Prova Comentada - Endodontia - Versão A

CONHECIMENTOS ESPECIALIZADOS
31) Acerca da dor de origem pulpar, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma. A seguir, assinale a
alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) Pode ocorrer devido estimulao de trs tipos de fibras nervosas: tipo A, tipo A e tipo C.
( ) As fibras nervosas mielnicas apresentam rpida velocidade de conduo.
( ) As fibras tipo C so responsveis pela dor tpica da pulpite irreversvel sintomtica.
( ) As fibras amielnicas apresentam elevado limiar de excitabilidade.
( ) As fibras A so responsveis pela dor difusa.
a) V F F V V
b) F F V F V
c) V V F F F
d) F V V V F
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)
A primeira e a quinta afirmativas so falsas, respectivamente, pois:

a dor de origem pulpar ocorre devido estimulao de dois tipos de fibras nervosas;
as fibras do tipo A so responsveis pela dor aguda e a dor difusa, que ocorre devido estimulao das fibras do
tipo C.
Fonte: LOPES, H. P.; SIQUEIRA JR., J. F. Endodontia: Biologia e Tcnica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2010.
32) Sobre a pulpite reversvel, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a
( ) No h dor espontnea.
( ) A dor causada pela estimulao das fibras nervosas tipo C.
( ) Requer tratamento endodntico imediato.
( ) A dor pode ser provocada por estmulos mecnicos, osmticos, trmicos ou bacterianos.
( ) No h exposio pulpar.
a) V F F V V
b) F F V V F
c) V V F F F
d) F V V F V
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)
A segunda e a terceira afirmativas so falsas, respectivamente, pois:

a dor da pulpite reversvel causada pela estimulao das fibras nervosas tipo A;
no h necessidade de tratamento endodntico para a pulpite reversvel, sendo o tratamento a remoo da causa e
a proteo do complexo dentina-polpa.
Fontes:
COHEN, S.; HARGREAVES, K. M. Caminhos da polpa. 10 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
LOPES, H. P.; SIQUEIRA JR., J. F. Endodontia: Biologia e Tcnica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
33) O diagnstico e o(s) tratamento(s) imediato(s) da patologia perirradicular de origem endodntica que apresenta
tumefao intraoral flutuante, ausncia de vitalidade pulpar, mobilidade e extruso dental so, respectivamente,
a) cisto perirradicular e cirurgia parendodntica.
b) osteomielite crnica e medicao sistmica com posterior tratamento endodntico.
c) periodontite apical aguda e drenagem da coleo purulenta e tratamento endodntico.
d) abscesso perirradicular agudo e drenagem da coleo purulenta e desinfeco endodntica.
O abscesso perirradicular agudo, em sua fase avanada, apresenta edema flutuante intra e/ou extraoral, devendo
este ser drenado e a desinfeco endodntica realizada, pois esta a causa do abscesso.
Fonte: LOPES, H. P.; SIQUEIRA JR., J. F. Endodontia: Biologia e Tcnica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2010.
Gabarito Comentado CADAR 2014 Endodontia Verso A -1-

34) O flare up uma exacerbao aguda em decorrncia do tratamento endodntico. O paciente, geralmente, retorna
relatando dor e/ou tumefao. Pode acontecer em funo de iatrognias ou de micro-organismos. Assinale a

alternativa em que a causa bacteriana no est relacionada ao flare up.
a) Aumento do potencial de oxidorreduo quando da presena de anaerbios facultativos.
b) Equilbrio da microbiota endodntica, havendo interao entre bactrias anaerbias e aerbias.
c) Extruso de detritos pulpares e bactrias, atravs do forame apical, durante o preparo qumico-mecnico dos
canais radiculares.
d) Introduo de novas espcies bacterianas no canal radicular, quando no se realizam as medidas asspticas
necessrias.
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

