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Rev. Latino-Am.

Enfermagem Artculo de Revisin


2017;25:e2903
DOI: 10.1590/1518-8345.1774.2903
www.eerp.usp.br/rlae

Efectos de la aplicacin del masaje teraputico en nios con cncer: una


revisin sistemtica

Juan Rodrguez-Mansilla1
Blanca Gonzlez-Snchez1
Silvia Torres-Piles1
Jorge Guerrero Martn1
Mara Jimnez-Palomares2
Macarena Nez Bellino3

Objetivo: conocer los efectos del uso del masaje teraputico en nios con cncer. Mtodo:
revisin sistemtica de ensayos clnicos controlados la bsqueda se llev a cabo en noviembre
de 2014 en las bases de datos cientficas: Pubmed, CSIC, Dialnet, Scopus, Cochrane y PEDro.
Los criterios de inclusin han sido: ensayos clnicos, publicados en ingls o espaol, en los que
se analizaran los efectos del masaje en las diferentes etapas y tipos de cncer infantil (entre 1
y 18 aos). Resultados: de 1007 artculos localizados, 7 cumplieron los criterios de inclusin. Sus
autores utilizan diferentes tcnicas de masaje (masaje sueco, effleurage, petrissage, fricciones,
presiones), obteniendo beneficios en los sntomas presentes durante la enfermedad (disminucin
del dolor, nuseas, estrs, ansiedad y aumento de glbulos blancos y neutrfilos). Conclusin:
el masaje teraputico mejora los sntomas de los nios con cncer, que respalden los efectos que
se le atribuyen.

Descriptores: Nio; Masaje; Ansiedad; Neoplasia; Leucemia; Cncer.

1
PhD, Profesor, Facultad de Medicina, Universidad de Extremadura, Badajoz, Extremadura, Espaa.
2
PhD, Profesor, Facultad de Enfermera y Terapia Ocupacional, Universidad de Extremadura, Caceres, Extremadura, Espaa.
3
Fisioterapeuta.

Cmo citar este artculo

Rodrguez-Mansilla J, Gonzlez-Snchez B, Torres-Piles S, Guerrero Martn J, Jimnez-Palomares M, Nez Bellino


M. Effects of the application of therapeutic massage in children with cancer: a systematic review. Rev. Latino-Am.
Enfermagem. 2017;25:e2903. [Access ___ __ ____]; Available in: ____________________. DOI: http://dx.doi.
org/10.1590/1518-8345.1774.2903. mes da ao URL
2 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2017;25:e2903.

Introduccin Mtodo

El cncer se define como un grupo de enfermedades Revisin sistemtica de ensayos clnicos


en las cuales el organismo produce un exceso de clulas controlados.
malignas con rasgos tpicos de comportamiento y Criterios de inclusin:

crecimiento descontrolado . (1) -Artculos en ingls/espaol.

Actualmente es considerado como la segunda -Publicados desde 01/11/1994 hasta 01/11/2014.


