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I. Capacidad: Demuestra la confeccin del arco vestibular y retenedores para una placa
palatina bsica de Hawley a la que se adiciona el tornillo de expansin en typodont
de denticin mixta.
II. Introduccin
Arco Vestibular, arco confeccionado pasivo en alambre de 0,9mm de dimetro cuya extensin
clsica comprende de canino a canino superior, con posibilidad de modificaciones en respuesta a
caractersticas oclusales del paciente.
Tornillo de Accin Transversal, son tornillos disponibles en forma y tamaos variables, con barras
de dos guas bilaterales incluidas en la resina o con un alojamiento cerrado.
- Corregir las mordidas cruzadas unilaterales (agregndole a las estructura base, unos
planos en elevacin y un plano de intercuspidacin modelado en el sector opuesto de
contraccin.
Retenedores Adams, retemedor tipo doble flecha que permite retencin mecnica a nivel de
contactos en tercios proximales de cara molar de primeras molares.
Placa acrlica palatina, superficie acrlica que puede confeccionarse con acrlico de autocurado o
termocurado que provee de soporte, estabilidad y retencin indirecta a la placa. Permite conectar
todos los dems elementos prefijados al modelo.
III. Materiales e instrumental
Esptulas metlicas N 7 y N 31
Goteros
Vaso dapen.
Rueda de trapo
Piedra Pmez
Rouge
a. Tomar un alambre 0.8mm de 16cm de longitud y marcar con plumn la zona central del
mismo y con ayuda slo del pulpejo de los dedos pulgares contornear arcialmente de
modo tal de copiar el arco vestibular desde mitad de un canino superior hasta la mitad del
canino contralateral cuidando de no definir ngulos y que el arco pase de modo rectilneo
a nivel de contacto interproximales, deben hacer contacto caninos e incisivos centrales,
pudiendo no hacerlo a nivel de incisivos laterales.
b. A continuacin coger uno de los extremos del arco conformado y desde la mitad del
canino coger con alicate Young o pico de pajarito para conformar un doblez en ngulo
recto hacia el fondo de surco vestibular.
c. Realizado dicho doblez con plumn marcador sealar donde el alambre est a 3mm por
encima de margen gingival y con el lado redondeado del alicate pico de pajarito
confeccionar Ansa vertical, cuidando que su nuevo extremo descienda a nivel de distal de
su canino. En este procedimiento cuidar que ansa no tenga contacto extremo con zonas
de tejido blando, pues lesionaran al supuesto paciente.
d. Ahora marcar con plumn indeleble el alambre a nivel del espacio triangular oclusal entre
canino y primera molar decidua, doblar en ngulo recto (verificar correcta ubicacin del
doblez, continuar doblando de modo de adaptar alambre a superficie palatina del modelo.
e. Cuidar que no llegue ni a rafe medio ni cerca a gngiva palatina. Realizar dobleces para
retencin mecnica en acrlico y cortar excedente.
a. Realizar pequeas socavaduras por mesial y distal del primer molar permanente donde se
confeccionar gancho a fin de dar mayor retencin final.
b. Marcar con lpiz mitad de cspides vestibulares, para determinar longitud del puente
vestibular.
d. Con el alicate se coge uno de los lados de la U cuidando que lado recto al alicate quede por
dentro y el redondeado por fuera para volcar sobre s mismo el alicate ubicando una
flecha o cono pequeo por fuera del doblez en U.
e. Repetir paso d en el otro lado para luego ambas flechas torcerlas en 45 hacia adentro con
el eje del diente de modo que sus puntas queden apoyadas a nivel de tercio gingival de
molar.
f. Verificar correcta posicin de flechas, es posible corregir en esta fase pues puntas no
deben extenderse hacia dientes vecinos y puente debe ser paralelo a plano oclusal.
g. Ahora procurar que cada extremo de alambre pase de vestibular a oclusal, cuidando en
este momento que puente quede separado 1 2mm de cara vestibular de primer molar.
h. Dichas pasadas debe quedar justo encima del contacto interproximal para procurar que no
altere la oclusin.
i. Cuidar que en palatino adapten los extremos del alambre lo ms posible acercndose
entre 0,5 y 1mm al contacto con zona de mucosa.
j. Realizar dobleces de retencin hacia mesial y de ser muy largo excedente cortar extremo.
k. Verificar que retenedor adapte correctamente e diente dando vuelta al modelo con
retenedor puesto en posicin, retenedor no debe caerse.
a. Con lpiz disear extensin de la placa en el modelo de trabajo, en zona incisiva debe
trazarse encima der cngulos palatinos, en zona molar a nivel de ecuador, en zona
posterior llegar hasta distal de ltima pieza erupcionada, en este caso de primera molar
permanente cruzando el paladar en forma de arco de concavidad posterior a fin de evitar
foveolas palatinas. Si en aparato desease incorporarse otro aditamento o se espera
movilizar piezas dentaria, como por ejemplo retruir incisivos, extensin de acrlico deber
ser reconsiderada y modificada a conveniencia.
b. Colocar una doble capa de aislante para acrlico en porcin palatina del modelo typodont
con separacin de 5minutos entre capas y dejar secar.
c. Ubicada como lneas de referencia el rafe medio palatino y mesial de segunda molar
decidua realizar perforacin con fresa redonda de baja para poder ubicar el vstago de
tornillo expansor palatino.
d. Verificar que tornillo quede: manojo superior alineado con rafe medio, componente
transversal paralelo a plano oclusal y separado 0,5mm del paladar en su porcin ms
profunda.
e. Fijar con cera rosada cvex calentada elementos metlicos previamente confeccionados
como son arco vestibular y retenedores Adams. De evidenciar diastemas aprovechar de
bloquearlos con la misma cera.
f. Con una gota de cera rosada fijar tornillo de expansin verificando correcta posicin.
g. Iniciar acrilizado por tcnica de espolvoreado, tambin conocida como sal y pimienta por
facilidad que ofrece para lograr espesores homogneos en toda la placa (entre 1,5 y 2mm
de espesor).
i. Logrado ancho final tapar con taza de goma el aparato en acrilizado o sumergir en agua
para permitir polimerizacin final homognea y prevenir que aparezcan zonas no
saturadas por monmero por ser muy voltil.
k. Recortar placa en dos a nivel de rafe medio palatino con disco de modo de liberar tornillo
para permitir su trabajo(activacin), durante esta fase se debe cuidar de no daar
elementos metlicos como arco vestibular o el propio tornillo.
Elementos metlicos
ARCO VESTIBULAR
DICKSON, Gordon; WHEALTY, Albert (1982). Atlas de aparatologa ortodncica removible. Salvat
editores. Espaa.
DOMINGUEZ F, Lzaro (1995) Diseo de aparatos de ortodoncia. Editorial Cientfica tcnica. Cuba.
RODRIGUEZ YAEZ, Esequiel. (2007). 1001 tips en Ortodoncia y sus secretos. Editorial AMOLCA.
Mxico.
TESTA, Mauro, COMPARELLI, Hugo, KRATZENBERG, George (2005) Tcnicas ortodncicas. Gua
para la construccin y utilizacin de dispositivos teraputicos.