Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
VISITATIE
NVAB
Versie januari 2011
Kwaliteitsbureau NVAB
Postbus 2113
3500 GC Utrecht
T 030-2845750
E visitatie@nvab-online.nl
NVAB 2011
Niets uit deze opgave mag vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt worden door middel van druk,
fotokopie, microfilm of op welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming
van de copyright houder.
Inhoudsopgave
INLEIDING ...................................................................................................................................... 2
1. STAPPENPLAN VISITATIE IN HET KORT: WAT, WANNEER, HOEVEEL? .............................. 3
NADERE TOELICHTING OP HET IVP EN SMART- FORMULEREN: ZIE HOOFDSTUK 4 (BELANGRIJK!) .. 3
2. ALGEMENE INTRODUCTIE ...................................................................................................... 5
WAT HOUDT DE VISITATIE IN? .................................................................................................... 5
3. AANDACHTSPUNTEN VOOR HET SAMENWERKEN IN DE VISITATIEGROEP...................... 7
4. TOELICHTING INDIVIDUEEL VERBETER PLAN (IVP) ............................................................. 9
OVER SMART FORMULEREN ..................................................................................................... 12
5. DE FORMELE VISITATIEBIJEENKOMST ................................................................................ 14
6. TOELICHTING GEBRUIK FEEDBACKVRAGENLIJSTEN DERDEN (CLINTEN, COLLEGAS
EN OPDRACHTGEVERS/KLANTEN) ...................................................................................... 16
INSTRUCTIE FEEDBACKVRAGENLIJST 6A CLINTEN ....................................................................... 16
INSTRUCTIE FEEDBACKVRAGENLIJSTEN 6B COLLEGAS EN 6C OPDRACHTGEVERS/KLANTEN ............ 16
7. HANDLEIDING ADAS .............................................................................................................. 17
INLEIDING .................................................................................................................................. 17
7.1 INLOGGEN IN ADAS ................................................................................................................... 17
7.2 MENUS VOOR GEVISITEERDE(N) ................................................................................................. 18
7.2.1 Hoofdmenu ...................................................................................................................................................... 18
7.2.2 Vragenlijstmenu .............................................................................................................................................. 19
7.2.3 Overzicht vragenlijst ....................................................................................................................................... 19
7.3 VRAGENLIJSTEN INVULLEN .......................................................................................................... 20
7.3.1 Vragenlijst openen .......................................................................................................................................... 20
7.3.2 Relevantie van en commentaar bij een vraag ................................................................................................. 21
7.3.3 Navigeren in de vragenlijst ............................................................................................................................. 21
7.4 NA HET INVULLEN ....................................................................................................................... 22
7.4.1 De vragenlijst afsluiten en IVP maken ............................................................................................................ 22
7.4.2 Spiegelgegevens bekijken ................................................................................................................................ 22
7.4.3 Quickscangrafiek bekijken .............................................................................................................................. 23
7.5 HET INDIVIDUELE VERBETER PLAN - IVP...................................................................................... 25
7.5.1 Het IVP openen ............................................................................................................................................... 25
7.5.2 IVP bewerken en indienen .............................................................................................................................. 25
7.5.3 Verslag editor functies .................................................................................................................................... 26
7.5.4 Feedback op het IVP ....................................................................................................................................... 27
7.6 ANDEREN UITNODIGEN OM EEN VRAGENLIJST TE BEANTWOORDEN ................................................ 29
7.6.1 Derden uitnodigen .......................................................................................................................................... 29
7.6.1.1 Nieuwe derde uitnodigen ............................................................................................................................. 30
7.6.1.2 Bestaande derde uitnodigen ......................................................................................................................... 31
7.6.2 Derden overzicht ............................................................................................................................................. 32
7.6.3 Vragenlijsten voor derde uitprinten ................................................................................................................ 32
7.6.4 Gegevens papieren vragenlijst overnemen ..................................................................................................... 32
7.6.5 Antwoordenoverzicht ...................................................................................................................................... 33
7.6.6 Statusoverzicht derden .................................................................................................................................... 34
Dit instructieboek is bedoeld als handleiding voor degenen die het visitatietraject gaan doorlopen.
Geadviseerd wordt om hoofdstuk 1 en 2 voorafgaand aan de start van het traject door te nemen. De verdere
hoofdstukken vormen een nadere toelichting en kunnen tijdens de verschillende fasen van voorbereiding in
het visitatietraject op onderdelen geraadpleegd worden.
Bij twijfelgevallen over de juiste voorschriften, eisen en procedures, is het Visitatiereglement, vastgesteld door
het bestuur van de NVAB, in alle gevallen doorslaggevend. De laatste versie van dit Reglement is altijd te
vinden op de website van de NVAB: www.nvab-online.nl
Leeswijzer
Hoofdstuk
1. Geeft in vogelvlucht weer wat er verwacht wordt van de gevisiteerde, in welke volgorde en hoeveel tijd
daarvoor uitgetrokken dient te worden: het stappenplan.
2. Beschrijft wat visitatie is en geeft beperkte informatie over achtergrond en uitgangspunten.
3. Handelt over wat van de samenwerking in de visitatiegroep verwacht wordt, en welke valkuilen daarbij
vermeden kunnen worden.
