PROJETO DE ARTIGO CIENTFICO

Autor: Carlos Cesar Roza

Orientador (a): Prof. Mariana Canellas Benchaya.

1. O PROJETO DE PESQUISA

Elaborao de projeto de pesquisa para a disciplina: Pesquisa em psicologia.

1.1 TEMA

O tema deste projeto de pesquisa : Equoterapia e TDAH.

1.2 PROBLEMA DE PESQUISA

Quais as contribuies da equoterapia aplicada em crianas com diagnostico de

TDAH?

1.3 HIPOTESES

A equoterapia contribui para a melhora do dficit de ateno.

A equoterapia trabalha o desenvolvimento cognitivo e motor da criana com Tdah.

A equoterapia contribui com a melhora da concentrao da criana no desempenho

de suas atividades cotidianas.
 1.4 OBJETIVO

Verificar a contribuio da equoterapia para crianas com diagnostico de TDAH.

1.5 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar as reas apontadas como afetadas no diagnstico de TDAH.

Avaliar quais so as reas especificas trabalhadas na equoterapia.

Identificar os efeitos j comprovados sobre: Desenvolvimento psicomotor, rea afetiva

e cognitiva em crianas com Tdah.

1.6 METODOLOGIA DE PESQUISA

Este estudo ser uma reviso narrativa de delineamento qualitativo, sero analisados
134 artigos nas bases de dados cientficos da Scielo, Pepsic e Lilacs, priorizando artigos
em portugus, utilizando-se dos descritores: Tdah, Hiperatividade, Equoterapia, Dficit
de ateno. Devendo permanecer 35 artigos, que sero analisados, aos quais sero
aplicados filtros, priorizando as temticas especificas em: Equoterapia, Tdah,
Hiperatividade, Dficit de ateno, e que tratem em seu desenvolvimento de assuntos
relevantes para este trabalho, como: Desenvolvimento cognitivo, motricidade, reas-
- afetadas em crianas com diagnstico de Tdah e reas especificas trabalhadas na
equoterapia. Serviro de base para o projeto os artigos que se encaixarem nos critrios
propostos acima.

1.7 JUSTIFICATTVA

O principal motivo desta investigao deve-se ao interesse em saber se esta prtica

traz benefcios no desenvolvimento cognitivo e motor de crianas com Tdah, e analisar
as implicaes envolvidas em um tratamento com equinos, quais reas so
trabalhadas, quais os benefcios da equoterapia j estudados e sua relevncia. Trata-se
de uma pratica teraputica ainda pouco estudada empiricamente, esta pesquisa da
literatura existente, poder suscitar novos olhares e saberes, bem como o desejo de
pesquisadores em desenvolver pesquisas mais amplas, que possam contribuir para a
ampliao e criao de novos estudos cientficos voltados para esta pratica
teraputica.

O praticante descobre ser capaz de conduzir um animal de grande porte,

imponente representando poder e possibilidade. Passa a governar um grande
animal e sua vida, percebendo suas capacidades e atenuando a intensidade de
suas limitaes. A interao com o cavalo desde os primeiros contatos, o
montar e os cuidados com a limpeza e alimentao desenvolvem novas formas
de socializao, autoconfiana e autoestima. Nas atividades individuais ou em
grupo, o praticante aprende a respeitar e cuidar do outro. Passa a perceber que
necessrio trabalhar em conjunto, cooperando com o animal e com as
pessoas em volta. Na equoterapia os benefcios so adquiridos por motivao,
que impulsiona o indivduo pelo desejo e prazer, conseguindo atrair a ateno,
concentrao e autocontrole, favorecendo a aprendizagem (Marcelino e Melo,
2006; Ande-Brasil, 2010).

