ODONTOPED

IATRA
TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR

1. Paciente peditrico de 7aos de edad, llega a la consulta con un antecedente de traumatismo en

sus incisivos centrales superiores piezas # 51 y 61, al examen clnico presenta movilidad dentaria, al
examen radiogrfico se observa reabsorcin de ms de los dos tercios de la raz. Usted: ( b )

a. Realiza pulpectoma de los incisivos.

b. Extraccin de las piezas 51 y 61 y esperar a la exfoliacin fisiolgica de las piezas definitivas.
c. Extraccin de las piezas 51 y 61 y colocacin de mantenedor de espacio.
d.- Realiza pulpectoma de los incisivos, pernos y coronas.

Argumentacin
Con una reabsorcin de los dos tercios de la raz est listo para la exfoliacin del diente 51 y 61.

2. Paciente femenino de 8 aos y 4 meses de edad, acude a consulta como consecuencia de trauma
(avulsin) de los dientes 11 y 21, 2 horas posteriores al trauma, familiar entrega los dientes en una
gasa, Qu hara usted? (d)

a. No se reimplanta.
b. Se reimplanta con las medidas adecuadas.
c. Se realiza tratamiento endodontico previo al reimplante.
d. Se realiza el reimplante inmediato y se feruliza.

Argumentacin
Por ser diente permanente se debe reimplanta y se encuentra dentro del tiempo adecuado lo que
permitit tener un mejor pronstico.

3. Paciente de 3 aos de edad, sufre un traumatismo al caerse mientras jugaba, como consecuencia
del mismo presenta movilidad 3 en la pieza 51 y extrusin de 4 mm de la misma, que al examen
radiogrfico no se observa con afeccin del germen del diente permanente, cual es el tratamiento a
seguir en estos casos: (c)

a. Extraccin Dentaria
b. Reposicionamiento quirrgico y ferulizacin
c. Reposicionamineto y ferulizacin de la pieza
d. Reposicionamiento por medio de fuerzas de ortodoncia

RESPUESTA A No es la correcta debido a que el diente presenta gran movilidad y extrusin de la

misma no podemos reposicionar un diente temporario porque podramos afectar al germen del diente
permanente.
RESPUESTA B No es la correcta porque el moverla pieza para reposicionarla y ferulizarla est
contraindicado en dientes temporarios.
RESPUESTA C Esta es la respuesta correcta debido a que no se observa con afeccin del germen del
diente permanente, y es candidato a ferulizar.
RESPUESTA D No es la correcta debido a que es una pieza temporaria y por la edad no aplica este
tipo de tratamiento causando dao al aplicar fuerzas innecesarias.

4. Natalia, concurre a la consulta odontolgica de urgencia acompaada por la abuela, por la

avulsin de un incisivo central superior permanente. Cul, de los siguientes factores, se considera el
ms importante para el xito de su reubicacin? (d)

a. La preparacin correcta del alvolo, manipulacin por la raz.

b. La descontaminacin de la superficie de la raz.
c. La realizacin a tiempo del tratamiento de conducto radicular.
d. La rapidez del reimplante, manipulacin por la corona.

Argumentacin
Un diente avulsionado mientras ms rpido y menos manipulado sea tiene un mejor pronstico

5. Paciente masculino de 11 aos de edad, sufre un traumatismo vertical a nivel del mentn
producto de una prctica deportiva, Qu lesiones observamos en cavidad bucal? (c)

a. Fractura de los incisivos inferiores, laceracin de labio inferior.

b. Avulsin de los incisivos superiores
c. Fractura vertical corona radicular de molares y premolares definitivos, lesin condilar.
d. No se producen lesiones.

Argumentacin
La fuerza del impacto vertical puede producir lesiones a distancia.

6. Paciente masculino de 9 aos de edad, acude a consulta por traumatismo a nivel anterior, que
afecta el diente 12, al examen clnico se observa fractura amelo dentinaria, con laceracin en enca y
ligero dolor a la percusin vertical. Cul es la conducta a seguir? (b)

a. Apicoformacin
b. Restauracin con ionomero y observacin
c. Apixogenesis
d. Restauracin con resina y observacin

7. Paciente femenino de 5 aos de edad, acude a consulta por cada durante juego y al examen
clnico se observa la pieza 61 en infra oclusin, Se puede considerar que el diagnostico del diente
es? (d)
a. Concusin
b. Extruccin
c. Sublujacin
d. Intrusin

Argumentacin
En la clasificacin de los traumatismos dento-alveolares se encuentra la intrusin que nos indica que el
diente se encuentra en una posicin de infra oclusin
8. Con que tipo de radiografa se observa las fracturas radiculares en nios? (b)

a. Aleta de mordida
b. Oclusal
c. Periapical
d. Lateral de crneo

Argumentacin
Este tipo de radiografia nos permite observar todos los tejidos del diente con mayor claridad y en toda
su longitud.

9. Paciente femenino de 10 aos de edad, acude a consulta por traumatismo al caer de la bicicleta,
sufriendo un impacto impacto en la zona antero-superior, presenta movilidad en bloque de los 4
incisivos inferiores, Cul es su diagnstico? (d)

a. Subluxacin
b. Conminucin
c. Concusin
d. Fractura del proceso alveolar

Argumentacin
El signo pagtonogmnico de una fractura del proceso alveolar es la movilidad en bloque de los 4
incisivos

10. Gabriela de 4 aos, se golpea la boca durante el recreo en la escuela. Como consecuencia del
accidente se produce una fractura amelodentinaria en el incisivo central izquierdo y queda luxado
con movilidad acentuada el incisivo central derecho. La madre est totalmente angustiada y Gabriela
llora mucho. Ordene la secuencia de los procedimientos a seguir:

1. Ferulizacin flexible durante 15 das.

2. Controla la situacin de angustia. Da seguridad, Revisa los tejidos blandos y limpia con suero
fisiolgico2341576
3. Da anestesia
4. Lleva el diente luxado a su posicin correcta y controla oclusin
5. Toma radiografa observa que no haya fractura radicular ni alveolar, espacio
periodontal del diente luxado amplio.
6. Controles una semana despus.
7. Restaura el diente con fractura amelo dentinaria

Respuesta: 2,3,4,1,5,7,6

Argumentacin
Este es el protocolo a seguir en le manejo de emergencias por traumatismos tanto en denticin
temporal como en mixta.
11. Jenny de 3 aos de edad presenta un incisivo intruido despus de un traumatismo. Al realizar los
controles mensuales siguientes el diente no ha erupcionado y presenta una fstula,
radiogrficamente se ve una sombra radiolcida en el contorno del germen dentario del incisivo
definitivo. Usted supone que daa el germen. Qu tratamiento sigue?

a. Usted espera y supone que puede erupcionar posteriormente.

b. Informa a los padres de la necesidad de cambiar el tratamiento y realiza la exodoncia;
programa el mantenedor de espacio.
c. Informa a los padres .Programa la exodoncia y toma impresiones. Previa medicacin
antibitica realiza la exodoncia y coloca el mantenedor de espacio
d. Informa a los padres de la necesidad de cambiar el tratamiento y realiza la exodoncia

Argumentacin
Es ideal este tratamiento porque de no hacerse la exodoncia se puede lesionar el germen del diente
definitivo como consecuencia del proceso infeccioso.

