Elmodelodecinconiveles:unnuevoenfoque

paraorganizarlacomposicincorporal
investigacin
ZiifianWang,RichardNPiersonJr.yStevenBHeymsfield

RESUMEN investigacincomposicincorporalesunaramadelabiologahumanaquetienetreszonasdeinterconexin:
nivelesdecomposicincorporalysusnormasdeorganizacin,tcnicasdemedicin,ylosfactoresbiolgicosqueinfluyenen
lacomposicincorporal.Enlaprimerazona,queestformuladademanerainadecuadaenlaactualidad,seproponencinco
nivelesdecomplejidadcreciente:I,atmica:II.molecular:III,celularIV,eltejidodelsistema:ytodaV.cuerpo.Aunquecada
nivelysusmltiplescompartimentossondistintos,bioqumicosyfisiolgicosexistenconexionesdetalmaneraqueelmodelo
esconsistenteyfuncionacomountodo.Elmodelotambinofrecelaoportunidaddedefinirclaramenteelestadodeequilibrio
delacomposicincorporalconceptoOFAenelqueexistenasociacionescuantitativosduranteunintervalodetiempo
especificadoentreloscompartimentosenlosmismosodiferentesniveles.Porltimo,elmodelodecinconivelesproporciona
unamatrizparacrearecuacionesexplcitadecomposicincorporal,reveladeficienciasenelestudiodelacomposicin
corporalhumana,ysugierenuevaseimportantesreasdeinvestigacin.0,1,nJC/enNutr1992:56:.1928

PALABRASCLAVE Lacomposicincorporal,laevaluacinnutricional.estadoestacionario

Introduccin
Elestudiodelacomposicincorporalhumanaabarca>100yysiguesiendounreaactivadelacienciabsicayla
investigacinclnica.Casitodoslosaspectosdelanutricinclnica,lasreasseleccionadasdentrodemuchasespecialidades
mdicas,yloscomponentesdelacienciadelejerciciosetocanenelestudiodelacomposicincorporal.Lainformacin
relacionadaconlacomposicincorporalseacumularpidamenteyseestextendiendonuestroconocimientodelabiologa
humana.Lamayorpartedeestainformacinestahoracategorizadoscomotcnicaobiolgica.Lacategoratcnicaincluye
losmuchosnuevocuerpocomposicinclsicayemergentescontinuamentemethods.Althoughsehapropuestoninguna
clasificacinsistemticadelametodologadelacomposicincorporal.gruposinformalesamenudosepublican.talescomo
tcnicasdedilucinyelanlisisdeactivacindeneutrones.quesebasanenunprincipiofsicouotrascaractersticasdelas
tcnicasimplicadas.Lacategorabiolgicaincluyeinformacinsobreelestudiodelcrecimientodelaforma,eldesarrollo,el
embarazo.lactancia,envejecimiento.elejercicioylacomposicindelaenfermedadinfluenciacuerpo.

Apesardequeaparecieranlascategorastcnicasybiolgicasparaabarcarlamayorinformacindelacomposicincorporal,
unestudioreciente(1)nosllevaapreciarunagravelimitacindelcampoyaqueahoraseorganiza.Nosdimoscuentadeque
notodalainformacinrpidaacumulacinemergentedelainvestigacindecomposicincorporalsepuedesatisfactoria
incluidosenlascategorastcnicasybiolgicas.Porejemplo,haymuchosmodelosmatemticosquedescribenlasrelaciones
entrelosdiferentescomponentesensujetossanos[porejemplo,elaguacorporaltotal(TBW)/masacorporallibredegrasa=
0,732](2).Estaformulacinindicaqueexistenalgunasasociacionescuantitativosquedescribenlasrelacionesentrelos
compartimentosqueestnenequilibrio.Otroejemploeseldelareconstruccindecompartimentosqumicoshumanosyel
pesocorporal(Bwt)deloselementosestimadosinvivomedianteanlisisdeactivacindeneutrones(1).Estosugiereque
existenrelacionesnosloentreloscomponentesindividuales,sinoentrediferentesnivelesdelacomposicindelcuerpo
tambin.Otroproblemaesquelosinvestigadoresseenfrentanfrecuentementeconpreguntasacercadelaterminologa.Por
ejemplo:Estcarentedelpidosdemasacorporal,lamasacorporallibredegrasaymasacorporalmagra(LBM)elmismoo
diferentescompartimentos?Lafaltadedefinicionesclarasparaloscomponentesdecomposicincorporaltieneunasutilpero
graveconsecuencia:muchoserroressonevidentesenlasecuacionespublicadascomposicincorporalymodelosgraciasala
superposicinolasupresindecomponentes.Dehecho,podramosencontrarningnenfoqueclaroparaladefinicindelos
componentesylaconstruccindemodelosdecomposicincorporalcompartimientosmltiplesenextensasrevisionesdela
literaturaanterior.
Cultivodeestasobservacioneseslahiptesisdequeunaterceracategoracentraldelainvestigacindecomposicin
corporalqueexistehastaahoranohasidoadecuadamenteformulado:losnivelesdelacomposicincorporalysusnormasde
organizacin.Esteinformepresentaunmodeloglobaldelacomposicindelcuerpohumanoqueconsisteencinconiveles
distintosdecomplejidadcrecienteenlaquecadaniveltienecomponentesquecomprendenBwttotalesclaramentedefinidos.
LoscinconivelessonI.atmica:II,molecular:III,celular:IV.sistemadetejidos:.V.ydetodoelcuerpo(figuraI)
Enlasiguienteseccinsepresentaunadescripcindetalladadecadanivelysuscomponentesasociados.Enlasiguiente
seccinsedescribenlascaractersticasonormasdeorganizacindelmodeloensuconjunto.Conceptosimportantes
relacionadosconeldesarrollodemodelosdecomposicincorporalyecuacionessepresentanenestapartedelpapel,yla

muyapreciadosperonuncadefinenformalmenteelconceptodeunestadodeequilibriodelacomposicincorporalse
introduce.

