KETAMINA: QUMICA Y EFECTOS

Ketamina es un anestsico general con propiedades analgsicas, muy usado por

mdicos y veterinarios. Este bloquea el sistema nervioso sin deprimir el sistema
respiratorio ni el circulatorio. Es producido por Parke Davis bajo el nombre
"Ketalar". Tambien era vendido a veterinarios bajo el nombre Ketaset o
Ketalar.Es una arilciclohexidina, relacionada qumicamente con la fenciclidina y
ciclohexamina. El clorhidrato de ketamina es hidrosoluble.

Segun estudios recientes, el uso prolongado de esta droga puede afectar el sistema
neuronal cerebral, pudiendo ocasionar daos irreversibles.

Sus Efectos:
La ketamina provoca una sensacin de que la mente ha sido separada del cuerpo. Esto
crea una alucinaciones y experiencias "fuera del cuerpo" de hasta 3 horas.
El estado anestsico que produce se caracteriza por un estado de analgesia profunda,
perdida de la conciencia y reflejo normal de la faringe y laringe. A este estado de
anestesia se le a llamado "Anestesia Disociativa''.Sus efectos estn condicionados al
ambiente y al estado de humor de la persona
Durante este tiempo, puedes ser incapaz de moverte.Varias dosis puede crear problemas
respiratorios y fallo en el corazn.La ketamina es MUY PELIGROSA si es mezclada
con alcohol o otras drogas.Los efectos secundarios a larga plazo todava no son
conocidos en su totalidad.
La Ketamina, tambin se usa para provocar ECM's.

Experiencias Cercanas a la Muerte:

Una experiencia cercana a la muerte es precipitada por: falta de oxgeno, baja
circulacin y epilepsia entre otras. Esto, causa que un flujo excesivo de glutamate (un
aminoacido que es usado por gran parte de las neuronas como neurotransmisor para
comunicarse con diferentes partes del cerebro-el glutamate es muy importante en
procedimientos cognocitivos como:memoria, pensamiento y percepcin-) es liberado en
los receptores NMDA(N-methyl-D-aspartate). Este flujo causa "exito-toxicidad" lo que
conlleva la destruccin de celulas cerebrales. En ese momento el cerebro libera
qumicos parecidos a la Ketamina como mtodo de defensa. Estos qumicos se adhieren
a ciertos receptores bloqueando el flujo de glutamate. Este bloqueo es lo que causa las
ECM.

Algunas de las caracteristicas de las ECM son:

- Sentimiento de lo que se experimenta es real
- Analgesia
- Suspencion del tiempo
- Sentimientos de paz
- Claridad de pensamiento
- Separacion del cuerpo

Qumica:
La ketamina trabaja adhirendose a estos receptores principlmente el receptor PCP
(PHENCYCLIDINE) y bloquendolos.
Se elimina por orina sin metabolizar un 4% y un 17% en forma hidroxilada. En los
tejidos permanece parte del frmaco, lo cual puede contribuir a su acumulacin cuando
se da en dosis repetidas o infusin continua.

Dosis:
Para medir las dosis, recuerda que se esta hablando de Clorhidrato de Ketamina, no del
nombre del farmaco (Ketalar-Ketaset). Ver bien el contenido por mililitro de este
compuesto, ya que varia en cada medicamento. Para Ketalar usualmente cada cm3-ml
contiene 50 mg. de Ketamina.
-Oralmente acta de 15 a 20 minutos despus de la ingestin si no se tiene el estmago
muy lleno.
-Nasalmente acta ms rpido sintindose los efectos de 5 a 10 minutos depus de la
ingestin.
-Intramuscularmente se recomienda tener una persona a su lado, ya que en 2 3
minutos se empieza a producir poco a poco los efectos, la persona puede servir de guia
en el viaje o solamente quien haga la inyeccin.
-Intravenoso: no es recomendable en absoluto la inyeccin intravenosa de Ketamina, ya
que este procedimiento se realiza nicamente en los hospitales y clnicas para la
anestesia, por lo cual probablemente pierda el control motor al instante.

La tabla muestra la dosis oral de Ketamina en miligramos (mg):

TIPO DE DOSIS DOSIS/MASA DOSIS

Umbral-Primera 0.3 mg / lb 40 - 50 mg
Suave 0.6 mg / lb 50 - 100 mg
Comun 0.2 mg / lb 75 - 300 mg
Fuerte 0.5 mg / lb 200 - 450 mg
Dosis Anestesica 1 mg / lb 500 + mg
LD50 (IVN-MUS) 77 mg / kg ~4,500 mg
LD50 (IPR-MUS) 400 mg / kg ~24,000 mg

Tiempo de accin inicial: 5 - 20 minutos (dependiendo del tiempo de la ultima comida)

Duracion: 1.5 horas
Tiempo total de regreso a la normalidad: 4 - 8 horas

Como esta droga crea tolerancia, hay que esperar como minimo 2 semanas para
administrar otra dosis si se quiere repetir la experiencia.

Contraindicaciones:
Una sobredosis de Ketamina te anestesiar por completo igual que como si fueras a
entrar en un quirfano. y probablemente enfermes del estmago. 10 mg. por libra de
peso es una dsis prcticamente suicida porque incluso te puede paralizar el sistema
respiratorio si se combina con alcohol o barbitricos de cualquier tipo.La Ketamina est
contraindicada en personas con la tensin sanguinea alta y en pacientes de eclampsia o
pre-eclampsia. Una sobredosis de K puede resultar en depresin respiratoria.
Administraciones (no intencionales) de cantidades de Ketamina 10 veces mayor a la
supuesta han sido seguidas por largas pero completa recuperacin. Algunos de los pocos
efectos secundarios son: anorexia, vmitos o nauseas. Elevacin del pulso y preson
sanguinea. A veces cuando tomas una dosis mayor a la normal puedes caer en el
llamado el K-hole que es algo as como un trance en el que es imposible hablar o
moverte.

Est contraindicado su uso en hipertensos mal controlados, insuficiencia cardiaca, angor

inestable e infartos de miocardio, situaciones en las que el aumento del consumo de
oxgeno secundario a la taquicardia e hipertensin puede ser perjudicial, cuando se usa
como agente nico.Existe riesgo de ruptura de aneurismas cerebrales, torcicos,
abdominales .Tampoco est indicada encaso de padecer lesiones oculares abiertas o
cualquier patologa ocular en la que la elevacin de la presin intraocular pueda resultar
peligrosa.En pacientes con lesiones con efecto de masa intracerebral no deberan recibir
ketamina por el aumento de PIC.En esquizofrnicos es capaz de activar sus sntomas
psicticos. En pacientes con antecedentes de reacciones adversas a la ketamina est en
principio contraindicada. No es aconsejable su empleo, cuando se prevea un
postoperatorio con cuadros de delirio ( alcohol, TCE etc.) por la posibilidad de
confusin en el diagnstico.

La administracin conjunta de benzodiacepinas, prctica habitual en la prctica clnica,

prolonga el efecto de la ketamina por un aumento de los niveles plasmticos y un
descenso en la tasa de aclaramiento heptico.