4. De handleiding voor het IVP: het belangrijkste resultaat na afloop van het visitatietraject is dat ieder
afzonderlijk een Individueel Verbeter Plan heeft opgesteld, een weloverwogen persoonlijke
kwaliteitsagenda.
5. Beschrijft hoe de formele visitatie (met visitatoren) verloopt.
6. Instructies voor het verkrijgen van feedback van collegas en clinten/patinten worden beschreven in
hoofdstuk 6.
7. De handleiding voor het werken met het Algemeen Digitaal Audit Systeem (ADAS).
Maak een begin met het uitvoeren van de 360-graden feedback door anderen te verzoeken
feedback te geven aan de hand van een vragenlijst.
o 30 vragenlijsten uitzetten bij clinten (en zeker 20 verzamelen)
o 5 vragenlijsten uitzetten bij collegas (waaronder zeker twee bedrijfsartsen) en klanten
Vul de diverse vragenlijsten in en reflecteer over uw professioneel functioneren
Formuleer voornemens en verbeterpunten
Bespreek de resultaten van uw individuele reflecties met uw medegevisiteerden in de
visitatiegroep.
Maak een eerste concept van het Individueel Verbeter Plan (IVP),
Verzend deze versie nog niet naar de visitator; maak een kopie in Word en stuur dat aan uw
groepsleden.
Bespreek in de groep de concept IVPs en vraag collegas advies over hoe deze meer smart te
maken.
Vraag om opbouwend maar kritisch commentaar van de groepsgenoten
Eisen aan het IVP
a. Er dienen minimaal zes verbeterpunten te worden geformuleerd, allen gespreid over de
korte en de lange termijn: dus zes voor de korte en zes voor de lange termijn).
b. Twee verbeterpunten moeten betrekking hebben op het competentiegebied Medisch
handelen. De resterende verbeterpunten moeten over vier andere competentiegebieden
worden verdeeld.
c. De verbeterpunten dienen evalueerbaar te zijn op basis van een door de gevisiteerde zelf
geformuleerd criterium. Een SMART formulering is daarbij het richtsnoer dat de visitator
hanteert: zijn de verbeterpunten Specifiek, Meetbaar, Acceptabel, Realistisch en
Tijdgebonden geformuleerd?
Check of de factuur voor de visitatie al voldaan is; zonder betaling blokkeert ADAS.
Pas uw IVP aan naar aanleiding van commentaren uit de groep.
Verzend dit (tweede concept) IVP uiterlijk 6 weken voor de visitatie plaatsvindt naar de visitatoren
via ADAS met de knop indienen IVP.
Visitatoren geven binnen een maand hun commentaar op het IVP via ADAS aan u door.
Pas binnen twee maanden na ontvangst van het commentaar het IVP aan conform de afspraken
met de visitatoren en dien dit aangepaste IVP opnieuw via ADAS in.
Indien het IVP is goedgekeurd, ontvangt u daarvan via ADAS bericht.
Door ADAS worden 25 accreditatiepunten ingevoerd in GAIA
U ontvangt binnen 6 maanden schriftelijk certificaat van de NVAB.
De visitatie in engere zin is nu afgerond.
Visitatie is dus een gestructureerde manier om te komen tot kwaliteitsverbeteringen in het individuele
professionele functioneren. Visitatie staat voor een continue proces van zelfreflectie en van inspanningen ter
verbetering van de eigen professionele bekwaamheid. Vijfjaarlijks wordt hierover verantwoording afgelegd
tegenover beroepsgenoten (peer-to-peer-assesment) in NVAB-verband. Tijdens het visitatietraject wordt de
gevisiteerde gesteund door beroepsgenoten in een vertrouwde omgeving. Visitatie is nadrukkelijk mr dan
een incidentele verantwoording tegenover visitatoren.
De gevisiteerde bedrijfsarts analyseert het eigen professionele functioneren met behulp van alle visitatie-
instrumenten en bespreekt de resultaten van deze analyse met medegevisiteerden (in de visitatiegroep).
Op basis van dit onderzoek formuleert de gevisiteerde een aantal verbeterpunten voor de korte en lange
termijn in het zgn. Individuele VerbeterPlan (IVP).
Het IVP is in feite de persoonlijke kwaliteitsagenda voor de komende vijf jaren. Naarmate deze concreter en
specifieker is, lijkt deze meer op het plan van aanpak voor de eigen kwaliteitsverbetering.
Bespreking van het IVP tijdens de visitatie en eventuele aanpassing daarna, leidt tot een definitief IVP. Als
de visitatoren akkoord zijn met de laatste versie is het formele eindpunt van de visitatie bereikt. (Voor de
beoordelingscriteria: zie hoofdstuk Instructie IVP.)
Na het succesvol doorlopen en afsluiten van de visitatie ontvangt de gevisiteerde daarvoor een
accreditatiebewijs. Deze verklaring vertegenwoordigt 25 uur overige deskundigheidsbevorderende activiteiten
in het kader van herregistratie als bedrijfsarts, en compenseert op grond van artikel D.20.2 Kaderbesluit CSG
25 uur geaccrediteerde bij- en nascholing.
De eerste visitatie is een nulmeting die niet tot uitsluiting van herregistratie kan leiden. Bij de eerstvolgende
visitatie wordt gevraagd naar wat de betrokkene heeft gerealiseerd van het individueel verbeterplan.
