BAB III

Asuhan Keperawatan Keluarga pada Dewasa Awal

A. Pengkajian
Tanggal /jam : 4 Mei 2017/
1. Data Keluarga
Nama Kepala Keluarga Tn. A Bahasa Sehari-hari Melayu
Alamat Rumah Jl. A Yani, gg. Muhamad no 43 Jarak Yankes Terdekat 1 km
Agama/Suku Islam/Melayu Alat Transfortasi Motor

Data Anggota Keluarga

No Nama Hub. Keluarga Umur Jk Suku Pendidikan Agama Pekerjaan
Terakhir
1 Tn. A KK 49 L Melayu SMEA Islam SWASTA
2 Ny.U Istri 46 P Melayu SMA Islam SWASTA
3 Tn. M Anak 21 L Melayu SMA Islam PELAJAR
4 Tn. G Adik 39 L Melayu SMA Islam SWASTA

Tipe keluarga : Keluarga inti (nucleur Family) yang terdiri dari ayah, ibu,
anak-anak, dan saudara
Status sosial ekonomi :
Anggota keluarga yang mencari nafkah adalah ayah, ibu dan paman dengan
pendapatan sebulan yaitu + Rp 3.000.000 serta pengeluaran tidak menentu
dan dapat memenuhi kebutuhan keluarga dengan baik.
B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini dewasa awal dimana anak tertua
yang tinggal menetap di rumah adalah anak laki-laki Tn.M yang berumur
21 tahun. adapun tugas keluarga pada tahapan ini antara
lain:mempertahankan keintiman pasangan,membantu anak untuk
mandiri,mempertahankan komunikasi,memperluas hubungan keluarga
antara orang tua dan saudara dan menata kembali fungsi dan peran orang
tua setelah ditinggalkan anak-anak
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Tidak ada
3. Sumber pelayanan kesehatan yang digunakan : Puskesmas
 4. Riwayat keluarga Inti
a. Riwayat penyakit Keturunan : Orang Tua dari Tn. A menderita
hipertensi
b. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
c. Riwayat masing - masing anggota keluarga

N Keadaan
Nama Umur Tindakan yg dilakukan
o kesehatan
1 Tn. A 49 Sakit, Berobat di puskesmas dan petugas
menderita kesehatan, ketika sakit Tn. A di rawat di
Hipertensi
rumah sakit, ketika kondisi stabil Tn. A
dan
di rawat di rumah
mengalami
stroke

