazo, dificultad en la flexin y extensin
de los dedos.
Tos, sibilancias, falta de aliento.
Sndromes de Calor en los Pulmones sin sudoracin.
Expectoracin de sangre, vmitos de sangre.
Comentarios
Este punto se utiliza sobre todo en sndromes de Ex-
ceso de los Pulmones, principalmente en las crisis agu-
das de asma. Detiene tambin los sangrados, propiedad
comn a todos los puntos Xi.
Al igual que todos los puntos Xi, trata el dolor y los
problemas de canal; por este motivo, es un punto impor-
tante para el dolor a lo largo del canal de Pulmn, en el
codo y en el brazo superior.
El cuadro 54.6 resume las funciones de P-6.
CUADRO 54.6. P-6: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Como punto Xi (Hendidura), detiene el dolor y se
emplea en condiciones agudas.
Crisis agudas de asma.
0
Aclara el Calor de Pulmn.
" Detiene los sangrados.
P-7 lieque HENDIDURA
DE RAMIFICACIN
Naturaleza
Punto Luo (Enlace).
Punto de apertura de Ren Mai (Vaso Director).
Uno de los 12 puntos de la Estrella Celeste de Ma
Dan Yang.
Acciones
Estimula el descenso y la difusin del Qi de Pulmn.
Libera el Exterior y expulsa el Viento externo.
Abre el Ren Mai.
Beneficia a la Vejiga y abre las vas del Agua.
Beneficia a la cabeza y al cuello.
Regula el ascenso y el descenso de Qi en la cabeza.
Abre la nariz.
Comunica con el canal de Intestino Grueso.
Indicaciones
Tos, sibilancias, falta de aliento, estornudos.
Aversin al fri y fiebre.
Retencin de loquios, retencin de feto muerto, afasia
despus del parto, dolor en el pene, dolor en los genitales
externos, poluciones nocturnas.
Sangre en la orina, miccin dolorosa, miccin di-
fcil.
Cefalea, rigidez y dolor de cuello, desviacin de los
ojos y de la boca, dolor dental.
Mala memoria, palpitaciones, propensin a rerse (de
manera inapropiada), bostezos frecuentes.
Plipos nasales, congestin nasal y secreciones na-
sales.
Comentarios
Se trata de un punto extremadamente importante. Es
un punto principal para liberar el Exterior en invasiones
de Viento-Fro o de Viento-Calor. Este punto contribuye
a eliminar el factor patgeno estimulando el descenso y
la dispersin del Qi de Pulmn; se libera as la porcin
del Qi Defensivo de los Pulmones y se estimula la su-
doracin. Los Pulmones controlan el espacio entre la
piel y los msculos por donde circula el Wei Qi (Qi De-
fensivo), y difunden los lquidos por toda la piel. La uti-
lizacin de este punto (en dispersin) estimular la circu-
lacin del Wei Qi y abrir los poros para provocar la
sudoracin.
P-7 se utiliza, por tanto, en las fases iniciales de los
resfriados o de las gripes que cursan con estornudos, ri-
gidez de la nuca, cefaleas, aversin al fro, fiebre y un
pulso Flotante. En los tratamientos de las invasiones por
Viento-Fro o Viento-Calor, P-7 suele combinarse con
IG-4 Hegu, ya que ambos liberan el Exterior. Esta com-
binacin se denomina Husped-Anfitrin, ya que el
canal Luo de los Pulmones (el Husped) conecta con
el canal de Intestino Grueso (el Anfitrin).
Debido a la conexin de los Pulmones con la nariz,
P-7 se utiliza para tratar los estornudos, las obstrucciones
nasales, la rinorrea y la prdida del olfato. En todos estos

casos se asociara con IG-20 Yingxiang. Puesto que este
punto estimula la dispersin del Qi de Pulmn y abre la
nariz, representa tambin un punto importante en el tra-
tamiento de la rinitis alrgica.
Lejos de usarse solamente en sndromes externos, P-7
Lieque posee tambin una gran variedad de efectos ener-
gticos en sndromes internos. Es el mejor punto del ca-
nal de Pulmn para estimular la funcin de descenso del
Qi de Pulmn, y es, por tanto, un punto muy importante
para tratar todas las formas de tos y de asma, ya sean
agudas o crnicas.
P-7 es tambin uno de los mejores puntos para actuar
sobre la cara y la cabeza, y se puede utilizar en combi-
nacin con otros puntos para orientar los efectos del tra-
tamiento hacia la cabeza y la cara. Por esta razn, se uti-
liza muy a menudo en el tratamiento de las cefaleas.
Segn mi experiencia, P-7 es un punto muy impor-
tante desde el punto de vista psicolgico y emocional,
y se puede utilizar en problemas emocionales debidos a
la preocupacin, el duelo o la tristeza. P-7 est especial-
mente indicado cuando la persona guarda sus problemas
para s y no los expresa. P-7 tiende a favorecer la expre-
sin de las emociones reprimidas. El llanto representa
el sonido asociado a los Pulmones segn la teora de los
Cinco Elementos, y aquellas personas que han contenido
durante mucho tiempo sus emociones pueden romper a
llorar cuando se pincha este punto o poco despus de
haberlo hecho. En Explanation of the Acupuncture Points
se seala tendencia al llanto como una indicacin clara
para el uso de P-7 9 .
Los Pulmones son la residencia del Po (Alma Corp-
rea), y este punto relaja las tensiones emocionales del
Po, que se manifiestan a nivel fsico con hombros tensos,
respiracin superficial y sensacin de opresin en el t-
rax. Estos sntomas suelen deberse al exceso de preocu-
pacin durante un largo periodo de tiempo, que impide
la libre respiracin del Poy constrie la energa del Pul-
mn. P-7 calmar la Mente, asentar el Po, abrir el trax del Qi claro que no asciende hasta el Corazn y la ca-
y liberar la tensin.
Siendo el punto Luo, es muy til y eficaz para tratar
los problemas de canal de los canales de Intestino Grue-
so y de Pulmn. Se utiliza a menudo como punto distal
en los Sndromes Bi del hombro, si el problema est lo-
calizado sobre el canal de Intestino Grueso. En estos ca-
sos, se utiliza habitualmente P-7 en el lado opuesto al
que est afectado.
Como P-7 abre el Ren Mai, algunas de sus indicacio-
nes son para complicaciones que surgen tras el parto y
para problemas en los genitales externos. Su efecto pro-
Canal de Pulmn I 997
moviendo la expulsin de loquios o de un feto muerto
est tambin en relacin con su accin de estimular el
descenso de Qi. No obstante, como vimos en el cap-
tulo 52, para abrir los Vasos Extraordinarios utilizo tanto
el punto de apertura como el acoplado, es decir, P-7 Lie-
que y R-6 Zhaohai en el caso de Ren Mai.
Junto con R-6 Zhaohai, P-7 abre el Ren Mai, estimula
el descenso del Qi de Pulmn y la funcin de los Riones
de recepcin del Qi. Debido a ello, es beneficioso en ca-
sos de asma crnica debida a una insuficiencia de los
Pulmones y de los Riones. La combinacin de los pun-
tos P-7 y R-6 tonifica el Yin, regula el tero y la funcin
menstrual, beneficia a la garganta y humedece los ojos.
Es excelente para una garganta seca y dolorosa como
consecuencia de una insuficiencia de Yin.
Los Pulmones estn indirectamente ligados a la Vejiga
y controlan las vas del Agua. P-7 es el punto principal
del canal de Pulmn para actuar sobre la funcin de los
Pulmones de abrir las vas del Agua. Por eso se utiliza
en caso de edemas en la cara o de retencin de orina en
sndromes de Exceso, cuando un factor patgeno externo
obstruye el descenso del Qi de Pulmn; cuando esto ocu-
rre, el Qi de Pulmn es incapaz de abrir las vas del Agua
y de conectar con la Vejiga. En este caso, se debe pinchar
en dispersin.
Es tambin efectivo en casos de retencin de orina
por Insuficiencia, cuando el Qi de Pulmn es insuficien-
te y no puede descender y comunicarse con la Vejiga.
Esto da lugar a una retencin de orina por Insuficiencia,
algo especialmente comn en ancianos. En este caso,
hay que pinchar el punto en tonificacin.
Es interesante constatar que, aunque este punto se uti-
lice mucho para estimular el descenso del Qi de Pulmn,
puede tambin estimular el ascenso del Qi claro al Co-
razn y a la cabeza; por esta razn, se utiliza en casos
de mala memoria, palpitaciones, propensin a risas (in-
apropiadas), llanto y bostezos frecuentes debidos al fallo
beza, de modo que la Mente y el Po se resienten. En Ex-
planation of the Acupuncture Points dice especficamen-
te: En olvidos debidos a un ascenso insuficiente de Qi,
tonificar P-7 Lieque para estimular el ascenso de Qi10.
El Qi de Pulmn comunica tambin con el Intestino
Grueso y, segn mi experiencia, proporciona el Qi ne-
cesario para la defecacin. Cuando el Qi del Pulmn es
dbil, puede fallar en su comunicacin con el Intestino
Grueso, y aparece entonces el estreimiento. Este estre-
imiento es por Insuficiencia y resulta muy comn en
ancianos. Se caracteriza por dificultades para expulsar
998 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

las heces o por la necesidad de realizar un gran esfuerzo

para defecar, que deja a la persona agotada. En estos
casos, P-7 tonificar el Qi de Pulmn ayudndole a lle-
gar al Intestino Grueso para darle fuerza para poder de-
fecar.
Utilizo con frecuencia la combinacin de P-7 Lieque
y E-40 Fenglong, generalmente en lados opuestos (es
decir P-7 en el lado izquierdo y E-40 en el derecho, o
viceversa). Esta combinacin puede resolver la Flema
de los Pulmones, ya que ambos puntos actan sobre el
trax: P-7 regula las vas del Agua y resuelve Flema al
hacer descender el Qi, mientras que E-40 abre el trax
y resuelve la Flema en general. Utilizo tambin esta
combinacin tan solo para abrir el trax cuando hay es-
tancamiento de Qi por tensin emocional.
He cambiado la traduccin del nombre de este punto
de Secuencia Rota a Hendidura de Ramificacin,
siguiendo el criterio de Zhang Sheng Xing en A Com-
pilation ofExplanations of the Meaning of the Acupunc-
ture Points ames u . Segn el doctor Zhang, lie signi-
fica salirse de y que significa hendidura, apertura.
Hendidura de Ramificacin se refiere, por tanto, al
hecho de que P-7 se localiza en una hendidura en el hue-
so, y a que en este punto el canal se ramifica hacia el
canal de Intestino Grueso. Esta interpretacin del nom-
bre del punto se encuentra tambin en Explanation of
the Acupuncture Points, donde dice: El canal de Pul-
mn se desva hacia el canal de Intestino Grueso en
P-7; en ese lugar hay una hendidura desde la cual el
canal Luo de Pulmn se dirige hacia el canal de Intes-
tino Grueso n.
El cuadro 54.7 resume las funciones de P-7.
CUADRO 54.7. P-7: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Libera el Exterior para expulsar el Viento
externo.
0
Estornudos en la rinitis alrgica.
8 Problemas de garganta.
Acta sobre la cabeza: cefaleas.
0
Trata los efectos de la preocupacin, de la tristeza
y del duelo.
Tiene un efecto sobre la menstruacin (con R-6).
0
Acta sobre la Vejiga y abre las vas del Agua
(retencin de orina).
Puede hacer que el Qi ascienda hasta la cabeza
para tratar la tristeza y la mala memoria.
Afecta al Intestino Grueso y a la defecacin
(estreimiento en ancianos).
P-8 jingqu CANAL DEL RO [PUNTO]
Naturaleza
Punto Jing (Rio).
Punto Metal.
Acciones
Estimula el descenso del Qi de Pulmn.
Indicaciones
Tos, sibilancias, falta de aliento.
Distensin y dolor en el trax.
Enfermedad febril sin sudoracin.
Comentarios
Este punto es eficaz para tratar los problemas de la
garganta y de los pulmones, y sntomas tales como la tos
y el asma; encaja as en las indicaciones segn la cate-
gorizacin de los puntos Jing (Ro) que establece el ca-
ptulo 68 del Clsico de las dificultades. Suele aadirse
a otros puntos para tratar los problemas crnicos de gar-
ganta.
He cambiado la traduccin del nombre de este punto
debido a que la palabrajing que aparece en su nombre no
se refiere al canal (en el sentido de un meridiano), sino
al punto Ro de los Cinco puntos Shu (puntos de Trans-
porte: Jing, Ying, Shu, Jing y He, es decir, Pozo, Manantial,
Arroyo, Ro y Mar). Indica, por tanto, un canal en el
ro [punto]. Se trata de un canal, puesto que en este pun-
to el Qi del canal se desva hacia las articulaciones.
El cuadro 54.8 resume las funciones de P-8.
CUADRO 54.8. P-8: RESUMEN DE FUNCIONES
0
P-9 taiyuan ABISMO SUPREMO _
Naturaleza
Punto Yuan (Fuente) y punto Shu (Arroyo).
Punto Tierra.
Punto Hu (de Reunin) para las arterias y las venas.
Punto de tonificacin.
 Canal de Pulmn I 999

Acciones rresponde a P-9] es el gran lugar de encuentro de todos

los vasos sanguneos, y los Pulmones dan mpetu al pul-
Resuelve la Flema. so 13. Se considera que la posicin Delantera del pulso
Estimula el descenso del Qi de Pulmn y detiene la tos. es el punto de convergencia de todos los vasos sangu-
Tonifica el Qi de Pulmn y el Yin de Pulmn. neos del cuerpo, y por esta razn se dice que el punto
Tonifica el Zong Qi (Qi de Reunin). de acupuntura ubicado en este lugar, P-9, ejerce una in-
Estimula la circulacin de la sangre y ejerce una in- fluencia sobre todos los vasos sanguneos y sobre el pul-
fluencia sobre el pulso. so. Debido a ello, sentimos el pulso en la arteria radial,
Aclara los Pulmones y el Calor de Hgado. que se encuentra por encima del canal de Pulmn.
No es casual que se escogiera esta posicin como el
Indicaciones mejor lugar para la toma del pulso. Es as puesto que los
Pulmones gobiernan el Qi, y se puede sentir el movi-
Tos con expectoracin de esputos, sensacin de opre- miento del Qi en la Sangre en esta posicin. Por tanto,
sin torcica. P-9 ejerce una influencia sobre todos los vasos sangu-
Tos, sibilancias, falta de aliento. neos y puede emplearse en casos de mala circulacin,
Ausencia de pulso o pulso muy dbil. manos y pies fros, sabaones y varices. La influencia
de los Pulmones sobre los vasos sanguneos es una ex-
presin ms de la estrecha relacin existente entre los
Comentarios
Pulmones y el Corazn. Los Pulmones gobiernan el Qi,
Este es otro de los puntos principales del canal de Pul- el Corazn controla la Sangre y ambos se influyen mu-
mn. Es el punto principal para tonificar el Qi de Pulmn tuamente. P-9 tonifica el Qi de Pulmn y estimula la
y el Yin de Pulmn, especialmente en patologas crni- circulacin del Qi de Corazn y de la Sangre en el trax;
cas. Siendo el punto Yuan y el punto de tonificacin, es por ello, se utiliza tambin para tonificar indirectamente
especialmente adecuado para tonificar los Pulmones en el Qi y la Sangre de Corazn en casos de falta de aliento
sndromes de Insuficiencia. ante el esfuerzo, languidez y palpitaciones.
Personalmente, utilizo este punto ms en sndromes Por ltimo, P-9 puede emplearse para aclarar el Calor
de Insuficiencia que en sndromes de Exceso, y para de Pulmn y de Hgado cuando el Fuego de Hgado se
condiciones internas ms que externas. No obstante, desborda hacia el trax y obstruye el descenso del Qi de
como muestran sus indicaciones, puede tambin em- Pulmn.
plearse en sndromes de Exceso. Resulta til comparar las acciones de P-9 con las
Lo utilizo para resolver la Flema que obstruye los Pul- de P-7:
mones (en casos crnicos ms que en agudos), con sn-
tomas como tos crnica con esputos pegajosos. P-7 Lieque P-9 Taiyuan
El trax es la sede del Zong Qi, que est en estrecha
Para problemas Para problemas
relacin con los Pulmones y el Corazn. P-9 tonifica el
del Exterior del Interior
Zong Qi del trax y se puede utilizar en pacientes que
Para sndromes de Para sndromes
padecen de una pronunciada insuficiencia de Qi con ma-
Exceso de Insuficiencia
nos fras y voz dbil. Estos dos ltimos signos son ca-
Tiene un movimiento Tiene un movimiento
ractersticos de la insuficiencia de Zong Qi. A la hora de
hacia fuera hacia dentro
tonificar el Zong Qi, P-9 se combina a menudo con
Afecta al Qi Afecta al Qi y a la Sangre
Ren-17 Shanzhong.
Para problemas de canal No tanto para problemas
P-9 est tambin indicado cuando todos los pulsos
de canal
son extremadamente Dbiles y Profundos, y es casi im-
Mejor para problemas No tanto para problemas
posible sentirlos, lo cual se relaciona con la funcin de
emocionales emocionales
P-9 de controlar todos los vasos sanguneos, que descri-
Bueno para condiciones Sobre todo para
bimos a continuacin.
agudas condiciones crnicas
P-9 es el punto Hui (de Reunin) de todos los vasos
Abre las vas del Agua No abre las vas del Agua
sanguneos. En el captulo 1 del Clsico de las dificul-
Acta sobre la Vejiga No acta sobre la Vejiga
tades dice: La posicin Delantera del pulso [que co-
1000 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

El cuadro 54.9 resume las funciones de P-9.
CUADRO 54.9. P-9: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Tonifica el Qi de Pulmn y el Yin de Pulmn.
Resuelve la Flema de los Pulmones en casos cr-
nicos.
0
Tonifica el Zong Qi (Qi de Reunin) y por tanto
los Pulmones y el Corazn.
Acta sobre todos los vasos sanguneos.
Viento-Calor. No se utiliza en dolores de garganta por
Insuficiencia de Yin, salvo si se combina con otros pun-
tos como R-6 Zhaohai.
Puesto que aclara el Calor, aclara tambin el Calor de
Corazn y trata los sntomas mentales-emocionales que
derivan de un Calor de Corazn, como el miedo, la agi-
tacin mental, el enfado, el comportamiento manaco y
el susto.
El cuadro 54.10 resume las funciones de P-10.

CUADRO 54.10. P-10: RESUMEN

DEFUNCIONES

P-10 yuji BORDE DEL PEZ Expulsa el Viento-Calor y beneficia a la garganta:

dolor agudo de garganta y amigdalitis.
Naturaleza Extingue el Viento interno y estimula la reani-
macin.
Punto Ying (Manantial).
Punto Fuego.

Acciones P-11 shaoshang P E Q U E O METAL

Aclara el Calor de Pulmn. Naturaleza

Estimula el descenso del Qi de Pulmn y detiene la tos.
Beneficia a la garganta. Punto Jing (Pozo).
Calma la Mente. Punto Madera.

Indicaciones Acciones
Sensacin de calor, garganta seca. Expulsa el Viento externo.
Tos, falta de aliento. Estimula la difusin y el descenso del Qi de Pulmn.
Sndrome Bi de la garganta, dolor de garganta, gar- Beneficia a la garganta.
ganta seca. Extingue el Viento interno, abre los orificios y es-
Tristeza, miedo, agitacin mental, enfado, compor- timula la reanimacin.
tamiento manaco, susto.
Indicaciones
Comentarios
Aversin al fri, fiebre.
Este es el punto principal para aclarar el Calor de Pul- Tos, falta de aliento.
mn; puede emplearse tanto en casos de Calor por Ex- Dolor de garganta, Sndrome Bi de la garganta, amig-
ceso como de Calor por Insuficiencia. P-5 Chize aclara dalitis, paperas.
tambin el Calor de Pulmn, pero se utiliza ms cuando Prdida de conocimiento por Golpe de Viento.
el Calor se combina con Flema que obstruye el trax.
P-10, por el contrario, aclara el Calor de Pulmn espe- Comentarios
cialmente en situaciones agudas (por ejemplo, en el Ni-
vel del Qi en la identificacin de sndromes segn los Este punto expulsa el Viento externo y especialmente
Cuatro Niveles). el Viento-Calor, y se utiliza frecuentemente en dolores
P-10 aclara tambin el Calor de la garganta y se uti- de garganta y amigdalitis por una invasin de Viento-
liza, por tanto, en dolores de garganta por Calor o por Calor; en este caso, se sangra. Por lo general, se utiliza

solamente en dolores agudos de garganta por Viento-Ca-
lor externo.
Es tambin eficaz cuando hay Viento interno, y se
utiliza junto con otros puntos Pozo de la mano en casos
de apopleja y de prdida del conocimiento como con-
secuencia de un Golpe de Viento, para abrir los orificios
y estimular la reanimacin.
He traducido el nombre de este punto como Pequeo
Metal, en lugar del habitual Pequeo Mercader, pues-
to que la palabra Shang, en este contexto, indica uno de
los cinco sonidos tradicionales, que se relacionaban con
el Metal en los Cinco Elementos. Este sonido es el que
CUADRO 54.11. P-11: RESUMEN
DE FUNCIONES
Expulsa el Viento externo.
Estimula la difusin y el descenso del Qi de
Pulmn.
Beneficia a la garganta.
Extingue el Viento interno, abre los orificios y es-
timula la reanimacin.
Figura 54.3. Zonas sobre las que actan los puntos de Pulmn.
Canal de Pulmn I 1001
produce el metal al ser golpeado 14 . Los Pulmones estn
asociados al Metal y el punto Pozo es el punto donde el
canal es ms estrecho y superficial, de ah el nombre
Pequeo Metal.
El cuadro 54.11 resume las funciones de P-11.
Resultar til comparar las funciones de los cinco
puntos principales del canal de Pulmn:
P-5 Chize aclara el Calor de Pulmn y resuelve la
Flema.
P-7 Lieque libera el Exterior, hace circular el Wei
Qi (Qi Defensivo) y estimula la diisin y el des-
censo del Qi de Pulmn.
P-9 Taiyuan tonifica los Pulmones.
P-10 Yuji aclara el Calor de Pulmn y beneficia a
la garganta.
P-11 Shaoshang expulsa el Viento-Calor, estimula
la difusin y el descenso del Qi de Pulmn, y be-
neficia a la garganta.
La fig. 54.3 muestra las zonas sobre las que actan
los puntos de Pulmn.
1002 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,

p. 145.
3
An Explanation of the Acupuncture Points, pp. 26-27.
En este captulo habrs estudiado: 4
Ibd., p. 27.
5
Ibd., p. 29.
1. El recorrido del canal Principal de Pulmn. 6
Ibd., p. 29.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de Pulmn. 7
Huang Fu Mi, The ABC ofAcupuncture (Zhen Jiu Jia Yi Jing
3. Un entendimiento general sobre los puntos de % Ufa "K fc People's Health Publishing House, Beijing,
282 dC., 1979,41.
Pulmn. 8
Wang Wei Yi, Illustrated Manual of Acupuncture Points as Shown
4. Las funciones individuales de los puntos de on the Bronze Man (Tong Ren Shu Xue Zhen Jiu Tu Jing
Pulmn. i A I f i ^ f l i B i j , People's Health Publishing House, Beijing,
1026 dC., 1985, p. 41.
9
An Explanation of the Acupuncture Points, p. 31.
10
Ibd., p. 32.
11
Zhang Sheng Xing, A Cofnpilation of Explanations of the
Meaning of the Acupuncture Points ames (Jing Xue Shi Yi Hui Jie
X iC MJ, Shanghai Science Publishing House, Shanghai,
1984, p. 19.
NOTAS 12
Ibd., p. 31.
13
Nanjing College ofTraditional Chnese Medicine,^ RevisedEx-
1
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points (Jingplanation of the Classic of Dijficulties (Nan Jing Jiao Shi & &),
XueJie 7t M), People's Health Publishing House, Beijing, publi- People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
cado primero en 1654, 1980, p. 24. ao 100 dC., 1979, p. 2.
2 14
TheYellow Emperor's Classic of Interna! Medicine - Simple Ques- A Compilation ofExplanations of the Meaning of the Acupunc-
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen jk q), People's Health ture Points ames, p. 24.
 CANAL DE INTESTINO
GRUESO

en las encas de los dientes del maxilar inferior. Tras ello,

Recorrido del canal Principal 1003 gira alrededor del surco nasolabial y cruza al lado con-
Recorrido del canal Luo 1003 trario para terminar en el lateral de la nariz, donde enlaza
IG-1 SHANGYANG METAL YANG 1004 con el canal de Estmago (fig. 55.1).
IG-2 ERJIAN SEGUNDO INTERVALO 1005
IG-3 SANJIAN TERCER INTERVALO 1005
Recorrido del canal
IG-4 HEGU VALLE CERRADO 1006
IG-5 YANGXI CORRIENTE YANG 1007 El canal Luo comienza en el punto IG-6 Pianli, desde
IG-6 PIANLI PASAJ E LATERAL 1008 donde una rama conecta con el canal de Pulmn. Des-
G-7 WENLIU CONCENTRACIN CALIENTE 1008
IG-10 SHOUSANLI TRES MILLAS DEL BRAZO 1009
IG-11 QUCHI ESTANQUE EN EL GIRO 1009
IG-12 ZHOUL/AO HUECO EN EL CODO 1010
IG-14 BINAO BRAZO SUPERIOR 1010
IG-15 JIANYU HUESO DEL HOMBRO 1011
IG-16 JUGU GRAN HUESO 1011
IG-17 TIANDING TRPODE DEL CIELO 1012
IG-18 FUTU SUJETANDO LA PROTUBERANCIA 1012
IG-20 YINGXIANG FRAGANCIA
DE BIENVENIDA 1013

Recorrido del canal

El canal de Intestino Grueso parte de la extremidad
del dedo ndice. A continuacin, sube a lo largo del borde
radial del dedo ndice y por la parte anterolateral del bra-
zo. Llega al hombro en el punto IG-15 Jianyu, desde
donde alcanza el punto Du-14 Dazhui, y desciende hasta
la fosa supraclavicular para entrar en el pulmn. Desde la
fosa supraclavicular, asciende a lo largo del msculo es-
ternocleidomastoideo hasta llegar a la mejilla y penetrar Figura 55.1. Canal Principal de Intestino Grueso.
1004 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

de IG-6, una rama recorre el canal principal desde el Acciones

brazo hasta el hombro, la mandbula y los dientes. Desde
la mandbula, otra rama penetra en el odo (fig. 55.2). Aclara el Calor.
El cuadro 55.1 ofrece un resumen de los puntos de Da brillo a los ojos.
Intestino Grueso. Beneficia a los odos.
Beneficia a la garganta.
Expulsa el Viento y dispersa el Fro.
IG-1 shangyang METAL YANG ~ Extingue el Viento interno y estimula la reanimacin.
Elimina las obstrucciones del canal.
Naturaleza
Indicaciones
Punto Jing (Pozo).
Punto Metal. Sndromes de Calor sin sudoracin.
Visin borrosa.
Acfenos, sordera.
CUADRO 55.1. RESUMEN DE LOS PUNTOS Dolor de garganta, Sndrome Bi de la garganta.
DE INTESTINO GRUESO Aversin al fro, fiebre.
Actan sobre el brazo, hombro, cuello y cabeza. Prdida de conocimiento por Golpe de Viento.
Expulsan el Viento externo. Dolor en el hombro y en la espalda que irradia hacia
Tratan la cara y los senos nasales. la fosa supraclavicular; entumecimiento y calor en los
Muchos de sus puntos disuelven los nodulos y tra- dedos.
tan el bocio.
Comentarios

Al ser un punto Jing (Pozo), es eficaz en patologas

de Exceso para eliminar las obstrucciones de manera r-
pida, de ah su utilizacin en la fase aguda del Golpe de
Viento, junto con los otros puntos Pozo de las manos,
para someter el Viento interno.
Este punto aclara a la vez el Calor interno y el Calor
externo, de modo que se puede utilizar en las invasiones
de Viento-Calor externo que invade la porcin del Qi
Defensivo de los Pulmones, sobre todo cuando se acom-
paan de dolores de garganta, as como en casos de Calor
interno en el Intestino Grueso.
Su accin sobre los ojos se limita a las invasiones de
Viento-Calor externo que invade los ojos, como en las
conjuntivitis agudas. En An explanation of Acupuncture
Points se recomienda la puncin contralateral de IG-1
para problemas oculares l . El mismo texto afirma que
IG-1 beneficia tambin a los odos y trata los acfenos
y la sordera 2 .
Aparte de aclarar el Calor, este punto puede tambin
eliminar el Viento y el Fro del canal para el tratamiento
del Sndrome de Bi del hombro. Puede utilizarse de este
modo como punto distal para despejar el canal. Si el pro-
blema se debe al Viento y al Fro, se pueden utilizar los
conos de moxa en lugar de las agujas.
Al igual que en el caso de P-l 1 Shaoshang, y por las
 Canal de Intestino Grueso I 1005

mismas razones, he traducido la palabra Shang como que cursa con sntomas como estreimiento, heces secas,
Metal. El Intestino Grueso est tambin asociado al fiebre y dolor abdominal.
Metal, e IG-1 es el primer punto del canal Metal Yang, Expulsa tambin el Viento-Calor en las invasiones
de ah su nombre de Metal Yang 3 . agudas de Viento externo.
El cuadro 55.2 resume las funciones de IG-1. El cuadro 55.3 resume las funciones de IG-2.

CUADRO 55.2. IG-1: RESUMEN lG-3 sanjian TERCER INTERVALO ~

DE FUNCIONES

o Calor de Intestino Grueso,

Naturaleza
o Problemas de ojos y de odos. Punto Shu (Arroyo).
Extingue el Viento interno y estimula la reani- Punto Madera.
macin.
Elimina las obstrucciones del canal y trata el dolor
de codo y de hombro. Acciones
Expulsa el Viento externo.
Da brillo a los ojos.
Beneficia a la garganta.
!G-2~erjian S E G U N D O INTERVALO
Regula los Intestinos.
Naturaleza Expulsa el Viento y el Fro del canal.

Punto Ying (Manantial). Indicaciones

Punto Agua.
Punto de Dispersin. Aversin al fri, fiebre, estornudos.
Dolor agudo en el ojo.
Sndrome Bi de la garganta.
Acciones Diarrea por Fro y Humedad, borborigmos.
Aclara el Calor.
Expulsa el Viento-Calor. Comentarios
Elimina las obstrucciones del canal.
Este punto elimina el Viento y el Fro del canal en el
Sndrome Bi de la mano, y se utiliza ampliamente para
Indicaciones ello. Esta accin se debe, en parte, a su naturaleza como
Enfermedades febriles. punto Shu (Arroyo), ya que estos puntos estn indicados
Aversin al fro, fiebre. para dolores articulares.
Dolor y rigidez del hombro. IG-3 se puede utilizar tambin para expulsar el Vien-
to-Calor en invasiones externas, y es en este contexto en
el que da brillo a los ojos y beneficia a la garganta.
Comentarios El cuadro 55.4 resume las funciones de IG-3.
Como punto Ying (Manantial), aclara el Calor en el
Intestino Grueso y se utiliza en casos de Calor interno

CUADRO 55.3. IG-2: RESUMEN DE FUNCIONES CUADRO 55.4. IG-3: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Aclara el Calor en el Intestino Grueso. Expulsa el Viento y el Fro del canal en el Sndrome
0
Expulsa el Viento-Calor en las invasiones agudas Bi de la mano,
de Viento externo. Expulsa el Viento-Calor en invasiones externas.
1006 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
IG-4 hegu VALLE CERRADO
Naturaleza
Punto Yuan (Fuente).
Punto de la Estrella Celeste de Ma Dan Yang.
Acciones
Expulsa el Viento externo y libera el Exterior.
Estimula la dispersin del Qi de Pulmn, regula el
Wei Qi (Qi Defensivo) y la sudoracin.
Detiene el dolor.
Elimina las obstrucciones del canal.
Tonifica el Qi y consolida el Exterior.
Armoniza el ascenso y el descenso de Qi.
Beneficia a los ojos, la nariz, los odos y la boca.
Estimula el parto.
Calma la Mente.
Indicaciones
Aversin al fro, fiebre, estornudos, cefaleas, sudo-
racin.
Sudoracin, ausencia de sudoracin.
Dolor dental, obstruccin dolorosa en la garganta,
hinchazn de la cara, desviacin del ojo y de la boca,
trismo.
Sndrome Bi, hemipleja, dolor en el brazo, contrac-
cin de los dedos.
Acfenos, sordera, rojez/hinchazn/dolor en el ojo,
visin borrosa, sangrados nasales, congestin y secre-
cin nasal, estornudos, lceras en la boca, labios que no
se cierran, labios apretados.
Amenorrea, parto prolongado, parto retrasado, reten-
cin de feto muerto.
Comentarios
IG-4 es el punto principal para eliminar el Viento-Ca-
lor y liberar el Exterior. IG-4 tiene tambin una influen-
cia fuerte y directa sobre la cara, de modo que, en inva-
siones externas, se utiliza para aliviar la congestin nasal,
los estornudos, la sensacin de quemazn en los ojos,
etc. IG-4 regula la sudoracin y el Wei Qi en el espacio
entre la piel y los msculos, de modo que puede utili-
zarse tanto para detener como para estimular la sudora-
cin en los ataques externos de Viento. Para estimular
la sudoracin, IG-4 es tonificado y R-7 Fuliii es disper-
sado, y al contrario para detener la sudoracin.
IG-4 estimula tambin la funcin de dispersin del
Qi de Pulmn; se explica as su gran eficacia para liberar
el Exterior y eliminar el Viento externo, por lo que podra
emplearse para tratar signos y sntomas como congestin
nasal, estornudos, tos, rigidez de cuello, aversin al fro
y un pulso Flotante (es decir, las etapas iniciales de un
resfriado comn, de una gripe o de muchas otras enfer-
medades exteriores). Puesto que IG-4 estimula la dis-
persin del Qi de Pulmn, es til para aliviar los snto-
mas de la rinitis alrgica.
IG-4 tiene un potente efecto calmante y antiespasm-
dico, de modo que se utiliza en numerosas patologas
dolorosas, tanto en los canales como en los rganos, es-
pecialmente en el Estmago, en los Intestinos y en el
tero.
Se utiliza tambin habitualmente como punto distal
en los Sndromes Bi del brazo o del hombro, ya que eli-
mina las obstrucciones en el canal.
Como ejerce una influencia fuerte y directa sobre la
cara y los ojos, los odos, la nariz y la boca, se utiliza a
menudo como punto distal para tratar los problemas de
la cara, incluidos la boca, la nariz, los odos y los ojos;
por ejemplo, en casos de rinitis alrgica, conjuntivitis,
lceras en la boca, orzuelos, sinusitis, epistaxis, dolores
dentales, neuralgias del trigmino, parlisis faciales y
cefaleas frontales. Existe un dicho en medicina china:
IG-4 llega hasta la cara y la boca (esta frase rima en
chino: Man kou Hegu shou). IG-4 es un punto distal im-
portante para problemas faciales cuando hay desviacin
de los ojos y de la boca tras un Golpe de Viento, para
parlisis facial perifrica y neuralgias del trigmino.
Se combina a veces con H-3 Taichong (combinacin
conocida como las Cuatro Puertas) para eliminar el
Viento interno o externo de la cabeza, detener el dolor
y calmar la Mente.
Segn mi experiencia, IG-4 ejerce una fuerte influen-
cia sobre la Mente y puede utilizarse para tranquilizar
la Mente y apaciguar la ansiedad, en especial si se asocia
con H-3 Taichong, Du-24 Shenting y VB-13 Benshen.
Aunque no se suela utilizar de esta manera, IG-4 pue-
de emplearse tambin como punto de tonificacin en lu-
gar de como punto de dispersin, como es habitual. En
combinacin con otros puntos, puede tonificar el Qi y
consolidar el Exterior, es decir, reforzar el Wei Qi. Para
ello se combinara con E-36 Zusanli y Ren-6 Qihai. Este
tratamiento podra aplicarse en casos de rinitis alrgicas
crnicas debidas a una Insuficiencia de Qi de Pulmn y
 Canal de Intestino Grueso I 1007

a una debilidad de las capas energticas Externas (o sea, Acciones

del Wei Qi), que hace que la persona sea propensa a los
ataques de Viento. Este tratamiento solo sera beneficio- Expulsa el Viento y libera el Exterior.
so si se realiza entre las crisis a fin de reforzar el Qi y el Detiene el dolor.
Exterior, para fortalecer el Wei Qi, que, de este modo, Aclara el Calor.
podr repeler el Viento. Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Beneficia a la garganta, a los odos y a los ojos.
IG-4 puede armonizar el ascenso de Yang y el des-
censo de Yin. Esto significa que puede ser utilizado para
someter el ascenso de Qi rebelde (como un ascenso de Indicaciones
Qi de Estmago, de Qi de Pulmn o de Qi del Hgado),
Aversin al fro; fiebre, estornudos.
o para elevar el Qi cuando haya hundimientos (como en
Dolor de mueca, contraccin de los dedos, dificultad
el hundimiento de Qi de Bazo). Por tanto, en el primer
para levantar el codo.
caso, se puede utilizar para someter el Qi de Estmago
Enfermedades febriles.
cuando haya dolores epigstricos, para someter el ascen-
Comportamiento manaco, propensin a risas (impro-
so de Yang de Hgado en migraas (especialmente en
piadas), ver fantasmas, susto.
combinacin con H-3 Taichong) o para someter el Qi de
Estornudos, sangrados nasales, acfenos, sordera, do-
Pulmn si hay asma. En el ltimo caso, se puede emplear
lor de odo, rojez/inflamacin/dolor de ojo, lagrimeo,
para hacer ascender el Qi de Bazo, sobre todo cuando
dolor dental.
se combina con Ren-6 Qihai. Sin embargo, este ltimo
uso no es habitual.
Por ltimo, IG-4 es un punto emprico para facilitar
Comentarios
el parto; est contraindicado, por tanto, en casos de em- Este punto tiene funciones similares a las de IG-4
barazo. Hegu: libera el Exterior y elimina el Viento-Calor en las
El cuadro 55.5 resume las funciones de IG-4. etapas iniciales de los ataques externos. Sin embargo,
en estas situaciones, es mejor emplear IG-4, ya que tiene
CUADRO 55.5. IG-4: RESUMEN DE FUNCIONES un efecto ms fuerte liberando el Exterior.
IG-5 aclara el Calor en el Intestino Grueso y se utiliza
Expulsa el Viento externo: resfriados, infecciones
en enfermedades febriles. En relacin con esta funcin, este
del tracto respiratorio superior y etapas iniciales de
punto calma la Mente y abre sus orificios cuando hay Fuego
la gripe.
en el Yang Ming que provoca comportamiento manaco,
Regula la sudoracin.
propensin a risas (inadecuadas) y susto.
Beneficia a los ojos, los odos, la nariz y la boca.
0 Al igual que IG-4, IG-5 beneficia a los ojos, a los odos
Punto distal para todos los problemas de la cara.
0 y a la nariz; se emplea para estornudos, sangrados na-
En combinacin con H-3 Taichong (las Cuatro
sales, acfenos, sordera, dolor de odo, rojez-inflama-
Puertas), expulsa el Viento externo, extingue el
cin-dolor de los ojos, lagrimeo y dolor dental.
Viento interno y calma la Mente.
IG-5 se usa frecuentemente en los Sndromes Bi de
Regula el ascenso/descenso del Qi; puede, por tan-
la mano y de la mueca.
to, someter el Qi rebelde de la cabeza.
e El cuadro 55.6 resume las funciones de IG-5.
Es til en casos de rinitis alrgica.
0
Punto emprico para estimular el parto.
0
Prohibido en el embarazo. CUADRO 55.6. IG-5: RESUMEN DE FUNCIONES

Libera el Exterior y expulsa el Viento.

Aclara el Calor en el Intestino Grueso.
IG-5 yangxi CORRIENTE YANG 0
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente
drenando el Fuego del Yang Ming.
Naturaleza 0
Beneficia a los ojos, odos y nariz.
0
Usado frecuentemente para el Sndrome Bi de la
Punto Jing (Ro). mueca y de la mano.
Punto Fuego.
1008 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Abre los orificios de la Mente.

IG-6 pianli PASAJE LATERAL
Elimina las obstrucciones del canal.
Naturaleza
Indicaciones
Punto Luo (Enlace).
Ulceras en la boca, lengua caliente, amigdalitis.
Borborigmos con dolor abdominal, distensin abdo-
Acciones
minal.
Regula las vas del Agua de los Pulmones. Risa impropiada, comportamiento manaco, ver fan-
Elimina las obstrucciones del canal. tasmas.
Cefaleas, desviacin de los ojos y de la boca, rojez e
hinchazn de los ojos, dolor facial, fornculos en la cara,
Indicaciones
dolor dental, dolor en el brazo y en el hombro con difi-
Miccin dificultosa, edemas, ascitis, borborigmos con cultad para levantar el brazo.
edema abdominal.
Dolor dental, acfenos, sordera, rojez y dolor de los Comentarios
ojos, visin borrosa, estornudos, sangrados nasales, des-
viacin de la boca. IG-7 Wenliu, como la mayora de puntos Xi, detiene
el dolor y elimina las obstrucciones del canal, y se em-
plea principalmente en situaciones agudas. Es amplia-
Comentarios
mente utilizado en los Sndromes Bi del canal, as como
IG-6 Pianli es un punto importante para regular las en condiciones de Calor en la boca y en la cara.
vas del Agua de los Pulmones, es decir, cuando la funcin IG-7 abre los orificios de la Mente en problemas men-
de los Pulmones de controlar las vas del Agua est alte- tales-emocionales que se producen con un fondo de Ca-
rada. Esto puede suceder cuando un factor patgeno ex- lor en el Yang Ming. Como sealamos anteriormente,
terno obstruye la circulacin del Wei Qi en el espacio entre siempre que los textos antiguos mencionan ver fantas-
la piel y los msculos, lo cual da lugar a edemas en la cara mas o hablar con fantasmas, esto suele significar que
y en las manos. Esto puede tambin ocurrir en las pato- el punto est indicado en patologas mentales graves,
logas crnicas de Insuficiencia de Qi de Pulmn. como la psicosis.
El cuadro 55.7 resume las funciones de IG-6. He cambiado la traduccin del nombre del punto si-
guiendo las explicaciones del Compilation of Explana-
CUADRO 55.7. IG-6: RESUMEN DE FUNCIONES tions of the Meaning of the Acupuncture Points ames4.
Este libro explica que el carcter de liu quiere decir
0
Punto importante para regular las vas del Agua de fluir y contiene el radical de agua en la izquierda;
los Pulmones y, por tanto, el movimiento y la trans- pero sin dicho radical, su significado es equivalente a
formacin de los lquidos en el Jiao Superior. liu. Este ltimo carcter quiere decir permanecer, que-
darse; por esta razn, en esta obra se traduce el nombre
del punto como Calor que Permanece, y yo he prefe-
IG-7 wenliu CONCENTRACIN rido traducirlo como Concentracin Caliente. La ex-
CALIENTE plicacin energtica de este nombre es que el punto se
ubica sobre el canal de Intestino Grueso, que forma parte
Naturaleza del Yang Ming.
El Yang Ming tiene mucho Qi y mucha Sangre; es,
Punto Xi (Hendidura). por tanto, el Yang ms fuerte. El Yang equivale al calor,
que se acumula en este punto.
Acciones No obstante, otros libros discrepan de esta interpre-
tacin y afirman que el carcter liu quiere decir fluir,
Aclara el Calor. y que no puede ser interpretado como permanecer, que-
Regula los intestinos. darse 5.

El cuadro 55.8 resume las funciones de IG-7.
CUADRO 55.8. IG-7: RESUMEN
DEFUNCIONES
Como punto Xi (Hendidura), se utiliza para condi-
ciones dolorosas y agudas del canal.
Aclara el Calor de la cara (amigdalitis, fornculos
faciales, etc.).
o Abre los orificios de la Mente.
IG-10 shousanli TRES MILLAS DEL
BRAZO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Regula los Intestinos.
Tonifica el Qi.
Indicaciones
Dolor y rigidez del brazo y del hombro, parlisis del
brazo, entumecimiento del brazo, atrofia de los brazos,
contraccin y rigidez del codo.
Dolor abdominal, vmitos, diarrea, sensacin de fri
en los intestinos.
Cansancio.
Comentarios
Se trata de un punto muy importante y ampliamente
empleado para todos los problemas del canal de Intestino
Grueso, as como en el tratamiento del Sndrome Bi, del
Sndrome de Atrofia y de las secuelas del Golpe de Vien-
to que afectan al brazo. Es tambin un punto principal
para el tratamiento de cualquier tipo de problema de ca-
nal que afecte al antebrazo y a las manos.
IG-10 tiene tambin algunas propiedades tonificantes;
algunos lo consideran el E-36 Zusanli del brazo (de
ah su nombre, San Li), es decir, un potente tnico en muchos tipos de condiciones.
de Qi y de Sangre.
El cuadro 55.9 resume las funciones de IG-10.
Canal de Intestino Grueso I 1009
CUADRO 55.9. IG-10: RESUMEN
DE FUNCIONES
Punto muy importante para todos los problemas
del canal de Intestino Grueso, secuelas del Golpe
de Viento, Sndrome Wei (Sndrome de Atrofia)
y Sndrome Bi (Sndrome de Obstruccin Dolo-
rosa).
Regula los Intestinos (dolor abdominal, diarrea).
Propiedades tnicas generales parecidas a las de
E-36 Zusanli.
IG-11 quchi ESTANQUE EN EL GIRO
Naturaleza
Punto He (Mar).
Punto Tierra.
Punto de Tonificacin.
Punto de la Estrella Celeste de Ma Dan Yang.
Acciones
Aclara el Calor y refresca la Sangre.
Elimina las obstrucciones y el Calor del canal.
Resuelve la Humedad.
Regula los Intestinos.
Beneficia a los tendones y a las articulaciones.
Indicaciones
Fiebre alta, sed, piel caliente.
Dolor dental, rojez y dolor en el ojo, lagrimeo, dolor
en la parte delantera del odo.
Distensin y dolor abdominal, vmitos, diarrea.
Erisipela, urticaria, piel seca y escamosa, picor,
herpes.
Entumecimiento del brazo superior, Sndrome Bi de
los brazos y del hombro, hemipleja, contraccin del bra-
zo, dolor y rigidez del codo y del hombro, atrofia del
brazo.
Comentarios
IG-11 Quchi posee un campo de accin muy extenso
En primer lugar, aclara el Calor. Aunque algunos tex-
tos chinos modernos dicen que elimina el Viento-Calor 6 ,
1010 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
la mayora de los textos sealan que aclara el Calor in-
terno; en el contexto de las enfermedades febriles de ori-
gen externo se emplea, por tanto, para aclarar el Calor
en el Interior (es decir, el Calor en el nivel del Qi segn
la identificacin de sndromes de los Cuatro Niveles).
IG-11 aclara tambin el Calor en general en condi-
ciones crnicas internas, y se puede utilizar en sndromes
de Calor interno de cualquier rgano. Se emplea fre-
cuentemente en sndromes de Fuego de Hgado.
Asimismo, IG-11 refresca la Sangre; es, pues, am-
pliamente utilizado en patologas de la piel debidas a un
Calor en la Sangre, tales como urticaria, psoriasis y ecce-
ma. Tiene un historial antiguo de uso en patologas de
la piel, para las cuales es un punto muy importante. Trata
tambin las enfermedades de la piel debido a que es el
punto He (Mar) de un canal Yang. De hecho, en el cap-
tulo 6 del Eje espiritual dice: En patologas del Yang
dentro del Yang [es decir, la piel], utilizar los puntos Mar
de los canales Yang7. Aunque no todos los puntos He
(Mar) de los canales Yang estn indicados para patolo-
gas de la piel, dos de ellos s lo hacen de forma notable
(IG-11 Quchi y V-40 Weizhong).
IG-11 resuelve la Humedad, especialmente la Hume-
dad-Calor, y puede usarse en este tipo de sndromes so-
bre cualquier parte del cuerpo. La accin de este punto
aclarando Calor y resolviendo Humedad hace que sea
tambin muy importante en patologas de la piel carac-
terizadas por Humedad-Calor (por ejemplo, en erupcio-
nes papulares, en erupciones vesiculares o en acn).
Trata tambin la Humedad-Calor en el Bazo y en los
Intestinos con sntomas digestivos como la diarrea.
Por ltimo, IG-11 es beneficioso para los tendones y
las articulaciones, lo cual significa que puede usarse en
los Sndromes Bi, en los Sndromes de Atrofia y en las
parlisis por Golpes de Viento, sobre todo en los brazos
y los hombros.
He cambiado la traduccin del nombre del punto de
Estanque Curvado a Estanque en el Giro. Estanque 0
CUADRO 55.10. IG-11: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Punto muy importante para problemas de piel, tanto
por Calor en la Sangre como por Calor-Humedad.
Punto importante para aclarar el Calor en general.
Habitualmente empleado en problemas del Canal y
de la articulacin del Brazo, en Sndromes Bi, secue-
las de Golpes de Viento y Sndromes Wei (de Atrofia).
se refiere a la naturaleza de este punto como punto He
(Mar), es decir, el punto en el cual el canal se une a la
circulacin general del Qi igual que un ro desemboca en
el mar. Giro se refiere al giro del codo, donde se localiza
este punto (de hecho, el punto se localiza y se pincha con
el codo doblado). Por tanto, no es el estanque que est
curvado, sino que el estanque se sita sobre un giro.
El cuadro 55.10 resume las funciones de IG-11.
IG-12 zhouliao HUECO
EN EL C O D O
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Contraccin, entumecimiento y rigidez del brazo su-
perior; dolor y rigidez del codo.
Comentarios
Es un punto secundario, pero merece la pena mencio-
narlo aqu, porque es muy eficaz para tratar las tendinitis
del codo (el codo de tenista), siempre que el problema
principal est localizado a lo largo del canal de Intestino
Grueso.
El cuadro 55.11 resume las funciones de IG-12.
CUADRO 55.11. IG-12: RESUMEN
DE FUNCIONES
Punto local importante en el tratamiento de las ten-
dinitis del codo (codo de tenista).
IG-14 binao BRAZO SUPERIOR
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Intestino Grueso,
Intestino Delgado y Vejiga.
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).

Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Da brillo a los ojos.
Resuelve la Flema y disipa los nodulos.
Indicaciones
Dolor y entumecimiento del brazo superior y del
hombro, Sndrome Bi del brazo superior y del hombro,
atrofia del brazo superior, imposibilidad de levantar el
brazo, contraccin y rigidez del cuello.
Rojez, inflamacin y dolor de ojo.
Escrfula, bocio.
Comentarios
No es un punto principal, pero es bastante importante
y frecuentemente utilizado. En primer lugar, es muy em-
pleado en el Sndrome Bi del brazo y hombro para eli-
minar las obstrucciones del canal (es decir, las obstruc-
ciones causadas por el Viento, el Fro y la Humedad).
Acta tambin sobre los ojos, en tanto que aclara y
mejora la visin. En este caso, las agujas se insertarn
oblicuamente hacia arriba.
IG-14 resuelve tambin la Flema y disipa las masas
por Flema, y por consiguiente es utilizado para tratar el
bocio y los nodulos.
El cuadro 55.12 resume las funciones de IG-14.
IG-15 jianyu HUESO DEL HOMBRO
Naturaleza
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Expulsa el Viento y la Humedad.
Resuelve la Flema y disipa los nodulos.
CUADRO 55.12. IG-14: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Punto local importante en el tratamiento del Sn-
drome Bi del brazo superior y hombro.
Acta sobre los ojos y mejora la visin.
6 para levantar el brazo, dolor en el brazo superior.
Disipa los nodulos y el bocio.
Canal de Intestino Grueso I 1011
Dolor de hombro, debilidad de hombro, Sndrome Bi
del hombro por Viento y Humedad, imposibilidad de le-
vantar (abducir) el brazo, contraccin y entumecimiento
del brazo, hemipleja, parlisis, secuelas del Golpe de
Viento, atrofia del brazo.
Urticaria por Viento.
Escrfula, bocio.
Comentarios
Es un punto principal para el tratamiento del Sndro-
me Bi del hombro, ya que tiene efectos beneficiosos so-
bre los tendones y acaba con las obstrucciones del canal.
Es tambin un punto principal que se utiliza con frecuen-
cia para el Sndrome de Atrofia y la parlisis del brazo
por Golpes de Viento.
Al igual que IG-4, disipa los nodulos y los bocios.
El cuadro 55.13 resume las funciones de IG-15.
CUADRO 55.13. IG-15: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Punto muy importante en problemas de canal del
hombro y del brazo, Sndrome Bi (Sndrome de
Obstruccin Dolorosa del brazo) y Sndrome Wei
(Sndrome de Atrofia), y secuelas del Golpe de
Viento.
0
Disipa los nodulos y los bocios.
IG-16 jugu GRAN HUESO
Naturaleza
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Disipa los nodulos.
Indicaciones
Dolor de hombro y de la espalda superior, dificultad
Escrfula, bocio.
1012 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Comentarios
IG-18 futu SUJETANDO
IG-16 se utiliza frecuentemente en asociacin con
LA PROTUBERANCIA
IG-15 para tratar los problemas de canal del hombro. Su Naturaleza
asociacin con el Yang Qiao Mai quiere decir que tiene
un efecto especfico moviendo el Qi y el Yang en el hom- Punto Ventana del Cielo.
bro y en el brazo superior.
El cuadro 55.14 resume las funciones de IG-16. Acciones
Beneficia a la garganta y a la voz.
CUADRO 55.14. IG-16: RESUMEN Somete el Qi rebelde y alivia la tos y las sibilancias.
DE FUNCIONES Resuelve la Flema y disipa los nodulos.

Punto local til en problemas de hombro y de brazo

superior.
Indicaciones
Inflamacin y dolor de la garganta, prdida repentina
de la voz, sonido de carraspera en la garganta, dificultad
para tragar.
IG-17 tanding TRPODE Tos, sibilancias, falta de aliento.
DEL C I E L O Bocio, escrfula.

Naturaleza Comentarios
Ninguna. IG-18 se utiliza ampliamente como punto local para
problemas de garganta, como amigdalitis, paperas, la-
Acciones ringitis, afasia o voz ronca.
Es tambin un punto local importante para los nodu-
Beneficia a la garganta y a la voz. los en esta zona, como los nodulos en las cuerdas vocales
Disipa los nodulos. y el bocio. Es asimismo un punto local importante para
los problemas de tiroides.
Indicaciones Como punto Ventana del Cielo, armoniza el ascenso
y descenso del Qi hacia y desde la cabeza. Su accin de
Prdida repentina de voz, obstruccin dolorosa en la aliviar la tos, las sibilancias y la falta de aliento se deben
garganta. a su naturaleza de punto Ventana del Cielo; somete el Qi
Bocio, escrfula. rebelde de la garganta y regula el ascenso y el descenso
del Qi hacia y desde la cabeza. En An explanation of
Comentarios Acupuncture Points se indica que IG-18 se emplea para
el Qi rebelde 8 .
Hacemos referencia a IG-17 debido principalmente La protuberancia a la cual se refiere el nombre del
a que es un punto local importante para el bocio y los punto es el hueso hioides (la nuez de Adn).
problemas de tiroides.
El cuadro 55.15 resume las funciones de IG-17.
CUADRO 55.16. IG-18: RESUMEN
DE FUNCIONES
CUADRO 55.15. IG-17: RESUMEN 0
Punto local importante para los problemas de la
DE FUNCIONES
garganta y de la voz.
Punto local importante para el bocio y los proble- Punto local importante para el bocio y los proble-
mas de tiroides. mas de tiroides.
 Canal de Intestino Grueso I 1013

El cuadro 55.16 resume las funciones de IG-18. sentido del olfato, plipos nasales, heridas en los orifi-
cios nasales, sangrados nasales.
Desviacin del ojo y de la boca, hinchazn y picor
tq^qyngxiang fragancia de la cara, ojos rojos y calientes.
DEBIENVENIDA
Comentarios
Naturaleza
IG-20 es un punto local importante para problemas
Punto de reunin de los canales de Estmago e Intes- de nariz de cualquier tipo, tales como estornudos, pr-
tino Grueso. dida del olfato, epistaxis, sinusitis, rinorrea, nariz tapo-
nada, rinitis alrgica y plipos nasales.
Acciones Expulsa tambin el Viento externo y es usado como
punto local en los ataques de Viento-Fro o de Viento-
Expulsa el Viento externo.
Calor que cursan con estornudos, rinorrea y nariz tapo-
Abre la nariz.
nada. Como elimina el Viento externo, se usa mucho
Elimina las obstrucciones del canal.
como punto local en las parlisis faciales, neuralgias del
trigmino y tics.
Indicaciones El cuadro 55.17 resume las funciones de IG-20.

Aversin al fro, fiebre, estornudos.

CUADRO 55.17. IG-20: RESUMEN
Congestin y secrecin nasal, estornudos, prdida del
DE FUNCIONES

NOTA CLNICA Punto local importante para problemas de la nariz

Para los plipos nasales, las sinusitis y la prdida
del sentido de! olfato, considero que el punto extra
Bitong es ms eficaz que el punto IG-20 Yingxiang.
Este ltimo es ms efectivo para expulsar el Viento
de la cara.
de cualquier tipo.
Expulsa el Viento externo y se emplea cuando hay
muchos estornudos.
Expulsa el Viento de la cara en parlisis faciales,
neuralgias del trigmino y tics.
1014 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

La figura 55.3. muestra las zonas sobre las que actan

los puntos de Intestino Grueso.
En este captulo habrs estudiado:

1. El recorrido del canal Principal de Intestino

Grueso.
NOTAS
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de 1
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points {Jing
Intestino Grueso. Xue Jie M), People's Health Publishing House, Beijing, publi-
3. Un entendimiento general sobre los puntos cado primero en 1654, 1990, p. 45.
2
Ibd., p. 45.
de Intestino Grueso. 3
Zhang Sheng Xing, A Compilation of Explanations of the
4. Las funciones individuales de los puntos de Meaning of the Acupuncture Points ames (Jing Xue Shi Yi Hui Jie
Intestino Grueso. & K # X '/Cffl-),Shanghai Science Publishing House, Shanghai,
1984, p. 27.
4
Ibd., p. 31.
5
Wang Xue Tai, Great Treatise of Chnese Acupuncture (Zhong
Guo Zhen Jiu Da Quan + S 4+ k. A ), Henan Science Publishing
House, Henan, 1988, p. 247.
6
Li Shi Zhen, ClinicalApplication ofFrequently UsedAcupuncture
Points (ChangYong Shu Xue LinChuangFa Hui % bft.if ^ %
People's Health Publishing House, Beijing, 1985, p. 93.
7
SpiritualAxis (Ling Shu Jing K ), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 18.
8
An Explanation of Acupuncture Points, p. 60.
 CANAL DE ESTOMAGO
Recorrido del canal Principal 1015
Recorrido del canal Luo 1015
E-1 CHENGQI CONTENIENDO LGRIMAS 1016
E-2 SI BAI CUATRO BLANCOS 1017
E-3 JULIAO GRAN HENDIDURA 1017
E-4 DICANG GRANERO DE LA TIERRA 1018
E-6 JIACHE CARRO DE LA MANDBULA 1018
E-7 XIAGUAN PUERTA INFERIOR 1019
E-8 TOUWEI ESQUINA DE LA CABEZA 1019
E-9 RENYING BIENVENIDA DE LA PERSONA 1020
E-12 QUEPEN PALANGANA VACA 1020
E-18 RUGEN RAZ DEL PECHO 1021
E-19 BURONG LLENO 1021
E-20 CHENGMAN SOPORTANDO LA PLENITUD 1022
E-21 LIANGMEN VIGA DE LA PUERTA 1022
E-22 GUANMEN PUERTA DE PASO 1023
E-25 TIANSHU EJ E CELESTIAL 1023
E-27 DAJU GRAN GRANDEZA 1024
E-28 SHUIDAO PASAJES DEL AGUA 1025
E-29 GUILAI RETORNO 1025
E-30 QICHONG Qi PENETRANTE 1026
E-31 BIGUAN PUERTA DEL MUSLO 1027
E-32 FUTU C O N E J O AGACHADO 1027
E-34 LIANGQIU VIGA DEL MONTCULO 1028
E-35 DUBI NARIZ DEL TERNERO 1028
E-36 ZUSANLI TRES MILLAS DEL PIE 1028
E-37 SHANGJUXU GRAN VACO SUPERIOR 1030
E-38 TIAOKOU ABERTURA ESTRECHA 1031
E-39 XIAJUXU GRAN VACO INFERIOR 1031
E-40 FENGLONG ALZADO ABUNDANTE 1031
E-41 JIEXI ARROYO QUE SE DISPERSA 1032
E-42 CHONGYANG YANG PENETRANTE 1033
E-43 XIANGU VALLE QUE SE HUNDE 1033
E-44 NEITING PATIO INTERIOR 1034
E-45 LIDUI BOCA ENFERMA 1034
Recorrido del canal Principal
El canal de Estmago comienza en la cara lateral del
ala de la nariz (en el punto IG-20 Yingxiang). Asciende
a lo largo de la nariz y se renen con el canal de Vejiga
en V-l Jingming. Despus, penetra en la enca superior,
rodea los labios y enlaza con el canal de Ren Mai en
Ren-24 Chengjiang. Sigue a lo largo de la mandbula
inferior y asciende por delante de la oreja hasta alcanzar
la frente. Desde E-5 Daying, una rama desciende hacia la
garganta y la fosa supraclavicular, que atraviesa el dia-
fragma para penetrar en el estmago y en el bazo.
Desde la fosa supraclavicular, una rama sigue al canal
superficial hacia el pecho y el abdomen para pasar a tra-
vs de E-30 Qichong. Otra rama que parte del estmago
conecta con el punto E-30. Desde este punto, el canal
superficial prosigue para descender a lo largo de la cara
anterior de la pierna y del borde anterior de la tibia, para
terminar en el segundo dedo del pie. Una rama que parte
de E-42 Chongyang se une al canal de Bazo (fig. 56.1).
Recorrido del canal Luo
El canal Luo parte del punto E-40 Fenglong y conecta
con el canal de Bazo. Otra rama corre a lo largo del bor-
de anterior de la tibia hasta el muslo y el abdomen, para
llegar a la parte superior de la cabeza, donde se une
1016 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

con el resto de los canales Yang. Una rama se separa des-

CUADRO 56.1. RESUMEN DE LOS PUNTOS
de el cuello y se dirige por delante hacia la garganta
DE ESTMAGO
(fig. 56.2).
Actan sobre la pierna, el abdomen, el trax, la gar- El cuadro 56.1 ofrece un resumen de los puntos de
ganta y la cara. Estmago.
Tratan las extremidades y el Sndrome Bi (Sndro-
me de Obstruccin Dolorosa).
Tratan toda la sintomatologa abdominal. E-1 CHENGQI CONTENIENDO
Refuerzan el Qi y la Sangre, y la resistencia ante LGRIMAS
los factores patgenos.
Resuelven la Flema. Naturaleza
Tratan problemas de la cara y de los senos nasales.
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Punto del Ren Mai (Vaso Director).

Acciones
Expulsa el Viento.
Da brillo a los ojos.
Aclara el Calor.
Indicaciones
Desviacin de los ojos y de la boca, incapacidad para
hablar, acfenos, sordera.
Rojez, inflamacin y dolor de los ojos, lagrimeo con
la exposicin al viento, visin borrosa, miopa, visin lares; comparte indicaciones con E-l Chengqi. Se usa
nocturna disminuida, picor de ojos, movimientos ner-
viosos de los prpados.
Comentarios
Este punto se usa principalmente para problemas ocu-
lares; con un amplio campo de indicaciones, tales como
conjuntivitis aguda o crnica, miopa, astigmatismo, es-
trabismo, daltonismo, ceguera nocturna, glaucoma, atro-
fia del nervio ptico, catarata, queratitis y retinitis.
Al eliminar el Viento (tanto interno como externo),
se utiliza para problemas oculares provenientes de un
Viento-Calor externo (como inflamacin, dolor, la-
grimeo y parlisis del prpado), adems de aquellos pro-
blemas que derivan del Viento interno (como los tics de
los prpados).
El cuadro 56.2 resume las funciones de E-l.
CUADRO 56.2. E-1: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Todos los problemas oculares por Calor y por Vien-
to externo e interno.
0
Expulsa el Viento de la cara (parlisis facial, tics
en los prpados).
E-2 SIBAI CUATRO BLANCOS
Naturaleza
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Acciones
Expulsa el Viento.
Da brillo a los ojos.
Aclara el Calor.
Canal de Estmago I 1017
Indicaciones
Desviacin de los ojos y de la boca, movimientos ner-
viosos de los prpados.
Rojez y dolor de los ojos, visin borrosa, picor de
ojos, lagrimeo espontneo.
Lombrices en las vas biliares.
Comentarios
Este punto se usa principalmente para problemas ocu-
de forma parecida para eliminar el Viento externo (in-
flamacin de los ojos, rinitis alrgica o parlisis facial)
y el Viento interno (tics en los prpados). En concreto,
se usa frecuentemente como punto local para el trata-
miento de la parlisis facial y de la neuralgia del tri-
gmino.
Un curioso y aparentemente inexplicable uso emp-
rico de este punto es para la ascariasis biliar.
El cuadro 56.3 resume las funciones de E-2.
CUADRO 56.3. E-2: RESUMEN DE FUNCIONES
Punto local para problemas oculares.
Punto local para Viento en la cara (tanto externo
como interno).
E-3 JULIAO GRAN HENDIDURA
Naturaleza
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Acciones
Expulsa el Viento.
Elimina las obstrucciones del canal.
Alivia las inflamaciones.
Indicaciones
Aversin al fri, lagrimeo excesivo.
Dolor dental, epistaxis.
Dolor e inflamacin de la nariz y del pmulo, in-
flamacin y dolor de los labios, inflamacin de la ro-
dilla.
1018 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Comentarios
Este punto se utiliza para expulsar el Viento externo
e interno exactamente del mismo modo que E-l Chengqi
y E-2 Sibai. En concreto, se usa frecuentemente para la
parlisis facial y las neuralgias del trigmino.
Este punto se diferencia de E-l Chengqi y de E-2 Si-
bai en que su campo de accin no solo se extiende al
ojo, sino tambin a la nariz; se emplea, por tanto, en el
tratamiento de la epistaxis y de la obstruccin nasal.
El cuadro 56.4 resume las funciones de E-3.
CUADRO 56.4. E-3: RESUMEN DE FUNCIONES
Problemas oculares.
Punto local para problemas de nariz.
E-4 DICANG GRANERO DE LA TIERRA
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Estmago e Intes-
tino Grueso.
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Punto del Ren Mai (Vaso Director).
Acciones
Expulsa el Viento.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Desviacin del ojo y de la boca, neuralgia del trig-
mino, babeo, entumecimiento de los labios y de la cara,
contraccin de los msculos faciales, movimiento del
globo ocular, movimientos nerviosos de los prpados,
picor de ojos, visin borrosa, imposibilidad de cerrar
los ojos.
Dolor de pmulo, dolor dental.
Comentarios
Este punto elimina el Viento externo y es uno de los
puntos locales ms importantes para el tratamiento de
la parlisis facial, para lo cual se usa casi siempre si la
boca est desviada. Como puede verse a travs de las in-
dicaciones recogidas en el apartado anterior, se trata tam-
bin de un punto local importante para el Viento interno
que provoca parlisis faciales despus de un Golpe de
Viento, con desviacin de los ojos y de la boca, babeo
de la boca e imposibilidad de cerrar completamente
los ojos.
Ejerce tambin un efecto sobre los msculos de la
cara, y se puede, por tanto, emplear en casos de afasia.
El cuadro 56.5 resume las funciones de E-4.
CUADRO 56.5. E-4: RESUMEN DE FUNCIONES
Expulsa el Viento (desviacin del ojo y de la boca,
neuralgia del trigmino, babeo, entumecimiento de
los labios y de la cara, contraccin de los msculos
faciales, movimiento del globo ocular, movimientos
nerviosos de los prpados, picor de ojos, visin bo-
rrosa, imposibilidad de cerrar los ojos).
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de p-
mulo, dolor dental).
Tiene un efecto sobre los msculos de la cara y
puede utilizarse en casos de afasia.
E-6 JIACHE CARRO
DE LA MANDBULA
Naturaleza
Uno de los puntos Fantasma de Sun Si Miao.
Acciones
Expulsa el Viento.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Desviacin de los ojos y de la boca, trismo, imposi-
bilidad de abrir la boca despus de un Golpe de Viento.
Inflamacin del pmulo, dolor dental, tensin y dolor
mandibular.
Comentarios
Este es otro de los puntos locales ms importantes
para eliminar el Viento exterior que afecta a la cara, y

se usa casi siempre como punto local en las parlisis fa-
ciales en combinacin con IG-4 Hegu. Se usa tambin
para las paperas y los espasmos del msculo masetero.
Es tambin un punto local para extinguir el Viento in-
terno de la cara en casos de parlisis faciales que se pro-
ducen tras un Golpe de Viento.
Se combina con IG-4 Hegu para tratar los problemas
de la mandbula inferior, incluidos los dolores dentales.
El cuadro 56.6 resume las funciones de E-6.
CUADRO 56.6. E-6: RESUMEN
PE FUNCIONES
* Se trata de un punto local principal para expulsar
el Viento externo que afecta a la cara.
Es un punto local importante para las parlisis fa-
ciales en combinacin con IG-4 Hegu.
o Paperas y espasmos del msculo masetero.
o Punto local para extinguir el Viento interno de la
cara en casos de parlisis faciales que se producen
tras un Golpe de Viento,
o Se combina con IG-4 Hegu para problemas de la
mandbula inferior incluidos los dolores dentales.
E-7 XAGUAN PUERTA INFERIOR
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Estmago y Ve-
scula Biliar.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Beneficia a los odos.
Expulsa el Viento.
Indicaciones
Trismo, dislocacin de la mandbula, dolor dental,
hinchazn y dolor de las encas inferiores, dolor en los
pmulos, inflamacin de los pmulos.
Acfenos, sordera, picor de odos, descargas puru-
lentas que emanan de los odos.
Desviacin de los ojos y de la boca, neuralgia del tri-
gmino.
Canal de Estmago I 1019
Comentarios
Este punto se utiliza frecuentemente en las parlisis
faciales y neuralgias del trigmino, pero extiende su
campo de accin hasta el odo, y por ello se usa tambin
para la otitis, la sordera y el dolor auricular. Es un punto
local principal para las neuralgias del trigmino, y mu-
chos mdicos consideran que se trata del ms importan-
te, ya que acta sobre las tres ramas del nervio trigmino.
Se emplea, por tanto, como punto principal para cada
una de sus ramas, en combinacin con otros puntos lo-
cales segn la rama afectada. Por ejemplo, un mdico
emplea E-7 como punto local principal para la neuralgia
del trigmino, en combinacin con Yuyao para la rama
superior, con E-2 Sibai para la rama media y con
Ren-24 Chengjiang para la rama inferior 1 .
Se asocia con E-44 Neiting para problemas de la man-
dbula superior y dolores dentales.
El cuadro 56.7 resume las funciones de E-7.
E-8 TOUWEI ESQUINA DE LA CABEZA^
Naturaleza
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Punto de reunin de los canales de Estmago y Ve-
scula Biliar.
Acciones
Expulsa el Viento y detiene el dolor.
Da brillo a los ojos.
Indicaciones
Dolor intenso de cabeza, como si la cabeza estuviese
partida en dos; mareos, dolor de ojos, lagrimeo con la ex-
posicin al viento; movimiento nervioso de los prpados.
Visin borrosa.
CUADRO 56.7. E-7: RESUMEN DE FUNCIONES
Punto local importante para el Viento en la cara (in-
terno y externo).
Punto local importante para la neuralgia del tri-
gmino.
Punto local importante para los problemas de man-
dbula.
1020 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Comentarios
Se trata de uno de los puntos locales ms importantes
para tratar los mareos que provienen de la Humedad y
de la Flema acumuladas en la cabeza, y que impiden as-
cender el Yang claro para dar brillo a los orificios. As,
se utiliza frecuentemente para los mareos (solo si son
debidos a la Flema), para el embotamiento mental y
para la sensacin de mente nublada o de pesadez de la
cabeza.
Es tambin un punto local importante para las cefa-
leas frontales que aparecen cuando la Humedad y la Fle-
ma impiden al Yang claro llegar hasta la cabeza.
Se puede utilizar igualmente para los problemas ocu-
lares y el exceso de lagrimeo debidos a una invasin de
Viento externo.
El cuadro 56.8 resume las funciones de E-8.
CUADRO 56.8. E-8: RESUMEN DE FUNCIONES
Punto principal para resolver la Flema de la cabeza
(mareos, visin borrosa, sensacin de embotamien-
to y de pesadez de la cabeza).
Punto local principal para las cefaleas por Flema.
Problemas oculares.
E-9 RENYING BIENVENIDA
DE LA PERSONA
Naturaleza
Punto del Mar del Qi.
Punto de reunin de los canales de Estmago y Ve-
scula Biliar.
Punto Ventana del Cielo.
Acciones
Regula el ascenso y el descenso del Qi hacia y desde
la cabeza.
Somete el Qi rebelde.
Disipa los nodulos.
Indicaciones
Cefaleas, mareos, visin borrosa, cara roja, plenitud
torcica, falta de aliento, sibilancias.
Bocio, escrfula.
Comentarios
E-9 se utiliza para eliminar las obstrucciones de la
cabeza y someter el Qi rebelde. Esta accin se debe a su
naturaleza como punto Ventana del CielOj puesto que es-
tos puntos regulan el ascenso y el descenso del Qi hacia
y desde la cabeza. E-9 se emplea habitualmente, por tan-
to, en sndromes de Exceso caracterizados por un exceso
de Qi en la parte superior del cuerpo.
Dispersa tambin los nodulos, con sntomas como
adenitis, nodulos en las cuerdas vocales e inflamacin
de la tiroides.
Segn muestra el captulo 33 del Eje espiritual, E-9
es un punto del Mar del Qi (junto con Ren-17 Shanz-
hong, Du-15 Yamen y Du-14 Dazhui)2. Puede emplearse,
por tanto, para tonificar el Qi, aunque se utiliza ms a
menudo para regular el Qi y eliminar los desequilibrios
en la distribucin del Qi que provocan un Exceso en la
parte superior del cuerpo y una Insuficiencia en la parte
inferior.
El cuadro 56.9 resume las funciones de E-9.
CUADRO 56.9. E-9: RESUMEN DE FUNCIONES
Se utiliza para eliminar las obstrucciones de la ca-
beza y someter el Qi rebelde.
Se suele emplear en sndromes de Exceso caracte-
rizados por un exceso de Qi en la parte superior del
cuerpo.
Dispersa los nodulos, con sntomas como adenitis,
nodulos en las cuerdas vocales e inflamacin de la
tiroides.
Punto del Mar del Qi: utilizado para regular el Qi
y eliminar los desequilibrios en la distribucin de
este que dan lugar a un Exceso en la parte superior
y una Insuficiencia en la inferior.
E-12 QUEPEN PALANGANA VACA
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Estmago, Intes-
tino Grueso, Intestino Delgado, San Jiao y Vescula
Biliar.
Acciones
Somete el Qi rebelde.
Elimina las obstrucciones del canal.

