LABORATORIO DE ANLISIS CLNICOS

PRCTICA N 01:

LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS

I. INTRODUCCIN

La patologa clnica o medicina de laboratorio es una especialidad mdica que

tiene como objetivo ayudar a los mdicos en diversas especialidades en el
diagnstico y seguimiento de los estados clnicos de la salud y la enfermedad a
travs del anlisis de sangre, orina, heces y otros fluidos corporales (tales como
lquido cefalorraqudeo, lquido sinovial, fluido asctico, fluido seminal, etc.)

la patologa clnica o medicina de laboratorio. Debe ser diferenciada de la

patologa quirrgica o patologa, especialidad que tiene como objetivo el
anlisis de los tejidos slidos del cuerpo humano, generalmente obtenidas por
biopsia.

La patologa clnica abarca una amplia gama de funciones del laboratorio y sus
intereses van del diagnstico y los cuidados al paciente hasta la prevencin de
las enfermedades.

Los patlogos clnicos observan los procesos bioqumicos del cuerpo, como la
produccin de las hormonas y enzimas. Los patlogos clnicos con frecuencia
dirigen todas las divisiones especiales del laboratorio, que pueden incluir el
banco de sangre, la qumica clnica, la hematologa, la inmunologa y serologa,
y la microbiologa.

II. EQUIPOS Y MATERIAL MDICO: LABORATORIO CLINICO

2.1. El 'Laboratorio clnico':

Es el lugar donde los profesionales de laboratorio de diagnstico clnico

(Tecnlogo Mdico,Licenciados en Laboratorio Clnico e Histopatolgico,
Bioqumicos, Qumicos Farmacuticos, Bioanalistas, Qumicos, Bacterilogos
Parasitlogos y Mdicos) realizan anlisis clnicos que contribuyen al estudio,
prevencin, diagnstico y tratamiento de los problemas de salud de los
pacientes.

Cada examen de laboratorio clnico debe ser realizado a los pacientes de forma
individual, guindose siempre por los parmetros profesionales y ticos.

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Bsicamente, el trabajo en el laboratorio clnico se clasifica en tres grandes

grupos temticos:

1. Toma de muestras.
2. Anlisis de las muestras.
3. Entrega de resultados.

En cada uno de estos temas, se requiere de numerosas medidas de atencin y

cuidado, con el fin de minimizar al mximo los errores factibles de ser cometidos
en la prctica diaria. Se debe enfatizar que el trabajo en el laboratorio clnico,
como cualquier tipo de trabajo, es realizado por seres humanos y no se est
exento de cometer equivocaciones. Pero estas equivocaciones pueden ser
erradicadas de los laboratorios clnicos, si se mantienen eficientes actitudes
ticas, profesionales y de procedimiento.

2.1.1. Razones para utilizar los servicios del laboratorio clnico:

1. Descubrir enfermedades en etapas subclnicas.

2. Ratificar un diagnostico sospechado clnicamente.
3. Obtener informacin sobre el pronstico de una enfermedad.
4. Establecer un diagnstico basado en una sospecha bien definida.
5. Vigilar un tratamiento o conocer una determinada respuesta teraputica.
6. Precisar factores de riesgo.

2.1.2. AREAS DE SERVICIO:

Sala de Espera y Recepcin. Donde los pacientes esperarn cmodamente a

ser atendidos.
Cubculos de Toma de Muestras. En este punto se obtienen las muestras para
luego ser distribuidas a las diversas secciones del laboratorio.
Secciones de Laboratorio:
Hematologa: En este se efectan diversas pruebas que se resumen
para el objeto que persigue este estudio en tres: pruebas de
coagulacin, pruebas de contabilidad sangunea y morfologa.
Qumica Clnica: Aqu se realizan anlisis que se clasifican de la
siguiente forma:
Qumica sangunea de rutina
Exmenes generales de orina
Determinacin de reserva electroltica y bixido de carbono
en la sangre
Microbiologa: Las diversas labores que se realizan aqu pueden
clasificarse en la siguiente forma:

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Coproparasitologa: Tiene por objeto investigar la presencia

de parsitos en materias fecales.
Bacteriologa: Consiste en examinar directa o indirectamente la
presencia o actividad de organismos microscpicos
en sangre, orina, materia fecal,jugo gstrico y exudados orgnicos.
Inmunologa: Realiza pruebas sobre los anticuerpos que revelan la
presencia y actividad de microorganismos en el cuerpo humano
Se tendr el rea de Preparacin de medios de cultivo, que por s sola
se define, adems, la zona de lavado y esterilizacin de material.

2.2. Equipos y material mdico generales en el laboratorio clnico

El microscopio, es el elemento mas

importante en cualquier laboratorio.
nos permite por ejemplo, ver celulas,
microorganismos y bacterias, lo cual es
imposible de observar a simple vista.

la centrifugadora de 1000 rev/min

tiene Una aplicacin tpica, consiste en
acelerar el proceso de sedimentacin,
dividiendo el plasma sanguneo y el
suero sanguneo en un proceso de
anlisis de sangre.

Una microcentrfuga (3000 rev/min)

rota muestras de laboratorio en tubos
capilares, separando sus componentes,
lquidos o slidos, segun densidad.
tambien determina el hematocrito
mediante una toma de muestra capilar.

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tubos de capilaridad, La capilaridad es

una propiedad de los fluidos que
depende de su tensin superficial la cual,
a su vez, depende de la cohesin del
lquido y que le confiere la capacidad de
subir o bajar por un tubo capilar.

