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ISSN 2177-3548

Relato de Terapeutas sobre o Impacto da Autorrevelao


Therapists Report about the Self-disclosure Impact
Informe del Terapeuta sobre el Impacto la Auto-revelacin
Fernanda Ban Greboggy1, Jocelaine Martins da Silveira2

[1,2] Universidade Federal do Paran | Ttulo abreviado: Relato de Terapeutas sobre o Impacto da Autorrevelao | Endereo para correspondncia: Rua
Comendador Macedo, 159, apto. 2 - Curitiba, Paran - 80060-030 | Email: fernandabgreboggy@hotmail.com | DOI: 10.18761/pac.2016.018

Resumo: O presente projeto se props a investigar o uso da autorrevelao por terapeutas es-
tudantes de psicologia, em treino em uma universidade pblica paranaense, e como esse uso
experienciado. O mtodo utilizado consistiu em aplicar questionrios a (N =11) terapeutas
em treino solicitando-os a relatar o uso da autorrevelao e o impacto dela na interao te-
raputica. Criou-se, para isto, um questionrio que foi entregue a cada participante uma vez
por semana, durante seis semanas. Os dados coletados foram analisados pela categorizao
e verificao de possveis relaes entre o uso de autorrevelaes e categorias relacionadas
ao nvel de conforto do terapeuta participante. Os resultados indicam que em 47,6% dos
protocolos preenchidos, o terapeuta relatou o uso de uma autorrevelao, e que este uso se
deu visando a melhora do cliente e fortalecimento da relao teraputica. Tambm foi ob-
servada uma porcentagem de 81,25% de relatos de satisfao em relao s autorrevelaes.
Foi observado ainda o relato de fortalecimento na relao teraputica relacionado ao uso
de autorrevelaes. Discutiu-se que o uso de autorrevelaes pelos terapeutas participantes
deste estudo tem suporte da literatura, assim como a relao entre o modo como o terapeuta
o experiencia e sua percepo sobre o impacto no cliente.
Palavras-chave: autorrevelao, psicoterapia analtico-funcional, terapia analtico-compor-
tamental.

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Abstract: The present study proposed to investigate about the use of self-disclosure by psy-
chology graduates therapists, being trained at a state university in Paran, and how they ex-
perience this use. The method used was composed by administer a questionnaire to (N=11)
training therapists, requesting them to relate if they had a self-disclosure and the effect in
therapist-client interaction. To do it, a questionnaire has been created and handed to each
participant once a week, for six weeks. The collected data has been categorized and the possible
relations between the self-disclosures use and categories related to the therapists participants
comfort level has been tested. So, at 47,6% of the filled protocols, the therapist related a self-
disclosure and that was used aiming patient and relationships benefits. Also, a 81,25% per-
centage of satisfaction reports was notice about the self-disclosure. Furthermore, the report of
strengthen in therapist-client relationship related with the self-disclosures were also noticed.
It has been discussed that the use of self-disclosure by the study participants therapists has
a base in literature, as well as the relation between the way the therapist experiences and his
perception of the effect on client.
Keywords: self-disclosure, functional analytic psychotherapy, behavior analytic therapy.
Resumen: Este proyecto tiene como objetivo investigar el uso de auto-revelacin por te-
rapeutas estudiantes de psicologa en graduacin, en una universidad pblica en Paran, y
como vivenciam este uso. El mtodo utilizado fue aplicar cuestionarios (n = 11) a terapeutas
en formacin, que peda el reporte del uso de auto-revelacin y su impacto en la interaccin
teraputica. Fue creado para esto un cuestionario que fue dado a cada participante una vez
a la semana durante seis semanas. Los datos recogidos se analizaron por clasificacin y veri-
ficacin de posibles relaciones entre el uso de autorrevelaes y categoras relacionadas con
el nivel de comodidad del terapeuta participante. Los resultados indican que en 47,6% de
protocolos terminados, el terapeuta inform hacer un auto-revelacin, y que se hizo uso pre-
tendendo la mejora del cliente y fortificacin de la relacin teraputica. Tambin se observ
un porcentaje de 81,25% de informes de satisfaccin en relacin a las auto-revelaciones. Se
observ tambin el informe de fortalecimiento de la relacin teraputica relacionado con el
uso de auto-revelaciones. Se ha argumentado que el uso de auto-revelaciones por los terapeu-
tas participantes en este estudio tiene soporte en literatura, as como la relacin entre la forma
en que el terapeuta lo experiencia y su percepcin del impacto en el cliente.
Palabras-clave: auto-revelacin, psicoterapia analtico funcional, terapia analtica-conductual.

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Jocelaine Martins da Silveira, Fernanda Ban Greboggy 229-242