O equilbrio na microbiota e a interao entre bactrias no causam flare up.
Fontes:
35) De acordo com Lopes e Siqueira (2010), um ligeiro desconforto pode ocorrer aps a obturao endodntica,
levando o paciente dor. Em alguns casos, mesmo com obturao endodntica adequada, h dor aguda e
persistente. Qual a conduta para este caso?
a) Retratamento endodntico.
b) Prescrio de analgsico e antibitico.
c) Prescrio de analgsico e anti-inflamatrio.
d) Repouso para o paciente e prescrio de anti-inflamatrio.
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)
Segundo Lopes e Siqueira (2010), um desconforto aps a obturao de canais radiculares previsvel e, se a dor for
aguda e persistente, o tratamento depender da situao. Em casos de obturao adequada deve-se fazer
prescrio de analgsico e/ou anti-inflamatrio.
Koogan, 2010.
36) A prescrio de antibiticos muito importante nos tratamentos endodnticos emergenciais, porm, deve ser
realizada de maneira criteriosa. A prescrio antibitica indicada no(a)
a) tratamento endodntico inadequado com periodontite crnica.
b) necrose pulpar com rarefao ssea periapical sugestiva de granuloma.
c) abscesso perirradicular agudo com envolvimento sistmico (febre e mal-estar).
d) pulpite irreversvel sintomtica com dor aliviada com frio e exacerbada com calor.
A prescrio de antibiticos em endodontia deve ser feita em casos em que h envolvimento sistmico, como mal-
estar, febre etc.
Fontes:
37) Analise o caso clnico abaixo.

Paciente, A.C.S., 40 anos, em tratamento endodntico do elemento 36, onde foi diagnosticado um abscesso
crnico com fstula intraoral. Aps a desinfeco e preparo do canal e medicao intracanal, a fstula foi
eliminada. Porm, ao retornar para a sesso de obturao endodntica, verificou-se que o selamento coronrio
no estava intacto e havia penetrao de saliva nos canais radiculares.
Qual a conduta correta a ser adotada para este caso?
a) Obturao endodntica.
b) Reinstrumentao e medicao com tricresol formalina.
c) Reinstrumentao e medicao intracanal com pasta HPG.
d) Reinstrumentao e medicao sistmica com anti-inflamatrio.
Quando o selamento coronrio provisrio no estiver ntegro e houver a possibilidade de penetrao de bactrias
presentes na cavidade bucal, necessrio reinstrumentar o canal. Para Lopes e Siqueira (2010), em casos de necrose
com fstula, a medicao indicada a pasta HPG (hidrxido de clcio, paramonoclorofenol e glicerina).
Koogan, 2010.
38) Sobre a microbiota das infeces endodnticas, assinale a alternativa incorreta.

a) Vrus so inanimados e necessitam infectar clulas vivas para se replicarem, por isso no se estabelecem em
canais radiculares com polpa necrosada.
b) Fungos so micro-organismos eucariotas membros da microbiota oral e, ocasionalmente, espcies de Cndida
albicans so encontradas em infeces primrias.
c) O nmero de espcies microbianas na infeco endodntica inversamente proporcional ao tamanho da leso
perirradicular, podendo apresentar, em casos de grandes leses, mais de 40 espcies.
d) Micro-organismos presentes na infeco endodntica podem ser encontrados aderidos s paredes do canal
radicular, formando estruturas semelhantes aos biofilmes. Quanto maior for a organizao da comunidade
microbiana no interior de canais infectados, maior ser seu potencial patognico.
O nmero de espcies microbianas na infeco endodntica proporcional, e no inversamente proporcional ao

tamanho da leso perirradicular.
Koogan, 2010.b
39) Dos objetivos relacionados, qual no se refere medicao intracanal?

