N SOLICITUD PARA SUSTENTACION DE TESIS

N de Matrcula Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Programa de Estudios (Doctorado/Maestra) Mencin

Direccin Domiciliaria Ciudad N Celular Promocin

Seor Director del Programa de:

Para uso del Director del Programa

En amparo del Reglamento General de la Escuela de Post Visto la solicitud que antecede, y de conformidad al acuerdo
Grado, y en mrito de haber cumplido con los requisitos adoptado por el Comit de Gobierno, nmbrese el siguiente
establecidos para proceder con la sustentacin de tesis, solicito jurado.
el dictamen final de mi proyecto de tesis intitulado ..
.................................................................................................. Presidente : ...................................................................
.................................................................................................. 1Miembro : ...................................................................
..................................................................................................
.................................................................................................. 2Miembro : ...................................................................
................................................................................................. 3Miembro (Asesor) : ................................................................
Con este propsito adjunto los siguientes documentos:
Certificado de Estudios originales.
Certificado o Copia de Acta de Examen de Suficiencia de Idioma Extranjero.
Recibo de pago por Sustentacin de Tesis.
Constancia de revisin de informe final de Tesis de la Coordinacin de Investigacin de la

EPG.
RD. de Ampliacin o Cambio de Jurados (si el caso requiere).
Puno,........... de .................................... del ................
Verificacin del Plan de Estudios (si el caso requiere).

Firma Director del Programa

Puno, ........... de .................................... del ................

Para uso del Jurado

El jurado nombrado, ha evaluado y declarado. Para proceder con la sustentacin de tesis, fijndose como
fecha el: .., a horas: , por tanto, comunquese a la Direccin General de la Escuela de
Post Grado para su implementacin.
OBSERVACIONES: ..

Puno, ........... de .................................... del ................

Presidente del Jurado 1 Miembro del Jurado 2 Miembro del Jurado 3 Miembro (Asesor) Director del Programa

Para uso de la Direccin General EPG-UNA

De conformidad a los informes que anteceden, comunquese a los jurados para efectos de llevar adelante la sustentacin de tesis, de
acuerdo al siguiente detalle:

Fecha : ............................................
Hora : ............................................
Local : ............................................
Puno, ........... de .................................... del ................ Director General EPG-UNA