Uitgangspunten
Het College Sociale Geneeskunde heeft op 16 oktober 2009 besloten dat deelname aan visitatie volgens het
model van de NVAB (of op basis van een alternatief model dat door de NVAB is goedgekeurd), vanaf 1 januari
2011 een verplicht onderdeel wordt van de herregistratievoorwaarden voor alle bedrijfsartsen.
Er is sprake van expliciet gescheiden verantwoordelijkheden voor wat betreft het bevorderen en bewaken van
kwaliteit in de arbodienstverlening:
Visitatie, als onderdeel van het kwaliteitsbeleid, is daarmee primair een zaak van beroepsgenoten onder
elkaar, waarvan de uitkomst zowel de bedrijfsarts zelf, als diens werkgever, opdrachtgever en clinten ten
goede komt. Arbodiensten hebben belang bij ondersteuning van dit proces en bij de afstemming hiervan op
het eigen kwaliteitsbeleid.
Het doorlopen van de visitatie is in feite een individuele groepsreis: er is van alles georganiseerd maar ieder
is zelf verantwoordelijk voor lusten en lasten. De visitatiegroep is een hulpmiddel om de reis aangenaam,
sociaal en verdiepend te laten verlopen. De groep kan ook een belangrijke rol spelen in de continuteit van de
individuele kwaliteitsverbetering tussen de visitaties.
Organiseer een groep van minimaal vier en maximaal vijf beroepsgenoten die voldoende vertrouwen in elkaar
hebben om persoonlijke professionele aangelegenheden die aan de orde komen tijdens de visitatie, met
elkaar te bespreken.
De groep kn een (deel van een) bestaande ICT-groep zijn, maar het staat iedereen vrij om een
nieuwe groep te vormen ter voorbereiding op de visitatie met collega-bedrijfsartsen van binnen of
buiten de directe werkkring.
Per groep mag n arts die niet geregistreerd is als bedrijfsarts zonder kosten deelnemen aan (de
voorbereiding op) de formele visitatie; diens IVP wordt niet formeel beoordeeld, aan deelname mogen
geen rechten worden ontleend.
Organiseer minimaal drie vier bijeenkomsten voorafgaand aan de formele visitatie met als doel elkaar te
helpen met de voorbereiding, maar k om elkaar te leren kennen en te leren vertrouwen. Spreek af wie de
groepscordinator is; hij/zij is verantwoordelijk voor onderlinge berichtgeving en onderhoudt contact met de
visitatoren en het Kwaliteitsbureau NVAB.
Bespreek hoe ieder zich individueel kan voorbereiden, maar ook wat er gezamenlijk gedaan kan worden aan
de voorbereiding op de visitatie. Groepsleden kunnen elkaar vr de visitatie behulpzaam zijn bij het wegwijs
worden in het digitaal audit systeem enmet het formuleren van het concept-IVP. N de visitatie kan men als
groep doorgaan om elkaar bij de uitvoering van van het verbeterplan kritisch te volgen, suggesties te doen en
van elkaar te leren.
Maak werkafspraken over hoe elkaar tussentijds te consulteren bij de voorbereiding (bijvoorbeeld (mail)-
contact met n maatje uit de groep).
Maak afspraken over hoe ver u wilt gaan in het openlijk bespreken, onderling en met de visitatoren, van ieders
Individuele Verbeter Plan. Maak afspraken over privacybescherming: wat wordt in de groep besproken en wat
zou eventueel in aanmerking komen voor een kort individueel gesprek (of mailwisseling) met een visitator.
Maak afspraken met elkaar over procesmatige en inhoudelijke aspecten die van belang kunnen blijken bij het
bezoek van de visitatoren. Leg die afspraken vast.
Houd rekening met het volgende: visitatoren kunnen tijdens de formele visitatie van de groep gedurende n
dagdeel geen feedback geven op en aandacht besteden aan lle individuele informatie die middels de
visitatie-instrumenten gegenereerd is. Onderling, dus binnen de visitatiegroep, kan dat wl georganiseerd
worden, dus is dat zeer aan te bevelen.
Aandachtspunten
Groepsleden kunnen elkaar behulpzaam zijn, maar groepsprocessen zijn soms complex en kunnen dan
blokkerend werken. De volgende aanwijzingen zijn wellicht nuttig om groepen optimaal te benutten:
Dus: Bedenk dat het smart formuleren van een IVP vooral behulpzaam voor is voor de betrokkene
zelf, niet voor de visitator. Beter is elkaar te helpen door juist heel kritisch te zijn, kritischer nog dan
een visitator waarschijnlijk zal zijn. Dat helpt de betrokkene bij het scherp formuleren van zijn of haar
IVP.
Dus: laat u uitgebreid bevragen en adviseren, maar kies uiteindelijk zlf en wees niet te benauwd om
af te wijken van wat de groep vindt. Het is uw IVP, u moet er mee verder.
De houding die beter past is die van 'probleemverhelderaar': geef geen snelle oordelen of oplossingen
maar vraag dr, waardoor de betrokkene scherp krijgt waar de schoen precies wringt.
Tijdens de voorbereiding op de visitatie hoeft u eigenlijk niet verder te komen dan dat de verbeter-
punten (en de wegen die daar naartoe leiden), scherp worden geformuleerd. Daarmee kan iemand de
komende jaren verder.