a) Estimular a formao de tecido mineralizado.
b) Impedir a reinfeco do canal radicular por micro-organismos da saliva.
c) Estimular a drenagem da coleo purulenta das infeces perirradiculares.
d) Auxiliar na eliminao de micro-organismos presentes na infeco endodntica.
No existe na literatura nenhum relato sobre a capacidade das medicaes intracanais estimularem a drenagem de
coleo purulentadas das infeces endodnticas.
Fontes:
40) Associe as colunas, relacionando os tipos de infeco s respectivas caractersticas e, em seguida, assinale a
Tipos de infeco Caractersticas
(1) Intrarradicular primria ( ) a forma mais comum o abscesso perirradicular agudo.
(2) Intrarradicular secundria ( ) caracteriza-se por uma comunidade bacteriana mista, com predom-
(3) Intrarradicular persistente nio de bactrias anaerbias, que coloniza o tecido pulpar necrosado.
(4) Extrarradicular ( ) causada por micro-organismos que penetram no canal radicular
durante ou aps o tratamento.
( ) causada por micro-organismos que resistiram aos procedimentos
de desinfeco e sobreviveram ao tratamento.
a) 3 4 1 2
b) 4 1 2 3
c) 2 3 4 1
d) 1 2 3 4

Relacionando os tipos de infeco s respectivas caractersticas, de acordo com Cohen e Hargreaves, infere-se que:
infeces intrarradiculares primrias so caracterizadas por uma comunidade mista conspicuamente dominada por
bactrias anaerbias;
infeces intrarradiculares secundrias so causadas por micro-organismos que, em um dado momento, entraram
no sistema de canais radiculares secundariamente interveno profissional. Isso pode ocorrer durante o
tratamento, entre consultas ou, ainda, aps a obturao do canal radicular;
infeces intrarradiculares persistentes so causadas por micro-organismos que resistiram aos procedimentos
antimicrobianos intracanal e sobreviveram dentro do canal tratado;
infeces intrarradiculares extrarradiculares so infeces causadas por micro-organismos que saram da infeco
do canal radicular e adentraram o peripice. A forma mais comum dessa infeco o abscesso perirradicular
agudo, caracterizado por inflamao purulenta nos tecidos perirradiculares em resposta sada macia de
bactrias virulentas do canal radicular.
Fontes:
41) Sobre os Enterococcus faecalis nas infeces endodnticas, assinale a alternativa correta.
a) Estudos revelam que esto presentes em 90% dos casos sintomticos.
b) So espcies altamente resistentes e, por isso, esto presentes na maioria das infeces odontolgicas.
c) So capazes de sobreviver em ambientes com poucos nutrientes, sendo encontrados, frequentemente, em
canais radiculares tratados endodonticamente.
d) O Ca(OH)2 a medicao que tem ao eficaz sobre os Enterococcus faecalis, agindo sobre a membrana
citoplasmtica e provocando sua desidratao.
Enterococcus faecalis so bactrias que sobrevivem em ambientes com pouco nutrientes e, frequentemente, so
encontradas em casos de insucessos endodnticos, e no em casos sintomticos e nem na maioria das infeces
odontolgicas. Segundo Lopes e Siqueira (2010), os Enterococcus faecalis tm sido a espcie mais prevalente em
casos de infeco com canal tratado, atingindo at 90% dos casos.
O Ca(OH)2 no eficaz contra o Enterococcus faecalis. Segundo Cohen e Hargreaves (10a ed.), diversos estudos de
cultura e biologia molecular relataram que esta a espcie mais frequente nos canais de dentes tratados, sendo,
ainda, resistentes ao Ca(OH)2.
Fontes:
42) Sobre o hipoclorito de sdio, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a
( ) O lquido de Dausfrene uma soluo de NaOCl a 0,5%, equivalente a 25.000 ppm, neutralizada por
bicarbonato de sdio.
( ) A capacidade de dissoluo de tecido pulpar do NaOCl se d pela ao combinada do hidrxido de sdio e
do cido hipocloroso.
( ) Quanto maior o volume da soluo de NaOCl em relao massa de tecido, maior ser sua capacidade de
dissolver matria orgnica.
( ) O hipoclorito de sdio apresenta baixa tenso superficial e, em funo disso, tem alto poder de umectao.
( ) O NaOCl foi proposto por Dakin (1919) para ser utilizado em endodontia.
a) V V F V F
b) F V V V F
c) F F V F V
d) V F F F V
A primeira e a quinta afirmativas so falsas, respectivamente, pois:

