Vous êtes sur la page 1sur 17

I.

PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama kepala keluarga :Tn. D
2. Umur :48 th
3. Pendidikan :SMA Sederajat
4. Pekerjaan :PNS
5. Alamat :Jl. H Rais Arrahman Gg. Hasanah No 12
6. Komposisi keluarga :

No Nama JK HUB UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN


DNG KK
1. Ny. N P Istri 40 thn SMA- Ibu Rumah
Sederajat Tangga
2. An. P P Anak 20 thn SMA Mahasiswa
3. An. A L Anak 11 thn SD Pelajar
4. An. J P Anak 8 thn SD Pelajar

Genogram

Keterangan Genogram
7. Tipe keluarga
Keluarga Tn. D termaksud tipekeluarga initi (nueclear family). Keluarga Tn. D
terdiri dari Tn. D sebagai kepala keluarga Ny. N istri, dan anak P, A, & I
8. Suku bangsa
Tn. D dari suku melayu dan Ny. N dari suku melayu. Bahasa yang digunakan
sehari-hari adalah bahasa melayu. Dalam keluarga Tn. D tidak ada kebiasaan yang
mengikat terutama dengan kesehatan
9. Agama
Keluarga Tn. D beragama islam. Keluarga Tn. D menganggap keyakinan agama
adalah keyakinan akan adanya Tuhan yang maha Esa. Keyakinan yang dianut
dakam keluarga Tn. D tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan.
10. Status sosial ekonomi keluarga
Tn. D bekerja sebagai PNS dengan penghasilan Rp. 3.500.000,- perbulan dari
pendapatan tersebut keluarga Tn. D menggunakannya untuk memenuhi
kebutuhan.
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Ny. N mengatakan aktivitas rekreasi keluarga dilakukan seminggu sekali dengan
pergi ke tempat rekreasi yaitu Taman alun alun dan mall.

B. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga


12. Tahapan perkembangan keluarga saat ini
Saat ini keluarga Tn. D berada pada tahap keluarga dengan anak remaja. Dengan
anak pertama An. P dewasa 20 thn belum menikah.
13. Tahap perkembangan keluarga yang belum tepenuhi
Tugas tahapan berkembang yang belum terpenuhi adalah
14. Riwayat keluarga saat ini
Keluarga Tn. D saat ini dalam keadaaan sehat, hanya Ny. N yang menderita
tekanan darah tinggi Ny. N mengeluh pegal-pegal pada bagian tengkuk. Ny. N
mengeluh kepalanya terasa pusing dan berat
15. Riwayat keluarga sebelum
Dari keluarga Tn. D memiliki penyakit keturunan yaitu DM, dari pihak ibu Tn. D
dari keluarga Ny. N memiliki penyakit keturunan yaitu hipertensi hubungan antara
keluarga pihak Tn. D & Ny. N baik, tidak ada konflik
C. Lingkungan
16. Karakteristik rumah
Keluarga Tn. D berada didalam gang, dengan luas tanah 1500 Cm X 800 Cm.
Rumah milik sendiri, bangunan permanen, ada 4 akamar tidur, ruang tamu, WC &
kamar mandi. Kondisi rumah terlihat rapi. Semua ruang terdapat jendela. Sumber
air yang digunakan PDAM. Tn. D memiliki kebiasaan membersihkan rumah
setaiap weekend berupa menyapu lantai.
17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Lingkungan tetangga cukup ramah, ekluarga Tn. D tinggal berdekatan dengan
tetangganya, hubungan dengan tetangganya cukup baik
18. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn. D menetap dirumahnya sudah 20 thn. Letak rumah didalam gang,
alat transportasi keluarga adalah motor.
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dg masyarakat
Keluarga Tn. D biasa berkumpul dengan masyarakat pada hari weekend.
Dilingkungan rumah ada kegiatan rutin seperti gotong royong.
20. Sistem pendukung keluarga
D. Struktur keluarga
21. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi keluarga yang digunakan komunikasi terbuka. Jika ada masalah maka
akan dirembukan bersama.
22. Struktur kekuatan keluarga
Tn. D sebagai kepala keluarga berperan sebagai pengambil keputusan, meskipun
tetap lewat musyawarah keluarga
23. Struktur peran
Tn. D sebagai kepala keluarga yabg masih aktif bekerja mencari nafkah. Ny. N
berperan sebgagai ibu (Istri). An. P berperan sebagai anak tertua dengan kedua
adiknya An. L & An. I yang terbungsu (masih tinggal dengan orang tua)
24. Nilai atau moral budaya
Dalam keluarga Tn. D menekankan etika & sopan santun dalam bergaul dengan
orang lain, saling menghormati.
E. Fungsi keluarga
25. Fungsi efektif
Kelurga Tn. D termaksud keluarga yang harmonis, interaksi dalam keluarga
terjalin baik. Antara anggota keluarga saling menghormati dan menyayangi
26. Fungsi sosial
Dalam keluarga Tn. D interaksi dalam anggota keluarga berlangsung baik dan
harmonis, dilakukan secara terbuka tidak ada pilih kasih dll
27. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn. D menegtahui bahwa Tn. N menderita teknan darah tinggi.
Keluarga hanya tahu makanan yang harus dihindari yaitu makanan yang asin-
asin dan daging. Ny. N tidak rutin meminum obat pengontro; tekanan darah
tinggi.
b. Mengambil keputusan mengenai tindak kesehatan.
Jika dalam keluarga ada yang sakitbiasanya dibelikan obat di warung dan
makan obat herbal, tapi jika biasanya sakit berat maka akan dibawa ke
poliklinik/poliklinik dokter terdekat
c. Kemampuan merawat anggota kaluarga yang sakit
Karena Ny. N ada riwayat hipertensi maka Tn. D berusaha memperingati
untuk memeriksa keadaaan Ny. N. Semua anggota keluarga juga sangat
memperhatikan kondisi Ny. N
d. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
Kondisi rumah rapi & bersih dan oemetaan ruangan serasi keluarga tahu akan
dampak lingkungan keluarga terhadap anggota keluarga
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas/ pelayanan kesehatan di
masyarakat
Tn. D mengatakan biasanya keluarga akan berobat ke klinik dokter keluarga.
Tn. D mengatakan memiliki kartu BPJS & Akses Pd anggota keluarga
28. Fungsi reproduksi
Ny. N mnagatakan jumlah anak yang direncanakan adalah 3 anak, sesuai dengan
yang diharapkan. Ny. N juga mengatakan sekarang memakai program KB implan.
29. Fungsi ekonomi
Semua pendapatan yang ada digunakan untuk keperluan hidup sehari-hari, dari
makan, listrik, air dan hal hal yang tak terduga.
F. Stres dan koping keluarga
30. Stressor jangka panjang dan jangka pendek
Bagi keluarga Tn. D saat ini yang masih menjadi pikiran adalah anaknya An. P
yang masih kuliah dan belum menikah
31. Kemampuan keluarga merespon terhadap masalah
Terkadang Tn. D & Ny. N kepikiran untuk membiayai anaknya yang kuliah dan
juga belum menikah. Ny. N mengatakan menabung untuk membiayai anaknya
kuliah
32. Strategi koping
Strategi koping keluarga yang digunakan adalah respon adaptif-maladatif yaitu
Ny. N mangatakan untuk mencegah stressor tersebut dengan cara
bekerja/berusaha dan pasrah/tawakal agar anak-anaknya dapat sukses
33. Strategi adaptasi sifungsional
Dikeluarga Tn. D tidak ada yang bersifat kekuasaan didalam membina rumah
tangga
G. Harapan keluarga
Harapan Tn. N untuk keluarganya adalah agar bisa hidup sejahtera, dan dapat
mengetahui penyakit-penyakit yang timbul pada keluarga contohnya pada sang istri.
Tn. N akan berusaha mengobati hipertensi yang diderita sang istri.
H. Data tambahan
1. Nutrisi

