Dissertação - Paula Dos Santos Pereira - 2017

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM CINCIAS DA SADE
PAULA DOS SANTOS PEREIRA
MULHERES EM SITUAO DE VIOLNCIA:

percepes sobre a perpetuao da violncia em
suas vidas
Goinia
2017
PAULA DOS SANTOS PEREIRA
MULHERES EM SITUAO DE VIOLNCIA:

percepes sobre a perpetuao da violncia
em suas vidas
Dissertao de Mestrado
apresentada ao Programa de Ps-
Graduao em Cincias da Sade
da Universidade Federal de Gois
para obteno do Ttulo Mestre em
Cincias da Sade.
Orientador: Prof. Dr. Marcelo Medeiros
Linha de Pesquisa: Aspectos Nutricionais, Educacionais e Socioculturais da

Sade Humana
Goinia
2017
i
Ficha de identificao da obra elaborada pelo autor, atravs do
Programa de Gerao Automtica do Sistema de Bibliotecas da UFG.
PEREIRA, Paula dos Santos

Mulheres em situao de violncia: percepes sobre a
perpetuao da violncia em suas vidas [manuscrito] / Paula dos
Santos Pereira. 2017.
95 f. : figs., quadros.
Orientador: Prof. Dr. Marcelo Medeiros.

Dissertao (Mestrado)Universidade Federal de Gois, Faculdade
de Medicina, Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade,
Goinia, 2017.
Bibliografia. Anexos. Apndice.
Inclui siglas, abreviaturas, lista de figuras e quadros.
1. Violncia contra a mulher. 2. Violncia domstica. 3. Relaes

entre geraes. 4. Rede/servios de sade. I. Medeiros, Marcelo,
orient. II. Ttulo.
CDU 614
ii
Dedico este trabalho a todas as mulheres que, em seu cotidiano,
infelizmente, convivem ou convivero com a violncia, ainda tendo de
lutar por respeito e dignidade.
iii
AGRADECIMENTOS
Durante todo o processo deste trabalho, muitos foram aqueles que, de

forma direta ou indireta, fizeram parte da caminhada. So muitos aqueles que
em pensamentos e palavras fizeram parte de tudo isto e sou extremamente
grata por cada demonstrao de carinho e ateno.
Primeiramente, agradeo a Deus por me dar sade e sabedoria para

seguir com minhas escolhas e permitir que consiga trabalhar por aquilo em
que acredito.
Agradeo tambm
Aos meus pais, Regina e Jos, meus grandes motivadores na vida, que
sempre me ensinaram a buscar e a lutar pelos meus sonhos, me mostrando
a importncia de sempre aprender mais. Obrigada pelo carinho, amor e
respeito que sempre me deram.
minha irm, Natlia, minha companheira de sempre, que apesar da

distncia se faz presente em minha vida, principalmente nos momentos de
maior dificuldade e de alegria.
Ao meu esposo, Tlio, pelo incentivo, pela pacincia e parceria em

caminhar ao meu lado em mais um trabalho, sendo compreensivo e
companheiro nos momentos de cansao e exausto.
Ao meu filho, Jos Marcos, que mesmo to pequeno j fez parte deste
importante momento de minha vida, sendo um motivador para que eu seja um
exemplo para ele.
Ao meu orientador, Marcelo Medeiros, por me dar a oportunidade de

realizar este trabalho e por me ensinar muito, sendo meu orientador e guia,
sempre me dando exemplo de excelente profissional e professor, querido e
sbio em suas palavras.
Secretaria de Sade de Aparecida de Goinia, por me permitir usar

seu espao e informaes a respeito de um tema to importante e
significativo. Em especial, equipe do Programa de Preveno s Violncias
Agradecimentos iv
e Promoo de Sade, Danilo, Lgia, Keffen e Jaqueline, profissionais
competentes que me acompanharam neste processo de aprendizagem.
Aos meus amigos e colegas do Ncleo de Estudos Qualitativos em

Sade e Enfermagem (NEQUASE), os quais, por muitas vezes, me
orientaram e guiaram na execuo de atividades, proporcionaram momentos
de alegria, ensinamento, discusses e amizade.
s minhas amigas da graduao, que at hoje se fazem presentes em

minha vida e tm me ajudado em muitos momentos de dvida e de
aprendizagem. Em especial, Paolla, minha amiga e conhecedora do tema
violncia, que me ensinou e ajudou na construo desta pesquisa.
banca examinadora, tanto os da etapa da Qualificao quanto no

momento da defesa final, Profas. Dras. Nilce Maria da Silva Campos Costa,
Mrcia Maria de Souza, Mary Lopes Reis e Ana Lcia Queiroz Bezerra.
revisora Suzana Oellers, que com seu trabalho e competncia me

auxiliou na finalizao desta dissertao e ainda foi um apoio para os
momentos finais deste processo.
Agradeo a todas as mulheres que, por meio de seu sofrimento e luta,

me permitiram aprender e compreender mais e melhor sobre este fenmeno.
Enfim, quero agradecer por mais esta etapa em minha vida profissional
e pessoal. Um momento de muito aprendizado, que deixa sua marca em
minha trajetria.
Agradecimentos v
SUMRIO
FIGURAS E QUADROS ............................................................................ viii

LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS ...................................................... ix
RESUMO ..................................................................................................... x
ABSTRACT ................................................................................................. xi
APRESENTAO ...................................................................................... 12
1. DELIMITANDO O OBJETO DE PESQUISA .......................................... 15
1.1 Aproximao ao tema ..................................................................... 15
1.2 Objetivos do estudo ....................................................................... 22
2. CONTEXTUALIZANDO A VIOLNCIA CONTRA A MULHER ............. 23
2.1 A violncia contra a mulher ........................................................... 23
2.2 Gnero ............................................................................................ 28
2.3 A aprendizagem social e a intergeracionalidade do comportamento
violento ................................................................................................. 30
2.4 O apoio e o atendimento mulher em situao de violncia .... 34
2.5 Pressupostos do estudo ............................................................... 39
3. METODOLOGIA ..................................................................................... 41
3.1 Referencial terico-metodolgico ................................................. 41
3.2 Campo de estudo ............................................................................ 41
3.3 Trabalho de campo ........................................................................ 43
3.3.1 Anlise dos dados ................................................................... 45
3.3.2 Preceitos ticos ....................................................................... 47
4. RESULTADOS E DISCUSSO .............................................................. 48
4.1 Caracterizao das participantes .................................................. 49
4.2 O contexto familiar na infncia ...................................................... 51
4.3 A intergeracionalidade do comportamento violento ................... 55
4.3.1 Violncia por parceiros ntimos a perdurao da violncia contra
a mulher............................................................................................ 56
4.3.2. Os filhos diante da violncia a manuteno da
intergeracionalidade ......................................................................... 60
4.4 As expectativas futuras .................................................................. 64
Sumrio vi
4.5 O contexto da rede de ateno violncia contra a mulher ...... 66
5. CONSIDERAES FINAIS .................................................................... 71
REFERNCIAS .......................................................................................... 76
ANEXOS ..................................................................................................... 87
ANEXO 1. Parecer do Comit de tica ................................................... 87
ANEXO 2. Autorizao da Secretaria Municipal de Sade .................... 91
APNDICES ............................................................................................... 92
APNDICE 1. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ................ 92
APNDICE 2. Roteiro de Entrevista Semiestruturado ........................... 94
Sumrio vii
FIGURAS E QUADROS
Figura 1. Nmero de notificaes de casos de violncia contra

mulheres de 20 a 59 anos em Aparecida de Goinia de
2013 a 2016.. ................................................................... 20
Quadro 1. Tipos de violncia segundo a Lei Maria da Penha. ......... 26
Quadro 2. Caractersticas sociodemogrficas das participantes. ..... 50
Figura 2. Esquema representativo da intergeracionalidade da
violncia na vida das participantes. .................................. 61
Figuras e quadros viii

LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS
BO: Boletim de Ocorrncia

CAIS: Centro de Ateno Integral Sade
DEAM: Delegacia Especializada no Atendimento Mulher
ECA: Estatuto da Criana e do Adolescente
IPEA: Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada
LILACS: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade
OMS: Organizao Mundial da Sade
ONU: Organizao das Naes Unidas
SciELO: Scientific Eletronic Library Online
SIM: Sistema de Informao de Mortalidade
SUS: Sistema nico de Sade
SINAN: Sistema de Informao de Agravos de Notificao
TCLE: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
UBS: Unidade Bsica de Sude
UPA: Unidade de Pronto Atendimento
VPI: Violncia entre Parceiros ntimos
Lista de siglas e abreviaturas ix

RESUMO
PEREIRA, Paula dos Santos. Mulheres em situao de violncia: percepes

sobre a perpetuao da violncia em suas vidas. 2017. 95 f. Dissertao
(Mestrado em Cincias da Sade)Universidade Federal de Gois, Goinia,
2017.
A violncia na vida da mulher pode se iniciar desde a sua infncia,

perpetuando-se em sua vida adulta. Isso denota que tais experincias tendem
a ser transmitidas intergeracionalmente, comprometendo todo o cenrio
familiar. Esta pesquisa teve como objetivos compreender a
intergeracionalidade do comportamento violento na vida de mulheres vtimas
de violncia e identificar suas percepes sobre a atuao do profissional de
sade no contexto de seu atendimento. Foi realizada uma pesquisa social
estratgica de abordagem qualitativa, tendo como campo de estudo o Servio
de Psicologia do Programa de Preveno s Violncias e Promoo da
Sade, da Vigilncia Epidemiolgica da Secretaria Municipal de Sade de
Aparecida de Goinia, GO. Participaram da pesquisa dez mulheres adultas
que estiveram ou esto em situao de violncia. Os dados foram coletados
por meio de entrevista semiestruturada gravada e, aps a transcrio,
analisados por meio de anlise de contedo modalidade temtica. A partir
disso, emergiram quatro categorias: o contexto familiar da infncia, a
intergeracionalidade do comportamento violento, as expectativas futuras e
o contexto da rede de ateno violncia contra a mulher. Os resultados
mostraram que a violncia est presente na vida dessas mulheres desde a
sua infncia, que elas identificam a influncia deste fenmeno em suas
relaes afetivas e na vida de seus filhos, comprometendo tambm suas vidas
futuras, e que os servios de sade no foram percebidos como locais de
apoio s vtimas, mostrando a necessidade de mudanas nas condutas diante
destes casos. Conclui-se que a violncia contra a mulher gera consequncias
a curto, mdio e longo prazos e que se trata de comportamento que pode ser
transmitido para as demais geraes por meio do processo de aprendizagem.
J a atuao dos profissionais da sade foi percebida como deficitria, no
sendo uma referncia de apoio s vtimas. Com base nos resultados desta
pesquisa, sugerem-se intervenes nas famlias das vtimas, maior
divulgao de informaes e capacitaes sobre o tema para os profissionais
da rede e insero da temtica violncia em grades curriculares.
Palavras-chave: Violncia contra a mulher. Violncia domstica. Relaes

entre geraes. Rede/servios de sade.
Resumo x
ABSTRACT
PEREIRA, Paula dos Santos. Women in situation of violence: perceptions

about perpetuation of violence in their lives. 2017. 95 f. Dissertation (Masters
in Health Sciences)Universidade Federal de Gois, Goinia, 2017.
Violence in womens lives can start in their childhood and perpetuate in

adulthood. This indicates that such experiences tend to be transmitted
intergenerationally, compromising family structure. This research aimed to
understand intergenerational violent behavior in the lives of female victims of
violence and to identify their perceptions about the performance of healthcare
professionals in the context of their care. A qualitative strategic social research
was carried out in the Psychology Service of the Program for Prevention of
Violence and Health Promotion, of the Epidemiological Surveillance Control of
the Municipal Health Department of Aparecida de Goinia, GO. Data were
collected using a recorded semi-structured interview with ten adult women who
are or were in situation of violence and analyzed after transcription using
content analysis based on themes. As a result of this process, four categories
emerged: family context of childhood, intergenerational violent behavior,
future expectations, and the context of the net of attention to violence against
women. The results showed that violence has been present in these womens
lives since their childhood, that they identify the influence of this phenomenon
on their affective relationships and on their childrens lives, which compromises
their future lives, and that healthcare services were not perceived as places to
support victims, showing the need for changes in the conduction of these
cases. It was possible to conclude that violence against women has short-,
medium-, and long-term consequences and that this behavior may be
transmitted to future generations through a learning process. The performance
of healthcare professionals was perceived as deficient, and therefore it is not
a reference of support for the victims. Based on the results of this study, we
suggest interventions in the victims families, broader diffusion of information
and qualification on the theme to healthcare professionals and inclusion of the
theme violence in college syllabi.
Keywords: Violence against women. Domestic violence. Relationships across

generations. Healthcare system.
Abstract xi
APRESENTAO
Como psicloga de um ambulatrio de atendimento a vtimas de

violncia h trs anos, observo no cotidiano do consultrio a relao entre
violncia e sade. Nesse servio, realizo atendimento a vtimas de violncia
de diferentes idades, sendo as mulheres a principal populao em
acompanhamento. Diante desta experincia, foi possvel observar que a maior
parte das mulheres vtimas de agresses apresenta quadros de depresso,
baixa auto-estima, desmotivao e ideaes suicidas, todos associados
realidade vivida, o que compromete toda a sua vida, incluindo seus planos e
expectativas futuras.
Entretanto, apesar de tal condio, algumas delas mantm suas

relaes afetivas diante da crena de que no podem ser desfeitas, visto que
em suas histrias de vida a violncia j estava presente no relacionamento de
seus responsveis, o que as leva a crer que tal condio faz parte das
relaes ntimas. Ademais, a maior parte delas no desenvolveu formas de
enfrentar e lidar com a violncia, gerando em suas vidas comportamentos que
as colocam como eternas vtimas dessas relaes.
Estar inserida em um ambulatrio de atendimento s vtimas de

violncia me levou a conhecer e a reconhecer a dimenso deste tema em
relao sade pblica, vivenciando em meu cotidiano laboral a importncia
da preveno e do apoio s vtimas, percebendo as consequncias deste
fenmeno e as possibilidades de atuao neste campo. Os atendimentos s
mulheres, especificamente, tambm trouxeram outras percepes, alm dos
aspectos psquicos presentes nestes indivduos, como tristeza, baixa auto-
estima, desesperana, desmotivao, ansiedade e outros. Assim, comecei a
observar com mais afinco a histria de vida delas e seus comportamentos
atuais diante de seus filhos, alm de constatar, com mais preciso, qual o
papel da sade na vida dessas mulheres agredidas.
Com o tempo de vivncia com essas mulheres por meio dos

atendimentos, ouvindo suas queixas e histrias, percebi que a maior parte
Apresentao 12
delas j vivenciava a violncia desde a infncia, seja vendo suas mes sendo
violentadas, seja sendo vtimas diretas de violncia por parte de seus pais.
A minha conduta clnica nos atendimentos se baseia na teoria da

anlise do comportamento, abordagem psicolgica que visa compreender o
indivduo a partir de sua interao com o ambiente, sendo este tudo aquilo
que interage com o sujeito, incluindo as coisas materiais, a sociedade e a sua
individualidade. Seguir essa abordagem em meus atendimentos me levou a
ter um olhar diferenciado sobre essas mulheres e a violncia, e surgiram
questionamentos sobre a influncia do ambiente na persistncia dos eventos
violentos na vida delas.
Outro fator percebido nesses acompanhamentos foi a funo dos

servios de sade na vida das vtimas. Por trabalhar na rea da sade,
reconheo a importncia deste setor em relao violncia. Conheo as
portarias que nos guiam a atuar de forma integral e igualitria diante de
qualquer fato que comprometa a sade, sendo nosso dever apoiar, acolher e
tratar vtimas de violncia.
Com base nessa experincia profissional, iniciei meus estudos e minha

busca por compreender melhor o fenmeno da violncia e de que maneira o
ambiente pode influenciar a persistncia deste fenmeno na vida de algumas
pessoas. Tambm percebi a necessidade de compreender como os servios
de sade eram vistos pelas vtimas. A partir dessa necessidade, iniciei este
trabalho com o intuito de focar em aspectos da histria e seguindo at o
momento atual, analisando as expectativas de mulheres vtimas de violncia
e o papel dos servios de sade para elas, como forma de observar de que
maneira se d a atuao de profissionais diante da violncia.
Conhecer as percepes do carter histrico da violncia na vida de

uma mulher pode permitir o desenvolvimento de aes focadas na preveno
e ateno vtima. A partir disso, torna-se possvel elaborar programas para
ampliar as aes voltadas para as vtimas de violncia, levando a uma
conduta mais humana e acolhedora por parte dos profissionais da sade.
Desse modo, esta dissertao est estruturada em cinco partes. Na

primeira, so descritos a delimitao do tema, as questes e os objetivos do
Apresentao 13
estudo. Na segunda, apresentado o referencial terico que embasa e
fundamenta a construo desta pesquisa. A terceira consiste na descrio da
metodologia, expondo-se o referencial terico metodolgico, o campo de
estudo e o trabalho de campo. Na quarta, so mostrados os resultados e os
dados trabalhados so discutidos. Na quinta, so feitas as consideraes
finais deste estudo.
Apresentao 14
1. DELIMITANDO O OBJETO DE PESQUISA
1.1 Aproximao ao tema
Violncia um vocbulo de origem latina que vem da palavra vis, a

qual significa fora, se referindo ao uso de superioridade fsica sobre o outro
(MINAYO; SOUZA, 2003). O fenmeno se refere luta pelo poder e busca
por domnio. A violncia reflete realidades diferentes, variando de acordo com
pocas, culturas e circunstncias, se aprimorando a cada tempo e tornando-
se cada vez mais complexa e articulada (MINAYO; SOUZA, 2003).
A violncia um fenmeno social e historicamente determinado que

atinge e acompanha a humanidade desde os seus primrdios, sendo uma
manifestao social de grupos e indivduos (DAHLBERG; KRUG, 2006;
MINAYO, 2005). uma herana comum a todas as classes sociais, culturas
e sociedades, um fenmeno estrutural e intrnseco civilizao, que pertence
organizao social e manifesta-se de diferentes maneiras (GOMES et al.,
2007; VISENTIN et al., 2015). Dado que sofre influncias de pocas, locais e
realidades, a violncia pode ser vista de distintas formas, dependendo da
cultura local, o que pressupe reflexo complexa, polissmica e controversa
(MINAYO; SOUZA, 2003; PACHECO, 2012).
Diante de suas importantes consequncias nas dimenses fsica e

psicolgica, individual e coletiva, a violncia tambm se tornou um problema
na rea da sade. Assim sendo, surgiu a necessidade da criao de polticas
e prticas para intervenes especficas e eficazes nesse setor (DAHLBERG;
KRUG, 2006; GOMES et al., 2015; MINAYO, 2005; STCKL et al., 2013;
VISENTIN et al., 2015; WHO, 2013).
Chau (1985) afirmou que violncia como uma violao ou

transgresso de normas, regras e leis, mas sob dois ngulos: de um lado,
uma converso de diferenas e relaes assimtricas que visa dominar,
explorar e oprimir; de outro lado, uma ao que no considera o ser humano
Delimitando o objeto de pesquisa 15

como sujeito, mas como uma coisa ou objeto. Portanto, a violncia se
configura como uma violao do direito e da liberdade de ser sujeito
constituinte de sua prpria histria.
A violncia de um modo geral pode ser entendida como:

