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SOMETIDOS A NEUROCIRUGIA
I. DEFINICION:
La neurociruga es la especialidad mdica que se encarga del manejo
quirrgico y no quirrgico (incluyendo la educacin, prevencin,
diagnstico, evaluacin, tratamiento, cuidados intensivos, y
rehabilitacin) de determinadas patologas del sistema nervioso central,
perifrico y vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares; la
evaluacin y el tratamiento de procesos patolgicos que modifican la
funcin o la actividad del sistema nervioso y el tratamiento quirrgico del
dolor.
Las mas comunes son:
Mielomeningocele
Traumatismo encefalo craneal
Hidrocefalias
III. OBJETIVOS:
a. Garantizar la atencin oportuna al paciente, identificando
precozmente signos y sntomas sugerentes de complicaciones.
b. Participar en forma activa en la atencin integral del paciente
neuroquirurgico.
c. Contribuir a conseguir la mxima autonoma en las actividades de la
vida diaria.
TRIAJE DE EMERGENCIA
ADMISION
CAJA
TOPICO DE CIRUGIA
SERVICIO
SOCIAL
SALA DE
SALA DE OPERACIONES HOSPITALIZACION
NEUROCIRUGIA (2D)
SALA DE OPERACIONES
SALA DE
RECUPERACION
CUIDADOS SALA DE
INTENSIVOS NEONATOLOGIA
PEDIATRICOS
SALA DE
HOSPITALIZACION
NEUROCIRUGIA (2D)
GUIA DE INTERVENCION DE PACIENTES CON
MIELOMENINGOCELE
I. ASPECTOS GENERALES
El mielomeningocele puede definirse como un defecto abierto del tubo
neural que se caracteriza por una malformacin del arco vertebral
posterior (espina bifida), asociada con una dilatacin quistica de las
meninges, que contiene LCR en su interior, y anormalidades
estructurales y funcionales de la medula espinal. En el
mielomeningocele la placa medulovascular es desplazada dorsalmente
por la dilatacin quistica, requiriendo una intervencin quirrgica de
urgencia, idealmente en caso del recin nacido menor o igual a 48
horas.
La prevalencia de este defecto congnito afecta 0.1 a 1 caso por 1000
nacidos vivos.
El tratamiento de esta patologa amerita la atencin de un personal
entrenado, capacitado para planear y ofrecer de forma oportuna y con
calidad los cuidados de enfermera que necesite, al tiempo que asegura
la adaptacin del nio.
III. OBJETIVOS:
Brindar cuidados de enfermera para mantener integra la piel y
las estructuras nerviosas.
Conservar al paciente en las mejores condiciones durante el
preoperatorio y postoperatorio.
Prevenir complicaciones y secuelas neurolgicas en el nio.
IV. PERSONA RESPONSABLE:
Licenciada (o) en Enfermera.
Comunicacin receptiva (0904) Establecer una relacin personal con el paciente y los miembros de la familia que
Dominio: salud fisiolgica (II) estarn implicados en el cuidado.
Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del
Clase: neurocognitiva (J). paciente.
Facilitar la comprensin de aspectos mdicos del estado del paciente a los miembros
de la familia.
VI. COMPLICACIONES
Rompimiento del mielomeningocele
Infeccin de la herida operatoria
Ventriculitis
Necrosis tisular
Meningitis
Dehiscencia de herida operatoria
Ulcera por presin
GUA DE INTERVENCIN EN DERIVACION
VENTRICULAR EXTERNA
(SDVE)
I. ASPECTOS GENERALES
La presin intracraneal (PIC) es la presin ejercida dentro del crneo por los
componentes contenidos en su interior: masa enceflica 80%), sangre (10%)
y liquido cfalo raqudeo LCR (10%).
III. OBJETIVOS
El colapso del ventrculo lateral puede dar como resultado una obstruccin
mecnica del drenaje ventricular externo.
VII. ANEXOS
Tratamiento Quirrgico:
Se operan los casos de hidrocefalia aguda, con dilatacin ventricular
significativa, y trastorno del estado de conciencia, dependiendo de la
etiologa de la hidrocefalia.
Se optan los procedimientos quirrgicos siguientes:
Derivacin ventricular externa.
El drenaje ventricular externo (DVE) consiste en la colocacin de un
catter en el espacio intraventricular y puede estar en lnea con un
transductor que permite el monitoreo continuo de la presin
intracraneana (PIC) y/o drenar LCR para disminuir la PIC; Tambin
en caso de infecciones, el DVE permite la instilacin de antibiticos.
Derivacin ventricular interna (peritoneal, atrial, pleural, vesicular).
Neuroendoscopa.
III. OBJETIVOS
I. ASPECTOS GENERALES
Es una gua orientada al cuidado del nio con lesin fsica causada por
una accin violenta, sbito o golpe en la cabeza que afecta el cuero
cabelludo, la bveda craneana o su contenido con perdida de la
conciencia o sin ella y como resultado puede provocar una serie de
alteraciones mecnicas y funcionales de diversa importancia y lesiones
de incapacidad o muerte.
3. www.compendiodenfermeria.com/4763-proceso-de-enfermeria-trauma-
encefalo-craneano/