A equoterapia poder se tonar crucial no tratamento no somente de Tdah, mas

tambm outros problemas relacionados ao desenvolvimento infantil.
 1.8 RESULTADOS
1.9 CONCLUSAO
1.10 REFERENCIA

quoterapia: um pouco sobre esta abordagem teraputica

complementar

Agora apresentarei uma pratica teraputica complementar que pode auxiliar de forma
significativa crianas "agitadas".

A Equoterapia, conhecida e desenvolvida no exterior, vem sendo aos poucos, desenvolvida

como mtodo teraputico e educacional no Brasil. De forma sinttica a equoterapia seria um
mtodo que alcana resultados teraputicos atravs do uso do cavalo (tanto pelo animal em si
como pela montaria e cavalgar neste).

Historicamente h registros de que Hipcrates (377 A. C.), o chamado pai da medicina,

defendia a equitao como meio de reabilitao da sade em geral. Posteriormente este
tratamento tornou-se importante na recuperao fsica e psicolgica de mutilados da 2
Guerra Mundial. Em 1952, a dinamarquesa Liz Hartel conquistou a medalha de prata em
adestramento nas Olimpadas de Helsinki, superando as seqelas da poliomielite que contrara
quando criana. A partir da, surgiram os primeiros centros de equoterapia na Europa e
Estados Unidos.

Equo terapia ( Equo: do latim aequus, relativo Equus, cavalo'/ Terapia: relativo
teraputica, que a parte da medicina que estuda e pe em prtica os meios adequados para
aliviar ou curar os doentes) um mtodo teraputico e educacional que utiliza o cavalo dentro
de uma abordagem interdisciplinar, nas reas de sade, educao e equitao, buscando o
desenvolvimento biopsicossocial de pessoas portadoras de deficincia e/ou com necessidades
especiais.Ela emprega o cavalo como agente promotor de ganhos fsicos, psicolgicos e
educacionais (ANDE-Brasil,2005).

Segue uma relao das dificuldades, deficincias e doenas que podem ser auxiliadas por meio
do uso da equoterapia segundo UZUN (2005): paralisia cerebral, acidente vascular enceflico;
atraso no desenvolvimento neuropsicomotor; sndrome de down e outras sndromes;
traumatismo crnio-enceflico; leso medular; esclerose mltipla; disfuno na integrao
sensorial; dificuldades da aprendizagem ou linguagem; distrbios do comportamento;
hiperatividade; autismo; traumas; depresso; stress, etc.

Complementarmente a esses dados ALPIO (2005) aponta que comprometimentos sociais e

emocionais, tais como: autismo, esquizofrenia, psicose; deficincia visual, deficincia auditiva,
problemas escolares (distrbio de ateno, percepo, linguagem, hiperatividade) e pessoas
"saudveis", sem nenhuma deficincia fsica ou psicolgica, podem ser auxiliados pela
equoterapia.

Recorrendo novamente autora UZUN (2005) a equoterapia traria os seguintes benefcios:

adequao do tnus muscular; da coordenao motora; do controle de cabea e tronco;
adequao do equilbrio; facilitao no processo de aprendizagem escolar; estimula a ateno
e concentrao; socializao; auto-confiana; trabalha com a ativao dos sistemas crdio-
respiratrio e msculo-esqueltico e atua no alvio do stress.

O movimento rtmico, preciso, tridimensional e rotacional do cavalo, que ao caminhar se

desloca para frente e para trs, para os lados e para cima e para baixo, pode ser comparado
com a ao da pelve humana no andar, permitindo a todo instante entradas sensoriais em
forma de propriocepo profunda, estimulaes vestibular, olfativa, visual e auditiva
(ALPIO,2005).

Paralelamente, esta prtica facilita a organizao do esquema corporal assim como a

constante estimulao sensrio-perceptiva possibilita uma melhor orientao espao-
temporal e lateralidade. Desenvolve a sensibilidade fsica e psquica, medida em que exige a
constante percepo e reao frente a diversos estmulos. Todos estes benefcios aliados
sensao de independncia e prazer resultam em uma maior harmonia e equilbrio fsico-
psquico.