-Pacientes con cncer infantil de entre 0.5-18 aos.
causa de muerte en edades entre 1 y 14 aos, teniendo
-Que aborden diferentes tipos de cncer infantil.
mayor incidencia en pases desarrollados(2-3), siendo las
-Artculos que utilicen masaje teraputico o alguna de
leucemias en la mayora de los casos infantiles. As segn
sus maniobras bsicas como tratamiento.
la evidencia mdica las ms frecuentes son linfoblstica
Criterios de exclusin:
aguda (LLA), tumores del Sistema Nervioso Central
-Artculos que no se corresponden con el tipo de estudio
(SNC), linfomas (Hodgkin y no Hodgkin), tumores del
analizado.
Sistema Nervioso Simptico (SNS) y seos(1).
-Investigaciones que aborden otro tipo de cncer que no
Como tratamiento de dicha patologa en los
sea el infantil.
protocolos convencionales se administran frmacos -Estudios que no abordan el masaje teraputico en el
antineoplsicos, radioterapia y ciruga segn el tipo(1), tratamiento.
de forma aislada o combinada(4-6).
La aplicacin del masaje viene desde las civilizaciones Estrategia de bsqueda
ms antiguas(7-8). A mediados del siglo XIX se demostr
La bsqueda se realiz en noviembre de 2014
su eficacia definiendo indicaciones teraputicas(8). Se en Pubmed, Cochrane, CSIC, Scopus, Pedro y Dialnet.
puede definir(9) como un conjunto de manipulaciones Se utilizaron las combinaciones de trminos Mesh:
y/o maniobras realizadas con las manos del terapeuta cancer AND child AND massage; chemotehrapy AND
y aplicadas al cuerpo humano con objetivos preventivo, child AND massage; cancer AND child AND touch;
higinicos, teraputicos, rehabilitadores y psicolgicos cancer AND paediatric AND massage; paediatric AND
de una forma metdica, ordenada y razonada. Est cancer AND touch; cancer AND anxiety AND massage
compuesto por las maniobras bsicas de: effleurage, AND children; leukemia AND child AND massage;
petrissage, friccin, pellizcamiento y vibracin . (9) neoplasm AND paediatric AND massage.
Algunos autores(10) muestran que la percepcin del
Seleccin de estudios
dolor por pacientes de cuidados paliativos disminuye y
permanece hasta 18 horas despus de su aplicacin, Se estableci una seleccin de artculos completos
otros (11)
indican que la intervencin realizada por una realizando la lectura del ttulo y resumen. Los que
enfermera especializada en masaje teraputico durante superaron los criterios de inclusin se sometieron a
45 minutos en nios con metstasis sea reduce una lectura completa para su anlisis e inclusin. La
ansiedad y dolor, mantenindose a largo plazo. calidad metodolgica se analiz utilizando la escala

Sera posible mejorar la sintomatologa de los Physiotherapy Evidence Data Base(12).

pacientes mediante la aplicacin de masaje teraputico? Calidad metodolgica


Por todo lo anteriormente expuesto el objetivo de esta
revisin es conocer los efectos de la aplicacin del Vese Figura 1.
masaje teraputico en la poblacin oncolgica infantil.

Artculo 1* 2 3 4 5|| 6 7** 8 9 10 11|||| Puntos


Phipps S et al.(13) (2012) Si Si No Si No No No No Si Si Si 5 (Justo)

Post-White J et al.(14) (2009) Si Si No Si No No No No Si Si Si 5(Justo)

Haun JN et al.(15) (2009) No Si No No No No No Si Si Si Si 5 (Justo)

Field T et al. (16)


(2001) No Si No Si No No No Si Si Si No 5 (Justo)

Mazlum S et al.(17) (2013) Si Si No Si No No No Si Si Si Si 6(Bueno)

Batalha LM et al.(18) (2013) Si Si No Si No No Si Si Si Si Si 7 (Bueno)

Mehling WE et al.(19) (2012) No Si Si Si No No No Si Si Si Si 7 (Bueno)

*1:Especificacin de los criterios de elegibilidad; 2:Asignacin aleatoria; 3:Asignacin oculta; 4:Grupos similares al inicio; ||5: Enmascaramiento de los
pacientes; 6: Enmascaramiento de los terapeutas; **7:Enmascaramiento de los evaluadores; 8:Seguimiento de al menos 85% de los sujetos iniciales;
9:Anlisis segn la intencin de tratar; 10:Comparacin estadstica entre los grupos; ||||11:Presentacin de medidas puntuales y de variabilidad
de los resultados clave.

Figura 1 - Calidad metodolgica de los estudios incluidos. Badajoz, EX, Espaa, 2016

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Resultados

Vase Figura 2.

IDENTIFICACIN
Registros identificados a travs de Registros adicionales identificados
bsqueda en bases de datos (n = 1007) a travs de otras fuentes (n = 0)

Registros despus de eliminar


los duplicados (n = 981)
CRIBADO

Registros seleccionados Registros excluidos


(n = 981) (n = 0)
ELEGIBILIDAD

Artculos a texto completo Artculos de texto completo


evaluados para elegibilidad (n = 981) excluidos, con razones (n = 974)

Estudios incluidos en la
sntesis cualitativa (n = 7)
INCLUIDOS

Los estudios incluidos en la


sntesis cuantitativa (metanlisis) (n = 7)

Figura 2 - Figura Prisma. Procedimiento de seleccin de los artculos en las bsquedas bibliogrficas