2 Ny.U 46 Sehat Jika sakit berobat di puskesmas dan

petugas kesehatan

3 Tn. M 21 Sakit, Diare Berobat dengan petugas kesehatan, dan

di rawat di rumah

4 Tn. G 39 Sehat Jika sakit berobat di puskesmas dan

petugas kesehatan

C. Karakteristik Rumah
1. Riwayat rumah yang di tempati
1. Karakteristik rumah
Rumah Tn. A termasuk tipe rumah permanen dengan ukuran 10 x 10
meter, dengan dinding seluruhnya dari semen, dan lantai dari semen.
Rumah Tn. A memiliki 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang dapur, 1
ruang tempat mencuci dan WC terdapat di sungai di dalam rumahnya
dan memenuhi syarat. Pencahayaan dan Ventilasi baik, dan memiliki
banyak jendela, Penataan alat - alat dan perabotan rumah tangga dalam
rumah Tn. A terlihat tersusun dengan rapi
2. Sumber air dan air minum
 Sumber air minum menggunakan PDAM, untuk makan/minum,
menggunakan air bersih untuk kebersihan diri, mencuci tangan dengan
air bersih dan sabun dan air minum dan memasak menggunakan air
hujan.
3. Pengelolaan sampah
Terdapat tempat sampah untuk di dalam rumah dan di luar rumah, dan
anggota keluarga membuang sampah pada tempatnya, di belakang
rumah terdapat banyak kandang ayam
4. Kebersihan lingkungan rumah
Kebersihan lingkungan rumah Bpk. A cukup bersih dan terjaga, tetapi
ada bau kotoran ayam yang berasal dari belakang rumah
5. Karakteristik tetangga dan komunikasi
Lingkungan sekitar keluarga seluruhnya beragama islam dan mayoritas
berasal dari suku melayu hubungan sosial antara keluarga dan tetangga
baik
6. Mobilitas geografi keluarga
Tn A dan Ny U Setelah awal menikah tempat tinggal mereka di Jl.
A Yani, gg. Muhamad no 43 sampai sekarang
7. Sistem pendukung keluarga
Kebutuhan hidup setiap hari di biayai oleh Tn. A di bantu oleh Ny.
U, dan Terkadang Tn G juga ada membantu sedikit sedikit.
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi keluarga yang digunakan adalah pola komunikasi
terbuka, tetapi yang mengambil keputusan adalah Tn. A yang berperan
sebagai kepala keluarga saat ini. Apabila ada masalah dalam keluarga ini
biasaanya di didiskusikan bersama - sama dengan istri dan Tn. G
2. Stuktur peran
Peran Tn. A sebagai kepala keluarga, pelindung dan Ny. U berperan
sebagai dalam mengurus, mengasuh, mencari,nafkah tambahan dan
menyiapkan makanan bagi suami dan anaknya sedangkan Tn. M
 berperan sebagai anak yang mempunyai hobby memelihara ayam dan Tn.
G merupakan saudara dari Ny. U yang ikut tinggal serumah dengan Tn
A.
3. Nilai dan norma budaya keluarga
Keluarga ini mengajarkan ajaran sesuai dengan agama dan
kepercayaanya mereka saling menghormati satu sama dengan yang lain.
Dalam keluarga diterapkan hidup bersih seperti mencuci tangan sebelum
makan.
E. Fungsi keluarga
1. Fungsi Perawatan Keluarga
a. Kemampuan Keluarga menyediakan makanan, pakaian, dan
perlindungan terhadap keluarga : Baik
b. Pengetahuan keluarga mengenai sehat sakit : Keluarga kurang
mengetahui penyakit Diare
c. Kesanggupan Keluarga dalam melakukan tugas perawatan:
1) Mengenal masalah kesehatan : Kurang
2) Pengambilan keputusan mengenai kesehatan : Kurang tepat
3) Merawat keluarga yang sakit : Ya
4) Memelihara Lingkungan rumah yang sehat : Ya
5) Menggunakan fasilitas / pelayanan kesehatan : Ya
2. Fungsi reproduksi:
Keluarga Tn.A merupakan pasangan yang masih produktif, tetapi
hanya mempunyai 1 orang anak, Ny.U tidak memakai program KB
F. Stress dan Koping Keluarga
1. Stresor Jangka Panjang
Adanya keinginan dari keluarga Tn.A dapat beraktivitas dengan normal
2. Stresor Jangka Pendek
Keluarga Tn.A sangat\memikirkan kondisi anaknya yang sedang sakit
diare dan juga memikirkan kondisi dirinya yang terkena stroke
3. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah
 Jika ada masalah keluarga Tn.A menghadapinya dengan mencari
alternatif menyelesaikannya bersama -sama keluarga dan meyakini
bahwa setiap masalah pasti ada jalan keluarnya.
G. Pemeriksaan Fisik Keluarga

Tn. G
N KOMPONEN Tn. A Ny. U Tn. M
O.
Tidak ada
1 Riwayat Penyakit Store Tidak ada Diare
Saat Ini
Tidak ada
2 Keluhan Yang Sulit Beraktifitas Tidak ada BAB 8X/hari
dirasakan
Tidak ada
3 Tanda dan Gejala Tangan kanan Tidak ada Badan lemas,mata
sulit di angkat, cekung, turgor
Kaki kanan susah kulit berkurang,
di bawa pusing,
beraktifitas kesemutan, rasa
haus yang sering,
konjungtiva
pucat,turgor kulit
kering,KU,lemah
Tidak ada
4 Penyakit Hipertensi Tidak ada Tidak ada
Sebelumnya
5 Tanda-Tanda Vital TD:170/100 TD:110/70 TD:110/80 TD:140/90
MmHg MmHg MmHg MmHg
R:20X/Menit R:20X/Menit R:18X/Menit R:22X/Menit
N:80X/menit N:80X/menit N:90X/menit N:86X/menit
S:36,40C
S:36.20C S:360C S:37, 40C
Normal
6 Sistem Normal Normal Bradikardia
Kardiovaskuler
Normal
7 Sistem Respirasi Normal Normal Normal
Normal
8 Sistem.Gastrointesti Normal Normal Mual,muntah,
nal kembung, nafsu
makan berkurang,
sulit menelan,
distensi abdomen,
diare, nyeri perut.
 Normal
9 Sistem Persyarafan Tangan dan kaki Normal Normal
sulit digerakkan
Normal
10 Sistem Tungkai kaki Normal Normal
Musculoskeletal lemah

H. Diagnosa Keperawatan individu / keluarga

1. Devisite volume cairan tubuh berhubungan dengan pengeluaran cairan
tubuh
2. Ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan b.d. Kurang pengetahuan
tentang penyakit Diare
I. Diagnosa Keperawatan Keluarga
1. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan dalam melakukan
tidakan kesehatan yang tepat.
2. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
3. ketidakmampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang dapat
mempengaruhi kesehatan dan perkembangan pribadi anggota keluarga.
J. Perencanaan, Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

No/ Diagnosa Keperawatan Tujuan Implementasi Evaluasi

Tanggal
1. Devisite volume cairan Dehidrasi 1. Memberikan S : Keluarga Tn.A
4 Mei tubuh berhubungan tidak penyuluhan pada mengatakan
2017 dengan pengeluaran terjadi keluarga mengenai Keluarga dapat
cairan tubuh cara menyebutkan
mengatasi penyakit kembali cara
Diare mengatasi diare
2. Segera berikan O : Keluarga mampu
minuman yang mendemontrasikan
banyak sebagai cara menyiapkan
pengganti cairan oralit
yang hilang A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
 3. Mendemontrasikan
cara menyiapkan
Oralit
4. Memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk
mencoba cara
menyiapkan Oralit