12. Paciente de 4 aos de edad que concurre a la consulta por haber sufrido un traumatismo al
caerse jugando en el patio de la casa, una hora atrs. En el examen radiogrfico se observa fractura
corona-raz de la pieza 5.1. Clnicamente, el fragmento coronal queda adherido a la enca y presenta
poco desplazamiento. Cul es el tratamiento ms adecuado? (b)

a. Extraccin del fragmento coronal.

b. Extraccin de la pieza dentaria completa.
c. Tratamiento con formocresol del remanente radicular.
d. Extraccin del fragmento coronal y tratamiento de conducto con pasta reabsorbible.

13. En un paciente de 4 aos, con avulsin de 5.1 y 6.1, qu actitud debe tomarse? (d)

a. Reubicacin de las piezas y frula flexible durante 7 a 14 das.

b. Reubicacin de las piezas y frula rgida de 7 a 14 das.
c. de las piezas y frula flexible durante 30 das.
d. No se realiza ningn procedimiento de reubicacin dentaria.

14. Juan Ignacio, de 3 aos y 9 meses de edad, concurre a la consulta odontolgica de urgencia
acompaado por su pap, quien manifiesta que el nio se cay hace ms o menos 3 horas,
golpendose la boca con el cemento de un cntaro, le sangraba mucho la boca y se le metieron para
adentro los dientitos de adelante. En el examen clnico se observan 5.2 y 6.2 sin alteracionesy 5.1 y
6.1 con intrusin parcial, visualizndose en boca el tercio incisal de ambas coronas clnicas. El
examen radiogrfico confirma el clnico. Indique cul es el tratamiento de eleccin que se le debe
realizar a Juan Ignacio. (c)

a. Reubicar con frceps las piezas 5.1 y 6.1 y luego ferulizar.

b. Reubicar con frceps las piezas 5.1 y 6.1 y no ferulizar.
c. Reubicar con movimientos ortodncicos las piezas 5.1 y 6.1 y luego ferulizar.
d. Esperar la reerupcin de las piezas 5.1 y 6.1.
15. Jandry, de 5 aos y 2 meses, concurre a la consulta odontolgica acompaada por la abuela. Al
examen clnico, se observa caries penetrante en el 7.5 con fstula vestibular. Indique cul es el
tratamiento indicado para dicha pieza. (c)

a. Pulpectoma parcial con tcnica de formocresol diludo.

b. Pulpectoma parcial con tcnica de glutaraldehdo al 2%.
c. Pulpectoma total.
d. Exodoncia.

16. Lorena, de 3 aos y 7 meses de edad, concurre a la consulta odontolgica de urgencia

acompaada por su mam quien manifiesta que "hace 20 minutos la nena se cay, golpendose la
boca con un borde de cemento que hay en el jardn de la casa". Refiere finalmente: "le lav la boca
con agua y tiene uno de los dientes del medio, de arriba, metido casi todo adentro del hueso".
Examen clnico: 5.1 con intrusin parcial (se ve en boca el tercio incisal de la corona clnica). Examen
radiogrfico periapical: intrusin parcial. Radiografa lateral: desplazamiento intrusivo del 5.1 por
vestibular del germen del 1.1. Indique cul es el tratamiento odontolgico que se le debe realizar a
Lorena. (d)

a. Reubicar con frceps el 5.1 y realizar luego una frula rgida.

b. Reubicar con frceps el 5.1 y realizar luego una frula flexible.
c. Extraer el 5.1.
d. Esperar la reerupcin del 5.1

17. Octavio, de 12 aos de edad, concurre a la consulta odontolgica de urgencia acompaada por su
pap quien refiere que el nio recibi un pelotazo en los dientes, jugando al ftbol, hace 3 horas. El
examen clnico no revela lesiones extraorales ni de la mucosa bucal. Al inspeccionar las piezas
dentarias, el paciente manifiesta dolor a la percusin en 1.1 y 2.1. No se observa movilidad ni
desplazamiento en las piezas dentarias anteriores superiores e inferiores. Las pruebas de sensibilidad
dan resultados positivos. Examen radiogrfico: normal. Indique el diagnstico en las piezas 1.1 y 2.1 .
(b)

a. Sub-luxacin dentaria.
b. Concusin.
c. Infraccin coronaria.
d. Metaplasia adamantina.

18. Mauro de 4 (cuatro) aos de edad, concurre a la consulta odontolgica de urgencia con su mam
quien refiere que el nio se cay de la hamaca en la plaza, hace 40 minutos. La mam manifiesta que
" se le sali un diente de adelante y lo encontr en la arena y que no es la primera vez que tuvo un
golpe en los dientes". La pieza dentaria es trada en un vaso de agua mineral. al efectuar el examen
clnico del paciente se observa una escoriacin en el labio superior y la prdida del incisivo central
superior derecho (5.1). El examen radiogrfico ratifica la ausencia de la pieza dentaria y no se
observan otras alteraciones asociadas. Cul es la conducta a seguir ? (c)

a. Reimplante con ferulizacin semirrgida.

b. Reimplante con ferulizacin rgida.
c. No reimplantar.
d. Reimplante sin ferulizacin

19. Paciente de 3 aos de edad, asiste a consulta de urgencias por ex articulacin de la pieza # 61
como consecuencia de una cada, al examen clnico se observa el alveolo sangrando sin evidencia de
afecciono sea y sin laceraciones en los tejidos circundantes.
Reactivo 1
De las siguientes alternativas, escoja la correspondiente al diagnstico correcto. (C)
a) Conminacin
b) Luxacin
c) Avulsin
d) Concusin
Reactivo 2
El tratamiento indicado es: (c)
a) Reposicionamiento del diente con frula rgida
b) Reposicionamiento del diente con frula semirrgida
c) Control de la hemorragia
d) Reposicionar el diente ms terapia endodontica.

