Municipios y Comunidades Saludables - Diciembre 2012

2012
Municipios y Comunidades
Saludables
Estrategia Nacional de Promocin de Salud
Unidad de Descentralizacin Territorial.

DIGESA. MSP.
5/12/2012
Imagen:
Monge, Amrica; Sass, Karen; Cataldi, Gonzalo; Mazzei, Andrea. Equipo Ana Juan
Promocin de la
Salud. Unidad de Descentralizacin. DIGESA
Gua de trabajo Municipios y Comunidades Saludables
Esta gua de trabajo contribuye a la preparacin y aplicacin de la lnea de trabajo

Municipios y Comunidades Saludables en cada uno de los departamentos.
Los Municipios y Comunidades Saludables los entendemos como una herramienta

que permite cumplir con muchos de los objetivos, planes de trabajo, de los ejes y
contenidos de la Reforma de la Salud, as como de la Estrategia Nacional de
Promocin de Salud a nivel local y departamental
Por qu la estrategia de Municipios y Comunidades Saludables?
Esta estrategia se enmarca en la concepcin de salud como derecho humano

fundamental donde se privilegia la promocin de salud, la participacin social y se
reconoce al territorio y a la Localidad, Comunidad o Municipio como un espacio
fundamental para el desarrollo y la mejora de la calidad de vida de las personas.
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Municipio Saludable es

todo aquel que logra el compromiso y esfuerzo constante de todos los actores de
la estructura social para mejorar la calidad de vida de la poblacin en general, la
relacin de la misma con el medio ambiente y la democracia1
Se entiende por Municipio y Comunidad Saludable aqul espacio organizativo y/o

locativos que incorpora la salud en la agenda de gobierno local y/o departamental,
impulsando polticas pblicas saludables, abordando de forma integral los
determinantes que inciden negativamente en la salud, promoviendo estilos de vida
y entornos saludables, fomentando la ms amplia participacin ciudadana, en pos
de una mejor salud colectiva y una mejor calidad de vida2.
1
MSP, Dir. Gral. de la Salud, OPS, Hacia una poltica de promocin de la salud basada en
Comunidades productivas y saludables, Uruguay 2006.
2
Basado en: DDS. Canelones. Proyecto de Municipios Saludables en Canelones. Canelones. Uruguay.
2012
Monge, Amrica; Sass, Karen; Cataldi, Gonzalo; Mazzei, Andrea. Equipo Promocin de la
Antecedentes
En la segunda mitad de los aos 90, Uruguay comienza a trabajar la promocin

de salud a nivel local. En 1997 el Ministerio de Salud Pblica, a travs de la
Direccin General de la Salud (DIGESA) realiza acciones para impulsar los
Municipios y Comunidades Saludables en Uruguay3. La DIGESA junto a OPS
conforman una Coordinacin Nacional desde la que se discute el marco terico
de la estrategia y comienzan acciones de difusin en dos departamentos:
Tacuaremb4 y Durazno5.
.En 1998 comienzan actividades de difusin de la temtica y se realiza el Primer

Seminario Taller .Municipios y Comunidades Saludables. y el primer Taller de
Municipios y Comunidades Saludables, en Durazno6.
Se acuerda una Estrategia Nacional que se compromete impulsar el
fortalecimiento de comunidades saludables en el pas. Para ello se propuso
impulsar la creacin de organismos de apoyo intersectorial y de los diferentes
representantes de la sociedad civil en Promocin de la Salud .La capacitacin de
los mismos. La formulacin de un Plan Estratgico de carcter nacional. La
elaboracin de proyectos especficos para mejorar las condiciones locales de
salud, educacin, vivienda, alimentacin, empleo, recreacin, medio ambiente,
transporte7.
.En el ao 2005 se realiza el Primer Encuentro Nacional de Municipios
Productivos y Saludables, enmarcado en el estimulo que OPS/OMS hace desde
dcadas en la Regin a la iniciativa de Municipios Saludables, como una forma de
promover la salud de las comunidades y por otro parte el Programa de Salud
Pblica Veterinaria que OPS, desarrolla desde alrededor del ao 2000 hacia la
3
dem
4
En 1997 una delegacin integrada por el MSP y la Intendencia de Tacuaremb participa en el .II
Congreso Latino Americano de Municipios y Comunidades Saludables, organizado por OPS y UNICEF, en
Mxico.
5
MSP, Dir. Gral. de la Salud , OPS, Hacia una poltica de promocin de la salud basada en Comunidades
productivas y saludables, Uruguay 2006
6
dem
7
dem
estrategia de Municipios Productivos, en apoyo a obtener salud, en comunidades
rurales y suburbanas en un sentido amplio de estmulo al trabajo y a la produccin
comunitaria.
El MSP retoma la iniciativa de Municipios Saludables como una propuesta

estratgica de construccin de una poltica pblica de Promocin de Salud a partir
de Comunidades Saludables y Productivas, se propone reformular la estrategia
nacional con el objetivo de comenzar la implementacin en el corto plazo.
El eje principal de este nuevo instrumento es el enlace explicito8 de las

dimensiones salud y productiva basado en la conviccin de la interdependencia de
ambas en la prosecucin de la mejora de la igualdad de oportunidades de los
ciudadanos.
En el ao 2007 se publica la Gua para la accin de Comunidades Productivas y

Saludables: hacia una poltica pblica de promocin de la salud.9 Esta nueva
estrategia de Comunidades Productivas y Saludables para concretarse en la
prctica, apuesta al desafo de que ambos sectores, el productivo y el sanitario,
deben trabajar juntos articulando su quehacer interdisciplinariamente, donde debe
de existir una mirada integral de la comunidad y de sus procesos de mejoramiento
de la calidad de vida cotidiana.
Esto exige a ambos sectores ir asumiendo una nueva postura e ir construyendo
experiencia de trabajo conjunto10.
En la misma se plantea un ambicioso marco normativo11: Para que la estrategia
de CP y S logre sostenibilidad, adems de la participacin comunitaria
8
Las dimensiones productiva, desarrollo, territorialidad, entre otras, son parte implcita de todos los
conceptos de Comunidades Saludables revisados para esta gua. Fuente bsica OPS - OMS
9
Gonzlez Sobera M, Gonzlez Ortuyo P, Moresino del Pino S. Gua para la accin de comunidades
productivas y saludables: hacia una poltica pblica de promocin de la salud. Montevideo: OPS; 2007
10
dem
11
es necesario dar a conocer la voluntad poltica a travs de un documento firmado y difundido
masivamente, desde la mxima autoridad nacional y a partir de all, en los distintos niveles (Presidente de
la Repblica, Consejo de Ministros, Congreso de Intendentes, Directores Departamentales de Salud,
Directores de Servicios Ganaderos y Agrcolas, Comisiones Departamentales y otros). Sin embargo, los
acuerdos y compromisos poltico-estratgicos no resultan suficientes si no tienen su traduccin en
decretos y leyes que sustenten las polticas pblicas saludables. Un ejemplo, en este sentido, lo
4
comprometida, se requiere de un fuerte compromiso poltico de las autoridades de
los distintos sectores en sus distintos niveles, tanto nacionales como locales.
Se necesita de un marco normativo amplio que permita impulsar la estrategia. Por
un lado, comprometiendo a las partes con su responsabilidad asumida y por otro,
contextualizando los procesos a la realidad local y dejando aflorar la diversidad de
formas en que la estrategia se puede presentar12.
Esta Gua de CP y S tiene como eje la articulacin saludable- productivo,

fundamentalmente de raz agrcola - ganadera.
.Desde la DIGESA MSP se instrumenta junto al PNUD el proyecto Uruguay

Saludable13 (2007 2008), cuyo propsito fue: contribuir a la mejora de la
calidad de vida y el nivel de salud de la poblacin, reduciendo las inequidades en
salud y promoviendo una ciudadana activa y responsable para el cuidado de la
salud individual y colectiva en el contexto de la actual reforma sanitaria.
El proyecto se estructuro en dos componentes:
Componente 1: formacin, apoyo y asesoramiento para la territorializacin de la

promocin de la salud y la prevencin de las ECNT en el marco de la reforma
sanitaria y de la estrategia de entornos y estilos de vida saludables.
Componente 2: comunicacin, educacin y trabajo en red para la territorializacin

de la promocin de la salud y la prevencin de las ECNT en el marco de la
reforma sanitaria y de la estrategia de entornos y estilos de vida saludables14.
El Proyecto de Prevencin de Enfermedades no Transmisibles (PPENT), BIRF

MSP, 2008 -2014, por medio del Subcomponente 1.2 Programas de promocin
de la salud y prevencin de ENCT (Unidad de Descentralizacin Territorial
DIGESA) ha elaborado la Estrategia Nacional de Promocin de la Salud (ENPS).
constituyen las disposiciones normativas que se han dado en nuestro pas, para el control del
tabaquismo.
12
Gonzlez Sobera M, Gonzlez Ortuyo P, Moresino del Pino S. Gua para la accin de comunidades
productivas y saludables: hacia una poltica pblica de promocin de la salud. Montevideo: OPS; 2007
13
Proyecto URU/01/011- PNUD MSP. Uruguay 2007 - 2008
14
dem
La cual se viene desarrollando y ajustando a las caractersticas actuales de la
realidad nacional, regional y global.
Las acciones estn dirigidas fundamentalmente a promover estilos de vida y

entornos saludables.
La estrategia de Municipios y Comunidades Saludables resulta el espacio natural

donde poder condensar y profundizar aspectos que el MSP viene colocando en
agenda y trabajando desde hace varias dcadas.
Se recurre al concepto de Municipio y Comunidad Saludable, con el objetivo de

ajustar denominacin acorde a Ley 18.56715, Descentralizacin poltica y
participacin ciudadana, la cual seala en el Artculo 1.- habr una
autoridad local que se denominar Municipio, configurando un tercer nivel
de Gobierno y de Administracin
Cada Municipio tendr una poblacin de al menos dos mil habitantes y su

circunscripcin territorial urbana y suburbana deber conformar una unidad, con
personalidad social y cultural, con intereses comunes que justifiquen la existencia
de estructuras polticas representativas y que faciliten la participacin ciudadana.
Podr haber un Municipio en aquellas poblaciones que no alcancen el mnimo de

habitantes requeridos por el presente artculo, si as lo dispone la Junta
Departamental a iniciativa del Intendente.
Para la constitucin de Municipios dentro de las capitales departamentales se

requerir iniciativa del Intendente y aprobacin de la Junta Departamental en
concordancia con lo establecido por el inciso segundo del artculo 262 de la
Constitucin de la Repblica.
Artculo 3.- Son principios cardinales del sistema de descentralizacin local:
1) La preservacin de la unidad departamental territorial y poltica.
2) La prestacin eficiente de los servicios estatales tendientes a acercar la gestin

del Estado a todos los habitantes.
15
Publicada D.O. 19 oct. / 009 - N 27838. Uruguay
3) La gradualidad de la transferencia de atribuciones, poderes jurdicos y recursos
hacia los Municipios en el marco del proceso de descentralizacin.
4) La participacin de la ciudadana.
5) La electividad y la representacin proporcional integral.
6) La cooperacin entre los Municipios para la gestin de determinados servicios

pblicos o actividades municipales en condiciones ms ventajosas16.
Comunidades que podrn o no transitar hacia la figura legal de Municipio.
La dimensin productiva esta integrada naturalmente al nivel y calidad de vida de

los habitantes de Municipios y Comunidades, por lo cual no slo forma parte del
diagnstico de los mismo, sino que es una categora evaluable en cuanto a
indicadores especficos sealados.
En esta oportunidad la dimensin productiva se refiere a las actividades

industriales y extractivas (ej. Agricultura, ganadera, minera, pesca, etc.,) y
actividades comerciales, financieras, de servicios y otras.
El contenido de esta Gua de Municipios y Comunidades Saludables facilita la

accin a objetivos planteados en la Estrategia Nacional de Promocin de la Salud,
MSP, desarrollar esta estrategia en la trama poltica de los Municipios, estructura
ms cercana al territorio y ciudadanos/as que pueda garantizar la sostenibilidad de
aplicacin de esta poltica de salud y desarrollo. (Ver Anexo 1)
Propsitos
Generar en el mbito local el inters en transitar hacia caractersticas y

modalidades que las conviertan en Municipios, y Comunidades Saludables.
Lograr que la poblacin involucrada (autoridades, organizaciones, vecinos)

reconozca los beneficios que supone acciones de promocin de salud en los
mbitos en los cuales transcurre su vida cotidiana.
Objetivos generales
16
dem
Generar coordinaciones y acuerdos intersectoriales para el desarrollo y
mantencin de Escuelas promotoras de salud.
Generar coordinaciones y acuerdos intersectoriales para el desarrollo,
ejecucin y mantencin de entornos saludables a travs de espacios
pblicos saludables.
Promover estilos de vida y entornos saludables en el individuo y poblacin
a lo largo del Ciclo de vida de la persona y caracterstica especficas del
desarrollo local.
Promover el cuidado del hbitat familiar y colectivo. As como el cuidado de
un ambiente saludable que no hipoteque futuro.
Implementar proyectos comunitarios en promocin de la salud y prevencin
de ECNTS
Generar y promover acuerdos intersectoriales e involucramiento
comunitario para el desarrollo de proyectos relacionados con la convivencia
e interaccin social
Fomentar la participacin ciudadana en cada una de las temticas
propuestas
Sostener los Municipios y Comunidades Saludables
Poblacin objetivo: poblacin en general
Responsables: Directores Departamentales de Salud (DDS), Intendente/a,

