CONSIDERAES SOBRE EPIDEMIOLOGIA

Componentes da cadeia epidemiolgica

Conceito: Ela deve ser entendida como a cincia, que estuda a ocorrncia de doenas em populaes, suas
causas determinantes, medidas profilticas para o seu controle, e at sua erradicao.
CORTS (1993), revendo o conceito de cadeia epidemiolgica e de seus componentes, caracterizou os
mecanismos de propagao das doenas:
1. Quem hospeda e elimina o agente? Fonte de infeco (FI).
2. Como o agente deixa o hospedeiro? Via de eliminao (VE).
3. Que recurso o agente utiliza para alcanar um novo hospedeiro? Via de transmisso (VT).
4. Como o agente se hospeda no novo hospedeiro? Porta de entrada (PE).
5. Quem pode adquirir a doena? Susceptvel.
Se estes conceitos forem colocados sequencialmente tem-se, a caracterizao da cadeia epidemiolgica, que
nada mais que uma srie de eventos, necessrios para que uma doena ocorra em um indivduo ou em um
rebanho, ou como o conjunto de componentes do meio ou do animal, que favorecem a disseminao.
FI VE VT PE SUSCEPTVEL

Pode-se ento citar alguns dos objetivos da epidemiologia:

- Estudar o meio no qual se desenvolve a doena;
- Estudar os mecanismos de transmisso;
- Estudar o risco de surgimento de novos casos;
-Estudar as medidas preventivas, necessrias para se controlar os fatores que contribuem para o
desenvolvimento das doenas.
Agente etiolgico: o causador ou responsvel pela doena. Pode ser: bactria, vrus, fungo, protozorio,
ectoparasito e endoparasito.
Infeco: a penetrao e desenvolvimento, ou multiplicao de um agente infeccioso no homem ou animal.
Infestao: o alojamento, desenvolvimento e reproduo de artrpodes na superfcie do corpo. Pode-se dizer
tambm que uma rea ou local est infestado de artrpodes e roedores.
Fonte de Infeco: o animal vertebrado que alberga o agente etiolgico e o elimina para o meio exterior.
Reservatrio: um animal ou local que mantm um agente infeccioso na natureza. O solo, por exemplo, pode
ser reservatrio, como elemento abitico.
Caso: o animal infectado ou doente. O caso refere-se, portanto, fonte de infeco.
Foco: Trata-se de um ou mais animais doentes, numa rea ou concentrao pequena.
Surto epidmico: Neste caso, trata-se de vrios animais doentes em regies diferentes. O termo surto
epidmico utilizado como sinnimo de epidemia ou epizootia, com a finalidade de evitar alarme, que o termo
epidemia, pode causar especialmente na populao humana. O surto na realidade o grupo de focos originrios
de uma mesma fonte de infeco, em espao e tempo determinados, por transmisso direta ou indireta por
focos sucessivos.
Enfermidade: a etapa da doena ou agravo em nvel orgnico, que se caracteriza pela presena de
sintomatologia.
Enfermidade extica: aquela que no existe no pas ou regio estudada. Como exemplo pode-se citar a
peste bovina que ingressou no continente americano, e j foi erradicada na dcada de 1920.
Comunicantes: so os indivduos ou animais, que tiveram contato com animais infectados ou doentes, bem
como com locais contaminados, sem que se conhea o seu estado sanitrio. Susceptibilidade: qualidade do
hospedeiro em relao infeco ou invaso de seu organismo pelo parasito. utilizado, para designar a
caracterstica do organismo susceptvel ao do fator determinante.
Susceptvel: organismo ou populao que apresenta susceptibilidade ao de determinado fator. Pensando
em agente infeccioso, seria o indivduo que no possui resistncia a determinado agente patognico, podendo
contrair a doena.
Vetor: so animais, geralmente artrpodes, que transmitem o agente infeccioso ao hospedeiro susceptvel.
Vetor biolgico: o hospedeiro onde o parasita desenvolve parte do seu ciclo evolutivo, possibilitando a
transmisso para novo hospedeiro. Pode-se exemplificar, o caso da Anaplasmose, onde o principal transmissor
o carrapato Boophilus microplus considerado ento, como vetor biolgico e transmissor do agente, que o
Anaplasma marginale.
Vetor mecnico: o organismo que pode se contaminar com formas infectantes do parasito, transportando-
os mecanicamente para determinado hospedeiro. Podem ser exemplos, as moscas hematfagas como Stomoxys
calcitrans e os tabandeos.
Veculo: qualquer elemento que transporta determinado agente infeccioso. Este veculo pode ser animado,
definindo-se como qualquer ser vivo que possa transportar passivamente o agente infeccioso. Os veculos
inanimados so os elementos capazes de transportar o agente infeccioso. Neste ltimo incluem-se a gua,
alimentos e objetos contaminados como as agulhas, seringas, panos, arreios, escovas, entre outros.
Fmites: para esta definio pode-se utilizar o prprio conceito de veculo inanimado, pois so os objetos
inanimados, contaminados que podem transportar agentes infecciosos para os animais ou homem, como
baldes, toalhas, seringas, entre outros.
