UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA

Facultad de Ciencias Mdicas

AREA INFECTOLOGIA

La Infectologa es una especialidad cuya importancia mdica actual reside en dos aspectos
fundamentales: 1) Las enfermedades infecciosas son causa frecuente de morbi mortalidad. En los
pases desarrollados, a pesar del control de muchas enfermedades transmisibles, las infecciones
todava tienen una alta incidencia. En reas subdesarrolladas es preciso destacar, adems, la
existencia de patologa endmica, de notoria repercusin sanitaria. La aparicin constante de
nuevas infecciones constituye un desafio renovado para la medicina moderna. El SIDA, que
provoca una pandemia de control an incierto y difcil, constituye un ejemplo de patologa
infecciosa novedosa, que motiva preocupacin universal. Otro ejemplo reciente est dado por la
infeccin por Hantavirus que actualmente afecta a zonas definidas de nuestro pas. 2) La infeccin
puede afectar al hombre en cualquier poca de la vida y es capaz de complicar el curso de otras
patologas. Por ello, en muchas especialidades mdicas y quirrgicas, el problema de la infeccin
en el manejo del paciente es prcticamente insoslayable y constituye un motivo de consulta
frecuente.
En esta materia el estudiante recibir la infomiacin indispensable para el manejo de las
infecciones ms comunes en la prctica mdica. Los contenidos, los mtodos y las tcnicas
docentes, las actividades progmadas y el sistema de evaluacin han sido concebidos para el logro
de un objetivo bsico: contribuir a la formacin de un mdico general adoptado a la realidad
sanitaria argentina.
La participacin activa del alumno en el proceso de enseanza-aprendizaje es de
importancia capital para el logro de los objetivos docentes propuestos.

Este Area est integrado por las asignaturas:

Bacteriologia y virologia mdica
Parasitologa y Micologa
Clnica Infectolgica
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PROGRAMA DE BACTERIOLOGA Y VIROLOGA MDICA

I- OBJETIVO GENERAL:

Conocer las propiedades de bacterias y virus y la interaccin de los agentes infecciosos con el
organismo humano, incluyendo los mecanismos causantes de enfermedad, los aspectos
epidemiolgicos, inmunolgicos y clnicos, y los mtodos de deteccin en el laboratorio.

II- OBJETIVOS ESPECFICOS:

Al finalizar el cursado el alumno deber ser capaz de:

Describir los aspectos morfolgicos y biolgicos de los diferentes tipos de microorganismos.

Analizar los mecanismos de accin patgena de los microorganismos.
Interpretar el proceso mrbido en un contexto de multicausalidad.
Brindar informacin y orientar para la prevencin de enfermedades infecciosas.
Caracterizar los elementos de la respuesta inmune, teniendo en cuenta sus propiedades y
relaciones.
Identificar y respetar las conductas de bioseguridad necesarias en el mbito de trabajo.
Transferir las habilidades y destrezas aprendidas en un contexto, a uno nuevo y diferente,
ejercitando el desarrollo de procesos intelectuales e interpretativos.
Desarrollar la capacidad para formular preguntas, analizar, sintetizar y autoevaluarse, en el
marco de la resolucin de situaciones problemticas como ejes del proceso de estudio.
Promover un ambiente de participacin colaborativo, indagacin e innovacin en un marco de
respeto mutuo, compartiendo la responsabilidad con sus compaeros, del producto final del
trabajo grupal.
Conocer las consecuencias que sus decisiones tienen, como agente de salud, para las
personas y el ambiente social y natural.

III- CONTENIDOS

Unidad 1. Importancia de la bacteriologa y virologa mdicas

Historia de la microbiologa y de las enfermedades infecciosas. Aparicin y evolucin histrica de
las principales teoras y conceptos. Disciplinas relacionadas con la Microbiologa. Presente de la
microbiologa mdica

Unidad 2. El agente, el husped y el medio

Infeccin y enfermedad. Factores de virulencia bacierianos y virales. Epidemiologa de las
enfermedades infecciosas. Fuente de infeccin, reservorio. Mecanismo de tranmisin. Poblacin
susceptible. Prevencin, control y erradicacin de las enfermedades infecciosas. Vacunas.
Bioseguridad.

Unidad 3. Clula bacteriana y virin

Clasificacin, taxonoma, estructura y morfologa. Relacin virus-clula. Replicacin viral:
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diferentes modelos. Patognesis de las infecciones bacterianas y virales. Flora normal: funciones
y caractersticas.

Unidad 4. Accin antimicrobiana de los agentes fsicos y qumicos

Asepsia. Antisepsia. Esterilizacin. Desinfeccin. Control de sistemas de esterilizacin. Medios de cultivo,
caractersticas y clasificacin. Mtodos para el aislamiento viral. Uso de los microorganismos en
biolecnologa.

Unidad 5. Inmunologa
Generalidades, anatoma del sistema inmune. Organos linfoides primarios y secundarios. Mecanismos de
defensa especficos e inespecficos. Propiedades generales de la respuesta inmune. Respuesta inmune celular
y humoral.

Unidad 6. Activacin y cintica linfocitaria

Procesamiento y presentacin del antgeno. Regulacin de las respuestas inmunitarias. Activacin de la
clula B y produccin de anticuerpos. Activacin de los linfocitos T. Mecanismos efectores. Respuesta
inmune primaria y secundaria. Mecanismos de hipersensibilidad tipo I, II, III, IV y V. Inmunizacin activa y
pasiva.

Unidad 7. El laboratorio de microbiologa en el diagnstico de las enfermedades

infecciosas
Tcnicas de diagnstico microbiolgico basadas en la visualizacin y/o aislamiento del agente y
en la respuesta inmune del husped. Breves nociones de tcnicas de biologa molecular. Control
de calidad del diagnstico: especificidad, sensibilidad y reproducibilidad.

Unidad 8. Bacteriemias y viremias

Epidemiologa. Puertas de entrada. Frecuencia. Factores predisponentes. Agentes etiolgicos:
enterobacterias, estreptococos, estafilcocos y grupo HACEK, Gnero Brucella. Caractersticas
generales: morfologa, tincin y hbitats. Agentes eliolgicos de fiebres hemorrgicas virales.
Agentes de la Familia Retroviridae y Herpesviridae. Caractersticas biolgicas. Diagnstico
microbiolgico.

Unidad 9. Infecciones del sistema nervioso central

Epidemiologa. Puertas de entrada. Frecuencia. Factores predisponentes. Agentes etiolgicos:
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis. Listeria
monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, enterovirus, Familia Herpesviridae,
Familia Retroviridae, arbovirus, virus de la coriomeningitis linfocitaria, virus sarampin, virus
parotiditis, virus JC, virus rabia. Caractersticas biolgicas. Diagnstico microbiolgico.
Caractersticas de las encefalitis postinfecciosas.

Unidad 10. Infecciones del tracto respiratorio superior

Epidemiologa. Puertas de entrada. Frecuencia. Factores predisponentes. Agentes etiolgicos: Streptococcus
pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphteriae, Asociacin fusoespirilar, Haemophilus
influenzae, Neisseria meningitidis, Branhamella (Moraxella) catharrhalis, Bordetella pertussis, Familia
Herpesviridae, Familia Paramixoviridae, Familia Orthomixoviridae, Familia Adenovirida, Familia
Coronaviridae. Gnero Enterovirus. Caractersticas biolgicas. Diagnstico microbiolgico.
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Unidad 11. Infecciones del tracto respiratorio inferior

Epidemiologa. Puertas de entrada. Frecuencia. Factores predisponentes. Agentes etiolgicos:
Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Gnero Chlamydia, Haemophilus
influenzae, Mycobacierium tuberculosis, micobacterias medioambientales, Legionella
pneumophila, Gnero Nocardia, Gnero Actinomyces, Gnero Coxiella (fiebre Q), Familia
Paramyxoviridae, Familia Orthomyxoviridae. Familia Herpesviridae. Familia Adenoviridae.
Caractersticas biolgicas. Diagnstico microbiolgico.

Unidad 12. Diarreas infecciosas agudas y toxi-infecciones alimentarias

Mecanismos. Epidemiologa. Frecuencia Factores predisponentes. Agentes etiolgicos :
Escherichia coli, Gnero Salmonella, Gnero Shigella, Gnero Yersinia, Gnero Vibrio, Gnero
Campylobacter, Gnero Clostridium, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Gnero
Aeromonas, rotavirus, astrovirus, adenovirus, virus Norwalk. Caractersticas biolgicas.
Diagnstico microbiolgico.

Unidad 13. Virus hepatotropos

Mecanismos. Epidemiologia. Frecuencia. Factores predisponentes. Agentes etiolgicos: Virus de la hepatitis
A, virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis C, virus de la hepatitis D, virus de la hepatitis E, virus de la
hepatitis G, Fsmilia Herpesviridae y Virus de la fiebre amarilla. Caractersticas biolgicas. Diagnstico
microbiolgico.

Unidad 14. Infecciones del tracto urinario

Mecanismos. Epidemiologa. Frecuencia. Factores predisponentes. Agentes etiolgicos: Familia
Enterobacteriaceae. Gnero Enterococcus, Gnero Staphylococcus, Gnero Pseudomonas,
Streptococcus agalactiae, Corinebacterium urealyticum, citomegalovirus y adenovirus.
Caractersticas biolgicas. Diagnstico microbiolgico.

Unidad 15. Infecciones exantemticas

Mecanismos. Epidemiologa. Frecuencia. Agentes etiolgicos: Gnero Rickettsia, Familia
Parvoviridae, Familia Herpesviridae, Familia Picornaviridae, Familia Togaviridae, Familia
Paramyxoviridae. Otros agentes productores de manifestaciones drmicas: Treponema pallidum,
Salmonella tiphy, Borrelia burgdorferi. Caractersticas biolgicas. Diagnstico microbiolgico.

Unidad 16. Infecciones del tracto genital

Enfermedades de transmisin sexual. Mecanismos Epidemiologa. Frecuencia. Factores
predisponentes. Agentes etiolgicos: Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia
trachomalis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Haemophylus ducreyi, virus papiloma
humano, virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 y tipo 2, virus de la leucemia humana a
clulas T, virus herpes simplex tipo 1 y tipo 2, citomegalovirus, virus hepatitis B, C y D. Vaginosis
bacteriana: complejo GAMM. Caractersticas biolgicas. Diagnstico microbiolgico.

Unidad 17. Infecciones congnitas y perinatales

Mecanismos. Epidemiologa. Frecuencia. Factores predisponentes. Agentes etiolgicos:
Treponema pallidum, Streptococcus agalactiae, Eschenchia coli, Listeria monocytogenes,
Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Gnero Staphylococcus, virus rubela,
citomegalovirus, enterovirus, virus herpes simplex tipo 1 y tipo 2, parvovirus B 19, virus de la
inmunodeficiencia humana tipo 1 y tipo 2. Caractersticas biolgicas. Diagnstico microbiolgico.

