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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

GUA DE PRCTICA

A) DESCRIPCIN DE LA GUA

I. DATOS INFORMATIVOS

1.1 Escuela Profesional : Medicina Humana


1.2 Asignatura : Crecimiento y Desarrollo
Humano
1.3 Plan de Estudios : 2016
1.4 Semestre Acadmico : 2017-II
1.5 Ciclo de Estudios : III.
1.6 rea Curricular : TB.
1.7 Cdigo de la Asignatura : MED025.
1.8 Crdito : 03
1.9 Pre-requisito : 42 Crditos acumulados.
1.10 Nmero de horas tericas y prctica : 03 HT,04 HP.
1.11 Lugar de Prctica : C.S. Manco Ccapac
: C.S.CLAS Wanchaq.
: C.S SAN SEBASTIAN
: Metropolitano ESSSALUD Santiago
1.12 Duracin por semanas : 21
1.13 Horario : Lunes, Martes, Mircoles, Jueves y
Viernes de 8.00a10.00, 10.00a12.0i0
y 11.00a13.00, 13.00 a 15.00
1.14 Grupo :8
1.15 Inicio y Finalizacin del ciclo acadmico : 7 de AGOSTO al 30 de Diciembre
1.16 Docente responsable de la teora : Med. Oscar Castaeda; Med. Jimmy
Cuevas
1.17 Jefe (s) de Prctica
Lic. Gloria Venero Amable.
Horario. Lunes. 8.00 -12.00, Martes:
10.00-12.00 Miercoles:8.00-10.00,
Jueves 8.00- 12.00 y Viernes:8.00-
10.00
Mag. Elsa Julia Quispe
Charalla.
Horario: Lunes: Martes, mircoles y
Viernes de 11.00 13.00 y 13.00 -
15.00 pm
Lic. Paola Alvarez Alvarez
Horario :Lunes, Martes y Viernes 8.00-
12.00 Mircoles y Jueves:8.00-10.00
Lic. Angelica Marroquin
Horario: Lunes, Martes, Miercoles y
Viernes 8.00 10.00 am, 10.00
12.00 pm
Lic. Johnny Ramos Arias

DIRECCIN DE DESARROLLO ACADMICO Y PEDAGOGA SUPERIORPgina 1


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Horario: Martes y Viernes de 8.00-


10.00 y 10.00- 12.00pm; Miercoles y
Jueves 9.00- 11.00, 11.00 13.00 pm

II. COMPETENCIA
Conoce, comprende y aplica los principios bsicos del desarrollo humano desde la
formacin de los gametos, la fecundacin hasta el nacimiento de un nuevo ser,
comprende analiza y valora el origen de las malformaciones congnitas, conoce,
identifica y valora las sustancias que son trasferidas a travs de la placenta al
embrin y al feto , propone y comparte acciones concretas para actuar frente a
puntos crticos del desarrollo del ser humano.

Las prcticas desarrolladas tienen como fundamento:


El modelo de Dorothea Orem donde se considera las teoras: del auto cuidado para
realizar la valoracin del nio, de dficit de auto cuidado para la etapa del diagnstico
y la de sistemas para las etapas de planificacin, ejecucin y evaluacin de las
intervenciones de enfermera, teoras que orienta los cuidados de enfermera para lo
que el estudiante debe conocer la definicin de persona, enfermera, entorno y salud
relacionado al crecimiento y desarrollo de la persona en las diferentes etapas de
vida.

El modelo de Virginia Henderson que aplica modelos de cuidados basados en las 14


necesidades humanas bsicas para la vida y la salud donde se considera ala
persona como un ser integral con sus componentes biolgico, psicolgico,
sociocultural y espiritual, compatibles con el Modelo de Atencin Integral de Salud
basado en familia y comunidad, teoras que proponen acciones que guan las
prcticas en los estudiantes de medicina humana, primordial para el desempeo
profesional que les ayudar a organizar, comprender, analizar los datos del
paciente para una toma de decisiones.

III. CAPACIDADES Y UNIDADES DE APRENDIZAJE

4.1 Aplica de manera adecuada el procedimiento PAQUETE DE ATENCION


del paquete de atencin integral del recin INTEGRAL DEL RECIEN
nacido, segn normatividad , utilizando e NACIDO.
interpretando correctamente los instrumentos de
medicin antropomtrica, evaluacin de los
reflejos y valoracin nutricional .
4.2 Aplica de manera adecuada el procedimiento PAQUETE DE ATENCION
del paquete de atencin del nio menor de cinco INTEGRAL DEL NIO
aos , segn normatividad , utilizando e MENOR DE CINCO AOS
interpretando correctamente los instrumentos de Y NIOS DE 5- 11 AOS .
medicin antropomtrica , desarrollo y valoracin
nutricional
4.3 Aplica de manera adecuada el procedimiento PAQUETE DE ATENCION
del paquete de atencin del adolescente de 12- INTEGRAL DEL
17 aos segn normatividad utilizando e ADOLESCENTE DE 12- 17
interpretando correctamente los instrumentos de AOS
medicin antropomtrica, desarrollo y valoracin
nutricional.

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IV. ESTRATEGIAS METODOLGICAS

Para el desarrollo prctico de la asignatura se utilizar la Estrategia:


Clases prcticas en consultorios de nios sanos monitorizados y evaluadospor el
jefe de prctica.

1. Sesiones educativas (tcnicas de lactancia materna, higiene y cuidado del


nio, signos de alarma, etc.)
2. Sesiones demostrativas (alimentacin complementaria materna y nio).
3. Uso de materiales didcticos ( cartilla de crecimiento de ni@, test
peruano, EDDP,TEPSI, IMC, cartilla de SNEYLLE, cartilla de TANNER y
otros)
4. Dichas estrategias se promueven para el aprendizaje en el mismo entorno,
es decir ejecutados en los servicios de crecimiento y desarrollo de los
Centros de Salud: Manco Ccapac, CLAS Wanchaq, Centro de Salud San
Sebastin, Metropolitano ESSSALUD Santiago

V. RECURSOS PEDAGGICOS E INSTRUMENTOS

En el Centro de Salud: se contara con los siguientes instrumentos:

- Guas de atencin de Crecimiento y desarrollo.


- Normas Tcnicas del nio y adolescente.
- Banners de test Peruano.
- Instrumentos de antropometra.
- Bateras de evaluacin del desarrollo psicomotor.
- Cartuchera.
- Instrumentos de diagnstico nutricional (cartilla)
- Tabla de Snellen.
- Test de Tanner.
- Fichas de tamizaje de violencia intrafamiliar.
- Historia clnica.

VI. EVALUACIN

La Dimensin Formativa para cada unidad de aprendizaje de la prctica contiene


los siguientes aspectos:

Evaluacin Valor
porcentual
Conocimiento de protocolos 10%
Aplicacin de protocolos 10%
Obtencin de resultados 20%

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Interpretacin y/o anlisis de resultados 20%


Presentacin del Informe 10%
Total 70%

Investigacin Formativa (15%)


Responsabilidad Social y Extensin Universitaria (15%),

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS


MINSA, Gua de Prctica Clnica para la Atencin del Recin Nacido: Gua
Tcnica/Ministerio de Salud .Direccin General de Salud de las Personas.
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva-Lima .
MINSA 2007.

MINSA, Norma Tcnica de Salud para el Control de Crecimiento y


Desarrollo de la Nina y el Nino Menor de Cinco Aos: Ministerio de Salud.
Direccin General de salud de las Personas Lima: MINSA; 2017.

