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Reflexiones y aproximaciones al trabajo psicosocial

con vctimas individuales y colectivas en el marco del proceso de reparacin*


por Olga Rebolledo**
Lina Rondn***
Fecha de recepcin: 16 de diciembre de 2009
Fecha de aceptacin: 10 de junio de 2010
Fecha de modificacin: 12 de julio de 2010

RESUMEN
3EPRESENTANLASRELACIONESENTREELCONCEPTODEDAOINDIVIDUAL DAOCOLECTIVO SUEVALUACINYLASALTERNATIVASDELTRABAJO
PSICOSOCIALDENTRODELCONTEXTODEREPARACININTEGRAL,ASREmEXIONESQUESEEXPONENSONRESULTADODELOSAVANCESALCANZADOS
ENELMARCODELTRABAJOREALIZADOCOMOMIEMBROSDELREADEREPARACINYATENCINAVCTIMASDELA#.22&INALMENTE SE
SUGIEREN AMANERADEPROPUESTAS LASALTERNATIVASDELTRABAJOPSICOSOCIALENCONTEXTOSENDONDEHAYCONTINUIDADDELASITUACIN
DELCONmICTOARMADO PEROLANECESIDADDEPROCESOSDEREPARACINPSICOSOCIALQUEAPOYENLAELABORACINDELASEXPERIENCIAS
VIOLENTAS FACILITEN LA CONSTRUCCIN DE SENTIDOS PARA PROMOVER EFECTOS REPARADORES DEL PROCESO Y REDUZCAN LA VULNERABILIDAD
PSICOSOCIALPARALAREPETICINDELOSHECHOS

PALABRAS CLAVE:
Dao individual, dao colectivo, reparacin integral.

Reflections on Psychosocial Work with Individuals and Groups within the Process of Reparation
ABSTRACT
4HIS PAPER EXAMINES THE RELATIONSHIP BETWEEN THE CONCEPTS OF INDIVIDUAL AND COLLECTIVE TRAUMA ASSESSES HOW THEY ARE
EVALUATED ANDPRESENTSSOMEALTERNATIVESOFPSYCHOSOCIALWORKWITHINTHECONTEXTOF FULLANDCOMPLETE REPARATION4HEFOLLOWING
REmECTIONSARETHERESULTOFWORKCARRIEDOUTINTHEREPARATIONANDASSISTANCEAREAOFTHE.ATIONAL#OMMISSIONFOR2EPARATIONAND
2ECUPERATION4HEARTICLECONCLUDESBYUNDERLININGTHEIMPORTANCEOFPSYCHOSOCIALINITIATIVESINAREASOFLONG STANDINGARMED
CONmICTANDEMPHASIZINGTHENEEDTODEALWITHTHETRAUMAOFVIOLENCE WHICHHELPSCOMMUNITIESMAKESENSEOFEVENTSINORDER
TOPROMOTETHEHEALINGEFFECTSOFTHEPROCESSANDREDUCETHEPSYCHOSOCIALVULNERABILITYTHATSUCHEVENTSREPEATTHEMSELVES

KEY WORDS:
Trauma, Assessment Tools, Individual Psychosocial Impact and Collective, Integral Reparation.

Reflexes e aproximaes ao trabalho psicossocial com vtimas individuais e coletivas no


marco do processo de reparao
RESUMO
3OAPRESENTADASASRELAESENTREOCONCEITODEDANOINDIVIDUAL DANOCOLETIVO SUAAVALIAOEASALTERNATIVASDOTRABALHO
PSICOSSOCIALDENTRODOCONTEXTODEREPARAOINTEGRAL!SREmEXESQUESOEXPOSTASSOORESULTADODOSPROGRESSOSALCANADOS
NOMARCODOTRABALHOREALIZADOCOMOMEMBROSDAREADEREPARAOEASSISTNCIAAVTIMASDA#.22&INALMENTE SEHOUVER
COMO PROPOSTAS AS ALTERNATIVAS DO TRABALHO PSICOSSOCIAL EM CONTEXTOS NOS QUAIS H CONTINUIDADE DA SITUAO DO CONmITO
ARMADO MASHOUVERANECESSIDADEDEPROCESSOSDEREPARAOPSICOSSOCIALQUEAPOIEMAELABORAODASEXPERINCIASVIOLENTAS
QUEFACILITEMACONSTRUODESENTIDOSPARAPROMOVEREFEITOSREPARADORESDOPROCESSOEREDUZAMAVULNERABILIDADEPSICOSSOCIAL
PARAAREPETIODOSFATOS

PALAVRAS CHAVE:
Dano individual, dano coletivo, reparao integral.

* Este artculo es resultado del proceso de investigacin adelantado en el rea de atencin y reparacin a vctimas de la CNRR. Se recoge la experiencia de
tres aos de trabajo acerca del avance y desarrollo del enfoque psicosocial en los programas de reparacin individual y colectiva.
** Psicloga de la Universidad Javeriana, Mster Phil. en Psicologa Social y del Desarrollo de la Universidad de Cambridge, Reino Unido. Coordinadora del
rea de Reparacin y Atencin a vctimas CNRR en prstamo temporal de la OIM. Entre sus ltimas publicaciones est el reporte para el da internacional
de la mujer, Benefiting the Entire Community. En IOM Women on the Frontlines: A Compilation of Stories from IOM Female Staff in Emergency Post-conflict
Situations, ed. Working group on gender issues, 15-18. Ginebra: IOM International, 2005; e Introduccin. En Nuestros mejores maestros, experiencias edu-
cativas ejemplares 1999. 6OL))  Bogot: Fundacin Compartir, 2005. Correo electrnico: oarebolledoa@gmail.com.
*** Psicloga de la Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia. Especializacin en Psicologa Jurdica de la Universidad Catlica de Colombia. Ase-
sora del rea de Reparacin CNRR. Correo electrnico: lprdaza@gmail.com.

