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Manual de Instruccin Sndrome del
Desgaste Profesional Burn Out

Identificacin, Manejo y Control
TEGUCIGALPA, MUNICIPIO DEL DISTRITO CENTRAL
Diciembre de 2012
Manual de instruccin Estrs Laboral y Sndrome de Desgaste Profesional Burn Out
Copyright AECID Secretara de Seguridad
Barrio Casamata, Edificio de la Secretaria de Seguridad
Primera edicin: Tegucigalpa, Honduras. Diciembre de 2012
Revisado por:
M.Sc. Gloria Indira Aguirre

Coordinadora de Equipo de Consultores
Consultor
Leonardo Lenin Banegas Barahona

Consultor elaboracin de manual de docentes
Colaboradores
Allan Fabrissio Lpez Nez

Editor
Elvis Alexis Del Cid Valladares

Manual de Instruccin Sndrome del Desgaste Profesional Burn Out| Diciembre de 2012
Diseador Grfico
1
Manual de Instruccin Sndrome de
Desgaste Profesional
Identificacin, Manejo y Control
Agenda de Trabajo 03
Qu es el Estrs? 08
La Cadena del Diestres y el Aparecimiento de Enfermedades 09
Los Estresores o Causas del Estrs 10
Test de Eventos de Vida (Holmes y Ruhe) 12
Test de Autodiagnostico de Resiliencia para enfrentar el Estrs 14
El Estrs Laboral 17
Test de Sobrereaccin fsic a al estrs 19
Test de Personalidad Tipo A Autoestresora 21
Burnout o Sindrome del Quemado 23
Factores de Ries go en el Sindrome de Burnout 25
Pro fe si n e n q ue se de sempe a 25
L a Ed ad 25
Se x o 25
Fac to re s L ab ora le s 26
Consecuencias del Sindrome de Burnout 26
Diagnostico del sndrome de Burnout MBI 27
Test de Burnout Measure 28
Principios generales de accione s individuales ante el estrs laboral y 29
el Sndrome del Quemado
Ejercicio Fsico 29
Nutricin y control de peso 30
Tcnicas de Respiracin 31
Tcnicas de Relajacin Neuromusc ular 34
Manejo del tiempo y el dinero 36
Principios Ergonmic os 40
2
Agendas de Trabajo del Seminario Taller
Agenda de Trabajo del Primer da

Actividad Objetivo Metodologa Responsable Hora
Auto presentacin Ejercicio de Facilitador 45 min
de los participantes Propiciar un clima descripcin (a) y
de compaerismo personal y participantes
y de integracin socializacin
Sentido de la Propiciar Disertacin Facilitador 15 min.
Capacitacin conocimientos (a)
sobre los objetivos
y alcances de la
capacitacin
Lectura de la Lectura de la Facilitador(a) 10 min.
Agenda de la agenda y
Jornada de Socializar la comentarios
Capacitacin (dos agenda propuesta sobre la
das) y la metodologa metodologa
de la capacitacin de trabajo.
Entrega de Entrega de Facilitador 5 min.
materiales de Socializar los manuales (a)

instruccin materiales de
(manual) instruccin
Definiendo que es A travs de Activa Facilitador(a) 40 min.
el Estrs tcnicas de participativa y
induccin y participantes.
mediante pregunta
dirigidas
Ilustracin Comunicar ideas Ilustrar en la Facilitador(a)

conceptual de los participantes pizarra las y
simultanea a la respecto un tema ideas de los participantes.
lluvia de ideas determinado. participantes
sobre la cadena del
Diestrs y el
Aparecimiento de
enfermedades
Receso 10-20
3
min.
Identificacin de Socializar los Presentacin Facilitador(a) 25 min.
Estresores en el aspectos bsicos magistral y
trabajo sobre la conversatorio
identificacin de
estresores
Organizacin de los Propiciar el trabajo Participantes 5 min.

equipos colaborativo
Realizacin de una Introducir terapia Dinmica Facilitador(a) 45 min.
dinmica anti estrs grupal e individual grupal y
entre los anti-stress participantes
participantes.
Almuerzo 1 hora.
Aplicacin del test Conocer y Exposicin Facilitador 10-20
de eventos de vida autoidentificarse (a) min.
para identificar como una persona
presencia de estrs que padece de
estrs
Dilogo sobre la Interactuar Dilogo Facilitador(a) 30 min.
Resiliencia y el y
manejo del estrs participantes
Aplicacin del Test Identificar los Los Participantes 45 min.

de Auto diagnostico factores de manejo participantes
de Resiliencia para del estrs en los retroalimentan
enfrentar el Estrs participantes el contenido
elaborando
una tabla
descriptiva de
las
necesidades
que posee la
colectividad
Identificacin de Socializar el Los Relatores de 30 min
factores de estrs conocimiento. participantes equipo (6 min.
laboral socializan sus Cada
hallazgos. equipo.)
4
Receso 15 min.
Conversatorio: Identificar hbitos Conversatorio Participantes 1 hora.
Bunr-out y que reduzcan el y
principios de burn-out mediante facilitador(a)
ergonoma, manejo tcnicas
de la posicin ergonmicas
corporal en el
trabajo.
Dinmica: La caja Compartir - Participantes 25 min.
de las sorpresas intercambiar y
aptitudes Dinmica facilitador(a)
Cierre de la jornada Hacer un balance Participantes 15 min.
y participacin de lo de la jornada y
aprendido facilitador(a)
Agenda del segundo da de trabajo

Discusin y Retroalimentar Discusin. Participantes 20 min.

aclaraciones contenidos. y
sobre lo facilitador(a)
aprendido el
da anterior
Objetivos de la Propiciar Disertacin Facilitador 15 min.
agenda de conocimientos
trabajo del sobre los
segundo da objetivos y
alcances de la
capacitacin
Tcnicas de Contribuir a la Disertacin sobre el Facilitador(a) 30 min.
meditacin y comprensin de manejo de tcnicas
manejo anti- las tcnicas de proyectivas para
stress meditacin y disminuir la fatiga
autoestima en el trabajo.
Aplicacin de Propiciar una Activa-participativa. Participantes 45 min.

MBI y BM para reflexin o juicio y
identificar el crtico alrededor facilitador(a)
Bunr-Out en de un hecho
distintas real.
profesionaes
5
Dinmica: la Transmitir Activa-participativa. Participantes 10 min.
tcnica del valores y
barco humanos. facilitador(a)
Receso 10-20
min.
Elaboracin en Contribuir a la Trabajo grupal. Participantes. 1 hora.
equipos para comprensin de
discutir sobre la los principios de
importancia de rotacin de
la rotacin de personal.
personal.
Elaboracin del Instruir a los Los participantes, Los 1 hora.
plan de trabajo participantes en con el apoyo del participantes
individual para la identificacin facilitador, revisan y y el
el manejo de de acciones mejoran (si es facilitador(a)
Burn-out. individuales y necesario)el plan
colectivas para individual y
el manejo de colectiva de manejo
antiestres. de Burn-out
Almuerzo 1 hora.
Exposicin de Socializar la Cada equipo Los 30 min
la jerarqua de relacin entre expone sus participantes. (6 min.
motivaciones motivacin y apreciaciones Cada
humanas fatiga en el sobre las relaciones equipo.)
trabajo entre motivacin y
fatiga en el trabajo.
Realizacin de Cohesionar el Reducir el stress de El 45 min.
una dinmica equipo la jornada de facilitador(a)
de trabajo La capacitacin y los
cadena participantes.
Receso 15 min.
Aplicacin de Identificar Los participantes, Los 1 hora.
efectividad de acciones con el apoyo del participantes
la actividad de afirmativas, facilitador(a), y el
capacitacin logros, y identifican y valoran facilitador(a)
acciones de la jornada de
mejora. capacitacin
Plenaria sobre Fortalecer las Resolucin de Los 45 min.
la importancia competencias de problemas participantes
de la aplicacin manejo de
de tcnicas stress personal y
antistress y colectivo
principios
ergonmicos a
la reduccin de
6
Burn-out.
Cierre de la Hacer un Participantes 15 min.