20. Paciente de 3 aos de edad llega a la consulta con trauma dental en las piezas 51 y 61, con
prdida significativa de esmalte y dentina acompaados de exposicin pulpar. (b)
Cul es el diagnstico correcto?
a) Fractura complicada de coronas
b) Fractura no complicada de coronas
c) Subluxacin
d) Fractura radicular complicada

21. Paciente de 4 aos de edad con fractura apical horizontal en la pieza # 52 producida por
traumatismo. Cul es el tratamiento indicado? (d)

a) Reposicin
b) Inmovilizacin
c) Endodoncia y perno intrarradicular
d) Exodoncia

ALTERACIONES PULPARES

22. Miguel de 7,5 aos de edad acude a la consulta por un proceso infeccioso de ms de seis das,
dolor localizado, de tamao pequeo, fluctuante, presencia de pus, de la pieza 5.4, tipo de bacterias
anaerbicas. Esto correspondera a:

a. Absceso de origen dentario

b. Celulitis de origen dentario
c. Otros
d. Respuesta: absceso de origen dentario.
23. Paciente masculino de 10 aos de edad que acude a consulta con dolor agudo del molar 84, al
examen clnico presenta caries extensa. Que tratamiento dara. (g)

a. Restaurar
b. Hacer Pulpectomia
c. Extraer el molar y poner mantenedor de espacio
d. Tomar Radiografa
e. Extraer el molar
f. 2 y 1 son correctas
g. 4 y 5 son correctas

24. Paciente de 9 aos de edad acude con caries en el molar 55. Al realizar la apertura se observa una
cavidad profunda. Se termina de retirar la caries y se visualiza una zona roscea, sin sangrado, usted:
(b)
a. Coloca un protector pulpar como el Hidrxido de Calcio y restaura con resina.
b. Coloca una base de Ionmero y restaura con resina.
c. Restaura directamente con resina porque no hubo sangrado.
d. Coloca xido de Zinc y espera 1 mes para restaurar.

Justificacin: El Ionmero de vidrio no es un protector pulpar directo pero libera fluor y es un material
d nanotecnologa a diferencia del hidrxido de calcio que NO se debe usar en dientes temporales
porque produce reabsorcin interna de las races

25. Mara de 4 aos y 7 meses de edad requiere una rehabilitacin integral que involucra 8
pulpectomias de los dientes 51, 52, 61, 62, 54, 64, 65, 75 y 85. Restauraciones y sellantes de algunas
piezas. Cual seria el protocolo en la primera cita considerando que presenta un cuadro agudo de
dolor difuso y confuso. (i)
a. 1ra Cita: Pulpectomias y reconstruccin de dientes anteriores
b. 1ra cita: Acondicionamiento Diagnostico Plan de tratamiento, Presupuesto, Fase preventiva
(profilaxis flor sellantes, tcnica de cepillado)
c. 1ra cita: Pulpectomias de los molares 75 y 85
d. 1ra cita: Acondicionamiento Diagnostico Plan de tratamiento, Presupuesto,
Consentimiento informado. Fase preventiva (profilaxis flor sellantes, tcnica de cepillado)
e. 1ra cita: Solucionar la zona de mximo dolor. Presupuesto, consentimiento informado
f. 1ra. Cita: Antibitico terapia hasta 8 das despus para la prxima cita
g. 1ra cita: Tratamiento por cuadrantes procurando pocas citas
h. 5 y 7 son correctas
i. 4, 5 y 7 son correctas

26. Fernando de 5 aos de edad, concurre a la consulta odontolgica acompaado por su mam. Al
examen clnico se observa caries penetrante y fistula vestibular en la pieza dental 85. Que
tratamiento est indicado en dicha pieza? (d)
a. Pulpectoma parcial-pulpotoma con tcnica de formocresol diludo
b. Exodoncia
c. Pulpectoma parcial- pulpotoma con tcnica de glutaraldehido al 2%
d. Pulpectoma total

27. Juan de 7 aos y 10 meses de edad, concurre a la consulta odontolgica acompaado por su
mam quin refiere que el niotiene mucho dolor en una muela de abajo, cuando toma cosas fras o
calientes y a veces le empieza a doler sin tomar o comer nada. Examen clnico: pieza dental 46,
caries penetrante oclusal. No se evidencia otra alteracin clnica. Examen radiogrfico periapical:
prdida de sustancia en 46 con vrtice que involucra al cuerno pulpar mesial y delgada capa de
dentina sana que recubre la cmara pulpar. Indique cul de los siguientes tratamientos es el
correcto. (c)
a. Remocin de la caries y proteccin pulpar directa
b. Remocin de la caries y proteccin pulpar indirecta
c. Remocin de la caries y pulpotoma
d. Remocin de la caries y tratamiento de conducto

28. Mara Emilia de cuatro aos de edad presenta caries secundaria en distintos piezas dentales y
dolor espontneo acentuado por las noches, con presencia de celulitis facial, Llama la atencin la
gran destruccin coronaria que presentan las piezas dentales 75 y 85, a los cuales radiogrficamente
se les aprecia lo siguiente: la pieza dental 75 una pulpotoma mal realizada con visible comunicacin
con la furca y la pieza dental 85 una pulpectoma con un absceso periapical en la raz distal. Cul es
el tratamiento inmediato a realizar a este paciente? (a)
a. Antibitico y analgsico
b. Analgsico y antiinflamatorio
c. nicamente analgsico
d. Antibitico y enjuagues

29. En un paciente nio cuales son los casos en los que se justifica efectuar una pulpotoma en piezas
temporales? (c)
a. Presentarse absceso periapical crnico
b. Cuando radiogrficamente se observa patologa radicular
c. Cuando existe caries profunda con antecedentes de dolor provocado
d. Al existir reabsorcin radicular y movilidad

30. Lorena de 5 aos y 2 meses, concurre a la consulta odontolgica acompaada por la abuela. Al
examen clnico, se observa caries penetrante en el 54 con fstula vestibular. Indique cul es el
tratamiento indicado para dicha pieza. (c)
a. Pulpectoma parcial con tcnica de formocresol diluido.
b. Pulpectoma parcial con tcnica de glutaraldehdo al 2%.
c. Pulpectoma total.
d. Exodoncia.

31. Paciente de 7 aos de edad con denticin mixta es llevado a la consulta odontolgica por sus
padres por presentar dolor nocturno espontneo en uno de sus molares superiores. Al examen
clnico se observa la pieza 55 con cavidad penetrante con lesin de caries activa y radiogrficamente
presenta una sombra radiolcida compatible con caries que afecta al cuerno cameral y reabsorcin
de 1 /3 tercio de su raz Cul es el tratamiento a seguir? (a)
a. Pulpotoma
b. Pulpectoma
c. Extraccin dentaria
d. Recubrimiento pulpar indirecto

RESPUESTA A Es la respuesta correcta ya que la lesin esta solamente al nivel del cuerno pulpar no
presenta fistula y tiene solamente 1/3 de la raz reabsorbida.
RESPUESTA B No es el tratamiento correcto debido a que no es una pieza necrtica ni presenta
abcesos periapicales.
RESPUESTA C No es la respuesta correcta debido a que la pieza aun esta vital pose 2/3 de raz y no
presenta ningn proceso infeccioso.
RESPUESTA D No es la correcta porque ya existe exposicin pulpar por ser una caries penetrante.

