METODO VOJTA

REPTACION REFLEJA

MATERIA
Mtodos de reeducacin neurolgica infantil

DOCENTE
Lic. Rosario Fernndez

ALUMNA
Gemma Luz Zevallos Juli

TACNA PER
2017
 INDICE

INTRODUCCION ........................................................................................................................ 2
CAPITULO I .................................................................................................................................... 3
METODO VOJTA ............................................................................................................................ 3
ORIGEN ...................................................................................................................................... 3
MTODO VOJTA ........................................................................................................................ 3
BASE DE LA TERAPIA-VOJTA ...................................................................................................... 4
CAPITULO II ................................................................................................................................... 5
REPTACION REFLEJA ...................................................................................................................... 5
LA LOCOMOCIN REFLEJA, BASE DE LA TERAPIA ..................................................................... 5
EFECTOS DE LA LOCOMOCIN REFLEJA .................................................................................... 5
LA REPTACIN REFLEJA ............................................................................................................. 6
PUNTOS DE ESTIMULACION ...................................................................................................... 7
................................................................................................................................................... 8
POSICIN DE PARTIDA INICIAL ................................................................................................ 11
RESPUESTA MOTORA IDEAL EN LA REPTACIN REFLEJA ........................................................ 12
CONCLUSIN............................................................................................................................... 15
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................. 16

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 INTRODUCCION

El mtodo Vojta tambin llamado terapia de locomocin refleja, fue creada por
Vaclav Vojta, un neuropediatra de origen checoslovaco, quien dirige su atencin
y sistematizacin del diagnstico temprano y teraputico precoz para nios con
probabilidades de desarrollar parlisis cerebral; basando sus respuestas en tres
elementos bsicos: la cinesiologa, la reflexologa y las reacciones posturales.

Los complejos de la locomocin refleja son patrones globales, con ello se

estimula la musculatura estriada de todo el cuerpo en una determinada
coordinacin, en la que participa el sistema nervioso central (SNC).

Los patrones globales de la locomocin refleja y el volteo reflejo contienen juegos

musculares que son patrones parciales de la ontognesis motora; adems son
los que permiten las mltiples posibilidades de movimiento del hombre sano.
Estos patrones parciales aparecen en diferentes fases del desarrollo motor
durante el primer ao de vida.

El objetivo teraputico, al aplicar la locomocin refleja, es conseguir un control

automtico de la postura y la funcin de apoyo de los miembros, as como facilitar
una actividad muscular coordinada.

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 CAPITULO I
METODO VOJTA
ORIGEN

El descubrimiento del principio Vojta, surge entre los aos 1950 y 1970, de
manos de Vclav Vojta, buscando un tratamiento a nios con parlisis cerebral
infantil (PCI). Su observacin hizo que descubriera que era posible
desencadenar unas reacciones motoras repetidas (patrones de locomocin
refleja) en el tronco y en las extremidades a partir de estmulos definidos y
partiendo de unas posturas determinadas.

Las respuestas eran asombrosas ya que dichos nios con parlisis cerebral
espstica lograban en un primer momento hablar con ms claridad, mientras
que en segundo lugar conseguan ponerse de pie o andar con ms estabilidad.
Tambin disminua la rigidez, se sentan ms relajados, y mejoraban la
motricidad fina.

Al poder provocar dichos patrones en recin nacidos sanos y luego en adultos,

pens que se trataba de patrones motores innatos.

A partir de ello Vojta desarroll una sistemtica para el diagnstico precoz de

las alteraciones motoras y posturales de los lactantes, y una forma
de tratamiento global de esas alteraciones, tanto para lactantes, como nios y
adultos.

MTODO VOJTA

Este mtodo basa el desarrollo neuromotor en el principio locomotor. Vojta bas

su tratamiento en la estimulacin de determinados reflejos posturales complejos
como instrumento para obtener movimientos coordinados.