Het IVP kan beschouwd worden als kristallisatiepunt van alle voorbereidende inspanningen in het kader van
de visitatie: daarin staan uw eigen conclusies op basis van:
a. onderzoek met behulp van alle visitatie-instrumenten,
b. zelfanalyse, mede op grond van feedback van anderen,
c. commentaar van groepsgenoten (of anderen, zoals ICT-groep).
Het IVP is in feite de persoonlijke kwaliteitsagenda voor de komende vijf jaren (ook wel: persoonlijk
ontwikkelingsplan, POP). Naarmate deze concreter en specifieker is, lijkt deze meer op een plan van aanpak
voor de eigen kwaliteitsverbetering.
Toelichting:
In het IVP komen onder korte termijn minimaal zes verbeterpunten, en onder lange termijn eveneens zes
verbeterpunten. Deze verbeterpunten kunnen qua onderwerp overeen komen, waarbij het lange termijn
verbeterpunt dan een verdieping vormt van het korte termijn verbeterpunt.
Er mag voor de lange termijn ook een ander onderwerp worden gekozen. De spreiding van de verbeterpunten
over de korte en lange termijn kan dus op de volgende manieren worden ingevuld:
- Verbeterpunt A wordt zowel uitgewerkt in een korte termijn doel (A1: realisatie binnen n
jaar) als in een doel voor de lange termijn (A2: realisatie binnen twee tot drie jaar).
- Verbeterpunt A wordt uitgewerkt in een korte termijn doel (realisatie binnen n jaar), voor
het lange termijn doel wordt een ander verbeterpunt B gekozen. In dit geval zijn er meer
onderwerpen waarover verbeterpunten worden geformuleerd.
Instrumentarium
De volgende instrumenten zijn beschikbaar:
De vragenlijst Professioneel functioneren van bedrijfsartsen (niet meer dan zes maanden
voorafgaand aan de visitatie ingevuld);
Minimaal twee medical audit instrumenten zoals aangeleverd door de NVAB (niet meer dan zes
maanden voorafgaand aan de visitatie ingevuld);
Clintonderzoek dan wel daarvoor gelijkwaardig en traceerbaar vervangend materiaal gericht op
inbreng van de individuele werknemer (van minder dan twee jaar oud);
Feedbackinstrumenten of daaraan gelijkwaardige vervangers (van minder dan twee jaar oud en
vervangers alleen na uitdrukkelijk overleg met de Commissie Visitatie Bedrijfsartsen);
Samenvatting vragenlijsten derden+
Een reflectieverslag over een ethisch dilemma, gebaseerd op een gebeurtenis van minder dan twee
jaar voorafgaand aan de visitatie;
Kwaliteitsbureau NVAB Pagina 9 van 34
Instructieboek visitatie NVAB - versie januari 2011
Een beschrijving van een adviestraject op organisatieniveau dat u heeft uitgevoerd;
Optioneel: uw herregistratiedossier van de laatste herregistratie, dan wel indien u meer recent bent
geregistreerd opmerkingen vanuit de specialistenopleiding.
U wordt geacht om alle instrumenten te gebruiken bij het maken van uw IVP. Indien de verbeterpunten op
andere informatie zijn gebaseerd, bijvoorbeeld een klantevaluatie of een beoordelingsgesprek, kunt u dat
aangeven.
Ieder instrument onderzoekt een bepaald deel van uw functioneren en heeft betrekking op n of meerdere
competenties uit het beroepsprofiel van de bedrijfsarts. Door uw eigen handelen zelf te evalueren krijgt u zicht
op die competenties, waarop u zich zou willen verbeteren. De feedback die u van derden ontvangt levert nog
aanvullende informatie.
Het schema hieronder is een illustratie van het visitatieproces, in de vorm van een matrix.
Ieder instrument leidt tot de formulering van een aantal mogelijke verbeterpunten. Sommige punten zult u op
basis van slechts n instrument op het spoor komen, andere punten komen wellicht meerdere keren terug.
Nadat u alle gegevens hebt verzameld, zult u een selectie moeten maken: welke verbeterpunten wil ik nu
daadwerkelijk in de komende jaren gaan aanpakken? Dat zijn de punten die in uw IVP terecht komen en
daarin concreet moeten worden uitgewerkt (volgens de SMART-methodiek, zie hieronder).
COMPETENTIEGEBIEDEN
VISITATIE INSTRUMENT
Med. Com. S.werk K&W Maats. Org. Prof.
op
Vrgl. Prof. Funct. abc f hi k mn q r
+ + + + + + +
Med.Audit Rugkl. e f - l - - -
+ + + + + + +
Med.Audit Psych. P. b - i - - - s
+ + + + + + +
Reflectieverslag ethiek - g - - n pq -
Verslag adviesfunctie fg h p t
+ + + + + + +
Vragenlijst Clienten d - i - m - t
+ + + + + + +
Vragenlijst Collega's a - h - - - t
+ + + + + + +
Vragenlijst Klanten d g - - - oq t
+ + + + + + +
Overige infobronnen a g j l n - t
op
Voorlopige verbeterpunten abcde fg hij kl mn q rst
SMART Verbeterpunt bce g ij kl n q t
IVP Korte termijn be g i k q
IVP Middellange termijn c e' g' l n t'
Vervolgens bewerkt u uw concept IVP naar de versie die u voor de formele visitatie wilt indienen. Dit houdt in
dat u:
1. kiest welke 6 verbeterpunten u op de korte termijn wilt realiseren en welke 6 verbeterpunten u op de
middellange termijn wilt uitwerken
2. de gekozen verbeterpunten zo SMART mogelijk uitwerkt (zie hieronder voor een nadere toelichting).