32. Paciente de 14 aos de edad en el examen clnico presenta caries penetrante en la pieza 36 y
presencia de absceso periapical. En la toma radiogrfica se observa a la pieza en estado de Nolla #
10 y una sombra radiopaca a nivel periapical Cul es el tratamiento a seguir? (d)
a. Tratamiento medicamentoso y obturacin con xido de Zinc.
b. Tratamiento medicamentoso, eliminacin de la dentina cariada y obturacin con resina o IV.
c. Tratamiento medicamentoso e induccin a cierre apical con Hidrxido de Ca.
d. Tratamiento medicamentoso previo y tratamiento endodntico con relleno de gutapercha

RESPUESTA A No es el tratamiento a seguir ya que el xido de zinc es un material obturador

provisional y no un tratamiento definitivo ni coronal ni radicular.
RESPUESTA B No es el tratamiento adecuado ya que solo lo estamos tratando a nivel coronal y no
estamos endodnticamente a la pieza que esta necrtica y podra desencadenar en una complicacin
posterior.
RESPUESTA C No es el tratamiento a seguir ya que los pices ya se encuentran cerrados y no hay que
inducir la apexificacin .
RESPUESTA D Es el procedimiento indicado debido a que ya tenemos el cierre apical adecuado para
realizar una obturacin con conos de gutapercha

LESIONES CARIOSAS EN DIENTES DECIDUOS

33. Paciente de 8 aos de edad presenta al examen clnico una coloracin amarillenta cavitada
spera en la cara vestibular los incisivos superiores e inferiores permanentes y en las caras oclusales
de los 1eros molares permanentes. Al revisar la Historia clnica el paciente presntaba un alto
consumo de Amoxicilina durante su niez Cul es el diagnstico de la lesin presente en estas
piezas? (c)

a. Fluorosis dental
b. Lesin inicial de caries
c. Hipomineralizacin Inciso Molar
d. Caries de Bibern
RESPUESTA A No es la correcta porque no presenta un cuadro de ingesta excesiva de flor y es una
lesin cavitada y amarillenta,
RESPUESTA B No es la respuesta correcta porque una desmineralizacin dentaria es el inicio de la
enfermedad de caries y su manifestacin clnica es la presencia de manchas blancas no de manchas
amarillentas cavitadas.
RESPUESTA C Es la correcta porque esta es una manifestacin clnica ante un defecto gentico o
ambiental en el cual presenta malformacin del esmalte a nivel de incisivos y molares
RESPUESTA D No es la correcta debido a que en la pregunta habla de piezas permanentes no
temporarios y l aedad del paciente tampoco coincide con este tipo de lesin

34. Paciente de 9 aos de edad presenta al examen clnico una lesin de caries a nivel de la pieza 16
con dentina reblandecida, con una diagnstico del cdigo ICDAS de 6, Radiogrficamente una sombra
radiolcida compatible con caries que llega hasta la cmara pulpar presenta pices abiertos con un
estadio de Nola 8 se decide rehabilitarla, el tratamiento a seguir sera: (d)

a. No se remueve el tejido reblandecido y se obtura directamente con resina.

b. Tratamiento medicamentoso, remocin de la dentina cariada a nivel de paredes y piso
cavitario y tratamiento endodntico con conos de gutapercha.
c. Tratamiento medicamentoso, luego se remueve solamente la dentina cariada a nivel de
paredes y se elimina del piso cavitario , colocamos oxido de zinc a nivel de la cmara pulpar para
inducir al cierre del pice y luego una obturacin de resina, citndolo cada 15 dias por 6 meses hasta
lograr la apexificacin y poder realizar el tratamiento de conducto de la pieza y su rehabilitacin
posterior. .
d. Tratamiento medicamentoso, luego se remueve solamente la dentina cariada a nivel de
paredes y se elimina del piso cavitario , colocamos hidrxido de calcio qumicamente puro a nivel de la
cmara pulpar para inducir al cierre del pice y luego una obturacin de resina., citndolo cada 15 das
por 6 meses hasta lograr la apexificacin y poder realizar el tratamiento de conducto de la pieza y su
rehabilitacin posterior.

RESPUESTA A No es la correcta porque este procedimiento deja en la pieza lesin de caries y

complicara el cuadro con algn abceso periapical.
RESPUESTA B No es la correcta porque los pices an estn abiertos y no se puede realizar aun la
endodoncia con conos de gutapercha primero hay que inducir ala apexificacin.
RESPUESTA C No es la respuesta correcta el xido de Zinc no induce al cierre del pice solo es un
material obturado provisional
RESPUESTA D Es la respuesta correcta porque estamos primero induciendo la apexificacin para
luego poder tratarlo endodonticamente y finalizar su rehabilitacin

35. Paciente de 6 aos de edad con denticin mixta es llevado a la consulta odontolgica presenta en
sus primero molares temporarios 84 y 74 gran prdida de tejido dentario con dentina color caf
oscuro remineralizada Cul es el tratamiento a seguir? (b)
a. Remocin total de la dentina remineralizada hasta escuchar el grito dentinario y obturacin
b. Remocin de la dentina remineralizada a nivel de paredes obturacin y corona peditrica
c. Remocin de la dentina remineralizada a nivel de paredes y obturacin.
d. Pulpotoma, obturacin y Corona Peditrica.
RESPUESTA A No es la respuesta correcta ya que el tejido se encuentra remineralizado y no hay
porque removerlo en su totalidad.
RESPUESTA B Es el tratamiento adecuado debido a que la dentina esta remineralizada y existe gran
prdida de tejido dentario por lo que debemos colocar adems de la obturacin directa una corona
peditrica para evitar que dicha obturacin se salga por no tener suficiente retencin.
RESPUESTA C No es la respuesta correcta debido a que la pieza presenta gran destruccin y la
restauracin directa tiende a fracturarse o salirse por falta de retencin.
RESPUESTA D No es la correcta porque la dentina esta remineralizada no presenta dolor ni fistula ni
comunicacin pulpar para realizar una pulpotoma.

36. Macarena de 8 (ocho) aos y 4 (cuatro) meses de edad, concurre a la consulta odontolgica
acompaada por su mam, quien refiere que trae a la nia porque "uno de los dientes de arriba est
ms oscuro que el de al lado". Al ser interrogada por el profesional, la mam explica que "hace varios
meses, la nena se golpe con el borde de la piscina, pero nunca le doli". Examen clnico: incisivo
central superior (1.1), presenta coloracin griscea y dolor a la percusin vertical. Examen
radiogrfico: incisivo central superior derecho (1.1) se observa patologa apical. Indique el
tratamiento endodntico de eleccin para la pieza dentaria mencionada. (a)
a. Tratamiento de conducto, obturacin con hidrxido de calcio y control cada 3 (tres).meses
b. Tratamiento de conducto, obturacin con hidrxido de calcio cada mes.
c. Tratamiento de conducto, obturacin con pasta lentamente reabsorbible y control
mensual.
d. Tratamiento de conducto, obturacin con conos de gutapercha y cemento sellador, y
control semestral.