O uso intencional da fora fsica ou do poder, real ou ameaa,
contra si prprio, contra outra pessoa ou contra um grupo ou uma
comunidade, que resulte ou tenha possibilidade de resultar em
leso, morte, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento e
privao de liberdade (KRUG et al., 2002, p. 5).
Minayo e Souza (1997) tambm designaram violncia como qualquer

ao intencional, perpetrada por indivduo, grupo, instituio, classes ou
naes, dirigida a outrem, que cause prejuzos, danos fsicos, sociais,
psicolgicos e/ou espirituais, trazendo amplitude em relao aos efeitos
destes atos.
Para fins do presente estudo, considera-se a designao de Chau

(1985) mais pertinente e apropriada para o desenvolvimento das discusses,
tendo como base os objetivos desta pesquisa. Um dos focos deste estudo
a histria da violncia vivenciada por mulheres, buscando-se aspectos sociais
que apontam a violncia como uma violao de direitos e de liberdade, em
que um sujeito objeto passivo, explorado e oprimido, caracterizando uma
relao assimtrica entre o homem e a mulher. Tambm se leva em
considerao o papel da mulher no contexto da violnciahomemmulher
como forma de perceber de que maneira ela se v inserida nesta trade,
questo relevante para a investigao da construo social das relaes.
Desde a dcada de 1980, observa-se que as mortes por violncia e

acidentes, designados como causas externas de mortalidade, passaram a ser
a segunda causa de morte no Brasil, mostrando que essas duas causas esto
entre os mais graves problemas de sade pblica a ser enfrentado (BRASIL,
2001). Essas causas externas atingem principalmente indivduos entre 5 a 39
anos, gerando impacto maior entre a populao economicamente ativa e,
consequentemente, no desenvolvimento econmico e social do pas (BRASIL,
2001). Alm disso, o conceito ampliado de sade, que abrange todas as
questes relativas a estilos de vida e condicionantes sociais, inclui a violncia

como um problema que interfere na qualidade de vida, o que a tornou um
problema de sade pblica a ser enfrentado e compreendido (BRASIL, 2001).
As consequncias da violncia so claramente percebidas e seu custo

para o mundo se traduz em bilhes de dlares com despesas, sejam estas
decorrentes dos custos econmicos gerados no mbito da sade ou do
judicirio e penal, alm dos custos sociais (DAHLBERG; KRUG, 2006; SILVA;
OLIVEIRA, 2015). No Brasil, os gastos gerados pela violncia so somados
aos custos ocasionados pelos acidentes, visto que ambos so categorizados
de forma unificada pelo Sistema nico de Sade (SUS) como causas
externas. Porm, esses clculos so complexos e tm como base os custos
das internaes hospitalares. Em 1997, apurou-se um dispndio total de R$
232.376.612,16 com essas causas externas, o que representou 8% do total
de gastos com internaes no pas (BRASIL, 2001). J em 2005, tais custos
atingiram mais de 8,5% dos gastos gerais do SUS (MELIONE; MELLO-
JORGE, 2008). Para se ter uma dimenso desses gastos, em 2005, no estado
de So Paulo, os custos das internaes hospitalares por causas externas
atingiram R$ 155.091.524,39 (SECRETARIA DE ESTADO DA SADE DE
SO PAULO, 2006). Em decorrncia da complexidade de tais clculos, torna-
se difcil obt-los em alguns estados e municpios. Por esse motivo, no foi
possvel caracterizar o estado de Gois e o municpio de Aparecida de
Goinia, envolvido neste trabalho.
A violncia contra a mulher tambm um grave e complexo problema

de sade pblica, visto que vidas so perdidas ou indivduos tornam-se
incapacitados fsica e psicologicamente (GOMES et al., 2015; STCKL et al.,
2013; WHO, 2013). Atualmente, esse fenmeno, que impacta a vida social e
econmica das vtimas e de outros envolvidos, atinge todo o pas, no sendo
algo especfico de alguns estados e/ou municpios (VIEIRA et al., 2015).
Apesar do impacto e da dimenso da violncia, os indicadores

referentes a este fenmeno variam de acordo com a instituio e a forma de
pesquisa realizada para a coleta das informaes. H dificuldade para a
obteno desses dados principalmente pelo fato de a violncia nem sempre
ser notificada ou denunciada, no havendo bancos de dados atualizados ou

padronizados constantemente. Por isso, no presente estudo, so expostos os
dados considerados mais atuais e fidedignos.
Em um levantamento com base no Sistema de Informao de

Mortalidade (SIM), de 1980 a 2013, o nmero de homicdios de mulheres no
Brasil passou de 1.353 para 4.762, com aumento de 111,1% (WAISELFISZ,
2015). No cenrio mundial, dados coletados entre 2010 e 2013 apontaram El
Salvador como o pas com o maior ndice de assassinatos de mulheres
(feminicdios), com 8,9 homicdios por 100 mil mulheres, enquanto o Brasil
est na quinta posio, com 4,8 homicdios por 100 mil mulheres (GOMES et
al., 2015; VISENTIN et al., 2015; WAISELFISZ, 2015).
Comparado a outros pases, o nmero de feminicdios no Brasil 48

vezes maior do que no Reino Unido, 24 vezes maior do que na Irlanda ou
Dinamarca e 16 vezes maior do que no Japo ou Esccia. Apenas El
Salvador, Colmbia, Guatemala e Federao Russa possuem taxas
superiores s do Brasil, o que evidencia os altos ndices de assassinatos de
mulheres que h em nosso pas (WAISELFISZ, 2015).
Segundo dados do Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (IPEA),

em 2014, 13 mulheres foram assassinadas por dia no Brasil, e a taxa de
homicdios de mulheres apresentou crescimento de 11,6% entre 2004 e 2014
(IPEA, 2016). Outros dados impactantes so os da Central de Atendimento
Mulher Ligue 180, da Secretaria de Polticas para as Mulheres da
Presidncia da Repblica, que apontam que de um total de 52.957
denunciantes de violncia, 77% afirmaram ser vtimas semanais de
agresses; em 80% dos casos, o agressor tinha vnculo afetivo com a vtima
(marido, namorado, ex-companheiro); 80% das vtimas possuem filhos; e 64%
dos filhos presenciaram ou tambm sofreram violncia (IPEA, 2016).
Utilizando como base de dados o Sistema de Informao de Agravos

de Notificao (SINAN), observou-se que as notificaes compulsrias e
obrigatrias de violncia, realizadas no Brasil entre janeiro de 2000 e
novembro de 2010, revelaram que 43,5 mil mulheres foram assassinadas.
Desses feminicdios, 68,8% ocorreram dentro de casa, e o parceiro ntimo foi
o responsvel por 65% das mortes de mulheres com idades entre 20 e 49

anos. Alm disso, a cada dia, 38.020 mulheres so agredidas no Brasil e,
destas, 71% moram com o agressor (GOMES et al., 2015).
importante ressaltar que as taxas de feminicdio refletem o extremo

da violncia, mas que outras formas de agresso, que so socialmente
veladas, repetitivas e tm repercusso significativa no mbito da sade fsica
e mental, atingem um nmero ainda maior de mulheres cotidianamente
(BARROS et al., 2016). Isso se d pelo fato de que a violncia contra a mulher
caracterizada por sua invisibilidade, visto que ocorre, em sua maior parte,
no mbito privado e perpetrada por familiares ou conhecidos. Por isso,
muitas agresses no geram atendimentos, o que leva falta de informaes
sobre estes eventos, tendo como resultado a subenumerao da realidade e
contribuindo para reforar a invisibilidade da violncia contra a mulher.
Apenas os casos mais impactantes, com repercusses na mdia e nas redes
sociais, trazem tona a realidade sobre a magnitude dessa violncia
(GARCIA et al., 2016).
Nota-se que o sofrimento gerado por esse fenmeno a principal e a

pior de suas consequncias. Dessa maneira, as aes necessrias perante a
ocorrncia da violncia envolvem diversos setores, como os de sade,
assistncia social, poder judicirio, bem como organizaes no
governamentais (BRASIL, 2004a; SILVA; OLIVEIRA, 2015).
Mesmo com a violncia velada, alguns casos so percebidos e

notificados pelos profissionais da sade, sendo inseridos no SINAN. No
estado de Gois, no perodo entre 1 de janeiro de 2014 e 26 de novembro de
2015, foram registrados no SINAN 3.488 casos de violncia contra mulheres
na idade adulta. Em 42% dos casos, o agressor era companheiro/parceiro e,
entre estes, em 66,32% das ocorrncias, o cnjuge foi o principal violentador
(GOIS, 2015).
No municpio de Aparecida de Goinia, local onde a presente pesquisa

foi realizada, de acordo com o SINAN (dados no publicados), em 2015 foram
notificados 281 casos de violncia contra mulheres entre 20 a 59 anos, tendo
sido 46,97% deste total perpetrados por parceiros ntimos. Foram recebidas
164 notificaes de violncia contra a mulher at o dia 12 de janeiro de 2017,
37,80% dos casos cometidos por seus perceiros ntimos. De acordo com os

dados obtidos pela Delegacia Especializada no no Atendimento Mulher
(DEAM) do municpio, em 2015 foram lavrados 933 boletins de ocorrncia
(BOs) e em 2016, 970 (dados no publicados).
Em 2015, o municpio de Aparecida de Goinia ocupava a 29 posio

entre as 50 cidades mais violentas do mundo (SEGURIDAD, JUSTICIA Y
PAZ, 2015). Na Figura 1, so mostrados os nmeros de notificaes de
violncia contra a mulher registrados nas unidades de sade de Aparecida de
Goinia e no SINAN nos ltimos 4 anos. Esclarece-se que a notificao de
casos de violncia teve incio no municpio em 2013, com a implementao
do Programa de Preveno s Violncias e Promoo da Sade. O aumento
significativo no nmero de notificaes a partir de 2015 decorrncia da maior
divulgao da ficha e da criao do ambulatrio de atendimento psicolgico
s vtimas de violncia.
Figura 1. Nmero de notificaes de casos de violncia contra mulheres de 20 a 59 anos em

Aparecida de Goinia de 2013 a 2016.
180 169
160
140
123
120
100 86
78
80
60
60
40 30
23
15 17 13 13
20 6 5 9
2 1 0 2 2 0
0
2013 2014 2015 2016*
Viol Fsica Viol. Psico/moral Tortura Viol Sexual Viol Finan/econom.
Fonte: Original da autora, com base em SINAN (dados no publicados).
*Dados extrados do SINAN em 8 de janeiro de 2017 (dados no publicados).
Interessante destacar que a violncia contra a mulher gera

consequncias que vo alm dos impactos no sistema de sade, podendo ter

repercusses mesmo vrios anos aps os atos violentos vividos. Isso aponta
para a necessidade da existncia de profissionais e servios especializados e
aes de preveno nessa rea.
Vrios estudos mostram que as consequncias geradas pela violncia

contra a mulher no mbito domstico influenciam todo o contexto familiar,
principalmente os filhos. A exposio da criana violncia pode desencadear
desordens mentais, problemas de sade, predisposio a comportamentos
violentos, alm de ser um fator de risco para a manuteno da violncia em
seus relacionamentos (AFIFI et al., 2016; CROMBACH; BAMBONY, 2015;
ISLAM et al., 2014; WEARICK-SILVA et al., 2014; WILLIAMS et al., 2014).
A perpetuao dos comportamentos j vem sendo observada desde o

sculo passado, tendo como um dos precursores o filsofo Mauss (1974), que
alertou para o fato de que o indivduo mantm hbitos por meio da imitao,
porm adapta o comportamento ao contexto no qual est inserido, o mesmo
ocorrendo com o comportamento violento. Estudos mostram que a
transmisso intergeracional de fatores negativos, como agressividade e
vitimizao, pode ser interrompida se forem implementadas mudanas nos
modelos parentais, com interrupo da violncia vivenciada, e inseridos
modelos de relaes de afeto e melhor comunicao (SANTINI; WILLIAMS,
2016; WEBER et al., 2006; WILLIAMS et al., 2014).
Foram levantadas algumas questes de investigao que sustentaram

a produo desta pesquisa:
1. Como era a vida pregressa da mulher em situao de violncia?
2. Como a mulher lida com a violncia praticada por seu companheiro

ntimo?
3. A mulher percebe que a violncia vivida influencia seus filhos?
4. Quais as perspectivas futuras da mulher em situao de violncia?
5. Como os servios de sade se inserem no contexto de atendimento

s mulheres em situao de violncia?
A compreenso da histria de vida da mulher em situao de violncia

perpetrada por seu parceiro possibilita observar a dimenso do

comportamento violento e suas consequncias a curto e mdio prazos na vida
da famlia, de modo a entender as influncias que o modelo parental de origem
pode ter na vida do indivduo. Alm disso, compreender como a sade se
insere no contexto da violncia permitir a criao de futuras intervenes
para romper este comportamento e melhorar a qualidade de vida de mulheres
vtimas de violncia.
1.2 Objetivos do estudo
Com o intuito de obter subsdios para uma discusso aprofundada

sobre a violncia e sua trajetria histrica na vida das mulheres e da influncia
deste fenmeno na vida dos seus filhos, foram estabelecidos para o presente
estudo os seguintes objetivos:
Compreender a intergeracionalidade do comportamento violento na

vida de mulheres em situao de violncia.
Identificar e analisar as percepes de mulheres em situao de
violncia sobre a atuao do profissional de sade no contexto de seu
atendimento.

2. CONTEXTUALIZANDO A VIOLNCIA CONTRA A MULHER
A fim de contextualizar a temtica da violncia contra a mulher, fez-se

necessria uma reviso da literatura cientfica para dar suporte s discusses
e questes pertinentes ao problema e embasar teoricamente a proposta de
pesquisa. Nesta reviso, foram priorizados textos recuperados nas bases de
dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade
(LILACS), PubMed, Medline, Scientific Electronic Library Online (SciELO),
Plataforma Capes e Scopus.
Foram utilizados apenas textos obtidos na ntegra, o que permitiu maior

aprofundamento sobre o tema. Esta reviso est organizada em quatro
tpicos: a violncia contra a mulher, gnero, a aprendizagem social e a
intergeracionalidade do comportamento violento e o apoio e o atendimento
mulher em situao de violncia.
2.1 A violncia contra a mulher
Segundo o tratado internacional Conveno interamericana para

prevenir, punir e erradicar a violncia contra a mulher, tambm conhecido
como Conveno de Belm do Par, a violncia contra a mulher entendida
como (...) qualquer ato ou conduta baseada no gnero, que cause morte,
dano ou sofrimento fsico, sexual ou psicolgico mulher, tanto na esfera
pblica como na esfera privada (OEA, 1994). Embora a violncia possa
ocorrer contra qualquer indivduo, atinge inmeras mulheres de diferentes
orientaes sexuais, classes sociais, origens, regies, estados civis,
escolaridade e raas/etnias. Pode ocorrer desde a infncia at a velhice e em
diversos mbitos, como domstico ou profissional, nas dimenses religiosas,
culturais e/ou comunitrias, entre outras esferas (BRASIL, 2016).
A violncia contra a mulher uma violao de direitos que gera

impactos em vrias dimenses. Para garantir o efetivo enfrentamento desse
Contextualizando a violncia contra a mulher 23

tipo de violncia, to comum e enraizado em diversas sociedades, tendo em
vista as suas consequncias e a fim de criar mecanismos de preveno e
proteo, muitas polticas pblicas de nvel internacional e nacional foram
desenvolvidas (BRASIL, 2016; PACHECO, 2015).
No mbito internacional, o Brasil signatrio de dois documentos

importantes: a Conveno interamericana para prevenir, punir e erradicar a
violncia contra a mulher (OEA, 1994), considerada um marco na luta pelos
direitos das mulheres, e precursora do desenvolvimento e da construo da
Lei n 11.340 (BRASIL, 2006), conhecida como Lei Maria da Penha, e a
Declarao e plataforma de ao de Beijing (UN, 1995), elaborada durante a
IV Conferncia Mundial sobre a Mulher (BANDEIRA; ALMEIDA, 2015;
BRASIL, 2016; PACHECO, 2015).
No contexto nacional, desde 2011 vigoram o Pacto Nacional pelo

Enfrentamento Violncia contra as Mulheres (BRASIL, 2011b) e a Poltica
Nacional de Enfrentamento Violncia contra as Mulheres (BRASIL, 2011c),
que ampliaram e fortaleceram as polticas pblicas preexistentes em novos
eixos de atuao, tais como: garantia da aplicabilidade da Lei Maria da Penha;
ampliao e fortalecimento da rede de servios para mulheres em situao de
violncia; garantia da segurana cidad e acesso justia; garantia dos
direitos sexuais e reprodutivos; enfrentamento da explorao sexual e do
trfico de mulheres; garantia da autonomia das mulheres em situao de
violncia e ampliao de seus direitos (BRASIL, 2011b; BRASIL, 2016).
Diante do impacto e das consequncias da violncia, os estudos sobre

este tema tm se intensificado nas ltimas dcadas, e para seu melhor
entendimento tornou-se necessria a sua tipificao (BRASIL, 2014b; KRUG
et al., 2002; WHO, 1996). No presente estudo, tomaram-se como referncias
as tipificaes propostas pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e pelo
Ministrio de Sade, pois abrangem termos reconhecidos mundialmente,
utilizados como variveis em diversos estudos e que fazem parte do contexto
da sade pblica, foco da presente pesquisa. Nessa perspectiva, a violncia
dividida em trs categorias associadas s caractersticas de quem comete
o ato: violncia coletiva, que abrange os atos de grupos de crime organizado
ou terroristas, ou seja, aes de um macrossistema social, poltico e

econmico; violncia autoinfligida, que inclui os atos suicidas e de
automutilao; e violncia interpessoal, que engloba atos que ocorrem dentro
de um microssistema, de um indivduo sobre outro (BRASIL, 2014b; KRUG et
al., 2002).
A Violncia entre Parceiros ntimos (VPI) insere-se como um tipo de

violncia interpessoal, compreendido como todo e qualquer comportamento
de violncia cometido tanto na unidade domstica como em qualquer relao
ntima de afeto, independentemente de coabitao. Abrange os atos de
violncia fsica, psicolgica/moral, sexual e financeira (BARROS et al., 2016;
BRASIL, 2006; BRASIL, 2014b; KRUG et al., 2002). A violncia perpetrada
por parceiros ntimos atinge cerca de 36% das mulheres, sendo a forma mais
prevalente de violncia contra a mulher (BARROS et al., 2016; GOMES et al.,
2015; SILVA; OLIVEIRA, 2015; WATTS; ZIMMERMAN, 2002).
Em relao aos tipos de violncia cometidos contra mulheres,

consideram-se como referncias as tipificaes constantes na Lei n 11.340
(BRASIL, 2006), haja vista sua importncia no contexto das polticas pblicas
(Quadro 1). As descries dos tipos de violncia contra mulheres so tambm
baseadas nos manuais do Ministrio da Sade (BRASIL, 2014b), como forma
de trazer conceitos mais amplos e abrangentes.
Por meio dessas informaes, fica clara a dimenso da violncia contra

as mulheres cometida por seus parceiros, sendo a esfera domstica um dos
principais espaos de maus-tratos s mulheres, o que reduz a visibilidade do
fenmeno (GOMES et al., 2005; PAIXO et al., 2015). Essa violncia se
traduz em atos de opresso, dominao e crueldade, que geram
consequncias fsicas e psicolgicas, muitas vezes irreversveis.
No Brasil, trava-se uma constante luta por mudanas sociais

associadas ao gnero por meio de campanhas feministas e polticas do
Ministrio da Sade. A Lei n 11.340 (BRASIL, 2006) veio fortalecer esse
embate e, atualmente, reconhecida pela Organizao das Naes Unidas
(ONU) como uma das trs melhores leis no mundo para o enfrentamento da
violncia contra as mulheres (BRASIL, 2012). Com a Lei Maria da Penha,
foram criados mecanismos para coibir, prevenir, punir e erradicar a violncia
contra a mulher. Tambm disps sobre a criao de Juizados de Violncia

Domstica e Familiar contra a mulher e estabeleceu medidas de assistncia
e proteo s mulheres em situao de violncia (BRASIL, 2006; BRASIL,
2012).
Quadro 1. Tipos de violncia segundo a Lei Maria da Penha.