Unidad 18. Infecciones de la piel y tejidos blandos

Primarias y secundarias. Mecanismos. Epidemiologa. Frecuencia. Factores predisponentes.
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Agentes etiolgicos: Gnero Staphylococcus, Gnero Streptococcus, Gnero Pseudomonas,

Enterobacterias, Gnero Clostridium, Gnero Bacteroides, otras bacterias anaerobias,
micobacterias medioambientales, Mycobacterium leprae, Treponema pallidum, Bacillus anthracis,
Haemophilus ducreyi, virus herpes smplex 1 y 2, virus varicela-zoster, virus papiloma humano,
virus del molusco contagioso. Caractersticas biolgicas. Diagnstico microbiolgico.

Unidad 19. Antimicrobianos

Clasificacin. Mecanismos de accin. Mecanismos de resistencia bacteriana. Pruebas de
sensibilidad antimicrobianas: difusin, dilucin y deteccin de enzimas inactivantes. Antivirales:
clasificacin y mecanismo de accin. Mecanismos de resistencia a los antivirales.

Unidad 20. Infeccion nosocomial

Epidemiologa. Papel del laboratorio de microbiologa. Agentes: Gnero Staphylococcus, Pseudomonas
aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Gnero Burkholderia, Gnero Acinetobacter, virus respiratorio
sincicial, rotavirus, virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis C, virus de la inmunodeficiencia humana.
Prevencin. Caractersticas biolgicas. Diagnstico microbiolgico. Comit de infecciones. Bioseguridad.

Unidad 21. Patologas regionales: zoonosis

Mecanismos. Epidemiologa. Frecuencia. Factores predisponentes. Brucelosis, leptospirosis,
tuberculosis, psitacosis, carbunco, peste, fiebre Q, fiebres hemorrgicas, encefalitis equinas, rabia.
Caractersticas biolgicas. Diagnstico microbiolgico

Unidad 22. Enfermedades emergentes y reemergentes

Mecanismos. Epidemiologa. Frecuencia. Factores predisponentes. Agentes etiolgicos:
Streptococcus pyogenes y sindrome del shock txico, Streptococcus pneumoniae
resistente a la penicilina, Stafilococcus meticilino resistente, Enterococcus vancomicina
resistente, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Mycobacterium tuberculosis multiresistente,
micobacterias medioambientales, Borrelia Burgdorferi, Helicobacter pylori, Tropheryma
whipplii, Bartonella henselae, fiebres hemorrgicas virales, retrovirus, virus herpes
humano 6, 7 y 8, virus de la hepatitis G, virus influenza, agentes subvirales: priones.

IV- BIBLIOGRAFA RECOMENDADA

1. PAVAN JV Y COL. Diagnstico microbiolgico de bacterias y virus. Aprendizaje basado en
problemas y estudio de casos. Sima Editora. Crdoba, 2009.
2. LITVIK AM Y COL. Tras las huellas de un mundo invisible. Bacteriologa y virologa
mdicas. Sima Editora. Crdoba, 2006.
3. PAVAN J, NATES S. Los virus, biologa de la entrevida. Sima Editora. Crdoba, 2003
4. MURRAY P Y COL. Microbiologa Mdica. Editorial Harcourt Brace, 1997.
PROGRAMA DE PARASITOLOGA Y MICOLOGA MDICA

I- OBJETIVO GENERAL

Conocer las caractersticas bsicas de los parsitos y hongos que agraden al ser humano,
mecanismos de infeccin, epidemiologa, vectores, reacciones inmunolgicas del organismo,
diagnstico clnico, fundamentos del tratamiento y prevencin.
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I- OBJETIVOS ESPECFICOS

Comprender los eslabones de las distintas cadenas epidemiolgicas, como as tambin la

prevalencia de las enfermedades por protozoarios, en nuestro medio y nuestro pas.
Reconocer microscpicamente los diversos agentes etiolgicos
Analizar los ciclos biolgicos de los parsitos.
Comprender los mecanismos patognicos mediante los cuales los parsitos producen lesin y
las reacciones defensivas del hospedador ante esta agresin.
Conocer las caractersticas clnicas de las enfermedades por protozoarios.
Relacionar los mtodos de diagnstico con la oportunidad y utilidad de su solicitud.
Conocer pautas de tratamiento, oportunidad y eficacia de los mismos.
Conocer las medidas de prevencin, generales y especficas, para cada una de las
enfermedades parasitarias.

III- CONTENIDO

Cada tema deber ser estudiado segn el siguiente paradigma: Definicin. Agente
etiolgico. Taxonoma. Morfologa. Biologa. Propiedades fsico-qumicas. Metabolismo.
Ciclo biolgico. Epidemiologa: Relacin agente-hospedador: Mecanismos y vas de la
infeccin. Patogenia: Tipos de lesiones tisulares y alteraciones funcionales. Respuesta
inmune. Clnica: Sntomas y signos de la enfermedad. Evolucin. Complicaciones.
Diagnstico: Clnico, epidemiolgico y de laboratorio. Otros diagnsticos. Tratamiento.
Profilaxis.

Unidad 1. Introduccin a la Parasitologa

Concepto. Relacin con otras Ciencias. Vida de relacin entre los seres vivos y su ambiente.
Ecologa. Asociaciones biolgicas: Isoespecficas (sociedades, colonias) y anisoespecficas o
heteroespecficas o simbiosis (mutualismo, comensalismo, parasitismo). Parsito y hospedador:
Conceptos y grado de interrelacin. Fenmenos de adaptacin parasitaria.

Unidad 2. Biologa parasitaria

Concepto sobre metabolismo y reproduccin parasitaria. Ciclos biolgicos: Distintas formas de
evolucin: directa e Indirecta. Hospedadores: definitivo, intermediario, accidental. Fuente de
Infeccin. Concepto sobre hbitat. El medio ambiente y su importancia en las enfermedades
parasitarias. Reservorios. Vectores. Vas y mecanismos de infeccin. Concepto de infeccin,
infestacin y enfermedad parasitaria. Migracin de los parsitos en el organismo humano.
Localizacin y especificidad en el hospedador. Patogenia de las parasitosis. Acciones patgenas de
los parsitos: mecnica, traumtica, expoliatriz, inflamatoria, inmunoalrgica. Fenmenos de
inmunidad y alergia especificas en las enfermedades parasitarias. Concepto de antgeno,
anticuerpo, complemento. Reacciones celulares y humorales.

Unidad 3. Diagnstico de las parasitosis

Clnico: Razonamiento clnico para el diagnstico de las enfermedades parasitarias.
Epidemiolgico: Empleo de los datos epidemiolgicos para el diagnstico de las parasitosis: edad,
ocupacin, condicin socioeconmica, periodicidad estacional, antecedentes de contacto o
exposicin, perodo de incubacin, grupos de riesgo y distribucin geogrfica.
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Laboratorio: 1) Laboratorio comn: hemograma, eritrosedimentacin, orina, etc; 2) Laboratorio

especfico: mtodos directos e indirectos o inmunobiolgicos.
Otros mtodos de diagnstico: Modificaciones del hemocitolgico. Eosinofilias. importancia y valor
del diagnstico precoz.

Unidad 4. Protozoologa
Los protozoarios. Definicin. Morfologa. Biologa. Clasificacin de los protozoarios parsitos del
hombre. Accin patgena. A) Protozoarios tisulares: Tripanosomiasis americana o enfermedad de
Chagas. Toxoplasmosis. Paludismo. Leishmaniasis. Neumocistosis. Meningoencefalitis por
amebas de vida libre. B) Protozoarios intestinales: Giardiasis. Amebiasis. Isosporiasis.
Criptosoporidiosis. Sarcocistosis. Balantidiasis. Microsporidiosis. C) Protozoarios urogenitales:
Tricomoniasis

Unidad 5. Helmintologa
Los helmintos. Definicin. Morfologa. Biologa. Clasificacin de los helmintos parsitos del
hombre.
1- Platelmintos: A) Cestodes intestinales: Teniasis (T. saginata y T. solium). Himenolepiasis (H.
nana e H. diminuta). Difilobotriasis. Dipilidiasis. B) Cestodes tisulares: Hidatidosis. Cisticercosis
2- Trematodes: Distomatosis. Esquistosomiasis
3- Nemathelminthes: A) Nematodes intestinales: Enterobiasis u oxiuriasis. Ascariasis. Uncinariasis.
Estrongiloidiasis. Trichuriasis. B) Nematodes tisulares: Triquinosis. Enfermedad larvaria visceral.
Enfermedad larvaria cutnea. Filariasis

Unidad 6. Artropodologa
Los artrpodos. Definicin. Generalidades. Clasificacin de artrpodos de inters mdico.
Importancia mdico-sanitaria de los artrpodos. Su papel como agentes productores y
transmisores de enfermedades. Concepto de vector.
Escorpionismo. Araneismo. Acaros: sarna o escabiosis, sarna y SIDA. Demodicidosis. caros de
animales que afectan al hombre (Trombicula. Dermanyssus. Allodermanyssus). Alergias
respiratorias por caros. Dermatophagoides. Sturnophagoides. Garrapatas: ixodideos, argasideos.
Fiebres recurrentes. Enfermedad de Lyme. Otras enfermedades. Tularemia. Babesiosis. Parlisis
por garrapatas. Insectos. Blatarios (cucarachas). Anopluros. Hempteros: reduvideos, cimicidios.
Suctorios (pulgas). Dpteros. Ortorrafos. Ciclorrafos. Miasis. Picaduras de himenpteros: abejas,
avispas, abejorros y hormigas.

Unidad 7: Micologa
Hongos. Definicin. Generalidades. Morfologa. Biologa. Medios de cultivo. Micosis. Definicin.
Clasificacin de las micosis de inters mdico.
Micosis Superficiales: Eritrasma. Pitiriasis versicolor. Eczema marginado de Hebra.
Tricomicosis. Piedras. Las tias (epidermoftica, tricoftica y microsprica). Candidiasis.
Micosis Profundas: Micetomas actinomicticos y maduromicticos. Blastomicosis: uropea
(Criptococosis). Sudamericana (Paracoccidioidomicosis). Histoplasmosis. Coccidioidomicosis.
Esporotricosis.
Micosis Oportunistas: Aspergillosis. Penicilinosis. Mucormicosis. Candidiasis.
Micotoxicosis. Micetismo. Alergias producidas por hongos

IV- BIBLIOGRAFA RECOMENDADA

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1. ARENAS R. Micologa Mdica Ilustrada. Editorial McGraw-Hill Interamericana. Mxico, 2008, 3

ed.
2. BASUALDO JA. Y COL. Microbiologa Biomdica. Ed. Atlante. Buenos Aires. 2007.
3. PIZZI HL, SNCHEZ RJ, HUCK GA. Protozoologa. Ediciones Rotagraf. Crdoba, 2009.
4. PIZZI HL, SNCHEZ RJ, HUCK GA. Helmintologa. Ediciones Rotagraf. Crdoba, 2008.
5. PIZZI HL, SNCHEZ RJ, HUCK GA. Artrpodos. Su impacto en la Salud. Ediciones Rotagraf.
Crdoba, 2009

PROGRAMA DE CLNICA INFECTOLGICA

I- OBJETIVO GENERAL

Estudiar las enfermedades causadas por microorganismos y parsitos, en especial

aquellos de mayor riesgo y/o frecuencia, considerando mecanismos de contaminacin,
infeccin e infestacin, prevencin, clnica, diagnstico y tratamiento.
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II- OBJETIVOS ESPECFICOS

Al finalizar el cursado, los alumnos debern estar en condiciones de:

Conocer la historia natural de las enfermedades infecciosas ms frecuentes en nuestro medio.