37. Juan de 8 (ocho) aos y 1 (un) mes de edad, concurre a la consulta odontolgica acompaado por
su mam quien refiere que " a veces le duele una muela de abajo cuando toma cosas fras". Examen
Clnico: primer molar inferior derecho (4.6) presenta caries por oclusal muy profunda. Examen
radiogrfico: en el primer molar inferior derecho (4.6), se observa prdida de sustancia oclusal y, por
debajo una banda de dentina sana de aproximadamente 1.5 mm. Durante el tallado cavitario, se
produce una exposicin pulpar puntiforme. Indique el tratamiento odontolgico de eleccin para esa
pieza dentaria. (a)

a. Recubrimiento pulpar con hidrxido de calcio.

b. Recubrimiento pulpar con ionmero vtreo.
c. Pulpelctoma total y obturacin con hidrxido de calcio.
d. Pulpectoma total y obturacin MTA.

38. Ramiro, de 5 aos y 2 meses de edad, concurre a la consulta odontolgica acompaado por su
mam quien relata que hace dos noches que el nio se queja de dolor en una de las piezas dentarias
inferiores del sector izquierdo. Al examen clnico presenta: (b)

ndice de O'Leary: 100%.

ndice de placa y gingival de Le y Silness: 1
Momentos de azcar: 7
Caries no penetrantes abiertas: 5.4 (OD); 6.4 (OD); 8.5 (O).
Caries penetrante y absceso gingival: 7.5 (O).
Resto radicular: 8.4.

Segn el plan de tratamiento integral e individualizado confeccionado para este paciente, indique la
tarea que realiza luego de la motivacin:
a. Exodoncia del 8.4.
b. Tratamiento pulpar del 7.5.
c. Enseanza de cepillado. Inactivacin del 5.4, 6.4 8.5.
d. Exodoncia del 7.5.

39. En un paciente peditrico, cules son los casos en los que se justifica efectuar una
pulpotoma en piezas temporales? (c)
a. al presentarse absceso periapical crnico
b. cuando radiogrficamente se observa patologa radicular
c. cuando existe caries profunda con antecedentes de dolor provocado
d. al existir reabsorcin radicular y movilidad

40. Con base en la siguiente informacin conteste los reactivos 1 y 2 Paciente femenino de cuatro
aos de edad presenta caries secundaria en distintos rganos dentales y dolor espontneo
acentuado por las noches. Llama la atencin la gran destruccin coronaria que presentan los rganos
dentales 75 y 85, a los cuales radiogrficamente se les aprecia lo siguiente: al rgano dentario 75 una
pulpotoma mal realizada con visible comunicacin con la furca y al rgano dentario 85 una
pulpectoma con un absceso periapical en la raz distal. (a)

Cul es el tratamiento inmediato a realizar a este paciente?

a. antibitico y analgsico
b. analgsico y antiinflamatorio
c. nicamente analgsico
d. antibitico y enjuagues

41. Paciente de 5 aos de edad con caries profunda en la pieza # 54 y con antecedentes de dolor
provocado, radiogrficamente se observa comunicacin de caries con cmara pulpar y el tejido
periapical normal. Cul es el tratamiento indicado? (a)
a. Pulpotomia
b. Necro pulpectomia
c. Operatoria dental
d. Proteccin pulpar

42. Paciente de 8 aos de edad al tratamiento odontolgico de rutina presenta la pieza # 11 sin
vitalidad pulpar y radiogrficamente desarrollo inmaduro de la raz. (c)
Cul de los siguientes literales corresponde al tratamiento de eleccin?
a. Pulpectomia
b. Pulpotomia
c. Apexificacion
d. Apexogenesis

43. Paciente de 4 aos de edad presenta caries profunda en la pieza # 74, con manifestaciones de
dolor ante los estmulos trmicos. (c)
Cul sera el tratamiento indicado?
a. Recubrimiento pulpar indirecto
b. Re cubrimiento pulpar directo
c. Pulpotomia
d. Extraccin del diente afectado

44. En cul de los siguientes casos est indicado la realizacin de Pulpotoma en piezas temporales?
(c)
a) Abceso periapical
b) Patologa apical
c) Caries profunda con antecedentes de dolor provocado
d) Reabsorcin radicular

FLUOR COMO MEDIDA DE TRATAMIENTO Y CONTROL DE LESIONES CARIOSAS

45. Ana Mara de 2aos 6 meses, que presenta los cuatro incisivos superiores con manchas blancas
opacas a nivel cervical vestibular, el tratamiento preventivo a seguir sera?
a. Acondicionamiento del nio, Profilaxis, Aplicacin de fluoruro de sodio neutro (FNa 2%) Gel.
b. Acondicionamiento del nio, profilaxis y aplicacin de fluoruro de sodio al 5% (FNa5%) barniz.
c. Acondicionamiento del nio, profilaxis y aplicacin de fluoruro fosfato acidulado 1,23% (FPA
1.23%) Gel.
d.Acondicionamiento del nio, profilaxis.

Respuesta: Acondicionamiento del nio, profilaxis y aplicacin de fluoruro de sodio al 5% barniz.

Justificacin: Es el porcentaje ms adecuado para un paciente con estas caractersticas.

46. El tratamiento de choque de Ana Mara del caso anterior sera:

a. Controles semestrales con aplicacin de fluoruro de sodio neutro al 2% gel
b. Controles trimestrales con aplicacin de fluoruro de sodio al 5 % barniz y educacin a los
padres
c. 4 consultas seguidas con intervalos de 7 das. Fluoruro diamino de plata al 30%
d. 4 consultas seguidas con intervalos de 2 a 7 das fluoruro de sodio al 5 % barniz y e ducacin a
los padres

Respuesta: 4 consultas seguidas con intervalos de 2 a 7 das fluoruro de sodio al 5 % barniz y educacin
a los padres.
Justificacin: Es el porcentaje ms adecuado para un paciente con estas caractersticas.

47. En aquellas reas de los dientes que no estn protegidas por la autolimpieza, tales como fosa,
fisuras y son ms susceptibles a presentar caries dental se recomienda realizar.
a. Indicar al paciente correcta tcnica de cepillado.
b. Controles de fluorizacin cada 6 meses.
c. Realizar sellantes de fosas y fisuras.
d. Colocar Barniz Fluorado.

