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3. BIBLIOGRAFA
1. INTRODUCCIN
Los antecedentes de la musicoterapia se encuentran en los Estados Unidos de Amrica (EUA), en los intentos
de brindar ayuda a los veteranos de la Segunda Guerra Mundial que se hallaban hospitalizados. La mayor
MUSICOTERAPIA
parte de esta msica era ejecutada por personas voluntarias. En los Estados Unidos, el violento cambio de la
vida rural a la vida urbana centraliz graves problemas en los hospitales psiquitricos y, tanto las instituciones
como las personas que se preocuparon por estas cuestiones, intentaban convertir el tradicional asilo en un
centro de tratamiento activo.
msica para tratar el funcionamiento fsico, psicolgico, cognitivo y/o social de los pacientes de todas las
a tr avs de las artes
edades y discapacidades. Porque tiene un gran abanico y es un medio no invasivo, los resultados nicos
son posibles
Objetivos generales de intervencin:
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2. SALUD Y CAPACIDAD FSICA: CLASIFICACIN, DESCRIPCIN, UBICACIN Y FACTORES
LIMITANTES; CAPACIDADES Y USO DE HERRAMIENTAS Y COMPLEMENTARIAS (PRTESIS).
Comprensin en el lenguaje
Lgica en la construccin de proposiciones
Lgica en la toma de decisiones en funcin del momento
Ubicacin temporal
CUESTIONARIO (si es necesario se pide ayuda a un familiar):
1. Rock-soul: 9. Copla: 9
2. Clsica (rpida-lenta; piano-orquesta): 10. Popular - folklrica (sevillanas,
3. Contempornea (abstraccin): mazurcas, tradicionales...):
4. New age (sonoridades envolventes, repetitivos): 11. Rancheras:
TECLADO XILFONO-METALFONO
1. Acierto teclas: 1. Acierto teclas:
2. Contundencia en la ejecucin: 2. Contundencia y energa de impacto:
3. Calidad movimientos/motricidad na: 3. Golpe seco o enganchado:
4. Velocidad de ejecucin: 11
CASCABELES
1. Gestos necesarios: MARACAS
2. Aceleraciones:
3. Retrasos y aceleraciones variables:
4. Seguimiento ajustado:
5. Otros:
MOTRICIDAD
GRUESA
1. Calidad de la marcha (acelerada -retardada):
2. Cualidad movimientos brazos (pesado- ligero):
FINA
1. Dedos: pulsaciones (gil - pesada):
2. Dedos: coordinacin (enganchada - discriminada): 13
Para saber qu objetivos puedo conseguir, hemos de saber el nivel cognitivo de la persona. La valoracin se
NIVEL 1: REFLEJO. Hacer que atienda a una msica que sabemos que les gustaba.
NIVEL 2: MOVIMIENTO. Bailar.
NIVEL 3: ACCIONES REPETIDAS. Si le damos un instrumento y le enseamos el movimiento podr seguir
tocando solo/a.
NIVEL 4: META DIRIGIDA. Hace secuencias de pasos pero no de acciones. Ej. Imita instrucciones con 2
3 pasos. Lo que no es voz, lo ignora.
NIVEL 5: VARIACIONES. Ej: cambia de instrumento por iniciativa propia.
NIVEL 6: APRENDER HACIENDO. Puede inventar un ritmo y adaptar una letra a una cancin que conoce.
MUSICOTERAPIA
Las personas enfermas de Alzheimer y demencias tienen afectados componentes cognitivos e incluso
algunas de ellas padecen dicultades en habilidades psicosociales y componentes psicolgicos.
PROBLEMAS COGNITIVOS
OBJETIVOS GENERALES
Mejorar el humor
Aumentar la participacin / interaccin
Dar la oportunidad de auto expresarse
Disminuir la percepcin de dolor
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Disminuir el estrs / promover la distraccin
Aumentar la relajacin
Aumentar la toma de decisiones
MTODOS ACTIVOS: implican una actividad externa. Ayudan a conocer aspectos de personalidad. En la
msica proyectamos nuestros sentimientos y nuestra manera de ser.
Actividades: Tocar un instrumento, cantar, bailar, componer..
No es musicoterapia cualquier actividad en la que se realice este tipo de acciones, para que lo sea es
necesario que estn enmarcadas dentro de un proceso teraputico.