O cavalo o instrumento teraputico, utilizado com base nos benefcios de seu movimento
natural "ao passo", movimento este resultante de reaes tridimensionais (semelhante ao
andar do ser humano). ainda, um agente educativo e facilitador da integrao fsica- psquica
e social do paciente.

De acordo com GUIMARES (1993), a marcha do cavalo possui trs andaduras naturais: ao
passo, o trote e o galope. O trote e o galope so andaduras saltadas, com movimentos mais
rpidos e bruscos e exigem do cavaleiro mais fora e coordenao. Ao passo se caracteriza por
uma andadura ritmada, cadenciada e em quatro tempos, ou seja, ouvem-se quatro batidas
distintas e compassadas. Durante o passo, o cavalo transmite ao cavaleiro uma srie de
movimentos seqenciais e simultneos que resultam em deslocamento tridimensional do
centro de gravidade: No plano transversal, durante o movimento de flexo da coluna do
cavalo, o cavaleiro impulsionado para cima e, quando ocorre a extenso retorna posio
inicial.

No plano frontal, o movimento e produzido pelas ondulaes horizontais da coluna do

cavalo, que se estendem da nuca cauda.

No plano sagital, produzido um movimento para frente e para trs, composto por
perdas e retomadas de equilbrio

Comparando os movimentos humanos executados em seu deslocamento (ao passo), podemos

perceber que este idntico ao executado pelo cavalo, quando este tambm se desloca ao
passo. este movimento que gera os impulsos que acionam o sistema nervoso para produzir
as respostas que vo dar continuidade ao movimento e permitir o deslocamento (ao
neurofisiolgica).

A interao do paciente com o cavalo, incluindo os primeiros contatos, o ato de montar e o

manuseio final, desenvolve novas formas de socializao e autoconfiana.

Por meio da prtica eqestre, o praticante de equoterapia levado a acompanhar os

movimentos do cavalo. A fim de conservar o equilbrio, movimenta sincronicamente tronco,
braos, ombro, cabea e o restante do corpo. Tais respostas melhoram o tnus do corpo de
forma global, estimulando no apenas o funcionamento de ngulos articulares como o de
msculos e circulao sangnea. Ocorre ainda o aumento da produo de adrenalina, que por
sua vez aumenta as taxas cardacas e respiratrias, auxiliando no funcionamento do aparelho
digestivo.

O atendimento equoterapico planejado em funo das necessidade e potencialidades do

paciente, onde se incluem o estabelecimento dos objetivos a serem atingidos e conseqente
nfase na rea a ser desenvolvida.
Os trabalhos equoterpicos so agrupados nos seguintes programas distintos:

hipoterapia (paciente vai montado juntamente com o fisioterapeuta ou outro

profissional a nfase ser para a postura do paciente sobre o cavalo e exerccios fsicos
especficos)

educao /reeducao (paciente monta sozinho com dois profissionais nas laterais
auxiliando-o quanto ao equilbrio so realizados principalmente exerccios fsicos e de
fonao, fala, aprendizagem)

pr-esportivo ( paciente monta sozinho e conduz o cavalo, sendo acompanhado de

perto pelos profissionais neste estgio a nfase maior para a educao e socializao do
paciente).

No estgio de hipoterapia, ao manusear o paciente sobre o cavalo, o terapeuta possibilita uma

sensao de movimento normal, graduado e coordenado, alm de promover estmulos
proprioceptivos, importantes no desenvolvimento da orientao postural, e estmulos
vestibulares, que influenciam diretamente no tono muscular controle postural (PAIVA &
Colaboradores, 2005).

As principais conquistas da equoterapia so o desenvolvimento da auto-confiana, segurana,

disciplina, concentrao e bem-estar. A prtica eqestre favorece ainda uma sadia
sociabilidade, uma vez que integra o praticante, o cavalo, e os profissionais envolvidos.