A partir de los esquemas de la reptacin refleja y el volteo reflejo, existen 3

componentes inseparables:
La reactividad postural (control automtico del cuerpo en el tiempo y en el
espacio)
El mecanismo de enderezamiento
Los movimientos fsicos

El principio teraputico consiste en desarrollar la reactividad postural para llegar

al enderezamiento y a la motricidad. Un inconveniente de este mtodo es que
provoca oposicin y llanto en el nio. Algunos fisioterapeutas lo abandonan por
las experiencias negativas que presenta el nio frente a la imposicin de

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maniobras que muchas veces no son aceptadas, crendose una situacin de
tratamiento manual sin consecuencia funcional directa para el nio.

BASE DE LA TERAPIA-VOJTA

A travs de la aplicacin teraputica de la locomocin refleja es posible volver a

conseguir acceso a patrones motores o parte de ellos en pacientes con
alteraciones del sistema nervioso central y aparato locomotor. La locomocin
refleja se activa por va reflexgena. En contexto con la locomocin refleja, el
trmino reflejo no representa el modo del control neuronal, sino que se refiere
a las respuestas motoras definidas, automticas y siempre iguales producidas
por estmulos externos, aplicados teraputicamente.

En la terapia Vojta el terapeuta presiona selectivamente zonas determinadas del

cuerpo, estando el paciente en decbito prono, supino o lateral. Estos tipos de
estmulos, en el ser humano de cualquier edad, provocan de forma automtica y
sin iniciativa propia, es decir sin colaboracin activa voluntaria de la persona, la
activacin de dos complejos de movimientos: La reptacin refleja en decbito
prono y el volteo reflejo en decbito supino y lateral.

La reptacin refleja conduce a un movimiento de tipo arrastre, mientras que el

volteo reflejo comienza en decbito supino y, pasando por el decbito lateral,
sigue su proceso hasta llegar a la denominada marcha cuadrpeda.

En la locomocin refleja aparece una activacin coordinada y rtmica de toda la

musculatura esqueltica y se estimulan diferentes circuitos del sistema nervioso
central. Las reacciones motoras que se desencadenan de forma regular y cclica
debido a estmulos de presin, a partir de determinadas posiciones de partida,
son reproducibles por completo y cuantas veces se quiera, incluso en el nio
recin nacido.

Todos los movimientos que aparecen en el desarrollo del ser humano en la

prensin, el volteo, el gateo, en la puesta en pie y en la marcha, por tanto se
estimulan de forma visible. Estn, segn el Prof. Vojta, presentes incluso en
nios de un estadio de desarrollo, en el que de forma espontnea aun no poseen
dichas capacidades. A travs de la aplicacin teraputica de la locomocin
refleja, se activan en el paciente aquellas funciones musculares usadas de forma
inconsciente y necesaria para la motricidad espontnea del da a da, sobre todo
en la columna vertebral, pero tambin en brazos, piernas, manos, pies y en la
cara. El Prof. Vojta supuso, que la activacin repetitiva de dichos movimientos
reflejos en el paciente conduca a la liberacin o generacin de circuitos
nerviosos bloqueados funcionalmente entre el cerebro y la medula espinal.

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 CAPITULO II
REPTACION REFLEJA

LA LOCOMOCIN REFLEJA, BASE DE LA TERAPIA

Segn Vojta todas las formas de locomocin humana no se entrenan ni se

ensean sino que surgen del deseo o necesidad de comunicarse con el
entorno, siendo algo innato.

El principio de locomocin presenta:

Enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad

Control del equilibrio y la postura sobre los puntos de apoyo
Movimiento de paso de las extremidades libres

Las respuestas motoras definidas automticas que se activan en la

locomocin refleja son siempre iguales y estn producidas por estmulos
externos, aplicados teraputicamente, sin la colaboracin activa voluntaria de la
persona.

El Prof. Vojta supuso, que la activacin repetitiva de dichos movimientos

reflejos en el paciente conduca a la liberacin o generacin de circuitos
nerviosos bloqueados funcionalmente entre el cerebro y la medula espinal.

EFECTOS DE LA LOCOMOCIN REFLEJA

Modifica los reflejos primitivos hacia su normalizacin.

La actividad respiratoria es controlada, apareciendo un aumento de la
capacidad vital pulmonar.
Se consigue la estereognosia.
Influye positivamente en el estrabismo convergente.
Se activan reacciones vegetativas durante la activacin (sudoracin y
circulacin).
Se activa la musculatura lisa gastrointestinal, sistema urinario y la piel
(movimiento peristlticos, intestinales y vejiga).