A FAP uma psicoterapia baseada na anlise do tenha consentido com o trabalho focado na rela-
comportamento e utiliza reforo natural duran- o. Tambm recomendado que os CRBs sejam
te a sesso para modificar o comportamento do definidos conjuntamente com o cliente e que o te-
cliente, pois tudo que um terapeuta pode fa- rapeuta crie um contexto de segurana e confiana
zer para auxiliar os clientes ocorre durante a ses- na relao. Os autores afirmam que terapeutas FAP
so (Kohlenberg & Tsai, 1991, p.19; Wielenska & so encorajados a utilizar reforadores naturais nas
Oshiro, 2012). Kohlenberg e Tsai (1991) organi- sesses como expresses de cuidado, dizer ao clien-
zam os Comportamentos Clinicamente Relevantes te como se sente sobre ele no momento ou expres-
(CRBs), que so foco de ateno do terapeuta, em sar uma conexo interpessoal de forma no verbal,
trs categorias. A primeira o CRB1, que se refe- e Kohlenberg e Tsai (1991); Knott, Wetterneck,
re aos problemas do cliente que ocorrem durante a Derr e Tolentino (2015); Tsai, Kohlenberg, Kanter,
sesso e que devem ter a frequncia diminuda ao Kohlenberg, Follette, e Callaghan (2011b) ainda
longo da terapia. A segunda o CRB2, referente aos indicam a FAP como uma terapia que trata as difi-
progressos do cliente que ocorrem durante a sesso culdades interpessoais do cliente por meio da rela-
e que devem ser fortalecidos ao longo da terapia. E o teraputica. Weeks et al (2011) justificam que o
o terceiro o CRB3, que se refere s interpretaes responder do terapeuta em uma relao teraputica
do cliente sobre o prprio comportamento, o que intensa desenvolve de forma eficaz o repertrio in-
pode ajudar o cliente a obter acesso a reforadores terpessoal do cliente, o que generalizado para as
no contexto fora da sesso. suas interaes fora da terapia. O uso de emoes e
Kohlenberg e Tsai (1991) tambm propem foco na relao teraputica no , porm, exclusivo
cinco regras para o terapeuta na aplicao da FAP. da FAP, outras abordagens tambm fazem este uso,
A Regra 1 prestar ateno aos CRBs, pois sendo como a terapia focada na emoo (traduo livre
a consequenciao por parte do terapeuta o princi- da autora), que uma interveno integradora-
pal norteador para o comportamento do cliente no -humanista (Timulak, 2014). O presente estudo,
contexto da terapia, o no reconhecimento dos CRBs entretanto, ser focado na FAP.
poderia resultar em consequenciaes inapropria- Porm, segundo Braga e Vandenbergue (2006),
das, o que poderia reforar um comportamento ina- a terapia comportamental, em seu surgimento, dava
dequado do cliente e/ou deixar de reforar um com- pouca importncia relao entre cliente e terapeu-
portamento adequado. A Regra 2 evocar CRBs, ta e foi apenas a partir da dcada de 70 que fatores
pois, na opinio dos autores, um relacionamento mais ligados a essa relao, como aceitao e autor-
terapeuta-cliente ideal evoca CRB1 e cria condies revelao mtua que passaram a ganhar ateno.
para o desenvolvimento de CRB2 (Kohlenberg & Em relao FAP, por exemplo, Weeks et al (2011)
Tsai, 1991). A Regra 3 reforar CRB2s para que afirmam que a observao do terapeuta sobre qual
estes comportamentos aumentem de frequncia. A o impacto dos comportamentos do cliente sobre o
Regra 4 observar os efeitos potencialmente refor- prprio terapeuta importante para identificar po-
adores que o comportamento do terapeuta possa tenciais CRBs e antecipar o impacto desses sobre
ter em relao aos CRBs do cliente e assim possi- outras pessoas que tm contato com o cliente.
bilitar que o terapeuta tenha conscincia dos reais Alm disso, em um estudo sobre a conceitu-
efeitos que seu comportamento tem no cliente. Por alizao da intimidade por terapeutas analtico-
fim, a Regra 5 fornecer interpretaes ao cliente -comportamentais, um dos resultados obtidos
das variveis que afetam seu comportamento e as- por Silveira e Guenzen (2013) foi que os terapeu-
sim facilitar sua compreenso das interaes que ele tas concordaram que a intimidade tem influncia
tem com o ambiente e de como ele pode muda-las positiva nos resultados do tratamento e na relao
(Kohlenberg & Tsai, 1991). teraputica. Alm disso, em um estudo sobre o im-
Segundo Weeks, Kanter, Bonow, Landes & pacto da autorrevelao, Guenzen (2014) observa
Busch (2011), para a aplicao das cinco regras que houve diminuio no escore de depresso do
da FAP necessrio que j tenha sido estabelecida cliente na Escala de Depresso de Beck (BDI) ao
uma relao psicoteraputica slida e que o cliente longo das sesses em que foram realizadas autor-

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revelaes do terapeuta. E que os escores do in- livro organizado por Tsai et al. (2011b). Alm disso,
ventrio de habilidades sociais passaram de abaixo Knott, Wetterneck, Derr e Tolentino (2015) ainda
da mdia para acima da mdia. Adicionalmente, apontam a FAP como uma terapia que promove
Knott, Wetterneck, Derr e Tolentino (2015) citam comportamentos de intimidade tanto do terapeuta
a autorrevelao como parte de uma interao ge- quanto do cliente.
nuna e que promove reforamento natural. Existem ainda estudos que versam sobre a in-
Ainda no estudo de Guenzen (2014), boa par- fluncia mtua entre cliente e terapeuta. Por exem-
te dos turns categorizados como CRBs e Os se deu plo, o estudo de Silva (2012) que, ao analisar os
imediatamente aps a autorrevelao do terapeuta. efeitos da metfora no processo de terapia analtico
Assim, das 36 autorrevelaes do terapeuta 19 fo- comportamental, observou que o material utilizado
ram seguidas por CRB2 e 4 por O2 discusso de para estimulao suplementar tambm teve efeito
melhorias fora da relao teraputica (Callaghan no comportamento do terapeuta, que usou mais
e Follette, 2008) enquanto 6 foram seguidas por metforas com o seu uso, e que quanto mais um
CRB1 e apenas 1 por O1 discusso de problemas dos membros da dade emitiu metforas, mais o
fora da relao teraputica (Callaghan e Follette, outro as emitiu em resposta (Silva, 2012, p.60). O
2008) sendo as outras 6 colocadas na categoria material consistia em imagens, das quais a cliente
outros cdigos. Estes resultados indicam ento deveria escolher quais representavam partes im-
que nessa pesquisa a autorrevelao teve um papel portantes em sua vida. Esses dados trazem indcios
importante de evocao de comportamentos que importantes da condio de pessoa do terapeuta
caracterizam uma melhora do cliente. Muitas das dentro dessa interao.
verbalizaes do cliente que seguiram a autorreve- Outro estudo que perpassa o tema o de
lao foram autorrevelaes tambm, o que exige Silveira e Guenzen (2013) que ao questionar te-
uma relao teraputica bem estabelecida. rapeutas sobre o impacto emocional que uma re-
interessante como, mesmo com duas dca- lao teraputica de intimidade tem sobre o te-
das entre as publicaes, esses resultados esto de rapeuta, mais da metade (52%) considerou que a
acordo com a observao de Banaco (1993) de que interao resultou em satisfao, 15% respondeu
trabalhos sobre as habilidades pessoais do terapeu- que depende do tipo de interao, 11% respondeu
ta tm enfoque nos aspectos que visam assegurar o que os resultados so nulos, 8% consideraram que
bem-estar do cliente. Porm, o autor fala das difi- resultou em mais preocupao e cuidado com o
culdades experienciadas por terapeutas iniciantes cliente e apenas 3% relatou que resultou em ad-
e, ao citar a frequente exigncia de que o terapeu- versidade. E que grande parte dos terapeutas com-
ta no tenha sentimentos, o autor ressalva que ele portamentais considerou a intimidade na relao
[o terapeuta] tambm uma pessoa que tem sua teraputica como um processo bidirecional, ou
histria de reforamento e (...) devemos tambm seja, um processo em que o terapeuta tambm
levar em conta seus sentimentos e pensamentos est includo. Outro dado interessante se conside-
(Banaco, 1993, p.75). rarmos o terapeuta como pessoa que, ao serem
Retomando estudos mais recentes, Manduchi questionados sobre aes realizadas na clnica que
e Shoendorff (2012) ainda definem a FAP como caracterizavam intimidade com o cliente, mais da
uma terapia que promove intensas e curativas metade dos terapeutas deu respostas evasivas ou
relaes teraputicas e convida o terapeuta a usar deixou de responder, o que, ainda segundo Silveira
sua prpria experincia privada no-momento para e Guenzen (2013), poderia ter como uma das ex-
fomentar estas relaes (Manduchi & Shoendorff, plicaes a recomendao de cautela no uso de in-
2012, p. 72) e lembram que este convite pode ser timidade dada por alguns autores, o que deixaria
desafiador para o terapeuta que est considerando os terapeutas pouco confortveis em dar exemplos
usar a FAP. Tambm interessante considerar que sobre o tema.
este convite no o nico elemento relacionado Adicionalmente, boa parte dos estudos que
FAP que pode ser considerado desafiador, j que discutiam sobre esse tema era sobre a superviso.
a palavra coragem est no prprio subttulo do Em seu estudo, Guenzen (2014) atentou inclusive

