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O SETOR DOS SERVIOS DE PROXIMIDADE: SERVIOS INS MENDES

PESSOAIS E DE APOIO COMUNIDADE

7206 25 HORAS

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Objetivos ..................................................................................................................................... 3

Contedos programticos ........................................................................................................... 3

Introduo .................................................................................................................................. 4

1. Servios de Apoio .................................................................................................................... 5

1.1. Tipologia de respostas sociais existentes em Portugal .................................................................... 5

1.2. mbito de interveno .............................................................................................................. 8

1.3. Breve enquadramento legal dos servios pessoais e de apoio comunidade ................................... 25

1.4. Legislao, normas e regulamentos aplicveis ............................................................................ 28

1.5. Entidades que prestam servios pessoais e de apoio comunidade ............................................... 31

2. Contedos programticos...................................................................................................... 34

2.1.Cuidados primrios .................................................................................................................. 34

2.2.Cuidados diferenciados (hospitalares) ......................................................................................... 38

2.3.Cuidados continuados .............................................................................................................. 40

3. Rede de Cuidados Continuados Integrados ........................................................................... 41

3.1.Conceito e filosofia da Rede de Cuidados Continuados .................................................................. 41

3.2.Tipologia de Cuidados Continuados ............................................................................................ 43

3.3.Modelo de cuidados e intersectorialidade .................................................................................... 47

4.Terminologia bsica da ao social e sade ........................................................................... 49

Concluso .................................................................................................................................. 65

Referncias Bibliogrficas ......................................................................................................... 66

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Objetivos

Identificar os conceitos fundamentais relacionados com Sade e Ao Social.


Identificar o enquadramento e a orgnica de funcionamento do Sistema Nacional de Sade e
no Sistema de Segurana Social.
Caracterizar a lgica de interveno, organizao e as respostas prestadas pela Rede de
Cuidados de Sade e de Ao Social

Contedos programticos

Servios de Apoio Social


o Tipologia de respostas sociais existentes em Portugal
o mbito de interveno
o Breve enquadramento legal dos servios pessoais e de apoio comunidade
o Legislao, normas e regulamentos aplicveis
o Entidades que prestam servios pessoais e de apoio comunidade
Rede Nacional de Cuidados de Sade
o Cuidados primrios
o Cuidados diferenciados (hospitalares)
o Cuidados continuados
Rede de Cuidados Continuados Integrados
o Conceito e filosofia da Rede de Cuidados Continuados
o Tipologia de Cuidados Continuados
o Modelo de cuidados e intersectorialidade
Terminologia bsica da ao social e sade

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Introduo

As Instituies Particulares de Solidariedade Social (IPSS) so uma realidade multissecular na sociedade


portuguesa, e encontram-se dispersas por todo o pas. Durante sculos foram a instncia fundamental de
proteo social. No entanto, sobretudo a partir do sculo XX, com o advento da previdncia e, depois, da
segurana social, evoluram para um papel diferente, mantendo embora, e at aumentando, as suas atividades.
A mudana traduziu-se, em especial, no facto de o Estado assumir a responsabilidade poltica pela proteo
social, mediante a consagrao de direitos e a prestao de servios diversos. Para esta prestao, o Estado
recorreu participao das IPSS, regulando sua atividade e assegurando-lhes uma parte significativa do
financiamento. Da resultou um estatuto que, parecendo ambguo, foi criativo para o desenvolvimento da ao
social: As instituies sentiram-se contratadas pelo Estado para a prestao de servios que a este
competiam; e, ao mesmo tempo, procuraram manter a sua identidade prpria, radicada na sociedade civil,
independentemente do papel do Estado. Esta evoluo originou trs concees acerca da misso das IPSS: a
estatizante, a de auto-responsabilizao e a de cooperao. A primeira considera o Estado como o responsvel
pela ao social, que pode, e talvez deva, concessionar, no todo ou em parte, s IPSS e a outras entidades; nesta
conceo, as instituies configuram-se como prestadoras de servios ao Estado e, em simultneo, aos utentes.
Na segunda conceo, as instituies consideram-se emanao da sociedade civil e, por isso, vinculadas
diretamente soluo dos respetivos problemas sociais; porm, desde as fases mais antigas da sua histria,
sempre se verificou a comparticipao dos poderes pblicos, no pressuposto de que tambm eram co-
responsveis por esta dimenso fundamental do bem comum. A terceira conceo corresponde sntese das
outras duas: as instituies esto comprometidas, e at identificadas, com as pessoas necessitadas, prestam-
lhes as ajudas possveis, com os seus prprios meios, requerem a interveno subsidiria do Estado e assumem-
no como co-responsvel e regulador. Neste entendimento, as instituies no se posicionam face ao Estado,
fundamentalmente, na defesa da sua viabilidade, mas sim a favor das pessoas necessitadas; e, assim, com estas
mesmas pessoas e suas famlias, com o Estado, com as comunidades locais e com outras entidades, procuram
as melhores solues possveis.

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1. Servios de Apoio

1.1.Tipologia de respostas sociais existentes em Portugal

Enquadramento
No decurso das ltimas dcadas, registaram-se importantes transformaes e uma crescente
complexidade da realidade social.

Entre as mutaes de maior notoriedade e impacte destacam-se as do domnio demogrfico, assentes


num aumento da esperana mdia de vida, associado a um progressivo envelhecimento populacional.

Por outro lado, alterou-se na estrutura e modelos familiares, marcadas por uma entrada massiva das
mulheres no mercado de trabalho, conferindo-lhe um protagonismo e uma disponibilidade cada vez
menor para o desenvolvimento das tarefas domsticas e familiares que tradicionalmente lhe estavam
associadas e uma extensificao das tipologias familiares, para alm da exclusiva famlia tradicional
constituda por me, pai e filhos.

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Registou-se ainda uma assinalvel diversificao e complexificao dos fenmenos de excluso social,
deixando o mesmo de estar confinado a situaes de parcos rendimentos econmicos, para passar a
ser gerado por inmeras condicionantes.

Este novo quadro da incluso social traduziu-se na introduo de mudanas significativas ao nvel da
rede de servios e equipamentos sociais. Em termos prticos, assistiu-se assim, entre muitas outras
mudanas, a um ajustamento das respostas sociais j existentes e a um desenvolvimento de novas
formas de interveno e prestao de servios.

A rede social
A rede social uma plataforma de articulao de diferentes parceiros pblicos e privados que tem por
objetivos:
a) Combater a pobreza e a excluso social e promover a incluso e coeso sociais;
b) Promover o desenvolvimento social integrado;
c) Promover um planeamento integrado e sistemtico, potenciando sinergias, competncias e
recursos;
d) Contribuir para a concretizao, acompanhamento e avaliao dos objetivos do Plano
Nacional de Ao para a Incluso (PNAI);
e) Integrar os objetivos da promoo da igualdade de gnero, constantes do Plano Nacional
para a Igualdade (PNI), nos instrumentos de planeamento;
f) Garantir uma maior eficcia e uma melhor cobertura e organizao do conjunto de respostas
e equipamentos sociais ao nvel local;
g) Criar canais regulares de comunicao e informao entre os parceiros e a populao em
geral.

A rede social assenta no trabalho de parceria alargada, efetiva e dinmica e visa o planeamento
estratgico da interveno social local, que articula a interveno dos diferentes agentes locais para o
desenvolvimento social.

Princpios de ao da rede social


As aes desenvolvidas no mbito da rede social, bem como o funcionamento de todos os seus rgos,
orientam-se pelos princpios da subsidiariedade, integrao, articulao, participao, inovao e
igualdade de gnero.

Princpio da subsidiariedade
No quadro do funcionamento da rede social, as decises so tomadas ao nvel mais prximo das
populaes e s depois de explorados todos os recursos e competncias locais se apela a outros nveis
sucessivos de encaminhamento e resoluo de problemas.

Princpio da integrao
A interveno social e o incremento de projetos locais de desenvolvimento integrado fazem-se atravs
da congregao dos recursos da comunidade.

Princpio da articulao

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Na implementao da rede social procede-se articulao da ao dos diferentes agentes com
atividade na rea territorial respetiva, atravs do desenvolvimento do trabalho em parceria, da
cooperao e da partilha de responsabilidades

Princpio da participao
No quadro da rede social, a participao deve abranger os atores sociais e as populaes, em particular
as mais desfavorecidas, e estender-se a todas as aes desenvolvidas.

Princpio da inovao
Na implementao da rede social privilegia-se a mudana de atitudes e de culturas institucionais e a
aquisio de novos saberes, inovando os processos de trabalho, as suas prticas e os modelos de
interveno em face das novas problemticas e alteraes sociais.

Princpio da igualdade de gnero


No quadro da rede social, o planeamento e a interveno integram a dimenso de gnero quer nas
medidas e aes quer na avaliao do impacte.

A carta social
A Carta Social consubstancia-se num estudo de anlise da dinmica da RSES (Rede de Servios e
Equipamentos Sociais) pretendendo dar a conhecer as respostas sociais, no mbito da ao social,
tuteladas pelo MSSS, em funcionamento no Continente, a sua caracterizao, localizao territorial,
equipamentos e entidades de suporte.

A Carta Social tal como tem vindo a ser concebida, construda e atualizada, pretende ser
simultaneamente um instrumento multiusos de extrema flexibilidade nos domnios da informao
social, de suporte no apoio tomada de deciso aos diversos nveis, de apoio cooperao institucional
e, em particular, de informao ao cidado.

A atualizao da informao consiste num processo dinmico (on-line), assente na participao das
entidades que desenvolvem respostas sociais no mbito da Rede de Servios e Equipamentos e na
colaborao dos servios do Instituto de Segurana Social, IP, da Santa Casa da Misericrdia de Lisboa
e da Casa Pia de Lisboa.

Atendendo ao volume de servios e equipamentos sociais existentes e ao facto da Carta Social no se


constituir como registo cadastral dos mesmos, a metodologia de atualizao adotada poder conduzir
a eventuais discrepncias nos dados disponibilizados, pelo que, tal constrangimento dever ser tido
em conta na consulta e anlise da informao.

Considera-se entidade proprietria, no mbito da Rede de Servios e Equipamentos Sociais (RSES),


qualquer entidade, individual ou coletiva a quem pertence (dono) um ou mais equipamentos
(instalaes) onde se desenvolvem respostas sociais.

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1.2.mbito de interveno

As respostas sociais esto organizadas em 9 reas de interveno:


1.Crianas e jovens
2.Adultos com deficincia
3.Idosos
4.Famlia e comunidade
5.Toxicodependentes
6.HIV/ Sida
7.Sem-abrigo
8.Vtimas de violncia domstica
9.Doentes do foro psiquitrico
2.Populao adulta
3.Famlia e comunidade.

1.rea de interveno: Crianas e jovens

Ama

Definio
Atividade desenvolvida por pessoa capacitada que, por conta prpria e mediante retribuio, cuida de
uma ou mais crianas at aos 3 anos de idade que no sejam suas parentes ou afins na linha reta ou
no 2. grau da linha colateral, por um perodo de tempo correspondente ao trabalho ou impedimento
dos pais ou da pessoa que tenha a guarda de facto.

Objetivos
Apoiar as famlias mediante o acolhimento de crianas
Manter as crianas em condies de segurana
Proporcionar, num ambiente familiar, as condies adequadas ao desenvolvimento integral das
crianas.

Centro de atividades de tempos livres

Definio
Resposta social que proporciona atividades de lazer a crianas e jovens a partir dos 6 anos, nos
perodos disponveis das responsabilidades escolares, desenvolvendo-se atravs de diferentes modelos
de interveno, nomeadamente acompanhamento/insero, prtica de atividades especficas e
multiactividades.

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Objetivos
Criar um ambiente favorvel ao desenvolvimento de cada criana ou jovem, de forma a ser
capaz de se situar e expressar num clima de compreenso, respeito e aceitao de cada um
Colaborar na socializao de cada criana ou jovem, atravs da participao na vida em grupo
Favorecer a relao entre famlia, escola, comunidade e estabelecimento, com vista a uma
valorizao, aproveitamento e rentabilizao de todos os recursos do meio
Proporcionar atividades integradas num projeto de animao sociocultural, em que as crianas
possam escolher e participar voluntariamente, tendo em conta as caractersticas dos grupos e
como base o maior respeito pela pessoa
Melhorar a situao social e educativa e a qualidade de vida das crianas
Potenciar a interao e a integrao social das crianas com deficincia, em risco e em excluso
social e familiar

Creche

Definio
Resposta social de natureza socioeducativa, para acolher crianas at aos 3 anos de idade, durante o
perodo de impedimento dos pais ou da pessoa que tenha a sua guarda de facto.

Objetivos
Proporcionar, atravs de um atendimento individualizado, o bem-estar e desenvolvimento
integral das crianas num clima de segurana afetiva e fsica
Colaborar com a famlia na partilha de cuidados e responsabilidades no desenvolvimento das
crianas
Colaborar no despiste precoce de qualquer inadaptao ou deficincia assegurando o seu
encaminhamento adequado.

