Dermatitis Seborrhoik

Merupakan kelainan papuloskuamosa dengan predileksi daerah yang kaya kelenjar

sebasea, skalp, wajah dan badan.
Tinggi pada pasien penderita HIV dengan angka prevalensi mencapai 36 %

Etiopatogenesis

Peranan kelenjar sebasea masih diperdebatkan

Lebih tepat dikatakan sebagai peradangan disekitar kelenjar sebasea
Dapat merupakan tanda awal dari HIV

Anamnesis

- Tanyakan pada pasien lokasi yang terkena (wajah,lipat nasolabial,, telinga, belakang
telinga alis, scalp, bagian dada atas maupun punggung, axilla)
- Dapat muncul dibelakang telinga atau pada liang telinga dan menjadi otitis eksterna
- Dapat muncul di kelopak mata dan menjadi blepharitis
- Dapat ditemukan skuama kuning berminyak
- Ketombe merupakan manifestasi awal dari dermaatitis seborrhoik
- Kemerahan perifollikuler yang pada tahap lanjut menjadi plak eritematosa berkonfluensi
- Tanyakan kerontokan rambut terutama pada fase kronis
- Tanyakan obat-obatan pemicu
o Buspiron o Haloperidol
o Klorpromazin o Interferon alpha
o Etionamid o Litium
o Cimetidine o Metoksalen
o Fluorourasil o Metildopa
o Gold o Fenotiazine
o Griseofulvin o psoralen

Diagnosis

- Lesi eksema dengan skuama kuning berminyak pada area predileksi (skuama
cenderung halus)
DDX

- Psoriasis : skuama tebal dan berlapis transparan seperti mika, lebih dominan pada
ekstensor
- Dermatitis atopik dewasa : ada riwayat atopi
- DKI : riwayat kontak dengan iritan (bahan kosmetika)
- Dermatofitosis : perlu pemeriksaan skrapping kulit dengan KOH
- Rosasea : perlu anamnesis dan PF yang lebih teliti

Tatalaksana pengobatan tidak menyembuhkan secara permanen

- Sampoo yang mengandung anti malassezia

o Selenium sulfida
o Zinc pirithione
o Ketokonazol
o Berbagai sampoo yang mengandung ter dan solusio terbinafine 1%
- Kurangi sebum untuk mengurangi skuama tebal dengan mencuci wajah berulang dengan
sabun lunak, kurangi jamur dengan krim imidazol dan turunannya
- Asam salisilat atau sulfur untuk melunakkan skuama
- Kortikosteroid potensi sedang topikal atau dapat diganti dengan immunosuppresan
topikal
- Metronidazol topikal
- Jika tidak membaik dengan terapi konvensional dapat digunakan terapi sinar UVB
atau pemberian itrakonazol 100 mg /hari per oral selama 21 hari
- Jika semua tidak membaik dapat diberikan predisolon 30 mg / hari untuk respons
cepat