Aspectos epidemiolgicos, clnicos, teraputicos y evolutivos de la

meningoencefalitis bacteriana

Resumen : De hecho, la meningoencefalitis se define como una

enfermedad del SNC donde ocurre una inflamacin de las meninges
(aracnoides y piamadre) y sus estructuras adyacentes, como el encfalo. La
meningoencefalitis bacteriana (MEB) es letal en 5 % de los afectados y con
agentes como el streptococcus pneumoniae llega a serlo hasta en 20 %. En
los Estados Unidos y otros pases occidentales la incidencia anual oscila de
2,5 a 10 casos por cada 100 000 habitantes, lo cual pudiera llegar a 45 casos
por cada 100 000 habitantes en regiones en desarrollo.

Objetivo : identificar los microorganismos patgenos aislados ms

frecuentes y describir las complicaciones presentadas, as como la
condicin al egreso de los afectados..

Mtodos: un estudio descriptivo y obsevacional ,fue posible estudiar un

tamao muestral de 45 pacientes. Se obtuvieron su histprial clnico.

Conclusiones: Se puede considerar an, que el nivel de confirmacin

bacteriolgica expuesto en esta investigacin es bajo, pues la bibliografa
mdica internacional refiere cifras que oscilan entre 60-90 %. Este es un
problema importante, puesto que entre 25-50 % de los individuos que se
estudian en busca de una meningitis bacteriana han tomado ya antibitico
por va oral, cuando se obtiene el LCR.

Prevalencia de tumores del sistema nervioso central y su

identificacin histolgica en pacientes operados: 20 aos
de experiencia
Resumen : .los tumores del sistema nervioso central comprenden un grupo de heterogneo
de neoplasias de gran diversidad histolgica. Pese a la creciente prevalencia de estas neoplasias
en los pases de desarrollo , hay poco trabajo hoy en dia ; tanto en mexico como en latinoamerica ;
que nos pueda mostrar la realidad de nuestra poblacin.
Objetivo : describir la caravteristica de los tumores tanto primarios como
secundarios del sistema nervioso central.

Mtodos: Pacientes con diagnstico histopatolgico de neoplasia de

sistema nervioso central del ao 1993 al 2013 en nuestra institucin,
agrupndolos conforme a la clasificacin de la OMS 2007, es decir, por la
caracterizacin del grupo etario, sexo y localizacin anatmica.

Conclusiones: Esta es la primera serie de casos en Mxico de tumores

malignos y benignos del sistema nervioso central que incluye a pacientes de
todas las edades, y se realiz en un lapso de 20 aos. Si bien este trabajo
representa nicamente el anlisis retrospectivo de una institucin, puede
ser un indicio importante de la epidemiologa de estos tumores en nuestro
medio

Pacientes con infeccin del sistema nervioso central

Resumen : las infecciones (SNC) constituyen un importante problema de

salud a nivel mundial. Las meningoencefalitis pueden ser causadas por
virus, hongos, parasitos y bacterias. Dentro de ellas la mas frecuente es la
meningoencefalitis bacteriana, se caracteriza por ser turbio. Una ves
queexiste sospecha de la enfermedad, se tienen en cuenta aquellos
pacientes que presentan factores de riesgo para contraer la enfermedad .

Objetivo : caracterizar a los pacientes con infeccines del sistema

nerviosos central, su comportamiento y relacin con la relacin.

Mtodos: se realizon un estudio observacional, descriptivo que incluyo a

100 pacientes atentidos con diagnostico de infeccin del SNC. Se realizo
analisis estadstico univariados y bivariados.

Conclusiones: un estudio de pacientes con diagnstico de

meningoencefalitis bacteriana en una Unidad de Cuidados Intensivos, El
mayor nmero de pacientes afectados en esta serie estuvo en el grupo de
59 aos o menos, lo que puede explicarse por ser estas edades las ms
activas desde el punto de vista social, laboral, recreativo, sexual y participar
en actividades donde existen aglomeracin de personas que puede facilitar
la transmisin de enfermedades.

Neurosfilis en pacientes portadores y no portadores de VIH:

Descripcin y comparacin de dos cohortes histricas

Resumen : la sfilis paciente con infeccin de VIH es mas agresiva y

la evolucin es mas acelerada . por ende, el grado de sospecha de
neurosifilis en pacientes debe ser alto y el diagnostico buscado
dirigidamente. Sin embargo, an no se han validado con rigurosidad
criterios clnicos o de laboratorio que indiquen la necesidad de
realizar una puncin lumbar en el individuo infectado por VIH con
diagnstico de sfilis5 ..

Objetivo : El trabajo busca establecer diferencias en el riesgo de

aparicin de neurosifilis en pacientes con sfilis portadores de VIH.

Mtodos: estudio retrospectivo se encontr una probabilidad 48 veces

mayor de diagnosticar neurosfilis en los pacientes con sfilis activa y co-
infeccin por VIH versus un grupo de pacientes inmunocompetentes.

Conclusiones: el hallazgo tambin puede verse influido por factores como

una pesquisa activa y sistemtica de neurosfilis en el paciente infectado
por VIH cursando sfilis, a diferencia de los pacientes inmunocompetentes
en quienes el estudio de LCR obedeci al compromiso neurolgico que se
presentaba en cada caso. Debido a que son sometidas a controles
sanitarios compulsorios que incluyen VDRL anual y tratamiento
antimicrobiano inmediato de resultar positivo. En nuestros pacientes con
infeccin por VIH no se ha incorporado
Respuesta elctrica de la corteza contralateral al rea de infarto
en pacientes con enfermedad cerebrovascular isqumica.

