Servicio de Fonoaudiologa

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Evaluacin de disfemia Nios hasta 12 aos

No exigir respuestas del nio en el inicio de la evaluacin. Observarlo en
situacin informal o en situaciones indirectas, como juegos, dramatizaciones, o situaciones
semejantes.
Observar si el nio es conciente o no en la disfemia. Ser secundaria cuando el
nio es conciente y usa movimientos o disfraces para ocultarlo.
Mantener una actitud franca ante los sntomas y reacciones de la disfemia del
nio, mostrndole las importancias del conocimiento minucioso de su disfemia para
ayudarlo en el tratamiento.
PRUEBA DEL EXMEN
1- Conversa espontnea: hacer preguntas que exijan respuestas ms largas y ms
cortas (programa y juguetes favoritos, escuela, familia, amigos). Anotar las palabras
tartamudeadas, buscando introducirlas en secciones siguientes para verificar si
tartamudea en las mismas palabras (efecto de consistencia).
2- Repeticin de palabras fonticamente balanceadas.
3- Repeticin de palabras con forma semejante y acentuacin diferente como: palma-
palmada, guayaba-guayabera, coso-cocido
4- Repeticin de frases afirmativas, negativas, interrogativas y exclamativas.
5- Repeticin de versitos.
6- Examen de evocacin (memoria) de palabras, a partir del lbum de figuras.
7- Historia a partir de un estmulo visual.
8- Lectura oral (si el nio ya sabe leer).
9- Escrita: redaccin a partir de temas simples.
10- Reproduccin de ritmos simples.
11- Movilidad de rganos fonoarticulatorios.
12- Examen de respiracin.
13- Observar puntos de tensin muscular (labios, laringe, diafragma).
 EVALUACIN DEL EXMEN

1- Evaluacin cuantitativa:
Segn varios autores, el porcentaje de palabras tartamudeadas sirve de parmetro
para evaluar la severidad de la disfluencia y establecer un pronstico. Analizar una
muestra de las primeras 200 palabras o de los 2 primeros minutos de grabacin del
habla del paciente y calcular el porcentaje de palabras tartamudeadas.

N de palabras tartamudeadas X 100

: % de palabras tartamudeadas.
N de palabras habladas

Clculo de la severidad:
- Grado 0 : No hubo palabras tartamudeadas.
- Grado I : Disfemia Leve ( 0 a 5 % de palabras tartamudeadas).
Comunicacin no perturbada.
- Grado II : Disfemia moderada ( 6 a 20 %). Comunicacin
levemente perturbada.
- Grado III : Disfemia severa ( Mas de 20%). Comunicacin
bastante perturbada.

2 - Evaluacin Cualitativa:
2.1 Repeticiones:
- De fonemas ( ) Slabas ( ) Frases ( )
- Las repeticiones son: Regulares ( ) Irregulares ( )
- Repite sonidos o slabas, ms de 3 veces por palabras
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- Anotar las ms frecuentes:_____________________________________________

2.2 Excitacin (Pausas)

- Antes de iniciar la frase ( ) En el medio de la frase ( )
- Pausa con tos (o similar):______________________________________________
- Usa estereotipo de apoyo:_____________________________________________

2.3 Prolongaciones
- De consonantes : ( ) De vocales : ( )
- De slabas iniciales: ( ) Slaba tnica : ( ) Slaba pos-tnica: ( )

2.4 Bloqueos
- En vocal :( ) Slaba inicial :( ) Slaba tnica: ( )
- Consonante oclusiva : ( ) Consonante fricativa: ( )
- Con tensin muscular: ( ) Sin tensin muscular: ( )

2.5 Articulacin de palabras

- Necesaria: ( )
- Forzada : ( )

2.6 Sintaxis
- Buena estructura de la frase :( )
- Usa frases telegrficas :( )
- Mala estructura de las frases :( )
2.7 Inteligibilidad del habla
- Buena : ( )
- Variable : ( )
- Alterada : ( )

2.8 Velocidad del habla

- En conversacin Lenta: ( ) Rpida: ( ) Moderada: ( )
- En lectura Lenta: ( ) Rpida: ( ) Moderada: ( )

2.9 Tono muscular

- Tono muscular general: Mantenido: ( ) Variable: ( )
- Temblores: Labio: ( ) Lengua: ( ) Manos: ( ) Cuerpo: ( )

2.10 Reacciones emocionales observadas

- Ansiedad: ( ) Culpa: ( ) Hostilidad: ( ) Depresin: ( )

2.11 Ritmo simple

- Reproduccin: Correcta: ( ) Alterada: ( )

2.12 Respiracin
- Nasal: ( ) Bucal: ( ) Mixta: ( )
- Superior: ( ) Inferior: ( ) Mixta: ( )
- Movimientos asociados del cuerpo: Mixta: ( )
- Tiempo espiratorio: Sonoro: ( ) fono: ( ) Soplo: ( )

2.13 Coordinacin pneumo-fono-articulatoria

- Buena: ( )
- Alterada: ( )

3 Comportamiento
3.1 Parece usar algn comportamiento diferente para evitar o disimular las
repeticiones, bloqueos, etc.?
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3.2 Usa sinnimos o reestructura las frases para evitar palabras temidas (anticipa la
tartamudez)?
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3.3 El paciente observa atentamente las reacciones del examinador frente a la

tartamudez?
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3.4 Desva la mirada cuando tartamudea?

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3.5 Cuales son los sonidos o palabras temidas por el paciente?
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3.6 Cuales son las situaciones temidas?

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4- Otras observaciones:
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