En las sesiones que se llevan a cabo en Uszheimer utilizamos el canto como un procedimiento muy usual.
El canto es una tcnica muy utilizada en las sesiones en las cuales participa un cierto numero de personas
(ms de 10).
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Actividad ldica.
Ayuda en la reeducacin con personas que padecen problemas de lenguaje.
Es una buena herramienta para socializar.
Permite trabajar las reminiscencias.
OTRAS TCNICAS QUE SE UTILIZAN
Tcnicas activas de movimiento para la estimulacin motriz y rtmica.
Tcnicas activas de improvisacin con instrumentos, en los que trabajamos dilogos musicales con
instrumentos de percusin.
Tcnicas activas que incluyen la ejecucin del movimiento y el control de la rtmica, ejecucin instrumental
y trabajo vocal.
Tcnicas de calentamiento, tanto fsico como vocal.
Tcnicas de control y coordinacin de movimientos en la motricidad na.
El baile es utilizado en todas las sesiones de Musicoterapia. Los miembros del grupo que no pueden bailar por su
condicin fsica siguen las pautas de las danzas folk desde la silla acompaando con bastones rtmicos. El baile
ayuda a desarrollar la personalidad partiendo de una percepcin global del individuo.
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En el mbito fsico: como una actividad de movimiento, el baile permite llegar de manera ms consciente
o ms inconsciente a componentes neuromusculares y de fuerza, tales como: el equilibrio, la postura, la
En cada uno de los grupos de Uszheimer se ha puesto letra en una msica que hace referencia al grupo y al
centro. Es lo que llamamos himno del centro. Hay que decir, que slo los miembros de uno de los grupos han
sido capaces de componer la letra por s mismos.
MTODOS PASIVOS: implican una actividad interna.
Las Tcnicas pasivas de audicin musical tratan de provocar un grado notable de estado de bienestar en la
persona.
MUSICOTERAPIA
En este punto es importante dar a conocer el Principio de iso del Psiquiatra Alsthler.
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Segn este principio, se ha de utilizar una msica acorde con el mood (estado de nimo del enfermo) y con
su tiempo mental para poder empezar a trabajar con el/la enfermo/a.
Las personas enfermas con tendencias depresivas conectan mejor si ponemos msica triste con ritmo lento.
Los enfermos manacos con estados eufricos y de exaltacin conectan mejor con un tiempo rpido y
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msica alegre.
En sesiones grupales se utiliza la audicin musical para trabajar la tcnica de la reminiscencia. Esta tcnica
y actividad de comunicacin se centra en la memoria intacta o los recuerdos del enfermo. La reminiscencia
permite a los/as pacientes mostrar qu recuerdan de su pasado y qu era importante para ellos en su
vida.
ORGANIZACIN DEL TRABAJO
TRABAJO INDIVIDUAL: permite conocer mejor al/la enfermo/a, posibilita una relacin teraputica ms
personalizada y el tratamiento es ms preciso en relacin con sus problemas.
TRABAJO EN GRUPO: permite la sociabilidad, se trabajan las relaciones de convivencia. Es importante que
el grupo sea homogneo, que estas personas estn bien valoradas. Cuanto ms grande sea el grado de
afectacin cognitiva, ms pequeo ha de ser el tamao del grupo.
1. Presentacin: Cantamos el nombre de todos los/as participantes de la sesin. El nombre es el que nos
diferencia e individualiza pero tambin nos vincula y socializa. Los otros lo han de reconocer y pronunciar
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para que lo reconozcamos.
2. Trabajar con el cuerpo y la voz. Para ello, realizamos muchos ejercicios de calentamiento.
3. Cantar. Trabajar las reminiscencias y la orientacin a la realidad.
ORIENTACIN A LA REALIDAD
REMINISCENCIA
OBJETIVO: es una tcnica y una actividad de comunicacin que se centra en la memoria intacta o los
20 recuerdos del/la paciente.
ACTIVIDAD: se trabaja a travs de la audicin y tambin del canto.
CAMBIOS EN EL AMBIENTE
OBJETIVO: se modican los procedimientos en las tareas, indicaciones, mbitos y se le ofrece asistencia
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a la persona.
Se utiliza la capacidad de la persona cambiando el nivel de exigencia.
ACTIVIDAD: si estamos trabajando ritmos y la persona ha perdido la capacidad de repeticin, dejamos
que toque libremente y el msico terapeuta se limita acompaar. Si estamos cantando y la persona no
recuerda la letra entonamos con la meloda.