o lquido de Dausfrene uma soluo de NaOCl a 0,5%, equivalente a 5.000 ppm, neutralizada por bicarbonato de
sdio;
segundo Lopes e Siqueira (2010), o NaOCl foi proposto por Coolidge (1919) para utilizao em endodontia.
Koogan, 2010.
43) Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
A clorexidina uma substncia antimicrobiana de amplo espectro, agindo sobre bactrias gram-positivas e gram-
negativas. A clorexidina apresenta tambm ____________________, sendo liberada _______________ medida
que sua concentrao diminui.
a) substantividade / lentamente
b) ao quelante / rapidamente
c) ao clareadora / lentamente
d) baixa tenso superficial / rapidamente
A clorexidina uma substncia antimicrobiana de amplo espectro, agindo sobre bactrias gram-positivas e negativas.
A clorexidina tem substantividade, o que proporciona sua liberao lenta. Segundo Lopes e Siqueira (2010), a
clorexidina possui atividade antimicrobiana de amplo espectro e apresenta substantividade, isto , se liga
hidroxiapatita do esmalte ou da dentina e a grupos aninicos cidos de glicoprotenas, sendo lentamente liberadas
medida que a sua concentrao no meio decresce, permitindo, assim, um tempo de atuao prolongado.
Koogan, 2010.
44) Qual a substncia qumica irrigadora, empregada no preparo de canais radiculares, com a propriedade de
incorporar ons Ca, promovendo uma reao qumica, tendo como produto final o quelato de Ca?
a) Perxido de ureia.
b) Detergente aninico.
c) Hipoclorito de sdio.
d) cido etilenodiaminotetractico dissdico.
Essa reao conhecida como Reao de Quelao, promovida pelo EDTA (cido etilenodiaminotetractico dissdico).
Segundo Lopes e Siqueira (2010), quando se coloca uma soluo aquosa de EDTA no interior do canal radicular, ocorre,
inicialmente, a solubilizao de uma quantidade muito pequena de molculas de fosfato de clcio, componente mineral
da dentina. O EDTA incorpora o clcio por meio de ligaes bivalentes do oxignio existente em sua estrutura,
fechando-o numa cadeia heterocclica.
Koogan, 2010.
45) Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
Quimicamente, a guta-percha pode ser encontrada na forma cristalina alfa e beta. A maioria, disponvel no comrcio,
encontra-se na forma beta. Na forma ________________ sua temperatura de fuso de 65C, e na forma
________________ a temperatura de fuso de 56C e, quando aquecida, no apresenta _______________.
a) beta cristalina / alfa cristalina / escoamento
b) alfa cristalina / beta cristalina / escoamento
c) alfa cristalina / beta cristalina / adesividade
d) beta cristalina / alfa cristalina / adesividade
Em 1942, C. W. Bunn relatou que, quimicamente, a guta-percha pode ser encontrada em duas formas. A forma alfa
naturalmente extrada da rvore. Entretanto, a maioria das guta-perchas disponveis comercialmente se encontra na
forma beta. Na forma alfa cristalina quebradia temperatura ambiente, tornando, quando aquecida, pegajosa,
o
aderente e com maior escoamento. Sua temperatura de fuso de 65 C. J na forma beta cristalina, estvel e
flexvel temperatura ambiente. Quando aquecida, no apresenta adesividade e tem menor escoamento do que a
o
forma alfa. Sua temperatura de fuso de 56 C.
Fontes:
46) Segundo Lopes e Siqueira (2010), como pode ser realizada a descontaminao dos cones de guta-percha para a
realizao da obturao endodntica?
a) NaOCl a 2% por 1 minuto.
b) NaOCl a 5,25% por 1 minuto.
c) Clorexidina 0,2 por 5 minutos.
d) Clorexidina 0,12 por 10 minutos.

Lopes e Siqueira (2010) indicam a desinfeco dos cones de guta-percha com NaOCl a 5,25% por 1 minuto. Estudos
mostram que a imerso dos cones de guta-percha por 1 minuto em NaOCL nas concentraes de 2,5% e 5,25%
eficaz na eliminao de micro-organismos.
Koogan, 2010.
47) Dos materiais endodnticos obturadores relacionados abaixo, assinale o que base de polmero sinttico
termoplstico.
a) Resilon.
b) Guta-percha (fase alfa).
c) Guta-percha (fase beta).
d) Obturadores do sistema Thermafil.