Indicaciones
Tos, falta de aliento, plenitud torcica.
Dolor en la fosa supraclavicular, dolor en el hombro
que irradia hacia el cuello, dolor en las extremidades su-
periores, imposibilidad de levantar el brazo.
Comentarios
E-l2 es un punto de utilidad en los sndromes de Ex-
ceso que se caracterizan por un Qi rebelde de Estmago
y de Pulmn, que provoca sntomas como falta de alien-
to y asma.
Es un punto importante de convergencia de todos los
canales Yang, con la excepcin del canal de Vejiga. En
realidad, afecta tambin al canal de Vejiga, puesto que
el canal Muscular de Vejiga atraviesa la fosa supracla-
vicular. Al someter el Qi rebelde, afecta a la mayora de
canales Yang; tiene, pues, un fuerte efecto.
Segn mi experiencia, produce tambin un efecto cal-
mante sobre la Mente, debido a que puede enviar el Qi
hacia abajo; por eso es utilizado para problemas de an-
siedad, nerviosismo e insomnio debidos a un desequili-
brio de Estmago.
El cuadro 56.10 resume las funciones de E-l2.
CUADRO 56.10. E-12: RESUMEN
DE FUNCIONES
Sndromes de Exceso caracterizados por un Qi re-
belde de Estmago y de Pulmn que provoca sn-
tomas como falta de aliento y asma.
0
Punto importante de convergencia de todos los ca-
nales Yang.
Efecto calmante sobre la Mente debido a que enva
el Qi hacia abajo.
E-18 RUGEN RAZ DEL PECHO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Beneficia a las mamas y reduce la inflamacin.
Mueve el Qi en el trax y detiene la tos.
Canal de Estmago I 1021
Indicaciones
Abscesos mamarios, dolor en las mamas, hinchazn
y distensin de las mamas, agalaxia.
Tos, falta de aliento, sensacin de opresin torcica,
dificultad para tragar.
Comentarios
Este punto se usa principalmente como punto local
para problemas de las mamas en mujeres. En primer lu-
gar, regula el Qi de Estmago en relacin a las mamas
y puede ser utilizado en mastitis, inflamacin premens-
trual de las mamas y masas en las mamas.
Regula la lactacin en madres en periodo de lactancia:
puede aumentarla o disminuirla segn sea necesario.
El cuadro 56.11 resume las funciones de E-l8.
CUADRO 56.11. E-18: RESUMEN
DE FUNCIONES
Punto local para problemas de mamas en mujeres.
Regula la lactacin en madres en periodo de lac-
tancia.
E-19 BURONG LLENO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Armoniza el Jiao Medio y somete el Qi rebelde de
Estmago.
Somete el Qi rebelde de Pulmn.
Indicaciones
Sensacin de plenitud en el epigastrio, regurgitacin
cida, nuseas, distensin y dolor epigstrico, vmitos,
falta de apetito.
Tos, falta de aliento.
Comentarios
E-l9 es un punto local importante para la plenitud en
el epigastrio y los sndromes de Exceso de Estmago.
1022 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Se puede utilizar para el estancamiento de Qi de Est-
mago, el Qi rebelde de Estmago, la Humedad en el Es-
tmago y la retencin de alimentos.
He traducido el nombre de este punto como Lleno,
puesto que quiere decir exactamente eso (es decir, que
el Estmago est lleno y no puede contener ms alimen-
tos). De hecho, Bu quiere decir no poder, y Rong,
contener, sujetar (es decir, que el Estmago no puede
contener ms alimentos).
La sensacin de plenitud es un signo importante que
indica el uso de este punto. Su accin energtica est tam-
bin unida a su cercana (y a que se encuentra a la misma
altura) de R-21 Youmen, que es el ltimo punto del Chong
Mai (Vaso Penetrante). En este punto, el Chong Mai se
adentra en el trax, y R-21 es un punto que se utiliza para
someter el Qi rebelde en problemas digestivos.
E-l9 es un punto importante para las nuseas y los
vmitos que derivan de los sndromes de Exceso de Es-
tmago.
El cuadro 56.12 resume las funciones de E-l9.
CUADRO 56.12. E-19: RESUMEN
DE FUNCIONES
Punto local importante para la plenitud epigstrica
y los sndromes de Exceso de Estmago.
La sensacin de plenitud es un signo importante
que indica el uso de este punto,
o En relacin con R-21 Youmen, ltimo punto de
Chong Mai (Vaso Penetrante), que somete el Qi re-
belde en problemas digestivos,
o Es un punto importante para las nuseas y los v-
mitos que derivan de los sndromes de Exceso de
Estmago.
E-20 CHENGMAN SOPORTANDO
LA PLENITUD
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Armoniza el Jiao Medio y somete el Qi rebelde de
Estmago.
Somete el Qi Rebelde de Pulmn.
Indicaciones
Sensacin de plenitud en el epigastrio, regurgitacin
cida, nuseas, distensin y dolor epigstrico, hipo, v-
mitos, falta de apetito.
Tos, falta de aliento.
Comentarios
Este punto tiene funciones y acciones muy parecidas
a las de E-l9 Burong. E-20 se utiliza tambin para los
sndromes de Exceso de Estmago que cursan con una
sensacin de plenitud y nuseas.
El cuadro 56.13 resume las funciones de E-20.
CUADRO 56.13. E-20: RESUMEN
DE FUNCIONES
Para sndromes de Exceso de Estmago que cursan
con una sensacin de plenitud y nuseas.
E-21 LIANGMEN VIGA DE LA PUERTA
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Mueve el Qi Estmago y detiene el dolor.
Aclara el Calor de Estmago.
Eleva el Qi y detiene la diarrea.
Indicaciones
Dolor y distensin epigstrica.
Diarrea crnica.
Comentarios
Es un punto local importante para los problemas de
Estmago, sobre todo de Exceso. Como norma general,
los puntos epigstricos situados sobre el Ren Mai (como
Ren-12) se usan sobre todo en sndromes de Insuficien-
cia, mientras que los puntos del canal de Estmago
(como E-21) se usan sobre todo en sndromes de Exceso.
En concreto, E-21 se utiliza muy frecuentemente en sin-

droraes de Exceso de Estmago, cuando el Qi de Est-
mago se rebela y asciende, lo que provoca nuseas y v-
mitos.
Aclara tambin el Calor de Estmago, y se utiliza en
caso de sed y de sensacin de ardor en el epigastrio, es-
pecialmente combinado con E-44 Neiting.
Se emplea asimismo en sndromes de dolor agudo
con dolor epigstrico, especialmente combinado con
E-34 Liangqiu.
El cuadro 56.14 resume las funciones de E-21.
CUADRO 56.14. E-21: RESUMEN
PE FUNCIONES
Punto local importante para problemas de Estma-
go, especialmente de Exceso.
Aclara el Calor de Estmago (sed, sensacin de ar-
dor en epigastrio), combinado con E-44 Neiting.
Sndromes de dolor agudo con dolor epigstrico,
combinado con E-34 Liangqiu.
E-22 GUANMEN PUERTA DE PASO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Mueve el Qi Estmago.
Regula las vas del Agua.
Regula los intestinos y la miccin.
Indicaciones
Dolor y distensin en el epigastrio y en el abdomen,
sensacin de plenitud en el epigastrio.
Estreimiento, borborigmos, edemas, enuresis.
Comentarios
Aparte de su accin moviendo Qi en el epigastrio, ac-
cin prcticamente comn a todos los puntos abdomi-
nales de Estmago, la importancia de este punto radica
en la accin que realiza regulando las vas del Agua del
Jiao Medio. Es, pues, un punto importante para la Hu-
medad en el Jiao Medio y/o Inferior o los edemas. Para
Canal de Estmago I 1023
este propsito, se suele combinar con Ren-9 Shuifen y
Ren-11 Jianli.
Otra caracterstica que diferencia este punto de E-l9,
E-20 y E-21 es que su influencia se extiende hasta el ab-
domen inferior, as como el epigastrio.
El cuadro 56.15 resume las funciones de E-22.
CUADRO 56.15. E-22: RESUMEN
DE FUNCIONES
Mueve el Qi en el epigastrio y en el abdomen.
Regula las vas del Agua del Jiao Medio.
0
Punto importante para la Humedad en el Jiao Me-
dio y/o Inferior, o los edemas, combinado habitual-
mente con Ren-9 Shuifen y Ren-11 Jianli.
E-25 TIANSHU EJE CELESTIAL
Naturaleza
Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de Intes-
tino Grueso.
Accin
Regula los Intestinos.
Regula el Estmago y el Bazo.
Mueve el Qi y vigoriza la Sangre.
Resuelve la Humedad.
Aclara el Calor en el Estmago y en los Intestinos.
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Indicaciones
Distensin y dolor abdominal, dolor umbilical, bor-
borigmos, estreimiento.
Diarrea crnica por insuficiencia de Bazo, restos de
comida no digerida en las heces.
Masas abdominales en mujeres (Zheng Jia), dolor
menstrual, menstruaciones irregulares, infertilidad.
Leucorrea, edemas, hinchazn de la cara, orina
turbia.
Comentarios
Se trata de un punto utilizado muy a menudo, que
puede emplearse en. todos los sndromes de Exceso de
1024 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Estmago que originan problemas abdominales (ms
que epigstricos), como distensin abdominal y dolor.
Est particularmente indicado para detener las diarreas
por insuficiencia de Bazo.
Como punto Mu Anterior, est especialmente indica-
do en sndromes agudos de Estmago.
Cuando se utiliza con moxibustin directa, tonifica
y calienta el Bazo y los Intestinos, y es un punto espe-
cfico para las diarreas crnicas que derivan de una In-
suficiencia de Yang de Bazo. En este caso, se combina
con Ren-6 Qihai y E-37 Shangjuxu,
En el contexto de las enfermedades debidas a la in-
vasin de Viento-Calor externo, es un punto importante
para utilizar en la etapa Yang Ming en la identifica-
cin de sndromes segn las Seis Etapas, o en el Nivel
del Qi de los Cuatro Niveles. En ambos casos, se com-
bina con IG-11 Quchi.
Desde un punto de vista psicolgico, es eficaz en caso
de irritacin mental, ansiedad, esquizofrenia y mana,
cuando estos se deben a un desequilibrio de Estmago,
y sobre todo a sndromes de Exceso de Estmago como
Flema-Fuego en el Estmago.
CUADRO 56.16. E-25: RESUMEN
DE FUNCIONES
Se emplea en todos los sndromes de Exceso de Es-
tmago que originan problemas abdominales (ms
que epigstricos).
Detiene la diarrea.
Especialmente indicado en sndromes agudos de
Estmago e Intestinos.
Punto importante para utilizar en la etapa Yang
Ming de la identificacin de sndromes segn las
Seis Etapas o en el Nivel del Qi de los Cuatro Ni-
veles, para aclarar el Calor interno de Estmago e
Intestinos.
Desde un punto de vista psicolgico, es eficaz en
casos de irritacin mental, ansiedad, esquizofrenia
y mana, cuando estos derivan de un desequilibrio
de Estmago, especialmente en sndromes de Ex-
ceso de Estmago, como Flema-Fuego en el Es-
tmago.
Acta sobre el tero y la menstruacin; se emplea
habitualmente para los periodos dolorosos con el
fin de mover el Qi y la Sangre.
Resuelve la Humedad en los Intestinos y el edema.
Una caracterstica importante de este punto, en
comparacin con los anteriores, es que acta sobre el
tero y la menstruacin, y se emplea habitualmente
para periodos dolorosos con el fin de mover el Qi y la
Sangre.
Adems, este punto resuelve la Humedad de los In-
testinos y el edema. Al resolver la Humedad, puede tam-
bin tratar la diarrea por Humedad; E-25 es, por consi-
guiente, muy importante para la diarrea, puesto que trata
tanto la que deriva de una insuficiencia de Bazo como
la que deriva de la Humedad.
El cuadro 56.16 resume las funciones de E-25.
E-27 DAJU GRAN GRANDEZA
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Regula los Intestinos.
Resuelve la Humedad y beneficia a la miccin.
Refuerza la Esencia.
Indicaciones
Distensin, plenitud y dolor abdominal.
Miccin difcil, retencin de orina.
Eyaculacin precoz, poluciones nocturnas.
Comentarios
Este punto se usa frecuentemente en los sndromes
de Exceso de Estmago que dan lugar a dolor abdominal
lateral. Mueve el Qi en caso de estancamiento de Qi en
el abdomen inferior.
El cuadro 56.17 resume las funciones de E-27.
CUADRO 56.17. E-27: RESUMEN
DE FUNCIONES
Punto importante para problemas abdominales por
sndromes de Exceso.
0
Resuelve la Humedad y favorece la miccin.
Refuerza la Esencia.

E-28 SHUIDAO PASAJES DEL AGUA
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Mueve el Qi en el Jiao Inferior.
Abre las vas del Agua y favorece la miccin.
Regula la menstruacin.
Indicaciones
Distensin, plenitud y dolor abdominal.
Retencin de orina, edema.
Dolor en el hipogastrio en mujeres, periodos doloro-
sos, infertilidad, masas abdominales en mujeres (Zheng
Jia), retencin de feto muerto, retencin de placenta.
Comentarios
E-28 tiene varios efectos diferentes. En primer lugar,
abre las vas del Agua en el Jiao Inferior y estimula la
excrecin de lquidos. Por ello se utiliza en edemas, mic-
cin difcil y retencin urinaria si provienen de un sn-
drome de Exceso. Es tambin un punto principal para
estimular la transformacin, el transporte y la excrecin
de lquidos, especialmente en el Jiao Inferior. Se trata de
uno de los tres puntos que realizan esta funcin en rela-
cin con los lquidos; los tres contienen la palabra shui
(agua) en sus nombres:
Du-26 Shuigou (Zanja del Agua; denominado
tambin Renzhong) para el Jiao Superior.
Ren-9 Shuifen (Separacin del Agua) para el
Jiao Medio.
- E-28 Shuidao (Pasajes del Agua) para el Jiao
Inferior.
E-28 mueve tambin el Qi y la Sangre en el abdomen
inferior, y puede usarse para regular las menstruaciones
en cualquier problema menstrual causado por un estan-
camiento de Qi y de Sangre. Este punto se viene utili-
zando desde la antigedad para la infertilidad por obs-
truccin del tero debida a la Humedad-Flema. Empleo
E-28 en todos los casos del sndrome de ovario poli-
qustico.
Canal de Estmago I 1025
El cuadro 56.18 resume las funciones de E-28.
CUADRO 56.18. E-28: RESUMEN
DE FUNCIONES
Punto muy importante para abrir las vas del Agua
en el Jiao Inferior y estimular su excrecin de l-
quidos (edemas, miccin difcil y retencin de
orina).
0
Mueve el Qi y la Sangre en el abdomen inferior.
Regula las menstruaciones en cualquier problema
menstrual provocado por estancamiento de Qi y de
Sangre, especialmente en periodos dolorosos.
0
Utilizado a lo largo del tiempo para la infertilidad;
es el punto ms importante para la infertilidad por
obstruccin del tero por Humedad-Flema (por
ejemplo, en el sndrome de ovario poliqustico).
E-29 GUILAI RETORNO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Vigoriza la Sangre en el tero y en el Jiao Inferior.
Eleva el Qi y fortalece la Esencia.
Indicaciones
Amenorrea por estancamiento de Sangre, periodos
dolorosos, periodos irregulares, masas abdominales, in-
fertilidad, retraccin de los testculos.
Prolapso del tero, poluciones nocturnas, impotencia,
nocturia.
Comentarios
Se trata de un punto importante para eliminar el es-
tancamiento de Sangre en el tero y regular las mens-
truaciones. Es muy utilizado en todos los problemas
menstruales relacionados con el estancamiento de San-
gre, especialmente para los casos de dismenorrea con
cogulos de sangre oscura. Se puede utilizar tambin
para tratar la amenorrea, pero solo si es provocada por
un estancamiento de Sangre. Hay quienes piensan que
1026 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
su nombre se debe a su accin de favorecer el retorno
de las menstruaciones.
Aunque este punto se usa principalmente en sndro-
mes de Exceso con estancamiento de Sangre, puede uti-
lizarse tambin para tonificar y hacer ascender el Qi en
casos de prolapso de tero. En este caso, se tonifica
E-29 en combinacin con Ren-6 Qihai, E-3 6 Zusanli y
Du-20 Baihui (este ltimo punto con moxibustin directa).
El cuadro 56.19 resume las funciones de E-29.
CUADRO 56.19. E-29: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Es un punto importante para eliminar el estanca-
miento de Sangre en el tero y regular las mens-
truaciones (periodos dolorosos, amenorrea por es-
tancamiento de Sangre).
Puede utilizarse tambin para tonificar y hacer as-
cender el Qi en casos de prolapso de tero.
Fortalece la Esencia (poluciones nocturnas, impo-
tencia).
E-30 QICHONG QI PENETRANTE
Naturaleza
Punto del Chong Mai (Vaso Penetrante).
Punto del Mar de los Alimentos.
Acciones
Regula el Qi en el Jiao Inferior.
Regula el Chong Mai.
Somete el Qi rebelde.
Tonifica el Mar de los Alimentos.
Vigoriza la Sangre en el tero.
Indicaciones
Dolor hipogstrico, plenitud y distensin abdominal,
dolor espasmdico en el abdomen, calor en el cuerpo
acompaado de dolor abdominal, dureza por debajo del
ombligo.
Plenitud y dolor abdominal acompaado de una sen-
sacin de energa que asciende hacia el trax y el Cora-
zn, Qi del feto que surge hacia arriba para perturbar el
Corazn.
Menstruaciones irregulares, amenorrea (por estanca-
miento de Sangre), sangrado uterino excesivo, periodos
dolorosos, infertilidad, retencin de placenta, lactancia
dificultosa.
Hinchazn y dolor de vagina, hinchazn y dolor de
pene, dolor de testculos, retraccin de los testculos, im-
potencia.
Comentarios
Se trata de un punto muy potente, con muchas ac-
ciones, la mayora de ellas debidas a que es un punto
del Chong Mai. En efecto, es muy dinmico, puesto
que es el punto desde el cual el Chong Mai emerge del
Interior.
En primer lugar, mueve el Qi y la Sangre en el abdo-
men inferior, tero y genitales; est indicado en muchos
problemas abdominales y genitales por Exceso, tales
como dolor abdominal, masas abdominales, hernia, pe-
riodos dolorosos, inflamacin del pene, retencin de pla-
centa e inflamacin de la prstata. E-30 se localiza sobre
el Chong Mai, y dado que es el Mar de la Sangre, E-30
vigoriza la Sangre con fuerza. Como punto del Chong
Mai, puede combinarse con su punto de apertura y aco-
plado (B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan) para potenciar su
accin y dirigir el efecto teraputico hacia el abdomen
inferior y genitales.
CUADRO 56.20. E-30: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Mueve el Qi y la Sangre en el abdomen inferior,
tero y genitales; est, por tanto, indicado en mu-
chos problemas abdominales y genitales por estan-
camiento de Qi y de Sangre.
Vigoriza la Sangre en el tero.
0
Punto importante para someter el Qi rebelde de
Chong Mai con B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan.
Al ser un punto del Mar de los Alimentos, esti-
mula la funcin del Estmago de maduracin y
descomposicin,, y la funcin del Bazo de trans-
formacin.
Como punto del Chong Mai (que es el Mar de la
Sangre) y del Mar de los Alimentos, es el lazo de
unin entre la Raz del Qi del Cielo Anterior (Ri-
ones) y la Raz del Qi del Cielo Posterior (Es-
tmago).

Se trata de un punto importante para someter el Qi
rebelde de Chong Mai (vase el cap. 53) junto con su
punto de apertura y acoplado, es decir, B-4 Gongsun y
pC-6 Neiguan.
Al ser el Mar de los Alimentos, estimula la funcin
del Estmago de maduracin y descomposicin, y la
funcin del Bazo de transformacin; revitaliza as el sis-
tema digestivo y tonifica el Qi.
Por ltimo, al ser de manera simultnea un punto prin-
cipal del Chong Mai y del Mar de los Alimentos, cons-
tituye el lazo de unin entre la Raz del Qi del Cielo An-
terior (Rones) y la Raz del Qi del Cielo Posterior
(Estmago). Gracias a esta conexin, puede utilizarse
para tonificar intensamente el Qi del Cielo Anterior y el
Qi del Cielo Posterior.
El cuadro 56.20 resume las funciones de E-30.
E-31 BIGUAN PUERTA DEL MUSLO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Expulsa el Viento y la Humedad.
Indicaciones
Atrofia de las piernas, Sndrome Bi de las piernas,
hemipleja, entumecimiento de las piernas, dolor de ca-
deras, dolor en el muslo, contraccin de los msculos
del muslo, Sndrome Bi de las rodillas por Fro, rigidez de
la articulacin de la rodilla.
Comentarios
Este punto se usa frecuentemente como punto local
en Sndromes Wei (Sndromes de Atrofia), Sndromes Bi
y secuelas de Golpes de Viento. Fortalece las piernas,
facilita su movimiento, y, en concreto, facilita el movi-
miento de levantar la pierna, un factor importante espe-
cialmente en el Sndrome Wei, en que se suele arrastrar
la pierna. Es un punto importante en la esclerosis ml-
tiple, que representa otra forma de Sndrome Wei.
Cuando se pincha este punto para actuar sobre la pier-
na entera, es conveniente hacer que la sensacin de acu-
Canal de Estmago I 1027
CUADRO 56.21. E-31: RESUMEN
DE FUNCIONES
Usado frecuentemente como punto local en Sn-
dromes de Atrofia (Sndromes Wei), Sndromes de
Obstruccin Dolorosa (Sndromes Bi) y secuelas
de Golpes de Viento.
Punto importante en la esclerosis mltiple.
puntura se propague por toda la pierna, o al menos ms
all de la rodilla.
El cuadro 56.21 resume las funciones de E-31.
E-32 FUTU C O N E J O A G A C H A D O
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Expulsa el Viento y la Humedad.
Indicaciones
Sndrome Bi y Sndrome Wei de las piernas, parlisis
por Golpe de Viento, entumecimiento, contraccin y do-
lor en los muslos, dolor de rodilla.
Comentarios
Se trata de otro punto local para problemas en las pier-
nas, de efectos parecidos a E-31 Biguan, pero con mucho
menos efecto para levantar la pierna.
El cuadro 56.22 resume las funciones de E-32.
CUADRO 56.22. E-32: RESUMEN
DE FUNCIONES
Usado frecuentemente como punto local en Sn-
dromes de Atrofia (Sndromes Wei), Sndromes de
Obstruccin Dolorosa (Sndromes Bi) y secuelas
de Golpes de Viento.
1028 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
E-34 LIANGQIU VIGA DEL MONTCULO
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura).
Acciones
Somete el Qi rebelde de Estmago.
Elimina las obstrucciones del canal.
Expulsa la Humedad y el Viento.
Indicaciones
Dolor epigstrico, regurgitacin cida.
Hinchazn y dolor de la rodilla, rigidez de la rodilla,
dolor en la pierna, entumecimiento de la pierna inferior,
Sndrome Bi por Fro de la rodilla.
Comentarios
Como punto Xi, E-34 se utiliza para sndromes agu-
dos, de Exceso y dolorosos de Estmago. Somete el Qi
rebelde de Estmago que provoca sntomas como hipo,
nuseas, vmitos y eructos.
Se usa frecuentemente en el tratamiento del Sndrome
Bi de la rodilla para eliminar la Humedad externa, el
Viento y el Fro de la articulacin de la rodilla.
El cuadro 56.23 resume las funciones de E-34.
E-35 DUBI NARIZ DEL TERNERO ~ E-35 es un punto importante para el tratamiento
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Alivia la inflamacin.
Indicaciones
Hinchazn y dolor de la articulacin de la rodilla, di-
ficultad para flexionar y extender la rodilla, rodillas d-
biles, entumecimiento de las rodillas, entumecimiento
de la pierna inferior.
CUADRO 56.23. E-34: RESUMEN
DE FUNCIONES
Como punto Xi, E-34 se utiliza para sndromes agu-
dos, de Exceso y dolorosos de Estmago. Somete
el Qi rebelde de Estmago (hipo, nuseas, vmitos
y eructos).
Se usa frecuentemente en el tratamiento del Sn-
drome de Obstruccin Dolorosa (Sndrome Bi) de
la rodilla para eliminar la Humedad externa, el
Viento y el Fro de la articulacin de la rodilla.
Comentarios
E-35 es un punto importante para el tratamiento del
Sndrome Bi de la rodilla, con lo que se utiliza casi siem-
pre para eliminar la Humedad y el Fro. Es especialmente
efectivo cuando se usa con moxa sobre la aguja. Obvia-
mente, esta forma de tratamiento no debe ser usada para
los Sndromes Bi por Calor.
Este punto, junto con su correspondiente en la cara
medial de la rodilla, es tambin conocido como Xiyan
(Ojo de la Rodilla), y se trata de un punto extra (vase
el cap. 68).
El cuadro 56.24 resume las funciones de E-35.
CUADRO 56.24. E-35: RESUMEN
DE FUNCIONES
del Sndrome de Obstruccin Dolorosa (Sndrome
Bi) de la rodilla, por lo que se utiliza casi siempre
para eliminar la Humedad y el Fro.
Es particularmente efectivo cuando se usa con
moxa sobre la aguja.
E-36 ZUSANLl TRES MILLAS DEL PIE
Naturaleza
Punto He (Mar).
Punto Tierra.
Punto del Mar de los Alimentos.
Punto de la Estrella Celeste de Ma Dan Yang.

Acciones
Beneficia al Estmago y al Bazo.
Tonifica el Qi y la Sangre.
Tonifica el Yuan Qi (Qi Original).
Da brillo a los ojos.
Regula el Ying Qi (Qi Nutritivo) y el Wei Qi (Qi De-
fensivo).
Regula los Intestinos.
Eleva el Yang.
Expulsa el Viento y la Humedad.
Expulsa el Fro.
Resuelve los edemas.
Rescata el Yang y estimula la reanimacin.
Indicaciones
Dolor epigstrico, nuseas, vmitos, hipo, eructos,
poco apetito, digestiones difciles.
Insuficiencia de Qi, insuficiencia de Sangre y de Yin,
falta de aliento, cansancio, mareos, mareo postparto, vi-
sin borrosa, palpitaciones.
Patologas oculares.
Aversin al fro, fiebre, enfermedad febril con pesa-
dez de cabeza.
Depresin manaca, canto manaco, desvarios y risas,
risas inapropiadas.
Borborigmos, distensin y dolor abdominal, flatulen-
cia, diarrea, restos de comida no digerida en las heces.
Dolor en la rodilla y en la pierna.
Edema, hinchazn en el bajo abdomen con retencin
de orina.
Comentarios
E-36 es, por supuesto, un punto fundamental para to-
nificar el Qi y la Sangre en los sndromes de Insuficien-
cia. Es el punto ms importante para tonificar la Raz
del Qi del Cielo Posterior, es decir, el Estmago y el
Bazo. Aunque se localiza en el canal de Estmago, E-36
Zusanli tonifica con fuerza tanto el Qi de Bazo como el
Qi de Estmago. Se emplea en todos los casos de insu-
ficiencia de Estmago y de Bazo, as como para forta-
lecer el cuerpo y la Mente en personas muy debilitadas
o tras una enfermedad crnica.
Puesto que tonifica el Zheng Qi (Qi Correcto), refuer-
za tambin la resistencia ante los ataques de factores pa-
tgenos externos. Se puede utilizar, por consiguiente, en
la prevencin contra la invasin de factores climticos
Canal de Estmago I 1029
externos. Cuando se emplea con fines preventivos, so-
lamente se aplica moxa sobre el punto. Algunos mdicos
recomiendan el uso de este punto con moxibustin direc-
ta cada 5/7 das durante 10 minutos cada vez, para re-
forzar el Zheng Qi y la resistencia ante la enfermedad.
Sin embargo, este uso de E-36 no se considera apropiado
para menores de 30 aos.
Li Dong Yuan (1180-1251), autor del clebre Discu-
ssion on Stomach and Spleen (Pi Wei Lun), dijo: Para
personas mayores con insuficiencia de Qi, emplese
E-36 Zusanli y Ren-6 Qihai frecuentemente con 50-60
conos de moxa cada vez3.
E-36 puede tonificar no solo el Qi, el Yang, la Sangre
y el Yin, sino tambin el Yuan Qi (Qi Original). Aunque
el Yuan Qi reside en los Riones y se relaciona con el
Qi del Cielo Anterior, depende del Estmago y del Bazo
para su nutricin.
E-36 est tambin indicado en todos los sndromes
de Insuficiencia de Estmago que cursan con dolor sordo
epigstrico, falta de apetito, etc. Regula tambin los In-
testinos, y trata la distensin y el dolor abdominal, as
como el estreimiento por Insuficiencia.
Da brillo a los ojos y puede ser usado para la visin
borrosa y la prdida de agudeza visual debida a la edad.
Se utiliza tambin en las invasiones de Viento-Fro
externo con predominio de Viento (Sndrome de Viento
en el Tai Yang, siguiendo la identificacin de sndromes
segn las Seis Etapas) para regular el Ying Qi y el Wei
Qi. En este caso, el Viento-Fro externo invade la piel e
interfiere con la circulacin del Wei Qi; los poros estn
abiertos y la persona suda levemente. Este estado se ca-
racteriza por una debilidad del Ying Qi que hace que la
persona sude. Pinchando E-36, se regula y armoniza el
Ying Qi y el Wei Qi, de modo que tonificando el primero
se detiene la transpiracin y moviendo el segundo se
eliminan los factores patgenos. Cuando se usa de este
modo, E-36 no se pincha en tonificacin, sino en regu-
lacin. El tratado Discussion on Cold-induced Diseases,
en su clusula 8 dice: En la etapa Tai Yang, si una ce-
falea persiste durante ms de siete das es porque el
factor patgeno ha circulado a travs del canal de Tai
Yang. Si el factor patgeno tiende a transmitirse al ca-
nal siguiente [canal del Yang Ming], pinchando los pun-
tos del canal de Estmago se detendr esta transmi-
sin 4.
Dado que regula el Ying Qi y el Wei Qi, se utiliza tam-
bin en todos los casos de edema, cuando el Wei Qi es
dbil en el espacio entre la piel y los msculos, y los l-
quidos se desbordan de los canales para invadir el espa-
1030 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
ci bajo la piel. E-36 resuelve los edemas y fortalece el
espacio entre la piel y los msculos.
Con moxibustin directa, eleva el Yang, y se utiliza
en casos de prolapso, en combinacin con Ren-6 Qihai
y Du-20 Baihui.
E-36 no solo se utiliza como punto de tonificacin,
sino que puede tambin utilizarse en dispersin o en re-
gulacin para eliminar la Humedad o el Fro. Como pue-
de verse en las indicaciones, mueve tambin el Qi en el
Estmago e Intestinos. No obstante, se utiliza con mucha
ms frecuencia para tonificar.
E-36 puede tambin expulsar el Viento y la Humedad
de los canales en los Sndromes Bi. Segn mi experien-
cia, adems de su accin obvia en el Sndrome Bi de la
rodilla (actuando tambin como punto local para ella),
ejerce una influencia como punto distal en el Sndrome
Bi de la mueca.
El cuadro 56.25 resume las funciones de E-36.
E-37 SHANGJUXU GRAN VACO
SUPERIOR
Naturaleza
Punto He (Mar Inferior) del Canal de Intestino
Grueso.
Punto del Mar de la Sangre.
CUADRO 56.25. E-36: RESUMEN
DE FUNCIONES
c
Punto principal para tonificar el Qi, la Sangre, el
Yang, el Yin y el Yuan Qi.
Muy importante en todos los sndromes de Insufi-
ciencia de Estmago e Intestinos.
:
Refuerza el Zheng Qi (Qi Correcto) y la resistencia
ante los factores patgenos externos.
- Da brillo a los ojos en patologas crnicas ocu-
lares.
Armoniza el Ying Qi (Qi Nutritivo) y el Wei Qi (Qi
Defensivo) en invasiones externas de Viento para
regular el espacio entre la piel y los msculos.
Resuelve los edemas.
0
Eleva el Yang: prolapsos.
; 3
Expulsa el Fro (con moxibustin).
0
Expulsa el Viento y la Humedad en Sndromes Bi
(Sndromes de Obstruccin Dolorosa).
Acciones
Regula el Estmago y los Intestinos, y resuelve la re-
tencin de alimentos.
Elimina la Humedad-Calor.
Somete el Qi rebelde.
Indicaciones
Borborigmos, diarrea, dolor y distensin abdominal,
dolor umbilical.
Falta de aliento, disnea, Qi que asciende hacia el t-
rax, plenitud torcica.
Comentarios
El aspecto ms importante de este punto tiene que ver
con su naturaleza como punto He (Mar Inferior) de In-
testino Grueso. Como tal, realiza la misma funcin para
el canal de Intestino Grueso que E-36 para el canal de
Estmago. Por ello, se puede utilizar para actuar direc-
tamente sobre el Intestino Grueso y tratar un gran aba-
nico de sintomatologa intestinal. Est especialmente in-
dicado para las diarreas crnicas y para los sndromes
de Humedad-Calor en el Intestino Grueso que se acom-
paan de heces sueltas y malolientes con mucosidad y
sangre.
E-37 abre tambin el trax y somete el Qi rebelde;
puede as servir para tratar el asma y la falta de aliento.
Segn el Eje espiritual (cap. 33), este punto, junto
con E-39 Xiajuxu y V-ll Dashu, es un punto del Mar de
la Sangre y puede utilizarse, por tanto, para tonificar la
Sangre (vase tambin el cap. 51) 5 .
El cuadro 56.26 resume las funciones de E-37.
CUADRO 56.26. E-37: RESUMEN
DE FUNCIONES
- Regula el Estmago y los Intestinos, y resuelve la
retencin de alimentos (borborigmos, diarrea, dolor
y distensin abdominal, dolor umbilical).
Elimina la Humedad-Calor (falta de aliento, disnea,
Qi que asciende hacia el trax, plenitud torcica).
Somete el Qi rebelde.
= Punto importante para detener las diarreas cr-
nicas.
 Canal de Estmago I 1031

Indicaciones
E-38 TIAOKOU ABERTURA ESTRECHA
Dolor en el abdomen inferior, diarrea.
Naturaleza Sndrome Bi y Sndrome Wei de la pierna; parlisis
de la pierna.
Ninguna.

Comentarios
Acciones
Al ser el punto He (Mar Inferior) de Intestino Delga-
Expulsa el Viento y la Humedad.
do, se utiliza para todos los sndromes de este rgano
Elimina las obstrucciones del canal.
Yang. En concreto, se usa para dolores del abdomen in-
ferior con borborigmos y flatulencias.
Indicaciones Se emplea tambin para resolver la Humedad-Calor
en el Intestino Delgado con sntomas tales como orina
Atrofia de las piernas, Sndrome Bi de las piernas,
oscura y heces con mucosidades. En combinacin con
Sndrome Bi por Humedad, entumecimiento, frialdad e
E-3 7 Shcmgjuxu, se usa para los dolores de pierna debi-
hinchazn de la pierna, imposibilidad de permanecer de
dos al Viento y a la Humedad.
pie durante mucho tiempo.
Como punto del Mar de la Sangre, puede usarse
Dolor de hombro, imposibilidad de elevar el hombro.
para tonificar la Sangre junto con E-37 Shangjuxu y
V-ll Dashu.
Comentarios Segn mi experiencia, los tres puntos E-36, E-37 y
E-39 pueden tratar el sndrome de las piernas in-
Este punto se usa principalmente como punto distal
quietas.
emprico para el dolor y la rigidez de la articulacin del
El cuadro 56.28 resume las funciones de E-39.
hombro.,Habitualmente, se pincha primero en dispersin
mientras el paciente mueve el hombro suavemente, y
despus se utilizan los puntos locales.
CUADRO 56.28. E-39: RESUMEN
El cuadro 56.27 resume las funciones de E-38.
DE FUNCIONES

Al ser el punto He (Mar Inferior) de Intestino Del-

E-39 XIAJUXU GRAN VACO INFERIOR gado, se utiliza para todos los sndromes de este
rgano Yang. En concreto, se usa para dolores del
Naturaleza abdomen inferior con borborigmos y flatulencias.
Resuelve la Humedad-Calor en el Intestino Delga-
Punto He (Mar Inferior) del Canal de Intestino do (orina oscura y heces con mucosidades).
Delgado. En combinacin con E-3 7 Shangjuxu, se usa para
Punto del Mar de la Sangre. los dolores de pierna debidos al Viento y a la Hu-
medad.
Acciones Como punto del Mar de la Sangre, puede usarse
para tonificar la Sangre junto con E-37 Shangjuxu
Regula el Intestino Delgado. y V-ll Dashu.
Elimina la Humedad-Calor.
Elimina el Viento-Humedad.

E-40 FENGLONG ALZADO

CUADRO 56.27. E-38: RESUMEN ABUNDANTE
DEFUNCIONES
0
Punto distal importante cuando no se puede levan- Naturaleza
tar el hombro.
Punto Luo (de Enlance).
1032 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Acciones
Resuelve la Flema y la Humedad.
Abre el trax y somete el Qi rebelde.
Estimula el descenso del Qi de Pulmn y detiene
la tos.
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Indicaciones
Sensacin de opresin torcica, esputos profusos, hin-
chazn de la cara, mareos, cefaleas, inflamacin de la
garganta, sensacin de pesadez del cuerpo.
Tos con esputos, falta de aliento, sibilancias.
Depresin manaca, risas inapropiadas, elacin in-
apropiada, deseo de ascender a lugares altos y cantar,
desnudarse y correr por ah; agitacin mental, ver fan-
tasmas.
Comentarios
E-40 es un punto muy importante, puesto que es el
punto para resolver la Flema en todas sus manifestacio-
nes y en todas las partes del cuerpo. Elimina la Flema
sustancial, como la expectoracin profusa del trax; la
Flema en forma de bultos, como los bultos bajo la piel,
en la tiroides y en el tero, y la Flema insustancial, como
la que nubla la Mente, obstruye los orificios de la Mente
y produce alteraciones mentales, o simplemente cefaleas,
mareos y sensacin de embotamiento en la cabeza. En
todos estos casos, este punto debe pincharse en disper-
sin para eliminar la Flema.
Debido a su capacidad para eliminar la Flema, se usa
mucho en el tratamiento del asma, puesto que al mismo
tiempo abre el trax y relaja la respiracin.
Otra accin de este punto es calmar la Mente, sobre
la cual ejerce una profunda influencia. Puede usarse en
todos los casos de ansiedad, miedos y fobias, no sola-
mente si los provoca la Mente nublada por Flema, sino
tambin si derivan de un Qi rebelde.
La accin de este punto de resolver la Flema no de-
bera resaltarse en exceso en detrimento del resto de fun-
ciones que desempea. Adems de resolver la Flema,
E-40 puede tambin utilizarse para someter el Qi rebelde
de Estmago y de Pulmn cuando la persona sufre an-
siedad y esta repercute en las funciones del Estmago,
con sntomas como tirantez en el epigastrio, sensacin
de nudo en el estmago, o, como algunas personas dicen,
sensacin de mariposas en el estmago.
Por ltimo, este punto tiene tambin una accin sobre
el trax y se utiliza para abrirlo y relajarlo cuando hay do-
lor o cuando hay sensacin de opresin; puede emplearse
si se producen traumatismos en el trax y en la caja tor-
cica. En estos casos, se usa en combinacin con PC-6 Nei-
guan, normalmente de manera unilateral y cruzados.
El cuadro 56.29 resume las funciones de E-40.
CUADRO 56.29. E-40: RESUMEN
DE FUNCIONES
Punto principal para resolver la Flema en todas sus
manifestaciones y en todas las partes del cuerpo;
por ejemplo: Flema sustancial (expectoracin pro-
fusa del trax), Flema en forma de bultos (lipomas,
bocio, fibroides), Flema insustancial como la que
nubla la Mente, obstruye los orificios de la Mente
y produce alteraciones mentales, o simplemente ce-
faleas, mareos y sensacin de embotamiento en la
cabeza.
Se utiliza en casos de asma, puesto que abre el t-
rax y somete el Qi rebelde.
Calma la Mente (ansiedad, miedos y fobias).
Somete el Qi rebelde de Estmago y de los Pulmo-
nes cuando la persona sufre ansiedad y esta reper-
cute en la funcin del Estmago, con sntomas
como tensin en el epigastrio y sensacin de nudo
en el Estmago.
0
Abre el trax.
E-41 JIEXI ARROYO Q U E SE DISPERSA"
Naturaleza
Punto Jing (Ro).
Punto Fuego.
Punto de Tonificacin.
Acciones
Aclara el Calor.
Calma la Mente.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Hinchazn de la cara, cefalea frontal, cara y ojos ro-
jos, mareos.
 Canal de Estmago I 1033

Distensin abdominal, eructos, plenitud abdominal,

hambre con imposibilidad de comer, estreimiento.
Enfermedades febriles.
Comportamiento manaco, agitacin, llanto, susto,
ver fantasmas.
Inflamacin y dolor del tobillo, pie cado, sensacin
de pesadez de la rodilla, citica, Sndrome Bi de los Ten-
dones, Sndrome Bi por Humedad.
Comentarios
Este punto se usa frecuentemente en los Sndromes
Bi del pie para eliminar el Fro y la Humedad. Como
punto Jing (Ro), acta especialmente sobre las articu-
laciones y se utiliza a menudo para problemas en los to-
billos. E-41 es un punto importante en el tratamiento de
la esclerosis mltiple cuando hay cada del pie que hace
que caminar resulte difcil. En estos casos, E-41 inser-
tado profundamente tiene por efecto levantar el pie.
Aclara el Calor de Estmago y se utiliza para el dolor
y el ardor en el epigastrio y sed. Es tambin efectivo para
las cefaleas o los dolores de garganta por Calor en el Es-
tmago.
Asimismo, calma la Mente y hace descender el Calor
de la cabeza.
El cuadro 56.30 resume las funciones de E-41.
E-42 chongyang YANG
PENETRANTE
Naturaleza
CUADRO 56.30. E-41: RESUMEN
DE FUNCIONES _____
0
Se usa frecuentemente en los Sndromes Bi del pie
para eliminar la Humedad y el Fro.
Aclara el Calor de Estmago y se utiliza para el do-
lor y el ardor en el epigastrio y la sed.
0
Es tambin efectivo para las cefaleas o los dolores
de garganta por Calor de Estmago.
0
Calma la Mente y hace descender el Calor de la ca-
beza.
I n f l a m a c i n y dolor del dorso del pie; atrofia
del pie.
Comentarios
Este punto puede tonificar el Estmago y el Bazo, ya
que es el punto Yuan. En combinacin con SJ-4 Yangchi,
tonifica con fuerza el Jiao Medio y disipa el Fro de las
articulaciones; se usa en el Sndrome Bi por Fro.
Este punto abre tambin los orificios de la Mente y
se usa en caso de enfermedad mental.
El cuadro 56.31 resume las funciones de E-42.
CUADRO 56.31. E-42: RESUMEN
DE FUNCIONES
Como punto Yuan, tonifica el Estmago.
0
Abre los orificios de la Mente.
Elimina las obstrucciones del canal.

Punto Yuan (Fuente).

Acciones E-43 xiangu VALLE

Q U E SE HUNDE
Regula los Intestinos.
Tonifica el Estmago y el Bazo. Naturaleza
Abre los orificios de la Mente.
Elimina las obstrucciones del canal. Punto Shu (Arroyo).
Punto Madera.
Indicaciones
Acciones
Distensin abdominal, dolor epigstrico.
Depresin manaca, deseo de ascender a lugares ele- Expulsa el Viento y aclara el Calor.
vados y cantar, quitarse la ropa y correr por ah. Acaba con las obstrucciones del canal.
Desviacin de los ojos y de la boca, hinchazn de la Regula los Intestinos.
cara y dolor; dolor dental, dolor dentro de la boca. Resuelve los edemas.
1034 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Indicaciones Comentarios

Inflamacin y dolor del dorso del pie, rigidez de los
dedos del pie, Sndrome Bi.
Distensin, plenitud y dolor abdominal, borborigmos,
eructos.
Edema en la cara, hinchazn de los ojos.
Comentarios
Este punto se usa principalmente como punto general
para eliminar el Viento y el Calor de las articulaciones
en los Sndromes Bi.
Resuelve tambin los edemas de la cara.
El cuadro 56.32 resume las funciones de E-43.
CUADRO 56.32. E-43: RESUMEN
DE FUNCIONES
Se trata de un punto muy importante del canal de Es-
tmago. En primer lugar, aclara el Calor del canal de
Estmago, y puede usarse para encas sangrantes y cual-
quier patologa de Estmago con Calor. Se utiliza prin-
cipalmente en sndromes de Exceso.
En el contexto de las enfermedades debidas a factores
patgenos externos, se utiliza en la Etapa Yang Ming de
las Seis Etapas, o en el Nivel del Qi de los Cuatro Ni-
veles.
Es muy eficaz para detener l dolor a lo largo del
canal de Estmago, especialmente en la mandbula in-
ferior.
Se suele combinar con IG-4 Hegu, y elimina el Viento
de la cara; se utiliza, por consiguiente, en parlisis fa-
ciales y neuralgias del trigmino.
El cuadro 56.33 resume las funciones de E-44.

Punto general para el Sndrome Bi por Viento y CUADRO 56.33. E-44: RESUMEN
Calor. DE FUNCIONES
Resuelve los edemas de la cara.
Punto importante para aclarar el Calor de Est-
mago.
Se emplea en las enfermedades febriles en la Etapa
E-44 neiting PATIO INTERIOR Yang Ming de las Seis Etapas, o en el Nivel del Qi
de los Cuatro Niveles para aclarar el Calor de Es-
Naturaleza tmago.
Es eficaz para detener el dolor a lo largo del canal
Punto Ying (Manantial). de Estmago, especialmente en la mandbula in-
Punto Agua. ferior.
Se suele combinar con IG-4 Hegu, y elimina el
Acciones Viento de la cara; se utiliza, por consiguiente, en
parlisis faciales y neuralgias del trigmino.
Aclara el Calor.
Regula los Intestinos y resuelve la Humedad-Calor.
Calma la Mente.
Expulsa el Viento de la cara. E-45 lidui BOCA ENFERMA

Indicaciones Naturaleza

Enfermedades febriles, sensacin de calor, sed. Punto Jing (Pozo).

Distensin y dolor abdominal, borborigmos, diarrea, Punto Metal.
sangre en las heces, estreimiento. Punto de Dispersin.
Aversin al ruido de gente que habla, deseo de si-
lencio.
Acciones
Dolor en los ojos, dolor dental, dolor facial, desvia-
cin de los ojos y de la boca. Aclara el Calor de Estmago.
Aclara el Calor del canal de Estmago.

Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Estimula la reanimacin.
Resuelve la retencin de alimentos.
Indicaciones
Hambre excesiva, enfermedades febriles.
Hinchazn de la cara, sensacin de calor en la cara,
sangrados nasales, descarga nasal amarillenta, dolor den-
tal, labios agrietados.
Sueos mltiples y excesivos, susto, insomnio, ma-
reos, depresin manaca, deseo de ascender a lugares
elevados, cantar, quitarse la ropa y correr por ah.
Prdida de conocimiento.
Comentarios
Este punto se usa frecuentemente para calmar la Men-
te cuando est perturbada por un sndrome de Estmago,
generalmente de Exceso, como un Fuego de Estma-
Figura 56.3. Zonas sobre las que actan los puntos de Estmago.
Canal de Estmago I 1035
go que se transmite al Corazn y genera un Fuego de
Corazn. El uso de este punto permite al mismo tiempo
sedar el Estmago y calmar la Mente. Se usa a menudo
para tratar los insomnios que surgen en este contexto.
Un uso especfico de este punto es para aclarar el Fue-
go de Corazn, en cuyo caso se utiliza con conos de
moxa directa.
El cuadro 56.34 resume las funciones de E-45.
C U A D R O 5 6 . 3 4 . E-45: R E S U M E N
DE FUNCIONES
Aclara el Calor de Estmago.
Aclara el Calor del canal de Estmago en la cara.
Calma la Mente y drena el Fuego de Corazn.
La figura 56.3 muestra las zonas sobre las que actan
los puntos de Estmago.
1036 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
m CL
En este captulo habrs estudiado:
1. El recorrido del canal Principal de Estmago.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de
Estmago.
3. Una perspectiva general sobre los puntos
de Estmago.
4. Las funciones individuales de los puntos de
Estmago.
NOTAS
1
Cao Tie Min, Pattern Identification and Acupuncture Treatment
of Trigeminal Neuralgia, Chnese Acupuncture and Moxibustion,
n. 7, 1998, p. 425.
2
SpiritualAxis (Ling Shu Jing Kt& ), People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 73.
3
Li Dong Yuan, Discussion on Stomach and Spleen (Pi Wei Lun),
People's Health Publishing House, Beijing, 1980, p.195.
4
Nanjing College of Traditional Medicine, Shang Han Lun Re-
search Group, Discussion on Cold Induced Diseases (Shang Han Lun
(6 J, de Zhang Zhong Jing, Shanghai Scientific Publishing House,
Shangai, publicado primero en el ao 220 dC., 1980, p. 369.
5
Spiritual Axis, p. 73.
 CANAL DE BAZO

Recorrido del canal Principal 1037

Recorrido del canal Luo 1038
B-1 YINBAI BLANCO ESCONDIDO 1038
B-2 DADU GRAN CAPITAL 1039
B-3 TAIBAI BLANCO SUPREMO 1039
B-4 GONGSUN COLATERALES LUO
DIMINUTOS 1040
B-5 SHANGQIU MONTCULO DE METAL 1041
B-6 SANYINJIAO REUNIN DE LOS TRES
YIN 1042
B-8 DIJI E J E DE LA TIERRA 1044
B-9 YINLINGQUAN MANANTIAL
DEL MONTCULO YIN 1044
B-10 XUEHAI MAR DE LA SANGRE 1045
B-12 CHONGMEN PUERTA PENETRANTE 1046
B-15 DAHENG GRAN TRAZO HORIZONTAL 1046
B-21 DABAO CONTROL GENERAL 1047

Recorrido del canal Principal

El canal de Bazo comienza en la punta del dedo gor-
do del pie y corre a lo largo de la cara medial del pie
para ascender por el malolo interno. Sigue por la cara
posterior de la tibia, y pasa por la rodilla y el muslo
para penetrar en el abdomen. Tras ello, entra en el bazo
y en el estmago, desde donde asciende; atraviesa el
diafragma y llega al esfago. Termina en el centro de
la lengua.
Desde el estmago, una rama atraviesa el diafragma
y conecta con el corazn (fig. 57.1).
1038 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Recorrido del canal Luo

Desde el punto B-4 Gongsun, el canal Luo conecta con

el canal de Estmago. Otra rama entra en el abdomen y
conecta con el intestino grueso y el estmago (fig. 57.2).
El cuadro 57.1 ofrece un resumen de los puntos
de Bazo.

CUADRO 57.1. RESUMEN DE LOS PUNTOS

DE BAZO

Actan sobre la cara interna de la pierna y el ab-

domen.
Actan sobre el tero.
Actan sobre la Sangre (detienen los sangrados,
refrescan la Sangre, vigorizan la Sangre y nutren
la Sangre).
Nutren el Yin.

B-1 ynbai BLANCO E S C O N D I D O

Naturaleza

Punto Jing (Pozo).

Punto Madera.
Punto Fantasma de Sun Si Miao.

Acciones
Gran Canal Luo
Regula el Bazo. de Bazo

Detiene los sangrados.

Figura 57.2. Canal Luo de Bazo y Gran Canal Luo
Calma la Mente. de Bazo.

Indicaciones
Distensin abdominal, diarrea, vmitos, sin deseo de
comer.
Sangrado uterino, sangre en la orina, sangre en las
heces, vmitos de sangre, sangrados nasales, enferme-
dades febriles con sangrados nasales.
Agitacin, suspiros, tristeza, depresin manaca, sue-
os mltiples y excesivos, insomnio.
Comentarios
B-1 se usa normalmente en sndromes de Exceso
de Bazo.
Un uso especial de este punto es con moxa directa
para detener las hemorragias de cualquier parte del cuer-
po, y concretamente del tero. Detiene las hemorragias
debido a que refuerza la funcin del Bazo de contencin
de Sangre. Por ello, puede tambin utilizarse para las he-
morragias de la nariz, del estmago, de la vejiga o de
los intestinos.
Otro uso de este punto es en casos de agitacin mental
y depresin en sndromes de Exceso debidos a un estan-
camiento de Sangre. En estas situaciones, calma la Men-
te y detiene la ensoacin excesiva.
El cuadro 57.2 resume las funciones de B-1.
 Canal de Bazo I 1039

CUADRO 57.2. B-1: RESUMEN DE FUNCIONES CUADRO 57.3. B-2: RESUMEN DE FUNCIONES

o B-1 se usa normalmente en sndromes de Exceso Aclara el Calor en sndromes de Exceso.

de Bazo.
Con moxa directa, detiene las hemorragias de
cualquier parte del cuerpo, y particularmente del
tero.
o Agitacin mental y depresin en sndromes de Ex-
ceso debidos a un estancamiento de Sangre.
Enfermedades febriles por Calor externo.
Calma la Mente: Mente inestable con un fondo de
Calor en el Bazo y Estmago.
B-3 taibai BLANCO SUPREMO

Naturaleza
B-2 dadu GRAN CAPITAL Punto Shu (Arroyo) y punto Yuan (Fuente).
Punto Tierra.
Naturaleza
Punto Ying (Manantial).
Acciones
Punto Fuego. Fortalece el Bazo.
Punto de Tonificacin. Estimula el Yi (Intelecto).
Resuelve la Humedad.
Acciones Regula los Intestinos.
Fortalece la musculatura de la columna vertebral.
Regula el Bazo.
Resuelve la Humedad.
Aclara el Calor Indicaciones
Calma la Mente. Insuficiencia de Bazo y de Estmago, cansancio,
poco apetito.
Indicaciones Mala memoria, pensamiento confuso, embotamiento
mental, dificultad para concentrarse.
Distensin abdominal, dolor epigstrico, vmitos, Sensacin de pesadez del cuerpo y de las cuatro ex-
diarrea, estreimiento. tremidades, sensacin de pesadez y de embotamiento de
Hinchazn repentina de las extremidades, sensacin la cabeza, cefalea frontal sorda.
de pesadez del cuerpo, sensacin de opresin torcica. Borborigmos, diarrea, restos de comida no digeridos
Enfermedad febril sin sudoracin. en las heces, estreimiento, dolor y distensin abdomi-
Agitacin, insomnio. nal, distensin y dolor en el epigastrio.
Dolor de espalda crnico con un fondo de insuficien-
Comentarios cia de Bazo y de Rion.

Aunque este sea el punto de tonificacin del Ba- Comentarios

zo segn los Cinco Elementos, casi nunca se emplea para
tonificar el Bazo, sino que suele ser ms utilizado
para aclarar el Calor en los Sndromes de Exceso. En
especial, se utiliza en la etapa inicial de una enfermedad
febril por Calor externo para estimular la sudoracin y
aclarar el Calor.
Asimismo, calma la Mente, y se usa cuando la Mente
es inestable con un fondo de Calor en el Bazo y Es-
tmago.
El cuadro 57.3 resume las funciones de B-2.
Se trata de un punto principal para tonificar el Bazo,
ya que es el punto Yuan del canal y tambin el punto Tie-
rra de un canal Tierra; dado que el Bazo pertenece a la
Tierra, y que la Tierra se ubica en el centro de los Cinco
Elementos, el punto Yuan de Bazo es el centro del cen-
tro. Se emplea muy a menudo para tonificar el Bazo
en cualquiera de sus sndromes de insuficiencia.
En mi experiencia, B-3 estimula las facultades men-
tales relacionadas con el Yi (el Intelecto) y que se asocian
1040 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
al Bazo; puede emplearse cuando el Qi de Bazo se ha
debilitado por fatiga intelectual. El uso de B-3 puede en-
tonces estimular el cerebro, mejorar la memoria y favo-
recer la claridad mental.
Este punto es til para estimular las facultades men-
tales en pacientes que sufren del sndrome de fatiga cr-
nica postviral.
Otra funcin importante de este punto es eliminar la
Humedad, para lo cual es un punto principal. Se utiliza
en cualquier sndrome de Humedad en el Jiao Superior,
Medio o Inferior. Cuando se emplea para resolver la Hu-
medad, debe pincharse en dispersin. A continuacin
proporcionamos algunos ejemplos de los sntomas y sig-
nos de la Humedad: pensamiento confuso, pesadez y
sensacin de embotamiento en la cabeza, sensacin
de opresin en el trax, plenitud en el epigastrio, falta de
apetito, sensacin de pesadez del cuerpo y saburra lin-
gual pegajosa. Segn mi experiencia, B-3 es especial-
mente til para resolver Humedad de la cabeza, donde
provoca una sensacin de plenitud y de embotamiento,
y una cefalea frontal sorda.
B-3 se usa tambin con frecuencia para la retencin
crnica de Flema en los Pulmones. La Flema es retenida
en los Pulmones, pero se origina en el Bazo, debido al
impedimento de su funcin de transporte y transforma-
cin. Tonificar B-3 puede a la vez tonificar el Bazo para
reforzar a los Pulmones (reforzando la Tierra para nutrir
el Metal) y resolver la Flema.
Un uso menos habitual de este punto es para fortale-
cer la columna vertebral. En el captulo 4 de las Pregun-
tas sencillas se afirma que el Bazo controla la columna
v e r t e b r a l S e g n mi experiencia, B-3 es un punto muy
til para enderezar y reforzar la columna vertebral en
dolores de espalda crnicos.
El cuadro 57.4 resume las funciones de B-3.
B-4 gongsun
COLATERALES LUO DIMINUTOS
Naturaleza
Punto Luo (de Enlace).
Punto de Apertura del Chong Mai (Vaso Penetrante).
Acciones
Armoniza el Jiao Medio.
Regula los Intestinos.
Regula el Chong Mai.
CUADRO 57.4. B-3: RESUMEN DE FUNCIONES
6
Punto principal para tonificar el Bazo.
Estimula el Yi (Intelecto) y las facultades men-
tales.
0
Regula los Intestinos (distensin y dolor abdomi-
nal, diarrea).
Resuelve la Humedad, especialmente de la cabeza.
Resuelve la Flema y fortalece los pulmones.
e
Refuerza la musculatura de la columna vertebral.
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Detiene los sangrados.
Regula la menstruacin.
Beneficia a los pies y a los dedos de los pies.
Indicaciones
Plenitud, distensin y dolor epigstrico, estenosis eso-
fgica.
Plenitud, distensin y dolor en el abdomen, borborig-
mos, diarrea, restos de comida no digerida en las heces.
Depresin manaca, ansiedad, insomnio, agitacin
mental, dolor torcico.
Sangre en las heces, sangrado uterino.
Periodos dolorosos, periodos irregulares, retencin
de placenta, retencin de loquios.
Dolor en el taln, entumecimiento de los pies, pies
fros, plantas de los pies calientes, dolor en el arco plan-
tar, dolor en el dedo gordo del pie, infecciones por hon-
gos en el dedo gordo del pie.
Comentarios
Se trata de un punto complejo con un campo de ac-
cin muy amplio. B-4 se utiliza para los sndromes de
Exceso de Estmago y de Bazo, como la retencin de Hu-
medad en el epigastrio, el estancamiento de Sangre en
el Estmago, el Calor de Estmago y el Qi de Estmago
que se rebela hacia arriba. Por ello, se utiliza muy fre-
cuentemente para dispersar la plenitud en el epigastrio
y para detener el dolor epigstrico o abdominal.
El resto de las funciones derivan de su relacin con
el Chong Mai. Este vaso es el Mar de los 12 canales,
as como el Mar de la Sangre; entra en el tero y re-
gula la menstruacin. Al activar y regular el Chong Mai,
B-4 normaliza la menstruacin y detiene el sangrado ex-
cesivo; logra tambin este propsito debido a que refuer-
za la funcin del Bazo de contener la Sangre.

El Chong Mai pasa por el corazn, y su sndrome de
Qi rebelde afecta al Corazn y a la Mente: por este mo-
tivo, puede utilizarse para la ansiedad, la agitacin men-
tal, la tensin y el dolor en el trax, y el insomnio.
Todos los puntos Luo de los canales Yin detienen los
sangrados de sus canales respectivos. B-4 detiene, pues,
los sangrados en el sistema digestivo. No obstante, de-
bido a su conexin con el Chong Mai (que es el Mar de
la Sangre), puede detener sangrados en cualquier parte
del cuerpo (el Chong Mai controla tambin todos los ca-
nales Luo de la Sangre).
La rama descendente del Chong Mai desciende hacia
el arco y la planta de los pies, y tras ello al dedo gordo.
Por esta razn, B-4 puede tratar el dolor, el enfriamiento
y el entumecimiento de los pies, as como los problemas
del dedo gordo del pie.
El nombre chino de este punto es traducido habitual-
mente como abuelo nieto. Este es el significado de
ambos caracteres; no obstante, puede tambin tener el
sentido totalmente diferente de canales Luo Diminutos
generales. De hecho, el carcter gong significa gene-
ral y sun puede significar el crecimiento secundario
de las plantas; es el mismo carcter que el que designa
a los vasos Luo Diminutos. Por tanto, el crecimiento se-
cundario de las plantas sera una imagen evocadora de
los vasos Luo Diminutos; de hecho, estos brotan de los
canales Luo como un crecimiento secundario de plantas.
Los canales Luo Diminutos son como canales parecidos
a capilares que se distribuyen superficialmente a travs
Canal de Bazo I 1041
C U A D R O 57.5. B-4: R E S U M E N D E F U N C I O N E S
Punto importante para los sndromes de Exceso del
Jiao Medio. Plenitud y dolor.
Punto importante para regular los Intestinos, para
los sndromes de Exceso, para la Plenitud y el
dolor.
0
Punto de apertura del Chong Mai.
0
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente
(ansiedad, agitacin mental, dolor y tirantez en el
trax).
0
Detiene los sangrados, especialmente de los Intes-
tinos y del tero.
Regula la menstruacin, especialmente cuando hay
periodos dolorosos.
Beneficia a los pies y a los dedos de los pies (pies
fros, entumecimiento de pies, dolor de pies, infec-
cin por hongos en el dedo gordo del pie).
del cuerpo, ramificaciones de los propios canales Luo
(fig. 57.3). Este nombre sera bastante razonable en la
medida en que el Chong Mai (del cual este punto es su
punto de apertura) controla el entramado de canales Luo
Diminutos por todo el cuerpo. Adems, el propio Bazo
controla estos canales secundarios a travs de su punto
B-21 Dabao.
An Explanation of the Acupuncture Points proporciona
una interpretacin inusual del nombre de este punto. Dice
que B-l pertenece a la Madera, B-2 al Fuego y B-3 a la
Tierra. La Madera genera el Fuego, que genera la Tierra;
esto es comparable a tres generaciones, es decir, al abuelo,
al padre y al hijo, en las cuales B-l sera el abuelo, B-2 el
padre y B-3 el hijo; por tanto, B-4 sera el nieto 2 . Pero si
seguimos esta lgica, todos los cuartos puntos de los ca-
nales Yin podran llamarse nietos; sin embargo, el texto
no explica por qu solamente el cuarto punto del canal
de Bazo adquiere dicho nombre!
El cuadro 57.5 resume las funciones de B-4.
B-5 shangqiu
MONTCULO DE METAL
Naturaleza
Punto Jing (Ro).
Punto Metal.
Punto de Dispersin.
1042 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Acciones
Fortalece el Bazo.
Regula los Intestinos.
Resuelve la Humedad.
Beneficia a los tendones y articulaciones.
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Indicaciones
Insuficiencia de Bazo, cansancio, lasitud, somnolen-
cia, letargo, deseo de estar tumbado.
Distensin abdominal, borborigmos, diarrea, restos
de comida no digerida en las heces, estreimiento.
Dolor y contraccin de los tendones, dolor de tobillo,
dolor en la cara interna del muslo, Sndrome Bi de los
Huesos, sensacin de pesadez del cuerpo con articula-
ciones dolorosas.
Depresin manaca, agitacin, darle demasiadas vuel-
tas a las cosas, risas impropias, pesadillas, melancola.
Comentarios
B-5 es un punto importante para los tendones y las
articulaciones. Al ser el punto Jing (Ro), es el punto
desde donde el Qi del canal es desviado hacia los huesos
y articulaciones. De hecho, este punto es muy utilizado
para el Sndrome Bi por Humedad, sobre todo de la ro-
dilla o del tobillo. Efectivamente, tambin puede usarse
como punto Jing general para cualquier canal afectado
por el Sndrome Bi por Humedad.
He traducido el nombre de este punto como Mon-
tculo de Metal, en lugar del habitual Montculo del
Comerciante, ya que el primer carcter, en este contex-
to, puede significar Metal en el sentido de los Cinco
Elementos (del mismo modo que P-11 Shaoshang e IG-1
Shangyang)3.
El cuadro 57.6 resume las funciones de B-5.
CUADRO 57.6. B-5: RESUMEN DE FUNCIONES
Punto importante para actuar sobre todos los ten-
dones y las articulaciones en los Sndrome Bi.
Fortalece el Bazo en casos de insuficiencia de Bazo
(cansancio, lasitud, deseo de estar tumbado).
Regula los Intestinos.
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
B-6 sanyinjiao
REUNIN DE LOS TRES YIN
Naturaleza
Punto de reunin de los tres canales Yin de la pierna.
Acciones
Fortalece el Bazo.
Resuelve la Humedad.
Favorece la funcin del Hgado y la libre circulacin
del Qi de Hgado.
Tonifica los Rones.
Nutre la Sangre y el Yin.
Beneficia a la miccin.
Regula el tero y las menstruaciones.
Mueve la Sangre y elimina el estancamiento.
Refresca la Sangre
Detiene el dolor.
Calma la Mente.
Indicaciones
Insuficiencia de Bazo y de Estmago.
Sensacin de pesadez, edemas, plenitud abdominal.
Distensin abdominal, abdomen fro, dolor umbilical.
Mareos, visin borrosa, acfenos.
Menstruaciones irregulares, infertilidad, sangrado ute-
rino excesivo, periodos dolorosos. .
Masas abdominales, periodos dolorosos, retencin de
loquios, retencin de feto muerto.
Miccin difcil, enuresis, orina turbia.
Poluciones nocturnas, impotencia, hiperactividad se-
xual, dolor en el pene, contraccin de los testculos.
Palpitaciones, insomnio, insuficiencia de Vescula Bi-
liar, timidez.
Comentarios
Este es uno de los puntos ms importantes, con un
campo de accin muy amplio.
En primer lugar, tonifica el Bazo y puede utilizarse
en todos los sndromes de Insuficiencia de Bazo, con
poco apetito, heces sueltas y cansancio. En concreto,
combinado con E-36 Zusanli, tonifica fuertemente el Qi
del Jiao Medio y es extraordinariamente eficaz tonifi-
cando el Qi y la Sangre para aliviar la fatiga crnica.