Descripcin de los estudios

Vase Figura 3.
Duracin
Autores y
Objetivo Muestra Intervencin aplicada Escalas empleadas de la Resultados
Ao
intervencin
Phipps S et Eficacia de N*=171 Tcnica de masaje: Subescala Physical 30 minutos Disminuy el sndrome
al.(13) las terapias Edad: entre Aplicacin de masaje Domain de estrs postraumtico,
2012 complementarias en 6 y 18 junto con intervenciones Cuestionarios disminucin del dolor y la
pacientes con cncer aos. para la promocin de CDI depresin, en la semana 24
que han recibido un la salud PTSDI despus del trasplante.
trasplante de clulas Zonas de aplicacin: no CHQ
madre. se especifican BFSC||
Post-White J Efectos de la N*= 17 Tcnica de masaje: Relajacin 30 minutos Mejor frecuencia cardiaca
et al.(14) terapia de masaje entre 1 y Effleurage, tcnica Cortisol salivar y frecuencia respiratoria. No
2009 en reduccin de 18 aos percusiva(golpeteo) BP hubo mejoras en el dolor ni
ansiedad, cortisol, presiones con pulgar y HR** el cortisol.
fatiga, nuseas y petrissage RR Disminucin de la ansiedad.
dolor en nios con Zonas de aplicacin: Ansiedad
cncer espalda, piernas, STAIC
brazos, estmago/ trax STAI
y cara Depresin
POMS||||
Dolor
VAS
PAT***
Nuseas
Wong Baker FACES
Fatiga
PPS
CFS
(la Figura 3 contina en la prxima pantalla)

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4 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2017;25:e2903.

Duracin
Autores y
Objetivo Muestra Intervencin aplicada Escalas empleadas de la Resultados
Ao
intervencin
Haun JN et Determinar los N*=30 Tcnica de STAIC 20 minutos Disminucin de dolor
al.(15) efectos fisiolgicos, entre 6 masaje: Masaje CHQ muscular, disminucin
2009 psicolgicos y la meses y 17 sueco (effleurage, Wong Baker FACES del malestar y frecuencia
viabilidad de la aos petrissage, percusin, respiratoria y reduccin del
aplicacin de terapia compresiones y friccin) nivel de ansiedad en el grupo
de masaje en la Zonas de aplicacin: tratamiento.
poblacin oncolgica manos, pies, brazos,
y hematolgica hombros y espalda
peditrica
Field T et Efectos de la N*= 20 Tcnicas de masaje: STAIC 15 minutos Disminucin de la depresin
al.(16) terapia de masaje Edad effleurage, movimientos POMS|||| en los padres. Aumento
2001 en la ansiedad, media 6.9 circulares dedos, CBC de Glbulos blancos con y
la depresin y el aos presin ms torsin aumento de neutrfilos.
sistema inmune de (petrissage).
nios con leucemia Zonas de aplicacin:
cara, cuello, hombros,
espalda, estmago,
piernas, pies, brazos
y manos. En decbito
supino y prono.
Realizado por los
padres.
Mazlum S et Conocer la eficacia N*=70 Tcnica de masaje: BARF|||||| 20 minutos Mejor la incidencia de las
al.(17) 2013 del masaje en 4-18 aos Masaje sueco: VAS nuseas entre los grupos
nios que reciben effleurage, petrissage, Escala para vmitos despus de la quimioterapia.
quimioterapia fricciones, tcnica Disminuy la frecuencia de
(efectos en nuseas percusiva los vmitos despus de la
y vmitos) Zonas de aplicacin: no quimioterapia.
se especifican
Batalha LM Evaluar la eficacia N*= 52 Tcnica de masaje: - VAS 20 - 30 Disminucin del dolor en las
et al.(18) 2013 de aplicacin de Entre 10 y Presin con - BPI minutos 3 sesiones por separado y
masaje en el alivio 18 aos deslizamiento y mejora en la deambulacin
del dolor en nios movimientos circulares de los nios.
hospitalizados con Zonas de aplicacin:
cncer dorso-lumbar, manos,
piernas y pies
Mehling WE Determinar la N*=23 Tcnica de masaje: - DES**** 20-30 minutos No mejoras en el dolor ni en
et al.(19) viabilidad del masaje entre 5 y Masaje sueco y - Cuestionarios: las nuseas.
2012 oriental (acupresin) 18 aos acupresin - BASES
en nios con Zonas de aplicacin: - PedsQL
trasplantes de clulas en pies, brazos,
hematopoyticas piernas, espalda y
cintura escapular para
el masaje. Para la
acupresin utilizacin
de diferentes puntos del
cuerpo
*N: Tamao de la muestra; CDI: The Children`s Depression Inventory; PTSDI: Posttraumatic Stress Disorder Reaction Index for the Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorder; CHQ: Children`s Health Questionnaire; ||BFSC: Benefit Finding Scale for Children; BP: Blood Pressure; **HR:
Heart Rate; RR: Respiratory Rate; STAIC: The State Anxiety Inventory for Children; STAI: State Trait Anxiety Inventory; ||||POMS: Profile of Mood
States; VAS: Visual Analogue Scale; ***PAT: Pain Assessment Tool; PPS: Play Performance Scale; CFS: Child Fatigue Scale; CBC: Complete
Blood Count; ||||||BARF: Baxter Animated Rating Face; BPI: Brief Pain Inventory; ****DES: Differential Emotions Scale; BASES: The Behavioral
Affective and Somatic Scale; PedsQL: Pediatric Quality of Life Inventory.

