rea de Salud N4 CHIMBACALLE

Subcentro de Salud Pio XII

INFORME TECNICO DEL SERVICIO DE TERAPIA FISICA Y
REHABILITACION.

TERAPIA FISICA DE LENGUAJE Y ESTIMULACION TEMPRANA

SUBCENTRO PIO XII

ANTECEDENTES

En el rea de salud N 4 aproximadamente en el ao 2000 gracias a un proyecto de la

universidad catlica de Quito en conjunto con una ONG llamada CRISTHOPER BLENDIN
MISHONS organizacin alemana a cargo de KAREN MOSCH, se realiza una capacitacin a un
miembro activo de la comunidad en rea de terapia fsica ,lenguaje y estimulacin temprana
con la finalidad de que en cada unidad operativa se realice la evaluacin de necesidad de
atencin a discapacitados, posterior a esto se realiza un censo casa a casa buscando personas
con discapacidad para que las comunitarias intervengan en este proceso y agilite el trmite de
valoracin por especialidad como mecanismo de disminucin de impacto de discapacidades.

Como este proceso no tena sustentabilidad por falta de financiamiento y por el problema de
espacio fsico de algunas unidades, naci la idea de crear un solo servicio en que se pudiera
realizar la adecuacin fsica por eso la Dra. Mnica Chiriboga directora de la UO Pio XII, decidi
que nuestro auditorio se prestaba para estos fines.

Este servicio funcion en un inicio con la modalidad de Riesgo compartido con profesionales
remunerados a destajo quienes eran dueos de los equipos que utilizaban, teniendo este
servicio gran acogida por la comunidad ya que no tenan que desplazarse hacia hospitales en
bsqueda de este tipo de atencin

Nuestros usuarios eran referidos de las 13 unidades operativas del rea 4 y de otros sectores,
siendo en algunos casos el limitante econmico el que no permita una recuperacin
adecuada, ante esta realidad la Dra. Monica Chiriboga nace la iniciativa de comprar los
equipos propios con los fondos de la autogestin y recibiendo apoyo econmico del rea de
Salud con apoyo de la comunidad y lderes barriales, se solicit adems al jefe de rea de aquel
entonces Dr. Marco Ochoa se nos ayude con la incorporacin de personal capacitado que
trabaje en la unidad, esta gestin a la vez permiti que en un futuro se de este servicio sin
ningn costo al paciente es as que desde el ao 2004 se incorpora la TMD Miriam Quelal y
TMD Yosdy Salazar para los servicios de Rehabilitacin fsica y de lenguaje respectivamente.

Empieza a funcionar como departamento gratuito desde el ao 2004.

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Como la oferta y demanda se ha ido incrementando y teniendo como fin que el servicio de
terapia fsica pueda y deba acoplarse al nuevo modelo de atencin integral en la comunidad
se pens en la posibilidad de ampliar y mejorar los servicios de rehabilitacin incorporando al
Psiclogo que realizaba sus prcticas pre profesionales en la unidad servicio que se mantuvo
durante 7 aos mientras hubo el convenio con la universidad central.

El censo de poblacin con discapacidad que se realiz en conjunto con el programa MMEspejo
, Y JGLara, logro captar el mayor nmero de personas con discapacidad olvidados por aos,
proyectndonos a un nivel de atencin ms dirigido tanto para familiares y discapacitados
dentro y fuera del rea de cobertura.

Con este estudio se logr visibilizar la presencia de todos los discapacitados que antes fueron
relegados, escondidos muchas veces por vergenza e ignorancia por parte de sus familiares
logrando de esta forma insertar a estas personas a una atencin digna.

En nuestra rea de influencia a la fecha tenemos un total de 72 pacientes con discapacidad en

los que se logra una intervencin y seguimiento las directrices del nuevo modelo de atencin
MAIS.

