Tema 21 DROGAS DE ABUSO, DOPING

LOS ORIGENES DEL ANTIDOPAJE

La palabra dopaje se deriva probablemente del trmino holands Dop, el nombre de una
bebida alcohlica hecha de piel de uva y usada por los guerreros Zul a fin de mejorar sus
habilidades en batalla. El trmino entro en uso en el siglo XX, originalmente refirindose a las
drogas ilegales en las carreras de caballos. La prctica de mejorar el desempeo a travs de
sustancias exgenas u otros medios artificiales, es sin embargo tan Antigua como el deporte
mismo.
En el contexto deportivo de hoy, el doping se refiere al uso, por parte de los atletas, de sustancias
o mtodos prohibidos para realzar su desempeo

Aunque el trmino "doping" apareci por primera vez en un diccionario ingls en 1879, el uso de
drogas es evidente a travs de la historia del deporte.

Ya en el 800 A.C se usaba droga .

Antes de la implementacin de los programas de muestreo de drogas a finales de 1960, el uso de

sustancias para aumentar el desempeo por parte de los atletas era comnmente aceptado dentro
de la comunidad deportiva internacional. Atletas, tcnicos y dirigentes usualmente simulaban
desconocer el hecho o simplemente lo practicaban abiertamente.

Aunque el uso de la droga se report como algo ampliamente usado en los Juegos de Helsinki
en 1952, y un poco menos en los Olmpicos de Melbourne en 1956, los pases eventualmente en
esa comenzaron a preocuparse por el dao que las drogas estaban causando en los individuos y el
deporte.

El primer hecho internacional antidoping significante ocurri en 1960 cuando el Consejo

Europeo, un grupo de 21 pases de la Europa Occidental, public una resolucin contra el uso de
sustancias de doping en el deporte. La lnea de accin comenz a cambiar desde la aceptacin
inicial del doping hacia salidas siempre ms positivas antidoping.

Francia emiti una legislacin nacional antidoping en 1963, y Blgica hizo lo mismo en 1965.
El impacto de estos programas, hasta entonces, fue relativamente pequeo. Y solo hasta que la
impresionante muerte televisada del ciclista Tommy Simpson se dio en el Tour de Francia en
1967, el Comit Olmpico Internacional (COI) se vincul activamente en las iniciativas
internacionales. La Comisin Mdica del COI fue establecida en 1967 y las primeras muestras
antidoping se tomaron en los Juegos de Mxico en 1968. Una relacin de sustancias prohibidas
fue dada a conocer por el COI, la relacin que ahora incluye estimulantes, bloqueadores-beta,
analgsicos narcticos, diurticos, agentes anablicos, hormonas glicoprotenicas, y sustancias
anlogas. Las prcticas del doping farmacolgico y a travs de la sangre, as como la
manipulacin qumica y fsica tambin fueron prohibidas.

Los gobiernos y las organizaciones deportivas nacionales e internacionales continuaron

implementando las iniciativas antidoping a travs de finales de 1960 y durante 1970. La toma de
muestras antidoping se hizo ms comn en las competiciones deportivas de alto nivel.

Desafortunadamente, el solo hecho de que los programas antidoping estuvieran en operacin

no garantizaba su efectividad. La posibilidad de detectar resultados positivos era limitada no solo
a causa de una tecnologa entonces inadecuada sino porque los atletas aprendieron rpidamente a
cmo evadir el sistema. Esto inclua intentos de sustituir las muestras de orina y la suspensin
del uso de la droga con un tiempo suficiente antes de las competencias como para que no saliera
ninguna traza de la droga cuando la muestra fuera tomada o cualquier iniciativa con el objetivo
de encubrir su positivo.

En 1983, las estrategias del anlisis de las muestras avanzaron de forma importante cuando los
procedimientos analticos fueron significativamente refinados. La introduccin de la
cromatologa de gas y la espectrometra de masas permitieron obtener resultados ms confiables
y seguros en forma ms consistente.

El COI estableci un conjunto de procedimientos y estndares para los laboratorios para

asegurar que los anlisis de las muestras se conduzcan de una manera uniforme y efectiva. El
Australian Sports Drug Testing Laboratory en Sydney (Australia) es uno de los pocos
laboratorios en el mundo que han sido acreditados por el Comit Olmpico Internacional para
adelantar los anlisis de las muestras antidoping.