48. En un nio de 4 aos de edad, que asiste a nuestra consulta que presenta una actividad nula de
caries dental cuales son las medidas preventivas para evitar la aparicin de caries dental:

Resultados de Aprendizaje (RdA) deseado : Desarrolla experiencia clnica en el manejo del paciente
peditrico e investiga nuevos hallazgos clnicos basados en evidencias, documentndolos a travs de
reportes de casos clnicos o de artculos en revistas indexadas.
a. No se realiza nada ms que indicaciones de una buena dieta en casa.
b. La utilizacin del flor, El sellado de fisuras dentales, Una reduccin del consumo de
azcares cariognicos, junto con una buena higiene bucodental.
c. Profilaxis y Fluorizacin en la consulta cada 6 meses.
d. Realizar primero un buen acondicionamiento aplicando las tecnicas de decir mostrar y
hacer, Historia Clinica, Diagnostico y Plan de Tratamiento, profilaxis y fluorizacion, sellante en
molares con fosas y fisuras profundas, educacion al nio y a los padres sobre buenas tecnicas de
cepillado y dieta, y controles cada 6 meses.

49. Miguel de 2 aos y 11 meses de edad acude por primera vez a consulta por sugerencia de su
pediatra. Al examen clnico existe presencia de mltiples focos de infeccin con presencia de
abscesos en el segmento antero superior e inferior izquierdo. Cual seria su Diagnostico (b)
a. Caries de Bibern
b. Caries Rampante
c. Las dos anteriores
d. Paciente de bajo riesgo

50. Paciente masculino de 10 aos de edad que acude a consulta con dolor agudo del molar 84, al
examen clnico presenta caries extensa. Que tratamiento dara. (d)
a. Restaurar
b. Hacer Pulpectomia
c. Extraer el molar y poner mantenedor de espacio
d. Tomar Radiografa y extraer el molar

51. Las indicaciones para la utilizacin de sellantes de fosas y fisuras son las siguientes, rechace la
que no correspondera (b)
a. Nios que presentan, fosas y fisuras de molares y premolares ntegros recin erupcionados
b. Nios que presentan dientes erupcionados por ms de 4 aos y libres de caries.
c. Nios que presentan piezas con surcos profundos.
d. Nios que presenta fisuras con manchas blancas y surcos profundos
Justificacin: Los sellantes son el mtodo ms adecuado de prevencin

52. La secuencia ms favorable de erupcin dentaria en dientes definitivos es:

Respuesta: 2
Justificacin: Descrito en todas las literaturas de odontopediatria.

53. Daniel de 3 aos, tiene dolor en la zona inferior izquierda, registrada la noche anterior. Existe un
enrojecimiento en la enca correspondiente a la pieza 7.4 y una gran cavidad de caries, llena de
restos de alimentos. Al manipular no se registra dolor, pero si ligera movilidad. Cul ser su
diagnstico presuntivo antes de la toma radiogrfica? (c)

a. Pulpa sana
b. Pulpitis
c. Necrosis
d. Otro diagnstico
Justificacin: Cuando ya no existe dolor es porque ya hay muerte pulpar.

54. Que tratamiento realizara en la pieza dentaria 7.4 de Daniel del caso anterior? Y que materiales
utilizara para obturar, marque una o varias opciones (c)

a. Proteccin pulpar directa

b. Pulpotoma con hidrxido de calcio y oxido de zinc eugenol
c. Pulpectomia con oxido de zinc, con Vitapex, con Metapex.
d. Pulpectoma con MTA y conos de gutapercha

Justificacin: Son los materiales ideales para obturar conductos.

55. Tiago, de 5 aos y 8 meses de edad, concurre a la consulta acompaado por su abuela
manifestando dolor en "una muelita de abajo". A la inspeccin clnica se observa caries oclusal
penetrante con fstula vestibular en 8.5. Cul es el tratamiento indicado en esa pieza? (b)
a. Curetaje pulpar.
b. Pulpectoma total.
c. Pulpotoma con hidrxido de calcio.
d. Exodoncia.

56. Ezequiel, de 7 aos de edad, se presenta a la consulta de urgencia con la mam. Al realizar la
inspeccin clnica se observa en la pieza 7.5 una cavidad de caries amplia, asociado a episodios de
dolor. La radiografa periapical nos muestra una probable exposicin pulpar con ausencia de
radiolucidez apical y en la zona de la furcacin. Cul es el tratamiento a realizar? (c)
a. Recubrimiento pulpar directo con hidrxido de calcio.
b. Recubrimiento pulpar directo con xido de zinc-eugenol.
c. Pulpotoma con formocresol.
d. Pulpectoma.

57. Martn, de 8 aos , concurre a la consulta por dolor "en una muelita de abajo cuando toma cosas
fras". Clnicamente se observa el 4.6 con caries oclusal penetrante. El examen radiogrfico pone de
manifiesto prdida de sustancia oclusal con una banda de dentina sana de aproximadamente 1,5
mm. Durante el tallado cavitario se produce una exposicin pulpar puntiforme. Indique cul es el
tratamiento de eleccin para la pieza 4.6. (a)

a. Recubrimiento pulpar con hidrxido de calcio.

b. Recubrimiento pulpar con ionmero vtreo.
c. Recubrimiento pulpar con xido de zinc-eugenol.
d. Recubrimiento pulpar con IRM.
58. Al realizar el examen bucal de un paciente de 7 aos de edad que comienza su atencin
odontolgica, se observa la presencia de surcos profundos y caries oclusales cavitadas. Indique la
secuencia recomendable de las medidas a tomar. (c)

a. Control de placa, asesoramiento diettico, selladores, inactivacin de caries y aplicacin de

fluoruros.
b. Control de placa, asesoramiento diettico, aplicacin de fluoruros, selladores e
c. Inactivacin de caries.
d. Inactivacin de caries, control de placa, asesoramiento diettico, selladores y aplicacin de
fluoruros.

59. En la denticin temporaria, la secuencia del ataque de la caries dental sigue un patrn especfico..
(a)

Indique cul opcin corresponde a la secuencia correcta.

a. Molares inferiores, molares superiores y dientes nterosuperiores.
b. Molares superiores, molares inferiores y dientes nterosuperiores.
c. Molares superiores, dientes nterosuperiores y molares inferiores.
d. Diente nterosuperiores, molares inferiores y molares superiores.

60. Dante, de 8 aos y 2 meses, concurre a la consulta con una caries profunda en el diente 3.6 que
duele al tomar cosas fras. En la radiografa periapical se observa importante prdida de sustancia
coronaria, con una banda de dentina sana de aproximadamente 1,5 mm. Indique cul es la conducta
a seguir. (b)

a. Recubrimiento pulpar con ionmero vtreo.

b. Recubrimiento pulpar con hidrxido de calcio.
c. Pulpectoma total y obturacin con hidrxido de calcio.
d. Pulpectoma total y obturacin con MTA.

