Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Primeiros
socorros
Primeiros socorros
Presidente
Rodrigo Galindo
Conselho Acadmico
Dieter S. S. Paiva
Camila Cardoso Rotella
Emanuel Santana
Alberto S. Santana
Regina Cludia da Silva Fiorin
Cristiane Lisandra Danna
Danielly Nunes Andrade No
Parecerista
Isabel Cristina Chagas Barbin
Editorao
Emanuel Santana
Cristiane Lisandra Danna
Andr Augusto de Andrade Ramos
Daniel Roggeri Rosa
Adilson Braga Fontes
Diogo Ribeiro Garcia
eGTB Editora
ISBN 978-85-8482-443-4
CDD 616.0252
2016
Editora e Distribuidora Educacional S.A.
Avenida Paris, 675 Parque Residencial Joo Piza
CEP: 86041-100 Londrina PR
e-mail: editora.educacional@kroton.com.br
Homepage: http://www.kroton.com.br/
Sumrio
PRIMEIROS SOCORROS
Convite ao estudo
Nesta Unidade de Ensino, iremos enfatizar como deve ser a conduta de um
socorrista e quais os cuidados que se deve ter no momento da interveno.
Veremos tambm como auxiliar pessoas que se encontram engasgadas e
tambm que ingeriram alguma substncia txica ao organismo.
Objetivos:
8 Primeiros Socorros
U1
Mos obra!
Primeiros Socorros 9
U1
10 Primeiros Socorros
U1
Seo 1.1
Conduta do socorrista
Dilogo aberto
Sejam bem-vindos!
Antes de iniciarmos nossa busca pelo conhecimento, vamos relembrar a situao
hipottica apresentada no comeo da Unidade? Falamos sobre uma central de Servio
de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) que estava aplicando um treinamento
em alguns estudantes. Cada aluno acompanhou determinada chamada telefnica e
auxiliou no atendimento vtima.
Nesta seo de estudo, vamos entender melhor sobre a vivncia de Manuela. A
primeira chamada recebida dizia o seguinte: Al, ela est dormindo e no acorda!
Eu grito e chacoalho a cabea e nada! Socorro, moa, me ajuda por favor. Manuela
escutou com ateno a resposta da atendente e, posteriormente, seguiu com a
primeira ambulncia. No caminho, ficou pensando em como ela mesma faria para
acalmar e orientar o socorrista leigo.
Tendo em mente essa situao-problema, reflita por que Manuela ficaria to
intrigada com a importncia de se orientar o socorrista? Qual a implicao do controle
emocional no atendimento vtima? Ser que necessrio realizar um atendimento
inicial antes da chegada da equipe especializada? Se sim, o que precisa ser feito e o
que contraindicado? Pense tambm em algumas especulaes sobre o que voc
discutiria em turma caso estivesse acompanhando essa ambulncia, assim como a
Manuela.
Para responder essas e outras perguntas, vamos estudar agora o perfil e a conduta
do socorrista, alm da importncia do conhecimento de indicadores de estado da
vtima. Isso fundamental para um atendimento de qualidade. Lembre-se de que
todos os procedimentos em primeiros socorros so baseados em anatomofisiologia
humana, por isso seus conhecimentos prvios iro embasar os temas abordados ao
longo desta disciplina.
Bons estudos!
Primeiros Socorros 11
U1
No pode faltar!
O que o termo primeiros socorros significa para voc? Como vimos na introduo
situao de realidade, esses atendimentos consistem no ato de aplicar tcnicas para
qualquer acometimento a um indivduo, vtima de um acidente ou mal sbito, at a
chegada de um profissional especializado, visando evitar que a situao se agrave e
preservar a vida.
Reflita
Por isso, no faa nada por impulso. Voc precisa de calma para
dominar a situao e poder agir. Por isso, recobre rapidamente a lucidez,
reorganize as suas ideias e pensamentos. Assim, voc poder estar atento
ao ambiente e evoluo do quadro da vtima.
Assimile
Lembre-se sempre de que voc ter que identificar o que se deve fazer
primeiro, mas saiba que uma ao inicial pode definir todo o processo do
desenvolvimento do atendimento.
12 Primeiros Socorros
U1
Voc sempre deve identificar os riscos antes de definir suas aes. Nem
sempre voc ter facilidade em liderar uma situao, por isso pea ajuda
de mais pessoas e organize as aes de cada um, com muita firmeza e
segurana.
Vocabulrio
Por isso importante que voc preste bem ateno vtima. Verificar se h
sangramento em alguma parte do corpo, inchaos, ferimentos como amputao ou
fratura, se os olhos esto turvos ou vermelhos, com pupilas dilatadas, contradas ou
assimtricas (olho direito diferente do esquerdo). Alm disso, atente-se para a presena
de objetos obstruindo nariz, boca, ouvidos, cor e aspecto da pele, por exemplo,
azulada (indicando provvel falta de oxignio) e inchada (pode evidenciar hemorragia).
Apenas para profissionais da sade, alm dos cuidados bsicos, tambm podem
ser executados procedimentos improvisados, mas sempre com o uso de EPI
(equipamento de proteo individual), por exemplo, luvas, mscaras, culos e aventais.
Esses equipamentos tm como finalidade evitar o contato com sangue e secrees,
no expondo o socorrista s doenas infectocontagiosas, como detalharemos na
Seo 1.2.
Primeiros Socorros 13
U1
Pesquise mais!
Voc sabia que socorrista uma atividade regulamentada pelo Ministrio
da Sade? De acordo com a portaria n 824 de 24 de junho de 1999,
o socorrista possui um treinamento mais amplo e detalhado que uma
pessoa prestadora de socorro. Consulte:
<http://www.samu.fortaleza.ce.gov.br/legislacao/Portaria-No_824_99.
pdf>. Acesso em: 14 jul. 2015.
Exemplificando
Pesquise mais!
Agora vamos fazer uma pausa e aprofundar nossos conhecimentos sobre
como classificar o estado de sade de uma vtima? Conhea a Escala de
Coma de Glasgow (ECGl) e a Escala de Coma de Jouvet (ECJ), ferramentas
utilizadas na avaliao da conscincia. Acesse o link abaixo e leia o estudo
de Muniz et al. (1997), que comparou a aplicao e os resultados dessas
duas escalas. Confira no site: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0080-62341997000200010>. Acesso em: 14 jul. 2015.
14 Primeiros Socorros
U1
Todas as aes mencionadas podem ser feitas por mais de uma pessoa. Enquanto
um sinaliza o outro liga para o socorro, por exemplo. Para isso, preciso chamar o
quanto antes o servio especializado atravs dos nmeros de telefone de sua regio.
Temos alguns como o SAMU, o Corpo de Bombeiros, o resgate de sua rodovia, entre
outros. Quanto mais rpido a vtima for socorrida menor a chance de ter complicaes
e maior a sua sobrevida. Rena o maior nmero de informaes que puder para
comunicar ao atendente da central solicitada.
- SAMU Servio de Atendimento Mvel de Urgncia 192: mal sbito em via pblica
e emergncia clnica.
1. Mantenha a calma:
- Preste ateno aos detalhes e procure inferir o que pode ter ocorrido,
demonstrando domnio sobre a situao.
2. Verifique o local:
Primeiros Socorros 15
U1
- Observe sinais (respirao, pulsao, olhos, ouvido, nariz, boca, mos, pele);
5. Pea socorro:
Agora que voc j sabe prestar socorro, vamos praticar outras situaes e finalizar
esta seo de estudo discutindo a situao-problema tratada no item Dilogo Aberto.
16 Primeiros Socorros
U1
Desmaios podem ter inmeras causas. Por isso, vamos supor que o socorrista
chegue ao local e fique to nervoso que no perceba que est vazando gs da cozinha.
Isso custaria mais uma vida. Essa ateno aos detalhes do local protege ambas as vidas.
Outro ponto importante aconselhado pela atendente foi isolar o ambiente e tentar
contato verbal com a vtima. Como o assistido se encontrava desmaiado, no seria
possvel perguntar os sintomas e avaliar o estado de conscincia, mas sim identificar
possveis sinais fsicos, como objeto obstruindo as vias respiratrias, engasgamento,
sufocamento, possveis ferimentos, entre outros.
Lembre-se!
Ateno!
O principal tema que Manuela poderia levar para discusso em sala de aula seria a
anlise da conduta do socorrista. Essa atitude de querer acordar o assistido a qualquer
Primeiros Socorros 17
U1
custo pode trazer sequelas e diminuir sua sobrevida. Os gritos tambm somente
deixam a vtima nervosa. Portanto, os alunos podem concluir que a ao de realizar
os primeiros socorros fundamental, mas com prudncia, tranquilidade e bom senso.
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois as compare com a de
seus colegas.
Lembre-se!
18 Primeiros Socorros
U1
a) IV, I, III, II e V.
b) I, II, III, IV e V.
c) IV, III, II, V e I.
d) IV, II, III, V e I.
e) II, I, V, III e IV.
Primeiros Socorros 19
U1
20 Primeiros Socorros
U1
Seo 1.2
Dilogo aberto
Primeiros Socorros 21
U1
No pode faltar!
Vamos ento iniciar com a definio do tema da Seo. Voc j ouviu falar em risco
biolgico? Como o prprio nome diz, o risco algo que pode comprometer a sua
segurana. O termo biolgico se deve ao fato de os agentes serem microrganismos
vivos, como protozorios, bactrias, fungos e vrus. Esses seres podem afetar sua sade
e provocar uma srie de doenas, desde brandas at mais graves. Por esse motivo, so
denominados patgenos ou agentes patognicos.
Mas agora pense: como ser que ocorre a contaminao? Para entender esse
ponto, vamos relembrar os componentes do corpo humano. Parte do nosso
organismo formado por um lquido, denominado fluido corpreo. Esse lquido
encontra-se no interior de nossas clulas (constituindo o fluido intracelular), fora
das mesmas (caracterizando o fluido intersticial) e nos vasos linfticos e sanguneos
(constituindo a linfa e o plasma sanguneo).
Vocabulrio
22 Primeiros Socorros
U1
Pesquise mais!
Vamos agora ler um estudo realizado por Damasceno et al. (2005)
que trata da percepo de trabalhadores de determinada instituio de
atendimento de emergncia em Goinia. Foram realizadas entrevistas
com diferentes categorias de profissionais da sade para identificar as
possveis causas e os sentimentos atrelados aos acidentes envolvendo
material biolgico. Entenda como esse tipo de pesquisa pode contribuir
para melhorar a segurana ocupacional. Acesse: <http://www.scielo.br/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672006000100014>. Acesso
em: 1 jul. 2015.
Como medida preventiva, todo socorrista deve ser vacinado contra alguns
patgenos. A trplice bacteriana, por exemplo, protege contra difteria, coqueluche e
ttano, doenas provocadas pelo contgio com determinadas bactrias. A imunizao
contra o ttano importante porque qualquer perfurao pode levar o agente
causador at a corrente sangunea do indivduo. A vacina contra hepatite B (vrus)
tambm est disponvel e obrigatria para profissionais da sade. Mesmo com o
esquema de imunizao completo, ainda corremos riscos. Por isso, vamos aprender
algumas tcnicas para maximizar a proteo contra riscos biolgicos.
Primeiros Socorros 23
U1
24 Primeiros Socorros
U1
Reflita
Exemplificando
Primeiros Socorros 25
U1
Assimile
26 Primeiros Socorros
U1
para evitar o contgio. Em caso de exposio do corpo aos patgenos, deve-se buscar
a orientao e as medidas mais adequadas para limpeza e possivelmente tratamento
mdico.