Aplicar los mtodos de diagnstico clnicos (interrogatorio, examen fsico) para formular
hiptesis de orientacin inicial para el manejo del enfermo.
Elaborar modelos de razonamiento ante situaciones comunes de la especialidad en la prctica
mdica.
Realizar una adecuada seleccin de los estudios complementarios mnimos para corroborar el
diagnstico y proceder a su correcta interpretacin.
Conocer la teraputica y prevencin de las infecciones ms frecuentes en nuestro medio.
Desarrollar una actitud mdica profesional y humana para con los pacientes, sus familiares, y
la comunidad, abordando en forma interdisciplinaria la enfermedad dentro del equipo de salud.
Conocer y aplicar en la prctica profesional las medidas bsicas de Bioseguridad.

III-CONTENIDOS

A- INFECTOLOGA BSICA

Unidad 1. Introduccin a la infectologa

La infectologa moderna: Ubicacin actual y trascendencia mdica. Mecanismo general de las
infecciones. Concepto de historia natural. Epidemiologa. Manifestaciones clnicas de las
enfermedades infecciosas: Datos de infeccin. Anlisis semiogrfico. Interpretacin de la fiebre.
Principales hallazgos de la exploracin clnica. El laboratorio comn en infectologa: Estudios
bsicos. El citolgico y la eritrosedimentacin. Pruebas serolgicas. Concepto general.
Intradermoreacciones. El diagnstico por imgenes.

Unidad 2. Relacin microorganismo-husped

Clasificacin de los microorganismos. Modo de accin de las bacterias. Poder de virulencia y
efecto txico. Toxinas bacterianas: conceptos generales. Clasificacin. Caractersticas.
Respuestas del husped ante la infeccin. Mecanismos defensivos y bases inmunolgicas.
Husped inmunosuprimido: Concepto e importancia actual. Flora normal: distribucin y
composicin. Modo de accin de otros microorganismos: Hongos, virus, parsitos.
Unidad 3. Metodologa del diagnstico
El diagnstico en medicina. Cmo se construye el diagnstico. La toma de decisiones del mdico.
Decisiones en infectologa. El mtodo cientfico en la prctica mdica. Procesamiento de los datos
clnicos: recoleccin, descripcin, ordenamiento e interpretacin. Generacin y verificacin de
hiptesis. Niveles de comprobacin. Utilidad y liitaciones del laboratorio bacteriolgico en la
prctica mdica. Clasificacin de los materiales de estudio de acuerdo a su utilidad diagnstica.
Recoleccin y tcnicas bacteriolgicas de diagnstico. El laboratorio bacteriolgico en el control
de la antibitico-terapia. Antibiograma: concepto, tipos e interpretacin. Tcnicas inmunolgicas.
Bases del laboratorio virolgico: muestras, deteccin del antgeno viral, envo de muestras.
Diagnstico micolgico y parasitolgico.

Unidad 4. Conceptos de epidemiologa general

Notificacin de enfermedades transmisibles. Principios de epidemiologa. La historia natural.
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Esquema de Level y Clark. Periodos de la enfermedad. Vias de transmisin. Reservorios.

Zoonosis y antropozoonosis. Vectores. Vigilancia epidemiolgica hospitalaria. Patologa regional
argentina y su distribucin. Problemas actuales y trascendencia mdica. Grandes endemias
nacionales. Programas de control actual. Perspectivas. Concepto y definicin de infeccin,
infeccin subclnica, colonizacin, contaminacin, portador, endemia, epidemia. Infecciones en el
viajero. Medicina Tropical.

Unidad 5. Infecciones por bacterias anaerobias

Conceptos bsicos sobre bacterias anaerobias. Clasificacin clnica de las bacterias anaerobias.
Especies de importancia mdica. Conceptos patognicos de la infeccin anaerbica. Septicemia,
toxemia y spticotoxemia. Principales toxinas anaerbicas y su accin biolgica. Sinergismo
bacteriano. Situaciones clnicas donde intervienen las bacterias anaerobias. Composicin y
distribucin de la flora indgena. Sntomas y signos clave de la infeccin anaerbica de tejidos
blandos. Infeccin respiratoria por anaerobios. Conceptos patognicos y clasificacin de las
neumonas por anaerobios. Datos clnicos de orientacin para el diagnstico clnico. Infecciones
ginecoobsttricas: Modelos patognicos en aborto sptico, infecciones puerperales y
postcesrea. El sndrome txico hemoltico agudo. Sndrome de Mondor. Ttanos y Botulismo:
Conceptos patognicos y cuadro clnico. Diagnstico diferencial, manejo mdico primario, normas
de prevencin, teraputica. Conceptos bsicos sobre bacteriologa anaerbica. Recoleccin,
transporte y procesamiento de los materiales clnicos. Bases teraputicas. Antibiticos especficos
segn microorganismos. Dosis y vas de aplicacin. Recursos quirrgicos.

B- PATOLOGA REGIONAL Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Unidad 6. Brucelosis
Importancia actual de la brucelosis en la Argentina. Concepto histrico. Brucelosis animal:
principales caractersticas clnicas. Bases bacteriolgicas. Gnero Brucella. Principales especies
de inters clnico. Caractersticas microbiolgicas. Mtodo de accin. Mecanismos de la infeccin
humana. Puertas de entrada. Brucelosis urbana y rural. Principales lesiones viscerales.
Modalidades clnicas de la Brucelosis humana. Formas de presentacin clnica de las
modalidades agudas y crnicas. Diagnstico diferencial. El laboratorio en el diagnstico de la
brucelosis. Estudios especficos. Fundamentos e interpretacin en brucelosis aguda y crnica.
Tratamiento de la brucelosis. Antibiticos de eleccin.Esquemas teraputicos. Efectos
indeseables. Brucelosis y embarazo. Medidas de prevencin.
Unidad 7. Fiebre hemorrgica argentina
Concepto general. Ubicacin de la enfermedad en el grupo de las fiebres hemorrgicas.
Trascendencia nacional de la FHA. Etiologa. Virus Junn. Clasificacin. Mecanismo de la infeccin
humana y modo de transmisin. Principales lesiones anatmicas. Perodos de la enfermedad y
principales sntomas y signos. Complicaciones. Datos de laboratorio. Estudios serolgicos.
Tcnicas e interpretacin. Teraputica. Tratamiento general y especfico. Tratamiento de las
complicaciones. Medidas de prevencin.

Unidad 8. Enfermedad de Chagas

Epidemiologa. Area e incidencia de la endemia chagsica. Vas de contagio. Ciclo del parsito.
Vectores principales. Mecanismo de la infeccin humana. Mecanismos defensivos en la
enfermedad. Respuesta inmune. Principales lesiones viscerales. Enfermedad aguda y crnica.
Enfermedad de Chagas postransfusional. Formas de presentacin clnica. Complicaciones.
Diagnstico parasitolgico y serolgico. Principales recursos de laboratorio y anlisis crtico de
cada uno. Otros recursos complementarios para el diagnstico. Estudios radiolgicos.
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Electrocardiograma. Tratamiento especfico. Drogas disponibles. Dosis y tiempo de

administracin. Indicaciones de quimioterapia. Efectos indeseables y txicos. Medidas de
prevencin. Lucha contra el vector. Prevencin de Chagas postransfusional. Chagas y embarazo.
Chagas congnito.

Unidad 9. Accidentes por animales ponzoosos

Concepto. Distribucin geogrfica en nuestro medio. Serpientes: clasificacin y caractersticas.
Elementos diferenciales entre venenosas y no venenosas. Principales especies. Venenos: modo
de accin. Principales lesiones orgnicas. Otros efectos biolgicos. Cuadro clnico de las
mordeduras por serpientes. Sndrome local y general. Diagnstico diferencial. Complicaciones.
Tratamiento de las mordeduras de serpientes. Seroterapia. Dosificacin. Normas de prevencin.
Accidentes por otros animales ponzoosos. Picaduras de araas. Accidentes por Latrodectus
matans. Cuadro clnico. Accidente por picaduras de escorpiones. Conducta mdica.

Unidad 10. Toxoplasmosis

Concepto e importancia de la toxoplasmosis humana. Toxoplasma gondii: caractersticas, ciclo
evolutivo, modo de accin, puerta de entrada de la infeccin humana. Formas clnicas:
Toxoplasmosis congnita. Toxoplasmosis adquirida. Forma ocular, ganglionar, neurolgica.
Diagnstico de laboratorio: laboratorio comn y especializado. Principales estudios serolgicos.
Interpretacin de resultados. Bases teraputicas. Drogas, dosis, vas, tiempo. Modo de accin.
Normas de prevencin Errores clnicos en toxoplasmosis.

Unidad 11. Clera

El clera en la Argentina y Amrica. Historia y extensin de la epidemia. Epidemiologa. Etiologa.
Vibrio cholerae: taxonoma y clasificacin. Fisiopatogenia de la infeccin. Toxina colrica.
Descripcin clnica de la enfermedad y sus principales complicaciones. Mtodos de diagnstico de
laboratorio. Recoleccin de material. Interpretacin de resultados. Tratamiento. Eleccin de
antibiticos. Tratamiento hidratante. Manejo del paciente en la atencin primaria. Profilaxis.
Vacunas disponibles. Educacin para la salud.

C- LOS GRANDES SNDROMES CLINICO-INFECTOLGICOS

Unidad 12. Infeccin de tejidos blandos

Clasificacin clnica de la infeccin de tejidos blandos. Estafilococccias cutneas. Caractersticas
clnicas y patolgicas del imptigo, foliculitis, fornculo, antrax, erisipela, celulitis, piodermitis
secundarias, quemaduras, lceras trpidas. Hidrosadenitis. Celulitis anaerbicas y procesos
relacionados. Caractersticas clnicas. Formas anatomo-clnicas. Microorganismos causales y
principales diferencias. Lesiones cutneas en el curso de infecciones bacterianas sistmicas por
Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Salmonella. Abscesos. Caractersticas
fisiopatognicas. Puerta de entrada. Microorganismos causales. Absceso por inyectable.
Mecanismo. Datos clnicos. Normas de prevencin. Infeccin de heridas y quemaduras. Bases
bacteriolgicas y caractersticas clnicas. Tratamiento. Miositis pigena y no pigena. Principales
agentes. Caractersticas clnicas. Bases teraputicas. Eleccin de antibiticos. Recursos
quirrgicos.

