RIMAC - ACT - C - 1559726 - 1

San Isidro, 05 de Noviembre del 2016

4:49 PM
CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los seores:

SHEN PE RESOURCES INVESTMENT S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Tcnicas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) pliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Pensin N P0171373

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/11/2016 hasta 30/11/2016. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
1 ARIAS MEDINA, ELEONORA GLORIA DNI 40807411
2 COBOS CHAVEZ, RIDER GUILLERMO DNI 04649779
3 CONDORI MAYTA, NANCY LENKA DNI 42847366
4 FANG --, ZHEN CE 000996966
5 HUANCA MAMANI GERMAN DNI 41895780
6 MAYTA CUNO, EDGAR ROBERTO DNI 41008217
7 OU --, LIJIE CE 001014965
8 PARI ATAULLUCO, ANGELICA JANETH DNI 00799393
9 QUISPE MAMANI, SAMUEL HUGO DNI 80660043
10 RAMIREZ OJEDA, JOSE ROBERTO DNI 03856391
11 SUCA TUNQUIPA, WILFREDO DNI 43658092
12 VILLANUEVA RODRIGUEZ, TITO OSWALDO DNI 29421873
13 YU --, JIGANG CE 001016593
14 ZENG --, YULIN CE 001018426
15 ZHANG --, FANGQI CE 001143391
16 ZHOU --, DONGYAO CE 001018405

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

SUSY BERNEDO CABALLERO

Sub Gerente de Negocios de
Riesgos Laborales
Unidad de Negocios de
Riesgos Laborales

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MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros