Influenza Humana: Enfermedad respiratoria viral generalmente leve, altamente

contagiosa, se puede agravar en personas de alto riesgo (nios, ancianos, padecimientos

pulmonares crnicos y mujeres embarazadas).

Agente causal: Virus ARN de la familia Orthomyxovirus, hay 3 tipos bsicos A,B,C,
determinados por sus antgenos de superficie hemoglutinina (H) y neuraminidasa (N).

Tipo A: Causa enfermedad al hombre e infecta a animales (aves, cerdos) afectando a todos
los grupos de edades. Causa epidemias.

Tipo B: Afecta solo a humanos causando enfermedad leve.

Tipo C: Rara vez se asocia con humanos.

El virus modifica sus antgenos de superficie, mutacin conocida como flotacin

antagnica producen nuevos subttulos en 2 o 3 aos y pueden producir epidemias o
pandemias cada 10 o 20 aos.

El virus de tipo A se aisl en 1933 y el B en 1936 esto permiti el desarrollo de vacunas

inactivadas.

Mecanismos de Transmisin

De persona a persona por contacto directo a travs de secreciones respiratorias al toser,

estornudar o por utensilios recientemente contaminados.

Periodo de Incubacin:

Usualmente 2 das, puede variar de 1 a 5 das

Periodo de Transmisin:

24 a 48 hrs. antes de iniciar los sntomas, hasta 4 o 5 das declarada la enfermedad.

Manifestaciones Clnicas

Fiebre de inicio sbito, calosfros, cefalea, mialgias difusas, tos seca, malestar general.

Sntomas Diferenciales

Puede presentarse infeccin y dolor de conjuntivas, dolor abdominal, nauseas y vmito,

incremento de la tos, cansancio extremo, insuficiencia respiratoria.

Diagnstico

Se basa en signos y sntomas. El diagnstico especfico se realiza por cultivo de secreciones

nasofarngeas posterior a 3 das de iniciada la enfermedad.
Tratamiento Preventivo

Vacunacin anual a grupos de riesgo con enfermedad metablica, pulmonar, cardiovascular

y renal.

Nios de 6 a 23 meses: 0.25 ml.

Adultos mayores de 60 aos: 0.5 ml.

Tratamiento Preventivo

Por estudios realizados la OMS determina cada ao las cepas que deben contener las
vacunas

Grupos de Riesgo Sanos:

Personal del rea de la salud.

Empleados de aeropuertos y aduanas terrestres.

Residentes de hospitales, asilos y crceles.

Trabajadores de hoteles y conductores de transporte turstico.

Personal de Seguridad Pblica

Contraindicaciones:

Alergia a las protena de huevo o gallinas.

Enfermedad con o sin fiebre.

Personas que presentaron reaccin intensa a la vacuna.

Menores de 6 meses

Cuidados Generales

Aplicar cuidados de enfermedades respiratorias:

Tomar Abundantes lquidos

Consumo de frutas amarillas o anaranjadas.

Mantener libre de secreciones la va respiratoria.

Cuidados Generales

Vigilar signos de insuficiencia respiratoria

Evitar asistir a lugares concurridos

Evitar saludar de beso o mano

Evitar la automedicacin

Complicaciones

Neumona bacteriana.

Agravamiento de bronquitis crnica o de otras enfermedades pulmonares.

Miocarditis.

Sndrome de Reye.
 BRONQUITIS AGUDA. BRONQUITIS AGUDA
Definicion. Etiologia.
Enfermedad aguda de las vias respiratorias en
adultos inmunocompetentes, sin co-morbilidad, de
1-3 semanas de duracin, con tos como Virus respiratorios: influenza A y B,
caracterstica prominente, y en quines se ha parainfluenza, V.S.R.,coronavirus,
descartado neumonia.
adenovirus,rinovirus.
Con o sin produccion de esputo.

Generalmente cursa con otros sintomas generales y del Bacterias (<10%): Bordetella pertussis,
tracto respiratorio superior. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS.

Clasificacin de
acuerdo a la
localizacin
anatmica del
sntoma
predominante.

BRONQUITIS AGUDA COMPLICADA

BRONQUITIS AGUDA.
Fase
TOSaguda.
PERSISTENTE O CRONICA: BRONQUITIS AGUDA.
Pacientes con enfermedad pulmonar o cardiaca
ANTIBIOTICOS.
(NO bronquitis cronica)
previa, inmunosupresin o sobreinfeccin
Inoculacion
Tos de ms delde
epitelio traqueo-bronquial:
3 semanas de duracion. bacteriana posterior a infeccin respiratoria viral
liberacion
placade citokinas y activacion de celulas
Con de
inflamatorias.
retrofaringeo,
trax normal: escurrimiento
asma, reflujo gastroesofagico
aguda,Elque desarrollande
tratamiento signos decon
rutina neumonia.
(75%). antibiticos para la bronquitis aguda
Fiebre, malestar general, mialgias.
no complicada en pacientes adultos
Bronquitis cronica: tos con esputo, por al menos
NO ESTA JUSTIFICADO.
3 meses,
Dura 1-5 por
dias.2 aos consecutivos, en ausencia de
enfermedad que pueda causar tos productiva.
 BRONQUITIS AGUDA.
Aspecto purulento del esputo.