En 1999 se crea la AMA (Agencia Mundial Antidopaje), con la funcin de coordinar los
programas para cumplir con los objetivos propuestos, siendo financiad por el COI. La Agencia
Mundial Antidopaje (AMA) es una organizacin internacional independiente creada en 1999
para promover, coordinar y monitorear la lucha contra el dopaje en el deporte en todas sus
formas.
El Movimiento Deportivo y los Gobiernos del mundo componen y financian la Agencia a partes
iguales

Estndares Internacionales
Existen 4 estndares internacionales diseados para armonizar diferentes aspectos tcnicos y
operativos del antidopaje.
Estos estndares son mandatorios para la armonizacin y cumplimiento del Cdigo.

1. La Lista de Sustancias y Mtodos Prohibidos (La Lista) Desde el 2004, como un

mandato del Cdigo, AMA es responsable de la preparacin y publicacin anual de La Lista. Es
una piedra angular del Cdigo y un componente clave para la armonizacin, identificando las
sustancias y mtodos prohibidos en competicin, fuera de competencia y en deportes en
particular.
2. Uso de Exencin Teraputico (TUE)Los atletas, como cualquier persona, pueden sufrir
enfermedades o condiciones que requieran el uso de medicamentos en particular. En caso que
estos medicamentos se encuentren en la Lista de Sustancias prohibidas, un TUE puede otorgar al
atleta la autorizacin para consumir la medicina requerida.
3. Pruebas El Estndar Internacional para Pruebas armoniza la planeacin para una efectiva
toma de muestras, con la intencin de mantener la integridad e identidad de las muestras, desde
la notificacin al atleta hasta su transporte para el anlisis.
4. Laboratorios Busca asegurar la produccin de resultados vlidos de pruebas, reunir datos de
evidencia y lograr resultados y reportes uniformes y armonizados por parte de todos los
laboratorios acreditados
 LA LISTA DE PROHIBICIONES 2011 CDIGO MUNDIAL
ANTIDOPAJE
Vlida desde el 1 de enero de 2011

Todas las Sustancias Prohibidas deben ser consideradas como Sustancias especficas excepto
las Sustancias en las clases S1, S2.1 a S2.5, S4.4 y S6.a, y los Mtodos Prohibidos M1, M2 y M3

SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS EN TODO MOMENTO (EN Y FUERA DE

LA COMPETICIN)
S0: SUSTANCIAS NO APROBADAS
Todo frmaco no incluido en ninguna de las siguientes secciones de la Lista y sin aprobacin
vigente por ninguna autoridad gubernamental regulatoria de la salud para uso teraputico en
humanos (drogas en desarrollo clnico o preclnico o discontinuadas) est prohibido en todo
momento.
SUSTANCIAS PROHIBIDAS
S1. AGENTES ANABOLIZANTES
Se prohben los agentes anabolizantes.
1. Esteroides Anabolizantes Andrognicos (EAA)

a. EAA exgenos*, entre ellos:

1-androstenediol (5-androst-1-en-3,17-diol); 1-androstenediona (5-androst-1-en-3,17-
diona); bolandiol (19-norandrostendiol); bolasterona; boldenona; boldiona (androsta-1,4-
dieno-3,17-diona); calusterona; clostebol; danazol (17-etinil-17-hidroxiandrost-4-eno[2,3-
d]isoxazol); dehidroclorometiltestosterona (4-cloro-17-hidroxi-17-metilandrosta-1,4-dien-3-
ona); desoximetiltestosterona (17-metil-5-androst-2-en-17-ol); drostanolona; estanozolol;
estenbolona; etilestrenol (19-nor-17-pregna-4-en-17-ol); fluoximesterona; formebolona;
furazabol (17-hidroxi-17-metil-5-androstano[2,3-c]-furazan); gestrinona; 4-
hidroxitestosterona (4,17 dihidroxiandrost-4-en-3-ona); mestanolona; mesterolona;
metandienona (17-hidroxi-17-metilandrosta-1,4-dien-3-ona); metandriol; metasterona (2,
17-dimetil-5-androstan-3-ona-17-ol); metenolona; metildienolona (17-hidroxi-17-
metilestra-4,9-dien-3-ona); metil-1-testosterona (17-hidroxi-17-metil-5-androst-1-en-3-
ona); metilnortestosterona (17-hidroxi-17-metilestr-4-en-3-ona); metiltestosterona;
metribolona (metiltrienolona, 17-hidroxi-17-metilestra-4,9,11-trien-3-ona); mibolerona;
nandrolona; 19-norandrostendiona (ester-4-en-3,17-diona); norboletona; norclostebol;
noretandrolona; oxabolona; oxandrolona; oximesterona; oximetolona; prostanozol (17-
hidroxi-5 -androstano[3,2-c]pyrazol); quimbolona; 1-testosterona (17-hidroxi-5-androst-1-
en-3-ona); tetrahidrogestrinona (18a-homo-pregna-4,9,11-trien-17-ol-3-ona); trembolona; y
otras sustancias con estructura qumica o efectos biolgicos similares.

