Fisiologa Mdica

La microcirculacin

Funcin principal: Intercambio de nutrientes

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La microcirculacin

Funcin principal: Intercambio de nutrientes

Existen 10,000 millones de capilares

Superficie total de 500-700 m2.
Distancia entre clula y capilar = 20-30m
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La microcirculacin

Estructura de la microcirculacin
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La microcirculacin

Estructura de la microcirculacin

CAPILARES:
Clulas endoteliales/Membrana basal.
Grosor de la pared = 0.5m.
Dimetro interno: 4-9 m.
Poros de 6-7 nm (No pasan protenas).
Caveolas (macromolculas)
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La microcirculacin

Estructura de la microcirculacin

CEREBRO RION HGADO

Tipos de poros
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Flujo de sangre

Flujo intermitente en los capilares

Debido a los millones de capilares:

Velocidad de flujo promedio
Presin capilar promedio
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Bases del intercambio capilar

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La microcirculacin

Estructura de la microcirculacin
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La microcirculacin

Bases del intercambio capilar

Factores determinantes de la difusin:

Gradiente de presin.
Gradiente de concentracin.
Caractersticas propias de la sustancia.
Peso molecular.
Permeabilidad del capilar.
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Bases del intercambio capilar

Sustancias liposolubles:
Difusin directa a travs del capilar.
Fcil difusin
Ej.-O2 y CO2
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Bases del intercambio capilar

Sustancias hidrosolubles:
Difusin directa a travs de los poros capilares
Ej.-H2O, sodio, cloro, glucosa.
Velocidad: 80 veces mas rpida que la velocidad lineal.
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Bases del intercambio capilar

Molcula PM Permeabilidad
Agua 18 1
NaCl 58.5 0.96
Urea 60 0.8
Glucosa 180 0.6
Hemoglobina 68000 0.01
Albmina 69000 0.001

Relacin inversa entre el PM y la permeabilidad capilar

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Bases del intercambio capilar

INTERSTICIO Y LQUIDO INTERSTICIAL:

Fibras de colgeno
Filamentos de proteoglicanos
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Bases del intercambio capilar

INTERSTICIO Y LQUIDO INTERSTICIAL:

Producto de la filtracin y difusin capilar.
Composicin similar al plasma.
Concentracin muy baja de protenas.
Estados fsicos:
GEL INTERSTICIAL O TISULAR
LIQUIDO INTERSTICIAL.
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Filtracin de lquidos

Factor principal: Diferencias de presin hidrostticas.

Fuerzas determinantes: Presin hidrosttica vs presin onctica
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Filtracin de lquidos

PH = Presin hidrosttica.
PO= Presin onctica.

A favor: En contra:
PH capilar / PO intersticial PH intersticial / PO capilar
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Filtracin de lquidos

30 10

Presin hidrosttica capilar:

Es dada por la presin del lquido sobre la pared del capilar.
Extremo arteriolar: 30 mmHg.
Extremo venoso: 10 mmHg.
Efecto: Favorece la filtracin del capilar al intersticio.
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Filtracin de lquidos

30 -3
10 -3

Presin hidrosttica intersticial:

Es dada por el lquido en el intersticio.
Extremo arteriolar: -3 mmHg.
Extremo venoso: -3 mmHg.
Efecto: Favorece la filtracin del capilar al intersticio.
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La microcirculacin

Filtracin de lquidos

30 -3
10 -3
28 28

Protena g/dl PO (mmHg)

Presin onctica capilar: Albumina 4.5 21.8
Es dada por las protenas dentro del capilar.
Globulinas 2.5 6
Extremo arteriolar: 28 mmHg.
Extremo venoso: 28 mmHg. Fibringeno 0.3 0.2

Efecto: Evita la filtracin del capilar al intersticio. Total 7.3 28

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Filtracin de lquidos

30 10 -3
8
-3
8 28 28

Presin onctica intersticial:

Es dada por las protenas del intersticio.
Extremo arteriolar: 8 mmHg.
Extremo venoso: 8 mmHg.
Efecto: Favorece la filtracin del capilar al intersticio.
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La microcirculacin

30 -3 8 10 -3 8
28 28

FILTRACIN mmHg REABSORCIN mmHg

A favor: A favor:
PH capilar 30 PH capilar 10
PH intersticial 3 PH intersticial 3
PO intersticial 8 PO intersticial 8
Total 41 Total 21
En contra: En contra:
PO capilar 28 PO capilar 28
TOTAL: 13 TOTAL: 7
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FILTRACIN mmHg REABSORCIN mmHg

A favor: A favor:

PH capilar 30 PH capilar 10

PH intersticial 3 PH intersticial 3

PO intersticial 8 PO intersticial 8

Total 41 Total 21

En contra: En contra:

PO capilar 28 PO capilar 28
TOTAL: 7
TOTAL: 13
FILTRACION mmHg
PRESION DE A favor: PRESION DE
FILTRACION PH capilar 17.3 REABSORCION
PH intersticial 3
PO intersticial 8
Total 28.3
En contra:
DESEQUILIBRIO DE STARLING
Coeficiente de filtracin:
Volumen filtrado por cada mmHg de diferencia. PO capilar 28
CF = 6.7 ml/min. TOTAL: 0.3 mmHg FILTRACIN NETA: 2 ml/min
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El sistema linftico

Es un sistema de vasos linfticos.

Es una va accesoria para reabsorber el lquido intersticial.
Linfa:
Deriva del lquido intersticial.
Es rico en protenas ( No reabsorbidas en el capilar).
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El sistema linftico

FLUJO LINFATICO DETERMINADO POR:

1.-La presin hidrosttica de lquido intersticial.
2.-Funcin de bomba linftica.
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El sistema linftico

FUNCIONES:
1.-Control del volumen del lquido intersticial.
2.-Regula la concentracin de protenas en el intersticio.
3.-Controla la presin negativa del lquido intersticial.
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FILTRACIN mmHg REABSORCIN mmHg

A favor: A favor:

PH capilar 30 PH capilar 10

PH intersticial 3 PH intersticial 3

PO intersticial 8 PO intersticial 8

Total 41 Total 21

En contra: En contra:

PO capilar 28 PO capilar 28
TOTAL: 7
TOTAL: 13
FILTRACION mmHg
PRESION DE A favor: PRESION DE
FILTRACION PH capilar 17.3 REABSORCION
PH intersticial 3
PO intersticial 8
EQUILIBRIO DE STARLING
Total 28.3
En contra:
DESEQUILIBRIO DE STARLING
PO capilar 28
TOTAL: 0.3 mmHg FILTRACIN NETA: 2 ml/min