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Anatoma: vascularizacin de abdomen y peritoneo

Aorta abdominal
Origen: La aorta emerge de la porcin superior del ventrculo izquierdo, algo a la
derecha y atrs del tronco pulmonar. Est marcado en su interior por las valvas
semilunares, a cuyo nivel o por encima de los cuales la aorta da origen a dos
arterias coronarias, derecha e izquierda.
Trayecto: La aorta se dirige oblicua adelante, arriba y a la derecha, luego se dirige
arqueada y horizontal hacia la izquierda y atrs, adosada a la cara izquierda de la
trquea y el esfago, hasta alcanzar el flanco de la columna vertebral a la altura de
la 4 vrtebra torcica. Desciende para situarse delante de las vertebras torcicas
inferiores, atraviesa el diafragma y desciende en el abdomen. Termina a la altura
de la 4 vrtebra lumbar o en el disco entre la 4 y 5 lumbar.
Ramas colaterales
Arterias parietales
Frnicas inferiores
Lumbares
Sacra media

Arterias viscerales
Tronco celaco
Mesentricas (superior e inferior)
Suprarrenales medias
Renales
Testiculares u ovricas
Ramas terminales:
Arteria ilaca comn y sus ramas terminales (ilaca interna y externa).

Arteria frnica inferior

Origen: son dos, derecha e izquierda, originadas de la cara anterior de la aorta,
debajo del hiato artico del diafragma.
Trayecto: oblicuas hacia arriba y lateralmente, aplicadas contra la cara inferior del
diafragma, se dividen en dos ramas que se anastomosan con las arterias frnicas
superiores, procedentes de la aorta torcica.
Ramas colaterales: cada arteria emite la arteria suprarrenal superior [capsular
superior], destinada a la glndula suprarrenal correspondiente.

Arterias lumbares
Origen: existen cinco de cada lado, nacen de la cara posterior de la aorta.
Trayecto: se dirigen transversal o lateralmente y luego pasan detrs de los pilares
del diafragma y del tronco simptico lumbar, luego por los arcos de insercin
del m. psoas mayor.
Ramas colaterales: a nivel del foramen intervertebral se divide en una rama
espinal, para los msculos de los canales vertebrales y para el nervio espinal, y

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una rama dorsal, destinada a la pared abdominal, irrigando as a los msculos
anchos.
Anastomosis: se anastomosan en la pared abdominal con ramas de la arteria
epigstrica, superior e inferior, de las ltimas intercostales y de la iliolumbar.

Arteria sacra media

Origen: se origina en el ngulo formado por la bifurcacin de la aorta, a la altura
de la cara anterior del cuerpo de L4 o del disco L4-L5.
Trayecto: transcurre delante de la ltima vrtebra lumbar, luego delante del sacro y
del cccix, aplicada por delante del ligamento sacrococcgeo anterior.
Ramas colaterales: la primera nace a nivel de L5 y forma la ultima arteria lumbar
que se dirige al foramen intervertebral donde se divide en:
Una rama dorsal, que da ramas a los msculos espinales
Una rama espinal, que va al foramen intervertebral
Una rama lateral, para los msculos psoas mayor e ilaco.

Tronco celaco
Se origina en la cara anterior de la aorta abdominal a nivel o algo por debajo de su
travesa diafragmtica.
Desciende hacia la derecha y luego de un trayecto de 10 a 15 mm promedio se divide en
tres ramas terminales: la arteria gstrica izquierda, la arteria esplnica y la arteria
heptica comn. Ocupa el centro de la regin celaca.
Arteria gstrica izquierda
Origen: cara anterosuperior del tronco celiaco
Trayecto: se dirige hacia arriba, algo a la izquierda y adelante; luego
describe una curva cncava hacia abajo para alcanzar la curvatura menor,
donde termina por bifurcacin de una rama anterior y otra posterior.
Relaciones: en su origen es posterior con respecto a la transcavidad de
los epiplones. El trayecto de la arteria es seguido medialmente por su
vena satlite. Cuando penetra en el epipln menor, para llegar a la
curvatura menor del estmago, es acompaada por su vena, por los ramos
provenientes del nervio vago, del plexo celaco y de los vasos linfticos.
Ramas colaterales
Una rama heptica.
La arteria gastroesofgica inferior.
Las ramas esofgicas inferiores
Ramas gstricas.
Ramas terminales: proporcionan dos arterias gstricas que siguen la
curvatura menor, una anterior y otra posterior.