1EnelCentrodeInvestigacindelaObesidad.St.LukeRooseveltHospitaldelaUniversidaddeColumbia.ColegiodeMdicosyCirujanos.NuevaYork,NY
.2DireccinsolicitudesdereimpresinaZMWang,UnidaddeControldePeso.4I1WestICalle14,NuevaYork,NY10025.
Recibidoel17deseptiembrede1991.Aceptadoparasupublicacinel12dediciembrede1991.El

modelodecinconiveles
Atmica(I)
Losbloquesdeconstruccinfundamentalesdelcuerpohumanosontomosoelementos.Ofthe106elementos,50se
encuentranenelcuerpohumanoysudistribucinenlosdiferentestejidosyrganossonbien(2)documentaron.Seis
elementos(oxgeno,carbono,hidrgeno,nitrgeno,calcio,yfsforo)representan>98%deBwt,yunelemento,eloxgeno,
constituye>60%delamasacorporaltotalenelhombredereferencia(Tabla1)(2).Los44elementosrestantesconforman
<2%deBwt.LaecuacinparaBwt,comosedefineenelnivelatmicodelacomposicincorporales:

Bwt=O+C+H+N+Ca+P+S+K+Na+Cl+Mg+R (1)

dondeReslamasaresidualdetodosloselementospresentesencantidades<0,2%porcientodeBwt(1).Elanlisis
elementaldelossereshumanossellevaacabotradicionalmenteencadveresoenmuestrasdebiopsiadetejidosyrganos
seleccionados.Adems,elcontenidodetodoelcuerpodelamayoradeloselementosprincipalesahorasepuedemedir
directamenteinvivo:potasioporrecuentodetodoelcuerpo:sodio,cloroycalcioporretardadaanlisisdeactivacinde
neutronesy(3)nitrgenoporanlisisdesmbolo'yactivacindeneutrones(1,3):ycarbonopordispersininelsticade
neutrones(4).Msde98%deBwtahorasepuedereconstruirapartirdeelementosquepuedenserestimadasenvivo,en
granmedidamediantetcnicasdeactivacindeneutrones.Elnivelatmicoeslabasedelanlisisdelacomposicincorporal
yeselpuntodepartidaparaloscinconivelesqueproponemos.

Molecular(II)
Los11elementosprincipalesseincorporanenmolculasqueforman>100000compuestosqumicosqueseencuentranen
elcuerpohumano.Estasmolculasvaranencomplejidadyelpesomoleculardelaguaalcidodesoxirribonucleico.Noesni
tilniposiblemedirtodosestoscompuestosqumicosdeformaindividualenlossereshumanosvivos.Laalternativautilizada
enlainvestigacindecomposicincorporalesconsiderarloscompuestosqumicosenlascategorasdeespeciesmoleculares
estrechamenterelacionadoscon(A):.

loscomponentesprincipalesenusoactualsonelaguaoacuosaLipdico(L)protena(Pro):mineral(M):yglucgeno(G)
(Tabla2).Debidoaqueexisteciertaconfusinenestasdiferentescategoras.ahoraunarevisindeloscincocomponentes
qumicosendetalle.
Agua.Elcompuestoqumicomsabundanteenelcuerpohumanoeselagua,quecomprende60%
deBwtenelhombrede
referencia(2).Protena.Eltrminoprotenaeninvestigacincomposicincorporalporlogeneralincluyecasitodoslos
compuestosquecontienennitrgeno,quevandesdesimplesaminocidosanucleoprotenascomplejas.Laestequiometra
representantemsampliamenteutilizadoparalaprotenaesC100H156N26O32S0.7.conunpesomediomolecularde2257,4
yladensidadde1,34g/cm3a37C(1,5).

glucgeno.
Laformadealmacenamientoprimariadehidratosdecarbonoeselglucgeno.queseencuentraenelcitoplasmadela
mayoradelasclulas.Ladistribucinprincipalesenelmsculoesquelticoyelhgado,quecontienen1%yel2,2%desus
respectivospesosenhmedoenformadeglucgeno(I.2).Laestequiometradeglucgenoes(C6H10O5).conunadensidad
mediade1,52g/cm3a37C(1,2)

Mineral.Eltrminomineraldescribeunacategoradecompuestosinorgnicosquecontienenunagrancantidaddeelementos
metlicos(porejemplo.calcio.sodio.ypotasio)yelementosnometlicos(porejemplo.oxgeno.fsforo.ycloro).Ash,un
trminosimilaralmineral.eslamuestrabiolgicaOFAresiduosecalientaduranteunperodoprolongadoa>500C,yse
componedelaporcinnovoltildecompuestosminerales.Cenizastotalescuerpoesligeramenteinferiorenpesodelamasa
mineraldebidoalaprdidadedixidodecarbonodealgunosgruposcarbonatoylaliberacindeaguafuertementeunido
duranteelperododecalentamiento(1.2).Mineralsesueledividirendossubcategoras:seosyextraseos.Mineralsea.el
componentemsimportantedelascualeseslahidroxiapatitadecalcio([Ca3(PO4)2]3Ca(OH)2).contiene>99%delcalcio
corporaltotal(lasACT)yel86%defsforototaldelcuerpoenelhombredereferencia(2).Otroselementos,talescomo
potasio,sodio.ycloro.seencuentraprincipalmenteenmineralesextraseo.


Lipid. Entreloscincoprincipalescomponentesqumicosenelnivelmolecular,ellpidoeselmsconfusoporqueellpido
trminosygrasase
utilizanindistintamente.apesardequeestrictamentehablandoserefierenadiferentescompartimentos.
Ladefinicintradicionaldelpidosserefiereaungrupodecompuestosqumicosquesoninsolublesenaguaymuysolubleen
disolventesorgnicostalescomoterdietlico,bencenoycloroformo(6,7).Cercade50diferenteslpidossereconocenenlos
sereshumanos,yestossedividenporlosqumicosorgnicosencincocategoras:1)lpidossimples(incluyendotriglicridosy
ceras):.2)lpidoscompuestos(porejemplo,fosfolpidosyesfingolpidos):3)Esteroides:4)grasoscidos:.y5)terpenos(6)

Elsimpledelpidos,triglicridos,contienetrescidosgrasosesterificadosaglicerol.Eltrminoessinnimodegrasade
triglicridosy,portanto,lagrasaesclaramenteunasubcategoradeloslpidostotales(6.7).Unerrorcomnesconfundirla
grasatrminosylpidos,quepuedeconduciraerroresenlaconstruccindemodelosdelacomposicincorporal.Eneladulto.
90%delpidototaldelcuerpoeslagrasa(2)grupos:.
LoslpidostambinsepuedenclasificarfisiolgicamenteendosEsenciales(Le)ynoesenciales(LN)(2).Lpidosesenciales.
talescomoesfingomielinayfosfolpidos,sirvenfuncionesimportantes,talescomolaformacindelasmembranascelulares.
Loslpidosnoesenciales,principalmenteenformadetriglicridos,proporcionanaislamientotrmicoyundepsitode
almacenamientodecombustiblemovilizable.Alrededordel10%delpidototaldelcuerpoesesencialyel90%noesesencial
enelhombredereferencia(2).