Alcaldes/ sa (si lo hubiera), mesas institucionales, , promotores en salud
identificados y organizados, equipo central del subcomponente 1.2 UDT
DIGESA- MSP, los referentes regionales de promocin de salud, ANEP y las
ONGs.
Participantes calificados: efectores de salud, instituciones pblicas, clubes,

iglesias, comerciantes, emprendimientos productivos, ONGs y grupos de la
sociedad organizados.
Municipios y Comunidades Saludables:
Objetivos especficos
Buscar definicin expresa de compromiso respecto a transitar hacia
convertir o convertirse en Municipio, Localidad y Comunidad saludable por
parte de Alcaldas, Juntas Departamentales, organizaciones vecinales.
Elaboracin mapa de actores locales que podran llevar a cabo actividades
de promocin (informacin que se puede obtener de los diagnsticos e
informes de las DDS. As como de los talleres de lanzamiento de la ENPS
y de Proyectos FUSI que se hayan implementado en el territorio). DDS con
apoyo UDT y equipo Subcomponente Promocin de la Salud y Prevencin.
PPENT.
Relevamiento por parte de la DDS de lo existente a nivel departamental en
promocin de la salud dividido en grandes temas: Actividad Fsica (ej.
identificacin de gimnasios, plazas de deportes, horarios de los mismo,
espacios aerbicos utilizados, espacios recreativos); Alimentacin (ej. ferias
de frutas y verduras, comercios de venta de productos sin sal); Antitabaco
(ej. clnicas/grupos para dejar de fumar).
Proporcionar a los centros de salud de primer nivel el relevamiento de lo
existente a nivel departamental en promocin de salud
Elaborar una Gua Orientadora de Actividades de Promocin de la Salud
para los actores locales y poblacin en general; vinculadas a los mbitos y
temticas abordar (actividad fsica, alimentacin saludable, ambientes libre
de humo de tabaco, consumo moderado de alcohol) en el marco de la
ENPS efectivizada en la estrategia de Municipios y Comunidades
Saludables. (Ver Anexo 2 con ejemplo).
Participacin en taller con experto/s sobre Municipio, Localidades y
Comunidades Saludables; dirigido a actores locales vinculados (referentes
DDS, promotores de salud).
Planificacin por parte de las DDS de actividades para los Municipios y
Comunidades Saludables definidas para el departamento, tomando como
insumo el mapa de actores, la Gua Orientadora de Actividades, el
relevamiento de lo existente en el departamento.
Planteo en las mesas institucionales de las actividades saludables en el
departamento planificadas intersectorialmente.
Constituirse en miembro de una red nacional de Municipios y Comunidades
Saludables
Escuelas promotoras de salud Acuerdo entre CEIP MSP.

Colaboracin OPS
Una escuela promotora de salud es aquella que contribuye a fortalecer el
desarrollo saludable e integral de toda la comunidad educativa fortaleciendo la
cultura de la salud17.
Propuesta de trabajo:
Ao 2012
Generar un plan de trabajo y/o planificar acciones de promocin de la salud

en las escuelas (PSE) acorde a las caractersticas y posibilidades de las
escuelas seleccionadas.
Coordinar acciones con Programa de Escuelas Promotoras de Salud. Ciclo
de vida DPES MSP18.
Ao 2013 - 2014
Se profundizan aspectos de programacin y ejecucin de la Estrategia de

Escuelas promotoras de salud, a travs de poner en marcha:
Polticas y programacin de la promocin de la salud en las escuelas 19
Contar con Plan de trabajo de promocin de la salud en el mbito

educativo20.
El plan de trabajo de PSE se constituye en un marco indispensable para poder

integrar los temas de salud en las dinmicas de la institucin escolar.
17
Documento, Comisin Interinstitucional (CEIP-MSP-OPS) .Estrategia Escuelas Promotoras de Salud.
18
Es el Programa y rea responsable de los acuerdos con CEIP y otros sectores. Orientador natural del
proceso que se propone este documento orientativo a las Direcciones Departamentales de Salud.
19
dem
20
Criterio A.5. Documento, Comisin Interinstitucional (CEIP-MSP-OPS) .Estrategia Escuelas Promotoras de
Salud
10
El plan de trabajo tiene objetivos, propuesta metodolgica, actividades,
productos e instrumentos de evaluacin para monitorear y dar seguimiento
anualmente, con una duracin mnima de un ao.
Dicho plan se fundamenta en los resultados del diagnstico de salud21, se

inserta en el Proyecto Educativo Institucional (PEI) en coordinacin con el
Dpto. de Formacin en Servicio y evidencia que los temas de salud estn
integrados como parte de los contenidos escolares.
Los ejes temticos comprendidos en el plan de trabajo buscan abordar desde

lo individual y colectivo contenidos tales como:
Alimentacin
Actividad fsica
Higiene
Convivencia armnica
Habilidades para la vida
Sexualidad
Entorno saludable
Existe participacin de los diversos miembros de la comunidad educativa en la

elaboracin, ejecucin y evaluacin del plan de PSE a travs de las comisiones
de fomento y consejos de participacin.
Las iniciativas locales de otros sectores de la comunidad podrn incorporarse

al plan de trabajo institucional y trabajarn coordinadamente con la covisin de
la Comisin Tcnica Intersectorial de la Estrategia de Escuelas Promotoras de
Salud22.
21
Criterio A.4.: Diagnstico de salud de la comunidad escolar. Documento, Comisin Interinstitucional
(CEIP-MSP-OPS) .Estrategia Escuelas Promotoras de Salud. El diagnstico de salud es el instrumento que
permite a cada escuela identificar sus propios problemas y fortalezas para promover la salud y de ese
modo, brinda elementos esenciales para planificar futuras acciones acordes a su realidad y necesidades.
22
Criterio A.5. Existencia de un Plan de trabajo de promocin de la salud en el mbito educativo.
Documento, Comisin Interinstitucional (CEIP-MSP-OPS) .Estrategia Escuelas Promotoras de Salud
11
Implementar, desarrollar, profundizar las Polticas y programacin de la
promocin de la salud en las escuelas23.
La Estrategia de Escuelas Promotoras de Salud, est dirigida a escuelas

pblicas y privadas, la lnea de trabajo de la Direccin General de la Salud,
vinculada a Municipios y Comunidades Saludables, que se presenta en este
documento orientador, se adapta al diseo de trabajo que lleva adelante el
MSP a travs del Programa Prevencin de Enfermedades No Transmisibles
(PPENT), Sub componente 1.2 Promocin de la Salud y Prevencin, Sub
componente que ha sistematizado la Estrategia Nacional de Promocin de la
Salud MSP (PPENT); el prstamo para la ejecucin y desarrollo de dicho
Programa ha sido extendido en comn acuerdo MSP - BIRF hasta 2014
inclusive. Los indicadores inciales de la firma del PPENT estuvieron
relacionados a escuelas los vincula al sector pblico, razn por la cual a la hora
de presentar los resultados es necesario hacer la aclaracin si es pblica o
privada.
En esta primera etapa (ao 2012), se tomara para la medicin de escuelas

pblicas que transitan el proceso hacia la poltica de Escuelas promotoras de
salud aquella que:
Participa en el proceso de poltica de escuelas promotoras de salud si

realiza actividades vinculada con al menos 1 de las siguientes reas24:
Proceso de Planificacin
La Escuela debe reunir por lo menos tres de los siguientes elementos:
Proceso definido para abogaca o documento de compromiso para el

desarrollo de la Iniciativa. (Ver Anexo 3)
Grupo de trabajo para implementacin de la Iniciativa y coordinacin con
otros sectores, en el que hay participacin de representantes de los
administradores escolares, docentes, padres y madres de familia,
estudiantes y asociacin de docentes y padres.
Diagnstico de salud escolar (realizado con las escuelas, estado de
23
Documento, Comisin Interinstitucional (CEIP-MSP-OPS) .Estrategia Escuelas Promotoras de Salud
24
OPS. Escuela Promotoras de Salud. Ao 1998
12
situacin de nios/as y de la escuela en cuanto entorno o desarrollar
encuesta del Programa de Salud Escolar que permita medir el Estado de
salud en las escuelas y sus integrantes Carn de Salud25)
Evaluacin de necesidades o plan de accin de por lo menos un ao.
Inclusin del programa de salud escolar en el plan de accin de la
comunidad, el proyecto educativo institucional o los planes nacionales
regulares.
Actividades de Promocin de la Salud
La escuela debe tener al menos un programa en tres de las siguientes reas

prioritarias:
Alimentacin sana (cafeteras, refrigerios o comedores saludables).