Portador: so os animais que havendo ou no manifestado os sinais clnicos de determinada enfermidade
continuam eliminando o agente por algum tempo. Pode ser portador, o animal que j teve ou poder vir a ter
sintomatologia clinicamente detectvel; portador em incubao aquele que est infectado, mas no mostra
alteraes; e portador convalescente, que aquele que embora tenha apresentado cura clnica, ainda pode
eliminar o agente infeccioso.
Relao da epidemiologia com outras reas
Na investigao epidemiolgica, so utilizadas cincias e disciplinas consideradas correlatas, ou de apoio, tais
como: a bioestatstica, para medir as situaes na fase de observao e posteriormente em nvel de avaliao;
a clnica, como ponto de partida para o diagnstico individual da enfermidade, a partir do qual se estabelecer
a orientao a se tomar; a patologia, a microbiologia, a parasitologia, a imunologia, a toxicologia, entre outras.
Sade e doena
Sade: A sade um estado de relativo equilbrio da forma e da funo do organismo, resultante de seu
sucesso em ajustar-se s foras que tendem a perturb-lo. O estado de completo bem-estar fsico, mental e
social, e no apenas a ausncia de doena.
Doena: Desajustamento ou falha nos mecanismos de adaptao do organismo, ou ainda, como a ausncia de
reao aos estmulos que ele est exposto. Perturbao da estrutura ou da funo de um rgo, de um sistema
ou de todo o organismo, interferindo em suas funes vitais.
As doenas podem ser classificadas em: infecciosas e no infecciosas. Doena infecciosa do homem ou dos
animais, aquela resultante de uma infeco. Entende-se por infeco a penetrao, desenvolvimento,
multiplicao ou replicao de um agente infeccioso, incluindo-se os helmintos; no organismo do homem ou
de animais. Estas podem ser aguda, subaguda e crnica. As crnicas so aquelas que se desenvolvem em longo
prazo; e as subagudas e agudas so de curta
durao. Doenas no infecciosas podem ser
doenas nutricionais e metablicas, as parasitrias
de forma geral, as txicas e ainda aquelas
hereditrias, e outras que se devem a
malformaes, desenvolvidas durante os perodos
embrionrio e fetal, mas no herdveis, sendo
denominadas de doenas congnitas.
Conceito ecolgico de doena: Alguns fatores
ambientais bsicos podem influenciar no
processo da doena tanto em indivduos como em
populaes.
Qualquer variao no agente, hospedeiro ou ambiente altera o equilibro da sade do organismo. O ideal que
consigamos manter o equilbrio no animal. Estes trs elementos fundamentais que constituem o processo
epidmico, bem como suas variveis, se relacionam com qualquer tipo de doena, quando se estuda este
fenmeno nas populaes.
Caractersticas dos agentes:
Infecciosidade: a caracterstica do agente de penetrar, alojar e multiplicar-se no organismo do hospedeiro,
ou seja, a sua capacidade de causar infeco.
Patogenicidade: a capacidade do agente, em produzir sintomas em maior ou menor proporo no organismo
hospedeiro.
Virulncia: caracteriza-se pela capacidade do agente deproduzir leses de maior ou menor gravidade,
determinando o grau de severidade da infeco.
Variabilidade: a capacidade de mudanas de caractersticas genticas do agente, originando mutantes, como
ocorre com o vrus da febre aftosa.
Antigenicidade: conhecida tambm como imunogenicidade. a capacidade do agente etiolgico em induzir
no hospedeiro a formao de anticorpos, produzindo desta maneira imunidade, ou seja, resposta imunolgica.
Resistncia: a caracterstica que o agente apresenta em resistir ao meio ambiente em condies naturais, e
aos produtos qumicos como os antisspticos e desinfetantes.
Caractersticas do hospedeiro:
Hospedeiro definitivo: aquele onde o parasito atinge a maturidade, reproduzindo-se sexuadamente.
Hospedeiro intermedirio: o hospedeiro, no qual o parasito desenvolve suas formas imaturas ou, para
alguns, se reproduz assexuadamente.
Espcie: a susceptibilidade de uma espcie animal a um determinado agente etiolgico, de maneira geral,
determinada por suas prprias caractersticas genticas.
Raa: algumas raas de animais so mais susceptveis que outras, frente a um mesmo agente etiolgico, isto
tambm se deve s caractersticas genticas da prpria raa
Sexo: observa-se que ocorre um distinto comportamento de ambos os sexos para um mesmo agente etiolgico,
isto se deve s caractersticas anatmicas, o que permitir ou no o desenvolvimento de uma infeco.
Idade: existem doenas que incidem mais em animais jovens, enquanto outras em adultos.
Estado fisiolgico: pode influenciar na susceptibilidade dos animais.
Densidade populacional ou lotao: est intimamente relacionada ao manejo. A densidade dos animais em
uma determinada rea constitui um dos fatores principais para o desenvolvimento e propagao das doenas.
Resistncia dos animais: define-se como o conjunto de defesa especfica e inespecficas que o animal possui.