jornada y balance de la y
participacin de jornada facilitador(a)
lo aprendido
7
Qu es el Estrs?
El Estrs es un trmino cientfico que ha entrado profundamente en el lenguaje

coloquial. Fue definido por el cientfico hngaro Hans Sayle. El Stress es el proceso
que se da como consecuencia en el que las demandas externas (sociales) o las
demandas internas (psicolgicas) superan nuestra capacidad de respuesta.
Se provoca entonces una alarma orgnica sobre los sistemas nervioso, cardiovasular,
endocrino e inmunolgicos, produciendo una reaccin en el cuerpo.
Los cientficos han identificado al menos dos clases de stress:
- Estrs bueno o Eustrs. Es el que nos ayuda a mantenernos alerta y en

condiciones de enfrentar desafos y cuyo nivel de accin no genera trastornos
al organismo.
- Estrs malo o Diestrs. Es este la intensidad, y la perdurabilidad de la

activacin originan un sinnmero de alteraciones fsicas y psicolgicas. El
Estrs crnico produce con el tiempo, alteraciones emocionales, modificando
la manera en como respondemos a los estmulos del entorno, tambin
desencadenando todo un conjunto de sntomas y enfermedades atribuibles al
stress.
Las relaciones entre eustrs y tensin saludable, y el diestrs o fatiga que conduce al
cansancio y problemas de salud, se representan en el siguiente diagrama.
Diagrama No. 1
Curva de Estrs/Bienestar
8
Como se puede observar en el diagrama anterior, a medida que aumenta el nivel de
activacin psicofsica o estrs, aumentan el bienestar y la eficiencia. Evidentemente
en el punto de la curva posterior a la zona de comodidad comienza a decrecer hasta
el punto que la activacin psicofsica o estrs provoca cansancio o fatiga.
Esta grfica es ilustrativa y ser utilizada ms adelante para entender el proceso del
sndrome del quemado o Burnout, que es una expresin del estrs laboral. Una vez
que se ha superado la curva de estrs/bienestar y comienzan a aparecer sntomas de
diestrs que se manifiestan por sntomas o dolencias menores pero, con el tiempo se
producen repercusiones fsicas del estrs que terminan en la aparicin de
enfermedades.
La Cadena del Diestrs y el aparecimiento de enfermedades
El estimulo continuado de procesos externos estresantes conocidos como estresores,

conduce en una cadena de elementos, el desarrollo de percepciones acerca de la
importancia de cumplir con una meta, reconstruir un matrimonio, enfrentarse a la
muerte para salvar a otros.
A este proceso se le conoce como la cadena del

estrs y consta al igual que una cadena

convencional en nuestra analoga de varios
eslabones o pasos:
1. Las percepciones surgen de nuestra concepcin sobre la importancia de

situaciones sociales.
2. Los comportamientos en el ser humano que se pueden expresar y constituirse en

hbitos.
3. Posteriormente comienzan a aparecer sntomas fsicos y psicolgicos del estrs.
4. Finalmente desencadenan en la aparicin de enfermedades.
9
Diagrama No. 2
La Cadena del Estrs
Percepcion Conductas y Sntomas Fsicos y Psicolgicos Enfermedade

es habitos del Estrs s
Conductas y Hbitos Sntomas Fsicos Sntomas Psicolgicos Enfermedades

Percepciones, pensamiento y concepciones acerca del trabajo y la vida
Apariencia preocupada Dolor de cabeza Nerviosismo Hipertensin arterial

Hbitos nerviosos Dolores musculares Preocupacin Arteoesclerosis
Movimiento continuo Contracturas
de dedos o de piernas
Frustaciones Angina de pecho
musculares
al estar sentado Dolores de cuello, Miedos Infarto agudo
Cambio en el nivel de hombros y columna Culpa Arritmias cardiacas
responsabilidad Dificultad respiratoria Inseguridad lcera gstrica
Muestra de desinters Dolores de estomago Disminucin en la Acidez gstrica
Cambios en los Dolores abdominales concentracin Colon irritable
horarios Sensacin de opresin
Sobrerreaccin frente Aceleracin del Artritis
en el cuello y la
pensamiento
a hechos menores garganta Accidentes
Irritabilidad Cansancio y debilidad Cambios en el apetito cerebrovasculares
Aumento en la Zumbidos en lo odos Dificultad en la toma Infecciones por
proporcin de (Tinitus) de decisiones inmunosupresin
social
accidentes menores Boca seca Llanto ms frecuente Asma

Disminucin de la Diarrea o constipacin Aumento de la Cancer
eficiencia laboral Aumento de resfros y sensibilidad emocional
Cambio en la velocidad gripes Enfermedades de
de la palabra Pensamientos coagulacin sangunea
Urticaria
autodestructivos
Reacciones agresivas Problemas de la piel Enfermedades de la
Aumento o Nauseas Aislamiento piel
disminucin de peso Intolerancia o Rechazo por los Otros.
Aumento de consumo digestin lenta lugares muy
de tabaco, cafena y Aumento en la concurridos
otras sustancias respiracin Otros.
estimulantes Disminucin del deseo
Diferente manejo del sexual
dinero Alteraciones sexuales
Uso de drogas. Otros
Aumento de la
susceptibilidad
Otros
Fuente: Lopez (2005) Estrs. Epidemia del siglo XXI. Como entenderlo, entenderse y
vencerlo.
Los Estresores o Causas del Diestrs
Para poder entender cmo combatir el estrs, es necesario conocer las causas que lo
originan, estos reciben el nombre de Estresores, que son potenciadores del
aparecimiento del estrs como condicin fsica y psicolgica.
Las fuentes de donde surgen los Estresores son diversas pero, en general, pueden
ser de origen interno o externo. Las fuentes internas son las que se originan en
10
nuestro mundo interior, en lo psicolgico. Las de origen externo nacen en nuestro
mundo externo o social. A continuacin se presentan un conjunto de elementos que
ayudan a determinar un conjunto de Estresores.
Origen interno o psicolgico Origen externo o del mundo social

Miedos Nuestro jefe
Frustraciones Compaeros de trabajo
Necesidades Pareja
Ambiciones Familia
Ansiedad Relaciones interpersonales
Aspiraciones personales Trabajo
Expectativas Clientes
Sueo
Calidad del ambiente natural que nos rodea
Presiones econmicas
Perdida de un familiar o persona querida
Estado fsico de salud
Vecindario
Seguridad
Del estudio de los Estresores se obtiene una correspondencia entre exposicin a

condiciones estresantes y probabilidad de desarrollo de enfermedades, uno de los
ms aceptables para realizar un diagnostico rpido es la prueba Test de eventos de
vida de los psiclogos norteamericanos Thomas Holmes y Richar Rahe, el cual debe
ser respondido por los participantes y se encuentra en la hoja siguiente.
11
Test de Eventos de Vida (Holmes y Rahe)
Instrucciones: Marque solamente las afirmaciones que coincidan con situaciones

personales vividas en los ltimos 12 meses
1 Fallecimiento del conyugue 100
2 Divorcio 73
3 Separacin de la pareja 65
4 Periodo en prisin 63
5 Muerte de un familiar cercano 63
6 Heridas o enfermedades personales 53
7 Matrimonio 50
8 Despido del trabajo 47
9 Reconciliacin de la pareja 45
10 Jubilacin 45
11 Cambio en la salud de un miembro de la familia 44
12 Embarazo 40
13 Dificultades sexuales 39
14 Un nuevo miembro se agreg a la familia 39
15 Reacomodamiento en el negocio u ocupacin 39
16 Cambio en la situacin financiera 38
17 Muerte de un amigo/a intimo/a 37
18 Cambio de empresa o a otro trabajo diferente 36
19 Cambio en el numero de discusiones matrimoniales 35
20 Hipoteca o prstamo por una compra importante (Casa, etc) 31
21 Ejecucin de una hipoteca o prstamo 30
22 Cambio de responsabilidad en el trabajo 29
23 El hijo/a abandona el hogar 29
24 Preocupaciones con los parientes polticos 29
25 Notables logros personales 28
26 El conyugue empieza o deja de trabajar 26
27 Hijo/a empieza o termina la escuela 26
28 Cambio en las condiciones de vida 25
29 Revisin de hbitos personales 24
30 Problemas/discrepancias con el jefe 23
31 Cambio en las horas y/o en las condiciones de trabajo 20
32 Cambio de residencia 20
33 Cambio de colegio de los hijos 20
34 Cambio de los habitos recreativos 19
35 Cambio en las actividades de la iglesia 19
36 Cambio en las actividades sociales 18
37 Hipotecas o crditos para compras menores (Auto, TV, etctera) 17
38 Cambio en los hbitos de sueo 16
39 Cambio en el nmero de reuniones familiares 15
40 Cambio en los hbitos alimenticios 15
41 Vacaciones 13
42 poca de fiestas importantes, Navidad, Ao Nuevo, celebracin de cumpleaos 12
43 Violaciones menores a la Ley 11
Enseguida sume los valores que se encuentren en cada espacio marcado con la X
12
Interpretacin: Si el resultado de la suma es 300 o ms, desde el punto de vista
estadstico, usted tiene un ochenta por ciento de probabilidades de presentar algn
tipo de enfermedades dentro de los prximos dos aos, es decir que su situacin de
riesgo es alto.
Si el resultado est entre 150 y 299, la probabilidad es del cincuenta por ciento y su
situacin es de riesgo medio.
Por ltimo, si el resultado es menor de 150, la probabilidad de contraer alguna