Existe infraestructura y equipamiento adecuado para la implementacin del
comedor. Se visualizan condiciones y medidas higinicas para la preparacin y
consumo de alimentos. Se promueve la importancia de los aspectos relacionales y
educativos en los momentos de consumo de alimentos.
Se garantiza una dieta equilibrada, saludable, utilizando preferentemente

productos locales. Existe regulacin y control de alimentos y bebidas que se
venden dentro y en el entorno inmediato al mbito educativo.
Existe informacin y educacin nutricional para promover estilos de alimentacin
saludable.
Las cantinas escolares ofrecen opciones saludables26.
Educacin fsica (ampliacin de las horas dedicadas a la actividad fsica,

recreacin y deportes, mejoramiento de los espacios fsicos).
Se definen e implementan actividades fsicas, recreativas y artsticas tanto
en nias y nios dentro del proyecto de la institucin educativa.
Se asignan espacios y tiempos escolares para potenciar la actividad fsica,

recreativa y artstica.
25
MSP CICLO DE VIDA DPES.PLAN NACIONAL DE ATENCIN A LA NIEZ.
http://www.msp.gub.uy/uc_5488_1.html 22 de marzo de 2012. 5.14 PM
26
Criterio D3: La alimentacin saludable como instancia de PS en el mbito educativo. Documento,
Comisin Interinstitucional (CEIP-MSP-OPS) .Estrategia Escuelas Promotoras de Salud.
13
Se disean actividades fsicas, deportivas y recreativas que promueven la
cooperacin y solidaridad.
Se realizan actividades que favorecen la utilizacin creativa del tiempo libre con el
apoyo de las organizaciones comunitarias y/o de los distintos sectores27.
Factores psicosociales protectores (afectividad, educacin en Habilidades

para la Vida, relaciones interpersonales).
Las normas de disciplina y de convivencia escolar promueven un ambiente
psicosocial orientado al respeto y aprecio a la diversidad, la no violencia, la
autoestima, el sentido de pertenencia, calidez, participacin,
empoderamiento y una cultura democrtica.
Las Prcticas ulicas e institucionales promueven:
- la equidad de gnero (relaciones no discriminatorias por sexo, aplicacin

de enfoque de gnero en la enseanza y materiales de PSE utilizados),
- relaciones no discriminatorias por razones de edad, capacidades, religin,

grupo tnico, cultura, condicin socioeconmica y poltica.
- la integracin de los estudiantes con necesidades especiales.
Existen prcticas que fortalecen el rol saludable de los y las docentes,

promueven y valorizan la cultura local y la interculturalidad.
Se difunden y respetan los derechos de nios, nias y adolescentes (segn

la Convencin de los Derechos del Nio).28
Uso de tabaco, alcohol y drogas (declaracin de espacios libres de humo,

actividades educativas, prevencin).
Las normas y regulaciones para el mantenimiento de la escuela como
entorno fsico saludable se encuentran claramente definidas, explicitadas y
27
Criterio D4: Los servicios de actividad fsica, artstica y de tiempo libre en el marco de la PS. Documento,
28
Criterio C.2. La escuela se constituye en un mbito psicosocial saludable. Documento, Comisin
Interinstitucional (CEIP-MSP-OPS) .Estrategia Escuelas Promotoras de Salud.
14
difundidas en la comunidad educativa (ej. Ambientes libres de humo,
ambientes no discriminatorios, etc.).29
Promocin de la salud bucal (instalacin de cepilleros, actividades

educativas).
Accesibilidad a los servicios de atencin integral a la salud.

Por el rol que las instituciones educativas tienen en la comunidad, se
considera que las mismas pueden facilitar el acceso de las y los estudiantes
a los servicios de salud y de este modo contribuir a garantizar su desarrollo
integral.
La salud y la educacin se encuentran interrelacionadas. Los estudiantes

con mejores niveles de salud pueden aprovechar ms la escuela y lograr en
general mejores resultados acadmicos que los estudiantes que carecen de
buenas condiciones de salud.
A la vez, las personas que reciben ms educacin cuentan con mayores
capacidades para proteger y cuidar su salud.
La accesibilidad oportuna de los servicios de salud destinados a los

escolares se evala de manera conjunta entre salud y educacin. Existe un
sistema definido de referencia y contra referencia, el cual es reconocido y
difundido al interior de la escuela y en los servicios de salud.
Existencia y acceso a un equipamiento bsico y material de informacin

acorde a las demandas de atencin. Se proveen servicios de salud
integrales y diferenciados de acuerdo a la edad, el gnero y grupo
tnico/cultural.
Se verifican mecanismos de evaluacin permanente de la atencin de salud

que se brinda a los escolares.
Existen procedimientos para la identificacin y derivacin de problemas

sicosociales: adicciones, maltrato, abuso fsico, emocional y sexual y otros.
29
Criterio C.1: Existencia de polticas institucionales que promueven un entorno escolar fsico saludable
.Documento, Comisin Interinstitucional (CEIP-MSP-OPS) .Estrategia Escuelas Promotoras de Salud.
15
Se establecen mecanismos conjuntos (salud y educacin) de monitoreo y
seguimiento de los servicios de salud escolar30.
Ambiente escolar saludable (mejoramiento de los espacios fsicos,

educacin ambiental, creacin y conservacin de reas verdes).
Participantes en los programas
La escuela debe incorporar al menos tres participantes de los siguientes

representantes:
Personal de la administracin escolar

Profesores
Estudiantes
Padres y madres de familia
Representantes de la comunidad
Integrantes de los servicios de salud cercanos.
Entornos saludables a travs de espacios pblicos saludables:
Los esfuerzos se concentran en lograr que los lugares donde las personas
viven, trabajan y se desarrollan, sean en s mismos espacios ms saludables.
Escuelas, hospitales y lugares de trabajo son ejemplos en donde diversas
acciones han sido iniciadas, pero otras incluyen colegios, barrios, centros
comerciales y espacios fsicos en general31.
El enfoque de entornos significa combinar polticas saludables, en un ambiente
saludable con programas, acciones e iniciativas de educacin
30
Criterio D2: Equidad y accesibilidad a servicios de prevencin y atencin en salud de calidad. Documento,
31
MSP PPENT. Propuesta para el desarrollo de la Estrategia Nacional de Promociona de la
Salud.4.2. Abordaje por Entornos. Uruguay. 2010
16
complementarios32.
Es indispensable que desde los Municipios y Comunidades Saludables se

