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http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072017005980015
Mrcia Vieira dos Santos1, Valdecyr Herdy Alves2, Audrey Vidal Pereira3, Diego Pereira
Rodrigues4, Giovanna Rosrio Soanno Marchiori5, Juliana Vidal Vieira Guerra6
1
Mestre em Sade Materno Infantil. Enfermeira da Secretaria de Estado de Administrao Penitenciria. Rio de Janeiro, Rio de
Janeiro, Brasil. E-mail: enfa.marcia@oi.com.br
2
Doutor em Enfermagem. Professor do Departamento Materno-Infantil e Psiquitrico da Escola de Enfermagem Aurora de
Afonso Costa (EEAAC) da Universidade Federal Fluminense (UFF). Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: herdyalves@
yahoo.com.br
3
Doutor em Sade Pblica. Professor do Departamento Materno-Infantil e Psiquitrico da EEAAC da UFF. Rio de Janeiro, Rio de
Janeiro, Brasil. E-mail: auviprof@yahoo.com.br
4
Mestre em Enfermagem. Membro do Grupo de pesquisa Maternidade, Sade da Mulher e da Criana da EEAAC da UFF. Rio
de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: diego.pereira.rodrigues@gmail.com
5
Mestre em Sade Materno-Infantil. Professora da Faculdade Novo Milnio. Vitria, Esprito Santo, Brasil. E-mail: giovannasoanno@
gmail.com
6
Mestranda em Sade Materno-Infantil UFF. Nutricionista da Prefeitura Municipal de So Joo da Barra. So Joo da Barra, Rio
de Janeiro, Brasil. E-mail: julianavvguerra@yahoo.com.br
RESUMO
Objetivo: identificar os fatores relacionados sade mental de mulheres em um presdio do Estado do Rio de Janeiro.
Mtodo: estudo descritivo, exploratrio, qualitativo, realizado entre outubro de 2014 e janeiro de 2015 numa penitenciria feminina do
Estado do Rio de Janeiro. Foram entrevistadas 40 mulheres privadas de liberdade. As informaes coletadas foram discutidas com base
na anlise de contedo, modalidade temtica.
Resultados: foram identificados os seguintes fatores que afetam a sade mental das mulheres privadas de liberdade: ansiedade, estresse,
depresso, alterao do padro de sono, uso indevido de medicao psicotrpica, abstinncia sexual, interrupo das relaes familiares,
alm das precrias condies de confinamento.
Concluso: destaca-se a necessidade de haver uma equipe multiprofissional em sade mental dentro do sistema prisional que atenda
as necessidades dessa populao, e assegurando a aplicabilidade da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade no Sistema Prisional,
reforando o dilogo com as Polticas de Humanizao e Promoo da Sade, com vistas realizao de cuidados que contribuam para a
ateno integral da sade das mulheres encarceradas.
DESCRITORES: Sade da mulher. Prises. Integralidade em sade. Sade mental. Promoo da sade.
ABSTRACT
Objective: identifying the factors related to the mental health of women in a prision in the State of Rio de Janeiro.
Method: a descriptive, exploratory and qualitative study conducted between October 2014 and January 2015 in a female prison in the State
of Rio de Janeiro. Forty (40) incarcerated women were interviewed. The information collected was discussed based on content analysis,
using a thematic based modality.
Results: the following factors that affect the mental health of incarcerated women have been identified: anxiety, stress, depression, altered
sleep patterns, misuse of psychotropic medication, sexual abstinence, and interruption of family relationships, in addition to the precarious
conditions of confinement.
Conclusion: we emphasize the need for a multiprofessional team in mental health within the prison system that meets the needs of this
population, ensuring applicability of the National Policy of Comprehensive Healthcare for Persons Deprived of Freedom, reinforcing
dialogue with Humanization Policies and Health Promotion, with the intention of performing healthcare that contributes to comprehensive
healthcare for incarcerated women.
DESCRIPTORS: Womens health. Prisons. Integrality in Health. Mental health. Health promotion.
