Imaginera Motora Graduada

El dolor es, una submodalidad de sensaciones somticas como las del tacto, la presin y la
posicin, y tiene una importante funcin protectora, ya que nos avisa de una lesin que
puede ser evitada o debe ser tratada.
El dolor es una percepcin que consiste de una experiencia sensitiva y emocional
desagradable asociada con una lesin presente posible.
Entre el sitio activo del tejido daado y la percepcin de dicho dao se producen una serie
de eventos fisiolgicos que colectivamente se denominan nociocepcin. Tiene 4 procesos

Transduccin: los estmulos son convertidos en un potencial de accin a nivel de

los receptores
Transmisin: el potencial de accin se propaga a travs de las vas del SNP y SNC
Modulacin: la transmisin es atenuada en distintos niveles
Percepcin: proceso final en que los anteriores interactan con la psicologa del
paciente para crear la experiencia emocional y subjetiva que se percibe como
dolor
El receptor del dolor se llama nociceptor, distinge entre un estmulo inocuo y otro
potencialmente daino
No hay forma de cuantificar el dolor
La nocicepcin tambin puede ocurrir en ausencia de dolor
El dolor neuroptico es no nociceptivo
El dolor puede ser persistente o crnico
Definicin de dolor: experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesin
presente o potencial o descrita en trminos de a misma
Las terminaciones nerviosas del cuerpo estn conectadas al cerebro a travs de la mdula
espinal
El nociceptor es la terminacin perifrica de una neurona bipolar cuyo cuerpo neural se
encuentra en el ganglio raqudeo de la raz dorsal
Neuronas espejo
Grupo de clulas relacionadas con los comportamientos empticos, sociales e imitativos. Su
misin es imitar la actividad que estamos observando
Estas clulas se activan en dos situaciones:

Al ejecutar una accin

 Al observar ejecutar una accin
Estas clulas estn en la corteza frontal inferior del cerebro
Neuroplasticidad
Es la capacidad del tejido neuronal de reorganizarse y adaptarse tras los estmulos recibidos
Con la neuroplasticidad ocurre

Activacin de nuevas regiones cerebrales

Cambios en la representacin neural como respuesta a la demanda del medio
Cambios dinmicos que pueden ser duraderos
Realizar ejercicios repetitivos en situaciones y con objetos reales mejora la funcionalidad y
el desenvolvimiento del paciente en su vida diaria
El movimiento del miembro indemne frente al espejo puede llegar a restaurar la funcin
del miembro afectado.
Imaginera motora graduada
Programa de rehabilitacin integral diseado para activar las redes corticales y mejorar la
organizacin cortical

Restauracin de la lateralidad
Imaginera motora
Terapia espejo
La IMG entrena el cerebro, y en esta reorganizacin puede ayudar a disminuir el dolor
Criterios de inclusin:

SDRC
Miembro fantasma
Dolor lumbar crnico
Hombro doloroso
Artritis
Rizartrosis
Sd. Del tnel carpiano
Criterios de exclusin:

Patologas psiquitricas invalidantes

Faltas de adherencia al ttoo
Restauracin de la lateralidad
Deben saber reconocer las partes de su cuerpo en izquierda o derecha. Restaurar la
lateralidad implica entregar un conjunto de tarjetas con imgenes de segmentos corporales
al pcte (tarjetas de lateralidad), las que deber identificar en 2s. en izquierda o derecha
y clasificarlas en la zona correspondiente
Si discrimina es porque hay un esquema corporal intacto
Imaginera motora
Se refiere a la imaginacin de un movimiento especfico, la persona debe pensar en realizar
un movimiento
El pcte. Debe visualizar las posturas de la zona afectada sin ocasionarle dolor (imagnelo sin
que le duela)
Terapia en espejo
Espejo en la lnea media del pcte (plano sagital) para que visualice a su extremidad sana
reproduciendo movimientos voluntarios como si fuera la afectada. Esta ilusin produce
estimulacin neuronal en la zona lesionada
Se debe colocar el miembro afectado dentro de la caja
Se puede empezar slo viendo la mano, o con muy poco movimiento, aumentar de forma
graduada (sacar anillos, tatuajes o cicatrices)
Dependiendo del dolor y discapacidad realizar una actividad apropiada
Mientras ms grave el problema, se deben realizar movimientos pequeos y graduados
El pcte debe manejar adecuadamente el movimiento antes de pasar al sgte.
Mover el segmento doloroso hasta donde empiece a doler, si el miembro dentro de la caja
presenta sudor o dolor el pcte debe tomar un descanso y probar con un ejercicio menos
complejo
La terapia se realiza durante 15-30 min al da, 2-6 veces por semana, durante 5-8 semanas.
Logrando as recuperar habilidades motoras y alteraciones sensitivas
Ejemplos:

Mantenga la mano en reposo en una posicin cmoda

Mantenga la mano de descanso con una ligera flexin de dedos
Realizar movimiento de circunduccin de mueca dentro del lmite del dolor
Hacer puo
Mover las manos en forma paralela e incluir en algunas tareas adicionales, por
ejemplo, apretar una pelota o la escritura.