Segundo Cohen e Hargreaves (10a ed.) e Lopes e Siqueira (3a ed.), o resilon um material obturador base de polmero
sinttico.
Fontes:
48) Associe as colunas, relacionando os termos s respectivas caractersticas. A seguir, assinale a alternativa que
apresenta a sequncia correta.
Termos Caractersticas
(1) Endomethasone ( ) sua composio similar ao cimento base de resina epxi, porm,
(2) Cimento de Rickert composto tambm por hidrxido de clcio.
(3) Sealer 26 ( ) contm prata em sua composio, por isso recomenda-se a limpeza
(4) AH Plus adequada da cmara pulpar aps a obturao para evitar o escurecimento
da coroa.
( ) possui paraformaldedo em sua composio com o objetivo de melhorar a
ao antimicrobiana do cimento, porm, a presena do paraformaldedo
indesejvel por aumentar o efeito txico do cimento.
( ) cimento base de resina epxia que apresenta bom comportamento
histolgico e boa capacidade seladora apical.
a) 3 2 1 4
b) 2 1 4 3
c) 1 4 3 2
d) 4 3 2 1
Relacionando os tipos de cimentos s respectivas caractersticas, infere-se que:

o cimento Endomethasone tem em sua composio adio de paraformaldedo com o intuito de aumentar o efeito
antimicrobiano do cimento, porm j foi comprovada que esta substncia no indicada por aumentar o efeito
txico do eugenol;
o cimento de Rickert composto base de xido de zinco e eugenol e contm prata. A prata pigmenta a coroa
dentria quando no feita uma adequada limpeza aps a obturao do canal radicular;
o cimento endodntico Sealer 26 tem composio similar ao AH 26, cimento base de resina epxia, porm
tambm apresenta hidrxido de clcio em sua composio;
o cimento AH plus composto base de resina do tipo epxia e apresenta boa capacidade seladora apical e bom
comportamento histolgico, ocorrendo o selamento apical por deposio de tecido cementoide.

Fontes:
49) Na tcnica obturadora da compactao lateral necessria a seleo do cone principal, que deve ser compatvel
com o dimetro final do preparo apical do canal radicular. Segundo Lopes e Siqueira (2010), para esta seleo
devem ser considerados trs critrios. Assinale-os.
a) Critrio ttil, critrio manual e critrio radiogrfico.
b) Inspeo visual, critrio ttil e critrio radiogrfico.
c) Critrio radiogrfico, inspeo de medida e inspeo de travamento.
d) Inspeo radiogrfica, inspeo manual e inspeo de comprimento.
Segundo Lopes e Siqueira (2010), para a seleo do cone principal devem ser seguidos trs critrios: inspeo visual,
critrio ttil e critrio radiogrfico.
Koogan, 2010.
50) So substncias qumicas solventes utilizadas no retratamento endodntico, exceto:

a) eucaliptol.
b) doxiciclina.
c) dimetilfenol.
d) triclometano.
A doxiciclina um ismero de tetraciclina e componente do MTAD (doxiciclina, cido ctrico e tween 80), sendo,
assim, a nica alternativa que no apresenta uma soluo qumica solvente. O triclometano (clofrmio), o dimetilfenol
(xilol) e o eucaliptol so solventes orgnicos da guta-percha.
Koogan, 2010.
51) Sobre a cinemtica dos instrumentos endodnticos, analise.

