El trmino anorexia tiene su origen en la lengua griega y est formado por dos vocablos:

a/an (una negacin) y orgo (apetecer). Se trata de un sntoma frecuente en distintas

enfermedades y estados fisiolgicos que consiste en la reduccin del apetito, lo que
puede llevar a que la persona comience a ingerir menos alimentos.

Diversos factores se combinan en la gnesis de la anorexia:

1) Organicidad

Para algunos la anorexia mental del adolescente se ha considerado como una alteracin de
tipo neuro-endocrina central (Panhipopituitarismo de Simmonds) consistente en un descenso
general en la actividad de la hipfisis (adenohipfisis y neurohipfisis)

Otros creen que el centro hipotalmico de control del hambre y de la saciedad estn
disregulados.

Las hiptesis centradas en una comprensin fundamentada en un origen orgnico hoy por hoy
siguen sin demostracin, las alteraciones endocrinas corresponden ms a la estada medio de
la enfermedad y al ltimo que no del inicio como debera ser, si fueran un factor causal real.

2) Estructuracin psicopatolgica

Las alteraciones psicopatolgicas son diversas, que van desde problemas mnimos de
adaptacin hasta problemas graves de personalidad.

Los ms frecuentes son los siguientes:

a) La anorexia viene a expresar un conflicto de independencia y autonoma, donde la

alimentacin es un territorio excelente para establecer el conflicto de relacin
dependiente/independiente con los padres.

Intenta manipular, dominar, superar a los padres de la misma forma que lo hace con su cuerpo

b) La anorexia expresa una conflictiva en relacin a la pulsin sexual. Rechaza el

reconocimiento de su rol sexual genital y de las transformaciones puberales consiguientes. El
adelgazamiento, el abandono de las actitudes seductoras, ponen de manifiesto el rechazo a
asumir el rol sexual femenino y aceptar juego relacional con el sexo opuesto

c) Expresa una distorsin de la imagen corporal, que es vivido de una forma especial. El cuerpo
es maltratado, para convertirlo en algo etreo, vaporoso, cuyos malos instintos deben ser
rechazados y destruidos

3) Constelacin y dinmica familiar

La constelacin familiar y su dinmica relacional presentan ciertas caractersticas que son

preponderantes en un nmero elevado de casos.

El padre se encuentra en un segundo plano de las decisiones y tiene escasa preponderancia

afectiva, est excluido o ausente, con una actitud permisiva, no ejerce autoridad e interviene
raramente en las relaciones familiares.

Frecuentemente hay una cierta complicidad relacional padre-hija, consistente en una leve
fascinacin por parte del padre hacia la conducta anorctica de la hija, y esta seducido por la
capacidad, de la paciente, en obtener buenos resultados y se siente orgulloso de lo que
considera fuerza de voluntad y no expresin de una enfermedad.

La madre, suele ser mujer protectora, facilitante, dominante a travs de su ansiedad de

anticipacin, generalmente hipocondraca, pendiente de la apariencia fsica y que se valoriza a
si misma a travs de la hija; tiene gran dificultad en reconocer las dificultades reales de la hija y
su anticipacin acta como yugulante continuo de la independizacin psicolgica de la hija.

Los padres suelen ser exigentes, gustan que su hija sea una nia modlica, prudente y
obediente, exitosa en sus estudios y educada en la relacin social. (La dependencia de la nia a
lo largo de toda su maduracin, no ha modificado las expectativas parentales y el modelo de
comportamiento que ellos desean de ella, es el que est siempre ha tenido, que adems se
ajusta totalmente a la exigencia cultural educativa)

Hay antecedentes familiares de enfermedades mentales

La familia socioeconmicamente, en general, pertenece a un grupo de clase media alta o alta.

Las alteraciones familiares no necesariamente son las determinantes de la eclosin de la

enfermedad, es posible que la alteracin dinmica relacional sea anterior a la aparicin de los
trastornos, pero muy probablemente la relacin todava se agrava ms a travs de la anorexia
de la paciente y de la fuerte actividad manipuladora que suele hacer de si misma y de la
familia.

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psicopatologia-1-3