tomen acciones vinculadas a la vigilancia ambiental y la promocin de
ambientes saludables: La actividad humana genera impactos ambientales que
repercuten en los medios fsico-biolgico y socio-econmico afectando a los
recursos naturales y a la salud humana. Esos impactos se hacen sentir en las
aguas, aire y suelos y en la propia actividad humana. El control de las
sustancias qumicas peligrosas, el manejo adecuado de los recursos hdricos y
de los residuos slidos, el control de los vectores, de los ruidos, las vibraciones
y de las radiaciones son esenciales a la proteccin del ambiente natural y del
medio ambiente modificado donde vive y trabaja el hombre. 33
La vivienda est ntimamente relacionada con la salud. Su estructura, ubicacin,

sus servicios, entorno y usos tienen enormes repercusiones sobre el bienestar
fsico, mental y social. Las viviendas deficientes y mal utilizadas no brindan
defensa adecuada al proceso salud enfermedad de sus habitantes.
En cambio, las buenas condiciones de alojamiento no slo protegen contra los
riesgos sanitarios, sino que promueven la salud fsica, la productividad econmica,
el bienestar psquico y la energa social.
Junto con los alimentos, la ropa, accesibilidad a los servicios de salud, trabajo
entre otros, la vivienda (el alojamiento) se considera un componente del nivel de
vida y un satisfactor de la calidad de vida.
Como mnimo, el alojamiento tiene que dar albergue contra las inclemencias del
entorno fsico y satisfacer la necesidad psquica de un lugar o territorio propio,
siendo adems el centro del grupo social primario, la familia34.
Por tales motivos se debe aunar esfuerzos intersectoriales y comunitarios para
que los ciudadanos tengan acceso a una vivienda digna.
A travs de la estrategia de Municipios y Comunidades Saludables se podr

realizar inversiones que generen elementos estructurales y constructivos
perdurables para Entornos saludables.
Por ejemplo:
32
dem
33
OPS / OMS Piza Teixeira Fernando, Manual sobre vigilancia ambiental. 1996
34
dem
17
Acordar con autoridades y comunidad espacios adecuados para uso pblico que
faciliten las actividades fsicas35:
reas peatonales en zonas cntricas, implican caminar con seguridad en

reas seguras. Contar con espacios que permitan estacionar los vehculos
a motor con comodidad, alejados de las zonas ms concurridas y
estimulen el traslado a pie.
Circuitos aerbicos, aprovechando espacios verdes, parquizados, que

sirvan como paseo recreativo o para trotar mejorando la condicin fsica al
ritmo de cada uno.
reas para ejercicios localizados, que pueden estar incluidas en los

circuitos aerbicos y que incluyan barras, escaleras, aparatos para
esfuerzos musculares, caminadores, bicicletas fijas, etc.
Cartelera fija, orientada a la realizacin de ejercicios en condiciones

saludables en todos los climas, para todas las edades y
condiciones.
Acordar con autoridades y comunidad espacios adecuados para uso pblico que
faciliten actividades recreativas, creativas que favorezcan la vinculacin entre
pares e intergeneracional.
Por ejemplo:
Adecuada iluminacin de los espacios de uso colectivo.
Facilitar el acceso en bicicleta a todas las instalaciones y edificios

pblicos, mediante la creacin de aparcamientos adecuados para las
mismas.
Construccin de saln de uso mltiple, con buena climatizacin que

estimule su uso durante todo el ao. Que permita realizar juegos, talleres,
reuniones, campeonatos, gimnasia, pantalla para ver pelculas, etc.
Tomando en cuenta medidas sobre elementos estructurales y
35
Mota. Jorge. Propuesta para establecer Entornos saludables vinculados a la actividad fsica. Consulta
marzo 2012
18
constructivos; medidas condiciones higinico-sanitarias y ambientales;
medidas desarrollo comportamientos y hbitos saludables; medidas control
directo en el entorno prximo y medidas control directo en el interior de las
instalaciones.
A travs de la estrategia de Municipios y Comunidades Saludables se podr

realizar medidas que desarrollen conductas y hbitos saludables para
Entornos saludables.
Fomentar el uso de la bicicleta como alternativa al transporte motorizado.

Utilizando la bicicleta, se reduce la contaminacin y se favorece los hbitos
saludables, previniendo la obesidad y otras ECNT.
Regresa al futuro, vuelve a la bici
Desarrollar programas de educacin en seguridad vial, formacin e

informacin, ya que el conocimiento y cumplimiento de las normas de
seguridad vial son imprescindibles para incrementar el uso seguro de la
bicicleta. Acciones para ganar seguridad en conductores, acompaantes y
peatones. Por ejemplo:
Uso de casco para motos

Uso de cinturones de seguridad
No permitir que nios y nias circulen como acompaantes en las
motos.
No permitir que nias y nios usen el asiento delantero del auto.
Uso de sillas adecuadas a la edad de los menores para su traslado.
Definir reas peatonales en zonas cntricas, implica convertir una zona

concurrida habitualmente, en zona exclusivamente peatonal durante 24
horas un da de la semana (el domingo es una buena opcin).
Programacin de actividades colectivas vinculadas a actividad fsica,

alimentacin saludable, espacios libres de humo de forma peridica y
frecuente, ejemplo:
Distribucin de frutas
Talleres callejeros de elaboracin de comida saludable, estimular la
comida artesanal.
Clases de cocina saludable y econmica.
19
Talleres de recuperacin de las Comidas de la abuela y el abuelo.
Disminuir el consumo de sal en las comidas
Disminuir la sal en la elaboracin del pan, estimular el uso de harinas
fortificadas con Fe (hierro)
Distribucin de agua potable en los circuitos de actividad fsica36.
Fomentar activamente el cumplimiento de la Ley Antitabaco.
Promover la participacin ciudadana hacia la Vivienda Libre de Humo
de Tabaco y Vehculo Libre de Humo de Tabaco Espacios al aire
Libre de Humo
Desestimular la publicidad referida al consumo de alcohol en la va
pblica y eventos pblicos.
Promover el no consumo de alcohol en la poblacin
.
Coordinacin de actividades con Escuelas promotoras de salud
Entrenadores comunitarios distribuidos en horarios y das que la

poblacin identifique fcilmente y puedan utilizar para realizar los ejercicios
de forma ms eficiente y menos riesgosa.
Promocin pblica de los beneficios de la realizacin de actividades

fsicas a travs de los medios masivos de comunicacin y de cartelera fija
Actividades culturales callejeras: festivales, proyeccin de pelculas con

Foro de intervencin de participantes, lectura de cuentos, jornadas de
recuperacin a travs del arte de espacio pblico y su conservacin.
Acciones especficas dirigidas a una mejora en la convivencia social
El concepto de salud desde una mirada amplia e integral que contribuye al

mejoramiento de la convivencia y de la calidad de vida asociado a los conceptos
de responsabilidad y compromiso. Corresponde aclarar que este componente
debe ser un eje central en las otras temticas, ya que los proyectos que surjan en
el marco de las escuelas, los espacios pblicos y privados, debe apuntar a
36
2012
20
intentar lograr un cambio en las relaciones interpersonales y con los entornos. Se
trata de generar solidaridad, respeto mutuo entre las personas y con el medio
ambiente, en definitiva la coexistencia a nivel social.
Para lograr cambios o acciones colectivas se necesita privilegiar el espacio local,
esto se relaciona con la identidad y el sentimiento de pertenencia frente a un
espacio ms amigable y saludable donde se genera mayor empata con y por lo
tanto sentimiento de proteccin y cuidado frente al mismo marcando un gran
impacto en el marco identitorio de las personas.
Para esto es necesaria una dignificacin de los espacios locales para lograr el
empoderamiento por parte de la comunidad, la autogestin, formacin de
liderazgos y mayor participacin. Sabemos que la calidad de los modos de
vincularnos impacta favorable o desfavorablemente en nuestra salud, tomando
sta desde su concepcin integral37.
La recreacin, la cultura y el arte contribuyen fuertemente en este aspecto.