61. Miguel ngel, de 8 aos de edad, se presenta a la consulta con una exposicin pulpar
postraumtica desde hace ms de 72 horas, en el 1.1 . Qu tratamiento es aconsejable realizar? (c)

a. Proteccin directa.
b. Pulpotoma parcial.
c. Pulpotoma completa (cervical).
d. Pulpectoma.

Justificacin: Clnicamente ya tendramos ese diagnstico que lo corroboramos radiogrficamente.

62. Matas, de 6 aos y 3 meses de edad, concurre a la consulta odontolgica acompaado por su
mama quien refiere que "trae al nene porque tiene una muela de abajo con caries que le
duelemucho y adems tiene la enca de afuera de la muela, hinchada". Examen clnico: caries
mesioclusal penetrante en el 8.4, con borramiento de fondo de surco vestibular, dolor a la percusin
vertical y movilidad leve. En la radiografa periapical se observa compromiso pulpar y discreto
engrosamiento del ligamento periodontal. Indique cul es el diagnstico de la patologa que presenta
la pieza dentaria mencionada. (b)

a. Absceso submucoso.
b. Absceso alveolar agudo.
c. Absceso alveolar crnico.
d. Absceso intraseo.

63. Nadia, de 5 aos y 2 meses de edad, concurre a la consulta odontolgica acompaada por su
pap quien manifiesta que "trae a la nena porque tiene una muela de abajo muy rota". Refiere
finalmente que "hace mucho le dola pero ahora le dej de doler". Al examen clnico presenta todas
las piezas temporarias en boca y el 7.5 con caries penetrante mesio-ocluso-distal con prdida
importante de corona clnica. Radiogrficamente se observa compromiso pulpar y patologa
interarticular. Indique cul es el tratamiento indicado para el 7.5. (d)

a. Tratamiento de conducto y restauracin con amalgama.

b. Tratamiento de conducto y restauracin con ionmero vtreo.
c. Extraccin y colocacin de mantenedor de espacio con corona de acero en 7.4 y ansa
enzona del 7.5.
d. Extraccin y colocacin de mantenedor de espacio con corona de acero en 7,4 y extensin
distal intragingival.

NOCIONES DE CRECIMIENTO DESARROLLO Y ORTOPEDIA

64. El plano oclusal de las Pistas Directas de Planas es paralelo al: (c)

a. Plano de Frankfort
b. Plano olcusal
c. Plano de Camper
d. Plano de Palatino o maxilar

65. Paciente de 7 aos de edad presenta movilidad y prdida de tejido dentario en las piezas #
74, 84 y 85 relacionado a progresin caries agresiva, por lo que se indica extraccin de las mismas
Qu tipo de aparatologa debe ser utilizada para mantener el espacio de las piezas extradas? (b)

a. Mantenedor unilateral en cada lado con Banda y ansa

b. Bandas en primeros molares permanentes y arco lingual
c. Bandas en los primero molares y un botn de Nance
d. No se debe colocar aparatologa, porque las piezas dentarias permanentes estn prximas a
erupcionar.

RESPUESTA A No es la respuesta correcta porque las extracciones son bilaterales y ms de 2 piezas

por hemiarcada.
RESPUESTA B Es la respuesta correcta ya que este aparato mantiene el espacio de las dos piezas
extradas. Al mantener en su posicin a los primeros molares permanentes evita la disminucin del
permetro del arco.
RESPUESTA C No es la respuesta correcta porque el botn de Nance se lo coloca a nivel del maxilar
supeio no inferior
RESPUESTA D De acuerdo a la cronologa de la erupcin faltan un par de aos para que erupcionen
las piezas 35 , 44,y45.

66. El plano terminal se observa en: (b)

a. Denticin mixta
b. Denticin primaria
c. Denticin permanente
d. Solo en mordida cruzada
La respuesta correcta es 2, porque el plano terminal se observa en dientes primarios.

67. Ordenar segn la secuencia de erupcin:

a. Premolares
b. Terceros molares
c. Primeros molares definitivos
d. Segundos molares definitivos
e. Dientes deciduos

Opciones: (d)

1,2,3,4,5.
5,4,3,2,1.
5,2,1,3,4.
5,3,1,4,2.
La respuesta correcta es la d, porque est en orden la secuencia correcta de erupcin.

68. Paciente de 10 aos de edad se presenta a la consulta con una mordida cruzada posterior
bilateral, indique que estructuras intervienen en el crecimiento transversal de los maxilares en
condiciones normales que ayudara a corregir esta alteracin. (d)

1) Tuberosidad del maxilar a) 1-3

2) Sutura palatina b) 2-3
3) Reborde alveolar con erupcin dental c) 1-2
4) Aposicin, cara externa del maxilar superior d) 2-4
Justificacin: la respuesta es D porque son estructuras anatmicas que determina el crecimiento
transversal del maxilar superior.

69. Relacione la secuencia de erupcin y su edad aproximada en paciente de 3 aos de edad.

1) 62 a. 6 meses de edad
2) 71 b. 10 meses
3) 63 c. 8meses
4) 61 d. 18 meses
5) 72 e. 9 meses
6) 74 f. 14 meses
7) 65 g. 24 meses
Opciones de respuesta:

A. 4c-2a-1b-7g-3d-6f-5e
B. 7g-3d-6f-1b-2a-4c-5e
C. 2a-4c-5e-7g-3d-6f-1b
D. 2a-4c-5e-1b-6f-3d-7g
Justificacin: la respuesta es D porque corresponde la secuencia de erupcin en denticin temporal.

70. Enlace la clase esqueletal y el tratamiento que Ud. Recomendara segn el caso:
Opciones de respuesta:

1. Protrusin del maxilar superior.

2. Prognatismo mandibular.
3. Retrusin de la mandbula.
4. Protrusin de la mandbula y retrusin del maxilar.

Opciones de respuesta:
a. Mascara facial.
b. Frankel-II.
c. Arco extraoral.
d. Mentonera.
Justificacin: la respuesta es 1c-2b-3d, de acuerdo al diagnstico es el plan de tratamiento en pacientes
con crecimiento activo.

71. Un nio de 9 aos se presenta para tratamiento odontolgico acompaado por sus padres.
Durante la anamnesis los padres informan que el nio es hemfilico. Al examen fsico intrabucal se
verifica la extraccin indicada del diente 85. Con base en esa informacin seale la alternativa
correcta: (a)

a. Se hace necesaria la preparacin hematolgica previa.

b. La anestesia de bloqueo del nervio puede ser realizada.
c. No se hace necesaria la adopcin de cuidados especiales.
d. Se debe prescribir aspirina antes del procedimiento quirrgico.
Justificacin: En un nio hemoflico solo la puncin para colocar el anestsico puede provocar una
hemorragia, por lo cual se debe realizar su preparacin hematolgica antes de ejecutar la exodoncia.
En los nios es contraindicado administrar aspirina y con mayor razn si es hemoflico porque la
aspirina acta como un antiplaquetario interfiriendo en la coagulacin de la sangre.
72. La madre de un nio de 6 aos de edad, acude con su hijo a la consulta odontolgica para una
profilaxis, el odontlogo observa que est comenzando el recambio de las piezas dentarias e indica a
la madre la secuencia normal de erupcin de la denticin definitiva. Escoja la secuencia correcta:

1. Incisivos: centrales superiores y laterales inferiores.

2. Primeros premolares superiores, caninos inferiores.
3. Segundos molares superiores e inferiores.
4. Primeros molares superiores e inferiores, incisivos centrales inferiores.
5. Segundos premolares inferiores, caninos superiores.
6. Incisivos laterales superiores.
7. Primeros premolares inferiores, segundos premolares superiores.