MINSA, Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de


Vacunacin, Resolucin Ministerial NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03,
MINSA, Lima, 2017.
MINSA, Implementacin del nuevo Modelo de Atencin de AIS, MINSA,
Lima 2004
MINSA, Documento tcnico Consejera Nutricional, En el marco de la
Salud Materno Infantil Resolucin Ministerial N870-2009, Lima, 2010
Norma tcnica para la atencin integral de salud en la etapa de vida del
adolescente:NTN034-MINSA/DGSP-V.01/ Ministerio de salud. Direccin
General de Salud de las Personas. Direccin Ejecutiva de Atencin
Integral de Salud-Lima. MINSA, 2005.
Ministerio de Salud Manual de la Norma Tcnica de Deteccin de catarata
ao 2006
MINSA, Norma tcnica de deteccin de errores refractivos RM N 043-
2016/MINSA

B) PLANES DE APRENDIZAJE

Unidad de PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL RECIEN NACIDO


Aprendizaje
1:
Capacidad: Identifica el paquete de atencin integral del recin nacido
Criterio de Analiza los aspectos generales del paquete bsico de atencin
Evaluacin integral del recin nacido.
Dimensi Actividad de Estrategias Instrument Tiemp
n Aprendizaje Metodolgicas os de o (en
N Evaluacin das,
seman
as o
mes)
0 Formativ Conoce y aplica las Aprendizaje Lista de 1ra a

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1 a medidas in situ cotejos 8va


antropomtricas. Lluvia de seman
ideas. a.
Conoce y realiza el
Estudio de
examen fsico cfalo
caudal del recin casos
nacido. Preguntas
exploratorias
Conoce y evala el
sistema neurolgico
de los nios
mediante los reflejos
primarios.
Investiga Registra y grafica en - Demostrativa Rubrica 8vase
cin el carnet de mana
Formativ crecimiento y
a desarrollo del recin
nacido.
0
Consejera nutricional(
2
LME y alimentacin de
la madre lactante)

Respons Cuidados bsicos del - Taller Ficha de 8va


abilidad recin nacido en el Observaci seman
Social y hogar (bao, sueo, n a
0 Extensi alimentacin, vestido)
3 n
Universit
aria

MINSA, Gua de Prctica Clnica para la Atencin del Recin


Nacido: Gua Tcnica/Ministerio de Salud .Direccin General de
Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva-Lima . MINSA 2007.

MINSA, Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema


Nacional de Vacunacin, Resolucin Ministerial NTS N 080 -
Bibliografa
MINSA/DGSP V.03, MINSA, Lima, 2017.
Bsica

Kaplan M,
WongRJ,SibleyE,StevensonDK.Neonataljaundiceandliverdiseas
es .In:MartinRJ,fanaroff AA, WalshMC,eds.Fanaroff and
Martin, Neonatal- Perinatal.

http://www.minsa.gob.pe/diresahuanuco/ESRI/pdf/RM510_2013
_MINSA_Esquema%20Nacional%20de%20Vacunaci%C3%B3
Enlaces de
n.pdf
Internet
http://www.minsa.gob.pe/portalweb/02estadistica/encuestas_IN
EI/Bddatos/Documentos%20Metodologicos/Manuales/MANUAL
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%20DE%20LA%20ANTOPOMETRISTA%202012.pdf

PRIMER APORTE

Fecha de Evaluacin: 6 al 8 de setiembre


Fecha de Recuperacin: 11 al 14 de setiembre
Fecha de entrega al docente: 15 de setiembre

UNIDAD 2

Unidad de PLAN DE ATENCION INTEGRAL DEL NIO MENOR DE CINCO


Aprendizaje 2: AOS Y NIOS DE 5- 11 AOS
Capacidad 2: 4.1. Identifica el paquete de atencin integral del menor de 5 aos y
de 5- 11 aos
Criterio de Analiza los aspectos generales del paquete bsico de atencin integral
Evaluacin del menor de aos y de 5- 11 aos
Dimensi Actividad de Estrategias Instrumentos Tiempo (en
n Aprendizaje Metodolgicas de Evaluacin das,
N
semanas o
mes)
Formativa Conoce y aplica
las medidas Aprendizaje Lista de
antropomtricas. in situ cotejos 9 15
semana
Conoce y realiza Lluvia de Carnet de
el examen fsico crecimiento y
ideas
cfalo caudal del desarrollo
nio .
Estudio de
Aplica el test de casos
desarrollo
01 psicomotor segn Preguntas
la edad del nio
.

Maneja el
calendario de
vacunacin.

Clasifica los
tipos de anemia
y aplica el
tratamiento

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correspondiente .

Realiza el
examen ocular ,
auditivo y
postural del nio
de 5- 11 aos .

Investiga Analiza e Taller Tablas de semana 15


cin interpreta el IMC valoracin
Formativa nutricional
Consejera
02
nutricional( LME y
alimentacin
complementaria)

Responsa Aplica Taller Ficha de semana


bilidad alternativas de observacin 15
Social y solucin para
Extensin mejorar la
Universit nutricin de sus
03 aria nios.
Sesin educativa
y demostrativa en
la preparacin de
alimentos del nio
menor de 2 aos
MINSA, Norma Tcnica de Salud para el Control de Crecimiento y
Desarrollo de la Nia y el Nio Menor de Cinco Aos: Ministerio de
Salud. Direccin General de salud de las Personas Lima:
MINSA; 2017.

MINSA, Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema


Nacional de Vacunacin, Resolucin Ministerial NTS N 080 -
Bibliografa MINSA/DGSP V.03, MINSA, Lima, 2017.
Bsica MINSA, Implementacin del nuevo Modelo de Atencin de AIS,
MINSA, Lima 2004
MINSA, Gua de preparacin de alimentos R M. 870-2009/MINSA
MINSA, Documento tcnico Consejera Nutricional, En el marco de
la Salud Materno Infantil Resolucin Ministerial N870-2009,
Lima, 2010


http://www.midis.gob.pe/dgsye/data1/files/enic/eje2/estudio-
investigacion/NT_CRED_MINSA2011.pdf
http://www.minsa.gob.pe/diresahuanuco/ESRI/pdf/RM510_2013_M
Enlaces de
INSA_Esquema%20Nacional%20de%20Vacunaci%C3%B3n.pdf
Internet
http://www.minsa.gob.pe/portalweb/02estadistica/encuestas_INEI/
Bddatos/Documentos%20Metodologicos/Manuales/MANUAL%20D
E%20LA%20ANTOPOMETRISTA%202012.pdf

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SEGUNDO APORTE

Fecha de Evaluacin: 25 al 27 de octubre


Fecha de Recuperacin:30 al 2 de noviembre
Fecha de entrega al docente: 3 de noviembre

UNIDAD 3

Unidad de PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE DE 12-


Aprendizaje 3: 17 AOS

Capacidad: 4.1. Identifica el paquete de atencin integral del adolescente de


12- 17 aos
Criterio de Analiza los aspectos generales del paquete bsico de atencin
Evaluacin integral del adolescente de 12- 17 aos .
Dimensin Actividad de Estrategias Instrumentos Tiempo
Aprendizaje Metodolgicas de Evaluacin (en das,
N
semanas
o mes)
Formativa - Conoce y Lista de 16- 21
- aplica las Aprendizaje in situ cotejos semana
medidas
antropom Lluvia de ideas
tricas.
Estudio de casos
- Realiza la
evaluaci Preguntas
01
n ocular y
auditiva.

- Aplica el
test de
tanner.

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Investigaci - Aplica las - Preguntas - Fichas Semana


n fichas de explicativas - Cuesti 21
Formativa test de onario
habilidade s
, violencia
familiar,
02
depresin.
- Registra
en la
Historia
clnica.

Responsab - Evaluaci Trabajos Ficha de Semana


ilidad n a nios grupales Observacin 21
Social y de
03 Extensin institucin
Universitari educativa
a

Norma tcnica para la atencin integral de salud en la etapa de


vida del adolescente:NTN034-MINSA/DGSP-V.01/ Ministerio de
salud. Direccin General de Salud de las Personas. Direccin
Ejecutiva de Atencin Integral de Salud-Lima. MINSA, 2005.