Desse modo, emprego, educao, pobreza, habita- banheiros para funcionrios e para as presas, e um
o, discriminao social, violncia de gnero, am- espao onde so guardados os pronturios de todas
biente familiar, excluso social, estigma, conceitos as presas do presdio. O ambulatrio possui equipe
culturais sobre doenas mentais da comunidade e de sade constituda de mdicos, enfermeiro, tcni-
acontecimentos de vida estressantes so determi- cos de enfermagem e odontlogos. Os servios de
nantes sociais e econmicos que interferem direta- psicologia e social no atendem no ambulatrio de
mente na sade mental.13 sade, em razo de possurem salas em outro setor.
Nessa perspectiva, a sade mental dentro do A coleta de dados foi realizada nos pronturios
sistema prisional um problema de sade pblica e por meio de entrevista semiestruturada, aplicada
e de segurana. No caso das mulheres, est compro- pela pesquisadora principal, que aconteceu no
vado que h uma prevalncia maior de adoecimento ambulatrio de sade do presdio. No incio da
do que ocorre na mulher no submetida privao entrevista, a pesquisadora apresentava o objetivo
de liberdade, demonstrando a necessidade de o da pesquisa e garantia o anonimato das entrevis-
sistema prisional assegurar um cuidado integral e tadas. Essas mulheres manifestaram verbalmente
interdisciplinar.14 sua vontade de fazer parte do estudo, alm de, no
Com base no exposto, este estudo teve como dia da entrevista, serem autorizadas pelas agentes
objetivo identificar os fatores relacionados sade penitencirias que estavam de planto. As partici-
mental de mulheres em um presdio no Estado do pantes responderam voluntariamente a um roteiro
Rio de Janeiro. com perguntas abertas e fechadas.
Vale lembrar que, para ser autorizada a reali-
zao da pesquisa no sistema prisional, a Secretaria
MTODO
de Administrao Penitenciria do Estado do Rio de
Trata-se de pesquisa descritiva, exploratria, Janeiro exigiu o cumprimento de algumas condies
com abordagem qualitativa. Foi realizada no perodo para a coleta dos dados, tais como: a entrada no
de outubro de 2014 a janeiro de 2015 em um presdio presdio s poderia ocorrer aps ter sido realizada
feminino localizado no Estado do Rio de Janeiro. a conferncia cotidiana das presas; a sada teria
As participantes do estudo foram 45 mulheres que ser realizada uma hora antes da conferncia
privadas de liberdade em um presdio feminino na feita no perodo noturno; as gravaes de udio e
regio metropolitana I do Estado do Rio de Janeiro. filmagem, fotografias e a reproduo de qualquer
A incluso delas ocorreu mediante um processo documento foram proibidas no interior do presdio;
de escolha aleatria simples, por meio de uma e a assinatura do Termo de Consentimento Livre e
lista nominal oficial do presdio, que inclua todas Esclarecido tambm no foi permitida, pois a Se-
as que possuam pronturios no servio de sade cretaria de Administrao Penitenciria do Rio de
existente na instituio prisional. A excluso levou Janeiro no autoriza disponibilizar a identificao
em considerao, alm da recusa, as mulheres que de informaes nominais das pessoas privadas de
ganharam liberdade, as que estavam suspensas por liberdade. Neste caso, a Instituio, em nome do
motivo de segurana, e aquelas que foram transferi- Estado, o rgo responsvel por autorizar e se
das para outra unidade prisional. Dessa forma, das responsabilizar pela participao das encarceradas
45 mulheres que fizeram parte da pesquisa, cinco em atividades que envolvem pesquisas.
foram excludas pelas seguintes razes: uma saiu Deste modo, no momento da entrevista, a
em liberdade, duas foram suspensas por motivo de pesquisadora precisou transcrever as respostas dos
segurana, uma se recusou, uma foi transferida para questionamentos e ler as transcries, para que as
outra unidade prisional. Restou a totalidade de 40 entrevistadas pudessem ouvir e demonstrar acordo
presas para participarem deste estudo. ou desacordo com a escrita da pesquisadora, que
O presdio estudado possui um ambulatrio procurou assegurar a mxima preciso nos registros
de sade para atender especificamente as mulheres das respostas das participantes.