Figura 3 - Caractersticas de los estudios incluidos. Badajoz, EX, Espaa, 2016

Caractersticas sociodemogrficas los estudios(13) que forman un grupo control y dos de


intervencin. En uno de los grupos de intervencin se
El tamao de la muestra oscila entre N=171, del
aplica terapia de masaje y humor y en el otro adems
trabajo(13) con mayor muestra N=17 del trabajo(14) con la
de lo anterior los padres son instruidos en masaje y
muestra ms pequea.
relajacin. La intervencin consisti en masaje aplicado
Los nios ms pequeos(14-15) presentan edades
sobre el cuerpo(13-19).
desde 1 ao y 6 meses. En uno de los trabajos(16)
establecen la media, 6,9 aos. En el resto los sujetos
Tcnicas
tienen edades entre 4 y 18 aos(13,17-19).
La mayora utiliza masaje sueco(14-17,19), aplicando
Grupos de intervencin y tratamiento
tcnicas de effleurage, petrissage, fricciones y
Para la aplicacin del tratamiento forman dos compresiones(13-15,17-19) con presin moderada. Las
grupos, control e intervencin(14-19), excepto en uno de maniobras son aplicadas combinadamente(13-19),

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predominando effleurage, petrissage y amasamiento -Profile of Mood States(14,16)


digital . Solo en un trabajo
(15-16,18) (16)
aplicaron effleurage -The Childrens Depression Inventory(13)
en piernas, terminando con estiramiento del tendn -Posttraumatic Stress Disorder Reaction Index for the
de Aquiles y movimientos circulares con dedos Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder(13)
centrfugamente. Realizaron las tcnicas con presiones -Children`s Health Questionnairel(13,15)
ligera(18)
, moderada (15,17,19)
y firme (14)
. -Benefit Finding Scale for Children(13)
En algunos estudios(14-15,17) emplean adems tcnica Los Cuestionarios(13,19) fueron:
percusiva(14-15,17), friccin(17) y mil manos(14). -Behavioral Affective and Somatic Scale(19)
Otros(13,19) aaden acupresin(19) e aaden -PedsQL Cancer Module.9(19)
intervenciones para la promocin de la salud(13), no -The Differential Emotions Scale(19)
especificando tcnica de masaje ni lugar de aplicacin. -Child Fatigue Scale(13)

Zonas de aplicacin y frecuencia Resultados obtenidos


En uno de los estudios(19) centraron la aplicacin
Cinco investigaciones abordan el dolor(13-15,18-19),
en piernas, pies y brazos. Mientras que otros(16)
pero solo tres(13,15,18) comprobaron que el masaje
realizaron una secuencia, cara, cuello, hombros,
produce cambios en l. Una investigacin(18) muestra
espalda, estmago, piernas, pies, brazos y manos,
una disminucin del dolor media hora despus de cada
son los nicos(16) que realizan masaje sueco en ambos
sesin. Emplearon masaje con presin con deslizamiento
decbitos. En el resto fue aplicado en espalda, manos,
y movimientos circulares con dedos durante 20-30
piernas, pies(18), incluyendo uno de ellos(14) cara y
minutos(18). En uno de los trabajos(18) observaron una
brazos. Dos investigaciones(13,17) no especifican la parte
disminucin significativa del dolor relacionado con la
del cuerpo de aplicacin.
deambulacin. Otros autores(15) indican una disminucin
Las intervenciones en todos los estudios fueron
del dolor muscular tras aplicar masaje sueco en
de quince(16), veinte(15,17,19) y treinta minutos(13-14,18-19),
pacientes infantiles hospitalizados y ambulatorios, con
siendo realizadas en una de las investigaciones(16)
sesiones diarias los primeros y semanales los segundos
por los padres. En el resto por una enfermera(18) o un
de 20 minutos durante 4 semanas. Una investigacin(13)
masajista(13-15,17,19) con experiencia(14-15).
es la que muestra el mayor tiempo de mantenimiento
El protocolo de tratamiento fue: tres sesiones(17-18),
de disminucin del dolor, y lo hace combinando masaje
1 sesin/da durante un mes(16), 3 sesiones/semana
y terapia de humor. En dos investigaciones(14,19) no se
durante 41 das(19), 3 sesiones/semana durante 4
obtuvieron resultados favorables: en una de ellas(14)
semanas(13) y 4 sesiones/semana(14).
en nios que recibieron quimioterapia y 4 sesiones

Tipo de cncer semanales de masaje aplicando effleurage, petrissage,


tcnica percusiva y mil manos, segn la escala VAS
Cuatro estudios indican los tipos de cncer, siendo y la en la otra(19), utilizando el cuestionario PedsQL
los ms frecuentes LLA(13-14,16,18) , leucemia mieloide Cancer Module que obtuvieron una disminucin no
aguda (AML)(13), sarcomas y linfomas(18), Hodgkin(13), estadsticamente significativa.
tumores cerebrales(14), tumor de Wilms(14) y sarcoma de Solo en uno de los estudios incluidos(17), tras aplicar
Ewing (14)
. El resto (14,17,19)
no especifican. masaje sueco durante 20 minutos en tres sesiones, antes
y 24 horas despus de quimioterapia, consiguen retrasar
Escalas
la aparicin de nuseas agudas y las que aparecen a
Para medir los efectos producidos utilizaron escalas las 24-72 horas. En otras dos investigaciones se ha
de valoracin (14-18)
y cuestionarios .
(13,19)
Las escalas observado que combinando masaje sueco y acupresin
empleadas fueron: se incrementan los niveles de nuseas(19) o bien no se
-Visual Analogue Scale (14,17-18)
visualizan cambios respecto a su valoracin basal(14).
-Wong Baker FACES(14-15) En uno de los trabajos(13) al realizar el masaje,
-Brief Pain Inventory (18)
en sesiones de 30 minutos, durante cuatro semanas,
-Pain Assessment Tool(14) muestran una disminucin del sndrome de estrs
-Escala enumerada de 0-3 (17)
postraumtico en 97 de los 171 nios de su estudio. Se
-Baxter Animated Rating Face (17)
mantuvo desde el primer da hasta la ltima valoracin.
-The State Anxiety Inventory for Children(14-16) No especifican lugar de aplicacin.
-State Trait Anxiety Inventory (14-15)
Tres investigaciones abordan la depresin(13,16,19).
-Lansky`s Play Performance Scale(14) Todas coinciden en que la intervencin con masaje

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produce una disminucin, pero vara la aplicacin. aos, en otros estudios se ha observado una disminucin
En uno de los estudios (19)
combinan masaje sueco y del dolor muscular tras la aplicacin de masaje sueco
acupresin en sesiones de 20-30 minutos durante 41 durante 20 minutos(15) o bien como esa mejora se
das. En otra (16)
el masaje es realizado por los padres mantiene a largo plazo(13). A pesar de mostrar los 3
antes de acostarse durante de 15 minutos a lo largo de estudios anteriores una mejora en el dolor lo consiguen
un mes. En el tercer estudio (15)
muestran disminucin de utilizando tcnicas diferentes, pudiendo establecerse
la misma aplicando masaje sueco durante 20 minutos distintas pautas de tratamiento para obtener iguales
en nios entre 6 meses y 17 aos. La frecuencia en beneficios.
pacientes hospitalizados fue diaria y en ambulatorios La disminucin del dolor en este estudio(18) pudo
semanal. deberse a que las tcnicas se aplicaron en la zona
En un trabajo(16) obtienen una disminucin en la dorso-lumbar, piernas y pies. Aqu se produce mayor
ansiedad segn la escala STAIC en nios con LLA. Otros oxigenacin y relajacin muscular(9,23) que permite
autores(14) lo consiguen aplicando effleurage, petrissage mejorar indirectamente de la deambulacin.
y pases suaves con la punta de los dedos, durante En otro de los trabajos analizados(15) la aplicacin
30 minutos en cuatro sesiones consiguen disminuir la del masaje se realiz en pacientes hospitalizados y
ansiedad para edades entre 1 y 13 aos en la cuarta ambulatorios. Aquellos que reciban sesiones diarias
sesin. (hospitalizados) percibieron un nivel de relajacin mayor
Una investigacin (16)
aborda los efectos en el y menor sensacin de dolor. Por otro lado, la valoracin
sistema inmunitario aplicando masaje teraputico en a travs de escalas observacionales en nios menores

todo el cuerpo con las tcnicas de effleurage, petrissage de dos aos eran realizadas por los padres, lo que ha

y movimientos circulares en decbito supino y prono, podido originar una mala interpretacin por no estar

observando desde el primer da un incremento de familiarizados con los de instrumentos de evaluacin.

glbulos blancos y neutrfilos, mantenindose 30 das. Estos beneficios se pueden conseguir tanto en pacientes

Dos investigaciones indican que la frecuencia hospitalizados como ambulatorios y mediante el

respiratoria disminuye empleando effleurage, petrissage, empleo de diferentes tcnicas como masaje sueco y la

compresiones y fricciones(14-15). En una de ellas(14) aplican tcnica de movimientos circulares con dedos. Esto es

masaje con crema y en la otra , el masaje lo aplica un


(15) compartido por otros estudios(10-11,24) no presentes en

terapeuta en manos, pies, brazos, hombros y espalda esta revisin. En ese sentido, han empleado masaje

durante 20 minutos con crema. sueco en pacientes adultos con metstasis seas(11,24)

Slo uno de los trabajos(14) muestra una disminucin o masaje teraputico en pacientes adultos de cuidados

significativa de la frecuencia cardiaca al finalizar el paliativos(10), disminuyendo el dolor.

tratamiento tras 4 sesiones. Teniendo en cuenta lo expuesto por algunos


autores(25) pensamos que al haber realizado dos
Discusin sesiones, media hora y 24 horas antes de la aplicacin,
los efectos del masaje podran haber influido en las
Tras el anlisis observamos que el masaje nuseas agudas y retardadas. Esta disminucin podran
fue realizado en la mayora de los casos por deberse a la activacin indirecta del sistema nervioso(26)
masajistas(13-15,17-19) salvo en uno de los estudios en el contrarrestando la secrecin de serotonina, producida
cul lo aplicaron los padres(16). Esto puede hacer pensar por la quimioterapia(25), dando lugar a la reduccin de
que si las intervenciones hubieran sido realizadas por nuseas y vmitos. Este beneficio no es compartido
fisioterapeutas los resultados hubieran sido diferentes. por otro estudios incluidos(19) en esta revisin, que con
Los participantes tienen edades comprendidas aplicaciones de masaje sueco y acupresin, aunque
entre 6 meses(15) y 18 aos(13-14,18). Este rango coincide aplican el mismo nmero de sesiones(17) no consiguieron
con los de otras investigaciones(20-22) similares. Aunque demostrar la disminucin de nuseas y vmitos.
la interpretacin debe realizarse prudentemente ya El masaje(19) fue realizado en pies, brazos piernas,
que en alguno casos (14,19)
la recogida de datos ha sido espalda y cintura escapular, sin embargo, en uno de los
realizada por los padres, pudiendo sesgar los resultados. trabajos(17) no especifican las zonas de aplicacin por lo
La muestra es reducida, 1752 pacientes ,
(14-16,18-19)
que no podemos considerar el lugar de aplicacin del
lo que dificulta la extraccin de resultados significativos, masaje como uno de los motivos por los cuales no se
a excepcin de dos de las investigaciones (13,17)
con produjeron beneficios.
muestras de 70 y 171 pacientes respectivamente. La literatura consultada(27) muestra que una de las
En uno de los trabajos (18)
muestran una disminucin tcnicas empleadas para la reduccin de la ansiedad en
del dolor en la deambulacin en nios entre 10 y 18 nios con cncer es el masaje. Varias investigaciones