Adems de tonificar el Qi, B-6 es uno de los puntos
principales para resolver la Humedad, ya sea asociada a
Fro o a Calor, especialmente en el Jiao Inferior. En este
contexto, es un punto principal para utilizar en todos los
sndromes del Jiao Inferior causados por Humedad-Fro
o Humedad-Calor, con sntomas de secrecin vaginal,
mucosidad en las heces, orina turbia y picor del escroto
o de la vagina.
B-6 ejerce tambin una accin especfica sobre la fun-
cin urinaria en relacin con la obstruccin por Hume-
dad en el Jiao Inferior. Por consiguiente, est indicado
para sntomas urinarios provocados por Humedad en el
Jiao Inferior, tales como miccin difcil, miccin dolo-
rosa con orina turbia o retencin de orina. Este punto
tiene un efecto prodigioso para suavizar las obstruc-
ciones y aliviar el dolor.
B-6 es el punto de cruce de los canales de Bazo, H-
gado y Rion, y por ello ejerce tambin una influencia
sobre estos dos canales. En particular, puede utilizarse
para favorecer la libre circulacin del Qi de Hgado
cuando est estancado, especialmente en el Jiao Infe-
rior, con sntomas como dolor y distensin abdominal,
estreimiento con heces caprinas y menstruaciones do-
lorosas.
Ser el punto de cruce de los canales de Bazo, Hgado
y Rion significa tambin que puede utilizarse para nu-
trir el Yin; esta es, de hecho, una accin muy importante
de este punto.
Desde el punto de vista emocional, ayuda a suavizar
el Qi de Hgado para calmar la Mente y apaciguar la irri-
tabilidad.
Por ser tambin el punto de cruce del canal de Rion,
tonifica los Rones, sobre todo el Yin de Rion, y por
ello se utiliza en casos de mareos, acfenos, sudoracin
nocturna, sensacin de calor, boca seca y otros sntomas
de insuficiencia de Yin de Rion.
B-6 tiene una profunda influencia sobre la Sangre.
En primer lugar, puede nutrir la Sangre y el Yin, y se usa
con frecuencia para la insuficiencia de Sangre y de Yin,
por lo general en combinacin con E-36 Zusanli.
Puede tambin eliminar el estancamiento de Sangre,
especialmente en relacin con el tero, y por eso se uti-
liza para mover la Sangre en el Jiao Inferior, cuando hay
sntomas como dismenorrea con sangre coagulada o san-
gre en las heces de color oscuro.
Puede adems refrescar la Sangre, y por eso se utiliza
en los casos de Calor en la Sangre, ya sea en el contexto
de las enfermedades por Calor externo en el nivel de la
Sangre o simplemente en los casos crnicos de Calor en
Canal de Bazo I 1043
la Sangre, como en ciertos tipos de enfermedades cu-
tneas.
B-6 detiene los sangrados, tanto al tonificar el Bazo
como al refrescar y vigorizar la Sangre; es especialmente
til para los sangrados intestinales o uterinos.
B-6 tambin tiene la funcin de aliviar el dolor, es-
pecialmente en el abdomen inferior, y puede usarse para
aliviar los dolores abdominales, sea cual sea su causa.
Esta funcin de detener el dolor est obviamente rela-
cionada con su accin de suavizar el Qi de Hgado, eli-
minar la Humedad y tonificar el Bazo; ayuda as a re-
gular la energa en el abdomen inferior.
B-6 es un punto principal para emplear en cualquier
problema ginecolgico, ya que regula el tero y la mens-
truacin, detiene el dolor y resuelve la Humedad del sis-
tema genital. Se utiliza para regular las menstruaciones
cuando el ciclo es irregular, para leucorreas, menorragias
y dismenorreas. Es un punto esencial para utilizar en
muchas alteraciones ginecolgicas.
Por ltimo, B-6 tiene una fuerte accin calmante so-
bre la Mente, y se usa a menudo para el insomnio, sobre
todo si se debe a una insuficiencia de Sangre o de Yin.
Concretamente, se utiliza en casos de Insuficiencia de
Sangre de Bazo y de Corazn, cuando el Bazo no pro-
duce la suficiente Sangre, el Corazn no recibe la sufi-
ciente Sangre y la Mente carece de residencia y flota por
la noche, lo que da paso al insomnio. B-6 es el punto
para utilizar en este caso, puesto que simultneamente
tonifica el Bazo, nutre la Sangre y calma la Mente.
El cuadro 57.7 resume las funciones de B-6.
CUADRO 57.7. B-6: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Punto principal para tonificar el Bazo en insufi-
ciencias de Bazo (con E-36 Zusanli).
Muy importante para resolver la Humedad en el
Jiao Inferior (problemas ginecolgicos y urinarios).
0
Mueve el Qi de Hgado y apacigua el Hgado.
Dolor en el abdomen inferior.
Nutre el Yin.
Nutre la Sangre (con E-36 Zusanli y H-8 Ququan).
Vigoriza la Sangre y elimina el estancamiento.
Detiene los sangrados.
Refresca la Sangre en enfermedades febriles por
Calor crnico en la Sangre (patologas cutneas).
Punto principal para muchos problemas ginecol-
gicos.
Calma la Mente.
1044 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
B-8 diji EJE DE L_A TIERRA
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura).
Acciones
Armoniza el Bazo y resuelve la Humedad.
Regula el Qi y la Sangre.
Regula el tero.
Elimina las obstrucciones del canal.
Detiene el dolor.
Detiene el sangrado.
Indicaciones
Distensin y dolor abdominal, poco apetito.
Menstruaciones irregulares, periodos dolorosos, ma-
sas abdominales en mujeres (ZhengJia).
Sangrado menstrual excesivo, sangre en las heces.
Comentarios
Al igual que todos los puntos Xi (Hendidura), B-8 eli-
mina las obstrucciones y alivia el dolor, sobre todo en
los sndromes agudos de Exceso. Es muy utilizado en los
casos agudos de dismenorrea para aliviar el dolor. Se
emplea tambin como parte del principio teraputico de
la dismenorrea crnica, y debe utilizarse justo antes
de la menstruacin para hacer circular el Qi y vigorizar
la Sangre (generalmente en dispersin); pueden emplear-
se otros puntos (generalmente en tonificacin) para tratar
la raz del problema.
B-8 regula el tero y detiene el dolor vigorizando la
Sangre (es decir, eliminando el estancamiento de San-
gre). Como todos los puntos Xi, puede tambin detener
los sangrados agudos, y se emplea para detener el san-
grado menstrual excesivo y el sangrado intestinal.
He traducido como eje el carcter ji que aparece
en el nombre del punto. Debemos apuntar que este ji es
el mismo que aparece en el Qi Ji, que quiere decir Me-
canismo del Qi (vase el cap. 4). Por tanto, el nombre
de este punto podra traducirse tambin como Meca-
nismo de la Tierra, lo cual implicara que este punto re-
gula el Mecanismo del Qi, es decir, que armoniza el as-
censo/descenso y entrada/salida del Qi.
El cuadro 57.8 resume las funciones de B-8.
CUADRO 57.8. B-8: RESUMEN DE FUNGONES
0
Como punto Xi (Hendidura), trata el dolor agudo.
Utilizado habitualmente para detener los dolores
menstruales.
0
Detiene el sangrado menstrual excesivo.
B-9 yinlingquan MANANTIAL
DEL MONTCULO YIN
Naturaleza
Punto He (Mar).
Punto Agua.
Acciones
Regula el Bazo.
Resuelve la Humedad.
Abre las vas del Agua.
Beneficia al Jiao Inferior.
Beneficia a la miccin.
Indicaciones
Distensin y dolor abdominal, poco apetito, diarrea.
Edema, hinchazn de las piernas.
Miccin dificultosa, retencin de orina, ennresis, mic-
cin dolorosa.
Hinchazn de las rodillas, Sndrome Bi de las piernas.
Comentarios
B-9 es un punto principal para eliminar la Humedad
del Jiao Inferior. Es muy utilizado en todas las patologas
causadas por obstruccin de Humedad en el Jiao Infe-
rior, tanto por Humedad-Fro como por Humedad-Calor.
Se utiliza, por tanto, para sntomas tales como miccin
difcil, retencin de orina, miccin dolorosa, orina turbia,
secrecin vaginal, diarrea con heces malolientes, muco-
sidades en las heces y edema en las piernas o en el ab-
domen. En todos estos casos, el punto debe ser disper-
sado para eliminar la Humedad.
B-9 es tambin muy usado para el Sndrome Bi de
la rodilla, sobre todo si es por Humedad (en cuyo caso la
rodilla estar inflamada), puesto que elimina las obstruc-
ciones y resuelve la Humedad.
El cuadro 57.9 resume las funciones de B-9.

CUADRO 57.9. B-9: RESUMEN DE FUNCIONES
o Punto principal para eliminar la Humedad del Jiao
Inferior.
o Resuelve los edemas en el Jiao Inferior.
Resuelve la Humedad en problemas urinarios.
Sndrome Bi de la rodilla con inflamacin.
TCTXUEHA/ MAR DE LA SANGRE
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Refresca la Sangre.
Vigoriza la Sangre y elimina el estancamiento de
Sangre.
Detiene el sangrado.
Regula la menstruacin.
Nutre la Sangre.
Somete el Qi rebelde.
Indicaciones
Urticaria, eccema, erisipela, herpes zster, llagas
calientes, lceras y picor de escroto, picor en los geni-
tales.
Menstruaciones irregulares, periodos dolorosos, ame-
norrea, sangrado uterino, sangrado uterino repentino des-
pus del parto.
Comentarios
B-10 ha sido tradicionalmente un tema de gran con-
troversia con respecto a su accin sobre la Sangre: hay
quienes afirman que solamente vigoriza la Sangre; otros
sostienen que refresca la Sangre, mientras que otros man-
tienen que puede nutrir la Sangre. La realidad es que
este punto puede hacer todas estas cosas.
Es cierto que refresca la Sangre, pero especialmente
en relacin con la piel, como muestran sus indicaciones:
urticaria y erupciones en la piel. Viendo sus indicaciones,
resulta tambin obvio que puede detener el sangrado ute-
rino y vigorizar la Sangre en el tero (periodos doloro-
sos). No obstante, detiene los sangrados uterinos debido
Canal de Bazo I 1045
a que refresca la Sangre o a que tonifica la funcin del
Bazo de contener la Sangre en los vasos? Una vez ms,
la respuesta es ambas cosas.
Pinchado en tonificacin, puede tambin nutrir la
Sangre, aunque no se utiliza habitualmente de este modo,
puesto que B-6 sera ms eficaz.
Probablemente, la mejor fuente de consulta para en-
tender las funciones de B-10 se encuentra en An Expla-
nation of theAcupuncture Points (1654) 4 . En este libro
se afirma que B-10 puede utilizarse para los sangrados
uterinos del tipo lou (es decir, para goteos de sangre) o
del tipo beng (es decir, para hemorragias) debidos a una
dieta irregular, a un exceso de trabajo o a una insuficien-
cia de Qi; en estos casos, es necesario aplicar siete conos
de moxa a este punto. Esto muestra claramente que B-10
puede emplearse para detener sangrados. Curiosamente,
el mismo texto sostiene que B-10 puede utilizarse para el
Qi que se rebela hacia arriba debido a una insuficiencia
de Sangre que provoca distensin abdominal. El libro
afirma: Cuando la Sangre es insuficiente, el Qi se re-
bela hacia arriba y provoca distensin abdominal; hay
que utilizar este punto en dispersin para someter el Qi
rebelde, y en tonificacin para nutrir la Sangre5. Este
pasaje demuestra claramente que B-10 puede utilizarse
para nutrir la Sangre.
El Great Dictionary of Chnese Acupuncture enumera
las siguientes indicaciones para B-10: menstruacin irre-
gular, periodos dolorosos, amenorrea, menorragia, erup-
ciones cutneas, picor, Sndrome de Miccin Dolorosa
(Lin) y Qi que se rebela en el abdomen. Este diccionario
sostiene que este B-10 vigoriza la Sangre de Bazo y trata
la distensin abdominal 6 .
B-10 pertenece al canal de Bazo; el Bazo es la fuente
postnatal de Sangre y rene la Sangre (es decir, contiene
la Sangre en los vasos). El Corazn gobierna la Sangre,
el Hgado almacena la Sangre y los Riones juegan un
papel en la gnesis de la Sangre. Los puntos R-10 Yingu,
H-8 Ququan y B-9 Yinlingquan (todos puntos Agua)
crean una marea de Yin que posteriormente atraviesa los
canales Luo de la Sangre en el punto B-10. Por tanto,
B-10 es como un punto Xi (Hendidura) de la Sangre
(otro nombre que recibe B-10 es Xuexi, es decir, punto
Hendidura de la Sangre) que contiene la Sangre y de-
tiene los sangrados, y logra as que la Sangre regrese a
los canales.
En resumen, B-10 ejerce un amplio campo de accin
sobre la Sangre, puesto que puede nutrir la Sangre (en
tonificacin o con moxa), contener la Sangre (en casos
de sangrados, en tonificacin), regular la Sangre, refres-
1046 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
car la Sangre y vigorizar la Sangre (estos ltimos tres
casos en dispersin). Por tanto, B-10 acta sobre los ca-
nales de Bazo, Hgado y Rion.
El cuadro 57.10 resume las funciones de B-10.
CUADRO 57.10. B-10: RESUMEN
DE FUNCIONES
Nutre la Sangre.
o. Refresca la Sangre en patologas cutneas.
Vigoriza la Sangre en el tero.
Detiene los sangrados.
B-12 chongmen
PUERTA PENETRANTE
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Bazo e Hgado.
Punto del Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin).
Acciones
Mueve el Qi y vigoriza la Sangre.
Somete el Qi rebelde de Chong Mai (Vaso Penetrante).
Resuelve la Humedad y beneficia a la miccin.
Indicaciones
Plenitud y dolor abdominal, masas abdominales (Ji
Ju), hemorroides, Qi del feto que asciende para atosigar
el Corazn, lactancia dificultosa.
Miccin difcil, retencin de orina, miccin dolorosa,
secrecin vaginal excesiva.
Comentarios
B-12 mueve el Qi y nutre la Sangre. Esta accin, as
como las indicaciones sealadas, se deben a la conexin
de este punto con el Chong Mai. De hecho, el carcter
chong en el nombre del punto es el mismo carcter que
el del Chong Mai (Vaso Penetrante). Por ejemplo, el sn-
toma de Qi del feto que asciende para atosigar el Cora-
zn es un sntoma del Qi rebelde de Chong Mai.
B-12 es til tambin como punto local para el Sn-
drome Bi de la cadera, cuando el dolor se extiende hasta
la ingle.
El cuadro 57.11 resume las funciones de B-12.
CUADRO 57.11. B-12: RESUMEN
DE FUNCIONES
o Mueve el Qi y vigoriza la Sangre.
Somete el Qi rebelde de Chong Mai (Vaso Pene-
trante).
Resuelve la Humedad en la Vejiga.
B-15 daheng
GRAN TRAZO HORIZONTAL
Naturaleza
Punto del Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin).
Acciones
Fortalece el Bazo.
Fortalece las extremidades.
Regula el Qi.
Resuelve la Humedad.
Beneficia al Intestino Grueso.
Indicaciones
Suspiros, tristeza, cansancio, poco apetito.
Imposibilidad de levantar y mover las cuatro extre-
midades, debilidad de las extremidades.
Dolor abdominal, fro en el abdomen inferior.
Diarrea crnica con mucosidades en las heces.
Estreimiento.
Comentarios
Es un punto relativamente importante para las moles-
tias abdominales. En primer lugar, refuerza la funcin
del Bazo y estimula la transformacin y el transporte,
especialmente en relacin con el trnsito intestinal. Este
punto es usado a menudo, por tanto, en los estreimien-
tos crnicos por Insuficiencia, es decir, cuando el Qi de
Bazo es insuficiente y no puede estimular la funcin del
Intestino Grueso de mover las heces.
Al fortalecer el Bazo, se refuerzan especficamente
las extremidades, ya que se estimula al Bazo para trans-
portar las esencias de los alimentos hacia las extremida-
des. Se puede emplear, por tanto, para extremidades fras
y dbiles.
 Canal de Bazo I 1047

Este punto puede tambin resolver la Humedad en los Comentarios

Intestinos, y por ello se utiliza para las diarreas crnicas
con mucosidad en las heces.
B-15 regula tambin el Qi en el abdomen y asegura
la libre circulacin del Qi de Hgado, de modo que puede
usarse para detener el dolor abdominal por estancamien-
to de Qi de Hgado.
El nombre de este punto requiere una explicacin:
heng significa horizontal, pero tambin es el trazo
horizontal de la escritura china. En este caso, el tra-
zo es la lnea que atraviesa el ombligo abarcando
Ren-8 Shenque, R-16 Huangshu, E-25 Tianshu y B-15
Daheng.
El cuadro 57.12 resume las funciones de B-15.
CUADRO 57.12. B-15: RESUMEN
DE FUNCIONES
B-21 controla todos canales Luo Diminutos de la San-
gre por todo el cuerpo. Se usa para dolores generalizados
por estancamiento de Sangre en los canales Luo, cuya
sintomatologa principal son los dolores musculares que
se mueven por todo el cuerpo.
B-21 es el punto de partida del Gran canal Luo de
Bazo, desde donde se esparce por el trax y las costillas.
El nombre de este punto se traduce como control ge-
neral, ya que la palabra bao (que normalmente signi-
ficara envolver) adquiere aqu el significado de con-
trolar, actuar bajo la responsabilidad de uno mismo.
El nombre se refiere, pues, a la accin de control general
de este punto sobre todos los canales Luo de la Sangre 7 .
El cuadro 57.13 resume las funciones de B-21.
La figura 57.4 muestra las zonas sobre las que actan
los puntos del canal de Bazo.

CUADRO 57.13. B-21: RESUMEN

3
Regula el Qi en el abdomen (dolor abdominal).
Refuerza el Bazo (cansancio, tristeza). DE FUNCIONES
0
Beneficia a las extremidades (extremidades d- 0
Vigoriza la Sangre en todos los canales Luo de la
biles).
0 Sangre (dolor en todo el cuerpo).
Resuelve la Humedad (mucosidad en las heces). 0
0 Beneficia a los tendones.
Beneficia al Intestino Grueso (estreimiento por 0
Regula el Qi en el trax.
Insuficiencia).

B-21 DABAO CONTROL GENERAL

Naturaleza
Punto Luo del Gran canal Luo de Bazo.

Acciones
Vigoriza la Sangre en los canales Luo de la Sangre.
Beneficia a los tendones.
Regula el Qi en el trax.

Indicaciones
Dolor en todo el cuerpo.
Extremidades dbiles, flacidez de las extremidades,
articulaciones dbiles.
Tos, falta de aliento, dolor torcico, dolor en las cos-
tillas, distensin hipocondrial.
1048 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
The Yellow Emperor 's Classic ofInfernal Medicine - Simple Qu
tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen % %fc& * ft ), People's Health Pub
1. El recorrido del canal Principal de Bazo. lishing House, Beijing, primero publicado.en el 100 aC., 1979, p. 23.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de Bazo. 2
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points {Jing
3. Una perspectiva general sobre los puntos XueJie % M), People's Health Publishing House, Beijing, publi-
cado primero en 1654, 1990, p. 117.
de Bazo. 3
Zhang Sheng Xing, A Compilation of Explanations of the
4. Las funciones individuales de los puntos Meaning of the Acupuncture Points ames (Jing Xue Shi Yi Hui Jie
de Bazo. g ^ f :X. <L M), Shanghai Science Publishing House, Shanghai,
1984, pp. 89-90.
4
An Explanation of the Acupuncture Points, p. 125.
5
Ibd., p. 125.
6
Cheng Bao Shu, Great Dictionary of Acupuncture (Zhen Jiu Da
Ci Dian #t S? Beijing Science Publishing House, Beijing,
1988, p. 314.
7
A Compilation ofExplanations of the Meaning of the Acupunctur
Points ames, p. 102.
 CANAL DE CORAZON

El cuadro 58.1 ofrece un resumen de los puntos de

Recorrido del canal Principal 1049 Corazn.
Recorrido del canal Luo 1049
C-1 JIQUAN MANANTIAL SUPREMO 1050
CUADRO 58.1. RESUMEN
C-3 SHAOHAI MAR DEL YIN MENOR 1050
DE LOS PUNTOS DE CORAZN
C-4 LINGDAO CAMINO DEL ESPRITU 1051
C-5 TONGLI COMUNICACIN INTERNA 1051 Tratan la Mente.
C-6 YINXI HENDIDURA DEL YIN 1052 Actan sobre la cara interna del brazo, trax y ojo.
C-7 SHENMEN PUERTA DE LA MENTE 1053
C-8 SHAOFU MANSIN DEL YIN
MENOR 1054
C-9 SHAOCHONG PENETRACIN
DEL YIN MENOR 1055

Recorrido del canal Principal

El canal de Corazn se origina en el corazn. Tras
ello, emerge, pasa a travs del diafragma y conecta con
el intestino delgado. Una rama del corazn asciende a
la garganta y a los ojos.
Otra rama del corazn penetra en el pulmn y emerge
en la axila, desde donde se une al canal superficial y co-
rre a lo largo de la cara medial del brazo hasta el lado
medial de la punta del dedo meique (fig. 58.1).

Recorrido del canal Luo

Desde C-5 Tongli, el canal Luo se une al canal de In-
testino Delgado. Otra rama sigue el recorrido del canal
principal, penetra en el corazn y asciende hasta la punta
de la lengua y el ojo (fig. 58.2). Figura 58.1. Canal Principal de Corazn.
1050 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Figura 58.2. Canal Luo de Corazn.
C-1 JIQUAN MANANTIAL SUPREMO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Nutre el Yin de Corazn y aclara el Calor por Insufi-
ciencia.
Calma la Mente.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Dolor de corazn, dolor torcico, distensin y pleni-
tud en el hipocondrio.
Tristeza, ansiedad, palpitaciones.
Sed, garganta seca.
Imposibilidad de elevar el hombro, dolor en la axila.
Comentarios
Este punto puede utilizarse para nutrir el Yin de Co-
razn y aclarar el Calor por Insuficiencia de Corazn
que se manifiesta con sntomas como boca seca, su-
doracin nocturna, agitacin mental e insomnio.
Se emplea tambin para tratar las secuelas de los Gol-
pes de Viento que cursan con parlisis del brazo.
El cuadro 58.2 resume las funciones de C-l.
CUADRO 58.2. C-1: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Nutre el Yin de Corazn y aclara el Calor por In-
suficiencia (sed, garganta seca).
0
Calma la Mente (tristeza, ansiedad, palpitaciones).
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de
corazn, dolor torcico, distensin y plenitud en el
hipocondrio, imposibilidad de elevar el hombro,
dolor en la axila).
C-3 SHAOHAI MAR DEL YIN MENOR
Naturaleza
Punto He (Mar).
Punto Agua.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Calma la Mente
Aclara el Calor.
Indicaciones
Dolor de corazn, plenitud torcica, dolor en la axila,
dolor en el codo.
Comportamiento manaco, risas inapropiadas, agi-
tacin mental, ansiedad.
Ojos rojos.
Comentarios
Este punto se utiliza sobre todo para aclarar el Fuego
de Corazn o el Calor por Insuficiencia de Corazn. Tie-
ne un importante efecto calmante en el plano mental (al
aclarar el Fuego de Corazn) y est indicado para la an-
siedad y la agitacin mental.
Se utiliza tambin como punto local para eliminar las
obstrucciones del canal de Corazn en los Sndromes
Bi, en los Sndromes de Atrofia o en las secuelas de los
Golpes de Viento.

He traducido el nombre del punto como Mar del Yin
Menor en lugar de Mar Inferior, ya que Shao alude
claramente al Shao Yin, es decir, al Shao Yin (Yin Menor)
al cual pertenece el Corazn. Por esta razn, el carcter
Shao se repite en los puntos C-8 Shaofu y C-9 Shao-
chong.
El cuadro 58.3 resume las funciones de C-3.
CUADRO 58.3. C-3: RESUMEN DE FUNCIONES
o Elimina las obstrucciones del canal (dolor de
corazn, plenitud torcica, dolor en la axila, dolor
en el codo).
o Calma la Mente (comportamiento manaco, risa in-
apropiada, agitacin mental, ansiedad).
o Aclara el Calor (ojos rojos).
C-4 LINGDAO CAMINO DEL ESPRITU
Naturaleza
Punto Jing (Ro).
Punto Metal.
Acciones
Calma la Mente.
Somete el Qi rebelde.
Relaja los tendones.
Indicaciones
Tristeza, miedo, ansiedad, agitacin mental.
Arcadas, hinchazn y rojez de ojos.
Contraccin del codo y del brazo.
Comentarios
Este punto se utiliza principalmente para los proble-
mas de canal, porque adems, al ser un punto Jing (Rio),
tiene un efecto especial sobre las articulaciones y los
huesos. Por eso se utiliza para los espasmos y las neu-
ralgias del antebrazo, y para el Sndrome Bi del codo y
de la mueca, si la obstruccin se localiza a lo largo de
los canales de Corazn e Intestino Delgado.
Al someter el Qi rebelde, C-4 puede tambin emplear-
se en casos de nuseas, puesto que este sntoma suele
Canal de Corazn I 1051
estar relacionado con el ascenso de Qi de Corazn y no
tanto con el ascenso de Qi de Estmago.
El cuadro 58.4 resume las funciones de C-4.
CUADRO 58.4. C-4: RESUMEN DE FUNCIONES
Calma la Mente (tristeza, miedo, ansiedad, agi-
tacin mental).
Somete el Qi rebelde (arcadas, rojez e hinchazn
de ojos).
Relaja los tendones (contraccin del codo y del
brazo).
C-5 TONGLI
COMUNICACIN INTERNA
Naturaleza
Punto Luo (de Enlace).
Acciones
Calma la Mente.
Tonifica el Qi de Corazn.
Beneficia a la lengua.
Beneficia a los ojos y a la cabeza.
Beneficia al tero.
Beneficia a la Vejiga.
Indicaciones
Tristeza, agitacin mental, enfado, susto, depresin,
agitacin.
Palpitaciones, Qi de Corazn dbil.
Prdida de la voz, afasia, tartamudeo, lengua rgida.
Ojos rojos, dolor ocular, cara roja, cefaleas, mareos.
Sangrado menstrual excesivo.
Enuresis.
Comentarios
C-5 es uno de los puntos principales para tonificar el
Qi de Corazn, y es el punto de eleccin para este pro-
psito entre todos los del canal de Corazn. Est indi-
cado para todos los sntomas de insuficiencia de Qi de
Corazn, y, en particular, tiene un marcado efecto sobre
la lengua; es el punto que se emplea en casos de afasia.
1.1052 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Al ser el punto Luo, C-5 Tongli conecta con el canal
de Intestino Delgado, que, a su vez, se une al canal de
Vejiga en el Tai Yang. Gracias a esta conexin, el canal
de Corazn puede actuar sobre la Vejiga y la miccin.
Dicha conexin se manifiesta cuando el Fuego de Co-
razn se transmite al Intestino Delgado y desde este a la
Vejiga, provocando un Calor de Vejiga. Las manifesta-
ciones principales de esta patologa son sed, sabor amar-
go, insomnio, lceras en la lengua, sensacin de quema-
zn al orinar y hematuria. Este punto est tambin
indicado en enuresis.
Como el canal Luo se dirige a los ojos, este punto est
indicado para un Calor en los ojos que deriva de un Calor
de Corazn. El Qi de Corazn asciende hacia la cabeza
y puede provocar cefaleas y mareos, para los cuales se
puede tambin utilizar este punto.
El Corazn est conectado al tero por medio del
Bao Mai (Vaso del tero), y C-5 es el punto principal
para actuar sobre dicho vaso en problemas como los san-
grados uterinos excesivos.
El cuadro 58.5 resume las funciones de C-5.
CUADRO 58.5. C-5: RESUMEN DE FUNCIONES
Calma la Mente (tristeza, agitacin mental, enfado,
susto, depresin, agitacin).
Tonifica el Qi de Corazn (palpitaciones, Qi de
Corazn dbil).
Beneficia a la lengua (prdida de voz, afasia, tar-
tamudeo, lengua rgida).
Beneficia a los ojos y a la cabeza (ojos rojos, dolor
de ojos, cara roja, cefaleas, mareos).
Regula el tero (sangrado menstrual excesivo).
Beneficia a la Vejiga (enuresis).
C-6 YINXI HENDIDURA DEL YIN
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura).
Acciones
Vigoriza la Sangre de Corazn.
Somete el Qi rebelde.
Nutre el Yin de Corazn y aclara el Calor por Insufi-
ciencia del Corazn.
Detiene la sudoracin.
Calma la Mente.
Indicaciones
Dolor de Corazn, dolor punzante en el trax, pleni-
tud en el trax, palpitaciones.
Sangrados nasales, vmitos de sangre.
Sudoracin nocturna, huesos humeantes (sudo-
racin nocturna por Insuficiencia de Yin).
Comentarios
Este punto se utiliza frecuentemente para nutrir el Yin
de Corazn en caso de sntomas como sudoracin noc-
turna, boca seca, insomnio, etc. En particular, en com-
binacin con R-7 Fuliu, es el punto de eleccin para de-
tener la sudoracin nocturna por insuficiencia de Yin de
Corazn.
Aclara tambin el Fuego de Corazn, y por ello es
til para los estados de agitacin mental y la sensacin
de calor que deriva del Calor por Insuficiencia.
Como punto Xi, mueve con fuerza el Qi y la Sangre
en el canal, y puede emplearse para los estancamientos
de Sangre en el trax que provocan un dolor torcico
punzante.
C-6 somete tambin el Qi rebelde y detiene los san-
grados de la parte superior del cuerpo (provocados por
un Qi rebelde), como los sangrados nasales o los vmitos
con sangre.
El cuadro 58.6 resume las funciones de C-6.
CUADRO 58.6. C-6: RESUMEN DE FUNCIONES
Vigoriza la Sangre de Corazn (dolor de Corazn,
dolor punzante en el trax, plenitud en el trax, pal-
pitaciones).
Somete el Qi rebelde (sangrados nasales, vmitos
de sangre).
Nutre el Yin de Corazn y aclara el Calor por In-
suficiencia de Corazn (sudoracin nocturna, hue-
sos humeantes).
Detiene la sudoracin.
Calma la Mente.

C-7 SHENMEN PUERTA DE LA MENTE
Naturaleza
Punto Yuan (Fuente).
Punto Shu (Arroyo).
Punto de Dispersin.
Acciones
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Nutre la Sangre de Corazn.
Indicaciones
Insomnio, mala memoria, depresin manaca, risas
inapropiadas, gritar a la gente, tristeza, miedo, agitacin
mental, agitacin, palpitaciones.
Comentarios
Se trata del punto ms importante del canal de Cora-
zn, as como uno de los principales puntos del cuerpo.
Se puede utilizar prcticamente en cualquier patologa
de Corazn para calmar la Mente, y es esta su accin
principal. Sin embargo, en primer lugar, nutre la Sangre
de Corazn y es el punto de eleccin para tratar la insu-
ficiencia de Sangre de Corazn que hace que la Mente
no tenga residencia, lo que da lugar a ansiedad, in-
somnio, mala memoria, palpitaciones y una lengua
Plida.
Segn mi experiencia, es un punto suave y, por con-
siguiente, no es el punto que se ha de escoger en los sn-
dromes de Exceso de Corazn que se caracterizan por
Fuego de Corazn o Flema-Fuego de Corazn, para los
cuales otros puntos estaran ms indicados (por ejemplo
PC-5 Jianshi o C-8 Shaofu). Sin embargo, es el mejor
para calmar la Mente cuando hay una gran ansiedad y
preocupaciones ante situaciones de tensin.
Como el Corazn es la residencia de la Mente, que
en medicina china comprende la actividad mental, el
pensamiento, la memoria y la conciencia, este punto es
eficaz no solo en caso de problemas emocionales, como
la ansiedad, sino tambin para mejorar la memoria y las
capacidades intelectuales. De hecho, este punto se puede
utilizar en casos de retraso mental en nios
El Corazn est conectado con los Rones por medio
del Shao Yin, y, segn mi experiencia, los puntos de
Canal de Corazn I 1053
Corazn tienen un efecto sobre determinadas funciones
de los Rones, especialmente sobre la funcin menstrual
en mujeres y la funcin sexual y urinaria tanto en hom-
bres como en mujeres. Con respecto a la menstruacin,
C-7 nutre la Sangre de Corazn, que ejerce una influen-
cia sobre el tero (por medio del Vaso del tero, Bao
Mai), de forma parecida a la Sangre de Hgado. Mi ex-
periencia me muestra que C-7 puede utilizarse para nutrir
la Sangre en problemas menstruales como amenorrea o
periodos escasos.
Dada la conexin entre el Corazn y los Rones, se-
gn mi experiencia, C-7 puede utilizarse en problemas
de impotencia masculinos y falta de deseo sexual en mu-
jeres.
El canal de Corazn tiene tambin un efecto antipicor;
en mi opinin, C-7 y C-8 son los mejores puntos para
lograr este efecto. Por tanto, C-7 es muy til en enfer-
medades de la piel, como los eccemas, para detener los
picores.
C-7, segn mi experiencia, tiene tambin un efecto
antiespasmdico, y lo utilizo frecuentemente con este
fin en dolores de espalda crnicos por insuficiencia
de Rion, sobre todo en hombres, cuando hay una ri-
gidez pronunciada de la espalda. Una combinacin
muy efectiva es ID-3 en el lado izquierdo y V-62 en
el derecho para abrir el Du Mai (Vaso Gobernador),
y C-7 en el lado derecho y R-4 Dazhong en el lado iz-
quierdo (fig. 58.3). Despus de retener estos puntos,
utilizo V-23 Shenshu, V-26 Guanyuanshu y el punto
extra Shiqizhuixia (debajo de la punta de la quinta vr-
tebra lumbar).
Con respecto a la accin antiespasmdica de C-7,
considero que este punto es tambin muy til en el tra-
tamiento de los temblores del brazo, como los que se
producen en la enfermedad de Parkinson.
C-7 es un buen punto para emplear en el sndrome
de insuficiencia de Qi de la Vescula Biliar que se ma-
nifiesta con timidez, miedo, indecisin y depresin;
para este sndrome utilizo C-7 en combinacin con
VB-40 Qiuxu.
Curiosamente, los clsicos antiguos no siempre atri-
buyeron importancia al uso de este punto para proble-
mas emocionales o mentales. Por ejemplo, en el ABC
of Acupuncture (282 dC.), de Huang Fu Mi, se men-
ciona la utilizacin de este punto solamente en caso de
manos fras, vmitos de sangre y Qi rebelde2. En Thou-
sand Ducat Prescriptions (652 dC.), de Sun Si Miao,
dice que este punto se puede emplear en caso de con-
traccin del brazo.
1.1054 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

CUADRO 58.7. C-7: RESUMEN

DE FUNCIONES

Calma la Mente y abre los orificios de la Mente

(insomnio, mala memoria, depresin manaca, risas
inapropiadas, gritar a la gente, tristeza, miedo, agi-
tacin mental, agitacin, palpitaciones).
Es el punto ms importante para nutrir la Sangre
de Corazn.
Puede tratar la impotencia masculina y la falta de
libido en mujeres.
o Detiene los picores en las enfermedades de la piel.
Tiene un efecto antiespasmdico, es til en dolores
de espalda en hombres y en temblores de brazos
(enfermedad de Parkinson).
Con VB-40, refuerza la Mente y estimula la de-
cisin.

Beneficia a la Vejiga.
Regula el tero y eleva el Qi hundido.

Indicaciones
y Corazn para el dolor de espalda. Palpitaciones, tristeza, preocupacin, dolor torcico,
agitacin, agitacin mental.
Picor de los genitales, miccin dificultosa, ennresis.
Prolapso uterino.

En el apartado que describe las funciones de PC-7 Comentarios

(cap. 62) se ofrece una comparativa entre las funciones
de C-7 Shenmen y PC-7 Daling. C-8 Shaofu es un punto ms fuerte que C-7 Shenmen.
El cuadro 58.7 resume las funciones de C-7. Su principal efecto es aclarar el Calor de Corazn, ya
sea el Calor por Exceso, el Calor por Insuficiencia o el
Calor con Flema. Por tanto, su principal campo de accin
C-8 SHAOFU se sita en los sndromes de Exceso de Corazn, cuya
MANSIN DEL YIN MENOR sintomatologa principal sera el insomnio con sensacin
de sueos inquietos, sed, sabor amargo, agitacin mental
Naturaleza o hipomana, orina oscura, lceras en la lengua, lengua
Roja con la punta an ms roja, y una saburra lingual
Punto Ying (Manantial). amarillenta3.
Punto Fuego. C-8 calma tambin la Mente, pero solamente en el
marco de los sndromes de Exceso con Calor en el Co-
Acciones razn.
C-8 influye sobre la Vejiga por medio del Intestino
Aclara el Fuego de Corazn, el Calor por Insuficien- Delgado, con quien conecta a travs del Tai Yang. Por
cia del Corazn y la Flema-Fuego de Corazn. esta razn, tiene un efecto sobre la miccin y puede uti-
Calma la Mente. lizarse para la miccin dificultosa y la enuresis.

Como el Corazn est conectado con los Rones por
medio del Shao Yin, el canal de Corazn puede influir
sobre el canal de Rion en la zona genital, y por este
motivo, este punto puede tratar los picores en los geni-
tales debidos al Calor. En An explanation of the Acu-
puncture Points se indica que C-8 se debe dispersar para
drenar el Fuego en los problemas urinarios4.
Como el Corazn est conectado con el tero a travs
del Bao Mai (Vaso del tero), C-8 puede utilizarse para
elevar el Qi hundido que causa prolapsos de tero. En
Explanation of the Acupuncture Points se advierte que
para poder elevar el Qi hundido en casos de prolapso de
tero, este punto debe ser tonificado 5 .
El cuadro 58.8 resume las funciones de C-8.
CUADRO 58.8. C-8: RESUMEN
DE FUNCIONES
Aclara el Fuego de Corazn, el Calor por Insufi-
ciencia de Corazn y la Flema-Fuego de Corazn.
Calma la Mente (palpitaciones, tristeza, preo-
cupacin, dolor torcico, agitacin, agitacin
mental).
c
Beneficia a la Vejiga (miccin dificultosa, enu-
resis).
0
Regula el tero y eleva el Qi hundido (prolapso de
tero).
C-9 SHAOCHONG
PENETRACIN DEL YIN MENOR
Naturaleza
Punto Jing (Pozo).
Punto Madera.
Punto de Tonificacin.
Acciones
Aclara el Calor.
Calma la Mente.
Abre los orificios de la Mente.
Extingue el Viento.
Estimula la reanimacin.
Beneficia a la lengua y a los ojos.
Canal de Corazn I 1055
Indicaciones
Palpitaciones, dolor de corazn, sed, sensacin de
calor.
Prdida de conocimiento por Golpe de Viento.
Depresin manaca, susto, tristeza, agitacin, agi-
tacin mental.
Dolor en la raz de la lengua, lengua hinchada, dolor
ocular, ojos rojos.
Comentarios
C-9 se utiliza fundamentalmente en los sndromes de
Exceso con Calor en el Corazn. Sus efectos son seme-
jantes a los de C-8 Shaofu, ya que aclara el Calor, pero
como todos los puntos Jing (Pozo), puede igualmente
someter el Viento interno y emplearse, por tanto, en ca-
sos de Golpes de Viento. En este sentido, se usa para re-
cuperar el conocimiento, debido a que abre los orificios
de la Mente cuando estn obstruidos por un Viento in-
terno.
De acuerdo con la accin general de los puntos Jing
(Pozo) indicada en el Clsico de las dificultades, este
punto alivia las sensaciones de plenitud en la zona del
corazn.
El cuadro 58.9 resume las funciones de C-9.
Como todos los puntos del canal de Corazn calman
la Mente, resulta til sealar las diferencias entre estos
puntos a travs de una tabla (tabla 58.1).
La figura 58.4 muestra las zonas sobre las que actan
los puntos de Corazn.
CUADRO 58.9. C-9: RESUMEN
DE FUNCIONES
Aclara el Calor.
Calma la Mente (palpitaciones, dolor de corazn,
sed, sensacin de calor).
0
Abre los orificios de la Mente (depresin manaca,
susto, tristeza, agitacin, agitacin mental).
Extingue el Viento (prdida de conocimiento por
Golpe de Viento).
Estimula la reanimacin.
Beneficia a la lengua y a los ojos (dolor en la raz
de la lengua, lengua hinchada, dolor ocular, ojos
rojos).
1.1056 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Tabla 58.1. COMPARATIVA ENTRE LOS PUNTOS DEL CANAL DE CORAZN

Punto Accin Accin sobre la Mente

C-3 Aclara el Calor por Exceso Para sntomas mentales graves como hipomana y depresin profunda

C-5 Tonifica el Qi de Corazn Eleva la Mente en depresiones leves y tristeza

C-6 Nutre el Yin de Corazn Para la agitacin mental tpica de la insuficiencia de Yin, es decir, una vaga
e indefinible sensacin de agitacin, ansiedad y nerviosismo,
con una sensacin de calor en la cara

C-7 Nutre la Sangre de Corazn Punto principal para el insomnio y la ansiedad por insuficiencia de Sangre
de Corazn

C-8 Drena el Fuego de Corazn Para desequilibrios mentales graves en sndromes de Exceso con Calor
por Exceso, como la hipomana, las ensoaciones excesivas
y la psicosis

C-9 Aclara el Calor, extingue Para abrir los orificios del Corazn y restaurar el conocimiento, ansiedad
el Viento interno intensa, hipomana

Figura 58.4,. Zonas sobre las que actan los puntos de Corazn.

En este captulo habrs estudiado:
1. El recorrido del canal Principal de Corazn.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de
Corazn.
3. Un entendimiento general sobre los puntos de
Corazn.
4. Las funciones individuales de los puntos de
Corazn.
Canal de Corazn I 1 0 5 7
NOTAS
1
Ji Jie Yin, Clinical Records ofTai Yi Shen Acupuncture (Tai Yi
Shen Zhen Jiu Lin Zheng Lu i # jk s i;E ?%), Shanxi Province
Scientific Publishing House, Shanxi, 1984, p. 23.
2
Zhang Shan Chen, Essential Collection ofAcupuncture Points
from the ABC of Acupuncture (Zhen Jiu Jia Yi Jing Shu Xue Zhong Ji
Shandong Scientific Publishing House,
Shandong, publicado primero en el ao 282 dC., 1982, p. 112.
3
Sun Si Miao, Thousand Ducat Prescriptions, citado en Anwei
College of Traditional Medicine, Dictionary of Acupuncture (Zhen Jiu
Xue Ci Dian f & k S? fc Jt Shanghai Scientific Publishing House,
Shanghai, 1987, p. 477.
4
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points {Jing
Xue Jie & M), People's Health Publishing House, Beijing, publi-
cado primero en 1654, 1980, p. 143.
5
Ibd., p. 143.
 CANAL DE INTESTINO
DELGADO

de cubital del dorso de la mano, llega hasta la mueca y

Recorrido del canal Principal 1059
sube a lo largo de la cara posterior del brazo hasta la ar-
Recorrido del canal Luo 1060 ticulacin del hombro. Bordeando la escpula, conecta
ID- 1 SHAOZE PANTANO INFERIOR 1060 con el punto Du-14 Dazhui, y se dirige hacia la fosa
ID-2 QIANGU VALLE FRONTAL 1061 supraclavicular para unirse con el corazn. Desde all,
ID-3 HOUXI ARROYO POSTERIOR 1061 desciende hasta el esfago y enlaza con el intestino
!D-4 WANGU HUESO DE LA MUECA 1062 delgado.
ID-5 YANGGU VALLE YANG 1063 El recorrido superficial del canal desde la fosa supra-
ID-6 YANGLAO NUTRIENDO clavicular asciende hasta el cuello y la mejilla para pe-
A LOS ANCIANOS 1063 netrar en el odo. Desde la mejilla, una rama se dirige
ID- ZHIZHENG RAMA HACIA EL CANAL
7 hacia el borde inferior de la rbita para reunirse con el
DE CORAZN 1064 canal de Vejiga en el ngulo interno del ojo (V-l Jing-
ID-8 XIAOHAI MAR DEL INTESTINO DELGADO 1064 ming) (fig. 59.1).
ID-9 JIANZHEN HOMBRO ERGUIDO 1065
ID-10 NAOSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DEL HMERO 1065
ID-11 TIANZONG ATRIBUCIN CELESTIAL 1066
ID-12 BINGFENG VIGILANDO EL VIENTO 1066
ID--13 QUYUAN MURO TORCIDO 1067
ID-14 JIANWAISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA CARA EXTERNA DEL HOMBRO 1067
15 JIANZHONGSHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DEL CENTRO DEL HOMBRO 1068
-16 TIANCHUANG VENTANA CELESTIAL 1068
-17 TIANRONG APARIENCIA CELESTIAL 1069
18 QUANUAO HENDIDURA DEL PMULO 1069
19 TINGGONG PALACIO DE LA ESCUCHA 1070

Recorrido del canal Principal

El canal de Intestino Delgado comienza en el borde
cubital de la punta del dedo meique. Siguiendo el bor- Figura 59.1. Canal Principal de Intestino Delgado.
1060 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Recorrido del canal Luo CUADRO 59.1. RESUMEN DE LOS PUNTOS

DE INTESTINO DELGADO
Desde ID-7 Zhizheng, el canal Luo de Intestino Del-
gado se rene con el canal de Corazn. Otra rama sube Actan sobre el brazo, hombro y cuello.
a lo largo del brazo y del codo para unirse con el hombro Expulsan el Viento.
(fig. 59.2). Actan sobre el ojo y el odo.
El cuadro 59.1 ofrece un resumen de los puntos de
Intestino Delgado.

Indicaciones
ID-1 SHAOZE PANTANO INFERIOR
Naturaleza Aversin al fro, fiebre, enfermedades febriles.
Prdida de conocimiento por Golpe de Viento.
Punto Jing (Pozo). Sensacin de fro por debajo del corazn, sensacin
Punto Metal. de opresin y de dolor en el trax, dolor en las costillas,
rigidez de cuello, dolor en la parte trasera del hombro,
Acciones dolor en el brazo y en el codo.
Cefalea, mareos, ojos rojos, sangrados nasales, sor-
Expulsa el Viento-Calor. dera, acfenos, lengua rgida, sed, lceras en la boca.
Extingue el Viento y estimula la reanimacin. Agalaxia.
Elimina las obstrucciones del canal.
Aclara el Calor. Comentarios
Somete el Qi rebelde.
Favorece la lactacin. Como la mayora de los puntos Jing (Pozo), ID-1 se
utiliza en los sndromes de Exceso para expulsar los fac-
tores patgenos. ID-1 expulsa el Viento-Calor en casos
de ataques externos, sobre todo cuando los sntomas
afectan a la cabeza y al cuello, y provocan rigidez de
nuca y cefaleas. Es tambin un punto muy efectivo para
tratar las amigdalitis agudas debidas a una invasin de
Viento-Calor externo.
ID-1 elimina tambin el Viento interno y estimula
la reanimacin en casos de Viento interno y de Flema
que obstruyen los orificios y provocan una prdida s-
bita de conocimiento, como sucede en los Golpes de
Viento.
Adems de su papel en los sndromes externos, se
puede utilizar tambin como punto distal en los proble-
mas de canal localizados en el mbito del cuello, como
la rigidez crnica de cuello o la tortcolis aguda.
Por ltimo, es un punto emprico para favorecer la
lactacin despus de un parto, sobre todo en los sndro-
mes de Exceso, es decir, cuando la lactacin est inhi-
bida por la presencia de un factor patgeno o de un es-
tancamiento (como el Qi de Hgado estancado).
El cuadro 59.2 resume las funciones de ID-1.

Figura 59.2. Canal Luo de Intestino Delgado.


CUADRO 59.2. ID-1: RESUMEN DE FUNCIONES
o Expulsa el Viento-Calor (aversin al fro, fiebre,
enfermedades febriles),
o Extingue el Viento y estimula la reanimacin (pr-
dida de conocimiento por Golpe de Viento),
o Elimina las obstrucciones del canal (sensacin de
fro por debajo del corazn, sensacin de opresin
y de dolor en el trax, dolor en las costillas, cuello
rgido, dolor en la parte trasera del hombro, dolor
en el brazo y en el codo).
Aclara el Calor (ojos rojos, sangrados nasales, sed,
lceras en la boca),
o Somete el Qi rebelde (cefalea, mareos, sordera,
acfenos, lengua rgida).
Favorece la lactacin (agalaxia).
ID-2 QIANGU VALLE FRONTAL
Naturaleza
Punto Ying (Manantial).
Punto Agua.
Acciones
Expulsa el Viento-Calor.
Beneficia a los ojos, a la nariz y a los odos.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Paperas, aversin al fro, fiebre, enfermedad fe-
bril, tos.
Visin borrosa, dolor de ojos, ojos rojos, congestin
nasal, sangrados nasales, acfenos.
Rigidez de cuello y de la espalda superior, dolor en
la escpula, dolor en el brazo, dolor en la mueca, dolor
en el dedo meique.
Comentarios
Como todos los puntos Ying (Manantial), ID-2
Qiangu aclara el Calor, tanto interno como externo.
Se puede emplear, por tanto, para eliminar el Viento-
Calor externo, sobre todo si afecta al cuello y a los
ojos, as como para aclarar el Calor interno del canal
Canal de Intestino Delgado I 1061
de Intestino Delgado, pero sobre todo en enfermedades
febriles agudas.
Segn mi experiencia, debido a su relacin con la Ve-
jiga en el Tai Yang, se puede utilizar tambin para aclarar
el Calor de la Vejiga cuando provoca una sensacin de
quemazn al orinar.
El cuadro 59.3 resume las funciones de ID-2.
LD-3 HOUXI ARROYO POSTERIOR
Naturaleza
Punto Shu (Arroyo).
Punto Madera.
Punto de apertura del Du Mai (Vaso Gobernador).
Punto de Tonificacin.
Acciones
Regula el Du Mai y extingue el Viento interno.
Expulsa el Viento externo.
Beneficia a los tendones.
Beneficia a los ojos, a la nariz y a los odos.
Indicaciones
Epilepsia, cefaleas, mareos, vrtigo.
Rigidez de cuello (en el occipital), cefalea occipital,
dificultad para girar el cuello, dolor en la parte superior
de la espalda y en el hombro, dolor en la parte inferior de
la espalda.
Malaria, aversin al fro, fiebre, enfermedad febril.
Sordera, acfenos, visin borrosa, rojez y dolor de
los ojos, inflamacin de los ojos, sangrados nasales.
CUADRO 59.3. ID-2: RESUMEN DE FUNCIONES
Expulsa el Viento-Calor (paperas, aversin al fri,
fiebre, enfermedades febriles, tos).
Beneficia a los ojos, a la nariz y a los odos (visin
borrosa, dolor de ojos, ojos rojos, congestin nasal,
sangrados nasales, acfenos).
Elimina las obstrucciones del canal (rigidez de
cuello y de la espalda superior, dolor en la escpula,
dolor en el brazo, dolor en la mueca, dolor en el
dedo meique).
1.1062 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Comentarios
ID-3 tiene un amplio campo de accin. En primer lu-
gar, es el punto de apertura del Du Mai, y por ello se uti-
liza en todos los casos de sintomatologa de este Vaso
Extraordinario. Muchas de sus indicaciones estn en re-
lacin con el Du Mai. En concreto, extingue el Viento
interno del Du Mai. Signos y sntomas del Viento interno
en este canal son convulsiones, temblores, epilepsia, ri-
gidez de nuca, mareos y cefaleas.
ID-3 expulsa tambin el Viento externo y se emplea
a menudo en las invasiones por Viento-Fro o Viento-
Calor cuando se producen sntomas pronunciados que
afectan al cuello y a la cabeza, como rigidez de cuello,
cefaleas occipitales y dolores que descienden a lo largo
de la columna vertebral y de la espalda.
Este punto tiene tambin un fuerte efecto sobre los
msculos y tendones a lo largo del recorrido del Du Mai,
y sobre los canales de Intestino Delgado y de Vejiga. Por
tanto, se utiliza muy frecuentemente para cualquier pro-
blema de canal localizado sobre alguno de estos tres ca-
nales, especialmente en la zona occipital. Acta ms so-
bre la parte superior que sobre la parte inferior de la
espalda a lo largo de los canales de Intestino Delgado y
Vejiga, aunque sus indicaciones incluyan dolor en la par-
te baja de la espalda (debido principalmente a su relacin
con el Du Mai). Es ms eficaz en las patologas agudas
que en las crnicas.
En combinacin con V-62 Shenmai, activa el Du Mai
y se puede utilizar para tratar toda la columna vertebral y
la espalda (ya sea la parte superior o inferior), tanto en
dolores de espalda crnicos como agudos. Esta combi-
nacin solo estara indicada si el dolor de espalda se ubi-
ca sobre la columna vertebral misma o bien a ambos la-
dos de la zona lumbar, pero no si el dolor lumbar est
localizado solamente de un lado. En hombres, utilizo
por lo general ID-3 en el lado izquierdo y V-62 en el
derecho, C-7 Shenmen en el derecho y R-4 Dazhong en
el izquierdo (vase la fig. 58.3).
El tratamiento vara tambin en funcin del sexo de
la persona. En hombres, es suficiente tratar solamente
el Du Mai pinchando ID-3 y V-62. En mujeres, es
preferible tratar simultneamente el Du Mai y el Ren
Mai, pinchando ID-3, V-62, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai.
El orden de insercin y de lateralidad en mujeres debera
ser como sigue: ID-3 en el lado derecho, V-62 en el iz-
quierdo, P-7 en el izquierdo y R-6 en el derecho. Las
agujas deberan retirarse en el orden inverso. Esta com-
binacin de puntos distales es tremendamente eficaz
para los dolores lumbares crnicos en mujeres. Dichos
puntos se usaran en primer lugar para eliminar las obs-
trucciones en el Du Mai, y tras ello se emplearan los
puntos locales.
Adems, en combinacin con V-62, ID-3 activa el Du
Mai y tonifica los Riones, puesto que este Vaso Extra-
ordinario emerge de los Riones. La utilizacin de ID-3 y
V-62 para tonificar los Riones es ms apropiada en
hombres que en mujeres.
Por ltimo, segn mi experiencia, ID-3 tiene un efecto
sobre la Mente en la medida en que afecta al cerebro a
travs del Du Mai. Aclara la Mente en el sentido de
que ayuda a las personas a obtener fortaleza mental, a
tratar la depresin y a lograr claridad mental. Del mismo
modo que ID-3 refuerza la columna vertebral a nivel f-
sico, puede reforzar la Mente y proporcionar a la persona
fuerza para afrontar las dificultades.
El cuadro 59.4 resume las funciones de ID-3.
CUADRO 59.4. ID-3: RESUMEN DE FUNCIONES
Regula el Du Mai y extingue el Viento interno (epi-
lepsia, cefaleas, mareos, vrtigo).
0
Expulsa el Viento externo (malaria, aversin al fro,
fiebre, enfermedades febriles).
Beneficia a los tendones (rigidez de cuello en el
occipital, cefalea occipital, dificultad para girar
el cuello, dolor en la parte superior de la espalda y
en el hombro, dolor en la parte inferior de la espalda).
En hombres, ID-3 y V-62 se utilizan para los do-
lores de espalda crnicos (combinados adems con
P-7 y R-6 en mujeres).
0
ID-3 y V-62 tonifican los Riones.
0
ID-3 y V-62 aclaran la Mente y tratan la depresin.
ID-4 WANGU HUESO DE LA MUECA
Naturaleza
Punto Yuan (Fuente).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Resuelve la Humedad-Calor.
 Canal de Intestino Delgado I 1063

Indicaciones Indicaciones

Contraccin de los dedos, dolor de mueca, con- Comportamiento manaco.

traccin del brazo y del codo, rigidez de cuello, dolor Acfenos, sordera, visin borrosa, rojez, hinchazn
en el hombro, cefaleas, dolor en la cara lateral de las y dolor de los ojos.
costillas.
Ictericia, enfermedades febriles. Comentarios

Comentarios En mi experiencia, ID-5 es un punto muy til debido

ID-4 se utiliza principalmente para tratar los proble-
mas del canal de Intestino Delgado, y extiende su in-
fluencia a la mueca, codo y cuello, por lo que se emplea
en los Sndromes Bi de la mueca o del codo.
A pesar de ser el punto Yuan, no se utiliza con fre-
cuencia en los problemas internos de Intestino Delgado;
se usa preferiblemente el punto He Mar Inferior (E-39
Xiajuxu), el punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin,
Ren-4 Guanyuan) y el punto Shu de Transporte (de la
Espalda, V-27 Xiaochangshu).
Este punto se utiliza tambin de forma emprica para
el dolor hipocondrial, en las colecistitis y en las ictericias
por Humedad-Calor que obstruyen la Vescula Biliar.
El cuadro 59.5 resume las funciones de ID-4.
CUADRO 59.5. ID-4: RESUMEN DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (contraccin
de los dedos, dolor de mueca, contraccin del bra-
zo y del codo, rigidez de cuello, dolor en el hom-
bro, cefaleas, dolor en la cara lateral de las cos-
tillas).
Resuelve la Humedad-Calor (ictericia, enfer-
medades febriles).
ID-5 YANGGU VALLE YANG
Naturaleza
Punto Jing (Ro).
Punto Fuego.
Acciones
a su efecto mental; aclara la Mente, en el sentido de
que ayuda a la persona a conseguir claridad mental y a
saber diferenciar el camino correcto cuando tiene que
elegir entre varios. Puede ayudar a una persona en mo-
mentos difciles a determinar la actitud correcta en un
momento concreto de su vida.
ID-5 puede emplearse de manera parecida a ID-4
Wangu para problemas de canal; en mi experiencia, ayu-
da tambin a eliminar la Humedad de las rodillas cuando
estn calientes e inflamadas.
El cuadro 59.6 resume las funciones de ID-5.
CUADRO 59.6. ID-5: RESUMEN DE FUNCIONES
Aclara el Calor.
Calma la Mente (comportamiento manaco).
Beneficia a los ojos y a los odos (acfenos, sor-
dera, visin borrosa, rojez, hinchazn y dolor de
ojos).
Segn mi experiencia, ayuda a discernir entre varias
cuestiones.
ID-6 YANGLAO NUTRIENDO
A LOS ANCIANOS
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura).
Acciones
Da brillo a los ojos.
Beneficia a los tendones.
Elimina las obstrucciones del canal.

Aclara el Calor. Indicaciones

Calma la Mente.
Beneficia a los ojos y a los odos. Visin borrosa, dolor ocular.
1.1064 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Dolor intenso de hombro, dolor intenso del brazo su-
perior, rojez e inflamacin del codo, contraccin de los
tendones, Sndrome Bi de los pies.
Comentarios
Como punto Xi, ID-6 se utiliza para cualquier pro-
blema del canal de Intestino Delgado, especialmente en
casos agudos de rigidez de los tendones que provoca ri-
gidez de cuello y de hombros. Su efecto sobre los pies
se debe a su relacin con el canal de Vejiga a travs del
Tai Yang.
ID-6 es igualmente beneficioso para la visin, pero
solo en sndromes relacionados con el Corazn o con el
Intestino Delgado.
El cuadro 59.7 resume las funciones de ID-6.
CUADRO 59.7. ID-6: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Da brillo a los ojos (visin borrosa, dolor ocular).
Beneficia a los tendones.
0
Elimina las obstrucciones del canal (intenso dolor
de hombro, intenso dolor del brazo superior, rojez
e inflamacin del codo, contraccin de los tendo-
nes, Sndrome Bi de los pies).
ID-7 ZHIZHENG RAMA
HACIA EL CANAL DE CORAZN
Naturaleza
Punto Luo (Enlace).
Acciones
Expulsa el Viento-Calor.
Somete el Qi rebelde.
Elimina las obstrucciones del canal.
Calma la Mente.
Indicaciones
Aversin al fri, fiebre, enfermedades febriles, fiebre
con dolor de cuello.
Cefaleas, mareos, visin borrosa.
Rigidez de cuello, contractura en el codo, dolor en
los dedos.
Depresin manaca, susto, tristeza, ansiedad, agitacin
mental.
Comentarios
Como todos los puntos Luo, ID-7 puede tratar
cualquier problema de canal. Es especialmente eficaz
en los problemas de codo.
Siendo el punto Luo, conecta con el canal de Corazn,
y debido a esta conexin, se puede utilizar para calmar
la Mente en casos de ansiedad intensa y agitacin
mental.
Segn mi experiencia, este punto, combinado con
IG-6 Pianli, ayuda a resolver la inflamacin de la tiroides
por Flema.
He traducido el nombre de este punto como Rama
hacia el canal de Corazn, puesto que Zheng en este
caso significa jefe o gobernante, es decir, el
Corazn (que es el Monarca de los dems rganos).
El cuadro 59.8 resume las funciones de ID-7.
CUADRO 59.8. ID-7: RESUMEN DE FUNCIONES
Expulsa el Viento-Calor (aversin al fro, fiebre,
enfermedades febriles, fiebre con dolor de cuello).
Somete el Qi rebelde (cefaleas, mareos, visin bo-
rrosa).
Elimina las obstrucciones del canal (rigidez de
cuello, contractura en el codo, dolor en los dedos).
Calma la Mente (depresin manaca, susto, tristeza,
ansiedad, agitacin mental).
ID-8 XIAOHAI MAR DEL INTESTINO
DELGADO
Naturaleza
Punto He (Mar).
Punto Tierra.
Punto de Dispersin.
Acciones
Resuelve la Humedad-Calor.
Elimina las obstrucciones del canal.

Indicaciones
Hinchazn y dolor de cuello, hinchazn de la mejilla
y de las encas, ojos amarillentos.
Dolor de cuello, dolor de escpula, dolor de hombro,
dolor en el brazo superior y en el codo.
Comentarios
ID-8 resuelve la Humedad-Calor (como hacen todos
los puntos He de los tres canales Yang del brazo); es, por
tanto, eficaz para tratar las inflamaciones agudas de las
glndulas del cuello y la parotiditis.
Elimina tambin las obstrucciones del canal y se uti-
liza en los Sndromes Bi del codo y del cuello.
He traducido el nombre de este punto como Mar del
Intestino Delgado en lugar de Pequeo Mar, porque
el carcter Xiao en ese contexto indica Xiao Chang,
que es el nombre chino del Intestino Delgado.
El cuadro 59.9 resume las funciones de ID-8.
CUADRO 59.9. ID-8: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Resuelve la Humedad-Calor (hinchazn y dolor de
cuello, hinchazn de la mejilla y de las encas, ojos
amarillentos).
0
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de cue-
llo, dolor de escpula, dolor de hombro, dolor en
el brazo superior y en el codo).
ID-9 JIANZHEN HOMBRO ERGUIDO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Dolor en el hombro y en el brazo superior, imposibi-
lidad de levantar el brazo, dolor en la escpula, Sndrome
Bi por Viento.
Canal de Intestino Delgado I 1065
Comentarios
ID-9 no es un punto principal, pero merece la pena
recordar que ID-9 es uno de los varios puntos locales
importantes en el tratamiento de los problemas de hom-
bro. ID-9 es uno de los puntos cuya sensibilidad debera
comprobarse siempre a la hora de seleccionar puntos lo-
cales para el Sndrome Bi del hombro.
El cuadro 59.10 resume las funciones de ID-9.
CUADRO 59.10. ID-9: RESUMEN DE
FUNCIONES
0
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
hombro y en el brazo superior, imposibilidad de
levantar el brazo, dolor en la escpula, Sndrome
Bi por Viento).
0
Punto local importante en el tratamiento de pro-
blemas de hombro, cuya sensibilidad debera com-
probarse siempre.
ID-10 NAOSHU PUNTO SHU
DE TRANSPORTE DEL HMERO
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Intestino Delgado
y Vejiga.
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Dolor en el hombro y en la escpula, dolor en el bra-
zo, imposibilidad de levantar el hombro.
Comentarios
ID-10 es otro punto importante para el Sndrome Bi
del hombro, cuya sensibilidad debera siempre compro-
barse a la hora de elegir los puntos locales. En concreto,
este punto est situado tanto en el recorrido del Yang Wei
Mai como en el del Yang Qiao Mai, y mejora considera-
blemente la movilidad del hombro cuando el movimiento
1.1066 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
de la articulacin est limitado (como en el hombro
congelado).
El cuadro 59.11 resume las funciones de ID-10.
CUADRO 59.11. ID-10: RESUMEN
DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
hombro y en la escpula, dolor en el brazo, impo-
sibilidad de elevar el hombro).
Punto local importante en el tratamiento de los
problemas de hombro, cuya sensibilidad debera
comprobarse siempre.
Punto del Yang Qiao Mai y del Yang Wei Mai.
ID-11 TIANZONG
ATRIBUCIN CELESTIAL
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Abre el trax.
Beneficia a las mamas.
Indicaciones
Dolor en el hombro, dolor en la escpula, dolor en
el codo.
Sensacin de plenitud en el trax y en el lateral de las
costillas.
Inflamacin y dolor de las mamas, abscesos mama-
rios, lactancia deficiente.
Comentarios
ID-11, al igual que ID-9 e ID-10, es un punto local
importante para los problemas de hombro y de escpula,
cuya sensibilidad debera comprobarse siempre. Se uti-
liza con ms frecuencia que ID-9 e ID-10, y segn mi
experiencia, es casi siempre sensible a la presin en el
Sndrome Bi del hombro y proporciona muy buenos re-
sultados cuando se emplea como uno de los puntos lo-
cales. Una vez que se inserta la aguja y se obtiene la sen-
sacin acupuntural, se debe dispersar y tras ello aplicar
moxa sobre la aguja. Al pinchar este punto, es preferible
que el paciente est sentado,
Otra caracterstica de ID-11 que lo diferencia de otros
puntos de Intestino Delgado localizados sobre la escpula
es que acta sobre la parte delantera del torso para aliviar
el dolor y la plenitud torcica, y el dolor lateral de las cos-
tillas. Otra caracterstica diferencial es que afecta a las ma-
mas en mujeres; trata el dolor y la inflamacin de mamas,
los bultos mamarios y los problemas de lactancia.
El cuadro 59.12 resume las funciones de ID-11.
CUADRO 59.12. ID-11: RESUMEN
DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
hombro, dolor en la escpula, dolor en el codo).
Abre el trax (sensacin de plenitud en el trax y
en el lateral de las costillas).
Beneficia a las mamas (inflamacin y dolor de ma-
mas, abscesos mamarios, lactancia deficiente).
Suele ser el punto ms sensible a la palpacin en
problemas de hombro.
ID-12 BINGFENG
VIGILANDO EL VIENTO
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Intestino Delgado,
Vescula Biliar, San Jiao e Intestino Grueso.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Dolor de hombro y de la escpula, imposibilidad de
elevar el brazo, rigidez de cuello, imposibilidad de girar
la cabeza, dolor de brazo.
Comentarios
ID-12 es otro punto local importante para problemas
de hombro cuya sensibilidad debera siempre compro-
barse mediante la palpacin.
El cuadro 59.13 resume las funciones de ID-12.

CUADRO 59.13. ID-12: RESUMEN
DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de hom-
bro y de escpula, imposibilidad de elevar el brazo,
rigidez de cuello, imposibilidad de girar la cabeza,
dolor de brazo).
ID-13 QUYUAN MURO TORCIDO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Expulsa el Viento.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Sndrome Bi.
Dolor de hombro y de escpula, imposibilidad de le-
vantar el brazo.
Comentarios
ID-13 es otro punto local importante para los proble-
mas de hombro, cuya sensibilidad debera siempre com-
probarse mediante la palpacin. Al igual que con ID-11
Tianzong, este punto debe tambin ser dispersado y tras
ello aplicar moxa a la aguja. Es tambin preferible que
el paciente est sentado al pinchar este punto.
No obstante, una caracterstica diferencial de este
punto es que puede expulsar el Viento de las articula-
ciones en general; por tanto, puede emplearse como
punto general para el tratamiento del Sndrome Bi por
Viento.
El cuadro 59.14 resume las funciones de ID-13.
CUADRO 59.14. ID-13: RESUMEN
DE FUNCIONES
Expulsa el Viento (Sndrome Bi).
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de hom-
bro y de escpula, imposibilidad de levantar el
brazo).
Canal de Intestino Delgado I 1 0 6 7
Los puntos desde ID-9 a ID-13 son importantes
para tratar los problemas de la articulacin del
hombro y el hombro congelado, y suelen
combinarse con IG-15 Jianyu, SJ-14 Jianao,
o ambos. Estos dos puntos actan sobre la
articulacin acromioclavicular; sin embargo, los
problemas de hombro se relacionan tambin con
la articulacin escapulohumeral, sobre la cual actan
los puntos de Intestino Delgado arriba sealados.
ID-14 JIANWAISHU PUNTO SHU
DE TRANSPORTE DE LA CARA
EXTERNA DEL HOMBRO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Expulsa el Viento.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Sndrome Bi por Viento.
Dolor de hombro y de escpula, dolor de brazo y de
codo, rigidez de cuello.
Comentarios
ID-14 es otro punto local importante para problemas
de hombro, cuya sensibilidad debera siempre compro-
barse mediante la palpacin. ID-14 se utiliza tambin
para el Sndrome Bi por Viento generalizado.
El cuadro 59.15 resume las funciones de ID-14.
CUADRO 59.15. ID-14: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Expulsa el Viento (Sndrome Bi).
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de hom-
bro y de la escpula, dolor de brazo y de codo, ri-
gidez de cuello).
1.1068 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

ID-15 JIANZHONGSHU PUNTO CUADRO 59.16. ID-15: RESUMEN

SHU DE TRANSPORTE DEL CENTRO DE FUNCIONES
DEL HOMBRO Estimula el descenso del Qi de Pulmn (tos, toser
sangre).
Naturaleza 0
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de hom-
Ninguna. bro y de escpula).

Acciones
Estimula el descenso del Qi de Pulmn. ID-16 TIANCHUANG
Elimina las obstrucciones del canal. VENTANA CELESTIAL
Indicaciones Naturaleza
Tos, toser sangre. Punto Ventana del Cielo.
Dolor en el hombro y en la escpula.
Acciones
Comentarios
Somete el Qi rebelde.
Las indicaciones de este punto son las mismas que Extingue el Viento interno.
las de los dos puntos anteriores. Sin embargo, este es li- Calma la Mente.
geramente menos importante como punto local y suele Beneficia a los odos.
resultar menos sensible a la presin.
La figura 59.3 ilustra la localizacin de los puntos de
Indicaciones
Intestino Delgado en la escpula.
El cuadro 59.16 resume las funciones de ID-15. Sensacin de calor en la cara, dolor en las mejillas.
Prdida de voz por Golpe de Viento, apretar los dien-
tes, cefaleas.
Comportamiento manaco, depresin manaca, ha-
blar con fantasmas.
Sordera, acfenos, dolor de odo.

Comentarios

ID-16 es uno de los puntos Ventana del Cielo, y como

tal, somete el Qi rebelde de la cabeza, regula el ascenso
y el descenso del Qi hacia y desde la cabeza, y calma la
Mente.
Segn mi experiencia, este punto tiene un efecto men-
tal importante, debido, en parte, a que es un punto de In-
testino Delgado y tambin a que es un punto Ventana del
Cielo. El equivalente psquico de la accin fsica que
realiza el Intestino Delgado separando los lquidos claros
de los turbios es la capacidad de diferenciar entre dis-
tintas cuestiones con claridad. Como vimos, ID-5 tiene
el efecto de estimular la capacidad de diferenciar entre
varias cuestiones. ID-16 posee este efecto pero poten-
ciado, debido a su naturaleza como punto Ventana del
 Canal de Intestino Delgado I 1069

Cielo. Por tanto, utilizo este punto cuando la persona

CUADRO 59.18. ID-17: RESUMEN
est confusa, no puede vislumbrar el camino correcto
DE FUNCIONES
y est deprimida.
El cuadro 59.17 resume las funciones de ID-16. Somete el Qi rebelde (falta de aliento, disnea, tos,
vmitos).
CUADRO 59.17. ID-16: RESUMEN Resuelve la Humedad (bocio, escrfula en el cuel-
DE FUNCIONES lo, inflamacin y dolor de cuello)
0
Expulsa el Calor Txico (paperas, amigdalitis).
Somete el Qi rebelde (sensacin de calor en la cara,
Beneficia a los odos (acfenos, sordera).
dolor en las mejillas).
Extingue el Viento interno (prdida de voz por
Golpe de Viento, apretar los dientes, cefaleas).
Calma la Mente (comportamiento maniaco, depre- ID-18 QUANLIAO
sin manaca, hablar con fantasmas). HENDIDURA DEL PMULO
Beneficia a los odos (sordera, acfenos, dolor de
odo). Naturaleza
c
Facilita la capacidad de la Mente para diferenciar
Punto de reunin de los canales de Intestino Delgado
entre varias cuestiones.
y San Jiao.
Punto de reunin de los tres canales Musculares Yang
de la pierna.
ID-17 TIANRONG
APARIENCIA CELESTIAL Acciones

Naturaleza Expulsa el Viento.

Aclara el Calor y resuelve la inflamacin.
Punto Ventana del Cielo.
Indicaciones
Acciones
Desviacin de los ojos y de la boca, tics en el pr-
Somete el Qi rebelde. pado.
Resuelve la Humedad. Dolor facial, inflamacin de las mejillas, abscesos en
Expulsa el Calor Txico. el labio, cara roja.
Beneficia a los odos.
Comentarios
Indicaciones ID-18 es un punto local importante en el tratamiento
de la parlisis facial, de los tics o de las neuralgias del
Falta de aliento, disnea, tos, vmitos.
trigmino, y de todas las manifestaciones del Viento en
Bocio, escrfula en el cuello, inflamacin y dolor de
la cara.
cuello.
El cuadro 59.19 resume las funciones de ID-18.
Paperas, amigdalitis.
Acfenos, sordera.
CUADRO 59.19. ID-18: RESUMEN
Comentarios DE FUNCIONES

Expulsa el Viento (desviacin de los ojos y de la

ID-17 resuelve la Humedad externa o interna y est
boca, tics en el prpado).
recomendado en el tratamiento de la inflamacin de las 0
Aclara el Calor y resuelve la inflamacin (dolor fa-
glndulas cervicales y del bocio. Resuelve tambin el
cial, inflamacin de las mejillas, abscesos en el la-
Calor Txico en parotitis (paperas) y amigdalitis.
bio, cara roja).
El cuadro 59.18 resume las funciones de ID-17.
1 . 1 0 7 0 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

ID-19 TINGGONG PALACIO

DE LA ESCUCHA
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Intestino Delgado,
Vescula Biliar y San Jiao.

Accin
Beneficia a los odos.

Indicaciones
Acfenos, sordera, secrecin de los odos, dolor de
odos, picor por dentro de los odos.

Comentarios
ID-19 es un punto importante que se utiliza a menudo
como punto local en el tratamiento de los acfenos y de
la sordera. Est especialmente indicado para los acfenos
y la sordera por Insuficiencia, sobre todo si estn aso-
Figura 59.4. Zonas sobre las que actan
ciados a una insuficiencia de Qi de Pulmn y de Qi de los puntos de Intestino Delgado.
Corazn. Se suele emplear junto con SJ-17 Yifeng para
combinar un punto por delante y otro por detrs del odo
y estimular as el movimiento del Qi en el odo.
El cuadro 59.20 resume las funciones de ID-19.

En este captulo habrs estudiado:

CUADRO 59.20. ID-19: RESUMEN
DE FUNCIONES _ _ _
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, secrecin
de los odos, dolor de odos, picor por dentro de los
odos).
La figura 59.4 muestra las zonas sobre las que actan
los puntos de Intestino Delgado.
1. El recorrido del canal Principal de Intestino
Delgado.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace)
de Intestino Delgado.
3. Una perspectiva general sobre los puntos
de Intestino Delgado.
4. Las funciones individuales de los puntos
de Intestino Delgado.

