PUTEREA LEGATURII DINTRE SMALT SI FATETELE DIN PORTELAN UTILIZAND DIFERITE SISTEME DE

GRAVARE

Material si metoda

Loturi si grupuri

S-au studiat 60 de IC maxilari umani extrasi din cauze parodontale. Coroanele ce prezentau leziuni
carioase, restaurari, fracture sau neregularitati ale suprafetei smaltului au fost eliminate. Toti dintii au
fost pastrati in solutie de NaCl 0,9%. Pentru a inhiba dezvoltarea microbiana lichidul a fost schimbat
saptamanal. Dupa ce s-au indepartat debriurile si alte tesuturi de pe suprafata radacinii si a coroanei,
dintii extrasi au fost tinuti in solutie izotonica pe perioada studiului.

Coroanele au fost incorporate in resina acrilica autopolimerizabila (Orthocryl EQ; Dentaurum, Ispringen,
Germany) utilizand o matrice acrilica standard 2,5x2,5x2 cu suprafata V orientata in sus. Urmarind
completarea polimerizarii, fiecare dinte din matrice a fost preparat pt experiment, taindu-i unghiurile
fara a leza blocul acrilic. Suprafata smaltului a fost lustruita timp de 15 sec utilizand gummite de finisat
din cauciuc si piatra ponce(PUMICE)!!!! Suprafetele dintilor si blocurile acrilice au fost apoi spalate cu
sprayul de aer/apa. Dintii au fost apoi impartiti aleatoriu in 4 grupuri a cate 15 dinti, dupa cum urmeaza :

- Grupul 1 : dinti gravati doar cu acid

- Grupul 2 : dinti gravati cu laserul apoi cu acid
- Grupul 3 : dinti gravati cu acid apoi cu laserul
- Grupul 4 : dinti gravati doar cu laserul

Prepararea dintilor

Au fost realizate santuri de ghidare utilizand o piesa de mana de mare viteza / turbine???(HIGH-SPEED
HAND-PIECE) (Bien Air) si un chit de freze pentru prepararea pentru fatete din portelan (M Diatek).
Suprafata smaltului s-a preparat cu foarte mare atentie astfel incat sa nu se frezeze mai mult de 0,5 mm
adancime si preparatia sa se opreasca la limita smaltului. De asemenea s-a urmarit cu grija obtinerea
suprafetelor perfect paralele pentru a adera la blocurile IPS Empress II. A fost utilizat si un aparat care a
determinat paralelismul acestor suprafete.

Prepararea suprafetelor pentru cimentare !!!! (Surface ablation for cementing)

Gravarea acida

Pe suprafata dintilor din grupurile 1 si 3 s-a aplicat acid ortofosforic (Adper Scotchbond, 3M ESPE;
Seefeld, Germany) utilizand o MICROBRUSH!!! pentru 20 de sec . toate suprafetele au fost spalate sub
jet de apa timp de 25 de sec utilizand sprayul aer/apa. Fiecare suprafata a fost apoi uscata utilizand timp
de 20 de sec doar sprayul de aer.

Iradiatia laser !!! (LASER IRRADIATION)

Pt dintii din grupurile 2 si 4 s-a utilizat un sistem laser Er,Cr:YSGG (Waterlase MD, Biolase). Distanta
dintre varful dispozitivului si suprafata dentara a fost mentinuta la 1mm, iar fasciculul a fost aplicat pe
intreaga suprafata dentara timp de 20 sec. laserul a fost aplicat la o lungime de unda de 2,780 nm cu o
durata a pulsului de 140 microsec si o rata a repetitiei de 20Hz. Puterea de iesire !!! (OUTPUT POWER) a
laserului a fost de 2,5 W. energia laserului a fost distribuita printr-un sistem de fibra optica printr-un tip
terminal!!! de safir de 600 micrometri diamentru, iar suprafata dentara a fost spalata cu un spray
aer/apa ajustabil utilizand un nivel de apa de 80% si unul de aer de 90%.

Prepararea blocurilor cilindrice (mostre IPS Empress II)

In laborator, au fost preparate 60 de blocuri cilindrice IPS Empress II (IPS Empress II; Yildirim Dental,
Diyarbakir, Turkey) de 2 mm inaltime si 5 mm diametru pentru aplicarea lor pe suprafetele dentare
gravate. Pentru a fi cimentate s-a aplicat pe suprafata acestor blocuri acid ortofosforic (37%) timp de 20
sec. Toate suprafetele au fost apoi spalate cu jet de apa sub presiune utilizand sprayul aer/apa timp de
20 sec. Apoi fiecare suprafata a fost uscata cu sprayul de aer pt alte 20 de sec. Astfel suprafetele au fost
gata de cimentare.

Cimentarea blocurilor IPS Empress II pe suprafetele dentare

Pentru cimentare s-a utilizat ciment rasinic dual (Panavia F2.0, Kuraray). Ca bonding a fost utilizat Abder
Scotchbond (3M ESPE) si ca agent silan (silanizing agent )!!! A fost folosit Monobond-S (Ivoclar
Vivadent).

Puterea legaturii a fost testata cu blocul compozit si marginea suprafetei de smalt transversal cu masina
de testat (Testometric, Rochdale, UK) la o viteza de 0.5 mm/min. Descompunerea fortei a fost
inregistrata pt fiecare specimen in Newtoni si apoi a fost convertita in Megapascali.

Microscopie prin scanare electronica (SEM)

Toate probele au fost pregatite pentru SEM, fiind trimise in laboratorul KOSGEP din Universitatea
Erciyes, Turkey. Imaginile SEM ale suprafetelor dentare au fost obtinute la o rezolutie de 3,800.

Pentru analiza imaginilor SEM s-a utilizat definitia gravarii dupa Silverstone dar si unele observatii ale
cercetatorilor. Cele mai importante aspect pot fi rezumate astfel :

- Tipul I metrialul periferic nu este deteriorate, dar prismele materialului in centru sunt partial
deteriorate !!!! (but the prism core material)
- Tipul II nucleul materialului ??? periferic este partial deteriorate, dar prism core material in
centrul nu este afectat
- Tipul III tipul I si tipul II sunt distribuite la intamplare pe vicinal regions ale suprafetelor. Cu
toate acestea exista niste regiuni intre ele unde modelul gravarii nu este legat de morfologia
prismei
Analiza statistica

Datele obtinute au fost evaluate statistic utilizand SPSS 13.0 pentru Windows. Diferentele dintre grupuri
au fost comparate utilizand ANOVA (p>0.05).