ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Fansyah Tanggal : 5 Desember 2016

NPM : 1614901110063 Ruang : Teratai (Bayi) II A

1. Identitas klien : By. R

2. Diagnosa medis : Hidrosefalus
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Memeberimakan melalui OGT
4. Diagnose Keperawatan : Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d
ketidakmampuan makan
5. Data
By. R dirujuk ke RSUD Ulin dengan diagnosa medis sementara
hidrosefalus, N:
6. Prinsip tindakan & rasional
6.1 Tahap Prainteraksi
a. Mengecek kesiapan klien
R: memastikan kesiapan klien
b. Mengecek kesiapan makanan dan alat
R: memudahkan dalam pemberian
6.2 Tahap Orientasi
a. Memberi salam, perkenalkan diri, dan menanyakan nama klien
(jika ada ibunya atau keluarganya)
R: menerapkan komunikasi terapiutik
b. Menjelaskan maksud dan tujuan (jika ada ibunya atau
keluarganya)
R: memberikan informasi kepada klien tentang tindakan yang akan
dilakukan
c. Menanyakan persetujuan dan kontrak waktu (jika ada ibunya atau
keluarganya)
R: menghormati hak klien
d. Cuci tangan
R: menghindari transfer kuman
6.3 Tahap Kerja
a. Cek kepatenan selang NGT apakah masih berada dilambung
R: memastikan cairan yang nanti masuk tepat dilambung
b. Klem selang NGT, buka penutup selang, dan hubungkan selang
dengan wadah makanan cair
R: mempersiapkan jalan masuk cairan
c. Pasang alas makan dibawah sambungan selang NGT dengan spuit
yang berisi makanan
R: menghindari kemungkinan cairan yang tumpah terkena klien
 d. Alirkan cairan perlahan dengan membukan klem dan memasukkan
cairan sesuai kebutuhan (jangan memberi dorongan)
R: memberikan nutrisi
e. Bilas selang dan biarkan air terakhir tetap diselang
Memasukkan semua nutrisi kelambung agar tidak ada yang tersisa
di selang.
f. Klem dan tutup selang
R: memastikan cairan yang masuk tidak kembali keluar.
6.4 Evaluasi
a. Evaluasi kondisi bayi
R: mengetahu respon bayi

7. Tujuan tindakan
Memberikan kebutuhan akan nutrisi
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya
a. Cairan tumpah mengenai klien, pastikan pengalas berada tepat dibawah
corong makanan
b. Cairan keluar: pastikan selang di klem dan ditutup setelah selesai
tindakan
9. Analisa Sintesa
Peningkatan TIK

Menekan subkortikal & batang otak

Kehilangan auto regulasi serebral

Batang otak tertekan

Risiko muntah dan gangguan menelan

Ber makan melalui OGT

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Ntrisi klien terpenuhi

Banjarmasin, ...........................2016

Ners muda,
 (...............................................)

Preseptor klinik,

(.................................................................)