Unidad 13. Infeccin del orofrinx y respiratoria alta

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Flora normal del orofarinx. Concepto de angina y clasificacin clnica. Estomatitis. Angina
estreptocccica. Principales datos clnicos. Perfil hematolgico. Complicaciones. Anginas vricas.
Principales agentes etiolgicos. Caractersticas clnicas. Correlacin clnico-etiolgica. Difteria.
Etiopatogenia. Formas clnicas. Caractersticas de la lesin faucial en cada forma clnica.
Sndromes txico-viscerales. Perfil hematolgico. Esquemas teraputicos. Profilaxis. Angina de la
mononucleosis infecciosas. Caractersticas clnicas. Diagnstico de monomucleosis. Perfil
hematolgico. Diagnstico serolgico. Complicaciones. Angina fusoespirilar. Etiopatogenia.
Caractersticas clnicas. Tratamiento. Angina hemoptica. Por agranulacitosis y leucemia aguda.
Agentes etiolgicos y datos clnicos. Sinusitis aguda y crnica, laringitis, traquetis, bronquitis.
Infecciones del orofrinx en el paciente HIV

Unidad 14. Neumopata infecciosa aguda

Clasificacin topogrfica de las infecciones respiratorias. Clasificacin etiolgica de las
neumonas. Vas de infeccin pulmonar y patognesis de las neumonas. Diagnstico
bacteriolgico: materiales, tcnicas. Limitaciones de cada una. Interpretacin de resultados.
Cuadro clnico de la neumona neumocccica. Patrones radiolgicos. Otros estudios
complementarios. Neumonas por bacilos Gram negativos: Neumona por Klebsiella pneumoniae.
Caractersticas del husped. Mecanismos de la infeccin. Cuadro clnico. Caractersticas de la
lesin pulmonar. Patrones radiolgicos. Otras neumonas por bacilos Gram negativos. Neumona
por bacterias anaerobias. Formas clnicas. Mecanismos. Datos clnicos de orientacin. Radiologa.
Neumonas bacterianas atpicas. Por Mycoplasma, por Chlamydia, enfermedad de los
Legionarios. Cuadro clnico y radiologa. Otros estudios complementarios. Neumonas por virus.
Clasificacin etiolgica. Presentacin clnica. Caractersticas radiolgicas. Bases teraputicas de
las neumonas bacterianas. Antibiticos. Criterios de eleccin. Antibitico-terapia emprica y segn
microorganismo causal.

Unidad 15. Sndrome septicmico

Definicin de septicemia. Puerta de entrada. Foco de sepsis. Bacteriemia y tipos de bacteriemia.
Metstasis sptica. Efecto de las toxinas y de los mediadores qumicos. Presentacin clnica.
Principales sndromes y localizaciones anatmicas. Datos clnicos orientadores. El sndrome
txico de las septicemias. Principales modelos etiolgicos. Sepsis por estafilococos, por bacilos
Gram negativos, Neisseria, bacterias anaerobias, estreptococos. Hemocultivos. Concepto. Modos
de realizacin. Mrgenes de error. Resultados e interpretacin. Causa de hemocultivos negativos.
Envo al laboratorio en condiciones especiales. Shock infeccioso. Concepto. Patognesis.
Principales parmetros clnicos. Control evolutivo y seguimiento clnico del shock infeccioso.
Parmetros hemodinmicos. Estudios complementarios. Manejo teraputico. Coagulacin
intravascular diseminada. Bases teraputicas de las septicemias. Eleccin de antibiticos. Modo
de administracin. Otros recursos teraputicos.

Unidad 16. Sndromes de infeccin intravascular

Concepto y clasificacin de las infecciones intravasculares. Microbiologa de la endocarditis
infecciosa. Frecuencia estadstica de los principales agentes etiolgicos. Modelo patognico de la
endocarditis infecciosa. Modalidades de presentacin clnica. Endocarditis tipo I, II y III.
Correlacin entre bacteriologa, clnica y anatoma patolgica de cada tipo. Perfil clnico de la
endocarditis infecciosa. Principales datos e interpretacin. Endocarditis en situaciones especiales
o atpicas: ancianos, inmunodeprimidos, sepsis gineco-obsttricas, de la prtesis. Mtodos
diagnstico complementarios. Laboratorio comn. Estudios a solicitar y resultados. Otros estudios
diagnsticos. Ecografa, centellografa, tomografa computada. Indicaciones y resultados.
Diagnstico microbiolgico de las infecciones intravasculares. Hemocultivos. Tcnica e
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interpretacin. Importancia del laboratorio microbiolgico en el control teraputico. Esquemas

teraputicos. Antibiticos segn microorganismos. Normas de profilaxis. Tipos de intervenciones y
esquemas de antibioticoprofilaxis,

Unidad 17. Exantemas

Conceptos bsicos sobre enfermedad eruptiva. Exantema y enantema. Clasificacin de las
enfermedades eruptivas. Fisiopatologa. Presentacin clnica de una erupcin febril. Pautas para
el interrogatorio y el examen del enfermo. Razonamiento clnico. Diagnstico diferencial de las
enfermedades eruptivas. Principales sndromes. Estudios complementarios. Citolgico y
eritrosedimentacin en las principales enfermedades eruptivas. Otros estudios. Actuacin mdica.
Complicaciones. Medidas de prevencin. Sarampin. Caractersticas del virus. Mecanismo de la
infeccin. Epidemiologa. Cuadro clnico. Complicaciones. Diagnstico de laboratorio. Prevencin
y tratamiento. Vacunas. Gammaglobulinas. Rubola. Etiologa y patogenia. Manifestaciones
clnicas. Sndrome de rubola congnita. Diagnstico especfico de laboratorio. Rubola y
embarazo: problemas prcticos y manejo clnico. Medidas preventivas. Vacuna antirubeola:
indicaciones. Mtodo de aplicacin. Varicela y herpes zster. Etiopatogenia. Caractersticas del
virus. Manifestaciones clnicas de varicela y zster. Principales complicaciones. Diagnstico
diferencial. Varicela-zster e inmunosupresin. Tratamiento y prevencin. Otros exantemas virales
no clsicos. Exantema sbito. Eritema infeccioso. Exantemas por enterovirus. Infecciones por
Herpes simple. Exantema de la mononucleosis. Eritema nodoso. Escarlatina y erisipela. Etiologa
y mecanismo. Clasificacin de los estreptococos. Caractersticas clnicas del exantema y
diagnstico diferencial. Principales complicaciones y tratamiento.

Unidad 18. Artropata febril

Concepto de reumatismo e importancia en la prctica mdica general. Presentacin clnica de las
enfermedades del aparato locomotor. Motivo de consulta. Principales datos del interrogatorio.
Examen semiolgico del aparato locomotor. Exploracin de las principales articulaciones.
Maniobras. Datos clnicos. Datos clnicos de la exploracin general del enfermo que proporcionan
orientacin diagnstica. Datos de enfermedad sistmica. Modelos de razonamiento clnico ante la
artropata febril. Diagnstico diferencial entre las principales entidades mrbidas, infecciosas y no
infecciosas. Estudio complementarios: Reactantes de fase aguda. Descripcin e interpretacin.
Datos del lquido sinovial en las principales enfermedades articulares. Estudios radiolgicos,
serolgicos, inmunolgicos e histopatolgicos. Seleccin e interpretacin. Fiebre reumtica.
Fisiopatogenia. Criterios clnicos para el diagnstico. Datos de laboratorio e interpretacin.
Tratamiento. Artritis infecciosas. Artritis bacterianas agudas y crnicas. Agentes etiolgicos ms
frecuentes. Cuadro clnico. Diagnstico diferencial. Datos de laboratorio. Artritis vricas, micticas,
tuberculosa y brucelar. Enfermedades del tejido conectivo.: Conceptos bsicos sobre
fisiopatogenia, cuadro clnico y laboratorio de las principales cologenopatas, en relacin al
diagnstico diferencial con las artritis infecciosas. Complicaciones. Infecciones en las
conectivopatas. Otros procesos que cursan con artropata febril: enfermedad del suero, gota,
eritema nodoso, sarcoidosis, etc. Criterios teraputicos en las principales artritis infecciosas.

Unidad 19. Neuroinfeccin

Concepto general y clasificacin topogrfica de las infecciones del sistema nervioso central.
Sndrome menngeo. Concepto. Datos clnicos bsicos. Elementos patognicos del sndrome
menngeo. Concepto de sndrome menngeo mnimo, completo y tardo. Exploracin semiolgica
del sndrome menngeo. Meningismo y meningitis colateral. Concepto e interpretacin.
Razonamiento diagnstico frente al sndrome menngeo. Lquido cefaloraqudeo. Tcnica de la
puncin lumbar. Obtencin del LCR. Datos fsicoqumicos del LCR normal. Caractersticas
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fisicoqumicas en los principales tipos de meningitis. Estudios bacteriolgicos del LCR. Tcnicas e
interpretacin de resultados. Otros estudios complementarios para el diagnstico de las
meningitis. Laboratorio comn. Estudios radiolgicos. Estudios especficos. Fondo de ojo.
Electroencefalograma. Estudio analtico de los principales tipos etiolgicos de meningitis.
Fisiopatogenia. Datos clnicos, licuorales y de laboratorio en las meningitis bacterianas, vricas,
tuberculosa. Bases teraputicas de las meningitis bacterianas. Fundamentos de la
antibioticoterapia. Dosis, va y tiempo de administracin. Tuberculostticos. Normas de
prevencin. Quimioprofilaxis antimeningocccica y anti haemophilus influenzae. Vacuna. Medidas
de aislamiento. Quimioprofilaxis antituberculosa. Otras infecciones del sistema nervioso central.
Meningitis por Listeria, hongos, les. Absceso de cerebro Encefalitis vricas. Neuroinfecciones en
el paciente inmunodeprimido. SIDA.

Unidad 20. Ictericia infecciosa

Fisiopatogenia y clasificacin de las ictericias. Ictericia enfermedades infecciosas. Clasificacin y
mecanismos. Datos clnicos del sndrome ictrico y razonamiento diagnstico. Estudios
complementarios en la ictericia. Indicaciones e interpretacin. Hepatitis virales. Concepto actual.
Tipos etiolgicos. Virus de las hepatitis. Clasificacin. Caractersticas. Epidemiologa. Formas
clnicas. Cuadro clnico de las hepatitis A, B, C, D y E. Principales datos y caractersticas
diferenciales. Estudio de laboratorio en hepatitis viral. Laboratorio comn. Marcadores serolgicos
e interpretacin. Diagnstico virolgico. Complicaciones de la hepatitis viral. Hepatitis fulminante.
Hepatitis crnicas. Cirrosis posthepatitis. Manejo del enfermo con hepatitis viral. Pautas
teraputicas. Medidas de control y prevencin Vacuna. Gammaglobulinas. Control evolutivo. Otras
hepatitis infecciosas: Mononucleosis infecciosa, leptospirosis, hepatitis txico-bacteriana,
abscesos hepticos, colangitis, etc. Otras ictericias infecciosas: por hemlisis, infeccin biliar.