encarceradas. A entrada desse ambulatrio guar- Para realizar a anlise dos dados coletados,
dada por uma porta gradeada com cadeado, que optou-se pela anlise de contedo na modalidade
fica trancado quando no h nenhum profissional temtica, pois se esperava obter informaes que
de sade. Nesse setor existe uma sala para o servio expressassem aproximao com a realidade narrada
odontolgico, uma sala para o atendimento das ges- pelas participantes. Foram identificados ncleos de
tantes, com seus respectivos pronturios, salas para sentido das entrevistas, que, neste estudo, viabiliza-
atendimento individual, farmcia/almoxarifado, ram a elaborao da unidade temtica Determinan-
tes sociais que interferem nas condies de sade Em relao aos fatores existentes antes do
da mulher encarcerada e da categoria temtica encarceramento, a dependncia do uso de lcool e
Sade mental como produto das condies de vida drogas ilcitas apareceu nas entrevistas, influencian-
da mulher encarcerada. A anlise dos depoimentos do a sade mental durante o perodo de privao
foi sustentado em referencial terico atualizado da liberdade. O consumo de lcool antes da priso
sobre a temtica. foi confirmado por 21 entrevistadas, enquanto 25
A pesquisa foi aprovada pelo Comit de disseram que faziam uso de drogas ilcitas, das quais
tica e Pesquisa da Universidade Federal Flumi- 15 relataram s consumir um tipo de droga, trs
nense (UFF), protocolo n. 696.795/2014 e CAAE n. consumiam dois tipos de drogas e seis consumiam
27061114.3.0000.5243, e autorizada pela Secretaria de trs a mais tipos de drogas. Em relao ao delito
de Administrao Penitenciria do Rio de Janeiro, cometido, que motivou a priso, 27 disseram estar
pelo processo E-2108753/2014, em atendimento presas devido ao trfico de drogas, seis por furto,
Resoluo n. 466/2012 do Conselho Nacional de trs por estelionato, dois por homicdio, um por
Sade, que dispe sobre pesquisa envolvendo seres tortura a menor e um no respondeu.
humanos. Com a inteno de garantir o sigilo e o Uma questo importante, identificada nos
anonimato das entrevistadas, as falas foram iden- depoimentos, diz respeito situao de violncias
tificadas por cdigos alfanumricos (M1,..., M40). fsica, sexual e psicolgica sofrida antes e durante
o tempo de priso. Antes do encarceramento, 24
RESULTADOS mulheres responderam que sofreram algum tipo
de violncia e 16 no expressaram, em suas falas,
A unidade temtica Determinantes sociais ou no perceberam a ocorrncia de situaes que
que interferem nas condies de sade da mulher caracterizassem violncia. Dentre as 24 que sofre-
encarcerada possibilitou observar-se que vrios ram violncia, dez relataram somente um tipo, com
fatores interferem na sade mental das mulheres destaque para a violncia fsica, e 14, mais de dois
privadas de liberdade. Antes do perodo do encar- tipos. Destas 24 mulheres, 20 identificaram o agres-
ceramento, apareceram nas entrevistas informaes sor como algum familiar, e quatro como pessoas
referentes ao histrico familiar de doena psiquitri- desconhecidas.
ca e a dependncia do uso de lcool e drogas ilcitas.
Em relao s situaes de violncia viven-
Alm disso, foi destacada a situao da violncia
ciadas na priso, algumas mulheres referiram
fsica, sexual e psicolgica. Durante a institucio-
que, durante o perodo da pena, so inmeras as
nalizao, foram apontados: dor, tristeza, solido,
possibilidades de conviverem com episdios rela-
abandono, revolta, ansiedade, estresse depresso,
cionados violncia tanto fsica quanto psicolgica.
alterao da percepo temporal e do padro de
Observa-se, nos depoimentos a seguir, o quanto
sono, uso de medicao psicotrpica, interrupo
so desgastantes e amedrontadoras a presena e a
das relaes familiares, abstinncia sexual, alm das
relao com situaes de violncia: [...] muito grito
precrias condies de confinamento.
e briga o dia inteiro. [...] me faz ter medo. [...] de ficar
sozinha [...] (M30); [...] perturbada. [...] s vezes falo
Sade mental como produto das condies de sozinha [...] (M18).