Desta forma a equoterapia contribui de forma agradvel para a aplicao de exerccios de

coordenao motora, agilidade, flexibilidade, ritmo, concentrao e lateralidade.

Atualmente tem-se no Brasil a Associao Nacional de Equoterapia (ANDE-Brasil

http://www.equoterapia.org.br/equoterapia.html), sediada no distrito federal, que por meio
de cursos e palestras informa e instrumentaliza profissionais a atuar com a equoterapia. A
ANDE indica como fundamentais para o tratamento da equoterapia os seguintes profissionais:
fisioterapeuta, psiclogo e Instrutor de montagem. Mas esta abordagem teraputica
ministrada geralmente por uma equipe interdisciplinar, ou seja, profissionais de diversas reas
da cincia trabalhando em conjunto (interagindo) pelo bem-estar, restabelecimento e
melhoria do quadro clnico do paciente. Comumente encontramos tambm presentes na
equipe de equoterapia: Mdico (neurologista, psiquiatra), Fisioterapeuta, Psiclogo,
Fonoaudilogo, Assistente social, Terapeuta Ocupacional, Fisiatra, Educador Fsico,
Psicomotricista, Tcnico de montaria, entre outros.

A equoterapia e a criana
Atuando em clnicas psiquitricas com crianas de diversos diagnsticos clnicos (autismo,
psicose, hipeatividade, depresso, entre outros) pude perceber que a atrao pelo animal est
naturalmente presente (refiro-me a todo tipo de animal, desde cachorro tartarugas, patos,
coelhos, pssaros, cavalos, etc.). Por vezes apresentam uma inaugural insegurana, mas se
livram dela rapidamente medida que o adulto ou outra criana em quem tem certa confiana
lhe incentive a aproximar-se e tocar no animal.

Por intermdio do contato com animal comeam muitas vezes a falar, contar histrias, sorrir,
brincar. O animal abre a possibilidade de trabalho com a criana pois torna-se logo um atrativo
e diferencial no tratamento que est sendo proposto. Por vezes pelo contato com animal
que a criana fica mais descontrada para conversar e mais receptiva com as orientaes ou
questionamentos feitos pelo profissional que a est acompanhando. Tal fato pode ser
averiguado nas crianas que so atendidas pela equoterapia.

Pela atuao fsica e psquica que a equoterapia alcana, na ativao e estimulao de diversas
funes do corpo humano tais como a respirao, a suco, a mastigao, a fonao, a fala, a
articulao, a ateno, a memria, a cognio, a concentrao, a auto-confiana e auto-
imagem (ALPIO,2005) a criana sente-se estimulada a seguir e desenvolver o tratamento.

Em casos nos quais a criana muito insegura, retrada, desconfiada ou mesmo

desinteressada, o trabalho teraputico por meio do animal torna-se uma importante
ferramenta clnica. Um "quebra-gelo" fundamental para aproximar o profissional da criana e
possibilitar as intervenes teraputicas (sejam psicolgicas, fonoaudiolgicas,
fisioteraputicas, etc).

O cavalo funciona como ponto de seduo em relao criana (e mesmo ao adulto) pela
imponncia e poder transmitida pelo mesmo. um animal com porte magnfico e, conquistar
sua confiana, dom-lo, cavalg-lo, direcion-lo uma experincia prazerosa e at mesmo
transformadora para algumas pessoas.(SCHUBERT, 2005)

Ao cavalgar a criana precisa coordenar seus movimentos aos do cavalo e se concentrar,

prestar ateno no cavalo e no meio que a cerca. No cavalgar a equoterapia cria a todo
momento uma instabilidade de movimento, permitindo que o paciente seja encorajado a
desenvolver novas maneiras de coordenar uma resposta postural, fundamental no processo de
aprendizagem, na realizao de atividades funcionais.
Por sua ao neurofisiolgica (pela andadura do cavalo) e desafios psquicos (enfrentamento,
concentrao, coordenao, linguagem, etc) a equoterapia obtm respostas positivas com
crianas "agitadas", "desatentas", "hiperativas" desde que haja interesse pela prtica no
paciente, claro.