b. EAA endgenos** administrados exgenamente:

androstendiol (androst-5-en-3,17-diol); androstendiona (androst-4-en-3,17-diona);
dihidrotestosterona (17-hidroxi-5-androstan-3-ona); prasterona (dehidroepiandrosterona,
DHEA); testosterona
y los siguientes metabolitos e ismeros:
5-androstan-3,17-diol; 5-androstan-3,17-diol; 5-androstan-3,17-diol; 5-
androstan-3,17-diol; androst-4-en-3,17-diol; androst-4-en-3,17-diol; androst-4-en-
3,17-diol; androst-5-en-3,17-diol; androst-5-en-3,17-diol; androst-5-en-3,17-diol;
4-androstendiol (androst-4-en-3,17-diol); 5-androstendiona (androst-5-en-3,17-diona); epi-
dihidrotestosterona; epitestosterona; 3-hidroxi-5-androstan-17-ona; 3-hidroxi-5-
androstan-17-ona; 19-norandrosterona; 19-noretiocolanolona.

2. Otros Agentes Anabolizantes, que incluyen pero no se limitan a:

Clenbuterol, moduladores selectivos del receptor de andrgeno (SARMs), tibolona, zeranol,
zilpaterol.
A efectos de esta seccin:
* exgeno se refiere a una sustancia que, por lo comn, el cuerpo no puede producir de forma
natural.
** endgeno se refiere a una sustancia que el cuerpo puede producir de forma natural.
S2. HORMONAS PEPTDICAS, FACTORES DE CRECIMIENTO Y SUSTANCIAS
AFINES
Las siguientes sustancias y sus factores de liberacin, estn prohibidas:
1. Agentes estimulantes de la eritropoyesis (p. ej. eritropoyetina (EPO), darbepoyetina
(dEPO), estabilizadores del factor inducible por hipoxia (HIF), metoxi-polietilenglicol
epoetina beta (CERA), peginesatide (Hematide);
2. Gonadotrofina corinica (CG) y Hormona Luteinisante (LH), prohibidas slo para
hombres;
3. Insulinas;
4. Corticotrofinas
5. Hormona de Crecimiento (GH), Factores de Crecimiento de Tipo Insulnico (p. ej., IGF-
1), Factor de Crecimiento Derivado de Plaquetas (PDGF); Factores de Crecimiento
Fibroblsticos (FGFs); Factor de Crecimiento del Endotelio Vascular (VEGF), Factor de
Crecimiento de Hepatocitos (HGF), Factores Mecnicos de Crecimiento (MGF) al igual que
cualquier otro factor de crecimiento que afecte la sntesisdegradacin proteica del msculo,
tendn o ligamento, la vascularizacin, la utilizacin de energa, la capacidad regenerativa o el
cambio de tipo de fibra muscular; y otras sustancias con estructura qumica o efectos biolgicos
similares.
S3. AGONISTAS BETA-2
Todos los agonistas beta-2 (incluidos ambos ismeros pticos cuando corresponda) estn
prohibidos excepto el salbutamol (dosis mxima 1600 microgramos por 24 horas) y el salmeterol
administrados por inhalacin de acuerdo al rgimen teraputico recomendado por el fabricante.
La presencia urinaria de salbutamol en una concentracin mayor de 1000 ng/mL se presume de
no ser consecuencia del uso teraputico de la sustancia y por tanto se considerar un Resultado
Analtico Adverso a menos que el (la) Deportista demuestre por medio de un estudio
farmacocintico controlado que el resultado anormal fue consecuencia del uso de una dosis
teraputica (mximo 1600 microgramos por 24 horas) de salbutamol inhalado.
S4. ANTAGONISTAS Y MODULADORES HORMONALES
Las siguientes clases estn prohibidas:
1. Inhibidores de la aromatasa, que incluyen pero no se limitan a: aminoglutetimida, androsta-
1,4,6-trien-3,17-diona (androstatriendiona), 4-androsten-3,6,17 triona (6-oxo), anastrozol,
exemestano, formestano, letrozol, testolactona.