vida da mulher encarcerada Em geral, durante o perodo em que essas mu-
Logo de incio, pde-se observar que os fatores lheres estavam institucionalizadas, foi apontada em
que afetavam a sade mental das mulheres encarce- seus depoimentos a presena intensa de sentimen-
radas estavam diretamente relacionados ao histrico tos relacionados tristeza, dor, solido, abandono,
familiar de doena psiquitrica e condio atual de revolta e ansiedade. Tais emoes, exemplificadas
sade no cotidiano do presdio. Essa relao pode nos relatos a seguir, so agentes estressores que
ser percebida nos depoimentos a seguir: [...] quando contribuem para o comprometimento da sade
eu era pequena, eu no me dava bem com o meu pai. [...] mental dessa populao: [...] sufocada. [...] mas presa
minha me me levou ao servio de sade mental. [...] eu [...] (M25); [...] sinto ansiedade e preocupao [...] (M4);
mesma me batia [...] e continuei [...] entrei em depresso [...] estou estabilizando a mente, mas estou com muito
muito forte [...] (M4); [...] minha tia ficou internada no medo [...] (M36).
hospital psiquitrico. [...] e isto mexe com meu psicolgico Pode-se deduzir que a sade mental encon-
[...] (M13); [...] piorou durante a priso. [...] fiquei mais trava-se mais afetada do que a sade fsica. Mesmo
agressiva, fico tendo vises dos mortos. Sinto que no diante da dificuldade de realizar posicionamentos de
estou normal [...] (M26). dualidade, tendo em vista a totalidade da vida das
quieta na minha [...]. Fico eu e Deus [...]. No sou de cuidados bsicos de sade, o que torna as cadeias e
misturar com os outros [...] (M1); [...] olho para o tem- prises locais de intervenes de sade pblica. Des-
po. [...] falo com Deus [...] (M9); [...] pensando na vida, se modo, defende-se a necessidade de o sistema de
conversando com Deus [...] (M10); [...] aqui se perde a justia e de sade americanos estarem interligados,
noo das coisas l fora [...] (M39). para enfrentar os problemas sociais relacionados
Outro fator que interfere negativamente nas sade mental.15
condies de sade mental diz respeito vida se- No sistema prisional brasileiro, a sade men-
xual durante o perodo de encarceramento. Essa tal tambm assunto preocupante, principalmente
questo foi identificada por meio da frequncia de para o sexo feminino, que tem cinco vezes mais
realizao de visitas ntimas e da inferncia correlata chance de apresentar problemas mentais do que
de abstinncia sexual. Do total de 40 participantes, as mulheres em liberdade.15 Esta realidade torna a
34 disseram que no realizam visita ntima, trs sade mental dessa populao um tema que deve
realizam e trs estavam em processo de tentativa. ser melhor aprofundado e pesquisado.
Das trs que realizam a visita ntima, todas vo a Neste estudo sobre a sade mental durante o
outro presdio onde os companheiros esto presos. perodo de confinamento, as mulheres relataram:
Em meio a tantas situaes conflituosas de- ansiedade, estresse, depresso, alterao do padro
correntes do encarceramento, a interrupo das de sono, uso indevido de medicao psicotrpica,
relaes familiares aparece nos depoimentos como uso abusivo de drogas lcitas e ilcitas, abstinncia
algo preocupante para as mulheres: [...] famlia bem sexual, precrias condies de confinamento e inter-
que poderia vir me visitar [...] (M3); [...] minha sade rupo das relaes familiares. A maioria j sofreu
mental pssima. No tenho visita nem sedex [...] (M9); algum tipo de violncia.