Recorrido del canal Principal 1072
Recorrido del canal Luo 1072
V-1 JINGMING BRILLO DEL OJO 1072
V-2 ZANZHU (O CUANZHU) BAMB
REUNIDO 1074
V-5 WUCHU CINCO LUGARES 1074
V-7 TONGTIAN CIELO PENETRANTE 1075
V-9 YUZHEN ALMOHADA DE J A D E 1075
V-10 TIANZHU PILAR DEL CIELO 1076
V-11 DAZHU GRAN LANZADERA 1077
V-12 FENGMEN PUERTA DEL VIENTO 1078
V-13 FEISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE PULMN 1079
V-14 JUEYINSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DEL JUEYIN 1080
V-15 XINSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE CORAZN 1081
V-16 DUSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE DU MAI 1081
V-17 GESHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE DIAFRAGMA 1082
V-18 GANSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE HGADO 1083
V-19 DANSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE VESCULA BILIAR 1084
V-20 PISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE BAZO 1085
V-21 WEISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE ESTMAGO 1085
V-22 SANJIAOSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE SAN JIAO 1086
CANAL DE VEJIGA
V-23 SHENSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE RION 1087
V-24 QIHAISHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DEL MAR DEL QI 1089
V-25 DACHANGSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE INTESTINO GRUESO 1089
V-26 GUANYUANSHU PUNTO SHU
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE LA PUERTA DEL ORIGEN 1090
V-27 XIAOCHANGSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DE INTESTINO DELGADO 1090
V-28 PANGGUANGSHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA DE VEJIGA 1091
V-30 BAIHUANSHU PUNTO SHU DE TRANSPORTE
DE LA ESPALDA DEL ANILLO BLANCO 1091
V-32CILIAO SEGUNDA GRIETA 1092
V-36 CHENGFU RECIBIENDO AYUDA 1092
V-37 YINMEN PUERTA ENORME 1093
V-39 WEIYANG APOYANDO EL YANG 1093
V-40 WEIZHONG AYU DAN DO AL CENTRO 1094
V-42 POHU PUERTA DEL PO
(ALMA CORPREA) 1094
V-43 GAOHUANGSHU (O GAOHUANG) PUNTO
SHU DE TRANSPORTE DE GAOHUANG 1095
V-44 SHENTANG VESTBULO DE LA MENTE 1096
V-47 HUNMEN PUERTA DEL HUN
(ALMA ETREA) 1096
V-49 YISHE MORADA DEL Yl (INTELECTO) 1097
V-51 HUANGMEN PUERTA DEL GAOHUANG 1098
V-52ZHISHI RESIDENCIA DEL ZHI
(FUERZA DE VOLUNTAD) 1098
V-53 BAOHUANG CENTRO VITAL
DE LA VEJIGA 1100
1 . 1 0 7 2 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

V-54 ZHIBIAN EL BORDE MAS BAJO 1100

V-57 CHENGSHAN MONTAA DE APOYO 1101
V-58 FEIYANG SUBIR VOLANDO 1101
V-59 FUYANG EMPEINE YANG 1102
V-60 KUNLUN KUNLUN (MONTAAS) 7102
V-62 SHENMAI NOVENO CANAL 1103
V-63 JINMEN PUERTA DORADA 7 704
V-64 JINGGU HUESO PRINCIPAL 7105
V-65 SHUGU HUESO QUE UNE 1105
V-66 TONGGU VALLE QUE PASA 7106
V-67 ZHIYIN ALCANZANDO EL YIN 1106

Recorrido del canal Principal

El canal de Vejiga comienza en el ngulo interno del
ojo. Sube por la frente y alcanza el canal de Du Mai en
el punto Du-20 Baihui. Desde aqu, una rama se dirige
hacia la sien. Desde el vrtex, el canal entra en el cerebro
para volver a salir en la nuca. Desciende entonces hasta
el occipital y baja por toda la espalda. Desde la zona
lumbar, entra en el rion y la vejiga.
Otra rama parte del occipital, va por detrs a lo largo
del borde medial de la escpula, desciende por la espalda
y pasa por los glteos y el hueco poplteo. En este lugar,
se une con la rama anterior del canal para discurrir por
la cara posterior de la pierna y terminar en la cara lateral
del quinto dedo del pie, donde se une al canal de Rion
(fig. 60.1).

Recorrido del canal Luo

El canal Luo de Vejiga se separa del canal principal
en el punto V-58 Feiyang, situado en la pierna, y des-
ciende para conectar con el canal de Rion (fig. 60.2).
El cuadro 60.1 ofrece un resumen de los puntos de
Vejiga. Figura 60.1. Canal Principal de Vejiga.

CUADRO 60.1. RESUMEN

DE LOS PUNTOS DE VEJIGA

Actan sobre la parte posterior de la pierna, ano,

espalda, vejiga, cuello, cabeza y cerebro. V-1 JINGMING BRILLO DEL OJO
Tratan el dolor de espalda.
Actan sobre los ojos. Naturaleza
Expulsan el Viento externo.
Punto del Yin y del Yang Qiao Mai (Vasos de la Pisada
Extinguen el Viento interno.
Yin y Yang).
Actan sobre todos los rganos Internos a travs
Punto de reunin de los canales de Vejiga, Intestino
de los puntos Shu de Transporte de la Espalda.
Delgado, Estmago, Vescula Biliar y San Jiao.
 Canal de Vejiga I 1073

Puede expulsar el Viento externo y aclarar el Calor,

lo cual significa que puede tratar los problemas oculares
debidos al Viento-Calor, como la conjuntivitis y los ojos
llorosos. Puede igualmente aclarar el Calor interno y
mejorar, por tanto, los problemas oculares debidos a un
Fuego de Hgado, como ojos rojos, dolorosos, hinchados
y secos. Calma el dolor y el picor de ojos que derivan
del Calor.
V-l es el punto desde el cual el Qi se dirige hacia el
Yin por la noche y emerge por la maana; est en cone-
xin con la circulacin del Wei Qi (Qi Defensivo) durante
las 24 horas; circula en los tres Yang (Tai Yang, Shao
Yang y Yang Ming) durante el da, y en los cinco rganos
Yin durante la noche (Rones, Corazn, Pulmones, H-
gado y Bazo). Por tanto, V-l ejerce una funcin de pasaje
o de puerta entre el Yin y el Yang, y, como tal, es un pun-
to dinmico. Dado su papel como puerta entre el Yin y
el Yang en la circulacin circadiana del Wei Qi, este pun-
to puede emplearse tanto en casos de insomnio como de
somnolencia. V-l puede utilizarse, por consiguiente, en
conjuncin con los puntos de apertura del Yin Qiao Mai
y del Yang Qiao Mai (Vasos de la Pisada Yin y Yang) en
el tratamiento del insomnio.
Como explicamos en el captulo 53, el Yin Qiao Mai
lleva el Yin Qi hasta los ojos, mientras que el Yang Qiao
Mai lleva el Yang Qi hasta ellos. Si el Yang est en ex-
ceso, los ojos permanecern abiertos y la persona ten-
dr dificultad para quedarse dormida. En este caso, se
Acciones puede tonificar R-6 Zhaohai para estimular el Yin Qiao
Mai, dispersar V-62 Shenmai para drenar el Yang Qiao Mai
Expulsa el Viento. y pinchar V-l con una tcnica neutra. El hecho de pin-
Aclara el Calor. char V-l cierra el crculo formado por el Yin Qiao Mai
Detiene los picores. y el Yang Qiao Mai, y permite restablecer el equilibrio
Da brillo a los ojos. entre el Yin Qi y el Yang Qi en los ojos. En casos de
somnolencia, se ha de dispersar R-6 Zhaohai, tonificar
V-62 Shenmai, y pinchar V-l con una tcnica neutra.
Indicaciones
La regulacin e intercambio de Yin y de Yang en este
Lagrimeo con la exposicin al viento, aversin al fro, punto se realiza por medio del Yin Qiao Mai y del Yang
fiebre, cefaleas. Qiao Mai, puesto que ambos vasos convergen en este
Rojez, hinchazn y dolor de ojos, rojez y picor en el punto.
canto interno de los ojos. Al ser V-l el lugar de reunin de varios canales Yang
Visin borrosa, visin nocturna disminuida, miopa. (de hecho, de todos los canales Yang, con la excepcin
Problemas oculares por desnutricin en la infancia. del canal de Intestino Grueso), puede utilizarse para acla-
rar el Calor, al igual que Du-14 Dazhui, en una gran va-
Comentarios riedad de problemas oculares (por ejemplo, ojos rojos,
hinchados y dolorosos), o para favorecer el ascenso del
Obviamente, V-l se utiliza sobre todo para tratar los Yang claro hasta los ojos con el fin de tratar sntomas
problemas oculares, ya sean de naturaleza interna o ex- como la visin borrosa.
terna. El cuadro 60.2 resume las funciones de V-l.
1.1074 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
CUADRO 60.2. V-1: RESUMEN DE FUNCIONES
Expulsa el Viento (lagrimeo con la exposicin al
viento, aversin al fro, fiebre, cefaleas).
Aclara el Calor (Rojez, hinchazn y dolor de ojos,
rojez y picor en el canto interno de los ojos).
s
Detiene los picores.
Da brillo a los ojos (visin borrosa, visin nocturna
disminuida, miopa).
V-2 ZANZHU (O CUANZHU) BAMB
REUNIDO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Expulsa el Viento.
Aclara el Calor.
Da brillo a los ojos.
Somete el Yang de Hgado.
Indicaciones
Rojez, hinchazn y dolor de ojos, picor de ojos, epi-
lepsia, movimientos nerviosos de los prpados, lagrimeo
excesivo, dolor por hemorroides.
Visin borrosa, mareos, visin nocturna disminuida.
Cefaleas, mareos, dolor en las cejas, sangrados
nasales, dolor facial, dolor en las mejillas.
Comentarios
V-2 es un punto local importante para los ojos. En pri-
mer lugar, expulsa el Viento externo de la cara y elimina
las obstrucciones del canal, con lo cual se puede utilizar
para tratar las parlisis faciales, los tics de la cara y las
neuralgias del trigmino, es decir, todos los problemas de-
bidos al Viento que afectan a los canales de la cara.
Da brillo a los ojos y somete el Qi de Hgado, pero
solo de manera local en relacin con la funcin del H-
gado de nutrir los ojos, y en relacin con las cefaleas.
Puede emplearse, pues, en cualquier sndrome de Hgado
que afecte a los ojos, como las -moscas volantes, los
ojos rojos, la visin borrosa y las cefaleas persistentes
localizadas alrededor o detrs de los ojos.
El cuadro 60.3 resume las funciones de V-2.
CUADRO 60.3. V-2: RESUMEN DE FUNCIONES
Expulsa el Viento (rojez, hinchazn y dolor de ojos,
picor de ojos, epilepsia, movimientos nerviosos de
los prpados, lagrimeo excesivo, dolor por hemo-
rroides).
Aclara el Calor.
Da brillo a los ojos (visin borrosa, mareos, visin
nocturna disminuida).
Somete el Qi de Hgado (cefaleas, mareos, dolor
en las cejas, sangrados nasales, dolor facial, dolor en
las mejillas).
V-5 WUCHU CINCO LUGARES
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Extingue el Viento interno y somete el Qi de Hgado.
Indicaciones
Rigidez de la columna vertebral, opisttonos, epilep-
sia, tetania, vrtigo, cefalea, mareo, dolor en el ojo.
Comentarios
V-5 es un punto local que extingue el Viento interno
que afecta al Du Mai. Se emplea en el tratamiento de la
epilepsia y de las convulsiones o rigidez de la columna
vertebral en nios durante las enfermedades febriles.
Se utiliza como punto local en el tratamiento de las
cefaleas por ascenso de Yang de Hgado.
El cuadro 60.4 resume las funciones de V-5.
CUADRO 60.4. V-5: RESUMEN DE FUNCIONES
Extingue el Viento interno y somete el Qi de H-
gado (rigidez de la columna vertebral, opisttonos,
epilepsia, tetania, vrtigo, cefaleas, mareos, dolor
en el ojo).
 Canal de Vejiga I 1075

V-7 TONGTIAN CIELO PENETRANTE V-9 YUZHEN ALMOHADA DE JADE

Naturaleza Naturaleza
Ninguna. Ninguna.

Acciones
Extingue el Viento y somete el Yang de Hgado.
Beneficia a la nariz.
Indicaciones
Cefaleas, desviacin de los ojos y de la boca, cuello
rgido, sensacin de pesadez de la cabeza, prdida de
conocimiento.
Congestin y descarga nasal, prdida del sentido del
olfato, sangrados nasales, llagas en la nariz.
Comentarios
V-7 es un punto local importante que extingue el
Viento interno de la cabeza. Se puede utilizar en cefaleas
intensas o en parlisis faciales, as como en mareos y
vrtigos. Es especialmente importante como punto local
en las cefaleas localizadas en el vrtex debidas a un as-
censo de Yang de Hgado o de Viento de Hgado, as
como a una insuficiencia de Sangre de Hgado.
Se emplea tambin como punto local para someter el
Viento interno que puede provocar convulsiones y pr-
dida de conocimiento.
Este punto acta tambin sobre la nariz; puede em-
plearse en las rinitis para despejar la nariz.
El cuadro 60.5 resume las funciones de V-7.
CUADRO 60.5. V-7: RESUMEN DE FUNCIONES
Extingue el Viento y somete el Yang de Hgado (ce-
faleas, desviacin de los ojos y de la boca, cuello
rgido, sensacin de pesadez de la cabeza, prdida
de conocimiento).
0
Beneficia a la nariz (congestin y descarga nasal,
prdida del sentido del olfato, sangrados nasales,
llagas en la nariz).
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Da brillo a los ojos.
Expulsa el Viento externo.
Extingue el Viento interno.
Abre los orificios de la Mente.
Indicaciones
Cefaleas occipitales, mareos, dolor de cuello con im-
posibilidad de girar la cabeza, sensacin de pesadez de
la cabeza, cara roja.
Dolor ocular, miopa.
Aversin al fri, fiebre, dolores corporales.
Epilepsia, prdida de conocimiento.
Comportamiento manaco.
Comentarios
V-9 es un punto local importante para el tratamiento
de las cefaleas por ascenso de Yang Hgado, especial-
mente cuando, adems de provocar cefaleas, provoca
una rigidez pronunciada y un dolor en el cuello.
El cuadro 60.6 resume las funciones de V-9.
CUADRO 60.6. V-9: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Somete el Yang de Hgado (cefaleas occipitales,
mareos, dolor de cuello con imposibilidad de gi-
rar la cabeza, sensacin de pesadez de la cabeza,
cara roja).
0
Da brillo a los ojos (dolor ocular, miopa).
Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre,
dolores corporales).
Extingue el Viento interno (epilepsia, prdida de
conocimiento).
Abre los orificios de la Mente (comportamiento
manaco).
1.1076 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
V-10 TIANZHU PILAR DEL CIELO
Naturaleza
Punto Ventana del Cielo.
Acciones
Extingue el Viento y somete el Yang de Hgado.
Expulsa el Viento externo.
Refuerza los canales del Tai Yang.
Aclara el cerebro.
Abre los orificios sensoriales.
Elimina las obstrucciones del canal.
Abre los orificios de la Mente.
Indicaciones
Mareos, calambres musculares, rigidez del cuello con
imposibilidad de girar la cabeza, cefaleas, sensacin de
pesadez de la cabeza, epilepsia.
Aversin al fro, fiebre, dolores corporales.
Piernas que no pueden sostener el cuerpo, piernas
blandas, piernas dbiles que no pueden sostener el
cuerpo.
Confusin mental, dificultad para concentrarse y mala
memoria.
Dolor ocular, ojos rojos, visin borrosa, lagrimeo, di-
ficultad al hablar, congestin nasal, prdida del sentido
del olfato.
Dolor en el cuerpo, dolor en el hombro y en la es-
palda.
Comportamiento manaco, hablar sin parar, ver fan-
tasmas.
Comentarios
El Intestino Delgado y la Vejiga pertenecen al Tai
Yang, que se abre hacia el Exterior. De los tres Yang, los
canales del Tai Yang son los ms Yang o ms exterio-
res. Adems, la zona de la parte superior del cuerpo,
como el occipital, es an ms Yang en comparacin, por
ejemplo, con la parte inferior del canal de Vejiga. Esto
tiene dos implicaciones. Por una parte, significa que los
puntos en esta zona son de naturaleza Yang, y pueden
emplearse, por tanto, para tonificar el Yang (imposibi-
lidad de sostener el cuerpo) o para expulsar los factores
patgenos Yang como el Viento (epilepsia, rigidez de
cuello). Por otra parte, siendo Yang y estando situada en
la parte superior del cuerpo, esta zona se ve afectada por
el Qi rebelde que fluye hacia arriba, y los puntos en esta
zona pueden utilizarse para someter el Qi rebelde (ma-
reos, cefaleas).
Al ser de naturaleza Yang por la polaridad de su canal
y posicin, V-10 trata el exceso de Yang que provoca pro-
blemas mentales (hablar sin parar, ver fantasmas, com-
portamiento manaco). Al situarse sobre el eje del oc-
cipital y ser como una puerta para el Yang Qi, V-10
restablece el equilibrio en el flujo de Yang hacia y desde
la cabeza, y puede emplearse cuando hay un exceso de
Yang por encima y una insuficiencia de Yang por debajo
(piernas blandas, piernas dbiles que no pueden soste-
ner el cuerpo).
V-10 es un punto importante para expulsar tanto el
Viento interno como el Viento externo de la cabeza;
es tambin un punto local fundamental para tratar las
cefaleas occipitales, cualquiera que sea la causa. Se
puede utilizar para expulsar el Viento externo en caso
de rigidez de la nuca y de cefaleas por invasiones de
Viento-Fro.
Puede extinguir el Viento interno y se utiliza con
este fin, sobre todo en cefaleas occipitales debidas a
un ascenso de Viento de Hgado. No obstante, se puede
utilizar prcticamente en cualquier tipo de cefalea oc-
cipital.
Como V-10 est situado en el lugar en que el canal de
la Vejiga y el Mu Xi (Sistema Ocular) emergen del cere-
bro, puede utilizarse para aclarar el cerebro y estimular
la memoria y la concentracin.
Ejerce un efecto especial sobre los ojos y se utiliza
para mejorar la visin, sobre todo si la prdida de agu-
deza visual procede de una insuficiencia de Rion.
Por ltimo, se puede utilizar como punto distal en los
dolores lumbares agudos bilaterales. Este punto gene-
ralmente se pincha primero en dispersin mientras el pa-
ciente (que est de pie) se inclina suavemente hacia ade-
lante y hacia atrs. Al cabo de unos minutos, se pide al
paciente que se tumbe boca abajo y se insertan entonces
los puntos locales en la zona lumbar.
Al ser un punto Ventana del Cielo, V-10 regula el as-
censo y el descenso de Qi desde y hacia la cabeza, y so-
mete el Qi rebelde. Esta es otra razn por la cual es un
punto principal en el tratamiento de las cefaleas por as-
censo de Yang de Hgado y en el tratamiento de proble-
mas mentales-emocionales.
El cuadro 60.7 resume las funciones de V-10.

CUADRO 60.7. V-10: RESUMEN DE FUNCIONES
o Extingue el Viento y somete el Yang de Hgado
(mareos, calambres musculares, rigidez de cuello
con imposibilidad de girar la cabeza, cefaleas, sen-
sacin de pesadez de la cabeza, epilepsia),
o Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre,
dolores corporales),
o Refuerza los canales del Tai Yang (piernas blandas,
piernas dbiles que no pueden sostener el cuerpo),
o Aclara el cerebro (confusin mental, dificultad para
concentrarse y mala memoria),
o Abre los orificios sensoriales (dolor ocular, ojos
rojos, visin borrosa, lagrimeo, dificultad al hablar,
congestin nasal, prdida del sentido del olfato),
o Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
cuerpo, dolor en el hombro y en la espalda).
Abre los orificios de la Mente (comportamiento
manaco, hablar sin parar, ver fantasmas).
V-11 DAZHU GRAN LANZADERA
Naturaleza
Punto del Mar de la Sangre.
Punto Hui (de Reunin) de los Huesos.
Punto de reunin de los canales de Vejiga, Intestino
Delgado, San Jiao y Vescula Biliar.
Acciones
Nutre la Sangre.
Expulsa el Viento externo,
Somete el Yang de Hgado.
Fortalece los huesos.
Restaura el descenso del Qi de Pulmn.
Indicaciones
Patologas de la sangre, anemia.
Aversin al fro, fiebre, invasiones de Viento, rinitis
crnica, propensin a contraer resfriados.
Cefaleas, mareos, visin borrosa.
Enfermedades seas, rigidez de cuello y de columna,
dolor en la espalda y en la escpula, dolor en la parte in-
ferior de la espalda, colapso, imposibilidad de perma-
necer de pie durante largos periodos de tiempo.
Tos, sensacin de plenitud en el trax, falta de aliento.
Canal de Vejiga I 1077
Comentarios
V - l l tiene tres zonas principales de influencia. En
primer lugar, es un punto del Mar de la Sangre y se pue-
de utilizar para nutrir la Sangre, pero no en un sentido
general. Tonifica principalmente la Sangre en la super-
ficie del cuerpo, y especialmente en el espacio entre la
piel y los msculos (bou li). Por tanto, adems de expul-
sar el Viento (vase ms adelante), puede utilizarse para
prevenir las invasiones de Viento fortaleciendo el es-
pacio entre la piel y los msculos, accin que consigue
gracias a que tonifica la Sangre en dicha zona. Por ello,
este punto puede tambin emplearse para tratar alergias
como la rinitis alrgica. Bajo este punto de vista, su ac-
cin es parecida a la de la frmula Gui Zhi Tang, es decir,
fortalecer el Ying Qi (Qi Nutritivo) y expulsar el Viento.
Para tonificar la Sangre, V-ll debe pincharse en tonifi-
cacin, o bien emplear conos de moxa directa. Otro uso
de esta funcin es para tratar los dolores musculares ge-
neralizados (Sndrome Bi por Viento). Este punto es til
gracias a que nutre la Sangre y, en consecuencia, refuerza
el Ying Qi para que elimine el factor patgeno.
En cuanto a la naturaleza de este punto como Mar de
la Sangre, V - l l est tambin relacionado con el Chong
Mai (Vaso Penetrante), debido a que este vaso es el Mar
de la Sangre. De hecho, en el captulo 33 del Eje espi-
ritual dice: El Chong Mai es el Mar de la Sangre, y su
punto superior es V-ll Dazhu, y sus puntos inferiores
son E-3 7 Shangjuxu y E-39 Xiajuxu1. Segn este punto
de vista, V-ll puede utilizarse para actuar sobre el Mar de
la Sangre del Chong Mai, tratando especficamente la
Sangre en las partes externas (rinitis crnica, propen-
sin a resfriarse) y en las partes superiores del cuerpo
(mareos, visin borrosa).
En segundo lugar, puesto que V-ll est cerca de V-l2
Fengmen (que expulsa el Viento), tiene tambin un
movimiento hacia fuera y expulsa el Viento externo; esta
accin est tambin en parte relacionada con el hecho
que el Du Mai tiene una rama que va hacia este punto.
Por tanto, V-l 1 libera el Exterior y expulsa el Viento ex-
terno, de forma parecida a V-l2 Fengmen, y puede uti-
lizarse en las fases iniciales de las invasiones por Vien-
to-Fro o Viento-Calor externo. En este caso, se debe
pinchar en dispersin o emplear ventosas.
En tercer lugar, es el punto de Hui (de Reunin o de
Estimulacin Sistmica) de los Huesos, y puede nutrir-
los. Por ello se utiliza, o bien para favorecer la formacin
de los huesos en los nios y prevenir la degeneracin
sea en ancianos, o bien para tratar las deformaciones
1.1078 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
seas debidas a la artritis crnica (Sndrome Bi de los
Huesos).
V-l 1 puede utilizarse tambin para estimular el des-
censo del Qi, y en concreto del Qi de Pulmn, especial-
mente en las etapas iniciales de las invasiones de Viento,
cuando el factor patgeno est todava en el Exterior.
Lanzadera hace referencia a la columna vertebral,
que se asemeja a la lanzadera de un telar. Un nombre al-
ternativo de este punto es Dashu, siendo shu el mismo
carcter que el de los puntos Shu de Transporte de la Es-
palda. Por tanto, bajo este punto de vista, el nombre del
punto podra traducirse como Gran punto Shu de Trans-
porte de la Espalda, en referencia al hecho de que se
trata del primer punto y del ms elevado de todos los
puntos Shu de Transporte de la Espalda. Este nombre
puede hacer alusin tambin al hecho de que este punto
influye sobre los cinco rganos Yin y los seis rganos
Yang, es el punto Hui de los huesos y es el punto del
Mar de la Sangre. Otro nombre alternativo es Beishu (es
decir, punto de Transporte de la Espalda), y otro es
Bailao (es decir, 1000 cansancios).
Los nombres alternativos apuntan a algunas de sus
funciones; Beishu (es decir, punto de la espalda Shu de
Transporte de la Espalda) indica que controla todos los
puntos Shu de Transporte de la Espalda y que refuerza
la espalda (enfermedades seas). Segn este punto de
vista, V-l 1, al controlar la Sangre y los Huesos, es como
la estructura del cuerpo, es decir, su armadura. El otro
nombre, Bailao (1000 cansancios), se refiere al uso
tnico de este punto en insuficiencias crnicas de Sangre
o de Yin, especialmente aquellas caracterizadas por una
CUADRO 60.8. V-11: RESUMEN DE FUNCIONES
Nutre la Sangre (patologas de la sangre, anemia).
Nutre la Sangre en las partes externas (rinitis
crnica, propensin a contraer resfriados) y en las
partes superiores del cuerpo (mareos, visin bo-
rrosa).
Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre,
invasiones de Viento).
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
borrosa).
Fortalece los huesos (enfermedades seas, rigidez
de cuello y de columna, dolor en la espalda y en la
escpula, dolor en la parte inferior de la espalda).
Restaura el descenso del Qi de Pulmn (tos, sen-
sacin de plenitud en el trax, falta de aliento).
Insuficiencia en la parte inferior (mareos, visin bo-
rrosa, colapso, imposibilidad de permanecer de pie du-
rante mucho tiempo).
El cuadro 60.8 resume las funciones de V-l 1.
V-12 FENGMEN PUERTA DEL VIENTO "
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Vejiga y de
Du Mai.
Acciones
Expulsa el Viento externo.
Regula el Ying Qi (Qi Nutritivo) y el Wei Qi (Qi
Defensivo), y consolida el espacio entre la piel y los
msculos.
Estimula la dispersin y el descenso del Qi de
Pulmn.
Refuerza la espalda.
Beneficia a la nariz.
Indicaciones
Aversin al fro, fiebre, cefalea occipital y rigidez de
cuello por invasin de Viento.
Espacio entre la piel y los msculos demasiado re-
lajado, propensin a contraer resfriados, secrecin nasal
clara y acuosa.
Tos, tos con sangre, falta de aliento, estornudos, rinitis
alrgica.
Dolor lumbar, rigidez de cuello.
Urticaria en la espalda, fornculos en la espalda.
Secrecin nasal abundante, congestin nasal, sangra-
dos nasales.
Comentarios
V-12 es el punto principal para utilizar en los estadios
ms iniciales de las invasiones por Viento-Fro o Vien-
to-Calor externo; al dispersar este punto se libera el Ex-
terior, se alivian los sntomas externos (nariz congestio-
nada, estornudos, aversin al fro, dolores corporales y
cefaleas) y se expulsa el Viento. Es un punto tremenda-
mente eficaz, sobre todo con ventosas. Cuando se dis-
persa el punto o se aplican ventosas, acta estimulando
la funcin de dispersin del Qi de Pulmn (es decir, ex-

tendiendo el Wei Qi por el espacio entre la piel y los
msculos para repeler el factor patgeno).
Se puede pinchar tambin con mtodo neutro para re-
gular el Ying Qi y el Wei Qi; por ejemplo, en invasiones
de Viento-Fro externo con predominio de Viento que
provocan una ligera sudoracin (vase el cap. 44).
Por el mismo motivo, V-l2 consolida el espacio entre
la piel y los msculos cuando se encuentra demasiado
relajado, es decir, cuando los poros estn abiertos,
cuando el Wei Qi es dbil, y, por tanto, cuando la persona
es propensa a invasiones de Viento externo.
Puesto que estimula la dispersin del Qi de Pulmn,
beneficia a la nariz y expulsa el Viento, V-l2 se suele
emplear en rinitis alrgicas crnicas que cursan con es-
tornudos y secreciones nasales profusas, claras y acuo-
sas. En ambos casos, V-l2 se combina con puntos que
tonifican el Qi, como V-13 Feishu, E-36 Zusanli y Ren-6
Qihai, todos en tonificacin.
Un uso concreto de este punto es en enfermedades de
la piel localizadas en la espalda. Esta funcin resulta
de sus dos acciones: actuar sobre la espalda y expulsar
el Viento.
El cuadro 60.9 resume las funciones de V-l2.
V-13 FEISHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE PULMN
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de los Pul-
mones.
Acciones
Estimula la dispersin y el descenso del Qi de
Pulmn.
Expulsa el Viento externo.
Regula el Ying Qi y el Wei Qi.
Tonifica el Qi de Pulmn y nutre el Yin de Pulmn.
Aclara el Calor.
Calma la Mente.
Indicaciones
Tos, sibilancias, falta de aliento, plenitud torcica, tos
persistente en nios, dolor torcico (por sndromes de
Pulmn), expectoracin de flema.
Canal de Vejiga I 1079
CUADRO 60.9. V-12: RESUMEN DE FUNCIONES
Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre,
cefalea occipital y rigidez de cuello por invasin
de Viento).
Regula el Ying Qi (Qi Nutritivo) y el Wei Qi (Qi
Defensivo), y consolida el espacio entre la piel y
los msculos (espacio entre la piel y los msculos
demasiado relajado, propensin a contraer res-
friados, secrecin nasal clara y acuosa).
Estimula la dispersin y el descenso del Qi de Pul-
mn (tos, tos con sangre, falta de aliento, estornu-
dos, rinitis alrgica).
Refuerza la espalda (dolor lumbar, rigidez de
cuello).
0
Beneficia a la nariz (secrecin nasal abundante,
congestin nasal, sangrados nasales).
Es el mejor punto para expulsar el Viento externo
cuando se utiliza con ventosas.
Aversin al fro, fiebre, tos, estornudos.
Insuficiencia de Qi de Pulmn, agotamiento, huesos
humeantes, sudoracin nocturna, fiebre por insuficien-
cia de Yin, boca y garganta secas.
Abscesos pulmonares, pulso rpido, fiebre.
Comportamiento manaco, deseo de suicidarse.
Comentarios
V-13 puede utilizarse tanto en sndromes internos
como en sndromes externos de los Pulmones. En sn-
dromes externos, libera el Exterior estimulando la dis-
persin y el descenso del Qi de Pulmn; ayuda as a
eliminar el Viento-Fro o el Viento-Calor. En especial,
est indicado cuando el ataque externo se acompaa de
tos. En invasiones de Viento-Fro externo con predo-
minio de Viento (que se manifiesta con sudoracin),
puede regular el Ying Qi y el Wei Qi como hara V-12
Fengmen.
En sndromes internos, restaura el descenso del Qi de
Pulmn; se emplea, por tanto, en casos de tos, sibilancias
y falta de aliento.
V-13 aclara tambin el Calor interno de los Pulmones,
y por ello se utiliza en las patologas agudas de los Pul-
mones caracterizadas por Calor en el nivel del Qi (en la
identificacin de sndromes segn los Cuatro Niveles),
como puede suceder, por ejemplo, en las bronquitis agu-
1.1080 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
das despus de una invasin de Viento. Los sntomas en
esta etapa son: fiebre alta, sed, tos con expectoracin de
esputos amarillentos y pegajosos, falta de aliento, agi-
tacin, pulso Rpido y una lengua Roja con saburra lin-
gual gruesa, amarilla y seca.
Pinchado en tonificacin o con moxa directa, tonifica
el Qi de Pulmn y es eficaz en casos de insuficiencia
crnica de Qi de Pulmn, sobre todo combinado con
Du-12 Shenzhu. Pinchado de este modo, puede tambin
consolidar el espacio entre la piel y los msculos cuando
se encuentra demasiado relajado y la persona es, por
ello, propensa a invasiones de Viento externo.
V-l3 tonifica tambin el Yin de Pulmn, y para ello
suele combinarse con V-43 Gaohuangshu.
La indicacin de deseo de suicidarse debe enten-
derse en el contexto del Po (Alma Corprea) que reside
en los Pulmones. El Po es un alma fsica con un mo-
vimiento centrpeto que se materializa de forma cons-
tante, y que se separa constantemente en diferentes as-
pectos constituyentes. El Po est en relacin con el gui,
es decir, con los fantasmas o espritus (de las personas
fallecidas). Confudo dijo: El Qi es la plenitud del Shen
(Mente); elPo (Alma Corprea) es la plenitud del Gui.
Y He Shang Gong: Los turbios y hmedos cinco sabo-
res de los huesos, carne, sangre, vasos, y las seis pasio-
nes [...] este Gui se denomina Po [Alma Corprea]. Es
de carcter Yin, entra y sale a travs de la boca y se co-
munica con la Tierra. Las fuerzas centrpetas del Gui
en el Po, al fragmentarse constantemente, acaban siendo
la semilla de la muerte. Con respecto a la fragmentacin,
existe una resonancia entre el Gui y Kuai M (gui con
tierra por delante), que quiere decir piezas. dolor torcico.
Dada la conexin entre el Po y la muerte, los puntos
asociados con el Po (como V-l3 Feishu) estn indicados
cuando hay pensamientos de suicidio. Como veremos
ms abajo, el punto V-42 Pohu (que se sita en la lnea
externa del canal de Vejiga, a la misma altura que V-l3
Feishu) est tambin indicado para pensamientos sui-
cidas.
El cuadro 60.10 resume las funciones de V-13.
V-14 JUEYINSHU PUNTO SHU
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DEL JUEYIN (YIN TERMINAL)
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Pericardio.
CUADRO 60.10. V-13: RESUMEN
DE FUNCIONES
Estimula la dispersin y el descenso del Qi de Pul-
mn (tos, sibilancias, falta de aliento, plenitud tor-
cica, tos persistente en nios, dolor torcico (por
sndromes de Pulmn), expectoracin de flema).
Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre,
tos, estornudos).
0
Regula el Ying Qi y el Wei Qi.
Tonifica el Qi de Pulmn y nutre el Yin de Pulmn
(insuficiencia de Qi de Pulmn, agotamiento, hue-
sos humeantes, sudoracin nocturna, fiebre por
insuficiencia de Yin, boca y garganta secas).
Aclara el Calor (abscesos pulmonares, pulso rpi-
do, fiebre).
Calma la Mente (comportamiento manaco, deseo
de suicidarse).
Acciones
Regula el Corazn.
Abre el trax.
Detiene el dolor.
Indicaciones
Dolor de corazn, palpitaciones, agitacin, agitacin
mental.
Tos, falta de aliento, sensacin de plenitud en el trax,
Comentarios
V-14 se utiliza frecuentemente en las patologas de
corazn, como la arritmia, las taquicardias, la angina
de pecho y las enfermedades coronarias. En concreto,
tiene un efecto pronunciado sobre el trax, y aliviando
el dolor.
En An explanation of the Acupuncture Points dice:
Cuando el Corazn no est asentado, el canal de Pe-
ricardio est afectado y hay dolor torcico: V-14 debera
ser dispersado. El trax es la residencia del Corazn,
de los Pulmones y del Pericardio2.
Este punto mueve tambin con fuerza el Qi y vigoriza
la Sangre. En el mismo texto vemos: Cuando hay acu-
midacin, el Qi no puede circular correctamente y se
estanca, lo cual provoca un estancamiento de Sangre.

El Pericardio controla la Sangre y dispersar este punto
eliminar el estancamiento y la agitacin mental3. en dispersin.
El cuadro 60.11 resume las funciones de V-14.
CUADRO 60.11. V-14: RESUMEN
DE FUNCIONES
Regula el Corazn (dolor de corazn, palpitaciones,
agitacin, agitacin mental).
Abre el trax (tos, falta de aliento, sensacin de
plenitud en el trax, dolor torcico),
o Detiene el dolor.
V-15 XNSHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE CORAZN
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Corazn.
Acciones
Calma la Mente.
Nutre el Corazn.
Estimula el cerebro.
Aclara el Calor.
Regula el Qi de Corazn y vigoriza la Sangre.
Indicaciones
Ansiedad, llanto, susto, insomnio, sueos excesivos,
depresin manaca.
Desorientacin, retraso en el desarrollo del habla,
mala memoria, falta de concentracin, confusin mental,
insuficiencia de Qi de Corazn en nios.
Dolor de corazn, plenitud torcica, dolor torcico,
palpitaciones, pulso irregular.
Comentarios
V-l5 es un punto muy importante para muchas pato-
logas de Corazn. En primer lugar, calma la Mente y
puede utilizarse en casos de ansiedad nerviosa e insom-
nio que derivan principalmente de un sndrome de Ex-
ceso de Corazn, como un Fuego de Corazn o un Calor
Canal de Vejiga I 1081
por Insuficiencia de Corazn. En estos casos, se pincha
Calma tambin la Mente gracias a que nutre el Cora-
zn, y por este motivo se utiliza para la mala memoria
y el insomnio. A la par que calma la Mente, estimula
tambin el cerebro si se pincha en tonificacin o con
moxibustin directa. En concreto, si se emplea la moxi-
bustin directa, estimula de manera efectiva el cerebro
y es eficaz para la depresin, la confusin mental y la
falta de concentracin en adultos, as como para el desa-
rrollo tardo en nios.
V-l5 mueve asimismo el Qi y vigoriza la Sangre, y
se utiliza, por tanto, para tratar los dolores torcicos que
derivan de un estancamiento de Sangre.
El cuadro 60.12 resume las funciones de V-l5.
CUADRO 60.12. V-15: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Calma la Mente (ansiedad, llanto, susto, insomnio,
sueos excesivos, depresin manaca).
Nutre el Corazn (desorientacin, retraso en el de-
sarrollo del habla, mala memoria, mala concen-
tracin, confusin mental, insuficiencia de Qi de
Corazn en nios).
Estimula el Cerebro.
Aclara el Calor.
0
Regula el Qi de Corazn y vigoriza la Sangre (do-
lor de corazn, plenitud torcica, dolor torcico,
palpitaciones, pulso irregular).
V-16 DUSHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE DU MAI
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Du Mai.
Acciones
Regula el Corazn.
Mueve el Qi y vigoriza la Sangre.
Indicaciones
Dolor de corazn.
1 . 1 0 8 2 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Dolor epigstrico, distensin abdominal, abscesos Comentarios

mamarios.
V-17 es un punto importante con numerosas funcio-
Comentarios nes. En primer lugar, tiene varios efectos sobre la Sangre,
puesto que puede vigorizar, refrescar y nutrir la Sangre y
V-16 se utiliza principalmente para el estancamiento detener los sangrados. Su accin principal es vigorizar
de Sangre de Corazn que provoca dolor torcico y de la Sangre y detener los sangrados. Un pasaje interesante
corazn. que aparece en Explanation of the Acupuncture Points
El cuadro 60.13 resume las funciones de V-16. relaciona las mltiples funciones de este punto relativas
a la Sangre con su localizacin entre V-15 Xinshu y V-18
Ganshu: V-17 Geshu comunica por arriba con V-15
CUADRO 60.13. V-16: RESUMEN Xinshu, y con V-18 Ganshu por abajo; el Corazn genera
DE FUNCIONES la Sangre y el Hgado almacena la Sangre; por tanto,
0
Regula el Corazn (dolor de corazn). este punto tiene un efecto sobre la Sangre 4.
0
Mueve el Qi y vigoriza la Sangre (dolor epigstrico, En primer lugar, V-17 vigoriza la Sangre, es decir,
distensin abdominal, abscesos mamarios). que puede eliminar el estancamiento de Sangre de cual-
quier rgano, pero solo si se pincha (sin moxa) tanto en
dispersin como con mtodo neutro. Se utiliza como un
punto general para eliminar el estancamiento de Sangre
de cualquier rgano y de cualquier parte del cuerpo, pero
V-17 GESHU PUNTO SHU DE especialmente de la parte superior. Puede combinarse
TRANSPORTE DE LA ESPALDA con los puntos Shu de Transporte de la Espalda para eli-
DE DIAFRAGMA minar el estancamiento de Sangre de sus rganos corres-
pondientes. Por ejemplo, en combinacin con V-18
Naturaleza Ganshu elimina el estancamiento de Sangre de Hgado,
mientras que combinado con V-15 Xinshu elimina el es-
Punto Shu de Transporte de la Espalda de diafragma. tancamiento de Sangre de Corazn.
Punto HU (de Reunin) de la Sangre. En segundo lugar, V-17 refresca la Sangre y detiene
los sangrados, pero especialmente los sangrados que se
Acciones producen en la parte superior (es decir, latos con sangre,
los vmitos de sangre y la epistaxis). Esta accin de de-
Vigoriza la Sangre. tener los sangrados en la parte superior est tambin en
Refresca la Sangre. conexin con su accin de someter el Qi rebelde, una
Detiene los sangrados. patologa que suele estar presente en los sangrados de
Nutre la Sangre. la parte superior.
Abre el trax y el diafragma. En tercer lugar, aunque los textos antiguos rara vez
Somete el Qi rebelde. resaltan esta funcin, V-17 puede nutrir la Sangre si se
Beneficia a los tendones. utiliza con moxibustin directa; est indicado, por tanto,
Tonifica el Qi y la Sangre. para las insuficiencias de Sangre de cualquier rgano.
Suele combinarse con los puntos Shu de Transporte de
Indicaciones la Espalda para nutrir la Sangre de los rganos corres-

Dolor de corazn, dolor torcico punzante. . .NOTA .CLNICA. ,, ?

Tos con sangre, vmitos de sangre, sangrados na-
sales.
Dolor epigstrico, vmitos, hipo, digestiones difciles,
regurgitaciones cidas.
Sndrome Bi de todo el cuerpo, dolor en el cuerpo en-
tero, hinchazn, distensin y dolor corporal.
Puesto que V-17 vigoriza la Sangre especialmente
en la parte superior y B-10 Xuehai en la parte
inferior del cuerpo, ambos puntos suelen
combinarse para vigorizar la Sangre y eliminar el
estancamiento en cualquier parte del cuerpo.

pondientes. Por ejemplo, se combina con V-18 Ganshu
para nutrir la Sangre de Hgado, con V-15 Xinshu para
nutrir la Sangre de Corazn y con V-20 Pishu para es-
timular la funcin del Bazo de generar la Sangre.
En cuarto lugar, V-17 mueve el Qi en el diafragma y
en el trax, y se emplea para las sensaciones de opresin
y dolor torcico, y de plenitud en el epigastrio.
En quinto lugar, V-17 apacigua el Qi de Estmago y
somete el Qi rebelde de Estmago (es decir, el Qi de Es-
tmago que asciende en lugar de descender). Trata, por
tanto, sntomas como el hipo, los eructos, las nuseas y
los vmitos.
Por ltimo, V-17 posee un efecto de tonificacin ge-
neral sobre el Qi y la Sangre de todo el cuerpo cuando
se utiliza con moxibustin directa. Para ello, se suele
combinar con V-19 Danshu, asociacin que lleva el nom-
bre de las Cuatro Flores 5 .
Otra combinacin para tonificar el Qi y la Sangre en
general es con V-18 Ganshu y V-20 Pishu, con moxi-
bustin directa. Esta combinacin se llama los Seis
Magnficos (contando cada punto bilateralmente).
El cuadro 60.14 resume las funciones de V-17.
CUADRO 60.14. V-17: RESUMEN
DE FUNCIONES
Vigoriza la Sangre (dolor de corazn, dolor tor-
cico punzante).
Refresca la Sangre.
Detiene los sangrados (tos con sangre, vmitos de
sangre, sangrados nasales).
Nutre la Sangre (con moxa directa).
Abre el trax y el diafragma.
Somete el Qi rebelde (dolor epigstrico, vmitos,
hipo, digestiones difciles, regurgitaciones cidas).
Beneficia a los tendones (Sndrome Bi de todo el
cuerpo, dolor en el cuerpo entero, hinchazn, dis-
tensin y dolor corporal).
Tonifica el Qi y la Sangre (con V-19 Danshu).
V-18 GANSHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE HGADO
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Hgado.
Canal de Vejiga I 1083
Acciones
Resuelve la Humedad-Calor.
Aclara el Calor.
Mueve el Qi de Hgado y elimina el estancamiento.
Da brillo a los ojos.
Beneficia a los tendones.
Extingue el Viento.
Nutre la Sangre de Hgado.
Vigoriza la Sangre de Hgado.
Detiene los sangrados.
Indicaciones
Ictericia.
Distensin y dolor en el hipocondrio, dolor epigstri-
co, dolor abdominal, dolor hipogstrico.
Visin borrosa, ojos rojos, visin nocturna disminui-
da, lagrimeo excesivo, rojez, dolor y picor de los ojos,
dolor en la rbita superior.
Dolor lumbar, dolor en el cuello y en los hombros,
calambres musculares, dolor en los tendones.
Rigidez de cuello y de columna, trismo, opisttonos,
tetania.
Mareos, visin borrosa.
Masas abdominales (Ji Ju).
Tos con sangre, vmitos de sangre, sangrados na-
sales.
Comentarios
V-18 puede utilizarse en la mayora de sndromes de
Hgado, como el estancamiento de Qi de Hgado, la re-
tencin de Humedad-Calor en el Hgado y en la Vescula
Biliar, el Fuego de Hgado, el estancamiento de Sangre
de Hgado y la insuficiencia de Sangre de Hgado. Se
utiliza habitualmente para mover el Qi de Hgado estan-
cado, que provoca distensin del epigastrio y del hipo-
condrio, regurgitaciones cidas, nuseas, etc. Como eli-
mina la Humedad-Calor, se puede emplear para la
ictericia y la colecistitis.
Al vigorizar la Sangre, puede emplearse para las
masas abdominales (Ji Ju) por estancamiento de Sangre
(Ji). Sin embargo, V-18 se puede tambin emplear en los
sndromes de insuficiencia de Hgado, como la insufi-
ciencia de Sangre de Hgado; en este caso, se debe pin-
char en tonificacin o emplear solamente la moxibustin
directa. Cuando se utiliza para nutrir la Sangre de Hga-
do, se puede asociar con V-17 Geshu.
1.1084 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Cuando se pincha en dispersin, V-18 puede utilizarse Indicaciones

)ara extinguir el Viento interno. Por ltimo, V-18 puede
Ictericia, esclertica amarilla, sabor amargo.
emplearse para mejorar la visin en todos los problemas
Distensin y dolor en el trax y en el hipocondrio,
aculares debidos a un desequilibrio de Hgado, como la
vmitos, dificultad para tragar, nuseas.
visin nocturna disminuida, la visin borrosa, las moscas
volantes y los ojos rojos, hinchados y dolorosos. Timidez, no saber qu hacer, depresin, palpitaciones.
Alternancia entre una sensacin de calor y una sen-
El cuadro 60.15 resume las funciones de V-l8.
sacin de fro; garganta seca, visin borrosa, distensin
hipocondrial.
CUADRO 60.15. V-18: RESUMEN Huesos humeantes, sudoracin nocturna, fiebre por
DEFUNCIONES insuficiencia de Yin, garganta seca.
Resuelve la Humedad-Calor (ictericia).
Aclara el Calor. Comentarios
Mueve el Qi de Hgado y elimina el estancamiento
V-19 es un punto importante para resolver la Hume-
(distensin y dolor en el hipocondrio, dolor epigs-
dad-Calor del Hgado y de la Vescula Biliar; se usa, por
trico, dolor abdominal, dolor hipogstrico).
tanto, en casos de colecistitis e ictericia.
Da brillo a los ojos (visin borrosa, ojos rojos, visin
Apacigua el Estmago y somete el Qi rebelde de Es-
nocturna disminuida, lagrimeo excesivo, rojez, dolor
tmago, con lo cual V-19 es til para tratar los eructos,
y picor de ojos, dolor en la rbita superior).
las nuseas y los vmitos.
Beneficia a los tendones (dolor lumbar, dolor en el
cuello y en los hombros, calambres musculares, De manera parecida a V-l 7 Geshu, relaja el diafragma
dolor en los tendones). y se emplea en casos de hipo y de sensacin de plenitud
debajo del diafragma, generalmente provocados por un
Extingue el Viento (rigidez de cuello y de columna,
estancamiento de Qi de Hgado.
trismo, opisttonos, tetania).
La Vescula Biliar pertenece al Shao Yang, y V-19 es
Nutre la Sangre de Hgado (mareos, visin borrosa).
un punto importante para eliminar los factores patgenos
Vigoriza la Sangre de Hgado (masas abdominales:
del Shao Yang en el sndrome de Shao Yang (identifi-
JiJu).
cacin de sndromes de las Seis Etapas, cap. 44), o el
Detiene los sangrados (tos con sangre, vmitos de
sndrome de Calor de Vescula Biliar (identificacin
sangre, sangrados nasales).
de sndromes segn los Cuatro Niveles, cap. 45).
El cuadro 60.16 resume las funciones de V-19.

V-19 DANSHU PUNTO SHU DE CUADRO 60.16. V-19: RESUMEN

TRANSPORTE DE LA ESPALDA DE FUNCIONES
DE VESCULA BILIAR
Resuelve la Humedad-Calor del Hgado y de la
Vescula Biliar (ictericia, esclertica amarilla, sabor
Naturaleza
amargo).
Somete el Qi rebelde (distensin y dolor en el trax
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Vescula
y en el hipocondrio, vmitos, dificultad para tragar,
Biliar.
nuseas).
Tonifica el Qi de Vescula Biliar (timidez, no saber
Acciones qu hacer, depresin, palpitaciones).
Regula el Shao Yang (alternancia entre una sen-
Resuelve la Humedad-Calor del Hgado y de la Ve-
sacin de calor y una sensacin de fro, garganta
scula Biliar.
seca, visin borrosa, distensin hipocondrial).
Somete el Qi rebelde.
Tonifica la Insuficiencia (Huesos humeantes, su-
Tonifica el Qi de Vescula Biliar.
doracin nocturna, fiebre por insuficiencia de Yin,
Regula el Shao Yang.
garganta seca).
Tonifica la Insuficiencia.

V-20 PISHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE BAZO
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Bazo.
Acciones
Tonifica el Bazo y el Estmago.
Resuelve la Humedad.
Regula los Intestinos.
Eleva el Qi de Bazo y detiene los sangrados.
Nutre la Sangre.
Indicaciones
Poco apetito, cansancio, heces sueltas, extremidades
dbiles, distensin abdominal.
Sensacin de plenitud, sensacin de pesadez, sabor
pegajoso, ictericia, sensacin de pesadez de las extremi-
dades.
Distensin y dolor abdominal, borborigmos, diarrea,
restos de alimentos no digeridos en las heces.
Prolapso de estmago o de tero, sensacin de cada
en el abdomen inferior.
Comentarios
De entre todos los puntos Shu de Transporte de la Es-
palda, V-20 es uno muy importante. Es un punto funda-
mental para tonificar el Bazo y el Estmago, y vigorizar
las funciones del Bazo de transformacin y transporte.
Se utiliza en cualquier sndrome de insuficiencia de Qi
de Bazo que curse con sntomas como cansancio, heces
sueltas, falta de apetito y distensin abdominal. Combi-
nado con V-21 Weishu, proporciona un intenso mtodo
de tonificacin de la Raz del Qi del Cielo Posterior, es
decir, del Estmago y del Bazo; se emplea para tonificar
el Qi y la Sangre cuando una persona sufre desde hace
tiempo de una gran fatiga fsica e intelectual.
Al tonificar el Qi de Bazo, este punto elimina la Hu-
medad y la Flema, que provienen de una alteracin de
la funcin de transformacin y transporte de los lquidos.
Por ello, V-20 se utiliza prcticamente en todas las pa-
tologas que cursan con Humedad o Flema crnica.
Al tonificar el Qi de Bazo, V-20 nutre tambin la San-
gre, ya que el Bazo produce la Sangre. Por tanto, este pun-
Canal de Vejiga I 1085
to es muy utilizado para nutrir la Sangre, a menudo en
combinacin con V-23 Shenshu. En este caso, el punto
deber ser tonificado o tratado con moxibustin directa.
Al tonificar el Qi de Bazo, refuerza los otros dos as-
pectos del Qi de Bazo. Eleva el Qi de Bazo cuando est
hundido y provoca prolapsos o sencillamente una sen-
sacin de cada en el abdomen inferior, y detiene los san-
grados provocados por un Qi de Bazo insuficiente que
no logra contener la Sangre en los vasos. Cuando se em-
plea para el sangrado menstrual excesivo, se combina
con V-23 Shenshu.
En conclusin, V-20 es un punto muy importante que
se debe tonificar prcticamente en todas las patologas
crnicas cuando la energa de la persona se encuentra
muy mermada.
El cuadro 60.17 resume las funciones de V-20.
CUADRO 60.17. V-20: RESUMEN
DE FUNCIONES
Tonifica el Bazo y el Estmago (poco apetito, can-
sancio, heces sueltas, extremidades dbiles, disten-
sin abdominal).
Resuelve la Humedad (sensacin de plenitud, sen-
sacin de pesadez, sabor pegajoso, ictericia, sensa-
cin de pesadez de las extremidades).
Regula los Intestinos (distensin y dolor abdomi-
nal, borborigmos, diarrea, restos de alimentos no
digeridos en las heces).
Eleva el Qi de Bazo y detiene los sangrados (pro-
lapso de estmago o de tero, sensacin de cada
en el abdomen inferior).
Nutre la Sangre.
Punto de tonificacin muy importante.
V-21 WEISHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE ESTMAGO
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Estmago.
Acciones
Somete el Qi rebelde de Estmago.
Tonifica el Estmago.
Resuelve la Humedad.
1.1086 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Indicaciones
Dolor epigstrico, distensin y plenitud epigstrica,
vmitos, regurgitacin cida.
Cuerpo delgado, falta de apetito, cansancio, extremi-
dades dbiles.
Edema, ictericia.
Comentarios
Al igual que V-20 Pishu, V-21 es un punto principal
para tonificar el Qi de Estmago y el Qi de Bazo, y suele
combinarse con V-20 Pishu para tonificar el Qi y la San-
gre de forma general. La diferencia principal con V-20
reside en la direccin del Qi que estimula el punto:
V-21 estimula el descenso del Qi de Estmago, mientras
que V-20 estimula el ascenso del Qi de Bazo. Por tanto,
V-21 se emplea para someter el ascenso del Qi de Est-
mago cuando causa eructos, hipo, nuseas y vmitos.
V-21 resuelve tambin la Humedad, ya que tonifica
el Qi de Bazo y estimula su funcin de transformacin
y de transporte de los lquidos.
Por ltimo, cuando se pincha en dispersin, V-21 es-
timula el descenso del Qi de Estmago y alivia la reten-
cin de alimentos en el Estmago, que provoca la ple-
nitud del epigastrio, las regurgitaciones cidas y los
eructos.
El cuadro 60.18 resume las funciones de V-21.
V-22 SANJIAOSHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE SAN JIAO
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de San Jiao.
Acciones
Resuelve la Humedad.
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Vigoriza la Sangre.
Regula el Shao Yang.
Indicaciones
Edema, miccin dificultosa, orina turbia, sangre en
la orina.
CUADRO 60.18. V-21: RESUMEN
DE FUNCIONES
Somete el Qi rebelde de Estmago (dolor epigstri-
co, distensin y plenitud epigstrica, vmitos, re-
gurgitacin cida).
Tonifica el Estmago (cuerpo delgado, falta de
apetito, cansancio, extremidades dbiles).
Resuelve la Humedad (edema, ictericia).
Masas abdominales (Zheng Jia y JiJu).
Alternancia entre sensaciones de calor y de fro, ce-
faleas, mareos, sabor amargo.
Comentarios
V-22 es un punto principal para estimular la transfor-
macin, el transporte y la excrecin de los lquidos en
el Jiao Inferior. El Jiao Inferior mantiene abiertas las
vas del Agua para que los lquidos sucios puedan ser
excretados. Este punto regula esta funcin especfica del
Jiao Inferior, y asegura as que las vas del Agua estn
abiertas, que los lquidos se transformen correctamente
y que los sucios sean excretados.
Al estimular la transformacin y la excrecin de los
lquidos, resuelve la Humedad en el Jiao Inferior y trata
sntomas tales como la retencin de orina, las micciones
dolorosas, los edemas de las piernas y cualquier otra ma-
nifestacin de la Humedad en el Jiao Inferior.
V-22 vigoriza la Sangre, y lo hace principalmente pro-
moviendo la transformacin y la excrecin de lquidos
en el Jiao Inferior; bajo este punto de vista, su funcin
es parecida a la de la planta Ze Lan (Herba Lycopi
Lucidi).
El efecto de este punto sobre los canales del Shao
Yang y el sndrome de Shao Yang necesita ser explicado.
Como hemos visto en el captulo 3, el San Jiao es como
el emisario del Yuan Qi (Qi Original), que emerge del
espacio entre los Riones; dicho de otro modo, el San
Jiao ayuda al Yuan Qi a separarse en sus diferentes
formas en distintas partes del cuerpo. En el captulo 66
del Clsico de las dificultades dice: El Yuan Qi es el
Dong Qi [Fuerza Motriz] situado entre los dos riones;
da la vida y es la raz de los 12 canales. El San Jiao hace
que el Yuan Qi pueda separarse [para realizar sus dis-
tintas acciones alrededor del cuerpo]; el Yuan Qi pasa
a travs de los Tres Jiaosy luego se esparce hacia los 5 r-
ganos Yin y 6 rganos Yang y sus canales6.

V-22 est justo por encima de V-23, punto Shu de
Transporte de la Espalda de los Riones, de modo que
esta es la zona desde la cual el San Jiao ayuda al Yuan
Qi a emerger de entre los Riones y a esparcirse hacia
los rganos Internos. Dada su conexin con el San Jiao,
V-22 puede utilizarse para el sndrome de Shao Yang.
Adems, el punto que se localiza a 1,5 cun por fuera
de V-22 es V-51 Huangshu; este punto, aunque se sita
en el Jiao Inferior, tiene un movimiento de ascenso y
acta sobre las mamas y la zona situada por debajo del
corazn (Huang). Por este motivo, aunque V-22 acta
tambin sobre el Jiao Inferior, tiene un movimiento
de ascenso, y puede utilizarse para las cefaleas y los
mareos.
El cuadro 60.19 resume las funciones de V-22.
CUADRO 60.19. V-22: RESUMEN
DE FUNCIONES
> Resuelve la Humedad.
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior (edema,
miccin dificultosa, orina turbia, sangre en la orina).
Vigoriza la Sangre (masas abdominales: Zheng Jia
y Ji Ju).
Regula el Shao Yang (alternancia entre sensaciones
de calor y de fro, cefaleas, mareos, sabor amargo).
V-23 SHENSHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE RION
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de los Riones.
Acciones
Tonifica los Riones y nutre la Esencia de Rion.
Consolida el Qi de Rion.
Refuerza la parte inferior de la espalda.
Nutre la Sangre;
Beneficia a los huesos y a la Mdula.
Resuelve la Humedad y favorece la miccin.
Fortalece la funcin del Rion de recepcin del Qi.
Refuerza el tero y el Ren Mai, Du Mai y Chong Mai.
Da brillo a los ojos.
Beneficia a los odos.
Canal de Vejiga I 1087
Indicaciones
Cansancio, agotamiento, falta de fuerza de voluntad,
depresin, impotencia, falta de deseo sexual.
Emisiones seminales, poluciones nocturnas, eyacu-
lacin precoz.
Dolor en la parte inferior de la espalda, sensacin de
fro en la espalda, rodillas fras y dbiles.
Insuficiencia de Sangre, visin borrosa, mareos, can-
sancio, periodos escasos.
Enfermedades seas, debilidad de huesos, osteoporo-
sis, mala memoria, falta de concentracin, mareos.
Edemas, miccin dificultosa, orina turbia, enuresis
nocturna, incontinencia de orina, miccin frecuente, noc-
turia, goteo postmiccional, sangre en la orina.
Asma crnica por insuficiencia de Rion.
Amenorrea, periodos escasos, periodos irregulares,
infertilidad, Fro en el tero, periodos abundantes (por
Insuficiencia).
Visin borrosa, ojos secos, prdida de la agudeza
visual en ancianos, glaucoma, visin nocturna dis-
minuida.
Acfenos, sordera.
Comentarios
V-23 es uno de los puntos principales del cuerpo y el
ms importante para tonificar los Riones. Este punto
se debe utilizar (obviamente en tonificacin) en cual-
quier insuficiencia crnica de los Riones. Dado que se
sita en la espalda (una superficie Yang), es ligeramente
mejor para tonificar el Yang de Rion, pero tambin se
puede utilizar para nutrir el Yin de Rion. La diferencia
principal entre su utilizacin para tonificar el Yang de
Rion o el Yin de Rion radica en el uso de la moxa. La
moxa se utilizara para tonificar el Yang de Rion, pero
no para tonificar el Yin de Rion. Por tanto, se puede
emplear este punto en el tratamiento de cualquier insu-
ficiencia de los Riones, ya sea de Yang o de Yin. Re-
fuerza todos los aspectos de los Riones: el Yin de Ri-
on, el Yang de Rion, la Esencia de Rien, el Qi de
Rion y la funcin de recepcin del Qi de los Pulmones
por parte de los Riones.
Es tambin uno de los puntos principales para nutrir
la Esencia de Rion (el otro punto es Ren-4 Guanyuan),
y se emplea para la impotencia, las emisiones nocturnas,
la infertilidad, la espermatorrea y la falta de deseo sexual.
Se utiliza tambin habitualmente para los casos crnicos
de asma acompaados de una insuficiencia de los Rio-
1.1088 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
nes, para estimular la funcin de los Riones de recep-
cin del Qi.
Los Riones almacenan la Esencia y son el funda-
mento de la vida. La Esencia es el fundamento material
de la Mente. Si la Esencia es fuerte y floreciente, la Men-
te estar feliz y positiva. Si la Esencia es dbil, el cuerpo
estar siempre debilitado y agotado, y la Mente se re-
sentir tambin con una falta de fuerza de voluntad, con
negatividad, con una falta de iniciativa y con depresin.
En todos estos casos, V-23 es un tnico poderoso de los
Riones y de su aspecto mental: estimular la Mente,
reforzar la fuerza de voluntad, estimular el espritu de
iniciativa y aliviar la depresin. Este efecto es especial-
mente fuerte si se combina V-23 con V-52 Zhishi.
Como los Riones tienen un efecto sobre la parte in-
ferior de la espalda, este punto se usa con frecuencia
para tonificar la parte baja de la espalda en dolores crni-
cos de espalda. De hecho, es un punto que debera uti-
lizarse siempre en el tratamiento de los dolores crnicos
de la parte inferior de la espalda.
Puesto que los Riones desempean una funcin en
la formacin de la Sangre, este punto se utiliza a menudo
en asociacin con V-20 Pishu para favorecer la forma-
cin de Sangre en casos de insuficiencia de Sangre.
Y dado que los Riones controlan los huesos y pro-
ducen la Mdula, este punto tambin se utiliza en cual-
quier patologa sea (deformidad sea por artritis, osteo-
porosis y osteomalacia), as como para nutrir la Mdula
en el sentido de la medicina china. Por ello se emplea
en casos de sntomas de insuficiencia del Mar de la M-
dula: mareos, mala memoria, acfenos, debilidad de las
piernas, visin borrosa, cansancio y deseo constante de
dormir7.
Este punto resuelve tambin la Humedad del Jiao In-
ferior. Se suele decir que los Riones no pueden tener
sndromes de Exceso, y esto no es del todo cierto, ya
que pueden presentar retenciones de Humedad junto con
la Vejiga. En estos casos, se puede pinchar V-23 en dis-
persin junto con V-28 Pangguangshu y B-9 Yinlingquan
para resolver la Humedad del Jiao Inferior. De este
modo, se utiliza para tratar clculos renales agudos.
V-23 es adems un punto importante para fortalecer
el tero y regular las menstruaciones, debido a la cone-
xin entre el tero y los Riones (por medio del canal
de tero, Bao Luo). Este punto refuerza, por tanto, el
Ren Mai, el Du Mai y el Chong Mai, pero solamente con
respecto al tero y a la menstruacin. En concreto, es
un punto importante para consolidar el Ren Mai, el Du
Mai y el Chong Mai en sangrados menstruales excesivos
por una insuficiencia de Bazo y de Rion (en combi-
nacin con V-20 Pishu).
Los Riones se abren en los odos, y este punto puede
tratar todos los problemas crnicos de odo relacionados
con una insuficiencia de Rion, especialmente los ac-
fenos y la sordera. No estara indicado para el tratamien-
to de las patologas agudas de odo (como la otitis o las
infecciones de odo), puesto que deberan ser tratadas
con los canales de San Jiao y de Vescula Biliar.
Por ltimo, los Riones actan tambin sobre los ojos
y la visin. El Yin de Rion nutre y humedece los ojos,
promoviendo una buena visin. Numerosos problemas
oculares crnicos, como una mala visin y ojos secos en
ancianos, son el resultado de una insuficiencia de Yin de
Rion que no logra nutrir ni humedecer los ojos. En estos
casos, V-23 es el punto principal para actuar sobre los ojos.
El cuadro 60.20 resume las funciones de V-23.
CUADRO 60.20. V-23: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Tonifica los Riones y nutre la Esencia de Rion
(cansancio, agotamiento, falta de fuerza de volun-
tad, depresin, impotencia, falta de deseo sexual).
Consolida el Qi de Rion (emisiones seminales,
poluciones nocturnas, eyaculacin precoz).
Refuerza la parte inferior de la espalda (dolor en
la parte baja de la espalda, sensacin de fro en la
espalda, rodillas fras y dbiles).
0
Nutre la Sangre (insuficiencia de Sangre, visin
borrosa, mareos, cansancio, periodos escasos).
Beneficia a los huesos y a la Mdula (enfer-
medades seas, debilidad de huesos, osteoporosis,
mala memoria, mala concentracin, mareos).
Resuelve la Humedad y favorece la miccin (ede-
mas, miccin dificultosa, orina turbia, enuresis noc-
turna, incontinencia de orina, miccin frecuente,
nocturia, goteo postmiccional, sangre en la orina).
Fortalece la funcin de los Riones de recepcin
del Qi (asma crnica por insuficiencia de Rion).
Refuerza el tero y el Ren Mai, Du Mai y Chong
Mai (amenorrea, periodos escasos, periodos irregu-
lares, infertilidad, Fro en el tero, periodos abun-
dantes por Insuficiencia).
Da brillo a los ojos (visin borrosa, ojos secos, pr-
dida de agudeza visual en ancianos, glaucoma,
visin nocturna disminuida).
Beneficia a los odos (acfenos, sordera).
 Canal de Vejiga I 1089

V-24 QIHAISHU PUNTO SHU CUADRO 60.21. V-24: RESUMEN DE FUNCIONES

DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA Fortalece la parte inferior de la espalda (dolor en
DEL MAR DEL QI la parte inferior de la espalda, rigidez de la parte
inferior de la espalda, Sndrome Bi de las piernas).
Naturaleza
Regula la menstruacin (periodos dolorosos, perio-
Ninguna. dos irregulares, leucorrea).
Vigoriza la Sangre (hemorroides, hemorroides san-
grantes, sangre en las heces).
Acciones
Fortalece la parte inferior de la espalda.
Indicaciones
Regula la menstruacin.
Vigoriza la Sangre. Borborigmos, diarrea, restos de alimentos no digeri-
dos en las heces, sangre en las heces, dificultad a la hora
Indicaciones de defecar, estreimiento, prolapso del recto, distensin
y dolor abdominal, dolor hipogstrico, dolor umbilical.
Dolor en la parte inferior de la espalda, rigidez de Dolor en la parte inferior de la espalda, rigidez de la
la parte inferior de la espalda, Sndrome Bi de las parte inferior de la espalda, Sndrome Bi de las piernas.
piernas.
Periodos dolorosos, periodos irregulares, leucorrea. Comentarios
Hemorroides, hemorroides sangrantes, sangre en las
En primer lugar, V-25 favorece la funcin de excre-
heces.
cin del Intestino Grueso y puede utilizarse para tratar
tanto el estreimiento como las diarreas. Para tratar las
Comentarios diarreas se suele asociar con V-20 Pishu. Al ser el punto
Shu de Transporte de la Espalda de Intestino Grueso,
V-24 no es un punto principal en trminos de accin
est especialmente indicado en cualquier patologa cr-
energtica, pero se utiliza frecuentemente como punto
nica de Intestino Grueso.
local en dolores agudos y crnicos de la parte inferior
de la espalda. V-25 est tambin indicado en los sndromes de Ex-
ceso de Intestino Grueso para aliviar las sensaciones de
Aparte de esto, vigoriza tambin la Sangre y elimi-
plenitud y de distensin abdominal.
na el estancamiento en el Jiao Inferior, y por ello se
Se usa adems frecuentemente como punto local en
utiliza para los sangrados uterinos y los periodos irre-
dolores agudos o crnicos de la parte inferior de la es-
gulares.
palda. En dolores agudos de la espalda, este punto suele
El cuadro 60.21 resume las funciones de V-24.
ser sensible a la presin y, en ese caso, se debera pinchar
en dispersin.
V-25 DACHANGSHU PUNTO SHU El cuadro 60.22 resume las funciones de V-25.
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE INTESTINO GRUESO CUADRO 60.22. V-25: RESUMEN DE FUNCIONES

Estimula la funcin del Intestino Grueso (borbo-

Naturaleza rigmos, diarrea, restos de alimentos no digeridos
en las heces, sangre en las heces, dificultad a la
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Intestino
hora de defecar, estreimiento, prolapso del recto,
Grueso.
distensin y dolor abdominal, dolor hipogstrico,
dolor umbilical).
Acciones Fortalece la parte inferior de la espalda (dolor en
la parte inferior de la espalda, rigidez de la parte
Estimula la funcin del Intestino Grueso.
inferior de la espalda, Sndrome Bi de las piernas).
Fortalece la parte inferior de la espalda.
1.1090 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
V-26 GUANYUANSHU PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA DE LA
PUERTA DEL ORIGEN
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Refuerza la parte inferior de la espalda.
Mueve el Qi y la Sangre en el Jiao Inferior.
Beneficia a la miccin.
Indicaciones
Dolor en la parte inferior de la espalda, citica, dolor
en los glteos, debilidad o rigidez de la parte inferior de
la espalda, dificultad para doblar la espalda.
Distensin y dolor abdominal, masas abdominales
(Ji Jll).
Enuresis, miccin frecuente, miccin dificultosa.
Comentarios
V-26 se utiliza con frecuencia como punto local en
los dolores crnicos de la zona inferior de la espalda, y
debera emplearse siempre si es sensible a la presin.
Segn mi experiencia, es el punto ms efectivo para tra-
tar el dolor de la parte inferior de la espalda (tanto bila-
teral como unilateral), y es casi siempre sensible a la pre-
sin. Se localiza muy cerca de la articulacin sacroilaca, rior y tiene efectos beneficiosos sobre la miccin, de
articulacin que suele estar involucrada en el dolor de
espalda inferior. Utilizo V-26 casi siempre junto con
V-23 Shenshu y el punto extra Shiqizhuixia, que est
situado en el Du Mai, por debajo de la punta de la L-5.
El cuadro 60.23 resume las funciones de V-26.
CUADRO 60.23. V-26: RESUMEN
DE FUNCIONES
Refuerza la parte inferior de la espalda (dolor en
la parte inferior de la espalda, citica, dolor en los
glteos, debilidad o rigidez de la parte inferior de
la espalda, dificultad para doblar la espalda).
Mueve el Qi y la Sangre en el Jiao Inferior (disten-
sin y dolor abdominal, masas abdominales: JiJu).
0 retencin de orina, miccin difcil, sangre en la
Beneficia a la miccin (enuresis, miccin fre-
cuente, miccin dificultosa).
V-27 XIAOCHANGSHU PUNTO SHU
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA DE
INTESTINO DELGADO
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Intestino
Delgado.
Acciones
Estimula la funcin del Intestino Delgado.
Resuelve la Humedad.
Beneficia a la miccin.
Indicaciones
Diarrea, sangre y mucosidad en las heces, estrei-
miento, dificultad para defecar, dolor abdominal.
Orina oscura, enuresis, retencin de orina, miccin
difcil, sangre en la orina.
Comentarios
V-27 estimula la funcin del Intestino Delgado de re-
cepcin y separacin, y puede utilizarse en cualquier
sndrome de Intestino Delgado con sntomas como bor-
borigmos, dolor abdominal y mucosidad en las heces.
V-27 elimina tambin la Humedad-Calor del Jiao Infe-
modo que se puede emplear para tratar sntomas como
orina turbia, miccin dificultosa y sensacin de quema-
zn al orinar. El efecto de este punto sobre la funcin
urinaria se debe en parte a la relacin existente entre el
Intestino Delgado y la Vejiga a travs del Tai Yang, y en
parte a la relacin funcional entre ambos rganos. De
CUADRO 60.24. V-27: RESUMEN
DE FUNCIONES
Estimula la funcin del Intestino Delgado (diarrea,
sangre y mucosidad en las heces, estreimiento, di-
ficultad para defecar, dolor abdominal).
0
Resuelve la Humedad.
Beneficia a la miccin (orina oscura, enuresis,
orina).

hecho, el Intestino Delgado separa los lquidos que re-
cibe del Estmago en una parte limpia, que va a la
Vejiga para ser excretada como orina, y en una parte su-
cia que va al Intestino Grueso, en parte para ser reab-
sorbida y en parte para ser excretada en las heces (vase
la fig. 14.2 en la pg. 246).
El cuadro 60.24 resume las funciones de V-27.
V-28 PANGGUANGSHU PUNTO SHU
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE VEJIGA
Naturaleza
Punto Shu de Transporte de la Espalda de Vejiga.
Acciones
Regula la Vejiga.
Resuelve la Humedad en el Jiao Inferior.
Elimina los estancamientos y disuelve las masas.
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Fortalece la parte inferior de la espalda.
Indicaciones
Miccin difcil, orina oscura, retencin de orina, enu-
resis, orina turbia.
Inflamacin de la parte externa de los genitales, l-
ceras en los genitales, picor en los genitales, hinchazn
y dolor de la vagina, hinchazn del pene.
Dolor abdominal, masas abdominales (Ji Ju), es-
treimiento.
Rigidez y dolor en el sacro, dolor en la parte inferior
de la espalda, rigidez de la parte inferior de la espalda,
dolor en los glteos, entumecimiento de las piernas,
citica.
Comentarios
V-28 es muy utilizado en patologas urinarias. En pri-
mer lugar, expulsa la Humedad de la Vejiga y del Jiao
Inferior, y puede emplearse, por tanto, para tratar la re-
tencin urinaria, la dificultad para orinar y la orina tur-
bia. Aclara tambin el Calor de la Vejiga y se utiliza en
casos de micciones dolorosas con sensacin de quema-
zn. En combinacin con V-23 Shenshu y B-9 Yin-
lingquan, se utiliza para expulsar los clculos renales.
Canal de Vejiga I 1091
Por lo general, V-28 abre tambin las vas del Agua
en el Jiao Inferior y garantiza que los lquidos sucios
sean correctamente transformados y excretados. Este
punto suele asociarse a V-20 Pishu para transformar los
lquidos en el Jiao Inferior y favorecer la diuresis.
En combinacin con V-23 Shenshu, fortalece la parte
inferior de la espalda, y se usa especialmente para los
dolores en el glteo y las citicas.
El cuadro 60.25 resume las funciones de V-28.
CUADRO 60.25. V-28: RESUMEN
DE FUNCIONES
c
Regula la Vejiga (miccin difcil, orina oscura, re-
tencin de orina, enuresis, orina turbia).
Resuelve la Humedad en el Jiao Inferior (inflama-
cin de la parte externa de los genitales, lceras en
los genitales, picor en los genitales, hinchazn y
dolor de la vagina, hinchazn del pene).
3
Elimina los estancamientos y disuelve las masas
(dolor abdominal, masas abdominales J i Ju,
estreimiento).
1
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Fortalece la parte inferior de la espalda (rigidez y
dolor en el sacro, dolor en la parte inferior de la es-
palda, rigidez de la parte inferior de la espalda, do-
lor en los glteos, entumecimiento de las piernas,
citica).
V-30 BAIHUANSHU PUNTO SHU
DE TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DEL ANILLO BLANCO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Beneficia al ano.
Fortalece la parte inferior de la espalda y las piernas.
Regula la menstruacin.
Refuerza el Qi.
Indicaciones
Picor en el ano, prolapso del ano/recto, hemorroides,
dificultad para defecar.
1.1092 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Dolor en la parte inferior de la espalda y en el sacro.
Periodos irregulares, periodos dolorosos, periodos
abundantes.
Emisiones seminales, leucorrea.
Comentarios
V-30 acta sobre el ano y se utiliza principalmente
para problemas en el ano como hemorroides, prolapsos
de ano, espasmos anales e incontinencia de heces.
El nombre de Anillo Blanco se refiere al ano.
El cuadro 60.26 resume las funciones de V-30.
CUADRO 60.26. V-30: RESUMEN
DEFUNCIONES
Beneficia al ano (picor en el ano, prolapso del
ano/recto, hemorroides, dificultad para defecar).
Fortalece la parte inferior de la espalda y las piernas
(dolor en la parte inferior de la espalda y en el sacro).
Regula la menstruacin (periodos irregulares, pe-
riodos dolorosos, periodos abundantes).
Refuerza el Qi (emisiones seminales, leucorrea).
V-32 CILIAO SEGUNDA GRIETA
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Beneficia a la miccin y a la defecacin.
Regula la menstruacin y resuelve la Humedad.
Fortalece la parte inferior de la espalda.
Indicaciones
Miccin dolorosa, orina oscura, retencin de orina,
enuresis, dificultad en la miccin y defecacin, estrei-
miento, borborigmos, diarrea.
Leucorrea, periodos dolorosos, periodos irregulares,
infertilidad, parto doloroso.
Dolor en la parte inferior de la espalda, dolor en el
sacro, entumecimiento de la parte inferior de la espalda,
dolor en la parte inferior de la espalda que irradia hacia
los genitales; citica.
Comentarios
Los cuatro puntos V-31, V-32, V-33 y V-34 se llaman
las Cuatro Grietas, ya que la palabra liao quiere decir
grieta. Se llaman de esta forma debido a que estos
puntos se localizan en los cuatro agujeros sacros. Por
este motivo, V-31 Shangliao se llama Grieta superior,
V-32 Ciliao Segunda grieta, V-33 Zhongliao Grieta
media y V-34 Xialao Grieta inferior.
No obstante, V-32 Ciliao es el punto ms importante
de los cuatro, ya que tiene el campo de indicaciones ms
amplio y es el que ms tonifica los Riones y la Esencia.
V-32 es un punto importante en el tratamiento de la in-
fertilidad femenina. Se usa para los periodos dolorosos
cuando el dolor se localiza sobre el sacro.
Adems, V-32 se emplea tambin para estimular el
ascenso del Qi en prolapsos del ano o del tero.
El cuadro 60.27 resume las funciones de V-32.
CUADRO 60.27. V-32: RESUMEN
DE FUNCIONES
Beneficia a la miccin y a la defecacin (miccin
dolorosa, orina oscura, retencin de orina, enuresis,
dificultad en la miccin y defecacin, estreimien-
to, borborigmos, diarrea).
Regula la menstruacin y resuelve la Humedad
(leucorrea, periodos dolorosos, periodos irregula-
res, infertilidad, parto doloroso).
Fortalece la parte inferior de la espalda (dolor en
la parte inferior de la espalda, dolor en el sacro, en-
tumecimiento de la parte inferior de la espalda, do-
lor en la parte inferior de la espalda que irradia ha-
cia los genitales; citica).
V-36 CHENGFU RECIBIENDO
AYUDA
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Trata las hemorroides.

