ESTADO DEL ARTE

Problema:

Qu conocimientos tienen las mujeres y los varones en torno a las Tcnicas de

Reproduccin Asistida? Cules son las opiniones, percepciones y actitudes que estos
varones y mujeres poseen acerca de los diversos aspectos implicados en el uso de
TRHA? Qu vinculaciones guardan estas ltimas con sus concepciones, proyectos y
prcticas respecto de la parentalidad y la conformacin de una familia?

Objetivo general:

Explorar y describir los conocimientos, opiniones y actitudes de varones y mujeres

residentes en el AGBA en 2017- en torno a las caractersticas, implicancias y
posibilidades reproductivas que brindan los distintos tipos de TRHA y de qu manera
ellos podran vincularse con los procesos de toma de decisin en torno a la utilizacin o
no de las mismas, as como en sus proyectos, prcticas y configuraciones familiares

Partiendo de la consideracin de nuestro problema de investigacin y el objetivo

general, la confeccin de nuestro estado del arte tuvo en consideracin tres ejes
temticos: salud sexual y reproductiva y las nuevas tecnologas reproductivas; el gnero
y la familia. Es por eso que se realiz una exhaustiva revisin bibliogrfica de la cual se
intent abordar todos estos campos de suma importancia para nuestra investigacin,
teniendo en consideracin investigaciones sociales realizadas en nuestro pas y tambin
investigaciones internacionales.

Salud sexual y reproductiva y las nuevas tecnologas reproductivas en Argentina y un

caso de Espaa

En este aparatado se presentan las principales investigaciones sociales que tratan sobre
esta problemtica en la Argentina. A este respecto, nuestra exposicin sigue un criterio
cronolgico de las investigaciones y las aborda teniendo en cuenta sus reas estudiadas,
sus problemticas y sus hallazgos.

En el siglo veinte ocurrieron cambios radicales en la reproduccin humana. Con las

diferentes modalidades que adoptan hoy en da las TRHA se acompaan de efectos
inesperados, pues rompen con las maneras tradicionales de asociacin reproductiva y
abren intensos debates en nuestras sociedades contemporneas. La velocidad con que se
suceden nuevos hallazgos en la investigacin cientfica y tecnolgica en este campo, es
mucho mayor que la capacidad de respuesta de las sociedades para actualizar sus
marcos legales en consecucin de los derechos reproductivos de mujeres y hombres.

En este sentido el trabajo de Ariza (2005) constituye un gran aporte del cual se parte de
una hiptesis en la que tanto la experiencia como los significados atribuidos por las
mujeres a la infertilidad, son factores clave en la toma de decisin respecto de un
tratamiento de tecnologas reproductivas, y que existen diferencias entre los significados
y prcticas atribuidos a la infertilidad y a los mismos procesos y vivencias por las
mujeres que optan y por las que no optan por tcnicas de reproduccin asistida (pg.
259). Dicho trabajo opto por una metodologa cualitativa, en la que se realiz 11
entrevistas de profundidad durante 5 meses a mujeres de Capital Federal de clase social
media y alta, con estudios secundarios terminados y que sus esposos tenan trabajos
fijos y ya haban hecho uso de TRHA con y sin xito. Los hallazgos de esta
investigacin permiten ver como el concepto de infertilidad esta ntegramente asociado
a la experiencia cultural que tienen las usuarias sobre l en relacin a la concepcin de
maternidad que usan como condicin de diferenciacin del gnero masculino. Tambin
es importante resaltar como se implementan los tratamientos de TRHA sobre los
cuerpos de las mujeres los cuales resultan ms violentados que en el caso de los
varones. Como as tambin en esta investigacin se hace ver como la importancia de la
maternidad est fuertemente asociada simblicamente a la constitucin del gnero
femenino y gracias a las TRHA estas mujeres y varones tienen una posibilidad de poder
constituirse en plenitud como padres a pesar de su problema de infertilidad.

Siguiendo la temtica a los problemas de infertilidad, la concepcin de maternidad y el