El servicio de rehabilitacin fsica al momento cuenta con un solo profesional para la atencin
que no abastece la demanda que se ha incrementado despus de que se realiz la captacin
Manuela Espejo, al momento se cuenta con una agenda de espera para uso de servicio de +/-
un mes, por lo que ya se ha solicitado la ampliacin del servicio desde el ao 2010 e
incorporacin de nuevos profesionales (psicologa y fisiatra u auxiliar tcnico de fisioterapia)
para poder seguir abasteciendo la demanda y brindando una atencin integral.

OBJETIVOS GENERALES.

INCOORPORAR AL PACIENTE CON CAPACIDADES ESPECIALES Y CON DISCAPACIDADES

TEMPORALES A LA SOCIEDAD LUEGO DE UN PROCESO DE REHABILITACION FISICA Y
SICOLOGICA.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Dar seguimiento al estado de salud de las personas con capacidades especiales y

familiares cuidadores.
Mejorar su condicin de salud en lo que sea posibles para incorporacin adecuada a la
sociedad
Capacitar a familiares cuidadores sobre el manejo de personas con capacidades
especiales.

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METAS.

Lograr la incorporacin de pacientes con discapacidades temporales en un tiempo adecuado al

sistema laboral social y educar a familiares de personas con capacidades especiales definitivas
sobre el manejo y rehabilitacin.

COBERTURAS:

En los siguientes grficos mostramos la tendencia en aumento de los tres ltimos aos y la
morbilidad ms frecuente tratada en el servicio conjuntamente con los procedimientos.

PRODUCCION ANUAL TERAPIA FISICA

TOTAL PRIMERAS SUBSECUENTES

2975 3158
2732 2586 2693 2606

552
146 282

2011 2012 2013

Elaborado: Tmd. Miriam Quelal/Dra Silva.

Fuente: estadstica del sub centro PIO XII.

Podemos observar que anualmente la demanda tiene un incremento del casi del
100%.Mientras que las terapias subsecuentes se mantienen en el mismo nmero demostrando
de esta forma que nuestro servicio mantiene su ritmo de atencin.

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MORBILIDAD TRATADA EN TERAPIA

FISICA
Sindromes Dolorosos Traumatolgicos
Neurolgicas Centrales Neurolgicas Perifrica
250
218

128
111
74
56 67
38
20 5 10
3

2011 2012 2013

Elaborado: Tmd. Miriam Quelal/Dra Silva.

Fuente: estadstica del sub centro PIO XII

PROCEDIMIENTOS EN TERAPIA FISICA

ELECTROTERAPIA COMPRESAS Q EJERCICIOS T PARAFINA

18462
15857

6834
5386 5860 5279
4011
1447 1356 1383
652 396

2011 2012 2013

Elaborado: Tmd. Miriam Quelal/Dra Silva.

Fuente: estadstica del sub centro PIO XII

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ATENCION DE
REFERENCIAS TERAPIA
FISICA
REFERENCIAS RESUELTAS NO RESUELTAS

134 132

25

2012 2013

Elaborado: Tmd. Miriam Quelal/Dra Silva.

Fuente: estadstica del sub centro PIO XII.

Las referencias no resueltas se encuentran en lista de espera para su atencin.

TERAPIA DE LENGUAJE

TOTAL DE ATENCIONES
PRIMERAS
TERAPIA DE LENGUAJE
CONSULTAS SUBSECUENTES
3000
2329
1761 2011 258 1847
2000 1742
1000 2012 323 1993

0
2013 206 1535
2011
2012
2013

Elaborado: Tmd.Yosdy Salazarl/Dra Silva.

Fuente: estadstica del sub centro PIO XII.

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MORBILIDAD TRATADA EN TERAPIA DE LENGUAJE

TRASTORNO FISURA
GENERALIZADO PARLISIS PALATINA RETARDO RETARDO
TRASTORNO SNDROME DEL CEREBRAL FISURA CON LABIO MENTAL MENTAL
DE LENGUAJE DOWN DESARROLLO INFANTIL HEMIPLEJA PALATINA LEPORINO LEVE MODERADO
2011 192 17 33 35 8
2012 2386 34 66 70 16
2013 1349 17 22 45 0 6 14 10 6

REFERENCIAS RESUELTAS

73
80

60 48
40

20

0
2012 2013

Elaborado: Tmd.Yosdy Salazarl/Dra Silva.

