PADR MUNICIPAL DHABITANTS

AUTORITZACI

Nom i Cognoms / Nombre y apellidos DNI, perms de residncia o passaport

1.
2.

Autoritzo a:
Nom i Cognoms / Nombre y apellidos DNI, perms de residncia o passaport

1.
2.
3.

Per a tramitar / Para tramitar:

El meu canvi de domicili dins de Manresa / Mi cambio de domicilio en Manresa

La meva alta al municipi de Manresa procedent de

Mi alta en el municipio de Manresa procedente de

i dels fills menors dedat / y de los hijos menores de edad:

Per a empadronar-se en el meu domicili / Para empadronarse en mi domicilio:

Adrea / Direccin

Per a empadronar-se en el domicili del qual en sc propietari/llogater

Para empadronarse en el domicilio del cual soy propietario/arrendatario :

Adrea / Direccin

Manresa,
Signatura de la persona que autoritza
acompanyada de la fotocpia del DNI,
perms de residncia o passaport.