Apesardeloslpidosesencialesynoesencialesestnestructuralyfisiolgicamentediferentes.sussolubilidadesen
disolventesorgnicossonsimilaresyesdifcildesepararclaramenteinclusoenvitro(6.7).Unaseparacinaproximadapuede
lograrsemedianteunacuidadosaseleccindeltipodetejidoanalizado,eltiempodeextraccinylatemperatura,yen
particulareltipodedisolventeutilizado(6).Lossolventescomoelpetrleooteretlicoseacostumbranapresentarsolaspara
extraerloslpidosesenciales,principalmentelagrasaneutraotriglicridos.Elrestodeloslpidos.quesonsobretodoesencial.
sepuedeextraermedianteelusodemezclasdedisolventesbinariasoternariastalescomo45%decloroformo.10%de
metanol,y45%deheptano(8).

Elperfildecidosgrasosdetriglicridosvaraconladieta.Elsitioanatmico.yotrosfactores.perolaestequiometra
representantegeneralmenteaceptadoqueseencuentraenlossereshumanosadultosesC51H98O6,conunpesomolecular
mediode806yunadensidadde0,900g/cm3a37C(2).Laestequiometradelpidostotalesenlossereshumanosnose
pudoencontrarenunarevisindeestudiosprevios.LaecuacinparaelPNtalcomosedefineporelnivelmoleculardeambas
composicines

Bwt=L+A+Pro+M+G+R (2)

enlaqueRrepresentacompuestosqumicosresidualesnoincluidosenlascincocategorasprincipalesyqueseproducenen
cantidades<me%deltotalBwt(1).Enelnivelmolecular,tresecuacionesrelacionadastambinsepuedendefinirdela
siguientemanera.Bwtensecoconsisteenloscomponentesqumicosanhidro(Fig2,izquierda),yporlotantolaecuacin2se
puedereescribircomo

Bwt=A+secoBwt (3)

ensecoBwtdeacuerdoconestaecuacineslasumadeL+M+GPro++R.

Bwt=L+lpidoslibresdemasacorporal (4)

Enlaecuacin4(figura2,derecha).lamasacorporallibredelpidoseselmaterialquequedadespusdelaextraccindeun
homogeneizadodetodoelcuerpocondisolventesorgnicosapropiadosycondicionesptimas.Porlotantolamasacorporal
libredelpidospuedeserexpresadocomoelpesocombinadodeA+Pro+M+G+Rcuentasenformadegrasacasiensu
totalidadparaelcuerpototaldelpidosnoesencial,acontinuacin,

Bwt=grasa+FFM=Ln+FFM (5),

dondeFFMeslamasacorporallibredegrasa,querepresentalospesoscombinadosdeLe+a+Pro+M+G+R.

UntrminosimilaralamasacorporallibredegrasaesLBM.Ladefinicininicialdelamasacorporalmagrasugiriqueincluye
almenoscincocomponentes:agua,protenas.mineral.glucgeno,yunacantidadnoespecificadadelpidosesenciales(9.
10).Msrecientemente,lamayoradelosinvestigadoreshanutilizadolostrminosdeLBMyFFMindistintamente.aunque
algunosdebateanprevaleceacercadesiestossonlosmismosodiferentescompartimentos.Nuestrasugerenciaesque
LBMylaMisindeInvestigacindeahoraenadelanteseconsideransinnimossobrelabasedelsiguienterazonamiento.
Enlaecuacin4sedefineclaramentedosfraccionesdeBwt,lpidosylamasacorporallibredelpidos.Lafraccindelpidos
secomponededosporciones.esencialesynoesencialesograsa.Enconsecuencia,el

pesocorporalLn+LBM=grasa+FFM (6)

enelquetantoLBMyFFMsonlasumadeloslpidosesenciales,msmasacorporallibredelpidosyelrestanteesBwtlpido
ograsanoesencial.Todocuenta:losOfthenivelmolecularsoncoherentesentrescuandosedefinendeacuerdoconestas
directricesycomosemuestraenlaTabla3.
Enlaactualidadlasprincipalestcnicasdirectasdisponiblesparalaestimacindecomponentesanivelmolecularsonparael
aguayminerales.TBWsepuedemedirporvariastcnicasdedilucindeistoposbienestablecidos(10.11),ymineralseo
puedeserestimadoportodoelcuerpoabsorciometradefotndual(12).Losrestantescomponentesdelmodelosedeben
estimarindirectamentemedianteelusodelasmedicionesincluidosenunodelosotroscuatroniveles.Porejemplo,laprotena
puededeterminarseapartirdenitrgenototaldelcuerpoanivelatmicoalhacerdossuposiciones:quetodosnitrgeno
cuerpoestenprotenasyqueel16%delaprotenaesnitrgeno(1).Otroejemplo,lagrasacorporaltotalsepuedecalculara
partirdeladensidaddelcuerpo,queesunadimensinaniveldetodoelorganismo,suponiendoquelagrasayFFMtienen
respectivasdensidadesde0,900y1,100g/cm3(9,10)
Elnivelmoleculardecuerpocomposicineslabaseconceptualparalosnivelesmsaltosquesiguen.Adems,elnivel
molecularconectaelestudiodelacomposicincorporalaotrasreasdeinvestigacin,enparticularlabioqumica.

Celular(III)
Aunqueelcuerpohumanosepuededividirendiferentescomponentesanivelmolecular,eselconjuntodeestoscomponentes
enclulasquecrealaorganismovivo.Lasfuncioneseinteraccionescoordinadasentrelasclulassonfundamentalesparael
estudiodelafisiologahumanaenlasaludylaenfermedad.Porconsiguiente,elnivelcelularesunreaimportantedela
investigacindecomposicincorporalcelular:.,
ElcuerpohumanoestcompuestodetrescompartimentosprincipalesenelnivelClulasdellquidoextracelular,yslidos
extracelulares.Cadaunodeestoscompartimentossedescribeahoraendetalleadicional.