Keluarga Memberikan S : Keluarga

Kurang
2. dapat penyuluhan tentang: Tn.A mengatakan
pengetahuan sehubungan
4 Mei mengenal 1.Pengertian Diare 1. Keluarga dapat
dengan ketidak mampuan
2017 masalah 2.Penyebab Diare menyebutkan tanda
mengenal masalah
kesehatan 3.Tanda dan dan gejala Diare
kesehatan
: diare gejala Diare 2. Keluarga dapat
4.Pencegahan Diare mengidentifikasikan
cara pengobatan dan
perawatan
3. Keluarga dapat
mengenal masalah
kesehatan keluarga
O :Respon keluarga
terhadap penyuluhan
yang diberikan baik
serta ada
interaksi/komunikasi
2 arah.
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
Perencanaan, Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Keluarga

No/ Diagnosa Keperawatan Tujuan Implementasi Evaluasi

Tanggal
1. Keluarga S: Keluarga mengatakan
Ketidak mampuan 1. Musyawarah
4 Mei keluarga mengambil mampu bersama keluarga mulai memahami
2017 keputusan dalam mengambil mengenai akibat bagaimana mangatasi

melakukan keputusan akibat bila mereka masalah kesehatan (

tidakan kesehatan yang yang tepat tidak mengambil diare ) untuk tindakan
tepat. keputusan. pencegahan pertama
2. Perkenalkan kepada O: Keluarga mampu
keluarga tentang mengambil keputusan
alternatif yang dapat dalam mengatasi
mereka masalah kesehatan
pilih dan sumber A : masalah teratasi
sumber yang di P : intervensi dihentikan
perlukan untuk
melakukan tindakan
keperawatan.
3. Identifikasi sumber-
sumber yang
dimiliki keluarga.

1. Beri penjelasan
2. Ketidakmampuan keluarga S: Keluarga mengatakan
keluarga cara
4 Mei keluarga merawat mampu mengerti cara
perawatan anggota
2017 anggota keluarga yang merawat melakukan perawatan
keluarga yang
sakit. anggota anggota keluarga yang
sakit.
keluarga sakit dan dapat
2. Gunakan alat dan
yang sakit. memanfaatkan alat
fasilitas yang ada
dan fasilitas yang ada
di rumah.
di rumah
3. Awasi keluarga
O: Keluarga mampu
melakukan
merawat keluarga
perawatan.
yang sakit
4. Bantu anggota
A : masalah teratasi
mengembangkan
P : intervensi dihentikan
kesanggupan dalam
merawat anggota
 keluarga yang
sakit.

3 Ketidak mampuan keluarga 1. Modifikasi S: Keluarga mengatakan

4 Mei keluarga memelihara mampu lingkungan yang akan memelihara
2017 lingkungan rumah yang memelihara mendukung lingkungan rumah

dapat lingkungan kesehatan. dengan bersih dan

mempengaruhi rumah 2. Beri penjelasan sehat
kesehatan dan tentang keuntungan O: Keluarga mulai
perkembangan pribadi dan manfaat membersihkan
anggota keluarga. pemeliharaan lingkungan rumah dan
lingkungan rumah. halaman sekitarnya
3. Gali sumber A : masalah teratasi
sumber keluarga P : intervensi dihentikan
yang mendukung
memperbaiki
keadaan fisik rumah
yang tidak sehat.
4. Berikan penjelasan
kepada keluarga
pentingnya sanitasi
lingkungan.
5. Lakukan perubahan
lingkungan
keluarga seoptimal
mungkin.
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
Kurang pengetahuan sehubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan

N Tujuan Kruteria Evaluasi

O Umum Khusus Kriteria Standar Intervensi
D
X
1. Selama 2 Setelah Respon 1. Keluarga Berikan penyuluhan pada
kali dilakukan Verbal Menyebutka keluarga mengenai cara
kunjungan penyuluhan Pengetahuan n Kembali mengatasi penyakit Diare
rumah tentang cara Segera berikan minuman
kekurangan penyakit Diare mengatasi yang banyak sebagai
cairan keluarga Diare pengganti cairan yang
tubuh mampu: Respon 2. Keluarga hilang
dapat 1. Menyebutkan Psikomotor dapat Mencari pengobatan
teratasi Pencegahan mendemontr lanjutan
dan cara asikan Demontrasikan cara menyiapkan
mengatasi menyiapkan Oralit
diare Oralit
Berikan kesempatan kepada
keluarga untuk mencoba cara
menyiapkan Oralit

Berikan pujian terhadap

kemampuan ide/sikap yang
positif yang diungkapkan
keluarga dalam menyikapi
kekambuhan penyakitnya