2. Moduladores selectivos de los receptores de estrgeno (SERMs), que incluyen pero no se

limitan a: raloxifeno, tamoxifeno, toremifeno.

3. Otras sustancias antiestrognicas, que incluyen pero no se limitan a: clomifeno, ciclofenil,

fulvestrant.

4. Agentes modificadores de la(s) funcin(es) de la miostatina, que incluyen pero no se limitan a:

inhibidores de miostatina.

S5. DIURTICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTES

Los agentes enmascarantes estn prohibidos. Estos incluyen:
Diurticos, desmopresina, expansores del plasma (p. ej., glicerol; administracin endovenosa
de albmina, dextrano, hidroxietilalmidn y manitol), probenecida; y otras sustancias con
efectos biolgicos similares.
Entre los diurticos se incluyen:
Acetazolamida, cido etacrnico, amilorida, bumetanida, canrenona, clortalidona,
espironolactona, furosemida, indapamida, metolazona, tiazidas (p. ej., bendroflumetiazida,
clorotiazida, hidroclorotiazida), triamterene, y otras sustancias con estructura qumica o
efectos biolgicos similares (a excepcin de la drosperinona, el pamabrom y la dorzolamida y
brinzolamida por va tpica, que no estn prohibidas).
El uso en y fuera de la competicin, segn corresponda, de cualquier cantidad de un sustancia
umbral (salbutamol, morfina, catina, efedrina, metilefedrina y pseudoefedrina) en combinacin
con un diurtico u otro agente enmascarante requiere la obtencin de una Autorizacin de Uso
Teraputico para dicha sustancia adems de aquella otorgada para el diurtico u otro agente
enmascarante.
MTODOS PROHIBIDOS
M1. AUMENTO DE LA TRANSFERENCIA DE OXGENO
Lo siguiente est prohibido:
1. Dopaje sanguneo, incluido el uso de sangre autloga, homloga o heterloga o de productos
de hemates de cualquier origen.

2. Mejora artificial de la captacin, el transporte o la transferencia de oxgeno, que incluye pero

no se limita a: productos qumicos perfluorados, efaproxiral (RSR13) y los productos de
hemoglobina modificada (p. ej., productos basados en sustitutos de la hemoglobina o en
hemoglobina microencapsulada) excluyendo el oxgeno suplementario.

M2. MANIPULACIN QUMICA Y FSICA

Lo siguiente est prohibido:
1. Se prohbe la Manipulacin, o el intento de manipulacin, con el fin de alterar la integridad y
validez de las Muestras tomadas durante el Control Antidopaje. Esta categora incluye, pero no
se limita a, la cateterizacin y la sustitucin y/o adulteracin de la orina (p. ej. proteasas).

2. Las infusiones intravenosas estn prohibidas excepto aquellas legtimamente recibidas en el

curso de admisiones hospitalarias o exmenes clnicos.

3. La secuencial extraccin, manipulacin y reinfusin de sangre total en el sistema circulatorio.

M3. DOPAJE GENTICO

Lo siguiente, con el potencial de mejorar el rendimiento deportivo, est prohibido:
1-La transferencia de cidos nucleicos o secuencias de cidos nucleicos;
2- El uso de clulas normales o genticamente modificadas;
3- El uso de agentes que afectan directa o indirectamente funciones que influencian el
rendimiento deportivo por intermedio de la alteracin de la expresin gentica.
Por ejemplo, los agonistas del receptor activado por proliferadores de peroxisomas (PPAR)
(p.ej. GW 1516) y los agonistas del eje PPAR-protena kinasa activada por la AMP (AMPK)
(p.ej. AICAR) estn prohibidos.
SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS EN COMPETICIN
Adems de las categoras de la S0 a la S5 y de la M1 a la M3 que se han definido anteriormente,
se prohben las siguientes categoras en competicin:
SUSTANCIAS PROHIBIDAS
S6. ESTIMULANTES
Todos los estimulantes (incluidos ambos ismeros pticos cuando corresponda) estn prohibidos,
a excepcin de los derivados de imidazol de uso tpico y los estimulantes incluidos en el
Programa de Seguimiento 2011*:
Los estimulantes incluyen:
a: Estimulantes no especficos:
Adrafinil, amifenazol, anfepramona, anfetamina, anfetaminil, benfluorex; benzfetamina,
benzilpiperazina, bromantn, clobenzorex, cocana, cropropamida, crotetamida,
dimetilanfetamina, etilanfetamina, famprofazona, fencamina, fendimetrazina, fenetilina, 4-
fenilpiracetam (carfedn), fenfluramina, fenmetrazina, fenproporex, fentermina, furfenorex,
mefenorex, mefentermina, mesocarb, metanfetamina (d-), p-metilanfetamina;
metilendioxianfetamina, metilendioximetanfetamina, modafinil, norfenfluramina, prenilamina;
prolintano.
Un estimulante que no est explcitamente mencionado en esta seccin es considerado una
Sustancia Especfica

b: Estimulantes especficos (ejemplos):