Fuente: estadstica del sub centro PIO XI

En base a los datos encontrados se puede observar que ha existido un incremento

especialmente en el rea de terapia fsica. El trabajo de terapia de lenguaje se ha visto
obstaculizado por enfermedad en el embarazo de la compaera por dos ocasiones
uno en el 2011 y otro en el 2013 que son evidenciados en los cuadros.
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Anexos.

SERVICIO DE REHABILITACION FISICA

PRODUCCION 2011
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTALES

243 249 301 265 259 264 192 115 243 257 221 123 2732

SERVICIO DE REHABILITACION FISICA

PRODUCCION 2012
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTALES
284 226 249 274 311 318 157 279 240 289 216 132 2975

SERVICIO DE REHABILITACION FISICA

PRODUCCION 2013
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTALES
282 289 275 269 266 295 340 181 310 341 310 0 3158

PROCEDIMIENTOS EN TERAPIA FISICA 2013

ELECTROTERAPIA COMPRESAS Q EJERCICIOS T PARAFINA

ENERO 729 134 531 28
FEBRERO 769 104 374 81
MARZO 669 76 395 116
ABRIL 693 90 379 71
MAYO 707 153 416 26
JUNIO 877 151 401 9
JULIO 896 143 401 63
AGOSTO 398 91 217 15

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SEPTIEMBRE 719 204 499 82
OCTUBRE 858 227 431 8
NOBIEMBRE 822 184 555 14
DICIEMBRE 273 86 307 5
TOTAL 8410 1643 4906 518

PROCEDIMIENTOS EN TERAPIA FISICA 2012

ELECTROTERAPIA COMPRESAS Q ELERCICIOS T PARAFINA

ENERO 592 148 561 61
FEBRERO 445 105 383 47
MARZO 526 125 424 38
ABRIL 671 132 439 25
MAYO 853 112 482 58
JUNIO 710 151 492 60
JULIO 345 63 241 18
AGOSTO 657 117 483 66
SEPTIEMBRE 611 73 432 7
OCTUBRE 666 147 576 0
NOVIEMBRE 476 114 456 6
DICIEMBRE 282 69 310 10
TOTAL 6834 1356 5279 396

PROCEDIMIENTOS EN TERAPIA FISICA 2011

COMPRESAS ELERCICIOS
ELECTROTERAPIA Q T PARAFINA
ENERO 452 144 639 89
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FEBRERO 539 142 631 70
MARZO 749 121 564 63
ABRIL 610 111 399 81
MAYO 615 120 340 79
JUNIO 619 131 472 63
JULIO 326 104 392 59
AGOSTO 159 57 274 40
SEPTIEMBRE 425 158 625 19
OCTUBRE 442 156 649 29
NOVIEMBRE 264 133 576 40
DICIEMBRE 186 70 299 20
TOTAL 5386 1447 5860 652

TERAPIA DE LENGUAJE

ATENCIONES TERAPIA DE LENGUAJE Y ESTIMULACIN TEMPRANA 2011

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

PRIMERAS CONSULTAS 26 9 35 59 32 24 33 16

SUBSECUENTES 214 141 219 190 205 224 182 223

ATENCIONES TERAPIA DE LENGUAJE Y ESTIMULACIN TEMPRANA 2012

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

PRIMERAS CONSULTAS 59 21 15 32 26 31 33 28

SUBSECUENTES 39 158 171 183 196 223 113 247

ATENCIONES TERAPIA DE LENGUAJE Y ESTIMULACIN TEMPRANA 2013

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO DICIEMBRE

PRIMERAS CONSULTAS 32 30 28 11 35 27 39 4 1

SUBSECUENTES 209 193 222 166 220 180 233 112 19

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I TRIMESTRE 2014
COBERTURAS DE ATENCIN