Indicaciones
Citica, dolor en la parte inferior de la espalda, dolor
en el sacro.
Hemorroides crnicas, hemorroides sangrantes.
Comentarios
Este punto se utiliza esencialmente como punto local
en caso de dolores en la parte inferior de la espalda que
irradian hacia la cara posterior de la pierna (citica). A la
hora de pinchar, hay que intentar que la sensacin acu-
puntural se propague por la pierna hacia abajo.
Aunque tiene un efecto sobre las hemorroides, los
puntos V-57 Chengshan y V-58 Feiyang se utilizan ms
habitualmente para este propsito.
El cuadro 60.28 resume las funciones de V-36.
CUADRO 60.28. V-36: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Elimina las obstrucciones del canal (citica, dolor
en la parte inferior de la espalda, dolor en el sacro).
0
Trata las hemorroides (hemorroides crnicas, he-
morroides sangrantes).
V-37 YNMEN PUERTA ENORME
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Beneficia a la parte inferior de la espalda.
Indicaciones
Dolor en la parte inferior de la espalda, dolor en el
sacro, citica.
Comentarios
V-37 se usa tambin con frecuencia como punto local
en dolores que irradian hacia la cara posterior de la pier-
na. Es especialmente eficaz si se calienta suavemente
con un puro de moxa.
Canal de Vejiga I 1093
El cuadro 60.29 resume las funciones de V-37.
CUADRO 60.29. V-37: RESUMEN
DEFUNCIONES
Beneficia a la parte inferior de la espalda (dolor en
la parte inferior de la espalda, dolor en el sacro,
citica).
V-39 WEIYANG APOYANDO AL YANG
Naturaleza
Punto He (Mar) Inferior del Jiao Inferior.
Acciones
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Estimula la transformacin y la excrecin de lquidos
en el Jiao Inferior.
Beneficia a la Vejiga.
Indicaciones
Edema en la parte inferior del cuerpo.
Miccin difcil, retencin de orina, miccin dolorosa,
enuresis.
Comentarios
V-39 es un punto importante para estimular la trans-
formacin y la excrecin de lquidos en el Jiao Inferior.
Este punto garantiza que las vas del Agua en el Jiao In-
ferior no estn obstruidas, de forma que los lquidos su-
cios puedan ser excretados correctamente. Por eso se uti-
liza en todos los sndromes de Exceso del Jiao Inferior
caracterizados por una acumulacin de lquidos bajo la
forma de Humedad o de edemas; esto podra manifes-
tarse con retencin de orina, sensacin de quemazn al
orinar, micciones difciles o edemas en los tobillos.
En concreto, cuando el Jiao Inferior est en Exceso,
es decir, cuando las vas del Agua estn obstruidas (lo
cual se manifiesta mediante una retencin de orina), hay
que dispersar este punto para abrir las vas del Agua y
estimular la excrecin de lquidos. Si el Jiao Inferior est
en Insuficiencia, es decir, si las vas del Agua estn en
un estado de relajacin y los lquidos no son contenidos
(lo cual se manifiesta mediante una incontinencia uri-
1.1094 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
naria o enuresis), hay que tonificar este punto para for-
talecer el Qi en el Jiao Inferior y apretar las vas del
Agua para que puedan contener los lquidos.
El cuadro 60.30 resume las funciones de V-39.
CUADRO 60.30. V-39: RESUMEN
DE FUNCIONES
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior (edema
en la parte inferior del cuerpo).
Estimula la transformacin y la excrecin de lqui-
dos en el Jiao Inferior.
Beneficia a la Vejiga (miccin difcil, retencin de
orina, miccin dolorosa, enuresis).
V-40 WEIZHONG AYUDANDO
AL CENTRO
Naturaleza
Punto He (Mar).
Punto Tierra.
Punto de la Estrella Celeste de Ma Dan Yang.
Acciones
Aclara el Calor y refresca la Sangre.
Elimina las obstrucciones del canal.
Aclara el Calor Estival.
Indicaciones
Dolor en la parte inferior de la espalda, citica, rigidez
de la parte inferior de la espalda, dolor de rodilla.
Lesin por Calor Estival, fiebre, aversin al fro, sudo-
racin, cefaleas, sensacin de pesadez, sensacin inc-
moda en el epigastrio, irritabilidad, sed.
Comentarios
V-40 es un punto con una amplia esfera de accin. En
primer lugar, puede aclarar el Calor y resolver la Hume-
dad de la Vejiga, y, por tanto, utilizarse para la sensacin
de quemazn al orinar.
En segundo lugar, relaja los tendones y beneficia a la
espalda; es uno de los puntos distales ms importantes
para el dolor de la parte inferior de la espalda. Puede
emplearse en cualquier tipo de dolor lumbar, ya sea agu-
do o crnico, y de Insuficiencia o de Exceso. Sin em-
bargo, es ms eficaz en los casos agudos que en los cr-
nicos, y en los dolores lumbares de Exceso ms que en
los de Insuficiencia. De hecho, no se debe emplear este
punto en las personas que se encuentran muy debilitadas
y que presentan sntomas pronunciados de Insuficiencia y
de Fro, ya que tiende a tener un efecto de dispersin y a
refrescar la Sangre. En estos casos, se puede sustituir
por V-60 Kunlun. En lo que a la localizacin de los do-
lores de espalda se refiere, es ms eficaz cuando el dolor
es bilateral o unilateral, pero no si se produce sobre la
lnea media (es decir, sobre la columna vertebral en s).
V-40 refresca tambin la Sangre y se utiliza a menudo
en las patologas de la piel que se caracterizan por Ca-
lor en la Sangre.
Por ltimo, V-40 aclara el Calor Estival y se utiliza
en los ataques agudos de Calor que se producen durante
el verano y que provocan fiebre, delirio y erupciones cu-
tneas rojas.
El cuadro 60.31 resume las funciones de V-40.
CUADRO 60.31. V-40: RESUMEN
DE FUNCIONES
Aclara el Calor y refresca la Sangre.
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en la
parte inferior de la espalda, citica, rigidez de
la parte inferior de la espalda, dolor de rodilla).
Aclara el Calor Estival (lesin por Calor Estival,
fiebre, aversin al fro, sudoracin, cefaleas, sen-
sacin de pesadez, sensacin incmoda en el epi-
gastrio, irritabilidad, sed).
V-42 POHU PUERTA DEL PO (ALMA
CORPREA)
Naturaleza
Se trata del punto de la rama externa de Vejiga co-
rrespondiente a V-13 Feishu, punto Shu de Transporte
de la Espalda de los Pulmones.
Acciones
Tonifica los Pulmones.
Apacigua el Po (Alma Corprea).
Estimula el descenso del Qi de Pulmn.

Indicaciones
Agotamiento, tos seca.
Tristeza, duelo, sensacin de opresin torcica, de-
presin, pensamientos suicidas, tres cadveres que
fluyen.
Tos, sibilancias, falta de aliento.
Comentarios
V-42 tiene dos acciones principales: fsicas y psquicas.
En el plano fsico sirve para regular y enviar el Qi de Pul-
mn hacia abajo en el tratamiento de la tos y del asma.
Se utiliza tambin a menudo para tratar los Sndromes
Bi de la parte superior de la espalda y del hombro, y
suele ser sensible a la presin. Pinchando este punto se
puede aliviar en gran medida el dolor y la rigidez de la
parte superior de la espalda o de la zona de la escpula.
En el plano psicolgico, est en relacin con el Po,
que representa el aspecto espiritual-mental que reside
en los Pulmones (vase el cap. 8). Refuerza y enraiza el
Po en los Pulmones. Libera la respiracin cuando el Po
se encuentra constreido por la preocupacin, la tristeza
o el duelo. Calma la Mente y asienta el Po para que la
persona pueda hacer introspeccin y estar cmoda con-
sigo misma.
Se utiliza, por tanto, en problemas emocionales rela-
cionados con los Pulmones, y concretamente con la tris-
teza, el duelo y las preocupaciones. Tiene un efecto muy
calmante sobre el espritu y nutre el Qi cuando es dis-
persado durante un largo periodo de tristeza o de duelo.
En An explanation of the Acupuncture Points se in-
cluye una indicacin interesante para este punto: tres
cadveres que fluyen8. La asociacin con cadveres y
con la muerte debera interpretarse en el sentido de que
este punto est indicado para pensamientos de suicidio.
Como hemos visto anteriormente al exponer las indica-
ciones del punto V-l3 Feishu, el Po se asocia con el Gui
CUADRO 60.32. V-42: RESUMEN
DE FUNCIONES
Tonifica los Pulmones (agotamiento, tos seca).
Apacigua el Po (Alma Corprea) (tristeza, duelo,
sensacin de opresin torcica, depresin, pen-
samientos suicidas, tres cadveres que fluyen).
Estimula el descenso del Qi de Pulmn (tos, sibi-.
lancias, falta de aliento).
Canal de Vejiga I 1095
(fantasmas, espritus), as como con un movimiento cen-
trpeto que termina por llevar al fallecimiento. Por este
motivo, ambos puntos estn indicados cuando hay pen-
samientos de suicidio.
El cuadro 60.32 resume las funciones de V-42.
V-43 GAOHUANGSHU
(O GAOHUANG) PUNTO SHU DE
TRANSPORTE DE LA ESPALDA
DE GAOHUANG
Naturaleza
Se trata del punto de la rama externa de Vejiga co-
rrespondiente a V-l4 Jueyinshu, el punto Shu de Trans-
porte de la Espalda de Pericardio.
Acciones
Nutre el Yin de Pulmn.
Nutre el Corazn.
Nutre la Esencia.
Tonifica el Estmago y el Bazo.
Indicaciones
Tos seca, sibilancias, tos con sangre, agotamiento,
sudoracin nocturna, consumo, prdida de peso.
Mala memoria, palpitaciones, insomnio, mareos.
Emisiones seminales, emisiones nocturnas, impotencia.
Insuficiencia de Estmago y de Bazo, restos de ali-
mentos no digeridos en las heces, extremidades dbiles.
Comentarios
V-43 es un punto intrigante. Tiene una historia muy
antigua y se menciona en una de las primeras obras que
hacen referencia a la acupuntura9. Su nombre es muy
difcil de traducir. Los dos caracteres combinados, Gao-
huang, indican el espacio comprendido entre el corazn
y el diafragma. Este espacio es donde se supone que se
ubican todas las patologas crnicas y prcticamente in-
curables, de ah la utilizacin de este punto en muchas
patologas crnicas que cursan con una gran debilidad.
Este punto tonifica el Qi de todo el cuerpo y se utiliza
cuando el paciente est muy debilitado despus de una
enfermedad crnica. En estos casos, se suele tratar con
moxibustin directa con conos de moxa.
1.1096 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Nutre la Esencia y puede utilizarse en las insuficien-
cias de Rion que se manifiestan con poluciones noc-
turnas, poca energa sexual o mala memoria.
Nutre el Yin de Pulmn y se utiliza para tonificar los
Pulmones y aumentar el Yin despus de una patologa
crnica de Pulmn que haya lesionado el Yin y dejado
al paciente debilitado y con una tos seca crnica. En ese
caso, solamente se debe pinchar sin utilizar la moxa.
Por ltimo, vigoriza la Mente promoviendo la funcin
de la Esencia de nutrir el Cerebro y nutriendo el Cora-
zn. Estimula, por tanto, la memoria y levanta el estado
de nimo, especialmente despus de una enfermedad de
larga duracin.
El cuadro 60.33 resume las funciones de V-43.
CUADRO 60.33. V-43: RESUMEN
DE FUNCIONES
Tonifica el Yin de Pulmn (tos seca, sibilancias,
tos con sangre, agotamiento, sudoracin nocturna,
consumo, prdida de peso).
0
Nutre el Corazn (mala memoria, palpitaciones,
insomnio, mareos).
Nutre la Esencia (emisiones seminales, emisiones
nocturnas, impotencia).
Tonifica el Estmago y el Bazo (insuficiencia de
Estmago y de Bazo, restos de alimentos no dige-
ridos en las heces, extremidades dbiles).
V-44 SHENTANG VESTBULO DEL
SHEN (MENTE)
Naturaleza
Se trata del punto de la rama externa de Vejiga co-
rrespondiente a V-15 Xinshu, punto Shu de Transporte
de la Espalda de Corazn.
Acciones
Calma la Mente.
Somete el Qi rebelde.
Indicaciones
Depresin, insomnio, ansiedad, agitacin mental, tris-
teza, duelo, preocupacin.
Tos, sibilancias, falta de aliento, dificultad para tragar,
plenitud torcica.
Comentarios
V-44 se usa principalmente para tratar los problemas
emocionales y psicolgicos relacionados con el Corazn.
Es ms eficaz cuando se asocia a V-15 Xinshu para la
ansiedad, el insomnio y la depresin. V-44 fortalece y
calma la Mente. Estimula la claridad de la Mente y la
inteligencia. Si se retienen las agujas durante mucho
tiempo (ms de 15 minutos), calma la Mente y aclara el
Fuego de Corazn.
El cuadro 60.34 resume las funciones de V-44.
CUADRO 60.34. V-44: RESUMEN
DE FUNCIONES
Calma la Mente (depresin, insomnio, ansiedad,
agitacin mental, tristeza, duelo, preocupacin).
0
Somete el Qi rebelde (tos, sibilancias, falta de
aliento, dificultad para tragar, plenitud torcica).
V-47 HUNMEN PUERTA DEL HUN
(ALMA ETREA)
Naturaleza
Se trata del punto de la rama externa de Vejiga co-
rrespondiente a V-18 Ganshu, punto Shu de Transporte
de la Espalda de Hgado.
Acciones
Regula el Qi de Hgado y beneficia a los tendones.
Enraiza el Hun (Alma Etrea).
Indicaciones
Dolor en el costado, dolor en el hipocondrio, plenitud
torcica, contraccin de los tendones.
Miedo, depresin, insomnio, sueos excesivos, falta
de direccin en la vida, estar posedo por un cadver10.
Comentarios
V-47 se utiliza para los problemas emocionales rela-
cionados con el Hgado, como la depresin, la frustra-

cin y el resentimiento, mantenidos durante un largo pe-
riodo de tiempo. Este punto asienta y enraiza el Hun en
el Hgado. Refuerza la capacidad del Hun de planifica-
cin, de sentido de direccin en la vida, de sueos vitales
y de proyectos. Es una puerta, de modo que este punto
regula el vaivn del Hun y de la Mente (es decir, las re-
laciones con otras personas y con el mundo en general).
Tiene un movimiento hacia fuera que podra compa-
rarse y contrastarse con el movimiento hacia adentro
de V-42 Pohu.
En Explanation of Acupuncture Points (1654) se seala
que, debido a la naturaleza de este punto como ventana,
portal o puerta, el Hun entra y sale a travs de l.
Esto confirma la naturaleza dinmica de este punto esti-
mulando el movimiento del Hun y de la Mente; no obs-
tante, puede tambin funcionar de modo inverso, es decir,
calmando el movimiento excesivo del Hun.
Segn mi experiencia, cuando se asocia a V-l 8 Gan-
shu, tiene un efecto muy profundo sobre la capacidad
de la persona para organizar su vida, enraizando y esta-
bilizando el Hun. Puede ayudar a los pacientes a encon-
trar un sentido de direccin y de propsito en la vida.
Este punto ayudar tambin en depresiones mentales
asociadas a dichas dificultades.
Como enraiza el Hun, puede emplearse para las vagas
sensaciones de miedo que se producen durante la noche
en personas que padecen de graves insuficiencias de Yin.
Cuando se utiliza para calmar el movimiento excesivo
del Hun, este punto puede tambin emplearse cuando
existe un leve comportamiento manaco y confusin
mental.
En el plano fsico, V-47 es muy til para tratar el Qi
de Hgado estancado que se opone a los Pulmones (como
ocurre en ciertos tipos de asma).
El cuadro 60.35 resume las funciones de V-47.
CUADRO 60.35. V-47: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Regula el Qi de Hgado y beneficia a los tendones
(dolor en el costado, dolor en el hipocondrio, pleni-
tud torcica, contraccin de los tendones).
Enraiza el Hun (Alma Etrea) (miedo, depresin,
insomnio, sueos excesivos, falta de direccin en
la vida, estar posedo por un cadver),
0
Segn mi experiencia, este punto puede regular el
vaivn del Hun y ayudar a una persona a desarrollar
un sentido de direccin y de propsito en la vida.
Canal de Vejiga I 1097
V-49 YSHE MORADA DEL YI
(INTELECTO)
Naturaleza
Se trata del punto de la rama externa de Vejiga co-
rrespondiente a V-20 Pishu, punto Shu de Transporte de
la Espalda de Bazo.
Acciones
Resuelve la Humedad-Calor.
Beneficia al Yi (Intelecto).
Indicaciones
Plenitud abdominal, distensin hipocondrial, diarrea,
vmitos, sensacin de calor, esclertica y tez amarillenta.
Mala memoria, mala concentracin, preocupacin,
reflexin, pensamiento obsesivo.
Comentarios
V-49 refuerza el Yi (Intelecto), aclara el Shen (Mente)
y estimula la memoria y la concentracin. Alivia tam-
bin al Shen y al Yi de pensamientos obsesivos, preo-
cupacin y reflexin. Se puede utilizar asimismo en
caso de pensamientos obsesivos, ligados a menudo a
una insuficiencia de Bazo, y que son de alguna manera
la correspondencia patolgica de la actividad mental de
memorizacin y concentracin de este rgano.
En el plano fsico, este punto puede emplearse con
moxa directa para secar la Humedad del Bazo y tambin
para tonificar los Pulmones (segn el principio por el
que se refuerza la Tierra para tonificar el Metal). En An
Explanation of the Acupuncture Points dice: El Bazo
detesta la Humedad y le gusta la Sequedad; mxese este
punto con muchos conos de moxa u.
El cuadro 60.36 resume las funciones de V-49.
CUADRO 60.36. V-49: RESUMEN DE FUNCIONES
Resuelve la Humedad-Calor (plenitud abdominal,
distensin hipocondrial, diarrea, vmitos, sen-
sacin de calor, esclertica y tez amarillenta).
Beneficia al Yi (Intelecto) (mala memoria, falta de
concentracin, preocupacin, reflexin, pensa-
miento obsesivo).
1.1098 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
V-51 HUANGMEN PUERTA
DEL GAOHUANG
Naturaleza
Se trata del punto de la rama externa de Vejiga co-
rrespondiente a V-22 Sanjiaoshu, punto Shu de Trans-
porte de la Espalda de San Jiao.
Acciones
Regula el San Jiao.
Garantiza la libre difusin del Qi de San Jiao hacia
la zona del corazn.
Beneficia a las mamas.
Indicaciones
Plenitud y tensin por debajo del corazn.
Patologas de las mamas, plenitud, distensin y dolor
de mamas, bultos en las mamas.
Comentarios
V-51 es otro punto intrigante, y para entender sus fun-
ciones debemos recordar una de las funciones del San
Jiao. Como mencionamos en el captulo referente a las
funciones de los rganos Yang, una de las funciones del
San Jiao es la de ser el embajador, el enviado o
la avenida a travs de la cual el Yuan Qi sale de los
Riones y se difunde hacia los rganos Internos y
los 12 canales. El San Jiao garantiza tambin la libre
circulacin de Qi en la regin comprendida entre el
corazn y el diafragma (es decir, la zona Gaohuang que
mencionamos en relacin con el punto V-43 Gaohuangshu).
De ah el nombre de este punto, en el cual Huang indica
la zona Gaohuang, es decir, la zona situada debajo del
corazn y encima del diafragma, y men significa puer-
ta, para describir la funcin del San Jiao, que es como
una entrada o salida del Qi en esta zona.
No obstante, existe otra posible interpretacin del
nombre de este punto. Huang en este contexto podra re-
ferirse a las Membranas Huang, y no a la zona Gao-
huang. Si entendemos Huang como Membranas, que-
dara explicado el efecto que produce este punto sobre
las mamas, puesto que las mamas son estructuras ricas
en Membranas (el tejido conectivo de las mamas). Ambas
interpretaciones son posibles, puesto que la indicacin
de este punto para dolores por debajo del corazn se
refiere claramente a la zona Gaohuang por debajo del
corazn y por encima del diafragma.
El nombre de este punto debera verse conjuntamente
con el del punto V-5 3 Baohuang, situado en la rama ex-
terna del canal de Vejiga, a la altura de V-28 Pang-
guangshu, punto Shu de Transporte de la Espalda de Ve-
jiga. En Acupuncture Textbook, de Hui Yuan, este dice
que el San Jiao penetra por arriba en la zona Gaohuang,
y por abajo en la zona Baohuang (es decir, el tero y la
vejiga) n . Por tanto, este punto regula el movimiento del
San Jiao hacia arriba, hacia la zona del diafragma,
mientras que el punto V-53 Baohuang regula el movi-
miento del San Jiao hacia abajo, hacia el tero, genitales
y sistema urinario.
De hecho, en Illustrated Classic of Acupuncture
Points as Found on the Bronze Model dice que V-51 est
indicado para las sensaciones de tirantez por debajo del
corazn y para patologas de las mamas en mujeres13.
Resulta interesante constatar que este punto, que se en-
cuentra a la altura de V-22 Sanjiaoshu, punto Shu de
Transporte de la Espalda de San Jiao, no est indicado
para las patologas del Jiao Inferior, sino en aquellas del
Jiao Superior (aunque estimula tambin la transforma-
cin y la excrecin de lquidos en el Jiao Inferior).
El cuadro 60.37 resume las funciones de V-51.
V-5 2 ZHI5HI RESIDENCIA DEL ZHI
(FUERZA DE VOLUNTAD)
Naturaleza
Se trata del punto de la rama externa de Vejiga co-
rrespondiente a V-23 Shenshu, punto Shu de Transporte
de la Espalda de los Riones.
CUADRO 60.37. V-51: RESUMEN
DE FUNCIONES
Regula el San Jiao.
Garantiza la libre circulacin del Qi de San Jiao
hacia la zona del corazn (plenitud y tensin por
debajo del corazn).
Beneficia a las mamas (patologas de las mamas,
plenitud, distensin y dolor de las mamas, bultos
en las mamas).

Acciones
Tonifica los Riones y la Esencia.
Beneficia a la miccin.
Fortalece la espalda.
Fortalece la fuerza de voluntad.
Indicaciones
Agotamiento, mareos, acfenos, dolor de espalda, fun-
cin sexual debilitada, impotencia, infertilidad, eyacu-
lacin precoz, poluciones nocturnas.
Dificultad para la miccin, goteo de orina.
Dolor crnico en la parte inferior de la espalda,
citica.
Depresin, falta de motivacin, falta de determi-
nacin, falta de fuerza de voluntad.
Comentarios
V-52 est por fuera de V-23, punto Shu de Transporte
de la Espalda de los Riones. De manera parecida a
V-23 Shenshu, tiene un efecto tnico sobre los Riones,
y la combinacin de ambos puntos refuerza su efecto.
V-52 se puede utilizar en dolores crnicos de la parte
inferior de la espalda, sobre todo si el punto es sensible
a la presin, ya que fortalece la espalda al tonificar los
Riones.
Este punto nutre tambin la Esencia y puede usarse
en problemas sexuales masculinos como la impotencia,
la falta de deseo sexual y la eyaculacin precoz; en mu-
jeres, es un punto importante para el tratamiento de la
infertilidad por insuficiencia de Rion.
Por ltimo, este punto refuerza la fuerza de voluntad
y la determinacin, que representan los aspectos men-
tales y espirituales ligados a los Riones. Es un punto
muy til en el tratamiento de ciertos tipos de depresin,
cuando la persona carece de motivacin y de entusiasmo,
y no tiene la fuerza de voluntad ni la fuerza mental para
esforzarse en salir de la espiral depresiva. Al pinchar este
punto en tonificacin, y especialmente en combinacin
con V-23, se estimular la fuerza de voluntad y se le-
vantar el estado de nimo.
V-52 fortalece la fuerza de voluntad, la determinacin
y la capacidad de perseguir las metas propias de manera
centrada, con espritu de iniciativa y con firmeza. Suelo
utilizar este punto si hay una insuficiencia de Rion, en
combinacin con uno de los otros cuatro puntos que ac-
tan sobre los aspectos espirituales de los rganos Yin (es
Canal de Vejiga I 1099
decir, V-42 Pohu, V-44 Shentang, V-47 Hunmen y V-49
Yishe), como fundamento slido mental-emocional para
el resto de los aspectos de la psique. Exponemos a con-
tinuacin algunos ejemplos de estas combinaciones:
V-23 Shenshu, V-52 Zhishi y V-47 Hunmen forta-
lecen la fuerza de voluntad y determinacin, y pro-
porcionan un sentido de direccin y metas en la
vida de la persona. Esta combinacin es excelente
para tratar el agotamiento mental, la falta de entu-
siasmo, la falta de rumbo y la confusin, atributos
tpicos de la depresin crnica.
V-23 Shenshu, V-52 Zhishi y V-49 Yishe refuerzan
la fuerza de voluntad y la determinacin, y des-
pejan el Shen y el Yi de pensamientos obsesivos,
preocupaciones y pensamientos confusos.
V-23 Shenshu, V-52 Zhishi y V-42 Pohu refuerzan
la fuerza de voluntad y la determinacin, asientan
el Po y liberan las emociones que se encuentran
constreidas en el trax y en el diafragma.
V-23 Shenshu, V-52 Zhishi y V-44 Shentang re-
fuerzan la fuerza de voluntad y la determinacin,
calman la Mente y alivian la ansiedad, la depresin,
la agitacin mental y el insomnio. Esta combina-
cin armoniza los Riones y el Corazn (y por tan-
to, la Fuerza de Voluntad y la Mente) en un plano
mental-emocional.
Si analizamos los nombres de los cinco puntos ante-
riormente sealados (V-42, V-44, V-47, V-49 y V-52), ve-
remos que tienen todos un nexo comn, puesto que los
nombres corresponden a una casa una imagen de la
psique en la cual el Shen (Mente), el Zhi (Fuerza de
Voluntad) y el Yi (Intelecto) corresponden a su vez a un
vestbulo, a una habitacin y a una morada re-
spectivamente, y el Hun (Alma Etrea) y el Po (Alma
Corprea) corresponden respectivamente a una puerta
y a una ventana. La imagen de una puerta y de una
ventana encajan bien con la naturaleza del Hun y del Po,
ya que proporcionan movimiento a la psique; el Hun pro-
porciona el vaivn de la Mente, y el Po la entrada y
la salida de la Esencia. La correspondencia del Corazn
con un vestbulo encaja tambin con las antiguas tra-
diciones chinas, segn las cuales el vestbulo es la habi-
tacin ms importante de la casa, ya que proporciona la
primera impresin a los visitantes; por esta razn, se
mantena siempre escrupulosamente limpia. En An ex-
planation of the Acupuncture Points se confirma el uso
de la imagen de una casa en los nombres de estos cinco
1.1100 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
puntos (aunque hace referencia a una barrera, que no
aparece en el nombre de estos puntos, y no al vestbu-
lo): Hay una puerta, una barrera, una ventana, una
morada y una habitacin: la imagen de una casa14.
El cuadro 60.38 resume las funciones de V-52.
CUADRO 60.38. V-52: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Tonifica los Riones y la Esencia (agotamiento,
mareos, acfenos, dolor de espalda, funcin sexual
debilitada, impotencia, infertilidad, eyaculacin
precoz, poluciones nocturnas).
Beneficia a la miccin (dificultad para la miccin,
orina que gotea).
Fortalece la espalda (dolor crnico en la parte in-
ferior de la espalda, citica).
Fortalece la fuerza de voluntad (depresin, falta de
motivacin, falta de determinacin, falta de fuerza
de voluntad).
Suelo utilizar V-52 en combinacin con uno de los
otros puntos de la lnea externa de Vejiga (V-42,
V-44, V-47, V-49).
V-53 BAOHUANG CENTRO VITAL
DE LA VEJIGA
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Estimula la transformacin y la excrecin de los lqui-
dos y beneficia a la Vejiga.
Indicaciones
Dureza y plenitud en el hipogastrio, retencin de ori-
na, goteo despus de orinar, edema.
Comentarios
V-53 tiene una accin similar a la de V-22 Sanjiaoshu,
en la medida en que estimula la transformacin y la ex-
crecin de los lquidos sucios en el Jiao Inferior. Se uti-
liza principalmente para tratar problemas urinarios como
la retencin de orina, las micciones difciles y las sen-
saciones de quemazn al orinar.
El nombre de este punto debera verse en relacin con
V-51 Huangmen, en la medida en que V-51 controla la di-
fusin del Qi del San Jiao en el Jiao Superior, y V-53 con-
trola la difusin del Qi del San Jiao en el Jiao Inferior.
Las acciones de V-51 y V-53 deberan tambin verse
en el contexto de las Membranas (Huang): V-51 acta
sobre las Membranas en la parte superior del cuerpo (de
ah su accin sobre las mamas), mientras que V-53 acta
sobre las Membranas en la parte inferior del cuerpo (de
ah su efecto sobre la Vejiga).
Ciertos autores consideran que Bao en este contexto
podra referirse tambin al tero, en cuyo caso este pun-
to podra emplearse tambin para problemas menstruales,
y actuar sobre las Membranas en el abdomen inferior.
El cuadro 60.39 resume las funciones de V-53.
CUADRO 60.39. V-53: RESUMEN DE FUNCIONES
Abre las vas del Agua en el Jiao Inferior.
Estimula la transformacin y la excrecin de los
lquidos y beneficia a la Vejiga (dureza y plenitud
en el hipogastrio, retencin de orina, goteo despus
de orinar, edema).
V-54 ZHIBIAN EL BORDE MS BAJO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Beneficia a la parte inferior de la espalda.
Beneficia a la miccin.
Trata las hemorroides.
Indicaciones
Dolor en la parte inferior de la espalda, dolor en el
los glteos, citica, Sndrome Bi de las piernas.
Miccin dificultosa, retencin de orina, orina oscura.
Hemorroides.
Comentarios
V-54 no destaca por su accin energtica, pero es un
punto local muy importante en el tratamiento de los do-

lores de la parte inferior de la espalda que irradian hacia
los glteos y las piernas. Hay que comprobar siempre si
es sensible a la presin cuando se estn tratando dolores
que irradian hasta los glteos y la cara posterior de las
piernas (a lo largo del canal de Vejiga). Si es sensible a
la presin, debera emplearse una aguja larga (de al me-
nos 5 centmetros) y obtener una fuerte sensacin de
acupuntura que se propague preferiblemente hasta la
pierna. Si la sensacin de acupuntura se propaga hasta
el pie, podra no ser necesario utilizar otros puntos. Si el
dolor de glteos y de piernas se debe a una obstruccin
por Fro y Humedad, la moxibustin con un puro de
moxa es muy eficaz y debera siempre utilizarse al mis-
mo tiempo que las agujas.
El cuadro 60.40 resume las funciones de V-54.
CUADRO 60.40. V-54: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Beneficia a la parte inferior de la espalda (dolor en
la parte inferior de la espalda, dolor en los glteos,
citica, Sndrome Bi de las piernas).
0
Beneficia a la miccin (miccin dificultosa, reten-
cin de orina, orina oscura).
Trata las hemorroides.
V-57 CHENGSHAN MONTAA DE
APOYO
Naturaleza
Punto de la Estrella Celeste de Ma Dan Yang.
Acciones
Relaja los tendones y elimina las obstrucciones del
canal.
Trata las hemorroides.
Indicaciones
Dolor y rigidez de la parte inferior de la espalda, ci-
tica, dificultad para sentarse y ponerse de pie, imposi-
bilidad de permanecer de pie durante un largo periodo
de tiempo, contraccin de los tendones.
Hemorroides, hemorroides sangrantes, hemorroides
inflamadas y dolorosas, prolapso rectal.
Canal de Vejiga I 1101
Comentarios
V-57 se utiliza como punto distal en el tratamiento de
dolores de la parte inferior de la espalda y de citicas,
con efectos y campo de accin parecidos a los de V-40
Weizhong. Se utiliza frecuentemente tambin como pun-
to emprico distal en el tratamiento de las hemorroides.
Como punto local, relaja los msculos y los tendones
de la parte inferior de la pierna, y se utiliza, por tanto,
cuando se producen calambres en los gemelos.
El cuadro 60.41 resume las funciones de V-57.
CUADRO 60.41. V-57: RESUMEN
DE FUNCIONES
Relaja los tendones y elimina las obstrucciones del
canal (dolor y rigidez de la parte inferior de la es-
palda, citica, dificultad para sentarse y ponerse de
pie, imposibilidad de permanecer de pie durante
un largo periodo de tiempo, contraccin de los ten-
dones).
Trata las hemorroides (hemorroides, hemorroides
sangrantes, hemorroides inflamadas y dolorosas,
prolapso del recto).
V-58 FEIYANG SUBIR VOLANDO
Naturaleza
Punto Luo (de Enlace).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Somete el Qi rebelde de la cabeza.
Fortalece los Rones.
Trata las hemorroides.
Indicaciones
Dolor en la parte inferior de la espalda, citica, im-
posibilidad de ponerse de pie, atrofia de las piernas.
Cefaleas, mareos, dolor de cuello, cefalea occipital,
sangrados nasales.
Dolor en la parte inferior de la espalda, acfenos,
mareos.
Hemorroides, hemorroides hinchadas y dolorosas,
hemorroides sangrantes.
1.1102 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Comentarios
V-58 se utiliza como punto distal en los dolores de la
parte inferior de la espalda y en las citicas. Una funcin
especfica de este punto es tratar las citicas cuando el
dolor se ubica en la pierna, entre los canales de Vejiga y
de Vescula Biliar.
Al ser el punto Luo, V-58 comunica con los Riones y
puede utilizarse para fortalecer los Riones cuando se em-
plea con el punto Yuan de Rion (R-3 Taixi). En concreto,
este punto puede simultneamente fortalecer los Riones
y someter el Qi rebelde en la cabeza, que provoca cefaleas,
mareos y rigidez de cuello. Este punto es perfecto, pues,
para tratar las cefaleas por ascenso de Yang de Hgado,
pero cuando cursan sobre el canal de Vejiga y se producen
con un trasfondo de insuficiencia de Rion.
Es tambin un punto distal emprico para el tratamien-
to de las hemorroides. El efecto de este punto (y de V-57)
sobre las hemorroides se explica gracias al recorrido del
canal Divergente de Vejiga que va hacia el ano.
El cuadro 60.42 resume las funciones de V-58.
CUADRO 60.42. V-58: RESUMEN
DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en la
parte inferior de la espalda, citica, imposibilidad
de ponerse de pie, atrofia de las piernas).
Somete el Qi rebelde de la cabeza (cefaleas, ma-
reos, dolor de cuello, cefalea occipital, sangrados
nasales).
Fortalece los Riones (dolor en la parte inferior de
la espalda, acfenos, mareos).
Trata las hemorroides (hemorroides, hemorroides
hinchadas y dolorosas, hemorroides sangrantes).
V-59 FUYANG EMPEINE YANG
Naturaleza
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Punto Xi (Hendidura) del Yang Qiao Mai.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Vigoriza el Yang Qiao Mai.
Beneficia a la espalda.
Indicaciones
Dolor en el muslo, Sndrome Bi por Viento de las
piernas, atrofia de las piernas, imposibilidad de elevar
la pierna, sensacin de pesadez de las piernas, citica,
lceras en las piernas, rojez e inflamacin del malolo
externo.
Dolor en la parte inferior de la espalda con rigidez
pronunciada.
Comentarios
V-59 es un punto distal que se utiliza a menudo en el
tratamiento de los dolores de la parte inferior de la es-
palda, sobre todo en los casos crnicos con debilidad de
la espalda y de las piernas. Este punto fortalece los
msculos y facilita los movimientos de la pierna. El Yang
Qiao Mai estimula el movimiento y la agilidad, y V-59
es su punto Xi, de ah su efecto para estimular los
movimientos de la pierna y de la espalda. Solamente es
eficaz en los dolores de espalda unilaterales.
El cuadro 60.43 resume las funciones de V-59.
CUADRO 60.43. V-59: RESUMEN
DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
muslo, Sndrome Bi por Viento de las piernas, atro-
fia de las piernas, imposibilidad de elevar la pierna,
sensacin de pesadez de las piernas, citica, lceras
en las piernas, rojez e inflamacin del malolo ex-
terno).
Vigoriza el Yang Qiao Mai.
Beneficia a la espalda (dolor en la parte inferior de
la espalda con rigidez pronunciada).
V-60 KUNLUN KUNLUN (MONTAAS)
Naturaleza
Punto Jing (Ro).
Punto Fuego.
Acciones
Aclara el Calor.
Extingue el Viento interno y somete el Qi rebelde de
la cabeza.

Elimina las obstrucciones del canal.
Fortalece la espalda.
Vigoriza la Sangre y estimula el parto.
Indicaciones
Sensacin de calor en la cabeza, rojez, dolor e hin-
chazn del ojo, dolor taladrante en el ojo, sangrados na-
sales.
Epilepsia, trismo, cefalea, mareos.
Rigidez de cuello, dolor de espalda, dolor de la parte
superior de la espalda, citica.
Dolor crnico en la parte inferior de la espalda.
Parto dificultoso, retencin de placenta.
Comentarios
V-60 tiene una amplia esfera funcional. En primer lu-
gar, se utiliza muy a menudo como punto distal en el tra-
tamiento de los dolores de espalda. Difiere de V-40 Weiz-
hong en la medida en que es ms eficaz en los dolores
crnicos que en los dolores agudos de espalda, y en do-
lores de espalda por Insuficiencia ms que por Exceso.
Adems, su esfera de influencia se extiende a los
hombros, a la nuca y al occipital (a diferencia de V-40),
y se emplea a menudo en los Sndromes Bi del hombro,
de la nuca y de la cabeza. Esto se debe tambin al he-
cho de que elimina el Viento (externo o interno) que ata-
ca normalmente a la parte superior del cuerpo. Extingue
tambin el Viento interno y trata los temblores de las
piernas.
Debido a su campo de accin al localizarse sobre el
occipital y la cabeza, se utiliza mucho como punto distal
para tratar las cefaleas debidas a una Insuficiencia de
Rion, y sobre todo a aquellas debidas a una Insuficien-
cia de Yang de Rion.
V-60 es tambin eficaz para aclarar el Calor interno
del canal de Vejiga que afecta a los ojos y a la nariz.
El uso emprico de V-60 para los partos difciles es
bien conocido, y por ello es un punto prohibido durante
el embarazo.
. Su nombre se debe probablemente al hecho de que
las montaas Kunlun de Sichun se encuentran en la
fuente del ro Yangts. El canal de Vejiga es el ms largo
de todos los canales del cuerpo (as como el ro Yangts
es el ms largo de todos los ros de China), y este punto
est situado cerca de la prominencia del malolo externo,
que podra compararse a las montaas Kunlun.
El cuadro 60.44 resume las funciones de V-60.
Canal de Vejiga I 1103
CUADRO 60.44. V-60: RESUMEN
DE FUNCIONES
Aclara el Calor (sensacin de calor en la cabeza,
rojez, dolor e hinchazn del ojo, dolor taladrante
en el ojo, sangrados nasales).
Extingue el Viento interno y somete el Qi rebelde
de la cabeza (epilepsia, trismo, cefalea, mareos).
Elimina las obstrucciones del canal (rigidez de
cuello, dolor de espalda, dolor de la parte superior
de la espalda, citica).
Fortalece la espalda (dolor crnico en la parte in-
ferior de la espalda).
Vigoriza la Sangre y estimula el parto (parto difi-
cultoso, retencin de placenta).
V-62 SHENMAI NOVENO CANAL
Naturaleza
Punto de Apertura y de comienzo del Yang Qiao Mai
(Vaso de la Pisada Yang).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Beneficia a los ojos.
Abre el Yang Qiao Mai y armoniza la izquierda y la
derecha en el Yang Qiao Mai.
Extingue el Viento interno.
Somete el Qi rebelde de la cabeza.
Expulsa el Viento externo. ,
Calma la Mente.
Indicaciones
Rigidez de cuello, cefalea occipital, espalda rgida,
Sndrome Bi de la espalda, dolor en las piernas.
Insomnio, somnolencia, ojos rojos, dolor de ojos.
Desequilibrios entre la izquierda y la derecha (una
pierna ms larga que la otra, una escpula ms alta que
la otra, sudoracin de un solo lado del cuerpo, hemiple-
ja, etc.), exceso de Yang en la cabeza.
Epilepsia (ataques diurnos), opisttonos, trismo, tem-
blores, Golpe de Viento, desviacin del ojo y de la boca.
Cefaleas, mareos.
Aversin al fro, fiebre, cefalea y rigidez occipital.
Comportamiento manaco, insomnio.
1.1104 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Comentarios
La accin de V-62 se debe principalmente al hecho
de que es el punto de apertura y de comienzo del Yang
Qiao Mai. Este vaso controla el movimiento y la agili-
dad; puede utilizarse en dolores crnicos de espalda, de
forma parecida a V-59 Fuyang.
V-62 Shenmai relaja tambin los tendones y los mscu-
los de la cara externa de la pierna, y se utiliza cuando los
msculos de la cara externa de la pierna estn tensos,
mientras que aquellos de la cara interna estn relajados.
El Yang Qiao Mai sube hasta el ojo y se rene con el
Yin Qiao Mai en el punto V-1 Jingming. El Yang Qiao
Mai lleva energa Yang al ojo, y el Yin Qiao Mai energa
Yin. En el captulo 17 del Eje espiritual dice: El Yin
Qiao Mai se separa del canal de Rion [en R-2 Rangu]
y asciende [...] llegando al canto interno del ojo. All se
rene con el Yang Qiao Mai. Cuando el Yin Qiao Mai y
el Yang Qiao Mai estn armonizados, los ojos estarn
hidratados. Cuando la energa del Yin Qiao Mai es in-
suficiente, los ojos no podrn cerrarseI5.
Como hemos sealado ya, V-62 puede utilizarse en
combinacin con R-6 Zhaohai para tratar el insomnio,
en cuyo caso se dispersa V-62 y se tonifica R-6, y vice-
versa para tratar la somnolencia.
CUADRO 60.45. V-62: RESUMEN
DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (rigidez de
cuello, cefalea occipital, espalda rgida, Sndrome
Bi de la espalda, dolor en las piernas).
Beneficia a los ojos (insomnio, somnolencia, ojos
rojos, dolor de ojos).
Abre el Yang Qiao Mai y armoniza la izquierda y
la derecha en el Yang Qiao Mai (desequilibrios en-
tre la izquierda y la derecha una pierna ms larga
que la otra, una escpula ms alta que la otra, su-
doracin de un solo lado del cuerpo, hemipleja,
etc., exceso de Yang en la cabeza).
Extingue el Viento interno (epilepsia ataques
diurnos, opisttonos, trismo, temblores, Golpe
de Viento, desviacin del ojo y de la boca).
Somete el Qi rebelde de la cabeza (cefalea, mareos).
Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre,
cefalea y rigidez occipital).
Calma la Mente (comportamiento manaco, in-
somnio).
Adems de su accin sobre los ojos, V-62 tiene una
influencia sobre la columna vertebral y el cerebro, y eli-
mina el Viento interno; por eso se utiliza en el tratamien-
to de la epilepsia, pero solamente si las crisis tienen lugar
sobre todo durante el da (si las crisis tienen lugar por la
noche, se empleara R-6).
Como el Yin y el Yang Qiao Mai armonizan la izquier-
da y la derecha (de los canales Yin y Yang respectiva-
mente), V-62 se puede utilizar para armonizar la izquier-
da y la derecha de los canales Yang cuando, por ejemplo,
una pierna es ms larga que la otra, o una escpula ms
alta que la otra, cuando hay sudoracin en un solo lado
del cuerpo, hemipleja, etc.
El ideograma de Shen que se encuentra en el nombre
del punto indica la novena Rama Terrestre, que es el mo-
mento correspondiente a la Vejiga, de ah la traduccin
como Noveno Canal.
El cuadro 60.45 resume las funciones de V-62.
V-63 JINMEN PUERTA DORADA
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura).
Punto de comienzo del Yang Wei Mai (Vaso de Unin
Yang).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Dolor en la parte inferior de la espalda, dolor de ro-
dilla, Sndrome Bi de las piernas, dolor en las piernas,
dolor en el malolo externo.
Comentarios
Como todos los puntos Xi, V-63 se utiliza en los casos
agudos para detener el dolor. A juzgar por sus indica-
ciones, el efecto de este punto Xi se limita a los proble-
mas de canal, y, sorprendentemente, no tiene ninguna
indicacin urinaria.
No obstante, segn mi experiencia, puede utilizarse
en los sndromes agudos de la Vejiga para aclarar el Ca-
lor y detener el dolor cuando hay micciones frecuentes
con sensacin de quemazn al orinar.

El cuadro 60.46 resume las funciones de V-63.
CUADRO 60.46. V-63: RESUMEN
DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en la
parte inferior de la espalda, dolor de rodilla, Sn-
drome Bi de las piernas, dolor en las piernas, dolor
en el malolo externo).
Segn mi experiencia, este punto puede utilizarse
para aliviar el dolor urinario en problemas urinarios
agudos.
V-64 JINGGU HUESO PRINCIPAL
Naturaleza
Punto Yuan (Fuente).
Acciones
Somete el Qi rebelde de la cabeza.
Extingue el Viento interno.
Calma la Mente.
Indicaciones
Cefaleas, mareos, rojez en el canto interno del ojo.
Temblor de la cabeza, epilepsia.
Palpitaciones, insomnio, depresin manaca, susto.
Comentarios
V-64 es el punto Yuan de la Vejiga; como muchos
puntos Yuan de los canales Yang (en oposicin a aquellos
de los canales Yin), no se suele utilizar para tonificar el
rgano correspondiente.
V-64 es un punto til para someter el Qi rebelde de
la cabeza que provoca cefaleas y mareos, y el Viento
de Hgado que provoca temblores en la cabeza, cuando
ambos se producen con un fondo de insuficiencia de
Rion.
Segn mi experiencia, V-64 puede estimular las vas
del Agua del Jiao Inferior cuando se combina con SJ-4
Yangchi.
El cuadro 60.47 resume las funciones de V-64.
Canal de Vejiga I 1105
CUADRO 60.47. V-64: RESUMEN
DE FUNCIONES
Somete el Qi rebelde de la cabeza (cefaleas, ma-
reos, rojez en el canto interno del ojo).
Extingue el Viento interno (temblor de la cabeza,
epilepsia).
0
Calma la Mente (palpitaciones, insomnio, depre-
sin manaca, susto).
Segn mi experiencia, V-64 puede estimular las
vas del Agua del Jiao Inferior cuando se combina
con SJ-4 Yangchi.
V-65 SHUGU HUESO QUE UNE
Naturaleza
Punto Shu (Arroyo).
Punto Madera.
Punto de Dispersin.
Acciones
Somete el Qi rebelde de la cabeza.
Aclara el Calor.
Expulsa el Viento externo.
Indicaciones
Cefaleas, mareos, cefalea occipital.
Rojez y dolor de ojos, rojez del canto interno del ojo,
esclertica amarilla.
Aversin al fro, fiebre, rigidez y dolor occipital.
Comentarios
V-65 se utiliza como punto distal en cualquier pro-
blema a lo largo del canal de Vejiga, sobre todo si afecta
a la cabeza. Se utiliza, por tanto, en los Sndromes Bi
del cuello, para los cuales es especialmente til.
Aclara el Calor del canal de Vejiga en la cabeza y en
los ojos; no obstante, segn mi experiencia, puede utili-
zarse en las cistitis agudas para aclarar el Calor de la
Vejiga.
Expulsa el Viento externo y se suele utilizar en las
etapas iniciales de las invasiones por Viento-Fro (eta-
1.1106 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
pa Tai Yang) con cefaleas pronunciadas y rigidez de
cuello.
El cuadro 60.48 resume las funciones de V-65.
CUADRO 60.48. V-65: RESUMEN
DE FUNCIONES
Somete el Qi rebelde de la cabeza (cefalea, mareos,
cefaleas occipitales).
Aclara el Calor (rojez y dolor de ojos, rojez del can-
to interno del ojo, esclertica amarilla).
0
Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre,
rigidez y dolor occipital).
V-66 TONGGU VALLE QUE PASA
Naturaleza
Punto Ying (Manantial).
Punto Agua.
Acciones
Aclara el Calor.
Estimula el ascenso del Qi claro hacia la cabeza.
Indicaciones
Miccin dificultosa, sensacin de quemazn al orinar,
orina escasa y oscura, ojos rojos, sangrados nasales.
Sensacin de pesadez de la cabeza, mareos.
Comentarios
Como todos los puntos Ying (Manantial), V-66 aclara
el Calor y es especialmente eficaz para aclarar el Calor
de la Vejiga en casos agudos de cistitis, ya que es ms di-
nmico y ms poderoso que los dems puntos del canal
de Vejiga aclarando el Calor. Aclara tambin el Calor del
canal de Vejiga, especialmente en relacin a los ojos y
a la nariz.
V-66 puede estimular el ascenso del Qi claro hacia la
cabeza para dispersar la Humedad en la cabeza que pro-
voca una sensacin de pesadez y de embotamiento en la
cabeza.
El cuadro 60.49 resume las funciones de V-66.
CUADRO 60.49. V-66: RESUMEN
DE FUNCIONES
Aclara el Calor (miccin dificultosa, sensacin de
quemazn al orinar, orina escasa y oscura, ojos ro-
jos, sangrados nasales).
Estimula el ascenso del Qi claro hacia la cabeza
(sensacin de pesadez de la cabeza, mareos).
V-67 ZHIYIN ALCANZANDO EL YIN
Naturaleza
Punto Jing (Pozo).
Punto Metal.
Punto de Tonificacin.
Acciones
Somete el Qi rebelde de la cabeza.
Aclara el Calor.
Resuelve la Humedad-Calor.
Estimula el parto.
Indicaciones
Cefaleas, mareos, cefalea occipital, dolor de cuello.
Ojos rojos, dolor de ojos.
Miccin dificultosa, miccin dolorosa.
Retencin de la placenta, mala posicin fetal, parto
retrasado, parto prolongado o dificultoso.
Comentarios
Como punto Jing (Pozo), V-67 elimina el Viento (tan-
to interno como externo) y se utiliza frecuentemente para
las cefaleas por Viento interno o externo.
Al ser el ltimo punto del canal, puede emplearse para
actuar sobre el extremo opuesto del canal, y se utiliza,
por tanto, para aclarar los ojos en caso de sntomas como
visin borrosa o dolores oculares (generalmente por
Viento).
Se utiliza empricamente en caso de mala posicin
del feto. Se hace generalmente en el octavo mes del em-
barazo, quemando cinco conos de moxa en cada lado,
una vez al da y durante diez das.

El cuadro 60.50 resume las funciones de V-67.
CUADRO 60.50. V-67: RESUMEN
DE FUNCIONES
Somete el Qi rebelde de la cabeza (cefaleas, ma-
reos, cefalea occipital, dolor de cuello).
Aclara el Calor (ojos rojos, dolor de ojos).
c 4. Las funciones individuales de los puntos de
Resuelve la Humedad-Calor (miccin dificultosa,
miccin dolorosa).
Estimula el parto (retencin de placenta, mala posi-
cin fetal, parto retrasado, parto prolongado o di-
ficultoso).
La figura 60.3 muestra las zonas sobre las cuales ac-
tan los puntos de Vejiga.
V-62
V-64
Figura 60.3. Zonas sobre las que actan
los puntos de Vejiga.
Canal de Vejiga I 1 1 0 7
En este captulo habrs estudiado:
1. El recorrido del canal Principal de Vejiga.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de Vejiga.
3. Una perspectiva general sobre los puntos de
Vejiga.
Vejiga.
NOTAS
1
SpiritualAxis (Ling Shu Jing People's Health Publishing
House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 73.
2
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points (Jing
Xue Jie ft M), People's Health Publishing House, Beijing, publi-
cado primero en 1654, 1990, p. 183.
3
Ibd., p. 183.
4
Ibd, p. 186.
5
Esta combinacin de puntos apareci por primera vez en Gathe-
rings of Eminent Acupuncturists (Zhen Jiu Ju Ying r fi SK ) por
Gao Wu, 1529 dC.
6
Nanjing College of Traditional Chnese Medicine,^ RevisedEx-
planation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi if. # )t
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
ao 100 dC.,1979, p. 144.
7
SpiritualAxis, p. 73.
8
An Explanation of the Acupuncture Points, p. 207.
9
El nombre Gaohuang se menciona en el Zuo Chuan, Historical
Annals from the Spring and Autumn Periods (770-476 aC.). Esta es
tambin la primera mencin histrica de la acupuntura. Las crnicas
indican que un prncipe de Jin se encontraba muy enfermo, y se mand
llamar a un famoso mdico. El texto prosigue relatando la conversacin
entre dos demonios que se encontraban dentro del cuerpo del prncipe
debatiendo cul sera el mejor sitio para ocultarse y escapar de las su-
tiles habilidades diagnsticas del mdico. Deciden esconderse en la
zona del Gaohuang, entre el corazn y el diafragma, para que ningn
mtodo teraputico, ya fuese acupuntura o fitoterapia, pudiera alcan-
zarlos. Desde entonces, el nombre de Gaohuang indica una enfer-
medad crnica difcil de curar. Un relato completo de esta referencia
se puede encontrar en Needham J-Lu G. D, Celestial Lancets, Cam-
bridge University Press, Cambridge, 1980, pg. 78.
10
An Explanation of the Acupuncture Points, p. 211.
i'Ibd, p. 213.
12
Jiao Hui Yuan, Acupuncture Textbook (Hui Yuan Zhen Jiu Xue
? ji: t f en Zhang Sheng Xing, A Compilation ofExplanations
of the Meaning of the Acupuncture Points ames (Jing Xue Shi Yi Hui
Jie K # X ?C ), Shanghai Science Publishing House, Shanghai,
1984, p. 167.
13
Illustrated Manual of Acupuncture Points as Found on the Bronze
Man, en An Explanation ofthe Meaning ofthe Acupuncture Points, p. 167.
14
An Explanation of the Meaning of the Acupuncture Points, p. 211.
15
SpiritualAxis, p. 50.

Recorrido del canal Principal 1109
Recorrido del canal Luo 1109
R-1 YONGQUAN MANANTIAL BURBUJEANTE 1110
R-2 RANGU VALLE ARDIENDO 1111
R-3 TAIXI EL ARROYO MS GRANDE 1112
R-4 DAZHONG G RAN CAM PANA 1113
R-5 SHUIQUAN MANANTIAL DE AGUA 1113
R-6 ZHAOHAI MAR BRILLANTE 1114
R-7 FULIU CORRIENTE DE RETORNO 1114
R-8 JIAOXIN REUNIN CON EL CANAL
DE BAZO 1115
R-9 ZHUBIN CASA DE INVITADOS 1116
R-10 YINGU VALLE YIN 1116
R-11 HENGGU HUESO PBICO 1117
R-12 DAHE GRAN GLORIA 1117
R-13 QIXUE AGUJERO DEL QI 1118
R-14 SIMAN CUATRO PLENITUDES 1119
R-16 HUANGSHU PUNTO DE TRANSPORTE
DE HUANG 1120
R-17 SHANGQU METAL DOBLADO 1121
R-21 YOUMEN PUERTA DE LA OSCURIDAD 1121
R-23 SHENFENG SELLO DE LA MENTE 1122
R-24 LINGXU LUGAR DEL ENTIERRO
DEL ESPRITU 1122
R-25 SHENCANG ALMACN DE LA MENTE 1123
R-27 SHUFU PUNTO DE TRANSPORTE
DE LA MANSIN 1123
CANAL DE RION
Recorrido del canal Principal
El canal de Rion comienza debajo del quinto dedo
del pie y se dirige hacia la planta del pie (al punto R-1
Yongquan). Pasando por debajo del hueso navicular y
por detrs del malolo interno, sube posteriormente a lo
largo de la cara medial de la pierna hasta la cara interna
del muslo. Desde aqu se dirige hacia el sacro (al punto
Du-1 Changqiang), asciende a lo largo de la columna
vertebral lumbar y penetra en el rion y en la vejiga.
A continuacin va por delante y entra en el hgado, atra-
viesa el diafragma y entra en el pulmn. Desde aqu as-
ciende hasta la garganta para terminar en la raz de la
lengua.
Desde el pulmn, una rama llega al corazn y se di-
rige hacia el trax, donde conecta con el canal de Peri-
cardio (fig. 61.1).
Recorrido del canal Luo
El Canal Luo de Rion comienza en el punto R-4
Dazhong, desde donde una rama se une al canal de Ve-
jiga. Una rama fluye junto al canal Principal de Rion
hasta el perineo, desde donde asciende por la columna
lumbar (fig. 61.2).
El cuadro 61.1 ofrece un resumen de los puntos de
Rion.
1.110 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Figura 61.2. Canal Luo de Rion.

C U A D R O 61.1. R E S U M E N
D E LOS PUNTOS DE RION

Actan sobre la cara interna de la pierna, genitales,

sistema urinario, abdomen, trax y garganta.
Actan sobre el tero y la menstruacin.
Puntos importantes para tonificar el Yuan Qi (Qi
Original) y el Jing (Esencia).
Refuerzan la funcin de los Riones de recepcin
del Qi (asma crnica).
Refuerzan la parte inferior de la espalda.

R-1 YONGQUAN
MANANTIAL BURBUJEANTE Acciones

Naturaleza Nutre el Yin y aclara el Calor por Insuficiencia.

Regula el Jiao Inferior.
Punto Jing (Pozo). Extingue el Viento interno.
Punto Madera. Calma la Mente.
Punto de Dispersin. Restaura el conocimiento.
 Canal de Rion I 1111

Indicaciones Al estar en la planta del pie, tiene una gran capacidad

de hundimiento, es decir, puede eliminar los factores pa-
Lengua seca, garganta seca, mareos, acfenos, sudo- tgenos (como el Viento o el Calor por Insuficiencia) de
racin nocturna. la cabeza, y puede conducir hacia abajo el Qi rebelde
Estreimiento, dificultad para defecar, dificultad para ascendente (especialmente el Yang de Hgado o el Viento
orinar, dolor abdominal durante el embarazo con reten- de Hgado).
cin de orina, plenitud abdominal, dolor umbilical, in- El cuadro 61.2 resume las funciones de R-l.
fertilidad, impotencia.
Epilepsia, cefaleas, vrtigo.
Agitacin, insomnio, mala memoria, miedo, ira con R-2 RANGU VALLE ARDIENDO
deseo de matar a personas, comportamiento manaco.
Prdida de conocimiento por Golpe de Viento. Naturaleza

Comentarios Punto Ying (Manantial).

Punto Fuego.
R-l tiene un fuerte efecto de dispersin sobre el Qi
Punto de comienzo del Yin Qiao Mai (Vaso de la Pi-
del cuerpo y se utiliza en los sndromes de Exceso.
sada Yin).
En primer lugar, tonifica el Yin y aclara el Calor por
Insuficiencia que deriva de una Insuficiencia de Yin. Al
nutrir el Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia, se suele Acciones
utilizar habitualmente para el sndrome de insuficiencia
Aclara el Calor por Insuficiencia y refresca la
de Yin con Calor por Insuficiencia en el Corazn (Co-
Sangre.
razn y Riones no armonizados).
Vigoriza el Yin Qiao Mai.
R-l extingue tambin el Viento interno, de ah su uso
para la epilepsia y para estimular la reanimacin. Se pue-
de utilizar en situaciones agudas cuando la persona est Indicaciones
inconsciente, para restaurar el conocimiento y aclarar el
Garganta seca, sudoracin nocturna, sensacin de
cerebro.
calor al anochecer, calor en los cinco corazones, rubor
Posee un efecto calmante muy fuerte sobre la Mente,
malar.
y se utiliza en caso de ansiedad severa o de enfermedades
Picor en los genitales, infertilidad, menstruacin irre-
mentales como la hipomana.
gular, miccin dificultosa, dolor abdominal unilateral,
masas abdominales.
CUADRO 61.2. R-1: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Nutre el Yin y aclara el Calor por Insuficiencia (len- Comentarios
gua seca, garganta seca, mareos, acfenos, sudora-
cin nocturna). R-2 es el punto principal para aclarar el Calor por
Regula el Jiao Inferior (estreimiento, dificultad Insuficiencia de los Riones. Se utiliza frecuentemente
para defecar, dificultad para orinar, dolor abdomi- para tratar sntomas tales como los pmulos rojos, el
nal durante el embarazo con retencin de orina, ple- calor en los cinco corazones, la sensacin de calor al
nitud abdominal, dolor umbilical, infertilidad, im- anochecer, la agitacin mental, la sed sin deseo de be-
potencia). ber y la sequedad de garganta y de boca por la noche.
0
Extingue el Viento interno (epilepsia, cefalea, vr- Se puede combinar con el punto P-10 Yuji para aclarar
tigo). el Calor por Insuficiencia de los Pulmones, o con C-6
Yinxi para aclarar el Calor por Insuficiencia del Co-
Calma la Mente (agitacin, insomnio, mala memo-
razn.
ria, miedo, ira con deseo de matar a personas, com-
portamiento manaco). Al ser el punto Ying (Manantial), es muy dinmico y
0
Restaura el conocimiento (prdida de conocimiento se utiliza ms en los sndromes de Exceso.
por Golpe de Viento). Por ser el punto de comienzo del Yin Qiao Mai puede
ser empleado para mover el Qi y la Sangre en este canal.
1.1112 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
En este contexto, se utiliza especialmente para el dolor
abdominal unilateral y las masas abdominales.
El cuadro 61.3 resume las funciones de R-2.
CUADRO 61.3. R-2: RESUMEN DE FUNCIONES
Aclara el Calor por Insuficiencia y refresca la San-
gre (garganta seca, sudoracin nocturna, sensacin
de calor al anochecer, calor en los cinco corazones,
rubor malar).
Vigoriza el Yin Qiao Mai (picor en los genitales,
infertilidad, menstruacin irregular, miccin difi-
cultosa, dolor abdominal unilateral, masas abdo-
minales).
R-3 TAIXI EL ARROYO MS GRANDE
Naturaleza
Punto Shu (Arroyo).
Punto Yuan (Fuente).
Punto Tierra.
Acciones
Tonifica los Riones (tanto el Yin como el Yang).
Refuerza la funcin de recepcin del Qi de los Ri-
ones.
Calma la Mente.
Beneficia a la Esencia.
Refuerza la parte inferior de la espalda y las rodillas.
Regula el tero.
Indicaciones
Dolor de espalda, mareos, acfenos, agotamiento,
sensacin de fro, miccin frecuente, rodillas fras y d-
biles, garganta seca, sudoracin nocturna, palmas de las
manos calientes.
Tos, sibilancias, falta de aliento.
Insomnio, sueos excesivos, mala memoria.
Emisiones seminales, poluciones nocturnas, impo-
tencia, eyaculacin precoz, funcin sexual debilitada.
Dolor en la parte inferior de la espalda, rodillas d-
biles, dolor de rodillas, piernas fras.
Periodos irregulares, infertilidad, periodos escasos o
abundantes.
Comentarios
R-3 es un punto extremadamente importante que sirve
para tonificar los Riones en cualquier sndrome de In-
suficiencia de Yin de Rion o de Yang de Rion. Tonifica
todos los aspectos de los Riones, es decir, el Yin de Ri-
on, el Yang de Rion, el Qi de Rion, la Esencia de Rion
y la recepcin del Qi de los Pulmones por parte de los
Riones. Como es el punto Yuan, est en contacto con
el Yuan Qi (Qi Original) del canal de Rion, y, como los
Riones son el fundamento de todo el Qi del cuerpo y
el asiento del Yuan Qi, este punto va directamente al co-
razn mismo del Yuan Qi. Dado que los Riones alma-
cenan tambin la Esencia, este punto puede tonificar la
Esencia, los huesos y la Mdula. La diferencia principal
a la hora de tonificar el Yin de Rion o el Yang de Rion
radica en el empleo de la moxa; esta se emplea para to-
nificar el Yang de Rion.
R-3 es uno de los puntos principales para tonificar
los Riones, junto con V-23 Shenshu y Ren-4 Guanyuan.
La Esencia nutre el tero, por lo que este punto puede
regular la funcin del tero, y por ello se utiliza para
tratar sntomas tales como los periodos irregulares, las
amenorreas y los sangrados excesivos.
Por ltimo, los Riones controlan la parte inferior de
la espalda, y el punto R-3 puede servir para tratar cual-
quier dolor crnico en dicha zona.
El cuadro 61.4 resume las funciones de R-3.
CUADRO 61.4. R-3: RESUMEN DE FUNCIONES
Tonifica los Riones (tanto el Yin como el Yang)
(dolor de espalda, mareos, acfenos, agotamiento,
sensacin de fro, miccin frecuente, rodillas fras
y dbiles, garganta seca, sudoracin nocturna, pal-
mas de las manos calientes).
Refuerza la funcin de recepcin de Qi de los Ri-
ones (tos, sibilancias, falta de aliento).
Calma la Mente (insomnio, sueos excesivos, mala
memoria).
Beneficia a la Esencia (emisiones seminales, emi-
siones nocturnas, impotencia, eyaculacin precoz,
funcin sexual debilitada).
Refuerza la parte inferior de la espalda y las rodillas
(dolor en la parte inferior de la espalda, rodillas d-
biles, dolor de rodillas, piernas fras).
Regula el tero (periodos irregulares, infertilidad,
periodos escasos o abundantes).