Aplica-se uma fora, no instrumento, no sentido apical do canal radicular, simultaneamente faz-se movimento de
rotao direita e esquerda e, aps quatro movimentos, pequena trao do instrumento em sentido cervical
(1 a 2 mm).
A definio anterior caracteriza o movimento de
a) alargamento contnuo.
b) alargamento e limagem.
c) alargamento e remoo.
d) alargamento parcial alternado.
Segundo Lopes e Siqueira (2010), o movimento de alargamento parcial alternado tambm conhecido como fora
balanceada e movimento oscilatrio. Para executar este movimento, o instrumento deve ter dimetro maior do que o
canal e ser submetido seguinte manobra: aplicao de uma fora no sentido apical do canal radicular,
acompanhada simultaneamente de rotao parcial alternada ( direita e esquerda). A cada quatro movimentos de
alargamento parcial alternado, o instrumento tracionado em sentido cervical de 1 a 2 mm e submetido a novo
avano em sentido apical.
Koogan, 2010.

52) Segundo Lopes e Siqueira (2010), o limite apical de instrumentao e obturao do canal radicular proposto
atualmente de
a) 2 mm aqum do vrtice radiogrfico para dentes sem infeco e 1 mm para dentes com infeco.
b) 0,5 a 1 mm do pice radiogrfico, tanto para dentes vitalizados, quanto para dentes desvitalizados.
c) 1 a 2 mm aqum do pice radiogrfico, tanto para dentes polpados, quanto para dentes despolpados.
d) 0,5 mm aqum do vrtice radiogrfico para dentes necrosados com leso perirradicular e 1 mm para dentes
necrosados sem leso perirradicular.
Para Lopes e Siqueira (2010), o trmino da instrumentao do canal radicular (batente apical) tem sido proposto entre
1 e 2 mm aqum do vrtice radiogrfico tanto para tratamento de dentes polpados quanto para dentes despolpados.
Koogan, 2010.
53) Ostby adicionou um tensoativo (Cetavlon) soluo de EDTA, criando uma associao chamada de EDTAC.
Assinale a afirmativa relacionada com esta associao.
a) Promove o aumento da capacidade antimicrobiana do EDTA.
b) Reduz a tenso superficial da substncia, assim sendo, o EDTAC tem poder de umectao maior que o EDTA.
c) A soluo de EDTAC considerada ineficaz nos tratamentos de dentes necrosados por diminuir a efetividade da
remoo da lama dentinria.
d) Os tensoativos so substncias que promovem o aumento da ao quelante do EDTA, assim sendo, a
associao EDTAC est indicada em casos de necrose, onde a remoo da lama dentinria muito importante
para o sucesso do tratamento endodntico.
A soluo de EDTA com Cetavlon diminui a tenso superficial da soluo em 50%. Segundo Guimares et al, em
Lopes e Siqueira (2010), a tenso superficial do EDTA de 69,25 dinas/cm e a adio de 0,1% de Cetavlon reduz
para 33,92% dinas/cm.
Koogan, 2010.
54) O tratamento correto para um dente avulsionado, com pice fechado e tempo extraoral menor que 1 hora,
a) irrigar a raiz com soluo salina, reimplante dentrio, conteno semirrgida por 10 dias e tratamento
endodntico.
b) irrigar a raiz com gua ou soluo salina, reimplante dentrio, conteno semirrgida por 1 a 2 semanas e
controle da vitalidade pulpar.
c) remover o ligamento periodontal necrosado da raiz, reimplante dentrio, conteno semirrgida por 7 dias e
controle da vitalidade pulpar.
d) remover o ligamento periodontal necrosado da raiz, imergir em fluoreto, reimplante dentrio, conteno
semirrgida de 1 a 2 semanas e tratamento endodntico.
O tratamento indicado para dente avulsionado, com pice fechado e tempo menor que 60 mm, a limpeza da raiz
com gua ou soluo salina, depois o reimplante do elemento avulsionado no alvolo e a fixao semirrgida.
Segundo Lopes e Siqueira (2010), a esplintagem deve ser semirrgida e permanecer de 7 a 10 dias, evitando, assim,
incidncia de anquilose. Andreasen e Andreasen (2001) cita o tempo de permanncia da conteno sendo de 1 a 2
semanas. O tratamento endodntico necessrio porque, no dente com pice fechado, a revascularizao no
possvel.
Fontes:
ANDREASEN, J. O.; ANDREASEN, F. M. Texto e Atlas Colorido de Traumatismo Dental. Porto Alegre: Artmed,
2001.
LOPES, H. P.; SIQUEIRA JR., J. F. Endodontia: Biologia e Tcnica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2010.