Viu como no podemos ignorar e nem nos acostumar com os riscos biolgicos?
Busque sempre novas informaes a fim de se manter atualizado, pois com o
desenvolvimento de pesquisas na rea surgem novas vacinas, tratamentos e at o
acesso a EPIs mais modernos e eficientes. O conhecimento a chave para a proteo
de nossa sade.
A segunda ligao trazia a mensagem: Al, minha vizinha est dando luz e eu
no sei o que fazer! Precisamos de ajuda!. Joo embarcou nessa jornada. Antes de
sair, observou um enfermeiro alertando para socorrerem tambm a pessoa que entrou
em contato com o sangue e outras secrees da me e do beb. Ele ficou em dvida
sobre as razes para isso.
Primeiros Socorros 27
U1
Lembre-se!
Se voc for realizar um parto, estar exposto a possveis excretas, alm do sangue
e de outras secrees oriundas do tero e dos anexos embrionrios do beb. Todos
esses fluidos podem apresentar patgenos, mas tambm fundamental proteger a
parturiente, uma vez que o organismo dela e de seu filho esto expostos aos patgenos
de quem presta o atendimento.
Ateno!
A unidade do SAMU ir prestar socorro vtima e beb, mas tambm dever tomar
atitudes para a proteo da sade do socorrista. Sendo assim, o foco da discusso de
Joo em sala de aula deve ser sobre o fato de a equipe especializada acompanhar
o prestador de socorro em aes necessrias aps a exposio aos riscos, como
a retirada e descarte da roupa contaminada, lavagem da pele exposta e limpeza de
mucosa com gua, sabo e soluo fisiolgica. Outra medida importante conhecer
o histrico mdico de todos os envolvidos, recomendando possveis vacinas, exames
e, em caso de contgio, o tratamento mdico.
28 Primeiros Socorros
U1
Avanando na prtica
Pratique mais
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois as compare com a de
seus colegas.
Lembre-se!
Imagine que voc est visitando o Lar dos Velhinhos de sua cidade
como voluntrio. Em certo momento, escuta uma das cuidadoras sair de
uma sala muito assustada, com respirao ofegante. Ao oferecer ajuda,
descobre que uma idosa acidentalmente teve uma forte diarreia com
sangue. A cuidadora estava desprevenida e um pouco do fluido espirrou
e entrou em contato com sua boca. Aps chamar a equipe mdica para
atender o paciente, que recomendaes voc d para a cuidadora?
Primeiros Socorros 29
U1
30 Primeiros Socorros
U1
Seo 1.3
Objetos em orifcios/engasgamento
Dilogo aberto
Caro aluno,
Seja bem-vindo a mais uma seo de autoestudo! Agora que voc j aprendeu
condutas bsicas de atendimento e biossegurana, estudaremos o risco de ingesto
de objetos estranhos ao organismo e como proceder perante as vtimas engasgadas.
Antes de continuarmos nossa busca pelo conhecimento, vamos relembrar a
situao hipottica apresentada no comeo da Unidade? Falamos sobre uma central
de Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) que estava aplicando um
treinamento a alguns estudantes. Cada aluno acompanhou determinada chamada
telefnica e auxiliou o atendimento vtima.
Helena j estava se preparando para entrar na ambulncia quando ouviu a terceira
chamada: Al, ele comeu uma azeitona com caroo e ficou roxo! Dei um soco no
pescoo, mas no deu certo. Como veremos nesta Seo, ela sabia que essa atitude
estava equivocada, mas se indagou sobre qual deveria ter sido a conduta do socorrista
diante do ocorrido.
Tendo em mente essa situao-problema, pense por que Helena questionou a
atitude do socorrista leigo. Qual seria a atitude mais apropriada diante desse acidente?
Como se deve proceder antes da chegada do socorro? Reflita sobre as possveis
consequncias para o corpo humano, caso no seja feito o atendimento adequado.
Esta e outras perguntas sero respondidas na medida em que voc se aprofundar
no estudo. Vamos descobrir quais condutas devem ser tomadas em situaes como
esta, que so frequentes em nosso cotidiano. Esse conhecimento far com que voc
se aproxime cada vez mais da realidade profissional.
Vamos l? Bons estudos!
Primeiros Socorros 31
U1
No pode faltar!
Vocabulrio
Pesquise mais!
Estude mais sobre a anatomia do nosso sistema respiratrio. Conhea
cada parte envolvida no processo que nos mantm vivos!
32 Primeiros Socorros
U1
Assimile
Assimile
Se essas partculas de alimento atingirem nosso sistema respiratrio, ele pode sofrer
leses e obstrues que iro impedir as trocas gasosas, ocasionando asfixia e at a
parada cardaca. Consequentemente, haver uma diminuio no nvel de oxignio em
nossas clulas. Sem esse gs no ser possvel produzir energia pela respirao celular,
e todas as funes do nosso organismo sero afetadas. Nossa sade corre perigo
porque rgos vitais podem ser danificados, e a falta de oxignio nessas estruturas,
mesmo que por um curto perodo de tempo, provoca sequelas.
Essa mesma consequncia para a sade pode ser provocada por outro tipo de
obstruo. Tambm podem acontecer acidentes envolvendo objetos. Lembre-
se de que a ateno com a biossegurana, assunto tratado na Seo 1.2, deve ser
redobrada, pois provocaremos a expulso do item em questo, e provavelmente ele
ser eliminado juntamente com fluidos corporais, por exemplo, atrelado ao vmito.
Para esses casos de engasgo, existe uma manobra realizada em primeiros socorros
que possibilita desalojar partculas e objetos, liberando as vias respiratrias. Ela recebe
o nome de Manobra de Heimlich. A partir de agora, vamos aprender a realizar o
atendimento aos pacientes engasgados, com idades e condies fsicas diferentes.
Primeiros Socorros 33
U1
Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/vetor/ajudando-a-respirar-gm525207717-52076276?st=_p_Manobra%20de%20
Heimlich>. Acesso em: 21 set. 2015.
34 Primeiros Socorros
U1
Caso voc tenha de socorrer uma gestante ou pessoa obesa, aplique essa manobra
no centro do trax. J uma criana engasgada deve ser colocada entre suas pernas,
enquanto voc permanece sentado, mantendo o olhar da vtima para baixo. Posicione
sua mo sobre o esterno, no peito, e com a outra faa golpes de manivela nas costas
de forma inclinada.
Reflita
Em casos menos graves, partculas como poeira, limalha, carvo, areia, gros,
sementes e at pequenos insetos podem dificultar a respirao nas narinas ou causar
danos a outros orifcios, como olhos e ouvidos. Se isso ocorrer com as narinas, oriente
a vtima a comprimir com um dos dedos o orifcio no obstrudo e, com a boca
fechada, expelir o ar pela abertura contendo o corpo estranho. Em situaes em que
o ouvido afetado por insetos, deve-se aplicar gotas de azeite ou leo comestvel para
imobilizar e matar o ser vivo.
Exemplificando
Primeiros Socorros 35
U1
Os olhos, se afetados, no devem ser esfregados. A conduta deve ser pedir para a
vtima fech-los, de maneira que as lgrimas possam fazer a limpeza. Se essa indicao
no surtir efeito, higienize suas mos e realize o seguinte procedimento:
Irrigue o olho com gua limpa, pedindo para a pessoa piscar conforme a lavagem;
Ao identificar o corpo estranho, tente retir-lo com cuidado, com a ponta mida
de um leno limpo ou cotonete, por exemplo.
Voc est no cinema e seu amigo engasga com uma pipoca. Que
conduta voc deve tomar?
Agora vamos solucionar uma situao muito comum em nosso cotidiano. Falamos
sobre uma central de Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) que estava
aplicando um treinamento a alguns estudantes. Desta vez, acompanhamos a vivncia
de Helena.
36 Primeiros Socorros
U1
estava equivocada, mas se indagou sobre qual deveria ter sido a conduta do socorrista
diante do ocorrido.
Lembre-se!
Por meio do exemplo vivido por Helena, percebemos que antes de se tentar
qualquer ao paliativa, deve-se chamar o servio especializado. Isso porque nesta
Seo verificamos que em poucos minutos a vtima pode apresentar asfixia e sofrer uma
parada cardaca por falta de oxignio. O prximo passo ento prestar o atendimento
ao assistido, orientando para a pessoa tossir ou realizar a Manobra de Heimlich.
Ateno!
A estudante da situao em questo pode levar para a sala de aula o debate sobre os
efeitos oriundos de condutas inadequadas e a realizao de simulaes em grupo para
que os alunos sejam treinados na manobra de desengasgamento. O posicionamento
correto do socorrista faz toda a diferena na presso aplicada e, consequentemente,
na eficcia da desobstruo das vias areas.
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois as compare com a de
seus colegas.
Primeiros Socorros 37
U1
A criana e a moeda
1. Competncia de Fundamentos Conhecer como socorrer pessoas em perigo.
de rea
Saber como proceder perante vtimas de engasgamento ou
2. Objetivos de aprendizagem
asfixia provocada por objetos estranhos.
3. Contedos relacionados Conduta do socorrista e manobras de socorro vtima.
Numa tarde de folga, Lucia foi passear com seu filho Lucas, de
2 anos, em um shopping. Chegando ao local, a me colocou
seu filho no carrinho de beb e iniciou seu passeio. Durante
o percurso, Lucia resolveu parar em uma lanchonete para
comprar gua. Pegou sua carteira, retirou o dinheiro e a deixou
4. Descrio da SP nas mos de Lucas. Ento se distraiu aguardando a atendente
lhe entregar o pedido. Em frao de segundos, a criana j
havia tirado uma moeda e colocado na boca. Quando sua me
percebeu, levou um susto to grande que gritou. Foi ento que
Lucas comeou a chorar e acabou engolindo a moeda. O que
fazer diante desta situao de perigo?
Para resolver esta situao-problema, voc deve ler no item
5. Resoluo da SP No pode faltar deste livro didtico sobre as condutas
utilizadas em caso de objetos em orifcios.
Lembre-se!
38 Primeiros Socorros
U1
a) Narina.
b) Faringe.
c) Epiglote.
d) Laringe.
e) Lngua.
Primeiros Socorros 39
U1
40 Primeiros Socorros
U1
Seo 1.4
Dilogo aberto
Primeiros Socorros 41
U1
No pode faltar!
Agora sabia que mesmo no trabalhando com esses produtos voc ainda
corre riscos? Quando limpa sua casa, por exemplo, entra em contato com uma
srie de substncias e muitas vezes nem tem ideia de quais so os componentes
e, consequentemente, quais os cuidados importantes acerca do manuseio e
armazenamento. Outra situao que voc j deve ter vivenciado a aplicao de
veneno contra pragas.
Reflita
Vale lembrar que nem todos os produtos oferecem risco. Alguns so prejudiciais
somente se misturados com outras substncias e outros so txicos por natureza.
A intoxicao por esses reagentes pode acontecer por trs vias: inalatria, cutnea
ou digestria. Esses compostos so denominados txicos, uma vez que, se entram
em contato com o organismo humano, provocam leses e prejuzos para a sade
(de natureza aguda ou crnica), podendo at levar a bito. A absoro desses
componentes qumicos pode ocorrer de maneira instantnea ou gradual.
42 Primeiros Socorros
U1
Pesquise mais!
O Conselho Regional de Qumica do Estado de So Paulo realizou um
curso sobre segurana em laboratrios. Fique por dentro!
Fonte: <http://www.crq4.org.br/sms/files/file/mini_seg_lab_2009.pdf>.