R-4 DAZHONG GRAN CAMPANA
Naturaleza
Punto Luo (de Enlace).
Acciones
Refuerza la recepcin del Qi por parte de los Rones.
Calma la Mente y fortalece el estado de nimo.
Beneficia a la miccin.
Fortalece la espalda.
Indicaciones
Tos, toser sangre, sibilancias, falta de aliento, sonido
de carraspera en la garganta, sensacin de opresin to-
rcica.
Palpitaciones, agitacin, retraso mental, comporta-
miento manaco, propensin a enfadarse, somnolencia,
susto, infelicidad, deseo de cerrar todas las puertas y
quedarse en casa.
Miccin dificultosa, goteo de orina, retencin de
orina.
Dolor en la parte inferior de la espalda.
Comentarios
Como punto Luo, R-4 conecta con el canal de Vejiga
y es muy til, por tanto, para tratar los dolores de espalda
crnicos por Insuficiencia de Rion. Suelo utilizar este
CUADRO 61.5. R-4: RESUMEN DE FUNCIONES
Refuerza la recepcin del Qi por parte de los R-
ones (tos, toser sangre, sibilancias, falta de aliento,
sonido de carraspera en la garganta, sensacin de
opresin torcica).
Calma la Mente y fortalece el estado de nimo (pal-
pitaciones, agitacin, retraso mental, comporta-
miento manaco, propensin a enfadarse, somno-
lencia, susto, infelicidad, deseo de cerrar todas las
puertas y quedarse en casa).
Beneficia a la miccin (miccin dificultosa, goteo
de orina, retencin de orina).
Fortalece la espalda (dolor en la parte inferior de
la espalda).
Canal de Rion I 1113
punto combinado con el Du Mai de la siguiente manera
(en hombres):
ID-3 en el lado izquierdo y V-62 en el derecho.
C-7 en el lado derecho y R-4 en el izquierdo.
R-4, como el resto de los puntos Luo Yin, tiene tam-
bin un efecto pronunciado sobre la Mente y puede uti-
lizarse para calmar la Mente y levantar el espritu
cuando la persona est agotada y deprimida a causa de
una Insuficiencia crnica de Rion.
El cuadro 61.5 resume las funciones de R-4.
R-5 SHUIQUAN MANANTIAL DE AGUA
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura).
Acciones
Beneficia a la miccin.
Regula el tero y las menstruaciones.
Indicaciones
Miccin dificultosa, goteo de orina.
Periodos escasos, amenorrea, periodos irregulares,
periodos dolorosos, prolapso del tero.
Comentarios
Al ser el punto Xi, R-5 puede emplearse en patologas
agudas para detener el dolor; por eso se utiliza en ca-
sos agudos de cistitis o de uretritis.
Calma tambin los dolores abdominales localizados
alrededor del ombligo y regula la Sangre en el tero. Se
utiliza especialmente en las amenorreas por insuficiencia
de Rion.
El cuadro 61.6 resume las funciones de R-5.
CUADRO 61.6. R-5: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Beneficia a la miccin (miccin dificultosa, goteo
de orina).
0
Regula el tero y las menstruaciones (periodos es-
casos, amenorrea, periodos irregulares, periodos
dolorosos, prolapso del tero).
1.1114 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
R-6 ZHAOHAI MAR BRILLANTE
Naturaleza
Punto de Apertura del Yin Qiao Mai (Vaso de la Pi-
sada Yin).
Acciones
Nutre el Yin de Rion.
Beneficia a los ojos.
Calma la Mente.
Vigoriza el Yin Qiao Mai.
Beneficia a la garganta.
Regula el tero y la menstruacin.
Indicaciones
Mareos, acfenos, sudoracin nocturna, dolor de es-
palda.
Ojos secos, visin borrosa, ojos rojos, moscas volan-
tes, insomnio, somnolencia.
Insomnio, epilepsia (ataques nocturnos), tristeza, sus-
to, pesadillas.
Picor en los genitales, erecciones involuntarias, dolor
hipogstrico, dolor abdominal, tirantez y contraccin de
los msculos de la cara interna de las piernas, calambres
en los pies, hemiplejia.
Garganta seca, tos seca.
Periodos irregulares, amenorrea, periodos dolorosos,
infertilidad por Fro en el tero, parto dificultoso, dolor
en el ombligo despus del parto.
Comentarios
R-6 es un punto principal con numerosas funciones.
En primer lugar, es el mejor punto del canal de Rion
para nutrir el Yin de Rion, y se utiliza muy a menudo
en casos de Insuficiencia de Yin. Es tambin muy til
para nutrir los lquidos y humedecer la sequedad cuando
aparecen sntomas como garganta seca y ojos secos.
Como ya hemos sealado anteriormente, el Yin Qiao
Mai lleva la energa Yin a los ojos con el fin de nutrirlos
y humedecerlos, de modo que este punto puede estimular
el Qi del Yin Qiao Mai para que ascienda a los ojos. Es
un punto muy importante para utilizar en todas las pa-
tologas oculares crnicas, sobre todo en personas ma-
yores con Insuficiencia de Yin.
Al nutrir el Yin, R-6 calma tambin la Mente en casos
de ansiedad y agitacin debidos a una Insuficiencia de
Yin. Se utiliza adems para tratar el insomnio, pues este
punto conduce la energa Yin a los ojos y hace que se
cierren por la noche.
Al tonificar el Yin y estimular los lquidos, R-6 re-
fresca tambin la Sangre; se usa, por tanto, en patologas
de la piel que se caracterizan por Calor en la Sangre.
Al hacer ascender la energa Yin, R-6 humedece y be-
neficia a la garganta, por lo que es un punto importante
para usar en caso de sequedad crnica o dolores de gar-
ganta debidos a una insuficiencia de Yin.
R-6 influye tambin sobre el tero, y puede utilizarse
en casos de amenorreas por insuficiencia de Rion y
prolapsos de tero.
Algunas de las funciones de este punto se deben a que
es el inicio y el punto de apertura del Yin Qiao Mai, que
causa sntomas como dolor hipogstrico, dolor abdomi-
nal, tirantez y contraccin de los msculos de la cara in-
terna de la pierna, calambres en los pies y hemiplejia.
El cuadro 61.7 resume las funciones de R-6.
R-7 FULIU CORRIENTE DE RETORNO
Naturaleza
Punto Jing (Rio).
Punto Metal.
Punto de Tonificacin.
CUADRO 61.7. R-6: RESUMEN DE FUNCIONES
Nutre el Yin de Rion (mareos, acfenos, sudora-
cin nocturna, dolor de espalda).
Beneficia a los ojos (ojos secos, visin borrosa, ojos
rojos, moscas volantes, insomnio, somnolencia).
Calma la Mente (insomnio, epilepsia ataques
nocturnos, tristeza, susto, pesadillas).
Vigoriza el Yin Qiao Mai (picor en los genitales,
erecciones involuntarias, dolor hipogstrico, dolor
abdominal, tirantez y contraccin de los msculos
de la cara interna de las piernas, calambres en los
pies, hemiplejia).
Beneficia a la garganta (garganta seca, tos seca).
0
Regula el tero y la menstruacin (periodos irre-
gulares, amenorrea, periodos dolorosos, infertilidad
por Fro en el tero, parto dificultoso, dolor de om-
bligo despus del parto).

Acciones
Tonifica los Riones.
Resuelve la Humedad.
Abre las vas del Agua del Jiao Inferior y resuelve
los edemas.
Fortalece la parte inferior de la espalda.
Regula la sudoracin.
Indicaciones
Dolor de espalda, mareos, acfenos, debilidad de ro-
dillas, cansancio.
Diarrea, plenitud abdominal, mucosidad y sangre en
las heces, borborigmos, sensacin de pesadez en el recto.
Edema, miccin dificultosa, retencin de orina, mic-
cin dolorosa, orina turbia, sangre en la orina.
Dolor de espalda, dolor de rodillas, rodillas fras.
Sudoracin, sudoracin nocturna.
Comentarios
R-7 tonifica los Riones de forma parecida a R-3; la
nica diferencia es que R-7 es ms apropiado para toni-
ficar el Yang de Rion.
R-7 es un punto importante para resolver la Hume-
dad del Jiao Inferior y para eliminar los edemas de las
piernas.
Puede favorecer la sudoracin o detenerla; se usa con
frecuencia combinado con el punto IG-4 Hegu para es-
timular la sudoracin en las invasiones de Viento-Fro
externo, y con el punto C-6 Yinxi para detener la sudo-
racin debida a una insuficiencia de Yin de Rion. Para
estimular la sudoracin, se dispersa R-7, mientras que
para detener la sudoracin, se tonifica.
Existe un eterno debate acerca de si R-7 tonifica el
Yang de Rion o el Yin de Rion; hay quienes afirman
lo primero y quienes afirman lo segundo. En mi expe-
riencia, es mejor para tonificar el Yang de Rion; sus in-
dicaciones para eliminar el edema pareceran apoyar
esto, puesto que es necesario tonificar el Yang para eli-
minar los edemas (que son un factor patgeno Yin).
Cuando utilizo R-7 para tonificar el Yang de Rion, suelo
utilizar moxa sobre la aguja para fortalecer su accin
como tnico de Yang. No obstante, esto no quiere decir
que el uso de R-7 agrave una insuficiencia de Yin de Ri-
on; de hecho, entre sus indicaciones clsicas aparece
lengua seca y boca parcheada. La acupuntura funciona
de manera diferente a la fitoterapia, y casi todos los pun-
Canal de Rion I 1115
tos pueden emplearse tanto para tonificar el Yang como
para tonificar el Yin, dependiendo de si se utiliza moxa
o no. Ren-4 Guanyuan representa tambin un buen ejem-
plo de esto, puesto que es un punto excelente para toni-
ficar el Yin, pero con conos de moxa directa puede tam-
bin tonificar el Yang de Rion.
El cuadro 61.8 resume las funciones de R-7.
CUADRO 61.8. R-7: RESUMEN DE FUNCIONES
Tonifica los Riones (dolor de espalda, mareos,
acfenos, debilidad de rodillas, cansancio).
Resuelve la Humedad (diarrea, plenitud abdominal,
mucosidad y sangre en las heces, borborigmos, sen-
sacin de pesadez en el recto).
Abre las vas del Agua del Jiao Inferior y resuelve
los edemas (edema, miccin dificultosa, retencin
de orina, miccin dolorosa, orina turbia, sangre en
la orina).
Fortalece la parte inferior de la espalda (dolor de
espalda, dolor de rodillas, rodillas fras).
Regula la sudoracin (sudoracin, sudoracin noc-
turna).
R-8 jaoxin REUNIN
CON EL CANAL DE BAZO
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura) del Yin Qiao Mai (Vaso de la
Pisada Yin).
Acciones
Beneficia al tero y regula las menstruaciones.
Resuelve la Humedad.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Periodos dolorosos, periodos abundantes, periodos
irregulares, amenorrea.
Plenitud abdominal, diarrea, retencin de orina,
miccin dolorosa, orina turbia, miccin dificultosa,
inflamacin y dolor de los testculos, picor de los ge-
nitales.
Dolor abdominal unilateral, masas abdominales.
1.1116IParte 7. Los puntos de acupuntura
Comentarios
Al ser el punto Xi del Yin Qiao Mai, R-8 puede vigo-
rizar este vaso, y resulta especialmente bueno para eli-
minar las obstrucciones a lo largo del vaso y disolver las
masas abdominales en mujeres (Zheng Jia). El Yin Qiao
Mai puede mover el Qi, eliminar los excesos de Yin y
disolver las masas. Este punto es muy importante, pues,
para los dolores abdominales que se producen por obs-
truccin y estancamiento en el Yin Qiao Mai.
R-8 es tambin un punto importante para regular las
menstruaciones, especialmente para los problemas mens-
truales que derivan de un estancamiento de Sangre.
El cuadro 61.9 resume las funciones de R-8.
CUADRO 61.9. R-8: RESUMEN DE FUNCIONES
Beneficia al tero y regula las menstruaciones (pe-
riodos dolorosos, periodos abundantes, periodos
irregulares, amenorrea).
Resuelve la Humedad (plenitud abdominal, diarrea,
retencin de orina, miccin dolorosa, orina turbia,
miccin dificultosa, inflamacin y dolor de tes-
tculos, picor de genitales).
Acaba con las obstrucciones del canal (dolor ab-
dominal unilateral, masas abdominales).
R-9 ZHUBIN CASA DE INVITADOS
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura) del Yin Wei Mai (Vaso de
Unin Yin).
Acciones
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Tonifica el Yin de Rion.
Abre el trax.
Regula el Yin Wei Mai.
Indicaciones
Ansiedad, insomnio, palpitaciones, comportamiento
manaco, vmitos de flema.
Dolor de espalda, mareos, acfenos, sudoracin noc-
turna, garganta seca.
Sensacin de plenitud debajo de la apfisis xifoides,
sensacin de opresin torcica.
Comentarios
R-9 es un punto excelente para calmar la Mente en
casos de ansiedad profunda y de agitacin mental debi-
dos a una insuficiencia de Yin de Rion. Tiene un pro-
fundo efecto calmante y tonifica el Yin de Rion al mis-
mo tiempo.
Relaja tambin cualquier tensin o sensacin de opre-
sin torcica, que suelen acompaarse de palpitaciones.
Como tonifica el Yin de Rion, calma la Mente y trata
las palpitaciones, este punto est especficamente indi-
cado en el sndrome de Corazn y Riones no armo-
nizados.
Suelo utilizar este punto, punto Xi del Yin Wei Mai,
con los puntos de apertura de este vaso (es decir, PC-6
Neiguan y B-4 Gongsun).
El cuadro 61.10 resume las funciones de R-9.
CUADRO 61.10. R-9: RESUMEN DE FUNCIONES
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente
(ansiedad, insomnio, palpitaciones, comportamien-
to manaco, vmitos de flema).
Tonifica el Yin de Rion (dolor de espalda, mareos,
acfenos, sudoracin nocturna, garganta seca).
Abre el trax (sensacin de plenitud debajo de la
apfisis xifoides, sensacin de opresin torcica).
Regula el Yin Wei Mai.
R-10 YINGU VALLE YIN
Naturaleza
Punto He (Mar).
Punto Agua.
Acciones
Resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
Tonifica el Yin de Rion.
Indicaciones
Dolor y plenitud hipogstricos, distensin y dolor ab-

domnales, miccin dificultosa, orina turbia, miccin
dolorosa.
Dolor de espalda, acfenos, sordera, sudoracin noc-
turna, orina oscura, garganta seca.
Comentarios
R-10 tiene dos usos principales. En primer lugar, y
como los otros dos puntos He (Mar) Yin situados alre-
dedor de la rodilla (B-9 Yinlingquan y H-8 Ququan), re-
suelve la Humedad del Jiao Inferior y se utiliza, por tan-
to, para tratar sntomas urinarios como la miccin
dificultosa, las micciones dolorosas o las micciones fre-
cuentes.
En segundo lugar, este punto puede tambin utilizarse
para nutrir el Yin de Rion. A este respecto, difiere de
R-6 Zhaohai, en tanto que este ltimo punto no solo nu-
tre el Yin de Rion, sino que tambin enva el Yin hacia
arriba, especialmente a la garganta y a los ojos. Es, pues,
el mejor punto para nutrir el Yin de Rion cuando hay
garganta y ojos secos. R-9 Zhubin nutre tambin el Yin
de Rion, y es mejor que R-10 cuando hay problemas
mentales-emocionales como la ansiedad y el insomnio.
El cuadro 61.11 resume las funciones de R-10.
CUADRO 61.11. R-10: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Resuelve la Humedad del Jiao Inferior (dolor y ple-
nitud hipogstricos, distensin y dolor abdomina-
les, miccin dificultosa, orina turbia, miccin do-
lorosa).
0 CUADRO 61.12. R-11: RESUMEN
Tonifica el Yin de Rion (dolor de espalda, acfe-
nos, sordera, sudoracin nocturna, orina oscura,
garganta seca).
R-11 HENGGU HUESO PBICO
Naturaleza
Punto del Chong Mai (Vaso Penetrante).
Acciones
Resuelve la Humedad.
Mueve el Qi y la Sangre en el Jiao Inferior.
Aclara el Calor.
Canal de Rion I 1117
Indicaciones
Dificultad para la miccin, retencin de orina, pleni-
tud hipogstrica.
Dolor en los genitales, dolor en la parte inferior del
abdomen.
Canto interno u ojos rojos y dolorosos.
Comentarios
R-11 (al igual que todos los pimos abdominales del
canal de Rion hasta R-21) es un punto del Chong Mai
(Vaso Penetrante), y algunas de sus indicaciones pueden
explicarse bajo el prisma de la patologa de este vaso,
como el dolor genital y el dolor en la parte inferior del
abdomen. El Chong Mai es el Mar de la Sangre, y una
de sus patologas principales es el estancamiento de San-
gre. Por otra parte, el Chong Mai es tambin el Mar de
los 12 Canales y el Mar de las Avenidas del Abdo-
men, propenso al estancamiento de Qi en el abdomen.
R-11, como muchos otros puntos de Rion en el ab-
domen, tiene un efecto sobre los ojos (canto interno de
los ojos rojo y doloroso). Esto se debe al recorrido del
Chong Mai, que llega hasta los ojos.
R-11 es el primero de los puntos del canal de Rion
situados sobre el Chong Mai despus de que el vaso
emerja en el punto E-30 Qichong; por este motivo, R-11,
al igual que E-30, es un punto dinmico que puede mo-
ver con fuerza el Qi y la Sangre.
El cuadro 61.12 resume las funciones de R-l 1.
DE FUNCIONES
Resuelve la Humedad (dificultad para la miccin,
retencin de orina, plenitud hipogstrica).
Mueve el Qi y la Sangre en el Jiao Inferior (dolor
en los genitales, dolor en la parte inferior del ab-
domen).
Aclara el Calor (canto interno u ojos rojos y dolo-
rosos).
R-12 DAHE GRAN GLORIA
Naturaleza
Punto del Chong Mai.
1.1118 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Acciones
Tonifica los Riones.
Beneficia a la Esencia.
Regula el tero y la menstruacin.
Aclara el Calor.
Indicaciones
Dolor de espalda, acfenos, sordera, sudoracin noc-
turna, garganta y ojos secos.
Impotencia, emisiones seminales.
Prolapso del tero, periodos irregulares, periodos do-
lorosos, infertilidad.
Canto interno de los ojos rojo.
Comentarios
R - l 2 es un punto en el cual la Esencia se concentra;
tonifica los Riones y principalmente el Yin de Rion.
El he que aparece en el nombre del punto significa
gloria, floreciente, brillante, luminoso; se re- Aclara el Calor.
fiere al hecho de que el Jing (Esencia) se concentra en
este punto, y tambin a que, segn la visin china
en la antigedad, es en este punto en el que se mani-
fiesta el primer agrandamiento del tero durante el em-
barazo.
R-l2 ejerce una influencia importante sobre el tero
y la menstruacin, debido en parte a que es un punto del
Chong Mai. En el campo ginecolgico, se utiliza prin-
cipalmente para tonificar los Riones, fortalecer el tero
y consolidar el Chong Mai y el Ren Mai.
Este punto puede tambin emplearse para estimular
la ovulacin cuando se utiliza al principio de la tercera
CUADRO 61.13. R-12: RESUMEN
DE FUNCIONES
Tonifica los Riones (dolor de espalda, acfenos,
sordera, sudoracin nocturna, garganta y ojos
secos).
Beneficia a la Esencia (impotencia, emisiones se-
minales).
Regula el tero y la menstruacin (prolapso del
tero, periodos irregulares, periodos dolorosos, in-
fertilidad).
* Aclara el Calor (canto interno de los ojos rojo).
Estimula la ovulacin.
fase del ciclo menstrual (es decir, el ciclo que comienza
una semana despus de la finalizacin del sangrado).
Cuando se utiliza para estimular la ovulacin, R-12 se
combina con Ren-3 Zhongji y B-6 Sanyinjiao.
El cuadro 61.13 resume las funciones de R-12.
R-13 QIXUE AGUJERO DEL QI
Naturaleza
Punto del Chong Mai.
Punto de reunin de los canales de Hgado y Bazo l .
Acciones
Tonifica los Riones y la Esencia.
Fortalece el tero y consolida el Chong Mai y el
Ren Mai.
Mueve el Qi y la Sangre.
Regula los dos orificios inferiores (la uretra y el ano).
Indicaciones
Dolor de espalda, acfenos, sordera, debilidad de ro-
dillas.
Amenorrea, periodos irregulares, sangrado menstrual
excesivo, infertilidad, impotencia.
Dolor abdominal, Sndrome del Cochinillo que Co-
rre 2, dolor de espalda que irradia hacia arriba y hacia
abajo.
Dificultad para la miccin, diarrea, orina turbia.
Canto interno de los ojos rojo.
Comentarios
R-13 tiene una funcin doble: tonificar y dispersar.
En primer lugar, se puede utilizar como un fuerte pun-
to de tonificacin de los Riones y de la Esencia de
Rion (este punto se localiza a la misma altura que el
punto Ren-4 Guanyuan que tonifica los Riones y la
Esencia). Esto se debe tambin al hecho de que es un
punto del Chong Mai que hace circular la Esencia de
Rion.
Por otra parte, el Chong Mai controla tambin la cir-
culacin del Qi y de la Sangre en el abdomen. Este pun-
to puede utilizarse, por tanto, para los sndromes de
Exceso caracterizados por plenitud abdominal y Qi re-

belde en el Chong Mai. El sndrome de Qi rebelde en
el Chong Mai es un tipo de Sndrome del Cochinillo
que Corre, que se caracteriza por una sensacin de ur-
gencia del Qi que asciende desde el abdomen inferior
hasta el trax y la garganta, acompaada de plenitud y
dolor en el abdomen inferior, y por lo general por pe-
riodos dolorosos, sensacin de tirantez en el trax, pal-
pitaciones, sensacin de bulto en la garganta y ansiedad
(vase el cap. 53).
Aunque R-13, como la mayora de puntos de Rion
en el abdomen inferior, puede utilizarse para los sndro-
mes de Exceso con estancamiento de Qi y de Sangre en
el abdomen, personalmente utilizo este punto para toni-
ficar los Riones, fortalecer el tero y consolidar el
Chong Mai y el Ren Mai.
R-13 es un punto importante para fortalecer el tero
y consolidar el Chong Mai y el Ren Mai. Se suele utilizar
para las irregularidades menstruales y especialmente en
casos de sangrado menstrual excesivo.
R-13 es un punto importante para fortalecer la funcin
de los Riones de recepcin del Qi en asma crnica, en
cuyo caso suelo combinarlo con Ren-4 Guanyuan.
El cuadro 61.14 resume las funciones de R-13.
CUADRO 61.14. R-13: RESUMEN
DE FUNCIONES
Tonifica los Riones y la Esencia (dolor de espalda,
acfenos, sordera, debilidad de rodillas).
Fortalece el tero y consolida el Chong Mai y el
Ren Mai (amenorrea, periodos irregulares, sangra-
do menstrual excesivo, infertilidad, impotencia).
Mueve el Qi y la Sangre (dolor abdominal, Sndro-
me del Cochinillo que Corre, dolor de espalda que
irradia hacia arriba y hacia abajo).
0 es Suifu, que significa el Fu de la Mdula, y Suizhong,
Regula los dos orificios inferiores (la uretra y el
ano) (dificultad para la miccin, diarrea, orina
turbia).
0 este punto hace referencia al llenado de la Mdula en
Aclara el Calor (canto interno de los ojos rojo).
R-14 SIMAN CUATRO PLENITUDES
Naturaleza
Punto del Chong Mai.
Canal de RionI317
Acciones
Mueve el Qi y la Sangre en el abdomen inferior.
Regula el tero y la menstruacin.
Nutre la Esencia y la Mdula.
Indicaciones
Dolor en el abdomen inferior, dolor en el ombligo,
estreimiento, Sndrome del Cochinillo que Corre.
Periodos dolorosos, sangrado menstrual excesivo, pe-
riodos irregulares, retencin de loquios, secrecin vagi-
nal excesiva, infertilidad.
Comentarios
R-14 es el punto ms importante del Chong Mai para
mover el Qi y vigorizar la Sangre en el abdomen inferior
y en el tero. El Chong Mai es el Mar de la Sangre, y
el estancamiento de Sangre es una de sus patologas ms
comunes. R-14 es el punto principal para vigorizar la
Sangre en el Chong Mai. Aunque sus indicaciones cl-
sicas no incluyan masas abdominales, suelo utilizarlo en
caso de miomas junto con E-28 Shuidao. R-14 es tam-
bin un punto muy importante para vigorizar la Sangre
en casos de endometriosis (que se caracterizan siempre
por un estancamiento de Sangre), y lo combino entonces
con E-29 Guilai.
Utilizo tambin R-14 para el Qi rebelde del Chong
Mai, combinndolo con sus puntos de apertura (es decir,
con B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan).
Aunque personalmente utilizo R-14 sobre todo en sn-
dromes de Exceso con estancamiento de Sangre, tiene
una funcin nutritiva, y nutre especficamente la Esencia
y la Mdula. De hecho, uno de sus nombres alternativos
que significa Mdula Central. Segn algunas perso-
nas, la palabra Plenitud que aparece en el nombre de
el abdomen inferior cerca de R-14.
Existen muchas interpretaciones acerca del signifi-
cado del nombre de este punto. Cuatro puede referirse
a las cuatro plenitudes: Qi, Sangre, Alimentos y Hume-
dad. Otra interpretacin es que Cuatro se refiere a una
sensacin de plenitud en el abdomen inferior que irradia
hacia las cuatro direcciones. Segn otra interpretacin,
Cuatro se refiere al estancamiento en cuatro rganos:
Intestino Delgado, Intestino Grueso, Vejiga y tero 3 .
1.1120 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Cuatro se refiere tambin al hecho que R - l 4 es el
cuarto punto contando desde R-l 1.
El cuadro 61.15 resume las funciones de R-l4.
CUADRO 61.15. R-14: RESUMEN
DE FUNCIONES
e
Mueve el Qi y la Sangre en el abdomen inferior (do-
lor en el abdomen inferior, dolor en el ombligo, es-
treimiento, Sndrome del Cochinillo que Corre).
Regula el tero y la menstruacin (periodos dolo-
rosos, sangrado menstrual excesivo, periodos irre-
gulares, retencin de loquios, secrecin vaginal ex-
cesiva, infertilidad).
Nutre la Esencia y la Mdula.
R-16 HUANGSHU PUNTO
DE TRANSPORTE DE HUANG
Naturaleza
Punto del Chong Mai.
planation of the Acupuncture Points, R-l 6 Huangshu de-
bera verse en conexin con V-l7 Geshu4. Este punto,
el punto Shu de Transporte de la Espalda de diafragma,
tiene una influencia sobre la zona del Gaohuang, que se
encuentra por encima del diafragma. V-l7 se localiza a
ambos lados del Du Mai, que gobierna todo el Yang, y
R-16 se ubica a ambos lados del Ren Mai, que gobierna
todo el Yin (fig. 61.3). Debido a la conexin entre R-16
y el diafragma, puede actuar tanto sobre el Corazn
como sobre los Pulmones. Utilizo R-16 para calmar el
Corazn y aliviar la ansiedad que derivan de un Qi re-
belde de Chong Mai.
Merece la pena sealar que R-16 se llama Huangshu,
que significa punto de Transporte de "Huang". Shu
es el carcter que suele referirse a los puntos situados
en la espalda, como los puntos Shu de Transporte de la
Espalda. El hecho de que R-16 se denomine punto Shu
parecera confirmar la idea de que est en relacin con
V-l7 en la espalda.
Huang en el nombre de este punto se refiere tambin
a las Membranas (Huang). Las membranas van por dentro
del abdomen (corresponden a las fascias superficiales y

Acciones
Tonifica los Riones.
Beneficia a las Membranas (Huang).
Beneficia al Corazn.
Mueve el Qi y la Sangre en el abdomen.
Regula los Intestinos.

Indicaciones
Dolor de espalda, acfenos, sordera, cansancio, de-
bilidad de rodillas.
Distensin y dolor abdominal, dolor umbilical.
Estreimiento, diarrea, Fro en el Intestino Grueso.

Comentarios
R-16 est relacionado con el Gaohuang, es decir, el
espacio situado entre el corazn y el diafragma. El Qi
de Rion pasa por este punto para reunirse en la parte
superior con el diafragma y con el Corazn, y de ah el
nombre de este punto (Gaohuang se refiere al espacio Figura 61.3. Conexin entre R-16 Huangshu
entre el corazn y el diafragma). Segn el libro An ex- y V-17 Geshu.

profundas, al mesenterio y al epipln) y penetran hacia
arriba en el trax y en el diafragma. R-16, al localizarse
cerca del ombligo, controla el origen de las Membranas.
Dada su conexin con las Membranas, utilizo R-16 para
someter el Qi rebelde del Chong Mai. Al estar en el centro
del abdomen, este punto est en conexin con las Mem-
branas que se extienden por debajo hacia los Riones y
por arriba hacia el Corazn; debido a ello, este punto pue-
de emplearse para armonizar los Riones y el Corazn.
Esto significa que R-16 se puede emplear para tonificar
los Riones y, al mismo tiempo, para tonificar el Corazn
y calmar la Mente. Es til, por tanto, cuando el Yin de Ri-
on es insuficiente y no logra nutrir el Corazn.
El cuadro 61.16 resume las funciones de R-16.
CUADRO 61.16. R-16: RESUMEN
DE FUNCIONES
Tonifica los Riones (dolor de espalda, acfenos,
sordera, cansancio, debilidad de rodillas).
Beneficia a las Membranas (Huang) (distensin y
dolor abdominal, dolor umbilical),
o Beneficia al Corazn.
Mueve el Qi y la Sangre en el abdomen.
Regula los Intestinos (estreimiento, diarrea, Fro
en el Intestino Grueso).
R-17 SHANGQU METAL DOBLADO
Naturaleza
Punto del Chong Mai.
Acciones
Regula el Bazo, armoniza el Estmago y disuelve las
acumulaciones.
Indicaciones
Estreimiento, diarrea, masas abdominales (Ji Ju),
plenitud y dolor abdominal, dificultad para tragar, nu-
seas y vmitos.
Comentarios
R-17 acta sobre el Intestino Grueso. Shang se refiere
al elemento Metal, en este caso el Intestino Grueso, al
Canal de Rion I 1121
igual que en IG-1 Shangyang. Doblado en el nombre
de este punto hace referencia al giro entre el colon as-
cendente y transverso. Por este motivo, R-17 se emplea
como punto local para estimular la funcin del Intestino
Grueso, especialmente en casos de estreimiento y de
dolor abdominal.
El cuadro 61.17 resume las funciones de R-17.
CUADRO 61.17. R-17: RESUMEN
DE FUNCIONES
Regula el Bazo, armoniza el Estmago y disuelve
las acumulaciones (estreimiento, diarrea, masas
abdominales (Ji Ju), plenitud y dolor abdominal,
dificultad para tragar, nuseas y vmitos).
R-21 YOUMEN
PUERTA DE LA OSCURIDAD
Naturaleza
Punto del Chong Mai.
Acciones
Armoniza el Estmago.
Somete el Qi rebelde y detiene los vmitos.
Beneficia a las mamas.
Mueve el Qi en el trax.
Indicaciones
Vmitos de saliva espumosa, hipo, regurgitacin ci-
da, nuseas y vmitos durante el embarazo, plenitud epi-
gstrica, poco apetito, sensacin de plenitud por debajo
de la apfisis xifoides, dificultad para tragar.
Distensin y dolor en las mamas, leche materna que
no fluye.
Dolor torcico, distensin hipocondrial, tos, dolor en
el centro del trax en mujeres.
Comentarios
R-21 es el punto en el cual el Chong Mai abandona
su recorrido superficial y penetra hacia el Interior para
esparcirse por el trax y las mamas; de este modo se ex-
plica su nombre, en el cual oscuridad se refiere al in-
1.1122 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
terior del trax. Como sucede con la mayora de los pun-
tos que contienen la palabra men (puerta) en sus nom-
bres, R-21 regula la entrada y la salida del Qi. Lo hace
en la zona epigstrica, especialmente en el estmago, y
somete el Qi rebelde de Estmago. Por este motivo, es
un punto local muy importante para las nuseas y los
vmitos, en cuyo caso lo combino con E - l 9 Burong.
Utilizo tambin R-21 para someter el Qi rebelde de
Chong Mai, generalmente en combinacin con sus pun-
tos de apertura (B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan), as como
con R-14 Siman o R-13 Qixue, dependiendo de si se trata
de un sndrome de Exceso o de Exceso-Insuficiencia.
R-21 es tambin un punto importante para mover el
Qi en el trax y en las mamas.
El cuadro 61.18 resume las funciones de R-21.
CUADRO 61.18. R-21: RESUMEN
DE FUNCIONES
Armoniza el Estmago (vmitos de saliva espumo-
sa, hipo, regurgitacin cida, nuseas y vmitos
durante el embarazo, plenitud epigstrica, poco
apetito, sensacin de plenitud por debajo de la ap-
fisis xifoides, dificultad para tragar).
Somete el Qi rebelde y detiene los vmitos.
Beneficia a las mamas (distensin y dolor en las
mamas, leche materna que no fluye).
Mueve el Qi en el trax (dolor torcico, distensin
hipocondrial, tos, dolor en el centro del trax en
mujeres).
R-23 SHENFENG SELLO DE LA MENTE
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Abre el trax y detiene la tos.
Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde.
Beneficia a las mamas.
Indicaciones
Sensacin de tirantez del trax, tos, sibilancias, falta
de aliento, distensin y plenitud hipocondrial.
Nuseas, vmitos, dificultad para tragar, poco apetito.
Distensin y dolor en las mamas, abscesos mamarios.
Comentarios
R-23 se utiliza principalmente como punto local en
problemas respiratorios para armonizar los Pulmones
y los Riones, es decir, para estimular el descenso del
Qi de Pulmn y la recepcin de Qi por parte de los Ri-
ones.
Se emplea tambin como punto local para el Qi re-
belde de Estmago que provoca nuseas y vmitos.
El cuadro 61.19 resume las funciones de R-23.
CUADRO 61.19. R-23: RESUMEN
DE FUNCIONES
Abre el trax y detiene la tos (sensacin de tirantez
del trax, tos, sibilancias, falta de aliento, disten-
sin y plenitud hipocondrial).
Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde
(nuseas, vmitos, dificultad para tragar, poco
.apetito).
Beneficia a las mamas (distensin y dolor en las
mamas, abscesos mamarios).
R-24 LINGXU LUGAR DEL ENTIERRO
DEL ESPRITU
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
Abre el trax y estimula el descenso del Qi de Pulmn.
Indicaciones
Distensin y dolor de los hipocondrios.
Tos, sibilancias, falta de aliento.
Comentarios
R-24, al igual que R-23, se utiliza como punto local
en problemas respiratorios para armonizar los Pulmones

y los Riones, es decir, para estimular el descenso del
Qi de Pulmn y la recepcin del Qi por parte de los Ri-
ones. Adems, R-24 mueve el Qi de Hgado en el trax
y en los hipocondrios.
El cuadro 61.20 resume las funciones de R-24.
CUADRO 61.20. R-24: RESUMEN
DE FUNCIONES
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado (dis-
tensin y dolor de los hipocondrios).
Abre el trax y estimula el descenso del Qi de Pul-
mn (tos, sibilancias, falta de aliento).
R-25 SHENCANG
ALMACN DE LA MENTE
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Abre el trax y estimula el descenso del Qi de Pulmn.
Somete el Qi rebelde de Estmago.
Indicaciones
Tos, sibilancias, falta de aliento, dolor torcico.
Nuseas, vmitos, dificultad para tragar, poco
apetito.
Comentarios
R-25, al igual que R-23 y R-24, se utiliza como punto
local en problemas respiratorios para armonizar los Pul-
CUADRO 61.21. R-25: RESUMEN DE
FUNCIONES
0
Abre el trax y estimula el descenso del Qi de Pul-
mn (tos, sibilancias, falta de aliento, dolor tor-
cico).
Somete el Qi rebelde de Estmago (nuseas, v-
mitos, dificultad para tragar, poco apetito).
Canal de Rion I 1123
mones y los Riones, es decir, para estimular el descenso
del Qi de Pulmn y la recepcin del Qi por parte de los
Riones. Adems, este punto somete el Qi rebelde de
Estmago y trata las nuseas y los vmitos.
El cuadro 61.21 resume las funciones de R-25.
R-27 SHUFU PUNTO DE TRANSPORTE
DE LA MANSIN
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Estimula el descenso del Qi de Pulmn y detiene
la tos.
Armoniza el Estmago y detiene los vmitos.
Indicaciones
Tos, sibilancias, falta de aliento, dolor torcico.
Nuseas, vmitos, poco apetito.
Comentarios
R-27 es un punto local importante para el tratamiento
del asma por insuficiencia de Rion. Estimula la fun-
cin de recepcin del Qi de los Riones y el descenso
del Qi de Pulmn.
El cuadro 61.22 resume las funciones de R-27.
CUADRO 61.22. R-27: RESUMEN
DE FUNCIONES
Estimula el descenso del Qi de Pulmn y detiene
la tos (tos, sibilancias, falta de aliento, dolor tor-
cico).
Armoniza el Estmago y detiene los vmitos (nu-
seas, vmitos, poco apetito).
La fig. 61.4 muestra las zonas sobre las que actan
los puntos del canal de Rion.
1.1124 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Figura 61.4. Zonas sobre las que actan los puntos del canal de Rion.
En e s t e c a p t u l o h a b r s e s t u d i a d o :
1. El r e c o r r i d o del c a n a l Principal d e Rion.
2. El r e c o r r i d o del c a n a l L u o (de E n l a c e )
d e Rion.
3. Un e n t e n d i m i e n t o g e n e r a l s o b r e los p u n t o s
d e Rion.
4. Las f u n c i o n e s i n d i v i d u a l e s d e los p u n t o s d e
Rion.
NOTAS
1
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points {Jing
Xue Jie S "X M ), People's Health Publishing House, Beijing, publi-
cado primero en 1654, 1990, p. 264.
2
Sndrome del Cochinillo que Corre indica un sndrome carac-
terizado por una sensacin incmoda de energa que asciende desde el
abdomen inferior hasta el trax y la garganta, acompaada de dolor ab-
dominal, de una sensacin de plenitud en el trax, de palpitaciones y
de ansiedad. El Sndrome del Cochinillo que Corre guarda una relacin
con el Qi rebelde de los canales de Rion y de Hgado. El Qi rebelde
del Chong Mai es una forma de Sndrome del Cochinillo que Corre.
3
An Explanation of the Acupuncture Points, p. 265.
4
Ibd, p. 266.
 CANAL DE PERICARDIO

Recorrido del canal Principal 1125

Recorrido del canal Luo 1125
PC-1 TIANCHI ESTANQUE CELESTIAL 1126
PC-3 QUZE P A N T A N O E N LA C U R V A 1126
PC-4 XIMEN PUERTA DE LA HENDIDURA 1127
PC-5 JIANSHI INTERMEDIARIO 1127
PC-6 NEIGUAN PUERTA INTERNA 1128
PC-7 DALING GRAN COLINA 1129
PC-8 LAOGONG PALACIO DEL T R A B A J O 1130
PC-9 ZHONGCHONG PRECIPITACIN
CENTRAL 1131

Recorrido del canal Principal

El canal de Pericardio tiene su origen en el trax y
entra en el pericardio. Desciende a travs del diafragma
hacia el abdomen para comunicarse con el Jiao Superior,
Medio e Inferior.
Una rama sale del centro del trax, emerge lateral-
mente desde el pezn para recorrer el canal superficial CUADRO 62.1. RESUMEN
hasta la axila, y desciende despus por la cara anterior DE LOS PUNTOS DE PERICARDIO
del brazo, para terminar en la cara medial del dedo 0
Refrescan la Sangre.
medio. Aclaran el Calor y refrescan la Sangre en el nivel
Desde PC-8 Laogong otra rama conecta con el canal del Qi Nutritivo (Ying) y de la Sangre en las etapas
de San Jiao en el punto SJ-1 Guanchong (fig. 62.1). tardas de las enfermedades febriles (el canal de San
Jiao es para los niveles del Qi Defensivo y del Qi).
Recorrido del canal Luo Abren los orificios de la mente.
En conexin con el tero.
El canal Luo parte del punto PC-6 Neiguan y asciende Actan sobre el trax.
al trax, hasta el pericardio y el corazn (fig. 62.2).
1.1126 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Comentarios
PC-1 se puede utilizar como punto local en caso de dis-
tensin y dolor de mamas por estancamiento de Qi de H-
gado. No obstante, casi nunca se utiliza para ello, pues sera
muy difcil realizar esta insercin en mujeres, especialmen-
te cuando las mamas estn distendidas y dolorosas.
PC-1 se utiliza tambin para la Flema que obstruye
los Pulmones.
El cuadro 62.2 resume las funciones de PC-1.

CUADRO 62.2. PC-1: RESUMEN DE FUNCIONES

Abre el trax, estimula el descenso de Qi y resuelve

la Flema (tos con esputos abundantes, sonido de
carraspeo en la garganta, sensacin de opresin en
el trax, falta de aliento).
Disipa los nodulos (hinchazn en la axila, escrfula
en el cuello).
Beneficia a las mamas (patologas de mamas, abs-
cesos mamarios, lactancia insuficiente).

El cuadro 62.1 ofrece un resumen de los puntos de

Pericardio.
PC-3 QUZE PANTANO EN LA CURVA

PC-1 TIANCHI ESTANQUE CELESTIAL " Naturaleza

Naturaleza Punto He (Mar).

Punto Agua.
Punto de reunin de los canales de Pericardio, Hga-
do, Vescula Biliar y San Jiao. Acciones
Punto Ventana del Cielo.
Aclara el Calor y refresca la Sangre.
Acciones Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde.
Mueve el Qi y la Sangre en el trax.
Abre el trax, estimula el descenso del Qi y resuelve Calma la Mente.
la Flema. Extingue el Viento interno.
Disipa los nodulos. Vigoriza la Sangre y elimina el estancamiento.
Beneficia a las mamas.
Indicaciones
Indicaciones
Enfermedad febril en el nivel del Qi Nutritivo (Ying)
Tos con esputos abundantes, sonido de carraspeo en o de la Sangre, agitacin, agitacin mental, delirio, ma-
la garganta, sensacin de opresin en el trax, falta de nos fras, fiebre por la noche, boca seca, tos o vmitos
aliento. de sangre, mculas.
Hinchazn en la axila, escrfula en el cuello. Vmitos, nuseas, dolor epigstrico.
Patologas de las mamas, abscesos mamarios, lactan- Dolor en el corazn, palpitaciones, sensacin de tiran-
cia insuficiente. tez por debajo del corazn.

Susto, ansiedad, agitacin mental.
Temblor de las manos o de la cabeza, parlisis del
brazo.
Comentarios
PC-3 aclara el Calor en el nivel del Qi Nutritivo y de
la Sangre (en el marco de la identificacin de sndromes
segn los Cuatro Niveles) en las fases avanzadas de las
enfermedades febriles, con erupciones maculares y con-
vulsiones. Su accin refrescante sobre la Sangre hace
que este punto sea til en patologas de la piel por Calor
en la Sangre.
PC-3 estimula el descenso del Qi de Estmago y se
emplea para someter el Qi rebelde de Estmago que
se manifiesta con nuseas y vmitos.
Adems de refrescar la Sangre, la vigoriza tambin,
y elimina el estancamiento. Se usa, por tanto, en pa-
tologas crnicas de Calor en la Sangre, cuando el Calor
coagula la Sangre con el paso del tiempo y provoca es-
tancamientos. Se utiliza principalmente para el estan-
camiento de Sangre en el trax.
Por ltimo, PC-3 puede utilizarse para calmar la Men-
te cuando hay un Fuego de Corazn que produce ansie-
dad pronunciada.
El cuadro 62.3 resume las funciones de PC-3.
PC-4 X/MEN
PUERTA DE LA HENDIDURA
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura).
Acciones
Vigoriza la Sangre y elimina el estancamiento.
Refresca la Sangre y detiene los sangrados.
Calma la Mente.
Elimina las obstrucciones del canal y detiene el
dolor.
Indicaciones
Dolor torcico, dolor de corazn.
Tos con sangre, vmitos de sangre, sangrados nasales.
Agitacin, ansiedad, insomnio, agitacin mental, de-
presin, susto.
Canal de Pericardio I 1127
CUADRO 62.3. PC-3: RESUMEN DE FUNCIONES
Aclara el Calor y refresca la Sangre (enfermedades
febriles en el nivel del Qi Nutritivo (Ying) o de la
Sangre, agitacin, agitacin mental, delirio, manos
fras, fiebre por la noche, boca seca, tos o vmitos
de sangre, mculas).
Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde
(vmitos, nuseas, dolor epigstrico).
Mueve el Qi y la Sangre en el trax (dolor en el
corazn, palpitaciones, sensacin de tirantez por
debajo del corazn).
Calma la Mente (susto, ansiedad, agitacin mental).
Extingue el Viento interno (temblor de las manos
o de la cabeza, parlisis del brazo).
Vigoriza la Sangre y elimina el estancamiento.
Comentarios
PC-4 es un punto importante del canal de Pericardio
y, como punto Xi, se utiliza en las patologas agudas, es-
pecialmente para detener el dolor. Acta sobre el trax
y detiene el dolor torcico. Asimismo, es el mejor punto
para emplear en condiciones dolorosas y especialmente
agudas del canal.
PC-4 tiene una accin especial para calmar el Cora-
zn y regularizar su ritmo, de modo que es el punto de
eleccin en casos de arritmia y de palpitaciones.
Vigoriza tambin la Sangre y elimina el estancamien-
to especialmente en el trax, de manera que es un punto
muy importante en casos de dolores torcicos debidos a
un estancamiento de Sangre de Corazn.
Refresca tambin la Sangre y puede utilizarse, por
tanto, en patologas cutneas provocadas por un Calor
en la Sangre.
Por ltimo, PC-4 fortalece la Mente en casos de in-
suficiencia de Corazn, que pueden dar lugar a susto,
ansiedad, insomnio y depresin.
El cuadro 62.4 resume las funciones de PC-4.
PC-5 JIANSHI INTERMEDIARIO
Naturaleza
Punto Jing (Ro).
Punto Metal
Punto de reunin de los tres canales Yin del brazo.
1.1128 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
CUADRO 62.4. PC-4: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Vigoriza la Sangre y elimina el estancamiento (do-
lor torcico, dolor de corazn).
Refresca la Sangre y detiene los sangrados (tos con
sangre, vmitos de sangre, sangrados nasales).
Calma la Mente (agitacin, ansiedad, insomnio,
agitacin mental, depresin, susto).
Elimina las obstrucciones del canal y detiene el
dolor.
Acciones
Calma la Mente, abre los orificios de la Mente y re-
suelve la Flema del Corazn.
Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde.
Vigoriza la Sangre y regula las menstruaciones.
Indicaciones
Palpitaciones, agitacin, sensacin de opresin tor-
cica, comportamiento manaco, susto, agitacin mental,
mala memoria, ver fantasmas.
Dolor epigstrico, vmitos, nuseas.
Menstruacin irregular, periodos dolorosos, sangre
menstrual coagulada, retencin de loquios.
Comentarios
PC-5 es un punto muy importante para resolver la
Flema que obstruye los orificios de la Mente. Se trata
de la Flema inmaterial que obstruye el Corazn y que
nubla las facultades mentales, lo cual da lugar en casos
agudos a delirio, afasia y coma. En los casos agudos,
esto se produce en el nivel de la Sangre (en el marco de
identificacin de los sndromes segn los Cuatro Nive-
les) de las enfermedades febriles.
En casos crnicos, la Flema que obstruye el Corazn
puede provocar enfermedades mentales como la depre-
sin manaca, alternando periodos de depresin profunda
con periodos de conducta manaca con verborrea, acti-
vidad incontrolada y conducta temeraria.
En otros casos, esta misma patologa de Flema que
obstruye el Corazn puede provocar epilepsias con pr-
dida de conocimiento durante las crisis, y una espuma
abundante que emana de la boca (indicando la presencia
de Flema).
PC-5 tiene tambin un efecto sobre el Estmago, so-
bre todo sometiendo el Qi rebelde del Estmago que
provoca nuseas y vmitos.
PC-5 ejerce una gran accin vigorizando la Sangre,
actuando sobre la menstruacin. La influencia de varios
puntos del canal de Pericardio sobre la menstruacin se
debe en parte a su relacin con el Hgado a travs del
Jue Yin.
Por ltimo, es un punto emprico para la malaria.
El cuadro 62.5 resume las funciones de PC-5.
CUADRO 62.5. PC-5: RESUMEN DE FUNCIONES
Calma la Mente, abre los orificios de la Mente y
resuelve la Flema del Corazn (palpitaciones, agi-
tacin, sensacin de opresin torcica, comporta-
miento manaco, susto, agitacin mental, mala me-
moria, ver fantasmas).
Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde (do-
lor epigstrico, vmitos^ nuseas).
0
Vigoriza la Sangre y regula las menstruaciones
(menstruacin irregular, periodos dolorosos, sangre
menstrual coagulada, retencin de loquios).
PC-6 NEIGUAN PUERTA INTERNA
Naturaleza
Punto Luo (Enlace).
Punto de apertura del Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin).
Acciones
Abre el trax y mueve el Qi y la Sangre.
Calma la Mente.
Mueve el Qi de Hgado.
Armoniza el Estmago.
Indicaciones
Dolor torcico, palpitaciones, sensacin de tirantez
en el trax.
Insomnio, comportamiento manaco, mala memoria,
ansiedad, susto, tristeza, depresin.
Distensin y dolor hipocondrial.
Nuseas, vmitos, hipo, eructos, distensin y dolor
epigstrico.
Vigoriza la Sangre y regula la menstruacin.
 Canal de Pericardio I 1129

Comentarios

PC-6 es uno de los puntos de acupuntura ms impor-

tantes, con un gran nmero de funciones.
Tiene una accin especfica sobre el trax, y se puede
utilizar, por tanto, en cualquier problema torcico. Ms
concretamente, mueve el Qi y la Sangre en el trax y es
el punto de eleccin para aliviar las sensaciones de mo-
lestia o de dolor en el trax debido a un estancamiento
de Qi o de Sangre.
Tiene un potente efecto calmante sobre la Mente y
puede emplearse en casos de ansiedad producidos por
cualquier sndrome de Corazn. Calma tambin la Mente
por medio de su accin indirecta sobre el Hgado (rgano
con el cual se asocia el Pericardio a travs del Jue Yin).
Por ello, puede emplearse para la irritabilidad por es-
tancamiento de Qi de Hgado, especialmente si se com-
bina con ansiedad producida por un sndrome de Co-
C U A D R O 62.6. PC-6: R E S U M E N D E F U N C I O N E S
razn.
Es un punto especialmente efectivo en mujeres, y es Abre el trax y mueve el Qi y la Sangre (dolor tor-
el ms til para calmar la Mente en mujeres que sufren cico, palpitaciones, sensacin de tirantez en el
de depresin e irritabilidad premenstrual. Favorece tam- trax).
0
bin el sueo. Calma la Mente (insomnio, comportamiento ma-
Adems de su accin sobre el Corazn y el Hgado, naco, mala memoria, ansiedad, susto, tristeza, de-
es un punto principal para actuar sobre el Estmago, es- presin).
0
pecialmente sobre la parte superior y media del Estma- Mueve el Qi de Hgado (distensin y dolor hipo-
go. Somete el Qi rebelde de Estmago y es el punto de condrial).
eleccin para tratar las nuseas y los vmitos. Se puede Armoniza el Estmago (nuseas, vmitos, hipo,
tambin utilizar en la mayora de sndromes de Exceso eructos, distensin y dolor epigstrico).
de Estmago que se caracterizan por dolor epigstrico, Vigoriza la Sangre y regula las menstruaciones (pe-
regurgitacin cida, hipo y eructos. riodos irregulares, periodos dolorosos).
Al ser el punto Luo del canal de Pericardio, conecta
con el canal de San Jiao y, segn mi experiencia, es efec-
tivo en el tratamiento del dolor de nuca en el occipital,
especialmente en mujeres; las mujeres suelen sufrir de PC-7 DALING G R A N C O L I N A
dolores en la nuca despus de una histerectoma, y este
punto es muy efectivo en el tratamiento de estos dolores. Naturaleza
De hecho, en An explanation of the Acupuncture Points
dice: Cuando el Pericardio est en insuficiencia, hay Punto Yuan (Fuente).
rigidez de la cabeza' . Punto Shu (Arroyo).
Finalmente, a travs de su relacin con el Hgado y Punto Tierra.
su capacidad de vigorizar la Sangre, este punto conecta Punto de Dispersin.
indirectamente con la Sangre de tero, y puede ser em-
pleado para regular los periodos irregulares o dolorosos. Acciones
El Pericardio influye tambin sobre el tero por medio
de la conexin entre el Corazn y el tero a travs del Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Bao Mai (Vaso del tero) (fig. 62.3). Aclara el Calor y el Calor Txico.
El cuadro 62.6 resume las funciones de PC-6. Armoniza el Estmago.
1 . 1 1 3 0 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Indicaciones PC-7 aclara tambin el Fuego de Corazn, y es espe-

Insomnio, comportamiento manaco, palpitaciones,
agitacin, agitacin mental, tristeza, susto.
Enfermedad febril, ojos rojos, sed, eccema en las
manos, carbuncos, fornculos.
Dolor epigstrico, vmitos.
cialmente importante utilizarlo cuando el Fuego de Co-
razn causa trastornos mentales como ansiedad intensa
y agitacin mental, o incluso comportamiento manaco.
Resulta til comparar y contrastar las acciones de
C-7 Shenmen y de PC-7 Daling (tabla 62.1).
El cuadro 62.7 resume las funciones de PC-7.

Comentarios
PC-8 LAOGONG
La funcin ms importante de PC-7 es la de calmar PALACIO DEL TRABAJO
la Mente. A este respecto, tiene las mismas funciones
que C-7 Shenmen. De hecho, histricamente PC-7 Da- Naturaleza
ling era utilizado como punto Yuan del canal de Corazn.
En el primer captulo del Eje espiritual se cita PC-7 Punto Ying (Manantial).
como el punto Yuan de Corazn 2 . Punto Fuego.
Segn mi experiencia, PC-7 es ms efectivo en mu- Uno de los 13 puntos Fantasma de Sun Si Miao.
jeres y C-7 ms efectivo en hombres para calmar la Men-
te. PC-7 es tambin ms efectivo para lidiar con las con-
Acciones
secuencias emocionales surgidas a raz de la ruptura de
relaciones. Drena el Fuego de Corazn.
Calma la Mente.
Aclara el Calor, refresca la Sangre y estimula la rea-
CUADRO 62.7. PC-7: RESUMEN DE FUNCIONES
nimacin.
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente
(insomnio, comportamiento manaco, palpita-
Indicaciones
ciones, agitacin, agitacin mental, tristeza, susto).
Aclara el Calor y el Calor Txico (enfermedad Dolor de corazn, lceras en la lengua, sed, insomnio,
febril, ojos rojos, sed, eccema en las manos, car- agitacin.
buncos, fornculos). Comportamiento manaco, susto, ansiedad, agitacin
Armoniza el Estmago (dolor epigstrico, v- mental.
mitos). Enfermedad febril en el nivel del Qi Nutritivo o de la
Sangre, prdida de conocimiento, agitacin, agitacin

Tabla 62.1. COMPARATIVA ENTRE C-7 SHENMEN Y PC-7 DALING

C-7 Shenmen PC-7 Daling

Ambos pueden nutrir la Sangre de Corazn y calmar la Mente

Ms para sndromes de Insuficiencia Ms para sndromes de Exceso

No para enfermedades Calientes Importante en enfermedades Calientes, Calor en el Pericardio

(Nivel del Qi Nutritivo)

Suave accin calmando la Mente Mejor para la ansiedad intensa y mana

No tan fuerte abriendo los orificios de la Mente Abre los orificios de la Mente

Mejor para hombres Mejor para mujeres

Especialmente indicado en los trastornos emocionales que derivan
de la ruptura de relaciones

mental, delirio, manos fras, fiebre por la noche, boca
seca, tos o vmitos de sangre, mculas.
Comentarios
PC-8 es el punto ms efectivo del canal de Pericardio
para aclarar el Fuego de Corazn. Como punto Ying (Ma-
nantial), es un punto especialmente dinmico para aclarar
el Calor. En concreto, tiene un efecto especfico aclarando
las aas linguales que surgen por un Fuego de Corazn.
En enfermedades febriles agudas, PC-8 aclara el Ca-
lor y refresca la Sangre; se emplea para fiebres nocturnas
elevadas y delirios.
El cuadro 62.8 resume las funciones de PC-8.
CUADRO 62.8. PC-8: RESUMEN DE FUNCIONES
0
Drena el Fuego de Corazn (dolor de corazn, l-
ceras en la lengua, sed, insomnio, agitacin).
0
Calma la Mente (comportamiento manaco, susto,
ansiedad, agitacin mental).
Aclara el Calor, refresca la Sangre y estimula la re-
animacin (enfermedad febril en el nivel del Qi
Nutritivo o de la Sangre, prdida de conocimiento,
agitacin, agitacin mental, delirio, manos fras,
fiebre por la noche, boca seca, tos o vmitos de
sangre, mculas).
PC-9 ZHONGCHONG
PRECIPITACIN CENTRAL
Naturaleza
Punto Jing (Pozo).
Punto Madera.
Punto de Tonificacin.
Acciones
Aclara el Calor y restaura el conocimiento.
Extingue el Viento interno.
Calma la Mente.
Indicaciones
Fiebre, prdida de conocimiento.
Golpe de Viento.
Agitacin, ansiedad, palpitaciones, insomnio.
Canal de Pericardio I 1131
Comentarios
PC-9 se utiliza principalmente para aclarar el Calor,
o en patologas crnicas con sintomatologa mental, o
bien en casos agudos de Calor en el Nivel del Qi Nu-
tritivo.
Extingue tambin el Viento interno y restaura el co-
nocimiento; se utiliza en las fases agudas de los Golpes
de Viento, junto con el resto de puntos Jing (Pozo) de
las manos.
El cuadro 62.9 resume las funciones de PC-9.
CUADRO 62.9. PC-9: RESUMEN DE FUNCIONES
Aclara el Calor y restaura el conocimiento (fiebre,
prdida de conocimiento).
Extingue el Viento interno (Golpe de Viento).
0
Calma la Mente (agitacin, ansiedad, palpitaciones,
insomnio).
A continuacin comparamos los puntos PC-3 Quze,
PC-4 Ximen, PC-5 Jianshi, PC-6 Neiguan y PC-7 Da-
ling. Todos estos puntos pueden calmar la Mente.
PC-3 aclara el Calor y refresca la Sangre. Sus fun-
ciones de regular los Intestinos y de refrescar la
Sangre son importantes.
P C - 4 regula el Pericardio y detiene el dolor en
condiciones agudas. Su uso en patologas agudas
con dolor es el ms importante.
PC-5 resuelve la Flema del Corazn y se utiliza en
caso de sntomas de Flema que nubla el Corazn.
PC-6 abre el trax, calma la Mente y regula el Qi
de Hgado. Sus efectos ms importantes son aliviar
la sensacin de opresin torcica asociada a un sn-
drome de Corazn, calmar la ansiedad (sobre todo
en mujeres) y mover indirectamente el Qi de H-
gado y la irritabilidad mental y depresin que oca-
sionan.
P C - 7 calma la Mente, sobre todo en casos de pro-
blemas emocionales que derivan de relaciones dif-
ciles. Habitualmente se utiliza ms en mujeres que
en hombres.
La fig. 62.4 muestra las zonas sobre las que actan
los puntos del canal de Pericardio.
1.1132 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points (Jing
Xue Jie 'K M), People's Health Publishing House, Beijing, publi-
1. El r e c o r r i d o del c a n a l Principal d e P e r i c a r d i o .
cado primero en 1654, 1990, p. 286.
2. El r e c o r r i d o del c a n a l Luo ( E n l a c e ) d e P e r i c a r d i o . 2
Spiritual Axis (Ling Shu Jing Rte), People's Health Publishing
3. Una p e r s p e c t i v a g e n e r a l s o b r e los p u n t o s d e House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1981, p. 3.
Pericardio.
4. Las f u n c i o n e s i n d i v i d u a l e s d e los p u n t o s d e
Pericardio.
 EL CANAL DE SAN JIAO

donde desciende hacia el trax para unirse al pericardio.

Recorrido del canal Principal 1133
Continua el descenso atravesando el diafragma hasta el
Recorrido del canal Luo 1134
abdomen, para unirse al Jiao Medio e Inferior.
SJ-1 GUANCHONG PENETRANDO
Desde el trax, una rama sube hasta la fosa supra-
E N LA PUERTA 1134 clavicular; asciende despus al cuello y a la zona situada
SJ-2 YEMEN PUERTA DE LOS LQUIDOS 1135 por detrs del odo. Vuelve a girar hacia abajo, hacia la
S J - 3 ZHONGZHU ISLOTE CENTRAL 7136 mejilla, y termina en la regin infraorbitaria.
S J - 4 YANGCHI ESTANQUE DEL YANG 1136 Desde detrs del odo, una rama entra en el odo, sale
S J - 5 WAIGUAN PUERTA EXTERNA 7137 de nuevo por delante del odo y se une con el canal de
S J - 6 ZHIGOU RAMIFICACIN DEL CANAL 7138 Vescula Biliar (fig. 63.1).
S J - 7 HUIZONG CANALES CONVERGENTES 7 740
SJ-8 SANYANGLUO CONECTANDO
LOS TRES YANG 7 740
S J - 1 0 TIANJING POZO CELESTIAL 7 747
SJ-13 NAOHUI CONVERGENCIA
DEL HOMBRO 7747
SJ-14 JIANUAO HUECO DEL HOMBRO 7 742
S J - 1 5 TIANLIAO HUECO CELESTIAL 1142
S J - 1 6 TIANYOU VENTANA DEL CIELO 7742
S J - 1 7 YIFENG PANTALLA D E L VIENTO 1143
S J - 2 1 ERMEN PUERTA DEL O D O 7143
SJ-23 SIZHUKONG AGUJERO DE BAMB
DE SEDA 7744

Recorrido del canal Principal

El canal de San Jiao comienza en la punta del dedo
anular. Pasando entre el cuarto y el quinto hueso meta-
carpiano, se dirige hacia la mueca y sube por la cara
lateral del brazo entre el radio y el cbito. Llega a la ar-
ticulacin del hombro y a la fosa supraclavicular, desde Figura. 63.1. Canal Principal de San Jiao.
1 . 1 1 3 4 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Recorrido del canal Luo CUADRO 63.1. RESUMEN

DE LOS PUNTOS DE SAN JIAO
El canal Luo parte del punto SJ-5 Waiguan y sube a
0
lo largo del brazo siguiendo el canal principal hasta el Aclaran el Calor en el nivel del Wei (Qi Defensivo)
hombro y el trax, donde se une al canal de Pericardio y en el nivel del Qi en las enfermedades febriles.
(fig. 63.2). Actan sobre los brazos, hombros, cuello y cabeza.
El cuadro 63.1 ofrece un resumen de los puntos de Se utilizan para problemas de odo relacionados
San Jiao. con el Calor o la Humedad-Calor.
Regulan el Shao Yang.
Mueven el Qi y regulan el Mecanismo del Qi.
SJ-1 GUANCHONG
PENETRANDO EN LA PUERTA
Indicaciones
Naturaleza
Ojos rojos, boca seca, sed, sabor amargo.
Punto Jing (Pozo). Enfermedad febril, aversin al fro, fiebre, alternancia
Punto Metal. entre sensaciones de fro y de calor.
Dolor de corazn, lengua rgida, lengua enroscada,
Acciones dolor en la raz de la lengua, lengua fisurada.
Acfenos, sordera, dolor de odos.
Aclara el Calor.
Expulsa el Viento externo. Comentarios
Aclara el Calor de Pericardio.
Beneficia a los odos. SJ-1 se utiliza en sndromes externos de invasin por
Viento-Calor externo que provocan fiebre, dolor de gar-
ganta o dolor de odos. En invasiones de Viento-Calor,
la presencia del dolor de odos indica que se debe utilizar
el canal de San Jiao.
Este punto puede utilizarse para las etapas Tai Yang
y Shao Yang en la identificacin de sndromes segn las
Seis Etapas. No obstante, es especialmente importante
en la etapa Shao Yang.
SJ-1 acta tambin sobre el Pericardio y puede acla-
rar el Calor de Pericardio, lo que explica las varias in-
dicaciones para problemas de la lengua. Su efecto sobre
el canal de Pericardio se debe a la influencia del Qi del
canal de Pericardio, que termina en la punta de los de-
dos. Este fenmeno puede compararse con el del
afluente de un ro que fluye hacia otro ro: cuando las
aguas de ambos ros se unen, el flujo del primer ro
puede percibirse todava como una corriente distinta
antes de que ambos ros se mezclen del todo. De forma
parecida, cuando el canal de Pericardio finaliza y se
une al canal de San Jiao en la punta de los dedos, la
influencia del Qi de Pericardio persiste an un poco,
adentrndose en el canal de San Jiao. Por este motivo,
SJ-1 tiene muchas indicaciones relacionadas con pro-
blemas de la lengua que surgen a raz de un Calor en
el Pericardio (fig. 63.3).
 El canal de San Jiao I 1135

Figura 63.3. Conexin entre los canales de Pericardio y de San Jiao en la punta de los dedos.

Lo que acabamos de describir es en realidad un prin-

C U A D R O 63.2. SJ-1: R E S U M E N D E F U N C I O N E S
cipio general que puede aplicarse a todos los canales que
0
comienzan en la punta de los dedos de las manos o de Aclara el Calor (ojos rojos, boca seca, sed, sabor
los pies (es decir, los canales Yang de la mano y los amargo).
canales Yin del pie): su primer punto (Pozo) recibe la in- Expulsa el Viento externo (enfermedades febriles,
fluencia del Qi que proviene del canal acoplado que ter- aversin al fro, fiebre, alternancia entre sensacio-
mina en la punta de los dedos de las manos o de los pies nes de fro y de calor).
0
(por ejemplo, el San Jiao del Pericardio, el Intestino Aclara el Calor de Pericardio (dolor de corazn,
Grueso de los Pulmones, los Riones de la Vejiga, el lengua rgida, lengua enroscada, dolor en la raz de
Bazo del Estmago, etc.). la lengua, lengua fisurada).
0
Como muchos otros puntos del San Jiao, SJ-1 bene- Beneficia a los odos (acfenos, sordera, dolor de
ficia a los odos; como hemos visto, muchos puntos del odos).
canal de Rion benefician tambin a los odos, y es
importante, pues, aclarar las diferentes acciones que
ejercen los canales de San Jiao y de Rion sobre los
odos. Los Riones nutren los odos en el sentido de
que envan Qi y Esencia hacia estos para estimular la SJ-2 YEMEN
audicin. Por tanto, las patologas de Rion provocan PUERTA D E LOS LQUIDOS
principalmente problemas crnicos de odos de lenta
aparicin, como los acfenos de lenta aparicin y la Naturaleza
sordera. El San Jiao ejerce una influencia sobre los o-
dos a travs de su canal, y tambin a travs de su canal Punto Ying (Manantial).
relacionado por medio del Shao Yang (es decir, el canal Punto Agua.
de Vescula Biliar). Una patologa del canal de San Jiao
(o de Vescula Biliar) provoca sobre todo problemas
Acciones
agudos de odo, infecciones de odo y problemas de
odo relacionados con invasiones de Viento-Calor ex- Aclara el Calor en la cabeza.
terno; algunos ejemplos son los dolores de odos, las Regula el Shao Yang.
secreciones que emanan de los odos, las otitis, los do- Beneficia a los odos.
lores de odos agudos con invasiones de Viento-Calor Elimina las obstrucciones del canal.
en nios, los picores en los odos, los eccemas en los
odos, etc.
Indicaciones
Por ltimo, SJ-1 puede tambin emplearse como pun-
to distal para eliminar las obstrucciones del canal. Segn Ojos rojos, cara roja, ojos secos, hinchazn y dolor
mi experiencia, es un punto distal muy efectivo para los de garganta, dolor de dientes, encas sangrantes, dolor de
problemas del hombro que se producen a lo largo del ca- encas.
nal de San Jiao. En estos casos, se combina con SJ-14 Alternancia entre sensaciones de fro y de calor,
Jianliao. malaria.
El cuadro 63.2 resume las funciones de SJ-1. Dolor de odos, acfenos, sordera, sordera repentina.
1.1136 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Dolor en el brazo, imposibilidad de levantar el brazo,
rojez e hinchazn del dorso de la mano, contraccin de
los dedos, dolor de cuello, dolor de mueca.
Comentarios
Algunas de las acciones de SJ-2 en relacin con las
invasiones por Viento-Calor externo son idnticas a
aquellas de SJ-1 Guanchong. En concreto, SJ-2 Yemen
tiene una accin pronunciada sobre el sndrome de Shao
Yang que se caracteriza por la alternancia entre sensa-
ciones de fro y de calor.
SJ-2 es un punto distal importante para problemas de
odo, y se utiliza en dolores de odo por infecciones
del odo medio (que podran producirse en invasiones de
Viento-Calor externo). Es tambin efectivo en el trata-
miento de los acfenos.
Aclara el Calor interno de los canales de San Jiao y de
Vescula Biliar, especialmente en relacin con la cabeza,
cuyos sntomas estn vinculados con el Calor que afecta
a los ojos. Es til tambin para tratar los problemas ocu-
lares por Calor que derivan de un Fuego de Hgado.
Este punto es ampliamente utilizado tambin para el
Sndrome Bi de los dedos y del brazo.
El cuadro 63.3 resume las funciones de SJ-2.
CUADRO 63.3. SJ-2: RESUMEN DE FUNCIONES
Aclara el Calor en la cabeza (ojos rojos, cara roja,
ojos secos, hinchazn y dolor de garganta, dolor de
dientes, encas sangrantes, dolor de encas).
Regula el Shao Yang (alternancia entre sensaciones
de fro y de calor, malaria).
Beneficia a los odos (dolor de odos, acfenos,
sordera, sordera repentina).
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
brazo, imposibilidad de levantar el brazo, rojez e
hinchazn del dorso de la mano, contraccin de los
dedos, dolor de cuello, dolor de mueca).
SJ-3 ZHONGZHU ISLOTE CENTRAL
Naturaleza
Punto Shu (Arroyo).
Punto Madera.
Punto de Tonificacin.
Acciones
Aclara el Calor en la cabeza.
Regula el Shao Yang.
Beneficia a los odos.
Somete el Yang de Hgado.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Rojez y dolor de ojos, picor en la cara, cara roja.
Enfermedad febril, alternancia entre sensaciones de
fro y de calor; malaria.
Acfenos, sordera, dolor de odos.
Cefaleas, mareos, cefaleas en la sien.
Imposibilidad de flexionar o de extender los dedos;
rojez e inflamacin del brazo.
Comentarios
Algunas de las acciones de SJ-3 son bsicamente las
mismas que aquellas de SJ-2 Yemen, es decir, aclarar el
Calor de la cabeza, beneficiar a los odos, tratar los sn-
dromes de Shao Yang y eliminar las obstrucciones del
canal. No obstante, SJ-3 tiene algunas funciones adi-
cionales; en concreto, somete el Yang de Hgado, y puede
utilizarse, por tanto, en cefaleas por ascenso de Yang de
Hgado, especialmente cuando se localizan sobre la sien.
Segn mi experiencia, SJ-3 mueve el Qi y elimina el
estancamiento. Dada su relacin con la Vescula Biliar
por medio del Shao Yang, y la relacin entre la Vescula
Biliar y el Hgado, SJ-3 acta de manera indirecta sobre
el Hgado, de modo que se puede utilizar para eliminar el
estancamiento de Qi de Hgado que se manifiesta con
dolor hipocondrial, depresin y cambios de humor. En
el plano psicolgico, mueve el Qi y eleva el estado de
nimo en depresiones que derivan de un estancamiento
de Qi de Hgado, especialmente cuando se combina con
Du-20 Baihui. Es tremendamente efectivo levantando el
estado de nimo de la Mente cuando la persona est de-
primida.
El cuadro 63.4 resume las funciones de SJ-3.
SJ-4 YANGCHI ESTANQUE DEL YANG
Naturaleza
Punto Yuan (Fuente).