enfermedad se reduce al treinta por ciento. Su situacin de riesgo es baja.
Este test se basa en los eventos de vida estresantes que incrementan el riesgo de
padecer enfermedades. Conviene destacar que la intervencin activa de la persona
deicida a superar su estrs modifica drsticamente los resultados de este test. Al
disminuir el nivel de activacin de la cascada del estrs, se reducen las
probabilidades de contraer enfermedades.
Cabe sealar que este test es orientativo y sus resultados requieren mayor
confirmacin por otros estudios.
13
Auto diagnostico de la Resiliencia para enfrentar el Estrs
A continuacin se presenta un test simple para evaluar las seis fuentes de estrs, y la
forma como el individuo lograr desarrollar un mecanismo de respuesta ante el
mismo. Para realizarlo es necesario leerlo detenidamente cada afirmacin, colocando
una cruz o una marca a la derecha del Inciso A o B de cada tema.
1. Inteligencia Emocional Intrapersonal
A la hora de razonar lgicamente sobre mis problemas personales

A. Lo hago en forma razonablemente correcta
B. Me resulta difcil razonar lgicamente los problemas que me comprometen
personalmente
Cuando debo resolver un problema personal que me preocupa y compromete mi
rea afectiva
A. Puedo manejar adecuadamente mis emociones
B. Me es difcil controlar y manejar mis impulsos emocionales
Si debo juzgar una situacin problemtica determinada
A. Veo la realidad con claridad, aunque involucre mis propios problemas
B. Me es fcil ver la situacin, juzgarla e interpretarla cuando se trata de
problemas ajenos
Al definir una conducta, plan o curso de accin para resolver una situacin
A. Me es fcil tomar una decisin que me involucra
B. Me es difcil tomar una decisin personal y prefiero dar una recomendacin o
consejo sobre lo que otros deberan hacer en esa situacin
2. Inteligencia Interpersonal
Evalu rpidamente como era alguien a quien recin haba conocido

A. Con el tiempo compruebo que estaba en lo cierto
B. Compruebo que me equivoque, y me decepciono con frecuencia
Analizando mi historia personal, a menudo observo que mis relaciones
A. Fueron duraderas en el tiempo
B. Resultaron circunstanciales y pasajeras
Puedo entender, interpretar y conocer rpidamente lo que piensan y sienten los
dems
A. Aunque no me lo hubieran expresado o explicado claramente
B. Necesito que me lo expresen en forma clara y completa
Cuando tengo que trabajar, estudiar o realizar cualquier otra actividad grupal
A. Observo que tengo influencia sobre los dems, un liderazgo natural
14
B. Me resulta fcil difcil liderar situaciones
3. Amor
En lo relativo a mis afecto y emociones
A. Siento que soy correspondido
B. Siento que no me corresponden en la medida que yo esperaba
Pienso que mi circulo afectivo ms cercano (conyugue, hijos, amigos, etc)
A. Cubre mis necesidades emocionales
B. Me resulta insuficiente
Compruebo que los lazos afectivos y sentimentales que me unen a las personas
A. Fueron perdurables
B. Resultaron efimeros
Siento que lo relativo al afecto, a la emocin y a los sentimientos
A. Ocupa un lugar muy importante en mi vida y lo seguir ocupando en el futuro
B. Las decepciones me han hecho ms duro y ms cauto
4. Proyecto
Si alguien me preguntara que tengo planeado para el futuro, a que aspiro o cual
es mi proyecto
A. Sabra que contestar ms o menos rpidamente
B. No sabra que contestar rpidamente
Habitualmente siento
A. Que no tengo expectativas o esperanzas de alcanzar algn objetivo o logro
B. Que no siento inters o estmulo por ningn objetivo en particular.
Generalmente creo que, con respecto a mis actividades cotidianas
A. Estoy buscando nuevas posibilidades y alternativas que me alienten a seguir
adelante.
B. No estoy abocado a la bsqueda de nuevas posibilidades.
Cuando observo que otros se esfuerzan y empean en alcanzar nuevas metas
A. Me provoca emocin y me estimula a realizar mis propios emprendimientos
B. No se generan en m inters ni atencin alguna.
5. Trabajo
La retribucin econmica que recibo por mi trabajo
A. Me parece aceptable, dadas las circunstancias generales
B. Me parece totalmente injusta
Creo que la retribucin personal- no salarial- que me brinda mi trabajo
A. Es razonablemente gratificante
B. No me ofrece ningn tipo de gratificacin
Pienso que la evolucin dentro de mi trabajo
A. Me dar nuevas oportunidades en el futuro dentro de mis posibilidades
B. No me permitir progresar
En mi trabajo, siento inters y estmulo
15
A. En seguir capacitndome y aprendiendo en mi tarea.
B. No. No me siento estimulado que me impulsen en capacitarme para el futuro.
6. Salud
Con respecto a mi salud fsica

A. Me encuentro en buen estado
B. Padezco una enfermedad
Tengo una enfermedad o un dficit fsico
A. Sobrellevo razonablemente bien la situacin
B. Me cuesta mucho sobrellevar la situacin
Respecto a mi condicin y aspecto fsico
A. Me siento bastante conforme
B. Me siento disconforme, por mi obesidad, mi mal estado fsico, mi falta de
vitalidad u otros motivos
Presento alguna carencia en mi condicin fsica y/ o de salud
A. Pero me resulta posible y alentador esforzarme para mejorar
B. Pero me es difcil encarar actividad o tratamientos para mejorar
Resultado orientativo. Cada opcin A se considera con un valor de cero, y cada
opcin B se considera con un punto. Los resultados se analizan por rea. En
cualquier area que sume dos o ms puntos, se est en presencia de un campo
personal donde las carencias pueden desencadenar emociones negativas,
fundamente de percepciones exageradas o errneas que disparen la cadena de
estrs. Eso indica que usted debe observar y examinar concienzudamente el rea en
cuestin, para individualizar los errores, y en consecuencia, llegar a superarlos.
16
El Estrs Laboral
El trabajo representa una parte esencial y cualitativa de nuestro ser. Basta pensar
que trabajamos la mayor parte del da de nuestra vida activa. Quien lo haga
alrededor de ocho horas diarias ocupa as aproximadamente dos mil horas de trabajo
anuales. Si a eso se agrega el tiempo empleado para ir al trabajo y regresar a casa,
ms el requerido para el aseo y el arreglo personal, probablemente se llegue a las
dos mil quinientas horas por ao, o sea entre nueve y diez horas al da. Esto, sin
considerar la gran cantidad de personas que trabajan ms horas o que desempean
ms de un trabajo. Por otra parte vivimos en una sociedad occidental, en la que
nuestro trabajo nos rotula, nos identifica.
De algn modo todos nos concretamos en nuestra actividad laboral. Adems, lo que
esperamos como retribucin por nuestro trabajo no es solamente el aspecto
econmico. A la hora de relacin estrs y trabajo, surge una muy variada cantidad
de exigencias. La necesidad de satisfaccin, la de autoestima y la de realizacin
personal cumplen un papel destacado para encontrarle sentido a una actividad a la
cual dedicamos tantas de nuestras horas. La sensacin de plenitud y de felicidad
tiene mucho que ver con la concrecin de un plan o proyecto personal, es decir, los
intereses, objetivos y las aspiraciones que deseamos satisfacer.
El esfuerzo y el empeo volcados para alcanzar un objetivo constituyen una fuente

de satisfaccin y de concrecin personal. Por otro lado, el entorno humano del
mbito laboral forma parte indisoluble de nuestra red de relaciones sociales y por lo
tanto, puede convertirse en causa de satisfaccin o de conflicto.
El traslado cotidiano al trabajo y el regreso al hogar (el commuting) son tambin un

tema importante relativo al estrs. En las grandes ciudades es comn destinarles
horas al da. El tiempo y la calidad de ese desplazamiento influyen como factor
potencialmente estresante.
El nivel de especializacin y de diferenciacin laboral tambin plantea

