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ALTERACIONES ASOCIADAS AL DESACONDICIONAMIENTO FSICO

DEL PACIENTE CRTICO EN LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO.

REVISIN SISTEMTICA

Particularmente el alto grado de inmovilidad conlleva a desarrollar el SDF(Sndrome de Desacondicionamiento Fsico)en el paciente crtico,
definido como el deterioro metablico y sistmico del organismo, causado por el reposo, el desuso y la inmovilidad prolongada e inevitable, dichos
fenmenos generan limitaciones, deficiencias y discapacidades, que pueden extenderse ms all de la estada en UCI.
SISTEMA CONSIDERACIONES ALTERACIONES O PATOLOGIAS

Disminucin del VO2 mx.

A nivel cardiovascular pulmonar la literatura reporta El deterioro en la capacidad aerbica.


que el cuerpo al asumir la posicin horizontal por un
CARDIOVASCULAR-PULMONAR
perodo de tiempo prolongado durante el reposo en Restriccin ventilatoria.
cama, genera las mayores alteraciones y detrimento
de dicho sistema Atrofia y debilidad de los msculos respiratorios.

Riesgo de atelectasia.

Neumona asociada a la ventilacin mecnica.

En el paciente con SDF la supresin de la estimulacin Neuropatas por atrapamiento.


a los receptores kinestsicos, dada en condiciones
NEUROMUSCULAR normales por la posicin, el movimiento y la fuerza de Depravacin sensorial.
gravedad, disminuye el umbral de excitacin
y frecuencia del disparo de las fibras nerviosas Incoordinacin.
llevando a alteraciones perceptuales somticas
importantes Tendencia a la depresin.
y as mismo minimizando los procesos de
retroalimentacin motora Estados de confusin.

Desorientacin en el tiempo.

Prdida de memoria.

Trastorno en el patrn del sueo.


Atrofia muscular de las fibras tipo I.
Fatiga muscular generada por la disminucin en la
A este nivel es de resaltar que la inmovilizacin en capacidad oxidativa de la mitocondria.
cama a la que es sometido el paciente en UCI, genera
alteraciones estructurales en msculo provocan Baja tolerancia al dficit de oxgeno y mayor
cambios a nivel funcional, por variacin de las fibras dependencia al metabolismo anaerbico.
musculares y perdidas de la excitabilidad, la
OSTEOMUSCULAR contractilidad, la elasticidad, la extensibilidad, y el Prdida de masa muscular y sea.
tono, as mismo la fuerza muscular por ende se altera,
con mayor intensidad en la primera semana, la cual se prdida de peso corporal.
estima de 0,7 a 1,5% de perdida diaria, llegando a
valores de perdida final hasta de un 25 a 40% Incremento del consumo de oxgeno.

La inadecuada nutricin.

La necrosis muscular.

la miopata promovida por frmacos pueden


sumarse a los causantes del dao de este sistema.

Los pacientes que presenten alteraciones sensitivas en La lcera por presin (UPP) es una lesin producida
la piel, alteracin del estado mental, enfermedades en la piel y tejidos adyacentes, causadas por la
crnicas y/o situaciones crticas de salud, tienen presin que un objeto externo ejerce sobre las
mayor riesgo en desarrollar UPP, las cuales aumentan prominencias seas durante un tiempo prolongado;
INTEGUMENTARIO
la incapacidad y la dependencia en sus cuidados siendo la presin el principal factor etiolgico