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han demostrado una disminucin de la ansiedad la escasez de la muestra en los estudios analizados
aplicando masaje sueco en pacientes adultos con AML (28)
con tamaos muestrales tan reducidos no se pueden
o en pacientes con intervenciones coronarias(29). extrapolar los resultados al total de la poblacin de nios
Coinciden con estos resultados algunos de los con cncer.
estudios analizados(14-15). El primero(15) utiliza masaje
sueco mientras que el segundo(14), solo coincide con Conclusin
la investigacin anterior(15) en dos de las tcnicas,
effleurage y petrissage. Podemos considerar que son En funcin de los estudios publicados los efectos

las ms idneas para reducir la ansiedad. La reduccin del masaje teraputico en nios con cncer que reciben

en una de las investigaciones (14)


ocurre en pacientes quimioterapia y otros tratamientos son una disminucin
entre 1 y 13 aos, sobre todo tras la cuarta sesin. del dolor, nuseas, vmitos, estrs postraumtico,
Pensamos que la disminucin en la cuarta sesin podra depresin y ansiedad y un aumento de glbulos blancos
haber sucedido porque los efectos del masaje eran y neutrfilos.
ms evidentes que durante las primeras sesiones y los Es necesario seguir investigando para poder
pacientes se encontraran ms relajados, mejorando su observar beneficios, establecer protocolos y extrapolar
estado anmico. Con respecto a la diferencia segn la resultados, para mejorar la calidad de vida de estos
edad, consideramos que utilizar diferentes escalas de pacientes.
evaluacin puede influir en la obtencin e interpretacin
de los resultados. Referencias
En uno de los trabajos (16)
los autores muestran que
aplicando varias tcnicas de masaje en nios con LLA 1. De la Torre I, Cobo MA, Mateo T, Vicente LI. Cuidados

antes de acostarse durante 30 das, aumentan neutrfilos enfermeros al paciente oncolgico. Mlaga: Vrtice;
y glbulos blancos. Esto puede deberse a la realizacin 2008. 292 p.
de varias tcnicas en distintas posiciones abarcando 2. Rivera-Luna R, Shalkow Klincovstein J, Velasco-
mayor superficie y por tanto mayores beneficios. Otro Hidalgo L, Crdenas-Cards R, Zapata-Tarrs M,
factor que pudo influir pudo ser la forma de aplicacin, Olaya-Vargas A, et al. Descriptive epidemiology in
segn la evidencia mdica(9) al realizar el masaje en Mexican children with cancer under an open national
centrfugamente se consigue una estimulacin. Por todo public health insurance program. BMC Cancer.
ello, podramos considerar que la combinacin de estos [Internet]. 2014. [cited April 13, 2015]; 14: 790.
factores, mejora flujo sanguneo, aumentando volumen Available from: http://bmccancer.biomedcentral.com/
sanguneo, y llegando as los estmulos recibidos hasta articles/10.1186/1471-2407-14-790
la mdula para mejorar la produccin de las clulas 3. Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics
sanguneas(16). Se podra considerar la terapia de masaje
for Hispancis/Latinos, 2012. CA Cancer J Clin.
como una tcnica complementaria para mantener el
[Internet].2012. [cited April 13, 2015]; 62 (5): 283-
sistema inmune en condiciones ptimas.
98. Available from: http://www.cancer.org/acs/
Estudios consultados(30-31) concluyen en la necesidad
groups/content/@research/documents/document/
de los pacientes infantiles oncolgicos de recibir otro tipo
acspc-046405.pdf
de tratamiento adicional carente de efectos secundarios
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y con efectos beneficiosos para su salud, entre los
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Recibido: 19.8.2016
Aceptado: 26.3.2017

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