Bibliografa Ministerio de Salud Manual de la Norma Tcnica de Deteccin


Bsica de catarata ao 2006

MINSA, Norma tcnica de deteccin de errores refractivos RM


N 043-2016/MINSA

http://www.minsa.gob.pe/diresahuanuco/ESRI/pdf/RM510_2013
_MINSA_Esquema%20Nacional%20de%20Vacunaci%C3%B3n.
Enlaces de
pdf
Internet
http://www.minsa.gob.pe/portalweb/02estadistica/encuestas_INE
I/Bddatos/Documentos%20Metodologicos/Manuales/MANUAL%

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20DE%20LA%20ANTOPOMETRISTA%202012.pdf

TERCER APORTE

Fecha de Evaluacin : 19 al 22 de diciembre


Fecha de Recuperacin : 26 al 28 de diciembre
Fecha de entrega al docente. 29 de diciembre

Cusco, 7 de agosto del 2017

Nombre y firma del Jefe de Prcticas

. ..

Mg.Elsa Quispe Charalla Lic Gloria Venero Amable

.. ..

Lic. Paola lvarez lvarez Lic. Angelica Marroquin

. ..
Lic. Johnny Ramos Arias

GUIA DE PRCTICA DESARROLLADA DE LA ASIGNATURA DE DESARROLLO Y


CRECIMIENTO HUMANO

1.- REGLAMENTO

ASISTENCIA.

Se considera el 90% de asistencia a la prctica por cada unidad


Tolerancia de ingreso a la prctica es de 5 minutos

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La inasistencia a la prctica ser justificada y recuperada solo por motivos de


salud previa presentacin de documento sustentatorio

PRESENTACIN

El uniforme ser camisa y/o blusa blanca, pantaln de vestir negro o azul, zapatos
negros
Portar mandil blanco con logotipo de la Escuela
Las damas con cabello recogido

MATERIALES PAR EL ESTUDIANTE

Cartuchera: lapicero, lpiz, cinta mtrica, linterna tipo lapicero, calculadora,


escuadra estetoscopio, termmetro..

2. METODOLOGIA

Sesiones educativas (tcnicas de lactancia materna, higiene y cuidado del nio,


signos de alarma, etc.)
Sesiones demostrativas (alimentacin complementaria materna y nio).
Uso de material didctica (test peruano, EDDP,TEPSI)

3. RECURSOS HUMANOS:

Dos mdicos para teora


Tres Licenciadas de Enfermera

TITULO: ANTROPOMETRA

INTRODUCCIN

La nutricin, en particular en la etapa temprana constituye uno de los pilares del


desarrollo humano y del progreso de las naciones. Los nios y nias bien nutridos
presentan su capacidad fsica, intelectual, emocional y social en forma integral. Por ello
es muy importante monitorear el estado nutricional desde Recin nacidos hasta los 11
aos y en la etapa del adolescente, de forma individual para poder medir el progreso de
su crecimiento y desarrollo para una deteccin oportuna de alteraciones a travs de la
evaluacin del estado nutricional.

La antropometra es la tcnica que se ocupa de medir las variaciones en las dimensiones


Fsicas y en la composicin global del cuerpo para evaluar el crecimiento del nio desde
el nacimiento hasta los 17aos,atraves de la medicin del peso y talla, para lo cual se
utilizara los indicadores antropomtricos como Peso/Edad, Talla/Edad, Peso/Talla e IMC
y como equipos de medicin la balanza y tallimetro y cinta metica

OBJETIVO: El alumno:

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Realizara la medicin antropomtrica utilizando la tcnica correcta


Identificara alteraciones nutricionales en el nio menor de 5 aos, de 5 a 11 aos,
de 12 a 17 aos

SABERES PREVIOS:

Antropometra, medidas antropomtricas (peso, talla, permetro ceflico, permetro


abdominal), indicadores antropomtricos, evaluacin nutricional, problemas nutricionales,
equipos y materiales de medicin segn edades.

PROCEDIMIENTO.

Medicin del permetro ceflico.

Material: cinta mtrica no elstica

Procedimiento

El docente:
1. Coloca a la nia(o) en posicin cmoda en la mesa de examen o sobre las
piernas de la madre
2. Se ubica frente a la nia(o) y coloca el borde inferior de la cinta mtrica en la
cabeza del nio asegurando que pase por el arco superciliar a la altura de las
cejas, sobre el pabelln auricular y por la prominencia occipital, indica que la parte
inicial de la cinta mtrica debe quedar sobre la cara lateral de la cabeza.
3. Comprime firmemente el cabello con la cinta mtrica para obtener la medida de la
circunferencia craneana
4. Lee y registra el valor de la medida en la Historia Clnica

MEDICIN DEL PESO DEL NIO MENOR DE 2 AOS

EQUIPO: balanza peditrica calibrada en kilos con graduaciones cada 10 gramos

Procedimiento

1. Antes de iniciar la medicin el docente explica a los padres o cuidador del nio
sobre el procedimiento que se va a realizar en el nio o nia para su colaboracin,
as como al nio(a) y demuestra:
2. Que la balanza se encuentre en una superficie horizontal y firme.
3. Verifica si se encuentra calibrada
4. Coloca un campo liviano sobre el platillo
5. Pide a la madre que colabore quitando toda la ropa al nio.
6. Pesa al nio sin ropa o con ropa liviana.
7. Coloca al nio en el centro del platillo, cuidando que no quede parte del cuerpo
fuera, ni est apoyado en alguna parte. Mientras permanece acostado o sentado,
la madre o acompaante deber estar cerca para tranquilizarlo.
8. Desliza primero la barra de kilos luego la barra de gramos para obtener el peso
exacto.
9. Lee el peso obtenido y registra en la Historia clnica y en la cartilla del nio y
compara el valor con el peso esperado para la edad.
10. Explica al estudiante sobre la ganancia de peso segn segn curvas de
crecimiento y el diagnostico nutricional del nio teniendo en cuenta los indicadores
antropomtricos (P/E)
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MEDICIN DEL PESO DEL NIO MAYOR DE 2 AOS HASTA 17 AOS

EQUIPO: Balanza de pie calibrada con graduaciones por cada 100 gramos

Procedimiento

1. Antes de iniciar la medicin el docente explica a los padres o cuidador del nio
sobre el procedimiento que se va a realizar en el nio o nia para su colaboracin,
as como al nio(a), adolescente y demuestra:
2. Que la balanza se encuentre apoyada en una superficie horizontal firme.
3. Verifica si se encuentra calibrada
4. Coloca una hoja de papel sobre la plataforma de la balanza de pie
5. Pide a la madre que colabore quitando toda la ropa al nio menor de 5 aos
6. Pide al nio escolar y/o adolescente que se descubra y quede con ropa liviana
7. Pesa al nio escolar y adolescente con ropa liviana
8. Pide al nio, escolar y/o adolescente que se coloque en el centro de la base de la
balanza
9. Desliza primero la barra de kilos luego la barra de gramos para obtener el peso
exacto.
10. Lee el peso obtenido y registrar en la Historia clnica y en la cartilla del nio.

MEDICION DE LA LONGITUD DEL NIO MENOR DE 2 AOS


La longitud corporal debe medirse hasta los 2 aos y se necesita dos personas

Equipo: Un infantmetro de base ancha y de material consistente y un tope mvil o


escuadra.

Procedimiento: El docente:

1. Indica que la medicin se hace con el nio en posicin horizontal o echado previa
comunicacin a la madre y al nio.
2. Verifica que el infantmetro debe estar ubicado sobre una superficie que este lo
ms nivelada posible.
3. Coloca al nio sin gorro, moos, medias ni zapatos, boca arriba sobre el
infantmetro con la cabeza contra el tope fijo y con los pies hacia el tope mvil
4. Pide ayuda al asistente para sujetar la cabeza con ambas manos contra el tope
fijo y con los pies hacia el tope mvil.
5. Realiza la medicin sujetando las rodillas juntos del nio para evitar flexiones.
6. Acerca el tope mvil con la mano libre (derecha) hasta que toque las plantas,
ejerciendo una presin constante.
7. Lee la medida sobre la cinta mtrica y anota el nmero que aparece
inmediatamente por delante del tope mvil.
8. Repite la medicin de talla por tres veces hasta conseguir una diferencia mxima
de un milmetro entre una medicin y otra.
9. Lee la talla obtenida y registrar en la Historia clnica y en la cartilla del nio.
10. Explica al estudiante sobre la ganancia de talla segn curvas de crecimiento y el
diagnostico nutricional del nio teniendo en cuenta los indicadores
antropomtricos (T/E)

.
MEDICION DE ALTURA DEL NIO Y NIA MAYOR DE 2 AOS Y ADOLESCENTE
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La altura se medir en posicin de pie a partir de los 2 aos a ms

Equipo: Un tallmetro de pie de madera.