Estabelecimento de Educao Pr-escolar

Definio
Resposta social orientada para o desenvolvimento de crianas com idades compreendidas entre os 3
anos e a idade de ingresso no ensino bsico, proporcionando-lhes atividades educativas e atividades
de apoio famlia.

Objetivos

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Promover o desenvolvimento pessoal e social da criana e proporcionar-lhe condies de bem-
estar e segurana
Contribuir para a igualdade de oportunidades no acesso escola e para o sucesso da
aprendizagem e desenvolvimento da expresso e da comunicao
Estimular a curiosidade e o pensamento crtico
Despistar inadaptaes, deficincias e precocidades para melhor orientao e encaminhamento
da criana
Incentivar a participao das famlias no processo educativo e estabelecer relaes de
colaborao com a comunidade
Apoiar a famlia atravs de fornecimento de refeies s crianas e de prolongamento de
horrios com atividades de animao socioeducativa.

Interveno precoce

Definio
Resposta que visa garantir condies de desenvolvimento das crianas com alteraes nas funes ou
estruturas do corpo que limitam o crescimento pessoal e social e a sua participao nas atividades
tpicas para a idade, bem como das crianas com risco grave de atraso de desenvolvimento.

Objetivos
Assegurar s crianas a proteo dos seus direitos e desenvolvimento das suas capacidades,
atravs de aes de interveno precoce na infncia (IPI) em todo o territrio nacional
Detetar e sinalizar todas as crianas com risco de alteraes ou alteraes nas funes e
estruturas do corpo ou risco grave de atraso de desenvolvimento
Intervir, aps a deteo e sinalizao daquelas situaes, em funo das necessidades do
contexto familiar de cada criana elegvel, de modo a prevenir ou reduzir os riscos de atraso no
desenvolvimento
Apoiar as famlias no acesso a servios e recursos dos sistemas da Segurana Social, da sade
e da educao
Envolver a comunidade atravs da criao de mecanismos articulados de suporte social.

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2.rea de interveno: adultos com deficincia

Acolhimento familiar

Definio
Resposta social que consiste em integrar temporria ou permanentemente pessoas adultas com
deficincia, em famlias capazes de lhes proporcionar um ambiente estvel e seguro.

Objetivos
Acolher pessoas com deficincia
Garantir pessoa acolhida um ambiente sociofamiliar e afetivo propcio satisfao das suas
necessidades bsicas e ao respeito pela sua identidade, personalidade e privacidade
Facilitar a relao com a comunidade, com vista sua integrao social
Reforar a autoestima e a autonomia pessoal e social
Evitar ou retardar o internamento em instituies.

Apoio em regime ambulatrio

Definio
Resposta social destinada a desenvolver atividades de avaliao, orientao e interveno terapeuta e
socioeducativa, junto de pessoas com deficincia a partir dos 7 anos de idade.

Objetivos
Criar condies facilitadoras do desenvolvimento global da pessoa com deficincia
Promover a integrao socioprofissional, escolar e comunitria.

Centro de atendimento/ acompanhamento e animao

Definio
Resposta social organizada em espao polivalente, destinado a informar, orientar, dinamizar
atividades e apoiar as pessoas com deficincia e as suas famlias.

Objetivos
Contribuir para o desenvolvimento de capacidades e potencialidades
Promover apoio e acompanhamento na aquisio de competncias pessoais, relacionais e
profissionais, com vista ao processo de autonomia
Promover a participao em atividades de carter sociocultural, recreativo e de lazer

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Contribuir para a criao e difuso de medidas potenciadoras de acessibilidades
Promover programas inclusivos facilitadores do exerccio de cidadania e de integrao social e
profissional.

Centro de atividades ocupacionais

Definio
Resposta social destinada a promover atividades para jovens e adultos, a partir dos 16 anos, com
deficincia grave.

Objetivos
Criar condies que visem a valorizao pessoal e a integrao social de pessoas com deficincia
Promover estratgias de desenvolvimento de autoestima e de autonomia pessoal e social
Proporcionar a transio para programas de integrao socioprofissional quando aplicvel
Assegurar a prestao de cuidados e servios adequados s necessidades e expectativas dos
utilizadores.

Estruturas residenciais

Definio
Equipamento destinado a pessoas com deficincia com idade igual ou superior a 16 anos, nas seguintes
modalidades:
Lar residencial - Para acolhimento de pessoas com deficincia, que se encontram impedidas,
temporria ou definitivamente, de residir no seu meio familiar
Residncia autnoma - uma residncia ou apartamento para acolher pessoas com deficincia
que, mediante apoio, possuem capacidade de viver autonomamente.

Objetivos:
Disponibilizar alojamento e apoio residencial permanente ou temporrio
Promover condies de vida e de ocupao que contribuam para o bem-estar e qualidade de
vida adequadas s necessidades especficas dos seus destinatrios
Promover estratgias de reforo da autoestima e da valorizao e de autonomia pessoal e social
Assegurar condies de estabilidade aos destinatrios, reforando a sua capacidade autonmica
para a organizao das atividades da vida diria

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Prestar apoio na integrao escolar, em centros de atividades ocupacionais, na formao
profissional, no emprego protegido ou no acesso ao mercado normal de trabalho
Privilegiar a interao com a famlia e com a comunidade, no sentido da respetiva integrao
social.
Transporte de pessoas com deficincia

Definio
Servio de transporte e acompanhamento personalizado, para pessoas com deficincia,
independentemente da idade (nos distritos de Lisboa e Porto).

Objetivos:
Garantir o transporte e o acesso aos servios de reabilitao e de sade
Apoiar na integrao das pessoas com deficincia.

3.rea de interveno: Idosos

Acolhimento familiar

Definio:
Resposta social que consiste em integrar, temporria ou permanentemente, pessoas idosas em famlias
capazes de lhes proporcionar um ambiente estvel e seguro.

Objetivos
Acolher pessoas idosas que se encontrem em situao de dependncia ou de perda de
autonomia, vivam isoladas e sem apoio social e familiar e/ou em situao de insegurana
Garantir pessoa acolhida um ambiente social, familiar e afetivo propcio satisfao das suas
necessidades e ao respeito pela sua identidade, personalidade e privacidade
Evitar ou retardar ao mximo o internamento em instituies.

Centro de convvio

Definio
Resposta social de apoio a atividades sociais e recreativas e culturais, organizadas e dinamizadas com
participao ativa das pessoas idosas, residentes numa determinada comunidade.

Objetivos
Prevenir a solido e o isolamento

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Incentivar a participao e incluso dos idosos na vida social local
Fomentar as relaes interpessoais e entre as geraes
Contribuir para retardar ou evitar ao mximo o internamento em instituies.

Centro de dia

Definio
Resposta social que presta um conjunto de servios que contribuem para a manuteno no seu meio
social e familiar, das pessoas com 65 e mais anos, que precisem dos servios prestados pelo Centro
de Dia.

Objetivos
Assegurar a prestao de cuidados e servios adequados satisfao das necessidades e
expectativas do utilizador
Prevenir situaes de dependncia e promover a autonomia
Promover as relaes pessoais e entre as geraes
Favorecer a permanncia da pessoa idosa no seu meio habitual de vida
Contribuir para retardar ou evitar ao mximo o internamento em instituies
Promover estratgias de desenvolvimento da autoestima, da autonomia, da funcionalidade e da
independncia pessoal e social do utilizador.

Centro de noite

Definio
Resposta social que funciona em equipamento de acolhimento noturno, dirigido a pessoas idosas com
autonomia que, durante o dia permaneam no seu domiclio e que por vivenciarem situaes de
solido, isolamento e insegurana, necessitam de acompanhamento durante a noite.

Objetivos
Acolher durante a noite pessoas com autonomia
Assegurar o bem-estar e segurana do utilizador
Fomentar a permanncia do utilizador no seu meio habitual de vida.

Estruturas residenciais

Definio
Resposta social destinada a alojamento coletivo, de utilizao temporria ou permanente, para idosos.

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Objetivos
Proporcionar servios permanentes e adequados problemtica biopsicossocial das pessoas
idosas
Contribuir para a estimulao de um processo de envelhecimento ativo
Criar condies que permitam preservar e incentivar a relao intrafamiliar
Potenciar a integrao social.

Servio de apoio domicilirio

Definio
Resposta social que consiste na prestao de cuidados e servios a famlias e ou pessoas que se
encontrem no seu domiclio, em situao de dependncia fsica e ou psquica e que no possam
assegurar, temporria ou permanentemente, a satisfao das suas necessidades bsicas e ou a
realizao das atividades instrumentais da vida diria, nem disponham de apoio familiar para o efeito.

Objetivos
Concorrer para a melhoria da qualidade de vida das pessoas e famlias
Contribuir para a conciliao da vida familiar e profissional do agregado familiar
Contribuir para a permanncia das pessoas no seu meio habitual de vida, retardando ou
evitando o recurso a estruturas residenciais
Promover estratgias de desenvolvimento da autonomia
Prestar os cuidados e servios adequados s necessidades dos utentes (mediante
contratualizao)
Facilitar o acesso a servios da comunidade
Reforar as competncias e capacidades das famlias e de outros cuidadores.

4.rea de interveno: Famlia e comunidade

Ajuda alimentar

Definio
Resposta social que proporciona a distribuio de gneros alimentcios, atravs de associaes ou de
entidades sem fins lucrativos, contribuindo para a resoluo de situaes de carncia alimentar de
pessoas e famlias desfavorecidas.

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Objetivos
Contribuir para a reduo de situaes de carncia alimentar.

Atendimento/acompanhamento social

Definio
Resposta social que visa apoiar as pessoas e as famlias, residentes numa determinada rea geogrfica,
na preveno e/ou reparao de problemas geradores ou gerados por situaes de excluso social e,
em certos casos, atuar em situaes de emergncia.

Objetivos
Informar, orientar e encaminhar
Apoiar pessoas e famlias em situao de dificuldade e/ou emergncia social
Assegurar o acompanhamento social dos indivduos e famlias no desenvolvimento das suas
potencialidades, contribuindo para a sua autonomia, autoestima e gesto do seu projeto de vida
Mobilizar recursos adequados progressiva autonomia pessoal, social e profissional
Prevenir situaes de excluso
Dotar as pessoas e famlias dos meios e recursos que possibilitem planear a sua vida de forma
organizada e autnoma.

Grupo de autoajuda

Definio
Resposta social, desenvolvida atravs de pequenos grupos para interajuda, organizados e integrados
por pessoas que passam ou passaram pela mesma situao/problema, com vista a encontrar solues
pela partilha de experincias e troca de informao, destinados a:
Jovens e adultos com deficincia e suas famlias
Jovens e adultos com problemtica psiquitrica grave estabilizada e de evoluo crnica e suas
famlias
Outros jovens e adultos com problemas especficos.

Objetivos
Ajudar os membros do grupo a ter um papel ativo na resoluo dos seus problemas e a ganhar
controlo sobre as reas da sua vida onde anteriormente o no tinham (atravs do acesso a
recursos, informao, oportunidades)

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Contribuir para a reabilitao psicossocial e familiar
Proporcionar apoio, encorajamento e informao
Promover a autoestima, autoconfiana e a estabilidade emocional
Fomentar a intercomunicao e o estabelecimento de relaes de suporte positivas
Reduzir o sentimento de isolamento.

Centro comunitrio

Definio
Resposta social para pessoas e famlias de uma determinada rea geogrfica, onde se prestam servios
e desenvolvem atividades que, de uma forma articulada, tendem a constituir um plo de animao
com vista preveno de problemas sociais e definio de um projeto de desenvolvimento local,
coletivamente assumido.

Objetivos
Ajudar os indivduos a exercer os seus direitos de cidado
Fomentar a participao das pessoas, das famlias e dos grupos
Dinamizar e envolver os parceiros locais e fomentar a criao de novos recursos
Desenvolver atividades dinamizadoras da vida social e cultural da comunidade
Promover a insero social de pessoas e grupos mais vulnerveis
Responder s necessidades concretas da populao
Gerar condies para a mudana.

Centro de alojamento temporrio

Definio
Resposta social que visa o acolhimento, por um perodo de tempo limitado, de pessoas adultas em
situao de carncia, tendo em vista o encaminhamento para a resposta social mais adequada.

Objetivos
Proporcionar alojamento temporrio
Satisfazer as necessidades bsicas de sobrevivncia
Ajudar a definir um projeto de vida.

Centro de apoio vida

Definio

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Resposta social para apoiar e acompanhar mulheres grvidas ou com filhos recm -nascidos,
que se encontram em risco emocional ou social por motivos de:
o Ausncia de apoio familiar ou de condies afetivas que lhes permitam assegurar uma
maternidade responsvel
o Instabilidade emocional relacionada com a maternidade que possa afetar o normal
desenvolvimento da gravidez
o Comportamentos ou entrega a atividades que ponham em perigo a sua sade ou do
nascituro
o Condies socioeconmicas que a coloquem numa situao particular de vulnerabilidade,
ou afetam a sua estabilidade familiar.