2. Eiminasi

3. Istirahat tidur

4. Aktifitas sehari-hari

5. Gaya hidup tidak sehat


I. Pemriksaan head to toe
Pemriksan Anak 1 Anak 2 Anak 3 Ibu Bapak
Kepala Rambut bersih, Rambut bersih,
berwarna warna
hitam, hitam,persebaran
persebaran rambut kurang
rambut rata. merata. Terdapat
Tidak ada kerontokan
terdapat rambut
kerontokan
Ttv TD : 110/80 TD : 180/110
RR : 19X/menit RR : 20X/menit
BB : 43 Kg BB : 58 Kg
TB : 150 Cm TB : 144 Cm
Mata Conjungtiva Conjungtiva :
normal merah muda
berwarna Sklera : putih
merah muda, Respon pupil :
sclera putih, normal
respon pupil
normal
Hidung Simetris , Simetris , bersih,
bersih, tidak tidak ada terdapat
ada terdapat hambatan jalan
hambatan jalan nafas dihidung,
nafas dihidung, tdk ad cairan yg
tdk ad cairan yg keluar.
keluar.
Leher Bersih, tidak Bersih, tidak ada
ada lesi, tidak lesi, tidak ada
ada memar dan memar dan
benjolan atau benjolan atau
pembengkakan pembengkakan
kelenjar tiroid kelenjar tiroid
(Klien mengeluh
tegang pada
bagian leher)
Dada Simetris, Simetris, Bersih
Bersih tidak tidak ada nyeri
ada nyeri tekan. tekan.
Pengembangan Pengembangan
dada saat dada saat bernafas
bernafas normal
normal Bunyi nafas :
Bunyi nafas : Resonan
Resonan Tidak terdapat
Tidak terdapat penggunaan otot
penggunaan bantu pernafasan
otot bantu
pernafasan
Abdomen Bersih, tidak Bersih, tidak ada
ada luka atau luka atau lesi,
lesi, tidak tidak terdapat
terdapat nyeri nyeri tekan, tdk
tekan, tdk terdapat mual
terdapat mual atau muntah
atau muntah Bising usus
Bising usus normal
14X/menit 12X/menit
Tangan Bersih, simetris Bersih, simetris
antara kiri dan antara kiri dan
kanan, tdk ada kanan, tdk ada
luka dan nyeri luka dan nyeri
tekan tekan
Perawatan kuku Perawatan kuku
baik baik
Kaki Bersih, Bersih, Simetris
Simetris antara antara kiri dan
kiri dan kanan, kanan, tidak
tidak terdapat terdapat luka
luka ataupun ataupun nyeri
nyeri tekan. tekan.
(Klien mengeluh
sering terjadi
Kesemutan pada
bagian kaki)
Keadaa umum Baik Baik
II. ANALISA DATA

NO DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF MASALAH TTD


1 2 3 4 5
1. - Ny. N mengatakan sering- Ny.n N terlihat sering Nyeri
mengeluh sakit kepala memegangi kepala bagian
- Ny. N mengatakan nyeri belakang
skala 2 - Wajah Ny.N kadang-
- Keluarga mengatakan kadang terlihat menyeringai
kurang memahami cara- TD : 180/140 mmHg
merawat - N : 88x/mnt
- Makanan Ny.N 3 kali sehari- RR: 20 x/mnt
dengan lauk pauk yang
sederhana
- Pola tidur Ny.N tidak sesuai
dan kurang dari kebutuhan
- Kontrol secara teratur
2. - Ny N mengatakan khawatir- Ny. N terlihat bingung Cemas
tensinya semakin tinggi - Wajah Ny. :N kadang
- Keluarga kurang memahami kadang terlihat pucat
cara mengenal masalah Ny S- TD : 180/140 mmHg
yang khawatir tensinya akan- N : 88x/mnt
bertambah tinggi - RR: 20 x/mnt
- Keluarga mengatakan
kurang memahami cara
merawat Ny.S
- Makanan Ny.N sama
dengan keluarga yang lain
- Pola tidur Ny.N
mengatakan pola tidurnya tidak
sesuai dan kurang dari
kebutuhan
- Kontrol secara teratur
Dk
3. Ja Ny.N mengatakan sering pusing
tiba tiba pandangan TD : 180/140 mmHg Resiko
gelap,terutama pada saat- N : 88x/mnt cedera
bangun tidur dan berdiri - RR: 20 x/mnt
E Ny. N mengatakan pernah
mencoba obat tradisional
(jamu) untuk mengatasi -
vertigonya.
Ag

Ns
4. Ny.N mengatakan bahwa Resiko
tuan D memiliki riwayat DM. infeksi
Ny.N mengatakan Tn.D
sering sekalai memiliki luka dan
penyembuhan yang lama
Ny. N Mengatakan untuk
megatasi luka, Keluarga
mengobatinya sendiri dengan
peralatan p3k sederhana.

djs
SKALA PRIORITAS
MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan keluarga I