Procedimiento: para la medicin de la altura en nios hasta 5 aos, se necesita dos


personas.
El docente:

1. Indica que la medicin se hace con el nio en posicin de pie


2. Verifica que el tallmetro est ubicado sobre una superficie nivelada pegada a
una pared estable, lisa y sin zcalos.
3. Pide a la madre que le quite los zapatos, medias y accesorios en la cabeza del
nio o nia
4. Para al nio sobre la base del tallmetro con la espalda recta apoyada contra la
tabla.
5. Coloca la cabeza del nio con la mano (izquierda) sobre la barbilla, de manera tal,
que forme un ngulo de 90 entre el ngulo externo del ojo y la parte superior del
pabelln auricular con la longitud del cuerpo del nio.
6. Asegura que el nio tenga los hombros rectos y que la espalda est contra la
tabla, no debe agarrarse de la tabla, qu los dedos ndices de ambas manos
deben estar sobre la lnea media de la cara externa de los muslos ( a los lados del
cuerpo)
7. Baja el tope mvil del tallmetro con la otra mano que mide hasta el tope de la
cabeza del nio(a) sin presionar
8. Realiza la medicin inmediatamente por debajo del tope mvil, asegurando que el
asistente sujete los pies y la rodilla juntos del nio(a) para evitar que flexione.
9. Lee la medida sobre la cinta mtrica y anota el nmero que aparece
inmediatamente por debajo del tope mvil.
10. Repite la medicin de talla por tres veces hasta conseguir una diferencia mxima
de un milmetro entre una medicin y otra.
11. Lee la talla obtenida y registrar en la Historia clnica y en la cartilla del nio.

MEDOTOLOGIA

Inductivo- deductivo
Participativo reflexivo: Sesiones educativas y demostrativas,
Aprendizaje por descubrimiento
RECURSOS HUMAANOS

Licenciadas en Enfermera
Estudiantes de medicina
Madre y nio
BIBLIOGRAFA

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MINSA, Norma Tcnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la


Nina y el Nino Menor de Cinco Aos: Ministerio de Salud. Direccin General de
salud de las Personas Lima: MINSA; 2011.
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Manual del Antropometrista- Lima:
INEI; 2012
UNICEF. Evaluacin de Crecimiento de nios y nias. 1ra Ed. Argentina: Julio
2012.
EVALUACIN

Instrumento de evaluacin: Lista de Cotejo


Medicin del peso menor de 2 aos Cumple No cumple
1.- El estudiante recepcina y saluda cordialmente llamndole por su
nombre
2. Explica a los padres, al nio y/o adolescente sobre el
procedimiento que va a realizar para su colaboracin
3.- Verifica que la balanza se encuentre en una superficie horizontal y
firme
4.- Verifica si la balanza se encuentra calibrada.
5.- Coloca un campo liviano(papel toalla, gasa o paal) sobre el
platillo
6.- Pide a la madre que colabore quitando toda la ropa al nio.
7.- Coloca al nio sobre la balanza
8.- Desliza primero la barra de kilos luego la barra de gramos para
obtener el peso exacto
8.- Da lectura al peso obtenido
9.-Registra los datos en la Historia clnica y Grafica en la cartilla
comparando el valor del peso con lo esperado
10.- Explica a la madre sobre el estado nutricional del nio segn
curvas de crecimiento.
Evaluacin en base a 20 puntos

Instrumento de evaluacin: Lista de Cotejo


Medicin del peso mayor de 2 aos Cumple No cumple
1.- El estudiante recepciona y saluda cordialmente llamndole por su
nombre
2. Explica a los padres, al nio y/o adolescente sobre el
procedimiento que va a realizar para su colaboracin
3.- Verifica que la balanza se encuentre apoyada en una superficie
horizontal firme
4.- Verifica si la balanza se encuentra calibrada.
5.- Coloca una hoja de papel sobre plataforma de la balanza de pie
6.- Pide a la madre que colabore dejando al nio menor de 5 aos
con ropa liviana
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7.- Pide la madre que coloque al nio en el centro de la base de la


balanza
8.- Desliza primero la barra de kilos luego la barra de gramos para
obtener el peso exacto
8.- Da lectura al peso obtenido
9.-Registra los datos en la Historia clnica y Grafica en la cartilla
comparando el valor del peso con lo esperado
10.- Explica a la madre sobre el estado nutricional del nio segn
curvas de crecimiento.
Evaluacin en base a 20 puntos

Instrumento de evaluacin: Lista de Cotejo


Medicin del peso del escolar y adolescente Cumple No cumple
1.- El estudiante saluda cordialmente llamndole por su nombre
2. Explica al nio y/o adolescente sobre el procedimiento que va a
realizar para su colaboracin
3.- Verifica que la balanza de bao se encuentre en una superficie
plana y firme
4.- Verifica si la balanza se encuentra calibrada.
5.- Coloca una hoja de papel sobre la balanza
6.- Pide al escolar y/o adolescente que quede con ropa liviana
7.- Pide al escolar y/o adolescente que se coloque en el centro de la
balanza
8.-Da lectura al peso obtenido
8.- Registra el peso en el formato de registro de atencin
9.-Realiza la evaluacin nutricional aplicando el ndice de Masa
Corporal(P/T2)
10.- Entrega los resultados de la evaluacin nutricional en forma
puntual.
Evaluacion en base a 20 puntos

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE TALLA NIO MENOR DE 2 AOS

Medicin de Talla Cumple No cumple


1.-- Explica a la madre el procedimiento a realizar
2.-. Verifica que el infantometro est ubicado sobre una superficie
plana y firme
3.-. Coloca al nio sin gorro, moos, medias ni zapatos, boca arriba
sobre el infantometro con la cabeza contra el tope fijo y con los pies
hacia el tope mvil

4.- Pide ayuda al asistente para sujetar la cabeza con ambas manos
contra el tope fijo y con los pies hacia el tope mvil.

5.- Realiza la medicin sujetando los tobillos juntos del nio para
evitar que flexiones
6.- Acerca el tope mvil con la mano libre (derecha) hasta que toque
las plantas, ejerciendo una presin constante.
.
7.- Lee la medida sobre la cinta mtrica y anota el nmero que
aparece inmediatamente por delante del tope mvil.
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.
8.- Repite la medicin de talla por tres veces hasta conseguir una
diferencia mxima de un milmetro entre una medicin y otra
9.- Lee la talla obtenida y registrar en la Historia clnica y en la cartilla
del nio
10.- Explica al estudiante sobre la ganancia de talla segn curvas de
crecimiento y el diagnostico nutricional del nio teniendo en cuenta
los indicadores antropomtricos (T/E)

Evaluacion en base a 20 puntos

Medicin de Talla mayor de 2 aos, escolar y adolescente Cumpl No cumple


e
1.-- Explica al nio y/o adolecente el procedimiento a realizar
2.-.Verifica que el tallmetro est ubicado sobre una superficie nivelada
pegada a una pared estable, lisa y sin zcalos.

3.-. Pide al escolar y/o adolescente que se quite los zapatos, s y


accesorios en la cabeza.

4.- Para al nio sobre la base del tallmetro con la espalda recta
apoyada contra la tabla.
.

5.- Coloca la cabeza del nio con la mano (izquierda) sobre la barbilla,
de manera tal, que forme un ngulo de 90 entre el ngulo externo del
ojo y la parte superior del pabelln auricular con la longitud del cuerpo
del nio.