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Jocelaine Martins da Silveira, Fernanda Ban Greboggy 229-242

para a importncia da superviso na minimiza- vos dessa superviso aumentar o conhecimento


o dos riscos da autorrevelao e na identifica- emocional do terapeuta, o que aprendido atravs
o por parte da terapeuta das variveis que in- de uma relao interpessoal intensa com o supervi-
terferiam em seu comportamento e no processo sor. Os autores justificam ento essa relao ressal-
teraputico. tando o aspecto pessoal do terapeuta:
No caso descrito por Manduchi e Shoendorff
(2012), por exemplo, foi relatado que os comporta- imagine clientes cujas dificuldades so evoca-
mentos da cliente na terapia geraram na terapeuta das no contexto de suas relaes interpessoais
um forte sentimento de incompetncia e desejo de prximas. De forma geral, isso pode ser enten-
se afastar da cliente quando ela emitia esses com- dido como problema de intimidade e tende a
portamentos. Assim como teve dificuldade em se ocorrer (em maior ou menor grau) com quase
conectar com o supervisor e necessitou da ajuda do todos os clientes, assim como conosco, enquan-
supervisor para se sentir cuidada e expressar seus to terapeutas ou supervisores, muito difcil
sentimentos em relao superviso e s sesses. conduzir a FAP se o terapeuta tem problemas
Manduchi e Shoendorff (2012) ainda afirmam de intimidade semelhantes aos de seus clientes,
que alguns comportamentos da cliente faziam com e esse dilema piora se eles tm pouca percepo
que ambas (cliente e terapeuta) se sentissem mais de como suas limitaes interpessoais emer-
afastadas uma da outra, e que a expresso deste sen- gem em seu papel como terapeutas. (Tsai et al,
timento pela terapeuta tinha um papel importante 2011a, p. 213).
na terapia. Relataram tambm que foi desafiador
para a terapeuta que sentia medo de no conseguir Ampliando ainda a viso do terapeuta como
ajudar e de no ser boa o bastante. Assim, esse estu- pessoa, Tsai, Yard e Kohlenberg (2014) citam os
do traz um bom exemplo da condio do terapeuta terapeutas FAP como terapeutas que vem tanto
como pessoa. os clientes como a si mesmos como pessoas que
Outro estudo que aborda o tema de superviso tm sua prpria e complexa histria de vida. Tsai
o de Kameyama (2012), que acompanhou trs et al (2011a) tambm indicam que uma boa FAP
evolues de casos clnicos nos quais foram feitas ocorre quando os supervisionandos a aplicam
intervenes sobre comportamentos dos clientes tambm como seres humanos, em seus relacio-
que produziam sentimentos negativos no terapeuta, namentos cotidianos e no s como terapeutas.
e as supervises dos mesmos. Nessas, as terapeutas Porm alertam que difcil estar aberto, presente e
relatavam esses sentimentos, desconfortos e inse- no se esquivar emocionalmente e relatam o caso
guranas e assim podiam refletir melhor junto com de uma terapeuta em superviso que disse no es-
a supervisora sobre como us-los na terapia. Um tar fazendo FAP, pois esta a obrigaria a ser mais
exemplo o das dificuldades de uma das terapeu- transparente, aberta e menos protegida, e depois
tas, que ainda estava em formao, em lidar com os cita a sua relao com o supervisor e diz se sentir
comportamentos de Demanda Indevida deman- insegura a respeito de conseguir sustentar essa re-
das apresentadas pelo cliente que causam descon- lao (Tsai et al, 2011a).
forto no terapeuta (Kameyama, 2012) frequente- Ainda considerando questes pessoais do tera-
mente emitidos por sua cliente. Os casos descritos peuta, mas de forma mais voltada para as impli-
em tais estudos evidenciam o papel de pessoa do te- caes dessas questes na clnica, os resultados do
rapeuta, ponto importante para o presente estudo, estudo de Wielenska e Oshiro (2012) sugerem que
que investiga como o prprio terapeuta experiencia a FAP pode ser uma experincia significativa para o
o uso da autorrevelao. crescimento pessoal e profissional dos terapeutas. E
Dentro dessa perspectiva, Tsai, Callaghan, assim, a superviso em grupo da FAP tem o objeti-
Kohlenberg, Follette, e Darrow (2011a), afirmam vo de ensinar aos supervisionandos tanto habilida-
que a superviso em FAP enfatiza o desenvolvi- des teraputicas essenciais, quanto a estar sensvel
mento pessoal do terapeuta (Tsai et al, 2011a, p. s contingencias interpessoais, e assim responder
212). Assim, segundo os autores, um dos objeti- de forma a promover melhoras do cliente.