Gangguan rasa nyaman ( nyeri) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan hipertensi.
NO KRITERIA PERITUNGAN SCORE PEMBENARAN
3
1 Sifat masalah x1 1 Nyeri kepala yang dirasa karena
3
tidak /ancaman peningkatan tekanan vaskuler
kesehatan serebral
1
2 Kemungkinan x2 1 Dengan kontrol yang teratur dapat
2
masalah dapat menurunkan tekanan darah
diubah
sebagian
2
3 Potensial x1 Rasa nyeri dapat dikurangi
2 2
masalah untuk melalui pengobatan dan
3
dicegah cukup perawatan yang tepat
2
4 Menonjolnya x1 1 Keluarga menyadari
masalah- 2
NyN: hipertensi mempunyai
masalah berat masalah dampak sehingga
harus segera keluarga segera mengatasi
ditangani masalah tersebut
2
Jumlah 3
3
Diagnosa keperawatan keluarga II
Gangguan rasa aman ( cemas ) terhadap kompliksi berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat dam mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi
NO KRITERIA PERHITUNNGAN SCORE PEMBENARAN
2 2
1 Sifat masalah x1 Rasa cemas
3 3
keadaan masalah menyebabkan
peningkatan TD yang
dapat memperburuk
keadaan
1
2 Kemungkinan x2 1 Pemberian penjelasan
2
masalah dapat yang tepat dapat
diubah sebagian membantu menurunkan
rasa cemas
2 2
3 Potensial masalah x1 Penjelasan dapat
3 3
untuk dicegah membantu mengurangi
cukup rasa cemas
1 1
4 Menonjolnya x1 Keluarga menyadari
2 2
masalah-masalah dengan mematuhi diet
tidak perlu yang dianjurkan dapat
ditangani mengrangi rasa cemas
NyN
5
Jumlah 2
6
Diagnosa keperawatan keluarga III
Resiko cedera b.d kurangnya modifikasi lingkungan pada Ny.N di keluarga Tn.D
NO KRITERIA PERHITUNNGAN SCORE PEMBENARAN
2 2
1 Sifat masalah x1 Masalah belum terjadi
3 3
keadaan masalah ( Resiko).
Ny. N kerap mengeluh
pusing mendadak saat
bangun tidur dan berdiri.
1
2 Kemungkinan x2 1 Penyesuaian lingkungan
2
masalah dapat seperti menjauhkan
diubah sebagian perabotan yang
berbahaya di sekitar
pasien dapat mengurangi
resiko cidera.
2 2
3 Potensial masalah x1 Penjelasan masalah yang
3 3
untuk dicegah dialami Ny.N dapat
cukup mengurangi terjadinya
resiko cidera.
1 1
4 Menonjolnya x1
2 2
masalah-masalah
tidak perlu
ditangani
Jumlah 6

8
Diagnosa keperawatan keluarga IV
Resiko infeksi b.d ketidak mampuan keluarga merawat merawat anggotan keluaga yang sakit
pada Tn.D di keluarga Tn.D
NO KRITERIA PERHITUNNGAN SCORE PEMBENARAN
2 2
1 Sifat masalah x1 Jika tidak teratasi akan
3 3
keadaan masalah meningkatkanresiko
infeksi, karna efek yang
belum diketahui dari
bahan yang dipakai
untuk merawat luka.
1
2 Kemungkinan x2 1 Dengan perawatan luka
2
masalah dapat yang benar resikinfeksi
diubah sebagian dapat dimininalisirkan
2 2
3 Potensial masalah x1 Kemampuan menerima
3 3
untuk dicegah pendidikan kesehatan
cukup terbatas/tidak maksimal
2
4 Menonjolnya x1 Tn.D merawat luka
2 1
masalah-masalah sendiri dengan bahan
perlu ditangani bahan yang ada.

Jumlah 2 2/3

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA


1) Ganguan rasa nyaman ( nyeri ) berhubugan dengan ketidakmampuan merawt anggota
keluarga
2) Gangguan rasa aman (cemas ) terhadap kompliksi berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat dam mengenal masalah anggota keluarga
3) Resiko infeksi b.d ketidak mampuan keluarga merawat merawat anggotan keluaga yang sakit
pada Tn.D di keluarga Tn.D
4) Resiko cedera b.d kurangnya modifikasi lingkungan pada Ny.N di keluarga Tn.D
INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