Cada municipio o localidad deber realizar por lo menos dos de los
siguientes puntos para tender hacia el concepto de saludable38:
Los municipios lo localidades saludables deben articular con artistas locales

o regionales la ejecucin de obras (plsticas, pintura, etc.), que pongan en
juego los diferentes sentidos que permitan el disfrute y tengan una relacin
directa con los rasgos identitorios de cada lugar.
Estimular la participacin juvenil y liderazgo en las campaas de
sensibilizacin referidos a vnculos saludables y la no violencia
37
dem
38
dem
21
Instalar en el Municipio el Da del buen trato o el da de la convivencia
social, en el cual se lleven a cabo distintas actividades de difusin,
culturales y que contribuya a la sensibilizacin de los vnculos saludables.
Promover el intercambio social e intergeneracional en el Municipio
instrumentando el da del Juego, en el cual los vecinos dedicarn parte de
ese da a jugar con sus hijos y vecinos.
Promover actividades culturales con la ms amplia diversidad, y apoyar las
expresiones artsticas y culturales que surjan de sus ciudadanos.
Acciones especficas dirigidas a la salud ambiental
Los Municipios y Comunidades Saludables deben promover el consumo

responsable, fomentar el concepto de las 3 R, Reducir, Reutilizar y
Reciclar apoyando las iniciativas de la DGGA (Direccin General de
Gestin Ambiental) para tal fin y promoviendo medidas a nivel local en la
temtica39.
Promover el concepto de las 3 R con la poblacin de Escuelas Promotoras

de Salud (nios y nias, familia, personal de la escuela).
Realizar talleres destinados al uso responsable de los recursos naturales.
Fomentar el cuidado del recurso hdrico realizando las denuncias

correspondientes en caso de contaminacin y tomando una actitud activa
en su cuidado.
Promover campaas de saneamiento ambiental y descacharrizacin e

impulsarlas localmente en forma coordinada intersectorialmente. Hay 2
periodos de particular concentracin:
JORNADAS SETIEMBRE -OCTUBRE NOVIEMBRE
JORNADAS FEBRERO - MARZO
39
2012
22
Realizar talleres destinados a la poblacin rural y/ o suburbana del
Municipio o Comunidad, para el manejo adecuado de los agrotxicos, para
la proteccin de los trabajadores del sector y la poblacin en general.
Disminuir la contaminacin sonora40, los ruidos de los vehculos motos -

automotores se reduce mediante el control y fiscalizacin de las fuentes
que deben contar con silenciadores adecuados (que en el caso de los
catalizadores pueden ser tambin filtro de contaminantes del aire) 41
Realizar campaas en Escuelas Promotoras de Salud, Liceos, UTU,

empresas, poblacin en general, respecto al impacto que produce el ruido
para el presente y futuro de la salud individual y colectiva 42.
Estimular actitudes y conductas responsables que eviten o disminuyan la

polucin sonora.
Coordinacin con MVOTMA, Facultad de Arquitectura, talleres sobre

modalidades econmicas para mejorar condiciones estructurales de
viviendas.
40
Responsable por perturbaciones en el trabajo, sueo, descanso de los seres humanos, el ruido causa
desvos de atencin, reacciones psicolgicas, fisiolgicas y patolgicas ocasionando prdidas auditivas,
incomodidades y discapacidades funcionales. Las fuentes de ruido que ms molestan y afectan a un
nmero mayor de personas, especialmente en los centros urbanos, son el transporte terrestre y areo,
especialmente de carros, motocicletas, mnibus, trenes y aviones. OPS/OMS. Piza Teixeira
Fernando. Manual sobre vigilancia ambiental.1996
41
. OPS/OMS. Piza Teixeira Fernando. Manual sobre vigilancia ambiental.1996
42
El ruido, aunque la mayor parte de las personas solo le atribuyan incomodidad, tiene riesgos para la
salud. Los efectos detectados sobre el organismo son tanto de orden fisiolgico como psicolgico. Por
otra parte, entre trabajadores expuestos se ha detectado un aumento de los accidentes de trabajo y de
los estados neurticos. Mucho se ha relacionado entre los estados psicolgicos y los ruidos. Las
susceptibilidades individuales y las caractersticas de los sonidos pueden contribuir al estrs. OPS/OMS.
Piza Teixeira Fernando. Manual sobre vigilancia ambiental.1996
23
Estimular el cuidado externo e interno de las viviendas. Crear das que se
vincule por ejemplo a participar en concurso por El jardn con ms flores,
El jardn ms original, etc.
Participacin ciudadana, durante todo el proceso de proyectos que

impliquen abordar los entornos saludables: en los diagnsticos,
priorizacin, planificacin, ejecucin y evaluacin.
Realizar campaas sensibilizacin e informacin sobre las diferentes

temticas que hacen a la salud ambiental.
Proyectos Comunitarios en promocin de la salud y prevencin de ENTS

(FUSI):
Llamados FUSI (acorde a los Municipios y Comunidades definidas,

Escuelas Promotoras de Salud, Entornos saludables, Lneas Temticas,
etc.)
Monitorear la implementacin con Referente de Promocin de salud
regional - DDS y equipo subcomponente Promocin de Salud y Prevencin.
PPENT
Registro en un proyecto audiovisual la implementacin de los proyectos.
Referente de Promocin de salud regional - DDS y equipo subcomponente
Promocin de Salud y Prevencin. PPENT
Sntesis de la ejecucin de los proyectos (resumen de lo realizado,
principales resultados, indicadores de resultados). Referente de Promocin
de salud regional - DDS y equipo subcomponente Promocin de Salud y
Prevencin. PPENT
Temticas prioritarias:
Actividad fsica
Alimentacin saludable
Tabaco
Alcohol
24
Algunas lneas sugeridas y factibles de ser abordadas:
Entornos saludables:
vivienda
salud ambiental
seguridad vial
accesibilidad a los servicios de salud
salud ocupacional
Hbitos saludables:
desestimular el consumo de sustancias perjudiciales para la salud

vnculos y relaciones de convivencia saludables
recreacin cultura y arte
salud sexual y reproductiva
Ejes entorno a
brigadas promotoras de Salud

comisin de usuarios
Propuesta de Acreditacin de Municipios y Comunidades Saludables
La implementacin de Municipios y Comunidades Saludables implica un proceso

que atraviesa cuatro fases, a travs de las cuales se fortalecen las capacidades
locales para el diseo y gestin. Permitiendo su acreditacin final y sostn del
mismo.
Las etapas por la que transcurre un Municipio y Comunidad para convertirse en