[...] choro, choro muito [...] saudades [...] acho que uma Assim, a relao entre a sade mental das
vida no precisava passar por isto [...] (M19). entrevistadas e suas histrias pregressas revelou
Dentre as inmeras preocupaes, as mulhe- sinais de convivncia com algum componente psi-
res privadas de liberdade referem-se aos filhos: [...] quitrico e/ou existncia de pessoa da famlia com
transtornada pelo fato de no ver minha filha [...] (M5); histrico psiquitrico. Para evitar o agravamento
[...] fico preocupada. [...] penso nos filhos [...] (M20). dos sintomas depressivos que aparecem no perodo
Essa inquietao expressa relao direta com de recluso importante o suporte externo e o apoio
a sade mental, na medida em que se encontram de um servio de sade mental, como confirmam
depoimentos que relatam sofrimento, tristeza e alguns estudos.10,13,16
perturbao. [...] saudades da famlia [...]. Durmo com Neste estudo, a maioria das entrevistadas
remdios [...] (M27); [...] fico pensando na famlia, mais relatou que a priso deveu-se ao trfico de drogas.
nos filhos [...] (M34); [...] no est boa, mentalmente no Grande parte j possua envolvimento com drogas
est [...]. A distncia e a falta dos filhos, estou conturbada lcitas e ilcitas antes da priso e era usuria dessas
[...]. a primeira vez que me separo dos meus filhos, [...] substncias quando estava em liberdade. Esse his-
no os deixava sozinhos [...] (M35); [...] triste, quando trico de uso abusivo de lcool e outras drogas no
me lembro dos meus filhos [...] (M38). raro em mulheres detidas17 e pode estar associado
Alm disso, de modo contraditrio, pde com a perpetuao da violncia e da criminalidade.13
identificar-se que o encarceramento pode contribuir Estima-se que a maioria das presas apresente uma
para que a mulher reflita sobre a prpria vida, con- relao direta com as drogas, o que pode contribuir
forme seus depoimentos: [...] aprendi muitas coisas para um possvel aumento dos delitos praticados.13
aqui dentro, me renovei [...]. A cadeia me ensinou que A comparao por sexo permite observar que a pro-
dinheiro suado pouco, mas rende [...]. Deus me colocou poro de mulheres encarceradas dependentes de
aqui dentro para refletir, para que eu l fora seja uma nova lcool ou drogas mais elevada do que a de homens
mulher [...] (M20); [...] vou pagar o que eu errei [...]. Eu privados de liberdade.16
vou tirar minha cadeia com equilbrio [...] (M24). Em geral, essas mulheres encontram-se mais
vulnerveis, ocupando as estatsticas criminais, ora
como vtimas, ora como autoras da violncia.18 Pes-
DISCUSSO
quisa constata que 60% das mulheres encarceradas
Os Estados Unidos registram um nmero trs j sofreram algum tipo de violncia (fsica, sexual
vezes maior de pessoas com problemas de sade ou psicolgica) durante a vida.19 Quanto ao tipo
mental em seus presdios do que nos hospitais. de violncia, estudo destaca que, devido ao perfil
Nessas instituies penais, o indivduo tem direito a sociodemogrfico (baixa escolaridade, condies
econmicas menos favorecidas, ocupaes de baixa Outra situao relacionada ao contexto da rea-
qualificao), essas mulheres sofrem mais violncia lidade prisional apareceu nas entrevistas realizadas
fsica e sexual.20 De modo similar a esta pesquisa, re- para fins deste estudo, que sinalizou interferncia
latrios de um estudo norte-americano estimam que nas condies de sade mental. Muitas mulheres
43-57% das mulheres encarceradas foram vtimas relataram alterao do padro de sono. Sabe-se
de abuso fsico ou sexual antes do encarceramento. que, na vida diria, o sono interfere no humor, na
A priso reconhecida como um espao que memria, na ateno, nos registros sensoriais e no
pode ter graves implicaes psicolgicas para a raciocnio; logo, as alteraes no sono determinam
vida das mulheres, que apresentam taxas muito m qualidade de vida e interferem na sade, s
mais elevadas de problemas relacionados sade vezes, de forma muito grave.22 Entretanto, no s a
mental do que os presos do sexo masculino e da insnia pode estar associada ao desencadeamento
comunidade em geral.10 Como observado neste de fatores negativos atrelados sade mental. Apro-
estudo, a presena de diversos sentimentos que ximadamente 10% a 20% de pacientes depressivos
desencadeiam o estresse podem contribuir para o podem referir excesso de sono (hipersonia) sob a