Objetivos:
Proporcionar condies para o desenvolvimento normal da gravidez
Assegurar boas condies para o nascimento e desenvolvimento do recm-nascido
Contribuir para uma maternidade e/ou paternidade responsvel
Ajudar a adquirir competncias pessoais, profissionais e sociais, com vista respetiva insero
social, familiar e profissional.

Centro de frias e lazer

Definio
Resposta social destinada a todas as faixas etrias da populao e famlia na sua globalidade para
satisfao de necessidades de lazer e de quebra da rotina, essencial ao equilbrio fsico, psicolgico e
social dos seus utilizadores.

Objetivos
Proporcionar:
o Estadias fora da sua rotina de vida
o Contactos com comunidades e espaos diferentes
o Vivncias em grupo, como formas de integrao social
o Promoo do desenvolvimento do esprito de interajuda
o Fomento da capacidade criadora e do esprito de iniciativa.

Comunidade de insero

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Definio
Resposta social com ou sem alojamento, que compreende um conjunto de aes integradas com vista
insero social de pessoas e famlias vulnerveis que necessitam de apoio na sua integrao social
(mes solteiras, ex-reclusos e sem-abrigo) que, por determinados fatores, se encontram em situao
de excluso ou de marginalizao social.

Objetivos
Satisfazer as necessidades bsicas
Promover o desenvolvimento estrutural das pessoas/famlias e a aquisio de competncias
bsicas e relacionais
Contribuir para o desenvolvimento das capacidades e potencialidades das pessoas/famlias, no
sentido de favorecer a sua integrao social e profissional.

Grupo de autoajuda

Definio
Resposta social, desenvolvida atravs de pequenos grupos para interajuda, organizados e integrados
por pessoas que passam ou passaram pela mesma situao/problema, com vista a encontrar solues
pela partilha de experincias e troca de informao, destinados a:
Jovens e adultos com deficincia e suas famlias
Jovens e adultos com problemtica psiquitrica grave estabilizada e de evoluo crnica e suas
famlias
Outros jovens e adultos com problemas especficos.

Objetivos
Ajudar os membros do grupo a ter um papel ativo na resoluo dos seus problemas e a ganhar
controlo sobre as reas da sua vida onde anteriormente o no tinham (atravs do acesso a
recursos, informao, oportunidades)
Contribuir para a reabilitao psicossocial e familiar
Proporcionar apoio, encorajamento e informao
Promover a autoestima, autoconfiana e a estabilidade emocional
Fomentar a intercomunicao e o estabelecimento de relaes de suporte positivas
Reduzir o sentimento de isolamento.

Refeitrio/ cantina social

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Definio
Resposta social destinada ao fornecimento de refeies, a pessoas e famlias economicamente
desfavorecidas, podendo integrar outros servios, nomeadamente de higiene pessoal e tratamento de
roupas.

Objetivos
Garantir alimentao populao carenciada
Promover a autoestima atravs da prtica de hbitos de higiene
Sinalizar e diagnosticar situaes, tendo em vista um encaminhamento.

5.rea de interveno: Toxicodependentes

Apartamento de reinsero social

Definio
Alojamento temporrio para pessoas toxicodependentes que, aps a sada de unidades de tratamento,
de estabelecimento prisional, de centros tutelares ou de outros estabelecimentos da rea da justia,
tenham dificuldades de reintegrao na famlia ou comunidade, na escola ou no trabalho.

Objetivos
Proporcionar alojamento temporrio
Satisfazer as necessidades bsicas
Promover a reinsero social, familiar, escolar e profissional
Promover a autonomia pessoal e social.

Equipa de interveno direta

Definio
Servio constitudo por unidades de interveno junto da populao toxicodependente, suas famlias e
comunidades afetadas pela toxicodependncia.

Objetivos
Fomentar a integrao dos toxicodependentes em processos de recuperao, tratamento e
reinsero social
Despistar situaes de risco
Sensibilizar para a mudana de comportamentos e abandono da droga

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Incentivar a cooperao da famlia, nomeadamente, atravs da informao, da motivao, do
apoio social, do encaminhamento, no processo de recuperao e de reinsero social da pessoa
toxicodependente
Incentivar a cooperao de elementos exteriores famlia e da proximidade da pessoa
toxicodependente, atravs da motivao e da informao no processo de recuperao e
reinsero social.

6.rea de interveno: HIV/ Sida

Centro de atendimento / acompanhamento psicossocial

Definio
Resposta social dirigida a pessoas infetadas com o VIH/SIDA e suas famlias, orientada para o
atendimento, acompanhamento e ocupao em regime diurno.

Objetivos
Informar, orientar e apoiar pessoas e famlias em situao de rutura e isolamento familiar
Prevenir situaes de excluso social e familiar
Contribuir para o restabelecimento do equilbrio funcional.

Residncia para pessoas infetadas pelo VIH/SIDA

Definio
Resposta social que visa o alojamento de pessoas infetadas com o VIH/SIDA, em rutura familiar e
desfavorecimento socioeconmico.

Objetivos
Alojar temporariamente pessoas infetadas com VIH/SIDA
Garantir e satisfazer as suas necessidades bsicas
Promover a autonomia
Facilitar a sua integrao familiar, social, escolar e profissional
Contribuir para a adeso teraputica.

7.rea de interveno: Sem abrigo

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Atelier ocupacional

Definio
Resposta social destinada ao apoio populao adulta, sem abrigo, com vista reabilitao das suas
capacidades e competncias sociais, atravs do desenvolvimento de atividades integradas em
programas "estruturados" que implicam uma participao assdua do indivduo, ou "flexveis" onde a
assiduidade depende da sua disponibilidade e motivao.

Objetivos
Reabilitar capacidades de trabalho, de socializao e de autonomia
Promover a insero social/profissional
Recuperar hbitos de trabalho.

Equipa de rua

Definio
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio prestado por equipa multidisciplinar, que
estabelece uma abordagem com os sem-abrigo, visando melhorar as condies de vida da populao
sem-abrigo que no se desloca aos servios.

Objetivos
Ir ao encontro dos sem-abrigo, visando estabelecer uma relao pessoal e melhorar as suas
condies de vida
Prestar apoio a nvel da alimentao e tratamento de roupas
Prestar apoio psicolgico e social, tendo em vista a superao das dificuldades
Motivar para a insero.

8.rea de interveno: Vtimas de violncia domstica

Casa de abrigo

Definio
Resposta social que consiste no acolhimento temporrio a mulheres vtimas de violncia domstica,
acompanhadas ou no de filhos menores, que no possam, por questes de segurana, permanecer
nas suas residncias habituais.

Objetivos

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Proporcionar s mulheres um alojamento seguro e temporrio, proporcionando um equilbrio
fsico e emocional
Promover aptides pessoais, profissionais e sociais
Ajudar as mulheres a tornarem-se progressivamente mais aptas a definir o seu projeto de vida
e lev-lo avante.

Centro de atendimento

Definio
Resposta desenvolvida atravs de um servio constitudo por uma ou mais equipas tcnicas e
pluridisciplinares, que assegura o atendimento, apoio e reencaminhamento das vtimas de violncia
domstica, independentemente do sexo, tendo em vista a sua proteo.

Objetivos
Diagnosticar a situao de maneira a que o acompanhamento e/ou encaminhamento seja o
mais adequado
Assegurar o atendimento imediato a vtimas de violncia domstica
Assegurar o apoio jurdico, psicolgico e social, imediato e/ou continuado.

9.rea de interveno: Doentes do foro psiquitrico

Frum scio-ocupacional

Definio
Resposta destinada a jovens e adultos com moderado e reduzido grau de incapacidade psicossocial,
clinicamente estabilizados e que apresentem disfuncionalidades na rea relacional, ocupacional e de
integrao social. O Frum tem por finalidade a promoo de autonomia, de estabilidade emocional e
de participao social, com vista integrao social, familiar e profissional.

Objetivos
Promover a autonomia pessoal e relacional
Promover a integrao social, familiar e profissional
Integrar em programas de formao profissional, em emprego normal ou protegido
Encaminhar, se necessrio, para estruturas residenciais adequadas.

Unidade de vida protegida

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Definio
Resposta destinada a jovens e adultos com moderado grau de incapacidade psicossocial clinicamente
estabilizados, sem suporte familiar ou social adequado.

Objetivos
Promover estratgias de autonomia pessoal social e relacional
Contribuir para o desenvolvimento das capacidades e potencialidades
Promover a integrao scio ocupacional
Promover uma relao prxima com a comunidade para uma melhor integrao.

Unidade de vida autnoma

Definio
Resposta destinada a jovens e adultos com reduzido grau de incapacidade psicossocial, clinicamente
estabilizadas e sem suporte familiar ou social adequado. A pessoa reside num apartamento e recebe
apoio no sentido de se integrar em programas de formao profissional ou em emprego normal ou
protegido.

Objetivos
Proporcionar alojamento
Assegurar a individualizao e a estabilidade dos utentes numa vida normalizada, quer
socialmente, quer a nvel profissional.

Unidade de vida apoiada

Definio
Resposta destinada a jovens e adultos com elevado grau de incapacidade psicossocial, clinicamente
estabilizados sem autonomia suficiente para poderem organizar sem apoio as atividades de vida diria,
sem suporte familiar ou social adequado e no precisem de interveno mdica psiquitrica a tempo
inteiro.

Objetivos
Proporcionar alojamento
Garantir a satisfao das necessidades bsicas
Promover programas de reabilitao psicossocial e/ou ocupacionais
Promover a criao ou manuteno da relao familiar.

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1.3.Breve enquadramento legal dos servios pessoais e de apoio comunidade

O licenciamento dos estabelecimentos, e de substituio de licena de funcionamento de


estabelecimentos, tem como objetivo dotar as entidades requerentes de uma licena que lhes permita
o desenvolvimento das respetivas atividades em harmonia com as condies e requisitos estabelecidos
na lei.

A Licena de funcionamento necessria para que o Estabelecimento de Apoio Social gerido por
Entidades Privadas e Instituies Particulares de Solidariedade Social sem acordo, possam exercer
atividade.

O processo de licenciamento da atividade ou processo de substituio de alvar de


licenciamento/licena de funcionamento, e a deciso do pedido de licenciamento so da competncia
dos Centros Distritais, do Instituto da Segurana Social.

Podem ser objeto de licenciamento as Respostas Sociais em que existe regulamentao especfica,
nomeadamente:

No mbito do apoio a crianas e jovens


Creche, creche familiar, centro de atividades de tempos livres, centro de apoio familiar e
aconselhamento parental.

No mbito do apoio a pessoas idosas


Servio de apoio domicilirio, centro de dia, centro de noite, estrutura residencial para pessoas
idosas; acolhimento familiar para pessoas idosas.

No mbito de apoio a pessoas com deficincia


Centro de atividades ocupacionais, lar residencial, lar de apoio, residncia autnoma; acolhimento
familiar para pessoas com deficincia e servio de apoio domicilirio.

No mbito de apoio a outros grupos vulnerveis


Apartamento de reinsero social.

No mbito de apoio famlia e comunidade


Centro comunitrio, comunidade de insero, centro de frias e lazer e servio de apoio
domicilirio.

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Tem legitimidade para requerer o licenciamento toda a pessoa singular ou coletiva que pretenda
exercer a atividade, independentemente do ttulo de utilizao das instalaes afetas atividade.

Quais as entidades abrangidas?


Sociedades ou empresrios em nome individual;
Instituies particulares de solidariedade social ou instituies legalmente equiparadas;
Entidades privadas que desenvolvem atividades de apoio social.

Encontram-se ainda, abrangidos pelo regime de licenciamento os estabelecimentos de apoio social em


que sejam desenvolvidas atividades similares s referidas ainda que sob designao diferente.

Esto dispensados do licenciamento os organismos da Administrao Pblica, central, regional e local,


e os estabelecimentos da Santa Casa da Misericrdia de Lisboa.

No podem exercer, a qualquer ttulo, funes nos estabelecimentos as pessoas relativamente s quais
se verifique algum dos seguintes impedimentos:
Terem sido interditadas do exerccio das atividades em qualquer estabelecimento abrangido
pelo Decreto-Lei n. 64/2007, de 14 de maro, e na verso que lhe foi dada pelo Decreto-Lei
n. 99/2011, de 28 de setembro;
Terem sido condenadas, por sentena transitada em julgado, qualquer que tenha sido a
natureza do crime, nos casos em que tenha sido decretada a interdio de profisso relacionada
com a atividade de estabelecimentos de idntica natureza;
Tratando-se de pessoa coletiva, os impedimentos aplicam-se s pessoas dos administradores,
scios gerentes, gerentes ou membros dos rgos sociais das instituies.