O Dr. Daniel Amem (2000) faz um comentrio em seu livro sobre a importncia do ambiente
externo no tratamento de crianas ou adultos que tenham o dficit de ateno e
hiperatividade: "Quando o chefe as estimula a fazer melhor de modo positivo, elas se tornam
mais produtivas. Quando se pai, professor ou supervisor de algum com TDHA, funciona
muito mais usar elogio e estmulo do que presso. Pessoas com TDHA saem-se melhor em
ambientes que sejam altamente interessantes ou estimulantes e relativamente tranqilos".
Raramente a criana no sente-se atrada ou encantada pelo cavalo e pela possibilidade de
nele montar.

Percebeu-se que o cavalo, mais at do que outros animais, facilita e aproxima o paciente do
terapeuta seja pela montaria em equoterapia, seja no trato com o animal. Tal aproximao,
automaticamente, opera a favor do trabalho reabilitativo ou de incluso que o terapeuta lana
como objetivo de tratamento tendo o cavalo como estratgia teraputica para alcanar
objetivos clnicos que, sem o mesmo poderiam no ser possveis ou prolongar-se demais.
Desta maneira tem-se no cavalo, um instrumento facilitador e potencializador para o
tratamento de diversas dificuldades, distrbios, patologias orgnicas e psquicas. uma terapia
complementar que traz muitos benefcios e descobertas criana e queles que acompanham
seu processo.

Ainda assim, por ser uma prtica relativamente recente no Brasil (apenas em 1997 a Sociedade
Brasileira de Medicina Fsica e Reabilitacional e o Conselho Federal de Medicina reconheceram
a Equoterapia como mtodo teraputico) necessita ser melhor fundamentada e explorada em
suas aplicaes e desenvolvimentos. Talvez com o avano progressivo das neurocincias
possamos verificar e comprovar cientificamente os benefcios alcanados pela equoterapia e
como estes operam. Por hora sabemos que uma prtica complementar que alcana bons
resultados dependendo do caso no qual aplicado.

Referncia Bibliogrfica:

ASSOCIAO NACIONAL DE EQUOTERAPIA (ANDE-Brasil) extrado da home-page:

http://www.equoterapia.org.br/ande.html, setembro, 2010.

ALPIO,T.S. Equoterapia-mtodo teraputico complementar. Revista famlia Guanelliana, Ano

18, N 47, Rio Grande do Sul, Fev.Mai. 2005

AMEM, D. G. Transforme seu crebro, transforme sua vida. Ed. Mercrio, 2000
CAMPOS, R. Por que aprender to difcil. Revista Viver Psicologia &Psiquiatria, Ano 6, N
68, So Paulo,1998

DSM-IV Manual Diagnostico e Estatstico de Transtornos Mentais, Artes Medicas, 1995

GUIMARES, F. L. Hippoterapia: conceito e indicaes. Temas sobre Desenvolvimento,

Edies Cientficas Memnon, v.3, n.14, So Paulo, 1993

LIPOVETSKY, G. Os Tempos Hipermodernos. Barcarolla Ed., 1 Edio, So Paulo, 2004

PAIVA, A.R.F. & Colaboradores Efeitos da Hippoterapia no desenvolvimento funcional de

duas ciranas portadoras de sindrome de down. Temas sobre Desenvolvimento, Edies
Cientficas Memnon, v.13, n.78, So Paulo, 2005

SCHWARTZMAN, S. "DDA Distrbio do Dficit de Ateno e sua influncia na

aprendizagem".Apresentao oral, seminrio apresentado no Campus Ibirapuera Uni-Fmu em
25 de agosto, So Paulo, 2005