Lasclulas.
Lasclulasposeenlascaractersticasdelavida,incluyendoelmetabolismo,elcrecimientoylareproduccin.Aunquelas
clulasL018deloshumanoscompartenmuchaspropiedadescuerpoadultosencomn,haygrandesvariacionesenel
tamao,forma,composicinelementalymolecular,elmetabolismoyladistribucin.Lasclulasseadaptanalasfunciones
especficas,comoelapoyo,laconduccinelctrica,ylacontraccin.Sobrelabasedeestasdiferencias,cuatrocategorasde
clulassepuedendefinir:.Conjuntivo,epitelial,nervioso,musculary(13)
lasclulasconectivoincluyentresgrupos:sueltosydensas.yespecializada(1de3).Losadipocitos.oclulasdegrasa,son
untipodeclulasconectivolaxoenelquesealmacenalagrasa.Clulasseas.lososteoclastosyosteoblastos.yclulasde
lasangresonrepresentacionesdeclulasconectivasespecializados.
Lasclulasmuscularesincluyenestriadoesqueltico,liso.ycardaco.Lasclulasdelmsculoesquelticoestriadosonla
basedelmovimientohumanoyrepresentanunagranfraccindepesocorporal.Lasclulasconsistenencomponentesfluidos
yslidos,ellquidointracelularyslidos.

Lquidoextracelular
Elfluidonometabolizacinclulasqueproporcionaunmedioparaelintercambiodegases,latransferenciadenutrientes,yla
excrecindeproductosmetablicosfinalescircundanteserefierecomoelfluidoextracelular.
Lquidoextracelular,quees94%deaguaenvolumen,sedistribuyeendoscompartimentosprincipales:plasmaenelespacio
intravascularyellquidointersticialenelespacioextravascular.Plasmaycuentafluidointersticialpara5%y20%deBwtenel
hombredereferencia(2),respectivamente.

Slidosextracelulares.

Slidosextracelularessontambinunapartenometabolizacindelcuerpohumanoqueconsistedecompuestosqumicos
orgnicoseinorgnicos.Losslidosextracelularesorgnicosincluyentrestiposdefibra:colgeno,reticularyelstico(13).
Tantoelcolgenoyfibrasreticularessecomponendeprotenadecolgenomientrasquelasfibraselsticasseformanapartir
delaprotenaelastina.Losslidosinorgnicosextracelularesrepresentan65%delamatrizseasecoenelhombrede
referencia(2).Calcio.fsforoyoxgenoenelhuesosonloselementosprincipalesdelosslidosinorgnicosextracelulares
queseincorporanalahidroxiapatitadecalcio(1).Otroscomponentesinorgnicostambinestnpresentesenlosslidos
extracelulares.incluyendobicarbonato,citrato,magnesioysodio(1.2).Deladiscusinanterior,elnivelcelulardela
composicincorporalpuedeserdescritoconprecisinporlasecuaciones
Bwt=CM+ECF+ECS (7)

clulasCM=musculares+clulasconectivas+clulasepiteliales+clulasnerviosas (8)

ECF=plasma+1SF (9)

ECS=orgnicaECSECS+inorgnica (10)

siendoCMlamasadeclulas,ECFeslquidoextracelular,esECSslidosextracelulares.y1SFesfluidointersticial.Sin
embargo.porquelamayoradeloscomponentesenlasecuaciones710nosepuedenmedirinvivoenlaactualidad.la
siguienteecuacinsesugierecomounaalternativaprcticaparaelPNanivelcelular

lasclulasdegrasaBwt=++BCMECF+ECS (11)

dondeBCMeslamasacelularcorporal.BCMesunaporcindelamasatotaldeclulasquedeacuerdoconMooreetal(11)
esel"trabajo.porcinmetabolizacindeenergadelcuerpohumanoenrelacinconsuestructuradesoporte".Porlotanto,
BCMincluyeelprotoplasmaenlasclulasdegrasa,peronoincluyelagrasaalmacenada,queocupa85%a90depesode
clulasdegrasa.AunqueningnmtodopresentepuedemedirdirectamenteBCM.esuntrminoampliamenteutilizadoyse
suponequeestrepresentadoporintercambiableopotasiocorporaltotal(TBK)(I1).Unadesviacindebetenerseencuenta
enlaecuacin11enquelasclulasdegrasadeBCMycompartirencomnlaporcinsingrasadelosadipocitosyporlo
tantosesuperponenpor1kgenelhombredereferencia(2).Loscompartimientosdefluidosdeesteniveltambinpueden
estarrelacionadosconTBWcomosemuestraenlaFigura3.Deacuerdoconestemodelo.ECWeICWsonelagua
intracelularyextracelular.yReyRisonslidosextracelulareseintracelularesresidualesnoacuosas.Otrarelacinanivel
celularesentremineraltotaldelcuerpoydeslidosinorgnicos(figura4).CadaOfthetrescomponentesenlaecuacin7
contribuyenatotaldeminerales,clulainorgnicoyextracelulardefluidoresidual,ylaporcininorgnicadelosslidos
extracelulares.

Delostrescompartimentosprimariosanivelcelular.elvolumendefluidoextracelularysusubcompartimentoplasmase
puedencuantificardirectamentepormtodosdedilucin(10).Adiferenciade.nohaymtodosdirectosestntodava
disponiblesparalaestimacindelamasa,yaseacelularoslidosextracelulares.Losmtodosindirectosdelaevaluacinde
algunoscompartimentosestndisponibles,talescomoslidosextracelularesestimadosapartirdelasACTmedidospor
anlisisdeactivacindeneutrones(ECS=TBCA/0.177)(10).OtroejemploeselclculodeBCMdeTBK[BCM(enkg)=
0,00833XTBK(enmmol)](11)Debidoaqueelnivelcelulareselprimernivelenelqueaparecenlascaractersticasdel
organismovivo.queocupaunaposicincentralenlaconexindelascaractersticasinanimadasdelacomposicincorporal
enlosnivelesmsbajosconlosdelascaractersticasdelostejidosanimados.rganos.ylossereshumanosintactosenlos
nivelessuperiores.Apesardesuimportanciaenelestudiodelacomposicincorporalhumano.muypocainvestigacinseha
dirigidoaestenivel,talvezdebidoaladificultaddecuantificaralgunosdeloscompartimentos.


Sistemadeltejido(IV)
Anivelcelulardelcuerpohumanoestcompuestodeclulas.Fluidoextracelular.yslidosextracelular.Estostres
componentesseorganizanadicionalmenteenlostejidos.rganos.ysistemasdelcuartoniveldelacomposicincorporal.
iissl1Lde.Engeneral.