Tipo de violncia Descrio
Violncia fsica Atos violentos, nos quais se fez uso da fora fsica de forma
intencional, no-acidental, com o objetivo de ferir, lesar, provocar dor
e sofrimento ou destruir, deixando, ou no, marcas evidentes no seu
corpo. Aes que provocam a ruptura da integridade do corpo da
mulher.
Violncia Toda forma de rejeio, depreciao, discriminao, desrespeito,
psicolgica cobrana exagerada, punies humilhantes e utilizao da pessoa
para atender s necessidades psquicas de outrem. qualquer
conduta que cause dano emocional e diminuio da autoestima ou
destinada a caluniar, difamar ou injuriar a honra ou a reputao da
pessoa, lhe causando prejuzo sade psicolgica e
autodeterminao.
Violncia sexual Ao na qual uma pessoa, em posio de poder e fazendo uso de
fora fsica, coero, intimidao ou influncia psicolgica, obriga
outra pessoa a ter, presenciar, ou participar de alguma maneira de
interaes sexuais ou a utilizar, de qualquer modo a sua sexualidade,
com fins de lucro, vingana ou outra inteno. Incluem-se situaes
de estupro, abuso incestuoso, assdio sexual, sexo forado no
casamento, jogos sexuais e prticas erticas no consentidas e
impostas. So tambm os atos que, mediante coero, chantagem,
suborno ou aliciamento impeam o uso de qualquer mtodo
contraceptivo ou forcem a matrimnio, gravidez, ao aborto,
prostituio; ou que limitem ou anulem a autonomia e o exerccio de
seus direitos sexuais e reprodutivos.
Violncia Ato de violncia que implica dano, perda, subtrao, destruio ou
patrimonial reteno de objetos, documentos pessoais, instrumentos de
trabalho, bens e valores da pessoa. Consiste na explorao
imprpria ou ilegal, ou no uso no consentido de seus recursos
financeiros e patrimoniais.
Violncia moral Qualquer conduta que configure calnia, difamao ou injria.
Fonte: Adaptado de Brasil (2006) e Brasil (2014b).
No entanto, as agresses perpetradas por parceiros ntimos, isto ,

entre indivduos em uma relao de afeto, ainda uma realidade em nossa
sociedade. Pesquisas apontam que o uso de violncia fsica e psicolgica por
parte dos homens muito comum e que muitas mulheres j vivenciaram tais
situaes pelos menos uma vez na vida (ACOSTA; BARKER, 2003; BARROS
et al., 2016; DEEKE et al., 2009; WHO, 2013).
A VPI causa impacto na sade da mulher, de tal modo que as vtimas

deste tipo de violncia apresentam risco aumentado para transtornos mentais

comuns, como transtorno depressivo, transtorno de estresse ps-traumtico,
dificuldade de socializao, uso abusivo de lcool e outras drogas, ideaes
suicidas, assim como para doenas sexualmente transmissveis e baixa
qualidade de vida, entre outras comorbidades (BARROS et al., 2016;
LONGMORE et al., 2014; PACHECO, 2015; WHO, 2013).
A violncia contra a mulher tem sido foco de estudos no Brasil desde a

dcada de 1980, devido a mudanas no quadro poltico e social do pas e do
surgimento de delegacias especializadas para o atendimento de mulheres
(SANTOS; IZUMINO, 2005). Nesse cenrio, toma-se como referncia terica
a filsofa Chau (1985), que situou a violncia contra a mulher como resultado
do ideal de dominao masculina, que reproduzida em nossa sociedade
tanto por homens quanto por mulheres. Para a autora, a violncia refora as
desigualdades hierrquicas a fim de que o agressor possa dominar, explorar
e oprimir, enquanto a vtima se torna passiva e dependente (CHAU, 1985;
SANTOS; IZUMINO, 2005). De acordo com esse pressuposto terico, a
mulher possui uma condio inferior ao homem, e isto transmitido tanto no
discurso masculino quanto no feminino, pois faz parte de um contexto social
e cultural arraigado em nossa sociedade, na qual o sujeito feminino
desprovido de fala e liberdade (CHAU, 1985; SANTOS; IZUMINO, 2005).
Entretanto, torna-se importante salientar que a mulher tambm

praticante dessa violncia, uma vez que seus discursos machistas afetam
outras mulheres. Assim sendo, percebe-se o papel de cmplice que ela
desempenha nesse contexto, contribuindo para a perpetuao desse
discurso, muitas vezes porque relata, concorda e ensina que o homem
superior e detentor do poder, o que pode levar aceitao da violncia
praticada por ele (CHAU, 1985; SANTOS; IZUMINO, 2005).
Em nossa sociedade, marcada pela construo histrica e cultural do

sistema patriarcal, ensina-se maior parte das mulheres a mant-lo. A
despeito de todas as conquistas do feminismo, o discurso machista ainda est
enraizado na formao do sujeito feminino, o que leva manuteno desta
viso e enfatiza a fora que o modelo parental possui sobre a formao dos
indivduos, levando-os a perpetuar discursos e aes por vrias geraes
(SANTOS; IZUMINO, 2005).

2.2 Gnero
O termo gnero tem sido amplamente utilizado em vrios meios de

comunicao, incluindo o meio cientfico. O seu conceito surgiu na dcada de
1970 nos Estados Unidos com o objetivo de distinguir os termos sexo e gnero
(FLEURY-TEIXEIRA; MENEGHEL, 2015). Inicialmente, o termo gnero
tambm era usado para designar as diferenas biolgicas dos corpos fsicos
masculinos e femininos; entretanto, na atualidade, tal termo possui outra
concepo, baseada em papis sociais.
Gnero um conceito das cincias sociais atravs do qual se visa

analisar e compreender a desigualdade entre as atribuies de homens e de
mulheres, ou seja, uma construo psicossocial do masculino e do feminino
(GOMES, 2009; GOMES et al., 2007; SAFFIOTI, 2015; SO PAULO, 2004).
A tendncia de analisar a violncia contra a mulher a partir da perspectiva de
gnero se iniciou na dcada de 1990, e o termo gnero tem sido usado para
traduzir as formas de interao humana (MINAYO; SOUZA, 2003). Nessa
perspectiva, a violncia nas relaes analisada a partir de diferenas
culturais e no pelas especificidades biolgicas do feminino e do masculino
(MINAYO; SOUZA, 2003).
Os papis de gnero, isto , o que faz parte do que ser masculino e

feminino em nossa sociedade, nos so passados de acordo com nossa cultura
desde que nascemos, sendo padres estereotipados que estruturam as
relaes (MINAYO; SOUZA, 2003). Desde cedo, somos ensinados a
diferenciar o masculino do feminino e tais ensinamentos so calcados como
base formadora de nossa cultura, de maneira que no percebemos sua
produo e reproduo social. Ns aprendemos e reproduzimos esses
ensinamentos em nossa vida cotidiana de forma mecnica, sem refletir acerca
do seu real sentido ou compreend-lo, visto que a concepo determinista do
que pertence ao feminino e ao masculino faz parte de um universo comum da
nossa cultura e das nossas relaes sociais.
Na compreenso da violncia contra a mulher, a categoria gnero

introduz uma nova terminologia para se discutir este fenmeno social. Assim,

se insere como pano de fundo dessa violncia um padro hierrquico de
relaes sexuais, que est associado aos papis desenvolvidos por homes e
mulheres no sistema social, no qual a mulher sofre violncia pelo fato de ser
mulher (MINAYO; SOUZA, 2003; SANTOS; IZUMINO, 2005).
De acordo com a perspectiva de gnero, os homens esto relacionados

ao espao pblico, sendo atribudos a eles os papis de provedor e de chefe
de famlia, o que exige fora, virilidade, coragem e agressividade. Eles
possuem o poder de determinar condutas, tendo a autonomia de punir o que
se lhes apresenta como desvio e, muitas vezes, a execuo desta dominao
exige a violncia (SAFFIOTI, 2001). J s mulheres cabe o papel de
subordinao e se espera delas delicadeza, sensibilidade, passividade e
obedincia. Embora exista a possibilidade de que elas utilizem violncia
contra seu companheiro, as mulheres no tm esta funo em sua categoria
social (GOMES, 2009; GOMES et al., 2007; SAFFIOTI, 2001; SAFFIOTI,
2015).
Para a sociloga Saffioti (1976), os estudos da violncia contra a

mulher so orientados por meio de uma perspectiva feminista e marxista do
patriarcado, que associa a dominao masculina aos sistemas capitalista e
racista (SAFFIOTI, 1976; SANTOS; IZUMINO, 2005). Para Minayo e Souza
(2003, p. 206), no patriarcado a opresso feminina se explica pela
apropriao masculina do labor reprodutivo das mulheres. J na concepo
de Saffioti (1987, p. 50):
O patriarcado no se resume a um sistema de dominao,
modelado pela ideologia machista. Mais do que isto, ele tambm
um sistema de explorao. Enquanto a dominao pode, para
efeitos de anlise, ser situada essencialmente nos campos poltico
e ideolgico, a explorao diz respeito diretamente ao terreno
econmico.
Saffioti (1987) afirmou que este sistema sustentado pela ideologia

machista, de acordo com a qual, o homem domina a mulher e esta deve se
submeter ao poder do macho. Nessa relao de poder, o homem se v no
direito de agredir a mulher e esta aceita tal condio, pois foi educada para
isto. Dessa forma, a mulher sujeito de uma relao de desigualdade de
poder, porquanto os homens esto, permanentemente, autorizados a realizar

seu projeto de dominao-explorao das mulheres, mesmo que, para isto,
precisem utilizar-se de sua fora fsica (SAFFIOTI, 2001, p. 116).
As famlias modernas mantm a reproduo desse modelo de

desigualdade criando expectativas entre os papis do homem e da mulher.
Esse modelo ainda um dos pilares da violncia contra a mulher, haja vista a
posio de dominao simblica masculina que persiste nesse contexto
patriarcal (BANDEIRA, 2014).
Dessa forma, a expresso violncia de gnero define uma categoria

que potencializa a complexidade das relaes sociais, consolidando-se como
uma categoria analtica (ALMEIDA, 2007; BANDEIRA, 2014). Ela remete a
lugares sociais sexuados, em que as mulheres esto arraigadas em
desigualdades que envolvem uma ordem simblica (BANDEIRA, 2014). No
entanto, esse fenmeno se manteve invisvel por tempos, por causa da forte
influncia do modelo patriarcal na sociedade, que enfatizava a tradio e as
representaes dos papis relacionados mulher (BANDEIRA, 2014).
Por meio dos movimentos feministas, algumas mudanas vm

ocorrendo no cenrio de ateno s mulheres. Assim que as reivindicaes
por mudanas de valores legais, sociais e jurdicos influenciam diretamente a
estrutura patriarcal vigente, trazendo avanos na implantao de polticas
pblicas de combate violncia (BANDEIRA, 2014; ESPINAR-RUIZ; LPEZ-
MONSALVE, 2015). Contudo, necessita-se de tempo para que a consolidao
e a efetivao dessas mudanas ocorram, visto que requerem mudanas nas
estruturas social e cultural, o que demanda uma nova viso da sociedade que
ainda est em construo.
2.3 A aprendizagem social e a intergeracionalidade do comportamento

violento
Para a maioria dos indivduos, a famlia o primeiro ambiente de

interao, porquanto nela que se do as primeiras relaes com o mundo
fsico, social e do indivduo consigo mesmo. Nesse ambiente, cada membro
tem uma posio e um papel socialmente definidos (GOMES et al., 2007).

O microssistema familiar geralmente consiste em um espao de
afetividade, harmonia e proteo de seus membros; porm, nem sempre isto
ocorre e a famlia pode ser um ambiente de manifestao de aes violentas,
tornando-se um cenrio para a aprendizagem e a reproduo de
comportamentos violentos. Desse modo, caracteriza-se como perpetuador da
violncia intergeracional, interferindo na construo da identidade de seus
membros (GOMES et al., 2007; ISLAM et al., 2014).
Destaca-se que as consequncias da VPI, como depresso,

ansiedade, delinquncia, ideao suicida, dependncia qumica, dificuldades
em relacionamentos interpessoais e agressividade, tambm atingem todo o
sistema familiar, incluindo os filhos da vtima. Assim, seus descendentes
podem se tornar indivduos agressivos ou passivos diante da violncia, o que
pode levar ao comprometimento de sua vida adulta (HOWELL et al., 2016;
KLEVENS, 2001; ROSA; HAACK; FALCKE, 2015).
A perspectiva da transmisso intergeracional da violncia baseia-se no

pressuposto da teoria da aprendizagem social (BANDURA, 2001), a qual
postula que comportamentos e crenas so transmitidos entre as geraes
por meio da aprendizagem, que ocorre de forma ativa, como resultado direto
das experincias, bem como das observaes dos outros. Portanto, o sujeito
repete aqueles comportamentos que so reforados pelo ambiente ao seu
redor ou imita atitudes que julga serem reconhecidas e reforadas
(BANDURA, 2001; SANTINI, 2011).
Observa-se que o aprendizado extremamente importante para o

desenvolvimento humano, e muitas prticas, como os modos de comer,
cozinhar, cuidar dos filhos, entre outros, sobrevivem ao longo de sucessivas
geraes, sendo selecionadas medida que passam de um indivduo para o
outro (SANTINI, 2011; SKINNER, 1981).
Dessa forma, notrio que os pais ou cuidadores so os principais

transmissores de modelos comportamentais para os filhos, uma vez que esto
presentes na principal fase do desenvolvimento humano, a infncia. Nesse
momento fundamental para o aprendizado, so aprendidos os
comportamentos bsicos que acompanham o indivduo por toda a sua vida.
Os pais ou cuidadores so modelos de comportamentos, o que leva a criana

a perceber tais aes como aceitveis e contribui para a sua manuteno
(ROSA; HAACK; FALCKE, 2015). O processo descrito comum a todas as
aes aprendidas durante o desenvolvimento humano, tambm abrangendo
o aprendizado de valores e crenas, o que inclui a perpetuao da viso
machista, ainda muito comum em nossos modelos social e cultural. Como os
filhos tendem a reproduzir os modelos herdados de seus pais em suas
relaes futuras, sujeitos que foram vtimas e/ou testemunhas de
comportamentos violentos apresentam maior probabilidade de desenvolver
estas mesmas atitudes no futuro ou de ser vtimas de violncia (GOMES et
al., 2007; LUNDBERG et al., 2000; WEBER et al., 2006; WIDOM, 1989).
Estudos tambm apontam para alteraes biolgicas associadas

exposio do indivduo a maus tratos na infncia, como a alterao da
expresso de genes relacionados sensibilidade ao estresse no eixo
hipotlamo-pituitrio-adrenal, que pode ocorrer tambm em crianas que
experenciam VPI durante a gestao. Isso pode explicar a maior
suscetibilidade desses sujeitos ao desenvolvimento de desordens mentais e
de comportamentos agressivos (CROMBACH; BAMBONY, 2015; RAMO-
FERNANDEZ et al., 2015; ROMENS et al., 2014).
Ademais, crianas que presenciam violncia conjugal podem

apresentar maior propenso a desenvolver depresso, ansiedade, medo,
baixa auto-estima, isolamento, passividade, problemas comportamentais,
transtornos de conduta e atrasos no aprendizado. Esses transtornos podem
levar perpetuao da condio de vtima e/ou da transmisso da violncia
entre geraes (CROMBACH; BAMBONY, 2015; KLEVENS, 2001; SILVA;
FALBO NETO; CABRAL FILHO, 2009; WILLIAMS, 2001).
Os indivduos que vivenciam a violncia conjugal tendem a internalizar

a desigualdade de gnero, o que leva reproduo deste comportamento,
visto que este valor aprendido no microssistema familiar, o que os
condiciona a repeti-lo (PAIXO et al., 2015). Por conseguinte, pode-se afirmar
que ambientes violentos so palco de aprendizado de comportamentos
inadequados. Os sujeitos que ali convivem carecem de outros modelos de
relaes, o que impossibilita a construo de repertrios saudveis para o

enfrentamento de situaes futuras, levando manuteno de sua posio
como vtima ou agressor.
Estudos mostraram que grande parte das mulheres que foram vtimas
de algum tipo de violncia na infncia so mais suscetveis insero em
relaes conjugais de violncia (PAIXO et al., 2015; SILVA; FALBO NETO;
CABRAL FILHO, 2009; VIZCARRA et al., 2001). No entanto, esse fato no
pode ser generalizado, pois h mulheres violentadas na vida adulta que nunca
passaram por esta experincia na infncia, assim como tambm h crianas
vtimas de violncia que no mantm o padro de agressividade quando
adultos, o que depende da histria de vida de cada sujeito. Dessa forma, no
se pode tornar essa premissa uma regra, mas deve-se empreg-la como um
fator de risco ao avaliar uma situao de violncia. Evidncias empricas
mostram que a dinmica experienciada com os cuidadores em uma gerao
pode ser recriada na prxima, o que pode levar perpetuao do
comportamento violento em um processo denominado transmisso
intergeracional da violncia (KRETCHMAR; JACOBVITZ, 2002; SILVA;
FALBO NETO; CABRAL FILHO, 2009; WEBER et al., 2006).
A prtica da violncia contra a mulher aumenta em 96% caso a me de

seu parceiro tenha sido agredida pelo companheiro (pai, padrasto) durante a
sua infncia. Mulheres cujas mes tenham sido agredidas tm 92% mais
chance de sofrer violncia (McCLOSKEY, 2013; PAIXO et al., 2015; VIEIRA;
PERDONA; SANTOS, 2011; ZALESKI et al., 2010).
Em estudo realizado por Paixo e colaboradores (2015), o discurso das

mulheres entrevistadas mostrou que elas percebem que esto vivenciando
com seus companheiros situaes que suas mes experenciaram, o que
alerta para o carter intergeracional da violncia conjugal. Tal fato mostra
como a convivncia em um ambiente violento condiciona os indivduos a
repetir as mesmas prticas. Como no foram aprendidos outros modelos de
relaes familiares, homens e mulheres tendem a reproduzir a histria de
violncia que conheceram na infncia ou na adolescncia (GOMES et al.,
2007; PAIXO et al., 2015). Por outro lado, em uma pesquisa realizada por
Weber e colaboradores (2006), observou-se que a transmisso
intergeracional de fatores negativos, como agressividade e vitimizao, pode

ser interrompida por mudanas geradas em uma relao de afeto e com
melhor comunicao.
Em outra pesquisa, realizada por Rosa, Haack e Falcke (2015),

mulheres que presenciaram violncia na infncia referiram fatores de proteo
que as levaram a no manter tal comportamento na vida adulta. Os principais
fatores foram a presena de uma rede de apoio social e afetivo adequada, a
valorizao de conquistas atingidas por elas, o desejo de mudana e o apoio
de profissionais da sade.
Interromper a violncia uma forma de amenizar as suas

consequncias. Uma das maneiras que pode ser adotada para essa
interrupo a orientao dos pais, ou interveno parental. Por meio de
mtodos educacionais, os pais so estimulados a buscar outras formas de se
relacionar, sem a utilizao da violncia (SANTINI; WILLIAMS, 2016;
THORNBERRY; HENRY, 2013; WILLIAMS et al., 2014). Esse enfoque auxilia
na melhora da comunicao, na estratgia de enfrentamento de problemas e
nas habilidades sociais, possibilitando mudanas nas relaes interpessoais
da famlia como um todo.
A construo de aes de preveno mostra-se de grande importncia

para a interrupo da violncia intergeracional. Isso pode se dar por
intermdio da atuao direta com as mulheres que vivenciam a violncia em
grupos de promoo de sade ou atendimento psicoterpico, ou por
acompanhamento das famlias a fim de oferecer novos modelos de relaes
interpessoais mais saudveis e adequados.
Alm disso, em um estudo de reviso sistemtica realizado por Souza