particularidades. Cuanto ms diferenciado es el trabajo, tanto mayor es el nivel de
responsabilidad y de competencia. Como contrapartida, los empleos menos
diferenciados y ms rutinarios generan la sensacin de falta de control o dominio
sobre los actos y situaciones. Ambas circunstancias, nivel de responsabilidad y de
competencias por un lado y sensacin de falta de control por el otro son fuente de
estrs. Sera un error considerar los trabajos rutinarios e indiferenciados como no
estresantes.
17
La personalidad es un elemento de peso en nuestra relacin con el trabajo. Segn
sea nuestra tendencia competitiva, nuestro grado de responsabilidad y nuestra
filosofa de vida, interactuamos de diferente modo frente a las obligaciones, por
tanto se hace necesaria la deteccin de tipos de personalidad autoestresores.
El modelo occidental promovido es altamente competitivo y con un paradigma de

xito. Su costo individual es alto. La adecuacin inteligente a las obligaciones, su
cumplimiento racional y el saber poner lmites conforman la clave del xito
verdadero. Vale la pena vivir intensamente el trabajo, pero no morir por l.
El descanso suficiente es estrictamente necesario para evitar la fatiga y las

enfermedades consecuentes. Los descansos breves en el transcurso de la jornada
laboral representan una necesidad que habitualmente el ritmo diario no permite.
18
Test de Sobrereaccin fsica al estrs
Lea cada pregunta y coloque una cruz en el casillero que corresponda. Si fuera necesario,
puede consultar a alguna persona de su confianza, a los efectos de constatar aquellos
resultados en los que la observacin de terceros pueda ayuda a encontrar la repuesta.
1. Nota usted que se irrita o enoja con facilidad y que estas circunstancias se hacen
evidentes con los dems?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
2. En circunstancias de estrs Nota usted que se deprime o torna ansioso?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
3. Ha comprobado usted que, ante circunstancia de estrs o tensin, se eleva su presin
arterial?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
4. Ante circunstancias de estrs Nota usted que presenta nauseas, vomito, digestin lenta
o pesada, episodios de diarrea o constipacin u otro sntoma digestivo?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
5. Observa usted que durante perodos de estrs orina con mayor frecuencia?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
6. Nota usted que ante, una situacin de tensin nerviosa, se le seca la boca?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
7. Nota usted que ante, una situacin de tensin nerviosa, le transpiran las manos?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
8. Nota usted que ante, una situacin de tensin nerviosa, se producen contracturas y
dolores musculares?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
9. Siente que, ante circunstancias de tensin se le enfran las manos, presenta palidez?
a. Siempre
b. Algunas veces
19
c. Nunca
10. Alguien le ha comentado que su cara cambia durante circunstancias de enojo o
irritacin?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
11. Alguien le ha comentado que durante circunstancias de enojo o tensin su rostro se
pone colorado?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
12. Nota usted que durante periodos de estrs le es difcil mantenerse sentado y que en su
lugar cambia de posicin constantemente?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
13. Nota usted que, durante perodos de estrs, ingiere ms alimento que en las comidas y
fuera de ellas?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
14. Nota usted que, durante periodos de estrs, aumenta el consumo de alcohol, cigarrillos,
caf, t o bebidas carbonatas?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
15. Nota usted que, durante periodos de estrs agudo respira ms rpidamente, realiza
sobreinspiraciones o respiracin entrecortada?
a. Siempre
b. Algunas veces
c. Nunca
Resultado: Sume tres puntos por cada siempre, dos puntos por cada algunas
veces y un punto por cada nunca. Si la suma da veinticinco o ms puntos, es
posible que usted sea un reactor fsico tenso. Eso ser tanto ms probable cuanto
mayor sea el puntaje. No olvide que este test es tan solo de orientacin, pues la
determinacin del tipo de reactor fsico es un procedimiento instrumental muy
complejo.
20
Test de Personalidad Tipo A o Personalidad Autoestresora
Instrucciones: Lea cada una de las preguntas y responda si o no llenando el

casillero correspondiente. En cada pregunta piense cual es su conducta ms
frecuente. Conteste rpida, espontanea y honestamente
1. Trata usted de hacer varias cosas al mismo tiempo?

a. Si b. No
2. Se siente frecuentemente atareado?
a. Si b. No
3. Es una persona puntual?
a. Si b. No
4. Se torna agresivo cuando algo le sale mal o se frustra?
a. Si b. No
5. Es competitivo su trabajo, profesin o actividad?
a. Si b. No
6. Se siente impaciente cuando debe esperar a ser atendido en una cola?
a. Si b. No
7. Acenta en forma exagerada palabras de una oracin que cree relevantes?
a. Si b. No
8. Interrumpe cuando otros hablan?

a. Si b. No
9. Tiene tendencia a acelerar el discurso de los dems, apurndolos o incluso
terminando la frase por ellos?
a. Si b. No
10. Oculta sus sentimientos personales?
a. Si b. No
11. Se agrede a s mismo o a otros?
a. Si b. No
12. Se torna impaciente cuando ve hacer alguna tarea a otra persona y que
usted cree hacerla ms rpido?
a. Si b. No
13. Se torna impaciente cuando ve hacer alguna tarea a otra persona y que
usted cree hacerla ms rpido?
a. Si b. No
14. Se torna impaciente o siente culpa cuando no trabaja o permanece en relax
durante algunas horas o das?
a. Si b. No
15. Es frecuente que est pensando en dos o ms cosas al mismo tiempo?
a. Si b. No
16. Habla, come y /o camina rpidamente?
a. Si b. No
21
17. Juega el trabajo un papel importante en su vida?
a. Si b. No
18. Tiene tendencia, durante conversaciones de trabajo o de cierto inters, a
mover sus dedos golpeando la mesa, apretar los puos, mover sus rodillas u
otra actividad equivalente?
a. Si b. No
19. Es perfeccionista, quiere que todo le salga bien?
a. Si b. No
20. Su agenda o tareas diarias estn sobrecargadas? Tiende a agendarse cada
vez ms cosas?
a. Si b. No
21. Est siempre preocupado?
a. Si b. No
Recomendaciones: Asigne un punto para cada si. Si la suma es de siete o ms

puntos probablemente usted posea una personalidad tipo A o Autoestresante.
Cuanta ms alta es la cifra, tanto mayor es la posibilidad de que as sea. No olvide
que este test es tan solo orientativo.
22
Burnout o Sndrome del Quemado
El termino Burnout es aplicable al ests en general, pero la gran frecuencia est

asociado con el agotamiento por el trabajo, por lo que se encuentra tipificada como
una de las enfermedades ocupacionales ms frecuentes.
En trminos generales el Sindrome del Quemado o Burnout, es una consecuencia o

respuesta a una situacin de estrs laboral crnico, esto es prolongado en el tiempo.
Esta respuesta se caracteriza por:
- Desarrollar actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que
se trabaja, as como hacia el propio papel o rol profesional.
- Encontrarse emocionalmente agotado.
Los sntomas del Burnout se caracterizan por una serie de etapas:
Agotamiento Despersonalizacin Competencia
Emocional Del Individuo Personal Baja

El agotamiento o cansancio emocional
Se refiere a la disminucin y/o perdida de recursos emocionales, es decir, los que

sirven para entender la situacin de otras personas, que tambin tienen emociones y
sentimientos que nos pueden transmitir durante la vida laboral. El trabajador
desarrolla sentimientos de estar exhausto tanto fsica como psquicamente, que ya
no puede dar ms de s mismo, siente impotencia y desesperanza
Despersonalizacin o Deshumanizacin
Revela el cambio consciente en el desarrollo de actitudes y respuestas negativas,

como insensibilidad y cinismo hacia los beneficiarios del servicio, as como un
incremento de irritabilidad hacia la motivacin laboral. Este aislamiento y evitacin de
otras personas se traduce en unas conductas como son: Ausentismo laboral,
ausencia en reuniones, resistencia a enfrentarse con otros individuos o a atender en
pblico, o en su actitud emocional, que se vuelve fra, distante y despectiva. Estas
conductas de endurecimiento afectivo son vistas por los usuarios de manera
deshumanizada.
23
Sentimientos de Baja o Falta de Realizacin Personal
Suponen tendencias con respuestas negativas a la hora de evaluar el propio trabajo,