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Relato de Terapeutas sobre o Impacto da Autorrevelao 229-242

Para isso, segundo Wielenska e Oshiro (2012), pelos terapeutas, sobretudo iniciantes, na condu-
os supervisionandos se expem e desenvolvem o da relao teraputica em razo de fatores pes-
uma relao intensa com o supervisor, assim como soais. Surge a questo sobre a escassez de estudos
emitem respostas emocionais importantes. Alm que investiguem como se d a expresso de aspec-
disso, o supervisor pode evocar comportamentos tos pessoais do terapeuta na sesso, e quais so os
problema do supervisionando para modela-los du- impactos dela para o terapeuta, e para o cliente e a
rante a superviso FAP. interao teraputica, de acordo com a percepo
Um exemplo dado pelas autoras foi de um caso do terapeuta.
de superviso em que duas supervisionandas (que Portanto, o presente estudo teve o objetivo de
atendiam o mesmo cliente) estavam evitando falar investigar o uso da autorrevelao por alunos/tera-
sobre as sesses e, ao confronta-las, elas assumem peutas em formao e como este uso experiencia-
que estavam com medo da reao do supervisor do por eles, e tambm as possveis influncias deste
porque elas no estavam impedindo os compor- uso sobre o cliente, sobre a relao teraputica e no
tamentos do cliente que tinham funo de evitar desenvolvimento do caso clnico, sob a perspectiva
intimidade, porque elas no queriam que ele per- do terapeuta.
guntasse sobre a vida delas, algo que ele fazia quan-
do se sentia prximo delas. Alm disso, uma delas
disse que se sentia uma pssima terapeuta e a outra Mtodo
que tinha percebido que se irritou com o paciente,
pois esse no teria o direito de invadir a privacida- Participantes
de dela. Ento relatado por Wielenska e Oshiro A pesquisa foi realizada com 11 alunos do 10 pe-
(2012) que o supervisor as acolheu e as instruiu a rodo do curso de Psicologia de uma universidade
usar esses sentimentos como pistas sobre as contin- pblica no sul do Brasil, matriculados em uma dis-
gncias da sesso. ciplina obrigatria da grade curricular. A ementa
Ainda no mesmo artigo de Wielenska e Oshiro da disciplina prev o treinamento de prticas psi-
(2012), as autoras do um exemplo sobre os senti- coterpicas analtico-comportamentais.
mentos do terapeuta na terapia em que durante um Os participantes j haviam passado por uma
role-playing os terapeutas praticamente congela- disciplina anterior, que tambm prev o treinamen-
ram diante da causa da depresso da cliente e os to destas prticas e todos j haviam realizado aten-
supervisores ento discutiram paralelos entre essa dimentos anteriores pesquisa. As pesquisadoras
reao dos terapeutas e a reao da cliente frente no tiveram contato com os clientes.
a esta situao. Aps o mesmo role-playing os tera-
peutas foram questionados sobre como se sentiram Local
e relataram que foi importante o entendimento da Sala de superviso da universidade na qual os alu-
FAP, mas tambm foi difcil e doloroso, e que no nos cursam Psicologia.
comeo lhes causou uma sensao de desamparo.
De maneira semelhante, no estudo de Oliveira e Material
Vandenberghe (2009), os terapeutas participantes 11 envelopes pardos contendo os Protocolos de
relataram sentimentos como raiva, insegurana, Registro de Autorrevelao do Terapeuta.
desconforto, culpa, desesperana, etc, em relao a
ms experincias em sesso.
Assim, se por um lado se defende que o tera- Instrumento
peuta aja tambm enquanto ser humano, estabe- Protocolo de Registro de Autorrevelao do
lea uma relao interpessoal intensa com o clien- Terapeuta: foi elaborado para este estudo, levando
te, utilize seus sentimentos e faa autorrevelaes em conta hipteses levantadas a partir da literatu-
durante as sesses como forma de fortalecer essa ra e possveis variveis ligadas a essas hipteses,
relao e evocar e consequenciar CRBs. E por ou- como o nvel de conforto do terapeuta, o impacto
tro so reconhecidas as dificuldades encontradas no cliente, etc. A mesma folha foi dividida em duas

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Jocelaine Martins da Silveira, Fernanda Ban Greboggy 229-242

partes, o protocolo a ser preenchido logo aps o Delineamento da pesquisa


atendimento e um espao dedicado ao Follow up. A coleta dos dados das duas partes do protocolo foi
Essa primeira parte compreende quatro ques- inicialmente planejada para ser conduzida em um
tes de caracterizao da sesso e do caso e 16 intervalo de seis semanas, considerando uma aferi-
questes sobre o uso de autorrevelao na sesso. E o por semana. Assim, haveria quatro aferies da
a segunda parte, destinada ao Follow up, compreen- primeira parte do protocolo e quatro do Follow up
de 13 questes referentes a provveis influncias da como ilustrado na Tabela 1:
autorrevelao durante as duas semanas seguintes. Porm, alguns eventos como faltas e desistn-
cias dos clientes, assim como faltas dos participan-
Aspectos ticos tes, fizeram com que o perodo de coleta de dados
O presente estudo foi aprovado pelo Comit de aumentasse. Desta forma, a coleta de dados ocorreu
tica em pesquisa com seres humanos em parecer dentro de um perodo de 15 semanas, sendo que o
consubstanciado sob o nmero 1343189. Os par- intervalo de respostas de cada participante variou
ticipantes leram e assinaram o termo de consenti- de 2 a 9 semanas, considerando que alguns no pre-
mentos livre e esclarecido. encheram todos os protocolos.

