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pulmonar
Pruebas de ejercicio
Prueba de caminata de 6 minutos
Espirometra
Mide la cantidad de aire que una persona es capaz de
desplazar (inhalar o exhalar) de manera forzada en
funcin del tiempo.
Principales mediciones
Capacidad vital forzada (CVF)
Cociente VEF1/CVF.
Tcnica
Boquilla indeformable
Realizar un esfuerzo inspiratorio mximo,
seguido por una espiracin forzada mxima y
sostenida.
3 maniobras satisfactorias de espiracin
forzada
Forma de leer una Espirometra
Volumen Corriente
Volumen residual
Capacidad inspiratoria
Capacidad Vital
VEF1/CVF
Curva de volumen/tiempo:
FEV1/FVC 70%.
FVC 80% de su valor
de referencia.
FEV1 80% de su
valor de referencia.
Espirometra Normal
Curva de flujo/volumen:
Patrn Obstructivo
Patrn Obstructivo
Curva de volumen/tiempo:
Patrn Obstructivo
Curva flujo/volumen:
Gravedad de la obstruccin
Patrn Restrictivo
Incapacidad para mover la misma cantidad de
aire que en circunstancias normales. Por causas
pulmonares o relacionadas con la pared
torcica que impiden la correcta expansin
FVC <80% del valor de referencia.
FEV1/FVC 70%.
Patrn Restrictivo
Curva volumen/tiempo:
Patrn Restrictivo
Curva de flujo/volumen
Patrn Mixto
Salbutamol 400mcg
pH = pK + log10{[HCO3-]/[PaCO2 x 0.0301]}
pH = 7.4.
Anin Gap
Brecha aninica
La concentracin normal de electrolitos o iones
del plasma es la siguiente:
CATIONES mEq/L ANIONES mEq/L
Sodio 142 Bicarbonato 27
Potasio 5 Cloro 103
Calcio 5 Fosfato 1
Magnesio 2 Sulfato 1
cidos org 5
Protenas 16
Total 154 Total 154
(Na+ + K+ ) - ( HCO3- + Cl- ) = diferencia de
aniones
ACIDOSIS METABOLICA
Desorden primario: Disminucin de HCO3
Causas:
Inhibicin del centro respiratorio
Enfermedades neuromusculares
ALCALOSIS METABOLICA
Desorden primario: Aumento del bicarbonato
srico con aumento del pH.
Causas:
Vmito o succin nasogstrica.
RESPIRATORIAS
Hipoventilacin con hipercapnia e hipoxemia.
METABOLICAS
Estimulacin de la gliclisis anaerobia y produccin de
cidos orgnicos
Hipocalemia: debilidad neuromuscular, poliuria,
aumento en la produccin de amonio, puede llevar a
una encefalopata heptica
CEREBRALES
Reduccin del flujo sanguneo cerebral
Cefalea, tetania, convulsiones, letargia, delirio, estupor
Estado de compensacin
ACIDOSIS RESPIRATORIA CRNICA
El HCO3- aumenta 3.5-4mEq/L por cada 10mmHg de aumento del PaCO2.
ACIDOSIS METABOLICA
El PaCO2 disminuye 1-1.5mmHg por cada mEq/L de disminucin de HCO3-
ALCALOSIS METABOLICA
El PaCO2 debe aumentar 0.5-1 por cada mEq/L de aumento del HCO3-
El plasma
Unirse a la hemoglobina.
Difusin Pulmonar de monxido de
carbono
La cantidad de oxgeno que puede ser transferido del
gas alveolar hasta su unin con la hemoglobina est
determinado por:
rea de la membrana alveolocapilar
Grosor de la misma
Respiraciones a VC estable
Espiracin hasta VR
Inspiracin completa
Espiracin completa
Caminata de 6 minutos