Acesso em: 27 jul. 2015.
Primeiros Socorros 43
U1
Vocabulrio
Em caso de intoxicao, sua primeira conduta deve ser observar o local e tomar
as medidas necessrias para que seja um ambiente seguro para a vtima e voc,
socorrista. Lembra que j vimos isso na Seo 1.1? Todos os passos que estudamos
devem ser aplicados em qualquer situao, pois so atitudes primordiais e universais
em um atendimento. Ento, imagine que voc chegou regio do acidente, que
ocorreu devido a um vazamento. O que voc faria?
Se notar o contaminante, retire a pea de roupa para evitar novas leses e lave
as reas afetadas com gua em abundncia por pelo menos 15 minutos. Tambm
importante utilizar uma soluo de bicarbonato de sdio para neutralizar o cido, mas
somente se o dano ocorrer na pele. Em seguida, deve-se lavar com gua e sabo. Esse
procedimento no recomendado para mucosas. Em caso de contato com os olhos,
a recomendao mant-los abertos e lavar continuamente com gua at a chegada
do servio especializado.
Assimile
44 Primeiros Socorros
U1
Exemplificando
Caso a vtima tenha ingerido cido sulfrico, no se deve fazer a pessoa engolir
bicarbonato de sdio ou outro composto que neutralize o efeito do contaminante.
Alm disso, no se pode provocar vmitos. O socorro deve ser chamado imediatamente
ou a pessoa deve ser encaminhada para a unidade de sade mais prxima. Note que
a via de intoxicao de um produto define a conduta a ser seguida, bem como as
propriedades especficas de cada reagente.
Salivao;
Primeiros Socorros 45
U1
Nunca deixe a vtima sozinha e atente para resduos do txico em sua roupa,
retirando o que for preciso. Alm disso, o assistido deve ser mantido e transportado
em posio lateral, deitado e virado para a esquerda (decbito dorsal esquerdo),
evitando assim aspirao em caso de vmito e tambm impedindo a absoro do
contaminante por todo o trato digestrio.
46 Primeiros Socorros
U1
Lembre-se!
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois as compare com a de
seus colegas.
Primeiros Socorros 47
U1
Acidentes domsticos
Lembre-se!
48 Primeiros Socorros
U1
Primeiros Socorros 49
U1
50 Primeiros Socorros
U1
Referncias
Bsicas
BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de primeiros socorros. Rio de Janeiro: Fundao
Oswaldo Cruz, 2003. 170 p. Disponvel em: <http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/
manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf>. Acesso em: 01 jul. 2015.
FUNDAO Oswaldo Cruz. Intoxicaes e envenenamentos. Disponvel em: <http://
www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/virtual%20tour/hipertextos/up2/intoxicacoes_
envenenamentos.htm>. Acesso em: 09 jul. 2015.
HOSPITAL Albert Einstein, deve vir logo antes de PEREIRA, depois de FUNDAO.
Disponvel em: <http://www.einstein.br/einstein-saude/vida-saudavel/primeiros-
socorros/Paginas/intoxicacoes-e-envenenamentos.aspx>. Acesso em: 21 jul. 2015.
PEREIRA, M. E. C. et al. Construo do conhecimento em biossegurana: uma reviso da
produo acadmica nacional na rea de sade (1989-2009). Sade Soc., So Paulo, v.
19, n. 2, p. 395-404, 2010. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0104-12902010000200015>. Acesso em: 03 jul. 2015.
SO PAULO. Corpo de Bombeiros. Engasgamento. 2014. Disponvel em:
<http://www.ccb.policiamilitar.sp.gov.br/emb5/wp-content/uploads/2014/03/
DESENGASGAMENTO.pdf>. Acesso em: 09 jul. 2015.
SOUSA, M. M. L. Primeiros socorros: condutas tcnicas. So Paulo: Itria, 2011. 176 p.
Complementares
AULA de Anatomia. Sistema respiratrio. Disponvel em: <http://www.auladeanatomia.
com/respiratorio/sistemarespiratorio.htm>. Acesso em: 19 jul. 2015.
DAMASCENO, A. P. et al. Acidentes ocupacionais com material biolgico: a
percepo do profissional acidentado. Rev. Bras. Enferm., Braslia, v. 59, n. 1, jan./
fev. 2006. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid
=S0034-71672006000100014>. Acesso em: 15 jul. 2015.
UNIVERSIDADE de So Paulo. Instituto de Qumica. Manual CIPA. Disponvel em:
<http://www2.iq.usp.br/cipa/manual/manualinteiro.pdf>. Acesso em: 25 jul. 2015.
VERGA FILHO, A. F. Segurana em laboratrio qumico. So Paulo: Conselho Regional
de Qumica de So Paulo, 2009. Disponvel em: <http://www.crq4.org.br/sms/files/file/
mini_seg_lab_2009.pdf>. Acesso em: 15 jul. 2015.
Primeiros Socorros 51
Unidade 2
Convite ao estudo
Objetivos:
Mos obra!
Seo 2.1
Perfurocortante
Dilogo aberto
Tendo como base este exemplo, muito comum entre profissionais da sade, vamos
avaliar a quais riscos o socorrista e o paciente esto expostos em caso de acidente
com material perfurocortante. Reflita sobre o que precisamos saber para resolver essa
situao. Lembre-se de que iniciamos este tema na Seo 1.2.
Mos obra!
No pode faltar!
Voc j se familiarizou com o tema que vamos trabalhar agora! Lembra da Seo
1.2? Conversamos sobre Biossegurana e tratamos dos riscos biolgicos envolvidos
na realizao de procedimentos em primeiros socorros. Falamos sobre a possvel
presena de patgenos em nosso fluido corporal, o que confere risco tanto ao
socorrista quanto ao paciente. Conseguiu assimilar o porqu? Em caso de contato com
secrees ou excretas, existe probabilidade de se adquirir determinada enfermidade.
Uma das maneiras mais comuns de se entrar em contato com um patgeno por
meio de acidentes envolvendo materiais de natureza perfurocortante. Isso se deve ao
fato de se tratar de um procedimento invasivo. Sabe o que significa invasivo? Vamos
entender com a visualizao de nossa situao-problema. Quando Renato foi realizar
a puno venosa, ele aumentou o risco de se contaminar com patgenos, uma vez
que a insero da agulha cortante se caracteriza como prtica invasiva, que atravessa a
barreira da pele. Como profissional da sade, ele usava luvas de proteo. No entanto,
a agulha capaz de perfurar o ltex (componente principal da luva).
Vocabulrio
Conseguiu imaginar por que separamos uma Seo somente para falar desse tipo
de situao? Ns vamos ajudar. Esses acidentes oferecem alto risco sade, uma vez
que pode-se entrar em contato com mais de 50 tipos de organismos patognicos
diferentes. As doenas de maior gravidade so a AIDS (vrus HIV), hepatite B (vrus HBV)
e C (vrus HCV). Como mencionado na Unidade 1, deve-se manter o esquema de
vacinao completo e atualizado para hepatite B, bem como para ttano.
Reflita
seja cidado antes de qualquer coisa! O ato de se vacinar fundamental! Perceba que
ainda existem doenas, como a AIDS, que carecem de vacina, porm, ainda no existe
disponvel. Muitas linhas de pesquisa trabalham hoje justamente nessa descoberta,
pois os esquemas profilticos diminuem consideravelmente os riscos, em caso de
contato com os fluidos corporais de outra pessoa. Portanto, valorize o conhecimento
e a tecnologia que existe hoje e tome os devidos cuidados com sua imunidade.
Exemplificando
Assimile
Vocabulrio
Pesquise mais!
A Norma Regulamentadora NR 32 estabelece objetivos, critrios e medidas
de segurana para profissionais da rea da sade. Mantenha-se informado
sobre os programas de preveno de risco!
Acesse: <http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/nr/nr32.htm>.
Acesso em: 27 ago. 2015.
Lembre-se!
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
Coleta de sangue
1. Competncia de fundamentos
Conhecer como socorrer pessoas em perigo.
da rea
Aprender como se prevenir e diminuir o risco de acidentes
2. Objetivos de aprendizagem
com materiais perfurocortantes.
Precaues de contato, manipulao correta de materiais
3. Contedos relacionados
perfurocortantes.
Em um determinado hospital a funcionria Ana, do laboratrio,
passou no setor de clnica geral para realizar as coletas de
horrio. Entrou ento no leito A1 para o procedimento. Como
o setor no possui um dispositivo prprio para desconectar
4. Descrio da SP a agulha do adaptador, a funcionria resolveu, aps a coleta,
realizar esta desconexo com as mos. Enquanto fazia isto
acabou se ferindo com a agulha, que consequentemente
atravessou a luva de procedimento e a perfurou. Como
devemos proceder diante desta situao?
Para resolver esta situao-problema, voc deve ler no item
5. Resoluo da SP No pode faltar deste livro didtico sobre as condutas
utilizadas em caso de acidentes com objetos perfurocortantes.
Lembre-se!
Seo 2.2
Hemorragias/epistaxe
Dilogo aberto
Ol, aluno! Vamos iniciar mais um assunto interessante para aprimorar ainda mais
nossos conhecimentos.
Para isso temos que retomar a nossa situao-realidade em que uma central de
Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) recebe vrios chamados dirios com
diversos tipos de situaes, desde mais simples at mais complexas. Neste momento
falaremos de um chamado recebido a respeito de um mecnico de uma oficina que
acaba de se acidentar com um grande corte enquanto manipulava uma ferramenta
cortante. Seu companheiro de trabalho se assustou pela grande quantidade de sangue
que saa e, como no sabia o que fazer, ligou para o atendimento especializado.
Reflita tambm sobre quais medidas teremos que tomar para resolver esta situao-
-problema proposta nesta Seo 2.2. Vamos l!
No pode faltar!
Na seo anterior abordamos o assunto relacionado a acidentes por materiais
perfurocortantes e o risco de contaminao. Neste momento falaremos sobre as
hemorragias, ento mos obra!
Voc j parou para pensar que existem alguns tipos de hemorragias que so muito
comuns? Por exemplo, o sangramento do nariz que provocado pelo rompimento
de algum vaso sanguneo chamado de epistaxe.
Pensando ento em nosso cotidiano, reflita: voc j se deparou com alguma situao
em que algum sofreu algum ferimento ou acidente em que houve uma grande perda
de sangue? Pois bem, esta uma situao bem sria, pois uma perda de sangue, se no
tratada, pode levar a vtima a um estado de choque e depois at a morte.
nsia de vmito;
Viso nublada;
Excesso de sede;
Alm disso, precisamos aprender tambm que temos vrios tipos de choque. Os
principais so:
Pesquise mais!
Para saber mais sobre este assunto, leia o artigo: ROCHA, Ricardo Mourilhe.
Abordagem inicial do choque. Revista Brasileira de Cardiologia. Rio de
Janeiro, v. 14, n. 2, 2001. Disponvel em: <http://www.rbconline.org.br/
artigo/abordagem-inicial-do-choque/>. Acesso em: 28 set. 2016.
Classe IV: quando ocorre a perda maior ou igual a 40% do volume sanguneo.
Quando esta perda acontece para fora do organismo se chama hemorragia externa,
e quando ocorre para dentro se nomeia hemorragia interna. A externa muito mais
fcil de ser diagnosticada pois conseguimos visualizar, enquanto a interna deve ser
uma hiptese devido aos sinais e sintomas apresentados.
Hemorragias
A vtima apresenta alterao dos sinais vitais (presso arterial, respirao, por
exemplo), sada de sangue do ferimento, e presena de algum hematoma.