Tabela 1
Planejamento para a Coleta de Dados

1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6 Semana

Aferio da primeira Aferio da primeira Aferio da primeira Aferio da


parte do protocolo parte do protocolo parte do protocolo primeira parte do
protocolo

Aferio do Follow Aferio do Follow Aferio do Aferio do


up da 1 semana up da 2 semana Follow up da 3 Follow up da 4
semana semana

Procedimentos
Para o recrutamento dos participantes foi solicitado acesso. As supervises tambm no foram realiza-
que as duas supervisoras de orientao analtico- das visando a orientao do uso da autorrevelao
-comportamental da disciplina estendessem o con- durante a coleta de dados.
vite de participao da pesquisa aos seus alunos/
terapeutas em formao. Anlise de dados
A cada semana, durante as quatro primeiras As respostas dadas no protocolo foram categori-
semanas, foi entregue a cada terapeuta participan- zadas e analisadas de modo a relacionar o efeito
te um Protocolo de Registro de Autorrevelao do relatado no cliente e a influncia no terapeuta, na
Terapeuta e solicitado que a primeira parte desse relao teraputica e no progresso da terapia. A
fosse preenchida aps uma sesso de terapia, e a categorizao foi feita em grande parte pela leitura
partir da terceira semana, foi re-entregue tambm das respostas dadas, e, a partir dessas foram cria-
o protocolo j preenchido duas semanas antes e das categorias amplas, que facilitassem uma viso
solicitado que fosse preenchida a segunda parte, grfica do contedo das respostas, mas que no se
referente ao Follow up. Para assegurar o sigilo so- distanciassem das respostas originais.
bre o aluno/terapeuta em formao e o cliente foi Em algumas questes, foram criadas primeira-
solicitado o uso de nomes fictcios e foram usados mente categorias mais descritivas, que posterior-
envelopes aos quais as supervisoras no tiveram mente foram agrupadas em categorias mais amplas,

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Relato de Terapeutas sobre o Impacto da Autorrevelao 229-242

ilustradas na Tabela 2. Alm disso, a categorizao A 4 opo No estava consciente no momento,


das breves conceituaes de caso exigiram uma no foi assinalada. Quanto 5 opo Outros, foi
maior interpretao das respostas e um maior em- assinalada quatro vezes e, dessas, trs descries
basamento terico em relao s outras questes. foram categorizadas como Promoo de vnculo
teraputico e um como Outros.
Questo 11 [Como voc se sentiu aps faz-
Resultados e discusso -la(s)?] Durante a sesso Sobre como o parti-
Os protocolos foram entregues a 11 participantes cipante se sentiu durante a sesso aps fazer a au-
sendo que 10 retornaram algum protocolo. Ao torrevelao, dos 16 preenchimentos, cinco foram
todo, 34 protocolos preenchidos foram devolvidos. categorizados como Sentiu-se bem em fazer a au-
De acordo com as respostas questo 5 Voc fez torrevelao, sete como Sentiu algum desconforto
alguma autorrevelao com o cliente nesta sesso?, em fazer a autorrevelao, trs como Teve senti-
dos 34 protocolos preenchidos, em 16 foram regis- mentos ambguos e um como Outros.
tradas autorrevelaes. Questo 12 [Como voc se sentiu aps faz-
Dos 10 terapeutas participantes que entregaram -la(s)?] Aps a sesso - E, sobre como o terapeuta
algum protocolo, oito fizeram alguma autorrevela- participante se sentiu aps a sesso, dos 16 preen-
o (Questo 5), sendo que desses nenhum fez au- chimentos, 13 foram categorizados como Sentiu-se
torrevelaes em todas as quatro sesses registradas bem em fazer a autorrevelao e as categorias Sentiu
no protocolo, trs fizeram autorrevelaes em trs algum desconforto em fazer a autorrevelao, Teve
sesses, dois fizeram em duas, trs fizeram em uma. sentimentos ambguos e Outros tiveram apenas
Questo 4 Breve conceituao do caso: Em uma resposta, cada um, categorizadas como tal.
relao s conceituaes de caso, estas foram cate- Questo 15 Qual foi o impacto no cliente?
gorizadas em dois grupos: as que o cliente Poderia Sobre o impacto da autorrevelao que o terapeuta
se beneficiar mais com a autorrevelao, e que participante notou no cliente, dez das respostas fo-
Poderia se beneficiar menos com a autorrevelao. ram categorizadas como O cliente reagiu bem e foi
Dos dez casos, seis estavam na primeira categoria. relevante para o processo teraputico, quatro como
Questo 8 Descreva-a(s)[as autorrevelaes] O cliente reagiu bem, mas foi pouco relevante para
- Dos oito terapeutas participantes que fizeram au- o processo teraputico, um como Causou descon-
torrevelaes, trs fizeram tanto autorrevelaes forto, mas foi relevante para o processo teraputico
sobre a relao teraputica quanto autorrevela- e um como Causou desconforto e foi pouco rele-
es sobre experincias similares s do cliente. No vante para o processo teraputico, considerando o
total, das 16 autorrevelaes feitas, sete foram sobre progresso da sesso.
a relao teraputica e nove sobre experincias si- Questo 16 Como voc se sentiu com impacto
milares s do cliente. da autorrevelao no cliente? Na questo sobre
Questes 9 Sob controle de qu voc estava ao como o participante se sentiu com o impacto da
faz-la? e 10 Descreva: Na questo sobre sob autorrevelao no cliente, 14 respostas foram cate-
controle de qu o terapeuta estava ao fazer a au- gorizadas como Sentiu-se bem, um como Sentiu
torrevelao, que era de mltipla escolha e a lti- algum desconforto, e um como Outros.
ma opo (outros) pedia uma descrio (questo As respostas das demais questes esto descri-
10), alguns marcaram apenas uma opo e outros tas nas Tabelas 2 e 3.
marcaram duas. Assim, dos 15 protocolos onde Em relao ao uso da autorrevelao pelos par-
esta questo foi preenchida, a 1 opo, que era De ticipantes do estudo, foi relatado o uso de autorre-
promover autoconhecimento no cliente, foi assina- velaes em 47,06% dos protocolos preenchidos, o
lada sete vezes, a 2 opo, De fornecer modelo que um dado potencialmente positivo, uma vez
ao cliente, foi assinalada quatro vezes. A 3 opo que, segundo Tsai, Yard e Kohlenberg (2014), as
Da intensidade dos meus sentimentos e emoes autorrevelaes podem melhorar a relao tera-
no momento tambm foi marcada quatro vezes, e putica, demonstrar sinceridade e desenvolver o
tambm duas delas em conjunto com a 1 opo. comportamento de intimidade, por exemplo.