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Olga Rebolledo, Lina Rondn

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ticipacin en los procesos judiciales, la indemnizacin,
el bienestar emocional y psicosocial. De esta manera, se
puede propiciar un proceso de reparacin sostenible y
consistente con las reales necesidades de las comunida-
s necesario recordar que los conflictos y des y los individuos afectados.
los enfrentamientos de los grupos armados producen
experiencias traumticas y consecuencias en los nive- En el acercamiento al trabajo con vctimas debe preva-
les individual, comunitario y social. Generalmente, las lecer el reconocimiento de la subjetividad, de las nece-
respuestas que se han privilegiado para enfrentar el im- sidades frente al acompaamiento y de los recursos de
pacto de los conflictos armados en las poblaciones se las colectividades. El modelo occidentalizado de psico-
han centrado casi exclusivamente en la reconstruccin terapia, en donde al individuo, al tratar de singularizar-
material y la satisfaccin de las necesidades bsicas, lo, se le saca del contexto social para ser atendido, es
como en los casos de Sudfrica, o en algunas de las aceptado y eficaz en escenarios urbanos, pero en el con-
polticas de los Balcanes. Esta falta de reconocimiento texto rural debe incluir los procesos de acompaamien-
de los daos individuales y colectivos generados por los to comunitario y social que hay alrededor de la prctica
conflictos contribuye a la perpetuacin del sufrimien- psicolgica. Esencialmente, porque el conflicto armado
to de los individuos y las comunidades, en cuanto no en Colombia es rural todava y porque la inscripcin de
se toman medidas para mitigar ese sufrimiento y no se los recursos que se potencien se desarrollar dentro de ese
reconoce cmo la desatencin de lo sucedido impide mismo contexto, y, en ocasiones, an con la presencia
a las comunidades encontrar salidas que transformen de condiciones de intimidacin o amenaza.
su hoy y ahora, anclndolas en la memoria del dolor y
dificultando la reconstruccin de los proyectos de vida. Proyectos o intervenciones teraputicos con nfasis en
Si bien es cierto que en las comunidades existen condi- modelos individuales centrados en la narracin de los
ciones de vulneracin de derechos y de falta de acceso hechos dolorosos podran alienar a las personas de sus
a los mismos, la provisin o las acciones que se pongan comunidades en un momento en el que el nfasis de-
en marcha para garantizar el goce efectivo de esos dere- bera ser la reconstruccin de los lazos sociales entre las
chos debern tener en cuenta tambin el desarrollo de personas y los grupos fragmentados. Pese a las actuales
acciones que fortalezcan a los grupos sociales y los re- condiciones de continuidad de la violencia, las comu-
cursos culturales y comunitarios existentes, de manera nidades y los individuos requieren la materializacin
que aporten en la construccin de sentido y en la trans- del derecho y el agregado psicosocial que favorece la
formacin de la realidad de las comunidades afectadas. integralidad de la reparacin luego de los hechos violen-
tos del pasado y que permite un mejor afrontamiento
En el marco de la situacin de violencia de muchas co- en una relacin preventiva frente a la repeticin de los
munidades en Colombia, en las que prima una siste- mismos. En este documento se recogen las experiencias
maticidad de eventos, el acompaamiento implica una que hemos acumulado como responsables del diseo de
lectura no slo de los acontecimientos puntuales sino herramientas de reconocimiento del dao psicosocial
de los efectos que han dejado y continan generando individual y colectivo en el rea de Reparacin y Aten-
al perpetuar el ciclo de violencia y reiterar el paradigma cin a Vctimas de la Comisin Nacional de Reparacin
vctima-agresor; implica identificar no slo la ausen- y Reconciliacin (CNRR), as como la perspectiva psi-
cia de un reconocimiento adecuado del impacto en cosocial en las propuestas de reparacin para las viola-
las poblaciones, con respuestas apropiadas cultural, ciones ocurridas en el contexto del conflicto armado.
social y subjetivamente, sino tambin la impunidad
de los hechos.
EL RECONOCIMIENTO DEL DAO INDIVIDUAL
Reducir las medidas de reparacin slo a las indemniza-
torias obtura, a la postre, todo el proceso de reparacin Los profesionales locales muchas veces estn ms pre-
integral. Una forma importante de contribuir a romper ocupados por encajar los sntomas o afectaciones a un
el ciclo de violencia es consolidar las perspectivas y modelo mdico del estrs postraumtico. Este mode-
prcticas que pueden ayudar y facilitar los procesos de lo asume que un gran porcentaje de la poblacin est
recuperacin emocional y de superacin de los daos traumatizada o no tiene daos psicolgicos severos por
generados por los conflictos, para promover paralela- el conflicto; por esto argumentan la necesidad de un
mente la rehabilitacin, la reconstruccin fsica, la par- tratamiento psicolgico.

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Esta presuncin no est sustentada en la evidencia de asociacin a las lesiones personales, ya que esto reduce
investigacin internacional sobre los efectos del conflic- el dao psicosocial a criterios eminentemente mdicos
to tanto en nios como en adultos. El efecto de esta en el plano de las evaluaciones de vctimas de delitos
errada concepcin se traduce en acciones en las que los cometidos en el contexto del conflicto armado, puesto
psiclogos se concentran en la identificacin de elemen- que dichas consideraciones sostienen su base concep-
tos de angustia psicolgica y en la previsin de diferentes tual en que toda secuela psicolgica se expresa, necesa-
programas de asesora. Frecuentemente, estas aproxi- riamente, con un sntoma clnico. Hacer esta asociacin
maciones sacrifican la comunidad y las intervenciones clnica o sintomatolgica a la condicin para reconocer
de desarrollo social que pueden reconstruir lazos socia- los daos psicosociales individuales desconocera el
les; por otra parte, los programas que apuntan a grupos sufrimiento humano, la destruccin de los proyectos de
especiales en trminos de edad y gnero podran, si no vida, los duelos no resueltos; en general, todas aquellas
son apropiadamente estructurados, crear una jerarqua manifestaciones y respuestas humanas que no son identi-
en el sufrimiento y causar fricciones en la comunidad. ficables con un diagnstico de sntomas clnicos claros.
La percepcin de lo daado es subjetiva, y la aproxima-
cin a su reconocimiento debe, adems de identificar Es por esto que una evaluacin del dao individual re-
factores de similitud con criterios diagnsticos, enten- quiere ampliar su anlisis desde dos conceptos funda-
der los significados subjetivos que las vctimas han atri- mentales: la nocin de sufrimiento y la de proyecto de
buido a lo perdido durante la guerra. vida. La nocin de sufrimiento reconoce las diferentes
reacciones que tienen los seres humanos frente a las
La medicalizacin de estos programas puede generar la situaciones adversas en las distintas esferas no slo in-
descontextualizacin. La estructura de la intervencin dividuales sino familiares y las afectaciones en los vn-
es frecuentemente creada fuera del contexto en el que culos que dejan duelos irresueltos. Se conecta entonces
va a tener lugar, e impuesta sin ninguna referencia del con el concepto de proyecto de vida, y con las afectacio-
contexto social y poltico. El trabajo con vctimas que nes de esos hechos y del dao adicional ocasionado por
estn en trnsito al acceso a derechos como la verdad y la impunidad y la desatencin, que cobra un valor retro-
la justicia no puede estar escindido de los procesos de activo en la capacidad de los individuos de reconstruir
reparacin y superacin del sufrimiento, toda vez que la sus vidas. Por esto, es necesario que en las evaluaciones
recuperacin emocional est, con estas vctimas, nti- de vctimas de graves violaciones a los Derechos Hu-
mamente ligada al acceso a la verdad y la justicia como manos se d cuenta del sufrimiento, y en particular, del
derechos independientes. As, por ejemplo, para los pro- sufrimiento frente al proyecto de vida, de cmo estos
fesionales que desarrollan este trabajo son tan impor- hechos de vulneracin han afectado la historia personal,
tantes las habilidades teraputicas como el conocimiento familiar y comunitaria del individuo.
de las condiciones del conflicto armado, del marco tran-
sicional de justicia y de los sistemas de aplicacin de los Desde esta ptica, el dao se entender entonces como
mismos. El acompaamiento psicosocial debe al mismo el resultado de procesos que niegan la dignidad huma-
tiempo potenciar la participacin activa y la capacidad na y que afectan negativamente las relaciones satis-
de afrontamiento frente a los procesos jurdicos y miti- factorias al punto de generar situaciones de carencia
gar el impacto emocional que esa participacin genera, o agudizar los estados carenciales previos [] [As]
ya sea en procesos judiciales o administrativos. la situacin indeseable que constituye el dao en una
persona ocurre en el contexto de una relacin del ser
En la evaluacin del dao psicosocial en el nivel humano con los otros o con su contexto (Bello y Cha-
individual,1 se debe considerar que no se puede hacer parro 2009, 50).
referencia a las lesiones psicolgicas por adopcin y
Esta definicin de dao considera varios elementos que
son fundamentales para una adecuada valoracin:
1 El concepto de dao que se aborda es producto de un trabajo permanen-
te que durante 2009 han convocado el rea de Reparacin y atencin
a Vctimas y la Sede Regional Centro de la CNRR, en la conformacin 1. Que el sentido del dao debe entenderse como un
de una Mesa de expertos en evaluacin y atencin de vctimas de delitos proceso, y no slo como un hecho puntual en donde
ocurridos en el contexto del conflicto armado, quienes construyeron un se marca la afectacin, lo que implica que quien va-
documento de recomendaciones que servirn como insumo para el Comi-
t Nacional de Reparaciones Administrativas en la aplicacin de criterios lore debe procurar la reconstruccin de un proceso
para aprobar las reparaciones por va administrativa a quienes aducen le- con sentidos previos y con resignificaciones poste-
siones psicolgicas, as como para recoger insumos para la identificacin riores que son parte misma del dao.
de necesidades de reparacin diferentes a las indemnizatorias.