A resistncia natural ou inespecficas aquela em que o organismo independe do estmulo especfico, e que,
portanto, existe previamente ao contato com o agente. Essa ocorre por caractersticas anatmicas e fisiolgicas
do animal. No depende de reaes teciduais ou de anticorpos.
Caractersticas do Ambiente: Fsicos Biolgicos Socioeconmicos
Fsicos: Temperatura
Calor e umidade: favorecem a manuteno e propagao de doenas, cujos agentes etiolgicos necessitem
de tais condies para sua proliferao e sobrevivncia.
Topografia: a topografia do solo poder predispor ao acmulo de gua estagnada tornando-o mido,
mantendo o local adequado, para o desenvolvimento de ovos e larvas de helmintos, ou de outros agentes
causadores de doenas.
Composio do solo: os solos deficientes em elementos minerais podem influenciar a qualidade das
gramneas ou leguminosas cultivadas nestes locais.
Biolgicos: Artrpodes: encontrando condies adequadas para a sua multiplicao e desenvolvimento no
meio ambiente, sero maiores as possibilidades de transmisso de doenas aos animais, como a babesiose,
anaplasmose, e encefalites.
Roedores: a existncia de ambientes propcios e no higinicos, com abrigo e alimentos disposio,
favorecem a proliferao de ratos, aumentando as possibilidades de transmisso de doenas veiculadas por
estes animais, tais como: a leptospirose e salmonelose.
Reservatrios: quanto maior o nmero de reservatrios no meio ambiente, maior a probabilidade de
propagao de determinadas doenas, como o caso da raiva rural, raiva urbana, doena de Aujeszky, sendo
os principais reservatrios para estas doenas, o morcego, co e suno, respectivamente.
Animais susceptveis: existindo um maior nmero de hospedeiros susceptveis no local, sero maiores as
chances de propagao de doenas.
Hospedeiros intermedirios: da mesma forma que para os animais susceptveis, quanto maior o nmero de
hospedeiros intermedirios numa regio, maior a possibilidade de disseminao de doenas. o caso da
cisticercose nos sunos, e da hidatidose nos ovinos.
Socioeconmicos: No controle e preveno de doenas, a educao sanitria, um fator importante a ser
considerado. O grau de participao da comunidade nas campanhas sanitrias fator decisivo no xito das
mesmas.
Na implantao de um programa de sade animal, importante que se considere:
- O nvel cultural e econmico do criador ou da comunidade.
- As condies higinico-sanitrias da propriedade.
- O tamanho e distribuio das propriedades.
- O manejo e tipo de sistema de produo.
- O nvel de tecnificao agropecuria.
Componentes da cadeia epidemiolgica
Fontes de infeco: Pode-se considerar como fonte de infeco os animais vertebrados nos quais o agente
etiolgico se aloja, sobrevive e se multiplica, sendo posteriormente, eliminado para o meio ambiente,
transmitindo-o para outro hospedeiro.
Doentes: so os animais que apresentam sintomas de alguma doena, atribudos aos efeitos do agente
etiolgico que albergam em seu organismo. Podem ser, doentes tpicos, aqueles que apresentam os sintomas
caractersticos da doena. Os doentes atpicos so os animais que apresentam sintomatologia diferente
daquela que realmente caracteriza a doena.
Animais portadores: so os animais que no apresentam sintomas da doena, mas albergam, e eliminam o
agente etiolgico no ambiente. So conhecidos: o portador sadio, que so os animais de maior importncia
epidemiolgica, pois alm de serem de difcil diagnstico, circulam livremente pelo rebanho; o portador em
incubao, que no apresentam sintomas, mas j eliminam o agente etiolgico no ambiente. Os portadores
convalescentes so animais que j apresentaram sintomas, com cura clnica, entretanto, podem ainda eliminar
o agente etiolgico.
Vias de eliminao: o conjunto de vias no animal, pelas quais, o agente etiolgico eliminado para o meio
ambiente.
Vias de transmisso: so os mecanismos pelos quais a doena chega da fonte de infeco ao susceptvel. Esta
pode ocorrer sob forma vertical, de gerao a gerao, sendo considerada ainda como congnita, e sob a forma
horizontal, que ocorre de animal a animal, pelo contato direto ou indireto por meio de insetos, fmites, entre
outros.
Transmisso direta quando ocorre o contato entre a fonte de infeco e o animal susceptvel, sem a
interferncia e veculos. Esta pode ser direta imediata, quando h o contato fsico entre a fonte de infeco,
e o animal. Pode ser ainda direta mediata, quando no h o contato fsico, entre a fonte de infeco e o
animal, e como exemplo, esto as doenas respiratrias, transmitidas pelos aerossis.
Transmisso indireta quando a transferncia do agente se d por meio de veculos, ocorrendo intervalos
maiores, entre a eliminao, e penetrao do agente.
Portas de entrada: so consideradas como as vias, pelas quais o agente infeccioso, consegue penetrar no
organismo animal. As principais portas de entrada, so: a via respiratria, digestiva, conjuntival, galactfora,
onfaloflbica, cutnea e genito-urinria.