De esta manera describe dos complejos de coordinacin global: el volteo reflejo

y la reptacin refleja, con zonas de desencadenamiento especficas en cada
una de ellas y estableciendo unas respuestas definidas, descritas ms adelante

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LA REPTACIN REFLEJA
Es una actividad motora que incluye los 3 componentes esenciales de la
locomocin:
1, un determinado control postural
2, el enderezamiento del cuerpo en contra la gravedad
3, movimientos propositivos de paso de los brazos y las piernas.

Contiene, por tanto, los patrones bsicos de la locomocin humana. La postura

de base es decbito ventral (boca abajo), estando la cabeza apoyada en el plano
y girada hacia un lado.
La llamada reptacin refleja original se consigue mediante dos puntos:

uno en el borde externo del taln

en el epicndilo medial del codo.

sta contiene los patrones bsicos de la locomocin humana.

La postura de base es decbito prono (boca abajo), estando la cabeza apoyada

en el plano y girada hacia un lado, apoyando la prominencia frontal. El brazo
hacia el que mira el paciente se encuentra en flexin mientras que el contrario
reposa a lo largo del cuerpo del paciente, en extensin. Por ltimo las piernas:
aquella del mismo lado que del codo que est flexionado se encuentra con la
rodilla en extensin mientras que la contraria tiene una flexin de unos 90 grados
de rodilla.

Las reacciones ms importantes

son:

Cambio de la respiracin a
una ms abdominal o
diafragmtica.
Enderezamiento de la
columna.
Giro de la cabeza al lado
contrario y extensin.
Avance del brazo nucal hacia
delante
Flexin de las caderas ,
rodillas y pies
Oblicuidad plvica

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Deberemos de persistir en la presin de los puntos hasta que observemos que
desencadenamos un movimiento de reptacin.

PUNTOS DE ESTIMULACION

Para estimular se hace solo con un dedo; el ndice, pulgar e incluso tambin
con la parte cubital de la mano o con el pisiforme.
Hay dos tipos de zonas:
A). Zonas principales. Se localizan en las extremidades y se estimula sobre el
periostio
B). Zonas secundarias. Se localizan en tronco (cintura escapular y plvica) y
estimulamos sobre msculo y periostio.
Las direcciones de presin vienen dadas con tres vectores.
o 1 : dorsal ventral
o 2 : craneal caudal
o 3 : lateral medial.
A). ZONAS PRINCIPALES:

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B). ZONAS SECUNDARIAS:

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ZONAS DE RESISTENCIA EN
LA CABEZA
Las localizamos en el lado nucal:
Mastoides del
temporal
Lnea nucal
superior: en la parte
dorsal del occipital.
Ambas con una direccin a
la fvea del atlas (hacia la
articulacin occipito-atloaxoidea

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POSICIN DE PARTIDA INICIAL

La postura de partida es el Decbito Ventral.

Cabeza: Se coloca pasivamente provocando una extensin del cuello y girada
unos 30, de modo que, apoye la prominencia frontal del lado nucal. El
movimiento se realiza desde una postura asimtrica.
Brazo Facial: Flexionado en el hombro ms de 120 y menos de 135, y en
abeduccion de 30. La epitrclea se encuentra apoyada sobre la superficie. La
mueca est alineada con el hombro y la cadera. El antebrazo se mantiene
apoyado sobre la cara volar (palmar). El eje longitudinal del hmero apunta hacia
el vrtice de la cifosis infantil (charnela dorso lumbar).
Brazo Nucal: Hombro y codo en posicin articular 0. La mano y los dedos se
mantienen libres. El brazo se encuentra paralelo al eje longitudinal
Pierna Nucal: El muslo est en rotacin externa y abduccin de manera que el
cndilo medial del fmur de apoya en el plano. El pie se encuentra alineado con
la articulacin de la cadera y el hombro. Punto. Taln - 90 Tibiotarsiana.
Pierna Facial: En el lactante: Cadera en flexin de 30-40 abeduccion de 60 y
rotacin externa 40. Rodilla en flexin de 40. El tobillo se apoya libre alineado
con la tuberasidad isquitica.
En adultos: Se deja en extensin y mayor o menor grado de adduccion y
evitando la rotacin interna