Para que seja concedida a licena de funcionamento tm que se verificar as seguintes condies:
a) Existncia de instalaes e de equipamento adequados ao desenvolvimento da atividade;
b) Apresentao de projeto de Regulamento Interno do qual conste:
As condies de admisso dos utentes;
As regras internas de funcionamento;
O prerio ou tabela de comparticipaes, com a correspondente indicao dos servios
prestados e forma e periodicidade da sua atualizao.
Existncia de pessoal adequado atividade a desenvolver, de acordo com a
regulamentao especfica da resposta social;
d) Regularidade da situao contributiva da pessoa que pretende obter a licena, perante a
Segurana Social e a administrao fiscal;

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e) Da idoneidade do requerente e do pessoal ao servio do estabelecimento

Da licena de funcionamento deve constar


A denominao do estabelecimento;
A localizao;
A identificao da pessoa ou entidade gestora do estabelecimento;
A atividade que pode ser desenvolvida no estabelecimento;
A lotao mxima;
A data da emisso.

Aps emisso da licena, o proprietrio ou titular do estabelecimento deve:


Facultar aos servios competentes de fiscalizao e inspeo o acesso a todas as dependncias
do estabelecimento e as informaes indispensveis avaliao e fiscalizao do seu
funcionamento.
Enviar ao Instituto da Segurana Social, I.P.:
Anualmente, o prerio em vigor, os mapas estatsticos dos utentes e a relao do
pessoal existente no estabelecimento, acompanhado de declarao em como no se
verifica qualquer dos impedimentos referidos no artigo 14. do Decreto-lei n. 64/2007
e na verso que lhe foi dada pelo Decreto-Lei n. 99/2011, de 28 de setembro (ver notas
na questo B5).
At 30 dias antes da sua entrada em vigor, as alteraes ao regulamento interno do
estabelecimento;
No prazo de 30 dias, informao de qualquer alterao dos elementos e/ou da
interrupo ou cessao de atividades por sua iniciativa.

A interrupo da atividade do estabelecimento por um perodo superior a 1 ano determina a suspenso


da licena pelo Centro Distrital. Nestas situaes, o termo da suspenso da licena pode ser solicitada
pelo titular da licena.

Os estabelecimentos devero ser objeto de uma visita de acompanhamento, pelo menos, a cada 2
anos, para avaliao do funcionamento do estabelecimento.

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1.4.Legislao, normas e regulamentos aplicveis

Legislao aplicvel ao Licenciamento

Decreto-Lei n. 99/2011, de 28 de setembro


Altera o regime de licenciamento e fiscalizao da prestao de servios e dos estabelecimentos de
apoio social, regulado pelo Decreto-Lei n. 64/2007, de 14 de maro, contemplando os princpios de
simplificao e agilizao do regime de licenciamento previstos no Decreto-Lei n. 92/2010, de 26 de
julho, e atualiza as remisses e referncias legislativas constantes do Decreto-Lei n. 64/2007, de 14
de maro.

Portaria n. 348/2008, de 02 de maio


Fixa os valores das taxas devidas pelos atos relativos ao processo de licenciamento de
estabelecimentos de apoio e define os documentos para os mesmos atos.

Legislao aplicvel a Apartamento de Reinsero Social

Decreto-Lei n. 72/99, de 15 de maro


Rev o quadro jurdico de apoio s instituies privadas, na rea do tratamento e da reinsero social
de toxicodependentes.

Legislao aplicvel a Centro de Acolhimento Temporrio

Lei n 147/99, de 1 de setembro


Lei de proteo de crianas e jovens em perigo

Guio Tcnico de Centro de Acolhimento Temporrio


Elaborado pela DGSS e aprovado por Despacho do SEIS, de 29/11/96.

Legislao aplicvel a Centro de Apoio Familiar e Aconselhamento Parental

Portaria n 139/2013, de 2 de abril


Estabelece a forma de interveno, organizao e funcionamento dos centros de apoio familiar e
aconselhamento parental.

Legislao aplicvel a Centro de Atividades de Tempos Livres

Despacho Normativo n. 96/89, 21 de outubro


Estabelece as Normas Reguladoras das Condies de Instalao e Funcionamento dos Centros de
Atividades de Tempos Livres com Fins Lucrativos.

Legislao aplicvel a Centro de Atividades Ocupacionais

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Decreto-Lei n. 18/89, de 11 de janeiro
Disciplina as atividades de apoio ocupacional aos deficientes graves.

Despacho 52/SESS/90, de 16 de julho


Regulamenta a implantao, criao e funcionamento dos servios e equipamentos que desenvolvem
atividades de apoio ocupacional a pessoas com deficincia.

Portaria n. 432/2006, de 3 de maio


Regulamenta as atividades desenvolvidas nos Centros de Atividades Ocupacionais.

Legislao aplicvel a Centro de Dia

Guio Tcnico do Centro de Dia


Elaborado pela Direo-Geral de Ao Social, aprovado por Despacho do SEIS, de 29 de novembro de
1996.

Legislao aplicvel a Centro Comunitrio

Guio Tcnico de Centro Comunitrio


Elaborado Direo-Geral de Ao Social, setembro de 2000.

Legislao aplicvel a Centro de Frias e Lazer

Guio Tcnico de Colnia de Frias


Elaborado pela Direo-Geral de Ao Social, dezembro de 1996.

Legislao aplicvel a Centro de Noite

Portaria n. 96/2013, de 4 de maro


Estabelece as condies de instalao e funcionamento dos estabelecimentos de apoio social - Centro
de Noite.

Legislao aplicvel a Creche

Portaria n. 411/2012, de 14 de dezembro


Primeira alterao Portaria n. 262/2011, de 31 de agosto que estabelece as normas reguladoras
das condies de instalao e funcionamento das creches.

Portaria n. 262/2011, de 31 de agosto


Estabelece as normas reguladoras das condies de instalao e funcionamento das creches.

Legislao aplicvel a Estrutura Residencial para Pessoas Idosas

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Portaria n. 67/2012, de 21 de maro
Define as condies de organizao, funcionamento e instalao das estruturas residenciais para
pessoas.

Legislao aplicvel a Lar de Apoio

Guio Tcnico de Lar de Apoio


Elaborado por Direo-Geral de Ao Social, dezembro de 1996.

Legislao aplicvel a Lar de Infncia e Juventude

Decreto-Lei n. 2/86, de 2 de janeiro


Define os princpios bsicos a que devem obedecer os lares, com suporte em entidades pblicas ou
privadas, como forma de resposta social dirigida aos menores transitria ou definitivamente
desinseridos do meio familiar.

Lei n. 147/99, de 1 de setembro


Lei de proteo de crianas e jovens em perigo.

Guio Tcnico de Lar


Elaborado pela DGSS e Aprovado por Despacho do SEIS, de 29/11/96.

Legislao aplicvel a Lar Residencial

Despacho Normativo n. 28/2006, de 3 de maio


Aprova o Regulamento das Condies de Organizao, Instalao e Funcionamento das Estruturas
Residenciais para Pessoas com Deficincia.

Legislao aplicvel a Residncia Autnoma

Despacho Normativo n 28/2006, de 3 de maio


Aprova o regulamento das condies de organizao, instalao e funcionamento das estruturas
residenciais para pessoas com deficincia.

Legislao aplicvel a Servio de Apoio Domicilirio

Portaria n. 38/2013, de 30 de janeiro


Estabelece as condies de instalao e funcionamento do servio de apoio domicilirio, e revoga o
Despacho Normativo n. 62/99, de 12 de novembro.

Decreto-Lei n. 141/89, de 28 de abril


Define o regime jurdico e de proteo social dos ajudantes familiares

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1.5.Entidades que prestam servios pessoais e de apoio comunidade

No contexto do relatrio da Carta Social, as entidades proprietrias so agrupadas segundo a natureza


jurdica em entidades lucrativas e entidades no lucrativas.

As entidades no lucrativas compreendem as Instituies Particulares de Solidariedade Social (IPSS),


outras entidades sem fins lucrativos (entidades equiparadas a IPSS e outras organizaes particulares
sem fins lucrativos), as Entidades Oficiais, que prosseguem fins de ao social, os Servios Sociais de
Empresas e a Santa Casa da Misericrdia de Lisboa (SCML).

Na ltima dcada o nmero de entidades proprietrias de equipamentos sociais registou um aumento


assinalvel. Ao nvel das entidades lucrativas o crescimento atingiu 72 % no perodo 2000-2012,
enquanto ao nvel das entidades no lucrativas situou-se nos 24 %, valor que se apresenta com
tendncia de estabilizao desde 2005.

Ainda que nos ltimos anos as entidades da rede lucrativa apresentem um incremento mais notrio,
as entidades da rede solidria continuam a constituir o suporte principal da RSES.

Em 2012, por referncia a 31 de dezembro, identificaram-se em Portugal continental mais de 5200


entidades proprietrias de equipamentos sociais, representando as entidades no lucrativas 71 % e as
entidades lucrativas 29 % do universo. Do total das entidades no lucrativas, cerca de 90 % so IPSS.

O nmero de equipamentos sociais apresenta em 2012, por comparao a 2000, um crescimento de


33 %, representando cerca de 2000 novos equipamentos, onde se destaca o peso dos equipamentos
de entidades no lucrativas, sobretudo da rede solidria, no apoio s famlias nas suas diferentes
vertentes.

Na ltima dcada, os equipamentos de entidades no lucrativas registaram um incremento de 67 %,


correspondendo abertura de cerca de 1400 novos equipamentos desde o ano 2000. Embora com um
peso mais reduzido, os equipamentos do setor lucrativo apresentam um crescimento de 27 % no
perodo 2000/2012.

Em 2012, semelhana dos anos anteriores, a maioria dos equipamentos sociais que compem a RSES
compreende equipamentos de entidades no lucrativas (81 %), dos quais
77% pertencem rede solidria, face a 19 % de entidades lucrativas.

No ano de 2012, em mdia, por cada quatro equipamentos de entidades no lucrativas


(rede solidria e rede pblica), corresponde um de entidades lucrativas, proporo semelhante do
ano de 2011, apresentando no entanto uma ligeira diminuio nos ltimos anos.

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A capacidade instalada das respostas que compem a RSES tem registado um aumento muito positivo
ao longo do perodo de anlise (2000-2012), assim como o nmero de utentes/utilizadores das
respostas.

Em 2012, por relao a 2000, a capacidade total da RSES apresentou um crescimento de 78 %,


correspondendo a mais de 320 000 lugares de aumento.

No ano de 2012, por referncia a 31 dezembro, as respostas que compe a RSES ofereciam mais de
730 000 lugares (capacidade), beneficiando delas mais de 620 000 utentes no Continente.

Este crescimento tem permitido aumentar os nveis de proteo social das populaes, perspetivando-
se um desenvolvimento contnuo da oferta nos prximos anos, atendendo ao efeito das medidas
inscritas no Programa de Emergncia Social (PES), designadamente a nova legislao relativa s
condies de instalao e funcionamento dos equipamentos.

As respostas sociais dirigidas populao idosa tm registado um desenvolvimento expressivo (42 %)


no perodo em anlise (2000-2012), refletindo-se em mais 2100 novas respostas desde o ano 2000.
O Servio de Apoio Domicilirio (SAD) constitui a resposta com maior crescimento entre 2000 e 2012
(62 %) no conjunto das respostas para esta populao, seguindo-se a Estrutura Residencial para
Pessoas Idosas (ERPI) (44 %) e o Centro de Dia (31%).

O desenvolvimento das respostas para as Pessoas Idosas tem sido acompanhado pelo aumento do
nmero de lugares disponveis, que regista uma taxa de crescimento, por referncia a 2000, de 47 %
(84 000 novos lugares).

A resposta SAD, que se evidencia neste conjunto, apresentou um crescimento expressivo entre 2000-
2012 (98 %), que se traduziu em 48 000 novos lugares, refletindo o papel que continua a desempenhar
na prestao de cuidados populao idosa no seu espao habitacional e no meio habitual de vida.

Ao nvel do SAD as entidades no lucrativas, designadamente da rede solidria, garantem a maioria


destes servios, sendo pouco expressivo o peso da rede lucrativa.

A resposta SAD tem alargado o seu perodo de funcionamento nos ltimos anos, atendendo ao
aumento das necessidades dos utentes e procura de servios, refletindo o envelhecimento da
populao que se vem observando. Do total de respostas de SAD em funcionamento em 2012, metade
funciona todos os dias da semana.

Porm, o modelo de funcionamento de 7 dias por semana, geralmente coexiste com outras
modalidades (s dias teis, dias teis + sbado ou s fins de semana), uma vez que nem todos os
utentes partilham das mesmas necessidades e do mesmo nvel de utilizao dos servios prestados.

de salientar que os utentes at aos 80 anos representavam em conjunto quase 50 % dos utentes a
receber apoio desta resposta em 2012. A manuteno do idoso no seu espao habitacional e no seu

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meio habitual de vida por mais anos poder apontar para uma institucionalizao, designadamente em
ERPI, mais tardia.

No que diz respeito distribuio por gnero dos utentes em SAD, semelhana da resposta
ERPI, o gnero feminino est em maioria em todos os escales etrios.

