PERMISO DE VISITA

Yo, SONIA ANGLICA VILLEGAS BALCZAR, de nacionalidad BOLIVIANA,

domiciliada en El Alto, Ciudad Satlite, Plan 482 calle 21 # 1639 y titular de la cdula de
identidad 3335774 LP, por medio del presente documento declaro que doy mi
AUTORIZACIN para que mi hijo(a): CLAUDIA INES GUTIERREZ VILLEGAS, de 22
aos de edad con cedula de identidad 6812899 LP, realice la visita al Sistema de
Comunicacin Militar (SICOMI) ubicada en la Ciudad de La Paz Bolivia de hrs: 11:00 a
13:00 con su respectivo curso de 10mo semestre de la carrera de Ingeniera de Sistemas
de la Escuela Militar de Ingeniera.

LA PAZ.........................................................................2014
Lugar da Mes ao

PADRE, TUTOR O APODERADO ESTUDIANTE

DATOS PERSONALES DEL PADRE o TUTOR

NOMBRES Y APELLIDOS DIRECCION Cl. TELEFONO