55) Paciente A.S.A., 25 anos, chega clnica odontolgica logo aps um acidente. Ao exame clnico e radiogrfico,
observa-se que o dente 21 encontra-se com aumento do espao periodontal apical, coroa dentria deslocada
para lingual e a raiz do dente travada na parede vestibular do alvolo. Entretanto, no h sensibilidade ao teste
de percusso, apenas um som metlico observado, e no h mobilidade patolgica. Qual o diagnstico e o
tratamento, respectivamente?
a) Subluxao e ajuste oclusal.
b) Extruso e reposicionamento manual com conteno semirrgida por 14 dias.
c) Luxao lateral e reposicionamento com conteno semirrgida por 7 a 10 dias.
d) Intruso e reposicionamento com frceps e conteno semirrgida por 1 a 2 semanas.
O caso clnico descrito na questo se refere luxao lateral, onde a coroa est deslocada para lingual e a raiz
travada na parede vestibular do alvolo. Nesses casos, na maioria das vezes, no h sensibilidade percusso e
mobilidade.
Fonte: ANDREASEN, J. O.; ANDREASEN, F. M. Texto e Atlas Colorido de Traumatismo Dental. Porto Alegre: Artmed,
2001.
56) Paciente J.P.A., 9 anos, chega clnica odontolgica acompanhado pela me, que reclama sobre o dente
escurecendo do filho. Ao fazer anamnsia, constata-se que a criana sofreu queda de bicicleta h 2 anos.
Durante os exames clnico e radiogrfico observa-se que o elemento 11 encontra-se mais escurecido que os
demais e necrosado. Qual o tratamento para este caso?
a) Acesso, pulpectomia e medicao com Ca(OH)2.
b) Acesso, desinfeco do sistema de canais radiculares e obturao endodntica.
c) Acesso, desinfeco do sistema de canais radiculares e apicificao usando Ca(OH)2.
d) Acesso, desinfeco do sistema de canais radiculares e apicognese utilizando pasta HPG (hidrxido de
clcio, paramonoclorofenol e glicerina).
Paciente com 9 anos de idade apresenta-se com rizognese incompleta do elemento 11. Como o dente encontra-se
necrosado, o tratamento a apicificao, induo de fechamento do pice, utilizando o hidrxido de clcio, que induz
a formao de tecido mineralizado.
Koogan, 2010.
57) Sobre traumatismos dentais e estruturas de suporte, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo.
A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) Na concusso, o dente fica sensvel percusso e com pequena mobilidade.
( ) Para tratar uma intruso pode-se usar tratamento ortodntico por 2 anos.
( ) Na subluxao pode ocorrer sangramento no sulco gengival.
( ) A concusso em dentes decduos no requer tratamento, sendo necessrio apenas acompanhamento
clnico e radiogrfico.
( ) No tratamento da subluxao extrusiva necessrio reposicionar o dente e fazer apenas ajuste oclusal.
a) F F V V F
b) F V F V V
c) V F V F V
d) V V F F F
A primeira, a segunda e a quinta afirmativas so falsas, respectivamente, pois:

