GASES I

1.- Cules son los factores que permiten la ventilacin pulmonar?

Son los movimientos respiratorios que ocurren durante la inspiracin y
expiracin, que se realiza por diversos msculos y a la misma vez por diversas
presiones.

Inspiracin

La inspiracin es la entrada de aire a los pulmones.

Durante la inspiracin los msculos respiratorios se
contraen: el diafragma se desplaza hacia abajo y los
msculos intercostales elevan las costillas. Ambos
movimientos aumentan la capacidad de la caja
torcica y disminuyen la presin del aire al interior
de los pulmones. Como la presin intrapulmonar se
vuelve menor que la presin del aire atmosfrico, se
produce el ingreso de aire a los pulmones.
Espiracin

La espiracin es la expulsin del aire desde los

pulmones hacia el ambiente y comienza cuando
los msculos intercostales y el diafragma se
relajan, regresando a su posicin de reposo.
Como resultado de la relajacin de los msculos
respiratorios, las costillas bajan, el diafragma
sube y la capacidad de la caja torcica
disminuye. Esta disminucin de volumen del
trax provoca un aumento de la presin del aire
dentro de los pulmones, la cual se hace mayor
que la presin atmosfrica y, por consiguiente,
el aire sale de los pulmones.
2.- Qu factores determinan la distensibilidad pulmonar?
Depende de las fuerzas elsticas producidas por:
La elasticidad pulmonar (fibras de elastina y colgeno).
La tensin superficial de los alveolos (sustancia surfactante).
3.- Cul es la diferencia entre espacio muerto fisiolgico y anatmico?
DIFERENCIAS
ESPACIO MUERTO ANATMICO ESPACIO MUERTO FISILOGICO
Es el volumen total de las vas
areas de conduccin desde la nariz
o boca hasta el nivel de los
bronquiolos terminales, y es de 150
ml promedio en los humanos. El
espacio muerto anatmico se
rellena con aire inspirado al final de
cada inspiracin, pero este aire es
espirado sin modificaciones. As, si
asumimos un volumen tidal normal
de 500 ml, cerca de un 30% de este
aire es desperdiciado en el sentido
de que no participa en el
intercambio gaseoso.
Incluye todas las partes no-
respiratorias del rbol bronquial
incluyendo el espacio muerto
anatmico, adems de aquellos
factores que por diferentes
factores estn bien ventilados
pero mal per fundidos y por lo
tanto son menos eficientes en el
intercambio de gases con la
sangre. Dado que la presin de
CO2 atmosfrica es prcticamente
cero, todo el CO2 espirado en
cada respiracin puede asumirse
que viene de los alveolos
comunicantes y nada del espacio
muerto. Midiendo la PCO2 en el
alveolo.
4.- Qu es pletismografa corporal y para qu sirve?
PLETISMOGRAFA CORPORAL
Concepto:
Pletismografa viene del griego
plethusmos, que significa agrandamiento.
Determina el volumen de gas compresible
dentro del trax, para lo que se basa en
la ley de Boyle, que dice que en un sistema
cerrado a temperatura constante el
producto de la presin (P) por el volumen
(V) del gas es siempre constante (k); o lo
que es lo mismo: P V = k por lo que, si
en un sistema cerrado cambiamos P o V,
como su producto permanece constante,
entonces el producto P V antes del
cambio tiene que ser igual a P V despus
del mismo, es decir, P1 V1 = P2 V2.

Es un mtodo basado en la medicin de cambios de presin y volumen que se utiliza

para medir parmetros orientados al diagnstico de enfermedades pulmonares
o cardiovasculares.

SIRVE:
Medir la presin de pulso arterial, diagnosticar insuficiencia arterial perifrica,
macroangiopatas plantares, establecer el nivel ptimo de amputacin etc.

Medicin del flujo venoso: mide el tiempo de llenado de los plexos venosos
subcutneos a nivel del tercio distal de la extremidad inferior. Para ello, se
provoca el vaciado de estos, con dorsiflexiones repetidas del pie. La sangre de
nuevo regresa normalmente por las vnulas, pero puede hacerlo tambin por
reflujo en situaciones patolgicas. La exploracin se realiza con la extremidad
en declive, y la clula fotoelctrica debe estar colocada en una zona cutnea
exenta de pigmentacin. El proceso se traduce en una grfica (vase imagen a
la derecha) con una primera parte de la curva descendente correspondiente al
vaciado y una segunda parte correspondiente al llenado de los plexos. En
situacin patolgica esta segunda parte ser un intervalo mucho ms corto
que en situaciones normales.
 La pletismografa corporal nos permite medir la capacidad residual funcional,
lo que nos puede guiar para el diagnstico de mltiples patologas.

La pletismografa de impedancia, por ejemplo, puede servirnos de alternativa

al empleo de ultrasonidos para a detectar modificaciones vasculares in vivo en
estudios poblacionales ante apremio suprasistlico. Brinda informacin til
con respecto al comportamiento vascular temporal.

5.- Qu volmenes mide la espirometra?

Mide los siguientes volmenes:

Volumen corriente (CV, o VC) o volumen tidal (TV, o VT). Es el

volumen de aire movido dentro o fuera de los pulmones durante la
respiracin normal o no forzada.

Volumen de reserva inspiratorio (IRV, o VRI). Es el volumen de aire se

puede inhalar ms all del volumen corriente (CV) durante una
inspiracin profunda (forzada).

Volumen de reserva espiratorio (ERV, o VRE). Es el volumen de aire

adicional puede ser exhalado despus de una espiracin normal.

Volumen residual (RV, o VR). Es el volumen de aire presente en los

pulmones al final de la espiracin forzada. Es imposible medir el
volumen con la espirometra.
Referencias bibliogrficas:
Estudio de la funcin respiratoria. Mecnica Respiratoria II, Chapter: Captulo X,
Sanitaria2000, Editors: JM Pino Garca y F. Garca Ro, pp.43-62

West, J. B. J. B. (2009). Fisiologa respiratoria (No. 612.215). Wolters Kluver:.

Levitzky, M. G. (2004). Fisiologa pulmonar. Manole.

Garca-Ro, F., Calle, M., Burgos, F., Casan, P., del Campo, F., Galdiz, J. B., ... &
Maestu, L. P. (2013). Espirometra. Archivos de bronconeumologia, 49(9), 388-401.

de Mir Messa, I., Prado, O. S., Larramona, H., Posadas, A. S., & Asensi, J. V. (2015,
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In Anales de Pediatra (Vol. 83, No. 2, pp. 136-e1). Elsevier Doyma.