El Micro hematocrito indica el porcentaje

en volumen de la sangre constituido por
eritrocitos; su valor normal es de 45% en
un sujeto sano. Este valor se correlaciona
con la determinacin de eritrocitos y
. hemoglobina para indicar presencia de
anemia o policitemia.
Los valores de la muestra se pueden ver en
una tabla de lectura del microhematocrito
como se observa en esta imagen .

Las estufas son un equipo indispensable en

la seccin de bacteriologa, se utilizan a
. una temperatura de 37C , para realizar
cultivos de bacterias, hongos, a una
temperatura igual a la del cuerpo humano.

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III. PETITORIO DE EXAMENES DE LABORATORIO Y TOMA DE MUESTRAS

El mdico utiliza el laboratorio como medio de ayuda para el diagnstico y

tratamiento de paciente. La peticin del anlisis pone en movimiento una gran
cantidad de maniobras, para la obtencin de un resultado. Estos son

utilizados para establecer juicios clnicos.

Por qu y para qu se solicita un anlisis.

1. Confirmar una impresin clnica

2. Descartar un diagnostico.

3. Controlar un tratamiento.

4. Establecer un diagnostico.

5. Realizar exploracin selectiva o deteccin de una enfermedad.

La recogida, manipulacin y procesamiento de la muestra antes de realizar el

anlisis son fundamentales.

El mdico genera el pedido De este surgen el tipo, conservacin y manipulacin de

las muestras a tomar, las cuales pueden ser:

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3.1. El valor clnico de un examen de laboratorio se relaciona con:

1. La especificidad se refiere al porcentaje de resultados positivos para

un examen de laboratorio en individuos que tienen una determinada
enfermedad Cuando se obtiene un resultado positivo en todos los
pacientes que tienen la enfermedad, la especificidad ser del 100%.
2. La sensibilidad se refiere al porcentaje de resultados negativos para
un examen de laboratorio en individuos que no tienen la enfermedad
Cuando se obtiene un resultado negativo en todos los pacientes que
no tienen la enfermedad, la sensibilidad ser del 100%.
3. La prevalencia de una enfermedad se define por su frecuencia en una
determinada poblacin o comunidad.

El valor predictivo de una prueba de laboratorio positiva o negativa define el

porcentaje de resultados que son verdaderos positivos o negativos; En general,
entre mayor es la prevalencia de una determinada enfermedad dentro de una
poblacin, mayor ser el valor predictivo para una prueba de laboratorio positiva.

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3.2. Petitorio de exmenes de laboratorio:

El personal que indica la peticin de un anlisis de laboratorio, debe

hacerlo utilizando una orden por escrito indicando los datos de filiacin
del paciente, as como tambin el tipo de examen solicitado.

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Muestras usadas en la patologa clnica:

La sangre se usa en muchos exmenes. La sangre puede ser examinada en

su totalidad, como plasma (el lquido que queda al remover los glbulos
rojos y blancos), o como lquido seroso (suero, un lquido claro que se
separa de la sangre al coagularse sta).
Sangre
Usualmente la sangre se saca de una vena del brazo con una aguja (tambin
se llama venopuncin). Algunas veces, se punza la punta del dedo y se
aprieta para sacar sangre (algunas veces se llama "picar el dedo").
Los anlisis de orina tambin se utilizan en una amplia gama de exmenes.
Las muestras de orina pueden obtenerse por medio de:

El mtodo fortuito - el paciente orina en un vaso.

La muestra no contaminada - el rea genital externa se limpia antes
de orinar en el vaso.
Orina
El examen de orina estril - requiere cateterizacin (se introduce un
tubo desde la uretra hasta la vejiga para obtener orina).

Algunas veces un mdico le pide al paciente que haga un examen con un

horario establecido para medir las sustancias excretadas en la orina en un
plazo de varias horas.
Generalmente se realiza para descartar una infeccin bacteriana en las vas
Esputo
respiratorias bajas ,o en el parnquima pulmonar.
Usualmente, el paciente recoge las heces en un cartn limpio o en un
Heces
envase plstico.
Otros fluidos corporales recogidos para su observacin pueden incluir los
siguientes:

El lquido raqudeo o espinal.

Otros Fluidos
Los lquidos pleurales - fluidos alrededor de los pulmones, en la
Corporales
cavidad pleural o en ambos.
Los lquidos abdominales.
Los fluidos de las articulaciones.

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3.3. Referencias para la toma de muestras:

El paciente (familiar u otra persona allegada al mismo) debe apersonarse al

laboratorio para que se le indique la preparacin, dependiendo del tipo de examen,
se le de los recipientes adecuados para la recoleccin de muestras y obtener la cita
repectiva de recepcin o toma de muestras.
El paciente debe acudir a la cita siempre acompaado de una persona responsable,
dependiendo de la complejidad del examen solicitado.
Se le toma o recepciona la o las muestras respectivas y el resultado, generalmente
debe estar listo el mismo da o a ms tardar al da siguiente.
En centros asistenciales con red de informatica, el resultado pasa directamente a la
historia clnica electronica para la interpretacin del solicitante en la cita posterior
con el paciente.
En los centros asistenciales sin red de informtica o en laboratorios particulares, el
resultado debe ser recepcionado fisicamente y llevado al consultorio o al facultativo
que gener el petitorio, previa cita.
El avance de la tecnologa y consecuentemente el alto costo de la misma, han hecho
que se haga un uso racional de los servicios de Laboratorio Clnico.

IV. BIBLIOGRAFIA:

http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID=STW025033
http://www.medicentro.com.co/Laboratorio.htm

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