Adrenalina**, catina***, efedrina****, estricnina, etamivn, etilefrina, fenbutrazato,
fencamfamina, fenprometamina, heptaminol, isometepteno, levmetanfetamina, meclofenoxato,
metilefedrina****, metilfenidato, metilhexaneamina (dimetilpentilamina), niquetamida,
norfenefrina, octopamina, oxilofrina, parahidroxianfetamina, pemolina, pentetrazol,
propilhexedrina, pseudoefedrina***** selegilina, sibutramina, tuaminoheptano, y otras
sustancias con estructura qumica o efectos biolgicos similares.
* Las siguientes sustancias incluidas en el Programa de Seguimiento 2011 (bupropin, cafena,
fenilefrina, fenilpropanolamina, pipradol, sinefrina) no se consideran Sustancias Prohibidas.
** No se prohbe la adrenalina asociada con agentes de anestesia local o por administracin
local (p. ej., nasal, oftalmolgica).
*** Se prohbe la catina cuando su concentracin en orina supere los 5 microgramos por
mililitro.
**** Se prohben tanto la efedrina como la metilefedrina cuando su concentracin en orina
supere los 10 microgramos por mililitro.
***** Se prohbe la pseudoefedrina cuando su concentracin en orina supere los 150
microgramos por mililitro.
S7. NARCTICOS
Lo siguiente est prohibido:
Buprenorfina, dextromoramida, diamorfina (herona), fentanil y sus derivados, hidromorfona,
metadona, morfina, oxicodona, oximorfona, pentazocina, petidina.
S8. CANABINOIDES
El 9-tetrahidrocanabinol (THC) natural (cannabis, hachs, marihuana) o sinttico y los
canabimimticos (p. ej., "Spice" (que contiene JWH018, JWH073, HU-210) estn prohibidos.
S9. GLUCOCORTICOESTEROIDES
Estn prohibidos todos los glucocorticoesteroides que se administren por va oral, intravenosa,
intramuscular o rectal.
SUSTANCIAS PROHIBIDAS EN CIERTOS DEPORTES
P1. ALCOHOL
El alcohol (etanol) slo est prohibido Durante la Competicin en los siguientes deportes. La
deteccin se realizar por anlisis del aliento y/o de la sangre. El umbral de violacin de norma
antidopaje (valores hematolgicos) es de 0.10 g/L.
Automovilismo (FIA)
Deportes areos (FAI)
Karate (WKF)
Motociclismo (FIM)
Motonutica (UIM)
Nueve y Diez Bolos (FIQ)
Tiro con arco (FITA)
P2. BETABLOQUEANTES A menos que se especifique lo contrario, los betabloqueantes slo
estn prohibidos Durante la Competicin en los siguientes deportes.
Automovilismo (FIA)
Billar y Snooker (WCBS)
Bobsleigh y Skeleton (FIBT)
Bolos (CMSB)
Bridge (FMB)
Curling (WCF)
Dardos (WDF)
Deportes areos (FAI)
Esqu / Snowboard (FIS) en saltos, acrobacias y halfpipe estilo libre de esqu, y halfpipe y Big
Air de snowboard
Golf (IGF)
Lucha (FILA)
Motociclismo (FIM)
Motonutica (UIM)
Nueve y Diez Bolos (FIQ)
Pentatln Moderno (UIPM) en disciplinas con tiro
Tiro (ISSF, CPI) (prohibidos tambin Fuera de la Competicin)
 Tiro con arco (FITA) (prohibidos tambin Fuera de la Competicin)
Vela (ISAF) slo para los timoneles de match-race
Los betabloqueantes incluyen, pero no se limitan a:
Acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, carteolol, carvedilol, celiprolol,
esmolol, labetalol, levobunolol, metipranolol, metoprolol, nadolol, oxprenolol, pindolol,
propranolol, sotalol, timolol.