Unidad 21. Diagnstico de una eosinofilia

Concepto e importancia. Grados de eosinofilia. Funciones de los eosinoflicos. Presentacin
clnica. Principales datos clnicos en pacientes con eosinofilia. Correlacin etiolgica. Datos de la
exploracin fsica. Manejo del diagnstico. Modelos patognicos de eosinofilias. Estudios de
laboratorio: estudios bsicos, dirigidos y especiales. Interpretacin. Principales enfermedades
infecciosas que cursan con eosinofilia significativa. Estudio analtico de distomatosis, triquinosis,
toxocariasis, esquistosomiasis, strongyloidosis, unicinariasis, hidatidosis. Otros procesos no
infecciosos que cursan con eosinofilia. Linfomas, conectivopatas, sndrome hipereosinoflico
idioptico, etc.

Unidad 22. Adenopata febril

Importancia del sndrome. Espectro de enfermedades. Trascendencia en la prctica mdica
general. Conceptos bsicos sobre estructura y funcin del sistema linftico, Principales
componentes celulares del sistema inmunolgico, Importancia en infectologa. Exploracin
semiolgica del sistema linftico. Maniobras para el examen de los ganglios linfticos principales.
Inspeccin y palpitacin. Semiografa. Presentacin clnica. Motivos de consulta. Datos del
interrogatorio y del examen fsico. Sectores orgnicos relaciones patognicamente. Manejo del
diagnstico ante un enfermo con adenopatas. Caractersticas semiolgicas. Mecanismos de las
adenopatas. Enfermedades que cursan con adenopatas. Adenopatas en infecciones. Regional y
sistmica. El mono sndrome. Concepto. Enfermedades que incluye. Mononucleosis.
Citomegalovirosis. Listeriosis, Toxoplasmosis, SIDA. Otras. Mtodos diagnstico complementarios.
Principales estudios de laboratorio. Laboratorio comn y especializado. Estudios serolgicos.
Interpretacin. Otros estudios complementarios en pacientes con adenopatas. Interconsultas.
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Unidad 23. Infeccin urinaria

Concepto. Mecanismos de las infecciones urinarias. Principales agentes etiolgicos. Vias de
infeccin. Epidemiologa. Presentacin clnica. Datos principales segn localizacin. Mtodos de
diagnstico. Laboratorio comn. Diagnstico bacteriolgico. Urocultivo. Tcnicas. Interpretacin de
resultados. Falsos resultados positivos y negativos. Diagnstico de localizacin de la infeccin
urinaria. Estudios radiolgicos. Detencin de antgenos bacterianos. Otros recursos. Manejo de la
infeccin urinaria. Criterios de eleccin de antibiticos. Tratamiento en ambulatorios y
hospitalizados. Antibioticoprofilaxis. Manejo del paciente con sonda vesical permanente.

Unidad 24. Manejo de una uretritis aguda

Concepto e importancia actual. Exploracin bsica de la uretra y del aparato genital. Bsqueda de
lesiones por infeccin sexual. Uretritis infecciosas. Uretritis gonocccica. Fisiopatogenia. Datos
clnicos. Diagnstico bacteriolgico. Epidemiologa. Principales complicaciones. Otras
localizaciones. Uretritis no gonocccica. Agentes etiolgicos. Uretritis por Chlamydia y
Ureaplasma. Datos clnicos. Diagnstico bacteriolgico. Principales especies.
Otros tipos etiolgicos de uretritis. Trichomonas, virus, hongos, etc. Caractersticas clnicas.
Diagnstico. Diagnstico bacteriolgico de las uretritis agudas. Recoleccin del material. Tcnicas
de diagnstico. Interpretacin de resultados. Tratamiento de las uretritis agudas. Criterios de
eleccin de antibiticos. Esquemas teraputicos. Otras enfermedades de transmisin sexual:
Linfogranuloma venreo, chancro blando, papilomavirus, herpes simple, sfilis. Diagnstico clnico
y de laboratorio. Complicaciones. Epidemiologa. Enfermedades de transmisin sexual en el
paciente HIV.
Unidad 25. El paciente con diarrea aguda
Concepto e importancia. Definicin de diarrea aguda. Presentacin clnica. Principales tipos
etiolgicos de diarrea aguda. Mecanismos. Diagnstico diferencial de las principales diarreas
infecciosas agudas en el adulto. Mtodos de diagnsticos complementarios. Examen de las
heces. Estudios bacteriolgicos. Indicaciones de las heces. Estudios bacteriolgicos. Indicaciones
y limitaciones. Microbiologa de las infecciones por Salmonellas. Principales sndromes clnicos
de las infecciones humanas. Caractersticas del gnero Salmonella. Principales especies.
Estructura antignica. Modo de accin. Epidemiologa y patogenia de la fiebre tifoidea. Principales
lesiones viscerales. Cuadro clnico de la fiebre tifoidea. Sntomas y signos de los perodos
patognicos de la enfermedad., Complicaciones. Diagnstico de laboratorio. Citolgico y
eritrosedimentacin. Reaccin de Widal. Fundamentos e interpretacin. Hemocultivos. Otros datos
de laboratorio. Problemas epidemiolgicos y sanitarios. El estado del portador. Prevencin y
control de la enfermedad. Vacunas antitfica. Notificacin. Otras infecciones por Salmonellas. Vias
de contagio. Principales localizaciones y sndromes clnicos de las salmonelosis no tficas.
Tratamiento. Shigelosis. Modos de contagio. Cuadro clnica. Diagnstico. Tratamiento. Diarreas
txicas. Por estafilococo, Clostridium, Bacillus, E. coli. Modo de contagio. Cuadro clnico.
Diagnstico. Tratamiento. Colitis asociada a antibiticos. Etiopatogenia. Cuadro clnico.
Histopatologa. Diagnstico y tratamiento. Diarrea en el viajero. Manejo y teraputica. Diarrea en
el paciente inmunocomprometido y SIDA. Diarrea en el varn homosexual. Bases teraputicas de
la diarrea infecciosa aguda. Tratamiento especfico y sintomtico.

Unidad 26. Sndrome febril prolongado

Importancia y definicin del sndrome. Fiebre: fisiopatogenia, registro, grfica trmica.
Repercusin orgnica de la fiebre. Principales curvas trmicas. Manejo clnico del paciente con
fiebre prolongada. Presentacin. Conduccin del interrogatorio y del examen fsico. Sectores
claves en la exploracin. Razonamiento clnico. Ubicacin clnica e hiptesis iniciales. Principales
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mecanismos de procesos que cursan con fiebre prolongada. Fiebre prolongada de origen
infeccioso. Clasificacin prctica de las principales entidades. Fiebre prolongada de causa no
infecciosa. Fiebre prolongada en el paciente HIV. Estudios complementarios ante el paciente con
fiebre prolongada. Estudios bsicos comunes y recursos de mayor complejidad. Interpretacin.
Conducta mdica. Informacin al paciente y familiares. Importancia de la relacin mdico-
paciente. Interconsultas. Otras disposiciones. Fiebre simulada.

Unidad 27. Diagnstico de una tumefaccin parotdea

Exploracin de una tumefaccin parotdea. Conceptos anatmicos. Inspeccin y palpacin.
Examen del orofarinx. Conducto de Stenon. Diagnstico diferencial. Adenitis, otitis externa, etc.
Otros procesos que simulan tumefaccin parotdea. Fiebre urliana. Etiologa y mecanismo de la
infeccin. Datos epidemiolgicos. Cuadro clnico y de las principales complicaciones. Diagnstico
de laboratorio. Tratamiento y prevencin. Vacuna y Gammaglobulina. Absceso de partida.
Principales agentes etiolgicos. Diagnstico bacteriolgico. Tratamiento antibitico. Otras causas
de tumefaccin parotdea y su diagnstico diferencial. Parotiditis por otros virus, sialolitiasis,
tumores de partida, causas metablicas, otros.

Unidad 28. Conducta ante un derrame pleural

Concepto e importancia prctica. Fisiopatologa pleural. Principales mecanismos de derrames
pleurales. Trasudados y exudados: mecanismos de produccin. Diagnstico clnico del derrame
pleural. Principales hallazgos semiolgicos. Diagnstico diferencial. Diagnstico radiolgico.
Tcnicas e interpretacin. Radiologa convencional. Otros recursos del diagnstico por imgenes.
El laboratorio fisicoqumico y bacteriolgico. Tcnica de la puncin pleural. Obtencin del material.
Interpretacin segn aspecto. Anlisis fisicoqumico: principales estudios a solicitar. Diagnstico
diferencial exudado vs. trasudado. Estudios microbiolgicos. Recoleccin y envo del material.
Resultados. Otros estudios de laboratorio. Valor de la biopsia pleural. Reconocimiento y manejo
de los principales derrames pleurales de origen infeccioso. Derrames para y metaneumnicos.
Pleuresa tuberculosa. Empiema.

Unidad 29. Infeccin tocoginecolgica

Clasificacin de las infecciones tocoginecolgicas. Factores de riesgo. Epidemiologa. Concepto
anatmico y microbiolgico del tracto genital femenino. Flora vaginal normal. Composicin y
fisiologa. Presentacin clnica de la infeccin ginecolgica. Manejo de una paciente con flujo
vaginal. Interpretacin clnica y de laboratorio. Principales infecciones de transmisin sexual en la
mujer. Aborto sptico. Importancia actual. Clasificacin clnica. Modos de presentacin. Sndrome
de Mondor. Estudios de laboratorio. Infeccin puerperal. Clnica y diagnstico. Manejo en la
atencin primaria. Otra infecciones. Infecciones por DIU. Infecciones quirrgicas. Cncer
ginecolgico e infeccin. Antibiticos en las infecciones tocoginecolgicas. Criterios de eleccin.

E- PROBLEMAS PARTICULARES PLANTEADOS POR LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Unidad 30. Infecciones hospitalarias

Concepto e importancia. Definicin de trminos: infeccin, colonizacin y enfermedad. Magnitud
actual del problema. Mecanismo de las infecciones hospitalarias. Origen exgeno y endgeno.
Cadena epidemiolgica: microorganismos, reservorio, husped. Puertas de entrada y salida.
Modos de transmisin. Principales cuadros de infecciones hospitalarias. Infeccin urinaria
nosocomial. Incidencia. Grupos de riesgo Microorganismos. Mecanismos de la infeccin. Cuadro
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clnico. Mtodos de diagnstico. Tratamiento y prevencin. Sonda vesical e infeccin urinaria.