uso de TRHA, el trabajo de Ariza (2010) indaga sobre las posibles decisiones de
recurrir o no a un tratamiento reproductivo en mujeres en parejas infrtiles en Buenos
Aires y a su vez poder explorar los sentidos expresados acerca de los vnculos entre
procreacin y naturaleza e investigar las percepciones de las entrevistadas hacia la
tecnologa reproductiva. La estrategia metodolgica adoptada por la autora fue
cualitativa y ante la falta de investigaciones de este tipo su carcter fue exploratorio y se
enmarco dentro del paradigma de carcter inductivo, constructivista e interpretativo. Se
llev a cabo 25 entrevistas con mujeres en pareja heterosexuales con dificultades
reproductivas, todas ellas de clase media y media alta y habitantes del AMBA. Adems,
se separ a las 25 mujeres en un grupo A (mujeres electoras de tratamientos
reproductivos) y un grupo B o grupo de control (mujeres no electoras de tratamientos
reproductivos) para poder comparar las respuestas entre las electoras con las respuestas
de las no electoras. Los hallazgos a que llega la autora los divide en dos partes. En la
primera parte el resultado sobre la indagacin sobre la concepcin de procreacin y
naturaleza que las entrevistadas poseen, fue que la mayora de ellas idealiza la
procreacin como evento gobernado por la naturaleza () la intervencin tecnolgica
es en muchos casos vista como una intromisin en o manipulacin de un proceso que se
prefiere librado a las fuerzas naturales () (pg. 39). En la segunda parte se muestra la
manera en que estas mujeres se someten al control tecnolgico de su naturaleza (es
decir, sus miedos, sus dudas, sus actitudes ante los procedimientos). Ac la autora
confecciona un grupo donde estn las integradas, aquellas mujeres que no dudan en
someterse a los procedimientos de procreacin, el grupo de las dudosas que a pesar de
haber recurrido a la tecnologa para procrear, tuvieron una mayor cantidad de dilemas al
momento de tomar la decisin y durante el tratamiento. Y el grupo de las reticentes que
rechazan absolutamente la posibilidad de recurrir a la tecnologa para procrear ya sea
por opiniones negativas al avance cientfico o por posiciones religiosas tomadas ante las
TRHA.

Por su parte, el trabajo de los autores de Straw y Petracci (2012) consisti en un estudio
cualitativo, exploratorio y descriptivo en base a diez entrevistas en profundidad
realizadas con una gua de pautas semiestructurada. La muestra estuvo compuesta por
mujeres heterosexuales residentes del rea Metropolitana de Buenos Aires se tuvo en
cuenta su situacin ante los tratamientos de reproduccin asistida, el nivel educativo y
situacin laboral y el estado de realizacin del tratamiento (estar a la espera, estar
realizndolo o concluido). Los datos pudieron ser recolectados entre los meses de julio
y noviembre de 2011. El anlisis del trabajo es sobre los vnculos entre los rasgos
asignados a los sistemas de salud ligados a cuestiones reproductivas y no reproductivas
en mujeres de sectores populares que necesitan de un tratamiento reproductivo, as
mismo teniendo en cuenta sus trayectorias de salud enfermedad y sus demandas al
Estado ante la falta de una normativa en torno a las TRHA. En el trabajo se hace
referencia al peso que tena hasta ese momento la falta atencin por parte del Estado
argentino de una gestin pblica en materia de salud reproductiva y la falta de una ley
que aun en el 2012 no estaba sancionada. Tambin en este trabajo, como en el de Ariza
(2005), se expuso los conflictos en la construccin de sentido ya que la reproduccin
asistida atraviesa la subjetividad de las mujeres pues involucra los ideales de
femineidad, maternidad, conyugalidad y parentalidad y, a la vez, la franquean un
entramado de sentimientos, emociones, creencias y mandatos sociales entre los que
despuntan el deseo y la necesidad de ser madres (pg. 6). Adems se hizo hincapi en
sus costes y el papel estatal en torno al uso de las TRHA. Las autores identificaron
distintas actitudes, desde una postura de rechazo influida por lo valores catlicos, a una
postura que acepta esta tecnologa pero defiende la lgica del mercado y una tercera que
acepta tambin esta tecnologa pero considera primordial el acercamiento por parte del
Estado para regular y asegurar el acceso a este tipo de tecnologas. Asimismo las
autoras tambin ahondan sobre como la situacin socioeconmica es determinante en el
acceso a estos tratamientos, si la salud y la enfermedad estn influidas por la estructura
social, las parejas de escasos recursos econmicos, muy especialmente las mujeres que
encaran este tipo de tratamientos, padecen dificultades de acceso (pg.6). Las mujeres
entrevistadas describieron con detalle las semejanzas y diferencias entre los sistemas de
salud reproductivos o no reproductivos de mbitos tanto pblico como privado en
criterios de costo, tipo de cobertura, acceso y demanda de los servicios de reproduccin
asistida. Identificaron que la principal diferencia entre la Ciudad y la Provincia de
Buenos Aires en materia de reproduccin asistida es que en la primera no hay una
legislacin que contemple la gratuidad en la cobertura de los tratamientos mientras en la
segunda s, lo cual genera un acceso y cobertura desiguales. Se calific como excesivo
el costo de los tratamientos en el mbito privado y muy restringido la cobertura de
tratamientos en hospitales pblicos, ya que se concentran en tratamientos de baja
complejidad. Un hecho importante en este trabajo es que tras examinar las experiencias
de las diez mujeres de sectores populares entrevistadas, las autoras sealan una
caracterstica comn entre ellas: ninguna pudo convertirse en madre por medio de un
tratamiento de reproduccin asistida, con lo cual describiremos experiencias fallidas en
este aspecto.(pg. 17). Teniendo en consideracin las trayectorias de salud enfermedad
recorrida por parte de las entrevistadas se puede ver cmo afecta la situacin
socioeconmica, la falta de un Estado presente en polticas de reproduccin y el grado
de sometimiento que los cuerpos de las mujeres soportan para realizarse tratamientos de
reproduccin. Las conclusiones por parte de las autoras, llevan a pensar que las
mujeres entrevistadas con problemas reproductivos y profundos deseos de ser madres se
enfrentan a una realidad adversa (pg. 23). En consideracin a las demandas al Estado
por parte de algunas de las entrevistadas dejan al descubierto la necesidad de
regulacin y control estatal de los aspectos mdicos y comerciales presentes en el
campo reproductivo, en cumplimiento de tutelar por el derecho a la salud de la
poblacin. (pg. 24), es en este caso que aun despus de la sancin de la ley 26.862 en
2013, que muchos de estos planteos siguen sin resolverse en la sociedad argentina.