6.- Asegura que el nio tenga los hombros rectos y que la espalda est
contra la tabla, no debe agarrarse de la tabla, qu los dedos ndices de
ambas manos deben estar sobre la lnea media de la cara externa de
los muslos ( a los lados del cuerpo)

.
7.- Baja el tope mvil del tallmetro con la otra mano que mide hasta el
tope de la cabeza del nio(a) sin presionar.

8.-Realiza la medicin inmediatamente por debajo del tope movl,


asegurando que el asistente sujete los pies y la rodilla juntos del
nio(a) menor de 2 a 5 aos para evitar que flexione.

9.- Lee la medida sobre la cinta mtrica y anota el nmero que aparece
inmediatamente por debajo del tope mvil

10.-Registrar en la Historia clnica y en la cartilla del nio la talla


obtenida.

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Evaluacin en base a 20 punttos

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

SESION DE PRCTICA

EXAMEN FISICO EN RECIEN NACIDO

INTRODUCCION

La presente practica se desarrolla basada en la norma tcnica de crecimiento y


desarrollo del MINSA en la cual se detalla el examen fsico de manera secuencial
y muy minuciosa resaltando la importancia de la deteccin oportuna de patologas
en el nio.

El Examen Fsico, implica la obtencin de informacin observable y objetiva del


paciente.

Para ello se utilizan cuatro tcnicas primarias, que son: inspeccin, palpacin, percusin
y auscultacin.

Inspeccin: La inspeccin es la exploracin visual, usando el sentido de la vista,


se utiliza esta tcnica para valorar el color, cicatrices, la forma corporal,
expresiones faciales, etc.

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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

Palpacin: Es la exploracin del cuerpo con el sentido del tacto, se utiliza para
determinar:

f. Textura (cabello).

b. Temperatura (zona de piel).

c. Posicin, tamao, consistencia y movilidad de rganos o masas.

d. Distensin (vejiga llena).

e. Presencia y frecuencia de pulsos perifricos.

f. Si presenta molestias o dolor al tacto.

Percusin: mtodo por el cual, la superficie corporal es golpeada para obtener


sonidos audibles o vibraciones perceptibles, se utiliza para determinar el tamao y
la forma de rganos internos determinando sus bordes; indica si el tejido est
lleno de lquido, si contiene aire o si es slido. Con la percusin se puede obtener
cinco tipos de sonidos: montono (msculos o huesos), mate (hgado, bazo y
Corazn), resonante (pulmones llenos de aire) hiper resonante, (enfisema
pulmonar), timpnico (estomago lleno de aire)
Auscultacin: es el proceso de escuchar los sonidos producidos en el
organismo. Puede ser directa o indirecta.

OBJETIVO DE LA PRCTICA

El estudiante realizara el examen fsico del nio con las tcnicas de


exploracin fsica de manera correcta

Identificar los signos de anormalidad.


SABERES PREVIOS

Conocimiento sobre tcnicas de exploracin fsica (inspeccin, palpacin, percusin y


auscultacin) y signos anormales del examen fsico

PROCEDIMIENTO

El profesor:

- Coloca al nio sobre la mesa para realizar el examen fsico .


- Realiza la toma de temperatura colocando el termmetro a nivel axilar
presionando el brazo contra el cuerpo y luego esperar 5 minutos para dar
lectura .
- Realiza la toma de Frecuencia Cardiaca Central o Apical Colocando el
estetoscopio sobre el 5to. Espacio intercostal izquierdo, lnea media clavicular y
contar los latidos durante 60 segundos
- Realiza la toma de Frecuencia respiratoria y contabiliza el nmero de veces
que se eleva el trax .
- Inicia el examen fsico en forma cfalo- caudal y prximo distal.
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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

- Mediante la tcnica de palpacin se realiza la evaluacin de cabeza


tomando en cuenta las suturas craneales , fontanela anterior , posterior y la
implantacin de cabello.
- Observa la simetra y movimiento de ojos .
- Inspecciona forma y permeabilidad de la nariz.
- Observa mucosas , encas ,y frenillo sublingual , implantacin del pabelln
auricular .
- Explorar cuello verificando simetra, flexibilidad, presencia de dolor,
tumoraciones, aumento de volumen de los ganglios.
- Mediante la tcnica de inspeccin evala trax, simetra, movimientos
respiratorios, glndulas mamarias.
- Mediante la tcnica de palpacin, auscultacin , percusin evala los 9
cuadrantes del abdomen.
- Mediante la tcnica de palpacin evala la columna vertebral , asimetras,
rigidez y postura estando en posicin decbito ventral evala presencia de
espina bfida que se puede manifestar por: presencia de bulto graso, mancha
rojiza, zona de pelos largos anormales u orificio cutneo en cualquier zona desde
el cuello a la regin sacro coxgea.
- Aplicando la tcnica de inspeccin evala simetra, deformidades y
acortamientos de extremidades ,
- Realiza el descarte de Displasia de Cadera mediante la valoracin del signo
de Barlow en los recin nacidos y en lactantes, valorar el signo de Ortolani
- Observa el tamao y forma de los genitales externos, higiene, presencia de
inflamacin, dolor o secreciones. En nias, observar, labios mayores, menores,
cltoris, himen. Detectar sinequia de labios (labios menores unidos y no se
observa himen). En nios, determinar el tamao, ubicacin, palpacin de los
testculos a fin de descartar criptorquidia, hidrocele y observar prepucio para
descartar fimosis,
- Mediante la tcnica de inspeccin verificar el color de piel (cianosis, ictericia,
palidez), hemangioma, erupciones, presencia de edema, estado de higiene.
- Realiza el examen neurolgico mediante la evaluacin del reflejo de
bsqueda, succin , prensin palmar , moro, prensin plantar , babinski y
marcha .
- Indica a la madre proceda vestir al nio .
- Registra los datos obtendidos en la historia clinica .

METODOLOGIA

La prctica del examen fsico se realizara utilizando la metodologa participativa -


reflexiva , deductiva- inductiva .

RECURSOS

Mesa para examen fsico


Estetoscopio
Linterna

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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

Baja lengua
Historia clnica
Termmetro

EVALUACION

Lista de cotejos de Examen fsico Cumpl No


e cumple
- El estudiante ,coloca al nio sobre la mesa para realizar
el examen fsico .
- El estudiante, realiza la toma de temperatura colocando
el termmetro a nivel axilar presionando el brazo contra el
cuerpo y luego esperar 5 minutos para dar lectura .
- El estudiante ,realiza la toma de Frecuencia Cardiaca
Central o Apical Colocando el estetoscopio sobre el 5to.
Espacio intercostal izquierdo, lnea media clavicular y contar
los latidos durante 60 segundos
- El estudiante ,realiza la toma de Frecuencia respiratoria y
contabiliza el nmero de veces que se eleva el trax .
- El estudiante, Inicia el examen fsico en forma cfalo-
caudal y prximo distal.
- El estudiante, mediante la tcnica de palpacin se realiza
la evaluacin de cabeza tomando en cuenta las suturas
craneales , fontanela anterior , posterior y la
implantacin de cabello.
- El estudiante ,observa la simetra y movimiento de ojos ,
- El estudiante, inspecciona forma y permeabilidad de la
nariz.
- El estudiante ,observa mucosas , encas ,y frenillo
sublingual , implantacin del pabelln auricular .
- El estudiante, explorar cuello verificando simetra,
flexibilidad, presencia de dolor, tumoraciones, aumento de
volumen de los ganglios.
- El estudiante, mediante la tcnica de inspeccin evala
trax, simetra, movimientos respiratorios, glndulas
mamarias.
- El estudiante, mediante la tcnica de palpacin,
auscultacin , percusin evala los 9 cuadrantes del
abdomen.
- El estudiante, mediante la tcnica de palpacin evala la
columna vertebral , asimetras, rigidez y postura estando en
posicin decbito ventral evala presencia de espina bfida
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que se puede manifestar por: presencia de bulto graso,