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2. Que la afectacin del dao psicolgico no pertur- influyen en la concepcin de los fenmenos violentos, y
ba selectivamente una o ms esferas del funciona- en el delito que produjo la condicin de vctima. Tales dife-
miento, sino que trasciende hasta vulnerar el sentido rencias deben considerase en el momento de la evaluacin
mismo de la dignidad. como caractersticas de las vctimas, lo cual implica reali-
3. Que la afectacin causada por el dao no slo tiene zar un anlisis de cada caso particular para tener en cuenta
una repercusin individual en la persona victimiza- estas variables y examinar las medidas que, por este par-
da, sino que constituye una afectacin clara en su ticular, deben ser aplicadas para efectos de la valoracin.
capacidad de establecer relaciones satisfactorias;
por tanto, las afectaciones no se restringen nica- Las evaluaciones del dao requieren, adems, entender
mente a la esfera individual sino que se extienden la salud mental no slo como ausencia de enfermedad,
al sistema al que pertenece ese individuo. sino como capacidad psicolgica para el disfrute de las
4. Que la afectacin causada por el dao en las rela- condiciones de vida y de bienestar, la condicin de inte-
ciones significativas tiene un impacto tan fuerte en gracin social dentro de los contextos social, relacional,
la persona que altera su existencia misma en cuanto familiar, poltico y cultural presentes en el momento
la expone a nuevos contextos de privacin o deterio- de la evaluacin del dao, y la forma como la vctima
ra los ya afectados, lo cual implica una afectacin ha logrado integrarse a estas condiciones. Por tanto, es
de la persona en su experiencia de interaccin con necesario resaltar que su recuperacin implica la de-
su propia realidad. finicin de medidas que propendan al restablecimien-
to de la condicin de bienestar psicolgico, familiar y
El conflicto armado y las violaciones de derechos relacional-social del individuo.
ocurridas tienen diferentes efectos en una sociedad,
dependiendo de los contextos culturales, sociales y pol- Se requiere, adems, tener en cuenta la sistematicidad
ticos, que pueden llevar, al terror y la fragmentacin social, del hecho violento y la cronicidad del contexto disruptivo.
o por otro lado, a la cohesin y a aumentar la solidaridad. El As mismo, es importante considerar que la evaluacin
factor importante aqu debe ser el contexto cultural, social del dao puede darse ante elementos que significan, de
y poltico. En este sentido, es el contexto cultural, social y manera simblica o de manera explcita, la presencia
poltico el que moldea las prioridades y expectativas del agresor y la continuidad del hecho delictivo, en cuyo
de las personas; tambin moldea el significado y el im- caso la evaluacin del contexto requiere tener en cuenta
pacto de la violencia. Los efectos de esta violencia en tambin los aspectos de ste que sirven como prolonga-
los individuos, segn Bracken (2000),2 determinarn dores de una situacin continua de violencia, as como
el tipo de intervencin y apoyo que podra ser relevante las caractersticas de vulneracin psicolgica de la vcti-
y efectivo. Quizs, entonces, se deba hacer un intento por ma previas a los sucesos violentos.
cambiar nuestra comprensin de los efectos de la violencia y
de las graves violaciones de los Derechos Humanos, lejos
de concentrarnos en la mente de los individuos, para hacer EL RECONOCIMIENTO DEL DAO COLECTIVO
nfasis en el contexto en el cual ocurrieron los eventos.
Dado este nuevo modelo, podemos ver entonces lo que es Como hemos visto, los significados individuales y la ma-
ms clave e importante: el procesamiento que ocurre en la nera de asimilar el sufrimiento desde lo privado han sido
mente de los individuos. Slo podramos entender las afec- generalmente atendidos por profesionales de la salud
taciones y el dao psicosocial, si podemos explicitar cmo mental, quienes, desde el escenario puramente indivi-
estos eventos han cambiado a los individuos, familias y co- dual, se han orientado a la disminucin de la sintoma-
munidades; cmo estos cambios afectan el presente y la tologa que se asocia a condiciones traumticas para el
forma de pensarse el futuro. individuo. Sin embargo, ese individuo est involucrado
en estructuras sociales mucho ms amplias, y pertenece
Las lesiones psicolgicas se presentan en forma diferen- a ellas; ha heredado adems un histrico colectivo de
cial, segn la etapa del ciclo vital en que se encuentra las formas de violencia que han afectado su comunidad,
la persona, como lo plantea Young (1995) refirindose y, adems de heredarla, la ha significado en un discurso
a la diferenciacin en el llamado estrs traumtico; el social propio (Sironi 2008). En el caso de las interven-
gnero, las caractersticas culturales, tnicas y sociales ciones individuales, por ejemplo, aun cuando pueden
mitigar el impacto en un sujeto, ste regresa a un con-
texto social y relacional en donde se requiere integrar y
2 Bracken es un psiquiatra consultor e investigador del Department of acompasar los procesos de recuperacin colectivos.
Applied Social Studies, University of Bradford.