TERAPIA DE LENGUAJE Y ESTIMULACIN TEMPRANA

PACIENTES ATENDIDOS EN PRIMERAS CONSULTAS Y

SUBSECUENTES EN EL SERVICIO DE TERAPIA DE
LENGUAJE Y ESTIMULACIN TEMPRANA

PRIMERAS CONSULTAS SUBSECUENTES

2335

295 57,96%19,91%

META 2014 CUMPLIDO I

TRIMESTRE

Fuente: Estadstica CS PO XII

Elaborado por: TMD. Yosdy Salazar M.

Indicador Poblacin Programada Atenciones Realizadas % Cumplido

N pacientes atendidos por
primera vez en consulta en
terapia de lenguaje y 295 171 57.96%
estimulacin temprana

N de tratamientos
subsecuentes realizados en
terapia de lenguaje y 2335 465 19.91%
estimulacin temprana

Anlisis.

En este primer trimestre del 2014 se est dando cumplimiento al cronograma de

actividades dispuesto para los primeros seis meses del ao; se realiz las evaluaciones
en el C.E.I Carlos Benjamn Rosales en enero, febrero y marzo, de igual manera se
contina atendiendo a los pacientes referidos en morbilidad y atencin preventiva que
llegan del rea de Salud, las diferentes unidades operativas, instituciones educativas,
as como del propio centro de salud, en morbilidad y atencin preventiva.

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En lo que respecta a las referencias inversas que se recibieron en los meses de enero,
febrero y marzo, se han atendido en el orden que han llegado y segn la lista de espera
que se maneja en el servicio.

REFERENCIAS INVERSAS
RESUELTAS
I TRIMESTRE 2014

28
20

RECIBIDAS RESUELTAS

Fuente: Estadstica CS PO XII

Elaborado por: TMD. Yosdy Salazar M

MORBILIDAD TERAPIA DE LENGUAJE

MORBILIDAD ATENDIDA EN EL SERVICIO TRASTORNO DE

DE TERAPIA DE LENGUAJE LENGUAJE
I TRIMESTRE 2014
PARLISIS CEREBRAL
3%2%2% 2% 2% INFANTIL

FISURA DEL PALADAR

CON LABIO
LEPORINO
SNDROME DOWN
89%
TRASTORNO
GENERALIZADO DEL
DESARROLLO

Fuente: Estadstica CS PO XII

Elaborado por: TMD. Yosdy Salazar M.

En este primer trimestre se estn atendiendo seis patologas en el servicio de terapia de

lenguaje, pero la que mayor incidencia tiene son los trastornos de lenguaje con un 89%
(dislalias evolutivas) entre primeras consultas y subsecuentes.
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EVALUACIONES REALIZADAS AL C.E.I CARLOS

BENJAMN ROSALES
I TRIMESTRE 2014
78

39
26

EVALUADOS DIAGNOSTICADOS ESTN SIENDO

ATENDIDOS

Fuente: Estadstica CS PIO XII Elaborado por: TMD. Yosdy Salazar M.

Refirindose a las evaluaciones que se realizaron segn el cronograma establecido para

este primer trimestre de este ao en el C.E.I Carlos Benjamn Rosales, fueron atendidos
78 nios, de los cuales 38 se diagnostic con problemas de lenguaje, y de stos 26 estn
siendo atendidos en terapia de lenguaje luego de establecer la manera en la que vamos a
trabajar con los padres, madres y profesoras para la rehabilitacin oral de los nios y
nias de dicho pre-inicial.

Los horarios de las terapias son los lunes, martes y mircoles de 10:00am a 12:30pm,
das en los cuales los nios y nias van con su representante al centro de salud a realizar
la terapia.