comprometimento da sade mental dos indivduos forma de episdios de sono noturno prolongado e
que ali convivem. aumento do sono diurno.23 Assim, os distrbios do
sono (insnia e hipersonia) devem ser reconhecidos
O ambiente um determinante social im-
para permitir o atendimento preventivo e o trata-
portante no contexto da sade mental. No caso do
mento precoce.22
ambiente penitencirio, desestrutura o estado emo-
cional das pessoas privadas de liberdade e contribui Atrelada necessidade de regularizar o
para o seu desequilbrio mental momentneo ou padro de sono, de fugir da realidade prisional
permanente.12 Isto ocorre porque existem mudanas cotidiana, de minimizar a sintomatologia depres-
bruscas que, ao catalisarem fatores estressantes, siva, muitas encarceradas ancoram-se no uso de
potencializam as sensaes de ansiedade, medo, medicao psiquitrica. Entre as mulheres, um dos
desamparo, isolamento, rejeio, impotncia e di- fatores que eleva significativamente a sintomato-
minuio da autoestima.21 logia depressiva o uso de medicao psiquitrica
sem prescrio durante o aprisionamento,10 enten-
O ambiente institucionalizado tumultua as
dendo-se que a automedicao dessas substncias
relaes, amedronta e suscita o isolamento. As
responsvel pelo aumento da taxa de comorbidade
mulheres encarceradas convivem cotidianamente
de doenas mentais.24
com tenses e conflitos que podem ser desenvol-
vidos pelas precrias condies de confinamento, O uso de medicao controlada poderia ser
desencadeando a presena de fatores que afetam sua devidamente monitorado se a equipe de sade
sade mental.7 Tais alteraes emocionais podem mental estivesse presente no dia a dia do presdio.
vir a interferir no biolgico, resultando em doenas Assim, poderia identificar os fatores que afetam a
psicolgicas.9 Neste estudo, sobressaram falas refe- sade e as necessidades relacionadas preveno
rentes presena de situaes relativas ao estresse do consumo descontrolado dessas medicaes e
e de caractersticas relacionadas sintomatologia atuar no sentido da promoo da sade. No entanto,
depressiva. Entretanto, os sintomas depressivos estudo revela que os programas de sade mental so
tendem a ser naturalizados diante do estresse coti- insuficientes para atender s necessidades especfi-
diano existente no encarceramento. Tornam-se psi- cas ou integrais de sade das mulheres, em especial
copatolgico, quando apresentam reaes de forma das aprisionadas em crceres.16
desproporcional ao evento causador e persistem por Em consonncia com resultados de estudo
um perodo considervel de tempo.21 sobre a sade da mulher encarcerada,23 tambm foi
Estudo que se props a conhecer os significa- possvel observar no estudo realizado que as condi-
dos do encarceramento e as estratgias de enfren- es do encarceramento e a privao das relaes em
tamento, na perspectiva de anlise multifatorial, sociedade podem afetar a percepo cronolgica do
permitiu inferir-se que a sade mental das mulheres, tempo cotidiano, principalmente quando o tempo
no contexto de encarceramento, encontrava-se mais ocioso apresenta-se equivalentemente maior do que
afetada do que a sade fsica. Desse modo, enten- o tempo ocupado e cronometrado.
deu-se que as mulheres encarceradas necessitavam Alm das precrias condies de confina-
de cuidados especializados, sobretudo do servio de mento e dessa relao com o tempo, tambm foi
sade mental, para garantir a preservao da sua possvel identificar fatores associados vida sexual
sade durante o perodo de recluso.7 da mulher durante o encarceramento. A maioria
das entrevistadas relatou abstinncia sexual. Vale angstia, tristeza e revolta, sentimentos que desen-
destacar que a visita ntima estimula os laos afe- cadeiam o estresse e a depresso. Outras situaes
tivos e familiares, sendo fundamental na reinte- tambm afetam a sade mental no ambiente peni-
grao dessa mulher famlia, com a colaborao tencirio, tais como: uso indevido de medicamentos
do(a) parceiro(a) nesse momento, tornando-se controlados, exposio violncia, distrbios do
fundamental para o fortalecimento da autoestima sono, normas e rotinas coercitivas, tempo ocioso, falta
no perodo de recluso, como aponta estudo sobre de visita ntima, alm da interrupo do lao familiar,
sistema penal e gnero.25 principalmente com relao aos filhos.