Vocabulrio
Assimile
Reflita
O principal ponto se manter calmo para que a vtima se sinta confiante. Deite a
pessoa na horizontal para facilitar a circulao sangunea. Durante todo o processo
voc deve manter a vtima acordada, calma e aquecida.
Exemplificando
ltimo recurso, somente em casos graves nas extremidades do corpo, como por
exemplo, amputao e dilacerao. Jamais colocar em reas de articulao como
joelho e cotovelo.
Ateno!
Vamos relembrar!
mecnico de uma oficina e que acaba de se acidentar com um grande corte enquanto
manipulava uma ferramenta cortante. Seu companheiro de trabalho se assustou pela
grande quantidade de sangue que saa e, como no sabia o que fazer, ligou para o
atendimento especializado.
De acordo com o que nos foi apresentado anteriormente, neste caso especfico
podemos concluir que a vtima est com uma hemorragia externa, com sinais e
sintomas visveis, causada por um objeto cortante, o qual causou uma grande leso
na mo do funcionrio. Ao ver a grande quantidade de sangue, seu companheiro de
trabalho se desesperou.
Lembre-se!
Por mais que a situao seja desesperadora, para podermos auxiliar uma
vtima em perigo preciso manter a calma. Assim, a pessoa ficar mais
confiante e segura diante do problema.
Por isso, o socorrista deve manter a calma, colocar a vtima deitada em um local
seguro, elevar o membro e colocar um pano limpo em cima do local, fazendo uma
presso para tentar diminuir ou estancar o sangue, at que o servio de socorro
especializado chegue ao local. Deve-se atentar tambm para que ele fique o tempo
todo acordado, tentando fazer com que no perca sua conscincia. Provavelmente,
se este corte no atingiu nenhuma estrutura importante ele ter que se submeter
a uma sutura, que realizada pelo mdico do hospital que ser encaminhado. Se
atingiu, pode ser que a vtima necessite de uma cirurgia para reparos e estabilizao
do sangramento.
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
Acidente domstico
1. Competncia de fundamentos
Conhecer como socorrer pessoas em perigo.
da rea
Conhecer as condutas adequadas ao atendimento inicial
2. Objetivos de aprendizagem
pessoa que est com algum tipo de hemorragia.
Conceito, tipos, classificao, sinais e sintomas relacionados
3. Contedos relacionados
hemorragia.
Bruna estava na cozinha preparando uma salada e, como
gosta de bastante tempero, cortou um limo. Para que sasse
melhor o suco colocou uma faca bem afiada dentro dele, mas
4. Descrio da SP
ao fazer isso a faca atravessou-o causando ento um corte
entre seus dedos. Qual deve ser sua atitude para ajudar Bruna
no primeiro atendimento?
Para resolver esta situao-problema, voc deve ler no item
5. Resoluo da SP No pode faltar deste livro didtico sobre as condutas
utilizadas em caso de hemorragias externas.
Lembre-se!
Seo 2.3
Queimaduras de 1, 2 e 3 graus
Dilogo aberto
Caro aluno, iniciaremos agora mais uma seo de autoestudo para que possamos
adquirir ainda mais conhecimento referente ao atendimento s vtimas que necessitam
de algum tipo de socorro, ento vamos l!
Diante desta situao, com o contedo que ser apresentado, teremos ento
subsdios para conseguir agir de maneira rpida para preservar os sinais vitais e
consequentemente a vida do acidentado.
Boa sorte!
No pode faltar!
No decorrer desta unidade trabalhamos assuntos relacionados a acidentes com
materiais perfurocortantes e hemorragias. Nesta Seo 2.3 falaremos a respeito de um
assunto muito interessante: as queimaduras!
Voc j se deparou com alguma situao em que uma pessoa sofreu algum tipo
de queimadura? Para que possamos compreender melhor vamos ento definir e
explicar a respeito. Qualquer leso ocasionada no organismo causada pela ao curta
ou prolongada de altas temperaturas que danifica os tecidos e acarreta uma morte
celular denomina-se queimadura.
Lquidos ferventes;
Slidos superaquecidos;
Vapores quentes;
Eletricidade;
A pele o rgo mais atingido nos casos de queimadura, tem a funo de proteger
contra atritos e controlar a perda de gua. Possui papel importante de manuteno
da temperatura corporal devido ao dos capilares sanguneos e das glndulas
sudorparas. Alm disso ela composta por camadas que detectam as diferentes
sensaes como dor, temperatura e tato.
Assimile
Vocabulrio
Folculo piloso: nada mais do que um fio de pelo ou cabelo que possui
seu prprio bulbo.
Queimadura de 1 Grau
Queimadura de 2 Grau
Queimadura de 3 Grau
Este o tipo de queimadura mais grave pois implica em risco de morte, no pelo
grau mas pela extenso, que pode levar ao estado de choque devido destruio
das clulas nervosas que impede a sensao da dor e causa um desequilbrio
eletroltico, desidratao severa e descontrole do organismo de forma sistmica, isto
, compromete todo o corpo.
Queimadura de 2 grau
EPIDERME
Acomete a epiderme
DERME
e a derme.
HIPODERME
Reflita
A indicao que se resfrie o local com gua chamada tpida, isto , temperatura
de 35,5C a 36C que a temperatura das regies do punho e cotovelo. Procure
manter a vtima deitada, lave as mos antes de manipular a vtima, j que a rea se
encontra exposta a diversas infeces. Se as roupas no estiverem aderidas pele,
corte-as, seno apenas resfrie at a chegada do socorro. Cubra as leses com gaze ou
lenol limpo sem apertar. Se o rosto for afetado coloque gua primeiro nele e depois
nas outras reas afetadas. No caso de atingir os olhos jogue bastante gua corrente e
nunca esfregue.
Contraindicao
Nunca coloque material que possa grudar na pele como algodo, pois vai ferir
ainda mais.
Jamais coloque qualquer produto ou pomada, pois isso far piorar o ferimento
e o estado da vtima.
Jamais d algo para a vtima tomar, mesmo que seja gua, pois o organismo
estar trabalhando para entrar em um estado de equilbrio, e isso poder
prejudicar.
J falamos antes, mas vale reforar o fato de no retirar as roupas queimadas para
no lesionar ainda mais a pele.
Exemplificando
Pesquise mais!
Se voc quiser saber mais sobre queimaduras, aqui voc encontrar
informaes complementares e interessantes a respeito do assunto e de
como calcular a extenso da rea do corpo que foi afetada. Disponvel
em: <http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/acidentes/queima.htm. Consulte
tambm: <http://sbqueimaduras.org.br/queimaduras-conceito-e-causas/
primeiros-socorros-e-cuidados/>. Acesso em: 08 out. 2015.
Por isso devemos nos atentar temperatura, pois um caso grave de hipotermia
pode ter srias consequncias.
Vamos imaginar que voc est na casa de sua amiga que se prope a
fazer um jantar para uns amigos e resolve fazer uma sobremesa flambada.
Ao preparar, se depara com uma grande chama de fogo que se forma
sobre a panela, e como ela est de blusa com manga acaba esbarrando e
fere o brao. Diante desta cena, o que deve ser feito imediatamente para
se evitar um maior dano vtima que se encontra nesta situao? Quais as
medidas a serem tomadas por quem est junto com ela?
Lembre-se!
Para que voc consiga resolver este caso necessrio que tenha em
mente todos os conceitos estudados no item No pode faltar. Leia
atentamente e busque saber ainda mais sobre o assunto.
Diante dos conceitos apresentados conclumos que a primeira coisa que temos
que fazer para ajudar Solange se certificar se o local atingido pelo leo quente foi
somente a mo. Se sim, temos que fazer o resfriamento do local imediatamente.
Aplicar ento a gua tpida, que a gua na temperatura de 35,5C a 36C medida
no punho ou no cotovelo. Procure manter a vtima deitada, lave as mos antes de
manipular a vtima, j que a rea se encontra exposta a diversas infeces. Cubra as
leses com gaze ou lenol limpo sem apertar. A ento voc deve chamar o socorro
ou encaminhar a vtima at um servio de sade mais prximo da residncia para
evitar futuras complicaes, a fim de que seja examinada e medicada adequadamente,
pois dependendo do grau da queimadura Solange poder sentir muitas dores. Deve-
se verificar tambm o esquema de vacinao para que no corra maiores riscos por
possuir uma leso que se encontra sem sua proteo, que a pele.
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
Queimadura domstica
1. Competncia de fundamentos
Conhecer como socorrer pessoas em perigo.
da rea
Conhecer as condutas adequadas ao atendimento inicial
2. Objetivos de aprendizagem
pessoa que foi vtima de qualquer tipo de queimadura.
Conceito, tipo e classificao, hipotermia e cuidados
3. Contedos relacionados
imediatos.
Lembre-se!
Todos os dias pela manh Pedro gosta de comer seu lanche aquecido
na sanduicheira de sua casa. Por ter muito sono, s vezes se levanta e
nem percebe que est na cozinha. Nesta semana, ao preparar seu caf da
manh no percebeu que j havia ligado o aparelho e acabou colocando
a mo sobre a chapa em alta temperatura. Diante desta situao, quais
seriam as condutas imediatas a serem tomadas? O que voc faria para
ajudar Pedro?
Seo 2.4
Dilogo aberto
Ol, aluno, seja bem-vindo ltima seo de autoestudo desta Unidade 2! At aqui
abordamos os principais acidentes que causam leses, e agora falaremos a respeito de
picadas de animais peonhentos e algumas prticas relacionadas a este tema e outros,
como hemorragias e queimaduras.
No pode faltar!
Antes de falarmos do assunto, precisamos definir animais peonhentos, que
com o intuito de se defender tem a capacidade de injetar em suas presas veneno,
uma substncia txica produzida em seu prprio corpo, atravs de suas glndulas
especializadas como dentes ocos, aguilhes ou ferres.
Para que possamos diferenciar, definimos tambm animais venenosos, que pelo
prprio nome j diz so aqueles que produzem veneno, mas que no possuem um
aparelho inoculador (dentes, ferres), e que provocam um envenenamento passivo
por contato (lonomia ou taturana), por compresso (sapo) ou por ingesto (peixe
baiacu).
Na figura a seguir voc pode ter alguns exemplos dos tipos de animais peonhentos.
Pesquise mais!
Esclarecimento sobre a Portaria n 1.138/GM/MS, de 23 de maio de 2014.
Foi publicada no dia 23 de maio de 2014 a Portaria n 1.138/GM/MS, que
define as aes e os servios de sade voltados para vigilncia, preveno
Para que possamos evitar acidentes com esse tipo de animal precisamos ser
cautelosos e tomar algumas medidas. O uso de botas de cano alto, por exemplo,
diminui muito o risco de sofrer uma picada ao andar em meio a mata fechada. Temos
que ter muito cuidado tambm ao entrar em lugares escuros e manipular objetos, lixo
ou entulho onde o animal fica escondido. Locais como canil, celeiro ou curral devem
sempre estar limpos e o lixo deve estar devidamente acondicionado e fechado.
O que acontece quando algum picado? Vamos ver como devemos agir diante
de cada tipo de picada de animal peonhento.
1. Cobra ou serpente
Vocabulrio
Edema: inchao.
Vocabulrio
Coral: o tipo menos frequente, possui um veneno txico aos msculos e nervos
e causa viso turva, paralisia muscular, queda das plpebras e comprometimento da
respirao. No local no existe nenhuma manifestao importante.