con vivencias de insuficiencia profesional, baja autoestima, evitacin de las
relaciones interpersonales y profesionales, baja productividad e incapacidad de
soportar la presin. Son sentimientos complejos de inadecuacin personal y
profesional, con deterioro progresivo de su capacidad laboral y perdida de todo
sentimiento de gratificacin personal con la misma. Esta autoevaluacin negativa
afecta considerablemente a la habilidad para la realizacin del trabajo y a la relacin
con las personas atentidas.
La forma como se produce el Burnout ha sido explicada por Leiter a travs del
siguiente diagrama:
Diagrama No. 3
Generacin de Burnout
Demandas Carga de
Interpersonales Trabajo
Cansancio Emocional
Despersonalizacin
Falta de
Recursos
Baja Autorealizacin
El Burnout puede ser de dos clases fundamentalmente:
1. Burnout activo: que se caracteriza por el mantenimiento de una conducta

acertiva. Se relacin con los factores organizacionales o elementos externos a la
profesin.
2. Burnout pasivo: donde se destacan los sentimientos de apata y retirada.
24
Factores de Riesgo en el Sindrome del Quemado o Burnout
La profesin en que se desempea
El Burnout, varia en su prevalencia (porcentaje de la poblacin laboral que la

padece), por tanto se puede decir que la prevalencia del Burnout est en
correspondencia con el tipo de actividades que toque desempear:
Estudios Profesiones Prevalencia

de
Burnout
Kyriacou (1980) Profesores 25%
Pines, Arason y Kafry (1981) Diversas profesiones 45%
Maslach y Jackson (1982) Enfermeros/as 20-35%
Henderson (1984) Mdicos/as 30-40%
Smith, Birch y Marchant Bibliotecarios 12-40%
(1984)
Rosse, Jonson y Crow (1991)
Policas y personal del sector 20%
salud
Garcia Izquierdo(1991) Enfermeros/as 17%
Price y Spence (1994) Policas y personal del sector 20%
salud
Deckard, Meterko y Field Mdicos/as 50%
(1994)
La edad
Aunque no existen estudios concluyentes, existen indicaciones de que la edad y el
tiempo de trabajo en una funcin de puesto inciden notablemente en el
aparecimiento del sndrome de Burnout.
El grupo de edad con mayor cansancio emocional es el correspondiente a las

personas mayores a 44 aos de edad y que se han desempeado en la profesin por
ms de diez aos, lo que tambin se encuentra combinado con la falta de realizacin
profesional.
Observndose entonces una disminucin en la productividad y el desempeo en el
trabajo, as como una tendencia en la desorganizacin que acompaa el agotamiento
personal.
Sexo
Existen evidencias que el sndrome de Bournout es mayor en las mujeres que en los
hombres, esto puede estar asociado a la doble funcin de las mujeres trabajadores,
25
que se desempean en su puesto y luego tambin realizan trabajo domestico en sus
hogares.
Factores Laborales
Se incluye aqu tambin como factores que desencadenan el sndrome de Burnout los
siguientes:
1. Turnos y horarios de trabajo

2. Condiciones retributivas o de salario
3. Tiempo de exposicin al factor de riesgo
4. El contino e intenso contacto con el sufrimiento, el dolor o la muerte, y otros
sentimientos de las personas que reciben el servicio.
5. La cada del valor social de algunas profesiones (profesores, policas, etc)
6. La sobrecarga laboral
Consecuencias del Sindrome del Burnout
Actualmente se conoce que existen consecuencias tanto para el individuo (fsicas,

psicolgicas) como para la organizacin:
Consecuencias del Sndrome de Burnout
Consecuencias Fsicas en Consecuencias Psicolgicas en Consecuencias para la
el Individuo el Individuo organizacin
- Cefaleas, migraas - Frustracn, irritabilidad - Infraccin de
- Dolores musculares - Ansiedad normas
- Dolores de espalda - Baja autoestima y - Disminucin del
- Fatiga crnica desmotivacin rendimiento
- Molestias - Sensacin de desamparo - Perdida de calidad
gastrointestinales - Sentimientos de del servicio
- Ulceras inferioridad - Ausentismo laboral
- Hipertensin - Desconcentracin - Abandono laboral
- Asma - Comportamientos - Accidentes en el
- Urticarias paranoides y/o agresivos trabajo
- Taquicardias
26
Diagnostico del Sndrome de Burnout
Aplicacin de Maslach Burnout Inventory
Fecha:___________________ Edad:_______________ Sexo:________________Estado

Civil:____________ No. de Hijos:_________Antigedad en el Puesto:_________________
Instrucciones: Seale la respuesta que crea oportuna sobre la frecuencia con que sienta las
situaciones presentadas en los enunciados siguientes
0 1 2 3 4 5 6
Nunca Una o varias Una vez al Varias veces Una vez a la Varias veces a Todos los
veces al ao mes o menos al mes semana la semana dias
0 1 2 3 4 5 6
1 Me siento emocionalmente agotado(a) por mi trabajo
2 Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vacio (a)
3 Cuando me levanto por la maa y me enfrento a otra jornada de
trabajo me siento fatigado(a)
4 Siento que puedo entender fcilmente a las personas a las que tengo
que atender
5 Siento que estoy tratando a algunas personas como si fueran objetos
impersonales
6 Siento que trabajar todo el da con la gente me cansa
7 Siento que trato con mucha eficacia los problemas de las personas que
atiendo
8 Siento que mi trabajo me est desgastando
9 Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas
a travs de mi trabajo
10 Siento que me he hecho ms duro con la gente
11 Me preocupa que este trabajo me este endureciendo emocionalmente
12 Me siento con mucha energa en mi trabajo
13 Me siento frustrado con mi trabajo
14 Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo
15 Siento que realmente no me importa lo que les a las personas para las
que trabajo
16 Siento que trabajar en contracto directo con la gente me cansa
17 Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con las
personas para las que trabajo
18 Me siento estimulado despus de haber trabajado ntimamente con las
personas para las que trabajo
19 Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo
20 Me siento como si estuviese al lmite de mis posibilidades
21 Creo que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de
forma inadecuada
22 Me parece que las personas para las que trabajo me culpan de algunos
de sus problemas
Suma
27
Test de Burnout Mesaure (Pines y Aronson, 1988)
Fecha:___________________ Edad:_______________ Sexo:________________Estado

Civil:____________ No. de Hijos:_________Antigedad en el Puesto:_________________
Instrucciones: A continuacin encontrara una serie de enunciados acerca de su trabajo y de sus

sentimientos en el. No existen respuestas correctas o incorrectas. Este cuestionario es confidencial.
A cada una de las fases debe responder expresando la frecuencia con que tiene ese sentimiento de la
siguiente forma:
1 2 3 4 5 6 7
Nunca Alguna vez al Una vez al Algunas veces al Una vez por Algunas veces por Todos los
ao mes mes semana semana dias
1 2 3 4 5 6 7
Agotamiento Emocional
1. Me siento deprimido
2. Estoy emocionalmente agotado
3. Me siento quemado
4. Me siento atrapado
5. Me siento desesperado
6. Estoy preocupado
7. Me siento ansioso
Agotamiento Mental
1. Soy feliz
2. Soy infeliz
3. Tengo un buen da
4. Me siento intil
5. Me encuentro optimista
6. Me siento desilusionado
7. Mes siento rechazado
Agotamiento fsico
1. Me encuentro cansado
2. Estoy agotado fsicamente
3. Me encuentro destrozado
4. Me siento sin fuerzas
5. Me encuentro desgastado
6. Me siento dbil
7. Me siento con energas
28
Principios generales de Acciones Individuales ante el Estrs
Laboral y el Sndrome del Quemado
Ejercicio Fsico
Desde el punto de vista cardiovascular, el estrs por s mismo y de forma aislada no
supone un riesgo para nuestro corazn. Sin embargo, se encuentra frecuentemente
unido a otros factores de riesgo, como la hipertensin arterial, el sedentarismo, la
hipercolesterolemia y la obesidad debidos a una alimentacin inadecuada (comemos
para disminuir la ansiedad), y probablemente tambin al consumo de tabaco. En
estos casos, el estrs s supone un verdadero factor de riesgo cardiovascular,
pudiendo ser un desencadenante de un accidente coronario. Por ello, el ejercicio
fsico se manifiesta como un efectivo mecanismo para controlar y reducir los niveles
de estrs.
El ejercicio ideal
Se recomienda la prctica regular de ejercicio de intensidad moderada (ejercicio
aerbico): caminar, marchar, nadar, bailar, montar bicicleta, de 30 a 60 minutos al
da y al menos de tres a cinco das por semana.
Beneficios de la prctica deportiva