En el trabajo realizado por Natalia Fernndez Jimeno (2016) en Espaa se indaga sobre
el papel que tienen las TRHA en la configuracin de maternidades subversivas que
cuestionan los valores del sistema heteropatriarcal y a su institucin de la maternidad.
En este trabajo se utiliz como tcnica de recoleccin de datos una entrevista
semiestructurada a siete mujeres lesbianas y madres solteras, que por su condicin
cuestionan los valores del sistema patriarcal y adems que hayan iniciado realizado
tratamientos de inseminacin artificial y de fecundacin in vitro. Teniendo en
consideracin los aportes tericos sobre la diferencia entre la maternidad como
experiencia y la maternidad como institucin Se ha planteado con anterioridad que las
tcnicas de reproduccin asistida presentan guiones de gnero en su diseo en tanto que
han sido construidas con un diseo sexista, a saber: ser una solucin mdica a una
funcin biolgica fallida o ser un tratamiento para los casos de infertilidad(pg.
129), pero en este trabajo llevado a cabo, las mujeres no presentan problemas fsicos
para concebir ya que sus prcticas sexuales no tienen fines reproductivos, es por eso que
en este caso sexualidad y maternidad se separan y no responden a la ecuacin
mujer/madre propia del orden patriarcal. En relacin con las entrevistas, la autora seala
que se configuran discursos y razones que generan rupturas con las formas tradicionales
de maternidad a travs del papel de agencia que llevan a cabo con el uso de las TRHA
en consecucin de sus deseos. Estas actitudes pueden seguir el deseo de desarrollar una
maternidad independiente y desligada de la posesin, hacerlo como una experiencia
enriquecedora sin sacrificios o bien por cuestionar el instinto maternal al no tener el
deseo individual de ser madres. Resalta la autora que el uso de TRHA por parte de estas
mujeres constituye una accin subversiva frente al contexto patriarcal y a los preceptos
que genera bajo una concepcin de modelo familiar tradicional; es as que su capacidad
de agencia ha posibilitado una reapropiacin de esta tecnologa que estaba construida
bajo un diseo sexista en ser una solucin mdica a una funcin biolgica fallida. Sin
embargo las TRHA tambin muestran el peso que tiene el sistema patriarcal por medio
de ellas en su dominacin de gnero y de clase, ya que estas tecnologas tienen la
capacidad de dominar y someter los cuerpos de las mujeres mediante tratamientos
agresivos y metdicos; a su vez debido a sus altos costes estas TRHA no son accesible a
todas las mujeres.
Algo a tener en cuenta es que en Espaa desde el 2006 se cuenta con una ley de
reproduccin humana asistida, a diferencia de las investigaciones sociales identificadas
en Ariza (2005), Ariza (2010) y Straw y Petracci (2012) que se enmarcaron sin contar
con ningn marco normativo sobre TRHA en Argentina, a excepcin de la ley
provincial 14.208 de Buenos Aires sancionada a fines del 2010.
Es por lo tanto posible apreciar como las TRHA en este siglo veintiuno traen consigo
una reconfiguracin y cuestionamientos en varias reas de las sociedades
contemporneas como la poltica, la cultura, el Estado, a nivel simblico y en la propia
constitucin de identidades y nuevos tipos de familia.

Gnero: representaciones sociales/imaginarios sociales, heterosexualidad,

homosexualidad y roles asignados

Con respecto al eje temtico de Gnero, podemos inspeccionar una investigacin

realizada en Espaa para tratar esta seccin.