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Segn el estudio del Relator Especial de Naciones Uni- mente, la transicin a otra retrica no ocurre de una ma-
das relativo al derecho de restitucin, indemnizacin y nera suave, y hay una gran brecha entre la salida de la
rehabilitacin de las vctimas de violaciones flagrantes retrica o discurso dominante previo y la creacin de
de los Derechos Humanos y las libertades fundamen- uno nuevo y coherente. Es importante tener en cuenta
tales, se pueden identificar dos subcategoras: co- que esta brecha no slo genera confusin en el mbito
munidades y grupos, que, entendidos como vctimas poltico sino tambin en muchas otras esferas, incluida
colectivas, pueden ser objeto de reparacin.3 Dentro de la salud mental. Por ejemplo, despus de la cada del
la categora de comunidades, para efectos de este docu- rgimen del apartheid en Sudfrica, se necesit un dis-
mento, se identifican los pueblos indgenas y tribales y curso nuevo, construido por Nelson Mandela y el Con-
las comunidades campesinas. Dentro de la categora de greso Nacional Africano (ANC): el mensaje era por la
grupos, se pueden identificar grupos sociales y polticos reconciliacin, y se construyeron eslganes e imgenes
(asociaciones y sindicatos). que encajaban en ese nuevo discurso. La difcil tarea de
la reconciliacin necesitaba una nueva retrica para un
Es importante resaltar que los sujetos titulares de la re- nuevo comienzo, y sta fue dada por la nueva Sudfri-
paracin colectiva deben caracterizarse por una iden- ca, acompaada de una imagen poderosa de la Nacin
tidad colectiva compartida. La identidad colectiva de arco iris. El apoyo psicosocial en Sudfrica ahora est
estos sujetos puede ser delimitada a partir de un reco- basado en el marco de este contexto, estos imaginarios
nocimiento jurdico, poltico o social que se haga del y esta retrica de la reconciliacin.
colectivo, o puede estar determinada en razn a la cul-
tura, el territorio y un propsito comn.4 Otros elemen- Desafortunadamente, el caso de Sudfrica no es muy
tos que permiten definir la identidad colectiva son: la comn. Por ejemplo, el final de los regmenes comunis-
certeza compartida de pertenencia real a una red social, tas en Europa del Este y en Rusia, en particular, no gui
organizacin, comunidad o grupo que pueda distinguir- hacia una retrica coherente; en su lugar, cre un vaco
se en el espacio, el tiempo, o mediante la enumeracin que fue llenado por el crimen, la pornografa, la violen-
de sus integrantes, toda vez que haya permanecido en el cia y el fundamentalismo (Tishkov 1996). En el caso
tiempo mediante procesos de enseanza, mecanismos del contexto colombiano, el discurso predominante ha
de aprendizaje, reglas compartidas y lazos de compro- estado atravesado por la negacin de los hechos (no se
miso y confianza. En todo caso, para ser titulares de la puede usar la palabra conflicto armado), la cooptacin
reparacin colectiva, se debe determinar cmo la viola- de la institucionalidad por parte de los grupos armados al
cin de los Derechos Humanos y las afectaciones im- margen de la ley, la parapoltica, el paramilitarismo; trans-
pactaron la identidad y el proyecto colectivo. grede el concepto de proteccin de los derechos que se
tiene de un Estado, genera confusin en el imaginario,
En otros pases donde ha habido conflictos armados, causa unos daos adicionales que se tendrn que tener en
prolongados y sistemticos, como en Chile (Moreno cuenta en las valoraciones del dao individual.
Martin 2004), Guatemala, El Salvador, Sudfrica, y en
el territorio de Kosovo, como lo plantea Judah (2000), De acuerdo con la experiencia de varios investigadores
se resalta como de gran importancia primero conside- en el mbito psicosocial, como Popadopoulos, y reco-
rar la pertinencia de la posicin que se tenga sobre el pilaciones en Kleinman, Das, Lock (1997), durante
sufrimiento humano en contextos polticos de conflicto ese vaco de un discurso predominante en la sociedad,
armado (Papadopoulos y Hildebrand 1997). Bajo estas los profesionales de lo psicosocial enfrentan peligros,
condiciones, la estabilidad del discurso predominante porque uno de los discursos que compiten, y que es el
est trastornada y crea un peligroso vaco. Frecuente- ms acogido, por lo general para llenar esa brecha, es el de la
psicopatologa. Las personas tienden a sobrepatologizar el
sufrimiento humano e ignoran las otras dimensiones polti-
3 No se puede negar que tanto los individuos como las colectividades cas, dndole un matiz medicalizado (Papadopoulos 1999).
a menudo resultan vctimas de violaciones flagrantes de los dere-
chos humanos [] A este respecto la resolucin menciona en su
primer prrafo del prembulo las personas, los grupos y las comu- Es aqu entonces en donde conectamos el concepto de
nidades. Estudio relativo al derecho de restitucin, indemnizacin contexto con lo que usualmente se llama trauma, que
y rehabilitacin.
4 Los elementos para esta definicin fueron, as mismo, contemplados
est en la base de las valoraciones del dao individual.
en el Documento de anlisis Grupo de reparacin colectiva Octubre Creemos que existe una confusin bsica entre trau-
2007, documento producto del anlisis de integrantes de la CNRR y ma como un sustantivo y trauma en su forma adjetiva
organizaciones externas a la CNRR (ONG, centros de pensamiento, (i.e. traumtico); esta confusin es similar a la ausencia
agencias de organismos internacionales).