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Tabela 2
Descrio de respostas a questes referentes primeira parte do protocolo
Questo No Sim (categorias)
(5) Voc fez alguma autorrevelao com o cliente 18 7 - autorrevelaes sobre a relao teraputica
nesta sesso? 9 - autorrevelaes sobre experincias similares
s do cliente
(6) Havia autorrevelaes planejadas para a ses- 17 1 O cliente trouxe a demanda de falar sobre
so? outro assunto na sesso
(13) Em sesses subsequentes com esse cliente, 5 8 - Faria autorrevelaes semelhantes
voc gostaria de repetir a autorrevelao? 1 - Faria outros tipos de autorrevelaes
2 - No descreveu o tipo de autorrevelao
(17) Houve alguma influncia da autorrevelao na 6 10 - A relao teraputica foi fortalecida
relao teraputica?
(19) Voc considera que esta autorrevelao valeu 3 13
a pena?
(20) Voc est vontade para relat-la para o seu - 16
supervisor?

Tabela 3
Descrio das respostas s questes referentes ao Follow Up
Questo No Sim (categorias)
(22) Voc sentiu algum impacto em seu comporta- 10 2 - Notou que o prprio comportamento ficou mais
mento ao longo destas duas semanas que pudesse confiante
estar relacionado sua autorrevelao? 1 - Notou que ficou mais alerta s prprias autor-
revelaes
4 - Citou uma melhora na relao teraputica ou
no cliente

(24) Houve impacto no comportamento do cliente ao 6 8 - O paciente passou a ser mais aberto na rela-
longo destas duas semanas? o teraputica
1 - O paciente apresentou melhoras fora do con-
texto teraputico
1 - Outros
1 no foi preenchido

(26) Houve impacto na relao teraputica ao longo 9 6 - A relao teraputica ficou mais forte
destas duas semanas? 1 - Outros
1 no foi preenchido

(28) Houve algum impacto positivo no progresso do 7 8 - Progressos no tratamento por parte do cliente
tratamento aps estas duas semanas? 2 - Progressos na relao teraputica.

(30) Voc mudou de ideia (nestas duas semanas) 17 -


quanto fazer ou no a autorrevelao novamente?
(32) O modo como voc se sente sobre a autorrevela- 17 -
o feita h duas semanas mudou de l para c?

Alm disso, os resultados tambm indicam que (Questo 9), em sete foi marcada a opo De pro-
o uso da autorrevelao pelos participantes foi feito mover autoconhecimento no cliente, em quatro De
em geral visando da melhora do cliente e do anda- fornecer modelo ao cliente e em quatro Da intensi-
mento da sesso. Quando isso foi questionado den- dade dos meus sentimentos e emoes no momen-
tro de uma questo onde poderia ser marcada mais to. E, alm da opo No estava consciente no mo-
de uma opo e que foi respondida em 15 protocolos mento no ter sido marcada, das quatro descries

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da opo Outros, trs foram categorizadas como passaram, na Questo 12, que se referiu a como
Promoo do vnculo teraputico. Um exemplo eles se sentiram aps a sesso, a ter respostas cate-
dessa categoria foi Trabalhar a interao terapeuta- gorizadas como Sentiram-se bem em fazer a au-
-cliente no aqui-agora. Da mesma forma, as descri- torrevelao. Por exemplo Aps a sesso me senti
es das autorrevelaes feitas tambm sugeriam mais tranquila e consegui avaliar melhor o resulta-
um uso pertinente ao contexto da sesso. Este um do da autorrevelao, assim como em dois dos trs
dado importante, pois apesar das potenciais vanta- protocolos onde as respostas da questo 11 foram
gens das autorrevelaes, a literatura recomenda que categorizadas como Tiveram sentimentos amb-
sejam utilizadas de forma estratgica e consciente guos, como Confortvel, embora o grau de expo-
em relao s consequncias que pode evocar (Tsai, sio seja um fator que provoque estranhamento.
Plummer, Kanter, Newring, & Kohlenberg, 2010). Estas mudanas podem ser observadas na Figura 1.
Ainda foi possvel observar que nos quatro pro- relevante ainda que, apesar dessas mudanas, os
tocolos onde os participantes marcaram a opo participantes no relataram mudanas sobre como
De fornecer modelo ao cliente, as descries das se sentiram com o uso da autorrevelao aps duas
autorrevelaes foram categorizadas como autorre- semanas, de acordo com as respostas da Questo 32
velaes sobre experincias similares s do cliente. O modo como voc se sente sobre a autorrevelao
E que, nos casos em que as conceituaes de caso fo- feita h duas semanas mudou de l para c?.
ram categorizadas como Poderia se beneficiar mais Notou-se ainda que essas mudanas se deram
com a autorrevelao, os terapeutas participantes nos protocolos onde o impacto no cliente foi re-
fizeram mais autorrevelaes que nos casos catego- latado como O cliente reagiu bem e foi relevante
rizados como Poderia se beneficiar menos com a para o processo teraputico, por exemplo A cliente
autorrevelao. Assim, enquanto na primeira cate- expressou que estava mais segura da minha vonta-
goria houve uma mdia de 2,17 autorrevelaes por de de atende-la, ou O cliente reagiu bem, mas foi
participante, na segunda a mdia foi de 0,75. pouco relevante para o processo teraputico, como
Em seis dos sete protocolos onde as respostas Ela entendeu minha reao no momento do en-
dos participantes Questo 11 foram categoriza- contro, o que sugere que a reao do cliente pode
das como Sentiram algum desconforto em fazer ter um papel importante no nvel de conforto do te-
a autorrevelao durante a sesso, por exemplo rapeuta ao fazer uma autorrevelao. Esta hiptese
Durante a sesso me senti um pouco insegura, ainda corroborada pelos resultados do estudo de

Figura 1. Como o terapeuta relatou sentir-se durante e aps a sesso em que uma autorrevelao foi feita.