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Arteria heptica comn
Origen: se origina del tronco celiaco, contra la pared abdominal posterior.
Trayecto: se dirige hacia abajo, adelante y a la derecha, por encima del
pncreas. Despus de un trayecto de 4 cm aproximadamente, se divide en
sus dos ramas terminales.
Relaciones: en su origen, toma contacto con el borde superior del
pncreas; cruza el pilar derecho del diafragma, luego se sita en el piso
del vestbulo de la transcavidad de los epiplones. Esta arteria est oculta
por la ampolla duodenal; se relaciona por arriba con el lbulo caudado.
Tambin est rodeada por un plexo nervioso grueso emanado del plexo
celiaco, y por vas linfticas.
Ramas colaterales: son ramas:
Pancreticas
Duodenales superiores
Para ganglios linfticos
Peritoneales y epiploicas.
Ramas terminales
Arteria gastroduodenal
Arteria heptica propia

Arteria esplnica
Origen: se origina del tronco celaco, frente a L1, lejos del bazo.
Trayecto: despus de un corto segmento suprapancretico, oblicuo hacia
abajo y a la izquierda, transcurre transversalmente, sigue el borde superior
del pncreas, pasa por delante de la cola y por ultimo llega al hilio del
bazo, donde se divide en dos ramas terminales.
Relaciones
Segmento suprapancretico: est situada detrs del peritoneo
parietal, detrs de la porcin retrogstrica de la transcavidad de los
epiplones que la separa de la parte media de la curvatura menor.
Segmento retropancretico: la arteria comprende aqu las relaciones
del cuerpo del pncreas: anteriores, con la cara posterior del
estmago; posteriores, con la raz y la celda renal izquierda.
Segmento terminal: la arteria pasa por el borde superior y luego por
delante de la cara anterior de la cola del pncreas.
Ramas colaterales
Arteria pancretica dorsa.l
Arteria gstrica posterior.
Arteria de la extremidad posterior.
Ramas terminales
Rama superior.
Rama inferior (origina la arteria gastroepiploica derecha).

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Arteria mesentrica superior

Origen: se origina de la cara anterior de la aorta abdominal, a 2 cm por debajo del
tronco celiaco.
Trayecto: desde su origen se dirige verticalmente hacia abajo y adelante por
detrs del pncreas. Luego pasa por delante de la porcin horizontal del
duodeno, penetra en la raz del mesenterio y despus en el propio mesenterio.
Terminacin: se sita en pleno mesenterio en contacto con el leon, a unos 80 cm
de la unin ileocecal.
Relaciones
En todo su trayecto: la arteria est rodeada por un plexo nervioso muy
denso, provenientes del plexo celaco.
En su origen y detrs del pncreas: se relaciona con la porcin horizontal
del duodeno por detrs; con la vena mesentrica superior, adelante, en la
regin duodenopancretica.
En el segmento preduodenal: la arteria emerge entre el borde inferior del
cuello del pncreas y el proceso unciforme.
Ramas colaterales
Una arteria heptica, poco frecuente.
Arteria pancreatoduodenal inferior
Arterias clicas y la arteria ileoclica.
Arterias yeyunales e ileales.
Ramas terminales: se trata de las dos ltimas arterias ileales.

Arteria mesentrica inferior

Origen: nace en la cara anterolateral izquierda de la aorta abdominal a nivel del
disco L3-L4.
Trayecto: es oblicua abajo y a la izquierda, describe una curva cncava a la
derecha que la separa de la lnea media antes de aproximarse a su terminacin.
Es prolongada por la arteria rectal superior, por la cual termina.
Relaciones
Superior: la arteria se halla en el mesocolon izquierdo adosado, debajo y
a la izquierda de la raz del mesenterio.
Inferior: est rodeada por nervios y los ganglios del plexo nervioso
mesentrico inferior.
Ramas colaterales
Arteria clica izquierda
Arterias sigmoideas
Arteria clica media accesoria
Rama terminal: corresponde a la arteria rectal superior.

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Vena cava inferior

Origen: nace de la reunin de las dos venas ilacas comunes, en el flanco derecho
del disco intervertebral entre L4-L5, a 1 o 2 cm debajo de la bifurcacin de la aorta.
Trayecto: desde su origen, se dirige arriba, siguiendo al lado derecho de la
columna lumbar. Llega debajo del hgado, se inflexiona a la derecha, hacia el
segmento retroheptico, atraviesa el centro tendinoso del diafragma por un
foramen propio y penetra en el trax. Se dirige hacia arriba y medialmente, perfora
el pericardio y termina en la cara inferior de la AD.
Afluentes
Venas parietales: son cuatro venas lumbares y dos venas frnicas
inferiores.
Venas viscerales
La vena testicular u ovrica derecha.
Las venas renales, derecha e izquierda.
La vena suprarrenal derecha.
Las venas hepticas.

Vena porta heptica

Origen: est situada en la parte media de la cara posterior del pncreas a nivel del
cuello. Est formada por la convergencia de la vena mesentrica superior y la
vena esplnica.
Trayecto: es oblicua hacia arriba y a la derecha. La vena primero es
retropancretica. Penetra enseguida en el ligamento hepatoduodenal, donde forma
parte de la raz heptica. Termina en el porta heptico, donde se divide en dos
ramas, derecha e izquierda.
Relaciones:
Segmento retropancretico: la vena est en el mesoduodeno por delante
del adosamiento a la derecha de la arteria mesentrica superior y a la
izquierda del conducto coldoco, en su porcin retropancretica.
Segmento radicular: la arteria heptica propia se sita delante de ella
hacia su borde izquierdo. La va biliar principal se sita adelante y a la
derecha de su cara anterior.
Segmento portal: la vena est rodeada por un tejido denso, emanado de
la capsula fibrosa perivascular, y ganglios linfticos.
Afluentes:
Vena gstrica izquierda.
Vena gstrica derecha.
Vena pancreatoduodenal superior posterior.
Vena prepilrica.
Venas paraumbilicales.
Ramas terminales: la bifurcacin es asimtrica, la rama derecha parece continuar
el trayecto del tronco de la vena porta y la rama izquierda, ms pequea, se
separa de sta en ngulo recto.

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Venas portas accesorias

Son venas pequeas que llegan al hgado sin pasar por la vena porta heptica. Se
distinguen:
Venas gastrohepaticas.
Venas del ligamento falciforme.
Venas csticas.
Venas frnicas.
Venas parahiliares.

Vena esplnica
Origen: del hilio del bazo emergen venas satlites de las arterias. Estas convergen
para constituir dos o tres troncos principales. El tronco inferior se enriquece con la
vena gastroepiploica izquierda, y as forma el tronco de la vena esplnica.
Trayecto: pasa por delante de la cola del pncreas, se ubica sobre su borde
superior y se sita por detrs del cuerpo, por delante de la fascia retropancretica.
Aplica al pncreas, se dirige hacia abajo y a la derecha. recibe a la vena
mesentrica inferior, luego se une a la vena mesentrica superior para
constituir el origen de la vena porta.
Afluentes:
Vena gastroepiploica izquierda.
Venas gstricas cortas.
Venas pancreticas.
Vena gstrica izquierda.

Vena mesentrica superior

El tronco de la vena est constituido por la reunin de las venas yeyunales e ileales.
Origen y trayecto: comprende:
Un segmento libre, en el mesenterio, que se sita delante de la arteria.
Un segmento fijo, en la raz del mesenterio, donde la vena se inclina hacia
adelante.
Un segmento preduodenal, en el cual la vena est a la derecha de la
arteria mesentrica superior.
Un segmento retropancretico, terminal.
Terminacin: es el encuentro de la vena mesentrica inferior con la vena esplnica
para constituir la vena porta heptica.

Vena mesentrica inferior

Origen: se origina en las venas rectales superiores, posteriores al recto.
Trayecto: asciende paralela y lateral a la artera y penetra en el mesocolon
izquierdo adosado. Pasa por detrs de las arterias y forma un arco cncavo arriba
y a la derecha que rodea a la flexura duodenoyeyunal por su izquierda. La vena
cruza la raz del mesocolon transverso y pasa por debajo del borde inferior del

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Anatoma: vascularizacin de abdomen y peritoneo
pncreas, para situarse detrs de este. Alcanza a la vena esplnica, en la cual
termina.
Afluentes:
Venas sigmoideas.
Una vena clica izquierda.
La vena clica media accesoria, inconstante.

Eric Amherd