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2. Rede Nacional de cuidados de Sade

2.1.Cuidados primrios

O sistema de sade constitudo pelo Servio Nacional de Sade e por todas as entidades pblicas
que desenvolvam atividades de promoo, preveno e tratamento na rea da sade, bem como por
todas as entidades privadas e por todos os profissionais livres que acordem com a primeira a prestao
de todas ou de algumas daquelas atividades.

O Servio Nacional de Sade abrange todas as instituies e servios oficiais prestadores de cuidados
de sade dependentes do Ministrio da Sade e dispe de estatuto prprio.

O SNS tem como objetivo a efetivao, por parte do Estado, da responsabilidade que lhe cabe na
proteo da sade individual e coletiva.

O Servio Nacional de Sade caracteriza-se por:


a) Ser universal quanto populao abrangida;

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b) Prestar integradamente cuidados globais ou garantir a sua prestao;
c) Ser tendencialmente gratuito para os utentes, tendo em conta as condies econmicas e
sociais dos cidados;
d) Garantir a equidade no acesso dos utentes, com o objetivo de atenuar os efeitos das
desigualdades econmicas, geogrficas e quaisquer outras no acesso aos cuidados;
e) Ter organizao regionalizada e gesto descentralizada e participada.

A rede nacional de prestao de cuidados de sade abrange os estabelecimentos do Servio Nacional


de Sade e os estabelecimentos privados e os profissionais em regime liberal com quem sejam
celebrados contratos nos termos do nmero anterior.

A prestao de cuidados de sade primrios, considerada em todos os sistemas e polticas de sade


como a principal via de acesso aos cuidados de sade em geral, necessita de ser repensada, no nosso
pas, por forma a atingir o propsito fundamental de prestar aos cidados mais e melhores cuidados
de sade.

Esta nova rede de prestao de cuidados de sade primrios, para alm de continuar a garantir a sua
misso especfica tradicional de providenciar cuidados de sade abrangentes aos cidados, dever
tambm constituir-se e assumir-se, em articulao permanente com os cuidados de sade ou
hospitalares e os cuidados de sade continuados, como um parceiro fundamental na promoo da
sade e na preveno da doena.

Esta nova rede assume-se, igualmente, como um elemento determinante na gesto dos problemas de
sade, agudos e crnicos, tendo em conta o primado da pessoa, a sua dimenso fsica, psicolgica,
social e cultural, sem discriminao de qualquer natureza, atravs de uma abordagem e prticas
clnicas centradas na globalidade da pessoa humana e nos melhores padres de qualidade assistencial,
orientados para o indivduo, para a sua famlia e a comunidade em que se insere.

Atravs da criao desta rede de prestao de cuidados de sade primrios, os cidados e a sociedade,
em atitude de complementaridade com as responsabilidades sociais do Estado, estaro em melhores
condies de intervir, avaliar e julgar a criao e o desempenho de novos modelos de organizao e
de gesto dos servios de sade, e deste modo contribuir para inverter as polticas conservadoras,
responsveis pela ineficcia do nosso sistema de sade tradicional.

A prestao de cuidados de sade primrios rege-se pelos seguintes princpios:


a) Liberdade de escolha, pelo cidado, do seu mdico de famlia;
b) Cobertura de todos os cidados, atravs da sua livre inscrio num nico centro de sade,
sendo dada prioridade, no caso de carncia de recursos, aos residentes na respetiva rea
geogrfica;
c) Acesso, por motivo de doena sbita ou acidente, de qualquer cidado a qualquer centro de
sade;
d) Prestao de cuidados de sade com humanidade e respeito pelos utentes;
e) Atendimento dos utentes com qualidade, eficcia e em tempo til;
f) Cumprimento das normas de tica e deontologia profissionais.

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Para efeitos de prestao de cuidados de sade primrios, so utentes de cada centro de sade os
indivduos nele inscritos, devendo identificar-se, sempre que a ele recorram, atravs do respetivo
carto de utente.

As normas de inscrio para os residentes ou deslocados temporariamente so fixadas por despacho


do Ministro da Sade.

Os servios e entidades prestadores de cuidados de sade primrios devem pautar a sua gesto pelos
seguintes princpios:
a) Desenvolvimento da atividade de acordo com planos de atividade anuais e respetivos
oramentos, no respeito pelo cumprimento dos objetivos definidos;
b) Garantia aos utentes da prestao de cuidados de sade com qualidade, acompanhada de
uma gesto criteriosa dos recursos disponveis;
c) Financiamento das atividades, com base numa capitao ponderada em funo dos objetivos
estabelecidos e dos utentes inscritos;
d) Gesto integrada dos recursos disponveis e partilhados pelas diferentes unidades;
e) Articulao funcional da rede de prestao de cuidados de sade primrios com as restantes
redes de prestao de cuidados de sade.

O centro de sade pode dispor de extenses, situadas em locais da sua rea de influncia, devendo
atuar sempre como um todo funcional na prossecuo do objetivo de proporcionar aos utentes uma
maior proximidade dos cuidados de sade.

O centro de sade articula-se funcionalmente com as restantes unidades prestadoras de cuidados,


respeitando, em cada regio de sade, as orientaes quanto a unidades funcionais de sade
existentes, a definir por despacho do Ministro da Sade.

O centro de sade articula-se funcionalmente com os rgos locais e distritais da segurana social e
autarquias locais, de forma a possibilitar uma prestao de cuidados global e continuada aos seus
utentes.

A rede de prestao de cuidados de sade primrios constituda pelos centros de sade integrados
no Servio Nacional de Sade (SNS), pelas entidades do sector privado, com ou sem fins lucrativos,
que prestem cuidados de sade primrios a utentes do SNS nos termos de contratos celebrados ao
abrigo da legislao em vigor, e, ainda, por profissionais e agrupamentos de profissionais em regime
liberal, constitudos em cooperativas ou outras entidades, com quem sejam celebrados contratos,
convenes ou acordos de cooperao.

A rede de cuidados de sade primrios promove, simultaneamente, a sade e a preveno da doena,


bem como a gesto dos problemas de sade, agudos e crnicos, tendo em conta a sua dimenso
fsica, psicolgica, social e cultural, sem discriminao de qualquer natureza, atravs de uma
abordagem centrada na pessoa, orientada para o indivduo, a sua famlia e a comunidade em que se
insere.

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Os servios e entidades integrados na rede de prestao de cuidados de sade primrios podem
revestir uma das seguintes figuras jurdicas:
a) Servios pblicos de prestao de cuidados de sade primrios, dotados de autonomia tcnica
e administrativa, designados por centros de sade;
b) Entidades privadas, com ou sem fins lucrativos, com quem sejam celebrados contratos ou
acordos.

O disposto do nmero anterior no prejudica a gesto de servios do SNS por outras entidades,
pblicas, privadas, com ou sem fins lucrativos, cooperativas ou outras entidades, mediante a
celebrao de contratos de gesto, contratos-programa, convenes e acordos para a prestao de
cuidados de sade primrios.

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2.2.Cuidados diferenciados (hospitalares)

Atravs da Lei n. 27/2002, de 8 de Novembro, aprovado o novo Regime Jurdico da Gesto


Hospitalar.

O novo RJGH introduziu o conceito de rede de prestao de cuidados de sade que abrange os
estabelecimentos do SNS, os estabelecimentos privados que prestem cuidados aos utentes do SNS e
outros servios de sade, nos termos dos contratos celebrados, incluindo os profissionais em regime
liberal com quem sejam celebradas convenes, prevendo-se, ainda, a possibilidade de adoo de
quatro formas jurdicas de hospitais:
Estabelecimentos pblicos dotados de personalidade jurdica, autonomia administrativa,
financeira, com ou sem autonomia patrimonial;
Estabelecimentos pblicos dotados de personalidade jurdica, autonomia administrativa,
financeira e patrimonial e natureza empresarial;
Sociedades annimas de capitais exclusivamente pblicos;
Estabelecimentos privados.

O modelo alternativo aos hospitais do sector pblico administrativo (SPA) passou a ser de SA. Em
Dezembro de 2002, foi aplicado este estatuto simultaneamente em 34 hospitais pblicos, do qual
resultou a constituio de 31 SA (por constituio de centros e grupos de hospitais) que ganharam
prticas de controlo financeiro inerentes natureza do seu estatuto jurdico.

Em 2005, aps trs anos de modelo de gesto SA, foi adotado um novo modelo que, pela publicao
do DL n. 93/2005, de 7 de Junho, procedeu transformao dos 31 hospitais SA em Entidades
Pblicas Empresariais (EPE).

Neste caso, a gesto continua a ser privada, o financiamento continua a ser pblico, a ideia continua
a ser a adequao dos instrumentos de gesto especificidade da natureza da atividade de prestao
de cuidados de sade, com vista ao bom funcionamento, quer a nvel operacional, quer a nvel de
racionalidade econmica das decises de investimento, mas no qual permitida uma maior interveno
a nvel das orientaes estratgicas de tutela e superintendncia a exercer pelos Ministros das Finanas
e da Sade.

Dando continuidade ao processo de empresarializao das unidades hospitalares integradas no SNS,


foram sendo sucessivamente constitudos sob a forma de EPE diversos hospitais e, simultaneamente,
assistimos ainda constituio de diversos centros hospitalares, modelo que procura melhorar a
capacidade de resposta, otimizando servios, atravs de uma gesto integrada das vrias unidades
hospitalares.

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Quanto diferenciao dos servios prestados, estes dividem-se em 4 nveis dentro do SNS:
1) Hospitais distritais (HD), asseguram as valncias bsicas populao abrangida pelo mesmo.
2) Hospitais centrais (HC), alm dos servios de nvel D da sua rea, proporcionam cuidados
diferenciados na rea de abrangncia e fora desta, de acordo com as redes de referenciao
especficas para cada especialidade mdica. Localizam-se nos grandes centros urbanos, embora
a sua rea de influncia conjunta seja a totalidade do pas (o que pode levantar problemas de
acesso e iniquidade para populaes longe desses grandes centros).
3) Hospitais especializados (HE), prestam servios muito diferenciados, tendo um nmero
reduzido de valncias. No esto diretamente acessveis ao doente, devendo estes ser
referenciados por outra unidades de atendimento mais geral.
4) Hospitais de nvel 1 (HN1), destinados a convalescentes e doentes de evoluo prolongada,
atualmente desempenham um papel equiparado ao nvel dos HD, sendo tratado neste trabalho
de modo indiferenciado com estes.

De referir que embora exista esta categorizao, alguns HC so mais especializados em determinadas
valncias que outros, acabando por funcionar na prtica como hospitais especializados de referncia

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2.3.Cuidados continuados

Esto a surgir novas necessidades de sade e sociais, que requerem respostas novas e diversificadas
que venham a satisfazer o incremento esperado da procura por parte de pessoas idosas com
dependncia funcional, de doentes com patologia crnica mltipla e de pessoas com doena incurvel
em estado avanado e em fase final de vida.

Tais respostas devem ser ajustadas aos diferentes grupos de pessoas em situao de dependncia e
aos diferentes momentos e circunstncias da prpria evoluo das doenas e situaes sociais e,
simultaneamente, facilitadoras da autonomia e da participao dos destinatrios e do reforo das
capacidades e competncias das famlias para lidar com essas situaes, nomeadamente no que
concerne conciliao das obrigaes da vida profissional com o acompanhamento familiar.

Promover a funcionalidade, prevenindo, reduzindo e adiando as incapacidades, constitui uma das


polticas sociais que mais pode contribuir para a qualidade de vida e para a consolidao de uma
sociedade mais justa e solidria.

Entende-se por Cuidados continuados integrados o conjunto de intervenes sequenciais de sade


e ou de apoio social, decorrente de avaliao conjunta, centrado na recuperao global entendida
como o processo teraputico e de apoio social, ativo e contnuo, que visa promover a autonomia
melhorando a funcionalidade da pessoa em situao de dependncia, atravs da sua reabilitao,
readaptao e reinsero familiar e social.

Os cuidados continuados destinam-se a colmatar uma lacuna, realmente existente na sociedade


portuguesa, no que se refere escassez de respostas adequadas que satisfaam as necessidades de
cuidados de sade decorrentes de situaes de dependncia, resultantes de doena de evoluo
prolongada, que se estima virem a aumentar nas prximas dcadas.

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3. Rede de Cuidados Continuados Integrados

3.1.Conceito e filosofia da Rede de Cuidados Continuados

A RNCCI, que se constitui como um novo modelo organizacional criado pelos Ministrios do trabalho e
da Solidariedade Social e da Sade, formada por um conjunto de instituies pblicas e privadas,
que prestam cuidados continuados de sade e de apoio social. Estas novas respostas promovem a
continuidade de cuidados de forma integrada a pessoas em situao de dependncia e com perda de
autonomia.

criada, pelo Decreto-lei n 101/ 2006, de 6 de Junho, a Rede Nacional de Cuidados Continuados
Integrados, no mbito dos Ministrios da Sade e do Trabalho e da Solidariedade Social.

