FICHA DEL ALUMNO

APELLIDOS: NOMBRE: N.I.A.:

FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO :

NOMBRE PADRE O TUTOR LEGAL: NOMBRE DE LA MADRE O TUTORA LEGAL:

DOMICILIO: TLF CASA: MVIL:

FECHA INFORME: FECHA REVISIN:

DIAGNSTICO:

N.E.E. : PERMANENTES TEMPORALES DE SOBREDOTACIN

A.C.I.S. : REAS A.C.I.

CURSOS REPETIDOS:

ASISTE AL AULA DE: P.T. N A.L. N OTROS N SESIONES

SESIONES SESIONES

GABINETES O AYUDA EXTERNA:

ASPECTOS EVOLUTIVOS Y MDICOS A DESTACAR:

MEDICACIN ACTUAL:

ASPECTOS FAMILIARES A DESTACAR:

PRUEBAS:

DIFICULTADES Y PROBLEMAS QUE PRESENTA:

MATERIAL AULA: MATERIAL DEL AULA DE P.T./A.L.:

CURSO ACTUAL: N.C.C. ACTUAL:

RESULTADOS EVALUACIN INICIAL: