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MAS-LAPARATOMI-EXPLORATORIA-DREN-PENROSE-1

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA OBSTRUCCIN INTESTINAL

ALTERACIN DE LA NUTRICIN: por defecto relacionada con nauseas y vmitos.

Dficit de volumen de lquidos relacionado con aporte de lquidos inadecuado; prdidas de
lquidos por el intestino.

Dolor relacionado con la presin causada por la distensin abdominal.

Estreimiento relacionado con la disminucin de la motilidad y obstruccin intestinal.

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ALTERACIN DE LA NUTRICIN: por defecto relacionada con nauseas y vmitos.

Dficit de volumen de lquidos relacionado con aporte de lquidos inadecuado; prdidas de

lquidos por el intestino.

Dolor relacionado con la presin causada por la distensin abdominal. Estreimiento

relacionado con la disminucin de la motilidad y obstruccin intestinal.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

1. ALTERACIN DEL PATRN DE COMODIDAD Y CONFORT: dolor R/C con

seccin de terminaciones nerviosas y procesos fisiolgicos S/A herida operatoria, M/P
expresin verbal tengo dolor en mi herida.
 2. A LT E R A C I N D E L A M O V I L I D A D F S I C A R / C p o s t o p e r a t o r i o
i n m e d i a t o S / A l a p a r o t o m a exploratoria M/P, expresin verbal tengo dolor intenso,
no puedo movilizarme.

3. ALTERACIN DEL PATRN EMOCIONAL: ansiedad R/C desconocimiento

sobre cuidados, tiempo de hospitalizacin S/A operacin quirrgica M/P Cuanto tiempo me
tengo que quedar?

4. A l t e r a c i n d e l a i n t e g r i d a d c u t n e a r e l a c i o n a d o c o n l a d i s c o n t i n u i d a d
d e l a p i e l s / a intervencin quirrgica m/p incisin de aproximadamente de 12 cm en
hipogastrio derecho

5. R i e s g o d e i n f e c c i n R / C p u e r t a d e e n t r a d a p a r a i n v a s i n d e
m i c r o o r g a n i s m o s s / a laparotoma expiatoria por obstruccin intestinal + colocacin de
dren penrose

6. Riesgo de alteracin del patrn hidroelectroltico relacionado con prdida de

lquidos y electrolitos intra-corporales, apetito disminuido.

7. Riesgo de alteracin del patrn nutricional por defecto R/C nada por va oral,
hiporexia S/A laparotoma exploratoria por obstruccin intestinal.

IV. PLAN DE CUIDADO (MDICO QUIRRGICO)

META DE ENFERMERA (OBJETIVO A LARGO PLAZO)

_________________________________________________________________________________
_______
 FASE DE E INTERVENCIN FASE EVALUATIVA
PLANIFICACIN
MODOS DE CONDUCTAS ESTMULOS DIAGNSTICOS PRINCIPIOS OBJETIVOS ORDENES DE EVALUACIN Y
ADAPTACIN INADAPTABLES DE ENFERMERA CIENTFICOS ENFERMERA REVISIN

1. FISIOLGICO: 1. ALTERACIN 1. EL DOLOR QUE 1. CLIENTE NO 1. VALORAR 1.

A. NUTRICIN, DEL PATRN DE EXPERIMENTAN LOS PRESENTAR SIGNOS
B. ELIMINACIN, COMODIDAD Y ENFERMOS QUE DOLOR VERBALES Y NO
HAN SIDO
CONFORT: DOLOR VERBALES DEL
SOMETIDOS A
RELACIONADO DOLOR.
INTERVENCIONES
CON SECCIN DE QUIRRGICAS
TERMINACIONES ABDOMINALES
NERVIOSAS Y MAYORES, SE DEBE
PROCESOS A LA DISTENSIN
FISIOLGICOS DE LOS TEJIDOS Y
DEBIDO A LA MSCULOS
DURANTE LA
HERIDA
INTERVENCIN Y A
QUIRRGICA,
LA MANIPULACIN
MANIFESTADO
DE LAS VSCERAS
POR EXPRESIN ABDOMINALES
VERBAL TENGO
DOLOR EN MI
HERIDA.

2. DECIRLE AL
2. ALTERACIN PACIENTE QUE
DE LA MOVILIDAD SE CONOCE LA
FSICA CAUSA DE SU
RELACIONADO DOLOR.
CON
POSTOPERATORIO
INMEDIATO
DEBIDO A LA
LAPAROTOMA
EXPLORATORIA
MANIFESTADO
POR EXPRESIN
VERBAL TENGO
DOLOR INTENSO,
NO PUEDO
MOVILIZARME.

3. ALTERACIN 3. ADMINISTRA
DE LA ANALGSICOS:
INTEGRIDAD KETOROLACO60
CUTNEA MG EV C/8
RELACIONADO HORAS
CON LA
DISCONTINUIDAD
DE LA PIEL S/A
INTERVENCIN
QUIRRGICA M/P
INCISIN DE
APROXIMADAMEN
TE DE 12 CM EN
HIPOGASTRIO
DERECHO

4. RIESGO DE 4. VALORAR LA
INFECCIN CAPACIDAD DE
RELACIONADO MOVIMIENTO
CON PUERTA DE DEL PACIENTE
ENTRADA PARA
INVASIN DE
MICRORGANISMO
DEBIDO A LA
LAPAROTOMA
EXPIATORIA POR
OBSTRUCCIN
INTESTINAL

5. RIESGO DE
ALTERACIN DEL
PATRN 5. REALIZAR
HIDROELECTROL CAMBIOS DE
TICO
RELACIONADO
CON PRDIDA DE
LQUIDOS Y
ELECTROLITOS
INTRA-
CORPORALES,
APETITO
DISMINUIDO.

6. RIESGO DE
ALTERACIN DEL
PATRN
NUTRICIONAL POR
DEFECTO
RELACIONADO
CON, NO PODER
INGERIR NADA
POR VA ORAL,
DEBIDO A LA
LAPAROTOMA
EXPLORATORIA
MANIFESTADO
POR
OBSTRUCCIN
INTESTINAL.
BIBLIOGRAFIA:
http://www.scribd.com/doc/53885110/PAE-ADULTO-OBSTRUCCION-
INTESTINAL-MAS-LAPARATOMI-EXPLORATORIA-DREN-PENROSE-1