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de diferenciacin entre trauma como un evento y la ex- periencia nos plantea la necesidad de revisar los discursos
periencia de ese evento. Coloquialmente, esta palabra predominantes, las narraciones de los eventos ocurridos,
es utilizada indistintamente. Podra argumentarse que los imaginarios que estn implcitos en los relatos, en los
cuando el trauma se refiere a la experiencia de eventos valores sociales predominantes, y que nos darn claves
y no a los eventos en s mismos, sera inapropiado usar para alternativas de intervencin en las que se recojan
el sustantivo trauma bajo cualquier circunstancia. La las formas como las comunidades e individuos han ela-
confusin se vuelve ms inteligible si aceptamos que borado esas experiencias dolorosas.
cuando se usa trauma como sustantivo, lo que realmen-
te significa es que el evento en cuestin tuvo efectos En el rea de reparacin en algunas de las comunida-
dolorosos y perturbadores en algunos individuos. des, escogidas como casos emblemticos para generar
aprendizajes y recomendaciones para la comprensin
Aunque estemos de acuerdo respecto a que ciertos de la reparacin colectiva, especficamente, en la co-
eventos o fenmenos, como las atrocidades o viola- munidad de Libertad en San Onofre (Sucre), se llev
ciones de Derechos Humanos de cualquier tipo, son a cabo una experiencia de seis meses, con el propsito,
condenables, la pregunta es por qu nombramos esos por un lado, de valorar el dao colectivo de esa comu-
eventos como traumticos y no como eventos abomi- nidad confinada por un bloque paramilitar por ms de
nables o condenables, etc. En otras palabras, mientras ocho aos, y por otro, a partir de esa valoracin, de se-
ms fallemos en reconocer, comprender o responder alar y llevar a cabo acciones colectivas que contribuye-
al sufrimiento humano, ms se tiende a usar la pa- ran a la recuperacin psicosocial de la comunidad. Esta
labra trauma, y cuanto ms insensibles estemos a la valoracin se hizo sobre los siguientes supuestos:
tragedia humana, ms aumenta nuestra necesidad de
ver traumas en todas partes. De esta manera, se podra 1. Existen diferentes reacciones psicolgicas que los
argumentar que, aunque la palabra trauma es utilizada individuos y los colectivos pueden tener en situa-
para referirse a hechos o eventos, esencialmente el trau- ciones de conflicto.
ma es un producto de construccin social (Martn-Bar 2. Se distinguieron las siguientes tres categoras de
1988), y la experiencia de la afectacin vara de acuerdo las posibles respuestas humanas a las experien-
con los recursos comunitarios que posee un colectivo cias dolorosas:
antes de la experiencia violenta o disruptiva (Benyakar a. Unas respuestas que hablan de la capacidad de las
2003). El trauma se refiere a la forma como alguien comunidades o individuos para preservar funciones,
construye y experimenta un hecho o unos hechos, ms habilidades o competencias, a pesar de las expe-
que al fenmeno en s mismo. Sin embargo, para el caso riencias dolorosas. Por ejemplo, la madre que tuvo
de este artculo y para la argumentacin de la valoracin que desplazarse con sus dos pequeos y que tenan
del dao psicosocial en el contexto de reparacin a las prcticas antes de la ocurrencia de esos eventos que
vctimas, continuaremos con la argumentacin y con- garantizaban el vnculo, como contarles un cuento a
ceptualizacin que hace Papadopoulos (2000), que recoge sus hijos para ayudarles a dormir, y despus del des-
las races griegas que vienen del verbo teiro, que signi- plazamiento, la madre, a pesar de lo angustioso que
fica friccionar. Teiro tiene dos significados diferentes: puede ser estar en esa situacin, lo sigui haciendo.
uno de ellos es restregar, o refregar; si tratara de frotar Estas respuestas las hemos denominado resilientes, es
algo duro en la piel por mucho tiempo, producira una decir, aquellas que se preservan y, aunque se sometan
marca o una lesin. El trauma, entonces, es una marca a presiones externas, no se modifican.
que deja una herida (el resultado de una experiencia); b. Otras respuestas al dao, tales como aquellas refe-
tambin puede ser el resultado de una herida; de esta ridas al sufrimiento humano que cualquier persona
forma, el trauma es una palabra neutral al implicar que puede experimentar al pasar por eventos tan de-
potencialmente cualquier experiencia puede tener, o vastadores; otras reacciones psicolgicas dolorosas
efectos dainos o efectos positivos. que tienen una naturaleza transitoria y que no re-
quieren de una atencin especializada, y en las que
Teniendo en cuenta estas experiencias internacionales y los recursos propios, culturales y familiares podran
las recogidas en la experiencia con comunidades desde ayudar a superar las consecuencias negativas que se
el rea de reparacin y atencin de la CNRR, se puede vivencian, tales como sntomas de ansiedad, falta
informar de la necesidad de recoger y evaluar las signi- de sueo, desrdenes alimenticios; y las ltimas se
ficaciones que las comunidades o individuos hacen de refieren a aquellas respuestas de personas que han
esos eventos, violaciones de derechos. Es decir, esta ex- desarrollado desrdenes psiquitricos.