CUADRO 63.4. SJ-3: RESUMEN
DE FUNCIONES
Aclara el Calor en la cabeza (rojez y dolor de ojos,
picor en la cara, cara roja).
Regula el Shao Yang (enfermedad febril, alternan-
cia entre sensaciones de fro y de calor; malaria).
s
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, dolor de
odos).
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, dolor
de cabeza en la sien).
0
Elimina las obstrucciones del canal (imposibilidad
de flexionar o extender los dedos; rojez e infla-
macin del brazo).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Beneficia a los odos.
Regula el Shao Yang.
Estimula la transformacin de los lquidos.
Beneficia al Yuan Qi (Qi Original).
Tonifica el Chong Mai y el Ren Mai (Vaso Penetrante
y Vaso Director).
Indicaciones
Dolor de mueca, dolor de cuello, dolor en el hombro
y en el brazo, rojez e inflamacin de la mueca.
Acfenos, sordera, dolor de odos.
Enfermedad febril, alternancia entre sensaciones de
fro y de calor, malaria.
Hinchazn de las piernas, miccin dificultosa, reten-
cin de orina, edema de las piernas.
Cansancio, poco apetito, dolor de espalda, debilidad
de rodillas.
Periodos irregulares, amenorrea.
Comentarios
SJ-4 tiene muchas funciones. En primer lugar, relaja
los tendones y elimina las obstrucciones del canal, con
lo cual puede utilizarse para tratar los Sndromes Bi del
brazo y del hombro. Es tambin muy eficaz para tratar
las cefaleas occipitales debidas a invasiones externas de
Viento.
El San Jiao, y especialmente el Jiao Inferior, est a
cargo de la transformacin de los lquidos, y, segn mi
El canal de San Jiao I 1 1 3 7
experiencia, SJ-4 puede estimular esta funcin cuando
los lquidos no son transformados correctamente y la
Humedad se acumula en el Jiao Inferior. SJ-4 es espe-
cialmente efectivo para ello cuando se combina con V-64
Jinggu: la combinacin de ambos puntos estimula la
transformacin y la excrecin de lquidos en el Jiao In-
ferior de manera muy eficaz. La palabra Estanque que
aparece en el nombre de este punto confirma su efecto
sobre los Lquidos Orgnicos.
Segn mi experiencia, SJ-4 regula la funcin del Es-
tmago y tonifica este rgano, especialmente en com-
binacin con E-42 Chongyang. La combinacin de am-
bos puntos es muy eficaz para tonificar el Estmago y
el Bazo, y proporcionar energa si la persona se encuen-
tra muy cansada.
Como explicamos en el captulo 51 al exponer las
funciones de los puntos Yuan, estos estn en relacin con
el Yuan Qi. En especial, segn el Clsico de las dificul-
tades, el Yuan Qi surge de entre los Riones y se extiende
hacia los rganos Internos por medio del San Jiao, de
forma que el San Jiao es como el embajador o el in-
termediario del Yuan QiEste punto no es, pues, tan
solo un punto Yuan, sino el punto Yuan de San Jiao, que
es el intermediario del Yuan Qi. SJ-4 puede emplearse,
por tanto, para tonificar el Yuan Qi en todas las enfer-
medades crnicas en las que los Riones se han vuelto
insuficientes y la energa de la persona est fuertemente
debilitada.
Dada su conexin con el Yuan Qi, este punto est tam-
bin conectado con el Chong Mai y el Ren Mai, y puede
usarse para regular su Qi y su Sangre. Se emplea en pe-
riodos irregulares o dolorosos, y en amenorreas.
Estas dos ltimas funciones derivan de la acupuntura
japonesa, ya que los textos chinos no hacen referencia
alguna a la conexin entre SJ-4, Yuan Qi, Chong Mai y
Ren Mai.
Segn mi experiencia, SJ-4 regula las vas del
Agua del Jiao Inferior cuando se usa a la par que V-64
Jinggu.
El cuadro 63.5 resume las funciones de SJ-4.
SJ-5 WAIGUAN PUERTA EXTERNA
Naturaleza
Punto Luo (Enlace).
Punto de apertura del Yang Wei Mai (Vaso de Unin
Yang).
1.336 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
CUADRO 63.5. SJ-4: RESUMEN DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de
mueca, dolor de cuello, dolor en el hombro y en
el brazo; rojez e inflamacin de la mueca).
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, dolor de
odos).
Regula el Shao Yang (enfermedad febril, alternan-
cia entre sensaciones de fro y de calor; malaria).
Estimula la transformacin de los lquidos (hin-
chazn de piernas, miccin dificultosa, retencin
de orina, edema en las piernas).
Beneficia al Yuan Qi (cansancio, poco apetito, do-
lor de espalda, debilidad de rodillas).
0
Tonifica el Chong Mai y el Ren Mai (periodos irre-
gulares, amenorrea).
Acciones
Expulsa el Viento-Calor.
Beneficia a los odos.
Aclara el Calor en la cabeza.
Somete el Yang de Hgado.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Enfermedades febriles, aversin al fro, fiebre, dolor
de odos, alternancia entre aversin al fro y aversin al
calor.
Acfenos, sordera, dolor de odos, picor de odos, ro-
jez, hinchazn y dolor de odos.
Rojez, dolor e hinchazn de ojos, rigidez de la lengua,
lceras en la boca, labios agrietados, sangrados nasales,
paperas.
Cefaleas, mareos, cefaleas unilaterales, dolor de cuello.
Dolor de hombro y de cuello, rigidez de cuello, dolor
de brazo, contraccin del codo, dolor del codo y de la
mueca, parlisis del brazo, inflamacin y rojez del bra-
zo, dolor en los dedos con imposibilidad de agarrar, tem-
blor de manos.
Comentarios
SJ-5 es un punto fundamental para liberar el Exterior
y expulsar el Viento-Calor. Se debe utilizar casi siempre
para expulsar el Viento-Calor cuando hay sntomas como
fiebre, dolor de garganta, sudoracin leve, aversin al
fro y un pulso Flotante-Rpido. Est especialmente in-
dicado en las invasiones de Viento-Calor externo cuando
hay dolor de odos. Puede emplearse tambin en la etapa
Tai Yang siguiendo la identificacin de sndromes de las
Seis Etapas (tipo Viento-Calor), o en el Nivel del Qi De-
fensivo en la identificacin de sndromes segn los Cua-
tro Niveles, as como para el sndrome de Shao Yang
segn la identificacin de sndromes de las Seis Etapas,
o para el sndrome de Calor en la Vescula Biliar de los
Cuatro Niveles.
Es el punto principal para regular el Shao Yang cuando
el factor patgeno se encuentra mitad en el Exterior y
mitad en el Interior, con sntomas como alternancia de
escalofros y fiebre, irritabilidad, dolor hipocondrial, sa-
bor amargo, visin borrosa y un pulso de Cuerda. Segn
algunas fuentes, este punto puede expulsar los seis fac-
tores patgenos, es decir, el Viento, el Calor, el Fro, la
Humedad, la Sequedad y el Fuego 2 .
Es tambin un punto fundamental en el tratamiento
del Sndrome Bi del brazo, del hombro y del cuello; es,
de hecho, un punto general para todos los Sndromes Bi
por Viento. Al ser el punto Luo, acta sobre toda la zona
que irriga el canal Luo, y los msculos y tendones a lo
largo del canal.
SJ-5 beneficia a los odos y se puede utilizar siempre
que hay infecciones de odo por invasiones de Viento-
Calor externo, o acfenos y sordera por un Fuego de H-
gado o por un ascenso de Yang de Hgado.
Finalmente, SJ-5 somete indirectamente el Yang de
Hgado que asciende (por la conexin del San Jiao con
la Vescula Biliar en el Shao Yang) y se utiliza amplia-
mente como punto distal en el tratamiento de las mi-
graas temporales debidas a un ascenso de Yang de
Hgado.
El cuadro 63.6 resume las funciones de SJ-5.
SJ-6 ZHIGOU
RAMIFICACIN DEL CANAL
Naturaleza
Punto Jing (Ro).
Punto Fuego.
Acciones
Regula el Qi y beneficia al trax y a la regin costal.
Aclara el Calor en la cabeza.

CUADRO 63.6. SJ-5: RESUMEN DE FUNCIONES
Expulsa el Viento-Calor (enfermedades febriles,
aversin al fro, fiebre, dolor de odos, alternancia
entre aversin al fro y aversin al calor).
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, dolor de
odos, picor de odos, rojez, hinchazn y dolor
de odos).
Aclara el Calor en la cabeza (rojez, dolor e hin-
chazn de ojos, rigidez de la lengua, lceras en la
boca, labios agrietados, sangrados nasales, pa-
peras).
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, ce-
faleas unilaterales, dolor de cuello).
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de hom-
bro y de cuello, rigidez de cuello, dolor de brazo,
contraccin del codo, dolor del codo y de la mu-
eca, parlisis del brazo, inflamacin y rojez del
brazo, dolor en los dedos con imposibilidad de aga-
rrar, temblor en las manos).
Beneficia al Intestino Grueso.
Elimina las obstrucciones del canal.
Expulsa el Viento.
Regula el Ren Mai.
Indicaciones
Dolor en la zona costal en la cara lateral, dolor abdo-
minal, dolor torcico, sensacin de opresin del trax.
Rojez y calor en la cara, enfermedad febril, prdida
repentina de la voz, rojez, hinchazn y dolor de ojos,
hinchazn y dolor de garganta.
Estreimiento.
Dolor en la axila, dolor en el hombro y en el brazo,
Sndrome Bi del codo, temblor en las manos, parlisis
del brazo, entumecimiento de la mano.
Erupciones en la piel por Viento y por Calor.
Comentarios
SJ-6 regula el Qi en los tres Jiaos y elimina el es-
tancamiento de Qi de Hgado, sobre todo cuando se com-
bina con VB-34 Yanglingquan. Acta sobre la zona
costal lateral (vase la fig. 63.4). No obstante, su accin
de mover Qi se extiende a otras zonas aparte de la zona
costal. De hecho, SJ-6 mueve y desbloquea el Qi en los
tres Jiaos. Como vimos en el captulo 18, el San Jiao
El canal de San Jiao I 1 1 3 9
controla el ascenso/descenso y la entrada/salida de Qi
en el Mecanismo del Qi, y es responsable de la transfor-
macin y penetracin del Qi en todas las cavidades y r-
ganos. Todo este proceso se denomina Transformacin
del Qi por el San Jiao. El resultado de esta transforma-
cin es la produccin del Ying Qi (Qi Nutritivo), del Wei
Qi (Qi Defensivo), de la Sangre y de los Lquidos
Orgnicos. Asimismo, se dice por ello que el San Jiao
controla todos los tipos de Qi.
En el captulo 38 del Clsico de las dificultades se
confirma que el San Jiao ejerce su influencia sobre todos
los tipos de Qi: El San Jiao es el lugar en el cual el
Yuan Qi es separado: apoya a todos los tipos de Qi3.
En el captulo 31 se confirma la influencia del San Jiao
sobre el movimiento del Qi en todas las partes del cuer-
po: El Qi del San Jiao se rene en las avenidas del Qi
[Qi Jie]4.
Esto significa que el San Jiao es responsable de la li-
bre circulacin del Qi no solo en todos los canales, sino
tambin en todas las estructuras (como las cavidades)
del cuerpo.
SJ-6 es el mejor punto del canal de San Jiao para es-
timular la transformacin y la penetracin del Qi en los
tres Jiaos; esta transformacin y penetracin del Qi es
tambin importante para el movimiento, transformacin
y excrecin de lquidos en los tres Jiaos.
La transformacin y la penetracin del Qi por parte
del San Jiao afecta tambin al tero y a la menstruacin.
En An explanation of the Acupuncture Points dice:
Cuando el Qi del San Jiao se estanca, el Ren Mai est
obstruido; se debe dispersar SJ-6 para desbloquear el
Qi; cuando el Qi se mueve, la Sangre se mueve [y el Ren
Mai se desbloquear]5.
NOTA CLNICA
S J - 6 Zhigou e s el m e j o r p u n t o p a r a e s t i m u l a r la
f u n c i n d e S a n Jiao de transporte y penetracin
del Qi.
SJ-6 aclara el Calor y puede utilizarse en el Nivel del
Qi en las invasiones de Calor cuando hay estreimiento
y dolor abdominal. Estimula el trnsito intestinal, prin-
cipalmente en el contexto de las enfermedades febriles
en los sndromes de Calor.
Este punto aclara tambin el Calor de la cabeza de
manera parecida a SJ-2, SJ-3 y SJ-5, y tiene tambin un
efecto sobre los ojos.
1.1140 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Elimina el Viento-Calor de la piel y se utiliza exten-
samente en patologas cutneas por Viento caracterizadas
por erupciones rojas que aparecen y desaparecen, o que
se mueven rpidamente, como las urticarias. En este
caso, se combina con VB-31 Fengshi.
Debido a su accin eliminando el Viento-Calor, es un
punto principal en el tratamiento del herpes zster cuando
se combina con VB-31 Fengshi, especialmente si las erup-
ciones cutneas se localizan en la zona costal lateral.
Resulta interesante constatar que SJ-6 tiene un efecto
ms pronunciado sobre el trax, debido a su conexin
con el canal de Pericardio, que el punto SJ-5 Waiguan
(como sera lgico pensar, dado que SJ-5 es el punto
Luo). En An explanation of theAcupuncture Points dice:
El canal de San Jiao va al centro del trax; cuando hay
estancamiento, hay una sensacin de opresin torcica,
y el punto SJ-6 debera sedarse para aliviar la sensacin
de opresin. Cuando hay dolor en el corazn, el Qi del
canal de Pericardio se rebela hacia arriba, y este punto
debera sedarse6.
El cuadro 63.7 resume las funciones de SJ-6.
SJ-7 HUIZONG
CANALES CONVERGENTES
Naturaleza
Punto Xi (Hendidura).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Beneficia a los odos.
Indicaciones
Dolor en el brazo y en el hombro, dolor en el codo,
dolor y contraccin de los dedos.
Acfenos, sordera, dolor de odos.
Comentarios
Como todos los puntos Xi, SJ-7 puede utilizarse en
patologas agudas de Exceso para detener el dolor. Sus
zonas de accin son los odos, las sienes y las cejas. Es
tambin eficaz para los dolores musculares en los brazos
en el sndrome de fatiga postviral.
El cuadro 63.8 resume las funciones de SJ-7.
CUADRO 63.7. SJ-6: RESUMEN DE FUNCIONES
Regula el Qi y beneficia al trax y a la regin costal
(dolor en la regin costal, en la cara lateral; dolor
abdominal, dolor torcico, sensacin de opresin
del trax).
Aclara el Calor en la cabeza (rojez y calor en la
cara, enfermedad febril, prdida repentina de la
voz, rojez, hinchazn y dolor de los ojos; hinchazn
y dolor de la garganta).
Beneficia al Intestino Grueso (estreimiento).
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en la axi-
la, dolor en el hombro y en el brazo, Sndrome Bi
del codo, temblor en las manos, parlisis del brazo,
entumecimiento de la mano).
Expulsa el Viento (erupciones en la piel por Viento
y por Calor).
0
Regula el Ren Mai.
CUADRO 63.8. SJ-7: RESUMEN DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
brazo y en el hombro, dolor en el codo, dolor y con-
traccin de los dedos).
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, dolor de
odos).
SJ-8 SANYANGLUO
CONECTANDO LOS TRES YANG
Naturaleza
Punto de reunin de los tres canales Yang del brazo.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Beneficia a la garganta y a la voz.
Indicaciones
Dolor en el brazo y en el hombro, dolor en el codo,
dolor y contraccin de los dedos.
Prdida repentina de la voz.

Comentarios
SJ-8 se utiliza sobre todo en los Sndromes Bi del bra-
zo, cuello, hombros y occipital. Al ser el punto de cruce
de los tres canales Yang del brazo, es especialmente efi-
caz cuando la zona dolorosa abarca a ms de un canal
en la cara Yang del brazo y de los hombros. Relaja los
tendones y alivia el dolor y la rigidez.
El cuadro 63.9 resume las funciones de SJ-8.
CUADRO 63.9. SJ-8: RESUMEN DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
brazo y en el hombro, dolor en el codo, dolor y con-
traccin de los dedos).
Beneficia a la garganta y a la voz (prdida repentina
de la voz).
SJ-10 TIANJING POZO CELESTIAL
Naturaleza
Punto He (Mar).
Punto Tierra.
Punto de Dispersin.
Acciones
Resuelve la Flema y disipa los nodulos.
Somete el Qi rebelde.
Calma la Mente.
Indicaciones
Escrfula, tos con flema.
Dolor torcico, tos, dolor en la regin costal lateral.
Comportamiento manaco, tristeza, susto, palpita-
ciones.
Comentarios
En primer lugar, este punto se utiliza en el tratamiento
del Sndrome Bi a lo largo del recorrido del canal. Relaja
los tendones, detiene el dolor y alivia la rigidez, sobre
todo del codo.
Resuelve la Humedad y la Flema, y se utiliza espe-
cialmente para las invasiones externas de Humedad-Ca-
El canal de San Jiao I 1 1 4 1
lor que se manifiestan con sntomas como inflamacin
de glndulas y de amgdalas.
Disipa los nodulos, lo que representa otra faceta de
su accin de eliminar la Humedad y la Flema, y se utiliza
en casos de inflamacin de los ganglios linfticos.
Se puede utilizar en las invasiones de Viento-Fro ex-
terno con predominio de Viento para regular el Ying Qi
y el Wei Qi, detener la sudoracin y liberar el Exterior.
Por ltimo, puede utilizarse de forma parecida a SJ-3
Zhongzhu para liberar el estancamiento de Qi de Hgado
y mitigar la depresin y los cambios de humor.
El cuadro 63.10 resume las funciones de SJ-10.
CUADRO 63.10. SJ-10: RESUMEN
DE FUNCIONES
Resuelve la Flema y disipa los nodulos (escrfula,
tos con flema).
Somete el Qi rebelde (dolor torcico, tos, dolor en
la regin costal lateral).
Calma la Mente (comportamiento manaco, tris-
teza, susto, palpitaciones).
SJ-13 NAOHUI
CONVERGENCIA DEL HOMBRO
Naturaleza
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Acciones
Disipa los nodulos.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Bocio, escrfula.
Dolor en el brazo y en el hombro, imposibilidad de
levantar el brazo.
Comentarios
SJ-13 no es un punto importante energticamente ha-
blando, pero s es importante como punto local para el
dolor en la parte superior del brazo y del hombro; se
debe palpar siempre para ver si es sensible a la presin.
1.1142 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
El cuadro 63.11 resume las funciones de SJ-13.
CUADRO 63.11. SJ-13: RESUMEN
DE FUNCIONES
Disipa los nodulos (bocio, escrfula).
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
brazo y en el hombro; imposibilidad de levantar
el brazo).
SJ-14 JIANLIAO HUECO DEL HOMBRO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Dolor en el brazo y en el hombro, imposibilidad de
levantar el brazo, entumecimiento del brazo, sensacin
de pesadez del hombro.
Comentarios
SJ-14 es un punto local importante para los dolores
y la artritis en la articulacin del hombro; se debe palpar
siempre buscando si es sensible a la hora de elegir entre
este punto e IG-15 Jianyu.
El cuadro 63.12 resume las funciones de SJ-14.
SJ-15 TIANUAO HUECO CELESTIAL
Naturaleza
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Punto de reunin de los canales de San Jiao y Ves-
cula Biliar.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Abre el trax y regula el Qi.
Aclara el Calor.
CUADRO 63.12. SJ-14: RESUMEN
DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el
brazo y en el hombro; imposibilidad de levantar
el brazo, entumecimiento del brazo, sensacin de
pesadez del hombro).
Este punto se debe palpar siempre para ver si es
sensible a la presin en problemas de hombro.
Indicaciones
Dolor de hombro y de brazo, rigidez y dolor de cuello,
dolor en la clavcula.
Sensacin de opresin torcica, sensacin de calor en
el trax, sensacin generalizada de calor, enfermedad
febril.
Comentarios
SJ-15 es un punto local importante para los dolores
de hombro; es preciso siempre palparlo para ver si es
sensible. Es casi siempre sensible cuando hay dolor y ri-
gidez de los hombros, y da muy buenos resultados si se
pincha y se usa con moxa.
El cuadro 63.13 resume las funciones de SJ-15.
SJ-16 TIANYOU
VENTANA DEL CIELO
Naturaleza
Punto Ventana del Cielo.
Acciones
Regula el ascenso y el descenso de Qi, y somete el
Qi rebelde.
Da brillo a los orificios sensoriales.
Indicaciones
Cefaleas, mareos, cara hinchada, escrfula.
Sordera repentina, visin borrosa, lagrimeo excesivo,
estornudos, sangrados nasales, prdida del sentido del
olfato.

CUADRO 63.13. SJ-15: RESUMEN
DE FUNCIONES
8
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de hom-
bro y de brazo, rigidez y dolor de cuello, dolor en
la clavcula).
Abre el trax y regula el Qi (sensacin de opresin
torcica, sensacin de calor en el trax, sensacin
generalizada de calor, enfermedad febril),
o Aclara el Calor.
Comentarios
SJ-16 es un punto Ventana del Cielo, y todas sus ac-
ciones e indicaciones reflejan esta naturaleza. Como vi-
mos en el captulo 51, una de las caractersticas princi-
pales de estos puntos es que regulan el ascenso y el
descenso del Qi hacia y desde la cabeza. Pueden, por
tanto, someter el Qi rebelde de la cabeza, as como es-
timular el ascenso del Qi claro hacia la cabeza.
La primera accin se refleja en la funcin de SJ-16
en el tratamiento de las cefaleas y de los mareos por as-
censo de Yang de Hgado. La segunda accin se refleja
en su capacidad de dar brillo a los orificios sensoriales
promoviendo el ascenso del Qi claro hacia ellos.
El cuadro 63.14 resume las funciones de SJ-16.
SJ-17 YIFENG
PANTALLA DEL VIENTO
Naturaleza
Punto de cruce de los canales de San Jiao y de Ve-
scula Biliar.
CUADRO 63.14. SJ-16: RESUMEN
DEFUNCIONES
Regula el ascenso y el descenso de Qi, y somete el
Qi rebelde (cefaleas, mareos, cara hinchada, es-
crfula).
0
Da brillo a los orificios sensoriales (sordera repenti-
na, visin borrosa, lagrimeo excesivo, estornudos,
sangrados nasales, prdida del sentido del olfato).
El canal de San Jiao I 1 1 4 3
Acciones
Expulsa el Viento.
Beneficia a los odos.
Indicaciones
Desviacin del ojo y de la boca, tetania.
Acfenos, sordera, secrecin de los odos, picores en
el interior del odo, rojez, inflamacin y dolor de odo.
Comentarios
SJ-17 es un punto local principal para los problemas
de odo. Se puede utilizar en todos los problemas de
odo, ya sean de origen interno o externo. Se utiliza
en las infecciones de odo por Viento-Calor externo,
o en casos de sordera y acfenos por ascenso de Yang
de Hgado, de Fuego de Hgado o de insuficiencia de
Rion.
Como expulsa el Viento de la cara, se puede utilizar
tambin para otros problemas provocados por invasiones
de Viento externo, como las neuralgias del trigmino y
las parlisis faciales. Segn algunos mdicos, hay que
pinchar este punto con cierta profundidad (al menos
2,5 cm) y obtener una buena sensacin de acupuntura
para obtener resultados positivos en las parlisis faciales.
En este tipo de patologa, siempre hay que pinchar este
punto cuando la zona mastoidea es sensible a la presin.
El cuadro 63.15 resume las funciones de SJ-17.
SJ-21 ERMEN PUERTA DEL ODO
Naturaleza
Ninguna.
CUADRO 63.15. SJ-17: RESUMEN
DE FUNCIONES
Expulsa el Viento (desviacin de los ojos y de la
boca, tetania).
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, secrecin
de los odos, picores en el interior del odo, rojez,
inflamacin y dolor de odo).
1.1144 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Acciones CUADRO 63.17. SJ-23: RESUMEN

Beneficia a los odos.
Expulsa el Viento.
indicaciones
Acfenos, sordera, secrecin de los odos, rojez e in-
flamacin del odo.
Desviacin de los ojos y de la boca, dolor dental, do-
lor de encas, labios rgidos, rigidez de cuello.
Comentarios
SJ-21 se utiliza principalmente como punto local en los
problemas de odo (fundamentalmente acfenos y sordera),
sobre todo si derivan de un ascenso de Yang de Hgado.
El cuadro 63.16 resume las funciones de SJ-21.
DEFUNCIONES
Extingue el Viento interno (cefaleas, mareos, teta-
nia, epilepsia).
Da brillo a los ojos (desviacin de los ojos, visin
borrosa, ojos rojos, movimientos nerviosos de los
prpados).
rededor del extremo lateral de las cejas, sobre todo si
son debidas a un ascenso de Yang de Hgado. Cuando se
utiliza para problemas de odo, se combina frecuente-
mente con un punto por delante del odo, como ID-19
Tinggong.
Se emplea tambin como punto local en las parlisis
faciales si hay imposibilidad de levantar el canto lateral
de la ceja.
El cuadro 63.17 resume las funciones de SJ-23.

SJ-23 SZHUKONG
La figura 63.4 muestra las zonas sobre las que actan

AGUJERO DE BAMB DE SEDA

los puntos del canal de San Jiao.

Naturaleza
Ninguna.

Acciones
Extingue el Viento interno.
Da brillo a los ojos.

Indicaciones
Cefaleas, mareos, tetania, epilepsia.
Desviacin de los ojos, visin borrosa, ojos rojos,
movimientos nerviosos de los prpados.

Comentarios
SJ-23 se utiliza como punto local para problemas de Intestinos
ojos y especficamente para las cefaleas localizadas al- SJ-6

CUADRO 63.16. SJ-21: RESUMEN

DE FUNCIONES
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, secrecin
de los odos, rojez e inflamacin del odo).
Expulsa el Viento (desviacin de los ojos y de la
boca). Figura 63.4. Zonas sobre las que actan
los puntos del canal de San Jiao.
 El canal de San Jiao I 1 1 4 5

NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
Nanjing College ofTraditional Chnese Medicine,^ RevisedEx-
planation of the Classic ofDifficulties (Nan Jing Jiao Shi 4- #),
1. El recorrido del canal Principal d e San Jiao.
People's Health Publishing House, Beijing, publicado primero en el
2. El r e c o r r i d o del c a n a l Luo (de E n l a c e ) ao 100 dC., 1979, p. 144.
2
d e San Jiao. Ji Jie Yin, Clinical Records ofTai Yi Shen Acupuncture (Tai Yi
Shen Zhen Jiu Lin Zheng Lu X Z. # # & K ilE M), Shanxi Province
3. U n a p e r s p e c t i v a g e n e r a l s o b r e los p u n t o s
Scientific Publishing House, Shanxi, 1984, p. 46.
d e San Jiao. 3
Classic of Difficulties, p. 94.
4
4. Las f u n c i o n e s i n d i v i d u a l e s d e los p u n t o s d e Ibd., p. 80.
5
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points (Jing
San Jiao.
Xue Jie g M ), People's Health Publishing House, Beijing, pu-
blicado primero en 1654, 1990, p. 301.
6
Ibd., p. 301.
 CANAL DE VESICULA BILIAR

V B - 3 1 FENGSHI MERCADO DEL VIENTO 7161

Recorrido del canal Principal 1147
V B - 3 3 XIYANGGUAN PUERTA Y A N G
Recorrido del canal Luo 1148
DE LA RODILLA 1161
VB-1 TONGZILAO G R I E T A D E LA P U P I L A 1148
V B - 3 4 YANGLINGQUAN F U E N T E D E LA C O L I N A
V B - 2 TINGHUI CONVERGENCIA
YANG 1162
D E LA E S C U C H A 1149
V B - 3 5 YANGJIAO CRUCE DEL YANG 1162
V B - 4 HANYAN SERENIDAD
V B - 3 6 WAIQIU MONTCULO EXTERNO 7163
DE LA MANDBULA 1149
V B - 3 7 GUANGMING LUMINOSIDAD 1163
V B - 5 XUANLU CRNEO SUSPENDIDO 1150
V B - 3 8 YANGFU AYUDA DEL YANG 1164
VB- XUANLI DESVIACIN DEL CRNEO
V B - 3 9 XUANZHONG CAMPANA COLGADA 1164
SUSPENDIDO 1150
V B - 4 0 QIUXU RUINAS DEL M O N T C U L O 7165
V B - 8 SHUAIGU VALLE Q U E LIDERA 1151
V B - 4 1 Z U L I N Q I L G R I M A S C A Y E N D O (PIE) 1165
V B - 9 TIANCHONG CIELO PENETRANTE 1151
V B - 4 3 XIAXI INSERCIN DEL ARROYO 1166
VB-11 TOUQIAOYIN ORIFICIOS YIN
VB-44 ZUQIAOYIN O R I F I C I O (YIN) D E L PIE 7166
(DE LA C A B E Z A ) 1152
V B - 1 2 WANGU HUESO ENTERO 1152
V B - 1 3 BENSHEN RAZ D E LA M E N T E 1152
V B - 1 4 YANGBAl YANG BLANCO 1154 Recorrido del canal Principal
V B - 1 5 LINQI LGRIMAS QUE C A E N 1154
El canal d e Vescula Biliar c o m i e n z a en el canto ex-
V B - 1 7 ZHENGYING CONVERGENCIA
terno del ojo. A s c i e n d e hasta la frente y desciende en
SUPERIOR 1155
f o r m a d e c u r v a hacia la z o n a situada por detrs del odo
V B - 1 8 CHENGLING R E C E P T O R D E L ESPRITU 7155
( h a s t a e l p u n t o V B - 2 0 Fengchi). D e s d e all, d e s c i e n d e a
V B - 1 9 NAOKONG CAVIDAD DEL CEREBRO 1155
lo largo del cuello hasta la fosa supraclavicular.
V B - 2 0 FENGCHI ESTANQUE DEL VIENTO 1156
D e s d e la z o n a de detrs del o d o u n a r a m a penetra en
VB-21 JIANJING POZO DEL HOMBRO 1157
l. O t r a r a m a d e l c a n t o e x t e r n o d e l o j o se r e n e c o n el
V B - 2 2 YUANYE A B I S M O D E LA A X I L A 1158 c a n a l d e San Jiao en la z o n a infraorbital. D e s c i e n d e en-
V B - 2 4 RIYUE SOL Y LUNA 1158 t o n c e s h a s t a el cuello y la f o s a supraclavicular, d o n d e se
V B - 2 5 JINGMENG PUERTA CAPITAL 1158 r e n e c o n e l c a n a l p r i n c i p a l . D e s d e all d e s c i e n d e al t r a x
V B - 2 6 DAIMAI VASO CINTURN 1159 y, a t r a v e s a n d o e l d i a f r a g m a , p e n e t r a e n e l h g a d o y e n l a
V B - 2 9 JULIAO HENDIDURA AL AGACHARSE 1160 V e s c u l a Biliar. S e g u i d a m e n t e d e s c i e n d e h a s t a la z o n a
V B - 3 0 HUANTIAO CRCULO EN EL CUAL h i p o c o n d r i a l y los laterales del a b d o m e n , p a r a llegar al
SE SALTA 1160 punto VB-30 Huantiao.
1.1148 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

La parte principal del canal va desde la fosa supra-

clavicular a la axila y a la cara lateral del trax, costillas
y cadera, donde se rene con la rama mencionada ante-
riormente. Seguidamente, desciende por la cara lateral
del muslo y de la pierna para terminar en la cara lateral del
cuarto dedo del pie.
Desde VB-41 Zulinqi otra rama se dirige hacia H-l
Dadun (fig. 64.1).

Recorrido del canal Luo

El canal Luo comienza en VB-37 Guangming y
conecta con el canal de Hgado. Otra rama desciende El cuadro 64.1 ofrece un resumen de los puntos de
y se esparce por el dorso del pie (fig. 64.2). Vescula Biliar.

CUADRO 64.1. RESUMEN

DE LOS PUNTOS DE VESCULA BILIAR

Actan sobre la cara lateral de la pierna, hipocon-

drio, hombro, cuello y cabeza.
0
Puntos importantes (tanto locales como distales)
para el tratamiento de las cefaleas.
0
Entran en el cerebro.
Actan sobre los tendones.
Varios puntos importantes del Mu Xi (Sistema
Ocular).
Varios puntos abren los orificios de la Mente.
0
En estrecha relacin con el Yang Wei Mai (Vaso
de Unin Yang) y con el Dai Mai (Vaso Cin-
turn).

VB-1 TONGZILIAO
GRIETA DE LA PUPILA
Naturaleza

Punto de reunin de los canales de Intestino Delgado,

Vescula Biliar y San Jiao.
Punto del Mu Xi (Sistema Ocular).

Acciones
Expulsa el Viento.
Aclara el Calor.
Da brillo a los ojos.
Somete el Yang de Hgado.

Indicaciones
Dolor de ojos, picor de ojos, rojez, hinchazn y dolor
de ojos, lagrimeo con la exposicin al viento, rojez y pi-
cor del canto externo del ojo, miopa, visin borrosa, vi-
sin nocturna disminuida, desviacin del ojo.
Cefaleas, mareos.
Comentarios
VB-1 es un punto local importante para una amplia
variedad de problemas oculares. Elimina el Viento-Calor
y se utiliza para las conjuntivitis por ataques exteriores
de Viento-Calor.
Aclara el Calor y se utiliza, por tanto, como punto lo-
cal para problemas oculares debidos a un Fuego de H-
gado, como ojos rojos, secos y dolorosos, sintomatologa
que suele hallarse a menudo en las iritis, queratitis o con-
juntivitis.
Se utiliza tambin ampliamente como punto local en
las migraas que se localizan alrededor de la sien y en el
canto externo del ojo, debidas a un ascenso de Fuego de
Hgado o de Yang de Hgado.
Su capacidad para tratar las cefaleas se debe tambin
a que es un punto del Mu Xi (Sistema Ocular) (grupo
periorbital; vase el cap. 51). El MuXi comienza donde
convergen los canales alrededor de la rbita ocular, y en-
tra en el cerebro.
El cuadro 64.2 resume las funciones de VB-1.
CUADRO 64.2. VB-1: RESUMEN DE FUNCIONES
Expulsa el Viento.
Aclara el Calor.
Da brillo a los ojos (dolor de ojos, picor de ojos,
rojez, hinchazn y dolor de ojos, lagrimeo con la
exposicin al viento, rojez y picor del canto externo
del ojo, miopa, visin borrosa, visin nocturna dis-
minuida, desviacin del oj o).
Somete el Yang de Hgado (cefalea, mareos).
VB-2 TINGHUI
CONVERGENCIA DE LA ESCUCHA
Naturaleza
Ninguna.
Canal de Vescula Biliar I 1149
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Expulsa el Viento externo.
Beneficia a los odos.
Indicaciones
Paperas, dolor dental, desviacin del ojo y de la boca,
dolor en la mandbula.
Acfenos, sordera, dolor de odo, secrecin del odo,
rojez e inflamacin del odo, picor de odos.
Comentarios
VB-2 es un punto local importante para problemas de
odos. Se utiliza frecuentemente como punto local en el
tratamiento de los acfenos y de la sordera provocados por
un ascenso de Yang de Hgado o un Fuego de Hgado.
Como elimina el Viento externo, y concretamente el
Viento-Calor, es tambin un punto local importante en
el tratamiento de las otitis medias por Viento-Calor ex-
terno.
El cuadro 64.3 resume las funciones de VB-2.
CUADRO 64.3. VB-2: RESUMEN DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (paperas, dolor
dental, desviacin del ojo y de la boca, dolor en la
mandbula).
Expulsa el Viento externo.
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, dolor de
odo, secreciones del odo, rojez e inflamacin
del odo, picor de odos).
VB-4 HANYAN
SERENIDAD DE LA MANDBULA
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar,
San Jiao y Estmago.
Punto del Mu Xi.
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Extingue el Viento interno.
1.1150 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Indicaciones Xi; es el ms importante del grupo, puesto que est en

comunicacin directa con el cerebro. La aguja debera
Cefaleas, mareos, visin borrosa. insertarse horizontalmente (con un ngulo de 15 grados)
Convulsiones, trismo, epilepsia, desviacin de los hacia la parte trasera de la cabeza.
ojos y de la boca. El cuadro 64.5 resume las funciones de VB-5.

Comentarios CUADRO 64.5. VB-5: RESUMEN DE FUNCIONES

VB-4 es un punto local importante para el tratamiento Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
de las cefaleas por ascenso de Yang de Hgado. Trata borrosa).
tambin las cefaleas, debido a que es un punto del Mu Extingue el Viento interno (convulsiones, trismo,
Xi. La aguja debera insertarse horizontalmente (con un afasia).
ngulo de 15 grados) hacia la parte trasera de la cabeza.
El cuadro 64.4 resume las funciones de VB-4.

CUADRO 64.4. VB-4: RESUMEN DE FUNCIONES VB-6 XUANLI DESVIACIN

DEL CRNEO SUSPENDIDO
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
borrosa). Naturaleza
Extingue el Viento interno (convulsiones, trismo,
epilepsia, desviacin de los ojos y de la boca). Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar,
San Jiao, Estmago e Intestino Grueso.

Acciones
VB-5 XUANLU CRNEO SUSPENDIDO
Somete el Yang de Hgado.
Naturaleza Abre los orificios de la Mente.

Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar, Indicaciones

Estmago, San Jiao e Intestino Grueso.
Punto del Mu Xi. Cefaleas, mareos, visin borrosa.
Alteraciones en la fuerza de voluntad, falta de moti-
Acciones vacin y dificultades en el habla.

Somete el Yang de Hgado. Comentarios

Extingue el Viento interno.
VB-6 es un punto local importante en el tratamiento
Indicaciones de las migraas en el lateral de la cabeza debidas al as-
censo de Yang de Hgado, al Fuego de Hgado o al Viento
Cefaleas, mareos, visin borrosa. de Hgado. La aguja debera insertarse horizontalmente
Convulsiones, trismo, afasia. (con un ngulo de 15 grados) hacia la parte trasera de la
cabeza.
Comentarios Se puede utilizar tambin en casos de problemas de
odos, cuando el dolor se extiende hacia el lateral de la
VB-5 se utiliza para el Viento interno que provoca cabeza, a lo largo del recorrido del canal de Vescula
convulsiones, espasticidad y a f a s i a A p a r t e de esto, es Biliar.
un punto local importante para las cefaleas temporales Este punto se emplea tambin en psiquiatra, cuando
por ascenso de Yang de Hgado. hay problemas con la fuerza de voluntad, falta de moti-
VB-5 pertenece al grupo temporal de puntos del Mu vacin y dificultades en el habla 2 .

El cuadro 64.6 resume las funciones de VB-6.
CUADRO 64.6. VB-6: RESUMEN DE FUNCIONES
o Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
borrosa).
o Abre los orificios de la Mente (alteracin de la
fuerza de voluntad, falta de motivacin y dificul-
tades en el habla).
VB-8 SHUAIGU VALLE QUE LIDERA
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar y
Vejiga.
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Extingue el Viento interno.
Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde de Es-
tmago.
Indicaciones
Cefaleas, mareos, visin borrosa, sensacin de pesa-
dez en la cabeza.
Desviacin de los ojos y de la boca.
Vmitos, imposibilidad para comer, daos producidos
por el alcohol.
Comentarios
VB-8 se utiliza muy a menudo como punto local para
las cefaleas por ascenso de Yang de Hgado.
El cuadro 64.7 resume las funciones de VB-8.
CUADRO 64.7. VB-8: RESUMEN DE FUNCIONES
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
borrosa, sensacin de pesadez en la cabeza).
Extingue el Viento interno (desviacin de los ojos
y de la boca).
0
Armoniza el Estmago y somete el Qi rebelde de
Estmago (vmitos, imposibilidad para comer,
daos producidos por el alcohol).
Canal de Vescula Biliar I 1151
VB-9 TIANCHONG
CIELO PENETRANTE
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar y
Vejiga.
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Extingue el Viento interno.
Calma la Mente.
Resuelve la Humedad y aclara el Calor en la cabeza.
Indicaciones
Cefaleas, acfenos, mareos.
Epilepsia, tetania, convulsiones.
Susto, miedo, palpitaciones, comportamiento ma-
naco.
Picor de odos, dolor dental, hinchazn y dolor de
encas; bocio.
Comentarios
VB-9 es un punto local muy importante del canal de
Vescula Biliar. En primer lugar, es muy utilizado como
punto local en las migraas que cursan en el lateral de
la cabeza por ascenso de Yang de Hgado, Fuego de H-
gado o Viento de Hgado. Este punto ayuda a someter el
ascenso de Qi rebelde y lo hace descender nuevamente.
Otra funcin importante de este punto es la de elimi-
nar el Viento interno y sus manifestaciones, especial-
mente las convulsiones, la epilepsia o las contracciones
musculares.
VB-9 tiene un poderoso efecto sobre la mente y se
utiliza para calmar la Mente. En problemas mentales gra-
ves como la hipomana, es un punto auxiliar importante
en el tratamiento con puntos distales.
Este punto se utiliza tambin en el caso de perturba-
cin del movimiento (como la ataxia) y del lenguaje de-
bidos a una alteracin del sistema nervioso central. En
este caso, se combina con VB-5 Xuanlu, IG-11 Quchi y
VB-34 Yanglingquan3.
Resulta interesante constatar que, aunque a juzgar
por su nombre e indicaciones este punto debera ser un
punto Ventana del Cielo, no se menciona como tal. In-
1.1152 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
cluyen dos acciones importantes de los puntos Ventana
del Cielo: somete el Qi rebelde de la cabeza y calma la
Mente.
El cuadro 64.8 resume las funciones de VB-9.
CUADRO 64.8. VB-9: RESUMEN DE FUNCIONES
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, acfenos,
mareos).
Extingue el Viento interno (epilepsia, tetania, con-
vulsiones).
Calma la Mente (susto, miedo, palpitaciones, com-
portamiento manaco).
Resuelve la Humedad y aclara el Calor en la cabeza
(picor de odos, dolor dental, hinchazn y dolor de
encas; bocio).
VB-11 TOUQIAOYIN
ORIFICIOS YIN (DE LA CABEZA)
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar,
Vejiga, Intestino Delgado y San Jiao.
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Da brillo a los orificios sensoriales.
Indicaciones
Cefaleas, mareos dolor detrs del odo, rigidez de
cuello.
Dolor de ojos, dolor de odo, acfenos, sordera, len-
gua rgida, lengua sangrante, sabor amargo.
Comentarios
VB-11 se emplea como punto local para las cefa-
leas por ascenso de Yang de Hgado o por Fuego de
Hgado, especialmente cuando el dolor se localiza de-
trs del odo.
Su nombre indica que da brillo a los orificios rela-
cionados con los rganos Yin (aunque sus indicaciones
no incluyen problemas nasales).
El cuadro 64.9 resume las funciones de VB-11.
CUADRO 64.9. VB-11: RESUMEN
DE FUNCIONES
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, dolor
detrs del odo, rigidez de cuello).
Da brillo a los orificios sensoriales (dolor de ojos,
dolor de odo, acfenos, sordera, lengua rgida, len-
gua sangrante, sabor amargo).
VB-12 WANGU HUESO ENTERO
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar y
Vejiga.
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Extingue el Viento interno.
Calma la Mente.
Indicaciones
Cefaleas, mareos.
Temblor de la cabeza, hemipleja, desviacin de los
ojos y de la boca, mandbula apretada, contraccin de
los msculos alrededor de la boca, epilepsia.
Comportamiento manaco, agitacin, insomnio.
Comentarios
VB-12 se puede utilizar como punto local para some-
ter el Yang de Hgado (que provoca las cefaleas) y para
eliminar el Viento interno (como el que produce las epi-
lepsias).
Se emplea con frecuencia en casos de insomnio por
ascenso de Yang de Hgado o de Fuego de Hgado, en
combinacin con V-l 8 Ganshu y V-l9 Danshu.
El cuadro 64.10 resume las funciones de VB-12.
VB-13 BENSHEN RAZ DE LA MENTE
Naturaleza
Punto del Yang Wei Mai (vaso de Unin Yang).
Punto de reunin de los tres canales Yang Musculares
del brazo.

CUADRO 64.10. VB-12: RESUMEN
DE FUNCIONES .
0
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos).
Extingue el Viento interno (temblor de la cabeza,
hemipleja, desviacin de los ojos y de la boca,
mandbula apretada, contraccin de los msculos
alrededor de la boca, epilepsia).
Calma la Mente (comportamiento manaco, agi-
tacin, insomnio).
Acciones
Calma la Mente (Shen).
Somete el Yang de Hgado.
Extingue el Viento.
Resuelve la Flema.
Rene la Esencia (Jing) en la cabeza.
Aclara el cerebro.
indicaciones
Comportamiento manaco, susto.
Cefalea, mareos.
Epilepsia, hemipleja, convulsiones.
Vmitos de saliva espumosa, epilepsia con espuma
que emana de la boca.
Comentarios
VB-13 es un punto muy importante para los proble-
mas mentales y emocionales. Se utiliza muy a menudo
en psiquiatra para tratar la esquizofrenia y el desdobla-
miento de personalidad, combinado con C-5 Tongli y
VB-38 Yangfu4. Est tambin indicado cuando la persona
tiene un persistente e irracional sentimiento de celos y
sospechas.
Aparte de estos rasgos mentales, tiene un fuerte efecto
calmando la Mente y aliviando la ansiedad debida a pre-
ocupaciones constantes y a pensamientos obsesivos. Su
efecto se ve reforzado cuando se combina con Du-24
Shenting.
Su profundo efecto mental y emocional se debe
tambin a que este punto rene el Jing (Esencia) en la
cabeza. La Esencia de Rion es la raz del Qi del Cielo
Anterior y el fundamento de toda nuestra vida mental
y emocional. Un Jing fuerte es el prerrequisito indis-
pensable para un Shen claro y una vida emocional
Canal de Vescula Biliar I 1153
equilibrada. A esto se refiere el nombre del punto,
Raz de la Mente: este punto rene el Jing, que es
la raz del Shen. El Jing de Rion es la fuente de la
Mdula que rellena el Cerebro (denominado Mar de
la Mdula); VB-13 es un punto en el cual el Jing y la
Mdula se renen. El Great Dictionary ofAcupunc-
ture dice que este punto hace que el Shen retome a
su raz5; la raz del la Mente es el Jing, y, por tanto,
este punto rene el Jing en el Cerebro y acta sobre la
Mente. Puesto que conecta la Mente con el Jing, trata
tambin el Corazn y los Riones, y por consiguiente,
el Shen y el Zhi (Fuerza de Voluntad). Por este motivo
es un punto importante en el tratamiento de la de-
presin.
Cuando se combina con otros puntos para nutrir el
Jing (como Ren-4 Guanyuan), VB-13 atrae el Jing hacia
la cabeza; calma as la Mente y refuerza la claridad men-
tal, la memoria y la voluntad. La conexin entre VB-13
y el Jing se confirma en el texto An Enquiry into Chnese
Acupuncture, que incluye entre las indicaciones de este
punto sangrado menstrual excesivo, impotencia y emi-
siones seminales6.
VB-13 somete tambin el Yang de Hgado, y puede
utilizarse, pues, como punto local en dolores de cabeza
crnicos por ascenso de Yang de Hgado. Extingue tam-
bin el Viento interno y es muy efectivo en los Golpes
de Viento y en la epilepsia. Por ltimo, resuelve la Flema
en problemas mentales-emocionales o epilepsias, es de-
cir, abre los orificios de la Mente cuando estn obstrui-
dos por Flema. En Explanation of theAcupuncture Points
dice: Las indicaciones de VB-13 muestran que elimina
los tres factores patgenos, Viento, Fuego y Flema del
Shao Yang, en cuyo caso este punto debera disper-
sarse 1.
El cuadro 64.11 resume las funciones de VB-13.
CUADRO 64.11. VB-13: RESUMEN
DE FUNCIONES
Calma la Mente (comportamiento manaco, susto).
0
Somete el Yang de Hgado (cefalea, mareos).
Extingue el Viento (epilepsia, hemipleja, convul-
siones).
Resuelve la Flema (vmitos de saliva espumosa,
epilepsia con espuma que emana de la boca).
Rene la Esencia (Jing) en la cabeza.
0
Aclara el cerebro.
1.1154 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
VB-14 YANGBAI YANG BLANCO
Naturaleza
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar,
San Jiao, Estmago e Intestino Grueso.
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Extingue el Viento interno.
Da brillo a los ojos.
Indicaciones
Cefaleas, mareos.
Opisttonos, desviacin de los ojos y de la boca,
cada de los prpados, movimientos nerviosos de los
prpados.
Picor en los prpados, dolor de ojos, lagrimeo con
la exposicin al viento, visin nocturna disminuida,
miopa.
Comentarios
VB-14 es un punto importante y muy frecuentemente
utilizado para eliminar el Viento de la cara, especialmen-
te en el tratamiento de las parlisis faciales. Cuando se
trata la parlisis facial, la eleccin de puntos locales
se debe realizar de acuerdo a la zona afectada, y esta se
determina pidiendo al paciente que realice ciertas accio-
nes con sus msculos faciales. Si el paciente es incapaz
de formar arrugas sobre la frente al levantar las cejas,
este punto debera emplearse del lado afecto. Se inserta
la aguja horizontalmente y con la punta hacia abajo.
CUADRO 64.12. VB-14: RESUMEN
DE FUNCIONES
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos).
Extingue el Viento interno (opisttonos, desviacin
de los ojos y de la boca, cada de los prpados, mo-
vimientos nerviosos de los prpados).
Da brillo a los ojos (picor en los prpados, dolor
de ojos, lagrimeo con la exposicin al viento, visin
nocturna disminuida, miopa).
VB-14 es tambin un punto local importante en el tra-
tamiento de las cefaleas frontales unilaterales localizadas
en el recorrido del canal de Vescula Biliar, y que derivan
de un ascenso de Yang de Hgado.
Por ltimo, VB-14 se utiliza como punto local para
los problemas oculares relacionados con los canales de
Vescula Biliar y de Hgado.
El cuadro 64.12 resume las funciones de VB-14.
VB-15 LINQI
LGRIMAS QUE CAEN
Naturaleza
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar y
Vejiga.
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Extingue el Viento interno.
Da brillo a los ojos.
Calma la Mente.
Indicaciones
Cefaleas, mareos.
Golpe de Viento, epilepsia, prdida de conocimiento.
Rojez y dolor de ojos, visin borrosa, lagrimeo con
la exposicin al viento, dolor en el canto externo del ojo,
dolor por encima de las cejas.
Pensamientos obsesivos, reflexin excesiva, cambios
en el estado de nimo.
Comentarios
V-l5 tiene un profundo efecto sobre la vida emocio-
nal; est especialmente indicado para equilibrar los es-
tados de nimo cuando la persona oscila entre periodos
de depresin y de euforia 8 . Segn mi experiencia, este
punto es efectivo para detener los pensamientos ob-
sesivos y el exceso de reflexin.
VB-15 se utiliza como punto local para las cefaleas
por ascenso de Yang de Hgado, y tiene un efecto espe-
cial sobre los ojos.
El cuadro 64.13 resume las funciones de VB-15.

CUADRO 64.13. VB-15: RESUMEN
DE FUNCIONES
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos).
Extingue el Viento interno (Golpe de Viento, epi-
lepsia, prdida de conocimiento).
Da brillo a los ojos (rojez y dolor de los ojos, visin
borrosa, lagrimeo con la exposicin al viento, dolor
en el canto externo del ojo, dolor por encima de las
cejas).
Calma la Mente (pensamientos obsesivos, reflexin
excesiva, cambios en el estado de nimo).
VB-17 ZHENGYING
CONVERGENCIA SUPERIOR
Naturaleza
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Resuelve la Flema y abre los orificios de la Mente.
Indicaciones
Cefaleas, mareos, visin borrosa.
Visin borrosa por Flema, nuseas, vmitos, pensa-
mientos obsesivos, exceso de reflexin, comportamiento
manaco.
Comentarios
VB-17 tiene un fuerte efecto mental-emocional
abriendo los orificios de la Mente y resolviendo la Fle-
ma. Segn mi experiencia, es efectivo para eliminar la
CUADRO 64.14. VB-17: RESUMEN
DE FUNCIONES
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
borrosa).
Resuelve la Flema y abre los orificios de la Mente
(visin borrosa por Flema, nuseas, vmitos, pen-
samientos obsesivos, exceso de reflexin, compor-
tamiento manaco).
Canal de Vescula Biliar I 1155
Flema de la cabeza cuando obstruye la Mente, provo-
cando pensamientos obsesivos, exceso de reflexin y un
leve comportamiento manaco.
Segn el libro An Enquiry into Chnese Acupuncture,
VB-17 puede utilizarse para tratar la esquizofrenia y la
histeria 9 .
El cuadro 64.14 resume las funciones de VB-17.
VB-18 CHENGLING
RECEPTOR DEL ESPRITU
Naturaleza
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Beneficia a la nariz y estimula la dispersin y el des-
censo del Qi de Pulmn.
Indicaciones
Cefaleas, mareos.
Pensamientos obsesivos, exceso de reflexin.
Estornudos, sangrados nasales, congestin nasal, falta
de aliento, aversin al fro.
Comentarios
VB-18 tiene un profundo efecto sobre problemas
mentales como los pensamientos obsesivos y la demen-
cia 10. Como casi todos los puntos de Vescula Biliar
situados en la cabeza, somete el Yang de Hgado y puede
emplearse como punto local para las cefaleas por ascen-
so de Yang de Hgado.
Segn An Enquiry into Chnese Acupuncture, VB-18
puede utilizarse para las patologas de los vasos sangu-
neos del cerebro y los traumatismos craneales n .
El cuadro 64.15 resume las funciones de VB-18.
VB-19 NAOKONG
CAVIDAD DEL CEREBRO
Naturaleza
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
1.1156 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
CUADRO 64.15. VB-18: RESUMEN
DE FUNCIONES
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos).
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente
(pensamientos obsesivos, exceso de reflexin).
Beneficia a la nariz y estimula la dispersin y el
descenso del Qi de Pulmn (estornudos, sangrados
nasales, congestin nasal, falta de aliento, aversin
al fro).
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Aclara el Calor del canal de Vescula Biliar.
Da brillo a los ojos y beneficia a los odos y a la
nariz.
Calma la Mente.
Indicaciones
Cefaleas, mareos.
Visin borrosa, rojez, hinchazn y dolor de ojos,
acfenos, sordera, dolor de nariz, congestin nasal, san-
grados nasales.
Depresin manaca, susto, palpitaciones.
Comentarios
VB-19 es otro punto local importante para las cefaleas
por ascenso de Yang de Hgado. En comparacin con
otros puntos de Vescula Biliar en el crneo, VB-19 tiene
una accin ms fuerte aclarando el Calor.
Al igual que otros puntos de Vescula Biliar en el cr-
neo, VB-19 beneficia a los orificios sensoriales. Su nom-
CUADRO 64.16. VB-19: RESUMEN
DEFUNCIONES
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos).
Aclara el Calor del canal de Vescula Biliar.
Da brillo a los ojos y beneficia a los odos y a la
nariz (visin borrosa, rojez, hinchazn y dolor de
ojos, acfenos, sordera, dolor de nariz, congestin
nasal, sangrados nasales).
Calma la Mente (depresin manaca, susto, palpita-
ciones).
bre implica que en este punto el canal de Vescula Biliar
est en comunicacin con el cerebro.
El cuadro 64.16 resume las funciones de VB-19.
VB-20 FENGCHI
ESTANQUE DEL VIENTO
Naturaleza
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar y
San Jiao.
Acciones
Expulsa el Viento externo.
Extingue el Viento interno.
Somete el Yang de Hgado.
Da brillo a los ojos.
Beneficia a los odos.
Aclara el Calor.
Nutre la Mdula y despeja el Cerebro.
Indicaciones
Aversin al fro, fiebre, dolores corporales, rigidez y
dolor occipital.
Vrtigo, Golpe de Viento, hemipleja, trismo, desvia-
cin de los ojos y de la boca, epilepsia.
Cefaleas, mareos, visin borrosa.
Visin borrosa, visin nocturna disminuida, rojez y
dolor de ojos, rojez y dolor del canto externo del ojo, la-
grimeo excesivo.
Acfenos, sordera, odos taponados.
Comentarios
VB-20 es un punto esencial con numerosas funciones.
En primer lugar, como su nombre indica, elimina tanto
el Viento interno como externo. Es muy utilizado para
eliminar el Viento-Fro o el Viento-Calor, sobre todo si
las cefaleas y la rigidez de cuello que suele provocar el
Viento externo son muy pronunciadas. Se combina con
P-7 Lieque para expulsar el Viento-Fro, y con IG-4
Hegu y SJ-5 Waiguan para expulsar el Viento-Calor.
VB-20 extingue el Viento interno y se utiliza en caso
de mareos y vrtigos. Es el punto de eleccin en casos de
mareos y vrtigos por Viento interno o por ascenso

de Yang de Hgado o Fuego de Hgado. En todos estos
casos, se pincha en dispersin.
Ciertos autores afirman que VB-20 expulsa el Viento
externo debido a que es un punto del Yang Wei Mai,
mientras que extingue el Viento interno debido a que es
un punto del canal de Vescula Biliar.
VB-20 somete el Yang de Hgado o el Fuego de H-
gado, y se utiliza, por tanto, para las cefaleas que derivan
de un ascenso de Yang de Hgado.
Es un punto fundamental para tratar los problemas
oculares, sobre todo si se asocian con un desequilibrio
de Hgado. Esta accin se debe tambin en parte a que
VB-20 es un punto del Mu Xi (grupo occipital); de he-
cho, el Mu Xi emerge del cerebro en el occipital. VB-20
se puede emplear para la visin borrosa, las cataratas,
la iritis y la atrofia del nervio ptico. Est particular-
mente indicado para problemas oculares por Fuego de
Hgado, en cuyo caso se debe pinchar en dispersin. No
obstante, se puede pinchar en tonificacin para mejorar
la visin y aclarar los ojos cuando la Sangre de Hgado
es insuficiente y no llega a nutrirlos.
Acta tambin sobre los odos y puede utilizarse para
los acfenos y la sordera por ascenso de Yang de Hgado.
CUADRO 64.17. VB-20: RESUMEN
DEFUNCIONES
Expulsa el Viento externo (aversin al fro, fiebre,
dolores corporales, rigidez y dolor occipital).
Extingue el Viento interno (vrtigo, Golpe de Vien-
to, hemipleja, trismo, desviacin de los ojos y de
la boca, epilepsia).
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
borrosa).
Da brillo a los ojos (visin borrosa, visin nocturna
disminuida, rojez y dolor de ojos, rojez y dolor del
canto externo del ojo, lagrimeo excesivo).
0
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, odos
0
taponados).
Aclara el Calor.
Nutre la Mdula y despeja el Cerebro.
Las dos funciones principales d e VB-20 son:
1. E l i m i n a r el V i e n t o ( e x t e r i o r e interior).
2. D a r brillo a los o j o s ,
Canal de Vescula Biliar I 1157
Cuando se tonifica VB-20, tonifica la Mdula y nutre
el cerebro, de modo que se puede emplear cuando el Mar
de la Mdula es insuficiente y aparecen sntomas como
mala memoria, mareos y vrtigos. Su accin sobre el
Cerebro y la Mdula se deben tambin a que es un punto
del Mu Xi.
Cuando se emplea para actuar sobre los ojos, VB-20
debera insertarse oblicuamente hacia el ojo del mismo
lado; cuando se emplea para eliminar el Viento, debe
pincharse en direccin al ojo contrario.
El cuadro 64.17 resume las funciones de VB-20.
VB-21 JIANJING
POZO DEL HOMBRO
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar y
San Jiao.
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Acciones
Relaja los tendones.
Beneficia a las mamas y favorece la lactancia.
Estimula el descenso del Qi y estimula el parto.
Estimula el descenso del Qi de Pulmn.
Indicaciones
Rigidez y dolor de cuello y de la parte superior de los
hombros.
Dolor en las mamas, abscesos mamarios, leche ma-
terna que no fluye.
Parto laborioso o prolongado, retencin de placenta.
Tos, falta de aliento, cara roja.
Comentarios
VB-21 tiene tres funciones principales. En primer lu-
gar, se utiliza como punto local en el tratamiento del Sn-
drome Bi del hombro y cuello. Relaja los tendones y ali-
via la rigidez, y es sensible a la presin casi siempre.
En segundo lugar, es un punto emprico para favorecer
la lactancia en mujeres que amamantan. En tercer lugar,
es un punto emprico que se utiliza en numerosos pro-
blemas relacionados con el parto, como la retencin de
placenta, las hemorragias postparto o los partos laboro-
1.1158 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
sos. Lo hace porque estimula el descenso del Qi; por ello
est prohibido durante el embarazo.
El cuadro 64.18 resume las funciones de VB-21.
CUADRO 64.18. VB-21: RESUMEN
DE FUNCIONES
Relaja los tendones (rigidez y dolor de cuello y de
la parte superior de los hombros).
Beneficia a las mamas y favorece la lactancia (do-
lor en las mamas, abscesos mamarios, leche ma-
terna que no fluye).
Estimula el descenso del Qi y estimula el parto (par-
to laborioso o prolongado, retencin de placenta).
Estimula el descenso del Qi de Pulmn (tos, falta
de aliento, cara roja).
VB-22 YUANYE
ABISMO DE LA AXILA
Naturaleza
Punto de reunin de los tres canales Musculares Yin
del brazo.
Acciones
Estimula el descenso del Qi de Pulmn y abre el trax.
Indicaciones
Tos, plenitud torcica, dolor en la zona costal lateral.
Comentarios
VB-22 es el punto de reunin de los tres canales
Musculares Yin del brazo (Pulmones, Pericardio y Cora-
zn); al ser un punto de reunin de los canales Musculares,
VB-22 se puede utilizar para el dolor y la rigidez muscu-
lar en el trax y en la zona costal, por donde pasan los ca-
nales Musculares de los tres canales antes sealados.
CUADRO 64.19. VB-22: RESUMEN
DE FUNCIONES
Estimula el descenso del Qi de Pulmn.
Abre el trax (tos, plenitud torcica, dolor en la
zona costal lateral).
El cuadro 64.19 resume las funciones de VB-22.
VB-24 RIYUE SOL Y LUNA
Naturaleza
Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de Ve-
scula Biliar.
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar
y Bazo.
Punto del Yang Wei Mai (Vaso de Unin Yang).
Acciones
Resuelve la Humedad-Calor.
Mueve el Qi de Hgado.
Armoniza el Jiao Medio y somete el Qi rebelde.
Indicaciones
Plenitud hipocondrial, sabor amargo, sensacin de pe-
sadez, sabor pegajoso, imposibilidad de digerir grasas.
Distensin hipocondrial, dolor en las costillas, dolor
epigstrico, distensin abdominal.
Vmitos, regurgitacin cida, hipo, eructos.
Comentarios
VB-24 es un punto importante para eliminar la Hu-
medad-Calor que afecta a la Vescula Biliar y al Hgado
y que se manifiesta con sntomas tales como ictericia,
dolor en los hipocondrios, sensacin de pesadez, nuseas
y una saburra lingual amarilla pegajosa. En casos graves,
puede provocar la formacin de clculos biliares. Para
eliminar la Humedad-Calor, VB-24 se combina a menu-
do con VB-34 Yanglingquan e IG-11 Quchi.
VB-24 favorece tambin la libre circulacin del Qi
de Hgado, y se emplea habitualmente en el tratamiento
del dolor y distensin en los hipocondrios.
El cuadro 64.20 resume las funciones de VB-24.
VB-25 JINGMENG PUERTA CAPITAL
Naturaleza
Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de los
Riones.

CUADRO 64.20. VB-24: RESUMEN
DE FUNCIONES
Resuelve la Humedad-Calor (plenitud hipocon-
drial, sabor amargo, sensacin de pesadez, sabor
pegajoso, imposibilidad de digerir grasas).
Mueve el Qi de Hgado (distensin hipocondrial,
dolor en las costillas, dolor epigstrico, distensin
abdominal).
Armoniza el Jiao Medio y somete el Qi rebelde
(vmitos, regurgitacin cida, hipo, eructos).
Acciones
Regula las vas del Agua del Jiao Inferior.
Regula el Bazo y los Intestinos.
Refuerza la parte inferior de la espalda.
Indicaciones
Miccin dificultosa, orina oscura.
Borborigmos, diarrea, distensin y dolor abdominal.
Dolor en la parte inferior de la espalda, imposibilidad
de permanecer de pie durante mucho tiempo, dolor en
la zona costal lateral y espalda, dolor de cadera.
Comentarios
A pesar de ser el punto Mu (Punto Anterior de Acu-
mulacin) de los Riones, se usa ms para el diagns- llevar a la acumulacin de Humedad en el Jiao Inferior.
tico que para el tratamiento de las patologas de los Ri-
ones.
El cuadro 64.21 resume las funciones de VB-25.
CUADRO 64.21. VB-25: RESUMEN
DE FUNCIONES
Regula las vas del Agua del Jiao Inferior (miccin
dificultosa, orina oscura).
Regula el Bazo y los Intestinos (borborigmos, dia-
rrea, distensin y dolor abdominal).
Refuerza la parte inferior de la espalda (dolor en
la parte inferior de la espalda, imposibilidad de per-
manecer de pie durante mucho tiempo, dolor en la
zona costal lateral y espalda, dolor de cadera).
Canal de Vescula Biliar I 1159
VB-26 DAIMAI VASO CINTURN
Naturaleza
Punto de comienzo del Dai Mai (Vaso Cinturn).
Acciones
Resuelve la Humedad en el Jiao Inferior.
Regula el Dai Mai y el tero.
Indicaciones
Leucorrea.
Periodos irregulares, periodos dolorosos, amenorrea,
infertilidad, prolapso de tero, plenitud hipogstrica en
mujeres, dolor en el abdomen inferior en mujeres.
Comentarios
VB-26 es un punto importante para tratar los proble-
mas ginecolgicos. Regula el tero y las menstrua-
ciones; puede utilizarse en periodos irregulares y dis-
menorreas. Acta sobre el tero y las menstruaciones
regulando el Dai Mai, que armoniza el Hgado y la
Vescula Biliar. Suelo utilizar este punto junto con los
puntos de apertura del Dai Mai, es decir, VB-41 y SJ-5.
El Dai Mai circunda los canales de la pierna, y su dis-
funcin puede alterar la circulacin en estos canales y
VB-41 se puede utilizar, por tanto, en el tratamiento de
las secreciones vaginales crnicas y los prolapsos vagi-
nales.
El punto VB-27 Wushu y VB-28 Weidao tienen indi-
caciones y acciones parecidas a las de VB-26 Daimai.
El cuadro 64.22 resume las funciones de VB-26.
CUADRO 64.22. VB-26: RESUMEN
DE FUNCIONES
Resuelve la Humedad en el Jiao Inferior (leu-
correa).
Regula el Dai Mai y el tero (periodos irregulares,
periodos dolorosos, amenorrea, infertilidad, pro-
lapso de tero, plenitud hipogstrica en mujeres,
dolor en el abdomen inferior en mujeres).
1.1160 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
VB-29 JULIAO
HENDIDURA AL AGACHARSE
Naturaleza
Punto del Yang Qiao Mai (Vaso de la Pisada Yang).
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Dolor de cadera, dolor en la parte trasera/lateral de la
pierna, dolor en la cara lateral de los glteos, dolor que
irradia hacia la ingle, citica.
Comentarios
VB-29 se utiliza esencialmente como punto local en
el Sndrome Bi de la cadera. Suele ser sensible a la pre-
sin y es muy eficaz cuando se combina con VB-30
Huantiao.
El cuadro 64.23 resume las funciones de VB-29.
CUADRO 64.23. VB-29: RESUMEN
DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de
cadera, dolor en la parte trasera/lateral de la pierna,
dolor en la cara lateral de los glteos, dolor que
irradia hacia la ingle, citica).
VB-30 HUANTIAO
CRCULO EN EL CUAL SE SALTA
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Vescula Biliar y
Vejiga.
Punto de la Estrella Celeste de Ma Dan Yang.
Acciones
Elimina las obstrucciones del canal.
Resuelve la Humedad y expulsa el Viento.
Tonifica el Qi y la Sangre.
Indicaciones
Dolor de caderas, dolor de glteos, dolor en la cara
lateral de la pierna, citica, hemipleja, atrofia de la pier-
na, entumecimiento de la pierna, rigidez de la rodilla.
Urticaria, eccema.
Cansancio, poco apetito, heces sueltas, visin bo-
rrosa.
Comentarios
VB-30 es un punto importante con diversas acciones
que se extienden ms all de su uso ms evidente, como
punto local en el tratamiento de los problemas de la ar-
ticulacin de la cadera. Es, por supuesto, un punto local
importante en el tratamiento del Sndrome Bi de la
cadera, y en estos casos es necesario insertar la aguja
con una profundidad de al menos 5 cm. Es necesario
pinchar este punto con el paciente tumbado de lado y
con la pierna ligeramente doblada.
VB-30 es tambin un punto importante en el trata-
miento del Sndrome de Atrofia y de las secuelas de los
Golpes de Viento; VB-30 Huantiao puede estimular la
circulacin del Qi y de la Sangre por toda la pierna y re-
forzar los tendones.
VB-30 es tambin ampliamente utilizado en el tra-
tamiento de las citicas cuando el dolor se extiende por
la cara lateral de la pierna. En estos casos, cuando se pin-
cha VB-30, se debe intentar que la sensacin de acupun-
tura irradie hasta el pie; si esto sucede, no ser necesario
pinchar otros puntos. Si la sensacin de acupuntura no
desciende ms que hasta una porcin de la pierna, debe-
ran emplearse otros puntos a modo de transporte,
como VB-31 Fengshi o VB-34 Yanglingquan, segn la
distancia que haya recorrido la sensacin de acupuntura
desde VB-30.
Adems de resolver la Humedad y de expulsar el
Viento en el contexto de los Sndromes Bi, VB-30 puede
tambin resolver la Humedad en problemas cutneos.
Como veremos en breve, en este sentido es parecido a
VB-31 Fengchi; sin embargo, este ltimo tiene un efecto
ms pronunciado expulsando el Viento en problemas
cutneos.
Aparte de todo esto, VB-30 tiene tambin un efecto
tnico sobre el Qi y la Sangre de todo el cuerpo. Este
efecto es casi tan fuerte como el de E-36 Zusanli.
Por ltimo, VB-30 resuelve tambin la Humedad-Ca-
lor en el Jiao Inferior y se puede utilizar para actuar so-
bre el ano o sobre los rganos genitales, segn la direc-

cin que se imprima a la aguja. Puesto que elimina la
Humedad-Calor, VB-30 se puede utilizar para tratar sn-
tomas tales como el picor anal o de la ingle, las secre-
ciones vaginales y la uretritis.
El cuadro 64.24 resume las funciones de VB-30.
CUADRO 64.24. VB-30: RESUMEN
DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (dolor de
caderas, dolor de glteos, dolor en la cara lateral
de la pierna, citica, hemipleja, atrofia de la pierna,
entumecimiento de la pierna, rigidez de la rodilla).
0
Resuelve la Humedad y expulsa el Viento (ur-
ticaria, eccema).
Tonifica el Qi y la Sangre (cansancio, poco apetito,
heces sueltas, visin borrosa).
Puede emplearse para la Humedad-Calor en el ano,
uretra y vagina.
VB-31 FENGSHI
MERCADO DEL VIENTO
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Expulsa el Viento.
Alivia los picores.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Patologas de la piel por Viento, picor, herpes zster.
Citica, hemipleja, atrofia de la pierna, entume-
cimiento de la pierna, rigidez de la rodilla.
Comentarios
VB-31 es un punto importante en el tratamiento de
las enfermedades de la piel debidas a un Viento-Calor
que se mueve por la Sangre. Estas patologas se mani-
fiestan por la aparicin repentina de erupciones cutneas
rojas que se desplazan de un sitio a otro, como en las ur-
ticarias. Se usa tambin para expulsar el Viento-Calor
Canal de Vescula Biliar I 1161
en los herpes zster, normalmente en combinacin con
SJ-6 Zhigou.
Aparte de esto, se utiliza habitualmente en el trata-
miento de los Sndromes de Atrofia y en las secuelas
de los Golpes de Viento para relajar los tendones y vi-
gorizar la circulacin del Qi y de la Sangre hacia las
piernas.
El cuadro 64.25 resume las funciones de VB-31.
CUADRO 64.25. VB-31: RESUMEN
DE FUNCIONES
Expulsa el Viento (patologas de la piel por Viento,
picor, herpes zster).
Alivia los picores.
0
Elimina las obstrucciones del canal (citica, hemi-
pleja, atrofia de la pierna, entumecimiento de la
pierna, rigidez de la rodilla).
VB-33 XIYANGGUAN
PUERTA YANG DE LA RODILLA
Naturaleza
Ninguna.
Acciones
Resuelve la Humedad y expulsa el Viento.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Rojez, hinchazn y dolor de la cara lateral de la ro-
dilla, rigidez de la rodilla, Sndrome Bi por Viento y Hu-
medad de la rodilla, entumecimiento.
Comentarios
VB-33 se utiliza fundamentalmente como punto local
en los Sndromes Bi de la rodilla, especialmente cuando
existe una gran rigidez y el dolor se localiza en la cara
lateral de la rodilla. Est especialmente indicado para
tratar los problemas de ligamentos y de tendones de la
rodilla, puesto que el Hgado y la Vescula Biliar con-
trolan los tendones.
El cuadro 64.26 resume las funciones de VB-33.
1.1162 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
CUADRO 64.26. VB-33: RESUMEN
DE FUNCIONES
Resuelve la Humedad y expulsa el Viento.
0
Elimina las obstrucciones del canal (rojez, hincha-
zn y dolor de la cara lateral de la rodilla, rigidez
de la rodilla, Sndrome Bi por Viento y Humedad de
la rodilla, entumecimiento).
VB-34 YANGLINGQUAN
FUENTE DE LA COLINA YANG
Naturaleza
Punto He (Mar).
Punto Tierra.
Punto HU (de Reunin) de los tendones.
Acciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
Resuelve la Humedad-Calor en el Hgado y en la
Vescula Biliar.
Beneficia a los tendones.
Elimina las obstrucciones del canal.
Indicaciones
Distensin hipocondrial, epigstrica y abdominal, irri-
tabilidad, cambios de humor, depresin, suspiros.
Sabor amargo, plenitud hipocondrial, imposibilidad
para digerir las grasas, sensacin de pesadez.
Contraccin de los tendones, cuello y hombros rgi-
dos, dolor en el codo, dolor de caderas, citica.
Dolor en los msculos de la parte posterior de la pierna
(gemelos), Sndrome Bi y Sndrome Wei (de Atrofia) de
la parte inferior de la pierna, hinchazn, dolor y rojez
de la rodilla, rigidez de la rodilla, Sndrome Bi por Fro de
la rodilla.
Comentarios
VB-34 es uno de los puntos principales del cuerpo.
En primer lugar, es un punto extremadamente importante
para favorecer la libre circulacin del Qi de Hgado. Se
utiliza siempre que hay un estancamiento de Qi de H-
gado, especialmente en la zona de los hipocondrios.
Cuando se combina con otros puntos, puede tambin ac-
tuar sobre los estancamientos de Qi de Hgado en otras
zonas, como el epigastrio (en combinacin con Ren-12
Zhongwan) o b a j o abdomen (en combinacin con
Ren-6 Qihai).
Al regular el Qi de Hgado, ayuda al Qi de Estmago
a descender y puede utilizarse para sntomas del ascenso
de Qi de Estmago, como las nuseas y los vmitos.
VB-34 elimina la Humedad-Calor en el Hgado y en
la Vescula Biliar, generalmente combinado con VB-24
Riyue.
Es un punto importante para relajar los tendones en
todos los casos de contracturas musculares, calambres
o espasmos. Como muestran sus indicaciones, afecta a
los tendones de todas las articulaciones.
VB-34 es un punto importante en el tratamiento de
los Sndromes Bi, de los Sndromes Wei y de las secuelas
de Golpes de Viento, para vigorizar la circulacin del Qi
y de la Sangre en las piernas y relajar los tendones.
Esta accin se debe en parte a que VB-34 es el punto
HU (de Reunin) de los tendones.
El cuadro 64.27 resume las funciones de VB-34.
CUADRO 64.27. VB-34: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Favorece la libre circulacin del Qi de Hgado (dis-
tensin hipocondrial, epigstrica y abdominal, irri-
tabilidad, cambios de humor, depresin, suspiros).
0
Resuelve la Humedad-Calor en el Hgado y en la
Vescula Biliar (sabor amargo, plenitud hipocon-
drial, imposibilidad para digerir las grasas, sensa-
cin de pesadez).
Beneficia a los tendones (contraccin de los ten-
dones, cuello y hombros rgidos, dolor en el codo,
dolor de caderas, citica).
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en los
msculos de la parte posterior de la pierna (geme-
los), Sndrome Bi y Sndrome de Atrofia de la parte
inferior de la pierna, hinchazn, dolor y rojez de la
rodilla, rigidez de la rodilla, Sndrome Bi por Fro
de la rodilla).
VB-35 YANGJIAO CRUCE DEL YANG
Naturaleza
Punto de reunin de los tres canales Yang de la
pierna.
 Canal de Vescula Biliar I 1163

Punto Xi (Hendidura) del Yang Wei Mai (Vaso de Comentarios

Unin Yang).
Al ser el punto Xi, VB-36 se emplea en todas las
Acciones condiciones de dolor del canal o del rgano.
El cuadro 64.29 resume las funciones de VB-36.
Elimina las obstrucciones del canal.
CUADRO 64.29. VB-36: RESUMEN
Indicaciones DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal (distensin
Hinchazn y dolor de la rodilla, Sndrome Bi y Sn-
hipocondrial, Sndrome Bi y Sndrome Wei de la
drome Wei de la pierna inferior, Sndrome Bi por Fro,
pierna inferior).
plenitud y distensin en el hipocondrio y en la zona cos-
tal lateral.