STACHUK, M. A mil por hora. (in) Revista da Folha, Ano 14, N 682, So Paulo, de 14 de
agosto de 2005

SCHUBERT, R. "A Equoterapia como alternativa teraputica para crianas 'agitadas'". Revista
Equoterapia, ANDE BRASIL, N 12, Dezembro 2005

UZUN, A.L. Equoterapia: aplicao em distrbios do equilbrio. Ed. Vetor, 2005

O Psiquiatra infantil Franscisco B. Assumpo Jr. ao abordar a temtica dos distrbios de

aprendizagem (dislexia, distrbio de ateno e outros), coloca que a raiz da questo tanto
pode estar nela prpria quanto em seu ambiente, "antes de nos preocuparmos com exames e
diagnsticos precisos analisar os fatores externos. Afinal, podem estar contribuindo para os
tropeos no desempenho escolar os problemas da famlia (separao de pais, falecimentos,
brigas domsticas), na escola (mtodo pedaggico ruim, m adaptao da criana ao modelo
pedaggico adotado, faltas do professor, brigas com colegas), situaes de stress constante ou
casos de reao aguda ao stress, entre outros fatores" (in CAMPOS, 1998).

A presena e participao da famlia e/ou responsvel pela criana/adolescente fundamental

para o tratamento da hiperatividade quando esta diagnosticada ou verificada. Alguns pontos
sero apontados aqui para auxiliar educadores, pais e a prpria criana em seu tratamento.

importante que os pais, educadores, responsveis, sentem-se com a criana a ss e

peam sua opinio sobre qual o melhor mtodo para seu aprendizado. Dar a chance deste
expressar sua opinio sobre si mesmo e desenvolver certo senso crtico sobre suas aes.
Geralmente surgem sugestes valiosas. importante fazer a criana/adolescente ser
participante ativo de seu prprio tratamento

Lance mo de estratgia e recursos de ensino mais flexveis at perceber o estilo de

aprendizado do aluno. A inflexibilidade e rigidez eliciam intensificao na agitao psicomotora
e desateno (como se a criana no suportasse tal maneira de relacionar-se com o mundo).
Desenvolva um mtodo para auto-informao e monitorao. Ao final de cada semana,
reserve alguns minutos para uma conversa com a criana/adolescente, a fim de saber como
esta se saindo em sala de aula. Oua sua opinio sobre progressos e dificuldades. necessrio
que a criana seja agente ativo no processo de aprendizagem

Sinalize, sempre que possvel, a evoluo ou sucesso.

As regras devem ser breves e claras. Use uma linguagem adequada e acessvel.

Sempre que possvel transforme as tarefas em jogos (isso ser um fator de motivao).
Estimule o aluno/criana a tomar nota dos pontos mais importante de cada contedo e
do que pensa sobre o assunto, como uma sntese ou fichamento. Isso alm de ajudar-lo a
organizar-se desenvolver raciocnio lgico e senso crtico.

Elimine ou reduza tarefas, testes cronometrados A presso destas tarefas aumenta

ainda mais a angustia da criana

Avalie as tarefas executadas mais pela qualidade do que pela quantidade. O importante
que os conceitos estejam sendo aprendidos.

Em casos nos quais a hiperatividade muito acentuada e prejudicial, so ministradas

medicaes visando "brecar, freiar" um pouco a agitao desta criana. Mas o ponto
importante no tratamento levar a criana a perceber seu estado de agitao e aprender a
lidar com este. Aos poucos esta desenvolver maneiras de deixar fluir este "excesso" sem que
o mesmo seja-lhe prejudicial. Por isso o apoio da famlia, educadores e demais fundamental
para a criana ficar vontade para descobrir suas qualidades e limitaes e poder criar a
partir dos mesmos.

Quanto mais descontrado e flexvel para a expresso e descoberta por parte da criana for o
tratamento, melhores sero os resultados obtidos.