mancha rojiza, zona de pelos largos anormales u orificio
cutneo en cualquier zona desde el cuello a la regin sacro
coxgea.
- El estudiante ,aplicando la tcnica de inspeccin evala
simetra, deformidades y acortamientos de extremidades ,
- El estudiante, realiza el descarte de Displasia de Cadera
mediante la valoracin del signo de Barlow en los recin
nacidos y en lactantes, valorar el signo de Ortolani
- El estudiante, observa el tamao y forma de los genitales
externos, higiene, presencia de inflamacin, dolor o
secreciones. En nias, observar, labios mayores, menores,
cltoris, himen. Detectar sinequia de labios (labios menores
unidos y no se observa himen). En nios, determinar el
tamao, ubicacin, palpacin de los testculos a fin de
descartar criptorquidia, hidrocele y observar prepucio para
descartar fimosis,
- El estudiante, mediante la tcnica de inspeccin verificar
el color de piel (cianosis, ictericia, palidez), hemangioma,
erupciones, presencia de edema, estado de higiene.
- El estudiante, realiza el examen neurolgico mediante la
evaluacin del reflejo de bsqueda, succin , prensin
palmar , moro, prensin plantar , babinski y marcha .
- Indica a la madre vestir al nio
- Registra los datos obtenidos en la historia clnica .

BIBLIOGRAFIA

MINSA, Norma Tcnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la


Nina y el Nino Menor de Cinco Aos: Ministerio de Salud. Direccin General de
salud de las Personas Lima: MINSA; 2011.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

SESION DE PRCTICA

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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

EXAMEN FISICO EN MENORES DE CINCO AOS

INTRODUCCION

La presente practica se desarrolla basada en la norma tcnica de crecimiento y


desarrollo del MINSA en la cual se detalla el examen fsico de manera secuencial
y muy minuciosa resaltando la importancia de la deteccin oportuna de patologas
en el nio.

El Examen Fsico, implica la obtencin de informacin observable y objetiva del


paciente.

Para ello se utilizan cuatro tcnicas primarias, que son: inspeccin, palpacin, percusin
y auscultacin.

Inspeccin: La inspeccin es la exploracin visual, usando el sentido de la vista,


se utiliza esta tcnica para valorar el color, cicatrices, la forma corporal,
expresiones faciales, etc.
Palpacin: Es la exploracin del cuerpo con el sentido del tacto, se utiliza para
determinar:

g. Textura (cabello).

b. Temperatura (zona de piel).

c. Posicin, tamao, consistencia y movilidad de rganos o masas.

d. Distensin (vejiga llena).

e. Presencia y frecuencia de pulsos perifricos.

f. Si presenta molestias o dolor al tacto.

Percusin: mtodo por el cual, la superficie corporal es golpeada para obtener


sonidos audibles o vibraciones perceptibles, se utiliza para determinar el tamao y
la forma de rganos internos determinando sus bordes; indica si el tejido est
lleno de lquido, si contiene aire o si es slido. Con la percusin se puede obtener
cinco tipos de sonidos: montono (msculos o huesos), mate (hgado, bazo y
Corazn), resonante (pulmones llenos de aire) hiper resonante, (enfisema
pulmonar), timpnico (estomago lleno de aire)
Auscultacin: es el proceso de escuchar los sonidos producidos en el
organismo. Puede ser directa o indirecta.

OBJETIVO DE LA PRCTICA

El estudiante realizara el examen fsico del nio con las tcnicas de


exploracin fsica de manera correcta

DIRECCIN DE DESARROLLO ACADMICO Y PEDAGOGA SUPERIORPgina 23


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

Identificar los signos de anormalidad.

SABERES PREVIOS

Conocimiento sobre tcnicas de exploracin fsica (inspeccin, palpacin, percusin y


auscultacin) y signos anormales del examen fsico

PROCEDIMIENTO

El profesor:

- Coloca al nio sobre la mesa para realizar el examen fsico .


- Realiza la toma de temperatura colocando el termmetro a nivel axilar
presionando el brazo contra el cuerpo y luego esperar 5 minutos para dar
lectura .
- Realiza la toma de Frecuencia Cardiaca Central o Apical Colocando el
estetoscopio sobre el 5to. Espacio intercostal izquierdo, lnea media clavicular y
contar los latidos durante 60 segundos
- Realiza la toma de Frecuencia respiratoria y contabiliza el nmero de veces
que se eleva el trax .
- Inicia el examen fsico en forma cfalo- caudal y prximo distal.
- Mediante la tcnica de palpacin se realiza la evaluacin de cabeza
tomando en cuenta las suturas craneales , fontanela anterior , posterior y la
implantacin de cabello.
- Observa la simetra y movimiento de ojos .
- Inspecciona forma y permeabilidad de la nariz.
- Observa mucosas , encas ,y frenillo sublingual , implantacin del pabelln
auricular .
- Explorar cuello verificando simetra, flexibilidad, presencia de dolor,
tumoraciones, aumento de volumen de los ganglios.
- Mediante la tcnica de inspeccin evala trax, simetra, movimientos
respiratorios, glndulas mamarias.
- Mediante la tcnica de palpacin, auscultacin , percusin evala los 9
cuadrantes del abdomen.
- Mediante la tcnica de palpacin evala la columna vertebral , asimetras,
rigidez y postura estando en posicin decbito ventral evala presencia de
espina bfida que se puede manifestar por: presencia de bulto graso, mancha
rojiza, zona de pelos largos anormales u orificio cutneo en cualquier zona desde
el cuello a la regin sacro coxgea.
- Aplicando la tcnica de inspeccin evala simetra, deformidades y
acortamientos de extremidades ,
- Realiza el descarte de Displasia de Cadera mediante la valoracin del signo
de Barlow en los recin nacidos y en lactantes, valorar el signo de Ortolani
- Observa el tamao y forma de los genitales externos, higiene, presencia de
inflamacin, dolor o secreciones. En nias, observar, labios mayores, menores,
cltoris, himen. Detectar sinequia de labios (labios menores unidos y no se

DIRECCIN DE DESARROLLO ACADMICO Y PEDAGOGA SUPERIORPgina 24


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

observa himen). En nios, determinar el tamao, ubicacin, palpacin de los


testculos a fin de descartar criptorquidia, hidrocele y observar prepucio para
descartar fimosis,
- Mediante la tcnica de inspeccin verificar el color de piel (cianosis, ictericia,
palidez), hemangioma, erupciones, presencia de edema, estado de higiene.
- Realiza el examen neurolgico mediante la evaluacin del reflejo de
bsqueda, succin , prensin palmar , moro, prensin plantar, babinski y
marcha .
- Indica a la madre proceda vestir al nio.
- Registra los datos obtenidos en la historia clnica.
METODOLOGIA

La prctica del examen fsico se realizara utilizando la metodologa participativa -


reflexiva , deductiva- inductiva .