na concusso, o dente no apresenta mobilidade;
o tratamento ortodntico para intruso de 2 a 3 meses;
no existe trauma classificado como subluxao extrusiva.
Fontes:
ANDREASEN, J. O.; ANDREASEN, F. M. Texto e Atlas Colorido de Traumatismo Dental. Porto Alegre: Artmed,
2001.
LOPES, H. P.; SIQUEIRA JR., J. F. Endodontia: Biologia e Tcnica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2010.
58) Siqueira, et al (2004), citado por Lopes e Siqueira, investigou a presena de espcies bacterianas anaerbias estritas
no segmento apical de dentes infectados com patologia perirradicular, usando o mtodo PCR (Polymerase Chain
Reaction). Qual das espcies bacterianas a seguir foi mais frequentemente encontrada na pesquisa, segundo os
autores?
a) Treponema denticola.
b) Fusobacterium nucleatum.
c) Porphyromonas endodontalis.
d) Pseudoramibacter alactolyticus.
Lopes e Siqueira, na pgina 439 da fonte bibliogrfica abaixo, cita o trabalho de Siqueira et al (2004), que investigaram a
presena de 11 espcies bacterinas anaerbias estritas na poro apical de canais radiculares com leses
perirradiculares. E, segundo os autores, a espcie mais frequentemente isolada foi Pseudoramibacter alactolyticus.
Koogan, 2010.
59) Acerca do diagnstico e tratamento endodntico de dentes com rizognese incompleta e vitalidade pulpar,
incorreto afirmar que
a) aps um traumatismo dental pode haver revascularizao do feixe vasculonervoso.
b) os testes de sensibilidade trmicos e eltricos podem obter respostas imprecisas, devido polpa ser pouco
inervada.
c) o tratamento indicado a remoo total da polpa coronria, mantendo a polpa radicular, para a complementao
da rizognese.
d) o hidrxido de clcio o material selecionado para o revestimento pulpar em casos de pulpotomia, no sendo
indicado o uso de materiais, como o cimento de xido de zinco e eugenol e MTA (agregado de trixido mineral)
devido ao poder txico do eugenol.
A nica afirmativa incorreta a D, pois afirma que o que o MTA no est indicado para revestimento pulpar, sendo
que para casos de tratamento utilizando a tcnica de pulpotomia, os materiais indicados para revestimento pulpar so
o hidrxido de clcio e o MTA (agregado de trixido mineral).
Koogan, 2010.
60) Sobre as limas endodnticas manuais, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir,
assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) Limas tipo K so fabricadas por toro de uma haste metlica com seo reta quadrangular ou circular.
( ) As limas tm padronizao ISO, com conicidade de 0,02 mm de aumento de dimetro por milmetro de
comprimento.
( ) Todas as limas, independente do seu comprimento, apresentam 18 mm de espirais cortantes.
a
( ) Uma lima da 1 srie n 25 tem 0,57 mm de dimetro em D16.
( ) As limas tipo Hedstroen no devem ser utilizadas com movimento de rotao, devido possibilidade de
fratura.
a) V F F V V
b) F V F V V
c) F V V F F
d) V F V V F
A primeira e a terceira afirmativas so falsas, respectivamente, pois:

as limas tipo K apresentam seo reta quadrangular ou triangular, e no circular como na afirmativa;
o comprimento da lmina de corte de uma lima manual, independente de seu comprimento, de 16 mm.
Fontes:
Gabarito Comentado CADAR 2014 Endodontia Verso A - 10 -

Prova Comentada - Endodontia - Versão A

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JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

A primeira e a quinta afirmativas so falsas, respectivamente, pois:

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

A segunda e a terceira afirmativas so falsas, respectivamente, pois:

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

37) Analise o caso clnico abaixo.

38) Sobre a microbiota das infeces endodnticas, assinale a alternativa incorreta.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

O nmero de espcies microbianas na infeco endodntica proporcional, e no inversamente proporcional ao

39) Dos objetivos relacionados, qual no se refere medicao intracanal?

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

Gabarito Comentado CADAR 2014 Endodontia Verso A -3-

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

A primeira e a quinta afirmativas so falsas, respectivamente, pois:

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

Relacionando os tipos de cimentos s respectivas caractersticas, infere-se que:

Gabarito Comentado CADAR 2014 Endodontia Verso A -6-

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

50) So substncias qumicas solventes utilizadas no retratamento endodntico, exceto:

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

51) Sobre a cinemtica dos instrumentos endodnticos, analise.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

Gabarito Comentado CADAR 2014 Endodontia Verso A -7-

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

Gabarito Comentado CADAR 2014 Endodontia Verso A -8-

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

A primeira, a segunda e a quinta afirmativas so falsas, respectivamente, pois:

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

A primeira e a terceira afirmativas so falsas, respectivamente, pois:

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