Comentarios VB-37 GUANGMING LUMINOSIDAD

VB-35 se utiliza sobre todo en dolores agudos a lo Naturaleza

largo del recorrido del canal de Vescula Biliar que se
acompaan de rigidez y calambres musculares en los Punto Luo (de Enlace).
msculos de las piernas. Al ser el punto Xi del Yang Wei
Mai, acta sobre los tres canales Yang de la pierna. Acciones
El cuadro 64.28 resume las funciones de VB-35.
Da brillo a los ojos.
Conduce el Fuego hacia abajo.
CUADRO 64.28. VB-35: RESUMEN
DE FUNCIONES
Indicaciones
Elimina las obstrucciones del canal (hinchazn y
dolor de las rodillas, Sndrome Bi y Sndrome Wei Dolor de ojos, visin nocturna disminuida, picor de
de la pierna inferior, Sndrome Bi por Fro, plenitud ojos, miopa, visin borrosa.
y distensin en el hipocondrio y en la zona costal Ojos rojos, hinchados y dolorosos; cefaleas, sabor
lateral). amargo.

Comentarios
VB-36 WAIQIU La funcin ms importante de VB-37 es actuar sobre
MONTCULO EXTERNO los ojos, mejorando la visin y eliminando las moscas
volantes. Es particularmente eficaz en problemas ocu-
Naturaleza lares por Fuego de Hgado, ya que conduce el Fuego ha-
cia abajo.
Punto Xi (Hendidura) del canal de Vescula Biliar. El cuadro 64.30 resume las funciones de VB-37.

Acciones CUADRO 64.30. VB-37: RESUMEN

DE FUNCIONES
Elimina las obstrucciones del canal.
Da brillo a los ojos (dolor de ojos, visin nocturna
Indicaciones 0
disminuida, picor de ojos, miopa, visin borrosa).
Conduce el Fuego hacia abajo (ojos rojos, hincha-
Distensin hipocondrial, Sndrome Bi y Sndrome Wei dos y dolorosos, cefaleas, sabor amargo).
de la pierna inferior.
1.1164 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

VB-38 YANGFU AYUDA DEL YANG Indicaciones

Naturaleza Cefaleas, mareos, rigidez de cuello.

Cuello rgido y doloroso, imposibilidad para girar la
Punto Jing (Ro). cabeza, Sndrome Bi del cuello.
Punto Fuego.
Punto de Dispersin. Comentarios

Acciones
La funcin ms importante de VB-39 es nutrir la M-
dula. No obstante, y a tenor de las indicaciones de este
Somete el Yang de Hgado. punto, parece actuar ms sobre la mdula sea que sobre
Aclara el Calor. la Mdula y el Cerebro. Esta indicado en los Sndromes
Bi crnicos de los huesos, que se caracterizan por una

Indicaciones
Insuficiencia de Hgado y Riones, y de tendones y hue-
sos. Este punto nutre los huesos nutriendo la mdula
Cefaleas, dolor en el canto externo del ojo. sea. Se dice que el uso regular de este punto en ancianos
Sabor amargo, suspiros, dolor hipocondrial, sensacin ayuda a prevenir los Golpes de Viento.
de calor. Aparte de esto, es un punto importante para acabar
con las obstrucciones de los canales del Shao Yang de la

Comentarios
VB-38 se puede utilizar para aclarar el Fuego de H-
gado y someter el Yang de Hgado. En este contexto, es
un punto distal importante para tratar las migraas crni-
cas por ascenso de Yang de Hgado o Fuego de Hgado.
El cuadro 64.31 resume las funciones de VB-38.
CUADRO 64.31. VB-38: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, dolor en el
canto externo del ojo).
Aclara el Calor (sabor amargo, suspiros, dolor
hipocondrial, sensacin de calor).
cara lateral del cuello, especialmente cuando el cuello
est muy rgido y la persona no puede girarlo de lado a
lado. En estos casos, la aguja es dispersada de forma vi-
gorosa, mientras que se pide al paciente que gire la ca-
beza suavemente de lado a lado.
No obstante, en mi prctica clnica, utilizo VB-39
como punto Hui de la Mdula. Para tratar el cuello,
prefiero emplear un punto extra que se sita cerca de
VB-39 en el canal de Vescula biliar. Este punto se lla-
ma Juegu, que significa hueso que desaparece. Re-
cibe este nombre debido a que se localiza palpando el
peron, comenzando por debajo de VB-39; el punto
Juegu se ubica en el hueco en el cual se deja de sentir
el peron, puesto que desaparece por debajo del
msculo que lo recubre. Por lo general, Juegu se sita
ms alto que VB-39.
El cuadro 64.32 resume las funciones de VB-39.

VB-39 XUANZHONG
CAMPANA COLGADA
CUADRO 64.32. VB-39: RESUMEN
Naturaleza DE FUNCIONES
Punto Hui (de Reunin) de la Mdula. Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, rigi-
dez de cuello).
Acciones Expulsa el Viento (cuello rgido y doloroso, im-
posibilidad para girar la cabeza, Sndrome Bi del
Somete el Yang de Hgado. cuello).
0
Expulsa el Viento. Nutre la Mdula y la mdula sea.
Nutre la Mdula y la mdula sea.

VB-40 QIUXU
RUINAS DEL MONTCULO
Naturaleza
Punto Yuan (Fuente).
Acciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
Aclara el Calor de la Vescula Biliar.
Indicaciones
Distensin hipocondrial, suspiros, depresin, cambios
de humor.
Hinchazn, rojez y dolor de ojos, cefaleas, sabor
amargo.
Comentarios
VB-40 se puede utilizar para favorecer la libre circu-
lacin del Qi de Hgado cada vez que el Qi de Hgado
se estanca, lo cual causa dolor hipocondrial, distensin
y suspiros.
En mi experiencia, este punto puede ser empleado
para fortalecer el aspecto mental de la Vescula Biliar,
es decir, la fuerza del carcter que permite tomar deci-
siones difciles. Es tambin el mejor punto para fortale-
cer la Vescula Biliar y el Corazn en el sndrome de In-
suficiencia de la Vescula Biliar, caracterizado por
timidez, falta de iniciativa, dificultad a la hora de tomar
decisiones y depresin.
En el plano mental, el canal de Vescula Biliar puede
utilizarse para estimular el vaivn del Hun (Alma
Etrea) cuando la persona est deprimida y no tiene sen-
tido de direccin y de propsito en la vida. En mi expe-
CUADRO 64.33. VB-40: RESUMEN
DEFUNCIONES
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado (dis-
tensin hipocondrial, suspiros, depresin, cambios
de humor).
0
Aclara el Calor de la Vescula Biliar (hinchazn,
rojez y dolor de ojos; cefaleas, sabor amargo).
Estimula el vaivn del Hun (Alma Etrea) cuan-
do la persona est deprimida.
Canal de Vescula Biliar I 1165
rienda, VB-40 es el mejor punto para estimular este as-
pecto de la Vescula Biliar.
El cuadro 64.33 resume las funciones de VB-40.
VB-41 ZULINQI
LGRIMAS CAYENDO (PIE)
Naturaleza
Punto Shu (Arroyo).
Punto Madera.
Punto de apertura del Dai Mai (Vaso Cinturn).
Acciones
Somete el Yang de Hgado.
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
Aclara el Calor en el canal de Vescula Biliar.
Beneficia a las mamas.
Resuelve la Humedad-Calor y regula el Dai Mai.
Indicaciones
Cefaleas, mareos, visin borrosa.
Distensin y dolor hipocondrial; plenitud torcica.
Ojos rojos, hinchados y dolorosos, dolor en el canto
externo de los ojos, ojos secos.
Distensin y dolor en las mamas, bultos en las ma-
mas, abscesos mamarios.
Leucorrea.
Comentarios
VB-41 resuelve la Humedad-Calor de la zona genital
que se manifiesta con sntomas como secreciones vagi-
nales crnicas, cistitis y uretritis. Lo hace debido a que
es el punto de apertura del Dai Mai.
Favorece la libre circulacin del Qi de Hgado en el
hipocondrio, y somete el Yang de Hgado; puede utili-
zarse, por tanto, en el tratamiento de las cefaleas.
VB-41 es eficaz en los Sndromes Bi por Humedad,
sobre todo cuando afectan a la rodilla y a la cadera.
VB-41 tiene un efecto sobre las mamas y, en mi ex-
periencia, es un punto importante para actuar sobre las
mamas cuando hay distensin, dolor y bultos en ellas.
El cuadro 64.34 resume las funciones de VB-41.
1.1166 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

El cuadro 64.35 resume las funciones de VB-43.

CUADRO 64.34. VB-41: RESUMEN
DE FUNCIONES

Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
borrosa).
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado (dis-
tensin y dolor hipocondrial, plenitud torcica).
Aclara el Calor en el canal de Vescula Biliar (ojos
rojos, hinchados y dolorosos; dolor en el canto ex-
terno de los ojos; ojos secos).
Beneficia a las mamas (distensin y dolor en las
mamas, bultos en las mamas, abscesos mamarios).
Elimina la Humedad-Calor y regula el Dai Mai
(leucorrea).
CUADRO 64.35. VB-43: RESUMEN
DE FUNCIONES .
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
borrosa).
Beneficia a los odos (acfenos, sordera, picor de
odos, dolor de odos).
Resuelve la Humedad-Calor (plenitud hipocondrial,
abscesos mamarios, hinchazn de las extremidades,
rojez, hinchazn y dolor del dorso del pie).

VB-44 ZUQIAOYIN
ORIFICIO (YIN) DEL PIE
VB-43 XIAXI INSERCIN DEL ARROYO
Naturaleza
Naturaleza
Punto Jing (Pozo).
Punto Ying (Manantial). Punto Metal.
Punto Agua.
Punto de Tonificacin. Acciones
Acciones Somete el Yang de Hgado.
Aclara el Calor y da brillo a los ojos.
Somete el Yang de Hgado. Calma la Mente.
Beneficia a los odos.
Resuelve la Humedad-Calor. Indicaciones
Indicaciones Cefaleas, mareos, visin borrosa, dolor punzante en
la cabeza.
Cefaleas, mareos, visin borrosa. Dolor en el canto externo del ojo, rojez, hinchazn y
Acfenos, sordera, picor de odos, dolor de odos. dolor de ojo.
Plenitud hipocondrial, abscesos mamarios, hincha- Insomnio, pesadillas, somnolencia, agitacin, an-
zn de las extremidades, rojez, hinchazn y dolor del siedad.
dorso del pie.
Comentarios
Comentarios
VB-44 se emplea en el tratamiento de las migraas
VB-43 es eficaz en el tratamiento de las cefaleas tem- localizadas alrededor de los ojos por ascenso de Yang de
porales por ascenso de Yang de Hgado. Se utiliza frecuen- Hgado. Acta sobre los ojos y se utiliza para la rojez y
temente como punto distal en migraas localizadas en el el dolor de ojos que surgen a consecuencia de un ascenso
recorrido del canal de Vescula Biliar sobre las sienes. de Fuego de Hgado.
Es tambin eficaz en problemas de odos como ac- Calma tambin la Mente en casos de insomnio y agi-
fenos por ascenso de Yang de Hgado, u otitis medias tacin por Fuego de Hgado.
por Humedad-Calor externa. El cuadro 64.36 resume las funciones de VB-44.
 Canal de Vescula Biliar I 1 1 6 7

La figura 64.3 muestra las zonas sobre las que actan

CUADRO 64.36. VB-44: RESUMEN
DE FUNCIONES
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
borrosa, dolor punzante en la cabeza).
Aclara el Calor y da brillo a los ojos (dolor en el canto
externo del ojo, rojez, hinchazn y dolor de ojo).
Calma la Mente (insomnio, pesadillas, somnolen-
cia, agitacin, ansiedad).
los puntos de Vescula Biliar.
Resulta de utilidad comparar la accin de los puntos
principales de Vescula Biliar con dos de los puntos del
canal de San Jiao, puesto que existe cierto solapamiento
en la zona influenciada por ambos canales (tabla 64.1 y
fig. 64.3).

Tabla 64.1. COMPARATIVA ENTRE VB-34 YANGLINGQUAN, VB-40 QIUXU, VB-41 ZULINQI, VB-43 XIAXI,
VB-44 ZUQIAOYIN, SJ-6 ZHIGOU Y SJ-5 WAIGUAN.

Punto Accin Zona afectada

VB-34 Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado Hipocondrio

VB-40 Estimula la fortaleza mental en relacin a una Vescula Biliar fuerte Odos, sienes, cabeza

VB-41 Resuelve la Humedad-Calor Zona genital y mamas

VB-43 Somete el Yang de Hgado Sienes y odos

VB-44 , Calma la Mente Ojos

SJ-6 Mueve el Qi de Hgado Zona costal lateral

SJ-5 Expulsa el Viento-Calor Sienes, odos

1.1168 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
2
1. El r e c o r r i d o del c a n a l Principal d e V e s c u l a Biliar.
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
3
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
2. El r e c o r r i d o del c a n a l Luo (de E n l a c e ) d e V e s c u l a 4
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
Biliar.
5
Cheng Bao Shu, Great Dictionary ofAcupucture (Zhen Jiu Da
3. Un e n t e n d i m i e n t o g e n e r a l s o b r e los p u n t o s d e
Ci Dian & s? ft ), Beijing Science Publishing House, Beijing,
1988, p. 11.
V e s c u l a Biliar. 6
Jiao Shun Fa, An Enquiry into Chnese Acupuncture (Zhong Guo
4. Las f u n c i o n e s individuales d e los p u n t o s d e Zhen Jiu Qiu Zhen l <k ), Shanxi Science Publishing
Vescula Biliar.
House, Shanxi, 1987, p. 52.
7
Yue Han Zhen, An Explanation of the Acupuncture Points (Jing
Xue Jie S ft M ), People s Health Publishing House, Beijing, primero
publicado en 1654, 1990, p. 334.
8
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
9
An Enquiry into Chnese Acupuncture, p. 52.
10
Dr. Zhang Ming Jiu, comunicacin personal, Nanjing, 1982.
11
An Enquiry into Chnese Acupuncture, p. 52.
 CANAL DE HIGADO

Recorrido del canal Principal 1169

Recorrido del canal Luo
Recorrido del canal Luo 1169
El canal Luo de Hgado comienza en H-5 Ligou y
H-1 DADUN MONTCULO GRANDE 1170 conecta con el canal de Vescula Biliar. Otra rama sube
H-2 XINGJIAN TEMPORALMENTE a lo largo de la parte medial de la pierna y del muslo
EN EL MEDIO 1171 hasta los genitales (fig. 65.2).
H-3 TAICHONG MAYOR P E N E T R A C I N 1172
H - 4 ZHONGFENG SELLO DEL CENTRO 1174
H - 5 LIGOU F O S A DE LA VASIJA 1174
H - 6 ZHONGDU CAPITAL CENTRAL 1175
H-7 XIGUAN PUERTA D E LA RODILLA 1175
H-8 QUQUAN MANANTIAL EN LA CURVA 1175
H-13 ZHANGMEN PUERTA
DE FINALIZACIN 1176
H-14 QIMEN PUERTA CCLICA 1177

Recorrido del canal Principal

El canal de Hgado comienza en el dedo gordo del
pie y asciende a lo largo del dorso del pie y el malolo
interno para seguir subiendo por la cara interna de la
pierna. Alcanza la zona genital, bordea los rganos ge-
nitales y sigue hasta el abdomen inferior. Prosiguiendo
su ascenso, rodea el estmago y penetra en el hgado y
en la vescula biliar. Contina su ascenso atravesando el
diafragma y se ramifica en la zona del hipocondrio y en
la zona costal. Desde all asciende a la garganta y llega
al ojo. Prosiguiendo su ascenso, se dirige hacia la parte
superior de la cabeza para reunirse con el Du Mai (Vaso
Gobernador) (fig. 65.1). Figura 65.1. Canal principal de Hgado.
1.1170 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Acciones
Regula la menstruacin.
Resuelve la Humedad-Calor del sistema genitouri-
nario.
Estimula la reanimacin.

Indicaciones
Perodos irregulares, sangrado uterino excesivo, pro-
lapso de tero.
Hinchazn y dolor de los genitales, dolor en el pene,
retraccin de los genitales, inflamacin de los testculos,
inflamacin y rojez de la vulva, retencin de orina, san-
gre en la orina, miccin dolorosa, miccin frecuente,
miccin dificultosa, orina turbia.
Prdida de conocimiento, epilepsia.

Comentarios
H - l tiene una accin importante sobre el Jiao In-
ferior.
En primer lugar, detiene los sangrados uterinos por
Calor en la Sangre (no estara indicado en sangrados ute-
rinos por insuficiencia de Qi).
El cuadro 65.1 ofrece un resumen de los puntos de Resuelve la Humedad-Calor en el Jiao Inferior en el
Hgado. mbito de la funcin urinaria y en los genitales externos.
El canal de Hgado ejerce una influencia importante
sobre los genitales externos, y estas patologas forman
CUADRO 65.1. RESUMEN
parte del amplio grupo de patologas clasificadas como
DE LOS PUNTOS DE HGADO
problemas de Hernias y problemas Genitourinarios (pa-
0
Actan sobre la cara interna de la pierna, abdomen, tologas shan). En concreto, H-l es un punto fundamen-
hipocondrio, garganta y cabeza. tal en el tratamiento de estos desequilibrios. Shan es un
0
Puntos distales importantes para las cefaleas por trmino general para designar una gran variedad de
ascenso de Yang de Hgado. trastornos. Tradicionalmente, se definan siete tipos
Vigorizan la Sangre, especialmente en el tero. de trastornos Shan, y es posible clasificar dichos tras-
Varios puntos importantes para los problemas uri- tornos en tres categoras generales. El Concise Dictio-
narios. nary of Chnese Medicine1 define estos tres grupos de
0
Varios puntos importantes para los problemas ge- la siguiente manera:
nitales.
1. Patologas de tipo hernia caracterizadas por la pro-
trusin de cualquier rgano o tejido hacia fuera de
la cavidad abdominal.
H-1 DADUN MONTCULO GRANDE 2. Patologas de los genitales externos en hombres y
mujeres.
Naturaleza 3. Dolor abdominal intenso acompaado de es-
treimiento y retencin de orina o miccin difi-
Punto Jing (Pozo). cultosa.
Punto Madera.

Las patologas de los genitales externos mencionadas
anteriormente entre las indicaciones forman parte de los
trastornos de Hernias y Genitourinarios (Shan); se puede
emplear H-l para la inflamacin del escroto, los picores
en el escroto, la rojez e hinchazn de la vulva, el prurito
vulvar, etc.
H-l resuelve la Humedad-Calor del sistema urinario
y beneficia a la miccin, de modo que puede emplearse
para las micciones difciles, la retencin de orina, la orina
turbia y la miccin dolorosa.
Por ltimo, H-l restaura el conocimiento (como mu-
chos puntos Pozo) y se utiliza en las fases agudas de los
Golpes de Viento.
El cuadro 65.2 resume las funciones de H - l .
CUADRO 65.2. H-1: RESUMEN DE FUNCIONES
Regula la menstruacin (periodos irregulares, san-
grado uterino excesivo, prolapso del tero).
Resuelve la Humedad-Calor (hinchazn y dolor de
los genitales, dolor en el pene, retraccin de los ge-
nitales, inflamacin de los testculos, inflamacin
y rojez de la vulva, retencin de orina, sangre en
la orina, miccin dolorosa, miccin frecuente, mic-
cin dificultosa, orina turbia).
Estimula la reanimacin (prdida de conocimiento,
epilepsia).
H-2 XINGJIAN
TEMPORALMENTE EN EL MEDIO
Naturaleza
Punto Ying (Manantial).
Punto Fuego.
Punto de Dispersin.
Acciones
Drena el Fuego de Hgado y somete el Yang de
Hgado.
Extingue el Viento interno.
Refresca la Sangre y detiene los sangrados.
Calma la Mente.
Resuelve la Humedad-Calor en el sistema genitouri-
nario.
Canal de Hgado I 1171
Indicaciones
Sabor amargo, cefaleas, sed, orina oscura, heces se-
cas, irritabilidad, propensin a enfadarse, ojos rojos, ma-
reos, acfenos, dolor de ojos, sensacin de calor.
Golpe de Viento, desviacin del ojo y de la boca, teta-
nia, epilepsia, prdida de conocimiento.
Sangrado menstrual excesivo, tos con sangre, vmitos
de sangre.
Propensin a enfadarse, tristeza, susto, ver fantas-
mas, comportamiento manaco, insomnio, palpita-
ciones.
Dolor y picor de los genitales, dolor en el pene,
trastornos de Hernias y Genitourinarios (shan), miccin
dolorosa, retencin de orina, miccin dificultosa, orina
turbia, secrecin vaginal excesiva, estreimiento, disten-
sin abdominal.
Comentarios
H-2 es el punto para drenar el Fuego de Hgado. Es
un punto que se utiliza para drenar el Hgado solamente
en los sndromes de Exceso; principalmente para drenar
el Fuego de Hgado, pero tambin para someter el Yang
de Hgado y extinguir el Viento de Hgado.
Como drena el Fuego de Hgado, se utiliza cuando
hay sabor amargo en la boca, sed, cara roja, cefaleas,
sueo perturbado por ensoaciones, orina escasa y os-
cura, estreimiento, ojos rojos, lengua Roja con saburra
gruesa amarilla y un pulso de Cuerda y Rpido. Puesto
que somete el Yang de Hgado, se utiliza ampliamente
para tratar las migraas por ascenso de Yang de Hgado.
Como expulsa el Viento interno, H-2 se utiliza para la
epilepsia y las convulsiones de los nios.
H-2 tiene una fuerte accin refrescando la Sangre, y
se emplea para detener los sangrados por Calor en San-
gre. La accin que ejerce refrescando la Sangre est en
relacin con su accin de drenar el Fuego. Como el H-
gado almacena la Sangre, cuando el Hgado tiene Fuego,
este Fuego se transmite a la Sangre y la calienta. El Calor
en la Sangre es causa principal de sangrados. De hecho,
los sangrados son una importante consecuencia potencial
de un Fuego de Hgado, que permite diferenciarlos de
un Calor de Hgado o de un ascenso de Yang de Hgado
(que no causan sangrados).
H-2 es tambin el punto principal para aclarar el
Fuego de Hgado cuando provoca tos (cuando el Hgado
se opone a los Pulmones en el ciclo de Oposicin de los
Cinco Elementos). En el captulo 38 de las Preguntas
1.1172 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

sencillas dice: Cada uno de los cinco rganos Yin, y Acciones

cada uno de los seis rganos Yang pueden provocar tos
[...] la tos provocada por el Hgado se acompaa de do- Somete el Yang de Hgado.
lores por debajo de las costillas; en casos graves, la per- Extingue el Viento interno.
sona es incapaz de girar el cuerpo y tiene una sensacin Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
de hinchazn y de plenitud por debajo de las costillas2. Resuelve la Humedad.
En estos casos, el Fuego de Hgado se opone a los Vigoriza la Sangre y regula la menstruacin.
Pulmones y obstruye el trax, lo cual causa tos y falta Calma la Mente.
de aliento. Esta tos se acompaa frecuentemente de Fle- Calma los espasmos.
ma, que se combina con el Fuego de Hgado para ascen-
der hacia el trax. Indicaciones
El cuadro 65.3 resume las funciones de H-2.
Cefaleas, mareos, visin borrosa, entumecimiento de
la cabeza.
CUADRO 65.3. H-2: RESUMEN DE FUNCIONES Opisttonos, epilepsia, desviacin de los ojos y de
0 la boca.
Drena el Fuego de Hgado y somete el Yang de H-
Distensin hipocondrial, irritabilidad, distensin
gado (sabor amargo, cefalea, sed, orina oscura, he-
epigstrica y abdominal, suspiros, distensin de las ma-
ces secas, irritabilidad, propensin a enfadarse, ojos
mas, nuseas, estreimiento, borborigmos.
rojos, mareos, acfenos, dolor de ojos, sensacin
Plenitud hipogstrica, trastornos de Hernias y Geni-
de calor).
0 tourinarios (shan), testculos hinchados, dolor en los ge-
Extingue el Viento interno (Golpe de Viento, des-
nitales, retraccin de testculos, vulva hinchada, miccin
viacin del ojo y de la boca, tetania, epilepsia, pr-
dificultosa, retencin de orina, ictericia.
dida de conocimiento).
0 Amenorrea, periodos irregulares, periodos dolorosos,
Refresca la Sangre y detiene los sangrados (san-
sangrado menstrual excesivo, prolapso de tero.
grado menstrual excesivo, tos con sangre, vmitos
Propensin a enfados, irritabilidad, insomnio, preocu-
de sangre).
pacin.
Calma la Mente (propensin a enfadarse, tristeza,
Calambres, rigidez de la parte inferior de la espalda
susto, ver fantasmas, comportamiento manaco,
con imposibilidad para inclinarse, contraccin de los ten-
insomnio, palpitaciones).
dones.
Resuelve la Humedad-Calor en el sistema geni-

Comentarios
tourinario (dolor y picor de los genitales, dolor en
el pene, trastornos de Hernias y Genitourinarios
(shan), miccin dolorosa, retencin de orina, mic- H-3 es un punto principal. Es un punto extremada-
cin dificultosa, orina turbia, secrecin vaginal ex- mente importante del canal de Hgado que se utiliza prin-
cesiva, estreimiento, distensin abdominal). cipalmente para drenar el Hgado en sndromes de Ex-
ceso, aunque puede tambin emplearse en tonificacin
para nutrir la Sangre de Hgado.
Su accin principal es someter el Yang de Hgado, y
H-3 TAICHONG se utiliza con mucha frecuencia para tratar las migraas
MAYOR PENETRACIN debidas a un ascenso de Yang de Hgado. Su accin es
algo ms suave que la de H-2 Xingjian.
Naturaleza Extingue tambin el Viento interno y tiene una accin
especfica para calmar los espasmos, las contracciones
Punto Yuan (Fuente). y los calambres musculares. Combinado con IG-4 Hegu,
Punto Shu (Arroyo). expulsa el Viento de la cara y se utiliza en casos de
Punto Tierra. parlisis faciales y tics. Esta combinacin se denomina
Punto de la Estrella Celeste de Ma Dan Yang. las Cuatro Puertas y calma tambin la Mente, regula
el ascenso y descenso del Qi, y somete el Qi rebelde.
H-3 tiene un profundo efecto calmante sobre la Men-
 Canal de Hgado I 1 1 7 3

te, y es eficaz para calmar a personas muy tensas, con
tendencia a perder la paciencia o que experimentan sen-
saciones de frustracin profunda y de enfado reprimido.
No obstante, su efecto calmante no se limita solamente
a su accin sobre los sentimientos de enfado caracters-
ticos de los desequilibrios de Hgado, sino que acta
tambin sobre la irritabilidad en general y la tendencia
a la preocupacin debida a la tensin emocional. Su efec-
to calmante se refuerza cuando se asocia a IG-4 Hegu
(las Cuatro Puertas).
H-3 es un punto ginecolgico muy importante, puesto
que activa el Chong Mai (Vaso Penetrante). De hecho,
el nombre de este punto est relacionado con el Chong
Mai, ya que el carcter chong en el nombre de este punto
es el mismo que el del Chong Mai. De hecho, cuando
en el primer captulo de las Preguntas sencillas se men-
ciona el florecimiento del Chong Mai a los 14 aos en
chicas (y a los 16 en chicos), se hace referencia a este
vaso no como el Chong Mai, sino como el Vaso de Tai-
chong (es decir, el Vaso de H-3). Por tanto, cada vez
que utilizamos H-3, estamos activando el Chong Mai, y
en concreto, estamos vigorizando la Sangre en el tero.
Por este motivo, H-3 es un punto principal para los pe-
rodos dolorosos. Esta accin se debe tambin a su efecto
calmante sobre los espasmos: H-3 calma los espasmos,
resuelve las contracturas y detiene el dolor.
H-3 resuelve la Humedad fundamentalmente del sis-
tema genitourinario, pero tambin del Hgado y de la
Vescula Biliar (como se comprueba en la indicacin
para la ictericia). En este contexto, se utiliza para los
trastornos de Hernias y Genitourinarios (shan) de ma-
nera parecida a H - l Dadun.
Si se pincha en dispersin y se aplica moxibustin tras
ello, puede expulsar el Fro del canal de Hgado y tratar
la hinchazn de testculos y la orquitis en hombres, o las
secreciones vaginales blancas y crnicas en mujeres.
Resulta til comparar la naturaleza y las acciones de
H-2 Xingjian y de H-3 Taichong (tabla 65.1).
El cuadro 65.4 resume las funciones de H-3.
CUADRO 65.4. H-3: RESUMEN DE FUNCIONES
Somete el Yang de Hgado (cefaleas, mareos, visin
borrosa, entumecimiento de la cabeza).
Extingue el Viento interno (opisttonos, epilepsia,
desviacin de los ojos y de la boca).
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado (dis-
tensin hipocondrial, irritabilidad, distensin
epigstrica y abdominal, suspiros, distensin de las
mamas, nuseas, estreimiento, borborigmos).
Resuelve la Humedad (plenitud hipogstrica,
trastornos de Hernias y Genitourinarios (shan),
testculos hinchados, dolor en los genitales, retrac-
cin de testculos, vulva hinchada, miccin dificul-
tosa, retencin de orina, ictericia).
Vigoriza la Sangre y regula la menstruacin (ame-
norrea, periodos irregulares, periodos dolorosos,
sangrado menstrual excesivo, prolapso del tero).
Calma la Mente (propensin a enfados, irritabili-
dad, insomnio, preocupacin).
Calma los espasmos (calambres, rigidez de la parte
inferior de la espalda con imposibilidad para incli-
narse, contraccin de los tendones).

Tabla 65.1 COMPARATIVA ENTRE H-2 XINGJIAN E H-3 TAICHONG

H-2 H-3
Especfico para drenar el Fuego de Hgado No tanto para el Fuego de Hgado como para someter el Yang de Hgado

No tiene un efecto fuerte sobre la Mente Fuerte efecto calmante sobre la Mente

Utilizado nicamente para dispersar Puede utilizarse para nutrir la Sangre de Hgado

No tiene efectos especficos sobre los espasmos Efecto especfico sobre los espasmos

Punto bastante duro Punto ms suave

Principalmente para someter el Qi rebelde Somete el Qi rebelde, pero favorece tambin la libre circulacin
del Qi cuando se estanca horizontalmente (por ejemplo,
en el epigastrio o en los hipocondrios)

La zona afectada es principalmente la cabeza, Las zonas afectadas son la cabeza, el epigastrio, los hipocondrios
y en segundo lugar los genitales y el abdomen.
1.1174 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
H-4 ZHONGFENG
SELLO DEL CENTRO
Naturaleza
Punto Jing (Ro).
Punto Metal.
Acciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado en el
Jiao Inferior.
Resuelve la Humedad en el sistema genitourinario.
Indicaciones
Distensin hipogstrica y abdominal, dolor umbi-
lical.
Dolor y retraccin de los genitales, trastornos de Her-
nias y Genitourinarios (shan), miccin dificultosa, mic-
cin dolorosa, orina turbia, retencin de orina, hinchazn
del abdomen inferior.
Comentarios
H-4 se utiliza fundamentalmente para favorecer la li-
bre circulacin del Qi de Hgado en el Jiao Inferior, y
ms concretamente en la regin genital y urinaria. Por
ello se emplea para sntomas urinarios acompaados de
una sensacin de distensin del hipogastrio que deriva
de un estancamiento de Qi de Hgado.
Resuelve tambin la Humedad y trata los trastornos
de Hernias y Genitourinarios (shan) de manera parecida
a H-1 e H-3.
El cuadro 65.5 resume las funciones de H-4.
CUADRO 65.5. H-4: RESUMEN
DE FUNCIONES
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado en
el Jiao Inferior (distensin hipogstrica y abdomi-
nal, dolor umbilical).
Resuelve la Humedad en el sistema genitourinario
(dolor y retraccin de los genitales, trastornos de
Hernias y Genitourinarios (shan), miccin dificul-
tosa, miccin dolorosa, orina turbia, retencin de
orina, hinchazn del abdomen inferior).
H-5 LIGOU FOSA DE LA VASIJA
Naturaleza
Punto Luo (de Enlace).
Acciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado.
Resuelve la Humedad-Calor en el sistema genitouri-
nario.
Indicaciones
Distensin hipogstrica, distensin abdominal.
Trastornos de Hernias y Genitourinarios (shan), pi-
cores, hinchazn y dolor de los genitales; hinchazn y
dolor de testculos o de vulva; priapismo (ereccin per-
sistente), plenitud abdominal, miccin dificultosa, re-
tencin de orina.
Comentarios
H-5 tiene una afinidad especial por las zonas genitales
y urinarias. El canal Luo de Hgado parte de este punto y
asciende por la cara interna de la pierna para luego
bordear los genitales. Se puede utilizar este punto, por
tanto, para tratar cualquier sntoma urinario que provenga
de un estancamiento de Qi de Hgado, como una sensa-
cin de distensin en el hipogastrio, una sensacin de
distensin y de dolor antes de orinar, y una retencin
de orina.
Resuelve la Humedad de esta zona y se utiliza, pues,
en trastornos de Hernias y Genitourinarios (shan) con
sntomas como secreciones vaginales, orina turbia, hin-
chazn y dolor de vulva, dolor en el escroto, etc.
Adems de su accin sobre la zona genital, este punto
acta tambin sobre la garganta y se utiliza para el es-
tancamiento de Qi de Hgado en la garganta que produce
la tpica sensacin de bulto en la zona y la incapacidad
de tragar.
Esta sensacin est relacionada con la tensin emo-
cional; aparece y desaparece en funcin del estado
emocional de la persona. En medicina china se deno-
mina Sndrome del Hueso de Ciruela, ya que la per-
sona tiene la sensacin de que algo obstruye su gar-
ganta.
El cuadro 65.6 resume las funciones de H-5.
 Canal de Hgado I 1175

CUADRO 65.6. H-5: RESUMEN DE FUNCIONES H-7 xiguan PUERTA D E LA RODILLA

o Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado (dis-
tensin hipogstrica y abdominal),
Naturaleza
o Resuelve la Humedad-Calor en el sistema geni- Ninguna.
tourinario (trastornos de Hernias y Genitourinarios
(shan), picores, hinchazn y dolor de genitales, hin-
chazn y dolor de testculos o de vulva; priapismo Acciones
(ereccin persistente), plenitud abdominal, miccin Resuelve la Humedad y expulsa el Viento.
dificultosa, retencin de orina). Beneficia a la rodilla.

Indicaciones
H-6 zhongdu CAPITAL C E N T R A L Hinchazn y dolor de la rodilla, dolor en la cara in-
terna de la rodilla, Sndrome Bi de la rodilla, rigidez de
Naturaleza la rodilla.

Punto Xi (Hendidura).
Comentarios
Acciones H-7 se utiliza como punto local para tratar el Sndro-
me Bi de la rodilla, concretamente cuando se debe al
Elimina las obstrucciones del canal. Viento y cuando el dolor se ubica sobre la cara interna
de la rodilla.
Indicaciones El cuadro 65.8 resume las funciones de H-7.

Dolor en el abdomen inferior, dolor hipogstrico, do- CUADRO 65.8. H-7: RESUMEN DE FUNCIONES
lor en la parte inferior de la pierna, dolor en la cara in-
terna de la pierna. Resuelve la Humedad y expulsa el Viento (hin-
chazn y dolor de rodilla, dolor en la cara interna
Comentarios de la rodilla, Sndrome Bi de la rodilla, rigidez de
la rodilla).
H-6, al igual que H-5, tiene tambin una afinidad con Beneficia a la rodilla.
la zona genital y urinaria; tiene acciones parecidas a las
de H-4 Zhongfeng e H-5 Ligou, con la nica diferencia de
que, al ser el punto Xi (Hendidura), H-6 puede emplearse H-8 ququan
en sndromes agudos y de Exceso para detener el dolor. M A N A N T I A L E N LA CURVA
Por ejemplo, es un punto muy til para el dolor urinario
agudo (como las cistitis) que deriva de la Humedad-Ca- Naturaleza
lor y del estancamiento de Qi de Hgado.
El cuadro 65.7 resume las funciones de H-6. Punto He (Mar).
Punto Agua.
Punto de Tonificacin.
CUADRO 65.7. H-6: RESUMEN
DE FUNCIONES
Acciones
0
Elimina las obstrucciones del canal (dolor en el ab-
domen inferior, dolor hipogstrico, dolor en la parte Beneficia a la Vejiga y a los genitales.
inferior de la pierna, dolor en la cara interna de la Resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
pierna). Vigoriza la Sangre y regula la menstruacin.
Nutre la Sangre de Hgado.
1.1176 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Indicaciones
Hinchazn y picor de genitales, dolor en los genitales,
dolor en el pene, impotencia, miccin dificultosa, reten-
cin de orina.
Masas abdominales en mujeres (ZhengJia), periodos
dolorosos, amenorrea, infertilidad por estancamiento de
Sangre, dolor umbilical.
Comentarios
La funcin principal de H-8 es eliminar la Humedad
que obstruye el Jiao Inferior cuando se presentan sn-
tomas como retencin de orina, orina turbia, sensacin
de quemazn al orinar, secreciones vaginales o pruritos
en la vulva. Es eficaz tanto para la Humedad-Calor como
para la Humedad-Fro.
H-8 vigoriza tambin la Sangre en el tero y se em-
plea para perodos dolorosos y masas abdominales.
Si se tonifica, puede tambin nutrir la Sangre de
Hgado.
El cuadro 65.9 resume las funciones de H-8.
H-13 zhangmen
PUERTA D E F I N A L I Z A C I N
Naturaleza
Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de Bazo.
Punto Hui (de Reunin) de los cinco rganos Yin.
Punto de reunin de los canales de Hgado y Vescula
Biliar.
Acciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado y ar-
moniza el Hgado y el Bazo.
Indicaciones
Distensin hipocondrial, dolor en las costillas, dis-
tensin y dolor abdominal, diarrea, restos en las heces
de alimentos no digeridos, borborigmos, estreimiento.
Comentarios
H-l3 se utiliza muy a menudo cuando el Qi de Hga-
do se estanca e invade el Estmago y el Bazo, impidien-
CUADRO 65.9. H-8: RESUMEN
DEFUNCIONES
0
Beneficia a la Vejiga y a los genitales.
Resuelve la Humedad del Jiao Inferior (hinchazn
y picor de genitales, dolor en los genitales, dolor
en el pene, impotencia, miccin dificultosa, reten-
cin de orina).
Vigoriza la Sangre y regula la menstruacin (masas
abdominales en mujeres (ZhengJia), perodos do-
lorosos, amenorrea, infertilidad por estancamiento
de Sangre, dolor umbilical).
0
Nutre la Sangre de Hgado.
do as que el Qi de Bazo ascienda (lo cual provoca heces
sueltas, diarrea y distensin abdominal) y que el Qi de
Estmago descienda (lo que provoca retencin de ali-
mentos, eructos y plenitud en el epigastrio). El uso de
este punto favorecer la libre circulacin del Qi de H-
gado, eliminar el estancamiento y fortalecer tambin
el Bazo. Es, por tanto, el punto principal que se ha de
utilizar cada vez que el Hgado y el Bazo no estn ar-
monizados. Por lo general, el pulso ser de Cuerda en el
lado izquierdo y Dbil en el derecho.
Si se tonifica, este punto puede usarse tambin para
tonificar el Estmago y el Bazo. Si adems se aade
moxa, puede tonificar y calentar el Bazo en casos de in-
suficiencia de Yang de Bazo.
El cuadro 65.10 resume las funciones de H-l3.
CUADRO 65.10. H-13: RESUMEN
DE FUNCIONES
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado y ar-
moniza el Hgado y el Bazo (distensin hipocon-
drial, dolor en las costillas, distensin y dolor ab-
dominal, diarrea, restos de alimentos no digeridos
en las heces, borborigmos, estreimiento).
Tonifica el Estmago y el Bazo. Si se utiliza
adems la moxa, puede tonificar y calentar el Yang
de Bazo.
 Canal de Hgado I 1177

Este punto se utiliza con frecuencia cada vez que se

estanca el Qi de Hgado e invade el Estmago, lo cual
causa eructos, nuseas, vmitos, y distensin y dolor en
los hipocondrios. Armoniza el Qi de Hgado y Qi de Es-
tmago. Generalmente, el pulso ser de Cuerda en ambas
posiciones Medias 3 .
El cuadro 65.11 resume las funciones de H-14.

C U A D R O 6 5 . 1 1 . H-14: R E S U M E N
DE FUNCIONES

Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado, ar-

moniza el Hgado y el Estmago (distensin en los
Figura 65.3. Localizaciones alternativas de H-14 Q/men. hipocondrios, suspiros, distensin en las mamas,
distensin y dolor en el epigastrio, hipo, eructos,
vmitos, epigastrio duro).

H-14 qimen PUERTA C C L I C A

La figura 65.4 muestra las zonas sobre las que actan
Naturaleza los puntos del canal de Hgado.

Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de

Hgado.
Punto del Yin Wei Mai (Vaso de Unin Yin).
Punto de reunin de los canales de Hgado y Bazo.

Acciones
Estimula la libre circulacin del Qi de Hgado y ar-
moniza el Hgado y el Estmago.

Indicaciones
Distensin en los hipocondrios, suspiros, distensin
en las mamas, distensin y dolor en el epigastrio, hipo,
eructos, vmitos, epigastrio duro.

Comentarios
H-14 tiene una accin parecida a la de H-13 Zhang-
men; la diferencia principal es que H-14 acta princi-
palmente sobre el Estmago, mientras que H-13 Zhang-
men acta ms sobre el Bazo.
Es necesario tener en cuenta que existe una locali-
zacin alternativa para H-14 en el borde inferior de la
caja torcica y en la misma lnea vertical en la que se si-
ta el pezn (o bien a 4 cun de la lnea media en mujeres) Figura 65.4. Zonas sobre las que actan
(figura 65.3). los puntos del canal de Hgado.
1.376 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

NOTAS
En este captulo habrs estudiado: 1
Concise Dictionary of Chnese Medicine (Jian Ming Zhong Yi Ci
Dian W t M People's Health Publishing House, Beijing,
1. El recorrido del canal Principal de Hgado. 1980, p. 569.
2. El recorrido del canal Luo (de Enlace) de Hgado. 2
The Yellow Emperor 's Classic of Internal Medicine - Simple Ques-
3. Una perspectiva general sobre los puntos tions (Huang Ti Nei Jing Su Wen # i H I ) , People's Health
Publishing House, Beijing, publicado primero en el ao 100 aC., 1979,
de Hgado. p. 215.
4. Las funciones individuales de los puntos de 3
Li Shi Zhen, ClinicalApplication ofFrequently UsedAcupuncture
Hgado. Points (ChangYong Shu Xue LinChuangFa Hui JfJ J fc fS S R Jfj,
People's Health Publishing House, Beijing, 1985, p. 742.
 REN MAI (VASO DIRECTOR)

el p e r i n e o . R e c o r r e l a p a r t e a n t e r i o r d e la z o n a p b i c a y
Recorrido del canal Principal 7 779
a s c i e n d e h a s t a la g a r g a n t a s i g u i e n d o la l n e a m e d i a d e l
Recorrido del canal Luo 1179
c u e r p o . D e s d e la garganta, a s c i e n d e b o r d e a n d o los labios
REN-1 HUIYIN REUNIN DEL YIN 1180 y l l e g a a los o j o s , d o n d e se r e n e c o n el c a n a l d e E s t -
REN-2 QUGU HUESO CURVADO 1181 m a g o e n el p u n t o E - l Chengqi ( f i g . 66.1).
REN-3 ZHONGJI POSTE CENTRAL 1181
REN-4 GUANYUAN PUERTA DEL QI ORIGINAL 1182
recorrido del canal
REN-5 SHIMEN PUERTA DE PIEDRA 7184
REN-6 QIHAI MAR D E L QI 7 785 E s t e c a n a l c o m i e n z a e n la p u n t a d e la a p f i s i s x i f o i -
REN-7 YIN JIAO C R U C E D E L YIN 7185 d e s , e n el p u n t o R e n - 1 5 Jiuwei, y se e s p a r c e p o r el a b -
REN-8 SHENQUE P A L A C I O D E L ESPRITU 7186 d o m e n (fig. 66.2).
REN-9 SHUIFEN S E P A R A C I N D E LAS A G U A S 1188
REN-10 XIAWAN EPIGASTRIO INFERIOR 1189
REN-11 JIANLI CANTERA DE
LA C O N S T R U C C I N 1189
REN-12 ZHONGWAN MITAD D E L E P I G A S T R I O 1190
REN-13 SHANGWAN EPIGASTRIO SUPERIOR 7 797
REN-14 JUQUE GRAN PALACIO 1192
REN-15 JIUWEI C O L A DE PALOMA 7792
REN-17 SHANZHONG (O TANZHONG) CENTRO
DEL TRAX 7 794
REN-22 TIANTU PROYECCIN DEL CIELO 1194
REN-23 LIANQUAN MANANTIAL
E N LA E S Q U I N A 7 795
REN-24 CHENGJIANG RECEPTOR DE LA SALIVA 7 7 95

Recorrido del canal Principal

E l c a n a l d e Ren Mai se o r i g i n a e n el t e r o ( o p r o f u n -
d a m e n t e e n el b a j o a b d o m e n e n h o m b r e s ) y e m e r g e e n Figura 66.1. Canal Principal de Ren Mai.
1.1180 I Parte 7. Los puntos de acupuntura

Acciones

Regula los dos orificios inferiores y los genitales,

y resuelve la Humedad.
Restaura el conocimiento.
Calma la Mente y abre los orificios de la Mente.
Nutre el Yin.

Indicaciones
Miccin y defecacin dificultosas, enuresis, impo-
tencia, dolor en el pene, sudoracin de los genitales, hin-
chazn de los testculos, hinchazn de la vulva y de la
vagina, prolapso rectal, hemorroides, dolor en el ano,
dolor en la uretra, picor y dolor en el perineo, trastornos
de Hernias y Genitourinarios (shan).
Coma, prdida de conocimiento por ahogo.
Depresin manaca.

Comentarios
Ren-1 es el punto en el cual los tres Vasos Extraordi-
narios de Ren Mai, Chong Mai y Du Mai emergen desde
El cuadro 66.1 ofrece un resumen de los puntos de el interior. Por este motivo, es un punto dinmico que
Ren Mai. ejerce una fuerte accin moviendo el Qi y la Sangre, as
como sometiendo el Qi rebelde (como en los casos de
problemas mentales). Algunas de sus indicaciones (epi-
CUADRO 66.1. RESUMEN
lepsia, depresin manaca, hemorroides, prolapso anal)
DE LOS PUNTOS DE REN MAI
reflejan un desequilibrio del Du Mai.
No es posible tratar problemas ginecolgicos sin Ren-1 resuelve la Humedad en la zona genital y la
emplear los puntos de Ren Mai. uretra y ano; puede emplearse para las secreciones va-
Actan sobre los genitales, abdomen, garganta
y cara.
Nutren el Yin. CUADRO 66.2. REN-1: RESUMEN
Establecen la comunicacin entre los Pulmones y DE FUNCIONES i
los Riones. Regula los dos orificios inferiores y los genitales,
Regulan el San Jiao. y resuelve la Humedad (miccin y defecacin di-
Actan sobre las Membranas (Huang). ficultosas, enuresis, impotencia, dolor del pene,
sudoracin de los genitales, hinchazn de los tes-
tculos, hinchazn de la vulva y de la vagina, pro-
lapso rectal, hemorroides, dolor en el ano, dolor en
REN-1 huyin REUNIN DEL YIN la uretra, picor y dolor en el perineo, trastornos de
Hernias y Genitourinarios).
Naturaleza Restaura el conocimiento (coma, prdida de
conocimiento por ahogo).
Punto de comienzo de los canales de Ren Mai, Chong Calma la Mente y abre los orificios de la Mente
Mai y Du Mai (Vaso Director, Vaso Penetrante y Vaso (depresin manaca).
Gobernador) Nutre el Yin.
Punto Fantasma de Sun Si Miao.

ginales, el prurito vulvar o el picor de escroto, la miccin
dificultosa, la defecacin dificultosa, etc.
Al ser uno de los puntos Fantasma de Sun Si Miao,
calma la Mente y abre los orificios de la Mente, y puede
emplearse en casos de depresin manaca.
Este punto nutre tambin el Yin y es beneficioso para
la Esencia de Rion. Se utiliza para la incontinencia, la
enuresis y las emisiones nocturnas que derivan de una
insuficiencia de Yin.
Es un punto emprico para restaurar el conocimiento
en casos de ahogo.
El cuadro 66.2 resume las funciones de Ren-1.
REN-2 qugu HUESO CURVADO
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Ren Mai e Hgado.
Acciones
Beneficia a la Vejiga y regula la miccin.
Consolida la Esencia.
Refuerza los Riones y la Esencia.
Indicaciones
Goteo de orina, miccin difcil, retencin de orina,
enuresis, picor de escroto, contraccin del pene, dolor
en los genitales, picor vaginal, trastornos de Hernias y
Genitourinarios (shan).
Emisiones seminales, eyaculacin precoz, secrecin
vaginal crnica, impotencia.
Agotamiento de los cinco rganos Yin.
Comentarios
Ren-2 tiene una funcin dual. Por una parte, resuelve
la Humedad en el sistema urinario y trata los trastornos
de Hernias y Genitourinarios (shan) de forma parecida
a Ren-1.
Por otra parte, tiene un efecto de refuerzo y de
consolidacin sobre la Esencia, tratando las emisiones
seminales y la eyaculacin precoz en hombres, y las
secreciones vaginales crnicas en mujeres. Tonifica
tambin los Riones y la Esencia, como muestra la
indicacin de Agotamiento de los cinco rganos
Yin.
Ren Mai (Vaso Director)I379
Ren-2 representa una buena alternativa al uso de
Ren-1 en el tratamiento de problemas urinarios, para re-
solver la Humedad y reforzar la Esencia.
El cuadro 66.3 resume las funciones de Ren-2.
CUADRO 66.3. REN-2: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Beneficia a la Vejiga y regula la miccin (goteo de
orina, miccin difcil, retencin de orina, enuresis,
picor de escroto, contraccin del pene, dolor en los
genitales, picor vaginal, trastornos de Hernias y
Genitourinarios: shan).
Consolida la Esencia (emisiones seminales, eyacu-
lacin precoz, secreciones vaginales crnicas, im-
potencia).
0
Refuerza los Riones y la Esencia (agotamiento de
los cinco rganos Yin).
REN-3 zhongji POSTE CENTRAL
Naturaleza
Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de
Vejiga.
Punto de reunin de los canales de Ren Mai, Bazo,
Hgado y Rion.
Punto de reunin de los tres canales Musculares Yin
de la pierna.
Acciones
Resuelve la Humedad del Jiao Inferior.
Estimula la funcin de la Vejiga de transformacin
del Qi.
Beneficia al tero y regula la menstruacin.
Refuerza los Riones y nutre la Esencia.
Indicaciones
Picor genital, dolor en los genitales, secrecin vaginal
excesiva, trastornos de Hernias y Genitourinarios (shan).
Retencin de orina, miccin frecuente, orina oscura,
dolor al orinar.
Infertilidad, periodos irregulares, amenorrea, sangra-
do uterino excesivo, masas abdominales en mujeres
(Zheng Jia), retencin de placenta, retencin de loquios,
descarga persistente de loquios.
1.1182 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
Dolor en la parte inferior de la espalda, mareos,
acfenos, rodillas dbiles, insuficiencia de Yuan Qi (Qi
Original).
Comentarios
Ren-3 es un punto muy importante para tratar los pro-
blemas genitourinarios. Es el punto principal para actuar
sobre la Vejiga y su funcin de transformacin del Qi.
Se puede emplear, por tanto, en todo tipo de problemas
urinarios, especialmente los agudos. Se utiliza ms ha-
bitualmente en dispersin en sndromes de Exceso. No
obstante, se puede utilizar tambin en tonificacin para
fortalecer la Vejiga.
Este punto est especficamente indicado para resolver
la Humedad-Calor de la Vejiga y se utiliza para tratar sn-
tomas como el dolor o la sensacin de quemazn al orinar,
y el flujo interrumpido de orina. Aclara el Calor de la Ve-
jiga y se combina generalmente con algunos puntos dis-
tales para tratar sntomas como la fiebre, la sensacin de
quemazn al orinar y la sangre en la orina. Para tratar estos
problemas, se suele combinar con B-6 Sanyinjiao, B-9 Yin-
lingquan o H-5 Ligou, dependiendo del sndrome presente.
Ren-3 acta tambin sobre el tero y la menstrua-
cin; puede utilizarse en muchos problemas menstruales,
tanto para consolidar y reforzar el Ren Mai como para
vigorizar la Sangre en el tero en periodos dolorosos,
retencin de placenta, masas abdominales, etc.
Por ltimo, Ren-3 tiene un efecto tnico general sobre
los Riones y el Yuan Qi. No obstante, personalmente
utilizo este punto en sndromes de Exceso y no tanto de
Insuficiencia, y sobre todo para vigorizar la Sangre y re-
solver la Humedad, y no para nutrir la Sangre. En sn-
dromes de Insuficiencia, tiendo a utilizar Ren-4 Guan-
yuan ms a menudo.
El cuadro 66.4 resume las funciones de Ren-3.
REN-4 guanyuan
PUERTA D E L QI O R I G I N A L
Naturaleza
Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de In-
testino Delgado.
Punto de reunin de los canales de Ren Mai, Bazo,
Hgado y Rion.
Punto de reunin de los canales de Ren Mai y de
Chong Mai.
CUADRO 66.4. REN-3: RESUMEN
DE FUNCIONES
c
Resuelve la Humedad del Jiao Inferior (picor ge-
nital, dolor en los genitales, secrecin vaginal ex-
cesiva, trastornos de Hernias y Genitourinarios).
:
Favorece la funcin de la Vejiga de transformacin
del Qi (retencin de orina, miccin frecuente, orina
oscura, dolor al orinar).
j
Beneficia al tero y regula las menstruaciones (in-
fertilidad, periodos irregulares, amenorrea, sangra-
do uterino excesivo, masas abdominales en mujeres
(ZhengJia), retencin de placenta, retencin de lo-
quios, descarga persistente de loquios).
- Refuerza los Riones y nutre la Esencia (dolor en
la parte inferior de la espalda, mareos, acfenos,
rodillas dbiles, insuficiencia de Yuan Qi).
Acciones
Nutre la Sangre y el Yin.
Fortalece los Riones.
Fortalece el tero y regula la menstruacin.
Beneficia al Yuan Qi.
Beneficia a la Vejiga.
Somete el Qi rebelde en el Chong Mai.
Regula el Intestino Delgado.
Refuerza la funcin de los Riones de recepcin del Qi.
Enraiza el Shen (Mente) y el Hun (Alma Etrea).
Indicaciones
Dolor en la parte inferior de la espalda, debilidad de
rodillas, mareos, acfenos, sensacin de fri en la espal-
da, cara oscura, miccin frecuente, impotencia.
Infertilidad, sensacin de fro en la vagina, amenorrea,
sangrado durante el embarazo, descarga persistente de
loquios.
Retencin de orina, orina oscura, miccin dolorosa,
sangre en la orina.
Sensacin de fro en el abdomen inferior, Sndrome
del Cochinillo que Corre, plenitud abdominal, dolor um-
bilical.
Diarrea, restos de comida no digerida en las heces,
incontinencia de heces en ancianos.
Tos, tos con sangre, falta de aliento.
Miedo, susto, insomnio.
 Ren Mai (Vaso Director) I 1183

Comentarios de modo que Ren-4 es un punto importante para tonificar

los Riones en asma crnica. En estos casos, se suele
Ren-4 es un punto extremadamente importante. Es combinar con R-13 Qixue.
uno de los puntos ms fuertes para tonificar el Qi y la Algunas de las indicaciones de Ren-4 tienen que ver
Sangre, y para fortalecer el cuerpo y la mente. con el Chong Mai, puesto que este vaso pasa por este
En primer lugar, se puede utilizar para tonificar la punto. Las indicaciones del Chong Mai en relacin a
Sangre y el Yin en cualquier sndrome de Insuficiencia Ren-4 son una sensacin de fro en el abdomen inferior,
de Sangre y/o de Yin. Nutre el Yin, en primer lugar por- el Sndrome del Cochinillo que Corre, la plenitud abdo-
que el Ren Mai controla todo los canales Yin, y en se- minal y el dolor umbilical. Cuando utilizo Ren-4 para
gundo lugar porque Ren-4 es el punto de reunin del someter el Qi rebelde en el Chong Mai, combino este
Ren Mai con los canales de Hgado, Bazo y Rion. Cara punto con los puntos de apertura de Chong Mai (es decir,
oscura en las indicaciones de este punto representa un con B-4 Gongsun y PC-6 Neiguan).
signo de insuficiencia de Yin de Rion. Por ltimo, Ren-4 acta tambin sobre la Vejiga y se
Adems de esto, Ren-4 fortalece tambin el Yang utiliza para problemas parecidos a los indicados para
cuando se emplea con moxibustin directa, y se puede Ren-3. No obstante, aunque Ren-3 y Ren-4 actan sobre
utilizar de este modo para recuperar el Yang en las fases la Vejiga y el tero, utilizo Ren-3 sobre todo para pro-
agudas de los Golpes de Viento por colapso de Yang. blemas de Vejiga.y Ren-4 para problemas de tero.
Puede, por tanto, emplearse en cualquier sndrome de En resumen, Ren-4 probablemente sea el punto tnico
insuficiencia de Yang, y especialmente en la insuficien- ms importante de todo el cuerpo, puesto que tonifica
cia de Yang de Rion. todos los tipos de Qi:
Ren-4 probablemente represente el punto principal
para actuar sobre el tero y la menstruacin, de modo Qi.
que se utiliza para la mayora de los problemas mens- Yang.
truales, como la amenorrea, los periodos escasos, los pe- Sangre.
riodos irregulares o los periodos abundantes. Ren-4 tiene Yin.
tambin un largo historial de uso en infertilidad. En pro- Jing (Esencia).
blemas menstruales y ginecolgicos en general, suelo Yuan Qi (Qi Original).
utilizar Ren-4 en combinacin con los puntos de apertura Yin de Rion y Yang de Rion.
de Ren Mai (es decir, con P-7 Lieque y R-6 Zhaohai). Ren Mai y Chong Mai.
Tonifica los Riones y el Yuan Qi, y es un punto muy Wei Qi (Qi Defensivo).
potente para fortalecer el nivel general de energa y de Ying Qi (Qi Nutritivo).
los Riones. Es, pues, un punto importante para tratar
las patologas crnicas o los pacientes con una constitu- Resulta til comparar las acciones de Ren-3 Zhongji
cin dbil. Ren-4 puede tonificar tanto el Yang de Rion con las de Ren-4 Guanyuan:
(con moxibustin directa) como el Yin de Rion.
Ren-4 puede calmar la Mente (Shen) y asentar el REN-3 REN-4
Alma Etrea (Hun), ya que nutre la Sangre y el Yin. Pue- Acta sobre la Vejiga. Acta sobre el tero.
de fortalecer el Jiao Inferior en personas muy ansiosas, Sobre todo para dispersar Sobre todo para tonificar
sobre todo si la ansiedad proviene de una insuficiencia en sndromes en sndromes de
de Yin. Este punto tonifica el Qi del Jiao Inferior, en- de Exceso. Insuficiencia.
raizando as el Qi hacia abajo y sometiendo el ascenso Efecto tnico general Efecto tnico general
del Qi hacia la cabeza, como ocurre en los casos graves leve. fuerte.
de ansiedad. En este sentido, tiene un fuerte efecto cal- Sin efecto sobre la Fuerte efecto calmante
mante. Mente. sobre la Mente.
Ren-4 puede enraizar el Hun y utilizarse para tratar Sin efecto sobre Tonifica el Yuan Qi.
la vaga sensacin de miedo que surge por la noche, que, el Yuan Qi.
segn se dice, se debe a que el Hun flota. Resuelve la Humedad. No resuelve la Humedad.
Su accin como tnico de Rion hace que se refuerce Aclara el Calor. Puede tonificar el Yang.
tambin la funcin de los Riones de recepcin de Qi,
1.1184 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
El cuadro 66.5 resume las funciones de Ren-4.
CUADRO 66.5. REN-4: RESUMEN
DE FUNCIONES
0
Nutre la Sangre y el Yin.
Fortalece los Riones (dolor en la parte inferior de
la espalda, debilidad de rodillas, mareos, acfenos,
sensacin de fro en la espalda, cara oscura, mic-
cin frecuente, impotencia).
Fortalece el tero y regula la menstruacin (infer-
tilidad, sensacin de fri en la vagina, amenorrea,
sangrado durante el embarazo, descarga persistente
de loquios).
Beneficia al Yuan Qi.
Beneficia a la Vejiga (retencin de orina, orina os-
cura, miccin dolorosa, sangre en la orina).
Somete el Qi rebelde en el Chong Mai (sensacin
de fro en el abdomen inferior, Sndrome del Co-
chinillo que Corre, plenitud abdominal, dolor um-
bilical).
Regula el Intestino Delgado (diarrea, restos de co-
mida no digerida en las heces, incontinencia de
heces en ancianos).
Refuerza la funcin de los Riones de recepcin
del Qi (tos, tos con sangre, falta de aliento).
Enraiza el Shen y el Hun (miedo, susto, insomnio).
REN-5 shimen PUERTA D E PIEDRA
Naturaleza
Punto Mu (Punto Anterior de Acumulacin) de San
Jiao.
Acciones
Abre las vas del Agua y estimula la transformacin
y la excrecin de los lquidos en el Jiao Inferior.
Regula el Qi en el Jiao Inferior.
Regula el tero.
Fortalece el Yuan Qi.
Indicaciones
Miccin dificultosa, retencin de orina, miccin do-
lorosa, orina oscura, edema, diarrea, picor de los geni-
tales, hinchazn del escroto, hinchazn de la vulva, hin-
chazn del pene.
Dolor como calambres en el abdomen inferior,
trastorno de Hernias y Genitourinario (shan), dolor um-
bilical, retraccin de los testculos, Sndrome del Cochi-
nillo que Corre.
Descarga persistente de loquios, masas abdominales,
periodos abundantes, abdomen inferior duro como una
piedra.
Agotamiento.
Comentarios
Para entender la funcin de este punto, es necesario
recordar el papel que desempea el San Jiao con respec-
to al Yuan Qi. Como dijimos en el captulo 3, el Yuan Qi
surge de entre los Riones y se propaga por los cinco
rganos Yin y los seis rganos Yang por intermediacin
del San Jiao. Ren-5 es el punto Mu de San Jiao, y es-
timula al Yuan Qi para que circule por todos los rganos
y canales. Puede emplearse, por tanto, para tonificar el
Yuan Qi en personas con una insuficiencia de Rion y
una constitucin dbil.
Otra funcin importante del San Jiao (y especfica-
mente del Jiao Inferior) es la de transformar y excretar
los lquidos y garantizar la apertura de las vas del Agua
en el Jiao Inferior. Ren-5 estimula esta funcin del San
Jiao, y especficamente del Jiao Inferior; por ello, es un
punto muy indicado para tratar los edemas del abdomen,
la retencin de orina, las micciones difciles, las diarreas
o las secreciones vaginales.
El San Jiao depende del movimiento fluido de Qi, y
del ascenso/descenso y entrada/salida del Qi en todas las
cavidades del cuerpo. Bajo este punto de vista, su funcin
es parecida a la del Hgado en relacin con la libre circu-
lacin del Qi de Hgado. Ren-5 estimula la libre circula-
cin de Qi y la entrada/salida del Qi en el abdomen infe-
rior. Cuando esta funcin est impedida, puede haber
dolor en el abdomen inferior, trastornos de Hernias y
Genitourinario (shan), dolor umbilical y el Sndrome del
Cochinillo que Corre, para el cual estara indicado este
punto. Merece la pena sealar la presencia de la palabra
men (es decir, puerta) en el nombre de este punto: por
lo general, todos los puntos que contienen la palabra
puerta en sus nombres estimulan la entrada y salida
del Qi. Se dice tambin que Ren-5 es como una puerta
a travs de la cual el Qi de Ren Mai entra y sale.
Ren-5 se utiliza para problemas menstruales, pero su
accin no es tan fuerte ni tan general como la de Ren-4

Guanyuan. Con respecto a los problemas menstruales,
la diferencia principal entre ambos puntos es que Ren-5
funciona mejor cuando hay Humedad en el Jiao Inferior
o Flema en el tero.
El cuadro 66.6 resume las funciones de Ren-5.
CUADRO 66.6. REN-5: RESUMEN
DE FUNCIONES
o Abre las vas del Agua y estimula la transformacin
y la excrecin de lquidos en el Jiao Inferior (mic-
cin dificultosa, retencin de orina, miccin dolo-
rosa, orina oscura, edema, diarrea, picor de los ge-
nitales, hinchazn del escroto, hinchazn de la
vulva, hinchazn del pene).
Regula el Qi en el Jiao Inferior (dolor como ca-
lambres en el abdomen inferior, trastorno de Her-
nias y Genitourinario (shan), dolor umbilical, re-
traccin de los testculos, Sndrome del Cochinillo
que Corre).
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Regula el tero (descarga persistente de loquios,
masas abdominales, periodos abundantes, abdomen
inferior duro como una piedra).
Fortalece el Yuan Qi (agotamiento).
REN-6 qihai MAR D E L QI
Naturaleza
Punto Yuan (Fuente) de las Membranas (Huang).
Acciones
Tonifica el Qi y el Yang.
Eleva el Qi hundido.
Tonifica el Yuan Qi (Qi Original).
Regula el Qi en el Jiao Inferior.
Indicaciones
Insuficiencia de Qi, insuficiencia de Yuan Qi, colapso
de Yang, cansancio, extremidades fras, heces sueltas,
voz dbil.
Prolapso de tero, sangrado menstrual abundante por
insuficiencia de Qi, secrecin vaginal crnica y persis-
tente, miccin frecuente, incontinencia de orina, sensa-
cin de cada.
Ren Mai (Vaso Director) I 1185
Trastornos de Hernia y Genitourinarios (shan), dolor
umbilical, dolor abdominal.
Comentarios
Ren-6 es un punto principal del cuerpo. En primer lu-
gar, tiene un potente efecto tnico sobre el Qi y el Yang,
sobre todo si se emplea con moxibustin directa. Puede
usarse para el agotamiento fsico y mental extremo, as
como las depresiones. Tonifica el Yang de Rion y el
Yuan Qi; es especialmente efectivo con conos de moxa
directa. Puede emplearse, por tanto, ante sntomas como
escalofros, heces sueltas, miccin plida y profusa, de-
bilidad fsica, depresin mental y falta de fuerza de vo-
luntad.
Ren-6 eleva tambin el Qi hundido y se utiliza en to-
dos los casos de hundimiento de Qi en el abdomen in-
ferior que causan prolapso de tero, sangrado menstrual
profuso por insuficiencia de Qi, secrecin vaginal crni-
ca y persistente, miccin frecuente, incontinencia de ori-
na y una sensacin de cada.
Adems de tonificar el Qi, Ren-6 mueve tambin el
Qi y elimina el estancamiento en el Jiao Inferior; puede
emplearse para el dolor en el abdomen inferior que de-
riva de un estancamiento de Qi. Combinado con VB-34
Yanglingquan, mueve el Qi estancado en el abdomen in-
ferior y alivia el dolor y la distensin en esta zona.
Resulta de utilidad comparar las acciones de Ren-6
Qihai con las de Ren-4 Guanyan:
REN-4 REN-6
Nutre la Sangre y el Yin. Tonifica el Qi y el Yang.
No tiene efecto moviendo Mueve el Qi y elimina
el Qi. el estancamiento.
Acta sobre el tero. Acta sobre los
Intestinos.
Tonifica los Riones. Tonifica el Bazo.
El cuadro 66.7 resume las funciones de Ren-6.
REN-7 yin jiao CRUCE DEL YIN
Naturaleza
Punto de reunin de los canales de Ren Mai y Rion.
Punto de reunin de los canales de Ren Mai y de
Chong Mai.
1.1186 I Parte 7. Los puntos de acupuntura
CUADRO 66.7. REN-6: RESUMEN
DE FUNCIONES
Tonifica el Qi y el Yang (insuficiencia de Qi, insu-
ficiencia de Yuan Qi, colapso de Yang, cansancio,
extremidades fras, heces sueltas, voz dbil).
Eleva el Qi hundido (prolapso de tero, sangrado
menst
como la retraccin de los testculos, el picor de genitales
por Humedad y la retencin de orina.
En mi experiencia, Ren-7 puede emplearse para nutrir
el Yin de Rion, lo cual hago con frecuencia en proble-
mas durante la menopausia. Su nombre, Cruce del
Yin, indica que se trata de un punto de concentracin
de Yin Qi, puesto que es el punto de reunin de los