A. 1,4,6,5,2,7,3
B. 4,1,2,6,7,3,5
C. 1,4,6,7,2,5,3
D. 4,1,6,2,7,5,3

Respuesta correcta: D

Justificacin: Esta es la secuencia de erupcin ms favorable y se encuentra en la Odontologa

Peditrica y del Adolescente de McDonald, 6ed., pg180.

73. Un paciente de 6 aos, acude a la consulta odontolgica porque presenta dolor al masticar los
alimentos, clnicamente se observa una caries profunda en la pieza dental #55 sin exposicin pulpar,
no presenta movilidad dental, radiogrficamente se observa que el cuerno pulpar mesial est
prcticamente en contacto con la cavidad cariosa, por lo cual se decide realizar una Pulpotoma
cameral. Escoja la secuencia correcta a ser ejecutada:
1. Amputar pulpa cameral y cohibir hemorragia.
2. Realizar la restauracin.
3. Anestesia y aislamiento.
4. Colocar elemento farmacolgico sobre el remanente pulpar radicular.
5. Remocin de tejido cariado.
6. Destechar cmara pulpar.
7. Control radiogrfico semestral.

A. 5,3,6,1,4,2,7
B. 5,3,6,1,4,7,2
C. 3,5,6,1,4,2,7
D. 3,5,6,1,4,7,2

Respuesta correcta: C
Justificacin: Esta es la secuencia universalmente aceptada para la realizacin del tratamiento pulpar
cameral y se la puede revisar en cualquier libro de Odontopediatra. Para citar Guedes Pinto y Bonecker
Fundamentos de la Odontologa en Odontopediatra (2010).
74. Un nio de 7 aos de edad se presenta para tratamiento odontolgico con dolor constante y
espontneo en el diente 64. Al examen fsico intrabucal el odontlogo observa la presencia de una
restauracin de amalgama en buen estado, envolviendo 2 superficies dentarias y cierto grado de
movilidad dentaria.
Es correcto afirmar que?:
A. La toma de decisin del tratamiento del diente 64 deber ser hecho despus de la evaluacin
del examen complementario radiogrfico.
B. El hecho que el nio relata dolor contraindica la realizacin de exmenes complementarios.
C. El relato de dolor constante y espontneo es suficiente para que se indique extraccin del
diente 64.
D. Por tratarse de un diente deciduo, independientemente de la realizacin de exmenes
complementarios, la extraccin del 64 est indicada.
E. Los datos del examen fsico intrabucal son suficientes para que se indique cambiar la
restauracin de amalgama como tratamiento ms adecuado para el diente 64.
Respuesta correcta: A

Justificacin: Se debe realizar el diagnstico de este paciente considerando la historia de dolor, el

examen intrabucal y un examen complementario radiogrfico.

En cuanto a la indicacin de exmenes complementarios, es correcto afirmar que:

A. No es necesario la realizacin del examen radiogrfico, una vez que est prxima la
exfoliacin del diente 64.
B. El tratamiento de dientes deciduos no requiere exmenes complementarios.
C. La radiografa interproximal es la ms indicada como exmenes complementarios en casos
como este.
D. La radiografa panormica es la mejor eleccin para evaluar reas pequeas, como el
peripice del diente 64.
E. La radiografa periapical es la ms indicada como examen complementario para la correcta
evaluacin del diente 64.
Respuesta correcta: E

Justificacin: La radiografa periapical nos va a brindar una imagen lo ms cercana a la realidad, en la

que se podr observar la totalidad de la pieza dentaria 64 y de los tejidos circundantes.

75. Matas, de 5 aos y 4 meses, concurre a la consulta acompaado por su pap presentando resto
radicular en 5.4. Una vez realizada la exodoncia, indique qu tipo de rehabilitacin prottica deber
realizarse para reponer la pieza 5.4 , considerando que es la nica pieza faltante en la denticin
temporaria. (b)

a. Mantenedor de espacio con banda y ansa simple.

b. Mantenedor de espacio con corona y ansa simple.
c. Mantenedor de espacio con corona y ansa intralveolar.
d. Prtesis parcial removible.
76. Rosario, de 6 aos de edad, se presenta a la consulta acompaada con su mam quien manifiesta
que desea continuar el tratamiento odontolgico de la nia interrumpido por el nacimiento de un
hermanito. Al examen clnico presenta:
ndice de O'Leary: 35%.
ndice de placa de Le y Silness: 1,2.
ndice gingival de Le y Silness: 0,7.
Momentos de azcar: 6.
Caries abiertas no penetrantes: 7.4 (O); 7.5 (O); 8.4 (O); 8.5 (O).
Resto radicular: 6.4.

Segn el plan de tratamiento integral e individualizado confeccionado para la nia, indique el tipo de
rehabilitacin prottica a realizar para reponer la pieza 6.4: (d)

a. Prtesis parcial removible.

b. Mantenedor de espacio con banda y ansa simple.
c. Mantenedor de espacio con corona y ansa con gua intralveolar.
d. Mantenedor de espacio con corona y ansa simple.

77. Adrian de 8 aos de edad presenta una caries disto oclusal de la pieza 64, radiogrficamente
presenta inicios de reabsorcin fisiolgica normal de los 2/3 de la races mesial y distal, la caries
llega hasta lmite dentino pulpar, la pieza 2.4 se encuentra en estadio 6 de NOLA; el tratamiento a
seguir es:
a. Anestesia y exodoncia de la pieza 64.
b. Adaptacin de banda en el segundo molar y toma de impresin. Luego exodoncia y
colocacin de mantenedor banda asa.
c. Anestesia y tcnica ART.
d. Toma de impresin. Luego exodoncia y colocacin de mantenedor removible.
Respuesta: Adaptacin de banda en el segundo molar y toma de impresin. Luego exodoncia y
colocacin de mantenedor banda asa.

Justificacin: Es obligacin del profesional colocar un mantenedor cuando se hacen exodoncias sobre
todo en el sector posterior y en este caso el germen del definitivo le falta tiempo de erupcin y as
evitamos alteraciones en la oclusin