RECURSOS

Mesa para examen fsico


Estetoscopio
Linterna
Baja lengua
Historia clnica
Termmetro

EVALUACION

Lista de cotejos de Examen fsico Cumpl No


e cumple
- El estudiante ,coloca al nio sobre la mesa para realizar
el examen fsico .
- El estudiante, realiza la toma de temperatura colocando
el termmetro a nivel axilar presionando el brazo contra el
cuerpo y luego esperar 5 minutos para dar lectura .
- El estudiante, realiza la toma de Frecuencia Cardiaca
Central o Apical Colocando el estetoscopio sobre el 5to.
Espacio intercostal izquierdo, lnea media clavicular y contar
los latidos durante 60 segundos
- El estudiante ,realiza la toma de Frecuencia respiratoria y
contabiliza el nmero de veces que se eleva el trax .
- El estudiante, Inicia el examen fsico en forma cfalo-
caudal y prximo distal.
- El estudiante, mediante la tcnica de palpacin se realiza
la evaluacin de cabeza tomando en cuenta las suturas
craneales , fontanela anterior , posterior y la
implantacin de cabello.
- El estudiante ,observa la simetra y movimiento de ojos ,

DIRECCIN DE DESARROLLO ACADMICO Y PEDAGOGA SUPERIORPgina 25


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

- El estudiante, inspecciona forma y permeabilidad de la


nariz.
- El estudiante ,observa mucosas , encas ,y frenillo
sublingual , implantacin del pabelln auricular .
- El estudiante, explorar cuello verificando simetra,
flexibilidad, presencia de dolor, tumoraciones, aumento de
volumen de los ganglios.
- El estudiante, mediante la tcnica de inspeccin evala
trax, simetra, movimientos respiratorios, glndulas
mamarias.
- El estudiante, mediante la tcnica de palpacin,
auscultacin , percusin evala los 9 cuadrantes del
abdomen.
- El estudiante, mediante la tcnica de palpacin evala la
columna vertebral , asimetras, rigidez y postura estando en
posicin decbito ventral evala presencia de espina bfida
que se puede manifestar por: presencia de bulto graso,
mancha rojiza, zona de pelos largos anormales u orificio
cutneo en cualquier zona desde el cuello a la regin sacro
coxgea.
- El estudiante ,aplicando la tcnica de inspeccin evala
simetra, deformidades y acortamientos de extremidades ,
- El estudiante, realiza el descarte de Displasia de Cadera
mediante la valoracin del signo de Barlow en los recin
nacidos y en lactantes, valorar el signo de Ortolani
- El estudiante, observa el tamao y forma de los genitales
externos, higiene, presencia de inflamacin, dolor o
secreciones. En nias, observar, labios mayores, menores,
cltoris, himen. Detectar sinequia de labios (labios menores
unidos y no se observa himen). En nios, determinar el
tamao, ubicacin, palpacin de los testculos a fin de
descartar criptorquidia, hidrocele y observar prepucio para
descartar fimosis,
- El estudiante, mediante la tcnica de inspeccin verificar
el color de piel (cianosis, ictericia, palidez), hemangioma,
erupciones, presencia de edema, estado de higiene.
- El estudiante, realiza el examen neurolgico mediante la
evaluacin del reflejo de bsqueda, succin , prensin
palmar , moro, prensin plantar , babinski y marcha .
- Indica a la madre vestir al nio
- Registra los datos obtenidos en la historia clnica .

BIBLIOGRAFIA

DIRECCIN DE DESARROLLO ACADMICO Y PEDAGOGA SUPERIORPgina 26


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

MINSA, Norma Tcnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la


Nina y el Nino Menor de Cinco Aos: Ministerio de Salud. Direccin General de
salud de las Personas Lima: MINSA; 2011.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

SESION DE PRCTICA

EXAMEN FISICO NIOS DE 5 - 11 AOS

INTRODUCCION

La presente practica se desarrolla basada en la norma tcnica de crecimiento y


desarrollo del MINSA en la cual se detalla el examen fsico de manera secuencial
y muy minuciosa resaltando la importancia de la deteccin oportuna de patologas
en el nio.

El Examen Fsico, implica la obtencin de informacin observable y objetiva del


paciente.

Para ello se utilizan cuatro tcnicas primarias, que son: inspeccin, palpacin, percusin
y auscultacin.

Inspeccin: La inspeccin es la exploracin visual, usando el sentido de la vista,


se utiliza esta tcnica para valorar el color, cicatrices, la forma corporal,
expresiones faciales, etc.
Palpacin: Es la exploracin del cuerpo con el sentido del tacto, se utiliza para
determinar:

a. Textura (cabello).

b. Temperatura (zona de piel).

c. Posicin, tamao, consistencia y movilidad de rganos o masas.

d. Distensin (vejiga llena).

e. Presencia y frecuencia de pulsos perifricos.

f. Si presenta molestias o dolor al tacto.


DIRECCIN DE DESARROLLO ACADMICO Y PEDAGOGA SUPERIORPgina 27
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

Percusin: mtodo por el cual, la superficie corporal es golpeada para obtener


sonidos audibles o vibraciones perceptibles, se utiliza para determinar el tamao y
la forma de rganos internos determinando sus bordes; indica si el tejido est
lleno de lquido, si contiene aire o si es slido. Con la percusin se puede obtener
cinco tipos de sonidos: montono (msculos o huesos), mate (hgado, bazo y
Corazn), resonante (pulmones llenos de aire) hiper resonante, (enfisema
pulmonar), timpnico (estomago lleno de aire)
Auscultacin: es el proceso de escuchar los sonidos producidos en el
organismo. Puede ser directa o indirecta.

OBJETIVO DE LA PRCTICA

El estudiante realizara el examen fisico del nio con las tcnicas de


exploracin fsica de manera correcta

Identificar los signos de anormalidad.


SABERES PREVIOS

Conocimiento sobre tcnicas de exploracin fsica (inspeccin, palpacin, percusin y


auscultacin) y signos anormales del examen fsico

PROCEDIMIENTO

El profesor:

- Coloca al nio sobre la mesa para realizar el examen fsico .


- Realiza la toma de temperatura colocando el termmetro a nivel axilar
presionando el brazo contra el cuerpo y luego esperar 5 minutos para dar
lectura .
- Realiza la toma de Frecuencia Cardiaca Central o Apical Colocando el
estetoscopio sobre el 5to. espacio intercostal izquierdo, lnea media clavicular y
contar los latidos durante 60 segundos
- Realiza la toma de Frecuencia respiratoria y contabiliza el nmero de veces
que se eleva el trax .
- Inicia el examen fsico en forma cfalo- caudal y prximo distal.
- Mediante la tcnica de palpacin se realiza la evaluacin de cabeza en
busca de lesiones.
- Observa movimiento ocular .
- Inspecciona forma y permeabilidad de la nariz.
- Observa mucosas, encas, y piezas dentarias.
- Explorar cuello verificando simetra, flexibilidad, presencia de dolor,
tumoraciones, aumento de volumen de los ganglios.
- Mediante la tcnica de inspeccin evala trax, simetra, movimientos
respiratorios, glndulas mamarias.
- Mediante la tcnica de palpacin, auscultacin , percusin evala los 9
cuadrantes del abdomen.
- Mediante la tcnica de inspeccin evala la columna vertebral , postura
estando en posicin decbito ventral y posicin semifowler.
- Aplicando la tcnica de inspeccin evala extremidades .
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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

- Observa genitales : higiene.


- Mediante la tcnica de inspeccin verificar el color de piel (cianosis, ictericia,
palidez), hemangioma, erupciones, presencia de edema, estado de higiene.
- Evala el desarrollo aplicando la ficha de pautas de evaluacin .
- Indica a la madre ayudar a vestir a su nio.
- Registra los datos obtendidos en la historia clinica .

METODOLOGIA

La prctica del examen fsico se realizara utilizando la metodologa participativa -


reflexiva , deductiva- inductiva .

