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CAPTULO

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Anatomia Interior
dos Dentes

OBJETIVOS y Descrever a cavidade pulpar dos dentes permanentes, depois de ter


entendido seus aspectos funcionais e antomo-topogrficos gerais
bsicos y Caracterizar cmara pulpar e canais radiculares, sem dei-
xar de citar sua localizao, tamanho, limites, comunicaes e tipos
de canais y Descrever formas tpicas de cavidade pulpar de dentes
que compem os grupos dos incisivos, caninos, premolares e mola-
res superiores e inferiores y Seccionar dentes longitudinal e trans-
versalmente e examinar radiografias panormicas e periapicais para
reconhecer o contorno e demais detalhes anatmicos da cavidade
pulpar y Responder corretamente s perguntas do Guia de estudo 10.
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Cavidade pulpar
Em parceria com Roelf J. Cruz Rizzolo

GUIA DE ESTUDO 10
1 Leia uma vez (ou quantas mais quiser) o bloco 1, res ou nos inferiores? Qual dos incisivos tem maior
examinando as figuras e, de preferncia, com radio- probabilidade de apresentar grande curvatura do ter-
grafias e dentes seccionados mo para acompa- o apical da raiz e, conseqentemente, do canal? Sabe-
nhar a leitura. se que a formao de dois canais no interior da raiz
2 Responda s seguintes perguntas: O que cmara do incisivo inferior no um fato rarssimo, mas sua
pulpar, onde se situa e que tendncia segue a sua for- abertura em dois forames apicais distintos rarssi-
ma? A que se denomina teto e soalho da cmara pul- ma; o mesmo ocorre com o canino inferior? Os pre-
par? Os dentes unirradiculares possuem soalho? Que molares inferiores tm sempre um canal ou dois canais?
aberturas so encontradas no soalho da cmara pul- Explique. Qual a probabilidade de se encontrar dois
par de dentes multirradiculares? O teto da cmara canais no primeiro premolar inferior? Explique. Quan-
pulpar semelhante nos incisivos e nos molares? O tos canais pode ter o primeiro molar superior? Expli-
forame apical sempre nico e sempre se localiza que. De acordo com seus conhecimentos anatmi-
exatamente no pice da raiz do dente? certo afir- cos, qual dos canais do molar superior mais fcil de
mar que o forame apical seja uma abertura no ce- ser manipulado pelo operador? E do molar inferior?
mento e no na dentina? Uma raiz contm sempre As curvaturas dos canais vestibulares so equivalen-
um canal? Exponha o que entendeu sobre fuses, bi- tes no primeiro e no segundo molar? O soalho da
furcaes e ramificaes do canal radicular, usando cmara pulpar do molar inferior cncavo ou conve-
terminologia adequada. Em condies normais, a c- xo e como se dispem nele as aberturas dos canais?
mara pulpar tem sempre o mesmo tamanho na vida Como se denominam e como se dispem os canais da
de um indivduo? Se no, explique. Em que condies raiz mesial do molar inferior? A raiz supranumerria
anormais a cavidade pulpar diminui seu tamanho pela disto-lingual ocorre no primeiro ou no segundo molar
deposio de dentina secundria? Essa deposio inferior? Com que freqncia? Uni ou bilateralmente
uniforme, com a mesma espessura em todas as pare- na maioria das vezes?
des ou irregular, com altos e baixos? Os canais radi- 3 Proceda tal como foi indicado no item 3 do Guia de
culares dos incisivos so mais dilatados nos superio- estudo 6.

A cavidade pulpar o espao situado no centro da coroa e da raiz do dente.


B1 limitada quase que exclusivamente por dentina e contm a polpa* dental.
A polpa dental o tecido mais importante do dente, uma vez que forma a dentina.
Alm desta sua funo primordial, a polpa reage aos ataques fsicos, qumicos e
bacteriolgicos, procurando defender o dente. Devido a sua importncia, ela deve
ser protegida e conservada. Se, no entando, sofrer dano a ponto de no mais ser
possvel o seu reparo, mesmo assim o dente pode ser conservado por meio de um
tratamento endodntico, que consiste em abri-lo at a cavidade pulpar, remover a
polpa e obturar o canal* radicular. Esse tratamento difcil de ser feito porque no
se consegue uma viso direta da cavidade pulpar e as tomadas radiogrficas con-
vencionais oferecem vises incompletas, muitas vezes com sobreposio de ima-
gens. Essas dificuldades so compensadas por um conhecimento minucioso da
anatomia interior do dente, aliada a uma sensibilidade ttil desenvolvida, para
que seja formada na mente uma imagem tridimensional da cavidade pulpar. O
conhecimento anatmico permite no apenas abordar corretamente a polpa, como
tambm evitar atingi-la inadvertidamente durante um preparo cavitrio.
Alm da anatomia interior tpica, as variaes* mais comuns (variao num-
rica de razes e canais, curvaturas mais freqentes, dilaceraes, modificaes
etrias, dens in dente, calcificaes, constrio apical) devem ser do domnio
102 ANATOMIA INTERIOR DOS DENTES

do profissional. Mas no o objetivo desta obra entrar em detalhes sobre esses


aspectos. O estudante de Anatomia recebe aqui as primeiras noes da morfo-
logia da cavidade pulpar do dente permanente, para se aprofundar depois ao
estudar Endodontia e Odontopediatria.

Cmara pulpar
(Figs. 4-1, 4-2 e 4-3)
Com propsito de descrio, a cavidade pulpar classicamente dividida em
cmara pulpar* e canal radicular*. A cmara pulpar um espao no interior
da coroa dental, que se prolonga at o bulbo radicular dos dentes posteriores.
O canal radicular a continuao da cmara at a regio apical do dente, onde
se abre por um (ou mais que um) forame apical*.
A anatomia interior segue, em linhas gerais, a anatomia exterior do dente, o
que equivale dizer que a polpa dental, que preenche toda a cavidade pulpar,
morfologicamente similar ao prprio dente, apesar de suas menores propor-
es. Desta maneira, a forma da cmara pulpar varia de acordo com a forma da
coroa dental.
Nos dentes molares ela dilatada, tendendo a cbica e, tal como a coroa, possui
seis paredes. As paredes vestibular, lingual, mesial e distal so as que correspon-
dem s mesmas faces da coroa. A parede oclusal denominada teto, no importa
que o dente seja inferior ou superior. No teto h reentrncias ou divertculos da
cmara pulpar*, espaos estes ocupados pelos cornos pulpares*, sob cada cspi-
de. Os cornos pulpares mesiais so mais longos que os distais. Eles sero maiores
quanto mais desenvolvidas forem as cspides.

Figura 4-1 Cavidade pulpar


dos dentes, em vista vestibular.
Os terceiros molares no esto
representados.