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c. Finalmente, la ltima categora de las respuestas hagan debern tener en cuenta, que este proceso al
posibles al trauma podra ser llamada desarrollo igual que la reparacin, se debe producir en una dial-
activado en la adversidad (Papadopoulos 2007), ctica entre lo singular y lo colectivo, entre el sujeto o la
y se refiere al grupo de posibles consecuencias comunidad afectada. Incluir la perspectiva psicosocial
positivas que pueden ser activadas por el trauma. en un proceso de reparacin, evidencia la integralidad
La literatura relevante utiliza diferentes trminos del ser humano y las afectaciones que en diferentes es-
para este tipo de respuestas, por ejemplo, creci- feras se producen, sin ser excluyentes.
miento postraumtico, stress-related growth/deve-
lopment. La gente que ha estado expuesta a una Igualmente lo psicosocial en un proceso de reparacin,
serie de experiencias traumticas, adems de sus seala lo simblico del concepto, en el entendido que
reacciones negativas, usualmente tambin expe- los actos de reparacin para las vctimas o comunida-
rimenta una revisin fundamental en sus vidas y des representan en algo lo perdido, pero no borran los
una renovacin de stas. Por ejemplo, los nuevos daos irreparables ocurridos. Este reconocimiento, dig-
liderazgos que se pueden activar por la situacin nifica el sufrimiento de las personas y reconoce la capa-
de victimizacin, en donde se ha observado que cidad de transformar la realidad. Desde el psicoanlisis
muchas mujeres han cumplido un rol de lideraz- el concepto de reparacin fue introducido por Melanie
go en sus comunidades para promover el acceso Klein para referirse a un mecanismo intrapsquico, es
a sus derechos como vctimas. Este concepto se decir, del sujeto en relacin a sus objetos internos. La
diferencia del de resiliencia, en cuanto se define utilizacin de este trmino en el mbito de la justicia
resiliencia como aquellas funciones o habilidades o de los procesos de reparacin, nos obliga a hacer un
que existan en los individuos o comunidades y giro absoluto, porque en este caso, es por la va de una
que, a pesar de la adversidad, no se debilitan y se medida externa, en donde se ubica la culpa en el pla-
conservan; estas reacciones son nuevas habilida- no concreto y no en el imaginario propio. Es decir, con
des que surgen por la presin de los eventos. una medida o con un acto, el perpetrador o culpable da
un libre testimonio donde reconoce su culpabilidad a
Estas tres categoras fueron el eje central para la valora- travs, por ejemplo,de la entrega de un bien que puede
cin del dao colectivo, y para identificar estas reacciones tener efectos reparadores en su vctima.
en las esferas familiar, comunitaria, social y cultural.
Facilitaron la identificacin de narrativas que daban Que ese acto tenga efectos reparadores depender de
cuenta de las afectaciones colectivas, y de las rupturas la significacin que la vctima le pueda otorgar a esa
en el tejido social, en la capacidad de vincularse, en los medida y de su capacidad para integrarla a su proceso
factores de su identidad como comunidad. de reconstruccin de su proyecto de vida. Es ah donde
lo psicosocial cobra un valor fundamental, en promover
acciones que fortalezcan la toma de sentido y de inte-
LA REPARACIN Y EL ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL gracin de esas medidas a los procesos de recuperacin
La reparacin debe entenderse como un proceso huma- de las vctimas.
no y psicosocial, en tanto que reconoce la capacidad hu-
mana de transformar y significar los actos de reparacin Estos actos de reparacin se conjugan con la necesidad
en pro de su proceso de reconstruccin de vida. Entender de hacer aparecer en la realidad la prueba simblica de
la subjetividad que est involucrada en un proceso de eso que desapareci por muchos aos, como muchas
reparacin, facilitara reconocer la necesidad de em- de las comunidades que han sido afectadas en nuestro
prender acciones que aporten en la toma de conciencia pas, aos en los que hubo impunidad desatencin, y
del contexto de violacin de derechos, de las afectacio- el discurso predominante era el no reconocimiento de
nes y daos en las diferentes esferas, y las medidas lo ocurrido. En este sentido, hablar de que toda repa-
que se puedan tomar para subsanar esas afectacio- racin es simblica cuando entendemos que esta pre-
nes. Evidenciar esa autonoma de las vctimas como tende una compensacin que transforma el dao real a
sujetos de la reparacin y no como objetos de la repara- un acto de justicia o a una medida concreta de indem-
cin, puede facilitar que los actos de reparacin tengan nizacin, y pretende representarlo en magnitud cuali-
un efecto de reparacin. tativa o cuantitativa, pero nunca podr reparar el dao
real producido sobre la vctima. El afectado no podr
El proceso de reparacin implica tambin pensarse por bajo ninguna circunstancia volver a la situacin ante-
el papel de lo psicosocial, y las intervenciones que se rior a la violacin, an cuando la reparacin sea justa,

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Reflexiones y aproximaciones al trabajo psicosocial con vctimas individuales y colectivas en el marco del proceso de reparacin
Olga Rebolledo, Lina Rondn

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contribuya al reconocimiento pblico por parte del Es- Dentro del concepto del dao hay dos figuras que son
tado de su responsabilidad, y se asuma de este modo el importantes diferenciar y que expresan una discontinui-
deber de la memoria. dad. El dao moral y el dao psquico que abarca este
concepto. En primer lugar es necesario entender que el
Por otro lado como se mencionaba, el papel de un dao psquico en su definicin es una entidad nosolgi-
acompaamiento psicosocial en el proceso de repara- ca de origen mixto: psicolgico y jurdico. Y que refiere
cin, reconoce que esos actos de reparacin estn ex- por un lado al dao moral que habla de todo sufrimiento
puestos a la relacin absolutamente singular que puede psquico que padece una persona como consecuencia
establecer la victima entre lo que la reparacin ofrece, y de una multitud de hechos muy difciles de enumerar,
aquello que ha perdido. Con ello se quiere decir que el de variada magnitud y que no son objeto de valoracin
acto reparador abre un trabajo de simbolizacin muy econmica, puesto que su valoracin es incalculable, ya
importante con la poblacin, que en la medida en que que su resarcimiento econmico no es suficiente para
es absolutamente ntimo y singular, no depender ex- reparar dicho sufrimiento psquico. Igualmente, se dice
clusivamente del accionar de la justicia o del Gobierno. que este dao debe llevar a obtener una resolucin ju-
dicial que se pueda traducir en un resarcimiento eco-
Esta naturaleza simblica de la reparacin es la que nmico, por ejemplo. En este sentido, al dao moral es
brinda la posibilidad de construir otras significaciones posible dar respuesta a travs de medidas de reparacin
ms all de lo otorgado, la que podra o no atenuar como la indemnizacin, rehabilitacin, garantas de no
la perdurabilidad de lo traumtico. Pensarlo de otro repeticin, restitucin, sin embargo en la definicin del
modo, supondra no slo que la justicia o las polticas de dao psquico encontramos unos lmites ms estrechos
reparacin pretende efectivamente reparar el dao y complejos para definir medidas que subsanen el su-
producido, como si ste no hubiera ocurrido, sino in- frimiento humano. El dao psquico se define como:
cluso que de alguna manera pretendera determinar todos aquellos que constituyen el llamado sufrimiento
el procesamiento psquico que de la reparacin haga normal. Es decir, aquellos trastornos emocionales que
la vctima. han sido transitorios y han cursado sin dejar secuelas.5
Es ah donde radica la discontinuidad y el estrecho l-
El proceso de reparacin como funcin psicosocial es mite para la definicin de medidas, adems de la di-
decir que ms all de lo que el Estado y los grupos arma- ficultad de valorar un dao que habla del sufrimiento
dos implicados puedan entregar para subsanar el dao humano y no tiene secuelas evidentes y obvias, en tan
causado, las vctimas harn una elaboracin singular so- que como se expona previamente ese dao tendr que
bre aquello que se les ha entregado. Si no establecemos contextualizarse con las narraciones, los significados, la
esta diferencia, si no le otorgamos un papel de sujeto historia de los sujetos y comunidades para entender
activo del proceso de reparacin a las vctimas, corre- la dimensin de ese dao.
mos el riesgo de volver a ubicar a la vctima en manos
de un otro que tan slo con un gesto repara el dao Es por esto que en un proceso de reparacin se requiere
que produjo, repitiendo la lgica de la guerra, en donde tener en cuenta la discontinuidad que existe entre el
se niega la existencia del otro y su autonoma. Que los campo de lo jurdico y el campo psicosocial. Mientras
actos o medidas de reparacin implementados, se tra- que para lo jurdico se trata de una lesin mensurable,
duzcan en reparacin efectiva, desde el punto de vista para el campo psicosocial adquiere una complejidad
psicosocial, estar asociado al ejercicio de la autonoma que no supone la posibilidad de cuantificacin del su-
psquica, como eleccin de un sentido, que no est dic- frimiento padecido. Desde lo psicosocial, y para el
tado con anterioridad, que se tendr que construir. proceso de disear medidas de recuperacin emocio-
nal, se debe tener en cuenta que existe una irrupcin
En este proceso de reparacin, al ser uno de los criterios violenta de un acontecimiento que deja unas secuelas
centrales el reconocimiento de los impactos y afecta- y unos daos en la dinmica propia del individuo y pro-
ciones de las victimas, su dignificacin y recuperacin; duce una desestructuracin del sistema en su conjunto,
la nocin del dao desde una nocin que incorpore los esta instancia es no mensurable y en muchos casos no
conceptos vistos anteriormente, como la naturaleza reparable. Sin embargo, no se puede desconocer que el
simblica de la reparacin y el concepto de reparacin reconocimiento pblico y el accionar de la justicia y las
que facilite la transformacin de esas afectaciones para
contribuir a la reconstruccin de los proyectos de vida,
recobra un valor igualmente central. 5 Risso E. Cuadernos de Medicina Forense. Ao 1, N2, Pg.67-75.
Mayo 2003.