Mtodos empleados y anlisis crtico en funcin del riesgo. Manejo del paciente con sonda
permanente. Infecciones por catteres endovenosos. Mecanismos de la infeccin. Principales
agentes microbianos. Presentacin clnica. Factores de riesgo. Manejo del paciente con catter
endovenoso. Normas de prevencin. Catter y sepsis. Infecciones por otros sistemas de
canalizacin endovenosa. Infeccin respiratoria nosocomial. Patogenia. Neumonas hospitalarias.
Factores de riesgo y microorganismos. Modalidades de presentacin clnica. Mtodos de
diagnstico microbiolgico. Tratamiento. Normas de prevencin. Manejo del paciente intubado y
traquestomizado. Otras infecciones hospitalarias. Infeccin de escaras y tejidos blandos. Infeccin
de heridas quirrgicas. Infecciones protsicas. Infecciones por alimentos y en pacientes
transplantados. Infecciones en dilisis. Investigacin y control de las infecciones hospitalarias.
Problemas epidemiolgicos. Medidas de aislamiento. Educacin del personal. Portadores.
Diagnstico microbiolgico: valor y limitaciones. Medicas de esterilizacin. Poltica de antibiticos
en el hospital. El comit de infecciones. Flora hospitalaria y resistencia a los antibiticos. Vigilancia
epidemiolgica.
Unidad 31. Iatrogenia en infectologa
Concepto de iatrogenia. Tipos de iatrogenia en infectologa. Iatrogenia por aplicacin de mtodos
diagnsticos. Infecciones por accesos vasculares. Mecanismo. Cuadro clnico. Diagnstico
bacteriolgico. Prevencin. Sepsis por catter. Infecciones por sonda vesical. Mecanismo.
Prevencin. Infecciones por inyeccin intramuscular. Principales agentes etiolgicos. Cuadro
clnico. Diagnstico. Conducta mdica. Prevencin. Infecciones por punciones articulares,
raqudeas, pleurales. Infeccin en el traqueostomizado. Iatrogenia por antibiticos. Mecanismos.
Sndromes iatrognicos por antibiticos: por nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, neurotoxicidad,
hematotoxicidad. Reaccin anafilctica, disbacteriosis. Colitis asociada a antibiticos.

Unidad 32. Infecciones en el husped inmunodeprimido

Concepto e importancia. Mecanismos defensivos naturales. Inmunidad celular y humoral.
Principales barreras defensivas del organismo ante la infeccin. Definicin del husped
inmunocomprometido. Magnitud del problema. Principales mecanismos y enfermedades que
producen inmunodepresin. Factores predisponentes. Cncer e infeccin. Granulocitopenia e
infeccin. Infecciones en hemopatas malignas y linfomas. Microbiologa de las infecciones en el
paciente inmunocomprometido. Flora endgena e infeccin. Principales agentes involucrados:
bacterias, virus, hongos y parsitos. Pautas para el diagnstico microbiolgico. Presentacin
clnica de la infeccin en el inmunocomprometido. Principales cuadros y bases para la sospecha
diagnstica. Fiebre en el inmunocomprometido: interpretacin y mecanismos. Manejo del paciente
inmunocomprometido. Bases racionales de la antibitico-terapia. Principales esquemas
recomendados en granulocitopnicos. Problemas especiales. Sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA). Magnitud del problema en nuestro medio. Fisiopatogenia y cuadro clnico.
Diagnstico virolgico y serolgico. Tratamiento actual. Otras infecciones en homosexuales.
Infecciones y drogadiccin. Infecciones en transplantes.

Unidad 33. Infecciones por sangre humana

Infecciones por transfusin de sangre. Mecanismos de transmisin. Mtodos de prevencin.
Aspectos ticos y legales de la transfusin de sangre. Modos de presentacin clnica de las
principales infecciones transmitidas por sangre: Chagas, citomegalovirus, hepatitis B y C,
parvovirus, retrovirus, HIV y SIDA, paludismo, etc.

Unidad 34. Infecciones quirrgicas

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Magnitud del problema. Importancia y espectro actual de las infecciones postquirrgicas.

Concepto de infecciones hospitalarias. Ubicacin topogrfica de las infecciones postquirrgicas.
Microorganismos. Espectro bacteriano actual de las infecciones postquirrgicas
abdominopelvianas. Modo de accin de las bacterias. Concepto de sinergismo y accin txica.
Flora normal. Infecciones endgenas y exgenas. El husped ante la infeccin. La tcnica
quirrgica y su importancia como factor local de infeccin. Tipos de operaciones: limpia,
contaminada y sucia. El terreno general del husped. Bases inmunolgicas. Concepto de agresin
cutneo-mucosa. El hospital. Importancia actual de las infecciones hospitalarias. Concepto de
infeccin cruzada. Principales vectores de la infeccin hospitalaria. Medidas de prevencin.
Presentacin clnica de las infecciones posstquirrgicas abdominopelvianas. Interpretacin clnica
de la fiebre. Causas de fiebre peri y post-operatoria. Principales sndromes de infeccin
postquirrgica. Infeccin de la herida operatoria. Datos clnicos con su orientacin etiolgica.
Infeccin iatrognica postquirrgica. Catter endovenoso, sonda vesical e inyeccin
intramuscular. Mecanismo y cuadro clnico. Absceso intraabdominal. Clasificacin topogrfica y
tipos anatmicos. Cuadro clnico. Diagnstico de un absceso oculto. Estudios complementarios.
Peritonitis. Sepsis posquirrgica. El laboratorio en la infeccin postquirrgica. Laboratorio comn.
Estudios bacteriolgicos. Recoleccin de materiales. Mtodos de estudio e interpretacin.
Tratamiento de la infeccin postquirrgica. Bases empricas para la eleccin de antibiticos
Asociaciones. Antibitico segn microorganismo. Tratamiento quirrgico de la infeccin
postquirrgica. Antibitico-profilaxis en ciruga.

Unidad 35. Sida en la atencin primaria

Fisiopatogenia y epidemiologa de la infeccin por HIV. El SIDA en la Argentina y en Crdoba.
Proyecciones de la epidemia. Virologa del HIV. Constitucin y modo de accin. Mecanismo de la
infeccin humana. Grupos de riesgo y formas de transmisin. Sistemas de clasificacin.
Fundamentos de cada uno. Presentacin clnica de la infeccin. Sndrome retroviral agudo.
Principales infecciones oportunistas y su modo de presentacin y diagnstico etiolgico.
Diagnstico de laboratorio de la infeccin por HIV. Estudios de eleccin. Sensibilidad y
especificidad de las pruebas disponibles. Diagnstico por imgenes. Laboratorio inmunolgico.
Tratamiento antiretroviral. Principales antivricos disponibles. Indicaciones. Efectos adversos.
Control del paciente en tratamiento. Quimioprofilaxis e inmunoterapia en el paciente HIV. Aspectos
ticos, legales y sociales de la infeccin por HIV. Rol del mdico generalista.

Unidad 36. Tuberculosis

Importancia actual en la Argentina y el mundo. Definicin. Factores condicionantes. La
tuberculosis y el mdico general. Mecanismo de la infeccin. Bacilo de Koch: Caractersticas.
Taxonoma y constitucin. Modo de accin. Otras especies de micobacterias y su importancia
clnica. .Micobacterias atpicas. Respuesta del husped frente a la infeccin tuberculosa.
Principales vas de infeccin. Cambios anatmicos producidos por la enfermedad. Modalidades
patognico-evolutivas. Primo y reinfeccin. Cambios histolgicos: el granuloma tuberculoso.
Constitucin. Cambios inmunolgicos: Fenmeno de Koch. Respuesta celular. Inmunidad e
hipersensibilidad. Importancia clnica. Clasificacin de la tuberculosis. Criterios empleados.
Diferencias entre primo y reinfeccin. Infeccin vs. enfermedad. TBC pulmonar y extrapulmonar.
Cuadro clnico de la tuberculosis pulmonar. Diagnstico de la tuberculosis: Mtodos diagnsticos
complementarios. Intradermoreaccin: fundamentos patognicos. Tcnica. Interpretacin.
Mtodos bacteriolgicos: estudio del esputo. Examen microscpico. Cultivo y antibiograma.
Interpretacin de resultados. Mtodos radiolgicos. Valor e interpretacin de la radiologa
convencional. Otros mtodos por imgenes. Tuberculosis y SIDA. Epidemiologa y control de la
tuberculosis. TBC en la Argentina. Magnitud del problema. Mortalidad y morbilidad. Medidas de
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control. Localizacin de casos. Vacunacin BCG. Aplicacin prctica. Quimioprofilaxis.

Tuberculosis extrapulmonar. Principales localizaciones. Descripcin clnica de la TBC miliar, renal,
peritoneal, meningea, osteoarticular, genital etc. Mtodos de diagnstico. Tratamiento de la
tuberculosis. Poblaciones bacterianas y mecanismos de resistencia bacteriana a las drogas.
Drogas disponibles: clasificacin, Modo de accin. Farmacocintica (va, dosis, tiempo).
Principales esquemas teraputicos. Bases del tratamiento farmacolgico.

F- TERAPUTICA Y PREVENCIN DE LAS INFECCIONES

Unidad 37. Antibiticos: farmacologa clnica

Concepto de antibitico. Modo de accin Clasificacin farmacolgica. Penicilinas. Penicilinas G,
de accin retardada y por va oral. Farmacodinamia y espectro antimicrobiano. Dosis. Meticilina.
Dicloxacilina. Ampicilinas. Otras penicilinas: Carbenicilina, ticarcilina, piperacilina, mezlocilina.
Espectro. Datos farmacodinmicos. Empleo clnico. Efectos txicos. Monobactams y
carbapenems: principales exponentes. Imipenem, meropenem, aztreonam. Indicaciones.
Cefalosporinas: clasificacin actual. Modo de accin. Cefalosporinas orales. Nuevas
cefalosporinas. Espectro antibacteriano. Empleo clnico. Dosificacin y vas de administracin.
Inhibidores de beta lactamasas. Su empleo clnico. Farmacodinamia. Modo de accinn.
Aminoglucsidos. Clasificacin y origen. Datos farmacolgicos. Estudio comparativo. Espectro
antibacteriano. Principales efectos txicos. Empleo clnico. Nuevos aminoglucsidos. Antibiticos
macrlidos y relacionados. Eritromicina. Nuevos macrlidos. Farmacologa clnica- Espectro.
Empleo clnico. Efectos txicos. Lincomicinas. Clindamicina. Quinolonas: clasificacin, espectro,
indicaciones, efectos indeseables. Tetraciclinas y cloranfenicol. Farmacologa clnica. Espectro.
Empleo clnico. Efectos txicos. Clasificacin actual de las tetraciclinas. Otros antibiticos y
quimioterapicos: Glucopptidos (Vancomicina, teicoplanina) Trimetroprima. Colistin, fosfomicina:
Farmacodinamia. Espectro antimicrobiano. Empleo clnico. Efectos txicos. Tuberculostticos.
Antispticos urinarios. Antimicticos. Antivricos: Informacin bsica.