A Rede constituda por unidades e equipas de cuidados continuados de sade, e ou apoio social, e
de cuidados e aes paliativas, com origem nos servios comunitrios de proximidade, abrangendo os
hospitais, os centros de sade, os servios distritais e locais da segurana social, a Rede Solidria e as
autarquias locais.

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A Rede organiza-se em dois nveis territoriais de operacionalizao, regional e local.

Constitui objetivo geral da Rede a prestao de cuidados continuados integrados a pessoas que,
independentemente da idade, se encontrem em situao de dependncia.

Constituem objetivos especficos da Rede:


a) A melhoria das condies de vida e de bem-estar das pessoas em situao de dependncia,
atravs da prestao de cuidados continuados de sade e ou de apoio social;
b) A manuteno das pessoas com perda de funcionalidade ou em risco de a perder, no
domiclio, sempre que mediante o apoio domicilirio possam ser garantidos os cuidados
teraputicos e o apoio social necessrios proviso e manuteno de conforto e qualidade de
vida;
c) O apoio, o acompanhamento e o internamento tecnicamente adequados respetiva situao;
d) A melhoria contnua da qualidade na prestao de cuidados continuados de sade e de apoio
social;
e) O apoio aos familiares ou prestadores informais, na respetiva qualificao e na prestao dos
cuidados;
f) A articulao e coordenao em rede dos cuidados em diferentes servios, sectores e nveis
de diferenciao.

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3.2.Tipologia de Cuidados Continuados

Os cuidados continuados subdividem-se em dois mbitos, de acordo com a situao do doente:


Doente que necessita de internamento
Doente que no necessita de internamento.

Doentes que necessitam de internamento

Unidade de convalescena
Para pessoas que estiveram internadas num hospital devido a uma situao de doena sbita ou ao
agravamento duma doena ou deficincia crnica, que j no precisam de cuidados hospitalares, mas
requeiram cuidados de sade que, pela sua frequncia, complexidade ou durao, no possam ser
prestados no domiclio.

Para internamentos at 30 dias.

A Unidade de Convalescena assegura:


Cuidados mdicos permanentes;
Cuidados de enfermagem permanentes;
Exames complementares de diagnstico, laboratoriais e radiolgicos;
Prescrio e administrao de medicamentos;
Cuidados de fisioterapia;
Apoio psicolgico e social;
Higiene, conforto e alimentao;
Convvio e lazer.

Unidade de mdia durao e reabilitao (UMDR)


Para pessoas que, perderam temporariamente a sua autonomia mas que podem recuper-la e que
necessitem de cuidados de sade, apoio social e reabilitao que, pela sua frequncia ou durao, no
podem ser prestados no domiclio.
Para internamentos que durem entre 30 e 90 dias seguidos.

A UMDR assegura:
Cuidados mdicos dirios;
Cuidados de enfermagem permanentes;
Cuidados de fisioterapia e de terapia ocupacional;

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Prescrio e administrao de medicamentos;
Apoio psicossocial;
Higiene, conforto e alimentao;
Convvio e lazer.

Unidade de longa durao e manuteno (ULDM)


Para pessoas com doenas ou processos crnicos, com diferentes nveis de dependncia e graus de
complexidade, que no renam condies para serem cuidadas em casa ou na instituio ou
estabelecimento onde residem. Presta apoio social e cuidados de sade de manuteno que previnam
e retardem o agravamento da situao de dependncia, favorecendo o conforto e a qualidade de vida.

Para internamentos de mais de 90 dias seguidos.

A ULDM pode ter ainda internamentos com menos de 90 dias (mximo 90 dias por ano) quando h
necessidade de descanso do principal cuidador.

A ULDM assegura:
Atividades de manuteno e de estimulao;
Cuidados de enfermagem permanentes;
Cuidados mdicos;
Prescrio e administrao de medicamentos;
Apoio psicossocial;
Controlo fisitrico peridico;
Cuidados de fisioterapia e de terapia ocupacional;
Animao sociocultural;
Higiene, conforto e alimentao;
Apoio no desempenho das atividades da vida diria.

Unidade de cuidados paliativos


Para doentes em situao clnica complexa e de sofrimento, devido a uma doena severa e/ou
avanada, incurvel e progressiva.

No h um perodo limite de internamento.

A Unidade de Cuidados Paliativos assegura:


Cuidados mdicos dirios;
Cuidados de enfermagem permanentes;

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Exames complementares de diagnsticos laboratoriais e radiolgicos;
Prescrio e administrao de medicamentos;
Cuidados de fisioterapia;
Consulta, acompanhamento e avaliao de doentes internados em outros servios ou unidades;
Acompanhamento e apoio psicossocial e espiritual;
Atividades de manuteno;
Higiene, conforto e alimentao

Doentes que no necessitam de internamento

Unidade de dia e de promoo da autonomia (UDPA)


Para pessoas com diferentes nveis de dependncia, que necessitem de cuidados integrados de sade
e apoio social e que no renam condies para serem cuidadas no domiclio e que possam deslocar-
se para receber os cuidados.

A UDPA assegura:
Atividades de manuteno e de estimulao;
Cuidados de enfermagem peridicos;
Cuidados de fisioterapia, terapia ocupacional e da fala;
Apoio psicossocial;
Animao sociocultural;
Alimentao;
Higiene pessoal, quando necessria.

Cuidados continuados integrados domicilirios:


Para pessoas em situao de dependncia funcional ou doena terminal, com rede de suporte social,
que no precisem de ser internadas mas que no possam deslocar-se de forma autnoma.

Oferece:
Cuidados domicilirios de enfermagem e mdicos (preventivos, curativos, reabilitadores ou
paliativos);
Cuidados de fisioterapia;
Apoio psicossocial e de terapia ocupacional, envolvendo os familiares e outros prestadores de
cuidados;
Educao para a sade aos doentes, familiares e cuidadores;

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Apoio na satisfao das necessidades bsicas;
Apoio no desempenho das atividades da vida diria.

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3.3.Modelo de cuidados e intersectorialidade

Os cuidados continuados integrados incluem-se no Servio Nacional de Sade e no sistema de


segurana social, assentam nos paradigmas da recuperao global e da manuteno, entendidos como
o processo ativo e contnuo, por perodo que se prolonga para alm do necessrio para tratamento da
fase aguda da doena ou da interveno preventiva, e compreendem:
a) A reabilitao, a readaptao e a reintegrao social;
b) A proviso e manuteno de conforto e qualidade de vida, mesmo em situaes
irrecuperveis

A Rede baseia-se num modelo de interveno integrada e articulada que prev diferentes tipos de
unidades e equipas para a prestao de cuidados de sade e ou de apoio social e assenta nas seguintes
bases de funcionamento:
a) Interceo com os diferentes nveis de cuidados do sistema de sade e articulao prioritria
com os diversos servios e equipamentos do sistema de segurana social;
b) Articulao em rede garantindo a flexibilidade e sequencialidade na utilizao das unidades
e equipas de cuidados;
c) Coordenao entre os diferentes sectores e recursos locais;
d) Organizao mediante modelos de gesto que garantam uma prestao de cuidados efetivos,
eficazes e oportunos visando a satisfao das pessoas e que favoream a otimizao dos
recursos locais;
e) Interveno baseada no plano individual de cuidados e no cumprimento de objetivos.

A coordenao da Rede processa-se a nvel nacional, sem prejuzo da coordenao operativa, regional
e local.

A coordenao da Rede a nvel nacional definida, em termos de constituio e competncias, por


despacho conjunto dos Ministros do Trabalho e da Solidariedade Social e da Sade.

A coordenao da Rede a nvel regional assegurada por cinco equipas constitudas, respetivamente,
por representantes de cada administrao regional de sade e dos centros distritais de segurana
social.

A coordenao da Rede aos nveis nacional e regional deve promover a articulao com os parceiros
que integram a Rede, bem como com outras entidades que considerem pertinentes para o exerccio
das suas competncias.

A coordenao da Rede a nvel local assegurada por uma ou mais equipas, em princpio de mbito
concelhio, podendo, designadamente nos concelhos de Lisboa, Porto e Coimbra, coincidir com uma
freguesia ou agrupamento de freguesias.

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As equipas coordenadoras locais so constitudas por representantes da administrao regional de
sade e da segurana social, devendo integrar, no mnimo, um mdico, um enfermeiro, um assistente
social e, facultativamente, um representante da autarquia local.

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4. Terminologia bsica da ao social e sade

Ao Social
Tem como objetivos fundamentais a preveno e reparao de situaes de carncia e
desigualdade socioeconmica, de dependncia, de disfuno, excluso ou vulnerabilidade
sociais, bem como a integrao e promoo comunitrias das pessoas e o desenvolvimento das
respetivas capacidades. Destina-se tambm a assegurar a especial proteo aos grupos mais
vulnerveis, nomeadamente crianas, jovens, pessoas com deficincia e idosos, bem como a
outras pessoas em situao de carncia econmica ou social, disfuno ou marginalizao
social.
Acolhimento Familiar para Crianas e Jovens
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio, que consiste na atribuio da confiana
da criana ou do jovem a uma famlia ou a uma pessoa singular, habilitadas para o efeito,
tecnicamente enquadradas, decorrente da aplicao da medida de promoo e proteo,
visando a sua integrao em meio familiar.

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Acolhimento Familiar para Pessoas Adultas com Deficincia
Resposta social, que consiste em integrar, temporria ou permanentemente, em famlias
consideradas idneas, pessoas com deficincia, a partir da idade adulta.
Acolhimento Familiar para Pessoas Idosas
Resposta social que consiste em integrar, temporria ou permanentemente, em famlias
consideradas idneas, pessoas idosas quando, por ausncia ou falta de condies de familiares
e/ou inexistncia ou insuficincia de respostas sociais, no possam permanecer no seu domiclio.
Agrupamentos de Centros de Sade (ACES)
Servios pblicos de sade com autonomia administrativa, constitudos por vrias unidades
funcionais, que agrupam um ou mais centros de sade, e que tm por misso garantir a
prestao de cuidados de sade primrios populao de determinada rea geogrfica
Ajuda Alimentar
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio, que proporciona a distribuio de gneros
alimentcios, atravs de associaes ou entidades sem fins lucrativos, contribuindo para a
resoluo de situaes de carncia alimentar de pessoas e famlias.
Ama
Resposta social desenvolvida atravs de um servio prestado por pessoa idnea que, por conta
prpria e mediante retribuio, cuida de crianas que no sejam suas parentes ou afins na linha
reta ou no 2 grau da linha colateral, por um perodo de tempo correspondente ao trabalho ou
impedimento dos pais.
Apartamento de Autonomizao
Resposta social, desenvolvida em equipamento - apartamento inserido na comunidade local -
destinada a apoiar a transio para a vida adulta de jovens que possuem competncias pessoais
especficas, atravs da dinamizao de servios que articulem e potenciem recursos existentes
nos espaos territoriais.
Apartamento de Reinsero Social
Resposta social, desenvolvida em equipamento, que consiste em acolher, temporariamente,
pessoas toxicodependentes, que aps a sada de unidades de tratamento, de estabelecimentos
prisionais, de centros tutelares ou de outros estabelecimentos da rea da justia, se confrontem
com problemas de reinsero social, familiar, escolar ou profissional.
Apoio Domicilirio Integrado - ADI

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Resposta que se concretiza atravs de um conjunto de aes e cuidados pluridisciplinares,
flexveis, abrangentes, acessveis e articulados, de apoio social e de sade, a prestar no
domiclio, durante vinte e quatro horas por dia e sete dias por semana.
Apoio Domicilirio para Guarda de Crianas
Servio prestado por pessoas enquadradas por uma instituio que, por conta prpria, mediante
pagamento pecunirio, se deslocam ao domiclio para prestao de cuidados individuais a
crianas, durante um determinado perodo de tempo, fora dos horrios dos equipamentos
tradicionais e de acordo com as necessidades da famlia.
Apoio em Regime Ambulatrio
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio/equipamento, destinada ao apoio de
pessoas com deficincia, a partir dos 7 anos, suas famlias e tcnicos da comunidade, que
desenvolve atividades de avaliao orientao e interveno teraputica e socioeducativa
promovidas por equipas transdisciplinares.

Atelier Ocupacional
Resposta social, desenvolvida em equipamento, destinada ao apoio populao adulta, sem
abrigo, com vista reabilitao das suas capacidades e competncias sociais, atravs do
desenvolvimento de atividades integradas em programas estruturados que implicam uma
participao assdua do indivduo, ou flexveis onde a assiduidade depende da sua
disponibilidade e motivao.
Atendimento/Acompanhamento Social
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio de primeira linha, que visa apoiar as
pessoas e as famlias na preveno e/ou reparao de problemas geradores ou gerados por
situaes de excluso social e, em certos casos, atuar em situaes de emergncia.
Atividades Socioeducativas
Interveno de mbito socioeducativo destinada a crianas e jovens, em particular as que se
encontram em perigo e em risco, concretizada atravs de projetos pessoais inclusivos de
carcter preventivo, em articulao com as respetivas famlias e outros parceiros.
Autoridade de Sade
Ao delegado de sade, ou autoridade de sade, cabe promover a vigilncia epidemiolgica e a
monitorizao da sade da populao, incumbindo-lhes, em especial, a promoo da sade
atravs da definio e acompanhamento da execuo de programas especficos de atuao, na

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defesa e promoo da sade, na preveno da doena, no controlo de fatores de risco e de
situaes suscetveis de causarem ou acentuarem prejuzos graves sade individual, da
populao em geral e de grupos especficos, assim como no mbito da sanidade internacional.