DX. KEP TUJUAN KRITERIA EVALUASI


N INTERVENS
KELUARG KRITER
O UMUM KHUSUS STANDART I
A IA
1 Nyeri pada Setelah Setelah Demonstr Keluarga dapat
1. Berikan
Ny.N b/d dilakukan dilakukan asi mendemonstras Penjelasan
dengan tindakan kunjungan ikan cara kepada
ketidakmamp keperawata rumah 3x mengurangi keluarga
uan keluarga n rasa diharapaka dan mencegah tentang
Tn. D nyeri n keluarga trerjadinya pengertian
merawat teratasi/hil mampu nyeri dengan hipertensi,
keluarga ang memberik benar dengan tanda gejala
dengan an teknik hipertensi,dan
Hipertensi keperawat relaksasi, pengobatan
an pada kompres dingin hipertensi
Ny N pada kepala Berikan
dengan bagian penjelasan
nyeri belakang dan pada keluarga
sekunder menghindari tentang cara
hipertensi perubahan mengurangi/m
posisi secara encegah
mendadak dan terjadinya
pengobatan nyeri
secara teratur 2. Demonstrasi
kan pada
keluarga
tentang cara
mengurangi
nyeri
3. Berikan
penjelasan
pada keluarga
tentang diet
yang sesuai
dengan
penderita
hipertensi
yaitu diet
rendah garam,
rendah lemak
dan kolesterol
4. Anjurkan
pada keluarga
untuk
mengkonsums
i makanan
sesuai dengan
diet hipertensi
5. Anjurkan
pada keluarga
untuk jadwal
tidur Ny. N
6. Anjurkan
pada keluarga
memeriksakan
Ny. N secara
teratur
2. II Setelah Setelah Demonstr - Adanya usaha
1. Berikan
dilakukan dilakukan asi untuk tidur penjelasan
tindakan kunjunnga sesuai pada keluarga
keperawata n rumah kebutuhan tentang diet
n 3x - Periksa secara yang sesuai
diharapkan diharapak teratur ke untuk
rasa takut n keluarga pelayanan penderita
teratasi/hil mampu kesehatan hipertensi
ang memberik - Ungkapan Ny yaitu diet
an N tidak takut rendah garam,
perawatan - Wajah Ny N rendah lemak
pada Ny. tamapak relaks dan kolesterol
N 2. Anjurkan
pada keluarga
untuk
mengkonsums
i makanan
sesuai dengan
diet hipertensi

3. Anjurkan
pada keluarga
untuk jadwal
tidur Ny. N

4. Anjurkan
kepada
keluarga
memeriksakan
Ny N secara
teratur

3. III Setelah -Keluarga dapat- - menghidarkan


dilakukan Setelah terbebas dari lingkungan
pengkajian dilakukan resiko cedera yang
keperwata kunjungan -Keluarga berbahaya
n Terhadap keperawat mampu (perabotan
Ny. N an 3x memodifikasi beling barang
Pada seminggu lingkungan yang mudah
keluarga di untuk pecah)
Tn.D di harapkan mencegah - memberikan
harapkan keluarga terjadinya penjelasan
resiko mampu injury pada keluarga
cedera memodifik -keluarga Tn.D tentang
tidak asi mampu adanya
terjadi lnkungan memgenali perubahan
pada Ny.N perubahan status
Sehingga status kesehatan dan
resiko kesehatan pada penyakit Ny.N
cedera Ny.N
tidak
terjadi

4. IV
- Ajarkan pada
Setelah Setelah di
Ny. N dan
dilakukan lakukan
keluarga
tindakan kunjungan - Keluarga
tentang
pada keperawat bebas dari tan-
gejala infeksi
keluarga an tanda infeksi
(color, dolor,
Tn.D keluaraga khususnya
rubor, tugro,
diharapkan pada pada Tn. D
disfungsia)
infeksi keluarga yang
- Keluarga
tidak Tn.D mengidap
mampu
terjadi sebanyak keturunan
melaporkan
3x diabetes
kecurigaan
seminggu - Keluarga dapat
adanya
diharapka menunjukan
infeksi
n keluarga kemampuan - Keluarga
mampu untuk mampu
menganali mencegah mempertahan
sis tanda- terjadinya kan
tanda infeksi lingkungan
infeksi, - Keluarga yang aseptic
mampu mampu dan bersih
mencegah mendeskripsik (memodifikas
terjadinya an proses i lingkungan)
infeksi infeksi
- Keluarga
mampu
menunjukan f
prilaku hidup
sehat