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RESPUESTA MOTORA IDEAL EN LA REPTACIN REFLEJA

BRAZO FACIAL
Realiza un movimiento hacia atrs
Escpula: va a ADD.
Hombro: va a extensin, ADD y rotacin externa que ya parta de esta
posicin.
Codo: se mantiene en semiflexin, donde el epicndilo medial del hmero
se apoya en el suelo.
Antebrazo en pronacin.
Flexin dorsal de mueca, desviacin radial.
Dedos en ABD, ligera flexin con separacin y oposicin del pulgar.

BRAZO NUCAL:
Realiza un movimiento de flexin
ADD de escpulas (por la parte superior, el ngulo inferior se ABD
ligeramente).
Hombro: va a flexin mxima de 130 (si se le permite) con ABDy rotacin
externa
Codo: semiflexin no mayor a 15
Antebrazo: supinacin
Flexin dorsal de mueca, desviacin radial
Despliegue de los dedos de la mano empezando por el 5 hasta el primero
y ABD

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PIERNA NUCAL:
Hace un movimiento de extensin.
Se crea un punto de apoyo en el taln.
Retroversin plvica.
Pierna hacia la extensin con rotacin externa de cadera (de la que ya
partimos) y ABD.
Rodilla: se mantiene en semiflexin con tendencia a la extensin.
Tobillo: flexin dorsal y supinacin del antepi.
Flexin Y ABD de los dedos del pie.
Apoyo de la parte interna del pie, formndose la bveda.

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PIERNA FACIAL:
Hace un movimiento de flexin mxima.
Retroversin plvica.
Cadera: flexin mxima de 140, ABD y rotacin externa. El cndilo
femoral contacta con la superficie de apoyo durante toda la flexin.
Rodilla: va a flexin mxima.
Pie: flexin dorsal y eversin, apertura de los metas, ADD de los dedos,
que se despliegan.

CABEZA:
Parta de un giro de 30
Gira al lado nucal.
Extensin axial de la columna cervical.
TRONCO:
Extensin axial y rotacin vertebral hacia el lado nucal,
Aumenta la respiracin.
Contraccin de abdominales, que producen una prensa abdominal y
favorece el vaciado vesical.

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 CONCLUSIN

La reptacin refleja contienen los juegos musculares de la locomocin

humana y su activacin, a partir de determinados estmulos, tiene un
efecto corrector de la motricidad anormal. Aportan y constituyen el
fundamento de la rehabilitacin motora de los lactantes, nios y adultos,
segn el principio del doctor Vclav Vojta.

El conocimiento de la locomocin refleja pone en nuestras manos un

importante recurso a la hora de tratar cualquier tipo de alteracin motora,
sobre todo en la parlisis cerebral infantil en la que gracias a la posibilidad
del diagnstico en edades muy tempranas, desarrollado por el doctor
Vojta, se puede evitar en parte la fijacin de la patologa, mejorando la
calidad de vida del nio y permitiendo su mejor adaptacin escolar.

Por otra parte, la comprensin paulatina de la argumentacin cientfica

que el doctor Vojta pone a nuestra disposicin, entusiasma y enriquece
nuestra formacin profesional.

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 BIBLIOGRAFIA

Vclav Vojta, Annegret Peters. El principio Vojta. Barcelona: Springer-

Verlag Ibrica, SA; 1995.
https://es.slideshare.net/AtenasQuintal87/neurofacilitacion-libro
http://eprints.ucm.es/2616/1/D0069002.pdf
https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUY2NlYzcyMTktNTY3ZC00
OWRiLWJkMjgtZjZiZmQ4M2I5MWZl/view?layout=list&ddrp=1&sort=nam
e&num=50#
http://dis.um.es/~lopezquesada/WEB/WebRego/docs/SE0506/Seminario
Vojta.pdf
http://fisioterapiauax.pbworks.com/f/Vojta(3).pdf
http://redi.uta.edu.ec/bitstream/123456789/21955/2/Jaramillo%20S%C3
%A1nchez%2C%20Cristina%20Monserrath..pdf

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