Verbeterpunten op korte termijn zijn redelijk gemakkelijk te vinden, al of niet op basis van het materiaal uit de
visitatie. Niet zelden zijn dat onderwerpen die men al veel langer in het achterhoofd had, al voor het
visitatietraject begon. Het zijn de rijpe vruchten die meteen te plukken zijn. Zeker opnemen in het IVP dus,
maar kijk ook verder: zoals elk bedrijf zich op gezette tijden afvraagt: 'waar willen we over vijf jaar zijn?', zo
kan ook de professional zich afvragen: 'wat voor bedrijfsarts in wat voor soort omgeving zou ik over vijf jaar
willen zijn?'.
Dus: ga de uitdaging aan om te overdenken waar u als professional over vijf jaar wil zijn. Het ligt voor de hand
dat dit soort voornemens aanmerkelijk minder 'smart' geformuleerd kunnen worden dan de korte termijn
doelen, maar ze zijn niettemin heel belangrijk voor de richting van de kwaliteitsinspanningen die verricht gaan
worden.
Beoordeling IVP
Tijdens de formele visitatie ontvangt u mondelinge feedback op uw concept IVP. Iedere gevisiteerde
bedrijfsarts krijgt (indien van toepassing) van een visitator binnen een maand na de visitatie schriftelijk
commentaar op het eerste concept van het verbeterplan. Het is de bedoeling dat u deze feedback na afloop
van de visitatie verwerkt in uw definitieve IVP. Hiervoor heeft u na ontvangst van het commentaar van de
visitator nog maximaal twee maanden de tijd. De visitatoren moeten binnen deze twee maanden de
gelegenheid krijgen om het definitieve IVP nog een keer te beoordelen, teneinde hun definitieve goedkeuring
te kunnen geven. Daarna geven de visitatoren de visitatieverklaring af, al of niet met kanttekeningen daarbij.
Indien de visitatoren kanttekeningen maken bij de eindversie van het plan, dan zijn die voor de betrokken
bedrijfsarts niet vrijblijvend: in de komende cyclus zal gewerkt moeten worden aan de door de visitatoren als
wenselijk aangegeven verbeterpunten, en daarover zal verantwoording moeten worden afgelegd.
Het geaccordeerde IVP, dat door gevisiteerde en visitatoren wordt overeengekomen, is het formele eindpunt
van de visitatie.
Indien beide visitatoren ook na aanpassing van mening zijn dat het IVP niet aan de eisen (zie hierboven)
voldoet, dan wordt de visitatie niet geaccordeerd en derhalve niet als succesvol afgerond gekwalificeerd.
Kosten van een nieuw op te starten visitatie zijn voor rekening van de gevisiteerde.
In de eerste visitatieronde (2008 t/m 2012, incl. pilotfase) gaat het om een nulmeting: het IVP wordt voor het
eerst vastgesteld en de visitatoren zullen nog geen oordeel uit kunnen spreken over de persoonlijke
kwaliteitsinspanningen in de afgelopen jaren. Zij zullen wl de kwaliteit van het IVP beoordelen.
De visitatoren hebben vanaf de afronding van de visitatie geen toegang meer tot de gegevens van de
gevisiteerde in ADAS. Het IVP blijft alleen digitaal beschikbaar voor de betreffende bedrijfsarts tot aan het
moment dat de voor de volgende visitatie, vijf jaar later, twee nieuwe visitatoren worden toegewezen.
Het IVP blijft voor de gevisiteerde op de persoonlijke pagina in ADAS (onder de tab gesloten) bewaard. Wij
raden u aan ook een hardcopy van het IVP te bewaren, evenals het visitatiecertificaat dat u na het succesvol
afronden van de visitatie door het Kwaliteitsbureau NVAB wordt toegestuurd. Het Kwaliteitsbureau NVAB kent
dan tevens de 25 accreditatiepunten in GAIA toe.
Verder toegelicht:
Specifiek
Omschrijf het doel duidelijk en concreet. Het moet een waarneembare actie, gedrag of resultaat beschrijven
waaraan een getal, bedrag, percentage of ander kwantitatief gegeven verbonden is.
Er moet een duidelijk verband zijn tussen de doelstelling en de activiteiten die van u en eventuele andere
betrokkenen gevraagd worden. Naarmate de doelstelling preciezer geformuleerd is, wordt het makkelijker er
invulling aan te geven.
Een hulpmiddel om een doelstelling nader te specificeren is het antwoord geven op de zes w-vragen:
Wat wil ik bereiken?
Wie zijn erbij betrokken?
Waar ga ik het doen?
Wanneer gebeurt het?
Welke delen van de doelstelling zijn essentieel?
Waarom wil ik dit doel bereiken?