Primeiros socorros
Assimile
2. Aranhas e escorpies
fica com aspecto vermelho. Depois de 12 a 24 horas o local fica arroxeado, depois
esbranquiado, at que evolui para a necrose. Podem ocorrer tambm grandes feridas
e ser at necessrio cirurgia plstica. Comumente pode surgir vermelhido em todo o
corpo, febre, nuseas e vmitos e mal-estar.
Viva negra: raro no Brasil, mas aps a picada pode haver dor e vermelhido local.
Raramente ocorre sudorese em todo o corpo, tremores e contraturas musculares.
A picada pode causar fortes dores imediatamente no local, com uma discreta
vermelhido e sudorese. Raramente ocorre vmito e salivao, alteraes de presso
e de batimentos cardacos, que ocorre na maioria das vezes em crianas.
Primeiros socorros
Escorpio
Primeiros socorros
Exemplificando
O acidente com este tipo de animal ocorre pelo contato com as cerdas que
perfuram a pele e injetam o veneno. A dor intensa, do tipo queimao. Ocorre uma
vermelhido, edema e um tipo de ngua (linfonodos aumentados). Uma taturana
conhecida como Lonomia pode causar tambm alterao na coagulao sangunea,
sangramento em gengiva, urina ou outras regies do corpo.
Primeiros socorros
Reflita
Lembre-se!
Para que voc consiga resolver este caso necessrio que tenha em
mente todos os conceitos estudados no item No pode faltar. Leia
atentamente e busque saber ainda mais sobre o assunto.
No caso de haver a picada de escorpio, o socorro deve ser o mais rpido possvel.
Como Denise est apresentando suor intenso, enjoo e dificuldade para respirar, a
melhor atitude a ser tomada encaminhar ao servio de sade, podendo realizar
algumas medidas at que se chegue ao local como aplicar gelo na rea afetada,
proteger a pele com um pano limpo, tomar analgsicos comuns para alvio da dor e
permanecer em repouso. Provavelmente Denise foi vtima de um tipo de escorpio
que possui um veneno bastante txico. Ento, ao chegar ao servio de sade, neste
caso um pronto socorro, o mdico ir avaliar seu estado geral e ir prescrever o
tratamento com o soro especfico para este tipo de animal.
Ateno!
O soro somente poder ser prescrito pelo mdico que, aps uma avaliao
minuciosa do estado geral da vtima, ir identificar a real necessidade de
sua administrao.
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
Lembre-se!
Referncias
Complementares
CANINI, S. R. M. S. et al. Acidentes com perfurocortantes entre trabalhadores de
enfermagem de um hospital universitrio do interior paulista. Revista Latino-americana
de Enfermagem, v. 10, n. 2, p. 172-8, mar./abr. 2002. Disponvel em: <http://www.scielo.
br/pdf/rlae/v10n2/10511.pdf>. Acesso em: 3 ago. 2015.
NR 32, estabelece objetivos, critrios e medidas de segurana para profissionais da
rea da sade. Disponvel em: <http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/nr/nr32.
htm>. Acesso em: 27 ago. 2015.
PORTAL DA SADE. Esclarecimento sobre a Portaria n 1.138/GM/MS, de 23 de maio de
2014. Disponvel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/
leia-mais-o-ministerio/197-secretaria-svs/14874-esclarecimento-sobre-a-portaria-n-1-
138-gm-ms-de-23-de-maio-de-2014>. Acesso em: 2 nov. 2015.
PORTAL DA SADE. Lista divulgada pelo Ministrio da Sade da lista dos hospitais,
por estado, dos hospitais que realizam o atendimento com soroterapia para acidentes
com animais peonhentos. Disponvel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/index.
php/2015-03-11-18-25-21>. Acesso em: 2 nov. 2015.
ROCHA, Ricardo Mourilhe. Abordagem inicial do choque. Revista Brasileira de
Cardiologia. Rio de Janeiro, v. 14, n. 2, 2001. Disponvel em: <http://www.rbconline.org.
br/artigo/abordagem-inicial-do-choque/>. Acesso em: 28 set. 2016.
SOCIEDADE Brasileira de Queimaduras. Como calcular a extenso da rea do corpo
que foi afetada. Disponvel em: <http://sbqueimaduras.org.br/queimaduras-conceito-e-
causas/primeiros-socorros-e-cuidados/>. Acesso em: 8 out. 2015.
SOUZA, Maria de Lourdes de et al. Mortalidade materna por hemorragia no Brasil. Rev.
Latino-Am. Enfermagem, v. 21, n. 3, maio/jun. 2013. Disponvel em: <http://www.scielo.
br/pdf/rlae/v21n3/pt_0104-1169-rlae-21-03-0711.pdf>. Acesso em: 28 set. 2015.
LESES OSTEOMUSCULARES
Convite ao estudo
Caro aluno, vamos dar continuidade aos estudos referentes aos
primeiros socorros. Nas sees anteriores estudamos assuntos
relacionados ao atendimento de vtimas e alguns tipos de leses de diversas
origens. Nesta Unidade falaremos a respeito de leses osteomusculares,
que englobam fraturas e seus tipos, atendimento inicial, toro e luxao,
medidas para reduo da dor, fratura de coluna vertebral, tcnicas de
imobilizao e transporte de vtimas.
Objetivos:
98 Leses osteomusculares
U3
Mos obra!
Leses osteomusculares 99
U3
Seo 3.1
Fratura fechada
Dilogo aberto
Ol, aluno!
Seja bem-vindo a mais uma seo de estudos! Vamos iniciar tratando da nossa
situao, em que uma central de Servio de Atendimento Mvel de Urgncia
(SAMU) recebe um chamado relacionado a uma vtima que sofreu um trauma com
suspeita de fratura. Fabiana estava em casa com seu pai quando ele resolveu subir
no telhado da casa com o auxlio de uma escada. Sem perceber acabou sofrendo
uma queda, ao tentar subir os ltimos degraus acabou escorregando. Ao cair no
cho sentiu uma dor intensa em seu p direito. Como seu pai gritava de dor e
a menina estava sozinha em casa, resolveu ligar para o SAMU. Como podemos
identificar o que aconteceu? Como proceder diante desta ocorrncia? Quais as
mediadas corretas at que chegue o socorro especializado?
Tendo como base este exemplo, vamos avaliar como podemos identificar se
houve uma fratura no local da leso e quais as medidas corretas a serem tomadas.
Reflita sobre o que precisamos saber para resolver essa situao.
Mos obra!
No pode faltar!
Para dar incio ao contedo vamos apresentar algumas definies, como, por
exemplo, o que exatamente uma fratura? Esta se apresenta na parte ssea de
nosso corpo, trata-se da perda da continuidade do osso, ou seja, por algum motivo
ou acidente este determinado osso se parte em dois ou mais fragmentos.
Reflita
Este tipo de acidente pode ocorrer com qualquer tipo de pessoa, mas existem
dois grupos que esto sujeitos a um risco maior, so eles: os idosos e as mulheres
na fase da menopausa. No caso dos idosos, a perda do equilbrio e a fragilidade
nos sistemas muscular e sseo causam um maior risco s quedas acidentais. J
as mulheres na fase de menopausa podem estar desenvolvendo facilmente uma
osteoporose, em que o risco de fratura muito maior.
Vocabulrio
Exemplificando
Com relao aos tipos de fraturas, existe uma grande variedade. Elas podem ser:
Epfise
b)
Fonte: <https://pt.wikipedia.org/wiki/Classifica%C3%A7%C3%A3o_de_Salter-Harris>.
Acesso em: 16 nov. 2015.
Vamos citar agora as fraturas de acordo com o tipo de leso envolvida. Podemos
dividir em:
Assimile
Tudo depende das caractersticas e do tipo, em que a cirurgia deve estar como
ltima opo, que ocorre mais frequentemente em casos mais graves e de fratura
exposta, conforme estudaremos na prxima seo. Em caso de desvio sseo,
deve ser feita a reduo, aplicando algum tipo de trao a fim de realizar um
alinhamento, depois o local deve ser imobilizado com o intuito de diminuir a dor e
para que ocorra a reparao do osso. Esta medida pode ser enriquecida com uso
de analgsicos e anti-inflamatrio, conforme indicao mdica.
e tambm a atrofia muscular, o que pode dificultar ao retorno das atividades. Neste
caso o mdico poder indicar a fisioterapia. Em caso de fratura exposta, como j
falamos, pode ocorrer algum tipo de infeco. Devemos nos atentar tambm ao
risco de necrose de parte do osso, pois pode ocorrer uma interrupo do fluxo
sanguneo dos vasos que irrigam esta parte ssea.
Pesquise mais!
Para saber mais sobre o assunto, leia este artigo. Disponvel em: <http://
www.amrigs.com.br/revista/56-4/1054.pdf>. Acesso em: 16 nov. 2015.
- Analise o local afetado. Geralmente pessoas que sofrem este tipo de leso
sentem muita dor.
- Realize uma imobilizao improvisada, sem que faa muita compresso, a fim
de no comprometer a circulao. Pegue um pedao de papelo ou madeira e
imobilize o local para que diminua a dor.
- Se o socorro demorar, voc pode lavar o local com gua corrente abundante
ou com soro fisiolgico e secar. No coloque nenhuma outra substncia.
Vamos imaginar que voc est passando na rua e l est uma pessoa
cada no cho, vtima de queda de bicicleta, relatando uma intensa dor
no brao. Ao analisar o local lesionado percebe-se que o osso est um
pouco deformado. O que voc deve fazer?
Agora que voc j aprendeu bastante sobre fraturas, podemos ento resolver
a problemtica apresentada. Depois da queda Fabiana pde observar que o p de
seu pai doa bastante e que se encontrava bem edemaciado, alm da dificuldade
em movimentar e de se levantar e apoiar o p no cho. A conduta adequada a ser
adotada por Fabiana ento deve ser manter seu pai em repouso at a chegada do
socorro especializado, de preferncia na posio em que ficou quando sofreu a
queda da escada, at por medida de precauo para que no haja mais nenhum
comprometimento.
De acordo com o que vimos, parece que houve uma fratura fechada, pois
no houve nenhum tipo de comprometimento ou leso na pele. Assim que a
vtima chegar ao atendimento especializado, sero realizados raios X para terem
maiores detalhes da fratura e, diante disso, tomarem as medidas necessrias como
prescrio de medicamentos, imobilizao e outras mais.
Lembre-se
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com as de
seus colegas.
Coleta de sangue
1. Competncia de fundamentos
Conhecer como socorrer pessoas em perigo.
de rea
2. Objetivos de aprendizagem Aprender como agir diante de acidentes envolvendo fraturas.
3. Contedos relacionados Fraturas: definio, causas, diagnstico e complicaes.
Dona Rosa, uma senhora de 78 anos, adora caminhar pelas
ruas prximas sua residncia. Todas as manhs ela sai
para fazer sua caminhada. Hoje, enquanto caminhava, no
viu que havia um buraco na calada e acabou levando
4. Descrio da SP um tombo. Rapidamente uma moa correu para socorrer
a senhora, que ficou sentada sentindo muita dor. Diante
do ocorrido, quais as medidas que devem ser tomadas
pelo socorrista? O que fazer at a chegada do socorro
especializado?
Para resolver esta situao voc deve ler o item No pode
5. Resoluo da SP faltar deste livro didtico sobre as condutas utilizadas em
caso de acidentes envolvendo fraturas.
Lembre-se!
Seo 3.2
Fratura exposta
Dilogo aberto
Prezado aluno,
Boa leitura!
No pode faltar!
Reflita
Exemplificando
- Tipo III: ferida maior que 10 cm. Extensa leso de partes moles e descolamento
periosteal e/ou esmagamento. Contaminao significativa. Trauma de alta energia.