Muchas de las repuestas que se producen como adaptacin a la prctica
regular del ejercicio fsico promueven una reduccin del nivel de ansiedad, y
un mayor control del estrs emocional. La gente que hace ms deporte suele
ser ms tranquila, y afronta los problemas de una forma ms pausada.
Factores como la mejora de la autoimagen o la produccin de determinados
neurotransmisores a nivel cerebral (endorfinas), facilitan el control del estrs y
nos producen sensacin de placer y bienestar.
Adems, uno de los efectos que ms ayudan a que el ejercicio controle el
estrs, es su actividad sobre el sistema nervioso. El ejercicio fsico hace que
los receptores sobre los que acta la adrenalina sean ms sensibles a estas
molculas. Es decir, que con menor cantidad de adrenalina se produzca un
mismo efecto. De este modo, los niveles de adrenalina circulantes son cada
vez menores influyendo no slo en el estrs, sino tambin en factores de
riesgo como la hipertensin arterial.
Los mitos del ejercicio fsico
Algunos de los principales mitos relacionados con la actividad fsica que limitan su
prctica son:
29
1. Yo no soy apto para los deportes
2. Para mejorar mi estado fsico, debo realizar un gran esfuerzo
3. Para que un ejercicio fsico sea eficaz, debo sentir dolor muscular o fsico.
4. Obtener resultados exige un gran esfuerzo y tiempo
5. Yo no dispongo de tiempo, pero me dedico a la actividad fsica los fines de

semana para ponerme al da y con eso basta.
6. Los ejercicios que exigen un gran esfuerzo fisco son los ms convenientes
para optimizar el estado fsico.
Qu precauciones tomar
El ejercicio y el deporte pueden ser una causa de estrs si se impone el espritu
competitivo. Evitar este tipo de situaciones en pacientes cardiovasculares es muy
importante, por lo tanto se recomienda tomar la frecuencia cardiaca en la mueca o
en el cuello a nivel de la yugular.
Nutricin y Control de Peso
La nutricin es un proceso importante en un programa de manejo de estrs ya que
la persona puede controlar la aparicin de muchas de las enfermedades
consecuencia del estrs como la hipertensin, los accidentes cerebrovasculares y la
irritacin del colon, esto se sustenta en:
La nutricin afecta a la eficacia con que el individuo enfrenta las exigencias

fsicas y mentales del stress.
La mala alimentacin y nutricin estresa el cuerpo y la mente, perjudicando
de sobremanera a quin se encuentra en ese estado.
El stress puede provocar un aumento en las necesidades que requiere el
cuerpo (nutrientes, vitaminas, minerales, etc.
Para comprender por qu es imprescindible nutrirse bien en los momentos de stress

es importante reconocer cmo responde el cuerpo a este fenmeno. En una situacin
estresante, al cuerpo, cul si fuera por reflejo propio, se le activa la funcin de "huir
o luchar". Las glndulas suprarrenales segregan adrenalina, que es la hormona del
stress.
La adrenalina, entre otras, viaja por el cuerpo elevando la presin sangunea y la

presin cardiaca, acelerando el ritmo respiratorio y alterando otros procesos
corporales. Tambin aumenta el azcar en la sangre. Grasa es liberada al torrente
sanguneo por las clulas adiposas para aumentar la energa disponible para los
30
msculos. La respuesta ante el stress es un estado tenso, alerta, excitado, que
prepara a la persona para enfrentar el riesgo y los peligros. Terminada la situacin
estresante, el cuerpo se relaja y todo vuelve a la normalidad. Cierta cantidad de
stress en la vida puede ser provechosa para las personas, pus estar mas alertas, o
'en guardia', muchas veces puede ser til, o necesario, pero el problema y el riesgo
comienzan cuando es excesiva, y es entonces que surgen problemas. Las
enfermedades cardiacas, las lceras y alergias, el asma y las erupciones cutneas, la
hipertensin y posiblemente el cncer. Pueden estar relacionadas con el stress,
como uno ms de los factores de riesgo.
El control del peso incluye determinar su ndice de Masa Corporal, que es la cifra que
resulta de dividir nuestro peso por el cuadrado de nuestra altura.
Supongamos que una persona pesa 67 kilogramos y mide 1.66 de alutra. Su ndice
de masa corporal seria de 24.31 segn el siguiente calculo.
IMC= 67/2.7556= 24.31
Cuadro de la altura (1.66 x 1.66)= 2.7556

La forma de interpretar los resultados es la siguiente:
Menos de 20 Bajo peso

Entre 20 y 49 Peso normal
Entre 25 y 30 Sobrepeso
Entre 30 y 40 Obesidad
Mayor de 40 Obesidad Morbida
Control de la Calidad de los Alimentos
Para lograr un control de peso se debe de hacer un balance o dieta de los alimentos
consumidos de tal forma de lograr un equilibrio entre fibras, grasas, azucares y
protenas.
Esto se puede visualizar en un diagrama que representa la cantidad de raciones que

un ser humano debera de consumir para lograr una buen alimentacin:
31
Si se consume relativamente ms porciones diarias de los alimentos de la base de la
pirmide, mejorara su estado nutricional. En lo posible es necesario evitar el
consumo de sal, asi como evitar el consumo de sustancias estimulantes como las
contenidas en el caf, el t, el chocolate y las bebidas carbonatadas.
Para obtener una buena alimentacin que ayude a enfrentar las situaciones de estrs
laboral es necesario consultar las etiquetas de los alimentos para evitar el exceso de
grasas, colesterol y azucares.
Tcnicas de Respiracin
Relajacin: Definicin. La relajacin es un concepto ampliamente utilizado en el

mundo occidental y practicado en el oriental desde tiempos inmemorables. Implica la
distensin muscular y psquica con un descenso de la tensin generada por el trabajo
y el esfuerzo muscular, que facilita la recuperacin de la calma, equilibrio mental y la
paz interior. Es el descenso paulatino de la accin muscular y la tranquilidad psquica
que genera un estado de bienestar, de salud.
Somos nosotros mismos nuestros principales detractores. El cuerpo, en su constante
trabajo por mantenernos equilibrados, reacciona contrarrestando los excesos de
32
actividad fsica continuada y la fatiga mental. Nos mantiene inmersos entonces es un
pre-estado de tensin interna, que provoca numerosos cambios en nuestras
funciones vitales y genera un estado general de alteracin fsico-psicolgico, del que
apenas somos conscientes hasta no encontrarnos en situaciones lmites.
Tcnicas de relajacin. Numerosos autores han descrito tcnicas muy vlidas para
inducir de forma autodidacta estados de relajacin fsica. Se destacan los mtodos
de Jacobson, Shultz, y la sofrologa. Sobre todos estos, y muchos ms, podemos
encontrar libros que nos ayuden a conocer su metodologa. Debemos ser conscientes
del trabajo que supone la iniciacin en estas tcnicas, as como la prctica
continuada y la capacidad de modular todas las esferas relacionadas con las
situaciones que nos provocan llegar a estados de tensin muscular fsica y
psicolgica. En determinados casos, ser muy til la intervencin de un terapeuta
para que nos gue en este proceso de conversin dentro de nosotros mismos.
Respiracin: Definicin. La respiracin completa es la mejor herramienta a

nuestro alcance para normalizar los estados de nerviosismo, irritabilidad y
ansiedad provocados por factores exgenos (como el trabajo, los estudios, malos
hbitos, etc.), y disminuir la tensin muscular y la fatiga. Identificar estas situaciones
nos permitir actuar sobre ellas de la manera ms natural que existe: respirando. Los
estados de nerviosismo o ansiedad, frecuentemente se asocian a respiracin

superficial y dolores musculares. Al no oxigenarnos suficiente, nuestro cuerpo
demanda aire, y podemos sorprendernos suspirando o bostezando varias veces al
da. Para invertir este sntoma y beneficiarnos de modo teraputico, tomaremos
conciencia de nuestro medio interno a travs de suspiros voluntarios, que liberan
nuestra tensin interior, provocando una espiracin forzada que nos aporta
sensacin e bienestar y relajacin.
El trabajo respiratorio: La respiracin implica a todo el cuerpo y a todos los