Unidad 38. Antibiticos: criterios de eleccin

Conceptos bsicos sobre empleo de antibiticos. Problemas actuales que plantea el uso de
antibiticos en medicina. Relacin costo/beneficio y su importancia actual. El diagnstico
bacteriolgico y la antibioticoterapia. Mtodos bsicos de diagnstico bacteriolgico: coloracin de
Gram, cultivos. Parmetros clnicos de orientacin etiolgica. Errores bsicos en la indicacin de
antibiticos por planteo clnico incorrecto. Estudios de sensibilidad a los antibiticos. Mtodos de
estudio. Antibiograma. Mtodos de dilucin. CIM y CBM. Mecanismos de resistencia de las
bacterias a los antibiticos. Limitaciones de la antibioticoterapia en funcin de la localizacin de la
infeccin. Criterios de eleccin en meningitis, infeccin sea, prostatitis, abscesos, etc.
Penetracin de los antibiticos en los tejidos. Criterio de eleccin de antibiticos en las principales
infecciones bacterianas. Asociaciacin de antibiticos. Sinergia y antagonismo.

Unidad 39. Antibiticos en situaciones especiales

Antibiticos en la insuficiencia renal. Farmacocintica. Efectos indeseables. Clculo de dosis e
intervalo/dosis de los principales antibiticos en la insuficiencia renal. Antibiticos en la
insuficiencia heptica. Metabolismo heptico de los principales antibiticos. Concentracin y
eliminacin biliar. Consecuencias prcticas. Antibiticos en el embarazo. Eleccin segn perodo
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gestacional. Principales riesgos. Teratognesis y efectos txicos. Situaciones clnicas. Antibiticos

en el husped inmunocomprometido. Criterios de eleccin emprica. Esquemas recomendados.

Unidad 40. Profilaxis con antibiticos

Concepto de antibitico profilaxis. Importancia actual. Empleo profilctico de antibiticos en
situaciones mdicas: Fiebre reumtica, endocarditis, bronquitis crnica, infeccin urinaria,
tuberculosis, meningococcia. Esquemas recomendados y dosificacin. Antibiticos profilaxis en
ciruga: Bases patognicas. Empleo prctico en las principales intervenciones quirrgicas.
Esquemas y dosificacin. Limitaciones y errores de la indicacin preventiva de antibiticos.

Unidad 41. Inmunoterapia

Inmunidad: concepto y tipos. Vacunas: Descripcin y caractersticas de las principales vacunas
bacterianas y vricas: sarampin, rubola, fiebre urliana, hepatitis B, varicela, rabia, poliomielitis,
influenza, antineumocccica, anti haemophilus, BCG, anti tfica, meningocccica, ttanos, difteria,
etc. Esquemas de vacunaciones. Vacunas combinadas. Aplicacin y conservacin de las
principales vacunas. Calendario nacional de vacunacin. Contraindicaciones y efectos
secundarios. Asociaciones. Seroterapia. Descripcin y caractersticas de los principales sueros
heterlogos. Antiofdico, antidiftrico. Obtencin. Esquemas de aplicacin. Efectos secundarios.
Enfermedad del suero. Reaccin anafilctica. Diagnstico y tratamiento. Gammaglobulinas:
clasificacin. Obtencin. Principales indicaciones. Esquemas de aplicacin. Inmunizaciones en el
husped inmunocomprometido.

Unidad 42. Bioseguridad infectolgica

Concepto y definicin de bioseguridad. Modos de contagio profesional de enfermedades
infecciosas. Principales vias de transmisin y su trascendencia prctica. Concepto de precaucin
universal y rutinaria. Aislamiento: tipos, recomendaciones, limitaciones. Sistemas de limpieza y
manejo de residuos patgenos. Manejo de la ropa hospitalaria. Manejo de muestras clnicas.
Decontaminacin y eliminacin del material contaminado. Esterilizacin y desinfeccin: conceptos.
Manejo del instrumental mdico y procedimientos s seguir para su decontaminacin. Mecanismos
de proteccin para el agente de salud. Conducta en caso de accidentes. Sistemas de denuncia y
registro de accidentes en hospitales. Fundamento jurdico y legal de la bioseguridad. Aspectos
ticos.

IV- BIBLIOGRAFA RECOMENDADA

1. DAIN A: Manual de Infectologa. Sexta Edicin. Edicin del autor. Crdoba. 2008
2. BERGOGLIO R, DAIN A: Infectologa Razonada. Tercera Edicin. Editorial Mdica
Panamericana. Buenos Aires. 1996
3. MANDELL, DOUGLAS Y BENNETT: Enfermedades Infecciosas. Principios y Prctica.
Quinta Edicin. Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires. 2007
4. JOHNS HOPKINS UNIVERSITY: Antibiotic Guide. 2009
5. CDC: Sexually Transmitted Diseases Guidelaines. 2006
6. PALOMINO JC, LEO S, RITACCO V, ET AL. Tuberculosis. From basic science to patient
care. Bourcillier Kamps.com. 2007
7. REYES-TERN G: HIV Medicine. Versin espaol. Eurasia Health. Mxico. 2007

SITIOS EN INTERNET
1. MEDSCAPE INFECTIOUS DISEASES: http://www.medscape.com/infectiousdiseases
2. INMUNIZACIONES. http://immunize.org/
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3. ENFERMEDADES INFECCIOSAS: http://www.phac-aspc.gc.ca/id-mi/index-eng.php

4. MICROBIOLOGA E INMUNOLOGA: http://pathmicro.med.sc.edu/book/welcome.htm
5. ENFERMEDAD POR EL VIH: http://hivinsite.ucsf.edu/

PROGRAMA DE CLNICA PEDITRICA, NEONATOLGICA Y DEL ADOLESCENTE

En esta asignatura se intenta desarrollar en el alumno su capacidad analtica e

investigadora para incorporar los conocimientos nuevos y correlacionarlos con los adquiridos a lo
largo de su carrera, refirndolos a los procesos de salud-enfermedad en la etapa de la vida
comprendida entre la concepcin y la edad adulta.
Se estudia el nio, que por definicin es un ser en crecimierto y desarrollo. La correcta
valoracin de estos parmetros constituye un eje para la estimacin de los procesos normales y
patolgicos, que a su vez estn estrechamente ligados a los factores ambientales, sociales y
culturales. Realizando un correcto seguimiento del crecimiento y desarrollo individual y en grupos
poblacionales se dispone no slo de un instrumento operacional, sino tambin un procedimiento
que define conductas, pemitiendo finalmente disear, implementar, monitorear y evaluar el
impacto de los programas de salud. El cuidado del nio y su bienestar es un derecho del mismo,
como es una obligacin por parte de su familia y de toda la sociedad velar por su salud, prevenirlo
de las enfermedades, resolver los problemas que padeciere, rehabilitarlo y preservar su correcto
desarrollo intelectual. El alumno debe concientizarse que sociedades que se ocupan por conseguir
una niez sana gozarn en el futuro de un pas grande y slido.
Se desarrollan temas troncales y temas transversales basados en el perfil que se pretende
del alumno, priorizando no slo los conocimientos peditricos puros sino teniendo en cuenta las
necesidades sociales, culturales y ambientales del momento. La Pedatra no puede estudiarse
como una ciencia aislada del contexto socio-econmico-cultural, ya que la mayora de las
patologas van ligadas a estos factores; es por ello que los temas troncales deben estar
tratrabajados conjuntamente con los temas transversales para tener un enfoque integral de la
salud. Los temas transversales son: Crecimiento y Desarrollo, Alimentacin, Nutricin y
Desnutricin y todas las medidas preventivas de Promocin.
El abordaje temtico del rea se extiende desde la etapa perinatolgica, pasando por el perodo de
lactante, primera y segunda infancia, culminando en la adolescencia donde se consideran los aspectos
fisiolgicos, psicolgicos y patolgicos de esta etapa especial de la vida.

I- OBJETIVO GENERAL

Conocer el crecimiento y desarrollo desde la concepcin hasta el fin de la adolescencia,

enfermedades prevalentes, diagnstico clnico y mtodos complementarios, prevencin,
orientacin a la APS y fundamentos del tratamiento quirrgico.

II- OBJETIVOS ESPECFICOS

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Al finalizar el cursado, los alumnos debern estar capacitados para:

Correlacionar e integrar conocimientos previos orientados a la dsalud del neonato, el nio y el

adolescente.
Interpretar los procesos dinmicos de crecimiento y desarrollo en sus aspectos fisiolgicos y
psicolgicos normales y patolgicos.
Privilegiar las conductas preventivas en el recin nacido, en la niez y la adolescencia.
Seleccionar e interpretar los estudios complementarios en fase a su sensibilidad y
especificidad y relacin costo-bneficio.
Relacionarse con el paciente, sus padres y su entorno.
Ejercitar la capacidad de observacin y razonamiento clnico.
Buscar informacin en fuentes confiables para profundizar los parmetros de estimacin de los
procesos normales y patolgicos de desarrollo.
Respetar el alumno a sus pares adaptndose al trabajo en equipo

III- CONTENIDOS

MODULO I- PERINATOLOGIA

Unidad 1. Aspectos generales

Concepto. Lmites y perspectivas. Deteccin antedata de desrdenes comosmicos genticos y
malformativos. Condiciones perinatales que impactan sobre la morbimortalidad del neonato.
Enfoque de riesgo perinatal. Prevencin de prematurez

Unidad 2. Monitoreo fetal intraparto

Trabajo conjunto del obstetra y del neonatlogo. Hiporexia perinatal. Encefalopata hipxico-
isqumica.

Unidad 3. Recepcin
Reanimacin del recin nacido. Recin nacido normal. Recin nacido con alteraciones en su
crecimiento y maduracin. Trabajo conjunto acerca del rol que le compete al obstetra, perinatlogo
y familia (madre-padre-hijo). Atencin de enfermera al recin nacido en cuna o incubadora.
Control de peso y temperatura. Observaciones. Registros e informes de enfermera.

Unidad 4. El pulmn del recin nacido

Anatoma. Fisiologa. Patologa pulmonar. Teraputica.

Unidad 5. Problemas cardiovasculares del recin nacido

Principales cardiopatas congnitas del perodo neonatal. Insuficiencia cardaca. Teraputica.

Unidad 6. Trastornos hematolgicos

Sindrome ictrico. Sindrome anmico. Sndrome hemorrgico. Policitemia. Alteraciones
congnitas y adquiridas de los elementos formes de la sangre. Terapia transfusional.

Unidad 7. Trastornos metablicos y del medio interno

Glucosa, calcio, iones orgnicos, agua. Patologa del agua y electrolitos y estado cido-base.
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Unidad 8. Perfil inmunolgico del neonato

Infecciones neonatales. Especficas: Les, Chagas, Toxoplasmosis, Citomegalovirus. Infecciones
por virus del herpes y otros virus. TBC. Sepsis neonatal. Uso de antibiticos en el recin nacido.