Boletim de Sade Infantil


um pequeno livro que lhe fornecido, gratuitamente, aps o parto e que contm informao
muito til sobre a sade do seu filho. Este Boletim pode ser fornecido no Hospital ou
Maternidade, no Centro de Sade e nos Consultrios Privados.

Carta Social/Carta de Servios e Equipamentos Sociais


Conjunto de bases de dados temticas relacionadas entre si, com uma base geogrfica
desagregada aos diversos nveis estatsticos, integrando informao relevante para a
caracterizao da situao social e suscetvel de ser permanentemente atualizvel.
Carto do Utente
O carto de identificao do utente um documento que comprova a identidade do seu titular
perante as instituies de sade.
Casa de Abrigo
Resposta social, desenvolvida em equipamento, que consiste no acolhimento temporrio a
mulheres vtimas de violncia, acompanhadas ou no de filhos menores, que no possam, por
questes de segurana, permanecer nas suas residncias habituais.
Centro Atendimento
Resposta, desenvolvida atravs de um servio constitudo por uma ou mais equipas tcnica e
pluridisciplinares, que assegura o atendimento, apoio e reencaminhamento das mulheres
vtimas de violncia, tendo em vista a proteo destas.
Centro Comunitrio
Resposta social, desenvolvida em equipamento, onde se prestam servios e desenvolvem
atividades que, de uma forma articulada, tendem a constituir um plo de animao com vista

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preveno de problemas sociais e definio de um projeto de desenvolvimento local,
coletivamente assumido.
Centro de Acolhimento Temporrio
Resposta social, desenvolvida em equipamento, destinada ao acolhimento urgente e temporrio
de crianas e jovens em perigo, de durao inferior a seis meses, com base na aplicao de
medida de promoo e proteo.
Centro de Alojamento Temporrio
Resposta social, desenvolvida em equipamento, que visa o acolhimento, por um perodo de
tempo limitado, de pessoas adultas em situao de carncia, tendo em vista o encaminhamento
para a resposta social mais adequada.
Centro de Apoio Vida
Resposta social, desenvolvida em equipamento, vocacionada para o apoio e acompanhamento
a mulheres grvidas ou purperas com filhos recm nascidos, que se encontram em risco
emocional ou social.
Centro de Apoio Familiar e Acolhimento Parental
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio, vocacionada para o estudo e preveno
de situaes de risco social e para o apoio a crianas e jovens em situao de perigo e suas
famlias, concretizado na sua comunidade, atravs de equipas multidisciplinares.
Centro de Atendimento/Acompanhamento e Animao P/Pessoas C/Deficincia
Resposta social, desenvolvida em equipamento, organizada em espao polivalente, destinado a
informar, orientar e apoiar as pessoas com deficincia, promovendo o desenvolvimento das
competncias necessrias resoluo dos seus prprios problemas, bem como atividades de
animao sociocultural.
Centro de Atendimento e Acompanhamento Psicossocial
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio, dirigida a pessoas infetadas e/ou doentes
de VIH, vocacionada para o atendimento, acompanhamento e ocupao em regime diurno.
Centro de Atividades Ocupacionais
Resposta social, desenvolvida em equipamento, destinada a desenvolver atividades para jovens
e adultos com deficincia grave.
Centro de Atividades de Tempos Livres
Resposta social, desenvolvida em equipamento ou servio, que proporciona atividades de lazer
a crianas e jovens a partir dos 6 anos, nos perodos disponveis das responsabilidades escolares

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e de trabalho, desenvolvendo-se atravs de diferentes modelos de interveno, nomeadamente
acompanhamento/insero, prtica de atividades especficas e multiactividades, podendo
desenvolver, complementarmente, atividades de apoio famlia.
Centro de Convvio
Resposta social, desenvolvida em equipamento, de apoio a atividades scio-recreativas e
culturais, organizadas e dinamizadas com participao ativa das pessoas idosas de uma
comunidade.
Centro de Dia
Resposta social, desenvolvida em equipamento, que consiste na prestao de um conjunto de
servios que contribuem para a manuteno das pessoas idosas no seu meio sociofamiliar.
Centro de Frias e Lazer
Resposta social, desenvolvida em equipamento, destinada satisfao de necessidades de lazer
e de quebra da rotina, essencial ao equilbrio fsico, psicolgico e social dos seus utilizadores.
Centro de Noite
Resposta social, desenvolvida em equipamento, que tem por finalidade o acolhimento noturno,
prioritariamente para pessoas idosas com autonomia que, por vivenciarem situaes de solido,
isolamento ou insegurana necessitam de suporte de acompanhamento durante a noite.
Centro de Sade
O Centro de Sade a unidade bsica do SNSM para atendimento e prestao de cuidados de
sade populao.
Complemento por Dependncia
Atribudo a pensionistas dos regimes de segurana social que se encontrem em situao de
dependncia. Consideram-se em situao de dependncia os pensionistas que no possam
praticar com autonomia os atos indispensveis satisfao das necessidades bsicas da vida
quotidiana, nomeadamente os relativos realizao dos servios domsticos, locomoo e
cuidados de higiene, precisando da assistncia de outrem.
Complemento Solidrio para Idosos
O Complemento Solidrio para Idosos uma prestao monetria para pessoas com baixos
recursos, sendo o seu pagamento mensal. uma prestao complementar penso que o idoso
j recebe.
Comunidade de Insero

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Resposta social, desenvolvida em equipamento, com ou sem alojamento, que compreende um
conjunto de aes integradas com vista insero social de diversos grupos alvo que, por
determinados fatores, se encontram em situao de excluso ou de marginalizao social.
Consulta de Apoio Domicilirio
O Centro de Sade poder prestar cuidados domicilirios, designadamente consultas mdicas
ou cuidados de enfermagem. Estas visitas podero efetuar-se quando o utente, por situao
sbita de doena, por incapacidade crnica ou por velhice, se encontre impossibilitado de se
deslocar ao Centro de Sade.
Consulta de Clnica Geral/Medicina Familiar
No mbito da medicina familiar, o mdico de clnica geral, com o apoio de outros profissionais
do Centro de Sade, presta cuidados ao indivduo e famlia, nas diferentes etapas da vida.
Consulta da Especialidade
Consulta mdica em Centros de Sade e Hospitais prestada no mbito de uma especialidade ou
subespecialidade de base hospitalar, que deve decorrer de referncia ou encaminhamento por
mdico de outra especialidade.
Consulta Mdica
Ato de assistncia prestado por um mdico a um indivduo, podendo consistir em observao
clnica, diagnstico, prescrio teraputica, aconselhamento ou verificao da evoluo do seu
estado de sade.
Consulta de Planeamento Familiar
uma consulta que se destina a apoiar e informar os indivduos ou casais, para que estes
possam planear uma gravidez no momento mais apropriado, proporcionando-lhes a
possibilidade de viverem a sua sexualidade de forma saudvel e segura. Nesta consulta feita
a avaliao do estado de sade da mulher ou do casal, avaliando-se, se necessrio, a eventual
existncia de riscos ou doenas para a me ou para o futuro beb.
Consulta de Sade Materna
uma consulta de acompanhamento da gravidez e de preparao para o parto. Nesta consulta,
so feitos exames clnicos e laboratoriais regulares, que permitem avaliar o estado de sade
da me e do beb, ao longo da gravidez. tambm dada indicao relativamente a regras de
alimentao saudvel, de preparao para o aleitamento materno, bem como de hbitos a
evitar.
Consulta de Vigilncia de Sade

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uma consulta que serve para vigiar regularmente o estado de sade. Alguns grupos da
populao mais vulnerveis, como crianas, grvidas, idosos, determinados grupos profissionais
e pessoas com doena crnica necessitam de uma ateno especial, pelo que devem efetuar
consultas programadas e peridicas para vigiar regularmente a sua sade.
Creche Familiar
Resposta social desenvolvida atravs de um servio prestado por um conjunto de amas (no
inferior a 12 nem superior a 20), que residam na mesma zona geogrfica e que estejam
enquadradas, tcnica e financeiramente, pelos Centros Distritais de Segurana Social, Santa
Casa da Misericrdia de Lisboa ou Instituies Particulares de Solidariedade Social com
atividades no mbito das 1 e 2 infncias.
Creche
Resposta social, desenvolvida em equipamento, de natureza socioeducativa, para acolher
crianas at aos trs anos de idade, durante o perodo dirio correspondente ao impedimento
dos pais ou da pessoa que tenha a sua guarda de facto, vocacionada para o apoio criana e
famlia.
Cuidados Continuados Integrados
So os cuidados de convalescena, recuperao e reintegrao de doentes crnicos e pessoas
em situao de dependncia. Estas intervenes integradas de sade e apoio social visam a
recuperao global, promovendo a autonomia e melhorando a funcionalidade da pessoa
dependente, atravs da sua reabilitao, readaptao e reinsero familiar e social.
Cuidados de Enfermagem
O Centro de Sade dispe de um Servio de Enfermagem que pode prestar diversos tipos de
cuidados - aconselhamento sobre assuntos de sade, administrao de vacinas e medicamentos
injetveis, tratamento de feridas, apoio domicilirio a doentes acamados, etc.
Cuidados de Sade Primrios
Fazem parte integrante do sistema de sade. Proporciona o primeiro nvel de contacto do
indivduo, da famlia e da comunidade, permitindo a aproximao da assistncia de sade o
mais perto possvel dos locais onde a populao vive e trabalha e constituem o primeiro
elemento de um processo permanente de assistncia de sade.
Cuidados paliativos

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So os cuidados prestados em internamento ou no domiclio a doentes em situao de
sofrimento decorrente de doena severa e/ou incurvel em fase avanada e rapidamente
progressiva, com O principal objetivo de promover o seu bem-estar e qualidade de vida.

Dependncia
a situao em que se encontra a pessoa que no consegue, por si s, realizar as atividades
da vida diria devido a falta ou perda de autonomia fsica, psquica ou intelectual, resultante ou
agravada por doena crnica, demncia orgnica, sequelas ps-traumticas, deficincia, doena
severa e ou incurvel em fase avanada, ausncia ou escassez de apoio familiar ou de outra
natureza.
Diagnstico Social
um processo de elaborao e sistematizao de informao que implica conhecer e
compreender os problemas e necessidades dentro de um contexto determinado, as suas causas
e evoluo ao longo do tempo, assim como os fatores condicionantes e de risco e as suas
tendncias previsveis; permitindo uma descrio dos mesmos segundo a sua importncia,
possibilitando o estabelecimento de prioridades e estratgias de interveno, de maneira que
possa ser determinado de antemo o seu grau de viabilidade e funcionalidade, considerando
tanto os meios disponveis como as foras e atores sociais implicados nas mesmas.
Doena
Qualquer alterao do estado de sade, mais precisamente, conjunto de sintomas anormais
relacionados com perturbaes funcionais ou leses, em geral devido a causas internas ou
externas bem conhecidas na sua maioria.
Doena crnica
uma doena prolongada cujos sintomas vo piorando, podendo deixar a pessoa incapacitada.
Tem um impacto muito negativo sobre o doente e os que o rodeiam. Embora no tenha cura,
pode ser corrigida ou compensada.

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Equipa de Rua de Apoio a Crianas e Jovens
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio, destinada ao apoio a crianas e jovens em
situao de perigo, desinseridas a nvel sociofamiliar e que subsistem pela via de
comportamentos desviantes.
Equipa de Rua para Pessoas Sem Abrigo
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio prestado por equipa multidisciplinar, que
estabelece uma abordagem com os sem-abrigo, visando melhorar as suas condies de vida.
Equipa de Interveno Direta
Resposta social desenvolvida atravs de um servio constitudo por unidades de interveno
junto da populao toxicodependente e suas famlias e junto de comunidades afetadas por este
fenmeno.
Equipamento Social
Edificao destinada prestao de servios e respostas sociais comunidade ou de
enquadramento a determinadas respostas que so prestadas junto da comunidade (exemplo
de servios ambulatrios e domicilirios).
Estabelecimento de Educao Pr-escolar
Resposta, desenvolvida em equipamento, vocacionada para o desenvolvimento da criana,
proporcionando-lhe atividades educativas e atividades de apoio famlia.
Estrutura Residencial para Idosos
Considera-se estrutura residencial para pessoas idosas, o estabelecimento para alojamento
coletivo, de utilizao temporria ou permanente, em que sejam desenvolvidas atividades de
apoio social e prestados cuidados de enfermagem. A estrutura residencial pode assumir um das
seguintes modalidades de alojamento: a) Tipologias habitacionais, designadamente
apartamentos e ou moradias; b) Quartos e c) Tipologias habitacionais em conjunto com o
alojamento em quartos.
Extenso de Centro de Sade
Unidade perifrica dos Centros de Sade, situada em local da sua rea de influncia, tendo em
vista proporcionar uma maior proximidade e acessibilidade dos utentes aos cuidados de sade.