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rev.estud.soc.
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medidas de reparacin que puedan implementarse es dad del sujeto para dar cuenta de l, y uno segundo en
decir, el pasaje de lo privado e ntimo como sufrimiento donde ese primer suceso retroactivamente cobra valor
a la esfera de lo pblico restituyen en algo lo que fue traumtico. En los hechos victimizantes producidos por
lesionado por el trauma. Es entonces una de las posibles los conflictos polticos y armados, de manera esquem-
funciones de una perspectiva psicosocial en un proceso tica, se podra decir que el primer momento es el de la
de reparacin darle ms relevancia al cmo se hace la tortura o la desaparicin de un sujeto, y el segundo el
reparacin y no tanto al qu o cunto se entrega. de la impunidad y de la falta de mecanismos para reco-
nocer lo sucedido, donde no existe institucionalidad, ni
Partimos de esa discontinuidad de un concepto central atencin a esas vulneraciones. Ese segundo tiempo es
en el proceso de reparacin que es el reconocimiento diferente al primero. En efecto, el primero tiene la con-
de los daos y afectaciones a las comunidades y vcti- sistencia de un acontecimiento puntual y devastador. El
mas de violaciones de derechos humanos, para precisar segundo ya es un perodo de tiempo que puede durar
que aunque se establezcan mecanismos o actos pbli- aos, y esos aos pueden dejar secuelas irreparables en
cos para hacer aparecer la voluntad y la prueba de que las vctimas. Son dos modos complementarios del dao
el Estado reconoce esas violaciones, esto tambin puede psquico. La tortura o desaparicin o asesinato, y la des-
facilitar hacer visible lo subjetivo del proceso de recupera- aparicin de esa desaparicin que la impunidad genera.
cin, ya que sabemos la importancia que tiene lo pblico Se tratara de un dao en dos tiempos.
en la elaboracin de un duelo, de lo que significa nombrar
algo o alguien para hacerlo realidad. Por esto, se considera Cuando se ha producido este doble dao, segn Gra-
importante escuchar en la singularidad de cada caso, los ciela Guillis6 se han tocado los cimientos mismos de
efectos que las medidas de reparacin provocan. la posibilidad de tener la bsica creencia que el mun-
do ofrece ciertas garantas para construir un proyecto
La discontinuidad que implica el concepto de dao de vida, para darle sentido al presente en funcin del
moral y dao psquico, no solo refiere elementos dife- futuro que se quiere alcanzar. Cuando estos cimientos
renciados y limitaciones en las acciones que se puedan se han roto es necesario establecer mecanismos para
poner en marcha, sino tambin aspectos que podran restaurar ese mnimo orden social que toda sociedad,
establecer un puente para reconocer estas dimensiones comunidad e individuos requieren para avanzar hacia el
del dao. Por un lado, se considera primordial que el futuro deseado y no seguir anclado en el relato doloroso
criterio de participacin y escucha activa a las vctimas de los hechos victimizantes.
puede ser un proceso que subsane el dao que ocasion
el despojo de la palabra de aquellas personas afectadas, De acuerdo con las consideraciones de Graciela Gui-
supondra el reconocimiento de su dolor y la conse- llis, hechas en el marco del concepto de la reparacin
cuente aplicacin de la sancin al responsable. simblica en el contexto jurdico del Sistema Intera-
mericano, se plantea que lo irreparable es lo produci-
Por otra parte, el concepto de dignidad y dignificacin do en ese primer tiempo de esos eventos que marcaron
de las vctimas tambin podra extender un puente posi- daos y sufrimiento: como el asesinato o la desapari-
ble que ayudara a reconocer la relacin entre el dao cin. Y cuando el Estado juzgue y castigue a los cul-
moral y el psquico. Recuperar la dignidad es la ma- pables, y reconozca el dao producido en sus dos
nera de reparar tanto el dao moral como el psquico, tiempos, es cuando puede hacer cesar la impunidad,
porque puede ayudar a des-culpabilizar a la vctima, a es decir que repara en parte, acota el sufrimiento. Esto
sacarla del contexto de criminalidad en donde todos abre la posibilidad de otra reparacin simblica, la del
son sospechosos, restaurar la verdad y hacerla pbli- duelo que solo en ese momento podra desarrollarse con
ca para sacarla del mbito del dolor privado y facilitar cierta normalidad.
la construccin de nuevos valores de la solidaridad y
la corresponsabilidad. Finalmente, consideramos que el papel del acompaa-
miento psicosocial en un proceso de reparaciones deber
En este punto, volvemos a retomar el concepto del trau- tambin recuperar el significado de la palabra repa-
ma y su relacin con la valoracin del dao de graves rar, que etimolgicamente se deriva del latn reparare
violaciones a los Derechos Humanos, ahora desde la cons- y significa disponer de nuevo. De esto, creemos que
titucin temporal del mismo. Freud desarroll la idea de se trata, de que las vctimas y las comunidades puedan
la constitucin temporal del trauma en dos momentos.
Un acontecimiento primero que desborda la capaci- 6 Guilis, G (2001) Equipo de Salud Mental CELS- Argentina.