Resumen : la isquemia cerebral ocasiona cambios en el tejido nervioso de

reas que no necesariamente tienen que ver con el foco isqumico. Cabe
aadir que el cerebro esta formado por unos 100 mil millones de neuronas,
y cada una de ellas puede establecer entre mil y 10 mil conexiones con
otras neuronas. En algunos estudios euroatomicos y neurobiolgicos en
modelos animales, sometidos a lesiones isqumicas corticales, se demostr
la existencia de regiones con alteraciones del metabolismo.

Objetivo : fue analizar, con el uso de mapas cerebrales, los cambios

elctricos producidos luego del dao isqumico en la corteza cerebral
contralateral al rea de infarto, y su influencia en la recuperacin motora
del paciente.

Mtodos: estudio obsevacional, descriptivo y prospectivo de 28

pacientes con diagnostico clnico e imagenologico de ictus. Fueron excluidos
de la investigacin los afectados con antecedentes de enfermedad
cerebrovascular (recurrencia del ictus) o con alguna condicin clnica.

Conclusiones: el riesgo de presentar ictus isqumico en los hobres es de

1,25 a 1,30 veces superior que en las mujeres. El predominio de esta
entidad en el sexo masculino sugiere la existencia de cierta predisposicin
en ellos a padecer la enfermedad. Existen estudios en los que se seala la
importancia de las reas homlogas del hemisferio contralateral para la
recuperacin funcional de las redes implicadas, que no admiten
simplemente el papel de las regiones lesionadas

Toxina botulnica tipo A en la migraa crnica refractaria:

experiencia en uso compasivo preautorizacin
Resumen: la migraa crnica es muy frecuente incapacitante y se
asocia a abuso de analgsicos. Por la reciente aprobacin de la
toxina botulnica tipo A , Supone un avance considerable.en el
segumiento se repitieron las dosis en los respondedores, en un
intervalo teraputico individualizado con respuesta. Se considero
respuesta cada de la intensidad del dolor a la mitad .

Objetivo : determinar el antes y despus del tratamiento, describir la

casustica deen el uso compasivo de preutirizacion.

Mtodos: son 35 casos con migraa crnica de una consulta de

cefales,tratados entre julio de 2009 y diciembre de 2011. .

Conclusiones: Observamos respuesta en 27 casos (80%). En ellos

apreciamos: disminucin de la intensidad de la cefalea, tanto en intensidad
del dolor (VAS < 0,001) como en das mensuales de incapacidad (3,2 frente
a 0,4; p < 0,001); Observamos mejora, con especial significado clnico, en la
intensidad de la cefalea. Se redujo tambin el abuso de analgsicos. Los
efectos adversos fueron escasos.

Infarto hemisfrico maligno de la arteria cerebral media.

Consideraciones diagnsticas y opciones teraputicas

Resumen: La enfermedad cerebrovascular (ECV) es una de las causas de

muerte y discapacidad funcional ms frecuentes en todo el mundo.1 Un
estudio epidemiolgico realizado en Catalua, que analiz ambos tipos de
ECV (isqumica y hemorrgica), revel tasas de incidencia anual de 218 y
127 por 100.000 habitantes. Hombres y mujeres,
respectivamente. Usualmente afecta el territorio completo de la arteria
cerebral media, aunque a veces involucra adems otros territorios,
presentando evolucin clnica frecuentemente catastrfica, cuando solo se
aplica tratamiento mdico convencional.

Objetivo : es analizar crticamente las opciones disponibles para el

tratamiento del infarto maligno hemisfrico(MHI) de esta entidad.

Mtodos: . Estos parmetros fueron utilizados como criterios de inclusin

en varios Ensayos clnicos aleatorios que evalan la utilidad de DHC.

Conclusiones: la caracterstica principal de MHI es el edema cerebral con efecto de

masa. Por lo tanto, el monitoreo de ICP no es un mtodo confiable para detectar la
hernia. Sin embargo, debemos destacar que la mayora de los sobrevivientes quedan
con discapacidad moderadas a severas. Altualmente se esta llevando varios estudios
que evalan diferentes aspectos del DHC.

Papel de las variantes GSTM1, GSTT1 y MnSOD en el

desarrollo de enfermedad de Alzheimer de aparicin tarda
y su relacin con el alelo 4 de APOE
Resumen : enzima superoxido dismutasa (SOD) es una de las principales
defensas contra los daos que puede provocar el radical superoxido .
existen 3 isoformas de esta enzima:la citosolica, la extracelular y la
mitocondrial. La activida de esta enzima mitocondrial provee una defensa
frente a la peroxidacion de lpidos y a nivel cerebral, protege la viabilidad
de la membrana neuronal.

Objetivo: estudiar el papel de los polimorfismo de los genes GSTT1,

GSTM1 y MnSOD en el desarrollo de dicha enfermedad y correlacionar las
asociaciones con la presencia del alelo 4 del gen APOE.

Mtodos: son, sujetos, extraccin del ADN genmico, deteccin de los

genes GSTT/GSTM1, genetipificacion del gen MnSOD, genotipificacion del
gen APOE, ANALISIS ESTADISTICOS.
Conclusiones: Las investigaciones relacionadas con la patognesis de la
EA se han centrado en el papel del estrs oxidativo, debido al alto consumo
energtico y al bajo nivel de defensa antioxidante del sistema nervioso
central, que lo hacen altamente sensible al estrs oxidativo. en el cerebro
con EA en comparacin con los controles pareados por edad. Adems, se ha
evidenciado el papel del estrs oxidativo en la progresin de la EA, al
comparar la aparicin de las mismas protenas cerebrales oxidadas en
sujetos con deterioro cognitivo leve.