TRANSFERENCIA DE ENTRENAMIENTO
ESTIMULACION COGNITIVA
OBJETIVO: conjunto de estmulos generados por la neuropsicologa aplicada con nalidad rehabilitadora.
ACTIVIDADES: entrenamiento de habilidades preceptuales en tareas o ejercicios que impliquen estas
habilidades. Ej: repetir secuencias, discriminar y clasicar sonidos.
EVALUACIN DE RESULTADOS
MUSICOTERAPIA
- AUDICIN
- CANTO (EXPRESIN VOCAL)
- TOCAR INSTRUMENTOS TERAPUTICAMENTE
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- IMPROVISACIN MUSICAL
- BAILE
Tambin se recogen los niveles de: atencin-concentracin, motivacin, interaccin con el/la msico
terapeuta e interaccin con los/as compaeros/as.
talleres de psicoestimulacin
a tr avs de las artes
El registro del ultimo ao seala como la actividad con mas grado de participacin el canto, seguido del baile,
audicin, tocar instrumentos teraputicamente y nalmente improvisacin.
50
40 CANTO
TIMT
30
AUDICIN
20
IMPROVISACIN
10
BAILE
0
1ER TRIMESTRE 1 TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE 4 TRIMESTRE
Analizando estos resultados, podemos decir que la actividad que ms se ha realizado ha sido el canto. El nmero
de sesiones en que los/as participantes realizan esta actividad aumenta en el ltimo trimestre debido a ensayos
de canciones relacionadas con la Navidad. El baile tiene su mximo nivel de participacin en febrero debido a las 23
estas de carnaval. En verano aumenta la participacin en actividades relacionadas con la audicin. Se realizan
actividades de percepcin auditiva que tiene que ver con sonidos de la naturaleza y tambin audiciones de
Tocar instrumentos musicales teraputicamente es una actividad que se realiza sobre todo en verano con
instrumentos de percusin. Es una actividad que motiva mucho al grupo y permite trabajar la interaccin entre
los miembros del grupo y con el/la msico terapeuta. El trabajo con instrumentos permite calentar para trabajar
la improvisacin musical. La actividad de improvisacin permite proyectarse en una experiencia a nivel personal
y utilizar una va de expresin no verbal. Tambin a nivel socio-emocional permite trabajar la escucha y respeto a
los dems y facilita el sentimiento de pertenencia a un grupo.
Es importante destacar que no es una actividad fcil de conseguir con
personas que padecen problemas cognitivos.
El marco de referencia utilizando en el taller esta basado en las
neurociencias, teoras cognitivas y de procesamiento de la
MUSICOTERAPIA
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talleres de psicoestimulacin
a tr avs de las artes
manual de intervencin en demencias 2
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3. BIBLIOGRAFIA
BONNY, H.& SAVARY,L. (1993). La Msica & su Mente. Ed. Edaf. Madrid.
ACCENT ON RHYTHM. Music Activities For The Aged by Donna Douglass RMT-BC
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EL DIRECTOR DE CORO. J.A.Gallo, G. Graetzer, H.Nardi i A. Russo. Ed. Ricordi.
DEHM-GAUWERKY, B. (2002). Music therapy in the case of a patient with extreme dementia Music
Therapy Today (online), August, available at http://musictherapyworld.net
4. ANEXO
ACTIVIDADES TOTAL
AUDICIN
Participacin
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional 27
Interaccin compaeros
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
Interaccin compaeros
ACTIVIDADES TOTAL
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
Interaccin compaeros
IMPROVISACIN MUSICAL
Participacin
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Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
talleres de psicoestimulacin
a tr avs de las artes
Interaccin compaeros
ACTIVIDADES TOTAL
BAILE Y MOVIMIENTO
Participacin
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
Interaccin compaeros
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SESIONES MEDIANA
AUDICIN
Motivacin
Interaccin profesional
Interaccin compaeros
SESIONES MEDIANA SESIONES MEDIANA
MUSICOTERAPIA
CANTO IMPROVISACIN
Participacin Participacin
Atencin y concentracin Atencin y concentracin
Motivacin Motivacin
30 TIMT BAILE
Participacin Participacin
Motivacin Motivacin
talleres de psicoestimulacin
a travs de las art es