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Sprecher, Treger, Wondra, Hilaire e Wallpe (2013), o impacto que a autorrevelao teve no cliente
que sugerem que a reciprocidade de autorrevela- (Questo 16) e que Notou que ficou mais alerta s
es promove uma simpatia maior que situaes prprias autorrevelaes (Questo 23 Qual? [o
em que a autorrevelao unilateral, assim, esses impacto no comportamento do terapeuta]) duas se-
resultados ajudariam a explicar tambm a mudana manas aps a autorrevelao ter sido feita. Tambm
positiva do relato dos terapeutas participantes so- foi um dos seis protocolos em que o terapeuta re-
bre como se sentiam durante e aps a sesso, uma latou que no houve influncia da autorrevelao
vez que aps a sesso a reciprocidade ou no reci- na relao teraputica (Questo 26 Houve impacto
procidade do cliente j havia ocorrido. na relao teraputica ao longo destas duas sema-
De maneira geral, os terapeutas participantes nas?), e um dos trs em que o terapeuta relatou
que fizeram autorrevelaes pareceram experien- que considerou que a autorrevelao no valeu a
ciar esse uso de maneira positiva. Isto pde ser pena (Questo 19). Estes dados, alm de corrobo-
observado nas respostas de vrias questes, por rarem a hiptese anterior de que a reao do cliente
exemplo: em 81,25% dos protocolos onde foi rela- tem influncia sobre o nvel de conforto do tera-
tada uma autorrevelao eles sentiram-se bem aps peuta sobre a autorrevelao, tambm sugerem que
a sesso em que foi feita a autorrevelao (Questo esse nvel de conforto influencia o comportamento
12); em 87,5% sentiram-se bem com o impacto da do terapeuta em sesses posteriores.
autorrevelao no cliente (Questo 16); em 68% re- Quanto as possveis influncias do uso da au-
petiriam a autorrevelao com o cliente (Questo torrevelao sobre o cliente, notou-se que os tera-
13 Em sesses subsequentes com esse cliente, voc peutas consideraram que os clientes tiveram, em
gostaria de repetir a autorrevelao?); em 81,25% geral, reaes positivas aos usos de autorrevelaes,
consideraram que a autorrevelao valeu a pena pois 87,5% relataram que seus clientes reagiram
(Questo 19 Voc considera que esta autorreve- bem de forma geral e 62,5% reagiram bem e a au-
lao valeu a pena?); e em todos os participantes torrevelao foi relevante para o processo teraputi-
declararam estar a vontade para relatar a autorreve- co. A distribuio de categorias pode ser observada
lao ao supervisor (Questo 20 Voc est vonta- na Figura 2.
de para relat-la para o seu supervisor?). O ltimo Porm, apesar de ter sido relatado que houve
dado interessante considerando-se que, Tsai et al desconforto em 12,5% dos protocolos preenchidos,
(2011a) recomendam que os supervisores propor- em 6,25% (50% desses 12,5%) a autorrevelao ain-
cionem um ambiente onde os supervisionandos se da assim foi relevante para o processo teraputico,
sintam seguros e cuidados enquanto aprendem a por exemplo Entrar em contato com sentimentos
usar a FAP. Alm disso, esses resultados tambm que at ento estava se esquivando pelo sofrimento
esto em consonncia com o estudo de Sprecher, que traziam (Questo 15), o que corrobora a cita-
Treger, Wondra, Hilaire e Wallpe (2013), uma vez o de Silveira e Vandenberghe (2012), de que inci-
as porcentagens relacionadas experincia posi- dentes como desentendimentos e erros cometidos
tiva do terapeuta so prximas porcentagem de pelo terapeuta podem ajudar a evocar comporta-
clientes que reagiram bem autorrevelao (87,5%) mentos-problema do cliente que costumam demo-
(Questo 15). rar a aparecer dentro do contexto teraputico. Alm
Porm, um caso em particular chamou a aten- disso, em 11 dos protocolos os terapeutas partici-
o, pois o nico protocolo onde, mesmo aps a pantes relataram que houve impacto no compor-
sesso o terapeuta Sentiu algum desconforto em tamento do cliente aps duas semanas (Questo
fazer a autorrevelao (Questo 12), tambm foi 24 Houve impacto no comportamento do cliente
o nico onde o terapeuta relatou que, ao repetir a ao longo destas duas semanas?), e desses, em 8 foi
autorrevelao, Faria outros tipos de autorrevela- que O paciente passou a ser mais aberto na relao
es (Questo 14 Descreva-a(s) hipoteticamen- teraputica, como na descrio Maior confiana
te), que o impacto no cliente Causou desconforto para expressar insatisfaes (Questo 25 Qual?
e foi pouco relevante para o processo teraputico [o impacto no comportamento do cliente]), o que
(Questo 15), que Sentiu algum desconforto com conversa com um dos dados do estudo de Guenzen

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Figura 2. Relato do impacto da Autorrevelao no cliente.