(2015) identificou-se que na rea da sade h poucos estudos sobre
intergeracionalidade e VPI. Esses temas so mais comuns em estudos de
caso desenvolvidos por psiclogos com base psicanaltica.
2.4 O apoio e o atendimento mulher em situao de violncia
A violncia afeta significativamente o processo sade/doena das

mulheres, o que leva o setor da sade a ter a responsabilidade de identificar

essas situaes e oferecer intervenes adequadas. Para isso, os
profissionais devem estar preparados para identificar possveis vtimas, j que
nem sempre as agresses deixam marcas visveis (GOMES; ERDMANN,
2014).
Nessa perspectiva, a Poltica Nacional de Reduo de

Morbimortalidade por Acidentes e Violncias, instituda pela Portaria n 737
(BRASIL, 2001), inseriu a violncia nas polticas de sade pblica como um
assunto importante e de relevncia. Isso decorreu dos impactos gerados pela
violncia nos mbitos social e da sade, como o alto nmero de bitos e casos
de morbidade. Somou-se a isso o conceito ampliado de sade para alm da
ausncia de doenas, tambm incluindo a qualidade de vida e os impactos
sociais (BRASIL, 2001).
Diante disso, todo profissional de sade deve estar atento a situaes

de violncia observadas em seus atendimentos e deve agir de forma a apoiar
e orientar vtimas de violncia, alm de desenvolver aes de promoo e
preveno sobre este tema. Refora-se a existncia de portarias e leis que
obrigam o profissional da sade a denunciar casos de violncia, como a Lei
n 8.069 (BRASIL, 1990), conhecida como Estatuto da Criana e do
Adolescente (ECA), que em seu Captulo II Art. 245 descreve:
Deixar o mdico, professor ou responsvel por estabelecimento de
ateno sade e de ensino fundamental, pr-escola ou creche, de
comunicar autoridade competente os casos de que tenha
conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmao de maus-tratos
contra criana ou adolescente:
Pena - multa de trs a vinte salrios de referncia, aplicando-se o
dobro em caso de reincidncia.
H tambm: a Lei n 10.778 (BRASIL, 2003), que estabeleceu a

notificao compulsria, no territrio nacional, dos casos de violncia contra
a mulher que for atendida em servios de sade pblicos ou privados; a
Portaria n 104 (BRASIL, 2011a), que inseriu a violncia como agravo de
notificao no mbito da sade; e, mais recentemente, a Portaria n 1.271
(BRASIL, 2014a), que definiu a lista nacional de notificao compulsria de
doenas, agravos e eventos de sade nos servios de sade pblicos e
privados em todo o territrio nacional, e incluiu a violncia autoprovocada e a
sexual como de notificao obrigatria, compulsria e imediata.

Nota-se, ento, a importncia da deteco e da interveno do setor
da sade nos casos de violncia. Alm das leis explicitadas, a OMS tambm
orienta que todos os profissionais da sade sejam capazes de compreender
os fatores associados violncia e agir adequadamente (RIGOL-CUADRA et
al., 2015). No entanto, as obrigatoriedades legais no so suficientes para
orientar os profissionais da sade e atuar diretamente em sua conduta.
Algumas dificuldades ainda persistem, principalmente em decorrncia de
formao insuficiente, atitudes inadequadas e crenas dos profissionais
(RIGOL-CUADRA et al., 2015).
Tambm se observa que, embora os profissionais possam ter

conhecimento terico sobre as polticas pblicas relacionadas aos direitos da
mulher, no o colocam em prtica, havendo divergncia entre conhecimento
e execuo (PACHECO, 2015). Esse fato pode estar associado s
dificuldades que os profissionais tm em conhecer a rede de apoio para
mulheres em situao de violncia existente em sua regio, falta de
reconhecimento da violncia como um agravo de demanda da sade, ou
mesmo como um problema do sistema de sade, e ao medo diante de sua
prpria vulnerabilidade, pois muitas vezes est prximo do agressor
(PACHECO, 2015).
Contudo, importante reconhecer que as consequncias emocionais

da violncia comprometem toda a vida laboral, pessoal, familiar e social do
indivduo, interferindo em suas perspectivas de vida. E dentro desse contexto
aversivo, imprescindvel oferecer atendimento de qualidade vtima, visto
que a m conduta profissional pode agravar ainda mais o caso, gerando
revitimizao do sujeito.
Os servios de sade constituem importante ambiente para a deteco

de violncia, sendo muitas vezes um dos primeiros locais em que a vtima
busca apoio (SILVA et al., 2016). Entretanto, na prtica, a conduta do
profissional da sade ainda falha, estando arraigada a muitas crenas, mitos
e representaes, que dificultam ou impedem o reconhecimento e a
abordagem da violncia com as usurias. Em adio a isso, muitas delas
omitem a violncia, por medo ou vergonha, e em outros casos, o prprio
profissional no sabe conduzir o caso ou identificar sinais que possam orient-

lo para a adoo de uma conduta mais qualificada, pertinente e adequada
(GOMES et al., 2015; SILVA et al., 2016; VISENTIN et al., 2015).
Em estudo realizado por Pacheco (2012), ao entrevistar mulheres em

situao de violncia, as participantes revelaram que, em alguns momentos,
percebiam que os profissionais as julgavam como culpadas pela agresso e
relataram o desejo de que estes as escutassem com mais ateno. Na maioria
das vezes, embora a unidade de sade seja o local em que a mulher tem a
possibilidade de contar sobre a violncia que sofre no mbito domstico e
receber orientaes pertinentes e adequadas, isto raramente ocorre. De
acordo com Krug e colaboradores (2002), na maioria dos pases, mdicos e
enfermeiros no costumam questionar a mulher sobre possveis abusos ou
agresses e, em vrios casos, a vtima estigmatizada e humilhada.
imprescindvel considerar que a conduta inadequada dos

profissionais pode estar associada s suas prprias inseguranas e
incertezas, decorrentes de sua falta de preparo para lidar com a violncia. A
temtica violncia no faz parte da maioria dos currculos dos cursos de
graduao, e no so formados profissionais com noes bsicas sobre este
tema, o que dificulta o diagnstico e a escolha da conduta a ser tomada nestes
casos (ALMEIDA, 1998; GONALVES; FERREIRA, 2002; SILVA et al., 2016;
VISENTIN et al., 2015).
Uma outra consequncia da falta de capacitao e de informaes dos

profissionais da sade em relao violncia, a sua notificao. A Portaria
n 104 (BRASIL, 2011a) previu a obrigatoriedade da notificao compulsria
de doenas e agravos, e a violncia contra a mulher est na lista destes
agravos. A notificao um instrumento fundamental para o conhecimento
epidemiolgico da violncia, possibilitando a criao de servios e polticas
pblicas associadas ao tema, alm de permitir melhor visibilidade do problema
na sociedade (GARBIN et al., 2015). No obstante, ainda h muita
subnotificao de casos de violncia por profissionais da sade. Apesar da
ficha de notificao seguir o padro das demais notificaes da sade pblica,
a violncia ainda vista por muitos como no pertinente ao contexto da sade
(GARBIN et al., 2015; GARCIA et al., 2016).

Em dois estudos realizados com profissionais da sade sobre violncia
contra crianas observou-se que estes tinham medo de notificar ou
encaminhar os casos de violncia, porquanto sofrem ameaas dos
agressores. Alm do mais, h problemas relacionados com a atuao
insatisfatria dos rgos competentes, nos servios de retaguarda e no
cumprimento de medidas protetivas adequadas s vtimas (GONALVES,
FERREIRA, 2002; ZANELATTO et al., 2012).
Os mesmos estudos identificaram que o sigilo tico profissional

tambm interfere nas aes dos servidores, j que o profissional se v
impedido de relatar algo que foi ouvido no atendimento, de acordo com a tica
profissional, e no encontra respaldo nos rgos gestores (GONALVES;
FERREIRA, 2002; ZANELATTO et al., 2012).
Outro fator que tambm interfere na atuao profissional a cultura de

privacidade da vida familiar. Na sociedade brasileira, tende-se no
intromisso na vida familiar alheia, pois isto visto como ofensivo. Esse tipo
de cultura pode levar ao agravamento das consequncias da violncia ou
banalizao dos atos agressivos (GONALVES; FERREIRA, 2002).
Dessa forma, o investimento em capacitaes de servios e de

profissionais da sade sobre o que violncia, como abordar este tema, o
que fazer diante de uma suspeita ou confirmao, como acolher e apoiar a
vtima, sem estigmatiz-la ou revitimiz-la, uma das maneiras de melhorar
as aes e auxiliar as mulheres que enfrentam a violncia em seu cotidiano
(VIEIRA et al., 2015).
As aes de preveno tambm devem ser consideradas. Entre elas,

destaca-se a orientao de profissionais da sade para identificar fatores de
risco que podem levar violncia, com os objetivos de evitar consequncias
graves, amenizar o sofrimento e interromper a transmisso da violncia nas
famlias e comunidades.
Os demais servios necessrios para a consolidao e a efetivao da

rede de apoio s mulheres vtimas de violncia tambm so relevantes e
interferem na atuao do setor da sade. Afinal, apenas o sistema de sade
no capaz de fornecer toda a assistncia necessria a essa populao. Essa

assistncia depende de uma rede intersetorial, com fluxos compatveis e
pertinentes realidade vivida pelas vtimas (PACHECO, 2015).
A intersetorialidade possibilita o atendimento integral s vtimas,

proporcionando-lhes assistncia em vrios aspectos, como social, jurdico e
da sade. Dessa maneira, cabe aos profissionais conhecer a rede presente
em seu contexto de trabalho e, a partir da, buscar se comunicar com os
demais setores. Uma opo para ampliar esse conhecimento o
mapeamento da rede existente em sua regio, o que facilitaria a verificao
das possiblidades de efetivar a comunicao entre as instituies
(DOLIVEIRA et al., 2009; PACHECO, 2015).
Todavia, deve-se ter em mente que o trabalho em rede intersetorial

guarda diversas questes e dificuldades a serem superadas, como as
diferentes concepes e vises sobre um determinado problema. Assim que
a designao de um determinado tipo de violncia pode ser diferente para o
setor da sade e o setor jurdico. Alm disso, h o problema da rotatividade
dos servios em funcionamento causada por mudanas de gesto, situao
muito recorrente nos servios pblicos do pas (DOLIVEIRA et al., 2009).
2.5 Pressupostos do estudo
Diante do exposto, observam-se indcios de que a intergeracionalidade

do comportamento violento est presente na vida de mulheres que vivenciam
situao de violncia intrafamiliar, isto , as agresses sofridas na infncia
podem estar se reproduzindo em suas vidas na atualidade. A
intergeracionalidade leva a violncia a se tornar algo comum e aceitvel para
as vtimas, interferindo negativamente na qualidade de vida da famlia e no
desenvolvimento de seus filhos.
A mulher vtima de atos violentos pode no perceber a influncia da

violncia na vida de seus filhos, no discriminando que eles podero
reproduzir tais comportamentos em sua vida adulta. Entretanto, a vivncia de

situaes de violncia intrafamiliar pela mulher ocorridas na presena de seus
filhos contribuir para o processo de perpetuao deste comportamento.
Ademais, a intergeracionalidade requer que a atuao dos profissionais

da sade seja ampla, tendo toda a famlia como cenrio de interveno e
atuao. Porm, isto implica envolvimento do profissional na vida ntima de
uma famlia. Esse fato pode dificultar suas aes, exceto se houver uma
poltica assistencial voltada para o rompimento desse ciclo de
intergeracionalidade da violncia intrafamiliar.

3. METODOLOGIA
3.1 Referencial terico-metodolgico
Esta uma pesquisa social estratgica de abordagem qualitativa, uma

vez que busca compreender de forma profunda e especfica os fenmenos
sociais, mais especificamente a intergeracionalidade da violncia contra a
mulher. A pesquisa social lida com o ser humano levando em considerao
aspectos histricos e culturais, utilizando a realidade social e o dinamismo
individual e coletivo como cenrio (MINAYO et al., 2013). Por sua vez, a
pesquisa social estratgica orienta-se para problemas sociais, no prevendo
solues prticas para o problema, mas lanando luz sobre aspectos da
realidade (MINAYO, 2014). A abordagem qualitativa da pesquisa visa
trabalhar com o universo dos significados, motivos, aspiraes, crenas,
valores e atitudes (MINAYO et al., 2013).
Dessa forma, o pesquisador deve participar, compreender e interpretar

os fatores sociais de sua pesquisa, sendo de grande importncia considerar
o sujeito do estudo um agente pertencente a um grupo social provido de
crenas, valores e significados (MINAYO, 2014). Para atingir os objetivos
propostos e considerando a complexidade inerente ao tema em discusso, a
pesquisa estratgica foi escolhida por ser uma modalidade apropriada para o
conhecimento e a investigao em sade (MINAYO, 2014).
3.2 Campo de estudo
O estudo foi realizado no municpio de Aparecida de Goinia, GO, com

pacientes acompanhadas no Ambulatrio de Psicologia do Programa de
Preveno s Violncias e Promoo da Sade, da Vigilncia Epidemiolgica
municipal. O municpio est localizado na regio metropolitana de Goinia,
Metodologia 41
GO e tem populao estimada de 521.910 habitantes (IBGE, 2015), sendo o
segundo mais populoso do estado.
O Programa de Preveno s Violncias e Promoo da Sade foi

criado apenas em 2012, embora tenha sido preconizado pela Portaria n 936
(BRASIL, 2004b), que estabeleceu a criao dos Ncleos de Preveno das
Violncias e Promoo da Sade, em mbito local, voltados para a ateno
integral prevista na Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por
Acidentes e Violncias a fim de monitorar tais dados e elaborar aes de apoio
e suporte vtima. Atualmente, esse programa responsvel por receber e
inserir os dados das Fichas de Notificao de Violncia
Interpessoal/Autoprovocada emitidas pelas unidades de sade, de
assistncia social e de educao do municpio no SINAN. Alm disso, fornece
assistncia social s vtimas e suas famlias, responsvel pelo ambulatrio
de atendimento psicolgico s vtimas de violncia, capacita os profissionais
da sade, da educao e da assistncia social sobre notificaes de violncia
e fluxo de atendimento de vtimas e atua juntamente com outros setores da
rede a fim de aprimorar e fortalecer o trabalho intersetorial.
Os atendimentos da assistncia social so direcionados a todas as

notificaes e encaminhamentos recebidos no programa. O profissional entra
em contato telefnico com todas as vtimas para orient-las sobre seus
direitos e locais de apoio e tambm para oferecer atendimento psicolgico
ambulatorial. Caso a vtima aceite o acompanhamento psicolgico, seu nome
inserido em uma lista de espera e orientada sobre o funcionamento dos
atendimentos.
O ambulatrio de atendimento s vtimas de violncia oferece

atendimento psicolgico s vtimas e familiares que residem exclusivamente
em Aparecida de Goinia, sendo as vtimas de outros municpios
encaminhadas aos locais pertinentes. Na atualidade, o servio conta com trs
profissionais e estes atendem pessoas de qualquer idade (crianas,
adolescentes, adultos e idosos) e sexo e vtimas de qualquer tipo de violncia.
Os atendimentos ocorrem em local prprio e durante o tempo necessrio ao
processo teraputico.
Metodologia 42
A porta de entrada para a participao no programa so as fichas de
notificao de violncia e os encaminhamentos de diversos servios, como
Tribunal de Justia, Ministrio Pblico, Conselhos Tutelares, abrigos,
delegacias e outros. Todas as pessoas passam pela assistncia social antes
de sua insero no ambulatrio, de modo que sejam identificadas as suas
necessidades, como servios mdicos, profilaxia de infeces sexualmente
transmissveis e AIDS, assessoria jurdica e outras demandas sociais e da
sade.
3.3 Trabalho de campo
O primeiro passo do estudo foi a realizao de um levantamento das

mulheres em situao de violncia que foram ou estavam sendo atendidas no
ambulatrio de atendimento s vtimas de violncia e que estavam de acordo
com os seguintes critrios de incluso da pesquisa: ter idade entre 19 e 59
anos; estar em situao de violncia (sexual, psicolgica, fsica, moral ou
patrimonial) ou j ter sofrido atos violentos na fase adulta; ter como agressor
o parceiro ntimo, ou seja, pessoa com a qual mantm relao afetiva
(cnjuge, namorado, companheiro); possuir filhos, biolgicos ou no, de
qualquer idade; concordar de forma livre e esclarecida em participar do
estudo, aps leitura e assinatura do termo de consentimento livre e
esclarecido (TCLE) (Apndice 1). Foram excludas mulheres que
demonstravam incapacidade, por alguma patologia ou sequela, de
compreender as perguntas das entrevistas e/ou que no pudessam respond-
las de forma verbal, clara e consistente.
Aps a execuo do levantamento, foram identificadas 25 mulheres

que estavam de acordo com os critrios. Porm, o contato por telefone com
nove delas ficou impossibilitado, pois os nmeros que constavam em suas
fichas no mais existiam, quatro no quiseram participar alegando no ter
disponibilidade ou ter mudado de municpio, e duas aceitaram, porm no
compareceram posteriormente para a entrevista e o contato posterior no foi
Metodologia 43
possvel. No total, dez mulheres aceitaram participar e compareceram no dia,
horrio e local acordados.
Durante o contato telefnico, todas foram informadas sobre os objetivos

da entrevista, os possveis riscos e outros aspectos ticos relevantes. Aps o
aceite para participao, as entrevistas foram realizadas em local apropriado
e de forma a no interferir no atendimento das pacientes.
Na pesquisa qualitativa, as entrevistas podem ser de vrios tipos,

constituindo um espectro varivel desde uma conversa informal at um roteiro
padronizado. O grau de formalidade deve ser definido conforme os objetivos
da pesquisa, de acordo com o tema a ser tratado e, sobretudo, tendo em vista
o que apropriado culturalmente para o grupo a ser pesquisado (SILVA et al.,
2006).
Conforme Gil (2008), a entrevista uma forma de interao social, na

qual uma das partes objetiva coletar dados e a outra se apresenta como fonte
de informao. Esse tipo de instrumento permite que o entrevistador esclarea
o significado das perguntas se assim houver necessidade e explore o relato
do sujeito, pedindo explicaes ou fazendo novas perguntas, o que lhe
permite ampliar as observaes realizadas e enriquecer o estudo com os
dados.
Na presente pesquisa, foi utilizada entrevista semiestruturada