RECURSOS

Mesa para examen fsico


Estetoscopio
Linterna
Baja lengua
Historia clinica
Termmetro

EVALUACION

LISTA DE COTEJOS CUMPL NO


E CUMPL
E
- El Estudiante Coloca al nio sobre la mesa para
realizar el examen fsico .
- El Estudiante Realiza la toma de temperatura colocando
el termmetro a nivel axilar presionando el brazo contra
el cuerpo y luego esperar 5 minutos para dar lectura .
- El Estudiante Realiza la toma de Frecuencia Cardiaca
Central o Apical Colocando el estetoscopio sobre el 5to.
espacio intercostal izquierdo, lnea media clavicular y

DIRECCIN DE DESARROLLO ACADMICO Y PEDAGOGA SUPERIORPgina 29


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

contar los latidos durante 60 segundos


- El Estudiante Realiza la toma de Frecuencia
respiratoria y contabiliza el nmero de veces que se
eleva el trax .
- El Estudiante Inicia el examen fsico en forma cfalo-
caudal y prximo distal.
- El Estudiante Mediante la tcnica de palpacin se
realiza la evaluacin de cabeza en busca de lesiones.
- El Estudiante Observa movimiento ocular .
- El Estudiante Inspecciona forma y permeabilidad de la
nariz.
- El Estudiante Observa mucosas, encas, y piezas
dentarias.
- El Estudiante Explorar cuello verificando simetra,
flexibilidad, presencia de dolor, tumoraciones, aumento de
volumen de los ganglios.
- El Estudiante Mediante la tcnica de inspeccin evala
trax, simetra, movimientos respiratorios, glndulas
mamarias.
- El Estudiante Mediante la tcnica de palpacin,
auscultacin , percusin evala los 9 cuadrantes del
abdomen.
- El Estudiante Mediante la tcnica de inspeccin evala
la columna vertebral , postura estando en posicin
decbito ventral y posicin semifowler.
- El Estudiante Aplicando la tcnica de inspeccin evala
extremidades .
- El Estudiante Observa genitales : higiene.
- El Estudiante Mediante la tcnica de inspeccin
verificar el color de piel (cianosis, ictericia, palidez),
hemangioma, erupciones, presencia de edema, estado de
higiene.
- El Estudiante Evala el desarrollo aplicando la ficha de
pautas de evaluacin .
- El Estudiante Indica a la madre ayudar a vestir a su
nio.
- El Estudiante Registra los datos obtendidos en la
historia clinica .

BIBLIOGRAFIA

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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ACREDITADA UNIVERSALMENTE

MINSA, Norma Tcnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la


Nina y el Nino Menor de Cinco Aos: Ministerio de Salud. Direccin General de
salud de las Personas Lima: MINSA; 2011.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

CONSEJERIA NUTRICIONAL

LACTANCIA MATERNA Y ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

INTRODUCCION

Una nutricin saludable es pilar fundamental de la vida es muy importante para


conseguir y mantener una salud optima y capacidad satisfactoria en las diferentes etapas
de la vida, garantizando el aporte de nutrientes necesarios y suficientes para el
crecimiento del nio y adolescente, la lactancia materna aporta los nutrientes necesarios
para el crecimiento y desarrollo del nio, as como el aporte de defensas para el
organismo y establece el vinculo afectivo entre la madre y el nio en sus primeros 6
meses de vida; alimentacin complementaria y la suplementacin de micronutrientes son
aspectos importantes de la nutricin en nios de 6-24 meses para cubrir las necesidades
nutricionales aspectos que deben ser considerados durante la consejera nutricional y
sesiones demostrativas para incrementar conocimientos y promover cambios de
conductas y la adopcin de hbitos saludables en las madres.

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El inicio de la vida del ser humano constituye un periodo crtico de dependencia,


por lo que es importante la lactancia materna por contener elementos esenciales para el
crecimiento y desarrollo del nio favoreciendo el desarrollo fsico y emocional del nio y
en la madre genera menor riesgo de cncer de tero y de mama

La alimentacin complementaria es el inicio de la introduccin de alimentos


slidos a partir de los 6 meses de edad, lo cual significa que los alimentos deben tener
una consistencia, variedad, cantidad y frecuencia adecuada, que permita cubrir las
necesidades nutricionales del nio en crecimiento, sin abandonar la lactancia materna.

OBJETIVO

Que el alumno realice una adecuada consejera nutricional (lactancia materna y


alimentacin

Complementaria) siguiendo los 5 pasos

SABERES PREVIOS

Alimentacin y nutricin

Lactancia materna exclusiva y prolongada

Beneficios de la lactancia materna (beneficios para la madre, beneficios para el nio)

Tcnica de amamantamiento

Ventajas de una buena lactancia materna exclusiva

Alimentacin complementaria

Conserjera nutricional

Sesin demostrativa de preparacin de alimentos

PROCEDIMIENTO

El profesor explica la tcnica de lactancia materna aplicando los 5 momentos, con


demostracin insitu

1 momento.- inicio de consejera

Saluda a la madre y al nio cordialmente


Inicia el dialogo sobre la importancia de la lactancia materna y de la situacin
encontrada, tomando una actitud de escucha.
Hace preguntas abiertas para identificar problemas y necesidades
2 momento.- Bsqueda de factores causales o de riesgo

Analiza los factores de riesgo encontrados y plantea alternativas de solucin con


la participacin de la madre
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Observa la tcnica de lactancia que aplica la madre.

3 momento.-

Indica a la madre a tomar la posicin correcta para lograr la tcnica adecuada de


la lactancia materna considerando los signos positivos del buen agarre
4 momento.-

El profesor pide a la madre realice la tcnica de la lactancia materna aprendida


Pide a la madre cumplir con los acuerdos tomados
5 momento.-

Registra en la Historia Clinica la consejera


Coordina la siguiente cita y se despide cordialmente
METODOLOGIA

Participativa - Reflexiva
Deductiva - Inductica
Demostrativo
RECURSOS

Rotafolios
Mueco simulador

EVALUACION

Instrumento de evaluacin: Lista de Cotejo


Consejera sobre Lactancia Materna Exclusiva Cumple No cumple
1.- saluda e invita a la medre a tomar asiento
2.- Explica la Importancia de lactancia Materna exclusiva
3.- Hace preguntas abiertas para identificar riesgos
4.- Demuestra la tcnica del lavado de manos
5.- Indica la posicin adecuada de la madre
6.- Indica la posicin adecuada del nio
7.- Pide a la medre realice la tcnica de lactancia materna
aprendida
8.- Refuerza aspectos de riesgo en la lactancia materna
9.- pide cumplir con los acuerdos tomados
10.-Registra en la historia clnica la consejera.

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ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

PROCEDIMIENTO

El profesor explica la tcnica de consejera en alimentacin complementaria aplicando


los 5 momentos, con demostracin insitu

1 momento.- inicio de consejera

Saluda a la madre y al nio cordialmente


Inicia el dialogo sobre la importancia de la inclusin de alimentos en el nio y de
la situacin encontrada, tomando una actitud de escucha.
Hace preguntas abiertas para identificar problemas y necesidades
2 momento.- Bsqueda de factores causales o de riesgo

Analiza los factores de riesgo encontrados y plantea alternativas de solucin con


la participacin de la madre
El profesor pregunta a la madre sobre los alimentos que ofrece al nio.
3 momento.-

Indica a la madre la forma correcta para inicio de la alimentacin


complementaria y los alimentos a incorporar, cantidad, consistencia, frecuencia.
Indica a la madre la importancia de suplementar con multimicronutrientes.
4 momento.-

El profesor pide a la madre realice la alimentacin con lo indicado


Pide a la madre cumplir con los acuerdos tomados

5 momento.-

Registra en la Historia Clinica la consejera


Coordina la siguiente cita y se despide cordialmente
METODOLOGIA

Participativa - Reflexiva
Deductiva - Inductica
Demostrativo
RECURSOS

Rotafolio

EVALUACION
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Instrumento de evaluacin lista de cotejo


Consejera Alimentacin Complementaria Cumple No cumple
1.- saluda e invita a la medre a tomar asiento
2.- Explica la Importancia de la alimentacin complementaria
3.- Hace preguntas abiertas para identificar riesgos
4.- Demuestra la tcnica del lavado de manos
5.- Indica a la madre la combinacin adecuada de alimentos
de los tres grupos
6.- Explica sobre la cantidad, consistencia y frecuencia de
las raciones alimentarias de acuerdo a la edad del nio
7.- Explica sobre la importancia del inicio de la suplementacin
con multimicronutrientes
8.- Refuerza sobre la alimentacin complementaria y
administracin de multimicronutriente
9.- pide cumplir con los acuerdos tomados
10.-Registra en la historia clnica la consejera.

BIBLIOGRAFIA

MINSA, Norma Tcnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la


Nina y el Nino Menor de Cinco Aos: Ministerio de Salud. Direccin General de
salud de las Personas Lima: MINSA; 2011.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

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