(2014), de que muitas das verbalizaes do cliente so do tratamento aps duas semanas (Questo
aps a autorrevelao do terapeuta foram autorre- 28 Houve algum impacto positivo no progresso
velaes tambm, e sugere que essa abertura pode do tratamento aps estas duas semanas?). E, em
ocorrer tanto a curto quanto longo prazo. 80% desses 58,82%, as descries foram categori-
J sobre a relao teraputica, em 62,5% das zadas como Progressos no tratamento por parte
respostas, os participantes indicaram que houve do cliente, como A cliente se organizou de uma
influncia da autorrevelao na relao teraputi- forma que ainda no havia feito, e os outros 20%
ca logo aps a sesso (Questo 17 Houve alguma como Progressos na relao teraputica, como A
influncia da autorrevelao na relao teraputi- relao ficou mais sincera (Questo 29 Qual? [o
ca?). E, desses, todas as descries foram catego- impacto positivo]). Dessa forma, apesar de os da-
rizadas como A relao teraputica foi fortaleci- dos no sugerirem uma grande influncia do uso
da (Questo 18 Descreva:[a influncia]). Porm, da autorrevelao sobre o progresso do tratamento,
aps duas semanas, em apenas 47,05% foi relatado este parece se dar principalmente por meio de pro-
algum impacto na relao teraputica (Questo gressos do cliente.
26), sendo que 85,71% dos que disseram que hou- Como o estudo foi realizado com uma amostra
ve impacto relataram que A relao teraputica fi- que se encontrava dentro de um contexto especfico,
cou mais forte (Questo 27 Qual?[o impacto]). sendo alunos que cursavam uma disciplina do curso
Dessa forma, alm de os dados estarem de acor- de Psicologia de uma universidade especfica, e sob
do com a afirmao de Knott, Wetterneck, Derr superviso de professoras de determinada linha te-
e Tolentino (2015) e de Tsai, Yard e Kohlenberg rica, os resultados apresentados podem no refletir a
(2014) sobre a autorrevelao e a intimidade ajuda- realidade de toda a populao de alunos/terapeutas
rem a fortalecer a relao teraputica, eles tambm em formao, e nem mesmo de terapeutas iniciantes.
sugerem que essa pode ser a principal mudana Alm disso, a natureza e especificidade de cada
que as autorrevelaes geram na relao terapu- caso e tratamento tambm podem ter influencia-
tica, e que essa ocorre principalmente logo aps a do os dados, principalmente por se tratar de uma
autorrevelao ser feita. amostra pequena de terapeutas, e na qual esses ti-
Em relao ao desenvolvimento do caso cl- nham pouca experincia clnica. Assim, a replica-
nico, em 58,82% das respostas os participantes o deste estudo em outros contextos poder gerar
relataram que houve impacto positivo no progres- resultados distintos.

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Concluso Estudos futuros podem tambm verificar o po-


tencial relativo da autorrevelao a depender do
O estudo se destinou a investigar o uso da autorre- tipo de problema clnico, da fase do processo te-
velao e como ele experienciado, assim como as raputico e de caractersticas do cliente e do tera-
possveis influncias sobre o cliente, a relao tera- peuta. A abrangncia de estudos que acompanhem
putica e o desenvolvimento do caso clnico. Dessa tambm a superviso dos casos tambm traria da-
forma, os resultados indicaram o uso frequente e dos interessantes sobre a experincia dos terapeutas
consciente de autorrevelaes pelos terapeutas par- ao usar a autorrevelao
ticipantes, a experincia, em geral, positiva do uso
para aqueles que fizeram, e sua relao com a reao
do cliente, que tambm foi boa em grande parte dos Referncias
casos. Assim como o fortalecimento da relao tera- Banaco, R. A. (1993). O impacto do atendimen-
putica e, em menor porcentagem, efeitos positivos to sobre a pessoa do terapeuta. Temas em
no caso clnico, aps a autorrevelao ter sido feita. Psicologia, 2,71-79. Sociedade Brasileira de
Porm, um caso especfico que apareceu no es- Psicologia.
tudo, onde o terapeuta sentiu desconforto em fazer Braga, G. L. B., & Vandenberghe, L. (2006).
a autorrevelao mesmo aps a sesso, alerta que o Abrangncia e funo da relao teraputica na
terapeuta em formao no deve ser apenas enco- terapia comportamental. Estud. psicol. 23(3),
rajado a fazer autorrevelaes, mas tambm orien- 307-314.
tado de forma a perceber os melhores momentos Callaghan, G. M., Follette, W. C., Ruckstuhl Jr, L.
de faz-las, uma vez que como este caso sugeriu, a E., & Linnerooth, P. J. (2008). The Functional
reao do cliente tem influncia sobre como o tera- Analytic Psychotherapy Rating Scale (FAPRS):
peuta experiencia o uso da autorrevelao. A Behavioral Psychotherapy Coding System.
Outro dado desse estudo a se considerar que, The Behavior Analyst Today, 9(1), 98.
ao mesmo tempo em que a maior parte dos usos Guenzen, L. (2014). Os possveis efeitos do compor-
de autorrevelao foi experienciado positivamente, tamento de autorrevelao do terapeuta analti-
este uso no ocorreu na maior parte das sesses, co-comportamental em um processo teraputico.
o que tambm poderia indicar que os terapeutas Dissertao defendida na Universidade Federal
participantes tinham um repertrio adequado para do Paran. Curitiba, Paran.
distinguir as situaes onde uma autorrevelao Kameyama, M. (2012). Intervenes sobre compor-
no seria apropriada. tamentos de clientes que produzem sentimentos
Ainda assim, a especificidade da amostra limita negativos no terapeuta. Dissertao defendida
a generalizao dos dados para outros contextos, na Universidade de So Paulo. So Paulo, So
como terapeutas mais experientes, que tenham a Paulo.
sua prtica baseada em outra abordagem terica Knott, L. E., Wetterneck, C. T., Derr, D., &
ou em pesquisas que envolvam acompanhamentos Tolentino, R. (2015). A functional analytic
mais longos. Assim, possvel que a replicao des- perspective of therapist intimacy in and out
te estudo possa levar a resultados diferentes. of session. International Journal of Behavioral
Outra limitao do estudo se deu pela formu- Consultation and Therapy, 9(4), 6-10.
lao do questionrio, que gerou alguns problemas Kohlenberg, R. J., & Tsai, M. (2001). Psicoterapia
no preenchimento de algumas questes, e assim analtica funcional: criando relaes teraputicas
alguns dados no puderam ser utilizados. Alm e curativas (RR Kerbauy, Trad). Santo Andr:
disso, o questionrio explorou pouco os casos em ESETec, Editores Associados.(trabalho original
que no houve autorrevelao na sesso, e assim os publicado em 1991).
motivos dos terapeutas de no utilizarem a autor- Manduchi, K., & Schoendorff, B. (2012). First steps
revelao no foram esclarecidos. Assim, estudos in FAP: Experiences of beginning Functional
posteriores poderiam explorar melhor este tema. Analytic Psychotherapy therapist with an ob-
sessive-compulsive personality disorder client.

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self-disclosure of personal loss. Journal of Submetido em: 25/04/2016
Contemporary Psychotherapy, 40, 110. Primeira deciso editorial: 08/07/2016
doi:10.1007/s10879-009-9116-6 Aceito em: 10/08/2016
Tsai, M., Yard, S., & Kohlenberg, R. J. (2014). Editor Associado: Jan Leonardi
Functional Analytic Psychotherapy: A beha-

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