(Apndice 2) como instrumento para a coleta de dados. Este tipo de entrevista
combina perguntas fechadas e abertas em que o entrevistado tem a
possibilidade de discorrer sobre o tema em questo sem se prender
indagao formulada (MINAYO et al., 2013). Tal instrumento foi elaborado
pela pesquisadora contendo perguntas pertinentes aos objetivos do estudo a
fim de guiar a coleta de dados.
As entrevistas foram pr-agendadas com cada participante e realizadas

no horrio e data combinados, na unidade de sade municipal que fosse de
mais fcil acesso para cada uma delas. As entrevistas tiveram durao mdia
de 35 minutos, foram gravadas com autorizao das participantes e,
posteriormente, transcritas pela pesquisadora.
Metodologia 44
Nos estudos qualitativos, a amostra ideal deve refletir as mltiplas
dimenses do objeto de estudo, e enquanto estiverem emergindo dados
originais ou contedos novos e pertinentes investigao, que possam trazer
novas perspectivas, as entrevistas devem continuar (MINAYO, 2014).
Entretanto, no momento em que se percebem padres simblicos, sistemas
classificatrios, percepes, condutas, vises de mundo e categorias de
anlise recorrentes, os quais nada mais acrescentam para o objetivo do
estudo e o que se pretende discutir, foi atingido o ponto de saturao e a
entrevista deve ser encerrada (MINAYO, 2014).
Numa busca qualitativa, o pesquisador deve preocupar-se menos

com a generalizao e mais com o aprofundamento, a abrangncia
e a diversidade no processo de compreenso. Seu critrio, portanto,
no numrico (MINAYO, 2014, p. 196197).
Assim sendo, participaram da pesquisa dez mulheres adultas que

estavam em situao de violncia ou j haviam sofrido violncia praticada por
seus parceiros ntimos, com idade entre 19 a 59 anos, que so mes,
biolgicas ou no, e estavam vinculadas ao Programa de Preveno s
Violncias da Secretaria Municipal de Sade de Aparecida de Goinia. As dez
entrevistas realizadas foram suficientes para atingir a saturao das ideias
investigadas.
Faz-se importante salientar que o pesquisador deve estar atento e

realizar uma leitura do contedo coletado de forma contnua para que possa
ter a percepo do processo com um todo de forma adequada. No estudo
qualitativo, espera-se que haja a discusso e a reflexo acerca de um tema
com base em significados e percepes emitidos por parte de uma populao.
3.3.1 Anlise dos dados
O processo de anlise e interpretao dos dados foi realizado utilizando

a anlise de contedo proposta por Bardin (2009). A anlise de contedo
consiste de um conjunto de tcnicas que visa obter, por meio de
procedimentos objetivos e sistemticos, a descrio do contedo das
Metodologia 45
mensagens de tal modo que permita a inferncia de conhecimentos relativos
s produes destas mensagens (BARDIN, 2009).
Uma das tcnicas utilizadas nesta metodologia a anlise temtica,

que visa compreender os ncleos de sentido que compem uma
comunicao, cuja presena ou frequncia tenham significado para o objeto
analtico visado (BARDIN, 2009). Para a anlise temtica, foram realizadas
trs etapas: a pr-anlise (que consistiu em uma leitura flutuante, na
constituio do corpus a ser analisado e na formulao e reformulao de
hipteses e objetivos); a explorao do material e o tratamento dos resultados
obtidos; e, ao final, a interpretao (BARDIN, 2009).
Com base nessa proposta, a seguir so descritas as etapas percorridas

para atingir os resultados desta pesquisa. Primeiramente, todo o contedo das
entrevistas foi transcrito e foi realizada a leitura atenta das transcries. Isso
possibilitou que a pesquisadora imergisse no material com o intuito de entrar
em contato com a realidade investigada. J nesta etapa surgiram algumas
ideias centrais.
As ideias centrais identificadas foram embasadas nos objetivos do

presente estudo e construdas a partir de semelhanas de sentido. Aps a
obteno desse contedo, foi construdo um painel contendo fragmentos das
falas das participantes que exemplificavam e expressavam cada uma das
ideias identificadas. Aps essa etapa, com base nos pressupostos tericos e
nos objetivos estabelecidos para a presente pesquisa, as ideias centrais foram
agrupadas para extrao dos ncleos de sentido, em busca de temticas mais
amplas ou eixos para discusses de diferentes partes do contedo coletado.
Depois de mais uma leitura de todo o material estruturado, os ncleos

de sentido foram reagrupados em temas com as ideias que guiaram a
construo da discusso. Desse modo, foram formadas as categorias
temticas do estudo, relacionando o contedo encontrado com os
pressupostos tericos e os objetivos da pesquisa. A fim de exemplificar cada
categoria temtica, foi realizado um reagrupamento das falas das
participantes, dando pertinncia aos temas levantados.
Metodologia 46
Dessa maneira, as categorias temticas emergentes foram: o contexto
familiar da infncia, a intergeracionalidade do comportamento violento, as
expectativas futuras e o contexto da rede de ateno violncia contra a
mulher. A fim de designar a quem pertence o fragmento de fala e preservar
o anonimato das participantes, aqui utilizada a inicial P seguida de
algarismos arbicos, de acordo com a ordem cronolgica de realizao da
entrevista: P1, P2, P3, P4, P5, P6, P7, P8, P9 e P10.
3.3.2 Preceitos ticos
O presente estudo foi aprovado pela Comisso de tica em Pesquisa

do Hospital das Clnicas, da Universidade Federal de Gois (CEP/HC/UFG,
n 1.338.850) (Anexo 1). A Secretaria Municipal de Sade de Aparecida de
Goinia autorizou a execuo da pesquisa (Anexo 2). Todas as participantes
assinaram o TCLE.
Metodologia 47
4. RESULTADOS E DISCUSSO
De forma geral, observou-se nos dados provenientes das entrevistas o

impacto da violncia intrafamiliar na vida das mulheres participantes deste
estudo. Verificou-se que a vivncia deste fenmeno desde a infncia
compromete todo o seu desenvolvimento e suas relaes futuras. Essas
mulheres possuem conhecimentos rasos ou confusos em relao aos seus
direitos, no experimentaram em sua histria de vida o que uma relao
com respeito e cumplicidade e tornaram-se passivas e submissas ao sistema
machista. Portanto, no se comportam de forma a mudar a situao vivida e
no tm atitude para lidar com todas as agresses, sejam elas de cunho
psicolgico ou fsico.
Notou-se, tambm, que essas mulheres se tornaram atreladas ao

sistema machista relacional, sendo submissas e dependentes destas
relaes. Tm a concepo de que no possvel sair dessas relaes
abusivas, seja por medo, seja por falta de apoio da famlia e do sistema de
proteo vigente, que desacreditado, pois h inmeras falhas e condutas
inadequadas dos profissionais atuantes na rea.
Em seus discursos, as participantes exibiram a vergonha de estar em

uma relao abusiva, o que tambm as leva a no procurar ajuda. Tal
sentimento est associado aos estigmas e preconceitos que os indivduos
demonstram em relao a mulheres em situao de violncia, havendo uma
crena inadequada de que elas se mantm nessas relaes porque assim
gostam.
Ademais, constatou-se que as participantes observam a influncia da

violncia sofrida por elas na vida de seus filhos, pois trazem em seus
discursos preocupao acerca dos exemplos que esto oferecendo a eles.
Por j terem vivido a violncia na infncia, reconhecem o quanto isto
prejudicial e sofrido. Elas demonstraram culpa por no mudar esta situao e
repetir o mesmo padro de suas mes. Contudo, tambm relataram que os
Resultados e discusso 48
filhos so os principais motivadores e incentivadores para que saiam dessas
relaes abusivas.
4.1 Caracterizao das participantes
As caractersticas sociodemogrficas das participantes so

apresentadas no Quadro 2. O objetivo de tal apresentao a visualizao
das caractersticas do grupo estudado, no sendo o intuito aprofundar em tais
dados ou correlacion-los aos discursos estudados, visto que o objetivo deste
trabalho compreender as percepes das mulheres que sofrem violncia e
no caracterizar seu perfil epidemiologicamente.
A mdia de idade das participantes foi de 33,1 anos, com variao de

28 a 44 anos. Em relao ao nvel de escolaridade, a maioria possui ensino
mdio completo e apenas uma, ensino superior completo. Sobre o estado civil,
quatro se declararam casadas, quatro solteiras, uma divorciada e uma em
unio estvel. A renda mensal aproximada de cinco participantes foi de at
um salrio mnimo, trs relataram renda entre um e dois salrios mnimos e
duas afirmaram possuir renda entre dois e trs salrios mnimos.
Quanto ao nmero de filhos, quatro delas possuem apenas um filho,

trs possuem dois, duas possuem trs e uma possui quatro. Quatro delas
moram com os filhos e companheiros, ao passo que as demais moram com
os filhos e outros familiares, como irmos e pais.
Reconhece-se que a violncia contra a mulher no est associada

somente s suas caractersticas sociodemogrficas, mas tambm, e
principalmente, aos aspectos associados ao gnero. A violncia de gnero
democrtica, uma vez que atinge diferentes classes sociais e nveis de
escolaridade (BRASIL, 2002; SAFFIOTI, 2015; TAVARES; NERY, 2016).
Porm, fatores como o desemprego e o baixo nvel socioeconmico tornam
as mulheres mais suscetveis s agresses, sendo importantes fatores
contribuintes para a violao dos seus direitos e intensificadores da condio
violenta em que muitas delas se encontram (SAFFIOTI, 2015; TAVARES;
NERY, 2016).
Quadro 2. Caractersticas sociodemogrficas das participantes.
Renda
Idade Estado
Participante Escolaridade Profisso (salrio Reside Filhos (n)
(anos) civil
mnimo)
1 filho, me,
Unio padrasto, 1
1 29 Ensino fundamental incompleto Diarista At 1 1
Estvel cunhada e
companheiro
2 37 Ensino mdio completo Divorciada Agente Entre 2 e 3 2 filhas 2
comunitria de
Sade
3 30 Ensino fundamental incompleto Casada Servios gerais Entre 1 e 2 2 filhos e marido 2
3 filhos, marido e
4 30 Ensino mdio completo Casada Dona de casa Entre 2 e 3 3
1 enteado
5 43 Ensino mdio completo Casada Costureira At 1 2 filhas e 2 netos 2
6 29 Ensino mdio completo Casada Dona de casa Entre 1 e 2 1 filha e marido 1
7 28 Ensino fundamental completo Solteira Diarista At 1 3 filhos 3
Orientadora
8 33 Ensino superior completo Solteira Entre 1 e 2 1 filha 1
social
9 44 Ensino mdio completo Solteira Desempregada At 1 1 irmo e 1 filha 1
10 28 Ensino fundamental incompleto Solteira Dona de casa At 1 3 filhos e me 4
Fonte: Original da autora.

As relaes tradicionais de gnero mantm o poder masculino por meio
das agresses, que vo desde as violncias psicolgicas at as fsicas e
sexuais (BRASIL, 2002; SILVA; OLIVEIRA, 2016). Inseridas em uma cultura
machista, na qual h o predomnio do sistema patriarcal, as mulheres so
submetidas ao poder do macho, tendo seus direitos violados e,
consequentemente, sendo violentadas de diversas maneiras (SAFFIOTI,
2015; TAVARES, NERY, 2016).
Como mencionado anteriormente, da anlise relao do material

coletado emergiram quatro categorias temticas: o contexto familiar da
infncia, a intergeracionalidade do comportamento violento, as
expectativas futuras e o contexto da rede de ateno violncia contra a
mulher. A categoria a intergeracionalidade do comportamento violento foi
divida em duas subcategorias a fim de possibilitar melhor compreenso e
anlise dos resultados: a violncia por parceiros ntimos a perdurao da
violncia contra a mulher e os filhos diante da violncia a manuteno da
intergeracionalidade.
4.2 O contexto familiar na infncia
Nesta categoria, as participantes relataram como havia sido sua vida

na infncia, de que forma se relacionavam com seu ciclo familiar e como era
a relao dos seus pais e/ou cuidadores. As mulheres entrevistadas relataram
um contexto familiar disfuncional, com algumas caractersticas em comum:
abandono por parte da me ou do pai, dificuldade de aceitao de limites,
abusos fsicos e sexuais e uso de bebida alcolica por parte dos cuidadores.
Minha me, no sei. Eu conheo ela, s que ela entregou eu e

meu irmo para a minha av criar quando separou do meu pai.
(P6)
No aceito que fale no para mim... A, minha me falava no, meu

pai falava sim... Eu ia pelo sim... E era assim... Minha me falava
para eu no ir para a rua, mas eu ia. (P3)
Porque a gente passava, ele [padrasto] estava se masturbando na

cama... Quando a gente ia se banhar, ele ficava olhando. (P2)
Minha me comeou a beber, e eu convivi com minha me uns 5
anos mais ou menos (P10)
Alm disso, os principais fatos lembrados pelas participantes foram as

situaes de violncia vivenciadas:
Minha me batia, meu pai batia, minha me dava facada nele, ele
quebrava os trens dela. (P1)
Nota-se que as mes das participantes eram vtimas de violncia por

seus parceiros e elas presenciavam tudo o que ocorria entre os pais, sem
orientaes ou apoio diante dos eventos. A fala abaixo exemplifica a vivncia
com as agresses:
Era s xingao, quebrava as coisas... Batia nela e ns vamos.

(P7)
Os discursos mostram que elas passaram sua infncia em um

ambiente conturbado. Em todos os casos analisados, as mes das
participantes eram vtimas de agresses por parte de seus parceiros.
Portanto, essas mulheres vm convivendo com a violncia desde muito cedo
e relataram as situaes vividas com muita tristeza.
A maioria delas demonstrou intenso sofrimento emocional ao relembrar

fatos da infncia relacionados a eventos violentos. Declararam-se revoltadas
pelo fato de as mes aceitarem tal situao e ainda as expor a ela, j que
muitas delas eram vtimas diretas dessa violncia.
Outro fator importante que algumas das participantes eram agredidas

por suas mes, que no demonstravam ser figuras protetivas ou afetuosas.
As falas abaixo retratam essas vivncias e a falta de apoio por parte das mes:
Ela sempre foi uma me no muito boa, uma me ruim conosco.

Judiava muito! Qualquer coisinha, batia na gente. (P4)
Ela [me] batia de dar murro. No meu irmo, ela batia que se fosse
hoje, ela j teria sido presa. (P5)
O primeiro meio social em que essas mulheres viveram era um

ambiente violento, com prticas parentais inadequadas e pouco ou nenhum
afeto. Dessa maneira, sua vivncia nesses ambientes familiares levou
formao de um repertrio comportamental inadequado, que comprometeu
todo o desenvolvimento pessoal, influenciando as escolhas e o modo de vida
das participantes at o momento atual. Essa influncia ocorre porque o
indivduo se relaciona de acordo com o modelo comportamental de origem.
Assim sendo, se a agressividade a forma de resoluo de problemas e uma
maneira de se relacionar utilizada pelos cuidadores, haver tendncia dos
filhos se comportarem desta mesma forma (SANTINI; WILLIAMS, 2016;
SOUZA, 2015).
Alm disso, sabe-se que as meninas tendem a reproduzir o modelo das

mes. Nos casos estudados, as mes foram passivas em suas relaes
afetivas, o que pode ter levado as participantes a desenvolver um repertrio
de aceitao da violncia por seus parceiros. Isso as mantm nas relaes
afetivas violentas atuais (SANTINI; WILLIAMS, 2016). Tal passividade e falta
de enfrentamento podem ser observadas nos discursos abaixo:
Ele me agrediu! Destruiu todas as minhas coisas... Custei a ter

coragem de gritar. (P5)
Fico triste, isolada J tentei revidar, mas mulher nunca tem

fora. (P4)
Deve-se levar em considerao que vrios outros fatores influenciam a

formao dos sujeitos, e essas mulheres tambm tiveram vivncias que vo
alm do cenrio familiar, como a escola, o bairro e outros setores sociais. No
entanto, na infncia, a maior influncia vem do crculo principal de
convivncia. Na maior parte das vezes, esse crculo a famlia, sendo a
relao de afeto estabelecida no apenas restrita ao pai e me.
Por meio dos discursos das participantes, verificou-se que o modelo

machista ainda se faz muito presente em nossa cultura, sendo propagada no
processo educacional a desigualdade entre homens e mulheres. Essas
mulheres vivenciaram, na prtica, essa desigualdade de gnero, em que a
submisso levou aceitao da violncia, enfatizando o papel do homem de
explorador e poderoso e o papel da mulher de fraca e frgil (SAFFIOTI, 1987).
Dessa forma, nota-se que a famlia um dos expoentes na formao e

manuteno do modelo patriarcal em nossa sociedade. Por se tratar do
primeiro meio social do sujeito, na famlia so aprendidos os primeiros valores
e transmitidos os aspectos culturais (MARIN et al., 2013).
Na famlia, cada indivduo possui um papel. Em uma famlia

heterossexual, a me representa o papel do feminino e o pai, do masculino.
Ambos so modelos dos papis de gnero e se constata a vulnerabilidade da
mulher nesse cenrio (GOMES et al., 2007; ISLAM et al., 2014). Dentro de
algumas famlias, a mulher representa o papel de cuidadora, sendo, muitas
vezes, privada de seus direitos e mantendo-se em silncio perante a violncia.
Faz-se importante compreender que as violncias vivenciadas por

essas mulheres vo alm das agresses fsicas, sexuais e patrimoniais. A
violncia est presente desde a primeira humilhao vivenciada por ela e no
fato de ser impedida de ter uma vida mais digna e com qualidade (SAFFIOTI,
2015).
Portanto, percebe-se que a famlia pode ser uma propagadora da

violncia, pois, na vigncia do modelo patriarcal, h uma constante e tnue
obrigao de que o destino do gnero feminino seja a sujeio. A existncia
dessa submisso j pode ser designada como um tipo de violncia, que faz
da mulher um sujeito vulnervel (SAFFIOTI, 2015). Alm disso, esses valores
so repassados aos sujeitos e sero levados para a sua vida em sociedade
(SILVA et al., 2012).
A violncia vivenciada na famlia tambm pode ser a primeira e a

precursora na vida do indivduo, j que estar em um ambiente agressivo
acarreta diversas disfunes emocionais, como baixa autoestima,
desmotivao, complexo de inferioridade e outros desajustes emocionais que
tornam o sujeito ainda mais vulnervel e interferem em suas atitudes e na
forma como se desenvolve. Em um estudo realizado por Tavares e Nery
(2016), observou-se que a violncia de gnero somada a outros fatores
interferiu na trajetria educacional das mulheres participantes, o que
repercutiu por toda a vida, porquanto a educao uma das bases para a
obteno de melhor qualidade de vida.
O impacto da violncia contra a mulher dentro das famlias atinge

grandes propores e, consequentemente, constata-se a importncia da
preveno e da interrupo deste fenmeno desde a infncia. A preveno
constitui uma forma de evitar desajustes emocionais e de proporcionar o
aprendizado de novas concepes de papel de gnero. Isso permitir o
desenvolvimento de uma nova gerao conhecedora de seus direitos, que
reconhece a equidade entre homens e mulheres, o que enfraquecer o
modelo patriarcal.
Nesta categoria, percebe-se que o que foi observado na prtica clnica

tambm est presente na vida das participantes. A violncia no contexto
familiar desde a infncia gera diversas consequncias negativas, entre elas,
baixa autoestima e dificuldade de expressar afeto em relao a seus filhos.
Isso leva muitas dessas mulheres a buscar acompanhamento psicolgico e
de outras especialidades. As mulheres que percebem as agresses ou as que
tm condies de romp-las buscam por vnculos e suportes que as ajudem
a amenizar a dor gerada por tanta violncia.
4.3 A intergeracionalidade do comportamento violento
Nesta categoria, analisou-se a presena da violncia na vida atual das

participantes. Tambm se observou a influncia da violncia vivida por estas
mulheres na vida de seus filhos.
Primeiramente, destacando-se a violncia vivida pelas participantes na

vida adulta, investigou-se o que motivou as agresses, de que forma elas
lidam com esses eventos e se percebem que a violncia sofrida atualmente
tem semelhanas com as agresses vividas por suas cuidadoras na infncia.
Em seguida, verificou-se a percepo das participantes sobre a influncia da
violncia que elas sofrem na vida de seus filhos. Constatou-se a manuteno
do comportamento violento na vida dessas mulheres de forma intensa e
constante. Por meio dos discursos delas, j se percebe que seus filhos
demonstram comportamentos inadequados decorrentes da vivncia de
episdios violentos. Assim sendo e para melhor compreender esses aspectos,
esta categoria foi subdividida em duas subcategorias: violncia por parceiros
ntimos a perdurao da violncia contra a mulher e os filhos diante da
violncia a manuteno da intergeracionalidade.
4.3.1 A violncia por parceiros ntimos a perdurao da violncia contra a

mulher
Durante a investigao acerca desta subcategoria, as participantes

relataram como eram ou so suas relaes afetivas, se percebem que suas
relaes se assemelham s de seus cuidadores, quando as agresses se
iniciaram, de que forma reagem e quais so seus sentimentos diante desta
realidade. A maior parte das participantes iniciou suas relaes afetivas muito
cedo, ainda na adolescncia, se inserindo em relaes imaturas e sem o apoio
e o suporte da famlia. Algumas das participantes utilizaram essas relaes
para sair do contexto de violncia em que viviam com os pais, como
demonstra o discurso abaixo:
Sa de casa com 15 anos. Foi para casar. De tanto meu pai ser
assim [violento], eu me envolvi com meu marido e fiquei com ele.
(P7)
Elas declararam que, inicialmente, eram relaes boas e no havia

violncia; porm, aps certo tempo e com a ocorrncia de alguns fatos, como
gravidez, uso de bebida alcolica, cimes e violncia contra seus filhos, as
agresses comearam.
No incio, era bom. Depois que comeou, quando eu engravidei.