Vocabulrio
Assimile
especializado.
- Faa uma higienizao no local com gua ou soro e cubra com gaze ou
material limpo.
- Na imobilizao tente poupar a vtima das leses que as bordas sseas podem
causar, pois so bem afiadas e podem causar leso ao msculo, aos nervos,
artria ou veia.
- O membro deve ser imobilizado por atadura ou tecido, porm cuidado com a
compresso, pois a falta de circulao pode levar a uma necrose.
- Se houver algum objeto perfurado na pele, no remova, pois isso pode causar
- No realize maiores
procedimentos, porque
somente o especialista
possui conhecimento
para que no prejudique
a recuperao da vtima.
O principal objetivo
do tratamento deste tipo
de fratura restaurar a
funo do membro e
melhorar a condio da
Fonte: Istock photo ID: 46030996. Disponvel em: <http://www.istockphoto.
com/photo/paramedical-using-backboard-46030996?st=3248e2c>. Acesso vtima o quanto antes e
em: 25 nov. 2015.
completamente. Para que isso acontea, o cirurgio deve fazer o possvel para
prevenir infeco, restaurar tecidos moles, obter unio ssea, evitar consolidao
viciosa, instituir movimentao articular e reabilitao muscular precoce. De
todos estes, o mais importante evitar a infeco, pois o evento mais comum e
determinante da ocorrncia de consolidao viciosa, falta de consolidao e perda
da funo.
Vocabulrio
Pesquise mais!
Para adquirir mais conhecimentos a respeito do tratamento deste tipo
de leso, acesse o artigo: Avanos no tratamento das fraturas expostas
- de Pedro Nogueira Giglio, Alexandre Fogaa Cristante, Jos Ricardo
Pcora, Camilo Partezani Helito, Ana Lucia Lei Munhoz Lima e Jorge dos
Santos Silva, do Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Hospital
das Clnicas, Faculdade de Medicina, Universidade de So Paulo. SP,
Brasil. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/rbort/v50n2/pt_0102-
3616-rbort-50-02-00125.pdf>. Acesso em: 26 nov. 2015.
De acordo com o que vimos, parece que houve realmente uma fratura exposta,
pois houve comprometimento e leso ssea e de pele. At a chegada do socorro,
adote as seguintes medidas:
- Faa uma higienizao no local com gua ou soro e cubra com gaze ou
material limpo.
- O membro deve ser imobilizado por atadura ou tecido, porm, cuidado com
a compresso, pois a falta de circulao pode levar a uma necrose.
Lembre-se!
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com as de
seus colegas.
Esporte e fratura
1. Competncia de fundamentos
Conhecer como socorrer pessoas em perigo.
de rea
Aprender como agir diante de acidentes envolvendo fratura
2. Objetivos de aprendizagem
exposta.
Fratura exposta: definio, classificao, sinais e sintomas,
3. Contedos relacionados
procedimento e tratamento.
Roberto um jovem de 25 anos que adora esportes radicais.
Um certo dia durante a prtica de rapel acabou sofrendo
uma queda, o que gerou uma fratura com discreta leso
4. Descrio da SP
de pele. Diante do ocorrido, quais as medidas que devem
ser tomadas pelo socorrista? O que fazer at a chegada do
socorro especializado?
Para resolver esta situao-problema, voc deve ler o item
5. Resoluo da SP No pode faltar deste livro didtico sobre as condutas
utilizadas em casos de acidentes envolvendo fratura exposta.
Lembre-se!
com exposio ssea no local. O que voc faria para ajud-lo? Quais
as medidas corretas a serem tomadas?
a) A afirmativa I.
b) A afirmativa II.
c) A afirmativa III.
d) As afirmativas I e II.
e) As afirmativas I, II e III.
a) Grau I.
b) Grau II.
c) Graus I e II.
d) Graus I, II e II.
e) Graus II e III.
Seo 3.3
Toro e luxao
Dilogo aberto
Ol, aluno!
Estas e outras perguntas podero ser respondidas nesta seo do seu Livro
Didtico.
Aproveite a leitura!
No pode faltar!
Para que possamos auxiliar Beatriz na primeira assistncia Luana, vamos ento
falar a respeito das tores e das luxaes.
Reflita
A toro tambm pode ser chamada de entorse, uma leso que ocorre
com muita frequncia na qual os ligamentos de uma determinada
regio, geralmente o tornozelo, so alongados chegando at se
romperem parcial ou totalmente.
Exemplificando
Assimile
Para que retome as atividades, voc deve ser liberado pelo mdico
e voltar a ter os movimentos normais. O importante tambm que
no haja mais dor nem edema no local da leso. Muitas vezes se faz
necessrio realizar uma fisioterapia para que haja um fortalecimento
muscular e completa recuperao dos movimentos.
Falamos bastante sobre toro. Agora vamos explicar sobre a luxao, que
nada mais do que uma leso entre as articulaes em que um ou mais ossos se
desloca de forma repentina e duradoura, atravs de uma fora que atua de forma
direta ou indireta na articulao. Este tipo de leso muito confundido com a
toro ou entorse.
Vocabulrio
Este tipo de leso pode ocorrer em qualquer local, mas so mais comuns em
ombros, cotovelos e nos dedos das mos. Algumas vezes tambm as luxaes
podem comprometer os msculos, os ligamentos e os tendes, que devem ser
tratados com fisioterapia posteriormente.
Para que se faa um diagnstico mais preciso, a vtima deve ser encaminhada
ao servio de sade mais prximo onde o mdico avaliar e solicitar exames de
imagem como raios X, que evidenciam qualquer alterao ssea e, posteriormente,
uma ressonncia magntica ou tomografia para saber se houve um maior
comprometimento em msculos ou ligamentos.
Os primeiros cuidados que devem ser prestados vtima deste tipo de leso
Pesquise mais!
Para saber mais sobre o assunto, leia o texto indicado. Disponvel
em: <http://www.medicina.ufop.br/site_media/upload/professor_
downloads/44/Aula%201%20-%20Princ%C3%ADpios%20de%20
Ortopedia.pdf>. Acesso em: 20 jan. 2016.
Vamos supor que voc se depara na rua com um menino que acaba
de cair de skate e est com muitas dores em seu ombro direito,
De acordo com o que vimos, os primeiros cuidados que devem ser prestados
vtima deste tipo de leso so: acalm-la e encaminh-la imediatamente a um
pronto-atendimento. Neste caso a diretora Beatriz acionou o SAMU para que
o atendimento seja prestado o quanto antes, pois se assustou bastante com a
situao da aluna, achando at que houve uma grave fratura no local.
Logo aps confirmada a luxao, o mdico solicita uma imobilizao local por
tempo indeterminado, at que a regio se reabilite totalmente, posteriormente
poder tambm fazer fisioterapia. Ser prescrito, tambm pelo doutor, algum tipo
de analgsico para que consiga suportar a dor que se apresenta de forma intensa.
Lembre-se!
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com as de
seus colegas.
Queda de bicicleta
1. Competncia de fundamentos
Conhecer como socorrer pessoas em perigo.
de rea
Aprender como agir diante de acidentes envolvendo tores
2. Objetivos de aprendizagem
e luxaes.
Toro e luxao: sinais e sintomas, primeiros socorros,
3. Contedos relacionados
diagnstico e tratamento.
Pedro um jovem atleta que todo final de semana gosta
de andar de bicicleta. Um certo dia, enquanto andava por
uma estrada de terra, deslizou sobre uma pedra e acabou
sofrendo uma queda. Aos gritos levantou-se lentamente
4. Descrio da SP
colocando a mo sobre o brao direito e percebeu que ele
estava um pouco deformado. Diante do ocorrido, quais as
medidas que devem ser tomadas pelo socorrista? O que
fazer at a chegada do socorro especializado?
Para resolver esta situao-problema, voc deve ler o item
5. Resoluo da SP No pode faltar deste livro didtico sobre as condutas
utilizadas em caso de acidentes envolvendo luxao.
Lembre-se!
a) A afirmativa I.
b) A afirmativa II.
c) A afirmativa III.
d) As afirmativas I e II.
e) As afirmativas I, II e III.
a) Apenas dor.
b) Apenas edema.
c) Dor e edema.
d) Dor, edema, local arroxeado e calor local.
e) Apenas calor local.
Seo 3.4
Dilogo aberto
Estas e outras perguntas podero ser respondidas nesta seo do seu Livro
Didtico.
Bons estudos!
No pode faltar!
Reflita
Como vimos na Figura 3.12, a juno das vrtebras forma um canal denominado
canal medular, por onde passa a medula espinhal, que formada por fibras nervosas
que conectam o encfalo com as razes nervosas responsveis pela inervao
dos msculos, rgos e glndulas. Se por acaso houver alguma ruptura destas
estruturas, a comunicao se rompe e ocorre ento a leso da medula, fazendo
com que a pessoa fique com o movimento dos membros comprometido.
Vocabulrio
Exemplificando
Pode ser que a vtima tenha que fazer uso de um colar cervical para que se
mantenha seu pescoo Figura 3.13 | Colar cervical
constantemente
imobilizado, at que
se confirme se houve
ou no algum tipo de
leso. Mas mesmo que
os exames venham com
resultado favorvel
possvel que o mdico
ainda indique seu uso
por alguns dias, pois o
edema pode atrapalhar o
diagnstico de uma leso
Fonte: Istock photo ID: 14114504. Disponvel em: <http://www.istockphoto.
e at mesmo mascar-la. com/photo/neckbrace-14114504?st=a75c4de>. Acesso em: 16 dez. 2015.
Para prevenir este tipo de leso muito importante que se adote algumas
condutas como:
Assimile
Imobilizao da vtima
3. Rolar a vtima na direo contrria quela em que sua face estava voltada
inicialmente.
colocada no topo.
Pesquise mais!
Para saber mais sobre o assunto, consulte o texto Tcnicas de extrao
e imobilizao de vtimas de trauma. Disponvel em: <http://www.inem.
pt/files/2/documentos/20140108170849228838.pdf>. Acesso em: 16
dez. 2015.
Vamos imaginar que voc se depara com uma queda de moto na rua
de sua casa. Muito agitada e nervosa, a vtima se desespera querendo se
levantar. Quais os cuidados que se deve ter com a vtima at a chegada
do socorro especializado?
De acordo com o que vimos, alguns sinais podem acompanhar a leso de coluna,
como dor ou presso na regio do pescoo, nas costas e na cabea, hematomas,
contuses e edema no local atingido. Os sintomas so fraqueza ou paralisia de
pernas ou braos ou de um dos lados do corpo. Neste caso a vtima foi atingida mas
encontra-se consciente, queixando-se de dores nas costas, o que facilita a primeira
avaliao de acordo com as queixas apresentadas por ele.
Lembre-se!
Portanto, se voc se depara com uma vtima como esta chame o socorro
especializado e deixe-o imvel at a chegada da equipe. No o deixe realizar
nenhum movimento brusco com a cabea e nem com os braos e pernas, pois se
houver alguma leso de coluna uma pequena movimentao pode comprometer
o seu prognstico. Quanto mais rpido for o atendimento, maior a chance de uma
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com as de
seus colegas.
Banho de rio
1. Competncia de fundamentos
Conhecer como socorrer pessoas em perigo.
de rea
Aprender como agir diante de acidentes envolvendo fratura
2. Objetivos de aprendizagem
de coluna.
Fratura de coluna: sinais e sintomas, primeiros socorros,
3. Contedos relacionados
diagnstico e tratamento.