msculos, pero el diafragma es el msculo respiratorio ms importante. Separa el
trax del abdomen y permite, a travs de la respiracin, la oxigenacin de nuestro
cuerpo. No poder verlo ni tocarlo directamente, hace que nos olvidemos de su
capacidad de movimiento y no lo hagamos trabajar de forma completa. Al inspirar se
contrae y desciende, permitiendo que los pulmones se llenen de aire, y en
consecuencia el abdomen se distienda hacia fuera. En la espiracin, el vientre se
mete hacia dentro y la relajacin del diafragma que sube, provoca la contraccin
pulmonar y la expulsin del aire al exterior. Palpar nuestro trax y abdomen mientras
respiramos nos permitir sentir este movimiento respiratorio. Esta es la respiracin
natural y completa. El aprendizaje es sencillo y los resultados inmediatos si
prestamos toda nuestra atencin a conectar con nuestro ritmo vital. Combinar
respiracin y relajacin requiere una predisposicin a un trabajo lento en el tiempo
pero con resultado seguro.
33
Iniciacin a la prctica:
Para concentrarnos totalmente nos colocaremos con la espalda apoyada en el

suelo, rodillas dobladas y separadas unos 20 cm.
Toda la columna debe estar en contacto con el suelo. No debemos notar signos de
tensin en el cuerpo.
Colocaremos una mano sobre el trax y otra sobre la parte baja del abdomen.
Realizaremos unos suspiros voluntarios para predisponernos a un estado de
relajacin y concentracin.
Tomamos aire por la nariz y lo dirigimos a la parte ms baja del trax, notando
como se separan las ltimas costillas y se hincha el abdomen. Retenemos el aire 3
segundos, y comenzamos a soltarlo por la boca con los labios levemente cerrados,
como si soplramos suavemente.
Repetimos, a nuestro ritmo y con tranquilidad, varios ciclos respiratorios durante

un tiempo de unos 5-10 minutos. Si notamos sensacin de ahogo o mareo, hay que
adecuar la frecuencia respiratoria. Observar la propia respiracin, sentir el propio
ritmo e intervenir en ello, constituye el camino obligado para aliviar el estrs y
tensiones, cambiar el humor, concentrarse mejor, dormir ms y reducir la incidencia
de las enfermedades y malos hbitos.
Tcnicas de Relajacin Neuromuscular
Esta tcnica de manejo del estrs fue ideada por Jacobson y consiste en realizar
ejercicios cortos en situaciones estresantes.
La relajacin neuromuscular consiste en sentarse en una silla confortable; sera ideal

que tuviese reposabrazos. Tambin puede hacerse acostndose en una cama.
Ponerse tan cmodo como sea posible (no utilizar zapatos o ropa apretada) y no
cruzar las piernas. Hacer una respiracin profunda completa; hacerlo lentamente.
Otra vez. Despus alternativamente tensamos y relajamos grupos especficos de
msculos. Despus de tensionar un msculo, este se encontrara ms relajado que
antes de aplicar la tensin. Se debe concentrar en la sensacin de los msculos,
especficamente en el contraste entre la tensin y la relajacin. Con el tiempo, se
reconocer la tensin de un msculo especfico y de esta manera seremos capaces
de reducir esa tensin.
No se deben tensar musculos distintos que el grupo muscular que estamos

trabajando en cada paso. No mantener la respiracin, apretar los dientes o los ojos.
Respirar lentamente y uniformemente y pensar solo en el contraste entre la tensin y
34
la relajacin. Cada tensin debe durar unos 10 segundos; cada relajacin otros 10 o
15 segundos. Contar "1, 2, 3 "
Hacer la secuencia entera una vez al da hasta sentir que se es capaz de controlar las
tensiones de los msculos. Hay que ser cuidadoso si se tienen agarrotamientos
musculares, huesos rotos, etc que hacen aconsejable consultar previamente con el
mdico.
1. Manos. Apretar los puos, se tensan y destensan. Los dedos se extienden y

se relajan despus.
2. Bceps y trceps. Los bceps se tensan (al tensar los bceps nos aseguramos
que no tensamos las manos para ello agitamos las manos antes despus
relajamos dejndolos reposar en los apoyabrazos. Los trceps se tensan
doblando los brazos en la direccin contraria a la habitual, despus se relajan.
3. Hombros. Tirar de ellos hacia atrs (ser cuidadoso con esto) y relajarlos.
4. Cuello (lateral). Con los hombros rectos y relajados, doblar la cabeza
lentamente a la derecha hasta donde se pueda, despus relajar. Hacer lo
mismo a la izquierda.
5. Cuello (hacia adelante). Llevar el mentn hacia el pecho, despus relajarlo.
(Llevar la cabeza hacia atrs no est recomendado).
6. Boca (extender y retraer). Con la boca abierta, extender la lengua tanto
como se pueda y relajar dejndola reposar en la parte de abajo de la boca.
Llevar la lengua hasta tan atrs como se pueda en la garganta y relajar.
7. Lengua (paladar y base). Apretar la lengua contra el paladar y despus

relajar. Apretarla contra la base de la boca y relajar.
8. Ojos. Abrirlos tanto como sea posible y relajar.Estar seguros de que quedan
completamente relajados, los ojos, la frente y la nariz despus de cada
tensin.
9. Respiracin. Inspira tan profundamente como sea posible; y entonces toma
un poquito ms; expira y respira mormalmente durante 15 segundos. Despus
expira echando todo el aire que sea posible; entonces expira un poco ms;
respira normalmente durante 15 segundos.
10. Espalda. Con los hombros apoyados en el respaldo de la silla, tirar tu cuerpo
hacia adelante de manera que la espalda quede arqueada; relajar. Ser
cuidadoso con esto.
11. Glteos. Tensalas y eleva la pelvis fuera de la silla; relajar. Aprieta las nalgas
contra la silla; relajar.
12. Muslos. Extender las piernas y elevarlas 10 cm. No tenses el estomago;
relajar. Apretar los pies en el suelo; relajar.
13. Estmago. Tirar de l hacia dentro tanto como sea posible; relajar
completamente. Tirar del estmago hacia afuera; relajar.
14. Pies. Apretar los dedos (sin elevar las piernas); relajar. Apuntar con los dedos
hacia arriba tanto como sea posible ; relajar.
15. Dedos. Con las piernas relajadas, apretar los dedos contra el suelo; relajar.
Arquear los dedos hacia arriba tanto como sea posible; relajar.
35
Manejo del Tiempo y del Dinero
Manejar el tiempo es una manera de encontrar tiempo para todas las cosas que
quiere y necesita hacer. Le ayuda a decidir qu asuntos son urgentes y cules
pueden esperar. Aprender cmo manejar su tiempo, sus actividades y sus
compromisos puede ser difcil. Sin embargo, ponerlo en prctica puede hacer que su
vida sea ms fcil, menos estresante y tenga ms sentido.
Puntos clave
Cuando maneja su tiempo, decide cules son las tareas y las actividades ms
importantes para usted. Saber qu es importante le ayuda a decidir la mejor
manera de usar su tiempo.
El manejo del tiempo consiste en tres partes: priorizar tareas y actividades,

controlar la postergacin y manejar compromisos.
El manejo del tiempo significa tener control de sus actividades, responsabilidades y

compromisos. Cuando maneja su tiempo, decide cules son las tareas y las
actividades ms importantes para usted segn sus valores. Por ejemplo, podra
conceder gran importancia a la vida familiar, pero es posible que no pueda pasar
tanto tiempo con su familia como quisiera. Saber qu es importante para usted le
ayuda a decidir la mejor manera de usar su tiempo. Manejar su tiempo le ayuda a
reducir el estrs.
El manejo del tiempo consiste en tres partes:
Priorizar tareas y actividades. Esto le ayuda a decidir cules son las tareas
ms importantes para usted.
Controlar la postergacin. La postergacin de sus decisiones es dejar las
cosas para ltimo momento o pasar por alto determinadas fechas de entrega
debido a que posterg demasiado las cosas.
Manejar compromisos. Esto significa poder decir "no" a las cosas que no
son importantes para usted y "s" a las cosas que son importantes.
Manejo del Dinero
Otro de los problemas que se consideran como principales Estresores son: el manejo
del dinero. La elaboracin de presupuestos personales, a fin de no sobregirarse en el
balance de los ingresos y los egresos, se sustenta sobre algunas recomendaciones
bsicas sobre el tema.
Si le sobra algn dinero pague deudas o invierta en oportunidades rentables.