Saludable es similar al siguiente:
25
Municipio o Comunidad COMPROMETIDA: Presentacin de nota de
intencin de las autoridades locales (Alcaldes, Juntas Locales,
Intendentes). Presentacin de un acta de compromiso suscripta por
organizaciones sociales, pblicas y privadas.
Municipio o Comunidad EN CONSTRUCCION: Formacin, orientacin y
capacitacin de equipos responsables (tcnicos y vecinos). Elaboracin de
diagnstico local. Elaboracin de plan de trabajo.
Municipio o Comunidad RESPONSABLE: Ejecucin del plan de trabajo
(proyectos). Cumplimiento de metas de proceso. Evaluacin externa
favorable.
Municipio o Comunidad Saludable: Cumplimiento de metas de resultado.
Evaluacin externa favorable.
26
ANEXO 1
ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCION DE SALUD MSP:
Objetivo General
Desarrollar polticas pblicas de Promocin de la Salud que contemplen la

responsabilidad social, el empoderamiento comunitario y de los individuos para el
cuidado de su salud la creacin de ambientes saludables, y la prevencin de las
ECNT.
Objetivos especficos
1. Asegurar la infraestructura necesaria para la implementacin y desarrollo

de la Estrategia Nacional de Promocin de la Salud y prevencin de ECNT.
2. Fortalecer y generar polticas pblicas saludables en coordinacin con otros

sectores dirigidas a la niez, adolescencia, jvenes, mujeres, adultos y
adultos mayores.
27
3. Colaborar, integrar, cooperar con los diferentes actores intra y extra
sectoriales para el desarrollo de estrategias de polticas sanitarias que
favorezcan la promocin de la salud en los mbitos naturales de la vida
cotidiana: viviendas, escuelas, liceos, universidades, trabajos, servicios de
salud, localidades y comunidades.
4. Fortalecimiento y expansin de alianzas inter ministeriales para asegurar el

abordaje integral e intersectorial con enfoque multidisciplinario.
5. Incorporar la participacin de organizaciones no gubernamentales como

socios aliados en el abordaje de los determinantes de salud sociales,
econmicos y ambientales
6. Establecimiento de un Foro Nacional de Promocin de la Salud que sea de

carcter representativo y facilite el abordaje intersectorial para actuar sobre
la mayora de los determinantes de salud
7. Promover el desarrollo de Redes Nacionales en las polticas de promocin

de la Salud y ECNT.
8. Promover la integracin y participacin de Uruguay en Redes

Internacionales, particularmente las regionales, en las polticas de
promocin de la Salud y ECNT.
9. Estrategia de implementacin de los Fondos Uruguay Saludable (FUSI),

abordando los siguientes campos de accin: creacin de entornos propicios
para la salud, participacin y compromiso de las comunidades para la
resolucin de los problemas de salud y adquisicin de aptitudes personales
que promuevan estilos de vida saludables. Tambin los siguientes ejes
estratgicos: actividad fsica, alimentacin saludable y otros factores
protectores de la salud para estilos de vida y entornos saludables
28
(viviendas, espacios de trabajo saludables, empresas, escuelas, municipios,
espacios libres de humo de tabaco).
10. Fortalecer la capacidad de respuesta del sector salud, a travs de la

reorientacin de los servicios de salud hacia prcticas de Promocin de la
Salud y Prevencin de ECNT.
11. Fortalecer la capacidad de respuesta del sector salud, a travs de la

capacitacin de recursos humanos, en Promocin de la Salud y Prevencin
de ECNT hacia un modelo de atencin que favorezca la promocin de la
salud.
12. Promover la Investigacin y aplicacin de tecnologas de alto impacto en la

disminucin de ECNT y la morbimortalidad consecuente.
13. Articular con Vigilancia Epidemiolgica para la obtencin de indicadores

que mejoren la aplicabilidad de la ENPS.
14. Desarrollar indicadores para el adecuado Monitoreo y Evaluacin de la

presente Estrategia.
15. Monitoreo y Evaluacin de los objetivos establecidos en el presente

documento, y revisin de otras estrategias, para promover el debate y
difusin de la informacin sobre las evidencias de las mejores prcticas.
Actividades
1.1. Preparacin de documento con definicin del marco poltico y marco

metodolgico.
1.2. Validacin del documento por expertos nacionales e internacionales.
1.3. Validacin del documento por Referentes Comunitarios nacionales.
29
1.4. Presentacin del documento a Gabinete Social.
1.5. Elaboracin y presentacin documento final.
1.6. Establecer el mbito de responsabilidad de la ENPS (Gabinete Social,

Consejo Social, Comisin Nacional).
1.7. Instrumentar a travs de la Unidad de Descentralizacin Territorial del MSP, la

implementacin a travs de las Direcciones Departamentales de la Salud de las
Comisiones Departamentales intersectorial de ENPS.
1.8. Profundizar gradualmente las acciones de promocin a la salud y prevencin

de ECNT en las metas asistenciales de la salud.
2.1. Coordinar con las reas Programticas. DPES. MSP elaboracin y ejecucin
de acciones de promocin de la salud especificas para los diferentes grupos
etarios.
2.2. Establecer la red intersectorial de anlisis, elaboracin y ejecucin de las

acciones a nivel local.
2.3. Realizar y/ o ajustar los diagnsticos colectivos de salud en lo local.
3.1. Elaborar e implementar polticas de promocin de la salud en los mbitos de

viviendas, escuelas, liceos, universidades, trabajos, servicios de salud, localidades
y comunidades.
3.2. Asegurar el anlisis intersectorial e interdisciplinario en el abordaje de los

problemas de salud individual y colectiva.
4.1. Coordinacin con los Ministerios involucrados en el Gabinete Social y

Productivo.
30
4.2. Promover y realizar estudios e investigaciones destinados a caracterizar
condiciones que conlleven riesgo para la salud humana.
5.1. Integrar organizaciones sociales cuyo objetivo es abordar los determinantes

sociales de la salud en el mbito local y nacional.
6.1. Integrar la Red de Referentes del Proyecto Uruguay Saludable a la

construccin del Foro Nacional de Promocin de la Salud.
6.2. Convocar a nuevos integrantes interesados en la construccin del mismo.
7.1. Promover la participacin comunitaria a travs del establecimiento de redes,

realizacin de acciones para minimizar riesgo y actividades de educacin para la
salud dirigida a las comunidades.
8.1. Establecer vnculos formales con redes de inters: Comunidades Saludables,

Escuelas Saludables y otras.
8.2. Establecer espacios de intercambio de conocimientos y experiencias.
9.1. Implementar los FUSI, abordando los campos de accin: creacin de entornos
propicios para la salud, participacin y compromiso de las comunidades para la
resolucin de los problemas de salud, adquisicin de aptitudes personales para
promover estilos de vida que impacten positivamente en las ECNT.
10.1. Promover hbitos, actitudes y comportamientos saludables para mejorar la

salud de la poblacin a travs de actividades de educacin para la salud.
10.2. Desarrollo de acciones educativas y de comunicacin dirigidas a promover

modos de vida, comportamientos y ambientes saludables.
10.3. Promover los espacios laborales saludables en los mbitos de la salud.
31
11.1. Realizar capacitacin regular a los equipos tcnicos del Primer nivel de
atencin y representantes de usuarios, comunidad organizada en promocin de la
salud y ECNT.
11.2. Coordinar capacitacin regular a equipos grupos intersectoriales y con los

trabajadores a travs de los gremios, en promocin de la salud y prevencin de
ECNT.
12.1. Coordinar con la UDELAR y Universidades Privadas, Agencia Nacional de