Engravidei e ele comeou com cime bobo. (P1)
Ele comeou a beber e eu falava para ir embora e ele no quis... E

ele comeou a encher o saco. A, de repente, ele veio falando alto
e me bateu. (P6)
Alguns estudos apontam determinados fatores que podem estar

associados violncia intrafamiliar, tais como o uso de bebida alcolica (AUDI
et al., 2008; BRASIL, 2002; GARCIA et al., 2016; VIEIRA et al., 2014). O uso
de lcool e/ou de outras drogas potencializa a violncia, e as taxas de
agresses contra as mulheres tendem a ser 6,5 mais altas quando os homens
consomem bebida alcolica exageradamente em comparao com aqueles
que consomem quantidades consideradas socialmente aceitveis (BRASIL,
2002; VIEIRA et al., 2014). Alm disso, o consumo de bebida alcolica maior
entre a populao masculina e seu uso exagerado causa alteraes de humor
e comportamento. Consequentemente, pessoas alcoolizadas tendem a
utilizar mais a agressividade como forma de resoluo de problemas, o que
potencializa situaes de desentendimento entre os casais e pode suscitar as
agresses do homem contra a mulher (REICHENHEIM; DIAS; MORAES,
2006; VIEIRA et al., 2014). No entanto, o consumo de lcool apenas um dos
fatores contribuintes para a violncia, no sendo, de forma isolada, a causa
do evento (GARCIA et al., 2016).
Outro fator apontado nos discursos como desencadeador de violncia

foi a gravidez ou a presena dos filhos. Embora no haja na literatura a
confirmao dessas situaes como fatores de risco para violncia, trata-se
de um fator que pode tambm contribuir para agresses, visto ser a gravidez
um perodo de muitas mudanas. Alm de alteraes no humor e no
comportamento da mulher, a presena de um filho gera muito estresse na vida
do casal, podendo haver mais discusses e desentendimentos (GARCIA et
al., 2016; SILVA et al., 2011). O estresse causado pela presena da criana,
o cime da relao mefilho, as noites mal dormidas, as discusses sobre a
atividade sexual e as mudanas na dinmica familiar podem levar a conflitos
(SILVA et al., 2011).
Soma-se a isso a falta de repertrio adequado para a resoluo de

problemas, j que a populao estudada teve como modelo de origem a
violncia como meio de solucionar suas desavenas. Assim, esperado que
ao vivenciar essas situaes, as mulheres sejam passivas e aceitem a forma
como seus parceiros agem na relao.
importante reconhecer que esses so apenas alguns fatores que
podem contribuir para a violncia nas relaes, mas que eles no atuam de
forma isolada, havendo outras questes que podem iniciar as agresses entre
os casais, e cada caso tem suas peculiaridades. Todavia, deve-se atentar
para o fato de que as mulheres participantes do estudo viviam em ambientes
violentos, continuaram a se expor a este fenmeno e isto pode ser
parcialmente justificado pelo fato de elas no saberem manejar essas
relaes, j que no aprenderam a lidar com a violncia. Isso foi percebido
por elas, como se observa na frase abaixo:
Parece que estava repetindo a mesma coisa que acontecia com

a minha me. (P7)
Essa fala retrata a percepo da participante em relao perdurao

da violncia em sua vida quando percebe que o mesmo que ocorria com sua
me ocorre com ela. Observa-se a intergeracionalidade da violncia no
discurso da participante.
Em outro discurso, houve a percepo sobre a falta de um modelo

parental adequado. Nota-se que a participante identificou a falha em seu
processo educacional, e que tal fato gerou consequncias em sua vida atual.
J vi muita coisa errada. Essa educao tinha que ser dada quando
eu era pequena. J tarde. (P10)
A participante reconheceu que presenciar as agresses que sua me

sofria a influenciaram negativamente. Isso demonstra a importncia dos
modelos parentais na infncia, sendo estes fundamentais para a construo
de repertrios adequados para uma vida adulta com mais qualidade e
relaes positivas (SANTINI; WILLIAMS, 2016).
As principais violncias vivenciadas pelas participantes, agresses que

refletem a intensidade da violncia sofrida por elas, tambm estiveram
presentes em seus discursos. Os tipos de violncia mais citados foram as
agresses fsicas e psicolgicas, ao passo que a violncia sexual foi pouco
mencionada, tendo sido relatada por duas participantes. Os trechos abaixo
mostram algumas das situaes vividas:
Eu estou com minha perna roxa aqui agora, que ele machucou
minha perna. (P1)
s vezes, ele quer ter relao e eu no estou com vontade. (P4)
At hoje, as violncias eram muito veladas. Ento, por exemplo,

ele dizia muito, meto-lhe a porra, e eu no percebia. (P8)
De acordo com o especificado na Lei Maria da Penha, a violncia fsica

constituda de atos violentos, nos quais se faz uso da fora fsica de forma
intencional (BRASIL, 2006). As participantes relataram sofrer agresses
fsicas constantes e de maneira intensa, sendo vtimas de espancamento,
armas brancas, mordidas e socos. comum que as agresses fsicas
acarretem maior impacto na vida da mulher, gerando angstia e indignao,
alm das consequncias para a sade fsica. Por isso, elas so comumente
mais reconhecidas e relatadas por mulheres vtimas de violncia.
A violncia psicolgica designada como toda forma de rejeio,

depreciao e discriminao que cause dano emocional e diminuio da
autoestima (BRASIL, 2006). um dos tipos mais prevalentes de violncia
contra a mulher e observou-se nos discursos das participantes a presena
constante da violncia psicolgica, porm, muitas vezes, no identificada
como um tipo de agresso (PACHECO, 2015; FLEURY-TEIXEIRA;
MENEGHEL, 2015). Muitas mulheres no reconhecem a humilhao, a
difamao e a depreciao como violncia e tentam aceitar e justificar essas
atitudes, como se este comportamento fosse normal. Contudo, em muitos
casos analisados no presente estudo, a violncia psicolgica foi o ponto inicial
para outras formas de violncia, o que comumente ocorre na VPI (COSTA et
al., 2011).
A violncia sexual corresponde a uma ao que obriga outra pessoa a

ter, presenciar ou participar de alguma maneira de interaes sexuais,
incluindo-se situaes de sexo forado no casamento (BRASIL, 2006).
Considera-se que a pouca meno feita violncia sexual decorre do fato de
essas mulheres terem um modelo parental patriarcal, de acordo com o qual a
mulher deve obedincia ao homem, e isto inclui a relao sexual (SAFFIOTI,
2015). Dessa forma, muitas dessas mulheres nem consideram a possibilidade
da existncia da violncia sexual dentro do matrimnio.
Os discursos analisados corroboram a designao de Chau (1985) de

que a violncia se insere em um contexto de desigualdade nas relaes, de
violao do direito e da liberdade do sujeito. Nota-se que, como prope a
teoria de aprendizagem social (BANDURA, 2001), observar cotidianamente a
aceitao da violncia por parte de suas mes levou essas mulheres a
aprender sobre o papel de submisso pertencente mulher.
A anlise dos dados aponta limitaes para a superao das
dificuldades decorrentes da violncia e, consequentemente, para que haja o
processo de empoderamento dessas mulheres. Os contedos dos discursos
demonstram que as relaes esto sustentadas pela ideologia machista.
Nessa perspectiva, os parceiros se vem no direito de agredir suas
companheiras e elas aceitam tal condio, se sujeitando a uma relao de
desigualdade de poder (SAFFIOTI, 1987).
Mesmo com os avanos das polticas pblicas e sua maior divulgao,

o modelo de relaes patriarcais, no qual o homem o detentor do poder,
ainda se mantm. Desse modo, confirma-se que ainda h necessidade de
maior discusso acerca das mudanas para a consolidao e a efetivao
dessas polticas (BANDEIRA, 2014).
Notou-se que muitas dessas mulheres tm dificuldade de discriminar

agresses mais sutis como violncia, e isso uma realidade para quem atua
na rea. No cotidiano laboral, observa-se que as vtimas chegam aos servios
j em condies fsicas graves, necessitando de cuidados mais intensos e at
com comprometimentos irreversveis, sejam fsicos ou psicolgicos. Ter a
violncia no cotidiano como algo comum agrava ainda mais a condio de
sade dessas mulheres, dificultando sua busca por apoio e suporte.
4.3.2. Os filhos diante da violncia a manuteno da intergeracionalidade
Esta subcategoria apontou de que forma as participantes observaram

que seus filhos esto inseridos no contexto de violncia que elas vivem, como
eles presenciam as agresses e quais os comportamentos que eles emitem,
j demonstrando a influncia desta vivncia. Nos discursos abaixo, retratam-
se situaes em que os filhos, ainda crianas, j exibem comportamentos
agressivos, tanto por meio de agresses fsicas quanto pela ideao de
planos futuros de vingana. Tambm se nota que os filhos j demonstram
alteraes emocionais associadas violncia vivenciada.
Ele [filho] est ignorante tambm. Pequenininho ele j grita comigo,

j agressivo. (P1)
Reflete neles, porque o M [filho] fala que, quando ele crescer, ele
vai comprar uma arma e matar meu ex-marido. O outro muito
nervoso. Ele avana na minha me, responde... Muito nervoso.
(P10)
Em todos os casos estudados, os filhos presenciam a violncia desde

muito cedo e j esto inseridos neste contexto tanto como vtimas diretas
quanto como indiretas, testemunhando as agresses. Dessa forma, verifica-
se que o padro comportamental violento existente na infncia das
participantes est refletindo na vida dos filhos delas. Assim sendo, mais uma
gerao de indivduos est sendo exposta a agresses e aprendendo valores
e habilidades inadequadas, que podero se manter em suas vidas adultas. Na
Figura 2, mostra-se a representao da intergeracionalidade da violncia
dentro das famlias.
Figura 2. Esquema representativo da intergeracionalidade da violncia na vida das

participantes.
...
VIOLNCIA Parceiro
1 GERAO Me
ntimo
Filha: VIOLNCIA Parceiro

2 GERAO
Participante ntimo
Filhos:
comportamentos
3 GERAO agressivos
...
Fonte: Original da autora.
Sabe-se que h tendncia de reproduo de comportamentos, uma vez

que a agresso aprendida pelas crianas como forma normal de interao
entre as pessoas. A aquisio desse modelo aumenta a probabilidade de
repetio desse comportamento em suas relaes (RODRIGUES; CHALHUB,
2014; SANTINI; WILLIAMS, 2016).
Ademais, as falas das participantes apontaram que, alm de seus filhos

j demonstrarem comportamentos agressivos, muitos deles tentam proteg-
las, mas acabam tambm sendo vtimas das agresses. O discurso abaixo
um exemplo do comportamento de proteo que os filhos exercem sobre as
mes em situao de violncia:
Ele [marido] me trancava no quarto sem comida, sem gua... Uma

vez, ela [filha] quase tomou uma surra porque ela abriu a porta do
quarto para mim. (P2)
Isso demonstra o sofrimento das crianas que veem suas mes sendo
violentadas, o que os leva a vivenciar violncia psicolgica, j influenciando a
sade mental e a qualidade de vida desses menores. As participantes
percebem isso por meio das falas dos filhos. Em seu discurso, as participantes
apontaram que reconhecem os prejuzos gerados, porm demonstraram no
saber como lidar com esses eventos.
Foi possvel perceber que as participantes discriminam que a violncia

que elas vivem influencia seus filhos. Entretanto, diante da falta de repertrio
de comportamentos adequados de enfrentamento, elas no conseguem
interromper as agresses e mantm seus filhos nesta condio.
Alm da falta de repertrio de enfrentamento, h a ausncia de apoio

a essas mulheres. Na maioria dos casos, a famlia no lhes d suporte, e
ainda as julga ou incentiva a manter a relao, como se nada melhor pudesse
existir. Soma-se a isso a falta de servios de apoio que possam auxili-las a
sair da situao de forma segura, preservando seus direitos e
proporcionando-lhes alternativas para mudar sua condio.
Ainda se verificou em alguns discursos que, por conta das situaes de

agresso vividas, essas mulheres acabam sendo violentas com seus filhos. A
fala abaixo exemplifica a relao violenta entre me e filha:
Logo no comeo, quando ela [filha] era pequenininha, ele me

agredia e eu acabava descontando nela. Eu estava tomando raiva
dela. (P3)
Essa ocorrncia comum entre mulheres vtimas de violncia, pois
elas tendem a utilizar prticas educativas inadequadas com seus filhos, sendo
punitivas em excesso ou usando abusos fsicos para correes (SANI;
CUNHA, 2011). Isso decorre do estresse que elas vivenciam, porquanto
grande parte de sua energia est direcionada para se defender e manter seus
filhos em segurana (SANI; CUNHA, 2011).
Crianas expostas violncia podem desenvolver diversos problemas,

como os de interao social, de sade, dificuldades escolares, dificuldades
comportamentais, alm do risco de desenvolver psicopatologias
(BRANCALHONE; WILLIAMS, 2003; SANTINI, 2011). Demonstra-se, assim,
quo comprometedora pode ser a violncia contra a mulher, uma vez que
tambm influencia o futuro de seus filhos. As crianas podem estar
aprendendo que o poder sempre do mais forte e que a violncia algo bom,
permitido e aceitvel, ou podem estar adquirindo um modelo passivo, com
repertrio fraco de enfrentamento e vitimizao frequente (WEBER et al.,
2002).
Constatou-se, portanto, a presena da intergeracionalidade do

comportamento violento, havendo grande possibilidade de que essas crianas
reproduzam esse mesmo modelo em suas vidas adultas, mantendo este
fenmeno. Percebe-se, ento, a importncia da interrupo da violncia, pois
no haver apenas um indivduo beneficiado, mas toda uma famlia e uma
gerao de indivduos. Consequentemente, toda uma sociedade pode tornar-
se menos violenta.
Por meio dos discursos das participantes, percebem-se nesta categoria

a repercusso, os impactos e as consequncias da violncia intrafamiliar.
Essa percepo refora o que se verifica no cotidiano de atendimento s
crianas expostas violncia, que j emitem comportamentos agressivos,
possuem atitudes e valores incoerentes com a idade e emitem discursos
repletos de dio e desamparo. Esse comportamento das crianas aponta para
a perpetuao da violncia.
4.4 As expectativas futuras
Nesta categoria, as participantes relataram suas expectativas em

relao ao futuro. Algumas demonstraram desesperana, no sabendo referir
o que esperam, enquanto outras mencionaram mudanas j concretizadas
com satisfao e orgulho de suas conquistas, e outras, ainda, enumeraram
planos, demonstrando motivao para execut-los.
Nem sei mais... Cada vez que passa, fica pior. (P1)
Nossa! Agora, vai melhorar tudo. Ele no aparecendo no meu

caminho, est timo. (P2)
Ao se referir ao futuro, as participantes expuseram um pouco de sua

condio mental, tendo sido possvel observar aspectos emocionais que
apontam como a violncia compromete aspectos psicolgicos das vtimas,
desencadeando sintomas depressivos, de ansiedade, desmotivao e baixa
autoestima. A violncia contra a mulher pode gerar diversos
comprometimentos em sua sade, como transtornos depressivos, dificuldade
de socializao, uso abusivo de lcool e outras drogas, alm de outras
comorbidades (BARROS et al., 2016; LONGMORE et al., 2014; PACHECO,
2015; WHO, 2013).
Nos discursos analisados, constatou-se a presena desses

comprometimentos na vida de algumas das mulheres. Uma delas relatou o
uso de lcool e outra demonstrou comportamentos associados a transtornos
depressivos, como tristeza intensa, desmotivao e desesperana.
Eu j pensei em fazer alguma coisa comigo e com meu filho e

deixar ele [marido] a. (P1)
Foi assim: eu j bebia, n? Mas, eu comecei a beber demais e

aquelas coisas no saam da minha cabea, sabe? E s saa
quando eu bebia. A, comecei a beber todo dia. (P7)
Tais situaes comprometem as expectativas que elas possuem

acerca de suas vidas futuras, porquanto necessitariam de tratamentos
especializados para mudar este quadro. Ademais, tais aspectos psquicos as
tornam ainda mais suscetveis a buscar relaes abusivas ou a se manter na
situao de violncia em que se encontram. Em relao a esses aspectos,
verifica-se a importncia da rede de sade como apoio e suporte para a
mulher vtima de violncia. Seu estado mental compromete ainda mais a
qualidade de vida e as mantm presas nessas relaes abusivas, j que se
tornam ainda mais dependentes emocionalmente das relaes existentes.
No entanto, h as que se separaram de seus parceiros e esto

buscando formas de se tornar independentes das relaes abusivas que
viviam. Essas relataram que buscaram por trabalho a fim de conquistar sua
independncia financeira e, a partir disto, esto proporcionando aos filhos
uma vida com mais qualidade e afeto.
Esses dados mostram que a transmisso da intergeracionalidade da

violncia pode ser interrompida e que novos comportamentos podem ser
aprendidos. Apontam que apoio, suporte e relao de afeto podem trazer
benefcios e mudar o contexto de vida de toda uma famlia, gerando
consequncias positivas a curto e longo prazos (WEBER et al., 2006).
As participantes que conseguiram tais conquistas demonstraram

intensa satisfao e declararam estar mais seguras e com autoestima
adequada e equilibrada. Entretanto, elas relataram que ainda tm medo de
que seus ex-companheiros voltem a procur-las e se sentem ameaadas por
eles, visto que os filhos ainda os mantm ligados. O medo e a insegurana
so intensificados pela lentido dos processos jurdicos de separao e de
disputa de guarda dos filhos.
Eu ainda tenho medo. Mas no por mim, mais pelos meus filhos e
minha famlia. (P10)
Eu preciso muito da guarda dos meus filhos e eu no consigo. (P3)
Dessa forma, certifica-se o quanto a violncia impacta a vida das

mulheres e de suas famlias. So anos de sofrimentos emocionais e fsicos,
que geram consequncias a curto, mdio e longo prazos. As lembranas das
agresses vividas so persistentes e o medo e a insegurana perseguem
essas mulheres ao longo de toda a sua vida.
4.5 O contexto da rede de ateno violncia contra a mulher
Para que o enfrentamento violncia contra a mulher ocorra de forma

integral e adequada, deve haver a integrao de vrios servios e setores.
Dessa maneira, faz-se necessrio que a rede de ateno atue de forma
articulada, visando desenvolver estratgias efetivas que garantam os direitos
da mulher e de sua famlia e lhes forneam assistncia adequada (PACHECO,
2015).
A Rede de Atendimento s Mulheres composta de quatro reas:

sade, justia, segurana pblica e assistncia social. Essas so constitudas
de servios no especializados, como hospitais gerais, delegacias comuns,
Polcia Militar, Centros de Referncia de Assistncia Social, Ministrio Pblico
e defensorias pblicas, e de servios especializados, como os Centros de
Atendimento Mulher, Casas Abrigo, Casas de Acolhimento, DEAMs,
juizados e promotorias especializados (PACHECO, 2015). Faz-se importante
salientar que qualquer um desses servios porta de entrada para a mulher
agredida (PACHECO, 2015).
De acordo com os dados da presente pesquisa, primeiramente apurou-

se que muitas participantes nunca buscaram apoio para o enfrentamento da
violncia vivida, em decorrncia do medo e das ameaas do agressor, alm
da vergonha que sentem por serem agredidas. Algumas relataram que se
tratavam sozinhas em casa, para que ningum soubesse o que ocorria.
No, nunca contei para ningum, no... Ele nem sabe que a gente
conversa sobre isso. (P1)
No, me tratava sozinha... Medo... Ele me ameaava... Que se

algum dia eu fizesse alguma coisa com ele, que eu podia ir para
qualquer lugar que ele me achava. (P4)
J outras relataram que haviam buscado os rgos de proteo diante

da violncia sofrida, recorrendo s delegacias comuns ou DEAM.
Fiz BO, passei por exame de corpo de delito de novo. A, me

encaminharam para uma assistente social. (P3)
J fui vrias vezes na delegacia. Tem ocorrncia minha na DEAM.