Unidad 9. Problemas quirrgicos en el perodo neonatal

Su diagnstico y tratamiento. Ortopedia neonatal. Trastomos congnitos y adquiridos.

Unidad 10. Diagnstico por imgenes en el recin nacido

Ecografa. Tomografa computada. Resonancia magntica. Utilidad e indicaciones.

MODULO II - PERIODO DE LACTANTE

Unidad 11. Crecimiento y desarrollo

Percentilos. Confeccin de tablas. Caractersticas y alteraciones. Evolucin psicomotriz.

Unidad 12. Inmunidad

Inmunidad natural y adquirida. Humoral, celular, patolgica. Vacunas. Esquemas de vacunacin.

Unidad 13. Nutricin

Bases fisiolgicas de la alimentacin del lactante. Procesos digestivos y absortivos.
Requerimientos nutricionales. Alimentacin natural. Composicin, valor energtico y nutricional de
los alimentos. Confeccin de dietas.

Unidad 14. Desnutricin

Etiologa, clasificacin, clnica. Desnutricin calrico-proteica. Alteraciones bioqumicas y
humorales. Repercusin sobre el crecimiento y desarrollo neuropsqico. La desnutricin y su
implicancia social. Tratamiento. Niveles de prevencin.

Unidad 15. Raquitismo

Etiologa. Fisiopatogenia. Clnica. Modificaciones qumicas y radiolgicas. Tratamiento y profilaxis.

Unidad 16. Anemias carenciales

Por dficit de hierro, cido flico y vitamina B12. Orientacin y profilaxis.

Unidad 17. Diarreas agudas

Diarreas agudas del lactante. Clasificacin. Diagnstico clnico y de laboratorio. Tratamiento diettico y
profilaxis. Medicamentos.

Unidad 18. Deshidratacin

Deshidratacin aguda: diagnstico de grado. Diagnstico de tipo osmolar. Fisiopatogenia. Shock
hipovolmico. Fisiopatologa del potasio. Desequilibrio cido-base. El rin en la deshidratacin aguda.
Tratamiento de los distintos tipos y grados de la deshidratacin.

Unidad 19. Enfermedades del aparato respiratorio

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Patologa respiratoria alta: rinitis, otitis, sinusitis, adenoiditis. Mecanismo defensivo del aparato respiratorio.
Sindrome bronquiolar y sindrome bronconeumnico. Epidemiologa. Etiologa. Fisiopatologa. Clnica.
Mtodos de diagnstico. Alteraciones del medio interno. Tratamiento y prevencin.

Unidad 20. Enfermedades del aparato cardiovascular

Semiologa cardiovascular. Diagnstico de cardiopata. Cardiopatas congnitas. Clnica. Mtodos de
diagnstico. Tratamiento. Cardiopatas adquiridas: Chagsica, spticas, vricas, etc. Cardiopatas metablicas
y por fallas enzimticas.

Unidad 21. Enfermedades renales

Orientacin diagnstica frente a un presunto nefrpata. Anatoma y fisiologa renal. Pruebas
funcionales. Infeccin urinaria. Insuficiencia renal aguda. Sindrome urmico-hemoltico.
Tubulopatas.

7Unidad 22. Enfermedades endocrinas

Hipotiroidismo: Clnica, diagnstico, tratamiento. Patologa de las glndulas suprarrenales.

Unidad 23. Infectologa

Meningitis bacterianas y vricas. Encefalitis. CInica, diagnstico y tratamiento. Niveles de prevencin.
Sepsis. Shock sptico. Coagulacin intravascular diseminada. Tratamiento.

Unidad 24. Patologa quirrgica en el perodo de lactante

Hipertrofia de ploro. Hernia inguinal. Invaginacin intestinal. Fimosis. Abdomen agudo.

MODULO III- PRIMERA Y SEGUNDA INFANCIA

Unidad 25. Nutricin

Bases fisiolgicas de la alimentacin del nio. Requerimientos nutricionales. Composicin, valor
energtico y nutricional de los alimentos: confeccin de dietas. Valoracin del estado nutricional.
Desnutricin. Clasficacin.

Unidad 26. Diarreas crnicas

Sindromes de malabsorcin. Enfermedad celaca, fibroqustica del pncreas y dficit secundario
de enzimas intestinales. Diagnstico y tratamiento.

Unidad 27. Enfermedades del aparato respiratorio

Mecanismos defensivos. Nemona: etiologa, clnica, tratamiento. Bronconeumona: etiologa, clnica,
tratamiento. Quistes congnitos: etiologa, clnica, tratamiento. Hidatidosis pulmonar: etiologa, clnica,
tratamiento.

Unidad 28. Tuberculosis

Etiologa, alergia e inmunidad. TBC pulmonar. TBC menngea. Diagnstico clnico y de laboratorio.
Tratamiento y profilaxis.

Unidad 29. Infectologa

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Relacin husped-organismo-ambiente. Principales afecciones bacterianas, vricas, parasitarias y

micticas de esta etapa de crecimiento y desarrollo.

Unidad 30. Enfermedades exantemticas

Epidemiologa, diagnstico, tratamiento, complicaciones.

Unidad 31. Hematologa

Hemograma normal. Orientacin diagnstica en hematologa. Anemias carenciales. Prpuras.
Leucosis. Linfomas malignos. Diagnstico clnico y de laboratorio. Tratamiento.

Unidad 32. Enfermedades del aparato cardiovascular

Semiologa y elementos del diagnstico. Fiebre reumtica, clnica, diagnstico, tratamiento.
Enfermedad de Chagas. Epidemiologa, clnica, diagnstico y tratamiento. Prevencin. Miocarditis
bacteriana y txica.

Unidad 33. Maltrato infantil

Aspectos fsicos, psquicos, sociales, sexuales, etc. Frecuencia, diagnstico, tratamiento y
prevencin.

Unidad 34. Patologa quirrgica de la primera y segunda infancia

Oncologa peditrica. Testculo no descendido. Apendicitis aguda. Accidentes. Abdomen agudo.

MODULO IV- ADOLESCENCIA

Unidad 35. El cuidado de la salud de los adolescentes

Introduccin. Definicin. Generalidades. Necesidades de los adolescentes. El Equipo de Salud en la atencin
del adolescente. El mdico escolar. Salud escolar. Cotidianeidad en el consultorio adolescente.

Unidad 36. Crecimiento y desarrollo normal en la adolescencia

Factores que influyen en el crecimiento y el desarrollo. Aceleracin en el crecimiento adolescente. Cambios
de la estructura y de la composicin corporal. Maduracin sexual, iniciacin de la pubertad. Edad sea.
Prediccin de la estatura adulta. Tendencia secular. Tcnicas biomtricas. Pubertad masculina: pubertad
masculina normal, pubertad retrasada. Pubertad precoz. Eyaculacin precoz. Impotencia. Androloga.
Pubertad femenina normal: pubertad retrasada, pubertad precoz.

Unidad 37. Abordaje del paciente adolescente

La entrevista. El examen clnico. El pediatra y su relacin con la familia. La entrevista: motivo real de
consulta. Privacidad de la consulta. Lmites de confidencialidad. Entrevista con los padres. Examen clnico:
control de crecimiento y desarrollo. Antropometra (manejo de tablas). Grados de maduracin sexual.
Estados de nutricin. Examen fsico. Desarrollo psicolgico. El pediatra y su relacin con la familia: primera
parte de la adolescencia, adolescencia media y final de la misma. Semiologa de la familia: la familia como
matriz del individuo y clula de la sociedad.
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Unidad 38. Retraso del crecimiento

Clasificacin. Variantes de la normalidad (nio normal con talla baja y/o alta). Hipocrecimientos de origen
endocrino (enanismos hipofisarios, hipotiroideos, por alteracin en la secrecin de hormonas sexuales).
Hipocrecimientos secundarios prenatales y posnatales. Tratamiento de los retrasos del crecimiento: normas
generales, psicolgicas, especficas.

Unidad 39. Morbilidad en la adolescencia

Enfermedades ms comunes que afectan al adolescente. Colagenopatas. Enfermedades
infecciosas: hepatitis, enfermedades de transmisin sexual (ETS), SIDA. El adolescente con
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en la vida adulta. (coronariopatas,
hipertensin). Hipercolesterolemia. Ejercicio fsico y lpidos. Dermatologa en la adolescencia
(acn, etc.). Asma bronquial. Problemas ortopdicos ms comunes. Disendocrinias: diabetes
juvenil.

Unidad 40. Psicologa del adolescente

Aspectos generales. Sexualidad. El adolescente con riesgo de enfermar. Factores de riesgo. Orientacin
vocacional. La sociedad de adultos y el adolescente. El grupo de pares y su funcin. Psicopatologa:
Sntomas de conversin. Anorexia y bulimia. Depresin y suicidio en la adolescencia. Agresin. El
adolescente psicpata. Abuso de sustancias: alcoholismo, tabaquismo, drogadiccin. Abuso familiar del
adolescente.

Unidad 41. Fisiologa de la reproduccin

Cronologa de la funcin reproductiva. Mecanismo de accin hormonal. Fisiologa del aparato
reproductor femenino: ciclo menstrual. Control de la ovognesis. Diferenciacin y determinacin
sexual. Lactacin. Fisiologa del aparato reproductor rnasculino. Control de la espermatognesis.
Migracin y capacitacin espermtica. Fertilizacin. Avances actuales en la reproduccin humana.
Modificadores de la fertilidad.

Unidad 42. Ginecologia de la adolescente

Trastomos ginecolgicos ms frecuentes: vulvovaginitis, dismenorrea, amenorrea y otras
patologas. Alteraciones del ciclo menstrual. Trastornos endocrinos ms frecuentes en la consulta
ginecolgica. Patologa mamaria. La adolescente embarazada. Parto en la adolescencia.
Anticoncepcin. Aborto.

Unidad 43. Medicina del deporte

Aspectos generales. Definicin. Deporte y adolescencia: necesidades y controles especficos. Somatotipo y
composicin corporal. Orientacin deportiva. Tiempo libre y recreacin. Accidentologa en el deporte:
lesiones ms comunes: traumatismos, fracturas, luxaciones, etc. Atencin inmediata y derivacin.
Tratamiento especfico. Prevencin de las lesiones en el deporte.

IV- BIBLIOGRAFA RECOMENDADA

1. NELSON WE, BEHRMAN RE: Tratado de Pediatra. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. Madrid
2008.
2. RUDOLPH AM, HOSTITTER MK, LISTER G. SIEGEL NG: Pediatra de Rudolph. Mc Graw Hill
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Interamericana. Aravaca. Espaa, 2004, 21 ed.

3. Manual de Atencin Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) para estudiantes
de Medicina y su fascculo de Acciones y Procedimientos. Organizacin Panamericana de la Salud, 2005
4. DE ROSA RA: Pediatra El nio sano, el nio enfermo. Grupo Indergraf SA. Buenos Aires, 2003