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Forum Scio-Operacional
Resposta, desenvolvida em equipamento, destinada a pessoas com desvantagem, transitria ou
permanente, de origem psquica, visando a sua reinsero sociofamiliar e ou profissional ou a
sua eventual integrao em programas de formao ou de emprego protegido.

Gabinete do Utente
Destina-se a receber e tratar as reclamaes, sugestes e elogios dos utentes, materializando
o direito constitucionalmente consagrado de os cidados tomarem parte na direo dos assuntos
pblicos do pas e defenderem os seus direitos e o interesse geral.
Grupo de Autoajuda
Resposta social, desenvolvida atravs de pequenos grupos para interajuda, organizados e
integrados por pessoas que passam ou passaram pela mesma situao/problema, visando
encontrar solues pela partilha de experincias e troca de informao.

Interveno Precoce
Resposta desenvolvida atravs de um servio que promove o apoio integrado, centrado na
criana e na famlia mediante aes de natureza preventiva e habilitativa, designadamente do
mbito da educao, da sade e da ao social.

Lar de Apoio
Resposta social, desenvolvida em equipamento, destinada a acolher crianas e jovens com
necessidades educativas especiais que necessitem de frequentar estruturas de apoio especfico
situadas longe do local da sua residncia habitual ou que, por comprovadas necessidades
familiares, precisem, temporariamente, de resposta substitutiva da famlia.
Lar de Infncia e Juventude

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Resposta social, desenvolvida em equipamento, destinada ao acolhimento de crianas e jovens
em situao de perigo, de durao superior a 6 meses, com base na aplicao de medida de
promoo e proteo.
Lar Residencial
Resposta social, desenvolvida em equipamento, destinada a alojar jovens e adultos com
deficincia, que se encontrem impedidos temporria ou definitivamente de residir no seu meio
familiar.
Livro de Reclamaes
O livro de reclamaes o documento onde os utentes podem registar reclamaes e/ou
sugestes sobre o funcionamento dos servios do Servio Nacional de Sade ou sobre o pessoal
que a trabalha.

Planeamento Familiar
uma forma de assegurar que as pessoas tm acesso a informao, a mtodos de contraceo
eficazes e seguros, a servios de sade que contribuem para a vivncia da sexualidade de forma
segura e saudvel. A prtica do planeamento familiar permite que homens e mulheres decidam
se e quando querem ter filhos, assim como programem a gravidez e o parto nas condies mais
adequadas.
Plano Nacional de Vacinao (PNV)
da responsabilidade do Ministrio da Sade e integra as vacinas consideradas mais
importantes para defender a sade da populao portuguesa.

Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI)


o conjunto estruturado de unidades (internamento e ambulatrio) e equipas que prestam
cuidados continuados de sade e de apoio social a pessoas em situao de dependncia com
falta ou perda de autonomia.
Refeitrio/Cantina Social

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Resposta social, desenvolvida em equipamento, destinada ao fornecimento de refeies, em
especial a indivduos economicamente desfavorecidos, podendo integrar outras atividades,
nomeadamente de higiene pessoal e tratamento de roupas.
Rendimento Social de Insero RSI
O Rendimento Social de Insero consiste numa prestao includa no Subsistema de
Solidariedade no mbito do Sistema de Proteo Social de Cidadania, e num Programa de
Insero, de modo a conferir s pessoas e aos seus agregados familiares apoios adaptados
sua situao pessoal, que contribuam para a satisfao das suas necessidades essenciais e
favoream a progressiva insero laboral, social e comunitria.
Residncia para Pessoas com VIH/SIDA
Resposta social, desenvolvida em equipamento, vocacionada para alojar pessoas infetadas e/ou
doentes de HIV, em rutura familiar e desfavorecimento socioeconmico.
Resposta Social
Conjunto de atividades, do mbito do sistema de ao social, concretizados por uma entidade
ou unidade orgnica, a partir de um servio ou equipamento e que, autonomamente ou em
articulao com outras reas de interveno, se estruturam de forma a atingir objetivos
previamente definidos.

Sade
Estado de completo bem-estar fsico, mental e social que no consiste somente na ausncia de
doena ou enfermidade, segundo a Organizao Mundial de Sade. A Sade define-se pela
positiva, no sentido em que afirma que se caracteriza pela presena de determinadas
caractersticas ao invs de pela ausncia de outras. A noo de Sade implicando o aumento
da longevidade, de maior quantidade de vida, implica acima de tudo, melhor qualidade de vida.
Sade Infantil e Juvenil
rea da Sade Infantil e Juvenil (SI) que engloba um conjunto de atividades de promoo e
preveno da sade e do bem-estar das crianas e jovens dos 0 aos 18 anos
Sade Oral

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O quadro conceptual do programa corresponde a uma estratgia global de interveno assente
na promoo da sade e na preveno primria e secundria da crie dentria.
Servios
Conjunto de atividades desenvolvidas no mbito de cada Resposta Social.
Servio de Apoio Domicilirio (S.A.D.)
Resposta social, desenvolvida a partir de um equipamento, que consiste na prestao de
cuidados individualizados e personalizados no domiclio a indivduos e famlias quando, por
motivo de doena, deficincia ou outro impedimento, no possam assegurar temporria ou
permanentemente, a satisfao das necessidades bsicas e/ou as atividades da vida diria.
Servio Nacional de Sade
Envolve todos os cuidados integrados de sade, compreendendo a promoo e vigilncia da
sade, a preveno da doena, o diagnstico e tratamento dos doentes e a reabilitao mdica
e social. Define que o acesso gratuito, mas contempla a possibilidade de criao de taxas
moderadoras, a fim de racionalizar a utilizao das prestaes
Servio Social nos Centros de Sade
Alguns Centros de Sade dispem de Servio Social, onde um tcnico especializado pode prestar
esclarecimento e apoio relativamente a problemas de natureza social. Este apoio pode tambm
ser pedido pelo mdico de famlia ou outro profissional de sade, pelos familiares, vizinhos ou
por qualquer elemento da comunidade.
Servios Sociais
Servios que visam contribuir para a melhoria do nvel de vida dos beneficirios assegurando-
lhes o acesso s prestaes do sistema de ao social complementar.
Sistema de Gesto da Qualidade
Sistema de gesto para dirigir e controlar uma organizao no que respeita qualidade.
Sistema de Qualificao das Respostas Sociais
Sistema com regras prprias de procedimentos e gesto, para efetuar a qualificao por nveis
das Respostas Sociais.
Sistema Portugus da Qualidade
Estrutura organizacional que engloba, de forma integrada, as entidades envolvidas na qualidade
e que assegura a coordenao dos trs Subsistemas - da Normalizao, da Qualificao e da
Metrologia.

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T

Taxas Moderadoras
De acordo com a legislao em vigor, os cuidados de sade so tendencialmente gratuitos,
tendo em conta as condies econmicas e sociais dos utentes. Por cada consulta ou cuidado
prestado, o utente deve pagar uma importncia, chamada Taxa Moderadora.
Transporte de Pessoas com Deficincia
Resposta social desenvolvida atravs de um servio de natureza coletiva de apoio a crianas,
jovens e adultos com deficincia, que assegura o transporte e acompanhamento personalizado.

Unidade de Apoio Integrado - UAI


Resposta, desenvolvida em equipamento, que visa prestar cuidados temporrios, globais e
integrados, a pessoas que, por motivo de dependncia, no podem, manter-se apoiadas no seu
domiclio, mas que no carecem de cuidados clnicos em internamento hospitalar.
Unidade de Sade Familiar (USF)
Unidade nuclear da prestao de cuidados de sade de proximidade ao cidado, constituda por
uma equipa multiprofissional mnima capaz de garantir, com autonomia funcional e tcnica, um
plano assistencial a uma populao determinada, ao nvel dos cuidados de sade primrios.
Unidade de Cuidados de Sade Personalizados (UCSP)
Presta cuidados personalizados, garantindo a acessibilidade, a continuidade e globalidade dos
mesmos.
Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC)
Presta cuidados de sade e apoio psicolgico e social de mbito domicilirio e comunitrio,
especialmente s pessoas, famlias e grupos mais vulnerveis, em situao de maior risco ou
dependncia fsica e funcional ou doena que requeira acompanhamento prximo, e atua ainda
na educao para a sade, na integrao em redes de apoio famlia e na implementao de
unidades mveis de interveno.
Unidade de Sade Pblica (USP)
Funciona como observatrio de sade da rea geodemogrfica do ACES em que se integra,
competindo-lhe, designadamente, elaborar informao e planos em domnios da sade pblica,

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proceder vigilncia epidemiolgica, gerir programas de interveno no mbito da preveno,
promoo e proteo da sade da populao em geral ou de grupos especficos e colaborar, de
acordo com a legislao respetiva, no exerccio das funes de autoridade de sade.
Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP)
Presta servios de consultoria e assistenciais s unidades funcionais e organiza ligaes
funcionais aos servios hospitalares.
Unidade de Vida Apoiada
Resposta, desenvolvida em equipamento, destinada a pessoas adultas que, por limitao mental
crnica e fatores sociais graves, alcanaram um grau de desvantagem que no lhes permite
organizar, sem apoio, as atividades de vida diria, mas que no necessitam de interveno
mdica frequente.
Unidade de Vida Autnoma
Resposta, desenvolvida em equipamento, destinada a pessoas adultas com problemtica
psiquitrica grave estabilizada e de evoluo crnica, mas com capacidade autonmica,
permitindo a sua integrao em programas de formao profissional ou em emprego normal ou
protegido e sem alternativa residencial satisfatria.
Unidade de Vida Protegida
Resposta, desenvolvida em equipamento, destinada a pessoas adultas com problemtica
psiquitrica grave e de evoluo crnica clinicamente estvel e que necessitam de treino de
autonomia.

Vacinas
No Centro de Sade podem ser aplicadas todas as vacinas includas no Programa Nacional de
Vacinao. Nota: Algumas vacinas, apenas utilizadas em casos especiais, como a vacina contra
a febre-amarela ou contra a clera, s esto disponveis em determinados Centros de Sade.

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Concluso

Atualmente, as Instituies de Apoio Comunidade vivem um perodo caracterizado por mudanas sociais
significativas, muitas delas decorrentes da fragmentao dos laos comunitrios em pequenas redes, e o
surgimento de novas necessidades sociais decorrentes do atual contexto de crise econmica. A alterao dos
hbitos individuais e dos comportamentos coletivos levantam novas questes quanto forma de fazer chegar
populao a proteo social adequada.
A complexidade da resposta a estas questes ampliada pelo atual contexto de agravamento de necessidades
sociais antigas e surgimento de novas, a par com a tendncia de reduo dos apoios pblicos, tanto os prestados
diretamente s famlias como as transferncias pblicas para as instituies sociais.
Neste contexto de profunda mudana com contornos conjunturais mas sobretudo estruturais, de natureza
econmica mas tambm social, cultural e tecnolgica, importa aqui identificar as tendncias previsveis e
antecipar os seus impactes no atual quadro operativo das IPSS. Este exerccio visa sobretudo estimular a
reflexo e o debate sobre o reposicionamento futuro das IPSS, de modo evitarem os impactes negativos e
beneficiarem dos efeitos positivos das mudanas em curso.

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AA VV. Carta Social: Rede de Servios e Equipamentos. Relatrio 2012 , Ed. Ministrio da
Solidariedade, Emprego e Segurana Social, 2013

AA VV., Guia prtico: Licenciamento da atividade dos estabelecimentos de apoio social , Ed.
Instituto da Segurana Social, IP, 2014

AA VV., Guia prtico: Rede Nacional de cuidados continuados integrados , Ed. Instituto da
Segurana Social, IP, 2014

AA VV., Manual de processos-chave: servio de apoio domicilirio, Programa Modelos de


avaliao da qualidade nas respostas sociais, Instituto da Segurana Social, 2010 (2 edio)

AA VV. Plano Nacional de Sade 2012-2016, Ed. Ministrio da Sade, 2010

Farinha, Ricardo, Otimizao de redes de cuidados de sade, Dissertao de Mestrado em


Engenharia Biomdica, Instituto Superior Tcnico/ Universidade Tcnica de Lisboa, 2007

Salselas, Poltica Social da Velhice, Ed. Universidade Aberta, 2006

Sites Consultados

Carta Social
http://www.cartasocial.pt/

Direco-Geral de Sade
http://www.dgs.pt/

Ministrio do Trabalho e da Solidariedade Social


http://www.mtss.gov.pt

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Portal da sade
http://www.portaldasaude.pt/

Segurana Social
http://www.seg-social.pt

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