TERAPIA FISICA

PROCEDIMIENTOS

ENERO FEBRERO MARZO

ELECTROTERAPIA 509 745 729
COMPRESAS Q 173 125 113
EJERCICIOS 693 495 428
PARAFINA 36 97 80

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PROCEDIMIENTOS EN TERAPIA FISICA

MARZO FEBRERO ENERO

80
PARAFINA 97
36
428
EJERCICIOS 495
693
113
COMPRESAS Q 125
173
729
ELECTROTERAPIA 745
509

Elaborado por: TMD MIRIAM QUELAL

Fuente: Estadstica SCS PO XII

ANALISIS:
En el primer trimestre se aplicaron 1983 procedimientos con electroterapias, en lo que
respecta a ultrasonido, corrientes interferenciales, corrientes analgsicas, electro
estimulacin, onda corta. Puesto que existen ms pacientes con dolores musculares, por
otra parte se realizaron 1616 ejercicios teraputicos a pacientes traumatolgicos,
neurolgicos con discapacidad fsica temporal y definitiva, tambin se realiza
aplicaciones de calor local como Compresas Qumicas 411 y Parafinas 213.

A l servicio asisten 7 pacientes discapacitados (Subsecuentes) que reciben terapia de

mantenimiento una vez por semana, otros cada 15 das y 3 son visitados en su domicilio
cada mes para evaluar el trabajo realizado por sus familiares.

ATENCIONES EN TERAPIA FISICA

I TRIMESTRE
P. Consultas Subsecuentes

283 314 298

30 22 15

ENERO FEBRERO MARZO

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Elaborado por: TMD MIRIAM QUELAL

Fuente: Estadstica SCS PO XII

ANALISIS:

La afluencia de pacientes con referencias corresponde en su mayora a diferentes

Unidades Operativas, tanto del rea N 4 y otras adems de la nuestra.

Existe un gran nmero de pacientes subsecuentes de acuerdo a la patologa y cronicidad

de la misma, por ende ameritan mayor nmero de sesiones lo que ocasiona que se
mantenga una lista de espera

MORBILIDAD

MORBILIDAD I TRIMESTRE 2014

MARZO FEBRERO ENERO

4
DEGENERATIVOS 4
2
3
NEUROLOGICOS 2
8
4
TRAUMATOLOGICOS 7
9
4
SINDROMES DOLOROSOS 9
11

Elaborado por: TMD MIRIAM QUELAL Fuente: Estadstica SCS PO XII.

ANALISIS:

La patologa frecuente y que amerita prioridad en los turno sigue siendo los sndromes
dolorosos (, lumbo-ciatalgias, neuralgias), seguidas de las traumatolgicas y parlisis
faciales.

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El cuadro anterior hace referencia a cumplimiento de metas planteadas dentro del perfil
INDICADOR POBLACION # DE ATENCIONES % CUMPLIDO PRIMER
PROGRAMADA REALIZADAS TRIMESTRE

N de pacientes valorados,
diagnosticados y
prescritos tratamiento
67 37%
fisioteraputico en 180
primeras consultas / N de
pacientes programados

N de tratamientos con
electroterapia realizados /
N de tratamientos en 1983 28.7%
electroterapia 6900
programados

N de agentes fsicos
aplicados / N de agentes 1700 624 36.7%
fsicos programados

N de ejercicios
realizados, enseados y 1616 31.7%
vigilados / N de 5100
ejercicios programados
os

del profesional.

REFERENCIAS TERAPIA FISICA

44

21
13

REFERENCIA REFERENCIAS REFERENCIAS EN

SOLICITAS RESUELTAS TRATAMIENTO

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Elaborado por: TMD MIRIAM QUELAL Fuente: Estadstica SCS PO XII.

ANALISIS:

Al dar prioridad a patologas agudas se ha notado que pctes referidos han sido
postergados los turnos, en este trimestre se equiparara la agenda de tal manera que se
logre aumentar la valoracin y tratamiento de tal manera que aumente el nmero de
casos resueltos.

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