Tejidos
contenerclulasquesonsimilaresenapariencia.funcin.yelorigenembrionario.TodoslosdiversostejidosdelcuerpoOfthe
sepuedenagruparencuatrocategoras:musculoso.conectivo.epitelial.ynerviosa(13).BWTaniveltisulardelacomposicin
corporalsedefinecomo

Bwt=tejidomuscular,tejidoconectivo+++tejidoepitelialdetejidonervioso(12)

detrestejidosespecficossonparticularmenteimportantesenlainvestigacindelacomposicincorporal:lapiedradeafilar.
adiposo.ymuscular,queenconjuntocomprenden75deBwtenelhombredereferencia(2).Elhuesoesunaforma
especializadadetejidoconectivoquesecomponedeclulasseasrodeadasporunamatrizdefibrasysustancia
fundamental.Lacaractersticadistintivadehuesoesquelasustanciafundamentalescalcificadoyrepresentael65depeso
secodehueso(2).Lasustanciafundamentalcalcificadaesprincipalmentehidroxiapatita([Ca3(P04)2]3Ca(OH),)yuna
pequeacantidaddecarbonatodecalcio(14).

Eltejidoadiposoesotrotipodetejidoconectivocompuestadeclulasgrasas(adipocitos)concolgenoyfibraselsticas.
fibroblastos.ycapilares.Eltejidoadipososepuededividirencuatrotipossegnsudistribucin:subcutnea.visceral(esdecir.
sinapretarrodealosrganosyvsceras).intersticial(esdecir.ntimamenteentremezcladosentrelasclulasdelosrganos).y
mdulaamarilla(2).Eltejidomuscularsepuedesubdividirenestriadoesqueltico,liso.ylostejidoscardacos
(2).
rganos
Losrganossecomponendedosomstejidoscombinadosparaformargrandesunidadesfuncionalestalescomolapiel,los
rionesylosvasossanguneos.

sistemasde
variosrganoscuyasfuncionesestnrelacionadosentresconstituyenunsistemaderganos.Porejemplo.elsistema
digestivosecomponedemuchosrganos.incluyendoelesfago.estmago,intestinogrueso.hgado.yelpncreas.Cada
rgano.talcomoelestmago.contienevariostiposdetejido(muscular.conectivo.epitelial.ynervioso)ycadatejidose
componedemuchasclulasymaterialextracelular.Haynuevesistemasprincipalesenelcuerpohumano.porlotanto,Bwta
niveldelsistemadelacomposicincorporalsepuededefinircomo
Bwt=sistemasreproductivosmusculoesqueltico+piel+nervioso+circulatorio+respiratorio+digestivo+urinario
+endocrino+(13)

AunqueBwtsepuedeexpresarconprecisinenelniveldelsistemadetejido,lamayoracomponentesenlasecuaciones12y
13nosepuedenmedirinvivoenlaactualidad.Lasiguienteecuacinsesugierecomounaprcticaalternativa

Bwt=tejidoadiposo+msculoesqueltico+sea++vscerassangre+R(14),

dondeloscincocomponentesrepresentanel85%yRrepresentaelrestante15%deBwtenelhombredereferencia(Tabla4)
(2).Elniveldelsistemadetejidoescomplejoytrabajaconjuntamenteconvariasramasdelabiologahumana,incluyendola
histologaehistoqumicaeneltejidoplanoydeanatomayfisiologaenelniveldelosrganosysistemas.Losmdicos,
nutricionistasyfisilogosdelejerciciosecentrangranpartedesuintersenlacomposicincorporalenelniveldesistemade
tejidos.Aunqueunagrancantidaddeinformacindisponibleenestenivel,lamayorparteprovienedelosestudiosdecadver
obiopsiasdetejido.Existenslounospocosmtodosdirectosinvivoquesepuedenutilizarparaestimarlasprincipales
compartimentosenelniveldesistemadetejido.Unejemploeslatomografaaxialcomputarizada,quesepuededeterminar
directamenteelvolumendetejidoadipososubcutneoyvisceral(15).Algunastcnicasindirectastambinestndisponibles
enestenivel.talescomolaestimacindelamasamuscularesquelticade24hexcrecindecreatininaurinariaodeTBKyel
contenidodenitrgenomedianteanlisisdeactivacindeneutrones(16,17).

Todoelcuerpo(V).

Lossereshumanosyalgunosprimatestienencomposicionessimilaresdelcuerpoenelatmico,losnivelesmolecular,celular,
tisularydelsistema.Esaniveldetodoelcuerpo,sinembargo,consuscaractersticascomplejasquedistinguealosseres
humanosdetodoslosotrosprimates.Adems,muchosprocesosbiolgicos,genticos,patolgicosytienenunimpactono
sloenlosprimeroscuatroniveles,perotambinenelcuerpohumanocomountodo.Elniveldetodoelcuerpodela
composicincorporalserefiereatamaodelcuerpo,laformaylascaractersticasexterioresyfsicas.Hay10sugirieron
dimensionesaniveldetodoelcuerpo(18)Estatura:.

I)Esteesunindicadorimportantedeltamaogeneraldelcuerpoylalongituddelesqueletosegmentos:.
2)longitudesdelosMuchoslongitudesdesegmentoseutilizanenelestudiodelacomposicincorporal,lams
comndeloscualessonmenoresdelongituddelasextremidades,lalongituddelmuslo,lapantorrilla,lalongituddel
hombrocodo,lamuecayelcodolongitudcorporal:.
3)anchurasanchurasdecuerposonunamedidadelaformadelcuerpo,lamasaesquelticaytamaodelmarco.Los
sitiosmsutilizadossonlosdelamueca,codo,tobillo,rodillaybicrestalcircunferencias:.
4)LasLascircunferenciassonindicadorestilesdeladensidadcorporal,FFM,lamasadetejidoadiposo,lamasa
totaldeprotenascorporales.ylasreservasdeenerga.Lascircunferenciasmsutilizadossonpartesuperiordel
brazo,lacintura(abdominal),yelmusculocutneos:.
5)plieguesLosplieguescutneosrepresentanunadoblecapadetejidoadiposoylapielenlugaresanatmicos
especficos.Trceps.subescapular,lapantorrilla(medial)yabdominalsonlossitiosmsutilizados.Espesordel
plieguecutneoproporcionaunmtodosimpledeestimacindelagordurayladistribucindeltejidoadiposo
subcutneo.Numerosasecuacionesparalaprediccindelagrasacorporalsehandesarrolladoquehacenusode
plieguescutneos(BSA):.
6)readesuperficiecorporalLaBSAtotalesunacaractersticaexteriorqueamenudoseutilizaparaestimarlatasa
metablicabasalyFFMcuerpo.
7)elvolumendel:Elvolumentotaldelcuerpoesunindicadorimportantedeltamaodelcuerpoyseutilizapara
calcularladensidaddelcuerpoBwt:
8)Uno.Oftheindicadoresmorfolgicosmssencillaseimportantes.Bwtseutilizaenladeteccindelatasade
crecimiento,laobesidad.yladesnutricin.LaecuacinBwtquedefineelniveldetodoelorganismoes

Bwt=pesosdelasextremidadesinferiorespesodelacabeza+Pesodelcuello+pesodeltronco++pesasdelas
extremidadessuperiores(15)

9)ndicedemasacorporal:Bwtylaestaturasepuedencombinarparaformarlosndicesquesecorrelacionanconla
grasacorporaltotal.Elmsconocidodelosndiceseselndicedemasacorporal(pesocorporal/estatura.Enkg!
M2),queseutilizaamenudoenlosestudiosdelaobesidadcomounamedidadelagrasa(19).Sinembargo,los
ndicesmscomplejasyespecficasdelapoblacin,talescomoelndicedeFels(Bwt'2/stature33),amenudose
correlacionamejorconlagrasacorporaltotal(18)corporal:.
10)LadensidadLadensidaddelcuerpohumano,yderivadodeBwtvolumen,esampliamenteutilizadoparaestimar
indirectamentelagrasacorporaltotalylaMLG(9,10)ysedefineanivelmolecularcomo

1/Db=FFAT/DF+fFFM/DFFM (16),

dondeDb.DF,yDFFMsonlasdensidades(eng/cm3)Ofthecorporaltotal,lagrasa,yelcuerpolibredegrasa,
respectivamente,yFrepresentalasfraccionesdeBwtenformadegrasaylaFFM,respectivamente(20).Ecuaciones
similaresparaladensidadcorporaltotalbasadoenloscomponentesindividualeseneltejidodelsistemacelular,y
losnivelesdetodoelcuerpotambinpuedeserescrito.

Esevidentequecualquiercambioimportanteenlacomposicincorporaldelosotroscuatronivelessemanifestaronenel
conjuntoniveldelcuerpo.Alainversa.lamayoradelasdiferenciasaniveldetodoelorganismoestnrelacionadoscon
cambiosenlacomposicindelosotroscuatroniveles.Estaltimarelacineslabaseparalaestimacindeloscomponentes
delosotroscuatronivelesutilizandomedicionesaniveldetodoelcuerpo.Lamayoradelosindicadoresaniveldetodoel
cuerposonmssimplesymsfcilesderealizarquesonmedicionesenlosotroscuatroniveles.porlotantolastcnicasde
estenivelsonamenudomuyadecuadoparaestudiosagranescalaoparaeltrabajodecampo.

Caractersticasdelmodelo

Elmodelodecinconivelesproporcionaunmarcoestructuralparaelestudiodelacomposicincorporalhumanaquevams
alldeuncompartimientoindividualonivel.Enestaseccinsedescribenalgunasdelascaractersticasdelmodelodecinco
nivelesensuconjunto.

Lasdistincionesyconexionesentrediferentesniveles
Unaspectoesencialdelmodeloesquelospropiosnivelessondistintosytienenpropiedadesnicasquenosedeben
confundirconlosdems.

I)Enelnivelatmico,nohayelementosespecialesolasdiferenciasfundamentalesentreelcuerpohumanoyelmundo
inorgnico.Aunquelarelacindeloselementosentresvara.
2)Enelnivelmolecular,elcuerpohumanosediferenciadelmundoinorgnicodebidoalaaparicindecompuestosorgnicos
complejos,talescomolpidosy.protena
3)enelnivelcelular,elcuerpohumanoesdistintodelmundonovivientedebidoalaaparicindeclulasquetienenlas
caractersticasdelosorganismosvivos.
4)enelniveldelsistemadetejidos,elcuerpohumanoesdiferentedelmundoanimalinferiordebidoalaaparicindetejidos,
rganos.ylossistemasquetienenestructurasyfunciones.complejas,
5)sobreelniveldetodoelorganismoelcuerpohumanosediferenciadetodoslosotrosprimates,porqueOfthepresenciade
caractersticasmorfolgicasdistintas.Aunqueexistenestaspropiedadesdistintasparacadaunodeloscinconiveles,los
vnculostambinestnpresentesquesonclaramentereconociblesenelcontextodelmodelodecinconiveles.Unejemploes
quelasclulasqueaparecenprimeroenelnivelcelulartienenmuchosOfthecaractersticasdelosorganismosvivostales
comoeltransportedemembrana,metabolismodelaenerga.ylosprocesosenzimticos.EstascaractersticasOfthecelular
todavasemantienenenlosnivelesdelsistemadetejidosydetodoelcuerpo.Cadanivelsuperioresporlotantonica,pero
mantienealgunascaractersticasdeOftheelnivelpordebajodeella.

Elreconocimientodenivelesdistintosysusconexionespuederevelarvacosenlainformacinactualcomposicincorporaly
sugerirunadireccinparafuturasinvestigaciones.Porejemplo.sesabequemuchosfactoresbiolgicos,incluyendoel
crecimiento,eldesarrollo,lasenescencia.raza,sexo,estadonutricional,niveldeejercicio,ylapresenciadeenfermedades,
todosellostienenefectosimportantessobrelacomposicincorporal.Sinembargo,lamayoradelosestudiossobrela
composicincorporalenestaszonastienenunalcancelimitado,centrndoseenslounospocoscomponentesenunoodos
nivelesyconloquenoapreciarlasconexionesentrelosniveles.Porejemplo,lamayoradelosestudiosdeobesidad
anterioresselimitabanaloscambiosantropomtricos(aniveldetodoelorganismo)yalteracionesdelamasagrasa(anivel
molecular).Muypocosestudioshaninvestigadocmolaobesidadinfluyeenlosotrosnivelesdelacomposicincorporaloque
esmsimportanteloscambioscoordinadosqueseproducenalolargodeloscinconivelesconelaumentodeBWT.

Distincionesyconexionesentrelosdiferentescomponentes
Unacaractersticaimportantedelmodeloesquecadacomponenteprincipaltieneunaclaradefinicinypuedeserincluidoen
unodeloscinconiveles.Cadaunodeestoscomponentestienepropiedadesnicasysinembargomantienerelacionescon
otroscomponentesenlasmismasydiferentesniveles.Noerararoqueenestudiosanterioresdeloscomponentes
relacionadosdebenconfundirseentres,sobretodosiestuvieranendiferentesniveles.Unejemplodetresconjuntosde
componentesquesuelenconfundirsesepresentaenlaTabla5.Enelprimerset,lasACTyfsforo.minerales,slidos

extracelulares,tejidoseo,yelesqueleto,secompartimentosrelacionadossinoquepertenecenadiferentesnivelesytienen
diferenciasdistintasentres:

1)Elcalcioyelfsforoyminerales:LamayoradelasACTyfsforoexistenenmineralesaunquehayalgunafsforoen
protenasylpidos(porejemplo,ADN,ARN,yfosfolpido).Porotraparte,ademsdecalcioyfsforo,mineralcontieneotros
elementos(porejemplo,carbono,oxigeno,hidrgeno,magnesio,ydesodio)slidos:.
2)MineralesyextracelularesLamayorademineraltotaldelcuerpoestenslidosextracelularesaunquetodavaesuna
pequeacantidaddemineralenlasclulasyellquidoextracelular.Porotraparte,ademsdelmineralenlaformadematerial
inorgnico.slidosextracelularescontienenslidosorgnicostalescomocolgeno,fibrasreticulares,yfibraselsticasseo:.
3)slidosextracelularesyeltejidoLamayorpartedecuerpototaldeslidosextracelularessonenformadetejidoseo
aunquetodavaesunapequeacantidaddeslidosextracelularesenotrostejidos(porejemplo,enelmsculoesqueltico).
Porotraparte,ademsdeslidosextracelulares.tejidoseocontieneclulasseasyellquidoextracelularesqueleto:.
4)tejidoseoyEltejidoseoconstituyelamayorpartedelesqueletoaunqueesteltimotambinincluyecartlago
esqueltico,tejidoperiarticularadherirsealasarticulaciones,ylamdulasearojayamarilladistinto.

Otroejemploderelacionadoperocomponentesescarbonocorporaltotal(nivelI).delpidosygrasas(nivelII),lasclulasde
grasa(nivelIII),yeltejidoadiposo(nivelIV)(Tabla5).Estostrminosseconfundenamenudoentres,unproblemaqueel
modelodecinconivelesayudaaresolver.Elterceryltimoejemplodelatablaesclaramentelosdiferentescomponentes
relacionados,perolasclulasdelmsculoesqueltico,tejidomuscularylosmsculosesquelticosenterosintactos.Aspues,
elmodelodemuestraqueexistendiferenciasyrelacionesentreloscomponentesdecadaunodeloscinconiveles.Portanto,
esaconsejabledesarrollarecuacionesparaelpesocorporal,elvolumenodensidadqueincluyencomponentesdeunmismo
nivelconelfindeevitarlasuperposicinolaomisindealgunoscomponentes.

Elestadoestacionariodelacomposicin
corporal,elconceptodeunestadodeequilibrioesimportantenosloenlabioqumica,lafisiologayotrasdisciplinas
cientficasclsicas,sinotambinenlainvestigacindelacomposicincorporal.Elsignificadodeunestadodeequilibriodela
composicincorporalsepuededefinirenelcontextodelmodelodecinconiveles:Unestadoestacionariooexistela
homeostasisdinmicoduranteunperododetiempoespecificadosiBwtylamasadedistintoscomponentesenvariosniveles
semantienerelativamenteconstante.Laimplicacinimportantedeunestadoestacionarioesquehayproporcionesestables
entrelosdiferentescomponentesenelmismonivel.Porejemplo,enelnivelmolecularlarelacinmediadelcontenidototalde
aguacorporalalFFMesrelativamenteconstanteenlossujetossanos(esdecir,elaguacorporaltotal/FFM=0,732)(2).Enel
nivelatmicolacorrelacinentreTBKylasACTesreproducibleparaloshombres[esdecir,TBK(g)0.1383XlasACT(g)
17.1](21).EnelniveldetodoelcuerpodelarelacinentreBSA(BSA,enm2)yBwt(kg)ylaestatura(enRN)estambin
relativamenteconstantetalqueBSA=0,007184xestatura0.725Xpesocorporal0.425 (22).
Haytambinproporcionesrelativamenteconstantesentreloscomponentesrelevantesendiferentesnivelescuandola
composicindelcuerpoestenunestadoestacionario.Porejemplo,laprotenacorporaltotal/nitrgenototaldelcuerpo=
6,25(1):BCM(kg)/TBK(mmol)=0,00833(11)ygrasa(kg)=[(4,95/Db)4.50]xBwt(20).Elestadodeequilibriodela
composicincorporalindicaqueaunquehaytantoscomponentesenelcuerpohumano,ytodosestoscomponentesdifieren
entres,queestnbienorganizadosdeacuerdoconlasrelacionescuantitativasdefinibles.

Corporalescuantitativarelacionesdecomposicin
Unobjetivoprincipaldelacomposicincorporalinvestigacinesestimareltamaodecadacompartimento.Aunqueexisten
numerososcompartimentosindividualesderelevanciaclnicaquenohansidomedidosdirectamente.Unaalternativaes
estimarloscomponentesdesconocidosmedianteelestablecimientoderelacionesconloscomponentesmedibles.La
composicincorporalesrelativamenteestableenadultossanos.yesestapropiedadquepermitealosinvestigadorespara
establecerestasrelacionesoreglasreproducibles.Elmodelodecinconivelesdelacomposicincorporalproporcionauna
matrizlgicadentrodelacualestablecerlasrelacionesdeestadoestablecuantitativasentreloscomponentesmedibles
conocidosycompartimentosactualmentenomedibles.Lainvestigacinactualeneldesarrollodelasecuacionesde
composicincorporalimplicasobretodolaestimacindeuncomponentedesconocidodeuncomponentemedible.Elmodelo
decinconivelessugierelaposibilidaddereconstruirBwtyelvolumenescribiendoecuacionessimultneasqueseaprovechan
delasrelacionesdeestadoestableentrevarioscomponentesmediblesydesconocidos.Unejemploeselclculodeloscinco
componentesqumicosprincipalesyBwtanivelmolecularapartirdeseiselementos(carbono,nitrgeno,sodio.Potasio.
Cloro,ycalcio)medidasporanlisisdeactivacindeneutronesinvivo(1).Hastahacepocoelconceptodelareconstruccin
delosnivelesenterosdelacomposicincorporaldemltiplescomponenteseralimitadoylosestudioseranfragmentarios.El
modelodecinconivelesdefineexplcitamentelasecuacionesparaelPNencadanivelypresentaeldesafodedesarrollar
mscomplejoseintegralesecuacionesdecomposicincorporal.