Meetbaar
Hoeveel gaat u doen? Hoe kunt u dat meten? Er moet een systeem, methode of procedure zijn om te bepalen
in welke mate het doel op een bepaald moment bereikt is.
Wat is er af als het af is? Een SMART-doel moet je kunnen zien, horen, proeven, ruiken of voelen.
Een SMART-doelstelling is normerend: het is een maat voor de kwaliteit van de te leveren inspanningen. Doe
zo mogelijk een nulmeting, om de startsituatie te bepalen.
Acceptabel
Is er draagvlak voor wat u wilt doen? Is het in overeenstemming met het beleid en de doelstellingen van de
organisatie? Zijn eventuele andere betrokkenen bereid zich te verbinden aan de doelstelling? Is de ambitie
voor u en uw organisatie passend?
Tijdgebonden
Wanneer begint u met de activiteiten? Wanneer is het klaar? Wanneer is het doel bereikt? Een SMART-
doelstelling heeft een duidelijke start- en einddatum.
Met name korte termijn doelen moeten SMART zijn. Bij lange termijn doelen is dat niet altijd mogelijk. Toch
wordt in het verbeterplan gevraagd naar doelen op korte termijn en doelen op (middel-)lange termijn. Op de
korte termijn kunnen rijpe vruchten geplukt worden, dingen die u al langer van plan was aan te pakken/ te
regelen.
Op de langere termijn spelen strategische doelen, doelen die soms alleen via tussenstappen te realiseren
zijn: waar wil ik over vijf jaar zijn, wat wil ik dan kunnen of doen en onder welke omstandigheden. Dat heeft
ook te maken met uw ambitieniveau.
Slechte voorbeelden
1. Ik wil een leuke baan (niet specifiek, niet meetbaar, niet tijdgebonden).
2. We worden de beste in onze markt (niet meetbaar, niet tijdgebonden).
3. Ik ga me inzetten voor een cultuurverandering binnen de instelling (geen enkel SMART-kenmerk)
Goede voorbeelden
1. Binnen zes maanden heb ik de wachttijd voor nieuwe patinten teruggebracht tot n week.
2. Op 1 juli 2009 heb ik in alle dossiers van mijn nieuwe clinten opgeschreven of de prognose is
besproken met de betreffende clint.
3. Over zes maanden heb ik een gesprek over onderwerp X gehad met de voorzitter van de OR van bedrijf
Y.
Het Kwaliteitsbureau NVAB benadert u om een datum te kiezen voor de formele visitatie. Bij de aanmelding
heeft u aangegeven in welk kwartaal u gevisiteerd wilt worden. Ca. een half jaar voor dit kwartaal wordt u
verzocht om twee data door te geven waarop de voltallige groep gedurende een dagdeel aanwezig kan zijn.
Visitatoren krijgen vervolgens de gelegenheid om in te tekenen op die beschikbare data. Als de match lukt
ontvangt u een bevestiging van de definitieve datum. Het kan zijn dat de groep opnieuw twee data moet
voorstellen als het Kwaliteitsbureau er niet in slaagt twee geschikte visitatoren te vinden.
Reserveer een vergaderruimte die geschikt is voor een intensieve bespreking van minimaal acht
personen gedurende een dagdeel (meestal tussen 09.30 en 14.00 uur of tussen 13.30 en 18.00 uur).
De groep is verantwoordelijk voor het organiseren van deze faciliteit.
Spreek als groep de wensen en verwachtingen door t.a.v. het gesprek met de visitatoren.
Geef specifieke wensen tevoren door aan de visitatoren minimaal twee weken voor de visitatiedatum.
Zorg dat de benodigde aanvullende documenten tijdens de visitatie ter beschikking zijn van de visitatoren.
Visitatoren geven tijdens de formele visitatie van de groep in ieder geval feedback op het Individuele
Verbeter Plan (IVP). Visitatoren kunnen gezien de beperkte tijdsduur van de visitatie geen feedback
geven op en aandacht besteden aan lle individuele informatie die middels de visitatie-instrumenten
gegenereerd is.
Het is aan te bevelen om zelf aantekeningen van de bespreking van uw IVP te maken (of een collega te
vragen om dit te doen).
Onderstaande is op hoofdlijnen een programma voor de formele visitatie: de eenmalige bijeenkomst van de
visitatiegroep met twee visitatoren. De visitatoren leiden de bijeenkomst en bepalen de agenda in overleg.
Tenslotte
Het is belangrijk te beseffen dat:
de visitator een gewone collega is, die zelf ook gevisiteerd is of gaat worden,
visitatoren u niet de maat komen nemen, omdat die maat niet bestaat,
zich geen inhoudelijk oordeel aanmatigen maar vooral procesgericht zijn,
een soort van externe spiegel zijn waardoor u wat andere dingen ziet van uzelf dan gewoonlijk,
niet moeilijk doen als er redelijke argumenten zijn, ook als die erg persoonsgebonden zijn.
Dus: gebruik de visitatoren als buitenstaanders met verstand van zaken die u kunnen helpen uw IVP verder
aan te scherpen en zo de beroepsgroep, zowel individueel als collectief, verder te helpen.
De vragenlijsten kunnen digitaal worden ingevuld, maar u kunt ook papieren versies ter invulling aanbieden.