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Reflexiones y aproximaciones al trabajo psicosocial con vctimas individuales y colectivas en el marco del proceso de reparacin
Olga Rebolledo, Lina Rondn

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disponer de nuevo de su existencia sin terror, sin arbi- ambientales, tambin tienen un efecto en el bien-
trariedades y sin impunidad, puedan transformar esas estar psicosocial, lo que significa que los procesos
afectaciones y trascender de una condicin de vctima de estabilizacin y de recuperacin del Estado So-
a sujeto de derechos. Esa sera la oportunidad que cial de Derecho, legitimidad de la presencia de la
inspira el pedido de reparacin de la mano de una pers- institucionalidad basada en el respeto de los derechos
pectiva psicosocial, teniendo en cuenta la subjetividad, humanos, tiene un efecto en la recuperacin del bien-
las narraciones y significados que las comunidades e estar psicosocial de las comunidades e individuos.
individuos puedan darle a esas experiencias dolorosas s Reconocer el proceso de reparacin como un pro-
a ese sufrimiento humano para construir lo nuevo que ceso de transformacin, que involucra para los indi-
apunta hacia adelante. Desde esta mirada de la cons- viduos el desarrollo de nuevas relaciones entre sus
truccin de lo nuevo, de apuntar hacia visibilizar los re- capacidades, los vnculos, los valores y los recursos
cursos propios, comunitarios, culturales, se intentan de las comunidades, dicha transformacin debe ser
implementar procesos de recuperacin psicosocial en vista como un proceso ms que como un evento
el marco de un proceso de reparacin. puntual. Los ajustes en la capacidad humana, el
contexto social y los valores pueden cambiar a lo
largo de muchos aos.
RECOMENDACIONES PARA EL ACOMPAAMIENTO s La respuesta eficaz programtica se confa demasia-
PSICOSOCIAL EN PROCESOS DE REPARACIN do en la interaccin entre las comunidades afecta-
das y las comunidades externas- ONGs, agencias
Desde algunos de los aspectos que el rea de repara- gubernamentales, y se desconoce que los aconteci-
cin y atencin a vctimas ha intentado recomendar en mientos y las condiciones tambin han afectado las
los espacios de construccin de la poltica pblica de funciones y capacidades de esta comunidad externa
reparacin, tales como el diseo de un programa institu- (ej. la situacin de seguridad afecta la implementacin
cional de reparacin colectiva y en el diseo de una po- de un de programa) as como la comunidad afectada.
ltica de reparacin y atencin a vctimas, se considera
primordial tener en cuenta los siguientes aspectos para Por lo tanto se considera que es necesario tambin em-
movilizar recursos que promuevan el bienestar psicoso- prender acciones que promuevan bienestar psicosocial,
cial en las comunidades e individuos, que reconozcan que faciliten la autonoma de las comunidades y los indi-
las diferentes dimensiones de afectacin para facilitar: viduos, la intergeneracionalidad y fortalezcan las prcticas
vinculantes de las comunidades:
s Aliviar el sufrimiento humano, mitigando los efectos
de la violencia en el desarrollo y capacidad humana s Recuperar la institucionalidad, pblica, social, co-
s Brindar proteccin a aquellos especialmente vulne- munitaria y religiosa que brindan el orden social y
rables a los impactos del conflicto y/o el sentido a las poblaciones afectadas
s Promover la recuperacin y la reconciliacin comu- s Promover la participacin activa de todos los secto-
nitaria, reduciendo el conflicto y asumiendo medi- res de la sociedad , esto podra involucrar acciones
das de garanta de no repeticin de los hechos, as especiales para jvenes, nios, mujeres, personas
como desarrollo social. discapacitadas, para ayudar a construir confianza y
recuperacin de la comunidad
Estas dimensiones requerirn: s Evaluar los recursos propios de las comunidades as
como de necesidades, siempre se focaliza la inter-
s Desplegar recursos desde las diferentes iniciativas y vencin en lo psicosocial en las necesidades y no
medidas de reparacion que se implementen, en las en las capacidades y recursos de las comunidades
tres dimensiones que abarca el bienestar psicoso- para recuperarse. Se deben recuperar los recur-
cial de las victimas, tales como recursos para for- sos populares, tales como ceremonias religiosas y
talecer o desarrollar habilidades que incrementen medicina tradicional.
la capacidad humana de las vctimas de enfren- s Asegurar que las actividades de promocin de salud
tarse a este proceso de reconstruir o construir sus mental utilizan y refuerzan la capacidad de adapta-
proyectos de vida. cin de la comunidad. La salud mental no debera
s Entender que la perdida de recursos econmicos, ser vista como un tema individual, sino entendido y
fsicos, las afectaciones a la comunidad y a la infra- reconocido desde un nivel comunitario. Es impor-
estructura regional y la degradacin de los recursos tante activar los grupos y redes sociales existentes

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movilizar las respuestas a ellas. Estos grupos po- Social Suffering. Berkeley: University of California Press.
dran ser organizaciones de mujeres, asociaciones
religiosas, asociaciones de jvenes y cualquier gru- 5. Martn-Bar, Ignacio. 1988. La violencia poltica y la gue-
po social puede servir como base para la promocin rra como causas del trauma psicosocial en El Salvador. Re-
efectiva de la salud mental. vista de Psicologa de El Salvador 7, No. 28: 123-141.
s Vincular las actividades de promocin de salud
mental al trabajo en Derechos Humanos y de cons- 6. Moreno Martin, Florentino. 2004. Reflexiones sobre el
truccin de paz. La conexin entre la proteccin de trauma psicolgico y la violencia poltica: de las guerras
los derechos humanos, las acciones de reparacin, centroamericanas de los 80 al 11 de marzo de 2004. Clni-
la construccin de paz y la promocin de la salud ca y Salud 15, No. 3: 253-271.
mental deben ser fortalecidas y promovidas.
s Enfatizar actividades de formacin y desarrollo de 7. Papadopoulos, Renos. 1999. Working with Families of Bos-
capacidades. Esto incluye apoyo para determinar nian Medical Evacuees: Therapeutic Dilemmas. Clinical
los medios para trabajar las necesidades en salud Child Psychology and Psychiatry 4, No. 1: 107-120.
mental en el nivel comunitario, facilitar habilida-
des de participacin, respuestas psico-educativas y 8. Papadopoulos, Renos. 2000. Factionalism and Interethnic
donde sea pertinente, difusin de las rutas de aten- Conflict: Narratives in Myth and Politics. En The Vision
cin y referenciacin. Thing. Myth, Politics and Psyche in the World, ed. Thomas
s Comprometer recursos para la evaluacin de los Singer, 6-14. Londres: Routledge.
programas y los servicios. Esto implica dotar a las
personas con las herramientas necesarias para sis- 9. Papadopoulos, Renos. 2007. Refugees, Trauma and Adver-
tematizar lecciones aprendidas de la experiencia y sity-activated Development. European Journal of Psychothe-
qu aproximaciones son ms eficientes en contex- rapy & Counselling 9, No. 3: 301-312.
tos culturales particulares. Los mtodos de evaluacin
participativa deberan ser utilizados simultnea- 10. Papadopoulos, Renos y Judy Hildebrand. 1997. Is Home
mente con las evaluaciones cuantitativas where the Heart Is? Narratives of Oppositional Discourses
in Refugee Families. En Multiple Voices; Narrative in Syste-
mic Family Psychotherapy, eds. Renos Papadopoulos y John
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