Um jovem de 28 anos, que mora em uma regio rural, todos
os finais de semana costuma convidar seus colegas para
tomar banho de rio. Um certo dia resolveram fazer uma
brincadeira de mergulho com cambalhota, sem observar
4. Descrio da SP
que o nvel de gua estava muito baixo. Ao saltar o jovem
bateu com a cabea no fundo e acabou desmaiando. Quais
os primeiros cuidados que devem ser tomados diante desta
situao?
Para resolver esta situao-problema, voc deve ler o item
5. Resoluo da SP No pode faltar deste livro didtico sobre as condutas
utilizadas em caso de acidentes envolvendo fratura de coluna.
Lembre-se!
a) Apenas a afirmativa I.
b) Apenas a afirmativa II.
c) Apenas a afirmativa III.
d) As afirmativas I e II.
e) As afirmativas I, II e III.
a) Reduo de impacto.
b) Transportar hemcias.
c) Preservar a funo respiratria.
d) Sustentao.
e) Facilitar a movimentao vertebral.
Referncias
PARADA
CARDIORRESPIRATRIA
Convite ao estudo
Prezado aluno, vamos iniciar a ltima unidade de ensino referente aos
primeiros socorros. J abordamos diversos assuntos, entre eles, como
realizar os primeiros cuidados diante de um acidente, de algum tipo de
leso ou comprometimento osteomuscular. Nesta Unidade, falaremos
do assunto mais esperado e um dos mais importantes nesta disciplina: a
parada cardiorrespiratria. Abordaremos desmaios e crises convulsivas,
avaliao primria, avaliao secundria e ressuscitao cardiopulmonar.
Objetivos:
Para que possamos finalizar este livro didtico com xito, faamos uma
reflexo sobre o que estudamos at agora. Na Unidade 1, aprendemos a
respeito dos princpios bsicos relacionados ao atendimento e conduta
adequada diante do acidentado, como proceder perante situaes de
risco, como proteger a integridade da vtima e do socorrista, quais so as
aes necessrias perante situaes de engasgamento ou de qualquer
objeto em orifcios e quais so as medidas a serem tomadas perante
a ingesto de substncias qumicas. J na Unidade 2 estudamos os
riscos ao socorrista e ao paciente em caso de acidente com material
perfurocortante. Aprendemos quais so os tipos de hemorragias,
classificao, sinais, sintomas e medidas para estancar sangramento.
Abordamos tambm os tipos de queimaduras, sinais de hipotermia,
primeiros cuidados e contraindicaes. Estudamos, ainda, os acidentes
com animais peonhentos verificao de local, identificao do tipo
de animal, doena de notificao compulsria. Finalmente, na Unidade
3, aprendemos a respeito das fraturas, fechadas e expostas, toro e
luxao, fratura de coluna vertebral. Por meio da Aula Prtica pudemos
demonstrar a forma correta de transportar e imobilizar este tipo de vtima.
encontra consciente?
Bons estudos!
Seo 4.1
Desmaio/crise convulsiva
Dilogo aberto
O que aconteceu de fato com Cludia? Como devemos proceder diante desta
situao to delicada? Quais os cuidados a serem prestados at a chegada do
socorro especializado? De acordo com o ocorrido, reflita sobre o que precisamos
saber para resolver esta situao. Boa sorte!
No pode faltar!
Reflita
- Cansao extremo.
Vocabulrio
Fonte: <http://www.istockphoto.com/photo/man-trying-to-help-unconscious-woman-46575210?st=b3f9ddc>.
Acesso em: 3 jan. 2016.
Exemplificando
Assimile
Fonte: <http://www.istockphoto.com/photo/viruses-attacking-nerve-cells-concept-for-neurologic-diseases-brain-
surgery-58140700?st=c4eae31>. Acesso em: 3 jan. 2016.
Vejamos agora o que pode acontecer durante uma crise convulsiva: pode
ocorrer a queda da vtima, aps perda da conscincia; ela tambm pode
apresentar confuso mental, ter espasmos de origem muscular que no podem
ser controlados, cerrar os dentes, babar e espumar pela boca, morder a lngua, o
que pode causar sangramento, ter movimentos oculares rpidos e sbitos, mudar
de humor e perder o controle da funo urinria ou intestinal.
- Pequeno mal ou crise de ausncia: este tipo possui poucos sinais fsicos. A
vtima permanece com o olhar perdido e no responde a estmulo verbal durante
este tempo. Tambm pode apresentar tremores de lbios e piscar de olhos como
movimentos automticos. Geralmente no sabe o que lhe ocorreu.
Crise focal ou parcial: definida como uma crise que ocorre quando a
atividade considerada anormal dos neurnios se concentra somente em uma
regio especfica do crebro, sem alterao do nvel de conscincia. Seus
sintomas so sutis, variando conforme a regio afetada. Devido sutilidade dos
sintomas, o diagnstico torna-se mais difcil de ser realizado. So eles: movimentos
involuntrios em algumas partes do corpo, vertigens, sensao de no estar no
prprio corpo, alucinaes e alteraes na fala, paladar, audio, viso ou olfato.
Para diagnosticar crise convulsiva, devemos nos atentar aos seguintes fatores:
como se apresenta, qual sua durao, se ocorre contrao dos dois lados do corpo,
de braos e pernas, se os olhos e a boca da vtima ficam abertos ou fechados e
se ela perde a conscincia. Aps a crise, deve ser avaliado se a pessoa se lembra
do ocorrido, se ela retoma plenamente a conscincia, se continua sonolenta, se
responde a perguntas ou a estmulos e se sua mobilidade se normalizou.
houver dificuldade para respirar, limpe sua boca, para que saia o excesso de
saliva; encaminhe-a a um hospital, para que seja avaliada por um mdico. No
recomendado que a pessoa dirija, suba escadas ou opere mquinas.
Pesquise mais!
Para saber mais sobre o assunto, consulte o link: <http://u.saude.
gov.br/images/pdf/2015/maio/26/basico-full.pdf>. Braslia, Ministrio
da Sade, 2014. Acesso em: 3 jan. 2016. Aqui voc tem acesso aos
protocolos de suporte bsico de vida do SAMU 192.
O que aconteceu de fato com Cludia? Como devemos proceder diante desta
situao to delicada? Quais so os cuidados a serem prestados at a chegada do
socorro especializado?
Com relao s causas, um dos fatores que pode ser desencadeante da crise
convulsiva estresse intenso, pois Cludia est muito sobrecarregada em seu
trabalho, inclusive com certo acmulo de funes, o que a deixou muito ansiosa.
Ainda com relao causa, um de seus colegas informou que ela j teve outros
episdios como este, mas que toma medicamentos para controle. Portanto,
Assim, os sinais que antecedem uma crise convulsiva so: alterao na viso,
tontura, medo, ansiedade e mal-estar de origem gstrica. Estes tambm estavam
presentes no momento em que a moa no se sentiu bem.
Portanto, durante uma crise convulsiva, devemos deixar Cludia deitada, com
a cabea virada para a lateral, pois h salivao intensa com presena de sangue.
Mantenha sua segurana, deixando-a longe de qualquer local de perigo. Veja
como sua crise, quanto tempo durou, quais os sintomas e as caractersticas
apresentadas para que o mdico possa realizar, posteriormente, um diagnstico
mais preciso. Aps o trmino da crise, limpe o excesso de saliva e converse com a
vtima, mantendo-a calma e deitada at que chegue socorro especializado no local.
Lembre-se!
O que pode acontecer com uma pessoa que sofre de crise convulsiva?
A vtima pode sofrer queda, aps perda da conscincia, apresentar
confuso mental, espasmos de origem muscular incontrolveis, cerrar
os dentes, babar e espumar pela boca, morder a lngua, o que pode
causar sangramento, ter movimentos oculares rpidos e sbitos, mudar
de humor e perder o controle da funo urinria ou intestinal.
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois as compare com as de
seus colegas.
Jejum prolongado
1. Competncia de fundamentos
Socorrer adequadamente pessoas em perigo.
de rea
Aprender a agir adequadamente diante de acidentes
2. Objetivos de aprendizagem
envolvendo desmaios e crises convulsivas.
Desmaios e crises convulsivas: causas, sintomas, diagnstico
3. Contedos relacionados
e primeiro atendimento vtima.
(continua)
Lembre-se!
Flvio um senhor que gosta muito de andar a p pelo seu bairro, desde ir
ao banco at ao supermercado. Em certo dia de calor intenso, comeou
a sentir um mal-estar enquanto andava, com suor frio, diminuio da
respirao, entre outros sintomas. O que podemos fazer para ajud-lo?
a) Apenas a afirmativa I.
b) Apenas a afirmativa II.
c) Apenas a afirmativa III.
d) As afirmativas I e II.
e) As afirmativas I, II e III.
Seo 4.2
Avaliao primria
Dilogo aberto
O que aconteceu com Fbio? Pense como se voc fosse o socorrista deste
servio: como deve agir diante desta situao? De acordo com o ocorrido, reflita
sobre o que precisamos saber para resolver essa situao.
Vamos l!
No pode faltar!
Para que se possa tratar uma vtima de politraumatismo, deve ser priorizado o
tratamento daquelas leses ou ferimentos que colocam em risco a vida.
Vocabulrio
Se, por acaso, o acidente envolver mais de uma vtima, deve ser feita a triagem,
isto , avaliar o risco de morte e priorizar o caso que houver maior urgncia. Este
primeiro exame ou avaliao deve durar de 2 a 5 minutos e chamado de ABC
do trauma. Neste primeiro momento, verifica-se principalmente os sinais vitais
da vtima. Mas, alm destes, h tambm os exames D e E. Nesta sequncia de
avaliao, vemos que as letras D e E significam:
Esses dois itens vo ser explicados com maiores detalhes na Seo 4.3 do seu
livro didtico.
Reflita
Se por acaso houver mais de uma leso que traga risco vtima, o
tratamento deve ser simultneo para evitar maior agravamento do
estado da vtima, o que pode levar morte.
O que significa ento ABC? Cada uma dessas letras corresponde avaliao
de determinada funo e ocorre por ordem de prioridade. Mas o que mais
importante observar primeiro? A ordem para exame da vtima : Circulao C
(Circulation), Via area A (Airway), Respirao B (Breathing), ficando a sequncia
do exame como C-A-B. Vamos agora detalhar cada um destes itens.
Fonte: <http://www.istockphoto.com/photo/volunteers-red-cross-voluntery-organization-gm485696660-
72570933?st=a8fcdf3>. Acesso em: 14 jan. 2016.
Circulao
Fonte: <http://www.istockphoto.com/photo/puls-messen-hand-frau-gm533070005-56137110?st=43a5704>.
Acesso em: 3 fev. 2016.
A primeira medida
tentar estancar o
sangramento do local da
origem da hemorragia.
Realize uma compresso
no local.
Lembre-se de que a
hipovolemia coloca a
vida da vtima em risco
e pode levar morte em
pouco tempo. Portanto,
deve ser tratada como Fonte: <http://www.istockphoto.com/photo/cardiovascular-system-
uma urgncia. gm116975543-6388486?st=acd3026>. Acesso em: 14 jan. 2016.
Assimile
Via Area/Respirao
maior causa em vtima inconsciente a obstruo das vias areas ocasionada pela
prpria lngua. Se no adiantar, e se houver necessidade, a equipe deve realizar
a aspirao da cavidade oral, pois pode haver alguma secreo dificultando a
passagem do ar. Se ainda assim isso no der resultado, o mdico deve se preparar
para realizar a intubao orotraqueal, a fim de oferecer oxignio vtima, tema
que ser estudado mais profundamente nas prximas sees. Durante todos estes
procedimentos deve-se tomar o mximo de cuidado com a coluna vertebral, pois
pode haver alguma leso por causa do trauma.