Recuerde que las tasas de inters de los crditos siempre son superiores a las que
las entidades financieras pagan por dejar el dinero guardado en una cuenta o
certificado de depsito.
36
Eso significa que si, en un momento dado a usted le sobra dinero, y tiene deudas, lo
ms aconsejable es cancelarlas, excepto que el monto del sobrante sea suficiente
para invertirlo en una opcin tan rentable que alcance para pagar los intereses del
prstamo que tiene vigente y adems le quede un dinero adicional.
Fije Prioridades
El gasto bsico de consumo no es flexible. Las personas deben alimentarse y atender

su salud y necesidades mnimas de calidad de vida. Superado este aspecto, es
indispensable establecer prioridades de inversin, de acuerdo con las oportunidades
y la capacidad que se tenga en todos los sentidos (disponilidad de recursos, opcin
de endeudamiento, posibilidades de alianzas y sociedades, etc.).
No tema endeudarse
El crdito es una opcin muy importante para soportar el progreso de las personas.
Sea honesto con la informacin que le suministra a la entidad que le har el estudio
de su capacidad de pago.
En lo posible, utilice el crdito solamente para proyectos que generen retorno,

aumento de capital o fortalecimiento de su capacidad productiva. Evite al mximo
usar crdito para gastos de consumo.
Distribuya racionalmente su dinero
Establezca el monto de su ingreso que destinar para atender cada una de sus
necesidades y compromisos, y haga que las fechas de pago coincidan con las de su
salario para evitar atrasos y sobrecostos por intereses de mora. No olvide que
siempre es necesario pensar en los imprevistos y las contingencias.
No tema desinvertir
El que siembra, recoge. Esta afirmacin es clave para quienes hacen inversiones de
cualquier tipo (vivienda, ttulos valores, ahorro directo u otros bienes valorizables).
Evale la oportunidad de salir de sus inversiones en el momento preciso o de mayor
valorizacin. Por ejemplo, si tiene un inmueble, analice el posible desarrollo que el
lugar pueda tener y no descarte su venta para utilizar el dinero en otra inversin ms
rentable e igualmente segura.
37
No compre por impulso
Toda compra debe estar debidamente justificada. Esta frase del experto Robert
Kiyosaki, en su libro, En qu Invertir, es aplicable no solo para la administracin de
las empresas, sino para el manejo personal del dinero.
Cualquier gasto debe tener un mnimo de soporte dentro de la racionalidad del

manejo de las finanzas personales.
Invierta o Ahorre en Educacin
Todos los estudios demuestran que el ahorro bsico ms productivo de un pas, una
comunidad, una familia o una persona, es la educacin, entendida como la
acumulacin de conocimiento puesta al servicio del progreso y el desarrollo a travs
de proyectos productivos.
Destinar recursos para potenciar la capacidad de produccin es fundamental en la

estrategia de manejar con xito el dinero a nivel personal o familiar.
No hay que gastar ms que lo que se gana
Aunque esta definicin parezca simple y lgica, no necesariamente es fcil de aplicar,
pues hay muchos aspectos que obstaculizan el acertado manejo del dinero.
Es clave diferenciar entre gasto e inversin: el primero no trae retorno econmico,

mientras que el segundo s, lo cual implica que una persona puede aumentar sus
ingresos manejando bien su dinero. Solo cuando esto se produzca, ser posible
aumentar el gasto en otros asuntos.
Es necesario hacer un presupuesto personal y familiar
Este debe incluir gastos de consumo, porcin de ahorro (preferiblemente

productivo), entretenimiento, vacaciones e imprevistos.
Cuando el presupuesto es familiar, pueden asignarse responsabilidades individuales,

de acuerdo con los ingresos de cada uno de los miembros del grupo, bien sea
aportando un monto de dinero especfico mensual o indicando el compromiso
asumido por cada persona. Por ejemplo, servicios pblicos, pago de crditos,
arrendamiento, estudio, alimentacin, etc.
38
Ahorre
El dinero que recibe hoy es parte del que usted dispondr para maana. Pero tenga
en cuenta que hay varias formas de ahorro, y que la ms rentable es la del ahorro
productivo, es decir, aquel que se hace para generar nuevos ingresos, de tal manera
que no solamente permitan conservar el valor de lo ahorrado sino aumentar el
capital. Ejemplos: educacin, vivienda y los bienes valorizables. No olvide que la
vejez es una realidad inatajable. Cotice para su pensin.
Tenga clara la diferencia entre gasto e inversin
Gasto es aquella actividad que implica la salida de dinero sin retorno econmico.
Algunos de los gastos producen retornos representados en felicidad y calidad de

vida, pero estos solo deben hacerse cuando las circunstancias econmicas generales
lo permitan.
Recuerde que la inversin es aquella que tiene como objetivo principal generar una
rentabililidad (ver siguiente recomendacin).
A la hora de invertir
Asesrese lo mejor posible. Pese a que la inversin tiene como objetivo generar
rentabilidad, una mala decisin puede ponerlo en riesgo y originar el efecto
contrario.
No concentre sus inversiones en una sola opcin, a menos que apenas est iniciando
la dinmica. Diversificar es una manera de reducir la exposicin al riesgo.
No supere su lmite de endeudamiento
Excepto que el dinero que pida prestado sea para aprovechar un negocio que genere
buena rentabilidad (costo-oportunidad), evite endeudarse.
Las entidades financieras consideran que, en promedio, una persona o familia no

debe endeudarse en ms del 30 por ciento de sus ingresos fijos, pues esto puede
ocasionar un desequilibrio en su economa y traerle problemas.
39
Principios Ergonmicos
Muchos de los elementos que causan fatigas o accidentes en el trabajo se

encuentran vinculados con las posturas a la hora de realizar las faenas de trabajo,
sobre todo en lo relativo al levantamiento de artculos u objetos pesados. A
continuacin se muestran un conjunto de imgenes con las posturas incorrectas y
correctas a la hora de realizar un trabajo.
Posicin de espalda y del cuerpo. El levantamiento y el porte son operaciones

fsicamente agotadoras, y el riesgo de accidente es permanente, en particular de
lesin de la espalda y de los brazos. Para evitarlo, es importante poder estimar el
peso de una carga, el efecto del nivel de manipulacin y el entorno en que se
levanta. Es preciso conocer tambin la manera de elegir un mtodo de trabajo
seguro y de utilizar los dispositivos y equipo que hagan el trabajo ms ligero.
Posicin de las piernas. Cuanto ms pueda aproximarse al objeto, con ms
seguridad lo levantara. Es necesario separar los pies, para mantener un buen
equilibrio.
40
Posicin de los brazos y sujecin. Trate de agarrar firmemente el objeto,
utilizando ambas manos, en Angulo recto con los hombros. Empleando solo los
dedos no podr agarrar con firmeza.
Levantamiento hacia un lado. Cuando se gira el cuerpo al mismo tiempo que se

levanta un peso, aumenta ligeramente el riesgo de lesin de la espalda. Por lo tanto
es necesario colocar los pies en posicin de andar, poniendo ligeramente uno de

ellos en direccin del objeto. Levntelo y desplace luego el peso del cuerpo sobre el
pie situado en la direccin en que se gira.
41
Levantamiento por encima de los hombros. Si tiene que levantar algo por
encima de los hombros, coloque los pies en posicin de andar. Levante primero el
objeto hasta la altura del pecho. Luego, comience a elevarlo separando los pies para
poder moverlo, desplazando el peso del cuerpo sobre el pie delantero.
La altura del levantamiento adecuada para muchas personas es de 70-80 cm.

Levantar algo del suelo puede requerir el triple de esfuerzo.
Levantamiento con otras personas. Ambas personas deben de tener una fuerza
equiparable y practicar colectivamente ese ejercicio. Los movimientos de alzado han
de realizarse al mismo tiempo y la misma velocidad.
Si al realizar tareas de levantamiento le duele la cabeza, no levante absolutamente

nada. Una vez pasado el dolor, comience la tarea con cuidado y hgalo
gradualmente.
42

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Manual de Instruccin Sndrome del

Desgaste Profesional Burn Out

TEGUCIGALPA, MUNICIPIO DEL DISTRITO CENTRAL

M.Sc. Gloria Indira Aguirre

Leonardo Lenin Banegas Barahona

Allan Fabrissio Lpez Nez

Elvis Alexis Del Cid Valladares

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Ilustracin Comunicar ideas Ilustrar en la Facilitador(a)

Organizacin de los Propiciar el trabajo Participantes 5 min.

Aplicacin del Test Identificar los Los Participantes 45 min.

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Actividad Objetivo Metodologa Responsable Hora

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Percepcion Conductas y Sntomas Fsicos y Psicolgicos Enfermedade

Conductas y Hbitos Sntomas Fsicos Sntomas Psicolgicos Enfermedades

Apariencia preocupada Dolor de cabeza Nerviosismo Hipertensin arterial

accidentes menores Boca seca Llanto ms frecuente Asma

Los Estresores o Causas del Diestrs

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