La investigacin llevada a cabo por Monc, Jociles y Rivas (2011) pone nfasis en una
investigacin etnogrfica con el objetivo de analizar las representaciones sociales y
modelos de legitimacin que las mujeres solteras por eleccin (monoparentalidad por
eleccin) utilizan para visibilizarse en el escenario social como asimismo lo realizan
otros tipos de familia y de maternidad. Se llev a cabo 53 entrevistas de carcter
cualitativo a MSPE que viven en la Comunidad Autnoma de Madrid, unas 33 mujeres
estn en proceso adopcin o ya han adoptado y unas 16 utilizaron diferentes tcnicas de
reproduccin asistida y dos han optado por la va de adopcin. Adems tambin se
realiz entrevistas a 4 hombres solteros que han sido padres adoptivos, una a 1 hijo cuya
madre es soltera por eleccin y a 3 profesionales que trabajan en el proceso de adopcin
y en total se realiz 60 entrevistas. Y como fuentes secundarias se utiliz diversos foros
de Internet creados por ellas y de fuentes documentales de instituciones oficiales de
adopcin, bibliografa y a artculos periodsticos.
Las autoras identifican como histrico que el modelo de familia en la sociedad
occidental est regido por el modelo biparental, con una clara asimetra en los roles
sexuales de la pareja con carcter heterosexual. Teniendo en cuenta este aspecto, no es
que el modelo tradicional de las madres se transforme en uno nuevo para la generacin
de las hijas, sino que al modelo tradicional se le aaden nuevos valores y roles que
crean mayor grado de conflictividad (pg.76). Pero es recin en los aos setenta que
comienza a delinearse otra cosmovisin sobre el rol de la mujer en consideracin a un
mayor grado de participacin en el mbito laboral y a la vez, exigida por el cuidado del
hogar y la familia.
Bajo estos criterios la maternidad es un problema ya que va en detrimento con un modo
vida ms independiente y profesional por parte de las mujeres contemporneas. En su
anlisis las autoras encuentran dos paradojas en las madres solteras por eleccin. La
primera tiene que ver con que el cumplimiento con sus obligaciones sociales en la
esfera del trabajo les impide incluir la maternidad en su proyecto vital (pg.80). La
segunda paradoja est relacionada con que las entrevistadas son conscientes de que su
eleccin es totalmente adecuada, legal y personalmente, pero al mismo tiempo, por no
ajustarse al modelo biparental ms tradicional, no es totalmente aprobada socialmente
(pg.82). Es por eso que gracias a esta bsqueda de legitimacin y consideracin que
llevan a cabo las mujeres, las autoras confeccionan una tipologa de conductas.

La legitimacin legal consiste en que todas las madres de la muestra tiene un gran
inters en que se las reconozca, a ella y a sus hijos, como familias (pg.83). La
legitimacin frente a su crculo social prximo vara segn el caso, por ejemplo, en las
madres adoptantes hay mayor legitimacin por la idea de que la adopcin es un acto
solidario. La legitimacin por atributos, las mujeres utilizan como va de legitimacin
aspectos o bienes que han conseguido cumplir las expectativas sociales o las personales
que se les exigan (pg.84) Esta legitimacin se divide en 2 subtipos: La legitimacin
por cumplimiento tico y personal est ligada a las caractersticas que han constituido
su gua en la vida, por ejemplo la responsabilidad y la autonoma (pg.85); y la
legitimacin econmica se refiere a los bienes materiales que poseen las madres y
permitirn educar y cuidar a sus hijos. La legitimacin por capacidad de normalizacin
se refiere al empeo que realizan las madres para que sean vistas como las dems
familias biparentales concurriendo a una constante comparacin. La legitimacin por
visibilizacin que puede ser: educativa, informativa y/o numrica. La visibilizacin
educativa consiste en hacer visibles a estas mujeres y a sus familias mediante normas
educativas explicitas en los colegios por parte de los profesores y encargados de los
mismos nios (pg.87). En cambio, la legitimacin por visibilizacin informativa se
refiere a el sentido de publicidad de los medios de comunicacin (pg.88) que tienen
la utilidad de contribuir a que sean consideradas socialmente. Por ltimo, la
legitimacin por visibilizacin numrica consiste en la constatacin de que cuantas
ms mujeres sean madres solteras por eleccin, su decisin se ver aceptada y
normalizada. (pg.88). A pesar que las mujeres encuestadas pudieron sobrellevar una
maternidad sin pareja la autora seal que tienen la necesidad de legitimar su propio
modelo familiar y su eleccin de maternidad alternativa. (pg.90), a pesar de contar
con la licitud de un marco normativo, les es necesario otros tipos de legitimaciones que
visibilicen, fortalezcan y den carta de legitimidad a sus conductas, decisiones y
familias (pg.89).