Exemplificando
Pesquise mais!
Para saber mais sobre o assunto consulte o link: <https://eccguidelines.
heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-
Highlights-Portuguese.pdf>. Acesso em: 3 fev. 2016. Destaques da
American Heart Association 2015 Atualizao das Diretrizes de RCP
e ACE.
Fonte: <http://www.istockphoto.com/photo/couple-of-paramedics-examining-woman-gm522714245-
50916380?st=8909829>. Acesso em: 14 jan. 2016.
que ele batesse a cabea no vidro lateral do carro e ficasse com as pernas presas
logo abaixo do volante. Quando o carro parou, o irmo de Fbio, que estava
consciente, ligou imediatamente para o 192.
O que aconteceu com Fbio? Pense como se voc fosse o socorrista deste
servio: como agiria diante desta situao?
Lembre-se!
Se por acaso houver mais de uma leso que traga risco vtima, o
tratamento deve ser simultneo para evitar maior agravamento no
estado da vtima, o que pode levar morte.
Pelo que vimos, Fbio foi vtima de um mal sbito de causa desconhecida. s
vezes isso ocorre por uma queda de presso por no ter se alimentado. Parece
muito simples, mas voc percebe como a vida frgil? Por estar dirigindo, um
simples mal-estar pode tornar-se algo bem complexo.
Por causa disso, Fbio sofreu um acidente e foi vtima de politrauma, pois houve
mais de uma leso. O irmo de Fbio agiu corretamente ao chamar o socorro. At
que chegue, no se pode mexer na vtima, para que seja evitada uma leso ainda
maior.
Imagine ento que voc faa parte da equipe de socorristas que vai at o local
do acidente. Diante da vtima, imediatamente verifique se ela est respirando.
Conforme vimos anteriormente, faa a avaliao do C-A-B, verificando circulao,
via area e respirao. Em seguida, avalie se existe alguma hemorragia ou sinais
que deduzam que haja hemorragia interna. A avaliao deve durar de 2 a 5 minutos,
pois, nestes casos, dependendo da gravidade, o tempo essencial para a sobrevida
da vtima.
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois as compare com as de
seus colegas.
Queda de moto
1. Competncia de fundamentos
Socorrer adequadamente pessoas em perigo.
de rea
Aprender a agir corretamente diante de acidentes envolvendo
2. Objetivos de aprendizagem
vtimas de politrauma para uma avaliao primria.
3. Contedos relacionados Avaliao do trauma: ABCDE do trauma, avaliao da vtima.
Bruno motoboy e trabalha todos os dias, ou seja, ele
depende da moto em seu cotidiano. Trata-se de um meio de
transporte muito perigoso, mas as empresas investem nele
para que o tempo de entrega ou servio seja reduzido. Certo
dia, ao chegar ao trabalho, seu chefe lhe passou uma tarefa
4. Descrio da SP urgente: uma entrega de documentos com grande urgncia.
Com receio de no conseguir chegar no prazo, resolveu
correr. Em certo ponto do trajeto, Bruno no se atentou para o
fato de que o semforo havia fechado e passou o cruzamento,
chocando-se imediatamente contra um carro. O que voc
faria como profissional de sade para ajud-lo?
Para resolver esta situao-problema, voc deve ler no item
No pode faltar deste livro didtico sobre as condutas
5. Resoluo da SP
utilizadas em caso de acidentes envolvendo politrauma e
avaliao primria do acidentado.
Lembre-se!
a) Apenas a afirmativa I.
b) Apenas a afirmativa II.
c) Apenas a afirmativa III.
d) As afirmativas I e II.
e) As afirmativas I, II e III.
Seo 4.3
Avaliao secundria
Dilogo aberto
O que aconteceu com Luana? Pense como se voc fosse o socorrista deste
servio: como agiria diante desta situao? De acordo com o ocorrido, reflita
sobre o que precisamos saber para resolver essa situao.
No pode faltar!
Quando falamos que o exame feito da cabea aos ps, , de fato, assim
que acontece. Realiza-se uma inspeo detalhada e rpida, acompanhada de uma
entrevista, para que se identifique a necessidade de uma rpida interveno, o que
pode fazer a diferena no atendimento prestado.
Vocabulrio
Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/foto/dermatologist-examinar-doente-para-a-dete%C3%A7%C3%A3o-de-
sinais-de-cancro-da-pele-gm515718865-48652166?st=5f08470>. Acesso em: 25 jan. 2016.
B (Breathing): respirao
C (Circulation): circulao.
Lembre-se!
Reflita
Este exame realizado por meio de uma rpida avaliao que testa o nvel
de conscincia da vtima e se a pupila est reativa ou no. Se a pessoa est com
diminuio da conscincia, pode ser que ela tenha sofrido algum dano ou leso
em nvel cerebral, mas isso tambm pode indicar o uso de lcool ou droga. A
princpio, utilizamos o mtodo AVDI, que significa:
- A: Alerta.
Devemos ficar atentos a todos estes sinais, pois posteriormente ser feita uma
avaliao mais detalhada por meio da escala de coma de Glasgow.
Pesquise mais!
Para saber mais sobre a avaliao de nvel de conscincia, consulte o
link a seguir e leia sobre a escala de coma de Glasgow: <http://www.
riscobiologico.org/lista/20110823.pdf>. Acesso em: 14 jan. 2016.
Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/foto/homem-ligar-para-servi%C3%A7os-de-emerg%C3%AAncia-
gm522817563-50915696?st=ea60e48>. Acesso em: 25 jan. 2016.
Exemplificando
Assimile
Vamos agora falar a respeito do exame fsico a ser realizado na vtima. Como
vimos, ao examinar uma pessoa, iniciaremos sempre pela cabea. Vamos descrever
detalhadamente o que deve ser observado:
Fonte: <http://www.istockphoto.com/photo/health-and-safety-on-construction-site-gm526682513-
53397834?st=0e66632>. Acesso em: 25 jan. 2016.
Como socorrista, voc percebe que uma vtima de acidente est com
alterao na respirao. O que voc deve fazer?
O que aconteceu com Luana? Pense como se voc fosse o socorrista deste
servio: como agiria diante desta situao?
Lembre-se!
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu, transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois as compare com as de
seus colegas.
Queda na construo
1. Competncia de fundamentos
Socorrer adequadamente pessoas em perigo.
de rea
Aprender a agir corretamente diante de acidentes envolvendo
2. Objetivos de aprendizagem
vtimas de politrauma para uma avaliao secundria.
(continua)
Lembre-se!
a) Apenas a afirmativa I.
b) Apenas a afirmativa II.
c) Apenas a afirmativa III.
d) As afirmativas I e II.
e) As afirmativas I, II e III.
a) Secundria primria D e E.
b) Secundria primria A e B.
c) Primria secundria D e E.
d) Primria secundria A e B.
e) Primria secundria C e D.
Seo 4.4
Parada cardiorrespiratria
Dilogo aberto
Diante do fato, como Alexandre deve proceder para saber se a vtima se encontra
realmente em parada cardiorrespiratria? Como ele pode ajudar a vtima at que
chegue a equipe especializada? Reflita sobre o que precisamos saber para resolver
essa situao.
Vamos l!
No pode faltar!
Fonte: <http://ftp.medicina.ufmg.br/ped/Arquivos/2014/Destaques_das_Diretrizes_da_American_Heart_
Association_2010_para_RCP_e_ACE_03012014.pdf>. Acesso em: 3 fev. 216.
1. Avaliao da cena
Para que a equipe possa atuar de maneira segura, ela deve avaliar:
Vocabulrio
2. Se h resposta verbal:
Quanto ao estmulo verbal, tente encostar na pessoa e ver como ela reage ou
responde verbalmente.
Exemplificando
Assimile
Reflita
Quando o socorro realizado por uma pessoa leiga, assim que se detecta que
a vtima no apresenta pulso, est sem movimentos respiratrios e se encontra
inconsciente, deve-se ento dar incio s compresses torcicas. Qual a tcnica
correta para a realizao de compresses torcicas? o que veremos agora.
Para que a manobra seja efetiva e no cause leses internas essencial o correto
posicionamento das mos sobre o trax da vtima. O socorrista deve colocar suas
mos sobre a extremidade inferior do osso esterno, traando uma linha imaginria
entre os mamilos. O local das compresses o ponto mdio, onde o esterno
encontra-se mais flexvel, sem que possa fratur-lo.
Lembre-se!
Pesquise mais!
Para saber mais sobre o assunto, consulte o link: <https://eccguidelines.
heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-
Highlights-Portuguese.pdf>. Acesso em: 3 fev. 2016. Destaques da
American Heart Association (2015) Atualizao das Diretrizes de RCP
e ACE.
Diante do fato, como Alexandre deve proceder para saber se a vtima se encontra
realmente em parada cardiorrespiratria? O que ele pode fazer para ajudar at que
chegue a equipe especializada? Como deve agir diante desta situao?
Lembre-se!
Neste caso, a primeira coisa que deve ser feita por Alexandre confirmar se
a vtima realmente se encontra em parada cardiorrespiratria. De que maneira?
Primeiramente, ele deve checar se o local do acidente no oferece riscos, como
risco de exploso envolvendo vazamento de combustvel da moto. Em seguida,
deve avaliar o nvel de conscincia do acidentado. Deve tentar cham-lo ou fazer
perguntas: O senhor est bem? O senhor est me ouvindo?. Se de fato ele no
responder, Alexandre deve fazer uma checagem do seu pulso, isto , verificar se
h batimentos cardacos. Se no os tiver, Alexandre deve chamar imediatamente o
SAMU e realizar as compresses torcicas at que chegue a equipe especializada,
conforme j explicitado.
Ateno!
Avanando na prtica
Pratique mais!
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois as compare com as de
seus colegas.
Lembre-se!
a) Apenas a afirmativa I.
b) Apenas a afirmativa II.
c) Apenas a afirmativa III.
d) As afirmativas I e II.
e) As afirmativas I, II e III.
Referncias
Bsicas
BARBIERI, Renato L. SOS cuidados emergenciais. So Paulo: Rideel, 2002.
BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de primeiros socorros. Rio de Janeiro:
Fundao Oswaldo Cruz, 2003. 170 p. Disponvel em: <http://www.fiocruz.br/
biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf>.
Acesso em: 1 jul. 2015.
SO PAULO. Corpo de Bombeiros. Engasgamento. 2014. Disponvel em:
<http://www.ccb.policiamilitar.sp.gov.br/emb5/wp-content/uploads/2014/03/
DESENGASGAMENTO..pdf>. Acesso em: 9 jul. 2015.
Complementares
AMERICAN Heart Association. Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care Science 2015. Dallas: American Heart Association,
2015.
NAEMT - Nacional Association of Emergency Medical Technicians. PHTLS -
Prehospital Trauma Life Support. Traduo Diego Alfaro e Hermnio de Mattos
Filho. 6. ed. Rio de Janeiro: NAEMT, 2008.
PORTAL da Sade. Portaria n 1.138/GM/MS, de 23 de maio de 2014. Disponvel
em: <http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-
o-ministerio/197-secretaria-svs/14874-esclarecimento-sobre-a-portaria-n-1-138-
gm-ms-de-23-de-maio-de-2014>. Acesso em: 22 fev. 2016.
SANTOS, R. R. et al. Manual de socorro de emergncia. So Paulo: Atheneu, 2000.
SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Tratado de enfermagem mdico-cirrgica. 11. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.