Relacindelametodologa
enlaactualidad.mtodosdecomposicincorporalseclasificanprincipalmenteenagrupacionestcnicaespecfica,talescomo
losmtodosdedilucinyanlisisporactivacinneutrnica.Deacuerdoconelmodelodecinconiveles,sinembargo,los
mtodossepuedenorganizardeunamaneramssistemtica.
Mtodosdemedicindirectos
Hayalgunosmtodosdirectos,comoantropomtricas,bioqumicasytcnicasisotpicasquepuedenserutilizadospara
estimarloscomponentesdelacomposicincorporal.Losmtodosdirectospuedenserorganizadosdeacuerdoconelmodelo
deloscinconivelesdelasiguientemanera:
1)Enelnivelatmico,TBKpuededeterminarsedirectamentemedianterecuentodetodoelcuerpo40K(12):sodiocorporal
total.cloro.fsforo,calcioyporlaliberacinretardada"activacindeneutronesy(3):cuerpodenitrgenototalporprompt)
'deactivacindeneutrones(23):yelcarbonototaldelcuerpopordispersininelsticadeneutrones(4)ACT.
2)Anivelmolecular,elpuedeestimarsedirectamenteporvariastcnicasdedilucinisotpica(10),ymineralseosepuede
cuantificarmedianteabsorciometradefotndual(24).3)Enelnivelcelular,fluidoextracelular(yelvolumendeplasma)se
puededeterminardirectamentemediantevariastcnicasdilucindeistopos(25).
4)Enelnivelsistemadetejido,losvolmenesdetejidoadipososubcutneoyvisceralsepuedendeterminardirectamentepor
latomografaaxialcomputarizadayportcnicasdeimagenporresonanciamagntica(26).
5)enelniveldetodoelorganismo,losndicesantropomtricostalescomoBwt,volumencorporal,estatura,circunferencias,y
plieguescutneossepuedenestimardirectamente(18).Deacuerdoconesteanlisisnohaymuchosmtodosdirectos
utilizadosenelestudiodelacomposicincorporalhumana.Adems,lamayoradelosmtodosdirectosseconcentranenlos
nivelescorporalesatmicasyenteros.Slohayunaspocastcnicasdirectassobrelosnivelesmolecular,celular,tisularydel

mtodosmedicinindirectossistema.
Estosestimancomponentesdesconocidosdelacomposicincorporalmediantelacombinacindetcnicasdemedicin
directaconlarelacindeestadoestableseestableceentreloscomponentesdirectamentemediblesydesconocidos.Los
mtodosindirectosseexpandenconsiderablementeelnmerodecompartimentosdelcuerpoquepuedeserevaluada.Enla
actualidad,algunoscompartimentosimportantesslopuedenserevaluadospormtodosindirectos.Porejemplo,aunquela
grasacorporaltotalesungrancompartimientodeinters.noexistenmtodosprcticosdeevaluardirectamenteel
compartimentodegrasaenvivo.Todoslosmtodosutilizadosenlaactualidadsonindirectosyenbaseamedicionesdirectas
enlosdiferentesnivelesdelasiguientemanera:

1)apartirdemtododirectoenelnivelatmico(10),grasa=BwtTBK(mmol)/68.1:2)delmtododirectoenelnivel
molecular(2,10),grasa=BwtTBW/0.732:3)delmtododirectoenlosnivelesmolecularesydetodoelcuerpo,lagrasa=
2.057XBV0.786xTBW10.286XBwt,dondeVBeselvolumendelcuerpoenlitros(20)y4)apartirdemtodosdirectos
sobreelniveldetodoelcuerpo,lagrasa=4.95XBV4.5OXBwt,andfat=0.7l5XBwt12,1xstature2(enm)(19,20).Porlo
tantosepuedeverquelosmtodosindirectos,noslosebasanenlosmtodosdirectos,perotambindependendelas
proporcionesdeestadoestableentreloscomponentesconocidosydesconocidoscomosedeterminaenlaspoblacionesdela
muestra.
Metodologacuerpocomposicindirectaeindirectapuededescribirsedeacuerdoconelmodelodecinconivelescomo
muestranlosejemplosquesepresentanenlatabla6.latablademuestraquelamayoradelosprincipaleselementosylos

ndicesantropomtricossepuedemedirdirectamenteyquemuchosdelosmtodosindirectossehandesarrolladoapartirde
losmtodosdirectossobrelaatmicaytodocuerponiveles.respectivamente(I0,17,22,25,2729).Porelcontrario,latabla
muestraquehayslounospocosmtodosdirectosenlosnivelescelularydetejidosdelsistema,porloquelosmtodos
indirectoscorrespondientestambinsonmuylimitadas.Estaesunadelasreasdbilesenlametodologadelacomposicin
corporalypodraconstituiruntemaimportanteparalainvestigacinfutura.

Definicindelainvestigacindelacomposicincorporal

Elestudiodelacomposicincorporalabarca>100y,ylacomposicincorporaltrminoseutilizaampliamente.Sinembargo,
noestclaroloqueestaramadelacienciayloquerepresentaexactamenteseentiendeporeltrminocomposicincorporal.
Elmodelodecinconivelessepresentaenestedocumentonosloconstruyeunaestructuraadecuadaparalainvestigacinde
lacomposicincorporal.peroespropicioparadefinirclaramentelacomposicindelcuerpohumanocomounaramadela
biologahumanaqueestudiadiversoscompartimentosdelcuerpoysusrelacionesoreglasdeestadoestablecuantitativos.
Investigacindelacomposicincorporalincluyetresreasinterconectadas:elestudiodelasproporcionesdelosdiferentes
componentesysusasociacionesenestadodeequilibrioentrelaatmica,molecular.,sistematejidocelular,ydetodoel
cuerponiveles:elestudiodelosmtodosdemedicindevarioscomponentesenvivoyelestudiodelasinfluenciasdelos
factoresbiolgicosenvariosnivelesycomponentes(figura5).

Conclusin

Elmodelodecinconivelescreceapartirdeunanecesidaddeorganizartantolasmetodologasquesedesarrollan
rpidamenteyconceptosfisiolgicosqueserelacionanconelestudiodelacomposicincorporalhumana.Elmodeloest
destinadoaserunabasesobrelaquelosestudiosfuturospuedenmejoraroampliarlasdefinicionesoecuaciones
seleccionadas.Elmodelodecinconivelessirveenestacapacidaddeorganizacinytambinestimulaunavisinmsamplia
delainvestigacindecomposicincorporalensuconjunto.