Investigacin e Innovacin (ANII), Comisiones Honorarias, Asociaciones Civiles y
Profesionales para promover investigaciones que aporten al desarrollo de la
ENPS, que involucren a los equipos operativos y la poblacin.
13.1 Incorporar a los indicadores tradicionales de medicin del nivel de salud,

indicadores que den cuenta de la aplicacin la ENPS.
14.1. Seleccionar los indicadores especficos para la ENPS a nivel nacional,

departamental, local.
14.2. Establecer los plazos de incorporacin de los mismos.
15.1. Establecer monitoreo semestral.
15.2. Establecer cortes de evaluacin anual.
32
ANEXO 2
Desarrollo del proyecto Ciclo vas recreativas
Objetivos:
Incorporar la actividad fsica al hbito de las personas

Generar espacios de adecuado para la actividad fsica
Poblacin objetivo: poblacin general
Responsable: MSP, Intendencia municipal y Mesa interinstitucional
Actividades:
Cierre temporal o definitivo de calles para el trfico motorizado (acorde a

33
posibilidades)
Cierre de una calle para trafico motorizado todos los domingos del ao para
estimular recorrido a pie, en bicicleta u otra modalidad a fin
Creacin de espacio especifico y propio para caminar, correr, patinar o
andar en bicicleta
Cartelera que promueva actividades, sealizacin de kilmetros recorridos,
etc.
Difusin de informacin de referencia del departamento de instituciones y/o
actores locales dedicados a la actividad fsica (grupos de recreacin, danza,
etc.), alimentacin saludable (grupos organizados entorno al cultivo
orgnico, ferias de frutas y verduras, comercios de comidas sin sal)
ANEXO 3
Ejemplo:
La escuela, junto con la Alcalda y la DDS, acuerdan generar un plan de trabajo y/o
planificar acciones de promocin de la salud:
1.1- estipulacin expresa del compromiso asumido

1.2- formacin de un grupo de trabajo en el que participen: representantes de los
administradores escolares, docentes, padres y madres de familia,
estudiantes y asociacin de docentes y padres.
1.3- La escuela debe tener al menos un programa en tres de las siguientes
reas prioritarias:
Factores psicosociales protectores (afectividad, educacin en Habilidades
para la Vida, relaciones interpersonales). , Uso de tabaco, alcohol y drogas
(declaracin de espacios libres de humo, actividades educativas,
prevencin).
Accesibilidad a los servicios de atencin integral a la salud.
34
Ambiente escolar saludable (mejoramiento de los espacios fsicos,
educacin ambiental, creacin y conservacin de reas verdes).
Alimentacin saludable
Actividad fsica
Salud bucal
35

Municipios y Comunidades Saludables - Diciembre 2012

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2012

Estrategia Nacional de Promocin de Salud

Unidad de Descentralizacin Territorial.

Esta gua de trabajo contribuye a la preparacin y aplicacin de la lnea de trabajo

Los Municipios y Comunidades Saludables los entendemos como una herramienta

Por qu la estrategia de Municipios y Comunidades Saludables?

Esta estrategia se enmarca en la concepcin de salud como derecho humano

Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Municipio Saludable es

Se entiende por Municipio y Comunidad Saludable aqul espacio organizativo y/o

En la segunda mitad de los aos 90, Uruguay comienza a trabajar la promocin

.En 1998 comienzan actividades de difusin de la temtica y se realiza el Primer

El MSP retoma la iniciativa de Municipios Saludables como una propuesta

El eje principal de este nuevo instrumento es el enlace explicito8 de las

En el ao 2007 se publica la Gua para la accin de Comunidades Productivas y

Esta Gua de CP y S tiene como eje la articulacin saludable- productivo,

.Desde la DIGESA MSP se instrumenta junto al PNUD el proyecto Uruguay

El proyecto se estructuro en dos componentes:

Componente 1: formacin, apoyo y asesoramiento para la territorializacin de la

Componente 2: comunicacin, educacin y trabajo en red para la territorializacin

El Proyecto de Prevencin de Enfermedades no Transmisibles (PPENT), BIRF

Las acciones estn dirigidas fundamentalmente a promover estilos de vida y

La estrategia de Municipios y Comunidades Saludables resulta el espacio natural

Se recurre al concepto de Municipio y Comunidad Saludable, con el objetivo de

Cada Municipio tendr una poblacin de al menos dos mil habitantes y su

Podr haber un Municipio en aquellas poblaciones que no alcancen el mnimo de

Para la constitucin de Municipios dentro de las capitales departamentales se

Artculo 3.- Son principios cardinales del sistema de descentralizacin local:

1) La preservacin de la unidad departamental territorial y poltica.

2) La prestacin eficiente de los servicios estatales tendientes a acercar la gestin

5) La electividad y la representacin proporcional integral.

6) La cooperacin entre los Municipios para la gestin de determinados servicios

Comunidades que podrn o no transitar hacia la figura legal de Municipio.

La dimensin productiva esta integrada naturalmente al nivel y calidad de vida de

En esta oportunidad la dimensin productiva se refiere a las actividades

El contenido de esta Gua de Municipios y Comunidades Saludables facilita la

Generar en el mbito local el inters en transitar hacia caractersticas y

Lograr que la poblacin involucrada (autoridades, organizaciones, vecinos)

Poblacin objetivo: poblacin en general

Responsables: Directores Departamentales de Salud (DDS), Intendente/a,

Participantes calificados: efectores de salud, instituciones pblicas, clubes,

Municipios y Comunidades Saludables:

Escuelas promotoras de salud Acuerdo entre CEIP MSP.

Generar un plan de trabajo y/o planificar acciones de promocin de la salud

Se profundizan aspectos de programacin y ejecucin de la Estrategia de

Polticas y programacin de la promocin de la salud en las escuelas 19

Contar con Plan de trabajo de promocin de la salud en el mbito

El plan de trabajo de PSE se constituye en un marco indispensable para poder

Dicho plan se fundamenta en los resultados del diagnstico de salud21, se

Los ejes temticos comprendidos en el plan de trabajo buscan abordar desde

Existe participacin de los diversos miembros de la comunidad educativa en la

Las iniciativas locales de otros sectores de la comunidad podrn incorporarse

La Estrategia de Escuelas Promotoras de Salud, est dirigida a escuelas

En esta primera etapa (ao 2012), se tomara para la medicin de escuelas

Participa en el proceso de poltica de escuelas promotoras de salud si

La Escuela debe reunir por lo menos tres de los siguientes elementos:

Proceso definido para abogaca o documento de compromiso para el

Actividades de Promocin de la Salud

La escuela debe tener al menos un programa en tres de las siguientes reas

Alimentacin sana (cafeteras, refrigerios o comedores saludables).

Se garantiza una dieta equilibrada, saludable, utilizando preferentemente

Educacin fsica (ampliacin de las horas dedicadas a la actividad fsica,

Se asignan espacios y tiempos escolares para potenciar la actividad fsica,

Factores psicosociales protectores (afectividad, educacin en Habilidades