Voor elke vragenlijst is een voorbeeld aanbiedingsbrief beschikbaar. Deze is opgenomen in ADAS en kan als
Wordbestand worden gedownload op de website van de NVAB, zodat u deze eventueel naar eigen inzicht
kunt aanpassen.
Als u alle vragenlijsten retour hebt ontvangen formuleert u in de Samenvatting vragenlijsten derden welke
verbeterpunten u op basis van de ontvangen feedback zou willen opnemen in uw IVP.
NB m.b.t. ADAS: over het algemeen reageren niet alle derden. Dit betekent dat doorgaans een of meerdere
vragenlijsten in ADAS blijven openstaan. Wij willen u verzoeken bij afronding van de visitatie deze open-
staande vragenlijsten te verwijderen, zodat ze niet definitieve afsluiting van de visitatie in ADAS verhinderen.
Zie ook hoofdstuk 7.6 Anderen uitnodigen om een vragenlijst te beantwoorden, voor de instructies in ADAS.
Inleiding
Geachte gevisiteerde, u bent door de NVAB uitgenodigd via ADAS (Algemeen Digitaal Auditsysteem) een
aantal digitale vragenlijsten in te vullen. ADAS staat voor Algemeen Digitaal Audit Systeem. Deze
handleiding maakt u als gevisiteerde wegwijs in dit systeem.
ADAS is ontwikkeld door het CBO. Het CBO streeft ernaar de kwaliteit voortdurend te verbeteren. Indien u
verbetermogelijkheden ziet in dit systeem, schroom dan niet om deze verbeteringen door te geven aan de
NVAB. Dit kan via de mail visitatie@nvab-online.nl of telefonisch 030-2845750.
Figuur 1
Om direct naar de vragenlijst te gaan, kunt u op de betreffende link in het e-mailbericht klikken. U wordt dan
automatisch onder de juiste gebruikersnaam beveiligd ingelogd in ADAS.
Ook kunt u via het internetadres http://www.adas-net.nl naar de applicatie gaan. Vervolgens kunt u inloggen
met behulp van uw gebruikersnaam en wachtwoord.
Figuur 2
7.2.1 Hoofdmenu
ADAS bevat een aantal functies die via het hoofdmenu continu benaderbaar zijn. Deze worden in de
onderstaande figuur weergegeven.
Figuur 3
Figuur 4
Wordt gebruikt voor het uitnodigen van bijvoorbeeld patinten of collegas voor
het beantwoorden van de feedbackvragenlijst (uitleg hoofdstuk 6).
Vragen met het symbool (in de vragenlijst, dus niet in het overzicht) zijn verplicht en moeten dus
gewoonweg worden beantwoord vandaar het icoon achter de vraag. Zolang er nog verplichte vragen
open staan, zal u onderaan het vragenoverzicht de volgende tekst aantreffen:
Figuur 6
Figuur 8
Relevantie betekent hier: in welke mate vindt u de betreffende vraag belangrijk voor deze visitatie. Uw
vereniging zou naderhand van deze informatie gebruik kunnen maken wanneer de vragenlijst wordt herzien.
Om de relevantie van een vraag te beoordelen klikt u op en maakt u een keuze tussen: Nee,
Maakt niet uit of Ja. Om een vraag of antwoord te becommentariren klikt u op .
Er verschijnt een tekstblok waar u uw commentaar kunt intypen. Let wel: deze opties zijn niet op alle vragen
van toepassing.
De buttons Volgende en Vorige maken het u mogelijk door een vragenlijst heen te lopen.
Figuur 9
Wanneer alle (verplichte) vragen zijn beantwoord, kunt u de lijst middels Overzicht af sluiten.
Figuur 10
Figuur 11
Figuur 12
Kwaliteitsbureau NVAB Pagina 22 van 34
Instructieboek visitatie NVAB - versie januari 2011
Een klik op het staafdiagram kan bijvoorbeeld onderstaand diagram geven:
Figuur 13
Figuur 14
De grafiek is ook te zien via de knop die te vinden is op elke pagina van vragenlijst 2
onderin het scherm, zie figuur 15.
Door dit staafdiagram aan te klikken krijgt u bijvoorbeeld een representatie als hieronder te zien:
Figuur 16
Figuur 17
Als u klaar bent met het bewerken van het (concept) IVP, kunt u dit ter inzage voor de visitatoren indienen
met behulp van de button IVP aanbieden. Let op: na het indienen van het IVP kunt u dit niet meer
bewerken, maar nog wel inzien. Wij adviseren u het IVP af te drukken en/of als pdf op te slaan alvorens u
het ter inzage aanbiedt aan de visitatoren. Na het indienen van het IVP wordt u de mogelijkheid geboden om
het IVP te printen.
Figuur 18
Figuur 19
Wij adviseren u niet te veel direct tekst te knippen/kopiren en plakken in het IVP. De ervaring leert dat als
dit veelvuldig gebeurt, de online editor op een gegeven moment kan gaan haperen. Dit wordt veroorzaakt
door alle verborgen (HTML-)codes die zo ongemerkt worden overgenomen in het IVP. Dit kan ervoor zorgen
dat de tekst niet meer goed is te bewerken, of er zelfs tekst verdwijnt. Om deze problemen te voorkomen,
raden wij u aan gebruik te maken van Wordpad (te vinden onder bureauaccessoires), of tekst in het IVP te
plakken met behulp van de knoppen en . De laatste is specifiek voor tekst vanuit Word. Ga met de
cursor op de plaats staan waar u de tekst wilt invoegen en klik op de betreffende knop. Er verschijnt een
invoerscherm. U kunt hierin de gewenste tekst plakken. Vervolgens klikt u onderin het schermpje op
invoegen. De tekst wordt u in het IVP geplakt. De onderliggende verstorende codes zijn nu grotendeels
verwijderd.