No entanto, existe uma dificuldade para O vnculo afetivo entre me-filho-compa-
viabilizar esse direito assegurado pela Resoluo nheiro-famlia deve ser preservado, contribuindo
n. 4, de 29 de Junho de 2001, que recomenda aos para diminuir o abandono da mulher durante o
Departamentos Penitencirios Estaduais ou rgos perodo de encarceramento. Para isto, os presdios
congneres, que assegurem o direito visita ntima precisam estimular os filhos e as famlias das pre-
pessoa presa, recolhida em estabelecimentos pri- sas a frequentarem a instituio, tendo em vista a
sionais. Na pesquisa realizada, s poucas entrevis- possibilidade das visitas processuais, contribuindo
tadas que realizavam visita ntima foi assegurado para o investimento no processo de ressocializao.
o deslocamento at os presdios masculinos onde
Como se trata de um grupo especfico, que se
os parceiros encontravam-se encarcerados. A pro-
encontraem condies de vulnerabilidade, enten-
psito, no demais lembrar que pesquisa sobre
de-se que seja extremamente importante o trabalho
sistema penal e gnero concluiu que a abstinncia
em redes de ateno sade e o avano de polticas
sexual e a dificuldade de realizar a visita ntima so
pblicas especficas, que assegurem melhores condi-
situaes que, ao serem impostas pelo sistema penal,
es de sade s mulheres encarceradas, sobretudo
interferem na sade mental dessas mulheres.25
no que se refere ateno da sade mental, visto
Outro fator que desencadeia distrbios na que uma populao mais propensa ao sofrimento
sade mental das mulheres durante o encarcera- psquico em decorrncia do perodo de recluso.
mento a interrupo das relaes familiares9-10
e o afrouxamento significativo dos vnculos das A associao entre instituio prisional e ins-
relaes pregressas. Aps a condenao, verifica- tituio psiquitrica apareceu com frequncia nos
se um esfacelamento do ncleo familiar, situao depoimentos das participantes deste estudo. As mu-
que tambm aponta para a desigualdade dos sexos, lheres que frequentavam o servio de sade mental
pois o mesmo no ocorre com relao aos homens, quando estavam em liberdade ou relataram possuir
quando se encontram encarcerados.18 Em funo do algum sofrimento psquico durante o perodo de
abandono dos familiares, amigos e, principalmente, confinamento, necessitavam de acompanhamento
dos filhos, aparecem os sentimentos de tristeza, dor, com uma equipe de sade mental inserida no sis-
desesperana e solido.7 tema prisional.
Assim, a privao de liberdade e a consequente Destaca-se a necessidade de haver uma equipe
ruptura dos laos afetivos causa impacto na sade de sade reorientando constantemente o servio de
mental dessas mulheres, sendo a espera pelo retor- sade mental dentro da penitenciria ou mesmo um
no ao contato com os familiares uma das formas de servio de referncia na rede de sade mental, a fim
enfrentamento na priso.7 O contato com familiares de assegurar a continuidade da ateno sade das
e amigos refora os laos sociais, sendo fundamental encarceradas. Portanto, a complexidade que envolve
para a reintegrao da mulher na sociedade.25 Como a o cotidiano das relaes no sistema prisional, em
condio de estar presa apenas temporria, a famlia face do conjunto de fatores que afetam diretamente
deve continuar sendo, para a populao carcerria, as condies de sade mental, ainda pode suscitar
um referencial para a vida extra-muros.26 reflexes por parte da mulher privada de liberdade
que, mesmo expressando sentimento de culpa, pode
constituir-se em aprendizado sobre a prpria vida.
CONCLUSO
Nesta pesquisa foi possvel identificar, nas falas
AGRADECIMENTOS
das entrevistadas, alguns fatores que afetam a sade
mental das mulheres encarceradas. Observou-se Os autores agradecem o apoio da Fundao
que as condies vivenciadas no ambiente prisional Carlos Chagas Filho de Amparo Pesquisa do Es-
contribuem para provocar medo, ansiedade, solido, tado do Rio de Janeiro (FAPERJ).
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