Tem mais de 30. (P10)
As DEAMs so unidades da Polcia Civil especializadas nos
atendimentos mulher. So consideradas um marco na luta feminista, pois
reconhecem a violncia contra mulheres como um crime (SOUZA; CORTEZ,
2014). Contudo, as mulheres entrevistadas revelaram que os servios
disponibilizados por essa instituio no ajudaram da forma como esperavam.
Afirmaram que foram tratadas de maneira inadequada, com pouca ateno e
respeito. Algumas participantes se sentiram constrangidas e relataram
descaso por parte dos profissionais, justificado pelo fato de que grande parte
das mulheres que buscam estes servios acabam retirando suas queixas ou
retomando as relaes com os agressores. O discurso abaixo retrata tal fato:
Na delegacia, voc atendida como mais um caso que no vai dar

em nada. Vai acabar voltando para o marido. (P3)
Tais atitudes por parte dos servidores da instituio levaram a uma

maior desmotivao das mulheres para fazer novas denncias. Muitas
deixaram de prestar queixas de agresses posteriores perante a experincia
prvia que tiveram. A busca pelos rgos de justia ocorreu mais
especificamente aps uma agresso mais grave, no sendo comum quando
ocorrem episdios de violncia tidos como mais amenos.
Isso apenas confirma o fato de que, a despeito das polticas pblicas e

da legislao vigente, o apoio e a proteo da mulher em situao de violncia
ainda no esto garantidos. Quando existem, ainda so exercidos de forma
inadequada na maioria das instituies, no garantindo os direitos da
populao feminina. As mulheres relataram que os servidores as
desrespeitam e lhes transmitem sensao de desproteo e descaso em
relao violncia sofrida. H que se investir na capacitao dos profissionais
atuantes na rea, a fim de disponibilizar servios mais humanizados e
adequados para essas situaes.
Muitas vezes, a mulher em situao de violncia domstica busca

apoio inicialmente em membros da famlia e amigos; contudo, nem sempre tal
suporte ofertado e muitas delas se sentem envergonhadas e culpadas
diante das atitudes dos familiares. Isso aumenta sua sensao de
incompetncia e submisso, o que a desmotivar para buscar outros tipos de
apoio (VIEIRA et al., 2015).
As unidades de sade, que no presente estudo se traduzem como os

servios de nvel primrio, secundrio e tercirio, constituem outro campo de
amparo s mulheres violentadas. Consideram-se como unidades de sade,
portanto, todos os servios que interagem direta ou indiretamente, como
unidades bsicas de sade (UBSs), unidades de pronto atendimento (UPAs),
hospitais de nvel secundrio e tercirio e Centros de Ateno Integral
Sade (CAIS).
As condutas profissionais no mudam muito quando os servios de

sade so comparados com os servios de proteo. As unidades de sade
foram uma alternativa para algumas das participantes, porm somente
quando da ocorrncia de graves agresses fsicas, em que necessitaram de
cuidados de sade, como curativos.
As unidades de sade no foram referncia para nenhuma das

entrevistadas como apoio e suporte para a violncia sofrida. Alm disso,
quando buscados, esses servios no ofertaram condutas diferenciadas para
as vtimas de violncia, tratando-as de forma comum, como todos os demais
casos. Esse tipo de atendimento reforou a percepo das mulheres de que
a rede de sade no uma referncia de apoio s vtimas de violncia. Os
discursos abaixo exemplificam tal fato:
Na unidade de sade, me atenderam como atende todos. No

houve diferencial, mas no foi demorado. (P2)
A, ela [enfermeira] falou para mim que ele no tinha quebrado.

Tinha feito um regao na minha boca, e que boca no engessa.
(P3)
A conduta dos profissionais da sade em relao mulher vtima de

violncia no demonstrou prticas diferenciadas, o que levou muitas delas a
no reconhecer tais instituies como possveis locais de apoio e suporte.
Ento, ficou patente a dificuldade que as mulheres e os prprios profissionais
tm de visualizar os servios de sade como espao de atendimento,
reabilitao e preveno da violncia (VIEIRA et al., 2015).
Dado que a interveno da sade nas questes de violncia
recomendada pela OMS, todos os profissionais da sade devem ser capazes
de compreender e lidar com elas (KRUG et al., 2002; RIGOL-CUADRA et al.,
2015). Entretanto, os profissionais da sade ainda tm dificuldades para tratar
situaes de violncia, o que decorre da falta de formao para o
enfrentamento deste fenmeno. Alm disso, vrios desses profissionais
consideram a violncia como uma questo pertencente ao mbito jurdico, no
sendo papel da sade o enfrentamento deste problema (RIGOL-CUADRA et
al., 2015). Muitos profissionais no se sentem preparados para lidar com
vtimas de violncia porque no possuem conhecimentos sobre este
fenmeno, o que aponta a ausncia deste tema nos programas de formao
dos profissionais. A qualificao dos profissionais da sade neste campo de
extrema necessidade, uma vez que a violncia um problema de sade
pblica e h condutas que j so obrigatrias, como a notificao compulsria
em casos de violncia (DOLIVEIRA et al., 2009; GOMES et al., 2015;
SALCEDO-BARRIENTOS et al., 2014; VIEIRA et al., 2015; VISENTIN et al.,
2015).
Um fato que interfere e intensifica a dificuldade de atendimento s

vtimas de violncia a presena de condutas de sade ainda no modelo
biologista, que desconsidera aspectos sociais e psicolgicos do sujeito,
focando apenas no processo de sade como ausncia de doena e
abrangendo a violncia apenas quando gera dano fsico (SALCEDO-
BARRIENTOS et al., 2014). Somam-se a isso as dificuldades enfrentadas
pelos profissionais em relao precariedade dos demais servios de
proteo ofertados mulher, visto que no h uma comunicao adequada
entre setores do judicirio e da assistncia social (DOLIVEIRA et al., 2009;
PACHECO, 2015).
Todo esse contexto dificulta as intervenes de suporte s mulheres

em situao de violncia. Consequentemente, h o comprometimento de
possveis atuaes nas famlias, pois, por meio dos servios de sade,
poderiam ser realizadas aes de preveno da violncia e de interrupo de
sua intergeracionalidade na forma de orientaes e encaminhamentos a
servios pertinentes.
Destaca-se a importncia de compreender que a ao do profissional
da sade pode interromper um ciclo de violncia e ser o incio da mudana na
vida de uma famlia. A violncia um problema de sade pblica e os
profissionais devem reconhecer que a ateno e o cuidado s vtimas fazem
parte de sua conduta cotidiana, independentemente do tipo de servio no qual
atuam, seja de ateno primria, secundria ou terciria. Traar os perfis
epidemiolgico e psicossocial e descrever os fatores de risco podem ser
condutas auxiliares para a elaborao dessas aes. Em complementao a
isso, podem ser desenvolvidas aes mais pertinentes e efetivas para a
interrupo do ciclo de violncia em conjunto com outros setores, como
servios sociais e de segurana pblica.
No obstante, h que se considerar os efeitos da violncia em toda a

famlia. Ao atender uma mulher vtima de violncia, tambm se deve
compreender todo o seu contexto familiar e ouvir os que esto inseridos nele,
pois podem ser futuras vtimas ou agressores. Deve-se olhar de forma ampla
e integral para as vtimas de violncia e reconhecer sua histria para aprender
a elaborar propostas de preveno, compreender o seu presente, sem
julgamentos, e oferecer-lhes os cuidados pertinentes. Para interromper o ciclo
da violncia em uma famlia, torna-se imprescindvel proporcionar s vtimas
uma perspectiva diferente da atual, de modo a lhes possibilitar a retomada de
sua autoestima e autoeficcia.
Torna-se importante refletir at quando a rede de sade lidar com a

violncia de maneira superficial e ineficaz, visto ser este um fenmeno cada
vez mais comum no cotidiano das unidades de sade. Alm disso, a violncia
afeta todo o contexto social, gerando consequncias que atingem a todos de
forma direta e indireta. Diariamente, a mdia impressa e televisiva exibe
situaes desumanas que causam mal-estar e desesperana, mostrando as
angstias e tristezas das pessoas que sofrem violncia domstica, o que tem
gerado doenas emocionais graves para toda sociedade.
5. CONSIDERAES FINAIS
No presente estudo, buscou-se compreender tanto a

intergeracionalidade do comportamento violento na vida de mulheres em
situao de violncia quanto a forma como os servios de sade se inserem
neste contexto de acordo com as percepes destas mulheres. Tais reflexes
se fizeram necessrias a partir da vivncia da pesquisadora, que no cotidiano
de seu trabalho de atendimento s vtimas de violncia observou que a maior
parte dessas mulheres possui uma histria marcada por agresses e
contextos familiares violentos. Tambm percebeu como a violncia sofrida por
essas mulheres se reflete em todo o seu contexto familiar e em suas
expectativas futuras.
A conduta dos profissionais da sade no atendimento s vtimas de

violncia requer investigaes. de suma importncia compreender as
percepes dos prprios usurios acerca de como a rede de sade pode
contribuir para minimizar o contexto da violncia.
No presente estudo, exps-se a dimenso do fenmeno da violncia

contra a mulher, verificando-se que, apesar dos avanos nas polticas
pblicas e legislaes, este problema se mantm sempre atual e frequente
em nossa sociedade. Ainda somos diariamente bombardeados por notcias
relacionadas a esse tipo de violncia, nos fazendo questionar porque e como
isto ainda se perpetua.
A pesquisa teve como foco compreender este tema a partir do olhar de

quem o vivencia ou vivenciou e averiguar a dimenso das consequncias
deixadas pelas agresses. Dessa maneira, pretendeu-se entender esse
fenmeno e abrir possibilidades de reflexo sobre formas de se interromper e
prevenir situaes de violncia.
As constataes deste estudo levaram compreenso da dimenso da

VPI e apontaram, de forma relevante, que esta vai alm de uma agresso
parceira, uma vez que atinge a mulher e toda a sua famlia, deixando marcas
que sero passadas por geraes, tornando-se uma forma de relao comum
Consideraes finais 71
dentro do contexto familiar. O modelo parental de origem a base da
construo do sujeito, a partir da qual so formados os valores, as atitudes e
as habilidades. Se o contexto de formao de um indivduo embasado em
relaes violentas, h tendncia de que o sujeito se forme a partir desta base,
aprendendo tais atitudes, que podero ser levadas para suas futuras relaes.
Dessa maneira, a educao de uma criana de extrema importncia

para a criao de sujeitos responsveis, dignos, respeitadores e afetuosos.
Deve-se compreender que a famlia um dos fatores que influencia a
formao do sujeito, j que todo o contexto social faz parte do processo de
desenvolvimento, fornecendo modelos e condies para a criao de um
repertrio. Contudo, o indivduo sempre levar consigo as memrias de uma
relao familiar ruim, podendo haver comprometimento de suas expectativas
futuras e acarretando desmotivao e desesperana, o que mostra que a
violncia intrafamiliar pode ser um fator de risco para problemas emocionais
na vida adulta.
Alm do processo de construo do sujeito, que se d por meio da

famlia, deve-se atentar para o fato de que a exposio de crianas a
agresses uma forma de violncia. A infncia deve ser uma fase da vida
baseada em afeto e segurana. Violentar ou expor a criana violncia
comprometer toda a sua formao, gerando consequncias por toda a sua
vida.
O reflexo da violncia na infncia das mulheres entrevistadas pde ser

constatado em suas relaes afetivas atuais. Nesta pesquisa, foram
apontados os impactos da intergeracionalidade da violncia na vida das
mulheres, e a falta de repertrio adequado de enfrentamento, o que as levou
a vivenciar a violncia em suas relaes atuais, repetindo os eventos
experienciados na infncia. E em mais uma relao na qual buscavam afeto,
elas foram agredidas e humilhadas.
Verificou-se a mesma situao ocorrendo com os filhos dessas

mulheres. A histria se repete e os filhos j so vtimas dessa violncia,
confirmando, mais uma vez, o impacto da VPI na vida dos indivduos. A
violncia torna-se presente por mais de uma gerao em uma mesma famlia.
Os impactos so visveis e as consequncias so perceptveis para as mes
e os demais indivduos envolvidos.
Inseridas nesse contexto de violncia contnua, as vtimas apresentam

comprometimento da sade mental. Notaram-se nas participantes sintomas
que podem levar ao desenvolvimento de transtornos mentais graves, como
tristeza intensa, desmotivao, desesperana, uso de bebidas alcolicas,
tentativas de suicdio e baixa autoestima, confirmando a influncia da
violncia no estado psquico das mulheres vitimizadas. O mesmo pde ser
observado nas crianas das mulheres participantes, que presenciam a
violncia e j apresentam fracasso escolar e comportamentos agressivos em
suas relaes interpessoais, exibindo algumas das consequncias geradas
por ambientes violentos.
Por outro lado, tambm se constatou que possvel sair da situao

de violncia por meio de apoio e suporte adequados. A interrupo da
violncia pode levar ao empoderamento e a mudanas que estimulam as
vtimas a buscar relaes positivas e melhor qualidade de vida. Isso comprova
que uma orientao adequada s vtimas pode mudar sua condio, gerar
novos repertrios comportamentais, propiciar o aprendizado de novas formas
de lidar com agresses e a busca de diferentes formas de se relacionar.
Dentro desse contexto de apoio e suporte, se incluem os servios de

sade. Ficou demonstrado neste estudo que a rede de sade ainda no
referncia de amparo s vtimas de violncia. Apesar de se tratar de um
fenmeno que compete sade pblica, isso desconhecido pelas vtimas,
que colocam as unidades de sade apenas como referncia para tratamentos
de ferimentos.
Soma-se a isso a falta de capacitao dos profissionais da sade, que

no tm em seu repertrio condutas diferenciadas e/ou qualificadas para lidar
com vtimas de violncia. A violncia tratada por eles apenas como um
fenmeno pertencente ao privado, no fazendo parte do contexto da sade,
contradizendo todas as orientaes de rgos como OMS e Ministrio da
Sade.
Oferecer novos modelos comportamentais pode tornar as vtimas mais

ativas em seu processo de mudana, possibilitando-lhes a construo de um
repertrio adequado para o enfrentamento da violncia. Consequentemente,
essa mudana ser modelo para os filhos dessas mulheres, que aprendero
com suas mes que possvel viver sem violncia. Dessa maneira,
interrompe-se a intergeracionalidade do comportamento agressivo dentro de
uma famlia, possibilitando mudanas concretas e novos recomeos.
Observou-se que a violncia atinge todo o contexto familiar, e somente

a interrupo do ciclo deste fenmeno pode amenizar as consequncias por
ele geradas. Para isso, h necessidade de mudanas, tais como tornar as
polticas pblicas realmente efetivas, mudar as condutas profissionais e
reconhecer a violncia como um fenmeno atual e ainda muito presente no
contexto familiar.
Uma das limitaes do presente estudo foi a avaliao de apenas uma

gerao de vtimas de violncia. A avaliao de outras geraes de vtimas
pertimitiria melhor entendimento acerca dos aspectos da intergeracionalidade
da violncia, a fim de compreender a construo desse repertrio dentro de
uma famlia. Alm disso, neste estudo no se buscou compreender a histria
de vida dos agressores, embora eles tambm possam ter vivenciado violncia
na infncia, o que os teria tornado sujeitos violentos. Ambas as questes
podem ser futuramente estudas para complementar e aperfeioar a presente
pesquisa. Tambm no houve uma anlise das condies sociais das
mulheres participantes, o que poderia auxiliar na compreenso da presena
da violncia nestas famlias e permitiria uma discusso mais ampla sobre
aspectos que podem desencadear e reforar comportamentos violentos.
Com base no exposto, conclui-se que este estudo possibilitou o

aprofundamento e a melhor compreenso acerca da violncia contra a
mulher. Tambm exibiu diferentes aspectos associados a este fenmeno,
como a intergeracionalidade, o comprometimento do futuro dessas vtimas e
a forma como os servios de sade so percebidos por elas.
Para a construo de servios mais eficientes com profissionais mais

qualificados na rea, importante que a temtica violncia seja inserida nas
grades curriculares dos cursos de graduao que trabalham com este
assunto, como os das reas de sade e humanas. Tal implementao
permitir a formao de profissionais mais preparados para lidar com a
violncia, tendo mais informaes sobre leis, redes de apoio e condutas
adequadas e pertinentes, de modo a permitir o desenvolvimento de aes
mais efetivas, integralizadas, sem estigmas e com qualidade.
Os resultados desta pesquisa exibiram as fraquezas existentes na rede

de apoio mulher, mostrando a grande necessidade de mudanas de
conduta, principalmente no que se refere insero das famlias das vtimas
nos processos de interveno. Este estudo permitiu refletir sobre a criao de
servios e aes que tragam toda a rede de relaes da mulher que sofre
violncia para o atendimento, podendo ser realizado por meio de grupos de
abordagem sistmica ou rodas de conversa que propiciem famlia expor
suas vivncias e seus sofrimentos diante da violncia. Tambm se faz
necessrio que a prpria rede faa a divulgao de seu trabalho e abra as
portas para mulheres vtimas de violncia por meio de aes educativas.
Ademais, observou-se a necessidade da criao de servios

direcionados aos filhos de vtimas de violncia, oferecendo comunidade
locais onde crianas e adolescentes recebam acompanhamento
multidisciplinar para suporte e apoio. Assim sendo, podero conhecer e
aprender sobre formas de relao mais saudveis e positivas. Tais aes
podem ser desenvolvidas dentro da Estratgia de Sade da Famlia e nos
servios especializados.
Outro fator observado foi a necessidade de compreenso e anlise da

violncia contra o homem, j que muitos deles tambm vivenciam a violncia
desde muito cedo. Esse fator pode comprometer sua sade fsica e emocional
de modo importante, alm de ser um tipo de violncia pouco compreendida e
que tambm atinge o contexto familiar.
O presente estudo aponta para possveis meios de interveno,

mostrando a importncia de um trabalho integral e interdisciplinar com as
famlias a fim de prevenir a violncia. Para isso, devem ser fornecidos suporte,
orientaes, informaes e atividades direcionadas ao tema. Para a
interrupo do ciclo da violncia, devem ser dadas opes para a vtima,
mostrando-lhe que possvel ter uma vida sem violncia e construir um novo
caminho para toda a sua famlia.
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<http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/violence_against_wom
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WIDOM, C. S. Child abuse, neglect and adult behavior: research design and
findings on criminality, violence, and child abuse. American Journal of
Orthopsychiatry, Menasha, v. 59, no. 3, p. 355367, 1989.
WILLIAMS, L. C. A. Violncia domstica: h o que fazer? In: GUILHARDI, H.