Door middel van dit uitklapvenster kunt u eenvoudig de stijl van de tekst
aanpassen. Alinea is de normale tekst, Kop 1 is de grootste kop, kop 2 een
iets kleinere, en kop 3 is de kleinste kop.
Nadat u het IVP heeft ingediend, krijgt u het volgende scherm te zien:
Figuur 20
Onder het kopje Mijn rol ziet u de rol die aan u is toegekend.
Dit is de status van het verslag. Het IVP ligt u ter becommentariring bij de
visitatoren.
Nadat de visitatoren het IVP van commentaar hebben voorzien, wordt het IVP weer aan u aangeboden.
Hiervan wordt u via de mail op de hoogte gesteld. Zie figuur 21 voor een voorbeeldmail.
Kwaliteitsbureau NVAB Pagina 27 van 34
Instructieboek visitatie NVAB - versie januari 2011
Figuur 21
Het Individueel Verbeter Plan is teruggezet in de conceptfase, omdat de visitatoren commentaar op het
verslag hebben gegeven, zie figuur 22.
Figuur 22
Als u het IVP opent, is het commentaar van de visitatoren direct te zien boven het IVP en/of gemarkeerd
weergegeven in het verslag. Zon melding kan er als volgt uitzien:
Figuur 23
Als het IVP definitief akkoord wordt bevonden door de visitatoren, ontvangt u hiervan op dezelfde wijze
melding van. Het commentaar van de visitatoren luidt dan akkoord met het verslag. Zij kunnen hierbij
eventueel nog wat kanttekeningen plaatsen; deze zijn dan te lezen in het commentaarveld. Het toegevoegde
commentaar van de visitatoren blijft behouden. In dit geval zal het IVP na het opslaan de status Afgehandeld
Figuur 24
Figuur 25
Voer vervolgens de gegevens in het kader is, selecteer de vragenlijst waarvoor u de derde wilt uitnodigen,
en klik tot slot op de knop Uitnodiging aan deze derde nu versturen. Let hierbij op het volgende:
De gebruikersnaam en het wachtwoord kunt u zelf verzinnen. Deze zijn voor eenmalig gebruik door de
derde. (Vul hier dus niet uw eigen gebruikersnaam en wachtwoord in!) Zowel de gebruikersnaam als
het wachtwoord dienen uit minimaal zes tekens te bestaan. Hierbij kunt u geen gebruik maken van
spaties.
Klopt het e-mailadres?
Heeft u de juiste vragenlijst aangevinkt?
Nadat u op heeft geklikt, ontvangt de derde via de mail een
uitnodiging om de vragenlijst digitaal voor u in te vullen. De uitnodiging die derden ontvangen, ziet er als
volgt uit:
Figuur 27
Onder het kopje Beschikbare vragenlijsten vinkt u de juiste vragenlijst aan en vervolgens gaat u tot
uitnodigen over door op de knop Uitnodiging aan deze derde nu versturen te klikken. Hij/zij ontvangt nu
automatisch een uitnodiging in zijn/haar mailbox.
Figuur 28
Figuur 29
Nadat u deze optie heeft geselecteerd, worden automatisch de velden Gebruikersnaam, Wachtwoord, Naam
en Emailadres van het scherm verwijderd. Vervolgens selecteert u de gewenste vragenlijst en klikt u op
Invoeren. Neem de antwoorden over totdat u aan het einde van de lijst komt.
Figuur 31
Sluit tot slot de lijst af door te klikken op Vragenlijst afsluiten. U zult nu automatisch in het antwoorden-
overzicht voor derden belanden. Herhaal deze handelingen voor elke papieren vragenlijst.
7.6.5 Antwoordenoverzicht
Voor een blik op alle gegeven antwoorden, gaat u naar de optie Antwoordoverzicht in het menu. Er
verschijnt dan een geaggregeerd overzicht van de antwoorden van alle personen behorende tot deze
derdencategorie, zie figuur 32.
Indien dit een optie was, kunt u in dit scherm tevens kennisnemen van aanvullend commentaar van derden
door te klikken op .
Soms komt het voor dat een derde geen gevolg aan de uitnodiging om een lijst in te vullen, geeft. Omdat er
bijvoorbeeld een fout is gemaakt of hij/zij niet op de uitnodiging ingaat. U kunt de gegevens van hem/haar
dan via Statusoverzicht verwijderen. De gegevens van de betreffende persoon zullen vervolgens niet meer
in Derdenoverzicht worden getoond.
Figuur 33
Tot twee weken voor de visitatie kunt u derden uitnodigen. Wij willen u verzoeken bij het afronden van de
visitatie openstaande derden te verwijderen. Openstaande lijsten verhinderen namelijk het definitieve
afsluiten van de visitatie in ADAS.