INFECCION DE VAS
Mal predictor de infeccion bacteriana: en 65% con
neumonia, pero tambien en 48% sin neumonia. AEREAS
9 de cada 10 pacientes adultos con esputo de SUPERIORES
aspecto purulento NO tendran neumonia (prevalencia
de neumonia en pacientes adultos ambulatorios con
sospecha de br.aguda: 5%).
RESFRIADO COMN

Es un conjunto de
signos y sntomas que se presentan en forma aguda.

Se le llama rinofaringitis, catarro comn.

Es una enfermedad leve y autolimitada.

Distribucin mundial

Etiologa: El 80% son responsables de esta patologa.

Virus comunes: Rinovirus, Coronavirus, VSR, Adenovirus, Influenza A y B,

Parainfluenza 1,2,3

Otros: Sarampin, Rubola, Parotiditis, Varicela y Enterovirus.

Bacterias: Estreptococco Pyogenes, M.pneumoniae, Bordetella Pertusis, Chlamydia

psittachi, Coxiella burnetii.

Hongos: Histoplasma capsulatum. Coccidiodes imitis

Fisiopatologa:

Llegada del agente etiolgico a la mucosa nasal.

Multiplicacin y penetracin de la mucosa nasal.

Liberacin de mediadores qumicos:

Bradicinina y lisilbradicinina

Histamina

Prostaglandinas

Interleucinas

Cuadro clnico:

Periodo de incubacin de 2 - 5 das.

Diferentes espectros de presentacin.

Irritabilidad y estornudos Tos

 Fiebre moderada Abundante secresin nasal

Congestin nasal Mialgias y artralgias

Irritacin nasal Perdida de apetito

Dolor farngeo Mal estar general

Disminucin del sentido del gusto y olfato

Duracin entre 5 y 7 das

Diagnstico:

Cuadro clnico

Periodos de incubacin

Identificacin del microorganismo especfico

Tratamiento:

No existe manejo especfico

Sintomticos

Vasoconstrictores locales

Antitusgenos

Antitrmicos

Antihistaminicos ????

Conclusiones:

Es un sndrome clnico agudo, caracterizado por congestin nasal, tos y fiebre, autolimitada
que se puede complicar con infeccin del odo medio y senos paranasales hasta infecciones
de vas respiratorias bajas como traqueitis y neumona.

NEUMONA VIRAL

Proceso inflamatorio agudo del parnquima pulmonar que ocurre como respuesta a la
proliferacin incontrolada de organismos patgenos.

La neumona viral suele deberse a la diseminacin de una infeccin de las vas respiratorias y
suele acompaarse de una lesin directa del epitelio respiratorio, con obstruccin de la va
por la tumefaccin, la presencia de secreciones anmalas o los restos celulares.

Virus sincitial respiratorio (VSR)

EPIDEMIOLOGA

Neumona

5-10 personas/1000 hab.

15-20% requieren hospitalizacin

Per (1999): 382,7 casos/100.000 hab.

Mortalidad:

- 1ra causa de muerte de tipo infeccioso

- 1-5%: pacientes ambulatorios

- 20-35%: pacientes que requieren hospitalizacin

- Es la causa ms importante de morbilidad y mortalidad infantil a nivel mundial sobre todo

en nios menores de 5 aos.

- UNICEF reporta 4 millones de muertes a nivel mundial por neumona en <5 aos.

- 70% de los nios que las padecen tienen <2 aos.

- 25 -75% tienen antecedente de infeccin viral.

- 2da causa de hospitalizacin en pediatra.

- Mayor frecuencia en varones (1.25:1)

 TRATAMIENTO

Tratamiento sintomtico
Hidratacin Adecuada
Antipirticos
Alimentacin Fraccionada
Oxigeno para mantener la pO2 entre 70 y 90 mg Hg

CRITERIOS PARA HOSPITALIZACIN

Insuficiencia Respiratoria

Cardiopata Congnita

Menores de 3 meses

Malformaciones Congnitas

Sndrome Bronquial Obstructivo

Prematuros

Enfermedades subyacentes y/o inmunosupresin.

Deterioro clnico recibiendo tratamiento antimicrobiano ambulatorio

COMPLICACIONES

Sndrome de dificultad
respiratoria aguda (SDRA)

Bronquiolitis obliterante:
Adenovirus