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WILLIAMS, L. C. A.; SANTINI, P. M.; DAFFONSECA, S. M. The Parceria

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CAETANO R. Intimate partner violence and contribution of drinking and
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2, p. 3139, 2012.
Referncias 86
ANEXOS
ANEXO 1. Parecer do Comit de tica
PARECER CONSUBSTANCIADO DO CEP
DADOS DO PROJETO DE PESQUISA
Ttulo da Pesquisa: Mulheres em situao de violncia: suas percepes em diferentes

momentos da vida.
Pesquisador: Paula dos Santos Pereira
rea Temtica:
Verso: 2
CAAE: 48537815.0.0000.5078
Instituio Proponente: Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Gois
Patrocinador Principal: Financiamento Prprio
DADOS DO PARECER
Nmero do Parecer: 1.338.850
Apresentao do Projeto:
Pesquisa: Mulheres em situao de violncia: suas percepes em diferentes momentos da
vida. Pesquisador Responsvel: Paula dos Santos Pereira
Financiamento Prprio
Nmero de participantes:35
Segundo o que consta no projeto, trata-se de um estudo que visa compreender a
influncia dos atos violentos vividos ao longo da vida de mulheres em situao de violncia,
alm de identificar a perpetuao de comportamentos de risco em relao violncia,
caracterizando a intergeracionalidade da violncia contra a mulher. Para atingir os objetivos
propostos e considerando a complexidade inerente ao tema em discusso, ser realizada
uma pesquisa descritiva, que objetiva caracterizar determinada populao ou fenmeno,
como por exemplo, idade, nvel de escolaridade e outros fatores que descrevam um
determinado grupo, afim de estabelecer e compreender as relaes entre estas variveis,
trata-se tambm de um estudo exploratrio visando desenvolver conceitos e ideias,
proporcionando uma viso geral, de tipo aproximativo, acerca de um tema. A abordagem
metodolgica ser tipo qualitativa, que visa trabalhar com o universo dos significados,
motivos, aspiraes, crenas, valores e atitudes. O estudo ser realizado com mulheres
vinculadas ao Programa de Preveno s Violncias e Promoo da Sade, setor
pertencente Vigilncia Epidemiolgica da Secretaria de Sade do municpio de Aparecida
de Goinia, cidade localizada na regio metropolitana de Goinia. Sero entrevistadas
mulheres adultas que foram ou so vtimas de violncia, com idade entre 19 a 59 anos e
Anexos 87
que so mes, biolgicas ou no. O critrio em relao maternidade para investigao
da percepo desta mulher sobre a violncia vivida diante dos filhos, e se ela percebe as
possveisconsequncias destes atos na vida deles. Ser utilizada a entrevista
semiestruturada como instrumento para a coleta de dados, este tipo de entrevista combina
perguntas fechadas e abertas em que o entrevistado tem a possibilidade de discorrer sobre
o tema em questo sem se prender indagao formulada. Ser realizada a Anlise de
Contedo modalidade temtica para verificao dos dados obtidos, que consiste em um
conjunto de tcnicas que visa obter, por meio de procedimentos objetivos e sistemticos, a
descrio do contedo das mensagens que permitam a inferncia de conhecimentos relativos
s produes das mesmas.
Ser realizada a Anlise de Contedo modalidade temtica para verificao dos dados
obtidos. Esta metodologia consiste em um conjunto de tcnicas que visa obter, por meio
de procedimentos objetivos e sistemticos, a descrio do contedo das mensagens que
permitam a inferncia de conhecimentos relativos s produes das mesmas (BARDIN,
1979).
Uma das tcnicas utilizadas nesta metodologia e que ser usada neste estudo a anlise
temtica, que visa compreender os ncleos de sentido que compem uma comunicao,
cuja presena ou freqncia tenham significado para o objeto analtico visado (BARDIN,
1979). Sero realizadas para tanto trs etapas: a pr-anlise (que consistiu em uma leitura
flutuante, na constituio do corpus a ser analisado e na formulao e reformulao de
hipteses e objetivos), a explorao do material e o tratamento dos resultados obtidos e
interpretao (BARDIN, 1979).
Os critrios de Incluso:
Mulheres com idade entre 19 a 59 anos;
Mulheres que esto vivendo uma situao de violncia (sexual, psicolgica, fsica, moral ou
patrimonial) ou j sofreram atos violentos na fase adulta;
Mulheres cujo o agressor seja um parceiro ntimo, ou seja, pessoa com a qual mantm uma
relao afetiva
(cnjuge, namorado, companheiro);
Mulheres que possuem filhos, biolgicos ou no, de qualquer idade
Mulheres que concordaram de forma livre e esclarecida em participar do estudo,
mediante leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Objetivo da Pesquisa:
Objetivo Primrio:
Coompreender a influncia dos atos violentos vividos ao longo da vida de mulheres em
situao de violncia, identificar a perpetuao de comportamentos de risco em relao
violncia, caracterizando a intergeracionalidade da violncia contra a mulher.
Objetivo Secundrio:
- Identificar a influncia da experincia pregressa da mulher em situao de violncia na
situao vivida atualmente;
- Compreender os significados atribudos pela mulher sobre a violncia praticada pelo
seu companheiro ntimo;
Anexos 88
- Compreender as percepes da mulher vtima de violncia sobre as influncias dessa
situao na vida dos filhos e de sua famlia;
- Analisar as perspectivas futuras da mulher que sofreu atos violentos em relao a si
prpria e sua famlia;
- Identificar a insero do profissional de sade no contexto de atendimento s mulheres que

sofreram atos violentos.
Endereo: 1 Avenida s/n - Unidade de Pesquisa Clinica Bairro: St. Leste Universitario
UF: GO Municpio: GOIANIA
CEP: 74.605-020
Telefone: (62)3269-8338 Fax: (62)3269-8426 E-mail: cephcufg@yahoo.com.br
Avaliao dos Riscos e Benefcios:

Riscos:
No h risco significativo em participar deste estudo. Os riscos correspondem
possibilidade de dificuldades em relao s respostas de algumas das questes
apresentadas, ou ainda despertar alguma reao, como manifestao de algum sentimento
aversivo ou incmodo. Se necessrio ser providenciado atendimento no servio pblico
de sade. Ademais, a pesquisadora Paula dos Santos Pereira estar disponvel para o
esclarecimento de quaisquer dvidas atravs do telefone (62) 8162-4644.
Benefcios:
Pesquisas que investigam as consequncias da violncia contra a mulher em diferentes
momentos histricos da vida dela podem proporcionar dados que viabilizem a criao de
condutas de preveno violncia. O conhecimento aprofundado de um comportamento
que gera consequncias
sociais amplas, como o caso da violncia, pode preparar melhor os profissionais da
sade e de outros setores em como lidar com as vtimas e como realizar programas
de preveno mais pertinentes e adequados a realidade da nossa sociedade.
Comentrios e Consideraes sobre a Pesquisa:

Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratria de cunho qualitativo a mais
apropriada. A populao do estudo ser constituda por 35 mulheres com idade entre 19 a
59 anos
Consideraes sobre os Termos de apresentao obrigatria:
Todos os termos obrigatrios necessrios foram apresentados adequadamente
conforme a RESOLUO N 466.
Concluses ou Pendncias e Lista de Inadequaes:
Considera-se que o projeto no possui nenhum bice tico e que possui relevncia
cientfica, tendo possveis benefcios para a populao estudada. Para tanto,
recomendo a aprovao do mesmo.
Anexos 89
Consideraes Finais a critrio do CEP:
Diante do exposto, a Comisso de tica em Pesquisa do Hospital das Clnicas/UFG -
CEP/HC/UFG, de acordo com as atribuies definidas na Resoluo CNS n. 466 de
2012 e na Norma Operacional n. 001 de 2013 do CNS, manifesta-se pela aprovao
do projeto de pesquisa proposto.
Lembramos que o pesquisador responsvel dever encaminhar ao CEP/HC/UFG,
atravs de Notificao via Plataforma Brasil, os relatrios trimestrais/semestrais do
andamento da pesquisa, encerramento, concluses e publicaes.
O CEP/HC/UFG pode, a qualquer momento, fazer escolha aleatria de estudo em
desenvolvimento para avaliao e verificao do cumprimento das normas da
Resoluo 466/12 e suas complementares. Situao: Protocolo aprovado.
Este parecer foi elaborado baseado nos documentos abaixo relacionados:
Tipo Documento Arquivo Postagem Autor Situao

Informaes Bsicas PB_INFORMAES_BSICAS_DO_P 01/10/2015 Aceito
do Projeto ROJETO_551172.pdf 16:18:58
Outros notapesquisador.doc 01/10/2015 Paula dos Santos Aceito
16:18:17 Pereira
Projeto Detalhado / ProjetoDetalhadoPaulaSantos.doc 01/10/2015 Paula dos Santos Aceito
Brochura 16:16:58 Pereira
Investigador
TCLE / Termos de TCLE.doc 01/10/2015 Paula dos Santos Aceito
Assentimento 16:06:23 Pereira
/ Justificativa
de Ausncia
Folha de Rosto Folha de rosto Paula Santos.pdf 10/07/2015 Aceito

12:46:24
Outros Certido de Ata Paula.pdf 07/07/2015 Aceito
14:40:47
Outros autorizao prefeitura.pdf 07/07/2015 Aceito
14:38:47
Situao do Parecer:
Aprovado
Necessita Apreciao da CONEP: No
GOIANIA, 26 de Novembro de 2015
Assinado por
JOSE MARIO COELHO MORAES (Coordenador)
Anexos 90
ANEXO 2. Autorizao da Secretaria Municipal de Sade
Anexos 91
APNDICES
APNDICE 1. Termo de consentimento livre e esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Voc est sendo convidada a participar do estudo Mulheres em
situao de violncia: suas percepes em diferentes momentos da
vida, desenvolvido pelo Ncleo de Estudos Qualitativos em Sade e
Enfermagem (NEQUASE) da Faculdade de Enfermagem da Universidade
Federal de Gois. Essa pesquisa tem como objetivo compreender as
percepes de mulheres em situao de violncia sobre o seu passado,
presente e futuro, afim de apontar fatores de risco para a violncia presentes
em sua histria e na sua vida atual. Alm disso, sero de ouvidas as opinies
dessas mulheres sobre os servios de sade em que foram atendidas, como
forma de observar as condutas que tem sido realizada pelos profissionais e
como estas aes a auxiliaram ou no. Os pesquisadores responsveis so:
Paula dos Santos Pereira e Dr. Marcelo Medeiros.
Ao participar do estudo voc ir responder uma entrevista que tem

algumas questes sobre suas percepes sobre a violncia em diferentes
momentos de sua vida. Caso voc aceite participar da pesquisa, voc precisa
saber que:
a- As entrevistas duraro aproximadamente 40 minutos e sero

gravadas e depois transcritas, com o objetivo de documentar o trabalho.
Somente os pesquisadores tero acesso ao contedo das entrevistas.
b - Voc est livre para deixar de participar desse estudo a qualquer

momento, sem que isso prejudique seu tratamento.
c Os dados podero ser divulgados em publicaes ou eventos

cientficos, nos quais voc e os outros participantes nunca sero identificados,
o que garante o completo anonimato. A sr poder ter acesso aos seus dados,
resultados da pesquisa e publicaes assim que desejar.
d - Nesse estudo no haver despesas financeiras para os participantes e no
ser oferecida nenhuma remunerao financeira por sua participao.
e No h risco significativo em participar deste estudo. Os riscos
correspondem possibilidade de dificuldades em relao s respostas de
algumas das questes apresentadas, ou ainda despertar alguma reao,
como manifestao de algum sentimento aversivo ou incmodo. Se
necessrio ser providenciado atendimento no servio pblico de sade.
Ademais, a pesquisadora Paula dos Santos Pereira estar disponvel para o
esclarecimento de quaisquer dvidas atravs do telefone (62) 8162-4644.
f Sero mantidas em sigilo todas as informaes de ordem pessoal obtidas
no estudo. O material coletado na pesquisa ser arquivado no Ncleo de
Estudos Qualitativos em Sade e Enfermagem (NEQUASE) da Faculdade de
Apndices 92
Enfermagem da Universidade Federal de Gois, por cinco anos. Aps este
perodo os documentos sero destrudos.
Eu,_____________________________________________RG__________,
tendo sido esclarecido sobre as condies do estudo, especialmente no que
diz respeito ao objetivo da pesquisa, aos procedimentos a que serei
submetido, aos riscos e benefcios do trabalho, declaro que tenho pleno
conhecimento dos direitos e condies que me foram assegurados e
manifesto livremente minha vontade de participar do referido estudo.
Goinia, _____ de ___________ de 20__
Assinatura do participante:
_______________________________
Assinatura da pesquisadora/psicloga responsvel:

_______________________________
Paula dos Santos Pereira
Apndices 93
APNDICE 2. Roteiro de entrevista semiestruturado
Entrevista Semiestruturada
ROTEIRO DE ENTREVISTA N.: _______ Data:____/____/20_______

Caracterizao sociodemogrfica:
a) Idade:_______
b) Escolaridade:
( ) Fundamental Incompleto ( ) Mdio Completo
( ) Fundamental Completo ( ) Superior Incompleto
( ) Mdio Incompleto ( ) Superior Completo
c) Estado civil:
( ) casada ( ) unio estvel ( ) solteira ( ) outros:
d) Profisso: ________________________________
e) Renda aproximada:
( ) At 1 salrio mnimo ( ) Entre 3 e 4 salrios
( ) Entre 1 e 2 salrios mnimos mnimos
( ) Entre 2 e 3 salrios mnimos ( ) Acima de 4 salrios
mnimos
( ) No sabe referir
f) Com quem mora atualmente? _____________________________
g) Quantos filhos possui? Idade e sexo dos filhos? ___________
Apndices 94
Percepes sobre a violncia em diferentes momentos da vida:
1- Como era sua relao familiar na infncia e adolescncia?
(Abordar tais aspectos: se presenciou situaes de violncia em casa;

se sofreu algum tipo de violncia nesta poca; quais suas atitudes diante de
atos violentos vividos; como reagia aos atos violentos; de que forma esta
violncia a influenciou e ainda a influncia).
2- Como (era) o seu relacionamento conjugal?
(Abordar tais aspectos: tempo em que est no relacionamento; quando

percebeu que estava vivendo situaes de violncia; tipos de violncia sofrida;
quais suas atitudes diante das agresses; como a famlia reage violncia;
at onde tais situaes influenciaram seus filhos)
3- Diante dessas situaes de violncia voc procurou alguma ajuda

de instituies?
(Abordar tais aspectos: tipo de instituio que procurou; instituio

pertencente a qual setor, segurana pblica, sade, assistncia social, ONGs
ou outras; como foi atendida; de que maneira a auxiliou diante da situao de
violncia; quais informaes recebeu).
4- Procurou alguma unidade de sade diante das situaes de violncia

sofridas?
(Aspectos que devem ser abordados: tipo de unidade; diante de quais

situaes procurou; tipo de atendimento que recebeu; se as orientaes
recebidas a auxiliaram de alguma forma; como a auxiliou; como ela se sentiu
nesse atendimentos; quais orientaes recebeu).
5 - Quais suas expectativas futuras, para voc e sua famlia?
(Abordar tais aspectos: se j saiu ou pretende sair da situao de

violncia e de que forma isso ocorreu ou ocorrer; possui perspectivas de
novos relacionamentos e como estes seriam; como pretende orientar seus
filhos a agir diante de situaes de violncia que possam viver).
6 - H algo mais que a Sra gostaria de me dizer?
Apndices 95

Dissertação - Paula Dos Santos Pereira - 2017

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM CINCIAS DA SADE

PAULA DOS SANTOS PEREIRA

MULHERES EM SITUAO DE VIOLNCIA:

MULHERES EM SITUAO DE VIOLNCIA:

Orientador: Prof. Dr. Marcelo Medeiros

Linha de Pesquisa: Aspectos Nutricionais, Educacionais e Socioculturais da

PEREIRA, Paula dos Santos

Orientador: Prof. Dr. Marcelo Medeiros.

1. Violncia contra a mulher. 2. Violncia domstica. 3. Relaes

Durante todo o processo deste trabalho, muitos foram aqueles que, de

Primeiramente, agradeo a Deus por me dar sade e sabedoria para

minha irm, Natlia, minha companheira de sempre, que apesar da

Ao meu esposo, Tlio, pelo incentivo, pela pacincia e parceria em

Ao meu orientador, Marcelo Medeiros, por me dar a oportunidade de

Secretaria de Sade de Aparecida de Goinia, por me permitir usar

Aos meus amigos e colegas do Ncleo de Estudos Qualitativos em

s minhas amigas da graduao, que at hoje se fazem presentes em

banca examinadora, tanto os da etapa da Qualificao quanto no

revisora Suzana Oellers, que com seu trabalho e competncia me

Agradeo a todas as mulheres que, por meio de seu sofrimento e luta,

FIGURAS E QUADROS ............................................................................ viii

Figura 1. Nmero de notificaes de casos de violncia contra

Figuras e quadros viii

BO: Boletim de Ocorrncia

Lista de siglas e abreviaturas ix

PEREIRA, Paula dos Santos. Mulheres em situao de violncia: percepes

A violncia na vida da mulher pode se iniciar desde a sua infncia,

Palavras-chave: Violncia contra a mulher. Violncia domstica. Relaes

PEREIRA, Paula dos Santos. Women in situation of violence: perceptions

Violence in womens lives can start in their childhood and perpetuate in

Keywords: Violence against women. Domestic violence. Relationships across

Como psicloga de um ambulatrio de atendimento a vtimas de

Entretanto, apesar de tal condio, algumas delas mantm suas

Estar inserida em um ambulatrio de atendimento s vtimas de

Com o tempo de vivncia com essas mulheres por meio dos

A minha conduta clnica nos atendimentos se baseia na teoria da

Outro fator percebido nesses acompanhamentos foi a funo dos

Com base nessa experincia profissional, iniciei meus estudos e minha

Conhecer as percepes do carter histrico da violncia na vida de

Desse modo, esta dissertao est estruturada em cinco partes. Na

1.1 Aproximao ao tema

Violncia um vocbulo de origem latina que vem da palavra vis, a

A violncia um fenmeno social e historicamente determinado que

Diante de suas importantes consequncias nas dimenses fsica e

Chau (1985) afirmou que violncia como uma violao ou

Delimitando o objeto de pesquisa 15

A violncia de um modo geral pode ser entendida como:

Minayo e Souza (1997) tambm designaram violncia como qualquer

Para fins do presente estudo, considera-se a designao de Chau

Desde a dcada de 1980, observa-se que as mortes por violncia e

Delimitando o objeto de pesquisa 16

As consequncias da violncia so claramente percebidas e seu custo

A violncia contra a mulher tambm um grave e complexo problema

Apesar do impacto e da dimenso da violncia, os indicadores

Delimitando o objeto de pesquisa 17

Em um levantamento com base no Sistema de Informao de

Comparado a outros pases, o nmero de feminicdios no Brasil 48

Segundo dados do Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (IPEA),

Utilizando como base de dados o Sistema de Informao de Agravos

Delimitando o objeto de pesquisa 18

importante ressaltar que as taxas de feminicdio refletem o extremo

Nota-se que o sofrimento gerado por esse fenmeno a principal e a

Mesmo com a violncia velada, alguns casos so percebidos e