Influenza 2.

7. PROCEDIMIENTO DE TRASLADO

Todo paciente considerado como caso sospechoso, que es evaluado en consulta externa u
hospitalizacin se traslada en silla de ruedas con mascarilla al privado de Aislamiento No 8 (UPIC)

8. PROCEDIMIENTO DE ATENCIN

1. El MDICO programado para la atencin en(aislamiento) reevala y define el caso en base a sus
conocimientos y capacidades sobre la el caso probable de Influenza o ETI

2. NO CUMPLE CRITERIOS DE CASO SOSPECHOSO: Registra la atencin en el expediente clnico

con nota de valoracin y sus indicaciones y da

Alta del privado de aislamiento con recomendaciones segn el servicio o destino del paciente o si
cumple con los criterios dependiendo de la severidad clnica:

3. CASO LEVE:

Se toma muestra de hisopado nasofaringeo para Prueba rpida de Influenza e

Inmunofluorescencia indirecta (IFI)

Si prueba rpida es NEGATIVA se da recomendaciones y regresa a su servicio de origen.

Si prueba rpida es POSITIVA se hace NOTIFICACION EPIDEMILOGICA y se inicia

tratamiento antiviral

Tratamiento: Oseltamivir capsulas 75 mg, V.O. cada 12 horas por 5 das

Se aplica Gua de Manejo de casos de Influenza o ETI

Si PCR es NEGATIVO y no presenta complicaciones se suspende tratamiento antiviral.

4. CASO MODERADO:

Se toma muestra de hisopado nasofaringeo para Prueba rpida de Influenza e

Inmunofluorescencia indirecta (IFI)

. Si prueba rpida es POSITIVA se hace NOTIFICACION EPIDEMILOGICA Se enva a otro nivel

para su atencin u hospitalizacin segn su condicin clnica para toma de PCR para
confirmacin

Se inicia tratamiento: Oseltamivir capsulas 75 mg, V.O. cada 12 horas.

Se aplica Gua de Manejo de casos de Influenza o ETI

5. CASO GRAVE:

Se toma muestra de hisopado nasofaringeo para Prueba rpida de Influenza

Se estabiliza y se traslada segn la derechohabiencia (IMSS/ISSSTE) o bien si cuenta con

Seguro popular al hospital general de soledad a otra unidad que cuente con Unidad de
Cuidados Intermedios Aislados.

FUNCIONES DEL PERSONAL DE SALUD

1. MEDICO PARA ATENCIN EN AISLADOS

Evaluacin de definicin de caso en base a su estado clnico

Evaluacin clnica especfica y toma de decisiones claves y oportunas de aislamiento o

traslado a otro nivel de atencin dependiendo de las condiciones clnicas de paciente

Indicacin de hisopado nasofarngeo para Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) y (PCR) en

caso de ser requerido al laboratorio correspondiente

Indicacin mdica precisas y claras en el expediente clnico para el cuidado del paciente y
personal que intervenga en el cuidado del paciente

Cada guardia asumir la responsabilidad de la evaluacin del paciente

Notificacin de caso a la Direccin General de Epidemiologia del caso y sus resultados

Informacin a los familiares en forma clara y oportuna

2. ENFERMERA PARA ATENCIN EN AISLADOS

 Atencin integral de enfermera:

Control de funciones vitales, oximetra de pulso

Toma de muestras de laboratorio indicadas

Evaluacin fsica y escalas de dolor

Coordinacin para trmites de admisin

Administracin de medicamentos

Coordinacin permanente con el mdico tratante.

Vigilancia de medidas de bioseguridad

Protocolo de contencin en caso de paciente sospechoso con agitacin

4. SERVICIO DE NUTRICIN EN ATENCION DE AISLADOS

Evaluacin integral del estado nutricional e hidratacin del paciente

Consignar en el expediente clnico la evolucin del paciente

Entrega y recojo de alimentos indicados, con las medidas de bioseguridad estandarizadas.

5. OTROS SERVICIO

Servicios Generales de limpieza debe mantener limpia y/o esterilizado el cuarto, bao y
pasillos del rea sealada como de riesgo

Recoger en bolsa roja los desechos, basuras y RPBI

Servicio de Farmacia dotar de los insumos y medicamentos necesarios para la atencin del
caso

9. MEDIDAS DE PRECAUCIN

PARA EL PERSONAL DE SALUD

 Protocolo de lavado de manos con agua y jabn lquido o higiene con gel-alcohol antes y
despus del contacto con pacientes o superficies posiblemente contaminantes, y despus
del uso de guantes.

No se toque los ojos, nariz ni boca.

Utilizar precauciones de barrera cuando se encuentre a menos de un metro del paciente

sospechoso (usar mascarilla N95, bata no estril de preferencia impermeable lentes
protectores. guantes, o cubre bocas).

Personal de servicios de limpieza y lavandera utilizar barreras de proteccin (las que

estn disponibles) para la manipulacin, transporte y procesamiento de la ropa usada por
el paciente.

Lavado exhaustivo del reas de aislamiento

PRECAUCIONES DE CONTACTO

Cuarto privado o de aislamiento siempre que sea posible

Cubre bocas para el paciente si se tiene contacto con el paciente o se est valorando

Bata quirrgica (no estril) para el paciente y personal que ingrese al cuarto de aislamiento
(Colquela a la entrada del cuarto y cmbiela diariamente)

Estetoscopio, esfigmomanmetro, termmetro y cmodo para uso exclusivo del paciente.

Si esto no es posible, limpiar y desinfectar adecuadamente antes de utilizar en otro
paciente

Guantes para manipular material infeccioso

Lavado de manos despus de retirar los guantes

Restringir las visitas y contactos innecesarios

NECESIDADES EN SERVICIOS PARA LIMITAR LA TRANSMISIN

Protocolo de etiqueta respiratoria (cubre bocas a todos los potenciales enfermos).

Los pacientes y sus familiares deben limpiar sus manos con alcohol-gel al momento mismo
de su entrada

Cubre bocas, guantes desechables no estriles, alcohol-gel al 70%, jabn, trpticos

informativos para trabajadores de salud y familiares, toallas de papel para secado de
manos, botes de basura visibles y recoleccin de los mismos frecuentemente.
 Promocin a la salud e informacin a todos el usuario, familiares y personal sobre la
contingencia y las medidas a tomar o que se llevaran a cabo en la clnica

MEDIDAS BSICAS DE HIGIENE A LA POBLACIN GENERAL QUE ACUDE A LA CLINICA

PSIQUIATRICA

Lavarse las manos con agua y jabn frecuentemente, sobre todo despus de toser o
estornudar.

No tocarse los ojos, la nariz ni la boca.

Cubra nariz y boca con un pauelo desechable al toser o estornudar (trelo en una bolsa a
la basura).

Si no tiene pauelo, utilice el ngulo interno del codo.

Evite saludar de mano, beso o abrazo.

Evite escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio ambiente (hgalo en un

pauelo desechable y trelo en una bolsa a la basura).

No comparta vasos, platos y/o cubiertos ni alimentos y bebidas.

Siga las recomendaciones del mdico y no se automedique.

10. RECOMENDACIONES DE MANEJO:

Recomendaciones para el manejo ambulatorio (consulta externa)

Analgsicos/antipirticos (no administrar cido acetilsaliclico)

Lquidos apropiados y abundantes

Reposo y permanencia en casa.

Medidas de control de infecciones

Seguimiento de evolucin clnica por equipo extramural o va telefnica, chequeando

sntomas de alerta.

Recomendaciones para el manejo hospitalario

Analgsicos/antipirticos (evitar cido acetilsaliclico)

 Oxigenoterapia

Hidratacin (va oral o parenteral)

Monitoreo de signos vitales y estado respiratorio

Tratamiento farmacolgico complementario segn el estado clnico

Medidas de control de infecciones o de transmisin

Seguimiento de evolucin clnica checar sntomas de alerta.

Retiro de aislamiento en caso de con tolerancia de la va oral, desaparicin de la fiebre,

ausencia de disnea o tos (mejora clnica ) vigilar 7 das mas

Recomendaciones durante el traslado de un caso confirmado o probable:

Colocar mascarilla quirrgica rgida al enfermo

El personal debe utilizar mascarilla quirrgica rgida y guantes desechables (no estriles)
durante el traslado del paciente a otro nivel de atencin.

El personal debe realizar lavado minucioso de manos con jabn y agua o desinfeccin con
alcohol gel en todo momento de contacto con el paciente

Recomendaciones especiales para el manejo domiciliar: